【1531】需家属配合
“你真的是心口不舒服吗？”蕾蕾妈妈吃一惊，眼睛凑到女儿的面前观察。仔细看，女儿的呼吸是如谢婉莹所说的，有点像溺水的人一样在呼哧呼哧用力换气。
对自己妈妈说话的声音蕾蕾是反感的。她妈妈说话焦虑的大音量好像雷声轰轰，如要震聋了她耳朵似的叫她心头不舒服，叫她脸色再苍白不少。相反身边大姐姐的声音清亮若一股清水，滴入她乱糟糟的脑子里头是帮她洗涤她混乱的大脑了。
不想回答自己母亲的话，蕾蕾皱了皱眉。
“她好像越不舒服了。”蕾蕾妈妈见到女儿的表情，道。
“你不要大声说话，她本来身体就不太舒服，你的大声会让她恐慌。”谢婉莹对家属指出需要家属配合的地方。
蕾蕾妈妈鼓着气，想着这人说是医学生居然敢指挥起她了。
“妈，姐姐说的对，你太吵。”蕾蕾开口，是忍受不了母亲这样子了。
蕾蕾妈妈喉咙里一哽。
眼看患者愿意开口说话是个进步，谢婉莹进一步鼓励患者：“我知道你在听我说话，我也知道你是个很坚强的女孩子。你的呼吸频率过高，才导致的心率加快，让你的交感神经兴奋，让你感觉全身发冷哆嗦，流大汗，肚子哪儿都不舒服。其实全是由于你自身过于紧张和恐惧的情绪引起的。”
对于某些患者不需要用到医疗手段时，医生的话要好比药一样。单纯的安慰话是没用的，医生要做到的是专业解释叫患者放心自己不是大病而是接受医生的指导，是一种可以自己康复起来的病。
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这个大姐姐的话好专业。蕾蕾是学生，听着听着，不自觉地全听进去了。
一个专业人说话，总是能叫其他人不由自主地产生信服。
周围一块听的乘客问道：“她为什么紧张？”
“她第一次坐飞机。有些人是不太适应高空环境的，对高空有莫名的恐惧感。再加上身处机舱是安全，但是有的人对封闭空间同样有恐惧感。这种心理状态引发的过度换气在她这种年轻的女性患者身上比较常见的。害怕让她误以为自己缺氧，呼吸过快会让体内二氧化碳排出太多，产生呼吸性碱中毒。严重的话患者肢体会麻木，会气喘，四肢会抽搐。好在她本人一直在努力克服这点。”
正由于看到患者自身的努力，谢婉莹没有说立马给患者采取吸氧等过激医疗手段。
谢婉莹放慢语速指导患者：“知道病因，只要针对病因可以缓解症状。首先，必须让你自己的呼吸频率降下来。听我说按我说的去做，深吸口气，吸到不能再吸到气为止。”
脑子里真被大姐姐的声音给洗脑回来了，蕾蕾的鼻腔里跟着大姐姐的话开始吸，长长地吸气。
“两只手交叠放在自己的腹部上，感觉着自己的气，呼气，这口呼出来的气，要呼到实在是没气为止。”谢婉莹边说，边帮助患者调整姿势。
【1532】被打脸
病人既然有所好转不用平躺了，只需要把座椅后调，让患者后仰腹部肌肉松弛下来。
蕾蕾在经历过体位调整后，深呼吸这口气吐出来，感觉到自己汗液明显减少了，眼前视野明亮不少，头晕大大好转。
“你好些了吗？”不相信谢婉莹的蕾蕾妈妈都能感觉到女儿身体舒服些了，咦的一声，凑近女儿问。
关键时候，丁露露的声音再次插进来：“我知道的，如果是换气过度，可以用个塑料袋罩在人脸上，会起到神效。”
丁露露此话一出，立马再次吸引住所有人的眼球。
“她说的是真的吗？”蕾蕾妈妈听到对方的意见再次慌张，对谢婉莹放狠话，“你别乱来。要是我女儿出个什么意外，惟你是问的。”
有人这样一次两次扰乱医疗秩序，卢馨忍无可忍，对丁露露说话：“你乱提意见，尽添乱。你不是说了你不是学医的吗？”
医务人员最“恨”这种不懂装懂的伪专业人士，说两句话轻易煽动周围围观群众和家属情绪。帮忙没有，扰乱正常医疗秩序是有，影响医务人员救人是真。
自称自己不是学医的，没见出来救人，乱说什么话呢？
说明这人说这话居心叵测着。
关注的乘客们听护士说的话有理，扫向丁露露的目光大变样：这人是想干嘛？
蕾蕾妈妈舌头僵住，好像意识到自己刚说错话了。
是，看出她女儿什么病的不是这个时不时乱出一嘴主意的医生家孩子，而是眼前这个在帮助她女儿的女医学生。她怎么能颠倒黑白，不信面前帮助她女儿的人而是去信任一个压根儿没对她女儿伸出过援手的人。
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蕾蕾妈妈吞了口大气，想在自己脸上打两巴掌了。
丁露露的面色一阵青一阵红。
阿惠对她投过去一记怀疑：你是真懂还是假懂？
丁露露对朋友撇下嘴：你信她还是信我？你认识她吗？
阿惠转回头去。
丁露露在心头则开始怪罪于当众点名批评她的卢馨。
据她爸爸妈妈说，护士最不信任医学生菜鸟的。医学生没经验常犯错，让护士很害怕。这个卢馨明显不一样是个白痴。
人家护士天天在临床配合各种医生干活，眼睛是火眼金睛，是能很快分辨出医生技术行不行，所以惧怕技术不行的医学生是常态。问题是，谁规定医学生一定不行的？
哪个医生不是从医学生开始进入临床的。有本事的医生，早从医学生崭露头角了。好歹在临床上干了好几年的卢馨怎会不知道这个道理。
只能说，看走眼的绝对不是她这个身在临床中的护士，而是自称什么医生家的孩子只会道听途说乱猜测。
谢婉莹行。怎么行，不用多久立马能判断出这个病人是什么病，是堪称老医生的眼力了。再有，瞧瞧在四周乱糟糟的环境里头谢婉莹很沉得住气，不被任何因素左右自己的专业判断。这些全是成为优秀医生的潜质。
【1533】抢医生
若是真的看出谢婉莹技术不行，她卢馨早在谢婉莹说不用氧气的时候自己帮患者吸氧了。显而易见，谢婉莹的判断是对的。患者情况未严重到这个程度。
吸氧不是一定是好的。没有必要强硬加载给病人身上的任何医疗手段全是多余而且具有危害性，影响病人自身的生理活动。低流量吸氧都不可以乱吸。
同样道理，患者未到气喘吁吁，大气喘不过来的程度，拿个塑料袋罩患者脸上干嘛。和谢婉莹说的一样，只需要帮助患者调整好自身的呼吸频率足够了。
调整呼吸频率，脸上罩塑料袋类的囊袋做重复呼吸是一种方法，另一种方法更常见的是腹式呼吸，医务人员指导患者深呼吸减慢换气频率。后者方法既美观又健康，而且这种患者不会说只发一次病，很可能今后再遇到这种情况复发。学会腹式呼吸对这个患者以后的生活工作做自我调节有长远的意义。
总不能让这个患者整天准备个塑料袋，一有事往自己脸上罩，到时候只怕引起他人围观后患者自己要得抑郁症，后果更糟糕。
卢馨巴拉巴拉解释一堆，当众揭了丁露露的皮，也是由于看出丁露露未来说不定想继续搞事。
蕾蕾妈妈和机上乘客听完：吓，原来这个医生家的孩子才是什么都不懂的。
从未丢过如此大脸的丁露露，心头不敢骂护士，只能骂起谢婉莹了：等着瞧，事情结果未确定。
问题是等着等着，蕾蕾经过腹式呼吸自我调节过来，睁开亮晶晶的眼看清楚面前帮助她的大姐姐长什么样。
“没事了。”谢婉莹微笑着拍拍患者的肩膀给以赞许。
女儿真没事了吗？蕾蕾妈妈只要想到是个医学生给自己女儿看的病，始终不太敢放心。
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“这边有病人，医生，求你帮帮我们！”机舱内另外一名中年女性突然间站起来，向谢婉莹她们喊话。
有的人是不信任眼前的医生，有的人和护士一样是眼神锐利早判断出局势。老百姓对医生的分辨智慧是因人而异的。
不用多说，蕾蕾妈妈的眼惊成大大的两颗圆：谁在叫医生？不，是准备抢医生了吗？
“你别去啊。”有人抢医生，蕾蕾妈妈的态度和之前发生一百八十度的翻转，伸手去抓谢婉莹的衣服，“我女儿没全好呢。”
“医生，医生。”呼叫医生的女性跑过来拽住谢婉莹的手，“帮我看看我妈妈的情况吧。我妈妈气喘得厉害。”
卢馨先走过去，发现自己拿来的氧气袋估计用得上了。给发病的老太太戴上氧气管，一边对谢婉莹说：“你快过来看看，她这好像有心脏病，心窝疼。”
老年患者突发心脏病的概率比年轻人大多了。谢婉莹转头安抚下蕾蕾妈妈：“你放心，我在这里没走远。有什么事情你叫我我马上回来。”
“妈，让姐姐去救人。”蕾蕾也对自己妈妈说。
“你傻了吗？你身体没好，让医生走？”蕾蕾妈妈说回女儿。
【1534】奇怪病患
这里是飞机上，不是平地，不能随时再找来其他医生或是打车去医院的。
“姐姐，你去。”蕾蕾抓住自己妈妈的手，不让妈妈抓姐姐的衣服，刚姐姐那些话让她坚强了不少起来。
蕾蕾妈妈气鼓鼓的，只能先坐回椅子上。没过会儿，她和其他机上乘客一样好奇地张望起来。究竟这回会是个什么病人。
刚刚她女儿病时没人说自己有病啊。
大人对病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐劳的老人，时常把小病小痛忍成大病，只为了不让家里人担心。这个老奶奶是忍到快不行了，才被陪在自己身边的女儿发现。
快步走到老年患者身边，谢婉莹看一眼患者，警铃大作，和护士一样感觉不妙。
“是不是让她躺下来？”空乘人员再次提出和之前一样的建议，想着这回这个病人是肉眼可见的病情重，应该是需要平躺了。
“不行，她躺不下去的。”谢婉莹和护士异口同声说。
心衰病人无法平卧，在医学上有个专有名词来形容这种特殊表现叫做端坐呼吸。
要解释这种现象，需要先明白什么是心衰。心衰不是独立的一种疾病，是一组临床表现，很多心血管病发展到一定程度会呈现出来的典型症状群。这些症状的起因经过医学家们通过人体生理结构和机能的研究，发现这类患者的心脏的收缩和舒张功能比起正常人发生障碍了，有的是两者兼有有的是两者其中之一，造成回到心脏的静脉血减少，专业术语叫做回心血量减少。回心血量的减少，导致回不到心脏的静脉血在人体静脉系统里产生淤滞。心脏泵出给人体动脉系统的血液随之减少，表现出来动脉灌注不足。
按照上面所述的原理，心衰的病人心脏功能不行了，平躺的话正常静脉血回流会增加心脏的负担，病人接受不了，所以患者会表现为自己要坐起来，让回心血量储存在下肢，让自己的心脏舒服点。这是端坐呼吸的来源了。
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由此可见，双下肢水肿同样是心衰病人的常见症状之一。
老奶奶挥手说不用躺，显然是呼吸有困难躺不下来，属急性心衰端坐呼吸的表现了。
护士挽起患者的裤腿，露出患者的脚踝处。
如果有水肿，脚踝这周围皮肤薄弱一看一摸一按，医务人员能知道个七七八八。
这个老奶奶奇怪在，身材胖，但是医务人员的手指按在她皮肤上，没有通常水肿所能见到的压痕出现。
卢馨感觉要挠脑袋了。
谢婉莹对患者的情况心里却有点儿谱，只听老人家女儿的地方口音可以证实某些事情。
国内一个省面积不小，放在国际上可以相当于一个小国家。省内各地有差异，各有各的地方口音和风土人情。对医生来说，分辨患者来自具体哪个地方，不是说为了区别对待患者，而是有利于医生鉴别出是否为地方流行病。
每个地方由于气候土壤饮食来源等不同有各自的流行病种。
【1535】及时调整措施
“她做过甲状腺功能检查吗？”
哎。患者女儿对谢婉莹突如其来的提问，只有一个懵字。
有些流行病，平常对大多数人不会显得特别严重危害到性命，地方百姓不会去自我检查和特别关注的。很少人会去关注国家卫生部门对各地医疗机构发出的提醒。只能说，现阶段国家对国民健康意识的培养需要时间。于是只有哪天有小部分病人发作到严峻程度到医院一查，才知道问题出在哪里了。
甲状腺功能低下，俗称甲减，老年人多见，老年妇女多见，缺碘地区多见。它和心衰一样，同是属于症候群即综合征。甲减通常起病隐匿，病程很长，表现出来的轻中重症状在各个病人身上呈现为多样化。轻症病人可能是什么症状都没有，也有可能表现为肌无力。重症患者，可以是像现在这位老奶奶一样心衰。
谢婉莹对护士和空乘人员说：“给她换个面罩吸氧。”
比较危急危重的病人对氧气的需求量较高，而且由于缺氧状态呼吸吃紧会不自觉地加上用口呼吸意图给自己增加氧气量。面罩不像鼻导管只给鼻子通氧，可以覆盖住病人的口鼻，给口一块通氧，对经口呼吸的病人来说很有用。罩在病人的口鼻上的面罩相当于一个封闭空间，氧气不会乱跑，可以给病人提供一个相对稳定的氧气浓度，对于病人的氧治疗同样有利。
空乘人员去拿氧气面罩。护士见状，问谢婉莹：“打针吗？”
打针是不行的。她不是执业医师没有处方权。打针要用到药物，给药是万万不能乱来的，否则法律不会硬性规定处方权归谁所有。不像她表哥的情况，事前她和师兄沟通过可以先开必要时执行的医嘱备用。
用药不行，打袋糖或盐水行不行？病人是心衰不是丧失体液，相反，心衰病人必须控制输液量以防血容量增加给心脏再添负担。
见着谢婉莹摇摇头，卢馨叹口气，无奈了。
实际上像这种病人，不到最危险的时候，执业医生也不敢轻易上抢救药。甲减引起的心脏病和其它心脏病不太一样，很多心脏病药物要慎用，像通常临床用的洋地黄类强心药对这种病人使用容易引起中毒。
现在老奶奶这个心脏病是到了什么程度，需要进一步做检查。
挂上听诊器，谢婉莹给病人进行心肺听诊。
心尖搏动向左偏移，怀疑患者有左心室扩大对迹象。病情到了影响心脏结构，是比较严重的状态，要逆转不容易。未来可能需要上大医院做大手术了。
再仔细听，患者坐不下来，身体被迫前倾喘息，谢婉莹手拿的听头贴近放入患者衣服内里的深处，贴近患者胸壁，从胸骨左边第三四肋间，到往下到剑突下，可以清晰地听见抓刮样的高频音，盖过心音。这个为心包摩擦音了。产生这个声音的原因是，心包纤维层发炎了，变粗糙的心包壁层和贴在心脏表面的心包脏层伴随心脏活动互相摩擦。
【1536】医生决定时要考虑全面
心包是个膜性囊，分纤维层和浆膜层，浆膜层又分脏层和壁层。脏层覆盖心脏表面，壁层贴着纤维层，中间有个腔叫做心包腔。正常情况下，壁层是很光滑的，现在心包摩擦音代表炎症出现。炎症会产生渗出液，流入心包腔，产生的积液叫做心包积液。
等心包积液增大到一定量，分隔开了脏层和壁层，彼此互相摩擦没有了，心包摩擦音反而会消失。这也是为什么临床上对于大量积液有心包摩擦音的病例较为罕见而且特殊，这个老奶奶应该不是。因为听诊下来，患者第一心音第二心音的声音并未遥远。
没有大量积液病情暂未到达心包填塞的程度，可以叫做万幸了。
谢婉莹放下听诊器，再询问患者心口疼痛的位置和特征：“是像刀割一样的疼，还是觉得像被沙袋砸中那样的疼？”
老奶奶说：“被什么重的东西砸中胸口一样。”
是钝痛了，虽说心梗也是钝痛，但是这个痛有可能来自于心包积液产生的压力痛。谢婉莹通过现阶段掌握到的检查数据，在大脑里进行分析推算，认为患者的心梗可能性是小的。主要问题还是有点儿急性心衰。
空乘人员拿来氧气面罩交给护士。护士给患者换上氧气面罩。空乘人员趁这个时间在谢婉莹耳朵边叽叽咕咕起来。
“机长问，是不是需要紧急降落到附近机场？需要的话要赶紧说，我们联系附近机场进行降落同样需要机场方面的协调。”
飞机不是想落地就立马落地的。哪怕临时迫降都必须先和机场协调好，产生撞机等后果是机毁人亡的。
“离首都机场要继续飞多久？”谢婉莹问。
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“一个钟头左右。”空乘人员答。
这样说飞机是快飞到首都上空了。首都周围地方的医疗条件是和首都没法比的。而且更可怕的一点是，四周群众个个知道首都医生牛跑首都看病，导致周围地方的医疗技术与首都比差的有些远不如距离首都远的地方医院。
“如果找个附近的机场临时降落，时间要多久？需要十几二十分钟是不是？”谢婉莹再问。
“是。”空乘人员在心里吃惊于她快速的推算能力，好像不止是个医生。
外行人不知道而已，医生经常要算数的，无论内科医生外科医生都要算。算什么？算的东西老多了。每天查房开医嘱计算病人药物剂量，这属于临床医生的基本技能。光是这一项已经涉及推算，医生要尽可能走在患者变化的病情之前去算出具体用药量，算的越精准越好。
现场急救医生一样要估算出对病人最好的运输方案。
这个病人的病情能不能等，能不能等到一个钟头后平安落地首都机场再送医院。如果能，无论患者或是家属必然会首选首都大医院治疗。
谢婉莹需要为这个患者考虑到这点是由于这个患者不是常见的心脏病病种，是这边比较罕见的甲减心脏病。
【1537】谁害的病人
小地方医院医生误诊的可能性会有，一旦后面确诊是这个病，小地方医院治不了，病人只能转运到首都求医。这样不如一开始飞到首都去治了。
站在旁边的家属听见谢婉莹和空乘人员的讨论，立马插上话说：“我们要去首都治，不要在这边降落！”
和她猜的一样，有的选的情形下，病人家属是不会选择小地方医院的。
空乘人员接到这些信息，拿对讲器向机长报告最新情况，再回来和谢婉莹及病人家属说话：“机长说了，不保证一个小时内飞机一定可以降落首都机场。首都机场现在上空有雷云层出现，天气不好。”
听到这话，家属要崩溃了，情绪控制不住，骂起人。
一开始机上的人以为她要骂谢婉莹或是空乘，没想到这个老奶奶的女儿骂的是两个女乘客和一个男乘客。
“我妈本来没什么事，后来尿急想上个厕所。那两个女的轮流霸占厕所空位，不知道在厕所里干嘛。另一个男的干脆窝在厕所里整整半个多小时不出来。我妈憋尿憋到不行了，才突然喘大气。”
主流客机上通常为经济舱提供的是两个厕所。如果其中一个被乘客霸占的话，会造成另一个紧张排长龙。更别说这个乘客反映的情况是，两个厕所分别被轮流霸占。
普通人憋尿憋久了不行，像心脏有事的病人是直接要诱发心脏病了。
其他人的目光顺老奶奶女儿手指的投诉方向，看清楚那三个人的真面目，是三个年轻人。
丁露露和她的两名同行同事见自己突然变成了聚光灯下的人，面色煞变。
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这个煞笔啊，自己妈照顾不妥反而来指责他们了？
“厕所不是公用的吗？”丁露露的男同事起身和告状的家属争辩，“你妈有心脏病不该先提醒告诉航班公司吗？有心脏病的人不该上飞机的。——是不是，露露？”
丁露露对此很肯定地点头：“你明知道你妈妈有心脏病，让她上飞机是想让她死吗？在飞机上心脏病发作谁救得了你妈？你看那个女生，没心脏病坐飞机都快得心脏病，何况你妈这个心脏情况。抱怨我们不如抱怨你自己，你压根儿没有想过让你妈好。”
“你说什么！”老奶奶的女儿冲过去要抓起丁露露的衣服。
这人竟然敢说她不孝顺要她妈死。明明是这些人害得她妈心脏病发作的。
“同志同志，你冷静点，飞机上不可以打架的。”空乘人员抓紧家属的女儿急到不行，用眼神向谢婉莹求助。
究竟说的对，可能具体要听专业人士分析。
“心脏病患者不是不可以乘坐飞机的，在病情稳定没有症状出现的时候和正常人一样坐飞机并无法律禁止。况且，她事前和她妈妈均不知道她妈妈得了心脏病，上飞机前毫无发作的征兆。”谢婉莹说。
听见有人给自己证明清白了，病人家属抓住谢婉莹的手差点儿当场大哭。
【1538】道歉
这几个人太过分了，害她妈发作不说，还要把脏水泼到她身上。
本来霸占公共厕所无论是谁都是不对的。这几个人居然利用她妈妈的病为自己狡辩。
四周的乘客听着是非分明了，一个接一个起身跟着批评丁露露他们三人：“你们为什么占厕所，现在必须解释清楚，你们把一个老人家害成这样了。”
丁露露他们三个的脑袋冒起冷汗。
占厕所的人不是生病的话，肯定是些不太好见光的原因了。譬如，男同事进厕所是抓紧时间去洗头。丁露露和女同事阿惠是轮流在厕所里补妆。三个人出公差到首都，都想多点时间在首都玩，不想在酒店浪费时间，只能抓住飞机上的空闲时间做这些事了。至于会不会影响到其他乘客，这些人想都不会想的。
眼瞧自己好像惹到大事了，男同事灵机一动，两只手抱住自己肚子：“我是吃错东西闹肚子了。她生病我也生病。谁想在在厕所里呆那么久的，闻着自己的臭味我也难受。”
其他乘客没被他装聋作哑的样子糊弄到，齐声对他说：“有医生在，你别想撒谎，给人道歉！”
对到谢婉莹锐利的眼神，谎称肚子疼的那位男同事马上变缩头乌龟，磕磕巴巴对着患者和家属说了道歉：“对，对不起。”
阿惠只能和丁露露一块跟着道歉。道完歉，阿惠质问丁露露害他们误判形势：“露露，你不是说医学生很菜的吗？”
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这人说自己只是个医学生，但是特么的厉害了点吧，让他们几个一而再再而三地踢到铁板上去了。
丁露露脑子里是想不通怎么回事，这人的表现为什么和她当医生的爸妈说的情况不一样。
谢婉莹没有余力搭理这些人的，和机上工作人员以及家属再沟通，一面安慰家属的情绪：“要不这样，我们尝试尽可能地多努力下，给你妈妈争取机会飞到首都再治。”
“谢谢你，医生。”老奶奶的女儿握紧谢婉莹的手，语无伦次，只觉得此刻用千言万语都很难表达心里的情绪。什么是救命恩人，正是在这个时候能捞你扶你和你家人一把的人。
让卢馨看着病人。谢婉莹跟随空乘人员走去对讲机旁边。从空乘人员手里接过对讲器，和机长讲明病人的情况：“她的情况不是急性心肌梗死，属于心衰，虽然呼吸有些困难，但是暂未严重到肺淤血咳大量粉色泡沫痰的地步。她本人第一次出现这样的急性症状，患者自己心态比较恐慌，导致对疾病的痛苦感更加敏锐。我会给她调节体位，吸氧，让她缓解下症状。”
“她中途病情会恶化吗？”机长问。
“她的情况暂未有我护送的病人风险高。我护送的病人是随时可能发生猝死的。”谢婉莹说，“有时候症状特别明显的病人不一定是最危险的病人。最怕的是有些病人在猝死前反而是没有多少征兆出现，让人无法提防。在接下来的路上，我会竭尽我所能看护好这两个病人。至于一开始的那位年轻患者，现无大碍只需警惕在抵达首都机场前再次发作。”
【1539】受到信任
对方流利的专业讲述让机长在驾驶舱内有一片刻的沉默。
副驾驶想着，奇怪了，空乘报告说这人是个医学生。为什么他和机长听对方的语气和口述内容，专业知识的逻辑性十分强，显得对两个病人的情况很有把握。专业态度和医生没两样，比部分医生更有能力的样子。
“你说你是医学生？”机长踌躇地开出这句疑问。
“是的。”谢婉莹肯定不撒谎。
“你老师让你护送病人去国陟吗？”机长再问，想起自己接到的信息，似乎这人来自国陟。
“我的师兄在国陟，同意我护送病人去首都国陟治病。”谢婉莹答。
机长明白了，这人大概是国陟的医学生。国陟心血管专科技术能力在国内排名第一，国陟医学生有高手指导，所以能力棒棒的。机长认为是可以信任国陟专科医学生的判断的。
（国协的老师们：不是啊——）
“请问你姓什么？”
“我姓谢。”
“谢医生，请你照顾好两位病人。我们机上整个机组人员会尽我们所能尽快把病人和机上所有乘客安全送达首都机场。在此期间，如果发生什么问题需要我们机组人员配合，请立即与我们空乘人员沟通。”机长的话里有感谢之情，同时发出在机上如何与机务人员配合的指导。
谢婉莹仔细聆听着机长和机上人员提供的一些飞机专业细节。
“首都上空现在有雷云层。如果发生闪电，飞机穿过雷云层过于危险，会在高空盘旋等待时机。如果雷云层迟迟不散去，天气过于恶劣，飞机上的燃油耗尽，可能飞机需要飞去其它机场降落。这些都是可能发生的情况。”空乘人员把航班可能遇见的最糟糕的结果全部告诉谢婉莹，好让她在必要时候根据实际情况改变对病人处置的专业意见。
“如果飞机穿过云层的话遇到气流是不是会有颠簸？”谢婉莹问，记得航班有时候会尝试穿过雷云层迫降。
“会，我们抵达首都机场上空后，那边气流不太稳定的情况下，飞机会受到影响，全机的人可能都会感觉到颠簸。”
“这样的话，需要提前固定好病人的体位。”谢婉莹思量着，同时问，“这样的时间会很长吗？”
在这点上，空乘人员必须说几句实话：“普通乘客遇到这种情况会烦躁不安。乘客中有多次乘坐航班的可能在心态上能好些，部分乘客属于首次乘坐航班或是头一次遇到这样的情况会很紧张。不清楚那位女学生能不能抵得住。”
机务人员在空中飞行服务乘客多年对此是很有经验的，这些是很有效的信息。谢婉莹和机上工作人员商量：“把病人临时转移到头等舱。病人和病人在一起的话，可以形成彼此鼓励安慰的有利气氛。隔绝的环境可以避免让他们和其他人产生互相影响。”
空乘人员同样在聆听她提供的医学专业信息，猛点头。
【1540】好厉害
像丁露露他们说话很影响病人及其家属的情绪，空乘和医务人员一样十分苦恼。他们是服务人员没有权力让丁露露闭嘴不说的，真不如移到头等舱做好物理隔绝算了。
商量好的方案汇报给驾驶舱内的机长。
机长批准。
一帮人立马行动起来，把老奶奶和蕾蕾转移去头等舱。当然，事先要先征询病人本人及其家属和其他乘客的意见。
说是要去头等舱生病的妈妈能有个清净环境的养病，老奶奶的女儿二话不说配合空乘和医务人员准备转移。蕾蕾妈妈不同意女儿过去头等舱。两个据说病到很重的病人在头等舱呆着，自己女儿没什么大病去那边是沾霉气。
对于自己妈妈这些反应，蕾蕾生无可恋。无奈她未成年，需要听父母说话行事，做决定的不是她。空乘人员是必须先尊重未成年监护人的意见的。蕾蕾妈妈不同意，他们不勉强了。
机上大多数乘客对这种安排表示理解，谁家都有家人生病生急病的时候。
老奶奶此时呼吸继续困难着，想要移动有点艰难。机上空间狭窄，要抬只能坐着的老人过去头等舱不太方便的。最好是病人能缓解下症状再搬运病人。
谢婉莹开始给病人调体位了，让空乘人员拿来个抱枕，让病人抱在怀里。
有个抱枕可以靠着，老奶奶身体自己前倾，不自主间找寻到了一个比较舒适的体位。
“妈，你觉得怎样？”患者女儿贴近母亲耳朵边问。
老奶奶点了点头：“好些了。”
不止是患者女儿，四周观望的乘客一样大呼惊奇：怎么抱个抱枕病人马上觉得舒服多了？这是什么抱枕？神奇抱枕？
谢婉莹也怕其他人不懂只会效仿，到时候乱拿抱枕给任何病人，对空乘人员等人解释：“这病人有心包积液，心脏部分受液压，呼吸难受，心口闷痛。她的心包积液位置在心脏后面多一些，为了让自己的身体舒服点，人会不由自主做前倾动作来减轻积液对心脏的压迫感。身体前倾后若前面没有个支撑力给她，她一样觉得非常艰苦。这个支撑力不能太硬，会对她的心脏产生新的压迫。软抱枕主要是给她起到一个寻找前倾的姿势让她自我舒服点。”
所有人听完她这话：哦——
其实听不懂她说的专业术语，只知道这人好厉害。
“我知道了！”
这个骤然插入的声音又是她表姐丁露露。想让她表姐不发表高见似乎是不可能了的。
卢馨瞪瞪眼，准备好等着这人怎么再瞎吹自己。
空乘人员哎呀两声心里头叹气，遇到这种好发表高论的乘客是没辙了。
其他乘客们有前车之鉴，这回没打算听丁露露的意见。
丁露露不管他人怎么想她，只确定了一件事，有些生气地告诉同事阿惠他们：“她根本不是医学生。”
不是医学生是什么？和谁一样不懂装懂吗？
“她是医生！”
啊？！你所谓的高见是这个吗？阿惠对丁露露表示自己的下巴要惊到掉下来了。
【1541】被安大佬名
“你是不知道？我爸经常说过，有些医生出门在外怕惹到一身麻烦，干脆假装自己不是医生，其实是医生。你不要看她好像年纪轻轻，有些人的外貌很藏年龄的。”丁露露边说，边愤怒这人号称自己医学生是假的实际上是隐藏的大佬，然后害到她丁露露翻车。
这个表姐现在非要把大佬的名号往她头上戴了。
谢婉莹：……二表姨家的人总是刷新她的认知上限。
不过得承认的是，丁露露这个话引起了部分人的共鸣。有人私下议论起来：“有可能如她说的那样。这人说自己是医学生其实不是，我没感觉到她和我去医院看病的医生有什么两样。”
不知道是不是医患关系紧张的缘故，导致大家对丁露露的版本有所认同感。
老奶奶的女儿对谢婉莹说：“医生，你是忘了带医生的身份证明在身上是吧？没关系的。”
别乱想啊。谢婉莹一脸苦笑，对患者女儿说：“我真的只是名医学生，明年才会参加执业医师考试。”
“像你这样的人，要是做不了医生，我觉得那考试官的眼肯定是瞎的了。”不懂什么是执业医师考试的患者女儿咬定着说。
患者情况好转，要抓紧时机和时间。一帮人提氧气袋的，扶抬病人的，同心协力将病人安全转移到了头等舱。
病人集中在一起同样有利于医务人员和空乘人员照顾病人。空乘人员心里想，谢婉莹这个提议真是太好了。
老奶奶和女儿来到头等舱后见到了躺在担架床上的萧树刚。
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尚思玲起身，向新来的病友打个招呼再坐下。
有医务人员在，两个病人心态有了改善，病情趋于稳定。家属见着放心下来。
在飞机驾驶舱内，机长和副机长确定了首都机场上空恶劣的天气情况，飞机可能需要先在空中盘旋等待塔台指示。按照谢婉莹提供的信息，颠簸的飞机会对病人病情造成一定影响。最好是救护车提前抵达机场做接应。
副机长根据机长的命令，和首都机场塔台进行联系并告知机上的情况寻求地上人员的援助。
首都机场塔台：“按照你们cz1234航班的要求，机上有病人需要地上人员协助，机场需要同120调派救护车提前到达机场待命。”
“是的。可以的话，请120急救中心联系国陟医院的救护车过来接病人。他们医院的医学生谢医生在我们航班上，认为这个突然发作的病人最好去专科医院治疗。她所护送的病人同样要去国陟治疗。提前安排好接病人的救护车可能有通知你们首都机场了。”
首都机场塔台：“塔台需要再确定你们所说的情况是否属实。”
没多久，120急救中心一通电话打到了国陟的急诊科。
国陟急诊科，号称全国最牛逼的心血管急救中心，每天每时每刻处理的急诊病人，一是多，二是大多数为需要立马处理的危重病患。医务人员在急诊室内忙成狗。
【1542】通知急诊
电话响了好几声，护士抓电话筒的时候是用长臂捞鱼的手势，身体在护士站台子外面跳起来拿的。
“喂，什么事啊？”护士大声问。
急诊科的声音最嘈杂了，何况是心血管急救中心，到处是心电监护装置，嘀嘀嘀的警报声一刻没停过的。这里工作的人早就练就了必要时吼一声堪比喇叭的大嗓门。
对面120人员坐办公室里的环境相对安静，但是必须在耳朵上习惯这些三甲医院急诊工作人员的音量，保持自己的正常音量说话：“首都机场打来电话，询问你们医院是否有个医学生在国内航班cz1234的飞机上？”
听见这个问题，护士一头懵掉：对方这话什么意思？专门打电话来医院问医学生的事？莫非是这个医学生在飞机上闯祸了？
想想不得了，赶紧找领导请示吧。这种事话绝对不能乱说的。
“张主任张主任！”
护士一边拿着话筒，一边对着急诊室内像大喇叭一样找人叫人。
护士长走过来了，对底下的姑娘拍下肩头，示意对方小声点别吓到病人和家属，问：“什么事？”
“护长，机场打电话来，说我们医院有学生在飞机上闯事了。”护士小声紧张报告给领导。
护士长惊了下，示意等等，咚咚咚快走去找张华耀了。
“张主任。”
护士长拉开一张抢救病床后面的隔帘，低声喊了下张华耀。
张华耀站在前面，一只手插着不羁的白大褂口袋，一只手像是闲着没事摸着下巴颏的胡茬。
作为领导，他的身边不意外地围着一帮跟班，有这本院本科室的医生，也有到急诊学习的年轻医生和医学生们。
如此状况，他想不鹤立鸡群都难了。况且，行业圈里谁会不知道张大佬的大名，谁都想看看张大佬。张华耀的手指头为此要在自己耳朵里像孙悟空挠一圈。想也知道，这班人大概都在等着他露一手耍猴的技能。
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做大佬要付出其它代价的。
由于四周的人像铜墙铁壁把张华耀围到密不透风，护士长第一声对方听不见，只好用手去扒拉前面的人了：“让让，让让，我和张主任说两句话。”
其他人转头见到了是急诊科护士长，给让开了路子。
张华耀确实没顾得上和护士长来没来要报告什么突发状况，注意力集中在跟前急需有效治疗方案的重病患者身上，问急诊患者的首诊医生，一名刚毕业工作来急诊规培的年轻住院医师：“报告没出来？”
“对。”下面医生答。
“送来的路上心脏停过一次了？”
“是。”
“停了多久？现在我看他意识没清醒。”
“是。”
“你还想送他去做什么手术？”
年轻医生卡了下壳后，小声说：“家属强烈要求。”
“管他们什么要求。”
张大佬说话是这种不屑一顾睥睨天下的风格了。年轻医生汗滴滴的。
小年轻医生技术不足，对着家属的要求没有底气很容易动摇念头跟着家属走。技术硬的大佬按着自己的节奏，该做选择的事情让家属自己去做，与自己无关。
【1543】一猜就知道是她
一位年纪比较大的医生拍拍小年轻的肩头，笑了笑：不要急。他们医院急诊科的主任是很好人的，虽然被人戏称为是阎王爷。
“告诉家属。”张华耀道。
“是。”小年轻住院医师信心来了，打开病历掏出钢笔，准备记录大佬下达的医嘱指示。
扫一眼对方这个动作，张华耀的嘴角抽了下，眼角睨了睨，若是没眼看了，转过身去，刚好面对走来到他跟前的护士长。
“张主任。”护士长知道大佬超级忙，长话短说，“机场打来电话，要我们领导接。”
这事儿，肯定需要张华耀自己去和机场沟通才能说清楚的。
“机场找我，啥事呀。”张华耀边说边琢磨，眼角再瞟了眼后面等他开医嘱的小年轻，干脆转身跟着护士长走人了。
拿着笔等待大佬指示的小年轻突然发现领导走了，傻眼，追两步：“张主任——”
“我没空了。”张华耀懒洋洋地甩下这句话给那群等着他耍猴的年轻人们。
他哪来的空。一个个等着他开医嘱？忘了自己也是医生吗？早点独立吧，年轻人们。
小年轻医生心头捏紧。大佬显而易见不给他提供方案了，让他自己去想。张大佬是阎王爷，是他们小年轻医生们头上的阎王爷，一点都没错。
张华耀摇了摇头，是想到了人比人是可以气死人气死他的。想到近期另一个他接触到的年轻医生，人家只是实习到一半的医学生，抢救病人全是自己来的。而这人毕业了考取到执业医，居然要等他开医嘱。
说明好的小年轻医生是难找。
走到护士站，伸手接过电话筒，张华耀向对面120喂一声：“什么情况，你说。”
“是这样子的。”120中心的接线员向他细细道来事情的来龙去脉。
“说是我们医院的医学生，有说他自己叫什么名字吗？”张华耀问。
“她说她姓谢。”
姓谢。前几秒钟刚想到那个人，结果那个人来了。张华耀眼皮像是惊到飞了下，狡猾的眼珠子转了转。
在旁跟着听的护士长努力回忆自己医院哪个实习医生姓谢的。按照机场传递来的信息，这个谢实习生好像技术可以的，优秀的人总会给大家留有印象。她怎么记不起来有个优秀实习生姓谢的在自己医院里。
只看张华耀的表情有些玄妙，护士长低声问：“张主任，你认识谢医生？”
想让张华耀帮忙提起她记忆里的谢实习生。
张华耀的嘴角拉开一个弧度，向对面120中心人员信誓旦旦地问：“是女医生是不是？”
“是。”120人员听出他认识对方，道，“如果情况属实，麻烦你们医院派出救护车到机场接病人。”
“她说要把病人送我们医院来吗？”张华耀问清楚了。这人没来他医院实习呢，国协那帮人如果知道这事儿，会不会要把谢同学给宰了。
“她本在护送一个重症病人要去你们医院的。你们不知道这个事吗？”120人员继续传递机场和航班提供的信息。
【1544】能者多劳
张华耀的双眼眯眯，意识到昨晚的那通电话果然非同寻常。
“护士长。”挂了电话，张华耀对急诊科护士长说，“准备床位吧。要来两个危重病人，下飞机的。再有需要通知上面的医生。”
“什么病人？”护士长问，“要通知哪个医生？”
“问申医生，他应该清楚是什么病人。”说这话的张华耀在想，那位谢同学昨晚上和他通电话不敢和他说真实情况，是认为来了以后他会知道没必要说，或是有其它不可告人的缘故。
谢婉莹没对他说，估计对国协那帮人也没说了。只能说谢婉莹可能自己没料到，在航班上有其他病人要救。
120中心人员纠正他的想法，说着航班上机务人员提供的信息是：“三个病人。”
张华耀听完只能啧啧两声：什么叫做医学生医生能者多劳，谢同学是可以在课堂上被老师拿来举例的例子了。
和120说完电话，张华耀把话筒给了护士长去通知人。
护士长接过他话筒，打电话去内科找申友焕，一边继续问他：“张主任，这个谢医生来过我们急诊科轮科吗？”
她始终记不起自己家医院有个优秀的实习医生是姓谢的。
“她没来，未来会来的。”张华耀对这点很肯定。
“她现在在我们医院哪个科轮科？”护士长转身，对着张华耀的背影追问一句。
“她现在在国协哪个科来着，我得问问人。”
啊？护士长差点儿咬到了舌头。
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张华耀喉咙里大笑一声，有预感马上会有好戏可以看了。
前面走来一个人，发现张华耀直接走过来对他说：“张主任，院长让您过去他办公室，有点事情要和你谈。”
“行。”张华耀边答应，边眉毛簇簇，望下表在心里计算好时间，要赶回来急诊科看看谢同学的表现的。
这头护士长打电话给申友焕核对消息。
申友焕先是承认了自己是帮谢婉莹调派了非急救车辆的救护车去机场接病人，等会儿再听到护士长有一个危重病人在飞机上，几乎要目瞪口呆了。
“你要多通知其他医生。”申友焕自认没有小师妹能力“强悍”，告诉护士长。在自己医院了，医生有的是，没必要能者多劳的，要人多多益善的。
“是，是，申医生。”护士长笑着答应。
挂了手机，申友焕想着这莹莹小师妹是什么体质，说是霉运，但是病人遇到她绝对是走好运了。
护士长拿着话筒，突然听到外面云层里似是响雷两声，一愣：“要下雨了吗？”
“天气预报说要下雨的。”下面的护士说。
护士长听完这话，心想：糟了！
赶紧放下电话，拔腿要去找张华耀问要怎么办。紧接想到张华耀刚才特意吩咐她准备好床位，估计早料到这个情况了。急诊向来什么样的重病患者都能遇到，医务人员有很成熟的心态迎接各种危重病人，没必要提前准备床位，急诊的床位本来就紧张到要死的。
【1545】派人去盯着她
张华耀让她备床，说明这两个病人很可能一来马上要进行抢救的，此时再去腾出床位怕是要耽误时间。
想清楚了，护士长转过身指示下面的护士：“腾两张抢救床出来。”
“护长，飞机说不定降落不了。”下面的护士说，想乐观一下。没人希望工作太忙起来，医务人员一样心态的。
“想多了。肯定降。”对此，护士长很有经验。不是剧烈的天气突变，这点雷雨，影响不了飞机降落机场的。然而，绝对是会影响到机上的重症病人了。心血管病人平日一点情况都可能要死要活的，何况现在是跟着飞机在空中颠簸了。
“怎么办？会不会在飞机上死掉？”跟着领导紧张的护士说出这话之后，马上捂住自己的乌鸦嘴。
护士长挥挥手，让她去准备抢救床，回头看着自己医院的救护车要去机场接病人了。
随车要去接病人的急诊值班医生，一名男医生走出外科诊室，向护士长走来问道：“护长，说是问你可以知道要去机场接的病人是什么情况。”
“石医生，你出车吗？”护士长奇怪怎么是外科医生出车，120电话里好像没有说两个重病人需要外科医生，之前通知的申医生是内科医生。
“张主任让我去的。”石医生说。
张华耀想的很简单，当然要让自己医院的外科医生去，去亲眼再瞧瞧谢同学的实力好向他报告。只有外科老师更能读懂并且审查外科生的思路和操作。
不知道领导怀着什么算盘，护士长向石医生如实传达病人信息：“其中一个患者，是申医生要接的病人，申医生派其它车辆去机场了，有个谢医生在陪同护送。这个病人情况我不太清楚，我也没问申医生。石医生你要去接的病人，据在航班上的谢医生提供的消息是说这个病人可能是一个心包积液。”
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“心包积液。”
护士长心头一想，也对，心包积液可能是需要外科心包穿刺抽液或是剥除心包手术，是需要外科医生。
“急性心包炎是吗？”石医生琢磨着病人会是个什么情况。
“说是甲减引起的——”说这话的护士长没怀疑是想着应该是病人自己告诉谢婉莹是甲减心脏病。
石医生想的是，病人自己告诉医生的可能性不高。临床上不少心包积液病人属于来医院前不知道自己得了心脏病。何况甲减这种病大多数病人完全没感觉的，都是等到有症状来医院查。
这个谢医生在飞机上能看出对方甲减？石医生心眼儿一转，答：“我去看了再说。”
看什么？护士长只能推想对方说的是去看病人，不会想到人家石医生说的是会会这个能看出甲减的谢医生。
伴随救护车离开急诊科，雷声响完，天空飘起了雨丝。
首都机场突发雷阵雨。按计划降落的飞机暂时无法降落，航班在首都机场周围高空盘旋等待降落的最佳时机。