751、眼睛失明？脑袋里有瘤！
相对这些职业来说，“劝人学医天打雷劈”的医生行业，忙虽然忙，但至少待遇可以，工作稳定性也可以，越老越值钱，社会地位也高，若是像陈俊这样，还能搞点抖音直播，自媒体带货，植入广告，也挺赚外块的。现在多少医生都在搞自媒体。
对这位大叔的遭遇，陈俊只能表示同情，同时尽力帮他看好病，仅此而已。
“您大概是什么时候发现右眼看不清楚的？”陈俊问道。
唐大叔就道：“大约是两个多月前吧。最开始，只是看远处有点模糊，到后来哪怕东西放到眼前，闭上左眼就是一片漆黑。本来我上班都是自己开小三轮车去的，眼睛看不清后，得亏几个同事仗义，每天顺路来接。唉，一言难尽，这眼睛出问题，对生活的影响可大了！有人还笑话我独眼龙。”
唐大叔的老婆见老公讲得累，就接过话题，继续介绍，说道：“我老公眼睛出问题后，我也带他去我们当地医院眼科检查过，当时测视力，我老公他右眼连视力表上最大最大的那个符号都看不清，但医生检查，发现他的眼底却没有显示任何病变。也就是说眼睛是正常的，后来，医生又安排了头颅核磁共振，发现了一些蛛丝马迹——医生说我老公的脑袋里长了一个什么垂体瘤，压迫了视神经才导致他的视力异常。我们县医院说这个手术有点大，他们做不了，建议我们转到大医院去。话说我们也从来没有遇到这么严重的情况，我们夫妻俩也没什么文化和见识，心里头就没有主意，然后我就给我弟弟打电话，我弟弟是读书读出去的，现在就在你们h市工作，我给他打电话之后，他就说你们h市有个省一医，医学水平相当发达，建议我们过来检查，于是我们就过来了。”
毕竟，省一医是z省实力最强的综合性医院。
这个时候，唐大叔的小舅子，也就是在h市工作的那个人，很认真地盯着陈俊看了几眼，然后插话道：“如果我没看错的话，您不是电视上很有名的那个陈俊陈医生吗？”
陈俊道：“呃，就是我。”
对方顿时激动，但旋即又道：“您不是在急诊科工作吗？怎么跑神经外科来了？”
陈俊呵呵笑道：“正常的工作调动。放心，我在神经外科领域也颇有造诣的！”
小舅子就连连点头，说道：“那是，您可是全能型人才啊，这个我们放心！”
随后，小舅子就转头，对他姐姐和姐夫说道：“忘了给你们介绍了，咱们今儿个可真巧，居然遇到了陈俊陈医生，陈医生在我们h市，可谓是家喻户晓，医术相当高明的，诊断术号称鬼神莫测，而手术水平则是什么手术都能胜任，堪称年轻有为，是非常厉害的网红名医呢！”
“哦哦~”唐大叔和爱人一愣一愣的，他们没什么文化，平时也很少刷抖音，又一向生活在北方，每日为柴米油盐奔波，倒还真的没有听说过陈俊。
陈俊谦虚地摆摆手，说道：“都是广大粉丝们抬举，呵呵，我们还是言归正传，继续讨论病情吧！”
“好好好，陈医生，您看，这些都是我们以前做的检查资料，您可以参考一下。”唐大叔的爱人连忙递过来一大沓病历资料，这个时候，这夫妻俩看向陈俊的眼神都变了，同时，很有些期待与急切的样子。估计是没想到运气这么好，一来就碰到了一个名医。
陈俊接过资料，仔细翻阅，其实，这里面大部分资料对他来说都没有参考价值，仅有一个磁共振平扫，这显然是不行的。
“这样吧，为了后续治疗，我再给您安排一个垂体增强磁共振和一个垂体激素的全套检查。”陈俊说道。
“行行行，您怎么安排，我们就怎么配合！”唐大叔说道。来了医院，自然要听医生的，他们可都是老实人。
然后陈俊就开了单子，指引他们去做检查了。
陈俊安排的垂体磁共振动态增强扫描，也就是通过快速成像技术行垂体多期相动态磁共振增强成像，这个检查可以较好地反映垂体血供变化情况，更好地区分肿瘤与正常垂体，提高垂体微腺瘤的检出率。
而下丘脑垂体激素检查，则是临床中诊断疾病常用的一种检测方法，共有8个项目，分别是：促甲状腺激素(tsh)测定、促甲状腺激素释放激素(trh)测定、促肾上腺皮质激素(acth)测定、黄体生成素(lh)测定、生长激素(gh)测定、抗利尿激素(adh)测定、催乳素(prl)测定、卵泡刺激素(fsh)测定。
激素的检测为垂体瘤诊断、治疗提供依据。因为每个值都有一个正常参考范围，若是超出或者低于，都会有相应的临床意义。
唐大叔经过详尽的检查后，陈俊发现，他为巨大垂体腺瘤伴出血、全垂体功能低下。
而垂体是人体的内分泌中枢，其分泌的激素就相当于一个个“开关”，可以调节甲状腺、肾上腺、性腺等其他内分泌器官的功能，垂体瘤导致的垂体功能低下是一种常见类型，患者往往会出现精神状态差、易疲劳、性功能障碍、男性女性化等表现。
直到这时，唐大叔才恍然大悟，原来，自己近一年来的疲劳、胃口差都是因为垂体瘤导致的。
“医生，那我的病情严重吗？”唐大叔问道。
“是啊，医生，您能仔细介绍一下吗？我们这也不懂，心里头也没底。”唐大叔的爱人说道。
小舅子也在一旁带着期盼的眼神。
陈俊就仔细介绍，他说道：“一般直径超过3厘米的垂体瘤被称为巨大腺瘤。而这位唐大哥的垂体瘤则有4.6厘米大，且长在垂体正中位置，往上往下都已经生长到极限，顶住了视神经导致他右眼看不清，如果继续任其生长，将堵住中脑导水管，造成慢性脑积水，出现反应迟钝、步态不稳、尿失禁等症状，同时，他的肿瘤伴有出血，对周围的结构也是种刺激，将加重对脑组织的压迫，这种情况药物很难改善，必须要尽快手术。”
这样一说，也算浅显易懂，唐大叔三人立马就明白了。有没有真明白不知道，反正就是连连点头。
“那，麻烦您尽快安排手术？”唐大叔爱人说道。
而唐大叔这时候则有些紧张，感觉有些害怕，毕竟，这脑袋里长瘤，要手术？那不是要开颅？没有做过的人，哪能不怕呢？曹操都怕呢！即便经历过一次的人，也不想经历第二次啊！
陈俊就安慰，说道：“实际上，不用开颅的，我是打算做一个微创手术，也就是经鼻神经内镜下垂体瘤切除术，这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法，在我们医院已经成熟推广应用，并且可以实现加速康复。”
“啊，微创手术啊，那真是太好了！”唐大叔的爱人说道。
唐大叔也如释重负，我去，总算不用开颅了，从鼻子里进去？虽然也怪难以忍受的，但总归是好过开颅。治病嘛，哪有不难受的？
“医生，这个手术是全麻吗？”
陈俊道：“全麻。”
唐大叔更放心了，说实话，如果陈俊说局麻半麻之类，那唐大叔不高兴了，他会要求全麻的！
全麻多好啊，睡着了，一觉醒来手术就做完了，要是半麻，那得多紧张，多难受。
至于副作用？一大把年纪了，半截入土的人，还管他副作用不副作用。
实际上，现在麻醉条件好了，很多手术都是采用全麻的方式，副作用也比较小，没有大家想象中的那么可怕。
很快，唐大叔就被收治入院，随后，陈俊专程去找了赵海峰副主任医师，以及神经外科邵主任，和他们两人都谈了自己的想法，包括患者的病情，自己的手术方案，以及手术中的一些细节，为自己主刀争取机会。
若是普通的住院医去和主任说这个，邵主任绝对立马把他骂回去！走都没学会走呢，就想要跑？但陈俊不同，陈俊的手术水平是有目共睹的。
所以，他很顺利就获得了赵海峰副主任医师和邵主任的支持，以及授权。
不过，邵主任勉励陈俊的同时，还是有些不放心，就建议，让赵海峰协助一下。事实上，则是让赵海峰坐镇，万一陈俊手术出一点差错，赵海峰也能及时指正或者挽救。
神经外科的一些年轻医生们很羡慕，陈俊真牛逼啊，一来就做这么高难度的手术。不过，仔细一想，也就“习以为常”，人家陈俊在急诊科什么手术没“抢”过？
术前准备都搞定后，陈俊就和“赵老哥”进入了手术室，给唐大叔进行手术。
经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式，是当前国际上一种前沿的技术，目前国内开展这种手术的医院还不多。
这个技术的主要特点是在内镜监视和照明下，利用显微手术器械，从鼻腔到达颅底鞍区，在近距离直视下切除肿瘤，具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点，患者正常手术后3-5天即可出院，而且头面部无手术切口，不影响患者美观。另外，利用神经内镜技术，在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者，脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。
麻醉方式：静吸复合麻醉。
麻醉成功后，陈俊使患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。双侧鼻腔再次消毒，在神经内镜引导下，自右侧鼻腔进入，保留蝶腭动脉起始部鼻粘膜，沿蝶腭动脉供血区做鼻粘膜瓣，经鼻腔蝶窦开口进入蝶窦，磨钻磨除部分鼻中隔骨质，清除蝶窦粘膜，用磨钻磨除鞍底部分骨质，形成约2*2cm鞍底骨窗，剪开鞍底硬膜并止血，海绵间窦有出血，用液体明胶止血。
分开硬膜，见肿瘤呈囊实性，有陈旧性出血，压力较高，清理囊液，分块切除肿瘤组织，保护垂体柄及垂体组织，见鞍隔明显下陷。有少许脑脊液流出，用温盐水反复冲洗瘤腔并止血，探查创面，发现创面清洁，无异物及活动性出血用，人工硬膜修补鞍底。鞍底无脑脊液流出，将鼻腔粘膜瓣覆盖于鞍底，用碘纱条填塞鞍底及鼻腔……
整个手术过程可以说极其顺利，术中出血不多，未输血。术后全麻清醒，拔除气管插管返回病床。
“真是响鼓不用重锤啊！”赵海峰由衷赞道。事后，邵主任将赵海峰叫去，询问手术经过时，赵海峰除了赞叹还是赞叹，说道，“反正整个过程我就是一个旁观者，没有机会说一句话，另外，陈俊的手是真巧，欣赏他手术，简直是一件赏心悦目的事情。邵主任，以后可以让他单独主刀，不用我去坐镇的。”
邵主任也感叹：“手术天才就是手术天才，比我们当年年轻的时候可强多了！”
赵海峰道：“邵主任，这么好的苗子，可得想办法留下来啊！”
邵主任道：“我当然是想，但还是要看陈俊自己的想法，另外还要看院长他老人家的安排。其他几个主任也都在想抢人呢。不仅有其他科室的，还有来自帝都、魔都的一些大医院，都想挖人，但都被院长他老人家给拒绝了！”
术后，陈俊交待护士一些注意事项，比如严密监测神志，瞳孔变化，监测减压、监测24小时出入量、预防颅内感染、补液扩容及对症等治疗。
术后五天，患者恢复，达到了出院标准。
临走前，唐大叔十分感慨：“这眼神，现在看得可老清楚嘞！”
相比于两个多月前，右眼几乎失明，眼前一片模糊，还被人笑话独眼龙，而现在呢？由不得人不兴奋，不激动啊！
唐大叔的爱人也拉着陈俊连连道谢，热泪盈眶，视陈俊为恩人。
752、送你一朵小红花
病好是一回事，另外值得一提的是，原本他们以为要在h市“长期奋战”，光住院都至少要三个月的，要花老多钱的，结果呢，这么快，一个星期不到就出院了！
当然，吃药也是要吃的，但是吃药在他们的接受范围之内，之前原本以为会危及生命。
“陈医生真是神医呃！”
陈俊谦虚之余，叮嘱他们，一定要定期复查，如果有什么问题，医生可以及时对症处理。
夫妻俩离开后不久，又去而复返，送来了鲜艳的锦旗！并要求和陈俊合影！
陈俊将病例分享在自媒体文章上，很多粉丝也就知道，原来陈医生又换科室了，居然跑到神经外科去了。
在文章中，陈俊提醒大家，有几类人群是需要特别注意的，另外就是，术后随访也至关重要。
因为，对垂体瘤患者而言，手术切除只意味着成功了一半，由于垂体功能的受损，内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题，必须要严格随访。
垂体瘤患者术后的激素替代治疗需要很长时间，一部分患者经过药物治疗，自身的垂体功能可以部分恢复，医生会根据其激素水平逐步减少用药量乃至停药，但像这位唐大叔这样，术前就已经全垂体功能低下的情况，很难恢复到正常水平，很可能需要终身服药。
垂体瘤患者术后激素管理不好，会出现严重并发症，陈俊在神经外科档案室翻阅资料时，就看到过有这样的病例，有患者因为擅自停药而晕厥的情况。
垂体瘤有五、六种不同的类型，表现也各有不同，比如满月脸、水牛背、肢端肥大等，总体而言，以下五个群体需要引起重视。
一是月经不调、不孕不育的女性人数，多数都是垂体瘤导致的泌乳素升高所致；二是视力模糊、眼睛不好的中老年人，多数经过常规眼科检查，眼底都正常；三是中小学生长得过于高大，一些家长很关心孩子们的发育情况，觉得长得过高过壮，于是赶紧带到医院检查，结果一查，就是垂体瘤造成的，听起来是有点儿可怕，但确实有这种情况存在；四是头痛不舒服，有些头痛不舒服的患者，健康意识强，觉得身体不适就来就诊，然后经磁共振检查发现垂体瘤；五是男性长期性功能障碍，精力不济，然后去医院看泌尿男科，结果就被发现垂体瘤。
陈俊表示，垂体瘤的治疗有药物治疗和手术治疗，其中手术治疗适用于那些高功能腺瘤、药物不耐受及疗效不佳的，或者肿瘤过大、出血等情况，经医生评估后可以进行手术治疗的。省一医的神经外科在垂体瘤方面有着非常强的实力。
有粉丝就留言开玩笑，说道，是不是陈医生你来了，所以神经外科才强啊！陈俊连忙谦虚几句，并为之正名，省一医的神经外科一直都挺强，而他只是一个“新人”，是过来学习的。
当然，大家都不相信他，事实上，即便是神经外科的医护人员，也不相信陈俊是一个“新人”。
就陈俊这样的，还“新”，早就是“老司机”了！
……
事实上，在神经外科，脑袋里有瘤的患者还是挺多的。曾经有一部热门电影《送你一朵小红花》，就是讲述两位脑瘤少年的温暖故事。两个抗癌家庭，两组生活轨迹，影片两个少年的故事，让人忍不住思考和直面每一个普通人都会面临的终极问题——想象死亡随时可能到来，我们唯一要做的就是爱和珍惜。
生活很苦，但却总有甜蜜和感动。
事实上，在医院，存在着很多这样的现实故事。电影是艺术，来源于生活，但未必高于生活。有时候，生活比艺术更令人感动，毕竟，有些生活是发生在身边，让人亲眼目睹全程的。而电影，总归隔了那么一层荧幕。
在h市周边某个县，一名七十三岁的张姓奶奶，身体一向都挺好，不过，她的生活经历却十分不易，当年，人才四十岁，丈夫就因为一起车祸逝世，张奶奶也没想过再婚，而是靠着孤身一人，将三个女儿拉扯大。
好在子女们都很有出息，尤其是大儿子，很勤奋，很有生意头脑，长大后开了一家皮革厂，生意越做越大，由最开始的小作坊，逐渐发展成两三百人的皮革工厂，订单排到明年去了，接都接不完。
子女们也很孝顺，悉心照顾这么一个非常不容易的老妈妈，觉得老人家好不容易将他们拉扯大，是时候享福了！
因此，子女们各种营养保健品从来没有少过妈妈的，时不时给张奶奶炖燕窝、虫草，吃高丽参、西洋参、阿胶糕，老人家身体一向康健，冬日里不怕冷，夏天不怕热，尤其是在冬天里，隔壁邻居老头老太太穿得厚厚实实，而张奶奶的衣服一直比那些人要少一两件。
胖人们都羡慕得不行，见面就夸张奶奶晚年幸福啊！
张奶奶每次都笑呵呵地，开始跟人说她子女的好、孝顺！
可惜，老天爷总喜欢和幸福的人们开玩笑，自去年年底开始，张奶奶的身体似乎出现了问题。平时喜欢养鸡、散步和四处聊天的她开始变“懒”了，起先是动不动就爱打瞌睡、聊着天也能歪在一边睡着，子女们一开始以为是她睡眠质量有问题，却不想，张奶奶又出现了腿脚不灵便，走路也变得颤颤巍巍。
子女们一直劝说想带她去医院看看，但张奶奶脾气倔，认为自己身体健朗，怎么也不肯去医院！
“年纪大了，行动都会变慢，这是正常的！”张奶奶固执地说道。可能，一些老人都有讳疾忌医的心理，反正年轻人理解不了。
身体不适，去医院检查一下不好吗？但老人们总是不情愿去。
现在都有医保，又花不了几个钱，再说，张奶奶家里并不缺钱啊，难道连看病的钱都支付不起？
子女们以为张奶奶勤俭节约惯了，怕花钱，就说：“现在花点小钱，治小病，如果不去，拖着拖着拖严重了，成大病了，是要花大钱的。花钱都是小事，关键是如果拖成大病，人也会受更大的罪。人家医生们都说了，早发现早治疗是极好的。”
但是，张奶奶就是不愿意去，子女们还因此跟她吵了几架，邻居们都纷纷劝，说你儿子女儿这么孝顺，你还不去看？你没见隔壁村的李老头，去年躺在家里的床上都没人管，他想去医院都没人送他去。
然后，李老头没熬过去年年底。
但张奶奶固执地不去。张奶奶不是一般的女人，你想啊，年轻的时候就成为寡妇，一人拉扯大三个孩子，能是一个没有主见的人吗？她主意大着呢！她说不去就不去！
这么大年纪了，打不得骂不得，用强似乎也行不通，万一把老人家给气出病来，那就得不偿失了。所以，子女们没办法，又见张奶奶病情似乎不是很严重，也只得由她。
然后，随着时间的推移，病情愈发严重了。一个多月前，一向好记性的张奶奶开始忘事——明明刚喂过鸡，转身又要去喂了；她还经常所答非所问、路也走不动了。
子女们心想，难不成是得了老年痴呆？又听人说可能是脑子里长东西了，因为那个说的人有个亲戚就是这样，脑子里长东西，然后活了没多久就走了。
前车之鉴在这里呢！
这下，子女们可真是有点儿心慌了，于是连哄带骗，连吓唬，才强行把张奶奶带到当地医院。
谁知，这一去就查出了大问题，被那个邻居一语成谶，还真是脑子里长东西了！并非老年痴呆。
当地医院磁共振（mri）检查显示，张奶奶的颅内右额颞部有一个巨大占位性病变，也就是脑部长了一颗巨大肿瘤。
他们只是一个县城啊，县城医院面对这么大的病情，自然是束手无策，建议张奶奶的子女们带她到省一医神经外科进行进一步诊治。
“七十三、八十四，阎王不接自己去！”一向要强的张奶奶也害怕了，除了少数豁达之人，怕死是人之常情，这个时候，张奶奶也不犟了，也不闹了，再也不说什么去医院没用、找医生没用的话，在儿子儿媳女儿女婿一大家子的陪伴下，来到了省一医神经外科，原本，他们是想找副主任医师赵海峰的，因为听人说过赵海峰的名字，是一名很厉害的专家，不过很不巧，赵海峰正在手术室，护士就推荐他们去陈俊那里看诊。
毕竟，护士是陈俊的粉丝，这有粉丝“好办事”，一有什么患者，粉丝们就会主动替陈俊“招揽业务”。
粉丝给偶像做点力所能及的小事，是粉丝非常乐意并感到非常愉悦的事情！
粉丝一顿吹捧，再加上张奶奶的子女们也都多少看过几集《杏林道》，知道陈俊确实是一位很厉害的医生，于是，就带着张奶奶来到了陈俊的诊室。
一大家子人将诊室都站满了，个个都带着忧虑，带着期盼的神色看着陈俊。
陈俊问诊之后，很快给张奶奶安排了进一步的详细检查。
结果出来，陈俊结合mri的影像分析，诊断张奶奶为“蝶骨嵴巨大脑膜瘤”，肿瘤直径约7cm，位于颅内右侧前颅窝及中颅窝底部，对额叶及颞叶压迫明显，且包裹了颈内动脉，“颅内占位明显且肿瘤体积巨大，使周围脑部组织受压明显”。”
陈俊对张奶奶和其子女们说道，这类病人最典型的是会出现颅内高压症状，如头痛、恶心呕吐、视**水肿等。
像张奶奶这种情况，因为本身年龄大，存在脑萎缩，且肿瘤缓慢生长，自身逐渐耐受，颅内高压症状相对不明显，但额颞叶受压和功能受损的症状很明显，如反应淡漠、记忆力下降、行走不稳等。
“那，医生，是要手术吗？”张奶奶的儿子非常担心地问道。
陈俊点点头，说道：“是的，如果不及时手术，随着肿瘤的增大，肿瘤对周围脑组织的影响也会进一步加重，甚至当占位效应突破颅内压代偿临界时，会出现脑疝等危及生命的情况。”
因此，陈俊建议张奶奶尽快接受手术治疗。
张奶奶的小女儿问道：“陈医生，这么大的肿瘤，手术风险会不会很大啊？”
家人们都很担心。
陈俊还是点了点头，这么大年纪了，别说是颅内肿瘤，哪怕是其他部位的手术，风险也是大的。
陈俊想了想，仔细跟他们分析，这个肿瘤与周边重要结构粘连较重，稍有不慎，就可能造成大出血，伤及重要脑功能区，甚至危及生命。
不过，现在省一医神经外科的实力很强，科室在显微神经外科领域处于全国领先地位，对于复杂的、高难度的颅底肿瘤有着丰富的手术经验；再加上有先进的手术设备做保障，相信在全切肿瘤的同时保护好周围重要的血管和神经是完全可以实现的，甚至可以采用术中荧光造影的方法，确保重要血管血流通畅。
“如果你们相信我的话，这个手术我可以来主刀！”陈俊很自信地说道。
张奶奶的子女们商量过之后，决定相信陈俊，毕竟，用张奶奶大儿子的话说，也就是现在杏林道节目录制已经结束了，若不然，像咱妈这个病情，肯定得占据一期节目内容啊！
而陈俊的手术成功率是经过实践证明过的，杏林道节目组还专门为这个进行了统计分析，并在节目中广而告之。
陈俊表示：“既然你们这么信任我，我一定竭尽全力。放心吧，虽然难度很大，但是我有**成把握！”
谁也不敢将话说死，即便陈俊有系统。万一出点意外呢？
然后，经过详尽的术前检查，术前准备，当然少不了专家会诊和商讨手术方案的流程，在麻醉科、手术室等科室以及神经外科其他几名医护人员的配合下，陈俊主刀，向该肿瘤发起总攻！
753、脑子进水了！
陈俊按照之前定下的手术方案，选择扩大翼点入路，让肿瘤充分暴露，而后在绵若豆腐质地不均、血管丰富的脑部小心翼翼地精细操作，这个过程中，要是手稍微一抖，都有可能造成不可逆的严重后果。
不说别的，几个小护士光是看陈俊手术，就莫名地一股非常强大的压力，更何况当事人陈俊了？
实则陈俊没有任何压力，他的压力都是同事们想象出来的。
陈俊的妙手灵巧度远超常人，即便应付这种级别的手术，仍旧称得上游刃有余。
在尽可能保护脑组织的情况下，陈俊“精雕细琢”分离肿瘤边界以及周围的血管、神经，凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验，经过近五个小时的努力，最终将这个鹅蛋大小的肿瘤全部切除，并完整地保留了被肿瘤压迫和包裹的颅内重要血管和神经。
这个速度慢？不，已经让神经外科的同事们惊讶，并竖起大拇指赞叹不绝了！即便是副主任医师赵海峰知道后，也言明，若是由他来主刀，像这种级别的手术，没有八个小时拿不下来，但陈俊只用五个小时就搞定了。
实际上，陈俊能更快，可能两个小时就收工，但是，那就太骇人听闻了些，所以陈俊“放慢了些速度”。
术中，经荧光造影证实，被肿瘤包绕的颈内动脉、大脑中动脉等血管，在肿瘤切除后血流完全通畅。
术后，张奶奶恢复良好，无偏瘫，癫痫等后遗症。再过几天，她就能出院回家休养了。
张奶奶的子女们听闻后，都快要高兴得跳起来！对陈俊的崇拜之情简直无法形容。
因为，当他们得知，幕后黑手是一个鹅蛋大小的脑膜瘤，而且这个肿瘤长在大脑——人体的“司令部”时，虽然嘴上都安慰母亲，一定能治好的，但内心都无比悲痛，这大脑里长瘤，不就判了死刑了么？偌大的年纪，说不定就死在手术台上了，即便不死，可能也成植物人什么的，哪里知道，并不是这样，居然有惊无险地过几天就能出院？
这难道不值得大家一起去吃一顿好的，庆祝一下吗？
可惜，他们的妈妈不能吃“好的”，老人家毕竟还躺在神经外科的病床上，只能吃点小馄饨、皮蛋粥之类清淡易消化的食物。
另外就是，老人家有点生气，因为来住院了，动手术了，这全家人居然都跑来照顾她，看她，都没人关心她院子里养的十几只鸡，也没人去给那些鸡喂食，捡鸡蛋，这家里头不乱了套了？
大家顿时哭笑不得。
张奶奶的二女儿就说道：“妈，你都这样了，还想着什么鸡啊。当时我们都急得不行，哪里顾得上那茬？”
张奶奶就道：“我不管，你们赶紧派一个人回去，照顾我的鸡，要是等我出院了，我的鸡少了一只，我拿你们是问！”
张奶奶的大儿子就笑：“行行行，妈，就让桂芳回去。”
桂芳就是他老婆，张奶奶听说细心的儿媳回去，顿时放下心来，然后也舒展了眉头。
大家就笑，这当然高兴啊，老娘都有精力去惦记她的那些鸡，这说明什么？说明恢复良好啊，这才手术几天？居然就能发脾气，能在床上靠自己翻身，偶尔还能下床走几步，能不说明身体健康吗？
要是躺在床上奄奄一息，那大家就该闹心，也许，要去准备后事了！
这，都得感谢陈医生的手术做得好啊，这牛逼哄哄的陈医生果然厉害，无论到哪个科室，都是一等一的人才，值得钦佩！
一家人便逢人就夸赞陈俊的好，夸赞陈俊医术水平高！
医生的口碑就是这样来的，一传十，十传百，口口相传，名声就出去了。
术后的病理结果出来，也证实该肿物确实为“脑膜瘤（who i级）”，符合陈俊先前的诊断。
而这种级别的脑膜瘤一般预后良好，术后无需其他特殊治疗，复发风险也不高，只需要定期随访即可。
陈俊在自媒体中撰文，分享病例，他在文中介绍，颅骨与大脑之间有三层膜，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜及脑膜间隙中的细胞（大部分是蛛网膜细胞）在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物就是脑膜瘤。脑膜瘤与蛛网膜有关，可以发生在任何有蛛网膜细胞的部位，大多数和硬脑膜相粘连，但是也可以与硬脑膜无关联，如发生在脑室内的脑膜瘤。
而脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的13%-26%，是颅内第二常见的肿瘤，总发病率为8.3/10万人，多见于女性（女：男为2~4:1），目前治疗脑膜瘤的最佳方式是外科手术，这种病通常早期不易发现，如果早发现，肿瘤直径较小（一般2cm以内的）可以通过伽马刀治疗来控制病情。
不过，这种类型的肿瘤被检查出来时，通常都比较大，比较吓人！这是因为脑膜瘤生长缓慢，病程长。早期肿瘤个头还小的时候，症状都不严重，患者自身很难察觉，很多患者虽然没有明显症状，一旦发现时往往肿瘤比较大。
另外就是，脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，因肿瘤呈膨胀性生长，患者往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人中，尤以癫痫发作为首发症状多见。
陈俊建议，40岁以上的人群每年做一次脑部mri，以早期发现脑肿瘤。当您或您的亲友出现以下几方面症状时，也要高度重视排查是否患有脑部肿瘤，及时就医，以免耽误病情：一是颅内压增高“三主征”：不明原因的头胀痛、呕吐、神经如头水肿；二是癫痫；三是肢体无力麻木，活动受限；四是反应迟钝，意识下降，严重者嗜睡甚至昏迷；五是记忆力、认知力下降；情绪性格变化，行为异常等等。
陈俊虽然来神经外科不久，但是正是凭着这精湛的手术实力，一下子就在神经外科占据了“专家”的位置，让大家心服口服。
当然，少不了情商高，陈俊嘴巴甜，会和大家“哥”“姐”的叫人，还会找机会请客，不时请大家喝点小奶茶，出去撸个串之类。大家都说陈俊豪爽大方。
有钱人嘛，大家都喜欢和他做朋友。
……
王老太太“有块地”，嗯，她年轻的时候有很多地，只是后来随着经济发展，那些地都被村里卖了，用于建造工厂，后来只保留了一小块地，用来种菜。
由于能“卖地赚钱”，王老太太所在的村子里经济很发达，家家都分配了村子里统一建造的小别墅，样式一样，远远望去，就像一座别墅群。
虽然现在没什么地了，但是，王老太太勤劳了一辈子，也种了一辈子地，那哪能闲的下来？几乎每天，大家都能看见她捯饬她那块菜地。菜地里一年四季都能见到各种新鲜蔬菜，王老太太自己家里吃不完，就摘了多余的送给邻居和亲戚朋友们，待人都是笑呵呵的，精神状态非常好。
可以这么说吧，虽然她头发花白，但是精神矍铄，一大把年纪了还能扛着锄头走得飞快。
可惜，大约从今年过完年开始，王老太太却像变了个人似的。她走路变得特别慢，而且步子也迈不大了，像走小碎步一样，走起来也总是东倒西歪的，除了行动不利索，王老太太还变得特别健忘，经常出了门就忘记要做什么事，烧菜刚刚放过盐又重新放一遍，甚至还经常性出现大小便失禁。
这下，家人们就着急了。
子女们商量后，就将王老太太带到了当地医院神经内科就诊，由大儿子主诉，将王老太太的病情讲述了一下，用大儿子的话总结，那就是：“总感觉我妈妈瞬间变成了个小孩子一样，生活不能自理了。”
神经内科的医生了解情况后，认为，王老太太的这种症状，非常像老年痴呆症，但是经过头颅ct检查却发现，王老太太的脑室增大特别明显，因此，神经内科医生建议他们带老人家去神经外科就诊。
虽然这家当地医院也有神经外科，但是，这脑袋出问题不是小事情，于是一家人合计，还是去大医院吧，离省会h市也不是多远，开车也就一个小时而已。现在省一医名气那么大，就去省一医！
以他们村子那种经济条件，基本上家家都有车，有的家庭还有好几辆车，去省会不要太方便。
于是，一家人又驱车来到省一医神经外科就诊。
陈俊接诊。
接诊后，陈俊详细了解了患者的病史和影像资料，认为老太太的毛病符合老年人特发性常压性脑积水的表现，这种毛病也叫作可逆性痴呆。
“呃，您是说我妈妈是脑袋进水？”王老太太一家人都相当震惊，忍不住吐槽，医生，你怎么骂人呢！
当然，他们是内心吐槽，实际上，大家都知道，这脑袋进水，肯定不正常，是一种病！还好，听医生的意思，还是可逆的，也就是说能治好？那简直太好了！
陈俊似乎洞穿了他们的心思，就笑，说道：“脑积水也可以理解成脑袋进水，不过真不是骂人的话。这种疾病的症状和我们熟知的阿尔兹海默症，也就是老年痴呆，非常相似，容易误诊。除了症状上的细微区别，两者在头颅ct和磁共振上的表现也有些相似，但是老年痴呆主要表现为脑萎缩引起的脑室扩大，而老年人特发性常压性脑积水除了脑室扩大，还伴有脑室形态的改变，比如脑室额角变得圆钝、周边出现水肿渗出等。”
陈俊表示，正常成年人的颅腔内大致有100-150ml的脑脊液，每天会新产生300-500ml，同时也会吸收这么多脑脊液，保持动态平衡，而如果这种平衡被打破，脑脊液明显增加，原来储存脑脊液的脑室和脑池就会变宽大，对正常脑组织形成压迫，导致产生走路不稳、“痴呆”等一系列症状。
而很庆幸的是，这种“痴呆”也可被逆转的。要真是阿尔兹海默症那就糟了。
陈俊告诉患者家属，和阿尔兹海默、帕金森等老年人常见的中枢神经系统疾病一样，可逆性痴呆也属于中枢神经系统的退行性疾病，具体的原因还不明确。根据日本的相关研究，在61岁以上老年群体中，特发性常压性脑积水发病率可达1.1%，占到痴呆原因的5%。它的诊断需要结合病人的症状、体征和影像学的表现，其中腰穿放液实验是诊断该疾病的重要方法。
“那，医生您赶紧安排治疗！”王老太太的家人们高兴坏了，都有些迫不及待，心说看病还是要来大医院，这要是在老家的那种医院，也许，就被当成老年痴呆症给治疗了。如果药不对症，病情就会越拖越严重，而且吃的药还有各种副作用，那后果，简直不堪设想。
于是，陈俊就给王老太太安排了腰穿放液实验，也就是通过腰椎穿刺释放一定量的脑脊液，经过治疗后，效果简直立竿见影，王老太太走路步态有了明显好转，这也更加明确特发性常压性脑积水的诊断。
随后，神经外科医疗团队又为她进行了腰大池腹腔分流治疗，这是一种目前较为流行的治疗脑积水的微创方法，对患者来说创伤更小、更安全。
在传统的治疗模式中，需要在患者颅骨上钻孔穿刺脑子把引流管的一端放入脑室，而另一端则放置在腹腔中，将脑室中多余的脑脊液引流到腹腔，腹腔大网膜等结构能够很好地吸收脑脊液，形成一个人工通道保持脑脊液的平衡，但这种方法在穿刺脑室时面临出血等风险，尽管技术已经很成熟但常常会遭到患者家属的担忧甚至反对。
而腰大池腹腔分流在手术部位稍微改进了一下，将原本放置于脑室的管子放置到腰大池，避免在脑子上“动刀”，而另一端依然放在腹腔。
人的大脑和脊髓都浸泡在脑脊液中，而腰大池是脊椎最末端形成的空腔，处于整个脑脊液循环系统中，就像是河流尽头的一个池塘一样，储存着脑脊液，因此将引流管一端放在腰大池不仅可以同样实现分流的效果，还更加安全、创伤小。
脑积水引起的痴呆并不是真正的病理性痴呆，经治疗是这种痴呆是可以逆转的，但如果长期未确诊、就医不及时会影响疗效。
754、被歧视的疾病
经过治疗，王老太太康复出院，走路步态已经恢复正常，大小便完全能够自己控制，记忆情况也在逐步好转中。
陈俊在自媒体上撰文，分享这则病例，用化名自不待言。陈俊提醒粉丝们，有很多情况都会引起脑积水，大家可千万不要小看这不起眼的一丢丢脑脊液，它对维持人体大脑的正常工作非常重要，可以缓冲脑和脊髓受到的冲击力，同时还有营养中枢神经系统、运输代谢产物、保持酸碱平衡的作用。
那么，什么情况下会出现脑积水呢？脑积水通常表现为什么症状呢？其实，生活中有很多可能是脑积水引起的病症常被我们忽视。
脑积水最常见于一些中枢神经系统疾病的并发症，如脑出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等。许多继发于脑外伤、脑出血的脑积水也是慢性发作的，如果这些患者在康复过程中出现病情反复，如康复效果不佳、甚至由清醒转入昏迷，则要警惕脑积水的可能性。
如果儿童的头颅特别大，像个大头娃娃一样，也有可能是脑积水，这是因为儿童的颅骨处于发育阶段，如果发生脑积水会使头颅变大。
另外，60岁以上的老年人如果出现走路不稳、大小便控制力差、认知障碍等类似老年痴呆的症状时，除了要到专科就诊排查阿尔兹海默症外，如果疗效不明显，还需要注意是否存在特发性脑积水。
由于脑积水慢性发作并且原因不同，其症状表现不具普遍性，陈俊提醒，最重要的是时刻关注自身身体健康状况，一旦出现明显不适需及时就医，脑积水的治疗原则重在查清病因、对症治疗。
所以，以后可别用“脑子进水”来怼人了，毕竟，每个人的脑子里都有水，一般情况下，这水的用处还挺大，但水如果超过量，那就是脑积水了！
……
一名二十出头的女孩子因为身上多处摔伤，被紧急送至省一医急诊科救治。
刘璐接诊，帮女孩仔细处理了伤势，还好，都是皮外伤，不碍事，只是，刘璐跟女孩“交流”的时候，女孩总是莫名呆滞，眼神直勾勾地看着某处，刘璐叫她，她也不应。
“这女孩，怎么感觉有些不对劲？莫不是摔傻了？”刘璐心说，要是脑子摔坏了，那就麻烦了。
“您女儿有没有什么病史？”刘璐问女孩妈妈。
女孩妈妈就叹了一口气，说道：“她有癫痫的老毛病，今天摔伤也是因为癫痫发作。”
刘璐道：“您怎么不早说呢？”
女孩妈妈又忍不住叹息一声，说道：“从小到大，因为这个病，不知道遭受了多少歧视，孩子也不知道受了多少苦和委屈，我们其实是外地人，这次我是专门带她来h市找一名朋友推荐的老中医来看病的，不过，那个老中医似乎也名不副实，我女儿吃了他的药，还做过针灸，但是并没有起色，我们正打算回老家，不曾想就在火车站发作了，然后就摔伤了！”
刘璐：“……”
“这样吧，阿姨，我请我们这边的专家过来会诊一下，看看有没有办法？”刘璐终究是不忍见女孩这样，就说道。
阿姨道：“你们这里？”实在是，她老家比较偏远，没听过省一医的大名，而且，千里迢迢来h市，找了一个所谓的名医，结果也就那样，所以对h市的其他医院或医生，也就同样不抱希望了。
刘璐道：“既来之则安之，试试又何妨？也许您不知道我们医院的名头，最近几年有一档医学类的综艺节目，叫做杏林道，就是讲我们医院发生的种种事迹，在我们这里看，也许会有转机呢？”
“呃，那就……试试？”阿姨说道。
刘璐道：“您和女儿稍等。”说完，就去联系专家了。
刘璐眼中的专家，自然是陈俊了！
而且，癫痫，不就是脑部疾病么？找神经外科的医生过来看，没毛病。当然，也许神经内科可能更合适，但神经外科也经常收治癫痫病人，并进行神经外科手术。这个手术，刘璐是听说过的，可惜一直没有机会参与。不知道陈俊行不行，如果经过评估，适合这个手术，而陈俊主刀的话，刘璐则正好可以参与进去，跟着学一学。
陈俊赶过来会诊，然后和刘璐一起，向女孩妈妈了解女孩的病情。
女孩妈妈其实是内心有些失望的，心说你联系的专家呢？就这小伙子？就这？……要是过来相亲还差不多，但是看病……
不过，既然人家“专家”都来了，这位妈妈也就跟“专家”说说了，反正，抱着试一试的心态，反正，女儿现在摔伤了，需要在这里留观一段时间。而她们的火车票也过点了，票也已退，不急着回去。
女孩妈妈就开始讲述了，直接从女孩小时候讲起。
女孩出生在北方一座海边城市，城市美，小姑娘也美，大大的眼睛、白皙的皮肤，从小就非常招人喜欢。
“我女儿那时候，性格活泼，爱唱爱跳，经常把街里邻坊逗得哈哈大笑，人也可爱，有一次上小学，还是小学二年级，迟到了她不敢进校门，然后校长刚好从那里经过，就直接将她抱进去了！老师们也都很喜欢她，可是，从小学六年级开始，噩梦来了！”
女孩妈妈陷入了回忆，一脸痛苦之色，简直往事不堪回首。
从小学六年级开始，女孩妈妈就发现，漂亮乖巧的女儿经常“走神”，正在做作业，突然就停笔，眼睛盯着题目，一开始，女孩妈妈以为女儿是在思考难题，但发现她好几分钟都不回应，叫她也没有回应。等到“回神”后，女孩像什么事都没发生一样，被妈妈问急了，就说：“可能是累了。”
升入初中后，女孩妈妈发现女儿“走神”的情况越来越频繁，持续时间也越来越长，有几次，女儿呆呆望着一个地方，嘴巴却在不停张合，像在嚼东西一样，但恢复后，女儿又跟平常人一样，也没有头疼头晕等症状。
“难道是学习压力太大了？”女孩妈妈虽然觉得奇怪，但女儿从小懂事乖巧，学习上也一直没让自己操过心，成绩也并没有太大波动，于是，她变着花样给女儿做好吃的，还经常“督促”她放假时和朋友多出去走走。
然后，事情的“节点”出现了。那一年，记得是一个六月的周末，女孩正在家里头紧张地复习，准备期末考试，结果，突然发生抽搐，女孩妈妈和爸爸见状，立马火急火燎将女孩送往了当地医院，当地医院诊断为“癫痫”！
谜团解开了，原来，女儿一直“爱走神”，是因为癫痫！
从此，女孩每天都要吃药，尽管家人尽可能保护着她，但她有癫痫的消息还是被同学们知道了，虽然大家没有对女孩直接说什么，但下课再也没人来找她玩了，做实验、做值日分组的时候，也没有人愿意和她一组。
背地里，免不了指指点点，私底下议论。
这，令女孩和女孩的家人们都很苦恼！
听到这里，刘璐和陈俊不由对视一眼，都想到了去年热播的那部电视剧，嗯，就是《三十而已》。
女主的孩子在一所非常昂贵的双语幼儿园上学，突然班上一个同学晕倒、抽搐，原来这个孩子患有癫痫，有家长要求让这个孩子退学，还好，女主在家长群中“怼”了回去，并得到了大部分家长的支持。
“因为楠楠有一个特异功能，就像你玩的奥特曼一样，他的脑袋里有一根小电棒，有时候不知道为什么就触电了，然后就晕倒了……”
这样的解释很棒，但很可惜。
可惜，这终究是电视剧，在现实中，这样的歧视很多很多，而往往，并没有人来帮忙怼回去！
这世间有各种病痛，让人痛苦、使人同情，但有些病痛，却被“污名化”，患者受到不公的待遇、甚至歧视，癫痫，就是其中之一！
由于这些歧视，同学们的排挤，冷暴力，原本活泼开朗的女孩，渐渐变得沉默寡言起来。
对成年人来说，可以没有朋友，可以一个人孤独前行！事实上，大部分成年人都喜欢孤独前行，因为随着年龄的增大，生活的各种压力，社会上的各种利益，真正的友情是越来越少，但是对于还在学校里的学生来说，没有朋友，那就是一件很可怕的事情！
为了治好女儿的病，女孩妈妈带着女儿跑了很多医院，吃了很多苦，甚至因此而辍了学。
在学校也没法学习和生活了，反而会因此加重病情。
同龄人们准备中考、高考，享受中学时代时，女孩在求医奔波的路上！
为了记录女孩的癫痫发作情况，每次去医院，女孩都需要在头上“缠满线”接受监测，经常一记录就是好几天，洗脸刷牙上厕所都要在床上完成。
一次次长程视频脑电图检查、一次次ct和磁共振，甚至有一次差点被忽悠到某个地方接受所谓的“电磁干扰”治疗……
折腾了多年，发作却越来越多，对女孩自身，对整个家庭来说，都是一种难以承受之重。
随着时间的推移，女孩渐渐长大，但这个病的发作也越来越频繁，女孩因此多次进急诊，痛苦不堪的女孩为了减少发作，每家医院推荐她吃的药都尝试了，几乎每天都给自己灌下30多颗不同的药物，这些药物产生了巨大的副作用。
一方面，她出现了严重的肾结石等并发症，数次因此住院；另一方面，她瘦成了“皮包骨头”，一米六五的身高，只剩下三十多公斤。
女孩有一次跟她妈妈说：“妈妈，我不想活了，要不你帮我买一瓶农药吧！”把家人给吓坏了！
身体和精神的双重打击，真的令女孩不堪重负。那段时间，女孩妈妈和爸爸几乎是轮流守护着女儿，一刻都不敢松懈，生怕女儿寻短见。
尤其是，女孩长时间坐在阳台上，静静地，傻傻地看着外面的风景，下雨都不肯离去的时候。
有段时间，女孩特别羡慕那些染发和种睫毛的人，一直想去，但是因为疾病，没有被允许。而且，女孩也怕在店里染发的时候突然发作，那就……又要被歧视了！
有段时间，女孩几乎足不出户，整日躲在家里，就算出门，也是戴着帽子，不想跟人家对视，都是低着头，后来发病次数多了，基本不出门了。
说起这个来，女孩和妈妈都有些伤感。
陈俊和刘璐一边倾听女孩妈妈的讲述，一边仔细翻阅女孩既往的检查资料，因为女孩妈妈是带着女孩来h市寻医的，所以病历资料都是随身携带，事实上，这么多年，也养成了习惯。到哪里都带着。
陈俊看完资料，沉吟片刻，就对女孩妈妈道：“您女儿这个情况，我认为属于药物难治性癫痫，可以进行手术评估，不过，还需要进一步检查，了解更为详尽的数据，然后才能拟定手术方案。如果您愿意的话，我可以将她转到我们神经外科病房。”
“手术？”女孩妈妈先是一惊，随后又眼睛一亮，她虽然带女儿到处求医，但好像都是开药，有的则是什么针灸，电磁疗法，但都没有建议过手术。
陈俊道：“这个病，确实是可以手术治疗的。”
见到女孩妈妈还有犹豫，刘璐就拿出手机，在百度上搜索陈俊的资料，然后展示给女孩妈妈看，说道：“您可以看一看，陈医生是真正的名医，年轻有为，天资过人的那种，我不是故意忽悠你们，给你们随便介绍一位专家的！”
女孩妈妈接过来乍一看，就震惊了！我去，什么网红名医、杏林道主刀名医、粉丝破亿、全能专家、全科医疗专家、鬼神莫测诊断术惊人……足足数十个“标签”，无一不是在说这名医生很牛b。
755、裁剪大脑神经元
女孩妈妈就点点头，表示同意在这里接受治疗，不管怎么样，试一试无妨，求医这么多年，不多这一家医院。
至于女孩爸爸，没有跟来，不是他不爱女儿，而是，女儿常年疾病困扰，家里的开销很大，他需要挣钱，挣钱，挣钱，为女儿挣医药费，另外就是，他们只有这么一个女儿，万一百年之后，他们走了，女儿这种情况一个人在世上，怎么生活？他们想的就是，多攒点钱，以后送女儿去养老院，在他们离世之前，给女儿交够余生的养老费，保证她衣食无忧，还有人照顾。
女儿这种情况，不可能嫁人，也不会有人愿意娶，勉强嫁，也嫁不到好人家。
于是，在陈俊和刘璐的安排下，女孩被转入了神经外科病房，接受了头颅磁共振、pet-ct、神经心理评估等。
为了捕捉女孩的癫痫发作和脑电图情况，陈俊特意为她安排了长程视频脑电图监测。这一次的视频脑电图让女孩感觉有些“不一样”。
因为，这个仪器是“无线”的，女孩可以自由活动，不再需要被一堆“线”困在床上。相比她以前的那些检查经历，这一次的体验感前所未有。
时代在发展，科技也在发展，而省一医，无疑是走在医学前沿，不论是技术还是设备。
很快，女孩就出现了癫痫发作，无线视频脑电图仪清晰地记录下了她发作的症状和脑电图改变。跟往常一样，女孩一次发作完后间隔不久，又再次发作，一天之内一而再再而三地发作了十余次。
让人看了都心疼。
为了尽快解除女孩的痛苦，陈俊又为女孩安排了多项影像检查，并联合科室内的其他专家，一起对女孩的病情进行了综合研究和讨论，很快就制定出了合适的治疗方案。
陈俊将家属叫来，和她沟通，尽可能用简单易懂的话语来解释这套治疗方案。陈俊和女孩妈妈说道：“通俗地讲，癫痫就是大脑神经元异常放电，导致大脑发生短暂的功能障碍的一种慢性疾病，所以第一步就是要找到大脑异常放电的这个区域，也就是病灶。
综合病史、检查情况，您女儿的癫痫应该是因为出生时缺氧造成的，我们诊治了不少这样的患者，他们的发病潜伏期不一，有些孩子七八岁就发病了，还有一些像您女儿这样到十多岁才发病。”
女孩妈妈一听，顿时愧疚了，搞了这么多年，原来是因为出生时缺氧造成的？都怪妈妈啊！
陈俊安慰几句，说道：“当时那种条件，有些事难以避免，再说，您当时分娩的时候自己也不能控制生产中的各种细节。”
随后，陈俊仔细介绍了手术方案，初步锁定病灶后，为了尽可能精确定位病灶的空间范围，避免或减少手术治疗对患者大脑的伤害，陈俊决定对女孩进行“立体定向脑电图”，也就是在女孩的大脑植入多根电极，对她大脑进行实时监测，每一次发病时，神经元放出的异常信号就会通过电极传输到监测屏上，显示出异常的空间分布，这样就可以非常精确地知道是哪里出了问题。
所以，这是一套电极三维立体植入方案。
于是，奇特的一幕开始了，陈俊在计算机上重建了女孩的大脑，并设计了电极的三维立体植入方案。
“电极植入脑子以后，会不会造成伤害？”已经奔波多年的女孩妈妈很是害怕。
陈俊安慰她：“请您放心，这个电极非常细，甚至不会留疤，完全不会影响您女儿的正常生理功能。”
可能是技术太先进吧，女孩妈妈最终被说服了，不仅被说服，还产生了些许期待。
接下来，陈俊在目前全球最先进的神经外科手术机器人rosa one的辅助下，将电极精确植入到女孩大脑的设计部位。
陈俊的一双妙手，怎会出差错？
术后ct和术前规划融合影像显示，电极置入的位置几乎没有误差！一般的专家很难精准做到这个地步，即便是借助所谓的手术机器人。毕竟，机器人也是靠人来操作的。
女孩在普通病房接受了监测，电极记录下了女孩每一次病发时的异常脑电图，陈俊遂根据女孩发作的颅内放电情况，精准描绘出了女孩大脑的异常放电的三维空间部位。
“她发病的位置不属于大脑功能区，治疗不会影响语言、行为等功能。”
确定发病位置后，陈俊立刻安排，给女孩进行了“裁剪式”手术！
重头戏来了，也就是切除女孩大脑中的癫痫病灶（异常放电神经元所在的脑组织）。
手术很顺利，经过术后检查和监测，女孩脑中的病灶被彻底根除，没有再出现异常放电。
值得一提的是，陈俊满足了刘璐的需求，在做手术的时候邀请她过来当了一下助手。一来，二人关系好，二来，这个患者是刘璐最开始接诊的。当然，最重要的是，陈俊在神经外科坐稳了位置，“地位比较高”。
比如那种先进的手术机器人，陈俊只看前辈操作一遍，立马就融会贯通，炉火纯青，跟使用了十几年一样，单是这样快速的学习能力，就能碾压一大波人！
由于恢复良好，术后没几天，女孩就出院了。
出院那天，女孩特意让妈妈买了一件新裙子。
“这么多年发病，尤其是最近几年，发作越来越频繁，我都没有穿过裙子，就怕突然发病时摔倒磕破，从现在起，我要穿遍世界上最漂亮的裙子！”女孩脸上洋溢着自信阳光的笑容，似乎又重新回到了年少未病之时！
女孩还表示，想要去染发，问陈俊会不会对病情有影响，陈俊说道，等三个月，到时候你随便染。
虽然染发有一定的危害，但是，女孩想了这么多年的事情，怎能不满足她呢？再说，染发使她心情愉悦，对病情的利大于弊。
女孩顿时高兴得差点跳了起来，都忍不住立马去挑选颜色和款式。不过，暂时还不能染，只能在手机里看看。她挑了好几个颜色，发了个朋友圈，表示，即将体验啦！
很多亲戚朋友得知她康复，都打来电话或发来消息祝福她。
女孩的爸爸专程赶过来，接这对母女回家，并没有空手来，而是捧来了一面大且鲜艳的锦旗。一家人对陈俊感激得五体投地，崇拜值一波接一波。
女孩表示，出院后，她想继续学业，打算去读职高或者中专，将来还准备参加成人高考，女孩的父母都很支持。
至少，不用负担医药费了，生活，也该走上正轨了！
之前因为这个疾病，女孩在老家遭受了歧视与白眼，所以她不想回去，因为在h市治好了病，她打算留在h市，女孩的爸爸妈妈也很支持她，一家人打算都搬过来，反正，在哪里都是打工，h市风景秀丽，关键是是女孩的缘分城市，值得一留。
陈俊在自媒体上分享了女孩的故事，他想告诉所有粉丝的是，如果身边有身患癫痫的朋友，不用悲伤，不用绝望，因为，癫痫只是普通疾病的一种，他们已经承受着非常巨大的痛苦，不应该再受到歧视、排挤，而且，随着医学的进步，大部分癫痫可以被治愈，或者得到非常好的控制。
另外，也算是给省一医拉一波广告，不得不说，陈俊的影响力还是很大的，自从这片软文发出后，来省一医神经外科挂号的患者就暴涨五成，连带神经内科也暴涨三成。
大家都说，陈俊就是福星。流量医生的名头不是吹的！
陈俊在文中写道，“民间习惯用‘羊癫疯’或‘羊角疯’等词来指代癫痫，加上患者发病时，可能会有些吓人，所以社会上对癫痫患者的歧视并不少见。而我们接诊的患者里，很多因此休学、不工作，甚至有些父母认为孩子这样很丢人，导致他们人生都受到了很大影响，整个家庭可能也被波及。其实现在对癫痫的治疗已经非常规范和先进了，大部分癫痫都可以通过药物、手术治疗进行根治、或得到很好的控制。
我们希望，更多的癫痫患者能像文中的这个女孩一般，最终重新拥有美好的生活，也希望我们每一个人，都能科学地了解这个疾病，不要歧视、伤害癫痫患者，让他们积极面对病情，早日接受科学、规范的治疗，早日回归正常人的生活。”
……
“七十三、八十四，阎王不接自己去”，可能这种民间老话还是有一定道理的。
刚刚踏入七十三岁的张大爷，就感觉自己要狗带了。
他退休多年，以前是银行业的，本身工作就轻松，所以身体向来还好，而退休之后呢，爬爬山、打打牌、带带孙子，和老太婆们跳跳广场舞，生活可谓悠闲自得。
哪里知道，三个月前张大爷突然开始无故头晕头痛，还伴有恶心想吐，在当地医院看了医生，查过头颅ct并没有发现异常，就没太当回事。
怎料，三个月过去，张大爷的头晕头痛更加剧烈，前几日，张大爷在家中突然一阵眩晕，嘴里还胡言乱语，着实把老伴吓了一大跳，紧急再次把张大爷送到当地医院。
当地医院的医生安排了头颅ct检查，显示张大爷脑出血破入脑室，蛛网膜下腔出血、脑积水，医生紧急为张大爷进行脑室外引流及血肿腔穿刺引流手术。
术后张大爷病情逐渐稳定，老伴终于松了口气，本以为毛病会慢慢好起来，没想到就在这个关键时刻，张大爷脑内引流管突然出现持续流血，再次检查发现脑出血明显增多，已经压迫脑干，随时可能会有生命危险。
当地医生告知家属：“现在张大爷的情况非常危急，手术难度太大，得赶紧转诊上级医院。”还下达了病重通知书。
医生说，一般情况下，他是不会下这种通知书的，到了他这里，他都会竭尽全力的治疗，可是，现在病情太严重了，他一点把握都没有，医院也没这个技术和条件。言语之中透露着无奈。
张大爷的老伴听到医生的反馈顿时乱了手脚，不知如何是好。赶紧联系子女们赶过来。
而当地医院的医生迅速帮忙联系上了省一医急诊科，姜云堃一听，自然接受啊，让对方连夜将患者转运过来。
而陈俊等人都下班了，又被紧急叫回来，和他一起的还有许多医护人员，包括神经外科、急诊科、麻醉科、放射科、检验科、手术室等。
由急诊科牵头，迅速组织了多学科协作联动，神经外科、急诊科、麻醉科、放射科、检验科、手术室、导管室以及重症监护室等各组人马迅速备齐。
凌晨一点，患者终于抵达省一医急诊科，来时已经处于重度昏迷状态，急诊室护士凌晓晓迅速给他上气管插管呼吸机辅助通气。
抢救、验血、ct检查、住院、术前准备、麻醉等所有诊疗流程在多学科协助下紧张有序迅速完成。
经过头颅ct检查明确患者脑内大出血，血肿压迫脑干和小脑，病情非常危重。
而血管造影显示患者脑部颞叶血管成蚯蚓团状畸形，影像医学科会诊认为该患者并非单纯高血压脑出血，而是动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血。
神经外科会诊认为患者持续出血，必须要先紧急行介入全脑血管造影明确脑出血点并堵塞血管破口，并且患者出血量巨大，已经压迫脑干及小脑，必须要尽快手术清除血肿，解除压迫，而要一站式完成这两个手术，省一医急诊科的复合手术室完全满足条件。
这得益于杏林道节目组的投资，再加上省一医拨了一部分钱，省一医急诊科的复合手术室越来越先进。
而陈俊，则是使用这些复合手术室最多的人之一。
急诊配备的这个复合手术室，可以进行脑血管疾病手术，拥有包括但不限于数字化血管造影机、可透x线的全自动手术床等设备，可以同步进行血管造影检查，介入治疗和外科手术，能同时满足患者进行开颅和介入手术的需要。
756、脑深部电刺激手术
脑动脉瘤，被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”，平时这玩意儿性情沉默，存在感很低，然而却会偷偷摸摸在脑袋里，像吹气球一样越长越大，直到“啪”的一下爆掉！
这颗不定时炸弹一旦爆炸，就会对生命安全造成极大的威胁。
某年，某国，一头白发，年纪一大把的拜登于总统大选中获胜，在一次公众演讲时为了表示自己仍旧“精力充沛”，甚至跑步上场！嗯，自己虽然老，但还能跑！
最终，还真的被他获胜了。他跌宕起伏的人生经历也刷遍了网络，毕竟是人生赢家。
其中有一段引发了很多人的关注，那就是，拜登46岁曾罹患“脑动脉瘤”，但后来经历两次手术，他顽强战胜了病魔。
陈俊现在遇到的这位张大爷的情况，可能和拜登差不多，也是生死悬于一线，能不能救回来，其实大家心里头都没有底。
医生，不是神，不是万能的，即便陈俊有系统，但也只是“加成”，有着种种“条件限制”，目前来说还不能让他无所不能。
手术室接到通知后，立即联系相关人员迅速做好复合手术准备。麻醉科会诊认为该患者病情重，时间紧，手术时间长，随时可能出现大出血，迅速做好术中意外准备及应对策略，为手术保驾护航。
凌晨两点钟，手术正式开始，以陈俊为首的团队首先为患者进行介入动脉瘤栓塞，在复合手术室配备的dsa血管造影下将破裂的动脉瘤栓塞住，即将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔，直到把它填满，这些弹簧圈就像造房子用的钢筋，瘤内的血液就像混凝土，两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”，达到彻底栓塞动脉瘤效果，这样的动脉瘤不会再次发生破裂，从而为血肿清除做好保障。
紧接着进行开颅手术，将小脑血肿清除，同时去骨瓣减压，解除对脑部的压迫和继发性损伤。麻醉科全程维持生命体征和术中血压平稳。
陈俊虽然是主刀，但也可以说是冲锋在最前面的“勇士”，身后，还有许多资深专家随时指导，专家们坐镇于“后方”，陈俊并不是一个人在战斗！
专家们全程目睹陈俊的操作，内心都很感慨，这省一医是出了个手术天才啊，长江后浪推前浪，一代更比一代强！
手术从凌晨两点一直持续到早上七点，医护人员们全程小心翼翼，紧张地完成一个个步骤，将动脉瘤及血肿处理好，手术顺利结束。
在各学科的通力协助下，张大爷脱离了生命危险，术后ct显示，患者的脑部血肿已经清除干净，动脉瘤也已栓塞完成，张大爷的生命体征逐渐平稳，生命终于保住了。
随后，张大爷被转入重症监护室进行严密监护，进行抗感染和炎症治疗，估计平稳度过危险期没有太大的问题。
家属们听闻后，都热泪盈眶，尤其是张大爷的老伴，之前真的是失魂落魄，心绪极其糟糕，眼看着陪伴了自己一辈子的老伴要先走一步，她内心别提有多难受了。尽管两个人日常生活中常常吵吵闹闹，但突然没了这个人，连争吵的伴都没了，那种感觉，只有经历过的人才知道。
但是现在，老张居然还能活着？还能再续命几年？
张大爷的老伴拉着陈俊的手，深深一鞠躬：“感谢陈医生，感谢你们，感谢省一医的所有医护人员，是你们帮我们家老张从鬼门关里抢了回来，祝你们越来越好，越来越好！”
到最后，老人家都不知道该怎么表达了，一个劲地说好。
大家都笑，善意安慰她几句，随后，就各自忙活去了，毕竟，医院里无时无刻不紧张忙碌。
不过，这样的生活也挺充实，也挺有成就感，为人们的健康保驾护航，是一件很有意义的事情。
神经外科手术的起源得追溯到1935年，当时，葡萄牙精神病学家moniz和神经外科医师lima合作，施行双侧前额叶脑白质切除手术，开创了神经外科学，并将该手术命名为“moniz-lima”手术。这种手术可以令躁狂型的精神分裂症病人变得温顺，冲动攻击行为明显减少，在北美和欧洲医学界风靡一时，它的发明者也因此获得1949年诺贝尔生物与医学奖。
当然，随着医学的发展，moniz-lima手术因为一些副作用已经被淘汰了，现在的神经外科手术，或可以称为显微外科手术，基本上都是在大型手术显微镜下进行的极为精细、复杂、危险的手术，手术时间相对其他科室来说都普遍较长，而且做神经外科手术，双手不能有一点颤动，需要手非常稳！
陈俊的手就非常稳。不仅稳，而且灵巧，在手的“稳”和“灵巧”这两方面，可以说是无人能及！有人说，陈俊的这双手似乎专为手术而生。当然，有些人，尤其是业外人士，并不这么认为，她们认为陈俊的手还有许多其他的作用。比如……弹钢琴？雕刻？绘画？
余大伯“年纪轻轻”就患上了帕金森病。这个病的名字，很多人都听过，很多人甚至以为就是老年痴呆症。
实际上并不是。
帕金森病的患者往往表情比较呆板，同时动作僵硬、迟缓，似乎反应有些痴呆，但和老年痴呆（一般是指阿尔茨海默病）是完全不同的两种疾病。虽然疾病的问题都出现在头颅当中，但病因、临床表现是完全不一样的。帕金森病主要症状是表现动作僵硬、运动迟缓、肢体的静止性震颤和姿势异常等等，但病人的智力大多都并不受影响。而痴呆主要是一种累及智能的神经病变性方面的疾病，功能不受影响，症状主要表现在进展性认知功能下降等。
帕金森病（parkinson’s disease，pd）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群pd的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine， da）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体da含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与pd多巴胺能神经元的变性死亡过程。
2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，帕金森病被收录其中。
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与pd多巴胺能神经元的变性死亡过程。
余大伯很不幸，才五十岁不到，还没到退休的年龄呢，就出现了右手、右腿麻木无力的症状，到当地医院就诊后，被确诊为帕金森病。
那时候，余大伯还很“年轻”，而当时的网络不是很发达，医学的科普知识没有这么多渠道可以获得，余大伯的家人们几乎没听过这个疾病，当地医院的医生说，这个病是无法治好的，虽然不是癌症，但堪称不死的癌症，建议余大伯服药治疗，控制病情。
这些年来，余大伯一直服用相关药物，但随着病情不断进展，余大伯的左手、左腿也出现了麻木无力的情况，双手震颤、动作迟缓、吞咽困难、嗅觉减退、排便困难……特别是近两年来，余大伯浑身严重僵硬，连起床、下地都要靠人帮助完成，严重影响了他的日常生活，整个家庭都笼罩着阴霾。
唯一值得庆幸的是，余大伯是一家事业单位的员工，尽管生病，常年请假，但是工资居然还是照发，医保之类都能使用，不至于断了生活来源。
然后时间一晃，十多年过去，余大伯也顺利退休了，拿上了高额的退休金。
所以说，打工人是没出息的，要是余大伯是在私企打工，分分钟就是失业，然后生活困苦自不必提。
“你们别管我了，让我死了算了！”余大伯年轻时就是个好强的人，如今连上厕所、吃饭这样的小事都需要人照顾才能完成，他觉得自尊受到了严重打击，精神压力也原来越大，常常说一些自暴自弃的话，有一次，将高价买来的药给扔在了地上，不想吃，一心想死！
家人们当然苦恼，当然也要安慰。
余大伯的老伴将药仔细捡起来，生气地说道：“别管你？怎么别管你？就算我可以不管你，你的儿子女儿们难道也不管你吗？他们要是不管你，是要被人戳脊梁骨的！”
余大伯的儿子附和道：“就是，爸，您就听话，配合治疗，以后应该会好转的。您这样不吃药，我们会很难做的！”
余大伯没办法，只能继续吃药。
但是常年吃药，病情反而越来越严重，余大伯的压力实在是太大了，他开始整宿整宿地睡不着觉，尽管加大了药物用量，还增加了更多的其他药物，仍旧没有好转，他也变得越来越不肯出门，状态越来越差。
眼看着就有种活不了几年的感觉了。
虽然说活了六十多，比很多人都活得久，有许多年轻有为的人都英年早逝呢，相比那些人，余大伯算是很好了，但生活中还有很多跟长寿的人啊。
余大伯的几个孝顺的儿女们，自然是希望老父亲越活越久。他们也四处打听，也关注很多医生的自媒体，最后，自然也就找到了医生界粉丝最多的陈俊的账号，进行了关注，还多吃观看陈俊的抖音直播。
他们见陈俊在神经外科工作，又医术精湛，名气如此之大，就“网上询医”，说了他父亲的情况，想问问有没有什么方法可以治愈或者有效缓解的。
陈俊就告诉他们，有一种dbs手术对中晚期帕金森患者很有效果，建议他们可以带父亲过来评估一下，具体能不能做要看情况。
余大伯的子女们一合计，相距也不是太远，也就三百多公里而已，于是，立刻驱车，带着余大伯，来到了省一医神经外科，挂了陈俊的号。
嗯，陈俊虽然不是专家，但是挂号这个待遇上，享受的是专家的待遇。普通门诊25元，陈俊的号有单独的名字，门诊费60元，节假日150元。
事实上，陈俊的医术值得这个挂号费，甚至对于很多有需要的人来说，非常“物有所值”。
“陈医生，我们就是在抖音上向您咨询的患者家属，这是我爸爸，他的情况很糟糕，您说的那种dbs手术真的可以帮助我爸爸吗？麻烦能尽快安排吗？”余大伯的子女们一进门，其中一人就非常迫不及待地说道。
陈俊道：“您先别急，我先了解一下具体的情况，要先对您父亲进行全面的评估，才能确定有效安全的治疗方案。”
余大伯的子女们一听，确实，也是这个理，陈俊之前好像也说过，要评估啥的，就耐心坐下来，配合陈俊问诊。
之前隔着网络，有没有见到患者，了解的情况其实比较粗略。
现在，陈俊则可以安排余大伯住院，并进行全面的评估。
陈俊不是一个人在战斗，他的身边还有很多专家，陈俊联系了神经内科的几位专家，以及神经外科的几位专家，还有放射科的几位资深技师，组成了一个临时的帕金森病mdt团队，在病房里，对余大伯进行了反复的评估和讨论。
由于余大伯病史长，使用抗帕金森病药物剂量越来越大，药物维持时间越来越短，且出现明显的异动，已严重影响他生活质量，同时经过多巴胺冲击试验，证明对患者病症改善明显（这说明dbs治疗能产生良好效果），结合功能神经影像学评估后，最终确定了对余大伯进行脑深部电刺激的治疗方案。
也就是之前说的dbs手术。
757、肥胖可能是因病而起
dbs疗法被形象地称为“脑部起搏器”，原理与心脏起搏器类似，将电极精准植入到患者脑内的丘脑底核或苍白球内侧部等区域，发放弱电脉冲，抑制引起疾病症状的异常脑神经信号，从而减轻帕金森病的肌肉震颤、僵直、运动启动困难、姿势反射丧失等神经症状。
上世纪60年代，人们开始用慢性脑深部刺激（deep brain stimulation，dbs）治疗顽固性疼痛。但在帕金森病核团毁损术时，也发现高频刺激能缓解帕金森病震颤和僵直症状，产生了与毁损术相似的效果，只是刺激停止后症状又复发。受到这个启发，1980年brice和melellan用持续性电刺激治疗硬化性震颤，1982年mundding又治疗了5例运动障碍性疾病，均取得了明显疗效。1983年hemimburger在双侧丘脑植入电极治疗严重的意向性震颤。自benabid在1987年成功用dbs刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤和1997年美国fda批准dbs治疗帕金森病以来，国内外许多单位相继开展该项技术治疗帕金森病、特发性震颤和其他肌张力障碍疾病，另外国外也在积极尝试用dbs治疗强迫症、癫痫及肥胖等疾病。近3～5年全球dbs治疗病例数已达3万余例。我国自1999年引进dbs，已有约20家医院开展了dbs手术，治疗约600例病例。
dbs包括脑内刺激电极、皮下导线、脉冲发生器及磁铁开关等。脑内刺激电极直径1.27毫米，有4个刺激触点，每个触点间隔0.5mm或1.5mm，供刺激选用。刺激电极通过立体定向技术、微电极记录技术插入脑内特定核团，用持续的高频脉冲电刺激抑制不正常的脑核团放电，达到治疗效果，但具体机制还不十分明确。脉冲发生器是产生高频脉冲的仪器，为该系统的核心部分，手术时将脉冲发生器埋置在胸部皮下，脉冲刺激通过皮下导线传到一侧或双侧刺激电极。刺激电极和皮下导线都是永久性的，但脉冲发生器电池容量是一定的，一般可供使用6～8年，如电池耗完，需要更换脉冲发生器。磁铁开关是一种简易开关，可开启或关闭脉冲发生器。
在评估结果定下来后的次日，由神经外科网红名医陈俊、副主任医师赵海峰、神经内科副主任医师方佳萍、放射科高德尚主任技师，以及手术室、麻醉科的协助下，顺利为余大伯进行了dbs手术。
首先，手术专家团队为余大伯进行立体定向头架性颅脑ct检查，简单来说，就是找到最精准的电极植入的点位和最安全的路线，既要确保将来电极作用的区域有效，又要尽量避开血管等。确定好位置后，陈俊和赵海峰一起，小心谨慎地将电极植入余大伯脑中。随后，专家团队将电池植入余大伯的前胸皮下，且在皮下打通一条“隧道”，将电极和电池连接起来。
术后第三天，余大伯就顺利出院，两周后，余大伯再次回到省一医神经外科，这是他植入的dbs开机的日子。
因为，术后不是马上开机的，一般是确保在术后情况平稳后，再正式打开dbs进行电刺激。
一开机，电一接通，啪~，打开了一个新世界！
只见，当陈俊将遥控器放在余大伯胸前，打开了dbs，困扰余大伯的僵硬和行动迟缓很快就缓解，他可以自己站起来、手也能自如地运动了！
可以说，是立竿见影的效果！相当之神奇！余大伯和家人惊喜莫名！
余大伯笑得嘴都合不拢。
“感谢，感谢，我真是没想到啊！”余大伯反复走来走去，像刚学会走路的小孩子一样兴奋。
余大伯的儿子指着老爸对老妈说道：“妈，你看爸的状态多好，感觉又年轻了十岁似的！”
“嗯嗯，这都得感谢省一医的专家们啊！”
陈俊在反复调试后，确定没问题了，随后，神经内科蔡国超主任医师及方萍副主任医师医生又对他进行了详细的检查，表明其运动迟缓僵硬症状基本消失。这个机器将24小时全天候发挥作用，缓解余大伯的症状。
余大伯不亦乐乎，一个劲地体验着重新自由行动的乐趣。只有当失去过才知道平日里看似不起眼的自由行动是多么的可贵！
当然，接下去，他还需要服用相关药物，但可以大大减少药量。
而余大伯的儿子，立马就和媳妇出去定制了一面锦旗，给陈俊他们送了过来！
夜深人静时，陈俊在自媒体上分享这则病例，他告诉大家，这种病会严重影响老人生活质量，早发现早干预是关键。
“帕金森病，是发生于中老年人的神经系统常见变性疾病，被称为‘不死的癌症’，主要以静止性震颤、肢体僵硬、运动迟缓、姿势步态异常四大症状为主，多数患者还伴有一定程度的焦虑抑郁、失眠、便秘或嗅觉减退等非运动症状，严重影响患者的运动能力和生活质量。”陈俊在文中写道。
只是，目前这种疾病还无法治愈，早发现、早干预是减缓病情进展的最好方式。对于中晚期患者来说，dbs治疗法可以有效改善他们的生活质量和运动症状，控制改善药物相关副作用及并发症，已逐渐成为世界公认的治疗功能性神经系统疾病的有效手段之一。
除了帕金森病，dbs在治疗肌张力障碍、合并特发性震颤等疾病方面也有非常显著的效果。
目前，dbs手术只能在具有一定条件的医院开展，需拥有磁共振、立体定向系统、术中电生理监护系统等医疗设备，治疗团队也必须包括经验丰富的神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等专家。手术精细度的要求甚至达到“吹毛求疵”的程度，细算下来，从术前到术后需要多达200余个步骤，不少环节都精确到毫米级，不容一丝误差。
此外，术前要根据对患者症状的评估，精准选择不同的区域植入不同规格的电极；术中植入更是容不得一点偏差，否则不仅可能起不到作用，还可以伤害到其他功能区造成不良后果；术后程控也是一个系统化、个体化的治疗过程，要依据每个患者的手术情况正确设置参数，配合合理用药。
目前我国有超过300万人患有帕金森病，对于这种退行性疾病来说，目前仍没有治愈的办法，任何方案都只能是延缓病情发展，提前预防、早发现、早干预是最好的办法。
至于如何预防帕金森，陈俊提醒中老年朋友们，日常饮食要以清淡为主，多吃新鲜蔬果；加强运动锻炼或适度进行脑力活动，如打太极拳、散步、打麻将等；保持健康的生活方式，可以帮助降低血脂和血液粘稠度，有效避免因脑动脉硬化而患上帕金森病。近年来，随着生活节奏的加快，不仅是中老年人，帕金森病在年轻人中的发病率也越来越高。所以一部分年轻人也需要引起注意。
陈俊告诫大家，对于帕金森病，大家一定要提高重视，一旦出现嗅觉减退、手脚麻木僵硬、行动迟缓障碍、静止性震颤等情况，要及时就医筛查。
……
急诊科，一名女孩因为高血压而晕倒，被送来省一医后，刘璐立刻进行了抢救，当女孩脱离了生命危机之后，刘璐找她谈了许久，最后，告诉她：“你的高血压，确实是因为肥胖而起，但是你的这个肥胖，我总感觉不是很正常。”
女孩：“咋不正常了？”心说还有胖得不正常的？嗯，是了，医生是说我太胖了吧！她常常被人戏称为“水桶”，“大饼”，“冬瓜”，一个女孩子有这样的“绰号”，何其可悲！
女孩也很苦恼，但是，没想到，刘璐居然跟她说不正常？
“医生，我这个肥胖难道是有什么隐情吗？”女孩问道。
刘璐沉吟片刻，说道：“没有进过详细的检查，我也说不准，不过，肥胖是有很多原因的，有单纯性肥胖，也有因垂体瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征、肾上腺瘤等原因造成的，所以只有明确病因才能对症治疗。我建议，你去神经外科做个检查，嗯，我给你推荐一位医生，他叫陈俊！”
“啊，陈医生，我的男神！我认识的，哈哈！”女孩兴奋地说道。
刘璐：“……”
最后，刘璐还是推荐女孩去了陈俊那里。
陈俊接诊后，就跟女孩了解情况，了解她的病史。女孩就娓娓道来。
原来，女孩今年仅仅二十岁，可谓青春年少，不过跟貌美不搭边，主要就是太胖！
女孩下半年就大二了，因为高血压而进了急诊科，没想到，急诊科的医生却把她介绍来了神经外科，说起这个，女孩都是懵懵的。
她也很好奇，自己的肥胖，难道真是一种隐藏的疾病造成的？这令她忐忑、紧张的同时，又颇有几分兴奋？因为，如果真是这样，那岂不就是说，只要解决了这个疾病，那她的肥胖不就解决了？
女孩说，长得胖，是青春期以来一直困扰她的最严重的问题，没有之一。她依然很清晰地记得，从初一的那年暑假开始，她不知道怎么回事，可能当时贪吃了些？身体就像吹气球一样突然变胖了！
当时正好是发育时期，再加上贪吃的缘故，她和家里人并没有察觉出任何异常，女孩心中也曾有过疑问——因为，她发现长胖了之后，就戒口了，在饮食方面比较控制了，怎么就长胖了再也不能瘦下去呢？
正应了那句话——特么的光喝水都能胖啊！而很多人，怎么吃都吃不胖，就问气不气人！
不过，时间一长，胖着、胖着也就成了习惯了，女孩也懒得去过多思考这个问题了。
当然，关键是思考也没用。也不会瘦下来。
时至今日，女孩才1.55米，但体重却足有138斤，在普遍追求苗条的同龄人当中，格外膀大腰圆。
“我的肉没有长在该长的地方，全长在肚子上和脸上了。”女孩很遗憾地说道。心说，如果长在前那啥，后那啥，胖点也没事，关键是长错位置了。
她的肚子就像缠了一个游泳圈一样，而脸又圆又大，常常被同学戏称为“大饼”。
肥胖也给她带来了一系列问题，去年她体检查出高血压，但一直没有引起重视，直到这一次，居然晕倒进了急诊科！差点搞得一命呜呼。
“陈医生，我也是您的粉丝，都说您诊断术鬼神莫测，我这个到底是什么毛病啊？真的有隐藏的疾病在里面吗？”女孩满怀希冀地问道。
陈俊道：“这个还需要细致的化验和检查。”
“嗯嗯，我一定全力配合！”女孩说道。
然后，陈俊就帮她安排了一系列的化验和检查，血皮质醇和促肾上腺皮质激素测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、垂体磁共振、岩下窦静脉采血试验。
最终，女孩被确诊患上垂体瘤！
她的垂体右侧长了一颗直径约0.5厘米的肿瘤，引起促肾上腺皮质激素分泌过多，这才导致了她长期以来的肥胖、满月脸等症状，如果不接受治疗，继续任由其发展，很有可能会影响她的代谢、生长和生殖生育。
“我晕！”女孩差点吓懵了，居然是肿瘤？连忙打电话通知爸爸妈妈，她的爸爸妈妈也从遥远的外地请假赶了过来，陪女孩住院，准备接受手术。
女孩的爸爸妈妈原本是想请一位年长的专家主刀，奈何女儿一定要陈俊主刀，女孩的爸爸妈妈也只得由她。而且，他们后来听人说了，陈俊也是挺有名的医生，技术一流！
于是，陈俊就给女孩进行了内镜下经一侧鼻腔垂体瘤切除术，这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法，在省一医已经成熟推广应用，并且可以实现加速康复。
陈俊之前也做过垂体瘤，这次再做，对他来说，用四个字形容吧，“小菜一碟”！
758、“拆弹专家”！
很快，手术就结束，相当之顺利。
术后第五天，女孩就康复出院了！
女孩走的时候泪眼汪汪的，看着陈俊说道：“陈医生，我是真的能瘦下来了吗？”
陈俊笑着说道：“当然了，我将你肥胖的根源给切掉了，你后期的体重很快就会降下来，嗯，从此以后与肥胖说拜拜！”
“哇哇哇~”得到陈俊确认，女孩不由激动得哭了起来。
边上的一些医护人员，以及患者和患者家属们，都替女孩高兴！同时，他们也很惊奇，这肥胖居然能通过手术解决？
不过，陈俊告诉他们，这是个例，只有这个根源是垂体瘤的，才可以这样操作。
事实上，在省一医，曾经有很多患有垂体瘤的肥胖患者，经过治疗，面容都发生了改变，就像“整容”了一般。
垂体瘤实际上是一个良性肿瘤，而且是颅内第二大良性肿瘤。它虽然不会像肝癌、胃癌那样让人命不久矣，但是，却能让人变胖变瘦，甚至不孕不育
有人就好奇了，一颗绿豆大小的垂体瘤，怎么就能成为控制人变胖变瘦的按钮？
这，还得先从垂体说起。
垂体，是人体最重要的内分泌腺，分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素等多种激素，属于“上级控制系统”，对新陈代谢、生长发育、生殖都具有重要作用。
垂体与下丘脑相连，悬垂在脑子底面，如果从头顶算起，垂体就位于脑子最深处，周围遍布着如视神经之类的重要颅神经以及血管，因此，垂体相关的手术难度大、风险高。
正常情况下，垂体控制各类激素的正常分泌，而以垂体瘤为代表的垂体疾病通过影响垂体激素的分泌而影响人体的内分泌功能。
垂体瘤是一种良性的颅内肿瘤，通常发生于青壮年时期，人群总体发病率可高达10%左右，其中女性比男性发病率略高。垂体瘤的临床症状表现多种多样，有些会引起分泌功能的异常症状能被早期发现，有些无功能的肿瘤则较为隐匿，因此，它被称为最诡计多端、变幻莫测的颅内肿瘤。
当垂体瘤引起激素分泌过多，可以导致患者肥胖、满月脸、手指脚趾肢端肥大、口唇肥厚或打鼾，当瘤体引起激素分泌过少，尤其是促性腺激素减少时，会引起闭经、阳痿、不孕不育。而当肿瘤生长到一定大小并压迫视神经时，患者还可能出现头痛、视力视野障碍等症状，尤其是视野就像拉窗帘一样逐渐缩小。
由于垂体瘤引起的肥胖多是病理性肥胖，因此当垂体瘤被切除后，大部分患者都可以明显发生体重下降、体型变瘦等变化。
陈俊提醒，对患有肥胖、不明原因的高血压和糖尿病的患者以及出现不明原因头痛、月经不调、肢端肥大、视力视野障碍等情况，要高度警惕、早做检查、及时确诊治疗。
……
在十多年前，很多医院的神经外科那时候不叫神经外科，而是叫脑外科。这是因为，很多神经外科的疾病都是跟脑相关的。
当然，随着时代的发展，医疗体制的完善，现在规范性地称之为“神经外科”。而脑动脉瘤，则是神经外科相当典型的一个病例。
在《法证先锋3》第一集里，一名婚礼摄影师在枪战中慌乱躲到桌子底下，却意外“砰~”，撞到桌脚，一命呜呼。事后发现，是因为撞破了“脑动脉瘤”而死亡。
现实中，很多知名人物也有类似的遭遇，比如本山大叔，十几年前就曾因脑动脉瘤破裂住院接受过治疗，而《权力的游戏》里的龙妈也因此做过两次手术。
脑动脉瘤，也叫颅内动脉瘤，被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”，一旦炸弹boom一下爆炸，将对生命安全造成极大威胁。
“陈医生，我奶奶今年八十三了，大约六年前吧，她就被明确诊断为颅内动脉瘤，当时因为我奶奶年纪大，所以我们选择了保守治疗，一直都有定期复查，可是，最近，我奶奶的情况越来越严重了，看东西越来越模糊，而且还会有重影的症状！”
一大家子护送着一个满头银发的老奶奶过来陈俊这里看诊，从老人家孙子对陈俊的称呼中可以看出，对方一定是陈俊的粉丝，要不然不可能一上来就叫“陈医生”。一般人都是直接叫“医生”的。
“我来检查一下。”陈俊开始问诊，了解具体情况后，又安排了相关检查。
检查发现，老人家的颅内动脉瘤已经有2.6厘米，差不多有一元硬币那么大，并且压迫了神经。
陈俊就道：“如果想有效缓解的话，保守治疗是不行了。可以通过外科治疗来减轻病情，提高以后的生活质量。只是……”
“医生，我们知道，我奶奶年纪太大，手术的话，风险比较大。不过，听说您做手术特别巧，所以抱着试一试的心态过来问问。”
陈俊道：“谢谢支持。不过，我还是要跟你们仔细讲一下手术方式，现在，流行的颅内动脉瘤外科治疗方式主要有两种，一种是开颅夹闭手术，一种是介入栓塞手术。”
“那哪一种风险小，或者说适合我奶奶呢？”老人家的孙子问道。
陈俊就道：“开颅夹闭手术需要打开患者颅脑，用一个像剪刀一样的动脉瘤夹把瘤子根部（瘤颈）夹住，这样瘤内没有血供就会自然萎缩，虽然还是留在脑子里但并不会危及生命。但巨大的瘤体会挡住瘤颈，术中可能面临瘤颈暴露困难的问题，再加上老人家的动脉瘤位置深，操作稍有不慎极易破裂出血，后果难以控制。”
“那这个我们不选择。”老人家的孙子直接拒绝道。心说若是这样做，我奶奶可能不能活着出手术室。有可能中途就羽化了。
陈俊就道：“那我给你们推荐一种最新的‘pipeline密网支架血流导向装置’置入术，这是当今全球治疗颅内复杂动脉瘤备受推崇的神经介入技术。”
老人家的家人们眼睛顿时一亮！
“那这个手术陈医生你精擅吗？”老人家的孙子问道。
陈俊呵呵一笑：“不才，很是有几分研究！”
“那真是太好了！”
“陈医生，拜托了！”
陈俊道：“放心吧，虽然老人家年纪大，但我看老人家的身体还行，用这种微创的术式，我还是很有几分把握的，相信我！”
“嗯嗯，我们都相信您！”
“要是不相信您，我们都不会专程过来挂您的号！”
陈俊就给老人家安排手术了。当然，这都是经过仔细评估的，评估的过程省略不提。
手术开始后，陈俊在患者大腿根部切开一个很小的口子，然后，通过神经介入技术，把一枚叫做“pipeline”的密网支架植入动脉瘤根部，这就像是一种细密的渔网，可以控制血流导向，使动脉瘤腔内的血流速度变慢甚至不流动。再将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔，直到把它填满，这些弹簧圈就像造房子用的钢筋，瘤内的血液就像混凝土，两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”，达到彻底栓塞动脉瘤效果。只不过，这个“血栓”是不会脱落，没有风险。
陈俊做这种介入手术，不是吹牛，整个江南无人能出其右！
很快，凭着高超的技术，灵巧无双的妙手，整个手术只用了不到一个小时就顺利搞定，术后第一天，老人家就可下床活动。
老人家的家人连连称奇！
术后第三天，老人家居然出院了！情况比之前康健了不少，可以说效果是立竿见影的！
而动脉瘤，自然也不成为威胁！
“我去，陈医生这技术，杠杠的，我谁都不服，就服陈医生！不愧是妙手无双！”
“值得锦旗一枚，走走走，我们马上去定做！”
这次，患者送的锦旗很特别，上书八个鎏金大字：“妙手回春、拆弹专家”。
这就有点另类了，不过，也相当之贴切！因为，颅内动脉瘤就是不定时炸弹啊，随时会“boom~”，但是，经过陈俊的妙手，润物细无声地就将这个危机消除，难道当不得一个“拆弹专家”之称？
颅内动脉瘤，虽然带有“瘤”字，但并不是我们所认为的肿瘤，没有良恶性之分，它其实只是颅内动脉壁上的一个病变突起，就像我们皮肤上的一个小疙瘩。
随着年龄的增长，人的血管会自然老化，而在高血压、糖尿病、吸烟饮酒等的影响下，血管损伤会进一步加剧，在血流的高压冲击下，动脉壁上薄弱的部位就会向外膨出，形成动脉瘤。而除此之外，有部分动脉瘤由遗传导致。
大家也可以把动脉瘤想象成汽车轮胎鼓包，在高速行驶过程中，一旦鼓包破裂造成爆胎，可能车毁人亡。颅内动脉瘤之所以为称作“不定时炸弹”，也是这个道理，一旦破裂，死亡率高达30%，另外，一些大型动脉瘤内血流常常会形成涡流，易产生血栓，血栓一旦脱落就会引发脑梗阻。
陈俊在自媒体上晒这面锦旗，同时也是分享病例，提醒众多粉丝们，如果出现视力下降、头晕头痛等症状，千万要小心！
颅内动脉瘤在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，发病率约为4-7%，任何年龄可发病，多好发于40至60岁中老年，女性居多。据不完全统计，我国约有4000万人存在脑动脉瘤。
颅内动脉瘤的症状非常多样。如果动脉瘤没有破裂，它变大后会引起神经压迫症状，通常压迫视神经、动眼神经、外展神经，引起视力下降、看东西模糊、视野缺损，以及眼睑下垂、眼球活动受限（眼球固定于一个方向），少数患者会有眼部疼痛、失语现象。
如果动脉瘤破裂出血，会有头痛头昏、恶心呕吐、抽搐等表现，严重的患者会出现突然昏倒、继而昏迷，迅速出现呼吸衰竭，需要尽快救治。动脉瘤破裂出血的概率大约为每年1-4%，在这些患者中，有一半的人经过及时抢救生还，约30%的人会去世，其余的人会重度致残，严重影响生活质量。
对患有稳定低危动脉瘤的患者，可以通过科学合理的方式，在密切监控下带瘤生存，但对那些症状明显、影响生活质量、甚至有生命危险的患者，可在医生的评估下，进行外科治疗。
陈俊发完这篇文章，效果真的是不错的，真的有不少患者专程找他来做手术！当然，有一些病情不是很严重的，陈俊就建议对方先保守治疗，等一个性价比比较合适的时机，再来进行手术。如果控制得好，也许，就不需要手术。
“医生，我怀疑我也是患上了颅内动脉瘤！”一名五十多岁的大叔找上门来，向陈俊说道。
“呃，您说说您具体的情况！”陈俊示意对方别急，慢慢说。
然后，对方就娓娓道来。
原来，大叔是做工地的，嗯，就是在工地上干苦力活的那种，因为这个高强度工作，所以虽然体型微胖，但是，一直以来都挺强壮，挺健康的，没有高血压、糖尿病等疾病，但近期却出现了好几次“意外情况”。
一次，在搬砖时，突然头晕，差点摔倒。一次，在给一户人家搞装修，贴瓷砖呢，突然头晕眼花，如陈俊说的那样，视力突然下降，头也晕得不行，于是就坐在了地上，好半晌才缓过神来。
原以为是工作太累，没有休息好，或者是因为贴瓷砖时蹲久了的缘故，但是，无意中看到了陈俊的那篇颅内动脉瘤的文章，就越想越怕，极度怀疑自己的得了颅内动脉瘤！所以，来找陈俊看看。
因为挺近的，就在不远处的一处工地上开工。刚好今天又休息。
陈俊微微摇了摇头，说道：“您这个不大像颅内动脉瘤。”
“啊？那我是什么毛病？”大叔一脸惊讶，搞半天，是另有隐疾？不会更加严重吧？
陈俊就道：“我怀疑，是烟雾病！”
“烟雾病？啥玩意？”大叔一头雾水，心说你放烟雾弹呢！这我听都没听过呀！
759、微血管减压术2.0版
别说大叔一头雾水了，相信很多人都很懵！烟雾病？是个什么鬼？难道是因为抽烟过多造成的？
事实上，这是一种脑血管病，很多人常不以为意的头晕、眼花、心烦意乱，其实都是这种病放出的“烟雾弹”，都属于它的典型症状。
这个病，甚至拥有自己的主题曲。2012年11月14日，日本著名乐队决明子发行了名为《moyamoya》（心烦意乱）的单曲，这首歌的名字正是——烟雾病（moyamoya病）。
在脑血管网络中，除了为数不多的几根主干以外，还有从主干上发出的无数细小血管，当主干堵塞以后，小血管就会扩张，以承担更多的血液供应。就像一棵大树，主干被拦腰砍断后，侧面的细小枝叶会变成粗枝大叶。这样的病人如果做脑血管造影的检查，就会看到取代正常血管的数不清的侧枝血管，像烟雾一样，日本的两位发现者以日本独有的abab式的特色叠词“もやもや（moyamoya）”为疾病命名，意为“像烟草燃起的烟一样”，可谓非常传神。
陈俊向这名大叔介绍了这个病的一些症状之后，大叔立刻很紧张，然后，配合陈俊的安排，去做了脑血管造影和头颅血管ct灌注成像等检查，对比他双侧大脑的血供情况，陈俊发现，患者的脑血管有典型的闭塞表现，确证了陈俊之前的“烟雾病”初步诊断。
大叔对陈俊佩服得五体投地，崇拜值奉上。
陈俊向患者解释：“烟雾病是人的脑血管闭塞过程中产生的一系列变化的总称，它的发生机制也有趣得很。颈内动脉是正常人大脑的主要养分供应来源，当它发生闭塞就会触发脑血管神奇的代偿机制。所谓代偿，就是通过增加其他供应源或者削减自身的需求来维持原本的或低一个档次的运行。”
大叔也不知道听懂没有，反正连连点头，随后又问：“医生，那我这个病好治吗？可以通过吃药治好吗？”
陈俊就道：“很抱歉，这个病很难通过药物缓解病症，最有效的方式就是通过外科手术解决！”
“啊？要动手术啊？”别看大叔五大三粗的，说起手术，这心里头着实发怵，因为，活了大半辈子，还真的没有做过手术。这一下子就要做脑部手术，这能不忐忑吗？
陈俊就安慰他，别紧张。最终，大叔终于同意了手术，不过，还要找家里人过来照顾。
毕竟，做手术是要住院的，至少，要通知他老婆。
在对方老婆抵达之后，其他手续也都一应俱全之后，陈俊给这名大叔安排了手术，在手术中，陈俊将他的颞浅动脉搭到了大脑中动脉m4段，并将颞肌贴敷到了大脑的表面，与硬脑膜缝合在一起，实现了血管重建，重新打通了为大脑提供养分的通道。
别看说起来就这么几句，但若真要详细描述具体的细节、注意事项等等，至少能写五六千字！
手术的技术含量相当之高！不过，在陈俊手中，也就是那么回事。
那种将复杂高难度手术做得轻而易举的感觉，真的很爽！也令周边的医护人员们羡慕不已！
在日语中，もやもや一词还有一个引申义，就是“心烦意乱”。
脑缺血和颅内出血是两种主要危害，不幸得了烟雾病的人，多数会因为脑子缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、一边手脚无力，甚至容易心烦意乱——也是这“心烦意乱病”的可能症状之一。当然还有部分病人会以反复脑内出血为主要表现，这是因为超负荷工作的异常血管具有更高的破裂风险。
在歌曲《moyamoya》的歌词中，描述了一个因为身体疾病导致失语症状而心烦意乱的年轻人，由于“心の傷跡（心中的伤痕）”而“言いたい事さえ言えない（想说却说不出）”，也反复暗示着心烦意乱与身体疾病的关系。
烟雾病在东亚国家高发，且有一定的家族聚集性，通常和基因遗传相关，近年来在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势，陈俊提醒广大粉丝们，如果出现反复的头晕、眼花、失语、手脚无力等症状，要及时就医排除患病可能性。
……
邻省的刘大爷六十有五，家是农村的，一辈子在家务农，几乎没怎么出过院门。最远的一次，是几年前儿子结婚，娶了h市当地的媳妇，在h市大酒店里摆酒，刘大爷和家里人就赶过来参与了一下。
嗯，就是出席了一下酒宴，当了一下工具人。因为，整个婚宴基本上是由亲家和儿媳妇策划，还请了知名主持人当司仪什么的，刘大爷从来没见过这种阵仗，所以全程很紧张，基本上没说话，就像木偶人一样被操控来操控去。
不过，儿媳妇家虽然有钱，但对他们真的不错，儿媳妇还常常邀请公公婆婆来h市玩，住家里，但刘大爷每次来了都很拘禁，住不惯，所以住个三两天就要回农村老家。
“老婆，我爸的病好像越来越严重了，我想将他接过来在省一医看病。嗯，找那个最近很火的陈医生。对方似乎恰好去神经外科了，还在自媒体上分享了好多高难度的手术和古里古怪的神经方面的疾病。我觉得他挺厉害的！”老刘的儿子小刘对老婆说道。
他老婆自然是孝顺，贤惠，毕竟是出自大城市家庭，各方面修养都是一流，并没有那种传说中的矫情病，闻言，立马惊讶：“咱爸还有病？到底是什么病啊？以前怎么没听你说啊？”
小刘道：“以前不严重，所以也就没提。你注意到了吗？咱爸每次来咱家，他总是忍不住‘挤眉弄眼’‘面部抽搐’？”
小刘的老婆道：“我注意到了啊。我以为是老人家太紧张拘禁，所以这样！”
“不是。当然，紧张可能也有，但真的有这方面的疾病。”
“快仔细跟我讲讲！”
然后，小刘就开始娓娓道来。原来，老刘大概是3年前开始出现症状的，当时左眼皮连续跳了4、5天，最开始还担心是不是眼睛出问题了，但几天过去，眼睛还看得清清楚楚，身体也没有其它方面的不舒服，事情也就不了了之。农村人嘛，没那么讲究，谁还因为这个专程跑一趟医院？没得被邻居们笑话！
老刘也就没有将这事儿放在心上。但是，一段时间之后，有一次，老刘去隔壁打牌，村里的几个老牌友发现他打牌时左脸总是会不自觉抽搐，于是，都建议他去医院检查一下，老刘自己也感觉左眼跳得更厉害了，于是，就和老伴一起去了当地的县医院。
这种病，镇医院也看不出来啊。
然后，在当地县人民医院，老刘被诊断为面肌痉挛，由于当时症状较轻，他暂时选择吃药控制。另外也是因为吃药简单方便还省钱。
但是，药物对他的病情的控制非常不理想，从今年上半年开始，老刘左脸抽搐的情况已经影响生活了。
到现在，眼睛跳，连走路看路都费劲，更不要说看书看东西了，牌也打不了，尤其是坐下来想好好休息一下，脸皮抽得根本没法安心睡觉。
为了缓解症状，老刘还听了村里一位牌友的建议去找了个老中医做了针灸，但情况没有任何好转。
现在，每天非常痛苦，几乎不想出门。
小刘的妈妈就打电话给小刘，将他老父亲的病情讲了。然后就有了小刘跟老婆商量，接老父亲过来治病一事。
“哎呀，这是我的不是。我太粗心了，之前还以为咱爸太拘谨，还一个劲地安慰他，要把这里当家之类的。说起来太搞笑了，太尴尬了，你当时也不提醒我！”
“我说是怕你嫌弃啊！”
“呵，你老婆我这种贤良淑德的是那种人吗？”
“当然不是啦，老婆你最好！是我小人之心啦！”
夫妻俩一顿打情骂俏，然后少儿不宜。
然后，老刘就被小刘接了过来，儿子媳妇陪伴，去省一医神经外科挂了陈俊的号。
陈俊现在，比很多专家都受欢迎，毕竟是网红。很多人有病没病都想来打个卡，蹭蹭流量。
当然，医院管得严，保安过滤掉了很多闲杂人等。但偶尔，还是有人混进来搞直播，蹭流量。
陈俊面诊时，发现刘大爷睁眼十分困难，已经发展到了独自行走困难，这种情况在痉挛强度里属于最严重的四级，产生了严重痉挛和功能障碍。
陈俊向患者和家属解释：“面肌痉挛主要是由于面神经被血管压迫所致。面神经是12对颅神经之一，它从颅内刚发出的一段神经束膜非常脆弱，神经束膜可以理解为神经表面的一层保护膜，如果此处被血管反复压迫、摩擦，进而破损，就会导致屏障功能消失，将血管的搏动直接传导到神经上，造成面神经异常放电，导致眼皮跳动或面部抽搐，久而久之还会造成神经的直接损伤。”
小刘和老婆对视一眼，心说陈医生真帅，知识真渊博，解释得如此详细。夫妻俩随后又不约而同问：“医生，那怎么治疗呢？”
几乎是异口同声。
这对夫妻的默契，让诊室里气氛变得轻松，门口等候的一些人都笑了。
陈俊告诉他们，面肌痉挛的治疗方式有吃药、局部注射肉毒素和手术。
其中，药物控制从长期来看疗效甚微，而注射肉毒素是将肉毒杆菌打到神经肌接头，也就是神经控制面部肌肉跳动的开关，可以暂时关闭这个开关，使面部肌肉不再跳动。但这只是一种表象控制，维持的效果因人而异，一般可维持6个月左右，适合不愿意手术、或者因为各种原因不适合手术的患者，手术则是目前治疗面肌痉挛的最理想方式。
“你们父亲的情况比较严重，他的椎动脉紧贴面神经，引发面肌痉挛，手术是治疗他的最合适方式。”陈俊微微沉吟，说道，“有一种手术方式可以解决后顾之忧。”
“是哪种方式？”小刘夫妇再次异口同声。
陈俊微笑着说道：“通常情况下，面肌痉挛患者都会接受微血管减压术，一般是通过微创方式找到面神经和血管的接触点，在两者中间放入一块小垫片，分隔血管和神经并给予一定的空间，这也是目前国际上常用的治疗方式。但由于椎动脉是颅内一条重要的大动脉，比较粗大，管腔内的血流量和血流压力也大，常规的微血管减压术难以将血管和神经有效分开，即使一时通过垫片分离，时间一长，压力还是会通过垫片传导至面神经继发面肌痉挛。
所以，为了取得更好的治疗效果，我建议你们父亲选择椎动脉悬吊术。这是近几年兴起的一种治疗复杂性、难治性面肌痉挛的新方式，也被视为是微血管减压术的2.0升级版。手术切口和普通微血管减压术一样，在患者耳后侧切开一个5-6厘米左右的切口，通过这个切口再切开一块差不多一块钱硬币大小的颅骨（当然还是会放回去的），借助显微镜找到神经与血管的贴合点，将压迫神经的椎动脉直接黏在硬脑膜上，由于椎动脉血管壁比一般的血管厚，将它悬吊在硬脑膜上一方面不存在血管破裂等安全问题，最大的裨益是释放了面神经的空间，使其不再受到压迫。”
陈俊的好口才，渊博知识，让刘大爷一家人很快就选择了这种手术方式，也是最佳的一种选择。
陈俊立马给安排了，这种术式要求主刀医生在1-2厘米的小空间内精准操作，对医生的技术要求极高，目前开展的医院较少，省一医是省内最早开展这项手术的医院！
当然了，这种以“精细”、“精准”为特点的手术，对于拥有一双绝妙巧手的陈俊来说，丝毫不在话下。
手术非常顺利！
而且，手术的效果可以说是立竿见影。
当老刘康复出院的时候，那种激动无以言表。可以说是他人生中非常难忘的一次经历！
760、天下第一痛
老刘揉了揉脸，激动的笑的时候，脸部一点问题都没有，恢复正常了！而视线，也变得正常！回想前些天，眼睛都睁不开，走路都需要别人扶，真是恍若两个世界！
一家人高高兴兴地回家去，离去之前，自然给陈俊奉上了一面锦旗。
事实上，面肌痉挛在神经类疾病中比许多脑肿瘤的发病率还要高。这是因为东方人体型较小，后颅空间小，血管和神经更容易挤在一起，因此该病发病率较高，大部分患者初期表现为眼皮跳、嘴角抽动等症状，随着情况加重会出现眼睛睁不开、面部肌肉紧绷，对生活质量造成极大的影响。
但在中国，面瘫的发病率高于面肌痉挛，常有人会把它们混为一谈，其实它们不是同一种病。
面肌痉挛可以通俗理解为面部神经过度兴奋引起的面部肌肉抽动，而面瘫则是各种原因引起的面神经麻痹造成的面部表情肌瘫痪，在发病期间神经直接“废掉”，神经功能暂时不起作用，严重的患者连基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成。
不仅如此，面肌痉挛和面瘫的治疗方式也截然不同。
面瘫需要根据不同的病因对症治疗，因为神经炎症引起的面瘫约80%通过治疗是可以完全恢复的，但如果是由于中风或外伤造成的面瘫，则疗效较差。
陈俊提醒广大粉丝朋友们，如果出现相关症状一定要及时就医确诊，对症治疗，以免延误病情。
陈俊在自媒体上分享这篇文章后，事实证明，粉丝们还是很有启发的。这不，有位老阿姨看了陈俊的文章，就立马意识到，自己不正是有面部抽搐的症状吗？完全可以找陈医生去诊疗一下啊！
这位老阿姨六十一岁，家住在h市周边一县市，离h市也就一百多公里吧，她平时身体倍儿棒，一直吃嘛嘛香，睡眠也好，退休后就是在家里照顾孙女，儿子儿媳都非常孝顺，日子原本过得十分惬意。
奈何，一场病痛打破了她宁静的晚年生活。
大约是从去年10月起，这位老阿姨就感觉右脸时不时隐隐作痛，一开始她还以为是牙痛，到当地医院拍了个片子，医生说是牙周炎，吃点药就行。
回家吃了一个月的药，结果疼痛不仅没有任何缓解，而且不断加剧，发作频率也越来越高，平均两三分钟右脸就会袭来一阵撕心裂肺的疼痛感，并从脸颊逐渐延伸到鼻子、眼睛，一直到头顶，同时，老阿姨还发现自己的右脸和右眼皮会“一抽一抽”的，每次抽搐都会进一步加剧痛苦。
于是，再次前往当地医院进行检查，最终，老阿姨被确诊为“三叉神经痛”加“面肌抽搐”。
这是一种怎样的痛呢？要知道，三叉神经痛有着“天下第一痛”的称号，可以说，就连呼吸都是一种痛！
这位老阿姨三叉神经痛，伴发右侧面肌抽搐，右脸简直“无法触碰”，吃饭、喝水、说话、轻微碰到，都会像电击刀割一般剧痛，同时，右脸和右眼还不停地抽搐，嘴角都歪斜了。
为了缓解这种痛，老阿姨跑遍了当地医院，吃药、中医、针灸……绝望的她甚至求助“神婆”。
喝过符水，请道士做过法。都不管用。
在疼痛的持续折磨下，这位阿姨短短半年，就瘦了十七八斤，而且因为长期睡眠不佳，她甚至出现了悲观无助的抑郁征兆。
这不，陈俊的文章似乎给老阿姨带来了曙光，她立马跟儿子媳妇一说，儿子媳妇上网一查，确实，这位陈医生挺厉害的，号称国内外粉丝过亿，也不知道真的假的。不过，医术是杠杠的，还录制过什么杏林道综艺节目。
于是，一家人就陪同老阿姨，来找陈俊看诊。
由老阿姨的儿子主诉，因为她儿子能说会道，口才比较好。
“曾经有一个早晨，我睡眼朦胧，忽然，看见床头有个人站着，正是自己的母亲。她站着一动不动，我都吓了一大跳，连忙从从床上跳起来。然后，我妈妈就跟我说，‘儿啊，我太难受了，我不想活了，我想死，想跳楼，就是舍不得你们！舍不得我乖孙女！’”
儿媳妇也在边上连连点头，确实有这么回事。
儿媳妇补充：“我老公这么一个五大三粗的汉子，从来流血不流泪的，当天就忍不住眼眶红了，泪水跟断了线的珍珠似的！”
这是一个孝子。
“陈医生，您说那个微血管减压术能治疗面部抽搐，是不是真的？那有没有办法顺带帮我妈妈把三叉神经痛也给搞好啊？”孝子问道。
陈俊说道：“三叉神经痛和面肌抽搐是常见的脑神经疾病，一般来说，三叉神经及面听神经和周围血管友好相处，互不挤压，但像你妈妈这样，血管走向异常，‘压住’了三叉神经和面听神经，这样神经就很容易受到血管搏动的影响而出现神经损伤，从而引发三叉神经痛和面肌抽搐。不过，这种三叉神经和面听神经同时都被血管压住，同时发生三叉神经痛和面部抽搐症状的患者平时其实是不多的，但它们的发病机理是一样的，都可以使用颅神经微血管减压术来进行治疗。”
“啊，那真是太好了！”老阿姨一家人都激动坏了，尤其是老阿姨，喜极而泣，可是，她却不敢抹眼泪，因为，对她这样的患者来说，抹眼泪是一种极为奢侈的行为，即使痛得痛哭流涕，她也从来不敢碰自己的脸。
一碰，就跟下地狱似的，真的吃不消啊！
陈俊说道：“还是要先安排检查。”
“嗯嗯，我们全力配合。”
然后，陈俊就给老阿姨安排了核磁共振，检查结果显示，这位老阿姨右侧小脑上动脉分支与右侧三叉神经关系密切，右侧前下动脉分支与面听神经关系密切。
术前准备完成之后，就由陈俊主刀，给老阿姨进行了这一微创手术。
陈俊先用神经导航仪在患者的右耳后对横窦和乙状窦的交叉点进行定位。
因为压迫点就在交叉点的下方深处，这样可以更加精准地找到点位，从而尽量缩小切口和骨窗的大小，减少出血，患者也会少一点痛苦，恢复也能更快一些。
精准定位后，陈俊以这个交叉点为标记切了一个大约4厘米的切口，再开了一个直径2.5厘米左右的骨窗，在显微镜的辅助下推开小脑，逐步深入，在狭小的空间里找到了三叉神经和面听神经，小心翼翼地梳理、拨开周围粘连的血管，找到责任血管，再用特制的垫片将神经和责任血管隔离开来，使得神经不再受到血管搏动的影响。
说起来简单，也就这么一段，但其中蕴含的技术含量则是相当高的，有些人可能连三叉神经和面听神经都找不到。
陈俊的这种手术，向来效果立竿见影，这不，经过麻醉复苏回到病房后，这位老阿姨抓着儿子的手连声说道：“不痛了，不痛了，真是太好了！妈妈太开心了！”
老阿姨的儿子仔细观察，还发现，自己老母亲的脸也不再“一抽一抽”的了。
术后第二天，患者就开始正常饮食了，她一边吃，一边和护士闲聊：“其实我饭量挺大的，年轻的时候能吃三大碗，后来年纪大了，饭量小了些，但在病发前我也能一顿吃两碗米饭，自从得这个病后，什么东西都不想吃，现在不痛了，胃口马上就变好了。之前瘦掉的那十几斤，估计很快就能补回来！”
护士笑着说道：“那可恭喜您了！您呀，是来对了地方。要是早点儿来，可能早就告别病痛啦！”
“是的是的，你们医院的医生真是厉害呢，陈医生这么年轻，居然水平就这么高，真是前途无量！”
“呵呵，他是我们全医院的偶像！”护士眼睛里闪烁着喜爱的光芒。
陈俊又得了锦旗一面。
他在自媒体中分享，其实，治疗三叉神经痛，还有其它方法。
三叉神经痛号称“天下第一痛”，发作时疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍，甚至痛不欲生。通常在上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处有扳机点亦称“触发点”，轻触或刺激扳机点会导致疼痛发作。
面肌抽搐表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐，程度轻重不等，严重者每日抽搐不计其数，甚至出现面部萎缩，睑裂变小，严重影响患者的工作、学习及自尊。
“微血管减压术是医学界公认的根治三叉神经痛和面肌抽搐的方法，该手术技术成熟，风险较小，效果很好且立竿见影。为进一步减轻患者痛苦，我们更注重‘微创’理念，尽量减小切口，手术过程基本不出血，患者术后恢复得也比较快。除此之外，还有三叉神经半月节球囊压迫术、伽马刀治疗等方式可以治疗三叉神经痛。”陈俊在文中详细介绍。
三叉神经半月节球囊压迫术，是在c臂机或dsa引导下精准穿刺卵圆孔外口，导入球囊压迫三叉神经半月节，达到缓解疼痛的目的。微创，不出血，尤其适用于非血管压迫导致的三叉神经痛患者。
而伽马刀治疗，则是运用高能伽马射线聚焦到三叉神经根部，降低三叉神经对痛觉的敏感度，达到减少疼痛发作的目的。无创，住院时间短，尤其适用于无法耐受麻醉和手术的高龄患者。
……
“黄老师，你最近心情不好吗？怎么讲课表情这么严肃的？”课间，有同学上来向黄翠萍提问，问完后，忍不住说了这么一句。
黄翠萍是nb市一所职业技术学院的老师，身为一名紧跟潮流的中年人，黄老师与时俱进，授课时表情丰富，新招频出，在学生群体里颇受欢迎，被学生私底下称为“行走的表情包”，更是有很多学生把黄老师的照片作为表情包在聊天中使用，黄老师为此跟同事逗趣说自己是“00后”，跟学生毫无代沟。
“没有啊。我不是在笑吗？”黄老师揉了揉脸，疑惑地说道。
学生说道：“没有啊，你没有笑，很严肃呢！”
“啊？”黄老师惊呆了，随后来到厕所，对着厕所里的镜子，做了许多“表情”，可是，令她震惊的是，自己居然真的是板着一张苦瓜脸，毫无表情可言！
身为一名老师，知识分子，自然知道，自己恐怕得了比较严重的病症。
于是，黄老师在傍晚，给远在h市工作的儿子打了电话，说了这个情况。她儿子一听，立马就道：“妈，您这个病可大可小，感觉是神经系统方面的毛病，嗯，省一医有个陈医生挺有名的，你赶紧过来，我带你去他那里挂个号看看！”
于是，黄老师就来到了h市，在儿子的陪同下，找到了陈俊。
陈俊经过检查，告诉黄老师：“您这个病考虑帕金森症！”
“什么？帕金森症？”
黄老师和其儿子都眼睛瞪得大大的，不敢置信！怎么凭白无故地得了这种传说中的疾病！真是见鬼了！
“怎么可能是帕金森，你看我手一点都不抖！”黄老师想了想，争辩道。她真的不能接受啊！才五十六岁，虽然退休了，但是被返聘，现在工作也挺好的，工资高，还能发挥余热。若是真的得了这个病，只有乖乖地回家养老去了！
陈俊就解释道：“是这样的，并不是所有帕金森病人早期都会出现手脚震颤的情况，很多患者早期症状不明显，只会感觉肢体活动不灵活，不爱运动，肌肉僵硬酸痛。”
这样一说，黄老师就不得不接受，因为，她恍然了！
陈俊说的这些症状，她原来早就有！只是之前没有引起重视，还以为是年纪大了的正常现象呢！
“呃，确实是有，我……”黄老师回想过往的种种，不由轻轻叹息一声，说道，“我最近，老是觉得左侧肢体动作比右侧缓慢，并且说话感觉没有劲，讲课的时候使出了全力，但声音却比平时小和低沉。”
761、局灶性皮质发育障碍（FCD）
经过详细的检查和评估，黄老师真的是帕金森症。
陈俊告诉她：“您这个病，还算早期帕金森，很多人没有及时来看，到了终末期很有可能就卧床不起了。”
事实上，很多患者因没能尽早发现患病或被误诊，以至于错过了最佳治疗时机。而黄老师，很幸运。
什么是帕金森？帕金森并不是老年痴呆。
帕金森病是由于脑内多巴胺神经元的变性坏死引起的神经系统退行性疾病，平均发病年龄为65岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见，现已有低龄化发病的趋势。帕金森病虽然不会直接影响患者的寿命，但会明显影响患者的生活质量。
得了帕金森的人，通常行动迟缓、出现静止性震颤（手抖、脚抖、嘴巴抖）、肢体僵硬、姿势步态异常。帕金森病还具有很多非运动症状，包括了睡眠问题、吞咽障碍，智能减退、嗅觉失灵、情绪低落、顽固性便秘、小便频急等。假如把帕金森病比作是是一幅拼图，每个症状都相当于是拼图的一小块，那么这幅拼图已经由几块变成了几十块，越来越多。
帕金森病提倡早诊断早治疗，只要疾病造成生活质量的下降，就可以开始抗帕金森病治疗。
目前为止，帕金森病有多种治疗手段，包括药物、手术和功能康复。药物治疗依然是帕金森病患者首选的治疗方案。左旋多巴药物仍是目前治疗运动症状最有效的药物。
帕金森病治疗过程中切忌突然停药，突然停药可出现“撤药恶性综合征”，表现为肌肉强直、体温升高、精神变化等，严重时危及生命。
陈俊给黄老师开了对症的药物，并叮嘱她：“如因特殊情况无法正常服药请及时打我电话，或者过来就诊。”
……
省一医，急诊科。刘璐接诊了一个病人。
这是一名五十多岁的阿姨，阿姨来的时候已经意识不清，不停说胡话。
阿姨的儿子讲述，说是两天前，他妈妈感觉有点头晕，吃饭的时候还吐槽，说是晕得不行，头还隐隐作痛，吃完饭还恶心呕吐了，当时大家都没有在意，只以为是感冒着凉，哪里知道，两天后开始意识不清、说胡话。然后，他们就火急火燎将妈妈给送过来了！
“头晕？说胡话？这多半是神经方面的毛病，你们等等，我联系一个非常厉害的神经外科专家过来！”
然后，刘璐就立马打电话叫陈俊过来。但是陈俊在忙，所以刘璐立马给患者安排了头颅ct检查。
不管怎样，就算陈俊过来，这个基本的检查也是要做的。
等到陈俊赶过来会诊的时候，头颅ct结果已经出来了，提示，患者颅内有占位，于是，刘璐和陈俊会诊讨论后，立马给患者安排了急诊手术。
手术中病理结果显示：胶质母细胞瘤！
“什么？瘤？”
听到这个“瘤”字，这名阿姨的家人都吓懵了！毕竟，瘤通常不是什么好东西！
果然，陈俊告诉他们，脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，侵袭性强、极易复发，治疗方式有限，被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。
“那怎么办啊？万一复发？”患者家属都很急，连忙询问陈俊。
陈俊沉吟片刻，就道：“我也不能保证绝对不复发。不过，有一种治疗手段，可以有效抑制肿瘤细胞生长。”
“哦？什么手段？”
陈俊就介绍：“这是一种全新的治疗手段——肿瘤电场治疗。简单来说，就是通过‘电击’来抑制肿瘤生长。”
患者家属就问：“这个靠不靠谱啊？”毕竟，听着挺玄乎的，就怕花了钱没效果。
陈俊就告诉他们，这种治疗手段挺前沿的，以前只能在某港那边做，花费需要近百万一年，但是现在，省一医也引进了这种技术，效果还是不错的。而且，值得一提的是，电场治疗这个新型治疗方案也纳入了西湖益联保，不知道你们买过没有，如果买过，可以报销60%，单次治疗费用直接节省了近8万，单个治疗周期可以节省近24万左右。”
患者的儿子连忙道：“买过买过。”其实，刚才听到陈俊说什么一年需要一百万，他们就有些心惊，感觉到很为难。又不是亿万富豪家庭，哪里经受得住这种开销？恐怕要卖房卖车才能勉强支撑得起。
但是，现在一听，居然可以用那个西湖益联保，顿时就心动了。这个保险很便宜，一年只需要一百元，是普通医保的补充保险。也就是说，看病除了普通医保报销之外，另外那些自费的费用再来用这个保险来报销。而且不限年龄、疾病种类，哪怕是正在生病也可以投保。可以说是相当惠民的一个保险。
不像一些所谓的重疾险，非得健康的时候才能投保，而且理赔起来相当麻烦。这个保险，报销起来也是很方便的。z省很多地方都在推行。当然，不同县市，叫的名字不一样，但是内容大同小异，都是相当之实惠。
于是，这位阿姨的家人们经过商量后，就选择了这个全新的治疗技术。
陈俊告诉他们，脑胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，约占40%~50%，其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤，又占所有胶质瘤一半以上，也就是说，如果查出脑癌，那有1/4的概率，是极其凶险的胶质母细胞瘤。
每年，省一医会接诊近400例胶质母细胞瘤患者，和其他实体肿瘤不同，脑胶质瘤是像树根一样生长，没有明确的边界，癌细胞向四周浸润，手术很难完全清除。
“切得多了，可能会影响神经功能；切得少了，容易复发。我们临床上坚持‘最大安全切除’，也就是在安全的前提下最大程度的切除肿瘤。但其实这是一对矛盾，所以手术难度很大。”
即便是陈俊，也不能保证完全清除。只要残留一个细胞，它就会“卷土重来”。要不然，怎么称之为“恶性肿瘤”呢？
所以，脑胶质瘤的治疗需要神经外科、神经影像科、放射治疗科、病理科和神经康复科等多学科合作，遵循循证医学原则，采取个体化综合治疗、优化和规范治疗方案，才能提升患者生存质量而努力。
本来，这位阿姨在查出脑胶质瘤后，全家人都是非常绝望的，好在，陈俊给了他们希望，告诉了他们“电击治疗”这种先进的治疗方式。
当然，除了肿瘤电场治疗的方式，患者也要同时接受其它一些常规的资料。多种手段相结合。
因为，癌细胞轻忽不得。
这种癌细胞，是通过有丝分裂来“袭击”人体组织的，肿瘤电场治疗的原理是用低强度、中频的交变电场，抑制癌细胞的有丝分裂，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
值得一提的是，这项治疗可在家里进行，治疗前会有服务团队来培训和指导，后续都可以在家里进行电场贴片的更换，家人们就能帮忙搞定。
这极大的方便了患者的在家休养。在家里，毕竟比在医院要舒服。
为了达到最好的治疗效果，陈俊建议需要每天大于18小时以上的佩戴，可以说，吃饭睡觉都要戴着。
陈俊告诉他们，随着替莫唑胺化疗药和肿瘤电场治疗的出现，胶质母细胞瘤的中位生存期从15、6个月，延长到了约22个月，现在两种治疗方案都被纳入了西湖益联保，并且确诊患者也可带病参保，显著减轻了本地患者的经济负担，为实现标准化治疗与全程管理创造了更多可能。
陈俊虽然有钱，但是这么划算的保险，他也给他自己以及荀素雯买了。另外，他家乡也有类似的保险，陈俊给全家人都买了。
保险，用不着最好，如果真生病了，好歹也是一份保障。
……
“陈医生，您好，我们是慕名而来，麻烦您救救我们女儿吧！”一对中年夫妇带着一个十二三岁的小女孩走进了陈俊的诊室，这对中年夫妇十分激动地抹着泪说道。
“别急别急，坐下来慢慢说。”陈俊示意他们放轻松，让他们入座。
孩子的妈妈说道：“陈医生，我们是之前看了您自媒体上的一篇文章，就是治疗那个难治性药物癫痫的病例……”
陈俊纠正道：“是药物难治性癫痫。怎么，您女儿也有这个情况？”
“嗯嗯，是的，是的，我女儿，从小就聪明伶俐，可爱极了，哪里知道，大约两年前，她得了一种怪病，她总是在睡梦中出现大喊大叫，面色惊恐，身体抽搐。开始我们以为她做噩梦，就安慰她，陪着她，可是天天如此，我们就慌了，我跟她爸爸心想，这肯定是有什么病吧？于是就带她去当地医院检查了。结果，果然，被诊断为——癫痫！”
孩子的妈妈说到这里，泪水就哗哗地流，很明显，他们女儿为这个病吃了很多苦，这做父母的心疼！
孩子父亲就接着说道：“确诊之后，我们也尝试了很多种抗癫痫药物后，但我女儿对药物的副作用比较明显，然后发作症状反而越来越频繁。尽管她只在夜间睡眠时发作，但是几乎天天如此，有时候一个晚上甚至有好多次。她的睡眠受到很大影响，记忆力和成绩都大不如前。”
事实上，孩子父亲没有说的是，大人因为要照顾小孩，睡眠也受到很大影响，然后白天还要上班，导致一家人都很疲惫，长期疲惫，身体都开始下滑。工作上也频频出错，常被老板骂。
当然，这都是做父母应该做的，所以，这位父亲也就不提。说了没意思，反而给孩子增加心理负担。
不过，即便他们不说，从他们疲倦的神色，憔悴的面容上，陈俊都能想象得到。
于是，陈俊说道：“你们也不容易。”
孩子父母黯然，确实不容易，更令人忧心的是，他们曾带着女儿到全国多家医院就诊，均被确诊断为药物难治性癫痫，医疗费也如滚雪球般越滚越多。倒不是心疼花钱，而是忧心，钱马上就要花完了，不知道从哪里去借钱，别人又肯不肯借？毕竟，这年头，想借点钱花难如登天。
在求医的过程中，有很多医生告诉他们，手术切除癫痫灶是控制发作的最好手段。但经过多次评估，多家医院都没有办法对他们女儿的癫痫灶进行准确定位，她的视频脑电图检查并没有捕捉到异常放电，磁共振扫描和脑代谢成像结果也都没有明确的发现，因此难以实施切除性手术治疗。也有专家建议，尝试采用迷走神经刺激等神经调控的方法减少发作，他们犹豫再三，就在这个时候，女孩的妈妈看到了陈俊分享的那则病例，犹若拨云见日，立马兴奋地跟孩子父亲分享了，然后夫妻两人一商量，还犹豫什么，赶紧来找陈医生啊！
于是，他们一家人就出现在了这里。嗯，从八百里外的家乡坐高铁赶过来的！
“感谢你们的信任啊，不过，别急，我来替她检查一下。”
随后，陈俊就对女孩的病情进行了全面的评估，认为她的癫痫很有可能由局灶性皮质发育障碍（fcd）引起。
“陈医生，这个什么皮质障碍是什么东西？”女孩的母亲问道。
陈俊就给他们科普，告诉他们，局灶性皮质发育障碍（fcd）是一小部分神经细胞发育异常而形成的病灶。fcd通常只累及一小部分大脑皮层，患者的生长发育和智力往往不受到影响，但fcd中的异常神经元具有很强的致痫性，患者会出现癫痫发作。
fcd引起的癫痫有很多特点，比如：幼年发病，多在10岁以前；发作容易在睡眠时出现，特别是范围很小的fcd；发作非常频繁，也造成非常频繁的癫痫波，最终药物治疗差。
“fcd是药物难治性癫痫最常见的病因之一，但是很多fcd病灶难以在磁共振上被识别，导致患者错失了通过手术切除获得根治的机会。”陈俊一边琢磨病情，一边解说。
762、7T超高场强磁共振
“另外，你们女儿的脑电图虽然完全正常，如果fcd隐藏在大脑深部的话，是难以在头皮上记录到癫痫波的。”
“有2个疑似的病灶。”陈俊看过女孩的磁共振后，决定为她安排最新的7t超高场强磁共振检查进行确认。
临床工作中，除了影像科以外，恐怕没有另一个临床科室像神经科一样钟爱磁共振，也不会有其他科室的临床医生像神经科医生一样执着于将临床与影像，尤其是磁共振相结合。
曾经有放射科的老师开玩笑说：最不喜欢的就是你们神经科的大夫，你们自己看头颅磁共振的水平几乎等同于同年资的放射科医生，并且你们还掌握了更全面的临床资料，让我们压力很大。
随着科技的进步，影像设备也在迅速的进步中，磁共振的场强越来越大，从曾经的 0.5t 到 1.5t、3.0t，现在场强磁共振渐渐进入我们的视野。
省一医是前几年才引入7t 场强磁共振，当时，在国内是第二台！当年，全世界也只有一百多台！而中国仅有两台，另外一台，在中科院生物物理研究所。
当然，现在远不止这个数目了，但也不多。
对于药物难治性局灶性癫痫，手术是一种可行的治疗方案，术前评估时需要明确致痫灶，常规场强的磁共振检查常常不能发现致痫灶，故目前临床常常须结合神经电生理检查（包括深部电极）、pet 扫描、脑磁图检查等综合分析来定位。现有研究表明，对可疑部位行磁共振扫描可以提高病变的发现率。
ms 和 mno 因为其临床症状以及影像表现皆有诸多相似之处，但其治疗方法却有不同，故其鉴别一直是临床上一件重要却又十分困难的事情。7t mri 可能为这两种疾病的鉴别诊断及的病理生理研究提供一种新的思路。有研究表明磁敏感加权成像以及定量磁敏感图（qsm）可能对鉴别此两种疾病有所帮助。
病灶在磁敏感加权成像上显示低信号，在 qsm 上显示高信号被定义为铁负载（iron-laden）病灶，约半数患者存在铁负载病灶，而 mno 患者中不会出现铁负载病灶。另外，借助 qsm，还有研究发现患者基底节区的改变。
运用了这台先进的设备之后，果然，陈俊成功发现了非常隐匿的病灶，正在女孩大脑右侧额叶的脑沟底部。
其实，陈俊不用这台设备也能知道目标病灶，但是，那缺乏“诊断依据”啊。他怎么跟人解释呢？还好省一医有这么个设备。
经过科室的专家会诊，详细权衡风险利弊，陈俊决定对女孩的病灶和周边区域进行直接切除。
陈俊探测到这个病变区域存在非常局限和密集“癫痫波”，并对病灶和癫痫灶都做了准确、彻底的切除，手术后病理报告也证实了陈俊的判断——女孩的癫痫是正是由这个异常的fcd病灶引起的，为fcd iib型（d， e）。
从此以后，女孩恢复了正常。只有生过病的人，才知道正常是多么可贵！
当然，女孩出院之后，还是要吃药，但是随着时间的推移，抗癫痫药物的量可以越来越少。
这台手术，对于女孩和其家人来说，无论是大人的工作，还是小孩的学业，抑或是全家人的生活品质，都是一个值得纪念的转折点！
用女孩的话来说，生活步入正轨，阳光竟然是如此明媚！
女孩一家人给陈俊送来了锦旗，一家人都笑得跟个孩子似的。
“谢谢你，谢谢陈医生。您可以说是我家孩子命中的贵人！”女孩的妈妈十分激动地说道。
陈俊自然谦虚几句，然后给他们交代一些出院后的注意事项，以及女孩的饮食禁忌等。讲得非常详细，非常有耐心。
陈俊在自媒体上分享女孩的故事，他告诉大家，癫痫是常见的神经科疾病，症状表现多样，一部分患者表现为发作性的意识丧失，肢体抽搐，口吐白沫等症状，俗称“羊癫疯”。约30%的癫痫患者药物治疗效果不佳，症状反复发作严重影响患者生活。
目前，药物难治性癫痫有多种后续治疗方案，如生酮饮食，手术切除和神经调控治疗等。
当然，每种治疗方案适合不同的患者。
比如手术切除。手术切除是难治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。切除性手术适用于局灶性癫痫患者，即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海马硬化、肿瘤、血管畸形和局灶性皮质发育不良（fcd）等。约70-80%的患者可以在切除后治愈癫痫。
而神经调控手术则是通过外源性电磁刺激干预大脑的异常放电而减少癫痫发作，目前主要包括迷走神经刺激（vns）、深部脑刺激（dbs）和反应性电刺激（rns）等。其中vns和dbs刺激模式相对固定，而rns可实时监测癫痫灶的异常放电，当识别到癫痫发作后给予实时电刺激从而阻断发作，对患者的病情监控和癫痫控制具有独特优势。
目前，国内自主研发的首款rns刺激器已在省一医成功植入，rns治疗手段也需要对癫痫灶部位进行准确定位。
而生酮饮食则是一种针对难治性癫痫的饮食疗法。通过高脂肪，适量蛋白和低碳水的饮食结构，迫使人体代谢脂肪酸获取能量，并产生大量酮体对抗癫痫。生酮饮食需在营养科医师的指导下开展，严格控制碳水化合物摄入，坚持每日适量运动，定期监测代谢指标，可显著减少癫痫发作。
难治性癫痫后续治疗方案的选择主要依据患者病情，手术切除癫痫灶是治愈率最高的治疗手段。当病灶无法切除时，可选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。
一般来说，做手术是要进行评估的，符合手术指征，才会安排相关手术。
而癫痫手术，需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的大致位置。通过影像学检查，例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像（pet）。
然而很多患者在接受详细检查和评估后仍然不能发现病灶，这种情况称为“无灶”性癫痫。
无灶性癫痫的外科治疗长期以来都是临床难点，癫痫灶定位还需要进行颅内脑电图的评估分析，它是一项技术要求比较高的诊断方法。
陈俊在文中写道，无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶，而有可能是病灶过于微小而难以被识别。fcd正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的fcd病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而，一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像，而fcd病灶有可能就隐藏某个角落中，常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。
所以，省一医研究出了一种采用pet-mri融合和磁共振定量分析（vbm和sbm）等多模态影像评估手段，使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景，显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率，相关成果还陆续发表在epilepsia和ejnmmi等权威杂志上，并受到过国际同行的认可与关注。
而7t磁共振就是其中很重要的一项仪器，有助于解密癫痫隐匿“元凶”。
因为7t超高场强磁共振扩大了视野，让我们能超越过往所见，看见原先未所见的细节深度，它比临床常规使用的3t磁共振场强更高，具有更高的信噪比和分辨率，对大脑的成像更加清晰，有利于发现更微小的病灶。
但体内有金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者，或者有幽闭恐惧症等无法配合的患者不能接受该检查。
扫描过程与常规磁共振基本相同。患者只需躺着扫描仪中，保持头部不动即可，扫描时间需一小时左右。7t磁共振没有辐射，不会对身体健康造成不良影响，仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂的头晕。目前7t磁共振在我国仍属于临床研究范畴，在省一医，符合条件的患者，其实是可以免费扫描的。
这也算是一个“福利”？
……
周三的早晨，虽然才早上七点不到，但早已经是朝阳万道。
虽然天气好，可是，生病，有着生命危机的人仍旧不少。文学作品中，天气的好坏是剧情的渲染。但现实中，每一天都有悲剧和喜剧，芸芸众生，悲欢离合与天气并没有太大的关系。
一辆救护车“呜啦呜啦”驶入了省一医的大门，停在了急诊大楼前。医护人员迅速将患者抬进抢救室。
患者宁一已无法言语，她的右侧肢体也无法活动。陪同而来的丈夫告诉医生：“是这样的，早上六点多，我老婆突然毫无征兆地摔倒在家里的卫生间门口，扶起来就已经半身不遂了，所以我马上叫了救护车。”
然后，接诊的雷广平迅速给患者安排ct、抽血等一系列检查，同时，让刘璐赶紧联系神经内科、神经外科的专家过来会诊。因为雷广平推测，这极有可能是脑梗。
刘璐心说，这又到陈俊显身手的时候了，如果陈俊在上班，她自然要第一时间联系陈俊的。
很快，神经外科、神经内科的几名专家就先后赶来了。陈俊自然也在其中。
“雷哥，怎么回事？”陈俊低声向雷广平问道。
雷广平悄然说道：“我感觉这个事情没那么简单。”他就将患者丈夫的述说讲了一遍。随后，检查报告出来，大家一起研究病情，会诊，讨论。
ct血管造影显示：患者左侧大脑中动脉血栓形成，导致脑部该区域血流堵塞、血管不显影。
检查明确、症状明显，急性脑梗！
陈俊也皱起了眉头。因为，这个事确实不简单。
脑梗塞，是脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，临床表现为意识丧失、半身不遂、言语障碍、感觉障碍等。
这个病，通常是发生在老年人身上的疾病，患病人群也常有高血脂、高血压、高血糖等“三高”表现。虽然近年来脑梗塞有年轻化的趋势，但它一旦发生在非常健康的年轻人身上，病因往往没有那么简单……很多时候，可能有其他原因。
这名患者才三十出头，据家属说，从不熬夜，饮食也很规律，还时常运动，身体素质很好，发病前，也没有任何异常，怎么一觉醒来，就脑梗塞了呢？这就是更加令人怀疑脑梗塞的具体原因了！
不过，现在没有时间来纠结这个，救人要紧，情况相当危险，病情十万火急。
于是，神经内、外科立即开通急诊绿色通道，以最快速度将患者送至手术室进行取栓手术。
陈俊一边参与术前准备，一边也在寻思，想要找出引发患者脑梗的“真凶”。
除了糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常等疾病外，脑梗塞与各种原因的脱水、动脉炎、休克、血压下降过快过大同样关系密切。临床上，健康的年轻人突发脑梗，多与外伤、脱水、血液疾病等有关。
省一医也曾救治过多例动脉夹层引发的脑梗塞。比如有一位患者是中学生，在跑步过程剧烈甩头，从而引发了颈动脉夹层；还有一个患者是一个大妈，由于不当使用了颈椎按摩器，从而诱发了椎动脉夹层。
而这名患者的血检结果十分正常，完全排除了“三高”等常见诱因。
“会是颈动脉夹层吗？”以前在急诊科干过，陈俊可谓是身经百战，年纪轻轻看遍世间百态，这时候脑中闪过了一个念头。
“她受过外伤吗？”陈俊过去，突然拉住了患者的丈夫询问道。
“没有，她一直都好好的！”患者丈夫的语气显得十分果断，但是眼神却闪烁了一下。
陈俊立刻冷笑，喝道：“你是不是打过她？”
“没有！”患者顿时慌乱，但还是斩钉截铁地说道。随后又指着陈俊骂道，“你身为医生，不去好好救人，还在这里啰里啰嗦，你这样算是一名合格的医生吗？”
763、被老公打的！
陈俊冷笑一声：“人都快被你打死了，这一次，未必救得过来。要是患者出了事，你要坐一辈子牢！”
患者丈夫：“啊？”一下子懵了。
“我们会报警，让警察处理的！”陈俊已经试探出了“虚实”，感觉家庭暴力这个事，**不离十，至于证据，让专业人士来审问就行了！
“你别胡说，你诬赖好人！你不是一个好医生！”患者丈夫回过神来后，恼羞成怒，跳起来大骂。
不过，陈俊没有理他，而是继续救人去了。患者丈夫骂个不停，什么脏话都出口了，只是，当警察到来的时候，面对警察的威严，这名男子一下子萎了，瘫坐在地上。
“我不是故意的，我真不是故意的……”他双目无神，喃喃说道。
可怜之人必有可恨之处！
在场的人，没有人同情他！
面对警察，此人老老实实交代了一切。原来，在患者发病前5个小时，夫妻之间爆发了一次剧烈的争吵，冲动之下，抑制不住怒火的这个人动起了手，不仅扇了妻子一巴掌，甚至还掐了妻子的脖子。差点将妻子掐得断过气去。
“可是，我就是掐了掐她的脖子，当时她也没事儿啊，怎么会弄到这样严重的地步！”这名男子妄想为自己开脱责任，“可能，她本身就有疾病，她的疾病发作，跟我和她……发生肢体冲突，没有任何关系呢？你们怎么证明，她就是我打成脑梗的？这完全不相干啊！”
警察一时间也有些懵，毕竟，他们不是医学专业人士，其中一名领头的警察说道：“这个还是等医生们救完人再说吧！既然陈医生说是你暴力造成的，那肯定是**不离十！”
“反正，如果没有确切的证据，你们不能抓我！”这名男子由初始的惊恐，慌乱，到现在回过了神来，咬死了这一点！
周围无数的人都唾弃他！不过，这人毫不在乎，心说，只要我咬死了这一点，谁也不能将我怎么样！打老婆怎么了？打老婆是我的家事，只要脑梗不是我造成的，你们就不能拿我怎么样！毕竟，谁家夫妻还不发生个争吵啊！
这名男子死鸭子嘴硬，冥顽不灵。
而手术室内，陈俊他们正在紧急救人。
脑梗取栓术有一个时间窗，一般要在6小时之内，最晚不得超过24小时。当急性脑梗塞发生时，必须争分夺秒地进行取栓，以挽救神经功能。
省一医的神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者，技术过硬是保障，把握救治时间更是关键。
手术开始后，神经内、外科团队密切配合，以陈俊为首的医学团队，为患者紧急进行取栓手术。术中，患者的脑血管造影结果和术前ct血管造影一致：患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了！更令人惊愕的是，术中造影竟印证了医生的猜测：患者存在颈动脉夹层！
颈动脉造影显示，血管近端可见充盈缺损，提示颈动脉夹层，远端血管因血栓堵塞而不显影。
颈动脉夹层形成后不断产生血栓，血栓脱落随血流冲入颅内血管，从而导致了脑梗塞。
……
几个小时的奋战后，以陈俊为首的团队通过微创介入手段将患者颅内血管里的栓子一一取了出来，使血管再通，同时用颈动脉支架修复了颈动脉夹层，避免了后续可能发生的更大悲剧。
取栓手术后，颅内血管被打通后重新显影，颈动脉夹层被支架修复。
而陈俊等人出来后，就由能说会道的陈俊解释，将证据一一摆出！
陈俊言道，患者存在颈动脉夹层，而颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿，继而引起动脉狭窄闭塞或动脉瘤样改变。除了遗传因素外，颈动脉夹层和颈部损伤、猛烈咳嗽或喷嚏、举重/打球等剧烈运动相关。
颈动脉是通往颅内动脉的，颈动脉夹层形成会不断产生血栓，血栓随血流进入颅内动脉，就会引发颅内动脉堵塞。
而患者丈夫针对患者颈部的暴力动作，毫无疑问，对患者的颈动脉造成了伤害，从而诱发了凶险的颈动脉夹层。
也就是说，外伤导致的颈动脉夹层诱发了血栓，脱落的血栓随着血流冲入颅内动脉，从而引发了致命的脑梗塞。
而作为神经科的急症，脑梗塞十分凶险，一旦错过黄金救治期，患者极有可能终身残疾，甚至失去生命。
面对这一结果，患者老公终于“服软”了。
值得庆幸的是，因为送医及时、治疗及时，经过手术随后的住院康复治疗，患者出院应该是有希望的。
而令大家惊愕，气愤，但又觉得无奈地是，患者居然替那名男子向警察求情！因为，那是她的丈夫，家里的顶梁柱，若是孩子父亲出事了，那孩子又怎么办？
不过，警察说道，若是你出事了，你有想过孩子怎么办吗？
患者：“……”
警察：“所以，轻办是可以，但是惩戒必不可少！”
最终，这名男子因为殴打老婆被拘留十五天！也算是小惩大诫了。
大约二十天后，患者出院了。很庆幸，没有明显的后遗症，神经功能基本恢复。而那名男子经过这些天的“教训”和反思，也深刻领悟到了自己所犯的错误，他诚恳地向老婆道歉，并寻求原谅。
还能怎么样呢？这位妻子十分温柔，心软，最终还是原谅了这名男子。
陈俊在自媒体上吐槽，分享这个故事，很多粉丝也很气愤，都表示，要是受害人换成自己，决不轻饶。这种渣男，不甩了难道还留着等过年？
所谓一日夫妻百日恩，家庭暴力严重危害身心健康，是家庭冲突的极端表达，必须坚决杜绝！
但很多事情很无奈。陈俊分享故事的同时，也是为大家敲响警钟，在日常生活中，一些不经意的动作和外力影响，也可能对脑血管造成伤害。并且，健康的年轻人，也会发生脑梗。
至于如何更好的保护脑血管？陈俊表示，除了避免外力因素外，也要定期体检，及时发现身体疾病信号，一旦出现脑梗症状，必须立即就医，把握黄金救治期。
……
“陈医生，能救救我老公吗？”一名中年妇女哭着向陈俊求救。陈俊现在是网红名医，名气极大，甚至还要超过许多主任医师。这种慕名前来寻医的很是司空见惯，大家也见怪不怪了。
只是，惹得许多同龄的医生们羡慕，钦佩。
“别急您，坐下来慢慢说。”陈俊安抚对方的情绪，极具亲和力地说道。
然后，在陈俊的询问下，双方进行了有效的沟通，陈俊也了解了事情经过。
原来，对方老公是z省人，生活在h市东面一百多公里外的一个县城，老公本是当地邮电系统的一名工人，今年四十五岁，一直都感觉身体挺健康的，身材也不胖不瘦，可是，前不久却突然在家中发生抽搐，家里人吓坏了，立马将其送往当地医院。
在当地医院，经过治疗，情况是有所好转的，仅仅是右手仍频繁的抽动。当时，全家人都是有所放松的，觉得应该是休息不够，工作太劳累的缘故。只要休养一段时间应该就没问题了。
谁知道，噩梦降临了！
脑部磁共振结果让全家人陷入了绝望，竟然是脑恶性肿瘤！
当地医院很无奈，建议转院，最好是去省城大医院的神经外科！
然后，全家人经过商议，也是经人推荐，就找到了陈俊。想要转院，先得联系好。所以，这名妇女就孤身一人来到省一医，向陈俊求助。
陈俊了解情况后，说道：“我这边可以收治，您转过来，我还是有一定把握的！”
对方立马欣喜，尽管陈俊年轻，但是，名气摆在这里，而且谈吐风度都是一流，这名患者家属濒临绝望，此刻，陈俊就是她的救命稻草！
所以，听闻陈俊接受，还有一定信心，这名妇女立马就赶回家乡医院，立马让救护车护送她老公，转运至了陈俊这里。
“经过我们仔细检查，还有专家会诊讨论，最终确认，您老公换的是脑胶质瘤。”陈俊安排了检查和会诊之后，将结果告知患者家属，“这是一种脑部恶性肿瘤，手术是唯一的治疗方法。”
“那，麻烦医生你们尽快安排手术！”
“我们一定尽力而为！”陈俊安抚了对方之后，就开始着手准备手术。
事实上，这个手术没有他之前表现出来的那么轻松容易。有难题啊！
由于肿瘤正好长在掌管手脚活动的脑功能区附近并部分累及，传统手术方式虽然可以切除肿瘤，但极有可能因为损坏脑功能区而造成患者一侧肢体活动能力丧失，考虑到患者还年轻，这样的手术方案，陈俊是不考虑的，相信，患者一家人也不会接受。
所以，陈俊仔细琢磨之后，拟定了一种手术方案，那就是在导航下运用电生理监测联合术中唤醒开展手术。
术中神经电生理监测是运用神经电生理技术了解神经传递过程中发出的电生理信号的变化，从而实时、全面地监测麻醉状态下神经系统的功能，相当于为手术医生的操作提供了一个判断标准。
对于脑肿瘤患者，通过电刺激皮层的方法可实现功能区定位，而为了使手术更加安全，联合术中唤醒技术，让患者在清醒状态下“动手动脚”，有助于在最大限度切除肿瘤的同时保护运动功能，以降低术后神经功能缺损的风险。这样的手术，无疑对神经外科、麻醉科、手术室等团队的实力和配合是一个巨大考验。
毕竟，做开颅手术呃，术中还能唤醒患者，让患者清醒？一边做手术，一边和患者沟通交流？想想都好神奇，好……玄幻！
还有，好大的风险吧？！
不过，这项手术经过仔细论证，还是很有可行性，而且是相当先进的。陈俊仔细和患者以及患者家属沟通，解释过后，患者一家人决定“搏一搏”！
于是，在经过缜密、完善的术前准备后，手术正式开始。
神经外科陈俊、赵海峰等精英团队，小心谨慎地切除了部分肿瘤后，手术进入到最关键时刻：术中唤醒！
这是一个很关键的步骤，不是随随便便叫一下，而是有专业的流程的。
首先，麻醉药物的调整是第一步。
因为麻醉药物种类繁多，麻醉医生的选择和配伍有点类似厨师做菜选择配料，要很精确才能调出美味。为了保证患者在术中能及时醒来，听懂并反馈医生的指令，但又不能乱动，麻醉科提前做了大量准备，避免使用一些清醒质量不高的药物。当术中唤醒开始时，停用了使他睡着的药物，同时继续使用令他感觉不到疼痛和不适的药物。
经过一番调整后，手术台上正在被开颅的患者睁开了眼睛。
“您能听到我说话吗？”根据事先约定好的“暗号”，患者快速眨了眨眼。
“来，握住我的手……哎，对，手抬一下……很好，右脚再动一动……”
我去，脑袋被打开着，患者居然还在手术台上动手动脚，这要是稍微心理素质差一点的人，恐怕都……不忍直视！
不过，神经外科的医护人员们，这点心理素质还是有的，大家都很镇定，甚至，隐隐有些兴奋。
因为，患者配合得很好。这预示着，手术相当顺利！
唤醒后，患者根据指令握着医生的手……
“再手指头、脚趾头勾一勾……”副主任医师赵海峰不断发出指令，患者一一准确执行。而陈俊则根据这些反馈进行精密的脑外科手术操作。
手术全程，由另外一名主治医师潘媛媛全程进行电生理监测，为陈俊保驾护航。
当然，患者不是一直清醒的。当肿瘤被完整切除后，经过麻醉药物调整，患者再次进入了睡眠状态，方便医生完成后续操作。
长时间维持清醒的话，患者的生理和心理都会吃不消。
764、怪病
手术很顺利，术后，患者右侧肢体的活动能力完好无损，而且右手的抖动症状也彻底地消失。
“谢谢，谢谢。”患者的老婆握着陈俊的双手，十分激动，热泪盈眶。
“不客气，这都是我们应该做的。”陈俊谦逊几句，随后叮嘱了一些术后的注意事项，接下来，患者还要进行下一步的后续治疗，不过，那都是“收尾”工作，根据陈俊的经验，患者出院是指日可待的。
其实，做脑部手术，最重要的一点是保护功能区。而脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，俗称“脑癌”，约占原发性脑肿瘤的40%左右，男性患病人数稍多于女性。省一医大约每年开展脑胶质瘤切除手术近两百例，随着科学的发展，治疗方法也在不断进步，术中唤醒技术就是一种新型的手术方式。
由于脑组织结构精密，肿瘤等病灶与正常的脑组织分辨困难，因此传统脑外科手术为了完整地切除病灶，很可能造成“伤敌一千自损八百”的后果，导致患者术后出现偏瘫、失语、失明等严重后遗症。
而术中导航、电生理监测及术中唤醒技术的出现，则可以一定程度上避免这些后果的出现，尤其是针对一些功能区的颅内肿瘤，这些方法显得更加重要。省一医神经外科在z省属于较早开展这类术式的医院，均取得了良好的疗效，极大地提升了患者的生活质量。
……
陈俊不用找人做广告，他自身就是超级网红，自己就能给自己“带货”，每当他分享病例，实际上就是在替自己“打广告”，因此，慕名前来找他求医的患者是越来越多。
这不，又有一家人，全家出动，带着一名二十八岁的年轻男子，来找陈俊“救命”！
“陈医生，救救我哥哥，他有个怪病，就是经常当众干一些……令人尴尬的事情，比如人特别多的时候尬舞，还当街喊自己是某某领导，吹牛皮说在银行存了几百个亿，反正，惹来了不少麻烦，被人强行送进精神病院好多次了，不过，我哥哥他真的没有精神病，医院也证实他精神正常。”患者的妹妹很年轻漂亮，神色也很焦灼，明显替她这个哥哥操碎了心。
即便是陈俊，见多识广，听了这种“经历”，也不由微微一愣，不过，他心里头已经有了某种猜测，当即继续询问。
然后，患者的妹妹伶牙俐齿，就继续由她讲述。
患者的妹妹峨眉轻蹙，微微叹了一口气，继续说道：“说起我哥哥的糗事不止一两桩！有一次，大家朋友聚会，里面还有我的一个高中同学，我把她叫过来，原本是想介绍给我哥哥认识的，毕竟他年纪一大把，还没有女朋友，家里人都急得很，然后，我们都在七嘴八舌聊得正欢，我哥哥突然大声说，他有好几个老婆，在银行里有好几十亿。你看，这场‘相亲’就彻底黄了，跟我同学一起来的几个朋友还对我哥哥冷嘲热讽，然后还怀疑我哥哥有精神问题。我同学也因此跟我绝交了，说我想介绍精神病哥哥给她，没安好心。其实，我哥哥人平时挺好的，就是关键时刻掉链子。”
陈俊手指头轻敲桌面，这是病的不轻啊！
妹妹继续讲述：“有一次，更夸张，他又在大街上发作，说自己是ga局长，在街上胡乱指挥交通，险些造成了事故，然后就被警察叔叔带走了！幸亏有之前的病史，这才被‘谅解’，认为不是故意捣乱或者寻衅滋事，被放了出来。但是警察也建议我们，带他去大医院看看！老是这样，警察也吃不消。”
陈俊询问：“他小时候有什么这方面的病史吗？或者异常的现象？”
“这个……”妹妹就不知道了，望向一名中年妇女，估计是他们的妈妈。
患者妈妈就叹了一口气，说道：“我儿子他以前确实有过癫痫，那是六七岁的时候，他出现过几次突然神志不清、四肢抽搐、口吐白沫的情况，到多家医院看病，被诊断为癫痫，用药物治疗。但是随着年龄的增长，他的症状逐渐加重，吃药也都不管作用了，不过，令人高兴的是，近几年四肢抽搐、口吐白沫等发作有所减少，取而代之的是冷不丁出现的这些精神病一样的行为。”
“嗯，”陈俊点点头，这种通常时突发幻觉，“那他发作时，一般持续多久？就是这种精神异常？”
“呃，每次大约五六分钟吧，当然，有时候长一些，会达到半个小时才恢复正常。”
陈俊点点头，表示明白了，他说道：“这有可能是一种比较小众的癫痫疾病，通常容易被误认为是精神病，不过，我还要经过相关检查和评估才能确断。”
“嗯嗯，那麻烦医生您尽快安排检查。”患者家属都很焦急，同时，也露出希冀之色，因为，他们跑了很多地方的，这一次，似乎看到了希望？
然后，陈俊就安排了相关检查和评估，最终，患者被诊断为右额癫痫。陈俊告诉患者家属，患者所患的是癫痫的一种特殊类型，除了屡放豪言，他还有不顾周围环境手舞足蹈的夸张肢体动作，甚至突然“尬舞”，事后则无记忆。
患者家属询问：“那，陈医生，能治愈吗？”
陈俊说道：“通过手术，是可以解决的。我打算给他进行右额癫痫灶切除+胼胝体前2/3切开术。”
然后，陈俊就给他们解释，这个手术会怎么怎么做，依据是什么，尽管陈俊已经尽量选用通俗易懂的词汇，但是难免夹杂一些专业词汇，患者家属连连摇头，表示听不懂。
患者的妈妈说道：“陈医生，您不用给我们解释了，我们是真听不大懂，不过，我们相信您，您尽快安排手术就成。”
患者的妹妹也说道：“是啊，陈医生，我们信任您，您有什么需要我们签字的，直接拿来我们签就是了。不管出什么问题，我们都不会来无理取闹的。”
陈俊笑着说道：“放心吧，这个手术我还是有一定把握的，而且，最重要的是，我做手术，从来没有出过纰漏。”
这倒不是陈俊吹嘘，而是，他的所有手术，迄今为止，都没有出过任何“瑕疵”。
患者的妹妹也连连点头，眼睛里放光，竖起大拇指说道：“我们也正是冲着这一点来的呢，我们之前也都听人说过。”
这样一说，患者的其他家属更加放心了。
随后不久，陈俊就主刀，替患者施行了手术。
手术自然是相当顺利。陈俊的妙手，哪有搞不定的？
术后，病理检查报告显示，患者为右额脑皮质发育障碍。
当若干天后，患者的家人带着患者再次来复查，家属就反馈，说患者现在已经没有四肢抽搐、口吐白沫和“说大话”、“尬舞”的情况了，陈俊又安排了仪器24小时监测，寻找蛛丝马迹，最终认定，以前的一切症状确实已不复存在。
患者举家欢庆！没了这个疾病，患者找老婆的事情，也提上日程，陈俊祝福他，早日脱单！
陈俊在自媒体上分享，他在文中写道，癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。作为癫痫中较为特殊的一种类别，额叶癫痫约占癫痫的20%左右，但像这名患者这般，有如此“强烈”的精神方面表现的还是少数。
由于额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区、边缘及旁边缘皮质区，这些部位与思维、认知、情感、运动等相关，所以额叶癫痫发作时会引发全身变化，包括躯体运动、精神行为、植物神经等方面均会出现异常。
陈俊介绍，其中有部分额叶癫痫患者还会有幻嗅、幻视、幻听、味觉异常等症状，或出现植物神经功能异常，如不受意志控制的突发出汗、流泪、脸部潮红或苍白、突然心跳加速或心跳减慢等。
因此，不少额叶癫痫病人，除了出现四肢抽搐、口吐白沫等癫痫典型症状外，还会有精神行为异常表现，常被家人误以为是精神病，将其送至精神病医院，而没有得到正确及时的治疗。
额叶癫痫发病原因大多可以明确，如脑皮质发育不良、脑外伤或炎症所致的脑疤痕、脑良性肿瘤，脑胶质增生或变性、脑血管畸形或海绵状血管瘤等。
陈俊提醒广大粉丝们，如果有这方面的病情，不管是癫痫还是额叶癫痫，首先要确定病因，然后采用服药或其他治疗手段。若是脑皮质发育不良、脑结构异常、脑肿瘤、脑血管病变等引起的癫痫，则要考虑手术治疗。
……
省一医，急诊科。
刘璐接诊了两个病人，这两人是堂兄弟，房子也是挨在一起，是邻居。平时兄弟俩都是形影不离，尤其是，这些年退休了，也是经常一起玩。
嗯，这两老兄弟，一个六十八，一个六十五，“为老不尊”，一起结伴去按摩。然后好了，一个被按得当场中风，一个手脚当场动不了。
按摩，可不是人人都能按的，刘璐心下叹息一声，安排抢救的同时，连忙找神经外科的陈俊过来会诊。
陈俊过来之后，了解了事情的前因后果，也是叹息不已。
那个六十八岁的老人，按摩前身体自忖硬朗，但长期患有高血压，血脂也高。前段时间偶尔起床后出现头晕，以为是年纪大了的正常表现，没当回事。后来他头晕的情况多次出现，家人便将他送到附近一家三甲医院就诊。医生判断老人可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作，建议他先去做个颈动脉b超。检查结果证实了医生的判断，老人左侧颈动脉狭窄达80%左右，有了手术指征。
没想到，患者有些讳疾忌医，死活不愿意手术，医生说家人劝都没用，患者说自有办法。原来，以前患者腰酸背痛时，曾按摩后舒服不少，他想，在颈部按摩，岂不也可“化瘀”去除斑块，不必手术了？于是，这位老哥哥拉上老弟弟，兴冲冲地一起去熟人的按摩店，找年轻小姑娘做颈部按摩。
于是，就当场中风了。
而另外一名老弟弟，情况则要好一些，但也是凶险异常。不知按摩师做了什么动作，只听“咔”的一声，他就感觉手脚麻掉了。
老弟弟十分惊慌，他赶紧叫停，再使劲动动手脚，结果，双上肢肘部以上还能轻微动弹，肘部以下完全没有知觉了；左腿还能动一点儿，右腿完全没有知觉了，同时，他的大小便也失禁了。
也就是正在这个时候，他的老哥哥中风了，一下子就昏死了过去，按摩店的人惊慌不已，连忙呼叫救护车，将两人送了过来，同时，赶紧通知了患者的家人，患者家人也前脚后脚赶到了省一医急诊科。
因为按摩店是老兄弟的熟人开的，所以知道患者家属的电话号码。
据患者家属交代，其实，这位老弟弟的颈椎平时也不大好。现在出了这种事，两家人难免扯皮，都觉得是对方带坏了自家的老人。
抢救仍在紧急进行，那位老哥哥能不能救回来，仍是未知数。即便是那位病情相对较轻的老弟弟，那也是相对老哥哥而言的，实际上，病情也十分严重，虽不致命，但有可能会造成终身瘫痪。
按摩，在很多人看来是一种惬意的体验，它不仅能缓解机体的疲劳，还能放松心情。然而，在医生们的眼中，按摩却不是人人适宜的，甚至还潜藏着风险。
像省一医，是综合性大医院，里面也有推拿科的，但在省一医做专业的推拿，并没有那么简单，不是一上来就给按的，因为颈椎是很复杂的，在省一医要做颈部推拿的话，需要医生先明确诊断，让患者拍个x光片看看颈椎情况，如果有必要，还要再去拍磁共振。
765、总是被车撞？
像颈椎椎间隙狭窄、生理曲度反弓、变直、侧弯等情况，做推拿就要注意了，手法要十分小心。在省一医这种专业推拿科，经过评估后做推拿，截至目前，从来没有出现过这样的事故。
但是一些按摩店里面，都是一些“野路子”手法，舒服虽然舒服，但是往往很容易出事故。
有的甚至没病也能给你按出病来。
陈俊建议，四十岁以上每年做个颈动脉b超，若发现颈部血管病变要及时治疗。那名“老哥哥”之所以会出事，陈俊认为，是因为对方颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的人，颈部血管中沉积有斑块，而一些较软的斑块附着力差，一旦因外力，比如按摩后脱落或破裂，就会形成小血栓，随血液循环进入大脑，导致脑梗死。
而颈动脉是连接心脏和大脑、头面部的重要血管，大脑所需的血液约有80%是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞，就有可能使大脑的血液供应受到影响。
高血压、高血脂、高血糖，是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明，我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9%，尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生，这些危险因素使动脉血管受损，血液中的胆固醇就会聚集在局部，形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大，小斑块间也会融合成大斑块，随着斑块不断长大，最终造成颈动脉狭窄。
颈动脉狭窄后影响脑供血，更危险的是，颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓，在高速血流的冲击下容易脱落，会形成像漂流物一样的血栓，它们从大血管“漂流”到小血管，直至将小血管完全堵住，导致脑梗死。
所以，陈俊才建议，“四十岁以上者，每年体检时最好做个颈动脉b超，特别是‘三高’者，以便早期发现问题。”
如果发现颈动脉有问题，可以及时处理。通常认为，血管狭窄程度在50%以下时，健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程；当颈动脉狭窄程度大于70%时，特别是已经发生过脑中风的患者，除了服药物外，应考虑手术治疗。
颈部集中了大量血管、神经，是一个脆弱而敏感的部位，患了颈动脉狭窄等疾病，应在医生指导下进行治疗。
老弟弟被抢救了回来，但因为脊髓已经受到损伤，这位病人的肢体功能恢复可能需要很长时间，甚至无法恢复或无法完全恢复。因为在磁共振检查，陈俊发现，这名患者本身就有椎间管狭窄，颈椎间盘突出等颈椎病。
颈椎管狭窄、颈椎间盘突出本身就会压迫脊髓，外力作用使脊髓里的神经瞬间被压迫损伤得更厉害了，所以才会马上造成瘫痪的症状。
有这种颈椎病，不当按摩、急刹车、轻微外伤都会让压迫加剧。
按摩不是不能做，对肌肉痉挛等症状，按摩还是比较有效的好办法。但如果本来就有手脚麻木、颈椎疼痛等症状的人，说明颈椎本来就有问题，对这种情况，陈俊是不建议随便去做按摩的。
另外就是，有颈椎病的人对掰脖子等动作要谨慎。
平时轻轻地揉捏一下肌肉基本是不会造成严重后果的。但如果是比较重力的推拿，特别是有“咔咔”掰脖子等动作的手法推拿，在操作不当的情况下，极有可能就造成瘫痪。
简而言之，自己身体什么样，心中要有个数，不要逞强，什么都想尝试一下。有时候，人老了，就得服老。过了四十岁，一定要开始养生，准没错。
……
“你有没有长眼睛的啊？！”
一名女士横穿马路，突然，一辆越野车疾驰而来，司机吓了个半死，立马急刹车，还好，车子刹住了，堪堪离女士不超过五厘米！
这名女士也被吓懵了，回过神来后，她第一时间惊慌失措地跑到路边，然后冲司机连声道歉：“不好意思，不好意思，我不是故意的！”
司机大吼道：“我要是真把你撞死了，我也不是故意的，可是，特么的警察就会来抓我！”
司机满脸通红，很气愤，骂骂咧咧地松开脚刹，继续前行了！
女士惊魂未定，心绪慌乱地朝路边人行道走去。她一边走，一边小声嘀咕：“刚才过马路，我明明没有看到有车，左右都张望了，怎么突然就有车出现在自己面前了？”
“而且，最重要的是，这还不止第一次！很多次了啊！”女子叹息。这种情况，对她来说，真的不是一次，而是很多很多次了。
“我是不是有病？看来，得去医院看看才行，莫名其妙看不到车，莫不是眼睛方面的毛病？”
这名女士其实很年轻，也才三十出头而已，正值壮年，也没戴眼镜，从小视力也好，别人近视，她都没近视，也不知道怎么回事，现在居然搞成这样！
若光是眼睛有问题也就罢了，关键是出门很容易被车撞啊！只要撞实了一次，人生就要改写了！也许，就要终结了！所以，女子突然醒悟，这种事真的轻忽不得。
于是，她就去省一医挂了眼科。
眼科主治医师蒋宜雯接诊了她。
蒋医生了解情况之后，就给这名女士安排了相关检查，确实，蒋医生发现女子的视野比较小。
“您这个视野有点小啊，一般来说，正常人的视野范围有差不多180°，眼睛余光能帮助我们瞄到身旁的事物。但是对你来说的话，没有余光！”蒋医生如是说道。然后做了一些测试，果然，这名女子自己也发现了。
“原来如此。”女子恍然，难怪她经常看不见车，而车又突然出现！原来是没有“余光”了。她走在马路上，余光瞟不到过往的车辆，自然总是做出错误的判断。
“那，医生，这个病能治好吗？好治吗？”女子问道。
蒋医生也是眼科的资深主治医，闻言，就不由陷入了沉吟，片刻之后说道：“你这个病，我这边可能没有办法，这样吧，你去神经外科检查一下，我感觉可能是你的脑子里有问题！”
“啊？脑子有问题？”女子一愣，一开始还以为是这医生骂人呢，但人家医生说得很认真严肃，这名女子很快就反应了过来，“该不会是什么严重的脑部疾病吧？”
蒋医生安慰道：“这个我也拿不准，不过应该不严重，去神经外科就检查一下，那边的医生会给你专业的意见的。”
“哦，谢谢，谢谢。”女子道谢之后，心中十分忐忑地去找神经外科。
终于，她来到了神经外科，然后“很有缘分”地见到了陈俊。能被陈俊接诊，确实是患者与陈俊之间的“缘分”。
医生们都相信这个，毕竟，茫茫人海之中，偏偏遇到了我，这不是缘分是什么？
陈俊了解情况，安排检查之后，果然，在这名女士的脑颅底发现一个直径2厘米的肿瘤，压迫到了视神经！
别看只有2厘米，对于“脑子里的肿瘤”来说，这个尺寸已经是很大的了。
一听说自己脑内真的有瘤，女子吓坏了，连忙问陈俊：“能不能治？严不严重？”
陈俊安慰她：“很幸运，你这个肿瘤应该是良性的，这样吧，我给你安排个手术，用神经内镜切除！”
“好的好的，一切听您的安排……”
女子有些六神无主，她战战兢兢地给家里人打了电话，然后她老公赶了过来，陪她做术前检查，在医院里照顾她。
手术的难度自然是有的，但是对陈俊这种老手来说，不值一提，他在神经内镜下经蝶术式，轻而易与切除。
手术很顺利，出院可期。
要不然，怎么说这是一种缘分呢？碰到别的医生，手术未必会做得这般完美，毫无瑕疵！
陈俊告诉患者老公，幸亏及时发现了，如若不然，可能会失明，更严重则会引发垂体危象，会有生命危险。
患者老公百思不得其解，问道：“医生，这视力问题为什么就涉及了脑子？”
陈俊就给他解释，颅底就是颅腔的底部，就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝，中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝，承载着小脑和脑干，脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连，构成了整个中枢神经系统。
而脑干是整个中枢神经系统的中枢，就像司令部，管理着心跳、呼吸这样的生命中枢，内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题，后果是非常严重的，轻者损伤部分的器官功能，重者就有生命危险。
比如嗅神经损伤，就会失去嗅觉；视神经损伤可能导致失明；动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能；三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损；位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏；面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现；舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳；迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱；副神经损伤会引起颈部活动受限；舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜；视神经损伤会导致视野缺失；面神经损伤还会导致味觉丧失。
有很多原因会导致脑干和颅底损伤，肿瘤是最常见的原因。除此之外，还有外伤、脑出血、感染、脑缺血等多种可能。需要到医院仔细检查才能明确病因。所以如果有反复出现的器官功能异常，并有进行性进展的表现，需要引起足够的重视，早发现，早治疗。
患者老公似懂非懂，去照顾他老婆去了。
事实上，作为人体最重要的器官——大脑，里面的肿瘤如何防治，对于医学界来说，仍然是一个急需普及的事情。
颅底及脑干肿瘤并不会专门挑选某个年龄段的病人，从孩子到老人，发病率并没有明显变化，和普通肿瘤相比，长在脑子里的肿瘤并不容易被ct拍片所发现，而最早能发现它们的，是核磁共振检查。
所以，如果平时有类似疑虑，在每年的体检当中，加个六七百元的磁共振检查，就能排查颅底及脑干的情况了。
只是，一般人舍不得花这个钱，所以……还是努力挣钱吧！
……
陈俊以前在急诊科，碰到过因为挤痘痘，结果挤进了急诊科抢救的。
这一次，有人挤痘痘，挤到了神经外科。
在现实生活中，很多人，尤其是青春期的朋友们，面对隔段时间就“破土而出”的小痘痘，厌恶的同时，选择的快速应对方法就是，挤掉它！
但，这些“小痘痘们”并不好惹。挤得不好，轻则留下痘印，重则引发颅内感染。
这不，一名二十九岁的小伙子，就因为这个事，在鬼门关走了一遭，可谓“惊险又刺激”。
这名小伙子是油性皮肤，本身工作比较忙经常加班熬夜，平时也不注意皮肤保养，另外就是，可能长期单身狗生涯，阴阳不协调吧，即便已然过了青春期，但脸上总是时不时冒出很多痘痘。
男人嘛，当然不是很在意，可能会感叹为啥还没有女朋友，因为痘痘去医院？自然是不可能的事！真要去了，那不是给男人们丢脸么？长个痘去医院，那是女人们才干的事，嗯，或者娘炮才干的事！
因此，挤痘痘，就是这个小伙子唯一的抗痘手法！别说，还挺见效，最关键的是，挤的次数多了，挤的时候贼他么的舒爽！
这一天，他又长了一个痘，长在人中那里。红红的有点疼。他习惯性的用手指、指甲反复挤压痘痘。
而且，他挤痘痘的时候，喜欢将血水多挤出一些，在他看来，这前面的血水都是有毒的，最好是多挤出一点，这样以后就可能彻底不长了？而且排除毒素，对身体也好！