736、多喝热水
好在，陈俊技艺精湛，又有专家和手术精英团队成员们的协助，险情都被逐一排除。
这种在无尽的凶险中克服一个又一个困难，解决一个又一个问题的成就感，真的挺令人兴奋。
终于，导丝顺利通过，患者的左冠血流恢复，在手术室外关注着的急诊科、心内科、麻醉科、重症医学科的医护及医院领导，还有杏林道节目组的工作人员们，都统统松了一口气！
事情就这么结束了吗？不，就在大家都放松的时候，患者再一次出现持续性室速的险情，众人的心一下子又被揪了起来！
好在，手术室内，陈俊抢救得当，及时进行了有效的升压强心复律等抢救措施，患者的生命体征终于趋于平稳……
随着iabp（主动脉内球囊反搏）的放置，患者被转送icu进一步诊治，标志着这场争分夺秒且有惊无险的抢救手术圆满成功。
此次救治，从患者到达医院至导丝通过（即胸痛中心认证指标d2w时间）仅用时36分钟，icu也在患者转入后当天行床边血透，维持患者出入量平衡，相信再过几天，患者的血流动力学就会稳定，iabp就能撤机，出院就指日可待啦！
杏林道节目组的工作人员在术后采访了主刀医生陈俊，陈俊介绍道，患者这次突发险情的病因是左主干急性闭塞引起的心梗，左主干病变一直是冠心病介入治疗领域风险最高的手术，由无保护的左主干急性闭塞引起的急性心梗病人死亡率极高，很多这类型的病人根本就没有机会送到医院，所以这种类型的病人抢救每一分钟都弥足珍贵。
如果我们事后梳理一下就会发现：患者的症状发作突然，病情危重，他能够获救首先得益于家属的急救理念强，第一时间拨打了120叫救护车而不是自行前往，入院后又果决签字同意手术，都说明现在人们对心脏疾病认知进一步加深以及对医院医疗水平的信任，如果晚来哪怕几分钟，后果就完全不一样了。
在这紧张的三十六分钟内，患者数次在生死间徘徊，但最终都能转危为安，要归功于院内各科室高效有序的通力合作，每一个对接配合的环节都是高速运转，严丝合缝，这为病人抢救争取了宝贵的时间。
与此同时，陈俊也再一次友情提醒电视机前的观众朋友们，要广而告之，心血管疾病已成为健康的“头号杀手”！
有统计数据表明，近年来急性心梗正在向年轻人群蔓延，因急性心肌梗死而死亡的中青年患者中有88%死于院外，这说明中青年人对急性心肌梗死的重视程度不够！
因此，一旦身体出现不适情况，特别是遇到胸闷、胸痛、心绞痛等症状，一定要及时就医。尤其是被检查出心梗的患者，要遵医嘱做相应治疗，以免贻误最佳救治时机，千万别让固执害了自己和家人。
……
人口红利，人不值钱，三十五岁就失业，前不久，一名四十八岁的外企高管因失业后找不到工作专门写信向市长求助的新闻引起了轰动，事实上，职场上，过了三十五，真的是一个很尴尬的年纪。
这不，四十二岁的石大哥，失业后不得不干起了送外卖的活！而他以前，是程序员！以前60k的月薪都拿过，现在拖着一副疲惫的身体跟时间赛跑，就为了多送几单外卖，干死干活也就那么点钱。
但为了生活，不干不行！以前薪水高，所以买的房子贵，车子好，孩子报的私立学校好，现在房贷、车贷、孩子的学费补习费培训费，一家人的吃喝拉撒……到处都需要钱！而且最最担心的是父母生病。
结果，父母没生病，石大哥自己先进了医院！
顶着炎炎烈日，奔行于大街小巷，接单送外卖，刚刚接到一单，送到半路的时候，石大哥突然小腹绞痛，疼痛难忍，幸好有好心人看见，帮他呼叫了救护车，随后就来到了省一医急诊科。
陈俊帮他检查的时候，石大哥还喃喃自语：“还有一份外卖没送呢，这会让人给差评的！”
陈俊：“您都这样了，就别在乎外卖不外卖的了！”
大家也纷纷相劝，但是石大哥就是耿耿于怀。毕竟，他一大家子等着用钱，而他自己却进了医院急诊。
“医生，我没事吧？”石大哥问陈俊。
陈俊摇了摇头：“你都痛成这样了，能没事吗？你这个情况，我初步考虑是肾绞痛，多半是有结石，可能需要碎石治疗。”
听到这话，石大哥松了一口气，还好，只是肾结石，要是什么大病，绝症之类的，那他简直要崩溃了！
完善超声等检查后，果然在石大哥的输尿管上段发现了直径0.8厘米大的结石，于是陈俊安排了输液缓解他剧烈的疼痛，同时联系了泌尿外科，打算将他转入泌尿外科病房，进行下一步治疗。
“陈医生，我怎么会结石呢？明明我以前身体还行的。”石大哥不解地说道。
陈俊道：“你也知道是以前身体还行。”
石大哥：“……”
陈俊沉吟片刻，说道：“你这个情况，多半是喝水太少的缘故。喝水少，排尿少，所以就结石了，以后一定要注意。”
然后，石大哥就惭愧了，感觉自己真傻，那种表情，就是很想抽自己一耳光的样子。
陈俊询问：“怎么了？”旋即又反应过来，嗯嗯，这跟对方的工作性质有关系。
果然，石大哥就“交代”了，实际上是忍不住倾诉，石大哥说道：“悔不当初啊，悔不当初啊，您也知道，我是送外卖的，这赶时间就是挣钱，如果频繁上厕所，那就会很耽误事，而且有些公厕边上不好停车，订单多的时候更是顾不上上厕所了。所以，我一天下来基本不怎么喝水，也就下午空一点吃面的时候喝几口面汤，谁知道，会弄出结石来！”
陈俊摇头叹道：“不是有句笑话吗，女人如水，男人如泥水，但不管是水还是泥水，里面都有水，水是生命源泉，对人类来说太太重要了。我们可以一天不吃饭，却不能一天不喝水。尤其是这么热的天，不喝水是容易出大问题的！切记切记啊！”
“嗯嗯，我晓得了，医生！”石大哥也是相当后悔的。
不过，随着药物的作用，他的疼痛渐渐缓解，然后，就被转入了泌尿外科，接下来会接受一个体外冲击波碎石治疗，估计可以彻底解除病根。
当然了，如果他继续“作死”，那这个病还会再犯的，也许，还有其它更为恐怖的疾病等着他。
相比起来，医生虽然忙，虽然辛苦，但好歹在空调房里工作，而且也不用担心三十五岁后失业。医生，只会越老越值钱，即便退休了，也会有私立医院高薪返聘，还能发挥余热。
杏林道的记者也采访了石大哥和陈俊。
陈俊表示，对方送外卖，一天到晚忙于奔波，出汗多、喝水少、尿酸高，才会导致结石。所以，友情提醒，高温天的这类人群，要引起重视啦。
事实上，每年高温天，像石大哥这样出现尿路结石引发肾绞痛的患者就会明显增加。无论是急诊还是门诊，每天都会遇到这样的结石患者，症状轻重各有不同。户外工作者、高温环境工作者以及一些生活习惯不良的人都是高发人群。
另外，除了长期补水不及时，来自山区、常年饮用水质偏硬、矿物质含量多的人，长期吃笋、菠菜、动物内脏的人也比一般人更容易出现结石。
这是因为笋和菠菜中的草酸含量高，是结石的主要成分，而动物内脏等高嘌呤食物会引起尿酸偏高，近年来还有很多尿酸高的患者，出现尿酸结石，也需要注意。
陈俊建议，增加新鲜果蔬的摄入，避免摄入高嘌呤和草酸高的食物。
要不然，石头会卡住“下水管道”，一旦痛起来，真不是开玩笑的。
杏林道的记者问道：“您说的道理我们都懂，但是我还是有一点没明白，就是这个结石，它到底是怎么产生的呢？”
陈俊就不得不再次仔细解释一遍：“众所周知，沿海地区晒盐是通过海水蒸发析出的海盐，尿路结石也是这个道理，由于人体摄入的水量变少，尿液中的草酸盐和钙过于饱和，析出的结晶过多，形成了结石。而这都是些‘坏石头’，因为有些小的结石能通过输尿管和尿道，随着尿液排出体外，而有的大石头则让人头大。
我们的输尿管并不是平滑均匀的管子，它的管径只有3-6毫米，还有很多狭窄处，大石头在下落的过程中难免会被卡住，堵塞这唯一一根‘下水道’，导致尿液无法顺利排出，上端的输尿管由此扩张积水，就像形成‘堰塞湖’一样，导致输尿管平滑肌痉挛和疼痛。
得了输尿管结石的人会出现剧烈的腰腹部疼痛、血尿等典型症状，还有些人会出现尿频尿急、面色苍白、坐卧不安、恶心呕吐的现象。当然，目前针对结石的治疗方案已经相当成熟，所以出现症状要及时到医院治疗，以免耽误病情。”
杏林道的记者连连点头，随后又询问：“那么，随着高温天来临，我们又该怎样科学喝水呢？陈医生您能不能跟我们电视机前的观众朋友们讲讲？”
陈俊点头道：“好的。实际上在夏天，要牢记三个‘不’！”
“哪三个不？”杏林道记者捧哏道。
陈俊就道：“高温天气温高、出汗多，是绝大多数人的常态，要想降低结石形成的可能性，最好的方法就是补水！
可是，并不是所有人都会喝水，水喝少了不行，喝多了也不行，喝快了更不行！怎样科学喝水呢？
第一个‘不’，就是：不要口渴了才喝水！
很多人的饮水习惯是等到口渴了再喝水，这其实是种普遍的错误行为。口渴是人体释放的一个信号，等到口渴时，人体已经失去了1%~2%的水分，肾脏已处于高负荷工作状态，毒素积累在体内，尿液中杂质浓度升高，对肾脏健康造成威胁。所以，最好的方式就是时不时喝几口水。
第二个‘不’，则是不要大口喝水、拼命喝水！
天气炎热，大口喝水是很多人的习惯，尤其是刚运动完，一次性喝下大半瓶水，虽然很解渴但却是种非常不可取的方式。
这样喝水会快速增加血流量，使心脏工作量、心肌耗氧量迅速增加，很可能引发心衰。血液被大量水分稀释后，电解质浓度变低，此时水分很容易因浓度差进入到细胞中，使得细胞水肿，导致‘水中毒’，即低钠血症。
第三个‘不’，不喝冰水！
夏天最健康的水是温热的开水，最好少喝甚至不喝冰水，尤其是刚锻炼完或者剧烈运动过后的人，更加不建议喝冰水。这是因为，运动完后心跳加速、毛细血管扩张，马上喝冰镇冷饮对身体负担极大，极易造成心脏、脾肾等损伤，严重的会引发猝死。”
有人说，可是喝冰水爽啊！你真要爽而不要健康，那也没办法。不管什么时候，多喝热水都是王道！
多喝热水，多喝热水，多喝热水！重要的事情说三遍！
……
一场揪心的意外发生了，一名七岁的小男孩在路边玩耍时，不幸被一辆飞驰而过的的摩托车碾压而过。
事发后，小男孩庆庆立刻被送到最近的医院急诊进行抢救，检查发现小男孩已经出现严重的颅脑损伤，情况危急，医生随即为小男孩进行颅内减压手术。可惜，效果不佳，很快，小男孩就被转到了省一医急诊科。
陈俊他们立马风一般地冲过去，可惜，还没进行抢救，孩子的生命之灯就已经熄灭了。
陈俊即便有系统，也不能起死回生啊，只能在心中哀叹，随后安慰孩子的父母。
孩子的一家人自然哭得稀里哗啦。然而，这时候孩子母亲的一句话，让在场所有的人都身形一震。
737、捐献器官与一桶冷水
只听孩子母亲哭着说道：“医生，我儿子的器官能不能捐献出来？”
一时间，大家都静默了，说实话，很意外，同时又很感动。尤其是医护人员们，都被感动到了！
要知道，愿意主动捐献器官的人或者家属，在现实中还是很少的。要不然，也不会出现一次就被当做新闻以及正能量传播了。
“您愿意捐献？”陈俊很认真地问道，同时，也是在征求其他家属们的意愿。万一孩子的其他亲属不同意呢？这种事，必须得达成一致意见方好。
令大家感动的是，孩子的父亲及时赞同，说道：“我们愿意。”
他看了看妻子，又看了看众人，最后对孩子的爷爷奶奶说道：“宝宝虽然走了，但是我们会永远记住他，也希望他没有白来世上一趟，希望他的意外能更有价值，能让更多的生命得以延续！”
这样一说，孩子的爷爷奶奶也抹泪，连连点头同意了。
一家人是如此的通情达理，是如此的……品行高尚！
真的很令人感动！
“我代表其他的生命感谢你们！”陈俊很认真地深深朝着这家人鞠了一躬，现场响起了掌声，随后，很多医护人员都效仿陈俊，给这家人深深鞠躬。
急诊科主任姜云堃听说后，也跑了过来，十分诚挚地和这家人交谈，表示谢意。最后，连院长也跑了过来，表达自己的谢意。
杏林道节目组自然也将这一幕幕录制了下来，要放在下期节目中。虽然孩子没能挽救回来，但是这种捐献器官的高尚行为，真的很值得宣扬。
院长万德培对记者说道：“这么小的孩子发生了这样的意外，大家都很心痛，但是这个时候，家长竟然主动提出捐献孩子的器官，让我们真的非常感动……”
万院长介绍道，现在每年符合儿童肝移植指征的孩子超过3000例，虽然大部分肝源是取自直系亲属的**肝移植，但也有不少患儿因为父母肝脏本身有问题等原因，因为等不到匹配的器官而死亡。
然而，器官的捐献可遇不可求。意外导致儿童脑死亡的案例很少，愿意捐献器官的更是少之又少。去年一年，省一医总共做了6例儿童器官捐献手术。捐献了器官的这些小天使，除了可以把同龄的小朋友从死亡线上拉回来，甚至还可以拯救与病魔正在做斗争的成年人的生命。
对于痛失孩子的家长来说，孩子的器官留在某个人的体内，让别人的生命得以延续，也是一种念想。
这名男孩的器官捐献手术第一时间在省一医急诊科展开。他的肝脏、两个肾脏，和一对眼角膜被完好地取出，将有5个人因此而重获新生。
这五人是幸运的。而那个孩子是不幸的。谁也不想“生命”以这种方式延续。
面对杏林道记者的镜头，陈俊友情提醒电视机前的观众朋友们，车祸、溺水、外伤、高处坠落……每年发生的儿童意外伤害事件数不胜数。
尤其是又快放暑假了，孩子们难免会“放飞自我”。这个时候，家长们一定要尽到监护人的责任，要加倍当心，避免儿童意外伤害的发生。
很多时候，意外往往发生在脱离视线的那几秒钟。
平时看得很严，一个疏忽，就几秒钟没看，就出意外了。揪不揪心？痛不痛苦？所以，防患于未然，时时刻刻引起重视，是相当必要的。
事件报道后，自然在社会上引起剧烈反响，无数人为小天使网络祈福，送别，希望他一路走好。
虽然无数的人安慰，鼓励，感谢，但是，失去孩子是一家人的“殇”，难以言述的悲痛更是笼罩着孩子的家人们。
值得一提的是，周诗语虽然没有孩子，但是见到这么小的小孩去世，她也感同身受，当天哭得稀里哗啦，眼泪水跟不要钱似的。
作为杏林道这档节目的流量担当之一，周诗语悲伤的画面自然是要放出来，搞个特写的。
然后，网上有黑粉指责她刷演技，意思是她是影后，平时演戏都能说哭就哭，这泪水谁知道真的假的？
面对这种情况，周诗语真是哭笑不得，这都什么人啊！陈俊等人自然也极力声援周诗语，给她打call，真正的粉丝们自然也都力挺她。
事实上，周诗语当天是真性情，绝非演技作祟。陈俊能感受到她那一天的心情。
……
四十岁的刘大叔，平时身体很好，自认以及被别人认为，是个猛男！身体壮得能打死一头猛虎！
可惜，悲剧发生了，而他仅仅只是因为天热冲了个冷水澡。
一桶冷水浇到身上，刘大叔就感觉自己不对劲，随后持续性的胸闷，一开始，他以为自己只是中暑了，就一直熬着没去医院。
几个小时后，他发觉情况越来越糟，还出现了胸痛，于是立刻在家人的陪伴下，赶到了省一医急诊科挂急诊。
陈俊帮他安排了急诊检查，结果发现，居然是大面积的心肌梗死！生命危在旦夕！
帝都某诊断学博士曾在前年发表过一篇文章，说是他的一位直系亲属，刚过70岁，就在一次洗澡时突然倒地去世了，心源性猝死，令人悲哀。
某知名晚报曾报道过，2013年夏季，一名40岁男子晨跑后洗了一个冷水澡，结果引发心梗，倒在浴室再也没有抢救过来。
法制晚报也曾报道过类似案例，2012年夏天，帝都一名19岁的年轻小伙洗澡后和同事聊天中突然发生心脏骤停，虽然经过现场同事抢救短暂恢复了心跳，但最终仍未抢救过来。
类似的意外事件每个夏天几乎都会发生……
所以，洗冷水澡真的会死人的！
有些人洗冷水澡，一是出于消暑，二是羡慕太祖爷爷，因为太祖爷爷下雪天都在外面洗冷水澡，很多人小学时就学习过这篇课文，觉得这样做身体好。其实，当时太祖爷爷是条件艰苦，没得办法。另外就是，每个人身体素质不一样，太祖爷爷能做到的事，你也能做到？
因为洗澡而导致心肌梗死，凶险异常，随时有生命危险，好在，刘大叔遇到了陈医生！
陈俊的介入手术那可是宗师级巅峰的，只差一步就能步入超凡境界，所以，在陈俊的手术下，很快，就用支架开通了完全堵塞的前降支，最终，化险为夷！
陈俊给患者和家人们讲述了这方面的知识，告诫他们，要避免骤冷刺激，减少发生心脑血管疾病的风险。这令患者大为警醒，同时也后悔不迭。
患者和家属都表示，一定会吸取这次的经验教训，再也不敢骤冷刺激了。
只是，患者和家属还是很疑惑，只是洗个冷水澡而已，好好的洗个澡，为啥就出意外了？
陈俊估摸着，如果这档节目播出，电视机前的许多观众朋友们也都会有同样的困惑，所以，他面对杏林道节目组的镜头，讲解了几点原因。
首先，是洗澡的温度不对！
为了保护皮肤，水温不宜太高，应与体温接近，一般以35-40c的温水为宜。
若水温过高，会使全身表皮血管扩张，心脑血流量减少，发生缺氧；水温过低则会使皮肤毛孔突然紧闭，血管骤缩，出汗散热受阻。
夏天有些人尤其喜欢洗冷水澡，但从热环境突然进入到冷水澡的环境中，很容易引起意外。
其次，洗澡的时机不对！在日常生活中，很多人在“头脑风暴”后都很喜欢洗澡“醒神”，但是，要注意，在脑力劳动后不宜立刻洗澡，应该休息片刻再洗。
脑力劳动时，大脑高速运转，对血液需求量非常大。如果立刻去洗澡，血液会向体表皮肤进行转移。而在洗澡过程中，体表对血液的需求量大，这很可能会立刻造成大脑供血量迅速降低，引起供血量不足导致晕厥。
饮酒后洗澡也不适宜。酒和热水的刺激，会导致体表血管扩张，大量血液从内脏转移到体表，脑、心、肾等重要脏器会因此出现缺血缺氧，很容易诱发心绞痛和心肌梗塞。老人一定要提高警惕。
运动后也别立即去洗澡。因为机体受到热水刺激后，会导致肌肉和皮肤的血管扩张，使流向肌肉和皮肤的血液进一步增加，导致其他器官供血量不足，尤其心脏和脑部。
特别是对患有高血压或冠心病的人来说，一旦引起心脏和脑部严重供血不足，很可能导致心脑血管系统疾病的急性发作。
感冒体虚时洗澡不宜。尤其是老人，感冒体虚时，洗澡容易出现意外，一定要等身体好了之后再洗澡，一定要洗澡，要在家人照料下进行。
饭后立刻洗澡不宜。因为饭后一小时，血液主要集中在胃肠道，此时洗澡，会加剧心脏缺血。
再次，洗澡的时间不对！有些人洗澡习惯“泡在水里”。爱干净是好事，但洗澡时间过长对身体并不好。
陈俊建议，洗澡时间最好控制在30分钟内，老人、小孩及心血管患者最多不超过20分钟。时间过长，会导致交感神经长时间兴奋，心跳和血压上升，导致心脏负担增大。
从次，洗澡的顺序不对！
洗澡第一步应该先做什么？洗头？错了！
第一步应该是先洗脸！
进入浴室后，热水开一会就会产生热气腾腾的蒸气。人体毛孔也遵循热胀冷缩的原理，遇热时会迅速张开，如果不先洗脸，白天脸上积累了一天的化妆品、路上飘来的灰尘、皮肤自身分泌的油渍就会趁毛孔大门开启之时，悄悄潜入。久而久之，毛孔就会被堵塞，黑头和青春痘也会越来愈多。因此，先洗脸可避免脸部毛孔进入过多异物。
第二步是洗身上。清洗身体也是有顺序的，应先从远离心脏的四肢开始，等身体适应后，再清洗躯干。
记住不要为了过度清洁，反复使用毛巾在肌肤上搓擦，你洗的是皮肤不是铁皮，否则易损伤皮肤，使皮肤角化层脱落，皮肤会更干燥。
最后一步：洗头。一是可以避免冷热交替刺激导致头部血液流通不畅，减低诱发脑血管疾病的可能性；二是经过一段时间热水冲洗，头皮跟头发在水蒸气中得到充分滋润，更利于清洁及头皮健康。
最后，洗澡前的准备不对！陈俊建议，洗澡前，最好先喝杯热水，让身体保持温暖状态。这杯水非常重要。因为洗澡时一般会流失汗液，很多人洗澡后口渴，如果此时体内津液不足，又有汗液流失，那经络空虚，出来后猝然感受风寒，则寒气更易进入体内。洗澡后可再喝一小杯，使身体继续温暖，汗液不至于匮乏。
陈俊是张口就来，各种各样的知识层出不穷，令粉丝们叹为观止。
有些粉丝表示，就是喜欢听陈医生讲解医学知识（吹牛b）。
而陈俊最近忙于医院的工作以及录制节目，也没有什么时间去做直播，好在电视上是另外一种渠道。而节目组给的片酬也不比直播赚得少。
……
张迪是h市工商大学的一名女大学生，从小她就是乖乖女，或者说，是被管教成“乖乖女”，小时候，她的爸爸妈妈“这不准做”，“那不准做”，张迪也很听话配合，即便是青春叛逆期，也没有怎么让父母们操心。
然后，时间一晃就上了大学。从小在父母身边生活的她，突然脱离了父母，一个人在大城市里读书。
没有太大的学业压力，又有各种灯红酒绿新鲜事物的诱惑，从小被“强迫”得中规中矩的“乖乖女”，这时候难免“放飞自我”！
很多事情，她都想体验一下。尤其是，她家境还算殷实，父母在当地县城开店做生意的，现在女儿离开身边，怕女儿在外面吃苦，就每个月给特别多的零花钱，一个月六七千左右吧，要知道，很多成年人每个月的工资也没有这么多。
张迪就经常花钱请同学们吃饭，和同学们关系贼好，然后同学们也乐于带她出去玩。
738、肠子漏了！
张迪人缘好，有室友喜欢泡酒吧，于是也带她去，可怜张迪从小就是乖乖女，哪里见过酒吧那么刺激的氛围，一下就爱上了这种灯红酒绿的生活。
之后，张迪就经常去，有时候甚至玩到酒吧关门才肯回来！
主要是，中学时代压抑得太狠了，现在一下子放飞自我，就有些收不回来。事实上，很多人都是如此。比如有人高中时太过勤奋，拼命，上了大学，一下子就没有干劲了，不想学习只想玩，这都是人之常情。
张迪是因为从小被家里管得比较严，所以现在才对各种新鲜事物比较好奇。
张迪频率最高的时候，一周要去6次酒吧。
渐渐的，张迪感觉自己每天都提不起精神，疲倦乏力。
张迪以为是自己没睡好的原因，便没有在意。她心想，这每天酒吧熬夜，能精神好吗？
然后，悲剧发生了，张迪开始出现右上腹疼痛，有一天晚上，甚至疼得从床上滚下来，摔在了地上。
室友们赶紧送她去医院，到了省一医急诊科，是刘璐接诊。
陈俊因为通常是白天录制节目，除非晚上有比较特殊的病例才会赶过来。所以这时候陈俊不在。
刘璐接诊后，询问了张迪的日常和病史，又安排了检查，最终，检查结果出来了，有点骇人，居然是肝癌！
“你需要立即住院治疗。由于是肝癌，我帮你转到肿瘤科去！”刘璐十分严肃地说道。
张迪一下子懵了，说话都结结巴巴：“医生，我，我……我年纪轻轻，怎么会……怎么可能呢？……医生，你是在逗我吧？”
刘璐轻叹一声，说道：“我又何必拿这种事逗你呢？而且，你现在估计已经是晚期了。”
张迪：“……”瞬间，泪水就啪嗒啪嗒。
“医生，我怎么会得肝癌呢？怎么会这样？呜呜……”张迪一边哭，一边抹泪。
刘璐沉吟片刻，说道：“这应该是你经常去酒吧喝酒的缘故。肝脏在夜晚是最佳的排毒时间，而你经常熬夜，肝部毒素堆积过多，损伤了肝脏，又经常喝酒，酒精对肝脏的伤害是非常大的，会直接损伤肝细胞，导致肝细胞坏死。长久这样，怎么能不引发肝细胞癌变呢？”
张迪：“……”
通常，肝癌早期是没有症状或者症状不典型的，可能会有食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，腹泻等缺乏特异性的消化道症状，而一旦开始出现肝区疼痛等典型肝癌症状时，往往已经是晚期。肝癌晚期，通常回天乏力，患者的生存时间往往只有半年到一年半。
很快，张迪就被转去了肿瘤科，接受进一步的检查和治疗。他的父母闻讯也赶了过来，一家人自然被阴云笼罩。
次日，刘璐将这个事跟陈俊讲了，陈俊也默然。毕竟肝癌晚期了，陈俊也没有办法，这个女孩的凋零是注定了的！
系统里有治疗肝癌的药物，但是还没解锁。即便解锁，估计也需要海量的崇拜值方可兑换。
陈俊想提醒粉丝们，以下三个习惯会损伤肝脏，导致肝部病变。
第一，摄入高热量食物。随着生活的发展，人们对于饮食的选择也变得更加多样化，各类奶茶、油炸食物、甜点等，非常受年轻人的欢迎。而这类食物都有一个共同点，就是都属于高热量食物。人体在摄入过量的高热量食物后，肝脏会把一部分热量分解成能量供给机体。另一部分会分解为备用脂肪存在肝部。肝部的脂肪过多时，不仅会增加归纳不负担，损伤肝部细胞，更会诱发脂肪肝，增加肝硬化、肝癌的几率。
第二，常吃腌制食物。腌制食物非常的可口，不少人爱吃。腌制食物是加入大量的盐腌渍而成，大量的盐分在腌渍中，会生成亚硝酸铵。这类物质长期食用，不仅及其损伤肝部细胞，并在经肝部分解后，会形成亚硝酸铵，会减低肝部细胞的灭火性，诱发肝细胞癌变。
第三，霉变食物继续食用。很多家庭有比较节约，平时的蔬菜水果稍微霉变后，会剔掉霉变的部分，继续食用。其实这样是非常不正确的。霉变食物会生成黄曲霉毒素，这种毒素会迅速污染整个食材，食用后不仅会加重肝部的负担，给肝部带来损伤，并会诱发肝部纤维化，形成肝硬化和肝癌。所以，日常对于容易霉变的蔬菜水果和粮食一定要及时清理。
同时，坚持两个习惯，可令肝脏更健康。
给肝脏补充营养。日常因不良习惯导致肝脏受损，需要养护肝脏的人群，可以每天吃一点养护肝脏的保健品来修复肝脏的损伤。
有些保健品中含有硒元素，经临床试验表明，硒元素能有效增加免疫球蛋白，明显抑制肝部炎症，防止肝部病情反复发作。并可抑制肝纤维化，阻断病毒的变异，促进肝病患者的康复。
然后便是坚持锻炼。可以每天锻炼一小时左右来强化机体免疫力，燃烧肝部堆积脂肪，减轻肝部的负担。
说起来都简单，很多人也许都知道，但是，知易行难，想要每天坚持锻炼，对很多人来说，就是一件非常困难的事情。有人会一时心血来潮，或者因为优惠，办包年健身卡，结果，往往是一两个月后就闲置了。
……
“小俞，晚上留下来加班！”
“为什么又是我加班啊？”二十六岁的小俞很是不忿。
领导就说：“你不加班谁加班？谁让你单身，晚上又没什么活动呢？回去宅在家里，还不如在这里干活，多挣一点加班费不香吗？”
小俞道：“可是，我真的不想加班啊！”
“呵呵，这样吧，你什么时候找到女朋友，什么时候让你准点下班！”领导轻蔑的眼神看过来。
小俞顿时觉得，这话攻击力不强，侮辱性甚强！本想反击回去，可是，唉~，别提了，这么大了，连女孩子的手都没有摸过。谈什么女朋友啊！
半年前他倒是看中了单位新来的一个女同事，可惜，手慢了点，很快就被人抢走了！据说，那个女孩子和那个男的交往了仅三个月，居然就怀上了，而且还是双胞胎！你说气不气人！
没办法，小俞只好留下来加班。
公司挺忙的，他基本上天天被留下来加班吧，好在加班费还挺丰厚，算是不幸中的万幸。
作为一名单身狗，又是孤身一人在h市漂泊打拼，他的日子自然是冰箱一起过的。饮料、零食、水果、菜……统统塞进冰箱。
用小俞的话来说，基本上就是买一次菜吃一周。渴了，开冰箱来一罐；饿了，开冰箱自己烧一顿……小日子过得也挺滋润，虽然没有女人。
最近，不好的事情打破了他平静的日子，他总是开始莫名其妙地痛，一天要拉好几次。
在单位还好，带薪拉屎。只能这样安慰了，领导也没怎么说他，反而关心他，让他去医院看看。
小俞不想去，觉得可能是吃东西吃坏了肚子，过几天就好了。可是，症状并没有好转，反而越来越严重，他右边肚子开始鼓出一个包，一个莫名的“红包”，这个红包包一天比一天大，最后变得像小碗般大！
我去，不仅恶心，而且这个红包包又痛又胀，小俞往往被折磨得死去活来。
终于，扛不住了，特么的该不会是得了什么厉害的毒疮吧？我再也不能忍受了！
他几乎没去过医院，也不知道自己该挂什么科，想着最近杏林道挺火，何不去那边挂急诊呢？听说其他门诊都人超级多，劳资疼成这样，难不成还要排队等个半天？
所以，他就去了省一医急诊科，仍旧不知道挂什么科，然后看到有个全科医学急诊，就眼前一亮，心说，嗯，就挂这个科了！全能嘛！
事实上，很多人都和他想的一样。毕竟，现在医院分得很细，像小俞这样从来不去医院的人，第一次去真的什么都搞不清楚。
陈俊接诊之后，详细问诊，同时也进行了查体。
“陈医生，我之前其实是听说过你，”小俞含蓄表达了一下自己的崇拜之情，随后又问道，“不知道我这个病到底是怎么个情况？是长毒疮了吗？严不严重？”
陈俊摇了摇头，说道：“你这个可不是毒疮，最有可能的是肠外瘘！”
“肠外瘘？什么鬼？”小俞不解，问道。
陈俊就解释道：“肠外瘘，简单来说，就是肠子漏了，穿孔了。这是一个严重的临床疾病，通常是指肠道的内容物，包括肠液、食物经过肠壁破损的地方流到了腹壁外。通常是由于手术等操作导致的并发症，但是对某些病人，比如说ibd，即克隆氏病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎，由于肠道本身存在病变，慢慢病变加重、破溃，肠液流到腹腔，形成脓肿。而脓肿又破溃，和腹壁相通，这样就形成了肠外瘘。”
小俞听得一愣一愣的，连连道：“我没做过手术啊，我之前十几年，连医院都没有进过一次呢！”
陈俊道：“呃，你这个病，我考虑是克罗恩病，属于消化道自发性穿孔，主要原因是炎症性肠病引起的。而炎症性肠病是自身免疫系统疾病的一种，其中包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。嗯，我刚才说的ibd，其实就是包括这个病。”
小俞：好吧，是我孤陋寡闻。
陈俊又解释：“ibd就是炎症性肠病。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗，炎症加重后会波及整个肠壁，就可能形成肠瘘，肠子里面的肠液、粪便就会流到‘肚子’里，进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等。
随着经济水平的提高和人群饮食习惯的改变，这种疾病的发病率也在逐年上升。而且这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15-35岁，主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。
炎症性肠病的发生原因，到现在尚无明确定论。通常认为，除了遗传因素外，不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切，比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素d等都是发病的高危因素。”
“我去，我就是经常吃冰箱食物！”小俞抓住了重点，连连点头。
“那就是了。克罗恩病很有可能和你的生活习惯有关，冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时，也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应。这样吧，我给你安排进一步检查，等检查结果出来再说。”陈俊说道。
随后，一系列检查下来，果然证实了陈俊的诊断，真是克罗恩病！
检查结果显示，小俞的肠管和腹腔已经粘连，肠管破损后，大便从肠管漏出，漏到了腹壁及皮下，导致了感染，“红包”就此产生。
“医生，那怎么办办啊？”小俞忍着疼痛，十分焦急地说道。
陈俊就道：“你这个情况，十分符合外科手术指征。但是，由于你肠管和腹腔粘连严重，如果直接动手术，会导致肠管被切掉过多，严重影响今后的生活质量。我建议是先消炎，再手术！我先给你安排一个消炎和双套管冲洗引流，尽量缩小肠管的粘连范围，肠管能少切一点是一点。”
陈俊很替病人着想。其实，他现在也能立刻做手术，但就是会切掉的部分比较多，人的肠子虽然长，但也是很珍贵的，能多保留一些何不多保留一些呢？他又不是那种黑心医生！
在陈俊的精心治疗下，小俞的炎症于两月后基本消退，窦道形成，手术时机成熟，小俞就专程来找陈俊，请求陈俊主刀，帮他做了腹腔镜微创下肠瘘切除+结肠部分切除术。
这两个手术对现在的陈俊来说，不要太简单，可以说是大学生做小学生的题目。
当然，这都是后面发生的事情。现在，陈俊仍旧在忙于工作，忙于录制杏林道节目。
每一天，他都过得很充实。
739、“空调病”也会死人！
一名三十九岁的壮年男子，出现高热、咳血、呼吸困难、全身乏力等症状，家属紧急将其送至省一医急诊科。
“医生，我老公到底什么毛病啊？平时都好好的，壮得跟公牛一样，不知道怎么回事，突然就发病了？这是以前从来没有过的！”患者的老婆火急火燎地说道。男人是家里的顶梁柱，正值上有老下有小，这下突然病倒，让他的家人感觉天都快塌了。
陈俊用听诊器听了听对方的心肺，很快就说道：“他这可能是严重的肺炎，先拍个x线片，然后验个血，验个尿。”
“肺炎？”家属将信将疑，赶紧带着患者去检查。
结果，x线显示，患者片状肺泡浸润，双侧肺实变，肺脓肿，有空洞，还有非常严重的胸腔积液。
这是肺部已经严重损伤了，而肺部的损伤是不可逆的，陈俊立刻收治入院，想了想，让立刻进icu病房。
“啥？还要进icu？有这么严重吗？”本来，男子的父亲先前还觉得一点点小病，儿媳妇搞得这么骇人，非要来医院看急诊，但现在听陈俊一说，立马吓到了。同时，很是不可置信。
陈俊点点头，道：“事不宜迟，我等下再跟你们解释！”
很快，男子就被安排进了icu，人工肺，血透机，呼吸机都使唤上了！
给男子安排好治疗之后，陈俊才有空来给患者家属解释，同时，杏林道的记者也闻讯赶来，想要采集素材。
陈俊看向患者老婆，问道：“患者入院前，是不是使用了长时间未清洗的空调？”
“啊？呃~，哦！”患者老婆一愣，旋即就连连点头，说道，“是的是的，只是，空调没清洗，能搞这么严重？”
陈俊道：“空调没清洗，危害大了，死亡率能达到30%，你老公多半是军团菌肺炎，接下来要采集支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗液等作吉姆萨染色，可以确诊，这种检查可以直接查见细胞内的军团杆菌。”
“军团杆菌？这是什么鬼？”患者老婆问道。
陈俊就告诉她：“军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主，可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病，是军团菌病的一种临床类型。军团菌肺炎是**型肺炎中病情最重的一种，未经有效治疗的病死率高达45%。通常男性发病多于女性，孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。
典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少，但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。”
以前，省一医曾经接诊过一个病例，那也是一名男子，开着停放了两个月的爱车，吹着空调回了趟老家，没想到2天后自以为是感冒，最后多器官衰竭住进icu，就是被诊断出患上了军团菌肺炎。原来，因当时雨水不断，外出不便，对方的车一直停放未开，车内都出现了霉斑。然后对方将空调一开，吹了一路，吸入了不知道多少致病菌！
致病菌虽小，但可杀人于无形！
杏林道的记者也很惊讶，等陈俊安抚好患者家属后，就采访了陈俊，请陈俊继续讲一讲这方面的危害，因为他觉得，现在社会上好像重视这个的人并不多。即便重视，也没有意识到，空调不清洗居然是会死人的！
尤其是，现在天气热了，依赖空调的人又多了起来。
陈俊告诉记者，据中国家用电器商业协会2017年发布的《智能自清洁空调行业白皮书》，有超过3成的用户从不清洗空调。而没清洁的空调，事实上比马桶还脏。
用过一夏的空调，再经历冬春两个季节，空气中的粉尘、污垢、细菌等有害物质会被滤网、翅片吸附在上面，久而久之便积累在空调内部，如果不及时清理就会成为我们身边的巨大健康隐患。
一组数据看看你家没清洁的空调有多脏：
中国疾病预防控制中心曾经公布的空调卫生状况调查结果显示，在对60多个城市的空调系统风管积尘量和积尘细菌含量的检测中，存在严重污染的空调风管占47.1%，合格的仅占6.1%。
中国环境科学学会室内环境与健康分会等之前进行了室内空气测试活动，结果显示，空调散热片的肮脏程度远大于马桶。在检测中，空调散热片的细菌含量每平方厘米最高数量是马桶细菌总数的60余倍。
复旦大学调查结果也显示，90%家庭空调散热片细菌超标，一些家庭甚至超标1000倍。空调久不深度清洗，会危害家人健康。
如果久未清洗，在使用空调时，这些有害物质会随着空调产生的气流释放出来。如果长时间呼吸“脏空调”吹出的空气，不仅容易让人产生头晕、乏力等“空调病”，而且还可能会引发感冒、发烧、呼吸道感染等问题，尤其是对家里老人和小孩等弱势人群危害更大。
此外，空调如果太长时间没有清洗，也会对空调造成很大危害，使它产生制冷困难、费时耗电、空调使用寿命降低等……
对于空调的清洗必须要从整体出发，空调的整体清洁包括室内机和室外机的清洁。
有人觉得空调清洁拆卸都很麻烦费事，其实一点都不难。面对杏林道记者的镜头，陈俊临时客串了一把空调清洗师，给电视机前的观众朋友们讲解清洗空调的一些要点。
比如，首先，要将空调断电，然后用湿抹布擦拭外壳以及出风口的扇叶。
其次，可以将空调外壳卸下来，非常简单。只需要将两手放在空调两侧，拿捏住上盖，稍微用力，外壳就会卸下来了。
然后就可以看到过滤网，滤网的拆卸也非常简单。只需要按住卡扣的位置，轻推就可以把网面取下来啦。把过滤网用酒精或者清洁剂清洗干净，并晾干。
当然，到这里仍旧没有完事，因为，空调的核心散热片也需要清洁。但是散热片不太容易拆卸，所以，陈俊建议最好用专门的空调清洗剂来清洁，一般的超市就能买到。超市没有，某宝上肯定有！
洗的时候，将空调清洁剂直接喷在散热片上，注意均匀喷洒，喷涂好后，静置15分钟左右。将已经晾干的过滤网装回，把空调开启制冷模式，并将风量调至最大，运行30分钟左右，空调就会变干净啦。
相对来说，室外机的清洁就相对来说难一些。对于室外机的清洗则可以直接用自来水管上下冲洗散热片，但要注意，不要把水直接对着空调机内冲洗，避免水流入风扇电机轴承内导致润滑不良；接着用长毛刷沾水上下刷洗铝片，注意绝不可左右刷，否则会损坏铝片，影响散热效果；再用空饮料瓶灌满水，把瓶盖钻个小孔，对散热片进行喷淋清洗。
其实，空调室外机的清洁是一件比较难的事情，一般建议请专业的清洁公司进行清洗。需要提醒大家的是，如果室外机是悬挂在高空，而不是直接放在平台上或者无人可站的位置，涉及安全，建议请专业人士清洗，以免发生意外。
最后，陈俊提醒大家，长期吹空调还容易导致头疼、感冒、过敏性鼻炎等一系列“空调病”，因此，尽量避免长时间在密闭空间内出空调，需要开窗通风或采用新风系统，室内温度不宜低于26摄氏度。
陈俊张口即来，一口气说这么多，将杏林道的记者都给惊呆了，而周围熟悉他的医护人员们则见怪不怪，一副淡然的表情。
实在是，陈俊若是不能这般侃侃而谈，那就不是陈俊了！
杏林道的记者惊愕之后，连连夸赞：“想不到陈医生不仅医学知识渊博，这旁的知识也是懂得如此之多，真是我辈楷模啊！就是不知道陈医生自己在家里清洗过空调没有？”
陈俊哈哈一笑，说道：“那当然了。如果大家感兴趣，下次我抖音直播，亲手洗空调！”
“哈哈，那一定去捧场，点赞和刷礼物！”杏林道的记者笑着说道。
“却之不恭，欢迎大驾！”
陈俊说到做到，因为夏天到了，他家里的空调也确实需要清洗了，陈俊就让荀素雯给自己拍摄，而他则亲力亲为，开始一步一步按照脑海中的教程，将自己家里的几台空调洗得干干净净。
荀素雯看着陈俊认真工作的样子，心说真可爱啊！男人就是这么奇怪，他以前也没学过，怎么就突然会清洗空调，还干得这么娴熟呢？男人真是个神奇的东西，很多东西好像天生就会一样的？
陈俊清洗自己家的空调，当天抖音就赚了一百万。有网友调侃，陈医生随便干点啥都赚钱赚得流油，看完陈医生的视频，陈医生忙着数钱，我们手机充电。
……
“唉，这猕猴桃又长霉了！”七十四岁的何奶奶看见茶几上的猕猴桃好几个都长了白毛，怪心疼的。
“长霉了就扔掉啊！”老伴说道。何奶奶的老伴很疼何奶奶，这几年，子女们都在外地工作了，很少回来，老两口就相依为命。然后，老伴知道何奶奶从小就爱吃水果，所以就变着法儿的买水果给她吃。
何奶奶年纪大了，牙口不好，所以老伴都尽量买一些容易吞咽嚼食的水果，比如猕猴桃，水蜜桃，西瓜这些。不费牙齿。
实在吃腻了，就换一些脆的，梨、苹果之类，但是不是直接拿来吃，而是用来榨汁喝，或者煮熟了再吃。
因为，多吃水果蔬菜身体好啊，书上是这么说的。
老两口有退休金，再加上儿子女儿隔三差五，逢年过节都会孝敬两位老人一些钱，所以经济颇为宽裕。
但是，何奶奶从小就节俭的性子，即便经济宽裕，仍旧保持着这个“优良传统”。
“由俭入奢易，由奢入俭难啊，这么贵的猕猴桃，一个就要十几块钱呢，扔掉多可惜啊，再说，这长霉的地方只有这么一点，把它削掉就可以了！”何奶奶舍不得扔，将那些长霉的猕猴桃，一个一个削去霉变的部分，然后将剩余部分就给吃掉了。
猕猴桃是这样的，都是生的摘下来，买回来硬硬的没法吃，等到软了可以吃了，又很快会烂掉。何奶奶就是因为家里老伴买的水果多，一不小心将那袋子猕猴桃多放了两三天，结果就有一大半长霉了。
事实上，这样的情况不是偶尔发生的，以前也经常有。节俭的性子不是一天两天，而是几十年。
有时候，何奶奶去逛超市，见到那些搞活动促销的水果，虽然品相不好看，也有烂的，但是架不住超便宜，她也会一袋一袋买回来，感觉捡了好大便宜似的。
这一次，何奶奶吃了这些猕猴桃之后，突然出现了变故！她开始频繁腹泻，吃了药也不见好，她老伴心疼她，急得不行，立马带她来到了省一医挂急诊。
现在，省一医的名头如此火，尤其是急诊科，看病不来省一医急诊科都感觉是一种遗憾。
……
陈俊接诊。
“您说您是吃了长霉的猕猴桃，还一口气吃了七八个，造成的腹泻？”陈俊仔细询问道。
“是的，是的。”何奶奶点头，忍着疼痛说道。
何奶奶的老伴心说，小伙子啊，赶紧安排检查和治疗啊，没看我老伴都痛苦成这样了？你忍心看一个老人遭受如此痛苦？还在这里问七问八？刚才不是跟你说过了吗？
陈俊的面色突然沉了下来，轻轻叹息了一声。
敏感的何奶奶立刻询问：“小医生，是不是我的病情有些特殊？”
何奶奶的老伴也是一脸紧张，这不怕医生开玩笑，就怕医生突然叹气啊！
“我说小医生啊，你可别吓人！”何奶奶的老伴说道。
740、肝臭
陈俊沉吟片刻，道：“很遗憾，您这个病有点严重，我不知道该讲不该讲。”
“多严重啊？您说，我能接受！”
陈俊摇了摇头，说道：“这样吧，咱们还是先安排检查，稍微再说。现在我就稍微这么看一下，也无法确诊不是？”
实际上，他早就确诊了，几乎**不离十吧，只是，当着患者的面，有些话不好出口。怕老人家承受不住那个打击。
何奶奶的老伴似乎也意识到了什么，连忙附和道：“就是，现在医生只是初步看看，还没做各种检查呢，一切以检查为准！放心吧，你身体一向好，肯定没事儿的啦！”
然后，老爷子就连连催着陈俊赶紧开单子，他好去缴费带老伴做检查。
陈俊就给安排了，两位老人家就出去了。
大约一个多小时后，老爷子一个人回来了，看见陈俊，立马逮住他问道：“小医生，我老伴到底什么毛病啊？喏，这儿有部分检查报告。”
陈俊往老人后头望了望，老爷子就道：“没事，她没跟来。我让她在抽血那边的大厅边上椅子上坐着，我跟她说，我去买点东西，就一个人偷偷跑过来了！”
“那您检查报告先给我看看。”陈俊说道。
老人家就递了过来，陈俊认真翻阅了一下，然后合上了，想了想就道：“您老伴胃口一向还好吧？”
老爷子就道：“好着呢，就是牙口不好，我经常捣碎了给她吃。”
陈俊琢磨一下，就道：“这以后啊，老奶奶想吃点啥，您就给她安排点啥，不用忌口。”
“啊？”老爷子一听，眼睛立马就红了，然后瞬间，浑浊的泪水就滴落了下来，他立马抓住陈俊的胳膊，抓得紧紧的，说道，“医生，你就跟我直说吧，到底是什么病？”
陈俊轻叹一声，道：“是肝癌，而且是晚期。很难治好的那种。”
老爷子：“……”愣了半晌，嘴巴动了动，想要说什么，结果没说出声来，只是眼泪水一个劲地淌落。
先前只是滴，现在都成行了。两行浊泪，让人看了心痛。
陈俊安慰道：“当然，我们还是会竭尽我们的全力进行医治的，只是，预期并不乐观。嗯，我随后将老奶奶转到肿瘤科去，那边比急诊科更加专业！”
“好的……好的……谢谢了……”老爷子终于松开了抓住陈俊胳膊的手，喃喃自语，很有种失魂落魄的感觉。
“医生啊，要不，先不要跟我老伴说，硬要说的话，就将病情说轻一点。”
陈俊道：“这个我知道的，要么说肝硬化？”
旋即摇了摇头，都转移到肿瘤科去了，说肝硬化？真当老奶奶是傻子么？老奶奶看起来很知性，也是文化人的样子。
陈俊就琢磨道：“要么说是早期吧，你们转过去后，我会跟那边的医生打招呼的，他们也都知道怎么处理这种情况的。”
“嗯……”老爷子垂头丧气地走了。他离开后，并没有立刻去找他的老伴，而是来到医院走廊尽头的消防通道里，直接坐在台阶上，不停抹泪，怎么着都要把自己的情绪控制好了，才好去跟老伴见面。
只是，越想，他越是伤心。从两人相识开始回忆，以前几十年相濡以沫的一幕幕，本来都有些淡忘了的，不知道为什么，这时候一幕幕很清晰地出现在脑海中，如走马灯一样……
这个消防通道里，一直往上，其实，每一层楼都有人默默坐在这里，有的人垂泪，有的人不停抽烟，都是有故事的人。
良久良久，老人家才回去和他的老伴汇合，何奶奶就问：“老头子，怎么去这么久啊？”
老爷子就道：“我刚才走到外面，突然感觉有些心慌，所以坐下来休息了一下。喏，这是给你买的奶茶。”
何奶奶笑道：“我又不是小姑娘，喝什么奶茶啊！”
老爷子就“笑”道：“以前，你见到那些小姑娘喝，我看你羡慕得不行，但是这个东西不健康，所以一直没有给你买的喝。”
“那现在怎么愿意买了？”何奶奶问道。
老爷子道：“现在你不是病号么？对病号，就得特殊对待啊。我以前小时候生病了，我妈妈就给我做很多好吃的呢，平时不准吃的，那时候都买回来做给我吃！”
“呵呵。可是啊，这人生病了，再美味的东西，都是没胃口的啦！”何奶奶以前确实很羡慕小姑娘喝奶茶，但现在小咪了一口，感觉有点恶心反胃，吃不进去。
“那就少喝一点。等你康复出院了，我们再去大吃一顿。”
“康复出院？是要住院吗？”
“那当然了，年纪这么大，一点点病痛都是要住院的，医生说你可能是肝硬化，叫咱们住院治疗。别担心，小毛病，现在医学这么发达，区区一个肝硬化很快就会好的啦！”
……
最终，纸没包住火，到了肿瘤科病房，周围的患者都是恶性肿瘤，刚去的时候就有一个老人被蒙上了白布。那哪能骗过去呢？
还好，经过医护人员，尤其是老爷子的细心安抚，何奶奶的心绪总算稍微恢复了一些，她很乐观，很配合治疗。
实际上，当老爷子出去买东西的时候，护士过来护理，称赞老奶奶心态好，有助于病情的时候，老奶奶叹了一口气，说道：“我只是不想老头子太伤心而已。”
……
杏林道的记者采访了陈俊，为什么何奶奶会突然查出肝癌，而陈俊之前检查都没检查，就这么笃定？
陈俊告诉记者，老人家是因为吃了太多霉变的东西，而霉变的东西容易滋生黄曲霉毒素，所以才导致肝癌。
众所周知，黄曲霉毒素是一级致癌物。尽管水果上只是局部区域长霉，实际上，黄曲霉毒素会很快污染整个水果。即便把长霉的地方削去，剩下的部分里也有大量的黄曲霉毒素。
老奶奶节俭的性子，经常吃这种东西，能不患肝癌吗？
黄曲霉毒素，是被世卫组织定义为“一级致癌物”的真菌毒素，也是迄今为止自然界毒性最强的毒素。
研究证明，误食1mg黄曲霉毒素即有致癌风险，摄入20mg即可致成年人死亡，而肝脏是其主要目标。
除此之外，肝脏细胞因黄曲霉毒素癌变之后，癌细胞还会因表面糖分被黄曲霉毒素破坏而更易扩散，进一步危害身体健康。
真菌毒素肉眼是无法直接观测到的，我们能看见并削去的只是菌丝成熟后的形态，对身体造成伤害的是“看不见”的真菌毒素。这些毒素，不会老老实实地待在它们诞生的地方，会到处扩散，弥漫整个水果。
所以，水果霉变之后不应继续食用，谨防误食黄曲霉毒素，
通常来讲，肝脏出现问题，2个症状很明显，需要引起重视。
所谓“有诸内者，必形于外”，身体出现以下症状，可能是肝脏在“求救”。
一是肝病面容。“肝衰先上脸”，肝脏病变后，面部会出现标志性症状，如：黑眼圈、嘴唇发黑、面色黯淡等，统称为“肝病面容”。
肝脏作为人体之“血库”，发挥着非常重要的储血功能，此外，血液于肝脏储存，肝脏还能将血液中代谢垃圾、毒素排出，对血液起到净化作用。
肝脏病变之后，血液中代谢垃圾、毒素的含量就会升高，其易沉淀在血管壁上，造成的直接结果就是皮肤黯淡无光、发黑。
而面部，尤其是眼周的皮肤很薄，血管分布又较为密集，故肝病出现后，肝病面容会首先表现出来。
二是肝臭。肝臭是肝病严重时期标志性症状，同时也是易被忽视的症状。其症状之一——口腔异味，就经常被误认为口腔疾病或肠胃疾病。
事实上，肝臭与一般疾病引起的口臭有很大差异，肝臭表现为腐臭或是坏鸡蛋的腥臭味，易辨别。
受肝脏病变影响，机体新陈代谢减缓，此时会有更多代谢“废气”，如：氨气、氮气等无法及时排出，其随着呼吸被带出体外，就会导致异常的臭味。
其实，除了口臭之外，还有肝脏不好的人会有体臭。
肝病所引发的体臭和一般遗传性的狐臭，两者之间有着很大的区别。若身体的肝功能下降未能及时的分解毒素物质，其中一部分则会随着流汗排出体外，形成一种恶臭味。若身体长时间出现这种状况，做好是去医院检查一下肝功能。
“那我们应该怎样爱护我们的肝脏呢？”记者问道。同时，他很有些害怕，因为他也有口臭，现在习惯每天嚼口香糖。本来以为是口腔问题，或者是肠胃问题，谁知道听陈俊这么一说，可能是肝脏有问题？我的个天，被吓到的他，决定事后立刻去做个肝脏的全套检查。
陈俊告诉记者，想要呵护肝脏健康，必须要坚持两件事。
一是多喝水。水是我们生存之基础，多喝水，及时补充水分能对肝脏起到很好的滋润作用，还能提高其排毒。
肝不好，喝水之前在水中泡上怀灵菊，可事半功倍。
怀灵菊即为怀菊亚种，胆碱、类黄酮、硒元素等养肝成分在其中含量很高，常被用于肝脏的养护，还有“百菊之王”的美称。
硒元素本身就是人体微量元素之一，及时补充，受损伤的肝脏组织能更好被修复，还能抑制代谢毒素在肝脏的沉淀；胆碱则对脂肪的亲和性较高，可加速肝脏代谢脂肪，避免脂肪堆积伤及肝脏；类黄酮可提升肝脏细胞活性，保障肝脏细胞完整性，降低肝脏损伤风险。
二是要良好作息、睡眠充足。充足的睡眠是肝脏健康的基础。我们的肝脏有很强的自我修复能力，其可以通过细胞分裂、更替将一些肝脏损伤修复。这个过程主要集中于夜间23:00-1:00，这是因为，夜间睡眠，机体耗血减少，作为储血器官，肝脏内能储存更多血液，从而加速损伤修复。建议每天保持7小时的优质睡眠，尽量在晚上11点前进入睡眠。
另外，别生气，少喝酒，也是很重要的。生气伤肝，喝酒也伤肝。
记者更加害怕了，心说我天天熬夜呢！于是，更加坚定了要去做全套肝检查的想法。
然后，事后他真的去了，结果检查出轻度肝硬化，严重脂肪肝。
医生告诉记者，还好你来得早，要不然拖时间长了，也有肝癌的可能。肝癌的过程，通常都是脂肪肝→肝硬化→肝癌！
这名记者当即就请假疗养去了，工作交给了另外一名同事。
事情传开之后，节目组的人都“人心惶惶”，彼此开玩笑道：“咋还做节目做出病来了呢？”
但换个角度，正是因为做节目，接触到陈俊，接触到各种医学知识，所以才避免了更加严重的病情。从这个角度来说，平时多了解一些医学知识又是多么的重要啊！
……
杏林道节目越来越火，导致省一医，尤其是省一医急诊科也越来越火。很多人没病也要来凑个热闹。
甚至还有一些拍抖音的，过来蹭流量。医院不得不增加了更多的安保人员，来维持秩序。同时，分诊台由两个，增加为了五个。
在分诊台，就要剔掉大部分“伪患者”，尤其是那些装病，实则想进来偷拍，或者偷偷搞什么直播的小网红。
当然，还有一些不是很严重，或者不是很急的病症，白天的话就建议去门诊。晚上那没办法，只能放进来。
“护士，我跟你说，我这个病很奇怪，我在其他医院根本没找到病因，所以我才慕名前来的，你一定要让我进去啊！”一名男子戴着口罩，身上发着高烧，和护士解释道。
“怎么奇怪？”护士问道。
那名男子就道：“一开始我以为是淋雨淋感冒了，就当作普通感冒治疗，谁知道根本没有好转，反而越来越严重，我去看病的那家医院可能比较小，医生水平不行，先说是感冒，当感冒治，后来又说拖成肺炎了，当肺炎治，结果折腾来折腾去，总是治不好。”
男子也怪可怜的，也确实体温很高，所以，护士很快就让他进去了。
741、红斑狼疮？白塞病？
杏林道节目组工作人员一看有戏，也跟着过去，同时建议他去挂陈俊的全科医疗急诊。
那名男子兴奋地说道：“我就是冲着陈医生来的啊。要不是陈医生在这里，我还不如去其他科室。”
然后，在排队了约半个小时后，这名男子就进入了陈俊的诊室。毕竟是急诊，不可能等太长时间。陈俊这里如果患者太多的话，会有部分分流给其他医生。
“陈医生，我的情况是这样这样的……”男子见到陈俊之后，有几分激动，当即就主动诉说病情。
陈俊一边听，一边翻看对方带过来的病历资料，听完，沉吟片刻，就道：“你把上衣撩起来，我检查一下。”
男子就撩起t恤，陈俊仔细检查了一遍，没什么发现，就道：“你过来这边帘子后面，把裤子脱了！”
“啊？”男子有些惶恐，我莫名发烧啊，怎么还要脱裤子啊？我没有那方面的疾病啊？
不过，既然是医生要脱，男子只好走过来，十分害羞地脱了。特么的，看个发烧还脱裤子，怪羞耻的。最关键的是，莫名其妙啊。
很快，陈俊就在男子的臀后面找到了一个小小的伤疤，随后让男子穿上裤子。
走出来后，男子问道：“陈医生，这就好了？”因为，他看陈俊一脸轻松似乎已经搞定的样子。
陈俊就点点头道：“你这个病，很简单，是恙虫病。”
“什么鬼？”男子一头雾水。
陈俊就道：“简单地说就是被虫子给咬了，不是一般的感冒，也不是肺炎。恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。你屁股后面有个伤疤，那就是虫子咬的疤。”
“哦哦，原来是被虫子咬了。”男子若有所悟，似乎想起了什么。
陈俊就道：“你是不是喜欢户外活动，最近还在草地上或者野外什么地方，直接在地上坐过？”
“嗯嗯，是的，是的。”男子连连点头，就说了他平时喜欢野驴探险，还喜欢户外露营的事情。他最喜欢的事情，就是躺在山顶上仰望星空。有时候天气晴朗，在山巅仰望星空，特别壮观，令人赏心悦目。
他前不久，就去野外探险了，恰逢当时下雨较多，淋了点雨，就以为是普通感冒，然而，并没有治好，体温一度上升到40.1°c，医生又说可能是肺炎，结果仍旧没弄好，所以急急忙忙就跑来向陈俊求医了。因为，他听说陈俊的诊断术真是鬼神莫测的。
在那次探险中，他确实坐在草地上坐了很久，当时屁股是感觉到一点疼，后来又不疼了，也就没有引起重视。
“你这个基本上可以确诊。我帮你安排针对性治疗吧！”经过陈俊的安排，很快，这名男子的体温就下降了，症状也逐步减轻，焦痂明显好转。
“我去，果然还是要找名医啊，陈医生，谢谢你，你真是太厉害了！”男子没想到，到别的地方总是搞不好的病，到了陈俊这里，花的钱少不说，人也不用受太大的罪，居然这么快就见效了。
陈俊谦虚几句，笑着告诉他，同时也是对电视机前的观众朋友们讲述，夏季是恙虫病的主要传播时间，入夏以来，其实省一医已经连续接诊了多位恙虫病患者。恙虫的体型很小，大小只有不到1毫米，被叮咬后留下的焦痂位置有时候也不明显，病人难以察觉，经常误以为是普通蚊虫叮咬，而且该病的主要症状跟肺炎等疾病比较像，所以不容易确诊。
恙虫病的潜伏期一般为4-21天，患者多有野外作业史。该病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
所以，陈俊提醒大家，夏季在户外活动要做好个人防护，避免直接接触野外植物，回家后及时洗澡更换衣物。如果有发热、身体上出现焦痂等症状，要及时到医院治疗。恙虫病并发症可引起多器官衰竭，不可掉以轻心。
有很多观众朋友们表示，又涨知识了。毕竟，这个“恙虫病”，很多人之前听都没听过。
有一些人，尤其是以前经常关注陈俊，看陈俊直播或者自媒体文章的朋友，可能对“蜱虫病”的印象很深，但是，恙虫病与蜱虫病是不同的，这是两种不同的虫！
首先，它们的形态特征不同。恙虫体色朱红，寄生前其体型为257x170微米，寄生后为510x343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖，实际上，恙虫非常小，大小还不到1毫米，不仔细看，很容易被人忽视。
而蜱虫的虫体则呈椭圆形，未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，成虫体长2～10mm；饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状，大者可长达30mm.表皮革质，背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体两部分。
其次是地理分布不同。世界上已知恙虫病的地区主要是东南亚至大洋洲的北部沿海地带，包括我国江南及江北的部分地区，中南半岛国家，印度次大陆，斯里兰卡，马尔代夫以及菲律宾，印度尼西亚，巴布亚新几内亚；在东北亚地区分布于日本及琉球群岛、朝鲜、俄罗斯滨海地区等。
而蜱虫则是栖息在如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带，以及包括兽穴、鸟巢里。相对来说，蜱虫的分布更为广泛。
然后是亚目不同。恙虫是辐螨亚目，蜱虫是蜱亚目。
但是它们也有共同点，它们习性较为类似，都是在一个阶段内寄生在动物宿主身上，野生动物身上比较多。两者最大的共同点是都会引起人类持续性高烧，严重者导致死亡恙虫是这类疾病的唯一传播媒介，但并非所有的恙虫都会传播恙虫病。
蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。恙虫病临床症状为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊，因为不会马上咬就产生症状反应的。
陈俊介绍，传播恙虫病的其实是恙虫的幼虫，也就是恙螨。恙螨之所以会传染恙虫病，原因就在于它在自然界的寄主携带恙虫病东方体。而这类病原体，在南方地区，多存在于鼠类身上，鼠类，恰恰又是恙螨主要的寄主。
所谓的恙虫病，其实应该称作“丛林斑疹伤寒”，是通过恙虫传播的一类疾病。这类病既不同于普通的病毒感染，也不是细菌感染，而是一种被称作“立克次体”的微生物感染后引发的身体病变。而且引发恙虫病的，也不是传统的立克次体，而是一类后来被称作“恙虫病东方体”的病原体。
防治措施主要是做好家庭卫生环境工作，平时可经常适当用来苏液或其它消毒液擦洗地面。恙虫在恙虫病发生的高峰期，旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防幼螨上身。在裸露的皮肤上抹上硫化钾溶液，也是防止幼螨叮咬的好办法。
野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙虫；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙虫叮咬的机会。
有人说，这么小的虫子，我一个小指头就碾死它，但是，别看这些虫子小，搞起人来真会搞死人的！
……
省一医，急诊科，全科医疗急诊室。
陈俊正在给一名患者看病，忽然，门被推开，一名三十多岁的女子牵着一个七八岁小男孩的手，哭着冲了进来。
陈俊一愣，就望了过去，女子和小男孩都挺好的。
但是，女子边哭边说：“陈医生，求求你，能不能帮我加个号，我儿子得了大病，非常严重的病，我需要您的帮助！”
陈俊就连忙问道：“怎么了？”
坐在陈俊边上的那名正在看病的患者连忙起身，将座位让给了那名女子。毕竟，人家是女人和小孩，还哭得这么厉害，搞不好是什么绝症啊。这名患者觉得，自己的病不是那么急，可以稍微等一会儿。
女子道：“谢谢，谢谢。”就抱着小男孩坐了上去，开始讲述。
“陈医生，我已经跑了四家医院，儿童医院也去过，那边的医生说有可能是红斑狼疮，还有医生说什么可能是白塞病……”女子边说边抹泪，毕竟，无论是红斑狼疮还是白塞病，都不是这个小男孩生命能承受之重。
“陈医生，能帮我加个号吗？我儿子才这么小，大家都说你诊断厉害，而且我以前看过你的文章，你也曾接诊过红斑狼疮患者，您经验丰富，年轻有为，求求您了……”
陈俊微微沉吟，看了小男孩一眼，对女子道：“你先别激动，你是说他得红斑狼疮？”
女子哭道：“不确定，有医生还说白塞病，反正也是很严重的一种病。”
陈俊对之前那名患者示意，意思是要么我先给这个孩子看？
那名患者理解了陈俊的眼神，就道：“您先给他们看，我可以稍微等一等。”
外面虽然也有人在排队，但是看见诊室里这个抽泣哽咽的妈妈，大家都感同身受，毕竟，孩子是妈妈的心头肉肉，这么小，就得了这么严重的病，换谁谁不焦急呢？
所以，也没有人来指责她们插队。
人群里，有人小声嘀咕：“这红斑狼疮我知道，我姨妈就是得红斑狼疮，饱受病痛折磨，最后药石无灵，在无尽的痛苦中走的。但是这个什么白塞病是什么病？听都没听过啊！”
有人就回答了，说道：“这个病我知道的，我前几天恰好看过这方面的文章，好像又叫什么贝赫切特综合征，是一种全身性的免疫系统疾病，属于血管炎的一种。这个病老厉害了，可以侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，反正，只要你身上有的，它都能侵蚀，主要就是表现口腔和隐秘部位溃疡、皮疹、红斑、眼部虹膜炎、关节肿痛什么的，具体我也记不清。这个病不好治，预后不好，严重者危及生命！”
“我的个乖乖，这个孩子怪可怜的，这么小！”
“是啊，才这么小，不管是那个红斑狼疮还是那什么白色病，都得长期吃药啊，还不一定能好。这么小就成药罐子，这得多影响以后生活啊，可能老婆都讨不到吧！”
“还老婆呢，能不能顺利长大成人都是个问题！”
大家就嗟嘘。一些话语隐隐约约传到孩子母亲的耳朵中，正在向陈俊讲述病情的母亲不由更加焦虑，悲从心来，哭得更加伤心了。
陈俊连忙安慰，说道：“你别激动，我来帮小朋友检查一下。”
女子就连忙道谢，然后让孩子到陈俊的面前站好，一边道谢还一边哭。孩子倒正常，只是一脸懵，不知道妈妈为什么总哭。
陈俊一边检查孩子身体，确实，孩子身上是有一些红斑，于是就问：“这个红斑大概是多久前发的？”
女子连忙道：“差不多十天吧。然后他耳朵上也有红斑，当时刚发的时候我还拍了照片的，我拿给您看。”
女子就掏出手机，将相机里的之前的照片找出来，让陈俊和现在的病情相对比，可以了解这十天来的进展状态。别说，这女子还挺仔细的。
“您看，这个耳朵这里是后来起来的，嗯，之前我带他去游过泳，还在海里面玩耍过，我本来以为是被什么水生物给蜇了，但现在看明显不是。”
742、真不是什么大病！
“这个地方的斑是新长不久的吧？”陈俊指着孩子腰间的一个斑痂问道。
孩子妈妈连连道：“嗯嗯，这个是后来长的。”
陈俊道：“那这个斑已经暗下去了。”说着又检查了一下孩子的头皮，发现头皮很干净，
孩子妈妈道：“但是他不断地有新的长出来，还有水疱之类的东西，他还这么小，该不会真的是什么红斑狼疮吧？医生，我真的挺担心的！”
陈俊一边检查，确实，孩子身上有很多令人触目惊心的疮，有水泡，有界面，红红的，好像那个部位已经坏死了，需要手术剜掉一样，看着就吓人。
那些水肿样的红斑，大的可以达到很大，中央都有坏死和结痂，小的就像一个炎性丘疹，大大小小，到处都是，多形性的，陈俊检查的时候，孩子忍不住想要抓，陈俊笑着阻止他，说道：“别抠，抠坏了更加不好治。”
小男孩也很听话，说不抠就不抠。
“小朋友张开嘴，我来看看你嘴里的情况。”陈俊拿出一个小医用手电筒，想看看孩子嘴巴里有没有烂。
也许是陈俊的亲和力太强，小朋友挺配合的，抬头，低头，左右转的，陈俊仔细看了一下，孩子的口腔粘膜挺干净的，并没有溃烂。
陈俊就道：“情况还好。”随后又问孩子妈妈：“他发这个病之前是不是口腔溃疡？嗓子里长疱疹之类？”
孩子妈妈眼睛一亮，连连点头道：“嗯嗯，是的呢！只是现在好了！因为他一直有严重的鼻炎，所以他鼻子是先发作的，然后是口腔溃疡，后来我给他吃维生素b，就给压下去了。不过我之前拍过照片，您等等，我马上找给您看！”
然后孩子妈妈就拿出手机，在相册里开始翻找照片，因为拍照是七八天之前吧，这几天他们又新拍了不少照片，所以孩子妈妈需要一点时间。
然后，那个小朋友等待的时候就调皮捣蛋，在他妈妈身上抓来抓去，还轻轻打他妈妈。
陈俊看了也没阻止，只是微笑，注意观察孩子的表情和动作，不过，孩子妈妈却生气了！
老娘辛辛苦苦再找照片给医生看呢，为了你的病情不惜脸面过来哭着求人，你还在这里调皮捣蛋，老娘都急死了，你还没心没肺的，就开始沉着脸凶孩子：“你要是再这样，我就不带你看了！”
孩子一听，立马高兴了，闹得更欢快了。
孩子妈妈没办法，叹了一口气，好在，她终于找到了那张照片，然后递过来指给陈俊看。
陈俊看了看孩子口腔之前的情况，又指了指仍在和妈妈玩闹的孩子一眼，笑着说道：“你看，小朋友状态多好，精神抖擞，活蹦乱跳的，像一只小猴子一样，这哪里像是一个自身免疫力出问题的小孩？所以呀，您就放心吧，孩子是小毛病，没有您先前说的那么严重！”
这话一出，孩子妈妈高兴了，但是又有些不可置信，生怕陈俊没检查清楚，毕竟，这还没有做那些抽血化验之类的呢，只是体格检查，闲聊一样随便问了几个问题而已。
孩子妈妈高兴之余，又有些没反应过来，仍旧道：“像他这种问题严重的，是要长期吃药，还是做手术可以……”
陈俊笑着打断她，这妈妈真是先入为主，习惯性地就说出病情严重的话题了，就道：“我不认为他问题严重！他就是中等病情，并不是你说的红斑狼疮或者白塞病，要是那两种病之一，问题就大了，毕竟孩子这么小是吧？”
“哦哦，”孩子妈妈连连点头，有些高兴，有些轻松，但又有些懵逼，问道，“那，医生，他到底是什么毛病呢？”
陈俊道：“我认为他是一个病毒诱发的皮疹，这个病毒是什么呢？就是引起感冒，咽喉鼻子疼痒的病毒，其中以疱疹病毒为主，也许还有其他普通病毒，诱发了孩子身上的这些皮疹，并非是免疫性的红斑狼疮或白塞病这些，但是，有些红斑狼疮就表现成您孩子这样，所以很容易误诊。不过，你要相信我，您孩子绝对没事儿，不信，你看看你孩子的动作！”
陈俊说的时候孩子妈妈很认真倾听，还连连点头，然后，就见到陈俊对她孩子说道：“小朋友，你有什么运动方面的特长吗？比如跳街舞，跆拳道什么的？”
小朋友立刻兴奋地道：“我会跳街舞的！我街舞都考到第三级了！”
“哟，这么厉害的，那能不能给医生哥哥跳一段？”陈俊说道。
小朋友：“好的！”
然后看了看周围，这周围都围满了人啊，然后大家就很配合地让开，想看看孩子跳街舞。
小朋友表现欲挺强的，退后几步，正准备开始跳，又停下了，看向他妈妈，叫道：“妈妈，妈妈，这没音乐啊？”
孩子妈妈不由苦笑，就道：“那我给你放首你平时最爱听的野狼迪斯科！”
就用手机开始放了，小朋友听见音乐，立马各种帅气的动作开始表演起来。
跳了大约一分钟，陈俊心说，这没一万块钱，动作没有这么到位！
小朋友们学这种兴趣班，胳膊抬抬，屁股扭扭，就是一千一千的。
“好！小朋友挺棒！跳得真好！”陈俊夸赞，随后又对孩子妈妈说道，“您觉得，像您孩子这么活泼有精力的，是免疫系统出问题了？我跟你说，要是真是你说的红斑狼疮和白塞病，发病这么久，他早就跟霜打的茄子一样，无精打采，而且关节会疼，会掉头发，哪能这么蹦蹦跳跳啊？所以，您尽管放心！我给他开点外用药就行了！”
说着，就回到电脑那里，给孩子选了几种适应病症的外用药物。
孩子妈妈于是心里的石头落地七八成，还有一两块悬着，但是想到陈俊挺有名的，而且现在据说是要录制节目，要在电视上播出的，心说，万一过几天不好，我再来闹。
她连连道谢，带着孩子离去了。身后许多人议论纷纷，当然，陈俊也收获了一波崇拜值。
有人说，陈医生真是厉害，别的医生说的那么严重的，到了他这里，三言两语就给搞定了。而且连抽血都没有抽。
也有少部分人将信将疑，小声对身旁的人说道：“这抽血都不抽？是不是太儿戏了一些，小心驶得万年船，总归要多做些检查对孩子负责吧？就这？”
不过，事实胜于雄辩，大约几天后，孩子的爸爸妈妈带着孩子来复查，同时也是对陈俊表示诚挚的感谢，因为，用了陈俊的药，也许是对症的原因，孩子身上的红斑和水疱，就这几天时间，就好得七七八八了。还有没好的也结痂了，新的也不怎么长了，一家人别提有多高兴了！
陈俊表示祝福的同时，又开了一点外用药物，巩固一下效果。
这档节目一播出，有人怀疑节目组是不是安排了托？
不过，有现场的人表示，当时孩子妈妈真的是有种要崩溃的感觉，这个事情绝对是真的。而且孩子的班主任也被惊动，出来在网上发话了，说她是小朋友的班主任，小朋友在哪里哪里上学，家里因为这个事操碎了心，老师们也去探望过……
各种佐证，证实了病例的真实性。
陈俊的声望值更加高了。
陈俊的自媒体下面，有人询问陈俊：“陈医生，陈医生，为什么我一到夏天老是被蚊子咬啊？我和我男朋友睡一起，蚊子不咬他，偏偏咬我！”
这个问题还挺典型的，陈俊就专门写了一个长回复，他告诉对方，事实上，你不是一个人在战斗，世界上大约有20%的人对蚊子来说尤其美味。
这一部分人是因为皮肤更加新鲜娇嫩、血液更加香甜吗？又或者，你是传说中最受蚊子喜爱的o型血？很明显，你想多了！
这些都是没有根据的事，也没有任何证据证明蚊子具有区分血型的能力。
但是，有研究表明，蚊子喜欢二氧化碳排出较多的人。因为人体排出的二氧化碳对蚊子而言具有强烈的趋食性。蚊子寻找目标主要依靠嗅觉器官（那对小触角）来感知空气中传来的人体“信息”。虽然蚊子身长不过1厘米，但是搜索距离可达60公里之大。
在此范围内，“信号”越强的生物，自然也越容易成为它们的目标。二氧化碳排得多的人，聚集在他身体周围的二氧化碳的浓度相对较高，在蚊子独特的视野中所呈现的“图像”就会更加清晰，便于蚊子进行定向追踪。
蚊子也喜欢新陈代谢旺盛、容易出汗的人。
人体排出的汗液在空气中挥发，也是吸引蚊子的一大“信号”。此外，喜欢流汗的人，血液中的乳酸含量较高，排出的汗液酸度也较高，这种酸度对蚊子也具有吸引力。再者，蚊子触角里的受热体对温度的变化十分敏感，人体通过流汗的过程在不断散热，这种温度变化对蚊子又是一个大诱惑。
正因为蚊子喜欢代谢旺盛的人，所以小孩易遭蚊叮，老人则不受青睐。而孕妇就比较倒霉了，孕妇较正常人呼气量增多21％，呼出的潮湿气体与二氧化碳会将大把蚊子吸引过来。而且孕妇基础体温也高于常人，更容易招惹蚊子。
蚊子还喜欢化妆的人。很多含有硬脂酸的香水，带有花香味的发胶、面霜等化妆品对蚊子的诱惑力都非同寻常，涂抹上这些之后被蚊子叮咬的几率会大大增加。当然，也有一些气味是蚊子所讨厌的，如月桂叶、柠檬草油、大蒜等气味对蚊子的攻击作用，就仿佛榴莲对某些人的杀伤力一样强大。
前不久有一篇新闻，说是蜡像馆内，一个蚊子在一个蜡像的手臂上反复“叮咬”，偏偏吸不着血，但又不肯离去，急死了的样子！被好事者拍摄下来，发到了网上，从而引起了大家的议论。后来经过调查，那具蜡像与其他蜡像的区别就是，这具蜡像是一名美女，设计者在制作的过程中添加了特殊的花香，所以特别招蚊子。
此外，蚊子还喜欢深色着装的人。
据研究，蚊子喜欢黑暗，最喜欢在弱光环境下吸血，所以经常一夜醒来，我们满身包包。白天，当人们穿着深色衣服时，反射的光线较暗，恰恰会投其所好。而且深色衣服的吸热能力强，黑色就成为蚊子进攻的首选对象，其次是蓝、红、绿等，蚊子最不喜欢的就是白色。同理，蚊子爱叮肤色较黑或肤色发红的人。
陈俊还没忘记奉上夏日驱蚊小秘方。
运动出汗后，赶快洗个澡。
要多吃含有胡萝卜素的蔬菜，蚊子讨厌这个气味。如果你喜欢重口味，大蒜也是个好选择，蚊子见到你可能会退避三舍。
穿浅色衣服，不吸热也不容易招蚊子。
在家中摆放一些可以美化景致，对人体无害，但是蚊子又非常讨厌的植物，如茉莉花、薄荷、薰衣草。
陈俊在自媒体上推荐了这三种绿植，据说h市第二天市场上的这三种绿植的销量就冲到了第一，一度卖断货，各大绿植市场十分火爆，还专门有民生记者前去调查采访过，结果一问，都是听了陈医生的话来买的。
这道新闻一出，我去，来找陈俊做广告合作的商家便更多了，陈俊的身家暴涨，有人开出一千万，只为让陈医生专门为他的产品写一篇软文。或者拍一个小视频，植入广告的那种！
周诗语听说后都羡慕了：“俊仔真是厉害，这广告费都快超过我了！”
但是，在巨大的利益诱惑面前，陈俊婉拒了。因为陈俊感觉对方的产品质量并不过硬，他不想为了这一千万而砸了自己的招牌。
陈俊代言，必是精品。君不见有多少明星都败在了垃圾产品的广告上！
而且对陈俊来说，现在赚钱已经不是首要目标了。不，从来都不是。他是一个有更高追求的人！
743、花露水悲剧和拖延悲剧
夏天蚊子确实挺多的，7岁的莹莹就特别怕蚊子。
“妈妈，妈妈，可恶的蚊子又咬我了，好烦啊！”莹莹在外面玩，突然跑回来一边抓身上，一边向妈妈“告状”！
她妈妈就道：“蚊子确实太可恶了，居然咬我的小宝宝，看我怎么收拾它们！”
“好呀好呀，妈妈你快出绝招吧！”莹莹欢呼道。
然后，她妈妈就进屋拿了一瓶花露水，过来在莹莹的身上涂抹，尤其是露在外面的部位，如脖子、小腿等。
“哇，妈妈，花露水好凉爽，还好香呢！”莹莹十分享受地说道。
妈妈说：“既然你喜欢，我就给你多涂抹一点！”然后，又往莹莹脖子上多涂抹了一圈。
这个时候，莹莹9岁的小哥哥玩着打火机走了过来，叫道：“妈妈，好香啊，我也要涂！”
“好的，也给你涂！”孩子妈妈怎么会偏心呢？当然一视同仁了。结果，正要去涂的时候，突然，“蓬~”的一下，莹莹的脖子上，火焰迅速腾起，很快蔓延到手臂，小腿等等地方，小女孩尖叫起来，孩子妈妈也吓得赶紧扔了花露水瓶，转身拿起一张毯子来扑打火焰。
而小男孩，手里拿着打火机，已经全然懵了！好在，他懵逼时刻，手中的动作已经停止了，并没有再重复打燃打火机。
方才，正是他手中的打火机火焰，引燃了小女孩身边的酒精空气，以及小女孩皮肤上残存的酒精。
花露水，自然是用酒精配制的。香料都是溶于醇，而花露水之所以抹在身上会凉凉的，正是因为酒精挥发吸收热量所致！
火焰最终被扑灭了，但是悲剧却发生了，小女孩脖颈以及脸上，被烧得不成样子，哭得撕心裂肺，家人们心忧如焚，立即用冷水来冲洗小女孩烧伤的部位，但是太紧急了，也不可能一直冲，随后就立刻将小女孩送往省一医急诊科。
这么紧急的状况，陈俊，杏林道节目组，以及其他医护人员们自然是全力以赴。好在陈俊在这方面造诣颇深，以前还给更为严重的病人做过植皮修复手术，所以也算是轻车熟路。
医护人员们都相当同情，怜惜这个小女孩，尤其是和周诗语一起在这里客串护士的女明星姜妍儿，更是感同身受！
看到小女孩可怜兮兮的样子，无助绝望的眼神，姜妍儿仿佛看到了昔日的自己，她不禁全程守护在小女孩身边，仔细照料她，比任何护士都细心，甚至，比孩子妈妈还要细心。
大家也都安慰孩子妈妈，孩子妈妈看到这里的人都如此尽心尽责，如此有爱心，心里总算是好受了些，但是，仍旧担心，一想到孩子还这么小，就烧成了这样，以后怎么办啊！
只是，如此程度的烧伤，修复和手术都需要时间，陈俊在积极准备。
杏林道的记者过来采访陈俊，让陈俊就这个病例进行评论，问陈俊有什么需要提醒电视机前的观众朋友的吗？
陈俊想和所有人说的是，花露水是易燃品，里面的溶剂是酒精，使用时一定要谨记风险和常识，特别是给儿童使用时一定要稀释后再使用，而且不要过量过度使用。
事实上，这不是第一例这样的悲剧，陈俊相信，也绝不是最后一例，虽然他挺希望是最后一例的。
陈俊想请观众朋友们牢记以下四点：
切记花露水是易燃品。花露水含有酒精，含量可高达75%，甚至更高。因此涂抹花露水后切记不要立即使用明火（比如进厨房做饭，抽烟等），保管花露水时一定要注意远离火源，另外不要暴晒，要放至于阴凉处。
第二，切记不要大量长期使用。之所以很多人在涂抹花露水后，感觉到凉爽，那是因为花露水含有酒精成分，涂抹在身上的酒精会挥发后带走身体的热量，但一定要注意，长期并大量使用花露水会导致我们的体表排汗功能障碍，而排汗不畅极易引起中暑，严重中暑是能要人命的！
第三，切记儿童使用要稀释。一方面是因为花露水刺激性成分含量高，如果直接涂抹在儿童娇嫩的皮肤上，会刺激儿童皮肤引起不适，因此儿童使用时一定要事先稀释 5 倍。另一方面，稀释后的花露水可有效降低因意外燃烧而带来的风险。
第四，切记蚊虫叮咬后不要去使用花露水。这主要是因为花露水含有伊默宁成分，这种物质虽然可使蚊虫丧失对人叮咬意识，但只是具有预防的作用，当被蚊虫叮咬后再用花露水时，不仅不能改善局部症状，而且还有可能引起皮肤过敏加重症状。一定要切记！
最后，陈俊想拜托大家，广而告之，越多的人知道越好，希望能避免一些不必要的悲剧。
另外就是，并不是每一个这样的患者都能遇到陈俊，没有陈俊的抑菌、无痕能量，这种程度的烧伤想要修复得跟事发前一样，几乎不可能。
记者也随后采访了小女孩莹莹的妈妈。莹莹妈妈回忆起当时的场景，一脸揪心，充满了痛苦：“当时，我见到火起，简直吓懵了，虽然随后我和我老公一起，很快就把火扑灭了，但是扑灭完之后就是面目全非，我亲生的女儿我都快要不认识了。呜呜呜呜……”
孩子妈妈说着又忍不住嚎啕痛哭起来。
尽管孩子的父母用冲冷水紧急处理的做法值得肯定（烧伤后冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害，冲的时间要越早越好，冷水能够有效的减少创面残余热力继续损伤，还可以减轻疼痛），但一切都已经太晚了，小女孩的烧伤太严重了。
好在，小女孩遇见了陈俊，预计经过三个多月的精心治疗，康复可期，未来可期。
……
“孩子他爸，不好了不好了，”东东妈妈抱着两岁的东东从浴室冲出来，急急忙忙地对东东爸爸说道。
“怎么了？”东东爸爸问道。
东东妈妈就道：“你摸孩子这里，有一个鼓包！是不是有什么大病啊？咱们赶紧带他去医院看看吧！”
东东爸爸就摸了摸，仔细检查了一下，然后令人奇怪的是，那个鼓包又突然消失了，于是，东东爸爸就道：“你看，现在鼓包又没有了，而且今天这么晚了，要不还是明天一早去医院吧！”
东东妈妈一想，也确实太晚了，要么还是明天去，只是又有些担心，忍不住道：“咱们娃儿之前经常肚子疼，还呕吐，该不会和这个包包有关系吧？哎呀，你说要真是什么严重的疾病，那该怎么办啊？孩子才这么小。”
东东爸爸道：“应该不会吧，不要乌鸦嘴，赶紧呸呸呸~”
东东妈妈就“呸呸呸~”，连呸三下，将不好的东西呸走。做父母的，谁不希望孩子健健康康呢，甚至，连说“生病”，连想“生病”，都成为一种罪恶。万一“一语成谶”了呢？
可惜，还真的一语成谶了。
当天晚上，两岁的东东不停闹腾，根本无法安睡，他腹股沟的那个鼓包又凸了出来，孩子痛苦得浑身难受，哭个不停。
哭了一个晚上，第二天一大早，东东爸爸妈妈觉得实在拖不得了，赶紧将东东带到省一医儿科，本来想挂门诊的，但是，门诊人实在是太多了，排队都要排到中午，他们又立马来到急诊科。
陈俊以前在儿科干过，也是儿科资深专家，对这个病熟，安排了相关检查之后，确诊为腹部沟疝气。
“医生，那这个病严不严重？”东东的妈妈问道。
陈俊遗憾地叹了一口气，说道：“要是你们早一点来就好了，早一点来我可以用微创手术搞定，但是现在，耽搁的时间太长了，需要开腹手术，切除一段肠子。”
“啊？”东东的爸爸妈妈不由惊呆了，再三确认之后，陈俊还是这样答复，然后陈俊仔细给他们解释了一下病情。
最后，陈俊很遗憾地说道：“现在疝气卡牢，不得不以这样一种方式手术，如果你们先前就对疝气有了解，学习过这方面的知识，可以到我们医院进行腹腔镜下的腹股沟疝微创日间手术，也许就……”
这对夫妻不由后悔得肠子都青了，如果时光可以倒流，他们绝对会半夜就冲过来！晚怕什么？医院又不关门！
如果有可能，他们情愿切的是自己的肠子。可是如今，说什么都迟了！
腹股沟疝微创修补手术，只需要十多分钟，而且半天出院，身上仅留一个针孔。伤口愈合后几乎看不出来做过手术。不会像现在这样，身上要留下一个大大的伤口！而且少一截肠子，对孩子以后的生长发育也会造成一定的影响。
尤其值得重点强调的是，腹股沟疝微创修补手术，腔镜是从肚脐进入的，很好地利用了脐部天然疤痕的结构特点，伤口恢复后几乎看不出来疤痕。腹股沟区配合手术用的穿刺口，只有针眼大小，愈合后也没有疤痕。
像这类手术，因为优势明显，省一医儿科一个月大概可以开展100多例，家长有口皆碑。可惜东东的爸爸妈妈，平时不太关注这方面的信息，可以说，东东的“悲剧”，完全是父母的无知造成的。
陈俊对杏林道的记者介绍，疝也可能引起严重后果，“勿以疝小而不为”！
疝，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。通俗来讲，就是腹壁上有个缺损，肠管从间隙里钻出来了。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。
值得注意的是，尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急，但不能听之任之。有的孩子因为斜疝嵌顿时间久了，卵巢或高玩坏死了，还有的孩子是肠管坏死了，这些情况省一医其实每年都能碰到，有时候医生也很无奈，因为，这会对孩子终身产生影响。
陈俊解释，之所以治疗效果上差别会如此之大，是因为如果在疝嵌顿时做急诊手术，疝环压迫肠管或高玩、卵巢，可导致疝内容物缺血坏死，需要4-5cm的切口回纳疝出的组织器官，坏死的肠管或高玩、卵巢也要切除，创伤比较大、恢复比较慢，术后发生切口感染的并发症也高。
“所以，勿以疝小而不为。如果发现孩子有疝气，还是建议及时就医。”陈俊表示。
同时，陈俊补充，儿童腹股沟疝手术分为腹腔镜下微创手术和常规开放手术。常规手术切口一般为1.5-2cm，需要游离精索与输晶管，不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm，从脐部进入，既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合，解决了对侧隐性疝的可能，不需大范围游离精索输晶管，手术比较彻底，创伤也小，日间手术当天就能出院。需要指出的是，常规开放手术相比腹腔镜下微创手术的费用要略低一些，所以医院会提供多个手术方案，供家长选择。
杏林道记者询问：“那怎么判断孩子有没有疝气、要不要手术？”
可以说是问出了很多家长朋友的心声。嗯，重要的干货时刻来了！
陈俊介绍道，这些信号要留意。很多有这类疾病的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候，腹股沟会鼓起一个肿块，安静、平卧时能自行回纳，就要考虑腹股沟斜疝。建议家长在给孩子洗澡的时候，仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块，这是判断腹股沟疝最简便的方法。
要特别注意这种鼓包长时间不能回纳，小孩出现哭闹、呕吐、腹胀、便秘等表现，表示可能发生了腹股沟疝嵌顿，需要立即带孩子到医院就诊。如果腹股沟区出现红肿，还伴随发烧、便血等表现，就有可能发生了绞窄性疝，疝内容物坏死可能，要立即手术治疗。
“那么一旦发现腹股沟疝，是不是越早手术越好呢？”杏林道记者询问。
陈俊表示：“如果疝容易自行回纳，孩子也没有明显不适症状，没有反复嵌顿，一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿，则需尽早手术，没有年龄限制。最后，我想提醒的是，除了腹股沟斜疝，我们医院腹腔镜下微创日间手术的适应症还有交通性鞘膜积液。只要病人年龄在1周岁以上，无基础疾病都适合开展微创日间手术。”
744、细菌大本营
若说初夏最好吃的水果，杨梅绝对是其中之一。杨梅，酸甜可口，鲜嫩多汁，还有很多人用来泡杨梅酒。嗯，若说美中不足之处，可能就是杨梅中的果蝇幼虫，也就是蛆。
不过，这种蛆因为没有接触过粪便，一直生活在杨梅之中，所以还是比较干净的，就是样子恶心。
有人说是高蛋白，不在意。相比杨梅的美味，果蝇幼虫不是什么大问题。
“黄姐，你好你好！”
“哎呀，是陆家妹子啊，这来就来，干嘛还带东西啊？”
黄阿姨的小姐妹过来串门，就拎了一筐新鲜的杨梅，说道：“这就都是今天刚刚从树上摘下来的，我家里多，就想着给你送一筐，新鲜着呢，别客气！”
“谢谢，谢谢，来，家里坐，我这儿有新做的绿豆糕……”
两人就闲聊起来，陆阿姨走的时候，黄阿姨就送了一盒绿豆糕作为回礼。
“这么多杨梅，怎么吃得完哦，要么放冰箱里！”黄阿姨就将吃剩下的杨梅，用保鲜膜包裹了，放在冰箱的冷藏格中，可惜，她老公不爱喝酒，否则制作成杨梅酒，那该多好。
黄阿姨是h市郊区人，她老公是个好男人，几十年来一直都挺疼她，因为黄阿姨患有长期的糖尿病和甲亢，一直在服药和打针，所以身体不是太好，黄阿姨的老公就把她当公主一样宠着，家务活都从来不让她干。
工作自然也不用出外工作，她老公养她。
这一天，黄阿姨的老公出去上班了，黄阿姨在家里午睡之后起床，感觉肚子有点饿，就去冰箱那里，打开冰箱想看看有什么可以吃的，然后就看见了之前封着保鲜膜的杨梅，
“哎呀，这么好吃的杨梅，居然差点搞忘了！”现在家里经济条件好了，物质丰富，所以不像以前，有什么东西都跟宝贝似的。
黄阿姨清楚地记得，以前年轻的时候有一种麦乳精很风靡，当然，现在已经销声匿迹了。那种东西，主要是让人“吃饱”，搁在现在就是垃圾食品，很多人都瞧不上的。
“不知道会不会坏了？”黄阿姨去除保鲜膜，闻了闻杨梅，似乎没有闻到异味，想着有保鲜膜罩着，应该没啥问题，于是就吃了十多颗“冰镇”杨梅，虽然也很好吃，酸酸甜甜，冰冰凉凉的，但黄阿姨总觉得，味道没有第一天那么鲜美，不过，也没有想那么多，又连吃了好多颗。
没想到，当天晚上，黄阿姨就开始呕吐、腹泻、发烧，浑身难受，估摸着可能是杨梅吃坏了，她老公立马带她去当地医院挂急诊，医生考虑是细菌引起的急性肠胃炎，挂盐水后退了烧，黄阿姨就回家休息。
然而，没几日，黄阿姨再次发烧到39c，再次到当地医院治疗后，情况却并未好转，血压还掉到了88/54mmhg，此时的黄阿姨感觉眼前发黑、双腿无力，也走不动路，还不停发抖，越来越糟糕。
黄阿姨的丈夫当机立断，立刻将她送到了省一医急诊科。毕竟，现在省一医急诊科风头正劲，而他们家离省一医也就二三十公里，开车也要不了多久。
陈俊接诊，完善检查后，发现患者血液中的降钙素原这一指标超过正常200多倍！这表明是严重的细菌感染，陈俊就考虑患者为细菌感染引起的“脓毒血症”、“感染性休克”，急诊医护人员迅速对其展开对症治疗，维持患者的生命体征平稳。
黄阿姨的老公很宠爱老婆，十分担心，不由问陈俊：“陈医生，我老婆她这个什么脓毒血症到底是什么毛病啊？严不严重的？”
陈俊就告诉他：“简单来说，脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，主要表现为寒战、发热、心慌气促、精神状态改变等。如果不及时治疗，可发展为严重脓毒症及脓毒性休克，导致多器官衰竭，死亡率极高。而您爱人还有基础性疾病，所以就更加……不过您也不用太担心，既然到了我们这里，我们的一定会竭尽全力，让您爱人尽快康复出院的！”
黄阿姨的老公不由越发担心了，不过，他信得过省一医，信得过陈俊，毕竟，这是全网最红的医生之一，又是在录制节目，想来定然是不会让他老婆出岔子的。要不然，自己闹起来，这个节目的招牌不就砸了？
家属担心患者，是人之常情。哪怕医生说得再有把握，患者家属多多少少都是有点担心的，毕竟，生病的是自己的亲人。
事实上，每到夏季，医院总会接诊到不少因食用冷藏了多天食物导致细菌感染的患者。夏季温度高，食物本就容易滋生细菌，被冷藏入冰箱后，冰箱中的低温只让细菌放缓繁殖速度，但并不能阻止细菌的滋生、也不能杀死细菌，还有部分细菌在冰箱冷藏、甚至冷冻的温度下，也能迅速繁殖。
所以，细菌可能会随食物进入我们体内，引发一系列细菌感染，导致腹痛、腹泻、恶心呕吐、肠炎等不适症状，严重的就可能造成菌血症、败血症以及脓毒血症等。
黄阿姨食用了在冰箱里冷藏了好几天的杨梅，即使有保鲜膜，但并不能阻碍杨梅滋生细菌、发生变质，加上黄阿姨本身患有甲亢、糖尿病等基础疾病，导致体内免疫系统紊乱，特别是糖尿病患者，本就比一般人更容易发生感染，治疗难度也更大。细菌从黄姨肠道进入血液，最终引发了脓毒血症、感染性休克。在经过进一步检查后，黄阿姨还被发现已经出现了糖尿病的并发症——糖尿病酮症，如果再发展下去，就是糖尿病最严重的并发症之一——酮症酸中毒，致死率非常高。
幸亏黄阿姨的老公当机立断，将黄阿姨送来了省一医，又遇到了陈俊这么高明的医生。
不过，说实话，大城市的医疗资源也确实不是小地方能比拟的。这也是很多人想要在大城市养老的原因。
乡下虽然空气好，吃的也健康，但是太冷清，老人们最怕的就是冷清，另外就是，乡下的医疗配套对于体弱多病的老人来说，实在是不太适合。
在随后的一系列精心治疗，如抗感染、降血糖、维持电解质平衡、补液等综合治疗之后，黄阿姨的情况不断好转，出院可待。
面对杏林道记者的镜头，陈俊想告诉电视机前观众朋友们的是，冰箱不是“保险箱”。
在夏天，无论是因为东西吃不完，或者想要吃“冰镇”的，我们都会习惯把食物放在冰箱里冷藏。但是！冰箱并不是万无一失的“保险箱”，如果超过一定的时间，冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分，还可能滋生细菌。
冰箱保存食物的冷藏温度为4c～8c，在这种环境下，绝大多数的细菌生长速度会放慢，但是部分细菌如肉毒杆菌，致结肠炎的耶尔森菌、李斯特氏菌等，还是能迅速繁殖。
陈俊表示，像黄阿姨这样的情况并非个例，几乎每年夏季都有因吃了冷藏食物，特别是冰西瓜、隔夜的饭菜等导致住院的病例，另外像腌渍海鲜、卤菜、开封牛奶、生鱼片、蔬菜沙拉等也特别容易沾染细菌。
因此，陈俊建议，冷藏和冷冻食物要注意以下事项，特别是对有糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病的人群来说，更应该注意不能随便吃冰箱里冷藏后的食物。
首先，生熟食物不能放一起。
生食中普遍都存在有各种寄生虫以及细菌，和熟食放在一起会污染了熟食。生肉冷藏最多放3-5天，生的海鲜类则最多放1-2天。
其次，生食最好处理后再放入冰箱。在购买鱼肉、猪肉、牛肉等食物时，最好是能进行相应的处理后，再放入冰箱。像鲜鱼、肉等食物最好是先用塑料袋密封，再放入冷冻室贮藏。而蔬菜、水果则要把外表的水分擦干，再放入冰箱，以零上温度贮藏为宜。
还要注意食物的冷藏时间，不要放置太久。例如煮熟的鸡蛋冷藏周期是一个礼拜左右；牛奶在5天左右；酸奶建议最长10天；切开的西瓜、杨梅等难以存放的水果尽量不要超过24小时。超过冷藏时间的食品，建议不要再食用，且一定要及时处理，因为**变质的水果更容易滋生细菌，导致冰箱里细菌更多。
此外，剩饭剩菜必须彻底加热。吃剩下的饭菜，第一时间用保鲜膜包住，放在冷藏室。荤菜最多保存1-2天，素菜最多保存24小时，凉拌菜建议当下吃完。冰箱冷藏过的剩菜剩饭应该加热后食用，一定要热透，且不要反复加热剩菜，剩菜应该下一次全部吃完。
最关键一条，其实就是，一次性少做点菜，或者少买一点水果，最好能当下吃完！另外，每2-3个月，应该清理消毒一次冰箱，不然，冰箱就是“细菌的大本营”……
……
“杏林道请救救我，陈医生请救救我！”一名二十多岁的年轻女子，被闺蜜用轮椅推着，来到省一医急诊科，小姑娘斜靠在轮椅上，奄奄一息，十分艰难地说道。
病情这么严重，分诊台护士和杏林道节目组工作人员自然立马帮她安排了见陈医生。
陈俊了解了情况之后，不由轻叹一声。
原来，这小姑娘之所以落到现在这副田地，纯粹是自己作的。不过，人非圣贤，孰能无错？
事已至此，陈俊只能尽力帮她挽救，同时告诫她，以后可千万别做这种事了。
原来，这个小姑娘来自外地，在h市一家互联网公司上班。出了这个事之后，她都没敢跟家里人说。她老家比较远，父母也年纪大了，过来一趟也不方便，她也不想父母担心。
小姑娘二十四岁，身高一米六三，五官清秀，从小就圆圆的，属于“微胖界”小美女。工作996，平素吃饭基本靠外卖，不常开火做饭！
介绍的时候，都是和她同住的闺蜜在叙说，毕竟，小姑娘现在身体很虚弱，说不了几句话就很累。
小姑娘点外卖，开心时吃、不开心也吃，加上生活作息不规律，毕业后迅速“肿”了起来，体重一发不可收拾。
外卖，尤其是那种炸鸡，肯德基，奶茶，虽然味美，但实则都属于“垃圾食品”之列，经常吃这个，不胖才怪！
去年年初，她体重飙升至近200斤、bmi值（体重÷身高2）已经超过了35，过多的脂肪让她走两步路就开始喘，严重影响了行动力和日常生活，她无法穿喜欢的衣服、害怕展示身材，更因肥胖患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是，她和感情极好的男朋友因为这个分手了，主要是男朋友劈腿了一个苗条美女。
她也曾尝试过很多其他减肥方法，比如节食——有一段时间一天只吃一点点水煮的菜叶和蛋白；也试过锻炼——跑步、爬楼梯、健走，因为膝盖受不了也最终作罢；还买过代餐、减肥茶，试过中医针灸、吃减肥药……无一例外全部失败了。
减肥哪有那么容易？
后来，她在抖音上看到有个明星经纪人因为肥胖带来的糖尿病，选择做“切胃手术”，并在各大社交媒体直播。明星的“带货”效应，让小姑娘在社交媒体上被“安利”了满屏的“某某某同款”切胃手术。
于是，在网络上做了很多功课的小姑娘，最终选择了某社交平台上热议的省内某家医院的医生做了腹腔镜下的“切胃手术”。
嗯，医生干直播，玩抖音，并不止陈俊一人，现在许许多多的医生都加入了进来，但是，很明显，良莠不齐。
这个小姑娘，在那家医院做的切胃手术，学名叫做“腹腔镜袖状胃切除术”，是国际医学界广泛认可的一种术式，需要在她的肚子上切开三四个如食指大小的孔，将手术器械伸进体内，把她右侧三分之二的胃切除，只剩下一个香蕉一样细长的胃通道，容量大约为80ml左右。
745、两千多公里外的求救
但不幸的是，这个小姑娘做完切胃手术后，出现了术后并发症，她的胃瘘了！
医生曾跟她强调过手术带来的风险的问题，但是想要快速瘦下来的心情太迫切，这个女孩子自动屏蔽了医生述说的风险。
“我闺蜜下手术台后，肚子就一直疼！后来，我们去找过那家医院，经过医生们的紧急会诊，说是找到了原因，说是切胃后，纵贯全胃的切口在缝合过程中没有缝好，然后那一天，那家医院给我闺蜜进行了第2次缝补手术，但由于胃瘘较大，她胃部的‘小窟窿’始终没能完全成功补上，酸性的胃液和食物残渣从裂口处漏入腹腔，造成了极其严重的感染。”
陈俊点点头，其实，每个做切胃手术的医生都会遇到胃瘘的病例，这是科学，是手术并发症的概率问题。有些手术经验丰富的医生，可以将胃瘘的概率控制在0.3%，但并发症不能完全避免。
当然，陈俊自己是例外。如果是他来做，绝对不会有这种概率。就算有，概率也是零！
“后来，那家医院就说他们没有办法了，让我闺蜜耐心等待胃瘘自愈。结果几个月过去，她胃上的‘破洞’依然没能长好，仅剩三分之一的胃里依然插着引流管导出胃液，怕进一步腹腔感染，我闺蜜不敢吃一口东西、极少喝水，甚至还一度出现脱水症状，终日靠输营养液维持生命，体重也降到120多斤。最重要的是，她还不敢告诉家里人。”
现在，杏林道这么火，而陈俊的名气又这么大，以一双巧手著称，好像什么手术都很精湛，于是她们就慕名前来了，希望陈俊能救救她。
医护人员和杏林道节目组的工作人员，还有一些旁观的路人，听了这个遭遇后，都极为同情，大家不约而同望向了陈俊。
陈俊表示，没问题，如果让他来做这个修补手术，大约需要十分钟。
小姑娘和其闺蜜都大喜。术后，陈俊就帮患者安排了手术。
陈俊采用“内镜下补胃瘘”，像他说的那样，整个手术轻描淡写，仅仅只用了八分钟就收工。
术中，胃部造影显示，患者胃瘘比较严重，腹腔内有严重感染！陈俊通过内镜操作，从患者的食道深入内镜，发现她的胃体上段前壁有一个瘘口，并有大量白色脓液渗出，这个“破洞”直径约1cm，他小心翼翼用内镜吻合夹吸引瘘口周围组织并夹闭。
这个看似简单的操作，其实对内镜操作者提出了较高的技术要求，就像夹合一块有不规则裂口的老豆腐，稍有不慎，就又出现瘘口。但是通过内镜完成创面闭合，可以有效减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生，让瘘口闭合变得有力而且可靠。
陈俊的一双巧手，自然是做得非常完美！
让患者和其闺蜜都有点不敢置信。困扰他们这么久的病情，这么轻易就搞定了？
事实证明，陈俊的手术是非常成功的，因为半个月后小姑娘来复查，明显都快康复了，根本不存在胃瘘的情况，而小姑娘说已经能吃一些稀饭，煮烂的面条之类。大家自然都替他感到高兴。
说起当时做切胃手术的事情，小姑娘后悔不迭，说是当时脑子真是被驴踢了，如果时光倒流，她绝对不会再去做这种手术。
小姑娘以其亲身经历告诉观众朋友们，切胃手术切不好是会死人的！
杏林道的记者采访陈俊，询问，切胃手术到底是什么手术？又有哪些副作用？
陈俊略微沉吟，就以一种相当通俗化的**进行科普：正常人一般拥有火龙果大小的胃，一顿可以吃15个饺子，一些肥胖者的胃就是一个柚子大小的胃，一顿要50个饺子才觉得饱，而切胃后，留下的胃囊只有一个香蕉大小的容量，5个饺子就能塞满。
切胃手术早在1966年就由美国的爱德华·曼森为一些肥胖患者展开，包括胃旁路手术、袖状胃切除手术及胃束带手术等，这些手术的原理就是通过控制患者的胃容量，来达到减肥的目的。
像胃旁路手术，就是在胃部建立一个通路，改变肠道结构、关闭大部分胃功能，从而达到减重的目的。手术将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的胃小囊只有原来胃部的1/6-1/10，然后在胃小囊的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减小胃容量、缩短小肠，极大的控制食物摄入和吸收。术后患者会出现上腹饱胀不适、恶心、出汗、心动过速、血压下降等特征。
而袖状胃切除手术，则是使原来膨大的胃缩小成像肠管一样。从而缩小了胃的容积，使食物进入胃部后和在胃内消化减少。同时也切除了大部分内分泌细胞，手术后食欲下降，从而达到减轻重量的目的。
而胃束带手术，则是通过腹腔镜手术给胃上部装上一条硅胶制束缚带，这种束缚带可以通过注水来调节松紧，而不需要对胃肠等结构进行改造，并且取下束腹带后即可恢复，但由于硅胶属于外来物体，患者会有排异、感染等风险。
至于这类手术有没有风险？陈俊介绍，无论采用上述哪种方式，会有小概率因侵入性或不可逆性造成的术后并发症——如肠梗阻、吻合口漏、肺栓塞、深静脉血栓、门静脉损伤甚至死亡等。由于胃部仅剩原来的几分之一，正常人一顿饭可以吃下的食物，这些切胃手术患者要数次才能吃完。食物卡在小胃囊里，让人时不时想呕吐，产生胃食管返流、营养不良、高度骨质疏松等终身困扰的疾病。
事实上，科学减重，探索仍在路上。现在的医学，相较百年前，自然是有天翻地覆的变化，但是并没有达到一种超级发达的程度。
2016年发表于《柳叶刀》的研究数据显示：我国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，高居全球第一，肥胖是高血压、糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的主要危险因素。尽管饮食控制和适度运动是肥胖最基本的治疗方法，但患者依从性欠佳。
“那么，陈医生，哪些人适合切胃手术呢？”杏林道记者问道。
陈俊就介绍，切胃手术是有明确的适应症的。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019年）》，单纯肥胖病人的bmi≥37.5，建议积极手术；32.5≤bmi＜37.5，推荐手术；27.5≤bmi＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
代谢综合征包括糖尿病、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。尚未发育成熟的儿童；体重指数在正常范围内且无并发症的患者，这两类患者不适合减重手术。
陈俊认为，切胃手术的第一目的在于治疗极端肥胖与代谢性疾病，如果有人只是单纯为了减肥、为了美，那我一定会劝她不能去尝试！
……
杏林道节目组收到了一个求救电话，是从两千公里外的一个山区县城打过来的，电话那头是当地人民医院的副院长，说是遇到了一位患者，但是他们水平有限，想请杏林道节目组以及省一医的专家们给予支持。
他们是在电视上看到的杏林道节目组的电话。原本，他们是打算托关系找帝都的医院求助的。
然后，杏林道节目组立刻将电话转给了陈俊。陈俊通过电话了解了患者的情况，那是一位将近80岁的老爷子，近来感到腹胀腹痛，去医院检查发现有巨大的腹主动脉瘤，紧急转到当地那家县人民医院就诊。县医院意识到患者情况危急，求助当地省会医院，但是，当地省会医院觉得他们也很棘手，可能爱莫能助，但会帮忙联系能做这个的专家。只是，还没有消息。
情况紧急，“病急乱投医”，那家医院的副院长负责该患者，有些急了，想起杏林道和省一医来，抱着试一试的心态，有枣没枣打三竿，于是就打了过来。
陈俊告诉对方，其实自己有一定的信心，也十分愿意帮忙。这让对方很欣喜，当即就将病历资料传了过来。
从传过来的ct图像来看，那是一个巨大的腹主动脉瘤，长150mm，直径超过100mm，偏心生长，局部囊性突起，双侧髂总动脉动脉瘤，双侧髂内动脉动脉瘤。
腹主动脉瘤并非肿瘤，而是由于动脉硬化等原因，造成血管壁强度降低，逐渐被血流冲击，血管口径增粗，“像气球一样被吹大”。
而直径超过55mm的动脉瘤，形态如果偏向一侧或有异形，出现腹痛症状，被认为是破裂前兆，需要尽快进行外科治疗。种种线索，都指向一个随时都可能发生致命性破裂的腹主动脉瘤“炸弹”。
患者一个严重的刺激性咳嗽，就有可能诱发破裂，随时有生命危险，情况非常紧急。必须尽快接受手术治！
但是，当地医院没有这个技术和条件，甚至都没有血管外科专科。
由于动脉瘤存在极高的破裂风险，患者失去长途转运的机会，任何颠簸和气压变化都可以引发灾难性后果。
救护车、直升机，都被排除。那个地方地处偏远，交通不便，将患者送到具有独立处理这种高难度动脉瘤能力的医疗中心的选择几乎是不可能的事情。如果强行运送，患者绝对会死在途中！
省一医也没有让陈俊孤军奋战，姜云堃找来了很多血管外科的专家一起会诊，最终，大家拟定了一个成功率较高的手术方案，让患者留在当地进行手术，由于对方医院其实具有实施dsa血管腔内介入的基本条件，所以，由省一医这边提供技术支持和帮助，两家医院一起协作，拯救病人！
当然，省一医这边，陈俊作为主导。因为，杏林道节目组要录制节目的。这么“罕见的”相隔两千公里救人，是很好的素材。
杏林道节目组甚至立刻派遣人飞过去，拍摄那边的情况。
双方密切配合，18时30分，cta影像资料传至两地专家手中。
21时30分，专业人员报告测量结果：患者不仅瘤体巨大，胸主动脉多发溃疡，坑洼不平的胸腹主动脉交接区九十度向左侧扭转，双侧髂动脉较细，360度扭曲，双侧髂内动脉瘤，更严重的是适合腔内介入治疗的动脉瘤瘤颈基本没有，成喇叭口状水平横位，左肾动脉位于转角处，但直径不到4mm，位置稍高的右肾动脉同样纤细。
专家们更加紧张，按这样的情况，常规的微创介入治疗条件不满足，要考虑开放手术。可那一家人民医院没有血管外科，更没有相关的手术器械和相关器材，更没有临床经验，手术创伤大，风险高，如进行腹主动脉瘤开放手术必须有足够的医疗资源和技术保障。
陈俊给对方医院的院长打了电话，对方院长表示，无论如何，要不惜代价救治患者的决心，无论开放手术还是血管腔内介入治疗，都会举全院之力进行支持和保障。
既然对方都这么“尽职尽责”，陈俊也表示，会竭尽全力。当天晚上，陈俊没有回家，而是在医院办公室，苦思对策。
院长万德培知道后，也过来了解了情况，还和对方医院院长通了电话。
经过一个晚上的考虑，陈俊也与省一医的其他专家商量过，最终大家都达成了共识，那就是，介入手术实现救治的可靠性更高，可以考虑非常规的腹主动脉覆膜支架联合胸主动脉覆膜支架的方法进行尝试，但技术要求极高，术中任何一个疏忽或失误，都会造成动脉瘤破裂或治疗失败。
而陈俊，介入手术水平是宗师境界。当年支援震区的时候就曾得到过帝都介入专家的盛赞，又经过这一两年，陈俊的介入技术可以说绝对是省一医第一！
这个手术，需要高手执行，而陈俊，毫无疑问就是这个高手。只是不知道，他现在赶过去还来不来得及？！
746、医者仁心，人间大爱！
毕竟，对方随时都有爆裂死亡的风险。
事不宜迟，早上八点，陈俊就在医院挑选了一款柔顺性非常好的非常适合手术方案的支架，并与器械公司联系备货型号，并确保可以按时送达两千多公里外的那家医院，保证手术的顺利实施。
九点，双方沟通了手术方案和人员分工：由省一医陈俊为首的专家团队完善手术方案，由那家县人民医院副院长安排患者完成术前检查，并组织麻醉、手术部和介入中心配合。
只是，实在是太偏远了，陈俊查询了路线，从h市乘9小时高铁，再转1小时公路交通才能到达对方医院。虽然离那个县三十公里有一个比较小的机场，但是航班非常少，且受天气影响极大。
而最近几日，正值我国南方有大面积的**变化，不少地方都有暴雨雷阵雨，毕竟，雨季到了嘛，所以，备选交通方案是直飞gy机场，然后公路交通3小时转目标地点。
但是要详细了解天气变化并询问机场空情管控，最终，一系列问询，沟通后，决定，由陈俊和助手刘璐一起由nb乘机直飞该县。
在同各方继续沟通的同时，陈俊、刘璐以及杏林道节目组的两名工作人员已经冒雨驱车从h市赶往近200公里外的nb栎社机场，并随身携带了h市地区备货的胸主动脉覆膜支架和防止意外的球囊扩张支架。
其中一名工作人员是摄影师，需要全程跟踪拍摄的。
大约下午两点，陈俊和刘璐抵达了该机场，距离登机仅仅三十分钟，结果，在过安检的时又遇到问题。
“这位先生，您的这个行李超过了150公分，属于超长行李，按规定应该航空托运或向提前向航空公司申报！”
陈俊：“……”
刘璐：“……”
火急火燎赶着救人，千算万算没有算到这一点啊。
还好，有杏林道的记者和摄影师在，不等陈俊回答，杏林道的那名记者就利用他的口才，噼里啪啦开始讲述事情经过，又将各种工作证件亮出来！
“啊啊啊，原来你就是陈医生，我说怎么这么面熟呢，只是，陈医生，你憔悴了不少啊！”安保人员认出来了陈俊，很是惊讶，同时心想，陈医生这么憔悴，估计昨天晚上都没怎么睡觉，这又火急火燎要赶赴两千多公里外治病救人，可真是够辛苦的，嗯，值得敬佩！
安保人员说完就深深鞠了个躬，然后，他就拿起对讲机，给领导汇报了。
机场领导得知后，立马派专人过来查验支架，同时派专人直接将陈俊一行人送上飞机，特事特办，算是开了绿色通道。
与此同时，两千多公里外传来好消息，目前该县地区空情稳定，陈俊等人终于飞上了天，一路“翱翔”。
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
上了飞机就轻松了吗？
不不不不，陈俊和刘璐顾不得休息，又拿出患者的检查图像和测量数据进行计算和思索，有些地方刘璐不是很清晰的，陈俊就和她探讨，在两人的密切交流中，手术方案越来越清晰。
当然了，具体的情况还是要看做手术之时。但提前有若干种预演，并不是坏事。
当日晚上19时，飞机顺利降落在该县xx机场。这时，那家医院的院长已亲自在机场焦急迎候。随后，专车载上陈俊一行人，迅速奔赴医院。
在车上，陈俊同那个院长寒暄之后，简要交流了手术方案以及全国多处调配耗材的情况。听完陈俊的“侃侃而谈”，陈俊虽然疲惫，但是言语之间充斥着一种难言的自信，那名院长就忽然觉得，这心里头踏实了许多。
事实上，患者的死活与这位院长并没有太大的关系，即便抢救无力，患者逝去，这名院长依然能当他的院长。医院哪天不死人？
但是，这名院长亲自奔来跑去，劳心劳力，可谓操碎了心，算是折服了陈俊等人，大家都对这位院长抱有很大的敬意。
凌晨2时，最后一件调配器材落地该省省会，由专人专车连夜转运医院，次日一早就可以进行手术，这个时候，刘璐陈俊他们才得以短暂的休息。
事实上，陈俊有精力药剂，可以坚持，但是刘璐就不行，顶着两个黑眼圈怪让人心疼的。
万事俱备，蓄势待发。
早上8时30分，患者进入手术室准备。
9点，术前最后核对测量数据和手术器材，确定了手术方式。
该医院的院长、副院长及许多精锐医生组成了后勤支援团队，而陈俊、刘璐以及八名该医院的资深医生护士组成了联合治疗团队。
虽然陈俊很年轻，但是陈俊现在的名气如日中天，即便两千多公里外的这家医院，也有很多人看过杏林道这档就节目。所以，大家都对陈俊还是挺服气的，都全力配合，并没有丝毫隔阂或者暗中使坏。
患者病变的腹主动脉几乎占据腹腔一半的容积，随时可能发生破裂。几位医生心头都紧绷着一根弦。即便陈俊也不例外。
陈俊担心的是，万一自己手术的过程中，患者死在了手术台上，那岂不是“英名尽毁”？当然，招牌砸了是小事，关键是患者的性命没了。
这么大老远火急火燎赶过来，依然没救过来，这心里头总归是不得滋味。
消毒、铺单、顺利穿刺、预置缝合器，手术第一个困难在于双侧髂外动脉纤细、极度扭曲，栓塞双侧扩张的髂内动脉操作困难，由于部分器械的不合适，更加重了操作的难度。时间一分一秒溜过去，手术在艰难中不断进行，栓塞顺利完成、工作导丝到位，造影，巨大动脉瘤显示出狰狞的面容。
没有任何犹豫，陈俊按照手术计划，腹主动脉支架到位，支架释放后在球囊辅助下将支架整体逐步下沉，支架骑跨在扭曲的髂动脉，分支进入髂总动脉，接腿、固定，手术已成功了三分之一。
更具挑战性的操作开始，胸主动脉支架从腹主动脉支架内部穿过，通过一系列技术操作，支架紧贴腹主动脉瘤壁固定，近端准确定位于左肾动脉下方1mm，远端同腹主动脉覆膜支架重叠良好，支架快速释放，目测形态良好，血管造影显示腹主动脉瘤隔绝良好，无造影剂外漏，双侧髂动脉分支通畅，双侧肾动脉通畅良好，手术胜利完成，完全达到预期目标！
此时已是下午一点多！即便陈俊妙手无双，手术也足足进行了四个多小时。
脱下三十多斤重的铅衣，陈俊的手术服早已被汗水浸透，而刘璐，更是曲线玲珑尽显，她的左臂还在微微颤抖，一股巨大的酸痛感袭来，让她不由轻轻咬了咬唇。
“手术顺利，咱们成功了！”陈俊如释重负地说道。基本上，患者的这条命是保住了！
所有参与这台手术的医护人员，都松了一口气。
杏林道记者开始采访各方，摄影师全程跟拍。
“陈医生，好不容易来一趟，患者也脱离了生命危险，出院指日可待，您何不多留几日，让我们尽一尽地主之谊？”
“是啊是啊，陈医生，我们这里经济虽然不发达，但是风景颇为优美，与你们江南的小桥流水不同，别有一番风味，就留下来，让我们好好款待你一番！”
陈俊想了想，还是婉拒了对方的好意：“不好意思，我们可能需要抓紧时间赶回h市了，还有很多患者等着我！”
杏林道的记者也道：“是啊，我们的节目扔在拍摄中，还有许多事情，就不多留了。”
“这也太遗憾了！”
“不遗憾，不遗憾，咱们以后有缘再见。”
“认识陈医生真的太高兴了，特别荣幸。”
“我也是。不过，这趟救援相当有意义，我估计终生都不会忘，不会忘记这里还有你们这一群尽职尽责的好医生和好院长！”陈俊也十分客气地说道。不过，都是他的肺腑之言。
大家就觉得陈俊这么年轻，这么有本事，居然还这么谦逊，实在是难能可贵！
很快，当天下午，陈俊一行人又火急火燎地往回赶，路上，传来好消息，患者麻醉清醒拔管，顺利转回病房。
当天深夜，好消息再次传来，患者已完全清醒，可以进食，生命体征平稳，基本上在后续治疗之后，出院正常生活是没有问题的。患者全家人也十分感谢陈俊，感谢省一医。患者的老伴说是要在家里给陈俊供一个牌位。
杏林道的记者在路上问陈俊：“这么远跑去救一个人，搞这么累，到底值不值？或者说陈医生你开不开心？”
陈俊就道：“你说呢？”
杏林道的记者就笑了，说道：“我当然是超级开心的，可以说，这是我当记者以来最开心的一次了！”
陈俊道：“我也是！”
刘璐：“我也是！”
摄影师：“我也是啦！”
大家相视一眼，哈哈直笑。
……
陈俊他们刚刚回到省一医急诊科没多久，又接到了一个急诊病例，急需手术，所以，陈俊马不停蹄，再一次钻进了手术室。
这位患者是一名七十多岁的大爷，对方平时自诩“打不破、砸不碎、煮不烂的一颗铜豌豆”，平时身体倍儿棒，丝毫不输小伙子。据家属说，在去年，老爷子公园散步遇见小偷偷了东西逃跑，老爷子还冲上前去，一个扫堂腿将小偷给绊倒，成功给后面追赶的人赢得了时间。最后小偷被送进了派出所，民警同志们还夸赞老人家老当益壮，宝刀未老呢！
哪里晓得，才堪堪过了半年，老人家的双脚就无缘无故肿起来，爬起楼来气喘吁吁。这天刚起床就感到天旋地转，站都站不稳。
于是，在家人的陪伴下，老大爷就来到省一医急诊科。
为什么要来这里？一来离家不算太远，二来，这儿“人气”正旺，运气好还能上个电视露露脸。当然，最关键的是，这儿的陈医生医术极其高明，尤其是诊断术，号称“鬼神莫测”！
遗憾的是，他们来的时候陈俊和刘璐还没有回来，但既来之则安之，旁的医生也是一样的，都是大医院的医生嘛。
是雷广平接诊的，雷医生看这名大爷虽然身形强壮，但是面色惨白，很像是典型的重度贫血面容，于是赶紧安排了抽血等一系列检查。
果不其然，报告显示他的血色素指标只有正常人的三分之一。原来这气喘吁吁就是贫血后供氧不上的表现，而大便化验的结果也提示：隐血（阳性），这就指示病灶很可能在消化道，在安排住院后，医院紧急为章大爷输了血。
好不容易等血指标恢复稳定了，雷广平给大爷安排了胃镜检查，只见患者光滑的胃壁上有一颗巨大的菜花样突起，几乎占据胃腔的一半，表面血糊糊的，一碰就出血。
原来老爷子虽然平素身体强健，但还是伴发内科疾病，所以发现癌情就迟了。见此情景，在场所有人都倒吸一口凉气——巨大胃癌的出血，极度凶险，而且现在患者随时可能出现致死的消化道大出血，如果再慢慢等待病理结果，可能就失去抢救的机会了！
姜云堃知道后，决定立马转肿瘤科，进行紧急手术，结果，陈俊恰好回来，姜主任就又改主意了，转什么肿瘤科？我急诊科的青年才俊也能搞定啊！
所以，这不，陈俊又急急忙忙钻进了手术室！打算切除患者胃里出血的肿块。
而患者和家人知道陈医生回来了，还亲自主刀，都高兴得不行。
不过，在术前准备的时候，陈俊也发现了新的问题，那就是，肿瘤病人本来就是下肢深静脉血栓的高危人群，报告显示这名大爷经常肿起来的下肢静脉已经形成了顽固血栓，且随时都可能脱落，一旦脱落后，血栓随着血流流向下游的肺部，就会诱发急性肺梗死，导致窒息风险。
正可谓“屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风！”
747、Quadra kill
因为胃癌的原因，现在患者的体内已经变成“地雷区”了，稍有不慎，就有可能会“踩雷”！
陈俊和专家团队们仔细商量过后，制定出了一套特殊的治疗方案，同时为了预防血栓脱离的风险，还在患者血栓和肺部之间放置了血管临时滤器，这样就可以阻隔血栓脱落回流到肺部，但按照常规，滤器置入后患者需要长期服用抗凝的药物，药物又会加重胃里肿瘤出血和手术后创面出血的风险，但若是不用抗凝药物，那下肢的血栓则会蔓延绕过过滤器使滤器失去作用。
可以说，陷入了一种僵局，不过，陈俊琢磨片刻，当机立断，建议：在放好滤器后的第二天加急手术，在不考虑抗凝药物的因素下与血栓竞速，看看是死神的镰刀快还是医生们的手术刀快！
手术方案自然通过了医院以及患者的双重同意，陈俊仔细和患者家属沟通后，患者家属也表示，相信陈医生，就完全拜托陈医生了！
用患者家属的一句话来说：“今做手术是死，不做手术也是，何不拼搏一把？”
原本都准备开始的手术，不得不推迟到了第二天。第二天一大早，手术正式开始，这次的手术时间和难度远远超出了常规胃部肿瘤的手术，整整持续了6个小时！
在划开患者腹腔后，陈俊团队发现患者的胃部肿块巨大，且已经开始向胃壁外突出生长，与周围的胰腺、脾脏和结肠都形成了紧密的相连，把周边健康器官全部挟持成了“人质”！
面对这种境况，陈俊临危不乱，手中的手术刀如有神助，直接来了一次壮士断腕般的“四连击”：
first blood——胃肿瘤切除！
double kill——胰体尾切除！
triple kill——脾脏切除！
quadra kill——结肠部分切除！
完成了这四个大手术之后，患者的上腹部几乎被掏空了一半，不过考虑到肿瘤最终被成功切除干净，这个代价尚在接受范围内，至此，手术团队同时在与“患者出血”和“血栓爬行”竞赛中均大获全胜！
在度过了出血高峰期后，抗凝药物也安全用上了，术前担心的风险都没有发生，随后，患者大爷将转入康复治疗，预后颇好，精气神儿一天比一天壮大，恢复到术前的水平也不是不可能。
患者家属心中的那块石头总算落地了，一家人合计着，等老爷子出院那一天，一定要给陈俊送上锦旗。
杏林道记者采访陈俊，让他讲一点这个病的经验心得，嗯，主要是怎么预防，如何早发现早治疗。
陈俊就告诉电视机前的观众朋友们，其实很多症状都是胃部的“求救信号”。
在人的五脏六腑当中，胃部一直是“需要更多呵护”的器官，但很多时候，我们满足了嘴巴却不太关心默默承受太多的胃，以至于发现胃部疾病的时候都是措手不及的状态，其中最磕碰的是胃癌。
胃癌是全球第四大常见恶性肿瘤，仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌之后，且高发于亚洲国家，我国的胃癌发病人数仅仅低于肺癌。胃癌的死亡率极高，一旦发生后患者只能与死神争分夺秒，来获取可能的生存机会。
早期胃癌患者经过手术和化疗后5年生存率高达90%以上，但实际临床中很多患者都会错过早期诊疗的机会，尤其是很多年轻患者常常自恃年轻，觉得自己不可能患胃癌，所以在出现胃痛、胃胀等并不严重的症状时压根没在意，而等到症状严重时就已经晚了。
陈俊提醒：虽然胃癌前期很难被发现，但是如果多留意的话是可以捕捉到很多“求救信号”的，如果出现以上症状，就需要前往就医了。
比如，上腹部不适。早期胃癌的症状不明显，但常见有轻微的上腹部不适，或隐隐作痛，或觉得吃饭不消化，很容易被忽视。
又如，渐进性胃痛。当胃癌继续发展，患者会出现渐进性加重的胃痛，从隐痛、钝痛到剧烈的疼痛，起初疼痛时轻时重，没有规律，之后发作会变得越来越频繁，疼痛也越来越剧烈，直到患者无法忍受。
再如，黑便、呕血。等到癌细胞持续发展，损害胃壁时就会造成出血，导致患者出现黑便、呕血等症状，此时胃癌往往已经发展到中晚期，部分患者会在腹部摸到肿块。
此外，还有一些全身不良症状，癌细胞的增殖会导致身体的营养过度消耗，出现全身不适症状，常见有体重快速下降、乏力、容易疲劳、贫血等病症。
如何预防胃癌呢？
陈俊告诉记者，想要防胃癌，需要饮食作息勤调整，最关键的还是拥有好心情。
人的胃是非常脆弱的，俗话说十人九胃（病），那么在平常生活中我们该怎么养胃呢？
饮食调整方面，避免长期食用烟熏辛辣高温食物，比如烧烤、炸串、腊鱼腊肉，以及吸烟饮酒；不要暴饮暴食，保证三餐的规律性，宜食用清淡温软的食物，保持大便通畅。
作息要有规律，避免熬夜，按时起卧，适度锻炼，每天坚持半小时，身体微微汗出，有利于锻炼脾胃功能。
情绪调整方面也要注意。现代社会生活、学习和工作压力太大，如果经常出现心情抑郁焦虑的情绪，我们往往会茶饭不思，食欲低下。研究表明，性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。因为精神抑郁等消极情绪长期作用于中枢神经系统，造成自主神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到了抑制，癌细胞突破免疫系统的防御，形成癌症。所以在养胃的时候，应该要注重调节自身的情绪，保持健康开朗的心情面对生活的每一天！
……
“唉呀，怎么这胸口又开始痛了呢？真是年纪大，一年不如一年啊！”年近七旬的钟大爷正在家里躺椅上躺着看报纸，边上还放着一杯西洋参枸杞茶，哪里知道，突然胸口疼痛，还感觉有些胸闷，于是叹息一声，缓缓爬起来，走到卧室，躺在床上休息。
床上比躺椅上舒服。
他常年患有高血压，大约二十多年的病史了，此外，还有十多年的糖尿病病史，好在，子女还算孝顺，经常给他买这买那，各种保健品不断，身体一直还算“硬朗”，有时候琢磨着，活到个九十岁应该没问题，说不定还能看到曾孙子出世，来个四世同堂。
在以前，人们结婚早生子早，四世同堂很普遍，但现代社会就有些难了。
钟大爷在床上休息了好几个小时，中午又勉强吃了点东西，直到当天下午五点，他都觉得没有缓过劲来，熬了将近8个小时，等到儿子下班到家，钟大爷才说出自己的不适。
“爸，你怎么不早说呢？你早说我早就请假回来了！”儿子埋怨道。
钟大爷忍着痛，勉强笑着说道：“这不是怕耽误你工作嘛。请假要扣钱，给领导印象还不好。哪能老请假？”
儿子也知道老爸的性子，于是也不多言，立马跟老婆说了一声，然后开车先送老爸去当地医院急诊。
在路上，儿子就有种不好的预感，觉得病情没有那么简单。
老父亲年纪大了，突然胸痛胸闷，能是好事吗？
果然，去了当地医院之后，行急诊冠脉造影，医生发现钟大爷右冠状动脉严重堵塞，左前降支近端完全闭塞，介入手术无法置入支架，便将他先收治到病房密切关注。
钟大爷的儿子火急火燎，又赶紧通知了妹妹，说是爸住院了，情况还比较严重，让她尽快赶过来，这万一有点什么事，兄妹两人也好有个商量。
而且老父亲住院，这妹妹也有知道的权利。
住院第二天，意外出现了，钟大爷上厕所的时候，忽然就呼吸困难，一下子瘫坐在卫生间里，人差点就没了。
这幸亏在医院，医护人员赶过来一顿操作猛如虎，总算将老爷子的命暂时保住了。但检查发现，老爷子血氧饱和度已低至80%，该院医生为其进行了气管插管，并建议他们转院至省一医。
因为，这家医院的医生没有把握啊。
转！马上转！转院一般需要提前联系好，但是现在情况紧急，来不及了，直接去省一医急诊科吧！
现在省一医急诊科“如日中天”，十分火爆，里面的陈医生据说是全能医生，什么病都拿手。去那边准没错！
于是，一家人就火急火燎将钟大爷转到了省一医急诊科。
到达省一医急诊科的时候，实际上距离发病已经将近2天，陈俊团队给钟大爷安排了急诊检查，发现钟大爷的情况非常差，心源性休克、血压极低、呼吸衰竭、急性肾衰等。
这治疗还有希望吗？即便是医护人员们，心中也不由升起了疑问。
毕竟，发病的时候第一时间进行抢救才是最有效的，现在已经过了“黄金时间”啊！都“拖延”两天了！
但哪有那么好的事情，刚好发病，刚好来大医院抢救？很多时候，事情并没有那么完美的，也就意味着，各种各样的病情，错综复杂。
好在，省一医急诊科常常面对这样的情况，大家都没有慌乱，而是立刻联系多学科专家团队进行会诊，商讨最好的救治方案。
当然，在会诊的时候也不意味着什么都不做。这患者都进医院了，怎么可能没有措施呢？所以，在会诊的同时，陈俊团队是给钟大爷安排了呼吸机支持，以及crrt（连续肾脏替代治疗），进行脏器的支持维护，至少，要保证患者的生命安全先。
连续肾脏替代疗法（uoustherapy，crrt），是指，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，crrt延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器；为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。
crrt的溶质清除主要方式有3种：弥散、对流及吸附。不同的而治疗模式，清除机制不同，血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主，而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。不同物质的清除方式也不同，小分子物质弥散清除效果好，而中大分子物质则以对流及吸附清除效果好（3，4）。因此，需根据不同的临床需要选择恰当的治疗模式，确定治疗剂量。
crrt主要运用在icu、ccu、急诊重症室以及普外科等地方，crrt机是一种很严谨很精密，安全性也比较高的一种仪器，每次开机时都会自检一次。如果管道的静脉端有一点点气泡，那怕肉眼看不到，也能被红外线感应器感应到，然后就会报警。
一般工作流程是这样的：首先，要在病人身上建立血管通路，多采用在股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管。假定一腔为动脉端，引血出来，另外一个腔为静脉端，回血给病人。然后把crrt机准备好，管道用盐水预冲好后，先把病人的血由动脉端引出来，通过过滤器时，在过滤器的前面或后面一边输入置换液体，废液管则一边等量排出含有毒素的废液和需要额外排出的水份。再把透析处理“干净”的血液回输给病人。
如此周而复始，不断的“清洗”净化血液，达到治疗目的。治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。不然的话，在病人的血液流量不稳定时，或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。
经过多学科专家团的紧急会诊，大家的意见达成了一致，那就是，在患者病情能稳住的条件下等待3至5天后再行手术。
这个结论一出，跟患者家属一沟通，患者家属顿时“爆”了：“我说医生啊，这都什么时候了，还等三五天？”
“就是啊，老爷子随时会死啊，再等下去，不等你们手术，他就嗝屁了还救个屁！”
“你们简直是拿人的生命开玩笑！”
“到底行不行？不行就早说，我好直接转院，找更厉害的医院去！”
……
患者家属的情绪都比较激动，都忍不住爆粗口了！尤其是患者大爷的儿子，一副要和陈俊吵架的样子！
“亏你还是什么网红名医，还录制什么电视节目？我看你就是银样镴枪头，中看不中用！长得帅有什么用？医术不行也是白搭！”
748、霉苋菜梗
面对患者家属的激动，陈俊也不生气，毕竟，他们都不是专业人士，而且身为家属，因为患者的治疗方案而躁动，也从侧面说明了他们很关心患者，这儿子挺孝顺。
陈俊就耐心解释：“你们听我说！”
“行，你要是说不出个一二三来，我饶不了你！我要去投诉你！置患者的性命安危于不顾！”钟大爷的儿子咆哮道。
陈俊就道：“是这样的，急性心梗患者急诊入院，首选当然是介入治疗，心内科医生或者我们急诊科擅长这个手术的医生，会尽快在12小时，最迟不超过24小时内开通被急性堵塞的血管，挽救患者的心肌活力。但是，当患者血管条件差，急诊介入治疗无法达到开通血管的目的时，外科搭桥成为了最后的希望。”
“然后呢？”钟大爷儿子斜睨，侧目！
一般来说，急性心梗外科搭桥须在急性发作后的6-8小时内，最晚不晚于12小时内完成。超过这个时间后，心梗后的心肌细胞开始死亡，心功能进一步下降，患者无法承受麻醉和开胸的双重打击，大量数据表明，急性心梗12小时后到3天内就进行搭桥手术，患者的死亡风险反而会升高。
而另一方面，冠心病患者长期服用的抗凝药物对外科手术是个噩梦，极易引起手术创面广泛渗血，危及患者安全。因此，如果能争取到2至3天的停药时间，每停药1小时就能增加外科手术1%的成功率。患者入院时，已是心梗后48小时，经过我们综合评估，以及在我们医护人员的全力抢救下，现在情况相对稳定，因此我提出等待最佳时机争取最大成功率。
这一切都是为了增加手术的成功率！你们要相信我们医生，我们绝对不会说怕手术失败，而故意拖延时间。”
患者儿子：“……”
患者老伴：“……”
患者女儿：“……”
其他家属：“……”
大家面面相觑，虽然听得不是很懂，但好像又有点儿懂，那就是，迟几天是为了患者好？
“可是，陈医生，急性心梗本就是种危险极高的疾病，病情瞬息万变，很多人甚至一刻都等不起，更不要说3至5天了，我爸爸他能撑过去吗？”钟大爷的儿子问道。
这是最重要的，虽然你说迟几天能增加成功率，可是，万一我爸爸等不起呢？明天或者今天晚上就出事了呢？这个谁说得好？
陈俊沉吟片刻，很认真地说道：“对于像您父亲这样的危重患者，我们会有重症医学团队支持，确保他能稳住情况，当然，事情没有绝对，风险还是有的，我也不能把话说太满。我只是跟你们阐述其中的利害，建议等三五天再进行手术。如果你们非要坚持现在就做，也不是不可以，只是手术成功率我们就……心中没有底了！”
患者的儿子不由陷入了沉思，随后，他不得不和众多家人们商量，终于，在大约半个小时后，患者儿子主动来找了陈俊，希望能让陈俊的方案进行。
同时，患者儿子也像陈俊表示了歉意，说是刚才因为听到那个消息，太过关心父亲的安危，所以才冲医护人员发火的，望陈医生和其他医护人员们大人不记小人过，不要跟他们一般计较。
陈俊安慰几句，自然表示不会生气。对方的反应也是人之常情，可以理解。
随后，在省一医重症医学科团队的日夜监护下，钟大爷挺过了急性心梗后的打击，并在入院3天后接受了心脏搭桥手术。
值得一提的是，陈俊做这个手术也是“炉火纯青”，当然，也有心外科、血管外科、麻醉科、体外循环组等许多资深医护团队的协助。
手术过程一度异常凶险，一度需要紧急抢救，但最终，还是如走钢丝般成功完成了搭桥手术。
陈俊告诉患者家属，接下来还要面对心功能的支持和恢复，脑血管意外的预防，肾功能的恢复，肺部感染的预防，营养支持等一道又一道的难关。
患者家属表示感谢，钟大爷的儿子说道：“虽然接下来还有很多难关，但是我相信，有你们这群医术精湛的专家们的精心治疗，有这么多可爱敬业的护士小姐姐们的精心照料，我爸爸他一定能闯关成功的！”
因为，经此一役，患者家属尤其是患者儿子，对陈俊他们是由衷佩服。
节目播出后，很多观众朋友们表示，居然还有“拖个三五天”这种谜之一样的神操作？以前听都没有听过。
在节目中，陈俊面对镜头说道，急性心梗后应立即就医，如果万一错过黄金期也还有机会，比如钟大爷这样。不过，钟大爷是幸运的，并非所有的急性心梗患者都能有这份幸运。（有不少人在送来的路上就挂了）
陈俊表示，对急性心梗患者来说，时间就是生命，第一时间介入治疗是挽救生命的关键。目前，省内大多数基层医疗机构都设有胸痛中心，能在规定标准内迅速开展急诊冠脉介入治疗。但如果血管堵塞严重，介入无法达到预期的效果时，尽最大的努力维持病人的生命体征，争取时间，外科医生责无旁贷地站在最后的防线上。
当然，这个过程还是相当凶险的，患者随时面临着恶性心律失常、甚至猝死的风险，需要综合团队的保障。
陈俊提醒观众朋友们，对于冠心病的治疗，重在平时。“三高”人群，吸烟史，肥胖，家族聚集性冠心病是冠心病的主要危险因素。平时要做好体检工作，及时就诊和治疗，不要把自己逼到急性心梗要“九死一生”的境地。
此外，冠心病是一个综合性疾病，只有患者病情的需要不同，不存在内外科治疗的区别，两者互为补充。作为患者，应该在大型医院的心脏病中心听取由心脏内外科医生组成的心脏治疗的专业团队的专业意见，解除疾患，防患于未梗。
……
一名全身发紫、神志不清、口不能呼的阿姨被救护车紧急送至了省一医急诊科。
陈俊接诊后，稍微一看，就知道患者是什么毛病了！
患者全身皮肤紫绀、氧饱和度低，这基本上就是亚硝酸中毒！陈俊就问患者家属：“患者是不是吃了什么长霉的食物？”
患者家属一愣，旋即点头道：“就中午吃了点霉苋菜梗。”旋即又道：“可是，我们每年都吃啊，吃了几十年了，我老伴她最爱这一口……”
霉苋菜梗就是导致患者中毒的罪魁祸首。
陈俊摇了摇头，来不及解释，立即抢救，他一边让护士给患者抽血化验，同时立即给予患者美蓝解毒治疗。不一会儿何阿姨便神志转清，随后皮肤恢复正常，抽血化验结果显示：患者体内高铁血红蛋白高达54%，超出正常指标几十倍，中毒已经很深了，好在抢救用药及时，不然后果不堪设想。
对于这次食物中毒，面对杏林道记者的采访，这位六十多岁的老阿姨心有余悸，表示以后再也不敢吃这种东西了。
她向记者讲述了她这次发病的经过。
事实上，霉苋菜梗是z省的一道家常菜，也是一道深受欢迎的美味，很多人都好这一口。尤其是，最近进入梅雨季节，天气比较潮湿，不来这么一道“重口味”的菜，这嘴巴里就好像没有滋味。
而这位倪阿姨，退休多年，就爱折腾各种腌菜，她做菜很有一手，亲朋好友以及邻居们都夸她是地地道道的”腌菜老饕“。什么晒笋干、萝卜干、腌咸菜都不在话下，而霉苋菜梗更是入夏后她家桌子上必不可少的一道菜。
“我做把处理好的苋菜梗拌上盐封好，等霉好后取出清蒸，就是一道美味佳肴。本来呢，也不着急吃的，可是嘴巴馋了啊。这批苋菜梗是我五天前腌制的，昨天上午我打开腌缸，看着绿油油的苋菜梗，非常好看诱人，于是就取出一些蒸熟，吃着吃着突然就觉得喘不上气，呕吐后本来想休息会儿，结果再醒来就在急诊室里了。”倪阿姨苦笑道。不过，经过抢救后，她的皮肤已经恢复成了正常人的颜色，表示毒性已解。
倪阿姨的老伴在边上补充，说是今天中午也就是像往常一样吃午饭，谁知道，不到半小时老伴突然说头晕恶心，还呕吐了三、四次，刚开始我们都以为是中暑了，就让她上床去休息。但睡了2个多小时，仍然不见她起床，过去看的时候吓了一大跳，她全身发紫、神志不清、叫也叫不灵，于是我们就赶紧打120送了过来。唉，要是再来晚一点估计就……唉……以后再也不敢吃那种东西了！
霉苋菜，其实就是用我们熟悉的苋菜的梗做成的。入夏以后，老掉的苋菜飞速长大，苋菜管也迅速老化变粗。
这种老掉的苋菜，在很多地方都是不吃的，但是在z省，真的是很多人舌尖上的好物，吃起来甭提有多香了。
这个时候粗大的苋菜梗，正是制作臭苋菜的好材料，吃苋菜能促进造血等功能，也有清热解毒等药用价值，但是苋菜性寒凉，阴盛阳虚体质、脾虚便溏或慢性腹泻者不宜食用苋菜。
要注意的是，硝酸盐并不是在腌制过程中进入蔬菜中的，蔬菜在生长过程中都从土壤中吸收硝酸盐，像芹菜、萝卜、小白菜、韭菜等均属于高硝酸盐含量的蔬菜，再加上多盐的腌制过程等于是“剧毒食品”，如果蔬菜中的硝酸盐在腌制过程中，放盐不足总量的12％，腌制的时间又短，容器内的还原性细菌就会大量繁殖，把菜中本来无毒的硝酸盐，还原成有毒的亚硝酸盐。
亚硝酸盐进入人体后可与血红蛋白结合，使其失去携氧作用，造成人体缺氧，出现头痛、乏力，亚硝酸盐本身具有一定的毒性，当摄入量达到0.2—0.5克时可导致中毒，轻微的亚硝酸盐中毒会表现出头晕、恶心、呕吐症状，重度亚硝酸盐中毒又叫紫绀症，发病时表现为全身乏力、心慌、气短、腹胀、口唇及指甲青紫；严重者会出现痉挛、抽搐、血压下降、大小便失禁及昏迷等，若抢救不及时毒素就会干扰细胞呼吸让患者缺氧最终导致死亡！
除了有毒性，亚硝酸盐还能在胃酸作用下与蛋白质分解产物反应生成亚硝胺，而亚硝胺又是国际癌症研究机构确认为类致癌物，与黄曲霉素、苯并[a]芘并称世界三大强烈致癌物质，所以随手拿起的腌制食品，真的会一不小心就“祸从口入”。
陈俊提醒观众朋友们，在消化疾病高发的夏季，要尽量选择新鲜食材。
一般来讲，贮存过久、腐烂或煮熟后放置过久的食物，以及腌制的食物中亚硝酸盐的含量常常比较高，食用过量就很可能导致亚硝酸盐中毒，倪阿姨就是因吃未腌制成熟的霉苋菜会引起中毒反应，但好在只要掌握相应知识，亚硝酸盐中毒是可以在生活中提前预防的。
比如，腌制蔬菜时一定要放足盐腌透。例如霉苋菜梗腌制的时间太短，没腌制透，此时霉苋菜梗当中所含的亚硝酸盐含量是非常高的。没有腌透的食物中，亚硝酸盐含量会比平时高出几十倍。
因为在腌制食物的过程中，一般在腌制5—8天的时候，食物中的亚硝酸盐会达到高峰，这个时候如果吃了，很容易引起亚硝酸盐中毒。而等到腌制15—20天后，食物中的亚硝酸盐含量反而会减少。如果在没腌制熟透的情况下吃了霉苋菜梗，很可能会引起急性亚硝酸盐中毒。
腌菜的原料最好选择含硝酸盐低的新鲜蔬菜，因为蔬菜即便是在常温下存放2—3天亚硝酸盐也会成倍增加，这也是为什么夏季不能吃剩菜的原因（腐烂加上亚硝酸盐中毒风险）。腌菜时不妨加点葱、姜、蒜、辣椒，这些物质都能降低亚硝酸盐的含量。
749、找对医生很重要
腌菜腌制成功后，在食用前最好用水煮两分钟或在阳光下曝晒30分钟以去除腌菜中残存的亚硝酸盐。
陈俊提醒电视机前的观众朋友们以及他的众多粉丝们，夏季是胃肠道感染疾病的高发期，为了健康着想，腌制食品最好少吃，如果要吃也要挑一些熟透的产品，颜色太鲜艳的也不能吃，亚硝酸盐的含量会很高。
除了腌制过程不规范、放置时间过久也可能导致食物受到污染，产生其他致病菌，因此在日常生活中要生熟食分开，尽量选择新鲜食材，避免食用隔夜饭菜，如食用后出现呼吸不畅、心跳加快、皮肤发紫等症状，一定要及时就医，避免贻误病情。
……
傍晚时分，陈俊录制了一天的节目，仍旧在加班加点，因为，患者太多了。
有人说“劝人学医，天打雷劈”，其实，干医生什么都好，就是太忙太累，有孩子的医生们经常会没有时间顾自己的孩子。
但凡事有得必有失，至少医生不用担心“35岁后失业”，医生可是随着年龄的增长，而医术越来越精湛，俗点说，也就是越老越值钱，即便退休后，也能返聘，有些还能被私立医院聘请，退休之后仍然能发挥余热。不像有些行业，一过中年就找不到工作。
“陈医生，您看看我这小腿，不知道怎么回事，发了一大片疹子，很痒，擦了止痒的青草膏也没用。风油精都快用掉两瓶了！”这是一名年轻的女性，将自己的裙子撩起来给陈俊看。
陈俊就询问是怎么一回事，女子就开始讲述。
原来，她是昨天晚上开始发疹子的，原本觉得是小问题，忍一忍，擦点药也就好了，哪里知道，越来越严重，就实在扛不住，今天一下班就来挂急诊了。
啥？为啥不白天来？白天门诊多，医生多，挂号还便宜。
这就是打工人的悲催了，连看病也都尽量挑晚上或周末，因为平时请假是要扣钱的。请病假吧，又不方便，再说，很多私营企业根本没有所谓的“病假”。即便有这个名目，也是和事假一样的处理方式。
向劳动局投诉？你太天真了！“人口红利”带来的种种弊端，不是那么好解决的，不要说“双休”，连“单双休”（“大小周”）都没法保证。你不干，有的是有人干，敢闹幺蛾子，立马给我滚！
“人口红利”，对老板来说是“红利”，而职员仅仅是“人口”，嗯，也就是“廉价劳动力”！
所以，别听见“人口红利”就激动，大部分人仅仅是“人口”，给别人提供“红利”！
这名女子是晚上加班回家，因为租住的地方离公司不远，所以不坐车，是沿着河边走回来的，昨天晚上，她一时“少女心”起，在河边散了散步，还在草丛边的长椅上坐了一会儿，回来后，就痒的睡不着。
“当时好像被蚊子这类虫子咬过，回家洗澡后，我擦了家里备用的青草膏，还是觉得痒，而且小腿肚上明显冒出了一片红疙瘩。然后今天白天，疹子越来越多，也越来越痒。半夜也没睡好，凌晨3点多就醒了。风油精也擦了，当时觉得是有点凉丝丝的，好了一点，但没一会儿，又开始痒。”
这名女患者撩起裙角，给陈俊看，说道：“喏，左腿从小腿肚到脚踝都被挠红了。”
陈俊仔细看了看，约莫20多个疹子，平均都有花生米大小，有的顶端还有小水泡。
陈俊心中顿时有数了，说道：“你这个情况，就是丘疹性荨麻疹，没事，我给你开点对症的药就好了。”
“荨麻疹？可是为什么这么痒啊？”女子问道。
陈俊就告诉她：“丘疹性荨麻疹和平常人们认知中的荨麻疹不一样，主要由蚊虫、螨虫、昆虫叮咬造成。主要可以分为两类，一类是脚踝到小腿这里痒，往往被蚊虫、跳蚤、臭虫叮咬导致；一类是全身痒尤其是后背，往往由螨虫尤其是席螨导致的。
像现在这种梅雨季，天气闷热潮湿，蚊虫、席螨滋生，也就导致了丘疹性荨麻疹高发。丘疹性荨麻疹是一种过敏反应，但和人们熟悉的食物过敏不一样，不是由食物导致，而是昆虫叮咬后引起的过敏反应。被昆虫叮咬后，它们分泌的唾液就会进入到人体，个体的反应是不一样的。因此，睡在同一张席子上的夫妻俩，可能一方被席螨叮咬后得了丘疹性荨麻疹坐立难安，一方却一点事也没有。”
“哦哦，原来如此。”
陈俊说道：“丘疹性荨麻疹最大的困扰就是太痒了，晚上会影响到睡眠。因为太痒了，让人忍不住去抓，抓了更痒，抓破之后还可能化脓。所以需要避免抓挠，如果家里有酒精，可以用酒精擦。”
“那，医生，我用了您开的药，大概多久能好啊？”
陈俊说道：“大约一周左右能消除症状，快一点的话，可能四五天，看各人的具体情况。”
女子连连感谢，陈俊又叮嘱了一些用药的注意事项，随后，女子就拿着陈俊的单子去缴费拿药去了。
这个病例被选为杏林道节目的一档花絮，因为，据省一医门诊统计，这段时间类似的病例挺多的。
陈俊就告诉记者，确实很多，以前每到夏天，儿科很多小朋友也会“中招”。而除蚊子外，蛉虫的“威力”也不小。蛉虫只有芝麻大小，喜欢阴暗的角落，很不显眼，也飞不高，飞一会儿停一会儿。个头不高的小朋友，裸露在外的小腿、脚踝部位更容易成为重点攻击对象。
杏林道节目组的记者询问：“为什么网上有不少患者反映，用了无比滴、青草膏、木瓜膏等网红产品后，对缓解丘疹性荨麻疹的瘙痒作用不大呢？”
陈俊就介绍道：“丘疹性荨麻疹是一种迟发性的过敏反应，从高峰期到症状缓解，需要持续较长时间。网红产品的功效主要是暂时清凉止痒，收效确实不大。也要避免搔抓、开水烫、酒精擦等刺激。抓破可能合并感染，过度刺激可能诱发其他皮肤病。科学用药后，一般能比较快止痒，一周左右症状能消除。
另外，我想特别提醒的是，如果孩子得了丘疹性荨麻疹，患处的皮肤摸起来发烫，可能已经引发炎症。孩子还可能伴有红、肿、热、痛的反应，严重的甚至会发烧，需要及时送医，对孩子进行抗感染治疗。”
杏林道记者问道：“梅雨季，怎么做能尽量远离丘疹性荨麻疹呢？”
陈俊沉吟片刻，就道：“三点吧，穿长裤，少去潮湿的地方，勤晒席子。具体来说，就是首先要减少被蚊虫叮咬。少去积水多、闷热潮湿等容易滋生蚊虫的地方，比如河边、地下车库、低洼地带、草丛。尽量穿长裤，减少被叮咬的可能，孩子可以穿轻薄的防蚊裤。
如果发现昆虫落在皮肤上，尽量不要直接用手拍在皮肤表面，以免引发急性炎症反应，可以吹去或用手将昆虫拨落。如果发现虫体在皮肤上难以剥离，叮咬较深，一定不要强力拔除，应该及时由专业医务人员处理！
而席子，在材质上，和竹席、草席比，藤席相对不容易滋生螨虫。换席子尤其是旧席子前，记得要做三件事：先用力抖动席子，再用热水双面擦拭，最后放太阳下晾晒。最近梅雨季，市民们更要注意经常用热水擦拭席子。趁有太阳的时候，尽量多在日光下晾晒，保持席子洁净干爽。”
……
“陈医生，我们是慕名前来的，看着电视上您的节目，又得知您以前在儿科也是极有名的医生，这才下定决心，一定要带孩子来找您看看。”
省一医，急诊科，全科医疗诊室，一对中年夫妇带着一个文静秀气，非常懂事的小男孩，对陈俊讲述。
原来，这个小男孩叫南南，今年才7岁，平时非常乖巧懂事，大约二十多天前，莫名其妙发起烧来，到家附近的医院就诊一直未有好转，情况反而越来越重。
后来，这对夫妇带着孩子辗转多家医院， ct、fdg、pet等一项项的检查都做了，没想到，医生却只做出‘以神经源性肿瘤可能性大’的结论，因为肿块巨大、位置不好，一直没有拿出手术方案，请来的省外专家也看过了，也没有拿出解决方案。
医院的沉默让这对夫妇越来越焦急，内心越来越不安宁，转院的愿望也越来越强烈。
后来，他们看电视，又听人夸赞陈俊厉害，又在网上搜索了陈俊的相关信息，觉得陈俊虽然年轻，但却极有可能解决他们孩子的病痛，于是，就立马带着孩子赶了过来。
“陈医生，都说您诊断术鬼神莫测，一双巧手没有做不了的手术，您可一定要帮帮我们啊！”孩子的父亲央求道。
其实，孩子的父亲平时不喜欢求人，但是，看着孩子受苦，病情越来越严重，他就放下了身段，只要能救他的孩子，再低声下气的话他都能说出来。
陈俊道：“您放心，既然到了我这儿，就是有缘分，这孩子与我有缘，我一定尽我最大的能力！”
随后，陈俊安排了相关检查，确定了瘤子的体积、大小、位置，仔细琢磨后，就对孩子的父母说道：“我是有**成的把握，另外想要跟你们说的是，不用开胸，只用微创手术就能解决这个瘤子！”
孩子的父母一听，简直不敢相信，连连询问了好几遍，陈俊就仔细跟他们解释手术方案，如何做，如何做，尽量以通俗易懂的语言，孩子爸妈给激动的，好像有一种拨云见日，重生的感觉！
“医生，一切都听您的，请尽快安排手术吧！”孩子的爸爸眼眶都红了，孩子的妈妈也一脸动容，很是难以按捺住内心的喜悦。
尽管手术还没有开始，但是孩子的爸爸妈妈已经充满了期待，这让陈俊感觉身上的压力更大了。
当然，陈俊从来都不怕压力，他抖擞精神，使出浑身的解数，进了手术室，一顿操作猛如虎！
全麻，胸腔镜，胸腔肿瘤切除术，肺修补术，胸腔闭式引流术……
最终，一个足足有5cm*4cm*4cm的大肿块被完整剥离，放在盘子里，最后给孩子父母看到，孩子父母都触目惊心。没想到肿瘤这么大！
陈俊出手，自然是精品，术后孩子恢复良好，术后第1天就顺利拔除了胸腔引流管。
而手术真的是微创，这么大的肿瘤取出来，孩子身上居然仅仅只有四个“钥匙孔”，术后第三天，孩子身上手术留下的4个“钥匙孔”已恢复良好，此时也已结疤愈合。
事实上，术后第二天，孩子就能下地，第三天就能自己玩一会了，用孩子自己的话说，“伤口几乎不疼了，仅有一点点疼的感觉”。
然后，最令人安心的是，瘤子拿去送检，病理报告这时候也出来了，为“良性”！真是举家欢庆，陈俊恭喜他们的同时，告诉他们，明后天就能出院。
孩子的外婆也激动地拉着陈俊的手，连连感谢，像看亲人一样看着陈俊。
孩子的爸爸一脸郑重地对杏林道记者说道：“这一次真是来对了，感谢你们节目，也感谢陈医生。陈医生真是救了孩子一命。看来，医生和医生之间还是有区别的，像陈医生这样年轻有为的绝世良医，真的是世间罕有！做手术，找对医院、找对医生真的太重要了！”
孩子的爸爸以前很少说这样的话，但是陈俊救了他的儿子，那哪怕再肉麻的话，他说出来也十分自然，因为，这是发自肺腑。
孩子的妈妈也道：“这次专程找过来真的是我们一生中做过的最最英明的决定，陈医生真的是救了孩子一命，医生好不好关键还要看疗效。”
陈俊收获了锦旗，收获了一大波崇拜值，而孩子一家，则收获了平安与幸福。
750、杏林道第三季结束了
时间一晃而过，杏林道第三季就这么突兀地结束了，很多观众朋友们表示意犹未尽，但是，结束就是结束，即便有再多的不舍，也得等来年第四季啊！
这也许是杏林道节目组故意留下的一个“期待”。有期待才好做第四季。要是观众朋友们都腻了，估计第四季就要被砍掉了！
杏林道这档医学类综艺节目，虽然有那么一点点情怀在里面，但更多的还是资本在驱动。没有收视率，就会被砍。
资本是来赚钱的，不是来做慈善的，也不是专程来做医学科普工作的。而陈俊，才是那个孜孜不倦致力于医学的科普工作的人！
杏林道节目组举办了收官宴及庆功晚宴，在h城最奢华的一家七星级酒店，除了邀请参与节目录制的那些医护人员，还有许多明星和社会名流。
宗家的小男孩也跟随爷爷过来了，两年过去，小家伙再也不是那么沉默的孩童，而是一名身材挺拔充满阳光的少年，见到陈俊，却仍旧一如既往地亲切，跟在他的身后叽叽喳喳聊个不停。
陈俊以前参加这样的晚宴，多少还有点拘谨，但现在已经举重若轻，游刃有余。
周诗语自然也参加了这次宴会，期间，对陈俊多有暗示，只是，陈俊不再理她，主要是，他想要孩子了，总不能有了孩子，还跟外面的女人藕断丝连，那样的话实在良心上过不去。
周诗语不由颇为幽怨，只是，陈俊也无可奈何。
天下无不散之筵席，陈俊觉得，该结束了！
陈俊休息一日之后，再次上班，姜云堃打来电话，让他去办公室一趟。
陈俊就过去了，虽然他很好奇是什么事，但过去了就知道了。
陈俊敲门的时候，是护士长刘梅过来开的门，这两人，现在都不避嫌了，刘梅冲陈俊笑笑，然后窈窈窕窕地走了出去。不得不说，我刘姐保养得还是挺好的，陈俊心说，姜主任真是有福了。
不过，姜云堃若是知道他的想法，估计会给他大耳刮子，我再有福，能有你小子有福？
姜云堃时常感叹，青春不在，每每看见陈俊这么年轻蓬勃，不由羡慕异常。
“年轻真好！”当看见陈俊进来的时候，姜云堃不由再次轻声嘀咕，感叹。
“姜主任，您找我什么事呢？”陈俊坐下之后问道。
姜云堃笑笑：“也没什么特别的事儿，就是院里面通知，让你继续之前的轮岗事宜，毕竟，你平时还在读研，时间也不是特别多，正好利用这段时间，在各个科室再历练一下，这也是医院领导对你的栽培。嗯，领导们可是很看重你噢！”
“呃，我没什么意见，只是，接下来要去哪一科呢？”陈俊问道。
姜云堃道：“很多科室主任听说这个消息后，都向我要人，我说要问问你的意见，不过，各个科室也都要去轮一遍，也就是先后的问题。你想去哪个科室？儿科和妇产科就不用考虑了，之前你已经去过，也表现得挺好。”
陈俊琢磨了一下，就说道：“那要么先去神经外科吧！”
“行！”姜云堃立马点头，反正，这是院里的意思，一个科室也就三个月，先去哪里其实跟他没关系。
“去了之后好好干，神经外科的邵主任也是一位爱惜人才的好领导，去了之后多跟领导们套套近乎，虽然你天资极佳，医术过人，学什么都很快，但这个社会毕竟是人情社会，跟领导和专家们拉近关系对你只有好处没有坏处！”姜云堃语重心长地说道。
“嗯嗯，谢谢姜主任提点，这些我都晓得的。”陈俊很认真感谢。事实上，恃才傲物在他身上是不存在的。对于医生来说，陈俊觉得，亲和力更加重要，不仅仅是对患者和患者家属，对同事和领导们同样适用。
正如姜主任所说，搞好关系，走到哪里都吃得开。如果跟二愣子一样，处处得罪人，哪怕医术再厉害，估计也要被打压。
陈俊现在的进步还是挺大的，至少，他能跟以前不和的王知坚、邹文栋等人说笑，虽然关系不怎么可能亲近，但至少表面上能维持一团和气。
“那什么时候去啊？”陈俊问道。
姜云堃道：“马上就可以去，你过去之后找赵海峰。”
“好的！”陈眼睛一亮，赵海峰是神经外科的副主任医师，资历深厚，以前陈俊也曾和他有过几次手术上的协作，对对方的印象也是比较好的。此外，神经内科他也有一些熟人，不过，现在去的神经外科。
省一医的神经外科和神经内科，是两个不同的科室。
陈俊从姜云堃的办公室走了出来，回到自己的办公室的时候，将这个消息跟同事们一说，很多人就围了上来，表示不舍，尤其是凌晓晓、刘璐等人，看向陈俊的眼神里充满了不情愿。
陈俊笑着说道：“就一个医院内，又没有去别的分院，每天在食堂吃饭的时候说不定都能碰到呢！”
刘璐笑道：“也是。”不过，毕竟不在一起工作了，不能像之前一样，时时来请教。
一番告别后，陈俊就抱着一个大箱子，来到了神经外科。大箱子里主要是他的一些日常用品，文件夹、水杯、纸巾等等杂七杂八的小物件。
“小陈，我刚才正和主任谈起你呢，想不到你这么快就过来了！”迎面，副主任医师赵海峰看见陈俊，连忙招手。
“呵呵，赵老师好！”陈俊问候。
“这么生分干嘛，叫赵哥！”
“好嘞，赵哥！”
赵海峰拍拍他的肩膀，说道：“我先带你去办公室吧，等会再带你去见邵主任。”
说着，就朝前走去。陈俊自然立马跟上。
“我们这边，办公室比较紧张，你虽然名气大，医术也还可以，但毕竟年轻，所以，还是给你安排了一个大众的位置，和大家一起，平时交流也方便。”赵海峰带他走进“集体办公室”，指着其中一个座位说道。
这种办公室，是省一医的标配，基本上就是主治医、住院医，十多人一间大办公室的那种。
陈俊笑道：“应该的，我在急诊科、儿科，也都是和大家一起，并没有单独办公室的。”
诊室倒有单独的，不过既然来了神经外科，全看他们安排了，陈俊其实也不是很计较这些。反正，他是学习技术，积累经验，顺便来“体验生活”的，以他现在的身家，根本看不上那点工资和绩效奖金。
至于不“提前退休”，是因为他是一个有追求的人，医学事业是他的热爱。自己开医院？懒得弄那些乱七八糟的事情，他是专业型人才，不善管理，也懒得折腾，还不如借助省一医这个大平台，一展所长。
省一医待他也挺不错的。
“来来来，大家都见见陈俊，咱们医院的明星医生！”赵海峰笑着招呼大家过来和陈俊见面。
众多医护人员们就都笑呵呵地围了上来，大家对陈俊自然是不陌生的，可能其中有些人陈俊不认识，叫不出名字来，但是，大家都是绝对认识他的！
和同事们见完面，赵海峰又带他去见了神经外科主任邵丽黎，邵主任和陈俊闲聊几句，关心了一下他的生活和工作，少不了表达一下自己对陈俊的重视，勉励一番，之后，陈俊就被安排去门诊坐诊了。
诊室，则是和一个比陈俊大不了多少岁的主治医同一间。陈俊自然也没什么意见，不管在哪儿坐诊，都是为患者服务。
值得一提的是，陈俊去休息室放水杯的时候，就有女同事过来给他送礼物，有的则要求合影，说是以前没机会合影，现在真正的“近水楼台先得月”啦，陈俊也都笑着一一配合。
省一医的神经外科，陈俊也略有了解，若说历史悠久，却并不是，而是起步相对较晚。
省一医的神经外科大约成立于上个世纪九十年代，经过二十余年的发展，已然成为学科门类齐全，z省目前规模最大、水平最高的神经外科中心之一。
目前，该科室拥有三个临床病区，核定床位136张。下设高压氧中心，伽玛刀中心、脑血管病中心、神经肿瘤中心、神经损伤和修复中心、神经胶质瘤诊治中心、脑卒中中心、神经内镜中心、神经介入中心等各个亚专科诊治中心。
同时，该科室也是卫生部首批评定的住院医师/专科医师培训基地、首批国家临床重点专科建设单位、z省医学会神经外科分会候任主任委员单位。
在零八年时成立了一个以邵主任为核心的邵氏神经外科中心，逐渐步入国内一流的神经外科中心行列。2011年，在国内首台安装使用当时国际上最先进的leksell perfexion伽玛刀并成立伽玛刀心。
目前，省一医神经外科医疗队伍实力雄厚，并按照亚专科方向建设了结构合理、特色鲜明的专科团队，并且拥有一支高素质的专科护理队伍。
神经外科现有医护人员100余名，其中专科医师35名，主任医师11名，副主任医师13名，硕士及以上学位者占98%，海外学成归国人员超过40%。学科带头人邵主任多年来致力于脑血管病的显微手术治疗和发病机制研究，科室几位副主任也都各有专长，在这些技术骨干的带领之下，年轻一代的医师迅速成长，成为科室的中坚力量。
陈俊的学历在省一医其实是垫底的，不过，他的名气与真正的实力，却在同龄人中一骑领先，甚至，很多副主任医师，乃至主任医师，都未必能比得过他。
……
陈俊来到神经外科后，接诊的第一个病人，是一位来自北方的中年大叔，大叔姓唐，一口津门方言，这个地方的方言挺有韵味，而且出过一名国术高手霍元甲，所以陈俊很有印象。
“大哥您的情况能跟我讲讲吗？”陈俊打量了大叔一眼，问道。对方的一只眼睛好像看不见，眼神很茫然。
然后，那名大叔就开始讲述，陪同他来的老婆和小舅子也在一旁补充。
原来，这名大叔今年四十六岁，身材高壮，本是津门一家工厂的保安人员，平时工作也还“清闲”，劳动强度也不高，但就是上班时间太长，工厂保安实行的是“四班三倒”，也就是每周两天白班，两天前夜班，从下午4点到凌晨0点，两天后夜班，从凌晨0点到早晨8点，因为这种经常倒班，会严重扰乱人体的生物钟，导致人的精神很差。
不过，据唐大叔所言，平时日里也就是感觉累点，经常睡不好觉，身体却还好，一直没有什么大碍。
“但是，从去年开始，一整年都感觉自己没以前那样耐疲劳了，胃口也不怎么好。能明显感觉到身体每况日下，也许，是年纪大了吧，岁月不饶人啊！”唐大叔原本也想换一个只上白班的工作，但是，不大好找。年纪摆在这里，在私营企业，嗯，就是作为打工人，过了三十五岁，如果还没有爬到管理层，哪怕是高学历人才，也都是很尴尬的一件事，会遭遇中年危机，换工作没有那么方便的。
很多时候，能有一份稳定的收入，就谢天谢地了。而那些“吃饱了撑着”的人，却还在整什么延迟退休。
当然，与工厂的工作强度加大也有关系，因为有人离职了，保安一直“缺员”，原本五个人，后来变成三个人，但老板并不想招人，一直以各种理由拖着，比如招不到，不合适，工厂效益不好，等等，反正就是觉得，原来五个人干的活，你们现在三个人也能干，我干嘛还招人？
有本事你辞职不干！
但留下的三个人，都是“一大把年纪”的，上有老，下有小，又没有一技之长，还真不敢随便辞职。
所以，他们就硬撑着，这不，唐大叔就撑出毛病来了！原本有150多斤，从去年春天开始体重一直在减少，现在只有120斤，整整瘦了三十斤，这三十斤，道破了中年人的不易。