721、胆大的小俞
这种疾病，真的很容易误诊，也难怪那么多医院和医生都没能找到真正的病因。而陈俊靠自己的实力证明了自己的水平，他坐诊全科医疗当之无愧！
随着经济和社会的发展、人们生活方式的改变以及社会的老龄化，该病的发病率在逐年增加。
在省一医心血管内科病房，老人家经过心血管内科与骨髓移植中心多专家团队联合治疗之后，老奶奶心脏的各项指标均好转，出院指日可待，据医院的医生评估，老人的身体真的还可以，估计再活个七八年都是小意思啦！
老奶奶的儿子特意定制了好几面锦旗，其中一面就是专程送到急诊科陈俊的诊室的。陈俊的“医者荣耀”又多了一面旗帜！
……
天气暖和，蛇虫鼠蚁横行，每年春夏之际，都有被“蛇虫八脚”们咬伤的患者被送来省一医急诊科。
很多还都是大城市里的人被咬伤。可能与现在年轻人喜欢追求刺激，喜欢野驴探险有关！
“我r，蛇我经常碰到的，小时候经常抓，还养过当宠物。谁特么想到这次会碰到一条这么剧毒的蛇！差点狗带了！”躺在省一医急诊科病床上的小俞断断续续地说道，语气虽然断断续续，有气无力，但是绝对充满了愤慨！
他很不服，怎么就被蛇给干倒了呢？说出去丢人呐~！
小俞今年二十四岁，本是h市本地人，但是外婆是附近县农村里的，所以从小，他就没少去农村的各种野山头“撒泼”。对蛇也相当喜爱和熟悉。但抓蛇打蛇做得多了，就难免中招！
这不，就趟医院里了，要不是陈俊他们，估计这小伙就交代给阎王爷了！
他躺在病床上正输着血浆，略显疲惫，被毒蛇咬伤的右手臂肿胀明显，已经外科手术切排减压，几根负压管正往外引流伤口的渗血渗液。
谈起前几天的惊魂一幕，小伙子仍旧心有余悸，估计以后再也不敢“轻敌”了。用他的话说，这次是太“草率”，太“莽”了一些。
当时，正值午饭后，他在外婆家附近散步，突然听到周围有村民大喊一声“有蛇”！
小俞立马激动了，兴奋了！我去，在城里哪能找这般刺激啊？抄起家伙赶紧上，又到了他一显身手的时刻了！
哈哈，抓一条野蛇炖汤或者泡酒，都是极好的。
他拎着一把铁锹赶了上去，只见，五六米外，一条又长又粗的五步蛇正在院子里游走！
“我去，五步蛇，罕见的五步蛇啊！据说被咬了不能走出五步！这次赚大发了！这么大一条，捉回去泡酒得多大一个酒缸，摆在家里多有排面？！”
其实，小俞开始是想直接打死算了，但是后来见猎心喜，忍不住擦了擦口水，就回头跑进屋里，又拿了一个蛇皮袋出来，准备干票大的！要捉活的！
他外婆在后面吓得瑟瑟发抖，连连叫唤：“伢儿，快回来，快回来，被咬到了不得了！”
可惜，早已被“刺激”和“贪恋”迷蒙心智的他，又怎么舍得回来呢？要是吓得躲进屋里，万一被朋友们知道了，以后还抬得起头来见人吗？
再说，这可是罕见的五步蛇。
五步蛇一般是指尖吻蝮，学名：deinagkistrodon，是蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一个有毒单型蛇，属下尖吻蝮的幼蛇只有尖吻蝮（d.acutus）一个品种。尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等，是亚洲地区内相当著名的蛇种，尤其在台湾及华南一带更是自古已备受重视的蛇类。目前未有任何亚种被确认。
小俞眼睛里透着“猎人”一般的光芒，慢慢靠近，想要突然搞个突然袭击，以迅雷不及掩耳之势一袋子将其套住，怎料，这条五步蛇感受到了危险，比他快一步先发制人了！
这条五步蛇，陡然立起，然后“嗖~”的一下，化作一条残影，朝小俞扑了过来。
小俞太高估他自己了，若他是猫，可能躲过，因为猫的动作比蛇快七倍，蛇那么快，但在猫咪的眼中都属于慢动作。可是，在我们人类的眼中，真的是太快了，一道残影一闪，小俞虽然也做出了闪避的动作，可惜，没能躲过，那条五步蛇一口咬在了小俞的手腕上！
小俞立马尖叫一声，连忙挥舞铁锹将蛇击飞，但那条蛇皮糙肉厚，被击飞进边上的土坡之后迅速游走。
小俞低头一看，这一口被咬得太狠，鲜血立马从伤口处汩汩涌出，他很快就感到手背胀痛！
“不好，五步蛇蛇毒入体，特么的劳资走不出五步了！”小俞情急之下，就想到网上的一些急救方法，马上低头用嘴吸吮伤口，想把毒液吸出，又跑到自来水龙头那里，用流水不断冲洗、挤压，但仍无济于事，更糟糕的是，因为吸吮过剧毒的伤口，几分钟后他又出现了牙龈出血、嘴唇发麻的症状，此时，小俞只觉得胸闷气短，踉踉跄跄地站都站不稳。
他的外婆急死了，连忙跳起来到处喊人，呼救，一些邻居和村民们围过来，议论纷纷，当然，也有打120，但估计等120来不及，于是立马有好心人开车送他们去当地医院。
当地医院一看，这情况太严重了，而且这里也没有抗蛇毒血清，于是建议赶紧往省一医急诊科转运。
因为省一医急诊科同时还有这类牌子，如“z省中毒急救防治中心”、“z省中毒救治基地”等，对各类中毒救治有多年的专业经验。
陈俊他们接诊后，立即火速联系皮肤科、肾内科、外科会诊，同时积极予患者抗蛇毒、抗感染、抗过敏、止血、护肝肾、补液及利尿等对症综合治疗，同时完善相关检查。
化验检查结果让在场的医生们大吃一惊：患者血小板下降、肌酶增高、尿镜下红细胞三个+、凝血酶原时间测不出，患者的尿液已经呈酱油色，凝血功能异常，意味着可能会出现体内黏膜等多部位出血或dic（弥散性血管内凝血）形成，如果持续出血可危及生命，导致死亡。
小俞的家人哭得稀里哗啦，连连央求医生们一定要尽力，事后绝对重谢。
陈俊告诉他们，不用重谢他们也会竭尽全力的，这是他们的职责所在，应该尽的本分！
时间就是生命！经过讨论，专家团立刻决定对患者置管行床边血液灌流+血浆置换+crrt治疗。
血浆置换是通过有效的血浆分离方法，从循环血液中去除血浆中的某些大分子致病性溶质或蛋白结合性溶质，同时补充外源性血浆等置换液。目前主要应用肾脏疾病、毒物及药物中毒、重症感染等急症。随着血泵的匀速运转，新鲜血浆一点一滴进入到俞先生的体内，废弃血浆被血浆分离器一点点分离出来。整个置换治疗长达两小时，患者共置换血浆2500ml。随着患者的尿液也由酱油色慢慢转变成茶色、清色，复查凝血功能、尿常规指标也在好转，在场医务人员长舒一口气，最关键的攻坚战终于被拿下。
紧接着，医生们又为小俞做了血液灌流治疗加持续床边肾脏替代治疗，以进一步清除体内的毒素，血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质目的的治疗方法。
虽然急症已除，但小俞被蛇咬伤后的肿胀肢体还是在渗血渗液，局部组织肿胀坏死明显，医院外科予紧急实施前臂切排+负压封闭引流术。
经过这一系列的专业操作，小俞的病情稳定住，情况逐渐好转！
说起事发经过，小俞简直悔不当初：“真的，我真的太自负了。自负的人总会吃亏的！不过，若是上天再给我一次重来的机会，我一定能避免被咬，顺利将那条五步蛇抓回来泡酒！”
陈俊：“……”
其他医生：“……”
简直是无语了，都差点命都丢了，居然还想抓蛇泡酒？
陈俊告诉他：“很遗憾地跟你说，五步蛇是保护动物，去年9月，国家林草局已经发布了《关于规范禁食野生动物分类管理范围的通知》，对尖吻蝮禁止以食用为目的的养殖活动，允许用于药用、展示、科研等非食用性目的的养殖。
五步蛇属于国家二级濒危野生保护动物，刑法第341条明确规定：非法猎捕、杀害国家重点保护的珍贵、濒危野生动物的，或者非法收购、运输、出售国家重点保护的珍贵、濒危野生动物及其制品的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金。情节严重的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。情节特别严重的，处十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。”
小俞：“……”愣了半天，不由内心仰天长叹，这是连报仇都不能了？他原本还想着，等病好了，再度去外婆家那边，漫山遍野搜索那孽畜，一定要把它抓回来泡酒，实在不行打死也行，现在看来，却是不行了！
大家不由摇摇头，离开了。
事实上，像小俞这样不怕蛇，看见蛇第一时间想到的是炖汤和泡酒的，还真是少数。
人们对蛇的恐惧是刻印在基因的序列中的，在户外最害怕遇到的动物排名中，蛇的得票遥遥领先。
全世界已知的三千种蛇中，85%为无毒蛇，只有15%有毒。据不完全统计，每年因毒蛇咬造成超过90，000人死亡。因此万一真的被蛇咬了，第一步是判断是否为毒蛇，也可以为下一步处理提供依据。
像王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇等无毒蛇，在咬伤部位可见两排细锯齿状浅小牙痕，伴外伤样的少许疼痛和出血，数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失，出血可自行停止，无肿胀、坏死。无毒蛇咬伤的全身症状不明显，可表现为轻度头晕、恶心、心悸、乏力等，或者出现全身过敏症状。
而有毒蛇的蛇毒素则分好几种，有血液循环毒素。常见蛇类：尖吻蝮、短尾蝮蛇、烙铁头蛇、竹叶青、圆斑蝰蛇等。临床症状：皮下出血、淤斑，全身各部位如鼻腔、牙龈、巩膜、尿道、消化道、甚至脑部均可出血，严重者出现急性肾衰竭。
有神经毒素。常见蛇类：眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、青环海蛇等。临床症状：四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、眼睑下垂、呼吸浅慢、瞳孔对光反应与调节消失、昏迷、呼吸麻痹，危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。
有细胞毒素。常见蛇类：眼镜蛇等。临床症状：肿胀可延及患肢甚至躯干，溃烂坏死严重者可使患肢残废；心肌损害出现心功能不全，病情恶化甚至可出现多器官功能障碍综合征(mods)
还有混合毒素。常见于眼镜王蛇等，临床上依蛇毒的不同混合而出现相应的症状。
面对毒蛇咬伤，我们首先应该保持镇定，稳定住自己的情绪，迅速远离被蛇咬的地方，防止再次被咬，加重毒性！
要尽量记住蛇的基本特征，如蛇形，蛇头，蛇体和颜色，有条件拍摄图片。
要迅速拨打120急救电话，尽快就医。安静休息，尽量保持受伤位置静止不动，让受伤肢体下垂并低于心脏，严禁走路或跑步。
还可以采取措施，减少蛇毒吸收：在咬伤肢体近侧关节以上，距伤口5~10cm处，就地取材（可利用衣服上的布条或者鞋带）加以结扎，松紧以阻断淋巴和静脉回流为度，不要扎得过紧，以免破坏伤口处的血管，可以每扎30分钟放松1~2分钟，1到2分钟后再扎紧。
如现场有条件，请使用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1:5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙及污物，这有助于排毒。在大量冲洗时，从肢体的近心端向伤口方向挤压（不要过于用力），促使毒液从伤口排出体外。有条件者可使用吸引器、注射器进行吸排毒素。
722、吃药不能吸烟？
当然，这样排毒是排不净的，但是可以有效缓解，减轻中毒程度。
最后就是要安全转运至医院内了，在转运途中尽量保持伤口与心脏持平或略低，不宜抬高患肢。要不然，毒素加速蔓延，你就毁了！
万物勃发的春天，闷热潮湿的夏天，都是蛇咬伤的高发季节，而长江以南各省为蛇伤高发的区域，作为普通民众，我们应该学会保护自己，防止被蛇咬伤，像小俞这样，听见有蛇还屁颠屁颠往那边跑，是不可取的。君子不立危墙之下，听说有蛇，要第一时间远离。
如果非要去野外探险，那么，在野外草丛行走时，应扎好裤脚(不穿短裤)，穿好鞋袜(莫穿凉鞋)，应手持一棍棒，一边走，一边打草，这叫“打草惊蛇”。
夜行时还应持手电筒照明。
野外露营时应将附近长草、泥洞、石穴清除，以防蛇类躲藏。同时关好帐篷门，另外不要试图徒手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇。
在可能有蛇栖息的地区要保持警觉，小心前进，如果碰到蛇，慢慢后退。假如必须要绕过蛇走，确定你和蛇之间保持至少有两米的距离。
遇见毒蛇，应绕道而行，能避则避，不要惊扰它，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。直跑或向下坡跑，你绝对跑不过蛇。尤其是，有种蛇绰号唤作“过山风”，就是像风一样快，人怎么跑得过？
不要试图徒手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇。
最最重要的一点：万一被蛇咬伤，千万不要用嘴巴去吸毒液，因为毒素会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。务必要尽快赶至有血清的医疗单位接受进一步治疗。
……
省一医，急诊科，全科医疗门诊。
夜风习习，陈俊坐诊。
一名女子搀扶着她老公进来，找陈俊看病，说是她老公肚子痛，估计是胃溃疡又犯了，是老毛病，总是复发，治不好，很多药吃多了感觉都产生了抗性，没多大作用了！
她老公一脸痛苦，皱着眉头，痛苦让他不想说话。
陈俊就给对方老公安排检查，最终确诊确实是胃溃疡，情况还比较严重，有消化道出血的情况，于是立即收治入院，进行急诊治疗。
一般来说，大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈，这名女子的老公也不例外。只有极少数的患者才需要进行手术治疗。而手术的主要目的就是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。陈俊经过评估之后，还是决定采用药物治疗。
“医生，我老公现在吃药感觉没多大作用的。”那名女子有些担忧地说道。心说这个医生行不行啊，跟他说了吃药不怎么管用，怎么就是不听呢？
陈俊没有正面回答她的问题，而是问道：“你老公是不是抽烟特厉害？”因为，之前问诊的时候，陈俊就从对方身上嗅到了浓浓的烟味。
那名女子一愣，点头道：“是的是的，他基本上要一天两三包吧！”
陈俊道：“该戒戒了！”这简直是大烟枪啊，吃药效果好才怪了！
“医生，你是说，我老公吃药不怎么管用，都是吸烟吸的？”那名女子不怎么相信，吃一些药物时不能喝酒是真的，她也听说过，比如什么头孢就酒，越喝越有，不，说走就走！但是，咋滴还不能抽烟啦？
陈俊就道：“抽烟对服药的影响是非常大的，服药时抽烟会导致……呃，等等，你把裙子撩起来我看看！”
“啥？”那名女子心说，这医生想趁机耍流氓吧？怎么说着说着，还要我主动撩起裙子来给他看？莫非，我不撩起来，他就对我丈夫的治疗不尽心？
陈俊连忙道：“你别误会，我是发现你的两条腿似乎有问题，一条粗一条细，所以想仔细帮你检查一下！”
“啊！这样啊！”女子也吓了一大跳，她的腿这些天是有点不适，没想到，被这名医生给看出来了！然后回想起刚才，她居然误会陈俊有那种意思，不由惭然。心说人家医生什么没看过啊，要故意来看你这个老女人的腿？这医生长这么帅，貌似给他看看我还占便宜呢！
然后，女子就轻轻将裙摆聊起一些，陈俊则蹲下来，仔细检查女子的腿，当然，查体嘛，少不了捏捏摁摁，这都是正经的检查，陈俊向来是心无旁骛的，即便这女子的腿很白很白！
“你的左小腿确实比右小腿粗，你有注意到你的腿是哪天开始粗细不一致的吗？”陈俊问道。
女子就说道：“我也搞不清，就是这几天走路的时候，小腿会有点儿疼痛感。呃，医生，有什么问题吗？”
陈俊道：“我怀疑你有深静脉血栓，建议做一个深静脉彩超。”
“啊？”女子惊呆了，咋自己就闹上什么血栓了呢？这好好的过着日子！
对方的老公已经住院治疗了，现在躺在病床上已经睡着了，女子想着，闲着也是闲着，就去做一个检查，这医生的话不能不听。而且这医生挺厉害的，这么敏锐就发现了自己的问题所在。
然后，女子就去了。结果，很令她震惊和佩服，特么的真的是深静脉血栓！
“医生，我该怎么办啊？”女子央求陈俊，双眸带着钦佩以及期待的眼神。
陈俊看了看报告，说道：“还好发现得早，你的问题还不算太严重，药物治疗即可。若是严重的话，恐怕要上介入术了！”
“嗯嗯。”女子连连点头，心说幸亏碰到这位慧眼如炬的医生，要不然，那什么介入术，一听就很瘆人。
陈俊帮她开药，女子就问陈俊：“医生，我怎么就突然血栓了呢？是不是平时有什么不注意的地方？可是，我实在想不起来啊！”
陈俊深深看了她一眼，说道：“你这段日子是不是一直在吃避孕药？”
“啊？”女子再次震惊了，怎么这医生连我这么私密的事情都猜得到？
陈俊解释道：“吃避孕药确实有引起血栓的可能。不过你这个情况，不是单纯吃避孕药导致的！”
“啊？那还有什么？”女子惊奇问道。实在搞不懂陈俊的套路。
陈俊就道：“你老公住院了，我之前不是告诉过你们，吃药不管用是因为吸烟造成的吗？”
“是的是的！”
“你说你老公一天两三包，那么，你和他在一起的时候，他也抽？”
“是的，尤其是……那个后，他基本上要接连来两三支。”
陈俊就道：“这就是了。你长期吸二手烟，这二手烟的危害，比一手烟更甚！您刚才提到最近一直在吃避孕药，口服避孕药有导致血栓的风险，一般来说这种风险很低，但是吸烟或者吸二手烟会大大增加口服避孕药引起血栓、中风和心梗的发生率。”
女子：“……”简直懵了，还有这种事？
她轻叹了一口气，万万没料到，夫妻两个的毛病，都是由那些烟引起的。她之前还怜惜丈夫，觉得丈夫工作压力大，所以容忍他在家里抽烟，虽然家里乌烟瘴气的，但是，只要丈夫能解压就行，没想到，反而是害了两个人！
陈俊继续给她科普，说道：“有研究表明，35-44岁吸烟女性心血管疾病的死亡风险为每10万名中19.4人死亡，而非吸烟女性仅为3.03人，其危险性随着年龄和吸烟量的增大而增加。因此每天吸烟15支以上的35岁或35岁以上女性是禁用口服避孕药的。
香烟对药物的影响主要是烟雾中的物质，吸烟者吸入的烟雾很少，大部分都排到了空气中。如果处于一个空气不流通的室内环境，烟雾会长时间存在，这时候周围不吸烟的人很可能会吸入更多的二手烟，危害比一手烟还要大。此外，吸烟还可能让避孕药效果降低，造成避孕失败。
而你丈夫一直吃胃药疗效不佳，极有可能和他长期吸烟有关。吸烟的人分泌的胃酸和胃蛋白酶显著高于不吸烟的人，而吸烟又会使消化系统功能减弱，延迟胃的排空时间，减慢抗酸药、抑酸药和胃粘膜保护药的吸收，增加胃溃疡的发病率及复发率。”
女子连连点头，表示：“这次出院后，我一定督促他戒烟，为了健康，为了将来的孩子吧！”
陈俊安慰几句，然后让女子去缴费拿药了。
他觉得，对于吸烟的危害，有必要在自媒体上抽丝剥茧具体分析一番，因此，利用空余时间，一篇长文横空出世。标题就是：服药期间吸烟，危害巨大！
陈俊在文中写道，吸烟者如果得了慢性病需要长期服药最好能戒烟，特别是心血管系统疾病、肺部疾病、消化性溃疡等，因为吸烟对这些疾病的药物疗效和不良反应影响最大。如果实在无法戒烟，也请尽量降低吸烟量，因为吸烟量越大，对药物的影响就越大。同时要告知医生，由医生根据具体药物调整剂量或者方案。
吸烟产生的烟雾中有很多有毒物质可以影响人体对药物的吸收、代谢和排泄吸烟，对药效的影响主要体现在三个方面：
一是加速药物代谢。烟雾中的很多物质尤其是多环芳烃（pah），可以诱导肝脏内的cyp 1a1、1a2、2b6等代谢酶的活性增加，从而加快很多药物的分解过程，造成药物的疗效显著下降。比如以下一些常见疾病的用药：高血压--硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂；双克（氢氯噻嗪）、速尿（呋塞米）等利尿剂；心绞痛和心律失常--硝酸甘油等扩血管药；普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂；美西律等钠离子通道阻滞剂；慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病—茶碱等平喘药；含有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等糖皮质激素的吸入剂；心脑血管疾病的预防--阿司匹林、双嘧达莫、藻酸双酯钠等抗血小板药物（但氯吡格雷的作用反而会增强）；发热、疼痛、关节炎等--对乙酰氨基酚等解热镇痛药；失眠—苯二氮卓类（安定类）药物。
此外还会阻碍药物吸收，比如刚才提到的治疗胃溃疡的一些药物，还有胰岛素，吸烟都会引起治疗效果变差。一些情况下还会增加药物毒性，可以使少数药物的代谢产物不能及时排出体外导致蓄积中毒，比如用于躁狂症等疾病的锂制剂。
陈俊提醒老烟枪们，服药期间戒烟需警惕。就是戒烟有个过程，不能一下子就停掉。
这个观点可能很少有人听过。这是因为，当长期在用药的吸烟者，特别是每日吸烟量比较大的人，突然戒烟时，烟草对药物的抑制作用消除，可能导致某些药物的不良反应甚至毒性反应。
比如降压药物导致血压过低，茶碱导致恶心、心悸，解热镇痛药导致肝肾受损，安定类药物导致头昏、嗜睡，氯氮平等精神分裂症用药甚至可以导致意识模糊、癫痫发作等。
对一些安全范围较小的药物进行血药浓度监测有助于减少上述情况的发生，如茶碱、氯氮平等药物。若已经出现疗效不好或者毒副反应，建议尽快请医生或药师帮助调整药物治疗方案。
……
“人老腿先老，唉，真是年纪大了，身体不行了，这好好地走个路，居然也会摔跤！”一个月前，h市的刘老伯打算出门溜溜弯，生命在于运动嘛，越是年纪大，就越要动起来，不能等着“生锈”。可是，他才刚刚出门没多久，明明地很平，也没有下雨积水，偏偏，他一个不小心，不知道怎么回事，就一个趔趄摔在了地上。
刘老伯跌的有些懵，不过坐在地上缓了一会儿，就感觉没什么大碍，于是赶紧又爬了起来，继续遛弯。因为，他没有感觉到异常。
哪里知道，半个月后，刘老伯的身体就开始出现细微的变化，比如拿筷子时，右手总是握住筷子远端，腿脚也渐渐感觉没有力了，还因此又摔了一跤。
723、真的凡事过犹不及
不仅如此，这一摔之后，家里人发现刘老伯的手彻底端不了饭碗，也拿不住筷子，更别提自己吃饭了，他们以为老人家是缺乏营养，于是赶紧去街上买了牛肉回来，炖得酥烂香软，没有牙也能吃的那种，还在里面加了黄芪、枸杞、人参等等，想着给老人家补补。
刘老伯确实吃得挺香，也吃了不少，连吃好多天，可是，身体就是是恢复不了，不仅如此，连床都没法下了。
这一天晚上，一家人坐在客厅里看电视，讨论这个事，儿子忽然觉得，再这样拖下去不是个办法，这人生七十古来稀，老父亲七十多了，万一躺床上就这样“走了”，那该怎么办？以后要内疚一辈子！这有病还是要早点去医治！于是立刻提议，送父亲去医院！
刘老伯的儿媳妇就道：“要去也明天早上去吧，这么晚了。”
刘老伯的儿子站起身来，把手一挥：“要去就立马去，晚上医院也有急诊的，而且人还少。等明天早上，排队啊什么的又要搞半天，耽误时间！”
反正医院不远，这说走就走！
……
然后，他们就来到了省一医急诊科，陈俊的诊室里。
陈俊一检查，赫然发现，刘老伯左下肢病理征阴性，右下肢病理征阳性，急查头颅ct：左侧慢性硬膜下血肿，压迫右侧颅脑，中线已经移位。
陈俊是全能人才，几乎什么都会，再说，他“很久之前”就进行过开颅手术呢。神经外科的手术也是精熟精熟的，一理通百理明，于是，陈俊立刻给刘老伯进行了左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术。
这是一个微创手术，但是对技艺的要求也非常高！
人的大脑结构是非常复杂的，而出现硬膜下血肿，血肿又比较严重的情况下，对身体的危害是很大的，这个时候不能采取保守治疗，最好的方法之一就是微创手术，用钻孔引流的方式，将血肿消除。
慢性硬膜下血肿，是指颅内出血，血液积聚于硬脑膜下腔，血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100-300毫升，临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力障碍等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。过去常采用的开颅清除血肿并剥离其包膜，但术后病情往往加重，死亡率也较高，而颅骨钻孔排除血肿，则简单、快捷、安全，局麻下就可进行。尤其是对全身情况差，不宜全麻者，可减少并发症。
陈俊的手术技术自然是毋庸置疑的，术后第二天，左侧血肿灶基本消除，患者无特殊不适，头痛症状明显改善，最最重要的是，右侧肢体活动明显好转。
患者家属连连道谢，感谢陈俊救了刘老伯一命。这真的是救命之恩。
有些病，在家里拖得要死，怎么养都养不好，反而越来越严重，但是去医院找专业人士，很快就弄好。所以，身体有病的话，一定要及时去医院进行治疗。讳疾忌医或者嫌麻烦，都是对自己身体不负责任的表现。
陈俊告诉刘老伯和其家属，这岁数大了，腿脚笨，身体平衡性也差，跌倒的几率也会显著增加。有统计数据表明，在我国，65岁以上的老人中，平均每10人就有3—4人发生过跌倒，而跌倒后损伤引起的并发症是岁以上高龄老人死亡的重要因素。
人生最后一次骨折不是说说的。老年人真的摔不得！
所以，老年人在日常生活中一定要谨慎小心，要预防摔倒。
首先，穿着要适宜。老人要选择合身的宽松衣服，合脚的防滑鞋，鞋内不要垫太厚的鞋垫，尽量避免穿拖鞋。
其次，行路需慢行。老年人气血普遍偏虚，活动量稍大就会头晕眼花，且上了年纪后，关节韧带功能明显下降，协调能力相对较差，走路过快过猛容易摔倒，走路还需慢行。
再次，雨雪天少出行。遇上雨雪天等恶劣天气，老年人要尽量减少外出，一定要外出时，最好有家人陪同，带上助行器、通讯设备，预防意外发生。
从次，用药要合理。不少老年人有多种慢性病，随着老人记忆力的衰退，会出现漏服或多服药的现象。我们可以让家人帮忙在药瓶上标注好吃药方式，合理用药，避免因错用药物引起的不良反应而导致跌倒的发生。
最后，要进行适当补钙。随着年龄的增长，多数老人会发生退行性骨质疏松，日常生活中可通过喝牛奶、晒太阳等方式来补充钙质，必要时也可在医生的指导下服用钙剂。
刘老伯随后被转入了神经外科病房，神经外科的医生听说陈俊连夜又做了一台硬膜下血肿钻孔引流术，都很无语。这个陈俊，怎么什么“生意”都抢？！你就不能好好地干一个急诊医生，经常向我们求助一下吗？
在很多人眼中，急诊医生很多大病特殊的病都是搞不定的，都需要找专科医生会诊，或者直接转到相关专科，哪里有像陈俊这样，忒不讲究的？！
……
“据统计，当前中国有超过3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病……”
电视机里，字正腔圆的美女主持人正在“谆谆教导”，叙说着吸烟的危害，一连串一连串的数字，将有三十几年吸烟史的老何给吓到了，赶紧抽出一支来压压惊……不，这是开玩笑的，老王是真的被吓到了！他立马暗暗发誓，下定决心，以后再也不抽任何一支烟！若是再抽一支，他就抽自己狠狠一巴掌，要一耳光打出血印子的那种！
下午刚买的一包华子，才抽了两根，放在眼前只会诱惑人，于是，他立马拿出来，扔进垃圾桶，扔进去了之后又有些悸动，于是再次拿出来，放在地上碾碎，碾成渣滓，再扫进垃圾桶！
老何决心不可谓不大，可是，三十几年吸烟史，怎么能说戒就戒呢？他嘴巴可难受了！忍了几天，实在是没办法，只好找个替代品。
那就是，口香糖！
因为这个，他老婆还跟他大吵了一架！他老婆质问他：“你好端端的嚼口香糖干嘛？”
因为，一般中年男人突然嚼口香糖，往往都是有歪心思了。比如，看上了某个小姑娘，怕人家嫌他口臭，所以嚼口香糖。
老何苦口婆心解释：“老婆，我都这么大年纪了，奔五了，还能有什么歪心思啊？我只是想戒烟啊！”
“哼，鬼知道！男人都是不挂在墙上就不老实的！”他老婆不信。
老何只好连连发誓，各种毒诅咒都出来了，最终，他老婆才勉强信了！而且也表示，要监督他，看看他是不是真的不吸烟了！
一个月后，老何因为感冒发烧去医院，陈俊在问诊的时候看了他一眼，漫不经心地说道：“顺便查个血糖吧！”
“什么？”老何一愣，连忙问道，“医生，我只是感冒发烧，查什么血糖啊？”
陈俊道：“你最近是不是多饮、多食、多尿，体重还减轻？”
老何一愣，仔细一想，好像是啊，他最近确实是越吃越多，还怎么都觉得渴，原本以为是天越来越热，需要多喝水的缘故，难道，还是疾病？听医生这口气，糖尿病？我去！老何吓了一大跳！
“医生，我不会是有糖尿病吧？”老何问道。同时，又有些狐疑，这医生怎么就知道我多饮多食多尿？他莫非在我家里装了监控？我刚才说感冒发烧咳嗽流涕，又没有说其它的！
陈俊说道：“一切看检查结果吧！你没异议的话，我给你安排个血糖检查！”
“好的好的。您安排！”老何觉着，反正多加一项也花不了几个钱，有医保报销呢。
于是，就按照陈俊的要求去做检查了。
这一查不要紧，一查，我去，他的血糖足足高达17mmol/l，要知道空腹血糖正常值在6.1mmol/l以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/l以下，他这时候离吃饭已经过去好几个小时了。
“医生，我血糖为什么会这么高？”老何百思不得其解，按道理，他平时很少吃糖，也较少吃碳水化合物，平时都有注意。
“你平时饮食习惯怎么样？有么有吃什么特别的东西？尤其是含糖量高的食物或者零食？”陈俊问道。
老何想了想，真没有啊，只是，这个“糖”字反复出现，令他不得不想到了“口香糖”！可是，转念一想，不应该啊？
“医生，我近段日子为了戒烟，为了缓解嘴巴上的寂寞，所以没事就嚼几颗口香糖，该不会是这个口香糖的缘故吧？可是，我在选择口香糖的时候就预料到了这件事，所以专门挑选的那种无糖口香糖！”
“您那个口香糖有带吗？能不能给我看看？”陈俊说道。
老何连忙道：“有带有带。”说着就将口香糖盒子掏出来递给陈俊。
陈俊接过来仔细一看，霍，虽然标明是无糖口香糖，但配料表也标明含有“木糖醇”“麦芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的热量虽然比天然蔗糖低，但它不等于零糖，如果吃得多的话，热量也是挺高的！
“你一般多久吃一盒？”陈俊问道。
老何就道：“就这么一盒的话，我基本上两天就嚼完吧！不瞒您说，这小东西还挺好吃的，嚼着嚼着也容易上瘾！”
陈俊轻叹一口气，说道：“很遗憾地告诉你，凡事过犹不及，以后，您不仅要戒烟，还得戒口香糖了！”
老何：“……”他万万没想到，真的是这种口香糖害了他！还不如一直抽烟呢！搞得现在糖尿病都出来了！
不过，陈俊随后又告诉他，他的血糖底子估计原本就超出了正常值，口香糖只是“加速”之物，这样一说，老何的心理又稍微平衡了一些。
“那……医生，这个血糖降下来容不容易的？”老何问道。
陈俊说道：“你的情况虽然还未到酮症酸中毒的地步，但是高糖毒性已经伤及你自身的胰岛功能，短期内需要采用胰岛素强化治疗，将血糖降下来并控制住还是比较容易的，关键在于后期的日常管理！”
“那医生您赶紧帮我安排！”
陈俊就将老何收治入院，经过一周的住院治疗之后，老何病情稳定，得以顺利出院。老何也专门来到急诊科感谢陈俊。
令老何百思不得其解以及特别佩服的是，陈俊怎么就能从感冒发烧中看出他血糖高，还建议他检查？只能说网红名医就是厉害！
其实，不仅老何一头雾水，其他医护人员也都是一头雾水，颇有种不明觉厉的感觉！！
说起胰岛素，很多人一提到这种药物，就会抗拒，摇头，觉得这个东西不好，而且长期吃的话，很容易上瘾、发胖、胰岛功能下降等等风险，因此无论是治疗还是血糖日常管理时都拒绝胰岛素。
其实不然，它没有那么可怕！
以前省一医曾有个患者，四十多岁，糖尿病，因为降糖药药物吃完加上出差，“反正感觉没什么症状”，就擅自停药停了一个多月。结果，因血糖飙升再到医院治疗时，医生表示，需要住院治疗以及使用胰岛素治疗，患者当即一口拒绝：“住院我没时间，胰岛素我也不打，以后会依赖的！”
然后，病情加重，差点没命！幸亏省一医的医生医术高明，将其抢救了回来！那名患者因此而后悔不迭，从此以后再也不抗拒胰岛素了。
事实上，高糖毒性会抑制自身的胰岛功能，此时外源性胰岛素来控制血糖，有利于自身胰岛分泌功能得到休息并恢复。
当然，这种方法适合于初次确诊糖尿病存在明显高血糖的，病情较短的情况。在血糖稳定后，日常管理依然可继续使用口服降糖药物控糖。
糖尿病作为一种代谢性疾病，除了规范的药物治疗，管理好自身的饮食习惯和生活方式，也是很重要的一环。
724、肠胃炎？甲亢危象！
特别是饮食控制，并不是说这个不能吃那个不能吃，而是强调要均衡饮食，控制总量，不能吃过头。吃饭时先喝碗清汤，然后再吃蔬菜，再吃荤菜，然后进食主食，这样血糖不会升得过快。
葱油拌面是h市市民们很喜欢的一道早点，虽然好吃，但是陈俊建议大家不要天天吃，因为油的摄入量太高了。还有很多糖尿病患者会把米饭、面条等主食换成杂粮，需要注意的是，杂粮虽然好，但煮杂粮粥的时候要少放水，水分高了升糖会快。
曾经，省一医就有一名糖尿病患者，已有糖尿病史将近20年，然后每天都要自己打胰岛素针，每顿饭前吃一大堆药。据患者说，平时会正常吃米饭、面条等主食，可能是因为运动多，身体血糖控制得还算正常。
然后有一阵，因为工作较忙，运动时间少了，血糖微微有了上升。那名患者就想着土豆、番薯等粗粮是之前医生提过，适合糖尿病人食用的主食，于是连着几天戒掉了米饭，改吃土豆。
可是谁知道，这土豆吃多了，也一样出问题，没多久，这名患者的身体就出现浮肿，人也无精打采不再健谈，之后，不到一个星期，他的脚趾头就开始溃烂，一下地就痛得不行，只能躺着。患者和家人都感觉到不妙了，赶紧去医院，经过省一医的专家分析，就是这个土豆吃坏了！
对方是因为高血糖导致血管堵塞，诱发了糖尿病足，还好及时就诊，不然脚趾很可能就保不住。当时，患者也很疑惑，怎么好不容易戒掉了糖尿病人的‘洪水猛兽’米饭，改‘遵医嘱’吃粗粮，反而病情变坏了呢？
事实上，经过医生的分析，和46项食物不耐受检测后，罪魁祸首就是土豆。依据检测结果，医生给出了新的食谱和一份中西医结合治疗方案。一段时间后，那名终于成功控制了血糖，空腹血糖正常，脚趾头恢复了正常。
我们日常吃的食物各种各样，但是每个人的个体差异很大，对于不同食物的消化程度也不同，比如吃鸡蛋能补充蛋白质，但部分人缺少这部分消化酶会出现食物不耐受，比如皮肤瘙痒、便秘等。糖尿病人也一样，选择粗粮也可能出现有些人适合吃土豆，有些人并不适合吃的情况。
另外，夏天来临了，水果更丰富，糖尿病患者要少吃瓜类水果，可以吃苹果和猕猴桃，苹果最好切片，吃个两三片，不要一次吃整个，猕猴桃一天不要超过一个，最推荐的水果是黄瓜、西红柿。
糖尿病患者做好血糖监测是很有必要的，如果有条件，可以自己买血糖仪在家里做监测，能有意识地提醒自己，并与跟医生做好配合，遵照医生的医嘱。要加强运动锻炼，但又要根据自己的实际体能循序渐进，每天大约30~60分钟的锻炼时间，运动的最佳时间选择餐后一小时左右开始。走路锻炼就很好，每天6000~8000步即可，不要过分追求步数。
……
“唉呀，这些剩菜扔掉太可惜了！得，你们都不吃，我吃！”四十多岁的霞姐做得一手好菜，奈何，家人们都在减肥，每天晚上都吃得很少，所以，就导致霞姐烧的一桌菜还剩下好多好多，扔掉又太可惜，放着明天吃吧，又不健康，于是，霞姐心想，我不减肥，我来解决它们！
“这么美味的龙虾居然不吃？”
“这么美味的番茄牛腩居然给我剩着？你们这些人，是没有经历过灾荒年代，在宅荒年代，只能吃树皮草根，甚至连树皮草根都没得吃，只能吃土！”
霞姐一边吃，一边对家人们吐槽。家人们不理她，都各自离开玩自己的去了。因为，家人们知道霞姐脾气暴躁，万一把霞姐惹怒了，那后果可不堪设想！谁都扛不住啊！所以，惹不起难道还躲不起吗？于是纷纷跑了。
霞姐一边吐槽，一边生气，然后一边将剩菜剩饭都干光了！到了晚上，她就感觉肚子不舒服！我去，不会是吃撑了？消化不良？
更晚一点，甚至恶心、呕吐、腹泻，还开始发烧，霞姐一想，坏了，真不该怕浪费，硬吃那些东西的，难道是肠胃被撑坏了？
“吃点藿香正气水，嗯，再来点某某牌健胃消食片！应该就差不多了吧？”霞姐自作主张，吃家里的“万能药”，结果吃了之后仍然不见好转，反而拉得肚子快要虚脱。
“这吐也吐了，拉也拉了，吃进去的都出来了，怎么还不好？”霞姐老公一摸她额头，烫得不行，这是发高烧啊，肯定有炎症！于是，赶紧驱车送霞姐去医院。
省一医急诊科，刘璐接诊。
刘璐稍微了解情况之后，立即给霞姐安排了血常规以及超敏c反应蛋白等检查，因为，病情很紧急，拖不得。
检查结果发现，霞姐的白细胞计数、超敏c反应蛋白远高于正常值，说明她有感染，结合症状，刘璐予以相关药物抗感染退热，但用药效果却不佳。
霞姐和老公再次找上门来，说怎么烧还不退？以往感冒发烧，挂盐水之后都能很快退热的。
刘璐陷入了沉思，刚好陈俊走进来，端了两杯咖啡，一杯他自己的，一杯是给刘璐的，这大夜晚的，不喝点咖啡提提神，很容易困得不行。
“谢谢。”刘璐接过咖啡，却是没心思喝，随手放在了桌上。
霞姐和老公急得不行，连连催促刘璐赶紧想办法。
陈俊在边上看了霞姐的脖子一眼，就说道：“你之前是不是有甲亢病史？”
霞姐一愣：“啊？……呃，是有。”
她老公也连连点头，说道：“医生你怎么知道？”
陈俊道：“你老婆脖子有点粗，异于常人！”
霞姐：“……”
霞姐老公：“……”
刘璐不由有些生气，心说我之前和你们交流，询问你们病史的时候你们怎么不说？不过一转念，可能是当时自己太急了。另外，有些患者喜欢隐瞒病史，可能是忌讳，或者觉得现在的病跟以前的病史没有关联，不愿意透露吧。
刘璐心说，这也怪我自己没有仔细反复地询问。不过，陈俊就是厉害，居然一眼就看出这名患者有甲亢病史。明明脖子粗于常人，我之前竟然没有发现，看来，还是不够细心。刘璐反省自己，促进自己以后改善，利于提高。
“能仔细说说吗？”刘璐询问。
霞姐和其老公看了两名医生一眼，然后，就由霞姐的老公主述，霞姐则不时在旁边补充一些细节，大致的病史就出来了。
原来，这位霞姐是h市本地人，大约六年前在一次体检中查出来甲亢，也就是甲状腺功能亢进症。
如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器，别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素，而霞姐的机器则好比是“劳模”，长期处于“亢奋”状态，合成释放过多的甲状腺激素。
甲状腺激素一多就造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，会引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。
当年，体检医生叫她去内分泌科接受进一步治疗，霞姐便在一家医院内分泌科接受了药物治疗，服药一段时间后，霞姐觉得这个甲亢不痛不痒，完全不影响她的日常生活，渐渐地就不规律服药了。
这几年，霞姐的脖子逐渐变粗，并且脾气也越来越大，家里人都以为她更年期提前到来，也没想到那一方面去。哪里知道，这时候被陈俊点破，一语惊醒梦中人！
“医生，之前我们没说这个甲亢的事，是因为我们根本没想到，不是故意隐瞒的。”说完，霞姐的老公向刘璐解释道。
“没事，现在弄清楚了就好对症检查了。这样吧，我安排一个甲状腺激素水平检查，你们立马去做，晚上有人的。”刘璐说着，立刻开始下单子。
霞姐和老公就去做这个检查了。
结果显示，这位霞姐的甲状腺激素已经高到测不出来。于是，刘璐立刻叫上陈俊，又联系了内分泌科的值班医师，一起会诊。
霞姐的心率140-150次/分，血液甲状腺激素高到无法测出，降钙素原指标远远高于正常值，该指标说明霞姐的感染情况已经扩散到了血液中，再结合39.6c高热、腹泻、呕吐等等症状，最终，经过大家会诊，确诊霞姐为甲亢危象合并败血症。
甲亢危象，多发于长期没有控制好甲状腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者，由于感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱因致其代谢极度亢进的征象，常伴一种或多种器官功能失代偿，常因早期未被发现或治疗不当而危机生命，病情进展迅速，死亡率达20%—50%。
情况如此严重，刘璐慎重考虑之后，立刻下达了病重通知书，告知家属风险。
霞姐和其老公都惊呆了！原以为仅仅是急性肠胃炎，万万没想到，自己拉肚子呕吐还被告了病重？更没想到的是这病重竟是由于自己不当回事的甲亢引起的！
“医生，甲亢能有这么严重吗？我除了肠胃炎症状，其他没有不舒服，是不是搞错了啊？”霞姐还想最后挣扎一下，她真的不能接受！
“一般是不会有错的，要相信我们的医术！”刘璐仔细解释各种指标，解释完，又仔细询问，得知霞姐在出现肠胃炎症状前段时间，有尿频、尿急等疑似尿路感染的症状，所以推测霞姐的甲亢危象很有可能是尿路感染引起。
“人体感染了某种细菌后，免疫系统会自动开启保障工作，而对于甲状腺激素水平高的甲亢严重患者而言，其激素水平就随着免疫系统的开启出现了混乱甚至‘暴乱’。”刘璐很有耐心进行解释，科普，说道，“在这种情况下，高浓度的甲状腺激素进入血液后，机体就‘崩溃’了，如果不及时得到确诊以及对症治疗，就会出现多器官衰竭导致生命危险的情况。”
幸运的是，霞姐得到了及时确诊，虽然病情严重，但是经过刘璐和陈俊他们的精心治疗，及时采用抗生素进行抗感染治疗以及大剂量药物控制甲亢，症状很快得到了缓解，甲状腺激素水平也趋于稳定。
之后，就转入内分泌科病房，接受进一步专业的治疗。
在内分泌科，一名资深副主任医师也对霞姐进行了“教育”，当然是很委婉的方式，详细叮嘱，以后一定要重视。
因为，甲亢虽然常见，但是如果不重视后果会不堪设想。
那名专家说道，在现代社会，随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响，越来越多人出现了甲亢，甲亢已经是一种常见的内分泌疾病，但这并不意味着我们可以“轻视”甲亢。
一旦“轻视”，那么看似温柔的甲亢“逼急”了也会像一把尖刀刺向你。
比如，长期不重视甲亢治疗，就可能会导致心脏扩大，甚至最严重可能会出现心衰。除了心脏，甲亢还有可能会影响消化系统，导致腹泻。也影响眼睛，导致突眼。
最严重的一种情况就是出现像霞姐这样的甲亢危象，如出现发热、心慌、烦躁不安、恶心呕吐、乏力等症状就要警惕了，甲亢危象对全身脏器都有一定的损害，甚至会危及生命。
“所以，一旦确诊甲亢，一定要老老实实地进行正规治疗。”那名专家强调，甲亢患者一定要遵医嘱进行正规治疗，不要“养虎为患”，拿自己生命开玩笑。
陈俊和刘璐也分别在各自的自媒体上向自己的粉丝们分享了这则病例，提醒大家引起重视。
时间一晃又到了五月下旬，杏林道第三季要正式开始录播了。节目组全体人员已经入驻，省一医急诊科又成为了人气爆棚的网红打卡点！
周诗语、姜妍儿，以及另外几个人气小花旦，纷纷过来“加盟”！
725、杏林道第三季来了！
周诗语再次见到陈俊，眼眸含着无尽的笑意与温柔，那种眼神带着灼热，似乎要将陈俊给吃了，只是，陈俊视若未见，让周诗语很郁闷。
陈俊只想专心于工作。他觉得一天到晚忙碌挺好，若是无所事事，反而会空虚与茫然。
杏林道节目组入驻之后，各种准备工作开始，再加上许多粉丝赶来现场，有些则想在镜头里露个脸，哪怕是路人脸，也挺好的。
嗯，因为是按照真实的情况来录制，最终再进行剪辑，所以，是没有所谓的群演的，也就是即便蹭了个“群众演员”，也是没有盒饭可以领的，想吃？还是得自己解决。
很不巧的是，一场突如其来的事故，让气氛变得紧张与压抑起来。
一起隧道内的火灾发生，牵动了无数人的心，而节目组也第一时间“见证”了这一场急救，要将这起火灾作为杏林道第三季的第一期节目！
傍晚，18时27分，z省g15 s-h高速往f省方向的猫狸岭隧道中段，一辆重型半挂车因轮胎自燃引发货物瞬间燃烧，火灾引发的烟雾过大导致过往车辆停于现场无法通行。现场部分被困人员被紧急送往医院。
晚上22点15分，z省卫健委应急办紧急来电，指示省一医立即派相关专家赶往tz市参与救治。
省一医院长万德培立即指示医务部：高速隧道内发生火灾，现场人员吸入有害气体，考虑到现场人员可能存在的伤情，立即派遣烧伤科、急诊医学科及呼吸内科的资深专家前往。
陈俊作为全能专家，自然是参与人选之一，而杏林道节目组也全程跟拍，记录救援经过。
时间就是生命，半小时后，医院已迅速完成所有应急准备，急诊科、烧伤科和呼吸内科的主任们亲自带队，率领各自科室的精锐医护人员，即刻出发，一路狂奔前往tz医院。
杏林道节目组的工作人员则是单独一辆车。他们表示，只是在一定距离外跟拍，绝不会打搅到医护人员们的抢救行动。
医院也是默许的，毕竟，这是一次很有意义的救援行动，值得记录下来，如果能播出，也可以给省一医扩大名气。
一路上，各科室专家就已对接当地医院医生，了解伤员情况，并作出初步的判断，给出建议。
凌晨2点，在交警的协助下，省一医急救团抵达当地医院。在z省卫健委dwsj的带领下，专家们仔细查看了全部伤员的伤情，并连夜、反复讨论治疗方案。病情总体以吸入性损伤为主，还有儿童吸入性损伤患者。
目前，大部分伤员的病情在逐步好转，但仍有重伤患者病情尚未稳定，正在进一步治疗中。
医护人员参与救治之后，以省一医的先进水平，自然是雪中送炭，解决了许多大问题。
只是，此次事故中，有两名受伤较为严重的小患者，由于tz医院的医疗设施水平不足，需要紧急转运至省一医总部进行治疗。
只是，tz当地医院离h市省一医总部足足三百余公里，若是用救护车的话就太慢了，两名患儿等着救命，恐怕耽误不起。万一遇上堵车什么的，更加令人心忧。
于是，经过省一医的联系，两架直升救援机迅速从附近大城市起飞，赶赴tz医院，接上两名生命垂危的患儿后，即刻通过空中转运降落至直升机平台。
而早已守护在直升机降落平台附近的葛慧琴、刘璐、李霄龙、江淼、凌晓晓、叶梓萱等医护人员早就全副武装，焦急但又冷静地等待。
轰隆轰隆轰隆~
直升机终于出现在了天际，先是一个小黑点，随后迅速接近，当来到省一医直升机降落平台上空时，大家才看清，这是一辆红色的直升机。
飞机降落下来，螺旋桨带起来的巨大气流将远处的树木吹得摇摆不定，医护人员立即推着沉重的转运车往直升机边上赶去！
这种转运车，或者称之为转运床，是自带心电监护、氧气等设施的，所以比普通的转运床更为沉重。
这时候，男医生就发挥作用了，李霄龙和另外一名男医生作为主力，奋力推着车前进，其余的医护人员都在后面帮忙。
很快，一名患儿被小心翼翼地抬上车，然后往抢救室送去。
至于另外一名患儿，要晚十分钟才到，因为他们上飞机的时间有先后，两架直升机并不是同时抵达tz医院，所以也不是同时抵达省一医总部。
大约八分钟，另一架直升机也来了，守候在此的另一队医护人员也迅速奋力冲了上去，将患儿进行转运！
这是一场生命的接力，后续，这两位小患者将在省一医儿科重症监护室接受进一步治疗。
杏林道节目组分成两拨人马，一路在tz医院拍摄，一路则在省一医继续蹲点，所以，不会错过任何关键的画面。
杏林道一名记者采访了陈俊，请他给观众朋友们讲解一下，如果车辆在隧道内起火，浓烟弥漫，此时，该如何逃生自救？
陈俊表示，发生在隧道内的火灾不比寻常，一旦发生，请参考以下建议速判形势、及时自救。
第一点，当汽车在隧道内失火时，如果无法驶出隧道，应尽量停靠在隧道右侧的紧急停车带上，马上打开应急警示灯，并在车辆后方150米设置警告标志。同时，司机要尽快打开（或砸开）车门让车内人员离开，转移到安全地带。
第二点，要尽快判断火灾形势。如果火势较小，可取出随车灭火器灭火，并注意给油箱降温（因为隧道内有风力传动系统，所以千万不要盲目打开引擎盖查看，可能会让火势更加凶猛），除了汽车自配的消防用品外，隧道两侧或单侧也有应急消防工具可以使用。
当然，当火势较大，或者形势难以判断时，应先保证自身安全，及时自救。
第三点，对火灾造成的隧道内被困人员而言，此时的自救非常关键。可以搜寻车内的衣物、毛巾和水，用水打湿衣物和毛巾，捂住口鼻。避免火灾产生的浓烟和高温颗粒通过呼吸进入呼吸道，造成呼吸道损伤或窒息。
逃离浓烟环境。当火灾引发浓烟时，会影响视野。如果车辆尚可通行，可以打开应急灯，及时逃离，避免二次碰撞。如果车辆已被堵住，无法通行，应及时弃车逃生。此时，除用湿毛巾/衣物捂住口鼻外，应俯身、根据实际情况选择方向逃生。逃生时，如果位于隧道口或隧道逃生通道口附近，可根据具体情形尽快逃出隧道；当离隧道口或隧道逃生通道口较远，或浓烟过大无法判断方向时，由于逃生速度远比不上风速，应俯身（浓烟、高温颗粒会往高处去）、逆风向逃生。逆风向逃生时，如遇火焰，应注意躲避。整个逃生过程中，都应注意用湿毛巾/衣物捂住口鼻。
逃到安全地带后，及时拨打救援电话呼救。
从火灾现场逃生后，每个人都会或多或少地吸入浓烟/高温颗粒，一旦发生吸入性损伤，会刺激气道分泌物增加，严重的甚至会引起气道壁水肿、窒息。因此，从火灾现场逃生的人员，应就近前往有医疗机构进行评估，确认身体状况安全后再离开。
整个逃生过程中，请保持冷静，不要慌张或叫喊，以免吸入更多的浓烟和高温颗粒。
陈俊介绍，目前，省一医的创伤救治体系是国内最完备、也是救治最多伤员的平台之一，是z省创伤紧急救援基地。省一医的急诊医学科、心血管内科、烧伤科、骨科、神经外科、外科等，均为国家临床重点专科，一直以来都是居全国最佳专科排名前列。
早在十六年前，省一医就在省内率先建立了“空中120”救治体系，截至目前已完成130多次直升机救援飞行，救治患者130余人，救援数量、服务范围及救援难度全国领先。
万院长知道陈俊说话如此得体之后，暗暗点赞，心说陈俊是个好苗子，得好好栽培一下。
陈俊等人风尘仆仆回到省一医，还没怎么休息呢，就又遇上了一起紧急事故。一名男子被路上的栏杆扎颈，十分惨烈！
据伤者朋友叙说，当天，他和伤者一起开车，从某地驶出，不知怎的猛得撞上了路边的栏杆。
若仅仅是将栏杆撞断也就罢了，可是，偏偏，被撞断的栏杆放佛一把尖刀一样，迅速穿破了挡风玻璃，然后斜向上戳向了驾驶位的王先生，也就是伤者，从他的右胸扎向右颈部！
当时，这名朋友都吓傻了，当时，受伤的王先生还有些意识，痛苦得厉声嚎叫，嚎叫了没多久就声音平息了。因为不行了！
王先生被送至就近医院简单处理后，由于钝物刺伤颈部，病情十分危重，马上被120转运到了省一医急诊中心。
这时候，陈俊他们刚刚回来，听说这个事情后，立马马不停蹄参与了会诊。
王先生已经陷入了昏迷，颈部又深又长的伤口让陈俊他们都捏了一把冷汗。
情况太严重了，急诊科立即联系血管外科的一名主任医师，两名主治医师过来进行会诊。
在急诊抢救室，患者气管插管，颈部肿胀明显，右颈部下方10厘米长的开放性伤口又宽又深。
可能这样形容太干枯了，这么说吧，如果胆小一点的女孩子当场看到那个伤势，可能会立马吓得晕厥过去！
所以，医生和护士都是需要有强大的心理素质的。
周诗语客串的依然是一名护士，她平时表现出来的行为，跟资深护士差不多，但是这时候就显出来差距了，其他的真护士面不改色，在一旁帮忙，但周诗语看了一眼，就不自禁地挪开了视线，她面色变得惨白，花容失色。
她这样还是表现好的，有一名今年刚刚过来客串护士的小花旦，当场就捂着嘴跑了出去，然后在外面呕吐个不停。之后，这名小花旦想了很久，还是决定去找节目组，表示要退出这档综艺节目，因为，她不适应医院的环境，看到血就浑身发软。
节目组只好让她离开了。同时，更加珍惜像周诗语、姜妍儿这样久经考验的女星。她们两人虽然流量大，但是以前拍戏很多都是亲力亲为，很少用替身，尤其是姜妍儿，以前全身烧伤，在医院待了一年多，对医院各种场景的接受能力更强一些。
周诗语就在陈俊旁边，陈俊瞥见周诗语面色不好，于是小声道：“要么你去休息室休息一下，我柜子里有小点心。”
周诗语心中一暖，心说你还是关心我的嘛，之前一直不理会人家，人家还以为被你这个渣男给抛弃了呢！不过，吃小点心？嘿嘿，你就是人家的小点心啊！
“不用。”周诗语摇了摇头，感觉到好受多了，振奋精神，继续参与这场抢救。
在之后节目播出后，姜妍儿和周诗语的表现确实再一次受到了粉丝们的好评！主要是，全靠队友烘托！原本，大家也不一定会放在心上，但是，有小花旦当场捂着嘴跑出去，还吐了，之后还申请退出了，这样一对比，周诗语和姜妍儿的“人气”自然就更加旺盛了！
有人说，这是杏林道节目组“搞的鬼”，这个节目自带不祥，一来就这么多严重的情况。
事实上，并不是如此，急诊科接诊这些突发意外情况，是常有的事，这一次，纯粹是节目组凑巧赶上了而已。
受伤的王先生病情十分严重，颈动脉血管造影显示——其右侧颈总动脉闭塞，右侧大脑急性缺血，由于患者已经气管插管，处于镇静状态，无法通过语言交流和肢体运动来判断患者目前有无出现大面积脑梗，并且右侧颈总动脉闭塞是由于挫伤导致动脉内血栓形成还是动脉断裂，不好判断。
病情很危急，经过大家的会诊，讨论，考虑患者右侧颈总动脉急性挫伤闭塞，不排除血管断裂的可能，随时可能发生急性大面积脑梗死，造成患者偏瘫，或者动脉残端破裂，引发危及生命的大出血。
时间就是生命！尽管患者伤情复杂、病情危重、手术风险极大，但尽快修补、复通颈动脉，是抢救生命的唯一方法！
陈俊自告奋勇，要主刀这个手术！
虽然杏林道节目组在进行录制，也提出要陈俊当主角，但是，医院的情况很多，很复杂，如果真的是那种很严重的病情，而陈俊并没有把握的，就算节目组坚持，医院也不会同意，而是会让另外的专家上场。
毕竟，患者的性命比录制节目更重要不是吗？
726、严重内伤
奈何，陈俊真的具有这个实力啊，医院领导自然是同意了，不过，为了保险起见，还是让另外几位专家也参与，在一旁协助一下。
几位专家看在高额片酬的份上，勉为其难同意。要是在平时，他们跟陈俊又不熟，怎么可能给他“打下手”呢？当然了，美其名曰坐镇，把关。
团队成员们分工合作，很快，短时间内就完成了一系列复杂的术前准备工作。
由于伤者孤身一人在h市务工，只有六十多岁的老岳父赶到医院，妻子及父母等亲属都在千余公里外的老家，通过电话充分沟通后，患者家属给予了省一医充分的信任，愿意配合所有治疗。
手术紧锣密鼓地在急救复苏港复合手术室开展了。里面所有所需的物资和设备一应俱全。
术中，陈俊先让团队进行了全脑血管造影，发现患者右侧颈总动脉闭塞，周围动脉又不能很好的补偿颅内血供，右侧大脑缺血情况已非常严重，必须迅速重建损伤的右侧颈动脉！
但是，患者又是一位体重超过200斤的壮汉，粗短的颈部在外伤严重肿胀和颈椎多处骨折之下更难施行手术。
面对种种困难，陈俊和助手们迎难而上。一组医生探查颈动脉，另一组医生取患者自身的大隐静脉（大腿内侧）做为移植血管修补颈部动脉。
术中陈俊探查患者颈部发现，情况比预想的还要糟糕，患者胸锁乳突肌完全横断，伤口周围充斥着砂石、金属碎片等杂物，颈总动脉中段完全离断，相当于被“割颈”！
除此之外，患者动脉残端挫伤伴血栓形成，气管及咽后壁血肿，颈2、3右侧横突骨折。因患者颈动脉分叉位置极高，已至乳突水平，且颈内动脉内膜损伤严重，破损剥离，术中为缩短手术时间，争取空间，陈俊决定结扎颈外动脉，并用患者自体大隐静脉快速重建右侧颈总及颈内动脉，恢复右侧大脑的血供。
这一系列的操作，陈俊可以说是炉火纯青，让协助的那些专家们都赞叹不已，由开始时看在片酬的份上才勉强同意协助他，现在则是由衷钦佩，主动配合。
陈俊斩获专家们的崇拜值，心中不由一阵鼓舞，更加精神抖擞。要知道，想要取得这些专家的认可和钦佩，那是多么的不容易！一般像陈俊这种年纪的医生，绝对做不到！
几名专家这才明白，为何医院领导敢同意让陈俊主刀了！原来不是屈服于金钱，不是妥协于杏林道这档节目，而是陈俊真的有这个实力啊！
经过紧急手术，患者暂时转危为安，陈俊和团队成员们终于舒了一口气！颈部紧急创伤在血管外科，哪怕是在急诊科都并不少见，但是像王先生这样颈动脉完全离断，相当于被“割颈”的患者，手术过程就像是从死神手中“抢人”，真是险之又险！
术后第二天，患者王先生就成功地脱离了呼吸机，拔除气管插管，言语、意识及左侧肢体活动良好，术后复查右颈动脉通畅良好。由于手术处理及时，有效，王先生术后没有留下偏瘫、失语等严重后遗症。患者病情稳定，出院指日可待。
面对杏林道节目组记者的采访，陈俊感慨：“颈动脉对人来说就像‘命脉’一样重要，我们知道一般颈动脉被刺伤，都会喷射性出血，患者100%会命丧现场，完全没有抢救的时间。这位患者被铁栏杆刺破颈动脉后，残端刚好被挤压形成了血栓，给我们抢救生命赢得了时间，可以说是不幸中万幸！这位老哥的命挺硬！”
颈部闭合性损伤如颈椎骨折、外伤性horner综合征、颅底骨折、颈部软组织损伤等同时伴有颈动脉损伤称为颈动脉钝性损伤，发生率<1%，但愈后往往不佳，脑梗死发生率高达40%-80%，病死率可达20-40%。
……
早上八点左右，一名年近八旬的老人，被家人紧急送至省一医急诊科。
陈俊接诊，经过检查发现老人已经瞳孔放大，心跳和呼吸都没有了，于是马上给他进行了心肺复苏和气管插管。
在插管中，陈俊发现老人的气管里除了有些枇杷碎肉，还有一颗完整的枇杷，于是马上将其取出，解除气道梗阻。大概15分钟后，老人的心跳恢复，但是呼吸还需要靠呼吸机维持。
陈俊不由询问家属，到底怎么回事？刚才太急，都没来得及问。杏林道的工作人员也赶紧将镜头对准陈俊和老人的家属。
老人的儿媳妇不由哭着说道：“是这样的，我公公一直患有高血压、糖尿病，之前有过一次脑梗死，所以吞咽方面存在一些困难。我们家就专门请了一个保姆来照顾他，然后今天早上，我公公在保姆的照看下吃了两颗枇杷，没想到突然出现了窒息，喊他也没应答。我们于是急急忙忙就将他送过来了！”
然后，边上有一位四十多岁的阿姨，一脸的惭愧和紧张，还有惶恐，不用说，就是那名保姆。
出了这种事，这家人肯定要找她算账的。不过，这也是她工作的疏忽吧，老年人，本身就吞咽存在困难，怎么能给他喂琵琶呢？如果老人坚持要吃，则可以剪成小碎块或者榨汁。
很显然，老人是因为吃琵琶不不留神被呛，随后就窒息了。面对杏林道记者的镜头，陈俊提醒观众朋友们，现在正值枇杷、荔枝、杨梅等水果新鲜上市的时节，大家在享受美味的同时，也要注意安全。
这个病例也入选了杏林道的节目，成为第三季第三期，虽然病例简单，但是，在这个季节，太具有代表性，所以节目组还是认为这个病例在当下很有现实意义。
他们选择内容的时候，并不是完全猎奇，专找那种罕见的吸引眼球，而是旨在帮助医学进行科普，以期望达到帮助观众朋友们的目的。
好在，经过抢救，老人家的心跳已经稳定，血压也趋于稳定。接下来还要进行肺复苏和脑复苏。
气管异物是老生常谈，但是，还是有很多人不清楚，也不知晓必要的急救手法，所以，应节目组邀请，陈俊专程给观众朋友们讲解了相关知识。
比如，气管异物了怎么办？
陈俊告诉大家，在医学上，除了空气之外的一切跑进气管的东西，都可以叫气管异物。
专业上来说，临床上常提到的“气管异物”，主要包括气管异物、支气管异物。气管异物由于病情危急，致死率高，是公认的非常危险的急症之一。
而气管异物的高发群体是老年人和幼儿。
在临床上，老年人或者有吞咽障碍的人吃枣核、清明团、杨梅、荔枝、甲鱼出现气管异物的比较多见。因此在进食时要注意细嚼慢咽，不要边说话、边饮食，同时旁边最好有专人看护。
那么，如果遇到老人噎食窒息的情况，该怎么办？
陈俊表示，在家属具备急救知识的情况下，可以根据《心肺复苏和心血管急救指南》操作。患者发生重度气道异物梗阻且出现意识丧失，应立即开始心肺复苏流程。但如果患者有反应，应拨打急救电话启动急救系统，同时立即帮助患者解除气道梗阻。
对于1岁以上的儿童，解除气道异物梗阻的方法为海姆立克法。而对于1岁以下的婴儿，解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。施救者取坐位或跪下，将患儿头朝下俯卧于前臂上，前臂放于自己大腿上，用手掌托住患儿脸部和下颌（注意不要遮盖口鼻），保持患儿头低于躯干，用另一只手掌根部在患儿两肩胛骨之间连续拍击5次。然后翻转患儿，使其仰卧在施救者另一只前臂上，仍然以大腿支撑前臂、保持患儿头低于躯干，在患儿胸骨下半段，两**连线稍下方用食指和中指快速进行5次胸部冲击。
……
三十六岁的老梁离省一医**公里的一处工地作业，这是一处校园内的改造工程，老梁工作卖力，憋尿憋了好久都没去，这时候实在憋不住了，就跟工友打声招呼，然后去方便。
结果刚刚走了没多远，就斜刺里有一根横梁撞过来，砰~，正中老梁的腹部，一阵剧痛传来，老梁差点痛得昏了过去，他捂着肚子，当即就缓缓坐倒。
“哎呀，不好意思不好意思，我不是故意的，我没看到你！”肇事者连忙跑过来道歉。其余的工友们也都纷纷跑过来。
“老梁，你没事吧？”
“还是赶紧送医院吧，这都痛成这样了！”
工友们七嘴八舌，一起将老梁往最近的大医院省一医送！
一来这家医院是最近的大型三甲综合性医院，二来，大家听说这家医院现在在录制节目，都想着，老梁能不能蹭个热度，上电视火一把？
谁说患者就不能蹭流量了？现在短视频时代，像之前那个脖颈被栏杆扎中的患者，就是让家属记录下整个过程，发在了抖音上，一时间也蹭了不少流量，吸粉几十万，据说已经有广告商找他合作了。
只是，老梁送到医院的时候，没有之前疼得那么厉害了，接诊医生方琴帮她初步检查后，外表检查并无大碍，于是先让他留观。
老梁在病床上躺了一会儿，觉得疼痛再度减轻，于是跟工友们开玩笑：“本来想来蹭热度的，看来是没那个福分喽。”
“呵呵，没那个福分好！那种福分咱们不要也罢，老梁，我看你气色好了，说话也中气十足了，应该是没什么大碍。”
“嗯嗯，要不我办理离院，继续回去干活？”老梁心说，之前真是有点小题大做了，咱这身体，杠杠的，哪能随便撞一下就撞坏呢？
这时候，也有杏林道节目组的工作人员过来跟踪老梁的病情，想要看看能不能入选节目内容。不过，稍微沟通了几句，觉得老梁很正常，除了自诉肚子有点涨以外，监护仪显示目前他的生命体征还算平稳。
于是，节目组工作人员就离开了。
老梁要求出院，不过，方琴却跑过来阻止，说道：“你的病情没有那么简单，刚才陈医生让我盯着你，千万别让你走了！他正在做一个小手术，结束之后很快就会过来！”
节目组的工作人员又屁颠屁颠跑了回来：“啥？这个患者很严重？怎么看不出来呢？”
老梁自己也是一愣一愣的，心说，难道我是受了传说中的内伤？！
一名工友道：“那个陈医生就是陈俊吧？我听电视上说，这个年轻医生可厉害了，尤其是诊断术，号称什么鬼神莫测！”
另一名工友将老梁又扶回了床上，说道：“老梁，既来之则安之，挣钱也不差这一天半天，我觉得你还是留下来做个详细的检查为好！”
老梁自己其实不想留的，这一天不做活，就没有一天的工钱，家里上有老下有小全指望他呢，但大家都劝，方琴也在边上很严肃地说马上帮他安排腹部增强ct检查，老梁就颇有几分茫然地躺了回去。
这一检查，果然，事情不妙。影像提示患者肝脏左叶破裂伴肝周积血，胰腺体部断裂伴胰周积血，确诊是腹部闭合性损伤，也就是重击让患者内部脏器破裂并引发内出血了！
老梁一下子懵了，真是传说中的内伤？还挺严重的！只是，为何我不疼了呢？
很快，陈俊赶了过来，方琴将情况跟陈俊一说，陈俊一琢磨，为了谨慎起见，他立刻联系全院多学科mdt会诊，其实，他自己也能搞定，但是医院该有的流程还是要走。医院的流程，很多时候不仅仅是为了更好地诊断病人的病情，商讨出更好的治疗方案，还有一个作用，那就是保护医生。
比如，如果有医闹什么的，到时候各种证据拿出来，大家的会诊过程拿出来，就有说法。
这不是陈俊圆滑，陈俊也不怕这个，但遵照流程，能避免不必要的麻烦，这么多专家会诊还能让患者有一种vip的感觉，何乐而不为呢？
727、完美的减肥方法？？？
经过专家会诊，结合各项检查结果，专家团最终决定，由陈俊主刀，联合泌尿外科专家，在全麻下为患者行“剖腹探查+左肝外侧叶切除+胰腺修补+脾动脉结扎+左肾切除术”。
光听这么多手术名称，老梁都吓懵了，但是不得不治，如果不治，他预感，自己活不过十天，不，七天！不，可能三天！
老梁冷汗涔涔，很紧张，陈俊安慰他不要怕，反正是全麻，就当睡着了。
话虽然这么说，但真要心理上克服还是有一点困难的。
各项准备工作准备妥当后，陈俊就开始动刀了！
开腹探查，伤情跟之前预料的差不多。陈俊首先做的是左肝外侧叶切除。
首先，游离肝脏。在分离肝门之前，首先使左半肝得到充分游离。切断肝圆韧带，用血管钳钳夹其肝部残端，将肝轻轻往下牵拉。剪开左侧冠状韧带，切断结扎左三角韧带，在这个过程中要注意保护胃底与脾脏勿被撕裂，将肝左叶全部游离。
然后，在左纵沟上切开结缔组织，显露左门静脉矢状部，在其外侧缘分离出通向左外叶的门静脉、肝动脉及胆管分支，予以切断结扎。
随后，在肝顶部，沿镰状韧带的顶端左侧切开肝组织，分离出肝左静脉予以结扎。在处理肝左静脉的过程中需注意，肝左静脉常与肝中静脉共干，二静脉合并后进入下腔静脉，另外肝左静脉的后上缘常行于冠状韧带内，位于肝左外叶的浅面，可以直接进入下腔静脉，因此在分离时应分辨清楚，防止损伤肝中静脉或下腔静脉。
当左外叶血流完全控制后，沿镰状韧带左侧1cm处切开肝被膜，用刀背或指压法或采用超声刀分离肝实质，显露肝内管道，逐一钳夹结扎，必要时缝扎。
肝叶切除后，切面用温热盐水湿敷止血，用干纱布检查有无胆漏，用镰状韧带或肝胃韧带覆盖断面，间断缝合，如覆盖不全时，可用带蒂大网膜缝合固定。在肝切面下方放置烟卷式引流及乳胶管引流，从切口引出。
之后陈俊有条不紊地进行胰腺修补，脾动脉结扎和左肾切除术等，具体步骤就不一一赘叙了。
整个手术过程花费了足足三个小时，陈俊做得十分用心仔细。术后，陈俊为患者气管插管，并安排转入icu，因为患者的脏器破坏情况偏严重，所以腹部留了足足5根腹腔引流管，好在经icu医护团队积极对症处理，次日，患者就成功拔除了气管插管。
“我的天，怎么这么多管子啊？”老梁清醒后，看见自己的腹部这么多管子，简直惊呆了！
“护士小姐啊，我不会有事吧？我怎么感觉快死了？”
护士耐心告诉他：“这都是正常的操作，没事的。你的手术很顺利！”
老梁惊魂未定，心有余悸，同时，也十分庆幸，幸亏当时来医院了！当时被撞后，虽然并没有什么伤口，以为没事，还不想来医院的，后来莫名悸动，就抱着试一试的心态来了，谁知道，肚子里的五脏六肺都破了啊！简直是恐怖！大难不死必有后福，希望以后能平平安安，最好一辈子都不生病。
陈俊过来探望他的时候，也恭喜他命大！将来必有后福！
像老梁这种在内不在外的腹痛伤害，在医学上称之为“腹部闭合性损伤”。
腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症之一，通常是指腹部受到直接或间接外力打击后导致的肝、脾、胰、肾及胃肠道的损伤。这种损伤既可以是单一器官损伤，也可以多器官复合伤，依损伤程度又可以分为挫伤和撕裂伤，病况发展又紧急而复杂，需紧急抢救，而许多患者无明显的腹部伤口，及其容易误诊漏诊，发生率高，诊断难度大。老梁的临床表现并不特异，好在依托医生丰富的临床经验和可靠的检查结果，成功解除了腹腔“炸弹”，手术过程顺利，平稳度过了危险期。
脾损伤是腹部闭合性损伤发病率的的第一位，占各种腹部损伤的40%~50%，这是因为脾脏是一个含血丰富的实质**官，质地较脆，稍受外力即易破裂，以前经常有报道腹部受到撞击后猝死的案例，大多就是外伤引起的脾脏破裂导致的。脾损伤的发生通常合并腹内多脏器官损伤。脾脏破裂后的患者常感到左上腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐等或有腹膜刺激征，严重者会发生休克。
肝损伤则是仅次于脾损伤的常见腹部外伤，约占各种腹部损伤的15%~20%，与脾损伤一样，医院通常会依靠ct的高敏感性、特异性和准确性来判断是否有肝损伤，有肝损伤的患者常出现右上腹疼痛，有时向右肩放射，严重时可出现失血性休克。
再说说胰腺损伤，这可以说是腹部损伤最危险的器官，胰腺是人体最重要的消化器官之一，人体吸收的所有营养物质，都要靠胰腺分泌的酶来消化。如果胰腺破裂，胰腺颞部的消化液就会外溢，侵蚀邻近的器官组织，造成水肿、出血、坏死及感染等，极可能危及生命。
可怕的是，外力撞击造成的胰腺横断伤，对病人和医生来说都具有一定的隐蔽性。因为大多数的胰腺损伤的患者从表面上看可能是闭合伤，早期患者可能没有任何异样，甚至腹部表面连撞击痕迹都没有，这使得很多人遭受外伤撞击后，觉得没什么事就回家了，但其实在腹腔内部，胰腺可能已断裂了。
面对杏林道记者的采访，陈俊提醒广大市民朋友们：如果腹部受到外力猛烈撞击，引起剧烈疼痛，应第一时间就医，不能仅通过皮肤表面的外伤程度判断，必要时可行腹部增强ct排除腹腔各种脏器，以免贻误治疗。
……
“小李子，你怎么突然瘦了这么多啊？是有什么减肥的秘诀吗？”公司几名同事，有男有女，都对小李子投去羡慕的目光。
小李子，真名李超凡，绰号小李子，在大约半年前，他还足足有两百余斤呢，这不，居然被他短短几个月就减掉了七八十斤，看起来都成标准身材了！以前不受待见的小胖子，现在人见人爱，据说都有女生主动给他发微信撩他了！
面对同事们的好奇，小李子摆摆手，说道：“哪有什么减肥的秘诀？如果说真有的话，那就是喝可乐！”
“喝可乐？你逗我们呢！可乐里面都是糖分，卡路里贼高！”一名女同事不信，觉得小李子是骗她。
“当然了，喝可乐是一方面，还得运动。所谓迈开腿，管住嘴，就是这个道理！”既然大家不信，小李子就索性搬出最为正统的减肥方法，六字真言！
这六字真言“迈开腿，管住嘴”，虽然简单，但是能做到并持之以恒的可谓凤毛麟角。要不然，减肥怎么会那么困难呢？
“切，不说算了！”
“我说了啊，喝可乐，你们又不信！”
小李子很无奈，同事们见问不出，就各自散了。而小李子则继续工作。他工作了一会儿，感觉到头大，这ppt太特么难做了，怎么做都感觉不够完美，于是，赶紧掏出一罐可乐，畅饮一番！
喝了可乐果然就是爽，整个人感觉清爽多了，头脑也灵活了，于是立马回去工作，果然事半功倍，ppt很快就完成了。提交上去，领导相当满意，还当场表扬了他几句，让小李子受宠若惊。更加坚定了喝可乐的策略！
“可能我跟可乐有缘吧！这可乐真是个好东西，不仅能减肥，还能提神醒脑，嗯，以后要多喝，要常喝！”小李子琢磨着，这天越来越热了，搞几提冰镇可乐放家里，那该多爽！于是，开始网购，足足买了六箱可乐，每箱24瓶，至少够他喝十天半个月的。
没错，平均每天十瓶，有时候甚至超过！没办法，谁让他从小就爱喝碳酸饮料，而现在居然还能减肥呢？
令小李子欣喜的是，接下来，他的体重果然蹭蹭蹭地下掉，每过一个星期，都能明显感觉到他瘦了！
看到这种情况，以前羡慕他的同事们就有些担心了，纷纷劝他：“小李子，你是不是吃什么减肥药了？瘦这么快对身体的损伤很大的，而且一停药就会反弹，反弹还超厉害，会比你以前更胖！所以我建议你赶紧停药！”
“小李子，要么你去医院检查一下，毕竟，你的这种瘦法有些不对劲。”
李超凡眉毛一挑，说道：“没事的啦，我的身体我知道。健康着呢！
李超凡心说，不运动不节食，成功甩掉几十斤肥肉，还能享受最爱的饮料的滋味，这种好事上哪儿找去？反正，我说了你们也不会信，我就索性不跟你们争论了！事实会证明一切的！
哼，说我有病？我看你们才有病吧？明显是羡慕嫉妒恨嘛，呵呵！
李超凡没有将同事们的劝说放在心上，继续我行我素，每天十来瓶可乐，简直是爽！
他感觉自己瘦也是有道理的，因为他喝可乐太多，所以肚子胀胀的，很饱，基本上就不怎么吃饭了。不吃饭，自然瘦了！
可是，随后的日子里，小李子出现了恶心、呕吐、腹泻的症状，不过，他并没有放在心上，因为他觉得可能是感冒了。休息几天就应该好了的。
结果，三天后的下午，小李子正在工作的时候，突然一头栽倒在办公桌上，昏迷不醒！
同事们急死了，立即围过来抢救，可是，他们不是专业人员，又没什么设备，怎么抢救呢？无非是掐人中，心肺复苏还不标准，跟电视上学的。所以效果甚微。
与此同时，自然有同事呼叫了救护车，最终，小李子被送到了省一医急诊科，陈俊接诊。
陈俊一看就知道怎么回事，立刻就将小李子安排进了重症监护室，随后的检测跟是证明了他之前的诊断，那就是，重症糖尿病酮症酸中毒，随时有生命危险！
小李子足足被抢救了三天三夜才苏醒过来。醒来之后，他询问陈俊：“医生，我到底是怎么回事呢？”
他身体很虚弱，说话都有气无力的。
陈俊告诉他，虽然他苏醒了，但是暂时还未脱离生命危险！而造成这一切的因由，就是糖尿病！
他的血糖太高了，偏偏没有控制住！
“啊？糖尿病？”小李子很惊讶，说道，“莫非是喝可乐喝的？”
陈俊仔细询问，小李子面对医生，知无不言，将先前的经历简单说了一遍。
陈俊点点头：“可乐可不能多喝。真不是什么好东西。至于你这么快瘦下来，自然是因为糖尿病的缘故。糖尿病人早期的症状大多表现为体重快速下降、口渴、多尿、乏力，食量大增但依旧饥饿如故等。另外，如果出现眼睛易疲劳，视力急剧下降，手脚麻痹，手脚发抖，皮肤瘙痒易感染等症状时也需要警惕。”
“啊？”小李子惊呆了，似乎，陈俊说的这些症状自己都有过，尤其是体重迅速下降，口渴，尿多，当时还以为可乐喝多了，越喝越渴，没喝水的缘故。万万想不到，居然是疾病引起的！
“我真傻，真的！我简直太特么傻了！”小李子懊悔不跌。表示，以后再也不敢喝可乐了。
随后，经过进一步治疗，小李子总算脱离了生命危险，出院指日可待了。只是，一个很不幸的消息，糖尿病将会伴随他的余生。一旦血糖控制不好，还会再进医院。
陈俊告诉杏林道的记者，长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险，因为碳酸饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高，时间长了会出现胰岛功能下降，极易患2型糖尿病。
如今糖尿病年轻化趋势日益显著，这在很大程度上跟生活方式有关。除了饮食不规律，爱喝饮料，爱吃零食外，常加夜班，昼夜颠倒的生活也会增加患糖尿病的风险。
而且，不少年轻患者自认为年轻健壮而容易忽略糖尿病，一经发现，很可能就是酮症酸中毒，而酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一。
728、双侧去骨瓣减压术
曾经，也就前两年吧，省一医急诊科接诊过一个相当年轻，才21岁的小伙子，日常生活中作息不规律，出现了糖尿病临床症状也没在意，直到酮症酸中毒被送入院才发现得了糖尿病。
糖尿病可不管你年轻不年轻！通常，糖尿病并发症主要可分为急性和慢性两类。
前者主要包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等，后者包含由大血管病变引起的冠心病、心肌梗死、中风、糖尿病视网膜病变等。
不过，只要做到早诊断、早治疗，控制好血糖，可以避免或延缓糖尿病及这些并发症的发生。
糖尿病早期的症状大多表现为体重快速下降、口渴、多尿、乏力，食量大增但依旧饥饿如故等。
说起减肥这个事，其实有很多减肥减出悲剧的故事。
以前有个新闻，说的是一名国外的女孩子，身高173公分，是一名俄罗斯美女瓦莱里娅·列维京，本是个65公斤的健康女孩，后来减肥减得体重只有25公斤，被戏称为骷髅人。那种皮包骨头的样子，令人不忍直视！背后就是过度减肥造的孽！
网络上也有“减肥达人”分享过其超悲剧的减肥经历，那名减肥达人说为了减肥狂吃泻药，晚上饿的睡不着心烦意乱，为了控制食欲还偷偷抽过烟。真是无所不用其极。
后来，大约一个月后吧，断食结束的那一天，她终于暴食了，之后就变成了暴食厌食交替的状态。随着暴食次数增多，却对泻药有了抗体，到最后体重还是减不下来，而且遭遇了暴力反弹！
陈俊想要告诉大家的是，减肥过程中，需要谨记下面4点来避免反弹。
首先，节食减肥速度一定要慢。罗马不是一天建成的，太快的减肥不但骗人而且还害人。如果通过节食减肥速度太快、太猛，身体会得到一个‘大饥荒’信号，短期虽然能减肥成功，但一旦恢复进食，就会产生报复性反弹，拼命存储能量。
其次，体育锻炼尽量放在晚饭前。想要控制体重，就要学会与饥饿作斗争，最好做到这几点：早饭必须要有一定量的蛋白质摄入；每餐都要保证一定量的粗纤维；午餐与晚餐之间可吃水果或果仁，这样晚餐就不会因为过于饥饿进食过多；吃饭前喝汤是个好习惯；吃东西的速度还要慢，吃到七八成饱就应停下来；尽量少吃经过处理的食品；尽量把体育锻炼时间放在晚饭前，这样，运动过后喝水能够冲淡胃液，减少进食。
再次，有氧和力量训练要搭着来。基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要，人体摄入的约70%能量是用于维持生命的，其中肌肉是消耗的大户，因此做有氧运动来锻炼肌肉，从而让肌肉去消耗摄入的能量，自然不用担心发胖。简而言之，就是要练出肌肉来。现在很多女性都是隐性肥胖，看着挺瘦的，一抓都是脂肪，这就需要练出肌肉来。可以通过适当的力量训练以及有氧运动来锻炼出肌肉。
最后，每周跑步5天每次30分钟。
近年来，夜跑相当流行，从提高基础代谢率的角度来说，晨跑比夜跑效果更好。并且，早晨完成了一定量的运动，再利用琐碎的时间稍微做些运动，一天的运动量就够了。
许多人都会问，跑步的量怎么把握。有研究显示，每周跑5天，每次30分钟可以达到锻炼的效果，跑的时候最好达到微微出汗、气喘的感觉。要是想控制体重，那么最好跑步1小时，不过这个1小时不一定是连续的，可以分开施行。
……
酷暑炎炎，姜云堃没有在空调房里躲着偷懒，也没有在查房查岗，而是站在急诊大楼前的一棵香樟树树荫下，焦急地给交警打电话，沟通。
“是这样的，我们有一个病情非常严重的患者，生命危在旦夕，正从cx县转过来，情况非常紧急，能否帮忙协助一下高速公路上的救护车的通行？”
之前，急诊科收到来自cx县下级医院的求援，于是急诊科就火速开始行动，做好院内的急救准备工作，但是，患者被救护车送过来，这大城市可是会堵车的，尤其是绕城高速，一旦堵起来是会要人命的！
姜云堃转念一琢磨，这么干等不是办法，得和交警大队打个招呼，让他们保驾护航，这时间就是生命，多耽误一刻，患者就多一分死亡的危险！
交警大队接到消息后表示，立马行动，并向姜云堃打听了那辆救护车的车牌号码。
急诊科的医护人员都在焦灼地等待，每个人都精神紧绷，事实上，这才是急诊医护人员的工作常态！
至于那名患者的病情，cx县下级医院的医生已经在电话里向省一医急诊科进行了详细的说明。
说的时候，救护车已经在路上了。因为争分夺秒。
那名患者是一名女士，年仅三十余岁，正值壮年，在女人能顶半边天的情况下，是家里的顶梁柱之一！
对方是哮喘发作引起的心脏骤停，大脑缺氧多时肿胀严重！
在生病之前，这名女士有一个幸福的家庭：父母健在，夫妻恩爱，还有两个可爱的孩子。可是，这一次的哮喘发作，改变了这个家庭的命运。
她一直患有哮喘，以前也曾发作过一次，可是，都没有这一次发病凶险！可谓九死一生！
这一天早上十点多，她突然感到严重的胸闷气急，赶紧让家人叫了120救护车。在救护车上，她的心跳开始变得迟缓，只有2、30次/分钟。到达后，当地医院紧急为她做心肺复苏等抢救，她的心跳才勉强恢复正常，这时距离发病已过去半个小时。
但是，由于患者大脑长时间处于低氧、低血供的状态，所以出现了严重的肿胀，存在脑死亡的风险。所以，当地医院建议，立即转院来省一医。
当姜云堃打完电话后的大约四十分钟，救护车终于抵达了！医护人员们焦急但又冷静有序地冲了上去，一番演练了无数次的转运操作，将患者转移到了抢救室。
以陈俊为首的团队第一时间全面评估了林女士的脏器功能，第一时间采用亚低温疗法来缓解大脑肿胀，降低颅内压和保护脑组织。
亚低温疗法，简单来说，跟我们日常生活里把猪肉放进冰箱冷冻保存是一个原理，低温能降低大脑的新陈代谢率，减少脑组织的氧耗量，从而减缓脑水肿的进展。具体的操作是在患者背部和胸前各放置一张降温毯，让她的体温保持在35度左右。
但是，降温并没有完全控制住颅内压的升高。两天后，患者还是出现了瞳孔放大！
瞳孔放大意味着什么？相信大家都知道，这意味着死亡！是死亡的标志之一。
瞳孔放大与死亡之间，相距多远呢？医生可以确切地说出一个准确的数字，那就是——两个小时。
瞳孔放大超过两个小时，一般就会导致脑死亡。
也就是说，如果不采取措施，患者将在两小时后进入不可逆的脑死亡状态。
家属们听说后哭得稀里哗啦，甚至有亲戚朋友已经准备要去买花圈了，有人已经在打听，哪儿有便宜的墓地了。毕竟，事发突然，这么年轻的人，肯定是没有给自己买墓地的。现在打听清楚了，在不久的将来也许能帮得上忙。不至于人死了，连入土为安都要耽搁很久。
“在这种情况下，理论上只有通过外科手术切除部分颅骨，才有望解除颅内高压危象。”陈俊沉吟片刻之后说道。但是，对于心脏骤停后弥漫性脑肿胀的患者，这个手术存在很高的风险，患者可能在术中离世，也极有可能手术效果不佳，因而往往极少有医师愿意去努力。
姜云堃道：“小陈你有把握吗？”
陈俊毅然点了点头，但随后又道：“六七成总归有的。”
姜云堃点点头：“那我亲自去和患者家属沟通！”
姜云堃出马，和患者家属仔细详谈，告知了方方面面，最后看了下手表，说道：“留给我们的时间不足半个小时了，你们如果想要做的话，得尽快决定，手术室我们早已经准备好，一切就等你们一句话了！”
患者的老公泪目，转头和丈母娘老丈人商议一番后，转过头来，含泪说道：“我们完全相信你们，请你们尽快手术！”说完，泣不成声，泪水洒落在手术同意书上，他颤抖的手签下了自己的名字。
丈母娘的泪水更是跟瀑布一样，只有老丈人坚强一些，说道：“姜主任，我们信任你们，也信任陈医生，一切都拜托了！”说完，深深鞠了一躬。
姜云堃连忙将他扶起来，随后转头朝外面叫道：“通知陈俊，立刻手术！”
“收到！”护士连忙跑了出去。
很快，手术开始。
陈俊做神经外科的手术也是精熟，双侧去骨瓣减压术对他来说算不上太难。
做这个手术的时候，需要注意的是，去骨瓣减压术的奏效是否和减压窗的大小有关，要有效地降低颅内压，最大限度的减少静脉坎顿与骨窗缘，与脑内的切线型损伤，减压骨窗的面积，一定要大，一般腰超过10厘米乘9厘米。此外，去除骨瓣的同时，硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。
这个风险极高、非常规的手术被陈俊顺利做成功了，参与手术的两名神经外科主治医生对陈俊佩服得五体投地，觉得陈俊若是去神经外科也是大有可为，在急诊科真是屈才了！难怪之前在科室内经常听他们老大说是想挖陈俊过来，当时他们还不服气，现在是彻底心服口服。
这两名神经外科医生是新近从外院转过来的，不晓得以前陈俊早就在神经外科打出名气了。
术后，患者的颅内高压有所改善，但仅维持了三天时间。三天后，她再次出现了瞳孔放大。也就是，三天内，两次瞳孔放大！又要面临脑死亡！
陈俊团队还没来得及缓一口气，就马不停蹄开始了新的一轮战斗。
面对病魔，他们绝不认输！这一次，他们将药物的力量发挥到极限，综合应用了多种内科手段，才及时控制了颅内压，瞳孔一点点恢复正常大小。
经过大约一个星期的艰难抢救，患者的状态一天天进步，终于，脱离了呼吸机，恢复了自主呼吸，甚至可以睁开眼睛。接下来，患者将转移到康复科进行大脑、肌肉的康复治疗。
而杏林道节目组也会进行全程的跟踪和拍摄，并采访患者的家属们。大家都相信，出院一定是指日可待的！
找了个机会，周诗语终于在洗手间门口“逮到”陈俊了，恰好四周没人，她含情脉脉地看了陈俊一眼，很抱歉地说道：“不好意思，我之前误会你了。”
“？？？”陈俊一头雾水，不知道周诗语是何意。
周诗语就小声说道：“我之前还以为你不理我了呢，原来不是。原来你每天都这么忙，跟打仗一样，确实没有心思想别的。我相信，你也没有想别的女人，对不对？”
陈俊：“……”
轻叹一口气，陈俊离开了。他都不知道该怎么说了。只是，曾经冷下来的心，面对这么执着的妞，他的渣男品性又开始蠢蠢欲动。
不过，周诗语说得也对，很快，这种杂念就再次被繁忙的工作所淹没。他全身心地投入工作之中，觉得很快乐。
嗯，工作使我快乐，其中的乐趣远胜女人。
周诗语撇了撇柔嫩的红唇，娉娉婷婷地也去忙了。不一会儿，卫生间里出来一个目瞪口呆的小护士李苗苗。
李苗苗都惊呆了，刚才周诗语的声音虽然小，但却被她给听见了。李苗苗心说，原来这两人勾搭在一起了，要不要告诉晓晓呢？只是，李苗苗想了想，还是决定当作没听见，毕竟，陈俊也是她的好朋友，这种事传出来对谁都不好，而凌晓晓是个藏不住心事的人，不像她自己，嘴巴很紧。
729、一盘子胆结石！
“小胖啊，你的体重严重超标了，得注意一下啊！”小胖的妈妈看着日渐横向发展的儿子，苦口婆心地劝说道。
小胖的爸爸也道：“像这种炸鸡属于垃圾食品，多吃不宜，搞不好你年纪轻轻就三高了怎么办？”
小胖撇撇嘴：“还黑米糕呢！唔唔~真香！”
小胖不顾老父亲老母亲的劝说，一个劲地往嘴巴里塞炸鸡，然后喝可乐，话说，这可真好吃啊，炸鸡这种美味的食物，从小就是他的最爱！他甚至小学的时候写过一篇作文——我最爱的炸鸡！
历数炸鸡的种种优点，老师因此而表扬他，说他有“名人风范”，因为，像某些名人，如苏东坡，就是喜爱美食，还给各种美食写文章，作诗。
然后，小胖就更加爱吃炸鸡了。
以至于，现在小胖才年仅十六岁，就足足一百七十斤了，而身高呢，才一米六多一点点。
他和他的父母不知道的是，他的身高可能不会再长了，别看只有十六岁，但是实际骨龄早就超出四五年了，肥胖，其实是阻碍身高的很重要的一个因素。
人的生长发育可用两个“年龄“来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。
骨龄是骨骼年龄的简称，需要借助于骨骼在x光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄左手手腕部位的x光片，医生通过x光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。
一般，男孩的话，骨龄18.4岁时就是停止生长，而往往骨龄会超出生活年龄1-2年，也就是说，基本上到十六岁，就没有再长高的可能了。
所以十六岁之前，绝对不能胖！要不然就长不高！身高的黄金生长期就是十六岁之前！
小胖是家中的独苗，三代单传的那种，所以从小，家里的长辈、父母，都十分宠他，孩子被宠坏了，要吃肉，要喝饮料，根本管不住！
而且，小胖还一套一套的。
面对父母的唠叨，小胖一面不屑，一面狂吃，一面含糊不清地反驳道：“老爸，老妈，我问你们，我们人类好不容易爬到食物链的顶端，难道就是为了吃素吗？专家都说了，多摄入蛋白质好！这鸡肉属于白肉，蛋白质含量丰富！”
“可是，炸鸡就是垃圾食品啊，那外面一层面粉，还是油炸的，热量可高了！”小胖的妈妈耐心说道。
“反正我就爱吃，我就要吃。你们要是不让我吃，我就把……嗯，把新买的电视机给砸了！”小胖瞄了一圈，目光锁定了电视机。
“这混小子！”小胖的爸爸简直是没办法，知子莫若父，他爸爸知道，若是不让小胖吃，小胖砸电视机的事情绝对干得出来！以前又不是没干过！
可惜，现在孩子大了，越发不好管了。稍微说两句，就要离家出走，就要跳楼闹自杀，这谁吃得消？
小胖的父母心说，只有过两年，等小胖真正长大了，懂事了，可能会好一点吧。也许，叛逆期都这样？
只能这样安慰自己了。虽然现在开放了三胎，但家庭条件不允许生三胎，他们也不想再生。这一个都搞得全家筋疲力尽，再来两个？我去，那不是折腾自己么？
小胖若仅仅是不长高，肥胖？那也罢了！偏偏，厄运降临了！
美味的炸鸡放在小胖面前，他都不想吃。没有食欲，勉强吃下去，就肚子开始痛！
这个时候，小胖的父母哪里还管什么垃圾食品啊，只要儿子愿意吃，什么都给买来。可是，小胖真的没胃口啊。吃了就肚子痛。
家人以为他吃坏了肚子，患上了肠胃炎，或者是积食不消化，于是，某某牌健胃消食片又上场了，某某胃药又上场了，吃了确实缓解，可惜，这一天，真正的厄运来了！
小胖捂着肚子哀嚎，疼得在地上直打滚，家人一看不行啊，得赶紧送医院！
这离家五六公里的省一医貌似挺有名的，最近好像还在上电视，拍什么医学纪录片《杏林道》，于是，小胖的爸妈就连忙将小胖送到了省一医急诊科。
在分诊台，分诊护士和杏林道的工作人员询问病情后，觉得“有故事”，于是第一时间转给了陈俊。
陈俊询问几句，就给安排了腹部彩超，一下子就找到了腹痛的原因，那就是：小胖的胆囊里长满了密密麻麻的结石，整个胆囊被撑到2倍大，犹如一只光滑的芒果。
他的胆囊壁已经有0.3厘米厚（正常的胆囊壁薄如一张纸）！
“您家的孩子，胆囊里全部是结实啊，我估计，密密麻麻，至少有几十颗！”陈俊分析病情后，向小胖的爸爸妈妈说道。
“什么？这么多？”
“天呐，怎么搞这么多结石？那……医生，现在该怎么办办啊？”小胖的爸爸妈妈简直急死了，都快跳脚了。
陈俊说道：“得赶紧做手术，将胆囊切除！”
“什么？切除胆囊？不是只取结石吗？”
“是啊，能将胆囊保留吗？”
陈俊摇了摇头，说道：“要么切，要么不切。实话这么说吧，保胆取石手术是有，可是，能做保胆取石手术的人，根本不需要手术，您家孩子这个情况，我还是建议切除！放心，切除以后基本上不会影响正常生活的。”
“可是……”话虽这么说，但少了个胆囊，总令人心里头空闹闹的。
不过最终，小胖的父母经过商议后，还是同意了陈俊的意见，进行手术。
于是，陈俊就在复苏港复合手术室，给小胖进行了胆囊切除术。
胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。
胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，并把胆汁输送到十二指肠，帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
指征通常包括：胆总管触到结石，曾有梗阻性黄疸史，胆总管显著扩张或术中造影显示胆管有结石。
这个手术通常采用硬膜外麻醉或全麻。大致步骤如下：
右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口……
探查……
切除胆囊有两种方法，即顺行性切除法，是由胆囊管开始，由下向上剥离胆囊；逆行性切除法，如胆囊颈部粘连较重，周围结构不清，则从胆囊底部先将胆囊由胆囊床剥除后，再处理胆囊管……
关闭腹腔……
最终，陈俊从小胖的胆囊里取出了密密麻麻足足一百三十一颗胆结石，如珍珠奶茶里的珍珠一般，远超之前的预估。
放在不锈钢盘子里，将小胖的爸爸妈妈都给惊呆了！
这对父母目瞪口呆，半晌都说不出话来。
良久，小胖的父亲才喃喃问陈俊：“陈医生，这……这到底是怎么回事啊？我儿子为什么会得这种‘怪病’？我们从小也没有亏待他啊！我们平生也不做坏事啊！这贼老天！”
陈俊微微叹了一口气，说道：“临床发现，儿童和青少年的胆石病发病率越来越高，其实，很多孩子的胆结石是‘作’出来的，事实上，胆囊是个娇气的家伙，吃得太多，或者不吃，都会对它造成伤害。
之前，我曾询问你们孩子的饮食习惯，你们说他最爱吃炸鸡，每天几乎无炸鸡不欢，还爱喝饮料，当听到这句话的时候，我心里其实就差不多有数了！没错，您家孩子，就是吃炸鸡吃出来的这么多胆结石！”
“什么？”
小胖的父母再一次惊呆！万万没有想到，竟然是因为可恶的炸鸡？早知道，我就……
可惜，生活没有早知道，也没有如果。
“是我们当父母的害了他啊！”小胖的父亲很懊悔。
陈俊安慰道：“幸好及时救治，又不是什么大病绝症之类的，没必要太过懊悔，以后多注意就行了，毕竟，我们人类是向前看的！”
“嗯嗯，以后我们一定管教好他，绝不让他再吃垃圾食品！”小胖的爸爸妈妈有自信，主要是，他们猜测，经此一役，小胖自己肯定也怕了，劝说起来就容易听进去。要不然，再去医院动一刀？
陈俊说道：“其实，像你们家孩子这种情况，除了饮食习惯是罪魁祸首，还可能与家族遗传有关。比如，你们双方家里面，有没有长辈也有这类疾病，因胆结石做胆囊切除手术？”
这样一说，小胖的妈妈忽然想了起来，说道：“是有，他有个姑奶奶就是做过这个手术！您不说我还想不起来。那个姑奶奶也是喜欢吃肉，尤其是红烧肉，每天无肉不欢。”
陈俊点头道：“这就是了。平时爱吃大鱼大肉，喜欢喝饮料，不愿吃粗粮蔬菜，这导致血液中的胆固醇浓度增高，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升，从而促发了胆结石形成。”
随后，杏林道的记者采访，陈俊又分享了一个以前遇到过的病例，那时候，他还在儿科。
有个小女孩几乎不吃早饭，最终切除了胆囊。
那个小女孩平时的生活作息很不规律，因为学业繁忙，经常晚上熬夜，早上起得晚，就直接去上学，几乎不怎么吃早饭。
有人说，小学生为什么学业忙？唉~，说起这个，整个h城都卷得很，小升初，重点初中，或者相当好的民办初中，都是要摇号，要考试，要面试的。从小就开始内卷，哪里有轻松的童年！
用大人的话说，现在不吃学习的苦，以后就要吃生活的苦！
要是教育不重要，读书不重要，h城这么多天价的学区房是怎么炒起来的？老破小的房子就因为一个学校，能卖出千万高价！某个偏远郊区，原本房价一万出头，就因为某个名校在这里圈了一块地，要办一个分校，然后，房价暴涨三四倍！
那个小女孩从小就被卷，学业极其繁忙，晚上睡得晚，早上起不来，于是总是来不及吃早餐。然后，某一天，她就开始胃痛，尤其是吃过油腻的东西后，胃痛的感觉就更加明显。直到一次剧痛难忍，才跟父母说，父母立刻带她去了附近医院检查，检查发现，她患上了胆囊炎，并且有一个直径2cm的巨大胆结石。
随后，小女孩的父母将小女孩带到省一医儿科来，找到了陈俊，经过陈俊评估，小女孩不符合保胆手术条件，最后，她也只能年纪轻轻就变成了“无胆英雄”。
胆囊，是储存胆汁的工具，在进食后，大脑指挥胆囊收缩，将胆汁排到肠道促进脂肪分解。如果不吃早饭，胆汁长期得不到排空，久而久之，就会引发胆结石形成，就是死水→胆泥→胆结石的过程。长此以往，还会有胆囊恶变的可能。
此外，不爱喝水，加上学习紧张，胃肠道蠕动缓慢，这些因素也不利于胆汁的正常排泄，导致胆汁滞留在胆囊里浓缩变稠而形成结石。
面对镜头，陈俊免不了进行一番医学科普，他介绍，和成年人的胆结石不同，儿童患上胆结石后症状很隐秘，需要细心观察才能发现。
由于平时表现不明显，起初都会被当做肠胃炎治疗，耽误病情。
但事实上，胆囊炎有迹可循，而胆结石也并非不易发现。
首先，区别于普通腹痛，胆结石引发的腹痛位于右上腹，属于阵发性疼痛，一般在吃油腻食物后发生，疼痛常向右肩及背部放射。其次，大多数病人一般在进食后，特别是进油腻食物后，才出现上腹部隐痛、饱胀，伴有打嗝等，常被误诊为胃病。
如果出现了以上这些胆结石症状，一定要及时送医。
730、还有情况！
一处建筑工地，四十多岁的老张正在聚精会神地用砂轮打磨铁丝。这种地方并不正规，老张也没有接受过安全方面的培训，工地也没有给他发放护目镜。结果，老张就感觉到右眼被什么东西扎了一下，顿时痛得他惨叫一声，眼睛都睁不开。
一旁的工友见状，立马护送着老张赶往医院。
省一医急诊科，陈俊接诊时，见到老张的情况，大吃一惊，原来，一段长达一厘米多的铁丝赫然扎在老张的右眼球内，陈俊有透视眼，看得清清楚楚，幸运的是，这段铁丝避开了眼睛内重要的组织结构——虹膜、晶状体和视网膜等，仅损伤了局部的角膜内皮。
可以说是不幸中的万幸。
“要不要联系眼科专家过来？”一名新来不久的实习医生问道。
陈俊轻轻看了他一眼，微微摇头，随后就对凌晓晓道：“准备手术室，立刻动手术！”
然后，大家就行动起来，很多小护士纷纷朝这名实习医生瞪眼，心说你这是什么意思？是怀疑我们俊仔的实力？俊仔是全科医生你知道不？
那名实习医生耸了耸肩，很是郁闷，心说就算全科，也不可能真的什么都精通吧？眼睛这么重要的部位，不找眼科专家过来？这种急诊科我还是算头一次见！
这名实习医生之前也曾去过别的医院实习，对省一医的急诊科还不是很适应。
另外就是，眼睛里取铁丝？这得多高的技术？稍微搞不好就会伤到眼球，造成视力的不可逆损伤吧？陈俊比我也大不了几岁，真有这么高的水平？他不信！
手术室。陈俊一双妙手轻描淡写，很快，就将那截铁丝给取了出来，扔在了不锈钢盘子里。
术后，张师傅自己看了，都感觉到触目惊心，不忍回想。
最最重要的是，术后检查，张师傅的视力基本上未受到影响，手术可以说是相当完美！
那名实习医生：“……”简直惊呆了。在他看来，如此严重的病情，怎么在陈俊这里真跟小儿科一样？
凌晓晓瞪了他一眼，心说你不行不要以为俊仔不行，你以为谁都能当杏林道主角的？这么火爆的综艺节目，主刀医生片酬都有好几千万呢。没有真本事，能包揽这个活？
周诗语一双秀眸冒星星，偶尔瞥向陈俊的眼神越发柔情似水了。
面对杏林道的记者，陈俊很谦虚，说道：“这主要是患者的伤情并没有真的很严重，属于不幸中的万幸。但是，值得注意的是，并不是每个眼伤患者都会有这种‘好运气’，不少患者则因眼部外伤损毁严重，即使进行了及时的手术治疗，术后视力仍然不能恢复或恢复很差。如果真是那种情况的话，找眼科专家来会诊是必须的！现在么，我一个人就能搞定，所以就不麻烦眼科的专家们了！”
眼科几名专家听说后，简直是无语凝噎，这叫什么事？生生剥夺了我们出场的权利！我们也想要去蹭几个镜头，赚点外块啊！
杏林道节目组给予出镜医生的片酬很丰厚，而且都是合法来源，有时候一名专家就露一次脸，说那么几句话，就能有好几万的报酬，属于那种性价比极高的“兼职工作”。
陈俊提醒电视机前的观众朋友们，尤其是装修工人们，一定要戴好面罩，防止眼球穿通伤等眼伤。这种事真的重在预防，尤其相关高危工作的人群，应常规佩戴防护镜、安全帽、安全鞋等防护用品。
不能因为怕热，怕麻烦，就不穿。一旦出事，到时候追悔莫及。
在平时的工作或者生活中，如果眼睛受伤千万别慌张，记住以下几点：一是不要压迫眼球，不要揉眼，因为这些动作很可能让眼内容物脱出，造成二次损伤；二是要轻轻闭眼休息，减少眼球转动，避免加重损伤；三是用眼罩或干净纱布遮住伤眼后，立即到医院急诊处理。
另外，值得交代的是，就诊时，患者能告知被何物所伤并携带同样物，如被铁丝插眼，最好带上一截同品号的铁丝，以方便医生及时诊断。
并不是每个医生都有陈俊这样的透视异能。
陈俊的透视异能需要兑换，并不是一直都拥有，如果一直都拥有，那就有点儿……太影响生活了！
杏林道第三季这几期节目播出之后，一如既往地火爆，收视率在综艺类节目中一路遥遥领先，也令世人们很惊奇，谁也没想到，就这么个“枯燥”而“专业”的医疗类节目，居然有这么多人关注。
事实上，在很多喜欢看的人眼中，这档节目并不枯燥，反而还很有趣味。另外就是，周诗语、姜妍儿等人的加盟，也引来了很多流量吧。而陈俊本身又帅，粉丝超多，也是一名顶级的流量医生。
然后就是节目组制作综艺节目的水平高，种种因素之下，才造就了如此一档火热的医学纪实类综艺节目。
……
“医生，医生，快来救人，快来救人，我爸爸病情很紧急，需要马上抢救！”一名男子背着他的父亲，快步跑进了省一医急诊科。身后，还跟着几名家属，每个人都气喘吁吁，满脸焦急之色。
“不要慌不要慌，我们来啦！”听到动静的医护人员们立马出来迎了上去，随后，该患者就被抬到了陈俊那里。
此刻，患者脸色苍白、精神萎靡，且不停在呕吐，吐得他儿子身上到处都是。急诊室里也到处都是，气味很刺鼻。
不过，医护人员们都没有流露出丝毫嫌弃的神色，反而是之前在外面等候的一些人忍不住就走远了一些。嗯，谁知道这人什么病，万一被传染了怎么办？
陈俊他们当然都戴着口罩和手套的。这时候，陈俊就询问是怎么一回事？
患者的儿子连忙说道：“我爸爸他下午的时候整个人突然感到头晕、心慌、乏力，并剧烈地恶心呕吐！”
陈俊点点头，很快给安排了检查，男子血压80/60毫米汞柱，心率165次/分，存在室性心动过速的情况，而这可能蜕变为室颤，导致心源性猝死，病情已非常危急。此外，还有急性肾功能不全、低血钾等并发症。
陈俊立刻给患者安排补液扩容抗休克、抗心律失常、催吐等治疗。
一系列的操作吩咐下去，护士们迅速行动，然后，陈俊则看向了患者的家属们，询问他们，患者是不是吃了什么特别的东西？
患者的儿子一愣，旋即点了点头道：“今天中午吃饭时，我爸爸吃了一种草药，然后过了没多久，大概一两个小时吧，就出现不对劲的情况了。后来，症状就越来越严重，然后我们就来医院了。”
“是什么草药？”陈俊问道。
患者儿子摇了摇头，患者的老婆则说道：“好像叫什么生乌头，菜市场附近的路边摊买的，摊主说是大补，老头子就买了回来，但是我想这种补品哪怕吃多一点，也不止于此吧？”
陈俊叹息道：“吃中药一定要严格遵医嘱啊，不能自己私自随便吃啊。乌头可是有毒的！乌头又叫草乌、川乌、五毒根，其含有的生物碱对肾脏有一定毒性，超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等中毒症状，严重者可危及生命。”
以前，陈俊也曾接诊过类似中毒的事件，但通常是用乌头泡酒，饮那个药酒导致的，很少有像这名患者一样直接吃的。
患者的家属惊呆了。搞了半天，原来是这样！
事实上，陈俊早就有所猜测了，患者出现休克、消化道症状、严重心律失常问题，让他第一时间就想到了乌头中毒的可能性，只是不是很确定，后来仔细一询问，果然是吃了这种东西。
患者的老婆显然比他儿子了解得要多，患者老婆这时候就跟陈俊说道，他们是西南边陲的人，常年在h市打工，因为常年操劳，她老公很多年前就落下了腰痛的毛病。然后前不久听说老家有个土方子，就是用生乌头配白酒治疗，效果很好。一直想买没去买，刚好今天早上在路边摊碰到有卖生乌头的，价格又便宜，就买了回来，然后老公也是准备要泡酒的，只是，泡酒不是需要时间吗，所以就忍不住提前先“尝”了几小块，哪里知道会搞出这么大的事情来！
有人觉得，那么几小块，又是“保健品”，中药，能有多大的毒性？这是怀疑药物的真正功效，或者说是认知缺陷吧，药就是药，哪怕一小块，也会造成很严重的伤害。
只是，有人就好奇了，乌头有毒，为何还有那么多人要尝试呢？
陈俊面对镜头说出了自己的观点，他认为，乌头是传统中药，有很强的祛风除湿、散寒止痛功效，治疗风寒湿热引起的风湿病见效较好，所以民间就有炖乌头、生吃乌头、泡药酒治风湿的用法。但是，乌头含有乌头碱，对人的神经系统和循环系统毒性极为强烈，口服2毫克即可中毒，3~5毫克可致死。
当然，人与人之间存在个体差异，可能有些人口服1毫克就会中毒，老百姓自己很难把握这个剂量。
因此，陈俊提醒，如果要吃中草药的话，最好在正规的医院配药，因为中草药成分比较复杂，尤其是好几种配起来一起吃的，可能会造成不可预料的毒副作用。
一些流传于民间的“土方子”，没有经过长期临床应用检验，其有效性和安全性不能保证，陈俊提醒大家，一定要慎用。有事还是上专业的医院，寻找专业人士的帮助为好。
有粉丝就惊奇，陈俊居然懂中医？笑话，陈俊什么不懂？这么点知识，在他的“知识库”中只是沧海一粟而已。
经过陈俊的妙手回春，这名患者终于转危为安，再观察一两天就能出院回家休养去了。
急诊科总是有突发情况，这不，一名年轻妈妈赤着脚，脚上还在流血，估计是踩到什么东西给割伤了，但是她丝毫不顾伤口，抱着孩子快步跑进来，边跑边哭：“快，快，救救我孩子，救救我孩子！”
哭声紧急，充满了惶恐、恐惧、焦虑、歇斯底里……
“不好，是紧急情况！”叶梓萱刚好在附近，连忙跑了上去查看。年轻妈妈怀中的那个孩子眉眼很清秀，应该是个女婴，但是此刻，这个女婴脸色青紫，呼吸微弱。
看到此景，周围围过来的人，每个人都心一沉，叶梓萱连忙询问：“小孩是不是吃什么东西噎住了？”
年轻妈妈连忙哭着点头道：“是，是吃了几颗花生，然后突然就没声音了，手脚乱踢，喉咙里还发出‘嘶嘶’的声音，脸涨得通红，然后我马上就抱着冲来了，护士，快救救我女儿！她马上就要不行了！”
孩子妈妈泪流满面，毕竟，每个孩子，尤其是幼儿，都是妈妈的心头肉，要是这么小的小宝宝突然没了，那谁能接受？
叶梓萱好歹也是资深护士，根据她多年来的临床经验，立马判断孩子是气道梗阻。
命悬一刻，千钧一发，叶梓萱立刻用最快的速度接过孩子，然后，直接在现场用海姆立克急救法对患儿施救，同时朝不远处的李苗苗直喊：“快叫陈俊过来！”
杏林道的工作人员们也赶了过来。许多医生护士都过来了，不过，叶梓萱做得挺好，所以大家也没有插手，毕竟，孩子这么小，单一个海姆立克急救法哪里需要用到许多人？人多了反而阻碍。
只见，叶梓萱将小宝宝的脸朝下，一手托住其前胸和头颈部，顺势用另一只手叩打后背肩胛区，经过几分钟的操作，宝宝终于呕出了一大块花生碎。眼看着异物咳出，大家都松了一口气。
“不对，还有情况！”明明“罪魁祸首”已经被咳出来了，但是小宝宝依然没有反应，既不出声也不动弹，叶梓萱立刻就意识到，恐怕远不止此。
731、一支穿刺针
危机并没有解除，孩子还在缺氧状态！
大家的心又提到了嗓子眼，众医护人员立刻齐心协力护送孩子来到急救室的抢救床上，开始火速给孩子进行气道内吸引及吸氧。
……
又是让人嗓子提到心尖的一分钟，所有人的目光都聚焦在宝宝的脸上
……
陈俊也赶了过来，参与抢救，突然，沉寂被打破了！
只见，宝宝又吐出了两大口花生碎渣，才“哇哇”地放声大哭起来。
此时此刻，孩子的哭声是多么的悦耳，多么的动听，大家悬着的心终于放下来了。
孩子妈妈听见孩子的哭声，顿时也喜极而泣，平时，她很讨厌孩子哭，但是这时候，觉得孩子能哭真好！
之前，孩子憋得发不出声音，然后直接给憋晕过去了，她当时的精神简直要崩溃，幸亏，咬着牙，抱着孩子，以百米冲刺的速度，直接跑来了医院。当然，也是因为她家离医院近，这要是稍微远一点肯定后果不堪设想。
孩子妈妈在学校的时候跑个八百米都气喘吁吁，没想到这一次，抱着孩子一路狂奔，脚都出血了，但却丝毫不觉得累，心里面只有对孩子安危的牵挂！
陈俊仔细检查了一下，孩子气管里的异物确实排干净了，孩子已无大碍，接下来，孩子将转入儿科，进行后续的康复治疗。
孩子被噎住，是“老生常谈”，但是，也是经常发生意外之一，决然不能轻忽。
陈俊提醒电视机前家有宝宝的观众朋友们，很多患儿因异物卡喉死亡的主要原因是没能在第一时间得到及时正确的急救，而且很多人仍存在认知误区，譬如在孩子噎食的时候多采取拍打背部或者是喝水的方式，这是不正确的。
家长们一定要增强急救意识，如你的家人或孩子卡物窒息，在拨打 120 急救电话的同时，应立即采用海姆立克急救法，并及时观察患者情况，把握宝贵的急救“黄金时间。
如果患儿出现了意识丧失、呼吸心跳停止等更严重的症状，应立即进行心肺复苏，直到患者恢复或急救人员到达。要注意的是，噎食窒息的抢救“黄金时间”仅有4~6分钟，超过这个时间范围，脑细胞就会开始进入死亡状态，而且脑细胞的死亡是不可逆的。所以，掌握专门的急救法，是人人必备的救命技能。
“海姆立克急救法”被称为“生命的拥抱”，其原理是通过施救者压迫患者的腹部，引起膈肌的快速、短暂上移，在瞬间增加胸腔压力，造成肺内的残剩气体迅速呼出，促使呼吸道的食物或异物从口腔中排出。
陈俊免不了又现场教学，像电视机前的广大观众朋友们演示“生命拥抱”。一名男医生主动给陈俊当“模特”。
实际上，周诗语很想上前来配合陈俊的，但是众目睽睽，似乎也有些不大好。
示范完教学之后，陈俊提醒，这只是应急的方法，平时还是要多预防。预防才是王道。
尽量远离那些容易发生气管堵塞的食物，比如小颗粒食物花生、瓜子、杏仁、腰果、爆米花、豌豆、葡萄干等，表面光滑的食物如果冻、硬糖、整颗葡萄、橄榄、圣女果、樱桃、车厘子等，粘性食物花生酱、汤圆、年糕、粽子等，其它软糖、大块肉等。
前不久，就有老人因为吃琵琶而被噎住，现在又有小宝宝一度命悬一线，杏林道节目组觉得，让大家警惕这种意外情况非常重要。
……
“阿涛，这些钱拿去花，记得晚点回来，不回来也可以！”老母亲从抽屉里掏出一沓钱，偷偷塞给儿子，小声说道。
“妈~，你看看你……”阿涛很不好意思。倒不是因为花老母亲的钱，而是因为，老母亲话里话外的意思。因为，他要和女朋友去约会啊，这女朋友就在店外面不远处的树荫下等他。
“小崽子，长大了，身份证带上。”老母亲说道。
“妈~”阿涛很无语。
“去吧去吧，有花堪折直须折，莫等无花空折枝~”老母亲还挺有文化的。
“嗯嗯。”阿涛就跑出了便利店，很快和女友汇合，然后两人手牵着手有说有笑地离开。
便利店里，远远看着儿子的背影，阿涛的老母亲很欣慰：“总算把小崽子给拉扯大了，现如今都能拱人家白菜了！”
她是单亲妈妈，这么多年，孤身一人带着一个小孩来h市打工，很是不容易，好在她很勤奋，人也聪明，有点儿生意天赋，当孩子十五岁的时候，总算靠着自己的努力，开了这么一家便利店，然后一做就是足足九年，现在孩子已经二十四岁了，也是到了结婚的时候！所以，阿涛的老母亲见到儿子谈了女朋友，很是开心。
她希望，儿子今晚最好不要回来，最好是赶紧将白菜给拱了，并在关键位置上安排上人，这样，生米煮成熟饭，儿媳妇就飞不了。更重要的是，关键位置上有了人，谈彩礼的时候也许能让亲家公亲家母少要一些。她虽然有点儿积蓄，但孤儿寡母这么多年，很是不易，便利店的生意算不上太红火，勉强维持稍微体面一点的生活罢了，那点儿积蓄真经不起折腾。
阿涛就和女朋友逛街，心里头则惦记着妈妈的交代，只是，他暂时还没那个胆子啊，那啥，这才刚刚牵手没多久，哪能立马用得上身份证呢？那也太唐突了不是？
阿涛正想着怎么才能和女友更进一步，突然，毫无征兆地，他突然倒地、昏迷不醒。
他女友顿时惊呆了，连忙蹲下身来，将阿涛扶起，一面拍他的脸，一面哭：“阿涛，阿涛，你怎么了，快醒醒，快醒醒，你不要逗我玩啊~”
边上，有行人也围了过来，一名大叔一看这情况，立马就掏出手机来拨打120，说道：“都这样了，肯定是突发疾病，赶紧送医院啊，啊接通了，120，是这样的……”
这名热心的大叔立马说了地址，很快，120救护车赶了过来，将阿涛送到了最近的一家医院。
阿涛的女朋友自然是一路跟随的。到了医院之后，阿涛在抢救中，女友则用阿涛的手机，在通讯录里找到“妈妈”，立马拨了过去。
“啊，儿子，怎么啦？”老母亲心说，怎么才没多久就打电话，莫非是有好事告诉我？
可是，随后传来了一个带着哭腔的年轻女孩的声音，让老母亲一下子就懵了：“妈~，阿涛出事了，在**医院，您赶紧过来~”
如果是平时，听到这声“妈~”，阿涛的老母亲肯定要惊喜得跳起来，几天几夜都笑得合不拢嘴，可是现在，听到儿子出事，她的脑袋一下子空白一片，好像被无穷的闪电猛然照了一下，闪瞎窒息茫然的那种感觉。
很快，她回过神来，道：“我去，我去，我马上就去！”说着，挂了电话，慌乱地收拾了一下东西，就火速出门。生意自然也不做了，还做什么生意啊，生意哪里有儿子来得重要啊！
阿涛的母亲到了那家医院之后，阿涛的诊断已经出来了，是很严重的脑干出血。
脑干出血，是脑出血中最危重、最凶险的一种疾病，
脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
而脑干出血又分为原发性脑干出血和继发性脑干出血。
原发性脑干出血多由高血压动脉粥样硬化引起；继发性脑干出血的发生与脑干周围组织对脑干压迫的速度，及周围组织病变的部位、大小、性质都有关系。继发性脑千出血多发生于中脑及脑桥上段。约半数患者继发于大脑半球深部出血。脑梗死继发脑干出血：脑梗死后由于脑水肿等导致脑干受压、变形、移位致使脑干内徽小穿动脉、静脉及毛细血管被牵拉、破裂而出血。
“医生，一定要救救我儿子啊！”阿涛的老母亲哭求道。
医生很为难，一脸无奈地说道：“很抱歉，我们真的无能为力。”
阿涛的老母亲简直差点晕厥过去，咋好好的，突然就这样呢？
很快，医生下达了病危通知书。并告诉她，一般情况下，身为医生，只要还有办法，是绝对不会下达这种病危通知书的，现在，真的是无能为力，并建议转院。
“嗯，转院！”阿涛的老母亲喃喃说道。
这时候，阿涛的女朋友说道：“要不去省一医吧，那边正在录制节目，听说医生水平很高！”
阿涛的母亲眼睛一亮，杏林道的综艺节目她也是看过的，当即燃起了希望，于是，带着儿子的病历资料先行过去了。只等那边接受，立马就叫救护车送过去。
阿涛的母亲孤身一人来到省一医，因为是单亲妈妈，又是远离家乡在异地漂泊，所以没什么亲戚朋友帮衬。至于阿涛的女朋友，这不是阿涛还躺在那家医院生命垂危吗，身边不能没有一个人看护。
分诊台护士接待了阿涛的母亲，杏林道的工作人员也很友好，很快，病历资料就到了陈俊那里。
陈俊仔细翻看，沉吟片刻，说道：“赶紧让救护车送过来吧，问题不大！”
“真的？！啊，那太好了，太好了，我马上去通知他们！”阿涛的母亲简直欣喜若狂，然后立马就跑出去，去呼叫救护车了。
那家医院收到消息后，立马开始行动，以最快的速度，将阿涛转运过来。
只是，救护车还在路上的时候，阿涛的老母亲就感觉到有些不对劲，心里头有些没底，心说那家医院说得那么严重，怎么到了杏林道这里，就“问题不大？”
不过，事到如今，有医生肯救，她就谢天谢地了，转念一想，既来之则安之，他们是电视录制，医生肯定不会开玩笑的，要不然，不得被全国观众给骂死吗？
虽然这档节目是录播，不是直播，但是，若出了事，阿涛的老母亲绝对不会善罢甘休，会闹到全网皆知，到时候也不是节目组能承受得了的，人家医生不会拿这么重要的事开玩笑，也许，人家医生真有办法呢？
带着将信将疑忐忑的心情，阿涛的老母亲在手术室外等候，而手术室内，患者已经抵达，陈俊已经开始手术了！
很快，手术就结束了，陈俊陈医生告诉她，手术很顺利，康复可待，而且不会有什么后遗症，将阿涛的老母亲给惊呆了，这么快就搞好了？莫不是刚刚推进去就出来了？这是糊弄人吗？
然后，她去看她儿子，脑袋好好的，没有被开颅，可是，脑干出血，不开颅怎么治？不开颅，这还叫手术吗？
陈俊似乎看出了她的狐疑，于是就解释道：“您之前说的是没错，上家医院的诊断也没有错，脑干出血，真的很严重，病情凶险，生命体征不稳定，我可以这么说，当您儿子送过来的时候，状态一直是万丈高空走钢丝，随时都有可能生命终结，即便是在手术的时候也是如此！
我之所以说问题不大，是因为我有信心，只要患者到我这里还是活着的，我就能把他的脑干出血给治好！”
“啊？”阿涛的老母亲和女友都听呆了。
而边上有医护人员心说，陈俊真能装逼。
杏林道节目组暗自竖起大拇指，暗赞，就是要的这种效果。
随后，陈俊简单讲解了手术过程，他确实没有开颅，而是，仅仅用一根针。
……
阿涛被送过来时，已经陷入深度昏迷，双侧瞳孔散大，自主呼吸微弱，需要呼吸机才能勉强维持生命，而且还出现持续高热，血压持续升高等问题，使用降压药都效果甚微，可以说，没有一项身体指标是正常的。
732、啥也不是！
而脑干是生命中枢所在，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能，同时也是维持人处于清醒状态的重要结构，成人的脑干体积通常在15-20立方厘米，约莫一个核桃大小，平时哪怕是出血2-3毫升都可能引起严重后果，而阿涛的ct影像显示他脑干出血已超10毫升，脑干结构严重损坏。
一直以来，脑干都是手术禁区！
如果我们把人脑比喻成鸡蛋，那么脑干则相当于蛋黄位置，如果是开颅清除血肿，势必会破坏其他脑组织。
所以，一般情况下，脑干出血都是以保守治疗为主，但阿涛年纪轻轻，才刚刚谈女朋友，还没有结婚生子，他的脑肿胀还在进一步恶化，保守治疗希望十分渺茫。
手术，成了最后一根救命稻草。
而陈俊是怎么做的呢？他想到了一个方法，他评估病情之后，发现阿涛的脑干血肿已经稳定，不是活动性的，血水不会像泉水一样源源不断冒出，而这是进行穿刺手术、吸出血肿的最佳时机。
陈俊的手术方案就是，在机器人引导下进行血肿穿刺抽吸手术，这是种利用机器人精准定位和机械臂稳定操作进行穿刺，将血肿抽吸出来的治疗方式，可以避免开颅以及人工穿刺时造成的误差，将穿刺点定位误差控制在1毫米以内。
事实上，陈俊还有透视眼，有系统辅助，做起来更加得心应手。
随即陈俊主刀开展这台手术，把患者的脑ct导入机器人工作站，确定要穿刺的靶点，机械臂根据他头上的白色标志物，精准找到穿刺位置，不会造成偏差。在多学科团队的协助下，这台挑战生命禁区的手术顺利完成，术后头颅ct显示血肿几乎得到完全清除！
令人欣喜的是，术后第二天，患者就恢复了部分基础反射。
患者的女朋友和妈妈在边上叫他的名字，他的眼皮会动。
患者的妈妈简直欣喜若狂，女朋友也是喜色难以掩盖，那种从骨子里发出来的高兴与兴奋，让人看了也替他们感到开心。
“谢谢，谢谢医生，谢谢省一医的专家团队！要不是你们，我就要白发人送黑发人！”阿涛的妈妈哽咽着说道。
阿涛的女朋友也连连抹泪说道：“嗯嗯，多亏了你们，要不然我还不知道余生该怎么度过？”
躺在床上的阿涛听了这话，眼皮连动了好几下，估计被感动到了！有这么好的女朋友，夫复何求。
在医生们的精心治疗下，阿涛的生命体征也趋于平稳，脑干功能明显好转。约三天后，他终于睁开了眼睛，又两天，顺利脱离呼吸机，随后，被转入了康复科，进行肢体功能和吞咽功能的锻炼。
面对杏林道记者的镜头，陈俊说道，高血压性脑出血近年频发，有这些情况的人千万警惕。
患者阿涛突发疾病，并不是没有征兆的，他病发前，足足1米8的大高个，体重却有200多斤，看着壮壮的，实际bmi指数已经超过30，属于肥胖，也是高血压的高危人群，但他却从来没有体检过，对自己的身体健康状况一无所知。他以及他的妈妈，他的女友，都认为他很健康，很就健壮，事实上并非如此。
突发疾病，并非无因啊。
阿涛病发入院后，血压长时间维持在高压状态，陈俊由此推测，他应该平时就有高血压，但一直没有发现，再加上事发前劳累等诱因，引发脑干出血。从ct影像上看，他这样的深度出血不是由外伤造成的，应该是先出血才导致突然晕倒。
高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，这是因为长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化，血管弹性降低、脆性增加，在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下，引发脑出血。
近年来，由于生活习惯等的改变，高血压越来越年轻化，因高血压导致脑出血前来就诊的年轻患者越来越多。基底节出血是脑出血的一种类型，据省一医每年的门诊病例资料统计，基底节出血引起偏瘫的患者中，有50%是由高血压引发的出血。
脑干出血、小脑出血、基底节出血等都是常见的脑出血类型，其中尤以脑干出血最为危重，高血压性脑干出血约占高血压脑出血的10%—20%。高血压、bmi指数过高等都会增加脑出血风险，陈俊建议，每个人都做好自己的健康管理，高血压患者要尤其做好血压管理，及时治疗、控制血压，降低风险性。
脑出血后如果不进行有效治疗，控制脑水肿，会导致颅内压力增高，引发脑疝甚至死亡，并不是所有的脑出血都可以接受手术治疗，以往像脑干出血、大脑深部出血等情况就不宜手术治疗，但随着现代医疗技术的发展，现在这些生命禁区正在不断被像陈俊这样优秀的医生所突破，所攻克。
……
“这个鱼塘是你的吧？”三十六的葛新最爱垂钓，这一天，他来到一片周围长满蒿草的野生鱼塘，看了下水质，觉得里面一定有大货，正要准备钓鱼的时候，一个戴着草帽的中年男子过来了。
“这里是私人鱼塘，不准垂钓！”那名男子说道。
葛新就道：“要不我给你钱吧？两百钓四个小时怎么样？钓的鱼我拿走！”
那名男子斜睨了葛新一眼，说道：“就你？两百钓四个小时要亏本的！”
“呵呵，怎么可能，我怕你到时候后悔，拉着我不让我走！”葛新傲然道。
那名男子沉吟片刻，就说道：“三百六个小时，不钓拉倒！”
“成交！”葛新当即就笑呵呵地给了三张红版版，然后看了下时间，对那名男子说道，“现在是中午一点零八分，记好时间啊！”
那名男子接了钱就走了，走的时候心里头美滋滋地，觉得今天来了个城里的冤大头，这三百块钱挣得轻松，这些个城里人啊，就是喜欢花钱找罪受，这么热的天，还来钓鱼，真要吃鱼，拿钱去买不香吗？”
然后，葛新就开始垂钓了，坐在蒿草丛中，自得其乐，很快，桶就满了，又跑去路边，从越野车后备箱拿出一只折叠桶来，……不到四个小时，那名男子慌了，连忙跑过来看，一看，葛新足足搞了五个桶，里面都是鱼。
“我的个老天，你是不是作弊啊，把我鱼塘里的鱼都快钓光啦！”那名男子急眼了，跳着脚道。
葛新道：“这时间还没到呢，不过，我备用的桶没有了，今天就算了，改天再来！”
然后，一桶一桶地开始往车上搬鱼，那名男子简直要哭了，这一次真亏了大本啊，搞得还好像人家手下留情了一样，卧槽，你下次别来了，下次来我要涨价的！
葛新乐滋乐滋地回家，路上开着窗兜风，心情美滋滋，大丰收的感觉真爽，然后，回家没多久，他就感觉头脑发热，浑身乏力，好像是感冒了！
“我去，就这么点路上的风吹了下，就感冒了？”葛新感觉，自己的身体真是一年不如一年了，难道男人过了三十五岁，真的是每况日下吗？
他本来想扛扛，但实在扛不下去，在家里找药吃，却没有找到，想了想，省一医近在咫尺，似乎还在录节目，有很多美女，听说还有周诗语和姜妍儿这种大明星，还不如直接去医院配一点，还能近距离看看美女。于是，就跑省一医去了。
然后，是陈俊接诊。
陈俊虽然是杏林道“主角”，但并不是专为“录节目”而生，他的日常工作还是要干的。节目组也要拍一些日常，这样显得更加真实。
陈俊询问了一下葛新的病情，就说道：“你这个病比较严重，需要住院治疗。这样吧，就在急诊科，我帮你收治入院！”
“什么鬼？”葛新惊呆了，忍不住就爆粗口，说道，“就我这点小感冒，还要住院？陈医生你是不是搞错啦？！”心说别以为你现在是流量医生，就能信口开河，忽悠我们患者啊！亏我刚开始见到你，是你这样的明星医生接诊，心里头还颇高兴，搞了半天，就是个棒槌！啥也不是！
陈俊说道：“真的要住院，我会帮你安排检查，你可能是一种新型病毒感染！”
“我不信！你啥也不是！”葛新真受不了了，直接站起来就走，说道，“我还不信了，一点小感冒，我会扛不过去？”
“呃，这位先生，别走啊，你的病情真的很严重！”
“滚！啥也不是！”葛新怒了，不听劝阻，快步离去。他气势汹汹，一副被惹毛了情况，而其他人又不明所以，所以也没有阻拦。
“陈医生，要不要让保安拦住他！”有小护士在边上询问。
陈俊道：“不用了。他还会回来的！”
众医护人员以及杏林道的工作人员：“……”
其他看病等候的患者和家属们：“……”
葛新心说，我会回来？回来你个鬼！白天那个鱼塘主人瞧不起我，就被我狠狠打脸了，你陈俊就是下一个，哈哈！
然后，葛新就回去了，只是到了小区之后，又有些头疼，感觉还是吃点药的好，年纪大了不能硬抗，就是附近药店买了一点，很快就买好了，心说还是药店配药方便，要不是为了去看美女明星，我才不去你们医院。结果，美女明星没看到，反而“惹得一身骚”，特么的，居然说我的病情很严重？我看你才有病，你全家都有病！
葛新回家吃了药，感觉到似乎缓解了一点，迷迷糊糊就睡着了，但是第二天，却感觉病情越来越严重了，他艰难地爬起来去上厕所，冲厕所的时候低头一看，我去，里面都是红的！鲜血！
猛然，他胸口一痛，旋即剧烈咳嗽，我去，居然咳出几口鲜血！
这下，葛新吓坏了！特么的，劳资这是要死了吗？电视剧里将死之人才会咳血！他想起了昨天陈俊的话，立马打了一个激灵。
有心想去别的医院，可是，怕别的医院万一误诊呢？还是去陈医生那里保险！
省一医，正在全科医疗急诊坐诊的陈俊收到了来自系统的提示：“斩获患者葛新的崇拜值+8！”
陈俊不由微微一笑，立马就知道，葛新要回来了！来了好，来了立马帮你安排治疗。
果然，没多久，葛新就再次惶恐地冲进了他的诊室，一见到陈俊就连忙叫道：“陈医生救命，陈医生救命啊！”
“不要慌，坐下来慢慢说！”陈俊示意他入座。与此同时，葛新这么急急忙忙闯进来，自然是惊动了很多人。
尤其是先前一些对他还有印象的医护人员，以及杏林道工作人员，都惊呆了，这家伙，果然如陈俊所料一般，真的会回来！
葛新说了自己咳血、便血的事情，就道：“陈医生，我到底得的是什么病啊？怎么好好就吐血，还拉血，是不是那啥……命不久矣？”
“你想什么呢？电视剧看多了吧？”陈俊说道，“你呀，是不是最近去过野外？”
葛新道：“是啊是啊，我去野外钓过鱼！”
“那就是了。我昨天一看你的情况，就知道有些不妙，嗯，别慌，你很有可能是感染了一种较为特殊的新型病毒，这个病毒以前在我们急诊科也遇到过几次，所以我经验还略算丰富吧。这样吧，我先帮你安排检查，要确认一下。”
“嗯嗯，好的。”葛新想了想，又道，“陈医生，能不能马上将我收治入院？”
他是这么想的，在医院里有张床位，那就方便多了，万一提晚了，没床位，那得多闹心啊。这么严重的病，好歹要住个十天半月啥的吧？
随后的检查报告出来，显示葛新已经出现了全身多脏器的损害，包括肝损害、肾损害，特别是凝血功能，他的血小板掉得只剩个位数，病情确实比较凶险！
因为患者有到野外垂钓的经历，所以陈俊考虑应该是蜱虫咬伤的“新型布尼亚病毒”感染。而之后的鉴定结果，果然就是这个病毒！
733、这也能吃得进去？
事实上，这个“新型布尼亚病毒”在省一医并不少见，如果说它的另外一个名字，那肯定很多人知晓，那就是“蜱虫病”！因为，这个病毒主要是通过蜱虫叮咬传播的！
这个病，一般来说，轻症可自愈，但如果症状较重、延误治疗，可能导致人体脏器受损，造成严重后果。
而很显然，葛新葛大哥有些“扛不住”。
与我们所熟知的一些新型病毒不一样，新型布尼亚病毒是一种出血热病毒，属于布尼亚病毒科。
这种病毒在野生动物身上多见，因此户外的草丛、灌木丛中的虫类，比如蜱虫、蚊虫、跳蚤等，常常成为病毒传播媒介。而蜱虫长期寄生在不同动物身上，当蜱虫携带了这种病毒后，叮咬了猪、牛、羊、猫、狗、鸡等宿主，这些家禽也就成为了中间宿主，但它们通常不会发病，当其他虫类从这些动物身上吸了血之后再叮咬了人体，就会把病毒传给人群。
除了虫叮咬，临床病例中还发现新型布尼亚病毒存在人传人的现象，z省就曾出现过这样的感染病例。
省一医感染病科曾接诊过一家六口，因家中长者感染新型布尼亚病毒去世，贴身护理的家人也不幸染病。
这是因为患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。
通常，患者感染病毒后多表现为发热、出血、血小板减少、白细胞减少等症状，“新型布尼亚病毒会造成骨髓抑制，导致出血，该病的死亡患者中约有三分之一是由于胃肠道、颅内或其他脏器出血。”
面对杏林道记者，陈俊解释，新型布尼亚病毒感染起病急，患者体温多在38c以上，一些重症患者可达40c以上的持续高热，最长可达10天以上。
除了发热、出血，恶心呕吐、乏力胃口差、腹胀腹泻等也是常见的病症。大多数新型布尼亚病毒患者经过抗病毒治疗可以治愈，但重症、危重症患者还可能出现心脏等多脏器功能衰竭，甚至休克，危重症患者的死亡率也高达60%至70%。
至于葛新葛大哥，既然来了陈俊这里，又是正确诊断，又不是什么绝症，所以，经过抢救后，已经脱离生命危险，过不了几日就能出院调养。
陈俊叮嘱电视机前的观众朋友们，蜱虫病真的很常见，野外游玩一定做好防护措施，若是出现这些症状一定要警惕。
蜱虫一般在4月到10月出没，当前正是它的活跃期，在森林、灌木丛、开阔牧场、草原、山地等环境中都很常见。喜欢野外游玩的人群尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍，出行时最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋，做好防蚊防虫措施。
如果被蜱虫叮咬，不要强行捏拽取出蜱虫，容易造成蜱虫口器前肢等断裂留在体表引发过敏及感染，应用酒精等涂在蜱虫头部，让其自行松口脱落，或者前往医院处理。
陈俊建议，持续高烧患者尤其要警惕，不能想自己熬一熬就过去了，要及时到医院就诊排查。
此外，家中宠物也要注意，夏季遛狗要尽量避免到植被茂盛的地方，回家后要及时检查有没有蜱虫，并且定期为宠物驱虫。
治病千万条，预防第一条！
……
“呃~~~~”“呃~~~~~~”
五十三岁的老孙头一个劲打寒颤，这已经立夏了，天气渐渐变得炎热，而还打寒颤，很明显就是不对劲。
他老伴赶紧过来嘘寒问暖，问：“老孙，你怎么了？”
老孙头道：“我浑身没劲，还打寒颤！”
“不会是感冒了吧？这么热的天你还能感冒？”他老婆过来往老孙的额头上摸了几把，把把烫手，不由嘀咕道，“还真是感冒了，得，赶紧去医院！”
有些人讳疾忌医，但是有些人一有点小病就会往医院跑的，相对来说，还是后者好一点，早发现早治疗早康复嘛，平时花点小钱治小病，总归好过花大钱治大病，而且还未必治得好。
老孙在老伴的陪伴下，来到了家附近的一家医院，确实花小钱治了病，可是，居然没治好。
当地医院给他进行了对症治疗，体温确实很快恢复了正常，可是没过几天，老孙又出现了发烧的症状，又去那家附近的医院，结果，在那里治疗一个星期，还是不见好转，体温一直维持在39度左右，居高不下。
“唉，唉，怎么办啊，真是急死人了！”老孙头自己受苦不说，家人们也十分替他担心。
这时候，老孙头的女儿就说道：“还耽误什么？这里治不好，赶紧转大医院啊！”
“那转去哪一家？”
“你们知道吗，省一医最近在录制节目，我们可以去那里。反正现在也快天黑了，去挂急诊没毛病！”
一家人说干就干，立马带上老孙头，女儿驱车，一家人陪同，直接杀向省一医急诊科。也就三十多公里而已，如果老孙头要住院的话，其余的人晚上还能赶回家睡觉。
来到医院之后，陈俊正在忙于一个手术，所以是刘璐接诊。
老孙头的家人还挺失望的，怎么不是那个帅气的陈医生呢？不过，既来之则安之，先看病要紧。
然后，刘璐帮忙安排了检查，老孙的体温仍然很高，而且肺部ct显示两肺多发结节、两肺下叶纤维灶。
比较不同阶段肺部ct影像提示病灶存在游走现象，再结合孙大伯嗜酸性粒细胞明显增高等检查结果，重点需要鉴别变态反应性疾病以及特殊的感染。
到底，疾病的源头是什么呢？刘璐陷入了沉思，一边思索病因，一边给患者进行对症治疗。
只是，她想了许久，没有想出来，刚好陈俊从手术室出来，她就跟陈俊分享了这个病例，询问一下陈俊的意见。
陈俊琢磨片刻，说道：“你要仔细了解一下患者的病史，有些地方，他们可能认为是正常的，但在我们医生看来却是极不正常的。嗯，我和你一起去吧！”
“嗯嗯。”刘璐连连点头，眼眸里满是笑意，心说，似乎没有能难倒陈俊的案例啊，看他这么信心满满的样子！
到了病房之后，患者的女儿忽然发出惊喜的呼声，然后屁颠屁颠凑了过来，问道：“你就是陈医生吧，果然好帅啊，能不能跟我合张影啊？”
陈俊微笑道：“当然可以，不过，我们还是治病要紧。”
刘璐就在边上小声说道：“这位就是患者的女儿孙小姐。”
“孙小姐你好你好！”陈俊道。
“陈医生你好，见到你我好兴奋噢！”孙小姐掩饰不住眼睛里的星光。
陈俊琢磨片刻，就问道：“你父亲最近有没有吃过什么特别的东西？尤其是生吃，嗯，不限于发病前，时间也可以往前更推一些！”
“这样啊……”孙小姐就认真思索回想起来，也许是陈俊询问，是她仰慕的人，所以她思索得特别认真，也有可能是刚好想了起来，或者陈俊提醒了她，孙小姐很快就说道：“是有的。那是发病前一个多星期吧，我父亲不知道从哪儿听来的偏方，说是什么生吞活青蛙能强身健体，固本培元什么的，所以足足生吞了五只活青蛙。”
“什么鬼？”附近的人都惊呆了。周诗语和姜妍儿对视一眼，都惊讶得捂上了嘴巴，心说世界之大真是无奇不有啊！
刘璐也很惊讶，同时也有些生气，看向孙小姐，心说你什么意思嘛，之前我询问病史的时候你不说，现在才说，你要是早说也许我早就诊断出来了！
似乎是感受到了刘璐的“怨念”，孙小姐不由尴尬抿抿唇，解释道：“呃，之前不说是因为时间太久了，跟发病还隔着好几天呢，所以没认为有关联。倒并不是有意隐瞒。”
刘璐点点头，就原谅对方了。不原谅能怎么办？上前打她吗？
陈俊说道：“这就是了，如果有生吞过活青蛙，那么极有可能就是寄生虫感染！这青蛙里面可是携带多种寄生虫的。”
说话之间，陈俊上前，给患者查体，果然，在患者的右腰摸到了皮下包块。陈俊建议，给患者进行活检，以进一步明确诊断。
然后，刘璐立马就去安排相关检查，最终的检测结果显示，患者老孙头体内确实存在曼氏裂头蚴，寄生虫感染诊断明确！
大家不由钦佩陈俊，真是神来之笔！这诊断术，号称鬼神莫测简直是名不虚传！
周诗语对陈俊更加爱慕了，恨不得把陈俊包裹起来，熔化！
然后仔细聊起来，大家才晓得，患者老孙头之前因为一直患有高血压，几年前不慎摔了一跤，右锁骨和肩胛骨骨折做了手术，这两年身体倒也还算健朗，但一直想着给自己补一补，增强下体质。
他好像是听隔壁村有个老人说的，说什么生吞青蛙可以强身健体，于是抱着试一试的心态，就去尝试了一下，他家里是住在郊区，基本上不种地了，但是还保留有一两块菜地，偶尔去种种菜。菜地边上有条小溪，平时就是从这条小溪里取水灌溉，天气热了起来，水草丛中有不少青蛙，抓个几只问题不大。
据患者的女儿说，老孙头一共抓了5只青蛙，体格都蛮小的，一只差不多一根大拇指长短。
主要是抓大的吞不下去。
当时，老孙头吞小青蛙的时候，是在家里，挺有仪式感的，老孙的女儿简直不忍直视，目睹父亲生吞了两只之后就忍不住转头去吐。然而，老孙却似乎越吞越上瘾。
前面2只，老孙头似乎还略有犹豫和反胃，但是到第3只的时候，就“行云流水”了，到第4只的时候就“轻描淡写”了，到第5只的时候就有些迫不及待，一气呵成，意犹未尽的感觉！
要不是怕一次性吞太多出问题，老孙估计还能活吃个七八只。只是，终究还是出问题了！
听到事情经过，陈俊一时之间也不知道该说什么，为什么二十一世纪了，还有这么愚昧的操作？
既然弄清楚了病因，治疗起来就方便多了，急诊科还联系了眼科、神经外科等科室过来会诊，排除了老孙头眼内感染寄生虫和颅内感染寄生虫的可能，最终，经过针对性的抗寄生虫治疗，老孙的体温真正降了下去，一切指标也都在朝好的方向恢复，估计，出院指日可待！
陈俊友情提醒电视机前的观众朋友们，千万别信那些土房子，生吃野味更是要谨慎谨慎再谨慎。
事实上，在省一医，每年都会接诊因寄生虫感染的患者，其中很大一部分都是因为饮食不注意而致病的。
有些是生吃，有些是吃未烧熟或未煮透的食物而造成的。
而裂头蚴是一种寄生虫，是曼氏迭宫绦虫的一个发育期，它的中间宿主主要是剑水蚤和蛙，此外，当蛇、鸟等动物吞食受感染的蛙后，也可能成为宿主。
而它们感染人体的途径也主要和这些中间宿主有关。
当人不慎食用了感染裂头蚴的蛙、蛇等动物后，裂头蚴就会进入身体，并随着血液在全身游走。
另外，喝生水或在游泳等活动时误喝湖水，受感染的剑水蚤有机会进入人体。
还有一些“偏方”也会造成这类寄生虫中招，那就是，在我国南方，有些地方流行将青蛙肉槌烂生敷贴在皮肤伤口患处，以治疗局部溃疡或者骨折等疾病，也有可能感染裂头蚴。
人感染裂头蚴后，除了像老孙头这样可能引起发热、肺部感染外，还会对多个脏器或系统产生巨大危害。比如中枢神经系统、眼部、四肢、胸腹壁以及一些**部位等，省一医就曾接诊过一例眼部感染裂头蚴的患者，整个眼眶都向外凸出。
陈俊建议，平时尽量不吃青蛙、牛蛙、蛇等野生动物，包括熟食。这是因为，尽管裂头蚴对高温较为敏感，但一些快餐式的爆炒，多是从油锅里过一下，并不能达到完全杀死裂头蚴的效果。研究显示，裂头蚴在100度高温下烹饪至少2分钟，才会被杀死。
而在家里烹煮鸡、鹌鹑等时也要尽量高温烧透，不喝生水，不吃不洁的生菜，加工食物时将生熟食品的菜板、刀具和容器分开，养成良好的习惯。
734、荔枝与海胆
南州六月荔枝丹。
要说五六月份最为出名的水果，荔枝绝对是其一。古往今来，不知道多少名人们喜欢荔枝。“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来”，“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。”
连苏老先生这样的吃货行家都赞不绝口的荔枝，自然是美味绝伦。
随着荔枝的成熟季到来，市面上，各种荔枝，妃子笑、白糖罂、荔枝王、桂味、糯米糍……轮番上场，深受大家喜爱。
剥开壳，把那果肉轻轻的放进嘴里，一咬下去，汁水满溢嘴！
尤其是美女的嘴，格外诱人。有个形容词，脸如新荔，就是形容女孩子的脸蛋十分嫩，跟刚剥壳的荔枝一样，又白又甜，既软且不失弹性。
这不，考虑到大家“录制”节目辛苦，周诗语就特地从南方某果园订购了大量荔枝，运过来给大家解馋。
当然，她主要是为了给陈俊吃。其他人只是沾陈俊的光罢了，只是其他人并不知道这一点，还以为周诗语十分豪爽大方，纷纷点赞呢！
陈俊叮嘱大家，荔枝不能一次性吃多，否则会有“荔枝病”。
“荔枝病？啥是荔枝病啊？”周诗语不解问道。
事实上，在这里录制节目的有许多行外人士，见他们不懂，陈俊科普的兴致又来了，就给大家讲了一个病例。
曾经，在省一医，就接诊过这样一个患者，是一名非常爱吃荔枝的女士，她有一天买了足足两斤新鲜荔枝，回家就大快朵颐，因为太好吃了，一时忍不住，一口气将那两斤荔枝给干光了！
然后，她很快就出现了头晕、恶心、乏力的症状，随后就第一时间前来省一医急诊科就诊。
当天好像是住院医刘璐接诊。
陈俊讲到这里的时候，刘璐连连说道：“是的是的，是有这么回事，呀，俊仔，你的记忆力可真好啊，我还以为你在讲你自己遇到的病例呢，没想到是讲我接诊的患者。”
陈俊呵呵一笑，继续。
当时，刘璐给那名患者安排了相关检查，结果检查发现，那名患者女士的β-羟丁酸高达2000多umol/l，而正常人的范围在20-200umol/l之间，当β-羟丁酸高于600umol/l时便是严重糖尿病酮症。
后来，那名女士就被确诊为糖尿病酮症。
后来经过大家分析，罪魁祸首就是那两斤荔枝！
“为什么呀，是因为血糖太高了吗？”周诗语问道。
“真聪明！看来周护士已经是半个护士了！”陈俊竖起大拇指说道。
大家就都善意而笑，周诗语谦虚地笑笑：“常在这里工作，时间长了耳濡目染哈！”不经意斜瞟了陈俊一眼，心说以前没人的时候叫人家小宝宝，现在却叫人家周护士。哼~，渣男！
陈俊接着道，其实，那名患者平时属于血糖控制不佳的人群，一次性吃下太多荔枝，就出现了果糖不耐受，从而导致糖代谢紊乱的情况发生。
不过，好在经过一个星期多的住院治疗，那名女士的各项指数终于恢复正常，后来健康出院。对方出院后，表示今生都不吃荔枝了。
陈俊告诉她，这是因噎废食，吃还可以吃的，只是要少吃，尝尝鲜还是没问题的。
“荔枝病”就是这样一个情况。
荔枝虽然好吃，但空腹一次性食用大量荔枝后，有可能引发低血糖反应，出现头晕、乏力、心慌、脸色苍白、眩晕、昏厥等低血糖症状，严重者会出现四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、抽搐、呼吸困难、血压下降！
“此外，甜甜的荔枝还会引发低血糖。”陈俊说道。
“呀，怎么一会儿高血糖，一会儿低血糖啊？彻底不懂了！”姜妍儿问道。
陈俊就道：“一方面，荔枝含有大量的果糖，刺激胰岛素的分泌，容易引发低血糖。人们在空腹时，本身血糖就处于较低水平。此时大量进食荔枝，在短时间内，果糖转化成大量的葡萄糖，刺激胰岛素的分泌，胰岛素又会加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成，引起血糖降低。
另一方面，荔枝种子中含有a-次甲基丙环基甘氨酸，有降低血糖作用。且多食荔枝影响食欲，减少了其他食物的摄入，可导致体内贮糖减少，而脂肪及蛋白质又未能及时分解补充使血糖骤降而发病。”
“听君一席话，大涨姿势啊！”周诗语笑嘻嘻地说道。
陈俊没理她，继续说道，荔枝病如果救治不及时会非常危险，低血糖可引起交感神经兴奋，使人出现饥饿感、头昏眼花、面色苍白、心悸、乏力等症状。若延误治疗，严重低血糖昏迷时间超过5小时以上，可能会引起全身性机能和物质代谢紊乱，大脑的功能障碍，导致意识恍惚、抽搐惊厥。
总而言之，荔枝虽然好吃，但是吃的时候要注意一下，首先，不建议空腹吃。因为荔枝中含有hypoglya和mcpg两种降糖物质，在空腹状态下，人体体内血糖本就不高，空腹吃荔枝容易引起低血糖，建议最好在饭后半小时食用，或在吃荔枝的同时可配一些面包、饼干类食物。本身有低血糖的人，更加不建议食用。
其次，每日食用不宜过量。“日啖荔枝三百颗”只是一种文艺说法，就好像“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”一样！有人去了李白诗中的景点，就开骂：“就这？你跟我说三千尺？你是喝醉了写的吧？”
荔枝大量食用后，口腔处于高渗状态，容易口干舌燥，从而导致咽喉干疼，牙龈出血等症状，而且容易影响血糖。《中国居民膳食指南》建议，成年人每天应摄入200~400g水果，建议成人每日吃荔枝一般不要超过300g（约12颗），孩子最好控制在5颗以内。如果除了荔枝之外，每天还有其它水果摄入的话，量可以再减少一点。
然后，别吃未成熟的荔枝。未成熟的荔枝中hypoglya和mcpg含量更高，所以在挑选荔枝的时候，选择已经熟透的。
最后，开车不宜吃荔枝。荔枝含糖较高，储存过程中会因为发酵而产生酒精，吃完荔枝，口腔中会残留酒精，很多人痴迷荔枝，可能因为这微醺的感觉？
荔枝虽好吃，可不要贪嘴，如在短时间内进食大量荔枝后，发生头晕、乏力、出虚汗等症状，可服葡萄糖水或白糖水，以纠正低血糖，症状严重时要及时就医。
晚上，周诗语在停车场偷偷堵住了陈俊，然后手扶额头，一脸痛苦的表情。
陈俊问道：“你怎么了？”
周诗语幽幽地道：“人家可能得了荔枝病，白天荔枝吃多了，现在头晕，乏力，出虚汗，需要陈医生治疗啊！”
“已经下班了啊？要治疗回去找值班的医生？”陈俊道。
“不要，就要陈医生，快快，给人家打一针！”
陈俊：“……”
“再不打一针，人家就要暴走了啊！”
“什么暴走？”
周诗语嘻嘻一笑：“把你抱走！”
陈俊：“……”
周诗语：“外面下雨了，我能蹭你的车回家吗？”
陈俊道：“哪里下雨啊？我刚下来前还特意看了一眼外面，晚霞很迷人！”
“当然有雨了！”
“什么雨？”
“至死不渝！”周诗语吃吃地掩嘴直笑。
“真受不你了！”
“我好心酸，这样说人家！”
“看你也不像心酸的样子啊！”
“怎么会？难道我演技退步了？你看，多么心酸，得不到你的心酸！”
陈俊：“别闹了！”
“算了算了，不闹就不闹，人家回去上班了！”
陈俊奇怪问道：“上什么班？不是下班休息，明天再录制吗？”
周诗语：“爱你不一般！”
陈俊：“真别闹了，被人看到影响不好！”有些怕了，落荒而逃。
周诗语不禁撇了撇嘴：“哼，胆小鬼，渣男，这样刺激不好吗？”
……
夏天到了，有人因为吃荔枝而住院，也有人因为潜水被扎而住院。
这不，省一医急诊科就来了个病例比较特殊的女孩子。对方是因为去南方某海岛旅游，潜了一次水，结果搞得还要做手术。
那个女孩子叫琳琳，二十五六岁，十分漂亮迷人，在h市读大学，大学毕业后又留在了美丽的h城，平时喜欢健身，运动，尤其是爱好潜水。
她这种身材，潜水的时候很多人夸她是美人鱼。也许，正是因为这一点，才特别热衷水中运动吧。
她从二十三岁开始，几乎每年都去潜水，前几年曾去过泰国、马来西亚、菲律宾……
但是今年因为某种原因，无法出国门，所以就打算在国内潜水，咱们国家的南方也是有美丽的海底世界的。
到了天涯海角岛，一向自诩“很有潜水天赋”的她，却是万万没想到，居然“翻了船”。
她如往常一样穿上潜水服、套上氧气瓶、戴上各种潜水装备，因为一直没有戴潜水手套的习惯，这次也没有特意戴手套，就下了水。
正沉浸在美丽海底世界中的“美人鱼”，却突然感到右手一阵剧烈疼痛，一看，发现右手无名指、小指和手掌附近居然“扎”了几个浑身是刺的“不速之客”，她瞬间就想到了海胆！
嗯，就是这种听了让人流口水的食物。特么的居然还会扎人！
琳琳颇有几分惊慌失措，连忙浮到水面，等回到岸上，她发现海胆已经不见了，但自己的右手无名指、小指、手掌上密密麻麻扎了几十根刺，非常疼痛。
同行的男伴也非常焦急，心疼，连忙带着她来到了当地某医院。当地医院医生给她移除了表面的海胆刺，并进行了消毒处理。对于手指及手掌内残余的海胆刺，医生表示可以回去观察下。
出了这个事，他们也没有心情再继续游玩，匆匆结束行程，回到了h市。
然后，悲剧就来了。虽然回来好多天了，但是，右手切口部分愈合后又反复出现局部破溃，一直伴有痛痒，按压时更加严重，且有红肿。简直是烦不胜烦。
“要不，去省一医急诊科看一下吧，那里正在录制节目，不仅有帅气的陈医生，还有周诗语姜妍儿等明星呢，过去说不定还能享受到明星给你服务！”室友建议道。
然后，琳琳就和室友一起过来了。
应她们的要求，陈俊替她们接诊。陈俊仔细检查了琳琳的右手，发现，被海胆刺伤处有明显的硬块红肿，并为其进行了手部mr检查，有明显异物残留及组织水肿，考虑是海胆残余在手内的断刺引发了感染，需要尽快进行手术处理。
“啊？还要手术？”从来没有做过手术的琳琳，十分惶恐。陈俊安慰她，只是一个小手术而已，很快的，要相信他的技术！
室友也在一旁鼓励：“陈医生出了名的医术高，尤其是做手术，堪称一绝，别的医院未必有这么好的医生呢！”
琳琳心说，我看你是被这个陈医生给迷死了，不过，她看了陈俊一眼，嗯，确实挺帅的。要是自己潜水的时候，陈医生在边上看该多好。算了，就在这里手术吧，还能上电视露个脸，之前听说还有什么片酬？
片酬要求也不高，能把医药费和之前去旅游的钱挣回来就好了！
为什么这么多人来省一医看急诊？就是因为特么的过来看病还能挣钱啊！
很快，陈俊帮她进行了手部手术。
切开皮肤后，陈俊发现，琳琳右手内残余着不少黑色的断刺，最深的甚至伤到了手部肌腱组织及关节囊，断刺还引发了感染，造成部分组织坏死。他小心地为琳琳取出了右手内的所有断刺，并切除了坏死感染部分，进行反复冲刷。
“足足有20多根断刺，这些断刺是不可能自己吸收或者化解的，肯定要通过手术取出，琳琳拖了这么多天，导致表现伤口已经愈合，反而更不容易找到进入路径，如果被这种带长刺类的海洋生物扎到，正确的做法应该是及时就医、及时手术。”面对杏林道的记者，陈俊说道。
735、献血以及十万火急的手术
同时，陈俊也提醒电视机前的观众朋友们，夏天到了，夏季是海边旅游高峰期，但是，一定要注意安全。
这个安全不仅仅限于溺水，还有许多其它你意想不到的伤害，必须引起重视，防患于未然。
特别是暑假期间，很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡，而每到此时，医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。
海胆、海星、海螺，还有鱼、螃蟹、虾，等都会成为意外的‘杀手’，省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者，还感染了创伤弧菌，当时患者自己也没注意，差点截肢。
陈俊告诉杏林道的记者，像琳琳还算是幸运的，没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌，不然更加凶险。
海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌，可活存在海水或淡水，一旦感染了海洋分枝杆菌，有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚，容易让人忽视，拖延病情，导致扩散性感染或菌血症（皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎）。
而海洋创伤弧菌更可怕，它是一种栖息于海洋中的细菌，被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌，每年3~11月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节，感染该菌后起病急骤、进展迅速，病死率高达75%！
所以，陈俊建议，夏季到海滩游玩，在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋，特别是孩子，避免被海洋生物扎伤，如果进行潜水，则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤，如果有刺扎在手上，或是伤口在几个小时内进展迅速，严重红肿疼痛，一定要及时就医；如果当下伤口并不严重，但经久不愈，建议也要到专科进行治疗。
很多人都很后怕，因为一般在沙滩上玩耍时，大人小孩都是赤脚。事实上，有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针，而人们无防备，若是赤脚的话，奔跑之际“嗤”，中招了，光想想都特别疼，更不用说真实血流如注的情况。
……
夏天是万物生长的季节，尤其是南方地域，雨水多，温度适宜，什么东西都会“蹭蹭蹭”地长，当然，除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。
清晨，五十多岁的赵大伯早锻炼，爬山归来，不仅带回来了一身大汗，而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨，山上蘑菇就如雨后春笋一般，冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩，一看就是“大补之物”，属于山珍。
赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条，甭提多香了，但是很可惜，中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状，当时他以为是天热中暑，并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况，被家人赶紧送到当地医院就诊。
结合他食用野蘑菇的情况，当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒，但不确定，建议转院至省一医进一步治疗。
家人们很着急，同时也很庆幸，幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说，当时也劝过赵大伯，别胡乱吃东西，万一有毒呢？可是，赵大伯说，颜色鲜艳的才有毒，他采摘的蘑菇并没有红斑之类的，还嘲笑家人们胆子小，这么美味的东西都不敢享受。
然后，前文也多次提到过，省一医急诊科实际上是z省中毒急救防治中心及z省中毒救治基地，急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。
结合赵大伯的病史以及实验室化验结果，确定他是鹅膏毒肽中毒。
陈俊立刻决定，对患者进行血浆置换治疗，以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后，姜云堃立刻联系输血科主任，进行紧急血浆调配，首次置换血浆2500毫升，多方配合全力保障患者生命安全。
一般来说，正常成年人的全部血量约4000至5000毫升。血浆占血液的55%，所以第一次血浆置换，就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。
在随后的治疗中，赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗，每次均在2000至2500毫升，总的血浆用量接近20000毫升，终于捡回了一命！
耗费的血浆量也是非常惊人的。当然，他很幸运，遇到了省一医这么资源充足的医院，而且，还赶上了杏林道节目组录制节目，节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”，最终没有花多少钱。
野蘑菇中毒，每年都有，陈俊也不知道为什么，不厌其烦地提示，分享病例，但仍旧会时常遇到，也许，是他的自媒体流量依旧太小？或者说人太多，依然还有很多人没有看过他的文章。所以，陈俊借助杏林道这档节目，再一次在电视机上提醒观众朋友们，梅雨季快到了，野蘑菇生长旺盛，千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇，如不幸误食，出现不适后一定要及时就医。
因为，电视的受众，跟他自媒体或抖音的受众，还是有很大区别的。一些年纪大的老年人，平时也许根本就不玩自媒体，但却喜欢看电视。
另外，陈俊想说的是，生命离不开血液，血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。
可以说，无偿献血是临床用血全部来源。
人造血虽然有，但是尚无法用于临床，临床用血只能从献血者体内采集，这也是大力提倡无偿献血的原因之一。
随着微创手术的普及以及医疗技术的精进，现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是，像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者，以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者，还是需要大量血液进行救治的，因此无偿献血显得尤为重要。
献血过的人都知道，目前献血的方式主要有全血和成分血两种，献全血就是采集献血员的全血后，将全血分离制备成为成分血，临床成分血的使用率已接近100%。而献成分血指的是单采血小板，其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血，健康人一次失血10%以下对健康无害。
《献血法》规定：我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤，女性体重≥45公斤，献血者需要身体健康，有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。
在献血前，工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询，献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。
值得特别强调的是，医院检查抽的血，不会进入血库，也不会用于售卖，一些担心这个事的人真的可以放心。
这源于一些奇葩患者，会质问医生或护士：“为什么一个小检查要抽‘这么多’血？是不是想把我的血拿去卖钱？”
……
这档节目播出后，有献血站的工作人员反馈，确实前来献血的人比往常多得多，几乎翻了好几倍，听到这个消息，陈俊也相当鼓舞振奋，一种莫名的成就感油然而生。
周诗语偷偷告诉他，她也去献过血了，这么配合陈医生的“号召”，就不犒劳犒劳一下吗？
陈俊：“……”
周诗语：“哥哥这么冷漠，是不是怕你女朋友不开心啊？她怎么这么小气的，不像人家，只会心疼哥哥。”
陈俊：“……能别这么说话吗？感觉怪怪的！”
周诗语：“哈哈哈哈哈哈哈哈~”
……
陈俊向医院提了个建议，鉴于血库紧张，可以给持有献血荣誉证的患者免普通挂号费，普通门诊号排队可以优先提前十个号。
医院从善如流，立刻实施了这一政策，也增加了献血人的积极性。同时，也从侧面反映出，陈俊在医院里其实有一定的话语权的。
有人觉得陈俊喜欢“秀”，其实陈俊真没那个意思，他只是想到了，就去说了，然后医院领导恰好又立即采纳了，仅此而已。
……
“哎呀，儿子的这房子装修得真不错！”中午时分，张大伯大汗淋漓，站在儿子的新房子内，欣喜不已，因为，就是他亲自在装修啊，他觉得，要是儿子看到了，肯定会十分满意！
张大伯年轻的时候就是干建筑的，后来也曾干过一段时间的装修工，所以，儿子买房，他才不会花那个冤枉钱去请装修公司，亲自动手不香吗？
他甚至觉得，可以把装修的整个过程拍成视频，发到抖音上，只是，一直也没人帮他拍摄，所以这个想法只是在大脑里转了一下而已。嗯，就是有这个念头，但是没干成。而且他也不会视频剪辑什么的。
张大伯早上的工作告一段落，回家吃饭，可是刚刚到家没多久，突然，毫无任何征兆地，一股胸痛袭来。
张大伯立马心中一慌，该不会是老毛病心脏病又犯了吧？他赶紧转身，想要去房间里拿药，结果，才走几步，就一个“趔趄”，眼前一花，往前面摔去，幸亏附近没有尖锐的物体，地面也是相对来说比较软的木地板，他感觉到自己的脑袋重重地砸在了地板上，整个人就是一懵，随后，迷迷糊糊中似乎隐约听到了老婆的脚步声，慌乱的呼叫声，嗯，还有打电话的声音。
声音断断续续，时远时近，有时候感觉就在耳边，有时候又觉得飘忽远在天际……
与此同时，张大伯的老伴慌乱不已，但终究还是在电话里向120说清楚了家庭住址，很快，救护车到位，将患者紧急送至了省一医急诊科。
陈俊接诊，他第一时间就对张大伯进行了心电图检查，结果提示为“急性广泛前壁心肌梗死”，马上嘱托护士为患者抽血，同时电话联系心内科专家过来会诊。
经过大家紧急会诊，一致诊断患者是症状典型的严重心梗，需要立马进行介入手术治疗。
此时，张大伯的胸痛已开始加剧，豆大的汗珠不断从脸上冒出，说话的力气自然是没有的，连意识都快消失了。
陈俊迅速来到患者家属们面前，和他们简短地沟通病情，并交待介入治疗利弊和相关风险，眼见患者痛苦的表情，张大伯的老伴和儿子对视一眼，当机立断，同意手术。
考虑到患者病情危重，情况紧急，省一医急诊科自然是开通绿色通道的，以最快的速度，将患者抬上了手术台。
陈俊做这个手术是老手了，又有心血管内科的专家们协助，原本，大家以为手术会很顺利，谁知道，就在陈俊团队准备开始穿刺造影时，情势突然急转直下，张大伯渐渐没了声响，呼之不应，心电监护不停报警，提示患者心内室速，血压难以维持！
陈俊心中一沉，不好，这是心梗导致的恶性心律失常及心源性休克！
生死存亡之际，医护人员们自然立即开展抢救，为张大伯行电复律……
一秒钟，两秒钟，没反应！
再来！
……
2分钟后，患者室速再发，再次电复律，看着监护仪上患者的心律恢复正常，陈俊来不及轻松，立即争分夺秒开始为患者行冠脉造影，同时手术室外医护迅速联系麻醉科气管插管，并向重症医学科请求协助。
仅用时11分钟，麻醉科医师就完成了插管，急诊科、重症医学科的多位医师穿着厚重的铅衣协助抢救，陈俊他们则全力以赴完成冠状动脉造影，此时造影又提示患者左主干开口全闭，手术团队立即行血管开通，时间一分一秒地过去，在此过程中，意外情况一个连一个，警报声不断地响起，整个手术室气氛极为紧张，就好像在打一场恶仗一样！
什么说段子，聊天，根本没有的事！