646、褪黑素好吗？
“值得一提的是，轻躁狂和抑郁有时是交替转换的，可能一些患者在一段时间后会自行进入相对缓解的阶段，所以不容易引起家里人的重视，但如果不进行专业的治疗，疾病并没有好，只会等待下一个轻躁狂（或者抑郁）发作期的到来。您女儿就是这样，严重的时候，压抑不住地疯狂购物，但是，这是一种病，仅靠自我控制是没有用的，如果不经过专业心理医生的心理疏导和药物治疗，下一次大规模的‘买买买’仍会如期而至！”
“那就是说我女儿要去看医生了？可惜我离您太远……”
“没关系，你可以带她去你们当地大医院的精神科或心理科，寻求专业医生的帮助，记得一定要去看！这不是单纯的买买买，背后还隐藏着一种较为严重的心理疾病，双相情感障碍和无法控制的囤积行为都属于心理疾病，虽然这两种疾病本身也存在本质上的差异，在具体治疗方案上也有明显差异，但不管怎样，越早进行专业的治疗越好！”陈俊建议道。
这名妈妈表示感谢之后下线了。但直播间里，这个话题仍旧火热，一名粉丝说她也有购物癖，有购物狂行为，也喜欢“买买买”。
然后很多人附和，都说自己心情不好时也喜欢“买买买”，何以解忧，唯有“买买买”。
然而心情好时，会不买吗？no！心情好时也要买买买来犒劳自己一下！
不说不知道，一说吓一跳，大家竟然差不多都有这个毛病。只能说现代人压力太大了。
事实上，喜欢“买买买”的不止是女人，很多男人也喜欢，毕竟，花钱的感觉真的很爽！只不过，男人们买的东西可能不一样。
既然这么多人提问，陈俊就觉得有必要阐述一下了，他稍微琢磨了一下，就说道：“实际上买买买是正常的，但如果出现以下这些状况，就需要引起重视了。尤其是，伴有躁郁症的情形。比如，突然大批购物，并且完全不考虑花销和承受能力。甚至为了购物借钱。比如，购买的东西大部分不是出于真正的需要，无法解释自己为什么要买。比如，在购物这段时间精神高度充沛、兴奋，和平时的性格差异比较大……”
陈俊在讲，粉丝们则纷纷留言，印证自己平时的行为，以及关于这事儿的看法。一时间，直播间里热闹非凡。
颇为有趣的是，有名女粉丝说道：“陈医生，我有刷礼物癖，而且专为你刷，每次你开直播，我不刷礼物我就不舒服，这是不是一种心理疾病啊？”
有粉丝就起哄，说道：“这个是相思病吧？”
另一粉丝就道：“这个可以有！估计陈医生看到礼物，会觉得多多益善！”
“嗯，你这个病越严重越好，越严重，陈医生越高兴！”
……
一瞬间，几百个礼物就刷出来了，不停地跳出来，搞得陈俊都挺不好意思的。嗯，今天晚上，收获颇丰！
他赶紧劝阻大家，他觉得有必要澄清一下：“真不是多多益善，大家量力而行就行。”
那些刷礼物多的人也澄清：“我们也是量力而行啊，陈医生！”
“是啊，放心好了，我是不会把我买卫生巾的钱拿来给你刷礼物的，哈哈！”有粉丝调戏陈俊。
……
临近尾声的时候，有粉丝问：“陈医生，我有个问题咨询，我最近经常失眠，想了解一下，市场上很火爆的那种褪黑素到底有没有用？”
陈俊给这名粉丝连麦，这名粉丝就诉说了她的痛苦。那就是，她经常失眠。晚上不想睡，睡不着，早上不想起，起不来！
可以说是许多年轻人的通病。这名粉丝尝试过许多种方法，耳塞、眼罩、泡脚、精油......甚至睡眠软糖、睡眠喷雾等产品，但是，都不管用，于是，她想尝试一下褪黑素。
但是又不是很了解，所以想找陈俊咨询一下，这褪黑素到底是个什么东西？是否真能改善睡眠？有没有副作用呢？她最担心的还是副作用。因为是药三分毒，搞不好失眠没治好，却引来了别的疾病，那真是得不偿失。
有粉丝也发言，说道：“我也失眠！真是一件令人痛苦的事情。辛苦了整整一天后，本来想在柔软的床上做一个美美的梦，好好放松放松身体，可闭上眼睛却怎么也睡不着。唉~”
“陈医生，褪黑素是不是美白产品？”有粉丝询问。
陈俊就娓娓而谈：“褪黑素并不是美白产品。褪黑素是由脑松果体分泌的激素之一，是一种‘光控’激素，具有明显的昼夜节律性。白天光照增加，褪黑素的分泌受到抑制，人就会醒来，而夜晚光照减少，褪黑素分泌增加，人就会入睡。所以，褪黑素能够调节人体24小时的昼夜节律，与我们的‘生物钟’息息相关。
一般来说，人体的褪黑素的分泌量会在2周岁左右到达顶峰，而在此之后，随着年龄的增长，人体内的褪黑素分泌量会逐渐减少，70岁时，减至顶峰的四分之一。因此，相对于年轻人，老年人更容易受到睡眠问题的困扰。”
“使用褪黑素是有利有弊的，千万不可自行服用。”陈俊提醒粉丝们，说道，“正常使用褪黑素确实能够改善睡眠。除了能够让人快速进入睡眠状态之外，还能有效减少睡眠过程中睡醒的次数，帮助我们把浅睡的时间缩短，延长深睡的时间，提高睡眠质量。一般来说，0.褪黑素可以改善睡眠，0.褪黑素可以改善因为昼夜节律障碍而引起的失眠。此外，失眠十分严重的，也不建议每日超过1mg。
但是，褪黑素片剂为保健食品，不能替代药物。褪黑素并不像网传的那样没有副作用，由于该激素会参与人体调节，因此长期服用还是会影响正常代谢。
褪黑素可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，使促性腺激素释放激素、促性腺激素、黄体生成素以及卵泡雌激素的含量均减低，并可直接作用于性腺，降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。也就是说，褪黑素会影响生育、性、内分泌等功能。
褪黑素会降低雄激素、雌激素及孕激素的含量。所以对于女性来说，使用过量可能会导致女性不孕，对于男性来说，会降低男性**。
有些‘强效睡眠胶囊’中，含有的褪黑素含量高达3mg甚至更多，远远超出0.5mg的剂量。这会导致人体产生嗜睡、头晕、头痛等精神上的不良反应，会影响人的精神状态。
另外，由于这是一种可以自行产生的激素，如果长期过量补充，自身的产量就会减少，外源性褪黑素也会越吃越多，最终产生依赖性，反而影响睡眠。
长期过量服用并停服后，自身分泌功能很可能无法完全恢复，导致内分泌系统紊乱。
确实，褪黑素可以帮助睡眠短暂或睡眠不规律的人获得更好的睡眠，但褪黑素不是药物，只能起到辅助作用。如果长时间失眠，最好不要擅自服用，建议到睡眠门诊就诊，遵医嘱规范治疗。”
事实上，陈俊治疗失眠最拿手了，轻易就能让人进入深度睡眠，金子一般的睡眠，奈何，他只有一个人，双手不能满足这么多粉丝的需求，而且粉丝们天南地北，相距也挺远的。他的宗师级抚触术需要肢体接触才能施展。而这么神奇的技术，普通人是学不会的。
陈俊讲解得深入浅出，粉丝们便纷纷有种恍然的感觉。
“陈医生，那到底什么情况可以服用褪黑素呢？”有粉丝提问。
陈俊沉吟片刻，就道：“一般来说，以下三种情况是比较适合的。一是白天睡觉，夜间工作的人群。此类人群可以在白天睡觉前1-2小时服用褪黑素。二是部分国外地区回国，需要倒时差的留学生或工作人员。三是失眠严重，时常到白天才会觉得困倦的睡眠时间后移者。如睡眠时间减少并感到困倦，但白天不用上班的老人。总而言之，褪黑素还是更适合需要调整睡眠规律的人群。
另外，想要睡好有一些小技巧我可以和大家分享：首先，一定关灯睡觉。由于褪黑素是一种‘光控激素’，因此睡眠期间周围环境越暗，越有利于褪黑素的分泌。
需要注意的是，手机屏幕发出的蓝光，尤其会抑制褪黑素的分泌。因此，除了保持卧室昏暗外，睡前半小时也不应再玩手机和电脑。有些朋友可能喜欢留盏小夜灯，若是失眠的话适得其反。
其次，小酌助眠不可取。很多人觉得喝点小酒之后睡得香，其实不然。喝酒之后，是能很快入睡，但是，第二天醒来依然觉得乏力、没有睡醒。这是由于酒精会延长我们的浅睡眠时间，干扰正常的睡眠节律，使睡眠间断化，导致夜间频繁醒来，无法持续睡眠。
然后，大家一定要按时睡眠，按时起床。睡前工作、运动、玩手机，这些都会影响入睡状态。建议睡前2小时停止剧烈运动，避免夜间过度饮食。有睡意再上床，而不是在床上追剧、玩游戏，要强化床和‘睡眠’的联系，并为自己营造一个适合睡眠的环境，同时固定时间起床，坚持一段时间，你会发现你比以往更容易入睡。”
陈俊一晚上直播，“卖弄”专业知识，当晚礼物收入超八十万！当然，如果天天晚上直播的话，可能就没有这么高了。另外就是，天天直播，他也没有这么多东西好讲。所以，他大约控制在一个月三到四次，差不多能净挣三百万以上。坚持下来，一年光直播收入就有四千万左右。嗯，陈俊是属于那种需要补税的人。他估计，明年补税他可能要补七八百万。
有人建议陈俊自己去开个诊所，或者私立医院，陈俊虽然有点心动，但是，并不想去干。因为，他是一个比较“懒”的人，或者说，不喜欢处理各种杂事，他就喜欢简简单单平平淡淡的生活。
有省一医这个大平台，已经足以让他满足了。
他虽然“懒”，但是那是对于杂事而言，一旦涉及到专业领域，不管多复杂，他都孜孜不倦，兴致勃勃！
……
省一医，急诊科。晚上八点多。
一名二十七岁的男子来住院医方琴这里看咳嗽，说是一个月前可能着凉了，感冒咳嗽，后来药店里自己买了一点药吃了，感冒是好了，但咳嗽一直持续。
方琴安排了血常规，另外还有肺部ct。
检查结果出来，方琴诊断为肺炎。对方说白天没有时间，只能每天晚上来输液。
就这样治疗了三天之后，方琴发现，这名患者的病情居然一点都没有好转，反而有加重的趋势，一下子就邹起了眉头。
“医生，怎么了？”
“哦，没事。你稍微等一下，我去上个厕所就来！”
“好的，您去忙！”患者虽然不舒服，但还是耐心等待。
方琴跑了出来，先是上了个厕所，然后路过休息室的时候遇见陈俊，就趁机和陈俊探讨了一下。
听了方琴的描述之后，陈俊说道：“可能是其他情况，比如肺部真菌感染？要么做一个穿刺！”
方琴点点头：“我也是这个意思，现在你也这样说，那我就更加有把握了！”
回到诊室，方琴就道：“你的情况可能有点复杂，不是普通的肺炎，要么我安排你做一个肺部穿刺。”
“肺部穿刺是什么？”患者询问。
“肺部穿刺就是活检。经皮进针，从你的肺部取出一丢丢病灶组织，送去化验、培养，确定病原菌的种类。”方琴尽量用通俗的语言介绍道。
患者：“那……疼不疼的？事后会不会有个针孔，需要比较长的时间恢复？”
方琴：“……”都愣了，心说你一个大男子汉，还怕疼？
但既然患者有顾虑，方琴只能尽力安抚了：“别担心，别担心，真的很快的，如果你不放心，我找个手特别巧的医生帮你穿刺。”
“啊~，那真是太好了！”患者一下高兴了，心说手特别巧，那一定是一个长得特别漂亮的美女医生，那肯定特爽，能起到减轻痛苦的作用！
647、闻臭袜子是个什么样的喜好？
结果，陈俊来了。
这名患者顿时脸耷拉了下来，之前憧憬的神色一扫而空。心说怎么是个男的啊，这男的虽然帅，但我又不是gay，唉，还是将就吧！
方琴一脸崇拜地看了陈俊一眼，就对那名患者说道：“这是我们科室手最巧的医生，也是有名的网红专家，他帮你做穿刺，保证又快又好！”
那名患者只能接受了。虽然，他挺期盼能有个美女医生来给他穿刺的。
方琴之所以请陈俊来，主要是因为，这名患者的咳嗽有时候不受控制，若是穿刺的时候咳嗽，就会有比较大的影响，说不定会造成医疗事故，但是，若是陈俊来操作，基本上不存在这样的情况。
陈俊自己也很有信心，哪怕这名患者不停地咳，剧烈地咳嗽声中，陈俊都能根据患者胸腔震动的频率，来与其保持相对静止的状态。即便，这种震动是毫无规律的。陈俊就是这么牛！
很快，陈俊就做好了，取出了对方的一点肺部病灶组织，送去化验、培养。
那名患者原本很紧张的，但是没想到这么快就结束，即便他咳嗽，陈俊的操作都丝毫没有停顿，又快又准。
“我去，一个大男人，手怎么能这么巧？”患者十分鄙夷地看了陈俊一眼。当然，内心深处其实是羡慕。心说我要是有这么巧的手，那该……那该……多么美妙啊！
检测结果出来，果然，这名患者是肺部真菌感染，主要是曲霉感染，同时还有少量的肺隐球菌感染。
查明了病因，对症下药就行了。针对病原菌的种类，可以选择不同类型的药物进行治疗。方琴一边开药，一边就问患者：“你怎么会感染这种菌的呢？是平时去过什么特别脏的地方，还是怎么？”一般来说，肺部真菌感染，大多是吸入的。就是空气中存在这样大量的病菌。
患者初时一头雾水，摸了摸头，说道：“也没去什么特殊的地方啊。平时我都是挺爱干净的，工作的地方是办公室，家里是整洁的小区，我平时身体也很好……”
患者说着说着，忽然一拍脑袋，大叫一声“哎呀~”
方琴连忙询问：“怎么了？是想到了什么吗？”
患者顿时很羞窘地说道：“那啥，我……我可能……呃，我有一个小癖好，就是平时换袜子的时候，喜欢把臭袜子脱掉先闻一闻……然后再拿去清洗。”
方琴都呆了，这是啥喜好啊？还有喜欢闻臭袜子的？然后，他有脚气，就通过这种方式，感染了肺部？
明知道自己有脚气，还闻臭袜子？
方琴顿时很无语，觉得很有必要跟这名男子科普一下。但是她觉得自己嘴笨，另外就是现在挺忙的，而俊仔挺有空，挺喜欢干这个，于是，连忙把陈俊叫过来，请陈俊帮这名患者科普一下。
陈俊自然欣然。他最喜欢给人讲专业知识了，都有点后悔，当年没去当老师。
陈俊了解情况之后，也认为，是男子可能因为长期熬夜使得抵抗力下降，再加上有闻臭袜子的习惯，又有脚气，从而才导致的真菌感染。
陈俊告诉对方，通常有脚癣的人，袜子和鞋子就容易滋生真菌，而肺真菌病发展的速度是非常快的，如果没有及时发现，死亡率是极高的，而且这种病的治疗费用也是非常高的，不过只要检查清楚是病情，对症下药，治疗效果还是不错的。
那名患者十分囧，陈俊告诉他，很多人都有和他一样的习惯。因为人也是动物界的一员。
只不过现在人类进化，形成了自己的文明，所以才自认为高动物一等！可能，在某些先进的外星文明眼中，我们地球人也是低等生物，跟地球上的其他动物没有差别。
而在动物界，动物们一般都会通过闻带有自己气味的物品，来重新确认自己的存在，以及自己身体是否健康，这样做可以给它们带来安心感。而对所有动物来讲，这种“带有自己气味的物品”通常排泄物最合适不过，其中包括汗液、尿液、鼻涕甚至粪便。
但是，闻袜子这个习惯，真的不太好！
与手上分泌的汗水不同，脚上分泌的汗水无法轻易地挥发到空气中，而是全部汇聚在皮肤和袜子上。细菌不仅喜欢这种黑暗、潮湿的”筵席“，并具有疯狂吞食的习性。所以闻袜子不仅会跟细菌零距离，还会因闻到异味影响心情，而这异味全是由汇聚在脚和鞋袜上的细菌分泌物发出的。
而穿过的臭袜子其实是很脏的，研究表明，穿过的袜子上主要有汗液(水分、盐分，还含有乳酸及尿素)、金黄色葡萄球菌、真菌、老旧角质等，脚臭的人可能还有白癣菌等真菌及一些臭味代谢物，如丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等。
而在相同时间下，足部细菌的繁殖率，在上午和下午男性的足部细菌繁殖率速为 400%，而女性足部的细菌繁殖速率为 2300%，女性的足部细菌增速竟然是男性足部的将近 6 倍，足部的细菌增殖速率和脚臭有着密切的联系，细菌大量滋生，让脚变臭，因此从滋生速率来讲，女性的脚要比男性的脚臭将近 6倍。
方琴在边上听见，不由翻了个白眼，心说你这是在歧视我们女性吗？还想不想混了？当心我们女拳主义干死你。不过，方琴身为医生，她也看过这篇论文，知道陈俊说的是事实。因此没有反驳。
当然，陈俊只是就事论事，绝对没有歧视女同胞的意思，他的母亲、妹妹、老婆、很多同事和好友都是女人，他平时在女同胞们面前都很有绅士风度，对妹妹更是爱护至极。人人平等是他的思想准则。
除了给这名患者当面科普，陈俊也分享在自媒体上，给众多粉丝们科普。他还告诉大家，要解决脚臭，要先从袜子入手。
首先，要选择透气吸汗性好的袜子。没有脚气的人如果冬天脚臭，那可能是因为穿的鞋袜不合适，一方面鞋子的透气性不佳，所以脚出汗后汗液会散发气味又不能及时排放出去，另一方面是穿的袜子不好，材质方面可以选择纯棉或者竹纤维的袜子，透气吸汗性较好。
其次，要根据季节选用厚薄得当的袜子。比如夏天出汗较多，建议穿薄袜。
再次，要勤洗袜子。正常情况下，专家建议一双袜子不要连续穿着超过3天。条件允许的情况下，建议每天更换，保持脚部的干燥，不但可以有效的避免脚部疾病的产生，还有助于延长袜子的寿命。洗袜子时把里外翻转过来，把袜子里面的死皮、湿气清洁掉
最后，要勤换袜子。一双袜子的寿命在 3 个月左右，超过 3 个月的袜子，即使没有破掉，也建议大家不要再穿了。长期穿着的袜子上面会滋生一些细菌，仅仅靠普通的洗涤是没有办法完全祛除的。
而真菌性肺炎，并不是说你不闻臭袜子就绝对不会感染。
有些人家里冬天会用加湿器，因为觉得太干燥，但是，也潜藏了风险。省一医就收治过好几例，因为使用加湿器而感染肺部真菌的患者。大家一定要引起重视。
有一个新名词，叫“加湿器肺炎”，是近些年才流行的。实际上，这个词不仅仅单指肺炎一种疾病，还包括因不当使用加湿器造成的呼吸道系统的一系列疾病。其中包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等。和“空调病”类似，都是由于家电的不科学使用引起的。
在密闭的空调环境中，如果长时间打开加湿器，湿度过高导致霉菌等病原体大量繁殖，同时，呼吸道抵抗力下降，就容易引发一系列呼吸道疾病。
加湿器里要装烧开晾凉的水或纯净水，不能用自来水。因为自来水里含有很多杂质（如金属离子等），这些杂质经过加湿器雾化后会被吸入呼吸道，出现咳嗽、胸闷等症状。倘若是哮喘病人，则容易引发哮喘；如果是皮肤过敏患者，则容易加重过敏症状。
加湿器要经常清洗。温暖舒适的室内温度，容易使暗藏在内的霉菌等微生物随着喷出的水雾进入室内，抵抗力弱的人就容易引发肺炎或呼吸道疾病。所以加湿器里的水必须每天换一次，每周清洗一次加湿器。清洗的时候，除了水槽、水箱等部件外，水雾的出口通道也要记得清洗。
加湿器不能当美容机、杀菌器。加湿器只要保证足够清洁即可，有些人在水中添加杀菌剂、精油、醋等，希望加湿器能起到杀菌、防病等功效。陈俊提醒，这样做不仅无效，而且有害！这些化学成分经过雾化喷到空气中，会对呼吸道造成刺激，损伤气道黏膜。
还有就是，很多人喜欢不间断地使用加湿器。觉得家里干燥，就一直在家开着加湿器。其实，室内湿度在40%—50%之间比较适合，如果达标了，可以关掉加湿器。如果空气湿度太高如超过90%，人体呼吸系统和黏膜会产生不适，对关节炎患者尤其不利，同意引起关节疼痛。最好室内配个湿度计，时刻根据湿度计的湿度值来调整使用加湿器。
此外，加湿器的位置摆放也很重要。加湿器最好放在1米左右高的稳定平面上，尽量远离热源、腐蚀物和家具等，还要避免阳光直射。加湿器要与家具和电器保持一定的距离，以免受潮。室内有地毯房间也不适合用加湿器，因为水雾落到地毯上很容易滋生细菌。
最后，陈俊想说的是，室内空气干燥，不能只依赖加湿器，天气好的时候，要开窗通风换气，多用植物来调节室内湿度也是个不错的选择。
……
省一医，急诊科，刘璐诊室。
“医生，我肚子拉稀，能不能给我开点止泻药？”一名四十多岁的中年妇女捂着肚子，面色苍白，进来对刘璐说道。
刘璐面带亲和力微笑，请对方坐下，问道：“您从什么时候开始的？拉出来的大便是什么样的？”
中年妇女：“从今天一大早吧。这不，拉了一整天，足足十几次，实在扛不住了，就来挂急诊了。另外，拉出来的就跟水一样，尤其是后来，拉无可拉，就是清水一样！”
刘璐若有所思，问道：“有伴随恶心呕吐吗？”
“有的有的，恶心呕吐大概也是七八次吧。”患者说道。
刘璐就道：“要么先验个血，查个大便。”
患者就不高兴了，说道：“怎么这么麻烦的啊，不就是治个拉肚子吗？查这么多，等你查好，我都疼死了！”
刘璐只好耐心地解释：“您这个病不一定只是单纯的腹泻。有可能有其他毛病，我需要根据检查报告来综合判断。”
患者心说，你才有其他毛病呢，不就是一个拉肚子吗？居然咒我有其他疾病？切~，只是，她心里虽然吐槽，但也知道医生都这样，不像古代，直接号脉就开药了。现在的医生都要讲证据。
“行吧行吧，那就做检查！”患者不耐烦地说道。同时，也略微有些后悔，要是自己去药店买点止泻药吃吃就好了。但是不来医院又不放心，总而言之，是很矛盾的。
不管怎样，患者终于去做检查了。
检查结果出来，看着报告，刘璐看了看，眉头微皱，问道：“您之前有什么病史吗？”
患者就道：“也没什么啊，就是十几年前怀孕的时候，患上了妊娠性高血压，一直服药至今。医生，怎么了，突然问这个干嘛？”
刘璐就道：“你所患的可能不是简单的肠道疾病……因为您的血钾指标严重超标，已经达到6.8了，而正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/l，当达到5.5mmol/l以上时，就称为高钾血症，需要积极的进行处理，而当血钾>6.5mmol/l以上时，就需要进行透析治疗，如果不进行紧急的透析治疗，会造成心脏骤停而出现猝死。”
“啊？”患者吃了一惊！万万没想到，查个血，居然查出这么大的问题来。
“那，医生，我现在该怎么办啊？”患者急急忙忙问道。
648、尿毒症与小儿惊厥
“现在当务之急是进行紧急的血透治疗！别慌，我立马帮你安排！”刘璐一边帮患者安排，一边对她解释，“血钾是通过肾脏代谢的，血钾高，很有可能是因为肾脏有问题。我会进一步帮您检查肝肾功能……”
中年妇女患者被送入急诊病房，进行血透治疗，因为不紧急处理，随时可能猝死。
之后的肝肾功能检查，发现患者的肌酐为1327μmol/l（正常女性通肠胃44—97μmol/l），尿素为32.4mmol/l（正常情况下通常为3.2—7.0mmol/l），都是严重超标的，刘璐结合病史，又打电话和陈俊探讨了一下，初步诊断为慢性肾病5期，也就是慢性肾衰。
慢性肾衰竭，是指因各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的临床综合征。临床表现为肾小球滤过率下降，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，各系统损害。因肾单位受损而出现缓慢进行性的肾功能减退以至衰竭，是一种常见病，预后差。慢性肾衰竭的终末期称为终末期肾病，又称尿毒症。
提到慢性肾衰，可能很多人不熟悉，但是如果说到“尿毒症”，相信大家就都如雷贯耳了。
这个病，不可小视，也是疾病中的魔头，患者听了会很懵逼，一时之间无法接受的。
慢性肾衰竭为肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失。
刘璐和陈俊探讨之后，排除了遗传、免疫系统疾病等因素，最终考虑和患者十年前的怀孕期有关。
对方十几年前产检就曾发现尿蛋白高，同时伴有高血压，但当时只对高血压重视，忽略了尿蛋白异常。很可惜，十几年下来，急性的肾功能不全已经慢慢发展成为慢性肾衰。
血透治疗稳住病情之后，刘璐就将该名患者转至了肾内科病房，在肾内科接受进一步治疗。
毕竟，这个病基本上是不可治愈的，需要长期透析或服药。另外就是替代治疗过或病情控制较差的患者预后较差。
随着时代的发展，尿毒症正在走向年轻化，陈俊提醒粉丝们，如果出现脸色发黄或发白、足踝部和眼睑浮肿、胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、容易疲倦、乏力、尿量减少等症状，必须引起重视，尽快到医院做相关检查。几乎所有的肾脏病，都可以通过尿常规的异常表现出来。
而保护肾脏，除了定期检查外，应不憋尿、多喝水，饮食清淡、减少食盐摄入，避免滥用药物及长期大量服用止痛剂，不吸烟、少喝酒。
在自媒体中，陈俊分享了保护肾脏的九种食物，分别是黑豆、果仁、大蒜、羽衣甘蓝、蛋清、橄榄油、苹果、红辣椒和西兰花。
自古黑豆就被誉为“肾之谷”，而黑豆从外表上来看，你会发现其形状与人体肾脏相似。它们不仅味甘性平，传统医学认为黑豆还具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效，特别适合肾虚者。
果仁能够促进男性x激素的分泌，令其规律化。尤其是核桃和大枣的功能，能够起到健肾、补血、益胃和润肺的功能。
新鲜大蒜具有很强的抗炎属性，还可降低胆固醇，是益肾饮食的最佳选择之一。大蒜还是强抗氧化剂。研究证实，定期食用还有助于抗癌。
花椰菜等十字花科蔬菜富含膳食纤维、维生素c和维生素k等有益肾功能的营养素。并且，这类蔬菜含钾量相对较低，有助护肾。其中，羽衣甘蓝含铁量最高，同时还含有丰富的β胡萝卜素和钙，护肾作用最好。
蛋清富含人体必需的多种维生素和微量元素，有助提高整体健康水平。蛋清含有大量的蛋白质、低钾低磷多铁，有助肾脏保持最佳状态。
研究还发现，在以橄榄油取代黄油等食用油的地区，心脏病、癌症和肾病等发病率都明显更低。橄榄油含有丰富的抗氧化剂，有助于对抗自由基对人体的损害，减少动脉炎症。
而苹果中含有大量有助抵抗炎症的化合物，而且含钾量相对较低，是保护肾脏的完美零食。
喜欢吃辣椒的人有福了，红辣椒中的辣椒素有助于分解体内特别是血液垃圾。因此，红辣椒是让肾脏健康的完美食物。
西兰花除富含维生素、矿物质。叶绿素、β-胡萝卜素等多种基本营养素外，西兰花中还富含吲哚和硫氰酸盐等有益成分，这些都有助于清除体内毒素，从而减少肾脏负担。西兰花最简单的吃法是水煮后加上胡椒和食盐。
令人感到讽刺的是，医生都是养生达人，说起来一套一套，但实际上因为工作的关系，常常没有办法做到养生。
而有的医生甚至连儿子生病，都没有办法在床前照顾。
大晚上的，救护车载着一个一岁左右的小孩，还有他的奶奶，停在了省一医急诊大楼门口。一同前来的还有一辆警车，几名警察护送过来。
陈俊刚好在医院，听到动静，立刻迎了出去，刘璐、方琴、凌晓晓等也都跟上。
孩子被送进病房，而陈俊他们和警察以及患者家属了解情况，得知，原来这个小孩原本发烧，然后他的奶奶骑着电动三轮车，打算送他来医院，结果，半路上，孩子突发惊厥，看着孙子异常痛苦，情况似乎很严重（就是看着孩子似乎不行了，眼看就要死了的那种感觉），孩子奶奶一下子慌了神，车自然没法开了，给孩子的爸爸妈妈打电话，又都没人接，于是立刻选择报警求助。
由于这位老奶奶很慌乱，情绪比较激动，一时竟然无法讲清具体的位置，民警只好兵分多路展开搜索。最终，在一个小分岔路口找到了对方。民警立即在附近放置警示标志牌，同时指挥正在赶来的120急救车。
很快，120赶至现场，医务人员迅速对小孩进行紧急处置之后，将孩子送来了省一医急诊科。
至于为什么来省一医急诊科，是因为，那个老奶奶说，孩子的爸爸妈妈都是省一医的医生，现在都在那里上班。去别的医院，孩子的爸爸妈妈不方便探视孩子。
一听这话，陈俊立刻询问孩子的爸爸妈妈姓名。
孩子奶奶就说了，原来一个叫宋诚，是骨科医生，一个叫汪雪，在普外科，还拿出一个小本本，上面记了两人的手机号码。
陈俊接过来，就冲凌晓晓使了个眼色，他和凌晓晓配合惯了的，凌晓晓立刻就明白了他的意思，跟着陈俊走到边上稍微安静的地方，然后，两人分别打电话。
陈俊打电话联系孩子爸爸，凌晓晓则联系孩子妈妈。
打了之后电话确实没人接。陈俊就索性直接打对方科室的电话，很快，电话接通了，是那边的一个小护士接的，陈俊就说道：“请问宋诚宋医生在吗？”
那名护士就道：“宋医生正在做手术，请问你是……”
陈俊就道：“我是急诊科的陈俊……”
话还没说完，对方就惊喜地道：“啊啊，我知道你，难怪声音这么好听……”
陈俊：“……”沉默了片刻，继续道：“能不能麻烦你帮我转告宋医生，他儿子现在在急诊科住院，他做完手术让他立刻过来一下吗？”
“啊啊，好的好的！”那名护士说道。
陈俊就挂了电话。然后，和凌晓晓对视一眼，凌晓晓也道：“汪医生也是在做手术，走不开，我让护士转告了！”
两人：“……”相对无言。这是怎样的一个可怜的孩子啊！尤其是，父母双方都是医院职工的情况下！
与此同时，骨科，巡回护士来到主刀医生宋医生身边，想了想，还是告知了他实情，柔声说道：“宋医生，刚才急诊科来电话，说是你儿子正在他们那边住院。”
宋诚：“……”心中自然是一惊，但是良好的医学素养，并没有让他手上丝毫停顿或者受到影响，继续有条不紊地进行手术。
“罗护士，麻烦帮我转告他们，我现在因为手术走不开，让他们帮我好好照料，我感激不尽！”话语说得波澜不惊，不过，一旁的罗护士却发现，宋医生的眼睛有些湿润。
宋医生抖擞精神，继续抓紧手术，保证每一个步骤的质量！
与此同时，普外科手术室，汪雪医生正在给一名大妈患者进行下肢深静脉带瓣修复术，听见巡回护士过来跟她说她儿子的情况，汪医生眉头皱了一下，忧虑浮上心头。
“”我儿子？！急诊科？！”汪医生皱眉，手中的动作稍微停顿了一下，手术室里，其他人也都听到了这个情况，一时之间，手术室顿时静了下来。
“知道是什么疾病吗？”汪医生问道。
巡回护士道：“好像是惊厥，具体病情不清楚。”
“那应该还好，我做完手术在过去吧！”这大晚上的，也找不到医生代替，而且，这手术她做了一半，若是临阵换人，难免会出问题。汪医生也是如她丈夫一样，抖擞精神，继续工作。
急诊科。
陈俊刘璐他们正在给孩子用药，比如建立静脉通道，静脉推注地西泮……并完善进一步的检查，包含血尿便常规、血生化检查、脑脊液检查、脑电图、头颅b超、脑ct或磁共振成像等。
惊厥，其实是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
小儿惊厥可伴或不伴发热，伴有发热者多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等。颅外感染性疾病常见有热性惊厥、各种严重感染所致中毒性脑病。不伴发热者，多为非感染性疾病所致。除常见的癫痫外，还有水电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、各种脑器质性病变等。
在救治的过程中，陈俊发现患儿存在颅内压增高，于是予以20％甘露醇降低颅压，同时予以循环与呼吸支持。
有陈俊在，这样一个“小病”自然不成问题，一通操作后，孩子的病情好转。
“我儿子在哪里，请问我儿子在哪里？”汪雪医生镇定地做完手术，出了手术室，却再也不复冷静，一阵狂奔来到急诊科，逮着一名护士就问。
那名护士是李苗苗，虽然她不认识汪雪医生，但一看这情形就知道了，不由笑道：“您是汪雪医生吧？放心，你儿子已经转危为安了，在109病房3号床！”
“谢谢，谢谢！”汪雪道了声谢，急急忙忙就赶了过去。
来到病房，汪医生看见躺在床上虚弱的儿子，顿时扑了上去，哭得梨花带雨。边上的人默然。
“宋医生还在做手术吗？”陈俊小声问一旁的凌晓晓。
凌晓晓道：“我刚才又打电话问过了，说是宋医生做完手术本来要过来的，结果又有一例紧急手术要做，就没能过来。”
孩子奶奶安慰儿媳妇，汪医生抱着儿子亲了几口，又说了一会儿话，就站了起来，一边抹泪，一边冲陈俊等人说道：“让大家看笑话了，我没能在他生病的时候照顾他，真的很愧疚。不过，真的要感谢你们，要不是你们，我……”
说着，又泣不成声。
刘璐上前抱着她，安慰道：“没有人笑话你啦，相反，身为同行，我们很理解，也很钦佩！汪医生，你简直是我的偶像！”
汪医生抹着泪，开始讲述她儿子的事情，原来，他们两口子都是医生，平时工作忙，孩子就搞得跟留守儿童一样。虽然在爸爸妈妈身边，和爸爸妈妈一起生活，但是，平时接送小孩，甚至开家长会，都是孩子的奶奶在管。
649、肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂
说起来，汪医生就感觉她和她老公不是一对称职的父母，对孩子充满了愧疚与自责。
又过了大约半个小时，孩子的父亲才火急火燎赶过来，看着老婆和孩子，大男子汉喉头有点哽咽，幸亏这次没什么大病，要是有个三长两短，估计要愧疚一辈子。
“陈医生，刘医生，谢谢你们！还有各位护士小姐姐们，都感谢你们！非常感谢！”宋医生得知急诊科的同仁们把他儿子照顾得很好，还有一个小护士专门陪伴和安抚他老母亲，不由深深鞠了一躬，泪光闪动地说道。
可惜民警同志们已经走了，要不然，他一定要当面致谢。事后，他也打算写感谢信过去。
宋医生和汪医生感谢别人，殊不知，被他们治疗的患者和家属也感谢他们。
医院领导知道这件事情后，打算全院通报表扬他们，不过，被宋诚和汪雪给婉拒了。这两位医生表示，这都是应该做的，当穿上这身白衣，成为医护人员，也许就意味着亲情与事业有时候会两难全！
说实话，当时他们别无选择，因为手术台上躺着的也是等待救治的患者。对孩子难免愧疚，但是既然选择了这身白衣，就应该履行这份职责，担负起这份责任来。他们相信，其他医生遇到这种情况，也会是同样的选择，所以，不认为是值得特别表扬的事情。
另外就是，医院要给他们颁发奖章，也被他们婉拒了，因为他们不想儿子长大了之后看到那个奖章，以为父母是为了奖章才放弃照顾他的。并不是，他们纯粹只是因为身上的那份职责。
……
外面白雪飘飘，老赵一家人烧了一个暖锅，聚在一起吃晚饭，再暖点儿白酒，老赵咪了好几杯，身子暖洋洋的，饭后再来支烟，这日子，惬意没法说！
老赵美滋滋地坐在沙发上看电视，忽然，感觉到肚子很不舒服，然后一阵反胃，恶心，赶紧拿过垃圾桶，“哇~”，吐得稀里哗啦……
家人吓了一跳，连忙过去拍背的拍背，递纸巾的递纸巾。
“来，老赵，漱漱口！漱漱口会舒服一点！”他老婆细心地端过来一杯温水，递给老赵喝。
老赵立刻漱了漱口，感觉清爽多了，可是，还没等放下杯子，又是一阵恶心反胃，然后“哇~”，哗啦哗啦地内容物又出来了。可怜晚餐刚吃的羊肉、烧鸡，喝的好酒，全部白吃了！
“爸，你不要紧吧？要不我开车送你去医院！”老赵女儿有些紧张地说道。
老赵摆摆手，道：“没事，可能就是吃太多了撑的，或者不消化，我吃点健胃消食片就行了。”
老赵的女儿便将垃圾桶端走，想要去倒掉。现在都要搞垃圾分类，之前这个垃圾桶是装干垃圾的，如零食外包装、糖果纸、奶茶杯子等，但是刚才她父亲吐的时候来不及，只能就近吐在这个垃圾桶里。这样去扔垃圾是不行的，还得进行分类，将呕吐物给清理出来。要不然会罚款。
垃圾站点有监控，扫脸扔垃圾，谁扔的什么都能查到。什么？不扫脸？不扫脸入口是锁闭的，打不开。
他们小区可能某位领导为了搞政绩，现在撤掉了各栋楼下的垃圾桶，改为高科技的集中式垃圾站，据说一座这种小型垃圾站花费了足足三十万。这么一个小的小区，就建了三座小小的垃圾站，总计花费九十万元。这还不算后期的维护费用。
不过，维护费用估计得小区居民分摊或者业委会出钱了。
老赵的女儿不清理不要紧，一清理，顿时心中一个“咯噔”，大叫道：“爸，妈，不好了，爸爸吐的呕吐物里面血液和暗红色的血凝块！”毕竟，她爸爸又没有吃火龙果。
老赵的老婆跑过来一看，果然。
这下，老赵一家人可吓坏了，赶紧的，老赵女儿就开车，载着老赵和妈妈一起往医院赶去。
大雪飘飘，本应该窝在家里“烤烤火”，吃吃瓜子，看看电视，但是家里有人生病，就不得不冒着风雪外出了。幸亏他们家还有车，要不然这大雪天，打车都不一定能打到。
到了医院，陈俊接诊。
了解到情况之后，陈俊沉吟道：“这可能是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂引起的，食管胃静脉曲张破裂出血的死亡率是很高的，需要立即做个胃镜，以便诊断清楚到底是不是静脉曲张破裂出血，如果是的话可以在胃镜下直接做止血治疗。”
老赵家人一听，顿时大惊失色，这么严重？死亡率很高？所以，尽管怀疑陈俊什么检查都没做，怎么就能说出这么具体的病症来，但是，还是十分配合地让陈俊安排。
陈俊吩咐护士，将老赵收治入重症监护室，准备接受胃镜下诊治。
然而，老赵刚刚进去，还没上病床呢，就再次大量呕吐，这一次，几乎都是血！因为，之前吃的东西基本上都吐得差不多了，现在就只剩下吐血了！
一看到这情形，老赵的老婆差点崩溃了，连忙央求医生，赶紧治疗！
陈俊道：“别慌！”他连忙将病人抱上床，与此同时，护士开始上心电监护，量血压等等工作。
患者这时候状态极差，异常烦躁不安，而且心率加快，已经达到了144次/分，正常人心率60-100，血压也降低，血压收缩压降到83mmhg，而正常人的收缩压范围90~139mmhg，舒张压：60~89mmhg。这是要休克的情况。
陈俊立马给安排上了抗休克治疗和气管插管。
夜色渐深，外面的雪越来越大，医护人员和家属的心头都笼罩着阴云。
老赵的老婆泪水啪嗒啪嗒，女儿则不停帮她擦拭，安慰她别哭，爸爸会好起来的！
这个小女孩年纪其实也不大，估计还是学生，但是很懂事，很坚强，虽然眼眶里也有泪光在闪动，但是她坚持着没哭出来。
要是妈妈哭，她也哭，她爸爸又有什么事，谁来处理？
来不及请消化内科的专家来会诊，主要是陈俊自己也有把握，他立马开始轻车熟路地给老赵做胃镜。
只见，迂曲的静脉像蛇一样盘旋在患者的食管里，最粗的地方有1.5cm，还能看到一个很大的红色血栓头，显然这就是引起患者吐血的原因。
随后，陈俊就用硬化剂和组织粘合剂为患者做了治疗。血止住，患者的心率渐渐恢复正常，看着心电监护仪上面显示的数据，在场所有的医护人员终于都松了一口气。
患者家属也心安下来，止住了泪水。对陈俊连连表示感谢，陈俊暗暗收获崇拜值若干点。
之后，自然是将患者转入了消化内科，接受进一步治疗。
消化内科一名值班的专家：“……”不是应该请我们去会诊的吗？现在急诊科这么厉害了，直接就搞定了？
人都搞好了，还送过来干嘛？怎么不在你们急诊科继续占个几天床位？
以前，急诊科是中转站，现在好了，消化内科成了“收尾站”？消化内科的医生们颇有点儿“愤愤不平”！
陈俊就笑：“当时情况太紧急了，所以我自己直接操作了！”
消化内科那名专家：“……好吧，你牛！佩服你！”
消化内科的护士看着陈俊，两眼冒星星。毕竟，能得这位专家夸赞一声“牛”，还说出“佩服你”这种话，那可真不简单。不过，这事儿发生在陈俊身上，她们就认为毫不出奇了。
“陈医生，我是你的粉丝，能赏脸一起合张影吗？”消化内科一名漂亮小护士凑过来，笑嘻嘻地说道。
陈俊看了这名护士一眼，嗯，长得确实挺漂亮的，于是就满足她这个小心愿了。如果合影都不愿意，那就太伤人家小姑娘面子了，而且，会被人认为是耍大牌的。
这个时候，患者的部分检查报告出来，但结合现有的病史、症状、数据，已经能确诊是得了肝硬化。跟刚开始进急诊时，陈俊说的一模一样。
患者和家属不得不服。
然后，患者的老婆和女儿还是很奇怪的，之前毫无征兆，怎么就突然肝硬化了呢？
这时候，她们心绪平静了，患者女儿就问陈俊：“陈医生，为什么我爸爸平时从没说过不舒服，身体也一向很好，很少进医院，怎么就突然得了肝硬化呢？”
陈俊就解释道：“肝硬化其实是一种很常见的疾病，它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、循环障碍导致的淤血、长期服用损伤肝脏的药物、寄生虫感染、先天遗传、脂肪肝等都是普遍诱发肝硬化的病因。你爸爸应该是长期喝酒造成的！”
“啊~”患者女儿和老婆这时候都很惊讶，也很后悔，之前没有阻止老爸喝酒。患者女儿还“十分贴心”地给患者买过一个冬天温酒用的温酒器，因为冬天天冷，酒暖暖之后喝起来口感更佳。哪想到，会“铸成大错？！”
患者的女儿和老婆这时候肠子都悔青了，连连表示，等康复出院后，再也不给“老爸”（“老公”）喝酒了。
患者也表示，以后不敢再喝了。这哪里是喝酒，简直是拿自己的生命开玩笑。
陈俊继续解释道：“肝硬化往往伴随着腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等症状，也会有乏力、消瘦、精神不振等营养不良的表现。由于肝脏代偿功能较强，大部分肝硬化患者在早期往往无症状或症状较轻、呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，充分休息及使用助消化的药物便可缓解。
但是，发展到后期，症状会逐渐明显，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，还可能出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等是肝硬化的常见并发症。
同时，由于内分泌失调，男性患者常有生理欲减退、高丸萎缩、毛发脱落及胸部发育等；女性则会有月经失调、闭经、不孕等症状。”
“对于肝硬化，首先可以预防它的发生，结合常见病因，对于有乙型或丙型肝炎病毒携带、长期饮酒、曾经感染过血吸虫病、有代谢性及遗传性肝病家族史、有脂肪肝的患者来说，定期检查肝肾功能、病毒载量、腹部b超、甲胎蛋白等是十分必要的，这是医生诊断和预防治疗的依据。而对于已经有肝硬化的患者来说，除去这些检查，定期胃镜检查评估有无食管胃静脉曲张的出现及严重程度，也尤为重要。”
消化内科的那名专家见陈俊张口即来，说得头头是道，不由竖了个大拇指！
……
陈俊抖音直播，在线诊疗，回答粉丝们的一些提问。
有一名粉丝就跟陈俊大倒苦水，说是她从来不做过山车，却体验到了坐过山车的“奇妙”体验。
她平时平地里走路，天天跟坐过山车似的，简直都快要疯了！
“陈医生，我这几年真是受够了，切切实实体会到了什么叫做天旋地转。你看，我工作稳定，老公体贴，孩子听话，人人羡慕。可谁知道，我这天天迷迷糊糊的，生活在恐惧之中，不知道什么时候会突然出现头晕，眩晕，陈医生，你说我是不是身体有病啊？”
“你举几个例子呢？”陈俊说道。
对方就说道：“有一次，我上班路上，走着走着就倒地上了，还好过路人帮我叫的120；有一次，我上厕所，刚撒尿撒到一半呢，就晕倒在马桶上了，幸亏边上隔间有人，听见动静才救了我。但是很尴尬！还有一次，坐公交车就歪在车厢里了，司机连车带大家一起送我进医院。单位开会的时候，突然，‘咚’的一声，同事们回头一看，我已经瘫在地板上了，赶紧扶我到特意备的行军床上，睡几个小时，再摇摇晃晃起来。”
陈俊很无语，说道：“都这样了，你为什么不去医院检查一下呢？”
650、癌症？癌症？
粉丝：“呃，这不是来找您了吗？”
陈俊心说，我这网上的，跟现实中能一样吗？看来，现代社会，讳疾忌医或者说懒得去医院，或者说不重视自己的健康的人真是太多了！
不过，既然别人求到这里来了，陈俊自然要尽心竭力，他认真琢磨片刻，就道：“您这个考虑前庭性偏头痛。您可以去当地大型三甲医院的眩晕门诊，如果离h城近的话，也可以来省一医，找我或者去眩晕门诊都可以。”
“前庭性偏头痛啊？这是个什么病啊？”粉丝问道。
陈俊就告诉她：“前庭性偏头痛，是常见的一种中枢性前庭疾病，近几年才被越来越多的专科医生认识，已经成为耳源性眩晕常见的病因之一，发病率远远高于梅尼埃病。也是儿童眩晕的最常见病因。临床表现具有多样性，前庭症状主要表现自发性眩晕、位置性眩晕、视觉引起的眩晕、头部运动引发的眩晕，头部运动引起的头晕伴有眼震和恶心。
一般来说眩晕发作时间为5分钟-72小时，发作频率频繁，可以达5次以上，其中25％病人发作时间少于5分钟，在发作时间短暂不超过5分钟的病人中，75％在3天内每天发作超过5次。眩晕发作诱发因素多种多样，有头部活动、视觉刺激、头部位置改变、40％-70％的患者有位置性眩晕，由运动的视觉场景（交通、电影院）引发的视觉性眩晕。”
另外一名粉丝在直播间留言，问道：“陈医生，眩晕和头晕有区别吗？怎么感觉您说的是两个东西？”
陈俊：“这还得从人体感知外界的方式说起。我们的耳朵除了可以听见声音，还能通过前庭系统感受我们身体在三维空间的位置、加速度和重力作用，从而保持人体的平衡。一旦前庭系统出现问题，自身感受到的运动和周围环境实际运动不一致时，就会产生眩晕的感觉。
眩晕，是一种运动性或位置性幻觉。发作时最明显的表现就是“天旋地转”，还可能恶心呕吐、腹泻、冷汗、耳鸣、听力减退，非常痛苦。
而我们平常说的头晕，一般指的是非前庭性头晕。常常由高血压、低血糖、精神因素、睡眠不足、过度劳累等引起。头晕的感觉，好比被一棍子打懵了，脑袋昏昏沉沉、晕乎乎的，但是不会出现运动幻觉。
头晕的诱发因素，及时去除，会很快恢复。眩晕就比较危险，长期发作，可能导致外周及中枢前庭功能异常，严重影响生理、心理、生活和工作。如果有人出现眩晕，应该马上送到最近的急诊处理，待病情略有平稳，转入眩晕门诊，排查病因。”
“哦哦，您这样一说，我们就明白了！”
“陈医生真厉害，谢谢陈医生释疑。”
“给陈医生点赞！”
之前那名咨询的粉丝，表示明天立刻去当地大医院眩晕门诊，因为她离陈俊挺远的，不能亲自来找陈俊，“奔现”，不得不说是一种遗憾。
陈俊表示，以后会有机会的。当然，不是在医院，可以在其它地方。毕竟，医院不吉利，没什么事，他也不想大家来医院来。
这话一说，大家就都笑。
既然聊到了这个话题，陈俊就索性再深入浅出给大家讲解一下。陈俊张口即来，又讲了很多很多专业知识，比如，哪些疾病会引起眩晕？一般怎么治疗？等等。
他说道，眩晕涉及到的人体部位太多了，常见引起眩晕的疾病就有30-40种。其中最最常见是良性发作性位置性眩晕（耳石症）。耳石，可不是“耳屎”哦！是耳朵里一块控制平衡的“石头”，离开了本该乖乖待着的地方，滚到了隔壁老王家。这种眩晕，去医院可以通过专业手法复位，让耳石乖乖回到耳石器中，可以很快痊愈。
耳石症，陈俊曾经也经受过，妙手回春，三下五除二就能复位！
还有就是梅尼埃病，又称膜迷路积水、内耳眩晕症。因为内耳膜迷路水肿，突然发作剧烈眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳闷胀，多见于青壮年。这种病的治疗一般是采用药物治疗和饮食调整即可，部分病人需要外科手术。
而陈俊之所以考虑那名粉丝是前庭性偏头痛，是根据他丰富的经验才推论的，当然，他话也没说死，只是说考虑，还是要以当地医院的诊断为主。事实上，后来，这名粉丝去医院眩晕门诊看过后，确实是这个病，然后医生给她配了药，又做了康复指导，只用了两周不到的时间，这位粉丝女士就基本上康复了，心情也好了许多，不仅眩晕没有发作，头痛还很轻，连听力居然也好了起来，人看起来也精神。大家再也不用担心她动不动就晕厥了！
这名粉丝趁陈俊再次直播的时候，就上线特意感谢陈俊，对陈俊佩服得五体投地，还刷了许多贵重的礼物。
其实，她得的这种偏头痛相关眩晕：多发于女性，可能伴随明显的偏头痛，也有少数没有头痛。眩晕的时候，往往还会恶心呕吐，会害怕声音和光线，吐完后症状减轻。会反复发作，频度不一。
治疗一般是结合药物治疗、康复指导和饮食指导。
而很多大型医院都开设有专门的眩晕门诊，这是因为眩晕的原因复杂多样，涉及科室众多，非常容易被误诊。像省一医的眩晕门诊，就配备了眼震视图、甩头试验、脑干诱发电位、听力学等多项前庭耳蜗功能检查，除了综合评估，还有各专科医生仔细鉴别诊断。除了常规检查外，眩晕门诊还提供特色康复指导和饮食指导，用最全面的方式，让患者重新获得稳稳的感受。
……
朱老爷子是h市郊区人，今年82岁高寿，耄耋之年除了有糖尿病，身体颇为硬朗，在今年年初的时候，还每天早晚出门溜达一两个小时。
可是，就在今年三月的时候，老人家忽然发烧到39c，并伴有咳嗽，老人家不愿意去医院，觉得大概就是着凉感冒了，自己在家吃感冒退烧药，但将近半个月，发烧、咳嗽症状并不见好，于是，朱老爷子的家人便带他到家附近的一家三甲医院就诊检查。
医生先是安排了血常规和胸部x线片检查，检查后发现，老爷子的右上肺有阴影，并且验血结果显示白细胞超标，有炎症指标。
医生考虑后，又加做了气管镜检查，但检查并无异样，于是就针对性地对其进行了抗感染治疗，抗感染治疗了一段时间后，老爷子虽然发烧、咳嗽症状有所好转，但是右上肺的阴影病灶不但没变小反而增大了。
医生怀疑这个病灶是不是肿瘤？
这话一出，把老爷子家人都吓坏了！老爷子更是很揪心，这临到老了，就不能平平淡淡地走吗？要是真的是癌症，又得化疗，又得手术，这一大把年纪了，先不说疗效如何，光是这通折腾下来，估计就元气大伤，没几天好活了，不治疗的话，在家里估计也是在无尽的疼痛与折磨中死去？老人家甚至一度都产生了想要安乐死的想法！
安乐死多好，睡梦中离开人世，舒舒服服。反正，八十多了，也活够了！
但是家人不这样想，怎么能不治呢？不治的话，家里人良心能过得去吗？亲戚朋友，邻居们，不得戳脊梁骨？
再说，老爷子是有退休金和医保的，家里的经济条件也宽裕，又不是医不起？
最最重要的是，现在不是还没确诊吗？
所以，家人们一阵劝说，终于，老人家同意配合治疗。
于是，医生安排去做了一个肺穿刺检活检。
可是，活检结果出来，并未发现癌细胞，说明该阴影并不是恶性肿瘤！
这下，全家人总算是放心了，朱老爷子也摒弃了安乐死的想法。蝼蚁尚且偷生，既然不是癌症，再多活几年不香吗？多拿几年退休金不好吗？
正在朱老爷子一家人庆幸他不是肺癌时，老爷子又发烧了，并且还出现了咳血症状。
家人再次将老爷子送至该三甲医院就诊。影像显示还是存在阴影，并再次做了气管镜检查，还是无异样。
鉴于老爷子在戒烟前曾有四五十年的吸烟史，该院医生还是高度怀疑肺部的阴影为恶性肿瘤，于是建议老爷子做一个pet-ct检查。
pet-ct，也就是正电子发射计算机断层显像，将pet与ct完美融为一体，由pet提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而ct提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
pet-ct的出现是医学影像学的又一次革命，受到了医学界的公认和广泛关注，堪称“现代医学高科技之冠”。pet-ct是最高档pet扫描仪和先进螺旋ct设备功能的一体化完美融合，临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
这个三甲医院也是大型医院，仪器还是很先进的，pet-ct显示，朱老爷子右上肺的确存在4-5公分的肿块阴影。
“还是要再做一次肺穿刺活检。”医院的医生都有些尴尬了，但是没办法，总得求证。
老爷子之前做过一次，现在再做一次，心理也不是那么难克服，只是，全家人又揪心了！
咋还有癌症的可能？还没完没了了？
不做又不行！
于是，老爷子在医生的安排下，再次进行了肺穿刺，然而，活检过程中愣是找不出一个癌细胞。
相比于上次的幸运，这一次的活检结果让老爷子一家人陷入了又喜又惊的困境，喜的是，应该不是癌，惊的是，这肿块要不是癌，那又是什么鬼东西？到底是什么在作祟，导致老爷子反复发烧、咳嗽呢？
幸亏他们家人不迷信，要不然又得请道士和尚做法事驱邪了。
朱老爷子郁郁寡欢，因为，这个什么阴影一会儿是癌，一会儿又不是癌，搞得人不上不下的，老爷子就在家里发脾气，说道：“还不如癌症死了算了！这三天两头跑医院，你们不烦我也烦了！”
家人自然也烦，但是不能表现出来，便纷纷劝慰。
“鉴于老爷子的炎症情况还在，我们再进行抗生素治疗。”该医院的医生说道。
家人还能怎么办？听医生的呗！
再次肺穿刺无果的朱老爷子又一次进行了抗生素治疗，总算，发烧咳嗽的症状有所好转。
可惜，好景不长，两三个月后，发烧、咳嗽、咳血再次找上门来了，老爷子心态都快崩了！
他把几个儿子媳妇孙子孙女都召集过来，要交代后事了！
“娃儿们啊，我看来是寿数将近，你们也不要去折腾了，就让我在家里躺几天，就这么去了算了！别的没要求，我死后一切从简……”
“爸，您别说这些丧气话！”
“就是，您身体一向硬朗，这么点小病，若是治好了，还能活个十几年都说不定呢！”
“爷爷，现在医学这么发达，而且您这又不是癌症，肯定能看好，我们再去看！千万不能放弃！”
“爷爷，咱振作精神，跟这疾病斗争到底，就不信弄不过它！”
……
终于，老爷子被说服了，一家人又带着老爷子，前往那家三甲医院看病。一来，这家三甲医院离家最近，看病方便，老爷子年纪大了，这来来回回的，跑太远身体未必吃得消，家人看护也方便；二来，这家三甲医院也是省内排的上号的好医院！
到医院，医生一看，一查资料，嗨，“老熟人”了，斟酌病情之后，做了第三次气管镜检查，医生还是怀疑是癌症，但还是一无所获。
鉴于老爷子持续有炎症，该院医生判断老爷子可能是机化性肺炎。就是各种病因引起的肺泡炎症病理改变，这次除了抗生素治疗外，药物治疗还加上了糖皮质激素，一般来说，临床上糖皮质激素对治疗机化性肺炎有很好的疗效的。
651、几块钱的药就能搞定，就问你信不信？
然而，该药物治疗方案，足足用了将近三个月，使得原本有糖尿病的朱老爷子血糖变得很差，并且依旧在咳血。
根本就不管用啊！
老爷子不免悲观，毕竟，年龄这么大了，很多时候都会想到身后事。
这不，老爷子一看久治不愈，就不免又起了死就死的心态，他将子女孙儿辈们都召集在一起，躺在床上十分虚弱地说道：“不用再带我去医院了，再看下去，钞票用光了，人财两空，不划算。更何况，我也一大把年纪了，足足八十二岁了，就这么死了也算是高寿！”
毕竟，现在这个社会，能活到八十岁以上，也很知足了。君不见，很多人英年早逝，有的二十多、三十多就去了。有一些明星，也就六十多岁就走了。
这些明星可能比较遥远，就说朱老爷子隔壁有个晚辈，才刚刚六十岁，而且是公务员，刚刚退休，退休金一月一万多，可惜，才办了退休没几天，第一个月的退休金还没有拿到，人就突然心梗过世。
相比那个晚辈，朱老爷子觉得自己能不幸福，能不高寿吗？
当然，这只是安慰自己的方法，实则，家人们从老爷子寞落的语气中，也是能看出老人家还是很不甘的。不求医只是实在没有办法了。
“要不，我们换家医院看看吧！”朱老爷子的一个孙子想了想，就道，“我听说省一医有个叫陈俊的医生，挺厉害的，网上粉丝很多，号称鬼神莫测俊哥哥，诊病一流，也许，到他那里很快就治好了呢？”
“哦哦，那个陈俊陈医生我也听过，但好像他是在急诊科吧？爷爷这个病，去急诊科合适吗？”一个孙女说道。
那个孙子就道：“有什么不合适的？很多白天上班的人，白天没有时间去医院，还不都是下班了去挂急诊？再说，我们是慕名前去，陈医生高兴还来不及呢！”
他们孙儿辈在谈论得特火朝天，老爷子就好奇了，问道：“你们说的那个陈医生多大年纪，是很有名的专家吗？”
那个孙子就道：“年纪似乎比我还小，不过确实挺有名的，应该也是很厉害的专家吧！”
“比你还小？”朱老爷子顿时挑了挑眉，有些看不上。嘴上无毛办事不牢，这医生这一行，尤其如此，君不见，那些厉害的专家都是上了年纪的人吗？
那个孙子就道：“反正咱们也就是去试一试嘛，万一陈医生真的很厉害，真有办法呢？”
“是啊，爷爷，权当死马……哦哦，说错了，咱们就去试试嘛！”孙女本来想说死马当活马医，但是话一出口就知道不妥，赶紧收了回去，但还是引来了她妈妈的一阵瞪眼。
随后，大家就都劝说老爷子，反正就是去看看，换家医院，换个医生，也许会有不一样的结果呢？
尽管除了陈俊的那几个粉丝，也就是孙子孙女，其他几人都不怎么抱希望，但最终，一家人还是带着朱老爷子特意去找了陈俊。
他们运气比较好，直接就找到了陈俊。
陈俊听朱老爷子的家人描述了漫长而曲折的就诊经历，沉吟片刻，正要开口说话，但一直沉默无言的朱老爷子突然发话了，冲陈俊道：“小伙子，事先说好，我不做气管镜了！”
老人家做了足足三次气管镜，真是做烦了！而且，做气管镜的体验又不好，难受得不行，他这么大年纪了，是真不想再受那个罪，再说，做气管镜根本没用，根本查不出什么来！
陈俊微微一笑，说道：“老爷子，我们不做气管镜！”
“真的？”老爷子有些不相信。心说医生不都是那个套路吗？他“久病成医”，也算是知道医生们怎么个操作了。
实则，在陈俊这里，还真不需要气管镜。
陈俊笑道：“如果真有必要，我是无论如何都要劝说您做的。但是现在真的没那个必要。从之前您的三次气管镜经历，我就觉得没那个必要了！”
这话一出，老爷子不由对陈俊产生了些许的认同感。心说这个小伙子实在，对胃口！
“医生，不做气管镜，那需要做一些其他检查吗？”朱老爷子的儿子问道。
陈俊没有回答这个问题，而是抽丝剥茧地给他们分析，说道：“从老爷子之前的治疗经历，还有之前在那家医院的各种检查报告，我们可以得知，首先，是可以排除肿瘤的，另外，老爷子的白细胞、c白蛋白、降钙素原等都远远超于正常指标，这明显是一个肺部感染。”
“小伙子，不会又用抗生素治疗吧？”朱老爷子不满地说道，心说，你看，这又回到之前的治疗方案了。“久病成医”，他对之前医生的治疗套路已经门儿清，感觉自己能猜中陈俊接下来的操作了！
事实上，他并没有猜到，因为，陈俊摇了摇头，冲老爷子道：“老爷子，您把嘴巴张开来我看看。”
“张嘴巴？”老爷子一愣，然后就张开了嘴巴。
陈俊拿起医用手电笔，往老爷子嘴巴里照了照，顿时就看到了为数不多的几颗牙以及残留的牙根烂在嘴里。与此同时，老爷子嘴巴里散发出一阵阵恶臭。
其实，陈俊之所以要检查他的口腔，就是因为，之前老爷子说了为数不多的几句话，陈俊就闻到臭味了。
这倒不是他嫌弃老爷子嘴臭，而是因为，这可能就是疾病的根源！
“老爷子，您最近有没有牙痛？”陈俊说道。
“牙痛？”不仅老爷子，老爷子的家人们也都一头雾水，怎么就突然问到牙痛了？咱们是来看肺部阴影，感染，咳血的。跟牙痛有什么关系呢？
“您就说吧，有没有牙痛？”陈俊没理会他们奇怪的表情，继续问道。
老爷子就道：“我经常牙痛的，这年纪大了，牙齿虽然掉得差不多了，但嘴巴里还剩几颗烂牙，有时候痛起来，真想把它们全部拔光算了！”
另外，老爷子还表示：“我其实从小就牙齿不好，因为小时候不爱刷牙。”
“那现在年纪大了，也不经常刷牙？”
老爷子咳嗽几声之后忍不住笑了：“都一大把年纪了，还刷什么牙？而且牙齿也没几颗好的！”
边上，老爷子的家人们都很奇怪，感觉画风不对，明明是来看病的，怎么陈医生跟自家老爷子唠起了嗑，谈论刷不刷牙的问题？好奇怪啊！
这医生套路有些令人看不懂！难道，陈医生本身就是一个喜欢闲聊的人？
陈俊才不喜欢闲聊呢，即便喜欢，那也是和年轻漂亮的小姑娘闲聊，而不是这么一个八十多岁满嘴恶臭的糟老头子。他这纯粹是在看病，嗯，问诊。
只听陈俊说道：“您这个病，考虑牙龈炎导致的吸入性肺炎。”
“什么？牙龈炎导致的？”老爷子一愣，“你是说我经常不刷牙，才导致了这个病？”
不仅老爷子，老爷子一家人都感觉到很意外，陈医生莫非是在开玩笑？
陈俊笑道：“相信我，不会有错。这样吧，我先帮您安排住院，在我这里用气管镜取出一点浓痰来做一个细菌涂片，就能确诊了。如果您实在不想做气管镜，那索性不检查，我直接给您开点药，就几块钱的替硝唑，用个一两个星期，保证药到病除！”
朱老爷子本身是不想做气管镜的，不过，朱老爷子的家人们觉得，还是做一个检查比较好。而且陈俊这里的检查，是取浓痰去化验培养，是先前没有做过的。先前做的是肺部穿刺活检。
但陈医生根本不检查肺部组织，只是检查浓痰。
最终，朱老爷子去做检查了。同时，也安排入院了。
检查结果没有这么快出来，但是，朱老爷子再一次入院，躺在病床上，心态有点儿崩，又发脾气，要寻死觅活的，说还不如死了算了，又不一定治得好，这么大年纪了，也是到了该死的时候了，又帮不上家里的忙，纯粹是个累赘，那点退休费拿来看病都不够，还说什么前几天都看见黑白无常来勾魂了，拿着个铁链子走来走去，还说看见他老伴在叫他早点儿下去，又说什么这么严重的病，那个医生居然说用几块钱的药就能搞好，莫不是在忽悠老夫？想从我这里赚点儿钱？
他孙子道：“爷爷，您瞎想什么呢，世界上根本没有黑白无常，也没有阴曹地府的。至于赚钱？就几块钱的药，医院怎么赚钱啊？”
老爷子一想，似乎也是如此。只是，仍旧抱有怀疑态度。另外就是对孙子的“无神论”感觉到生气，教训孙子，怎么能不相信鬼神呢？没有阴曹地府，那爷爷死了，不就什么都没有了吗？
有阴曹地府的话，死了还能有个念想。
实则，不仅老爷子，老爷子的儿子媳妇女儿女婿等都是不怎么相信陈俊的话的。几块钱的药？好大的口气！也不知道靠不靠谱！一般喜欢说这种大话的人，都是忽悠。牛皮吹上天，实则没真本事。
网红名医？还不是靠吹牛？
只是，因为孙子孙女是陈俊的粉丝，坚持要在陈俊这里看，而且陈俊的亲和力很强，一副自信淡定的样子，所以他们才想尝试一下。
陈俊来查房的时候，了解到老人家的想法，感觉老爷子可能有点儿癔症，这属于情绪心理方面的疾病，毕竟年纪大了，喜欢想七想八，于是就好生开导，安慰一番。他宗师级的医患沟通术，打消老人家那些乱七八糟的想法还是很容易的。
只是，老人原本就喜欢多想，即便当时打消，事后不免又滋生出其他的想法来。
好在，时间过得很快，8块钱的细菌涂片结果出来，检验科一名主任技师在纤维镜下看到肺泡灌洗液中有大量白细胞，还有革兰染色阳性的球菌和杆菌，革兰染色阴性的球菌和杆菌！
这说明，朱老爷子的肺里果然存在着大量活跃于口腔里的厌氧菌以及其他口腔杂菌，是典型的吸入性肺炎。
陈俊将报告拿给朱老爷子的家人们看，给他们讲解，随即就给朱老爷子开出了几块钱的替硝唑药物！
这个药物，专治厌氧菌！
曾经，有个瘾女，来省一医骗“服务”，就是用牙痛为借口，想要医生开点最便宜的替硝唑，而且还要求静脉输液。当时在口腔科被一名专家拒绝，后来她就来急诊科，利用美色迷惑了邹文栋，成功得以开药。
然后打针的时候骗护士的注射服务，结果被朱妙蕊和陈俊识破！当时大家都非常震惊。居然干这事干到医院来了。
其实，打针，尤其是静脉注射，是一个技术活。那个女子平时自己在家里注射，都是打进肌肉里了，根本“效果不佳”，但是在医院，护士小姐姐高超的技术，直接输进血液里，体验感就瞬间提升了无数倍。
有人说，现在不是有护士上门服务么？是有，但上门服务是比较贵的，那名女子本身就“穷”，有点钱都用来买那个了，哪里用得起上门服务？那种行为，可是极度花钱的，多少中产阶级因为沾染上了那种行为，而耗尽家产，变得连饭都吃不起。即便吃不起饭，也要攒钱去买那个！
另外就是，上门服务，因为是一对一的，人家护士说不定盯得更牢，更加不好私自操作。在医院里，一个护士要应付几十名患者，医院里又人来人往，可能钻空子的机会更大。事实上，那名女子的同伴，以前在医院就得手过很多次，这才将“经验心得”传授给她。
“老人家，除了按时服药，还要记得注意口腔卫生。”陈俊叮嘱道，随后，向朱老爷子和其家人解释，“牙龈炎、牙周炎和龋齿是口腔中比较常见的口腔疾病，但如果长期口腔环境比较差，就会引起口腔菌群失调，口腔里的一些细菌就会趁机侵入肺部，增加吸入性肺炎炎症风险。这也是病因之所在。替硝唑虽然常见，普通，便宜，但是很对症，放心吧，绝对效果杠杠的！”
652、一壶浊酒
朱老爷子和家人虽然仍旧将信将疑，但这个时候自然比先前更为相信，反正，也就几块钱，抱着试一试的态度而已了。普通的药物，又吃不死人，医院又赚不到钱，横竖不吃亏的。
于是，朱老爷子吃了陈俊的便宜药，然后，见证奇迹的时刻开始了！
三天，朱老爷子发热情况消失，一个星期，朱老爷子咳嗽症状明显改善，两个星期，彻底康复！来医院复查，我去，连肺部的肿块阴影也消失不见了！
朱老爷子一家人顿时对陈俊“奉若神人”！
“牛！真是牛！”
“陈医生就是高！看来，陈医生能成为粉丝破亿的网红名医，真不是浪得虚名！”朱老爷子一家人不仅送来了锦旗，还见人就说陈俊的好话，将陈俊简直夸上了天！崇拜值自然也奉献了不少。
朱老爷子身体恢复之后，也一改以前不爱刷牙的习惯，遵循陈俊的叮嘱，每日早晚刷牙，然后身体倍棒，又重新每天早晚开始溜达了起来，他和老伙伴们在公园里闲聊的时候不由说道：“要不是陈医生，我这把老骨头早就烧成灰了，现在，嘿嘿，不是我吹，我感觉至少还能再活个十年，超过九十岁不成问题！”
边上一个老人家就捧哏，说道：“您老这身体，活到一百岁也未必不可能啊！”
“哈哈，托您吉言啦！”朱老爷子爽朗的笑声传开，一张老脸上洋溢着幸福快乐的笑容，再也不复之前的郁郁寡欢，一天到晚寻死觅活了。
活着，真好！
……
众所周知，华夏是一个吃货的国度，民以食为天，中华美食文化博大精深，而各种食补妙方更是层出不穷。
所以，因为“吃”而诱发的疾病，如消化道出血、急性胰腺炎等，在急诊科是屡见不鲜。陈俊以前就接诊过好多例，其他医生接到的也不少。
在大多数人的眼中，急性胰腺炎患者几乎都有一个统一的标准，那就是胖。毕竟，喜欢吃，暴饮暴食，都导致疾病了，能不胖吗？这都吃不胖的，还是人吗？
不过，这一次，陈俊接诊到的一个急性胰腺炎患者，却是出奇地瘦！
这是一名宝妈，今年32岁，青春靓丽，体重仅有40kg，是很多人喜欢的小鸟依人温婉江南女子，而这名女患者，之前身体是一直不错的，也没有高脂血症。
陈俊耐心询问，这才闹明白了病因，不由哭笑不得。
原来，这是一位新晋宝妈，五个月前刚刚生了个大胖小子，为了催奶，她没少吃高油高脂的食物，孩子的奶奶、外婆，轮番给她烧好吃的，几乎是每天大鱼大肉。
今天中午，家里炖了一大锅猪蹄，她一个人就吃了一大半，晚上又吃了两大块鸡肉，一大碗羊肉，结果，吃完晚饭肚子就痛得厉害，还出现了恶心呕吐。
大晚上的寒风凛冽，家人赶紧将她送来省一医挂急诊，陈俊帮忙安排了检查，一查，我去，居然高达712u/l，超过正常上限的7倍多，随后，陈俊以急性胰腺炎将这位宝妈收治入院。
当然，有陈俊在，急性胰腺炎并不是什么大问题。只是，让陈俊惊讶的是，人家是为了孩子而得的这个病。跟其他纯粹为了满足自己的口腹之欲的人，还是有差别的。
按这位女士的说法，她并不喜欢吃大鱼大肉，只是没奶，所以不得不强迫自己去吃那些“油腻”的东西。
陈俊做抖音直播的时候就分享了这个病例，提醒大家引起重视，此外，他还分享了许多催奶的妙招。毕竟，他也曾经是一位医术精湛的产科医生。
比如，产后半小时让宝宝吸吮目标部位。不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，奶水的分泌会越来越多。现在很多医院，在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进腺体分泌母乳。
产后24小时内以及产后三天还可进行相关部位的按摩。最好在下奶初期几天做按摩，能有效帮助开奶。
通常是在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下目标部位，尤其是硬块的地方，多热敷一会，这样可以减少做按摩时的痛苦。
产后三天再喝催乳汤。过早的喝催乳汤，会使奶水下来过快过多，新生宝宝吃不了，不但会造成浪费，还会使妈妈的乳管堵塞而出现胀痛。过晚喝催乳汤又会使奶水下来过慢过少，妈妈会因无奶而心情紧张，泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。
而急性胰腺炎多与暴饮暴食有关。引起急性胰腺炎的因素有很多，常见的有胆道疾病（胆结石、胆囊炎）、高脂血症、酗酒和暴饮暴食等。其中，因暴饮暴食引起的急性胰腺炎病人多以中青年为主。
因为胰腺是人体内一个重要的消化器官，可分泌各种消化酶。只要人体一摄入食物，胰腺便要“工作”去消化食物。一旦暴饮暴食、吃得过多，就会刺激胰腺加速分泌、不间断地工作，胰腺在重压之下分泌物骤增，最终就可能会引起胰腺发炎，出现急性胰腺炎。
急性胰腺炎发作，主要症状为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，可因进食而增强，波及脐周或全腹。同时还伴有呕吐、腹胀、黄疸、发热，甚至休克等。如若出现以上症状，需及时送医。
另外，陈俊也讲解了困扰诸多宝妈们的另外一个问题，那就是，哺乳期要不要吃药？
对于这个问题，很多妈妈内心都是拒绝的，“宁愿熬着也不能让娃吃二手药”。
妈妈吃的那口药，真的能让母乳变“毒乳”吗？
实则不然，母乳中的药物量一般只有妈妈药物摄入量的1%左右，大部分的药对宝宝来说是相对安全的，与其谈药色变，还不如了解如何安全吃药。
陈俊于是科普了相关的安全吃药的注意事项。
首先，要评估宝妈的病情，如果说宝妈的病情比较重或者有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病，那必须是要吃药的。
宝妈在吃了药以后，能不能哺乳？此时需要考虑药物本身的安全性以及婴儿的情况，像新生儿肝肾功能还未发育成熟，宝妈喂奶就要特别慎重。建议哺乳期宝妈服用了药物后，是否能哺乳需咨询专业的医生或药剂师。
对于相对安全的药物，宝妈可以在吃药之前先喂奶，此时药物浓度在妈妈体内最低，可以减少婴儿的间接药物摄入量。如果宝妈对药物顾虑比较多，可以选择等药物在母体内代谢完后再喂奶。
通常认为5个半衰期以后，大部分药物就可以从妈妈体内消除。每个药物的半衰期时间，一般可以在药物说明书上找到。
不过，哪怕宝妈吃了一个相对安全的药物，哺乳后也要密切关注婴儿的状况，如有大便变稀、嗜睡等异常情况，可能宝宝对药物产生了不良的反应，此时应暂停哺乳。暂停喂奶后，宝宝情况仍没好转，要及时就医。
哺乳期妈妈也会遇到感染的情况，如急性乳腺炎、肺炎等，这时候宝妈就要碰到抗菌药物选择的问题。
目前来说，青霉素、头孢类对哺乳期妈妈来说是安全的，宝妈吃了这类消炎药后也不需要间隔一段时间再喂奶。
另外一些抗菌药物如喹诺酮类、四环素类，可能对婴儿的生长发育有一定的影响。建议哺乳期宝妈暂停一段时间后再哺乳。宝妈使用了抗菌药物后，仍然要密切关注孩子的情况。
……
h市，房地产行业如火如荼。
一郊区工地，正在建造昂贵的别墅。
下班之后，老李哼着西北小调，正要去远处的食堂打饭，路上碰到四个相熟的工友，对方邀约他一起去出租屋里吃饭喝酒。
老王手上拎了一瓶米酒，说是哥几个一起尝尝。那米酒是用二锅头的瓶子装着的，说是在工地上捡的，估计是谁偷偷喝酒，留在那里忘记了。老王就说，这不，便宜了哥几个。
大家就笑。有酒喝，没人会拒绝，管他哪来的。
老赵边走边道：“以前啊，我买不起酒的时候，用家里的半瓶酒精兑水都喝过！虽然辣喉，但是带劲！米酒么，喝不惯，但可以尝尝鲜。”
到了老王的家里，哥几个分工干活，很快，几个小菜就炒好了，饭也蒸熟了，大家就开吃。
每人倒了一杯米酒，老赵喝了一口，感觉到味道很冲，说道：“这酒怎么味道不对啊？是不是变质了啊？”
“酒怎么会变质呢？我来尝尝！”老张也喝了一口，感觉到味道不对劲，而且粘糊糊的，不像酒，就赶紧“呸呸呸”，吐了个干净。
其他两人也是如此，都是尝一口就吐了，唯独老李，喝了一口，虽然感觉味道有些奇怪，但是仔细一品，居然还有些甜，回味悠长，不由有滋有味慢悠悠地喝了起来，还笑言：“你们不喝，都留给我一个人喝！”
可是，喝着喝着，才喝了一纸杯，老李就感觉到不对，开始头晕、恶心、腹痛，特别想呕吐，他也没多想，只以为自己好久没喝酒，这才喝了一点米酒，居然就上头了？这米酒劲挺大啊！于是赶紧放下饭碗，回去休息了。
当天晚上，老李浑身没力气，吐得稀里哗啦，他终于意识到不对劲，连忙挣扎着起床，叫醒一名工友，让对方送自己去了医院。
来到省一医急诊科，是住院医刘璐接诊的。这个时候，老李的情况已经十分严重，人已经处于昏睡状态，呼吸非常弱，精神很差，刘璐立马收治入院，安排了检查，检查结果显示，肝脏、肾脏等多脏器功能衰竭。
由于病情危重，刘璐跟姜云堃汇报之后，姜云堃立即同意，将患者转入icu。
陈俊闻讯也赶了过来，帮助刘璐一起进行抢救。由于老李肝、肾功能的指标非常低，血气提示ph值仅有6点多，严重失代偿性，陈俊判断，是“代谢性酸中毒”！
立即，医护团队们给老李进行了气管插管、上呼吸机等辅助呼吸治疗，并进行血液灌洗来吸附掉血液中的有毒物质，同时通过血滤代替他的肾脏功能，帮助排尿。
只是，对方到底怎么弄成这样，不得而知。第二天早上，打电话联系对方工地，工地上负责人经过调查，发现，昨天和老李一起吃饭的四个人也相继出现症状，仔细一询问，对方是喝了一瓶捡来的米酒。但是又好像不像米酒，就老李喝得最多，他们几个喝得少，所以暂时还好。
工地负责人哭笑不得，说你们胆子真大，捡来的不明液体也敢喝？用酒瓶子装着的就是酒吗？你们是猪脑子啊！
只是，这瓶“酒”到底是怎么出现在工地上的，是谁带来的，现在还查不出来。也没时间去调查这个。估计，“肇事人”知道之后也不敢承认。
那名工地负责人立马带上“酒”，同时带上那四个工友，一起来到了省一医急诊科。一是将这四人送急诊，他们也需要救治，二是，给医生送来那瓶“不明液体”，供医生参考。
经过检查，老李的那四名工友由于喝得少，症状比较轻，问题不大，不至于威胁到生命，但是那瓶酒拿去鉴定之后，居然是“松香水”！
哪里是什么香甜的“米酒”？分明是要命的“毒酒”！
老李喝得最多，很有可能救不回来，或者人从此废了！
就算人不废，躺在重症监护室里，每天插着气管，做着怎么也做不完的血透，上万的疗养费，也能让原本贫困的家庭雪上加霜。不，不是雪上加霜，是能让这个家庭分崩离析，彻底压垮！
由于松香水中毒没有特效的解毒药，误食松香水的致死率很高，如老李这般危重的情况，死亡率超过90%。
653、跨越四高官途接力（一）
医院的医护团队虽然下达了病危通知书，但是并未放弃，为了老李的治疗，大动干戈，请了多科室多名专家过来会诊，紧急商讨进一步的救治方案。
而老李的老婆得知丈夫出事的消息，带着女儿专程从千里之外的老家赶到了h市。来到医院，当听说老李肾脏损伤严重，两颗肾脏可能都要“废”掉，这位家属泪水顿时啪嗒啪嗒，一度晕厥。
“前几天我爸爸给我打电话还好端端的，怎么就弄成这样了呢？”老李的女儿也哭得梨花带雨。
好在，省一医的医护团队是相当给力的。既然知道是松香水中毒，虽然没有特效药，但大家总归是有方向了。
老王等四名工友的症状较轻，但也不是简单的上吐下泻，毕竟也是中毒的，在医院仔细检查过后，医生发现，四个人的化验指标显示肌酐高于正常水平，说明肾功能也有不同程度的损害。在随后的治疗过程中，肾病科联合血液净化中心的医护团队为他们进行血液灌流联合血液滤过，时间很长，连续做了足足3天。
而老李，就没有这么快了！他可是足足喝了一大杯！
在icu，医护团队每天都要为他做三次血液灌洗，一次要做2～3个小时，血滤则是持续不断地进行。
……
好在，经过长时间的治疗和护理，老李终于慢慢地恢复过来了。一个月后，老李拔出了气管，思维和意识都恢复得不错，可以和人交流，只是反应还是有些迟钝。他表示，异常后悔，为什么当时脑子进水了，非要去贪那个便宜，去喝那个古怪的“米酒”！
与此同时，他自然恨透了带那瓶“酒”过来的老王，老王自己也很愧疚，出院后没多久，老王早就离开了那个工地，去另外的地方打工去了。
至于当时那瓶酒是怎么来的，到现在一直是一个迷案。其实，即便找出来是谁带过来的，但人家放在工地角落里，又没让你们喝，真算起来，也不会承担主要责任。
复查的时候，老李的肝脏等脏器指标已经基本正常，遗憾的是由于肾脏功能损害严重，可能以后要终身进行血透治疗。虽然恢复意识，但还不能出院，需要留院观察一段时间。
由于老李的家庭十分贫困，陈俊的救助基金给予了一定的帮助，另外就是工地也出于“人道主义”，给了一些钱。工地的意思，并非在干活的时候受的伤，没法按工伤来处理。
老李的家人很感激，也很庆幸。相信，吃一堑长一智，老李以后应该不会再干这种“糊涂事”了！
陈俊提醒，松香水危害很大，小孩喝一小口就能要命！一旦发现一定要尽快就医。
松香水是一种化学制剂，最常见的是溶剂松香水。通常用作稀释油漆，是辛烷、壬烷、苯乙烷、二甲苯、三甲苯所调配而成的有机溶剂，在建筑工地等常见。
松香水有很难闻的气味，通常呈无色到淡黄色之间的颜色，含有甲苯、二甲苯、辛烷等成分。长期吸入危害很大，可能会导致癌症的发生，甚至多器官衰竭。
误食松香水通常会出现恶心，腹痛、头晕、兴奋、视觉模糊、知觉迟钝、说话不清、步态不稳等症状，甚至会昏迷，抽筋，死亡。
松香水对于人体来说是致命的，5岁的孩子喝了一口马上吐掉都出现过不治身亡的情况，像老李这样喝了一纸杯还能存活下来的情况真的不多见，绝对算得上是命大。
如果碰到了误食松香水的情况，陈俊建议，一定要尽快就医。松香水中的二甲苯首先会积存在胃部，然后渗透进入血液，最后才是与组织结合。因此，在6～7小时之内介入治疗，还是能够抢救回来的。
……
夜晚，天气阴沉，无星无月，只有冷冽的寒风和零星的雪花。
西南某地，某人民医院，新生儿科。
主治医沈柏华拖着疲惫的身子来到一个孩子的病床前，边上，一对古稀老人正在看着孩子抹泪，见到沈医生进来，不由站起来致意。
沈医生压压手，示意他们不用起身，两位老人一大把年纪了，没有必要对自己一个年轻人这般，何况，他很愧疚，没能帮到两位老人的忙，没能治好这个孩子！
沈柏华今年三十八岁，马上就要升副主任了，也是这家医院儿科的顶梁柱之一。几天前，这对老人抱着孩子来到了他这里，一见面就跪下，说是求医生行行好，救孩子一命！
沈柏华连忙将他们扶起来，询问怎么回事。
这对老人就讲述起来，原来，那个孩子是他们的孙儿，也是他们儿子媳妇的第一个娃，是早产儿，出生时从娘胎里剖出来，体重仅八百多克，还来不及取名字，三天后，b超就显示消化道出了问题。
当地医院说治不了，于是他们便抱着孩子连忙来到省城，在一家三甲医院行探查术后，发现是危急的nec。
当时医生说，没办法，没得治了。一家人如晴天霹雳。孩子母亲还在坐月子，剖腹产的刀口都还没康复，而孩子父亲，听闻之后，承受不住打击，一下子病倒了！
毕竟，孩子父母并不年轻，爷爷奶奶都古稀之年了，孩子父母能年轻吗？也是多年不育不孕，好不容易才中年得子，付出了极多的心血，抱了极大的期望的！
倒是爷爷奶奶经历的风雨多，暂时承受住了，爷爷奶奶将宝宝接离了医院，回到宾馆，准备在宾馆里等孩子“走”。等的过程自然是极为揪心，煎熬。
等了几个小时，孙儿竟还有呼吸。第二天早晨，还是有生命体征，甚至有小声哭泣。
老两口听见孩子微弱的哭泣声，老泪纵横，咬咬牙，决定把孩子抱到医院，再换一家医院，“碰碰运气”！
于是，就来到了沈柏华所在的医院，分诊台护士了解情况后，也十分同情，当即就将他们领到了沈柏华这里。
沈柏华接手后，立即收治入院，给孩子做检查，并向主任汇报，请了许多专家来会诊。
然后，做了一次手术，怎奈，效果不理想。专家们再次会诊，最终的意见，认为希望渺茫，可以进行临终关怀治疗。
临终关怀（hospice care）并不是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘**叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。
临终关怀让生命“走”得温暖。
可是，活着的人却未必温暖。
现在，这个孩子就是在进行临终关怀治疗。而孩子的爷爷奶奶每日守在病床边，以泪洗面，孩子的父亲病倒了，在住院，孩子的母亲在老家医院还没出院。
不久之前还是欢声笑语的家庭，忽然之间就风雨飘摇。
沈柏华过来看了看孩子，安慰了老两口几句，又寞落地走了出去，来到消防通道楼道口，抽出一支烟，点上，狠命地抽！
他只恨自己本事不济，虽然，那不是他的儿子，只是这么多年所遇到的众多患儿中的一个，但是，这毕竟是一条鲜活的刚刚出生没多久的生命！
他很不舍，但是无能为力！
“老天爷就不能帮帮那个可怜的孩子吗？”沈柏华喃喃道。
这个孩子的病，是新生儿坏死性结肠小肠炎（nec），听起来很普通的疾病名，但实则，对这么小的孩子，体重不足一千克的早产儿来说，致死率非常之高。现在的情况，基本上就是死定了，要不然，沈柏华早就再次安排手术了！
新生儿坏死性小肠结肠炎是一种获得性疾病，好发于早产儿或患病的新生儿，是由于多种原因引起的肠黏膜损伤，从而使之缺血、缺氧，进而导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。临床上以腹胀、呕吐、便血为主要症状，腹部x线平片以部分肠壁囊样积气为特点，病理上为肠黏膜甚至肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿最严重的消化道急症之一，其死亡率较高，据不完全统计，目前我国本病的死亡率为10%~50%。
虽然死亡率为10%~50%，但这只是一个统计概率，对于具体的个体来说，比如这个宝宝，基本上就是99%。
这个病的主要病因，有早产、感染及炎症、肠黏膜缺氧缺血、肠道微生态环境的失调、喂养因素以及其他一些诸如应用脐动脉或静脉插管、换血疗法，出现红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等等。
对于这个名字都还没有的孩子来说，毫无疑问是早产。该病多发生于1500g以下的极低体重儿，因其免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动差、食物停留时间长，为细菌生长营造了良好环境，加之早产儿出生时又易发生窒息，造成肠壁缺氧损伤，使细菌有机会侵入。
通常男婴多于女婴，无明显的季节性，多为散发性病例。临床资料显示，该病的发病率和死亡率随胎龄及体重的增加而减少，反过来说，胎龄越小，体重越轻，死亡率就越高！
“沈医生，喝杯热奶茶吧！”护士罗凤娇不知何时出现在沈柏华身后，手捧一杯热气腾腾的奶茶，递给沈柏华，说道，“是小刘请客的，每人一杯！”
“谢谢！”沈柏华接过奶茶，大冬天的，夜晚值班，喝一杯热奶茶确实暖身、提神，可惜，暖不了那个孩子以及病床边那对白发苍苍的老两口。
“不行，我得帮帮那孩子！”沈柏华忽然想到了什么，立即将奶茶放在窗台上，开始打电话，他打遍了通讯录里所有认识的熟悉或不熟悉的医疗圈的朋友们，将孩子的病情给不同的人讲述了一遍又一遍，可惜，都没有得到肯定的答复，基本上都是说很难很难，建议放弃。
这个过程中，护士罗凤娇一直在边上痴痴地看着，她很欣赏沈医生这种救死扶伤不愿意放弃的性格！为了患儿，他呕心沥血，都有种疯魔的感觉了。不过，这样的男人，难道不可爱吗？
翻遍了通讯录里的朋友，打遍了电话，沈柏华垂头丧气，再没有人可以求助，他决定去找主任，让主任动用一下人脉，主任的交际圈比他要广阔。
这个时候，护士罗凤娇突然说道：“沈医生，我倒是认识一个很厉害的儿科医生……”
“什么？你认识？是谁？哪个医院的？”沈柏华立刻看了过来！
罗凤娇被他的眼神看得有些心慌，于是连忙说道：“是……呃，也不能说认识，只是在抖音上关注过他，看过他的直播，嗯，他叫陈俊，是z省一医的急诊科医生，不过以前也在儿科干过，在儿科领域也有很多宝妈粉丝！”
“陈俊？”沈柏华觉得有些陌生，但又觉得有些熟悉，忽然，想了起来，说道，“是不是那个拍综艺节目的？”
“是的，是的，杏林道！”罗凤娇眼睛放光地说道。她也是陈俊的粉丝，陈俊很帅很迷人，可终究太过遥远了，罗凤娇还是觉得近在咫尺的沈医生才是她的真爱。而且，沈医生这么大年纪还单身。她还是有机会的。能帮到沈医生她可高兴了！
“那不是戏子吗？到底行不行啊？”沈柏华对陈俊还是有点看不上眼的，觉得陈俊好好的医生不做，医术不钻研，一天到晚拍综艺节目，搞直播，根本就不是一个正经的医生，所谓的医术高估计也是炒作出来的。
罗凤娇连忙道：“陈医生真的很厉害，不同于一般的网红！”
见到罗凤娇如此推崇，沈柏华还是想试一试。虽然他不怎么认可陈俊，但万一，是自己误解了陈俊呢？陈俊真的有真本事呢？为了孩子，他也要试一试！
“那你有联系方式吗？能联系上吗？”沈柏华问道。
罗凤娇道：“这个，我只有他的抖音号！要么我给他留个言试试？”
“那你先留个言试试。”沈柏华说道。心说，如果不行，明天一大早，他就打z省一医的电话联系一下，另外，也去找一下主任，让主任再想想办法，看主任的人脉圈子里有没有专家能帮得上忙。
这已经晚上十一点多了，别人也要睡觉的。只能明天一大早再说。
罗凤娇就掏出手机，在陈俊最新的一期视频下给他留了个言：“陈医生陈医生，能不能加我一下微信，我微信号是luofengjiao0314，我是c省c市xx医院的护士，我们这儿有一个患儿急需你的帮助！”
令罗凤娇和沈柏华意外的是，陈俊几乎是秒加了她的微信。
654、跨越四高官途接力（二）
罗凤娇就掏出手机，在陈俊最新的一期视频下给他留了个言：“陈医生陈医生，能不能加我一下微信，我微信号是luofengjiao0314，我是c省c市xx医院的护士，我们这儿有一个患儿急需你的帮助！”
令罗凤娇和沈柏华意外的是，陈俊几乎是秒加了她的微信。
说来也是巧，陈俊刚刚和荀素雯做完运动，然后习惯性地拿起手机看看，就看到了罗凤娇的留言，感觉到了对方字里行间的焦灼之意，于是立马加了。
于是，罗凤娇将手机递给了沈柏华。
不知怎么，沈柏华突然就有些激动与期待，毕竟，至少有希望。虽然他还没有跟陈俊打过交道，不知道陈俊医术如何。
带着忐忑的心情，沈柏华邀请陈俊视频聊天。陈俊拒绝了，主要是，他没有穿衣服。他切换成了语音聊天，很不好意思地说道：“不好意思，那啥，我刚洗完澡，还光着身子呢！”
沈柏华：“……打搅了！”
“没事没事，我们就语音聊聊也是一样的！”陈俊说道。
罗凤娇倒有些小小的失望，居然不能一睹陈俊的……
沈柏华就娓娓道来，开始介绍那名患儿的情形。
陈俊也不时提问，行家一开口，就知有没有，沈柏华听到陈俊的提问，就知道，陈俊是问在了点子上，是这方面的专家无疑，不由更加增添了希望，只是不知道陈俊到底行不行，毕竟，这个病例，他现在是束手无策的。
陈俊问：“目前是否呼吸机支持？血小板？血气？乳酸？还有手术记录，能不能拍我看看？”
沈柏华就一一作答，然后跑回办公室，将一些检查记录和手术记录，一页一页拍下来，发给陈俊看，然后讨论。两个大男人，深更半夜在交流这个事。而他们的身边，都还有女人。嗯，这个时候，他们对女人丝毫没兴趣。
陈俊了解清楚了情况后，琢磨片刻，就道：“有二次手术的可能，当然，手术还没进行，我也不敢打包票，但至少有7成的成功率！可能有点吹嘘的成分，那啥，我以前也曾多次给一千克以下的早产儿做过手术，在这方面经验算得上丰富！”
沈柏华：“……”他也不知道陈俊是不是吹牛，反正，他听到陈俊淡定自信的语音后，心中燃起了希望。
“那是能接的了？”沈柏华声音都有些颤抖。
陈俊道：“能接！但是需要二次手术探查，明确存活肠管的长度，只要在15厘米以上，我就有一定的把握，然后肠造瘘！”
“15厘米？”沈柏华倒吸了一口凉气，被惊到了。事实上，对他来说，如果在30厘米以下，他就没把握了。上一次，探查的时候，孩子的肠管存活仅有28厘米，现在又过了几天，不知道进展到什么情况了，但想来，不会那么悲催，这么快就坏死超过一半吧？
“呃，手术我是能接，可是，最好是来我这边，因为我对省一医的设备都比较熟悉，我这边的专家也比较多，万一出点什么事，还能找其他专家当场会诊。”陈俊说道。其实，他是担心沈柏华所在的医院条件不如省一医，事实上也确实如此。所谓工欲善其事，必先利其器，在条件更好的z省一医，在自己的主场，陈俊就更加有把握了。
另外就是，这边的护士跟他配合更好。若是他过去对方医院，人生地不熟，护士也配合不默契，难免会影响手术过程。
沈柏华也明白这个道理，当即说道：“行，我立马将孩子转运过去！”
陈俊道：“如果能上飞机自然是最好的，只是飞机风险有点大！”
“也是。”沈柏华点头，飞机虽快，风险也相对较大，孩子目前已出现切口化脓，一旦受飞行过程中气压变化的影响，可能出现意外。而直升机虽便利，但由于路途遥远，行程中需要多次加油，而且，最近天气也不大好，天气预报说是可能有暴雪，那就不利于飞机飞行了。
“那高铁是否适宜？”沈柏华问道。
陈俊道：“时间比较久，路上一定要全程医护陪同，输液，吸氧！”
沈柏华立马示意罗凤娇查一下最近的到h市的高铁班次，很快，罗凤娇就查询出来了，说道：“最近的高铁要明天下午13点多才发车，到h市也要十个多小时……”
沈柏华陷入了沉思，这就比较麻烦了，这也太晚了吧。另外就是，坐高铁的话，还要搬许多仪器到车上，也不是很方便。
“陈医生，要么我们还是用救护车转运过去吧。救护车更安全方便，最终可能会比高铁还要早到一两个小时！”心中权衡之后，沈柏华就对陈俊如是说道。
陈俊道：“那行，你们尽快，我这边明天一大早就准备手术，严阵以待。你们随时跟我保持联络。”
“好的，好的！”沈柏华十分激动地说道。不管结果如何，他都要尝试一下，去搏一搏！
不过，这还得征求孩子的爷爷奶奶的同意。毕竟，孩子的爷爷奶奶还不知道这个情况呢！
于是，沈柏华立即回到病房，将孩子的爷爷奶奶叫了出来。这么晚，孩子的爷爷奶奶还没有睡着，他们也根本睡不着。
老两口没日没夜地守护着即将离世的宝宝，他们只想在宝宝离开人世前，尽量多陪陪他，怎么舍得睡呢？
可怜老两口，白发苍苍，形容憔悴，眼睛里都布满了血丝。
“两位老人家，我把你们叫出来，是想告诉你们，现在有一个机会，不知道你们愿不愿意搏一搏！”沈柏华当即就飞快将情形讲了一遍！
两位老人听了后，对视一眼，两双布满血丝的眼睛里也燃起了希望，然后看着沈柏华，孩子的爷爷就说道：“沈医生，我们不懂，一切都听您的！您说怎么办就怎么办！”
“那好，事不宜迟，你们去收拾一下东西，我去找救护车，我们连夜就出发！”救人如救火，沈柏华不想等到天亮再说，他立马去联系救护车，同时，打电话向科室主任汇报。
科室主任大半夜的被吵醒，开始时难免有点生气，但是听了沈柏华的计划之后，立马表示支持：“小沈，你放心去干，要什么资源，我都给你调配。”
“谢谢主任！”
“对了，你把账号发给我，我先预借你一万块钱，你们带在路上应急。”主任说道。这出门在外，没有钱肯定是不方便。
“谢谢主任！”沈柏华感觉，能遇到这么好的主任，是他这辈子的福气。
科室主任也很欣赏沈柏华的干劲，这一万块钱，若是白天的话，可以申请向医院预借，但是现在半夜三更的，他就先垫付了。事后能不能报，还是未知之数，但是他身为领导，不可能让沈柏华自己掏腰包。
下属出力又出钱，这样会寒了下属的心。
“加油吧，我看好你。祝你们一路顺风安全抵达。有情况随时汇报！”主任说道。
终于，在凌晨两点，救护车准备妥当，必要的仪器、药物、干粮、水……，都准备就绪。患儿也被推上了车。
两名救护车司机就位，沈柏华、罗凤娇以及另外一名护士就位，孩子的爷爷奶奶自然也随车。
天寒地冻，深更半夜，一行八人（包括小宝宝），顶着渐落渐大的雪花，救护车驶出了医院的大门，朝h市进发。
由于时间仓促，他们的干粮只有泡面和饼干，水则是医院里拿的六个灌满的开水瓶。
在路上，罗凤娇拿出手机开了导航，其实，司机师傅是老师傅，用不着导航，只是罗凤娇想要看一看，抵达h市到底需要多久，不看不知道，一看吓一跳，导航里显示了三条路径，前面一千多公里都是大同小异，只是后面六七百公里才显示出不同的路径，但不管哪一条路径，几乎都要18个小时左右，这还是正常速度的情况下。现在天气这么差，肯定会影响行进速度。
“我从来没有想过，从我们这儿到h市，居然有一千七百多公里，要开这么久！”罗凤娇轻呼道。
沈柏华道：“是啊，但愿一切顺利吧！”他看了患儿一眼，心中祈祷，小宝贝，你一定要坚强一些，争取能活着抵达那儿！
救护车虽然相较飞机高铁要“安全”、方便，但实则，也不是那么容易，这一路奔波，谁也不知道会发生什么。旅途艰辛倒没什么，沈柏华最担心的是患儿坚持不住。
救护车里，大家都很忐忑，心情也都很沉重，所以一路无言，只是偶尔，罗凤娇才打破沉默，缓和一下气氛。
而两名救护车司机，则是一人睡觉，另一人开车，轮换着来，避免长途旅行疲劳驾驶。
沉默了许久，罗凤娇又忍不住找沈柏华说话，问道：“沈医生，要是路上孩子出现紧急状况我们该怎么办啊？”
沈柏华就道：“那只能就近下高速，寻找最近的医院进行抢救！”救护车上毕竟条件有限。
“沈医生，你要不要吃泡面？我帮你泡一碗吧？”罗凤娇说道。
“我不用了，不饿。你给两位老人家各泡一碗？”沈柏华道。
“行！”
两位老人家连忙说不用不用，他们暂时不饿，但是罗凤娇还是给他们泡了，说道：“爷爷奶奶不要客气，你们年纪大，这舟车劳顿的，若是不补充一点能量，万一你们倒下了，这孩子怎么办？”
实在是，两位老人已经被折磨得不成人样了。
“谢谢。谢谢。你们都是好人！”两位老人家很感慨。要不是碰上沈医生和罗护士这样的好人，他们此刻，可能早就将孩子给送走了。
孩子一走，两位老人感觉活着也没什么意思，估计也是意兴阑珊，想要早点离开这个悲催的世界了。
现在，他们好歹有目标，那就是，尽力将孩子救活！尽管希望渺茫，但只要有一丝机会，他们都不愿意放弃！
外面的雪越下越大，忽然，车子慢了下来，然后停下了。
“怎么了，刘师傅？”沈柏华问道。
“前面堵车了，堵了好长！”刘师傅叫道。
“能想办法往前面钻吗？我们是救护车，边上的车应该会让吧？”沈柏华急死了。
“我尽量吧，前面的车在往边上挪，给我们让位置呢！”刘师傅很高兴地说道。
可是，堵了这么长的一段路，即便前面的车让通道，救护车也开得很慢。好在，虽然慢，但还是在行进。
听到救护车的声音，前面的车纷纷往边上挪，无尽的漆黑中，一条生命通道缓缓形成。
良久，救护车终于来到了最前面，但不得不停住。
因为，前面是山体滑坡，高速公路被大石头泥土等隔断了。几辆挖掘机正在紧急施工，疏通道路！
沈柏华跳下车去，急得不行，两名交警同志跑过来，询问情况，沈柏华就道：“交警同志，能不能让他们快一点，我这车上有一名患儿正在等着救命呢！”
交警也火急火燎地道：“已经是最快的速度了。你别急，我再去催催，不管怎样，先让你们过去再说！”
于是，交警跑过去，指挥挖掘机师傅先开一条供救护车通行的通道出来再说。
在焦急的煎熬中，终于，一条可供救护车通行的通道勉强出现了。沈柏华跳上车，指挥救护车冲过去。
“下雪天路滑，你们注意安全！”交警同志在后面大喊道。
“知道了，谢谢！”沈柏华也大声回应道。
……
第二天早上七八点钟的时候，雪终于停了，准确地说，是到了没有下雪的地方。他们已经出省了，进入了h省，接下来，要穿过h省，a省，之后才进入z省，跨越足足四个省！从山区来到平原，又从平原进入山区……期间钻过了无数个隧道，驶过了无数座桥梁……渐渐地，离z省近了……
而z省一医，陈俊立刻就向姜云堃汇报，随后，又去找了儿科主任张新玉，最终，将手术地点选在儿科。
655、跨越四省，chang途接力（三）
因为，在儿科做完手术，就直接进儿科的nicu，这样更近更方便一些。另外就是，儿科的设备、药物，很多都是儿童专用的。
比如儿科有一台先进的手术机器人，是专为儿童设计，与其他科室的手术机器人是略有不同的。陈俊就打算用这台手术机器人来操作。
他使用过这台机器不知多少次，早就熟稔无比。这也是主场的优势所在。若是他飞过去沈柏华所在的医院，多半是没有这种手术机器人的，即便有，也可能因为厂家、型号不一样，会影响自己的发挥以及手术的质量。
z省一医，早已准备就绪，而沈柏华一行人，还在路上。
沈柏华、罗凤娇和另外一名护士，每隔3小时就给患儿清理一次腹部切口，同时更换药物，每隔2小时就换一次尿布，称量尿液，并且还要镇痛、输液、量体温……
一路上，他们并不是傻坐着，而是非常忙碌的。当然，更多的还是担心与忐忑。他们不想睡，即便闭上眼睛休息，也不安心，因为，没有人知道下一秒会发生什么。
也许，不等他们坚持到h市，孩子就去了。
两位救护车驾驶员师傅，则轮流开车，每三四个小时一轮换，大家只能在加油站停下来上厕所，而且还必须得提前预约，要是没有人有上厕所的需求，又不需要加油，他们是不会进服务区的。
肚子饿了，则在车上吃泡面和饼干，都没有在服务区吃过一口热饭菜。
在保证安全的情况下，他们一路急行，将车速控制在130～140码，当然，这是后来在晴朗区域的情况下。在之前下雪的路段，保持在**十码就不错了，这已经算比较快了。
“到了，快到了，你们看，前面就应该是z省一医！”
终于，看到了省一医灯火辉煌的大楼以及楼顶的巨幅招牌，两名司机师傅不由对视一眼，松了一口气，他们还从来没有开过这么久的救护车。平时在省内，一般最长也就四五个小时而已。
救护车内，沈柏华、罗凤娇、另外一名护士，孩子的爷爷奶奶，都激动了起来，长途跋涉，历时十几个小时，他们几乎没怎么合过眼，终于要到了！
而孩子，此刻，可能也意识到他即将得救，或者说感受到了周围人的兴奋之意，这个小家伙的精神也忽然之间好了起来，他张开眼睛，小眼睛四处张望，充满了好奇。
陈俊他们早已经在大楼门口等候，这个时候，天早已黑了，近晚上八点，沈柏华他们出发的时候是黑天，抵达的时候仍旧是黑天。
“陈医生！”罗凤娇认得陈俊，第一时间跑了上来，和陈俊握手。
“陈医生，总算见到你了！”沈柏华也相当兴奋，上前来与陈俊握手。
陈俊道：“话不多说，救人要紧，你们先找地方休息，孩子就交给我们！”
急诊科和儿科的专业的医护团队一起协作，将孩子往nicu转移。不过，沈医生他们不想去休息，本来，雷广平是建议他们去附近的宾馆里睡觉，但是他们情愿在医院里等。
孩子的爷爷奶奶也是如此，两人一大把年纪了，还是觉得，在手术室外面等候会跟心安一些。
大家也只能由他们。不一会儿，有人给他们送来了热的奶茶，还有小点心。一问，是陈医生早就安排好的，陈医生请客，是陈医生家里的甜品店。
热饮和小点心虽然不值钱，但却是陈俊的一番心意，远道而来的客人们感觉很暖心。
陈俊带着凌晓晓、刘璐、秦彬超、张秋雅等人已经进入了手术室。
术前检查发现，患儿腹部的手术切口已经裂开、化脓，并且张力很大，腹膜炎严重，如不进行尽快救治，小生命危在旦夕。所以，几乎不到一个小时就进了早已准备好的手术室。
陈俊使用的手术机器人十分先进，主要由3个部分组成：主刀医生控制台、床旁机械臂系统以及成像系统。
医生主控台按人体工程学原理设计，位于手术室无菌区之外，主刀医生坐着使用双手(通过操作两个主控制器)及脚(通过脚踏板)来控制器械和一个三维高清内窥镜。系统将医生的眼睛和手部自然延伸到患者身上，将医生的手、手腕和手指运动准确地翻译成手术器械的微细而精确的运动。手术器械尖端与外科医生的双手同步运动。
医生通过主控台的目镜看到的3d显示效果非常逼真，立体感和层次感非常好，能够获得准确的空间距离。支撑手臂的挡板上有个小led显示屏，显示患者、术者、术式等基本信息。前方的就是操作杆了，手指套在上面进行操作，能同时控制两条臂，进行移动、切割、止血、缝合、打结等各种操作，灵敏程度不逊人手。接下来是下面的脚踏板，左边黑色的控制腹腔镜机械臂的移动。右边和普通电刀的脚踏板一样，黄色切割，蓝色止血。
从计算机专业角度看，这台手术机器人主控制台就是把医生根据系统反馈的人体内部病灶状况及解剖图像所确立的手术方案及步骤解析为系统的系列动作。
而移动平台又叫病人侧推车，这是病人端机器人系统。侧推车具有4个固定于可移动基座的机械臂，底座通过线缆和高可靠性航空插头与控制台相连。中心机械臂是持镜臂，负责握持摄像机系统。其余机械臂是持械臂，负责握持特制外科手术器械。臂系统整车依靠具有自锁能力的脚轮支撑，可以实现手工移动;设有助力装置，在没有外部动力源的情况下，仍可提供5min左右的动力支持。每个机械臂具有一系列多位置关节和可旋转的末端关节与套管相连，这样在安装时易于摆位，并保证可达手术要求的运动空间。手工进行机械臂摆位时需要借助一个控制开关以放松全部关节，放开此开关则机械臂将重新锁定在当前位置。每一个机械臂上有一个单独的键作为末端可旋转关节的离合器，允进行快速更换。微器械的关节由连接到其端部四个轮子的线路系统控制，后端采用四个小轮将来自电机的运动传递给钢丝，进而带动各关节运动。位置刷新率接近1500hz，因此可有效去除机械震颤。微器械尖端通过独特的机械设计实现6种自由度，可以通过活动器械本身提供第7种自由度(如切割或抓持)。器械具有可重复消毒的特性。
当然了，再先进的设备也需要技艺精湛的医生来操控。以陈俊的双手灵活性、精湛的外科手术水平，配上这台机器更是如虎添翼。
“肠管黏连非常严重，下次遇到这种情况，一定要注意，术中清理时，千万不能出血。”陈俊不仅自己做，还一边将经验心得传授给刘璐。
“嗯，还行，比我想象中的要好，患儿的肠管并没有完全坏死，存活的小肠还有20公分。”过了一会儿，陈俊又道。
刘璐惊讶地道：“20公分啊？难度不大吗？”
“大！不过对我来说不大！”陈俊十分平静地说道。
刘璐：“……”好吧，你厉害！
事实上，这种手术，对陈俊来说，算不了什么，用了才不到半个小时，搞定，收工！
他主要是给患儿切除了坏死的肠管部分，做了肠造瘘，让排泄物从造瘘口排除，保证清洁，待肠道恢复后再“关上”。
陈俊采取的是联合式mikulicz造痿术，有利于观察肠道功能状况，为以后行再次吻合术创造条件。
说起来简单，但那是对于陈俊而言的。这么小体重的宝宝，存活的肠管又那么短，要想顺利完成手术，而孩子安然无恙，是很考验技术的！不信的话你来试试，保证手术到一半，孩子就死了，或者手术效果不理想。
整个“清理”孩子病灶部位的过程，陈俊有条不紊，从容不迫，但是又干净漂亮，行云流水，欣赏起来就感觉像在欣赏一位艺术大师在工作，刘璐看得如痴如醉。
刘璐感觉很奇怪，因为手术场面其实是比较“血腥”的，但是为什么陈俊做起来就给人如此赏心悦目的感受呢？不得不说，这是陈俊的魅力！陈氏手术的魅力！
陈俊从手术室出来，孩子的爷爷奶奶、沈柏华、罗凤娇等人都迎了上来，一脸期待地看着陈俊。
陈俊微微一笑，冲大家朗声说道：“幸不辱命，手术很成功！”
顿时，掌声响起，而孩子的爷爷奶奶则喜极而泣，老两口抹着泪，泣不成声，随后，老两口突然给陈俊跪下了。
“哎呀，这可使不得，两位老人家，赶紧起来，赶紧起来！”陈俊自然连忙搀扶，这么大年纪的人，给自己下跪，那啥，自己怕折寿！
但两位老人家坚持。陈俊又不敢用力。
孩子的爷爷哽咽着道：“陈医生，谢谢你，你是孩子的救命恩人，这是再造之恩啊！”
孩子的奶奶也道：“是啊，怎么感谢都不为过！”
“好的好的，我接受你们的谢意。大爷大妈还是赶紧起来吧，这天气冷，地上凉！”陈俊劝说道。
其他人也跟着劝，最后，总算将两位老人给搀扶了起来。两位老人心中这时候很舒坦，就是眼泪止不住。
“孩子现在也安全了，两位老人家，你们相信我们医院不？”陈俊说道。
孩子的爷爷道：“相信，当然相信！”
陈俊就道：“既然相信我们，孩子就交给我们来护理，接下来会住几天nicu，你们还是赶紧找地方去休息，我看你们已经累得不行了，若是你们的身体垮了，那孩子怎么办呢？”
“是啊，是啊，大爷大妈，你们还是去酒店休息，跟我们一起来的司机师傅已经订好了房间了。这以后在这边治疗估计需要一段时间的，你们一定要保重好身体。”沈柏华也劝说道。
“嗯，好的好的！谢谢你们！你们都是好人，呜呜……”孩子的爷爷一边抹泪，一边哭得跟个孩子似的。
然后，孩子的爷爷奶奶就跟着一名司机师傅去酒店，而沈柏华他们还想在医院继续和陈俊交流一下。
沈柏华听陈俊讲述了手术的过程，又去看了孩子的情况，真的挺好的，不由对陈俊深深地佩服，心说这个陈医生真是厉害啊，人比我年纪还小，手术水平竟然超过许多资深专家，医学界真的是有天才的，很多事都讲天赋，不服不行！提供崇拜值若干点。
而罗凤娇也提供了崇拜值，她和同来的护士，一起要求和陈俊合个影，沈柏华医生也加入了进来，沈医生觉得此次跨越四省之行相当有意义，很有必要合影留恋。陈俊自然满足他们了。
不知道谁将这件事传播了出去，第二天竟然有新闻媒体的记者过来采访，恰好沈柏华、罗凤娇他们来医院再次探望孩子，被记者逮了个正着。
孩子的爷爷奶奶倾诉心路历程，向记者详细讲述了近10多天来无时无刻不在的煎熬，孩子生病前，他们的头发只能算是鬓角斑白，但是现在，满头白发苍苍，熬得不成样子了。
面对记者，他们也不停夸赞沈医生、罗护士以及省一医的陈医生等人，感谢所有参与救治宝宝的人，他们说，要不是这些可爱的后生仔后生女们，他们的孙儿早就去了！
另外，他们表示，h城是一个美丽的城市，他们也是人生第一次来，但是想不到竟然是这种方式，他们一辈子都不会忘记，现在，只希望这座美丽的城市能带给他们孙儿好运，让孙儿早日康复出院，健康快乐成长！
采访结束，沈柏华、罗凤娇等人并没有立刻返程，而是打算在h市好好转转，玩玩再说。毕竟，来一趟不容易，而h市又是全国有名的旅游城市。陈俊就给他们推荐了好几个去处。
孩子的爷爷奶奶会长期留在这里，但沈柏华他们，自然是不可能久留的，回去还有大量的工作等待着他们呢！
等到下班的时候，儿科护士郑青青带着两位老人再次去找房子，陈俊问怎么回事，郑青青就小声对陈俊道：“他们说之前住的那个酒店太贵，想要找个便宜的，能睡觉的地方就行。说是孩子医治需要钱，以后用钱的地方还多着，现在能省一点是一点！”
陈俊点点头，这倒是他疏忽了。nicu的费用确实比较贵，但也是必须的。他打算让专项救助基金的工作人员找两位老人谈谈，看看是不是合适的救助对象，若是的话，自然也会给予一定的资助。
当然了，便宜的住宿还是要帮忙找的，两位老人人生地不熟，郑青青带他们去正好。
相信，即便有陈俊的资助，两位老人也舍不得住贵的地方。勤俭一辈子的人就是这样子的。
而患儿的康复情况很好，一个星期后，转入了新生儿科普通病房。撤离了呼吸机，生命体征平稳。
至此，这场跨越四省的生命接力赛，终于圆满落幕。沈柏华医生从遥远的西南打来电话，了解情况后也欢呼不已，对陈俊再一次表示感谢，觉得认识陈俊是他一辈子的幸运！挂了电话之后，沈柏华转身就抱起了罗凤娇，来了个三百六十度转圈，又狠狠地亲了几口，罗凤娇羞红了脸，幸福地差点晕厥过去！
这一场跨省旅行，两人的感情也升温，甜蜜地在一起了！
656、“偏方神药”的真相
一个多月前。h市。
“老王，出来耍子啊，好几天没见到你了！麻将走起，骑行走起，钓鱼走起！”老刘给老王发微信。
老王躺在阁楼的床上一边轻吟，一边回复：“我也想去啊，可是，身体不允许啊！”
“又怎么了？痛风又犯了？”老刘问道。
“唉，还真被你给猜对了！”老王叹息一声，回复道，“悔不该贪嘴，昨天多吃了几只大闸蟹。”
其实，老王今年六十八岁了，早已退休多年，他也知道自己有多年的“痛龄”，是一位老痛风患者了，前几天，家里蒸了一大锅阳澄湖大闸蟹，他本来不想吃的，因为痛风不能吃，但是，看见儿子孙子剥开大闸蟹之后，那金黄金黄的蟹黄，白玉一般肥美的蟹膏，香喷喷，热气腾腾，诱人至极，老王就忍不住口水横流，于是不顾家人的劝阻，强行吃了几只，还搞了点黄酒，因为蟹属寒凉，需要用黄酒压一压，结果这下好了，痛风就发作了，躺在床上已经足足五天了，还没有好转！
他家里人劝他去医院，他不高兴去，嘟囔道，不就是痛风吗？老毛病了，躺几天就好了！……要你们管！……痛的是我，又不是你们，我自作自受怎么了？我承受得起！我乐意！
反正，又固执，又倔强，脾气还臭，家人气得没办法，只好随他躺床上了，反正，就是疼点，死不了。
痛风，是因血尿酸水平过高而导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等处。痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。
痛风见于世界各地，受地域、民族、饮食习惯影响。目前我国高尿酸血症和痛风的患病率为1％~3％，但随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变，患病率呈逐年上升趋势。
国家风湿病数据中心（crdc）网络注册及随访研究的阶段数据显示，截止2016年2月，我国痛风患者平均年龄为48.28岁，其中男性47.95岁，女性53.14岁，逐步趋年轻化，男女比例为15：1，而且超过50％的痛风患者为超重或肥胖人群。
而老王正是肥胖人群，年轻的时候就喜欢吃大鱼大肉，尤其是海鲜类食物。另外就是长期嗜酒。每天是无酒不欢，即便到了六十八岁的年纪，在有肥胖、高血压、糖尿病、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征等各种病症的情况下，他也喜欢经常把自己喝得晕乎乎的。
可能，是享受那种醺醉的感觉，对他来说，爽更重要吧！食色性也，色字方面是没什么想法了，还是在吃上多满足自己。
“不是我说你，明知道自己有痛风，干嘛还吃那东西呢？”老刘抱怨道，主要是，少了老王这么个吃喝玩乐的主力，他很多活动都组织不起来。
“唉，我也不想啊，这不是嘴馋吗？”老王其实也是有些后悔的。
“我推荐你一个茶包吧，当然，我是没喝过，不过我一个朋友说这个茶包挺好的，对痛风有非常好的疗效，而且还无副作用！”老刘沉吟片刻，就回复道。
别看他们年纪一大把，但是微信玩得贼溜，还有各种群，比如麻将群、骑游群、野钓群、旅游群等等，经常有抢红包发红包的活动，比年轻人们的生活要多姿多彩不知道多少倍。当然，主要是退休了，每天有大把的时间。
“好好好，那你推荐给我！”老王心中一动，很有些迫不及待地样子。
很快，老刘就发了一张保健茶的图片过来，是10克单独包装的那种，一包就泡一杯水，上面写着“每天一包，痛风远离你！”“祖传秘方！”“纯草本、纯天然、无毒副作用！”等鼓动人心的广告语。随后，老刘还发过来一个网上店铺的链接，说是他朋友就是从这家网店买的，最近好像恰好在搞活动，买一大袋送一大袋，很优惠。
老王虽然微信玩得很溜，但是那个网购不是很熟，他只玩过拼夕夕，老刘发的链接并不是拼夕夕里的，所以，老王立马将链接转给他儿子，让他儿子帮他去买两大袋回来。
老王的儿子看了看商品信息，就打电话劝说他爸：“爸，这种东西我怎么感觉不靠谱啊，要不你还是去医院配点药吧！”
他儿子不相信这种产品，牌子听都没听过，很可能是三无产品。还是医院里的药好，有医生把关。
老王不高兴地道：“医院的药有副作用你知道不？你是想你老子我早点死是吧？”
老王的儿子：“……”
最终，拗不过父亲，老王的儿子还是给老王买了两大袋，虽然说是买一送一，但价格并不便宜，将近两百一袋了。
然后，老王就开始了他一天一包“保健茶”的日子，确实，这真是个“偏方神药”，喝了这个茶之后，他的痛风立马好了，每天坚持服用，痛风的频率确实明显减少，有时候嘴馋，吃个海鲜，没事儿，咱有驱除痛风保健茶。
关节隐隐作痛的时候，只要多吃个一两包也就不痛了，效果看起来真不错，老王的日子重新美滋滋起来。
可是，突然，一个多月后，一场突如其来的意外将老王送进了省一医急诊科。
老王出去和朋友们一起骑行，骑行没什么，关键是他喝酒了。没撞到人，也没被人撞，只是，骑行的时候，很平坦的路，他却突然连人带车，一头栽进了路边上的小河沟里！
整个人自然多处受伤，还呛了好几口水，骑友们便赶紧将他送急诊。
陈俊帮他处理了外伤，随后，便建议他去做个肾功能检查。
老王很奇怪，问道：“医生，我只是摔受伤了，如果要做血常规我理解，干嘛做肾功能检查啊？”
边上的骑友们也是一头雾水，有人心想，难道老王的那个命根子摔坏了？可是，这么大年纪了，英雄无用鸟之地，摔坏了也就摔坏了呗，还检查个什么啊。
陈俊摇了摇头，问道：“你最近是不是尿比较少？”
老王一愣，旋即点头道：“是的是的，医生你怎么知道？”
陈俊说道：“我怀疑你肾功能有比较严重的损伤，所以建议你去做一个。”
看着陈俊认真的神色，老王犹豫不决。他其实是很讳疾忌医的，你看他痛风那么久，宁愿躺在家里也不去医院就能知道。
边上的骑友们纷纷劝他：“查就查一个。这种事，宁可信其有，不可信其无。”
“是啊，这个年轻医生是陈医生，网上很有名的专家，我还看过他的综艺节目，在省一医也是一号人物，他的话得听！”一名老同志认出了陈俊，一边说就一边冲陈俊连连点头微笑。
陈俊摆摆手，很谦虚的样子，示意当不得夸赞。
“老王，这检查也花不了多少钱，来都来了，就听陈医生的查一下吧！”
……
最终，老王便去做检查了。
为什么要单独做肾功能检查呢？因为，血常规检查主要是检查白细胞，红细胞，血小板，血红蛋白，及白细胞分类等。不包括血尿素氮和血肌酐。血尿素氮和血肌酐为血生化检查中肾功能指标，主要为表明肾脏功能的情况。
陈俊“怀疑”他肾功能损害，所以建议做这个。实则，是系统提示，陈俊才“火眼金睛”。
不查不知道，一查吓一跳。
老王拿到检查报告后，真是吓了一个哆嗦，他的血生化里面，血肌酐竟然有292μmol/l（正常应＜104μmol/l），而他在一年以前做过这方面的检查，指标仅为68μmol/l。
“陈医生，这，这，不要紧吧？我该怎么办啊？”老王连忙拿着报告单来找陈俊。
陈俊看了看报告单，于是说道：“你这个情况，有点儿严重。一般来说，血肌酐，是评价肾功能的重要指标。肌酐升高意味着肾脏排水和排毒功能正在逐步衰竭，如果这种状态得不到纠正，很快就会出现内环境紊乱、肾性脑病、心力衰竭、恶性心律失常、甚至猝死等严重后果，需要血液透析来替代肾脏的工作。”
“啊？那怎么办？”听说有猝死的可能，还要血液透析，老王的脸都吓白了。
陈俊说道：“我帮你转到肾内科吧。那边有专家会帮你拟定进一步的治疗方案！”
于是，陈俊就将老王给转了过去。
一周后，陈俊打电话回访，是老王儿子接的电话，得知老王不仅没有缓解，而且还住院了，病情比先前更严重，昨天刚刚住进肾内科病房。
陈俊就过去探望，并向老王的主管医生了解情况，怎么会搞到这般地步？陈俊得知，当时他将老王转到肾内科后，老王自己不情愿住院，医生看病情暂时也不是很严重，于是给开了点药。
哪里知道，老王回去吃了几天，觉得没事，可能是陈俊骗他，就不吃了，然后继续喝那个保健茶。结果，就在昨天，一觉醒来后，老王发现自己四肢水肿，尤其是脚背那里，一按就是一个大坑，起床走路站都站不住，一个趔趄差点摔倒，家人担心的不行，老王仍旧不愿意去医院，家人便强行将他给“押送”至医院，鉴于前几天看过肾内科，这次就挂的肾内科门诊，医生一看，赶紧安排检查。很快，收治入院。
这一次检查，医生发现他的肌酐指标还在“蹭蹭”地往上走，整个人都昏昏沉沉的。经过进一步检查，发现他的胸腔已有大量积液，还出现了心力衰竭征兆。心率一度达到156次/分，居高不下，血氧饱和度如果不吸氧的话，只有60%左右，戴上氧气后才上升到92%左右。
抽血检查结果显示，老王的bnp指标高达/ml（正常范围0-100pg/ml）；本来就有慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停综合征，这次又加上肺部感染，多重因素打击下出现了呼吸衰竭。
结合呼衰，肾内科的医生们在尝试上呼吸机来辅助通气，通过药物保守治疗后效果不佳，小便量没有明显增多的情况下，最终医生决定使用血液透析治疗。陈俊过来了解情况的时候，老王正在做透析。
陈俊和老王的儿子也聊了聊，老王的儿子向陈俊倾诉，他父亲多么顽固，倔强，不听劝。而老王喝保健茶的事情，也是他儿子向陈俊抖落出来的。
“我怀疑，就是那个保健茶喝坏的，我当时让他不要喝，他偏不听，还冲我发火，真是火死了！”老王的儿子说起这件事来就一肚子气。
陈俊就道：“要么你将那个保健茶拿来我看看！”
“行，我马上回去取。”老王的儿子说道。
陈俊道：“到时候你可以来急诊科找我，我一般在全科医疗诊室。”
“好的好的。”他儿子就立马回家去取了来。
陈俊仔细看了看这种保健茶，恍然大悟，说道：“还真是这个茶在作妖。”
“怎么说？”老王的儿子期待的眼神望过来。
陈俊就轻叹道：“这哪里是保健茶，分明是害人的‘毒药’，不信我搜索给你看！”
陈俊就搜索到了一则相关的新闻分享给老王的儿子，说的是某地有关部门叮嘱居民提防这款产品，因为该地该部门检查发现，该款产品含有未标示受管制的药物成分，有属《药剂业及毒药条例》（第138章）下第1部毒药的西药成分“地塞米松“及”吡罗昔康“，凡是含有这两种药物的产品均属处方药物，须在医生指示下使用，亦只可在注册药剂师监督下于药房凭医生处方购买。
而据陈俊的医学经验，痛风患者中造成急性肾功能损伤的原因有很多，药物的因素绝对占了一大块，其中非甾体类消炎药（常见的如布洛芬、对乙酰氨基酚等）造成肾功能损伤的例子并不少见。
这款保健茶里的“吡罗昔康”，就属于非甾体类消炎药，长期、大量服用情况下可能通过各种机制造成肾损伤。
657、一学习就头疼！
这种所谓的纯天然“保健茶”，就跟神婆的“万能符水”一般，都是偷偷往里面添加了药物的。而且加的药物绝对不少！要不然起不了“神效”，起不了“神效”，这种三无产品就卖不好，卖不好，不良商家就赚不到钱！为了赚钱，不良商家哪里会管你的死活。
而处方药，若是没有特殊情况，医生会开这么大量的吗？
老王的肾脏基础情况本身就不是很好，而长期饮用这款“保健茶”无疑让他的肾脏情况雪上加霜，最终被送进了血液透析室。
而保健茶中的另外一种成分——地塞米松，则是一种激素药，确实有消炎的作用，但长期大量服用很容易产生血糖高、胃溃疡、骨质疏松、免疫力低下等不良反应。
当然，非甾体类消炎药也好，激素也罢，它们本身就是用来缓解痛风症状的良药，但是在服用中需要严格把握剂量、疗程、禁忌症，使用过程中也要定期检测肝肾功能保驾护航，且应当在医师指导下用药。市面上这种类似的所谓的纯天然、纯中药的“痛风特效药”，极有可能添加了上述成分，而具体的添加剂量又不明确。消费者被“纯天然、无副作用”的噱头欺骗，很容易超时、过量地服用药物，对自己身体造成极大伤害。
经过陈俊的科普，老王的儿子连连拍大腿，说道：“我早就知道是如此。肯定不是什么好东西！不过，我跟我爸说的话，他根本不听，要不还是麻烦医生您去劝说一下？”
陈俊沉吟道：“也不是不行，那等他康复得差不多了，我去走上一遭？”
“谢谢，谢谢，实在是太感谢了！”老王的儿子心说，有肾内科的医生们“教育”，这边又请了知名的陈医生过去教育，相信老爸以后不会再痴迷那种所谓的保健茶了。
有些家里的老人是这样的，从不听子女的，但是会听外人的。即便外人说的不对，而子女说得对。也不知道这到底是什么怪癖。
可能和叛逆期的青少年们一般，对家里人的话有逆反心理？
在足足四次透析后，老王的各种症状才得以改善，又经历了一番治疗后肌酐水平总算恢复了正常。
陈俊没有食言，他去肾内科病房，给这位老大爷狠狠科普了一番，当然，更多的是沟通。陈俊的医患沟通技巧是一绝，一通交流下来，算是彻底将老王给洗脑了。
老王非常诚恳地说道：“悔不当初啊。当时我真是脑子进水了，怎么会去相信那种三无产品的东西呢？如果能早点遇到陈医生你就好了！”
事实上，他遇到陈俊的时间还算及时，只是，即便遇到了，陈俊也给他点出来了，但是他却错过了，以至于弄得要来住这么多天院，还要透析。花这么多冤枉钱。关键身体还遭了罪！
陈俊告诉老王，痛风患者其实是需要做好“持久战”的准备的。因为痛风一种慢性代谢性疾病，痛风患者在确诊后通常需要进行系统而专业的治疗，在这个治疗期间千万不能自行胡乱用药，除此之外，不及时治疗或是治疗不当也会造成严重的危害。
很多患者缺乏痛风治疗相关知识，导致治疗不规范而加重病情，常常有如下表现：比如不重视早期治疗；只在痛风发作期治疗，平时不管不顾；长期滥用止痛药、糖皮质激素；过于害怕药物的副作用，不能坚持血尿酸规范化达标治疗；过度控制饮食或压根就不注意饮食，从一个极端到另一个极端；对非药物性的治疗（食疗、运动、复查）方式不重视，三天打鱼两天晒网。等等。
当陈俊说出这些的时候，老王羞愧地低下了头，因为，他基本上都中招。而运动中，除了骑行，其实他最爱的还是麻将。有时候一坐一整天，甚至搞到半夜，当然，这根本算不上健康的运动，是不全面的，顶多是手在运动。嗯，是一种“伪运动”！
这些行为导致的结果就是，老王的痛风反复发作，出现持续性关节炎、肾结石、痛风石，甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿毒症等严重的不可逆的并发症。
另外，陈俊还给老王纠正了一个思维误区，那就是，并非有痛风就必须一辈子吃降尿酸药了，如果积极改变生活型态，必要时配合降尿酸的药物，让血液中尿酸值持续维持良好，稳定一段时间后是可以暂时停止服用的。除医嘱以外的用药需谨慎，如有身体不适，及时至正规医院诊治，切勿轻信各路“偏方神药”。
“陈医生，我以后一定规范化治疗，有事多找医生！”老王由衷感谢陈俊，说道。
陈俊道：“那就好，祝您身体健康，早日康复，生活美满幸福！”
“谢谢谢谢！”
老王和其儿子都连连道谢。
而肾内科的一些在场的医生们是全程听到了陈俊和患者的沟通过程，都佩服得五体投地，尤其是一些实习生。
资历长的医生们吩咐年轻医生们，看看人家陈俊，多跟陈医生学着点！让你们跟患者沟通，你们半天憋不出一个屁来，或者沟通的结果不甚满意，尤其是那些实习生们。
年轻医生们于是都幻想着，他们以后也能和陈俊这般威风。不过，很可能是他们想多了。
陈俊宗师级的医患沟通术，以及系统赋予的额外增加70%的亲和力加成，是能轻易练就的吗？
……
急诊科接诊了一名四十多岁右侧肢体麻木无力的患者，陈俊一眼就看出，对方患的是脑梗死。
这类疾病在急诊科其实是非常常见的。
脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化，从而产生相应脑功能缺损症状的综合征，又称缺血性脑卒中。患者可有典型的瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲表现。主要的治疗手段为药物降颅压、溶栓治疗等。本病预后较差，患者可有多种中枢神经系统异常引发的后遗症。
而脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化、高血压小动脉硬化等引发的血管壁病变、异常物体进入脑血液循环、血液成分改变等。本病非传染病，无传播途径。
值得一提的是，这个病好发于50～65岁的患有动脉粥样硬化、高血压的中老年人。精神刺激或可诱发本病的发生。
天降横祸，这位大姐自然很懵逼，咋年纪轻轻的就脑梗死了呢？人家才四十岁刚出头啊！这个年纪，很多女人还敢娇滴滴地自称女孩子呢！
“医生，该不会是诊断错了吧？”大姐问道。
陈俊道：“不会有错。等下做一个头颅核磁共振就知道。头颅核磁共振检查能早期发现大面积脑梗死，清晰显示小病灶及后颅窝包括小脑和脑干的梗死灶。”
这么严重的病，大姐自然不敢轻忽，立马就配合陈俊的安排，做检查了。拿到结果，果然是脑梗死。
陈俊立刻就给大姐安排了药物溶栓。
事后，陈俊询问大姐：“您在发病之前，有没有什么不适？比如什么异常的状况？”
大姐想了想，说道：“有是有，这得从我小时候说起，小时候，我一到学习的时候就头疼！”
边上护士叶梓萱忍住笑。
陈俊看了叶梓萱一眼，旋即对大姐道：“还有呢？”
那名大姐就道：“长大了也是一样，一到工作或者学习的时候就头疼！特别疼！平时玩啊娱乐啊倒不疼。”
“噗嗤~”，叶梓萱忍俊不禁。
陈俊没好气地瞪了她一眼，这是在和病人沟通啊，问诊啊，能有助于了解具体的病因啊，你笑什么笑？有点专业素养好不好？
叶梓萱吐了吐舌头，撇嘴走开了，心说，要是说出来的话，你可能不信，我以前在中学时代也是一碰到学习就头疼的主，要不然清华北大早就考上了！现在也是一名医生精英，而不是小护士！
陈俊又详细询问了大姐一些情况，了解到大姐这几十年的偏头痛历史，尤其是在集中注意力的时候，发作得更加频繁，敏锐的陈俊立刻意识到不寻常，他沉吟片刻之后说道：“您这个头疼应该是有其他的原因，可能不仅仅是脑部的问题，应该早点来医院检查的！哪能拖这么多年呢？”
大姐说道：“我那时候也是跟我妈妈说过，我妈听了就骂我，听了就骂我，说是我没有书心，不爱学习，天生的懒胚子之类，后来我就不说了。唉，这么多年都忍过来了。医生，你是说我这个头疼的病，跟这次的脑梗死有关系？”
陈俊点头道：“应该是有很大的关系的，这样吧，我将你转到神经内科，去做进一步的检查。”
大姐连连点头，说道：“好好好。”虽然这次的脑梗死危机解决了，但是只要病因还在，那么下次就还会再次脑梗死，这可是要命的祖宗，轻忽不得。大姐也非常想要仔细检查一下。
然后，大姐就去了神经内科。神经内科的医生给她做了经血管cta检查，这个检查主要是通过在静脉内注射药，药物经过血管动脉时，用ct进行扫描，所形成的图像经过电脑合成将动脉血管成像出来，也就是ct血管造影检查。因为医生怀疑她是血管方面的疾病。
说到ct血管造影，以前高档ct未出现之时，所有的造影都需要使用dsa造影，dsa血管造影不但价格贵而且造影剂量使用大，自从高档ct这个技术出现后，全身所有血管成像都可以在ct下完成，假如要检查患者颅内血管有没有动脉瘤，就可以在cta上面完成；以前冠心病、冠脉检查也往往使用dsa检查确诊，现在怀疑冠脉有问题，可以先进行冠脉cta普查。cta在冠脉普查中效果较好，还包括下肢动脉、肾脏血管等多部位血管成像，特别是revolution，cta可以给全身各部位血管一次成像，包括冠脉、颈部动脉、颅脑动脉、腹部大血管，目前是一种较好的检查。
然而，医生却并未发现她体内有明显的责任血管病变，随后，动态心电图检查、心超检查也未发现有心律失常和心脏瓣膜疾病。
神经内科的医生感觉到很棘手，可能超出了他们科室的范畴，于是，又邀请了心血管内科以及陈俊等多名专家过来会诊。
为什么会邀请陈俊？一来，这个患者是他转过来的，之前也在急诊科做过溶栓治疗，陈俊对这名患者的病情比较熟悉；二来，陈俊现在在省一医也是鼎鼎有名的专家啊！嗯，住院医级别的大咖，传闻实力已经达到主任医师的水平。当然，很多人还是不相信的，觉得言过其实。
实则，陈俊的水平应该早已超过了一般的主任医师，可能和一些院士差不多，甚至在某些领域还要超过一般的院士。
大家激烈讨论的时候，陈俊建议，要么做一个食道心脏超声检查。因为，脑梗死根据栓子的来源分为脑血栓及脑栓塞两类。陈俊怀疑这名大姐是后者，也就是脑栓塞。
这两者有什么区别呢？
脑血栓，是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死出现相应的神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。根据梗死的部位不同可分为前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。
而脑栓塞，则是有各种栓子(血流中异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应的供应区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。
陈俊的建议得到了采纳，患者就去做了一个食道心脏超声检查。
经食管超声心动图将食管探头从食管插入到心脏后方的左心房附近，从心脏后面观察心脏内部病变。目的是排除肺脏气体对检查心脏的影响。优点是图像更加清晰；缺点是切面较少。
说实话，这个检查做起来会有点恶心。检查前应禁食空腹，通常，做检查时，患者意识是清醒的，这个时候，医生向其介绍检查目的和经过，取得患者的配合。多取左侧卧位，将经食管超声探头送入病人口中，令其做吞咽动作，然后……徐徐送入。
这名大姐经过这场检查之后，才知道，尼玛的医院花样真多，还能这样玩？她年轻的时候也没这样玩过啊！
658、比老王严重十倍！
大姐真是恶心死了，呕吐在所难免。
好在，这个检查是有效果的，终于给查到了患者的病因之所在。原来，患者的心脏居然多了一个“小心眼儿”！
真正的小心眼儿，而不是形容某人“小气”的形容词。
患者的这个小心眼，或者可以称之为“卵圆孔未闭（pfo）”，经过专家会诊，大家一致认定，脑梗死的“幕后真凶”与这个“小心眼儿”相关。
卵圆孔，是心脏左右心房之间的一个开口，类似于一个小瓣膜，每个人的心脏上都有，这个器官是胎儿出生前生长发育必需的生命通道。当胎儿在母亲的子宫里时，因为自身肺部没有呼吸，氧气都来源于母体的肺部。这个时候胎儿体内的静脉血不能通过肺部，只能通过卵圆孔这条路线直接由右心脏进入左侧心脏，进而再供应脑子等全身。
而当婴儿出生后，随着心脏开始自我泵血，也不再需要从母亲的血液供应中获得氧气，卵圆孔开始逐渐闭合，这个过程，通常在半年后完全关闭，有的会持续至一岁左右。但也有部分人，卵圆孔处的隔膜始终不能完全闭合，留下一个永久性的裂缝，若到了三岁还没有闭塞，则可判定为“卵圆孔未闭”。
严格意义上，卵圆孔未闭属于先天性心脏病的一种。不过，在孔径不大的情况下，不会影响身体健康和成长发育，甚至不会有什么感觉，如果没有这方面的意识的话，可能一辈子也就风平浪静地过去了，然而在某些情况下，卵圆孔未闭可能间接导致其他健康问题，如偏头疼、缺血性中风等。
找到这个“幕后真凶”后，就简单多了。那就是，将这个小孔给堵住。说起来只有一句话，但实则，也是一个比较高难度的手术。
若是陈俊出手的话，也能做。只是，这个患者虽然是由他最先接诊，但是现在查明病因后，已经被转到了心血管病科，这个科室也有很多专家，陈俊和他们不熟，这个手术，他们自己要做，不会让给陈俊来主刀。
不过，他们怎么做的手术，陈俊倒知道，因为会诊的时候，专家组将这个手术方案拿出来，大家讨论完善过，陈俊也提出了一点点自己的意见，并被采纳。
对方是采用经导管介入技术堵住这个”小心眼儿“”，在局部麻醉下，经患者右侧股静脉途径行卵圆孔未闭封堵术，封堵器是一个设计很精巧的小物件。
一般，我们衣服破洞后，会用一块布缝在上面，将之补好，这个小洞，其实也差不多，封堵器就是那块布。
补的“东西”虽然不一样，但是道理有相通之处。
手术过程很顺利，术后封堵器位置良好，手术全程仅花费了40分钟，术后患者卧床12小时就正常下床活动了。
这个病例，陈俊也分享在了自媒体上，他在文中详细剖析了这名患者头疼的原因。
通常，我们人类心脏的右心房接受的是静脉回流的血液，静脉血相对是“不干净的”，正常情况下，这些杂质会通过肺部循环被过滤清除掉，但因为卵圆孔这个多出来的“缺口”，会让血液中的杂质“绕过”肺循环，分流到左心房继而经动脉到达全身组织器官，从而会引起一系列症状和并发症，如果它们直达脑部动脉，引发偏头痛等症状。而当患者用力排便、咳嗽，或者乘坐飞机、身处海拔比较高的地方时，由于体内外压力的改变，导致右心房压力瞬间增高，这种现象还会加剧造成大脑缺氧，甚至是发生脑梗塞。
虽然卵圆孔未闭发生率不低，但是很多人可能终其一生都没有症状，甚至没有被查出。但如果是成年人有卵圆孔未闭且出现了症状，就需要及时干预治疗，可谓“不病则已，一病必治”。
陈俊提醒粉丝们，若是有不明原因的短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛等患者，尤其是55岁以下的患者，应及时检查一下是否存在卵圆孔未闭，可以请医生经发泡实验、经食道心脏超声等检查均可明确有无卵圆孔未闭。如有手术指征，可进一步行卵圆孔未闭封堵术治疗，这是一种微创手术，通过导管技术能直接关闭卵圆孔，可有效防范脑卒中再发，而且成功率高、创伤小、恢复快、并发症少。
据统计，成年人中也有20%～25%的卵圆孔不完全闭合，即大约每4个人中就有1个卵圆孔未闭，所以若是查出有也不要过于紧张，心里有底早预防不是一件坏事，它虽然是先天性心脏病的一类，但依然是完全可以治愈的，要积极应对，进一步检查评估，确定最“贴心”的治疗方案。
陈俊分享了这篇知识之后，真的有粉丝去做了检查，还真的查出来是卵圆孔未闭合，然后打算去做手术，专程来陈俊的自媒体下面留言，感谢陈俊。
每当这个时候，陈俊觉得，自己坚持不懈分享病例是值得的，是很有意义的，于是就更加有动力了。只要能帮助到患者，陈俊就很有成就感。
……
“你们的心也真大，十几年了，怎么才来？”陈俊一脸怒火，对着一对中年夫妇吼道。旁边，这坐着这对中年夫妇的十八岁女儿崔宓。
崔宓面色苍白，无精打采，有气无力，很有种“林妹妹”的气质。
中年夫妇一脸懵逼，怎么医生听完他们叙说后，突然发这么大火？难道，女儿的病情很严重吗？可是，不就是体质虚弱吗？
陈俊恨其不争，不过唯今之计，只有尽快检查确诊，然后转肾内科。
“你们先去做个肾功能检查。马上！”陈俊立刻安排。
这对中年夫妇很惶恐，就带着女儿去缴费做检查去了。由于女儿太虚弱，他们是租了一个轮椅的。
他们女儿其实长得挺漂亮，从小就乖巧白净，但也有一个缺点，就是从小体弱多病，今年刚刚上高三。因为体质虚弱，最近都计划休学了。学习虽然重要，但是很显然，身体更重要。
以前初中还好一点，偶尔还能参与一下体育课，但上了高中之后，学习任务繁重，高考的压力，他们女儿崔宓总感觉全身没力气，爬个楼梯都觉得累得不行。高二开始，她跑步都跑不动，家里人认为是她体质弱，直接给她体育课打了个长期假条。
最近，崔宓中是恶心作呕，吃饭吃不下，因为不时作呕，有些男同学就开她玩笑，指指点点，说是不是有喜了？这是怀了那个帅哥的种？
崔宓很生气，也哭过几场，然后身体越来越差，她甚至走不了路，索性就不去上学了。
然后，饭也不想吃，也吃不下，一吃就吐一吃就吐，日渐消瘦，这一天，吃晚饭的时候，崔宓妈妈端着饭碗去床上喂崔宓，但崔宓一口没吃，呕吐得还更厉害，家里人这才慌了神，连忙送她来急诊。
开始时，家里人只以为崔宓是体弱，感冒，肠胃炎之类，反正，没认为是比较大的病，直到陈俊发火，他们才意识到，事情并没有那么简单！
拿到肾功能检查报告，他们来找陈俊，崔宓爸爸小心翼翼地问陈俊：“陈医生，我女儿……不严重吧？”
“这还不严重？”陈俊看着报告单上的数值，很无语！
上次喝保健茶而导致肾功能损坏的老王，大家可能都还记得，他的血肌酐才292μmol/l，但当时已经很严重，足足做了四次血液透析才缓过来，而这一次，这个姑娘，肌酐竟然有，1200μmol/l，正常应＜104μmol/l。
之前陈俊发那么大的火，惊动了不少人的，比如刘璐。这个时候，刘璐也好奇过来看这个报告。
她拿过来看了一眼，立马惊呼：“我的天，这么高？这不是尿毒症吗？”
尿毒症一出，人的名，树的影，崔宓爸妈都吓懵了！
“尿……尿……尿毒症？”
这对中年夫妇惊得是目瞪口呆，他们是想象过可能是比较严重的疾病，但是万万没有想到，竟然是这样一个病！
尿毒症，他们自然是听过的。
“陈医生，那……那现在该怎么办啊？”崔宓爸爸结结巴巴地问道。
陈俊道：“只有尽快转肾内科，进行长期医治了，可能需要终生的血液透析，或者等合适的肾源进行肾移植。”
“那我的肾能移植给她吗？”崔宓妈妈说道。
崔宓爸爸说道：“我的也应该可以吧？”
陈俊道：“这都需要经过评估，即便是亲生父母，也未必适合。”
事不宜迟，陈俊立刻将崔宓转入了肾内科。
肾内科专家高度重视，即刻开始救治。
陈俊和刘璐都很唏嘘，其实，崔宓的病，应该是慢性肾炎发展而导致的尿毒症。若是早点来进行干预，未必会落到这个地步。这对父母心也真大，真是一对不称职的父母。
在肾内科，崔宓经过救治，病情是稳定住了，但无穷无尽的血液透析将伴随她的余生，除非有合适的肾源，恐怕，她不可能像其他同龄人一般上大学，谈恋爱，结婚生子。
很遗憾的是，她爸妈的肾脏都不适合。
陈俊在和肾内科医生交流的时候，肾内科的一名专家也分享了一个病例，事实上，肾内科尿毒症的患者不在少数，一年都要遇到好多例。
对方讲的是一个三十多岁的it男，五年不体检，结果一来医院，很遗憾，尿毒症！
由此可见，每年定期体检是非常有必要的。
若是那个it男早点来，也不至于此。
那个it男平时在一家民营公司工作，996是常态，工作十分繁忙，事实上，很多公司都是如此，连双休都无法保障，可笑的是一些专家还嚷嚷着要推行两点五天休息制。对于绝大多数私营企业的人来说，能把双休给落实了，就是谢天谢地的事情了。
it男觉得自己还年轻，身体还棒，至少没像许多同事一样“聪明绝顶”，不会有什么问题，因此足足五年没有来做体检。也是嫌弃体检麻烦，抽血怕疼，有点儿讳疾忌医吧。
他五年前是做过一次体检的，那一次，血压有点儿高，但是因为没有什么不舒服的症状，没当回事，没有定期监测血压，更没有去医院明确高血压的原因。
直到半个月前，这名男子发现自己全身乏力不适，以为心脏有问题，就到了省一医心血管内科检查，结果发现血压超高，收缩压有200多mmhg！同事，血肌酐报了危急值，经过进一步转肾内科检查，才发现原来他的肾脏出了严重问题，已经发展成了“尿毒症”。
肾内科的那名专家说，其实，这名it男的高血压，是肾功能不全继发的，如果五年前对方能够对他的血压多上点心，去医院进一步检查，探查病因，也许，就能发现他的肾脏疾病，然后早期干预，或许就能避免发展成为尿毒症。
但是，生活没有如果，普通人也无法穿越。很多事情，一旦发生就是千古恨。
所以，那名专家想通过陈俊的自媒体，奉劝年轻人们，不要对自己的身体迷之自信，尿毒症也会盯上年轻人！
这名专家之所以告诉陈俊这件事，就是看上了陈俊的自媒体粉丝众多，影响力大，想要陈俊代为传达。陈俊自然乐意效劳。
往往人们的印象中，尿毒症是上了年纪的人才会有的专利，为什么年纪轻轻也会患上这种病呢？
那名专家说道，其实，相对来说，中老年人比较重视体检，因为年纪大了，不时各种毛病，去医院的次数也多，平时也热衷于社区组织的免费体检，这类人群反而能较早地发现健康问题，得到及时的诊断和治疗。而年轻人读书时期基本上零体检，哪怕工作后也常常仗着年轻，不重视体检，反而成了危险群体。
事实上，通过常规体检，在尿常规和肾功能的检查上，就能发现大部分的肾脏病变。
659、掰手腕掰骨折
那名肾内科专家表示，一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的病人并不是个例。由于肾病早期比较隐匿，常无特异性症状，要知道肾脏大约有100万个肾单位组成，而且当一部分肾单位生病的时候，健存的肾单位还会代偿功能，满足人体的代谢需要，因此当早期肾功能损害时，人们往往很难察觉。
如果已经出现症状，比如人们发现夜尿增多、乏力纳差、恶心呕吐，甚至头晕头痛、严重高血压等情况的时候，往往已经造成了不可逆的肾脏损害，这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭，甚至是尿毒症了。
在文章中，陈俊也给予了一些建议，他建议粉丝们留意肾脏发出的一些求救信号。除了体检指标，事实上，还有很多蛛丝马迹能表明肾脏可能在病变。
比如，夜尿增多。健康人夜间排尿一般不会超过2次，总量一般少于700ml，排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素，如果出现频繁起夜，一定要注意到医院去检查。
其次，尿液改变。小便后一定要留意下尿的性状和颜色，正常的尿液应该是淡黄色透明的，排尿以后的泡沫通常会很快消失，如果尿中泡沫增多，且久不消失，或者出现尿色改变，尽快排除肾脏疾病的可能。
然后是不明高血压。如果年轻人发现有高血压，且没有家族史、肥胖等高危因素，就要怀疑是继发性高血压，有可能就存在肾性高血压。
又有水肿。如果出现尿蛋白大量流失或者水负荷过高的时候，人就会出现水肿的情况.如果没有心脏或肝脏的其他问题，就要警惕是不是肾脏出了问题。
最后，疲倦乏力，胃口不佳，一定要引起重视。大多数患者在肾功能不全的时候会出现困倦乏力，精神不振，胃口不好的情况，严重的还会呕吐、头晕、心慌，这些症状可能会由很多疾病导致，其中不可忽视的也有肾病的可能。
陈俊建议，如果有这些“信号”，最好是去医院做一个检查。做检查花不了多少钱，如果真的有的话，就能及早发现，而不至于像崔宓那般，拖到需要终生透析或肾移植的地步。
……
华灯初上，霓虹灯闪烁。h城的夜晚是如此的迷人，对于生活在这座大城市中的有钱人来说，美妙无伦的夜生活才刚刚开始。
不过，有钱人有有钱人的活法，普通人也有普通人的生活。工作累了一天的盛军正和朋友们小聚，在路边一个露天大排档前，滋滋冒油的肉串、外焦里嫩的鸡翅、铺满一层蒜蓉的小龙虾，再开上几瓶啤酒，那小日子，也颇为滋润。
一起撸串，喝酒，自然少不了吹牛。盛军吹嘘自己经常健身，力气比以前大了许多，能单手扛起九十多斤的妹子！
旁边的朋友自然不信，大家也喝多了一点，于是纷纷起哄，要搞个掰手腕比赛！
“可惜没有美女，要是有美女，直接来个单手扛美女比赛该有多好？”
“掰手腕吧！掰手腕才爷们！”
于是，“勇闯天涯”杯掰手腕大赛正式开始！
之前吹牛的盛军被推上“擂台”，他信心满满，傲视“群雄”！因为“群雄”要么是四五十岁的糟老头子，要么就是“双手无缚鸡之力”的瘦高个，而他，近一年的健身，撸铁，身强体壮，年轻力盛（才堪堪三十出头），又怎么可能输呢？
所以，盛军带着鄙视众人的眼神，接受了挑战！
之前上来两个，都被盛军给轻松击败了，可是，第三个朋友出场时，他感觉遇到了对手！
棋逢对手，将遇良才！
“我日！想不到这家伙平时藏得这么深，看起来斯斯文文，弱不禁风的，手臂力量居然这么强？难道是常年单身练就的麒麟臂？”盛军一边使出吃奶的劲，用力掰，一边心中吐槽对面这个眼镜男！
他没想到，这个眼镜男竟然如此厉害！定是麒麟臂无疑！
“哼！我绝不会输的！”盛军咬紧牙关，暗暗发誓！
可是，双方势均力敌，战况一时胶着。他在发狠，他的朋友眼镜男，也在发狠！
“看我给你点颜色瞧瞧！”在僵持了大约半分钟后，盛军陡然一声厉吼，迅速发力，攻其不备，意欲速战速决。
忽然，一声轻微的“咔擦”声响传来，旋即，盛军就感觉到，自己的右手臂钻心一般地痛！
盛军被轻松掰倒，他的朋友欢呼获胜，但盛军却冷汗涔涔，急声求救！
“不好了不好了，我骨折了！”
这话一出，我擦，现场顿时安静了下来。
“不会吧，小盛，这就骨折了？”
“来，我看看，你能不能动？”
“别用力，疼~，疼~”盛军疼得额头直冒冷汗，然后，朋友轻轻摸他的右手臂，发现盛军的右手臂已经肿胀得比平时足足粗了两三倍！袖子都蹦得紧紧的。
一下子，突然之间就肿这么粗。
实际上，这是因为骨折和软组织受伤，内部短时间之内大量出血导致的瞬间血肿！
盛军右手臂无法动弹，疼得他冷汗涔涔。
“我多半是骨折了，老张，能回去帮我拿一下医保卡，然后送我去医院吗？”盛军对比较要好的一个同事说道。
“行行行，你别急，我马上回去拿！”老张立刻朝家里奔跑而去。因为，老张和盛军是在一起合租房子的，而合租的地方离这家大排档并不远。
大排档老板也过来询问情况，关心了几句。盛军的一个朋友赶紧将钱给结了，发生了这事儿，大家也没心情吃东西和喝酒了。
很快，老张带上了盛军的医保卡返回来，打了个车，和另外一个朋友，一起送盛军去急诊。
这么晚，也只能看急诊了。
省一医，急诊科，全科医疗诊室。
陈俊一看，就知道是骨折，立马给安排了x线片检查，果然，盛军是肱骨干断裂。
令陈俊惊奇的是，这名患者断掉的肱骨好似麻花一样，呈现螺旋形状！
于是，陈俊连忙询问经过，对方就说了。
陈俊不由摇了摇头，掰个手腕，居然能将肱骨给扭成麻花，这到底是用了多大的力啊？这是不要命地使力？这么拼？
实际上，盛军是因为喝了点酒，酒劲上头，所以不顾一切，若是他清醒的时候，可能就没有这么拼。酒精可能也有麻痹人的痛觉的作用！
“医生，我不就掰个手腕吗？怎么会弄成这样啊？还成麻花了？”即便是盛军自己，也是不敢置信，百思不得其解。
陈俊就给他解释：“我们人的上臂是一根典型的长骨，叫肱骨，肱骨骨折一般是由创伤引起。而我们平时掰手腕靠的是爆发力，除了需要手部腕部肌肉的力量以外，肱二头肌、前臂屈指肌、肱三头肌、肱桡肌也会被带动。当力量超过承受能力时，就可能会造成手臂、肩部等处肌肉的扭伤，甚至可能造成骨折。肱骨干骨折好发于中下三分一，容易损伤神经血管。
尤其当力量均衡的时候，掰手腕会一直僵持在那里。当瞬间一发力，骨头很可能就承受不了，骨折的概率就会大大增加。就像我们掰木头，一直用力掰，然后肱骨容易像拧麻花一样，‘咔擦’断掉了。”
解释完，陈俊接着道：“你的情况太严重，没有办法保守治疗，需要尽快做手术，你看是在我这里做手术呢，还是转到骨科？转到骨科的话，今晚那边值班的医生不一定有空。”
“还是您做吧，我看过您的综艺节目，平时也是您的粉丝的！”盛军说道。
陈俊就点点头，他虽然是急诊科医生，但是样样精通，做一个骨科手术不在话下。曾经，他支援震区的时候，骨科手术就没少做！
陈俊用十分钟设计了一个手术方案，然后让人准备器械、所需的物品等等。很快，急诊手术就开始了。
盛军的上身的衣服肯定是不能要了，陈俊用剪刀将其剪开。因为，盛军的手臂肿得很厉害，衣服无法脱下来。
当然，这是事先征求了患者的同意的。盛军也让朋友回去帮他拿另外的衣服过来。
术中，陈俊先将骨折处切开，再用钢板将骨折处内固定，然后再进行了缝合。以陈俊的速度，不到半个小时，患者断骨处就得到了复位固定。对陈俊来说，这个骨折手术真的没有太难。
第二天，盛军躺在急诊科的病房里，问陈俊：“陈医生，我大概需要多久才能康复啊？”
陈俊就告诉他：“伤筋动骨一百天你总听过吧，你这个情况，没有个一年半载估计无法彻底康复。骨骼的愈合与生长是需要时间的。头三个月，需要静养，避免手臂剧烈活动，等待骨头慢慢长好。后期可以在医生和康复师的指导下，循序渐进地进行康复锻炼。”
当然，陈俊有“矿化”能量，能加速人体手上骨骼的愈合，但是，这名患者的体质还是不错的，人又年轻，用医院的药物就能满足，无非是时间长一点而已，不需要动用珍贵的“矿化”能量。
“这么久啊？”盛军很后悔，干点什么不好，非要逞强去掰手腕？这下好了吧，受伤这么多天，不能上班，损失工资不说，搞不好连工作都没有了。他决定，还是要尽快出院，重回工作岗位。嗯，顶多休息一个月。
私营企业，不敢请假太长时间。
无独有偶，其实前阵子，陈俊在网上看到一个视频，说是两女子因掰手腕而导致骨折，很多人质疑这是个段子，但是，通过盛军这事儿，陈俊相信，可能真不是段子！
掰手腕确实是比较危险，不过，可能很多人不知道，掰手腕也是一项竞技运动，世界上许多国家和地区都有掰手腕比赛，还有“世界掰手腕联合会”。
任何运动都有危险性，所以，陈俊想说的是，我们不能因噎废食。只要用对姿势和方法，掰手腕还是可以适当进行的。但是对于未成年人、或本身伴有骨质疏松的人，最好不要掰手腕。
陈俊在自媒体中分享了掰手腕的若干正确姿势，这都是有讲究的，做到这些，就能很大程度上避免运动受伤。
首先，掰手腕前，一定要做好热身运动，通过热身慢慢将力量释放出来，给予肌肉和骨骼适应的过程。
其次，掰手腕过程中，手臂要摆正，核心要收紧沉肩，手腕要放在中立位，不要太前或者太后（手臂一歪容易造成手腕的受伤）。
再次，发力时收紧核心，循序渐进，量力而行，避免突然的发力造成骨折的悲剧。
最后，一旦发生骨折，千万不要乱动，也不要自行复位，最好找一块夹板，把骨折处固定，防止断骨再伤到周围的神经。然后，要赶紧就医。
陈俊友情提醒粉丝们，无论是掰手腕还是其他竞技性运动，人身安全是前提。友谊第一，比赛第二，千万不要得不偿失。
……
陈俊做完抖音直播后，收到了一封私信，对方是一名四十多岁的中年女子，也是h市人，说是她生过三个孩子，最大的一个十三岁，最小的现在才三岁，然后不知从什么时候开始，她发现在偶尔咳嗽或打喷嚏的时候，下面的尿液会不由自主地流出，太羞耻了！
起初，她也没有太在意，直到身边的人逐渐察觉到了她身上的异味，这才引起了她的重视。
身上总是散发出难闻的异味，喷香水也掩盖不了。而且喷了香水之后，香水的香味和那种尿骚味混合在一起，会更令人恶心。
这个事情，已经严重影响了她的生活和工作。她感觉，是不是泌尿系统出了问题？于是，她便去了家附近的一家医院泌尿科就诊。检查后，医生给她开了一点消炎药，她觉得吃了应该会好。
但是，病情并没有任何好转！
她又前前后后跑了许多次医院，但是都没有太大的改善，没办法，她最终不得不选择了纸尿裤。
660、奇痛！
但是纸尿裤会很不舒服，尤其是夏天，而且，臭味这个问题并不能很好地解决。有时候，同事不经意掩鼻，路过的她真的很尴尬。
她关注陈俊也很久了，今天看完陈俊的直播，就忍不住向陈俊来求助，想咨询一下她这个“疑难杂症”，去医院往往“羞于启齿”的疾病，到底是个什么鬼？
陈俊沉吟片刻，就给了对方回复：“您这个病考虑生孩子的时候产道损伤，可能为压力性尿失禁，我给您推荐个医生，省一医妇产科的副主任医师周佳莹，您可以挂她的号，去做个检查。通常她是周二全天以及周四上午在妇科坐诊。”
周佳莹之前是资深主治医，前不久，已经升了副主任医师，本来还说要请客吃饭来着，但大家一直忙，就一直没有约好时间。
那名粉丝回复表示感谢，表示这周四上午就去。
几天之后，周佳莹打电话过来跟陈俊说起这个事，聊起这名患者的病情。
当时对方过去后，周佳莹给她做了一系列检查。在问诊的过程中，周佳莹了解到，这位女士生的三个宝宝，每个都是八斤以上的巨大儿，所以，产道难免损伤，而且还很严重，事后又没有得到妥善的治疗。
最终的检查结果，是盆底肌损伤，产道前壁膨出，与陈俊之前考虑的一样，为压力性尿失禁。
周佳莹给这名患者做了一个产道前壁修补术，这个手术又名尿道折叠术，它主要是通过产道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的。
手术采用硬脊膜外腔阻滞麻醉，具体过程就不详叙了，敏感词太多，对周佳莹这种副主任医师来说，也是一个比较简单的手术，相当顺利和成功。
现在患者正在使用抗菌药物预防感染，需要卧床休息1周，而后经过2～3个月的康复锻炼，方可做一些剧烈运动。
那名粉丝很感谢周佳莹和陈俊，她躺在病床上，对未来的生活充满憧憬，以后，再也不需要纸尿裤了！
周佳莹也将这则病例分享在了她的自媒体中，可惜，她的粉丝数量远不及陈俊，但她努力经营，相信以自己的实力也能积累一定数量的粉丝。
周佳莹在文章中写道，在女性的身体中，盆底肌其实是很重要的，它会参与控制多项生理活动，与排尿功能、x功能等都有密切的关联。一般来说，妊娠与分娩、x生活频繁、雌性激素水平下降、年龄增长、身体肥胖、长期便秘、经常剧烈运动等都会对盆底肌造成一定程度上的损伤，从而导致软道松弛，出现漏尿症状，夫妻生活质量也会随之下降。其中，妊娠与分娩是造成盆底肌损伤的主要原因。
另外，以周佳莹多年的经验，“产后漏尿”其实是很常见的，很多妈妈生过孩子之后都会出现。
一般，漏尿可以分为三种程度：轻度指在咳嗽、打喷嚏、大笑或剧烈运动的时候，有尿液不由自主地流出；中度指在快走、或上楼梯的时候，会有漏尿情况；重度指只要体位改变，或稍微活动，就会有尿流出。症状为轻度的患者，一般在专业指导下，能通过一些锻炼来进行恢复，中、重度的患者则需要及时就医进行规范治疗。
女性在分娩后，不可避免地会对盆底肌造成一定程度的损伤。周佳莹写道，在日常生活中，大家要对自己身体发出的信号多加留意，不要对偶尔的漏尿症状不以为然，要做到早预防、早发现、早治疗。特别是经常便秘或工作需要长时间下蹲的女性，最好能定期到医院进行妇科检查。
除了来医院检查和治疗以外，周佳莹还分享了一项运动方式，就是凯格尔运动，这项运动在家就能做，可以锻炼盆底肌，从而有效预防和改善产后漏尿的情况。
具体做法是这样：反复缩紧产道、刚门，每次收缩3~5秒，然后放松2~6秒，一组连续做15~20分钟，每天进行2~3组，可以早、中、晚各一组，保证每天能做到150~200次。
当然了，若是有产道出血，包括来例假的时候，盆腔感染，盆腔恶性肿瘤等情况则不适合进行凯格尔运动，必要时请先咨询相关专科医师。
……
90后姑娘罗芸生活在sx市，离h市仅五十余公里，她在一家外企做销售，平时酷爱美食、爱笑、爱聊天，性格非常外向，人称“sx一枝花”，“sx小太阳”，当然，是朋友圈里开玩笑的，不能代表官方出战。
原本，身高一米六三的她，体重也才一百零八斤，看起来也是身材不错的美女，要不然也不敢自称“sx一枝花”了，可是，她酷爱美食，换句话说，就是个典型的“吃货”！
平日里，经常呼朋唤友地去发掘各种美食，整个sx市，几乎都被她吃遍了，不仅如此，还去周边城市里吃，比如h市的各种特色餐厅，街边小吃，都光顾过许多许多次，这样的结果，就是体重“蹭蹭蹭”，根本无法抑制，一度“月半”到了两百四十余斤。
原本的美女，变成这样，她也相当苦恼。如果仅仅是减肥的苦恼，那也就罢了，关键是，一件突发情况，让她从此的生活陷入了“深渊”。
大约在五个月前，一天深夜，罗芸正在做一个噩梦，陡然，被噩梦惊醒，旋即，她就感觉到腹部传来一阵阵剧烈的疼痛。好不容易熬到第二天早上，一大早，她就忍痛赶到了当地一家医院。
医生了解到，罗芸之前曾因胆结石动过胆囊切除手术，于是就先给她进行了相关检查以判断是否因胆结石复发引起，结果显示胆管无问题，罗芸又去接受了胃、肠镜等一系列检查，均显示并无大碍。
检查不出病因，罗芸只能靠止痛药、止痛针等方法止痛，但每次疼痛减弱后，过不了多久，剧痛又会再次袭来。
痛的时候，罗芸有时候会感觉到无法呼吸，眼泪控制不住地啪嗒啪嗒往下掉，来大姨妈都没这么痛过！
这种情况，不仅使她无法正常工作，对她的生活也产生了巨大的影响。
有一次，她正在上班，突如其来的剧痛再次折磨她，痛得要瘫倒，看起来感觉要死了的样子。同事们自然十分惊慌，火急火燎地将她送到就近医院的急诊室。
在医院检查时，罗芸的血压一度飙升到了恐怖的200/130mmhg，当时，不仅同事们担心，收到消息赶来的家人们担心，就连罗芸自己，也意识到，恐怕自己命不久矣！可怜，她还没有正正经经谈过一场恋爱！
难道就这样要死了吗？
她当时很害怕。好在，一通急救后，她缓了过来，可是，这一次急诊，仍旧没有查出来病因，医生也没有什么好的建议。
尽管罗芸暂时恢复了，可腹痛开始扩散，不仅仅局限于腹部了，而是扩展到腰痛、右侧大腿疼痛……等等。
她甚至无法自主起身，无法站立和走路。
前不久，她再一次因严重高血压被送到当地医院进行抢救，并住院接受进一步的检查。从胸部到腹部腰部，甚至头部，能做的磁共振、ct都做了，医院能给吃的药物也都吃了，可是，一点不见好！
循环往复的剧痛已经彻底让这个爱笑爱说有着“小太阳”绰号的明媚姑娘变得沉默不语，郁郁寡欢，感觉都快有抑郁症了！
她在朋友圈中写道：“我现在感觉很压抑很压抑，仿佛孤身一人行走于一条伸手不见五指的暗黑隧道里，越走越远，越走越远，往前，往后，都永远看不见一丝光亮。”
朋友圈中安慰她的人很多，有人便推荐了陈俊：“芸子，我听说省一医有个很帅气很有名的网红医生，号称鬼神莫测俊哥哥，什么疑难杂症都能给诊出来，你何不去他那里看看呢？”
罗芸就问：“那个陈医生在哪个诊室？一般周几上班啊？”
朋友回复：“这个我也不清楚，好像在全科医疗急诊。你看，光是这个名字，就知道他很厉害了，什么病都能看！逼格很高！”
“那行，我去试试！”罗芸动心了，随后，她在网上查询陈俊的资料，了解得越多，心中就越发充满期望！
但是她也有一些担心，怕期望太大，最终而导致的失望也越大！
一周后，她来到了陈俊的诊室，终于见到陈俊了。之前，她也来过一次，但很不巧，陈俊当时上课去了。
罗芸仔细将自己的病情讲给陈俊听，又将自己以前在sx当地医院做检查的一些资料拿出来给陈俊看。
陈俊很认真地了解情况，翻阅之前的报告。
“陈医生，这些检查我感觉都没必要，因为都没有查出来什么。”罗芸担心陈俊又让她重做那些检查项目，倒不是舍不得钱，而是，真的无用啊！
没想到，陈俊摆了摆手，说道：“我们来做另外一个测试吧！”
“什么测试？”罗芸好奇地问道。
陈俊就道：“这个测试叫ett试验，主要是确定你最痛的部位到底在哪里，或者说确定最痛的压痛点。你按照我说的来做！”
“好的好的。”罗芸自然连连答应。
随后，在陈俊的指示下，罗芸躺在检查床上，抬腿，收缩腹部……而陈俊则施展他的宗师级腹部触诊术。
“啊~，疼~”
“啊啊~，疼疼~”
“啊啊啊啊~~~~~！不行了，痛死我了痛死我了，我要死了我要死了！”当陈俊的手指移动到某个部位，用力压时，罗芸突然爆发了，以比之前的叫声大十倍的嗓音，尖叫！
弄得诊室外面，许多人都凑到门口来观看。
陈俊是正经的检查，自然是心胸坦荡，神色自然的。只是，罗芸却羞得满面通红，刚才的叫声实在是……
陈俊轻轻安抚，帮她缓解这种疼痛，在陈俊的抚触下，很快，罗芸的疼痛感就消失，很是惊奇！
以往，当这种极致疼痛触发的时候，往往都需要很久，需要去医院急救，才能渐渐减弱，而且是不定时发作的，想不到，陈俊不仅能触发，还能“抚平”，可真厉害啊！
陈俊示意她下床，来到座位上，一边写病历，一边说道：“你这个病，其实是腹壁疼痛综合征。”
“腹壁疼痛综合征？”罗芸一头雾水，从来没有人跟她说过还有这种病。不会是陈俊临时胡诌的吧？不过，描述得倒很贴切。
陈俊就解释：“这是一种非内脏组织疾患引起的腹痛，临床上非常容易被忽略。这种病一般是慢性病，多见于30-50岁人群，男女比例约1：4。我们医院有个疼痛科，像你这样的案例其实有很多，因为不是传统的科室，所以很多人不知道。患者通常因为腹痛，一开始就在外科、消化内科、妇科等科室就诊，经医生或亲朋好友介绍最后才会到疼痛科就诊。你这个情况的话，需要做一个小手术，嗯，微创手术，可以去疼痛科，也可以由我来帮你做！这要看你自己的意愿！”
罗芸连忙道：“就在您这里做！”她可是专程来找陈俊的，不想再换其他医生，而且，她了解过陈俊的很多资讯，又现场经过这场“操作”，对陈俊越来越有信心了。关键是，陈俊找到了病因。
当然，就做了一下触诊，就找到了病因，罗芸偶尔也会觉得，是不是太儿戏太简单了？但事后回想起来，越发觉得陈俊高深莫测！
旁的医生各种检查，借助先进的仪器，一系列查下来，也没发现真正的病因，但陈俊这里，简简单单就确诊了。不仅确诊，一场简简单单的微创手术，就让她彻底康复，从此以后告别了那种磨人的剧痛！不得不说陈俊之神奇！
陈俊用触诊术找到了最强的压痛点，之后，兑换了透视眼异能，发掘出了罗芸真正的病因，那就是，她的腹内斜肌与腹横肌交界处的神经被卡压，被反复刺激造成痛感。