631、咳嗽之“正当防御”
班主任当场要求和陈俊通话,然后进行了详谈,了解情况之后表示,还要向校长请示,同时向陈俊表示感谢,感谢他对孩子们的关爱。
陈俊说这都是应当的。如果愿意的话,他马上就去筹办这件事。
班主任向校长进行了反应,校长表示支持,只是说道:“陈医生出方,出钱,我们已经很感激了,熬制棒棒糖这种苦力活,还是由我们学校食堂来做吧。”
陈俊就答应了对方,可能校长是想亲自监督棒棒糖的熬制过程吧,估计怕在外面做卫生不达标,同时也是想给陈俊省一笔钱。
这要对外花钱,而且是正大光明的花钱,陈俊肯定要跟荀素雯商量,他很了解荀素雯,她是一个很有爱心的女子,果然,陈俊一说,荀素雯就欣然同意,表示愿意帮助陈俊去采购。她以前从事广告行业的时候认识了不少中药材方面的人脉,这个时候可以请对方推荐一些比较好的供应商。
用荀素雯的话说,宁可价格贵一点,也要买好的原料。毕竟,这是给孩子们吃的。若是好心办坏事,那就得不偿失。
荀素雯的办事能力还是很可以的,非常干练,不到三天就搞定,然后足足三个大货车的中药材原料运送至宁晶晶所在的小学。
学校食堂的员工都参与搬卸,然后熬制过程就在学校的食堂里。
学校也是下足了功夫,校长将陈俊的方子记下来,专门去找了市里面一个很有名的中医专家评鉴,虽然陈俊提供了方子,陈俊本身也是名医,但陈俊是西医,而且身为校长,把关是应有之义。
所以,他还是去找了那位中医名家。
那名中医名家绰号“胡一针”,姓胡,针灸的“针”,意思是不管你大病小病,他只要给你施针一次,基本上就会好得七七八八,施针个五六次,基本上就能康复,还有个绰号叫“方千金”,意思是他开的方子,一方值千金!
当然,可能略微有夸张的成分,但是医术之高是有目共睹的。
这位胡名医,是祖传了四五代的老中医,砭、针、灸、药、按跷、导引,“岐黄六术”样样精通,尤其擅长针灸和中药的配伍。
他一看陈俊的这个方子,初始觉得平平无奇,但是仔细一琢磨,又豁然开朗,不禁拍案叫绝!
我去,把校长都吓了一大跳。连胡老专家都如此“激动”,很显然,这应该是一个好方。
只见胡名医摸着他的长白胡子忍不住赞不绝口地道:“这个方子好,这个方子好,执简取繁,将止嗽散、杏苏散、金沸草散、清燥救肺汤等数十个金典古方之精义融为一体,不是浸淫中医中药数十年的名家,根本创造不出如此精妙的方子,总而言之,妙不可言,妙不可言……”
校长都懵了,忍不住道:“那只是一个年轻小伙子,应该不会超过二十八岁!”
“啊?”胡一针也懵了,旋即说道,“哪个小伙子能这么厉害?我在中医界还从来没见过!赶紧给我介绍介绍!”
校长就将陈俊的事迹说了,最后又补充道:“可是,他是一个搞西医的啊,上过综艺节目,本身也是网红名医,但在中医这一块,应该没有太深的造诣吧?”
“这个……可能是他从哪里求来的方子。”胡一针也把不准了,最后只是将方子交还给校长,说道,“此方甚是珍贵,我虽然有个绰号叫方千金,但是这个方子拿出来,恐怕能值万金。对于这个天气孩子们的咳嗽,这个方子是有极强的预防和治疗效果的,只管放心使用便是!”
校长就心中有数了,连胡名医都如此说,方子应该不成问题。随后,校长又向胡名医仔细询问了一下熬制的注意事项,胡名医讲解了许多,最后还有点不放心,说道:“我派个弟子过去,帮你主持!”
方子虽好,但若是熬制过程不规范,很可能影响质量,浪费一锅好药!
“那再好不过!太感谢您啦!”校长和胡名家握手,然后告别,满意地离去。
很快,熬制“超级棒棒糖”的大工程就给安排上了。掌勺的食堂的大厨,平时给学生们做菜是游刃有余,但是熬中医方子,就有点不知何去何从,还好,有中医名家胡一针派遣的弟子过来协助,指导,总算是将糖浆给熬制成功,软硬适中,不沾牙,荀素雯也过来参与了全过程。
在荀素雯的建议下,棒棒糖最终被做成了奥特曼和仙女棒的形式,而模具,则是陈俊亲自雕刻的。
陈俊的雕功堪称一绝,用他雕刻的奥特曼和仙女棒模具制作出来的棒棒糖,栩栩如生,孩子们看了,便更喜欢了!
分发棒棒糖的时候,陈俊、荀素雯、张秋雅,都参与了过程。
最后,陈俊还在全校师生的大会上,专门给大家科普了咳嗽相关的知识。孩子们吃着漂亮可口的棒棒糖,听着陈俊深入浅出地讲解,好多人都给陈俊贡献了崇拜值!
陈俊告诉大家,其实咳嗽只是最常见的呼吸道症状,是保护喉咙和呼吸道清洁的重要途径。咳嗽对身体是有益的,比如帮助排出分泌物、异物等等。
很多家长一听到孩子咳嗽,就觉得“坏了,孩子是不是生病了啊?”其实这是一个误区,咳嗽不过是呼吸道在“正当防御”而已。
并不是所有的咳嗽都是由病毒或者细菌引起的,还有一些咳嗽是完全正常的,比如,宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽,是清理晚上寄存在呼吸道的粘液;外出时冷空气刺激呼吸道黏膜,从而引起刺激性咳嗽。这些,都是不需要吃药的。
咳嗽怕什么?就怕乱吃药!
听到孩子咳得难受,家长就将止咳药、抗生素和各种止咳化痰的民间偏方赶紧翻出来?这都是不对的!
陈俊身为网红名医,尤其是还在儿科干过,他想提醒大家,药千万不能乱吃啊!
首先,没有有效的药物可以治愈儿童咳嗽症状。镇咳药就像麻醉剂,只是通过麻痹、抑制等作用暂时让咳嗽停下来,但并不代表能根治引起咳嗽的病因。何况咳嗽本身是在帮身体排出痰液,盲目镇咳反而容易导致痰液积留在体内而继发感染,并且有可能阻塞呼吸道引起窒息。
所以,除非咳嗽已经严重影响了宝宝的正常生活(比如呼吸困难、影响睡眠、引起呕吐等),一般情况还是不建议乱用镇咳药,可以适当使用一些祛痰药。
在家庭治疗方面,咳嗽不太严重的话,不同月龄的宝宝,可以通过一些食物可以起到缓解作用:3个月至1岁,可用温水或苹果汁,每次5-15ml,每天4次;1岁以上的孩子,可用适量蜂蜜或玉米糖浆,直接服用或用水稀释;鸡汤等温热流食可以促进呼吸道分泌物排出。
一岁以上的孩子可以适当吃一些蜂蜜。因为蜂蜜能清热、补中、解毒、润躁、止痛,生食性凉、能清热;熟食性温,能补中。经研究证实,蜂蜜可促进胃肠道对蛋白质和脂肪的消化,对小儿营养性贫血、婴儿便秘、肝炎等病症都有治疗作用。与蜂王浆不同,蜂蜜不含有生物激素,因此,小儿食用蜂蜜对生长发育有促进作用,不会引起性早熟。
但是枣花蜜、假蜜、浓缩蜜,孩子不能吃。所有蜂蜜中,唯有枣花蜜特殊,性温,易上火,易导致便秘。很多妈妈为了治孩子的便秘才买蜂蜜,但如果买了枣花蜜就大错特错了。枣花蜜不仅不治便秘,反而会加重便秘。除枣花蜜外,其他蜜都治便秘。但是,如果你家宝宝贫血,且不便秘,当然就用枣花蜜最好。假蜜就不用多说了,坏牙、易胖,也可能致病。假蜜主要集中在超市和药店。
至于浓缩蜜,虽然是真蜜,但不宜儿童喝,尤其是年龄越小越不宜喝,1岁之前的宝宝要禁喝。
除了这些吃的,还可以在宝宝胸部或喉咙上涂抹薄荷油缓解咳嗽,不过2岁以上儿童才能使用这个。
此外,需要常保持呼吸道湿润。加湿器可以增加空气湿度,让孩子感觉舒服。要经常开窗通风。污浊的空气可能会对孩子的呼吸道产生刺激,引发咳嗽,经常通风,有助于空气流通,减少刺激。
要多喝温开水。温开水能湿润呼吸道,稀释黏在咽部的痰液,减少因空气干燥导致的咳嗽,帮助痰液排出。还需要适当的户外运动。10~15分钟的户外活动,对孩子的身体恢复有利。
给孩子们分发超级棒棒糖,也是一件非常有意义的事情,最终成本折算下来,每个孩子发了十根棒棒糖,每根成本十块钱,每个孩子相当于一百元,然后学校有2356名孩子,总计23万多。
虽然钱花了,但陈俊觉得相当值。一来,孩子们吃了他的棒棒糖,咳嗽基本上就消失了,大家都来上学,身体好,心情也好了,二来,崇拜值足足收获了将近一万点,算是大赚特赚。
要是经常有这样的好事,陈俊觉得要多做。只是,崇拜值收入是隐形的,除了他自己,旁人均不知晓,他要是一天到晚这样做公益,可能荀素雯那边也通不过。
倒不是说荀素雯小气,而是,毕竟做公益要量力而行,不能说将家里的钱全部拿去做公益。
一年做个几次,荀素雯还是同意的,要是经常做,难免两人要产生分歧,要吵架,影响家庭和睦。
所以陈俊就“顺其自然”,有机会再说。
陈俊回到医院的时候,急诊科重症监护室里面,来了一名三十多岁的美女,职场精英人士,躺在病床上,面色苍白,神志不清,奄奄一息,只能靠呼吸机来帮助呼吸,维持脆弱的生命。
然而就在几个小时之前,时尚靓丽的她还活跃在酒桌前和客户推杯换盏。
嗯,她是和客户喝酒喝的,结果窒息,送进急诊科抢救,现在生命垂危。
陈俊虽然有醒酒神器,但此刻,醉酒已经不是重要因素了。医院已经给她解了酒了,此刻,她是脑部损伤,肺部严重感染。而肺的损伤是不可逆的,所以有些严重的肺炎过后,即便康复出院,也会有严重的后遗症。
比如新冠病毒对肺破坏后,不可逆,没有药物能修补,所以这类病人的血氧饱和度上不去,需要呼吸机,出院后也可能需要长期吸氧。还得用那种医用的至少3l以上的制氧机,家用的满足不了。
有些长期抽烟的人,肺也可能造成不可逆的严重损伤,到晚年,也需要制氧机来维持血氧饱和度。
看到这名职场女精英年纪轻轻就挣扎在死亡线上,还是喝酒引起的,陈俊不由感叹,成年人的世界真是不容易啊!
他忍不住将这则病例分享在自媒体上,想提醒粉丝们,饮酒一定不要过量,不管是什么原因,否则,会乐极生悲。合同签不下来就签不下来,能有自己的健康重要吗?
刘璐跟陈俊讲解了这名女职场精英的病情,对方是因为醉酒后呕吐,导致吸入性肺炎并窒息,入院时患者已经神志不清。至于究竟喝了多少酒,送她来的同事也说不清楚。
刘璐当时参与了全程抢救,在给患者洗了好几次胃后,患者呼出来的气味还是让身边的人感到刺鼻。情况之严重,毋庸置疑,急诊科的医护团队对这名职场女精英进行了紧急抢救,并将她送进急诊重症监护室。
“她的情况能不能好转,还要观察两三天。”刘璐十分惋惜,虽然医生们平时也很忙,但是医生至少有一点好,不需要在酒桌上应酬,像刘璐自己,平时就是很少喝酒,只有在不需要上班的时候,偶尔小酌一杯红酒。
对于大部分医生来说,只需要专心做好自己的事,尽心竭力医治好患者就成!
葛慧琴过来说道:“她想要恢复,还要经历两个难关,一是目前还不清楚酒精对她脑部的损伤有多大,二是她肺部的感染能否被控制住。唉,她还这么年轻,如果这两个难关闯过去了,问题还不算大,否则……可能留下终身的后遗症!”
632、匪夷所思的“肉环”
患者的家属赶来后,了解了情况,也都十分伤心。女子的妈妈泪水止都止不住。
更重要的是,这位患者一直在打拼事业,到现在还没有结婚,连男朋友都没有!
陈俊在自媒体上不止一次提到醉酒的危害,但是他还是想继续强调这一点,因为,急诊科常常见到醉酒的患者,有不少都危及生命,这样屡见不鲜的事情,陈俊感觉,强调多少遍都不为过!
前不久,有一则新闻引起了轰动,说是某大型集团酿酒工程师被推荐进入院士候选人名单,陈俊看了之后也十分气愤!
院士是什么?国之名士,在国人心目中代表了一种崇高无上的荣誉!对科技,对人类的健康和发展,有重大贡献的,才有资格入选吧?
一个酿酒的总工程师……酒精算什么?安全摄入量为零的东西,每年急诊科多少这类的患者,有的甚至抢救不过来,英年早逝,这要是能进院士,陈俊第一个不答应!
这名女患者只是其一,还有很多例子,不胜枚举。比如以前急诊科也接诊到一位三十多岁的壮年男子,聚餐时喝下一斤白酒,戴着呼吸机几次转院,最终来到省一医急诊科。
据了解情况,当时对方一斤白酒下肚,就醉得不省人事了,呕吐得一塌糊涂,意外发生了,吐出的部分残余物被吸入肺部,陡然间呼吸不畅。
这名男子被送到了当地的医院,医生发现他的肺部吸入了很多异物,于是通过支气管镜进行冲洗和取异物,但即便如此,这名男子的病情还是越来越重,最后不得不戴着呼吸机,用救护车转移至省一医急诊科。
醉酒后吸入肺部的异物,因含有酒精和胃液等成分,先会引起化学性肺炎,之后又会继发感染。
该患者入院时病情十分危重,是重度呼吸衰竭,一入院就被送进了icu病房。在icu住了十天,后来又在急诊内科病房住了十几天,出院时情况还没全好,只要剧烈活动就会喘不上气来。
但是,并不是每个患者都能抢救过来,有些入院时间晚了,病情严重了,就难说。有一些则还没到医院就死了!
饮酒过度会引发诸多危险。轻者头疼、呕吐,重者会诱发消化道出血、脑出血、呼吸麻痹、呼吸骤停等引起猝死。
所谓“窒息”,其实就是脑缺氧;一般情况下,脑缺氧超过3分钟,就会造成不可逆的脑细胞坏死直至死亡,而且是大脑细胞不可逆的死亡,即使抢救过来也可能成为植物人。
呼吸极度困难,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,病人处于昏迷或者半昏迷状态,紫绀明显,呼吸逐渐变慢而微弱,继而不规则,到呼吸停止,心跳随之减慢而停止。瞳孔散大,对光反射消失等是窒息的主要表现。
还有一些,喝酒后误坠河中,掉落楼梯等等,也有死亡的案例。
一旦停止呼吸,应尽快做人工呼吸及心脏的按压,保证脑部不缺氧才能救活,救活后才能有可能避免引起病人的中枢神经系统不可逆的损伤。
体型肥胖尤其应该注意,平时喜欢打鼾,喝酒会抑制呼吸中枢,可使咽部肌肉松弛、舌根后坠,从而导致呼吸道更加不顺畅。
另外就是醉酒后的睡姿很重要。有一些姿势不当,可能会酿成悲剧。
醉酒一般是因为饮酒过量而表现为中枢神经系统先兴奋后抑制的一种失常状态,如果采取不正确的姿势休息很可能会出现呼吸困难等症状,严重者还会导致呼吸循环衰竭甚至危及生命。因为饮酒后,心、脑、肾等重要部位供血不足,可能加重昏迷,甚至造成窒息。
其中尤以平卧位最易窒息死亡。
平时很多人的习惯是仰着睡,但是对于饮酒后的人,仰着睡是万万不可取的。喝醉后会呕吐,但因为醉酒,人的咽反射及吞咽动作比较迟缓,这时醉酒者如果是仰卧平躺,那么呕吐物很可能会返流入气管,发生误吸。轻者可引发肺炎,严重者可导致气管堵塞而窒息死亡。
如果一定要平卧,那么一定要将头部垫高,同时也将头偏向一侧,以确保不会窒息。
其次则是俯卧位,也是相当危险。醉酒者多处于中枢抑制状态,全身肌肉松弛瘫软,变换体位的支撑力量大为减弱。俯卧位时口鼻朝下,常常会埋入被褥或软枕中,导致口、鼻呼吸通道不畅,气道梗阻,加重脑缺氧,神志更加不清醒,或者酒醒后头痛欲裂。
有人认为,喝醉后坐着会安全一些,其实不然,因为深度醉酒者由于体内循环受到抑制,使脑部血液供应不足,血液回流缓慢,会导致心、脑、肾等重要部位供血不足,容易导致低血压发生。
喝酒后,请一定要“侧着睡”。对于醉酒者而言,侧着睡有利于排除呕吐物,降低误吸后引起窒息的风险。另外,由于肝经在人体两侧,侧卧时,血自然回归到肝经里,所谓“肝主藏血”,心、脑、肾等多个重要部位获取充足血液养分,同时也有利于养肝。
当然,最最重要的是,醉酒后有人在旁边守护照料,可以严密观察醉酒者的反应,直到其完全清醒,以免发生意外。另外,还要给醉酒者解开领带、衣扣、裤带等,抬起下颌,头部后仰,保持呼吸道通畅。
……
陈俊在抖音开直播的时候,有一名患儿妈妈在线求医,连通之后,这名患儿妈妈详细讲述了她孩子的病情。从视频上看,令人触目惊心。
她女儿才三岁,半年之前,手臂上突然出现了一圈凸起的神秘的“圆环”。手臂一天比一天鼓,一碰就疼,严重的时候还几度溃烂,也曾三番五次到医院,当地的医生却始终找不到病因。
后来,经人推荐,说是网上有一个很有名的网红名医,对急诊科和儿科很在行,就建议这位母亲先在线咨询一下。如果那位陈医生有把握,就可以带着孩子去h市找对方。
但是一定要先问问,要是对方也一头雾水,那千里迢迢过去一趟不划算。
陈俊就询问是从什么时候开始的?在半年之前,更早的时候,有没有发现过端倪?
孩子妈妈表示不知道,因为,小孩是长期跟随爷爷奶奶一起生活的,不知道从什么时候开始,右前臂就突然多了一圈“肉环”!
最初家里人没有在意这个“圆环”,以为会慢慢好的,哪里知道,孩子的右前臂却一天比一天红肿,到了现在,都有些不忍直视!
孩子的右前臂严重肿胀、疼痛,而且手指活动严重受限,家里人简直愁死了!为了这个事,孩子妈妈不得不辞了外地的工作,专门回来带孩子,并带她多次去医院!
当地的医生都说这个病很“怪”,有考虑皮炎,有考虑感染……对“症”处理后,都是不见好转。
“陈医生,您医术高,知不知道这到底是什么情况啊?我女儿该不会真得了什么难以医治的怪病吧?”孩子妈妈抹着泪说道。
陈俊沉吟片刻,说道:“您孩子这个病,可能是里面有异物,可能是虫子,也可能是其他一些异物,但是要当面看过之后才能确诊,不过我有九成的把握,不知道您是住在哪儿的?离我这里远不远,近的话可以带我这里来,远的话也可以去当地的省会大医院。”
那位母亲一听,立马表示:“那我还是去找您吧!”她对陈俊有信心一些,因为身旁好多朋友都说陈俊厉害。
与其去找其他医生,还不如找这位名医。如果能一次性搞定,就免于孩子几番受苦。
陈俊就告诉了她省一医的地址,让她到时候来急诊科找他,如果他不在,就找一个叫刘璐的女医生,刘医生会帮忙收治入院,到时候等他回来了会一起参详。
孩子妈妈连连道谢,表示第二天就出发!
陈俊见到这个孩子的时候,这个三岁女孩的右前臂肿得越发大了,因为这个病情,自然也没有上学。
陈俊一看,就明了,(因为有系统,有透视眼),于是对孩子妈妈说道:“您女儿这个情况,很有可能是橡皮筋长进去了!”
“啊?橡皮筋?不可能吧?”孩子妈妈都懵了,她想过很多种情况,怎么也没想到过橡皮筋啊!
橡皮筋长进去,那得多久啊?
她是知道的,有些树,小时候用铁丝箍住,长大了,铁丝就嵌进了树干里面,但是孩子的这个手臂,被橡皮筋嵌进去了?多匪夷所思啊!怎么可能呢?
“是不是,我们做个b超就知道了!”陈俊说道,于是,立刻安排孩子去做了个b超,结果,果然证实了陈俊的诊断!
“那接下来怎么办,医生?”孩子母亲很揪心,求助的眼睛望向陈俊。
“动手术取出来就行了,放心,手术并不难,孩子以后的恢复也不成问题。”陈俊说道。
“那会不会留一圈难看的疤痕啊?”孩子母亲问道。
陈俊道:“放心吧,我也挺擅长皮肤整形,消除疤痕的,而且孩子还小,以后慢慢长好,基本上就看不出来吧!您如果经济不宽裕的话,除疤这个事不收钱,我额外帮您做。”
“那真是太感谢了!”孩子母亲连连道谢。事实上,真如陈俊所说,他们家真是没什么钱,要是有钱,早就去大医院看了。
现在直接来找陈俊,也是怕去了别的大医院,万一治不好,又要花费冤枉钱。另外,去当地省城与来h市,除了路费稍微贵一点,其他花费其实是差不多的。都是吃住在异地,有什么分别?
陈俊也是看出这一点,所以才主动提出来。除疤?对他来说就是兑换一点无痕能量的事情,另外缝合的时候针脚更细密一些,能帮助这个小女孩,他也是很愿意的。
其实,即便是急诊科里的其他医护人员们,也都很难想象,一根普普通通的橡皮筋,居然可以偷偷长进孩子的肉里,甚至已经紧紧包住骨头了!
这孩子的爷爷奶奶得多大的心才会造成这种事?!估计,从此以后,这位妈妈都不放心让她公公婆婆看孩子了!
无影灯下,陈俊的一双妙手如蝴蝶穿花一般灵巧,仅仅十分钟,就将那根橡皮筋取了出来,随后清创缝合,针脚缝得很细密,又悄然灌注了“无痕”能量,不仅解决病痛,以后的美观问题也无需担忧。
半年后,孩子的父母看见女儿恢复如初的光滑手臂,无论手臂还是手指都活动自如,动手术的地方仅仅有一圈细小的淡淡的疤痕,而且疤痕还挺“美观”的,以后随着年龄的增长应该会越来越淡,孩子父母便带着感恩的心,愉悦的心,于千里之外给陈俊送来了一面锦旗。自然也提供了崇拜值。当然,这都是后话。
事实上,除了橡皮筋,还有被头发丝、线头缠绕的患儿。只是,头发丝、线头缠绕的患儿比较多,像这名女童,被橡皮筋长进肉里,真的挺罕见,十年也遇不到一次的那种!幸亏没有造成严重的后果,比如,截肢!
曾有过这样的医案,一名妈妈给新生宝宝戴上小手套,几天没有摘下,结果,因线头缠住手指阻断了血液循环,造成了宝宝手指坏死,不得不截肢。这是多么惨痛的教训!
此外,也有宝宝的小丁丁、脚趾头等被线头、头发、皮筋缠绕的……都需要引起家长朋友们的重视。
这种现象在医学上称之为头发止血带综合症(hair tour syndrome),是肢体末端被头发、细线等紧紧勒住,陷进肉里,导致疼痛损伤的一种临床现象。常见于婴儿的手指、脚趾、小丁丁,严重时肢体缺血坏死需要截肢。
这些情况经常发生在小月龄的宝宝身上,尤其是6月龄前的宝宝,因为他们无法表达,意外的发生往往是因为被家长忽视,因此平时生活中家长需要提高警惕,及时关注了解宝宝的反应。
633、第一次,亦是结局!
这类患儿共同的特征就是家长们对孩子照顾不够,基本都是家里长辈看管。很多孩子发现不适时,已经吃过许多苦头。病情轻的,仅仅消炎处理就行,但病情重的,往往需要手术治疗。
这么小就截肢的话,家里谁能接受?
陈俊将这则病例发表在自媒体上,提醒家里有孩子或即将有孩子的粉丝朋友们,橡皮筋几乎家家都有,平时容易接触。孩子活泼好动,东摸西摸,什么都能玩,玩橡皮筋也很平常。家长们一定要加强安全意识,三岁以内的孩子,要禁止给孩子玩橡皮筋,也不建议手臂戴饰品。
很多长辈为了图吉利,会给小孩的脖子上、手腕上、手指头上、脚腕上绑红绳,希望孩子健健康康平平安安,但这种做法其实存在很多安全隐患。不管是细线还是皮筋勒出的痕迹都会藏在小孩皮肤的褶皱里,尤其是比较小的孩子,一般比较胖,不易被发现,而孩子太小,表达能力又不强,有的甚至还未学会说话,家长一粗心根本就发现不了,这样很容易造成对孩子的伤害。
同时,小孩的衣服鞋袜,尤其是里面,要经常检查是否有线头。另外,家长朋友们要注意,宝宝的衣物一定要检查好,尤其是新购买的衣物,要把多余的线头都剪掉,清洗后再给宝宝穿,防止发生线头缠绕的意外。
男宝需要多关注小丁丁,如果你发现宝宝经常抓挠并伴随哭闹,请立刻帮助其仔细检查。还要注意,宝宝袜子里面的线头很容易将脚趾头缠住,安全起见可将袜子反着穿。
也有些家长喜欢给孩子戴手套,认为宝宝吃手很脏,不让他吃,或者担心宝宝的指甲会把小脸抓破,或者担心宝宝的小手裸露在外很凉……种种原因,但事实上完全没有必要。
首先,戴手套不利于宝宝的生长发育。给宝宝戴上手套,会使其手指活动受到限制,不利于手运动的发展以及触觉的发育。给宝宝戴上手套也会减少宝宝与妈妈的接触,而皮肤的接触会促进脑部神经的发育。此外,随着宝宝情感的发育,会通过吃手的方式,寻求自我安慰。如果吸吮的需要得不到满足会影响其身心发展,以致有的宝宝产生暴躁、消沉的负面情绪。
其次,存在安全隐患。若手套口束得过紧,会影响宝宝手部的血液循环。若手套内有线头,就会像那个女童一样勒住,一旦发现不及时,最终让宝宝手指出现坏死,会造成终身遗憾。
然后,会易诱发疾病。随着孩子情感的发育,宝宝会出现吃手的现象,但由于手套清洁不到位,很容易诱发某些疾病。
陈俊在文章的最后写道,身为一名儿科医生,他很想不厌其烦地提醒各位家长朋友们,平时一定要多关心孩子,一旦发现孩子皮肤的异常情况,及时去医院检查治疗,以免错过最佳治疗时间而导致孩子终生的遗憾。
……
徐悠简直要疯了!这几天,她躲在家里,电话被打个不停!
她并非名不见经传,好歹也是一名二三线,嗯,三四线的花旦吧,虽然远不及周诗语、姜妍儿等人的流量,但一年好歹也能挣个几百万!
“徐小姐,很抱歉,鉴于你的情况,我们要与你解除代言合同,另外,按照合同约定,您需要承担三百万元的违约金!”
“徐小姐,我是xx影视集团的,您那个角色,我们决定另选他人,很抱歉!”
……
墙倒众人推,这几天,她接了好多个这种电话,要么是与她解约,要么是通知她代言取消,要么是向她索要违约赔偿,要么已经有意向的角色被换,还有扬言要将她告上法庭的!
而经纪人?经纪人早跑了!估计,也是另择高枝去了!
而这一切的一切,都源于一场医美事故!
她对自己的鼻子不满意,鬼使神差地去整了个容,结果,鼻子毁了!她的鼻子焦黑,发炎,流脓,恶心得她自己都不敢看!
她将镜子摔碎,玻璃碎了一地,她坐在浴室里,最新款的苹果手机胡乱扔在地上,内心几近绝望与崩溃!
她原本姿容也是一流,毕业于帝都电影学院,青春靓丽的她虽然谈不上大红大紫,但也是顺风顺水,虽然出道没几年,但再熬个几年,靠自己的能力在帝都核心区域买个房子也不是不可能!豪宅豪车的生活在向她招手。
朋友们都说她五官长得其实挺好看,唯独鼻子略微有所欠缺,身为女人,尤其是在演艺圈混的,谁不想追求完美呢?
若是去微整一下,将鼻子调整到理想状态,那不是有助于事业,更上一层楼?将来达到周诗语那样的高度也指日可待?
她是知道的,或者是猜测到的,周诗语也去整过,而且整的部位还比她大,周诗语都“成功”了,她为什么不去尝试一下?
她和周诗语有过几次合作,但每次,周诗语都是演女一号,而她,只能演女四号、女五号,甚至有一次,演过周诗语的丫鬟!
可是,她不知道,周诗语能这么成功,整形只是锦上添花,是靠自己的实力和努力拼搏来的。早在飞机场时代,周诗语就已经很红很红了!即便周诗语不去整那个,依然能很红。而周诗语是出于女人的执念,纯粹为了美,才去整的。而在行动之前,周诗语已经做好了万一手术失败,就退出娱乐圈的打算。反正,周诗语觉得,这么多年,已经挣够了,积攒的财富足以愉快地度过余生。
徐悠,则是想通过整形来更进一步,二者的心态和目的完全不一样。
在大约半年前,徐悠偷偷找了一家当地颇为知名的美容机构,稍微一咨询,立马就心动了。因为,“销售人员”说得天花乱坠,将效果勾勒得无与伦比,但凡是女人,都抵挡不住对方所描述出来的美丽画面,抵挡不住这种对美的诱惑!
对方一名院长向她介绍了手术的安全性。当时,徐悠还特地告知对方,一个月后有一部新戏要拍,对方信誓旦旦地说,没有任何问题,半个月的恢复期,绝不会影响她新戏的开机。
徐悠就同意了。
那名院长亲自向徐悠推荐了一套手术方案,说是为她特别设计的,之所以亲自接待她,完全是为了保密。尽可能让少的人知道。很贴心的感觉。
对方向她推荐,可以做鼻子耳软骨、肋软骨和膨体手术,也就是从徐悠自己的身上取下来肋软骨,移植到鼻部。因为是自体的软骨,能降低异体组织的排异反应。
徐悠被一通忽悠,自我降智,很愉快地签字接受了手术,整个手术进行了约5个小时,本来以为这5个小时可以让她变得更美,怎料到,这5个小时却是噩梦的开始。
她的鼻子植入异体肋软骨后发炎刺痛,排异反应导致鼻子反复感染。
她立马去质问对方,医院可能当时感觉不好向她交待,于是纷纷安慰她,过几天就好了,能恢复的,建议她留院观察3天。
徐悠就留院了,可是,鼻子的情况每况愈下,三天时间,一天比一天黑,到最后,已经遮掩不住坏死的事实!这家医美机构高层商议后,终于决定揭开遮羞布。
不过,这家医美机构虽然承认了第一次手术失败的事实,但是之前那名院长仍旧信誓旦旦地向她承诺,只要进行第二次手术,取出假体,鼻子就能彻底恢复,康复之后,跟术前绝对没有差别。他们一定会帮她搞好的,所有费用可以不收取,还可以给她适当的补偿。
当时徐悠都差点懵了,心态一度崩溃,不过后来想通了,只要能恢复如初,那也就算了。
于是,四天之后那家医美机构给她做了第二次手术,取出假体,又隔四天,又做了第三次手术,短短八天就做了两次。
徐悠原以为会结束,想着恢复后,以后再也不动这个念头,可惜,天不遂人愿,两次手术后情况并没有好转,她鼻尖和鼻小柱的皮肤颜色越来越黑,鼻头出现坏死,这家医美机构感觉遮不住了,于是将徐悠转至当地一家大型综合性公立医院进行医治。
在那家大医院住院期间,徐悠得知了一个事实,她早就应该想到的,只是一直不肯接受而已。
那就是——会毁容!
徐悠在那家大医院住院了两个多月,整个治疗过程自然是冗长、单调,令人绝望。每天早晚吸高压氧,输液吃药,医生说只能等结痂、脱落、再结痂、再脱落,等一年甚至一年半以后,看恢复情况,才能决定下一步如何治疗,不排除可能需要做额头皮瓣移植,就是从额头取一块皮肤组织,被覆在鼻尖,在很长一段时间内皮瓣要带着一根来自额头的血管……
徐悠的内心是绝望的,在这家大医院的治疗告一段落,她回家休养,需要在家里面等待伤口愈合,而消息不胫而走,虽然暂时还没有大量的狗仔队来报道她(主要因为她不是很红),但是,签约公司已经发来了一纸解除演员合作协议,备注后续一切损失由承担。
广告代言等也都纷纷被取消,还要求支付违约金……
估计很快,网上也会有消息传开,她的粉丝虽然不多,但是也有好几百万,估计,都会对她失望,会离她而去吧!
“墙倒众人推,这世间没有温情……”徐悠心如死水,若行尸走肉一般站起身来,慢悠悠来到阳台。
她租住在二十八层的一个房子里,共有两个阳台,其中一个大阳台并没有包起来,徐悠来到这个阳台边上,拉过一张椅子,站了上去,看着下方缩小的的车流、行人,徐悠心道,只要我这么纵身往前一跃,就一了百了了!人生不过短短几十年,早死晚死都是死,只要我身子稍微往前那么一倾,呵呵,如落叶一般飘下,一切的烦恼都将烟消云散。
……
……
徐悠站了很久,远处有人发现了她,都打算报警了,但是,徐悠忽然退了回去,回到了屋子里。
准备报警的那个人都拿起了手机,远远看到这一幕,就放下了,心说自己太多心了,人家只不过是站在阳台边吹吹风,欣赏一下城市的优美风景而已,自己瞎想什么呢!
徐悠回到屋子中,瘫坐在沙发上。刚才,她不止一次地想冲出阳台,跃下去,可是,生命中总有许多不舍,她还年轻,还没有正儿八经谈过一场风花雪月的爱情,还没有侍奉过生她养她的双亲。若是双亲得知她死去的噩耗,白发人送黑发人,还不知道怎么伤心呢!她是她父母唯一的孩子,她绝不能“走”在爱她宠她的两位老人之前!
徐悠也曾经想过要维权,可是一旦闹大,就身败名裂,当然,这不是主要的。主要的是,她虽然小有名气,但是斗不过那家医院。
她是弱势群体。对方是大型医美集团,马上要新开好几家连锁美容机构,拥有众多股东,还有专门的法务部门,养了一大帮专业律师,她曾经去找过,对方的院长、经理以及一大群专业律师,分分钟将她摁在地上摩擦,驳斥得她哑口无言,气得直哆嗦。对方话里行间不乏威胁与恐吓之意。她一个小演员,现在演艺公司也不要她了,如何跟人家斗?
报警了,无济于事。现实是残酷的,社会没有那么简单!
徐悠就这么坐了一个下午,一直坐到天黑,滴水未进。没心情。
这个期间,她的手机响了无数次,开始时她设置静音,后来索性调成飞行模式。
当夜幕降临,徐悠有气无力地拿起手机,点开网络,想要查一查还有什么医院名家可以帮助她的时候,忽然,看到了一则热搜!
“徐悠毁容!”
我的天!纸终究包不住火!尽管早有心理准备,但徐悠一时之间还是懵了!如遭雷击!
她万万没有想到,出道这几年,人生第一次上热搜,居然是以这种方式。多少次梦想上热搜,也没有实现过。哪想到,因为这个而上了!
是人生第一次,亦是结局!
634、找陈俊啊!
徐悠想死的心都有了,再一次走上阳台,不过……阳台上的风似乎有点大……她又再一次退了回来。
第一次没死成,后来再死就难了。这叫一鼓作气,再而竭,三而衰?可能用在这里不是很贴切,但蝼蚁尚且偷生,第一次放弃了寻死的念头之后,后来就更加没有勇气了。眷念生命是人之常情。
她还没有尝遍人间的美好,还有双亲需要赡养……有太多太多不舍的东西。
“我该怎么办?我该怎么办?”徐悠很无助,简直要崩溃了!
就在这时候,她的手机响了起来。她习惯性地想要摁掉,因为,太多她不想接的电话了!
哪里知道,一看,竟然是一个意外的人!
“周诗语?她打我电话干什么?”徐悠拿起来,却没有立刻接听,而是犹豫,狐疑,忐忑……她虽然早就有周诗语的电话,但是几乎没跟她联系过,因为她知道,两人的差距太大!即便她想凑上去,以周诗语那种咖位,都未必搭理自己。说不定还给人造成一种抱大腿、拍马屁的印象。
“她找我干什么?无关痛痒的安慰?或者明嘲暗讽?”
徐悠想了想,还是接听了,因为,周诗语多半是无关痛痒的安慰。即便如此,也远超许多人了。
有些平时看似亲密的“闺蜜”,这时候尽显塑料之情,之前还有一个明里暗里嘲讽的。
“喂,是徐悠吗?”电话那头,传来周诗语甜美的声音。
“嗯,我是……诗语姐你有什么事吗?”徐悠感觉自己的嗓子发哑,都有点说不出话来。
“你还好吧?”周诗语沉吟了片刻,说道,“我听说你的事了,同情安慰的话我不想多说,相信你也不爱听。我有一个朋友,是一个很有名的医生,他给姜妍儿植过皮,你要是愿意的话,我介绍他给你认识,让他帮帮你!相信我,他的医术真的很高的,至少能让你恢复到以前!姜妍儿的事情你也应该知道!”
这样一说,徐悠顿时脑海中闪过一道亮丽的闪电,是啊,怎么把姜妍儿的事给忘了呢?人家烧伤那么严重,都能医好,我这点坏死的鼻子又算得了什么?只是,徐悠又有些犹豫,因为,她没钱了。
真的是穷得叮当响,还倒欠几十万。之前,不断有人解约,不断有人要求赔偿违约金,之前也曾借给过朋友一些钱,但那些“朋友”最近都消失了,怎么都联系不上。她现在真的是走投无路。即便有好的医生,恐怕也治不起了。
周诗语介绍的医生自然是挺厉害的,要不然周诗语不会这么自信,只是,医药费也挺高吧?
这种名医,没有个几十万几百万,人家肯出手?
“诗语姐,我……我……”
“怎么,是信不过我的人品吗?我是真心想帮你的!我那个朋友叫陈俊,不信你去网上查查,医术绝对杠杠的!”周诗语都快急死了,心说这都啥时候了,你还犹豫?我周诗语什么时候坑过朋友?
“不是……诗语姐,我……我没钱……”徐悠很艰难地说出这话来。
“哦哦,是我考虑不周。”周诗语连忙道歉,说道,“没钱没关系,我可以借给你!你就放心医治,一切交给陈俊,他真的会帮你搞好的!”
“那……那真是太感谢了,……诗语姐,……我,我无以为报……呜呜呜呜~”徐悠本想忍住,但是泪水止不住,哭声更是无法压抑。她和周诗语并不熟,除了仅有的几次合作,以及在剧中的台词,平时私底下连话都没超过十句,哪里知道,这种时候,人家周诗语这么仗义,可以说是唯一来帮助她的人了!
她的父母在乡下,平时也不怎么关心娱乐圈,也不怎么上网,估计,还不知道她的遭遇。她也不敢告诉父母自己的情况。
除了父母,徐悠感觉,此刻,周诗语就是她的亲姐!不,比亲姐还亲!
“别哭别哭,你住在哪儿?自己能行动吗?”
“能的……我住在……”徐悠哭着将住址告诉了周诗语。
周诗语道:“我刚好离你两百多公里,我在s城,要么我明天来跟你汇合,顺带带你过去!”
周诗语好人做到底,顺便带她一程了,徐悠这个情况,周诗语也不放心她一个人坐车或者开车。另外就是,周诗语也想趁着这个机会,再次跟陈俊见一见。
平时想见陈俊,都得偷偷摸摸,这种为朋友求医的过程,那啥,就可以正大光明了。哈哈哈哈哈哈哈~。周诗语感觉自己一箭双雕,真是个机灵的小公主!
“好的好的,诗语姐,我真是……感激不尽,不知道该怎么表达了,呜呜……”徐悠自然是喜极而泣地答应了。
周诗语笑道:“别太生分,咱俩虽然平时联系不多,但我一直拿你当朋友,好歹也合作过那么多次对吧?我跟你说,我那个朋友陈俊可厉害了,他在h市,也是貂蝉整形医院的副院长,嗯,风老师旗下的医院。不仅能帮你治好,说不定还能帮你做一个成功的微整,让你实现愿望!”
“啊?”徐悠其实是有些不大相信的,毕竟,大医院的专家都说了,大概率要毁容的,即便能治好,也是相当之丑!在周诗语那个朋友那里,她能恢复到以前的样子,或者十分之七八,就谢天谢地了。再微整?真的是怕。信心严重不足。
当然,这个时候她也不会说这种话,可能人家诗语姐姐只是开玩笑安慰她,让她心情好一点呢?
徐悠立刻开始整理行装,第二天,周诗语来了。依然是那么青春靓丽。徐悠偷偷盯着周诗语的胸看了几眼,心说果然是大多了。嗯,应该是如传闻中那样整过。既然诗语姐姐如此推崇那个陈医生,又是风老师旗下,应该能帮我恢复吧?
周诗语带了个女保镖兼司机,开着一辆加长版的豪车,带上徐悠之后,直奔h市。
一路上,欣赏沿途的风景,又有周诗语不时安慰,回顾一下两人过往的经历,拍戏时的趣事,徐悠原本几近崩溃的心态终于慢慢缓了过来。
635、一次性搞定
周诗语自然是事先跟陈俊打过招呼,陈俊说有信心,可以,她才去联系的徐悠。若是陈俊觉得为难,就算她再想帮助徐悠,也最多是借点钱给她渡过难关,而不会将事情揽到陈俊的身上。
周诗语还是一个挺懂事挺贴心的女子。
到了h市之后,徐悠就立马被安排进了貂蝉整形医院的病房里。单人病房,有专人护理。
陈俊亲自过来,替徐悠检查了病情。看到她黑烂的鼻子,陈俊叹息一声,忍不住说道:“其实,当初发现感染的时候,如果第一时间就将假体取出来,就不会引发后来的鼻子坏死了!”
徐悠:“……”一时之间有些懵,随后又很愤怒,然后又伤心,又后悔。当时她也不懂啊,那家医疗机构说什么就是什么。现在回想起来,估计是当时的医生担心不好向她交代,然后也抱着侥幸的心理吧。
周诗语轻轻拍了拍徐悠颤抖的肩膀,说道:“徐悠你先别哭,陈俊会帮你搞好的!”
说着就瞪了陈俊一眼,道:“你能不能别说这些没用的,发都发生了,事情没有如果。现在就靠你挽救了啊!”
陈俊连忙道:“是我的错。交给我,我拟定一个手术方案。”
徐悠想了想,将在之前那个大医院治疗的情况说了,然后道:“那家大医院有个专家说,可能需要做一个额头皮瓣移植,就是从额头取一块皮肤组织,被覆在鼻尖,在很长一段时间内皮瓣要带着一根来自额头的血管……”
陈俊摇了摇头,说道:“在我这里不需要这么麻烦。确实,从额头取皮肤组织是最好的,这也是很多鼻子修复整形常用的手法,我也会这么干,只是,康复不需要太久,也不会需要一根来自额头的血管。”
“啊,这样啊?”徐悠其实也不懂,但是总感觉,陈俊说的有些不靠谱。
周诗语道:“徐悠你就别操心了,一切交给陈俊。反正,绝对不会比你现在更坏就是!”
徐悠一想,也是,医药费都是周诗语帮忙出,算是暂时借的,陈俊也是知名的网红名医,哪怕是死马当活马医,也总比自己现在的情形要好。
值得一提的是,周诗语真的很仗义,帮徐悠外面的一些“索赔”也给清理掉了。徐悠写了借条。
写借条的时候,徐悠很感激,忍不住说道:“诗语姐姐,这……这么多钱,万一我一辈子都还不起怎么办?”
她鼻子毁了,如果不能恢复,就是丑出了天际,不及事发前自然状态的百分之一美。也就意味着,无法继续在娱乐圈混,那拿什么来还钱?还有什么行业是能挣这么多钱的?除了演戏,她也不会别的啊。
当时,周诗语笑道:“我还是相信陈俊。他一定能医好你的,说不定还能让你更美呢?!到时候,你就来我的演艺公司签约,我捧红你!”
周诗语是筹备着自己当老板了,公司已经初具雏形,已经签约了好几个艺人,如果徐悠能恢复,也签她一个,就算捧不红,挣回本钱应该是没问题的。再不济,在自己公司里当一个后勤人员,幕后人员,总归能发光发热。当然,最重要的是,她对陈俊有信心。
如果可能的话,周诗语感觉,要是将陈俊也签约就好了,天天和自己一起拍戏。只是,陈俊毕竟是医生,不是专职的艺人。
其实,徐悠只想着能恢复到以前自然状态的七七八八就值得烧高香了!如果能实现,别说去周诗语的公司打长工还债,陈俊和周诗语让她干什么她都甘之如饴!
陈俊拟定了手术方案,然后于第三天的上午,正式开始给徐悠“操刀”!
他的野心很大,并不是仅仅将徐悠坏死的鼻子修复,这对他来说太简单了,实际上,有“愈合”、“抑菌”和“无痕”能量的辅助,而他本身的手术技艺又“巧夺天工”,帮徐悠重新塑造一个美丽的琼鼻,根本不在话下。
他没有选择硅胶之类,而是从徐悠的肋骨上取了一小片软骨,削制成鼻尖的形态,事先自然经过精心测量与设计。
不得不说,陈俊拥有深厚的雕刻技艺,在这里就很有优势。将那枚软骨雕琢得相当精巧,恍若艺术品。
随后,他就削去徐悠鼻子上的结痂,坏死的部分,给她的鼻子进行清创,然后,将软骨鼻尖给装了上去。
又从徐悠的额头取下一片薄薄的皮瓣,“贴合”在徐悠的鼻子上。当然,是不需要带血管的。
说起来简单,实际上做法很精巧,很考验技术,这都是其次,最最关键的是,成活呀!
若是没有“愈合”能量,陈俊搞个屁!
换个说法,其他医生也许有人也能做到这一步,但最后手术成不成功就难说了。九成九是会失败的!
虽然对陈俊来说是个小手术,但是陈俊也足足花了两个小时。若是半个小时就搞定,估计徐悠心中会很忐忑。
即便如此,徐悠也很忐忑,实在是,做这种鼻子的整形手术真的做怕了!她原本以为,陈俊是帮她先恢复,比如采取什么办法,能让她更快地恢复到以前的状态,但是万万没有想到,陈俊连着整形也一起给她做了!
手术同意书她当然是签字的,只是做完之后,躺在病床上,胸口和鼻子隐隐作痛,连嘴都不能咧,稍微一张嘴就牵动痛鼻子,她又有些后悔,心说,该不会选择错了吧?该不会又一次坑了自己吧?应该不会吧?
她毕竟是第一次接触陈俊,心中有忐忑也是人之常情。
周诗语这几天天天在医院,明着是守护徐悠,每天探望她,实则是借着机会和陈俊幽会。
只是,她不敢做得太明显。毕竟两人的事情还见不得光。也许一辈子都见不得光。但是,只要能近距离看着陈俊,她就感觉到相当开心。
“徐悠啊,你放轻松,应该很快就能拆纱布的。要相信陈医生哟!”周诗语来探望徐悠的时候说道。
“嗯嗯,我有信心的。谢谢诗语姐。”徐悠虽然这样说,但其实内心仍旧惶恐。在没有结果之前,她的那颗心一直悬在半空中。
636、又一次见证奇迹!
陈俊走了过来,说道:“我帮你做一下抚触术,能缓解你紧张的心情。”
于是,陈俊就动手了,修长的手指在徐悠的脸颊、太阳穴等部位轻轻按揉,很快,徐悠就感觉到鼻子暖洋洋的,紧接着,整个人都暖洋洋的,然后,进入了梦乡。
说也奇怪,以前睡觉,她总是多梦,但是这一次,她睡得很甜,忘却了一切烦忧,没有做任何梦。一觉醒来,都第二天中午了。
她心说,可能是自己这些天太累太累了的缘故吧。
陈俊的副院长办公室,周诗语从桌子底下钻出来,拉着陈俊:“人家也要抚触术。”
陈俊:“……”
“真的,人家的肩膀这几天很酸,需要陈医生你的治疗!”
……
徐悠在之前拼搏奋斗的时候,对于热搜是渴望而不可求,怎料天意弄人,自从事发之后,这不,再一次上了热搜!
不过,这一次,她估摸着,估计是蹭了周诗语和陈俊的热点。
外界议论纷纷,有看好的,也有不看好的。争议很大,陈俊感觉自己好像“蹭”了徐悠和周诗语的热点。
因为一般来说,没什么特别的事,他也是很少上热搜的。以前“蹭”过雷云的热点,“蹭”过姜妍儿的热点,这一次,他感觉也应该是蹭了热点。
只有周诗语才很淡然,因为她自己就是热点,从来不需要蹭别人的。
事实上,若是没有周诗语和陈俊参与,徐悠这事儿就会像落入大湖里的小瓦片,刚开始可能有点涟漪,后来也就不了了之,无人关注了。
徐悠的爸爸妈妈终于知道自己女儿的遭遇了,两位老人涕泗滂沱,哭得稀里哗啦,然后,在村民们的鼓励下,他们背起行装,要千里迢迢过来照顾自己的女儿。
在他们想来,自己的女儿真是太可怜了,孤身一人在异地他乡住院,鼻子还毁容了,怕父母担心都不敢告诉他们。也不知道能不能医好。
要不是村里有经常上网的年轻人过来说,他们还蒙在鼓里呢!
“这孩子,从小就要强,报喜不报忧!”
“唉,好好的去整什么鼻子啊,都怪我,鼻子生的不好看,遗传给了囡囡!”
老两口很心疼,也很自责,一路奔波,多方问路、打听,终于来到了h市貂蝉整形医院。
两位老人来到之后,一看,耶~,还好嘛,女儿舒舒服服躺在病床上,边上还有小护士给她削苹果!
看起来气色也不错,只是鼻子包扎着厚厚的纱布,还不知道具体的情况。
“女儿啊,感觉好点没有?”
“爸,妈,你们怎么来了?”徐悠见到父母很是激动,一下子坐了起来,惭愧的同时,自然充满了欣喜。因为,见到父母突然到来,来探望她,她其实内心真的很高兴,很高兴。不想他们知道,不想他们过来是一回事,但是真的过来了,她又忍不住开心。
陈俊走进来,连忙道:“别激动别激动,更别哭。牵扯到了伤口,会比较麻烦!”
现在,徐悠的伤口还没有彻底恢复,鼻子没有完全长好,陈俊的针脚跟艺术品一样,若是又被破坏了,即便他有愈合能量,但也免不了要“返工”,因为他是一个追求完美的人!容不得自己的手术出现半点瑕疵!
他答应了徐悠,要给她了一个完美的琼鼻,若是出现缺憾,那就显示不出自己的水平了!
“嗯嗯,我不哭。”徐悠说着,尽量让自己平静,但任谁都看得出她忍得很辛苦。
“是我们不好,是我们不好!之前只顾着担心你,你妈又怕你知道后,不让我们来,所以来之前没联系你,不过现在我们既然来了,一定把你照顾得好好的!”
陈俊和周诗语对视一眼,悄悄走了出去,将空间让给徐悠和她的父母。只是走了之后,陈俊又忍不住发信息给徐悠,叮嘱她千万保持淡定。
周诗语跟着陈俊去了副院长办公室,一进去就将门反锁,然后整个人跳起来,跟八爪鱼一样缠在了陈俊的身上。
“别,这里是办公室呢!”
“就是办公室才刺激嘛!”周诗语小声说道。
……
外面,有记者想要进来采访徐悠,自然被保安给拦住。
不过,在一个星期后,徐悠要拆纱布了,陈俊却故意将那些狗仔队们都放了进来。
一时间,长枪短炮,充斥着徐悠的病房。
幸亏这个病房比较大,足足有五六十平,不过即便如此,也挤得满满当当,只在徐悠的病床前余留了一小块区域。
周诗语自然也在现场,她在病床后面,女保镖护着她,徐悠的爸妈则在病床边。
陈俊坐在病床上,面对着徐悠,马上要给她拆纱布。
李恬儿则站在陈俊身后,冲着记者们挥挥手,示意大家静一静,然后用她清脆甜美的嗓音大声说道:“大家静一静,静一静,现在,由陈院长亲手拆纱布,看看徐小姐的恢复情况!”
徐悠很忐忑,心说,陈医生啊陈医生,有必要搞这出吗?这么多记者,这万一要是手术效果不好,那岂不是……我以后连翻身的希望都没有了?
陈俊则微微一笑,示意她稍安勿躁,一定要有信心。
随着李恬儿的话音一落,陈俊就动手,一层一层纱布揭开,最终,露出了徐悠几近光洁的鼻子,形态非常完美,比徐悠以前还要漂亮,陈俊用手指轻轻捏了捏,然后放掉,大家就能看到,真的有弹性。
记者们一下子哗然了!
“啧啧,奇迹,奇迹,这一趟没白来,万万没想到,居然成功了!”
“陈俊不愧是整形妙手,貂蝉医院的镇院台柱子!”
“这视频放出去,绝对能上头条,不过,得抢在其他同行们之前!”有记者拍好之后,十分有心机地立刻悄然离场,出了门就躲在角落里先用手机发布再说!新闻嘛,讲究时效性,第一手的自然是占优势!
即便貂蝉整形医院的一些工作人员,看到这一幕也倒吸一口凉气,崇拜值不要钱似的暗暗给陈俊奉献过来。
“卧槽!此刻,我只能用一句‘卧槽’来表达我的心情,原谅我没有文化!”
“真是神乎其技啊!”
“是啊,尽管之前我就对我们陈院长很有信心,但是万万没有料到,居然有这般好的效果!”
“搞得我都动心了,我也想要陈院长给我隆个鼻子,哦,对了,还有最重要的,波~,陈院长亲手做出来的一定非常完美,令人遐思无限啊!”
而周诗语始终含着浅浅的微笑,看着这一幕,实则,她脑海中尽是回荡着和陈俊之前的旖旎。因此笑得很甜。对于她来说,徐悠有这样的效果,是应有之义,有什么值得惊讶的?我的俊仔就是这么厉害的!嗯,真的挺厉害!她又回想起俊仔的勇猛!眯着眼睛,笑靥如花。
有记者将周诗语这种带着甜甜微笑的可人娇俏模样给拍摄了下来,后来发到网上之后,网络上又掀起一阵热潮,网友们纷纷赞美周诗语不愧是最美的影后,这笑容简直是绝了,堪称绝世无双。
也有人赞美她真的很急公好义,对朋友特仗义,从她这笑容上就能看出,她是真心替徐悠开心。
而徐悠,据知情人透露,先前和周诗语私底下的联络并不多,仅限于以前的几次普通的合作。
徐悠的爸爸妈妈之前也很忐忑,但是此刻,之前所有的猜忌、担忧、郁闷、神伤……都一扫而空,取而代之的是笑得合不拢嘴。
徐悠自然也是如此。
有护士递给徐悠镜子,徐悠对着镜子仔细看了又看,还忍不住用手摸了摸,真的很有感觉,仅有淡淡的针线痕迹,嗯,应该是只是“迹”,并无“痕”,鼻子的表面都是很光滑的,估计,这些“印迹”以后会会慢慢变得更淡,直至没有。
而残留的些许缝合线,都是能吸收的,以后会慢慢消失。这都是陈俊手术前给她讲解过的。
即便缝合的“印迹”还有保留,也没关系,估计用点遮瑕霜之类的就能彻底掩盖过去。化了妆人家也看不出来,重要的是,形态完美!
只要轮廓好,哪怕皮肤不好,化了妆也是绝世美女。
徐悠一时之间恍惚,感觉如同做梦一般!真的是太不敢相信了!自己,是还没睡醒吗?
一名记者的提问打断了她的“梦境”:“徐小姐,请问你以后有什么打算?听闻你之前的演艺公司已经跟你解约了的。”
徐悠回头看了周诗语一眼,旋即就对众人说道:“我想告诉大家的是,我已经签约了我诗语姐姐的公司,从此以后,我就是周诗语影视公司的艺人,而且是终身艺人,只要我活着一天,诗语姐姐让我做什么,我就做什么!绝不讨价还价!”
记者便向周诗语求证:“周小姐,是有这么回事吗?”
“周小姐,你要开影视公司?嗯,之前是有传闻,现在能得到您的证实吗?”
周诗语淡淡一笑,从旖旎的回忆中回过神来,然后面对记者侃侃而谈,介绍周氏影业的情况,以及接下来即将要开拍的几部年度大戏,不过估计都要等明年年底或者后年才能上映。
其中,她有计划,要和风氏集团合作,拍摄一部《杏林道》的大电影,主角就是陈俊和她自己。
当然,这只是她的意向,具体的情况还没有谈过。
“大家都知道,《杏林道》这个ip经过两季综艺节目之后,相当火爆,制作相关的大电影也是指日可待,估计风老师也会有这个兴趣!”
陈俊在一旁听了,很震惊,他之前一直不知道啊,也没听周诗语提过啊,心说该不会是诗语临时突发奇想的吧?
事实上,确实是周诗语临时起意,不过她越琢磨越觉得可行,风老师那边应该问题不大,陈俊这里问题也不大,就是不知道俊仔的演技如何,要不,她找时间单独长时间跟他谈谈戏,教授他一些演戏的技巧?
嗯,最好是在晚上,深夜,这样没有人打搅,学习效率应该会高一些!
徐悠的事情算是告一段落了,记者们纷纷离去,徐悠也收拾行李,准备出院。不过,她和周诗语说道,可能不能马上去影视公司上班,她想先送父母回老家,然后可能在老家休养一段时间,等鼻子彻底康复(没有丝毫痕迹,或者痕迹变得更淡)之后,再去工作。
周诗语自然批准。以徐悠现在的心境,也确实不适合投入工作,周诗语让她回家好好静养一下,将心态调整好,两人约好,等明年过完年,正月十五之后,在h市,周诗语的影视公司里见。
而周氏影业还没有正式开张,还有许多事情要筹备,另外就是,周诗语还要去继续排练春晚的节目,还有其他许多电视台春晚和综艺节目的邀请,也没空去处理自己公司里的事情。周诗语是一个大忙人。
当然,在徐悠离去之前,周诗语让人给徐悠准备了合同,徐悠看也不看就签字了。
事后,徐悠才知道,周诗语给她的合同很公道,除了扣除之前借出的钱,其他方面都是按照她出事情前的身价来的,让徐悠感觉很暖心。她决定,要在周诗语这里做一辈子,周诗语的公司不破产,她就绝不离开,即便破产,也依然要跟着周诗语,尽自己微薄的力量支持她。
……
陈俊回到了急诊科,然后晚上九点多钟,接诊了一个小可怜。
这是个九岁的小男孩,在自己家里看电视的时候,遭了无妄之灾。
今年的冬天有点冷,这个小男孩在家里的沙发上看电视,然后孩子的妈妈怕孩子冻着,于是将取暖器拿了出来。
取暖器一开起来,周边顿时暖洋洋的,小孩就下了沙发,在取暖器边上蹲着,一边嗑瓜子,一边靠着取暖器看电视。
电视里放的是奥特曼的大电影,很是吸引人,小孩看着看着,突然觉得腿部一阵灼热,低头一看,我去,裤子竟然都烧了起来,小孩一下子疼得哇哇直叫。
637、吵架进医院之“呼吸性碱中毒”
父母闻声赶来,一阵手忙脚乱扑灭了孩子裤子上的火,但是,裤子已经被烧出了大窟窿,而且孩子大腿上细嫩的皮肤也早已被烧得通红。表皮都快烧熟的感觉!
孩子妈妈带着哭腔说道,当时孩子是穿了一条宽松的运动裤,可能蹲下去的时候裤子穿过了防护罩,垂到了取暖器的发热管上,然后裤子的材质又很容易点燃,所以一下子就烧了起来。
说到这里,孩子的爸妈伤心不已,也十分自责,要是他们没有疏忽大意,可能就不会铸成这个“大错”!
陈俊安慰几句,同时检查了病情,这个孩子的烧伤面积大约是6%(预估),面积虽然不大,但都是三度烧伤,属于最严重的级别。
于是陈俊琢磨片刻,建议道:“要不将孩子转到貂蝉整形医院去吧,那家医院做整形比较有优势。”
“那是私立医院吧?”孩子爸妈一听,就连忙摇头,不同意。
“还是在省一医吧。省一医应该也有烧伤整形科吧?”孩子父亲说道。
既然家属不愿意,陈俊也就不多说了。说多了还以为自己给貂蝉整形拉生意,影响不好。其实省一医的烧伤整形科也是实力比较强的,虽然达不到他的“无痕”效果,“愈合”起来也会更慢一些,但这是个小男孩,大腿上有点疤痕无伤大雅,又不是在面部。
陈俊给孩子紧急处理了一下之后,就将孩子转去了烧伤科。在那边,做植皮手术是少不了的,术后估计还要进行将近半年左右的康复。
事实上,在烧伤整形科,每年冬天的病人并不少,尤以老人和小孩居多。
冬天烧烫伤的患儿,大多是取暖不当造成的。比如,热水袋破了、取暖炉靠太近等等。往年,洗澡时被烫伤的比较多,近几年家长慢慢意识到要先放凉水、再放热水,此类烫伤逐渐减少。
除了高温烫伤,还要注意低温烫伤,也就是皮肤长时间接触低热物体而造成的烫伤。
陈俊以前接诊过一个小学生,晚上睡觉时热水袋不离身。虽然热水袋温度不高,也没有破,但长时间接触后,小腿被低温烫伤,在医院连续换了一个半月的药才康复。
然后周诗语也是被暖风机“持续低温烫伤”,腿上起了奇怪的斑纹,不过都被陈俊给治好了。
陈俊将病例分享在自媒体上,给有小孩的家长朋友们提个醒,家长一定要看护好自己的孩子,不要让他们靠近取暖的热源。热水袋、电热毯这类取暖工具,最好在睡前就移除。由于孩子对温度没那么敏感,年龄太小的孩子,不推荐使用暖宝宝。
孩子未成年,需要监护人,父母的责任其实是很重大的,万万不可掉以轻心。
如果轻度烫伤的话,先别急着送医院,凉水先冲30分钟很重要。
当然,防患于未然,预防和避免是很重要的,但如果万一不小心被烫伤了,也不要着急,要沉着冷静,不同程度的烫伤有不同的处理方法。
陈俊图文并茂,描述了三种程度的烫伤,也就是医学上的分类,一般划分为三度。一度烫伤皮肤变红,二度烫伤患处产生水泡,三度烫伤烧伤创面基底蜡白、甚至发黑。像之前那个小朋友,就是基底蜡白,有部分都焦黑了。
当小朋友处于好奇用手指接触电源,或者煤气爆炸,多半会直接造成三度烫伤,这个时候必须马上送往医院救治。但若是一、二度烫伤,家长朋友们可以记住以下这五字口诀,先为孩子简单处理再送医院!
“冲”字诀:将烫伤部位放在冷水下冲30分钟,让热气散发,水流不要太快。
“脱”字诀:轻轻脱下或剪下烫伤部位的衣物,注意不要扯破伤口。
“泡”字诀:若疼痛仍然明显,可在冷水中再浸泡30分钟。
“盖”字诀:使用干净的纱布或毛巾,轻轻盖住患处避免磕碰。
“送”字诀:简单处理后,及时送医。
特别提醒:将孩子的一只手掌并拢,此时手掌面积约为全身皮肤面积的1%。当烫伤面积为2个手掌以上需要门诊治疗,若达到10个手掌一般需要住院。
另外就是,有些家长朋友,尤其是老一辈的爷爷奶奶外公外婆们,很喜欢在孩子烫伤后,给孩子涂抹一些奇奇怪怪的东西,他们认为很好,是治疗烫伤的土方子,实则不然。收不到反而会导致孩子的伤势更加严重。
最为常见的就是涂抹牙膏、芦荟、醋之类。这是万万要不得的,这些东西可能会进一步刺激伤口,严重时还会导致伤口感染。为避免二次受伤,烫伤后一定不要擅自涂抹任何东西,包括酒精和红、紫药水以及烫伤膏。若要使用药物应该先咨询医生,以免自行用药后影响医生判断病情。
其次就是用冰块冷敷伤口。这是错误的认识。烫伤后应该用凉水冲洗,但千万不要用冰块冷敷,以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。那叫什么?“冰火两重天”?孩子细嫩的皮肤怎么经受得住?
然后就是擅自使用烫伤药。烫伤后应听取医生的用药建议,一般医生会开出口服消炎药和外敷药物促进伤口愈合、以防感染,用药2周左右伤口可恢复。但烫伤恢复的不同期使用药物也会有不同,因此不要擅自换药、停药。
最后一个出现率比较多的误区,也是老一辈们的“经验之谈”,认为烫伤后不能吃酱油和深色食物,要不然伤口颜色会越来越黑,以后愈合后,这里就黑化了,丑死了!其实不是这样的,烫伤后的伤口愈合可能会有色素沉着导致皮肤颜色变深,但和吃进去的食物并没有任何关系。因此不用太忌讳给孩子吃酱油、黑木耳等深色食物。保持孩子食物营养均衡,适当锻炼提高抵抗力,才能让孩子好得更快。
再过一两个月,寒假就要到了,很多人的家中又要开始“小鬼当家”,好好当家那自然是好事,趣事,但是,若是变成“小鬼拆家”,最后伤到自己,那估计过年都过不好。人家家里喜气洋洋迎新年,你家里凄凄惨惨在医院。
世界儿童安全联盟曾经公布了一项调查研究显示,意外伤害是造成儿童死亡和伤残的首要原因,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害。
寒假期间,孩子业余时间多,活动也多,出现意外伤害的发生概率大大上升,而这些伤害有许多原本都是可以避免的。
除了烫伤,还有跌、撞伤、骨折、意外割伤等等。
对于这些意外伤势,陈俊也给出了相应的急救措施,或者应对方法,比如,如果发生跌、撞等外伤,如果是轻微的跌、撞伤,仅仅表皮擦伤,应先清洗伤口,然后用酒精或碘伏进行消毒;如果局部肿胀青紫,则要先冷敷,24小时后可使用活血化淤药物或者热敷,切忌伤后立即擦红花油;如果是被锐器所伤,应及时就医,以免感染破伤风。
骨折的话就麻烦一点,如果孩子跌倒后疼痛难忍,跌伤部位动不了,或有明显肿胀、畸形,通常是出现了骨折。小孩骨折后,如果有出血状况则要首先止血,用指头压住伤口血管上端,再用干净的纱布、绷带等包扎伤口,不好包扎的伤口则可扎止血带止血;其次要做好骨折部位的固定,可以用木(纸)板等坚硬物固定住骨折肢体,以减少骨折周围组织进一步损伤。之后自然是紧急送医,交由专业的医生处理。
而意外割伤的话,即使出血较多也不要惊慌害怕,可以通过按压出血部位进行止血,一般对于未伤及大血管的切口,直接按压一般可以控制住出血。特别是头面部位的伤口,由于血管丰富,出血起来看上去很可怕,但有效的按压很快就能止血。
……
夜幕降临,外面寒风呼啸,一对同居的情侣在出租屋内十分无聊。毕竟,他们不是热恋了。热恋的时候,恋热情奸,整天整天地腻在一起都不嫌烦,现在就有点左手摸右手的感觉。
女的忽然心血来潮,凑到男的身边,说道:“亲爱的,我们来玩个游戏吧!”
“什么游戏?”男的有些警觉。
女的就道:“要不你给我的闺蜜打电话,看能不能把她们约出来。”
“要是能约出来怎么办?”男的问。
“能约出来那你们就出去玩,我不管你们!”
男的立马精神一振,哟,还有这好事?不过,怎么看都像一个套啊!当即撇了撇嘴,一脸正义凛然地道:“你就别试探我了,我是那样的人吗?我对你可是一心一意的!”
“我不管,反正你去约的试试,当着我的面打电话!”女的执意说道。她之所以这样说,就是有点儿怀疑自己男朋友对闺蜜有意思,想让他死了这个心。她很自信的,约我闺蜜?呵呵,我闺蜜怎么可能看得上你?不让你体验一下,你收不住你那心猿意马!
男的被逼无奈,只好道:“这可是你说的啊!要是真约出来了……”
“约出来了怎么办?”
“不怎么办,就是想告诉你,哥的魅力能通杀!”
“少吹牛,人家可瞧不上你!不信你约的试试!”女的冷哼一声。
男的就打开通讯录,要开始打电话:“要不就约思琪吧?”
女的心中一惊,连忙道:“换一个!”心说思琪那个狐媚子,以前就跟我说过馋我男朋友,不知道是开玩笑还是真的,可不能真给他们机会。
“那约菲菲?”
“行,就约菲菲!”女子心想,菲菲这人平时多么清冷,岂会答应你?你就等着被骂吧,哈哈!
闲得无聊,整蛊一下男朋友也是很有意思的。
然后,那个男的就开始打电话了,问:“喂,是菲菲吗?”
电话那头:“是啊,突然给我打电话干什么?”电话的保音效果不是很好,虽然没有开免提,但是就在边上的男子女朋友还是能听清楚。是菲菲比较清冷的声音。
男子看了女的一眼,就小心翼翼地说道:“菲菲啊,今天茜茜不在家,嗯,她出差去了,我一个人,能约你出来看电影吗?”
“啊,你一个人啊?那行吧,”电话那头,菲菲的声音忽然变得有几分妩媚了,带着平时稍有的热情,说道,“那看完电影呢?”
“看完电影?呃,要么再去吃夜宵?”男子说道,然后又忍不住瞥了一眼身旁的女朋友。
菲菲:“好啊~,那吃完夜宵呢?咱们去哪儿?”
女的脸色就更加难看了。吃完夜宵还不各回各家,还想干嘛?
男的就不敢说话了。
菲菲似乎有些主动了,说道:“要不……吃完夜宵,……你……送我回家,到我家里来坐坐?”
男子:“……”心中哀叹,这要是女友真出差了该多好。眼角余光中,女友似乎离开了。难道生气了?玩不起?玩不起你别让我玩这个游戏啊。
电话那头,菲菲见没有回音,便又忍不住回应:“你怎么了嘛?干嘛不说话啊?”
这个时候,男子见到女友从厨房出来,手里拎了一把菜刀,吓得连忙挂了电话,然后连忙冲过去,将女友手中的菜刀给夺了!
女子脸沉如水,反身又跑去抄起了拖把,啊呀呀叫着朝男子冲过来,一阵噼里啪啦猛打,一边打一边骂:“好你个渣男,一天到晚惦着我闺蜜是吧?打不死你!”
男子一边抵抗一边高声叫道:“是你闺蜜太s,我稍微勾搭一些就贴过来,这能怪我吗?”
“你还敢狡辩?我跟你们没完!……”突然,女子停止了扑打,她开始急促呼吸,胸脯剧烈起伏,然后拖把掉在地上,她感觉自己手脚麻木,不听使唤了!
“啊啊啊,我动不了了……”女子感觉到有些害怕,她不仅动不了,双手也开始出现颤抖,更严重的是,双手的手指还发生痉挛,蜷缩成了鸡爪样,无法自由伸张。
638、莫生气,生气真伤身
男子惊了,连忙上去抱着安慰,可惜,无济于事。
“送,送我去医院,我,我要死了……我死了你不准找我闺蜜!都是塑料闺蜜,狐狸精,气死我了!”
两人到达省一医急诊科时,是住院医方琴接诊,那名女子四肢僵硬、双手痉挛如鸡爪、呼吸急促、行动困难,十分骇人!方琴看了就有些把不准,心说“怒火攻心”?”发癔症?好像又不大像,于是连忙将陈俊给叫了过来。
陈俊过来一看,简单了解了情况之后,沉吟片刻,就道:“这是气到中毒了!”
“气到中毒?什么鬼?”男子一脸懵逼。
住院医方琴毕竟是医生,听陈俊这么一说,又一琢磨,就道:“莫不是过度通气综合征?”
陈俊就点点头,说道:“不错,这是典型的过度通气综合征,又可以称之呼吸性碱中毒!这个病是各种原因导致的快速呼吸、拼命喘气,继而出现体内二氧化碳不断被呼出,最终排出过多,血液中二氧化碳浓度降低,导致低碳酸血症,血ph值升高呈碱性,引发了一系列的临床综合症状。所以医学上也将其称为‘呼吸性碱中毒’。
这类患者,轻者口唇四肢麻木、刺痛、冰冷,肌肉痉挛、抽搦或震颤,胸闷、心慌、血压升高。而重者,手指痉挛像鸡爪样并拢僵硬、无法伸张,下肢痉挛无法行动,发声困难,胸痛,腹胀甚至出现昏厥、意识不清。严重者或有基础心脑血管疾病者可引起冠脉缺血、心绞痛发作,到那时就真的变成‘急火攻心’了。而且,患者往往会因为出现上述症状而感到紧张害怕,呼吸变得更加急促,继而导致症状加重,形成恶性循环。”
陈俊这么一解释,那名男子就明白了,同时相当震惊,心说还有这种稀奇古怪的病?给气的?都怨我,把女朋友给气成这样!不过想想,玩得似乎真的有点儿过火了。不过,这也从另外一个方面证明,女朋友还是很在乎他的。
这样一想,男子心里反而颇为舒服,只是,也担忧女友的病情。
“医生,我女朋友没事吧?应该好治疗的吧?”
陈俊道:“好治!打一针镇静剂就缓过来了!”
而方琴则奉上崇拜值,心说还是俊仔厉害,比我可厉害多了!实际上,这是因为方琴干住院医没多久,要是时间长了,也能见到类似的病例。
很快,陈俊就给患者打了一针镇静剂,只不过,这只是控制住患者的情绪,接下来还是需要进一步做检查,并进行对症治疗的。因为毕竟是“中毒”嘛,对身体肯定是产生了影响的,需要进行调理和医治。
经过检查,患者的paco2降低,ph升高,ab(实际碳酸氢盐)<sb(标准碳酸氢盐),代偿后,代谢性指标继发性降低。ab、sb及bb(缓冲碱)值均降低,be(剩余碱)负值加大。
同时,血电解质检查,发现患者的血钙下降、血钾下降等。氧解离曲线左移,氧释放困难,使机体缺氧、代谢障碍。尿电解质检测表现为泌酸减少,排hco3-增加,相应排钾增加,排氯减少,尿ph值升高。
通过打镇静剂(地西泮),补钙(静脉注射葡萄糖酸钙)、补液、吸氧,调节酸碱平衡,患者第二天中午顺利出院!
出院的时候,两人很惭愧,尤其是女子,觉得好丢脸,吵架气成这样,还闹到急诊科来医治,这要是传出去,不是丢死人了吗?
更令她感觉羞耻的是,男友居然将吵架的原因原原本本告诉医生了!她就有些想要责怪男子。
男子耸耸肩:“不将实际情况告诉医生,恐怕会影响你医治的!”
陈俊也在边上说道:“不错,不知道实情的话,我们很容易误诊,若是造成进一步的伤害,那就对大家都不好了。”
这对情侣连连点头。
为了防止以后他们再次出现类似状况,陈俊除了给他们科普这个疾病,还耐心教了他们一些紧急处理的法子。如果他们实现知道这些法子,可能,都不用来医院。
陈俊告诉他们,这种因情绪、应激情况导致的“中毒”,原理其实很简单,二氧化碳被排出太多了,那就给它吸回去。
首先,要让患者减轻精神负担、消除恐惧心理,逐渐平静下来。
其次,找个纸袋、塑料袋或者面罩,再不行就用手罩住口鼻,但不用捂紧,否则会导致窒息。这样做是为了让患者呼出的二氧化碳聚拢在固定空间内重新吸入体内,又不会影响正常的氧气吸入。
在罩住口鼻的同时,安抚患者保持平静呼吸,避免拼命频繁喘气。这样做,上述症状就会慢慢地减轻缓解。
如果再不行,那得去就近的医院,给与适当的镇静,补充相应的电解质。
不过,需要注意的是,并非所有“中毒”的患者都是因为生气等情绪因素,如甲状腺功能亢进、胸廓及肺病变(如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等)患者;一些先天性心脏病患者;脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者,应慎重或避免使用这种方法,因为这可能导致二氧化碳潴留引发昏迷,适得其反。
“关键还是平时要调节好自己的情绪,莫生气,伤身体!”
陈俊告诉他们,生气不仅是一种坏情绪,它还会影响我们的身体。
首先,是对心脏不好。人在生气时,心脏的收缩力加强,心跳加速,大量的血液涌向心脏,心脏则需要加倍工作。这时就会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌,甚至诱发心绞痛和心肌梗塞。
其次,肝功能会受损。生气后,最先伤的就是肝脏!如果经常生气,可能会影响肝功能。
再次,肺泡会不断扩张。人在情绪冲动时,呼吸变得急促,甚至会过度换气。这时肺泡就不停扩张,没有时间收缩。这也是为什么常有人在生气时说:“肺要气炸了!”
然后,肠胃功能会紊乱。当人生气时,胃其实也会生气!这是因为胃部血流量减少,供血量不足,胃肠蠕动困难,引发胃肠“消极怠工”。生气还会引起交感神经兴奋,导致胃肠血流量降低,蠕动减速,食欲不振,引起肠胃功能紊乱、胃溃疡等疾病。
最后,会导致甲状腺分泌过多的激素。人生气时会令内分泌系统紊乱,使甲状腺分泌的激素过多。久而久之,就会引发甲亢。而甲亢,又是一个比较难搞的疾病。
那对情侣表示受教,都表示,以后尽量不开玩笑,不惹对方生气了,然后各自奉上了几点崇拜值,携手离去。
……
天气渐冷,晚上吃夜宵,尤其是吃烧烤的人多了起来,一名男子正在烧烤摊大肆撸串,和朋友们推杯换盏,不亦乐乎,然后,“悲剧”就发生了。
这名男子刚刚在啃一串肥嫩的羊肉,突然,感觉到腹部剧痛不止,捂着肚子弯下了腰,疼得额头青筋都起来了,朋友们一看情况不对劲,连忙打车将其送往附近的省一医急诊科。
刘璐接诊,收治入院。
护士叶梓萱在给其抽血时,发现血液粘稠,竟然呈金黄色!
刘璐了解情况后,就诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。
最终,化验结果也证实了刘璐的判断,这名男子血液中的甘油三酯居然高26.89mmol/l(正常值范围0.45~1.7mmol/l),超出正常人的15倍。
以前急诊科有过白色的牛奶血,这名男子则与众不同,更是金黄色!
由于患者除了有难以缓解的腹痛,还出现了明显的呼吸困难,血气分析也显示代谢性酸中毒。刘璐便将这名男子紧急转到icu接受进一步治疗。当晚,icu值班医生决定立即为其进行血脂分离治疗。
2小时后,男子的血液被“清洗”干净了。经过禁食和药物治疗,这名男子第二天转出了icu,估计大约一周左右可康复出院。
刘璐后来和患者进行了沟通,了解到患者平时就特别酷爱吃肉喝酒,隔三差五就来顿烧烤。
按患者的话说,“没有什么是一顿烧烤解决不了的,如果不行,那就来两顿!”“遇到什么事,都想要来顿烧烤压压惊!”“撸串一时爽,一直撸串一直爽!”
然后,这名患者又是干办公室工作的,平时由于工作关系长期久坐,很少运动,年纪轻轻便挺起了“将军肚”。尽管体检结果提示着甘油三酯升高、脂肪肝,但是男子并没有重视。他觉得,现代人的身体健康状况谁没有点小瑕疵呢?谁不是亚健康状态呢?殊不知,这点小瑕疵藏着大隐患!
由于这类病例屡见不鲜,中招的人还挺多,所以陈俊觉得,还是有必要在自媒体上反复分享,以引起粉丝们的警觉。很多疾病,其实都能防范于未然的。
高甘油三酯血症也称高胆固醇血症,或高甘油三酯血症。由于大多数人血清胆固醇和甘油三酯都升高,又称为混合性高甘油三酯血症。
我们日常摄入的过量油脂、精细粮食都可以转化为甘油三酯,并储存在脂肪细胞中。同时,高密度脂蛋白就像拉油的槽罐车,源源不断地把从食物中摄入的过多油脂输送到肝脏清除掉,防止脂肪堆积在血管壁和组织内。
过多的甘油三酯在肝脏内堆积,肝脏细胞变胖,发展成脂肪肝;过多的甘油三酯在血管内堆积,引起动脉粥样硬化,从而增加患中风和心脏病的风险。
高甘油三酯血症是急性胰腺炎最常见的病因之一,当甘油三酯超过5.65mmol/l时,随着其水平的升高,患急性胰腺炎的风险呈阶梯性增加。尤其是妊娠期,56%的胰腺炎是由高甘油三酯血症诱发的。
据悉,急性胰腺炎是最常见的消化系统急症之一,发病急、进展快、并发症多,容易由局部发展累及全身器官和系统,重度胰腺炎的病死率可达15~35%。
跟其他诱因相比,高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎更加危重,处理起来更加棘手,多并发有低钙血症、乳酸酸中毒、全身炎症反应、器官衰竭表现等。急性胰腺炎的严重程度与甘油三酯升高的程度直接相关。高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎的过程就像导弹发射井成功引爆。
诗圣杜甫的逝世原因未有定论,有一种推测便是他暴饮暴食后患急性胰腺炎离世的。《新唐书》记载:在大历年间,杜甫游览南岳庙时,被突然袭来的大水所困,十多天都找不到东西吃,耒阳县令备船来迎接,才得以解救。县令为他摆设了烤牛肉和白酒,面对美味佳肴,杜甫喝得大醉,晚上就去世了,享年五十九岁。
有些人说杜甫是穷惯了,一辈子颠沛流离,安史之乱结束后生活安定了,于是吃牛肉将自己撑死了,纯属无稽之谈。
杜甫更多的是因疾病逝世。陈俊后来研究这一段历史时,怀疑杜甫并不是急性胰腺炎,也有可能是因为吃了变质的食物,导致食物中毒而亡。
因为当时安史之乱结束,杜甫打算回老家,途径湖南耒阳时,突遇洪水,被困在一座小山上,十余天没有怎么吃东西,本就体弱多病的他更是身体虚弱,后来耒阳县令送来了大量的牛肉和白酒。
当时是比较热的天气,一顿吃不完,又没有冷藏的条件,食物变质在所难免,从而产生了毒素,而饮酒又无疑加速了毒素的循环,本就体弱的杜甫怎么受得了?
不过不管怎样,一代诗圣陨落,跟当时动荡的社会,长期颠沛流离的生活,是脱不了关系的。冰冻三尺非一日之寒,杜甫早在四十岁的时候便满头白发,身体早衰,过了五十岁,更是各种疾病缠身,肺疾、风痹、疟疾、消渴(糖尿病)等频繁发作,视力变弱,耳朵也有些聋,又突然遇到大洪水,被困,也许,没有那顿牛肉,估计也活不了多久了。杜甫当时急着回老家,估计也是感觉到生命即将走到尽头,想要落叶归根吧,可惜,天不遂人愿,没走到故乡就倒下了。
639、9岁就脱发?
在现代社会,急性胰腺炎的情况还是比较多的,多为暴饮暴食引起。
如果不幸中招了怎么办呢?省一医一般是这样处理的:针对高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者,在患者就诊后24小时内即可开展血脂分离,将甘油三酯降至5.6mmol/l以内,可以及时有效地遏制疾病的进展。
在日常生活中最好能管住嘴,迈开腿,戒烟戒酒,一旦出现相关症状,尽早识别,尽早恰当治疗。
……
陈俊每周一次的抖音直播,居然有粉丝提出“无理的”、“令人羞耻的”要求,说是陈俊每次都搞手势舞开场没有一点新意,要求陈俊“女装扭胯”!
我去,这也太令人羞耻了,陈俊委婉拒绝,表示他现在也没有合身的女装,那啥,等以后买了,再穿给大家看。另外就是,买女装估计还得配假发,陈俊是真没有。
粉丝们纷纷起哄,表示只要他穿女装,就大肆刷礼物。还有粉丝问陈俊的身高,说是没有女装没关系,她可以给他寄。因为这名粉丝就是经营服装店的,陈俊想要什么样的都可以,随便选,不要钱,免费赠送。但是必须得陈俊亲自穿!
陈俊正感觉下不了台之际,然后,他看到有粉丝咨询病情,于是立刻果断地将话题拉回了正轨。
毕竟,患者的健康要紧。其余粉丝见到真有人在线寻医问药,也就消停了,将空间留给那名粉丝。大家都静静地看着。
网络直播诊病,其实压力很大,不能亲眼见到患者,只能询问各种症状,如果出点错,招牌就毁了。不过,也很有挑战性,很有意思。
每一次,陈俊感觉帮助到了粉丝们,他都会非常开心。至于直播收获的各种礼物,反倒是其次了。
咨询的那名粉丝是一名中年妇女,对方说一直在关注陈俊,知道他以前在儿科也很有名,所以想问问关于孩子的事情。
陈俊就让她尽管问,只要知道的,一定知无不言,言无不尽,会尽心竭力给她提供帮助。
那名粉丝就开始讲述了,说是她的女儿,刚刚十二岁,最近一段时间,不仅不爱学习,还脾气非常暴躁,动不动就乱发脾气,不知道是“叛逆期”到了,还是“青春期”到了,抑或学习压力太紧张?
陈俊沉吟片刻,说道:“其实孩子乱发脾气,并不一定完全是因为叛逆期,也有可能是其他情况,您能不能举几个具体的例子,怎么一个乱发脾气法?”
对方就说:“她现在只要回到家,就是手机不离手,我们稍微一说,她就要和我们吵架,大喊大叫,动不动还摔东西。然后以前写作业挺快的,现在一写作业,就各种拖拉,要上厕所,要喝水,要吃零食,要上厕所,要看手机,经常好长时间才写一道题目,唉,我和她爸爸简直急死了!然后她爸爸也是个暴脾气,每次碰到都要吼她,催她。我们其实也不想凶他,但是陈医生您不知道,每次看到那种样子,这心里头的火就忍不住腾腾腾地往上冒!”
陈俊想了想,问道:“你们每次吼孩子、催孩子的时候,孩子是什么反应呢?”
那名粉丝道:“刚开始时不吭声、会哭,后来我们一说她,她就和我们顶嘴、抱着头大喊大叫,有时还会砸东西、扯头发。”
陈俊心道,家家有本难念的经啊,看来,这个家庭为了孩子的学习问题已经闹到鸡犬不宁的地步了!实际上,很多家庭都是如此。不写作业母慈子孝,一写作业鸡飞狗跳。这是很正常的事情。
“那你们每天因为学习问题这样催孩子,骂孩子,对孩子的学习成绩、情绪有没有起到正面的作用呢?”陈俊继续询问。
那名粉丝:“呃,好像也没有什么用。每天打‘疲劳战’,常常作业弄到快半夜12点了,成绩也没有提高,一直在班里处中下水平,最近是有下降趋势的。”
“老师有没有和你们反应过孩子在学校的表现呢?”陈俊又问。
“一样的。老师说在学校很听话,就是有时发呆、剥指甲、东张西望,上课会神游,作业写不完常被留校。”这名粉丝很无奈,叹了口气,“其实,看着孩子不开心、伤害自己,我们也很心痛啊!陈医生,你说她是不是进入叛逆期了?另外,跟初潮有没有关系啊?”
陈俊认真思考了一下,于是郑重说道:“您孩子的问题,可能并不是一般的叛逆期,根据您说的情况,跟缺陷多动性障碍的症状比较像,要警惕这个疾病!”
“啊?是一种病?”粉丝惊呆了。其实,她是很矛盾的,一方面,既然找陈俊这位专业的儿科医生,自然是想找到问题,但是另一方面,又不希望女儿真的有病。
陈俊说道:“是的。注意缺陷多动性障碍,adhd,俗称‘多动症’,这是一种儿童青少年期常见的神经发育障碍性疾病,常见表现为注意力缺陷,多动、冲动等,并容易合并情绪问题,对立违抗,抽动障碍,品行问题等等。以前我在儿科的时候,也接诊过几例类似的病例。
adhd患儿中,抑郁症的发病率可达12%~50%,超过一般儿童的五倍;焦虑障碍共病可高达15%~35%,且广泛发生。adhd会影响学业成就、亲子关系等,导致孩子出现情绪问题,而情绪问题反过来会加重孩子本来就存在的注意缺陷,进一步导致学业成绩的恶化。”
粉丝急死了:“那怎么办啊?”
陈俊就道:“建议您带她去精神专科医院的儿童心理科,或者综合性医院的神经科、儿科发育行为科、儿童保健科心理门诊和发育行为门诊等就诊。当然,如果方便的话,也可以直接来省一医。”
对方就道:“我离h市很远的,不是很方便。那我就先带孩子去我们省会的正规医院去看看吧。您刚才说的那几个科室名,能不能重复一下,我好记下来!”
陈俊就说得慢一点,重复了两遍,对方记下之后,陈俊才继续和粉丝们互动。
那名粉丝第二天就带孩子去了当地正规医院的儿童保健科心理门诊进行了看诊。医生与他们详细交流,后来又进行了一系列心理测评,最终,孩子的情况真的是如陈俊所说,患有的是注意缺陷多动性障碍(adhd)。
孩子父母很惭愧,原来之前一直都是错怪了孩子。现在,他们女儿在那家医院接受治疗,配合服用药物,只是不知道效果会怎么样。对方专门发邮件来感谢了陈俊,当然,也提供了崇拜值。
陈俊给予回复,建议他们,平时一定要控制好自己的情绪,停止对孩子的指责,多看到孩子的优点和进步。多鼓励孩子。其次,可以和孩子约定合理利用时间、加强时间管理,要求在规定的时间内完成学习任务,并每天自我监督。
时间管理是一项基本功,小时候学会了时间管理,长大了无论做任何事情,都很有效率。
当然了,定期去医院复查也是很重要的,最后,陈俊祝她女儿早日康复。
……
有一对父母,慕名前来,带着孩子来找陈俊,看脱发!也是在抖音直播里和陈俊聊过,然后因为近,所以就特地利用周末,开车带着孩子过来。
陈俊在儿科的全科医疗科诊室里接待了对方。
虽然陈俊现在仍旧在急诊科上班,主要是姜主任不让他走,说是反正他以上课为主,平时空闲时间就来急诊科多帮帮忙,工资还是给他算。陈俊的编制其实一直都在急诊科,之前去妇产科、儿科都属于轮转,并没有真正的转过去。
儿科的全科医疗诊室里,现在依然有他的一张桌子。张新玉也是欢迎他随时回来的。没办法,人才就是这么受欢迎。
要是换了一般人,你爱来不来,桌子早给你撤了!而陈俊是香饽饽,不能以普通待遇计。
那对父母很着急,很忧心,因为他们是女儿啊。女儿才九岁,这么小就脱发,那长大了怎么办?以后嫁人都成问题啊!这关系到一辈子的幸福,不得不重视!
坐在陈俊侧面,孩子妈妈告诉陈俊:“我女儿原来的头发很漂亮的,又黑又亮又飘逸,发质跟缎子一样,相当好,哪里知道现在搞成这鬼样了!”
于是,揭开女儿的帽子给陈俊看。
陈俊一看,我去,中间从额头到后脑勺,“秃”了一宽条!这就有点太扎心了!
“您是什么时候发现征兆的?”陈俊问道。
孩子妈妈就道:“大概是半年前吧,我辅导女儿做作业的时候,当时我就发现女儿的头发有点不对劲,当然,当时还没有这么严重,只是头顶中间有一片头皮没了头发,现在却范围越来越广了!”
孩子爸爸则补充道:“孩子这么小就开始秃顶,我们全家人都急死了。有亲戚朋友说是因为头发太长,消耗营养太多的缘故,于是我们带她去剪掉了长头发,变成了齐耳短发。结果,并没有好转,头发还是在减少!”
孩子妈妈说道:“她头皮裸露的面积越来越大。按照这样的形势发展下去,过不了多久,不就变成光头了?另外就是,头发越少,她的心情也越来越糟糕,自从秃顶后,原本爱学习的她越来越不想去上学,拒绝参加一切集体活动!”
这也是人之常情,毕竟已经9岁了,小女孩都是爱美的,弄成这样,当然不想见人了。
孩子爸爸说道:“我们后来就给她买了假发,带上后看不到脱发的位置,也是很漂亮的,但是她仍旧没有自信,越来越自卑,原本爱说爱笑爱玩的孩子,现在不和同学交往,走路低着头,脾气也越来越急躁。陈医生,都说您医术高超,善于诊断各种疑难杂症,能不能帮我们女儿看看。对了,我们也曾经带她去专业的皮肤科看过,但是没有任何效果。“
陈俊看了这个小女孩一眼,小女孩全程低着头玩弄手指甲,一声不吭,都是她爸爸妈妈在说。
陈俊就道:“您介绍一下之前的就诊经历?”
孩子妈妈就说了:“去过很多医院,医生也开过一些药,另外,电视广告上那些防脱发产品,生发剂,洗发水,不管多贵,我们都买过,亲戚朋友们建议的各种偏方,我们都试过,比如说生姜对生发好,我就每天坚持给她用生姜片擦头皮,但是不管用。”
陈俊掀起小女孩的帽子,仔细观察了下,果然,是有淡淡的生姜味,另外,头皮都快被擦肿了。
这种情况,陈俊也不知道怎么回事,他并不想立即求助系统,虽然运用系统的辅助诊断功能,能立即得出答案,但是,他还是想自己先努努力,破破案。
陈俊沉吟片刻,说道:“您女儿这种症状,有点像秃斑,但是又有点儿像心理问题,这样吧,我先给她做一个小儿皮肤镜检查!”
这一查,细心的陈俊发现了端倪。他发现,小女孩头发的秃头处,其实还是有头发的,只不过断了,断处呈现出来的是被拉断的形状。也就是说,头发不是自己掉的,是生生被拔掉的。
心说这个小女孩可真狠啊,拔得不疼吗?
“你们能回避一下吗?我想单独和你们女儿聊聊!”陈俊对孩子父母说道。
孩子父母一头雾水,只好暂时离开。这里是大医院,而诊室里还有另外一名女医生,这对父母也不怕陈俊猥亵他们女儿。
见到孩子父母离开,关上了门,陈俊就过来看着小女孩,就盯着她看。看得女孩越发不好意思,低着头直咬嘴唇。
然后,她的小手一动,忍不住往头上去摸!但是抬头看到陈俊,小手又缩了回来。
陈俊就笑道:“是不是又想拔头发?你拔的不疼吗?”
听到这话,不仅小女孩惊讶,连不远处那名女医生也忍不住往这边看了一眼。
640、减肥减到抢救!
小女孩眼神躲闪,说道:“不是,不是,我不是想拔头发!”
陈俊笑道:“你还想狡辩,你的头发都是呈扯断的状态,不是你拔的难道是别人拔的?如果是别人拔的你更加要跟我说,跟你的爸爸妈妈说,警察会将那个拔你头发的坏人抓起来的!”
“不是,不是,我……我……”小女孩很紧张,语无伦次,然后一紧张,又忍不住伸出小手往头上摸,但是见到陈俊的目光,又缩回去。
陈俊哭笑不得,于是施展宗师级的儿童安抚术,帮她缓解紧张的情绪,他用修长的手指在小女孩的额头、太阳穴等处轻轻抚触,按压穴位,小女孩顿时放松了,感觉到很舒服,还有种昏昏欲睡的感觉。
陈俊柔声道:“别紧张,有什么话都可以跟我说。”他及时收了手,不想小女孩进入深度睡眠。
终于,在陈俊真诚的目光下,小女孩老实交代了自虐拔头发的过程!
“我……我……好吧,我承认,头发是我自己拔掉的!”小女孩说着,羞耻地低下了头,十分窘迫。
不远处,那名女医生听见,不由轻轻摇头,啧啧称奇,还有这种事?!另外就是,陈俊这小子真的有两下子嘛,居然另辟蹊径,考虑到了秃头的其他原因。而且,这小子哄骗小女孩真有一手,感觉熟门熟路的,这事情以前在儿科恐怕没少干吧!
“那你为什么要拔头发呢?”陈俊问道。
小女孩就道:“我,我在写作业或者心里紧张时,就忍不住有这个习惯。当然,是趁爸爸妈妈不注意的时候才拔的。”她也知道,拔头发要挨骂,是不好的。
“可怜的孩子,那疼吗?”陈俊摸了摸她光滑的头皮,十分怜惜地说道。
“嗯,疼的!”小女孩嘤嘤两声,说道,“虽然拔的时候挺痛的,但是拔完后还挺爽的,紧张的感觉会少很多,……嘤嘤……,我知道这个习惯不好,会被爸爸妈妈骂,但是总是跟上瘾一样,忍不住就想去拔!”
陈俊说道:“你这个,其实是拔毛癖!”
“拔毛癖?”小女孩好奇地问道,“这是一种病吗?”
“是的!”陈俊非常认真地说道。
然后,他起身,去开门,将在走廊里等候的孩子父母给叫了进来。
“医生,怎么样了?”孩子妈妈忍不住问道。
陈俊就将真实的病因给孩子父母说了,孩子父母自然是差点惊掉了下巴!
陈俊告诉他们,拔毛癖其实是精神心理疾病之一,可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失,这不是对妄想或幻觉的反应。拔毛之前通常有紧张感增加,拔完之后有如释重负感或满足感。在世界卫生组织编写的《国际疾病分类》(第十版)中,将本病归类于精神行为障碍之习惯与冲动控制障碍部分。
这个病,病因不明,有人认为与情绪焦虑、忧郁有关,也有人认为与心理不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因,如需要与父母分离,或因学习压力过大,受到老师批评、遭到父母打骂,或父母性格不稳,管教过分严厉,缺少亲情爱护等。
有些患者则纯粹是出于好奇模仿。因爱美或模仿或好奇心驱使,比如有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。
当然了,也有人认为是基因的缘故。在一项研究中,被怀疑会引起拔毛癖的基因注射到实验用小鼠体内后,小鼠就开始做出拔除自己和笼内其他小鼠毛发的强迫行为。这显示拔毛癖可能是基因造成的,并且会代代相传。
这种病是强迫症的一种,男女均可发病,女性比例较高,多见于青少年儿童一般为4-—10 岁的儿童弱智儿童中尤为多见。成人患者约占10%。
“还有这种事?”
“我可怜的娃!”
“医生,我女儿怎么就养成了这种恶习呢?那怎么样才能改掉呢?”
陈俊说道:“我给她进行一下心理疏导就能改善的。当然,平时也需要你们多关爱她,不要给她太大压力,孩子放松了,自然不会去做这个事。”
陈俊在心理方面颇有造诣,当即就给小女孩进行疏导,只是,冰冻三尺非一日之寒,一次疏导达不到根治的效果,陈俊建议,他们在这里逗留至少一个星期,每天都带小女孩过来,一个星期后,保证还他们一个健康活泼的孩子。
孩子父母自然答应了。虽然他们是外地的,但是,在省城住一个星期也承担得起,权当是来这里旅游了。
h市是著名的旅游城市,他们每天上午来陈俊这里报道一下,陈俊给孩子做一到两个小时的心理疏导,然后他们就带孩子出去玩,玩得开心了,对这种疾病也有很好的辅助作用。
当然,若是陈俊上午有课,就会提前一天跟他们约好第二天的时间。
除了给小女孩进行心理疏导,陈俊也给孩子的父母提了许多建议,因为,根据了解来的情况,陈俊推测,这个小女孩之所以这样,主要是家庭因素,对方的家庭条件比较好,父母自己很努力,对孩子的未来也是高标准严要求,生怕孩子输在起跑线上。孩子除了学习,平时的辅导班、兴趣班都排得满满当当,这么小的孩子,几乎没有休息的时候,即便是寒暑假,也没得几天放松,比大人上班还累,这样的持续紧张,就导致出现了情绪障碍。
虽说年少时不吃苦,长大以后就要吃生活的苦,但是孩子毕竟太小了,不能逼得太狠!陈俊建议,还是要给孩子一个快乐的童年!
孩子的爸爸妈妈听了之后,挺惭愧的,他们万万没有想到,能将孩子给“逼”出这样的怪病来!孩子成这样,他们的责任至少一大半!
很快,一个星期的心理治疗结束,小女孩基本上也戒掉了这个怪毛病,头发长出来自然指日可待,孩子的父母就带着孩子回老家去了。
大约三个月后,孩子的父母给陈俊发来了女儿美美的照片,头发又黑又密,又恢复成了娇俏小公主。当然,这是后话。
……
下午两点多,急诊科。陈俊没有课,就在医院里和刘璐探讨一个手术方案。这个手术,刘璐是主刀,陈俊负责出谋划策,当个助手。
讨论到一半,一名中年妇女被人火急火燎抬进了医院。陈俊和刘璐听到动静,立刻迎了出去。
患者昏迷不醒,立刻被送往抢救室,葛慧琴、雷广平也都加入了抢救团队。
经急诊头颅ct检查,抢救组发现患者左侧大脑严重梗死,脑中线都向右侧移位了,再接下去可能会发生更加严重的脑疝。
脑中线是影像诊断的一个专有名词。在正常情况下,脑中线是居中的,如果脑中线移位,应该警惕有脑水肿、占位、弥漫性脑病变等危急情况。脑组织移位超过一定界限时被称为脑疝,一旦发生脑疝,极短时间内就可以造成生命体征严重紊乱,病死率极高。
“怎么办?要不要立即转神经内科,或者请神经内科的专家过来会诊?”雷广平问道。因为,神经内科的疾病,他们几个都不是很擅长,除了陈俊。所以,他这个话就是问陈俊的。
陈俊沉吟片刻道:“请神经内科的专家过来参与吧。我先帮患者稳住病情后再转过去!”其实,他治好这个患者是有把握的,只是,患者的病情相当严重,需要治疗的时间比较长,最终,估计还是要转去神经内科的。但在急诊科稳住病情,保住性命,是应有之义!
一碰到一个难一点的,就往相关的专科推,那像话吗?能显示出我陈俊的水平来吗?
陈俊内心深处,还是很有点傲气的。
陈俊下了医嘱,给这名中年妇女患者行脱水降颅压、改善脑代谢等治疗方法,控制左侧大脑梗死后的脑水肿情况。
与此同时,他来到外面,和患者家属进行沟通。
送这名患者过来的除了患者老公,还有患者的几个同事。
对方的同事说道,患者是在上班的时候,昏倒在单位的厕所里,他们发现后,就立即通知了患者的老公,然后火速将患者送来的。患者老公是刚好在医院外面跟他们汇合的。
患者老公其实猜到了自己老婆的病因,于是就一五一十地跟陈俊说了。原来,患者老公怀疑患者是减肥减成这样的!
患者老公说道,他和他老婆都是外地人,但是在h市读的大学,大学毕业后,两人就留在了h市,并在这里安家生子,时间一晃就二十年过去了,他老婆年轻的时候挺漂亮的,胜过校花,但是生过孩子后,随着年纪的增长,越来越胖,越来越胖!
他老婆“痛定思痛”,就决定——减肥!减肥药+运动+节食同步进行!三个月前,他老婆立下了flag:瘦30斤,重回“好女不过百”的状态!
然后,艰苦卓绝的减肥过程就开始了!他老婆也真是拼了!吃减肥药,做瑜伽,练习收腹加重款的呼啦圈,慢跑,开始节食,早饭午饭就吃一点蔬菜粗粮,晚饭不吃,每天至少进行三个小时的运动。
见到老婆这么拼,这位老公就不止一次地说过:“你可千万不要把自己的身体给搞坏了!”
他老婆则说:“不疯魔不成活!”又偷偷凑过来,在他耳边说道:“等我减肥成功,到时候我要防着你把我……坏!”
那个减肥药可能有泻药的成分,自从服用之后,他老婆上厕所的次数就越来越频繁,甚至一天要上五六次“大号”,平时工作又忙,他老婆还经常加班。
长此以往,身体自然扛不住了,不过,成效也是显著的,三个月时间,体重已经瘦了近二十斤,眼看flag就要达成,他老婆内心还是挺兴奋的。于是,更加坚信自己的减肥方案有效,继续向着目标前进。
她打算,回到一百斤之后,争取向八十斤进发,做一个体态轻盈的美女!能让她老公进行“公主抱”!虽然人近中年,但是谁说中年女人就不能追求美丽,追求幸福?
患者老公说道,其实早在一个星期前,他就发现患者有短暂的单侧肢体无力和头晕的症状,但是持续几分钟就好了。当时大家也都没放在心上,他和老婆都以为是减肥的正常反应,哪里知道,会闹到要来急诊抢救的地步!
“医生,我老婆的情况到底怎么样啊?”虽然之前已经给患者老公介绍过病情,但是患者老公可能不是很理解,或者说心太乱,之前没有听进去,于是,陈俊就再次给他解释一遍。
这一次,陈俊用了比较通俗的说法。他告诉患者老公,你老婆是左脑多条血管都被血栓堵住了,导致左侧大脑严重缺血并肿起来。
打个比方,你手上的血管如果堵塞破损,便会向外肿起包块,但是大脑外面有颅骨,无法向外‘扩张’,所以左侧大脑只能不断挤压右侧正常大脑组织,大脑多么脆弱的部分,怎么经得起这样挤压?所以,情况非常危急!
陈俊又道,一般来说,才四十来岁的患者,不太可能发生这样的情况。还需要进一步完善检查,寻找病因。
通常情况下,脑梗死产生的原因主要有三条:一是血流动力学改变;二是血液成分改变,也就是出现血液高凝;三是血管壁发生异常。
如果把心脑血管疾病比作自来水系统的话,水中出现杂质,是自来水泵不稳定了?水脏了?还是自来水管道坏了?
一般情况下,脑梗患者需使用抗凝药加快血液流动以防止更多血栓形成,但如果脑梗面积过大,有大概率会出现梗死后出血的风险。不过,陈俊有纳米机器人这个后手,能杜绝这个风险。
只是,在科室条件允许的情况下,陈俊还是会尽量运用科室的力量去解决。因为,纳米机器人兑换是需要崇拜值的,而且,总是用这种“外挂”,自己的医术就得不到锻炼。当然,如果是在紧急情况下,陈俊还是不吝使用的。毕竟那个时候救人要紧。
很快,神经内科的副主任医师莫肖阳过来参与了会诊,与陈俊探讨病情。
莫肖阳医生了解情况后,心中有数,就让陈俊先说说自己的看法。
641、急性吉兰-巴雷综合征
陈俊知道,他是想考较自己,嘿嘿,这难得到我?陈俊现在的水平,其实早已超过一般的主任医师,别说莫肖阳了,就算神经内科最厉害的专家过来,都未必比得过陈俊。只是,陈俊“藏”得很深,外界还有很多人并不是很了解他的真实水平。
陈俊就道:“患者目前的情况,是处于血液高凝状态,简单地说,这是人体在应激状态下的反应,相当于血液处于一种随时准备要凝结以防止受到创伤出血的状态,患者吃减肥药多次排泄造成脱水,加上剧烈运动、熬夜、节食,再加上她减肥的时候,天气寒冷,这些全部都是激发血液高凝的因素,这使得她全身的血液都处于一种高度备战状态,全身到处都可能形成血栓。同时,患者发生如此严重脑梗,还有其他几个可能性需要我们特别注意,比如加重的呼啦圈存在引起动脉夹层的风险,以及有没有先天性心脏发育的问题等。”
莫肖阳医生笑着点了点头,心说我还想补充一两句呢,都被你小子说完了,我说什么?陈俊这小子锋芒毕露啊,感觉我都有点压不住他了。
果然,随后经系统的检查,正如陈俊所料,患者的凝血指标d二聚体超过正常5倍以上,处于高凝状态。
进一步检查显示,患者还并发了肺栓塞、下肢梗塞等多处栓塞,为了防止肺栓塞进一步加重,陈俊和莫肖阳医生一起,施展妙手,紧急为患者进行了下腔静脉滤网放置手术,防止血栓继续进入肺中。
这个手术主要适应以下患者:下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞,且对抗凝剂过敏或有禁忌证者;抗凝治疗过程中,肺动脉仍栓塞反复发作或加重者;抗凝治疗过程中,出现严重并发症(如颅内出血等),并迫使抗凝治疗中断者;肺动脉栓塞经手术或介入清除后,下肢深静脉仍残存血栓者;髂股静脉或下腔静脉内有大量血栓者;病人既往心肺功能较差者,发生下肢深静脉血栓形成者;下肢深静脉血栓形成或伴有肺动脉栓塞的高危人群。
当然,也有一些禁忌症,比如尚未发育成熟的儿童不适合,下腔静脉直径超过35mm不适合,无下腔静脉滤器置入路径者(滤器导送时可能导致血栓脱落)不适合,下腔静脉近心端闭塞(如budd-chiari综合征)。
整个手术过程,实际上是由陈俊主刀,首先,穿刺股静脉或颈静脉,放置血管鞘。
其次,行下腔静脉造影,判断下腔静脉直径及有无下腔静脉血栓,定位肾静脉水平。将带有滤器的导送装置送入下腔静脉合适位置,经股静脉途径者,鞘管头端应在肾静脉下方1cm以下,经颈静脉途径者,鞘管头端应在肾静脉以下6cm,以免滤器影响肾静脉。如肾静脉开口下方的下腔静脉内有血栓存在,必要时也可将滤器放置在肾静脉开口上方。
然后,后撤外鞘放置滤器。再次行下腔静脉造影,明确滤器位置及下腔静脉血流情况。
最后,撤除滤器导送鞘,拔除血管鞘,穿刺部位压迫止血,并加压包扎穿刺部位。
陈俊的水平自然是没得说,用“游刃有余”、“绰绰有余”、“举重若轻”等词语来形容是十分贴切的,莫肖阳医生在边上看得连连点头,暗搓搓地给陈俊提供了5点崇拜值!
另外值得一提的是,在术前,患者也做过心脏超声检查,结果被证实存在心脏卵圆孔未闭。也是如陈俊先前所判断。
卵圆孔未闭主要和发育异常有关,与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,栓子可进入左心系统引起脑梗死。
为了进一步确保对患者的治疗有效,陈俊还建议对患者进行了cta检查,排除了患者因大血管出现夹层而导致血栓产生的情况。
还好,经过进一步检查,患者血管壁并未出现斑块等异常。
尽管这一步没有检查出问题来,但正是这一步,让莫肖阳医生对陈俊更加高看了一眼!好的医生就是要方方面面都考虑到。思维不能有缺陷,否则,迟早会出漏子。
明确病因后,治疗思路就更加清晰了。陈俊给患者用上了抗凝药物,主要是利伐沙班,这个药虽然贵一点,但是比传统的华法林要好,不止效果好,使用起来也更简单。若是用华法林,还得不时抽血做抗凝试验,调节药物用量,出血风险大。而利伐沙班片,吃上就起效,服药方便,出血风险低。
当然,两者的抗凝机制是不同的。华法林属于双香豆素类抗凝药,而利伐沙班则属于x因子抑制剂。
经过积极治疗,患者的脑水肿逐渐得到缓解,脑中线也恢复了正常,各项生命体征也恢复了平稳。
这只是稳住了生命体征,脱离了生命危险,想要这么快康复是不可能的。由于患者大脑梗死部位主要是控制运行性功能语言和右手运动的区域,梗死得太久,导致她暂时失去了表达语言的能力,右手也几乎使不上劲了。接下来,得转到神经内科病房,接受进一步的治疗。之后,还要转至康复科进行康复锻炼,待三个月情况进一步稳定后,再进行卵圆孔封堵的手术。
至于能不能恢复语言能力,需要漫长的康复治疗,最后的结果还是未知之数。也许,真的从此就告别说话能力了。
患者能听到医生的话,但是就是说不出口,她这个时候,真个是“哑巴吃黄连,有苦说不出!”
她怎么都没想到,就是减个肥,想要重新拥有娇小的身材,怎么就搞得要一辈子成哑巴了呢?这上哪里说理去?即便上帝给她机会,她的嘴巴也说不出话来了!
不过,患者的家人尽管伤心,但伤心过后,还是很庆幸的。患者的老公一边抹泪一边对陈俊道:“谢谢陈医生,谢谢陈医生,能保住命我们就很庆幸了!”
陈俊语重心长地叮嘱,爱美之心人皆有之,但减肥还需要正确的方法。
为了防患于未然,陈俊自然也将这则病例分享在自媒体上,提醒广大粉丝们,减肥的途中,一不小心就是坑,可千万要引以为鉴啊!
莫肖阳医生也很感慨,他跟陈俊他们分享,说是神经内科,其实每年都会接到许多因追求形体美丽而导致脑梗的患者,但像这名女患者这么严重的还真的挺少见的!
虽然这名患者的情况有各种因素集合在一起的原因,加上寒冬本就是心血管疾病高发的季节,但也给大家提了个醒,真的还是要科学减肥。
除了吃减肥药之外,神经内科还常常会接收到吃避孕药而导致脑梗的患者,但避孕药在药品说明书上,会写明有导致血液高凝的可能,而目前市场上流行的减肥药上,一般不会注明这样的后果。
爱美之心人皆有之,每个人都希望能有好的身体、好的身材,这无可否非,但减肥一定要掌握正确方法,药物减肥不仅可能会造成脱水、电解质紊乱、胃肠道不适等情况,还可能对人体的肝肾功能带来很大影响,更有甚者,像丹丹这样发生脑梗,对未来的生活造成了严重的不可逆转的伤害。
陈俊提醒粉丝们,若要控制体重,一定要通过健康的方法。可以到省一医营养科来,营养科会有专门的专家,给大家科学的意见。
在省一医营养科,对于前来减肥的患者,医生们一般需要对患者的身体状况进行全面评估,并为其量身定制减肥方案,本质都是减少热量的摄入、增加热量的消耗。轻度肥胖的患者,以运动、控制饮食为主,而对于bmi超过30的患者,由于运动会对身体关节造成较大影响,医生们也会使用一些增加饱腹感但又能提供身体健康所需营养的药物,这都需要在医生的严格指导下进行,如果自己随意服用市面上的减肥药,不仅可能对身体造成伤害,而且非常容易反弹。
……
张翎今年二十六岁,本也是一个青春靓丽的女孩子,但是因为工作性质,经常在实验室上中班(下午四点到晚上十二点),上中班的时候,往往只有她一个人在,所以会特别繁忙。
用她的话说,每到中班,就忙得飞起,连喝口水尿个尿的时间都没有!
下了班,回到家,洗洗弄弄,再吃点东西,就凌晨一两点了,熬夜伤身体,谁都知道,但是很多时候,张翎没有办法。这份工作虽然辛苦,但是好在薪水还可以,也算稳定。她一个女孩子,性格比较文静,也喜欢实验室的工作,只需要做自己的事情就好了,不用理会太多其他的东西。所以,她一干就干了两年,还打算继续干个四五年,如果有可能,她打算干一辈子。
只是,超过三十五岁就不大好找工作了,她也不知道将来会如何,国家还有个什么延迟退休,将来年纪大了,有可能会失业很多年。所以,她打算趁现在还年轻,还能挣到钱,就多努力一些,多攒一点钱,以防将来人生低谷连饭都吃不起。
这一天,她一觉睡到下午才起来,因为前一天晚上下班太晚了,事情太多,她没能准点下班,拖到了快一点钟,才不得不离开。
睡得晚,自然起得也晚。起床之后,张翎发现身子十分绵软乏力,勉强才能够下床。心里头琢磨着,也许最近上中班太忙,太累了,再坚持两天,就能结束中班苦逼的日子,重新上个十来天的白班。
“嗯,也有可能是饿坏了,毕竟睡这么晚才起来,得去弄点好吃的,犒劳犒劳自己!”张翎就强忍着不适,去厨房忙活,给自己煎了一块牛排,又加了几“朵”西蓝花点缀,她对自己的厨艺还是很满意的,觉得很有几分米其林大餐的感觉。
吃完之后,总算是感觉精力好多了。她收拾了一下房间,然后,特么的发现,又快要到上班的时间了!
“唉~,这苦逼的日子,有完没完啊!”尽管抱怨,但是张翎还是振作精神,骑着小电驴,往工厂里赶。
上班的时候,自然也是感觉到有乏力的症状,但是她咬牙坚持着,终于,中班结束了。她在家大睡了一天之后,开始了白班的生涯。
只是,她感觉疲惫感越来越强,但仍旧坚持着去上班。是什么支持着她寒冬起这么早,身体不适也不缺勤呢?是敬业吗?是爱岗吗?no,no,no,唯有一个字——穷!请跟我念——qiong~
可惜,悲剧发生了,她上班的时候,忽然感觉到四肢无力加重,整个人一下子瘫软了下去!
这下,可把同事们给吓坏了,一番呼喊拍打没效果之后,同事们立刻将她往大医院急诊科送!
幸亏是白班,要是晚上她一个人在实验室瘫软,如果保安或其他同事发现得晚的话,兴许会出人命!
省一医,急诊科,刘璐接诊。
刘璐查体之后,怀疑是神经系统方面的疾病,正打算往神经内科转的时候,张翎的病情再次恶化,不仅四肢瘫软加剧,还出现了呼吸障碍,急剧喘气,有种窒息的感觉。
刘璐来不及往神经内科转,立刻紧急安排张翎住进了急诊icu!上了呼吸机之后,一通操作猛如虎,总算暂时稳住了张翎的病情。
恰好陈俊上课回来,刘璐就跟陈俊讨论这个病例。
陈俊前去探视了一下患者,详细了解了病情和救治经过之后,沉吟片刻,说道:“这个病怎么挺像急性吉兰-巴雷综合征的?”
刘璐一懵,这个病太罕见,她之前只怀疑是神经系统方面的疾病,但却从来没有往这方面想过。主要是,她以前也没有见过这种病。
“急性吉兰-巴雷综合征?不至于吧?”刘璐狐疑道,只是经陈俊这么一提醒,然后循着这个方向去想,就越想越有可能!陈俊“鬼神莫测俊哥哥”的神奇诊断术可是屡创奇迹的!
642、造化弄人
刘璐挠了挠秀发:“等等,等等,我先捋捋,我是在哪本书上看到过这个病来着?对了,是罕见病集锦第三部,你先等等我,我去翻翻书再说!”
刘璐立马火急火燎去翻她的大部头去了!好学的精神一如既往!
陈俊摇了摇头,继续去研究患者的病情。
随后,刘璐“汲取新知识”之后回来,两人碰头,商量,觉得急性吉兰-巴雷综合征的可能性比较大,于是,两人一起,当机立断为张翎做了腰椎穿刺,进行脑脊液自身抗体检测。
虽然陈俊并不是神经内科的医生,但是他全科精通,就几乎没有他不会的,再加上一双巧手,做腰椎穿刺这种事轻而易举。而刘璐则跟在边上学习技术。
陈俊不藏私,传授很多经验心得。
……
种种检测结果与分析,都将张翎的病指向了“急性吉兰-巴雷综合征”!
患者的一个表姐赶来,很是惊讶,本来,她是不想通知张翎的爸妈的,但是现在病情这么严重,就不得不通知张翎的家人了。
刘璐向患者表姐解释,什么叫吉兰-巴雷综合征,也算是现学现卖,新鲜**吧。当然,患者表姐不知道,还以为刘璐真的张口就来,挺有研究呢!
吉兰-巴雷综合征(gbs),又称格林巴利综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变为病理特点的自身免疫性周围神经病,临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,通俗点说就是“全身酥软无力”,也是民间俗话说的“鬼上身”的一种。
吉兰巴雷综合征是一种相当罕见的疾病,据统计资料显示,年发病率为0.6~1.9/10万人。
“这种病不仅会导致病人四肢瘫痪,严重的则会影响呼吸功能、出现呼吸衰竭,有生命危险!如同你表妹先前那样!”刘璐解释。
“还好现在生命稳住了,谢谢医生。那接下来该怎么治疗呢?”患者表姐问道。
刘璐看了陈俊一眼,就道:“接下来还是转到神经内科去进一步医治,因为接下来的治疗时间会比较漫长,可能需要一到两个月的时间,你们家属也要做好心理准备。”
患者表姐连连点头。刘璐就帮忙安排将张翎转了过去。依旧是莫肖阳医生接头,莫医生对急诊科居然诊断出这么罕见的吉兰-巴雷综合征表示惊叹,对身旁的同事们说道:“现在急诊科真是越来越厉害了!想我当年刚上班的时候,急诊科就是一个中转站,基本上处理或诊断不出什么大病来的。”
自然,少不了在同事们面前夸赞陈俊和刘璐。陈俊无形之中又收获了一些神经内科医生的崇拜值。
对于吉兰-巴雷综合征,及时的免疫治疗是首选。一般而言,免疫治疗包括血浆置换与免疫吸附。血浆置换+免疫吸附是神经免疫性疾病治疗的方法,俗称“洗血疗法”。医生会采用血浆置换,将患者血液导出体外,经过特殊机器的清洗及吸附作用,将患者体内原有的异常因子清除出去,同时补充新鲜血浆进入患者体内。而免疫吸附,相较于前者,价格更低廉、无需输注血浆、减少副作用,是血浆置换的更进一步治疗。
脑脊液和神经电生理检查结果可诊断这个疾病,一旦得了这个病,若诊断或治疗不及时,患者预后较差,3%的患者会死亡。而张翎就比较幸运了,一是就诊比较及时,二是碰到了陈俊这样厉害的医生,很顺利地就明确了病因,没有耽搁时间。有的病,刚开始没发现出来,一来二去延误了黄金治疗时间,后期即便发现,也因为病情变得更严重而棘手数倍,甚至会造成生命危险。
大约一个半月后,张翎顺利康复出院,出院的那天,她感激地给神经内科以及急诊科分别送了锦旗。
张翎来拜谢陈俊和刘璐的时候,也是很好奇,为什么她会得这个病,是不是跟工作性质有关,比如太累,经常熬夜?毕竟,她年纪轻轻的,怎么就搞得患上了罕见病呢?这也是她百思不得其解之处。
陈俊就告诉她,其实,这个病最爱盯上像她这样的年轻人。
这种病,是一种自身免疫性疾病,易发生在体质虚弱或者免疫力下降时期。如今城市里的年轻人连续熬夜、疲劳、缺乏健康生活习惯、缺少锻炼、长期劳累加班等使免疫力下降,致身体呈“亚健康”状态,让疾病有了可乘之机,加上,近期气温骤冷,到了三九天气,不少年轻人没有注意保暖,容易出现类似感冒的症状,继而引发此类疾病。
陈俊友情提醒,以后一定要关注自己的身体。急性吉兰-巴雷综合征在我国好发于儿童和青壮年,病因尚未完全清楚,但约半数病人有前驱感染,即在发病前数日到数周内常有感染史,如咳嗽咽痒、流涕、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状。
这类患者往往都是急性或亚急性起病,刚开始会觉得全身乏力,数日至2周发展至高峰,这个过程可以伴随肢体麻木、视物模糊等症状。比较典型的发病者会在数小时或短短数天内无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经,严重者甚至会导致呼吸肌无力,出现呼吸衰竭。
因此,不要忽视任何一次看似常见的腹泻或感冒。一旦出现异常症状,需提高警惕及时就诊,争取救治时间。
张翎听完之后,若有所思,她回到公司之后,就递交了离职申请书。毕竟,这份工作虽然安稳,工资也还可以,但是长期上中班,熬夜,工作也太累,她不敢再做了,宁可去找一份工资低一点,但是轻松一些的,人生苦短,总不能搞得还没拿到退休金就嗝屁了吧?
公司没有挽留她,因为,你不干,还有大把的人要干。分分钟就能招到人。
……
鉴于陈俊优良的诊病能力,各科都精通,所以,急诊科现在也设置了全科医疗诊室,专供陈俊一人坐诊。偶尔,副主任医师范茂华也会去那里坐诊。而雷广平、葛慧琴等人,则稍微有点欠缺,因为,他们还是有所擅长与不擅长的。
对于陈俊超越他们,他们刚开始的时候是有一点心理芥蒂,不过大家关系比较好,另外就是时间长了,也就习惯了。即便是王知坚,现在也习惯了陈俊是专家的事实。有时候,不服不行!人家就是牛逼,你能咋办?
一名二十五岁的姑娘在健身房锻炼,一不小心,将美丽的脚踝给扭了,瞬间,就肿得老大!
健身房的工作人员立马将姑娘送到省一医急诊科,到了陈俊这里。
“医生,我该不会是脚关节脱臼了吧?要么是骨折?”这位姑娘疼得眉头直皱,看着自己跟猪蹄似的脚踝,感觉到很担心。因为,真的肿得很大。当时扭到的时候,几乎是瞬间,脚踝部位就“粗壮”了两三倍!
陈俊询问了一下事情经过,又仔细看了一眼,就安慰她:“这不是脚踝关节脱臼,要是脱臼的话,比这个更恐怖!你这个,多半是软组织扭伤,另外,可能有一点轻微的骨裂。不过,还是要拍片之后才能确诊。”
姑娘连连点头,说道:“要拍的,要拍的!”不拍她也不放心,一定要知道到底有没有伤到骨头,万一是骨折了呢?
于是,陈俊让一名护士去推了张轮椅过来,推着姑娘去拍了个片。这种轮椅,在门诊大厅那里有租借的,只需要支付宝一扫,凭信用分免押金租借,只不过,急诊这里就没有了,而是直接提供。因为,急诊都是很急的,要患者或家属自己去租借,会耽误时间。有些家属年纪比较大,不会操作,更加浪费时间。
片子拍出来还好,只是脚踝关节有米粒大小的骨裂碎片脱落,陈俊给对方仔细讲解,并告诉她,她的脚突然肿那么大,是因为软组织损伤,瞬间大量内出血造成的,是“正常”的血肿!
“现在当务之急是止血,回家之后可以冰敷,用毛巾隔着冰袋,一次不要太长,敷个十分钟,一天敷个两三次就够了。前期千万不要用热水泡脚,会适得其反。我给你开点药,然后上个支架,回家之后,尽量将脚抬高,让血液回流……”陈俊耐心交代注意事项,这种病,只能静养,大约二十天后就可以下地,陈俊建议,可以租借或者购买拐杖,到时候进行康复训练。两个月就应该能扔掉拐杖,只是,以后可能不能走太长时间,走太长就会疼,彻底康复还需要时间。
姑娘笑笑:“伤筋动骨一百天,虽然是米粒大的骨裂,但我晓得的。”
陈俊:“……”欲言又止。
敏感的患者姑娘立刻意识到了什么,问道:“医生,我这个病应该没什么大不了的吧?”姑娘心说,又没有骨折,比我预料的后果好多了好吧!她原本都做好了骨折的心理准备的。结果只是轻微的骨裂,心情顿时比来的时候轻松许多。
陈俊道:“你这个脚扭伤确实问题不大,只是……”陈俊抬头看了这位漂亮的姑娘一眼,对方眉清目秀,肌肤光洁,一时之间不知道该如何开口。
“怎么了,医生,有什么话能直接告诉我吗?”姑娘感觉到有些慌,这是咋了嘛???
陈俊沉吟片刻,说道:“你的骨裂和软组织扭伤问题不大,但是……我发现了一个问题,你的骨骺未闭合。”
“这……意味着什么?”姑娘一头雾水,也听不懂啊。
陈俊就直说了:“骨骺未闭合意味着你的骨龄还处于青春发育期,说明你还可以再长高,而一般来说,女生在14~16周岁时骨骺就会闭合,但是你今年已经25岁了吧?!”
“是的,我不仅25岁,我还结婚了。但还处于发育期这不是好事吗?”姑娘心说,我还挺嫩的啊,还能再发育发育,哈哈。骨龄小,这说明还年轻,身为女人,谁不愿意别人夸自己年轻。
只是,她又狐疑了,怎么这医生一脸凝重,好像很难开口似的,难道是真的有什么难言之隐吗?
“医生,我不懂这些,您若是发现了什么问题,还是跟我直说吧,我能接受的!”
陈俊摇头道:“恐怕你一时之间不能接受!”
“我能接受!”姑娘性子要强,咬牙道,虽然脚疼,坐在轮椅上,还是挺了挺胸,说道。
陈俊就看了一眼她的胸。嗯,很平。
陈俊就问:“你说你结婚了,那么,你结婚多久了?有小孩了吗?”
患者姑娘说道:“结婚一年多了,唔,我和我老公双方的家里人都催,但是……这种事……可遇不可求啊。怎么,医生,难道跟我还没发育好有关?”
陈俊又问:“那你月经初潮是什么时候?”
这下,姑娘感觉到有些羞窘了,主要是因为……
“医生,这个……这……我……”姑娘欲言又止,但想到这医生这么严肃认真,莫不是真有什么大病?不孕不育?于是连忙说实话了,道,“医生,不瞒你说,我还从来没有来过月经!”
陈俊道:“你这么大了没来月经,你和你的家人就没感觉到异常吗?”
患者姑娘:“呃,大约十五岁的时候吧,我妈带我去看过医生,医生说可能发育晚,月经再等几年可能就来了,后来成年了我觉得这个问题挺难为情的,也没当回事。”
陈俊:“……”
“医生,你就直说吧,求你了,别折磨我了!”患者姑娘央求道,真是被陈俊弄怕了。
陈俊就道:“你可能……有性别错位的情况。”
这一下,患者姑娘懵了,如遭雷击,而且还是九天神雷,被雷得都忘记了脚上的伤痛,惊得想要站起来。
她身旁,送她来的那名健身房工作人员也一脸懵逼,心说这医生可真能胡扯,这么漂亮的女孩子,哦,人妻,怎么可能性别错位呢?
643、手术与认同
患者姑娘好半晌,才结结巴巴地道:“医……医生……你不是在跟我开玩笑吧?或者我听错了?”
陈俊道:“你没听错,也没理解错,我也没开玩笑,就是那个意思,你很有可能生理上是男人,或者双性人。”
姑娘:“……”一时之间,还真的不知道该如何应对,她是真的不能接受啊。这是医生在跟她开玩笑,还是老天爷在跟她开玩笑?
她怎么可能是男人呢?不可能啊!
姑娘又怔了半晌,突然想到了什么,连忙摸自己的颈项,出示给陈俊看,说道:“你看,你看,我脖子很光滑的,没有喉结!没有喉结!”
说着,又用手指下半身,道:“另外,我也没有男人的……那个……真没有!”喉结可以展示,下面的情况就不方便展示了。脚也受伤,不方便。
陈俊道:“你平时是不是经常感觉到头晕没力气?”
“呃,是的,我觉得可能身体不好,平时缺乏锻炼,所以就办了**身房的卡,现在每天在锻炼,哪里知道,锻炼没多久就脚扭了!”姑娘心说,更倒霉的是,居然碰到有医生这么认真地跟我开“国际玩笑”。
只是,她内心深处却是意识到了不对劲,因为,人家医生吃饱了撑着,跟你说这个?空穴来风,非是无因。
“做个检查吧,检查报告最能说明问题。”陈俊道。
患者姑娘自然是期期艾艾地答应了,内心深处,惶恐得一批。她真的不能接受啊,真的不想做这个检查啊。但是,不检查一下,她自己又不放心。心说,还是做一个吧,做了之后希望证据能打这个医生的脸。凭白无故的,说人家是男人,哦,还有可能双性?这也太欺负人了吧!
于是就先做了检查,陈俊建议她先做简单的,测量下血压以及测下血钾。
结果,其血压高达200/125mmhg,血钾低至2.28mmol/l(正常血钾范围应为3.5-5.5mmol/l),这是典型的高血压低血钾,也正是因为高血压低血钾,才会出现头晕乏力的症状。
接下来,又做了性激素、肾上腺皮质功能以及肾上腺ct和妇科b超。
这位患者姑娘在做检查间隙,在等候的时候,听人说那个陈医生如何如何厉害,还有小护士们议论陈医生如何如何帅,这位患者姑娘就去搭了下话,知情人自然给她讲陈俊的事迹。
患者姑娘拿出手机,上网查了下,果然,陈俊是网红医生,相当有名,还有个绰号叫“鬼神莫测俊哥哥”,意思是说这位陈医生诊病往往一针见血,不需要太多的检查报告就能判断个七七八八,鲜少有失手的时候,如有鬼神相助。
见到网上这样评论,这位患者姑娘越发心慌了。但是,这种事,结果没出来前,她又不好跟人说。只得自己坐着轮椅,苦逼的一个人去做检查。
那个送她来的健身房工作人员因为还有事,而且现在的检查跟健身房受伤又没关系,所以就回去上班了。
患者姑娘可怜兮兮,凄凄惨惨戚戚,一个人在做检查,连老公都没敢告诉。
要是她老公知道,她是个人yao,那说不定都要跟她离婚了!一想到这里,泪水就啪嗒啪嗒。
最终,检查结果出来,种种证据显示,这位患者姑娘患有一种先天性遗传性疾病——先天性肾上腺皮质增生症。
这是一种常染色体隐性遗传病,由于皮质激素合成过程中所需的某些酶的先天缺陷所致,皮质激素合成不足时会刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素增多,导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质并导致性激素合成异常。
这种先天性的遗传病疾病会导致人体内一些激素水平紊乱,患者往往会比较黑且可伴有高血压低血钾,更有患者临床上会出现性发育障碍症状。
果不其然,肾上腺激素检查提示,这位患者姑娘皮质醇下降,促肾上腺皮质激素升高,性激素提示睾酮及雌激素量很少,肾上腺ct提示:肾上腺皮质增生。
妇科b超显示,盆腔内未及明确子宫及卵巢回声。这意味着这位患者姑娘可能没有子宫以及卵巢。但通过查体发现,她还是具有女性的外器,但发育幼稚,并且无毛。连腋毛也没有。
每个人的身上都有毛毛,但是她只有头发、鼻毛和眼睫毛。
妇科查体,是在周佳莹那里做的。周佳莹听说情况后,也很是惊奇。毕竟,这种病例即便在医院也是比较少见的。有是有,但是真不多。
“医生,我,我……”可怜这位患者姑娘,脚受伤了,还每天拄着拐杖来医院,这个时候,坐在陈俊的面前,她泣不成声,真不知道该怎么办,“陈医生,真的确诊了吗?可是,我真的不敢相信啊?”
陈俊想了想,说道:“要么再做最后一个检查。”
“什么检查?”姑娘问道。
“查染色体!”陈俊道。
“那行吧!”患者姑娘哭着答应了,她也想知道最终的结果。因为光凭现在的结果,她无法说服自己。真不能接受!不死心!
然后,她在陈俊的建议下,又去查了染色体核型,核型结果让患者姑娘彻底死心,按她的话说,被锤在地上摁得死死的!
她感觉到绝望!
染色体“46xy”!
初中生物课上就学过,人类男女染色体的数量是一样的,都是23对46条。其中有22对44条是常染色体,它们没有性别差异。唯一不同的就是那一对性染色体,男性是xy,女性是xx。也就是说女性有两条相同的性染色体,是纯合子;男性有两条不同的性染色体,是杂合子。而表现雄性特征的基因就位于y染色体上,男人正因为有了y染色体所以成为男人。
也就是说,从一出生就被认为是女孩的她在结婚成家后却发现自己在染色体生物学上竟是个男性。
在她即将崩溃之际,陈俊告诉她:“不是没有挽救的余地。还可以做手术,彻底变成女人。”
这名患者姑娘顿时好像抓到了救命稻草。是啊,还可以手术。她毕竟是女人,一出生就被当成女孩,自我认知为女性已经二十五年了,这也是她一时之间无法接受的原因!变成女人是最好的选择。
“陈医生,那你能亲自帮我做手术吗?我听说你做手术挺强的!”患者姑娘说道。
陈俊道:“没问题。只是,有个问题必须要跟你说,你……可能没有生育能力。”
这也是意料之中的事情,患者姑娘表示理解,可以接受。至于没有孩子,以后可以领养。
“只是,能不能给我保密,连我家人也不要告诉?”患者姑娘说道。她找陈俊做手术,也是不想更多的医生知晓。万一闹到社会上,或者单位里,对她的影响不言而喻。
她老公现在在外地出差,恰好有一段时间不在身边,她正好可以做掉这个手术。
陈俊自然是没有问题,立刻安排。
手术的目的,主要是矫形,另外就是,将她遗留在体内的一些男人器官给清除。要不然万一下次又做什么检查,别的资深的医生一看,咦~,怎么还有男人的器官?又难免引出一些麻烦和尴尬来。
对于患者的心理上,也是一种解脱。
陈俊做这个手术自然是轻车熟路,术后,姑娘躺在病床上,整个人是一种放松的状态,只是,她还有一个问题不能释怀,她问陈俊:“陈医生,为什么我会这样?这么多人,为什么上天偏偏开我的玩笑?“
陈俊就告诉她:“你患的其实是17a-羟化酶缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症,17a-羟化酶缺陷能让人分不清男女,这种病极易误诊,极有可能是你的父母为近亲结婚。”
一语道破天机。姑娘似乎想了起来,小时候有人开过她父母的玩笑,说他们是亲戚还是什么,只是当时她不理解,我爸爸妈妈是亲戚怎么啦?一家人住一起比亲戚还亲!不是很正常的吗?谁家的爸爸妈妈不是亲戚?你舅舅和你难道不是亲戚?舅舅是亲戚,那妈妈是亲戚有什么奇怪的?
居然取笑我爸妈近亲结婚?呵,我爷爷和奶奶是一家人,不也结婚了?我舅舅和舅妈是一家人,不也结婚了?你爸爸和你妈妈是一家人,你爸爸不是也取了你妈妈吗?莫名其妙!
后来长大了,也没有人再当面开这个玩笑,估计,也和她爸爸揍过开玩笑之人有关。
陈俊从系统里调用过一些资料,在地球上,先天性肾上腺皮质增生症以21-羟化酶缺陷症最常见,临床上大概占90%以上,11β-羟化酶缺陷症约占5%-8%;而这名患者姑娘的17a-羟化酶缺陷症则仅为1%。如此罕见,说是造化弄人也不为过。
17a-羟化酶缺陷会导致患者肾上腺皮质醇合成不足,反馈刺激促肾上腺皮质激素分泌增加,肾上腺皮质增生并且使肾上腺盐皮质激素(皮质酮和11-去氧皮质酮)合成增加,导致患者出现高血压低血钾;17a-羟化酶缺陷同时影响到性激素的合成,患者雄激素和雌激素的合成出现障碍,所以女性患者会表现为x幼稚,青春期缺乏第二性征发育和原发性闭经,而男性患者则表现为一种畸形,假两性,外器酷似女孩,但无子宫和卵巢,而内器为男性,小且发育不良,可位于腹腔内、腹股沟区或皱襞中。
而先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症,两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状,很多时候还要考虑到患者的x发育是否存在障碍,加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。
当然,除了手术,陈俊也通过药物治疗,帮她改善了高血压、低血钾症状,同时也进行了心理疏导,患者姑娘顺利健康出院。
值得一提的是,经过陈俊的心理开导与认同,患者姑娘的心理负担较小,应该不会影响到她今后的生活。
手术和住院并不在急诊科,而是在妇科。陈俊在妇科也是地头熟,有周佳莹等老搭档关照,有妇产科主任房婷开绿灯,去妇科主刀个手术也不是什么难事。
房主任还是希望陈俊能回妇产科的,只不过,陈俊的意向不大,她也就不勉强。但是,这并不妨碍房婷交好陈俊这位未来的大明星医生。嗯,准确地说,现在已经是明星医生了,但毫无疑问,陈俊还处于起飞阶段,将来的成就绝对会更大!
房主任也欢迎陈俊常来妇产科交流探讨工作,有时候遇到一些比较难的病症或者棘手的情况,还会特意邀请陈俊来参与会诊。
随着多元化社会的逐渐开明化,有一种跨性别者渐渐勇于出现在公众视线中,比如以前的公厕,基本上只有男和女两道门。但是现在,在一些国际大都市里的公厕,会有第三性别的门。这应该说是一种进步。
在世卫组织icd-11修订中,性别认同障碍/性别焦虑(gey disender dysphoria,中文又译作易性症)正式更名性别不符(gender ince),并且将其从精神疾病名录中删除。
对于跨性别者来说,他们需要的不仅是手术,更需要的是社会的包容。先进的外科手术只能在生理上帮助他们完成认同,但社会的认同与包容才能让他们真正敢于坦然走在阳光之下。
……
“喝奶茶容易得奶茶血,喝饮料容易得糖尿病,咱要喝就喝世界上最高端的饮品!”傍晚,广场上,六十多岁的黄阿姨在跟小姐妹们吹嘘。
“什么是世界上最高端的饮品啊?”一位个子矮矮胖胖的老阿姨问道。
黄阿姨就道:“当然是生命之源泉——水了!万物都是从水中诞生的,地球上第一个单细胞也是出自大海里面。所以,水才是世界上最高端的饮品。而最高端的饮品往往只需要最简单的烹饪方式,就是煮了!自来水直接煮开,就是最好的饮品,我们不仅要常喝,还要多喝,大家都说女人是水做的,尤其是我们女人,一定要多喝水,多喝白开水能治百病,比什么药都好!”
这话说得有水平,或者说忽悠能力很强,将身旁那些老阿姨们忽悠得一个一个竖起大拇指点赞,纷纷附和黄阿姨。
“对对对,老黄这话说的好!咱们要养生,想长寿,平时多喝白开水,多喝热水是最好的了!”
“现在的小年轻们谈恋爱,也会让对方多喝热水呢!”
“我从来不喝奶茶那种东西,年纪大了,怕得糖尿病。这血糖一定要控制好。”
大家你一言我一语,这让黄阿姨对自己的“喝水理论”更加有信心了。
644、最高端的饮品也不能多喝啊!
其实,黄阿姨的身体并不好,她曾患有脑血栓、小脑肿瘤,同时伴有高血压、糖尿病,双耳失聪等疾病,病情多,且复杂,为了这个身体,她也是操碎了心,自学各种养生理论。
最近半年,她尤其迷上了一本书,觉得里面说得特有道理,于是,就开始按照书里的内容“养生”,期望能将身体调养得棒棒的,不拖累子女们。“喝水理论”就是从里面悟出来的!
那本书里说:“水是最好的药,每天大量喝水,可以治疗预防很多种疾病。”
黄阿姨将这本书奉为宝典,都翻烂了。她老伴劝她,说道:“尽信书不如无书,还是要多听医生的。”
黄阿姨反驳:“你懂什么?这可是好书,里面都是至理名言。这书的作者说他爷爷就是这样养生,然后活到了一百零八岁呢!”
黄阿姨老伴:“可是,也不能喝这么多水啊,凡是过犹不及啊!”实在是,老伴看着她每天喝不下也硬灌,有些心疼老婆。也担心会喝出问题来!
“你懂什么?水是最高端的饮品,生命源泉!最高端的饮品往往只需要最简单的烹饪方式,比你喝茶健康!我多喝水,血液稀释了,就不会容易堵,血栓也就迎刃而解!我跟你说,水可是好东西啊,妙不可言,我们人类的身体,大部分都是由水组成的……”黄阿姨滔滔不绝,又开始兜售她那套喝水理论。
于是,最近这半年来,她每天坚持喝白开水,天热的时候一天喝水2000毫升,现在天冷,但每天也要喝1600毫升。
黄阿姨真是中了那本书的毒了,她自我感觉,每天喝这么多水,血栓应该不会再发了,于是,擅自把药给停了!
不过,大量喝水也给黄阿姨带来另外一种烦恼,就是尿频。白天要解小便13~15次,夜睡时3~5次。
这幸亏黄阿姨早已退休,否则上班的时候这样干,“带薪如厕”,一天这么多次,估计要被批评处分,扣奖金的!
其实,黄阿姨平时就有失眠,因为身体多病,情绪颇为焦躁,心情不好自然影响到睡眠,晚上就经常睡不着觉。这样又大量喝水,尿频尿急,就更加睡眠不佳了。
睡不着觉倒是小事,整天晕、困、走不稳,清晨刚起床就想睡,也都是小事,最关键的是,她擅自停药,以为喝水能解决一切,结果,自然悲剧了。脑血栓又发了!
她脑梗陡发,老伴连忙叫救护车,急救人员飞快抵达,一阵手忙脚乱,将黄阿姨送至了省一医急诊科。
好在,送来得及时,黄阿姨的脑梗病情虽然严重,但是有急诊科这么精锐的医护团队,又有陈俊这样的无双妙手,很快就溶掉了血栓,经过三天的治疗后,黄阿姨已经脱离生命危险,转入了普通病房。
黄阿姨的老伴跟陈俊他们讲述黄阿姨这半年来自作主张的喝水事迹,陈俊他们听了都哭笑不得。
陈俊觉得,很有必要去跟黄阿姨好好沟通沟通,纠正她有关于水的这套歪理!
水自然是生命源泉,是“最高端的饮品”,但是并不是药品,不能代替药品治病啊!
人的身体的确离不开水,每天需要补充一定的水分。但水肯定不是药,更不能代替药物去治病。所以,肯定不能停药。
那么一个正常人,每天的饮水量应该是多少呢?
陈俊告诉黄阿姨,根据《中国居民膳食指南》中的建议,我国居民每天饮水量建议为1200ml。在温和气候条件下生活的从事轻度身体活动的成年人每天需要喝水1500~1700毫升。
而患有相关疾病的患者,喝水量要根据患者具体情况而定,并不是越多越好。想用喝水代替药物的,更不可取。
黄阿姨连连点头,表示知道错了。只是身体虚弱,说不出话来。
她老伴就在边上问:“医生,我老伴她最近一两年失眠严重,尤其是最近半年,几乎就没有睡过一次好觉,有没有什么好的办法啊?是不是少喝点水就能解决?”
陈俊就道:“少喝点水只能缓解。毕竟喝水多,起夜频繁,更加影响睡眠。不过,黄阿姨的睡眠障碍主要是焦虑引发的,她身体有各种病症,生理上的不适,引发情绪紧张,所以入睡困难。我先帮她抚触一下,让她进入深度睡眠。”
于是,陈俊就施展宗师级的抚触术,很快,几乎不超过十秒钟,黄阿姨就陷入了沉睡。睡得很香,从她的表情就能看出来。
让患者迅速进入深度睡眠,这是陈俊的一绝!医院里不知道多少人羡慕,也不知道多少人想让陈俊帮帮自己入睡。
不过,陈俊毕竟只有一个人,他不可能每个人都照顾到,只是给一些需要睡眠的患者以帮助。
一旁,黄阿姨的老伴眼睛放光,心说这医生虽然年轻,但可真厉害,稍微按两下,我老伴就睡得这么香。我要是学会了这一手,以后就可以自己给老伴做了。他用心记下陈俊的手法,偷师,打算以后回去自己尝试。
殊不知,要是这么容易学会,那就不是陈俊的独门绝技了。医院里这么多医生,恐怕都学会了。
陈俊收手,带着黄阿姨的老伴走出病房,说道:“我再给阿姨开一点抗焦虑的药物,通水让她减少饮水量,调养一段时间应该会好一点。”
黄阿姨的老伴连连点头,对陈俊表示感谢,自然也奉上了崇拜值,他表示,一定会监督自己的老婆的。以前说不了对方,但是现在,因为以水代药,搞得命都差点丢了,事实胜于雄辩,已经说明他老伴的那一套是行不通的!他很有信心,能管住老婆。重新夺回家庭的主导权,在此一举!
……
一名十五岁的男孩发高烧,父母带着来挂急诊。
陈俊询问了病情,开了退烧药,让对方先去药房领药,吃了药之后,再去抽血化验。只是,开完药,忽然看见这少年的脖子上有个肿包,不由伸手摸了摸,问少年:“痛吗?”
少年道:“不痛也不痒。”一副很淡然的样子。
倒是少年的父母有些着急,见到陈俊询问,少年的母亲便连忙开始介绍:“他这个包长了好久了,大约三个月前我们就发现了,医生,很要紧吗?”
陈俊沉吟片刻,说道:“可能有点严重,不过,也不急于这一时三刻。你们先去吃退烧药,然后做血常规,先把发烧的病情弄好再说。”
少年的爸爸妈妈就带着狐疑和忐忑走了,只是少年仍旧不以为意,出门的时候还跟他爸爸妈妈说道:“爸,妈,应该没事的,我感觉它自己就会消掉。”
“但愿如此吧。”少年的爸爸摸了摸他的头,带着儿子走远。
大约一个小时后,他们拿了血常规报告过来,陈俊看了看,还好,只是普通的感冒,于是开了点药,叮嘱一些注意事项。
少年的妈妈忍不住问:“医生,我儿子脖子上这个包到底是怎么回事呢?”
少年的爸爸也盯着陈俊,带着些许忐忑。因为,他听说过这位陈医生,貌似诊病挺厉害,就是有一点儿不好,到他这里的病人,据说往往小病会“弄”成大病。当然不是因为治疗不当而拖延成大病,而是说,这位陈医生医术很高超,能看出隐藏在身体深处的大病,跟扁鹊一样。
其实,这是好事,能早发现早治疗嘛。但是,成为这样的人选真的很倒霉啊。少年爸爸觉得,莫不是我儿子要成为这位陈医生自媒体文章中的主角?那可真是太糟糕了!
果然,怕什么来什么,只听陈俊道:“可能是鼻咽癌,你们要做好思想准备,一般鼻咽癌患者,首先就会出现颈部淋巴结转移,这个肿块我摸了一下,感觉不是善类。我建议你们赶紧去耳鼻喉科做一个详细的检查,早发现早治疗,不管怎样都是好的。当然,如果不是的话,那就再好不过了!到时候,你们也不要怨我,说我故意吓你们。”
“不怨,不怨。”少年爸爸有些慌了,少年妈妈也忐忑得一批,两人连忙告辞,带着孩子去耳鼻喉科挂专家门诊。
到了耳鼻喉科,接诊的医生听了他们的来意后,也摸了摸那个肿块,这名医生之前其实也遇到过不少类似的病例,当即就感觉到有些不妙,而且陈俊的名头他也知道,既然是陈俊推荐过来的,那这个病他就得好好看一看,免得出现误诊了闹笑话。
查体过后,就做了内镜。在内窥镜下,这名医生果然在少年的鼻咽部发现了新生物。
医生神色凝重,赶紧安排了一系列检查,抽血、鼻咽ct、鼻咽部活检等等,最终,病理组织化验的结果证实了陈俊之前的判断。真的是鼻咽癌。
准确地说,是“鼻咽非角化癌”,并且已经发生了淋巴结转移,需要立即进行放射治疗。
“我儿子这么小,怎么会得癌症呢?”少年的父母如遭雷击,少年也一脸懵逼。前几天还好好的,咋会这样?
那名专家医生就给他们科普,什么叫鼻咽癌。
鼻咽癌是生长在鼻咽位置的鳞状上皮来源的癌。人体的上消化呼吸道自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽。鼻咽的位置很隐蔽,从人体外部是看不见、摸不着的,因此鼻咽癌必须由专业医生借助一定的检查设备才能发现。再加上鼻咽癌的症状不典型,又不影响日程生活,很多患者往往不会第一时间就医,非常容易漏诊、误诊,一些患者确诊时就已经是晚期。
不过,这名少年还好,因为遇到陈俊,发现得早,现在还有的治。相当于凭白捡了一条命。
“我曾经接诊过一个患者,没有你们这么幸运,他也是早就发现颈部淋巴结肿大了,就是颈部有肿块,但是不痛不痒,所以没放在心上,然后因为工作忙一直拖着没看病,结果一年后检查,已经是鼻咽癌晚期,太可惜了!你们孩子还有治愈的可能,放轻松!”
随后,这名少年就被转入省一医放疗科进行个体化的放射治疗,这个与病魔搏斗的过程,会比较漫长。但因为发现早,总归能看见希望。
少年的爸妈特地抽空来感谢了陈俊。消息传开,急诊科的同事们都颇为嗟吁。陈俊自然也很感慨,其实,他这次没有动用系统,纯粹是靠自己的诊病能力。没想到,一语成谶。
其实,因为人种和基因等原因,世界卫生组织 who 的报告称,鼻咽癌的发病以黄种人发病率最高,全世界鼻咽癌发病人群中近80%的患者都在中国。它具有种族易感性和地域集中性的特点,作为我国最常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方及东南沿海地区较为多发,其中因g省发病率最高,鼻咽癌又有“g癌”之称。
而我国青少年发病率约在十万到二十万分之一,较为少见。据省一医内部资料统计,以前门诊中遇到的鼻咽癌患者,基本上都是年纪较大的,但是近些年二三十岁的也逐渐增多,估计和饮食习惯、生活环境、学习工作压力、长期熬夜等都脱不了干系。
像之前那名少年,估计就是学习太紧张,常常熬夜等因素造成的。陈俊跟对方的父母沟通的时候,得知,少年父亲是大学老师,少年母亲是外企中层,两人的学历都比较高,因为家庭氛围的关系,少年对自己各方面的要求也比较高,所以学习上很拼命,要不了多久就要迎来中考,所以他常常熬夜到零点才睡。
除了以上因素以及遗传因素,鼻咽癌的诱因还与eb(疱疹)病毒感染、喜欢吃腌制食品密切相关。
目前早期鼻咽癌(1、2期)患者5年生存率已达到76%~90%,但晚期(3、4期)患者单纯放疗5年生存率仅为20%~50%。因此,早发现、早确诊对提高鼻咽癌患者的治疗效果,意义非凡。
645、疯狂购物也是一种病!
当人体遭遇鼻咽癌时,一般会有一些蛛丝马迹,陈俊在自媒体上撰文,提醒粉丝们,一定要注意以下几个方面。
一是头颈部症状,颈部有肿块,无痛性的肿块增长尤其要警惕。约60~80%的鼻咽癌患者最初表现是淋巴结肿大,但如果缺少鼻咽癌的常识,很容易误以为是淋巴结发炎,给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小,但很快又继续长大。
二是鼻部症状。鼻咽部肿瘤堵塞后鼻孔时,患者鼻塞日益加重,不会像感冒那样时好时坏。鼻涕中带血丝,或者深吸吐痰带有血丝,早晨起床后发生尤其要重视。
三是耳部症状。耳鸣、耳闷与听力减退。肿瘤堵塞咽鼓管口时,会在早期造成耳朵嗡嗡作响,继而造成听力下降。很容易被误诊为中耳炎。
四是顽固性头痛症状。晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状,这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。
五是神经损害症状。面麻,复视,眼睑下垂,眼球运动障碍视力下降,声音嘶哑,舌肌萎缩,伸舌偏斜,吞咽障碍、进食呛咳等。此时,往往提示鼻咽肿瘤已到晚期,容易被误诊为三叉神经痛、面部肌肉或是眼部问题,忽视鼻咽癌的可能。
当然了,颈部淋巴结肿大在生活中十分常见。因为在人体的颈部分布有300余个淋巴结,约占全身淋巴结的37%。引起淋巴结肿大的疾病大多还是由常见病毒、细菌等入侵人体引起的炎症,也有反复发作的结核,只有极少数与恶性肿瘤等疾病相关。
这些恶性肿瘤中,有包括来自甲状腺、鼻咽部、喉、扁桃体、食管等头颈部器官原发灶转移而来的恶性肿瘤;还有恶性淋巴瘤(如非霍奇金淋巴瘤)。
其实,肿瘤导致的颈部淋巴结肿大与良性淋巴结肿有所不同。如果淋巴结肿大2周以上都没有消除;或淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团;或淋巴结>1cm,或者淋巴结在1~2周内迅速增大;或炎症治疗后,肿大的淋巴结仍然存在;或伴有不明原因的发热、咳嗽或消瘦等情况时,就要小心了!
陈俊友情提醒,如果有上述症状的人群,一定要引起重视,最好到正规医院及时进行鼻咽、口腔、喉咙、甲状腺等检查。尤其是家里有鼻咽癌家族史的高危人群,一定要及时进行鼻咽镜、鼻咽部ct检查!
早发现早治疗真的很重要!
陈俊本以为经常发这些枯燥的东西没人看,但实际上,有许多人看,这也是他粉丝众多的原因之一。颜值只是加分项,他的核心还是在于医学知识。
……
之前那位多动症孩子的妈妈给陈俊写来了邮件,说是孩子已经可以管理自己的作业,虽然有时妈妈还会忍不住要管,但相比以前有很大的改变,不再时刻催自己、骂自己了,家庭氛围比以前好了很多,情绪明显改善,基本不发脾气了,注意力变得集中了,做作业速度也有了提高,连成绩都有了提高。她对陈俊表示衷心的感谢。
陈俊做抖音直播的时候,有位中年妇女粉丝提出要和陈俊连麦,有问题要咨询,陈俊就邀请了她。
嗯,陈俊的魅力老少通杀。
连麦之后,两人就能“面对面”交流,其余粉丝们也能观看他们的连麦互动。
那名粉丝大约五十岁,快退休的年纪了,真要算老人的话,只能算低龄老人,但是,鬓角已经斑白。她一上来就一把鼻涕一把泪,顿时吸引了直播间里的无数粉丝。也算是替陈俊的人气添砖加瓦吧。
当然,陈俊宁可自己没有人气,也不希望遇到这样的情况,因为一般这样的情况,就意味着一个家庭里有非常烦心的事情。
在陈俊和其余粉丝们的安慰和询问中,那名中年妇女粉丝开始了她心酸的讲述。却不是关于她自己的,而是她女儿!
她女儿二十七岁,是一所小学语文教师,职业也算光鲜体面,毕竟,随着社会的发展,大伙儿对教育的重视,当老师的社会地位越来越高。班级群里面,老师都是众星捧月,每天要享受很多悦耳马屁的存在。虽然网上有时候会爆出学生家长怼老师的情况,但那真的是凤毛麟角。
她女儿不知道从什么时候开始,养成了一个喜欢疯狂购物的坏毛病。最近几年更是愈演愈烈,家里的名牌包包堆成了小山,化妆品更是多到根本来不及拆封……两年来,更是欠下了百万巨款。
这话一出,直播间里哗然,大家纷纷谴责那位女儿,怎能如此?购物要根据自己的经济实力来的啊!
可怜这位妈妈,本身也是工薪阶层,又快退休了,哪里有那么多钱?家里的存款全部拿去给女儿填窟窿都不够,也需要卖房子!
大家同情的同时,自然是各种安慰,纷纷询问各种细节,帮助这位妈妈倾诉,免得她情绪积累太过严重,导致做出一些过激的事情出来。
这位妈妈就从女儿第一次买名牌包包开始讲述,那是她毕业上班后几个月,她的一个闺蜜买了一个名牌包,她看着很喜欢,就也买了一只,然后高兴得睡不着觉。
这位妈妈回忆,似乎从那天起,女儿就喜欢上了购物的感觉,尤其是买奢侈品。
女儿是大城市小学老师,工资还可以,但因为爱上了买奢侈品,所以真的是名副其实的“月光族”,每个月入不敷出。大城市贫富差距大,本是普通工薪阶层家的孩子,但偏偏有个有钱的闺蜜,眼看着闺蜜每日光鲜亮丽,跟大学里的风格完全不一样,女儿自然也羡慕。
两人还经常一起逛街购物,这怎么好攀比?不仅如此,还是酒吧的常客,一晚上随便就是上万开销。
这位妈妈曾劝说过女儿,但是女儿不听,或者听了之后没听进去,依然我行我素,因为女儿觉得,花钱真爽!花钱的日子,感觉好到爆棚,心情特别好,和闺蜜有说不完的话题,可以整夜整夜出去玩,一点也不累……比上班舒服多了!
可是,她家毕竟是工薪阶层啊!女儿的教师收入根本支撑不了女儿的开销,慢慢地,女儿从月光族变成了信用卡族。和她那个有钱闺蜜香港购物游、澳门赌场游……日子有滋有味,住五星级酒店,疯狂购物,刷爆了五张信用卡,欠下了5、6万!
眼看窟窿填不满了,才把实情告诉了妈妈。妈妈帮女儿还了信用卡,想女儿会记住这次教训。
哪里知道,好了伤疤忘了疼,过了一阵,女儿又开始乱花钱了!钱花光了,就找同学借,拆了东墙补西墙。同学的钱借遍了,她又去向亲戚们借。就这样,疯狂消费的日子又坚持了一段时间,不知不觉中又欠下了10多万。纸包不住火,妈妈又知道了,自然是很生气,怒其不争,狠骂!
可终究是自己身上掉下来的一块肉,哪能不管她呢?最终,妈妈还是帮女儿还掉了欠债。
问女儿,女儿说她也知道不能这样花钱,可是,工作不顺心,压力太大,妈妈又唠叨,心烦意乱,就想买东西,没钱了就刷信用卡,找人借,因为不花钱不舒服斯基,心情会跌到谷底,浑身难受,心底里有种说不出来的“丧”。会觉得自己是个失败者,一无是处,然后情绪会难以控制,会动不动就发脾气。
妈妈心说,也许,女儿的工作不像表面上那么轻松光鲜,她每天教学生也挺累的,嗯,做妈妈的要体谅她,以后不要烦她了。这位妈妈觉得自己也有责任,于是,以后的家庭生活中,就没有当着女儿的面“唠唠叨叨”了。有时候,她还安慰女儿,想和女儿交流交流,但是女儿觉得她烦,于是妈妈默默离开。
这样就行了吗?no,no,no,若是真是这样的话,就没有后来的百万欠款!
好景不长,女儿又开始更加疯狂地购物。
作为一名老师,女儿其实很清楚,这样做是不对的,不配为人师表,另外,女儿也知道,自己买的那些名牌包包不适合背去上班,所以,这些名牌包包其实大部分时间都是簇新簇新地闲置在家里,堆得像小山一样,各种名牌化妆品更是拆都来不及拆。因为女儿知道,上班的时候是不好浓妆艳抹的。
这么多东西,根本就用不了,但是,女儿还是克制不住地买买买,欠债的窟窿越来越大……最后,走投无路的钱悦一头扎进“网贷”,这一贷不要紧,贷了几十万,利滚利翻起来,直接翻到了上百万……
纸包不住火,家里头自然知道了。好在,女儿拆东墙补西墙,还没有逾期过,但逾期是迟早的事情,除非将家里房子给卖了!
要是逾期的话,那就麻烦了,上征信黑名单倒是小事,关键是,那些网贷公司会“大肆”催债的,会将你的通讯录里的所有电话都打爆,只要是你手机里以前存过的电话号码,之前借款的时候已经“强制”被对方备份了,对方会给你存过的所有人打电话,控诉你不还款!要求对方督促你还款!
关键是,对方会不停地骚扰,弄得单位、亲戚朋友,所有人都知道。像这位妈妈的女儿,身为一所知名小学的老师,若是弄得人尽皆知,那不是前途尽毁?身败名裂的同时,连工作都保不住?
所以,这位妈妈才十分忧心,尽管痛心女儿的不争,但已经在积极准备卖房子,打算尽快帮女儿清掉这些债务。
只是,前车之鉴,即便这次还掉,那女儿若再犯呢?另外,她也怀疑,女儿的情况很不对劲,不知道是不是什么心理疾病或者精神疾病,想着陈俊这位网红名医“诊断如神”,就特意趁着陈俊直播的时候上来求助!
当然,这位妈妈跟陈俊连线的时候是戴了帽子和口罩的,大家先前还好奇,怎么在家里上网还捂得这么严严实实,现在确实理解了这位妈妈的良苦用心。这位妈妈,不是怕自己丢脸,而是怕被女儿单位的同事知道,到时候连累女儿失去工作。
毕竟,女儿单位的有些同事曾来过家里,或者在外面街上遇到过,可能会认得她。
陈俊手指头轻敲桌面,又询问了几个细节,比如,她女儿思想觉悟还可以,知道这是不对的,会自责,也曾尝试过戒掉购物瘾,但是没能成功,反而会“反弹”,购物更加厉害!
陈俊仔细琢磨,说道:“您女儿这个情况,可能不仅仅是‘购物狂’,背后有大问题,从您的倾诉中不难判断出,您女儿的精神状况其实是像过山车一样不停在躁狂和抑郁状态之间徘徊。”
“对对对,就是这种情况,您描述得太对了!”那位妈妈粉丝就连连说道。
陈俊道:“这其实是一种双相情感障碍的疾病,俗称‘躁郁症’,以前我在儿科的时候也碰到过好多例,您女儿控制不住买买买的行为,是其轻躁狂发作的症状之一。”
“啊?真有病啊?那怎么办啊?”妈妈又矛盾了,一方面,既希望其真的有心理疾病能治好,一方面,又希望子女健健康康,是自己想多了!身为父母的矛盾,子女们不当父母又如何会懂?
只有当子女们真正为人父母之后,才会理解当年自己父母的心态。
陈俊道:“像您女儿这样,不受控制地进行高频率购物,甚至不顾自己的实际消费能力的行为,是双相情感障碍轻躁狂发作的表现。和普通人爱‘买买买’不同,这类病患情绪特别容易大起大落,在双相情感障碍的轻躁狂发作期,人的情绪会莫名地兴奋,精神非常充沛,活动也会明显增加,无节制购物会成为其中一部分患者的典型症状。而在双相情感障碍的抑郁期里,他们往往会沮丧悲观、对事物丧失兴趣和愉悦感,常常伴有精力减退、自我评价低、自责、反应变慢等等。”