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当医生遇上不正经系统全文阅读

作者:魔鬼藤     当医生遇上不正经系统txt下载     当医生遇上不正经系统最新章节 收藏本书

616、泡脚

    陈俊跟他们说了之后,牛爷爷和马奶奶也都很诧异,他们怎么都想不明白,衣服上的这么多残留的农药,又是哪儿来的?!

    不过,不管怎样,马奶奶都心有余悸地说道,等她回去后,一定要把家里的衣服都洗个遍,清个遍,要么就直接买新的,这半年多的病痛折磨,真是把人搞怕了!

    陈俊将病例分享在自媒体上,提醒广大粉丝们,如果有喷洒农药的需求,喷洒时一定要戴上口罩,防止吸入,最好穿上防护服。

    同时,空瓶一定要及时清理,家里的衣物,也都最好要常洗。

    如果出现头晕,恶心,呕吐,乏力等症状的时候,应保持高度警惕,怀疑可能是农药中毒,立即将患者撤离中毒现场;并且彻底清除未被机体吸收入血的毒物,如迅速脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染皮眣、毛发和指甲。

    如果发生误服农药,立即大量喝水,同时用筷子或者其他东西刺激咽喉部,把胃内毒物和水一起吐出,胃内的毒物残留少了,对人体的伤害就会减小,然后尽快到医院进行抢救治疗。

    他尤其强调的是,长期直接或间接反复接触有机磷农药可能会引起慢性中毒。就如牛爷爷和马奶奶这样。

    在日常生活中,购买蔬菜瓜果,如果菜叶上虫眼多的,反倒是用药少,可以放心选购。买回来的蔬菜水果,不要立即入口,要多洗几遍。

    总而言之,不小心接触、吸入、误服有机磷农药后,要第一时间前往正规医院就医,切莫拖延,以免发生生命危险!

    省一医的技术自然非两位老人当地医院可比,另外就是,当地医院的医生“治标不治本”,没有排查到两位老人“反复发作”的真正原因,所以总是治好又发,治好又发!

    两位老爷子在陈俊这里治疗之后,算是彻底康复了,回家之后,清理掉空瓶,将衣服和被褥洗的洗,扔的扔,家里打扫得干干净净,就再也没有发作过。

    一家人每每跟邻居或亲朋好友们说起这件事,都对省一医急诊科,尤其是年轻的陈俊陈医生,竖起大拇指,赞不绝口!

    因此,陈俊又隔空收获一波崇拜值!

    ……

    时间进入十一月份,天气渐冷,身为养生保健“大咖”的郑老爷子又开启了他泡脚的日程。

    因为他年纪大了,已经七十有三,虽然才十一月,但总感觉手脚冰寒,这不泡一泡就不舒服。十五岁的孙女见他有这个喜好,而看他的泡酒桶又有些破旧了,于是给他买了一个最新款的。

    这个泡脚桶不仅可以控制恒温,还有按摩功能,还有好几种模式可以切换。不过郑老爷子年纪大了,弄不大明白,所以就让他孙女给他设定了一种模式,他觉得一种模式就够用了。

    孙女送礼物,郑老爷子自然开心了,逢人就说孙女孝顺,乖巧。

    孩子的妈妈看在眼里,就有意见了,趁爷爷不在,就数落女儿,咋就给你爷爷买,不给外公买?

    孩子的爸爸就帮小棉袄,当场怼了回去:“你也不想想,她还在读书,哪里来的钱买这么高档的泡脚桶?”

    孩子的妈妈一愣,是啊,她又没向咱们要钱,她哪来的钱呢?旋即就反应过来,不吭声了。

    因为,孙女的钱,都是爷爷逢年过节的时候给的。

    女儿就撇撇嘴,心说,还是爸爸懂我。其实,她也想给外公买的,这不钱不够吗?

    “妈,要不你再给我点钱,我给外公也买一个?”女儿笑嘻嘻地说道。

    孩子妈妈立马转移话题了:“啊啊啊~,我突然想起来,我还有点事要出门一趟!”

    女儿:“切~,一毛不拔!”

    最终,还是爸爸给了一点钱,让女儿也给外公买一个,不能厚此薄彼。当然,完全是为了家庭和睦。

    ……

    郑老爷子就天天用孙女买的这个泡脚器泡脚了,似乎孙女买的泡脚器泡起来更香,尽管“羊毛出在羊身上”,但这是不一样的。他给钱是给孙女了,是喜欢孙女,但既然给了,那就是孙女的钱,然后,孙女用其中一部分钱购买了这个泡脚器给他,那就是孙女的孝心!

    郑老爷子感觉这个泡脚器泡起来更香,不仅能保温,还按摩得贼舒服,不像之前的木桶,泡一会儿水就冷了,然后也懒得加热水,直接收工。

    这一天,天气格外寒冷,都已经有冬天的感觉了,郑老爷子一边美滋滋地泡着脚,一边看电视,不知不觉,竟然泡了四十多分钟,就当他想结束的时候,突然,一阵眩晕,然后,人就晕过去了!

    手中捧着的保温杯掉落,跌在瓷砖上,破碎,枸杞和茶水洒了一地!

    “咔嚓”的声响将郑老爷子的家人引来,大家一看,咋好好的就晕过去了呢?去唤也唤不醒,家里人都急死了,赶紧打120,叫救护车。

    不过,当救护车赶来的时候,郑老爷子已经苏醒了,但是家人为了保险起见,还是决定送他去医院检查一下。

    这不,就来到了省一医急诊科。

    陈俊接诊之后,仔细查体并询问病史,心中就有数了,对老人家和家人说道:“您是因为平时血压偏低,然后可能还有点慢性的心力衰竭,这次泡脚时间过长导致血液流向下肢,心脏负担加重,大脑供血不足,这才有了晕厥的症状。”

    “心力衰竭?”郑老爷子一惊,他的家人也变色。

    郑老爷子的儿子连忙问道:“严不严重啊?”

    陈俊说道:“是慢性的,由于发现得早,是可以缓解的。这样吧,我将老爷子转到心血管内科,再去做一个详细的检查。”

    慢性的心力衰竭,需要长时间调养,急诊科显然不适合。

    郑老爷子的孙女很愧疚,一直低着头不说话,大概是觉得,正是因为她买了那个泡脚器,才导致爷爷晕厥的!

    陈俊似乎看出了她的想法,就安慰她说道:“说起来,你爷爷还应该谢谢你,要不是你的这个泡脚桶,你爷爷不会来医院,然后就发现不了慢性心衰,等时间长了,拖严重了,就后果难料了!”

    严重程度的心力衰竭,不弱于恶性肿瘤,五年存活率是很低的,现在是早期,慢性,还可以调理延缓。

    陈俊一边帮他们办理转科手续,一边告诉他们,泡脚虽然好,但并不是所有人都适合,比如脚部有皮肤病、外伤、感染者不宜泡脚,否则容易引起或加重感染;身体局部红肿热痛者泡脚可能会加重病情。

    有严重出血疾病或平时身体有出血倾向者,也不适合泡脚,容易诱发和加重出血。

    心功能不全等心脑血管疾病患者,在寒凉天气最好不要频繁泡脚,热水会扩张血管,加快血液流动,从而增加血管、心脏负担,诱发心脑血管疾病。

    下肢静脉曲张、血栓患者不宜泡脚,泡脚会扩张下肢血管,使静脉容量增加,加重血液回流负担,从而加重症状。

    另外就是,泡脚的时间一般应控制在15分钟至20分钟为宜。如果时间太长,对于一些体质较为虚弱或血压偏低的人来说,就有可能因血液涌向下肢导致脑部供血不足,随即出现头晕,甚至昏厥等症状。郑老爷子就是这样一个典型病例。

    泡脚期间,如果出现头晕等不适症状,应马上停止泡脚,卧床休息。随着血液循环逐渐恢复正常,不适症状也会逐渐消失。而对于一些症状较为严重的,例如晕厥的患者,家人应及时将其送往医院救治,以免耽误最佳治疗时机。

    老爷子转入心血管内科,做了进一步检查之后,果然,是有慢性心力衰竭的。一家人都很庆幸,发现得早。因为这种病,不早期干预的话,会越拖越严重,到了后面,就无力回天。

    早上,陈俊和刘璐交班的时候说起这个事,刘璐也很感慨,然后她和陈俊分享了一个病例,是她妈妈的一个朋友,跳广场舞认识的,结果对方因为泡脚,居然被截掉了两根脚趾头!然后广场舞也估计从此跳不成了!

    她妈妈的那个朋友,是去年冬天泡脚的时候,左脚被热水烫伤了。

    对方也没引起多大重视,可是,万万令她没有想到的是,接下来,她的被热水烫破皮的大脚趾和第二足指,不仅没有恢复,还出现了溃烂,一个多月过去了,溃烂不仅没有愈合,反而越来越深,面积越来越大,甚至连走路也受到了影响。

    最终没办法,她的家人就带她到了省一医骨科就诊。

    接诊的医生发现,这位阿姨走路都基本上不能走,其左脚处于肿胀状态,大脚趾的关节处有一个长2厘米、宽2厘米的溃疡,周围皮肤局部发黑坏死,创口处红肿明显并且还伴有少许的血渗液,第二趾上也有类似情况。

    医生自然是希望能保住她的脚趾的,因此,进行了保守治疗,但是,治疗了一段时间,并没有好转,溃疡异常严重,最终,不得不进行截趾手术。

    听到这里,陈俊就明白了,说道:“她是有糖尿病吧?”

    “嗯嗯,”刘璐连连点头,说道,“那位阿姨正是有糖尿病的!不过一直以来,她的血糖都控制得挺好。可惜,她不知道,她的皮肤对水温的敏感度要比正常人低很多,用太烫的水泡脚很容易烫伤。然后烫伤之后又没有及时去医院,就引发了糖尿病足。”

    陈俊也很唏嘘,有时候,多掌握一些医学知识还是很有必要的。陈俊觉得,医学的科普工作真的任重而道远。

    其实,糖尿病足患者一旦被烫伤,哪怕是一个很小的水泡,若不及时就医,都可能导致足部感染、溃烂,严重的可能会造成截肢。

    然后,刘璐又说,那位阿姨因为糖尿病,在手术结束后,伤口一直无法愈合,医生们也是想尽了办法,最终经过六次手术,那位阿姨的伤口才终于愈合,能恢复到正常生活。

    事实上,糖尿病的发病率是逐年增加的,因为现代人的饮食习惯问题,尤其是,很多人爱喝奶茶、饮料,有的人几乎每天一杯,甚至拿饮料代替水,这都会导致糖尿病。

    而糖尿病足,会引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏,是常见的一种慢性病。

    因为糖尿病发病率逐年增高,所以糖尿病足的发病率也随之而增长,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率高达22%,成为糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。

    这种病,关键在于预防,出了事再去治疗就会很麻烦。

    陈俊琢磨着,自己的愈合能量应该能对糖尿病患者有很大的帮助,只不过,这种能量很珍贵,而他终究只有一个人,接触到的病人是有限的。这种连见都没有见过的患者,只能爱莫能助了。

    天气寒冷了,荀素雯也买了个泡脚桶回来。

    其实,她的心脏也有些问题,陈俊就不厌其烦叮嘱她,泡脚时间一定不能太长,各种注意事项交代一个遍。

    荀素雯就嘴角微翘,非常俏皮地说道:“要不我泡脚的时候你在边上守着,或者你帮我洗洗脚?”

    她本来是带着戏谑的语气,心说你一个大男人,怎么可能愿意帮人家洗脚呢?

    结果,陈俊二话不说,撸起袖子就开干,他洗得很温柔,很细心,尤其是,他双手异常灵巧,按摩得荀素雯的脚底板的许多穴位酥麻酥麻的。

    荀素雯就笑:“你要是足浴店的技师,肯定每天生意爆棚,无数人点你洗脚!”

    有一双巧手,真的是无数行业都吃得开。

    荀素雯的皮肤很白皙,脚很小巧精致,一双雪足如天使的脚一般,不仅没有异味,还有淡淡的芬芳,但,陈俊之所以愿意帮她洗脚,并非是出于爱好,而是——“愧疚”!

    美人泡脚怎么能没有玫瑰花瓣呢?于是陈俊又订了许多玫瑰花,每天晚上帮荀素雯洗脚。

    当然,泡完脚,少不得全身也按摩一番,每每这个时候,荀素雯眼睛就眯成月牙儿,像小猫咪一般享受。

617、喝酒喝出来的消化性溃疡穿孔

    年轻人少不了喝酒聚会,小张平时身强体壮的,职业是出租车司机,可能唯一的缺点就是长期坐在车里,运动量不够大吧。

    这一天,他生日,朋友们就为他举办了一个简单的生日聚会,当然,少不了饮酒作乐。吃饭的时候喝白酒,吃完去唱k的时候喝啤酒,完全不介意混着喝,反正他也不知道喝了多少,但绝对是今年以来喝得最多最开心的一次!

    然后第二天,他就悲剧了。他开车的时候,忽然感觉到肚子肚子一阵阵绞痛,赶紧在路边找了个停车位停下。

    “我去,该不会是吃坏了肚子,要拉了吧?”他左右看了看,见到不远处有个公共厕所,就连忙下车,捂着肚子跑了过去。

    但根本没拉出来,也不是以前那种吃坏了肚子的拉稀。他猫着腰回到车上,原本打算继续开车的,后来实在坚持不了,就回家去了。

    躺在床上,小张打算睡睡就好,哪里知道,肚腹疼痛难忍,根本没有缓解,他想揉一揉,结果碰都不能碰,稍微一碰触,就疼得更厉害!撕心裂肺嗷嗷叫的那种!

    所谓乐极生悲,大概就是如此。昨天还开开心心的,今天就搞得不能下床!

    他终于意识到情况不对,可能问题比较严重,有点怕了,于是立刻给朋友打电话,朋友一听,火速赶过来,将他给送到了省一医急诊科。

    陈俊接诊之后,详细询问了情况,同时也得知,小张因为开出租车的原因,长期作息、饮食不规律,有时候为了多赚点钱,通宵开车都干过,至于吃饭,更是经常是有一顿没一顿的,有时候赶时间,就是胡乱吃吃泡面,之前也偶尔轻微的腹痛过几次,但吃点药就好了,没像这次这么严重过。

    陈俊就心中有数了,说道:“你这个,考虑‘弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔’可能。做个ct立马就能知道了!”

    “啊?”小张有些慌,怎么感觉挺严重的啊,“医生,要不要做手术啊?”

    陈俊道:“如果确诊的话,肯定是要的。我要帮你把穿孔修复,不过你放心,这个手术对我来说很简单!”

    陈俊说的挺自信,小张就安心了。这个时候,哪里会顾忌什么钱啊,费用啊,保命要紧!只要不是那种自己承担不起的费用,医生说要花多少,就花多少。

    于是,在陈俊的安排下,小张立刻去做了ct,结果自然是确诊了。陈俊的诊断术怎么可能出错呢?

    现在,陈俊做手术,都是要带助手的,倒不是他需要助手帮忙,而是姜云堃要求,他每次带一到三名助手,算是“带带徒弟”!毕竟,新人,以及资历比较浅的住院医,都需要有这种经历。

    反正,只要刘璐在,陈俊每次都必带刘璐。带人家是带,何不带自己的好友呢?所以,在陈俊的指导下,刘璐的手术水平也是与日俱增。

    当然,想要达到陈俊这样的水准,几乎是不可能。

    急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见而且严重的并发症,一般行紧急手术处理,穿孔修补术就是将穿孔进行缝合以解决穿孔后消化液及食物进入腹腔所引起的一系列问题,并未解决溃疡病的治疗,手术后溃疡的复发率甚高,约1/3的患者还需再次手术。但是单纯穿孔修补术操作较简单,在一般的条件下及患者全身情况较差不能耐受较大手术的情况下均可应用,也可以在行穿孔修补术时加做高选择性迷切术,因而穿孔修补术仍有其实用价值。

    这个手术,陈俊主刀就太大材小用了,所以,整个过程,几乎都是让刘璐动手,陈俊只在一旁看着。

    对水平日益精进的刘璐来说,这种手术也仅仅是多实践几次,加深熟练度的问题。

    首先,采用上腹部中线切口,进腹后吸净腹内的积液及胃内溢出物。

    其次,探查寻找病变,显露胃及十二指肠前壁。胃及十二指肠前壁的穿孔部位很容易发现,果然,刘璐就发现,在患者的十二指肠前壁有1cm穿孔,大量食物残渣和胃液流入腹腔。

    她不由望了陈俊一眼,内心充满了无尽的钦佩。要知道,陈俊确诊的时候,都还没有做ct呢。

    然后患者的穿孔部位,周围组织有明显的充血水肿、发硬并有胃或十二指肠液溢出。

    值得一提的是,穿孔处其实是被食物以及纤维蛋白渗出物之类堵塞,还有许多东西覆盖粘着,刘璐是小心将这些粘连物清理分开后,才清晰看到的穿孔部位。

    找到了穿孔部位,接下来就是缝合修补了!

    因为是十二指肠溃疡穿孔,所以刘璐用不吸收线经穿孔边缘做间断缝合。缝合口方向与十二指肠纵轴垂直。

    她结扎缝线时用力很轻微,而且手非常稳,将穿孔的两侧边缘密切一对合,基本上就完成了。在这个过程中,是不能勒断周围有水肿及炎症的组织的。缝合后用大网膜覆盖于其表面,再用不吸收线缝合于肠壁表面使之固定。

    陈俊一边看刘璐操作,一边则给另外的几名新人助手讲解,如果穿孔较大,炎症水肿较重,不宜行直接缝合,或估计缝合后会引起狭窄及通过障碍者,可用大网膜直接堵塞穿孔处,再用不吸收线将大网膜与穿孔四周的肠壁固定缝合。

    几名新人助手都连连点头,用心记忆。不过,他们想要真正上手,还需要一段时间。

    最后一步就是清洗腹腔了。缝合毕用生理盐水进行冲洗,尤其要注意膈下间隙、盆腔及肠襻间是否有食物残渣或渗出物存留,必须清除并冲洗干净。穿孔在12h内腹腔感染不严重者一般不需置放腹腔引流。

    整个手术过程可以说是一气呵成吧,由于发现及时、紧急手术,小张恢复良好,术后第二天便能自行下地活动。

    其实,急诊科这样的手术是很多的。现在可能还好,等到过年的时候,几乎每天都有!

    为什么?吃出来的毛病!

    而这个病,又不是单纯因为吃,主要还是跟平时的作息饮食不规律有关。

    通常情况下,该类病人长期不吃早餐、不规律饮食,引起胃溃疡,加上大量饮酒,诱发胃、十二指肠穿孔,穿孔后食物、胃酸、胰液、十二指肠液、胆汁等流至腹腔,引起化学性腹膜炎。

    此时患者表现为持续性的、剧烈的腹痛,并很快发展至全腹痛。胃、十二指肠穿孔可并发细菌性腹膜炎,出现全身中毒症状,严重者导致休克。

    像小张,虽然做了紧急手术,但还是需要进一步治疗溃疡和腹膜炎。

    刘璐将这个病例分享在她自己的自媒体上,提醒粉丝们,平时一定要作息规律,饮食规律,千万要爱惜自己的身体。

    而引起消化性溃疡的因素有许多,幽门螺杆菌感染,长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物,遗传,胃排空障碍等都是常见病因。此外,吸烟、酗酒、长期精神紧张、进食无规律等也是常见诱因。

    想要预防上消化性溃疡穿孔,平时一定要合理饮食,养成一日三餐定时定点的习惯,少吃辣椒、烧烤、腌菜等刺激性食物。

    此外,要少熬夜,适度锻炼,保持健康的心理状态,还要戒除不良嗜好,戒烟,戒酒,少饮浓茶、咖啡等。

    有条件的话,最好是定期进行幽门螺杆菌检查和胃镜检查。当发生有节律性的上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气时,建议及时到医院就诊,以免贻误病情。

    说起“溃疡”,可能大家首先想到的就是这种十二指肠溃疡或胃溃疡,但其实除了消化系统,心血管系统也会长溃疡,这个在医学上叫做“主动脉溃疡”,像之前雷小曼的妈妈,就是主动脉溃疡,陈俊帮忙做了介入支架手术后才保住性命。

    陈俊做抖音直播的时候,常常有粉丝上来咨询病情,陈俊都竭尽所能地予以解答。他的意见即便因为距离太远,因为没能亲自检查而有所误差,但绝对也有很重要的参考价值。更何况,他迄今为止还没有“失手过”!

    这也是他抖音直播的主要内容之一,也是吸粉的最大杀器之一!

    古代神医能隔着帘子,距离数米远悬丝诊脉,而陈俊能隔着互联网屏幕诊病!

    一名粉丝是给她爸爸咨询的。这名粉丝的老父亲真个可怜,仅仅被蚊子咬了下,结果全身都是蚊子包,而且一痒痒了好几个月,到医院看了几次,开了几次药,总是迁延不愈。这名粉丝想到陈俊这么厉害,就趁陈俊做直播的时候,特意来咨询一下。

    她向陈俊描述了父亲发病的症状以及发病的部位,最后则补充交代了一些就医史。

    “我父亲痒的时候,简直是坐立难安!刚开始医生是说皮肤过敏,开了一点药,结果没用。后来换了家医院,医生说这么痒,而且痒这么久了,查个血常规吧,就验了个血,结果,嗜酸粒细胞竟然是正常值的10多倍!医生就说可能是血液系统疾病也就是白血病,也有可能是遗传性疾病。

    当时我们一听,简直吓坏了,白血病啊!谁吃得消!我爸吓得一晚上没睡着!后来,查了血液病的肿瘤指标、基因检测,还好,并不是这种病。现在,那家医院的医生好像也没辙,我打算再带我爸爸换一家医院,可惜我们离陈医生你太远,要不然,我是一定要带我爸爸去找你看的!”

    这名女粉丝心道,如果真的弄不好,实在没办法的话,只能请几天假,带老爸去找陈俊瞧瞧。

    陈俊沉吟片刻,说道:“你爸爸这个情况,极有可能是虫!”

    女粉丝诧异:“虫?什么虫?”

    陈俊说道:“类圆线虫。这是是一种在热带和亚热带环境中常见的寄生虫,在热带和亚热带的环境中生存,可能池塘、河流的水里就有,在土壤中也能繁育,比如农村有些菜地里就有。它的生活史包括自生世代和寄生世代,在寄生世代中,成虫主要寄生在如人、狗、猫等宿主小肠;幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官。

    这种寄生虫,主要就是引起粪类圆线虫病。在湿热地区尤其常见。幼虫随宿主粪便排出,通过宿主脚部皮肤再回到宿主体内,被血流带到肺。穿过气管入消化道,在大肠内定居,成熟并产卵。

    当丝状蚴侵入皮肤后,可引起小出血点、丘疹,并伴有刺痛或痒感,搔破后易引起继发性感染。此外,还可出现移行性线状荨麻疹。由于自身体外感染的原因,上述病变常可反复出现。因幼虫在皮内移行较快,所引起的荨麻疹蔓延也快。

    你爸爸的情况,如果排除了过敏、血液病等因素,我觉得这个病的可能性还是很大的。当然,我只是参考意见,你可以带你爸爸去医院要求做一个大便检测,应该就有所发现。”

    那名女粉丝表示感谢,然后第二天,立马就带着她父亲去了当地一家大医院,要求做了粪便检测。

    结果,并未查出异常。

    这名女粉丝顿时狐疑了,难道,陈俊是浪得虚名吗?她想了想,觉得可能性不大,要么就是这家医院的检验能力不行。

    于是,她将陈俊的意见说了,当地医生还挺不以为然的,而且还很有些生气,你信网上的医生,不信我?不信我你来干嘛?有本事,你让那个陈俊给你网上治病去!

    这名女粉丝也不是个好惹的主,当场就发飙了,你们水平不行还有理了?她坚持要复检!

    没办法,医生只好帮她安排复检。

    那名医生开单子之后,心中还在冷笑:“切~,等查出来再没有什么,我看你怎么说?”

    可惜,这一次,这名女粉丝赌对了,当第二次检验的时候,检验科一名医生在粪便样本中发现了一个小东西,最终经过鉴定,我去,真的是类圆线虫。

618、嗜铬细胞瘤

    那名看诊的医生当场就懵逼了,心中不由庆幸,当时只是冷笑了一下,并没有说出什么“硬话”来,要不然,这脸打得“啪啪”的!

    后来,这家医院召集了专家进行会诊,进一步检查时,在胃十二指肠镜的检查中发现患者消化道黏膜上有虫体;在支气管镜检查中,呼吸科一名专家从患者肺泡灌洗液里也发现了虫体!

    这一下,这名女粉丝对陈俊的崇拜简直若长江之水滔滔不绝,又如黄河决堤,一发不可收拾!要不是她年纪已经过了,已经有家有口了,她真想以身相许!

    花间酒,人间月,可惜她最好的年华已过!

    既然已经找到了真正的病因,接下来就比较简单了。无非是对症下药。不过,这种类圆线虫的疗法,与蛔虫的疗法不一样,类圆线虫的治疗周期比较长,而且并没有专门的驱虫药,现有的驱虫药的药效还需要观察。

    但只要找到了病因,又不是什么绝症,总归是有办法的。

    那名粉丝特意打电话给陈俊“报喜”了,并将检查的结果都跟陈俊说了说,陈俊也很替她高兴,陈俊推测,类圆线虫应该是从消化道进入到肺部的。

    这类寄生虫平时生活在环境中,当进入到免疫水平比较低的人体内时,就会慢慢繁殖游走,除了肺之外,脑、肝、胆等其他脏器也会被侵蚀。

    女粉丝的老爸短短几个月来消瘦了十几斤,和这些作怪的“小虫”脱不了干系。

    由于患者的家是在农村,平时都吃自种的瓜果蔬菜,所以,陈俊建议,可以将家里菜地里的土壤进行采样,多采几个,送去检测。

    结果居然还真的从菜地的土壤样本中发现了类圆线虫的虫体,由此可以证实,这个类圆线虫是“吃”进去的。

    陈俊特别提醒喜欢生吃的粉丝们,一定要通过正规渠道购买国家检验合格的产品,同时烧菜的时候一定要保证时间及温度,烧熟烧透,消灭寄生虫。

    陈俊除了做直播,他平时也刷刷抖音,有时候见到一些“卖货的”,为了卖一些农产品,直接从地里挖出来,随便冲洗一下就直接大口嚼吃,这其实是很危险的行为。比如,他就见到有一个人卖荸荠,为了显示新鲜吧,刚挖出来,还带着泥巴呢,就几口“吧唧吧唧”吃了,一边吃还一边展示,碰到这种情况,陈俊真的不知道该说什么。

    荸荠上有姜片虫寄生,陈俊以前也是接诊过这类病例的,而且,生吃荸荠(马蹄),感染姜片虫的几率是很大的!

    ……

    五十八岁的李大妈最近特烦恼。她一向喜欢养生,保健,从事业单位退休后,就更加开始享受起人生,每天广场舞,天天关注健康养生资讯信息,饮食也十分讲究膳食平衡,少油少盐,她觉得自己身体应该挺健康的,可是,最近,好像“高血压”来找她,不仅来找她,还跟她玩起了“捉迷藏”的游戏!

    高血压是很常见的疾病,很多中老年人都有,平时李大妈常常听老伙伴们说,这个有高血压,那个有高血压,当时李大妈还挺傲娇的,心说自己可没有!

    结果,现在就烦恼来了!不仅高血压,还特不简单,跟其他人的高血压不一样,平时用血压计,根本就捕捉不到,只有在特定的时间才出现!真是见了鬼了!

    话要从七八个月前的一天说起,那一天,李大妈从菜市场买菜回来,回到家后急急忙忙跑到卫生间小便,在马桶上坐了没多久就突然头晕头痛,她急忙站起来,在门上靠了几分钟然后,头痛就消失了,李大妈以为是憋尿急了跑了几步导致的头痛,便没当一回事。

    哪里知道,之后,只要她一上厕所,就会出现头痛症状,数分钟后这种头痛又会消失无踪。

    李大妈平时也很关注养生方面的知识,她有一次在手机上看到一个视频,视频里的那位专家说,高血压会引发头痛,她就琢磨着,难道她自己是得了高血压?

    李大妈有些害怕,就立马去药店买了个家用血压计,每天起床量血压,但是,每天的血压监测都在正常值范围之内。

    “难道不是高血压?是其他的问题?”李大妈心中狐疑,于是又去家附近的一家私立医院做了一个体检,是医院推荐的比较贵的一个套餐,检查结果出来,报告却是挺好的,没有发现任何异常。

    李大妈就有些放心了,毕竟,要相信医院,相信报告嘛。那么多先进仪器都没查出问题来嘛!

    然而,头痛的毛病依旧在困扰着她,几乎每次上厕所的瞬间,她都会感觉到头痛,而且是突发的一阵一阵的,因是之故,李大妈都有些害怕上厕所了,得了传说中的“恐厕症”。

    经常听人说什么恐高症、恐婚症,但很少听人说恐厕症,也算是罕见了,为了减少上厕所的次数,李大妈都减少了每日的饮水量,她之前一天至少要饮水一升的,现在,减少到每天三百毫升。

    有时候,不渴就尽量不喝水。

    然后,这一天晚上,她没有上厕所,只是在家里洗完碗后开始拖地,结果,头痛的毛病再次陡然发作!

    “嗡~”的一下,她感觉自己的头仿佛被一个大锤子给猛然打了一下似的,几乎要疼得炸裂!

    “我的个妈妈呀,头要炸了!”一瞬间,李大妈真的感觉到了头爆掉的恐惧!她立刻深呼吸,稍微镇定之后,立马一撅一拐去拿出血压计,开始给自己量血压!

    为什么一撅一拐?不是腿脚受伤了,而是,因为剧烈的头痛让她走路都走不稳,感觉随时要摔跤似的。

    一量之下,她有些不敢相信自己的眼睛!只见,平时很正常的血压,这个时候,突然量出了215/111毫米汞柱的高值。

    一直以来,她的血压都在140/90毫米汞柱以下,怎么就突然这么高了呢?

    她又重新量了几次,真的,都是差不多这么高!仪器应该没坏!

    李大妈坐在椅子缓了几分钟后,头痛再次消失,左思右想,李大妈还是决定立马叫老伴回来,让他送自己去医院。

    这一次,一定要去大医院,不去家附近的那家私立医院了。

    来到省一医急诊科,李大妈在等号的时候在护士台量了一下血压,结果又是很正常,她都不知道该怎么跟医生说了。

    不过,当轮到她的时候,她还是如实说了,讲了自己的症状及血压异常,最后还特地加了一句:“小医生啊,不是我故意骗你啊,事情的真相真的是如此,我在家里量的时候就是那么高,但是现在恢复了正常。”

    李大妈的老伴也说道:“我老婆这个病,应该不是普通的高血压,肯定有什么隐疾,医生你多多费心,帮忙查一下!”

    他们琢磨着,要是这里看不出来,等明天白天再去专门的专科挂门诊,预约专家号。毕竟,这急诊水平应该有限吧?

    接诊的是住院医刘璐,刘璐手指头轻敲桌面,微微沉吟就道:“您这个病,有可能是嗜铬细胞瘤,做一个肾上腺ct以及肾上腺素、去甲肾上腺素水平检测就可以知道!”

    “啥?”

    “啥瘤来着?”

    李大妈和她老公都差点懵了!刘璐说的那个名字太拗口,但是最后的那个“瘤”,他们听了个一清二楚。

    李大妈脑袋嗡嗡的,咋就跟肿瘤摊上边了呢?这是要命不久矣的节奏?毕竟,肿瘤啊,癌啊,都是很恐怖的病,尤其是这么大年纪了,一旦摊上这档子事,多半活不了几年了!

    李大妈老公的内心也很凌乱,心说小姑娘啊,我是怀疑我老婆有什么隐疾,但也没让你说什么瘤啊!你不能因为我说有隐疾,你就往肿瘤那方面想啊?你是想要吓死人是不是?

    刘璐连忙解释,嗜铬细胞瘤是一种爱长在肾上腺上并且会阵发性地大量释放儿茶酚胺的肿瘤,而短时间内大量儿茶酚胺的释放会引起血压明显升高,但当肿瘤处于静息,不释放儿茶酚胺时,血压又会恢复正常。这就是李大妈血压忽高忽低以及偶尔头痛的原因。

    这个病的特征性表现就是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗以及代谢紊乱,并可造成心、脑、肾等严重并发症,嗜铬细胞瘤可单独发生,也可作为遗传性综合征的一部分。

    嗜铬细胞瘤出现恶性肿瘤的几率是10%,早诊断、早治疗是关键。

    现在,大妈还没有确诊,即便确证也不一定是恶性的,所以,刘璐让他们稍安勿躁,一切等检查结果出来再说!

    好说歹说,解释了大半天,总算是将两位老人家给安抚住了,刘璐不由擦了一把光洁额头上的汗。这么冷的天,说的汗都出来了!刘璐也是替病人操碎了心。

    只是,随后安排的肾上腺ct及肾上腺素、去甲肾上腺素检测,结果都挺正常。

    这下,刘璐感觉面子上挂不住了。她平时见陈俊也是常常说考虑什么什么病,信誓旦旦的,但是从未出错,好不容易,她也自信来这么一回,怎么就出错了呢?

    刘璐陷入了沉思。

    刘璐百思不得其解,今晚上陈俊并没有上班,于是,她给陈俊打了个电话。

    可怜陈俊,正和荀素雯在酣战呢,结果电话响了,一听是刘璐打来的,荀素雯立马屏息不敢出声,生怕被人听了去,那就太丢人了!

    陈俊耐心听了几句,就道:“我建议另外加做一个泌尿系统b超,你的方向是没问题的,但是有些时候,肿瘤并不是那么老实,不会完全按照教科书上长在某个特定部位的!”

    他之所以给这个建议,是因为,他听刘璐说,那位大妈头痛的时候一般是上厕所和拖地,而这两个动作,要么是膀胱发力,要么是弯腰,所以他心中有所猜测,给了这么个建议。

    刘璐点点头,挂了电话:“不好意思,这么晚还打搅你!”

    “没事,其实不晚。”陈俊连忙继续投入奋战,其实,是他们今晚睡得早。不过,刚才经刘璐那么一打岔,缓了一缓,他又可以延长战斗时间至少一个小时了。

    陈俊在享受二人世界,而刘璐这个单身狗还在继续工作,刘璐可是很敬业的,她仔细思考之后,越来越觉得陈俊说的太有道理。自己虽然一直在啃大部头,医术日益精进,但是在灵活运用上还稍有欠缺,太过教条显然是不行的,她暗暗发誓,这一点以后一定改正,要多动脑筋,多变通。

    于是,她又安排李大妈做了一个泌尿系统b超,做出来,泌尿b超提示膀胱有5.5cm*3.5cm的占位。

    随后,刘璐再一次安排李大妈重新抽血检测肾上腺素、去甲肾上腺素,这一次,李大妈做检查之前上了下厕所,头痛又发作了,所以测出来的去甲肾上腺素水平3700pg/ml,而正常人的去甲肾上腺素是小于120pg/ml的。

    综合考量之后,刘璐确诊了,李大妈的这个阵发性高血压,的确是由嗜铬细胞瘤引发的,但这个“肇事者”并没有按照常规套路长在肾上腺上,而是异位生长,长在了李大妈的膀胱上!

    刘璐向李大妈详细介绍了她的病情,告诉她,之所以只有上厕所、拖地时,李大妈的高血压才会“现行”,是因为这个肿瘤的位置导致,嗜铬细胞瘤长在膀胱上,当李大妈坐在马桶上时,充满尿液的膀胱就会压迫到嗜铬细胞瘤,一压迫,它就分泌大量儿茶酚胺,引发高血压,但当小便完后数分钟,这种压迫感解除,阵发的高血压就消失。

    后来拖地之所以会疼,是因为肿瘤长大了,可能洗碗加拖地,弯腰的时间长了,导致压迫到了膀胱上的肿瘤,促使它分泌激素,因此召唤出高血压,引起头痛!

    这样一解释,李大妈和老伴都清楚了,只是,接下来,他们更加担心了:“医生啊,真是肿瘤啊?不知道五年存活率有多少啊?”

619、麻不翻

    两位老人吓得面色都白了。

    他们从来没有想过,有一天,肿瘤会降临在他们身上!

    刘璐就告诉他们,稍安勿躁,这个肿瘤,大部分情况下是可以通过手术摘除治愈的!

    尤其是,像李大妈这样,发现得比较早,仅仅只是表现为阵发性高血压和头痛症状,并未引发心衰、脑出血等并发症,还是很有希望彻底解除这个忧患的。

    嗜铬细胞瘤,在高血压病人中患病率为0.05%~0.2%,发病高峰为20~50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性,恶性者仅占10%。与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。

    嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大,突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。其常见症状和体征主要表现在两个方面:心血管系统和代谢紊乱。

    对于心血管系统来说,高血压为本症的主要和特征性表现,可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200~300/130~180mmhg,伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常,心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视,严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。

    低血压、休克本病也可发生低血压或直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。心脏病变大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病,可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动。部分病例可致心肌退行性变、坏死、炎性改变等心肌损害,而发生心衰。长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。

    对代谢紊乱,高浓度的肾上腺素主要作用于中枢神经系统,尤其是交感神经系统而使耗氧量增加,基础代谢率增高可致发热、消瘦。肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退,肝糖异生增加。少数可出现低钾血症,也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症。

    此外,还有其它方面的表现,比如过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱,故可致便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎,致肠坏死、出血或穿孔;胆囊收缩减弱,oddi括约肌张力增强,可致胆汁潴留、胆结石。病情严重而病程长者可致肾衰竭。

    等等。

    刘璐解释了很久,总算将两位老人给安抚住了,随后,刘璐就将李大妈转入了泌尿外科。在泌尿外科,专家们给李大妈进行了手术,顺利摘除嗜铬细胞瘤,从此告别了上厕所头痛的烦恼。

    事实上,只要早发现,早治疗,这种肿瘤是完全可以治愈的。从另一方面来讲,李大妈这个也属于继发性高血压。陈俊以前也曾接诊过类似的病例,通过手术消除病因,从而治愈高血压。

    高血压很常见,但很多人对于高血压的认识还停留在如何用血压计判别血压高低。其实,高血压是分原发性高血压和继发性高血压的。与患者的生活习惯有关、具体病因不明的是原发性高血压,一般需要长期服药控制血压。

    而继发性高血压一般能通过相关检查手段找到明确病因,如李大妈这种嗜铬细胞瘤,以及临床上相对常见的原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等引发的高血压,这些情况下都可以通过手术或者其他方法使高血压得到根治。

    不过,继发性高血压虽然很多情况下可以根治,但还是不能小觑。不管是原发性高血压还是继发性高血压,如果控制不好都会引发心血管疾病,严重时会危及生命,所以早发现早治疗相当重要!

    ……

    陈俊一直说要给雷小曼介绍男朋友,荀素雯也帮忙物色,这不,还真的给介绍了一个,是荀素雯一个女同学的弟弟,据说人长得很清秀的。于是,就将联系方式给两人互相交换了。接下来,就看他们的缘分了。

    过了几天,陈俊在医院食堂碰到雷小曼,就端着盘子坐在她身边,一边吃一边问:“上次给你介绍的那个男的怎么样啊?发展得如何了?”

    雷小曼吃了一口西蓝花,说道:“长得还不错,只是感觉不合缘。”

    “怎么不合缘?”陈俊问道。

    雷小曼就道:“上次约的去看电影,结果他包里放两把伞!”

    陈俊一愣,旋即点头道:“情商是低了点,这咋能带两把伞呢?像我这么直的,都知道只能带一把伞!”

    带两把伞,还怎么亲密接触?有的兄弟明明有伞都要扔掉,要用自己的衣服或者宽阔的胸膛给女孩子遮雨的!

    雷小曼摇头道:“不是啦!他说他不管什么时候,出门必备两把伞!”

    “啊?”陈俊一愣,“这是什么癖好啊?”

    雷小曼没好气地道:“我也问他了,他说天晴用一把伞,下雨用另外一把伞。嗯,他皮肤挺白皙细嫩的,想必是平时都用伞的!”

    陈俊:“……”一大老爷们,晴天还打伞?

    沉吟片刻,陈俊觉得还可以挽救一下:“其实,有点……娘炮不是什么坏事,可能他比较细心,以后会把你照顾得挺好呢?”

    “哎呀,我是真的不喜欢嘛,我喜欢阳刚一点的,他那哪叫娘,简直是超娘,我实在受不了,在一起都起鸡皮疙瘩!”雷小曼说着,忍不住就抖动了两下。

    陈俊想想,也就不勉强了,毕竟,强扭的瓜不甜,他自己虽然清秀,颜值爆表,但绝对不娘,陈俊脱掉衣服,身上都是腱子肉,平时行事,做手术什么的,也都相当果决,雷厉风行的。

    “没事,有合适的再给你介绍!”陈俊安慰几句,随后就回科室了。

    刚刚回到科室,就见到秦彬超从手术室里出来,陈俊就笑着道:“赶紧去吃饭,等下没饭菜了!”

    秦彬超一脸感慨的样子,似乎仍沉浸在什么震撼之中,陈俊就连忙问道:“怎么了?发生什么事情了?”

    秦彬超就感叹道:“干了这么多年麻醉,第一次碰到麻不翻的!”

    “卧槽,狠人啊!还有麻不翻的?”其他几名医护人员听见,也都感兴趣地围了过来。

    秦彬超就道:“真麻不翻!一般人,我平时就用2mg咪唑安定,绝对搞定,今天,足足推了10mg的咪唑安定,最后还特意关了一会儿灯,营造睡觉的氛围,这才让他睡着!”

    “我去~”大家都纷纷惊叹!世间真有狠人!这是寻常人四五倍的麻醉量才放倒!这要是在古代,什么蒙汗药根本不管用,别想麻翻这条“好汉”!

    陈俊沉吟道:“这个人平时很能喝酒吧?”

    秦彬超拍着大腿道:“我想也是,不过还需要确认,等那小子醒了,我非得去了解了解他的酒量不可!”

    等到患者苏醒后,陈俊就和秦彬超一起过去和对方“闲聊”了一下,果然,对方是真的很能喝的!

    对方姓沈,说是平时一瓶四五百毫升的52度二锅头下肚,才稍微有点微醺,想要干翻,至少要五六瓶二锅头!跟人拼酒从来没输过!而且,对方还是南方人!

    陈俊就惊讶了,南方人有这么好酒量的还真少见。平时一般都是听说被北方人能喝!

    患者就问:“医生,我这么难麻醉,真的跟我酒量大有关?”

    陈俊道:“当然如此了。酒精可以说是麻醉的克星!酒精和麻醉药都要从肝脏代谢排出体外,酒量好的人往往肝酶表达增加,麻醉药物代谢加快,往往要增加剂量。并且,酒精会使血液容量增加,使麻醉药浓度减少。同时,长期饮酒的人可能会有肝硬化,肝功能异常导致增加血球蛋白,很多麻醉药会和球蛋白结合而减少其功能。另外,慢性酒精中毒者,它的中枢神经系统有脱髓鞘作用及增加燐脂体的含量,所以凡是溶于脂肪的麻醉药,都会减少其作用。而且慢性酒精中毒会促进酵素分泌,加速药物的廓清排洩,所以增加麻醉药物是可以预估的。”

    秦彬超也道:“过量饮酒除了有害身体,还会提高手术与麻醉的危险。我干麻醉这么多年了,相当有经验。一般来说,酗酒病人不容易被麻醉,而一旦被麻醉后,也不容易恢复。像你的话,恢复时间比其他人要长好多。因为药物的半衰期会因为酒精而延长,同时药物在刚开始时的需要量会增加,但其作用时间延长。而且,麻醉药用剂量大了,会损害身体的某些机能。我给你追加麻醉药的时候,其实我内心是打鼓的!”

    现在麻醉技术日新月异,正常剂量的麻醉药,自然是副作用比较小,但超过常人四五倍,即便是秦彬超这个老江湖,都提心吊胆。这会增加手术风险。

    陈俊和秦彬超都告诫这位患者,以后尽量不要饮酒或者减少饮酒的量,因为饮酒真的很伤身体的。

    由于肝脏是解酒的主力,当过量饮酒的时候,大量酒精进入人体,会导致肝脏的工作压力骤然升高。而酒精的主要成分乙醇与其代谢产物乙醛对于肝细胞的伤害都很明显。长此以往,超过肝脏所能代谢的极限,会对肝脏产生很大的损害,易导致酒精性肝病的发生。

    酒精对于胃部的刺激也不能忽视。长期大量饮酒的话会引起胃炎、胃出血的情况发生。

    此外,过量饮酒还会对大脑、生殖系统等造成危害。

    逢年过节,亲朋好友聚餐往往会饮酒助兴,陈俊提醒粉丝们,千万不要酗酒,尤其是不要天天酗酒,尤其对于有基础心脏病、高血压等患者来说,更要限酒。酒精的安全健康摄入量其实是0。

    另外就是,聚会饮酒,有些行为是要担责的。以前省一医急诊科就接到过一名患者,和朋友们喝酒,喝多了,然后悲剧发生了,心脏骤停,无呼吸,等送到急诊科的时候,已经抢救无效死亡了!

    死者的父亲一怒之下,将和死者同饮的五名男子起诉至法院,要求对方五人承担70%的赔偿责任。

    一审法院经审理认为,死者察某作为完全民事行为能力人,对于自身的酒量、身体状况等负有注意义务,其应对自己的死亡承担主要责任。

    而同饮的五人,与察某系朋友之间自发组织聚餐,聚餐过程中死者因饮酒过量导致窒息死亡,五名同饮者对察某的人身安全应负有照顾义务。在察某已经醉酒倒地后,同饮五人虽将察某搀扶至床上休息,但未及时拨打120急救电话,而是在其呕吐后才拨打120急救,对此,同饮五人应当承担相应责任。

    最终,根据这五人在酒局中的角色不同,其中两人为组织者,判决承担5%的赔偿责任;而另外三人一起饮酒,与察某窒息死亡之间存在因果关系,但非组织者,于是判决这三人对察某的死亡承担2%的赔偿责任。

    事后,这同饮五人不服一审判决,上至二中院。

    二中院经审理判决,驳回上诉,维持原判。

    二中院法官表示,公民的生命健康受法律保护,这里的保护既包括法律禁止行为人实施损害公民生命健康的行为,也包括当公民的生命健康处于可能遭受损害的危险境地时,负有注意义务的行为人应当采取积极妥善的措施以防止损害结果的发生。

    共同饮酒本为情谊行为,参与饮酒人在清醒状态下对自身是否应当饮酒以及饮酒量的多少有完全的判断力和控制力,不具有受法律约束的意思,因此共同饮酒行为通常情况下不应纳入法律调整范畴。

    但是,大量饮酒可能会导致饮酒者的认识能力、行为能力和控制能力下降,使饮酒者处于一种比正常情况危险的境地。共同饮酒人作为饮酒活动的共同参与者,其共同饮酒行为是醉酒人产生危险的直接原因。

620、中毒!中毒?

    “星星,星星,快点出来帮奶奶拿东西,奶奶回来啦,奶奶可给你买了好吃的噢!”

    晚上七点多,金奶奶跳完广场舞,顺便去小区对面的超市买了一些孙子爱吃的零食,大包小包的不好拎,金奶奶就叫孙子出来给自己拎东西,顺便也是给孙子一个惊喜。因为,她不仅买了零食,还买了前几天孙子心心念的一个奥特曼玩具,当时,他求了他妈妈好久,他妈妈也没给他买,奶奶看不过去,所以今天就忍不住买了回来。

    没办法,爷爷奶奶辈的就是这么宠爱孙子孙女。

    她孙子今年十二岁,平时比较宅,可能最近天气冷了,孙子更加不想出门,吃完饭,爷爷奶奶出去散步,跳广场舞,爸爸妈妈也不知道上哪儿“鬼混”去了,一般傍晚的这种时候,就是孙子一个人在家。

    金奶奶叫了半天,哪里知道,根本没人应,家里静悄悄的,金奶奶还好奇来着,莫非今日个太阳打西边出来,孙儿出去玩了?

    进门后,金奶奶就发现浴室湿漉漉的,衣服散了一地,但孙儿却不在里面,只有一排湿漉漉的脚印一直通向卧室。

    卧室门大开着,金奶奶就走了过去,到门口往里一看,我去,吓了一大跳,只见孙子光着身子躺在床上,一动不动。

    金奶奶急了,连忙冲过去,说道:“这么冷的天怎么不穿衣服又不盖被子的?”

    赶紧用被子把孙子裹了起来,生怕他着凉。

    可是孙子却挣扎了下,但是很无力:“奶奶,我穿衣服了,我穿了好多衣服啊……我有点透不过气来,你压得我太紧了……”

    说话声如同梦呓一般,眼睛也半闭着,整个人有气无力半死不活的样子,金奶奶连问了好几遍:“你没穿衣服啊!你哪里穿衣服了?”

    “我穿了,……我穿了……,我穿这么多你看不见吗……你眼瞎……吗……”

    孙子梦呓一般,说道一半,忽然翻过身来就吐,吐得床边一大滩,晚饭吃的什么几乎全吐出来了。

    金奶奶吓了一大跳,连忙给孙子擦拭了一下嘴角,就开始给他穿衣服,同时,打电话给孩子的爸妈,给孩子的爷爷。

    很快,星星的爸妈回来了,和奶奶一起,送星星去医院。而星星的爷爷,因为落后一步,没有赶上跟他们一块,是随后自己打车过去的。

    在车上的时候,星星又吐了一次,还说头好痛,然后照例是梦呓一般的胡言乱语。在胡言乱语中,星星将爸爸藏私房钱的事情也抖落了出来,星星妈妈看了老公一眼,脸顿时就黑了下来。

    星星爸爸连忙道:“孩子说胡话呢,当不得真,当不得真……”怎么看都有一点心虚的感觉。

    星星妈妈说道:“现在没工夫跟你算账,等回去后再收拾你!”然后更加疼惜星星了,这孩子,生病生成这样,还不忘帮助妈妈!真是妈妈贴身的小棉袄!”

    一家人其实都很忧心,这白天还活蹦乱跳的孩子怎么突然就说胡话,还呕吐头疼呢?看起来也不像着凉或感冒。

    这大晚上的也只有挂急诊了,到了省一医急诊科,陈俊接诊,稍微一看,就知道是一氧化碳中毒了!

    于是立即将孩子送去抢救。

    “你们家是装的燃气热水器吧?”

    “是的是的。”

    “您家孩子应该是洗热水澡的时候,导致的一氧化碳中毒。一氧化碳,是含碳物质燃烧不完全时的产物,是一种无色、无臭、无刺激性的窒息性气体。它极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧能力,造成组织窒息,尤其对大脑皮质的影响最为严重。”陈俊解释。

    一家人便后悔不迭,不该只顾着自己,而将这么大的孩子一个人留在家里的。虽然孩子已经有十二岁了,但是,未成年啊。只要是未成年,就需要家里大人的监护。

    好在星星中毒不是很深,而且发现得及时,陈俊给安排了高压氧治疗之后,大大改善了缺氧症状。

    又经过三天专业的治疗和护理,星星的精神状态已逐渐恢复,头痛症状减轻,不会再答非所问了,也未再出现呕吐的症状。但是偶尔还是会觉得头晕,短时记忆和计算能力也未完全恢复,仍需继续进行治疗并警惕相关后遗症。

    在将星星转入儿科住院部之前,陈俊又和星星仔细聊了聊,还原了事情经过。原来,星星当时独自一人在家写作业,很快就写完了,心想着,自己先美美地洗一个热水澡,然后就回房间看电视。免得一会爷爷奶奶要洗,爸爸妈妈也要洗,都要用卫生间,烦死人。

    然后因为天太冷,星星洗澡的时候,为了保暖,就关闭了浴室的门窗。然后,洗着洗着,他就感觉到头晕、乏力,迷迷糊糊地回到床上想去休息休息,结果醒来时已经在医院,中间发生的事都不记得了。

    陈俊给他点了个赞,幸亏他当时摸回房间里,要是继续在卫生间,后果不堪设想。因为,有时候有的孩子或大人,洗着洗着,就晕倒在卫生间里了,而卫生间,空间狭小,又是密闭的,一氧化碳浓度只会越来越高,那时,可能都来不及送医就挂了。

    而星星当时回到房间,门都开着,空气稍微新鲜一些。

    星星的爸爸叹息一声,很愧疚:“家里使用的是燃气热水器,就装在浴室里,没有装在外面,用了好多年了,从来没出过问题,哪想到今天差点酿成大祸!”

    其实,星星爸爸早就察觉到这个燃气热水器是一个安全隐患,但是,一直拖着拖着,一来要花钱,二来没空,三来懒,想着这么多年都没出事,应该也没事,抱着侥幸的心理,没有重新改装,没想到就……

    星星的妈妈哭着捶老公:“回去后立马换了,不换我跟你急,差点把我宝贝儿子给害了!”

    不过,庆幸的是,现在孩子已经没事了!他们喜极而泣,同时悔得肠子也青了。

    奶奶想起来,曾经儿子说要换热水器,她还曾经表示反对,说是这么好的热水器,又不是不能用,换什么换,不是浪费钱么?现在想想,当时真是脑袋被驴替了。舍不得钱,差点折了孙子……

    家中爷爷知道后,就道:“有时候,该花的钱还是得花!”

    现在天气冷了,洗热水澡时关门窗的人多了,而很多人家中都是使用的燃气热水器,陈俊觉得,很有必要再次给大家科普一下,引起大家的重视。因为,每年省一医急诊科都会接到好多例一氧化碳中毒的事故。曾经还有一家人在家中吃火锅,然后中毒的。也有冬天情侣在车内偷情的时候,一氧化碳中毒的,屡见不鲜。

    最惨的还是有一家四口,冬天燃气热水器洗澡,门窗都关得太严,然后家人们同时中招,等人发现时已经回天无力。

    陈俊提醒粉丝们,一定要引起重视。

    他在文中还介绍了一氧化碳不同中毒程度时的表现。

    比如轻度中毒,患者一般最初会感觉头痛、头晕、恶心、呕吐、软弱无力、心跳加速、耳鸣、短暂昏厥。

    而中度中毒,除轻度中毒症状外,还会出现皮肤粘膜及口唇呈樱桃红色,多汗、心率失常、烦躁或嗜睡、昏迷等症状。

    重度中毒的患者则会很快出现痉挛、面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大、呼吸抑制甚至死亡。即使经过抢救,存活者可能也存在后遗症,如迟发脑病、神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等。

    如果不幸发生了一氧化碳中毒,家人们可以采取以下方式进行急救:施救者在做好自身防护的前提下,第一时间关闭燃气开关,切勿打开电器和使用明火,以免引起爆炸。

    另外,立即打开门窗通风。

    还要迅速将中毒者带到空气新鲜处,头偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引起窒息,抬高下肢,保证血液优先供给心脏和大脑,注意保暖的同时解开中毒者的衣领、裤带,保持呼吸道通畅。

    当然了,第一时间拨打120送就近医院急救是很有必要的。

    进了医院之后,一般是进行高压氧治疗,可以减少后遗症。一氧化碳中毒是因为机体缺氧造成的疾病,而高压氧能在短时间内迅速提高体内的血氧含量,从而达到改善组织缺氧,促进各脏器功能恢复的效果。

    而使用燃气热水器,也有许多方面需要注意:要选购安全性较高的燃气热水器,如平衡式或强排式,不可使用已被淘汰的直排式燃气热水器或烟道式热水器。热水器应安装于通风良好处,不可安置于浴室或卧室。使用燃气热水器前,要检查安装热水器的房间的窗户或排气扇是否打开,通风是否良好。要定期请专业人士检查燃气管路是否老化、破损,严防漏气。发现有倒灌风、突然熄火、出冷水等任何异常情况,都应先暂停使用,排除隐患。使用后、外出时,应及时关闭燃气开关。不可让儿童单独使用燃气,必须有家长陪同和看管。有条件的家庭可安装燃气报警器。

    像星星,就是孤身一个人在家里使用燃气热水器,孩子小不懂这方面的知识,家里人平时没有对他进行过相关的叮嘱,所以才造成了这一“事故”。

    陈俊提醒粉丝们,一定要定期检查家里的燃气灶和燃气热水器,如有异常,要尽早维修或更换。寒冷的冬季是一氧化碳中毒的高发期。冬季洗澡时,浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。另外,在密闭的房间里生炭火,长时间在汽车内使用空调或睡在车内等情况也容易引起一氧化碳中毒,室内一定要多开窗通风,保持空气流通。

    陈俊的家里就没有装燃气热水器,他家装了两个热水器,一个太阳能,一个电热水器。其实论安全性,自然是太阳能最安全,可惜,太阳能只能五到十月好用,还得是晴天。冬天的话,太阳能偶尔也能用,但水温不够高,不像夏天的时候,能达到九十多度,近一百度,大部分时候还是得靠电热水器。

    电热水器也有隐患,比如开着洗澡,曾出现过漏电电死人的事故。不过,只要洗的时候将它关掉,一般问题不大。现在很多电热水器也设计了出水断电功能,大大降低了安全隐患。

    陈俊的家里还有一个大浴缸,他最喜欢的就是双人泡澡了。

    天气越来越冷,泡澡成为人们的喜好,而冬天喝热气腾腾的牛肉汤、羊肉汤也成为了不少人的最爱。

    陈俊这一天晚上上夜班,急诊科就突然来了十一名患者,都是上吐下泻,剧烈腹痛。

    一问,都是喝了羊肉汤造成的。

    难道是食物中毒?店老板都吓得跟了过来。

    事实上,这十一个哥们在那个大排档喝羊肉汤出事后,其它的顾客们就都吓得不敢吃了,老板火急火燎,生意也不敢做了,也没敢收大家钱,还要送这十一个哥们来医院,老板愁眉苦脸的,今晚上损失可大了!

    不过,陈俊看了之后,表示,这未必是食物中毒,可能另有隐情。

    “啊?真的?”羊肉汤店老板兴奋死了,这真是柳暗花明又一村啊!

    只是,旋即就遭到了那十一个哥们的齐齐怒目而视!

    劳资们都吐成这样了,还不是你的责任?就算不是食物中毒,你也要负责任!

    陈俊说道:“你们先去做个腹部b超。”

    那十一个哥们都懵了,食物中毒不是要立马解毒吗?即便不是食物中毒,如果肠胃炎,也要尽快消炎治疗啊?怎么还安排做b超,这不是浪费时间吗?

    其中一个哥们铲青头,脖颈上露出一截张牙舞爪的纹身,态度很不客气的,都差指着陈俊的鼻子骂了。

    陈俊冷着脸道:“你们是医生还是我是医生?还要不要治,赶紧的!”

621、胆囊切除术

    “你什么态度?”

    陈俊道:“你什么态度?我们是医务人员,不是你家的下人!”

    “你!”那名大哥就要发飙。只是,边上一个小弟立马拉着了他。

    “你拉我干嘛?今天不给点颜色他看看,他不知道我的厉害!哎哟~,疼死我了!”大哥话没说完,就疼得再次捂住了肚子。

    边上那名小弟连忙说道:“哥,如果我没认错的话,那位是陈医生!”

    “什么陈医生新医生……啊,你是说网上那个?”

    “对对对,就是网上那个,上电视那个……”小弟连忙说道。

    大哥一时沉默。内心琢磨着,这医生好像医术很高啊!

    陈俊问道:“你们还要不要检查?”

    那名小弟连忙道:“治,治,治,陈医生你赶紧安排!”

    于是陈俊就给安排了,给他们逐一开单子,这么多人同时做同一个检查,搞得好像流水线生产。

    那名大哥仍然有些不爽,嘟囔道:“哼,要是不是食物中毒,我非要投诉你不可!”他一来是被陈俊的名头所摄,二来肚子实在疼得受不了,现在在医院,还是听医生的,而且这名医生还挺有名的,真治不好,到时候再找他算账!

    凌晓晓路过,不由鄙视这些男人,瞥了一眼,心说居然敢质疑我俊哥哥的诊断?等下你们就知道了!只是,她也好奇,这些人到底怎么了?既不是肠胃炎,也不是食物中毒。

    于是,等那些人都去做检查之后,她就跑过来偷偷问陈俊:“俊哥哥,俊哥哥,那些人都怎么了?”

    陈俊小声说道:“我怀疑他们都是胆结石!”

    “胆结石?吃出来的?哦哦,明白了!”凌晓晓想起,自己父亲曾经也患过胆结石。

    很快,腹部b超结果出来,这些人都是胆结石!腹部超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。只是,想要看得很清楚的话,检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。

    他们刚刚吃完东西,怎么空腹呢?因为,他们之前都吐啊吐的,吐的差不多了,跟空腹的效果差不多。

    只是,其中有一个人可能结石比较小,症状比较轻,然后吐得也少,b超医生怀疑他也是胆结石,只是不敢确定,打电话跟陈俊说了之后,陈俊又专门给那名患者安排了磁共振胰胆管造影(mrcp)检查。

    这个检查可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。

    结果自然是确诊为胆结石。

    这些人拿到报告之后,对陈俊佩服得五体投地,那名之前想要找茬的铲青头大哥也变得和颜悦色,要求陈俊尽快用药。

    要说最高兴的,还是那名羊肉汤店的老板,他大大的舒了口气,只要不是食物中毒就行!要是食物中毒,他真的担不起那个责任!那得赔多少钱啊?关键是,这名声搞坏了的话,以后生意恐怕都做不下去呢!

    店老板来感谢陈俊,陈俊摆摆手说道:“我只是就病诊病,具体是什么样就是什么样,并非故意要帮你!”

    店老板道:“话也不能这样说,要不是您医术高,一眼就看出来,我现在还在为这个愁眉苦脸呢!”

    陈俊给那十一个人安排了非甾体抗炎药双氯芬酸镇痛,根据病情,建议其中一名重症患者,行腹腔镜胆囊切除手术,可以快速消除病因,且对于预防反复发作也有重要的作用。

    至于其他症状较轻的,就是给予药物保守治疗了。

    那名要做手术的患者,愁眉苦脸,对陈俊说道:“医生啊,凭什么他们都用药就行,为什么我要做手术啊?”

    陈俊语重心长地道:“你这个已经是急性炎症了,而且炎症还挺严重的,我猜你前几天也发作过,只是你忍住了,没有去医院吧?”

    这样一说,那名患者就无言了,他确实前些天就开始痛,只是当时没在意,以为只是肚子痛,忍忍就过去了,哪想到要搞得要做手术啊?!

    陈俊道:“做手术一劳永逸,你以后也不会反复发作了!当然,如果不改变生活方式的话,以后胆结石还是会有的。”

    经过陈俊的说服,这名患者自然同意了,只是看起来一个大老爷们,却非常害怕手术,跟小孩似的,他要是小孩或女人,陈俊还会多安慰几句,但是一个大老爷们,陈俊就随他了。反正,一个“小手术”而已,对方被麻醉之后睡着了,也没感觉。

    至于吓死?可能性不大!

    胆囊手术是用于治疗胆囊疾病,主要是胆石症的。另外就是胆囊管阻塞,导致严重的腹部疼痛--胆绞痛;感染和胆囊发炎——胆囊炎;妨碍胆汁流向十二指肠——胆汁阻塞;等等。这些都要行胆囊切除术进行治疗。

    而现在,大部分的胆囊手术都继承了腹腔镜外科的技术,使用包括摄像机在内的精巧器械,通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术。十分简单便捷。

    值得一提的是,腹腔镜胆囊切除术,是腹腔镜手术中最有优势的一个手术方式,同时也是具有开创性的一个手术,基本上腹腔镜结肠的手术、胃部的手术、胰腺的手术、肝脏的手术等多种手术都是基于腹腔镜胆囊切除术发展而来的。

    腹腔镜胆囊切除术,做的时候,腹腔镜摄像机是从肚脐附近插入腹腔,其它器械则通过另外两个或两个以上的小穿刺口进入腹腔。

    而两孔或三孔操作起来肯定比单孔的要容易,而对方又是一个大男人,没有美观这方面的需求,陈俊就采用三孔手术模式了。本来,他是想叫刘璐来的,但是刘璐今天晚上没有上班,弄到这么晚,估计刘璐早就进入梦乡了,所以陈俊就自己做了。

    腹腔镜一般是采用全身麻醉,然后以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开两三个0.5~1.5cm的小洞,有的医生会开四个,这个因人而异,然后解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。

    另外就是,和其他手术一样,术前是要有很多准备的,比如了解胆石症发作史,注意发作中有无黄疸,有无胆石性胰腺炎;血生化及其他常规检查;影像学检查;皮肤准备;肠道准备;术前30~60分钟肌内注射阿托品,对过度紧张者给予地西泮5~10毫克。

    ……

    陈俊现在做这个手术,真正的手术过程五分钟都不要,这还是故意放缓了速度的缘故。

    让那名患者惊奇的是,居然术后,天亮之后,医生就建议他出院了!

    “医生,我真的可以出院吗?我这刚做完手术,身体虚着呢!”那名患者不想出院。

    陈俊一边和刘璐交班,一边对那名患者说道:“赶紧的,起来走走,你昨晚上吃的都吐了,现在可以去买点东西吃吃!”

    “真的可以吗?”那名患者将信将疑,不过肚子是真饿了,咕咕叫,于是尝试着下床,结果下来之后,动了动手脚,我去,居然活动自如!除了稍微有点酸痛和僵硬!

    陈俊似乎看出了他的想法,就道:“你这是躺太久没运动!”

    “我去,医生,从此以后我也是您的粉丝了!”那名患者很惊喜,对陈俊的医术很是推崇。

    陈俊说道:“其实只是一个小手术,很成熟的手术,都是当天回家的。另外,我们这了是急诊科,床位紧张,也不可能让符合出院标准的人住太久!”

    胆道外科的医生听说后,连连感叹,现在急诊科越来越嚣张了,连我们的生意都要抢!

    其实,类似的小手术,陈俊顺手就在急诊科做了。急诊科现在手术室的条件一流,在医院内也能排的上号!

    毕竟,风老师为了拍杏林道,在这里投资了很多钱的!后来,医院也对急诊科追加了许多资源倾斜。

    那十一名患者中,有人好奇问陈俊,为什么喝个羊肉汤,就诱发了胆石症?

    陈俊告诉他们,牛肉汤、羊肉汤、鸡肉汤等这些“肉汤”类的食物中,含有大量嘌呤,非常容易诱发胆结石,同时还会增加肾脏的负担,进而引发肾脏疾病。

    很多人喜欢在冬季进补,给自己和家人吃一些有营养、热量高的食物,其实,不同体质的人有不同的补法,这是因人而异的。

    那人对养生很有兴趣,就问:“那么,陈医生,在冬季应该如何进补呢?”

    本来,他对养生其实是不感兴趣的,年纪轻轻,只是对吃感兴趣,可是,这一次,经此一役,进了一趟急诊科,就有些怕了,开始重视起自己的身体来!毕竟,对任何人来说,健康都是最重要的!

    陈俊就告诉他们,进补有食补、药补之分,一般人群可选择适当食补,为抵御外界的寒冷,需要增加机体的产热。

    而在三大产热营养中,碳水化合物的摄取量可保持在平常水平,同时应适当提高蛋白质和脂肪的摄取量。摄食适量的肉类有较好的抗寒耐冻作用,因而冬季宜多吃一些具有温热性质的肉类,如鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。另外,一些含油脂较高的果实也是冬季常食的食物,如、大枣、杏仁、核桃、板栗、松子以及花生、葵花子、芝麻等,但不宜过多,以防发生高血脂症和肥胖病。

    在进食上述食物时,要结合自己的体质,适当的有所偏食。如偏于阳虚者,可适当多进食羊肉、鸡肉等温热品为宜;偏于阴虚者,易上火者,可适当进食鸭肉、鹅肉为好。鸭肉,可滋五脏之阴,清虚劳之热,补血行水,养胃生津。

    对于体质偏弱而无明显阴阳偏颇的人来说,可以根据自己身体的实际情况,适当选用一些药食两用的食品,如红枣、芡实、薏苡仁、花生仁、核桃仁、黑芝麻、莲子、山药、扁豆、桂圆、山楂、饴糖等,再配合营养丰富的食品。

    刘璐就很惊讶:“俊仔,你还懂中医?”

    陈俊摆摆手:“现代医学,融汇百家,我们也要与时俱进,吸纳传统医学的精髓,活到老学到老嘛!”

    刘璐顿时惭愧,自以为自己最近常常看书,给自己充电,哪里知道,跟陈俊比起来,自己的阅读面还是小了。还是陈俊格局大,连中医都有所涉猎。

    面对刘璐崇拜的目光,陈俊内心其实颇有些惭愧,唉~,有系统在脑子里,自己还需要学习吗?这只是随手“抄来”的罢了。

    当然,只要他“抄”过一次,系统就将这些知识烙印在他的脑海里了,永远不会忘记,也相当于另外一种快速学习的方式吧!

    陈俊赶紧岔开话题,继续对那人进行科普:“进补除了要因人而异,更需适度。冬季是心脑血管疾病的高发期,如果进补过度,很容易给心脑血管增加负担,造成不可逆转的严重后果。吃肉过多会引起血脂代谢、血糖等出现问题。另外,吃东西过咸也是诱发心血管疾病的重要因素。而且,并不是每个人都适合进补,现代人生活条件改善,营养过剩者也比较多见,比如形体肥胖、大腹便便、舌苔厚腻、大便粘滞的人就不适合进补,三高、四高、五高人群的患者进补也要特别注意,要在医生的指导下进行。

    此外,冬季是阳气潜藏适合进补的季节,但是阳气入里,一部分人反而特别容易‘上火’,出现便秘、口腔溃疡、牙龈肿痛、唇干、口干等不适,这些人进补需要慎重,尤其是一些温肾壮阳之品,应当避免。”

    陈俊一会儿中医,一会儿西医,娓娓而谈,自然至极,展现出来的渊博的知识,不仅将那几个患者折服,一旁的刘璐更是芳心迷乱,一双瞟向陈俊的秀眸中不知不觉迷蒙起一层薄薄的雾气,螓首也微微有些眩晕。

622、乌头碱

    陈俊将这则病例分享在自媒体上后,有粉丝就向陈俊留言提问:“我有个儿子,感觉平时营养不良似的,但是他才十三岁,能不能冬季进补?”

    这个问题其实还挺典型的,毕竟,很多家长都会担心孩子营养跟不上,就想趁着冬季给孩子补充一些高热量、高蛋白的食物。事实上,18岁以下的少年儿童,冬季是不需要特意进补的,对于孩子来说,应该多吃一些谷类食物,包括米、面、粗粮,以及肉、蛋、奶和富含纤维素的蔬菜、应季水果等。蛋白质含量高的食物要适可而止,吃多了可能对身体造成伤害。

    陈俊就给那名粉丝回复,同时提醒大家,少年儿童生长发育要遵循一定规律,过度食补无异于拔苗助长,可能会造成孩子生长发育过快,出现肥胖或早熟等情况。

    另外,陈俊想告诉大家,冬季进补有常见的三大误区,千万别踩!

    有人认为,越名贵的药材,滋补力度越大。这其实是不对的。老话说的好,“是药三分毒”,如果没有特殊的疾病,最好是食补。即便真的需要药补,那也要对症下药,而非越贵越好,胡乱进补只能加重病症。

    有人则不分体质,盲目进补,也是一个误区。人的体质有寒热虚实之分,进补之前先要弄清自己的体质,不同体质进补的方法可是大不相同。

    另外,还有个误区就是,只进补,不锻炼。这也是相当不好的。适度运动能够促进肠胃吸收,提高新陈代谢,强身健体,增加免疫力。可以说,只有在进补的同时坚持运动,补品才能更好地在人身体内发挥作用。

    耐人寻味的是,陈俊刚刚发完这篇文章没多久,急诊科就迎来了一位因为“进补”而差点殒命的老人家!

    可能冬季进补的人太多,基数大了,所以相应的病例也就多了吧!

    这是一位老爷子,他因喝自制的药酒而进医院了,情况还挺严重的,一度危在旦夕!

    这位老爷子跟陈俊一样,也姓陈,家在离h市三百多公里外一座地级市,老爷子今年七十八岁了,平生最爱喝一点小酒。现在年纪大了,感觉到身体日益衰弱,所以每年都搞点药酒。

    而且药酒是换着花样来,有时候是人参、黄芪,有时候是三七,有时候是肉苁蓉、鹿鞭,有时候还加一条蛇进去。

    今年他听人说草乌比较好,能祛风除湿,预防关节炎,就按照一个听来的土方子,以草乌为主药,添加了当归、白芍、黑豆、忍冬等药物,制作了一罐药酒,然后泡了两个多月,现在天冷了,就想着搞一点咪咪。

    这天中午,老伴做了几个精致的小菜,大蒜炒牛肉、洋葱鳝丝、油炸花生米、山药炖排骨,老陈就兴致勃勃将那罐药酒给开了,心想着,既暖身,又进补,一举两得。

    喝至微醺的那种感觉,真不错。微醺之后再在阳台上晒晒太阳,听听戏曲评书,简直是惬意人生,完美的晚年生活。

    这人呐,人生七十古来稀,也没几年好活了,就是该享受享受。

    哪里知道,才一两酒下肚,陈大爷立即感觉到整个人都不对劲了,头昏脑胀,身体发紧,站都站不起来了。

    老伴一看,吓的不行,想了想,是不是这酒有问题?于是将残酒抿了一口,老奶奶感觉喉咙一紧,舌头发麻,赶紧灌了两杯水涑口:“这酒明显有毒,味道都不对,你咋还喝了这么多呢?”

    老伴一边责怪,一边给正在上班的儿子打电话,儿子一听,顿时紧张,搞不好老爷子就这样要挂了,连忙跟领导说了一声,火急火燎往家里赶,当然,同时也呼叫了120,说明了情况和家庭地址!

    等到儿子赶到家的时候,120差不多同时到了,立即,老爷子就被抬上了车,送往了最近的当地第二人民医院。

    当然,儿子还特意将那罐药酒给抱上,一起带上了,可能对医生有所参考。

    送到医院的时候,老大爷已经意识不清,心电图检查提示患者出现室性心律失常,心率一度达到160多次每分钟。

    室性心律失常是指起源于心室的心律失常,包括室性早搏或室早也称室性期前收缩、非持续性与持续性室性心动过速也称室速、心室扑动或室扑、心室颤动或室颤。是急性心肌梗塞后第一个24h内,特别是最初数小时内常见的并发症,也是引起急性心肌梗塞早期猝死的主要原因。常见症状包括心慌、乏力、头晕、出汗,病情严重者会出现抽搐、晕厥、呼吸停顿等。由于引起室性心律失常的病因不同,疾病的预后也有一定差别。

    当地医院的急诊科主任,以前也是出身于省一医急诊科,是一名急诊经验十分丰富的副主任医师,看了一下那个药酒,就知道是草乌酒,多半是配制方法不当造成了乌头碱中毒。

    因为草乌是有毒的,一般要经过特殊的炮制,或者与其他一些药草配伍,这样才能消减甚至去除其毒性。中药里面许多药都需要特定的工艺炮制,就是这个原理。

    中药里面的四气五味、君臣佐使,还有什么十八反十八畏,等等,博大精深,自己乱配药酒出事的医案屡见不鲜,不过,这名急诊科主任并不懂中医,但不妨碍他判断是乌头碱中毒。

    乌头碱中毒会出现“交感风暴”,导致恶性心律失常、心源性休克。

    这名急诊科主任立即组织急诊医护第一时间给陈大爷用上了稳定心律的药物,并及时开展洗胃、导泻等抢救治疗措施。

    可惜,当地这家医院是基础性医院,并不具备很多先进的技术或设备,经过急救后,陈大爷依然处于十分危险的状态,那名急诊科主任当机立断,立即准备120救护车,将陈大爷转院到省一医!

    陈大爷抵达省一医急诊科的时候,已经是晚上八点多了,陈俊刚好也在,于是也参与了紧急抢救。

    在抢救室,大爷反复出现室速、室颤、心跳骤停,急诊医护人员持续予以胸外心脏按压、电击除颤十余次、抗心律失常药物治疗后,陈大爷的心律仍像“蹦极一样”,随时可能死亡。

    主持抢救的急诊科副主任专家范茂华按照规定,给家属开了病危通知书。因为,这种情况,患者随时撒手人寰,不管能不能抢救过来,告知患者家属病情的真实情况是很有必要的。也是让他们提前有个心理准备。

    老大爷的儿子一下子懵了,一个大男人,拿到病危通知书的那一刻,泪水啪嗒一下就下来了。

    幸亏在外地,陈大爷的老伴因为年龄大的原因没有跟来,否则听到这个消息,恐怕立马晕厥过去,到时候又是一个急诊抢救对象。

    范茂华安慰道:“病危通知书是下了,但是我们还是在尽力抢救,放心吧,我们一定会尽力的!”

    陈俊刚刚完成一次电击除颤,眼见老大爷心律上蹿下跳,电击根本起不了多久的作用,陈俊立马叫道:“赶紧上ecpr!”

    于是,大家立即行动起来。虽然主持抢救的是范茂华老师,但是,陈俊在急诊科现在也是挺有“威严”的,范老师正在跟家属沟通,他发号施令大家也是会听的。

    很多时候,说话有没有人听,不在于你说的对不对,有没有理,而在于身份地位,平时积累起来的权威度。

    若是换了以前,陈俊获得系统之前,他哪怕说出一个正确的意见,都没有人会重视。

    ecpr即体外心肺复苏术,是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下,对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率,或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者,实施动静脉体外膜肺氧合(ecmo),提供暂时的循环及氧合支持的技术。体外膜式氧合(ecmo)通过引流病人的静脉血至体外,经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉,暂时性替代心脏或肺脏的功能。ecpr上机后,能够替代心脏的泵血功能,以及肺的气体交换功能,为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供,减轻组织器官缺血缺氧的损伤,促进心肺功能的恢复,保护脑功能。

    这项技术虽然高端,但是在省一医急诊科也是比较成熟的模式,尤其是陈俊,对这套操作早已达到了宗师级的地步,手术又快,三下五除二就给搞上了!

    第三天,陈大爷的病情终于逐步稳定下来,撤离ecmo转到了肾病科普通病房。

    陈大爷的儿子送了一面锦旗过来感谢,本来,他都以为要准备后事了。前几个月的时候,老爷子说要提前把墓地买好,陈大爷的儿子没同意,说是不吉利,身体还这么好,买什么墓地,再过几年再说。难道还怕没好地方吗?

    但是经过这一次,他感觉父亲真的是年纪大了,随时可能离世而去,还是先挑一块风水宝地再说。

    陈俊整理该病例至自媒体上时,他提醒粉丝们,自制泡酒需谨慎饮用。尤其是草乌酒,中毒的人还挺多的。

    乌头碱是一种“双酯型二萜类生物碱”,只需0.2毫克就会中毒,3至5毫克就能致人死地,毒性比砒霜大几十倍。

    草乌酒,最好还是在正规中药店购买,因为这种具有毒性的药物,很是讲究炮制方法和配伍的。

    比如草乌与秦艽配伍,其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后,毒性降低而不影响其镇痛效力。而甘草、蜂蜜则对草乌有解毒作用。

    陈俊身为一名有责任心的医生,深深觉得预防的重要性要大于抢救,他宁可急诊科没有“生意”。

    他每遇到一个病例,就忍不住想与粉丝们分享,提醒大家,要注意预防,千万不要中招。这都快成为一种职业病了。有一种强迫症的感觉,不跟大家说一下就不舒服。

    他提醒粉丝们,千万不要轻易服用成分不明的药材治病,也不要随便饮用自制药酒。“药酒”绝不仅仅是“酒”,而实际上是“药”,且“药承酒力”,吸收得特别快,含毒性的药材泡酒后毒性更大,因此千万不要凭自己想象乱泡。

    此外,服用药酒要根据个人体质有所选择,并不是所有人都适合喝药酒。有很多人群是有禁忌的。

    比如患有慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性结肠炎和肝炎、肝硬化、癫痫、心脏功能不全等患者,一般来说是不能饮酒的,即使药酒也不适宜,以免加重病情。此外,酒还可刺激胃肠道、咽喉部等出现激惹反应,加重胃溃疡、慢性胃炎、咽喉部炎症等疾病。

    比如,对酒过敏的患者也不宜饮用药酒,突发性疾病、传染病及其他严重并发症时,也应停止服用药酒。

    又如妇女在怀孕期、哺乳期不宜使用药酒,以免酒精影响胎儿或者婴儿的生长发育,造成畸形和智力发育障碍,月经期也不宜用活血功效较强的酒。

    再如,年龄大的长者,因新陈代谢变慢,服用药酒应减量,儿童生长发育尚未成熟,脏器功能尚未齐全,所以也不宜服用药酒。

    需要注意的是,服用药酒期间也不能服用一些药物,要不然会产生一些不良反应。像服用西药头孢菌类、硝咪唑类、磺胺类等药物容易产生双硫仑样副作用;服用药酒时,酒精还能减少维生素b1、维生素b2及烟酸的吸收;服用药酒的时候尽量不要服用降糖灵等药物,容易导致乳酸中毒,还可能产生一系列低血糖反应和不可逆的神经系统病变。

    如果药酒和利眠宁、安定等一类药物服用时,很容易导致人体中枢神经受到抑制,轻则使人昏昏欲睡、身体不协调,重则引起呼吸困难、血压下降,甚至因呼吸中枢麻痹而导致死亡。

    药酒和其它中草药一样,不同的药酒有着不同的功效和禁忌症,所以切不可当做普通饮品来饮用。在不了解自己身体状态的情况下,随意饮用药酒可能会引起不良反应或毒副作用,严重者甚至危及生命。

    像陈大爷,若是这次没有陈俊他们这么强大的急诊团队抢救,估计就与世长辞了。而很多人家,没有陈大爷家这么好的经济条件,或者家庭住址比较偏远,享受不到这么好的医疗资源。

623、周诗语腿上的奇怪花纹

    急诊科接诊了一名三岁的孩童,说是孩子已经两天两夜未睡觉,现在还出现了冒冷汗、发颤、吐舌、翻白眼等奇怪症状。

    陈俊略一琢磨,就问:“是不是吃了什么奇怪的东西?”

    孩子家人摇头:“没吃什么啊?”

    陈俊就凑过去,和小朋友交流:“小朋友小朋友,你有没有吃一些平时没吃过的东西?”

    孩子家人还觉得陈俊挺奇怪的,再说,吃什么东西能变成这样?如果是中毒的话,肯定会上吐下泻啊!一般吃坏了肚子不都是如此吗?

    哪里知道,接下来的一幕,令孩子家人惊讶!

    只听那个三岁的孩子牙牙说道:“巧克力……巧克力……”

    陈俊就看向孩子的家人。

    孩子的父母想了想,也没给孩子吃巧克力啊,而且,怕孩子蛀牙,一般不给他吃甜食。

    孩子父亲就道:“家里没有买巧克力,这几天也没有出门,他也没地方去吃啊!我们家对孩子管得很严的,一般只有过年时才让他尝尝巧克力……”

    陈俊就引导道:“一般普通的巧克力即便吃了也不会这样的,我怀疑他吃了一些外形像巧克力的东西,或者什么药之类的!”

    “药?”孩子妈妈一愣,似乎想起了什么,一拍大腿,对她老公说道,“哎呀,不会吃了你妹妹的减肥药了吧?”

    孩子爸爸也是一惊,连忙道:“我打电话问问!”

    于是,孩子爸爸就给孩子的姑姑打电话了:“妹啊,你的那些减肥药,嗯,就是外形很像巧克力的,我记得一盒多少片是有数目的吧,……哎呀,我怀疑你侄子偷吃了……对对对,你赶紧数数,看数目对不对!”

    然后挂了电话,一家人就焦急地等待,很快,孩子的姑姑就回了电话:“哥,我的减肥药真的少了两片,不会真是果果吃了吧?”

    “完了!”孩子爸爸急得冒火了,连忙看向陈俊。

    陈俊安慰道:“最好是将那个减肥药拿一两片过来,我送去化验,我怀疑,这种减肥药里有禁用物质,才造成你儿子这种情况!”

    “好好好,我马上让我妹妹送过来!”于是,孩子爸爸立刻再次给妹妹打电话,让她送一点这种减肥药过来!

    当减肥药送来之后,陈俊看了看,真的,很像巧克力,拆开之后,连气味都像,估计是加了代可可脂。

    但是包装上,是没有牌子或商标的,陈俊就问:“这种减肥药是从哪儿买的啊?”

    孩子的姑姑就道:“是从一个微商那里买的,对方说效果很好,朋友圈每天都发一些减肥成功的对比照片,我就……我就动心了,想买来试试,没想到……”

    孩子姑姑转向哥哥和嫂嫂,说道:“哥,嫂子,对不起,是我不好,没有将这种长得像糖果的减肥药藏好,不小心让果果吃了……”

    嫂子不说话。但是哥哥却摆了摆手,说道:“都是一家人,别说这些。以后放好一些也就是了。我们也有责任!”

    孩子的奶奶这时候也道:“对对对,现在当务之急是赶紧将果果治好!医生,求您一定帮帮忙!”

    随后,陈俊就将这种减肥药送检了,很不幸,检测结果显示,这种药物中含有早已禁用多年的减肥药成分:西布曲明。

    西布曲明,这个成分对人体有较多副作用,比如对神经系统,会引起过度兴奋的表现,对心血管方面,会引起心跳加快、血压升高,还可能引发肝肾功能的损害。

    中国药监局2010年10月30日叫停在中国大陆生产销售,美国fda和欧盟在之前已经叫停用于减肥效果,原因就在于西布曲明导致心脑血管病症的发生率。

    由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉,且确有一定的抑食减肥功效,屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利。据介绍,西布曲明在德国、美国、意大利等地导致数十人死亡而被许多国家禁止使用。

    在以前,国内一款很有名的减肥药“曲美”,很多大明星代言,其主要成分就是盐酸西布曲明,当然,现在自然是早就见不到了。

    陈俊科普之后,孩子的爸妈吓坏了,异常焦急,好在,孩子吃的份量比较少,经过及时治疗,身体并无大碍,估计过几天就可以恢复正常并出院。

    而孩子的姑姑也吓得赶紧将这高价买来的减肥药给扔了!她扔了之后还在朋友圈发文,让大家千万别买那个减肥药。而那个微商则来找她麻烦,频繁骚扰她,辱骂她,孩子姑姑不堪其扰,只能将其拉黑。

    至于会不会有更多的人受害,那就不知道了。

    陈俊得知这一情况后,立马就在抖音直播的时候说了这个事,他劝大家,一定不要随便吃减肥药,最好的办法是运动减肥。如果真要吃减肥药,也绝不要从微商那里买一些看似高大上实则什么资质都没有的“三无产品”。

    另外,陈俊提醒大家,在医生的日常接诊过程中,时常会遇到一些幼童误食成人食品或者药物的情况,所以这些物品,一定要存放在小朋友不容易接触到的地方,以防有意外发生。

    很多大人能吃的东西,小朋友不一定能吃。例如日常茶饮、可乐、咖啡和巧克力,当中都含有咖啡因,过早摄入咖啡因,在一定程度上,会影响儿童的生长发育。

    陈俊也是尽一点自己的微薄之力了。

    ……

    周诗语拍戏回来了,回到h市的第一时间,便是打电话约陈俊过去。

    “来嘛,小俊俊,来人家的别墅,一个人住晚上害怕……”

    陈俊:“实在没空啊!”

    “我受伤了,得了怪病,你不来看我,可能我就这样死了!”周诗语说得怪可怜的。

    陈俊实在没办法,只好下课后就跑了过去。

    进了别墅,周诗语一个跳跃,八爪鱼一般扑了过来,将他牢牢缠住!这磨人的小妖精,陈俊顿时受不了。

    “你哪里得了怪病?我看你生龙活虎嘛!”陈俊说道。

    “真的是怪病!”周诗语见他不信,于是撩起了自己的裙子,露出小腿,“你看,腿上长奇怪的东西了,会不会是感染了什么病毒?”

    陈俊一惊,连忙把她抱到沙发上放好,然后仔细观看,检查,旋即就松了一口气。周诗语确实得了“怪病”,她的小腿上,多出了一大块网状黑红色的花纹,就像是大理石纹花纹一样。

    “哎,愁死人家了。这花纹可恶死了,怎么都去不掉。去医院我又不方便,只好找你来看了!可惜,有些人还以为我是故意他来,哼!”周诗语撇过了头去,一副傲娇的姿态。

    陈俊有几分歉意,说实话,他真的是那样想的。哪里知道,真的是“生病”了!

    “没事儿的,不是什么大病,很快就能恢复啦!”陈俊捋了捋她的秀发,说道。

    “真的?你别骗我!”周诗语转过身来,盯着他。只是,眼神里充满了火热,仿佛三昧真火要将他化掉!

    不过,陈俊可是最最坚硬的金刚石,是不会熔化的!

    “你最近是不是经常烤火?或者用暖风机,取暖器之类的?”陈俊问道。

    “是啊,你怎么知道?唉,你不知道,我在天山那边拍戏,可冷了,偏偏还要穿裙子扮仙女,瑟瑟发抖的仙女!”

    陈俊脑海中顿时浮现出那个画面,不由十分心疼,周诗语都这么大名气了,拍戏还这么拼,这是在透支身体啊。虽然她一年过亿的收入,但也真不是轻轻松松就挣到的。

    “没事,我每天摸摸就好了!”陈俊说道。

    “色狼!”周诗语娇羞地白了他一眼,可是,接下来,她就感觉到,自己的小腿奇怪的花纹处,有异常清凉的感觉,虽然清凉,但是却并不冷冽,反而有一种春天般吹面不寒杨柳风的感觉。

    她顿时就知道,陈俊说的可能是认真的,而不是,像自己想象的那样!

    周诗语看了陈俊俊秀的脸庞一眼,心说,我就知道,这个男人有一些奇特之处,我真是没找错人。这就是我的真命天子啊!我的真命天子,一定是这样与众不同的!

    陈俊一边轻抚,一边告诉她,这种这种大理石花纹的烫伤临床上被称为“火激性红斑”,这是由于皮肤在长时间接触较高温度后,皮肤的毛细血管扩张充血导致色素沉着而产生的。这种火激性红斑一般和暖风机取暖有关,呈紫黑色,网纹状,这是一种日积月累的伤害,也属于低温烫伤,痛感不明显,但影响美观,恢复期较长,一般在半年到一年左右时间能自动修复。

    “啊?一年半载啊?忘了跟你说,再有几个月我就要上春晚了,到时候会穿裙子唱歌跳舞,这种花纹会影响我演出的吧?”周诗语很是担心。

    陈俊呵呵一笑,捏了捏她娇嫩的下巴,说道:“傻丫头,不是跟你说了吗,有我在,很快就能恢复,跟你说的一年半载是其他人!”

    “嗯嗯。”周诗语眼里满是晶亮晶亮的光芒。

    “那你这几天每天都过来帮我治疗,时光难得,我过几天又要出门去了!”

    陈俊点头,然后一边催动“愈合”能量抚平她的烫伤,一边给她讲一些这种烫伤的相关病例。

    比如以前陈俊在儿科,接诊过一个10岁的小朋友,早上起来小朋友突然发现她腿上冒出个水泡,吓得她连忙用手抠,终于把水泡抠破,没想到过了两天,这地方又红又痛……小朋友妈妈于是带着小朋友来到省一医儿科,在陈俊这里(全科医疗)看诊。

    陈俊一看就知道,这是低温烫伤。后来已询问,果然,小朋友妈妈每晚睡觉前都会给女儿冲个热水袋。睡觉时,小朋友就把热水袋夹在大腿的位置,然后,就被热水袋烫伤了。

    “热水袋也会烫伤啊?”周诗语惊讶说道。

    “嗯,”陈俊点头,说道,“别看热水袋不太烫,烫起你来毫不留情面的。冬天,皮肤对外界温度的感觉会变得迟钝,特别在熟睡中,皮肤对外界温度更不敏感,如果贴着热水袋的位置长时间不变,就很容易烫出水泡,形成低温烫伤。而一旦产生水泡千万不要弄破水泡,水泡液是极佳的细菌培养液,破了后很容易发生感染。”

    其实,每年冬天,省一医都会接诊许多因为“贪暖”而被低温烫伤的患者。这类患者以老人和小孩为主。和高温烫伤不同,低温烫伤在一开始并不容易被注意到,但是,一旦形成伤害,就会比较深。

    与那个小朋友类似的患者真不少,很多病患甚至根本就想不到这是被烫伤了。

    陈俊告诉周诗语,除了热水袋以外,冬季用于取暖的暖风机、暖宝宝、电热毯……这些取暖用品其实都超过了安全温度,特别是热水袋,由于被子具有蓄热能力,最容易烫伤。

    当皮肤与低温热源短时间接触,会造成表皮的水泡型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。

    一般来说,只要长时间接触超过体温37c的温度,就有可能对皮肤产生伤害。而造成低温烫伤有两个基本因素:热度和时间长度。

    当皮肤接触70c的温度持续一分钟,可能就会被烫伤;而当皮肤接触近60c的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤。

    大家常用的热水袋、暖风机等取暖用品的温度都在50度以上,大大超过了安全温度,短时间内感觉不烫,但只要接触足够的时间,过度贪“暖”就可能被温柔地烫伤了。

    通常,人体有自我保护机制,会让人主动脱离热源。所以低温烫伤更常发生在痛觉迟钝的人身上,怕冷的老人和皮肤娇嫩的小孩要特别小心。

    对一些特殊患者,更要特别当心。比如:瘫痪患者,因为不能翻身,就不适合长时间用电热毯;糖尿病患者特别是末梢神经病变的病人,皮肤神经感觉迟钝麻木,也不适合用;小孩由于皮肤娇嫩,睡着时热觉和痛觉敏感度下降,也容易造成低温烫伤。

    一些简单的方法能避免被低温烫伤。冲热水袋的时候,水温不要太热,最好给热水袋穿上“外衣”,避免热力直接作用于皮肤;使用取暖物品尽量不要过夜,电热毯上床后应及时关掉电源;用暖风机时,避免对着吹,皮肤如果有发烫的感觉,说明距离太近,有被低温烫伤的危险。

    ……

    周诗语听得聚精会神的,不过内心也有些好笑,心说美人当前,你又做着这么暧昧的动作,居然给人家一本正经地讲这么专业的医学知识,真是直男啊!

    不过这样的直男,我喜欢!

    只要是陈俊讲的,不管讲什么她都喜欢,只要不是不理她就成!

    陈俊讲完,周诗语一脸崇拜,像小迷妹一样,事实上,她的表情三分真,七分演,毕竟是影后级数,那小表情拿捏的,妥妥地能满足男人的心理!

    当然,陈俊也不全是讲医学知识,随后也很关心周诗语,和她聊拍戏时的趣事与艰辛……

624、并非暴饮暴食导致的急性上消化道出血

    周诗语就讲自己拍戏时,和一个小鲜肉搭戏,对方真的很年轻,是一个二十周岁不到的“少年”,因为对方的脸很嫩,所以,周诗语感觉到很有压力。毕竟,周诗语也有二十七岁了!

    陈俊就安慰她:“你有时候看起来才十二三岁!”

    “原来你是这种人!”周诗语顿时轻“咦”一声,随后又道,“你不怕犯罪吗?”

    陈俊:“……”

    “我夸你年轻还不好啊!”

    “那你把我也夸得太小了!”

    “是真的,有时候你真的看起来像……好吧,十五岁!这样我就不犯罪了!”陈俊很无奈地说道。

    “不对不对,你关注点怎么不同?”周诗语说道。

    “怎么不同了?”

    “我刚才说我和小鲜肉搭戏啊,真正的小鲜肉啊!”周诗语睁大了眼睛。

    “怎么了?”陈俊问道。

    “你不吃醋的吗?”周诗语灼灼盯着他。

    陈俊于是脸微微一沉,吃醋还是有一点的,只是,不大好表现出来,自己又不是青春懵懂的少年,再说,自己和周诗语这关系,还有什么资格吃醋,去管人家周诗语的这种事呢?更何况,又仅仅是拍戏而已!

    “哈哈,你果真还是吃醋的!哈哈哈哈哈哈哈~”周诗语笑得前仰后伏,看得出来,挺开心的。

    陈俊一股“怒火”上来,如猛虎扑食一般,乌云压顶而去。

    周诗语嗷呜一声,随后声音嗲嗲的,吃吃直笑:“没想到俊哥哥吃醋之后,比平时更凶悍了……”

    这种话犹如烈火浇油,让陈俊越发“愤怒”,很快,周诗语就犹若海啸之中的小舢板……不过风平浪静,体力恢复之后,周诗语愈加容光焕发,她虽然二十七岁,但是去饰演一名十五六岁的少女,也是不会让人觉得有违和感的。

    “今年春晚,去现场看我演出吧!”周诗语搂着陈俊的脖子说道。

    陈俊道:“不一定有空啊!”

    “哼!”周诗语撇撇嘴,不用想都知道,他要陪他家那位。

    陈俊:“过年可能要在医院加班呢,去年没有加班,同事们已经很有意见啦!我们都是轮流来的。”

    “好吧,原谅你了!”周诗语心中琢磨着,他还愿意哄我,那就是好事!

    陈俊连续几日,用“愈合”能量帮周诗语治疗,渐渐,抚去了她小腿上的奇怪花纹,周诗语的小腿变得更加光洁有致。

    可惜,美好的时光总是短暂的,她在h市呆了几天之后,又奔赴外地,去片场拍戏,嗯,还有参与春晚的节目联排。

    周诗语连续几年上春晚,人气一直都旺,今年,她将和姜妍儿合唱一首《铿锵玫瑰》。

    ……

    龚学峰今年十四岁,是一名初二学生,从小,他爸爸就教导他,对于咱们这样的家庭来说,读书不是你唯一的出路,但是,却是你最容易走的一条路!

    书山有路勤为径,学海无涯苦作舟,他爸爸给他取名为“学峰”,就是希望他在学业方面永远处于巅峰!

    龚学峰也不失父望,从小就是学霸,在班上向来“争强好胜”!他几乎年年拿第一,可是上个学期,却“马失前蹄”,遭遇“滑铁卢”,在班上仅仅考了个第二名!

    对于旁人来说,自然是很可以了,第二啊,还不够你臭屁的?但是龚学峰却恍若遭遇了千斤打击,他暗暗发誓,今年一定要重新夺回第一!

    他感觉,他失去了第一名,连暗恋的女神看他的目光都有些变了,似乎女神开始注意起那个“篡夺”他第一宝座的家伙来!是可忍孰不可忍,于是,他咬紧牙关,勤学苦读,每天早上第一个到班级,每天晚上最后一个离开。

    而回到家里后,又是勤学苦读一个小时才去洗澡睡觉!

    而中考改革后,据说每年将只有不到一半的学生才能上高中,他当然不担心上不了高中,但却担心上不了重点高中!上了重点高中,离清华北大就近了一步,在重点高中考上清华北大的几率自然要比普通高中高出很多!

    这一天晚上,八点多钟,龚学峰在班上上晚自习,突然觉得身体有些不舒服。他感觉到肚子痛,准确地说是上腹。

    “古人头悬梁,锥刺股,我区区一点肚子痛又算得了什么呢?继续做题,坚持奋战,我相信,勤奋是一定会有回报的!”龚学峰咬紧牙关,忍住越来越痛的肚子,坚持不懈学习!

    还别说,有疼痛的刺激,虽然难受,但是好像让人更清醒,思维更清晰,有一道之前觉得挺难的数学题,这一次竟然“灵光乍现”,很容易就给解了出来!

    龚学峰越发兴奋、刺激、努力了!

    可是,过了没多久,突然,他感到眼前一黑,随即晕倒在桌子上,边上的同学一看,连忙叫他,推他,可是,呼之不应!

    “不好了,龚学峰晕倒了!”同桌惊叫起来,很慌张!

    老师闻讯赶来,很快,龚学峰被送至校医务处,随后,又被紧急送至省一医急诊科。

    到医院时,龚学峰已清醒过来,只是,接诊的医生刘璐还是建议他住院!

    龚学峰不肯,说是要回去学习,老师就批评了他一顿,告诉他,身体是革命的本钱!不一会儿,龚学峰的爸爸妈妈也赶了过来,很是心疼,也希望他住院吧!

    毕竟,健康才是最最重要的,没有健康,其他的一切都没有意义。

    于是龚学峰就在这里住下了。刘璐没有将他转到儿科去,因为,病情还未查清楚,刘璐想亲手查清楚这个小小倔强勤奋少年的病因。

    没想到,住院次日,龚学峰又给他的爸爸妈妈来了一个惊吓。龚学峰去上厕所,解大便的过程中,又是头晕目眩,晕倒在了卫生间。

    医生护士闻讯而来,龚学峰已经被爸爸抱了出来,清醒了,但是脸色很苍白,有气无力,同时,医护人员发现,他的大便呈柏油样,刘璐了解情况后,考虑是消化道出血。

    与此同时,血常规检查显示他中度贫血,大便隐血四个+,判断为上消化道出血。

    刘璐拟定了治疗方案,采取补液、输血、止血等一系列治疗措施后,龚学峰的病情逐渐稳定。

    后来,做了进一步的胃镜检查,明确诊断龚学峰为急性十二指肠球部溃疡并出血。

    刘璐沉吟片刻,就问:“您家公子最近有没有暴饮暴食?一般来说,这种消化道出血都是暴饮暴食引起的!”

    “啊?”龚学峰的父母就很是惊奇,都被问懵了。

    “医生,我儿子饮食向来很规律的,很少暴饮暴食!”

    “是啊,你别看他年纪小,但是并不贪嘴,平时根本不喜欢吃喝享受,只爱学习!”

    刘璐道:“那他最近半个月或者一个月有说过肚子痛吗?”

    龚学峰父亲摇了摇头:“并没有啊!”

    母亲:“好像是没有,反正从来没听他说过。”

    刘璐便看向了龚学峰:“小弟弟,你之前有过肚子痛吗?”

    龚学峰仔细回忆了一下,说道:“好像是有过,大约两三次吧,只是我当时以为闹肚子,然后学习又紧张,就没有重视,嗯,我爸妈他们不知道的。”

    刘璐不由责怪其父母:“你们当爸爸妈妈的太不称职了,平时也不知道关心一下儿子的身体。要是早点来看,不会这么严重!”

    龚学峰的父母很惭愧,确实,他们平时很少“真正关心儿子的身体”,即便有关心,也只是随便问问:“最近好不好?”“最近吃得好吗?睡得好吗?”“最近有没有身体不舒服?”简简单单的问答,更多的还是询问学习成绩。以及忙于他们自己的工作!

    另外一个原因,也是龚学峰从小懂事,不用他们怎么操心,所以渐渐地,这对父母就“疏忽其职责”了!

    总体来说还是沟通太少!

    其实,刘璐也有些不大清楚龚学峰消化道急性出血的原因,患儿既没暴食暴饮,胃镜检查中检查也没发现常见的幽门螺杆菌感染所致……于是,她百思不得其解之下,打电话和陈俊进行了探讨。

    陈俊想了想,说道:“你再和那少年沟通一下,多和他聊聊,了解他平时的生活点滴,看看是不是学习压力太大造成的?”

    “学习压力太大也会造成上消化道急性出血?”刘璐问道。

    陈俊说道:“当然了,我以前在儿科干过,也见过类似的病例,一般这种小小学霸身体出问题,几乎都是因为精神压力过大引起的!或者父母给予的压力太大!不过,我看你接诊的这个少年,不是父母给他的压力太大,而是他自己给自己的压力太大了!你要跟他深入浅出地讲讲!”

    刘璐就按照陈俊的思路去和龚学峰聊天,了解他平时的生活和学习状况,果然,这是一个为了学习拼尽一切,且异常好胜的学霸少年!他学习上给自己太大压力,信奉“不疯魔不成活”,近段时间更是晚上失眠,早上却又醒得很早……然后,拖着疲惫的身体,继续为学习而奋战!

    刘璐也查了许多医书,有的书上也说到这一点,说是孩子的很多疾病其实是与精神压力有关。

    病因就明确了!

    这种病,也算不上什么大病,主要是控制急性出血,维持患者生命体征平稳,快速补液,输血纠正休克,同时采用ppi+生长抑素+抗菌药物+血管活性药物联合用药,这套方案同时还可以降低严重并发症发生率及病死率。

    经过治疗,五天之后,龚学峰顺利康复出院。

    值得一提的是,陈俊回来医院之后,也和龚学峰进行了交流,详细告知了他病因,叮嘱他,以后切莫这么拼命了!小命都没有了,学习也就是空中楼阁!而且,中考要考体育的不是?体育要是拉了后腿,那就太不值得了!

    龚学峰表示,以后一定要劳逸结合,加强锻炼,再也不这么虐自己的身体了!

    其实,龚学峰年纪虽然小,但是很懂事,论道理,他比他父母都要懂得多,很多事情也是一说就透。

    当然,这也与陈俊宗师级的医患沟通术有关。要是换了旁人,龚学峰的倔强性子发作,未必能听得进去!

    十四岁的少年,正是叛逆期的时候!叛逆,并不局限于在社会上鬼混,学坏。

    根据陈俊以前在儿科的经验,似龚学峰这样争强好胜的学生更易“中招”,并非个例。

    以前,陈俊在儿科,就见到过一个十二岁的小女孩小芮,上小学六年级,一天,她妈妈听见卫生间里传出响声,推门去看,就见女儿无力地瘫坐在地上,脸上苍白,地上有呕吐物,坐便器里全是黑便。回想起前几天女儿老是说头晕,小芮妈妈连忙将她送到医院。

    化验结果显示,小芮血色素降到7克,属中度贫血,同时大便隐血两个+,判断为上消化道出血。而小芮并没有暴食暴饮,一系列检查也排除了明显的相关疾病。

    最后,经过讨论,她纯粹是学习压力太大,主要是父母给她的期望太大,然后她从小又懂事,在学习上十分要强,不愿输于人!

    平时哪怕是测验成绩排名后退几位,她都会难过好几天,而她生病的那段时间,正是复习迎考的阶段,她一心扑在学习上,就导致了消化道出血。

    即便如此,小芮住院期间,也在病床上看书,唯恐落下功课!

    护士问她:“怎么这么拼呢?”

    小芮就很平静地道:“学如逆水行舟,不进则退。”

    护士们很惭愧,纷纷自嘲,要是当年有小芮一半的努力,可能现在就成为了医生,而不是护士!

    陈俊在自媒体上分享了这一病例,他提醒大家,要警惕无症状的消化性溃疡出血。很多胃肠病并非起源于暴饮暴食,而是与高度紧张有密切关系。

    紧张的工作、学习、生活节奏及激烈竞争导致的精神因素均极易诱发肠胃疾病。

    大部分家长都会对孩子的成绩比较在意,使他们的精神压力陡增,而特别要强、非常在意学习成绩的孩子还会自我加压。消化道出血可以多疾病及因素引起,精神因素便是其中之一。

625、食不言寝不语

    在以前,“压力性”消化道出血过去一般多见于成年人,尤其是工作紧张的白领一族,但是如今“门槛”渐渐地降低到中小学生,虽说还是少数,但应引起重视。

    一项纳入3379人的前瞻性人群研究表明,心理应激会部分通过影响危害健康行为而增加消化性溃疡的发病率。长期的精神紧张可使大脑皮质功能失调,使胃酸与胃蛋白酶分泌增多,平滑肌痉挛,黏膜被破坏。

    值得注意的是,虽然上腹痛或不适是消化性溃疡患者最突出的症状,但有大约70%的消化性溃疡是无症状的,无症状的消化性溃疡患者后期可能出现溃疡相关的并发症,如出血、穿孔。43%~87%的出血性消化性溃疡患者没有前驱性消化不良和其他前驱性胃肠道症状。

    所以,不管是成年人还是孩子,都要学会劳逸结合。事情是做不完的,学习也是永无止境的,身体还是要放在第一位。

    可能,有时候知易行难,但还是要引起重视,尽量去做,尽量去爱惜自己的身体!

    ……

    “奶奶,我回来啦!呀~,奶奶,你怎么了?”二十七岁的孙女黄艳艳想着奶奶今天生日,就特意早点下班,去给奶奶买了一个蛋糕,打算拿回来大家一起吃,给奶奶庆祝庆祝。

    她奶奶八十五岁高龄了,再过几年,就能活到九十岁。家有一老,如有一宝。以她奶奶现在的健康状况,每天还能在外面逛来逛去,一天要出去逛好几趟,还不用拐杖,可以说,活到九十岁一点问题都没有。

    关键是,老人家是有退休金的,多活一个月,就能多拿一个月的钱,能给家里很好的补贴。

    哪里知道,黄艳艳进门之后就发现,她奶奶捂着肚子,正坐在地上,疼得爬不起来!

    “呀,奶奶,你怎么了?是不是摔跤了?”这老人家可不能摔,一旦跌一跤,问题就大了!

    “没有跌倒,我,我……肚子疼!”黄艳艳奶奶疼得泪水都快出来了。

    原本奶奶每天健健康康的,谁能料到,突然就这样了呢?这突如其来的变故,将黄艳艳吓得花容失色,刚好爸爸妈妈又不在家,不过,即便爸爸妈妈在家,也管不了什么用,她爸爸妈妈也老了!这种事情,处理起来,说不定还是黄艳艳更为擅长。

    黄艳艳第一时间想到的就是拨打120急救电话,叫了救护车之后,又给爸妈打电话,让他们尽快回来。

    黄艳艳的爸爸妈妈一听,老人家出了这种事,都慌得不行,连忙往家里赶!尤其是黄艳艳的爸爸,心里头不由自主就冒出了这样的念头:“难道老妈妈要离我而去了?我可怜的老妈妈啊~”一路狂奔。

    他们到家没多久,救护车就来了,一家人跟车,前往医院。火急火燎。

    省一医急诊室,葛慧琴接诊,一看这情况,立马以“急腹症”收治入院,并立即进行ct检查。

    腹部ct检查结果很快出来了。奇怪的是,老人家的乙状结肠里显示有一枚梭形异物,且已合并穿孔,导致弥漫性腹膜炎和感染性休克。

    葛慧琴就找来几个同事进行会诊,其中正好有陈俊。

    陈俊看了一下,就说道:“这枚异物的形状有点像枣核啊!”

    葛慧琴道:“不管怎样,一定要尽快取出来!”

    陈俊立马精神一振,说道:“要不我来吧!”

    雷广平道:“还是我来!我好几天没做手术了,这……手有点痒,闲得慌!”

    陈俊略一琢磨,就点头。刘璐跃跃欲试,陈俊轻轻拉了拉她,刘璐一愣,旋即明白了,不由芳心有些暖,嗯,俊仔还是懂我的,知道我有洁癖。

    这个手术,仔细一琢磨,她确实不想参与。倒不是她嫌弃老人家。而是,这个手术的部位。

    很快,雷广平和葛慧琴就一起给黄艳奶奶做了急诊手术,由于情况紧急,当晚就安排的。

    在手术过程中,雷广平和葛慧琴发现,老人家的乙状结肠处有个直径约0.5cm的穿孔,穿孔处还能看见一枚尖尖的枣核露在肠壁外,果然是枣核!还是陈俊看得准!二人对视一眼,很是佩服陈俊。他们当时的反应可没有陈俊快。

    患者腹腔内有较多的粪性渗液,场面一时不堪入目,气味也十分难闻,雷广平赶紧为老奶奶做了腹腔冲洗引流,以及乙状结肠造口术。

    当然了,手术很成功。现在,省一医急诊科其实能做很多种手术。有些手术,甚至都不需要其他专科的医生参与。

    像很多医院的急诊科,往往只是一个“中转站”的角色,碰到这种“大手术”,都是要转到胃肠肛外科,或者请胃肠肛外科的医生来联合手术。

    看着手术取出来的大枣核,黄艳艳奶奶才想起来,入院前两三天,她煮红枣粥时未将枣核去除。再加上本身牙口不好,毕竟年纪大了,喝粥的时候一时疏忽大意,误吞了枣核。

    当时老人家不以为意,觉得自己肠胃好,能将它拉出来,哪里知道,竟然一直卡在肠子里,还造成了穿孔!

    黄艳艳的爸爸就问医生:“这么小一个枣核,怎么会危及生命呢?我以前也不小心吞食过,为什么我没事?”

    陈俊就给他解释道:“通常来讲,枣核误进入胃肠道以后,多数会顺着肠道一路向下,最后被排出体外。但您母亲的情况有点特殊,这颗枣核在消化道内‘不走寻常路’,一路游走到乙状结肠与直肠交界处,然后一头扎进了肠壁‘安营扎寨’。枣核尖慢慢刺破肠壁,细菌和毒素流进肚子里,所以引发了感染,于是危及生命。”

    这么大年纪,一枚小小的枣核,真的能要她的命的!

    陈俊医患沟通术厉害,所以和患者家属沟通的事,他都是抢着做的。其他人也都乐意让他去处理。

    对老年人来说,稍微有点意外,都有可能改变接下来的晚年生活。尤其是像黄艳艳奶奶这样八十多岁的人。

    黄艳艳当时看见奶奶坐在地上,担心奶奶摔跤,是有道理的,因为,若果真是摔跤,那么很可能造成“人生最后一次骨折”!

    最后一次骨折,一般是指髋部骨折,“传说中”老年人这样摔一下,患病后一年生存率大约只有50%,跟恶性肿瘤的预后差不多,甚至更为严重。

    年轻人摔一跤可能没有什么大碍,但对于老年人来说,一次摔倒可以彻底改变她(他)们的生活,甚至危及生命。这里所说的危及生命,并不是单指摔到老年人的要害部位而引发的危象,而是指老年人,摔倒后极易发生的髋部骨折(包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折)。这种骨折后,老年人本就“体弱多病”的身体,将因为疼痛、活动受限而卧床不起,暂时或永远失去独立生活的能力。

    生命在于运动,老年人在床上躺个一年半载,身体的各项机能就会严重衰退,可能再也起不来了,生命也就差不多到了尽头。

    所以,老年人千万摔不得。

    像黄艳艳奶奶这样因为误吞枣核、鸡骨等异物到胃肠道而被卡住穿孔,最后不得不手术治疗的病例,其实省一医急诊科每年都会遇到很多例。尤其是逢年过节的时候。

    因为老年人通常口腔感觉比较迟钝,牙齿也不好,吃东西咀嚼不够充分,特别容易误吞异物。有些异物棱角锋利,一旦误吞,很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处。

    以前省一医曾接诊过一个六十多岁的患者,因鸭骨卡在气道,反复咳嗽了两个多月,最后来省一医才发现是气道异物,然后经手术治疗康复出院。

    那名六十多岁的大爷,咳嗽难愈是“祸”起一顿美味的笋尖老鸭煲。

    选上好的老鸭及嫩嫩的笋尖,再配以多种作料,放沙锅里慢慢炖……那味道绝了。那大爷最好这口,一家人品尝美味时,还谈笑风生,结果吃着吃着,大爷就发生了剧烈呛咳,但后来自行缓解了,于是大爷及家人都没有再留意,没想到,一咳嗽就是两个多月。

    这名大爷平时身体是很不错的,有个什么头疼脑热的吃点药休息下就好了,家里人开始也以为很快会好,还自行在药店购买了止咳药水,结果,哪里止得住?多次去医院,换了好几种药,都不管用,简直像中了邪一般。

    咳嗽迁延不愈,而且还越来越严重,最后还高热不退,没办法,家人只好送他去当地的市医院。

    之前是在县医院看,后来去了市医院,市医院的医生考虑为肺部感染,输液治疗3天,仍有高热,大爷家属不愿意了,也有些慌了,连忙转到省城大医院,于是就到了省一医。

    后来胸部ct查出来,大爷右肺上叶支气管开口存在高密度阴影,省一医的医生经验丰富,立刻就判断,很可能是气管有异物卡住了。

    完善检查、排除相关禁忌后,省一医医生给这名大爷进行了气管镜检查,果然在右侧气管内发现了异物,最终顺利取出一块不小的鸭骨头。

    事后,患者和家属都百思不得其解,即使鸭骨误吸入也应进入胃里啊,怎么就鬼使神差钻进气管了呢?而且还卡在里面了呢?

    他们不知道的是,省一医常常接诊气道异物的患者。光是省一医急诊科,每个月都不下十例,有时候甚至一个月破百例!

    取出来的气管异物也是多种多样,堪称“琳琅满目”,有假牙、金属物、辣椒、豆类、螺、整只虾,各种鸡鸭肉骨头、也有不少白切或红烧肉块……儿科的话则是各种玩具碎片、小零件、零食、零食包装袋碎片、纽扣电池、硬币、磁珠等等。

    气道异物是指误吸入气管、支气管内并无法被患者自行咳出的异物。异物的种类多种多样,异物吸入气道,可影响患者呼吸,严重时可导致生命危险。

    陈俊在抖音上给粉丝们科普气道异物的时候,曾经有人也问陈俊,成年人怎么可能频繁中招呢?一般不是小孩才不小心误吸入吗?

    事实上,气道异物并非是小孩的专利,成年人中也挺多的。这要从人的解剖位置来说起。

    在人体喉部的前上部有一块会厌软骨,这块弹力软骨上宽下窄,位于舌骨和舌根后下方。平时它耸立开放喉腔,吞咽时软骨上提,关闭喉腔入口,防止食物误入喉腔,进气管。但像年纪大的人,身体机能下降,会出现软骨盖不严密的现象,吞咽功能减弱,容易发生食物误吸入气管。还是一种情况是,当人口含食物及其他东西大声说话或大笑时,会扰乱器官的正常功能,该盖的“管道”没盖住,从而发生异物进入气道。

    据统计分析发现,成年人患者中约有七成气管异物发生在高谈阔论大笑间。

    陈俊想提醒粉丝们的是,在聚餐吃饭时,尽量不要大声说笑,特别是老年人和幼儿,吃带骨头、带核的食物时应格外小心,做到细嚼慢咽,这样不仅可以避免误食异物,而且可以充分吸收营养、保护肠胃、促进消化。

    古人云,食不言寝不语,是有道理的。

    而一旦误吞了异物,尤其是棱角尖锐的异物,千万别用土办法,比如进食馒头、饭团等,应该立即前往医院就诊,并且越早越好,这样异物更容易取出,并发症的发生率也就越低。

    气道异物占儿童意外伤害的第3位,尤以5岁以下多见;特别是对于年龄较小的儿童来说,如果一边吃东西一边吵吵闹闹,更容易发生气道异物。

    还有就是三岁以下的孩子,尽量不要吃花生、瓜子、豆子等坚果类食物,因为孩子的牙齿功能还不健全,喉头的保护性反射不健全,很容易发生危险。

    老人,尤其是患有帕金森疾病、老年痴呆等有基础疾病的老人,特别要防止噎食窒息或异物误入气管,像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等,需尽量避免。

626、意外的唇膏带货

    今年的冬天来得格外早。一场雪粒子将气温降到了冰点,很多人欢呼雀跃,毕竟,对南方人来说,能见到雪粒子也不是一件容易的事情。尤其是,这么早的冬天。

    可惜,积雪终究未能形成,在偏远的山顶偶有白色,但在城市里,雪影子也就是一晃而逝。

    天气再冷也阻挡不了陈俊开直播。

    在粉丝们的要求下,陈俊开场就来了一段手势舞,这么冷的天,很多人的手指都冻僵了,至少没有往日那么灵活,但是陈俊的手指,简直匪夷所思,能做出种种令人啧舌与惊叹的动作。惹得粉丝们纷纷送上大礼!

    手势舞仅仅是一碟开胃小菜,最终,还是进入了医学正题。毕竟,陈俊是专业的正经的医生!他医学知识极为渊博,扎实,几乎就没有他不懂的,而很多高难度手术,以他现在的实力,都能很容易达到宗师境界。

    只是,宗师与超凡之间隔着一道天堑,想要突破相当难。陈俊暂时还没有摸到头绪,系统也没有给予任何提示。陈俊几次询问,系统都以“宿主资历尚浅”为由,含糊过去。

    超凡境界到底是什么样的风景,陈俊也不知晓。

    陈俊琢磨着,难道要等自己在宗师境界进无可进,才会遇到突破的契机么?不过,对于现在的工作来说,他的水平是绰绰有余的。

    每天医院、学校、貂蝉整形、家、甜品店……就这几个地方跑跑,日子惬意,陈俊也挺喜欢现在的生活,有一种“岁月静好”的感觉。

    直播嘛,自然少不了互动,有一名粉丝就向陈俊提问了,她最近非常烦恼,“有苦说不出”“想笑不能笑”。

    因为这几天特别寒冷,干燥,这名女粉丝就发现自己的嘴唇开始起皮,渐渐变得粗糙。不过,她自诩“女汉子”,哪里需要用什么唇膏!女汉子突然拿出一只精致的唇膏来涂?那也太妖了,丢不起那人!所以,这名女汉子秉着“糙一点没关系”的想法,并没有把这件事放在心上。

    然后,她就陷入了一个奇怪的循环,总是忍不住舔啊舔,舔啊舔,把死皮咬掉,接着嘴唇变得更干,甚至开始发红发肿。于是,又更加忍不住舔嘴唇的**,舔到最后连周围的皮肤都变得又痒又痛。

    “我觉得这个嘴唇一跳一跳的!”女粉丝感觉自己的嘴唇火辣辣的,甚至都不敢张大嘴巴说笑了。

    这就有点严重了!

    这个话题一开,很多人就都来吐槽了,说是我也有,我也有。

    有一个十七八岁的少女,也吐槽,说是自己每到秋冬季就会出现嘴唇干燥、脱皮、红肿并且累及鼻、面部皮肤的情况。加上流感、鼻炎的侵袭,本来就干燥的口唇又不得不遭受鼻涕和纸巾的双重刺激。然后,搞得她学习都受影响!以至于每年冬天,学习成绩就下降!

    还好,中考和高考都在夏天,不会存在这样的困扰。

    这名少女说,有的严重的时候,她的情况会非常糟糕,除了干裂,还出现过皮损、渗液,痛得经常连嘴都不敢擦。非常影响她的颜值。

    不止这名少女,其他很多粉丝也都有。

    陈俊就告诉她们,这种干裂起皮,在医学上叫“唇炎”!

    “唇炎?”

    “原来这是病?”

    “陈医生,赶紧给我们科普一下!”

    “期待俊仔的科普!”

    “俊仔加油,俊仔最棒!”

    “俊仔,有没有什么好的解决办法?或者预防方法?”

    ……

    陈俊稍微一琢磨(拟腹稿),随后就开始娓娓而谈。他极具磁性的嗓音,明亮的双眸,俊朗的面容,无一不吸引着众多女粉丝们认真倾听!

    他告诉女粉丝们,唇炎的种类其实有很多,包括慢性非特异性的唇炎、变态反应性唇炎、光化性唇炎等。而大家在秋冬季经常遇到的,就是慢性非特异性唇炎。

    慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎,主要表现为唇部反复肿胀、脱屑、皲裂及痂皮,为临床常见病。病程迁延,反复发作,寒冷、干燥季节较易发作。

    嘴唇越舔越干,其实是口水搞的鬼!

    “不知道大家有没有注意到一个事实,那就是,我们的嘴唇是没有汗腺的,夏天出汗的时候,嘴唇无汗,脸上出油的时候,嘴唇也不出油。”

    这话一出,大家深以为然,纷纷评论。

    陈俊一面感谢刚送大礼物的土豪粉丝,一面继续讲解:“我们的嘴唇没有汗腺,并且只有少量的皮脂腺,这也就意味着,没有油脂和毛发保护的嘴唇,很容易出现隐形失水,并且与面部皮肤相比,更加脆弱,也更容易因为外伤、干燥、寒冷而引发红肿热痛。

    而我们的唾液中不仅有消化液,还常常有食物残渣、真菌等‘破坏分子’。当唾液中的水分蒸发后,它们随消化酶一起被留在嘴唇上,刺激嘴唇,破坏屏障保护功能,加速皱缩。而蒸发的水分也会带走热量,加剧毛细血管收缩,将嘴唇表面温度降得更低,让原本就‘如履薄冰’的嘴唇雪上加霜。

    低温、屏障破坏导致嘴唇干燥、起皮、感染,再加上这些‘破坏分子’的作用,自然会越舔越干,引发唇炎。”

    “哦哦,原来如此!”

    “俊仔真渊博,又让我们涨姿势了!”

    “嗯嗯,奇怪的姿势又增加了!原来冬天是不能舔的……”

    “那能不能接吻呢?”

    ……

    面对粉丝们“不怀好意”的调侃,陈俊继续一本正经地讲专业知识。他选中了其中一个稍微正经的进行回复。

    有一名粉丝说,唇炎能不能自己好?毕竟,这么一点破事,去趟医院好像不划算,这么冷的天,也懒得顶着寒风到医院排队。一排就是一上午,浪费时间。

    医院的人真的是挺多,一年四季,没有消停的时候。

    陈俊就告诉她们,唇炎想要自愈,并不是那么容易的,因为唇炎与生活、饮食、气候等许多因素有关,所以唇炎往往会反复发作。

    如果唇炎初发,症状比较轻,不影响日常生活,可以先从饮食和洗护入手。需要保证饮食清淡,减少吃一些刺激性的食物,避免喝酒,使用不含薄荷、冰片等含有清凉刺激成分的洗护产品。这样做,既能够避免刺激引起疼痛,也能减轻唇部小血管的负担。

    同时,还应做好屏障保护。要改掉咬嘴唇、撕拉死皮的坏习惯,尽量选择无色无味、成分简单的护肤品或唇膏涂抹唇部,且无论使用何种外用制剂,都应尽量避免进食。

    此外,必要时还要做好防晒,冬天有时候太阳其实也很“辣”的,紫外线一直都在,做好防晒既可以有效预防光敏性唇炎,也能对其他唇炎引起的局部红肿起到防护作用。

    但是,如果唇炎反复发作,在做到保湿、防晒、护理后仍没有缓解,或者像之前那两位朋友那样,影响到日常生活与学习,就需要去医院就诊。在这些情况下,皮肤屏障功能已经破坏严重,如不及时干预,会出现感染、渗液、破溃。

    有粉丝又问了,嘴唇干涂点什么好?有没有合适的化妆品推荐?防止复发能做什么?

    陈俊就道,嘴唇干燥可以选择润唇膏,除了无色、无味、外观整齐、涂抹流畅这些常规要求外,在打开包装前,还可以看一看成分表。

    含有尿囊素、维生素e等保湿修护成分的唇膏,可以有效缓解嘴唇干裂起皮。但是这两种成分会更多出现在药品中。

    正在这时候,陈俊发现,自己的邮箱里跳出了一封新邮件,标题很噱头的,你久违的朋友来给你送好礼了,他好奇之下点开一看,我去,是一个粉丝发来的。

    因为陈俊的邮箱是公开的,知道的人很多,在医院网站上也能查到。但是电话则是保密的。仅限少数的一些铁粉知道,要是电话也公开,那不得被人打爆啊。

    那名粉丝发来了一份产品介绍,原来,她就是生产唇膏的,自认自家的唇膏产品相当过硬,也研发了一款含有维生素e的唇膏,只是一直以来销售不好,因此,想请陈俊帮忙带货,可以给他30%的纯利润提成。当然,如果对提成不满意,还可以商量。

    陈俊心说,这些人真会做生意,不过,如果唇膏真的好,他也不介意多一份收入。因此,回了个消息,可以寄几只来试用一下。地址则留了荀素雯的甜品店地址。甜品店,知道的人越多自然越好。

    那名粉丝很激动,表明立即用最快的快递给他寄送过来。

    陈俊则继续讲解,他介绍,含有神经酰胺、透明质酸钠等成分的唇膏,在保湿的同时,还有助于修护皮肤屏障。这些成分比较轻薄,附着能力较差,需要时不时补涂。

    而蓖麻油、凡士林等油剂,可以有效锁住水分,但是会略显油腻,更适合高寒、干燥环境下使用。

    陈俊提醒,与化妆品一样,在使用唇膏前最好在嘴唇边缘试敏。而本身就容易过敏或已经患上唇炎的人群,最好选择成分单一,无色无味的产品。但是,如果病情严重,应及时就诊,防止感染。

    那名粉丝的效率很高,几乎是第三天早上,荀素雯就收到了唇膏。因为抖音直播的时候是晚上,很晚了,那名粉丝第二天才安排寄出的。一千多公里,次日早上抵达。

    拆开一看,居然是唇膏?收件人又写的陈俊,寄件人看名字就是一个女人的名字!荀素雯顿时生气了,立刻打电话“质问”陈俊:“喲,还有人给你送唇膏啊?这又是哪个小三?不,小四小五小六了吧?”

    陈俊笑笑:“瞧你说的,哪有那么花心啊。”心虚是有些心虚的,不过这事儿光明正大,于是立刻“理直气壮”地将事情经过讲了一下。

    荀素雯一琢磨,可行,不过,建议陈俊,能不能将提成提高一点?至少得40%吧!

    陈俊就道:“我对这个不在行,要么我把她的联系方式转你,你和她去谈!”

    “好的,好的,我最爱干这事儿了!”

    “稍微等一下,晚点我过去亲自看一下那唇膏,如果质量好就答应。不好就算了。”陈俊觉得,口碑最重要,千万不能砸了自己的招牌。

    上完课,陈俊来到甜品店,荀素雯端来了一碟小点心,一杯热奶茶,陈俊吃完就“验了一下货”,他自然是用系统进行分析的,确实含有维生素e,货真价实,而且唇膏的质量很不错。对方不仅这一款,还有好几款。

    然后,荀素雯就联系了那名唇膏女老板,提出,提成至少50%,对方当然不情愿,她虽然是陈俊的粉丝,但是在商言商,尽可能将提成压到最低才是上策,给30%已经觉得自己很大方,很对得起俊仔了。

    荀素雯与其展开拉锯式谈判,一番交手下来,顺利将提成锁定在了40%,然后还搞出了一个阶梯销售提成,如果一月带货数量超过一百万支,则利润提成按45%来算,如果超过五百万支,则按50%来计算。

    又一次直播开播时,陈俊就隆重介绍了这款唇膏,不得不说,俊仔的号召力还是挺强的,当晚就售出一百五十多万支,那名女粉丝简直笑开了花,不停地在直播间给陈俊刷礼物。当然,相对于销售提成来说,这点礼物钱是小巫见大巫。

    这几款唇膏的价格也不低,30-120的都有,售出最多的还是其中一款价格为55元的璀璨水润维生素e唇膏,当晚销售额破亿,净利润2500多万,对方一个星期后打来了1200万。

    本来是准备按月结,但是荀素雯没料到第一次的销售太火爆了,就打算按周来结。最终如果月销售额破500万支,则补上那5%的差额。

    那名女粉丝也没有想到,抱上陈俊这条大腿之后,她的库存不仅清空,甚至日夜加班赶货都有些来不及。

    不过,这种事,往往第一次火爆,后来渐渐就平缓了,主要是,常看陈俊直播的粉丝就那么一些。虽然他号称粉丝破亿,但实际上经常关注他动态的也就两三千万,然后又肯在他这里买东西的,数量就要更少一些。肯买东西,又肯买唇膏的,又要少一些,荀素雯估计最终可能也就五六百万的销售量。

    但是这种事嘛,能赚一波就是一波。

    荀素雯不想扩大店面了,光靠陈俊带货拿提成就够了。只是,这种事不能太多,太多了就成了职业带货,反而会掉粉。

    陈俊觉得,大部分精力还是要放在医学的本职工作上。不忘初心,方得始终。

627、寒冷性荨麻疹

    收了一笔“大钱”,荀素雯立马去买了一款看中好久,但没舍得入手的包包,价值三十万。其实,真要买也买得起,只是荀素雯是一个比较“抠门”的性子,还没有适应“富家太太”这个角色。

    陈俊的身家早已近亿,难道买个几十万的包包还买不起吗?还要犹豫再三,还是突然得了一笔大钱的情况下,才舍得狠心入手。

    陈俊看不下去了,立马又给她买了两个更贵的包!

    荀素雯受宠若惊,笑着问陈俊:“是不是做了什么对不起我的事,愧疚?”

    陈俊:“……”咋突然给你买东西,还怀疑这方面了呢?好吧,男人真的不能突然心血来潮给女人买东西的。陈俊觉得,下次再买什么,一定要提前做好铺垫。

    这次嘛……

    “哪有的事,我就是觉得这两个包更配你!”陈俊说道。

    “最近身材有点不好了,都发福了!”荀素雯撇撇嘴说道。

    陈俊道:“哪里有,小腹上稍微一点点赘肉没关系的。”

    “男人的嘴,骗人的鬼,信你才怪!”荀素雯觉得,要开始管理身材了,她跟陈俊拜拜,然后去店里经营自己的事业。

    刚刚到店里,一名营业员就跑过来向她汇报:“雯姐雯姐,咱们店里的中央空调坏了!”

    “哦,找人来修就是。”

    “找了,对方说今天单子太多,要晚一点来。”

    荀素雯想想,晚一点来又没关系的。可能这些天天气变冷,用空调的人多了,修空调的生意也好起来了。

    她开始投入工作,天气寒冽,尤其是有顾客进来的时候,自动门一开,凉飕飕的冷风就吹进来了,荀素雯冻得双脚有些发麻,不停轻轻跺着小脚。

    她后悔有些没有准备取暖器。毕竟,出门开法拉利,有空调,进店里也有中央空调,从来没有想过要准备什么单独的取暖器。衣服鞋子也穿得单薄。

    忽然,她感觉到脖子有些痒,于是就用手挠了挠,这一挠,就感觉有些不对劲,好像有若干个鼓包?

    “可能是晚上睡觉天气干燥无意识中抓的吧?”荀素雯心想着,晚上回去把加湿器开起来。

    刚刚她只是轻微抓了一下,而且抓的时候就已经有鼓包了,肯定不是现在才有的。

    本以为没多大事,可是过了两三个小时,瘙痒并没有缓解,反而愈演愈烈,她去卫生间,侧着头对着镜子一看,只见原本雪白细嫩的脖颈,肌肤变得又红又胀,上面的鼓包红红的,一条一条,有的地方还成团块,摸起来很突出。

    “呀,雯姐,你皮肤怎么了?好像什么东西过敏?”一名店里的营业员妹子过来上厕所,看到之后不由惊呼出声。

    “好像里面也有,小章,你帮我拍张照!”荀素雯说道。

    营业员小章立马说道:“没问题!”

    荀素雯将自己的手机递给了对方,毕竟,她是要拍了发给陈俊的,用小章妹妹的手机,到时候小章还要发给自己,多麻烦。另外就是,她的手机像素要比小章的高,拍出来应该更清晰。

    于是,小章就帮忙拍了。小章说道:“这有些像风团!”

    “风团?”

    “是我家乡的一种说法,就是被虫咬了,或者吃什么东西过敏,就会起这种团子!”

    “嗯,谢谢小章妹子了!”

    “没事,能为雯姐效劳是我的荣幸呀!”

    随后,小章就进了卫生间,而荀素雯则回到自己的小隔间,将照片发给了陈俊。至于去医院?家里有名医,还是帅气名医,贴身私人名医,还用得着去医院吗?

    陈俊一看,就表示立马赶过来。反正,他刚刚上完课,也没什么事。学校的课业对他来说是很简单的,即便将来的论文,也不在话下,他去读研,主要还是为了一纸文凭。以他现在大部分医术都处于宗师境界而言,已经早已超越普通的专家,与院士们在同一水平了。

    陈俊到了之后,进了荀素雯的小隔间,关上门给她检查,为什么关上门?因为,衣服里面也有。

    陈俊稍微看一眼,就知道怎么回事了。

    “你这是寒冷性荨麻疹,是冻的过敏反应,为什么不开空调啊?”

    荀素雯可怜兮兮地说道:“空调坏了,联系了修空调的师傅,说是要下午才来!俊仔,我这真的是冻的吗?为什么会冻出疹子来,这个什么荨麻疹严重吗?能不能治好的?”

    陈俊就笑笑,说道:“有我在,没事,马上帮你搞好!”

    “怎么搞?”

    “我有加热棒,帮你加加热!”陈俊道。

    “哎呀,坏死了,这在店里呢。”荀素雯脸都红了,心说俊仔越来越不正经了,这小隔间的隔音效果很差的好吧。还加热棒,帮我加热,亏你想得出来!

    陈俊当然是开玩笑的了,他没有这么没分寸,当即就说道:“你等等我,我马上回来!”

    然后,就急急忙忙出去了。

    过了一会儿,陈俊就带着一帮人进来,那些人扛了五个大箱子,放下就走了。而陈俊还拎了一个大袋子,里面似乎装着衣服。

    陈俊将衣服从袋子里拿出来,嚯~,好家伙,竟然是一件上好的貂皮大衣,为什么说上好呢?因为哪怕是外行,一看也知道超级贵的那种。那种光泽,丝滑,绝不可能是假货!

    “来,穿上衣服,当心冷!”陈俊给荀素雯披上,挺合身的,又问,“喜不喜欢?”

    荀素雯含羞带怯:“当然喜欢了!”眼睛亮晶晶,眯成了月牙儿。

    边上,店员们纷纷投来被甜齁了的目光!羡慕的神情溢于言表。

    荀素雯穿着貂皮大衣,暖暖的,感觉好多了,便又去看那些箱子,见箱子外壳上写着“***取暖器”,多少多少功率之类。

    “我去,还真是加热的,不过不是他那个加热棒,而是取暖器!”

    荀素雯有些暖心,只是又有些心疼钱,说道:“这修空调的马上要来了,修好了,这取暖器又闲置了,多浪费钱啊?”

    陈俊道:“怎么会浪费呢?而且,一个才几百块钱,又不贵,万一以后空调又坏了呢?”

    于是,赶紧将几台取暖器分散放置,都开到最大功率,荀素雯的小隔间也放了一台,那里是她的小办公室。

    很快,几分钟,整个店里就一股暖意飘起来了。

    店员们都纷纷鼓掌,喝彩。

    “哎呀,这把狗粮真是吃得猝不及防,雯姐的老公可真是宠她啊!”

    “是啊,要是我将来也能找一个这么帅气多金又舍得给我花钱的老公,那就好了!”

    “别做梦了!”

    “人怎么能没有梦想呢,万一哪天实现了呢?”

    “我只想要一件貂皮大衣!和雯姐同款的那种!”

    “那大衣很贵的,我之前逛商场的时候看到过,好像要几十万,嗯,没敢多看,怕店员鄙视我只看不买!”

    “你就告诉我,做这样的美梦,需要几点睡?”

    ……

    环境暖起来,又有貂皮大衣着身,荀素雯感觉好多了,但是,“风团”并没有马上消散,还是痒痒的。

    陈俊就再次将她拉到了小隔间,外面,店员们自然议论纷纷,交头接耳,说老板和老板娘会不会在里面那啥啥啥。

    反正,又是各种心痒痒,羡慕。有人还蹑手蹑脚过去想听墙根。

    店里暖和了,又差不多到了中午饭点的时间,进来的顾客也就多了起来,很快,店员们就没有时间关注这个,都忙着工作去了。

    小隔间里,陈俊帮荀素雯按摩,他兑换了一种消疹的药物,帮荀素雯涂抹,并轻轻揉捏,助她吸收药力。

    系统出品,自然是效果立竿见影。

    荀素雯这几天都没有吃过敏的药物或食物,也么有熬夜喝酒的习惯,相反,有陈俊的陪伴,她最近都睡得很是香甜。轻松就能进入深度睡眠。

    不得不说,有这样一个老公挺好的,天天享受深度睡眠。当然,睡眠之前的幸福也必不可少。

    荀素雯的作息最近是比较规律的。熬夜伤身体,陈俊不让她熬夜。

    陈俊一边给荀素雯抹药,一边告诉她:“这是冷空气过敏。其实,像这样的冷空气过敏,在医院里并不少见。很多人都是冬天一来,上下班途中冷风一吹就长‘风团’,尤其是最近几天,昼夜温差开始明显增加,天气寒冷,人的抵抗力会有所下降,出现荨麻疹的概率也会提高。”

    而在冬季,人们吃辛辣食物、喝酒的几率也会有所增加,所以皮肤问题也会突显。当然,荀素雯不属于这一类。

    荨麻疹的发病原因很复杂,有食物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光、昆虫叮咬、紧张激动、内分泌改变等种种因素,而荀素雯就是纯粹因为冷空气刺激,导致的寒冷性荨麻疹。

    寒冷性荨麻疹在冬季较高发,主要表现为皮肤的瘙痒、针刺感,并会在皮肤表面突起大片发红或是苍白的风团,与其他类型的荨麻疹在外观上十分类似。有时,也会出现没有瘙痒感的小红点。

    但与其他类型荨麻疹不同的是,患者的皮肤症状会在接触冷空气或冰冻物体后发生。

    风团一般会出现在与寒冷物体直接接触的皮肤表面,以头面部、手部多见,严重的也会出现在全身其他部位,如躯干、口腔黏膜等。

    既然被冠上了“寒冷性”这个名字,那么发病后脱离寒冷环境就很重要。所以陈俊立马去采购了取暖器,还有一件貂皮大衣。

    当然,如果再来杯热饮,也是不错的选择。只是,荀素雯不喜欢喝店里的饮品,因为放糖的话容易长胖,不放糖又口味不佳,而且即便不放糖,也是热量很高的。她要减掉小腹上的些许赘肉,就不会考虑这种东西。

    卖甜品的不吃自己店里的甜品,纯粹是因为怕胖,说出去可能很多人不相信。

    陈俊告诉荀素雯,如果下次再有这种情况,也可以考虑泡个热水澡。如果情况特别严重,比如全身反应或者反复发作,就需要去医院药物治疗。

    常见的如抗组胺药物,很多患者更习惯叫它“抗过敏药”,有依巴斯汀片、氯雷他定片、复方甘草酸苷、葡萄糖酸钙等灯,这些都可以有效抑制风团的产生。但是它们也会产生一些副作用,比如嗜睡、头晕等,所以服用后需要酌情休息。

    然后还有外用药,氧化锌、炉甘石洗剂都能起到一定的止痒、收敛作用。

    除了避免突然接触寒冷环境和注意保暖、及时用药外,必要的体育锻炼、规律的作息和饮食,也起到重要作用。

    有些中药,治疗效果也是挺好的。中医认为寒冷性荨麻疹是风寒在表,所以一般以麻黄桂枝各半汤,温散风寒,调和营卫,再根据患者实际情况,适当调整。

    当然,有陈俊从系统兑换的药物,药效不仅好,还没有任何副作用,是医院的药不能比拟的。

    陈俊涂抹完毕,搂着荀素雯私语道:“晚上回去,一起泡个热水澡,巩固一下疗效!”

    荀素雯就羞涩地“啐”了一口,说陈俊一天到晚在想什么呢!不过又不想拒绝,怕拒绝了,陈俊又去找别人。荀素雯自然是隐隐察觉了陈俊和周诗语的关系,但是,她打定了主意,心说只要老娘不让位,你姓周的小妮子只能干看着!看谁熬过谁!

    她想起以前的“绿帽子”事件,后来反应过来,觉得不对劲,隐隐就怀疑是周诗语干的,只是没有证据。她琢磨着,自己也不能示弱,被人欺负了还不能反击回去吗?

    她决定订一束花,送给周诗语。她昨天晚上无意中偷看陈俊的手机,有一条微信陈俊没有及时删掉,就被她看到了,她知道周诗语在哪个地方干什么。

    ……

    帝都,某处演播大厅,周诗语正在排练春晚的节目,忽然,外面有工作人员带了一束花进来,说是刚才有花店委托跑腿小哥送来的,门卫没让对方进,对方就将花放在前台走了。

    这名工作人员收到门卫的电话后,就跑过去拿了进来,献给周诗语。

628、大冬天中暑?

    “是谁送的啊?有留名吗?”周诗语一看,是一束绿玫瑰,就有种不好的预感,于是询问。

    “不知道,我看上面只是写着周诗语收。地址是咱们这儿的地址!”工作人员说道。

    周诗语接过鲜花,检查了一下里面,确实没有蛛丝马迹,但是这么绿的花,我去,她就怀疑是某人报复了!

    “难道去年绿帽子的事情暴露了吗?”周诗语还是有些心慌,同时,也是很气愤的。送什么不好,送绿玫瑰?

    这也特么太绿了!是我绿你,又不是你绿我,凭什么给我送绿玫瑰?气死人了!周诗语内心恨得牙痒痒!只是没有表现出来,她是影后,演技一流,即便内心恨得不行,郁闷的不行,但依旧笑靥如花,展现出自己最热情的一面。

    旁边的人可不这么想,即便想到了也不会说出来,毕竟,周诗语这么大的咖位,身旁的人都是堆笑,见面就问好,从来没有人会当面刁难她,说难听的话的。

    一名工作人员就立马对周诗语说道:“哇~,好漂亮的玫瑰花!这可是罕见的绿玫瑰啊!绿玫瑰的花语是纯真简朴、青春永驻、永不老去的爱情。这一定是某个深爱着你的人,在向你表白,想要告诉你,你在她的心目中永远年轻美丽,希望和你永远拥有这份爱!”

    “是啊是啊,诗语女神好幸福啊,有这么多人追!像我,就从来没收到过鲜花!”

    “啧啧,好漂亮啊,真幸福!”

    “好别致的绿玫瑰,真的好美!这花挺罕见,挺贵的吧,估计又是哪位富家公子哥来讨我们诗语女神欢心了!”

    “可惜,我们诗语女神眼光很高的,一般的人可看不上!”

    ……

    不是某位影星说过吗?当你名气大了之后,身旁遇到的就都是好人!

    而在未火之前,总是会遇到各种刁难、打压,能看到各种阴谋诡计、勾心斗角。

    自身强大了,周围才都是“光明”,说的话有没有人反驳,有没有人怼你,有没有人“点赞”、附和,有没有人听,不在于你说的有没有道理,而在于你的身份地位!

    两千多年前的“指鹿为马”,并不夸张,即便在现代,也是屡见不鲜。比如某某大领导,说这件事要这样这样办,即便他说的是错的,依然会有很多人拍马屁,叫好,然后努力按领导的方案去执行。这难道不是另一种形式的“指鹿为马”吗?

    是马是鹿并不重要,重要的是,是谁说的!

    “这是绿茵吧?是一个新出的挺罕见的品种,诗语妹妹,你那个护花使者有心了。”即便连姜妍儿也这样说。

    周围人的话,搞得周诗语都一愣一愣的,心中不由嘀咕,难道不是某某人报复我,而是真的有人送我鲜花吗?只是,哪个二愣子会送绿色的花呢?!

    周诗语很忙的,没有太多时间纠结这个,只是,夜深人静之时,她的郁闷就又来了,导致晚上做了一宿的噩梦。

    先是梦见自己一身绿,被绿玫瑰给包裹了,那些绿玫瑰上到处都是刺,而且还能变大变长,追着自己扎,一不小心摔了一跤,就被刺给扎了个透心凉,无尽的绿刺纷涌而至,将她刺成了马蜂窝。

    然后,有个女人就站在绿玫瑰上飞来,带着得意地笑看着她。

    她一声怒吼,垂死挣扎,想要反击,结果,女人却消失了,绿玫瑰的花海也消失了。取而代之的是,铺天盖地的新闻……

    她和陈俊的事败露了,新闻上都在报道,热议,她成了千夫所指,本来要上春晚的,结果节目被毙了。然后各种代言,也都纷纷取消,各种被封杀,有些节目早已录制,却被人剪掉,剪不掉的则被恶意地打了马赛克……

    各种营销号借此发财,蹭流量,骂她。

    然后,她就醒了!

    大冬天的,睡得一身香汗淋漓,差点搞感冒了!

    还好,只是一场梦。

    她深呼吸几次,稍微平复了一下心境,然后起来去洗澡,洗的时候不由怀念陈俊,想起和陈俊睡觉的日子,自己每天都睡得很香。哪里会半夜惊醒?

    她不知道,那是陈俊的安抚术在起作用,能轻松让她进入深度睡眠。

    这种质量的睡眠,有钱都不一定买得到。

    ……

    周诗语的睡眠不佳,但是荀素雯这几天睡得挺香的。可惜,刚买的取暖器没怎么用,因为空调修好了,然后天气也重新热了起来。

    刚刚经历了一场小雪粒子的寒潮,让人体验了一把穿羽绒服的感觉,以为凛冬已至,但是,天气突然变换,老天爷又降下连续几天的大道阳光,让大家又有种秋老虎卷土重来的既视感。

    街上,很多女孩子都褪下了厚厚的冬装,重新穿起了迷人的短裙。

    一辆救护车“呜啦呜啦”,载着一名年过九旬的老人紧急驶入了省一医急诊科。

    刘璐接诊,立即为老人家仔细查体,一摸,身上烫得很,测体温竟然高达40.8c,而心率则一度达到166次/分钟!

    同时,自然也安排了抽血化验。

    可是,当刘璐拿到抽血化验结果的时候,看着报告,结合之前的检查情况,陷入了沉思,这挺奇怪的啊,居然没有明显的感染灶和很高的炎症指标。

    刘璐便询问患者家属:“老人家有没有发生过惊厥?比如说突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,可能还会伴随有意识障碍。”

    患者家属一愣,仔细回忆了一下,然后就摇了摇头,说道:“没有啊。真没有。”

    刘璐顿时感觉到很奇怪,这高热咋有点奇怪涅?怎么跟中暑的情况很相似?可是,这几天虽然热,但毕竟是冬季,早晚还是要穿厚外套的,中午至少也要穿一件薄毛衣。太阳再辣,毕竟是冬天的太阳,无论如何也不会中暑啊?

    刚好陈俊回来,她就拉着陈俊讨论。

    陈俊听了情况,也是有点儿懵,他略一沉吟,就道:“中暑的可能性大,不过,我再去和患者家属沟通沟通,进一步了解一下情况!”必须得找到真实的病因,否则,会影响治疗。因为有时候误诊的话,是会出大问题的。

    陈俊就找到老人的儿子,其实,老人的儿子也是一位老人,嗯,七十一了。不过,身体还健壮。

    老人的这位儿子说道,他们家都是遗传的身体倍棒,几乎都是高寿,祖爷爷一百零五岁的时候还能走能打拳。他母亲平时身体也很好,每天都还要吃一小块红烧肉,来点小酒,但是不知道怎么,这几天可能气温变化有点大,就搞“感冒了”!而且病情还挺严重,都发高烧超过40度了!

    没错,家里人就是认为老人是感冒。

    陈俊摇了摇头,说道:“这不是感冒,感觉有点像中暑!您母亲这几天穿得多吗?或者说晚上盖得多吗?”

    陈俊这样一问,老人的儿子顿时想了起来,一拍大腿,叹了一口气道:“要是真是中暑的话,那可能是我的错了!唉~,千算万算……”

    老人的儿子很后悔,陈俊连忙询问怎么一回事。

    老人的儿子就道:“我妈妈其实有点阿尔茨海默症,平时生活是不能自理的,嗯,她毕竟年纪大了,虽然身体还行,但是脑子有点不好,前几天不是天冷吗,我就给她换上了电热毯,昨天晚上睡觉的时候,我怕她冷,就帮她盖上了被子,还开了电热毯,我是打算过一会儿再来帮她关掉的,但是我后来睡着了,就没有。然后今天早上见她还没起床,就过去一看,就发现浑身发烫!烫的厉害!我妈妈平时都是早上六点多就要起床在房间里转悠的。”

    陈俊道:“那就没错了,应该就是中暑!”

    “医生,那严重吗?我妈妈年纪大……”

    陈俊道:“找对了病因,问题就不大,放心吧,交给我们,我们一定尽最大的努力,帮老人家尽快康复!”

    年纪大了,确实,稍微一点病痛就会危及生命,陈俊话虽然这么说,但是并未掉以轻心,他回去找到正在忙其他病人的刘璐,跟她说了情况。

    刘璐其实也有些欣喜的,一是找到了病因,替病人高兴,二是,她的医术大有进步嘛,她早就考虑是“中暑”了,只是有点狐疑,现在,陈俊也这么认为,又知晓了事情经过,算是确诊了。

    事实上,即便陈俊不来,她也是要和患者家属沟通的,只是陈俊来了,她就让陈俊帮自己分担了工作。因为陈俊现在处在半工半读的阶段,比起她来还是相对闲的。

    而治疗中暑,省一医急诊科有很成熟的治疗方案,每年夏天都接诊好多中暑患者,不过冬天中暑却并不多见。那名九旬老奶奶经过一系列的降温、补液、抗感染等治疗,情况就稳定了下来。到下午三点多的时候,心率、体温,都恢复到了正常值。

    只是老人家的血压有点低,在临界点上,陈俊认为老人家可能有慢性的心力衰竭,建议转至心血管内科做进一步检查,必要时住院一段时间!

    老人的家人顿时很紧张,这种事宁可信其有不可信其无,就转了过去。

    只是,刘璐有些狐疑,说道:“那位老人家……呃,年纪大了,交流起来很困难,你是怎么判断她有慢性心力衰竭的?又没有明显的症状和相关的检查。”

    如果老人可以正常交流的话,可以询问老人是否平时有心慌、乏力、头晕等症状,但是老人前言不搭后语,问她话她有时候就完全不知道你在说什么。

    陈俊:“……”我真不好跟你解释啊,我难道要告诉你,我有系统?

    陈俊想了想,将刘璐拉到一边,神神秘秘地说道:“其实我有系统!”

    “什么系统?”刘璐问道。

    “你不看小说的吗?就是脑袋里有个超级厉害的医学系统,能辅助我诊治!”陈俊一本正经地说道。

    “……”刘璐白了他一眼,只是,突然感觉到陈俊离自己离得太近,都快贴着自己了,一股俊仔独有的“芬芳”传递过来,让她的心如小鹿乱撞,还有些眩晕。她忍不住幽幽地说道:“其实人家也有系统。”

    “啊?什么系统?”陈俊一愣。

    刘璐幽幽地道:“单身狗系统。”旋即,一双秋水剪瞳望向他,明眸里面,隐约一团雾气升起。

    看得陈俊一时心慌:“这……这……我也帮不了你。”

    “哼~”刘璐轻轻撇了撇嘴,一扭身将陈俊撞开,傲娇地走了。谁要你帮了?你要帮我还不接受呢!

    那名老人家转入心血管内科后,经过系统的检查,果然是有慢性的心力衰竭,不过这么大年纪了,自然是选择保守治疗。医生的治疗方案就是,尽量延缓疾病的进展,让老人家尽量多活几年。

    当人的年纪超过八十岁之后,其实很多疾病,都只能采取保守治疗的方式,更别说,老人家都九十多了!

    ……

    深夜,刘璐在书房电脑上整理“病程”,其实,她主要是学着陈俊经营自媒体。然后,她发现,整理“病程”,重新将其撰成文的过程,其实对自身的医学知识提升是很有帮助的。因为写的时候,即便她身为专业的医生,也需要查阅大量的资料,这本身就是一个总结、扩展、再总结的学习过程!

    有时候,触类旁通,举一反三,会让平时一些不太理解的医学知识突然变得明朗起来。

    “今天,我主要给大家分享一下‘捂热综合征’,也就是‘冬中暑’!这几天的天气,乍暖还寒,一位九十多岁的老奶奶因为中暑而进了我们急诊科,为什么这‘大冬天’的,还会出现“中暑”呢?下面,我就为大家仔细解说一下……”

    刘璐一边敲打着键盘,脑海中一边浮现出陈俊白天贴自己贴得那么近的情景,不由会心一笑,露出两只可爱的小酒窝。

    刘璐有些后悔,白天不该跟陈俊说自己有什么单身狗系统的,这多不吉利啊,要是一语成谶,搞不好一辈子单身了?嗯,应该说有个“情郎系统”,或者“鸳鸯系统”,就是这个系统命令我,让我攻略你!攻略你成功,就奖励我颜值翻倍,三围更加傲人,皮肤更加白皙……

    刘璐想到这里,不由越发傻笑了,摇了摇头,摒弃这种不切实际的杂念,继续投入到撰文中。

629、虫从口入

    其实,只要条件要素“具备”,冬天“中暑”也并非不可能,即使气温不高,但只要处于一个湿度较高和通风不佳的环境里,人体产热增多而散热又遇到障碍的话,就会发生中暑。

    发病的关键不是天气,而是人体的体温调节中枢罢工了,所以提防中暑并不是夏季专利,而是全年都要注意的事。

    春天中暑的痛苦,差不多就相当于在夏天被冻伤的感觉,虽然难以想象,但这类病症确实存在。“冬中暑”多发于老年人或婴幼儿,患者常表现为持续高烧无汗、血压升高、神志模糊、呼吸急促,体温可能会达到40c以上,严重可导致肾脏衰竭。此外冬中暑还会多发生于2~10个月大的婴儿,被称为“冬季婴儿捂热综合征”,患儿主要表现为高热,最高可达42c以上、并伴有抽搐、吐奶,口唇发青、严重会出现昏迷、呼吸衰竭症状。

    “冬中暑”最直接的原因是来自家属们的“错误关爱”——有一种冷,叫你妈觉得你冷,有一种冷,叫你儿子觉得你冷!

    像刘璐接诊的这个病例,就是老人的儿子觉得老人冷,老人体虚,畏寒,因为怕老人着凉生病,所以给她捂的热。

    然后毕竟是冬天,晚上房间关门闭窗,室内空气流通不畅,愣是搞出了一个“人造夏季”的环境,让患者的体温不断上升,当觉得不舒服时,整个人已处于高热之中了。

    而婴幼儿因为本身的体温调节中枢功能尚未健全、对外界气温的适应性较差。过度保暖后幼儿的散热受到影响,产热和散热的不相协调会使孩子出现高热,导致体内环境失调与新陈代谢紊乱,长期高热会损害患儿的脑组织,出现永久性的损害或功能障碍。

    除以上两类人群,一些有慢性疾病、肥胖、孕产妇、过度疲劳、有干扰机体热适应症状的人也属于冬季中暑的高发对象。

    当然,对于这种事,最好的方法还是防患于未然了。

    刘璐提醒粉丝们,如果发现家里人有出现头晕、心慌、口渴等早期“中暑”症状时,要把患者挪到阴凉通风处,适当地解开患者衣服帮助降温,用冰块、湿毛巾在患者的颈部、腋下、腹股沟等大动脉集中处降温。

    如果患者意识清醒,建议饮用淡盐水,少量多次。一般一次饮用200毫升,间隔10分钟。轻症“中暑”患者经上述处置,观察两小时后身体一般能恢复正常。如果两小时后症状仍得不到改善,且体温仍在38c以上,出现热痉挛(小腿抽筋)、休克、昏迷等情况的话则要立即送医。

    如果家里的孩子有“冬中暑”症状,家长们也不要惊慌失措,应立刻掀开被子或远离热源,将患儿抱到空气流通处,及时清除口鼻分泌物。对病情较轻的患儿,可为其擦干汗水,更换湿衣服。如果病情较重建议立即送医,注意在途中不要把患儿的头部捂盖得过严,以免再次发生缺氧窒息状况。

    ……

    人高马大的小程今年二十四岁,是一名建筑工人,这一天好不容易休息,他就去野外钓鱼。

    钓鱼的时候,他无意中在河边发现了一个“鳝鱼洞”,就想着去抓鳝鱼。但是后来仔细一观察,好像又不是鳝鱼洞,应该是蛇洞!

    黄鳝和蛇,都是冬季不进食,深藏洞中,处于冬眠的状态,直到第二年春天才会苏醒。由于二者的体型差不多,所以洞都是圆圆小小的。

    小程在老家的时候就最爱掏鳝鱼洞,蛇洞也掏过,一般来说,蛇洞是干洞,而鳝鱼洞则是湿洞,当然,不能一概而论,比如下雨被淹,干洞也能变湿洞,冬天水位变浅,湿洞露出水面,再经过太阳照射,也能变成“干洞”。

    小程仔细观察,发现这个洞应该是蛇洞,于是,他更加兴奋了!抓蛇可比抓黄鳝更刺激啊!

    蛇肉美味,蛇胆还是药材,是大补之物!而且冬天蛇在冬眠,抓起来没有那么危险!

    小程说干就干,用挖蚯蚓的小铁锹,将洞慢慢挖开,果然,看到了一条大蛇盘睡在里面,一动不动。

    小程立马用铁锹将其给“端”了出来,扔在了地上!由于蛇处于冬眠,而且长期没有照射太阳,身为冷血动物,这个时候体内缺乏热量,虽然被“惊醒”,但是动作不够敏捷。

    “小样,还想逃走?”小程见蛇“活”了,怕它跑掉,于是立马一铁锹,将其头给击碎了。

    然后,他就将蛇剖开,将其蛇胆取出来,用手拎着,举高,对着太阳照了照,欣赏了一下,然后,手指一松,蛇胆掉落嘴中,吧唧一口,生吞了下去!

    “我去,美味啊~,妙啊~”小程仰着头,面对阳光,眯着眼睛,发出赞叹声。

    其实,未必有那么美味,生冷的蛇胆,又腥,估计怎么都是不好吃的,这纯粹应该是一种心理上的满足!觉得自己吃了大补之物!

    小程将剩余的蛇躯扔进了捅里,打算带回去处理之后,制作成菜肴,又是一份上好的下酒菜。

    晚上,约上三两好友,钓来的鱼,最重要的是那盘酱爆蛇片,好友们都赞不绝口。

    只是,第二天,小程就感觉到自己身体哪哪都不舒服了。

    原本身体倍棒,很少感冒的他,现在却突然胸口痛,肚子痛,恶心,呕吐,发热……

    问好友,好友们都挺好的!

    小程不由有些慌了,好友们则建议他还是赶紧去医院看看,可能是吃那条蛇胆吃坏了。

    由于大晚上的,只好来省一医挂急诊。他听说里面有个姓陈的医生挺厉害的。

    小程来了之后,就指名道姓要找陈俊,恰好陈俊在,护士就满足了他,告知他陈俊的诊室号。

    陈俊一听事情经过,就明白了,说道:“你这个考虑蛇胆里面的寄生虫感染!蛇胆是不能生吃的,因为寄生虫太多,比如有一种曼氏迭宫绦虫,存在于蛇、青蛙等动物身上。当人吃了未熟的蛇肉、蛙肉时,裂头蚴也随之进入人体,或在肠道内发育为成虫,或穿过肠壁进入腹腔,移行至全身其他部位寄生。整个过程不痛不痒,人体可毫无感觉。

    裂头蚴一旦进入人脑,会在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。不仅它代谢的产物会对大脑带来损害,更可怕的是随着它不停游走,大脑会被不可修复地破坏。而且它可在大脑里生长繁殖,成虫死亡后,幼虫可继续繁衍生息。”

    “我去,陈医生你别吓我!”小程当场就脸色惨白,跳了起来,都短暂地忘记了疼痛!

    陈俊压压手,示意他稍安勿躁:“你的情况,应该是肠道内感染,然后肺部、肝脏等位置估计也有,脑部应该还暂时是安全的。我跟你说这些,就是希望你能吸取教训,有很多食材或药材,其实是不能生吃的。”

    “嗯嗯,我记下了,记下了!这辈子都不敢了,陈医生,都说你医术高,还给我们以前一个工友接续过小弟弟,你赶紧救救我吧!”小程十分紧张地说道。

    陈俊说道:“你这个情况,需要到感染科详细检查和治疗,他们那边比我这里设备更齐全,经验更丰富。我马上将你转过去吧,放心,一定给你联系一个资深专家!”

    “谢谢,谢谢!”

    然后,陈俊就将这名患者转至了感染科。在省一医感染科,经过寄生虫检测,果然,小程的肠道内,以及肝脏、肺部查出了共三种寄生虫体,其中包括脑囊虫病、裂头蚴病等,小程出现两肺感染,右侧胸腔积液,胃、脾、肝等动脉旁淋巴结肿大。

    也进行了脑部检查,果然如陈俊所言,并没有在脑内发现有寄生虫感染,要不然就麻烦了!

    随后,资深专家给小程进行了驱虫治疗以及抗感染治疗后,大约三天之后,他的情况就稳定了,病情也得到了控制。估计出院在望。

    陈俊后续也进行了跟进,并且去感染科病房探望了小程。

    私底下,刘璐对陈俊说,这个小伙子有点虎!

    确实,这个小伙子是挺虎的,不过,也是另外一种“无知者无畏”吧!

    也有可能是受了一些武侠小说的影响,比如某武侠小说里面,抓到一条奇蛇,就剖出它的胆,装在小玉瓶里,每天舔一口,能让视力增长,后来还蜕变为夜视眼。

    这纯属小说情节需要,当不得真的。

    从传统中医角度来说,蛇胆是在清热解毒方面有一定的功效,但从病人安全的角度考虑,现在中医开方子时用蛇胆的也很少,清热解毒有很多其它的安全药材可以代替,比如长疥疮,用蒲公英、菊花、黄芩都可代替蛇胆取得同样效果。

    当然,也跟蛇胆数量少有关。但不可否认,蛇胆里含有寄生虫,是中医们顾忌的原因之一。

    另外,蛇胆要食用的话,必须经过严格的加工。有一些中成药里面是有蛇胆的成分,但药厂里都经过严格试验炮制。没加工过的生蛇胆,医生是绝不提倡食用的。

    陈俊在自媒体上给粉丝们分享这一病例,提醒大家,千万别生吞蛇胆,或者拿蛇胆泡酒喝。

    有人可能认为,酒精能消毒,泡酒的时候就会杀死寄生虫,实际上并没有证据表明这一点。

    其次,毒蛇的蛇胆可能也有毒,除了寄生虫风险,还有中毒危险。小程生吞的那个是普通蛇胆,并不含毒,要不然,情况还要严重!

    陈俊告诉粉丝们,除了蛇胆之外,许多食材也不宜生吃,比如牛蛙!

    牛蛙会造成裂头蚴感染。不正确地食用蛙类、蛇类,喝蛇血,吞蛇胆,吃凉拌蛇皮,或者误饮了被带虫卵污染的水,都有可能造成裂头蚴的感染。

    有些人会相信蛙肉具有“清凉解毒”的功效,竟然会用生蛙肉敷在伤口或者皮肤脓肿上面。这种行为为裂头蚴通过皮肤进入人体提供了大大的“便利”。另外,还有些人有生吞蝌蚪的“奇特”饮食爱好,这也容易造成感染!

    虽然人体并非迭宫绦虫或是裂头蚴的适宜宿主,但是它们却可以给人体带来很大的伤害。尤其是裂头蚴,能在人体不同部位间穿行,可能带来的损伤遍布全身。

    最好的办法,还是高温彻底煮熟!

    裂头蚴在自然环境中可以耐受从零下10c到56c的温度变化。在零度,也就是所谓的冰鲜保存条件下,裂头蚴可以在宿主的肌肉组织内存活几十天之久。裂头蚴对高温相对较为敏感,在体外培养的条件下,裂头蚴在56c的温度下基本坚持不过5分钟。有研究表明,-20c冷冻2小时可以杀死蛙肉中的所有裂头蚴。对于大包装的蛙肉或者蛇肉,-20c条件下冷冻24小时更为稳妥。

    然后生吃黄鳝会造成棘颚口线虫感染。当然,在国内鳝鱼都是经过深度烹饪才会食用的,相应的病例基本上很少见,但在国外就并不少。

    美国曾经做过一项调查,从超市购买的47个样品中,13个被感染,比例接近30%。如果被感染的鳝鱼或者其他鱼类没有被充分加热而吃掉,这些成熟的幼虫就会进入人体,导致“颚口线虫病”。它们在人体内游走不定,感染者就表现出游走性皮下肿块。一旦被感染,可能在几年之中都会间歇性复发。

    另外就是,鸡、鸭、野猪、猫、狗等动物可能吃被感染的黄鳝、青蛙或者其他鱼类,然后也被感染。

    要防止“虫从口入”,最简单有效的方法就是对食物进行充分的加热烹制。具体要烹制到何种程度,美国疾控中心的建议是将食材(以鱼肉为例)加热到食材内部温度为63c以上。而国内研究人员则建议将食材在70c的高温下加热4~5分钟。

    一些海鱼则会造成异尖线虫感染,比如三文鱼、大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等。

    此外,不属于鱼类的乌贼也是异尖线虫的宿主之一。

630、超级棒棒糖!

    在海鱼的体内,异尖线虫能发育成为具有感染性的第三期幼虫,然后通过海鱼被吞食这个过程进入海洋哺乳动物的消化系统内。相较于海洋哺乳动物这个最终宿主,人类其实并非异尖线虫的最佳寄生环境,因为异尖线虫的第三期幼虫无法在人体内继续发育为成虫,但是,它依然能够对人体健康造成损害。

    杀死异尖线虫最有效的方法是高温,但是为了保持鱼肉的食用价值,很多人喜欢吃刺身,所以目前仍然以冷冻法为主。

    美国食品药品管理局(fda)规定,鱼肉必须在零下35度冷冻15个小时,或是零下20度冷冻7天后才能食用,而欧盟的标准则是在零下20度冷冻超过24小时。

    h市疾控中心曾解剖过一条野生蛇,发现那条蛇的体内竟然有足足99条曼氏裂头蚴,同时,还在青蛙大腿和背部肌肉内均检出曼氏裂头蚴,总感染率达19.59%。

    看了陈俊的文章之后,粉丝们纷纷开始评论,表示再借三个熊心豹子胆,也不敢生吃蛇胆了!

    有些粉丝则表示,以后连刺身也不敢吃了,因为有些地方的刺身,未必严格按照要求进行过冷冻。

    而在某个平行世界,一场疫情的席卷,冷链食品成为病毒的蛰伏区,所以,吃刺身的人便更加少了。

    当然,有人贪嘴,抱着侥幸的心理或贪便宜,明明新闻报道有阳性检出(三文鱼、车厘子等,也是降价的原因),但是非要去吃,那也没办法。

    陈俊和张秋雅抽空约好一起去探望张小犇和宁晶晶。

    张小犇个子稍微长高了一些,不过还是瘦弱,毕竟还是小学生,穷人家的孩子早当家,即便陈俊的救助基金赞助了他生活费,但是,他还是利用空闲时间去街上捡饮料瓶和废纸板。

    陈俊和张秋雅是在他家附近的那条小弄堂里遇到他的,小小年纪,背着一大捆堆得比他人还高的废纸板,犹若一座小山压在肩头,遮蔽了三面的视线,让他只能看见前面。

    他的左右腰间还各挂着几十个饮料瓶,一脸的坚毅面容,费力地行走着。而就在他不远处,一群衣着光鲜的孩子们正在嬉戏玩耍,有的还冲他指指点点。

    “小犇,我来帮你吧!”陈俊走过去,二话没说,立马就帮他接了过来。虽然张小犇想要拒绝,但是陈俊身高体长,而且力量极大,轻易就从他身上夺走了那座“大山”!

    “哥哥,别啊,会弄脏你衣服的!”张小犇有些急眼。

    陈俊一只手扛着,还能空出一只手来摆摆手,说道:“衣服脏了洗就是了。你的腰压坏了问题就大了!以后呀,这些活就别做了,安心读书。你年纪还小!”

    陈俊琢磨着,是不是生活费再给他加一点?不过,慈善基金有自己的章程,可以申请,但额度估计有限。另外就是,以张小犇的性子,穷人家的孩子早当家,是不可能闲着的。

    另外,适当的援助可以,要是帮过了头,反而不利于他的成长。

    张秋雅则去帮张小犇拎饮料瓶,但是这次,张小犇护住了,没敢让漂亮的大姐姐动手。张秋雅抢不过来,就去边上的小店买了一瓶饮料,给张小犇喝。

    小小少年这大冬天的一身汗,估计也渴了,他也没矫情,说道:“谢谢姐姐!”然后就“咕嘟咕嘟”大口大口畅饮,一口气干光,随后又将空的饮料瓶收进那个饮料瓶袋子里!算是又得了一个瓶子。

    在张小犇的带领下,三人去了废品站,将这些废纸板和饮料瓶卖给了店家,共得大洋一百二十三块!张小犇拿了钱,高兴得跟猴子似的,一定要请陈俊和张秋雅吃蛋糕。

    因为,今天是他奶奶的生日,他想要买个蛋糕回去给奶奶庆祝,就攒了好久的废纸板,有些是垃圾桶或路边捡来的,有些则是向一些杂货铺讨要的,或者人家给他的。他去收废纸板做生意,是没有那个本钱的。

    这是张小犇的孝心,所以陈俊和张秋雅就随他了,在一家蛋糕店买了一款八寸的上面有个老寿星的蛋糕。然后又顺道在菜市场买了一点菜,就一起去张小犇的家里。

    陈俊怎么可能空手去呢?快到的时候冲张秋雅使了个眼色,随后又对小犇说道:“我突然想起来,有点事要打个电话,要不你带着秋雅姐姐先上去,我随后就到!”

    张秋雅就拉着张小犇往家里走,说道:“咱们先上去,先把饭做起来,抓紧时间!”她认识张小犇的家,拉着张小犇就走,都没容张小犇说话。

    陈俊见他们进了楼道,就来到边上一个小超市,买了两大桶油,两大袋米,付好钱,拎着就快步赶了上去。

    不得不说,经过系统力量加点后,陈俊的力量远超常人,一袋米二十公斤,两袋米四十公斤,外加两大桶油,也有近十公斤,拎在手上跟玩儿似的。

    进去的时候,张秋雅和张小犇在厨房忙活,奶奶则在客厅里打扫卫生,收拾东西,估计是平时家里太“寒酸”,见到有客人来,已经整洁的地和桌子,就想拖了又拖,擦了又擦。

    见到陈俊“大包小包”的进来,张小犇奶奶连忙迎了上去,十分不好意思地说道:“小陈,来就来嘛,每次还买这么多东西。下次直接过来,你们能来看我这个糟老太太还有小犇,我们就已经很高兴啦!”

    “您身体好多了嘛!”陈俊笑呵呵地将油和米帮忙搬进厨房放好,随后,就陪着老人家在客厅里坐着聊天,顺便也检查一下老人家的身体状况。

    陪着老人聊天,能让老人心情愉悦,只是检查身体的时候,系统一扫描,就各种问题,陈俊其实也没办法,毕竟,年纪大了,又常年操劳,没个闲下来的时候,老人家又不舍得吃点好的,有好的都是留给孙子吃,这身体能好吗?

    陈俊只好暗暗输送一些“精力”能量和“愈合”能量进去,只是,作用也仅仅是稍微改善一下而已,这两种能量是很“基础性”的能量,不是起死回生或者让人逆反青春的神奇药物,老人家身体各个器官都出现慢性衰竭,给人的感觉,有种快要“油尽灯枯”的样子。

    陈俊表面上谈笑风生,内心却暗暗叹了一口气,往厨房瞟了一眼,心说要是奶奶死了,张小犇一个人还不知道怎么办呢!毕竟小学都还没毕业!

    一桌简单的饭菜做好,点好蜡烛,给老奶奶戴上蛋糕店送的生日帽子,陈俊和张秋雅带着张小犇唱起了生日快乐歌,祝福老人家福如东海寿比南山!

    不得不说,这是老人家最开心的一天,笑得嘴都合不拢。张小犇也快活地像下了山的猴子!

    第二天去探望宁晶晶的时候,宁晶晶请假在家里,有一点咳嗽,她头发又长起来了,短短的头发,像个假小子似的,肤色还是有点偏苍白,体质比较虚,不过些许的“瑕疵”掩盖不了她美人胚子的本色,反倒因为有点儿“病恹恹”的,很有种林妹妹的气质。

    见到陈俊来看她,宁晶晶兴奋得眼睛晶亮晶亮,那种看陈俊的目光,有种浓浓的光芒放射出来,让张秋雅都有些微微吃醋。

    张秋雅心说,这眼神,比自己都“犀利”。她毕竟是成年女孩子,有时候因为羞涩,或者是顾忌,比如知道陈俊有女朋友,没有那么“肆无忌惮”,看陈俊的时候也是偷偷看看而已,哪像宁晶晶,孩子单纯的灼热目光,不带任何遮掩,令张秋雅吃醋的同时,还微微有些羡慕。

    “这长大了估计又是一个敢爱敢恨的!”张秋雅心说。

    “怎么搞咳嗽了?我来帮你检查一下……”陈俊一边问诊,一边“系统扫描”,得知了宁晶晶的情况后,就暗暗给她灌注了一些“抑菌”能量,能有效消灭呼吸道的细菌感染。这些“抑菌”能量跟抗生素不同,没有任何副作用。

    “大哥哥你来看我之后,我就好多了,你看,立马就不咳了!你真是我的神丹妙药啊!”宁晶晶抱着陈俊不肯松手,眼睛晶亮晶亮!

    张秋雅不由撇了撇嘴,这小丫头还挺会拍马屁的!

    不过,她们都不知道的是,陈俊真的是宁晶晶的“神丹妙药”,“抑菌”能量对付这种“小咳嗽”简直是手到擒来。

    “我们学校还有好多同学咳嗽,都交叉感染,很多人都请假,老师们也愁死了,要不大哥哥你去我们学校走一圈,那大家就都治好了,嘻嘻!”宁晶晶突发奇想,开玩笑道。

    陈俊心说,那我走不起!给你一个人灌注一点“抑菌”能量还行,学校里那么多人,要是有几百个,那我可亏大了!

    “抑菌”能量是要崇拜值来兑换的,很珍贵,用钱可买不到。

    张秋雅笑道:“你大哥哥哪有那么神奇啊,也就是对你有点儿效果!”

    陈俊略一琢磨,说道:“也不是不行!”

    “啊?”

    “啊?”

    宁晶晶和张秋雅都同时懵了。咋滴?俊哥哥还真要去学校走一圈?宁晶晶心说,人家是开玩笑的啦。

    张秋雅则想,陈俊真有那么神奇的效果?怎么看他的样子,很自信啊!那下次我感冒咳嗽了,也让他来帮我贴身医治一下?当然,她也就是遐想一下而已,真感冒咳嗽了找陈俊,估计也是开点医院里的药。

    其实,若是她真的私底下去找陈俊,陈俊也不介意悄悄给她灌注一点“抑菌”能量。

    对旁人不舍得,对和自己亲近的人难道也不舍得么?

    陈俊不是那样的人!

    只是,这种事不为人所知,每当这时候,陈俊心底里都痒痒的。

    “你们想哪里去了,我是说,我有个主意,给全校师生,不,学生发棒棒糖……”陈俊说道。

    张秋雅一脸懵逼:“给全校学生发棒棒糖?”

    宁晶晶则无脑欢呼:“呀,那真是太好了!”

    “可是,给大家发棒棒糖,不会导致蛀牙吗?”张秋雅身为儿科护士,比较细心。

    宁晶晶则耷拉下了眉头,确实,反正她生病以后就很少吃糖了。

    “不是普通的棒棒糖,是专治咳嗽的……”陈俊就娓娓道来,将自己的想法说出!

    原来,他在系统里淘到一个方子,中医咳嗽方。系统来到地球后,融合了地球上的所有医学文明,自然也包括博大精深的中医。系统推荐的这个方子,对咳嗽的预防以及治疗效果都非常好,制作成棒棒糖,发放给全校师生都舔一舔,估计能大大缓解学校的咳嗽情况。

    不过,小学生们舔棒棒糖倒好说,老师们也舔棒棒糖,那画面就……就有点……太美不敢想象!

    方子的主要成分包括:苏叶、炒杏仁、前胡、半夏、川贝、雪梨、罗汉果、生姜片、红枣、冰糖等等,具有润肺止咳、祛寒补气的功效。由于是天冷,学校里的孩子们几乎都是风寒咳嗽。中医治疗咳嗽,需根据性质来辨证论治,这一点,系统自然早就考虑到了。

    加冰糖主要是为了照顾小朋友们的口味,怕棒棒糖太苦,孩子们吃不下去!而制作成棒棒糖的形式,也是为了迎合孩子们的喜好。制作成喜爱的形状,他们更愿意吃一些!这都是因为陈俊在儿科干过,深谙医患沟通之道。

    完完整整听了陈俊的创意,张秋雅和宁晶晶都拍案叫绝,宁晶晶更是雀跃不已,立刻主动帮忙联系了她的班主任。

    她的班主任仍然是以前那位女老师,为了鼓励安慰宁晶晶,和全班同学一起剃了光头,去医院探望被关在血液病房里的可怜的宁晶晶,当时在医院还引起了“轰动”。

    尤其是那位女老师,身为女性,剃光头还是很需要勇气的!有哪个班主任能做到这个地步?

    所以到现在为止,宁晶晶的班上也几乎都为短发,在学校里也是一道另类的风景线。

    班主任听说后,立马很意动,她也知道陈俊的名头,既然是陈俊出的方子,那效果肯定是杠杠的,而陈俊主动愿意提供棒棒糖,对孩子们和学校来说,也都是一个福利性质的事件。
本节结束
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