572、杏林道第二季第十二期：《二手烟——哮喘者的致命敌人》！
经过三点“舒张”能量的缓释，邓磊的气道痉挛终于彻底解除。关键性的碍难解决了，接下来就好办了，在沉睡了足足18个小时之后，邓磊逐渐苏醒过来，转危为安，可以预见的是，在不久的将来，他就应该能逐步脱离呼吸机、床边血液净化机。
陈俊总共兑换了五点“舒张”能量，还剩下两点，存在系统陈俊的私人账户之中。他琢磨着，这种能量能从细胞层面来放松某个部位，也许，可以用在某些闲暇之乐上？
在邓磊脱离生命危险后，陈俊仔细和新娘、新郎沟通了一下，了解了当时的具体情形，心中便对邓磊发病的因素有了种种推测。
杏林道节目组工作人员找邓磊商谈上节目的事情，邓磊还是很愿意的，表示相当荣幸。一是对上电视有兴趣，二来，他很感激陈俊，愿意配合陈俊的工作。
陈俊可是这档综艺节目的主角，他上节目，自然是支持陈俊工作了！他不仅要支持陈俊工作，还要给陈俊送锦旗。
他现在还在住院，不是很方便，但是有网络啊，他在网上同城订购了一面锦旗，上书“医术精湛传四方，医德高尚暖人心！”抬头自然是直接送给陈俊，注明了陈俊的名字的。
陈俊收锦旗已经习以为常，他所获得的的锦旗，足足挂了好几面墙，虽然参加工作的年限短，但是锦旗数量已经不输于一些五六十岁的老专家。
记者又对陈俊进行采访，请他解读这个病例，尤其是，为什么患者会在婚宴上突发这么重的哮喘！
陈俊表示，支气管哮喘，是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。像邓先生这么严重的哮喘，死亡率极高，十分之罕见。陈俊猜测，可能有这么几个因素。
哮喘，通常都是过敏性疾病，与气候有密切关系，有明显的季节因素，气候中的温度、湿度、气压、空气离子、花粉等因素，都可能以哮喘发病有关。有些人是冬天严重，有些人则是夏天严重，而在夏季发病频繁，则称为夏季性哮喘。
据了解，邓先生的哮喘夏天发作得比较频繁。
概因在炎热的夏季，天气比较炎热，会使人体的新陈代谢相对加快，会出现有气道不同程度的充血的状态。
这个时候，人体内的热气是比较多的，热量越来越多，会导致植物神经功能紊乱，比如出现自主神经兴奋，促进了气道黏膜的充血水肿的状态，甚至有大量的炎性分泌物渗出。这样会有一定的痰栓形成，诱发气道出现狭窄。
哮喘患者气道比较容易受到外界的这些刺激，从而发生高反应状态，导致支气管平滑肌出现收缩痉挛，从而表现为喘息、气促、胸闷的症状。
而夏季中的花粉，则是引起夏季性哮喘的主要过敏因素。
婚礼现场，我和新郎新娘沟通过，当时摆放了许多鲜花，还有很多玫瑰花瓣特意从高空洒落，造成“花雨”的感觉，由此而带来的花粉散播，虽然对普通人来说很香，气氛也足够浪漫，但是对哮喘病人来说，绝对不是一件好事，而是一种强烈的负面刺激。
另外就是，新娘是患者的初恋，眼见初恋嫁人，患者心里肯定是难受、烦闷、压抑、想哭，这就更加加重了病情。
最后一个，最最重要的，二手烟！当时婚礼现场，许多人抽烟，空调又开着，这种情况下，二手烟就是哮喘患者的致命敌人，烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛，诱发哮喘的出现并且加重。烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大，可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，还会诱发血管硬化，促进血小板聚集等。
其实，以前也有类似的案例，在大洋彼岸的美国，曾发生过一起因吸入二手烟直接导致少女死亡的事件。
那名少女是一位长得挺漂亮的十九岁女孩，在密歇根州一家酒吧工作时，因吸入过量二手烟，诱发急性哮喘，从而死亡。
周董有一首很流行的歌曲：“从你嘴巴吐出，从我鼻孔进入……那么轻易，你竟然可以烧毁我……”非常嗨。
尤其是平时喜欢吞云吐雾的烟民们，听了之后更是激动，可是，又有谁细究过歌词中的深义呢?
（别再沉浸在旋律中了，二手烟能致人死亡，直接害死了一名少女。而邓先生，这次若是没有陈俊，估计也凶多吉少。）
密歇根州那名女孩，也是从小就患有哮喘病，病情一直没有受到很好的控制。她课余时间在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身体还没有发病前兆，可是踏入酒吧15分钟后，急性哮喘病就开始发作，然后昏倒在地上。
当时，她身上没有带呼吸器，是一种帮助呼吸困难病人呼吸的装置，酒吧的客人把呼吸器借给她使用，但是太迟了，等医务人员赶到现场后，只能无奈地宣告她已经死亡。
后来美国密歇根州立大学教授罗森曼医生，负责美国3个州的公共卫生监察系统，经过调查后说：“死者没有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里，二手烟所含的尘埃微粒水平，足以导致急性哮喘病发作。”
罗森曼医生把自己的研究成果发表在《美国工业医学杂志》上，并得出“这是有记录的第一个二手烟直接导致成年人死亡的案例”的结论。
在人们以往的印象中，烟草的危害是一个缓慢而长期的过程，但这个发生在密歇根州的案例表明，在特定的前提和环境下，二手烟的确具有直接而明显的致命危害。那么什么是二手烟?它有哪些成分和危害呢?怎样防范这些危害?
二手烟(shs)又称被动吸烟，即不抽烟的人吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为。一般说来被动吸烟15分钟以上时，就可以认为二手烟现象成立。
二手烟实际上由两种烟雾构成，一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟;一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。不吸烟的人无论吸入哪种烟雾，都算二手烟。
专家们发现，在一部分烟民的认识中存在一个很大的误区，他们以为二手烟应该定义为香烟自己燃烧时冒出来的烟(即分流烟)，而经过吸烟者肺部过滤后吐出来的烟(即主流烟)肯定没有那么多毒害，所以吸二手烟肯定没有吸“一手”的危害大。其实他们的错误在于不明白二手烟的定义，也不知晓二手烟的成分和危害。
香烟燃烧，产生的烟雾中含有四千多种有害物质，就医学观点来看可分为四大类：
一、一氧化碳，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。
二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。
三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。
四、致癌物质，除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放a射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。
毋庸置疑，以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是，分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高，如一氧化碳，分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似，因为对吸二手烟者的尿检发现，他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。
美国伊利诺伊大学流行病学家斯泰纳领导的研究小组在2007年的《美国公共卫生杂志》上说，他们对22项从美国、加拿大、欧洲、印度、日本和中国等国家和地区收集来的有关“二手烟”污染的调查数据进行分析后，发现那些在被二手烟严重污染场合工作的非吸烟者，患肺癌的风险不亚于主动吸烟者。
当时陈俊讲解的时候，新娘子和新郎也在边上，听到这个，新娘子很愧疚，早知道，就不该邀请邓磊来的。幸亏她是无意的，若是有意的，岂不成了谋杀局？
不过，想要布置出这么精密的谋杀局，不是医学高手，肯定想不出来。简直杀人于无形，还跟自己没有丝毫关系。
所以，若是医生真的想要害人，真的有很多种方法。
新娘很愧疚，新郎暗自恼火，怎么结个婚，还邀请了一个情敌过来？只是，这“情敌”差点一命呜呼了，他也不好发飙。只能暗自生闷气。一切等回去后，再和女人算账。
事实上，经历过这一次“生死鬼门关”，邓磊已经看开了许多，对新娘的念想，也变得淡薄了。
以后，随着时间的推移，他就会慢慢忘却这段前尘旧事，而去寻找属于自己的幸福。
他看了新娘一眼，在内心深处，衷心祝愿新娘幸福。
……
最后，陈俊面对镜头，提醒电视机前的观众朋友们，尤其是那些具有哮喘疾病的患者，一定要远离二手烟，同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息，对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助。
平时，也要常备相关的药物，随时应对哮喘发作，及时用药。
陈俊也呼吁烟民朋友们，在公共场合不要抽烟，因为你身边可能就有像邓磊，或者密歇根州那名十九岁少女一样的人，你的一口烟对他们来说可能就是致命的，要对自身和身边人的健康负责。
陈俊讲得挺好，周围的人都纷纷鼓掌。周诗语跟个小迷妹似的，鼓得特别起劲。姜妍儿看了她一眼，不由有些好笑。
这一期的节目，就是杏林道第二季第十二期：《二手烟——哮喘者的致命敌人》！
节目播出后，收视率很高，据说很多抽烟的人，都因此收敛了行为。尤其是陈俊的一些女性粉丝，有的甚至因此而戒掉了香烟。不得不说，陈俊的魅力之大！
周诗语是不抽烟的，因为她觉得抽烟后嘴巴会臭，这样在和喜欢的人kiss的时候，很影响对方的兴致。
周诗语有一个遗憾，那就是她的胸是假的，而且陈俊还知道。每次那个的时候，她就很担心陈俊会兴致缺失，因此，她都会在其他方面更加卖力。
陈俊撰文，将这个病例整理之后，发表在了自己的自媒体上，同时，对哮喘患者提出了几点忠告：
无论儿童还是成人，从第一次被诊断为哮喘时，患者就要高度重视，一定要到正规医院进行正确诊断、治疗，并建议定期复查，根据病情及时调整治疗方案。
吸入雾化剂有很多种，labas 不能单独使用，会导致哮喘加重甚至死亡。
脱离过敏原，包括吸入性过敏原和食物性过敏原。
注意御寒保暖，防止感冒，尤其是冬天温差较大时，防止上呼吸道感染诱发哮喘。建议多摄取家禽、蛋类、豆类等富含铁元素的食物；注意体质锻炼，游泳对哮喘患者有利，但要注意适度、持之以恒。
哮喘缓解期病人可服用提高免疫的药物进行预防，夏天可进行冬病夏治、穴位贴敷，以有效的预防哮喘发生。
……
“陈医生，是这样的，我儿子昨天晚上去吃了一顿自助餐，回来之后就出现了呕吐，刚开始我们也没太在意，因为他呕吐也不是很严重，我们只以为他吃得太杂，吃坏了肚子，但是今天下午四点多开始，呕吐就越来越严重，精神也很差，您赶紧帮他看看，谢谢啦！”一对很是焦虑和慌张的夫妇，带着儿子前来陈俊的诊室，由孩子妈妈讲述了事情经过。
可能孩子妈妈比较能说会道，短短几句，就将事情经过说清楚了。
孩子爸爸补充说道：“我们是慕名前来的，听说您以前是在儿科干过。”
这么晚，他们也只能来急诊。想到陈俊是知名的儿科医生，知名的急诊科医生，就特意指定要找陈俊。
而分诊台那里，杏林道的工作人员并没有对他们的小孩太过重视，毕竟，听起来就是上吐下泻，闹肚子而已，小毛病。
“感谢支持，嗯嗯，我以前确实是儿科干的，以后可能也还会回儿科！”陈俊谦虚笑笑，随后看了孩子一眼，手指头轻敲桌面，说道，“要不，给你们安排住院吧？”
“什么？住院？”孩子妈妈一下子懵了。
孩子爸爸则说道：“陈医生，不是普通的肠胃炎吗？肠胃炎而已，怎么可能需要安排住院呢？”
要不是他们知道陈俊的名气，也喜欢看杏林道这档医学类的综艺节目，他们都要生气了，要怀疑医生瞎下医嘱，赚黑心钱的！
573、第十三期：肠胃炎？心肌炎？
陈俊自然不可能无的放矢，赚黑心钱！这个病，以前他在儿科的时候，就遇见过好几例，所以这次一眼就看出来不对劲，极有可能不是简单的“肠胃炎”。
他认真地说道：“根据我多年的经验，你们的孩子，极有可能不是肠胃炎，而是心肌炎。”
“啊？医生，你怎么看出来的？”
“都说了是经验了。另外，小朋友，我问问你，你可要老实交代噢！”陈俊转向了小男孩。
小男孩8岁，胖乎乎的，平时一定是个吃货，而且不爱运动。
听见陈俊的话，小男孩尽管很难受，但还是点了点头。
陈俊就道：“小朋友，你除了呕吐，还有没有其他地方疼过？比如胸口？”
“啊？”小孩有些懵，还有些心虚。因为，在早上的时候，他的胸口曾出现了大约半个小时的疼痛，因为只疼了一小会便再没有感觉了，所以小男孩就没有告诉爸爸妈妈。
“到底有没有？儿子，你可要跟医生说啊！”孩子妈妈急了，催促道。
小男孩就点了点头，说道：“早上是疼过，但就疼了一下下！”他其实对多长的时间没有太大的概念。
陈俊就看向孩子的爸爸妈妈，说道：“肠胃炎是不会胸口疼的，我怀疑他是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它发病率不高，但病死率却相当高，可高达70%以上。患者以学龄前儿童与青壮年为主。”
一听这么高的死亡率，孩子爸妈有点怕了，连忙说道：“那就赶紧安排住院！”
不过，内心深处还是将信将疑，毕竟，陈俊都没有安排各种检查，就随随便便看了孩子一眼，然后摸了几下，又问出了胸口疼。
但是，这种事，宁可信其有不可信其无，他们不敢冒这个险，再说，陈俊的名气也很大，相当于金字招牌。
陈俊将孩子收治住院，与此同时安排相关检查。
检查结果出来，超出所有人的意料，这个小男孩的血心肌标志物超过正常人的10倍，心电图st段突变性压低……多个指标异常意味着，该小男孩已经出现了严重的心肌损伤，这种情况下，就必须得住院治疗了。
小男孩的爸爸妈妈不由惊呆了，惊诧于陈俊先前精准无比的诊断，说是心肌炎，果然是心肌炎，而且还提前安排了住院！
被折服的同时，自然奉上崇拜值若干点。
其实，陈俊完全可以先安排检查，再建议住院，可是，这不是为了崇拜值吗？所以先声夺人一下。
另外就是，提前说，患者家属将信将疑，也算是给他们打个预防针吧。免得真查出来，一时半会内心无法接受。
当然，最重要的是，效率问题。很多时候，与疾病赛跑是争分夺秒的工作，将工作提前一步进行，往往能节省宝贵的时间。
消息传开，分诊台的护士，以及杏林道节目组工作人员，也都极为惊诧。他们万万想不到……
节目组驻分诊台的那名工作人员还挨批评了，他的直属领导把他叫去办公室，狠狠数落了一顿，说是怎么老漏掉一些重要的患者？
那名工作人员也很委屈，可怜巴巴地说道：“这也不能怪我啊，我又不是专业的医生，更何况，鬼神莫测俊哥哥这么厉害，他能一眼看出，我们发现不了，这不是很正常吗？”
“这次原谅你，下次再犯……总之，一个月不能超过五次，超过五次，就扣你奖金！”
那名工作人员就可怜巴巴地走了，内心祈祷，千万别有太多这样的患者。
小男孩住院治疗了。陈俊下医嘱，安排了呼吸、心率、血压等生命体征监测，给与吸氧，并一步完善了相关辅助检查。
可是，没多久，不好的事情就爆发了！
小男孩经历了出生以来人生中最危险最严峻的考验！
他突然恶心，剧烈呕吐，然后就面色惨白、浑身大汗淋漓，血压监测，一度下降到73/43mmhg，他休克了！
“医生，快叫医生，救命呐！”小男孩的妈妈吓懵了，连连对边上的护士喊道。与此同时，一名护士则给陈俊打电话，而另外一名护士则早已经朝陈俊的诊室飞奔而去！
因为有时候，陈俊可能去上厕所或者在干什么，手机不一定会立刻接通。
陈俊赶过来，稍微一看，就知道是“暴发性心肌炎、心源性休克”，立即给与抗休克治疗。
但是，小男孩的病情恶化很快，抗休克治疗效果不好，他不省人事！
孩子爸爸急得如热锅上的蚂蚁，孩子妈妈则泪水啪嗒，这个时候，他们有一种不好的预感，感觉都要失去这个孩子了！
孩子是他们的心头肉肉，从怀孕到现在，付出了不知道多少心血，倾注了不知道多少的爱，哪里想到，本来好好的，突然危在旦夕！人生祸福难料。
“俊仔，现在怎么办？”
“立刻上ecmo！”陈俊当机立断，把手一挥。
然后，ecmo就安排上了！
ecmo是什么？它是extrabraion的缩写，意思是体外膜肺氧合。
ecmo主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
在另一个平行世界，地球的2020年疫情中，很多重症病人的抢救，都用过ecmo，那个世界里，李文亮大夫生命垂危的消息一度牵动万千人心，而在抢救他的过程中，也一直在使用ecmo。
可惜的是，那个世界里的陈俊并没有获得系统，没有能力挽狂澜。那个世界里，陈俊平平无奇，最终的成就也就是一名资深主任医师，名气也有一点儿，但却不出省，算是一方名医吧。
不像现在的陈俊，在国外都有一定的名气了，成为风华绝代青史留名的超级神医指日可待！
现在他的粉丝中，也出现了不少外国友人，比如有一次直播，就有一名乌克兰美女粉丝，给他打赏了不少礼物。那名美女粉丝挺漂亮的，充满异域风情。
ecmo，中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，为一种医疗急救设备，它的核心部分是就是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），最早由美国密西根大学医学院成功利用。ecmo除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，如呼吸衰竭、心脏骤停等情况，也能为医疗人员争取更多救治时间。因为ecmo可以辅助呼吸与血液循环，因此也被称为生命支持技术，并被视作重症监护病房（icu）里的“终极武器”。因此，这项技术也被称为重症监护病房（icu）里的“终极武器”！
与此同时，一系列的抢救和治疗措施被安排上。如抗病毒治疗。因为，爆发性心肌炎往往都是由病毒引起的，所以，联合抗病毒治疗能有效阻断病毒对对心肌的直接作用。陈俊用的是鸟苷酸类似阿昔洛韦（针对病毒）和更昔洛韦（针对巨细胞病毒）。
此外，还有免疫调节治疗，能阻断暴发性心肌炎发病中的免疫介导机制，有助于减轻炎症。陈俊用甲强龙 10～30 mg/kg/d，可抑制免疫反应，减轻免疫损伤，消除心肌和传导系统炎症和水肿。
暴发性心肌炎往往合并心力衰竭，所以还需要心衰处理和辅助循环支持。陈俊用多巴酚丁胺：2.5-5ug/kg/min 持续微量泵泵点或静脉点滴；用米力农 0.3ug/kg/min 强心；用维生素 g/kg，加入葡萄糖注射液 20～50静脉注射。
……
陈俊出手，经过一系列抢救和后续治疗，在历时十几个小时之后，小男孩终于转危为安！
小男孩的父母庆幸不已，妈妈抱着儿子连连亲吻，心说要不是有陈医生，如果只是按照肠胃炎治疗，估计，孩子说不定都没了！
毕竟，要是在家里突然心源性休克，叫救护车的话，哪里来得及？
杏林道节目组的工作人员和小男孩的父母进行联系，商谈上节目的事情。之前的全程抢救过程都早已录制下来。周诗语和姜妍儿也在其中露过脸，帮过不少小忙。
但是，还是要征求孩子父母的同意。
孩子父母自然没意见，他们感谢陈俊还来不及呢！
杏林道节目组记者过来采访陈俊，请他谈一谈这个病例。
陈俊经验老道，张口就来。
他非常感慨，爆发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，主要由病毒感染诱发，以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现血流动力学异常（心肌收缩障碍、循环衰竭）及严重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭，早期病死率极高，是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。
更令人惋惜的是，心肌炎的早期症状和普通感冒很类似，仅仅是“有点不舒服”，很难引起家长和周围人的重视，有时候还去进行体育课等活动，当出现心脏不适或者突然晕倒是时，往往就来不及了。
“那么，这种病的病因是什么呢？”记者问道。
陈俊就说道：“爆发性心肌炎的病因，一方面是病原体对心肌的直接损伤，另外一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应，浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质，对心肌造成损伤。在爆发性心肌炎中，异常免疫系统激活是导致患者病情急剧恶化的重要原因。
在儿科中，可以导致爆发性心肌炎病原体主要是病毒，比如：肠道病毒（特别是柯萨奇病毒 b 组）、腺病毒、流感病毒、eb 病毒等。
目前的话，儿童暴发性心肌炎缺乏特异性的诊断方法，主要依靠临床资料及实验室检查综合判断，所以容易出现误诊。
这种病，常见于儿童和青壮年，国内每年发病约5万人，尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般以对症为主，包括强心、升血压、补液等，但无法有效降低死亡率。
当然了，轻的病毒性心肌炎大都可以治愈，只要注意休息大都可以恢复，对身体不会造成太大的影响。
但是很多时候，往往都进展迅速，尤其是小孩子，一旦患上暴发性心肌炎，症状往往更重，进展也更快，留给医疗团队抢救的时间非常有限，这也是我果断上ecmo的原因，否则的话，真的来不及！”
记者也非常感慨，其实，记者以前听都没有听过这个疾病，他感觉，来了医院，参加这个节目组的工作之后，涨了特别多的知识。
“很感谢陈医生，不知道您还有什么需要对我们电视机前的观众朋友们交待的吗？”记者说道。
陈俊道：“这个病，由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等，很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理，往往来不及诊断，患者就会因病情迅速恶化导致死亡。所以，我认为，公众很有必要进一步认识、了解和重视这种疾病。医学的科普工作任重而道远！
一般来说，如果在感冒、腹泻后出现以下症状，请及时就诊：
一是，.感冒后 1～3 周时间内感觉心跳加速，心停了一下又接着跳（早搏）、胸闷、气促、活动后疲乏无力等表现。
第二个，特别是之前没有心脏病史的年轻人，突然出现心脏不适。
感染 2 周仍未痊愈，特别是患病期间有发热表现者。
在1～2 周前得过感冒的小朋友，出现持续几天萎靡不振，不爱吃饭的现象。
特别需要注意的是，部分患者早期可能不表现为感冒发烧、消化道等症状，仅仅是表现为轻微的心悸、乏力等。这种情况更要当心，尤其是平时身体还不错，没有心血管方面问题的人，建议立即就诊，否则，等到病毒大面积侵犯心肌，就来不及了。”
记者想了一下，问道：“我可不可以这样理解？如果要预防病毒性心肌炎，首先还是要防感冒？”
574、高血压能治愈？
陈俊竖起大拇指点了个赞，说道：“你讲得非常对。平时预防感冒相当重要，也是避免病毒性心肌炎的一个重要方式。因为这种病，没有特效的抗病毒药物，目前主要采取综合治疗措施。所以预防感冒，就显得尤为重要。
而预防感冒，我们可以从以下几方面做起。
首先，室内要经常通风。保证早晚两次的通风，保持室内空气新鲜。
其次，多洗手。饭前饭后、大小便后都应该洗手，部分肠道病毒也可以导致心肌炎。
再次，要加强锻炼，补充营养，增强身体抵抗力。平时的时候要加强锻炼身体，同时，可以适当的多摄入能够加强抵抗力的食物，比如多吃一些富含vc的食物。
从次，在流感高发期少去公共场合。流感高发季节，尽量去空气通畅的地方，尽量少到拥挤的公共场所。
此外，可以根据气温的变化适当增减衣物。普通的感冒往往和不适当穿衣导致的着凉有很大的关系。
最后，若是不小心感冒，一定要注意休息。千万不能从事重体力劳动或剧烈运动。我要说的就是这么多了。”
“谢谢陈医生，谢谢陈医生如此详尽的科普，我代表电视机前的观众朋友们感谢你！”记者连连说道，他感觉，自己也很涨知识。
陈俊谦虚地摆摆手：“都是应该做的，医学的科普工作任重而道远，让我们一起一点一滴来。”
“嗯嗯，我们一起努力。”
那名小男孩很快就出院了，当节目播出后，他在学校里，俨然成为了上过电视的“小明星”一般，被很多小朋友围着问这问那。
而陈俊的名气，也无时无刻不在深入人心。科普工作做得多了，很多人也就记住他了，也算是一种变相刷存在感的方式吧，对增长名气有好处。
有些聪明人就发现了这一点，以至于，省一医里面有不少医生，也都养成了逢患者和家属就科普的习惯。而且，有些医生私底下也开始玩抖音，搞直播，只是粉丝不及陈俊，收入自然也微薄。当然，他们都是有本职工作的正经医生，抖音只是业余兼职，玩票性质而已。
……
“老赵，记得带降压药！”
大清早的，六十三岁已退休的老赵准备出门骑行，今天天气不错，是阴天，还有习习微风，正是适合骑行的好日子，老赵打算和几个老伙计一起，去沿江骑行。
然后他正要出门的时候，对他无微不至的老伴就在阳台上叫道。
老伴在阳台上晾晒衣服，老赵就走过去茶几那里，将降压药拿起来，揣进了兜里，嘴里自然忍不住嘀咕：“天天吃降压药，天天吃降压药，烦都烦死了！”
老伴回过头来数落他：“那怎么办呢？吃降压药，血压都一直居高不下，你要是不吃，分分钟飙到一百八！你老命不想要了？”
老赵只好叹息一声，带着药离开了。
他有高血压病，从三十八岁那年开始，血压逐年上升，刚开始只是超过一百四，后来渐渐地到一百五了，然后一百六，现在，如果放弃吃药，血压能到一百八！那是要死人的节奏！
好在，除了高血压，他身体还算强壮，吃了药，也能运动运动。多运动运动，对降低血压也有好处。
早些年，老赵曾挂过专家门诊，专家告诉他，他的高血压属于难治性疾病，他也听人说过，得了高血压，只能通过改善生活方式以及吃药控制，没办法根治的，需要终生治疗。所以，后来他也就放弃了继续“寻医问药”，每次，就是药快断了的时候，就去医院找医生配一点儿，或者自己直接在药店里买一些。
这么多年，也算是有惊无险，平安度过来了吧。老赵有时候想，再坚持个二十年，二十年后，人生也就走到了尽头。能用药物控制住，基本上就不是什么大病。
然后，他就和几个老伙计们去骑行了，一路骑行，微风习习，倒也颇为潇洒。他们是组成了一个骑行队的，都穿着统一的服装，戴着统一的帽子。嗯，自行车上还挂了一些广告标语，主要是接受了一些广告商的赞助，所以帮忙顺道宣传一下。这种钱不挣白不挣。
骑了大约七八公里，老赵就忽然感觉浑身无力，头晕发胀，四肢发软，经验丰富的他，立刻就知道，自己这是高血压又犯了，得赶紧吃药。
于是，他尽量冷静，稳住，用尽全身的力气，将自行车停在了路边，然后从兜里掏药吃！
这一掏，坏了，之前带的药，竟然没有了！身上到处摸，没有，地上四周看看，也没有，估计是不知道什么时候掉路上了，也不知道掉哪儿去了。老赵顿时冷静不了了，这一急，他越发感觉到胸闷不适，然后一阵一阵地眩晕。
同伴们围了过来，纷纷询问：“老赵，怎么了？”
“是身体不舒服吗？”
“是不是高血压又犯了？”
“那赶紧吃药，还愣着干嘛？”
老赵艰难地说道：“我带的药不知道什么时候掉了，你们赶紧送我去医院吧！”
其他几个老伙计，都没有高血压药，而且这边上似乎也没药店，再说这种事，即便买来了药，万一控制不住呢？还不如直接去医院呢！
于是，一名伙伴在路边招手，立刻叫了个出租车，然后由两名老伙计送老赵去，其他人则骑自行车赶去。毕竟他们人多，一辆出租车坐不下。老人们都比较节省，不可能一下子打好几辆车。
老赵被同伴送来了省一医急诊科，刘璐接诊，一检查，发现老赵的血压高达180/110毫米汞柱，赶紧安排急救，用硝普钠静脉滴注。
与此同时，老赵的老伴、家人得知消息，也都陆续赶来。
终于，在三个多小时后，老赵的血压下降至了160/110毫米汞柱，刘璐建议，老赵住院，进行进一步治疗，争取在四十八小时内，将血压恢复到正常水平。当然了，这只是暂时恢复，日后还是需要吃药控制的。
老赵和家人自然从善如流，就在这里住院治疗了。
除了继续降压之外，刘璐给老赵安排了进一步的检查，检查发现，老赵有低血钾症，ct还发现肾上腺部位有腺瘤。
在休息室泡咖啡的时候，刘璐碰到陈俊，就跟他说了这个病人的病情，很虚心地向陈俊请教，想问问他有什么看法？
陈俊沉吟片刻，说道：“患者有二十多年的高血压史？还有腺瘤？我怎么感觉这个病不像是原发性的，而是继发性的？”
“你也这么认为？很高兴的告诉你，我和你想一块去了！”刘璐双眸绽放光彩。
陈俊精神一振，说道：“走，我和你一起去看看那个病人！”
两人就一块去了。
周诗语在路上见状，也屁颠屁颠地跟了过去。周诗语和姜妍儿形影不离的，周诗语过去，姜妍儿自然也跟上了。
老赵很有些紧张，咋突然来了这么多医生和护士？实际上就两个医生，周诗语和姜妍儿并不算真正的护士，她们是打酱油的。
但是，四个人围在病床旁，就给老赵很大的心理压力。
“大爷，别紧张，我就是来了解一下您的病情！”陈俊微微一笑说道。
老赵的老伴和儿媳妇在边上照顾，儿子则出去买东西去了。这时，儿媳妇忽然眼睛一亮，认出了陈俊，站起来叫道：“啊啊，你就是那个很有名的陈医生吧？”
因为周诗语和姜妍儿都戴着口罩，所以这个儿媳妇没有认出来。若是知道两大明星在侧，估计要很兴奋的。
陈俊连忙谦虚地摆摆手，说道：“不敢当不敢当，很有名算不上，也就是小有名气，都是大家抬举。”
“您太谦虚了！”那个儿媳妇说道。然后就不打搅陈俊研究病情了，只是紧张地望着陈俊。
因为，她是想着，怎么把陈医生都给惹来了？莫非我公公病情严重？陈医生可是名医啊，一般只接非常严重的患者。
其实不然，陈俊连小感冒也接的，医生哪里能挑患者呢？只有患者挑医生。
陈俊看了一下，突然眉头一挑。
顿时，老赵和老伴、儿媳妇都紧张了。
儿媳妇心想，莫不是真有什么大病？那个什么腺瘤也不知道是什么鬼？该不会是癌症吧？那可是糟了！公公要是有个三长两短，花钱都不说，估计老公要伤心死了。
另外就是，公公的退休工资很高呢，一个月一万多，这要是“年纪轻轻”走了，家里该损失多少啊？
曾经，她老公就和她说过，把咱爸爸妈妈伺候好，万一咱失业了也没事儿，只要二老能活到八十岁，家里的经济就垮不了。
老赵的老伴退休工资也有八千多，两个老人的工资，加起来近两万，还要超过儿子和媳妇的收入。这让年轻人很汗颜。而且，老人们的养老金年年在涨。
哪知道，陈俊随即看向他们，说出了一句让他们颇为欣喜的话：“大爷的高血压及系列症状，源自原发性醛固酮增多症。如果解决掉这个病因，就有希望告别高血压。”
这话一出，儿媳妇内心深处一股难言的兴奋感狂涌而出，老赵和老伴也有点儿雀跃。尤其是老赵，激动得面色都红了！
多少年了，多少年了，吃了多少年的降压药，日复一日，年复一年，今天还差点因为掉了药而一命呜呼，他真的是受够了啊！没想到，居然能彻底告别高血压？
陈俊连忙安抚：“别激动，别激动，万一一激动，这血压又上来了！”
于是，老赵立马深呼吸，尽量平复自己的心境，旋即用略带颤抖的嗓音问陈俊：“陈医生，我这高血压还能治愈？”
陈俊点点头道：“是可以的，需要做一个腹腔镜手术，将您的那个肾上腺腺瘤给切除。如果我所料不错的话，切除之后，血压是有希望真正降下来，从此不需要再靠药物控制了！另外，想跟您说的是，您那个腺瘤是腺上皮发生的良性肿瘤，不碍事的，但是及早切除也是好的，因为良性肿瘤也有恶变的可能。”
刘璐顿时眨巴眨巴眼，感觉到自己的医术大有进步，这不，都跟陈俊想一块儿去了。当然，若论真正的理论和手术水平，她自我感觉，应该还和陈俊差距良多。
其实，这都得益于她最近的努力。她最近网购了几十本厚厚的医学类书籍，有国内专家写的，也有国外专家纯英文版的，每天都利用空闲时间在学习，给自己充电。这不，初见成效。在诊断这方面，都“快赶上”陈俊了。
而陈俊有系统，相当于脑海中随时储存了数千万本医学书籍，还能随时闪电调阅，优势不是刘璐买医学书籍自学能比拟的。
“啊啊，真的吗？真是太好了！”
“陈医生，请你马上帮我公公安排手术吧，拜托了！非常感谢！”
老赵的家人们激动了。虽然，他们内心深处可能仍旧有些许狐疑，但更多的是渴盼。另外就是，陈俊可是很有名气的网红医生，既然敢说这个话，那么，应该有几分希望，能开始憧憬一下了吧？
那个什么腺瘤，虽然是良性的，但正如陈医生所说，能切除当然尽早切除了，真等恶变就来不及了，再说，还能因此而彻底告别高血压呢！
儿媳妇美美哒，心想，若是公公彻底告别了高血压，那他基本上就没什么病了，以后让他多运动，咱再把他照顾得好一点，争取让老人家活到个九十岁以上，那收入，杠杠的。
而且，老人家说了，等以后年纪再大些了，就把工资卡彻底交给儿媳妇，只要每个月给他们一点零花钱就可以了。
什么？啃老？家有一老如有一宝你懂不懂？
陈俊说道：“我马上安排，不过，在手术前，还有一些必要的术前检查，以及家属签字。”
“没问题，没问题，我们一定配合！”儿媳妇连连说道。
陈俊去安排术前检查和手术，老赵和老伴两人握着彼此的手，喜极而泣，儿媳妇则立刻给老公打电话，通知他这个好消息，并让他赶紧回来。
575、罕见病中的罕见病
老赵的儿子回来，兴奋地问道：“高血压还能治愈？真的假的，听都没听过啊！”
儿媳妇笑道：“这话你都说了多少遍了？刚才在电话里就说，现在回来又说。我跟你说，这是那个网红名医陈俊陈医生亲口说的，而且马上要安排手术了，说是将那个腺瘤切除掉就差不多了！”
老赵的儿子团团转，自然极为兴奋。老爸的病能好，就跟他的病能好一样。这困扰了家里几十年的顽疾，居然有治愈的希望？对家里来说，绝对是大喜事一件啊。
“等爸病好了，咱全家人一定要去外面好好吃一顿，庆祝庆祝！”老赵的儿子提议道。
“那是一定的！希望能好吧！”
全家人自然很开心的。家里老人无病无灾对老人来说是一种福气，对子女来说，更是一种福气，而且活得久，还有很多退休工资的。
周诗语和姜妍儿也颇为惊奇，高血压还能根治？周诗语想着，自己的父亲也有高血压，常年靠吃药，是不是，也请陈俊去给自己的爸爸看看？
杏林道节目组的工作人员听说之后，找陈俊了解了情况，觉得这个病例也很适合上节目，于是前来找老赵和其家人沟通，协商录制节目的事情。
老赵的家人自然不反对，尤其是儿媳妇，举双手赞成，还有点儿期盼。毕竟，上节目能电视上露脸，还有一定的片酬，不要白不要。哪怕几千块钱，拿去买个包包不香吗？
手术很快就安排上了。
因为大爷是皮质醇增多症患者，所以术前给予氢化可的松，以维持其基础所需量，并以此静注量延续至手术全过程。担心大爷心脏负荷过重，陈俊又适当给予了通透性利尿剂。另外，常规应用广谱抗感染药物，补充多种维生素，都是正常操作。
这个手术，全称其实是“肾上腺皮质腺瘤切除术”，采用高位硬脊膜外腔阻滞麻醉，腹腔镜，腰腹部“钻”了四个钥匙孔的小洞。
制备气腹后清理术野，分离范围上至膈下、下至髂窝上缘，沿肿瘤与正常肾上腺组织的边界切除肿瘤组织。
陈俊的妙手，不到十八分钟，搞定！
因为是大爷，所以四个小洞，和两个小洞，基本上没什么分别，如果是少女的话，陈俊恐怕要多费点心思，比如说只搞一个小洞？宁可手术时间长一点，操作难度大一点，也要注重术后的美观问题。但大爷嘛，一大把年纪了，留疤的问题不在考虑范围之内，当然是手术过程越快越好，越方便越好。
手术结束后，果然，大爷的高血压消失不见！留院观察了一天，就欢欢喜喜出院去了！
老赵回去后，逢人就说这个事，更热情建议那些有高血压的老伙计们，都去省一医找陈医生诊断一下。
其实，如果不是病情特别急的话，陈俊是建议他们去挂正常门诊的。急诊科，毕竟是专为危重病症的患者服务的。
这是第十四期的节目，这期节目播出后，也在社会上引起了广泛反响，很多高血压患者，都重返医院，去进行详细的检查。
只是，有些医院的医生，并不精通这个事，少不得要换更好的医院去就诊。
当然了，对于真正原发性的高血压，手术是解决不了的。只有对一些继发性高血压患者，或者以前医疗条件不好，没有发现病源，而误诊为原发性的高血压患者，才可以采用外科手术，或者介入治疗的方式来根治。
这样不仅不需要终生吃药，甚至，还可以大大降低心脑血管等并发症的发生率。
……
刘璐花了血本，买了很多大部头的医学类书籍，这些天都在利用空闲时间啃这些“枯燥而无趣”的专业知识。当然，对于好学的刘璐来说，一点儿都不无趣，反而觉得很有意思，很香！
她一有闲暇就沉浸在其中，徜徉于医学的海洋里，以至于，她妈妈都看不下去了，说道：“一天到晚，不是上班就是窝在家里看书，这么大年纪了，还不找男朋友！出去约会难道不比看书香吗？”
刘璐就回复，顶了回去：“当然没有看书香了！”心说一般的男的一点意思都没有，除非是像俊仔这样既帅又有趣的灵魂，才值得把玩。和其他的男人玩，油腻，恶心，猥琐，变态，还不如在家里看书呢！
（剩女一般都是这样被剩下的，无它，眼光太高而已。）
刘璐的眼光自然是高的，但是俊仔又有女朋友，还和周诗语她们暧昧不清，刘璐火眼金睛早就看出来了，所以也不想去纠缠俊仔了，还不如自己研究研究医术，来得更为潇洒惬意。
至于去酒吧、美容店、化妆品店……她真的没什么兴趣啊。
当然，如果有可能的话，她还是愿意和俊仔发展发展的，只是……，可惜……，唉~~~
刘璐来坐诊了，急诊外科。抽屉里随时放着一本大部头。
“医生，我女儿前阵子摔了一跤，不知道怎么，这眼睛老是肿着的，消不下去。之前在其他医院看过，涂了一点药，但是不管用。”一名三十多岁的妈妈，带着八岁的女儿过来看病。因为白天孩子在上兴趣班，没有空，所以将近傍晚，才带她来医院。
晚上来医院，只能看急诊了。
这孩子也是可怜，都“受伤”了，虽然说伤势不是很大，也就眼睛附近有点儿肿，可是，终归是受伤了不是。但是，满满当当的兴趣班还在等着她。家里花了好多钱的，不去不是浪费了么？再说，一点点小伤而已，小女孩的父母觉得没什么大碍。
还是妈妈心疼她，感觉这眼睛怎么老是肿着的，还有额骨，感觉也有小包包，今天就吃完饭，带她过来看一看。至于孩子爸爸，因为职位的关系，今天要招待一些重要的客人，酒局应酬，真没时间陪孩子来医院。
“哟，眼睛肿成这样啊？好可怜，来，让姐姐帮你仔细检查一下！”刘璐带着极具亲和力的笑容，非常温柔地说道。
然后，就给小女孩进行检查。小女孩的右眼肿着，尤其是右眼眉毛上方额骨部位，刘璐仔细摸了摸，竟然触及一个1厘米x1厘米左右的小包块。
刘璐用手指轻轻压了压，问道：“小妹妹，疼吗？”
小女孩皱眉道：“疼~”
不过，包块上面覆盖的皮肤还是很正常的，刘璐又轻轻摁了摁，发现包块活动度差。她摁的时候，小女孩都快疼得哭出来了。但是不按的时候又是不疼的。
刘璐马上安慰说道：“不按了不按了。”
然后，刘璐就手指头轻敲桌面（跟陈俊养成的习惯），沉吟道：“这个病……”她忽然有些心烦意乱，因为这个病似乎不简单，但是有些拿不准。下意识地，就拉开抽屉，掏出那本大部头，开始翻起来。因为，她之前好像在这本书里看到过类似的症状。
那本大部头足有七八厘米厚，她忘乎所以，旁若无人地开始翻阅。
这下，孩子妈妈就有点儿发怵了，看了刘璐一眼，不忍心打扰她，但是为了孩子的健康，想了想，还是大声地说道：“医生，对不起，我能不能换一个诊室？”
是想着，这医生靠不靠谱啊，临到诊病的时候翻书？这是学艺不精的表现吧？半桶水医生？
刘璐顿时一惊，反应了过来，我去，大意了，不该在患者面前翻书的。刚才思考问题太投入。
“……”刘璐一时之间不知道该怎么解释，沉默了一下，才挤出一点笑容，十分尴尬地说道，“是这样的，您孩子这个病，不是一般的红肿或者摔肿了，我怀疑是一种罕见病，颅骨筋膜炎。这样吧，我先给您孩子安排一个头颅ct，然后视情况再决定要不要做mri。”
孩子妈妈：“不了不了，我还是换医生吧！”孩子妈妈说着就带着小女孩离开，这医生太不靠谱了，临阵翻书，算了，就当挂号费打水漂了，再去重新挂一个号。
刘璐赶紧追出去，大叫道：“您别走啊。您孩子真有可能是罕见病！”
孩子妈妈不理会，自顾自地去重新挂号。
陈俊听见声音，就出来问刘璐：“刘医生，怎么个情况？”
刘璐幽怨地看了他一眼，以前还叫过人家璐璐呢，现在就天天叫刘医生了！哼，喜新厌旧的坏东西！
那是因为，现在周诗语天天在医院晃悠，陈俊怎么好意思，再跟刘璐那么“璐璐”“璐璐”的叫？
之前刘璐不介意，是心情好，今天被人误会，心情不好，所以就心里头生气了。
不过，生气归生气，但刘璐还是将那个小女孩的病情跟陈俊说了一下。
陈俊远远地望了那小女孩一眼，暗中启动系统辅助诊断功能，嚯~，刘璐的诊断是正确的，小女孩还真的是颅骨筋膜炎。
颅骨筋膜炎，是一种20世纪80年代首次被报道、好发于婴幼儿颅骨、以增生为主的良性增生性病变。
在国内，颅骨筋膜炎只有十余个病例被记载，国外也只有约八十个病例，属于“罕见病中的罕见病”，而这个小女孩，应该是省一医接诊到的首位儿童颅骨筋膜炎患者！
也就是说，省一医之前还没有遇到过这类疾病！
刘璐能考虑到这个疾病上去，足以说明，刘璐还是有点儿真本事的。尽管还没有确诊。但有了方向之后，再去求证，至少能起到一个排查的作用。
罕见病，由于临床上病例少、经验少，导致高误诊、高漏诊、用药难等问题，往往被称为“医学的孤儿”。尤其是像颅骨筋膜炎这样的罕见病中的罕见病，是很容易被医生忽视而造成误诊或者漏诊的！
而一旦时间拖长了，病情拖严重了，往往要付出更大的代价。
小女孩的妈妈在挂号了：“麻烦帮我挂一个专家号，你们这里最厉害的医生是哪个，我就要他！”
工作人员道：“陈俊陈医生你听说过没，拍杏林道的那个，粉丝破亿的网红名医！”
小女孩妈妈就连连点头：“就他了，就他了！”小女孩妈妈其实也看过这档节目，毕竟，是h市本地人，多少看过几期，之前没想到，这时候护士一说，她就记起来了。嗯，就找这个医生。貌似还挺帅的。
小女孩妈妈挂了号，还没走到陈俊的诊室，陈俊就主动迎了上来，因为，他听力奇佳，刚才远远地就听到小女孩妈妈和工作人员的对话了，于是道：“您好，我就是陈俊医生！”
“啊，您好您好！”
“您这边请，我诊室在这儿呢！”
陈俊做出了一个邀请的手势，然后就带着小女孩妈妈进了诊室。一进去，小女孩妈妈就一愣，然后就扭头要走。
陈俊连忙道：“别啊。我们一定对孩子负责的！”
小女孩妈妈没好气地回头，说道：“你们医医相护是吧？我刚才说换医生，结果，她怎么又在这儿？”
原来，刘璐正坐在陈俊的诊室里。
陈俊道：“谁说不换医生，这次由我来看！刘医生只是旁观一下而已。”
“真的？”小女孩妈妈问道。
“真的！”陈俊非常肯定地说道。
然后，小女孩妈妈就同意了，带着小女孩过来坐下。
陈俊认真地帮小女孩检查，同时，询问之前的病史，各种情况。
详细了解过之后，陈俊琢磨了一下，就十分认真地对小女孩妈妈说道：“我先给您孩子安排一个头颅ct检查，您带孩子先去，然后我这边呢，立刻联系儿科、神经外科、骨科、放射科、病理科、药剂科、放射治疗科等科室的专家过来，一起给您的孩子进行会诊。您觉得怎么样？”
小女孩妈妈：“……”一下子懵了。
她好半晌才哆哆嗦嗦地道：“我说……医生……你别吓我……我女儿难道得了什么不治之症吗？需要这么大的阵仗？”
陈俊道：“不是不治之症，只是考虑颅骨筋膜炎的可能。这个病相当之罕见，全球也就几十例而已，以前我们也没有接诊过，只是听说过，所以，多找一些专家过来会诊，让您放心，我们自己也放心。如果确诊的话，治疗是不成问题的！”
“哦哦，原来如此。”
陈俊就笑着指了指刘璐说道：“方才刘医生也是为了保险起见，这才拿出书来翻了翻，毕竟，我们之前都没见过这个病。若是一般的疾病，她当然是不用翻书的，但是这个病，真的非常罕见，我们医生也不是圣人，所以……还望您体谅！”
“没事没事，只要帮我女儿尽快治好就行！”小女孩妈妈心里头的疙瘩消散了一些，然后就带着小女孩去做检查。
身为人母，难免忐忑，心道，颅骨筋膜炎？到底是个什么病？不过，现在没时间多想，先去做检查再说。
其实，若是陈俊一个人，他也能诊断，这不是患者的母亲刚才对医护人员产生了质疑吗？为了让患者母亲放心，同时也是为了证明刘璐不是胡说，这才请多学科专家过来会诊。他可能会偏袒刘璐，但是那么多专家，不可能大家都偏袒刘璐吧？
陈俊就开始打电话，先给姜云堃汇报了一下，然后自行联系各学科专家，他现在在省一医好歹也是名人一个，请大家过来会诊，这点面子还是有的，再说，这也是正常的工作需求，并不是凭白无故把大家叫来。
很多专家一听，颅骨筋膜炎？确实少见，于是都纷纷答应，马上抵达！有几个专家因为没有值班，还是从家里特意赶过来的。陈俊也挺不好意思的。
刘璐在边上很忐忑，心里头有些发怵，轻轻拉了拉陈俊的袖子，小声说道：“这万一到时候诊断出来不是颅骨筋膜炎？那怎么办啊？”心说我不丢脸丢大了？
陈俊就安慰她，说道：“不是又没关系的，谁都不是圣人，不是神医，还不能犯错啊？再说，你又不是犯什么天大的错，就是事先考虑了这个可能性，又没说一定是。要是自己能确认，何必请他们来呢？是吧？”
刘璐：“总感觉有些不好。”
陈俊拍了拍她的肩膀，鼓励道：“要自信一点，你长这么漂亮！”
“真的吗？”刘璐乐了。
这时候，门口传来轻微的咳嗽声，陈俊一看，原来是周诗语，顿时讪讪。其实，他刚才夸刘璐漂亮，也就是顺口一说，想让她有点儿自信，哪里知道，就这么巧，就被周诗语给听了去。
“陈俊，那我先去忙了。”刘璐一看架势不对劲，连忙借口离开。走的时候心说，周诗语绝对跟陈俊有一腿，方才那眼神里的那股醋意，那么明显！旋即，又有些得意，心说周诗语这么大的明星，还吃我的醋，看来，姐的魅力还是不小的，哈哈！
诊室内，周诗语走进来，见四周没人，便悄悄伸手掐了掐陈俊腰间的腱子肉。
陈俊连忙小声求饶：“别闹。”
“下班去我那里。”
“还不知道几点下班呢。”
“切~”
……
很快，小女孩妈妈带着小女孩，并拿着ct报告来找陈俊了。报告显示：小女孩右侧额骨局部板障见斑片状低密度影，境界清楚，大小约6.1毫米x2.9毫米，对应的局部颅骨外板显示不清，内板变薄，邻近的局部软组织（右眼附近）有肿胀。
与此同时，各学科专家也陆续抵达，当人到齐之后，在急诊大楼三楼的会议室内，足足十八名专家济济一堂，对这个病例进行深入的讨论。然后有不少其他的医护人员旁听，学习，做笔记。
其实，这种多学科专家联合会诊的模式，在省一医是屡见不鲜的，以前陈俊在儿科，就经常参加。这在医院里有个专门的术语，叫做mdt。
mdt是指以病人为中心，联合疾病相关的多学科专家共同商议讨论，来为病人明确诊断、制定适宜治疗方案的多学科诊疗模式。有时候，某位专家不在，或者对方是外地医院的知名专家，则可以采取远程会诊的方式。毕竟，现在网络这么发达。
杏林道节目组的工作人员听说有罕见病，自然也屁颠屁颠地跟上。全程进行录制，采访，收集各种素材。
会诊足足进行了一个半小时，最终，大家一致认定，颅骨筋膜炎的可能性较大，但是，还需要手术治疗，在术中，需要将包块切除下来送病理检查。
通过病理检查以及免疫组织化学检查，才能最终确定是不是颅骨筋膜炎。
不过不管是不是，手术是非常有必要的。然后自然顺带也研讨了一下手术方案。陈俊自告奋勇，这个手术他能胜任，众专家就笑。
毕竟，陈俊不是当年的新人了，是久经考验的手术奇才，急诊科、儿科的扛把子，粉丝破亿的网红名医！大家也都信任他。
神经外科的一名主任医师还调侃，俊仔以后可以来我们神经外科嘛。面对招揽，陈俊只好谦虚地笑笑，说道，一切都听领导们的安排和协调。
其实，不止医院内的其他科室，甚至，已经有帝都、魔都等大型医院发来的橄榄枝，只是都被陈俊给婉拒了。他起源于省一医，对这里还是很有感情的，不想轻易离开。而且，他研究生生涯即将开学，在h市工作，读书也方便一点，不想轻易换地方。
在h市，难道还有比省一医更好的医院吗？即便有，差距也不是很大。跳过去的话也没有多大意思。
再说，他房子、老婆都在这里。
在专家们会诊的过程中，小女孩的妈妈自然给老公打电话，告知了病情，说十几个专家正在会诊呢，是什么特严重的罕见病，让她老公赶紧过来。她老公一听，也是紧张不已，顿时跟客人说明情况，请假过来了。
陈俊将患儿父母邀请进会议室，详细告知专家组讨论的结果，交代病情、手术的必要性和大致的手术方案，以及预后和随后可能的一系列治疗措施。
一番沟通，又是这么多专家在场，小女孩的爸爸妈妈自然同意进行手术，并签了字。
576、一天拉十几次是什么病？
颅骨筋膜炎（ial fascitis，cf），是一种罕见的以纤维母/肌纤维母细胞增生为特征的非肿瘤性疾病。其典型的临床表现为头皮上孤立的、快速生长的实性无痛性包块，病变有时会穿透颅骨侵及脑膜，继而引起一系列与部位相关的临床症状。影像学上，通常表现为溶骨性缺损，可伴或不伴硬化性边缘。
因为cf局部侵袭的特性以及快速生长的方式，可能为被误判为恶性肿瘤，但cf被看作一种特殊类型的结节性筋膜炎，而且往往预后较好，手术切除后，一般是不容易复发的。
但是与一般的结节性筋膜炎不同的是，cf一般仅位于头皮软组织或颅骨，且几乎只发生在婴幼儿身上。当然，也有少数几例是出现在成年人身上。但是比例太少。
这个病的起源目前尚未明确，普遍认为它可能起源于帽状腱膜，腱膜下疏松结缔组织，深、浅筋膜层以及覆盖于骨缝或卤门表面的骨膜或纤维层膜。有人是提出过一种假设，说是局部外伤可促使纤维母细胞/肌纤维母细胞的反应性增生，从而导致cf的形成。目前报道的文献中，确实有一部分患者有外伤或产伤的病史，产伤就是出生的时候受的伤，但是大多数患者并无外伤史。
像刘璐接诊的这个小女孩，就是之前曾摔过一跤，哪里晓得，竟然被颅骨筋膜炎给缠上了。
小女孩的父母在外面焦急等候，他们也查阅相关的资料，越查越是心惊，因为筋膜炎很恶心的，而且术后的护理极其复杂，严格，稍微搞不好就会感染，并发生其它并发症，总而言之，要操的心多了去了。
可是，他们却是忘了，这是陈俊出手！
陈俊的一双妙手，怎么可能会手术出现不完美的情况呢？尤其是，还是这种他很有把握的手术！
很久以前，陈俊就做过筋膜炎的清创手术了。现在虽然部位不一样，但是轻车熟路。
术中，可明显见到位于右侧额部颅骨表面的包块，白色，质软。
将其切除……
手术很顺利。
陈俊将切除下来的组织送检，进行病理检查。
切下来的组织，大约1.0，实际上是一堆，灰白灰红而且是比较碎的组织。毕竟，切的时候，有很多地方是分次切下来的。
切面灰白，实性，质脆！
送检之后，病理实验室做镜检：发现肿块由增生的梭形细胞组成，梭形细胞排列杂乱或呈席纹样，胞质淡嗜碱性，胞核细长至卵圆形，核仁不明显，间质黏液样变性、玻璃样变性，无细胞异型性及病理性核分裂象。局部可见反应性成骨。
免疫组织化学检测显示：梭形细胞呈平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性，bcl-2，、cd34、cd99、结蛋白、s-100蛋白、sox-10、stat6、β-阴性，ki-67阳性指数约10%。
术后，小女孩被转入急诊病房，自有护士遵医嘱进行护理，如常规头孢呋辛抗炎，监测体温，查降钙素、血常规等等。
这个病例，实质上是属于神经外科的范畴。为什么急诊科能做呢？因为急诊科陈俊有这个能力啊！而且，还是杏林道的节目录制内容。
很多时候，并不是说病例属于什么范畴，就一定要哪个科室的医生去做。关键在于，谁能拿到这个任务。
陈俊自己就能搞定，干嘛要转到神经外科让别人主刀呢？
专家们再次齐聚一堂，进行会诊，讨论了陈俊手术的过程，以及预后，当然，最最重要的是，根据这么多的资料，患儿病史、临床表现、影像学及病理表现，最终，将其确诊为颅骨筋膜炎。验证了刘璐之前的猜测。
另外，这个病，出院后的随访也是必需的。如果三个月不见复发和转移，基本上就彻底康复了。
陈俊出手，做得“很干净”，不可能出现这类情况。当然，他不会这样说，还是会按照常规的流程进行随访。
由于是刘璐率先考虑这个方向的，所以，刘璐也得到了众多专家们的表扬，算是在省一医专家组层面，第一次露了脸吧！刘璐挺高兴的，之后也会参与到小女孩的病情随访之中。
小女孩的妈妈当场向刘璐道歉，并送上锦旗一面，表示衷心感谢。不过，锦旗并不是送给刘璐一个人。只是，刘璐与有荣焉。
急诊科主任姜云堃也在一次科室内部的会议上，专门就此表扬了刘璐，还说要给她月底加考核分。
这更加增加了刘璐看书学习的动力！那什么？活到老，学到老，谁说毕业后就不需要学习了的！
然后，刘璐的妈妈更加担心她了，心说这丫头，咋看书越来越入迷了呢？一下班就窝在家里面看书，也不出去浪，这么大年纪了，还要不要约会，要不要找男人的？都快二十八了，初吻还在呢，这做妈妈的都快急死了！
女人最好的年华，不外乎是十五岁至三十五岁，刘璐二十六岁之前都是在校园里度过，那时候以学业为重，不谈恋爱也就罢了，这眼看离三十五岁没几年了啊。再耽搁几年，过了三十五，还嫁得出去吗？然后三十五再过几年，四十了！别看还有几年，但时光如白驹过隙，一晃就到的。
刘璐却不急，懒得理她妈妈，谁说女人一定要嫁人的？我当医生难道收入不高吗？经济不独立吗？自己一个人看看书，尤其是医学类的专业书，充充电，提升一下自己的医术，不香吗？
做人呐，一定要有追求，老是惦记着找男人有什么意思。就算找到了男人，结了婚，整日里柴米油盐的，哪里有治病救人来得充实？人生苦短，一定要有意义地度过。这样到了晚年，才不会为自己碌碌无为的一生而懊悔，不会因自己虚度年华而羞愧！
不过，在科室里，刘璐当场翻书的事情，一时成为热谈，大伙儿茶余饭后都会忍不住调侃她几句。每当这个时候，陈俊自然帮她“出头”，替她争辩了。
当然了，大家都是很熟的同事，就是开开玩笑而已。还有人特意找刘璐借那些大部头回去看呢。
其实，医生现场翻书不代表医术不好，只能说人的记忆力是有限的。医生又不是计算机，什么都能储存在大脑中，随时可以调阅，倒背如流，其他人也都有过需要查资料的时候，但是，一般是，先安抚住患者，或者找个借口出去一下，偷偷翻书。
哪里像刘璐这么纯洁，傻乎乎的当场就查资料。
而陈俊就不一样了，陈俊有系统，随时能在脑海中查阅，而且顷刻之间就能烙印在脑海中，想忘都忘不掉。
这也是陈俊的优势之所在吧。
颅骨筋膜炎，上了杏林道第十五期的节目。在节目最后，记者采访时，陈俊还顺便科普了一下罕见病。
什么叫罕见病？
罕见病通常是对发病率极低、很少见的疾病的统称，其病因大多不明确。
目前，全球已知的罕见病有7000多种，80%都是由于基因缺陷所导致的遗传性疾病。
像这个患有颅骨筋膜炎的小女孩还是比较幸运的，只需要通过手术解决，而其他大部分的罕见病患者，就长期面临四处求医、无药可治，甚至有药用不起的困境。
为了解决这个问题，近年来，国家医保局不断探索建立罕见病用药保障机制。目前，绝大多数罕见病对症治疗药品以及血友病、特发性肺纤维化、肌萎缩侧索硬化症等罕见病用药已在医保目录中。
此外，2019年，国家医保目录调整中重点考虑罕见病等重大疾病治疗用药，将原发性肉碱缺乏症、青年帕金森等罕见病用药新增纳入了目录，并通过准入谈判将肺动脉高压、c型尼曼匹克病等罕见病用药纳入了目录，价格大幅下降。
据统计，121种罕见病治疗药物中，目前已在我国上市且有适应症的50余种药品中，已有40余种纳入了国家医保药品目录。
尤为值得一提的是，法布雷病。
陈俊以前接诊过一个患儿，患的就是法布雷病，是一种十分罕见的x染色体连锁遗传的鞘糖脂类代谢疾病，可造成患者四肢剧烈疼痛，并对肾、心脏、脑、神经等各器官产生严重损害造成病变，如得不到有效治疗将危及生命，平均每10万人仅1人患此病。
这种罕见病，由于患者人数少，药物的生产成本高，药品研发费用高，其药物的价格十分昂贵，在以前的时候，其特效药并未被纳入医保，很多家庭都是迫不得已，放弃了治疗。
现在纳入医保后，医院就再度联系那些家庭，建议他们回来就诊。同时，陈俊也是想告诉电视机前的观众朋友们，可以相互转告，若是有患这个病的患者，可以去医院治疗了。在z省，像这种病，原本一年需要一百多万的治疗费，现在纳入医保后，自费仅需十万元左右。
其他的那些纳入医保的罕见病，治疗费用也都是大大降低。
当然，限于经济社会发展水平和医保基金支撑能力，部分价格非常昂贵的罕见病治疗药物，尚未能纳入医保用药范围。不过，陈俊相信，以后一定会越来越好的。
另外，陈俊也给自己的专项救助基金打了一下广告，若是真的有需要帮助的家庭，可以联系基金公司的负责人。屏幕下方，显示了联系人姓名和电话。当然，也可以直接来找他。
……
节目播出后，确实有不少人前来咨询，自然有医院专门的科室接待。然后陈俊的专项救助基金公司也收到了一些求助，也有专门的工作人员去审核，并提供帮助。一切都在有条不紊地进行，陈俊只是“广而告之”，起到一个宣传的作用。
比如，有一位来自偏远农村的家庭，家里面三个人，父亲和两个女儿，在几年前先后被确诊为法布雷病，但是治疗费用太高昂了，即便砸锅卖铁也医不起，一家人只好放弃了治疗。这种情况下，自然是看不到未来，看不到希望的！一家人忧心忡忡，同时，被疾病拖累得越发穷困！越穷困，就越治不起病！
由于他们生活在农村，信息闭塞，也不知道这个病的特效药已经被纳入医保，所以也一直没有再去大医院。
然后，节目播出后，就有村里人兴匆匆地跑过来告诉这个家庭的父亲，他们有救了！
让他们赶紧去z省，找陈俊医生！纳入医保后，一年只要十万块钱！
那个父亲一听，还是算了，三个人，一年就是三十万？也照样付不起啊！
村民就告诉他，那个陈医生说了，真有困难，还可以找他的什么救助基金帮忙解决，反正，机会就在眼前，有枣没枣你先打一竿！
那个父亲就带着两个女儿，抱着试一试的心态，千里跋涉来到h市，找陈俊。
他们是农村里的，交的是农保，现在叫做城乡居民医保，报销比例比较小，而且还是异地报销。费用要更高一些。
但是，陈俊了解情况后，怎么能见死不救呢？
于是，资助了他们一家人！这户人家感激涕零，那个父亲当场就给陈俊跪下了！不如此不足以表达他的谢意。
陈俊自然将其扶起，一阵安抚。
……
陈俊的自媒体上有人给他留言，是一位女粉丝，咨询关于她老公的疾病。
那名女粉丝说：陈医生您好，我有个事情想咨询一下，期盼您的答复。事情是这样的，我老公特爱拉屎，一天要拉十几回，别人是拉屎，他简直是住在厕所里，反正，只要在家，待不了多久就会往厕所跑。然后我说这该不会有什么疾病吧？就带他去医院检查，几乎什么都查过，查了个遍，结果却什么都没有查出来，您能不能用您丰富的医学经验帮忙分析一下？是不是什么罕见病，隐藏得比较深的那种？
陈俊思索片刻，回复道：手机查了吗？
过了一会儿，对方回复：卧槽~，懂了！谢谢陈医生！
577、超级细菌
陈俊突然感觉，自己是不是做错了？可以想象得到，对方家里要天翻地覆了吧？
果然，过了几天，那个女粉丝又给陈俊发私信了，说是老公住在icu，她上次听了陈俊的话，去查手机，果然，她老公哪里有什么病啊，每次上厕所都是躲在厕所里偷偷玩手机，和一个女的聊天。聊的内容还挺肉麻，露骨，她一时没忍住，就……就……抄起家伙直接干了！
她自己是鼻青脸肿了，但她老公更惨，目前在icu，插着氧气管，不知道能不能熬得过来？
陈俊汗颜，向对方道歉，自己不该瞎说的。并表示，对方在哪里，需不需要自己过去看一下？
女粉丝拒绝了：我不是责怪您的意思，只是想向您诉苦，唉~，那个狗东西，死了我大不了给他陪葬，不死的话，只剩下离婚一途了。唯独可怜的是孩子，才三岁，什么都不懂。以后还不知道该怎么办。
陈俊：“……”
陈俊感觉自己草率了，这是毁了一个家庭啊，毁了一个孩子的幸福啊！以后，再碰到类似的问题，陈俊决定，还是三思而后行，一定要考虑清楚之后再回复。
陈俊将这个事情跟荀素雯一说，荀素雯安慰他，这事儿也不能怪你。就算没有你，纸包不住火，迟早也会出事儿的！怪只怪那男的渣！要是换成我，我说不定做得比你那个女粉丝更狠！
陈俊忽然感觉心里头有点儿发怵。
出轨会有好下场吗？会有吗？会有吗？在线等，挺急的……
……
时间回溯到一个多月前。
z省，某县，某镇。
山清水秀，丘陵连绵。
71岁的老张，依然身体健朗，他是个闲不住的性子，又没有退休金，不想给儿女们增添麻烦，于是平时骑着三轮车，口袋里装着一个小收音机，一边听广播，一边帮人拉货赚钱，挣点生活费。
他哼着小曲儿，听着收音机里的相声段子，辛苦但是乐观地蹬着三轮车，行走在镇周边的小路上，车厢里是帮人运送的十五箱啤酒。
忽然，前面出现一个下坡，但是老张一点儿也不紧张，因为，这条路他走过很多遍了，每次下坡都顺顺当当，而且顺坡而下还省力，对他这种老头来说，最喜欢了。
当然，还有一点点儿刺激。人老心不老嘛，干活途中的刺激，是很让人心情愉快的。
哪里知道，次次顺当，这次却不顺当了，意外发生了！
不知道怎么，可能是轮胎被一块石头磕了一下吧，抑或他骑行的速度稍微比平时快一点，要么是手心汗多，方向把手滑了一下下？或者这次货拉得太多了？反正，一下子，车子就翻了！
可怜的老张，摔了个狗啃泥，腿还被车子给压住了，躺在地上不能动弹。过路的几个人发现，立马冲上来，一起帮他挪开车子，搬开一塌糊涂的啤酒箱子。
啤酒自然摔碎了许多，一片狼藉，还有玻璃碎片，有些玻璃碎片都扎到老张身上，造成了多处伤势。
不过，好在，路人们很热心，很快就合力，将他紧急送往了镇上的医院。
镇医院进行了紧急处理，奈何，老张的伤势太重了！他这一跤，摔得可真不轻。
磕破或被玻璃扎破了手肘、膝盖、脸颊与额头……这些伤都是皮外伤，反倒不碍事，真正严重的是，他有多处肋骨骨折、右侧锁骨骨折、左侧肩胛骨骨折以及左腿小腿骨骨折，双肺也被严重挫伤，造成创伤性肺气肿、纵膈气肿。
面对如此严峻的伤势，镇医院感觉到压力山大，于是，马上建议转至上级医院。
老张的儿女们都闻讯赶来，几个子女埋怨不已，说爸也真是，这么大年纪了，让他不要干了，他偏不听，这下好了，出事了吧？挣的那点钱，付医药费都不够！
儿女们自然是诸多怨言。
可是，他们也不想想，他们平时只是让父亲不要干活了，不要干活了，一大把年纪该享福了，但是又没人给钱，老张不干活，吃什么喝什么？还享福，享屁的福！主动伸手向子女们要，有时候老张又开不了那个口。他毕竟是一个父亲，有尊严的。
再说，子女们要是真想给钱，早就主动给了，难道非要老父亲舍下面子讨吗？老张是一个倔强有骨气的人，心道，我自己有手有脚，又不是不能动，自己挣点钱自己吃喝不香吗？何必去求你们（给你们添麻烦）？
老张对外人说，都是说自己还能动就找点事儿做，闲不住，子女们压力也大，不想给子女们添麻烦。实则，这么大年纪，要不是迫不得已，谁不想在家里享福？
当然，这个时候扯这些没意思。只说七十一岁的老张，被救护车紧急转运至县医院。那是一家二甲医院，也是当地最好的医院。
鉴于老张年事已高，恢复能力、抵抗力等各方面都差，县医院立即将老张收治在重症监护室（icu）里保守治疗。
老张的子女们又为这个天天吵架，主要是谁来看护，以及费用分摊的问题。因为，他的子女们大女儿是退休了，但是其他几个都还在上班。老张的老伴又死得早，这个时候只能子女们出人出钱。
大女儿就感觉不公平，哦，大家共同的父亲，凭什么我要天天守在这里照顾糟老头子，你们在上班赚钱？难道就因为我退休了，我就要吃这个亏？要么你们多给点钱。
总而言之，老父亲生病，反而给子女们闹出了不少矛盾。有时候，就是在医院里面，当着父亲的面吵。有时候，则是在电话里面吵。
有一次，大女儿在病房外的走廊里给小女儿打电话，在电话里跳起来骂，声震大半个医院。
老张虽然躺在病床上，但是耳朵还能听，心情自然不好。心情一差，恢复得就更慢。
入院一个多月，折断的骨头还没长好，老张就出现了胸闷气急、高烧不退的症状，还咳出黄绿色的痰，难受得喘不上气。
尽管医生不断给他加大吸氧量，依然没能改善他的呼吸困难。主管医生当机立断，给他切开了气管，上了呼吸机，病情这才稍稍稳定下来。
胸部ct显示：老张胸腔积液，两肺肺叶上有一片片梅花大小的斑点，肺部病灶不断渗出脓液。
这是严重感染。
主管医生就“对症下药”，各种抗生素药物轮番上阵：头孢菌素、利奈唑胺、碳青霉烯类抗生素、多粘菌素……
可惜，这些对他都没有作用。抗生素们统统败下阵来！
之后，老张的痰培养与血培养报告相继出来，罪魁祸首直指一种名叫“碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌”的超级细菌。
呼吸机越来越不起作用了，而“超级细菌”丝毫不理会医生们给予的各种昂贵抗生素，依然“我行我素”，疯狂吞噬着老张的肺部，大量黄绿色的脓痰不断涌出来。
老张生命垂危，再这样下去，可能坚持不了五天！
县医院召集院里面的所有专家，进行紧急会诊，束手无策。最终，只能祭出杀手锏——“转上级医院”！
他们联系了省一医急诊科，救护车载着老张和他的几个子女们，在高速上奔驰，赶往h市。
车上的人都火急火燎。
看着老父亲痛苦的样子，大女儿心中难免叹息，然后可能感觉到有些累了吧，心说老父亲啊，老父亲，你就这么走了也好，少些痛苦。等你去了天堂，女儿一定给你多烧点纸钱。
久病床前无孝子，可怜老张，这才重病一个多月而已，子女就冒出了“早死早安逸”的念头。
子女们相顾无言，自然谁也不可能说出自己内心真正的想法，只说一定要去省医院，无论如何都要救。
当然，他们产生那种想放弃的想法，一来是太累了，老父亲累，他们也累，经济方面压力也大，二来，他们也是潜意识里认为，老父亲多半是活不成了吧！毕竟，都七十一岁了，人生七十古来稀，又受了这么多重伤，在医院里折腾这么久，折腾来折腾去，元气都快耗尽了。
病床上的老张，确实给人一种油尽灯枯、生命即将凋零的感觉。
省一医急诊科。
姜云堃召集手下的得力骨干们开会，包括三名副主任医师，几名平时信得过的主治医生，自然少不了陈俊这位“住院医级别”的专家。
在会上，姜云堃就老张的情况进行了简短的说明，随后和大家一起讨论，制定了大致的抢救方案，因为患者还未抵达，具体情况还不是很清楚，所以先只能粗略商量一下对策，等患者到了，再针对具体情况进行改良和完善。
会议很快结束，大家火速去进行准备，当老张被转运过来的时候，第一时间就被收入了早已备好的重症监护室病房。
杏林道节目组工作人员自然也闻风而动，觉得这个病例很好，很适合上节目。陈俊他们在给病人检查、治疗的时候，节目组工作人员就找上了老张的几个子女，商谈上节目的事情。
我靠，一听说能全额报销医药费，当然是在省一医的医药费，之前的不算，老张的几个子女都开心坏了，立马就齐齐同意，赞成上节目！
然后听说还有一定的片酬，几人又乐坏了，忍不住地笑。
搞得杏林道节目组的工作人员们都面面相觑，大家伙被震惊到了，这特么的什么人啊。你们老父亲都成这样了，你们还为一点医药费和片酬乐成这样？有必要吗？哪怕装也要装得悲伤一点啊！
也许，是感受到了杏林道节目组工作人员的鄙视，老张的大女儿，率先抹了抹泪，嗯，干抹，抹了几下也没泪水出来的那种，然后她颇为悲伤的说道：“我们刚才高兴，是觉得父亲到了省里面的大医院，一定有希望得救，并不是因为上节目或者报销医药费。”
老张的小儿子立马附和，说道：“对对对，我姐说出了我们的心声。你们可千万别误会啊！不管怎样，我们父亲的病情才是最重要的。我们并不是舍不得那点钱！”
“就是！”二儿子也一脸悲伤，说道，“我们也不差那点钱，主要是替咱爸高兴。希望咱爸早日康复，他孙子孙女们还天天念叨他呢！”
节目组工作人员：“……”只能内心感慨一下，人生百态，林子大了什么鸟都有。不过，这是人家的家事，他们也管不过来，也没有理由去管。
这几个子女不知道的是，这个场面早就被无处不在的摄像头给录制了下来，之后又被节目组幕后人员给剪辑了进去，节目一经播出后，这几人还着实“火”了一把，很多以他们的表情制作的表情包和段子，在抖音上极为流行。
……
上节目的事情是非常顺利地商谈妥了，但是，陈俊他们的救治却出现了问题！
主要是，老张感染的是一个超级细菌。而这个超级细菌，原本就能非常快地适应各种药物，产生各种耐药性，本身就是超级细菌，然后在那个县医院，又被当地医生们各种抗生素死命用，打完这个打那个，打完那个打这个……这就将这个超级细菌“培育”得越发厉害了！
这个超级细菌，叫铜绿假单胞菌，又叫“绿脓杆菌”，学名是pseudinosa，当中的pseudomonas是由希腊语的pseudo及monas所组成，意即虚假的单元，是早期微生物学用作描述病菌的。而aeruginosa则是铜绿（即铜与空气中的氧气、二氧化碳和水等物质反应产生的物质，又称铜锈。化学式cu2(oh)2co3），正好表达了这种细菌所产生的青色色素。绿脓素（pyo）的生物合成是以群体效应来调控，就像充满囊肿性纤维化病人肺部铜绿假单胞菌的生物膜一样。
作为一种腐生菌，它分布广泛，被称为地球的“清洁工”，可以消除掉腐朽的动植物尸首。
一些生病或者自然衰老的动植物尸体，通过铜绿假单胞菌分解油脂类废物和某些低分子量的有机物，最终被降解成肥料。它除了喜欢呆在土壤里、聚在植物根系周围，脏水、潮湿的空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都能觅得它的身影。
通常，铜绿假单胞菌并不会侵犯人体健康，因为人体内的免疫细胞会一直“巡逻”，它偷溜出来刚准备开工，就会被吞噬灭杀。但人体因各种原因导致低体温或者免疫力低下后，比如烧伤后低体温、皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管或免疫机制缺损时，就容易被铜绿假单胞菌感染上。
医院里大多是免疫功能受损的患者，尤其是重症监护室里的病人病情更加危重，铜绿假单胞菌会出现在医院的下水道、淋浴喷头、潮湿的呼吸机表面、牙科设备等处，并且黏附在这些设备上，“虎视眈眈”等候某些人体器官生机枯萎，然后就会钻进体内行使它们分解油脂和低分子量有机物的职责，造成院内感染。
而且，也许是常年呆在腐臭的油脂堆里“干脏活”，“造物主”似乎格外偏心铜绿假单胞菌，让它拥有5567个基因编码，相比普通细菌1500个基因即可生长繁殖，如此庞大的基因库，使得铜绿假单胞菌更容易获得强大的耐药能力，导致临床治疗困难。
铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂，总括之，主要与以下因素有关：
1细菌产生抗菌活性酶，如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等。
2细菌改变抗菌药物作用的靶位，如青霉素结合蛋白(pbps)、dna旋转酶等结构发生改变，从而逃避抗菌药物的抗菌作用。
3外膜通透性降低。
4生物膜形成。
5主动泵出系统；等等。
其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。
实验证明，治疗铜绿假单胞菌的临床感染，以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好。但临床抗感染的经验证明，单一抗生素对大多数g－杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的，因其很快就会出现耐药株，从而导致治疗失败，故此，nccls以及许多权威的专业人士早已主张联合用药。
但是，现在这些抗生素，已经被那个县医院用过了，然后还“打输了”，老张体内的“超级细菌”，早已发育到不怕这套方案了。
因是之故，老张的情况非常危险，陈俊他们一时半会也想不出好的方法来。还有一点很重要的是，不能让这个超级病菌传播出去，若是又感染了其他患者，又是许多麻烦。
周诗语见陈俊愁眉不展，便过来给他擦擦汗，看得边上很多人羡慕。
汪德海心道，还有没有天理，我前几天好不容易跟周诗语说了一句话，激动得一晚上都没睡好，陈俊这厮，居然能让女神给他擦汗？！
“俊仔，很困难吗？”周诗语小声问道。
陈俊点头道：“非常困难。主要是那个铜绿假单胞菌是好氧的，患者胸腔中的氧气为它们提供了完美的生存环境，菌株大量繁殖，而且对临床使用的抗生素几乎全部耐药，几乎没药可用。”
“哦哦，好复杂，但不懂。”周诗语轻语道。
“嗯。你离患者远一点，尽量别接触。做好防护措施。事后也要勤洗手。”陈俊关切地道。
“嗯嗯，我知道的。”周诗语感觉到好甜，陈俊这么关心她。其实，若是换一个女人，陈俊一样会这么关心。毕竟，周诗语不是真正的医护人员，若是因此而感染上，那就得不偿失了。
话说周诗语和姜妍儿在医院里录制节目，参与这么多重症患者的抢救，有时候也真是“冒着生命危险的”。
这个超级细菌这么难搞，陈俊都琢磨着要不要从系统里寻觅一种特效的杀菌药。不知道“抑菌”能量行不行？
不过，他之前用“抑菌”能量，通常都是预防为主，还没有等患者沦落到如此严重的地步之后才“用药”。
这病原菌刚开始繁殖的时候，数量少，而且也没有产生诸多耐药性，相对来说是好对付的，现在就有些难说。
不管怎样，陈俊都要试一试。但是在试之前，他也要琢磨出一套“掩护”的治疗方案来，要不然到时候患者好了，这事情说不清楚。
578、罪魁祸首
见到陈俊又陷入沉吟，周诗语就不打搅他了。
陈俊琢磨着，患者体内的“超级细菌”堪称“穷凶极恶”，很多昂贵的抗生素都对付不了，因为对方已经对这些抗生素产生了极强的耐药性，“进化”成了超级细菌中的超级细菌，那么，与其如此，还不如反其道而行之，用平时“看不上”的便宜抗生素试试呢？
比如阿米卡星？
阿米卡星，又叫做丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、安卡星、立可信、阿米卡霉素等等，有许多个别名，它是一种氨基糖苷类抗生素，为白色或类白色粉末或结晶性粉末，几乎无臭，无味。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞壁的完整性，致使细菌细胞膜破坏，细胞死亡。
它适用于革兰阴性杆菌和对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染。肌肉注射或静脉滴注给药，静脉滴注的半衰期约为2h，无尿时可长达30h，很少与蛋白结合。主要引起耳蜗神经损害，耳、肾毒性与庆大霉素相仿。阿米卡星依靠于细菌30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成而起到抗菌作用。
这种抗生素，比较廉价，而且副作用强，平时一般大病，基本上不怎么用这个药，另外就是，阿米卡星与其他抗生素几乎无交叉耐药性，抗菌作用还是比较强的！
陈俊这么一说，急诊科主任姜云堃、副主任医师范茂华等都立刻同意了，然后，大家一起商讨，使用多大剂量，针对超剂量使用可能产生的副作用等进行充分评估，做好预案，严密监测。同时，邀请其他多个学科严密合作，做好生命支持、脏器功能维护、病原体监测，还用纤维支气管镜为老张反复进行肺部检查、吸痰、引流。
“生命支持+支气管镜引流+全身抗生素使用+雾化吸入抗生素”……一顿操作猛如虎，老张体内的超级细菌试图反扑，但是这一次，终被无情“绞杀”！
如果说之前那家医院的治疗过程是漫长的拉锯战，反而让患者体内的超级细菌“壮大”的话，省一医的这套打法，就是快速而凶猛的狙击战！
虽然，使用的抗生素剂量较高，但抗生素在三天后即被停用，大大减少了使用周期，改善患者预后。
随后，老张分别度过了营养关、引流关、褥疮关、心衰关、呼衰关……体温恢复了正常，咳痰逐步减少，肺炎逐步吸收。然后，老张就被转入了普通病房，大家预估，再有两个星期，他就顺利拔除鼻饲管、气管套管及导尿管。
医护人员们尽皆欢腾，陈俊则深藏功与名，谁也不知道，这套打法虽然凶悍，但是对付老张体内的超级细菌，还是差了一点火候，幸亏陈俊及时偷偷灌注“抑菌”能量，这才取得了关键性的胜利！要不然，老张可能就真的去了！
当然，这种事，陈俊也没可能拿出来说。说了人家也不会相信，反而会引起诸多麻烦。对于陈俊来说，能尽自己的努力，让患者康复，就是他最有成就感的事情。有没有人知道真相，反而不重要了。
老张的家人们也喜极而泣，毕竟，老父亲“死而复生”，无论如何都是一件值得庆幸的事情，另外，不仅医药费全免，节目组还给予了两万多的片酬。
陈俊在了解到老张是给人运货才摔伤的之后，就建议节目组，将这些片酬直接打到老张的卡里，算是给老张以后的生活补助。几个子女知道之后，又有些傻眼，敢情，这片酬他们分不到的啊！
不过，老张虽然脱离了生命危险，但是骨折还是需要继续治疗的，日后还有康复训练。都是需要花钱的地方。节目组报销医药费，只是急救期间的医药费，又不可能一直承担到老张所有的伤势都彻底康复。
伤筋动骨一百天，更何况，老张这么大年纪了，还那么多处骨折，没有个一年半载，估计没法恢复生活自理能力。老张身上有点儿钱，子女们估计也尽心一些。
本来，陈俊琢磨着，让他的专项救助基金来帮助老张，但是提出这个想法后，基金项目的工作人员们进行了评估，认为老张不符合条件，毕竟，老张有这么多子女，他的子女们都有赡养老人的义务，而且据了解，老张的子女们并不是家中没钱，只是对老人抠门而已。
基金要用在刀刃上，要留给更穷更需要这笔钱的患者们。
工作人员私底下建议老张，若是子女们不孝顺，现在完全是可以起诉至法院，正义的法律会站在他这一边。
可怜老张，一辈子老实，有“家丑不可外扬”的心态，他虽然表面上应承，但心里头却早已拿定了主意：大不了饿死算了。早点去地下找老伴也是人生一件幸事，活了七十多岁也满足了。他才不会舍掉这个老脸，去法院状告自己的子女们呢！
这次“死里逃生”，老张以平常心待之，很有种豁达，看破世情，无悲无喜的感觉。不过，他还是郑重感谢了省一医急诊科的医护人员们，尤其是感谢陈俊。因为，在他很难受的时候，陈俊主动嘘寒问暖不说，还专程为他按摩，缓解他的痛苦，让他如沐春风。这样尽职尽责，不怕脏不惧累的年轻医生真是少见了。
实则，陈俊一来是按摩，二来，也是借故偷偷灌注“抑菌”能量。当然，医护人员都是戴口罩和手套，做好防护措施的。三来，陈俊宗师级的医患沟通术，自带70%亲和力加成，陪老人唠唠嗑，有助于缓解他的精神压力，让他的心情稍微开朗一些。
老张的超级细菌感染案例，便是杏林道第二季第十六期的节目。收视率一如既往的火爆。
……
在今年四月份的时候，陈俊接诊过一个病例，一个老人和小孩吃了杂交变异苦葫芦之后，造成食物中毒的事件，没想到，这一天，急诊科又来了一家三口，两个老人一个少年，分别是曾祖母、奶奶和孙子，都上吐下泻，情况有点儿紧急，尤其是那位曾祖，都快九十岁了，可经不起折腾，医护人员们开始紧急抢救。
在抢救过程中，老奶奶和她的母亲（曾祖）多次呕吐腹泻，而且带有明显血迹。少年的情况稍微好一些，毕竟是年轻人，抵抗力强！
两位老人血压下降，体内出现炎症，还因为中毒导致了肝损伤。情况非常严重，好在，省一医急诊科的医护团队经验丰富，技术精湛，相当给力，经过长达6个小时的急救后，三人总算暂时脱离危险……
在抢救的过程中，医护人员和他们进行了沟通，尤其是少年，还是能说话的，小伙子表达能力比较强，说是可能是吃了丝瓜！
医生们一听到丝瓜，就有种恍然的感觉。原来如此！
丝瓜，是夏季常吃的一种蔬菜，清凉降火，营养丰富，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素b1、维生素c等等，还有多种保健功效，如抗坏血病、健脑美容、抗病毒、抗过敏等，深受大众的喜爱。
而且丝瓜老了之后，里面会有网状的纤维，称之为丝瓜络，可以用来洗碗洗锅擦家具，纯天然；还可供药用，有清凉、利尿、活血、通经、解毒之效。
谁能想到，丝瓜这么好的东西，竟然将这两老一小给送进了急诊科呢？
那根丝瓜是少年的奶奶从菜市场上买来的，少年的爸爸妈妈去上班了，就是两个老人和少年在家。
当时，这一家三口吃的时候，是发现丝瓜有点儿苦，可是，这丝瓜是拿来和老母鸡一起炖的，很补的鸡汤，怎么舍得扔呢？老母鸡可是山里面亲戚送来的正宗的散养土鸡啊，在城市里面，有钱都买不到的呢！
他们一家三口，就硬着头皮，将那锅鸡汤给喝完了。然后，就齐齐被邻居送来了医院！少年的爸爸妈妈不久后也赶了过来，夫妻俩都急得如热锅上的蚂蚁。当三人脱离生命危险后，夫妻俩才松了一口气。
医院的化验结果也是很快出来的，报告显示，这两老一小的呕吐物、排泄物中均含有碱糖甙生物毒素，正是这种毒素造成3人中毒，并险些要了他们的性命。而这种毒素正是源自苦丝瓜，验证了医生们的看法。
少年的奶奶很是不解，为什么吃丝瓜还会中毒？她吃了一辈子的丝瓜，还是头一次碰到这种情况。
陈俊就给她科普，告诉她，为什么发苦的丝瓜有毒？因为，丝瓜之所以发苦，是积聚了太多的生物碱糖苷毒素的缘故。这种生物碱糖苷作为一种正常的天然成分在植物中存在的含量通常很低，一般不影响食用品质。但在贮藏过久或贮藏条件不足时，食物会发生**变质的现象，这时生物碱糖苷就会大量的积聚，食用后可能就会导致中毒的发生。
这种苦丝瓜含有的毒素，其毒性其实不亚于砒霜！即使通过高温也难以分解！
所以，当记者来采访时，陈俊也顺便建议电视机前的观众朋友们，家里吃丝瓜前，最好用舌头舔一下去皮的丝瓜肉，有苦味即有毒，不可食用；炒熟的丝瓜如发现有苦味，应连同锅里的其他食物一起丢掉！
除了苦丝瓜，还有很多食物也都是有毒的，比如发芽的土豆、青西红柿、腐烂的生姜、鲜扁豆、黑斑红薯，此外，像四季豆、鲜黄花菜等处理不当也会有毒素。这些知识前文都有介绍，这里就不赘叙了。
这个病例，作为一个花絮，贴心小提示，将在第十七期的节目后面播出。
……
五岁的佳佳是留守儿童，平时和爷爷奶奶在乡下老家生活，读幼儿园。他的爸爸妈妈则在h市打工。现在不是放暑假吗？佳佳就在奶奶的带领下，过来和爸爸妈妈团聚了。
嗯，很开心的一件事情。对孩子来说，有爸爸妈妈的陪伴，每天还有好吃的，真的是太惬意了！
刚好是星期六，佳佳的妈妈休息，就打算洗完衣服，中午吃完饭之后，带儿子出去玩一玩，尤其是那些大的游乐场，她很心疼儿子，这么大了，几乎没怎么去过游乐场，不像那些真正的城里的孩子们，随时都能去大型游乐场玩。
佳佳妈妈在阳台洗衣服，奶奶则在厨房里忙活，而佳佳自己一个人在房间里玩。佳佳爸爸仍旧加班。没办法，不加班就收入少，打工人就是这么惨，一年上头没几天好休息的。
突然，佳佳妈妈听见一声惨叫，她立马心下一慌，连忙扔掉衣服，撒开腿往房间里跑去，然后，就见到，五岁的佳佳浑身是血，左手臂上有一个深可见骨的伤口，边上衣柜的镜子碎了一地。
一时之间，佳佳妈妈懵了，但是她马上就反应了过来，赶紧冲到屋外面，大声呼喊，求救。邻居们闻讯赶来，有人马上拨打120，有人则帮助佳佳妈妈一起，给孩子进行简单包扎。
鲜血淋漓，一塌糊涂，根本就不是她们这种业余人员能搞得定的。
佳佳妈妈一边包扎，一边泪水啪嗒啪嗒，然后嘴里还不停安慰儿子：“宝贝你别怕，救护车马上就来，我们马上就去医院！”
佳佳自然是嚎啕大哭，疼得面容都扭曲。
厨房里的奶奶自然早也不做饭了，跟过来，却帮不上什么忙，只是一个劲地抹泪，伤心，我苦命的孙儿啊……啊啊啊……
很快，救护车赶来，急救人员将佳佳抱上车，并进行紧急处理，救护车“呜啦呜啦”，火速开往医院。
在去医院的途中，佳佳一度出现失血性休克。
大约十一点半，佳佳被送入了省一医急诊科，陈俊等人迅速接诊，当陈俊查看佳佳受伤的手臂时，不由倒吸一口凉气！
579、刘璐的自救
佳佳的手臂伤口极深，肱动脉、尺桡神经、正中神经和肌肉都被割断了，伤口仍在飙血。
鲜血汩汩而流，触目惊心。
随后的血红蛋白检测，只有4点多，相当于全身2/3左右的血都流掉了。
这个情况，最大的风险其实是血管，如果血管当天不补回去，肯定会坏死。像这么严重的割伤，又是平时日常生活中受伤，真的是很少见。当然，像之前抗震救灾的时候，陈俊见过许多比这严重得多的情况，但那是大型天灾，另当别论。还有一些工伤事故，也是另当别论。人家那都是操作机械受的伤，或者危险高空作业时受的伤。
陈俊当机立断，给孩子进行紧急手术，缝合血管和肌肉，当然了，输血是必须的，流失了那么多血液，不输血补充，怎么能活命？
好在，陈俊的清创缝合术是宗师级别，以前还曾做过断手续接，堪称急诊科缝合最厉害的人物，连范老师都远远及不上。范老师虽然经验丰富，但是年纪大了，手眼远没有陈俊灵活。即便年轻的时候，也肯定是及不上陈俊现在的。
陈俊的那双灵巧度+8的妙手，堪称世间无双，而且他的视力足有2.6（小数记录法而非五分法），当然，这些只是外在条件，最主要的是他医术精湛，头脑灵活清明不弱于手眼。
所以，手术很顺利。
随后，孩子就被转入了病房，继续治疗观察。
陈俊有些好奇，就和孩子妈妈沟通，孩子到底是怎么受伤的。
孩子妈妈没有亲眼看到，也说不清楚，只是推测，可能是踩着床，爬到了柜子上，不知怎么弄倒了镜子，最后被割伤了……
周围的医护人员们恍然，原来罪魁祸首就是家里这样最最常见的东西——镜子。
范茂华走了进来，说道：“其实在以前，因为镜子受伤的孩子们并不少，只是近些年，人们的安全意识提高了，镜子都挂在墙上，倒出现得比较少了。”
范老师随后就分享了几个病例，有一个是二十年前，一户人家家里有个大衣柜，衣柜的门上镶嵌着一面镜子，俗称穿衣镜。然后那户人家的小孩也是吃过饭后一个人在房间里玩，结果，小孩子奔跑的时候，不慎撞到了镜子，就悲剧了，镜子瞬间碎裂，锋利的碎片将小孩的鼻子给切掉了！
以当时的技术，即便是将鼻子接回去，整形什么的，最后肯定也是很难看，破相了的。不知道现在情形如何，有没有找到老婆。
还有一个病例，是大约六年前一个九岁的宝宝，在家人不注意时用力推动浴室门导致镜子被撞碎，一块“不长眼”的碎块插入他稚嫩的右手腕，瞬间血流如注。
孩子的父母急忙找来绳子及毛巾包扎止血，但是血依旧如同喷泉一般向外涌，眨眼功夫就湿透了毛巾。幸亏是手腕而不是眼睛！
大家就都很感慨，许多时候，意外都在家长的眼皮底下发生的，割伤撞伤真的是比较常见的意外伤害之一。
范老师强调：“因为小孩子好动，尤其是低年龄段的小孩，再加上夏天穿得少，皮肤露在外面，就容易发生割伤、碰伤。所以家里有孩子的父母，一定要当心。家长要做好安全教育工作，尤其是窗口，不要放容易攀爬的桌椅，每年因为坠楼而受伤的孩子也不少，家里可以攀爬的柜子一定要跟孩子反复交待。同时，孩子的危险动作要及时制止。一定要做好引导工作。”
佳佳的爸爸妈妈很惭愧。毕竟，被医生说中了，真的是大人在家的时候，孩子出事的。这是他们平时工作没做好，没尽到父母的责任。
好在，现在没有生命危险了。佳佳的爸爸是随后赶来的，这时候连连表示，回家之后一定排查安全隐患，尽可能将所有的安全隐患都消弭于无形，同时，多跟孩子沟通，交待他一些安全知识，学会自我保护。
范老师竖起大拇指：“预防才是硬道理！”
陈俊也在自媒体上撰文，就“如何让儿童远离意外伤害”这个老生常谈的话题展开论述，主要是从以下几个方面：烫伤和溺水；车祸外伤；高处坠落伤；触电、着火等公共场所及其设施伤害；磁铁、纽扣、硬币等异物进入身体或玩具枪等危险物品导致的外伤。
首先，车祸意外创伤。假期孩子放学在家，发生车祸等意外创伤的机会要比平时多。因此，提醒家长们，在假期尤其要注意看护好孩子，即使在小区里，也不要麻痹大意，如果是人车不分流的小区，一定要提醒孩子避免在小区主干道玩耍。
还有就是安全座椅！新闻上不止一次报道孩子因为坐在副驾驶或抱在怀里，最后发生车祸孩子伤得最重。千万不要以为就几十米的路就无关紧要，对于孩子来说，普通的安全带是不管用甚至不安全的，安全座椅才是王道！
其次，高处坠落伤。每到假期尤其是寒暑假，高处坠落受伤的孩子屡见不鲜。千万不要让孩子单独在家，也可以把家里环境改造一下，比如搬走窗台边的桌椅，给窗户加把锁；不管是白天还是晚上，有台阶的地方都要有足够的亮度；台阶至少要有扶手。
对于年龄较小的孩子，尽量不要留孩子一个人在家里。有些家长觉得，就出去个一两分钟，孩子睡觉没那么快醒来。但意外往往是在这个时候发生的，出门买个菜碰到个熟人讲两句话，孩子醒来发现大人不在家会非常害怕，看到有光亮的窗边就会想出去。所以，窗边不要放小凳子、小床。
再次，烧伤、烫伤。这些意外容易发生在2-3周岁的孩子身上。夏季天气热，食物、水散热慢，如果孩子不小心打翻桌子上的开水或热汤，很容易从头到脚被烫伤。也有部分家长，给孩子洗澡时先放热水再放凉水，有时候孩子还没等凉水放进，就一屁股坐进洗澡盆，造成严重烫伤。
别以为烫伤、烧伤的疤痕愈合就好了，很多时候它们会影响功能，所以，尽量把烫的水壶等放到孩子够不到的地方。
有一个容易忽略的点：很多人在洗澡盆准备洗澡水，喜欢先倒上热水，再用冷水兑，这样一来，你就不怕孩子在你去提冷水的时候被烫到？
从次，运动相关损伤。假期孩子外出玩耍时间增多，有些孩子会做一些比较危险的运动或游戏。如滑板、轮滑、骑单车等，如果不小心，没做好头部、关节部位的防护，也很容易造成损伤。
最后，最最重要的一件事：游泳、野外玩水。暑假期间，游泳绝对是孩子们最受欢迎的一项运动。请家长告诫孩子，千万不要去水库等地游泳，有些地方看上去水浅，实则不然。就算是会游泳的孩子，去泳池也要有家长陪同。
有一些悲剧，新闻上报道的，就是家长或教练在边上，但是背对着孩子，结果短短时间内，孩子就溺亡了。
佳佳被镜子碎片严重割伤的事情，上了杏林道第二季第十七的节目。杏林道这一季，策划二十期，也就是还剩三期。
而陈俊，也迎来了研究生生涯，z大医学院重症医学专业，师从李光灏院士。录制节目可能就不是那么方便了。
不过，好在研究生的生活，尤其是研一，又是刚刚开学，并不是特别繁忙，还常常有空回来上班，加班。如果实在不行的话，那三期节目，也可以由其他医师“主演”的。
杏林道节目组工作人员跟陈俊商量，还是希望陈俊尽量在场。就剩下三期了，姜妍儿因为有其它的档期，不得不提前离开节目组，而周诗语死活不肯走，说是要站好最后三班岗！为此，甚至不惜推掉了其余的一些业务。这种敬业精神，让大家钦佩不已。
一场秋雨，气温骤降，落叶纷飞，让大家感受到了秋天的到来！而刘璐，可能是衣服穿单薄了一点，抑或是在医院内接触感冒病人太多了，或者是昨天晚上被子没盖好，早上起来，她发现自己感冒了，发烧，咳嗽，流鼻涕。
难受得紧，刘璐就在家里找了找，很可惜，没找到什么备用的药品，她妈妈有几盒药但是已经过期，只有一盒莫西沙星片还在保质期内。刘璐咳得厉害，就拆开一片，吞了下去。
盐酸莫西沙星为暗红色薄膜衣片，是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，适应症是上呼吸道和下呼吸道感染，在体外显示出对革兰阳性菌，革兰阴性菌，厌氧菌，抗酸菌，和**型微生物如支原体，衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。
然后，她去洗脸刷牙，换衣服，十分钟后，刘璐感觉到耳朵里奇痒，然后牙龈还有些肿胀。她立马就意识到不对劲了。随后不久，胃部又像火一样烧，特难受，刘璐就知道，自己恐怕药物过敏了！
她的爸爸妈妈是大学教授，还未退休，都去上班了。刘璐也这么大的人了，自己又是医生，于是决定，立马去急诊科，让同事救自己！
为了防止应激性溃疡、消化道大出血，刘璐又立即服下一片法莫替丁。
法莫替丁，是一种组胺h2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾综合征等症。
这个药，还是她爸爸上半年胃部不适的时候，刘璐帮忙配的。当时没吃完，这个时候就拿来救命了。
她吃完药，喝了口水，立即下楼，赶往省一医急诊科。不敢自己开车，怕晕在车中，或者出一些交通事故，而且万一进医院的时候堵车，到时候来不及。每天医院里进进出出的车辆太多，有时候还排长队，尤其是早高峰，医护人员们要上班，患者们也要看病。省一医没有设职工绿色通道，怕影响不好。
很多医护人员，都是尽量提早半个小时上班，要不然打卡迟到了麻烦。
刘璐打了个出租车。小区里的卫生站，她是不去的，因为那里的医护人员的水平，说不定还没她高，而且，卫生站条件有限，万一需要气管插管那就死路一条！
现在，她需要第一时间赶到医院急诊科，请同事们帮忙。急诊科有呼吸机，各种救命设备。
她的情况很严重，药物过敏，可是会死人的！
刘璐上了出租车之后，就立即打电话给葛慧琴医生，告知了自己药物过敏，服用的药物和现在的症状，让葛医生提前做好准备，最好是出来接接她。可惜陈俊不在，今天陈俊应该是一大早就去z大上课去了，要不然，她一定第一时间寻求陈俊的帮助。
葛医生一听，连忙安慰：“你不要急，尽快赶来，手机位置分享给我。别慌，你这个病情，只要肌注非那根，静脉推注地塞米松和糖钙制剂就行了。”
“好的好的。”刘璐一边应承，随即打开微信，将自己的位置分享给葛医生。这个过程中，她眼睛肿得已经几乎看不见了，耳朵及脸肿胀得厉害，感觉自己成为了超级大头娃娃，原本小巧的脸蛋，现在绝对是一个大猪头！
实际上，这是病症产生的一种错觉，真实的情形并没有想象中的那么骇人！刘璐感觉到呼吸有些困难了！
气道狭窄，窒息而亡！
她内心产生了一股恐惧，她是医生，清楚地知道自己此刻正在经历着什么，一般来说，在无医疗器械及药品情况下，气管内粘膜的肿胀致死率100%。
她怕自己没等到医院，就死在出租车上了！
若是司机师傅知道她的想法，恐怕更怕。
司机师傅从内视镜里看了一眼，见刘璐气色不好，就问道：“姑娘，你没事吧？”
“没事，我是医生，麻烦尽快送我去医院！”刘璐如此说道，艰难得她不知道司机师傅有没有听到她的话，因为她的声音自我感觉太小了。
实际上，确实小，声若蚊蝇。司机师傅一看，这姑娘话都说不了了，这还没事？赶紧的，一脚油门，飞速前进。
580、尘螨和花粉
奈何城市红绿灯多，司机师傅也很焦急。不时回头跟刘璐说话，但是刘璐都没有精力回应。
司机师傅更慌了，好在他是一个老司机，尽管慌，还是冷静，各种插队，变道，各种骚操作，在车水马龙的街上，像游鱼一样行动，离省一医急诊科越来越近！
终于，总算来到了省一医外面的一条马路，离大门入口只剩下不到两百米，只需要奔行一百米，再拐个弯就快到了！
可是，早高峰，路上堵成鬼！
刘璐强忍着不适，跟师傅说下车。
司机师傅叫道：“你到底行不行？”
“行！”刘璐费尽力气，打开车门跳了下去，往医院大门狂奔。
司机师傅本想下车帮刘璐，但是这时候车流又开始移动了，后面的人死命按喇叭，催促他赶紧开。司机师傅没办法，只好继续开车，当然，仍旧如蜗牛一样，开了没几米，又停滞了。司机师傅透过车窗，看着刘璐狂奔的背影，心说，这姑娘应该能行吧，这马上就到医院了！
刘璐离拐角处只有不到十米的距离了，可是，她感觉自己坚持不下去了，呼吸越来越困难，尤其是，奔跑的时候，她能感觉到窒息和死亡的气息，她的心中焦急如焚，但是没有办法，她必须得在窒息前，冲过拐角。或者，现在就立刻给葛医生打电话。
刘璐放慢了速度，拨打电话，电话接通了，里面传来葛医生焦急的声音：“璐璐，你在哪里？我就在门前的这条路上！怎么没有看到你？”
刘璐这时候已经没有办法说出来，勉强说了几句，好像只有她自己能听到，不，自己都听不清。她支撑不下去了，一个恍惚，脚下趔趄，往下就倒。
只是，倒下去的时候，依稀见到葛医生扑面而来。
原来，葛医生也一直在寻找刘璐，看到定位上很近，就在这条路上，却偏偏不见，心里琢磨着，莫非是还没拐弯，于是一边在电话里询问，一边朝这边飞奔了过来。刚好，将刘璐给搀扶住了。
还好，刘璐比较纤瘦，葛医生背起刘璐，就往急诊科跑去。
远远的，司机师傅都摁了双跳，打开了车门，下了车，准备去救援刘璐，但是，见到一名身穿白大褂的医生将刘璐背走，他就松了一口气，又回去了。
进入急诊科，其他的医护人员纷纷来帮忙，地米、非那根、糖钙，依次注射，上呼吸机，随后转icu。
尽管刘璐的过敏症状很严重，但是，到了自家单位，这么多同事帮忙，迷迷糊糊的刘璐却是知道，自己的小命保住了！
当刘璐苏醒过来后，大家都抽空前来探望她，问起事情经过，刘璐惭愧不已，身为医生，居然自己给自己搞过敏了，还差点丢了小命！
中午的时候，陈俊上完课回来，听说刘璐早上一度进入了icu，现在转普通病房去了，不由也十分关切地来探望她，陪她聊天。
刘璐再次惭愧，陈俊安慰她，幸亏你专业知识精湛，要是换了一般人，恐怕耽误了时间，就与世长辞了！
“呸，你才与世长辞！”刘璐不禁笑喷，然后又忍不住剧烈咳嗽起来。
葛医生端了一杯热红糖水进来，递给刘璐，说道：“俊仔说的是对的，幸亏你自己懂得自救，你们不知道，我以前就听过一例小孩过敏的事情，因为家长缺乏对疾病的认知，导致错过了黄金抢救时间，五岁的小孩就夭折了！”
这话一出，刘璐和陈俊都黯然。
然后，葛医生就分享了那件她听来的事。
那是八年前的一个五一节假日，那时候，刘璐和陈俊估计都还在读高中，城里的一对年轻父母带着5岁的女儿楚楚回外婆家，外婆家在农村。
那个季节正是鲜花盛开的时候，楚楚想摘一捧鲜花送给妈妈，但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手，楚楚疼得嗷嗷直叫，哭喊着叫妈妈，而且，被蜜蜂蜇过的地方，不仅红肿，还出现了大片的皮疹。
一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急，最后还是外公有办法，拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果，小孩不哭了。
但是小孩还是说，浑身没劲，眼前感觉有点发黑，而且说话有点儿困难，感觉有点儿喘不过气来。
不过，家人们都没怎么在意，心说不哭了就表示好了吧，被蜜蜂蜇而已，多大一点事儿，谁小时候还没有被蜇过啊，尤其是农村的小朋友们。
所以，楚楚的家人们就各自去干别的事情了，楚楚自己则强忍着不适，继续和刚摘来的花玩耍。
大约半个小时后，楚楚的妈妈切好了一盘水果端去给楚楚吃，然后，妈妈一时之间懵了，手中的盘子坠落，伴随着盘子清脆的摔碎声以及妈妈的尖叫，一家人都冲了过来。
他们见到，躺在地上的楚楚不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了，抱起楚楚冲出了家门。
可惜，当他们来到当地医院的时候，孩子早已没了呼吸和心跳。当时，接诊的医生是葛慧琴的阿姨。
葛慧琴的阿姨努力地抢救，努力地想把孩子从死神的手里夺回来，可惜，天不遂人愿。终究是奇迹没有出现。
孩子的尸体越来越冰冷，最终，她只能含泪告诉孩子的家人们，小孩没有了，她真的尽力了！
当时，楚楚的家人们围着小孩的尸体，哭得是撕心裂肺，葛慧琴的阿姨也不停抹泪，转过身去，不忍直视。
这件事情，葛慧琴的阿姨不止一次对葛慧琴讲过，葛慧琴记忆尤深。
楚楚被蜜蜂蜇的事发经过，自然是安慰孩子的家人们时听来的。孩子的家人们一边哭，一边倾诉，当然，不少情节可能是葛慧琴的阿姨脑补，但**不离十吧。
同样是过敏，若是当时那个孩子妈妈有刘璐的专业知识，很可能就是另外一个结局了。也许，早早地就发现了异常，然后及时带孩子去医院，而不是涂抹牙膏了事。
陈俊和刘璐都很感慨，现在正值夏秋之交，也是很容易过敏的季节，陈俊想了想，在做抖音直播的时候，就给粉丝们科普了一下有关过敏的知识。
然后，令他兴奋的是，早上认识的一些同学，尤其是女同学，居然也来他的直播间捧场，让他受宠若惊。
陈俊直播的时候分享了刘璐的病例，以及葛医生讲的那个病例，粉丝们也都很嗟嘘，陈俊告诉粉丝们，过敏是大事，万万轻忽不得。
生活中很多东西都能成为过敏原，比如常见的药物、食物、花粉等，因为人的个体差异都有可能致使过敏，出现全身反应，比如心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等，这个时候，都应该引起重视，及时就近就诊。千万不要觉得一点小事，没什么，往往拖过了黄金时间，就回天乏力。
什么是过敏？
专业的讲，过敏在医学上也叫过敏反应或变态反应，是指机体对无害物质（过敏原）产生异常反应（反应过强或者持续时间过长），从而造成组织损伤和功能异常。
通俗的说，人体的环境是和谐的，本应对正常的东西没反应，但有的人却产生了不好的反应（如打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、红眼睛、皮肤痒等），那就是过敏了。
像刘璐和楚楚的案例可能比较少见，因为是比较严重的情况，但是在人们身边，被过敏困扰的人群确实越来越多，比如，被蚊子咬了一口红肿难褪、秋风一起就流鼻涕、吃杨梅皮肤发疹、喝酒全身都痒、……特别是小孩，有些小时候表现为吃鸡蛋过敏，大一点有鼻炎，再到六七岁哮喘就出来了，烦不胜烦。
尤其是到了秋季，过敏性鼻炎、哮喘又要“卷土重来”。
秋季是过敏性疾病高发期，北方多花粉，南方多尘螨。花粉和尘螨是两大过敏原。
很多人以为，花团锦簇的春季是过敏高发季，其实草木旺盛的秋季，才是过敏性疾病，尤其是呼吸道相关疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等的高发季节。
这是因为，春季主要是部分树木花粉，这些观赏花色彩艳丽，多是虫媒花，花粉湿度大，传播范围有限；而到了秋季，主要是杂草类花粉，属于风媒花，通过风来自由传播，更易引起过敏。
很多粉丝还是第一次听到“虫媒花”和“风媒花”的说法，都表示大涨姿势。
陈俊谦虚地摆摆手，能让你们涨知识就是我的快乐。
“秋季北方一般是花粉过敏，而像h市这样的江南城市，往往因为环境较为潮湿，反而是尘螨过敏更多些，加之天气变凉后，慢性炎症更易复发，所以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等过敏不适症状便会反复出现，建议大家最近莫贪凉，注意保暖，少吃凉东西及虾、蟹、羊等腥发之物。”
陈俊又分享了几组数据，说是流行病学统计显示，过去6年，我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%，患病人数增加了1亿。
20年前，看过敏性鼻炎更多的是18岁或者20岁以上的成年人。10年前，6岁以上的学龄儿童多了起来，而近几年，2-3岁的幼儿，占了门诊相当高的比例。
陈俊分析，造成过敏性鼻炎年轻化、低龄化的原因，主要还是环境因素对疾病的发生发展有影响。
过敏性鼻炎，除了受遗传基因调控外，还受环境因素影响。随着社会经济的发展，人们的生活方式、饮食模式都在发生变化，再加上空气污染，这些年，长三角地区过敏性疾病的疾病谱也在发生变化。基本上，过敏性鼻炎的患病率，占成人的20%，儿童的10%-15%，跟发达国家已经接近甚至基本上一致了。
对于花粉过敏患者，针对过敏源，可以提前2-4周服用抗组胺药（抗过敏药），一直吃到花粉飘散结束。这样等到花粉飘散高峰来的时候，患者可以从比较严重的症状转为较轻的症状，如果本身症状就不太重的，可能就会没有症状，顺利度过过敏期。
而对于秋季蒿草花粉和豚草花粉过敏，同样建议大家，提前2-4周，去做预防性治疗。
有粉丝就问：“陈医生，过敏体质，是否会伴随终生？”可能这名粉丝本身就是过敏体质吧，所以对这个事比较关心。
陈俊告诉她，真的会的！
过敏又称i型变态反应，通常由ige抗体介导。这个抗体是1967年由日本的石坂夫妇发现。他们发现对花粉过敏的人，体内都有ige抗体。
一个人第一次接触花粉，体内产生了针对花粉的ige抗体。下次再闻花粉，花粉的抗原和体内的ige结合，可促使肥大细胞释放颗粒（炎症介质），使人出现鼻粘膜充血等各种过敏症状。
世界变态反应组织（wao）曾花费20年在30个国家进行过敏性疾病流行病学调查。结果显示，在这些国家总共12亿人口中，有2亿5千万人（22%）患ige介导的过敏性疾病。而据一份国内外的流行病学资料显示，约有三分之一以上的人，在一生中曾患过“过敏性疾病”。
陈俊告诉粉丝们，过敏病症的特点就是起病轻，病情反反复复，逐年加重，往往等病人重视起来时，已经为时已晚，像我们熟知的邓丽君、柯受良等名人，也是过敏症起病，慢慢发展成哮喘，最后不幸离世，所以过敏虽小，但后果严重。
“陈医生，陈医生，我有点儿过敏性鼻炎，会不会变严重啊？”另外一名粉丝问道。因为，对方刚才听陈俊说邓丽君都是因为过敏不重视导致离世，就有些害怕了。
陈俊点头道：“过敏性鼻炎不重视的话，也会拖成哮喘！因为过敏性鼻炎和哮喘之间的共生关系，有实实在在的研究证据。从胚胎发育的角度来看，鼻子和肺都来自中胚层，鼻也是肺的一部分。肺好比是炉膛，鼻子就是烟囱。过敏性鼻炎的各种症状表现在上呼吸道，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕；哮喘的症状则表现在下呼吸道。世界卫生组织也强调，过敏性鼻炎和哮喘，是‘同一气道，同一个疾病’。”
对于各种专业知识，统计数据，陈俊是张口就来，这也是他的特色之一。因为他有系统啊，随时能在脑海里查资料，让系统“醍醐灌顶”，所以优势很大。这也是他能吸引众多粉丝的原因之一。
很多粉丝都是很佩服陈俊，给他点赞，打call的，因为她们说，瞧瞧人家陈医生，多么敬业专业，为了准备一场直播，不知道花费了多少心血，查阅并背诵了多少资料，不像抖音里的一些人，扭扭胯，抖抖胸，专靠色相吸引人。
陈医生的粉丝认为，陈医生的粉丝们都是格调高的，非低俗的。因为她们和陈医生一起探讨的是专业的医学知识。
“谢谢大家的礼物，谢谢瞳妹妹，谢谢刚子哥，谢谢小丫妹妹，谢谢老铁们……”陈俊一通感谢后，继续解说。
581、第十八期：以蛇自杀的男人
“如果有过敏性鼻炎，又出现持续咳嗽、胸闷症状，就要小心，是不是合并有哮喘了。有了过敏性鼻炎一定要好好治，否则真会发展成哮喘的。
有研究显示，80%以上的哮喘病人，同时患有鼻炎；40%~60%的过敏性鼻炎患者，会成为哮喘患者。而且，过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。
有鼻炎的人有一个很大的症状是鼻子痒，于是很多人会不时用手背去快速抹鼻子，抹完鼻子之后一扬手的动作类似敬礼，所以医生比喻为“过敏性敬礼”。
小孩子表现很典型，晚上睡觉张口呼吸、爱揉鼻子、不停流清鼻涕，家长要意识到，是不是得了过敏性鼻炎。”
陈俊虽然自己没有过敏性鼻炎，但是在儿科见过的患儿多，所以了解得比较清楚，身为“资深”儿科医生，对这个真有发言权。
一部分过敏性鼻炎的孩子，如果不好好治疗，也可能发展成过敏性哮喘。陈俊提醒家长朋友们，不要以为鼻炎是小事，带孩子及时找专科医生就诊，保护好鼻子，一定程度上就是在防治哮喘。
而像长三角地区过敏性鼻炎患者中，尘螨过敏占了**成。
这是因为尘螨喜欢生长在温暖潮湿的环境中，当相对湿度高于65%，环境温度高于25c，螨虫会呈指数级别繁殖。螨是室内过敏源，家里的布沙发、地毯、床单被套枕套等，都是尘螨高度分布区域。常年性过敏源螨虫，在家里一年四季都会存在。
“陈医生，你们南方的螨虫真有这么多吗？”一位北方的粉丝表示不敢置信。卧槽，尘螨到处都是，想想都可怕啊。幸亏肉眼看不见，要不然，哪里还睡得着觉，吃得进饭？随便呼吸一口，都是尘螨的味道。
尘螨，是属于蚍螨科、尘螨属的一种微型生物，已记录34种，其中与人类过敏性疾病有关的主要种类有屋尘螨、粉尘螨和埋内欧螨等。
尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。尘螨过敏常见临床表现主要为哮喘和过敏性鼻炎。
尘螨的螨体（躯体和末体）无明显分节，不同于其它节肢动物（头、胸、腹三段）。口器部分有一对须肢、一对螯肢及口下板，通常统称为颚体。螯肢为取食器官，须肢具有感觉的作用。口的开始部分位于两须肢中间的下方。成对的腺体开口于躯体表面，如基节上腺、唾液腺、末体背侧腺。基节上腺开口于第1对足的上面，其功能是从潮湿的空气中获取水分。足分为6节，包括基节、转节、股节、膝节、胫节和跗节。
陈俊说道：“是真的，螨虫真的是无处不在。”他还特意百度了几张尘螨的照片，给粉丝们“欣赏”，看得大家都恶心不已。纷纷“咦~”，“呕吐~”
“其实，对螨虫的防除技术方法有多种，包括室内清扫、室内通风、降低湿度、喷洒杀螨剂和使用防螨功能纺织品等。要除螨，首先要有预防为主的观念，采取科学有效的措施清除螨虫，降低螨所在室内空气中的浓度，减少人在里面的暴露。”
“这只是第一步，在一定程度上缓解患者病症，控制疾病。如果想要获得长期疗效，还是要选择脱敏治疗，要么皮下打脱敏针，要么舌下含脱敏液。”
“皮下注射，能获得短期疗效，一般12周-14周就会有效果，有的病人甚至4-8周就会出现疗效。但是想要获得长期疗效，要2年甚至3年的时间。”
“什么叫长期疗效？就是停止治疗以后，疗效能继续维持的。如果停药后3-7天就复发了，那就要树立终身用药的观念。”
对于那些常年尘螨过敏的患者特别是儿童患者，陈俊建议家长朋友们，床单被套枕套等床上用品要勤洗勤换，一周换洗一到两次为佳。如果症状严重的患儿，家长要做好宾馆式更换的准备，即，每天更换。另外，清洗完的用品，最好不要晾晒到室外，
“这个时候，你把尘螨杀死了，但是花粉又粘附在上面了。对于尘螨和花粉双重过敏的患者，要改变这种晾晒观，有条件的家庭，可以把洗衣机更换成清洗烘干一体化，有助于控制病情。”
陈俊直播的时候，荀素雯过来瞧了几眼，看见都是女粉丝，她不由撇了撇嘴，不过也没管陈俊。反正，她在视频里露过脸了，宣示了自己的存在。
很多粉丝纷纷惊呼：“哇塞~，陈夫人好漂亮啊！”
“我靠，嫂子跟仙女似的。”
“陈医生有福了！”
“陈医生，要不你早点睡吧，弟妹都等得不耐烦了！这都来来回回晃了好几次了！”
……
在很多粉丝的起哄中，陈俊看看时间也差不多了，就跟粉丝们告别，约好下次再见。
……
李苗苗是凌晓晓的好友，跟凌晓晓、叶梓萱一样，都是个子小小的，大约，只有朱妙蕊腿长一些，所以每次有点儿远的活，都是朱妙蕊去办。因为她腿长跑得快！
李苗苗也是单身狗，她好几个结了婚的闺蜜看不下去，就给她介绍男朋友。李苗苗也确实去见了几个，不过都没有看得上眼的。
李苗苗闺蜜：“苗苗，苗苗，前两天给你介绍的那个男孩如何啊？对方可是看上你了，想和你发展发展！”
李苗苗：“哪个啊，最近医院事多，忙得晕头转向。”
闺蜜提示道：“公务员，身高178，家里条件相当不错的那个！”
李苗苗一头雾水，仔细想了想：“没印象。”
闺蜜：“哎呀，就是那个做过急诊阑尾炎手术，手背血管被你夸很粗的那个！”当时她们私底下开玩笑，说是手背血管很粗，可能其他地方也很粗。女孩子之间讲起h来，比男生更露骨。
李苗苗顿时想了起来：“哦哦，是那个啊。可是，就是相貌有点……”欲言又止，心说要是有陈俊的十分之一，我也就答应了。
闺蜜：“长得也不丑吧，只能说普通，不算帅。唉，你要求可真高。哦，晚上带你去一个酒吧，我有个朋友在那里当乐队鼓手，人挺帅的。”
“鼓手？算了，听力一定不好！”李苗苗说道。
闺蜜：“怎么不好了？求解。”
李苗苗道：“整天呆在那么高分贝的地方，对鼓膜的伤害很大，而且得心脏病的几率会高很多！”
闺蜜都快懵了：“你有完没完啊，还能不能好好聊天了？”
李苗苗耸耸肩：“我也不想啊，可是，这不是职业病吗？深入骨子里了。爱我就得接受我的一切哈！”
“好吧，爱你爱你！”闺蜜非常无语，吐槽道，“还好你只是护士，不是医生。要是医生的话恐怕更变态吧？”
李苗苗：“……”心说陈俊好像也没有多变态嘛。
……
时间再次回溯，差不多一个半月前。
李超凡也姓李，不过跟李苗苗没有亲戚关系。曾经，李苗苗的闺蜜将李超凡介绍给李苗苗，说是大家都姓李，将来结婚了，就不存在小孩跟谁姓的问题，两户人家皆大欢喜。
不过，李苗苗觉得李超凡学历太低，而且职业不好。是一个理发师。倒不是李苗苗职业歧视，而是，她觉得，不大适合吧。
李苗苗自己好歹是大专生，但李超凡初中就辍学了，还喜欢染头发，手臂上还有纹身，而且在理发店经常给女人洗头，烫头，唠嗑，有点儿“坏坏”的感觉。李苗苗还是喜欢像陈俊这么老实的。
至少，陈俊看起来一本正经，不染头发，不抽烟，不纹身。
她也不知道，为什么她的闺蜜老是给她介绍一些不靠谱的。
李超凡被李苗苗拒绝之后，很伤心，就用手机看一些h网站，看的时候，还yy李苗苗。
那种网站靠什么赚钱呢？当然是流量和广告了。很多广告和弹窗，防不胜防，有的还有病毒。
当李超凡看得正爽的时候，一个弹窗跳出来：“美女荷官在线发牌……让你一夜暴富，提款安全可靠！”
李超凡就动了歪心思，心说不如去试试，想体验一小把，就玩个几百块钱，真要是输了也就算了。
然后，他就去玩了。
令他惊喜的是，他一下子赢了两三千，这样一想，赚钱多容易吧，比在理发店强多了，要是老子有钱，李苗苗那个小婊砸还能这么拒绝我吗？说不定上杆子跪着要和我处朋友！
然后，他就将银行卡里好不容易积攒下来的两万块钱，全部投了进去，这下好了，一下子输了个精光！
他自然不甘心，想要翻本，就找朋友借钱，借了八千块，得，又打水漂了，八千块也就几分钟的事儿！
“我还不信邪了，既然我之前能赢两三千，这次也一定能赢回来！连输这么多把，霉运也输光了吧？该轮到我赚钱了吧？”
于是，他又去借网贷！
大家都知道，网贷是一个无底的坑！专门坑的就是他这种年轻人。
借了输，开新口子，又输，再开新口子，亏得越多，就越不甘心，越想回本……
然后，开的新口子越多，征信就越来越花，然后再借钱就难了，要么是被拒，要么就是利率调高，变成高利贷中的高利贷！
有一些，还有什么所谓的砍头息、手续费、服务费，各种名目。总而言之，越到后来，就越发借不到，哪怕年利率36%以上的，都开始拒绝他了！
一个星期不到，李超凡欠了足足三十三万的高利贷，每个月的利息都要五六千，更何况还要还一部分本金，他一下子慌了。
然后，一个多月过去了，到了还款日，自然还不上。
敢逾期？信不信打爆你通讯录，将你手机里的每一个联系人，都通知一个遍，各种骚扰，催你还钱！
因为借网贷的时候，对方就直接要求将你的通讯录进行了备份的，所以知道你的所有联系人电话。
网贷，就是当你不怎么需要钱，而且不是很穷的时候借给你，反复诱导你去提款，可当你真正需要钱的时候，对不起，不借了！
当然，如果有钱人来借，网贷更加欢迎。
李超凡的通讯录就被催债的人打爆了，身边所有人都知道了。有的人甚至在电话里威胁他，再不还钱，上门砍死他！这是黑网贷，暴力催债的。
一旦这种事发，李超凡就差不多身败名裂了吧。家里的亲朋好友纷纷打电话质问怎么回事，为什么把我的电话留给网贷公司，数落他不懂事，借什么高利贷，这是找死啊，背地里说他坏话！理发店的老板也教训他，周围认识的人也都背地里议论他……
李超凡心想，反正人家都知道了，索性找大家借借钱吧，可是，除了老家的老父亲老母亲和姐姐之外，根本就没有人肯借钱给他。而老父亲老母亲和姐姐，都比较穷，他了解的，所能借的钱有限，相对于巨额的债务来说，杯水车薪。
他的手机里原本保存了一些客户的电话的，客户见到是这么个人，大概生怕他借钱吧，不仅不来照顾他生意，还将他给拉黑了。他都没开口借钱，人家就把他拉黑了。
身败名裂之后，理发店的工作硬着头皮干了几天，被老板找茬，硬生生将他给开除了！大概是老板觉得这个人不行，有污点，不想用吧！估计也是怕惹事，怕催债的找上门来，影响理发店里的生意。
很多催债的都是暗社会出身，惹不起。
走出理发店大门，李超凡一时之间四顾茫然，他抬头看了看天，秋日的阳光依然烈焰灼灼，前几天还刮风下雨，秋意凉凉，这几天又热起来了，是秋老虎，可是，这么热的天，阳光如此艳丽的天，在此刻的李超凡眼中，却是如此的阴暗，如此的压抑，他感觉，自己的人生毁了！
毁在了赌博之中！难怪古人说，黄赌毒沾不得，随便沾一个，就得妻离子散，家破人亡。他唯一的“优势”就是，还没有妻和子，自己一个人，亡了也就亡了。家里的老父母估计对自己失望至极，罢了罢了，余生，就让姐姐替我尽孝吧！儿子不孝，要走了！
他心灰意冷，意兴阑珊，一心只想寻死！
中秋节似乎要到了？什么狗屁的中秋节，跟我有关系吗？这个世界，跟我有关系吗？催债的那些苟娘养的，老子才逾期了几天，你们就这样搞我！还让不让活啊？！老子死了，让你们一分钱也收不到！
他想要跳楼，刚刚走进摩天大楼的大门，就被保安给撵了出来，觉得他“形象气质差”，嗯，不配进入这里。一看就是个混子，放进来干嘛？
后来好不容易找了个学校里的教学楼，惊走了正在楼顶你侬我侬的一对鸳鸯，他站在“悬崖”边上，往下看了看，又有些头晕，心怯，实在没有勇气一跃而下。
回到出租屋，想要用水果刀割腕，又有点儿下不去手！
然后，他听见外面有人在叫：“这里有蛇，这里有蛇，快拿棍子来！”李超凡心机一动，被蛇咬死似乎也不错。
蛇的速度很快，只要自己靠近，估计不等自己反应过来，蛇就咬上来了！随后就可以等死了。这不必用刀割腕来得方便？
毕竟，用刀割，跳楼，上吊这些，都是要自己主动去实施的，但是被蛇咬，是“被动”的，被动去做，怎么都比主动要容易。主动做，容易退缩，但是被动，到时候想退都退不了，蛇的速度太快，毫无撤退性可言！
他于是立马兴奋地下去找蛇，可惜，那条蛇已经被人用棍子给惊走了。
后来，他又故意在附近的草丛中、墙角里……找了几次，都没有碰到蛇。他就琢磨着，这不大容易找到啊，即便找到，要是那条蛇不够毒，自己被咬了，岂不是凭白受罪，死又死不了？
索性，要搞就搞大的，去买一条剧毒的蛇，这样死的也快一点。最好是那种五步蛇，被咬之后走不出五步。或者是那种“过山风”，眼镜王蛇，不仅毒量大，而且迅疾如风，在山上爬行就好像一阵疾风吹过，运动员都不一定跑得过它！如果弄到这种蛇，自己绝对死定了！
李超凡越想越兴奋，于是就去网上找，网上真的卖什么的都有。但是过山风和五步蛇都比较贵，他斟酌再三，就挑了一条“银环蛇”。
银环蛇（学名：bungarus multictus）俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。
其白环较窄，尾细长，体长1，000—1，800mm，具前沟牙的毒蛇。背面黑色或蓝黑色，具30—50个白色或乳黄色窄横纹；腹面污白色。
这种蛇，也是剧毒的蛇，号称陆地第四大毒蛇，它的致死量不是以克来算的，而是以毫克甚至微克来计算。严格的说，一条银环蛇的毒素一毫克就足以放倒十多个成年人。若是被它咬上一口，超过2个小时不救治就会危及生命。
刚好，那个卖蛇的网站搞活动，有优惠价。好像是因为最近这种蛇“大丰收”，库存量比较足。
因为这种蛇是一种中药，能祛风、通络、止痉，所以有人专门养殖。
买的时候，卖家明确告知他，银环蛇有剧毒，并询问他购买用途，李超凡就回复，说是买回来泡酒。
卖家就不疑有他，再说，有生意干嘛不做。很多人都是买回去泡酒，用蛇泡的酒，保健功效确实不错。
这一天，大约下午五点多钟，夕阳快落山的时候，蛇到了。
李超凡回到出租屋，开了包裹，就见到了里面的银环蛇，他还没怎么挑逗，“嗖~”的一下，那条蛇可能憋坏了吧，以迅雷不及掩耳之势，一口就咬住了他右手的中指！
李超凡心惊了一下，旋即就坦然了，这不正是自己想要的结果吗？自己不敢下手，蛇帮自己下手，送自己上西天！再见了，这个世界！
永别了，爸爸妈妈，儿子不孝啊，不能替你们养老了！
他坐在窗前等死。
可能人在死之前，会想七想八，回忆自己的过往种种，就这么傻坐着，脑海里跟放电影一样，有时候也陷入空白，宕机的感觉……
想着想着，李超凡突然后悔了，他又不想死了！
他这么大了，连女人都没碰过，太不甘心了。要是拿那些网贷的钱，去找女人，不知道能找多少个，然后再死？那样比现在值得！
可惜，生活没有如果！
蝼蚁尚且偷生，反正，他看见外面的世界，华灯初上，灯红酒绿，突然发现这个世界还是挺好的，还是很值得留恋的！
“不！我不想死，我要活！”李超凡爆发了求生的**，他赶紧下楼，往最近的医院跑去！
可惜，那是一家小的社区医院，不具备救治条件，一听说是被银环蛇咬了，而且将近两个小时了，医生们都面色一变，赶紧的，用救护车将他转运到省一医急诊科！
582、引以为鉴
到达省一医时，李超凡已经出现呼吸麻痹的状况，如果继续恶化，可能会出现呼吸衰竭。
因为银环蛇的蛇毒，进入人体后主要是损害神经系统，使神经肌肉传导功能受损，呼吸肌麻痹而致呼吸停止。
“医生，我有钱，但是现在没带，你们先救我，救好了我，钱我一定会付的……”面对医护人员，李超凡撒谎道。
其实，他哪里有钱，买了蛇之后，身上也就剩下一百多块钱，之前在那个医院已经花掉了一些，现在也就二三十块钱，病情这么重，哪里有钱支付。
“你有手机吗？现在不都是绑定手机的，支付宝，微信，都可以付。”
“呃，我没绑定，我也没支付宝和微信。”李超凡说道。事实上，他有，但是都透支爆了，根本付不出来。
“你家里人电话有吗？要不给你家里人打电话吧！”医护人员又问。毕竟，这么严重的病情，肯定要通知一下家里人的。
“不要，我在这边没有家人，我是外地人，孤身一人在这边打工的。请千万不要通知我家里人！”李超凡说道。他还是有点儿孝心的，即便想自杀，也只是想悄悄离开这个世界，不想告知家里人，让家里人伤心。现在没死成，他更加不想让家里人担心了。
以前，他不会有这样的想法，可能经过这件事，他成长了吧！嗯，心态上有成长。此刻，他也非常悔恨，为什么要借网贷，为什么要赌博，为什么要买蛇自杀！从头到尾，似乎都是他自己在朝作死的路上一路前行！
明明可以是另外一种生活方式的！即便穷点，苦点，又怎么样呢？单身又怎么样呢？平平淡淡、老老实实过一生不好吗？
想改变现状，却没想到，改得比原来的“现状”还要差一百倍，不，一万倍！树挪死，人挪活，但有时候折腾，未必会活，可能就是再作死！
“病情紧急，先走绿色通道，垫付救治吧！”情况汇报到急诊科主任姜云堃那里，姜云堃大手一挥，吩咐马上救治。急诊科常常遇到这种事，总不能见死不救。医院都有一套成熟的方案来应对。
于是，紧急救治开始。陈俊今天刚好在，主要是他白天上课，晚上则过来加班的。他要求医院，尽可能帮他排班在晚上。不过，急诊科往往都是晚上更忙一些，这种“小要求”完全可以满足。
研一很轻松，也就是白天上上课，还没有正式开始跟着导师做研究。
李苗苗过来帮忙，一看，咦~，这人好面熟，又仔细一看，这不是自己以前的一个相亲对象吗？还一起吃过一顿饭。
闺蜜给她介绍的男生有点儿多，刚开始，李苗苗还真的没认出来。不过，她也没多说什么，也不知道对方为什么弄成这样，做好自己的分内事再说。
李超凡也见到了李苗苗，颇为羞愧，但是很快，他就意识有些模糊，整个人迷迷糊糊的，也没有“精力”去想李苗苗的事情了。
陈俊来处理伤口，他以伤口为中心点，作“米”切开，深达皮下组织，当然，避开筋腱和血管，用3%碳酸氢钠溶液反复冲洗伤口。
同时，采用药物治疗。
医院里是有抗蛇毒血清的，但是不能立即用，需要做一个抗蛇毒血清过敏试验，大约20分钟，试验阴性即可。
患者并无过敏反应，陈俊看了情况后，吩咐李苗苗和另外两名护士，对患者使用抗银环蛇毒血清8000u加5%gs250ml静脉滴注。前15分钟，每分钟15-20滴，无不良反应后，改为每分钟30滴左右。
李超凡是试验阴性的，但是有些患者可能试验阳性，这就需要脱敏疗法。
同时，应用广谱抗菌素预防伤口感染，常规注射破伤风抗毒素等。
随后，陈俊检查发现，患者气道分泌物较多，于是给予654-2和地塞米松，患者身体较虚，给予营养支持治疗。
与此同时，呼吸、心律、血氧饱和度、尿量等指标，一直都在监控过程之中。
“苗苗，怎么，这人你认识？”在救治的过程中，陈俊发现李苗苗神情偶尔有些异常，不由问道。
李苗苗就点了点头，说道：“以前见过一面的一个朋友，不过不是很熟。”
“哦哦。希望他尽快好起来吧！”
陈俊话还没说完呢，就发现患者呼吸麻痹情况越来越严重，而且全身都出现紫绀，整个人神志不清，几近昏迷，于是当机立断，行气管插管，予以机械通气辅助呼吸。
气管插管这种小手术，对陈俊来说，易如反掌，就像一个书法大师写一个很普通的字一样流畅。
有时候，边上的医护人员们就觉得，看陈俊进行急救，似乎是一种美的享受。
当然，用“美”这个词来形容似乎不大贴切。但那种行云流水、举重若轻的感觉，对内行人来说，真的是一种视觉享受。可见，不管做什么事，当娴熟到一定境界，都会诞生一种艺术的气质。
一番急救之后，李超凡从抢救室转移至了icu病房，但是脱离生命危险还没有这么快。
一直到第二天早上九点多钟，李超凡才清醒过来，恢复了意识。
他见到陈俊之后，第一句话就是：“医生，请救救我，救救我，我有钱，你们先救我再说……”
他还不知道自己已经得救了，记忆还停留在刚入院那会儿呢，生怕没钱付，医生置之不理。强烈的求生欲，让他撒谎！
陈俊安慰他道：“你已经脱离生命危险了，现在是在icu病房。”
李超凡愣了一下，旋即很紧张地道：“icu？医生，麻烦赶紧把我转出去，我不是已经脱离生命危险了吗？”
陈俊：“……”万万没想到，对方关注的竟然是这个！
斟酌了一下，陈俊就满足了他的这个要求。
到了普通病房，李超凡才十分羞愧地说道：“很抱歉，我没有钱。我到处都是欠的债，一屁股债，医药费我给不了！”之前一听说icu，他第一时间想到的就是，一天好几万吧？这哪负担得起？
陈俊：“……”
李苗苗走了进来，问道：“李超凡，你怎么弄成这样？”
看到李苗苗，李超凡越发自惭形秽，将头埋在被子里，也不肯说话。没有面目见熟人！
陈俊挥了挥手，带着李苗苗先出去。
到了外面之后，陈俊就从李苗苗那里了解到了一些信息。李苗苗本不愿意说，但是陈俊追问，她还是说了，说是以前相亲的时候认识的，只见过一面，对方好像是理发师，那时候，患者还好好的，没听说欠债什么的。
陈俊点点头，随后就去找李超凡谈心。
因为李苗苗不在场，陈俊是个陌生人，态度又好，而李超凡经历了这么大的事，心中也有倾诉的**，在陈俊的引导下，总算慢慢将事情原委讲了出来。
听完后，陈俊是很感慨的，世间百态，各有各的悲欢离合，各有各的困境与难处。
杏林道节目组的工作人员了解情况后，就询问李超凡，愿不愿意上节目。
李超凡平时不怎么看这种综艺节目的，不过，工作人员仔细介绍之后，李超凡就动心了，对他来说，解决眼前的医药费才是最最重要的。另外就是，还有一定的片酬。片酬虽然可能不是很多，但对他来说也是一笔大钱，能稍微缓解他目前的债务。
节目组之所以看上他这个病例，不仅仅是因为蛇毒，更加是因为，这“离奇”的自杀方式，以及赌博欠下巨额债务的“话题度”。这种题材，绝对是能引起热度的。
李超凡自己也很悔恨，面对记者，他说也希望通过这个节目，让观众朋友们引以为鉴，不要像他一样去沾染“赌”这个东西，也绝对不要去借网贷。
很讽刺的是，风氏集团旗下也有网贷这个业务，只不过，风老师旗下的网贷，利率还是很低的，而且公开透明，没有什么砍头息、服务费、手续费之类附加费用，也不会找人暴力催债，算得上是良心网贷。
节目播出后，在社会上引起广泛反响，风老师也就网贷这个事，发表了洋洋洒洒几千言的看法，还上了热搜。反正，风老师三天两头就上热搜，也习以为常了。
在节目里面，陈俊也提醒大家，被蛇咬伤后要保持镇定。最好能对蛇长什么样有个大概的印象，条件允许的话，能拍到蛇的照片或是把蛇带到医院都对救治有很大的帮助。
因为大部分人不是像李超凡这么“买蛇自杀”，大多数都是不小心被蛇咬到的。而且很多时候，蛇逃得很快，这就给救治造成更多的麻烦。不同的蛇，毒素是不一样的。
省一医急诊科每年接诊将近2000名的蛇咬伤病者，冷库中更是常备抗蛇毒血清，有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等等。
抗蛇毒血清对蛇咬伤患者来说，是很关键性的药物，但是很多小医院，没有这样的血清基数，所以无法救治。
数年前，曾有新闻报道，某地的抗蛇毒血清断供，导致一名患者远赴千里之外的一家大医院，才捡回了一条命。
然后国家食品药品监管局了解情况后，这才帮助一家抗蛇毒血清生产企业升级改造，并通过国家新版gmp认证，现在，基本上已经能满足市场需求。
陈俊想了想，也在自媒体上撰文，描述了各种毒蛇的毒性以及分布，提醒大家注意。
像这个病例中的银环蛇，事实上号称“中国第一毒蛇”，属于眼镜蛇科环蛇属。z省的眼镜蛇科中主要有5个属，分别是眼镜蛇属、眼镜王蛇属、环蛇属、华珊瑚蛇属和海蛇属。
银环蛇，喜欢在水源附近活动，有明显扩大的六角形脊鳞，从头至尾都是清晰的黑白纹。但是，z省分布的黑背白环蛇、刘氏白环蛇、福清白环蛇等和它长得类似，为了保险起见，如果野外看到黑白相间的蛇分不清就都当做是银环蛇吧。
陈俊介绍，银环蛇毒是神经毒素，伤者的早期表现并不明显，只是被咬伤部位的局部皮肤麻痹而已，容易被人忽视。但是中毒1-2小时后，伤者就会出现视力模糊、呼吸困难，甚至心跳都受到抑制的情况。只要及时送到医院就医，用设备帮助中毒者恢复呼吸配合后续治疗，一般就能脱离危险。
虽然现在天气已经逐渐凉快起来，秋老虎过后，一场秋雨一场寒，但在草木旺盛的地方，仍有蛇出没的迹象，上山游玩或者探险时，最好先准备三样东西：
棍子。俗话说，打草惊蛇，用棍子一路走，一路打，蛇就被惊走了。
第二，绳子。这是用来急救的，在伤口上方、近心脏的一端，进行绑扎，阻止毒素蔓延。一般常见的被咬伤部位集中在手指、手腕或脚踝，绑扎最好在咬伤后2至5分钟内完成。
第三，矿泉水。绑扎好后，再用清水清洗伤口，适当挤掉一些毒血。但不建议自己用刀切开伤口排毒。因为如果刀具没有经过专业消毒，反而可能会引起伤口感染。如果切得位置不当，比如你切断了血管，可能还会造成大量出血。
像陈俊的话，“庖丁解牛”，基本上不会切到血管。说起这个，古代的凌迟行刑师，也有这个本事，凌迟三百多刀，几乎不会割破血管，因为一旦割破，受刑人可能就坚持不到最后。
有些“技艺精湛”的行刑人甚至能割到三千多刀。
另外，陈俊想说的是，被蛇咬伤后也不要用嘴巴去吸吮毒液，因为毒素会由口腔黏膜吸收，伤及施救者。影视剧中那种女子给男性吸du液，男性给女子吸du液，都是为了收视效果，剧情需要而已。
最好的办法，如果有可能的话，记下蛇的品种或者是外观，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。
然后尽快去医院，最好在一至两小时内赶到医院处理，但千万不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。目前来说，注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。
除了上面讲到的这些蛇，z省还有其它很多种毒蛇，比如白头蝰。
白头蝰极其罕见，长相奇特。它突兀的浅色脑袋太有识别度，不会与其他蛇混淆。性格温顺不暴躁。习性：夜行性，多在春秋两季活动，主要行动在地面。鉴别特征：浅色脑袋。
有学者依据形态差异（主要是头背部的颜色为白色或黑色）将中国原有的“白头蝰”分为两个物种，即白头蝰（或称白头缅蝰）azemiops kharina和黑头蝰（或称黑头缅蝰）azemiops feae。但初步的分子系统学研究并不支持这样的划分，而支持两者为同一物种。因此我们在这里仍使用其原有的名称“白头蝰azemiops feae”。中国分布的白头蝰除云南省的部分地区外，头背部均为白色为主。
再如，台湾烙铁头。这种蛇是蝰科物种中的颜值担当，当然也极其罕见，主要地面活动，性格暴躁。习性：夜行性，分布在浙南、浙西的高海拔山区。鉴别特征：颜值高，明显粗短。
这种蛇，以前在z省叫“山烙铁头”，但是后来有学者依据分子系统学研究结果将山烙铁头进行划分，其中z省分布的物种被改为台湾烙铁头ovophis makazayazaya，因为其模式产地在中国台湾省。
又如，原矛头蝮。是z省内一种极其常见且危险的蛇类，毒性不大但极具攻击性。习性：夜行性。适应从平原到山地，村庄至森林，地面与树上，各种生境都有它。鉴别特征：头部三角形，吻端尖，头顶为小而密集的粒鳞，有颊窝。原矛头蝮与游蛇科的微毒后沟牙毒蛇——绞花林蛇非常相似。
还有角原矛头蝮，是一种极为罕见的小型毒蛇，目前仅在台州仙居境内被发现。习性：夜行性，依赖大型石灰岩火山岩的地带。鉴别特征：眼上方有鳞片延伸形成的角状物。角原矛头蝮与灰色系的绞花林蛇略相似。
还有一种十分常见，但是大家平时不一定注意到的，其一袭青纱在树叶间是最好的伪装，这便是竹叶青，又叫焦尾巴。习性：夜行性，偏树栖，出没于溪流两侧的岩石、灌木。鉴别特征：z省有三种主体颜色为绿色的蛇，分别是福建竹叶青、翠青蛇、灰腹绿锦蛇。后两者均无毒，也偏树栖。
z省自然也是有眼镜蛇的，遍布全z省及华东、华南地区，最为人所知的是它在受威胁时会扩张颈部。大家遇到此蛇要敬而远之。这种蛇真不好惹。习性：日行性，喜在多丘陵的开阔地面活动。鉴别特征：防御时竖立身体扩张颈部，全身黑色，有白色条纹；颈背部有白色扩大色斑（形状、大小有个体差异）。
眼镜王蛇是中国最长的毒蛇，可达3米以上，体型气势磅礴；这种蛇，在z省部分山区有少量分布。日行性。鉴别特征：眼镜王蛇拥有巨大体型，黑白（黄）相间，会扩张颈部，颈背侧白纹无扩大；头背后端有一对蝴蝶形枕鳞。
还有华珊瑚蛇，头部为“v”型白纹。习性：夜行性，以其他小型蛇类等爬行类为食。鉴别特征：体型较小，遇到危险时会把尾巴卷成圈吸引注意力。华珊瑚蛇的毒液有很强的针对性，对于爬行类非常致命。
虎斑颈槽蛇的毒液来自它的食物蟾蜍，除了口腔外颈部也有腺体释放毒素，受到威胁时会扩张颈部展示鲜艳的颈背。习性：日行性，喜在农田、丘陵地区活动。
据日本学者研究，虎斑颈槽蛇吃掉蟾蜍以后，会将蟾蜍毒液储存在颈部腺体里，受到威胁时从颈部腺体排出或溅出（乳白色或略带粉红色的浆液）。蟾蜍毒液的毒性很强，要谨防其进入口腔、眼睛和血液。
另外，还有中国水蛇、铅色水蛇等等。
总而言之，碰到蛇，不要跟蛇较劲，一般人的反应速度是没有蛇快的，不要想着去捕捉或者猎杀。
而且，有很多蛇都是国家保护动物，擅自捕杀或买卖都是违法的。人家养殖场是因为一应手续齐全，说不定还是关系户。
583、高龄版“回家的诱惑”
出院的那天，李超凡对医护人员还有节目组工作人员们都感激涕零，连连向大家作揖，鞠躬，感谢他们救了他的命，以及对他的“资助”。
虽然医药费报销和片酬是上节目应得的，但李超凡经历过“社会的毒打”之后，深深地认识到，这种“援助”真的是无价的，很宝贵，可谓是“遇到贵人”，在他最最惨的时候，拉了他一把！
尤其是，最开始，他没有钱支付医药费，医护人员们还是迅速对他进行了人道主义抢救，而且是非常尽心竭力的那种，将他从死神手中拉了回来！回想起来，当时他浑浑噩噩的时候，似乎隐约看到过黑白无常来索命！
同时，李超凡也相当悔恨，他说道：“陈医生，您放心，我出去后一定洗心革面，重新做人！以后再沾赌这个字，我就是猪狗不如！”
听得医护人员们一愣一愣的，咋感觉我们这里是“号子”？
至于出去之后的工作，李超凡不打算做理发师了，他觉得那种行业可能真不适合他，他要将头发染回来，剪个规规矩矩的老实人发型，然后送外卖去！
送外卖，只要肯吃苦，一年十万还是能赚到的，坚持个几年，应该能把债务清掉。
这次的片酬足足有两万多，能大大缓解他的债务压力。相信这两万块钱还掉之后，那些催债的就不会逼得这么急了。至于以后，一靠工资，二，万一工资不够，只能拆东墙补西墙先应应急。只要赚钱的速度大于每月的利息，总归能慢慢清掉。
大家都鼓励他，所谓浪子回头金不换，年纪又轻，将来的日子还长，让他好好生活。
临走时，李超凡不舍地回头看了一眼，尤其是瞟了李苗苗一眼，可惜，李苗苗很淡然，看他的时候，跟其他人没什么两样，李超凡心中一叹，先过好自己的日子吧，自己都快活不下去了，还想女人干嘛？暖饱思那个，只有吃饱穿暖了才有精力去追求。他抖擞精神，踏出了急诊科的大门，去迎接新的生活，新的挑战！
“死”过一次之后，真的给他一种重生的感觉，艳阳天还是那个艳阳天，整个人的心态，与之前完全不一样！
……
急诊科。
一位头发花白，八十多岁的大爷，鼻青脸肿，身上还有好几个大牙印，手臂上还被刀划了一个口子，鲜血淋漓，被其子女紧急送了过来。
医护人员们都很惊奇，大爷咋弄的啊？这一大把年纪了，被人打了还是咋的？真要被人打了可得报警！不过，他们也很好奇，现在这年头，谁还敢打这么大年纪的大爷，不怕倾家荡产吗？
他的几个子女都很尴尬，后面，还跟着大爷的老伴，也是差不多年纪，七八十岁，但是一脸怒容，骂骂咧咧。
众人一看这架势，似乎有点恍然了。多半是家事，幸亏大爷大奶奶身体好。那什么，七八十岁了还能打打闹闹，行动自如，也算是一种幸福吧。很多人五六十岁就没了，也有很多人七八十岁了但每天躺在床上或坐在轮椅上，生活不能自理。
陈俊赶紧帮大爷处理伤口，一边处理，一边询问：“大爷，您这是咋弄的啊？”
大爷一脸羞愧：“唉，别提了，被老太婆打的。老太婆有毛病的，你说我都八十多了，虽然平时爱锻炼，身体还好，但哪里有那个精力去外面找女人啊，她偏偏说我在外面有人，一大把年纪了还吃这种干醋，你说我冤不冤？”
陈俊开玩笑道：“那大爷您一定是年轻的时候有前科，年轻的时候风流倜傥，到处留情！”
“哪有的事，没有没有！”大爷摇头，嚷嚷道，“像我这种老实人，都是从一而终的，从来没有搞过外遇！”话声这么大，估计也有说给外面老太婆听的意思。
陈俊其实是有些羞愧的，每次听到或提到外遇这种事，他都有点儿心虚，所谓身正不怕影子斜，但出轨这事儿，他真的是……唉~，别提了，分又舍不得，继续下去又是错。有时候，他也很迷茫，不知道该怎么办。
在治病救人这方面，他能当机立断，非常果决，但是在感情这方面，往往优柔寡断，并不是一个合格的丈夫或者情人。
外面，大爷的老伴听见大爷这么大声的“自辩”，不由又火了，跳起来大骂道：“就你这样的还老实？一天到晚在小公园里勾三搭四，当我眼瞎啊！你说，你给我老实交待，你是怎么跟那个老女人好上的？你们背着我干了多少见不得人的事情？”
这嗓门，哟嚯，一点儿也不像年近八十的人。而且还能跳起来骂，不得不说这对老两口真的身体很好。
老人的子女们就非常尴尬，连忙劝解，但是怎么劝都不听的。老人正在气头上，子女们哪里管得住。再说，可能老太太年轻的时候在家里就占据着统治地位，绝对的权威，所以即便老了，子女们也是没办法。
“你不说清楚，谁也别想好过！”老太太怒吼道。
“妈，您别这样，爸他真没有，他每天在公园里就是打打太极，跳跳广场舞。”大爷的一个女儿如此说道。
老太太：“就是跳舞的时候认识的，你也是女的，你怎么还帮着那老东西？要是你老公出轨，你还会这么淡定吗？”
“妈，爸他这么大年纪了，即便有那个贼心，也力不从心了啊！”大爷的一个儿子说道。
“你怎么知道他力不从心，他偷偷拿钱给那个女的用！退休金都被狐狸精给花完了！”
……
老大爷听到这些话，真是哭笑不得，对陈俊说道：“小医生，你来评评理，你说我这么大年纪了，还怎么出轨啊，这都八十多岁的身体了，唉，也不知道她咋想的？一天到晚疑神疑鬼，捕风捉影。”
大爷一脸的委屈，话匣子被打开了，向陈俊诉苦，说是老伴三天两头这样，有疑心，每天有问不完的话，反反复复要他老实交代，和外面的那些老太婆怎么怎么回事，而且，稍有不顺心就开骂，基本上，就是从早上起床开始就骂骂咧咧，能一直“战斗”到晚上。
有时候，做梦说的梦话都是在质问他。这日子真是没法过了。幸亏大爷没有心脏病之类，否则，早就气得心脏病发而亡了！
陈俊听着听着就有些不对劲，让边上的护士，将外面老大爷的一个小女儿给叫了进来，询问对方妈妈的状况。
小女儿也向陈俊吐槽：“我们劝过很多次了，但是我妈都不听的，她总是怀疑我爸出轨，还总是埋怨我们只帮爸爸不帮她。医生您看，我爸身上其实有很多旧伤，都是我妈给掐的，挠的，有一次，我爸这么大年纪，跪下来发誓，她也不相信，保证书写了也不相信，过两天又会重复质问，反复质问，就那种没完没了的感觉。不过，我妈真是爱我爸爸的，每次带他们出去玩，拍照啊什么的，我妈都要黏着我爸，让旁边的路人看了都羡慕不已。但是回来之后，又会故态萌发，说是我爸游玩的时候，故意偷看人家老太婆，是不是觉得人家老太婆长得比她好看！”
老大爷有些急了，怪女儿：“你咋什么都说啊，你老头我不要脸的啊？”这女儿，连下跪、写保证书的事情都抖落出来，让人老脸往哪儿搁。
陈俊笑道：“没什么丢不丢人的，我怀疑啊，您老伴可能是痴呆症。这是病！”
“啊？痴呆症？”
“不可能吧？！”
老大爷和小女儿都不相信。
小女儿说道：“我妈不可能是痴呆症吧？别看她年纪大，去菜市场买菜，心算可厉害了，有时候老板摁计算器还没算出来，我妈就算出来了。比我们年轻人都厉害！而且平时做家务、烧饭、洗衣服都很正常的，她偶尔还和朋友们一起打麻将，也从来没有算错过账，麻友们都夸她精明。”
陈俊摇了摇头，说道：“痴呆患者并非全都是‘老糊涂’。痴呆，是一种大脑的变性性疾病，就是在大脑里产生了一种‘毒性’蛋白，这种蛋白对神经细胞造成了持续不断的‘毒害’，导致神经细胞不断地死亡，脑功能不断地受到损害。从临床上，可以看到患者的各项大脑皮层功能不断受损，导致各种功能的退步和丧失，从影像学的片子上，比如ct或者磁共振，可以看到脑实质的萎缩。有少数痴呆患者，大约占5%吧，他们的记忆力根本没有问题，但行为却变得古怪，最常见的表现是嫉妒和妄想，比如怀疑自己东西被偷，或是怀疑老伴不忠，又或者是到了晚上就出现幻觉。也有的是出现语义性痴呆，也就是理解障碍，还有的患者讲话变得结结巴巴。”
“这样啊？”大爷和小女儿面面相觑。
“医生，那是要去精神科检查一下吗？”
“我就怕我妈不愿意去，一旦跟她提这个，去精神科？她恐怕要杀了我们！”
“不是精神科，是神经内科，”陈俊琢磨了一下，说道，“如果老人家不接受自己患病，不愿意去，要么就在这里吧，我去联系一个神经内科专家过来，你们骗她是耳石症，呃要么说简单一点，就是耳朵有毛病，压迫了神经，让那位专家给全面检查一下，如果确诊了，再告知她真相！”
“呃……”老大爷和小女儿想了一下，最后，两人眼神交换了意见，同意了，小女儿说道，“那先这样，麻烦您去联系专家，我出去和我哥哥姐姐商量一下。给他们透个风，让他们有个心理准备！”
“好的。”陈俊继续帮老大爷处理。边上，护士李苗苗眨了眨眼睛，心说陈俊就是厉害，随便听了下，就考虑是痴呆症。至于陈俊诊断得准不准，李苗苗丝毫不会怀疑，毕竟，“鬼神莫测俊哥哥”可不是盖的！
她都能想象得到，确诊之后，这家人对陈俊的钦佩与惊诧。
陈俊给大爷处理好伤势之后，就给神经内科打电话，得知神经内科副主任医师莫肖阳今晚在病房，于是联系上了，将情况一说，莫医生就立刻兴匆匆地过来了。
遇见这种奇怪的病患，莫医生还是很有兴致的，颇有点儿“见猎心喜”的感觉。当然，并不是说他们没有仁心，而是，职业习惯使然。再说，人家生病是事实，患者到了他手里，他能治好，能帮助人家，是这样一种欣喜。嗯，又能帮助人，解除患者的痛苦了！
其实，陈俊自己也能诊断，但是随后的治疗还是要转去神经内科，而且他还有其他事情，白天又要上课，所以，索性一开始就请神经内科专家过来，这样也能让患者家属更加信服。
外面，大爷的小女儿和几个哥哥姐姐商量之后，刚开始，几个兄弟姐妹也是很惊奇，觉得不可能，但他们中有人也是听过陈俊名头的，知道人家医生不会无的放矢，于是，就接受了，几兄妹合计了一下，就骗母亲说，可能是耳石症，就是耳朵出问题，压迫到神经什么的，这边有专家，没说什么专家，要帮她安排检查，希望她配合云云。
刚开始，老太太自然是勃然大怒，但是后来人家专家都来了，态度又很好，几个子女也都劝说，尤其是她的二儿子，简直直击要害，一下子就打动了老太太。
二儿子是这样说的：“妈，你就听我们的，检查一下又没关系，反正用的是老头子的钱，您不给他花掉，万一他又拿去给别的老太婆花怎么办呢？”
老太太一听，这还了得？给他花掉，这个月的退休金花光！多做点检查！
于是，这位“善妒”的老太太就很配合了！几个子女背后点赞！
检查结果出来，果然，老太太的大脑是有病变的。
584、人的肠子有多长？
ct显示，老太太有特征性的额叶和颞叶萎缩，脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大，额极和前颞极皮质变薄，颞角扩大，侧裂池增宽，spect检查呈不对称性额、颞叶血流减少，pet显示不对称性，额颞叶代谢降低。
莫肖阳医生结合老太太的各种表现，诊断为额颞叶痴呆，属于痴呆症的一种。
痴呆症，有很多种，像阿尔茨海默病、prion病（克-雅病，creutzfeldt-jakobdisease，cjd，是其中主要类型）、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病等等，都属于痴呆症。此外，还有各种非变性病痴呆。
“什么？我是痴呆症？我，我，不相信！你们胡说！完全是污蔑我！”老太太得知真相后，一时之间不能接受，勃然大怒。
至于她的子女以及她的老公，则是对陈俊佩服得五体投地，果然，说有痴呆症就是有痴呆症，这医术水平真是高！提供崇拜值省略。
莫肖阳医生就劝说道：“讳疾忌医是不对的，根据我多年的经验，您患的确实是额颞叶痴呆。额颞叶痴呆的病人，最大的特征之一就是，大脑的额叶和颞叶会有萎缩。因为额叶是大脑的ceo，所有社会化功能都是额叶控制的，如果额叶出问题，会出现行为异常，也就是我们常说的‘像变了一个人’。”
边上，老太太的子女们连连点头，小女儿心说，我妈以前挺正常一个人，年轻的时候都不吃这种干醋，怎么可能临到老了，还天天吃醋呢？很明显，真的是疾病的缘故。之前我们都不知道，幸亏那个陈医生提醒，这才得知了真相！心中又把陈俊感激了一遍。
陈俊也过来参与劝说，他相比莫医生，亲和力更高一些，毕竟宗师级的医患沟通术，附带70%的亲和力加成。嗯，还有颜值加成。
很多医护人员也过来劝说，周诗语也过来凑热闹，她还偷偷在人群中揪了陈俊几下，可能这种大庭广众之下悄然亲密接触更刺激吧。
最终，老太太被众人给说动了，勉为其难相信自己真的有了痴呆，也愿意配合治疗。只是，美中不足的是，这种病，其实并没有药物可以逆转，只能通过药物来控制症状。
杏林道节目组工作人员过来采访，让陈俊解释一下这个病的病因。陈俊斟酌了一下，就说道：“其实，痴呆的病因十分复杂，到目前为止还没有被充分阐明，但是基于不断积累的研究结果，越来越多的证据显示，以下这些危险因素与以后罹患痴呆有关：一是载脂蛋白e基因型阳性，带一条载脂蛋白e4的基因，得老年痴呆的风险是30%，一般正常人的风险是9%，带两条的风险达50%；二是文化程度低下，早年文化程度缺乏，小学没毕业的更容易得老年痴呆，这个可能是因为大脑的开发问题；三是中年期高血压、肥胖、听力减退或丧失；四是老年期抽烟、抑郁、运动缺乏、社交孤立、罹患糖尿病。这些危险因素大约占所有导致痴呆因素的35%。”
“那是不是可以相对应地去预防呢？”记者问道。
陈俊点点头道：“不错，对这些危险因素进行干预，虽然不能阻止痴呆的发生，但是能推迟痴呆的到来。千万不要小觑这种推迟。如果能把人群中痴呆的发病年龄推迟9年，将使人群患病率减少一半，只要把其中一个危险因素降低10%，将在全球范围减少544万痴呆人口，每推迟一年痴呆发病，全球将减少344万痴呆人口。”
“哇哦~，这真是一个惊人的数字。”记者说道。
周诗语在人群中，对着陈俊偷偷竖了个大拇指，她最喜欢的就是陈俊这种渊博的学识，张口即来的风采。当然，陈俊其他方面也很优秀，很有趣，无论灵魂还是身体。
陈俊继续说道：“中老年人除了要控制好基础疾病外，也要保证充足的运动和社交，同时要不断学习，终生学习，让大脑处于积极状态。”
“我给大家分享一个故事，可以帮助大家更深刻地了解痴呆症，故事的主角是一个画家，叫威廉·尤特莫伦，他在1995年被诊断出患有老年痴呆症，也就是阿尔茨海默症，然后，他坚持画了5年自画像，想要记录自己被阿尔茨海默症蚕食的过程。
五年的自画像，最开始，他还能保持画家水准，运用娴熟的线描、明暗手法来描绘出生动的五官，到后来，色彩一样，再然后，造型变形，随着时间的推移，他的自画像变得越来越抽象，直至最后，彻底忘记了如何绘画。
这是因为老年痴呆症对人的大脑右顶叶影响非常严重，直接影响了他的头脑视化能力和作画能力，造成了失认症。”
“65岁，是老年痴呆症分水岭。据调查，全球每4秒就会产生1位老年痴呆患者。我国65岁以上人群中，发病率约为3%~5%。不可避免的是年龄这个相关因素——岁数越大，老年痴呆症的发病率越高，几乎80岁以上的人中，3个里面就有1个是老年痴呆症。
而65岁之前的老年痴呆症又被称为‘早老性痴呆’，比例不多，往往和家族性遗传有关，占所有诊断的老年痴呆症的5%。
绝大部分人在65岁之后，年龄每增加5岁，发病率就增加一倍，而到了85岁以上，就大概有40%老年人有老年痴呆症的临床表现。他们中的部分人，与自身携带的apoe4基因有一定联系，如果携带有2个apoe4等位基因，患老年痴呆的风险就会增加37%。
目前有研究表明，血管硬化能够导致β淀粉样蛋白在大脑的沉积，β淀粉样蛋白是导致痴呆最主要的病理机制，这个成分沉积一多，大脑里面‘老年斑’就多了。
因此，预防心脑血管病变的意义就更重大了，因为你可能也正在预防老年痴呆症的发生！”
说实话，陈俊娓娓而谈，事先又没有特意准备资料，看书什么的，居然一下子讲这么多，顿时就折服了在场的所有人，包括神经内科的那位专家，莫肖阳副主任医师。
周诗语更是秀眸晶亮晶亮，芳心更加激动了，好像出风头的正是她一般。
理论知识能拼得过陈俊的，世间罕有。
记者也非常佩服，询问道：“那陈医生，有没有什么简单易行的办法，可以预测，或者说自测一下，看看自己是不是有老年痴呆症呢？”
陈俊道：“有！”
其实记者也就是随口一问，没想到陈俊真答上来了，记者顿时精神一振。
只听陈俊说道：“我们可以采取时钟法，就是在家里面，让老人在白纸上独立画出一个钟，并让其标出指定时间，如11点25分。研究显示，在老年性痴呆早期，认知功能损害最早体现在视空间能力障碍，计算和操作能力受损也比较明显，所以画钟试验，在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。”
最后，陈俊特别提醒大家：“当出现不明原因的头晕、血压变化异常、焦虑、抑郁、睡眠障碍、全身疼痛、便秘、嗅觉功能减退、认知功能障碍等，要考虑帕金森病的可能，寻找专科医生的帮助，以免延误治疗。”
这个老太太的额颞叶痴呆，成为节目的一个花絮，将在最新一期的杏林道节目中插播。
……
陈俊有个女粉丝，最近很苦恼，她特意在陈俊直播的时候，留下了自己的电话号码，希望陈俊能主动联系她，她有急事想向陈俊咨询。只是，这个事，比较**，在直播间不好公然说出来。
当然，这位女粉丝也是刷了大量礼物表示捧场的。
直播结束后，陈俊就给她打了电话，私聊。
原来，这名女粉丝前几天睡觉的时候，半梦半醒之间，总觉得自己的菊花有点儿痒，于是去用手挠。这也是人之常情，痒得不行，自然要挠。
这一挠，就出“大事儿”了！她摸到一个又凉、又滑、又软腻的东西！这触感，绝对不是正常菊花所应有的触感。
然后，似乎那个东西还在动，于是，她就用手揪了一下，这一揪不要紧，结果，竟然将其给揪出来了。
女粉丝吓了一大跳，赶紧开灯，检查，然后发现，奇奇怪怪的东西出现了，似乎有点儿像虫子。而且她揪出来的似乎是一小截，并非那个虫子的全部。如果真的是虫子的话，那就恐怖了！
这位女粉丝很害怕，因为这个疑似“虫子”的东西，并非蛔虫。若是蛔虫，她认得的，小时候也得过蛔虫，很恶心的。而且，蛔虫比这粗得多，圆滚滚的。
女粉丝说，当时她还拍了照。只是，这病情有点儿**，她想先向陈俊咨询一下，并不想马上去医院。去了医院，说不定要被一个男医生检查菊花，多难为情！
然后，陈俊让她加自己的微信，将虫子的照片发过来看看。
陈俊一看，顿时明了，告诉她：“这是肠绦虫。”
绦虫，拼音（tāo g）是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺（21.9456米）。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。
绦虫（tapeworm）属于扁形动物门的绦虫纲（class cestoda）。该纲成虫体背腹扁平、左右对称、大多分节，长如带状，无口和消化道，缺体腔。其生活史中，有的只有一个宿主，有的除终末宿主外还需1或2个中间宿主。两侧对称。有的由一长形节片组成，另有些种类则有一头节，后有一列形状相同的节片。头节上有吸盘，通常还有钩，用于固著在宿主上。通过表皮吸收食物，无口及消化道。
值得一提的是，绦虫多数雌雄同体，只有个别种类雌雄异体。每个体节均有发达的两性xxx器官。
那个粉丝一听，吓坏了，我去，能长到二十多米长？还能自我xx繁殖？
陈俊安慰她，不要紧，赶紧去医院看，或者去当地的疾控中心看。如果介意男医生的话，可以要求女医生治疗的。但是一定要去，不能讳疾忌医。
女粉丝心说，我倒想去找你看，只是太远了一些，而且，这个病也不适合急诊科。
然后，女粉丝就去当地的省会疾病预防控制中心了。
经过粪便检查和排出来的孕节压片检查，最终确诊为牛带绦虫。
牛带绦虫又名牛肉绦虫、肥胖带绦虫或无钩绦虫，成虫乳白色，长4～8m.最长可达25m。每一节片均有雌雄器官各一套。牛带绦虫以人为其惟一终宿主；中间宿主则有牛科动物、野山羊、野猪、驯鹿、美洲驼、角马、狐、绵羊等。
这种虫为世界性分布，其成虫主要寄生在人的小肠，幼虫则寄生于黄牛、水牛、羊、鹿等动物的肌肉内。当牛食草时吞食虫卵后，卵在其十二指肠内孵化为六钧蚴虫，该幼虫穿过肠壁随血流或淋巴管，带至肌肉，两个月后发育为牛囊尾蚴。人吃未煮熟含有的牛肉而被感染。在人体内三个月左右即可变为成虫。
所以，吃生牛肉，或者五分熟、三分熟的牛肉，都是风险很大的。从食品安全的角度而言，不管吃什么，最好还是熟透了为好。
医生给她的治疗方案是服用吡喹酮，10毫克/千克体重，总量不超过0.5克，清晨空腹1次顿服， 1～2小时后服泻药，服药当天或次日排出零碎虫体与节片。
这种药有一点副作用，服药后可出现头晕、恶心、腹痛、等麻疹等，个别可出现心电图改变，所以服药时一定要遵医嘱或住院治疗。
虽然有副作用，但是效果好。这位女粉丝排出来的虫体，拼凑起来，已经接近五米，而且头节尚未排出，据医生预估，最终，全部排完后，估计虫体的全长要达到6米！
最后果然是六米多一点，摆在样品盘子里吓死人！六米是什么概念？一般成年男子的身高也就一米七五左右。
后来，女粉丝特意打电话来感谢了陈俊，陈俊一点也不惊奇，他更长的绦虫标本都见过，他告诉女粉丝，其实这条虫子有多长，取决于你的肠道有多长。
人的肠子是小肠和大肠的总称，小肠是从胃到大肠的通道，它的长度约为六七米，大肠比小肠粗而短，它包括结肠、直肠还有阑尾，其长度约为一米五。
由于每个人的饮食习惯不同，肠子的长度也不一样。爱吃肉的人的肠子就会比较长一些，而常吃蔬菜的人肠子就相对短一些。如果要用一个具体的比例来描述的话，人身体里的肠子的总长度，大约是身高的5倍左右。
585、第十九期：三根手指瞬间焦黑！
“呜啦呜啦”，傍晚**点钟，一辆救护车驶进了省一医的院子，在急诊科大楼前停下。闪烁的灯光让大家的心情都紧张了起来。
一名七岁的小女孩被抱了下来，随行来的除了小女孩的父母，还有s县人民医院的若干名医生和护士。
进了抢救室，陈俊揭开小女孩右手上的纱布，周围的医护人员们都吓了一跳。这么可爱的小女孩，一只手却被灼烧得不成样子，准确地说，是中指、无名指和小拇指，这三根手指受伤最为严重，小拇指的骨头都露在外面，清晰可见！
这么严重的伤势，难怪s县人民医院的医生们束手无策，赶紧转到上级医院来了！
不过，和姜妍儿当时比，这只能算是“轻伤”，但是和普通人比，这真的是超级严重的伤了，尤其是，还是这么小的小女孩。
这种情况，必须收治入院，进行手术治疗的，后续，可能还要有整形工作。否则，这只手即便伤势愈合，也会很难看，说不定还会影响手指的功能。
收治入院，做一些必要的术前检查。同时，陈俊询问小女孩的父母，到底是怎么回事？
他需要知道原由，这样才好完善治疗方案，免得小女孩遗留一些隐疾。比如，只烧到了手指吗？是电，还是火？如果是电，体内的其他器官有没有受“内伤”？这些都要考虑在内。
小女孩的妈妈就哽咽着，一边抹泪，一边讲述。
原来，小女孩名叫珂珂，今年七岁，9月刚刚上小学一年级，才上了没几天呢，就出了这档子事，原本快乐的一家人都愁云惨雾的。
小珂珂长相甜美，有点像王者荣耀里面的阿珂，尤其是那对忽闪忽闪的黑亮大眼睛，像大葡萄似的，可人极了，长大了也绝对是美人胚子一名。
她年纪还小，对这个世界上的任何东西都充满了好奇心和新鲜感，尤其是那些自己没有见过，没有玩过，没有摸过的东西！
珂珂妈妈说，小家伙虽然是女孩，但一点也不文静，反而很顽劣，跟女汉子似的，平时喜欢东跑跑，西跑跑，一刻也停不下来。
今天是星期六，珂珂一个人在家，就对家里的电瓶车产生了浓厚的兴趣。电瓶车放在院子里充电，她就搬了个小马扎，在电瓶车旁边坐下来，非常认真仔细地进行研究，看得津津有味。一如两三岁的时候看挖机一样。
当时，一个挖机在附近动工，她能坐着小马扎，一看一下午！
这电瓶车好神奇噢，充充电居然就能骑！还跑那么快！
那么，到底是怎么充电的呢？怎么就一个插头插上，就能充电呢？那两个黑黑的小孔里，到底是什么样的感觉？
小珂珂年纪虽小，但是很懂得“知行合一”，她不是光想想的，立马就去家里拿来了一串钥匙，用其中一把长的钥匙，一下子就捅到了电瓶车充电的插头里，瞬间，一股强大的电流从她右手指间穿过！
中指、无名指和小拇指，立马遭受了220伏的电压打击！几乎是刹那之间，肉香味和焦糊味就夹杂在一块散发了开来！三根手指漆黑如炭！
珂珂疼得撕心裂肺，仰天嚎叫，她一边嚎，一边看自己的手，原本黑亮俏皮的大眼睛里，再也没有可爱，反而是充斥着恐惧！
她的小拇指的指骨都露了出来！骨头当然也变成了黑色！所谓十指连心，那种痛，不是亲身经历过的人，又怎么会知晓呢？
邻居们闻讯赶来，见到情形，连忙把她送到了当地医院。又紧急通知了她的爸爸妈妈。一家人都赶到了县人民医院。
奈何，这种程度的电灼伤，县医院的医生们十分头大，这超出了能力范围之外啊，于是，做了简单的包扎之后，建议立即转上级人民医院！
医护人员们听了都唏嘘不已，这种“意外”，其实是可以避免的。小女孩的家人，也太粗心大意了，才刚上一年级，怎么就放心让她一个人在家里呢？家里平时有多少危险源啊！
而且，有些小孩，即便知道后果，也想去试一试，大概是想感受一下那种后果，到底是不是像大人说的那样！小孩子的好奇心，远超成年人的想象。
杏林道节目组的工作人员了解情况后，过来和小女孩的爸爸妈妈协商，询问他们愿不愿意上节目，若是上的话，医药费是全报销的，还根据收视率，给予一定的片酬。当然，最最重要的是，节目组希望这个病例，能引起更多的家长朋友们的重视，一定要注意小孩子的安全问题！
原本，珂珂的爸爸妈妈是有点儿不愿意的，毕竟，上电视要“丢人现眼”，但是，节目组说可以打马赛克，另外，是诚心邀约他们。
珂珂的爸爸妈妈思虑再三之后，还是答应了。只是，有一个要求，不希望因为上节目的事，而影响到他们女儿的救治工作。
杏林道节目组工作人员连连表示，这是绝对不可能发生的，而且，正是因为要上节目，所以，为了更好的治疗效果，节目组一定会用最昂贵的药，最好的医疗条件，来给他们的女儿医治。
另外，工作人员说道，这个病例其实可以去貂蝉整形医院做手术，因为貂蝉整形医院，在烧伤整形这一块，实力相当雄厚。以前曾给一百五十六名贫困山区的孩童“重塑笑颜”，在全国都引起轰动，后来，又曾给重度烧伤明星姜妍儿整形，达到了几乎完美的效果，也是轰动全国！
现在，给他们的女儿治疗，不是工作人员吹牛，风氏集团旗下的这家整形医院，绝对是最适合他们的医院了！而陈俊陈医生，也是最为适合的医生！
陈俊在貂蝉整形医院有股份，如果在貂蝉整形医治，杏林道节目组也是会付钱的，相当于流入了自己的腰包。所以，陈俊自然也是没有意见的。
节目组工作人员巧舌如簧，终是说动了珂珂的爸爸妈妈，于是，小珂珂被转入了貂蝉整形医院。
而节目组的工作人员也都跟过去拍摄，录制。
陈俊做这个是轻车熟路，而且，又到了“矿化”能量、“愈合”能量、“无痕”能量显威的时候了！
不过，值得庆幸的是，小珂珂当时是单手触电，如果是双手触电的话，电流在全身形成环路，容易伤害到心脏，并立刻晕厥。还好，小姑娘有点小幸运，只在右手形成环路，烧伤的范围锁定在了手上。
因是之故，其他部位并未受创，心电图和心肌酶谱做出来都是正常的。
转到貂蝉整形医院后，第二天，陈俊就给小珂珂安排了手术，其中，“愈合”能量有生肌的作用，能加速愈合，而“矿化”能力，则能促使受创的指骨较快地复原。
当然，陈俊也没敢多用，用多了说不清楚。还是慢慢的，比正常康复速度快个一两倍就差不多了。每天上完课，他都会来貂蝉整形医院，探望小珂珂，给她检查伤势，暗暗灌注“愈合”和“矿化”能量。由于感染不是很严重，用医院的抗生素也能控制，所以“抑菌”能量就省了。
记者采访的时候，陈俊告诉记者，其实，小朋友的烧伤、烫伤事故，是经常发生的，以前他在急诊科和儿科就见过不少。
除了电击造成的烧伤，热液烫伤、火焰烧伤则是最常见的两种儿童烧伤。遇到这种情况，家长朋友们一定要学会急救。也就是，用冷水冲！
有没有这个操作，差别真的很大！
就此，陈俊分享了两个病例，其中一个小孩，是一岁多的时候，洗澡时被烫伤。
孩子妈妈本来已经很小心了，给孩子洗澡的时候，都是先放冷水，再放热水，调好水温了，再让孩子坐进盆里。
哪里知道，防不胜防。
当时，孩子妈妈放好热水后，转头去丢拆下来的尿不湿，就是那几秒，小孩一把抓住了妈妈兑热水的花洒，可能想要玩那个花洒。
真的是只有几秒钟，眨眼之间的事情，小孩妈妈就听见“哇”的一声，回过头来时，就见到自己儿子的手上火红一片，嚎叫不已。
然后，孩子疼得扔掉了花洒，结果，花洒又弹到了他的脸上，脸上瞬间又是一片红肿，大水泡立马就起来了！
当时，对方用的是太阳能热水器，大夏天的，烈日炎炎，经过一天的暴晒，太阳能温度很高，水温能达到九十七八度，刚刚放过热水的花洒，滚烫滚烫，即便是大人不小心碰了，也会遭殃！
孩子的惨叫引来了家里的其他人，大家都慌了神。
还是那位妈妈镇定，她瞬间想起，似乎以前在网上看到过，万一烫伤，要先用冷水冲淋烫伤处。
于是，孩子妈妈力排众议，用凉水给儿子冲了半个小时，然后再送到了医院。
小孩送到医院时，由于伤口处理得当，及时用冷水降低了烫伤皮肤表面的温度，中和了余热，减轻了孩子的痛苦，也为医生们的救治工作缓解了不少压力。
但是，并不是每个小孩的妈妈都有这么“机智”。陈俊就分享了另外一个病例。
这个病例中的小孩就比较惨，这个小孩叫萄萄，葡萄的萄，因为他妈妈爱吃葡萄，所以给他起了个小名叫萄萄。
萄萄严重烫伤的时候，也是一岁多大，当时刚学会走路不久，也是最顽皮的时候，他妈妈往水杯里倒了一杯热水，正准备给儿子泡奶粉，怎料，大意将水杯放在了桌沿，萄萄淘气，用手一够，好了，杯子打翻，滚烫的热水全部淋在了萄萄的身上。
手忙脚乱的妈妈，急急忙忙把儿子被烫伤部位粘着的衣服裤子剥掉，这一剥，我去，不少伤口的皮肤都被扯下来了！
相当于活生生剥皮了！
送到医院后，即便即时治疗，萄萄依旧哭闹不停，孩子的爸爸妈妈在一旁也束手无策，对于医护人员来说，也增加了救治的难度！毕竟，剥掉了皮啊！身上多了数都数不清的伤口！没有了皮肤保护，还会严重感染。
花费更多的医药费都是小事，关键是，孩子要遭受更多的罪啊！而且还容易留下大片的难看疤痕。
当时，如果不急着去剥衣服，而是先用冷水冲淋个半个小时或者十几分钟，再来医院，可能就简单多了！那完全是二次人为的伤害。
陈俊告诉记者，一般发生烫伤，孩子的头、面、颈、胸受伤居多，其中后背较难护理，一旦发生烧烫伤，一定要用冷水冲洗15-30分钟，把热气带走后，再慢慢小心地剪掉孩子的衣服。
另外，发生烧烫伤，除了在家冲洗之外，应该赶紧送医院，千万不要自己用偏方治疗，极其容易发生后期感染。
曾经，就有小孩被烫伤，然后送来医院的时候，被烫伤的左脚上，涂满了黑乎乎的草药，一按伤口，都有脓液流出来了！
而且，小孩还发高烧，伴抽搐。
经过询问，当时是孩子烫伤后，孩子的爷爷奶奶在家里自己用中药加油混合成了土膏药，说是能治烫伤，给孙子敷了上去，没想到才三天，孩子的伤口就发生了感染，高烧不退，最终还是不得不来医院。
这都是处理不当，不仅没帮助孩子减轻伤势，反而加重了伤势，增加了救治难度，增加了孩子的痛苦！
陈俊告诉记者，生活中还有一些意外，可能人们平时很难想到，但在医院里却屡见不鲜。
比如，被电击伤害、煤气爆炸烧伤的患儿，珂珂自然是其中一例，但是，还有比珂珂更惨的！
曾有一家两兄妹，带着一个小表弟回家，最大的孩子十二岁，读小学六年级了，所以，他是大哥哥，不需要大人跟随，自己就能照顾两个弟弟妹妹。
孩子们回到家中，发现家里煤气泄漏了，因为很浓重的煤气味。孩子们以前看过科普，知道煤气泄漏要关掉煤气。所以，那个十二岁的少年就去关煤气，可能是因为紧张，一下关煤气搞成了点火，悲剧了，“砰”的一下，就发生了煤气泄漏爆炸。
586、霉苋菜梗
三个孩子被送入医院的时候，最大的那个已经不行了，很惋惜，没能救回来，另外两个稍微好一些，但是也是深二度深三度的烧烫伤，最小的那个孩子，全身足足有60%的皮肤烧伤！
其实，关煤气虽然重要，但是当时，孩子们第一时间该做的，其实是打开窗户，或者直接跑出去求救，请其他大人们来处理，远离危险。
陈俊想提醒观众朋友和他的粉丝们，烧伤烫伤，预防最重要，安全隐患一定要排除！
比如，一定要将热汤、热锅等放在孩子够不着的地方；
比如，给孩子洗澡，一定要先放凉水，然后再放热水。一旦烫伤，用冷水冲洗，持续20分钟以上；
比如，给孩子用药，请在医生指导下进行，不要擅自使用偏方。酱油、醋、盐、面粉，这些东西只会给孩子伤口“雪上加霜”；家中最好是常备烫伤膏，这样有一点小的烫伤，也能及时自己处理，然后再来医院。
此外，要格外注意面部烫伤，面部一旦烫伤，极有可能导致“破相”，影响将来一辈子的幸福。
有的孩子仰面扑到热水中，非常危险，除了面部损伤之外，还会造成气道黏膜损伤，引起窒息。
珂珂的手指，在貂蝉整形医院经过陈俊的手术，康复有望。但是，需要时间生长，还好她只是小学一年级，谈不上耽不耽误学习的事情。
貂蝉整形医院的护士汪晴晴因为病情的缘故，还没有来上班。上次，陈俊帮她检查出乳腺癌，然后转到省一医妇科肿瘤中心，由知名的专家唐晚霞医生主刀，做了切除手术，后续进一步接受化疗等治疗，陈俊也去探望过几次，恢复得还不错。但是，相对于这种疾病来说，还需要更多的时间。
陈俊想等她病情差不多了，身体状况又允许的条件下，再来给她做重建手术。这是以前答应过她的，不能不履行诺言。毕竟，对女人来说，这是非常重要的部位，汪晴晴年纪轻轻就没有了，对以后的婚恋生活很有影响。陈俊也是真心想要帮帮她。
李恬儿是陈俊的小跟班，陈俊在的时候，她一天到晚屁颠屁颠跟着陈俊，陈俊不在的时候，办公室都是她负责打扫的，桌子椅子电脑，都擦得纤尘不染，窗台上的一盆虎皮兰长得越发娇艳。李恬儿还额外买一盆牡丹花在这里养着，只是现在还没有开花。
陈俊在貂蝉整形医院是副院长，还拥有大量股份，走在这家医院，各种医护人员热情打招呼，所享受到的待遇和尊敬，自然不是省一医能比拟的。不过，陈俊也不是那种爱慕虚荣的人。
他的主战场还是在省一医。毕竟两家医院的医疗范围、级别、性质，都不一样。
陈俊白天还要忙里偷闲地去学校上课，上课之余，还要在导师的实验室里面做一些研究内容。当然，刚开始去，导师不可能交给他课题，都是让他跟着一些师兄师姐打打下手，先参与一下，熟悉一下实验室。
很多同学都对陈俊很好奇，毕竟，这可是网红名医。能跟网红名医同班，自然也是一种荣幸。尤其是很多女生，对陈俊都比较主动。
只是，陈俊已经有老婆了，而且还有周诗语，自身的感情问题都搞不定，哪里还有心思再去撩其他的妹子？
所以，即便读研，他的重心也跟其他一些同学不一样，至少不包括谈恋爱这一项。也算是一种遗憾吧。象牙塔里谈恋爱，真的是一种享受的。可惜，陈俊早已过了那个时期。
很多事情，在特定的时期做才有意义，才有兴致。大约这就叫曾经沧海难为水？
而且，他来上课都是开豪车，也算是一种别样的拉风，很多同学羡慕。最近一两年，他各种收入，也积攒了不小的身家，所以，他给荀素雯单独买了一辆三百多万的法拉利，不算是太昂贵，但也绝对称不上便宜，接下来，就是想攒钱去全款买一栋别墅。
荀素雯是女孩子，喜欢开红色的车，而陈俊还是喜欢黑色或白色色系。
此外，因为陈俊总是来也匆匆，去也匆匆，很少跟同学们一起聚会，平时也不住学校，所以，在有些同学的眼中，陈俊是有些高冷的。
这一天，陈俊上完课，由于是下午的后两节课，所以结束的时候，已经到了吃晚饭的时间，他就在学校食堂吃了个便餐，然后慢悠悠开着车回医院坐诊。学校的饭菜比医院还是要便宜一些，选择也更多，只是口味远及不上省一医的食堂。
当然了，学校食堂的氛围，跟医院是不一样的，到处都是青春靓丽的女孩子，朝气蓬勃的学生，谈论的也大多是各种流行时尚的东西，如影视剧、游戏、恋爱之类，不像医院里面，都是一群医生护士，其中还有不少糟老头子、糟老太太，谈论的都是患者病情以及医院里的各种奇葩见闻。有的医生吃饭都在说着各种屎啊尿，以及各种手术的血腥场面，还孜孜不倦，乐此不疲。
估计说这个吃饭更香？更下饭？
大约晚上九点多钟的时候，一名食物中毒的患者，在家人的护送下，来省一医挂急诊，陈俊接诊。
食物中毒的事件可谓屡见不鲜，之前，陈俊碰到过吃葫芦中毒的，吃丝瓜中毒的，没想到，现在又有人中招了。
不过，这人吃的并非丝瓜，而是江南一带有名的一道“名菜”，叫做“霉苋菜梗”，相当地道。小时候跟着爷爷奶奶在江南长大的孩子，一定记忆非常深刻。
这道菜，是以苋菜梗为原料，色泽亮丽，色绿如碧，清香酥嫩，助消化，增食欲，最宜下饭。
而且还有个传说与典故。
说的是春秋时期，越王勾践夫妇入吴为奴，当时越国已国贫民穷，百姓皆以野菜充饥。有一老者，在蕺山上采得野苋菜梗一把，其嫩茎、叶已食用，但又老又硬的菜梗一时无法煮熟，弃之又觉可惜，便藏于瓦罐中以备日后再煮。不料数日后，罐内竟发出阵阵香气，老汉取而蒸食，竟一蒸即熟，其味又远胜于茎叶，百姓闻之，纷纷效仿，流传至今。
这名患者姓杜，在一家机械厂上班，是钳工师傅，人称杜师傅。
杜师傅今年五十五岁了，也快到退休的年纪了，他下了班之后，因为会来得比较晚，家人早已经吃过了，他只好单独吃饭。
然后，吃着吃着，他想起来，老母亲前几天腌了一坛子霉苋菜梗，就要弄出来吃吃。老伴就帮他盛了一大碗出来。
一端出来，他就口水横流，这菜，香啊~
由于干了一天的活，肚子饿，胃口大，再加上这个菜着实诱人，太下饭，于是吃了很多，一碗不够，又加了一碗，一坛子霉苋菜梗都被他干掉了一大半。真是干饭人中的干饭人！
然后，很不幸，就中招了。两三小时后，杜师傅突然发现，自己的嘴唇和双手的手指都变成紫色了，同时还有恶心、呕吐症状……
陈俊了解情况之后，心中立刻就有数了，这多半是亚硝酸盐中毒！
“可是，医生，我老妈妈秘制的霉苋菜梗，我都吃了几十年了，从来没有食物中毒过啊！”杜师傅不信。方才问诊的时候，因为陈俊询问吃了些什么，所以杜师傅是如实交待的，但是，杜师傅不认为自己是吃心爱的霉苋菜梗中毒的。
杜师傅的儿子也在边上说：“我爸爸是很喜欢吃这个菜的，我奶奶做这个菜的手艺也相当成熟，医生，会不会有别的原因啊？”
陈俊就微微一笑，说道：“先做个检查吧，查一查就知道了！”
然后，立马安排相关检查。
果然，其中的高铁血红蛋白鉴定试验就显示，杜师傅的高铁血红蛋白量显著高于正常值，基本上可以诊断为此病。
然后，尿样本中亚硝酸盐定性检测，指标呈阳性；呕吐物和血液样本的定量检测中，亚硝酸盐含量均超标；心电图检查显示，杜师傅为窦性心动过速。
至于外在的症状，杜师傅恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头晕、头痛、耳鸣、身上有汗、乏力、心慌心悸、精神萎靡等等，基本上也都能帮助确诊。
另外，杜师傅整个人为紫绀状态，其皮肤粘膜、口唇、指甲下尤为明显；而血氧饱和度仅有80%，正常人的氧饱和度应该不低于94%的。
在各种证据下，杜师傅和家人不信也得信，只是，杜师傅百思不得其解，吃了一辈子的霉苋菜梗，怎么会中毒呢？
陈俊就解释道：“这是因为，腌制的时间不够！你们仔细回忆一下，是不是这次忍不住，开封开的时间过早了？”
杜师傅一想，也确实是，这次是自己太心急了。
另外，陈俊猜测，可能吃之前，烹饪的方法也不对。因为如果有亚硝酸盐，简单的微波炉加热，或者水煮，是很难将其分解去除的。亚硝酸盐的性质还是比较稳定的。但是，如果加点醋，在酸性条件下加热，则可以降低其含量。
也可以与其他一些食物搭配，比如乌龙茶、大蒜、洋葱等，也能有效降低体内的亚硝酸盐含量。
其实，很多种茶叶均能显著降低人体内亚硝酸盐的含量，对其清除能力高低依次为乌龙茶>绿茶>红茶>花茶。
研究还发现，食用含亚硝酸盐的食物后，立刻饮茶可显著减少胃内亚硝酸盐的含量。但如果亚硝酸盐已被吸收进入血液后再饮茶，清除效果大大降低了。乌龙茶饮用量每日5克～10克为宜，最好在进食前后2小时内饮用，效果更佳。
至于大蒜，也有研究发现，人进食大蒜后，体内亚硝酸盐的含量会大大降低。大蒜能够有效抑制胃液内硝酸盐还原菌的生成，减少体内亚硝酸盐的含量，从而预防胃癌和食道癌。不仅生大蒜有减少体内亚硝酸盐的功效，蒸熟的大蒜和糖醋蒜同样有此功效，而且无需多食，每日食用2～3瓣大蒜即可发挥效果。
洋葱也是一个好东西，在室温条件下10分钟对亚硝酸盐的清除率可达到55%以上。然后逐渐加热温度，再测清除率后发现，洋葱汁在60c的清除率最高，可达到92%。因此，大家在食用时可将洋葱，与蔬菜、腌肉等凉拌，放置10分钟以上再吃。也可在煮汤将熟时加入洋葱，再煮1分钟以后食用，清除亚硝酸盐的效果也较好，每日食用中等大小的洋葱1/4个即可。
此外，还可以饭后多吃水果。因为维生素c等有解毒作用，可以防止亚硝酸盐转化为亚硝胺，使胃内的亚硝酸盐明显降低；因此，我们在饭后一小时后，多吃些含维生素c多的水果，例如柠檬，橙子之类，可以降低亚硝酸盐在体内的含量。
当然了，最好的方法还是改变生活习惯，不要进食一些亚硝酸盐含量较高的食物。
这些食物包括，颜色鲜艳的熟肉制品、刚做不久的腌菜、久存的绿叶菜和剩菜、久煮的火锅汤、不新鲜的海鲜干货等等。
尽管国家已经明确规定，酒店、大排档、小吃店等餐饮服务单位，禁止使用亚硝酸盐作为食品添加剂，但为了让肉制品卖相更好，延长保质期，有些不法商贩还在偷偷使用。
怎么判断熟肉制品中是否含亚硝酸盐呢？鸡肉煮熟后应是白色或灰白色的，猪肉应是灰白色或浅褐色，而牛羊肉应为浅褐色至褐色。如果肉只是表面的颜色特别红，可能是用了酱料或色素上色。可如果肉从里到外都是红色的，那么是添加了亚硝酸盐。正规肉制品厂生产的产品应该是可以放心食用的，但过量摄入加工肉制品会增加癌症的风险。
然后是刚做不久的腌菜，如杜师傅吃的这种霉苋菜梗。因为蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐，但其含量并非恒定不变，会有一个先上升后下降的过程。