557、血浆置换术
抽血的地方有很多患者和家属，很多人也是第一次见到抽出“猪油血”、“奶茶血”的景象，觉得稀奇，罕见，于是纷纷凑上来围观，议论纷纷。 有的还拿出手机拍视频，估计是要发到抖音上去。 大家交头接耳，各抒己见，消息很快传开。 杏林道的工作人员闻讯赶来，一看，也是极为震惊，因为这也是一个外行，少见多怪，他觉得，这个女孩的白色血液，绝对是一个噱头，可以上节目！ 于是，就去找女孩说话。 筱惠无力地摆摆手。酱酱则惊喜地道：“上节目可以啊，不过，我们现在急着去做CT，暂时没时间谈这个！麻烦让让，麻烦让让！” 她搀扶着筱惠，然后那个陪同她们来的护士也连忙对围观的众人说道：“麻烦大家让让，这是一个急症病人，随时会出问题的。” 这样一说，大家就都让开了。筱惠有气无力地心想，你个小护士是新来的吧，会不会说话啊？什么叫我随时会出问题？她心里头越发没底了，第一次感觉到了死亡的临近。 那个小护士还真是新来的。因为新来的，业务不熟，所以到处打杂，就被葛医生抓过来干这活儿了。小姑娘嘛，刚毕业没多久，还没有遭受过社会的毒打，情商有些低，大家多体谅。 这样“耿直”的人，总比那种口腹蜜剑的心机girl可爱吧？ 杏林道的那名工作人员则道：“你们先去，当然是看病要紧，上节目的事情随后再谈。只要你们同意就行！” 酱酱道：“同意同意！”筱惠这时候已经疼得懒得说话了。不过，酱酱不愧是她最好的同学兼闺蜜，她内心深处确实是想上节目的。 以前，读大学的时候，要是听说哪个电视台找“观众”，她们都是踊跃报名，厚着脸皮蹭着要去的，那还是坐在台下当“观众”呢，现在可是主角。好吧，真实的主角其实是陈俊，不过，患者的主角是她们。 然后，她们去做了急诊腹部CT。 在各种影像学检查中，CT检查对胰腺疾患的诊断起着非常重要的作用，特别是重症胰腺炎，CT检查能正确判断炎症向胰外的浸润范围及病变程度，诊断有无囊肿、脓肿等合并症。 胰腺，是腹膜外器官，相当于1-2腰椎高度，分为头、颈、体、尾四部，头为十二指肠环抱，胰头与十二指肠之间有胆总管。钩突与胰颈之间有肠系膜上动静脉行经。后方为下腔静脉，胰颈后方邻脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成的肝门静脉。胰腺上缘则有脾动脉，后面则有脾静脉行经。 由于结构比较复杂，在CT上辨认胰腺，并检查胰腺的状况，需要水平比较高的医生，当然，省一医的医生水平都还是可以的。 最终，报告显示，筱惠的胰腺密度不均匀，周围脂肪层模糊，周围液体渗出，足足三处胰外液潴留灶，胰内、外出现脓肿形成，这是出血型急性胰腺炎的典型特征，在分级中属于E级级别。 葛慧琴医生看到CT检查报告之后，尽管血液检查报告还未出来，但是，立即诊断为急性胰腺炎，并将筱惠安排在了急诊抢救室的一张床位上进行抢救。 筱惠都惊呆了，不是肚子疼吗，怎么就要进抢救室了？话说，她还是人生头一回进抢救室！ 酱酱则心说，果然如此，还是赶紧给筱惠的爸爸妈妈打电话，让他们赶紧过来，这……万一筱惠要是出点什么事，她都不知道该怎么办呢！ 在抢救室内，医护人员对筱惠进行了禁食、胃肠减压，并抑制胰酶分泌、抑酸、补液等对症支持治疗。 值得一提的是，由于筱惠同意上节目，所以，杏林道节目组建议陈俊立即参与抢救，所以，这个患者是陈俊和葛医生共同负责。事实上，葛医生之前包括去年的节目中，都给陈俊当过助手，对这种情况，也习以为常。上这个节目，葛医生还能拿到**万一期的片酬，比医院的提成高多了，对葛医生来说，她还是相当乐意的。 除了陈俊，周诗语和姜妍儿两位明星护士也都参与进来，打下手，汇报数据等。 说起来，筱惠还是周诗语的粉丝，可惜现在躺在病床上，无法动弹，没有那个心思来向周诗语要合影，要签名，实为憾事。 “血液报告出来了，甘油三酯38.7mmol/L！”周诗语拿着报告急匆匆冲进来，向陈俊汇报。眼眸深处，自然是充满了柔情。 只是，陈俊全身心抢救病人，并无心情来体会这个，陈俊是很严肃的，因为，患者有生命危险。一般来说，血液中的甘油三酯正常值上限为1.7mmol/L，而患者38.7mmol/L，这超了多少倍？二十二倍多了！难怪是浓稠的猪油血！ 这恐怕不仅是急性胰腺炎，还有糖尿病！果然，他接过报告，看到血糖也远超正常值。不过相对于对方的急性胰腺炎来说，对方的糖尿病病情不是那么急。 结合CT检查报告，陈俊和葛医生一合计，明确诊断为，筱惠患的是高脂血症型重症急性胰腺炎。 这孩子能撑到现在，也堪称奇迹了。 可惜，感慨还没感慨完，陈俊口中的“那孩子”病情就急剧恶化，开始并发急性呼吸窘迫综合征，需要立即上呼吸机支持。 然后，呼吸机安排！ 另外，高脂血症型胰腺炎治疗的关键，其实是迅速降低血脂，事不宜迟，抢救组立即采取血浆置换的方式，联合输血科为筱惠进行血浆置换治疗。 所谓血浆置换术（PE），它是一种常用的血液净化方法，是指用血泵抽取患者血液后经血液置换机除去血浆或血浆中的有害成分，再给患者回输，并补充等量的置换液，以除去或减少血浆中的病理成分，达到治疗疾病的目的。 血浆置换包括全血浆置换（total plasma exge，TPE）、双重血浆置换（double filtration plasmapheresis，DFPP）等方式。 在临床实施时，一般是这样操作的：建立血管通道、抗凝，并将管道与血浆分离器连接，确保血流量达50～80ml/min，置换液回输率要同血浆排除率平行，一般不超过30～50ml/min，以避免过快输入置换液引发的不良反应。 根据病情需要，可使用双重滤过、冷滤过等方法。 另外，还常用肝素或枸橼酸钠抗凝。如果有严重出血倾向或者存在出血风险，肝素应减量，并注意监测APTT，枸橼酸钠用量与血液量比为（1:15）/（1:30）。 血浆置换疗法在临床上应用范围十分广泛，涉及到肾脏、神经、血液以及其他多个系统的多种疾病，尤其是对难治性、危重症的救治作用突出。 …… 一袋一袋的血浆从筱惠体内被置换出来，都是“牛奶”一般的乳白色，触目惊心，也就是传说中的“牛奶血”、“猪油血”、“奶茶血”。 酱酱在外面焦急等待，杏林道节目组记者过来采访她：“听说你的同学在进行血浆置换，但是换出来的血浆是奶白色的，号称奶茶血，她平时是不是经常喝奶茶？” 酱酱连连点头，说道：“是的，是的。她几乎每天一杯，有的时候甚至一天两三杯，万万没想到，喝奶茶，居然会造成如此严重的疾病！” 记者就十分感慨，喝奶茶的危害真是太大了！ 酱酱也颇为后怕，只是，她不敢去检查。因为，她虽然对奶茶的热爱比不上筱惠，但是她喝的也不少。 她跟记者说道，她们以前觉得，奶茶就是牛奶加茶叶煮出来的，非常健康，而且口感非常好，再加上现在奶茶非常流行，街上遍地都是各种品牌的奶茶店，有的一杯要三十多块，喝这么贵的奶茶，也是一种逼格的体现。有时候，专门为了喝某个牌子的奶茶，甚至要排队等候两三个小时也在所不惜。 哪里知道，那么贵的奶茶，事实上也只是一种高糖、高油、高脂的垃圾食品。 经常喝奶茶，除了会导致胰腺炎和糖尿病，还会导致肥胖（这是毋庸置疑的）、增加心血管疾病的发病率、降低男人晶子质量、导致失眠以及增加癌症的风险，等等。 市面上真的用纯牛奶和好茶叶的奶茶店多吗？也许有吧，但大多数，都是用奶精冲出来的。 奶精并非牛奶制作，而是植脂末，主要是由氢化植物油、乳化剂、葡萄糖浆组成的，这些物质对人体有很大的危害。 茶叶也大多是劣质的普通绿茶或红茶，甚至，干脆用茶叶精。这种茶叶精，到底是不是用茶叶提取出来的还未可知。 要不然，人家靠什么赚钱。对于不良商贩来说，能省成本为什么不省成本？反正，只要味道调得好，加盟的牌子人气旺，照样每天生意不绝。 星巴克的一杯咖啡要三十五元，在以前认为是有逼格的饮品，但现在，很多奶茶店也差不多是这个价格，与其喝奶茶，还不如去喝星巴克。当然，也就是五十步和百步的区别。总而言之，人口渴的时候，还是多喝白开水为好。 经过同学筱惠的事件，酱酱迅速由奶茶粉转为奶茶黑。她仔细思考后，还是决定，找个时间偷偷去做个检查。这次就不了，这正蹭同学的节目呢，还是维持一个较好的形象比较好。至于同学？已经这样了，那没办法。而且，筱惠的病情若不是这么严重，估计杏林道节目组也看不上。 血浆置换进行了3个小时，置换出血浆足足3100ml，几乎将筱惠全身的血浆换了一遍。经过治疗后，筱惠总胆固醇5.41mmol/L（正常5.2以下），甘油三酯5.81mmol/L（正常1.7以下），效果可谓立竿见影，去除了高血脂这一因素，极大地有助于她病情的恢复。 当然，重症急性胰腺炎是一种很严重的疾病，想要这么快出院那是不可能的！甚至，在接下来几天，她都不能告别呼吸机。 当天晚上，深夜十一点多，筱惠的爸爸妈妈终于从外地赶了过来，见到女儿这样，痛心疾首。陈俊将他们约到办公室，和他们认真谈了他们女儿的病情。当然，少不了安慰他们。 由于时间太晚，两口子舟车劳顿，又惊忧于女儿的病情，很疲乏，杏林道节目组的记者就没有采访他们，而是打算等白天再找个机会，采访一下。 陈俊事后分析，筱惠的血脂为什么会这么高？恐怕跟她不健康的饮食习惯，尤其是喝奶茶是有很大关系的。 他也和酱酱沟通过，了解了筱惠日常的饮食，以及体重状况。 筱惠很喜欢点外卖，尤爱其中三项：奶茶、炸鸡、汉堡……此外，还有酸辣粉、各种烤串，也都吃得比较多。 简而言之，都是垃圾食品。 另外，筱惠不爱运动，平时一有空就宅着看电视剧，玩手游，能躺着就绝不坐着，体重也是日益增长。 据酱酱所言，筱惠大二时还是个窈窕的小女子，体重不过百，四十七八公斤左右，后来渐渐就胖了，尤其是大学毕业参加工作了，身上有钱了，吃外卖的机会更多了，体重更是蹭蹭蹭的日益上飙，现在估计已经有七十六公斤左右。曾经，酱酱也友好地提醒过筱惠，这么胖，还想不想找男朋友？ 但筱惠每次都怼：“是电视剧不好看，还是奶茶不好喝，还是游戏不好玩？要男朋友干嘛？” 筱惠虽然嘴硬，但是酱酱还是知道，筱惠的内心还是极度渴望有帅哥来追求的，只是，身材渐胖，这种机会就越来越少了。再加上宅，几乎就彻底与恋爱无缘。 她们两个有时候还开玩笑，要是都嫁不出去，干脆两人结婚，一起搭伙过日子度过余生算了，反正现在也都睡在一张床上。 当然，但凡有个男的来追，也不会产生这种无聊的不切实际的想法。 要是筱惠知道，酱酱趁着她病重的时候，将以前的什么**都给抖落了出去，估计绝对要和她绝交吧！ 不过，在记者采访时，陈俊强调，并不能根据甘油三酯的定量测定来判断病情的进展及严重程度。因为通常在重症胰腺炎的急性发作期，大多数患者都会有血清中甘油三酯增高的表现。 甘油三酯血症只是重症急性胰腺炎的一种潜在病因。 高脂血症型重型急性胰腺炎具有易复发、淀粉酶增高不明显、病情较重等特点。筱惠的饮食平时基本上偏油腻，荤多素少，重油高盐，另外也很少运动，就特别容易患上高脂血症。甘油三酯的升高，会分解产生更多的游离脂肪酸，这就导致对胰腺本身的毒性作用和胰腺微循环障碍及钙超载等等，从而导致了急性胰腺炎的发生。 而胰腺炎一旦发作，却是会要命的！ 临床相应的流行病学调查及统计结果表明，急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高。 另外，如果有区域性胰腺坏死，感染而全身中毒，症状非常严重的，还要进行相应的手术治疗。手术治疗可使病死率降至20%左右。 好在筱惠目前来说，暂时还不需要手术。 听说有死亡率的存在，筱惠的爸爸妈妈更加忧心了。
558、隐形杀手
不过，有陈俊在，筱惠的生命不会有问题，病情已经稳住，现在正在稳步恢复的过程之中，只是需要的时间略长罢了。 筱惠的病案上了杏林道第二季第八期的节目，一经播出，就引发了社会上巨大的反响。很多年轻人因此而戒奶茶，然后，有一些奶茶店就联合起来，想要告陈俊，觉得他故意抹黑奶茶，害大家没得生意做。 有的还组织水军，去陈俊自媒体下面漫骂。由此，陈俊也产生了许多黑粉，很多人开始抵制他，在自媒体里跟风辱骂他。 事实上，那些奶茶店只是生意相对来说减少而已，并不是没得做。即便知道喝奶茶不好，但仍然有大把人每天喝。想要戒奶茶？怎么可能？ 这可能跟奶茶的“文化”和营销有关。当然，味道好也是其中一个很重要的因素。 即便如此，损失了一点点生意，那些奶茶店的人就跟疯了一样。 当然，陈俊是丝毫不退让的，垃圾食品就是垃圾食品，“奶茶血”的教训还不够触目惊心吗？他说道，他身为医生，这种提醒属于正常操作，至于听不听，全在个人。 再说，陈俊并没有让大家戒奶茶，只是说要少喝，不能每天一杯甚至两三杯。那样的话肯定会出问题的。 黑粉毕竟是少数，支持陈俊的真爱粉才是大多数！正是因为有这些可爱的粉丝支持，打Call，陈俊才有如此足的底气和自信！ 而筱惠，在意识清醒之后，了解到了自己的病因所在，即便不能说话，她也用手机打字，展示给陈俊看，她很后悔，决心要痛改前非，以后，再也不喝奶茶了！ 这是差点失去生命的教训，容不得她不刻骨铭心。那啥，比失恋被甩还要烙印深。好吧，她还从来没有谈过一场真正的恋爱，但正是因为如此，还没有品尝过爱情的滋味（男人的味道），怎么甘心红颜早逝呢？越发要珍爱生命不是？只有活着，才有一切精彩的可能，死了，就一了百了，真的什么都没有了。 …… 在离H市约两百五十公里的地方，有一处历史悠久的金矿。这座金矿的开采历史，可以追溯到初唐年间，金银的储量相当之大，品质也非常之好，所以，一直到建国后还在大量出产金银，直到近些年，才渐渐枯竭。 然后，金矿就要关闭，人烟消失了吗？不不不，这座金矿集团谋求发展，转型，已经将其开发为一座国家级的金矿旅游景区，里面有唐代金窟、明代古矿洞、金矿博物馆、黄金商业街、黄金冶炼观光区、瑶池仙境、叠翠农家、金龙穿山游等等项目和景点，再次恢复了人流如织的鼎盛状态。 只不过，以前都是矿工在干活，现在则变成了游客在观光。 五十八岁的孙阿姨，年轻的时候就在这里工作，老公是金矿里的一名工程师，她自己则是矿工食堂的一名后勤人员。只是，随着金矿转型，原本以为要下岗的她，又柳暗花明，和老公一起，在里面承包了一座农家乐，经营起当地美食来。 店里生意颇好，夫妻俩年纪大了，忙不过来，就请了几个人帮忙。只是，孙阿姨操劳了一辈子，是不可能闲住的，她一有空还是在后厨忙活，亲自杀鸡、剁猪肉、洗青菜、洗碗碟、拖地……反正，什么都干吧，自家的生意，自己都不上心谁上心呢？ 她拿起厚实的斩骨刀，正在一刀一刀地剁猪骨头，这是当地农民散养的土猪，骨头非常硬。 然后，碰到了一根特别粗壮的骨头，孙阿姨手起刀落，一下，居然没斩断，于是再来一下。可能这次用力过猛，好了，一根断骨溅射开来，锋利的骨头茬子将她的左手拇指划开。 当场，鲜血就流了出来。 不过，常年干厨房工作的她，又怎么可能在意呢？不过是一点小伤而已。她甚至都懒得包扎，直接将拇指在水龙头下简单冲洗后，又再次挥舞斩骨刀，忙活了起来。前面大厅里的客人还等着吃饭呢！时间就是金钱啊！ 然后，过了几天，孙阿姨突然感到头晕目眩，恶心呕吐，还发高烧。她就去当地的卫生院看了下，医生开了点感冒药，说是可能感冒了。孙阿姨也觉得应该是如此。 哪里知道，吃了三天药，高烧仍旧不退，头不仅晕，还开始疼起来，像炸裂般的疼痛，更为可怖的是，她感觉到自己的耳朵似乎失聪了！ 她老公在边上大吼大叫，很大声地说话，她居然只能听见微弱的声音，感觉老公的声音好遥远，好遥远！ 这下，孙阿姨和她老公急了。她老公大声吼道：“咱们也不在那个卫生院看了，也不去县里的医院，直接去省城大医院吧！我知道，最近有个省一医特别火，周周上电视，咱们就去那里挂急诊！” 孙阿姨自然连连点头。 立刻，孙阿姨老公开车，载着孙阿姨，直奔两百多公里外的H市。开车走高速，也就两个多小时吧，但是进了H城之后，反而又花了一个多小时，才来到省一医急诊科。没办法，大城市就是堵，速度跑不起来。这还不是早晚高峰。 孙阿姨的儿子在帝都读大学，怕耽误儿子学习，所以夫妻俩根本没通知他们儿子。另外，他们觉得，这个病，应该不至于致死吧？ 因为陈俊的名气大，所以孙阿姨的老公点名要找陈俊，跟护士说的是：“电视上那个陈医生”，所以，分诊台护士就带他们来到了陈俊那里。 而节目组工作人员也跟上，想要看看这个病例有没有上节目的潜力。 陈俊仔细询问了孙阿姨的症状，孙阿姨基本上已经听不见了，而且看起来非常萎靡，淡漠，无精打采，眼睛都睁不开，交流起来很费劲，所以基本上是她老公在主诉。 她老公每天和孙阿姨在一起，对老婆的病情也十分了解。当即从哪天开始发病说起，到卫生院检查，吃了哪些药，有什么症状，都一一道来。很简洁，但是都交代清楚了。 陈俊听完，手指头轻敲桌面，沉吟道：“您老伴这个病，考虑猪链球菌脑膜炎。” “啥？脑膜炎？医生，咋还扯上脑膜炎了呢？”孙阿姨老公急了，连忙追问道。 陈俊说道：“您回想一下，在孙阿姨发病之前几天，有没有接触过生猪肉，嗯，期间有没有受伤？” 这样一说，孙阿姨老公顿时愣了，咦，还真有！当即说道：“是有的，我们是开农家乐的，所以几乎每天都要处理生猪肉吧，我老婆发病前几天，剁猪骨头的时候，不小心被骨头茬子划伤了手指，不过医生，当时那伤口很小的，我老婆也没在意，您看，现在伤口基本上都好了。” 说着，就拿起孙阿姨那只受过伤的左手拇指，展示给陈俊看。 陈俊点点头，说道：“可能就是手指被划伤的时候，病菌从这个伤口进入了您老伴的身体，从而引发了脑膜炎。至于是不是，我们先验个血，做个脑脊液检查，一查便知！” “好的好的，您赶紧安排！”孙阿姨老公急了。同时，也有些相信陈俊，毕竟是省城的大医院，而且是电视上很有名的医生，又说得言之灼灼，有鼻子有眼的，连因为接触猪肉的事情都推断出来了，能不信吗？ 来这里，不就是冲着这里的大医生来的吗？ 杏林道节目组的那名工作人员立马兴奋了，我去，又是一个比较有噱头的病例，完全可以上节目啊。嗯，得安排人跟踪起来，至于谈协议的事情，稍后再说。因为这个时候，肯定是以治病救人为主。 患者的老公要陪着患者做检查，估计暂时是没有时间接受采访的。 然后，血象报告出来，显示孙阿姨外周血白细胞总数明显增高，为28×109/L，中性粒细胞比例上升，出现中毒颗粒及核左移。 然后便是脑脊液检查。这是一个腰穿检查，并不是从头颅穿刺。从腰部穿刺可以测得脑脊液压力，另外，还能将其抽取出来，进行细胞学检查、生化检查等等。 在进行压力检查时，可用手压迫双侧颈静脉，这叫颈静脉压迫试验。具体操作大概是这样的： 用手压迫双侧颈静脉，使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上，可引起液面的明显升高，放松压迫后液面迅速下降。 当椎管有梗阻时，压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时，使用血压计气袋缠于颈部，分别充气至2.7-5.3-8kPa(20-40-60mm汞柱)，压迫30秒后放松30秒，其间每5秒记录一次压力，并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物，出血者忌行。 当无梗阻时，脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点，去压后15秒左右又能迅速降至初压水平;或加压至8kPa(60毫米汞柱)时可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。 部分梗阻时压力上升、下降均缓慢，或上升后不能下降至初压水平;完全梗阻时，则在颈部加压后，测压管脑脊液压力不升或上升极少。 此外还有压腹试验、双针联合穿刺试验等等，就不一一介绍了。 …… 腰穿结果提示，孙阿姨的脑积液像“米汤一样又白又浑浊”，为化脓性脑膜炎的表现，此外，颅内压增高，白细胞数明显升高，蛋白增高，糖和氯化物明显降低。后面的几项都属于生化检查范畴。有很重要的参考价值。 另外，正常人的脑脊液是无色透明的，新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时，脑脊液可呈黄色。 但是浑浊，呈乳白色，或者绿色，那就绝对是细菌性脑膜炎。 光凭这些报告，就足以确诊，孙阿姨确实患的是猪链球菌脑膜炎！ 很多人都对陈俊佩服不已，心说陈医生咋就这么厉害呢？在检查未做之前，就考虑这个病了，然后报告结果一出来，果然如此！“鬼神莫测俊哥哥”果真名不虚传！ 收获一大波崇拜值！ 其中，周诗语、姜妍儿等都提供了崇拜值的。 尤其是周诗语，美目涟涟，对陈俊的欣赏越来越不加掩饰了。 孙阿姨被收治入院，开始进行治疗，只是，孙阿姨老公还是有些不明白，为什么脑膜炎会损害听力？这搞的耳朵都听不见了呢！ 陈俊就告诉他，这只是猪链球菌脑膜炎的并发症之一。 猪链球菌脑膜炎虽然死亡率不高，但可怕的是它的后遗症，大约有50%的猪链球菌脑膜炎患者会出现特征性的感音神经性听力损失。 猪链球菌病，是一种由猪链球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病，也是人类脑膜炎的病因之一。 生猪饲养人员和屠宰加工人员是易感人群。该病的感染源主要是病死猪，可能病死猪传染给了同类，然后那头猪还未病死，就已经被屠宰，然后被孙阿姨买来，产生接触。 若是这样，可能风险还比较小，但是，她又带伤工作，这就导致她感染了猪链球菌。 病原学检查也在同步进行，只是，细菌鉴定结果没有这么快出来。但基本上是这个细菌无疑。 猪链球菌病，世界动物卫生组织将其列为B类疫病，而我国将其列为二类动物疫病。 这种病菌，在猪中有较高的流行性。在人间（即人与人之间），传染猪链球菌脑膜炎的患者却并不多见。 据相关文献报道，自1968年发现第1例人患猪链球菌脑膜炎至今，全球仅报告450例，而中国就收治了200多例。 为什么中国这么多呢？因为中国是一个吃货国家，而且喜欢吃猪肉。猪肉在中国人的肉类食物中，几乎占据了大半江山。 另外值得一提的是，人类对猪链球菌普遍易感，感染初期不易被发现和识别，到医院诊断时一般病情已经较为严重。所以，此病应当引起人们的注意。
559、惯爱口是心非的小荀荀
当人们接触病、死猪时，病菌可通过人破损的皮肤伤口进入人的体内，起病很急，短至数小时就可能发病。猪链球菌会侵袭大脑，对患者的脑膜或脑脊膜造成感染性损伤，同时也会感染耳部、窦部或上呼吸道。 这种病，如果治疗不及时，可能会造成永久性的脑损伤和听力损伤。 听到会造成永久的脑损伤和听力损伤，孙阿姨老公简直急死了，连连追问：“那我们就诊及不及时？及不及时？” 因为他自我感觉，是拖了好几天才来的，先前，被那个小卫生院给耽误了啊！ 陈俊就安慰他：“你们还算及时。感染脑膜炎后造成听力损伤，会快速出现耳蜗骨化，最佳治疗时机是3个月内。所以你们现在还来得及，我先帮你们安排药物保守治疗，如果保守治疗无效，还可以尽早植入人工耳蜗，通过电极刺激神经恢复部分听力。” 人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。以前陈俊也做过这方面的手术。 陈俊为什么是全能？就是因为他有系统啊。平时有什么不懂的，系统都能“醍醐灌顶”，灌注大量的相关知识，非常专业，另外，还有介于虚拟与真实之间的医术训练场，里面时间流速比例与外界不一样，可以在里面提前练习相关手术，最重要的是，系统赋予了他极为灵活的双手，做起手术来如虎添翼。再难的操作，在他的双手使来，都是一两遍就精熟。 有知识，有动手能力，还有系统辅助，本身又极具医学天赋，若是这样都不能全能，那他找块豆腐撞死算了。 陈俊是很勤奋的，一有空就钻研医学知识，虽然有漂亮的女朋友，但是并不沉迷于美色。 那什么？男人不好色，How are you? No，No，No，陈俊好医学！人的生命是有限的，应该将有限的生命绽放在更加有意义的事情上面。 “那如果……我是说假设，听力损伤超过三个月呢？”孙阿姨老公又问。看来求知欲还挺强的。 陈俊只好继续耐心跟他解释：“要是超过三个月，耳蜗绝对完全骨化了，电极无法插入，植入人工耳蜗的机会就会错过。” “哦哦，明白了，谢谢陈医生。唉，希望您多费点心，将我老婆早点治好！”孙阿姨老公见四周没人，又掏出红包来，往陈俊怀里塞。 陈俊当然推拒，四周虽然没有人，但是有摄像头啊，这个老爷子怎么这么没眼力见呢？嗯，即便没摄像头，陈俊也不会收的。 当即，好说歹说，才将红包塞了回去。他治病救人是工作本分所在，职责所在。 孙阿姨老公连连感慨，这大医院的医生就是讲究，居然红包都不要，不像他们当地医院的某些医生，真贪！有时候给红包还嫌少。 病因找对了，疾病治疗起来就容易得多。陈俊主要是一般治疗和对症治疗，比如给予20%的甘露醇1～2g/kg脱水降颅压，亚胺培南0.5g每天8h一次静脉滴注，头孢曲松联合利奈唑胺抗感染，并加用足量的地塞米松，这些都有助于减轻脑水肿及预防脑疝，还可减轻毒血症，同时有一定抗炎、抗休克和提高重要脏器对缺氧的耐受程度。 然后就是维持患者机体内环境的平衡和稳定，包括水、电解质、酸碱、能量平衡；补充维生素，给予新鲜血、血浆和白蛋白等支持治疗。高热时给予物理及药物降温。 值得一提的是，地塞米松（Dexamethasone，简称DXMS）是一种人工合成的长效糖皮质激素，于1957年首次合成，并列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。 它的价格非常低廉，但是效果却非常好。在美国，地塞米松一个月疗程通常花费低于美元。在印度，早产疗程一次仅需 0.5 美元。而且地塞米松在大多数国家都能轻易取得。 在某个平行世界，2020年地球疫情中，该世界的卫生组织宣布对涉及****药物的最新研究结果显示，瑞德西韦等在防止****患者死亡或缩短住院时间上几乎没有效果，地塞米松仍是****重症患者唯一有效药物。 2020年6月16日，世卫组织表示，英国初步临床试验结果显示，地塞米松可挽救****重症患者生命，对于使用呼吸机的患者，可将其死亡率降低约三分之一，对于仅吸氧的患者，可将其死亡率降低约五分之一。 …… 经过陈俊的精心治疗，三天后，孙阿姨的病情就大为好转，听力障碍也有所恢复，当然，还达不到正常人的水平，但是比之前是好多了。尤其是，孙阿姨清醒了许多，不像先前那么萎靡，精神不振，而且有些“淡漠”，说的好听是淡漠，说的难听是傻乎乎的。没办法，人家脑子受损了，这样的症状已经是很轻的了。 杏林道节目组记者来采访陈俊，记者十分担忧，因为他不是医生，他只觉得，这种病，防不胜防，就切了下猪肉就搞得这么严重，万一误诊漏诊，拖时间长了，岂不是后果不堪设想？ 陈俊就告诉他，同时也是告诉电视机前的观众朋友们：“对于人感染猪链球菌病，大众无需太过恐慌，因为，并不是所有的猪肉都携有猪链球菌，也不是接触猪肉就会感染。即便有，大家做菜时煮熟煮透就能杀死，同一菜板不要又切生肉又切熟肉，降低交叉感染风险。同时，相当重要的一件事，那就是，不要买不明来源的猪肉。来历不明的猪肉通常没有经相关食品安全部门的检验，很可能存在死猪病猪等情况，广大市民朋友一定要擦亮眼睛仔细甄别购买。” 陈俊猜测，孙阿姨买的那头农户养殖的土猪，可能是已经感染了猪链球菌，发病了，但是还不严重，于是农户就立刻屠宰了，卖了出去。因为一旦死掉了，恐怕就不好卖了。 这并不是黑农户这个群体，而是，不管什么群体，都有好人和坏人之分，都有个例。官员里面也有贪官污吏不是？辛勤的园丁里也有摧残祖国花朵的败类不是？ 至于那个农户，他可能屠宰的时候，穿戴了全副武装，至少有手套、橡胶皮围裙之类，所以防护了自己。 随后，陈俊又分享了一组数据，只有20%~40%的猪携带猪链球菌。猪链球菌可在0℃灰尘中存活1个月，4℃猪肉中存活6周，25℃灰尘中存活24小时，60℃水中存活10分钟。想要预防人感染猪链球菌病，要焚烧后深埋病死猪肉；处理加工猪肉时，要戴手套保护双手；用含1%有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸消毒被污染的环境；生熟菜品分开加工，避免细菌“浑水摸鱼”污染食品。 如果接触过病死猪，尤其是高危人群，一旦出现发热畏寒、头痛呕吐等症状，务必及时到医院就诊，并主动告诉医生，接触过病死猪或者猪肉，大多数患者都是可以治愈的。 他分享数据时，张嘴就来，尽显专业能力。但是有些观众朋友不明就里，总觉得陈俊是事先准备好的。要不然怎么说得这么溜？只有在场的记者和医护人员才知道，陈俊是真的专业，知识渊博。 上节目，在电视上露脸也有很多好处，对陈俊来说，最重要的就是崇拜值每天都能斩获很多。现在，他的崇拜值已经快要破十万了！ 观众虽然多，粉丝也很多，但崇拜值真的是一种很珍贵的能量，对于没有当面接触过的人来说，有点难获取。 孙阿姨的病案自然是第九期节目，对于还能免费治疗，还有一定的片酬，孙阿姨老公还是很开心的，连连说道，这一趟真是来对了，不仅遇到了好医生，还享受到了免费的医疗资源。 孙阿姨的儿子从帝都请假赶了过来，他很抱怨，为什么作为亲儿子，没能第一时间收到消息，反而是在电视上看到他爸妈，相当震惊之下，打电话询问才知道的。 孙阿姨老公笑呵呵地道：“还不是怕影响你学习吗？” 孙阿姨儿子：“……”他想说，大学里有什么耽误学习的？翘课躲寝室里天天玩游戏的不要太多。当然，他可不敢说自己也是这样的。只是，暗暗下定决心，以后要勤奋一点了！要不然，对不起爸妈的期许，以及每年那么多的学费。 可能，很多时候，经历过一些事情，人才会长大。 陈俊难得休息一天，他去荀素雯的店里帮忙。 荀素雯正在制作一种玫瑰牛轧糖，陈俊拿着吃了一块，顿时竖起了大拇指，味道相当赞。 “要不，你做直播的时候帮我带一下这个货？”荀素雯说道。 陈俊：“……”顿时为难。毕竟，他直播还从来没有带过货。有不少厂家找他，他都没有同意。主要是，他不想将纯粹的医学科普直播，搞得商业化气息太重。 但是，现在是老婆提出来的。老婆大人的话敢不听吗？ “你就说带不带嘛，你粉丝那么多，不带货太可惜了！”荀素雯说道。 陈俊道：“我就是怕粉丝太多，买的人太多，到时候你做不过来！” “去你的！瞧把你臭美的，你能不能卖出一千件都难说！你难道不知道，有很多大牌明星直播带货，销售额甚至还不破万！” “不会吧？”陈俊愕然。 “那当然了。你以为呢！只有那种有真正人气和本事的人，才能创造出天量！你到底行不行啊？”荀素雯斜睨着眼睛看陈俊。 “敢小瞧我？”陈俊心说，也就是这里人太多，又是大白天，要不然看我怎么收拾你！ 荀素雯轻轻扭了扭胯，心说你来呀！ 边上的店员们都掩嘴吃吃直笑。 陈俊琢磨了一下，说道：“要不你准备两千件，我试试。” “好嘞！”荀素雯立马打了个响指，说道，“我这里一件是三百克，价格三十六元，三天时间绝对给你备好，老公，就看你的了！” 陈俊顿时很有些心疼他老婆，毕竟，两千袋全部卖出去也就七万两千块钱，三天时间赶工，那不得一天忙到晚！这可是纯手工制作，即便有店员帮忙。 说实话，这点小钱，他都有点看不上了。他哪次直播，科普医学知识，不是几十万几百万进账啊，还有杏林道的节目，一期就一百五十万呢！ 只是，这个念头一冒出来，他就醒悟过来，自己是真的有些飘了！做人呐，千万不要太飘。 荀素雯这个钱是劳动所得，三天销售七万多，脚踏实地挣钱，还不够满足的吗？ 曾经，陈俊说让荀素雯不要干了，做个全职太太，准备生娃了，但是荀素雯不愿意，说女人一定要经济独立。 好吧，看在老婆这么努力的份上，陈俊决定接这个活了。只是，牛皮吹出去之后，又有点儿心虚，那啥，要是第一次直播带货，无人问津，那就尴尬了！他琢磨着，两千件，至少得卖出一千五百件才能给老婆一个好的交代吧。 要不，找点儿托，自己出钱买了？很快，这个念头就被陈俊否决了，他绝不是那种弄虚作假的无耻之辈！事情传出去，自己还要不要脸啦？ 再说，即便卖不掉，荀素雯也是要放在店里慢慢卖的，现在店里的生意还行，不愁卖不出去，只是时间稍微长一点罢了。 等到了晚上，陈俊又来找荀素雯了：“老婆，要不，我们先预售吧。就是我先拿着样品直播带货，等有订单了你再制作。” 荀素雯幽幽道：“我怕到时候单子太多忙不过来！” “哈，原来老婆你对我这么有信心的？”陈俊很意外，敢情白天的话都是激将法？惯爱口是心非的小荀荀？ “小荀荀，要不要？”陈俊使了个眼色。 荀素雯俏脸一红，翻了个白眼：“不要！” “要不要？”陈俊追问。 “不要啦！”荀素雯一脸不情愿还嫌弃的样子。 “真不要？”陈俊确认。 “不要！”荀素雯扭捏。 “那我走了啊，唉，去玩游戏了，好久没玩游戏了，放松放松！”陈俊高兴地说道。 “你要是敢去玩游戏，以后别来找我！”荀素雯咬牙切齿地说道。老婆都不玩，玩游戏，什么人呐！ 还老是问要不要？大概，只有傻乎乎的直男才这样吧，真正的渣男，恐怕早就扑上来了！
560、超级大胖子的烦恼
陈俊又开直播了，这次，是在甜品店后面的一个小房间里，没办法，陈医生人气太旺，他刚开始还挺不好意思说带货的，但是后来硬着头皮一介绍，我去，订单立马嗖嗖嗖地跟纸飞机一样扔了过来！ 很快，就超了两千袋，不到一个小时，就破了一万袋，陈俊连忙喊停，很抱歉地对粉丝们说，因为事先不知道大家这么热情，所以只准备了两千袋，而且，因为纯手工制作的原因，短期内无法满足太多的订单。 哪里知道，即便他这样说了，但是订单依然不停，很多人纷纷说：“没有现货，那就预定好了！陈医生第一次带货，我们总不能不支持吧？” “就是，这还是陈医生老婆亲自制作的，能吃到陈夫人制作的糕点，是我们的荣幸啊！” “我们必须得支持陈医生啊，要不然卖不出去，他在他老婆面前多没面子，大家说是吧？” “是是是，对对对！” “爱陈医生就给陈医生打Call，买一袋他老婆亲手制作的玫瑰牛轧糖！” …… 大家的热情如大海的潮水，尽管陈俊最后已经转移了话题，不再玫瑰牛轧糖了，但是，订单仍旧在积累。等到直播结束，我去，竟然达到了二十多万件。 销售额足足七十六万多！ 看着这些订单，荀素雯傻眼了，半晌才道：“要不，让那些粉丝申请退款吧？” 陈俊道：“这不好吧。要不，找个小的食品加工厂，或者再多找一些临时工，将货尽快赶出来？” “万一粉丝们等不及生气了呢？” 陈俊摇了摇头，说道：“应该不会的。我已经对他们说了很多遍，他们说不介意的。” “那好吧，我尽力吧。”荀素雯勉为其难答应，但是随后又十分兴奋地跳跃起来，搂着他脖子，两只修长的美腿像八爪鱼一般盘在他腰间，兴奋地叫道，“老公，你真棒！比我想象得厉害多了，来，犒劳你一下！” “又来？”陈俊心说，幸亏我有精力药剂，来多少次都能源源不绝！ 那啥，身心愉悦了才能更好地干活。 接下来，荀素雯大部分精力都投入到了制作玫瑰牛轧糖的零食事业中，而陈俊则回到急诊科继续奋战。 当然，虽然单子多，但是荀素雯绝对不会粗制滥造，反而，她更加从源头把控，整个制作流程精益求精，她可不想砸了老公的招牌！这消耗的都是老公的人气！ …… 冯大楠很苦恼，原因一个字，胖！ 他小时候就特别能吃，一顿能吃两三大碗白米饭，后来，随着年龄的增长，体重越发不可收拾。现在三十二岁了，身高才一米七四，但是体重已经达到了三百五十斤！ 而且，体重还在增加，仿佛刹车失灵的汽车一样，疯狂往前冲，怎么都止不住。 冯大楠曾经尝试过很多减肥方式，运动减肥，燃烧卡路里，药物减肥，打减肥针，抽脂减肥，古老的针灸…… 其中，有些减肥丝毫用都没有，比如运动减肥，他运动过后，因为饿，往往吃得更多，结果就是不仅没瘦下来，反而还胖了。人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌，他是真正体会过这句话的。 有时候差点都饿晕了。管住嘴，迈开腿，说起来容易，但是做起来真的太难太难。尤其是对他这种“重量级”的选手而言。 走几步，就气喘吁吁的那种，比正常人而言，相当于负重一百多斤在前行。 要说“最有效”的，还是抽脂减肥。他曾多次去整形医院进行抽脂，每次抽完，简直是神清气爽，尽管皮肤褶子还很多很多，特难看，但是，这种效果真的是极其短暂的，反弹起来非常快。不出半年，体重绝对创新高！ 结果就是，越抽越胖！ 这些减肥操作，前前后后花掉的钱，加起来也有十几万了，尽管每次都信心满满，充满了期待，但是现实无情地一次又一次打击他，冯大楠和其家人都想放弃了。 因是之故，他没有女朋友，也没有工作。 仗着读过一点书，小时候作文写得好，现在网络文学“繁荣”，他能宅在家里，靠码字赚点儿小钱，维持一下生活。 所赚来的稿费，基本上都是用来吃了。没办法，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。对于一个三百五十多斤的胖子来说，食量可是很惊人，一人一顿吃的，能抵得上旁人四五个人！ 也就是说，他一个人的工资，尽管都是自己用，但其实相当于在养一个四五口之家。 只是穿衣服有点儿省。 他还有一项手艺，那就是自己做衣服。 没错，自己买布，自己当裁缝，家里买台缝纫机，自己做，自己穿。倒不是买不起，特么的，你倒是有的卖啊！他根本就找不到适合他体型的衣服。市面上的店铺，就别谈了，去了只能被人歧视，根本找不到可以试穿的。他要穿那种XXXXX……L的衣服。一般的店根本就没有。 他曾经在网上找过那种专门售卖大胖子穿的衣服的店，但合身的又漂亮的着实少，还贵，最后想想，还不如自己动手，丰衣足食。 自己做衣服，也是一项才艺。 因为是死肥宅，又不是特别有钱，所以，三十多岁了，仍旧还没有尝过恋爱的滋味。 最近的一次恋爱经历，大约还是小学的时候，有个女同学给他递纸条，说喜欢他。可惜，他那时候对女人没兴趣，现在，悔之晚矣！ 他现在其实也没心思想女人了，因为，更担心的是如何生存。因为肥胖，健康是个大问题。 因为长期坐在家里码字，干苦逼的网络作者，体重也越来越大，食量也屡创新高。 他干不了别的工作，没人要他。曾经，他得到过一次当“导游”的机会，可惜，他根本走不动，带着一群老年人，还走不过人家一群老大爷老太太，最终，只能全程在车上解说，做了没几天，就被老板善意辞退了。 被老板辞退的另外一个原因，就是旅行社是包吃的，中午有一顿工作餐，可是，冯大楠一个人要吃七八个人的份量，吃了没几天，工作餐成本大增。老板又不忍心让他饿肚子。最后只好将他辞退。 老板觉得，性价比太低。 而冯大楠，也觉得，还是宅在家里码字舒服，有吃有喝，刮风下雨不用上班打卡，稿费还可以。 他一顿吃过十个汉堡，用脸盆吃意大利面，去吃自助餐，一个人吃了七个小时，去多了同一家店，被那家店列为黑名单，委婉拒绝他入内。如果要入内可以，至少给五个人的钱。 冯大楠不想和对方吵，主要是他心虚，也觉得自己有些过分。后来就不去吃了。凭白地被人轻视，背后骂饭桶。滋味委实不好受。 去外面游玩，做地铁要走人工通道，因为自动闸机特么的挤不进去。去魔都88层的室外玻璃栈道，刚挪到门口就被保安拦住，委婉劝退，说是为了大家的生命安全。 冯大楠真想说，我才三百五十斤啊，三百多斤，怎么就这么轻易能将你们家的玻璃栈道压塌？ 但是人家保安不让，他心里委屈，性子又软，不想跟人家吵，红着眼睛回去了。 去迪士尼，很多惊险项目拒绝他入内，好不容易小矮人矿山车那里让他进去了，结果很抱歉，安全带太短，特么的系不上，最终十分遗憾的离开，几百块钱的门票打水漂了！ 临走前他一生气，当场吃了五个迪士尼的鸡腿，那啥，八十块一个！五个塞牙缝！ 他因为肥胖，糖尿病严重，肚子、胳膊、脖子的肉太多，胰岛素针头全都推不进去，只能吃降糖药。 他从小有哮喘，以前换季时才会发病，体重超过三百斤后，他的发病频率增长到每月一次。有一次，他的哮喘又犯了，在医院，标准大小的轮椅对他来说太小，他卡在轮椅里喘得更厉害了。 而且，差点把别人的轮椅坐坏了。 被推到ICU时，他的血氧饱和度已降到70%多，属于极度危险，可还得等——医院凑齐了6个男性医护人员，才将他抬上床。 很多时候，他都有一种绝望，孤独一辈子是绝对的，爱情的滋味是尝不到了，甚至设想过，如果有一天自己突然去世，场面会很难堪——没人抬得动他。 从小到大，他的外号很多，但是大部分都与“猪”有关。被人叫得最久的一个就是“猪刚鬣”。 现在，天天宅在家里，写网络小说，到没有被人叫这种难听外号的机会，耳根子清静了不少。这也是他喜欢宅在家里的原因。 因为胖，所以他UU小说的主角，都是那种身材特别好，体重特别标准或者比较瘦的，因为缺乏爱情，所以他UU小说的主角都有很多女孩子追。 然后玩游戏的时候，他特别喜欢玩那种瘦的，如李白、凯、安琪拉、貂蝉，这样轻盈敏捷的，程咬金、典韦这种大胖子，他绝对不玩，看了就烦。 后来，他会尽量避免去人多的地方，必须出现的公共场合，就挪到角落。他习惯了抑郁、焦虑的情绪。 事实上，这样的日子时间久了，冯大楠感觉，自己的心理多少都有点儿问题。好在，他很擅长自我调节，能徜徉在小说世界中，调整自己的心态，才没有让自己疯掉，或者严重的抑郁。 没有人知道，身为一个胖子，超级大胖子，活得有多么艰难！多么苦涩！ 如果仅仅生活上的烦恼，那也就罢了，自从体重上了三百斤，他就多次进出医院ICU! ICU一天几万的费用，这更加增加了他的负担。 钱倒无所谓，关键是，随时有生命危险啊！每一次进入ICU，都是一次在鬼门关的挣扎！ 这一天晚上，他又悲剧了。因为这几天身体不舒服，有点儿发烧，还呼吸不畅，所以，他这几天没有熬夜，都是白天带病码完当天的字数，晚上早早地睡觉。 平时他每天要码一万字，这几天每天都是只码四千字，保证全勤即可。 这一天晚上，他码完字很快就入眠了。大家都知道，胖子都会打呼噜。冯大楠的呼噜声尤为震耳，跟打雷似的。 然后，他的老母亲突然发现，儿子呼噜震天响的，怎么突然没了声音？老母亲连忙将老父亲叫醒，然后两口子不放心，越想越不对劲，就去儿子的房间去看，幸亏自己家里睡觉，平时他都不锁房门的，老父亲老母亲很快就进去了，结果，傻眼了，呼之不醒！ 怎么推，拍打，都弄不醒！ 老两口吓死了，赶紧打120，呼叫救护车！ 叫救护车的时候，老父亲特意交待，多来几个男的，多来几个男的，要身强体壮的！ 120工作人员连忙问什么情况？ 老父亲急吼吼地说道：“我的儿子太重，三百五十多斤，人来少了你们抬不动！” 老两口是真的抬不动，挪都挪不动，要不然，不会等救护车，直接背起来就往医院跑了！ 救护车来了，七八名医生合力，费劲地将冯大楠抬到车上，一路急救，最终，抬到了省一医急诊科。 还好，救护车来得及时，急救得当，暂时维持住了他的生命，即便如此，来到省一医急诊科之后，也是生命垂危状态，被确诊为低通气伴误吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即送入重症监护室。 检查发现，冯大楠这位“重量级”的患者，存在着重度限制性通气功能障碍，同时呼吸科睡眠监测后的结果不容乐观：考虑肥胖低通气，而误吸导致的肺部感染更是雪上加霜。 陈俊也赶过来，参与了抢救，省一医急诊科的医护团队还是很给力的，通过插管呼吸机支持，以及抗感染等一系列治疗，冯大楠转危为安。 只是，冯大楠很苦恼，一年进几次ICU，这日子怎么过啊！ 当陈俊过来，和他医患沟通时，冯大楠像知道了知音，将一辈子的苦涩，尽情倾诉给陈俊。 “陈医生，我特羡慕特羡慕您这样的‘瘦子’！我知道您医术高明，也很喜欢看您的节目，还有，我在抖音里也给您刷过礼物的，您能不能帮帮我，让我瘦下来？我真的不想再过这种苦日子了，真真的生不如死啊！”冯大楠央求着对陈俊说道。
561、腹腔镜袖状胃切除术
“你这个体重，确实得减减了，不减的话，随时都有发生猝死的可能！”陈俊说道。 “可是，我已经尝试过很多方法，根本不管用啊。有时候，我很鄙视我自己，为什么这么没有意志力，管不住自己的嘴！”冯大楠十分羞愧地说道。 陈俊笑道：“其实，这并非是你没有意志力的问题。” “啊？”冯大楠抬起头来，看了看陈俊，他很惊讶，还是第一次听人这样说。之前，他向亲戚朋友们倾诉，或者向网友们倾诉，大家都说是他自己意志力不行，总是要吃，死吃死吃，当然减不下来了。没想到，陈俊居然说不是他意志力的问题。所以，冯大楠顿时来了精神，犹如打了一剂强心针！ “那到底是什么原因啊？”冯大楠虚心求教道。 陈俊就说道：“肥胖的人，其实本身就是患者，不是简单的没有意志力。人想吃饭，其实是和体内的激素密切相关的，而肥胖人群的饥饿素分泌比普通人多，刺激下丘脑产生饥饿的感觉，如果不吃，是要和自己的饥饿素一直斗争的，还会有低血糖、面色苍白、手抖、脾气暴躁等外在表达。” “原来如此，看来，并非我意志力不行。”冯大楠听完之后十分感慨，总算弄清楚了真相，能还自己一个清白，他随后叹了一口气，又问，“那陈医生您有什么好的办法推荐吗？” 陈俊琢磨片刻，就道：“现今适合你的，也唯有切胃了。” “切胃？” “是的。你这种情况，切胃对你来说是最好的。再继续胖下去，不是美不美观的问题，而是威胁到是生命安全。”陈俊说道。 “可是，切胃的话，有风险吗？”冯大楠眼神中透露出担忧。胃是很重要的器官吧？能随随便便切吗？ 陈俊笑着摇了摇头：“就像水桶原理，其实切胃是肥胖者减重的相关体系里相对最安全的！另外，无论国际还是国内的减重代谢外科指南，都表明，切胃还可以治疗糖尿病！” “啊？还有这效果？”冯大楠有些心动了。只是，他从来没有想过，要将自己的胃给切掉一部分。 “当然，切胃不能解决所有问题。”陈俊用强调的口吻，继续说道，“手术只能让患者从肥胖的状态到回到轻度肥胖，不等于让人直接变成瘦子！要想变成正常体重，还要自己改变生活方式。” “具体指什么？” “当然是吃和锻炼了。有一些做过切胃手术的患者，就是因为饮食上的放纵，把已切小的胃再次撑大，也一定程度上造成胃食管反流。所以，管住嘴还是最重要的。当然，因为胃小了，所以你的饥饿感不会像之前那么强烈，相对来说，管控起来还是较之前容易一些！” “嗯嗯，我明白！”冯大楠低头沉思了片刻，毅然抬头，说道，“那就请陈医生立即帮我做切胃手术吧！” 他眼神里满是热切，都有点迫不及待。 陈俊道：“还是要跟你父母商量一下。另外，你这个情况，其实暂时不适合做手术。” “怎么又不适合了？不是说尽快吗？” 陈俊解释：“是要尽快，但是你的身体状况比较差，肥胖、胃食道反流及睡眠呼吸暂停低通气综合征，这都是你目前密切相关的疾病，如果马上做手术的话，风险较大，我建议，经过调整后再评估，然后寻找理想的手术时机！” “那我这几天，晚上要是睡觉，又嗝屁了怎么办？”冯大楠担忧地问道。 陈俊道：“你住在医院里面调养，这么多医护人员，一般不会出现这种事的，可以暂时维持夜间呼吸机治疗，调整呼吸睡眠并控制体重。只要你配合，我估计，顶多一个星期，就具备手术条件！” 冯大楠自然同意，随后，他和父母商量之后，父母也很支持他。毕竟，老两口真的不想白发人送黑发人。老是这样进ICU，老两口迟早要被吓出心脏病来！ 杏林道节目组工作人员找上了冯大楠和其父母，问他们愿不愿意上节目，表示能全部报销医药费，还有一定的片酬，冯大楠和其父母自然欣然同意了。这对原本不富裕的家庭来说，是相当大的诱惑！ 之前住ICU抢救的医药费，这些天住院的费用，以及之后切胃手术的费用，加起来，好大一笔呢，相当于冯大楠大半年的稿费，更别说还有片酬了。只是，他们没好意思询问。 后来，陈俊过来探视的时候，冯大楠悄悄向陈俊打听，陈俊就告诉他，这要根据收视率来的，收视率高，片酬就高些，收视率低，片酬就低些。杏林道节目组有个很复杂的计算公式，他们会计算清楚的，然后陈俊告诉他，不要担心吃亏的问题，杏林道节目组还是很公道的。 当然，患者的片酬，因为之前已经报销过医药费，所以，绝对不会很多就是了。不像陈俊，实力派兼具偶像派，人气堪比一线流量小生，一百五十万一期，简直富得冒油。 陈俊暗中给冯大楠灌注了一些“精力”能量，帮助调整他的身体，终于，只花了三天时间，冯大楠的身体状况就比较适合进行手术了。或者说，做手术时，能将可能出现的风险给控制住！ “精力”能量，是系统十三种基础能量之一，以前，只能兑换精力药剂，现在，系统升级后，精力药剂虽然也可以兑换，但是还多了一项“精力”能量。 当然，纯粹的“精力”能量，陈俊用精神力驭使，可以神不知鬼不觉地灌注给他人，所消耗的崇拜值自然要高一些。 而精力药剂，是一种“口服液”，价格相对来说低廉，只适合自己在无人的场合服用。 陈俊对患者还是很慷慨大方的，尤其是对那些给自己提供过崇拜值，看起来又比较顺眼，还在抖音里给自己刷过礼物，人又老实的患者。 当然，他并没有给对方灌注太多“精力”能量，有时候物极必反，过犹不及，仅仅能适合做手术就行了。 然后，万事俱备，冯大楠被推进了手术室，陈俊打算为他做的切胃手术，其全称其实是“腹腔镜袖状胃切除术”，又称为“腹腔镜缩胃手术”。 严格来讲，这不是一台复杂的手术。陈俊会在冯大楠的腹部上打三个孔，在腹腔镜下，沿着胃的小弯侧，比量出袖子的形状，画线定点，切掉大弯侧70%的胃，再进行缝合。简单地说，近乎半圆的胃变成了细长的香蕉形。 为什么要三个孔？他以前惯常做的两孔、单孔，怎么这次要搞三个？是技术退步了吗？ 不不不，纯粹是因为患者特么的太胖了！脂肪层太厚！而且，对方的胃比较大，胃壁也比较厚，要是小的孔，单孔或两孔，因为还有管路，胃切除之后，根本取不出来。 再说，对冯大楠来说，他并没有“美观”方面的要求。三个孔，最后留下的疤，其实也并不如何显眼的。 陈俊开始手术了，在意料之中的情况出现了，患者太胖，腹压高，脂肪流动性强，陈俊用纱布分开他的脏器和脂肪，可他的脏器都被脂肪挤压着，留给手术的操作空间很小。 探进去的器械握在手里，很牢固，像根棍儿，非常难以动弹，若是技术差的医生，或者脾气有点火爆的医生，强行一动的话，极有可能将器械给“撅折”，要么就是患者脏器受伤！ “重量级”患者的手术，从来都不是一个轻松活。有的医生做一台这样的手术，结束的时候，会浑身大汗淋漓，跟进行了几千米长跑似的，累得要虚脱的感觉。 而陈俊，无论心态、技术、手指灵活度、耐心、体力，都是一等一的，所以，还算顺利。 值得一提的是，因为冯大楠从小饭量就大，所以胃也被撑得很大，相应的，胃壁自然很厚。切掉的胃，居然揪不出来。即便陈俊之前已经考虑到这个情况，采用了三孔手术的方式了。 没办法，陈俊只好将那个刀口延长了四分之一，最后，才将那大半个胃，准确地说是三分之二个胃，给慢慢小心翼翼地揪出来。 陈俊顺便还帮他抽了一些脂肪出来。 可惜的是，抽脂其实对减肥没有太大的帮助。毕竟脂肪很轻，每毫升约为0.85克；也就是说一次正常量的抽脂（4000ml-5000ml），体重大概会减少3.左右。 抽脂更多的还是视觉上的改变，比如腰变细、腿变细、胳膊变细。 如果要强行抽，抽太多的话，反而会影响脂肪的生长周期，危害健康。 另外，还有最显而易见的一点原因，过胖撑起的皮肤，在抽脂后不能迅速恢复紧致，会造成松皮。 此外，抽脂还有很多副作用，比如脂肪栓塞综合征。皮瓣坏死，皮肤起水泡或者直接坏死。 当然，这些副作用大多跟医生的水平有关，如果陈俊来做的话，基本是不会出现。 陈俊没有抽太多，纯粹是因为抽脂无济于事，反而对患者健康有害。 冯大楠调整了一段时间，适合做手术，但并不意味着手术没有任何风险。事实是，给越胖的人切胃越危险：肥胖带来血压、血氧异常，患者随时有呼吸暂停的风险，一旦出血，很可能直接死亡。 但是经过调整后，陈俊有一定的信心，能管控住这些风险。 整个手术过程，大约一个小时，很成功。苏醒后，冯大楠还强烈要求，和他那半个胃，陪伴了他三十多年的半个胃，合了个影，留存纪念，术后第二天，冯大楠就出院了。 这对冯大楠来说，才仅仅是一个开始而已，如果他能遵医嘱的话，陈俊预测，一年后，大约能减掉七八十斤，两三年后体重就能控制在一百八十斤以内。 至于呼噜震天响、喘憋之类，以后也应该不会再有。猝死的风险自然也大大降低。 陈俊是一个责任心很强的医生，他不会做完手术就了事，以后但凡有空，他都是要打电话回访的。临走之前，陈俊也叮嘱对方，有什么问题，随时可以找自己沟通。 冯大楠自然是很感激陈俊的，他暗暗下定决心，以后每次陈俊开直播，他绝对要每次都刷礼物支持，不如此不足以表达自己的谢意！虽然礼物不是特别“贵重”，但是礼轻情意重。 冯大楠的这个病例，自然是杏林道第二季第十期的节目。 借着杏林道的节目，陈俊也提醒电视机前的观众朋友们，超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一。据WHO数据显示，全球有近20亿成年人超重或肥胖。从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万。 曾发表于国际著名杂志《柳叶刀》的一项针对BMI（体重指数）和多种疾病关联的研究结果显示，高BMI遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性，同时与58种健康风险相关联，并和30种疾病相关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等。 陈俊提醒大家，一定要从小保持好体重，一旦发现超重，就要严格管理起来，也就是管住嘴，迈开腿。 接受减重手术，是最后没有办法的办法。能预防自然是预防了！ 只有当如下情况时，才适合做缩胃手术，第一，当BMI在30~35之间，且有Ⅱ型糖尿病，生活方式和药物已经难以控制血糖，尤其还具有心血管风险因素；第二，当BMI在28~29.9之间，如果其合并Ⅱ型糖尿病，并有向心性肥胖（女性腰围＞85厘米，男性腰围＞90厘米），且符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、高胆固醇水平和高血压）。 另外，省一医其实有一个减重代谢外科，陈俊推荐有想做这个手术的朋友们，可以去那里。 现在做节目，可以“抢点儿客户”，但是，他毕竟不是专门做减重的。做减重做多了，就会占用其他急诊患者的资源。他现在毕竟是急诊科，以后还要回到儿科。都跟减重中心没有多少关系。 急诊科开“缩胃手术”？怎么说都说不过去，会引起非议的。 冯大楠纯粹是因为进ICU，并且已经随时威胁到生命安全了，再加上节目组要求，所以陈俊才“负责到底”，顺便帮他做的这个手术。
562、别动不动就吃头孢
时间一晃，又是一年暑假。陈曦在家里无聊，就给陈俊打电话，说是和三个同学约好，要来H市游玩。古代学子都有出门游历增长见闻的习惯，她们也想趁着这个暑假，好好放松几天，增加一些阅历，玩好之后，回去就要准备高三的奋战了！ 不过，也是因为现在陈家经济宽裕了，然后陈俊又在H市工作，并买了房子。要不然，陈曦还没有这个机会。 妹妹要来，陈俊自然是举双手双脚欢迎的，他也有好久没有见妹妹了。平时工作忙，联系也少。想起来，陈俊还颇为惭愧。搞得都好像有点儿生分了。 然后，三个同学？也不知道有没有男同学，要是有男同学，陈俊感觉……这心里头很不得劲。 于是，陈俊想了想，试探着问道：“妹妹，你那三个同学里面有男同学吗？……那啥，我这不是考虑着给你们订酒店吗？想看看人员分布，方便订房间。” 陈曦就道：“哪有男同学啊，都是闺蜜好吧！” “哦哦，那订两间房吧！”陈俊轻松了，笑着说道。 陈曦道：“要不就一间吧，两间太浪费了，我们四个人挤一挤，晚上能睡觉就行！” “呃……那好吧！”陈俊答应，随后又问，“那你哪天来？大概住几天？” “后天就出发，然后住两晚吧。住太久我们也承担不起。”陈曦说道。虽然家里经济条件好了，哥哥似乎也挺有钱的，但是陈曦感觉，还是能省就省，她本就是个节省的性子。而且哥哥马上就要成家了，即将有自己的小家。再往家里拿钱补贴，可能有那么一点儿不方便。 “行，到时候我让你嫂子开车去接你们，我不一定有时间走开，你也知道，医院事情挺多！”陈俊说道。 “好的，你专心工作，到时候见！哥，好久不见，我想你噢！” “我也想你！” 挂了电话，陈俊脑海中不由浮现出陈曦小时候扎着两个马尾辫，跟在他屁股后头的样子。那个时候，陈曦就是他的跟屁虫，动不动就走累了，走不动了，嗲嗲地要哥哥背。 当然，现在长大了，就不适合再有这样的亲密动作了。 陈俊就决定，这次妹妹过来，一定要把她招待好，跟小时候一样宠她，给她买好多好多新衣服和好吃的，弥补一下这些年对她的忽视。 订一间？陈俊摇了摇头，女孩要富养啊，怎么能订一间呢？好吧，就订一间，那种七星级酒店的豪华总统套房来一间。他是上网查了下，大概两万多一晚，还好。 当然，还有更奢华的，包含了许多隐***，陈俊就不需要了。倒不是舍不得，而是，四个女孩子，就是晚上睡睡觉而已。两万多一晚，够用了。 当然，他订好之后，并没有跟妹妹说，嗯，到时候给她一个惊喜吧！每个女孩子都有一个公主梦，他相信，陈曦也不例外。 急诊科挺忙挺忙的，陈俊也不知道到时候有没有时间陪妹妹，不过，即便他抽不出时间来，到时候也可以让荀素雯帮忙陪陪。 荀素雯的玫瑰牛轧糖已经在如火如荼生产，手底下也着实招了几个能干的小姑娘，有时候，那些事情可以让小姑娘们负责。 荀素雯都琢磨着，要不要成立一家公司，将陈俊的人气变现。比如，注册以陈俊名字为品牌的一些商标。当然，这个事情，她还要跟陈俊商量，如果陈俊不同意，她也不会强行要求。 她感觉，陈俊好像对钱没有太大的渴求。不过这样也好，如果一门心思钻到钱眼里，估计也不是什么好事。 下午六点多，陈俊正要准备下班呢，一名男子在其老婆的搀扶下，进入了急诊大厅。 “医生，救命，救命！”女人大声呼喊，而男子，浑身红肿，看起来有点像猪头，而且喉咙已经说不出话来，只能发出“呜呜呜呜”的声音。神智似乎也有些不清，随时要休克的样子，估计，完全是凭着一股气在支撑。 主治医雷广平率先赶到，和几名护士一起，将男子放在床上，然后朝抢救室推去。 这个时候，陈俊也来了。雷广平冲陈俊使了个眼色，又朝那个女人指了指。 陈俊就连忙拦住那个跟在抢救车后面跑的女子，说道：“您先停下，跟我说下事情经过，对我们的救治工作相当重要！” 女人很焦急，但是也知道事情的轻重缓急，她跟上去帮不到忙，还不如在这里跟医生把事情讲清楚，于是，她飞快说了一遍。 原来，女人的老公工作压力太大，这些天天天加班，有时候一天只能睡四五个小时，连续十来天，再加上天气炎热，女人老公的牙疼病就犯了。按照往常的习惯，他在办公室抽屉里，找到了先前就配好的头孢，以前吃剩下的，一日两次，一次一颗，但是连续两天的服用也不见起色。 这一天，他疼得实在受不了，就早一点回家，并将笔记本电脑带回了家里，打算在家里继续工作。 在家里工作，比在办公室里坐着工作，绝对要舒适得多。反正都是加班，也没有加班工资。 他这种不像工厂工人，他属于公司中高层，为不定时综合工作制，很多时候，业务繁忙，都是自愿加班。 他跟老婆吐槽，吃了药不管用。 女人就拿着药盒看了看，说，老公，你看，说明书上说可以吃两颗的，你试试看，吃个两颗估计就有效果了。 女人老公一想，也有可能。因为剂量不够的话，可能药效就差。不过以前都是吃一颗的，难道是抗生素吃多了，耐药性增强了？ 于是，立刻，女人老公“从善如流”，打开盒子，拿出两颗头孢吞下了，然后，不超过五分钟，男人就感觉不对劲了，全身开始发痒，而且越来越痒，他一个劲地开始挠，全身都被挠得出现了血印。 女人正在洗碗了，听见动静连忙赶出来一看，我去，男人整张脸都已经翻红，鼻子、嘴巴、脸、舌头都开始肿起来了，整个人像猪头，或者现出原形的妖怪！ 这样的场景，将夫妻两个都吓傻了，于是，女人立刻驱车，带着男人赶来了省一医急诊科，才有了刚才的一幕。 女人的语速很快，跟机关枪似的，而且讲话很有条理，很快就将事情讲清楚了，陈俊立刻明白，这是药物过敏！于是，他就冲进了抢救室，告知了雷广平，并参与抢救！ 知道了病因，抢救起来就方便多了。 头孢过敏，而且这时候患者已经出现了过敏性休克，所以抢救措施主要就是保持气道通畅、吸氧，然后根据情况，运用肾上腺素和糖皮质激素等。 医护人员给予患者肾上腺素1毫克前臂皮下注射。随后，又给予20毫克地塞米松静脉注射。 大约一分钟后，患者面色改善，紫绀一样的颜色变浅，消失，但仍旧情绪紧张，心里难受，又给予25毫克非那根肌肉注射，更换输液皮条10毫克地塞米松继续维持滴注。 前文说过，地塞米松是一种物美价廉的药物，用途非常广泛。 与其他糖皮质激素一样，地塞米松具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。 地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，中国已成为世界上最大的地塞米松市场。 最终，这名患者被抢救过来，转危为安。 男人躺在病床上，对医护人员连连道谢，女人见到老公脱离危险，也是连连作揖。 陈俊告诫他们：“以后一定不要随便乱吃药，要遵医嘱。”也就是每次身体出现状况，都要找医生诊断之后，再根据医生的建议来。不能自己以为是什么什么，或者只以为摸透了医生的“套路”，就自行服药。这是相当危险的行为。 另外，牙疼需要的是消炎药，而不是抗生素！也就是说，患者吃错药了！ 男人很感慨，说道：“这次死里逃生，让我刻骨铭心，真的是死里逃生的感觉，之前，我肿成猪头的时候，感觉呼吸都困难，我真的觉得我自己快要死了！谢谢两位医生，谢谢护士小姐姐们，将我从鬼门关拉了回来，非常感谢你们的全力救治！” 杏林道节目组的工作人员评估后，觉得这个案例太简单，不能作为单独的一期节目，但是可以作为一个花絮，于是，杏林道节目组记者过来采访陈俊，请他简单谈几句。 陈俊就简单谈几句，他想提醒电视机前的广大观众朋友们，日常生活中一定要正确使用抗生素类药物。 比如，如果出现发热、咳嗽咳痰等呼吸道症状，请不要自己随意服用抗生素，一定要在正规医疗机构医生诊断后，根据医嘱再使用抗生素。 另外，并不是所有的疾病都需要用到抗生素治疗，比如病毒性感冒、过敏性鼻炎等，不适宜的服用抗生素药物，会增加过敏风险和特殊感染可能，有些还可能影响肝肾功能加重病情。 效果很强的抗生素，也并不是能包治百病，除了价格昂贵外，副作用也可能相对越大。 药这种东西，并不是越贵越好，也不是药效越强越好，而是根据具体症状，对症下药才是真的好。 值得注意的是，饮酒后48小时内不建议使用头孢类抗生素，吃完头孢，当然也不好饮酒；对青霉素过敏患者也要慎用头孢。 头孢菌素类药物以及硝基咪唑类药物，都会与酒精相互作用，导致“双硫仑样反应”。 服用抗生素类药物后，如果出现全身皮肤发红、风团块、心悸、呼吸急促、出汗多、头晕甚至意识变化等类似过敏症状的不适反应，要及时到医院就诊。 很多人可能分不清消炎药、抗生素和抗菌药物的区别，其实这是不同的类别。借此机会，陈俊也张口即来，给大家科普一下。 消炎药，其实主要针对的是非感染性炎症（无菌性炎症），是由抗原刺激、无创伤性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症，如风湿性关节炎、骨关节炎等疾病的炎症。 一般包括非甾体类消炎药，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸等；以及甾体类消炎药，如泼尼松、甲强龙、地塞米松等。 而抗菌药物，对细菌、真菌等微生物具有抑制和杀灭作用，但是对病毒感染、如秋冬病毒性流感是无效的。它包含抗生素和其他一些人工合成的抗菌药物。 其中，抗生素一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质，如链霉素、头孢菌素和青霉素等。这些物质，都是微生物代谢产生的。 比如青霉素的发现，就是一个非常有意思的故事。 1928年，英国人弗莱明(A.Fleming)在培养葡萄球菌的平板培养皿中发现，在污染的青霉菌周围没有葡萄球菌生长，形成一个无菌圈，后来人们称这种现象为抑菌圈。 弗莱明认为，这是由于青霉菌分泌一种能够杀死葡萄球菌或阻止葡萄球菌生长的物质所致，他把这种物质称为青霉素。 但是，弗莱明的这一重要发现在当时并没有引起人们的重视。既然青霉素可以杀死葡萄球菌，就有可能杀死能使人致病的细菌。 直到1940年，英国的病理学家佛罗理(H.W.Flory)和德国的生物化学家钱恩(E.B.)通过大量实验证明青霉素可以治疗细菌感染，具有治疗作用，并建立了从青霉菌培养液中提取青霉素的方法。随后医生第一次用青霉素救治一位患败血症的危重病人，使当时无法治疗的败血症病人恢复了健康。于是青霉素一时成了家喻户晓的救命药物，当时的价格比黄金还要贵。 这三位科学家的发现，使青霉素进入了人类生活，挽救了成千上万人的生命，使人类与疾病的斗争进入了一个全新的时代，为增进人类的健康做出了巨大贡献。为此，他们三人共同获得了1945年的诺贝尔生理和医学奖。 至于其他一些人工合成的抗菌药物，则有喹诺酮类、磺胺类和咪唑类等。 像青霉素类（阿莫西林等）、红霉素、头孢（头孢菌素）、环丙沙星、左氧氟沙星等，都是常见的抗菌药物。 开处方的时候，医生会告知您这是抗菌药物，药盒上或里面的说明书上，都会注明，适合治疗什么什么病原体（细菌真菌）引起的感染。 滥用抗生素对身体有很大的危害！ 接下来，陈俊又仔细讲解了诸多危害，以及如何安全合理地用药，怎样避免滥用抗生素，以及滥用抗生素的诸多后果……他讲到后来，都很有些不好意思了，哎呀，本来是想简单讲几句的，哪里晓得，一开口，就根本停不下来！ 杏林道节目组记者，对陈俊竖起大拇指，赞道：“像您这么能说会道的医生，不去当老师真是可惜了！” 陈俊谦虚地道：“其实我就是说起专业知识才能勉强口若悬河，平时也是挺闷的一个人！” 周诗语在边上小声嘀咕：“就你这，还闷？是闷骚吧？把我都弄得给你心甘情愿当小三，还不够你臭屁的啊！” …… 天气晴朗，万里无云，夏日的H市烁金流火，陈曦和她的三个同学如约而至，穿得都很清凉。 陈曦瓜子脸蛋，皮肤洁白若精瓷，她身高体长，亭亭玉立，曲线窈窕有致，一身洁白的连衣裙，将她衬托得仿佛清水里含苞待放的出水芙蓉。尤其是笑的时候，两行洁白的贝齿，灿烂可人，还散发出淡淡的清香。 而她的三个同学，虽然不是顶级美女，但也是中上之姿。最重要的是，她们都很清纯，十七八岁的高中生，透着一股子稚嫩与青涩，这个年纪，不施粉黛，脸上的那层天然的胶原蛋白，就让她们自然而然散发出一种年轻女孩所特有的青春逼人魅力。
563、为什么我没有这样一个好哥哥？
陈俊是真没有时间，所以是荀素雯去车站接的。接了之后，就开车带她们到了甜品店，然后热情招待她们，先吃点甜品垫垫饥，这里的所有甜品，可以随意吃，嫂子请客！ 陈曦倒没什么，她的三个女同学可兴奋了，当即又要这个，又要那个，不亦乐乎。 陈曦本想让她们少点一点，怎么着，不用你们出钱，就可劲地吃？这可是我嫂子的店。 荀素雯察言观色，悄然拉住了她，小声说道：“没事儿的，难得来一趟。晚上，你哥还要带你们去吃大餐。” 既然嫂子都这样说了，陈曦也不想真个扫同学的兴，于是，她们吃饱了。吃了太多甜品，以至于午饭都不想吃。 “哎呀，好饱啊，就想找个空调房躺躺！”一名女同学说道。 荀素雯就道：“要不我送你们去酒店吧。陈曦她哥已经订好了房间，你们先在里面休息一下，等晚一点，太阳落山了，再出去玩！” 毕竟，大中午的，外面这么热，根本出不了门。 于是，荀素雯就将她们带去了陈俊订好的那家七星级酒店里的豪华总统套房！ 看到酒店的时候，几个女孩子就惊呆了。因为酒店周边的环境相当之美，等到进了总统套房，看着奢华的装饰，拉开窗帘还能俯瞰整个H市的景色，不远处的西湖更是尽收眼底，几个女孩子不由连连尖叫！ “哇呀呀，我还从来没有住过这么好的房间呢！” “是啊，我也没有，真是太棒了！不想出去玩了，就想一直呆在这样的房间里！”一个女同学跳到床上，顿时很陶醉，感觉好舒服。 另一个女孩子则钻进了卫生间，东摸摸，西看看。 陈曦有些傻眼，拉着荀素雯说道：“嫂子，这酒店房间得不少钱吧？” 荀素雯道：“不多，也就两万多一晚，你哥给你们定了三晚。放心，你哥将房费已经交掉了！” 陈曦的一个女同学听见，立马屁颠屁颠凑过来拉着陈曦的胳膊，说道：“曦曦，你哥真好，真有钱啊！”然后侧头看了荀素雯一眼，心中不由可惜，唉，可惜陈曦她哥已经有老婆了，要不然，我凭着和陈曦的关系，也许，可能，近水楼台先得月，能做一做陈曦的嫂子呢！ 陈曦跺着脚说道：“哥也是，我不是跟他说订一间，订一个普通的标间就行了么？” 原本，她们是想AA的，结果，她哥都给出了。陈曦小孩心性，还是感觉很肉疼的！ 荀素雯笑着说道：“这是因为你哥疼你啊！你好像只说订一间，喏，这就是一间啊。你呀，既来之则安之，这几天就好好玩，小孩子不要操心大人经济的问题！你哥有钱得很，这种房间还承担得起。” “就是就是，陈曦，快来玩啊，呀，这里面还有KTV，我们来唱歌吧！”一个女同学过来拉陈曦。当得知，这几天所有的费用都是陈曦哥哥包揽之后，几个女孩子的兴奋劲更上一层楼，对陈曦更是众星捧月。 陈曦也只是一个十七岁的少女，初始时有点儿心疼，但很快，就玩嗨了，忘记了那茬。 晚上，陈俊下班，带她们去旋转餐厅吃自助。 吃完之后，陈俊又去加班了。因为，他想明天白天请个假，带妹妹几个出去游玩一下。毕竟妹妹来了，他总归要抽出一天时间，来好好陪陪她。 第二天，让陈曦她们惊呆的是，陈俊居然要带她们出海！ 陈俊向风老师借了一艘游艇，和妹妹以及她的同学，沿钱塘江往东，去东海。当然，风清雨有专职的游艇船长，自然是由那名船长亲自掌舵，无需陈俊他们操心。陈俊只是事先告诉船长目的地，要去哪几个地方之类，其余时间，就是陪着妹妹几个闲聊，看风景，帮她们拍照。 或者，帮她们切水果，以及各种点心拼盘。 船上有完善的救生设备，陈俊又是水性极佳，那名游艇船长也是经验丰富的老船长，安全问题不用担心。 值得一提的是，游艇里面有一间专门的房间，是娱乐室，里面家庭影院、卡拉OK、自动麻将机、健身器械……一应俱全。 玩累了，还能躺在沙发上，透过舷窗看外面的风景。 当然，他们并没有到达太远的海域，后来折返魔都，从黄浦江进入，来到外滩，在魔都找了一家中式酒楼，吃了一顿大餐，顺便在魔都游览了一下。 等回到H市的时候，几个女孩子真的累了，都在游艇的娱乐室里酣睡正香，还是陈俊将她们叫醒。 “妹妹，明天就让你嫂子陪你们玩，我是没有时间了。嗯，好好休息，晚上记得将门反锁！”陈俊将她们送回总统套房之后，临走的时候交代道。 虽然这家酒店治安很好，但是，女孩子出门在外，还是要注意保护好自己。 “嗯嗯，哥，知道了。”陈曦和哥哥挥手，眼睛里透着不舍。 “哦，忘记跟你说了，你嫂子给你买了好多衣服，明天找机会试试，然后回去的时候带上！” “谢谢哥哥和嫂子！”陈曦眼睛晶亮晶亮，她感受到，这些都是哥哥满满的爱。嫂子对她好，也是看在哥哥的面子上不是？ 虽然她有些节俭，但是无法抗拒漂亮的衣服，尤其还是自己哥哥给买的。 荀素雯帮忙挑选的那些衣服，自然都是极贵，质量和款式也都是大牌中的大牌，不会买几百块钱的普通货色。 陈俊是觉得，女孩要富养，要让自己的妹妹习惯于各种奢华，这样以后就不会随随便便被人一点小礼物就给骗走了。 几个女孩子一觉睡到快中午，都不想出门，荀素雯拎着大包小包过来，都是给陈曦准备的衣服。 然后荀素雯带她们去酒店十八层的西餐厅吃饭，吃完之后，就回房间试衣服，足足十六套，半个月，一天换一套不带重样的，而且，那些衣服都相当漂亮，衬托得陈曦越发明艳动人。 陈曦的三个女同学，羡慕得眼睛直冒星星，心中不免产生这样一种想法：“为什么我没有这么好这么慷慨大方的哥哥呢？” 夏天的衣服都比较轻，所以即便是十六件，荀素雯一个人也拎得动，她笑眯眯地对陈曦说道：“等天冷了，我和你哥再去给你买秋天和冬天的衣服，到时候给你寄回去。你在学校好好学习就行了！” 当然，肯定不会忘记陈俊爸妈的衣服，到时候也一并寄回去，或者哪天找个时间，开车带回去。 “嗯嗯！”陈曦感觉，来到H市，跟换了一种生活一样。也许，这就是大城市吸引人的地方吧。 不过，她不知道的是，在H市，有钱才能如此幸福，属于富人的天堂，穷人的地狱。其实，不仅H市，几乎所有大城市，都是如此！ 幸运的是，现在的陈俊发迹了，至少不用为衣食住行发愁。对于寻常的日用东西，都能实现“买买买自由”！ 晚上，躺在总统套房的舒适大床上，几个女孩子聊天，谈这些天的见闻，都兴奋得不想睡觉，意犹未尽，可惜，玩的时候时间都是过得很快的，马上就要到最后一天了，她们真不想回去。 然后，其中一个女孩子就说：“陈曦，这次来H市，玩得真开心。听说你哥还经常上电视节目，嗯，那个杏林道，很火的一档医学类综艺节目，和他一起合作的还有大明星周诗语和姜妍儿，不知道能不能带我们去开开眼界呢？” 另一个女孩子就附和道：“是啊是啊，陈曦，你也知道，我是周诗语的粉丝，好想好想要她的签名，要是能合个影，那就再好不过了！周诗语刚出道的时候，真的是惊艳到我了！” 周诗语刚出道的时候，拍的《SZS之恋》，真是清纯得无以加复，一炮而红！当时，陈曦她们还在读小学，自然不可能第一时间看，还是后来上了初中，有一次在家里看电视，看到周诗语的那部影片，从而成粉。 周诗语那时候的清纯与美，连陈曦同学这样的女孩子都能被吸引、惊叹，更别说男人了。 “呃，我想见见姜妍儿，之前，听说她烧伤，我都哭了好几晚！”最后一个女孩抹了抹泪。 陈曦犹豫了一下，说道：“这样不好吧？我哥他是在工作，而且挺忙的，我们过去打搅他……” “哎呀，你不会先问问啊？” “你哥这么宠你，肯定会答应的。” 陈曦拗不过这几个闺蜜，就掏出手机，给她哥发信息。 陈俊很快就回复了：“没事儿的，你们尽管过来，只是，我工作的时候可能没时间照顾你们。嗯，来的时候记得戴口罩。因为急诊科你知道的，很多患者，可能会造成感染。” “嗯嗯，好的。” 当陈曦将她哥哥的回复给几个女孩子一看，几个女孩子顿时兴奋得在床上跳来跳去，滚来滚去。 毕竟，她们年纪还小，但凡有一个男朋友，都不会这么疯。 …… 当陈曦和她的三个女同学一大早来到省一医急诊科的时候，并没有看到陈俊。一打听，陈俊正在抢救室抢救一名男子。 她们是向一名护士打听的，那名护士是李苗苗。 李苗苗盯着陈曦看了几眼，感觉有些面熟，其实是跟陈俊眉眼有点儿像。于是，李苗苗问道：“你们找陈俊干嘛啊？” 陈曦就说道：“我是他妹妹，今天过来是特意来看看他。” “啊，原来你就是他的妹妹，难怪我刚才看着觉得像。嗯，是听他说过，他妹妹这几天在H市。”李苗苗很惊讶地说道，随后又道，“要不，我带你们去休息间坐一会儿吧，他没有这么快出来的！” “好啊好啊，谢谢姐姐！” “没事，不用客气的。”李苗苗就笑着带她们过去。到了休息间，示意她们可以随意倒水喝，那里有一次性的杯子和饮水机。 然后，李苗苗就去忙了。 过了一会儿，一名身穿护士服的美女走了进来喝水，我去，陈曦和她的三个女同学顿时眼睛都看呆了！ “哇，你，你……你是周诗语吗？”一个女同学惊讶地站起来，指着周诗语，说话都有些结巴了。 周诗语莞尔一笑，说道：“是的，小妹妹你好啊！” “啊啊啊，偶像跟我说话了！我偶像，女神，啊啊……”那名女同学惊叫着，对着旁边的几个同学，又蹦又跳，语无伦次。 周诗语倒没什么感觉，毕竟，她粉丝见多了，比这表现更夸张的粉丝都有。 “我能找你要个签名吗？还可以合个影吗？”那个女同学稍微冷静了一些，然后迫不及待地说道。 周诗语笑笑道：“不好意思啦，我这正忙着工作呢，有一个患者，陈医生在抢救，我要过去帮帮忙！” “啊？可是……你是明星啊，怎么还真帮忙啊！”女同学十分惊讶地说道。 “做戏做全套嘛，要做一行爱一行，如果不够专业，只是摆摆样子，粉丝的眼睛可是雪亮的！”周诗语笑着说道，然后挥了挥手，转身就要走。要是每个人都给签名合影，那她一天到晚就能光忙这个，不用干其他的了。所以很多时候都是婉拒的。 这时候，一个女同学叫道：“周女神，等等……” “呃，还有什么事吗？”周诗语回过头来问道。 “呃，那啥，我想问一下，你说的那个陈医生，是不是陈俊哥哥啊？我们是他的妹妹，噢，不，是他妹妹的同学，他妹妹在这里。麻烦你见到他，能不能跟他说一下，就说他妹妹和同学们来了，嗯，谢谢。” 周诗语反而站定了身子，不走了，盯着这几个女孩子仔细看了一下，然后，就走到陈曦面前，伸出手去，说道：“你就是陈医生的妹妹陈曦吧？你哥哥对我提起过你，没想到在这种场合见面了。” “您好您好！”陈曦有些慌张，没想到大名鼎鼎的周诗语居然主动要和她握手。而且，好像和她哥哥挺熟的样子。 “嗯，你们中午别走，我待会抽空带你们去吃饭。你哥忙，可能没时间，但我其实不怎么忙的。只是有些时候必须要出镜而已。我现在先走了，中午等我啊！”周诗语说着，就挥了挥手，走了几步，又突然折回来，伸手捏了捏陈曦的脸蛋，笑道，“小妹妹皮肤真好，脸蛋真嫩！” 留下陈曦凌乱不已。周大明星，这是在夸我吗？ 边上的女同学们，再次羡慕不已。周大明星居然主动捏陈曦？！ 随后，她们又叽叽喳喳地开始讨论，中午周诗语会带她们去哪儿吃饭，哎呀，会不会有姜妍儿同行！ 要是两个大明星，一起请她们吃饭，这，这……受宠若惊啊，若是回去学校跟同学们说，不知道会不会有人相信？ 其中一个女同学就说道：“这还不简单？中午咱们多拍点照，弄点儿合影，然后签名是必须的。即便没有姜妍儿，有周诗语一个人，也够咱们吹嘘一辈子了！” …… 抢救室内，陈俊负责的那个患者，是一名三十二岁的男子，挺壮实的，据患者老婆说，她老公平时还挺爱健身，常去健身房，没想到，居然弄到了急诊来！ 事情经过大概是这样的，由患者家属口述整理：今天早上，她老公一觉醒来，就发现半身偏瘫，右侧身体无法动弹，手脚怎么也抬不起来，口角还歪斜向一边，口水直往外流。 患者老婆见状之后，吓了一大跳，心说“难道是中风了？”，于是赶紧呼叫120将老公送来了省一医急诊科。 陈俊接诊，见到这名男子右半边脸歪斜，意识模糊，口齿不清，便考虑是中风，当即，对患者进行一站式CT血管成像检查，结果自然证实了陈俊的判断。 患者负责脑供血的重要血管——大脑中动脉存在狭窄近60%左右，需要立即进行治疗。现在，就是在进行药物溶栓。 只是，中风啊，这么年轻，这么壮实，怎么会得这种病呢？不是通常是老年人的“专利”吗？
564、知易行难
事实上，并非如此。中风，并不是老年人的“专利”。杏林道第二季第一期就有个病例，是90后的小伙子脑出血，也是中风的类型之一。对方是因为长期熬夜引起的。 这种病，随着社会经济的发展和生活水平的提高，年轻人各种不良生活习惯和工作学习压力，有越来越“年轻化”的趋势。 中风，其实源于祖国的传统医学，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。 现代医学吸纳了许多传统医学的词汇，也有中风一说（因为通俗易懂，广为老百姓所接受），但是多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。主要就是脑卒中。 脑卒中，分两种，缺血性和出血性，前者是因为脑内血管堵塞，或称脑梗死，导致缺血；后者则是脑内血管破裂，出血造成。出血性脑卒中又分为脑实质出血、脑室出血和蛛网膜下腔出血。 打个通俗形象的比喻，血管其实可以看成是橡胶水管，里面充满了血液，在心脏的作用下，血液被送往包括人体大脑在内的全身各处。 脑卒中就是脑部的水管发生了问题，如果是水垢积多了，水管自然就堵了，脑部就会发生缺血性脑卒中；如果是管壁变脆，水压力大导致水管爆了，就发生了出血性脑卒中。 人的大脑，可是非常非常重要的器官，如果大脑内的某处血管被堵或者破裂，那后果自然是相当严重的！相对来说，脑内血管爆，比血管堵塞，更容易快速死亡！ 根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性或整体脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。 这天一大早来急诊科的这名年轻患者，就是缺血性脑卒中，也就是脑内的血管被堵住了！幸亏送来得及时，而接诊的陈医生水平又高，所以，这名患者很幸运，在陈俊的努力下，血管渐渐疏通，人也慢慢恢复正常。 不过，陈俊还是建议对方做一个详细的心电图、血液分析和超声等检查，全面排查病因。 这名年轻患者自然从善如流，因为，他后怕不已！他还这么年轻，刚结婚没多久，若是自己突然死了，那岂不是老婆要被别人睡，房子要被别人住，小孩还要被别人打？哦，搞忘了，他还没有生孩子。那更可怜了，死了连个后代都没有。家里老人还要白发人送黑发人！ 所以，这名患者立即就非常配合地做各种检查。最终，报告结果显示：他的血脂、血压、心脏情况都很正常，没有任何危险因素。 拿到报告之后，患者和其老婆就放下心来，患者也连连说道：“我自己平时其实真的很健康，没有慢性疾病，您瞧，我肌肉多么壮实。”亮了亮肱二头肌。 患者老婆就说道：“那为什么还会中风呢？” 患者：“……” 两人一头雾水，百思不得其解。 其他的医护人员们也都好奇，然后，大家就进行了讨论。但是最终也没讨论出一个所以然来。 最后，陈俊说道：“当务之急，是要找到患者的病因，如果危险因素不加以控制，即使采用手术或是其他治疗手段也解决不了任何问题，今后如果再次发生脑梗后果会更加严重。” 他虽然有系统，但是并不依赖系统，很多时候都喜欢自己动脑筋，除非是实在想不出来，排查不出来，才会向系统求助。 于是，陈俊就和患者、家属仔细认真地沟通，经过他的反复询问，了解患者平时的一些生活习惯和病史，最终，陈俊发现，该名患者之前一直没有向医生说明一个习惯——他长期抽烟。 这名患者尽管年纪不大，才三十二岁，却已经是一个有将近二十年抽烟史的“老烟民”了，从初一开始，他就学会了喷云吐雾，当然，学生时代是禁止抽烟的，但是他觉得很酷，能吸引女孩子注意。然后一抽自然上瘾，有时候扛不住，上课期间想抽，怎么办呢？就举手说自己内急，要上厕所，然后跑去厕所里来一根，再回来上课。 到现在，差不多一天三包，从无间断。也间断不了。算是资深“老烟鬼”。 用他老婆的话说，你要是把那些抽烟的钱省下来，一辆宝马就到手了！ 他反问他老婆，你不抽烟，那你的宝马呢？ 他老婆：“……” 陈俊摇了摇头，语重心长地说道：“以后可千万不能再抽了，长久的吸烟史，正是损伤你脑部血管的元凶，若是下次再出现脑卒中，嗯，中风，极有可能来不及救治的！” 虽然陈俊比对方年轻，但是专业的医生范，在网上又人气极高，所以，这名患者还是连连点头，说道：“我尽力吧！” 陈俊道：“不是尽力，是一定不能再抽的！要为你自己的生命安全着想，为你的家人着想！” 患者老婆就说道：“医生放心，有我监督他，绝对没事！”危机过去，又找到了症结所在，患者老婆还是相当开心的，心底里暗乐，嘿，小样，再让你抽？以前怎么劝都不听，现在老娘可是有医生的“尚方宝剑”了，还管不住你？先断了你的烟钱再说！ 话说，她早就想没收这个烟钱了，一直因为各种原因未能实现，这一次，嗯，“攒宝马”计划开始！再给你一分烟钱，老娘就不是女人！ 杏林道节目组记者过来采访，陈俊告诉记者，很多人认为抽烟会引发肺癌，其实抽烟对脑血管有很大的损害，它会损害血管壁，使得血管壁发生斑块，动脉粥样硬化，最后导致血管狭窄，从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。 这名患者的血管就比正常人狭窄近60%，犹如70岁老人的血管，这次的脑卒中正是他长年累月的吸烟习惯对血管的损伤造成的。 当然，因为之前已经有过脑卒中的病例了，所以，这个病例就不能上节目了，最多只能作为一个花絮，在节目正片之后播出。以加深民众对这个疾病的印象。尤其是年轻人，要引起重视。 因为，青年脑卒中发病率在逐年升高，年轻人的生活方式太多太多不健康。熬夜这种事就不用说了，司空见惯。 很多年轻人不到午夜十二点不睡觉，有的甚至长年累月凌晨一两点才睡。而且，并非全部是因为加班，有些纯粹是玩手机，晚上不想睡，早上不想起。但上班族，不起不行，于是，拖着疲惫的身体去上班。日复一日，能不出问题吗？ 除了熬夜，抽烟也是引发脑卒中的高危因素，据统计，在神经内科的脑卒中患者中，40%与吸烟有关。 然而对于抽烟的危害性，年纪大的人一般会比较重视，而年轻人往往不当回事，觉得年轻时因为工作、应酬的关系多抽几根不是什么大事，以后年纪大了把烟戒了就可以了，其实这种观点是错误的，抽烟对心脑血管的危害很大，会为相关疾病的发生埋下潜藏风险。 当然，还有其他一些原因，比如，年轻人喜欢吃各种垃圾食品，高热量饮食，这很容易引发血脂代谢异常、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病，这些疾病都有引发脑卒中的风险。 再就是，推拿、按摩、大保健等行业的盛行，如果用力过猛导致血管夹层也有引发脑卒中的风险。 因此，青年人一定要注意养成健康的生活方式，平时生活中要学会管理好自己的情绪，保持良好的精神状态；保证良好的睡眠，临睡前可以做些肢体活动，避免饮一些刺激性的饮料，热水烫脚也可帮助入睡；如果有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，要坚持服药；戒烟限酒，清淡饮食。 说起来容易，但是做起来真的是特别难啊！ 这名患者虽然转危为安，但是接下来，还需要进一步治疗，比如抗血小板药物、他汀稳定斑块和神经保护治疗等，陈俊将他转入了神经内科病房，预估一周后可以出院。 临走的时候，陈俊隐隐听见这名患者在跟他老婆说，要准备要孩子，估计之前还没玩够，不想生孩子，现在经历了一次生死，就有了迫切要孩子的期望。他老婆则说，要孩子也得等你病好了，而且戒烟至少半年以上，否则，门都没有！ 陈俊听了，不由微微一笑，这一点，应该也能促进这名患者戒烟吧？ 陈俊一直在忙，中午的时候，自然没有时间陪妹妹和她的同学们吃饭，只是找了个时间，过来和妹妹闲聊了几句，然后周诗语自告奋勇，要带他妹妹去吃饭，然后陈曦几个也都挺高兴的，陈俊自然没有理由拒绝。只是说，吃多少，算他身上。 周诗语翻了个白眼，心说，你还跟我分这么清？我会缺你这点饭钱吗？她原本是很希望陈俊一直吃她的软饭的，但是陈俊现在翅膀硬了，肠胃好了，想吃硬饭了！她每每想起，还有些失落。 周诗语自然带上好姐妹姜妍儿一起，然后，陈曦几个更加兴奋了。 在医院附近的一家大酒楼包厢内，陈曦她们面对满桌的佳肴，都没有心思吃饭，而是一个劲地想要和两位大明星美女合影，要签名。还要摆各种姿势，还要拍视频。 周诗语和姜妍儿很无语，但是看在陈俊的面子上，都尽量配合吧。 最后，周诗语含笑说道：“咱们还是先吃饭吧，再不吃，饭菜都凉了。拍照么，以后多的是时间，曦曦，我和你哥是好朋友，你以后有空，常去我家里玩！” 陈曦的三个同学顿时羡慕得很，但是也不好开口说自己也要去。毕竟，她们都知道，人家美女明星肯赏脸，还花钱请她们吃饭，多半，不，是百分百是看在陈曦哥哥陈俊的面子上。跟她们可没关系。 这个时候，三个女孩又忍不住生出一种想法：“为什么我没有这么好的哥哥？”咦~，为什么要用“又”呢？ 吃的差不多了，周诗语又含笑从包里拿出一个包装精美的盒子，塞给陈曦，说道：“我跟你哥哥是好朋友，初次见面，也没准备什么特别的见面礼，这件小礼物你一定要收下！” “啊？是什么啊？”陈曦很惊讶，但是推却不过，只好接了过来。 “你打开看看嘛！”周诗语说道。 然后，陈曦就拆开来一看，我靠，一根造型非常别致的很适合女孩子的金项链。在酒店包厢的灯光照射下，闪闪发光！ 陈曦的同学都羡慕呆了。 陈曦自己也呆了，感觉有些烫手，连忙盖上盖子还回去，说道：“诗语姐姐，不行，太贵重了，我不能收。嗯，谢谢你的好意啦！” 周诗语就笑着接过，陈曦以为她收回去了呢，正要放轻松，结果，周诗语打开盒子，将项链拿了出来，站起来，走到陈曦身后，要亲自给她戴上，一边戴还一边说：“一个小玩意而已，不值钱的。我跟你哥是好朋友，第一次送礼物，哪有收回去的道理？放心吧，真不值钱，你戴着玩玩就行！弄丢了也没关系的。” 可怜陈曦，哪里有周诗语这般能说会道，而且女神凑近了，给她的压力又很大，最终，推拒不过，被周诗语给“强行”戴上了。周诗语还夸赞她说：“曦曦，你戴这根链子真好看，我买的时候还有点儿担心，没想到和你这么配！” 陈曦只好干笑道：“诗语姐姐选的，自然是眼光独到，嗯，很漂亮。”她心有些乱，不知道周诗语第一次见面就送她这么贵重的金链子，到底是什么意思？ 也许，这条金链子，真的对周诗语这种大明星来说，是很“便宜”的东西，但是对从小家境不好的陈曦来说，真的是很贵重的礼品。 她琢磨着，等之后走的时候就摘下来，至少，见到嫂子的时候不能戴吧？她也不知道为什么会冒出这种想法，总而言之，是一个女人的直觉。要不然，到时候嫂子见了，问起来，说是谁送的？那不是……这很不好回答啊，她又不擅长撒谎。她总感觉，若是如实回答，会出大问题！ 陈曦的心很乱，她隐隐觉得，哥哥是不是在外面乱搞？不过哥哥这人，虽然看起来老实，但以前中学时代就瞒着家里人早恋，她当时读小学，有一次无意中看到哥哥给女孩子写情书，里面有些字，她当时还不认识，当时也不以为意，后来长大了才回想起来，那些字句有多么肉麻。 嗯，哥哥本身就是一个多情种子，人又长得这么帅…… 边上，姜妍儿看着周诗语又是送礼，又是亲手给陈曦戴上项链，又是各种赞美，很是无语，心道，你和陈俊仅仅只是好朋友？好朋友的话，犯得着对他妹妹这般好？这，应该算是……“野生的”小姑子？
565、又一例“成功减肥”！
吃完饭，陈曦是不敢再在这里久待，带着小伙伴，赶紧逃离。只是，她的三个小伙伴意犹未尽。 不过，大城市还真的挺好玩的，尤其是，她哥给她打了一大笔“活动经费”的情况下。 她们接下来去了极地海洋公园，拍了许多照片，之后，又去荀素雯的甜品店蹭了一顿吃的，当然，主要是和嫂子告别，然后就回老家去了。 她们回去之后，就要收收心，然后开始突击奋战了。因为，马上就要高三了！读书虽然不是走向成功的唯一途径，但是却是最为容易的一条捷径，尤其对于寒门学子来说。 陈曦还是想考一个名牌大学的，她将来的愿望是当一名老师，最好是大学老师。但是大学老师，尤其是名校的老师，没有博士学历，很难进入。 她本来想跟哥哥一样学医的，但是，陈俊自己喜爱医术，却并不想妹妹进入这一行，他觉得，对女孩子来说，当老师挺好，社会地位高，工作稳定，还有寒暑假！ 陈曦受她哥哥的影响，于是改了“理想”。陈俊表示，已经给她存了几十万学费和生活费，够她安安心心读到博士。等她参加工作了，再给她在工作的城市买一个市中心的大学区房，嗯，算是婚前财产。至于嫁妆？言之尚早。 在回老家的路上，闲聊之中，陈曦无意中向小伙伴们透露了这一消息，顿时，再次让三个小伙伴眼睛直冒星星，羡慕得不行。心说，为什么我没有这样一个好哥哥呢？ 唉~，这种感慨，在内心深处冒出来不知多少遍了。 …… 省一医，急诊科，陈俊值夜班。 他还是正常值班，并不是说录制节目，就上下班时间搞特殊。一切都是按照正常的来吧。再说，很多时候，晚上的急诊科都比白天繁忙。 晚上出急诊，也更能体现急诊科医生们的辛劳。 一个和陈曦差不多大的女孩子，在两个同学的陪伴下，捂着肚子，来到了陈俊的诊室。 “医生，我肚子疼，疼得不行！”女孩子名叫朱惟忆，跟陈曦一样，也是读高二。现在暑假，和几个同学一起，在参加一个“地狱”补习班，为明年的高考备战。因为补习班离家有点远，所以，她和同学都是住在补习班安排的宿舍里。 什么叫地狱补习班？就是地狱式的培训，抓住一切可利用的时间，刷题，刷题，刷题！当然，还有名师讲解。 每天，她们从早上八点开始，一直到晚上十点，几乎都是在补习班内。就连午饭、晚餐，也是补习班提供，统一叫的外卖送过来的。 不疯魔，不成活。想要超人一步，就得对自己狠一点！中国参加高考的学生这么多，凭什么你能脱颖而出？ 不要对中国的高考制度产生非议，或者抵触的情绪。因为，中国的高考制度是世界上最最公平的。 朱惟忆参加补习班，花了好多钱的，而且，她性情坚毅，所以即便肚子疼，也一直在坚持。都疼了快三天了，今天下午开始加剧，她一直咬牙坚持到晚上十点，然后回宿舍。 回宿舍之后，洗漱完毕，依然不准备睡觉，而是打算继续忍痛看书，可是，看着看着，她就疼得受不了了，捂着肚子弯下腰来，额头青筋浮现，面色通红，同学发现了她的异常，赶紧询问，见到她的病情似乎很严重，于是赶紧建议她来医院。 朱惟忆艰难地点了点头，然后，就在两名同学的陪伴下，打车来了省一医，挂急诊。 陈俊接诊后发现，朱惟忆虽然肚子疼得不行，但是状态似乎还不错，比如，心跳有力，呼吸正常，脉搏平稳，生命体征并未出现“危机”现象。 于是，他就让朱惟忆躺在检查台上，给她做了体格检查，主要是腹部触诊术。 宗师级的腹部触诊术检查发现，这个女孩子的腹部很平坦，腹肌稍有些紧张（可能是男医生触诊，她有点儿不适应，另外疼痛也造成紧张）；然后她的右下腹摸起来有条索样肿物，陈俊用力摁了摁，她那个部位也不痛，但是按压其他地方，如上腹部和肚脐周围，则有压痛。 陈俊稍一沉吟，心中有了数。于是让女孩子坐了起来，回到座位上，然后一边写病历，一边询问：“平时饮食规律吗？” 朱惟忆就道：“平时饮食确实不大规律。因为我读高中，学校离家有点儿远，为了不耽误学习，所以是住校的，有时候为了快，不想去食堂排队买饭，就在教室里泡点方便面和自热米饭。” “这样可不行。之前有没有过肚子不舒服？”陈俊问道。 朱惟忆就道：“有过。我近几年其实常常肚子不舒服，有时候也会有便秘。” “这次疼痛开始几天了？”陈俊问道。 “大约三天吧。前天中午，吃完午饭我就感觉肚子有点儿不舒服，开始时是隐隐的胃绞痛，后来肚子胀胀的，我以为……想上厕所了，就去上厕所，但是没有……出来。然后想吐，也没吐出来。我只以为熬一熬就能过去，没想到，越来越严重，已经严重影响到我学习了！”朱惟忆到现在，仍旧担心的是，自己的病情会不会影响到学习。毕竟，学如逆水行舟，不进则退，生病一段时间，得耽误多少宝贵的时间啊。 陈俊摇了摇头，这样勤奋自强的女孩子他是很欣赏的，只是，那要在保证健康的身体情况下。 “医生，我到底什么情况啊？”朱惟忆忍着痛问道。 陈俊说道：“你这个情况，有可能是肠梗阻。应该可以大概率排除炎症，另外，你还是一个高二的学生，看样子也挺乖的，自然也不可能是妊娠，然后也不大像是来例假……” 陈俊说到这里的时候，朱惟忆俏脸一红，她很少来医院，又是少女，还不是很适应，尤其是男医生跟自己说这个。 “呃，不是例假……”朱惟忆十分肯定地说道。 陈俊点点头：“这样吧，先做个B超，我想知道你体内那根条索样肿物到底是什么？” “好的医生。”朱惟忆又害羞了。心说，什么叫条索样肿物，还在我体内？这医生说话怎么这么容易让人产生歧义呢？他该不会是故意的吧？ 不过，看陈俊一脸正经的样子，又长这么帅，她就打消了这个念头。怎么可能呢？多半是自己想歪了。哎呀，亏你平时还自诩清纯玉女，怎么净想这些乱七八糟的，有这个功夫，想想数学难题不好吗？ 陈俊就给对方安排了急诊B超。 很快，朱惟忆就拿着报告回来了，报告上显示，朱惟忆的肠腔积气严重，右下腹触诊摸到的条索样肿物极有可能是子宫。 B超室值班的也是陈俊的好朋友，大胖子但特温柔的朱友青。朱友青还特意打了个电话过来，跟陈俊唠唠嗑，亲自给陈俊描述了一下B超里看到的情况，毕竟，照片不能跟清晰地表达出一切。报告上写的也只是疑是子宫。 朱友青很好奇，问陈俊：“俊仔，你说那个条索样肿物，真是子宫吗？我做B超这么多年，还没有见过这种条索样的子宫。” 因为正常情况下，子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，怎么会跑到右下腹去？还是条索状的？ 陈俊就道：“她的子宫是被挤压的。” “啊？挤压？被什么挤压？” 陈俊道：“应该是先天性巨结肠，严重的结肠充气扩张，将腹腔内的一些脏器，如子宫，推挤到了一边！” “哦哦，那得进一步做个CT平扫吧？”朱友青说道。 陈俊道：“嗯，我马上给她安排。” 挂了电话，陈俊就看向朱惟忆，说道：“加做一个腹部CT平扫如何？” 朱惟忆有些紧张，问道：“医生，先天性巨结肠到底是什么毛病？严重吗？” 陈俊道：“我也只是猜测，具体还要看检查结果，我们先做检查，如果确诊了，我再来向你解释如何？” “好的好的，一切听您的安排！”朱惟忆忍着痛说道。 全腹部CT平扫——确实是肠梗阻，但还有更严重的问题！腹部CT显示：朱惟忆结肠全段大量粪便潴留，结肠明显扩张，脾曲明显充气扩张，应了陈俊先前所说。 应该是先天性巨结肠，另外，结肠充气扩张非常严重，确实将腹腔内的一些脏器推挤到了一边。受挤压最为严重的就是子宫！都被挤压成条索状，而且远离了之前正常的位置。 “接下来，最要紧的是解除肠道梗阻，减轻肠腔扩张，只是……呃，我找一个女医生帮你操作吧。”陈俊说道。 “嗯嗯，好的！”朱惟忆听说安排女医生治疗，顿时轻松了。另外，她隐隐猜测到，接下来该做什么。 因为，报告上，这句话“结肠全段大量粪便潴留”，她看得懂，意思自己肠子里全是屎？将肠道梗阻了？那接下来应该是通便？说不定还要进行羞耻的灌肠吧？这种事，要是让男医生做，她无法接受！即便陈俊这么帅的也不行！ 要知道，朱惟忆还是少女，平时都是一本正经苦读书的好孩子。 哎，羞涩死了！ 于是，陈俊就找了刘璐过来，将病情给刘璐一说，刘璐惊奇的同时，面露难色。 陈俊笑道：“怎么，你洁癖的小毛病还没克服？那得更加抓住机会训练了！” “谁没克服啊？别小瞧我！放心，包在我身上。”刘璐拍着胸脯说道。 然后，刘璐就将朱惟忆带走，安排住院治疗，进行一系列的操作，如禁食、灌肠、通便治疗……果然是被聪明的朱惟忆给猜中了！ 杏林道节目组的工作人员觉得这个病例很有现实意义，于是想问朱惟忆愿不愿意上节目，被朱惟忆毫不犹豫拒绝！ 因为，她是一个很注重形象的女孩子，这么羞耻的治疗，还上电视？门都没有！ 也就是在住院的时候，她上网查询了一下，发现了杏林道这档综艺节目，也知道了陈俊的名气。心说自己还是挺幸运的，一挂就挂到了专家号！还是这么年轻帅气的专家。 专家，就是给人一种放心、安心、不会误诊的感觉。朱惟忆成为陈俊的新粉丝。 朱惟忆的同学打电话通知了她的爸爸妈妈，她爸爸妈妈连夜赶了过来陪伴。然后，两个女同学因为明天还有培训课程，怕起不来耽误学习，所以和朱惟忆告别之后，就回去睡觉了。 当天晚上的治疗很有效果，一晚上，朱惟忆解出大便足足有六公斤！ 让人很惊奇的是，体内潴留了这么多“陈年老便”，她的腹部居然还很平坦！可能是平时很注意收腹锻炼吧！ 腹部是平坦了，可腹腔内其它器官却受累了！ 朱惟忆的爸妈很心痛，朱惟忆的爸爸对陈俊说道：“唉，我以前也知道女儿长期便秘，偶尔也买过一些通便的药物给她吃过，但是因为她没出现过特别不舒服的症状，慢慢的我们都习惯了，就没当回事。要不是这次她同学送她来看急诊，又遇到您这么医术高超的医生，我们恐怕还发现不了这个严重的问题。” 朱惟忆的妈妈也感觉到很庆幸，幸亏现在诊断出来了，要是再拖个一年，万一在高考的时候，或者高考前夕发作，那还不是搞死人啊？有可能是耽误的一辈子！ 高考，对中国任意一个小孩来说，都是相当重要且神圣的时刻，意义非凡。即便无缘高考的，比如初中就辍学了的，等他或她长大了，工作了，在社会上饱受“毒打”，遭遇生活的无情折磨，估计，也会对高考产生一些憧憬吧。比如说，要是我当时坚持了下来，勤奋一点，有机会参加了高考，可能就会怎么样怎么样…… 即便生活过得很好，也可能依然产生这种念头。因为，那可能是另外一种生活方式。 陈俊精心设计治疗方案，刘璐帮助实施，朱惟忆的状态好起来，排气、排便，都很通畅。 令朱惟忆高兴的是，她居然一下子瘦了六公斤！也就是十二斤啊！虽然这种“减肥方式”有点儿丢脸，但体重真正的下降，真的令人兴奋鼓舞！她的小蛮腰，也更加纤细了。走路都感觉到自己身体更加轻盈了！ 前不久，貂蝉整形医院的韩国女医金敏妍，也是便秘，但是当时金医生是不停拉稀，这一次，朱惟忆的情况则跟金医生有点儿不同，是肚子很痛，但是偏偏没有便意，连子宫都被挤成条了，情况比金医生其实更为严重！ “陈医生，您说我女儿是先天性巨结肠，顾名思义，是肠子里空间很大，很容易积留粪便，那这次是通好了，但时间一久，会不会再犯啊？”朱惟忆的爸爸有些担心，询问陈俊。
566、能随便抽他人的香烟么？
陈俊就道：“当然会再犯的。这是器质性疾病，我建议择期进行手术治疗。不过，在接受手术前，一定要改善生活方式，注意饮食规律和结构，同时配合药物治疗，比如缓泻剂、开塞露，必要时来医院进行灌肠等等，保证1~2天解大便1次，如果再次出现便秘，一定要随时就诊。” “陈医生，能不能晚些天再做手术？”朱惟忆眉头轻蹙，想了想，说道。 陈俊看了她一眼，笑道：“你是担心影响学习吗？嗯，那个补习班花了不少钱，也确实不能浪费了。你现在的身体状况还行，不如这样，等你这次的补习班结束，离开学还有一段时间，到时候再来做手术吧。不过那时候可能不适合急诊，建议你们去普外科，那边也有挺多专家的。” 毕竟，急诊科是给危重紧急的病人设置的，朱惟忆再来就诊的话，就不是那么急切的病症了。 “嗯嗯，好的，谢谢陈医生。”朱惟忆很开心，随后又问陈俊，“您上次说给我讲解这个疾病的，一直没给我说呢！” “呵呵，真是一个求知欲挺强的小孩子！”陈俊笑着摸了摸她的头，就履行自己的诺言，给她深入浅出地进行讲解，什么叫先天性巨结肠？ 陈俊告诉她，先天性巨结肠，一般是由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病。 这个病通常在婴幼儿期发病，也有少数患者在成年后发病。患者一般表现就是长期腹胀便秘，食欲下降，另外该病还会影响营养的吸收，造成患者消瘦，贫血，发育差于同龄人等情况。 对于这个病来说，手术治疗是最重要的治疗方式，需要根据具体病情选择合适的手术方式。先天性巨结肠若不及时诊治，会影响患者的生长发育和生活质量，严重时肠穿孔、腹腔感染、全身感染可危及生命。 …… 一通讲解，朱惟忆连连点头，表示听得很明白了，还说陈俊很有老师范，不去当老师可惜了。 其实，一来是因为她原本就是“尖子生”，学霸级数，理解能力很强，二来，主要还是陈俊讲得好，通俗易懂，言简意赅，将复杂的医学术语，用简单的话语表达出来。真的也挺适合当老师的。 只是，陈俊选择了医生这个职业。医生和老师，应该都是比较受追捧的职业。当然，医生可能更辛苦一些。 朱惟忆的父母也表示受益良多，他们很后悔，以前没有对孩子的情况引起重视，今后，一定多关心关心孩子。 其实，像朱惟忆的父母这样的家长，不在少数。 所以，陈俊随后撰文，将这个病案整理之后，发表在了自媒体上，当然，用的都是化名。朱惟忆的化名叫小可。 主要目的就是想提醒家里有孩子的家长们，若孩子出现明显的顽固性便秘，伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状时，一定要及时就医，尽早明确病情。 另外，陈俊也讲解了如何区分先天性巨结肠和便秘? 一般来说，便秘通常肚子不胀，肛门排气正常，不会影响正常发育，倘若不能大便还伴有肚子胀、身体消瘦等，应及时到医院做检查。 另外，肠套叠的症状和先天性巨结肠也有些类似。肠套叠多发于春秋时节，在6个月到1岁小孩中常见。如果小孩哭闹得脸白、呕吐、排血便、阵发性腹痛，应及时到医院就诊。如果肠套叠发生处没有坏死，加以复位即可，如果坏死则需切除。 自媒体上有很多粉丝提问，留言，陈俊也都抽时间，拣重要的回答。每一条都回答的话，他也没有那个精力。 …… 有个粉丝就留言，描述了一个跟这篇文章丝毫没有关系，但是跟这名粉丝息息相关，对她来说还比较重要的事情。 这名粉丝是一位二十九岁的妈妈，孩子已经五岁了，读幼儿园中班，但是，孩子有一个“坏习惯”，那就是喜欢啃手指。 这名宝妈极度怀疑，是不是“啃手指”也有遗传？她也知道啃手指不好，虽然自己有这个坏习惯，但是并不希望自己的儿子也有啊。 这名年轻妈妈说道，她从小到大都忍不住对自己的身体，会做一个羞羞的小动作，那就是啃手指！即便大学毕业后，参加工作了，她也依然改不掉这个坏毛病，而且，她发现，自己的这个习惯越来越严重！ 有时候上瘾的时候，恨不得自己有几十根手指，有时啃到手指掉皮、出血，最后都还要舔一下，回味一下。啃手指一时爽，一直啃就一直爽！ 这名粉丝说，自从长大以后，从来没有用过指甲钳，全部都是靠“啃”的。也因此而练就了一双灵巧的嘴皮子功夫。她的嘴皮子啃起东西来，特给力！ 小时候，她爸妈倒是给她用过指甲钳。但长大之后，自然不可能还要爸妈帮忙剪指甲。 若是这样就算了，关键是，她儿子也有这个坏习惯。这可不好！ 因为她知道，人的手指头上，每天接触大量的东西，存在大量的细菌，啃咬指甲相当不卫生。不仅如此，长期的啃咬指甲也会造成手指的不美观。 另外就是，她儿子的这个习惯有点儿过了，前几天，她发现，她儿子的手指突然发肿，还开始流脓水，一问，用牙齿啃的！她就立刻带孩子去医院了。 夫妻两个，都相当焦急，但是当时是在外科看的，医生只是帮忙处理了伤口，也没有说什么，只说以后管严一点，可怜这位母亲，连自己啃手指的习惯都没戒掉！ 陈俊想了想，就给她回复，主要是从病理方面来阐述。 陈俊认为，孩子爱啃指甲或者咬铅笔，很有可能是幼年时的“后遗症”。 那么，为什么好端端的孩子突然就变“啮齿动物”了呢？问题的根源可能追溯到孩子幼年时期，当然，精神压力无处释放、内在冲突找不到出口的孩子，也容易出现“啃咬”的问题。 据弗洛伊德的人格发展理论，1岁半以前的婴儿，除了吃奶，还需要不断地探索世界，而他们最先用以认识世界的“工具”就是自己的嘴巴。所以小孩子都喜欢这里舔舔，那里舔舔。 这个阶段的孩子，自己的手、穿的衣服、玩具，甚至自己拉的臭臭，都喜欢往嘴巴里塞，尝尝味道，这是他们在感知自己，以及周遭的一切。如果口的敏感期被强行干涉，孩子就会将口的行为**压抑下来，将来就可能会发展成为人格问题。 然而，很多父母并不了解这一点，在看到孩子吃手、舔玩具，总担心不卫生，就开始对孩子的探索横加干涉、强力阻止，有些过激的家长甚至还会采取打骂的方式，希望“扭转”孩子的这一“恶习”，结果常常事与愿违。 这就造成了长大之后，有这个怪癖。 所以，陈俊提醒，在孩子幼年期时，父母应该创造条件，让孩子的需求尽量得到满足。如果担心不卫生，就尽可能地帮他洗干净手，对于他随时可以拿到的玩具等物品，就做好清洁、消毒工作。 当然，由于这位粉丝的孩子已经过了一岁半了，已经养成“恶习”了，再去“放纵”就有点来不及。 陈俊建议，可以尝试一下以下这些方法，也适合于成年人。 （1）惩罚法：比如在手腕上套一个皮筋，每次咬指甲就用皮筋弹自己一次。 （2）奖励法：一个星期不咬指甲，就买自己喜欢的东西。 （3）厌恶法：在手指头上涂抹清凉油或风油精，把咬指甲和不好的感受联系在一起。 （4）找替代品：当想咬指甲时，可以选择嚼口香糖或者找些其他物品把玩。 （5）找新的舒压方式：当感到压力、紧张、抑郁时候，可以寻找新的舒压方式，比如运动等，最关键要分散自己的注意力。 最后，如果情况比较严重，自我调节无效，陈俊建议，还是要去当地大型医院的精神卫生科，找相应专家，采取相应的治疗手段才是上策。 那名粉丝没想到，陈俊居然真的给她回复了，而且还回复得如此之快，不由激动莫名，然后，就按照陈俊的法子尝试了一下，咦~，初见成效。她和她儿子“啃手指”的习惯都有所缓解，不由对陈俊钦佩不已，隔空奉上崇拜值若干点。当然，当陈俊开抖音直播的时候，这名粉丝为了表示感谢，也来刷礼物捧场。这都是后话。 …… 省一医，急诊科，一辆救护车急速驶来，二十分钟前，陈俊他们就收到了120的转运通知，说是有一名患者需要紧急抢救，所以，陈俊和几名医护人员早早地就在急诊大楼前等候了。 救护车停下，一名患者被抬下来，陈俊、刘璐和雷广平等人上前去查看那名患者。那是一名二十多岁的年轻男子，看起来神志还是清楚的，可以交流，但目光呆滞，面色灰暗，反应迟钝，问一句话都需要想很久，然后很用力才能回答出来。 哪怕是问他的名字，他也要想半天，然后才费力地回答出来。 他的四肢也处于瘫软无力的状态，一些简单的生理反射都较常人减弱。 边上其实有很多人远远围观的，这时候就有人在小声议论：“这人怎么了？怎么看起来像个傻子似的？” “傻子的话，就不需要急诊抢救了，我看是中毒了吧？” “呃，有点像是被人下药了，我觉得！” “我去，这么年轻的小伙子，怎么瘫软无力，跟残废了一样！” “是啊，除了嘴巴，好像其他地方都不能动了，莫非是传说中的渐冻症到了尾声？” “不会吧？渐冻症到尾声不应该是这种情况吧？好像是呼吸都不能，要窒息而死。而且，省一医急诊科现在这么牛吗？连渐冻症都能在急诊科搞？” “你们这些人啊，咸吃萝卜淡操心，快去挂你的盐水吧，自己都生着病呢，还有工夫关心别人？！” …… 陈俊检查了一下，患者真的是瘫软无力，任凭他人摆布，除了能费力地反应迟钝地说话，真的是跟一具僵尸一般，他心中稍微一琢磨，就有数了，知道是怎么一回事了。 “赶紧，推抢救室再说！” 医护人员将患者往抢救室推去，与此同时，在医生的要求下，这名患者的女朋友，跟在边上，哭哭啼啼，断断续续地将事情的来龙去脉讲了个大概。 了解整个事件的全经过，有助于准确诊断和抢救！医患沟通，是很重要的一项工作。它包含问诊这一程序。 原来，这患者名叫黄小兵，是偏远山区农村的孩子，和女友一起来大城市打拼，刚出来没多久，两人在一个城中村，出租房挺多的地方，租了一个小房子，经营一家理发店。 黄小兵平时工作努力踏实，非常勤奋，常常从早上八点，一直到晚上十一点，都守候在店里，给前来理发的客人们服务。 当然，开门做生意，总爱跟客人们套近乎，希望大家多回头照顾一下生意。进门的都是客，甭管好人坏人。 然后时间久了，其中有一个喜欢染黄色头发，手臂上还有小猪佩奇纹身的青年，就经常来黄小兵的店里闲坐，唠嗑，黄小兵和女友虽然不知“金毛狮王”的真实名字和工作，但架不住对方的热情，还是有所往来，并在一起吃过一次饭。 然后，就在今天，在事发前，“金毛狮王”趁黄小兵独自在店里时，十分豪爽地递给他一支“电子烟”，说是“朋友从国外带回来的，让你吸一口尝尝鲜，别有滋味噢。” 黄小兵是乖孩子，平时也不抽烟，主要是因为穷，然后，他这种老实孩子，怎么抵挡得住金毛狮王这种社会大哥的热情劝烟呢？ 他最终没好意思拒绝，就接过来吸了一口，结果，就吸了这么一口，然后……“上头”了！
567、离我们并不远
“吸烟”上头后的黄小兵，整个人就像现在这样，大脑有点儿宕机，需要好半天才反应过来。 雷广平在边上补充，整个人应该是晕乎乎，头皮发麻，四肢瘫软，呼吸困难。 过了半晌，黄小兵才连连点头，表示真的是这样，反应比正常人慢一拍。 与此同时，黄小兵的女朋友在一旁继续解说，那“金毛狮王”就提了一个过分的要求，说是让黄小兵拿出手机，告诉他支付宝密码以及银行卡密码。 令人惊奇的是，吸了那种烟之后的黄小兵，晕乎乎的，居然就“言听计从”，尽管反应慢，但还是很听话地照着做。 只是，他反应太慢了，就像慢动作一样，说话也费力，金毛狮王都急死了，连连催促，然后密码说了一半，黄小兵的女友就进来了，见状，立马制止，并大喊大叫，说是要报警！ “金毛狮王”怕邻居们赶来，将他堵住，连忙落荒而逃。逃走的时候还威胁黄小兵的女友，说是敢报警，弄死你们两个！ 黄小兵的女友吓死了，但是男朋友这个模样，现在没时间想太多，立马就哭着，梨花带雨地打120，寻求帮助。 【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！ 然后，120就带着他们，来到了省一医急诊科，让陈俊他们进行抢救！ 黄小兵的女朋友之所以这样清楚，是因为，之前等救护车以及在车上的时候，她询问黄小兵，黄小兵断断续续十分费力地讲的，大概情况就是这样，很多细节可能也不排除是黄小兵女友脑补。 不过，只要弄清楚了事情的大致经过，医生们就有了诊断的方向。 医护人员们进行全力救治，经过系统检查，黄小兵血液化验结果显示血钾水平偏低，考虑是吸食不明气体后导致的电解质紊乱，其它的检查结果显示并无太大异常，在经过约数小时的纠正治疗后，黄小兵的不适感逐渐消除，脱离了危险，但后续还需要进一步观察。 陈俊对这对情侣说道：“对方给你吸食的是迷药，一定要报警，不要怕。这几天你们要是怕的话，就在医院住着。等警方将那家伙抓住了，你们再回去。” 黄小兵咬牙切齿地道：“我倒是不怕。先前因为是顾客，想着多条朋友多条路，和气生财，但是现在他不仁，就别怪我不义，等我见着他，非打死他不可！” 陈俊就摇了摇头，说道：“打人是不对的。而且，对方一看就是社会上混的，你未必打得过他。还是想保护好自己要紧。” 黄小兵的女朋友也连连劝说，说道：“你就听医生的，别热血上头。有些人咱不惹尽量不惹。” 黄小兵道：“现在不是我们不惹，是他主动惹我们啊！” “那也不行，退一步海阔天空。我不许你去找对方的麻烦！”黄小兵的女朋友比较怕事，毕竟，他们都是老实人，跟社会上的混混斗，能斗得过吗？搞不好把自己折进去，那就不划算了。 经过陈俊和黄小兵女朋友的一起劝说，黄小兵总算放下了“复仇”的想法，表示，以后交友一定要慎重。不能说为了生意，什么人都接近。 陈俊告诉他，以后一定要有提防之心。害人之心不可有，但防人之心不可无。 尤其是在陌生场合，面对陌生人递来的食物、饮料甚至香烟等，应当多留心、多拒绝。 随后，杏林道节目组工作人员前来和黄小兵及其女友沟通，问他们愿不愿意上节目。虽然黄小兵的病情不是很严重，也很快就脱离了生命危险，但是，这件事的意义太重大了。很有上节目的价值。 黄小兵和其女友经济并不富裕，听说还能上节目，不由乐开了怀，黄小兵笑着说道：“这还真是因祸得福。嗯，能不能多给我女朋友一点镜头，她一天到晚想当明星呢！” 黄小兵的女友连忙害羞地说道：“哪有，别瞎说！”瞪了男朋友一眼，心说那个什么明星梦，咱们在家里私下说着玩也就罢了，你咋还大庭广众之下抖出来呢？丢不丢人啊？ 不错，她确实有一个明星梦，但是，她也知道，自己姿色普通，也没什么才艺，基本上是不会红的，也从来没想过要去踏足娱乐圈。只是，女孩子嘛，偶尔做做梦还不行吗？自娱自乐一下不行吗？ 大家就都笑了，节目组工作人员拍着胸膛答应：“一定多给镜头，而且是正面镜头，不上马赛克的那种！” 有时候，有些患者或家属，不想露脸，节目组会用马赛克处理。但很显然，黄小兵和其女友，都应该是不欢迎马赛克的。 随后，杏林道节目组记者，又对陈俊进行了采访，请他介绍一下“市面上”基本上有哪些迷药？对人体又有什么样的危害？ 记者说道，迷药其实离我们挺近的，前不久，不是有一则新闻吗，说是一女子和男伴赵某外出吃饭，结果，那名男伴就趁着女子上洗手间的时候，偷偷在水杯里下药，结果，被好心的店员发现，立马借续杯之由，换走了水杯，这才避免的危险的发生。 而且，店员还悄悄告知了该女子，该女子气愤至极，并报了警。男子被刑拘，而商场方对该店铺见义勇为的行为给予了高度评价，并奖励该热心店员3000元人民币，同时授予店铺“见义勇为好店铺”荣誉称号。 这个新闻当时还成为了热搜事件，没想到，现在省一医急诊科居然接到了这样一个患者。大家真的应该引以为鉴，平时要多小心。 让陈俊介绍一下那些迷药，也能帮助到电视机前的无数观众朋友们。 陈俊稍微一琢磨，就介绍说道，那些所谓的“迷药”其实是麻醉镇静类药物，在国内非法生产销售精神、麻醉类药物属于违法行为。但是在国外市场中，这些迷药屡见不鲜，很容易就能买到。 比较常见的“迷药”成分则有**、氟硝安定、氯胺酮，近几年还出现了一种叫γ-羟基丁酸的“新型D品”，隐蔽性强，易成瘾，容易毒害人的神经系统和心血管系统。
568、我要先问过我妈
**，实际上是一种短效苯二氮?类药物，具有镇静、催眠作用，在苯二氮?类中属于代谢最快、作用最强的药物，口服迅速吸收，15~30分钟起效。过量服用可能引起精神错乱、严重嗜睡、重度恶心或呕吐、呼吸困难等症状，肾功能损坏、急性脑血管病、抑郁症，呼吸功能不全及严重慢性阻塞性肺部病变等患者慎用，哺乳期妇女及儿童慎用。 氟硝安定，则是一种强效催眠镇静药，属苯二氮卓类药物，有催眠、遗忘、镇静、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用，其中催眠和遗忘的作用更显著。临床医学记忆试验表明，血液中超过一定浓度的氟硝安定可能会对人的短时记忆和长时记忆的转换能力产生影响。 γ-羟基丁酸（gamma-hydrHB），在很多性侵案件中经常被提到，近些年常在酒吧、夜店等娱乐场所出现。它具有强烈的中枢神经系统抑制作用，能导致松弛、混乱、嗜睡、恶心、呕吐、幻觉、短时健忘症、呼吸抑制、昏迷等。服用后会使被害者在10~15分钟内从戒备警惕状态到无意识状态，丧失反抗能力，还会导致失忆。 这些麻醉镇静类药物大都存在致幻、失忆等副作用，目前在临床一线已经不再使用，取而代之的是更加安全可靠的药物。但一些不良商家将其流入市场、谋取利益，一旦被犯罪分子购入，当作作案的工具，后患无穷。除了上述药物，其他麻醉镇静类药物也必须在麻醉医生的严格监控下使用。 迷药下毒的作案方式一般是将药物混入饮料、食物里，骗受害者服下。 因此，陈俊想提醒观众朋友们的是，不管是男孩还是女孩，在酒吧、夜店等环境复杂的场所，不要随便接受他人的食物，视线尽量不要长时间离开自己的食物，如果长期离开，回来后不要再食用。 另外，即使是熟人也要保持警惕心理，熟人作案的几率也很大。如果遇到不法分子销售迷药，应及时报警，保护他人也是保护自己。 由于黄小兵和其女友的配合，这一期节目，成为杏林道第二季第十一期的节目。在杏林道第一季的时候，前十期是讲现代急救医学，而后十期则是讲传统医学以及养生的内容。但是这一次，经过节目组研讨，综合收视率、收看人群等等调查，大数据分析，总总因素，节目组决定，将这两部分内容剥离开来。传统医学和养生的内容，单独开设了一档综艺节目，在冬天和春天的时候播出。因为冬天和春天，都是比较适合养生的季节。 …… 李苗苗在急诊科输液室忙活，好像一只欢快的花蝴蝶，这里扎针，那里扎针，这里扎，那里扎，到处都在扎扎扎……一天扎这么多次针，总能扎到几个比较帅的。 这不，她刚给一个二十五六岁的帅哥扎完针，心里头不由有些长草，心说这帅哥真帅啊！虽然还不及俊仔的一半，但是放在大街上，也算是回头率过80%的大帅哥了！ 俊仔，她是没希望了，她就琢磨着，要是能和这帅哥发展一下，也挺好的嘛。 可惜，那帅哥只顾着玩手机，并没有注意到李苗苗。而且，那帅哥生病了，似乎是她妈送过来的，这“未来婆婆”在这里，李苗苗更紧张了，所以，好几次经过，也没好意思搭讪。 “啊，不行不行，我好痒啊！”那帅哥忽然大叫了起来，一边叫，一边在身上抓。而他妈妈，似乎上厕所去了。 李苗苗见状，顿时心下一喜，心说，机会来了啊！于是，连忙屁颠屁颠地跑过去，非常温柔地问道：“你怎么了？需要帮助吗？” 那名帅哥就叫嚷道：“我身上好痒，好痒，你赶快帮我看看！” 李苗苗抓起他的手臂一看，都是红疹子，然后掀起他的T恤，身上也都是红疹子，到处都是浅浅的红疹子，她立马就知道，这是输液过敏了。之前不是做过皮试吗？怎么还会过敏？ 不过，这个时候也不是细究这个的时候，立马，李苗苗帮其停了药，并迅速将针拔出来，让他按好酒精棉球，然后，李苗苗就去找医生了。 雷广平跑过来看了一下，嗯，问题不大，开个抗过敏药物吧。对方这个情况，应该是过敏的迟发反应。一般来说，皮试只是检查急性的皮肤过敏，而慢性的过敏可能需要的时间更长，一两个小时，甚至四五个小时之后才会出现。这一点，在做皮试时就测不出来。 另外，这种过敏反应，通常问题是不大的，只要停了药，疹子基本上都会慢慢消散。当然了，吃一点抗过敏药物，那就更快了。 这么帅的帅哥，居然输液过敏，浑身疹子，李苗苗自然心疼啊，然后屁颠屁颠的帮忙去拿药，然后拿过来，又帮忙倒了一杯水，让帅哥先吃一片。 帅哥摇了摇头，很是有些慌张。 李苗苗心说，难道帅哥还是个羞射男？这么害羞的？我是不是太主动了，搞得他有些六神无主？ “你吃吧，没事儿的，这个药医生开的，吃了之后疹子很快就会消失，也不会再痒了。”李苗苗劝说。心道，也就是这里人太多，要不然，我喂给你吃该多好！其实，李苗苗也就是心里头这么YY一下，真没人在场的话，她也不敢做出这样大胆的事情来，说不定反而吓得赶紧溜走。毕竟，孤男寡女的，谁知道对方是好人还是坏人。颜值高，并不等于正义。 帅哥摇了摇头，然后左右张望道：“我妈怎么还不回来啊，我要等我妈回来，问问她才决定吃不吃。” 说得是如此自然，理所当然。 李苗苗顿时被惊雷了。这个帅哥帅气的形象，在她心目中“咔嚓”一下崩塌！我去，这么帅，这么大个人了，居然这种小事还要先问过妈妈？这是传说中的妈宝男吗？ 李苗苗自然是瞧不上妈宝男的，她喜欢那种自立自强、很有主见的男子。比如俊仔这样的，年纪虽然轻，但是事事都自己拿主意。很多手术方案，他都是一个人搞定，有时候还驳斥专家！
569、有些老人吵架是很厉害的
驳斥专家啊，一般的妈宝男，干得出来吗？恐怕要先问问他妈妈？他妈妈肯定说不要了，怎么能跟专家抬扛呢？ 李苗苗顿时对这帅哥一点兴趣都没有了。这让她想起，前不久，似乎有个硕士毕业的医学生，过来面试，居然也由他妈妈亲自陪同，当时着实把大家震惊得眼珠子都快掉出来。 这种男人能嫁吗？嫁过去，好了，对方事事都听他妈的，动不动就我妈说，我妈说，我要先问问我妈，那还搞个屁啊。儿媳妇在里面能过的好吗？ 所以，李苗苗立即摒弃杂念，再度专心地投入工作之中。哎~，白长了一副好皮囊！ …… 老段今年六十二岁，早已经退休，他爱好广泛，骑行，打篮球，钓鱼，经常户外活动，所以身体一直都棒棒哒。但是，这人一旦上了年纪，不服老不行。 这不，以前很少感冒的老段，终于“中招”了，他可能晚上着凉了吧，嗓子疼得很，流鼻涕，咳嗽，不过好在没有发烧。 这种小毛病，他自然不想去医院，然后就翻箱倒柜地找到了一片阿奇霉素，还是老伴上半年感冒配的药，当时没吃完。于是给吃下去了。 第二天自然还是嗓子疼，流鼻涕。 感冒这种病，没有那么快好的，他老伴就急了，说道：“老段啊，你上了年纪，不能跟小年轻一样硬抗的，压不下去的，赶紧的，我带你去药店买点儿‘劲大’的药，吃了保证好！我有经验！” 因为，老段的老伴跟老段相反，老段年轻时很少生病，但是老段的老伴则是三天两头生病，跟药罐子似的，这久病成医，自然经验相当丰富。尤其是，老段的老伴喜欢挂盐水，动不动就要去医院挂一下盐水的。 于是，老段的老伴就带着老段，来到家附近的药店，里面的小姑娘给推荐了“消炎药”左氧氟沙星和头孢克洛，还给开了一盒头孢克肟备着，说“您要是好不了就再吃这个”。 前文也讲过，消炎药是老百姓们的一种俗称，泛指一切抗生素、消炎药、抗病毒药物……，在很多人眼中，分得不是那么清的。 这个药店的店员为了迎合顾客，也都是这样说，不会傻乎乎地去纠正顾客的说法。跟顾客科普？犯得着吗？挣钱才是正事儿。 那啥，有一个段子讲的是，古代的药店，门口都贴着这样一副对联：“但愿世间人无病，宁可架上药生尘。”横批：“天下平安！” 而现如今的药店，大多是这样一个大红横幅挂着：“买十赠五，多买多赠，购药满128元送鸡蛋10个，满288送大米十斤……”乍一看挺好的，优惠于百姓，可仔细一品，突然感觉很悲哀。您细品…… 老段和老伴买了这几个“劲大”的药，就心满意足地回家了，按照说明书上的指示吃药，他想着快点好，还多吃了一两粒。 然后，第三天晚上的时候，老段嗓子不疼了，但是咳嗽加剧，还有点儿痰，老伴经验丰富，一看就知道：“你这是压不住了，吃药不行，赶紧的，我带你去医院挂盐水！这不挂盐水不行。人老了，该用药就得用药，不用点儿效果好的药，怎么能好呢？” 说的老段自己也有些害怕。因为，这人一生病，就感觉到生命的脆弱，尤其是，还是像他这么大年纪的。 当老段躺在床上难受的时候，他就瞎琢磨着，唉~，真的是年纪大了，不服老不行，这家里面虽然没什么钱，子女们也都搬出去住了，各自有自己的小家，但是，他这么些年，也有一些遗产和重要的东西，要不要提前立个遗嘱，万一哪天突然去了，也不至于子女们为此而吵架。反正，就是七想八想吧。 于是老段就和老伴去医院了，想将病尽快治好。不想等到明天，现在才傍晚，去医院挂个盐水还来得及。 这么晚了，只能挂急诊，最终，他们来到了刘璐的诊室。 “小医生，我老伴生病好几天了，难受得不行，吃药也不管用，你赶紧给安排输个液。”老段的老伴冲刘璐说道。 刘璐一愣，然后问道：“您体温多少？能描述一下症状吗？” “体温没量过，但是没发烧。就是嗓子疼，流鼻涕，然后今天还咳嗽加剧，开始有痰了。”老段就说道。 “您刚才说吃药不管用，都吃了哪些药啊？”刘璐继续问道。 “哎呀，我说你这个小医生，怎么这么多话啊。”老段的老伴不高兴了，说道，“让你安排个输液，你就安排一下呗，啰里啰嗦的，比我这个老太婆还要啰嗦啊！” 刘璐的面色就很难看，到底是你是医生，还是我是医生？这输不输液，怎么能你说了算？当然，我说了也不算，得按照病情来！病情严重，有必要输液，那就输液。 好在，老段还是回答了，老段就说道：“在药店里买的，店员推荐的什么沙星，头孢，还有一盒另外的头孢，都吃过了，不管用。家里还有，没吃完，你也不用开了，直接挂盐水吧，我老伴说挂盐水好得快！” 他也记不住左氧氟沙星的全称，头孢克洛和头孢克肟也分不清到底有什么区别。只记得都有头孢两个字。 刘璐稍微一琢磨，老人家得的只是普通感冒，就说道：“你现在手里的药也不用再吃了，如果咳嗽得厉害，我给你配一点儿止咳药吧。这只是小感冒，扛一扛就过去了，输液真的没必要！” 这话一出，我去，立马像点燃了火药桶！老段的老伴率先发飙，指着刘璐大骂道：“我说你这个小医生，怎么说话不听啊？你听不懂人话是吧？让你给挂盐水，咋就那么难呢？” 见到老伴发飙，老段也连忙附和道：“就是，非要等我拖严重了，躺在床上动不了，你才给我挂盐水是吧？你们医生怎么这么黑心的，是不是故意想让我严重，然后你们好多赚点儿钱？！” 与此同时，老段老伴继续跳起来骂：“你们那边输液室里面，不是有那么多人输液啊，为什么就不能给我们安排？还开点止咳药，你怎么不给你自己开点止咳药，把你自己给咳死啊！……” 不得不说，老段的老伴火气真的是很大，而且倚老卖老，骂起人来，那架势，骂得刘璐都不敢抬头了！一抬头，唾沫星子就扑面而来！ 虽然戴了口罩，但是眼睛和额头没有防护啊，被老人的唾沫星子一喷，她又是个爱洁癖的，哪里受得了。万一有什么病菌……好吧，不能这样歧视老人。但是，被人喷唾沫星子真不是一个好的感受。 刘璐连忙站起来往后退，眼睛红红的，都快要哭了。当医生这么久，还是第一次遇见这么彪悍泼辣的老太婆。 “叫你们主任出来！叫你们院长出来！我要投诉你，该死的小娘皮！投诉你，让你们院长处罚你！”老太婆叫嚣道。 …… 老段则在边上虎视眈眈，助威，而老段的老伴则跳起来，一边跳，一边拍手，一边骂，非常有节奏感，战斗力爆表！ 不得不说，老段的老伴吵架很有一手，没办法，年轻的时候经常和婆婆战斗，练出来的战斗力！现在，把婆婆给熬死了，没了对手，但长期吵架的习惯还在，于是，稍微有点儿火星，就爆发起来了。 另外就是，老人处于更年期，本身就是情绪不稳定，心烦气躁的阶段。 刘璐节节败退，她又不可能跟这老太婆一样，撒泼，各种侮辱人的话都骂的出来？她平时还是很注重形象的啊。 这一吵，顿时把周围的一些患者和家属，以及一些医护人员，都给吸引了过来。 就连周诗语和姜妍儿，也好奇地过来看热闹。当然，她们穿着护士服，戴着护士的帽子，还戴了口罩，遮得严严实实，一般人只以为她们真是这里的护士。 只有在有些时候，需要露脸了，节目组工作人员会提醒她们，这时候可以摘掉口罩干活。 当她们摘掉口罩的刹那，往往有很多人发出惊艳的呼声。毕竟，只要颜值到位，穿什么真的不是很重要。对她们这种惊艳的颜值来说，衣服什么的只是点缀。 自然，大家也有各种议论了。 “卧槽，这老太婆好能骂啊，把刘医生骂得不敢靠近！” “可怜刘医生，好委屈的样子！” “是啊，刘医生我也接触过几次，人挺温柔的，平时态度好得不行，咋就跟人吵起来了呢？” “哪里是跟人吵，分明是遇到难搞的，被人家单方面挑毛病呢！” …… 基本上，大家都是同情弱者的吧？现在，很明显，老段和其老伴处于绝对强势的状态！刘璐跟小鸡仔似的，缩在角落里不敢动弹。 …… 葛慧琴医生最先赶来，挤开人群，进来想要劝说，然后，立马被那老太婆的战火给怼回去了。 葛医生也没辙，只好冲刘璐挥挥手，示意她赶紧跑出来，躲一躲，这种老人，咱惹不起，还躲不起吗？真要惹毛了，人家往地上一躺，不知道多少麻烦。 刘璐就赶紧一只手护着头，猫着腰，贴着墙往外面跑，这个过程中，老段和其老伴自然是“围追堵截”，当然，他们也不敢真动手，只是动口，追着刘璐喷唾沫星子！ 好不容易，刘璐逃了出来，然后大家赶紧让开一条路，让刘璐跑掉了，只剩下老段和其老伴在诊室里跳脚，继续骂战。 刘璐没地方去，就跑到陈俊的诊室里去了。陈俊正在给患者看病呢，刚才听见动静，本想出去，但诊室里诊病要紧，就没有理会，这时候见刘璐狼狈地跑进来，就询问：“刘医生，咋回事啊？” “唉，别提了，要被人投诉了。那边一个老人小感冒，非要输液，我拒绝了，没想到，就跟点燃了火药桶似的，吓死我了！现在他们还堵在我诊室里呢，我是回不去了！”刘璐一边说，一边来到窗户边，看着外面透透气。 然后陈俊这边给患者已经开好药，让对方去缴费领药，随后就安慰刘璐，跟患者生气不值当，别气坏了自己，容易起皱纹之类。 他想了想，又说道：“要不我出去跟他们科普一下？” 刘璐笑道：“要人家肯听你的才行啊！刚才我也想科普来着，但人家那嘴巴跟机关枪似的，突突突突突突~，根本就不给我说话的机会！” 陈俊就笑：“那要么等他们骂累了，咱再出去跟他们讲道理！” 事实上，即便陈俊有宗师级的医患沟通术，这时候也不敢出去，或者说出去的话，也无济于事。 要是小姑娘，他还能利用魅力值，施展一下美男计什么的，但人家老太婆，还有老伴在身旁，很明显不适合。他也做不出来。 当然，陈俊是正经人，从来没有主动施展过美人计，都是“被动”技能！他随随便便往大街上一站，也不用搭讪什么的，就有女孩会主动冲他笑，然后大胆地上前来兜搭。 君不见，刚才刘璐都是一脸委屈的，但见了陈俊，立马就转阴为晴，贝齿灿烂了么？ 刘璐就在陈俊这里，帮忙诊病，周诗语和姜妍儿也过来安慰了刘璐几句，随后就去忙活了。 其实，她们两个也没什么好忙的，大部分时间，都是呆在休息室里。以前的时候是因为要熟悉护士这个行业和一些基本的操作，现在已经适应了，她们又不是真正的护士，自然不用干活的。也没人敢指使她们干活。 本来，周诗语是想一直留在陈俊诊室的，但是没有好的借口，而且她也怕打搅到陈俊给患者诊病。 至于刘璐？她并不觉得是一个威胁。 刘璐的诊室内，老段和老伴继续骂，但是就是没人上前来理会他们。医护人员们都忽略，视而不见。因为吵架这种事，你越是回应，人家就越来劲。按葛医生所说的，让他们先骂，骂够了他们就走了。要投诉就投诉，谁怕谁啊！身正不怕影子斜。 老段和其老伴越发恼火，不过，毕竟年纪大了，骂的时间久了，就口干舌燥，累了。 陈俊听见声音小了下来，这才冲刘璐使个眼色，意思是咱们走吧！ 刘璐摇了摇头，说道：“我不想去，你去吧。我宁可被投诉，也不想面对那种炮火了！” 回想起之前，那种被一个老人唾沫星子轰炸的场面，刘璐身为当事人，真的真的不想再面对！ 陈俊点了点头，说道：“你不去也好，免得再次触发矛盾。祝我好运，摆平他们！” “嗯，给你加油，奥利给！”刘璐挥舞了一下小粉拳拳，冲陈俊笑笑。 然后，陈俊就出去了，他没有第一时间到那两位老人那里，而是跑去休息室，用一次性水杯，分别倒了两杯矿泉水，端着矿泉水去找两位老人。 周诗语想要跟上去，陈俊让她别去。毕竟，人家老人可不认识你是什么明星，到时候骂你个狗血淋头，负面影响大得去了！ 周诗语一想，也是，那个老太婆那么彪悍，要是换成她是刘璐，她恐怕早就哭了！ 陈俊面带极具亲和力的微笑，走进刘璐的诊室，爽朗地笑道：“两位老人家，累了渴了吧，来来来，喝杯水消消气！” 俗话说，伸手不打笑脸人，陈俊满脸堆笑，态度又恭敬，还给他们倒来了水，再说，又长得这么帅，（长得帅多少有点加成吧？）两位老人也确实渴了，就接过来喝了。 陈俊又赶紧找过来几张凳子，示意两位老人家坐下来聊。 两位老人也确实累了，就坐下了。只是，两位老人仍旧板着个脸，气鼓鼓的。这让陈俊不由有些好笑，老小孩，老小孩，这对老人真的跟小孩子脾气一样。 “大爷大妈，你们先别急着发火，喏~，上面有摄像头呢！”陈俊指着角落里的摄像头，说道。 “有摄像头就了不起啊？我会怕你们监控？”老段的老伴撇了撇嘴，吵架意犹未尽。只是，好像跟这小伙子吵不起来。因为，小伙子给人如沐春风的感觉。而且，又给他们喝水，又给他们坐。 老段本来有些咳嗽的，刚才一吵架，居然都忘了咳，这时候缓下来，又忍不住咳了几声。 陈俊听他咳嗽的声音，就能判断，并不是什么大问题，这感冒都快好了。刘璐的诊断是正确的。 陈俊就指着那些摄像头说道：“这都是专门录制节目用的，不是监控。不知道你们看过杏林道没有？” 老段和其老伴就摇了摇头，只是，潜意识里，他们就感觉到有些不妙。 陈俊就拿出手机，将杏林道综艺节目的介绍，还有一些视频放出来给两位老人看，一边看，一边就解说，这是一个什么什么样的节目，每周几几点播出，在哪个台，火爆程度如何如何。 两位老人心里头不妙的感觉越来越强烈，最终，老段忍不住问道：“我说小伙子，你几个意思？你意思是说，我们刚才……吵架的一幕被录了下来，要在电视上播出？”
570、娓娓而谈，疾病与人体战斗过程解说员
我去，这话一出，老段的老伴也有些慌了，人要脸，树要皮，平时吵吵，发发飙没什么，这要是上电视，还是z省卫视，搞得全国观众都知道，那不是丢脸丢大发了？
“小伙子，你这……你们上电视，要经过我们同意吧？”
“就是，你们怎么能随随便便就播出呢？”
陈俊摇了摇头说道：“当然要经过你们同意的，另外还可以打马赛克。不过，这不是重点。”
“那重点是什么？”老段追问道。
“重点是，我想告诉你们，输液真的不能随便输，抗生素也不能滥用。就前不久，有个人输液，输着输着，突然就死掉了。当然，事情发生在澳大利亚那边的一家医院，并不是在我们国内医院。不过，输液真的是具有很大风险的，你们想啊，输液是直接将药液打进血管里。人的血管，是自成一个系统的，这突然有外来物质进入，风险能不大吗？”
“小医生你别骗人，欺负我们没文化，我挂了那么多年盐水，都没出过事，也没听人说过出事。”
陈俊道：“不出事不代表以后不出事。能避免这个风险，干嘛非要去冒呢？而且，你们别看那药液很清澈，其实里面是有很多肉眼看不见的微小颗粒的，这些小颗粒进入血液，长期积累下来，会增加血栓的风险。或者被肝、肺等器官截留形成肉芽肿，进而影响人体器官功能。另外，输液还会破坏我们人体的免疫系统。
输液是关键时刻用来救命的，平时用多了，真到了关键时刻，效果不大了，那咋办？到时候回天乏力啊！”
陈俊尽量用通俗的语言，简短地讲解。两位老人听着听着，就有些怕。
其实，这真不是陈俊危言耸听，还有许多可能存在的风险，比如静脉炎、输液反应、过敏反应、体液平衡紊乱，陈俊还没说呢。
“大爷大妈，你们知道我们为什么不随随便便安排输液吗？你们说的输液，挂盐水，其实主要是葡萄糖氯化钠溶液里面加抗生素，但是，以我对大爷的病情观察，这感冒都快好了啊，已经接近尾声了，自然不需要再吃抗生素，更何况还是直接输液，滴注进血液里呢？两位老人家，滥用抗生素，是有很大危害的！
在我们生活的环境中，包括自己的口腔、鼻腔、肠道里，都有多种多样的微生物。大部分时候，我们和这些微生物和平共处。但当我们着凉、劳累或者身体抵抗力下降的时候，微生物就脱掉平民的伪装，全副武装，侵入我们体内。当然，咱这身体也不是吃素的，身体里的‘士兵’会动员起来，集中在微生物入侵的地方，开展激烈战斗。
打仗嘛，战场一般都是硝烟弥漫，免疫大军和病原体战斗的部位常常会红、肿、痛，更激烈的时候还会引起全身症状，比如发烧。这时，我们知道自己感冒了，但这些症状其实是你身体里的免疫系统默默保护你的表现……”
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陈俊坐在诊室里，跟两位六十多岁的老人“唠嗑”，耐心地讲解医学知识，外面自然不免有人远远探头观看，有的甚至还借故路过，听一下陈俊在讲些什么。毕竟，这两个老人可“不是好惹”的。
大家见到，原本“凶巴巴”的老人，此刻在陈俊面前，居然跟小学生似的听得津津有味，大家不免对陈俊竖起大拇指。
葛慧琴医生就偷偷对边上的李霄龙说了：“还是俊仔这小伙子有耐心，要是我，我才懒得费这么多口舌。”
李霄龙点头道：“确实。俊仔是干医患沟通的好料子。肯放低姿态说好话。而且他还有点儿小机灵劲，居然还端了两杯水过去，说实话，这事儿我真干不来！”
李霄龙平时性子比较傲，要他去低三下四？门都没有！
雷广平过来插话道：“要是我，直接和他们对骂！”
葛慧琴翻了个白眼：“那刚才你怎么不去？”
雷广平讪讪道：“如果他们再年轻一些我就去，不仅去，还抽他们！但两个老人……算了，多一事不如少一事。还是交给俊仔去干吧，他颜值高，亲和力有加成！”
葛慧琴：“就知道你嘴硬，会怂！”
雷广平：“……”很无趣地走了。说实话，以前雷厉风行的“雷神”，现在年纪大了，火气也减了，最关键的是，如他所说，对方是两个老人啊。老人们都是惹不起的存在。
诊室内，陈俊继续和两位老人家“促膝长谈”，当然，他是戴了口罩的，即便戴着口罩，他的普通话也字正腔圆，吐字清晰，嗓音中气十足，他讲着讲着，自己都觉得，自己不去当老师可惜了。
如果时光倒流，也许，他可能会选择当老师吧。不过，当老师的话，就未必有现在这个“天选医神系统”了。但身为“位面之子”，堂堂一本书的主角，可能会有“帅气老师系统？”“学生好感度系统？”“超级园丁系统？”“教书育人系统？”
这些念头，陈俊只是电闪而过，他正在给两位老人讲解人体与病毒的战斗过程呢，讲得是绘声绘色：
“您一开始只是嗓子疼，就是因为喉咙成了前沿阵地。经过激烈的战斗，您的身体取得了阶段性的胜利，随后，自然要打扫战场，也就是清理战死的士兵和被打败的微生物残骸，这就要通过咳嗽和咳痰的方式把它们清除出去，所以，您开始咳嗽、有痰。
大爷大妈，说到这里，想必你们应该已经明白了，面对这个级别的微生物入侵，咱们身体自有的抵抗力足以将其消灭，我看大爷您身体棒棒的，体格跟四十多岁的年轻人有的一拼，自始至终，就用不着吃那些药！”
我去，这话一出，老段立马高兴了！他这几天生病，老是怀疑自己老了，不服老不行，没想到，还有医生夸赞自己年轻！说自己跟四十多岁一样！不由对陈俊立马改观，那态度更好了！
不得不说，夸人年轻这种事，对男女通杀，并不是只有阿姨才享用。大爷听了也会乐呵呵的。
碰到叔叔阿姨级别的，嘴甜的会叫“哥哥”“姐姐”，陈俊的嘴也向来很甜，就是眼前的这两位年纪实在大了些，陈俊没好意思叫出口，还是叫大爷大妈来得亲切。
“所以，您来找我们刘大夫的时候，她发现，您的身体已经基本取得胜利了，更不需要输液加强治疗。这就是不给你们安排输液的原因所在。”陈俊说道。
老段刚才“微笑着虚心”接受了夸赞，这时候就乐呵呵地道：“原来如此啊，看来是我们草率了，代替我们向刚才那个小女伢子道个歉！”
老段的老伴也有些不好意思，敢情是自己错怪了人家女娃，唉，最近也不知道怎么了，老是脾气暴躁，动不动就想跟人干架。
“好的好的，我会替你们转达的，不过你们放心，刘大夫她也没生你们的气，她只是觉得，没跟你们说清楚，怪不好意思的，所以让我来跟你们讲清楚其中的原理。要不咱们继续？”陈俊还有好多话没说完呢。
“你说你说。”老段示意，他也正听得有趣呢，这个小伙子，口才好，比那些一本正经的专家讲得透彻多了，让人一听就懂，涨知识。这人呐，尤其是上了年纪的，多学点医学知识还是好的，以后用得着。
陈俊就继续讲解。
他道：“对于健康人来说，在大部分情况下，咳嗽、流鼻涕、嗓子痛等普通的感冒症状是可以自己好的。症状一般持续一周左右，其间会有些变化，比如一开始嗓子痛明显一些，后面咳嗽剧烈一些。如果出现了高热、心跳得厉害、胸闷，或者这些症状持续1周多都不见好，那自然是要及时看医生的。毕竟有很多疾病会披着‘感冒’的外衣，光凭你自己是识别不出来的。不过，您这些症状都是没有的？”
老段连连点头说道：“确实没有。我就是嗓子疼，流鼻涕，现在有点儿咳嗽而已。”
“嗯嗯，那就是我们先前说的小感冒，已经进入尾声了。”陈俊看了两位老人一眼，继续解说，“因为有些病会披着‘感冒’的外衣，所以，千万不要为了图省事就自己随便找两片药吃吃，也不要听一些不负责任的药店店员推荐‘消炎药’！这种不规范的治疗会影响检查结果，也影响对疗效的判断，因为大夫也很难分辨，治疗效果不好是因为不对症，还是用药不规范。”
老段就很有些惭愧。
陈俊连忙道：“其实，像您这样的操作，很多人都有。比如，有人说嗓子疼，问她妈，她妈就说快吃点消炎药，消消炎。有人发烧，体温才38.4c，家人就立马给他吃头孢。这种自我治疗的方式，都是不对的。
因为这涉及到一个滥用抗生素的问题，也就是很多人常说的‘消炎药’。事实上，消炎药并非抗生素，它们是两类完全不同的东西，在医学上有明确的界限。消炎药真的是‘消炎’的药，能减少炎症反应比如红肿热痛，而抗生素的主要作用是抑制和杀灭细菌，大名鼎鼎的头孢、青霉素、红霉素等都是。”
这些前文也讲过，陈俊在此再次简单提及，毕竟，大爷大妈不是他的粉丝，估计也不会看他的自媒体。但以后说不定就会了。
“咱们中国，是抗生素使用的大国，人均年消费量为138克左右，约是美国人均抗生素消费量的10倍。但是，抗生素不是毫无副作用的神药，相反，它是一种‘大规模杀伤性武器’，会杀死所有它能杀死的微生物，不管对方是好是坏。而我们身体里平常住着很多‘好的’微生物，大部分住在肠道里，辅助维持肠道正常运转。如果它们被抗生素误伤，可能引起肠道功能紊乱，出现便秘、腹泻、慢性炎症等。多数感染都是我们凭借自身力量就能打败的，为什么要冒这样的风险去用抗生素呢？”陈俊如是说道。
他不知道的是，老段先前，还把好几种抗生素混合着吃，而且不按照说明书乱吃，这不仅会对好微生物造成全方位打击，而且这种“打一枪换一个地方”的作战方案，很难将入侵微生物全部杀死，反而会给它们喘息的机会，自己在隐秘的角落里悄悄进化，可能发展出耐药的超技能，伺机而动。
“研究显示，再不控制抗生素滥用，未来可能产生越来越多、对多种抗菌药物耐药的’超级细菌’，我们将无药可用……这样，下一次的微生物入侵就没那么好对付了。必须承认，抗生素的诞生挽救了无数人的生命，可抗生素的滥用也提前送走了很多生命。据统计，美国每年有2.3万人死于无法治愈的耐药细菌感染；欧盟每年有2.5万人因此而死亡。所以，刘大夫之前拒绝你们的要求，是真的对大爷您负责！她要是一个不负责任的医生，为了避免这种争吵，直接给你们安排输液，反而是在害你们呢！”
“哦哦，我们明白了。唉，小医生，令人惭愧啊！”老段摸了摸头，真的有些不好意思了。和老伴对视一眼，两人默契地决定，不去找院长投诉了。
本来，先前气的时候，是打算歇一会儿就去直接找这家医院的院长，告刘璐的状的。
随后，陈俊就将两位老人送走，一直送到大门口，还十分热情地挥手与他们告别。当然，他不会傻乎乎地说：“欢迎你们以后常来！”
见到陈俊不知不觉搞定了两位老人，将一场“医闹”成功化解，许许多多医护人员，以及患者或家属，都对陈俊投来钦佩的目光。斩获一系列崇拜值自不必提。崇拜值都是实打实的收获，特殊的情绪能量，比金钱还珍贵！
杏林道节目组的工作人员随后调出了这段视频，因为是在诊室内，摄像头全程录制了下来的，节目组认为，陈俊的这段“科普”很有价值，发挥得相当好，像很多演技精湛的大明星一样，拍一段戏一次就过，导演绝不会喊“咔”重来，有种浑然天成的感觉。可惜的是内容太短，不足以作为一期的正片，但作为一个花絮还是可以的。
但是，还是要征求两位老人的同意。
所以，节目组派出一位有耐心，性格比较好，平时见人就笑的乖宝宝，去拜访两位老人，和两位老人沟通，询问他们愿不愿意上节目。
571、参加个婚礼，差点把命丢了！
大妈自然不愿意，吵架的事情上电视，多丢脸啊？
不过，节目组那名工作人员说了，可以打马赛克。还有片酬。
“多少钱？”大妈感兴趣了。老段摸了摸下巴，没吭声。一般涉及到钱这种事，都是他老伴拿主意。
“一万。”节目组工作人员说道。这是之前领导给她透的底。实在不行，还可以稍微上浮一点。
“一万，那好，那好。”没想到，大妈立马就十分高兴地答应了。对于平时超市一搞活动就去排队的大妈来说，这一万块简直是白捡的，天上掉大馅饼啊，干嘛不要？一万不是一个小数目啊，很多人的月工资都没破万。
大妈琢磨着，你们要是再加个十万八万的，哪怕三五万，我都能同意马赛克别打。以后人家问起来，我就说配合你们拍戏呢。不是真的吵架。
不过，她若真的这样说，估计是没人相信的，就你这样的吵架精，还不是真的吵架？当人眼瞎啊。好吧，即便不是，那也是本色演出！
“那啥，不打马赛克能加钱吗？比如，加个几万块啥的？”大妈问道。
那名工作人员：“……”一时有点懵逼，不过，很快，她还是回答道：“呃，一般，可能也加不了多少吧，顶多一两千块，毕竟，我们节目组经费有限，而您老伴又是小感冒，不是什么大病。”
这名工作人员心想，人家领导看中的是俊仔那段“娓娓而谈”，“精辟的解说”，主角是俊仔，又不是你们两个。
“才一两千啊……”大妈有些犹豫了，权衡其中的利弊，最后还是决定，不要了。毕竟，露脸于全国观众们面前，还是吵架的形象，不打马赛克有些不好。
于是，节目内容就在制作之中，只是作为一个小花絮。
如果花絮太多的话，节目组可能会出一个花絮合集。如果杏林道这个ip炒起来了，以后可能还会考虑拍大电影。
……
邓磊很伤心，因为，他曾经的初恋情人，居然要嫁人了！
嫁人就嫁人吧，居然还给他发请柬！你说他是去呢，还是去呢？
邓磊内心是抗拒去的，但是鬼使神差，他还是备好了礼金，如约而至，心里头琢磨着，这就看最后一次吧！过了今晚，初恋就是别人的老婆了，以后也没机会惦记了！嗯，以后再也不见！
这应该是人生中最后一面！
给了礼金之后，见到了新娘，长得确实很漂亮，一如既往地漂亮。只是新郎有些其貌不扬。然后，邓磊看新郎的头上，就有点儿绿。心说，你老婆曾经被我睡过！
他很心痛，不得不如此猥琐地安慰自己！以此来舒缓内心难以言述的压抑！
唉~，为什么不选择我呢？难道是因为我穷？哦，不，我不仅穷，我还有病！
邓磊从小就有哮喘病，不知道怎么发起来的，可能是先天遗传性，反正，一到夏天，他的哮喘就特别严重。很多人是冬天的时候，气候冷，哮喘才严重，但是邓磊，则刚刚相反。
邓磊的哮喘，从小就反复发作，几年前，曾经去医院看过一次，反正，这种慢性哮喘，也很难根治吧，之后，就再也没有去复查、正规治疗过。每次发病时，就用药喷一喷，然后就缓解了。
所以，他觉得，也没必要经常去医院复查吧。
他这次来参加婚礼，自然也是像往常一样，随身携带了药物的。
有一次，夏天，他跟初恋在小树林里约会，正你侬我侬呢，然后，他就哮喘病发作了。可能是因为太激动，然后，就没有然后了。估计，初恋选择和他分手，也有这方面的原因。
一到关键时刻，你就哮喘发作？那谁受得了？
但是，初恋从来没有说过这个事。一切都是邓磊的猜测。
婚礼很隆重，看得出男方很有钱，在一个五星级酒店，现场布置得金碧辉煌，还请了知名主持人过来当司仪。现场更是到处都摆满了鲜花。
天气炎热，流火烁金，大礼堂里开着中央空调，冷气十足。不过，也由此导致了空气不是很流通。
最关键的是，现场人太多，足足八十余桌，而且，还有不少人很没素质的在里面吸烟，吞云吐雾。
鲜花，二手烟，从高空飘落的玫瑰花瓣，女性宾客身上的香水味……各种混杂气体，慢慢侵入了邓磊的鼻腔，邓磊感觉到有些难受了。胸闷，气短，开始咳嗽……
他知道，他的哮喘又发作了。这个该死的疾病，怎么跟阴魂不散似的？
他忍了一下，但是症状越来越严重，于是，掏出随身备用的喷剂，悄然喷了喷，立马，有所缓解。
但是很快，症状又来了！
我去，还没完没了了？
邓磊又间隔喷了几次，可惜，好像效果越来越弱，他感觉自己都快要控制不住了。他想起身离去。只是酒席才刚刚开始呢，花掉的礼金总得吃回来吧？而且，婚礼马上要开始了，尽管他很心痛，但是还是想看看初恋的婚礼现场。
可能，是贱吧。
越心痛越想看的那种。
婚礼开始了，主持人很煽情，邓磊亲眼目睹着，心爱的女人，他人生之中的初恋，在台上跟别的男人海誓山盟。
你愿意嫁给他吗？我愿意！
你愿意照顾她一辈子吗？我愿意！
新娘新郎交换戒指！
两个人还当众亲吻了一下。
……
就这一下亲吻，恍若一道九天之上降下的雷霆，劈得邓磊心都碎了，他再也坚持不住了，心里头异常烦闷，呼吸开始急促，喘息加剧，浑身大汗淋漓，自己都能听到自己的哮鸣音跟雷音似的……
“兄弟，你怎么了？”边上的一个客人见他不对劲，连忙询问。
邓磊：“……”迷迷糊糊的，根本就说不出话来。
“兄弟，你没事吧？”边上的人又问。
邓磊没怎么听清，他脑袋“嗡”的一下，整个人意识消失了。身体，自然是往边上倒去。
边上的人一把扶住他，叫了几下不醒，立马大惊失色，连忙求救：“快来人啦，快来人啦，这儿有人晕倒啦！是谁家的亲戚啊？”
邓磊在这里没有亲戚，他唯一认识的就是新娘子。
婚礼被打断，尽管新郎新娘暗道晦气，但还是十分急切地跑了过来，人群早已围成了一圈。但是没人认识邓磊。
新娘过来一看，连忙道：“他是我的同学。可能哮喘发作，赶紧送他去医院吧！”
不远处，另外一桌，新娘子真正的同学们，都很惊讶，怎么，你什么时候多了一个同学？我们怎么不认识啊？哦哦，难道是高中同学？
很快，大家七手八脚，将邓磊抬上了一辆suv，火速送往最近的医院。这个时候，也来不及叫救护车，等救护车了。婚礼现场，有车一族不少，开车的是新郎的一个哥们，本来是过来当伴郎的。
然后，到了附近的区人民医院，医生一检查，人都喊不醒，嘴唇都是紫的，满头大汗，而且患者意识模糊，哮鸣音几近消失，脉率变得极为缓慢。
“这是很严重的哮喘，极为少见，随时会有生命危险，赶紧转上级医院！”区人民医院的那名医生急促说道。
然后，立马帮忙联系救护车，很快，邓磊就被送往省一医急诊科。
新娘和新郎也开着婚车跟上，婚车头部，九百九十九朵火红的玫瑰摆成爱心型，炽热绽放，倒成了路上一道惹人注目的风景线。
邓磊的家人远在西北，并非h市人，没有这么快赶过来。邓磊在这边唯一的“亲人”，估计就是新娘子了。
省一医急诊科接诊之后，邓磊立马被安排进了icu病房，这个病情很紧急，很特殊，杏林道节目组要求抢救以陈俊为主。
当然，姜云堃也不放心让陈俊一个人上，而是给他安排了好几个助手，甚至，副主任医师范茂华也参与了进来。
患者处于昏迷状态，血氧饱和度持续下降至35%，血压低，心率慢，两肺呼吸音几乎听不到，这是沉默肺。
当支气管极度痉挛或广泛的痰栓阻塞，或全身衰竭而呼吸浅慢时哮鸣音反而减少甚至消失即“沉默肺”( sile )，不应误为病情好转，应是病情恶化的表现。如合并感染时可有湿罗音。
沉默肺，又叫寂静肺。这种情况，比喘息肺其实更加危险。患者随时会死亡！
一般来说，重症哮喘患者哮喘持续状态，发作后1小时内死亡率约 19%，3小时内死亡率高达33%，严重哮喘并发多器官功能障碍者死亡率高达50%以上。
但是，像邓磊这样，如此超级严重的哮喘发作，平时非常难得见到，死亡率绝对要超过80%！
医护人员们都相当焦急，但是，陈俊和几个主治医生，以及副主任医师范老师，并没有慌张，虽然跟打仗一样，但是都很冷静，只是动作飞快，各种抢救措施电闪雷鸣一般，但是又有条不紊一一上来！
气管插管、呼吸机通气、大剂量激素注入……
很遗憾，一顿操作猛如虎，但是邓磊的病情却没有好转，反而，心跳随时可能停止！他在死亡的边缘，三分之二的身体已经进了阎罗殿，随时要告别尘世！
新娘子哭得梨花带雨，妆都花了。她早知道他有哮喘，就不应该邀请他来的，邀请他来，反而害了他的性命！
另外，新娘子猜测，是不是因为见自己嫁给别人，他受了打击，才诱发了如此严重的哮喘？如果真是如此的话，要是邓磊有个三长两短，她恐怕一辈子良心难安。她也不知道她为什么当时要给他发请柬，早已忘却了当时的初衷。
陈俊、范老师以及其他几个主治医生，立即开始了讨论，经过简短的讨论之后，立即改变策略，呼吸机调节，多种解痉平喘药使用，可惜的是，患者的气道痉挛始终无法缓解，情况异常紧急。
在严密的血压心率监护下，患者全身肌肉松弛，自主呼吸完全消失，但是气道痉挛仍然打不开，呼吸机持续高压报警。
整个医护团队，深夜无眠。
荀素雯打来电话，问：“陈俊，陈俊，你怎么还不回来？”
陈俊就告诉她：“有个患者正在生死一线，没有办法回去，抱歉。”
“没事，你安心工作。”荀素雯听得出陈俊心情很沉重，于是十分体谅，不再打搅，挂了电话之后，幽幽叹了一口气，翻了个身，抱着枕头继续睡。
晚上，她做了个梦，梦见陈俊在医院里和周诗语瞎搞，惊得一身冷汗。醒来之后才发现，是一场梦。
陈俊自然没有和周诗语瞎搞，他正忙着抢救病人呢！
尝试了各种方法，以及各种药物，如茶碱、白三烯调节剂、抗胆碱药物噻托溴铵等，均不管用。而普通的β2受体激动剂和糖皮质激素等自然更加无需考虑。
“唯今之计，只有出动超级系统了！”陈俊在脑海中下命令。
系统貂婵的声音响起：“来欣赏妾身的舞姿吧……”
“少废话，赶紧的，推荐一款解除气道痉挛的特效药！”陈俊说道。
系统傲娇了：“自己找！”然后就不吭声了。
陈俊只好自己去系统商城里找，事实上，很多时候，系统都是这副德行。
“咦~，就是它了！”陈俊搜索到了一款商品，并非药物，而是一种无形的能量物质，兑换之后，可以使用精神力驭使。
这种能量，名曰“舒张”，也是系统十三种基础能量之一。使用之后，就是能使人特别“舒服”，是一种非常高级的能量，能从细胞层面放松人的组织。效果比世界上最顶级的按摩大师的按摩效果还要强盛百倍。
而且，能够深入肌体，靶向按摩，不，靶向舒张！
陈俊很快就兑换了足足五点的这种“舒张”之力，在陈俊的精神力牵引之下，他先灌注了一个点的“舒张”之力，进入患者的支气管，果然，是有效的，患者的气道痉挛缓解。
陈俊再次灌注一点，毕竟，是头一次使用，他没有全部一股脑地没入，怕患者吃不消，反而引发生命危险。