587、一曲“直播”
一般来说，蔬菜在腌制后，半个月左右，亚硝酸盐含量会达到峰值，此后递减，3周之后会得到明显的回落，30天后再食用会相对安全得多。
此外，腌制蔬菜时，如果加入蒜、姜、辣椒和维生素c作为配料，可有效降低亚硝酸盐的含量。
另外，也可以采用热水清洗的方法。热水清洗对于去除咸菜中的亚硝酸盐具有很好的作用，因此，把咸菜捞出来炒的时候，可以把咸菜用热水反复清洗，可以从某种程度上清除亚硝酸盐。如果你不想用开水煮一下的话，可以采用这种热水反复冲洗的方法。当然，有利也有弊，洗的多了，味道都没有了，口感又会变差。
绿叶菜中含有一定量的硝酸盐，随着储存时间的延长，硝酸盐在细菌与蔬菜自身还原酶的作用下，会转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜中亚硝酸盐的含量非常低，因此应尽量食用新鲜蔬菜，不要储存太久。剩菜特别是绿叶菜如果存放时间超过12小时，亚硝酸盐的含量也会上升。建议大家最好在炒菜时先要有计划。
吃不完的菜，当时就拨出一部分放在干净的保鲜盒里盖好，冷却到室温后直接放入冰箱。这样接触细菌比较少，亚硝酸盐产生也少，下一餐热一热就可以放心吃了。
在煮一些加工肉制品与蔬菜时，里面的亚硝酸盐会溶解到火锅汤里。研究显示，随着时间的延长，涮锅汤中的亚硝酸盐含量在不断上升。这也是平时人们常说火锅汤不能喝的原因之一，如果真喜欢喝火锅汤，最好在涮锅前喝。
再就是虾皮、鱿鱼丝、小鱼干等海鲜干货，如果储存不当，会产生蛋白质分解产物，导致亚硝胺类物质增多，加大致癌风险。尤其是不新鲜有刺鼻气味的产品，亚硝酸盐含量往往较高，建议扔掉。
杜师傅确诊之后，陈俊给他安排了洗胃、补液以及亚甲蓝对症治疗，病情趋于稳定，再留院观察一天，基本上就可以出院了。
亚硝酸盐中毒，在医院较为常见，省一医急诊科针对病情的不同，有成熟的经过实践检验的a、b、c三种治疗方案，医生只需要诊断之后，根据病情的严重程度选择其中一种便行了。
当然，经验丰富的医生不会“照本宣科”，会再根据实际情况进行微调，以期达到最好的治疗效果。
在沟通交谈的时候，杜师傅提及这次的“倒霉”经历，心有余悸，表示以后再看到咸菜之类的可能都会产生心理阴影了。老妈咪秘制霉苋菜梗，估计他以后再也不敢吃了！
一朝被蛇咬，十年怕井绳，估计，他老妈妈也不大敢做了。
其实，食物中毒太常见，民以食为天，中华又是一个吃货国度！
除了亚硝酸盐，我们生活中还会碰到许多有毒物质。
陈俊在自媒体上撰文，分享了杜师傅的病例，同时，也再三强调食品安全的问题，让大家一定要小心。
然后，他还讲了另外一个故事，那是从葛慧琴医生那里听来的。
葛医生在急诊科时间长，经历比较多，那是好几年前的一个夏天吧，一碗凉拌木耳让一家三口中毒！原因是这碗木耳在常温下泡发了2天2夜……
当时，孩子的妈妈把泡好的黑木耳略微焯水，加入调料，凉拌给两个孩子吃。
姐姐很爱吃这道菜，就吃了不少，弟弟不爱吃，只动了几筷子。一盘黑木耳下肚后，姐弟俩照常玩耍。
然后第二天傍晚，姐姐开始出现呕吐和肚子疼，精神萎靡。随后，妈妈和弟弟也相继出现类似症状。三人被送来省一医，就是葛医生接诊的。一查，那个姐姐的肝功能指标是正常的几百倍，妈妈和弟弟也很高，医生初步判断是食物中毒。
尤其是姐姐，因为吃得多，症状特别严重，还出现了昏迷和肝功能衰竭的情况，最后没办法，被安排进了icu，一番抢救，险死还生。
事后，葛医生与孩子妈妈闲聊，这才知道，孩子妈妈是把黑木耳在室外泡发了两天两夜后才食用的！
很多粉丝看了陈俊的文章表示，生活中很多“美食”都不敢享用了。陈俊告诉他们，这是因噎废食。多吃健康的，新鲜的，平时多注意观察，一般问题不大。
……
世事总是太难料，生活中总是充满了意外，谁也不知道明天和意外谁先至！
一辆白色轿车，冲撞q江四桥护栏，导致翻车。幸亏护栏结实，没有飞入江中，要不然，援救难度更加大！
饶是如此，驾驶员也被卡住，胸部被护栏刺穿，经消防官兵救援，女性驾驶员被救出，并紧急送往省一医救治。
省一医急诊科团队立马接手，只是，看了伤员的伤势，大家都倒吸一口凉气！因为，这名女驾驶员伤得实在是太重了！
她全身多处撕裂，多处骨折，很多地方都能直接看到内脏！整个人自然是生命垂危！进来之后立马进了重症抢救室，输血、营养支持、抗休克、抗感染、呼吸机、各种监护……
就跟打仗一样，一个重症伤患，就让许多人“手忙脚乱”起来。当然，并非真的很乱，而是看起来很乱很急，医生护士们都是跑步前进。实际上，大部分医护人员虽然动作迅速，但还是很冷静沉着的。
越是这种关键时刻，越是不能慌。医护人员都慌了，伤患和家属还指望谁？
……
这么严重的伤势，杏林道节目组自然看中了这个病例，这个时候，陈俊也在，节目组工作人员只是密切关注，并进行各种细节的拍摄，并未和患者家人协商，这个时候，人家也没有心情来谈这个。
而节目组，也没有要求一定要陈俊主刀。毕竟，救人要紧，一切听医院的安排。这么严重的伤势，单独一两个人很难搞定，需要整个医护团队以及专家组们的共同努力！节目中也不想在关键时刻添乱。
姜云堃联系了许多科室的专家，普外、心胸外科、骨科、神经外科、放射科、病理科、麻醉科、药剂科、放射治疗科……足足二十余名专家，让他们紧急赶过来会诊，尤其是外科的，来了两名主任医师，三名副主任医师。
陈俊自然也参与了会诊。连省一医的院长万德培听闻情况，也过来旁听。万院长刚好在医院，听说这么重的伤势，闹这么大的阵仗，哪里放心得下？
只是令人想不到的是，众专家了解病情之后，争论得很激烈，大致分为两派：一是建议先做清创缝合，视创口恢复情况，再做手术内固定，希望切口重新设计，可考虑从乳腺外侧切开固定；二是清创缝合与内固定手术同时进行。
清创缝合大家都了解，然而什么是内固定手术呢？
内固定术是指用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。
内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。
但是内固定也有其缺点，不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。
患者伤成这样，内固定是必须的，而且很多地方都需要内固定手术，产生分歧之处在于，患者的状况太差，未必吃得消同时进行这些手术。保守的专家认为，应该先保命，之后情况恢复一点了，再来“二进宫”，再次开刀做手术。但是这样就是时间长，恢复慢，患者承受的痛苦更多！而且在这些过程中，病情有可能会再度恶化，并产生许多并发症，器官衰竭，危及生命！
而激进的一派则认为，同时进行，快刀斩乱麻，一次性搞定，何必让患者三番五次地受罪呢？成不成也就在此一举！
不过，虽然有分歧，但是也有共同的认识，那就是，不管怎样手术，因为伤势太重的缘故，都没有把握能将人从阎王爷手里拉回来！
陈俊其实是赞成激进的一派的，反正都没把握，何不快刀斩乱麻呢？而且，他还有“愈合”能量，“抑菌”能量，相信也能起到很大的帮助作用。只是，这两种能量，都不能拿到台面上来。
时间紧急，万院长就发话了，要不我把病例分享到我的一个群里面，让群里面的专家都讨论讨论。
这话一出，大家就激动了，因为，万院长的那个群，是一个非常高端的群，里面的专家都是全国，甚至全球有名的专家。以万院长的身份地位，在里面也只能算是普通吧。
于是，万院长就开始操作了，他先在群里面发了一条语音，简单介绍了情况，表示希望得到大家的帮助，然后，将手机投屏，投影至会议室的大屏幕上，发起群视频会议。患者的病情及一些检查结果，也都分享在上面。
万院长其实是有点忐忑的，毕竟，没有事先打过招呼，也不知道有没有人“捧场”，这大庭广众的，没人理睬不是很没面子？另外就是担心，病人正急等救命呢，不知道来不来得及，他打定了主意，不管怎样，最多给二十分钟。
与此同时，省一医这边的会议室里面，也继续开展“线下讨论”，大家再琢磨琢磨，二十分钟后，无论如何都要去开始手术，病人没有更多的时间用来“浪费”。
令大家惊奇和惊喜的是，那个高端微信群里，立刻就有了反应，先是帝都的一位院士回应，询问情况，并谈论自己的看法，随后，陆陆续续又有专家加入进来，各抒己见，短短两三分钟，就有二十多位专家进入群会议。
“一曲直播”，打破了微信群的平静，这个群，平时虽然偶有活跃，但多数时候都是很安静的，没想到，这下有这么多人支持。
甚至，还打扰到了一些专家的美梦。因为，地球是圆的，不同区域，时区不同，省一医这边是白天，有些地方则是傍晚或者深夜。
有专家正在香甜酣睡，听见手机响，拿起来看了一眼，立马精神一振，从被窝里爬了起来，精神抖擞地开始讨论病情，出言献策。
这个过程并没有很长，因为，专家们都知道，视频对面的省一医医护团队是“在线等，挺急的”状态，关于这一点，万院长开始时就言明了的，所以，每个人都发言很简短，只有偶尔几个才稍微说的长了一些，但也没超过三分钟，最终，十几分钟后，这些来自全球各地的专家们，就达成了一致意见，那就是：建议清创缝合与内固定手术同时进行，理由是胸壁肌肉多、血供好，比较不容易造成感染，只要给予适当抗生素与引流，相信可以渡过难关。
整个会诊的过程，杏林道节目组也拍摄了下来，很多人都在心里直呼，这个操作真是太精彩了！
当然，有些专家是用英文发言的，所以后期节目组还要加上字幕或者配音。如果患者及家属同意上节目的话！
既然方案搞定，那么，省一医医护团队们就立即行动，由八名专家组成的手术团队一起上阵，轮番操刀，而很幸运的是，急诊科也让陈俊上场了！
理由是，陈俊清创缝合手术精湛，而且手速快，质量好！
他也确实不负众望，大展身手，给急诊科挣了面子！普外、心胸外科、神经外科的那几名专家看了之后，都自叹弗如。
在手术过程中，陈俊偷偷灌注了“愈合”能量、“抑菌”能量、“矿化”能量，这种时候，他不会计较个人得失，只要能让患者多一分存活的希望，他就问心无愧，能对得起自己的良心。
588、圆满收官
陈俊的这些“高属性”能量，至少能提升三成的手术成功率，原本就有三成，再加上陈俊这三成，病人存活的几率足足提升到了六成，活命希望大大增加，不过，陈俊深藏功与名早就习惯了！
当然，在手术之前，医护人员是和患者家属仔细沟通过的，将可能出现的情况详细告知对方，并获得了家属的同意的。
值得一提的是，陈俊在手术时用胸腔镜探查，发现患者肺部情况其实还好，但是在胸腔里却发现了一块塑料片，应该是车子上的碎片，担心患者创口被污染，所以和其他专家商量后，就用消毒水不停冲洗，整个过程后来粗略算了一下，至少用了100斤消毒水！
内固定术是其他几名专家轮流来的，而最后的缝合部分则是陈俊负责，他按照解剖层次把肌肉一层层复原，又在胸壁前面放了2根负压引流管，在肌肉层面与皮下各放置了1根引流管。
……
整台手术，足足耗费四个多小时，这还是陈俊手速快提升了许多功夫的情况下。
手术结束，陈俊将手术进展情况汇报给姜云堃以及万院长，万院长又将情况发至那个高端微信群。当然，是中英双语，万院长也常常出国交流访问，英文也是相当溜。
当看到“目前患者刚转监护室，生命体征平稳”时，那个高端群里的来自全球各地的资深专家们都纷纷为省一医点赞、鼓掌。
手术结束，患者情况稳定，脱离生命危险之后，杏林道节目组自然找患者家属协商，询问上节目的事情。患者家属经过商量，最终同意，并接受了采访。
后来，患者苏醒，也接受了采访，面对杏林道节目组记者，那名驾驶员说道，她非常非常感谢给她手术的医生们。
然后，当她听说，她的病情得到了全球专家的会诊讨论时，她都惊呆了，表示从来没想到，自己普普通通一老百姓，还能享受到这种待遇！她也很感谢那些专家，尽管到现在仍旧不知道他们的名字！
记者询问，当时的情况到底怎么回事？为何她作为一名老司机，会出现这样凶险的状况？
患者就道：“当时也不知道怎么搞的，也没有打电话，也没有走神，偏偏突然转动了方向，然后整个车子就猛地朝桥边冲了过去，当时都吓死了！后来的事情就全然没有印象了。然后我睁开眼睛就发现在这里，要不是你们跟我说大致的经过，我都一头雾水呢。嗯，再次感谢医生们！谢谢你们的救命之恩！”
不过，患者虽然脱离了生命危险，恢复情况也不错，但是身体太虚，声音也比较小，而且不宜长时间说话，所以记者就没有再打搅她了。估计，这名驾驶员当时也是懵的。
杏林道节目组记者又去采访了交警，该区所属的交警中队监控视频显示，当时并未有其他车辆影响白色私家车驾驶员的行驶，该起事故属于单方事故。
节目组又来采访陈俊，询问患者何时能康复，陈俊就告诉记者，患者现在胸壁前还有2根引流管未拔出，每天都会有一点点积液流出。等到引流管中没有积液，其他各项检查也都正常，她基本就康复了。
这是杏林道第二季的第二十期，也是这一季的最后一期，结束后，等明年才能再和观众朋友们见面了。当然，到时候有没有第三季还是两说。未来的事情谁说得准呢？
这一期节目播出后，引起了许多网友的热评，有人说道：“瞧瞧人家医院院长的微信群，多么高端啊，国际交流，还如此神速，不像我们的群，平时净是各种扯淡和抢红包，要不就是被微商刷广告！”
有人道：“这就是为什么大家都想留在大城市的原因之一，大城市里的医疗资源多么好，有好医生，还能随时和全球知名专家沟通，在线视频会诊，如果是在小地方的话，估计就死定了！”
有人道：“患者的伤势太吓人了，在小地方，就算抢救回来，但是后续一个处理不好，就会各处感染，最终还是要殒命！”
有人道：“为救死扶伤的省一医急诊科医护人员们点赞，有担当，有智慧，同时还得感谢微信地球村啊，如今的发达的科技和全球化的交流，让伤者有了更多生的希望。”
“强大的网络，让所有优秀的医生都集中在一起讨论，是人类之福！”
“咦~，我怎么好像在电视上看到了周诗语？我擦，她在那里丝毫没有违和感，也丝毫没有影响到抢救，甚至还帮到了医生们的忙！我去，她真是越来越像一名护士了！”
……
其实陈俊也很感慨，他虽然也加入了一些医生们的微信群，但是像万院长那样高端的微信群却还是没有资格进入。
虽然有破亿的粉丝，但是估计外界还是认为他靠颜值的成分多，毕竟，这是偶像派医生的特征。很多医学院士连陈俊百分之一，不，千分之一的粉丝数都没有呢。
而且，有一些比较顽固的老专家，其实是看不惯陈俊这种作为的，不好好治病救人，天天就知道在网上直播，搞那些乱七八糟的。咱们医生靠的是技术，而不是靠脸，靠出卖色相！
嗯，颜值是一把双刃剑，有利也有弊吧。长得帅，自然有人妒忌。在医学的道路上，陈俊还有很长的路要走，任重而道远。
不过，陈俊相信，只要他孜孜不倦努力，在将来，一定能踏上世界医学之巅。
杏林道第二季圆满收官，节目组人员都撤走，周诗语也恋恋不舍地离开了省一医急诊科，说实话，她真有点儿舍不得，但并非这里的护士，也不能一直赖在这里。
临走前，周诗语请急诊科要好的“同事”们吃了个饭，陈俊自然在邀请之列。
在吃饭的时候，周诗语坐在陈俊的身边，总是偷偷在桌子底下用脚去撩陈俊。陈俊不理她，周诗语就给陈俊私发了一条信息：“晚上去我那里。你就说你加班！”
“这不好吧？”陈俊犹豫，回复道。
“我过几天就要去外地拍戏去了，还不知道什么时候回来……”周诗语发完信息，收起手机，抬起头来，幽怨地撇了陈俊一眼。
陈俊心惊胆颤，心说小姐姐，你别在这大庭广众之下给我这种眼神啊。这要是被人家发现……
顿时，他就感觉到了好几道目光都盯着自己看，其中有一些都带着跟周诗语一样的幽怨。
“你答不答应嘛？不答应的话我站起来要和你喝交杯酒的！”周诗语威胁道。明明两个人近在咫尺，却偏偏要用手机偷偷交流。
“好吧。”陈俊回复。真是怕了她了，喝交杯酒？亏你想得出来！私底下咱怎么喝都没关系，这大庭广众的……
周诗语顿时心情明媚，笑得也越发开心了，心说，就这？呵呵~，轻松搞定啊，以后要被姐拿捏得死死的，嘿，还想甩掉我？门都没有！
……
周诗语在去外地拍戏之前，把她爸爸给接了过来，带来陈俊这里，让陈俊帮忙检查一下，因为，她爸爸也有高血压，想看看能不能通过手术治好。
陈俊见了周诗语爸爸，颇为心虚，周诗语在边上便掩嘴偷笑，陈俊帮忙安排了检查，不过很遗憾，周诗语爸爸就是原发性的高血压，暂时没有什么好的办法。
原发性高血压，跟继发性高血压不一样，它是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，又称特发性高血压。
这个病，是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。患者常伴脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾、血管损害，是心脑血管疾病、肾脏疾病发生的重要危险因素，也是心脑血管疾病死亡的主要原因。
原发性高血压的病因相当复杂，不过，很多都是遗传和环境因素相互作用的结果。但是具体通过何种途径升高血压尚不明确。目前认为本病是在一定的遗传易感性基础上有多种环境因素综合作用的结果。
遗传因素的话，原发性高血压有明显的家族聚集性，父母有高血压，子女发病率高达46%。约60%的高血压病人有高血压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。
不过，令陈俊放心的是，周诗语并没有遗传这种病。
然后是环境因素，主要就是钠盐的摄入量。因为不同地区的人群钠盐摄入平均量是不一样的，有的地方喜欢重口味，吃咸的，有些地方则清淡一些，人们的血压水平和高血压的患病率与钠盐平均摄入量显著正相关。
此外，体重、口服避孕药或其他药物、呼吸睡眠暂停低通气综合征等因素均可使血压升高。
不过，原发性高血压尽管无法治愈，但是是一种可以控制的疾病，陈俊叮嘱了很多注意事项，比如饮食方面，要规范生活习惯，戒烟限酒、避免暴饮暴食；减少脂肪摄入，少食油炸、油腻、煎烤类食品，少吃肥肉和动物内脏类食物；减少钠盐摄入，使用少盐清淡类食物，容易消化的食物；补充钾盐，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充丰富维生素。
日常护理的话，要避免过度焦虑、紧张，要减轻精神压力，增加运动量，避免加重病情。如果出现头痛、眩晕、视力模糊等症状，要卧床休息，抬高床头，保证充足的睡眠。
平时尽量控制体重，将bmi尽可能控制在24以下，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常均有益。可以采用有氧运动，降压减肥、改善脏器功能，提高活动耐力，减轻胰岛素抵抗。等等。
周诗语看见陈俊对她爸爸这么细心的指导、叮嘱，芳心还是很感动的。
陈俊心里也是颇为遗憾，可能是系统商城的级别不够，一些“神药”都是灰色的，无法兑换，其中就包括彻底治愈原发性高血压疾病的药物。在积攒崇拜值的道路上，他还要再接再厉！
……
陈俊又开抖音直播了，毕竟，现在是粉丝经济的时代，这么多粉丝，不开直播的话，太对不起大家了。粉丝们也热烈期盼着他的每一次露面！而他的在线诊病，也是一绝，常常在直播的时候，有粉丝来咨询困扰已久的问题。
这不，直播进行到一半，有位“老粉丝”过来询问了，对方是一名五十多岁的老阿姨，平时特别喜欢看杏林道以及陈俊自媒体上的文章。
这名老师姓黄，黄老师是一位中学语文教师，还有几个月就退休了，她有个问题，就是自小就是“平足”。
什么叫“平足”？平足就是脚底整个是平的，从内侧面看，没有一个弓形的弧度。
年轻的时候，平足并没有给黄老师带来困扰。她是个活泼外向的姑娘，喜欢打扮，喜欢运动，平时给学生讲课的时候，她总爱穿个长裙，配上高跟鞋，仪态万方。
当然，黄老师现在是老了，但谁还没有年轻的时候？黄老师年轻的时候也是女神一枚！
黄老师对陈俊说道：“我年轻的时候，没有抖音，没有互联网，自然也没有这么多的医学科普，哪有像俊仔你这样孜孜不倦搞科普的医学工作者啊，那个时候信息是比较闭塞的，所以，当时我也没觉得平足有什么，就外形上稍微有点不一样，也没当回事的。”
“可是，天不遂人愿，以为不会有影响，但随着年龄的增长，到了四十多岁的时候，我走路只要稍微走多一点，脚就会开始痛。一开始是偶尔痛，后来是每天痛，而且是剧痛的那种。然后我高跟鞋自然没法穿了，只能换上平跟鞋。”
黄老师甚为唏嘘，直播间里，其他人也停止了对俊仔的“吹捧”，都静静地聆听黄老师的故事。
589、平足症
黄老师言道：“我脚开始疼的时候，正值我事业的高峰期，那个时候，我连续好几年被评为‘市先进教师’、‘优秀班主任’，各种奖项拿到手软，但是工作量也相应增加，不仅当一个班的班主任，同时还要上三个班的语文课，学生们见了我都是欢呼的，都说我讲得好，百家讲坛还曾经邀请过我，那个时候，一天站上五六个小时是正常的，有时候站上七八个小时也不少见。”
陈俊关心地问道：“那您的脚吃得消吗？”
黄老师摇摇头，说道：“自然是吃不消的，但是没办法，工作太忙，去医院看过，也没治好，到了去年年底的时候，我整个人几乎是废了，连走一百米路也吃不消了，站立上课更是一种刑罚与煎熬，哪怕只站一个小时，都忍受不了，没办法，只好坐着讲课，但坐着讲课有时候会影响讲课的效果。好在学校和学生们都挺体谅我，但我这个脚真的是……唉……医院里去了很多趟都没治好的，俊仔，都说你诊断术高明，能不能帮我看看，到底是什么样的情况啊？”
陈俊略一沉吟，就道：“您这个是平足症，据我的估计，应该是病情较为严重了，可能胫后肌腱已经断裂，跟骨也可能有一点畸形，需要去医院做矫形手术。当然，这只是我根据您的描述进行的猜测，毕竟没有亲眼看到。去医院的话，要拍个片子。”
“平足症？俊仔，你能给我具体介绍一下这个病吗？”黄老师问道。其他粉丝们也来劲了，纷纷要求陈俊就这个疾病进行科普。因为，陈俊的粉丝里面，有很多女粉丝，而女粉丝们大都爱穿高跟鞋。穿高跟鞋多优雅多性感啊，是女人增色的法宝！
陈俊想了一想，就先从高跟鞋开始讲起，毕竟，他是在搞直播，老讲疾病也没什么意思，还要讲一些其他有意思的事情作为调剂。
高跟鞋是有许多种不同款式的，尤其是在鞋跟的变化上更是非常多，如细跟、粗跟、楔型跟、钉型跟、槌型跟、刀型跟等。
高跟鞋除了增加高度，更重要的因素是可以增进女人的诱惑力。高跟鞋可以改变女性腿部比例，并且因为穿上高跟鞋后人体重心后移，腿部就相应挺直，并造成臀部收缩、胸朝前挺，步幅减小，从而使女人的站姿、走姿都富有风韵，袅娜与韵致的形象应运而生。
关于高跟鞋是有一个传说故事的，说的是15世纪的一个威尼斯商人娶了一位美丽迷人的女子为妻，商人经常要出门做生意，又担心妻子会外出勾三搭四，十分苦恼。一个雨天，他走在街道上，鞋后跟沾了许多泥，因而步履艰难。商人由此受到启发，立刻请人制做了一双后跟很高的鞋子。因为威尼斯是座水城，船是主要的交通工具，商人认为妻子穿上高跟鞋无法在跳板上行走，这样就可以把她困在家里。岂料，他的妻子穿上这双鞋子，感到十分新奇，就由佣人陪伴，上船下船，到处游玩。高跟鞋使她更加婀娜多姿，路见之人都觉得穿上高跟鞋走路姿态太美了，讲求时髦的女士争相效仿，高跟鞋便很快盛行起来了。
至于这位女子有没有因此而招蜂引蝶，那就不得而知了。然后众粉丝都笑，说陈俊不老实，有一颗出轨的心。
陈俊顿时心虚，一不小心差点暴露了，赶紧岔开话题，讲另一个事。
关于高跟鞋的起源，另一说是法国国王路易十四。路易十四特制了高跟鞋，以抬高王者的高度。按时下的说法，他身材矮小，属于“三等残疾”。
当然，这个传说应该不是很靠谱，因为路易十四生于1638年，而在凡·代克1635年完成的布上油画《查理一世行猎图》中，查理一世的脚上已经穿着高跟鞋了。
穿高跟鞋确实有许多健康隐患的，“美”是要付出代价的！
比如，长期穿高跟鞋，会造成像黄老师这样的“扁平足”，而黄老师是因为先天就有，这就更加加重了病情。
第二，还会造成甲沟炎。如果趾甲受挤压、反复外力冲击伤，容易导致嵌甲和细菌感染引发甲沟炎。长时间穿着高跟鞋可通过鞋对脚趾的过度挤压、摩擦和压迫“招来”甲真菌病。研究表明，穿高跟鞋时间与甲真菌病的患病率成正比，其中以对小趾和拇趾的损害尤为突出。
第三，穿窄小、高跟的鞋，加重了对前足部的挤压和摩擦，易引发鸡眼和胼胝。
第四，长期穿高跟鞋还会导致趾头变形，常表现为锤状趾、拇囊炎、拇趾外翻、小趾内翻等症状。由于趾骨关节的骨头向内侧凸出，长时间穿尖头高跟鞋会使前足骨骼受压，影响附着于拇趾部位的肌肉，导致拇趾沿着其余脚趾方向移动。如果女性穿高跟鞋不系鞋带、加上鞋子比较小，更容易导致足部脚趾挤压出现拇指外翻或小趾变形的现象。
第五，膝关节炎。据一项英国学者对膝关节炎与高跟鞋的关系的研究发现，穿高跟鞋和赤足行走时髋、膝、踝关节的受力完全不同，经常穿高跟鞋会显著改变踝关节的正常功能，行走时人体必须由髋和膝关节代偿以保持步态稳定。长时间的紧张与压力可导致髌股关节腔内关节退行性改变，从而诱发膝关节炎。
第六，脚踝损伤。穿着高跟鞋还会改变脚和腿部肌肉形状。由于脚部主要靠脚趾尖向前移动和站立，从而加剧了小腿肌肉的收缩。实践证明长时间腿部的拉紧状态会导致腿部肌腱缩短，进而伤害保持人体平衡的脚踝。在穿高跟鞋时，脚跟被垫高，受压缩的跟腱柔韧度变差，易产生跟腱炎。踝关节的稳定性变弱，所以在骨科门诊中经常能遇见因穿高跟鞋不当导致脚踝扭伤甚至骨折的病例。
第七，尿失禁。一般人走路时脚跟先落地，这样可以减缓八成的撞击力。但穿高跟鞋时迫使前脚掌承受过多压力，从而使身体其他部位，如膝关节、盆骨等部位吸收更多震荡力。盆骨及其附近肌肉所受压力愈大，包括尿道括约肌在内的肌群会退化得愈快，令尿道控制排尿功能减弱，所以长时间穿着高跟鞋可能会引致尿失禁。而且前文讲过，女人的尿道短且直，本身憋尿的能力就比较弱。
第八，腰背痛。穿上高跟鞋后，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。腰臀部疼痛常朝轻暮重，劳累后、天阴时症状加剧，坐时间长，腰似乎要断，用手捶击可有好转。症状持续一段时间后可以减轻以至消失，但常常再次发作，难以痊愈。凡此种种，都是腰肌劳损的表现，腰肌劳损的后果，使负重最多、活动量最大的下位腰椎受害最大，可加速骨质增生，使韧带弹性降低等退化性改变提前出现，或程度加重，成为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的前奏。
众粉丝听陈俊娓娓道来，一下子讲了这么多害处，大家都有点儿怕了。不过，陈俊安慰大家，只要平时选择合适的鞋子，然后不是天天穿的话，一般问题不大。毕竟，凡事都要有个度，过犹不及。
然后，陈俊建议，高跟鞋有三类人群不能碰，那就是：“产妇忌穿”、“孕妇不宜”、“少女不宜”！
陈俊对这三类人群不能穿高跟鞋的原因一一解释，再三叮嘱，大家也都很钦佩陈俊，怎么这么能说，懂得这么多。
因为，黄老师是临时前来在线问诊的，并没有事先预约，也就是说，陈俊之前并未准备相关的资料。这就显示出他的功底和医学知识的渊博了。
然后说到平足症，陈俊告诉大家，其实大部分平足没什么问题，只有部分会发展成平足症。所以，即便有平足，也不要太过紧张，平时注意爱惜自己的美足就行了。
有粉丝调侃陈俊，怎么判断自己的美足是不是美足？还想请陈俊现场判断一下。
陈俊就很尴尬，笑言婉拒：“这个……每个人的审美观不一样！”
有粉丝可能心疼陈俊，及时出来救场，这名粉丝询问的是很正经的问题，那就是：怎么来看自己是不是平足呢？这位粉丝怀疑自己有平足，但是并没有证据。
陈俊想了想，就教她一个简单的法子，光着脚丫，足底沾水，找一个干燥的地板或者报纸，用平常的力道踩踏上去，看脚印。
正常的脚印应该是在前后脚掌之间，脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的，前后脚掌之间过度平滑，几乎没有明显的弧度，那要考虑是扁平足。
或者也可以拿一双你常穿的鞋子，根据鞋底磨损部位的位置来判断。正常足弓的鞋底磨损部位为前脚掌正中心和后脚掌中间；扁平足的鞋底磨损部位为前脚掌的内侧和后脚掌的外侧。
当然，最准确的判断方法，就是去医院拍张片子让医生看一看。
大部分的平足都没什么问题，但随着年龄的增长，有一部分平足者会变得足部容易疲劳，站久了会感觉酸痛不适，不能长时间行走，严重的还有脚跟外翻，前脚、中脚发展畸形等。这就发展成“平足症”了，平足症是需要治疗的。
平足者发展成平足症的几率是普通人的10倍以上。女性更年期后要特别注意。
女性更年期后，雌激素水平大大下降，肌肉、韧带会因此变得松弛，可这时体重反倒有可能增加，给足部带去更大的负重。
而且现在五十来岁的女性，对运动的要求还很高，高跟鞋、广场舞、户外旅行等等，都会给足部不小的压力。
像黄老师，如果年轻的时候不穿高跟鞋，从小就有人指导，教她如何爱护双足，估计就不会落下这种病根。
可惜，那个时候医学科普力度非常非常弱，也没有像陈俊这样专门在网上搞医学科普的专业人士。
“足弓是维持人体行走跳跃的正常保护装置，用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了，脚底整个和地面接触，血管神经就会被压迫。”陈俊说道。
“平足症不是一天两天短期造成的，平足者及女性需要长时间的养成良好的用足习惯，爱护自己的脚。大家可以从以下几个方面来照着做，不敢说完全杜绝，至少可以延缓或减少平足症的发生。”
陈俊就介绍了五条准则，一，平足者不要穿有跟的鞋，中跟鞋也不要穿，坡跟鞋也不要穿。二，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。普通人正常生理活动，一天走六七千米的距离，就差不多了。长途马拉松之类要跑几十公里的运动，不太建议平足者参加。
三，有机会可以多在沙滩或草坪上赤脚行走。
四，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即做按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
五，减轻体重以减小足部负重；不要持续站立，上下楼梯不要太频繁，不要抱着太多重物行走。
“平足症一般来说，可以先采用保守治疗，用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效，且进行性加重的，才需要手术治疗。像黄老师的情况，已经多次去医院了，病情反而加重了，所以我估摸着，大概率是需要手术矫正的。”
“感谢陈医生，我会尽快去医院看的。唉，可惜我离h市太远，不能亲自去拜访您！”黄老师说道。
陈俊笑道：“您这个病还是要去专业的骨科，我这边急诊科其实也不大方便。如果近的话，我可以给您介绍省一医的骨科专家，但是有点儿远就不大方便了。当然，如果是小孩子，又很近的话，也是可以过来的。”
最后这句是对其他粉丝而言的，毕竟，陈俊还很有可能回儿科的，跟儿科的专家们也熟，即便自己不诊，也能介绍其他的专家。
“其实，在现实生活中，穿高跟鞋还有一个安全隐患，那就是崴脚！”陈俊又给大家科普了崴脚的内容。
他基本上是想到哪儿就讲到哪儿，脑海里有系统，相当于随身携带医学宝典，各种医学知识信手拈来，非常之“博学”。这也是陈医生吸引粉丝们的魅力之一！
直播间里欢声笑语，陈俊还挺喜欢和粉丝们聊天的。最后，陈俊又帮荀素雯带货了一些手工糖果，可怜荀素雯那点“存货”，基本上是一扫而空！
荀素雯感觉跟着陈俊很幸福，自从认识了陈俊，生活似乎发生了翻天覆地的变化。不仅仅是因为经济方面。其他很多方面都有新奇的体验。
……
一名七十五岁的老伯被送进了急诊科重症监护室。
事情经过大概是这样的，老伯家住省一医附近一高档小区，原本就患有高血压和糖尿病，之前也进过一次急诊科，当时是脑梗死的情况，后来虽然救活了，但是吞咽方面存在一些困难。
然后今天中午一点多，老伯在保姆的照看下吃了两颗桂圆，没想到，突然出现了窒息，保姆喊他也没应答。
保姆不由就慌了神，幸亏老伯的大女儿今天也在，见状连忙和保姆一起，将老伯背上了车，急急忙忙送来省一医。
大女儿很愧疚，因为，那袋桂圆是她今天来探望父亲的时候买的，因为她父亲年轻的时候很喜欢吃桂圆。哪里想到出这种事！
而保姆，更是紧张得不行，这老伯万一出点什么事，那桂圆都是她喂的，到时候，她责任肯定不小！
老伯的其他家人赶来，对这两人纷纷责备！
589、平足症
黄老师言道：“我脚开始疼的时候，正值我事业的高峰期，那个时候，我连续好几年被评为‘市先进教师’、‘优秀班主任’，各种奖项拿到手软，但是工作量也相应增加，不仅当一个班的班主任，同时还要上三个班的语文课，学生们见了我都是欢呼的，都说我讲得好，百家讲坛还曾经邀请过我，那个时候，一天站上五六个小时是正常的，有时候站上七八个小时也不少见。”
陈俊关心地问道：“那您的脚吃得消吗？”
黄老师摇摇头，说道：“自然是吃不消的，但是没办法，工作太忙，去医院看过，也没治好，到了去年年底的时候，我整个人几乎是废了，连走一百米路也吃不消了，站立上课更是一种刑罚与煎熬，哪怕只站一个小时，都忍受不了，没办法，只好坐着讲课，但坐着讲课有时候会影响讲课的效果。好在学校和学生们都挺体谅我，但我这个脚真的是……唉……医院里去了很多趟都没治好的，俊仔，都说你诊断术高明，能不能帮我看看，到底是什么样的情况啊？”
陈俊略一沉吟，就道：“您这个是平足症，据我的估计，应该是病情较为严重了，可能胫后肌腱已经断裂，跟骨也可能有一点畸形，需要去医院做矫形手术。当然，这只是我根据您的描述进行的猜测，毕竟没有亲眼看到。去医院的话，要拍个片子。”
“平足症？俊仔，你能给我具体介绍一下这个病吗？”黄老师问道。其他粉丝们也来劲了，纷纷要求陈俊就这个疾病进行科普。因为，陈俊的粉丝里面，有很多女粉丝，而女粉丝们大都爱穿高跟鞋。穿高跟鞋多优雅多性感啊，是女人增色的法宝！
陈俊想了一想，就先从高跟鞋开始讲起，毕竟，他是在搞直播，老讲疾病也没什么意思，还要讲一些其他有意思的事情作为调剂。
高跟鞋是有许多种不同款式的，尤其是在鞋跟的变化上更是非常多，如细跟、粗跟、楔型跟、钉型跟、槌型跟、刀型跟等。
高跟鞋除了增加高度，更重要的因素是可以增进女人的诱惑力。高跟鞋可以改变女性腿部比例，并且因为穿上高跟鞋后人体重心后移，腿部就相应挺直，并造成臀部收缩、胸朝前挺，步幅减小，从而使女人的站姿、走姿都富有风韵，袅娜与韵致的形象应运而生。
关于高跟鞋是有一个传说故事的，说的是15世纪的一个威尼斯商人娶了一位美丽迷人的女子为妻，商人经常要出门做生意，又担心妻子会外出勾三搭四，十分苦恼。一个雨天，他走在街道上，鞋后跟沾了许多泥，因而步履艰难。商人由此受到启发，立刻请人制做了一双后跟很高的鞋子。因为威尼斯是座水城，船是主要的交通工具，商人认为妻子穿上高跟鞋无法在跳板上行走，这样就可以把她困在家里。岂料，他的妻子穿上这双鞋子，感到十分新奇，就由佣人陪伴，上船下船，到处游玩。高跟鞋使她更加婀娜多姿，路见之人都觉得穿上高跟鞋走路姿态太美了，讲求时髦的女士争相效仿，高跟鞋便很快盛行起来了。
至于这位女子有没有因此而招蜂引蝶，那就不得而知了。然后众粉丝都笑，说陈俊不老实，有一颗出轨的心。
陈俊顿时心虚，一不小心差点暴露了，赶紧岔开话题，讲另一个事。
关于高跟鞋的起源，另一说是法国国王路易十四。路易十四特制了高跟鞋，以抬高王者的高度。按时下的说法，他身材矮小，属于“三等残疾”。
当然，这个传说应该不是很靠谱，因为路易十四生于1638年，而在凡·代克1635年完成的布上油画《查理一世行猎图》中，查理一世的脚上已经穿着高跟鞋了。
穿高跟鞋确实有许多健康隐患的，“美”是要付出代价的！
比如，长期穿高跟鞋，会造成像黄老师这样的“扁平足”，而黄老师是因为先天就有，这就更加加重了病情。
第二，还会造成甲沟炎。如果趾甲受挤压、反复外力冲击伤，容易导致嵌甲和细菌感染引发甲沟炎。长时间穿着高跟鞋可通过鞋对脚趾的过度挤压、摩擦和压迫“招来”甲真菌病。研究表明，穿高跟鞋时间与甲真菌病的患病率成正比，其中以对小趾和拇趾的损害尤为突出。
第三，穿窄小、高跟的鞋，加重了对前足部的挤压和摩擦，易引发鸡眼和胼胝。
第四，长期穿高跟鞋还会导致趾头变形，常表现为锤状趾、拇囊炎、拇趾外翻、小趾内翻等症状。由于趾骨关节的骨头向内侧凸出，长时间穿尖头高跟鞋会使前足骨骼受压，影响附着于拇趾部位的肌肉，导致拇趾沿着其余脚趾方向移动。如果女性穿高跟鞋不系鞋带、加上鞋子比较小，更容易导致足部脚趾挤压出现拇指外翻或小趾变形的现象。
第五，膝关节炎。据一项英国学者对膝关节炎与高跟鞋的关系的研究发现，穿高跟鞋和赤足行走时髋、膝、踝关节的受力完全不同，经常穿高跟鞋会显著改变踝关节的正常功能，行走时人体必须由髋和膝关节代偿以保持步态稳定。长时间的紧张与压力可导致髌股关节腔内关节退行性改变，从而诱发膝关节炎。
第六，脚踝损伤。穿着高跟鞋还会改变脚和腿部肌肉形状。由于脚部主要靠脚趾尖向前移动和站立，从而加剧了小腿肌肉的收缩。实践证明长时间腿部的拉紧状态会导致腿部肌腱缩短，进而伤害保持人体平衡的脚踝。在穿高跟鞋时，脚跟被垫高，受压缩的跟腱柔韧度变差，易产生跟腱炎。踝关节的稳定性变弱，所以在骨科门诊中经常能遇见因穿高跟鞋不当导致脚踝扭伤甚至骨折的病例。
第七，尿失禁。一般人走路时脚跟先落地，这样可以减缓八成的撞击力。但穿高跟鞋时迫使前脚掌承受过多压力，从而使身体其他部位，如膝关节、盆骨等部位吸收更多震荡力。盆骨及其附近肌肉所受压力愈大，包括尿道括约肌在内的肌群会退化得愈快，令尿道控制排尿功能减弱，所以长时间穿着高跟鞋可能会引致尿失禁。而且前文讲过，女人的尿道短且直，本身憋尿的能力就比较弱。
第八，腰背痛。穿上高跟鞋后，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛。腰臀部疼痛常朝轻暮重，劳累后、天阴时症状加剧，坐时间长，腰似乎要断，用手捶击可有好转。症状持续一段时间后可以减轻以至消失，但常常再次发作，难以痊愈。凡此种种，都是腰肌劳损的表现，腰肌劳损的后果，使负重最多、活动量最大的下位腰椎受害最大，可加速骨质增生，使韧带弹性降低等退化性改变提前出现，或程度加重，成为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的前奏。
众粉丝听陈俊娓娓道来，一下子讲了这么多害处，大家都有点儿怕了。不过，陈俊安慰大家，只要平时选择合适的鞋子，然后不是天天穿的话，一般问题不大。毕竟，凡事都要有个度，过犹不及。
然后，陈俊建议，高跟鞋有三类人群不能碰，那就是：“产妇忌穿”、“孕妇不宜”、“少女不宜”！
陈俊对这三类人群不能穿高跟鞋的原因一一解释，再三叮嘱，大家也都很钦佩陈俊，怎么这么能说，懂得这么多。
因为，黄老师是临时前来在线问诊的，并没有事先预约，也就是说，陈俊之前并未准备相关的资料。这就显示出他的功底和医学知识的渊博了。
然后说到平足症，陈俊告诉大家，其实大部分平足没什么问题，只有部分会发展成平足症。所以，即便有平足，也不要太过紧张，平时注意爱惜自己的美足就行了。
有粉丝调侃陈俊，怎么判断自己的美足是不是美足？还想请陈俊现场判断一下。
陈俊就很尴尬，笑言婉拒：“这个……每个人的审美观不一样！”
有粉丝可能心疼陈俊，及时出来救场，这名粉丝询问的是很正经的问题，那就是：怎么来看自己是不是平足呢？这位粉丝怀疑自己有平足，但是并没有证据。
陈俊想了想，就教她一个简单的法子，光着脚丫，足底沾水，找一个干燥的地板或者报纸，用平常的力道踩踏上去，看脚印。
正常的脚印应该是在前后脚掌之间，脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的，前后脚掌之间过度平滑，几乎没有明显的弧度，那要考虑是扁平足。
或者也可以拿一双你常穿的鞋子，根据鞋底磨损部位的位置来判断。正常足弓的鞋底磨损部位为前脚掌正中心和后脚掌中间；扁平足的鞋底磨损部位为前脚掌的内侧和后脚掌的外侧。
当然，最准确的判断方法，就是去医院拍张片子让医生看一看。
大部分的平足都没什么问题，但随着年龄的增长，有一部分平足者会变得足部容易疲劳，站久了会感觉酸痛不适，不能长时间行走，严重的还有脚跟外翻，前脚、中脚发展畸形等。这就发展成“平足症”了，平足症是需要治疗的。
平足者发展成平足症的几率是普通人的10倍以上。女性更年期后要特别注意。
女性更年期后，雌激素水平大大下降，肌肉、韧带会因此变得松弛，可这时体重反倒有可能增加，给足部带去更大的负重。
而且现在五十来岁的女性，对运动的要求还很高，高跟鞋、广场舞、户外旅行等等，都会给足部不小的压力。
像黄老师，如果年轻的时候不穿高跟鞋，从小就有人指导，教她如何爱护双足，估计就不会落下这种病根。
可惜，那个时候医学科普力度非常非常弱，也没有像陈俊这样专门在网上搞医学科普的专业人士。
“足弓是维持人体行走跳跃的正常保护装置，用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了，脚底整个和地面接触，血管神经就会被压迫。”陈俊说道。
“平足症不是一天两天短期造成的，平足者及女性需要长时间的养成良好的用足习惯，爱护自己的脚。大家可以从以下几个方面来照着做，不敢说完全杜绝，至少可以延缓或减少平足症的发生。”
陈俊就介绍了五条准则，一，平足者不要穿有跟的鞋，中跟鞋也不要穿，坡跟鞋也不要穿。二，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。普通人正常生理活动，一天走六七千米的距离，就差不多了。长途马拉松之类要跑几十公里的运动，不太建议平足者参加。
三，有机会可以多在沙滩或草坪上赤脚行走。
四，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即做按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
五，减轻体重以减小足部负重；不要持续站立，上下楼梯不要太频繁，不要抱着太多重物行走。
“平足症一般来说，可以先采用保守治疗，用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效，且进行性加重的，才需要手术治疗。像黄老师的情况，已经多次去医院了，病情反而加重了，所以我估摸着，大概率是需要手术矫正的。”
“感谢陈医生，我会尽快去医院看的。唉，可惜我离h市太远，不能亲自去拜访您！”黄老师说道。
陈俊笑道：“您这个病还是要去专业的骨科，我这边急诊科其实也不大方便。如果近的话，我可以给您介绍省一医的骨科专家，但是有点儿远就不大方便了。当然，如果是小孩子，又很近的话，也是可以过来的。”
最后这句是对其他粉丝而言的，毕竟，陈俊还很有可能回儿科的，跟儿科的专家们也熟，即便自己不诊，也能介绍其他的专家。
“其实，在现实生活中，穿高跟鞋还有一个安全隐患，那就是崴脚！”陈俊又给大家科普了崴脚的内容。
他基本上是想到哪儿就讲到哪儿，脑海里有系统，相当于随身携带医学宝典，各种医学知识信手拈来，非常之“博学”。这也是陈医生吸引粉丝们的魅力之一！
直播间里欢声笑语，陈俊还挺喜欢和粉丝们聊天的。最后，陈俊又帮荀素雯带货了一些手工糖果，可怜荀素雯那点“存货”，基本上是一扫而空！
荀素雯感觉跟着陈俊很幸福，自从认识了陈俊，生活似乎发生了翻天覆地的变化。不仅仅是因为经济方面。其他很多方面都有新奇的体验。
……
一名七十五岁的老伯被送进了急诊科重症监护室。
事情经过大概是这样的，老伯家住省一医附近一高档小区，原本就患有高血压和糖尿病，之前也进过一次急诊科，当时是脑梗死的情况，后来虽然救活了，但是吞咽方面存在一些困难。
然后今天中午一点多，老伯在保姆的照看下吃了两颗桂圆，没想到，突然出现了窒息，保姆喊他也没应答。
保姆不由就慌了神，幸亏老伯的大女儿今天也在，见状连忙和保姆一起，将老伯背上了车，急急忙忙送来省一医。
大女儿很愧疚，因为，那袋桂圆是她今天来探望父亲的时候买的，因为她父亲年轻的时候很喜欢吃桂圆。哪里想到出这种事！
而保姆，更是紧张得不行，这老伯万一出点什么事，那桂圆都是她喂的，到时候，她责任肯定不小！
老伯的其他家人赶来，对这两人纷纷责备！
589、两颗桂圆惹的祸
黄老师言道：“我脚开始疼的时候，正值我事业的高峰期，那个时候，我连续好几年被评为‘市先进教师’、‘优秀班主任’，各种奖项拿到手软，但是工作量也相应增加，不仅当一个班的班主任，同时还要上三个班的语文课，学生们见了我都是欢呼的，都说我讲得好，百家讲坛还曾经邀请过我，那个时候，一天站上五六个小时是正常的，有时候站上七八个小时也不少见。”
陈俊关心地问道：“那您的脚吃得消吗？”
黄老师摇摇头，说道：“自然是吃不消的，但是没办法，工作太忙，去医院看过多次，也没治好，然后到了去年年底的时候，我整个人几乎是废了，连走一百米路也吃不消了，站立上课更是一种刑罚与煎熬，哪怕只站一个小时，都忍受不了，没办法，只好坐着讲课，但坐着讲课有时候会影响讲课的效果。好在学校和学生们都挺体谅我，但我这个脚真的是……唉……医院里去了很多趟都没治好的，俊仔，都说你诊断术高明，能不能帮我看看，到底是什么样的情况啊？”
陈俊略一沉吟，就道：“您这个是平足症，据我的估计，应该是病情较为严重了，可能胫后肌腱已经断裂，跟骨也可能有一点畸形，需要去医院做矫形手术。当然，这只是我根据您的描述进行的猜测，毕竟没有亲眼看到。去医院的话，要拍个片子。”
“平足症？俊仔，你能给我具体介绍一下这个病吗？”黄老师问道。其他粉丝们也来劲了，纷纷要求陈俊就这个疾病进行科普。因为，陈俊的粉丝里面，有很多女粉丝，而女粉丝们大都爱穿高跟鞋。穿高跟鞋多优雅多性感啊，是女人增色的法宝！
陈俊想了一想，就先从高跟鞋开始讲起，毕竟，他是在搞直播，老讲疾病也没什么意思，还要讲一些其他有意思的事情作为调剂。
关于高跟鞋是有一个传说故事的，说的是十五世纪，在欧洲有一个威尼斯商人，娶了一个身材窈窕惑人的金发美人为妻，商人把老婆当宝贝一般，但是，他经常要去远方经商，又担心妻子会外出勾三搭四，这名商人就很纠结。
在一个雨天，商人走在街上，鞋之沾了很多泥泞，步履艰难。这个商人脑海中闪过了一道光，于是请人做了一双高跟鞋。跟很高的那种！
众所周知，威尼斯是一座水城，船是主要的交通工具，商人认为金发小宝贝穿上高跟鞋之后无法在跳板上行走，这样就可以把她困在家里。
谁知，金发美人穿上这双鞋子之后，更加迷人了，然后，她又很有新鲜感，就由女仆陪同，上船下船，到处游玩。
高跟鞋增添了她的风韵，路上的行人纷纷侧目，回头率爆表！金发美人愈发得意！
然后，很多女子羡慕，于是纷纷效仿，高跟鞋便流行了起来！
至于这位女子有没有因此而招蜂引蝶，那就不得而知了。然后众粉丝都笑，说陈俊不老实，有一颗出轨的心。
陈俊顿时心虚，一不小心差点暴露了，赶紧岔开话题，讲另一个典故。
另外一个典故讲的是是法国国王路易十四。路易十四的身材比较矮小，因为自卑的缘故，他命令巧匠特制了高跟鞋，以抬高王者的高度。但是据后人考证，这个说法应该不是很靠谱，因为路易十四生于1638年，而在凡·代克1635年完成的布上油画《查理一世行猎图》中，查理一世的脚上已经穿着高跟鞋了。
穿高跟鞋确实很美，但却有许多健康隐患。美丽是要付出代价的！
长期穿高跟鞋，会造成像黄老师这样的“扁平足”，而黄老师是因为先天就有，这就更加加重了病情。此外，还会造成甲沟炎、鸡眼和胼胝、趾头变形、膝关节炎、脚踝损伤、尿失禁、腰背痛等等症状。陈俊都一一具体阐述其病理（此处省略一万字）。
众粉丝听陈俊娓娓道来，一下子讲了这么多害处，大家都有点儿怕了。不过，陈俊安慰大家，只要平时选择合适的鞋子，然后不是天天穿的话，一般问题不大。毕竟，凡事都要有个度，过犹不及。
然后，陈俊建议，高跟鞋有三类人群不能碰，那就是：“产妇忌穿”、“孕妇不宜”、“少女不宜”！
陈俊对这三类人群不能穿高跟鞋的原因一一解释，再三叮嘱，大家也都很钦佩陈俊，怎么这么能说，懂得这么多。
因为，黄老师是临时前来在线问诊的，并没有事先预约，也就是说，陈俊之前并未准备相关的资料。这就显示出他的功底和医学知识的渊博了。
然后说到平足症，陈俊告诉大家，其实大部分平足没什么问题，只有部分会发展成平足症。所以，即便有平足，也不要太过紧张，平时注意爱惜自己的美足就行了。
有粉丝调侃陈俊，怎么判断自己的美足是不是美足？还想请陈俊现场判断一下。
陈俊就很尴尬，笑言婉拒：“这个……每个人的审美观不一样！”
有粉丝可能心疼陈俊，及时出来救场，这名粉丝询问的是很正经的问题，那就是：怎么来看自己是不是平足呢？这位粉丝怀疑自己有平足，但是并没有证据。
陈俊想了想，就教她一个简单的法子，光着脚丫，足底沾水，找一个干燥的地板或者报纸，用平常的力道踩踏上去，看脚印。
正常的脚印应该是在前后脚掌之间，脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的，前后脚掌之间过度平滑，几乎没有明显的弧度，那要考虑是扁平足。
或者也可以拿一双你常穿的鞋子，根据鞋底磨损部位的位置来判断。正常足弓的鞋底磨损部位为前脚掌正中心和后脚掌中间；扁平足的鞋底磨损部位为前脚掌的内侧和后脚掌的外侧。
当然，最准确的判断方法，就是去医院拍张片子让医生看一看。
大部分的平足都没什么问题，但随着年龄的增长，有一部分平足者会变得足部容易疲劳，站久了会感觉酸痛不适，不能长时间行走，严重的还有脚跟外翻，前脚、中脚发展畸形等。这就发展成“平足症”了，平足症是需要治疗的。
平足者发展成平足症的几率是普通人的10倍以上。女性更年期后要特别注意。
女性更年期后，雌激素水平大大下降，肌肉、韧带会因此变得松弛，可这时体重反倒有可能增加，给足部带去更大的负重。
而且现在五十来岁的女性，对运动的要求还很高，高跟鞋、广场舞、户外旅行、爬山等等，都会给足部不小的压力。
像黄老师，如果年轻的时候不穿高跟鞋，从小就有人指导，教她如何爱护双足，估计就不会落下这种病根。
可惜，那个时候医学科普力度非常非常弱，也没有像陈俊这样专门在网上搞医学科普的专业人士。
“足弓是维持人体行走跳跃的正常保护装置，用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了，脚底整个和地面接触，血管神经就会被压迫。”陈俊说道。
“平足症不是一天两天短期造成的，平足者及女性需要长时间的养成良好的用足习惯，爱护自己的脚。大家可以从以下几个方面来照着做，不敢说完全杜绝，至少可以延缓或减少平足症的发生。”
陈俊就介绍了几条准则，帮助大家起到预防的作用。
大约是，平足者不要穿有跟的鞋，中跟鞋也不要穿，坡跟鞋也不要穿。有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。普通人正常生理活动，一天走六七千米的距离，就差不多了。长途马拉松之类要跑几十公里的运动，不太建议平足者参加。有机会可以多在沙滩或草坪上赤脚行走。每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即做按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。减轻体重以减小足部负重；不要持续站立，上下楼梯不要太频繁，不要抱着太多重物行走。
“平足症一般来说，可以先采用保守治疗，用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效，且进行性加重的，才需要手术治疗。像黄老师的情况，已经多次去医院了，病情反而加重了，所以我估摸着，大概率是需要手术矫正的。”
“感谢陈医生，我会尽快去医院看的。唉，可惜我离h市太远，不能亲自去拜访您！”黄老师说道。
陈俊笑道：“您这个病还是要去专业的骨科，我这边急诊科其实也不大方便。如果近的话，我可以给您介绍省一医的骨科专家，但是有点儿远就不大方便了。当然，如果是小孩子，又很近的话，也是可以过来的。”
最后这句是对其他粉丝而言的，毕竟，陈俊还很有可能回儿科的，跟儿科的专家们也熟，即便自己不诊，也能介绍其他的专家。
“其实，在现实生活中，穿高跟鞋还有一个安全隐患，那就是崴脚！”陈俊又给大家科普了崴脚的内容。
他基本上是想到哪儿就讲到哪儿，脑海里有系统，相当于随身携带医学宝典，各种医学知识信手拈来，非常之“博学”。这也是陈医生吸引粉丝们的魅力之一！
直播间里欢声笑语，陈俊还挺喜欢和粉丝们聊天的。最后，陈俊又帮荀素雯带货了一些手工糖果，可怜荀素雯那点“存货”，基本上是一扫而空！
荀素雯感觉跟着陈俊很幸福，自从认识了陈俊，生活似乎发生了翻天覆地的变化。不仅仅是因为经济方面。其他很多方面都有新奇的体验。
……
一名七十五岁的老伯被送进了急诊科重症监护室。
事情经过大概是这样的，老伯家住省一医附近一高档小区，原本就患有高血压和糖尿病，之前也进过一次急诊科，当时是脑梗死的情况，后来虽然救活了，但是吞咽方面存在一些困难。
然后今天中午一点多，老伯在保姆的照看下吃了两颗桂圆，没想到，突然出现了窒息，保姆喊他也没应答。
保姆不由就慌了神，幸亏老伯的大女儿今天也在，见状连忙和保姆一起，将老伯背上了车，急急忙忙送来省一医。
大女儿很愧疚，因为，那袋桂圆是她今天来探望父亲的时候买的，因为她父亲年轻的时候很喜欢吃桂圆。哪里想到出这种事！
而保姆，更是紧张得不行，这老伯万一出点什么事，那桂圆都是她喂的，到时候，她责任肯定不小！
老伯的其他家人赶来，对这两人纷纷责备！
“明知道爸爸吞咽困难，你还买桂圆给他吃，有没有脑子啊？”老伯的儿子教训姐姐，很不客气。
老伯的大女儿争辩道：“我又不是故意的。再说，爸年轻的时候喜欢吃桂圆，你又不是不知道！”
老伯的二儿子狠狠瞪了保姆一眼，说道：“都怪这个保姆，一定常识也没有，工作也不认真负责，桂圆如果撕碎了来喂，怎么可能会噎住？你们说是不是？”
于是，大家就纷纷附和。
“就是，你是不是故意的？给老人喂桂圆，怎么能整颗整颗地喂呢？”
“看你平时还挺聪明的，怎么做起事来毛毛躁躁的，老爷子要是有个三长两短，我看你怎么办！”
“真是太不像话了，这什么屁保姆啊，哪里是照顾人，简直是谋财害命！”
保姆分辨：”是老爷子自己要求的，他迫不及待……“
“迫不及待个鬼，他是有脑梗过的，年纪大了，脑子又不清爽，要是他自己生活能自理，我们还请你来干什么？”
“做错了事就要承认，推来推去的有什么意思！”
“这次我爸爸要是有什么事，我不会饶过你！你等着坐牢吧！”
保姆被吓坏了，对方家里人多，你一言我一语的，她哪里是对手，只好躲在角落里抹泪。
591、另有隐疾
这是什么情况？陈俊和刘璐立马狐疑了，两人对视一眼，心说，难道是溶栓导致了脑出血？
于是，立即停止溶栓，又急急忙忙推着病人去做了一次头颅ct，但检查结果显示，并没有发现有出血的情况。
这个时候，病人一句话都讲不出来，双侧的肌体肌力下降，查体也显示，病人的双侧神经功能受损，于是又推回到病房作进一步检查和治疗。
一般来说，脑梗患者身上都存在着一些高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂，也就是常说的“三高”，但患者并没有，和患者家属沟通，患者老婆说她老公偶尔血压偏高，但问题不大，去医院看过，医生也没建议要吃药。
“三高的因素也排除了，那到底是什么呢？”刘璐冥思苦想，陈俊也开始琢磨。
“要不，给患者查一下血液方面吧？”陈俊忽然说道。
“呃……”经陈俊这么一提醒，刘璐反应了过来，只是，她忽然变得面色有些古怪，因为，她在一部大部头书里看到过，有些少儿不宜的疾病，也会出现这种情况，陈俊这家伙，怎么就第一时间就想到那方面去了呢？这家伙，不老实！
“你想什么呢？”陈俊见状，好奇问道。
“啊，不不，没有，没有。”刘璐有些语无伦次，看见陈俊一本正经，心说，也许，他并没有想歪，只是自己想歪了而已。
两个人又赶紧去给患者安排血液检查，包括免疫疾病、肿瘤、血液病等，其中也涉及到梅毒和艾滋病。
第二天下午，检查结果出来的时候，刘璐就发现，患者的梅毒抗体呈阳性，立即又复查了一遍，然后，确实是阳性！并且梅毒处于活动期！
而陈俊又去上课了，不在，所以刘璐接下来又给患者安排了血清及脑脊液检查。这两个检查，都是对梅毒诊断非常重要，起确诊作用的检查，其中，脑脊液（csf）检查，主要用于神经梅毒的检查，其检查项目又包括脑脊液白细胞计数、总蛋白测定、荧光螺旋体抗体吸收试验（fta-abs）、rpr及tppa试验等等。
结果也均显示为梅毒阳性！
综合所有的病程资料，刘璐诊断，患者得的应是中枢性感染梅毒，也就是神经梅毒，而且已经三期以上了。
刘璐打电话跟陈俊说了一下，陈俊道：“是怎么样就怎么样，直接跟患者家属说呗，这种事，纸包不住火，而且，传染这种疾病，并不一定是因为……呃，也有可能共用刮胡刀，接触过带有梅毒螺旋体的衣物、用具等感染，有极少数的情况，通过握手也能感染。都跟患者家属说清楚就行。具体怎么样，他们自己会解决的！”
说实话，医生只能尽量说明情况，事情的真相如何，只有当事人自己知道。而且，若是真是因为某种原因感染，刘璐觉得，这样的人不值得同情。
刘璐让人帮患者办理转科手续，转至神经内科，为什么是神经内科，而不是一般的皮肤性病科呢？这是病情决定的。
与此同时，刘璐找到患者家属，和其进行了沟通。
“什么？神经性梅毒？我……我不相信！”患者老婆很激动。
刘璐劝慰她：“真的是，要相信我们医生，同时，你自己也要去做一下检查！”
随后，刘璐仔细介绍了这个病，以及其他一些少数情况下的感染方式，表明，患者丈夫可能是无辜的。
“无辜？我信他个鬼！”患者老婆开始抹泪。可能，枕边人是什么德行，她自己最清楚吧！
刘璐耸耸肩，送走了这对冤家。至于以后他们怎么样，会不会吵架、离婚什么的，刘璐就不知道了。每家都有自己的故事，清官难断家务事，刘璐只想潜心于医术，尽量提升自己，旁的事情，她不想操心。
有句话叫“下医医病，上医医人，圣医传道”，刘璐只想做一个优秀的下医。像陈俊以前，为了“医人”，冒险不给患者打麻药，很容易招来投诉，引起诟病，搞不好还要吃官司，刘璐觉得，自己当一个下医就好。管那么多真的超出自己的能力范畴。
不过，陈俊运气好，那一次，还得到了患者家属的感谢，患者家属觉得，陈俊帮了大忙！
梅毒并非什么大病，这名患者原本是脑梗，哪里知道，竟然查出来了梅毒。转入神经内科后，医生开始给予驱梅治疗，每隔4小时就注射一次大剂量青霉素，治疗五天之后，患者的情况就明显好转，会讲话了，身体肌力也好了。
但是，家庭大战也正式开始了！
神经梅毒，是由梅毒螺旋体（tp）侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段，往往是因为早期梅毒未经彻底治疗，常为晚期（3期）梅毒全身性损害的重要表现。
神经梅毒临床上分很多类型，包括无症状神经梅毒、脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒等。像这名患者的情况，病毒已经累及血管，引起了动脉内膜增生型神经梅毒，这种过程差不多需要5到10年。由此，医生判断，该名感染上梅毒至少已经有五年以上时间了。
患者一口咬定，自己并不知情，而且他信誓旦旦地表示，从未有过不洁xx行为。患者的老婆也同时做了检查，结果不言而喻，抗体也是呈阳性的，不过因为并无症状，所以目前暂不需要治疗，医生建议她隔三个月再复查一次。
梅毒大部分通过xx接触传播，输血也有感染的可能，但概率极小，因为现在正规的输血都剔除掉了。
陈俊听说后，委婉地提醒粉丝们，如果曾经有过不安全的xx行为，应该尽早进行检查，查梅毒很简单，抽个血就可以初筛出是否感染过梅毒。如果确诊感染并需要治疗的，应该及早进行驱梅治疗，不要等病毒感染累及神经系统，出现中风、走路不稳、痴呆甚至瘫痪的时候才去治疗。
然后，引来不少人的笑骂：“陈医生，去你个鬼，我们都是正经人，怎么可能得那种病？”
幸好，没有掉粉。
592、西瓜也能致命！
虽然早就到了秋天，但h市的天气，总是这么奇怪，原以为要真凉下去的天气，总是如人的病情一样反反复复，秋老虎一波又一波，没完没了。估计，要等到十月中旬以后，才有可能真正的“一场秋雨一场寒”。
因为秋老虎又卷土重来了，所以，人们喜爱的西瓜又进行了一波大卖。
这不，有位老人白天贪嘴，吃了大量的西瓜，晚上就突然病发，被家人急急忙忙送来省一医急诊科，可是，人才刚刚下车，接诊的医生就发现，老人其实已经离世了！
“很抱歉，我们……真的没法救了！”葛慧琴医生过来看后，对病人，不，死者家属，非常遗憾地说道。
“什么？”老人的儿子摸了摸老人的鼻息，又听了听老人的心脏，摸着老人冰冷的双手，震惊之余，陡然悲从心来，放声嚎啕大哭，“爸啊~”
一米八几的汉子，泪水如黄豆滚落，听者流泪，闻者伤心，边上，他的老婆也跟着抹泪。
“节哀顺变！”陈俊听到动静，走了过来，检查了下老人的尸体，安慰道。
老人的儿子抱着老人的尸体，坐在地上，一边痛哭，一边断断续续地哽咽道：“您怎么……就走了啊！不就……吃了几片……几片西瓜吗？老天爷，何至于此！”
医护人员就问老人的儿媳妇，到底怎么回事，老人的儿媳妇就讲述了事情原委。
原来，这位老人平时爱吃油腻的食物，然后吃完油腻的食物，总喜欢吃点儿水果解解腻，油腻的食物含有大量脂肪，水果的糖分又高，所以久而久之，尤其是近些年没有劳动了，就得了糖尿病。
虽然家人平常都尽力控制老人饮食，但是老人脾气颇为执拗，毕竟也辛苦了一辈子，家人有时候也不想跟他争吵，就由着他。
这几天不是天气重新热了起来吗，老人说想吃西瓜，儿子就去买了来，老人就大快朵颐，反正吃的时候是特别爽。
大家看了还挺高兴的，毕竟，老人能吃是福，能吃就表明身体还好。虽然有糖尿病，但是偶尔吃这么一次，应该问题不大。
老人吃完西瓜，就去睡午觉了，哪里知道，傍晚的时候，家人去喊他起来吃饭，就发现老人恶心，呕吐，肚子还痛，只以为是吃坏了肚子，急急忙忙送医院，哪里知道，在路上就……与世长辞！
几名在场的医生听见这话，立时明了了，陈俊说道：“老爷子这是吃西瓜引起了酮症酸中毒，并导致死亡。”
儿媳妇问：“酮症酸中毒？什么鬼？”吃西瓜也能吃死人，她其实是很震惊的，说话之际，这位儿媳妇也抹了好几次眼泪，但毕竟不是亲爹，内心虽然也悲痛惋惜，但其实并没有她老公那般痛不可遏。
而她的老公，老人的儿子，在这个过程中抱着老人的尸体，摸着老人干枯的越来越凉的双手，简直哭成了泪人儿，毕竟，这是他亲爹。他想起小的时候，老人给他喂饭，陪他做游戏，护送他上学放学，拼尽了所有的努力，才供他上大学，年纪一大把了还要去给人送货，就为了帮他还还房贷，近些年，身体不行了，家里的经济条件也好了，老人好不容易享几天清福，没想到，就这么去了。
这个时候，去安慰老人的儿子作用也不大，索性先让他哭一阵，宣泄一下情绪，陈俊就对儿媳妇说道：“其实，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。
临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。糖尿病酮症酸中毒主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中hco3-浓度减少，失代偿时，则血液ph下降，引起酸中毒症。”
葛慧琴医生也在边上补充：“酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，发病急且快，如不及时干预，可出现多脏器功能衰竭，进而危及生命。”
“事实上，很多情况都会导致这种并发症，例如没有服用降糖药，或者吃多了，都会引起这样的风险的！比如，糖尿病的症状会加重，有口干多饮的症状，厉害一点会出现神志不清，昏迷情况。所以糖尿病人一旦出现以下症状时，就要考虑是否是糖尿病酮症酸中毒了！病人和病人家属都要多留个心眼！”
不过，现在说这些也于事无补，大家也没有多说，接下来，就是劝慰老人的儿子，节哀顺变，让老人早日入土为安。
老人的儿媳妇则开始含泪给家里人以及亲朋好友们打电话，通知他们这个噩耗。老人的老伴还在家里，闻言差点晕厥了过去。老人的儿子刚刚结婚没多久，连孙子都还没有抱上！
其实，老人的年龄并没有多大，也才六十五左右，但他儿子结婚晚。而且老人虽然才六十五，但因为年轻的时候太过操劳，现在看起来跟七十多岁的老人是差不多的。
一些亲朋很快赶了过来，帮助老人的儿子一起操办丧事，先叫灵车，将老人的尸体送至殡仪馆，用冰棺盛放，停放三天，吊唁之后才送入火化。
老人没有进急诊科的大门就死了，医护人员们难免唏嘘。陈俊也撰文发表在了自媒体上，希望有糖尿病的朋友引以为鉴。
糖尿病患者，首先表现为“三多一少”加重，也就是吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦，进一步发展会有酸中毒、脱水、意识障碍等表现。
酸中毒时，会抑制组织对氧的利用和能量代谢，还可以导致微循环严重障碍，这样环境下心肌收缩力就会下降，血压下降和体温降低。此外，还有电解质平衡紊乱、缺氧等等表现。
当血糖高了需要用到胰岛素治疗，胰岛素又可以把钾转移到细胞内，造成血清钾浓度下降，这样容易诱发严重心律失常甚至心脏骤停。
陈俊提醒大家：对于糖尿病患者，除了要按时服药外，尤其要“管“住自己的嘴巴，控制食用水果的份量，如果血糖过高就需要暂时停止食用水果。千万不要一时贪嘴。
西瓜不是每个人都可吃的，即使是可吃的人也要讲究科学的吃法。有一些病人，或是在某些情况下，最好不要吃。
如糖尿病人、肾功能不全者、感冒初期以及口腔溃疡的时候。
593、红斑狼疮
西瓜约含糖类5%，且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖，也就是说吃西瓜后会致血糖增高。
正常人由于会及时分泌胰岛素，可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同，在短时间内吃太多西瓜，不但血糖会升高，病情较重的还可能因出现代谢紊乱而致酸中毒，甚至危及生命。
糖尿病人每天吃的碳水化合物(糖类)的量是需要严格控制的，因此如果一天中多次吃了西瓜，那么应相应地减少吃饭和面制品(碳水化合物)的数量，以免加重病情。
肾功能不全患者，对排出体内水分的功能大大降低，所以常会出现下肢或全身水肿。这类病人若吃太多西瓜，会因摄入过多的水，又不能及时将多余的水排出，致使水分在体内超量储存，血容量增多，因此不但使水肿加重，且容易诱发急性心力衰竭。故而肾功能不全患者以少吃或不吃西瓜为好。
至于感冒，中医认为，不论是风寒感冒还是风热感冒，其初期均属于表证，应采用让病邪从表而解的发散治疗方法。并认为在表未解之前若攻之会加重病情。而西瓜有清里热的作用，所以这个时候吃西瓜会使感冒病情加重或病程延长。
至于口腔溃疡病人，由于西瓜有利尿作用。若口腔溃疡者多吃西瓜，会使口腔溃疡复原所需要的水分被过多排出，从而加重阴虚和内热，使病程绵延，不易愈合。
另外就是要少吃冰西瓜。
虽然吃冰西瓜比较爽，但是对胃的刺激很大，很容易引起脾胃损伤，所以应注意把握好吃的温度和数量。最好把西瓜放在冰箱冷藏室的最下层，这里的温度大约是8-10c，这个温度口味也最好，每次吃的量不要超过500克，且要慢慢地吃。对于有龋齿(蛀牙)和遇冷后即会感到酸、痛的牙过敏者，以及胃肠功能不佳者就不宜吃冰西瓜。
然后不能吃打开时间过久的西瓜。天气气温高后，适宜细菌繁殖，如果吃打开时间过久、已被病菌污染的西瓜，就会导致胃肠道传染病。因此，吃西瓜应注意选择成熟的新鲜西瓜。最好是当天吃当天开。
……
“哎呀，医生，我肚子痛！痛了好久了，赶紧帮我看看！”
夜晚十点多，一名三十多岁的女子急急忙忙冲进了刘璐的诊室，坐在椅子上，捂着肚子一边痛苦轻吟，一边说道。
“您别急，我马上来帮您检查一下。您疼多久了？”刘璐拿过对方的医保卡，刷了一下，一边进入系统，一边问道。
“疼了好久了，大约一个星期了，总是反反复复地痛，今天晚上实在疼得受不了，就过来挂急诊。”
刘璐峨眉轻蹙，疼这么久了？“有在其他医院检查过吗？”刘璐拿起笔，开始在对方的病历本上面写。
“有的，有的，在一家医院消化科看过，查尿常规说我有什么蛋白尿，可能肾有问题，后来做了肾脏b超，结果显示还好，医生就说我可能有点儿肾炎，开了点药吃过了也没多大用。”患者一边忍着痛，一边说道。
“蛋白尿？”刘璐再次蹙眉，想了想，问道，“那你身上还有其他地方痛吗？除了腹痛。”
“其他地方啊……”患者想了想，就道，“偶尔关节会痛！”
“关节痛？”刘璐仔细瞅了瞅那名女子，似乎发际线有点儿高。这是脱发的节奏？当然，女人上了年纪，一般都会有严重脱发的现象，尤其是生了孩子之后。
结合这么多资料，刘璐顿时心里有一种不好的感觉，她之前在一本大部头里面看到过，好像是某个特别严重的疾病上面有讲到，似乎是什么疑难杂症……但是时间有点儿久，而且大部头内容太多，她有点儿记不清了，于是就又想去“临阵磨枪”，翻翻书。只是，这一次，她学精了，上次当着患者的面查资料出糗的事情记忆犹新，现在还偶尔能被大家拿出来调侃呢，哪能同样的错误再犯第二次呢？
而且，她的那本大部头放在休息间里了。
于是，她就起身对患者说道：“不好意思，我有点儿急事出去一下，马上回来，您稍等一下，千万别生气啊！真的挺急的，请多体谅，请多体谅！”
她态度挺好的，患者虽然心里头不高兴，心说我看病呢，肚子痛得要死，这是挂急诊好吧，你再急能有我急？你不给病人看病，还要去忙别的？这也太不敬业了？！但是，刘璐满脸歉意和堆笑，所谓伸手不打笑脸人，这名患者脾气也还好，就忍了，只是道：“那医生您快点！”
“好的好的，马上马上！”刘璐就一溜小跑，来到休息间，立马从自己的柜子里抱出大部头，开始火急火燎地翻阅起来。
越是急，她越是想不起来在哪里看到过，当时明明有印象的，就是记不住到底是哪个病来着！翻了好几个，都不是！于是刘璐愈发急了！
“唉~，瞧我这记性，也就一两个星期前看的，怎么就记不住呢？当时似乎就是在这本书里面看到的啊。”她一边嘟囔，一边飞快翻书。这病人还在诊室等着她呢。真是急死了！
书本翻得飞快！
她也不想想，她买了这么多本大部头，短短一两个月内啃了这么多，要是都能记得住，倒背如流，那不是快赶得上陈俊的系统了？
正在翻，正在翻，然后她感觉有些不对劲，连忙扭头朝门口一看，我勒个去，刚才那个患者正静悄悄地捂着肚子站在门口，怔怔地看着她！
患者的眼睛里充满了震惊！我说医生，搞了半天，您是躲这儿来翻书来了？
这名患者真的等不及了，肚子疼得厉害，又不是想要上厕所的那种，于是出来找医生，没找到，刚好见到一名护士经过，就问护士，护士就说刚才见到刘医生去那边休息间去了，
护士帮忙喊了两声，但是可能隔得有些远，然后刘璐太投入了，没有听见。
于是护士说道，你要是等不及的话就过去找找。我这还忙着，也走不开。护士正要给人送药，耽搁不得。
那名患者就忍着痛，捂着肚子来找刘璐了，然后，就见到了这异常尴尬的一个场面！
特么的，太尴尬了，刘璐心说，我就翻个书，查查资料，咋还躲不开了呢？这次特意跑了这么远！
“呃，你，你……不会又要换医生吧？”刘璐很尬，结结巴巴地说道，实在是特么的太糗了。
本来医生查资料不算什么大事，哪个医生还没查过资料啊，但是被患者发现，那就有点儿……说不清了。怎么着，这医术不行啊？临阵还要看书？以前学校里怎么学的啊？文凭是混来的吧？
患者：“……”
患者沉默了片刻，就说道：“您要是实在没把握，我还是换个医生吧！”
“啊，别，别，我有把握！我记起来了，你这个是……是……红斑狼疮！”可能压力太大，刘璐忽然福至心灵，脑海中之前看过的知识陡然间想了起来！她迅速翻到红斑狼疮那一章节，果然，症状描述里足足有四项与这个女子吻合，还有一节是一个专家专门讲这个病的经验心得，也描述了这些症状。
这些症状，看似不起眼，但往往是不典型中的典型。
有四项吻合，确诊的几率就很大了，可以考虑这个病。当然，还要配合其他检查。但诊病，首先要的是方向。就怕误诊，漏诊。
“红斑狼疮？不会吧？”患者有些莫名其妙，同时，心里隐隐有些害怕。
她从来没有想过自己会得红斑狼疮，但是她听说过这个病。
她的家乡很美，尤其是天晴的时候，碧空如洗，但紫外线也很强，家乡所在的小镇上，每隔几年就听说有人得这个病。这几年，她在h市打工，给家里爸妈打电话的时候，偶尔也听说，某某某患红斑狼疮了，被折磨得人不人鬼不鬼，某某某因为这个病，药石无灵，去世了。
刘璐精神抖擞，愈发有把握，自信地道：“你蛋白尿很高，肾脏却没查出问题，腹痛，关节痛，还脱发严重……看你的发际线就知道，你这极有可能就是红斑狼疮。这个病，由于你的症状不典型，一般的医生可能不会往那方面去想，但我有种预感，**不离十。我立马给你安排一些检查，咱们就知道了！”
患者：“……”
“我肚子痛，能不能先缓解我肚子痛？”患者痛苦地说道。
“行！我给你用一点阿托品！”刘璐说着，就搀扶着患者往诊室走去。
看她态度这么好的份上，患者也不跟她计较了，另外，患者一路上其实神不守舍，情绪颇有点儿低落以及惴惴不安。
难道真的是红斑狼疮？患者的内心是崩溃的，可是，女人的直觉告诉她，这个年轻女医生这么自信，爽朗，还特意来查了那么厚的专业书，感觉，多半，是中招了吧？！天呐，老天爷怎么这么对我！
阿托品，抗胆碱药，化学式-受体阻断剂。是从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱，其碱酸盐为无色结晶或白色粉末，易溶于水。
这个药，适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。
刘璐下医嘱，给其皮下肌注0.5mg，患者的疼痛稍微有所缓解之后，刘璐就给其安排了红斑狼疮的一系列相关检查，包括体格检查、血常规、尿常规、抗核抗体谱、超声、ct等。
患者有些懵，这大晚上的，不就是个肚子痛，结果过来要做这么多检查，要不是这家医院是正规医院，这个急诊科又是经常上电视的“网红”急诊科，她真想去投诉这个医生的！
另外就是，如果真没查出来，她一定要去投诉这个医生的。
可惜，她内心深处一个声音告诉她，多半是**不离十，怎么这么倒霉的。
一个她在脑海中抱怨，要投诉刘璐，另一个她则在脑海的另外一边祈祷，但愿不是，但愿不是。只要不是，多花点儿钱没关系！
患者此刻的心情，可谓是天人交战！毕竟，红斑狼疮这个病，也算是“凶名赫赫”！
红斑狼疮（le），是一种典型的慢性的反复发作的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（dle）、亚急性皮肤型红斑狼疮（scle）、系统性红斑狼疮（sle）、深在性红斑狼疮（lep）、新生儿红斑狼疮（nle）、药物性红斑狼疮（dil）等亚型。
它最具特征的症状是，患者的面颊部出现蝶形红斑，也叫红蝴蝶疮病，而“狼疮”的名字，正是因为过去人们认为，这个病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致，因此而“闻名于世”！
作为一种自身免疫性疾病，红斑狼疮对身体的影响很大，除了皮肤损害外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统，引发多器官衰竭。
而且，这个病，目前是治不好的，缺乏根治手段！
“喃湘露死了，我却感觉不到一丝的悲伤。”
“我不能相信，我根本没有感觉到她已经死掉了。”
在电影《米花之味》中，彩云之南，边塞小镇，留守儿童傣族少女喃杭低着脑袋，当她得知好朋友患上红斑狼疮引发肾衰竭而离开人世的消息时，她十分彷然与无措。
这个平时爱撒谎，爱玩手机，与同学争执，跟老师唱反调，还偷寺庙钱的“熊孩子”蹲在母亲身边，变得分外沉默。她不明白，前两天还和自己溜到县城通宵“泡吧”打游戏的好朋友怎么一转眼就没了呢？
女儿好友之死打破隔阂，母女走进深幽钟乳洞，佛像前起舞，哀悼亡灵，也连系彼此灵魂。城乡差异、传统与现代的对碰、发展与保育的冲突，在诗意影像与禅意感悟中化解；就烧一锅油，炸一盘米花，把生活的甜酸苦辣，调制成团圆的祝福。
即便是医学发达的今天，这种曾经的可怕疾病仍旧在折磨着很多人，其中就有像喃湘露这样的年轻少女，就连流行音乐天后lady gaga都自爆曾受红斑狼疮困扰，而且据说还有家族史。
据统计，系统性红斑狼疮在我国的患病率是十万分之七十，全国约有91万患者，相当于一个中等城市的人口，其中尤以偏远山区、高原地带等经济落后地区居多，年轻女士是最高发的人群。
594、丧心病狂
当然，红斑狼疮如果发现得早，并进行规范性的综合治疗，这个病的预后还是可以明显改善的，绝大多数患者都能控制住病情，并正常工作，生活，生育等。
这名患者因为其家乡有人得这个病，下场都往往很惨，所以她很紧张，她并没有意识到，她遇到刘璐是多么的幸运。若是以后拖严重了，各种典型症状都出来了，那个时候医生诊断是容易了，一眼就能看出，但是，恐怕医治起来会相当相当麻烦，人也要长期受很大的罪，搞不好还命都丢了。
经过一系列的检查之后，从报告上就可以发现，这名患者的尿常规里有尿异形红细胞，且尿蛋白异常增多，而超声和ct则显示患者的心包、腹腔出现了一定的积液……综合种种迹象，刘璐基本上可以断定，该患者是患上了系统性红斑狼疮。不过好在其它部位，比如脑和脑血管、肺和肺动脉等并未受损。
当然，这是初期，受损的部位不多是应有之义。
刘璐仔细看了报告之后，松了一口气，告诉患者：“由于发现得早，你的病情还是比较轻的，但是系统性红斑狼疮，即便是早期也不容忽视，一定要进行规范化治疗。我现在将你转到风湿免疫科，接下来由那边的专科医生负责，可能要接受糖皮质激素治疗，不知你意下如何？”
“好的，好的，谢谢，谢谢！”患者也松了一口气，内心对刘璐的感激无以加复。至于误诊？应该不会，这名医生这么认真，而且，马上要转到专科去，到了专科，肯定也要再进一步检查和治疗，有医生会再次进行确认的。
刘璐就将这名患者转了过去，那边的医生接诊后，相当惊奇，因为，单从这名患者的一些症状，不是专门对此病有研究的医生，很容易忽略，哪里想到，刘璐一个急诊科医生，而且还是个“小年轻”，居然就诊出来了！
刘璐虽然年龄有二十**，但是未婚，在一些四五十岁的老医生眼中，仍旧是青春靓丽的小姑娘。
就像我们读大一时，看大三大四的学姐，觉得好老好大，但特么工作几年之后，看到刚来单位刚刚毕业的漂亮女大学生，就会忍不住流口水，好嫩，好小！
大家都说，急诊科又出人才了！以前有“鬼神莫测俊哥哥”，现在有“认真仔细刘小璐”！
还好，刘璐临阵翻书的糗事，那名患者并未透露出去。
急诊科主任姜云堃知道后，再次在会上表扬刘璐，并表示，给她加考核分3分。
值得一提的是，刘璐也学着陈俊一样，“经营”自媒体，只是她刚刚起步，粉丝不是很多罢了。
但是因为在《杏林道》中跟着陈俊有不少镜头，也积累了一些人气，现在粉丝数量已经有十来万。
她在自媒体中分享了这个病例，并科普了有关红斑狼疮的知识。
其实，系统性红斑狼疮的诱发因素有很多，除了遗传、性激素、内分泌方面的原因，环境因素以及紫外线照射都有可能导致疾病的发生。
一些海拔高的地区，紫外线照射强烈，又比较贫困，医疗条件落后，很多人生病也找不到地方治，而且早期很容易被误诊，或忽视，因此，得病后容易一拖再拖，然后病情就越来越严重，最后到了难以收拾的地步。
像刘璐接诊的这名患者，如果她不到h市打工，而是继续留在家乡，可能就错失了治疗的好时机，成为另外一个故事。
另外，刘璐告诉大家，其实紫外线也是很重要的一个因素。她为了写这篇文章，专门拜访了医院里的几位红斑狼疮专家，老专家们也很赞赏她这种好学的精神，因此也都乐于传授她一些经验心得。
她买的那些“大部头”里虽然有相关的知识，但是，很多经验心得，是书里没有的。
另外就是，刘璐从老专家们那里听来了几个病例故事，也一并分享在了自媒体里。
第一个故事是风湿免疫科的主任早年接诊过的一名患者，患者当时很年轻，二十出头，在大一暑假的时候和女同学去丽江旅游，玩的时候自然是很开心。
但是，他没有料到紫外线太强，身为男子汉的他，竟然第一次被晒伤了！还遭女同学取笑，说他真嫩。
而女同学因为做好了防晒措施，比如戴了帽子，涂抹了防晒霜，因此没有晒伤。
那个小伙子心想，晒伤而已，自己男子汉大丈夫，自然不需要太在意，过几天就应该好了。然后，依旧开开心心地玩。
三天的旅行结束，回到h市之后，小伙子妈妈看了很心疼。皮肤都晒伤了，还有红斑。而且，小伙子开始有点儿低热，体温大约38.5c，小伙子妈妈只以为儿子旅途劳累搞感冒了，因此用了一些外敷的药物，并吃了一些感冒药。
觉得是小病，一家人都没怎么在意。
结果，小伙子的症状一直没有缓解，小伙子爸妈带着他到多家医院皮肤科求医无果，后来有医生建议到风湿免疫科来找专家，于是，就发现了这个病，竟然是凶名赫赫的红斑狼疮！
实际上，在这个病例中，紫外线照射就是最最主要的发病诱因。因为皮肤细胞晒伤后拉响警报，就会冒出皮疹。如果从中医上来讲的话，这是体内热毒堆积。
那名风湿免疫科的主任中西医结合，学贯古今，医术还是很可以的！
所以，刘璐提醒大家，一定要注意好防晒，尤其是夏天。要不然，你就有可能成为“被狼咬”的那一个。特别是有光敏反应的人一定要做好防晒工作，可以使用防晒指数最高的防晒霜。
还有一个病例，也是晒伤。是一名十五岁的高一小女生，这足以说明，红斑狼疮也会发生在少女身上。
对方也是放假的时候和父母去三亚玩，穿的少，没做好防晒，然后又狂吃海鲜，结果就导致红斑狼疮。这个女孩子由于发现得早，经过治疗，病情好转，现在据说已经结婚生子，生活挺幸福的。
对于红斑狼疮患者来说，早期发现，并早治疗，真的挺重要的。事实上，对任何大病都是如此。
红斑狼疮患者在日常饮食上，在服用激素的同时，一定要做到低糖、低脂、低盐饮食，不吃或者少吃菌类、蘑菇类食物，因为它们会增加紫外线的吸收。
另外，牡蛎等锌含量高的海产品也要尽量少吃，红斑狼疮患者细胞代谢速度本来就很快，体内锌含量过高更容易加速这一进程。容易引起光敏的食物（芹菜）、药物，发的食物、海鲜等也要少吃。
陈俊听说后，自然也替这位好友感到高兴，不过，他能帮到刘璐的，就是在自媒体上和刘璐互动，并给自己的粉丝们推荐刘医生的文章，只是，这种引流，效果不是很大。
这让陈俊有些怀疑自己，是不是真的靠脸在吃饭？毕竟，他也看过刘璐的文章，写的还是很可以的。
恰逢周末，陈俊不用上课，因此晚上在医院值通宵。医生通宵上班是常态，不足为奇。
深夜急诊科，刘璐的诊室，陈俊正和刘璐在讨论病例，一名中年男子怀抱一个女孩，慌慌张张进门。
“怎么回事？”陈俊和刘璐赶紧迎了上去。因为，女孩昏迷不醒，裤子上满是血迹！
“她……她摔伤了，你们赶紧帮忙看看！”中年男子说道。
然后，陈俊将女孩接过，放在了检查台上，刘璐拉上帘子，给女孩进行了检查。
一看到女孩的真实情况，刘璐的脸色瞬间苍白，出来的时候，面色十分阴沉地看了那名男子一眼！
男子心虚，躲闪。
陈俊问道：“怎么回事？”
刘璐抱起小女孩，朝缝合室而去，陈俊跟了上去。
刘璐一边走，一边小声道：“我去给女孩处理，你帮我报警！”
“怎么？”
“下体撕裂了！”刘璐咬着牙道。
陈俊一愣，旋即就停了下来，在走廊一角报警，同时，他快步朝回走去，防止那名男子逃脱。
下体撕裂？这什么人呐！那个小女孩看起来如此稚嫩，估计还没成年，这是什么样的禽兽才下得去手？
陈俊强忍着怒气，走到男子面前，并没有动手打他，而是问道：“你是那女孩什么人？”
“我是她父亲……”男子支吾道，很明显底气不足。
“真的是吗？”陈俊质疑。
“真……真的是。”男子硬着头皮说道。
“那你稍微等一下，她应该马上就好！”陈俊说道。
女孩自然不会这么快好，即便这么快好，陈俊也不会将她交给这名男子，哪怕是真的父亲！
很快，警察就赶来了！
“陈医生，人在哪里？”带队的警察姓张，跟陈俊挺熟的，一见面就问道。
“在这里！”陈俊指了指诊室。
诊室内，那名男子见到身穿制服的警察，当即神色慌张，但门已被堵住，他就想去翻窗户。
可是，警察同志哪里会让他逃走？张警官一个箭步冲上去，大手若老鹰抓小鸡一般，一下就将那男子抓起，然后狠狠撂在了地上！
想跑？先给你一个狠的再说！
张警官平时为人和善，但是嫉恶如仇，这个时候，就想借着擒拿的机会，先给这个男的吃一点苦头。
那名中年男子被狠狠砸在地上，顿时感觉腰都快要断了！
陈俊看得还是很解气的，可惜他不是警察，不大好对这名假患者家属动手！要是可以的话，他想弄死他！
由于女孩子还在抢救，所以，张警官直接在刘璐的诊室，对这名男子进行了审问。
幸亏是凌晨，患者和家属不是很多，要不然，绝对有很多人过来围观。
“你是女孩什么人？”张警官问道。
“我是他父亲。”中年男子慌忙说道。
“给我老实交代！”张警官气不打一出来，又是一脚踢了过去。其实，对于普通的嫌疑犯，他平时不这样，只是今天实在忍不住了。他也有一个女儿，也才十三岁，听陈俊说了病情之后，感同身受，心中的郁气不发泄一下，整个人都不舒服！
“别打，别打，我是她邻居！”见到张警官再次作势欲打，中年男子连忙交代。
“邻居？她家住哪里，你有她家人电话号码吗？”张警官问道。
“有有，只是……”中年男子有些怕。
“只是什么？赶紧老实交代，再吞吞吐吐的我对你不客气！”张警官一脸怒容地说道。
动静传开来，已经有一些医护人员过来，他们对小女孩都很同情。对那名中年男子，自然是指指点点，眼神充满了鄙夷与厌恶。这是什么样的禽兽啊。虽然大家都见多识广，见过更离谱的事情，但是并不代表会冷漠。
见到这样的事情，哪怕并不是第一次，但大家依然会愤怒，会鄙视，会同情。
“她父母不在家，出去旅游了，家里只有一个老太婆。”
“狗东西！人家父母不在，你就干下这事儿！赶紧的，把电话号码写出来！”
很快，张警官就得到了女孩家人的电话号码，当然，女孩的名字，女孩爸妈的名字，也都一起拷问了出来。
女孩爸妈正在外地旅游，此刻正在酒店里酣睡，听见是警察找他们，女孩爸爸便连说：“我们是夫妻，有证的。”
还以为是警察半夜来查房呢。
张警官哭笑不得，只得解释，说了他们女儿的情况。
“什么？”夫妻俩了解情况后震惊不已，当即就跳起来，衣服都没穿整齐，急急忙忙去退房，连夜赶回来！
酒店的人都惊奇死了，这两人怎么回事啊，大半夜的退房。
省一医，急诊科，刘璐诊室，张警官继续对中年男子审问。
面对正义的警察，中年男子老实交代了作案经过。
原来，这人姓杨，和女孩是邻居，杨某某在小区里还开了一个小超市。因为女孩经常来小超市买东西，再加上长相出众，年纪小小，就已经有美人的迹象，因此被这名中年男子给看中了！
他就常常故意不收钱，还经常送很多零食给小女孩吃。还找借口带她出去玩！
595、缺失的教育
女孩其实还不满十二周岁，懵懵懂懂的，就这样被骗了。一次一次的侵犯还不满足，这头邻居恶魔越来越嚣张，今天晚上，甚至用上了安眠药，令女孩失去意识后进行虐待，才导致了这个伤害！
听完其罪行，张警官及周围的人都不寒而栗，这种禽兽行径简直令人发指！
事实上，这名男子又交代，其实，这并不是他第一次带女孩来医院，只是以前是“别的病”，他骗小女孩说是生病了，实则是……
那几次，被他给蒙混过去了，这一次，碰到刘璐和陈俊，法网难逃！
第二天早上，女孩的爸爸妈妈已经赶到医院了，见到女儿这么可怜，躺在病床上昏迷不醒，孩子的爸爸妈妈都痛心不已，妈妈一个劲抹泪，孩子的爸爸气愤得想要提刀去杀了那个男的。
只是，男人已经被警方带走，关押起来，警察安慰他，会有法律来审判，这种罪行绝对不会轻。
孩子的爸爸这才作罢！
只是，夫妻俩悔恨不已，这是在自己的眼皮子底下，女儿被摧残了！
医护人员们自然纷纷安慰，过去的就让它过去，今后，好好照顾好孩子，千万不要让孩子留下心理阴影。
只是，更加令人痛心的事情来了！
小女孩苏醒后，很平静，她得知了事情真相之后，不仅没有恨意，反而透露出几分担心：“妈妈，杨叔叔会不会有事啊？”
孩子的爸爸妈妈一时之间懵了，要不是看女儿这么虚弱的份上，真想立马拿起鞭子狠狠地抽她！
“作孽啊！”孩子妈妈差点崩溃了，整个人瘫坐在地上，抹泪。
孩子爸爸则气得想吐血！
医护人员又少不得一番安抚，劝慰。
随后，孩子被转至妇科，进一步接受治疗，因为她所受的伤真的挺严重的，可能还要手术进行矫形。
身体上的伤倒是其次，更严重的伤，恐怕还是在心里。不仅仅是孩子，更在孩子父母的心里。
这道创伤，估计一辈子都不会恢复。
陈俊建议，在妇科治疗的同时，最好也安排心理医生进行心理治疗。孩子的父母接受这个建议，并对陈俊和刘璐表示了感谢。
要不是刘璐和陈俊报警，估计这个孩子的父母还会继续被蒙在鼓中，凶徒还不知道会得逞多久！
这件事情在社会上引起了广泛的反响，多家新闻媒体报道，当男子被起诉之后，承办的那名检察官接受了记者的采访，检察官介绍了一下案情之后，他想提醒所有家里有孩子的父母们，一定要警醒，因为不知道在我们的孩子身边还隐藏着多少面具下狰狞的嘴脸，也不是每一个遭遇不幸的孩子都能遇见那个救他（她）于水火之中的英雄。
其实，这些年，儿童性侵案是层出不穷的，一直呈现上升态势。从被害对象看，留守儿童、低龄儿童受侵害的问题突出。在性侵案件中，熟人作案的比例高于陌生人，有些地方甚至有70%到80%案件犯罪嫌疑人和被害人是邻居、亲戚、朋友、师生等关系。
2016年3月2日，“中国少年儿童文化艺术基金会女童保护基金”发布了《2016年性侵儿童案件统计及儿童防性侵教育调查报告》。
调查报告显示：2016年全年媒体公开报道的性侵儿童（14岁以下）案件共433起，受害人778人，平均每天曝光1.21起。而且，据测算，性侵隐案比例为1：7。
所以说，我们已知的案件，被新闻媒体曝出来的案件，甚至有可能仅仅是巨大冰山露出海面的一角。
更让人痛心的是，许多受害的孩子在一切都来得及的时候，并不知道：抚摸、亲吻、厮磨……这些行为有一个名字叫“猥亵”，而**往往跟随在猥亵之后，“对性的无知”大大便利了这些坏人。
事实上，猥亵与性侵并非只是身体遭受伤害，无法给与的及时沟通和心灵抚慰，同样是一种持续而真实的伤害。
或许有人还记得台湾作家林奕含。当年，年仅26岁的她在家中自缢身亡。
自杀前，她给大学好友发去信息，i wishmuch that i was killed the first time i got raped。
后来人们从刚出版的《房思琪的初恋乐园》里读到了她的经历，这本根据真实事件改编的小说，是一个关于女孩子爱上诱奸犯的故事。这个故事折磨、摧毁了她的一生。
书中，被老师性侵的房思琪曾经想和母亲谈论“性”。
思琪用面包涂奶油的口气对妈妈说：“我们的家教好像什么都有，就是没有性教育。”
妈妈诧异地看着她，回答：“什么性教育？性教育是给那些需要性的人，所谓教育不就是这样吗？”
思琪一时间明白了，在这个故事中父母将永远缺席，他们旷课了，却自以为是还没开学。
更令人感到震惊的是，思琪妈妈的观点，是全中国大多数家长想法的缩影。
很多家长会吐槽学校发的《小学生性健康教育读本》”，表示对读本里的表述方式无法接受。
事实上，对未成年人实施猥亵行为成功的大多基于孩子对性的无知和无力反抗。儿童受到性侵犯，有些甚至不知道这种行为是不对的，事后也没有告诉家长，寻求帮助，这和性教育的缺失是有很大关系的。从小对孩子进行性教育很有必要，特别是树立性别意识和安全防范意识，应该越早开始越好。
陈俊和刘璐仔细探讨了这个“病例”，两人都认为，性教育要分年龄层，不同的年龄应有不同的教育，按照年龄增长循序渐进。
刘璐说，如果她将来有了孩子，一定会做好这方面的教育工作，在性教育方面，她绝不会缺席。
……
“小王，你的体检报告让我看下！”
王先生和张小姐在同一家单位上班，这一天，单位前几天安排的集体体检报告下来了，大家都在看自己的体检报告，少不了谈论一下。张小姐看了自己的之后，就想看看小王的。
她和小王比较熟悉，一起共事也有五六年了，算是老同事。
“怎么，张姐对我的身体感兴趣啊？”小王开玩笑说道。
596、身体倍棒的小王
“感兴趣你个头！只是想看你虚不虚！”张小姐笑骂道。
“虚不虚来试一下不就知道了吗？何必要看报告呢？”小王开玩笑道。
“你这种肾虚的有什么好试的，隔壁老王！”张小姐“啐”了一口，随即拿着小王的报告瞅了瞅，然后就道，“小王，你这不行啊，你这好几个指标都异常，赶紧去医院仔细检查一下，弄点药吃吃！”
边上有同事也起哄，说道：“虚就虚，不要讳疾忌医！”
小王顿时感觉面子上挂不住，嚷嚷道：“哪里虚了，你们要不信，都来试！”
“想得美！单身狗！”
“这还没结婚呢，就有隔壁老王的猥琐劲了！”
小王撇了撇嘴：“谁说隔壁老王一定是已婚的！”
“切~”
张小姐将体检报告还给小王，小王又仔细瞅了瞅，确实有两个指标略微异常，低密度脂蛋白达到4点多，而正常范围是2.1-3.1mmol/l，甘油三酯超过8，而正常范围是0./l。
不过，小王并不放在心上，因为这几年，单位安排的体检，几乎每次都是这两个指标异常，身体虚的名头也是因此而传扬开来的，但是，他并没在意，心说，哥的身体不是一直好好的吗？身体倍棒，吃嘛嘛香！他自认为，自己跟公牛一样，就是没有人来试！
下了班，小王想着自己单身狗，也没地方去，一个人在h市打工，住的是出租屋，也懒得开火，就和几个朋友约好，去下馆子。反正，他一年上头基本上都是在外面吃，偶尔才去同事那里蹭饭，比如张姐。
但去多了也不方便。毕竟，他不是真正的隔壁老王。只是姓王，平时又口花花，喜欢开玩笑而已，实则很老实很规矩的一个人。三十多了，还没谈过女朋友就是明证。跟熟悉的女同事口花花，见了陌生女孩半天放不出一个屁来，怎么可能追得到手？
小王和朋友们聚餐，吃好喝好，又去酒吧待了一会儿，纯粹看了一下美女，过了过眼瘾，然后可怜兮兮地回去玩游戏，睡觉。
哪知道，第二天早上，一觉醒来，他忽然感觉到一阵头晕，然后嘴巴似乎有点不利索，紧接着，右边的手脚都不会动了！
我去，他立马吓得出了一身冷汗，赶紧打120，可是，电话接通之后悲剧了，他平时挺口花花的，这时候突然说话说不清楚，120工作人员问了半天，他都没能说清楚住所地址，嘴巴和面部肌肉怎么都不听使唤。
他急了，连忙挂了电话，趁着自己左手还能动，立马给张姐发微信。告诉她自己的状况，让她赶紧叫120来救自己！
他左手打字不方便，戳了半天，急死了，这才发送成功。随后，张姐打来电话，询问，小王自然嗫嗫嚅嚅说不清楚。
张姐立马意识到事情的严重性了，连忙道：“你等着，我马上叫120，另外我马上过来！”
张姐挂了电话，立刻联系120工作人员，交待了情况。然后张姐其实比救护车先到，但是她娇小的身材，扛不动小王，两个人就在房间里焦急地等着。张姐还利用这个功夫，顺便让同事帮自己和小王请了个假。
同事开玩笑，怎么你们两个一起请假？昨晚上一起去干嘛了？
张姐就严肃地道：“别开玩笑了，小王都快不行了，我是早上收到他的求救信息后赶来的，他动都动不了，话也说不出来，现在我和他正在等救护车。”
小王：“……”内心是崩溃的，什么叫不行了啊？这下好了，本来就有肾虚的名头，以后更加抬不起头来见人了！
同时，他的内心是很震惊的，自己这么棒的身体，跟公牛一样强壮的肌肉，怎么会弄到这种地步？
在此之前，他从未想过，自己有一天会如此焦急地等待救护车救命！他感觉到头越来越晕，似乎很快就要失去意识了。人生头一次，年纪轻轻的他，感觉到了死亡的临近。
同事：“……那你们有事随时打我电话，请假的事包我身上。有事一定要及时打我电话啊！”
张姐：“嗯嗯，一定一定！帮我跟领导多解释一下！”
“好的，没问题！”
张姐还顺手拍了一张小王即将昏迷的虚弱模样，发给了那名同事，让她方便请假。那啥，有图有真相。
没过多久，救护车就来了，急救人员将小王拉到了省一医急诊科。张姐自然也跟了过去。一路上，张姐又拍了好几张照片，发办公室群里面，有点儿直播救命的意思了。同事们都很担心小王，纷纷询问咋搞的。
张姐道：“我哪里晓得。”
不仅张姐不晓得，小王自己也不晓得。唯今之计，只有期待医生的救援和揭开谜底了！
陈俊今天上午没课，刚好在，于是参与了抢救。毕竟，研一上学期的生活还是很轻松，很惬意的，他有大把的时间用来干别的。
陈俊稍微一看，就知道是脑梗了。但是，还是需要检查来支持。
于是，立刻安排了头颅ct检查。结果发现，患者的基底动脉狭窄，70%以上的“管道”堵塞了，颈动脉也出现了粥样硬化斑块。
其中基底动脉，是脑内的主要血管，它有左、右两个椎动脉，通过枕骨大孔进入颅腔后，沿着延脑的前外侧面上升，在桥脑下缘中线处汇合而成。在临床上常常也被称为椎-基底动脉系统。它的血流量主要是由四根动脉以及两根颈内动脉和两根椎动脉供应。所以基底动脉系统主要有椎动脉主干，基底动脉主干以及它们的分支组成。在临床上被分为三段，包括椎骨内段、环椎轴段和颅内段。
这个系统在颅腔内的分支为脊髓、脑干（延脑、桥脑、中脑）、小脑和间脑后部供血。在这个系统的末端又分成两个大脑后动脉，为大脑半球颞叶和枕叶的一部分供血。
所以，这一段血管相当重要！
从检查结果可以明确判定，小王确实是得了脑梗，需要紧急取栓。
597、罪魁祸首及忽悠人的维生素仪器
患者脑内“管道”堵塞的地方太多，负荷量极大，光用药物溶栓，估计效果不大，再拖下去，患者会有生命危险，所以，几名参与抢救的医生一合计，还是介入取栓吧！
要联系介入科的专家来？no!no!no!陈俊就是现成的介入专家，他在支援灾区的时候，“不知不觉”就练就了一手精微奥妙的介入治疗术！当时，还深得帝都一位专家的赞赏！
其实，跟他一起去的医生们都是很好奇的，同样是支援灾区，怎么陈俊的进步就这般大？连那么难的介入术都成专家水平了？这真是老天爷赏饭吃？
事实上，陈俊的介入术，可是超越一般专家的，他是宗师级的水平！
因为介入术实用性极强，为了防止患者紧急抢救时耽误时间，所以，急诊科也是建设了导管室的。
也有现成的设备，可以供取栓手术。
自然，是陈俊“主刀”！
患者的病情一直在进展，送到导管室做手术时，小王早就意识不清，双眼只向左侧凝视，自然也不能说话，然后右侧肢体是完全偏瘫，一点反应都没有的。
陈俊轻车熟路，替患者小王实施了介入支架取栓术，整个手术若是其他的介入专家来做，估计要四十分钟，但是陈俊仅仅二十分钟就搞定！
这还是陈俊并没有特意加速的缘故，为了保证质量，他还故意稍微缓了缓手速。
取出来的血栓一坨一坨，当然不是圆坨，而是成条状的，有的地方粗，有的地方细，放在纱布上，触目惊心！
这么多东西堵住了，这人能不出事吗？
除了取栓，陈俊也留置了微导管进行接触性溶栓治疗，因为，取出来的是大部分，算是将堵塞的动脉打通，但还有一些碎小的残留在里面。如果陈俊用纳米机器人的话，绝对能清除得干干净净，但是，纳米机器人是需要耗费崇拜值的，很珍贵的，现在有替代的办法，又不是不能用，自然用医院的资源了！
他总共也没有多少崇拜值，现在离十万还有一段距离，能省一点是一点。
术后，小王头痛基本上完全消失，未遗留有任何神经功能缺失后遗症，导引导管持续泵入肝素、微导管内持续泵入尿激酶接触性溶栓。估计，很快就能康复出院。
小王的家人也从外地赶了过来探望他。
小王的妈妈很是诧异，就问陈俊：“医生医生，你说我儿子这么年轻，怎么会出现脑梗呢？”
小王的爸爸也百思不得其解，说道：“就是啊，一般这种脑梗都是老年人的疾病吧？我儿子才三十出头，怎么就这样了？”
张姐也很好奇。
陈俊就告诉他们，脑梗并非老年人的专利，现在的年轻人，大多生活方式不健康，很多小年轻都会出现脑梗死或者脑出血，像这位王先生，我之前和他沟通过，他基本上天天在外面吃，一日三餐不是叫外卖就是在外聚餐，外面那些酒楼饭馆里的菜，不是我说，基本上全部都是各种调料吧，高油高盐高糖，天天这样吃，能不出问题吗？
陈俊详细解释，长期摄入高糖、高油食物，加上久坐不运动，人体新陈代谢会变慢，体内脂肪、葡萄糖没有及时得到分解，就会囤积到脂肪组织和血液里，血脂浮在血管壁上形成斑块，容易造成血管堵塞。
陈俊才二十七岁，而小王三十多岁，所以，旁的医生可以叫他小王，但是陈俊只好称呼对方王先生。没办法，年轻就是这点不好。
至于遗传方面，可能性倒不大。因为，陈俊先前和小王沟通时，也问过他的家族病史，基本上没有出现过脑梗的患者。
“原来如此！”几人恍然大悟。
小王长叹了一口气，表示以后再也不敢在外面吃了。
小王的爸爸妈妈则十分心疼儿子，这么大个人了，天天在外面吃，这哪能吃得好啊？又贵又不健康。于是，都催他赶紧找老婆。还让边上的那个张姐，给他介绍介绍。
张姐尴尬笑道：“给他介绍过几个，他……这么大个人了，见了女孩子还脸红，就没谈成。”
小王父母：“……”
小王：“……”
其实，小王找不到女朋友是有原因的，一是张姐说的木讷，不会花言巧语，女孩子和他在一起感觉无趣，另外就是，他比较穷！没车没房的，一般的女孩子怎么可能看得上他？如果非要再找一个原因的话，那就是长相一般。但凡有陈俊十分之一帅气，都不会这般。
陈俊为了缓解尴尬气氛，继续说道：“其实想要预防也简单，就是清淡饮食和适量运动。平时要尽量清淡，少吃蛋糕、饼干、红肉、动物内脏等高糖高油食物，多吃蔬菜水果粗粮以及鱼肉等，运动就不用我说了，什么样的方式都可以，反正不能吃完就躺着，每天至少抽出一个小时的时间用来锻炼身体。生命在于运动嘛！”
小王自然连连答应。其实，一旁的张姐听了后也有点儿后怕的，因为，她也是常在外面吃，而且还不爱运动。然后张姐内心就暗暗发誓，以后一定要管住嘴，迈开腿，嗯，不知道跟老公做双人运动算不算运动？应该算吧，毕竟体力消耗挺大的。
陈俊将病例分享在自媒体上，告诉大家外卖的危害！
有个粉丝在下面留言，对方可能是做大数据分析的，对这个相当有研究，陈俊觉得很好，就将其“上墙”，供大家参考。
那名粉丝是这么说的：“据网络订餐平台的大数据分析，我国外卖消费呈现三大特点：排名第一的订餐时段是午餐，其次是夜宵、下午茶和晚餐；排名前三的餐品类别是中餐、甜品饮品和西餐；消费者最爱订的菜肴是简餐类、盖浇饭类、米粉米线面条类。如今，多数消费者以点外卖来解决日常饮食需要，如果长期吃得不健康，将不利于身体健康。”
当然，陈俊将其“上墙”的时候，也在下面进行了回复的，他说：“根据这个分析结果，我建议，如果非要点外卖不可的话，在选择正餐时，尽量选低油低脂低盐的餐品，在非正餐选择上尽量选择新鲜的水果或蔬菜制品，而不要经常喝含糖饮料。”
又有一位粉丝留言，说是她有个同事，就是一日三餐点外卖，结果出事了，不过对方不是脑梗死，而是吃出了高血脂症，还突发了急性胰腺炎，住进了icu，当时抽出来的血浆都成了“猪油色”，检查发现甘油三酯超标18倍，简直是令人恐怖！
于是，很多人都不敢吃外卖了，或者选择少吃。
但没办法，国人实在太多，平时上班又忙，吃外卖的人仍旧不计其数。
有一名粉丝在这篇文章下面留言，说是她最近去药店买“后悔药”的时候，发现药店里有一种叫做“维生素测试”的东西，像仪器一样，店员说只要把两只手绑在测量仪器的电极上，没有几分钟，就可以看到自己体内的维生素数值。
然后，机器还会“吐出”（打印出）的一张测量单据，标明你缺乏的维生素指数。
她感觉挺玄乎的，现在科技发展到如此先进的地步了吗？于是，想来问一问陈俊。
陈俊就明确告诉她，这是不可能的。用一台小小的机器连接手腕是不能测量人体内维生素含量的。有人可能在医院内做心电图使用过类似的电极，但它们也只能够测量心率和脉搏的情况，并不能直接反映人体内某指标的高低。就算在医院内查静脉血等生化指标，也不能准确的反映人体内的维生素和微量元素的含量。
哪里有这么高级的机器？至少，地球上是没有的。陈俊的系统商城里有，但是他觉得不实用，又“死贵死贵”，所以，他从来不兑换类似的仪器。
然后，这条留言“上墙”之后，有粉丝就激动了，问那个女的，请问世上真有后悔药吗？
陈俊看了之后很无语，心说，哥们，你一定是个男的吧？但凡是女的，都知道“后悔药”是什么东西。
陈俊想了想，又针对维生素的问题，写了一篇文章，毕竟，他见大家挺关心自己的身体维生素指标的。
要不然，那种忽悠人的机器也不会大行其道。
陈俊怀疑，那种机器，是药店专门用来忽悠人买维生素补品的，喏，免费测试，一测，哟呵，好多维生素指标都偏低，那么，是不是要补一补呢？来来来，我为您真诚推荐几款极度适合您的维生素……（此处省略三千字）……欢迎下次光临~~
事实上，维生素和矿物质等营养物质对身体的健康虽然很重要，但是，成年人未必需要补充维生素制剂！
美国巴尔的摩梅西医学中心的内科医生marc leavey说：“人体所需的大部分维生素都来自于周围的环境，可以优先从食物中获取这类营养物质。只要能确保日常均衡饮食，就能摄取足量的维生素和矿物质。”
纽约的注册饮食营养师amy gorin也认为，如果成人没有必须要补充维生素制剂的需求，例如孕妇、骨质疏松患者等等，通常情况下不建议普通成年人服用维生素制剂。
marc leavey认为，只有医生经过检查结合日常饮食，明确病人患有维生素缺乏症的情况下，才需要特地补充维生素添加剂。
目前已知的人体必需的维生素大约有十几种，分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素有维生素c、维生素b族(包括维生素b1、b2、b6、b12、叶酸等)；脂溶性维生素有维生素a、维生素d、维生素e和维生素k。
如果成年人出现维生素缺乏的症状，一般会表现为以下几种情况：缺乏维生素a容易引发眼部和视觉功能、以及其他上皮功能异常，例如夜盲症、干眼症、毛囊增厚等；缺乏维生素d容易引发骨质软化症、骨质疏松等疾病；缺乏维生素e的话，因为成年人已经成熟的神经系统对维生素e缺乏比较耐受，所以一般5~10年才会出现神经方面的异常；缺乏维生素k则主要表现为出血，生化检查表现为凝血时间延长和凝血酶原水平低下；缺乏维生素b1很容易引发脚气病；缺乏维生素b2可能出现口腔及阴nang病变，爆款唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴nang皮炎等；缺乏维生素c会有轻度疲劳，长期缺乏则会引发牙龈炎、坏血病等；缺乏叶酸，可能导致孕妇先兆子痫、胎盘早剥的几率。
所以，陈俊提醒粉丝们，如果认为自己患有某种维生素缺乏症，切勿长期补服大量维生素制剂，毕竟维生素过量也会危害身体健康，还是应该在医生的指导下明确病情后再进行治疗。
……
在十几年前，有一个特殊的群体，称之为“杀马特”，显著的特征就是染着五颜六色的头发，做着奇奇怪怪的造型。虽然当年的那拨“非主流”似乎现在不在了，当年的那种“沙雕”发型，现在也很少有人弄了。
但是，仍旧有大量的人染发。尤其是小年轻，非常喜欢染发，以此来标新立异。或者称之为“时尚”？
当然，现在的染发造型，没有当年杀马特那么夸张的。
比如，正在读高二的小倩，就是因为爱美，羡慕那些染发的，于是，她也偷偷去染了一个，只是，她家教严，因此没敢染那种黄色、金色、红色之类显眼的颜色，而是，染了一个比较接近原发色的。
她家里人也是“眼瞎”，或者粗心大意，竟然没有发现！小倩还因此而洋洋得意了好一阵子！
可是，好景不长，一天晚上，小倩在洗脚的时候发现两条美腿上，竟然出现了一颗一颗紫红色的丘疹，高出皮面，但是不痛不痒，她心说我又没在外面乱搞，人家是乖学生，总不可能得x病吧？
598、过敏性紫癜性肾炎
小倩摸了几下，感觉不痒也不痛，她就没声张，想等过几天再看看。哪里知道，第二天吃完晚饭后，正要去写作业的时候，小倩倩突然出现了腹痛，还恶心呕吐，拉肚子，在厕所里拉得都快虚脱。
她爸爸妈妈一看，估计是“肠胃炎”，于是立马带她去省一医。
省一医急诊科现在老有名了，因为杏林道，以及周诗语、姜妍儿等曾在这里录制过节目，而且还有个特别特别帅气的帅医生，就成为了“网红景点”，甚至很多没有生病的人也经常来这里“打卡”！
小倩倩的家离省一医并不远，又有“网红急诊科”的加成，所以她爸妈首选这里。
陈俊今晚并没有上班，毕竟医生也是需要休息的。接诊的是住院医方琴。
方琴也是一位资深住院医，估计再过半年就要升主治了。
方琴询问了几句，发现小倩不仅仅是呕吐、腹痛、腹泻，还伴有发热和关节疼痛，然后，她注意到，小倩胳膊上露出来的地方，有少许的紫红色皮疹，就抓过小倩的手臂，将袖子往上一撩，赫然发现，被遮住的地方还有大量的紫红色皮疹。
“你这个疹子有痛痒的感觉吗？”方琴用手摁了摁，按之不褪色，就问道。
“没有。”小倩摇了摇头，一点感觉都没有，说道，“不痛不痒的。呃，其实，我两条腿上也有！”说着就撩起裤子，给方琴看。
方琴道：“你跟我来这边，我给你检查一下身体的其他部位！”
于是，带着小倩来到帘子后面，将帘子拉起之后，仔细检查了一下小倩的身体，然后发现，并不止胳膊和两条腿，身上的其他部位，如腰、背、胸，等都长满了紫红色的皮疹！触目惊心！
小倩自己也有些害怕，因为，之前，她仅仅只发现自己的腿上有。没想到，这么快，身上都出满了。
这些疹不痛不痒，她没有及时发现也是人之常情。
“医生，我……我不会得了不治之症吧？”小倩怯怯弱弱地说道。
方琴笑着道：“小小年纪一天到晚想什么呢，韩剧看多了？放心吧，应该不是特别严重的大病。”
然后从帘子后面走出来，方琴就将小倩浑身长紫红色皮疹的事情跟小倩的父母一说，小倩的爸妈顿时惶恐，懊恼，惶恐的是，不知道什么疾病，懊恼的是，唉~，他们似乎太不关心自己女儿了，竟然是这个时候才知道皮疹的事情。简直是不称职的父母！
小倩爸爸责怪小倩道：“你这丫头，身上长疹子怎么不早说啊？”
小倩：“……”
小倩妈妈问方琴：“医生，那我女儿她还是肠胃炎吗？”
方琴摇了摇头，说道：“不一定是，还需要进一步确认。”
然后，方琴就给小倩安排检查。
一系列检查发现，小倩大便隐血阳性，肾功能损伤、蛋白尿、血尿等等，胃镜检查胃黏膜糜烂出血，结合相关检查明确为“过敏性紫癜性肾炎”。然后方琴建议住院治疗，先在急诊科治治看，看情况再决定要不要转肾内科。
“医生，什么是过敏性紫癜性肾炎？我女儿好好的，咋就得肾炎了呢？”小倩的父母很揪心，原本青春活泼的少女，怎么就弄到要住院了？
方琴就解释了一下，她告诉小倩爸妈：“过敏性紫癜肾炎，又称紫癜性肾炎，是由于免疫复合物沉积在肾脏血管壁上导致小血管炎症、坏死所致，多和患者感染或过敏有关。感染的话，有可能是细菌、病毒、寄生虫等等。而过敏的话，过敏原就多了。
有药物过敏，如抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。还有食物，如鱼、虾蟹等。此外，冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等都有可能造成过敏。”
“哦，那这个原因挺复杂的。”小倩爸爸说道。
“是挺复杂的，有一些研究还提示，这个病可能与遗传有一定的关系。”方琴说道。
小倩爸妈就连连摇头，小倩妈妈说道：“我们家里从来没有人得过这个病，应该不是遗传。”
然后，方琴就安排用激素治疗。其实，过敏性紫癜本身为自限性疾病，即大多数病情轻微的患者即使不经过特殊治疗，也可以自行好转，但是，如果出现明确的肾脏损害，如血尿、蛋白尿、高血压、多尿、少尿等症状，那就要及时就医的。
一般来说，如果情况严重的话，儿童就是及时到儿科就诊，而成年人，则去肾内科。
只是，现在是晚上，肾内科门诊早就下班了，所以急诊科也能解决。
当然，如果马上转至肾内科病房也是可以的，但是方琴觉着，小倩倩的病情不是很严重，她这边也能搞定，而且不用很多天，顶多两三天就见效，还不如就在急诊科治治。
可是，很多时候，天不遂人愿。方琴没想到的是，她精心设计的治疗方案，居然效果不佳。小倩倩的病情不仅没有减轻，反而有加重的趋势。
这就有点儿尴尬了。如果这时候再转去肾内科，恐怕要惹人笑吧？如果一开始，一确诊之后就转过去也好，现在么，至少要稳住，或者减轻了病情，才好转过去吧？
方琴感觉挺难的，罢了，病人的健康要紧，丢脸就丢脸，但至少要在科室内丢脸，不能将脸丢到肾内科去。
于是，她就找了几个资深的主治医过来看看，到底是哪方面出了问题。
葛慧琴、雷广平、李霄龙、王知坚等几个资深主治医就都过来看，刘璐也过来参详了一下，大家伙还专门开了个小会，商讨这个病情，可是，没找出什么问题来啊。大伙儿就有点儿犯愁。
特么的，到底是咋回事呢？
葛慧琴道：“要不，还是请肾内科的专家过来会诊一下，毕竟，肾内科方面的疾病，我接触的不多。”
李霄龙也道：“我以前在心胸外科干过，如若是心胸外科的，我很有经验，但肾内科方面，就要略微欠缺一些。”
雷广平摇了摇头，说道：“还是咱们再研究研究，最多再两个小时，两个小时找不出原因，就服输转肾内科去！”
患者的病情虽然略有加重，但是因为治疗的缘故，进展还是很缓慢的，只能说治疗效果不佳。现在还勉强在控制的范围之内，但如果时间长了，就不好说了。雷广平估摸着两小时内是不会出问题的。
实在不行么，只好转肾内科去了。总要以患者的健康为第一要务。只是，肾内科的同事们知道急诊科的治疗病程之后，肯定要嘲笑大伙儿的。大家都是急诊科的人，一损俱损，一荣俱荣。
方琴很懊恼，感觉自己真是草率了，早知道如此，还不如刚接诊的时候就转过去，现在也没有这么多麻烦。
李霄龙道：“那咱们就继续研究研究。其实，这个病例很复杂，很特别，即便转到肾内科，肾内科的同事们也未必有办法的。”
……
刘璐眨了眨眼睛，说道：“要么把俊仔找回来看看，他早上有课，现在看看时间也差不多了，我给他打个电话。”
“这个行。俊仔这小子，往往能给人惊喜，那刘璐你赶紧打电话。”雷广平说道。
于是，刘璐就给陈俊打电话，陈俊听说后，也很好奇，他琢磨了一下，也没琢磨出个所以然来，就道：“我现在正在路上，估计还有二十分钟到，我到了先去探视一下患者吧，毕竟，光听你说这个病情和治疗方案，好像也没什么毛病。”
“嗯嗯，那你赶紧回来，路上当心哦！”刘璐微笑着说道。
“我会的。”陈俊挂了电话，就一脚油门，加快了速度。他的车技日益娴熟，现在在大街上也能左穿右插，像游鱼一样了。
事实上，这种到处穿来插去的司机，往往都会遭别人骂的，陈俊一般情况下也是规规矩矩开车，甚少频繁变道，只是，这次急着赶时间，也顾不得那么多了。
如果不堵车的话，十分钟之内就开到，但是因为堵车以及频繁的红绿灯，所以陈俊足足花了十八分钟才赶到医院。比预计的二十分钟要略微快一些。
他回来之后，方琴好似见到了救星，立马主动跟陈俊介绍了患者的病情以及她的治疗措施，陈俊之前也大致了解过，这时候也是眉头微皱，毕竟，连他也暂时看不出什么端倪。
他不到迫不得已，不想动用系统的诊断辅助，于是，就道：“我去探望一下那个女孩吧。”
“好的。”
方琴就带着陈俊，去倩倩的病房。其他几位医生也都跟上。
虽然其他几位医生，如葛慧琴、李霄龙、雷广平等都是主治医，资历比陈俊深，但是，陈俊现在早已经相当于专家级别，急诊科的人也都是很服气的，这几位主治医又跟陈俊私交颇好，所以，并没有觉得自己受到了侮辱。他们的肚量还是挺大的。
最终，是看医术的高低，而非年龄。
陈俊来到了倩倩的病床旁，跟女孩聊了几句，突然，陈俊注意到女孩的头发，似乎跟原发色有点区别。于是，他就伸出手去，撩起来仔细看了一下，还凑近了仔细闻了闻。
倩倩是有些害羞和意乱的，心说这就是那个传说中的上电视的明星医生吗？好帅啊，比电视上还帅！他还故意摸我的头发，还闻，好害羞好激动啊！
但是，边上，倩倩的父母就不是这种想法了，尤其是倩倩的爸爸，一下子就生气了，喝道：“你干什么干什么？看病就看病，动手动脚干嘛？”
其他几个医生也都面面相觑，不过，他们了解陈俊的为人，陈俊并不是那种喜欢占患者便宜的色狼医生，陈俊是正经人，他这么做一定有他的道理。
果然，就听见陈俊说话了，他没有理会倩倩的父亲，而是放下头发，问倩倩：“你是不是染过头发，你这头发的颜色，跟原发色不一样。”
刘璐眼睛一亮，说道：“这应该是染过的。”她对这个有研究，年轻的时候也染过几次，只是，当了医生之后，知道了那东西的危害，就很少染发了。
陈俊一提到染发的事情，其他几名医生也都恍然大悟，敢情绕了半天，我们都没抓到重点。
雷广平摸了摸头，说道：“我们都是大老爷们，对这个不熟，而且她的头发颜色虽然染过，但不仔细看的话，跟正常的头发是没什么区别的。”
李霄龙附和道：“就是就是。还是俊仔厉害，年轻人就是不一样，对时尚的东西很了解。”
葛慧琴尴尬笑道：“我是老了，而且我自己也不染头发，对这方面的认知跟你们大老爷们一样。”
方琴尴尬笑道：“这样说来的话，就是这个头发搞的鬼了，不是我的治疗方案不行。”
陈俊道：“确实。”
这个时候，原本愤怒的倩倩爸爸，由原来对陈俊的愤怒，转向了对女儿的愤怒，喝道：“你个小丫头片子，谁让你去染头发的？”
小倩倩低着头，像做错了事的孩子。
倩倩妈妈就瞪了老公一眼，随后安慰倩倩：“染头发也没什么大不了的，只是，你要染就染，染个跟原来差不多的，不是花冤枉钱吗？”
看来，每个人的关注点都不一样。
“医生，这染头发跟病情有关系？”倩倩的爸爸气归气，但总归是更关心女儿的身体，于是问陈俊。
陈俊道：“确实有关系，我建议，将她的头发全部剃掉！”
“啊？”发出惊呼的是小倩倩，她立马将头摇得跟拨浪鼓一样，“不要，不要，我不要！剃光了多丑啊！”
陈俊摇了摇头道：“是你的命重要还是头发重要？而且，头发剃掉之后，还会再长的嘛，肾脏要是受损严重了，是会影响以后一辈子的！你要考虑清楚啊！”
随后，陈俊就给倩倩一家科普有关染发剂的问题。最终，在大家的劝说以及倩倩父亲的威逼利诱下，倩倩还是勉为其难同意了剃发。
倩倩爸爸毕竟还是心疼女儿的，说道：“等你病好了，爸爸给你买最新款的苹果手机，你不是一直想要吗？但是必须要配合医生噢！”
可能是看在这个最新款苹果手机的份上，倩倩最终答应了。
也没有找专业的理发师，是刘璐拿了剪刀给倩倩理了个还算精致的小寸头，别说，看起来还是挺帅的。毕竟倩倩染发也有一段时间了，头发根部是新长出来的，没有沾染染发剂。
599、把相亲对象搞忘了
大家就开玩笑，说刘璐以后不干医生了还能去当理发师。
当然，刘璐是不可能放弃医生这么有前途的职业，跑去当托尼老师的。
染过的头发一剪掉，这个罪魁祸首解决了，药物治疗就起作用了，很快，倩倩的病情就好转，估摸着，过不了多久就能出院。以后可能还要继续吃药，坚持两三个月方能彻底痊愈，但是却不需要住院了。
陈俊自然收获了一波崇拜值。
陈俊将病例分享在自媒体上，并介绍了染发的危害。
其实，染发导致过敏的情况并不是第一次出现，曾经，中央电视台《每周质量报告》就报道过一位姓韩的中年女子染发致癌死亡的事件，引起社会上广泛关注。此后，类似事件也多次见诸报端。
染发剂之所以不是好东西，是因为染发剂的成分中有一种叫“对苯二胺”的化学物质，很容易对人体皮肤造成伤害，包括：过敏性接触性皮炎、白血病、淋巴癌等等。
过敏性接触性皮炎的表现一般是头皮红肿热痛、刺痒感，如果严重的话，可引起头面部、脖颈部软组织肿胀、气管痉挛、呼吸困难，甚至出现过敏性休克、心脏骤停等。
而白血病和淋巴癌就有点吓人了。
由于染发剂接触皮肤，而且在染发的过程中还要加热，苯类有机物质通过接触和加热后，通过头皮进入毛细血管，然后随血液循环到达骨髓，如果长期反复作用于造血干细胞，会导致造血干细胞的恶变，导致白血病的发生。因此，长期染发人群白血病发病几率比不染发人群要高。
另有研究发现，爱染发的女性罹患淋巴瘤的风险更高。研究显示，每年染发8次以上、染发超过25年的人罹患淋巴瘤的风险最高，比正常人升高了2.1倍。
有很多粉丝就询问，那以后是真的不能染发了吗？如果一定要染呢？
一定要染的话，也没人能阻止你。不过，陈俊还是给出了自己的建议，那就是：尽可能减少染发次数，能不染最好别染；如果你非要染，一定要去专业正规的美发店，并且提前做好过敏测试，简称皮试。在选择染色剂时，要选择半永久性染色剂。
特别是很多中老年人，白发较多，需要大面积，甚至全头染黑，导致皮肤年复一年地吸收着染发剂，加上自身体质基础相对较差，代谢减慢，因此更容易过敏、致癌。
而患有糖尿病及高血压、心脏病的患者，应慎重染发；患有哮喘等过敏性疾病、疮疖、皮肤溃疡、血液病及肿瘤的病人，更要远离染发。
另外就是，不要频繁更换染发剂，因为每种染发剂添加的化学成分并不完全相同，如果频繁更换，接触多种化学成分，也会增加致病、致癌的概率。如果染发后出现头皮痒、头皮红肿、皮疹等症状时，应停止使用该染发剂；如果出现头晕、乏力等全身症状时，提示可能有全身毒性反应，建议及时到医院检查。此外，经常染发的老人还应该定期到医院做体检。
而孕妇、哺乳期妇女、儿童、准备生育的夫妻，最好是不要染发。
……
省一医，产科。
雷小曼好不容易忙完手上的活，跟同事交接好，准备下班，她晚上要美滋滋地去相亲。年纪大了没办法，颜值又一般，找个男朋友实在是太难了。
其实，很多时候她都不想找了，但是家里人老催她，老催她，还老给她安排相亲。这不，她妈妈又给她安排了一个据说相当不错的小伙子，两人之前微信聊了几次的，雷小曼感觉也不错，就约好了今晚见个面，在荀素雯开的那家甜品店碰头。
到时候也顺便照顾一下陈俊家的生意。
荀素雯后来几次扩大店面，还专门为情侣们设计了一块区域，很有氛围。
哪里知道，雷小曼正准备下班，电话却响了起来，一接听，是在她这里产检过的一位孕妇。
对方姓姚，是一名二胎孕妈，孕35周的她从孕初期就一直在雷小曼这里产检，和雷小曼关系也颇好。
雷小曼虽然干别的科有点儿迷糊，但是在妇产科却水平日益精进，干得有声有色，可能每个人都有适合自己的科室吧。
那名二胎孕妈妈就跟雷小曼说，她下午睡了一下午觉，哪里知道，就突然被一阵腹痛惊醒，现在腹痛加剧，难以忍受之下，这才想到打电话给雷小曼，问问情况。、
雷小曼就让她描述一下到底是什么样的疼痛，对方说，下腹部像针扎一样疼痛，肚子还发紧发硬。
雷小曼一听，心中一突，连忙道：“保险起见，你还是赶紧来医院，我帮你详细检查一下！”
对方就道：“那我马上来。雷医生您等我！”
雷小曼只好耐心等待了，只是，约会的时间快到了，她想了想，就给那个“对象”发了条微信，说是医院有点儿事，她可能要晚一会儿。
对方回复，没事，我等你。
雷小曼微微一笑，心中一暖。不过，一般男女约会，女人迟到一会儿算不了什么大事儿。一般不都是男人等女人吗？
然后，大约半个小时后，那名姚女士就在其老公的护送下，抵达了省一医产科。雷小曼马上为她进行内检，结果发现姚女士宫口已开大约10cm，并摸到了胎儿肢体，胎位不正，胎心检测无反应！
雷小曼心中一凛，暗道不好，连忙给姚女士安排b超检查，结果发现胎儿横位！上次产检的时候，她记得，姚女士胎位很正的，没想到几天不见，就横位了。
雷小曼估摸着，那是因为姚女士的腹壁之前较为松弛，羊水又有点儿多，然后胎儿可能又有点儿调皮，脐带又略长，等等因素，才造成了胎儿横位。
而宫口已经全开了，胎膜随时可能破裂导致脐带脱垂，而一旦发生脐带脱垂脐血流阻断，随时可致胎死宫内。
雷小曼立即意识到，情况十分危急！必须马上进行剖宫产手术！
她立刻向房主任汇报，这种紧急时刻，房主任开启绿色通道，立即启动科室内的“即刻剖宫产”紧急预案。
周佳莹本来也要下班回家奶孩子的，但是听到消息，也主动留了下来帮忙。
医护人员们迅速将姚女士推入手术室，麻醉科、产科、护士、助产士等术前工作准备都在同一时刻井然有序的进行。大家各司其职、严阵以待，一场紧急剖宫产的战役就此打响。
雷小曼全然忘记了她还有个相亲对象正在荀素雯的甜品店里孤独地等待她。周佳莹也全完忘记了家里还有一个嗷嗷待哺的孩子正渴盼着妈妈回来，其他医护人员也是一样，此刻，她们眼里只有患者，没有自己的任何私人念头。
手术开始，麻醉诱导、消毒、铺巾、器械上台，一环扣一环紧张而有序。胎心还是监听不到，此刻，所有人的精神都是紧绷着，就在大家心急如焚的时候，突然产妇的肚子出现胎动，那是胎儿发出的求救信号，房主任当机立断，立马开始剖宫产手术。
……
一切都在有条不紊地进行着。所有人都在朝着同一个目标而尽力——在最短时间内，娩出胎儿！
一般来说，常规的剖宫产流程，仅麻醉一个环节就要花十多分钟，而省一医产科的这项“即刻剖宫产”手术，能让孕妇腹中胎儿快速出生，可以降低胎儿在宫内出现缺氧、缺血、窒息的情况，有助于降低产妇及胎儿的死亡率。
很快，不到五分钟，随着一声响亮的啼哭，一名四斤多的婴儿被顺利剖出。宝宝虽属早产儿，但生命体征平稳，母婴平安！
大家不由发出了欢呼声。
雷小曼主动帮忙善后，将早产儿送入新生儿科，待姚女士醒后，她又陪着姚女士聊了一会儿，缓解她的心理压力，然后一直到了晚上八点左右，肚子饿得咕咕叫了，她才想起来，自己还没吃晚饭。
“哎呀~，还有一个相亲对象在甜品店里等我呢！也不知道还在不在？”雷小曼赶紧打电话过去，这个时候，也来不及发微信了。
哪里知道，“嘟嘟嘟~”，根本打不通。
她想了想，决定还是去荀素雯的那个店里看一看，结果，她过去之后，哪里还有人在。
问荀素雯，荀素雯告诉她，是有一个男生孤独一人在角落里坐了很久，然后七点多的时候就走了。
雷小曼：“……”
荀素雯：“怎么了？是你男朋友吗？”
“不是啦……”雷小曼也不知道该怎么说，想了想，还是说实话吧，于是就一股脑倾诉了出来。
荀素雯递给她一杯满杯橙橙，又给她端来几碟小甜点，也不知道该怎么安慰她，心说你也太迷糊了吧，就算医院有急事，做完那台剖宫产手术，就好走了啊，干嘛还在医院里忙来忙去，忙得“迷失了自我”呢？
不过，这是一种相当难得的职业精神，荀素雯还是相当钦佩的。等雷小曼走后，荀素雯就打电话给陈俊，说了这个事儿。
陈俊倒是大笑不止，荀素雯就骂他，人家小曼相亲都黄了，你还笑得出来。
陈俊道：“我忍不住嘛。她这个人，总是这样，不过人真的不错，你要是有好的资源，也给她介绍几个。”
荀素雯就道：“我留意一下吧。”
……
雷小曼在荀素雯的店里蹭了一顿吃的，没给钱，主要是荀素雯看她心情不好，请她吃的。雷小曼非要给，荀素雯不收。人家相亲都黄了，心情十分低落，荀素雯怎么好意思收她的钱呢？
因为陈俊的关系，荀素雯和雷小曼也挺熟了，把她当妹妹一样看待的。
雷小曼回到家中，她爸爸早就睡觉了，她妈妈还在客厅等她，一见到雷小曼进来，她妈妈就迫不及待地问：“今天相亲怎么样啊？有没有牵小手，看电影什么的？”
雷小曼垂头丧气地道：“别提了！”
“怎么别提了？是人家没看上你？”雷小曼妈妈问道。
雷小曼：“……”
“到底怎么样啊？快说啊，急死我了！”她妈妈催促道。
“呃……好吧，是我迟到了……不，我去晚了。”
雷小曼妈妈就问：“迟到跟去晚不是一回事吗？不过啊，这男女约会，女人稍微迟到一会儿没事儿，一般男的若是对你有意思，肯定会愿意等你的！”
雷小曼心说，“迟到”跟“去晚”当然有区别了，迟到迟到，好歹到了，能见到人。我去晚了，人早就跑没影了！
“妈，别提了，医院刚好有个产妇情况挺紧急的，我一忙就搞忘了，然后等我想起来，都八点多了！”雷小曼在她妈妈的再三追问下，只好如实说道。
“什么？约好六点见面，你把人家晾那里两个小时？”
“什么两个小时啊，据素雯姐说，他七点多就走了！”
“那还不是一样？晚个十几分钟二十几分钟，甚至半个小时，男女约会都不是个事儿，你让人家等一个多小时都见不着人影，这像话吗？赶紧的，给人家回个电话道个歉！”
“道什么歉啊，都把我拉黑了！哼，这种人，不要也罢！”雷小曼其实也有些生气的，你说你等的不耐烦，就不会给我打个电话提醒一下？或者发给微信催促一下，询问一下我到哪儿了之类的？就一声不吭，然后跑了？
“你你你，你要气死我！”雷小曼的妈妈感觉胸口有些堵。
“妈，您可千万别生气，我嫁不出去没关系，您气坏了身子可就万万不值当了！”雷小曼连忙上前，给她妈妈拍背。
“我没你这个女儿，一点儿也不上心，给你个最后通牒，要是半年内再找不到男朋友，你就给我出去租房子住去！”她妈妈是心想，女儿在外面租房子，可能约会也方便吧。奈何雷小曼就是不愿意出去，死活赖在家里。用她的话说，家里有房子干嘛不住，还跑出去花那么多钱租房子，还要自己做饭，我是脑子坏掉了吗？
雷小曼吐了吐舌头，赶紧溜去洗澡睡觉。
她妈妈气得胸骨后面开始疼，有种说不清的不适感，不过，这种不舒服，应该是被女儿气的，过一会儿应该就好了，所以，她妈妈没有声张，而是去热了一杯牛奶，打算喝完牛奶也去睡觉。
哪里知道，到了第二天早晨，雷小曼妈妈的胸口和上腹的隐痛加剧了，气也喘不上来，浑身冒汗没力气，她老公和女儿又都去上班了。
600、不定时炸弹
雷小曼妈妈不由有些急了，连忙给女儿打电话。
雷小曼一听也急了：“妈，你还能行动吗？能行动的话，打个车……算了你别打车，我叫个救护车立马去接你，你在家里等着，随时保持联系啊！”
挂了电话之后，雷小曼立刻拨打120急救中心，并向他们交代，要送省一医急诊科，她就是省一医的医生。
随后，雷小曼又给叔叔雷广平打了个电话。毕竟，雷小曼现在在妇产科，而她叔叔则在急诊科。
等到雷小曼妈妈被救护车送达之后，雷广平立即接诊。
“嫂子，你咋搞的？”雷广平跟嫂子说话，却发现嫂子早已意识不清，而且浑身大汗，口唇发紫，面色惨白，呼吸相当急促，量血压，血压不高但心率偏快，于是，雷广平立刻安排嫂子在病床上静卧吸氧，监测血压、心电，并立刻给她做了床边心电图和心肌损伤标志物检查。
结果显示，雷小曼妈妈可能有心肌缺血损伤。
雷广平知道自家这位嫂子平时有点儿高血压，好像血糖也是有点儿高的，于是，又安排护士帮她测了血糖。
之所以血压不高，是因为雷广平嫂子早上起来觉得难受，吃了点儿降压药的。
血糖测的是手指，快速检测的那种，结果达到了18.3mmol/l，正常人哪怕是餐后一小时，血糖也很少有超过10的，所以说，18.3应属于严重超标了。
好在，经过大约一小时的治疗，雷小曼妈妈的生命体征相对稳定。
期间，雷小曼抽空赶了过来探望，雷小曼的爸爸也请了假，专门过来医院陪老婆。
说起这个病因来，雷小曼妈妈中途有一段时间意识还是比较清醒的，也能说话，她跟雷小曼的爸爸还有雷广平说道：“都是被这丫头气的。昨天晚我就有点儿胸口难受，但是当时没引以为意。”
雷小曼：“……”
很快，雷小曼把她妈妈气进了医院的事情就传开了。因为雷小曼妈妈还跟护士吐槽，还让护士多给她女儿介绍男朋友。
雷小曼：“……”妈你能不能别这样？
真是百口莫辩。这还是自己亲妈吗？不过，也幸亏是自己亲妈，那要是换了其他人，医药费都得赔死吧？
当然，雷小曼可不敢再顶嘴了，万一把妈妈又气出个好歹来，那可怎么办？
消息传到妇产科，房主任很有几分歉意，昨天为了抢救那个孕妇和孩子，耽搁了雷小曼的“人生大事”，实在是太对不住。这个小曼，也憋着不说，不过，也从侧面显示，雷小曼是一个相当敬业的好员工！
房主任只能笑着对人道：“小曼太敬业了，值得我们学习啊！”
急诊科，雷广平继续给嫂子做检查。雷小曼的妈妈虽然生命体征相对稳定，但是很虚弱。雷广平没有找到明确的病因，就放心不下。
虽然“医者不能自医”，也最好不要给自己的亲人们做治疗，因为会有太多的感情因素。
看病过程中如果掺杂了感情因素，往往会影响到治疗方案。比如曾经有一名医生，给自己重病的老母亲医治，结果很小心谨慎，不敢用大剂量的药，然后，疾病迁延不愈，只好延请另一位名医诊治，对方仅仅是加大了其中一种药的剂量，就水到渠成了。不敢用足药量，是其中一个原因。毕竟是药三分毒，怕老母亲承受不住副作用。
但是，雷广平的嫂子跟他隔了一层，雷广平自认还是可以的，不会受影响，但是雷广平的大哥不愿意，怕雷广平有顾忌，于是主动提出换一个医生。
“我说哥，你是信不过我咋滴？”雷广平不高兴了。
雷广平的大哥瞪了一眼，说道：“不是信不过你，只是……万一出点什么事，我到时候要医闹，都不好怪你！还是换别人吧！”
雷广平：“……”好吧，话都说到这份儿上了，也只能换个医生了。不过，他知道他哥，一般不会无理取闹的，说医闹，也只是要换医生的借口。
“要不就陈俊吧，我推荐俊仔！”雷广平把陈俊叫了过来，介绍给大哥。
雷广平大哥：“这小伙子行不行啊，这么年轻！”心说老弟不咋靠谱啊，我让他换个医生，他不介绍个专家也就罢了，介绍个这么年轻的，怎么的，我要求换医生这还心里有情绪？
雷广平拍着陈俊的肩膀道：“我说哥，你可别瞧不起人。你平时也不看电视不上网的吗？俊仔可是我们医院的网红医生，年轻有为的名家，很多大病，危重病的高难度手术，他都做过！”
“真的假的啊？”雷广平的大哥年纪大了，平时也确实不怎么关心什么电视剧综艺节目，也不怎么接触网络。对网红更是不熟悉。
他平时看电视，只是偶尔看看新闻然后就关了。上网也只是看看新闻，听听戏曲、评书之类。手机里虽然装了抖音，但是抖音根据大数据来推送，所以他刷到的大多是戏曲类，还真没刷到过陈俊。也许曾刷到过，只是没停留，因此没印象。
“不信你问你女儿！”雷广平说道。
在雷广平的极力推荐下，雷广平的大哥才勉强接受了陈俊，医术高不高他不知道，但是他知道，他的亲弟弟怎么都不会坑他的。
然后，陈俊就接受医治了。不一会儿，雷小曼又过来探望她妈妈，雷小曼爸爸就将雷小曼偷偷拉到一边，悄悄问她：“那个小陈医生行不行？”
“当然行了，嗯，应该是急诊科最厉害的几个人之一吧！很多老专家都对他称赞有佳的，连院长都很器重他！”雷小曼如实说道。
这样一来，雷小曼爸爸是放心了，可是很快，他又产生了旁的心思，将雷小曼再次拉到边上，悄悄道：“我说闺女啊，那个后生仔长得还不错，医术又这么高，要不就他吧。”
“就他啊！”雷小曼不解地道。不是说了让陈俊来医治的吗。
“那你可得努力！”雷小曼爸爸道，见雷小曼似乎不“开窍”，又特意加了句，“见到好的就要自己主动去争取，早日脱单，对你妈的病情也有好处！瞧给你妈气的！”
雷小曼：“……”
“爸你想哪里去了，人家陈俊有老婆的好吧！不要看见一个帅哥就想要我去追，人家是女孩子，有尊严的好吧！”雷小曼很无语，但还是拉着她爸好好说了一顿。
雷小曼爸爸：“唉~”
“不跟你说了，你把妈妈照顾好，有事叫我，我先回去工作了！”雷小曼摇了摇头，往妇产科而去。她心说，她老爸是不是对他女儿的颜值有什么误解？凭什么就认为他女儿能追得到陈俊那么帅的？就算追到了，这以后也不放心啊，三天两头看美女，出轨，这谁吃得消？
雷小曼曾经是对陈俊有点儿想法，毕竟帅哥嘛，哪个女孩子不喜欢？只是，这人呐，终究要认清现实。雷小曼可不是那种韩剧看多了被洗脑的人。
陈俊接手之后，他看了看检查报告，由于心电图、心肌损伤标志物结果依然不能确诊，陈俊稍一琢磨，就决定完成胸腹的ct检查。
结果，刚刚一拿到报告，陈俊就心中一突，考虑患者左侧胸腔积血，胸主动脉夹层破裂可能！
这就需要立即进行手术了！
陈俊一边迅速准备术前检查，一边联系了急诊科的几位专家，如范茂华、雷广平等，以及血管外科的专家，过来会诊。会诊后自然是达成了一致的意见，需要协调放射科加急做个主动脉cta，一旦明确诊断，就立即开始手术。
在此之前，需要将手术准备都做好，包括和患者家属沟通，取得患者家属的同意。
雷广平道：“这个我去说！”
毕竟，是他嫂子。他大哥还是能听取他的意见的。亲人沟通起来方便得多。
然后陈俊准备手术，雷广平就去找他大哥，同时，将雷小曼也叫了过来，对他们父女俩说明了情况，雷小曼担忧得不行，都开始抹泪。主动脉夹层破裂可不是闹着玩的。
雷小曼爸爸也万万没想到，女儿竟然将她的老母亲送到了鬼门关！这昨天还好好的，咋就今天到了关口上？
雷广平说道：“嫂子这病，我估计是长期不注意高血压、高血糖，日积月累，主动脉形成了穿透性溃疡才导致的，这跟小曼没关系。当然，被小曼气着可能是一个诱因，但绝对不是主要因素。就算没有小曼那事儿，说不定哪天也会爆发出来的！”
“啊？是这样？”雷小曼的爸爸一愣，敢情自己和老婆都误会了小曼。
“啊！”雷小曼也惊呼一声，心中的愧疚顿时减轻了不少。不过，妈妈危在旦夕，她还是很愧疚的，若不是她气着老妈，说不定都没有这么快发病呢？总之，她感觉自己还是有很大的责任的。
很快，雷小曼妈妈就被安排去做了主动脉cta检查。
主动脉cta，其实是ct检查范畴内的一种，是一种血管成像技术，简单来说，就是患者在检查前应先行静脉穿刺，也就是平时打针，再从静脉注入造影剂，造影剂进入患者的主动脉，再行ct扫描检查。最后观察患者主动脉管腔以明确通畅情况，有没有狭窄、狭窄的部位及有没有动脉瘤或者主动脉夹层。
检查结果出来，自然是确诊了陈俊的诊断，患者胸主动脉穿透性出血，下段壁间血肿形成左侧胸腔积血、积液。
这次“溃疡”破裂，血液直接喷涌到左侧胸腔内，导致患者已经处于失血性休克，破口部位还有可能再次出血。
听到是溃疡，雷小曼的爸爸因为非医学界人士，其实是一脸懵逼的，他只听说过“口腔溃疡”、“胃溃疡”或者“十二指肠溃疡”，哪里想得到，心血管系统也会溃疡。
其实，雷小曼妈妈这种情况，叫做“主动脉溃疡”，还有另外一个名字，那就是——“主动脉粥样硬化”。也就是在主动脉上有非常多的钙化点，逐渐侵及内膜、中膜以及外膜，造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。
一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层，甚至破裂，患者会十分的危险，严重者可能会导致死亡。在治疗的方面，通常有两种，一是药物治疗，常用的药物有稳定斑块，降低血脂的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等；二是手术治疗，行支架植入的手术，把支架放入溃疡的表面，这样即使病情仍在进一步的进展，也不会担心主动脉破裂，可以维持患者的生命安全。
而雷小曼妈妈的病情较为严重、危急，所以手术是上选！需要用覆膜支架盖住破口部位，只有在有效止血保命的前提下，才能进行充分的抗休克和多器官功能支持治疗。
而急诊介入手术，是陈俊的拿手项！
一切准备就绪之后，雷小曼妈妈被推进了手术室！
外面，雷小曼和其爸爸焦急地等待。十分钟，二十分钟，三十分钟……对于没有经历过手术等待的人来说，可能不以为意，但是，对于手术患者的家属，尤其是这种重大手术，每一分钟对他们来说都是一种煎熬。
即便雷小曼对陈俊很有信心，但因为是她妈，她仍旧担心不已。甚至，都想到了最坏的可能，万一她妈妈出点啥事……
之前，她爸爸不让她叔叔雷广平治疗她妈妈，当时她还暗地里嘲笑她爸爸，觉得老爸真是小题大做，叔叔多么厉害的人，怎么会受情绪影响呢？但是现在真正体会到了那种被焦躁情绪侵扰的感觉，她自认为，若是换了她来给她妈妈医治的话，那是绝对不成的！而他叔叔，肯定也是要受影响的。
这种事，就得没有任何关系的医生来！
当然，也有人认为，医生自医或者给亲人治病更有优势，那就是更了解病情，更能杜绝一些副作用，比如用更好的药等等。每个人的看法不一样吧。
但是对雷小曼来说，她是不赞成的。
她的内心实在是太焦急，太忧虑了……