第九十一章 这个阮彬有点东西
卫海阳急急忙忙的找到了正在做手术的江语蓉。
“江主任，我那台手术病人是一个胖子，腹腔内脂肪太多，我经验有点不足，目前还没有找到出血点，现在您能不能找一个住院部那边的高手过来？”卫海阳急的满头大汗的对江语蓉道。
“你搞不定？”江语蓉眉头一皱。忽然她才想起病人是一个200多斤的大胖子，由于腹腔内脂肪多，手术难度的确不小。
“搞不定。”卫海阳有些不好意思的道。没有想到来规培没几天就给上级医生一个菜鸟的印象。
“阮彬怎么说？”江语蓉问道。
？？？
卫海阳听了之后一脸懵逼，他是来求助的，怎么忽然问阮彬怎么说？难道这台手术还要听一下一个来进修的县住院医生的意见？
“他说他可以试一试，不过我考虑到他是来进修的住院医生，所以我就拒绝了。这不是胡闹吗？我们得对病人的安全负责！”卫海阳虽然不知道对方为什么这么问，但还是把自己的想法说了出来。
“他说可以试一试？嗯，那你就回去吧，让他试一试！”江语蓉知道阮彬说可以试一试，那么把握应该很大。
虽然给大胖子做手术难度不小，但终究只是一个二级手术就可以搞定的急救，相信阮彬不会让她失望的。
毕竟19分钟一台的腹腔镜胆囊切除术的确深入人心，给人一种放心的感觉！
“啊？让他试一试？这……这会不会太那什么？”卫海阳一脸惊愕的道。主任就这么放心给一个主任医生做手术吗？
“没事，阮彬水平还是可以的，我很放心。去吧，没事的！”江语蓉淡淡的笑道。
“额……好吧。”听到江语蓉都这么说了，卫海阳那里还敢多说什么？
老大都这样子说了，他就照做吧。
回去的路上，卫海阳心中疑惑：“难道阮彬在胃空肠吻合术和清创止血这一块水平很了得？可不应该啊！他只是一个梧城县医院的住院医生……”
对于梧城县医院他可算是比较了解的，几乎没有手术高手，更别说区区一个住院医生了！
“难道说阮彬是某个名牌医学院毕业的高材生？可高材生肯定也不会选择呆在一个小小的县医院啊！”
带着一肚子疑问的他回去了。
“主任怎么说？”阮彬看到卫海阳回来便问道。
“主任说你觉得可以的话，你可以接手这一台手术。”卫海阳还是传达了江语蓉的意思。
“好，那请卫医生当一下我的助手。”阮彬微笑道。
“额，没问题。”说实话，卫海阳也没有想到有一天自己堂堂一个主治医生会给一个住院医生做手术助手。对方还是他市医院的下级县医院的住院医生……
手术继续，阮彬接手。
目前他第一步是先要把出血点给找到，结扎缝合止血。接着才是做胃空肠吻合术！
此时阮彬拥有世界级的清创缝合术外加世界级的胃空肠吻合术，他清楚的知道了目前病人出现的大概几个地方会是哪里。
首先看出血量的判断，应该是没有伤到腹主动脉的，这一点很关键！如果是伤到腹主动脉，估计现在早就流血死了。
但是出血量也不小，那么很有可能是肠系膜上动脉、肠系膜根部动脉，胃十二指肠动脉，髂总动脉。
其中最大有可能依旧是肠系膜上动脉和胃十二指肠动脉。这个肠系膜根部动脉也有极大的可能，特别是这个肠系膜根部动脉距离腹主动脉非常的近，出血量大，手术缝合也比较难。
可是现在大网膜、肠系膜、胃系膜还有结肠肠脂上垂位置都是大大小小的脂肪团，太难找了。
观察了一分钟，他看到出血点都是在这些脂肪当中溢出，可又看不到血管，血管都被这些厚厚的脂肪完全阻挡住了！
你完全不知道脂肪有多厚，距离血管有多近，甚至血管的位置在哪里了你都不好判断了。
毕竟胖子的血管已经变粗变大，甚至因为脂肪的堆积导致发生了移位的情况。
这也是为什么胖子的手术难度大的原因之一。
不过此时阮彬拥有世界级的胃空肠吻合术，做过上万台的胃空肠手术，其中还做过上百台各种三百斤大胖子的手术经验和台数，所以对于这一类的经验是十足的！
他看着众多脂肪当中溢出的血液流向开始判断。
“肠系膜上动脉起码一处血管破裂，肠系膜根部动脉起码有血管破裂，出血量应该是最大的，为十二指肠动脉也有破裂！”阮彬心中有了初步的判断。
“先把肠系膜根部动脉止血吧。”他打算第一步先给这里止血，这里距离腹主动脉最近，出血量最大！
阮彬开始用双手在‘乙’状结肠系膜下手，然后向上摸索，没有错，他打算先找到直肠！
直肠的位置就是肠系膜根部动脉血管的位置！
“出现点在直肠位置？”卫海阳看出了阮彬的意图，不由好奇的问道。
“嗯，一个出血点之一，应该是肠系膜根部动脉。”阮彬点了点头。
“可是这肥厚的脂肪……”卫海阳眉头一皱，在这么肥厚的系膜脂肪当中，如何在众多的脂肪当中找到那一小节小小的直肠啊？简直就是大海捞针的感觉。
就算找到直肠，也不一定能找到血管所在。因为肠系膜根部动脉血管四周都是脂肪淋巴组织。普通人的肠系膜血管根部的脂肪淋巴组织就很大了，现在还是个胖子，那个地方的脂肪淋巴组织得多大？
想要在里面找到血管可不容易，说不定因为切割这些脂肪淋巴组织的时候还把其它段位的根部血管给切到了，到时候就有得忙了……
“找到了！”阮彬忽然在众多脂肪当中摸索出了直肠，顺着直肠直接就找到了根部的脂肪淋巴组织。
“还真的找到了！”卫海阳瞬间就震惊了！他只见阮彬摸索了十几秒就摸索到了。这对这个地方的结构到底有多了解？
“这个阮彬有点东西啊！”
第九十二章 恐怖如斯!
“吸引器！”
卫海阳连忙把吸引器递过去。
拿着吸引器把下面的积血都吸掉。
“就是这里了。”阮彬把下面的鲜血都吸赶紧之后就看到一处脂肪淋巴组织出现了一道口子，鲜血就是从这里流出来。
不过此刻他先得给这个地方的脂肪淋巴组织给清理赶紧，才可以进行血管缝合。
拿了一把小号的手术刀，开始双手翻飞起来。
此时他手里的手术刀就好像化身一只精灵一样上下舞动。
脂肪淋巴组织就被他一刀刀，如庖丁解牛一样清除着。
两分钟之后，断裂的血管就出现在他的眼前。
“这速度……真快！”卫海阳再次目瞪口呆，而且对方手术解刨的时候完全没有出现失误，仿佛能判断出血管在哪个位置，完全不担心一刀切到血管似的。
一分钟之后，断裂的血管就被缝合好了。
看到这里，卫海阳不得不佩服阮彬的清创缝合术，竟然一分钟就搞定，还缝合的让他觉得简直就是完美的作品一样！
“这是一个住院医生能做到的水平吗？”他自问自己都做不到。怪不得江主任那么放心。
这一处出血点被止住血之后，接下来阮彬就开始在肠系膜摸索起来。
这里也有一处出血点。
卫海阳看着整条肠系膜上动脉都被厚厚的脂肪包裹着，说实话他也不知道这血管到底在上面位置。
“不知道阮彬能不能像刚才一样顺利的找到出血点和血管。”
此时的阮彬依旧是利用他世界级的经验，把肠系膜的结构理解的清清楚楚，几分钟之后就找到了出血点。
依旧是行云流水般的庖丁解牛清除着出血点的脂肪。
一点都没有对肠系膜上动脉造成伤害，就连上面的一些毛细血管都尽量避开。
看到阮彬一顿行云流水的操作让卫海阳很是羡慕，他记得以前他给一个胖子病人做直肠癌切除术，就是由于系膜太厚，当时连肠系膜上动脉血管都很难找到。当时还因为这个原因导致走错间隙一次，直接割到了病人的前列腺！
还好当时割伤了一点点，又有他当时在场的主任接过手术补救才没有酿成大祸。
反正大胖子做直肠癌切除术、胃癌根治术、甲状腺癌根治术等手术很容易间隙走错，可一旦走错间隙，不是切到血管就是切到其它器官，导致那就是大出血，大补救，疯狂补救……
那会让你疯的！
“呼……止住血了。”阮彬松了口气，现在就剩最后一处——胃十二指肠动脉！
最后阮彬在胃幽门下缘找到了出血点。
依旧是迅速止血成功！
看到这里，卫海阳觉得阮彬肯定是某个名牌医学院毕业的高材生！对方对于胃和十二指肠理解的太深了。
“阮医生，你是那个医学院毕业的啊？”卫海阳很好奇的问道。
“広药医科大学！”
“広药医科大学？”卫海阳听了之后一脸呆滞，对方只是在一所三流医科大学毕业的？
可对方怎么那么强？
“怎么了？难道卫医生你也是这个学校毕业的？”阮彬疑惑的问道。
“没什么，我只是随便问问……我是広周医科大学毕业的。”卫海阳道。
“真好，一流医学院啊！”阮彬一阵羡慕。虽然広周医科大学不是顶级医科大学，但也是一流大学，很厉害了。
“没什么的，其实技术还是得在医院学……”卫海阳一阵尴尬。你丫的一个三流学院毕业的都那么犀利，让他一个一流学院毕业的多尴尬啊。
一边聊着，阮彬开始进行胃空肠吻合术了。
由于病人肠胃受损严重，甚至有好几段肠子已经稀巴烂了，所以只能是吻合了。
阮彬提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。
接着缝合系膜间隙拉紧横结肠系膜和空肠系膜，由基部向肠侧用丝线将两层系膜间断缝合4针，闭合系膜间隙，以防术后发生内疝。
一切动作都是行云流水，操作无比细腻，而且速度还非常的快，几乎没有停歇！
看得卫海阳都是震惊不断：“这速度……闻所未闻啊！”
就算是他市医院的主任也无法做的如此的快，还如此的细腻让人完全找不出任何的挑剔。
接下来阮彬开始缝合吻合口后壁外层在吻合口部位的四周及后侧垫上纱布保护，以免污染腹腔。先用丝线浆胃、肠壁作一排浆肌层间断缝合……
这胃空肠吻合术他只花了十五分钟就搞定了，恐怖如斯！
清洗腹腔，关腹，完成。
这一顿操作看得卫海阳那可是恐怖如斯啊！
忽然之间他觉得自己之前是小瞧人家一个住院医生了，就拿着一台手术来说，人家比他强的可不止一星半点。
但是他心中觉得对方也许是在这一块区域比较强，毕竟对方只是一个住院医生，其它手术不一定有这么强。
从手术室里面出来，恰好就碰到江语蓉也是完成了她那一台手术。
“你们的手术如何？”江语蓉问道。
“搞定了，病人生命体征正常，不过需要观察三天。”阮彬开口道。
“嗯，很好。”江语蓉松了口气。
“对了主任，你那个病人呢？救回来没有？”
“救回来了，不过脊椎受损，下半生应该是在轮椅上度过了。”江语蓉摇了摇头道。
世事无常啊！
接下来一个多小时没有遇到急救病人，所以众人都是闲了下来。
卫海阳是一个勤学的人，趁着有空开始向江语蓉请教起来。
“江主任，请问遇到那种怀孕**个月大的孕妇的胆囊切除术，应该怎么处理？有没有什么手术窍门或者经验能分享一下？”卫海阳好学的问道。
“这个你可以问问阮医生，向他学习学习！”江语蓉指了指外面的阮彬道。
“啊？向阮医生学习？”卫海阳听到这里心中一阵无语，他怀疑这个江语蓉是不是不待见他啊。让一个住院医生给他讲解？对方给这种孕妇做过胆囊切除手术吗？
难度可高了！
此时江语蓉仿佛看穿了对方的心思，于是笑着道：“阮彬在这里给个几个孕妇做胆囊切除术，腹腔镜的，19分钟一台！”
“卧槽！恐怖如斯！”
第九十三章 院外急救
“19分钟一台？不可能吧！”震惊之余，卫海阳一脸不可思议的问道。那可是妊娠后期的孕妇啊，给这种孕妇做胆囊切除术技术难度可高了，还能十九分钟完成？就算是普通患者19分钟也很难完成吧？
手速得都快？判断得多准确？一共做了多少台的手术积累才可以达到这种可怕的地步？
“说实话当时我也不敢相信，可是当阮彬做完之后我才彻底的被折服了。他在一些二级和一级手术上面，有好几个手术比我们主任还厉害。”江语蓉淡淡的道。
“嘶……”这句话从江语蓉的嘴里说出来，他不由得不得信服。毕竟开玩笑也不是这样子开的。
“好了，你想问问经验就去找阮彬吧。”
“好。”
很快卫海阳就找到了阮彬。
“阮医生，听说你给妊娠后期的孕妇做腹腔镜胆囊切除术只需要19分钟是不是真的？”
“准确说应该是19分钟三十多秒，怎么了？”阮彬看着卫海阳，不解的问道。
“我想跟你学习一下，能不能告诉我一些手术上的经验和难点。”卫海阳此时没有了轻视阮彬是一个住院医生的心态，而是一副好学的模样问道。
“可以啊。”阮彬点了点头表示没有什么问题。
接下来卫海阳问关于胆囊切除术什么难点和疑惑他都是一一解答，问什么经验他也是背答如流。没办法，脑海里有数万台的手术经验，拥有世界级的水平。回答这些东西还不是轻轻松松的事情。
此时卫海阳听了阮彬的一些专业性的解答，让他有一种拨开云雾看晴天的感觉。
“阮医生，你怎么这么厉害啊，19分钟就能完成这种手术，是如何做到的？是因为练习量很大吗？”卫海阳好奇的问道。
“其实我练习量也不是很大，也就是二十来台，估计是天赋比较高吧。”阮彬淡淡的道。
“二十来台，天赋比较高……”卫海阳听了之后嘴巴有些苦涩，这么特说的是人话吗？手术提高不是得靠大量的练习和手术台数的积累和向上级医生学习得来的吗？
他做了数百台的胆囊切除术，竟然比不过一个只做了二十来台手术的人比，难道天赋真的这么重要吗？
他的三观在今天有些开始崩塌了……
夜班依旧是在忙碌，好在是后半夜没有遇到什么急救的病人。
早上八点半准时交班，阮彬吃了个早餐之后就跑去睡觉了。
这一觉可是睡得他天昏地暗。
一觉睡到下午四点才起床，由于昨天晚上是夜班，所以明天才要上班。
他打算好好出去逛逛。
说实话他还没有好好逛过魔都呢，之前主要是没钱……虽然现在只是有点小小钱。
出去找了一家不错的餐厅好好的搓了一顿，然后打了一辆出租车打算去外滩逛一逛。
“不得不说大魔都就是堵啊！”
上车半小时，堵车十分钟！
此时已经是下午五点多，又是下班高峰，所以堵车堵的很严重。
“师傅，距离外滩还有多久啊？”阮彬问道。
“如果不塞车的话二十分钟，塞车的话……”出租车师傅看了看前面塞成了各种长龙，后半句不需要说了，鬼知道特么能塞到什么时候。
就在此时，忽然出租车响起了他们司机内部员工的通讯。
沙沙……
“各位各位，龙滩1路汇鑫商城前面三百米发生连环车祸，有谁在附近的绕路吧。”
司机听完内部信息共享之后他脸一黑：“麻蛋，我们现在就在龙滩一路的商城，那应该就是前面三百米发生了车祸，怪不得这里堵的这么严重！”
“就在前面三百米？”阮彬听了之后眉头一皱。他看了看四周这六车道全部被车堵住，也不知道救护车来了没有，估计就算来了也很难来到这里！
其实像这种情况，就算是私家车礼让也礼让不了啊，前前后后左左右右都是车，想让也让不了，除非会飞。
“这里想掉头也掉不了了。看来不知道要堵到什么时候。”司机骂骂咧咧的。
“师傅，我下车吧。”作为医生的他，他很想去看看前面的情况，如果能帮上忙得去帮一帮。
“行吧！”司机虽然无奈，但看到阮彬付了钱也不再说什么。
他下了车之后，一路沿着非机动车道一路往前小跑。
大概跑了一百多米就远远的看到前面有一辆货车，两辆小桥车连环撞车。其中一辆小轿车后半截车身都被压成了压缩饼干！
“救护车还没到！”阮彬心中咯噔一下，快跑的冲了上去。
当他来到现场的时候，就看到有四个满身是血的伤者瘫坐在地上，看上去受伤程度不同，但看上去应该没有什么大碍。
地上还有两个躺着的比较严重，其中一个血肉模糊，已经嗝屁了。另外一个是一个三十多岁的男子，头部擦伤，腹部擦伤，伤者面色苍白，腹部明显膨隆。
四周围了一大堆的群众，也有一些群众帮忙，但是对于这个已经晕迷过去的伤者也是无从下手，他们又不是医生！
“救救我老公，救救我老公！”旁边一个妇女急的都哭出来了。
“我是医生，我来看看。”阮彬说了一句就蹲了下去查看伤者情况。
“失血性休克，并且持续心脏骤停！”进行简单的检查之后，阮彬心中咯噔一下，得立马心肺复苏。
他一边做心肺复苏，一边对着周围的人道：“谁会人工呼吸！”
“我，我会。”旁边一个青年连忙举手。
“给他人工呼吸！”
“好。”
阮彬一边做着心肺复苏，一边用全科探查术进行查探。
病人：周小富
年龄：36
病历：腹部躯干腹主动脉、下腔静脉破裂出血导致的失血性休克，膈肌破裂，肝撕裂伤，巨大后腹膜血肿。
“完了！”查探清楚伤者的病情之后他心中暗道完蛋了。腹内腹主动脉、下腔静脉破裂大出血！这伤者在院外完全就是等死啊！
如果在医院内也许还有可能救一救，腹主动脉一旦出现就得立马开腹手术止血，或者介入手术，但是现在在医院外，根本就没有手术的条件和可能！
第九十四章 复苏性主动脉球囊阻断术
“救护车什么时候到？”阮彬看向妇女。
“十八分钟前打的电话。”
阮彬听了之后再看看四周前前后后都塞了各种车，也不知道救护车什么时候能来。
不过现在还是先把继续做心肺复苏，让伤者恢复心跳吧！
一连做了三组下来，累的阮彬满头大汗，伤者总算是恢复了心跳，但依旧是晕迷不醒，谁也不知道会不会下一秒再次失去心跳！
“医生来了，医生来了！”不知道谁喊了一句。
阮彬一扭头就看到不远处2个男医生和2个女护士，还有四个担架师傅抬着2个空担架往这里狂奔！对方起码来了两辆救护车。
看来由于塞车救护车开不到这里，应该是在前面一些路段下车狂奔过来的。
“病人怎么样了？”为首的胡冬伟一边喘着气，一边跑过来问道。
“巨大后腹膜血肿，可能出现膈肌破裂，肝撕裂伤和腹主动脉方面的血管破裂。刚才病人心脏骤停，我给心肺复苏过了，目前已经恢复心跳，但是情况不容乐观。”阮彬开口道。
听到眼前这个年轻人如此专业的术语让胡冬伟一愣，“你是？”
“我是医生，恰好在附近。”阮彬道。
“哦……”胡冬伟惊讶的看了阮彬一眼，立马就把目光转移到了病人的身上。
他快速的检查了一番发现的确是像阮彬说的那样，病人极有可能出现膈肌破裂，肝撕裂伤和腹主动脉破裂的情况，甚至还有其它血管破裂！
“插喉管吸氧！开通静脉通路、液体复苏、打肾上素！立马送医院！”胡冬伟知道病人情况危急，他只能做的急救措施也只有这些了。
如果是在院内面对这种情况可以进行开腹手术，可行腹主动脉钳夹阻断；或者紧急开胸阻断降主动脉。
但是在医院外，只能是乞求老天保佑了！
根本就没有做手术的条件和设备！
“叮咚……系统临时任务：院外拯救病人周小富生命，任务成功奖励【院外急救全科术】——入门！（该急救术专门是集中了野外、院外、战·地等临时急救方法之精髓！可以让你利用身边一切可以利用的东西完成拯救的超级急救术大全！）”
“【院外急救全科术】？”阮彬听着脑海里响起的声音，他顿时激动不已。还是全科！那么这对于在院外、野外甚至战·地急救拥有巨大的帮助啊。
很多急救病人往往因为不在医院内导致错失了最好的急救时间。
也由于在院外没有相应全套的医疗设备导致无法做手术。导致最后无法及时救治病人，让无数病人在前往医院的路上就离开了人世。
说实话，说到院外急救，战·地医生敢说第一，没有人敢说第二！因为这些医生都是靠着无数消逝的生命的积累摸索出无数让你想象不到的急救办法，方法，利用身边一切可以利用的东西来做手术。
所以，医院的急救医生根本无法和这些人比！
“等一下，送去你们医院需要多长时间？”阮彬立马问道。
他看了看对方的衣服，上面写着——魔都101医院！
这个医院名气也很大，和他们魔都第一附属医院名气差不多，都是全国前三十的医院，甚至比他们第一附属医院还要牛叉一点。
貌似这个医院距离这里也是最近的！
“不塞车的话十五分钟，现在这种塞车情况情况加上下班高峰，估计得半个小时……”另外一个医生雷成金道。
“半个小时，病人根本就撑不到那个时候了！”阮彬摇了摇头道。腹主动脉大出血，还有下腔静脉破裂。根本就撑不了半个小时！
最多还能撑十五分钟，十五分钟之后绝对会失血过多死亡！
腹主动脉破裂啊，那可是比大腿动脉破裂还要命的存在。
本来现在就过去了十几分钟了。
“就算撑不到，我们现在也没有办法给他止血啊！”胡冬伟无奈的摇了摇头。现在根本就没手术的条件和医疗设备还有药。
“啊？我老公撑不到医院？”旁边的妇女听了直接差点晕过去。
四周的围观群众们一个个也是同情起来。
“好好的一个人啊！”
“半个小时都撑不住吗？”
“还是送去试一试吧。”
“我有办法给他止血！给我十分钟！”阮彬斩钉截铁的道。
“什么办法？”两个医生和护士们听了之后都是一脸的震惊，在这里能有什么办法？
“来不及解释了，拿一根导尿管，小刀给我。对了，14号针头有没有？动脉导丝和闭塞球囊有吗？”阮彬焦急的问道。
没错，目前唯一可以阻断对方腹主动脉出血的办法还有一个，那就是——复苏性主动脉球囊阻断术！
这一个急救手术江语蓉会，毕竟人家是急救专业的博士，他有幸看过江语蓉的手术视频。当然这个手术室在她原来那个医院做的时候录制的。
“系统！”
【系统积分】：9200
【复苏性主动脉球囊阻断术】：未入门+
“充2万进去！”阮彬打算把这个手术一口气充到世界级，不然他根本不确定能不能在院外做这个手术。
一口气充了两万二进去，他银行卡就剩三千块了。
“升级！”
“叮咚……扣除1000积分，【复苏性主动脉球囊阻断术】——入门！”
“叮咚……扣除3000积分，【复苏性主动脉球囊阻断术】——熟练！”
“叮咚……扣除6000积分，【复苏性主动脉球囊阻断术】——主任级！”
“叮咚……扣除9000积分，【复苏性主动脉球囊阻断术】——专家级！”
“叮咚……扣除12000积分，【复苏性主动脉球囊阻断术】——世界级！”
【系统积分】：200
“你这是要做reboa手术？”胡东伟看到阮彬要的这些东西，特别是这个闭塞囊球的时候，他一下子就猜测出了阮彬要做这个手术了。
作为魔都101医院的急诊科主治医生的他，他去年学习过这个手术的，今年也有幸在医院内做过几例，但是都是在院内做的啊。有着超声波引导，而且还是做大腿动脉破裂的复苏性主动脉球囊阻断术。像目前这个病人是腹主动脉破裂，做起来的难度是最高的！因为血管在腹内，而大腿动脉很容易就可以找到并且进行阻断。
像这种腹内的动脉破裂，他们医院只有他们急诊科的主任和副主任医生敢做，甚至还是得在医院内做，有着众多医疗设备的辅助来做。
你现在可是在医院外做，什么辅助设备都没有，没有超声波，没有胸片，没有各种东西，你拿什么做？你以为你是世界顶级水平的急救团队的医生吗？
第九十五章 全国首例
要知道2014年，轮·敦的空中急救队实施了世界上第一例院前（野外）复苏的主动脉血管内球囊闭塞术(reboa)。
国内目前，没有！
所以你可以想象在野外做这个手术难度有多高了，难如登天！
胡东伟不认为眼前这个年轻的医生可以和全球顶级的急救团队的医生相比！
就算是他们医院的急诊科的主任在院外也绝对没有那种技术做腹主动脉和腹腔内动脉的复苏性主动脉球囊阻断术。
但是如果给大腿动脉在院外做复苏性主动脉球囊阻断术可以挑战一下。毕竟给大腿动脉做复苏性主动脉球囊阻断术相对简单数倍。直接在大腿动脉断裂处上端找到动脉，插入球囊堵塞就可以了。
但是在腹腔内做腹主动脉的复苏性主动脉球囊阻断术，难度是炼狱级的，目前国内一片空白。还没有首例！
为什么院外做这个手术难度大的原因，那就是手术开始做股动脉穿刺置管的时候最好是在超声引导下进行。
优点是：精准定位、识别股动脉解剖变异、降低潜在动脉损伤风险。在休克或股动脉脉搏不可触及时，超声引导穿刺还可增加第一针穿刺成功率。
但是你在院外做这个刺穿，完全没有超声引导，你刺穿的时候完全就是盲刺！
完全凭借的是经验和运气。
运气不好，gg。
除了这个以外，那就是在插入球囊导管的时候，这部分操作一般在在x线透视下进行，但是院外（野外）根本就没有这方面的仪器。你只能凭借你的经验操作还有运气来完成这一个操作。
最后进行血管阻断闭塞的时候，最好有x线胸片下可见阻断球囊的位置。充盈球囊导管的时候最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方。
以上几个重点都是需要辅助设备来完成。
如果在医院内，什么都好说！
但是现在在院外，你做这个手术就等于你失去了双眼，完全就是一个盲僧操作！
完全凭借你的经验、判断、操作来弥补以上没有的仪器！
这也是为什么目前国内在院前（野外）还没有谁可以做到这种手术的原因！
“你确定可以？你可知道到时候完全是盲操作啊！”胡冬伟觉得阮彬完全就是胡闹！
“对，你万一操作失误，就等于再给患者补上一刀，现在送去医院说不定还有机会！”旁边的雷金成沉声道。
“病人是我们负责的，与你无关，你还是让开吧！”
这事情要是出了差错，他们可是要负责到底的！
“两位医生，让他试一试吧！”此时妇女看到阮彬说可以止血保命，她瞬间就选择信服阮彬，起码死马当活马医不是？
“出了事故，我一个人负责！”阮彬开口道。
他不想在这个问题是啰嗦下去，现在救人要紧！
“你们有没有闭塞球囊？”阮彬焦急的问道。
“有！”胡冬伟此刻听到对方说负全责，加上家属也同意。他索性也打算放权了。因为他非常清楚，病人这个情况送去医院，肯定是撑不到医院的！比如试一试？
很快阮彬就拿到了工具，开始制作起了复苏的主动脉血管内球囊闭塞术的手术工具，这里不是医院，对方也没有带这方面的东西。
他只能临时制作一个！
还好他们有关键的东西——闭塞球囊！
此时两个医生和护士看到阮彬麻利的用小刀把一根导尿管、14号针头还有动脉导丝和闭塞球囊改装成手术工具的时候，他们内心是震惊的！
“还可以这样？”胡冬伟一愣的惊愕。
“虽然简陋了点，但是用起来应该没有问题的，给我20毫升生理盐水！”阮彬继续道。
弄好一切，开始手术！
reboa手术有5个基本步骤：动脉穿刺和鞘植入，球囊导管植入，充盈球囊，放松球囊和拔出血管鞘。
看起来简单，操作起来就不简单了，因为你在往腹主动脉捣鼓东西呢。先不说你能不能盲操找到腹主动脉，找到了你能不能顺利判断自己是否到达了出血点？然后进行充盈球囊栓塞止血？
拿起小刀，阮彬开始在股总动脉位置切开切口，然后拿刺入股总动脉！
拥有世界级经验的他，这一针判断的非常准确，大脑此时仿佛显现了这个病人全身的动脉图一样，能判断出股动脉在那个位置，他应该如何运用力气，用多少分，按照什么方位刺进去，刺进去之后，又如何调整针头方向保证持续刺到股动脉。
下一秒！
他一针直接刺入了股总动脉里面。
“进入股总动脉了？”蹲在旁边的雷金成紧张的问道，他手心都捏出汗了。他觉得自己比阮彬还紧张！
如果对方成功了，那就会成为全国首例做到院前（野外）做reboa手术的医生！如果失败了——病人会彻底告别这个世界！
“我正在判断髂外动脉的位置。”阮彬头也不抬的道。
“真准！”胡冬伟听了之后心中微微出现了一丝希望。对方一针就刺穿了股动脉的位置，这可是盲刺啊！现在都开始寻找髂外动脉了。
这个手术在医院内做的话，都需要用超声波引导定位刺穿，这家伙竟然真的做到了盲刺成功！太可怕了。
“不过，要在股总动脉当中找到髂外动脉，又是一个巨大的困难啊！”刚刚心中升起一丝希望的胡冬伟又开始紧张起来。
因为依旧是盲操！
从这一条动脉进入另外一条动脉，简直就是闭着眼睛穿针线！
此时的阮彬操纵着动脉导丝，在慢慢的探索着。
沉稳的大手感应着动脉导丝传导的信息，从而进行下一步传送，应该传送多深，还有方向的操控。
“应该是这个位置！”阮彬大概的判断了一下成年人股动脉血管和髂外动脉血管的距离和分布的情况，再看了看手中的导管进去了多长，再结合他脑海里诸多经验，从而做出了精准的判断！
第九十六章 你确定是住院医生?
（感谢【年华落烬】【罗丝蜘蛛】两位书友的一千币打赏！）
确认了位置之后，阮彬操作着动脉导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！
“这是什么操作啊，看不懂啊？”
“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”
四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道。
他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！
“进去了！”
距离成功又迈进了一步！
把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个30厘米长的鞘用来建立的通路平台。
由于这个球囊比较细，所以直接通过7f鞘植入！
此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来。一旦成功植入脉鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除。此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上。
这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了。
再接着，那就是插入球囊导管！
这部分操作一般在x线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入。
将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉。其实到了这个时候，如果没有x线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓。
依旧是盲操！
但是阮彬利用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方向是进入腹主动脉的！
“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的。说实话，他们此时比阮彬还紧张。
但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？
就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到阻碍！也就是说他运送顺利，并没有出错。如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！
“进入腹主动脉了！”阮彬终于是松了口气。
现在就差最后一步——充盈球囊栓塞止血！
一般这一步最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方。球囊接触主动脉管壁，注射器感到阻力时即完成充盈。导丝应当留在球囊导管内，支撑导管避免球囊移位。
但是现在阮彬依旧是需要盲操！
他看不见里面的囊球，看不见动脉破裂的地方，应该在腹主动脉的尾端进行充盈还是再上一点？
到了这一步，只能是试探了。
病人是巨大后腹膜血肿，证明出血点就是这个位置左右。那么腹主动脉破裂的地方肯定在盘骨位置，最多就是上一点的位置。
**不离十了！
阮彬在盘骨位置的基础上，再往里面送进去一些导管，然后就是在盘骨位置上一点的位置开始进行囊求充盈！
“好了！立马送医院！”阮彬开口道。
“止住血了？”胡冬伟一愣，他看了看时间，距离手术开始到现在，只过去了9分钟，恐怖如斯！
“你看看血压就知道了。”阮彬笑道。
“我的天，血压稳住了！没有再下降！”雷金成惊呼。
震撼，太震撼了！
他们今天没有想到亲眼见证了一台院前（野外）reboa手术！
这绝对是国内首例！
眼前这个医生也太恐怖如斯了吧？这水平完全和目前世界上最好的急救团队的医生持平甚至还要好上一点啊。
所有都是盲操！
“这位……医生，你这绝对是国内首例reboa啊！而且才花了9分钟，这速度简直神操作。”胡冬伟本来想叫对方某某医生，忽然他发现还不知道对方的名字。
“好了，这不重要，还是先把病人立马送去医院进行下一步救治吧。”阮彬淡淡的道。
“好，好好好！”此时两人才醒悟过来虽然现在大出血止住了，但是得立马送去医院手术修复破裂的血管，不然盆骨以下没了血液供应，时间一长绝对是坏死造成瘫痪的啊！
“对了这位医生，你叫什么名字啊？一起跟我们去一趟医院？我怕担心病人在路上还会出现什么棘手的情况。你也要去登记一下你的信息。”胡冬伟语气尊敬的道。
“行！”阮彬点了点头继续道：“我叫阮彬。”
由于救护车依旧是停在几百米外，这边依旧还是在塞车。
所以把病人小心翼翼的放入担架，带上另外几个轻伤的病人，急匆匆的朝救护车那边而去。
上了车。
经过几番交流，阮彬才知道这两人的名字。
“阮医生，你说病人大概能不能恢复循环啊？”雷金成问道。虽然止住血了，但是循环如果不能恢复一些，那么也是情况很糟糕的。
“不出意外，止血之后五分钟应该能恢复循环。”阮彬自信的道。
“病人生命体征目前平稳，应该能撑到医院。”胡冬伟又检查了一番，激动的道。
这一切都是归功于阮彬这一手reboa啊！
“对了阮医生，你是哪个医院的啊？真的是太厉害了！这一个院前reboa绝对会震惊国内医界的！”此时的雷金成把阮彬当成了偶像了。
毕竟是国内首例reboa啊！
“我是梧城县医院的住院医生，现在在魔都第一附属医院进修。”阮彬d县医院……住院医生？”胡冬伟两人听了之后瞬间懵逼。他们觉得眼前这个阮彬能做出国内首例reboa，应该是某个非常有名的天才医生吧。
但对方说什么梧城县？他们连这个县的名字都没有听说过。还是一个住院医生！
这个反转雷的他们里焦外嫩。
这年头县医院的住院医生什么时候这里强悍了？他们不是应该在学习着一级手术，奢求着求学二级手术的过程吗？
“对，怎么了？”阮彬问道。
“额，没，没什么。对了阮医生，你是那个医学院毕业的啊？”胡冬伟不死心，也许对方是某个高材生呢？
第九十七章 震惊
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“広药医科大学~”
“……”
胡冬伟两人听了之后再次愣住了。这只是一所三流的医科大学啊……可是就在刚才这个家伙在他们面前做出了世界首例——reboa！
太可怕了！
半个小时之后，救护车总算是开到了魔都101医院。
“老雷，你给阮医生登记一下信息，我先送病人去手术室了。”一下车，胡冬伟就对着雷金成道。
毕竟阮彬给病人做了手术，需要登记一下他的信息和签字的。
这都是流程。
接着，胡冬伟和几个医护人员火急火燎的把病人送进手术室。
病人虽然止血了，但是依旧是需要开腹手术，并且很急。
他还把他们急诊科的主任都喊来了。
手术室内。
“病人如何了？”主任严振荣一边穿着无菌服，一边问道。
“失血性休克，巨大后腹膜血肿，腹主动脉大出血。不过现在已经及时止血了。”胡冬伟解释道。
“腹主动脉大出血？你们是如何成功止血的？”严振荣听了之后震惊道。
“是一个院外的医生对患者事实了院前reboa！”
“不可能！目前国内还没有首例的院前reboa！”严振荣听了之后第一个反应就是觉得不可能。
他也非常清楚在院前没有任何医疗设备辅助做reboa有多难，难如登天！
但是当他穿好衣服凑过去一看，他瞬间就再次震惊了。
“还真的是！”严振荣差点下巴都惊掉了。
“是的，说实话当时我也不相信，不相信我们国内会有这样子的高手。但是我和雷医生当时亲眼看到了，还目睹了整个过程。那个医生全程都是盲操！”回忆起来，此时的胡冬伟还是有些觉得不可思议一般。
“他是那个医院的？多大了？”严振荣急忙问道。这种绝对是高手啊！
“是一个什么县医院的住院医生，看上去二十多岁，目前在魔都第一附属医院进修，名字叫阮彬。”
“什么？他才二十多岁？还是一个县医院的住院医生？怎么可能！不可能！这么年轻，还只是一个县医院的住院医生怎么会有如此高超的水平！”严振荣一愣，接着就是猛摇头不信。
“主任，说实话当我也不信，但是我可是亲眼看到他做出来了，除非，除非是运气吧，但是运气也不可能这么好吧？几个重要的盲操操作都都没有丝毫出错……”胡冬伟摊了摊手道。
“那么……只有一个可能，那他肯定是一个天才！”严振荣眯着眼道。这样子的天才如何能挖到他们急诊科……嘿嘿……
“好了，先做手术，等一下你带我见一见这个阮彬！”
“是，主任。”
…………
一个小时之后。
当胡冬伟带着严振荣出去大厅找阮彬的时候，他们发现找不到人了。
找来雷成金一问。
“主任，大半个小时前他就走了，我怎么挽留都挽留不住……”雷金成一脸无奈道。
“哎呀！一个大好人才就这样子走了……”严振荣有些惋惜道。能见上一面，聊一聊，说不定以后有机会挖过来。
可惜，面都没有见上！
…………
此时的阮彬终于是来到了外滩。
此时此刻的他也不知道自己之前在路上给车祸伤者急救的视频被不少围观群众们发上网上。
有发去逗音的，有发去各种朋友圈什么的。
也有人上传视频网站的……
魔都第一附属医院。
急诊科大厅。
此时大厅的电视机播放着新闻。
恰好就是播放一个小时前那一起车祸事件。
“车祸现场很是惨烈，其中有一个伤者当场不治身亡，另外还有四五个伤者，其中一个情况危急，恰好有路过的一位医生出手相救……最后等来了救护车，一下就是网友们拍录下来的急救视频……”电视上，主持人念着，接着画面一转就转到了阮彬正在给周小富做reboa手术的画面。
“那不是阮彬吗？”钱主任看着视频里面的人，他心中惊讶。
可是当他看到阮彬开始施展reboa手术的时候，他瞬间就震惊了！
“这难道是……院前reboa手术？”钱主任带着一丝不确定的自语道。
“不可能，不可能！院前reboa手术目前国内还是一片空白，这种盲操手术阮彬根本不可能懂！”
由于画面只播放了十几秒，所以钱主任也没有能看下去确认到底是不是reboa手术。
“等下班了在网上找一找视频原版！”
…………
此时，江语蓉由于昨晚夜班，所以也是休息的。
她现在正在自己的房间里躺着刷逗音，忽然她刷到了一个本地热门视频。
就是阮彬那个视频！
“这不是阮彬吗？”
“这是……院前reboa？他什么时候会这个手术了？就算会……怎么可能做到院前reboa？目前国内还没有人能做到吧？”江语蓉震惊道。她就连自己自问，她也没有那个能力做院前reboa！
可是当她把视频看完了之后，她看到了阮彬真正的完成了这一台手术，至于到底有没有出错，有没有成功止血，不得而知！
“打电话给阮彬问问看！”江语蓉立马给阮彬打电话过去。
“阮彬，一个多小时之前你给一个病人在院前（野外）做了reboa手术？”
“对的，怎么了？”阮彬很意外江语蓉忽然给自己打电话，还知道了自己做手术的事情。应该是有人把他拍摄放去网上了。
“那你reboa手术成功了没有？”江语蓉好奇的问道。
“成功了，止血成功了。”阮彬摸了摸鼻子道。
“你确定？”
“确定！”
“我的天！这可是院前reboa啊！目前国内没有首例，你却做到了首例！我的天，我的天，你什么时候这么厉害了？”江语蓉有些语无伦次起来。
“额……可能我比较天才吧……”
“……”江语蓉。
挂了电话，江语蓉立马给林副院长打电话过去，把这个事情说给了对方听。
当林副院长听说了这个事情之后是怀着巨大的怀疑态度的。
“江主任，我问你，你作为急救专业的博士，你能否做到院前reboa？”林院长沉声道。
“我，做不到。”
“这不就是了？目前我们国内还没有首例，全世界也是2014年才有首例！还是全球最先进的急救团队做到的。阮彬怎么可能做到？”虽然林副院长很震惊这个消息，但是还是抱有巨大的怀疑态度。他需要确认一番才行！
第九十八章 我院就需要你这样的人才!
很快林副院长就给魔都101医院那边打电话确认了一番。他在那边还是有好几个师弟的。
他刚才也从江语蓉那边知道病人最后是送去了魔都101医院。
很快，林副院长就确认了这个消息！
是真的！
“我的个神啊！没有想到我们医院竟然隐藏了一个超级天才。”林院长万万没有想到。说实话上次阮彬做了一台19分钟的腹腔镜胆囊切除术就够他惊艳了的。不过毕竟是二级手术，他觉得对方还算是可塑之才。
可是现在对方来一手院前reboa彻底让他动容了！
他也清楚这到底有多难，需要是什么水平的操作。
可是阮彬就是创造了国内首例的操作！
…………
第二天，阮彬刚刚上班，就被江语蓉拉着去见林副院长了。
院长办公室。
“阮彬，听说你昨天在一个车祸现场做了一台院前reboa，并且还成功了，是吗？”林院长此时满脸笑容的看着阮彬问道。
在来的路上，江语蓉也跟他说了一遍，林副院长已经知道他做院前reboa手术的事情了，所以他当然不会否认什么。
“是的。”阮彬谦虚的点了点头。
“你到底是怎么做到的？真的是太厉害了，你知道吗？你完成了国内首例reboa啊！”林副院长好奇的问道。
说实话江语蓉也是很好奇！
“可能我比较天才吧，我觉得难度虽然很高，但我还是做到了，可能也有运气成分。”阮彬摸了摸鼻子道。
林副院长听了之后，顿时开怀大笑：“你小子啊真的是够自大的啊，不过我就喜欢你这样的人才，我院也非常需要你这样的人才！”
他也知道有些天才在做手术方面的天赋的确会让你羡慕嫉妒恨！本来之前阮彬就表现的很棒，19分钟一台壬辰后期孕妇的胆囊切除术。
说实话他自问也做不到！
阮彬听了对方的话，这意思是想要留我在这个医院？
但是他也不好意思直问，他毕竟是来进修的。
“院长，我一定会好好工作的。”阮彬稍微的表态一下。
“嗯，很好！好好干！好了，现在我们一起去一趟你们急诊科吧，有事情宣布一下。”林副院长笑着道。
走过去的路上，林副院长说了：“这个院前reboa急救我们非常值得提倡和实践！如果我们急诊科有几个人能掌控这种院前急救，那么对于我们以后出诊急救有巨大的帮助！”
“很多伤者往往是因为大出血无法止血就在救护车半路上而失去了生命。如果我们急诊科能多几个人能掌握这种技术和经验，那么对于我们急诊科来说绝对是一个好事。”
“阮彬，我打算成立一个院前reboa学习培训班，你就作为导师！有空的话就对急诊科的医生们进行培训。分享你的经验！让他们提高他们的院前reboa急救水平，你看如何？”林副院长道。他知道急诊科的三个主任都会院内reboa手术的。还有一两个主治医生也会。
但是院内做这个手术都有仪器辅助，所以相对来说不算很难。
但是院前做这个手术，根本就靠盲操作，目前国内也就是阮彬出现了首例成功！
所以他很期待阮彬能帮助大家一起提高水平。
“没问题，我一定会竭尽所能去帮助他们的。”阮彬看到人家都这样子安排了，他还能说什么？
反正之前江语蓉也跟他说了，进修这段时间得好好表现，争取能在进修结束的时候能申请一下看看能不能留在这里。
毕竟他这个亏钱系统还是得靠整容来赚外快。
回去他那边小县城，根本就没有美容医院啊，拿什么赚外快。靠他那点死工资什么时候能点满数百种手术？
所以他也是很想留在魔都的！
在这里，机会大！
…………
急诊科。
“大家都过来一下，我有事情宣布一下。”林副院长把所有医生都是召集到会议室开个小会。
此时大部分医生还不知道阮彬做了一例院前reboa，所以都是以为林副院长有什么话要说。
“江主任，你把阮彬的手术视频播放一下给大家看。”林副院长对着江语蓉道。
“好。”
很快，投影仪上面就出现了阮彬在车祸现场给病人做院前reboa手术的画面。
“这是……reboa？”钱主任看到那个囊球，一下子就看出了这是什么手术。
“还是院前！”刘骏驰也是震惊了。
“我的天！盲操！”
“里面的是阮彬吗？我的天啊，盲操院前reboa！这个手术目前全球好像只有仅仅几个世界顶级急救团队能做到吧？”
此时此刻，所有人都是纷纷惊愕，都是想看怪物一样看向阮彬。
“没错！院前reboa，阮彬成功的止血了，病人最后也送到了魔都101医院那边，我也证实了！如果没错的话，阮彬应该是国内首个完成院前reboa的医生！大家鼓掌！”林副院长给足阮彬牌面。
啪啪啪……
众人都是在恍然当中鼓掌，他们此刻还没有完全消化这个震惊的内容。
此时最震惊莫过于钱主任了，当初他手把手教阮彬做血管介入手术，这小子说什么看一遍，加上之前在培训过类似的，还没有亲自做过就能做出来。
这小子当初自吹自擂说自己是天才，他当时觉得阮彬天赋有他那么高，未来培养一下估计也可以成才。
没有想到这小子的天赋竟然如此的强悍！
第二个震撼的莫过于卫海阳了！
对方是他们市下面一个县医院的住院医生，现在竟然做出了国内首例院前——reboa！
恐怖如斯！
“各位，现在我打算让你们急诊科成立一个院前reboa培训班，有空的话让阮彬给你们当导师，学习一下这个院前reboa盲操！争取提高大家的水平，让我们急诊科能更多医生能做到院前reboa！”林副院长开口道。
“至于培训的时间什么的，你们看着安排吧，你们挺忙的。但是一定要抽出时间来学习。这对于我们急诊科出诊急救有巨大的帮助和意义。”
“是。”三个主任点了点头。
第九十九章 有钱赚我就去
接着林副院长又说了几句就离开了。
此时刘主任等人心中不禁唏嘘，他们也没有想到有一天他们会让一个住院医生来给他们上课，这么看起来有点心里不是滋味。
“阮彬，你太厉害了！”
“阮医生，你以前在哪里学习的”reboa啊？”
“出国留医过啊？”
顿时，不少医生们都是纷纷围上来七嘴八舌的。
…………
与此同时，不知道哪个医生看到了阮彬的手术视频，顺便把它搬到了手术论坛上面。
顿时引起了不少外科医生们的关注！
“卧槽，院前reboa？我没有看错吧？”
“有待确定！”
“如果是真的，那么绝对是国内首例院前reboa，厉害了我的哥。”
“这医生看上去好年轻啊，哪个大医院的？”
不少外科医生都是纷纷围观起来。
短短一天看视频的人数就达到了上万！
…………
此时，林副院长刚刚回到办公室，他的电话就响了起来。
是魔都101医院那边的一个副院长，也是他的师弟打来的。
“老许，找我什么事？”林副院长问道。
“林师兄，你们魔都第一附属医院急诊科果然是人才济济啊！”
“说重点！”
“……”
“咳咳……是这样子的，你急诊科那边那个来进修的阮彬阮医生能不能借我们医院用个十天半个月啊？我想让他在我们急诊科这边好好的弄一个院前reboa培训！”老许笑嘿嘿的道。
“不行！我急诊科这边一直都是缺人手，他走了岂不是让我们急诊科这边更忙了？不可能，不可能。”林副院长立马拒绝道。
“林师兄，商量一下嘛，看在你师弟的面子上通融一下呗。”
“没得商量！”林副院长撇撇嘴，他们急诊科还没有开始培训呢，就让人借给你？
“林师兄，昨晚你向我确认阮彬手术有没有成功的语气可没有这绝情的啊！”老许急了。
“哎呀~我妈妈喊我回家吃饭了，我先挂了啊~”说完，林副主任立马机智的挂了电话。
嘟嘟嘟……
听着手机里的忙音，许院长气的差点吐血：“尼玛不是早死了吗？卧槽……无情！”
还有，大早上吃什么饭！
“许院长，那边怎么说？愿意借人吗？”站在旁边的严振荣问道。
“借个屁，过河拆桥了！气死了我。”许院长气的吹胡子瞪脸。
“那怎么办？”
“找个机会，你亲自去魔都第一附属医院找阮彬，偷偷带他过来我们医院做培训，嗯，就等于让他接飞刀了！”
“这也可以？”
“难道你不想听一听，学一学关于院前reboa的机会吗？我们医院每年都申请前往轮敦那边的急救团队学习，但是一直都排不到我们。现在我们魔都好不容易有个现成的人才，不抓住机会怎么行？等消息传开了，估计其它医院都会纷纷过来借人的！”
“是是是……”其实他在院内做reboa已经很熟练了。但是院前没有仪器辅助，他根本就没有经验。所以只要能吸取一下经验，再获得一些技巧，说不定他以后可以挑战尝试一下。
所以他也知道这机会非常珍贵！
…………
下午六点下班了。
阮彬走出急诊科，忽然之间他觉得有些无所事事。
林雅彤那边给他发消息了，明天晚上有外快赚，已经排了6个客户了！明天晚上可以一起给她们做手术。
“哎~就是他！”不远处，雷金成对着严振荣道。
两人看到阮彬之后赶紧跑过去，他们都是穿着便服，所以没有引起什么人注意。
“阮医生，还记得我吗？”雷金成堆着笑脸看着阮彬问道。
“雷医生？”阮彬看了看对方，一脸的怪异。
“是我！我身边这位是我们医院急诊科的主任，严振荣主任。他做完由于忙着做手术所以没有能见到你，所以今天特地来找你，想请你吃个饭。”
“阮医生你好，真的是长得一表人才啊！”严振荣就好像岳父看女婿一样，对着阮彬很是满意的看着。
年轻！
有为！
天才！
“两位找我有什么事吗？”阮彬知道对方无事不登三宝殿的。
更别说之前完全和对方没有交集！
“我们一边吃饭一边说？”
“这，可以。”
免费的饭不吃也浪费啊！
很快，饭桌上。
酒过三巡菜过五味。
“阮医生，你的院前reboa绝对是国内首例！我们急诊科也很想学习一下这种院前的经验和技巧，我们能不能邀请你去我们医院急诊科讲讲课，或者是做一下培训呢？”严振荣眼巴巴的看着阮彬问道。
“这个……不太好吧，我又不是你们医院的医生……而且我平时也要上班的。”阮彬委婉的道，光说不练假把式，特么的好处呢？
“我们也不是挑你上班的时候叫你过去培训，是利用你下班的时间，就类似于接飞刀一样。这样，一节课1万块，如何？我们打算培训一个月，大约起码20节课，其中最好能有实操最好。”严振荣咬牙道。这钱是许院长批下来的，没有问题。
阮彬一听对方说一节课一万，顿时心动了！
“有钱……哦不，像这种散播技术，散播爱的事情怎么能不去呢是吧？我绝对去！那个，一节课多久啊？”阮彬麻利的答应了。
“起码一两个小时吧？”
“行！没问题，我们现在就出发吧！”阮彬完全没有问题了。20节课，那就是20万啊！去哪里找啊？
“啊？现在就出发？”这下子严振荣和雷金成都特么是愣了。
“怎么？你们那边没有空？我今晚恰好有空哟，明天晚上没有空。”阮彬挠了挠后脑勺道。
“有有有！雷医生，立马打电话回去让急诊科那边安排谁空闲的医生，立马回来坐等上课，把一切需要的东西都准备好！”严振荣立马道。
“呃……好。”雷金成没有想到自己家的主任竟然这么急。
“那……这个培训费……”阮彬摸了摸鼻子。
“我立马给你转一万，顺便我们加个威信好友，嘿嘿嘿……”
于是乎，三人立马走人，前往魔都101医院……
第一百章 有钱人霸占了太多资源
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来到了魔都101医院的急诊科之后，阮彬就看到有十几个外科医生都在会议室等着他们的到来了。
其中有副主任医生、主治医生、进修的、规培的、实习生等等。
“各位，我给大家介绍一下，我身边这位叫阮彬，目前在魔都第一附属医院进修。也就是昨天他完成了国内首例院前reboa！相信你们今天早上基本都知道了，病人就在我们急诊科。”严振荣看了一圈，除了在外面坐诊的，出差的，出诊的，急诊科其它外科医生该来的基本都来了。
“今天我们非常有幸的能请到阮医生来我们魔都101医院进行院前reboa手术演练和讲解，大家鼓掌欢迎！”
啪啪啪！
众人都是纷纷鼓掌！
“真年轻！”
“我还以为是个秃头大叔，没有想到这么年轻就可以做到国内首例院前reboa，真的是太牛掰了。”
“你说会不会是运气成分占据比较大啊？还是说他胆大，然后加上运气就成功了？”
“谁知道呢，等一下不就知道了？”
不少医生私下嘀咕着。
“阮医生，可以开始没有？”严振荣对着阮彬问道。毕竟这是临时组成的培训，明天个个还得上班，所以还是抓紧时间。
“有模型吗？我一边讲解，一边示范吧。这样子理解会比较深刻一些。”阮彬拿了钱，当然要认真办事。
再说了，如果越来越多外科医生会院前reboa，那么就可以拯救更多原本可以活下去的伤者！
“行，来的路上就叫他们准备好了。”
很快，有人就把人体模型抬了上来，还把做reboa手术的手术工具都准备好。
阮彬也不废话，先是讲解了一番难点易点，选择了一种动脉出血的例子，开始进行手术操作，一边讲解其中盲操的经验和操作方法。
毕竟拥有世界级的水平，所以讲解的东西让这群外科医生们听得目瞪口呆，醍醐灌顶，恍然大悟，懵懵懂懂，若有所思，似懂非懂……
反正，各种表情都有！
同时他们也知道了眼前这个年轻的医生，可不是假货！而是有真才实学的！
靠的不是运气，而是实打实的操作和经验。
这一节课上了一个半小时，轻轻松松一万块就进袋。
离开的时候，严振荣亲自开车送阮彬回去。
车上。
“阮医生，下次你什么时候有空啊？”
“明天晚上没空，后天晚上吧。”阮彬想了想道。明天晚上要去赚外快！
“好，一言为定。”
…………
第二天，照常上班。
刚刚查完房，把昨天堆积下来的病人病历输入电脑，搞定这些事情之后，就被江语蓉安排出诊。
和小丽护士妹子一起去的。
“病人急性酒精中毒？”阮彬看了看出诊单上的描述，眉头一皱。
“大早上的就喝醉了？”
像这种病人一般都是拉回来输液催吐，催吐不行就洗胃吧。
但是如果病人患有心脑血管方面的病的话，就得慎重处理。因为会引起心肌梗塞，脑溢血等情况出现。
“病人女，28岁，嗯，看来不需要担心这方面的问题了。”阮彬往下看，心中暗道这一趟出诊应该挺轻松的。
他和小丽以上救护车就看到司机恰好就是陶老哥。
“去哪里啊？”陶老哥问了一句。
“碧水湾别墅区，一期8号别墅！”小丽忙道。
“卧槽，又是这个8别墅的女主人！”陶老哥一脚油门，然后吐槽道。
“陶哥，你认识这个富婆？”阮彬笑问道。
“不是，这个富婆从三个月之前开始，几乎每个月都有一两次喝的酒精中毒送来医院洗胃，我都出诊接了好几回了。这一次肯定也是吧？”陶老哥笑着解释。
“卧槽，你猜的真准！”阮彬惊讶。
“哎~你们说，这种能在魔都住个别墅的女主人，肯定是富婆。你说出去旅旅游，购购物不好吗？就算玩腻了，去和小鲜肉约会也好啊。干嘛这样子折磨自己啊，酒有什么好喝的。”小丽妹子一副无法理解的模样道。
“鬼知道呢，有钱人的世界，我们猜不透啊！”
“嗨~我跟你们说，那富婆应该不是真富婆，应该是某个富豪的小三~她每次喝的酒精中毒就会让家里的保姆打120，我们到了之后保姆还会吩咐让我们医院打一个男人的电话，到时候男人会去医院处理~”陶老哥嘿嘿的笑道。
“卧槽……原来是这样子？”阮彬听了之后心中很不是滋味，有钱人的快乐，你想象不到啊！
虽然他不知道这女人为什么老把自己喝的酒精中毒，难道是因为失宠了为了见那个男人？还是说把自己折磨一番，让那个富豪心疼？或者是……？
但也不敢保证万一这个女人就是原配呢？
半个小时之后，他们就来到了这个别墅。
大忙敞开，看来保姆已经提前开门恭候120的到来了。
进去之后，阮彬等人就看到奢华的别墅大厅当中充斥着浓浓的酒精味。
茶几上3瓶飞天茅台，七倒八歪，估计是喝空了。
阮彬还看到了一瓶开了的安定！
“真狠，白酒+安定（镇静药）！”
这个药吃多了会中毒，病人有头晕、头痛、嗜睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、反应迟钝、意识模糊、精神错乱等症状。
此时这个病人已经晕睡在一套价值几十万的真皮沙发上。
这个女人看上去很漂亮，瓜子脸，身材好，气质也不错。
怎么也得打94分。
“医生，等一下你们打这个电话，到时候会有人去你们医院处理缴费什么的。”此时保姆很是利索的拿出了一张纸条，上面写着一个手机号码。
好吧，和陶老哥说的果然一模一样！
抬走！
回去的路上，阮彬拨通了这个电话。
很快，那边就有人接听了，但不是男的，而是一个女的，声音很甜。
“你是谁？”
“我是魔都第一附属医院急诊科……”
话还没有说完，那边就打断了：“肯定又是王小姐又喝得酒精中毒了吧？我们陈董事长没空，我会派人过去处理的。”
说完，啪的挂了电话。
“卧槽……这信息量好大！”
还有他脑子里忽然冒出一个想法，有钱人好事好，但是也不能霸占太多资源啊！本来就男多女少，本来就会有三千万牲口娶不上老婆。
你们这些有钱人倒好，占据一个资源还不够，还要占据2个，3个，456789个去……
第一百零一章 堂哥,我恋爱了!
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回到医院，送去洗胃。
洗完胃后让这个女人在观察室里输液留观。
没多久，就有一个西装男急匆匆的赶了过来，缴费，询问有没有什么问题。
然后就进去观察室。
恰好阮彬想要进去看一看这个女病人的目前情况稳的不稳定，不过刚想进去就听到了里面的对话声。
“王小姐，我代陈董事长给你传句话。让王小姐你不要再做这种无所谓的事情了。陈董事长也给了你一套别墅，2辆车，500万存款。已经是对得起你三年的青春了。”
“我三年青春就值这么点？当初他说要扶正的，最后他骗我！”
“王小姐，您跟我说这个没有什么用，我话已经带到，我先走了。”
外面的阮彬听到这里，又吃了一个大大的八卦瓜！
好吧，有钱人吃的满嘴流油，甚至吃一口丢一个，穷人们只能默默在厕所看看自己的双手仰天长叹！
怎么说他也是一个开挂的男人，但是想起某个大佬说过一句话：先定一个小目标，先赚他一个亿！
“特么的，老子得做多少台双眼皮手术才能赚够一个亿啊……”
梦想很美好，现实很残酷~
继续上班，好不容易等到下班，阮彬正想去吃个饭，然后回宿舍休息一会儿就去‘蜕变’整形医院那边赚外快。
之前林雅彤跟他提起说了，八点钟过去做手术。距离时间还有三个小时呢。
就在此时，他的电话响了起来！
一看，竟然是堂妹阮映瑶打来的！
“什么事？该不会又是借钱吧！”阮彬对于这个堂妹有一种接电话恐惧症了。
“哥~我是那种人吗？”电话里传来了阮映瑶的鄙视声。
卧槽，不是吗？你就直说这一次想整哪里吧~
“找我何事？”
“哥，我告诉你一个好消息！我们老阮家的唯一闺女……恋爱啦！”阮映瑶非常自得的道。
“哟~好消息啊！你告诉你爸没有？”阮彬一听顿时一阵激动，自己家老妹儿总算是有土猪看上了！不容易啊不容易！
“还没有呢！只是交男朋友，又不是到了谈婚论嫁的地步~”
“好吧。”阮彬一阵遗憾，这么喜庆的消息怎么不能告诉二叔呢？
这个喜庆的消息如果被二叔知道，估计他会连夜赶回村里的祠堂大放鞭炮庆祝一番！这特么是祖宗保佑啊~
说起二叔家的闺女阮映瑶也老惨了，长这么大从来没有被人追过，也没有谈过恋爱，现在总算是被牲口给看上了~
“对了，你男朋友对你好不好啊，有没有欺负你啊？”作为堂哥，他还是很担心这个的。
“对了，不能交那些小烂仔啊！一定要平行端正，有正义感，责任感的男人。”
“放心啦，他对我很好，对了，他为了庆祝我们认识一周纪念日，我们等下准备去彰泰酒店那边吃全鱼宴！你要不要来啊？顺便让我男朋友认识一下大哥你。”阮映瑶问道。
“你们两个约会我就不去了吧，我去了当电灯泡啊！”阮彬撇撇嘴。
特么他还是一个单身狗呢！
“哥，你确定不去吗？我都想准备让我男朋友给你订票了的。这可是三千块一张的票哟。听说里面还可以吃到金枪鱼刺身、帝王蟹、北极虾、澳龙……”
“别说了，我现在就出发，我觉得当电灯泡也是很有意义的事情，那就是我先替二叔好好的帮你‘把把脉’，看看你男朋友人品行不行！彰泰酒店是吧？几楼啊？”
阮映瑶：……
“二楼！我们出发了，你快点吧。”
“行！”
原本阮彬是不想去的，毕竟作为电灯泡贼尴尬，不过一听说有金枪鱼、帝王蟹这种高端大气上档次的美食在，他觉得不去就是对美食的不尊重啊！
…………
半个小时之后，阮彬就来到了目的地。
在门口，他就看到了阮映瑶搂着一个身高一米七五，看上去微胖，长着一张娃娃脸的男生，对方大约二十五六岁左右。
“哥，这里！”阮映瑶远远的对着阮彬挥了挥手。
阮彬一看，哟呵！半个月不见，这妮子现在全身上下都是名牌啊！
“哥，这是我男朋友，刘凯，这是我堂哥，阮彬。”阮映瑶给两人介绍。
“你好。”阮彬微微一笑。
“大，大舅……”
后面哥字还没有喊出口，刘凯就被阮映瑶用有着杀气的眼神瞪了一眼：“嗯？”
“额……咳咳，阮大哥你好。”刘凯忙改口。他本来还想跟着自己女朋友的堂哥套套近乎，说不定对于以后谈婚论嫁有巨大的帮助。
那句话怎么说来着，先把女方的亲戚拿下来，那么就成功99%了！
“我们进去吧。”
一路上，阮彬发现这个刘凯对他挺热情的！
初步感觉，嗯，很不错的一个小伙子。就是不知道他知不知道阮映瑶以前的照片~
来到二楼之后，进去一个大厅，里面战地几百平米，里面全都是海鲜的食材，和自助餐摆放差不多。
想吃什么自己去拿！
只是这里比较高档就是了，都是各种名贵的海鲜！
就连金枪鱼也有！
说实话，阮彬这辈子还没有吃过金枪鱼、帝王蟹、澳龙这种名贵海鲜呢……
阮彬没有当电灯泡，自己拿着爱吃的东西找一个地方自己开吃，让他们两个在别处你喂我一口，我喂你一口的恩爱去吧~
吃了一个多小时之后，阮彬提前告辞了。
嗯，去赚外快去了！
来到林雅彤这边。
她就安排了7个客户给他！
都是做双眼皮和开眼角的。
一个客户收费4万！
按理说一般是一万四就可以搞定了。
但是现在阮彬可是医院里挂牌的金牌主刀医生，所以收费自然是贵一些的。
花了三个小时，阮彬就把这七位客户的手术做完。
一共获得了4.2万提成！
当阮彬看着这一笔提成转到他威信上面的时候，他老激动了！
“再干一票，立马买吉利！”阮彬心中那个小激动啊。
“说不定再努力几年，能在魔都首付一套房子呢……啧啧啧~”
第一百零二章 搜搜附近的人?
阮彬心情大好的优哉游哉的走回宿舍那边。
心中很是感慨！
人啊，有钱就会膨胀，膨胀了就会想要提高生活质量，比如现在他想找个女朋友~
“唉~怎么说哥也是挺帅的一个人，咋现在还单身呢~”阮彬心中感叹着。最后他还是总结了一个字——穷！
就拿他原来上班的县医院来说，大部分的女医生不是已婚就是大龄剩女，要么就是长得不好看。好不容易遇到一些新来的漂亮女护士妹子。不是名花有主就是被停在医院门口的那些宝马奔驰车主给接走。
所以就造成阮彬这种丑的看不上，漂亮的没机会泡的结局！
虽然他有一份正式铁饭碗，但毕竟工资不是很高，不说房子，连车子还没有买得起。家里父母也是农村的，所以导致出来工作还这么多年还是单身……
当然，也有一些长相普通的护士对他青睐有加，但是是男人还是想找个漂亮的，所以他没有理会那些恨嫁的普通护士妹子们。
此时已经十一点多，一回到宿舍，他就看到周天磊和黄宏文两个家伙在在梳妆打扮，一副要出门的样子。
“你们今晚又去哪里浪啊？”阮彬笑着问道。
这两个家伙来了魔都进修的这段日子，三天两头出去厮混。都是有家底的家伙。
就拿周天磊来说，老爸是包了两个学校饭堂，家里两栋楼，还坐了一个大型的海鲜养殖场。
还有黄宏文，老妈是副院长，老爸是在他那边小县城开超市的，也是家底丰厚。据说这货上班都是开宝马五系去上班的……
所以他们到了魔都才有浪的资本，不然他们那点工资够出去几次？
“去酒吧喝酒，阮彬你去不去？”周天磊道。
“明天大清早上班，我就不去了吧。你们明早也上班，别玩得那么疯啊！早点回来休息。”阮彬提醒道。
“没事，我以前在县城上班的时候经常玩到凌晨三点，第二天早上八点准时起床，八点半赶到医院~~”黄宏文摆了摆手表示没问题。
阮彬听了对方的话，心中暗道：“怪不得你们两个是菜鸟，你看……天天知道玩，也不知道多看看书，多学习学习手术技巧！”
“阮彬，去啦！都来这里进修一个月了，每次喊你出去喝酒你都不去，这一次你可一定要去哈！我女朋友还找来了三个闺蜜呢，到时候……嘿嘿……你要是能灌醉一个或者被某个妹子看上，那么脱单就分分钟啦。”周天磊贱贱的笑道。
“就是，你丫的不是还单身吗，这可是好机会啊！”黄宏文也是贱贱的笑道。他也打算今晚先对不住在县城的女朋友一次再说。
“你们不用说了，我去！”阮彬那里肯放过这样子的机会，就算泡不到，也可以喝喝酒看看妹子啊不是？
“那行，我们立马出发！”
出租车上。
“老周，你女朋友来魔都出差了？”阮彬之前听这个家伙说他的女朋友和他同一个医院工作的，是一个女护士！
“嘿~不是，这个是他在魔都临时找的临时女友！”旁边的黄宏文猥琐的笑道。
“卧槽……”阮彬忽然感觉上了贼船的感觉。
“你，你是怎么找到的？”阮彬下意识的反问道。至于对方背叛自己女友，关他卵事。
“嘿嘿，搜搜附近的人啊！你也不是不知道我们进修医院那里的女护士一个个眼光高的像什么一样，毕竟是魔都医院的女护士啊。而且我们又是来进修的医生，只是进修几个月就要走人的。约人家人家哪里肯出来吃饭喝酒？”周天磊道。
“就是就是，我非常的认同，对亏了老周你临时女友的功劳哈，今晚竟然带三个闺蜜出来，我算是沾光了，今晚消费我买了！”黄宏文大气道。
“搜搜附近的人这么容易找到女朋友吗？”阮彬假装一副小白的问道。
“那当然！那妹子我撩了一天就出来和我吃饭了，当天晚上就去聊人生理想了！嘿嘿……不得不说，魔都的妹纸皮肤就是比我们那边县城的白……”
阮彬听到这里，心中暗道卧槽！
他不是觉得搜搜附近人找女朋友不靠谱，只是听到对方说一天就上手了，这速度是不是太快了点？
太随便了吧！
再说了，对方带来的闺蜜靠谱吗？
下意识的，阮彬就给周天磊丢了一个全科诊断术过去。
病人：周天磊
男：28岁
病历：梅·毒一期、肾虚、咽喉炎。
“卧槽！”阮彬看到这里顿时就震惊了。
他下意识的想远离一些这个周天磊，你丫的有病都不知道啊。不过他此刻打算先不说，因为他还没有搞明白，到底是周天磊来这里进修的时候就有了这个病，还是跟他在魔都新交的女朋友传染的？
接着他立马给黄宏文丢了一个全科诊断术过去。
病人：黄宏文
男：29岁
病历：肾虚
“黄宏文没事~不过这两货竟然有共同的病——肾虚！难道这就是富二代们的通病吗？”阮彬摸着下巴思考着。
“先到目的地看看周天磊的女朋友和她的闺蜜们，到时候再跟周天磊说说他的病吧。”阮彬心中暗道。
这个病听起来可怕，但是初期还是很容易治好的。
很快，他们三人就到了一家酒吧。
包厢里。
阮彬很快就见到了周天磊的临时女友——王晓媚。
还有她三个闺蜜。
“诊断！”
阮彬立马给周天磊的女朋友丢了一个诊断术过去。
病人：王晓媚
年龄：23
病历：梅·毒2期、xx细菌感染。
“梅·毒二期？”阮彬看了之后顿时皱眉，看来周天磊肯定是被这个女人传染的。因为周天磊才一期，也就是初期，这个女人都中期了！
悲剧的周天磊啊，出事了！
果然，遇到随便的妹子，还是得三思啊！
不然出现这种事情就尴尬了。
接着，阮彬打算对这个王晓媚另外三个闺蜜进行全科诊断术诊断一下！不然他都不放心啊！
忽然之间，阮彬觉得这个全科诊断术太好用了！
第一百零三章 多用两盒盘尼西林吧
（感谢【整个市场最靓的仔】一千币赏，感谢【大风吹xx凉】一千币赏。）
病人：刘珊凤
年龄：24岁
病历：尖锐湿疣、xx炎症。
……
病人：孙妍妍
年龄：26岁
病历：淋病、梅·毒一期。
……
病人：陆碧思
年龄：21岁
病历：梅·毒二期、尖锐湿疣。
看完这三个女人的病历，阮彬瞬间惊呆！
特么的太牛掰了吧，一个个都有病！
而且还有两个妹子两种病混在一起的……
牛掰啊我的哥！
这种妹子他那里敢和对方坐太近？
“果然，容易约出来的绿哈表还是有风险的啊！”阮彬打算要走人了。不过看到身边这两个家伙，他觉得必须要跟对方说清楚问题的严峻程度！
首先肯定要把这个准备湿鞋的黄宏文要拉回岸边，至于已经跳下河了的周天磊已经没法说了，只能等他回去用盘尼西林吧。
盘尼西林治疗一期梅·毒和淋病很好，二期和三期都不能单靠青霉素治疗了，会很麻烦！
此时，周天磊和她这个临时女友你侬我侬，至于黄宏文已经对准最漂亮的一个闺蜜胡聊海聊撩起来了。
此时，果盘，酒水什么的都上来了。
开喝！
“帅哥，你怎么不说话啊？来一起玩骰子吗？”此时，陆碧思看到阮彬坐在角落不出声，便坐了过来娇声道。
“你们先玩，我等下再玩！我给我女朋友打个电话！”阮彬非常机智的拿起手机就跑去厕所。
特么的你们都是一身病，老子都不敢和你们碰杯喝酒啊。万一等下你们的杯子里面的酒撒过来他的杯子呢？
反正他此刻绝对是有洁癖的人了！
嗯，有时候假装有一个女朋友貌似也是不错的事情的。
果然，等阮彬从厕所假装打电话回来之后，那三个闺蜜对阮彬都没有什么兴趣了，虽然他长得挺帅。
接下来阮彬没有喝酒，静静的看着他们。
“阮彬，你喝啊！”
“干嘛不加入进来啊，一起玩啊。”
这两货喝了几杯酒之后，说话都不利索了。
“你们喝，我忽然肚子不怎么舒服。”阮彬推脱道。
此时阮彬很想制止他们，让他们赶紧回医院吧。
不过又不能当面说这四个女的都有病，毕竟这话说出去谁相信啊？
你又不是神！
怎么一看就知道？
阮彬在等一个机会，等一个两货肾虚要上厕所的机会。
果然，第六杯啤酒下肚的时候，黄宏文和周天磊都是纷纷的忍不住要上厕所了。
阮彬也是跟着过去。
厕所里。
“老黄，我警告你啊，你今晚不要和老周那临时女友的三个闺蜜进一步了解啊！如果你敢这样子做，我怕你明天就会后悔！”阮彬警告道。
“阮彬，你什么意思啊？你是不是都看上那三个妹子啊？哎呀，我说你咋那么贪心呢？嘿嘿嘿……要不这样，你两个，我一个，行了吧？”黄宏文贱贱的笑道。此时他喝了几杯，脑袋有些小迟钝，没有听明白阮彬的话是什么意思。
“滚！老子洁身自好！我跟你说，这样子的妹子有风险啊，万一她们有病呢？”阮彬打算摊牌了。
“啊哈哈哈哈……能有什么病？相思病？哈哈哈！”黄宏文哈哈大笑起来。
“不是，是xing病！”阮彬严肃道。
“不会吧……”黄宏文撇撇嘴，他觉得阮彬今天晚上有点神经质！
“阮彬，你怎么能这么说我临时女友的闺蜜呢，怎么说是我对我临时女友还是有零点一点的感情的！再说了，你不想泡妞，但不要拦着老黄啊~”周天磊吐着酒气道。
“老周，你最近是不是哪里痒？”阮彬开口道。
他知道这两货在美女面前，脑子等于进水了，说那么多，解释那么多是没有用的。
“什么哪里痒？我现在浑身都痒，走走走，喝酒喝酒！你既然不喝酒也不泡妞，待会儿我们去干活的时候，你就先自己一个人打车回去先。我们也许直接明天早上再回去~”周天磊猥琐的说完，就拉着黄宏文就出去继续喝去了。
阮彬：……
这两货也是绝了！
有时候啊，你会发现有些人想受罪，本来你可以拯救，但是拦都拦不住啊！
坐在角落里，阮彬很无奈。
“不行，不能看着黄宏文也要跳进河里，等一下再给他们说一声！”
果然，四杯啤酒之后，两货又是勾肩搭背的一起上厕所了。
嗯，肾虚的，果然同频率哈。
“喂喂喂，你们两个难道不怕吗？万一这几个女的有淋病或者是梅·毒呢？这可是非常容易传染的！你们可小心点。”阮彬解释道。
“毕竟太随便了！总感觉不太放心。”
“嗨~阮彬啊，我觉得你就是太小心了，怕毛啊！放心哈，没事的啦。”
“这些妹子都是在魔都打工的，又不是干哪一行的！没事的，没事的。”周天磊一副我很了解的模样道。
“老阮啊，你这个人啊就是太胆小，没事，下次有机会你来我县城那边玩，我给你找一个纯洁的妹子，额不过，很难找！有也可能是丑的……”黄宏文打了一个酒嗝，嘿嘿的笑道。
阮彬：……
这两个二货也是绝了！把自己的话当成耳边风还是喝醉了？
好吧，没救了！
“被怪我没有提醒你们啊，过几天小心你们打盘尼西林的时候会想哭！”阮彬撇撇嘴。
“没事，没事，我们继续出去喝！”
…………
十二点多之后，阮彬劝了三次都无果，只能自己一个人回去了。
果然，几天之后。
周天磊越来越发觉自己的身体不对劲儿，一检查，果然是得病了。
黄宏文一看，顿时也是慌了，立马去查，也是这个病！
输液室里面。
“唉，我早就跟你们说过，小心小心，你们非不听，现在好了吧，多打两盒盘尼西林吧。”阮彬无奈的摇了摇头。
“阮彬，我当时也是一时鬼迷心窍啊，哎呀，早知道当初听你说就好了，呜呜呜……”黄宏文心中那个后悔啊。
“要不是阮彬你提醒我，要不是我今天特意的检查了一下，我都不知道……呜呜呜……那个该死的女人坑死我了！”
第一百零四章 院外急救全科术的另外作用
“你们两个以后可长点心吧！少出去浪~多看书，绝对有好处的。”阮彬撇撇嘴道。
“以后不敢了，再也不敢了！”周天磊此刻后悔的不行。
“特么的，太坑爹了！”
两个难兄难弟也算是得到了血的教训。
“不对，我觉得我们出现这样子的问题绝对是出去混的问题，其实我们还有另外一条路可以走。”忽然，周天磊贱贱的笑道。
“哦？什么路？”黄宏文顿时来了兴趣。
“我一个师哥，如今他还在某个大医院规培，规培三年。他也是结婚了的。规培医生嘛，很苦很累也没有时间回他家那边的小县城见见孩子和孩子。一年也就能和老婆见上几次面。于是乎他就和同样是来这个医院规培的一个女医生搭上线了。对方也是来规培，也是有家庭的，也是规培三年。于是两人就成为了露·水夫妻了~”周天磊嘿嘿的笑道。
“卧槽，这也行？”黄宏文顿时惊愕。
“啧啧啧……这有什么，很正常好不好？到时候规培完毕，大家各回各家各找各老公或者老婆，谁特么知道啊？”周天磊鄙视道。
“尼玛……你是说……”黄宏文顿时有了一个大胆的想法！魔都第一附属医院有多少来规培的、进修的女医生和女护士啊……
啧啧！
这种肯定安全！
旁边的阮彬听到两人的话，顿时无语凝噎：“这尼玛两货是死心不改啊！”
服了！
“你们两个这样子真的好吗？”
“阮彬，你要不是一起？”
“滚……”
哥是你们那样子肤浅的人吗？
…………
懒得理会这两个禽兽，阮彬去忙别的事情去了。
日常把昨天的病历全都输入电脑之后，看了看时间，此时已经是上午九点多了。
急诊科的病人越是越来越多了起来。
“阮彬，你来处理一下这个病人，我那本有一台手术要上。”江语蓉对着阮彬喊了一声，就走去手术室了。
“好。”
阮彬看了看眼前的这个男病人大概五十多岁，是儿子陪过来看病的。
“什么病因？”阮彬问道。
“咳咳咳……”这个男病人正想说话，忽然就剧烈的咳嗽了起来，旁边的儿子连忙帮忙顺背，一边对着阮彬道：“医生，我爸经常咳嗽，出汗，乏力，今天早上一大早起来差点咳嗽的背过气去，还咳出了一口血痰！”
咳血，这问题很严峻，起码在患者家属眼里感觉很麻烦！
毕竟咳血了，问题不用看都觉得麻烦很大啊。
“咳血？”阮彬眉头一皱，他直接使用全科诊断术对着这个病人开始诊断了起来。
“诊断！”
病人：赵二全
年龄：57岁
病历：高血压、高血脂、肺结核。
“肺结核？”阮彬看完这个信息之后，顿时就释然了。
肺结核有痰多，还会咳血出来！
虽然他知道了这个病情，但是总不能看一眼就认定病人是肺结核，肯定得走一遍检查的程序的。
毕竟其它医生并不是像他那样个个都开挂！
“嗯，先挂号，然后进行血常规检查、支气管镜检查。”阮彬淡淡的道。
这几种就可以检查出肺结核了，到时候一旦检查出来直接交给感染科那边就是了。
“医生，那我爸到底是什么病啊？”青年有些慌张的问道，毕竟面对未知，还是有些恐慌的。
“这得等检查结果出来才知道，你也不要太过于担心。”阮彬安慰了一句。
“对了，你爸早上吃早餐了没有？做支气管镜需要空腹8小时。”
“今天早上出现这事就急急忙忙过来了，没有吃东西。”
“那就好。”
恰好此时他就看到了陈医生走过。
“陈医生，等一下。”
“阮医生，咋了？”陈医生走过来问道。
“这病人等下需要做支气管镜检查，你能帮做一下吗？”阮彬道，一般来说支气管镜检查是需要去呼吸内科或者去胸外科挂号检查。
不过急诊科的也能做！
但是，这个他不会做……
“行，我正好有空。”陈医生立马答应下来。
很快就叫上了一个叫周家临的麻醉师过来一起帮忙。
因为做这个支气管镜是需要麻醉的！
阮彬看着两人在病人跟前忙活，他一边看着。
但是忙了一会儿，忽然陈医生和周家临就停了下来。
“怎么了？”阮彬不解的问道。
“唉~气管镜漏气！”陈医生无奈。
另外一边的周家临的麻醉机也只能停下来。
“气管镜麻醉的时候就是没办法解决气管镜争抢气道的问题，十个病人总有一两个病人会出现这种问题，那些研究医疗设备的设计师也不知道改进一下，真的无语了。”陈医生吐槽着。
“漏气？”阮彬眉头一皱。
忽然他脑海里就浮现出了一种本能，一种【院外急救全科术】的一种器械改造本能。
【院外急救全科术】是什么？意思就是集合了野外、院前、战·地急救技术等一切精髓。还可以根据身边可用的东西来改造一些手术工具或者创造出一些可以使用的手术工具来急救‘术’！
“支气管镜漏气？”阮彬脑海里忽然就冒出了一种临床经验，里面就遇到过这种情况，出现这种问题，可以使用一种办法来对这个漏气的问题！
虽然他目前的【院外急救全科术】只是入门级，但是对于这种小改造他还是可以胜任的。
但是再难一些的手术，或者院外急救的改造经验他肯定还需要氪金升级！
“我可以解决！”阮彬忽然开口道。
“啊？怎么解决？”陈医生和周麻醉师都是一愣。
周麻醉师对于这种支气管镜漏气也是见多了，但是觉得这很难解决吧。
“我们改造一些这个双腔管就可以了。”阮彬开口道。
“这……行吗？”陈医生很疑惑。
“试试不就知道了？”阮彬笑道，接着他就他拿个剪刀，三下两下、朝着接头处的硅胶封闭胶圈剪了几下，再接到喉罩和“y”型管之间。
“这就可以了？”陈医生皱眉。他看起来觉得很简单，他平时也都用双腔管、也都知道这个接头。
但是就这样子改造一下就可以了？
第一百零五章 改造小能手
使用双腔管的接头接在喉罩上作为气管镜麻醉的进镜接头就行了？不就是多接了一条管道嘛！
“你试试就知道了啊！”阮彬笑道。
“那行，那就再试一试！”陈医生点了点头。
很快他试了之后惊奇的发现，就这么个简单的改进，做气管镜的时候不漏气了、麻醉机也不用停了，真是解决了大问题！
“我的天啊，这是什么原理？”麻醉师周家临震惊道。
“嘿嘿……这个很简单……”阮彬就把原理说了一遍，两人听了之后都是频频点头。
“阮医生，你这是在哪里学的？”陈医生好奇的问道。
“以前在一家医院进修的时候，看到一个医生这么做过，效果很好。”阮彬睁着眼睛说瞎话。
“真棒！”
很快，等这个病人做完所有检查之后，得出的检查结果果然是肺结核，不需要废话，直接送去感染科完事。
……
一晃又到了下午。
病人终于是少了一些，阮彬去吃了个饭，刚回来忽然就被头颈科的一个医生给找上了。
“阮医生，能不能帮个忙？”这个医生姓郑。
他不认识。
“什么事？”阮彬一脸的疑惑。虽然不认识，但是作为一个医院的，能帮的话还是要帮一下的。
“我听周麻醉师说你是一个改造小能手，我们科有一个喉癌全喉切除的病人，在术后护理的时候，覆盖气管开口的纱布总是干燥，需要护士每隔几分钟拿注射器滴几滴盐水，护士叫苦不迭，你能不能给想想办法？”郑医生一脸的期待问道。
改造小能手？
卧槽……这周麻醉师真够可以的，一天还没过呢就给自己按上了这个名头。
“这个，我也不知道行不行，得过去看看。”阮彬看了看急诊科目前也没有什么事情可忙，就打算去看看。
“行，真的太感谢你了。”郑医生很开心的道。
很快就跟着对方来到了对方科的一个病房里面，阮彬就看到躺在病床上的病人笼罩在雾气朦胧之中。
为什么雾气朦胧？由于失去了鼻腔加温加湿的作用，吸入呼吸道的空气变得异常干燥。为此，护士们想到用空气加湿器的办法。平常的患者还可以，但对于喉手术的病人收效甚微。盖在气管开口的纱布很快就会变得很干燥，之后气管就会变得干燥。
一方面，干燥的气管免疫力降低、也会引起咳嗽影响刀口愈合；另外，也会引起大量的体液丢失。因此，这是一个必须要解决的问题。
“阮医生，有办法吗？”郑医生一脸期待的问道。他们这个科这方面的病人特别多。所以老是纱布干，护士本来就忙，如果一天有七八个这种术后病人，那些护士们都不用干别的活了，天天给这些滴盐水就够她们忙活了的。
这种事情又不放心交给家属的病人去做，万一出现什么差错，她们这些护士可是要负责的！
“阮医生，你要是能解决这个问题，我们全科那么多护士，好好多个单身呢，回头我给你介绍几个~”护士长带着调侃道。
阮彬：……
漂亮的话，嘿嘿，倒是不介意！
“嗯，我想一想。”
阮彬在脑海里搜索了一番关于【院外急救全科术】里面的经验。
对于这一类病人的小改造经验。
搜索了一会儿，总算是有一例关于这方面的经验。
“你们可以试一试把麻醉科用来为病人止痛的那个镇痛泵装上盐水、设定好速度，看看行不行！”阮彬开口道。
“咦？听起来感觉能行的样子，我立马试一试！”郑医生听了之后，忽然有一种光然大悟的感觉。
果然，尝试了一番之后，效果很完美！
完美的解决了纱布变干燥的问题！
“阮医生，不说那么多了，以后我们科搞活动，肯定叫上你！”护士长娇笑道。
“阮医生，真的太谢谢你了，以后有空请你吃饭。”郑医生也是连忙感谢。
“咳咳……不用谢。”阮彬也知道两人是客气话。
又是结束一天的班，下班之后，阮彬吃了个饭，然后就前往魔都101医院。
因为今晚是他给那边急诊科一些医生上第二节院前reboa课的日子。
到时候又是一万块到手啊，他当然是很乐意去给他们上课了。
上完一节课之后，已经是晚上九点多了。
严振荣依旧是那么的热情！
虽然他是急诊科主任，一般晚上不需要他值班，但是他为什么出现在这里，就是因为他也要跟着阮彬学习院前reboa啊。
走出会议室，严振荣笑眯眯的对着阮彬道：“阮医生，下一节课你什么时候来上啊？”他一边说着，一边给阮彬转账一万。
“到时候看情况吧，我会提前2天通知你们的。”阮彬笑了笑道。
毕竟有时候他要夜班，有时候林雅彤那边也有外快赚，这个时间可说不准。
“行，那我送送你回去。”严振荣点了点头表示理解。
就在两人准备往外走的时候，一个医生急匆匆的走了上来！
“严主任请留步，我这里有一个病人需要您帮忙诊断一下，我诊断不出病情！”戚继程急忙道。他是魔都101医院急诊科的主治医生。
“病人在哪里，怎么回事？”严振荣眉头微皱。
“病房里，病人76岁，女，左侧头面部疼痛不适5小时。1小时前入院，有高血压病病史，没有糖尿病病史，5小时前患者自觉左侧头面部疼痛不适，伴有恶心不适，无明显的心慌，胸闷症状。”
“神志清醒，两瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。双侧额纹等对，双侧眼睑无下垂，双侧眼球活动正常，双侧鼻唇沟等对，伸舌居中。双侧甲状腺无肿大，颈软，气管居中，两肺呼吸音清，无明显的干湿啰音，hr80次/分，律齐，四肢肌力、肌张力正常。”
“我给她做了头颅ct检查，但是检查显示头颅无异常！”戚继程小声的说道。
“嗯，这个病情有点复杂，带我去看看。”严振荣说完又扭过头对着阮彬道：“阮医生，可否等我几分钟？”
“没问题，我也想去观摩观摩。”
“可以！”