第七十六章 迟来的新手大礼包!
（感谢【封武玄觞丶方】书友的一千币打赏！）
虽然他满肚子的疑问，但是看到阮彬缝合了一小段发现缝合的很紧密，缝合的过程当中也没有对脾脏造成开裂的情况，这让他很是惊愕。
就在此时，阮彬切断羊肠线结扎，接着换成了圆针，开始新的缝合！
每一针都是很慢，很稳，仿佛在刺绣一副山水画一样，并且避开了动脉血管和静脉血管。
“这是……这是——平行内翻缝合？”
此时此刻的钱主任内心很震惊，脾脏伤口缝合还可以用平行内翻缝合和垂直内翻缝合的？一般来说，脾脏缝合一般都是使用褥式缝合的。
因为褥式缝合对于缝合脾脏伤口是最合适的，这都是无数手术医生，一代代的总结实践出来的经验。
可是今天阮彬的这一手秀的他大开眼界！
最主要是他看对方缝合的非常的完美！让他完全挑不出缺点来。
本来他还以为阮彬只用这两种缝合方式就完事了。
可没有想到缝合了几下之后，接着人家又开始用上了平行褥式缝合，最后又用了垂直褥式缝合！
“呼……总算是缝合完毕了。”阮彬松了口气。
这一次缝合他花了七分钟！
因为他缝合的比较仔细认真比较慢，所以用时长了一点。最主要是这个脾脏不好缝合，质地脆，所以需要慢工出细活。
但是看在钱主任的眼里，也已经很快了！
“钱主任，你看这样可以吗？”阮彬抬头看向钱浩民。
钱主任看着这缝合的伤口，非常的细，几乎就是一张厚一点纸的间隙，证明这伤口拉的非常的密切，而且还没有看到破裂的地方！
总体看了起来非常的完美！
“很棒，你这种缝合方式是用几种缝合方式结合在一起？”钱浩民忍不住问道。
“没错，因地制宜，这种伤口我想规则不一样，干脆不全部用垂直褥式缝合。而是根据伤口裂开不一样的部位，采用最合适的缝合方式。”阮彬解释道。
“有点东西！”钱主任淡淡的道。
除了这个以外，他也看的到阮彬的缝合水准真的超高，刚才缝合的时候那种稳准狠，紧密，不造成损伤的水平真的是让他大开眼界！怪不得江语蓉自己都承认清创缝合术不如阮彬了。他现在看了，也觉得自己这行医二十多年的缝合水平也不如人家啊。
而且人家用最细的羊肠线，不过配合这种完美的缝合手段，真的弥补之前他认为最小号羊肠线缝合不严密不紧凑的缺点。
“接下来等半个小时吧，如果半个小时脾脏依旧是无法循环无法恢复生机，只能是进行全切了。”钱主任开口道。
“嗯。”阮彬点了点头。
说实话他也不知道这个男孩的脾脏能否恢复生机！
虽然他自认为缝合的很完美，但是脾脏受损过，也大出血，之前静脉断了无法回流，脾脏属于无血状态。这样子的话也许会造成脾脏部分坏死。
虽然后来经过手术修复，但是是否能让它恢复生机，只有天知道！
时间在一点点的过去。
阮彬等几人在难熬的时间当中一直都盯着手术台边上的仪器看。
“半个小时了！”钱主任沉声道。
“生命体征稳定，血压92，63属于正常，心跳75，正常，血液动力学稳定！”黄宏文汇报道。
“嗯，脾脏看起来较红润，没有紫黑色，应该是没有坏死！”阮彬看到这里也是松了口气。
“不错，我感觉大概应该是保住了这个脾脏了。阮彬，你进行清洗关腹吧，关腹之后再去给他做一次b超。顺便检测一下红血蛋白如何。如果正常的话，应该是保住这个脾脏了。但是具体会不会出血术后脾脏出血，还得观察几天！”钱主任此刻也是舒了口气，说实话他也没有想到这个病人的脾脏能保下来。真的是多亏了阮彬这高超的清创缝合术啊！
“好。”
…………
走出手术室。
“怎么样？”江语蓉挂了点滴之后人都好多了，但是看到阮彬他们出来，急忙问道。
“目前为止脾脏没有坏死，应该是保住了，就看接下来几天术后恢复的怎么样了。”阮彬笑道。
“太好了！阮彬，你真棒！”江语蓉忍不住对着他竖起了大拇指。
另外一边家属听说手术很顺利，还保住了脾脏不用被切除，也是连忙过来感谢他们。
很快，阮彬和黄宏文给病人做b超和红血蛋白检查。当检查报告出来之后，他就急匆匆的看了起来。
“还好，b超显示无脾脏无积血，红血蛋白虽然有些低，但是还属于正常范畴。”
“不过……为什么系统还没有提示任务完成？”
“估计是还需要等病人恢复恢复？”阮彬此时想到病人现在没事，但是不敢保证明天或者后天会不会出现脾脏出血或者撕裂的情况。
估计系统也是在等结果吧？
接下来的夜班有钱主任坐镇，当然是很稳。
忙碌又枯燥又让人觉得无力的夜班过去了，第二天他睡了个天昏地暗。
第三天一大早上班的时候，忽然他脑海里就传来了系统任务完成的声音！
如此说来，那男孩的脾脏应该是真正的保住了！
“叮咚……恭喜宿主完成任务！奖励3000积分。”
“叮咚……恭喜宿主连续超过十次顺利完成任务，新手大礼包发放中，请宿主自行查看！”
当第二声奖励响起的时候阮彬是有些懵逼的，当他听清楚竟然还有意外的奖励的时候，他是惊愕又想骂娘的！
“卧槽，系统我都用了半个多月了，你丫的现在才给老子发新手大礼包？你特么绝对是金手指当中的奇葩，系统当中的垃圾系统！”阮彬心中念念碎。
吐槽归吐槽，现在还是赶紧看看新手大礼包有什么好货吧。
“保佑给我1000万积分哈！”
“打开！”
新手大礼包是一个锦囊，打开之后，里面是一张金色卡片，上面写着三个字——刮刮乐！
“系统，我可以打你吗？万一是谢谢惠顾呢？”
第七十七章 全科诊断术
虽然他很想打人，不过目前还是带着祈祷之心刮一刮吧！
“佛祖保佑，三清祖师爷保佑，发明刮刮乐的祖师爷保佑，一定要让我一次中奖哈！”
“要求不高，给我1000亿积分就可以了！”
带着忐忑的心情，阮彬点击系统屏幕上的刮刮乐卡片，先从中间的位置刮了一道痕迹！
下一秒，刮刮乐卡片的中间刮奖区域就出现了一个数字——1！
“1字，难道是111111亿？”阮彬那小心脏扑通扑通的跳动着，仿佛回到了那年夏天他暗恋上那个女孩的情景。
“哈哈……大奖，揭幕吧！”阮彬瞬间就把剩下的涂区一口气全部刮完。
可当刮刮乐全部刮出来之后，上面那一行字让阮彬原本激情澎湃的心情一下子跌落了谷底。
只见上面写着——再来一次！
“尼玛！系统，你出来，我保证不打死你！”阮彬内心咆哮。
可惜此刻系统内心毫无波澜，甚至有的想笑，如果有系统精灵的话，估计系统精灵都笑抽了。
“啊啊啊啊！再来一次，你跟我说再来一次？如果再来一次是谢谢惠顾的话，你这个狗币系统可以去重新寻找宿主了！！！”他此刻可是气的七窍生烟。要不是不知道如何吊打系统，他早就把系统给一刀两断了。
好不容易把暴走的心情给平复下来，他此时已经没有什么太大的期望了。
就系统这低配尿性，无系统精灵，新手大礼包还来得迟，还弄这种恶作剧，就算再来一次刮刮乐肯定也不是什么好东西。
“刮！”
下一秒，新的一张刮刮乐上面写着——全科诊断术！
“全科诊断术？”看到这个东西，阮彬有些意外和惊愕。从这个名称看上去感觉有点牛叉的感觉啊。
“上面还有介绍~”
【全科诊断术】：简称医生当中的诊断外挂，只要宿主面对着病人，心中默念着病人的名字喊诊断，病人的所有病情都可以瞬间诊断出来！诊断范围，全科！
“我了个槽！这简直就是挂中挂啊！还是全科的……”他的心情瞬间就激动到爆炸了。全科啊，包括内科，妇科，产科，儿科，神经外科，心胸外科，骨科……甚至精神病科？
如果是这样子的话，岂不是说这个世界上没有什么病我看不出？
这简直就是火眼金睛啊！
“不对，等一下，一般看病的话基本都是要求望闻问切，再加上现代化的医疗设备检查才能诊断很多病。这个什么全科诊断术直接是一眼就看出？这应该是不叫全科诊断术，应该叫全科诊断外挂比较合适……”阮彬心中暗道。
不过，管它呢，反正外挂多不压身，嘿嘿嘿……
心情大好的阮彬走起路来他都感觉自带风~
嗯，有点飘了~
“张医生，你搞什么？你看看你这一堆病历都超过24小时了还没有录入电脑！”不远处，刘骏驰又对着张浩宇狂轰滥炸了。
好吧，这暴脾气！
“主任，我，我昨天一直忙，今天也才刚上班……”张浩宇无力解释。
“我不管，你手脚能不能麻利点？”
“是是是。”
“可怜的老张，遇到提前进入更年期的刘主任也是苦逼了。”阮彬颇为同情。
“咦，这刘主任经常发火，是不是真的提前进入更年期了？也才四十岁左右啊。”阮彬大为好奇，打算用这个【全科诊断术】试一试！
说实话他现在也很想拿这个【全科诊断术】看看是不是像系统说的那样什么病都可以瞬间看出来？
“查看病人——刘骏驰！”阮彬看着不远处的刘骏驰，心中暗念一句。
下一秒，他眼前就弹出了一个光屏，上面显示着刘骏驰的病历！
病人：刘骏驰
年龄：39
病历：阳·痿（晚期），高血脂（初期）。
“卧槽……阳·痿晚期是什么鬼？原来我们的刘主任竟然是阳·痿，还是晚期！怪不得他老婆经常背着他去做头发，后来还离婚了……”看到这里，阮彬忽然有了一种释然了。
而且对方还有高血脂，高血脂的情况是可以造成睡眠不好和脾气暴躁的情况的……
“为老张默哀三秒，为刘主任默哀一秒，你媳妇没错，是你身体有错……唉……这就是家家有本难念的经的呀~”
摇了摇头，打算去办公室把之前没来得及输入电脑病历给先弄上去，在经过郭辉这个内科主治医生1号坐诊室的时候。忽然里面冲出来一个四十多岁的男子，然后扶在走廊的墙上，对着垃圾桶就是一顿呕吐。
那呕的，天昏地暗的。
这男子吐的差点倒在地上去。
“卧槽，这么严重！”阮彬下意识的查看了一下这个病人的病历。
病人：吴俊豪
男：45岁
病历：反条件呕吐、慢性胃炎（中期）、肠炎（中期）、冠心病（中期）、高血压（中期）。
“这么多病！”阮彬眉头一皱。
吴俊豪吐完之后，继续走进郭辉的坐诊室内。
“医生，快点帮我搞定让我好去输液吧，吐得我黄疸水都出来了，太难受了。”吴俊豪虚弱的道。
“好的，你这是胃肠炎，又引起顽固性呕逆，加上你现在体内因为呕吐缺水严重，输几瓶液就会转好的。”郭辉笑道。
原本阮彬走到了一半，忽然想起病人这是反条件呕吐加上患有冠心病，顿时他就又折了回来。
走进郭辉的坐诊室内，就看到郭辉正在给病人开药，里面还有一个女的，估计是男病人的家老婆。
“老郭，病人吐得这么厉害，你给他做了心电图和心肺ct没？”阮彬问道。
“病人t正常，心率稍快，我初步诊断考虑急性肠胃炎，给予抑酸及补液等治疗应该就可以了，所以没有做心电图和心肺ct。”郭辉压低声道。其实他刚才也跟病人说过简单的做个心电图看看。
可是病人一句老子呕吐和检查心脏有什么关系？看对方那一副不好相与的样子，郭辉连ct检查都不敢提了。估计提了你也是找骂！
医院有句古话说的好，我们上班就是给骂的~
“没检查？”阮彬眉头一皱。
第七十八章 难以建立的信任2
“没有，这个病人有慢性胃炎，他只是肠胃炎发作呕吐的严重一点，还有的就是缺水比较严重。”郭辉轻声道。他有些疑惑，怎么阮彬忽然问这个？
“如果是反射性呕吐呢？如果不单单只是急性肠胃炎引起的呕吐呢，如果病人还患有严重的心脑血管病呢？你不检查完全就用药……”阮彬压低声道。
他知道这个吴俊豪有比较严重的冠心病和高血压，但又不能告诉郭辉这个病人有这方面的病。只能是以告诫的语气跟对方说。
“反条件呕吐，心脑血管方面的病？”瞬间郭辉就想到了心肌梗塞，心力衰竭，脑梗塞……
刚才他初步诊断病人是急性胃肠炎，顽固性呃逆，体内水分大量丢失，那么治疗方法就是采用青霉素、黄岐杆菌等药物，由于呕吐那么厉害严重缺水，那就多补几瓶液体吧！他给病人开了4瓶生理盐水！
一般来说这样子的治疗没有问题的！
但是如果病人有以上的几个容易随时猝死的疾病的话，那么加上现在的剧烈呕吐，又一下挂4袋盐水进去，会对病人液体负荷过重+心梗~挂掉了……
一想到这里，郭辉的脸色瞬间变色，鸡皮疙瘩都是起来了。
因为他没有给病人进行心电图检查，没有给病人进行心胸ct检查……他根本不知道病人有没有心脑血管方面的病。如果有，病情很严重呢？
那么下场很恐怖，病人挂着吊针，吊着吊着就会因为液体负荷过重，发生心肌梗塞休克！在医院还好能继续拯救，但是在院外的话……很有可能就是等死了！
那么最后的责任是谁的？特么不就是他这个医生的责任吗？
如果以上的东西都做了检查的话，那么郭浩肯定不会选择这种大量补液的医治方法，肯定采取一两袋生理盐水就可以了，为的就是防止发生以上的情况出现。甚至在用药的方式上做出改变！
“阮彬，真的是多谢你提醒啊！”郭辉感激的看了阮彬一眼。
“没什么，我也是刚才在外面看到他吐得那么厉害，担心会引起其它疾病。”阮彬笑道。
“喂，医生，你们两个在嘀咕什么？好了没有？”此时吴俊豪有些等不及了，他觉得自己现在很难受，又想去吐了。
“这位先生，你的情况比较严重，我还是之前那句话建议你去做一个心电图，再做一个心肺ct！”郭辉开口道。本来之前他就想让病人去做这个检查的，可是自己一开口病人就是那句你是不是乱检查，想坑钱？根本就不听他解释。
再加上对方老婆那一副要举报你的模样，他也没有再坚持。
“医生，我只是肠胃炎，呕吐！你给我检查心电图和心肺ct做什么？你是不是想坑老子的钱？刚才老子不是说过了不检查这些的吗！”吴俊豪顿时就有些不爽了起来。
“就是，你以为检查不要钱的啊？几百块呢，我们的钱也不是大风刮来的。”吴俊豪的老婆也是横眉冷眼道。
“这位病人，我们给你检查这些就是要检查全面，不然到时候治疗不到位的话，或者是因为检查不够仔细在治疗的过程当中发生什么意外的话，我们可是得负责任的！”阮彬冷声道。
“呵呵~检查全面？老子不就是肠胃炎呕吐，你要不要给我做个头颅tc啊？照照骨啊，做个什么胃镜啊，做个什么尿检血检全套下来啊？坑老子个几千块啊？老子就是呕吐，检查什么心电图什么心肺ct？你当老子是煞笔吗？”吴俊豪冷笑道。
“这年头的庸医越来越多了，尽坑钱，小心我们举报你们。”那女人尖锐的道。
看到这两个人这幅模样，阮彬知道两人是不相信他们，觉得他们是坑钱的。觉得这些检查和呕吐无关。好吧，他们又不是医生，根本不知道里面当中的联系。
不过他还是耐着性子解释了一番：“如果病人有心脑血管类的疾病，你呕吐的如此严重，情况很复杂的。到时候因为治疗不当出现什么问题，到时候后悔就来不及！所以必须得检查尽量全面一点然后采用最合适的治疗！”
“哎~你这个年轻的医生，我老公只是呕吐，有你们说的那么复杂吗？”
“我除了有肠胃炎，老子身体棒棒的，吃得抱睡得着！那有什么其它病！”吴俊豪鄙视道。
“那你平时会不会出现头晕，胸闷的情况出现呢？”阮彬对着这个吴俊豪问道。对方有冠心病，并且还挺严重的。既然跟这些病盲解释不清，只能是用事实来说明了。
“我跑步的时候会有，这不正常吗？缺氧嘛！好了，别跟我废话了，快点弄好我去交钱输液，再bb我们就举报你们乱忽悠我们乱检查坑钱！”吴俊豪翻了翻白眼。
阮彬：……
得了，完全无法沟通了，反正对方态度异常的坚决，觉得他们就是坑钱的！而且这个病人根本就不知道自己有冠心病！
“咋办？”看到这里郭辉也是很无语。这种病人他最怕了！死活不配合你治病！到时候出了问题还得甩锅给他们医生！
“还能怎么样？在病历上写病人拒绝做以上两种检查，到时候治疗因为未知疾病引起的后果，让病人自负吧。对了，开两袋生理盐水就够了，防止发生意外。”阮彬只能这样子道。
“行吧。”郭辉也是点了点头，只能这样子做了。不然到时候出问题，他肯定会成为背锅侠的！
“好了，等下让护士盯着点对方输液，一旦出现问题立马急救，但愿不会出现问题吧，我先走了。”阮彬说完就走了。
“好。”郭辉也知道，呕吐的如此严重，如果有很严重的心脑血管病的话，有时候盐水挂的不多也许也会出现意外。
果然，二十分钟之后！
输液室就传来了惊呼声！
“快，快救人，有人休克过去了！”
“救救我老公，救救我老公，我也不知道他为什么忽然就休克过去了~~呜呜呜……”
第七十九章 我们又不是先知
阮彬听到这里心中暗道果然出事了！
本来他以为郭辉给这个吴俊豪挂两袋液不会引发休克，毕竟从四袋减少到两袋了，但是还是发生了这样子的情况。估计是病人呕吐的太厉害了，本来就心律不正常，还有比较严重的冠心病。
其实平时像那种有肾衰的病人，他们也不敢过多的给病人输液，一般都是控制在一两瓶，就是怕过多输液导致病人走后会出现心力衰竭的情况出现！
当阮彬快步走到输液室的时候，就看到郭辉和周天磊正和一个护士手忙脚乱的把休克过去了的吴俊豪抬上平车。
此时郭辉脸色有些发青，估计是他现在想起要不是阮彬提醒他，让病人亲自签名拒绝检查心电图和心胸ct的话，现在出现了这档子事，他责任准没跑了啊。
“怎么样了？”阮彬走过去帮忙。
“心脏骤停，应该是心肌梗塞了！”郭辉沉声道。
“快，送过去立马心肺复苏！这液不用输了。”阮彬帮忙推车车就冲向了急救室。
送进去之后，护士连忙给病人安装上各种仪器，阮彬快速的做起了心肺复苏。
“立马打一针尿激酶！150万u一支的~”阮彬继续道。
“好！”另外一个护士立马给打。
尿激酶可以溶解血栓，对于突然心肌梗塞还是有点作用的。
此时，满头大汗的阮彬做了两组心肺复苏下来，看了看那边心律还是一条直线，心中咯噔一声。
“快，除颤！”
“200焦耳第一次！”
“有没有？”
“没有！”
“200焦耳第二次！”
“有了！”
众人看到病人恢复了心跳，顿时都是松了口气。
在院内进行心肺复苏的成功率还是很高的，大概有98%！毕竟本来就在医院内，立马休克过去立马进行心肺复苏，所以根本就没有浪费最重要的急救时间。
如果你是院外送过来的，路上浪费了最要命的急救时间，所以往往死亡率会很高。
“阮彬，这一次多谢你提醒啊，不然我这一次真的是栽跟头了。”看到病人恢复了生机，郭辉心有悸余的道。
“没什么，其实你也意识到这个问题，只是你无奈遇到这种顽固不听话的病人而已。”阮彬摇了摇头道。
“老周，立马给病人进行心胸ct，心电图检查吧，顺便做个血检！”
“好。”
心肌梗塞，只要你及时救回来，一般基本都能挺过来。
阮彬和郭辉走出手术室之后，就看到那个吴俊豪的老婆急忙走了过来：“医生，我老公没事吧？”
“心肌梗塞，救回来了。”阮彬淡淡的道。
“心肌梗塞？我老公那么年轻怎么会心肌梗塞！是不是因为你们之前治疗我老公的时候引起的？”吴俊豪老婆顿时就怀疑起来了。
“这位女士，是这样子的，心肌梗塞虽然大多数都是老年人居多，但是现在心脑血管病越来越年轻化，别说你老公四十多岁了，甚至很多三十多岁都患有类似的疾病。至于你老公为什么忽然引发心肌梗塞，估计是你老公患有心脑血管方便的病，有因为剧烈呕吐，再急需补液导致体内液体负荷过重导致发生心梗的可能。”郭辉耐心解释道。
“什么？输液导致心梗？这么说就是你们医生的责任咯？我告诉你，如果我老公有什么三长两短，你等着牢底坐穿吧。还有，你还要赔偿我老公的医药费，接下来的治疗费！还有精神损失费！”吴俊豪的老婆很懂得划重点，直接就抓着这个输液过多不放了！
“呵呵，你老公引发的心梗极有可能是你老公的其它病引起的，当初我们让你老公进行心电图和ct检查你们不听，我们当初就是为了看看你老公是否有心脑血管方面的病，如果有，我们肯定不会给你们输2瓶液而会采取其它治疗方法！也不会发生这种情况！不要忘了，当初你老公亲自签字拒绝辅助检查，出事后果自负！”阮彬冷声道。
这个女人，真的是蛮不讲理！
要不是之前阮彬让郭辉让病人签了字，估计现在郭辉这锅背的他想哭了。
“我不管，你们这群庸医把我老公搞成这样，你们就得负责到底！我要举报你们！”女人开始大骂起来。
“随便，随便举报，反正你老公签字拒绝其它检查，不配合治疗，你举报我也没有用。”郭辉硬气一回道。
“你们耍赖，不讲道理，颠倒是非！”女人依旧是不依不饶。
“不讲道理的是你吧，我们又不是先知。开始让你们配合检查你们觉得我们坑你，现在是你们自己坑了自己。好了，你老公为了省几百块差点命都丢了，等下检查结果出来，估计你们还得住院治疗，说不定还要手术。”阮彬道。
“我……”女人看到这两个医生如此的硬气，她也是有些气势被压下来了。
人啊，有时候就是这样，欺软怕硬！
就在此时，周天磊急匆匆的把检查报告拿了过来。
阮彬拿过来一看，心率非常不正常，ct检查报告显示，病人果然是有冠心病，还挺严重。心脏血管堵塞百分之60！
此刻这个女人还想要撒泼，不过阮彬直接大声说了一句：“别吵了，你老公检查报告出来了，挺严重的冠心病，心脏血管堵塞超过60%！如此严重的钙化堵塞才会如此容易引起心肌梗塞，得住院做手术！”
“啊？钙化60%？”女人一听，顿时没有了之前撒泼的心情，顿时担心了起来。
“估计需要做心脏搭桥放支架的手术，你先去办理住院手续吧，直接转移到心胸外科那边。”阮彬开口道。这个病人的手术不需要立马就做，他们是急诊科，急救的地方。所以让对方转去心胸外科那边就可以。
“你们这是想甩锅？你们还没有跟我说你们怎么赔偿的问题呢！你们得负责！”女人此刻又开始不依不饶起来。
“你老公都签字拒绝检查了，你醒醒吧，举报我也没有用的。做人不要那么贪！”郭辉也是被这个不讲理的女人弄得脾气上来了。
最终，女人虽然还是骂骂咧咧，不过貌似也不敢再提这个事情。
都签字了，估计她也意识到自己讨不到什么便宜了。
第八十章 流氓!
阮彬也懒得再理会，去忙其它事情去了。
刚刚把病历给输入电脑之后，外面小丽护士对着他喊了一句：“阮医生，这里有一个病人需要伤口缝合，你有空吗？”
“有！”阮彬一边说着一边走出去。
清创室内。
“大叔，你叫什么名字？”阮彬拿着缝合工具来到近前。
眼前是一对父女，受伤的是父亲，看上去接近五十岁左右。女的看上去大概二十五六岁，长得挺甜美的，如今正是八月底，天气还是挺炎热的，这妹子穿的挺清爽的。
估计是为了彰显她的姣好身材！
特别是——
两个——uu~
某位鲁作家说过：身材越好，穿衣越大胆，果然是没有错的。
“我叫杨武泰。”杨武泰道。
“好，我现在就给你进行清创缝合。”阮彬看了眼，眼前这个杨武泰小腿有一处伤口被尖锐物划伤，长约5厘米的伤口，宽半厘米，看上去还是挺狰狞的。还好伤口不深，没有伤到血管和肌腱。
“医生，我爸这伤不会留下后遗症吧？”旁边的杨小紫担心着问道。
“给你们看病的医生怎么说？”阮彬抬头问道，一抬头，刚好看到弯着腰凑着看阮彬做缝合的杨小紫。
得了！
超级u！
“医生说问题不大，缝合了就没事了。做了几项检查，说问题不大。”杨小紫道。她主要是看网上说年纪越大的人摔跤越容易出事，她怕他爸摔出病来，所以才有如此一问。
“那就问题不大，不过会在小腿留下一道小疤痕。”阮彬说完，恋恋不舍的低下头继续缝合。
“那就好，小伤疤没事的。”杨小紫松了口气。
两三分钟，阮彬就把对方的伤口给缝合完毕了。
这速度，让父女两人目瞪口呆，那缝合速度简直就和织毛衣一样快！
并且缝合的异常的好，伤口缝隙看上去很小，也很美观。
“好了。”阮彬站起来。
“谢谢医生，老爸，那我们回家吧。”杨小紫扶着自己的老爸准备想走。
“哎呀~小紫！刚才你忙着帮老爸忙前忙后，刚才你忘记向医生问了你那脚有没有问题！”此时杨武泰忽然想起来这件事情。
“呀！我差点忘记了这个事情，那我得先挂个号~这下子又得排队了！”杨小紫一拍自己的脑门，一脸的懊恼道。
“你脚怎么了？”阮彬看到这里，便问道。
“我五天前摔了一跤，不是很重，就是脚腕处有点肿，当时擦了一点家里的跌打药酒，没有那么疼就以为没事了。但是现在四五天过去了，依旧是没有怎么消肿，还有的轻微的疼痛。”杨小紫道。当初她摔了之后感觉能走路，应该是没有伤到骨头，也没有扭的很严重。
说起来她摔跤的地方，也是她爸今天早上摔跤的地方，是小区一楼外面，那地方有空调水滴下来，导致地面比较滑。
不得不说两父女都有点背！
“我看看！”阮彬听对方这样子说，估计是没有伤到骨头，估计也就是软组织淤血。如果去看医生的话没少的拍片检查。
如果他帮忙看的话就可以让对方少花点检查钱，毕竟他有全科诊断术啊！这也算是助人为乐吧。
阮彬看着对方，心中默念诊断。
病人：杨小紫
年龄：26
病历：xiong部轻微撕裂感染。右脚腕软组织淤伤。
？？？
“我只是想看看她脚腕有没有伤到骨头或者是有没有伤到肌腱或者是韧带，出现一个xiong部轻微撕裂和感染是什么鬼？”阮彬愣了。
足足愣了十几秒。
“摔跤应该不会造成撕裂和感染的啊？”阮彬心中暗道，不过忽然他想到对方的大u——也许对方是隆过xiong的！
那么是这样子的话，一切就有的解释了！
把假体给摔伤了！
造成腔隙内有积血或者是稍微移位造成感染！
此时，杨小紫看到阮彬看着她那里盯着不放，让她有些恼怒！老娘是脚伤，你看哪里啊？！！！
不看脚，却看别的地方，绝对是流氓！
“医生，我脚在这里！”杨小紫语气有些恼怒。
“呃……”阮彬反应过来，连忙低下头一看，对方穿着凉鞋，脚腕有些浮肿。
“应该是软组织淤伤，问题不大。”阮彬开口道。
“是吗？”杨小紫翻了翻白眼，你看了一眼，都不需要检查就知道一定是软组织问题？确定骨头，其它没有问题？
她觉得对方刚才就是流氓，根本就是盯着自己的身材看！
“爸，你先在这里等我，我去挂号。”说着，杨小紫向外面走去。
阮彬也跟着出去，说实话他刚才很想跟这个杨小紫说她xiong部有问题，不过碍于对方老爸在这里有些不好意思开口。
一出门。
“那个……杨小姐，你是不是隆过xiong？”阮彬一脸认真的问道。
听完这句话的杨小紫立马停了下来，扭过头冷着脸瞪着阮彬道：“这位流氓医生你什么意思？这种女人私密的问题你好意思问吗？你下一句是不是想问老娘是不是原装货？！”
她气愤啊！
直男，绝对的流氓直男！
要不是她受过高等教育，已经开始破口大骂了。
“呃……杨小姐你不要误会，我只是想确认一下，我意思是你摔了一跤，你那里估计摔伤了，你那里也许受到撕裂和感染了。你是不是觉得你哪里时不时有点小酥麻的疼痛？甚至有些发热想发烧？”阮彬指了指u道。
“你还敢指？臭流氓！”此时杨小紫那里听得进去阮彬的话，怒气冲冲的扭头就走，“别跟着我，不然我告你！”
阮彬：……
好心办坏事？
这特么尴尬了！
“算了，该告诉你都告诉你了，你不听我解释也没有办法。”阮彬摊了摊手，去忙其它事情去了。
唉~做好人真难！
杨小紫去挂了号之后，排着队等看医生，她此刻还是很气愤，没也想到这么大的医院，竟然会有这种流氓医生！
气氛之余，忽然她心中暗道：“这人怎么猜测出我隆过xiong？”
“咦，说起来我这两天的确有点酥麻疼，难度真的摔出事了？”她响起她当年是摔了一个狗啃泥，摔得老惨了。
第八十一章 CT也容易误诊
（感谢【封武玄觞丶方】两千赏，感谢【彼岸花裸】一千赏！）
一想到这里，杨小紫就有点慌！
“不行，得去检查检查！”杨小紫立马转头又去挂新的号。
很快，当杨小紫检查完毕的时候，她惊呆了！自己xiong部真的感染了，还出现了轻微的撕裂！
“原来那个医生不是流氓？”杨小紫有些梦然醒悟。
……
阮彬忙完手头的事情，走出手术室，转角就遇到了大u妹！
不过他一看到对方，立马就想绕路走，特么的好心被说成流氓，他怕被逮住又一顿说。
“这位医生，你等一下！”杨小紫追上去。
“美女你想干嘛？刚才我是一时心直口快，你可别记仇啊。”阮彬以为对方是秋后算账的。
杨小紫：“……”
“我是向你道歉和说谢谢的，要不是你刚才的善意提醒，我都不知道我受了伤。”杨小紫有些脸红道。
刚才她检查了之后，医生跟她说如果不发现的及时的话，等情况更严重估计得开刀手术。现在发现的早，吃点消炎药什么的都可以了。
“你去检查了？”阮彬松了口气，不是找茬的。
“嗯，谢谢你，你刚才跟我说那事情太没头没尾的，很容易让人误会的。”杨小紫娇声道。
“好吧，我当时也是没有考虑太多。”阮彬挠了挠头笑道。
他其实也承认，双u太吸引人，没有看脚……
“那我先走啦，再次谢谢你！”杨小紫感谢道。
“额……好！”阮彬心中却暗道这就走啦？不加个威信让以后随时可以聊一聊人生理想吗？
…………
一晃而过，就到了下午时间。
2点才吃上午饭，一回到急诊科，就看到外面送进来一台病人。
是下级医院送上来的！是一个女病人，年龄大约接近50岁。
“什么情况？”阮彬对着随车来的随车医生问道。
“病人咳嗽，间断发热三个月，我们给她做了ct检查发生胸腔积液。我们在昨天给她做了腹腔镜抽胸部积水。抽完之后我们又做了一次复查，但是ct上面显示还是有胸部积水。我们当时以为是第一次手术抽不干净，所以今天早上又抽了一次。但是术后复查的时候一看，还是有积水……我们毫无头绪，所以我们建议病人转院过来了。”随车医生简洁的解释了一下。
“抽了两次还有胸部积液？”阮彬听了之后眉头一皱。
这下级医院医生的技术也太菜了吧？
你看把这病人折腾的？
“是的。”随车医生尴尬的点了点头道。
“哼，庸医！我妈被你们开了两次手术还没有解决问题。你们医院的医生水平也太低了，到时候我回去肯定要举报你们水平过低，应该回炉重铸一下！”旁边一个二十多岁的妹子对着那个随车医生愤慨道。
“咳咳……这个也许是您母亲病情太复杂……”这个下级医院的随车过来的医生被家属像骂孙子一样骂，但是气都不敢喘一下，只能是好声好气的解释一番。
“什么复杂，你们现在连原因都没有给我们检查出来，为什么做了两次手术还有那么多积液！”妹子鄙视道。
旁边的阮彬看得一阵感慨，这年头庸医也是被怼的老惨了。
不过换位思考一下你的家人在医院做了两次手术都解决不了问题，这还不算，连病因都没有搞清楚，换做是谁都会骂骂咧咧不是？
“什么事？”此时，钱主任不知道从哪里冒出来。
“主任，事情是这样子的。”阮彬简短的说了一下。
“嗯，让家属办理一下入院手续，你给病人去检查一下心肺ct，得了结果过来找我。”钱主任对着阮彬道。
“好。”
很快，病人家属就办理了入院手续，阮彬也是带着病人去做检查。
此时阮彬很好奇病人到底是什么原因造成胸部积液一直抽不干净。
“诊断！”阮彬对着这个女病人使用了全科诊断术。
他的诊断绝对是比各种医疗设备检查强100倍！绝对是准确无误的存在。
病人：李素娟
年龄：49岁
病历：前胸部病变畸胎瘤，背部胸腔积水。
看完病人的真实情况之后，阮彬才恍然大悟！
“怪不得，怪不得下级医院抽了两次积液之后ct复查还有积液，原来有畸胎瘤！”阮彬心中暗惊。
因为这种畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤在照ct的时候也会显示一片黑，一片黑一般都是胸腔积液，所以以为是胸腔积液。因为这种东西照出来也是黑乎乎的一片，和胸腔积液容易混淆。
这就是导致误诊的根本原因！
像这个病人，前胸部病变为畸胎瘤，背部才是胸水。所以造成抽了几次还有胸水的原因。因为ct显示出来的畸胎瘤看上去就像是胸腔积液，看不出是畸胎瘤。以为抽了胸腔积液就可以了，谁知道抽了2次还是发现有胸腔积液！
很快，当这个病人的ct结果出来的时候，阮彬一看，果然，ct上面有三分之一的地方漆黑一片，ct显示有大量胸腔积液！
“这种情况的确容易误诊啊！”阮彬扶着额头。估计再抽一次胸腔积液，之后进行复检的时候肯定还是显示还有胸腔积液！
因为背部还有大量胸腔积水，所以抽一次抽不完，每次抽都有一点出来。
很快，阮彬就找到了钱主任。
当钱主任看完这个ct之后眉头也是皱了起来。因为上面显示，病人的确还有胸腔积液！
“就算下级医院的医生第一次抽不干净，第二次也应该抽的七七八八了啊，怎么里面显示还有这么多积液？”钱主任眯着眼思考着。
“阮彬，我看你是不是有什么话要说？”钱主任看到阮彬有一副欲言又止的样子，便问道。
“主任，我觉得病人是不是可能有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤等，因为这种情况也容易发生胸腔积液方面的误诊。”阮彬假装猜测道。其实他知道其实就是畸胎瘤！
“噢？怎么说？”钱主任有些意外，因为他也是往这方面猜测的。他作为大主任，经验丰富的可怕，类似的情况他也不是没有遇到过！
第八十二章 终于可以赚大钱了
“我看过相关的误诊病例，所以就大胆的猜测一下。”阮彬半真半假的道。
“嗯，一般来说胸腔积液抽两次还存在积液也不是不可能发生。其实我也是比较倾向于你说的这种情况。不过是否确定病人是不是患有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等肌瘤等。还是得传统开腹切开才知道是不是这方面的问题！”钱主任淡淡的笑道。
说实话他有些惊讶阮彬在这方面的临床经验竟然不错！
其实面对这种情况，很多主治医生都会误诊。他没有想到阮彬的临床经验竟然有这方面的猜测，证明他的临床经验不错！
这让他对阮彬又是刮目相看！
一般来说，一个县医院来进修的住院医生，肯定很难有这方面的临床经验才对。可阮彬却偏偏让他看到了。
“这小子不但一二级手术做的优秀，临床经验也可以啊。”钱主任觉得阮彬这人的天赋的确不错。
“那我们继续进行腹腔镜抽积液还是传统开刀查看？”阮彬问道。他因为全科诊断术的原因，知道再做腹腔镜抽积液也是无用功，必须得开刀切除病变肿瘤才可以彻底解决问题。
“开刀吧！你去跟病人做一下术前交代和手术签字，好了就进手术室做我助手。”钱主任道。
“好。”
很快，阮彬就找到了病人的家属，也就是病人的女儿。
“这位家属，你母亲的情况我们进行了一番检查和诊断，觉得应该是体内患有畸胎瘤、淋巴管瘤、支气管囊肿等某种肌瘤，需要开刀手术！如果你同意开刀的话，麻烦请签一下子。还有，我强调一下，手术过程当中会存在一定的风险……”巴拉巴拉，常规的术前谈话。
“有肿瘤？要开刀？”妹子听了之后一惊。这是她母亲第三次手术了！
“对。”阮彬点点头。
“那手术完毕之后是不是可以彻底治好？还会不会出现第二次开刀？像之前那个医院的庸医那样还是搞不清楚情况！”妹子带着一丝怀疑和担心道。
要是再折磨几次，估计她老妈没病都折磨出病来了。
“放心，我们医院的名气也你知道的，相信这一次一定能治好你母亲的，我们有很大的把握，还是我们主任亲自主刀的！”虽然阮彬知道这一次手术基本可以治好对方母亲，但是这话可不能说出来，万一到时候术后出现什么问题，对方揪着不放就难了。
“那就好。”
……
手术室内，手术开始了。
钱主任主刀，阮彬做助手。
切开胸廓之后，两人胸腔里面有个屁的胸水！
“是畸胎瘤！果然……怪不得抽了两次胸部积液ct显示还有积液，想必这畸胎瘤后面才是真正的积液。”钱主任非常有经验的道。
等切除了这个畸胎瘤之后，后面果然发现了一滩积液……
手术很顺利，半个小时之后就搞定了。
…………
“终于结束今天的班了！”下午六点钟，阮彬准时下班。
明天是休息！
他看了看他银行卡里还剩那点钱，他果断的给林雅彤发了一个威信过去。
“林老板，明天有没有多余的活儿需要人手？”阮彬很期盼。
自从有了这个亏钱系统之后，他日子过得紧巴巴的，别说豪车美女了，特么的去吃个夜宵都得掂量着！
三分钟过去了~
没回！
五分钟过去了~
没回！
“不会是不鸟我了吧？”阮彬小心肝有些扑通扑通的，没活干就等于没有收入，没有收入就等于一直穷下去啊……
“算了，先去吃个饭！”
半个小时之后，吃完饭。
林雅彤依旧是没有回复信息！
“看来明天是没有活干了！”阮彬躺在宿舍的小床上，心情那个小忧伤啊！
“系统啊系统！你啥时候能让我买一台小吉利呢？啥时候能买房呢？啥时候能花钱大手大脚去泡妞呢？”
系统没反应！
“你真的是系统当中的垃圾渣！”
系统没脾气！
“你真的是系统当中的耻辱！”
系统没动静！
“系统你麻痹！我想掐死你！”
系统没生气！
叮咚……
忽然，阮彬的手机威信声音响了一下。他赶紧拿了起来看了一下，是林雅彤发过来的信息！
林雅彤：你明天休假？
“是啊是啊，我明天休息一天。”阮彬赶紧用二十五年的单身手速回复，生怕回复慢了人家就忙别的事情去了。
“明天我们这边有三十多个客户要做双眼皮，开眼角和鼻翼缩小方面的手术，你有空的话可以来赚点外快。”林雅彤回复道。
阮彬一听，顿时鸡冻了！
“三十多个！三十多个！老子要做20个以上，哦不，最好全部老子都做完！”
这可都是大钱啊！
“终于可以发一笔横财了！”他以前赚了几次外快都是晚上去赚的，虽然速度很快，但是依旧是没有多少台可以做。
明天可有一整天可以做，爽歪歪！
于是乎他立马回复了一句：“谢谢林老板！”
“不用谢，你技术非常好，要不是你没有考那美医证，我都想正式聘请你了呢。”林雅彤娇笑道。
“咳咳……你这样夸我让我很不好意思。”阮彬谦虚一下。
聊了几句，林雅彤就不回复了，估计是去忙了。
第二天，阮彬八点二十分钟准时出现在‘蜕变’整形医院门口。
因为这里一般是八点半开门的。
他提前十分钟！
主要是呆在宿舍也没事干。
刺啦！
忽然一辆宝马宝马z4一个漂亮的急刹车出现在医院门口。
轮胎剧烈摩擦地面产生奢侈浪费钱的轮胎味道散发出来。
副驾驶上，一个美女从车上下来。
下车之前还和那开车的胖子做了一个wen别！
“原来是小菊！”阮彬一看，这妹子竟然就是整形医院的前台小菊。
小菊脸蛋可以打80分，加上刻意打扮化妆一下，加上加分项——大u可以综合打分打到90分左右。
“有钱就是好啊！”阮彬心中稍稍的小羡慕，这辆宝马z4怎么也得60多万。你看他猪头饼有了这车都能泡到小菊。
虽然小菊的u可能是假的！
还患有穷病的他还是单身狗呢……
第八十三章 我要受宠了?
（感谢【书友121108184227342】打赏2千币！）
“阮医生，早啊！”小菊看到阮彬，笑着打了个招呼。
“早！”阮彬点了点头，你看，有钱人家的女人早上的笑容都是那么的甜美的~
医院的门是小菊打开的，估计她每天都是第一个来开门。
不一会儿，医生护士，管理层的人都是陆陆续续的到来。
八点半的时候，人基本都来的差不多了。
与此同时，也开始有客户上门了。
这些客户都是之前预约好的，现在过来做整形手术。
“怎么又是他！”刚到医院不久的老赵很快就发现了今天竟然又看到了这个阮彬！
“卧槽~抢生意的又来了！”老秦顺着看过去，当他看到了阮彬了之后，嘴上低声的暗骂着。
他们可是见识过阮彬的手速的，人家做了四五台，他们也许才做完一台。
这种不是抢钱是什么？
“赵医生，秦医生，早啊。”阮彬此刻也发现了这两个医生，在这里他只和这两个医生稍微聊过几句，和其它医生什么的都不熟。
“早，早……”老赵尴尬的笑着。心中mmp了，他内心是多么希望阮彬不要出现在这里啊。
很快，三人都被安排上手术了。
阮彬今天的第一个客户是一个二十一岁的年轻辣妹。
此时他正在和这个叫柳锐思的妹子做术前沟通。
这个妹子昨天就在这里做了各种检查，检查报告综合评估是可以做手术的。别看一个小小的双眼皮或者开眼角手术，如果患有高血压和糖尿病的话，做这个手术还是存在一定的风险的。
谈妥，开刀！
这个妹子是做双眼皮和开眼角手术，是一起做的！
26分钟，搞定！
依旧是那么快！
做完这一台，他接着去领下一台。
…………
时间一点点的过去。
很快就到了上午十点钟了，之前预约的客户都是大部分到了。
老赵做完一台手术之后，来到前台：“小菊，那个阮彬现在一共做了多少台手术了？”
“五台了！两台双眼皮和开眼角手术，一台开眼角手术，一台鼻翼缩小术，一台双眼皮手术！”小菊道。
“这么多了？”老赵心中羡慕嫉妒恨啊。他到目前为止才做了一台双眼皮和开眼角一起的手术！
人家都五台了！
…………
此时，偌大的贵宾室内，不少预约的客户都在这里耐心等候。
全部都是女人，这年头男的几乎不会整容，除非是男明星。
都说三个女人一台戏，一群女人那八卦可是聊的飞起，简直像开菜市场一样嗡嗡嗡个不停。
“哎呀~我们女人啊就得保养和整容，不然家里那死鬼老公迟早会把你给一脚踢了扶小三上位！自从我整了双眼皮和开眼角，又做了鼻头缩小术之后，我老公回家的次数比以前多了，也恩爱多了！”朱翠花和着坐在旁边几个女人吹嘘道。
这些人她当然不熟，不过女人嘛，聊几句就能八卦上了！
“咯咯咯……花姐，难道重点不是你把a变成了u吗？”
“我跟你们说，身材再好如果脸不好看，男人也不会和你长久的。你看看我现在比我以前漂亮多了。”朱翠花一边说着，一边从手机翻出她以前没整容前的照片。
朱翠花今年三十多岁，由于皮肤保养的好，又整了容，的确是一个挺有味道的女人。
“这倒是实话，花姐你的眼睛真好看，这双眼皮整的完全不像是开过刀的！眼睛很大很自然。我也很期待等下整双眼皮！”一个二十七八岁的女子看了朱翠花的双眼皮，一脸期待的道。
“那是，我跟你们说，我以前的双眼皮也是在这里整的，说句不好听的遇到了一个庸医给整的，当时把我给气的！后来阮医生给我修复，你看，效果自然好看吧？”朱翠花对着自己一顿自夸。她今天来这里是做激光去眼袋的。
“效果我觉得非常棒！”
“咦，这位朋友，你也是阮医生给你做的双眼皮手术？”此时，王春梅走过来，加入了聊天团！她刚才在一边远远的听着，忽然提到阮医生，瞬间就引起了她的兴趣。至于她今天来这里是做隆xiong手术的！
因为她的双眼皮手术也是阮彬做的！她做了这个双眼皮和开眼角手术之后，她的朋友，同事都是对她的眼睛赞不绝口，说做的很自然，很好看，很配她的脸蛋！完全不像是整出来的！
嗯，如果阮彬在这里的话，他就知道这个王春梅是他双眼皮和开眼角手术的第一位客户！额，硬要说阮彬第一次做双眼皮和开眼角手术，那么就是他的堂妹了……
“是啊，怎么了？”朱翠花疑惑道。
“我的也是阮医生给我做的，我朋友同事都说做的很棒，完全不像是整的。”王春梅道。
“哇，真的好漂亮耶！太自然了。”
“完全看不出整过的痕迹。”
顿时，好几个女的都是围着看，一个个看了都是赞不绝口。
“果然，太漂亮了！”
在这里的客户虽然大部分都是新客户，但也有一小部分回头客的老客户做其它整形项目的。
“为什么你们两个整的双眼皮和开眼角手术眼睛那么自然，那么的好看，为什么我的也是在这个医院整的双眼皮和开眼角，我总感觉我的没有你们的那么自然，那么好看啊？你看看我的，我的双眼皮太厚了点，看上去不够自然，这眼角开的也没有你们那么自然，我的感觉开小了！”此时，一个二十多岁的妹子凑过来吐槽道。
“我的也是，我的眼角感觉开的不好，总感觉一瞪眼就看出是开过眼角的。”
顿时，就有几个老客户凑过来吐槽了！
女人嘛，就喜欢货比三家，现在一对比，顿时就有落差感了！
于是乎纷纷吐槽起来！
“哎呀，怎么回事啊？我们都是在同一家医院做双眼皮和开眼角，为什么效果不一样啊？不行，我要问问老板！”
“你们都是别的医生整的吧？你看我和这位王妹子都是阮医生整的，多完美！”此时朱翠花开口道。
第八十四章 我以后要挂牌了!
“怪不得，怪不得！看来这个阮医生一定是高手！”
“哎呀~要是当时我们遇到阮医生就好了，待会儿朱姐你可得介绍一下哪个是阮医生啊，我想做双眼皮修复，我现在的双眼皮真的不够自然！”顿时那几个老客户七嘴八舌起来。
“放心，等一下他在这里的话，我就指给你们看。”朱翠花摆了摆手表示没问题。
“两位姐姐，难道不同的医生整出来的效果是不一样的吗？”一个二十来岁的妹子呆萌呆萌的问道。
“哟~小妹子你是第一次来整容吧？”朱翠花瞥了对方一眼娇笑道：“不同的医生水平当然不一样啦！虽然他们都是同一个医院，但是也是有高手和庸医之分的！就拿男人来说吧，都是男人，你也交过不止一个男友吧？技术能一样吗？”
“哈哈哈哈……”
“就是就是，不说技术，长短都不一样不是？”
一群女人们都是哄笑起来。
这个小妹子被说的俏脸一红。
“这么说，那我等一下也找这个阮医生来给我做双眼皮！”
“对，我也要这样，之前那个前台问我要找哪个医生做，我说随便，现在我决定了，就找阮医生！”
“我也找！”
顿时，这些新客户们看到朱翠花和王春梅由于是那个叫阮彬的医生做的双眼皮和开眼角手术，她们觉得阮彬这个人做出来的效果的确是非常完美。又看到另外几个老客户是其它医生做的，效果一对比就出现了差距。
于是乎一个个都是想找阮彬来做了！
你想啊！
货比三家，现在货比一家都觉得有高手。为了自己的美，肯定找最好的了。
……
又做完一台双眼皮手术，阮彬心中美滋滋。
“我从来没有想过赚钱原来是如此快乐的！”阮彬做完一台手术之后，就去喝了杯水润润喉。
“如果今天能做超过20台手术，一辆五菱宏光也许就到手了啊！”
虽然和某个大佬说分分钟几十万上下无法比，一天能赚小几万也是他以前不敢想的！
喝完水，走去前台。
“阮医生，你来的正好，现在又一大群客户要见你！”刚来到前台，就看到林雅彤笑着向他走来。
“要见我？”阮彬听到这里，心中咯噔一下，难道说老子的手术出现问题了？不应该啊！
“对，来，我跟去一趟贵宾休息区那边。”林雅彤笑道。
“客户怎么要见我啊？我好想也不认识几个客户……”阮彬赶紧问道。
“你的老客户呗！现在那些新客户见你两个老客户做的双眼皮和开眼角那么完美，她们现在纷纷都点名要你给她们做呢。”林雅彤娇声道，说实话她也没有想到阮彬这么快就能积累老客户，这些老客户对他的口碑简直是赞不绝口啊。
“这样？”阮彬一听这话顿时大喜。
如果这些新客户指名道姓要他做手术，那么其它三个这方面的主刀医生就不能做手术了啊，他可以做更多！
很快，他就来到了贵宾休息区这边，就看到大约四五十个客户！
当然其中并不是全部都是做双眼皮类的，有做隆xiong的，有削下巴的，反正各种都有。
“是他是他就是他！他就是阮医生！”朱翠花一看到阮彬走进来，就对着身边的人道。
“哇~挺年轻的啊！没有想到技术那么高超。”
“真帅！”
“林老板，等下我的手术就让阮医生来做吧！”
“我也是！”
“+1！”
林雅彤看到二十个左右的客户都想要阮彬做双眼皮手术和开眼角手术，她有些为难道：“各位，如果你们都让阮彬做的话，估计时间会等的比较久，也许需要等到明天也说不定。毕竟阮医生一个人做的话你们二十多人他一个人忙不过来。”
“没事，我们能等！”
“我是全职太太，什么不多，就是时间多。不然我平时都是去做头发的！”
“那行！”林雅彤欣然答应。
接着，阮彬又开始进入了手术生产线模式……
全挂全开！
因为，这特么都是钱啊，争取今天全部整完！
…………
“快快快！时间就是金钱。”老赵又做完了一台手术，急匆匆的跑去前台。
“小菊，给我来一台那种双眼皮和开眼角手术一起做的客户。”老赵开口道。这种两个项目一起做的客户赚取的提成肯定是高一些的。
“没了。”小菊道。
“没了？那给我来一台双眼皮手术也行的。”老赵皱眉道。没有想到提成最高的手术都被做完了，肯定是那个阮彬小子抢完了。
这就是速度快的好处啊！
“没了！”小菊继续道。
“什么？不可能！就算那个阮彬做的最快，不可能才两个多小时就做了十几台吧？我记得单单双眼皮手术就有十台！”老赵皱眉道。
“不是，我意思是全部客户的手术都没了！”小菊解释道。
“……”
“不是吧？难道这个阮彬是触手怪吗？才两个多小时就做了二十多台手术？不可能，绝对是不可能的！除非他是开挂！”老赵懵逼了。有点不敢相信自己的耳朵。
“不是，其实还有十**台手术还没有做呢。阮医生速度虽然很快，但是也没有你想象的那么科幻……”小菊无语。
“还有手术为什么不给我做？”
“那些客户不知道听那个老客户安利一波，现在一个个新客户都想找阮医生做双眼皮手术！她们觉得阮医生的做的双眼皮太完美了，导致她们都是纷纷预约了阮医生。”小菊摊了摊手道。
“啥？”老赵听了之后差点气哭了。看来是人家看到阮彬技术好，一个个都是认准了阮彬了。
他们今天没活干了！
…………
此时，林雅彤看到忙碌的阮彬，她心中开始盘算着。她知道阮彬平时要在医院上班，肯定不能经常来她这里赚外快。
但是客户现在开始慢慢的认准阮彬的技术，所以如果客户一个个都想要预约阮彬，就会造成其它医生没有活干，也造成空有客户她们却只愿意等阮彬做手术！
“那么，只有让阮彬挂牌了！提高他的身价，成为院里的金牌主刀医生！”林雅彤心中暗道。这样子的话，不但可以让阮彬收入增加，也可以让某些没钱的客户望而止步。
相当于客户找阮彬做手术，原本是需要一万的，直接加到甚至三万四万！美其名曰金牌主刀医生收费更贵。就好像米其林厨师的蛋炒饭88一份，快餐店的蛋炒饭8块钱是一样一样的。而且这样一来阮彬提成也变高了。
也不会造成全部客户都找阮彬做手术的情况出现！
这样一来，阮彬做一台好过做n台！
第八十五章 暴怒的刘骏驰!
一直忙到了下午六点，阮彬总算是把所有客户的手术都做完了。
一共二十七台手术！
说实话这个手术量下来，看得老赵老秦等整形医生们都是目瞪口呆，太强悍了。
“阮彬，你今天成果斐然啊！”林雅彤的办公室，她笑着对阮彬道。
“还行。”阮彬此刻心中美滋滋的，今天真的是要发一笔横财了。
“阮彬，是这样子的。现在你渐渐积累了一定的老客户，我看你双眼皮和开眼角等手术的水平绝对是大师级的。不少新客户看到了那些老客户的效果之后都是想纷纷找你做手术。可你又要在那边也有上班，不能常来这边做手术。我思考了一番，我觉得你目前的水平完全可以成为我医院这边外聘的金牌主刀医生了！”林雅彤缓缓的道。
“啊？可以吗？”阮彬微微发愣。
“当然！我打算好好的给你在新客户当中宣传一下，让你的身价倍增。也就是以后有客户想要预约你做手术，价格翻倍！双眼皮手术，开眼角手术，还有鼻翼缩小术的价格都是统统翻三倍！这样一来你提成变高了，有空就可以过来给那些预约的客户做手术！”林雅彤建议道。
“啊？价格翻三倍？这样会不会让客户流失？”阮彬有些担心道，其实他言外之话就是让他身价翻倍，会不会造成没有客户找他做手术？
如果是这样子的话，那就真的得不偿失啊！
“哈哈哈……这一点你不需要担心，其实在整形医院，主刀医生口碑越好，技术越好，从来不怕没有客户不找你做手术！就好像你们医院那边的专家门诊，不是排起长龙吗？再说了，魔都什么人都不缺，就不缺有钱人！虽然一个双眼皮手术一万块，一下子价格翻倍到三万，但是有钱人的眼里不会在乎那区区2万块的，她们要的就是好看，自然！完美！我的整形医院老客户多，新客户也多，宣传这一块你不需要担心，也就是说客源你放心，你的外快以后只会多不会少。”林雅彤表示阮彬不需要担心这个问题。
“那，我听你的。”阮彬就算是不愿意也不敢反驳啊，人家是老板！他只是一个来蹭个兼职的，你敢bb？
“好了，那就这样子定了！到时候有客户，我可以统一把她们安排在一个时间点，等你有空就过来给她们一起做手术。”
“好！谢谢。”
“嗯，我现在给你结一下你今天的提成吧。”林雅彤说完就噼里啪啦的计算阮彬今天的提成。
“一共27台手术，一共3.85万提成！我转你威信！”
“好！”阮彬心中激动，3.85万啊！
一天就赚了这么多。
之前他赚了一笔外快之后，他存款还剩一万九，但是前几天又给系统充了一万积分进去，他银行卡还剩九千多。
现在又进账3.85万，现在他存款又暴涨到了四万多！
“哎呀，兜里有钱就是好啊，怪不得东哥说有钱就是大爷！”阮彬心中美滋滋的。不过一想到这四万多很有可能升级一个三级手术就要没了，心中又是一阵蛋疼！
第二天，照常上班！
例行跟着江妹子查房，接着在电脑输入病例，忙了两台阑尾炎手术，一台胆囊切除术，看了看时间准备十一点。
正好想点个外卖留着中午吃，毕竟他现在也是4万元大户，偶尔不吃渣渣食堂的饭菜吃个外卖也是算改善伙食。可是还没有想好要吃什么，忽然就被钱主任喊去开临时会议！
一来到会议室，就看到急诊科所有普通外科的医生和护士都在这里。
钱主任梯队的，刘主任梯队的，江语蓉梯队的。
不过他此时看到陈医生和另外一个护士在安慰着张浩宇，不知道低声说着什么。他还发现张浩宇此刻脸色有些不好，脸上还多了一个巴掌印！
“谁扇的？”阮彬心中咯噔一声。
他正想过去关心一下，忽然钱主任就开口了：“人都到齐了，那我就简单的说几句吧！以后你们无论是医生还是护士，一旦遇到无法确认病人的病情的到底属于不属于我们急诊科负责医治，或者是属不属于其它科的时候，尽量不要自作主张的把病人送去其它科或者留在我们急诊科！如果不能确认，或者是不懂该送那个科，就问你们的上级医生，上级医生都解决不了就找两位副主任或者我！听清楚了没有？”
“听清楚了！”大部分都是点头。
阮彬听到这里一脸懵逼，发生了什么事情？
“砰！”
“tmd！明明是产科和感染科的问题，凭什么这个锅我们急诊科来背？！难道张浩宇他把病人送去产科有错吗？最后他还白白挨了家属的一巴掌！我知道，那些心内科、神经内科、呼吸科的混蛋一直都是看不起我们急诊科，一向是自视清高！如果老子什么病都会治，什么手术都会做，老子特么全部把病人都揽了，永不送去他们科。让他们住院部那些混蛋们饿死吧！”刘骏驰一巴掌排在桌子上暴怒道。
面对刘主任的骂骂咧咧，众人都没有反感，反而是有些支持！
“刘主任，那你说怎么解决？以后我们怎么个流程法？”钱主任听了摊了摊手道。他也很无奈！
“我……”刘骏驰一时语塞，说不出什么有效的办法来。
“我也觉得如果遇到这种情况都要请示我们三个主任，有时候会耽误患者的病情！而且我们也很忙！”江语蓉发表意见。
听到这里，阮彬虽然不知道具体原因，但也是听出了肯定出现医闹，同时还出现了各个科室的勾心斗角，甚至他们急诊科还被坑了！
不过，平时别看刘骏驰有些让他们这些下级医生冠上大魔王的称号，平时对张浩宇也是各种谩骂，不过看对方为张浩宇鸣不平的样子，的确是一位值得尊敬的刘主任！
接着三位主任又商量了几句，最终还是没有什么太好的解决方案，只能按照钱主任刚才说的先来做临时工作流程。
由于此时还是上班时间，所以这个临时会议就草草的结束了。
“老周，什么情况啊？”走出会议室，阮彬对着周天磊问道。他刚才刚做完手术，不知道发生了什么事。
第八十六章 我以后要做全科医生!
“事情是这样子的，两个小时前来了一个29岁女病人，剖宫产术后22天，腹痛，一天前从sx中心医院出院，结合查体和外院诊断:子宫切口感染伴周围脓肿。张医生觉得是剖腹产出现的后续病情，于是凭经验把她分给了产科首诊，病人和家属跑到产科去后，产科医生拒绝首诊，要求感染科看！”
“因为产科医生说之前有一类似病例就是在感染科住院处理的，由于当初匆忙，病人家属没买病历本，所以没有写首诊病历。所以当时张医生又带着病人去找内科（感染科），那边的医生说归外科看，于是张医生最后只能把患者号写成了我们急诊科外科首诊。由于来回跑两趟耽误了半个小时，导致激怒家属，当时女病人老公就给了张医生一巴掌，不过现在听说被拘了。”
“因为这个事情刘主任发飙了，找感染科，产科会诊理论，感染科医生来了之后查看病人后说归外科或者是妇产科处理不关他们的事情，妇科住院总说是不归她们看！”
“但是女病人这个病不是我们急诊科最擅长的，最后还是产科医生、感染科，妇科等三方人又是踢皮球。这事惊动了医务处处长，最后院办来了句：谁首诊谁负责！因为张医生当时看到产科和感染科都不愿意给病人首诊看病，他当时只能填了急诊科首诊，所以这黑锅我们背了！好憋屈！”周天磊解释道。
“原来如此！怪不得刘主任发飙！”阮彬也是有些小愤怒，也替张浩宇鸣不平！
“唉~果然有人的地方就有江湖，这里也会有科室勾心斗角。难道产科和感染科不应该考虑一下先以病人的病情为首吗？上次一个患者来时血糖不低，做头颅ct未见异常，但是钱主任觉得肯定是低血糖。当时叫我送去神经内科，当时那个神经内科的医生还bb说我们急诊科把一个低血糖的病人收到他科了。觉得我们乱来！但是最后经过各方面检查，再结合用药，的确诊断为低血糖！你说气不气？”周天磊吐槽道。
“唉~”阮彬叹了口气，不知道该说些什么好。按道理来说这个病人应该产科看比较合适。毕竟是剖腹产之后引起的感染和脓肿。
下午……
“医生，医生，救救我女朋友！”一个二十多岁的青年抱着一个女孩冲了进来。
此时阮彬恰好就在大厅。
赶紧拉了一台平车过来。
“放上去！”阮彬道。
病人是一个二十出头的女孩子，此时她痛苦的虚弱的直哼哼着。阮彬一看，就看到裙子上面血迹斑斑。
“怎么回事？”阮彬皱眉问道。
“我……我，她，她今天早上做了人流。说好的三分钟无痛人流，做完了之后回家休息，可没有想到睡醒就发现大出血，我急急忙忙就送过来了！”青年急忙道。此时他说话都有些哆嗦，显然很慌！
阮彬一听，卧槽，原来是开车不戴安全带惹出来的问题啊！
既然要开车，干嘛不戴安全带呢？好了吧，现在出车祸了吧。
“大出血？看来应该是子宫大出血了！这个问题很严重，如果不能成功止血，很有可能子宫得切除。”阮彬开口道。
“啊？问题这么大吗？”青年听了之后差点吓尿了。
“都怪我，都怪我，贪图便宜带她去小医院做人流。医生，医生，你一定要救救她啊！她子宫要是被切除，我怕她爸把我双腿都打断！”青年说着差点要给阮彬跪下了。
阮彬听了之后心中暗道卧槽，你丫的开车不带安全带就算了，还为了省钱去小医院做人流？黑医院吧？
还怕人家老爸把你双腿打断，当初不戴安全带开车的时候咋不想想这个问题呢？
“好了，立马办理入院手续吧！”阮彬说着和旁边的护士把女病人推了进去。
今天出现了张浩宇这单事情，他打算问问钱主任这女人送去产科还是自己急诊科这边做。
“钱主任，这个女病人是人流之后大出血，我估计是子宫大出血，你看立马送去产科那边吗？”阮彬对着钱主任问道。
“嗯，送去吧！”钱主任想都没有想道。
“送什么送！不就是小小的子宫动脉介入栓塞手术吗？老钱你好歹是急诊科唯一全科医生！你不做我做！送给产科做什么，让他们穷死吧！说实话我现在就想有个外挂，让我们急诊科的人统统都是全科医生，让其它科的医生都饿死吧！”此时刘骏驰不知道从哪里走了出来，大声道。
刘骏驰他虽然不是全科医生，但作为急诊科的副主任级别，懂的手术可不单单只是普通外科范畴，其它很多科的手术他都会做的。
至于钱大主任则是急诊科唯一一个全科医生！
其实阮彬也清楚，虽然说是全科医生，但是人的精力还是有限的，也许钱主任所有手术都会，但是绝对不会全部手术都是都是技术很高！
“老刘，我知道你现在对产科有怨言，你别赌气了！这台手术我做行了吧。你今天情绪有些不好，三四级手术尽量我来做吧。”钱主任此时知道刘骏驰此时因为张浩宇那个事情对产科意见很大。
这是人之常情，他也知道刘骏驰是一个脾气暴躁的人，所以他也不敢交给刘骏驰现在做手术啊，万一因为情绪不好手动给病人胡乱来一刀那就不好了。于是乎给对方一个面子，接下这个手术！
刘骏驰看到钱主任给他一个面子，也不好继续bb，于是道：“那行，我去找张浩宇谈谈心。”
说着刘骏驰就走了。
“阮彬，你推那个病人来手术室，你也来做我助手。今天我做这个是子宫动脉介入栓塞手术，你也可以学习学习。介入手术一般都是介入科那边的活儿，但是这种手术在我们急诊科其实非常好用，实用！对于急救这种动脉大出血有非常显著和快速的效果。”钱主任开口道。
“好。”阮彬点了点头。此时他忽然有了个念头，老子以后一定要做个全科医生！
第八十七章 可实力不允许啊!
（感谢【李大虾的歌】一千币打赏，感谢【封武玄觞丶方】一千币打赏！）
术前谈话，签字，速度手术！
手术室内。
术前检查早就好了。
子宫大动脉破裂大出血！
如果能成功止血，就能保住子宫。如果无法止血，最后只能开腹切除子宫止血！
手术开始了。
只见钱主任通过seldinger技术，经一侧股动脉插管，留置动脉鞘，选用5f的cobra管先行对侧髂总动脉插管，行对侧髂动脉的dsa血管造影。
一边观察对侧髂内动脉的开口和子宫动脉一边对阮彬道：“无论是子宫动脉介入栓塞术，还是其它类型的血管介入手术，说起来难也难，说它简单也简单！总体来说大部分介入手术相对而言操作还是很简单便捷的！”
“但是血管内介入治疗这种要求高精确度的手术技术，比如导丝的位移，实现当中你和移位需要同步运动起来，同时导丝受力在血管中运动时遇到的阻力的感受，需要你拥有良好的手感！”
“简单总结，你需要精准的定位经验，对动脉血管分布的熟悉程度，还有你细腻的操作！如果你能把握好这几点，其实血管介入手术是很好做的。”钱主任一边说着，进一步将导管送入髂内动脉内。
“嗯。”阮彬点了点头。他看到钱主任操作很精准，一环扣一环，几乎不会浪费什么时间。
“你以前做过血管介入手术模拟训练吗？”忽然钱主任问道。
“去年在一家市医院进修的时候有幸培训过！”阮彬开口道。这一次他真的没有撒谎。他去年在市里一家医院进修的时候，恰好那个医院的急诊科进行血管介入手术简单的培训教学行动。所以他也有幸参与培训了一个星期。
主要就是在一套血管介入手术器械运动控制系统上面练习。该机器的系统能够将介入手术器械导丝的位移信号发送给上位机，准确描述上位机软件系统中虚拟导丝的位移，实现同步运动。同时导丝受力反馈装置的设计能够模拟导丝在血管中运动时遇到的阻力，提供良好的手感，达到真实医学培训目的。
不过当时他是个菜鸟，在机器上面捣鼓了一个星期，最后还是等于白学！
也就是重在参与一下，顺便能偷偷懒。
“不错不错，这样子的机会很珍贵，这对于你以后真正临床做血管介入手术有很大的帮助。”钱主任笑道。
几分钟之后，钱主任就给病人的子宫动脉最大的一出破裂处给成功止血，其实就是找到血管破裂处，然后把药物释放出来进行动脉栓塞。一旦栓塞住了，就等于成功止血了。
此时，阮彬看了看系统，果然录入了这个子宫动脉介入栓塞术！
“看完这个手术，你觉得你领悟了几分？”钱主任饶有兴趣的看着阮彬。他知道阮彬在腹腔镜这一块很强。一台孕妇的胆囊切除术只需要19分钟就完成。连他自认都做不到这么快！
而且腹腔镜和血管介入手术还是有一些异曲同工之处的，他心中想着既然阮彬在腹腔镜那边有如此高超的天赋，说不定看了这一台手术会有不错的领悟。如果能领悟一两成的话，他觉得阮彬绝对是一个可塑之才！
“叮咚……临时装逼任务：做一台的血管介入手术！任务成功奖励——【胃空肠吻合术】——世界级！”
“卧槽！这个临时任务奖励丰厚啊！”阮彬微微惊愕。虽然【胃空肠吻合术】只是二级手术，但是系统奖励的是世界级的，就等于好几万块了啊。
而且他发现这是系统第一次奖励手术技能，原来奖励不单单只是积分！他忽然之间有些期待以后的系统奖励了。说不定还有更多他意想不到的奖励会出现。
“不过这任务我做不了啊！现在根本就没有机会。”阮彬想到这里忽然又一阵无语。先不说上级医生给不给他做，今天不一定会遇到第二台介入手术啊！
不过他还是回答道：“主任，我觉得这个子宫介入手术难度并不是很高。主要是控制好精准操作就行，我现在觉得我上我也行！”
他之所以这样子回答就是先让钱主任知道哥的天赋凛然，以后有机会做这种手术说不定有机会上。
原本钱主任以为阮彬会说领悟一点点，甚至说是没有什么太大的头绪。可是他没有想到这小子开口就是这种吹牛逼！
“你上你也行？这可不是玩游戏！你虽然之前经过类似的教学培训，你也看了我一次手术。但是你完全没有操作过，你怎么肯定你就能做这种手术？阮彬，有时候自负就是一把双刃剑！还有，吹牛逼也是一个坏习惯，我喜欢你以后改改。”钱主任带着一丝不满道。他觉得阮彬是之前做了几台妊娠后期孕妇的胆囊切除术，刷新了医院的纪录就沾沾自喜，导致现在有些飘了！
“主任，我真的没有撒谎！这种介入手术我真的有很大的把握能做下来，当然需要主任您亲自在场指导。”阮彬真诚的道。他也不想吹牛逼，可实力不允许啊！
“你确定？”钱主任微微皱眉。说实话阮彬是有天赋的，不然胆腹腔镜囊切除术那么厉害。一般手术都是需要靠积累，靠经验，靠台数堆积出来的。但也不乏有一些天才可以通过天赋来弥补来跳过这个积累的过程！
而且他看阮彬这样子也不像是开玩笑！
“真的！”
“那行，这一台手术有两处动脉出血，其中一处破损很大，已经被我成功止血了。另外一处只是破了一个小小的孔，出血量非常的小。你既然说你上你也行，你来试试把这一处地方给止血看看？”钱主任沉声道。
他非常清楚医学教育是非常重视实践操作的，没有临床实践就不能培养出合格的医生。现代医学人才培养的瓶颈之一就是学生被迫远离了临床真实环境下的操作练习，特别是血管内介入治疗这种要求高精确度的手术技术。
所以说每一个主刀医生迟早都得经历这一步！
既然阮彬有信心，恰好对方也经过血管介入手术方面的培训，之前又看了自己做这台手术，何不让他试一试做剩下另外一个止血点？
由于这个出血点很小，几乎不影响病人的生命危险，所以他也才会说出来让阮彬来试一试做！
第八十八章 你丫的真的是天才!
而且钱浩民也是一个非常重视实践操作的人，想要让一个医生成长起来，就必须手把手教学，让他们在临床实践起来，这样子才会有进步！不然一切都是纸上谈兵！
而且病人现在已经被他把最大的出血口给止住血了，生命体征基本稳定。待会儿阮彬进行手术的时候也不会有事。
就算阮彬在手术过程当中出现失误，有他在现场指导，也可以及时补救！
这也是为什么他那么大胆让阮彬证明一下自己的原因。
“好！谢谢主任信任。”阮彬也没有想到竟然还有另外一处出血的地方，他此刻当然不会问还有另外一个地方出血。这样子问出来岂不是瞬间暴露他根本就不懂的马脚吗？
反正既然意外得到这一次机会，那就上吧！
“如果我把剩下那出血的地方止血成功，应该也算是我做了一台介入手术！”
“那么，氪金吧~天才！”
“系统！”
【系统积分】：4200
【子宫动脉介入栓塞术】——未入门。
“这可是4级手术，估计氪金起来很贵，那就先充值2万积分进去吧！”此时阮彬拥有了4万多存款，所以也不吝啬了。
最多以后多多去林雅彤那边赚回来就是了！
“充！”
“升级！”
“叮咚——扣除9000积分，【子宫动脉介入栓塞术】——入门！”
“嘶……不愧是四级手术，入门就是9千。”
“继续升级！”他觉得入门还是有些托大，起码得熟练级。
“叮咚……扣除18000积分，【子宫动脉介入栓塞术】——熟练级！”
【系统积分】：9200
看着还剩下九千二的积分，阮彬心中暗暗咂舌：“入门九千，熟练级要一万八，主任级肯定三万多，专家级……特么一个四级手术要是升级到世界级，总共得超过十万！”
mmp！
果然是有钱人玩的系统！
升级完毕之后，阮彬脑海里瞬间就多出了关于这个手术的经验和知识还有数十台的手术经验。
也懂得了如何运用这些手术器械还有看图判断！
钱主任很麻利的把器械全部撤出，他打算让阮彬自己重新从零开始进行手术！
不然手术起来没有什么可练习性质！
“开始吧，遇到不懂的可以问我，遇到不敢把握的操作立马停止，让我来！明白没有？”钱主任语气严肃的道。
“是！”阮彬也知道这可不是开玩笑的事情，得对病人负责！
手术，再次开始了。
阮彬熟悉了一下器械之后，就开始通过seldinger技术，经一侧股动脉插管，留置动脉鞘，选用5f的cobra管先行对侧髂总动脉插管，行对侧髂动脉的dsa血管造影。
他的速度很慢，比钱主任刚才慢了三倍以上。
第一，他目前只是熟练级，当然没有人家老司机那么快。
所以慢慢来就是了！太快他怕钱主任老心脏受不了！
“到了这个时候，应该要做什么？”钱主任忽然开口问道。
“要观察对侧髂内动脉的开口、子宫动脉有无显影。若显影观察子宫动脉的起始、形态、有无肌瘤染色。如果确认没有问题，可以进一步将导管送入髂内动脉，使用0.89mm（0.035英寸）或0.96mm（0.038英寸）的白泥鳅或黑泥鳅导丝寻找子宫动脉！”阮彬头也不抬的道。
“嗯？不错，很正确！”钱主任微微惊讶，这小子可以啊！怪不得那么自信。这一步操作他刚才简略的说过，没有想到这小子竟然还真的记得！
手术在继续。
“接下来这一步很关键，那就寻找到子宫动脉入口！你如果没有把握，可以停下来，不懂的也可以问我。”钱主任继续道。
“好。”
阮彬此刻已经把导丝前端呈螺旋状进入远端血管，他在寻找子宫动脉的入口。
虽然他此时只有熟练级水准，但是寻找子宫动脉入口还是不成问题的，只是他花费了一些时间来寻找和判断。
几分钟之后。
“主任，这里应该就是子宫动脉了吧？”阮彬忽然提起头对着钱主任问道。
钱主任看了看屏幕，微笑道：“你猜！”
他觉得阮彬肯定是不能确定才会问他，所以他打算考考对方！
不过阮彬没有回答，而是把导管引入了，用导丝将导管引入远端子宫动脉。
“喂喂喂，你还没有确认是不是怎么就引入了？”钱主任皱眉。
“嘿嘿，主任，刚才我只是跟你开个玩笑啦，我100%确认这就是子宫动脉！”
钱主任：……
“你小子！”
进入子宫动脉之后，阮彬慢慢的把导管引申进去，这个时候得非常小心！要求你精准的定位和移动的操作，尽量不要让它碰到动脉血管壁，也不要用力太大，万一伤到动脉壁就不好了。
在这里就非常的讲究手感和操作了，你的双手操控的导丝必须和屏幕上显示的同步，不然到时候会出大问题！
阮彬此刻很慢很慢的操作着。
其实一边的钱主任也有些揪心，他很怕阮彬用力过猛，毕竟对方是第一次操作。
不过当他看到阮彬一步一步的，慢慢的把导管引申到了深处，他松了口气。
接着，阮彬行dsa血管造影，观察那第二个出血点在哪里！
“找到了！”
导丝引过去，再把导管引申进来。
“主任，由于病人是人流引起的大出血，在栓塞之前应该用复达欣注射液先从导管缓缓注入是吗？至于多少克，额，我不知道。主任，是多少啊？”阮彬笑着问道。
“咦，你小子可以啊！我刚才做的步骤你都看得明明白白啊！”钱主任惊愕道，他刚才还以为阮彬会跳过这一步，没有想到这小子看了一遍自己手术步骤竟然还记住了。
“0.75克！”
“好咧！那接下来该用多少规格的明胶海绵颗粒？”阮彬继续故意问道。其实他知道这个大小的破裂处应该用多少规格的，如果是破裂大的地方，得用明胶海绵条，而不是颗粒。现在破裂的地方太细小了，所以用颗粒就可以了。
不过此时他还是假装不懂问一问。虽然自己是天才，也不能展现的太逆天不是？
“用1.0x0.1x0.1规格栓塞！”钱主任道，此刻他内心已经掀起了惊涛骇浪了，这小子绝对是一个天才！
第八十九章 夜班!
“好的。”阮彬点了点头。
钱主任在边上看着阮彬的操作，其实接下来给血管破裂的地方用药进行栓塞的操作也是非常关键的。
你需要把控好操作，保证明胶海绵颗粒正确的落在破裂的地方上面去。
也就是堵的位置必须对正，这可是毫米级别的操作，毕竟血管本来就不大，破裂的地方也许就是毫米大小。
如果不成功的话就得多补几次，也会对血管造成小堵塞。
“这小子虽然是天才，不过估计得补上三五次才能彻底补住吧。”钱主任心中暗道，他此时还是有些记忆犹新他当年第一次做血管介入手术的时候，花了四次才彻底补住了破裂的地方。就是因为前面几次由于位置对的不准，或者是手抖导致放置明胶海绵的时候放歪了导致堵不住。
阮彬慢慢的移动着，让导管的头部慢慢的对准破裂的地方。
对准之后，放置明胶海绵颗粒。
一步到位！
一次成功！
“成功了！”杨天道。
“什么？一次就成功了！”钱主任看到这里，惊呼不已。他仿佛觉得阮彬根本就不是第一次做这个手术的错觉。虽然做手术速度很慢，但是一次就准确了，感觉对方好像做过几十台这种手术一样，有了一定的熟练度了。
“观察五分钟，再抽出导管！”
五分钟过去了。
仪器屏幕上果然没有了溢血的情况出现。
“撤出仪器吧。”
撤出仪器之后，又观察了半个小时，确认真正的止血了，钱主任松了口气：“阮彬，你可以啊！天赋果然不错。”
“谢谢主任夸奖。”
“叮咚……恭喜宿主完成任务，获得【胃空肠吻合术】——世界级！”
看到任务完成，阮彬心中大喜。
这一次氪金这个子宫动脉介入栓塞术花了两万多块，但是白赚了一个世界级的【空胃肠吻合术】，相当于花钱买了一个世界级的二级手术，还白赚了一个熟练级的四级手术——子宫动脉介入栓塞术。
这一波氪金是不亏的。
刚走出手术室，忽然一个钱主任那小组的一个住院医生找了过来：“主任，半个小时前有一个外院来规培的主治医生来向您报道，现在他在您的办公室等着。”
“嗯，通知一下江主任过来我办公室，我有事情跟她说。”
“好。”
半个小时之后。
江语蓉就领着一个三十岁左右的医生过来，并且叫上阮彬等几个人开了一个小会。
“我身边这位是来自江市303医院的卫海阳医生，以后他就在我们小组了，你们都相互认识一下。”
“这位是阮彬，这位是周天磊，这位是黄宏文。”江语蓉给众人介绍道。
阮彬听到这里，看来钱主任把这个来规培的医生分到了他们组。毕竟他们组目前还没有主治医生呢。
“大家好！”卫海阳跟众人打招呼。
“卫医生，我们可是老乡啊！我也是江市的，我在江市下面一个县医院。阮彬他也是江市的，在我隔壁县梧城县医院！”周天磊看到对方也是来自江市，顿时就有了亲切感。
毕竟也算是半个老乡了。人家可是市医院的主治医生，他们两个只是县医院的住院医生。
“原来你们也是来自江市啊，幸会幸会。”卫海阳有些意外，没有想到来规培还遇到他们两个老乡。
“你们来这里也是规培？”卫海阳好奇的问道。
“我们哪有那样的机会？我们是来进修的，也就三个月。那像卫医生你是来规培的，对了，你来规培多少年啊？”周天磊好奇问道。
“三年！”卫海阳回答道。
“哇！规培三年，规培回去之后可以升到副主任了吧？”周天磊一脸的羡慕。这年头想要升职还得规培啊。
所以规培的机会很难得的，不像进修。
进修往往很短，几个月，一年半载什么的。
只有规培才能学习到更多的技术和提高水平。
“难，但到时候试一试申请吧。”卫海阳谦虚道。他作为主治医生，这一次争取到机会来这里规培就是等规培完回去之后为晋升副主任做准备！
“肯定马到成功。”阮彬笑了笑道。
“承你吉言，对了，你们两个也是主治医生吧？”卫海阳问道。对于江市下面的县医院他当然了解，医生水平真的很一般。不是他看不起，而是现实就是如此！
“我们都是住院医生。”周天磊一阵尴尬的道。
“没事，你们还年轻！”一听说阮彬他们都是住院医生，他顿时没有了什么好奇心。县医院住院医生的水平，真的让他好奇不起来。
他在江市303医院工作了这么多年，梧城县医院也是他们医院的下级医院，那个医院但凡有什么二级手术或者以上的手术几乎都是往他们市医院里面送。
就算是很多一级手术比如阑尾炎，那些病人也是要求去市里做。
没办法，就算你能做一级手术，人家病人也不放心啊！
开刀开刀，患者心理还是想去大医院觉得比较放心的！
闲聊了几句，周天磊带着卫海阳熟悉了一下急诊科的环境和流程，接着是该干嘛干嘛去了。
不过接下来几天有了卫海阳这个主治医生的加入他们小组，让他们小组的压力大大的减小了。
毕竟是来自江市里的主治医生，水平虽然比不上魔都第一附属医院本院的主治医生的水平，但是是周天磊他们拍马也赶不上的！
至于阮彬他则是不在这个行列啦，毕竟他是开了挂的男人！
不知不觉，又到了江语蓉小组值夜班的时候。
今晚值夜班的就阮彬，江语蓉，还有这个新来的卫海阳，还有周天磊四人。
刚上夜班没多久，急诊科就来了好几个需要急救的病人，众人都是忙得不行。
刚刚给一个玩跑酷摔伤的年轻人缝合完撕裂的伤口之后，一出来就看到走廊外面四五个人推着平车急忙忙的冲了进来。
其中还有两个人穿着白衣大褂，好像是外院的医生？
第九十章 棘手的手术
“什么情况？”阮彬连忙走上去问道。他看到病人腹部衣服好像被割烂了一大块，腹部伤口很大很深，鲜血不断的流出来，洒了一路。
“腹部被电锯锯了一刀！”为首的一个外院医生道。
“怎么这么不小心？”阮彬心中暗道卧槽。
“要不是因为你，要什么节目效果让胖子做模特！现在好了吧，胖子被锯了一刀！”旁边一个大汉对着另外一个中年男子咆哮道。
“我做的柜子道具做的很大，胖子做魔术模特躲里面完全没有问题！只是我开始锯的时候柜子机关的弹簧打不开导致了这个悲剧，我也不想啊！道具是你最后检查的，你也不仔细检查一下！”中年男子一边自责又一边怼那人。
“你们是表演电锯魔术？”阮彬此时才听明白。看来应该是道具出现了问题，导致假锯变成了真锯！
这是一个多么悲剧的事情啊。
此时，江语蓉和卫海阳也是走了过来。
了解情况了之后江语蓉急忙道：“立马送去手术室抢救！”
就在这个时候，外面忽然又送进来一个病人。
车祸！头部严重受伤，多处骨折，情况比这个胖子更严重。
“卫医生，阮彬，你们两个处理这台病人没有问题吧？”江语蓉急忙问道。
“没问题！”卫海阳连忙点头。
“好，那我处理另外一台手术。”
推进手术室之后，护士一边给输血用药。
阮彬也是麻利的给病人进行x光检查。
很快结果出来。
“伤口很深，肠和胃出现多出断裂，多处出血。还好没有伤到肾和脾脏，不幸当中的大幸。应该是他的厚厚的脂肪救了他一命。”阮彬感叹道。如果换成瘦子，估计这一电锯下去，估计不成两断也绝对在来的路上咽气了。
像这个胖子只需要成功止血，再进行胃空肠吻合术修复破损的肠胃就可以了。
“阮医生，你做我助手。”卫海阳对着阮彬道。
“嗯。”阮彬点了点头，他看了看这个200多斤的胖子，这一台手术可不好做啊！
主要是对方太胖了，肚子里面脂肪太多！手术操作起来的难度比瘦子提升了数倍，甚至一些非常胖的大胖子在某些手术几乎无法进行下去。
在医生的眼里，孕妇和胖子的手术是他们最不想面对的。
果然，等卫海阳开了切口，刚刚切开网膜就看到网膜什么乱七八糟的往切口外面涌出来，黄黄的、红红的一片。
黄色的是脂肪夹带着网膜，还有腹腔液。红的则是鲜血和血块。
如果是普通人，网膜其实就是薄薄的一层，非常好处理，可是胖子就不一样了。
卫海阳用扒拉开这些网膜之后，那牵引器扩大切口就看到腹腔内满眼的脂肪，这些脂肪在大网膜、胃系膜，肠系膜和结肠的肠脂垂上！
不要说能不能看到出血点了，就连肠胃的全貌都看不清楚，大部分都被这些脂肪给遮挡了视线。
“棘手啊！”卫海阳看了眼腔腹里面到处都是鲜血，翻找了一下根本就找不到出血点在哪里！那些厚厚的脂肪让他有一种无从下手的感觉。
他用双手在里面翻找起来，他初步判断应该是肠系膜上动脉或者是根部的血管发生断裂，又或者是胃动脉出血。
他查看了一下，发现胃动脉血管没事，接着查找其它出血的可能，可是除了找到几根断成几小节的肠子出来，根本就找不到肠系膜的血管根部。满满都是系膜脂肪，也无法辨别出血点在哪里！
反倒是他的手套上沾满了脂肪粒！
一时之间，卫海阳急的汗都是冒出来了。
这台手术有点棘手，如果病人不是大胖子，肚子里没有那么多脂肪，他估计现在都应该找到出血点了。
可是胖子的肚子可不一样，里面脂肪多不说，影响你手术视线，甚至还有移位的情况出现。还会因为系膜和腹膜太厚，导致连血管你都找不到，还会容易走出间隙。
如果你一点点的排查，一点点的靠猜测去排查，鬼知道要排查到什么时候？估计到时候患者大出血都嗝屁了你才找到出血点吧！
这还不算，如果你走错间隙下刀子，万一切刀血管，那么接下来你只能是疯狂止血，疯狂走错间隙，疯狂止血，无限循环！
所以给大胖子做手术，难度增加可不是好几倍那么简单的。
给大胖子做手术他的手术经验很少，就算给过胖子做手术，但也没有这么胖。他实在是有些无能为力了。
“卫医生，你怎么不做了？”阮彬在旁边问道。
“这台手术太棘手，我经验不足，我看得找江主任来才行！”卫海阳开口道。
“可是现在江主任应该在做另外一台手术才对，应该没时间。”阮彬道。
“我知道，但是这台手术我真的做不了，就算江主任没空，让她问问住院部那边有没有人下来！”卫海阳道。
“我想我可以试试看。”阮彬开口道。世界级清创术，世界级空位肠吻合术！对于这种情况，对于这种大胖子患者，他脑海里的手术经验不下上百台！
“你？别开玩笑了！这台手术可不是寻常的二级手术，很棘手！”卫海阳看了阮彬一眼，摇头道。对方只是一个来进修的县医院的住院医生，估计现在一级手术还行，二级手术就算他勉强可以，但绝对是没有精通。连他这个市医院的主治医生都无法下手的手术，他有什么能耐能做？
这不是胡闹吗？
再说了，他非常清楚梧城县医院那些医生们的水平，主任医生也许还行，阮彬就一个住院医生的水平能有多好？估计对方连很多二级手术都不会做，不对，估计连一级手术有一些都做的不够熟练呢！
“我可能……”可阮彬话还没有说完，只见卫海阳立马脱下无菌服，打开手术门一溜烟的跑去找江语蓉去了。
“完全无视了我啊~”阮彬叹了口气。没办法，谁叫自己是一个住院医生呢，还是县医院的住院医生。