第六十一章 下跪的家属
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如果说没有整容前自己的堂妹可以打48分（满分100分），那么给她整了双眼皮和开眼角手术之后可以打68分，那么现在又整了鼻翼缩小术之后，他的堂妹绝对是可以打90分！
绝对是一个美女级别的妹子了！
为何整了双眼皮和开眼角手术之后也只有68分，和美女扯不上边呢？因为那个大鼻子实在是影响市容！
人家一眼看去就直接被你的大鼻子给吸引住了，谁还看你那漂亮的眼睛和白皙的肌肤啊？所以人家第一眼给你的评分就是——大鼻子妹子！
不过现在阮彬把阮映瑶的大鼻子缩小了之后，她最大的丑都被消灭了，所以颜值瞬间暴涨！
你看啊，身高一米七多，身材c，皮肤白皙，这三点就很吸引人了。很多妹子身高都是一米六多左右。能有一米七多，绝对是可以当模特的身高了。
再加上整了双眼皮，整了鼻子，配上这张瓜子脸，雪白的肌肤，绝对是可以成为美女的存在。
当然她现在还有一些不足点的，比如嘴巴还可以稍微整一下嘟嘟唇，下巴再稍微削尖一点。距离那种倾国倾城的96分以上的美女级别也不是没有可能！
“整好了，等下我去给你开点抗生素，消炎药吃。对了，伤口还没有复原前，忌辛辣，少熬夜，少出去活动。万一碰到鼻子碰歪了到时候又得重新开手术！”阮彬一边洗手，一边叮嘱阮映瑶。
“好的好的！”阮映瑶小心翼翼的站起来，走到镜子前照了照，看到自己大鼻子被缩小了之后差点激动的喊出声。不过一想到伤口刚缝合，不能大声说话，只能心里面狠狠的大喊三声666！
当阮彬和阮映瑶走出手术室的时候，刚好在大厅的林雅彤看到之后惊愕的道：“阮彬，这么快就做完了？”
一般来说鼻翼缩小术大约是1~2个小时，阮彬进去才半个小时不到啊，这速度……
“哈……我妹赶着回家，所以我做的快点。”阮彬笑道。
阮映瑶：……
你瞎说！我没说！
“咦，这鼻子做的好好哦~这缝合伤口看上去好细小，不仔细看都差点看不出！鼻子现在整体造型非常好看。阮彬，你技术可以啊！”林雅彤作为整容医院老板，眼光当然毒辣，一眼就看出这鼻子整的非常的完美！
“是吗？谢谢林小姐夸奖！”阮彬嘿嘿笑道。
“好了好了，别整天林小姐来林小姐去的，你喊我名字就行！”林雅彤娇声道。
“行！”
“对了阮彬，明天我客户预约比较多，特别是你现在又会做鼻翼缩小术了，明天你下午有空的话可以来接几单活。”林雅彤道。
“明天下午吗？额……我在值班，估计傍晚6点多之后才有空。”阮彬心中那个疼啊！这可都是钱啊！
“没事，估计排队做手术的话要做到晚上十点左右，你6点多来的话还是有的做的。”林雅彤道。
“那行，到时候我看情况。”
…………
第二天，照常上班。
刚刚给一个病人做完伤口缝合的阮彬走到急诊科的大厅，忽然就被不远处的乞求声给吸引了！
“医生，医生，求你们救救我老婆！一定要保住我老婆肚子里的孩子啊！我都45岁了，好不容易让她怀上。如果孩子保不住，那我活着还有什么意义啊！我赚的钱也不知道给谁花啊……我，我给你们跪下来了！”一个四十多岁的光头男子噗通就对着刘骏驰和产科的杜主任还有江语蓉下跪！他听说做手术有可能会导致流产，他都吓坏了！
三人一看这个架势连忙把这个光头男子扶了起来。
“黄先生，我们没有说不救，我们也没有说一定保不住你老婆肚子里的孩子，我只是说做手术有风险，我们也不敢100%保证做手术的时候会不会引起流产！”江语蓉耐心解释道。
“是的黄先生，我们会尽最大的努力，制定出最佳的手术方案，让手术风险降到最低！”刘骏驰也是开口道。
“那……那会不会流产啊？我这些年不知道吃了多少药，找了多少中医，又出国治疗过。现在好不容易让我老婆怀上，要是肚子里孩子保不住，我，我都不想活了！”光头男子带着哭腔道。
“黄先生，您冷静一下，我们一定会保住大人和小孩的。我们现在要去对你老婆的病情进行一个会诊，想出最好的手术方案，您看如何？”杜主任道。
“好，好！”
安抚完毕之后，三人就朝会诊室走去，江语蓉看到阮彬，对着他招了招手：“阮彬，你也来。”
“哦~”
会诊室。
“患者女，39岁，怀孕三个月，属于高龄孕妇，怀孕两个月的时候出现过轻微宫缩，在我产科那边进行一个星期的住院保胎，情况好转出院。昨晚出现肝疼，早上来检查，检查出来的病是肝脓肿。脓肿块直径6厘米，得尽快做肝脓肿开窗引流术！”杜主任道。
阮彬听了之后点了点头，问题有点棘手，脓肿块直径超过5厘米就得做外科手术，像对方这个情况的确得做，不然可会死人的！
而且一旦出现肝脓肿，gang肠部位会出现持续性的疼痛，伴随着深呼吸，这种疼痛感就会加剧，情况严重会引起宫缩流产！
“高龄孕妇，怀孕2个月还出现过宫缩，有流产的迹象。现在又患上了肝脓肿。如果做手术的话，极有可能引起流产！”阮彬凝重道。
首先对方是高龄孕妇就很难保胎，容易引起流产。甚至两个月的时候还出现过宫缩要保胎。
现在三个月是妊娠前期，最容易引起流产的时间段，如果现在这个时间段做手术的话，会很容易引起流产！
其实最关键还是她是高龄孕妇+出现过宫缩想要流产的迹象！
所以说这台手术很棘手！
“唉~这么大年龄了为什么还要生孩子？”江语蓉很是不理解。孕妇年龄越大，就越容易引起流产，早产和发育不良甚至畸形的情况。
“江主任，你们年轻人还没有上年纪，不能理解人到中年没有孩子的痛苦和苦恼。刚才那家属也不说了吗，他今年都45岁了，这些年为要一个孩子跑遍全国甚至跑到国外治疗，现在好不容易怀上了，当然紧张的要命。”杜主任叹了口气道。
“没错，年轻的时候觉得有孩子好麻烦，但是等你老了你就知道有一男半女是多么幸福的事情！”刘骏驰深有感触的道。
第六十二章 你们看着我干嘛?
“我也特别能理解男的45岁了，女的39岁了为什么还想要生孩子。像我以前一个师兄，为了二胎想要一个儿子，他们夫妻两都放弃了做医生都要生一个儿子！”刘骏驰感慨道。
“就是因为这种重男轻女的思想，造成现在三千万单身狗无老婆可娶吗？”阮彬觉得自己非常的有发言权，因为他现在也是一枚单身狗！
男多女少导致僧多粥少，导致现在的女孩子越来越娇气，越来越嚣张！买房你出，装修你出，车子你买，房贷你还，还得养她！你还敢反驳？人家一句老娘会生孩子就秒杀一切！
你不追老娘？老娘大把人要，就算离婚，也有光棍抢着要！
没办法，最大的问题就是男多女少造成这个样子！反正男的比女的急~
阮彬的话一出，瞬间有点冷场。不过刘骏驰也没有反驳什么，特么的他老家那边好几个堂弟表弟现在三十好几还没有娶上老婆呢！
“咳咳……我们还是快点制定好这个病人的手术方案吧。”江语蓉打圆场道。
“嗯，孕妇的基本情况我都跟你们说清楚了，你们说一说做这个肝脓肿开窗引流术有多大的把握吧。”杜主任道。
“说实话，如果是年轻一点的孕妇，也就是二十多岁三十岁左右的孕妇，就算是妊娠前期做手术，也不那么容易流产，我有9成的把握。不过现在这个孕妇年龄39岁，绝对是高龄孕妇了，再加上她怀孕2个月的时候出现过一次宫缩想要流产的迹象。到时候做起手术来真的不好说会不会剧烈宫缩！所以我只有7成的把握。”刘骏驰自己分析了一下之后，淡淡的道。
“我大概也是差不多，最多不超过八成的把握！这个高龄孕妇的情况的确有些棘手。”江语蓉也是开口道。
“最多不超过八成吗？虽然说很高了！但是风险还是不小……”杜主任微微皱眉。因为刚才那个病人家属也看到了，人家力求最大的降低风险！
“那有没有别的什么手术方案，再降低一点手术风险？”杜主任还是不死心的问道。
“这个情况，很难！其实放去其它医院，说不定七成把握都不一定会有。而且我们也是采用了腔腹镜的手术方式，已经大大的降低风险了。”刘骏驰摇了摇头道。他们作为医生也想把手术风险降到最低，可是他们也不是神啊！
不同的患者，病情的不同，手术成功的机率肯定也不一样。
“你们可别忘了，刚才那个男家属说了，如果我们能手术成功，并且不影响胎儿，不造成流产的话。他立马给你们急诊科捐款100万作为急救基金！但是失败……这一笔捐赠的基金也打水漂了。”杜主任道。
“我也知道对方想捐赠100万的急救资金，但是我们也不敢保证能不能拿得到啊！说到底，手术还是存在未知。”刘骏驰摇头道。
阮彬听到这里有些惊讶，这个男患者这么有钱吗？张口就捐100万？
他也知道这个急救基金是什么，他们急诊科是成立了一个急救基金的，这个基金平时是用来给那些没有钱急救救命，或者是联系不上家属，又急着救命，所以钱先从这里支出。
不过这个急救基金一般都是院里批下来的，每年资金有限，几乎每年前面几个月就基本花光了。
如果现在能得到100万的捐赠，不知道能救上多少没钱急救的病人！
有了这一笔资金，就不会有农民工因为交不出手术费而不能手术而活活的绝望死在病床上了！
“所以，这一笔捐款我们一定要拿到！”阮彬深有感触的道。
“是的！”
此刻，三人都是齐刷刷的看向阮彬！
回过神来的阮彬感受到江语蓉三人的目光，有些疑惑的问道：“你们看着我干嘛？”
“阮彬，你做这个腔腹镜肝脓肿开窗引流术有多大的把握？”江语蓉认真的问道。
“没错，你之前做的腔腹镜胆囊切除术那么溜，19分钟就完成了，我想你应该做的比我们溜吧？”刘骏驰也是微微期待。
“阮医生，如果你有九成的把握，那么我们这一台手术就稳了，100万急救基金就会到手了！这机会可很难得啊，机不可失时不再来！”杜主任虽然是产科那边的，但是对于阮彬印象很深刻。上次就是这个小家伙19分钟完成了一台妊娠晚期孕妇的胆囊切除术！
“呃……”阮彬一阵尴尬，他很想说其实我不会做肝脓肿开窗引流术可以吗？我是真的不会啊！
“这个……”
“叮咚……系统临时任务：拯救高龄孕妇，让急诊科获得100万急救基金，任务成功奖励3000积分！”
看到这个任务，其实阮彬没有什么兴趣去接，因为他特么就剩一万九的存款了！来这个医院之前他可是接近五万存款，现在……
不过一想到那个光头家属那么有诚意，为了保住老婆孩子都下跪了，作为一个医生，救吧！
“这个什么这个，你到底有多大把握啊？”江语蓉焦急的问道。在她眼里，阮彬做的二级手术——胆囊切除术都做得那么好，所以同样是二级手术的肝脓肿开窗引流术肯定不会存在不会的问题，只是熟练度的问题！
所以他们三人都是想知道阮彬有多大的把握！
“像这种情况虽然棘手，不过我想我应该有九成的把握吧。”阮彬故作自信道。
“哈哈……太好了！100万到手了！”刘骏驰哈哈大笑。仿佛这100万好像要进他口袋似的。
“嗯，九成把握，已经是最高的把握了吧？那么这台手术就交给阮医生你咯！”杜主任也是松了口气道。
“强。”江语蓉对着阮彬竖起了大拇指。
说实话，在腔腹镜手术这一块，特别是在胆囊切除术这一块，江语蓉和刘骏驰对阮彬的实力是异常的认可的！起码他们在这一块做不到！
很快，杜主任就去和那个光头男家属去交涉了，说明一下手术把握有多大，顺便让对方签字什么的。
手术，很快即将展开！
第六十三章 快刀手称号
“系统！”
【积分】：100
【肝脓肿开窗引流术】：未入门+（传统开腹、腔腹镜。）
看着这点可怜的积分，阮彬差点想仰天长叹，特么又得充钱！
“充钱一万九进去！”
“叮咚……充值成功！”
【系统积分】19100
此刻，阮彬银行卡估计就剩几百块钱了。他梦寐以求的吉利汽车真正的打水漂了~
“升级肝脓肿开窗引流术！”
“叮咚……扣除500，肝脓肿开窗引流术——入门！”
“叮咚……扣除1000，肝脓肿开窗引流术——熟练级！”
“叮咚……扣除3000，肝脓肿开窗引流术——主任级！”
“叮咚……扣除6000，肝脓肿开窗引流术——专家级！”
“叮咚……积分不足……”
“噗~”阮彬差点一口老血喷出。
老子把一万九棺材本都充进去了你跟我说还不够升级到世界级？
“看看银行卡还有多少钱吧。”阮彬拿出手机查看了一下扣费余额，特么还剩404.8块。
“再充400块进去！”
“叮咚……扣除9000，肝脓肿开窗引流术——世界级！”
最终，手术技能升级到了世界级，但是他现在全身上下就剩4.8块了！
系统积分也是清零！
搞定一切之后，阮彬悲愤万分的走进手术室。
此时，江语蓉已经在里面等着他了。
“阮彬，你脸色看起来不怎么好，身体不舒服？”江语蓉怪异的看了他一眼问道。
“没，我就是忽然发现一个问题，穷病没得治~”
“……”
“手术开始没？”此时，杜主任和刘骏驰也是走了进来。
这一台手术比较重要，所以两人都来看看。
至于刘骏驰则是外面没有手术做，所以也想亲眼看看杨天做腔腹镜手术，他还没看过阮彬做腔腹镜手术呢。
“已经术前准备了。”
准备妥当，麻醉，麻醉生效，手术开始。
阮彬主刀，江语蓉当助手。
他第一步先是建立气腹，沿脐下缘弧形切开1cm，置入气腹针，确认其已在腹腔后，连接自动气腹机，使腹腔内压力达13mmhg。
取出气腹针后，持直径1cm的套管针缓慢旋转刺入腹腔，取出针芯确认在腹腔后，经此置入腹腔镜。
他的速度很快，反正在刘骏驰眼里好像不需要预判和思考一样，直来直去，一气呵成就完成了！
众人看到这里都明白，这是稳到极点，对于这一套操作达到了顶级水准才能如此快捷的完成！
“囊肿位于左肝及右肝下缘！”江语蓉看到图形之后立马道。
“好。”阮彬飞快的在其部位套管针，等下就是在这个地方进行刺穿了！
下一秒，阮彬将腹腔镜伸入右上腹直达肝前，观察囊肿的部位。
“囊壁有点厚啊！”刘骏驰微微皱眉，“这样子的话应该……”
就在他说话的说话，阮彬开始进行刺穿了！
“……”刘骏驰很无语，阮彬都没有鸟他。
噗呲！
一次刺穿就成功了！
“嘶……快准狠！”刘骏驰震惊。
“还好，只是单纯性肝囊肿！”阮彬刺穿完毕之后，抽出针头查看了一下道。
接着他轻轻下压肝脏以使囊肿处于最佳显露状态，在其最薄处以电凝钩烧灼开放，看到清亮的囊液涌出。
“吸引器吸引！”
江语蓉连忙拿着吸引器置于囊肿开放处吸引。
待囊液停止流出后，以胆囊抓钳将囊壁提起用电凝钩或剪刀在囊肿顶部开窗！
开窗的时候刘骏驰震惊的发现，窗口位置出血极少，只看到一点点的细小的血珠，完全避开了那些静脉血管甚至一部分大的毛细血管！
到了这一步，杜主任赶紧查看了一下那边的仪器，看看有没有出现宫缩，万幸，没有！
很快将没有肝组织覆盖的囊肿顶部全部切除，取出，冲洗囊腔！
“没有出血和胆漏！太厉害了。”刘骏驰看到这里忍不住嘀咕了一声。
阮彬的速度很快，竟然在这么快的情况下还没有出血和胆漏，简直是太神奇了！
缝合，关腹！
当手术结束之后，刘骏驰看了看手表，才过去19分钟！恐怖如斯。如果他做的话，起码要40分钟！
像这种孕妇，手术时间越长，风险越大。
还有刚才阮彬手术过程当中，几乎都没有大出血，全部都是那些毛细血管出的血，完全可以忽略不计！
这就是零失误的手术操作，这就是让他们大开眼界的超速手术！
因为在手术过程当中零失误，几乎零出血，太难了，关键对方还那么快！简直就是一个快进版的。
“阮彬，我觉得你应该可以叫做快刀手了！”刘骏驰忍不住赞叹一句，他刘骏驰一生不弱于人，很少称赞别人的。
“不是快枪手就好！”阮彬面无表情的道。
“哈哈哈……”三人都是哄笑起来。
搞定，走出手术室。
“医生，手术怎么样了？”光头男子一看到阮彬他们出来，顿时冲了过来。
“手术很成功，没有出现宫缩的情况，大人孩子都保住了。”刘骏驰笑道。那100万捐款应该是稳了。
“是吗？太谢谢医生您了。”光头大汉忙得要跟刘骏驰握手。
“咳咳……这手术是这位阮医生做的。”刘骏驰指了指阮彬。
“啊~呃！阮医生，真的是太谢谢你了，等下您下班我一定要请你吃饭，还要给你红包感谢，你真的是救了我们一家啊！”光头大汉激动的和阮彬握手。
“额……吃饭不用了，你还是准备好照顾你老婆吧，至于红包，我们医生绝对是不会收红包的，你想我下岗啊！”阮彬翻了翻白眼，心中却暗道你丫的在众目睽睽之下这样子说，谁敢要啊？
“啊？不用吗……这真不好意思啊。”光头大汉挠了挠头。
“好了，我们先忙了。”
…………
“唉……怎么还没有下班啊？”下午五点多，阮彬看了看时间，还有半个小时！
“喂，你这句话下午都念叨了100遍了，那么急着下班干嘛？”旁边的周天磊吐槽道。
“有事！大事，急事！”阮彬无奈道。因为他特么现在就剩4.8块了，下班得立马去林雅彤那边赚外快啊，不然明天都得吃土了，这回是真吃土！
第六十四章 是他,是他,怎么又是他?
一想到自己还剩4.8元，阮彬就有些无泪问青天！别人家的系统都是帮助宿主分分钟逆袭走向人生巅峰，泡美女，开豪车，住别墅，顿顿大鲍鱼！他倒好，系统到手半个月就把存款给坑没了！
“什么破氪金神医系统，叫亏钱系统我觉得比较贴切~”阮彬心中幽怨的念念碎。
终于等到下班，阮彬急匆匆的去医院食堂花了2块钱喝了一碗咸菜白粥之后就急匆匆的跑去林雅彤那边的整形医院。
‘蜕变’整形医院。
“阮彬，你可下班了，今天双眼皮、开眼角、鼻翼缩小术预约的病人特别多，目前还有20多人在排队。”林雅彤看到阮彬来了之后，不禁松了口气。按照以往的话，这20多客户估计做到今晚凌晨都不一定轮得完，肯定又得等到明天，还会惹得客户抱怨。
不过现在阮彬来了就不一样了，她上次可是见识到对方的手速速度的！质量和速度并存的快刀手！
“是吗？那可以现在就给我安排客户吗？”阮彬双眼一亮，这些客户都是钱啊！
“当然，你要做那种手术？”
“双眼皮和开眼角套装吧。”
“行，立马给你安排！”
很快，阮彬就接了一台双眼皮和开眼角一起做的整形手术。
此时此刻的他可是拥有专家级的双眼皮手术和专家级的开眼皮手术。
一台双眼皮+开眼角手术他一共只需要26分钟左右。
真正的双眼皮和开眼角手术高手对于客户的手术都是会根据她的整体形态、年龄职业、性格、个人喜好和想要达到她们想要效果等。拒绝千篇一律，做专属个人设计改变。
此时阮彬拥有专家级的经验，这一点自然手到擒来。
划线，动态静态的寻找形成重睑的最佳形态之处。
手术开始。
阮彬的每一刀都尽量让切口看上去更隐蔽，尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口，99%的避开重要的血管神经，避开功能活动部位。
眼睛部位的每一条肌肉，每一条神经，每一部分脂肪的分布都是深深的刻印在他的脑海里，所以他在手术的时候，基本都能避开，如此一来手术就会零失误！
手术速度自然更加的快！
26分钟，这一台手术就这样子完成了，依旧是那么快~
搞定，继续给第二个客户做手术！
第二台，25分钟！
第三台……
甚至做完了双眼皮和开眼角手术结合套餐的客户后，单单做双眼皮手术的话，他只需要18分钟，开眼角手术只需要8分钟，恐怖如斯！
…………
‘蜕变’整形医院大厅。
“老赵，你也刚做完一台手术啊？”老秦从手术室那边走出来，就碰到也是从另外一个手术室出来的老赵。
“嗯，听说今天客户比较多，就尽量做快一点吧。”老赵点了点头。
“哈哈……可别为了赶速度弄的不好看啊，要是被客户投诉或者重整修复，我看你怎么向老板交代。”老秦笑道。
“放心，我自有分寸。”
两人来到前台。
“小菊，我下一个客户是谁？”老秦走到前台对着小菊问道。
“你的下一个客户叫周丽娟，老赵你下一个客户叫王小梅。”小菊查了查道。
“走，去贵宾室那边找人吧。”两人勾肩搭背的向贵宾室走去了。
……
“咦，贵宾室这边的客户怎么忽然少了这么多？”老赵进去扫视了一圈，忽然发现原本起码有二十左右的客户，现在只剩下十二三个了。
“嗨~有些客户也许排在比较后面，所以出去溜达溜达或者去吃饭的也说不定呢。”老秦道。
“说的也是！”老赵点了点头，一直呆在这里干等也是挺无聊的。
“谁是周丽娟女士，我是您的主刀医生，请跟我过来做手术。”老赵开口道。
“我，我。”一个三十多岁的肥婆听到自己的名字立马站了起来。
“王小梅女士是哪位？”老秦也是开口问道。
“是我是我！终于等到我做手术了。”王小梅欣喜道，她都等了两个多小时了。
就在此时，阮彬也走到了这边。
“程小霞小姐是哪位？请跟我去做手术。”阮彬一进来就问道。
此时老赵和老秦听到背后熟悉又陌生的声音，立马转过头一看。
当他们一看到是阮彬的时候，都是齐齐一愣！
“是他，是他，怎么又是他？！”老赵心中军心大乱！很显然，前些日子就是这个家伙的出现，让他们那一天赚到钱的可是少了好多啊。这家伙一个人就做了超过一半的客户的手术！
“这个瘟神怎么又来了！”
“怪不得，怪不得，怪不得客户少了那么多，肯定是这个家伙在我们不知道的情况下又做了多少台手术了！”老秦心中悲呼。
“阮医生，你怎么又来了？”老赵有些幽怨。
“赵医生，秦医生，好久不见。我是林老板喊来帮忙的。”阮彬咧嘴一笑。
此刻两人心中都是引起了共鸣——那就是不希望和这个阮彬见面！
今晚他们肯定又没有几台手术可做了！
因为这个家伙是手术收割机！快刀手！
“咳咳……好久不见。”两人心中mmp的赶紧跑路了，再不快点去做手术，客户都要被这个家伙给做光了！
“他们两个脸色怎么有点不好啊？”
又做了两台手术之后，阮彬再次走向前台那边。
还没有走到那边，就听到了那边有些嘈杂。
“前台大妹子，你们那个阮医生今天有没有来上班啊？我这几天天天过来找他，你们都说他没有上班，他干嘛去了啊？”朱翠花问道。这个朱翠花就是上次被那个庸医整了个不整齐的双眼皮手术，后来被阮彬帮忙修复了双眼皮的那个朱女士！
“朱女士，前几天阮医生真没有来上班，他有私事要忙，不过今天阮医生来上班了，可是……可是有一堆客户在排队等着他做手术，所以您要求今晚就给您的几个朋友做手术估计有点困难！”小菊耐心的解释道。这个朱女士前几天三天两头过来问阮彬有没有上班。
第六十五章 是他是他,就是他!
后来她问对方找阮医生干嘛，这个朱女士说要给自己身边几个朋友做双眼皮手术修复。她就说也可以找医院的其它医生做啊。
可是这个朱女士就认准了阮彬，其它一个都不愿意相信！
主要也是上次朱女士被那个庸医给坑惨了，对于这个医院其它医生还是保留了技术上的质疑的。但是阮彬不一样啊，阮彬给她做过修复手术，那技术，那水平，没得说！
“有人找我？”阮彬走过来。
此刻，朱翠花一看到阮彬之后，顿时欣喜的指着阮彬对着身边三个朋友大声叫道：“是他是他，就是他！”
“朱女士？”阮彬也认出来这个朱翠花，毕竟给对方做过双眼皮修复手术。
“阮医生，我可给等到你了，我等你等得好苦啊！”朱翠花激动的道。
“额……”
这话说的，好像咱两好像要私奔一样！阮彬心中一阵恶寒。
“找我什么事？”阮彬赶紧转移话题。
“是这样的，你上次不是给我做了双眼皮手术修复嘛，我这几个姐妹说整的太好了！很自然，很好看，术后三天就消肿了！我现在走出去啊，没有人说我的双眼皮是假的，还以为是天生的呢。”朱翠花自吹自擂一波。
不过她此时的双眼的确好看，双眼皮看上去很自然很逼真，几乎看不出是整的。
“没错，朱姐的双眼皮整的贼好。哪像我们整的，我都想打死那个给我整双眼皮的医生了，真的是庸医！”旁边一个三十多岁的女士指着自己的眼睛大吐苦水。
“你看看，我的双眼皮是在另外一家整形医院整的，坑了我八千块不说，你看我的双眼皮整的一点都不自然，双眼皮线太厚，还不够流畅！”
“我的也是，我的也是在其它整形医院整的，被坑了一万块不说。当初说好整形之后我的眼睛会变得飘逸自然，电光闪人，可是整了之后呢，我眼睛还是很呆板，根本就不自然！”
“我的，我的也是，整了和没整差不多，就是多了条双眼皮线，也没有觉得整了之后我的眼睛变漂亮了！”
顿时，这几个女人向着阮彬大倒苦水！
他看了看这三个女人的眼睛，的确对方整的双眼皮和开眼角水平都一般，第一眼看上去就知道是整过的，不够自然，缝合的眼帘线比较大，显得双眼皮很厚！
“好吧。”阮彬听了之后心中暗道，这年头果然是庸医走天下啊！忽然他发现庸医这年头貌似混得非常的滋润！
“阮医生，你现在有没有时间帮我几个姐妹做修复手术啊？”朱翠花问道。
“这个……不好说。因为那边还有十几个客户等着做手术，就算今天能做估计也会排到很晚。”阮彬如实回答。
“没事，今天做不了我们明天可以再过来！”那个胖胖的女士不介意道。
“对，我们今天过来呢就是想跟你预约一下。”
“没错，对了阮医生，你们做双眼皮修复多少钱啊？”朱翠花问道。她上次做双眼皮修复是免费的，还获赔1万块，所以不知道双眼皮修复手术要多少钱。
“这个费用问题……”阮彬他不知道，于是乎看向小菊那边：“小菊，双眼皮修复多少钱？”
“双眼皮修复费用问题得看修复的难度，还有客户的要求还有手术的方式。像几位女士你们的双眼皮，费用估计一万左右。”小菊道。
“啊？一万块啊，双眼皮手术才八千块。”朱翠花皱眉道。
“就是啊，我上次做的双眼皮才六千块。”
“我的也是六千块，修复双眼皮怎么那么贵啊。”这几个魔都本土女士都是纷纷抱怨起来。
“几位女士，双眼皮修复手术难度其实比双眼皮手术要难得多，毕竟你们的双眼皮已经被破坏过了，我们需要修补，再进行双眼皮手术。一万块真的不贵！”阮彬耐心解释。
“原来如此。”
这几个人听了阮彬的话之后也不再说什么。
这几个客户预约好明天晚上七点准时过来之后，阮彬心中美滋滋。三人三万块，到时候又是4500块提成啊！
接下来，继续做手术！
手术收割机！
深夜，10点40，全部客户的手术都是做完了。
“阮彬，你今晚的手速可以啊！”林雅彤看着清单，一边给阮彬计算着今晚的外快。
“嘿嘿，还行！”阮彬嘿嘿一笑。
“对了，我听小菊说今晚有那个朱女士带了三个新客户过来找你，看来你的技术得到了第一个客户的认可，开始给你介绍熟客了啊，这是好事！等你以后名气更大之后，你完全可以在我医院这边进行明码标价了。”林雅彤继续道。
“明码标价，什么意思？”阮彬不解的问道。
“就是标价做一台手术的价钱需要多少！像我的医院，好多个名气挺大的医生都是明码标价的，同等的手术，收费比其它医生高。原因就是他们技术好，得到大量的客户认可！嗯，用你们那边传统医生的叫法就是——专家！”林雅彤笑道。
“原来如此！”阮彬了然。
“就说做双眼皮手术，其它普通医生做收费8000，但是这些‘专家’做，收费2万！依旧不少客户排队做。因为他们觉得这些‘专家’做的好，自然是不心疼那点钱。”
“嘶……”阮彬心中暗道一句，这么黑！
不过，他喜欢！
收费越贵，提成肯定越多！
就比如说厨师，普通厨师炒一个蛋炒饭8块，什么三星大厨炒一个蛋炒饭收费288的道理是一样的！
“好了，你今晚做了两台双眼皮和开眼角套餐手术，四台双眼皮手术，四台开眼角手术，三台鼻翼缩小术。提成一共是——1.5万提成！我现在就转账给你。”林雅彤道。
“谢谢！”阮彬听说有1.5万提成，心中顿时美滋滋了。
今晚的夜宵钱终于是有着落了。
“明天预约的客户不是很多，不过有那三个客户约你，到时候你的过来哟。”
“没问题。”
闲聊几句之后，就走人了。
一边哼着小曲，一边找了一台共享电单车，“啧啧……有钱了就是不一样，像骑共享电单车这种奢侈的事情我都能享受了！以前我只是骑共享单车的……嗯，今晚吃炒面的时候，可以加个煎蛋和一瓶快乐肥宅水了，有钱就是好啊！”
第六十六章 术后感染?
第二天，照常上班。
上班后当然是跟着江语蓉例行查房。
查完房之后没有手术可做，阮彬便打算把昨天堆积下来的病人病历输入电脑。这个工作几乎是下级医生几乎都要做的事情，很烦躁，不过还得干。
当他正想去办公室那边的时候，就听到不远处的刘骏驰正在对着张浩宇劈头盖脑的怒批着：“这个病人的阑尾炎是你做的，简简单单的一台一级手术你都做不好！我问你，手术器械你术前消毒了没有？说实话！”
“主任，我记得清清楚楚，术前的手术器械我亲自消毒过了！”张浩宇苦着脸道。
“那伤口缝合前进行腔腹清洗了没有？”刘骏驰脸色不善的道。
“清洗了，不信您可以调查手术视频监控看。”张浩宇非常坚定的点了点头。
“那你用了多少条止血棉？有没有可能遗留在伤口里面没拿出来导致的术后感染？”刘骏驰继续逼问道。
“这个……”张浩宇一时语塞，手术是一个多月前的事情，他哪里还记得自己用了多少条止血棉啊，这不是为难人吗？
“哼！堂堂一个来进修的主治医生啊！”刘骏驰摇了摇头，一脸的失望。你看看人家阮彬，二级手术都做的那么溜，再看看这个张浩宇，连一个一级手术阑尾炎都会出现这种情况！这种‘人才’他早就想快点扣完对方的进修分让对方滚蛋了！
“如果这个病人的术后问题真的是你手术失误造成的，你的进修分可以直接扣完滚蛋了。”
“我……”张浩宇脸色一变，一种无力感和委屈感无处宣泄。
“那，那我给病人现在就去做检查……”张浩宇知道到了目前这个情况只能是负责到底了。
“不，我现在哪里还敢交给你处理？我叫别人来处理……”刘骏驰忽然就看到向这边走来的阮彬。
“阮医生，你现在有空吗？”
“算是有吧，怎么了？”阮彬此刻看到刘骏驰对着张浩宇一顿劈头盖脑的怒骂，他心中没有幸灾乐祸，有的只是同情，这货也是悲催。幸好老子不在这一小组啊。
“里面这个病人估计是阑尾炎术后感染，现在有腹痛病情伴随发烧不退，你带他去检查一下。检查什么项目你应该知道吧？”刘骏驰道。
“嗯，做个超声波吧。”阮彬道，其实做ct还是有辐射的，能不做尽量不做。
“好，那就交给你了。”说完刘骏驰瞪了张浩宇一眼就急匆匆的走了，估计还有别的是他需要忙。
阮彬看了看里面那个病人，大概15，6岁左右的，是一个大男孩。
“怎么回事？”阮彬看着张浩宇问道。
很快张浩宇就把事情的经过说了一遍。
里面那个病人是他一个多月之前做的阑尾炎切除术，现在看上去很有可能是术后感染或者是并发症。
“不要慌，说不定不是你的手术出错，是其它原因呢？”阮彬拍了拍张浩宇的肩部安慰道，这家伙虽然技术菜了点，但是人很努力，人品也是不错。他也不希望对方被刘骏驰那暴脾气弄的提前滚蛋！
“唉~听天由命吧。”张浩宇此刻有些心灰意冷的道。
遇上这样的上级医生，他也是很无奈！
“你先去忙吧，这事情交给我！”
“好吧。”
进去之后，阮彬就看到里面还有一个四十多岁的中年魁梧汉子。
他看了看病历，对着患者问道：“你叫王金角是吧？”
“嗯。”这个16岁的王金角点了点头。
“医生，我儿子到底怎么了？”旁边的中年汉子焦急的问道。
“目前我们猜测是术后感染或者是并发症，到底是怎么回事还得去检查之后才知道，我现在就带你们去检查。”阮彬解释道。
“哦……”
“你是他家长？”
“对，我叫王大角！”王大角点了点头。
阮彬和王大角一起推着平车前往检查的科室，一边笑道：“你们父子的名字好有意思啊，都有一个角字！”
“王金角王金角，如果不看病历上的名字我还以为是电影里面的黄金脚呢。”阮彬开玩笑道。
“哈哈……其实我同学经常调侃我叫我黄金右脚，其实我爸给我起这个名字也是有原因的，他希望我能像黄金右脚一样，踢足球无敌！”王金角灿烂的笑道。
“厉害厉害！”阮彬竖起了大拇指。
“好了，丢不丢人，你都病成这样了给老子安静点。”王大角带着一些腼腆的呵斥自己的儿子。
“哦……”
“对了医生，像我儿子这个情况，大概什么时候可以出院啊？我儿子半个月之后就要进行足球学校的选拔考试了！我希望不会因为他的病情而影响。”王大角询问道。
“你儿子是踢足球的？”阮彬一愣，很是意外。
“对，我儿子是读足球学校的，半个月之后就进行选拔比赛，一旦能选拔的上，就能进入魔都足球俱乐部的青训队，到时候要是表现的好，肯定上场能当真正的足球队员去比赛！前年，去年两年选拔考试的时候我儿子就差几分就能进了，今年我不想因为病情的原因连选拔考试的机会都没有！如果这一次能如期的去考试选拔的话，我相信我儿子一定能进入青训队的！”王大角一脸希翼的道。
“厉害，怪不得你儿子个子那么高，身体也那么结实！”阮彬夸奖道，“不过具体如何还得等检查结果出来才知道怎么治病，什么时候可以出院。”
“好吧……”
“我才不厉害呢，我爸才厉害，我爸当年可是真正的足球俱乐部球员！”说到这里，王金角一脸的自豪道。
“好了，少吹嘘你爸我了，也不嫌丢人。”王大角白了自己儿子一眼之后就尴尬的对着阮彬解释道：“别听小屁孩瞎说，我当年也就一个替补足球队员，替补了六年，后来因训练赛受伤就退役了！”
阮彬一听，大为震惊，虽然是替补做冷板凳6年，但是能成为足球俱乐部的替补也很牛叉了啊！
三人一边聊着，就来到了检查的科室，一顿检查开始……
半个小时之后，结果就拿到了！
第六十七章 为张浩宇洗冤!
当阮彬拿到检查报告之后，眉头瞬间就皱了起来，体内没有遗留止血棉，证明一点就是张浩宇肯定是没有遗漏什么东西在患者体内。
检查报告里面没有显示有胆结石的情况！
那么接下来的问题很有可能是因为是手术消毒不够导致引起病毒感染，消毒不干净导致腹膜炎引起腹痛。
虽然阮彬承认张浩宇有点菜，手术技能也一般，但是一级阑尾炎他绝对是没有什么问题的。而且作为一个主刀医生，不可能不明白手术器械消毒不干净的这个严峻的问题！
术前消毒绝对是做的最仔细的！
很快，阮彬再次找到了张浩宇。
“老张，老实告诉我，你术前消毒工作到底做的怎么样？我想听实话。”阮彬语气凝重的问道。
“阮彬，我发誓，术前消毒我绝对是做到位了。你也知道我天赋一般，但我很勤奋，我很努力。我也知道能在这样子的大医院做手术是多么奢侈的事情。所以我很珍惜，我在术前消毒绝对是没有问题了，我每次做手术都会检查三遍！”张浩宇异常认真的道。
“好吧，现在问题有些棘手……”阮彬正想解释一下。
忽然刘骏驰就走了过来：“阮医生，检查报告如何？”
“情况有点奇怪。”阮彬道。
“怎么奇怪，我看看！”刘骏驰一把手拿过阮彬手里的检查报告，看了一眼顿时眉头就皱了起来。
“胰腹炎，胸腔积液，术后感染，并发症无疑了！现在病人如何？”刘骏驰一边摇头一边问道。
“呼吸困难，疼痛加剧。”阮彬开口道。
“张浩宇，你看吧。这都是你造成的！”刘骏驰大失所望的道。
“主任……我……”张浩宇还想辩解着什么，但是却又不知道说什么。好像什么辩解都是那么无力似的。
“你还想解释什么？你的进修分被扣定了！”刘骏驰冷着脸道。
“刘主任，请容我说一句公道话。”阮彬此刻站了出来。
“你想说什么？”刘骏驰眯着眼。
“我想说的是，目前我们只是做了一项检查，现在胰腹炎，胸腔积液的真正造成原因我觉得并不是术后感染就能解释的。也许还有其它原因！更何况等下我们治疗还需要更加详细的进行其它检查。我觉得倒不如先再详细检查一番再下定论？”阮彬道。
“你想做什么检查？”刘骏驰知道阮彬是在帮张浩宇说话，他有些不爽。
“先做一个ct，再做一个肾素测试吧。”阮彬开口道。
“为什么要做肾素测试？”刘骏驰眉头紧锁，做ct可以理解，但是为毛要做这个，根本和阑尾炎并发症的检查不相关！
“刘主任，万一，我说的是万一哈，万一是病人术后乱吃了什么药导致出现的并发症呢？”阮彬淡淡的笑道。
他此刻可是拥有的是世界级的阑尾炎切除术经验。对于阑尾炎的患者拥有庞大丰富的经验。当然对于术后并发症也是拥有无数的经验。
在他脑海里，做过数万台阑尾炎手术，也遇到过无数术后感染，术后并发症的情况出现。
可以这么说，这个医院做的阑尾炎手术和经验，没有任何一个人比的上他！
虽然他根本就没有做过数万台的阑尾炎手术，但是他之前把阑尾炎切除术升级到那世界级的水平，就相当于他亲身做过数万台的阑尾炎手术一样！
上次给那个孕妇做阑尾炎切除术，只花了十几分钟，恐怖如斯的！
“术后乱吃药？这个可能机率小的不可能再小，我们医生一并都会叮嘱他们不要乱吃药，这种情况应该不会发生才对啊。”刘骏驰喃喃自语。虽然这个可能也会有，但是他几乎没有遇到过那个沙雕会不听医生的话！
“万一呢？”阮彬笑了笑，反正他脑海里的手术经历告诉他，他经验里面遇到过很多。什么奇葩病人没见过？
“行，不过我不希望你最终是乱给病人开乱检查的项目。”刘骏驰说了一声就走人了。
很快，阮彬就又带着病人去检查。
检查结果出来之后，阮彬心中暗道卧槽！
“特么还真的因为病人术后乱吃药导致的！”阮彬大惊。
因为肾素测试结果表示，此时这个王金角体内生长激素过快，应该是吃了某种激素药导致的！
病房门口。
“王先生，你出来一下，我有话跟你说。”阮彬来到病房，对着王大角道。
“医生，怎么了？”王大角连忙问道。
“跟你说个事情，你儿子的病因查出来了。是你儿子在手术后没多久吃了某种激素药，导致身体激素增长过快，甚至影响到了手术伤口，那个时候伤口估计还没有完成愈合……你儿子这样子下去，对身体伤害很大的！”阮彬拿着报告递给对方，一边说！
“什么？这小子，我扒了他的皮！”说着，王大角猛然就冲了进去大骂。
“王金角，你到底背着我干了什么事？激素药是随便吃的吗？你想让自己的身体变成废物吗？”王大角老泪纵横，怒骂道。可现在打又打不得！
“爸……你，你怎么知道？”
“医生检查出来的！你想气死我啊！”
“爸，你不知道我现在压力有多大？我怕自己能力不够，体力不够，我所以才想增强体力！我前年全校平时训练比赛都是前三名，但是到了选拔青训队的时候我就差了几分没有选上，那些比我差的同学都上去了！去年也是，去年我平时的成绩也是名列前茅，但是选拔的时候我又差几分落选了。今年，我今年我不想让您失望啊！”王金角说着说着就哭了。
“那你看看你现在，把自己身体都病成这样了，你连竞争的资本都没有了！”王大角骂道。
“呜呜呜……”两父子哭在一起了。
“额……那个，只要不吃那个激素药，到时候经过我们治疗，伤口肯定会彻底好的，你们放心好了。”阮彬只能说了这么一句。其实他很想说，你儿子平时训练成绩前三，为什么老是青训队的时候选不上是不是红包塞少了？
忽然，他又想到一个问题，这病人的老爸当了6年的替补，该不会是红包不给够，不给上场吧？
一想到这里，恐怖如斯！
第六十八章 有事找阮彬!
很快，当刘骏驰走过来的时候，当听说王金角的病情的确不是张浩宇手术原因造成的，原本黑着的脸总算是没那么凶神恶煞了。
“刘主任，张医生的进修分就不用扣了吧？”阮彬帮腔道。
“嗯，这事情无他无关，我也不会无缘无故扣分。不过像这个病人这种情况的确是少见，阮彬，你考虑的挺周到的。”刘骏驰难得的夸奖一句。说实话这种情况他当初根本就没有考虑在内，毕竟这种情况几乎很难遇到！
可是这个阮彬竟然把它考虑在内，病情还一猜就准了！
“我也是瞎猜的，没有想到一下子就猜中了。”阮彬谦虚着道。
当刘骏驰走后，张浩宇对着阮彬感激道：“阮彬，这一次真的太谢谢你了，要不是你帮我洗冤，估计我明天就得麻利的滚蛋了。”
“今晚我请你去吃火锅！”
“算了，今晚我有事，留在下次吧。”阮彬可没有忘记今晚还要去林雅彤那边赚外快，都和那三个老女人预约好了的。
“行！”张浩宇点了点头。
……
走到大厅，忽然就看到周天磊急忙和一个家属推着一个平车路过。
“这病人怎么了？”阮彬好奇的问道。眼前的这个病人是一个三十多岁的妇女，脸色有些苍白，看上去很痛苦。
“上腹痛，我现在就送去给江主任瞧瞧。”周天磊停下来道。
“右上腹还是左上腹？”阮彬问道。
“我刚才给他简单的检查了一下，疼痛部位应该是右上腹！”
“不用送去麻烦江主任了，她现在应该有两台手术需要忙。直接拉病人去做超声波检查就应该能知道得了什么病了！病人凡是右上腹疼痛，一律拉去做超声波检查。如果这个检查不出问题再考虑其它检查。”阮彬道。
“啊？这……”周天磊有些犹豫，不需要再详细分辨分辨再检查？
“放心，右上腹疼痛的病，这个超声波大部分应该能检查出来。”阮彬耐心解释了一句。
右上腹疼痛的病因有很多，比如常见的有胆绞痛、胆囊炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝转移癌、急性胰腺炎、盲肠后阑尾炎、心肌梗死、肋软骨炎。这种病用超声波检查一查一个准！
当然也有不常见的病，比如：药物相关与中毒性肝炎、肝细胞癌与肝转移癌、逆行性胆管炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤、消化性溃疡、肝周围炎（fitz-hugh–curtis综合征）、带状疱疹等。这些病也可以用超声波检查出来，不过这类病检查报告必须要有经验的医生看了片子才能判断出，新医生没有那种老辣的眼光！
总之，他脑海里的的世界级胆囊切除术经验告诉他，右上腹疼痛检查首先就是超声波，ruq是临床常见症状，超声通常作为这类病诊断的首选，并可鉴别其他ruq常见病因。当超声诊断不明确或出现严重并发症时可选择ct等其他影像学检查。
“好！”周天磊点点头。他和阮彬虽然都是来进修的住院医生，不过他知道的阮彬的水平连来进修的张浩宇都比不上！
果然，没多久周天磊就急匆匆的找到了阮彬，“阮彬，哈哈……你猜的真准，是阑尾炎！江主任说了，这台手术你来做，我给你当助手，顺便学习学习。”
像一级手术阑尾炎这种小手术，阮彬这些天几乎经常做。
首先他拥有世界级的阑尾炎切除术，一台手术下来快准狠，质量超高。几乎十几分钟就可以完成一台。所以像这类手术，江语蓉非常乐意交给阮彬去做。省事省力省心！
“好……”
像这种小手术目前对他完全没有挑战性，完全就是流水线作业！
…………
此时，手术室内，刘骏驰和本院的陈主治医生正在做一台四级手术——腹膜后肿瘤切除术。
像这种四级手术他当然得拉一个主治医生来做助手，毕竟这台手术的难度很高，稍有不慎就会然腹主动脉大出血，这可不是儿戏！
就在此时，手术室门开了一小半，一个用口罩捂着嘴和鼻子的小丽护士走了进来：“刘主任，有急事！”
“什么事，说。”刘骏驰头也不抬的道。
“十五分钟前张浩宇负责一台胆囊切除术，不过手术开始之后出现了困难，手术进行不下去，现在寻求帮助！所以……刘主任您要不要去看一看，他说情况有点复杂！”护士小丽汇报道。
“这个张浩宇，区区一个二级胆囊切除术有什么难度的？情况最严重的不就是胆囊穿孔？”刘骏驰顿时就骂了起来。
这个张浩宇今天让他三番两次发火了，真的是不堪大用！
“我现在做着这台手术，根本走不开。你看看我们组其它医生谁还有空！”
“我们组另外的一个赵医生也在做手术。两个住院医生都随急救车出诊了。”小丽忙道。赵医生和陈医生都是刘骏驰这个小组的两个本院的主治医生。
“真的是！唉……你去看看阮医生有没有空，让他帮忙！”最后刘骏驰忽然就想到了阮彬！
他可是见过阮彬做腔腹镜胆囊切除术，那叫一个六。他自己都被折服了！
可以这么说，在一级二级手术这一块阮彬绝对是可以独当一面的存在！当然，对于三级和四级手术对方还没有做过，估计还得好好的磨练一下才堪大用！
所以让阮彬去看看，他绝对放心！
“好。”
……
刚刚做完这一台阑尾炎手术，忽然就被小丽护士找上了。
“阮医生，你现在有空吗？”
“怎么了？”阮彬问道。
“张医生那边的胆囊切除术遇到了困难，刘主任现在手术走不开，叫你过去帮忙看看。”小丽解释道。
“行，我这就去看看。”阮彬心中有些嘀咕，这段日子张浩宇在胆囊切除术和阑尾炎手术进步挺大的啊。一般的胆囊切除术应该没有问题的啊，怎么遇到困难了？
虽然手术速度慢一点，但绝对是可以做的出来的啊！
第六十九章 急性胆囊扭转
阮彬跟随小丽去到手术室，就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女，此刻张浩宇有些六神无主，无从下手的感觉。
“怎么回事？”阮彬穿戴好后走过去问道。
“主任没来？”张浩宇看到来的人是阮彬的时候一愣。
“主任没空，让阮医生过来帮忙。”小丽解释一句。
“哦……”张浩宇此刻也是稍微的冷静下来，忽然想起阮彬在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的，也许对方有办法解决！
“术前检查和现在开手术后的情况不一样！”
“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张，无胆结石，可见一处9mm的节段性胆囊壁增厚。当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。然而，斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。腹部增强ct扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”
“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子，这是什么鬼？”张浩宇皱眉道。也就是说，他之前的猜测也许是误诊了！
阮彬凑过去一看，就看到在腹腔镜下，可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上，绕胆囊管逆时针旋转，胆囊出现表现为充血、出血。
纤维蛋白沉积在肌层，倒是胆囊颈部及周围组织正常！
“应该是急性胆囊扭转！所以出现误诊是很正常的！”阮彬开口道。从临床分析，胆囊扭转首先是运血障碍，胆囊静脉先受阻，胆囊管扭闭！接着病情由轻变重，造成胆囊肿大，胆囊壁增厚。并且会造成胆囊淤血，坏疽，出血。还会引起黄痰，腹膜炎。由于胆囊逆转病发突然，所以基本有82%~100%的可能会误诊！
“原来是胆囊逆转了，怪不得，我从来没有见过这种病例！”张浩宇一副恍然大悟的样子。
“呵呵，别说是你，估计刘主任也没有遇到过！这胆囊逆转的情况很少会出现。胆囊扭转是一种罕见的情况，自被发现漂浮的胆囊以来，它在文献中只有约500次报道。胆囊扭转通常发生在老年妇女，一般推荐紧急手术。然而，只有25%的病例是术前诊断的。胆囊扭转的机制仍不清楚，但解剖学上的异常，如冗长的肠系膜和内脏下垂，更容易导致扭转。”阮彬道。
这个急性胆囊扭转的病例，他拥有着世界级胆囊切除术的经验和数万台的手术量，在他这么多手术量当中。像这种情况在他脑海里的经验当中遇到的手术台数一只手也数的过来！
所以，就算是刘主任来了他也不一定遇到过！
“那……那怎么搞？”张浩宇下意识里面刘主任估计都没有遇到过，那么阮彬肯定也没有遇到过，他们两现在算是撞大彩遇上了。
可是这手术该怎么做啊？
“这个病虽然罕见，不过手术难度却不是很高，切除胆囊就完事儿了！”阮彬笑道。这个病如果手术治疗未延迟，胆囊扭转病例早期行胆囊切除术的死亡率为3%。而在穿孔和胆汁性腹膜炎的病例中，死亡率增加，可高于5%。
所以他觉得问题不大！
“那我继续切除胆囊了？”张浩宇松了口气问道。
“不，不能直接就开始切除，先得把胆囊扭转复位，不然会伤到胆囊管，甚至引起大出血。”阮彬摇了摇头道。
如果不复位就胆囊切除术，问题也就大条了。
这也是他幸好过来看一看，不然张浩宇这样子做法肯定得出事。
“那……这个复位……”张浩宇有点慌。
“我来复位吧，等下这台手术我接手吧。”阮彬笑道。复位得小心，不然会伤到胆囊管，甚至发生断裂。
而且术种胆囊扭转颈部多有水肿粘连，解刨有一点的困难，所以腔腹镜手术的话必须要熟练度比较高的医生来操作，以免伤到胆囊管。
接下来，阮彬小心翼翼的操作起来，先是慢慢复位胆囊，接着开始进行胆囊切除。
拥有世界级水平的他操作起来自然不成问题。
十几分钟之后，搞定收工！
…………
走出手术室，张浩宇笑嘿嘿的道：“这个手术例子，我们觉得可以上传到医者论坛上面去啊，给无数同行们看看这种罕见的手术例子。”
“哈哈……这个倒是可以有。”阮彬笑着点了点头。
“那我可给刘主任申请了。”
“我无所谓~”
就在此时，忽然急诊科大厅那边有争吵声，整个急诊科的医生护士和患者们都是听到了。
不少人都是纷纷围观！
“怎么回事？”阮彬和张浩宇走过去。
就看到一个三十多岁的中年人抱着一个**岁的男孩，男孩此刻眼眶通红，脸上还有些惊魂未定。
边上还有一对穿着光鲜的夫妇。
此时就是这个中年男子和这对夫妇在吵架！
“姓董的，如果我儿子有什么三长两短，我要你们好看！”孟大龙老泪纵横道。他的儿子被对面这个董天杰夫妇的狗给咬了！
“被狗咬又死不了，我们不是答应给你儿子出医疗费了吗？我告诉你，我家的萨摩耶犬是花了8万块买回来的。你刚才打死了我家的狗，我要你双倍赔偿！你知道它跟了我多少年吗？三年，整整三年！我可是把它当儿子一样养的！”丁莉莉尖声道。
“你们，你们太无耻了！是你们有错在先，还要我赔偿？是你们遛狗不拉绳，你家的狗咬着我儿子不放，我要是不打死它不知道它还要把我儿子咬成什么样了！你们家的狗咬我儿子的时候不制止就算了，还想要我赔偿？”孟大龙愤怒的咆哮道。
“我可不管！反正你打死了我家的狗，就得赔偿！”丁莉莉不屑道。
“就是，必须陪！”董天杰当然力挺自己老婆。
此时，围观的人越来越多。
这对无耻夫妇的话让这个老实巴交的孟大龙差点肺都气炸了：“各位朋友，你们评评理，他们还讲道理吗？是他们有错在先！”
“对，就是，自己遛狗不看守好，咬了别人还要赔偿那条死狗的钱，还是不是人！”一个中年大妈鄙视道。
“什么死狗死狗？你不知道狗是人类的好伙伴？狗的命就不是命了？人狗平等你知不知道？”丁莉莉顿时就不服了。
第七十章 就怕老实人开窍
“人狗平等？狗就是狗，狗是畜生，畜生能和人比？畜生的命能和人的命比？”一个老大爷气愤道。
“就是！”
“支持！”
“可是……就算狗咬伤了孩子，也不应该打死啊，狗也是有生命的。”一个年轻的女生轻声道。
“呵呵，爱狗人士无疑了！要是我家孩子被咬伤了，就我这暴脾气，不但要把狗打死，也要把狗主人先打一顿！”一个大汉冷笑道。
“就是，你们这对夫妻还想要让家赔偿你家的狗？我觉得这位先生你应该让这对夫妇赔偿你儿子的精神损失费，还有你的误工费！”一个青年道。
“没错！”
“呵呵……我已经向他赔偿他儿子的医药费了，还想我赔偿什么精神损失费？好啊！我家的狗被他打死了，也让他给我赔偿精神损失费，我对我家的狗就好像对儿子一样，我现在精神非常的不好！”丁莉莉冷笑道。
“你……欺人太甚！”孟大龙愤怒道，“那好，那我们就走法律程序吧！”
“走就走，就算到时候你胜诉又怎么样？不就是赔你几千块的医药费和一点精神损害费，我们大把钱！这点钱就当丢给乞丐花了。再说了，到时候谁胜诉还不一定呢！”董天杰力挺自己老婆！
“你……你……你们还讲不讲理！真无耻！”孟大龙差点气的吐血！
阮彬一边走过来就一边听到那边吵架，虽然不知道具体原因，不过还是听到了被狗咬什么的。
“都别吵了，谁被咬了？”阮彬推开人群，走了进去。
“医生，我儿子！”孟大龙忙道。
“我看看。”阮彬一看，这个男孩的小腿部位被咬了，咬的不算深，但是也是出血了！如果不及时处理，后果很严重，可是会死人的！
“立马跟我进去清洗伤口，打狂犬疫苗！你们的私事等下你们再解决吧。”阮彬不由分说的道。
“是是是。”孟大龙急急忙忙的跟着阮彬进去。
阮彬麻利的给小男孩清洗伤口，消毒，然后包扎。同时让张浩宇去拿药，准备给孩子进行接种狂犬病被动免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗。
“医生，我儿子会没事吧？”孟大龙担心的问道。
“打了疫苗应该会没事的，放心好了。”阮彬笑了笑道。
“可我听网上说有些人被狗咬了，打了疫苗还是死了……”孟大龙忐忑的道。
“嗯，这种情况也有，不过是极少出现的。一般这种病人都是因为被咬的太严重，或者是直接咬到了血管或者是中枢神经系统。还有一个那就是病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。像这种情况有时候疫苗都救不了。”阮彬耐心解释。即使全程免疫也不一定能100%隔绝病情，出现意外的可能性也比较多的。
“那我儿子的……”
“你儿子的没有伤到中枢神经系统，所以打了疫苗应该会没事的。”阮彬道。
“那就好，那就好……”孟大龙放心了。
“对了，你儿子是怎么被咬的？对方又怎么处理？”阮彬还是好奇道。
接着，孟大龙就把事情经过说了一遍。
“医生，你评评理，对方是不是非常无耻？是他们有错在先，态度还如此的恶劣！”孟大龙烦闷道。
“嗯，一样米养百样人，看他们样子也不怕你起诉，他们也不在乎那几个钱，反正就是两个字——嚣张！”阮彬同情道。
“唉……我也不知道该怎么办！总感觉是他们有错在先，为什么最后受伤的总是自己！”孟大龙叹了口气道。
“其实，你们的事情和借钱的事情是一样一样的，反正最后欠你钱的人成为了大爷，作为借钱给他的你反而成为了遭罪的那个！”阮彬道。
“医生，你说的就是这么个理！”孟大龙一拍大腿道。
“所以啊，遇到这种事情，说实话我也宁愿做无耻的一方！我借钱也不还！哈哈……”阮彬开玩笑道。
这句话一出，忽然孟大龙双眼一亮！
“医生，你说的太对了！”孟大龙忽然之间喜笑颜开！
“怎么了？”阮彬一头雾水。
“没什么，就是想到了一个事情，高兴！”
“……”
…………
后来，至于孟大龙和那对夫妇是如何商量解决问题的他也不知道，这是人家的私事。
下午，继续忙碌！
等下了班之后，阮彬在医院饭堂匆匆吃了个晚餐之后就跑去林雅彤那边了。
七点钟，朱翠花带着那几个朋友就过来了。
“阮医生，你可一定要把我这几个朋友的双眼皮修复的漂漂亮亮的啊！说不定她们到时候一高兴，就把自己家的女儿介绍给你相亲呢~咯咯咯……她们可都是魔都本土人士哟~”朱翠花笑道。
阮彬看了看那边三个肥婆，虽然没有见过她们的女儿，不过相信也不是什么好货色，连忙道：“咳咳……本人已有女朋友！”
嗯，还是两个！
“哎呀~那真可惜呢！”
三台手术，一个小时就做完了。
又是4500块提成到手，美滋滋的去吃了一碗不正宗的螺蛳粉，回去洗洗睡~！
第二天，照常上班。
刚上班没多久，刚刚查完房的阮彬正想去办公室，忽然急诊科大厅门外就急忙忙走进来一对夫妇，一边走还一边骂骂咧咧，后面还跟着一个中年男子。
这三个人不是谁！正是昨天来过医院的董天杰丁莉莉夫妇，后面还跟着孟大龙！
“医生，医生，快点帮我查看一下我被咬的严重不严重！”丁莉莉眼眶含泪道。
“医生，给他们用足药哈，该检查的检查，医药费我全部报销！”孟大龙爽朗的笑道。
“怎么了？”阮彬皱眉。
“我，我们被那个该死的孟大龙家的狗给咬了！”董天杰骂骂咧咧的道。
“啊？”阮彬微微惊讶。
清创室内。
阮彬一边给两夫妻进行伤口清洗消毒，他们也被咬的贼惨了，脚上多处伤口，狼狈的很。
“怎么回事啊？被咬的这么多处伤口。”阮彬一脸八卦的问道。
“妈的！那个孟大龙绝对是故意养狗的，我们同一个小区，他家以前从来不养狗的，不过今天早上不知道从哪里弄来四条土狗在电梯门口外面的花园遛狗，我们一出来就被四条土狗追着咬！特么的他遛狗还不拉绳子，气死我了！绝对是故意的！”董天杰骂骂咧咧的道。
“老公，刚才他自己说了，那四条狗是他农村老家父母养的，昨晚连夜从老家拉来小区养，绝对是因为昨天我们的狗咬了他儿子，现在他这是在报复！绝对是！”丁莉莉咬牙切齿的道。
“对，该死，我要告他！”董天杰愤怒的咆哮道。
听到这里，阮彬莫名想笑！
不过，得忍住！
不过，实在是忍不住了！
“噗呲~”阮彬笑了，哈哈大笑。
“医生，你笑什么？你是笑我们遭报应是吗？”丁莉莉尖声道。
“没……我想起一个高兴的事情，所以忍不住想笑！绝对不是笑你们。”阮彬一脸正经的道。
“什么事那么开心？”董天杰黑着脸，他觉得对方就是在笑他们！
“我老婆生孩子了！”阮彬严肃道。
第七十一章 就靠你了!
“你老婆生孩子？你以为我没有看过《美人鱼》这部电影吗？”丁莉莉怒道。
“不，是真的我老婆生孩子了！你们有孩子吗？”阮彬一本正经的问道。
“还没有，怎么？”董天杰冷着脸道，他怀疑这个医生绝对是嘲笑他们！
“哦……所以你们体会不到有孩子的喜悦……睡觉都会笑醒的！”
丁莉莉：……
董天杰：……
“医生，我们被咬的严重不严重啊，打了狂犬疫苗是不是就没事了？”丁莉莉还是比较担心的问道。她小腿被咬了三四口。
“这个……可不好说……目前我只是给你们清洗伤口消毒，等下再帮你们检查伤口严重不严重。如果伤口不严重的话打了狂犬疫苗基本没事。但是，如果伤口严重，咬到了神经中枢的话，麻烦就很大！因为咬到神经中枢，狂犬病毒爆发时间短，也许到时候狂犬疫苗都救不了……”阮彬实话实说。
毕竟药也不是万能的，得看伤势严重不严重！
“啊？狂犬病毒会这么严重吗？”丁莉莉心头一紧的问道。忽然之间他们夫妻两个都是有些慌了。
“当然，新闻上不是经常有报道吗？不说远的，我以前老家一个人就是被自己家的狗给咬了，老惨了！咬到动脉血管，还咬到了神经中枢，最后打了五针狂犬疫苗都没有能救回来！”阮彬淡淡的道。
“啊……这么恐怖！”董天杰心中一慌。
“自己家的狗也咬主人？”丁莉莉脸色一变。
“嘿……狗终究是狗，有时候发起疯来连自己都咬，更别说主人了！”阮彬撇撇嘴。
“可我家的狗从来没有……”丁莉莉语气有些不服道。
“你还敢说狗！昨天那狗死了，你昨晚还嚷嚷着要再养一条大狼狗！我怀疑你是不是想养条狼狗让它那天不小心咬了我，好我死了你继承我那4套房的财产？”丁莉莉一提起狗，董天杰莫名的就火起！
不对，应该是他现在都被狗咬了，还说有可能会很严重，他顿时对所有狗都是异常的讨厌了！
“我，我哪有！我以前养狗你也不是很支持吗？”
“我支持尼玛，老子从现在开始不支持了！”董天杰劈头盖脸就对着丁莉莉一顿狂骂。
“你凶我？我们又不是被我们家的狗咬的！”丁莉莉委屈道。
“还不是你遛狗不拉绳引起的一系列破事！”
看着两人有大打出手的架势，阮彬连忙劝架。
“咳咳……两位，声音小一点，这里不是吵架的地方。”阮彬万万没有想到这个董天杰一听说被狗咬的严重也许会挂，怕死的情绪顿时就上来了！
“医生，快点帮我检查看看，我的伤口有没有……伤到那什么神经！”董天杰此刻很慌，这可是关乎他的小命的啊。
“我看看。”
一分钟之后。
“嗯，没有伤到，也没有伤到血管，打了狂犬疫苗应该会没事的。”阮彬道。
“没事就好，没事就好……以后我要是碰到狗，一定要绕路！”董天杰心有悸余的道。
…………
给两人打了狂犬疫苗之后，阮彬就继续忙他的事情了，至于他们怎么和孟大龙解决他们的私事和他无关。
又是一天的忙碌过去，第二天阮彬白天没有上班。因为这一天晚上的夜班才是他的。
没错，又轮到了他们小组值夜班了。
下午六点，准时上班。
“唉~又是难捱的夜班啊！”黄宏文苦着脸道。
“有什么难捱的，不就是缝合一下伤口，给我打打下手而已，你又做不了什么大手术。”阮彬调侃道。
暴击999+！
“阮彬，你就别损我了好吧。”黄宏文无语道。他们三个进修医生成为江语蓉这个小组的，现在人家江大美女看阮彬越看越顺眼，对他和周天磊两个那可是越来越不满意啊。
没有什么，就是他们太菜了！
“你们两个别斗嘴了，快点把该准备的准备，不然到时候需要到什么没有准备好，到时候可没有人帮忙了。”江语蓉走过来沉声道。
“好。”黄宏文当然是非常听话的道。
接近八点的时候，急诊科陆陆续续来病人了。不过都是一些看头疼脑热要么就是小孩子生病的急诊病人。人家内科的两个急诊医生和儿科两个急诊医生都负责了。
他们几个人外科急诊医生没有什么手术可做。
不过八点一过，就来了一个病人。
病人男，60岁，持续性剧烈腹胀痛。
送去检查。
很快就查出右下腹有孤立的胀大压痛肠袢，ct提示：小肠梗阻，还有小肠穿孔的可能。
会诊室内。
“病人这种情况很有可能是肠系膜扭转造成的，不过具体情况如何还是得进一步确认，得立马进行剖腹探查指证！”江语蓉很有经验的道。
“那我现在就去做？”阮彬问道。因为他看了一眼江语蓉，忽然发现对方脸色有些不太好，看上去像是生病了！
“我来吧！”江语蓉带着一丝虚弱道，刚想站起来，忽然站立不稳就要摔倒，在旁边的阮彬连忙扶住。
“江主任，你怎么了？”阮彬连忙问道。
“头有点晕眩……我好像感冒发烧了！应该是今天早上不小心着凉导致的……”江语蓉一抹自己的额头，黛眉微皱。
“那还是去挂点滴吧，这台手术我来做吧。”阮彬也是感受到了江语蓉的体温估计是发高烧了。
有时候感冒发烧就这样，来的让人遂不及防！
“行，你去吧，不过现在我身体不舒服，不知道你们两个人今晚能不能撑下去！”江语蓉知道自己这个情况肯定是无法做手术的，做多是坚持住帮忙诊断一下病情。
“如果没有什么难度太高的手术，我想我应该没有问题的吧。”阮彬笑道。
如果有钱的话，他觉得什么手术在他眼里都不是什么问题！
“我就是怕这个！万一遇到三级或者四级的手术，你怎么办？不过……现在只能靠你了。”江语蓉叹了口气道。
第七十二章 与死神赛跑
“阮彬，如果等一下真的是肠系膜扭转，那么问题很严重，你必须要快一点立马开腹检查到底是不是这个！”江语蓉叮嘱道。
“好！”他也清楚像病人这种情况，分秒必争啊！
阮彬一边看着病人最新的检查报告，一边走进手术室。
体温37.9c，心率109次/分，血钾2.0mmol/l，白蛋白22.10g/l，血乳酸7.6mmol/l……
“补钾、输白蛋白、补液！”一来到手术室，阮彬就对着护士赵雅雪道。
“好。”赵雅雪麻利的做着一切。
麻醉师也是很麻利，直接给病人施行全麻。
快、快、快！
阮彬手速还是很快的，剖腹进去。
他就看到腹腔内有约500ml的鲜红色血性液体，右下腹有大段的紫黑小肠堆积扭在一起！
当然阮彬和黄宏文看到肠管坏死一大片，都是不由得深吸了一口气，这病情太严重！
说实话，阮彬没有并没有遇到过这种情况，也不知道如何处理。毕竟这方面的手术技能他还没有点亮！
“老黄，你出去跟江主任汇报一下这个情况。”阮彬对着黄宏文道。
“好。”黄宏文急匆匆的去找江语蓉了。
此时，江语蓉正在外面输液，当她听到这个消息之后也是脸色凝重：“告诉阮彬，扭转的肠管及其系膜复位。将半湿纱布覆盖肠管，观察30分钟！如果30分钟后肠管未能恢复生机，只好将其切除，将两端正常的小肠管端端吻合起来。你问问阮彬，小肠部分切除术他会吧？”
“好。”黄宏文急忙忙的又跑了回来。
把江语蓉的话叙述了一遍！
“阮彬，这个手术你会吧？”黄宏文问道。
“嗯，当然！”阮彬一本正经的撒谎。特么都这个时候了，江语蓉这个情况做不了手术，难度靠你老黄啊？
老子只能忍心亏本呗！
“算了，不管最后患者要不要进行小肠切除，还是把这个手术技能点了吧，反正以后也要用到的。”阮彬心中暗道。
小肠部分切除术是一个二级手术。
“系统！”
【系统积分】：3000！
这点积分是他上次任务完成赚到的。
【小肠部分切除术】：未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除400积分，小肠部分切除术——入门！”
“叮咚……扣除800积分，小肠部分切除术——熟练级！”
“叮咚……扣除1600积分，小肠部分切除术——主任级！”
还剩余积分：200！
像这种手术不求速度，所以主任级完全够用了，他也懒得再继续升级上去。
“阮彬，那我们现在怎么搞？”黄宏文跃跃欲试的问道。
此时阮彬脑海里有如此多的小肠部分切除术的手术经验，非常清楚就应该按照江语蓉说的，先把病人的肠管及系膜复位！
“学东西就认真看啦，给肠管和系膜复位第一步就是要先找到罪魁祸首——纤维条索带！”阮彬充当起了导师的角色。
“一般来说，这个东西应该在这个位置，当然，也有特殊的情况出现，那就是会出现在这个位置！”
“嗯，还是这个位置找到了，看到没？先把他松解！”阮彬一边做着，一边解释。
“松解掉之后，切除纤维条索带，将扭转的肠管及其系膜复位……”
几分钟之后，阮彬就熟练的把肠管和系膜都给复位了。
不过此时病人的肠管依旧是紫黑色，看上去很是恐怖！
阮彬将半湿纱布覆盖肠管上之后，看了看时间，叹了口气道：“就等三十分钟吧，三十分钟之后肠管无法恢复生机，只能进行切除了！”
手术室的时间仿佛过得很慢！
两人就站在这里悄悄的等着。
说实话阮彬想过得快一点，不过又怕结果不好。过得慢一点，又怕病人会出现什么危险。
“阮彬，你怎么那么多二级手术都会做啊？”此时没事干的黄宏文开始八卦了起来。
他现在来了这些天，勉强做了两台阑尾炎手术及格，这还是跟着阮彬学习到了不少经验的。
可你看看阮彬，腔腹镜胆囊切除术玩的可6了！
就连钱主任这个大主任都没有阮彬速度那么快。
还有腔腹镜阑尾炎手术。
他也见过阮彬做胃穿孔手术，除了阑尾炎，其它都是二级手术，现在小肠部分切除术也会……
他羡慕啊！
“该不会是你以前有高手指点？”黄宏文八卦问道。
“咳咳……其实我很天才的，像这种简单的手术我几乎看几遍就会！”阮彬一本正经的撒谎。
“看几遍你都会？我信你个鬼，这种手术很简单？”黄宏文翻了翻白眼！你特么的是忽悠我是吧？
“我真没有觉得很困难啊，我觉得，起码三级手术以上的手术，才算是有难度吧。”阮彬嘿嘿笑道。
“莫装逼！”黄宏文忽然有些底气不足的道。
天才，真的有天才这一说吗？
就在两人吹嘘的时候，时间一点点的过去。
终于，半个小时到了！
原本紫黑的肠管依旧是没有恢复生机，而且紫黑色变得更重了！
“可惜，完成坏死了，这样子只能切除了！”阮彬摇了摇头。
他只见长约90cm的肠管未能恢复生机，这样子的话，只好将其切除，将两端正常的小肠管端端吻合起来。
手术的过程很顺利，阮彬顺利的把小肠给切除了，然后关腹。
病人手术过程当中也没有出现什么问题。
这个情况的话，还得看术后怎么样了！
手术完毕之后，阮彬就出来了。
看到江语蓉依旧还在输液。
“手术完成了？”江语蓉问道。
“嗯，很顺利，就看术后情况怎么样了，不过我觉得问题不大。”阮彬如实回答。
“嗯，没事就好，这一次多亏了你啊，不然我真的不知道该不该喊钱主任来接班了。因为现在我们真的一个厉害点的主刀医生都没有！”江语蓉感慨道。
这一点她比较担心，毕竟接下来谁也不知道会不会碰上三级或者四级的手术，如果碰上，她知道阮彬肯定做不来的！
所以就考虑现在要不要打电话给钱主任或者刘副主任，让他们任何一个来，或者是派一个他们小组的主治医师过来。
第七十三章 脾大出血!
此时才晚上九点多，谁知道后面会不会有病情特严重的病人到来！
就在江语蓉考虑这个问题的时候，忽然急诊室门外传来了杂乱的脚步声。
“医生，医生，救救我儿子！”
只见，一个中年男人一边喘着粗气，一边焦急的大喊着。他怀里抱着一个十三四岁的少年。此时这个少年有气无力的痛苦吸气，白色的t恤被鲜血染了整个左腹部。
看到这个情况阮彬和张浩宇连忙拉过来一个平车，让中年男人把他儿子放到上面来。
“怎么伤到的？”阮彬一边快速的掀起白色t恤查看伤势，一边问道。
“儿子他在街口广场那边玩滑板，玩的过程当中不小心冲入了广场绿化带的灌木丛里面去，被一根尖锐的树枝插入腹部！流了好多血……”罗恒带着哭腔道。
街口广场？
就是上次他急救大明星那个广场，距离这边医院很近，开车七八分钟的事情。这孩子应该是他父亲直接开车送过来的。这么近打120其实速度更慢！
此时阮彬掀起衣服就看到这少年左肋下缘位置有一个宽1厘米，长两厘米的伤口，鲜血正在快速的流出来！
“这个部位是脾，胰腺和胃边缘的位置，不是脾大出血就是胃出血！”阮彬脸色凝重，按照这个出血量绝对是动脉出血无疑了！
不远处，江语蓉远远的看了一眼，非常有经验的道：“应该是锐物伤到了脾，并且伤到了动脉，得立马手术止血！”
“啊？动脉出血？”罗恒一听说自己儿子脾动脉出血，顿时就慌神了。稍微有点常识的人都知道动脉出血是非常危险的，不一小心就会嗝屁！
“小丽，我们急诊科的主治医生或者是主任谁家距离医院最近？”江语蓉非常清楚，这一次得立马喊人来了！
“钱主任家距离这里最近，开车估计十五分钟就到！”小丽回忆了一下立马道。
“好，你立马打电话给钱主任让他过来，并且把我的情况说一下，我目前身体不舒服，做不了大手术！”江语蓉急速道。
“好。”
“黄宏文，立马给病人进行腹部ct检查，赵雅雪，给病人立马输液输血！”接着她又吩咐。
“好。”
顿时，两人立马展开术前准备。
阮彬拿着止血棉一边轻微按住伤口，一边对江语蓉道：“主任，就算钱主任能十五分钟赶到，我怕病人的情况会恶化，甚至……”
毕竟是动脉大出血，15分钟已经是非常久了！
得立马做手术止血！
“我也想立马给他做手术，可是我现在发烧感冒根本进不了手术室，这里没有人会做这个三级手术——脾切除或脾修补术！”江语蓉有些无奈，不过忽然她还是下意识问了一句：“阮彬，你会吗？”
“呃……会！”阮彬迟疑了一下，“不过……不是很熟练。”
说实话这个三级手术他真的不会，不过看这个少年的出血量，他担心孩子等不到钱主任来，就算能等来，估计病情不知道会恶化到什么程度！
但是他可以氪金啊！
虽然是三级手术，肯定需要钱很多，但是氪金到入门级或者是熟练级，可以试一试吧？
一般来说，脾大动脉出血，紧急急救手术就是进行脾动脉结扎，脾脏切除，腹腔能止血就能保命。
可是里面并不是单单止血那么简单，需要看脾的受损程度，是全切还是部分切，还是修补，这里就要用到脾切除或脾修补术了。
假如病人的脾损伤一般的严重，不需要全切，只需要部分切除，这个时候你得先手术切除一部分才可以止血！
脾这个器官是非常的脆弱的，在手术过程当中稍微不小心就会造成二次破损！
其实江语蓉也只是随便一问，她没有指望他会这个三级手术，可是没有想到阮彬竟然会做这个三级手术，这让她有些惊讶！
只是看对方的回答估计是不是很熟练，应该不能单独主刀做这台手术！
手术熟练度不够的话，她还是不放心阮彬去做的！但是现在病人可等不及！
“这样，你先进去开腹查看一下患者损伤程度，到时候再做定夺，如果实在做不了，就等钱主任来，到时候也可以节省时间。对了，把手术室的视频录像打开，直接连接到外面的大屏幕，我和你手机蓝牙语音连接。到时候听我指导做手术！”江语蓉想了想道。
就算阮彬对这个手术不够熟练，她相信有她在外面进行现场指导，应该能有很大帮助，甚至能完成手术也不一定。
至于钱主任是必须要来的，就算这台手术完成了，那下半夜呢？总得有个高手来坐镇！
“行！”阮彬点了点头。
很快，ct结果就出来了，的确是脾动脉出血，不过不幸中的万幸是其它器官没有受到外伤。
手术室内，麻醉师已经给这个少年进行麻醉，黄宏文和两个护士也是忙前忙后做术前的器械准备。
“系统！”
【系统积分】：200
【脾切除或脾修补术】：未入门+（传统开腹，腔腹镜。）
阮彬知道此刻自己银行卡还剩一万九千多的存款。这种三级手术肯定升级不到主任级。
“先充一万进去吧。”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【脾切除或脾修补术】——入门+！”
“嘶……单单入门就扣了我六千？”阮彬心疼的牙疼，真特么贵。
“先不充值，等开腹看看病人情况如何再说。”阮彬没有继续氪金，打算先看看病人伤势情况如何再说。
其实脾损伤和大出血有两种手术方式，第一种，传统开腹！第二种，腔腹镜。
不过拥有入门级知识的阮彬知道，如果是脾损伤不严重，出血小，可以使用腔腹镜，创伤小。
但是像脾损伤大，动脉出血，出血量大的话必须得用传统开腹进行止血治疗。因为传统开腹手术视野宽广，手术做起来很快。
一般经验老道的主刀医生，给脾动脉止血或者全切除的话，几分钟就可以搞定！
因为一切都是为了救命第一！完全不考虑保留不保留脾。
全切直接就是一刀切了整个脾，直接进行动脉端结扎止血，所以几分钟就可以搞定。
不过如果是做脾部分切除或者是修复的话，用时反而更长。
第七十四章 真正表演技术的时候到了
“阮彬，开腹查看！”阮彬耳朵上的蓝牙耳机传来了江语蓉的声音。
“好！”
确认麻醉生效之后，他在左肋缘下进行横向切口。
切口打开之后，他就看到腔腹内一片暗红色的积血还有腹液。
“吸引器！”阮彬对着旁边的黄宏文道。
“给。”
拿过吸引器，开始吸收清除腔腹内的血液和腹液。
当把腔腹内的血液和腹液清理干净之后，腹内的器官一下子就展露在眼前。
此时看到这个脾的中间部位出现一个贯穿大半个脾脏的裂口，裂口的厚度也很深，几乎是这个脾脏的三分之二的深度！还看到一条脾动脉血管破裂和一条脾静脉血管破裂，鲜血还在源源不断的涌现出来。
看到这里，阮彬脸色瞬间凝重无比，因为脾脏的话，一般都是脾动脉供血，脾静脉回流，现在里面有两条这样的血管断了，损伤部分的脾都无法进行循环了。所以问题很严峻！
说实话阮彬看到现在心中有点慌，只有入门级的他不知道这样的大出血该如何处理。直接切除？还是切除部分？还是修补？
反正他心中没有一个明确的答案！
此时，外面的江语蓉看到病人这个脾脏的受损程度，黛眉皱成了一团。
“虽然脾没有出现完全性碎裂，但是这个贯穿伤口也太大太深了，几乎很大机率得全部切除！”江语蓉立马就判断出如何处理了。
“伤口虽然挺大，但是只要止住血，缝合一下能否救回来？”阮彬尝试着问道。
“难，太难了！因为脾脏质地比较脆，缝合难度高，就算缝合好，也容易继发第二次出血。一般来说脾的裂痕贯穿厚度超过2公分，一般都会选择切除部分或者全切了！”江语蓉摇了摇头解释道。
“2公分贯穿厚度也不是很大啊？”阮彬觉得以自己的世界级缝合术，是否可以试一试？
“的确，2公分的贯穿深度伤口在其它器官来说不算什么，但是脾的质地非常的脆，就类似我们吃火锅吃的熟鸭血那样，缝合的时候拉扯缝合线稍微用力就会发生第二次损伤。当然也有脾手术的高手尝试过裂口达到3公分都进行缝合（正常脾厚度3.5公分），也手术成功了。但是这种成功的例子很少！就算是高手也只有半成不到的机率。”
“如果缝合了发生第二次的损伤出血，到时候又得重新开腹，第二次开腹的风险就更高了。”江语蓉摇头道。
就在她准备指导阮彬如何快速止血的时候，钱浩民主任满头大汗的跑了进来！
“江主任，病人在哪里？”钱主任喘着粗气道。
“在手术室里面！对了你怎么那么快就来到了啊？听说你家距离这边开车最快也要十五分钟吗？”江语蓉有些好奇。从喊人打电话给对方，到现在才过去六七分钟！
“我刚好在附近陪老婆逛街，所以过来的快一点！”钱主任解释道。
“对了，手术室里面有人在给病人手术了？”
听说都送进去手术室了，他忍不住问道。
“嗯，阮彬在里面给病人开腹探查，切除手术还是得你来。”江语蓉快速道。
“我这就去！”钱主任麻利的走去手术室。
进去之后，穿戴好，走到手术台前。
“钱主任。”阮彬刚才在蓝牙耳机就挺大了外面的对话。
“嗯。”钱主任看了阮彬一眼，点了点头。
他快速的看了一眼，发现阮彬只是开腹检查伤势，还没有开始进行手术。他觉得阮彬也应该不会这个三级手术，估计也就是外面江语蓉指挥着他开腹检查吧，尽量缩短时间！
“流血时间不短了吧？现在得先止血！”钱主任说了一句，伸出双手就掏了进去。
阮彬只看到钱主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂，和左手一起把整个将脾脏托出于切口外。
“拿大纱布垫填压脾床！”钱主任对阮彬道。
“好。”阮彬立马拿大纱布填住脾床，然后他就震惊的发现，特么这脾破裂的伤口已经不流血了！
一边的黄宏文也是好像见了鬼一样的表情，显然他也发现了。
刚才血还流的哗啦哗啦的啊！
此时钱主任貌似也发现了这两人的惊愕表情，便笑着道：“面对这种脾脏动脉大出血，循环都不稳定了。这个时候就要把救命摆在第一位，所以只要迅速控制住这个脾蒂，控制住脾脏的动静脉，把它的源头堵住了它就出不了血了。”
“原来如此！”阮彬敬佩的点了点头，不愧是急诊科大主任，这止血手段真的简单，实用啊。
“不过病人的脾脏贯穿伤口太深，都达到3厘米厚了。这个情况只能是进行全切了。”接着钱主任仔细的观察了一下，无奈的叹了口气道。
听到这里，阮彬眉头一皱，钱主任和江语蓉的判断依旧是一样，只能是全切除！
但是一想到这个病人才十三四岁，整个脾就要被切除了，他有些于心不忍！
“叮咚……系统临时任务：展现宿主世界级的清创缝合术，拯救可怜少年。病人如果能康复，奖励3000积分！”
本来阮彬就像尝试一下，现在在加上系统出现了任务，他顿时心动了！
“主任，能不能尝试缝合看看？万一，万一能恢复生机呢？这病人年纪这么小就没有了脾，以后可咋办啊~”阮彬沉声道。
脾一旦切除后，免疫反应会受损，免疫球蛋白与补体功能不足，影响调理作用，致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢，对肺炎球菌等吞噬能力减弱，简单讲，脾脏具有储血、调节门脉系统压力等作用，血球，血液中许多物质都是通过脾脏处理的.也就是，脾赃又是全身血液的滤过器，可清除混入血液中的病原体及自身衰蜕的细胞。
脾脏也是各种免疫细胞居住、增殖并进行免疫应答及产生免疫效应物质(如抗体等)的重要基地；脾脏还产生免疫活性细胞而发挥免疫作用，如巨噬细胞、t细胞等.t细胞对肿瘤细胞具有免疫作用，脾脏是产生t细胞的唯一器官，所以切脾后极易发生肿瘤！也就是癌症！
如果病人是四五十岁的话，阮彬当然也不想冒风险，支持切除脾脏！毕竟以后就算有可能，有可能会得肿瘤，那也是七八十岁的事情了，到时候有没有肿瘤都无所谓了。
可是现在这个病人才十三四岁啊，如此年轻，以后的生命还那么长呢！
第七十五章 钱主任的震惊
（感谢【封武玄觞丶方】书友的2千币打赏！）
钱主任听了阮彬的话也是微微的陷入了沉思，他当然也知道当一个人没有了脾脏以后会有什么样的危害。
他也明白阮彬的意思，这病人才这么年轻就没有了脾脏，说不定会为以后产生病疾埋下隐患！
此时，外面的江语蓉当然也听到里面的对话，当她听到阮彬的话之后也是有些不忍和迟疑起来。是啊，这个孩子才这么小，如果没有了脾脏，以后会患上肿瘤的机率就会大大的增加。不但如此，没有了脾脏，体质肯定也是大不如从前的，全身的血液也没有了过滤器。
“我也不想这样，但是这种损伤程度进行强行缝合的话，这脾脏能恢复生机只有半成甚至半成的机率都没有。而且就算缝合好了，也很难保证在恢复过程当中会不会发生第二次出血！”钱主任无奈的摇了摇头，除非你把这脾脏裂口缝合的天衣无缝，达到一种超级高的水准。
他承认自己无法做到！
看到钱主任还是打算全切的意思，阮彬顿时急了，要是他拒绝，自己根本就没有机会去做这个任务啊。
“钱主任，哪怕就是1%的机会，也要试一试啊，万一，万一成功了呢？”阮彬极力的劝说。
“阮彬，你跟钱主任说一声，要不就尝试缝合，等半个小时，如果半个小时后脾脏仍然无法正常循环和恢复生机，到时候再进行全切吧！”此刻的江语蓉也是被阮彬的话给打动了。
这孩子那么小，应该给他一次机会！
“好。”
很快阮彬就把江语蓉的话传达给了钱主任听。
“唉~就算我同意尝试缝合，但是这个贯穿伤口这么深，几乎很难缝合，甚至会造成二次损伤。说实话，是我缝合的话不敢说是否能缝合的很完美！”钱主任又说出了另外一个难题。
大家都知道脾脏质地很脆，是身体上最难缝合的器官之一。
“要不，我试试？”阮彬自告奋勇的道。
“你？”钱主任眉头一皱。虽然他之前也听急诊科里的人说过阮彬清创缝合技术很高超。但他没有见过。说实话他不认为对方的缝合技术比他这个堂堂急诊科主任还要高。
之前阮彬试过给怀孕9个月的孕妇做腔腹镜胆囊切除术只花了19分钟，换成他也需要50分钟，这个手术他的确是自叹不如。但是在清除缝合这一块，以他行医二十多年的经验和手术积累，他觉得自己的清创缝合绝对是急诊科数一数二的存在。
“钱主任，要不就让阮彬试试吧，我见识过他的清创缝合术，比我的还高明。”蓝牙耳机里传来了江语蓉的声音。
由于手术室很安静，所以钱浩民能听得到。
看到江语蓉都这么说了，钱主任最终还是点了点头：“那就试一试吧！”
说实话，他抱的希望不大，同时也很想看看这个阮彬是否有江语蓉吹嘘的那么厉害！
缝合开始了。
“我现在继续捏着脾蒂止血，你先把血管给缝合好吧。”钱主任道。
“好。”阮彬开始给断裂的动脉血管和静脉血管进行缝合。
他速度很快，血管的缝合其实比缝合伤口要难得多，血管必须得缝合的紧密，牢固，特别是动脉血管。一旦有一点地方缝合的不够紧密，那么就会造成再次出血的情况发生！
“咦~”钱主任看着阮彬的血管缝合也是微微诧异，因为对方缝合的非常的好，这种程度说实话他也做不到！
几分钟之后，动脉和静脉破损的地方都被缝合好了。
“我现在放开脾蒂，看看动脉和静脉血管破裂缝合处会不会溢血出来。”钱主任道。
“嗯。”阮彬点了点头。
钱主任慢慢的松开脾蒂，动脉端的血液一下子再次流入整个脾脏。
三人都是瞪大双眼，紧紧的盯着。
五分钟之后……
“呼……断裂处没有溢血的迹象，阮彬，你缝合的很好！”钱主任忍不住夸奖一句。
“不过……接下来进行脾脏裂口的缝合才是最关键的。”
“我知道。”阮彬也是脸色严肃的道。
“黄医生，给我最小号的弯针，最小号的圆针，还有两条最小号的羊肠线！”阮彬对着黄宏文道。
“你用最小号的羊肠线？小号的羊肠线我怕缝合的韧度不够，拉力不足，到时候容易缝合的不够紧密，甚至让裂口再次发生裂开！”钱主任看到这里，顿时有些不解了。还有一个疑惑那就是缝合脾脏都是用弯针的多，阮彬为何还要一根圆针？
“主任，最小号的羊肠线最容易吸收，缝合针口也不容易造脾脏二次撕裂。”阮彬轻微的解释了一句，“至于缝合不够紧密和韧度不够，其实我可以用缝合手段补上。”
这话一出让钱主任觉得阮彬有点装逼的嫌疑，你意思是说你用技术来抵消这种小号羊肠线的缺点呗？
不过他没有再说什么，而是打算看看这个阮彬会怎么做能达到他所说的效果！
希望到时候不是搬起石头砸自己的脚！
阮彬开始缝合了，第一针阮彬非常的小心，非常的缓慢，尽量把力量控制的非常的平缓，因为进针稳定，针口对脾脏造成的撕裂就越小。如果你进针用力过猛的话就会造成脾脏晃动而发生剧烈摩擦撕裂。
“果然质地很脆！”阮彬心中暗道。
不过他此刻可是拥有世界级的清创缝合技术，所以面对这种质地脆的脾脏，对于力量的把控也是挑战到了最合适的力度。
缝合这种质地脆的脾脏，力量过大，会造成第二次严重伤口撕裂，力量过小，会导致缝合不够严密和牢固。
特别是拉线的时候，力量，拉线的方向也是要异常的谨慎和合适，不然你拉线的时候会直接把脾脏内部结构直接拉出一个撕裂的小伤口！
“你这是……垂直内翻缝合？”钱主任看到阮彬缝了两针，看上去缝合的非常的好，没有看到出现第二次损伤的迹象，缝合的也非常的严密。
可是他忽然发现阮彬缝合的方式不是脾脏常规的——垂直褥式缝合！而是垂直内翻缝合？！
顿时，他震惊了！这是什么鬼操作？