第二百四十章 你在魔都进修？（第一更）
第二天十二点，睡梦中的阮彬被一个电话吵醒。
原本他的手机是调静音的，不过手机来电还是有震动，本来白天睡眠就比较浅。于是乎他就这样子被吵醒了！
“你好，我是孙武寿，我想……”电话里传来了孙武寿的声音。
“孙武寿？不认识！还有，我不需要保险！”阮彬半眯着眼直接暴力的挂点了电话。
每个人多多少少都有点起床气，特别是在睡梦中被人吵醒，不发飙已经不错了。
这种陌生电话，大部分估计都是推销保险或者推销理财的！
啪嗒，挂点了电话。
另外一边，孙武寿听着电话里的忙音，他老脸一黑，老夫堂堂魔都富旦大学儿科医院的副院长竟然被这小子误以为是保险推销员？
有这么老的推销员吗？
这小子上次难道对自己没有了印象？
说实话，孙武寿自从做了院长以来，从来就没有被人挂断过电话，只有他挂断别人的电话，现在这个情况弄得他有点哭笑不得！
“算了，老夫有求于他，忍住！”于是乎孙武寿再次打起了电话。
刚刚闭眼想要继续睡的阮彬的手机再次震动起来。
他睁开眼一看，还是刚才的陌生电话！
“我说了，我不需要保险，老子还年轻呢！”阮彬大吼一声。
“别扌……”
挂字还没有说出来，孙武寿的电话再次被挂断。
孙武寿此刻就好像吃了苍蝇一样，那些万恶卖保险的，害苦老夫啊！
……
阮彬为了以防这个陌生电话再打进来，准备拉黑。
可就在此时，这个电话再次打进来！
“哟呵，找骂是吧？”阮彬此时也是睡意全无，准备要和这个卖保险的好好的‘理论理论’！
“我是魔都富旦大学儿科医院的孙武寿院长，阮彬你先别挂！我有事情求你！阮彬你不记得我了吗？”这次孙武寿学乖了，用了一秒时间一口气就把这句话给说完。差点把他给弄气喘了。
“孙武寿？”阮彬听了之后，忽然之间觉得这个名字有点熟悉，可一时之间又记不起来是谁。
“孔运乾你应该认识吧？你上次还在我医院这边做过手术呢。”孙武寿看到对方有些迟疑，心中暗道果然自己当时成了小透明，人家压根就记不起自己是谁了啊。
很受伤！
听着孙武寿的提示，阮彬此时终于是记起来了。
上次他被孔运乾邀请飞刀去魔都富旦大学儿科医院做——改良版本的腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术。
貌似这个叫孙武寿和那个叫曹宗常还想挖自己，不过被他一句话拒绝了。
“噢……原来是孙院长，不知道您找我有什么事？”阮彬淡淡的道。
“是这么个情况，你研发出来的改良版本的腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术非常的值得我们儿科众多医生学习。我觉得这样子的好术式应该大力推广！如果你有空的话，我想请你过来我们这边讲课，我到时候组织一批儿科医生来跟你学习学习。”孙武寿道。
虽然阮彬上次在他医院指导了一番那个孔运乾老匹夫做这台改良版新术式手术，他最近也反复研究阮彬做过的手术视频。
不过还是有一些细节上还是有些不理解的。
再说了，这种改良新术式也需要大力推广给他医院内众多的儿科医生。
同时也应该向魔都其它几个儿科专科医院推广一下。他一个人会没有用，得让更多的儿科医生会！
而且他不单单是魔都富旦大学儿科医院的副院长，同时也是魔都儿科医学研究机构的理事之一。他和另外一群老学究已经决定好了要大力推广这个改良新术式。
所以才有这一次组织授课。
授课的人肯定的让发明这个改良版本的医生来讲课啊，所以就是阮彬了！
“叫我去授课？我平时很忙的。”阮彬撇撇嘴。
“我知道每一个医生都很忙，不过为了这台手术的技术推广，我觉得阮彬你应该自我牺牲一下。当然，我叫你来授课并不是无偿的，我们愿意给十万块的授课费，第一期一共三节课，两节理论课，一节手术现场实操教学课，你看怎么样？”孙武寿笑呵呵的道。
有钱？
那就肯定有空啦！
“咳咳……既然这样，为了大义，为了造福更多的儿科患者，我当然要牺牲一下自己的宝贵时间。这样，我后天是休息日，安排我后天去你们那里上课？”阮彬道。
“行，没问题，那就这样子说定了！”孙武寿大喜道。
“好。”
…………
一晃两天就过去了。
孙武寿那边跟他提前通知好了。
上午9点到上午11点一节理论课，下午1点到3点一节理论课，下午4点到六点实行手术实操课。
不过按照阮彬的手术速度，估计半个小时左右就可以完成！
这一天早上，阮彬八点三十就来到了魔都富旦大学儿科医院授课地点，授课地点是一个多媒体会议室。
由于还没有到时间点，所以他就在多媒体会议室外面的草坪上站一站，他作为授课老师总不能那么早进去站在讲台上吧，多没有面子啊。
老师，总是最后一个进去的！
此时，他已经看到陆陆续续不少来听课的医生进去多媒体会议室了。
“咦，阮彬？”忽然，一道声音传来。
他抬头一看，眼前是一个熟悉又带着陌生的青年男子！
忽然之间他想起来了，这是一位多年不见的初中同学——杨纬！
说实话，两人都是初中毕业之后都几乎没有见过面，所以两人都是相互有点不确认。
“杨纬？”阮彬试探着问道。
“是我~咦，你怎么也在魔都啊？我听说你不是在我们老家县城那边的县医院工作吗？难道你在魔都进修？”杨纬很意外的道。他虽然毕业之后和阮彬再也没有见过面，不过也听同学说过对方在县医院工作。毕竟对方只是读一个三流的五年制医学院，能进县医院就不错了，运气差一点的直接是去镇医院呢！
第二百四十一章 阮老师，该上课了（第二更）
（改成高中同学了，上一章。）
而此时阮彬出现在魔都，肯定是来进修的！难不成一个区区三流医学院毕业的医生能进魔都的医院？你以为是他啊！
只有进修才有机会在魔都这里！
不过对方区区一个在县医院工作的医生能有机会来魔都的任何一家医院进修，也算是运气不错。
听到杨纬问自己是不是在魔都进修，他摇头道：“不是！”
他可是魔都第一附属医院的正式医生啊，进修？那是过去式了好吗。
“不是？是规培？”杨纬诧异的看了阮彬一眼，惊讶道。
说实话，杨纬很惊讶院彬一个三流医学院毕业的医生竟然有机会来魔都这些大医院规培，虽然不知道是哪一家大医院。
但是能在魔都的医院规培，运气已经好到爆炸了！
阮彬正想说哥不是规培医生的时候，只见杨纬又开口了：“能来魔都规培不错，虽然规培很苦逼，工资也不见涨。不过规培完毕回去之后说不定能升一升职位！如果你规培学到东西，说不定日后还可以碰一碰运气能不能跳槽到我们老家市医院那边工作！至于规培完毕想要留在魔都的医院，几乎不可能！”
“不过上跳槽去市医院我感觉你机会不大。毕竟你只是五年制的普通医学院毕业，如果你尝试一下考研再继续深造一下，我相信你未来的成就肯定会更高！”
“这一点我是深有体会的，你也知道我当初是考上了一流的医学院，还是八年制的博士连读！我今年刚毕业就能在魔都404医院的儿科当主治医生了，因为我是博士！”杨纬带着一丝自傲道。
他.asxs.高啊，八年制博士连读，还是一流医学院，一出来直接跳过住院医生，就是主治医生了！
而且还是魔都的大医院的主治医生！
阮彬听到这里，面无表情，不过心中却是无语起来。这小子看上去是一副给自己‘指明路’的模样，但是话里话外都是彰显自己的优势和地位，故意踩低自己啊！话里带刺啊！
嗯，用直白的话来说就是跟自己装逼！
一般来说多年老同学刚见面，也不能这样子一开始就装逼吧？怎么也得等多聊一句再装逼。
这小子如此迫不及待，阮彬忽然想到了原因。
两人同一个县，同一所高中同一个班读书，说起来当初阮彬的高中初恋女友还是班上比较漂亮的几个女生之一。
当时阮彬还没有追求初恋女友的时候这个杨纬就尝试在追求当时的初恋女友，不过阮彬当时的初恋女友对这个杨纬不感冒，并没有鸟对方。
没多久之后阮彬就追到了初恋女友，这个事情对于杨纬来说打击很大，同时阮彬也是成为他的情敌。
虽然同一个宿舍，不过自从阮彬追到了初恋女友之后杨纬就再也没有和阮彬说过话，就算有时候说话也是笑里藏刀。
一句话，就是对阮彬有敌视！
后来高中毕业，阮彬和初恋女友分手之后，这个杨纬想要继续追求阮彬的初恋女友，不过阮彬后来听其它同学说杨纬还是被无情拒绝了。
看到自己想‘装逼’的效果已经达到了，杨纬好奇的道：“对了，说了这么久，我还不知道你在哪个医院规培呢？”
装，让你先装一会儿！
“魔都第一附属医院。”阮彬不咸不淡的道。这厮难道救觉得自己一个三流医学院毕业的人不能进魔都医院了是吧？
“咦，这个医院名气很大啊！”杨纬微微惊讶。比他所在的魔都404医院大多了。
“你也是来这里听课的吗？哦，对了，你也是儿科医生？”
“急诊科。”阮彬道。
“急诊科？”杨纬微微皱眉，这一次魔都富旦大学儿科医院不是邀请魔都大部分医院的儿科医生来听课的吗？
怎么急诊科的也有来？
不过一想到急诊科大部分都是普通外科出身，腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术也是属于普通外科范畴，虽然现在这个手术已经大部分由儿科来做了。不过对方来听课貌似也有一定道理可循。
但是这个阮彬运气也太好了吧？能来魔都第一附属医院规培不说，这样一次珍贵的听课机会，他竟然也有机会，不知道魔都第一附属医院那些领导怎么想的，机会竟然留给一个规培医生！
他也是好不容易争取到这个机会的呢！
“嗯。”阮彬淡淡的笑道。
“你现在规培来是领着每年三万的补贴和一点点的业绩，在魔都生活压力很大吧？这就是规不好的地方，有时候还得自己亏钱。”杨纬继续装逼道：“哎呀，还是八连连读博士好，我现在不需要规培，一进去月薪就2万打底加业绩了！”
“对了，你们县医院那边的工资大概如何啊？主治医生能不能上六千？”
“……”
这小子当年对自己是有多大的仇？
蹬鼻子上脸了是吧？
装逼装上瘾了是吧？
“不多，主治就五六千左右吧。”
看到阮彬兴致缺缺，杨纬以为对方被自己炫耀的麻木自卑了，于是笑道：“说起来这一次授课的老师还是和你同名同姓呢！腹腔镜胆总管囊肿切除术的改良术式，真的很期待呢！他的论文我看过，真的是干货满满。不过我觉得想要真正学习到东西，还是得听人家的理论课和手术实操演练课！”
至于杨纬为什么觉得不会是就是自己的同学阮彬。
不可能！
一个三流医学院毕业的县城医生会创新出四级的改良版本手术？
估计对方现在连三级手术很多都不会做的吧！
再说了，世界上同名同姓的人多了去了。
“哎呀，阮老师你原来在这里啊，让我一顿好找！”就在此时，后面传来了一个人的声音。
对方穿着魔都富旦儿科医院的制服。
年龄大概三十岁左右。
“你是？”阮彬看了看眼前的男子，没有什么印象。
“你应该不认识我，你当时在我院做手术的时候，我就在手术室里面当助手，没有和你聊过，不过我远远见过你和孔教授和我们院长谈话。”梁民民笑着道。
“哦对了，阮老师你该准备上课了，还有十分钟，要带你去准备一下课件。”中年男子献媚着道。
第二百四十二章 接的一手好盘（第三更）
“行。”阮彬点了点头然后又对杨纬道：“老同学，那我先去忙了，回聊。”
“回，回聊……”杨纬呆若木鸡的愣在原地，久久无法回神。
阮老师？
上课？
感情自己对着老同学一顿装逼，今天给他们上课的竟然是自己的高中同学！
这，这也太不可思议了吧？
原来是自己一厢情愿的觉得人家是来规培的，原来自己刚才一顿装逼复仇都被人家一句话‘老师该上课了’瞬间瓦解！
自己一流医学院毕业又如何？自己八年连读博士又如何？自己一出来就是主治医生又如何？
还不是得听人家的课？
此时杨纬的老脸很红，红的发烫！
其实换做其他人估计也不会想到阮彬竟然会这么厉害的。
第一，他并不知道阮彬来到了魔都工作，还是停留在人家在县医院工作的信息。
你在县医院工作忽然出现在魔都，除了进修和规培还有其它原因吗？
不可能一步登天是吧？就算你能留在魔都医院工作，几乎都是从市医院跳上去的，从来没有听说从县医院直接跳到魔都！
这也是杨纬判断错误的原因所在。
第二，阮彬只是三流医学院毕业，无论是硬件还是软件都无法留在魔都的医院工作的。人家魔都医院也不会收啊！
但是，这几点常规却被阮彬打破了！
此时杨纬明白过来，人家既然能当魔都众多儿科医生的授课老师，人家的实力已经不需要怀疑了！
而且还是腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术吻合术式改良版本的创始人。
“为什么我一个一流医学院毕业的都比不过一个三流医学院毕业的人？难道后天努力更重要？”杨纬有些怀疑起自己的人生来。
…………
多媒体会议室内。
几十个医生乖乖的坐在后面。
其中包括杨纬。
讲台上。
孙武寿笑呵呵的拿着话筒道：“各位，让我们欢迎今天的授课老师，来自魔都第一附属医院的——阮彬，阮医生！”
说着，指了指旁边站着的阮彬。
啪啪啪！
顿时，下面一片掌声响起。
其中不少学生还是秃头大叔，四十多岁那种。
甚至不少还是魔都其它医院的一些主任级医生。
可是这一群医生的授课老师确实一个如此年轻的医生，这种画面的违和感实在是十足啊。
“下面，阮医生将会给大家上课，再次欢迎！”
啪啪啪！
下面，杨纬看到人家魔都富旦大学儿科医院的院长都对阮彬如此客气，让他心中五味杂陈。
差距啊！
难道从高中开始就产生了差距了吗？
泡妞不如人家！
后来他高考考上了重点医学院，对方只是普通三流医学院，他当时一度以为自己超越了对方。
就在十几分钟之前，他都觉得自己逆袭了！
可是现在，他觉得对方依旧是一座高不可攀的山峰。
很快，授课开始了。
阮彬就是详细的讲解一下关于他改良版本的吻合方式和方法还有技巧，同时从脑海当中拿出一些经典病历结合讲解。
第一节课2小时就这样子过去。
上午11点，准时下课。
下了课，差不多也到饭点了。
本来孙武寿准备请阮彬去医院饭堂吃饭，不过阮彬却是吃怕了饭堂饭了，果断拒绝。
就在此时，杨纬屁颠屁颠的走了过来。
“阮彬，没有想到你变得如此厉害了，恭喜恭喜。我们多年老同学未见，今天是否赏脸一起吃个饭？”杨纬厚着脸皮道。对于阮彬这种大才，他当然要抱紧大腿，打好关系！
那啥，面子又不能当饭吃不是！
这厮也是够厚脸皮的，之前跟哥装逼完，瞬间被打脸回去，竟然还敢屁颠屁颠的过来请自己吃饭？
不过想了想毕竟是同学，对方又如此诚信请客吃饭赔罪，准了！
“行！不过下午还有课，在附近找个饭店吃吧。”阮彬道。一点钟还有一节课理论课要上呢。
“没问题，我刚才来的时候看到医院对面就有一家火锅店，去哪里吃点火锅？”
“可以。”
很快两人就来到了火锅店。
点了菜，一边闲聊着。
“阮彬，听说何敏怡也是学医，目前在羊城那边当医生。你们不要再续前缘吗？”杨纬一时之间也不知道聊些什么，随口就聊起了这个话题。
“还是单身？”阮彬好奇的问道。何敏怡，他的高中初恋女友，纯纯的爱情！
“听说是……”杨纬点了点头。
“你怎么那么清楚？要不你去追呗~”阮彬撇撇嘴，这货哪壶不提哪壶！
杨纬大囧，他哪敢啊？
他现在可是想抱紧你这颗大腿，那里敢这样子做？再说何敏怡也不喜欢他！
“我有女朋友了！”杨纬笑嘿嘿的道。
“……”
暴击999！
“嘿嘿，说起来我这个女朋友也是我们老家那边的呢，我和她刚认识半个月，我俩是一见钟情！说实话能在魔都这个地方遇见老家的人，还是很有缘分的。”杨纬笑着道。
“对了，你有女朋友没有？”杨纬又对阮彬问道。
暴击999！
“没有！”阮彬心情有些不美丽，低头吃肥羊。
“哦……不急，事业为重！”
就这此时，忽然杨纬的手机响了起来。
“哎呀，我女友发来的视频，我接一下哈。我们最近属于蜜月期，几乎每天空闲的时候都视频一下。恨不得天天腻歪在一起！”杨纬嘿嘿的笑道。
“……”
这狗粮撒的！
是不是故意的？
“小纬纬，你吃饭了没有？我刚下班！”视频通话里传来了一道阮彬有些熟悉的声音。
“吃着呢，吃火锅，和我的高中同学！”杨纬把手机摄像头移动到桌子上的火锅。
“哇~我也好想吃呢。”
“那今晚下班了我带你去吃。”杨纬宠溺道。
“好呀好呀，你今天不是去听课吗，怎么有空出来吃饭？”
“中午2个小时休息时间。”
“哦哦……”
“你看，这就我的高中同学——阮彬，这是我女友，王凌菲！”杨纬把镜头又转向阮彬。
听到这个名字，阮彬心中暗道果然，怪不得那么熟悉呢！
阮彬看着手机里面的王凌菲，面带微笑道：“你好！”
第二百四十三章 国内零记录的手术（第四更）
“你，你好……”当王凌菲看到阮彬的时候表情明显有些僵硬，她没有想到自己男朋友的同学竟然就是阮彬！
虽然她和阮彬相亲过，不过双方都没有感觉。这不重要，重要的是阮彬知道她曾经宫外孕过啊。
这很要命！
来魔都好几年了，她也累了。好不容易找到一个‘喜欢’的男人。虽然对方是一个医生，在她眼里还算不上最理想的职业对象。
可是杨纬底薪有2万起步加上业绩提成。关键对方是高学历，刚刚出来就是主治医生了。未来潜力还是很大的。
最最最关键的是杨纬家里还算小资，准备给他在魔都首付一套郊区房。这一点是她最看重的！
“杨纬，我先去吃饭了，你们吃。”王凌菲匆忙挂断视频通话。她假装不认识阮彬，她心中也祈祷，希望阮彬不要爆她老底！
不然好不容易找到的男人就要飞走了！
“好吧，去吧，么么哒。”杨纬心满意足的挂了视频。
此时，阮彬也看得出王凌菲故意假装不认识自己的意思，估计她在怕自己揭她老底。
说实话，杨纬是他高中同学，虽然以前关系不咋地，但毕竟同学一场。眼睁睁的看着他找这个不怎么‘靠谱’的女友。还是忍不住想要告诫一下的。
但是如果直接戳穿，貌似又不怎么对得住王凌菲，对方毕竟和自己相亲过。
还有她是自己老妈老同学的女儿，如果自己说了她的坏话，到时候她把事情爆到她母亲那里，她母亲和自己老妈的关系也许会形同陌路。
“算了，两边不得罪，我就暗示一下杨纬吧。”阮彬心中决定道。
“阮彬，事业固然很重要，不过到了我们这个年纪，谈恋爱和结婚也应该提升日程了。我已经和菲菲决定好了，半年后领证，明年准备要孩子！”杨纬美滋滋的说着。
“嗯，你说得对！不过结婚的事情我觉得还是要慎重，需要做到知根知底，足够了解她的为人，万一以后结婚了才发现不是合适的，到时候就麻烦了。”阮彬语重心长的道。
“你说的也有道理，不过我觉得菲菲她很贤惠，很适合我。”
“杨纬，我有一个同学的女朋友是一个坏女孩，打过胎，还试过宫外孕，私生活比较混乱。但是我同学并不知道她的过去。你说我要不要跟我同学说一下？可这个坏女孩和我妈又认识，我怕说了得罪这个女孩子。可不说嘛，我又怕我同学糊里糊涂的成了接盘侠。”
一边说着，一边夹起一片绿油油的生菜，放进火锅里面煮了煮，接着用勺子捞起来放在杨纬的碗里。
阮彬的这个动作让杨纬有些受宠若惊和尴尬。
“少吃点肉，多吃点青菜，你看它绿油油的，肯定非常的养生。”阮彬淡淡的道。
“咳……谢谢。”杨纬听得是非常的津津有味，然后一脸八卦的笑道：“你说的这个事情的确比较尴尬，说吧，可能得罪那女孩或者她的家人，不说话吧又对不起你同学。的确挺难选择的！”
“所以啊，我纠结啊，到底要不要说呢。”阮彬叹气道。
“我觉得吧，如果非常的熟，铁哥们，必须告诉他！不能毁他一生！如果只是普通的同学关系，那就随便暗示一下就可以了，两边都对得住！”杨纬嘿嘿的笑道。
“哦~那我懂了！”阮彬点了点头继续道：“这菜好吃吧？”
“嗯，这里的生菜还真的挺好吃的！”杨纬吃了一口，赞不绝口。
不是？
你别光顾着说好吃，难道你没有听到哥给你说‘绿油油’这三个字的含义吗？
你关心的重点不在同一个频道啊！
不行，得继续提醒！
“好吃是吧？那就多吃点，它绿油油的，非常适合你的气质！”阮彬一边说着一边又夹了几片下去煮。
特别是说‘绿油油’三个字的时候，他故意停顿一下，说的比较大声。
“阮彬，不用跟我客气，我自己来。我们大老爷们的，你这样子给我夹菜我怕别人误会~”脸皮比城墙厚的杨纬此时也是忍不住提醒道了。
阮彬：……
这厮是不是读书读傻了？还是平时根本不玩抖音啊？
‘绿油油’三个字都说的那么明显了，你怎么还不会意呢？
“不不不，我就喜欢给老同学夹菜，来来来，这些绿油油的蔬菜多吃点，你看你现在比以前胖多了，得减减肥！”阮彬继续给杨纬夹菜。
杨纬：……
不对，等一下！
为什么每次阮彬都说绿油油三个字？最后还说符合自己的气质？
“阮彬，你说的那个同学该不会是我吧？”此时此刻的杨纬才反应过来。
“你女朋友经常背着你出去玩？”阮彬反问道。
“这倒没有！”杨纬摇了摇头，心中暗道自己现在和王凌菲住在一起半个月了。她从来不去酒吧不去kvt，晚上几乎不出去，都是和他待在一起。除了每周周六固定去加班，前天和闺蜜出去做了一次头发。平时晚上几乎都不出门的。
“就是呗，怎么会是你啊。”阮彬笑了笑道。
阮彬也不管杨纬到底有没有被暗示到，反正他已经尽力了！
一顿饭完毕，回去休息了大半个小时。
下午一点，继续上课。
到了三点钟，结束第二节理论课。
下午4点开始手术演练。
孙武寿这边早就准备好了一个病人，阮彬亲自主刀，孙武寿亲自当助手。同时在手术室直播手术给手术室外的一众医生看。
本来阮彬打算手术做快一点好下班的。
不过被孙武寿苦口婆心的要求手术做慢一点，让外面的医生们看得更加的清楚，所以他手术做的很慢……
接近五点的时候。
手术室外的大厅急匆匆走进来一个中年医生，他是这里的魔都富旦大学儿科医院神经外科的主任刘伟祥。
“肖医生，孙院长还在手术室里面吗？”刘伟祥对着一个看着手术直播的一个本院主治医生问道。
“在里面当阮老师的助手，还在手术呢。”肖医生指了指直播的电视屏幕。
“能不能喊孙院长出来，我有一台罕见的手术需要孙院长把把脉！”刘伟祥焦急道。这是一个比较特殊的病人，这传统的手术做不了，得使用最先进的手术做。可是国内对于这种新型手术还是零记录！
第二百四十四章 这手术我研究过（第五更）
“我估计比较难，孙院长的脾气您也不是不知道，不过手术应该快结束了，现在已经吻合成功了。”肖医生解释道。
“好吧，等一等。”刘伟祥无奈的点了点头。
又过了十几分钟之后，手术总算是结束了，很成功！
当阮彬和孙武寿从手术室走出来，手术室外的几十个观看手术直播的医生们都是齐齐站起来鼓掌。
就在孙武寿准备让阮彬对众医生再说几句话鼓励的话的时候，刘伟祥就拿着一沓检查资料走了过来。
“我科一个来了一个因发热、流鼻血而到医院就医5岁男孩，我过经影像学检查发现“鞍区占位，垂体柄及视交叉受压，确诊为颅咽管瘤！由于颅咽管瘤生长位置较深，传统手术全切除率低。您老看看该怎么办？”刘伟祥对着孙武寿道。
“6岁，颅咽管瘤？”孙武寿听到这个关键的信息的时候，音调瞬间就高了三分！
颅咽管瘤是一种儿童最为常见的颅内肿瘤，虽属良性肿瘤，但既往常用的开颅手术方式存在着创伤大，手术时间长，术后并发症多等弊端。同时，由于颅咽管瘤生长位置较深，手术全切除率低，导致具有其高复发以及无瘤长期生存率低的特性。因而它成为唯一被冠以恶性结果的良性肿瘤，是一种令神经外科医生感到沮丧的神经系统良性肿瘤。
这种肿瘤有两个发病高峰期，儿童高峰在5～15 岁，成人高峰在40岁左右，其主要临床表现为因颅内压增高症状而出现头痛、呕吐等，同时伴有视力视野障碍，以及生长迟缓、尿崩、向心性肥胖、第二性征发育不良等内分泌功能紊乱症状。
“是的。”刘伟祥点了点头。
孙武寿快速的查看起这些检查资料，看了一遍下来之后他脸色凝重起来：“的确像你所说的，颅咽管瘤生长位置较深！传统开颅手术也不一定能清除干净这个位置的肿瘤。”
“连您也没有把握吗？”刘伟祥一愣。他也是自己对这个开颅手术清除肿瘤没有太大把握才来找孙院长的。
可是现在听到孙武寿说也没有太大的把握，他傻眼了。
那这个病人怎么办？
“没有太大把握，这个孩子的肿瘤生长的太深了，手术不好做！”孙武寿摇头道。
“那，那怎么办？孩子的肿瘤已明显压迫视交叉，必须尽快手术治疗，不然视力会受影响，甚至随着肿瘤越长越大，直接失明！”刘伟祥担心道。
他也是有孩子的老男人了，家里的儿子三岁，他无法想象一个五岁的孩子如果失明了，对孩子的打击会有多大！
做手术，有风险，清除不干净，肿瘤还会复发，不做，孩子面临随时失明。
“这个颅咽管瘤是我们儿科医生一大头疼的疾病啊！也是目前全球大部分儿科医生很头疼的病例！”孙武寿无奈的摇了摇头，就比如著名的神经外科鼻祖harvey g曾这样论断：“除非有一种技术能原位摧毁肿瘤，使其静止化，否则颅咽管瘤的死亡率将维持在一个较高的水平。“
现在这个颅咽管瘤就是如此，不严重的颅咽管瘤可以开颅清理干净肿瘤。但是像这些一小部分颅咽管瘤长得比较深的位置，就算开颅也无法做到清除干净，就像这位鼻祖说的，做不到原位直接捣毁！
此时，阮彬还没有离开，就站在旁边，他还要等着孙武寿给他辛苦费呢。
另外几十个医生也没有离开，毕竟孙武寿还没有真正宣布离场。
不过他们听到这个颅咽管瘤都是纷纷好奇起来。
一群人同一个专业的医生待在一起，聊得话题就可多了。
“今天难得魔都的几个儿科专科医院的医生，还有魔都各大医院儿科的医生都在，我就拿出这个病例跟大家分享一下吧，集思广益，让大伙看看有没有什么好的建议！”孙武寿开口道。他其实拿出来这个事情说，不是为了让大伙能想出什么手术的办法，而是告诉他们这个颅咽管瘤目前缺少一个安全又有效的手术方法，希望他们回去之后能钻研一下，说不定有人能推动颅咽管瘤的手术发展呢？
很快，众人就了解完病情，一个个都是眉头皱了起来。
“传统开颅手术不理想，我看只能采取神经内镜经鼻腔切除肿瘤的手术方法！”一个魔都儿童医学中心的副主任建议道。
这句话一出，众人都是双眼一亮。
“虽然近些年来已有采取神经内镜下经鼻-蝶手术切除本类肿瘤的报道。但由于该入路技术难度较大，儿童鼻孔小，蝶窦发育差，因此，在临床上均为成人应用，国内尚未对儿童开展过此类手术，国外也仅见散在病例报道，貌似只有舍巴医疗中心、克利夫兰诊所等几个医院有过手术记录！”孙武寿摇了摇头道。
“舍巴医疗中心、克利夫兰诊所？这都是全球十大名院之一啊。”杨纬感叹道。
“就连梅奥诊所目前也没有相关的手术记录吗？”
“呵呵，你以为梅奥诊所是无敌的？舍巴医疗中心的儿科水平绝对比梅奥诊所强！”
“……”
阮彬听了之后算是明白了。神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术只对成年人应用比较成熟。对儿童来说由于儿童鼻孔小，蝶窦发育差，所以手术难度高，国外也没几家医院有手术记录。国内更是没有哪家医院给儿童开展过这个神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术！也就是零手术记录，零手术经验！
“其实不瞒大家说，最近一年以来我们国内儿科医学联盟都在展开研究神经内镜下经鼻-蝶手术新型手术，一直想研究出可以给儿童做手术的方法，不过进展不是很大。”孙武寿叹了口气道。这个手术一年半前他和几个老友就开始研究了，但是进展不大。
“但是，我们不能国内没首创我们就不去钻研，国外既然有几家医院成功了，我们国内的儿科医生也应该加把劲！整齐早日能给儿童做神经内镜下经鼻-蝶手术！”
“神经内镜下经鼻-蝶手术我在半年前也开始研究了，不过目前还处于理论阶段。”
“我也是，我一年前就看过国外的手术视频了，但是难度太高了，貌似也不太够成熟。强行按照国外那种手术方式，我怕风险太高，几乎就是听天由命！”
“我三个月前我院也展开了研究，模拟试验过，不过失败率90%……”顿时，七八个医生都是纷纷开口。
孙武寿听了之后有些欣慰，只有大家一起努力，才能有更大的突破，让理论变为实操，最后走向成功！
能快一步开创出可以进行手术的成熟术法，让国内的患者能享受到安全有效的手术保障！
“这个手术，我也研究过！”忽然，阮彬开口。
第二百四十五章 送去我医院（第一更）
“你也研究这个手术？涉猎挺广的啊~”孙武寿诧异的看了阮彬一眼。一般来说这个手术属于神经外科，阮彬一个急诊科的人应该不怎么关心才对。
“嗯，有所研究，我觉得儿童实施神经内镜下经鼻-蝶手术可行性还是很高的，就是手术难度很高而已。”阮彬道。
刚才系统已经给他下达任务了，要是能完成国内首创，奖励2次抽奖，5万积分。要是孙武寿不敢做，他就拉去他医院那边了。
“我也知道神经内镜下经鼻-蝶手术给儿童做是可行的，国外有几家医院成功了，不过手术还是不够成熟，风险很高！最主要是我们国内没有任何手术经验，我也还没有研究出可行的手术方案，要是贸然给孩子手术，风险并存。我们不敢冒这个险，估计家长也不愿意冒这个险！”孙武寿摇了摇头。
要是强行手术，万一手术失败，他孙武寿一世英名就毁在这台手术上面了。
“那您的意思是这个病人你们不准备做手术？”阮彬试探性的问道。
“没有把握，还是决定先搁浅一下。我得和京城几家儿科专科医院的人探讨一下，看看能不能最快速度研究出可行的办法。神经内镜下经鼻-蝶手术终究是要进行实验性的研究的，我们不可能一直不寻求突破。”孙武寿把自己的想法说出来。
既然国外已经有成功的案例，那么他们国内这群老专家也得跟紧脚步，为国内的儿童患者造福。
“可病人等不起啊，要不送去我医院吧。”阮彬开口道。
“送去你医院？你医院的儿科能做这个手术？不对，如果是你医院那边的儿科做过类似的手术我应该会收到消息啊。难道是你们那边的神经外科有一定的把握可以做？”孙武寿惊讶的看着阮彬道。
“他们应该没有做过，有没有把握我不知道，但是我研究了大半年了，我觉得我有较大的把握可以做！”阮彬自信满满的道。
“你？”孙武寿瞬间愣住。
旁边的刘伟祥也是愣住了。
“阮彬，你把握到底有多大？”孙武寿追问道。他没有怀疑阮彬的能力，毕竟人家开创的多个改良版本术式的实力摆在眼前。
“很大，应该能手术成功。”
“嘶……你可得考虑清楚了。毕竟你没有做过手术，只是研究。万一手术失败你可知道后果？”孙武寿凝重道。国内还是零手术记录，还没有哪家医院开展过给儿童做这个神经内镜下经鼻-蝶手术。
“万事开头难，总有人得走在最前列，难道国内没有人首创，我们没有手术经验，我们就不去尝试做手术吗？等那些国外专家来教导我们，还是我们跑去国外学习？”阮彬淡淡的道。
这一句话把孙武寿和刘伟祥都问住了。
是啊，难道作为一个医生，就不应该去大胆的创新吗？
每一个成功的背后总会有失败，如果因为害怕失败而停止不前，我们谈何成功？谈何进步？谈何追赶世界最前列的脚步？
忽然之间孙武寿觉得自己老了，人越老越怕死，越怕身败名裂，没有了冲劲！
他觉得阮彬这种魄力，这种精神，年轻人就应该如此，勇于面对困难，勇于面对一切！
“好了，大家都散了吧。阮彬，走，我带你去见见家属，看看他们的看法。”孙武寿最终下定了决心。
像这个儿童，做传统手术切除不干净，会复发，等于没做。不做，视力会消失。做神经内镜下经鼻-蝶手术，也许会面临生命危险。
最终，只能看家属的意思！
家属愿意冒风险，他不介意让病人转去魔都第一附属医院试一试！
很快，阮彬，孙武寿，刘伟祥三人一起来到了患者病房里面，并且找到了孩子的父母。
男的叫董成彭，女的叫田月娟。
很快孙武寿就把他们儿子的情况给说完，两人听了之后都是神情惊慌和无助。
“您是说传统的开颅手术无法清理干净肿瘤，日后会很大机率复发？”董成彭问道。
“是的，颅咽管瘤生长位置较深，手术全切除率低。这个问题不单单是国内，在国外也是很棘手无助的问题。”刘伟祥解释道。
“如果你愿意冒风险做神经内镜下经鼻-蝶手术，如果成功的话可以完全切除，防止复发。你愿意冒风险的话可以去这位阮彬所在的魔都第一附属医院做！他虽然没有做过这个手术，但是研究了很久，有很大的把握。你不要看他年纪轻轻，他已经改良了好多个新型手术，还是国内首创的！”孙武寿道。
“国内还没有医院做过这个手术？”田月娟道。
“是的，只有国外几家医院做过。”阮彬点头道。这一点肯定得跟家属沟通清楚。
田月娟夫妻两相互对视一眼，去国外做手术显然不现实。
可是在国内做神经内镜下经鼻-蝶手术切又有巨大的风险！
“如果做这个新型手术不成功，最坏的结果是什么？”董成彭担心的问道。
“最严重的就是伤害到血管，脑出血死亡。”孙武寿沉声道。毕竟是脑袋里面的手术，风险系数最高了！
“那我们不愿意冒风险！儿子是我们的命根子！”董成彭沉重的摇了摇头。就算现在不做手术，孩子是视力失明，发育不良。但也不至于冒风险做手术丢了性命。
最不济去开颅手术，清除一部分肿瘤就一部分，先缓一缓，等复发了再开颅，苟活着总比赌命强不是？
魔都做不了，就去京城那边看看，说不定那边的开颅比较有把握呢？
此时董成彭夫妇两人心中已经有了答案。
阮彬三人听了对方的话，心中知道对方的确是不愿意拿儿子去赌命。
毕竟是自己的亲儿子啊，血浓于水，这种赌命的手术是个父母都不会轻易去赌博的。
“手术我研究了很久，我把握还是很大的，如果手术失败，我责任全部承担，该赔钱的赔钱。如果你们以后想要做这个手术，随时可以来找我！”阮彬看到家属拒绝，还是想挽留一下。毕竟他有绝对的把握！
但他也理解家属这种做法，毕竟对方不知道他能成功，拿儿子的命去赌博，实在是做不出！
第二百四十六章 我找阮医生（第二更）
孙武寿和刘伟祥看到家属拒绝做手术，他们也是尊重对方的选择。
三人走出病房区。
“阮彬，能不能把你的研究成果分享一下？”孙武寿有些期待的道。这小子竟然说有很大的把握，难道是研究出一个比较可行的手术入路和手术方法？
“还是等我有成功的手术案例之后再分享吧。万一误导你们呢？”阮彬撇撇嘴。
“这倒也是。”
很快，孙武寿麻利的给了阮彬10万辛苦费，阮彬就美滋滋的回家去了。
一晃就过去了几天。
急诊科。
中午。
阮彬刚刚在饭堂恰了个饭回来，看了看急诊科这个时间段没有什么病人，就前往休息室，冲了杯浓茶，坐在椅子上翻看了一下黄历。
看完之后，心中一喜。
黄历上写着，今天宜：祈福、开光、求嗣、捕捉。忌：赴任。
日子不错。
“抽奖抽奖！”上次他完成‘肥水不流外人田’的任务获得一次抽奖机会还没有用呢。
“系统，我要抽奖。”
轰……
系统屏幕一换，金色抽奖大轮盘出来了。
1：系统积分1万。
2：透视眼异能（外科医生手术居家旅行必备。）
3：神经内镜下经鼻-蝶手术（世界级）
4：传奇gs8一台。
5：急救包一个。
……
“这次的奖励没有什么好东西啊。”阮彬看了看，有些兴致缺缺。
“不过这个透视眼异能貌似很强悍，在做手术的时候帮助很大，完全可以盲操了。”阮彬心中暗道。
要是抽到这个就好了。
不过一想到这个异能，他脑海里忽然就想起了江语蓉和林雅彤的身影呢？
啊，罪过！
阿弥陀佛。
此时，抽奖轮盘开始转动起来了……
“叮咚……恭喜宿主抽到——神经内镜下经鼻-蝶手术（世界级）！”
“……”
“我的透视异能啊！”
疼，心中那个痛。
“咦，阮彬，你不舒服？”此时，恰好江语蓉从外面走进来，看到阮彬脸色有些不好，便问道。
“额，没。”阮彬下意识的看了一眼江语蓉。
嗯！
很u！
“今晚来我家做饭吗？”江语蓉笑嘻嘻的问道。最近她的胃被阮彬的厨艺给养刁了，外面的快餐已经不能满足她的胃了。
形同嚼蜡。
“去啊，当然去，你想吃什么？”阮彬笑嘿嘿的道。
“麻辣海鲜大杂烩！”江语蓉咽了咽口水道。
说实话，最近她胖了。
胖了半斤！
不过动力就是她每天都坚持锻炼了。
“没问题！这个我也很拿手。”阮彬笑道。
…………
魔都第一附属医院。
神经外科。
乔晔健主任看了看董成彭儿子的病历还有检查结果，眉头顿时就皱了起来：“董先生，你儿子的情况比较特殊，如果做开颅手术的话，估计是无法切除干净。我们没有什么太大的手术把握。我建议你去魔都富旦大学儿科医院那边看看。毕竟他们是专科儿童医院！”
“不是，你们医院不是可以有一定的把握做这个神经内镜下经鼻-蝶手术吗？”董成彭疑惑道。
是的，他和他老婆经过几天的思想交战，终于决定要带着他儿子来这里冒险一试！
前两天他夫妻两回去之后就找到了他的高中同学，他高中同学是京城那边一家著名医院的医生，虽然不是神经外科和脑科的，不过他托这个同学的关系找了那边的专家询问手术的可行性。
那边的专家指出开颅手术依旧是无法切除干净，一旦无法切除感觉就会容易复发，就算你做三次，四次开颅手术，依旧是会复发！开颅的次数增大，对于神经血管的损伤的风险也大大增加。
手术费用也贵！你能做一次开颅缓解，两次呢？三次呢？四次呢？
而且孩子的肿瘤无法清除干净，还会生长迟缓、尿崩、向心性肥胖、第二性征发育不良等内分泌功能紊乱症状。
最主要昨天他儿子视力已经忽然变得非常的模糊了！
估计再过一段日子会彻底失明！
所以他们夫妻俩顿时慌了！
而且他的同学跟他说，既然人家魔都第一附属医院的医生说有很大把握，就证明人家对手术很有信心。
他的同学都建议他可以尝试一下！毕竟他同学也作为医生，知道医生说把握很大，其实是有可以实施手术的信心的。
毕竟手术失败医生也会承担责任的，不会轻易说出这样子的话！
他的同学意思就是想说医生和患者还有家属应该互相信任！
当然，他的同学只是给他暗示。
董成彭就是听了自己同学的分析，再加上自己儿子目前这个要失明的情况，他才下定了决定过来魔都第一附属医院！
因为他想着想明白了，他前几天那种‘拖延’治疗的办法不是办法，终究要面临彻底根除的手术方式！
孩子失明了，无法上学。
孩子肿瘤反复复发，导致发育不良，还需要n次开颅手术，昂贵的手术费是一个问题，还来来回回的折腾自己的儿子又是一个问题！
“谁跟你们说我院有把握做这个神经内镜下经鼻-蝶手术的？”乔晔健一愣，“虽然我们给成年人做神经内镜下经鼻-蝶手术还是比较成熟的。但是我们从来没有给儿童做过这个手术，国内目前应该没有哪家医院给儿童做过这个手术！”
“反正是你们医院的医生说的，前几天他在魔都富旦大学儿科医院那边跟我说的。他好像叫做，阮医生，对，好像阮彬！”董成彭回忆道。
“阮彬？”乔晔健再次愣住！
神特么阮彬！
“他不是我们科的医生！他是急诊科的！他说他很有把握做这个手术？”乔晔健震惊道。
“不是你们科室的？”董成彭也是一愣，紧接着道：“不好意思，那我现在就转去急诊科找他！”
乔晔健：……
？？？
什么时候阮彬会做神经内镜下经鼻-蝶手术了？
额，虽然他并不知道对方会不会，可是你这是要挑战国内首例吗？
是什么让你如此艺高人胆大了？
不怕死吗？
心真大！
第二百四十七章 谁跟我抢助手我跟谁急（第三更）
就在乔晔健心中一顿猛如虎的分析的时候，董成彭已经跑去急诊科那边找阮彬了。
“那个……等等我，我也去。”乔晔健连忙跟上，他很想看看阮彬又是怎么说的。急诊科那边的主任会不会给他冒险做手术！
急诊科。
“请问这位护士，你们的阮彬阮医生有来上班吗？”董成彭来到大厅，逮住从这里走过的小丽护士问道。
“今天阮医生有上班，您找他什么事？”小丽护士看了看眼前的这个一脸憔悴的中年男子，好奇的问道。
“我找他做手术！是他让我来找他的。”董成彭解释一番。
“哦……那我帮你叫一下他出来。”
很快，小丽护士就把阮彬找了出来。
“董先生？”阮彬看到董成彭的时候，说实话有些意外。他本来上次的任务要泡汤了，没有想到对方又找上门了。
“阮医生你好，我想让你给我儿子做手术，你曾经说过手术把握很大的对不对？”董成彭一脸希翼的问道。
他还是想要再确认一番！
“对，把握很大！我是很有信心的，不然我也不会跟你这么说。”阮彬点了点头。今天恰好领取了这个手术，还是世界级的。
“那那那……可不可以跟我详细的说一说？”董成彭问道。毕竟下定决心要做手术，肯定得了解够清楚再说。
“可以，可以跟我来办公室。”
“阮医生，这可是给5岁的孩童做神经内镜下经鼻-蝶手术，你确定能把握很大吗？”乔晔健忍不住问道。
“乔主任？”阮彬看到董成彭身后的乔晔健，微微诧异，对方一个神经外科主任怎么跑他们急诊科来了？
“我对这个神经内镜下经鼻-蝶手术研究了大半年，同时也研究过国外那几家医院成功的手术视频。我有较大把握的！”阮彬吹嘘道。其实，自己根本就没有研究过。
但是现在脑海里拥有世界级的神经内镜下经鼻-蝶手术，根本不需要去再研究了！
“好吧。”乔晔健欲言又止。
“你不先跟你们的主任商量一下嘛？如果你真的要做，这是国内首例的儿童神经内镜下经鼻-蝶手术！”
“你不说我还差点忘了！”阮彬一拍自己的脑袋，“董先生，您先去办公室那边等我，我去找我主任们过来。”
乔晔健：“……”
……
办公室内。
钱主任，江语蓉两人来到。
当他们听说阮彬要给一个5岁的男孩实施神经内镜下经鼻-蝶手术的时候是很震惊的。
不过钱主任可是亲自看过2次阮彬看一遍手术就会的恐怖天赋，再加上阮彬的确是开创了几个国内改良版本的新术式，现在阮彬说把握很大，他对阮彬还是很信任的。
江语蓉也是如此！
现在他们就想听听阮彬如何解决入路和手术步骤的可行性问题！
“钱主任，你们急诊科愿意冒这个风险？”乔晔健看到钱主任两人竟然有些放权给阮彬手术，让他很震惊！
“既然阮彬说有把握，我们就应该不辜负董先生的期望不是？”钱主任笑吟吟的道。
要是阮彬再次国内首创这个神经内镜下经鼻-蝶手术，那就是给他们急诊科长脸，给魔都第一附属医院长脸啊！
“好吧。”乔晔健脸皮抽搐。
“现在我跟大家说一说我的手术方案吧。”阮彬开口道。
就在他准备吹嘘的时候，忽然发现这个世界级的神经内镜下经鼻-蝶手术的案例里面，并没有关于儿童案例！
“难道说神经内镜下经鼻-蝶手术只适合成人？得继续升级到创新级才可以？”阮彬眉头一皱。
“升级！”他想明白了，神经内镜下经鼻-蝶手术依旧只是适合成年人，如何想要适合儿童，得创新入路和术法！
【系统积分】：31400
【神经内镜下经鼻-蝶手术】：世界级+
“叮咚……扣除21000积分，神经内镜下经鼻-蝶手术——创新级！”
轰！
瞬间，阮彬脑海里就多出了无数的新入路，新术式方法，还有无数的儿童案例的手术经验！
“稳了。”
很快，阮彬把他的思路说出来，乔晔健和钱主任等人听了之后都是纷纷震惊。
听起来，貌似可行性非常的高啊！
就是不知道手术起来，如何？
这件事情很快传到了林副院长的耳朵里，他听说阮彬要实行国内首例神经内镜下经鼻-蝶手术。听说阮彬有很大把握，他亲自拍板批准可以手术！
一切谈妥，打算明天上午手术！
今天就可以让董成彭的儿子入院住着。
手术是定在第二天上午十点。
第二天上午九点半。
会诊室内。
阮彬、钱主任、江语蓉、乔晔健几人在进行最后的手术讨论和准备。
“老钱，你就把这一次助手的位置让给我呗。你又不是神经外科的医生，你是急诊科，你又不经常做这个神经内镜下经鼻-蝶手术！你不知道这个神经内镜下经鼻-蝶手术对我们神经外科多重要吗？这么好的学习机会你应该让给我！”乔晔健对着钱主任瞪脸道。
“呵呵，这是我们急诊科的手术，你一个外人来插什么手？你脸皮厚不厚！再说了我可是全科医生，我来当助手学习一波怎么了？”钱主任分毫不让。
旁边的阮彬和江语蓉都是看得哭笑不得。
“我来！”
“我来！”
“老钱，你让给我，你下回请你喝酒，我珍藏了8年的飞天茅台！”
“说的好像我很稀罕你那一口酒似的，我家还有珍藏十年的呢！”
“嘿~那我下次去你家蹭一顿酒！”
“……”
“谁跟我抢助手的位置，我跟谁急！”忽然，门外响起了一道苍老的声音。
众人纷纷转头就看到门口站着两个老人。
一个是他们熟悉的林副院长，另外一个是阮彬见过两次面的孙武寿！
堂堂一个孙副院长要跟一群小辈抢当助手？
“怎么滴，某个晚辈见了我也不问声好吗？”孙武寿鼻孔朝天的道。
“师叔，您怎么来了？”看到魔都富旦大学儿科医院的副院长之一的孙武寿来了，还是他师傅的师弟，乔晔健顿时怂了。
第二百四十八章 震惊全国！（第四更）
“怎么，我不能来？”孙武寿瞪了对方一眼。
“能能能！”乔晔健嘴上忙道，那里敢说不能啊！他的师傅以前和孙武寿一个医学院出来的，不过他师傅早出来五年，现在已经退休了。两人在同一个医院工作了20多年，结下了深厚的友谊。
说起来他刚出道的时候也被孙武寿教导了不少东西。
至于孙武寿为何忽然出现在这里，其实今天早上他才从小道消息听说阮彬要做神经内镜下经鼻-蝶手术，他没有想到董成彭一家回心转意。
这可是国内首例手术要进行啊，他肯定要过来亲自见证和学习一波了。
因为他也听到了阮彬的手术方案，他觉得可行性非常的高。
“既然孙院长想要当助手，那么助手这个位置就让孙院长来吧。”林副院长发话了。他和孙武寿也算是老相熟，一起打过桩的。老友求到他自然要出面一下。
得了。
院长发话，钱主任也不争了。
“阮彬，你要做手术也不通知我一声，害得我差点错过。”孙武寿走到阮彬面前，狠狠的拍了一下他的肩部，一脸的幽怨。
“前几天我看你并不是很愿意敢冒险，我怕叫你过来万一手术失败你要承担风险呢。”阮彬撇撇嘴。
这老货之前不是表现很苟的吗？
“咳咳……谁说我怕承担风险的？我与风险不共戴天！”孙武寿老脸一红道。
主要是他看了阮彬的手术思路可方案，这区别于国外那几个成功的手术案例，他觉得成功率绝对是非常的高！起码比国外那几例高！所以他现在不苟了！
手术，总算是要开始了。
手术室内，阮彬主刀，孙武寿院长做一号助手，乔晔健二号助手。
麻醉达效，手术开始了。
第一个问题就是手术入路问题。
阮彬脑海里有三种入路方法，分别是：单鼻孔鼻中隔入路、单鼻孔蝶窦前壁入路、双侧鼻孔入路。
由于患者是一个5岁的孩子，儿童鼻孔小，蝶窦发育差。所以使用双侧鼻孔入路视野会做到最广阔！
即用右侧单鼻孔蝶窦前壁入路的方法，在双侧鼻孔进行同样的手术步骤，用手术器械通过双侧鼻孔进入到蝶窦内操作。术中可三手或四手操作，鼻腔内操作更加灵活，手术范围更大。为获得更大的手术操作空间！
入路！
一气呵成！
众人都是看得啧啧称奇。
“阮彬，你确定是第一次手术？怎么那么熟练的啊？”孙武寿惊愕问道。
“心中有手术台，随时随地都可以练习手术！”阮彬脸色一正道。
“？？？”
你的大脑是经过改造的？我咋做不到！孙武寿脸一黑。还是说老夫脑子锈掉了？
就在孙武寿自我怀疑人生的时候，阮彬的内镜已经显露鞍底，要确定中线定位这个关键步骤了。
中线定位，顾名思义就是它可以让在术中不易因方向偏离导致损伤颈内动脉！
特别是对于这个入路操作来说，保持中线操作是十分重要的。由于蝶窦结构的复杂性及变异性，中线定位较为困难。
在阮彬的脑海里，众多手术的经验告诉他，蝶嵴是较为可靠的中线定位标志，结合术中神经导航对中线定位有帮助！
确认完毕，接着将覆盖在鞍底的黏膜轻轻推向旁边，用磨钻打开鞍底，细针穿刺确认无出血或脑脊液后双极电凝烧灼硬膜进行“十“字切开，进入鞍区，仔细辨认正常垂体和残余肿瘤，在0°、30°双内镜下用取瘤钳、刮匙及不同角度弯头吸引管分块切除残留的鞍内肿瘤，尤其是鞍旁、鞍上区残余肿瘤，副肾盐水棉片瘤腔止血，最后瘤腔用止血棉或明胶海绵填塞……
“这种入路果然视野阔广啊！虽然达不到成年人那种广阔的视野，但是勉强足够手术操作视野用了。”乔晔健惊叹道。
“嗯，比国外那几个成功的手术案例的术野都要大！”孙武寿赞同的点了点头，同时用心记住阮彬的中线确认，还有入路的细节操作经验。
虽然手术过程都是很顺利，看难度貌似没有想象当中那么高。不过众人都是看得出，这也是得力于阮彬的细腻操作。
在孩童如此小的腔道之中操作，竟然还能操作的如此行云流水，不愧是拥有‘纳米操作’之称的阮彬啊！
恐怖如斯！
如果换成他们，还是用阮彬这种术法，估计他们手术起来肯定会磕磕碰碰的。甚至术中还会出现小意外。
但是阮彬这种改良版本，专门改编到适用于儿童的神经内镜下经鼻-蝶手术，的确是效果炸裂！
完全克服了从成人术式改变到适合儿童术式的障碍和难点！
半个小时之后。
手术结束。
没有伤害到里面的神经，没有伤到动脉和静脉血管。
零失误！
看得孙武寿等人都是头皮发麻！
手术室外，林副院长和江语蓉都是观看着手术直播。
当他们看到手术完成了之后，都是齐齐松了口气！
“成功了？”江语蓉不可置信的道。
阮彬表现出来的能力，真的是一次次刷新她的三观！
“应该是成功了！”
阮彬等人从手术室走出来。
董成彭夫妇连忙冲了上来：“阮医生，怎么样，手术顺利吗？”
“顺利！肿瘤已经被完全切除了！相信再修养一个多星期就可以出院了。我没有辜负你们的期望！”阮彬淡淡的笑道。
“谢谢，谢谢阮医生！谢天谢地！”董成彭夫妇听了之后，都是欣喜不已！
“不用谢。”
……
“老林，你真的捡到了个宝啊！”孙武寿一脸羡慕的对林副院长道。
这样的高高手，他恨不得立马挖去他们医院那边，就算是把他孙女赔上也要挖！
“嘿嘿，你羡慕不来的。那个，乔主任，把刚才的手术视频拷贝一下，立马放上去手术论坛，我要让我们魔都第一附属医院，再次震惊全国！我们，又开创了一例国内首创的手术记录！”林副院长意气风发的道。
“遵命，院长！”乔晔健笑嘿嘿的道。
第二百四十九章 首台5G+MR手术（上）（求订阅）
“阮彬，论文给我写起来！”林副院长笑眯眯的对着阮彬道。
“额，我会尽量快点写的。”阮彬摸了摸鼻子道。
“行！”
……
第二天，这个5岁的孩子就可以坐在病床上了，第三天就可以下床走动了。毕竟这是微创手术，伤势小，愈合快。
估计一个星期后就可以出院！
与此同时，乔晔健在林副院长的吩咐下把阮彬这个国内首例的神经内镜下经鼻-碟手术就把它上传到了国内最知名的手术网站上面，瞬间在国内医界引起轰动！
“国内首例的神经内镜下经鼻-碟手术竟然在昨天问世了？我以为国内的各大儿童专科医院想要把这个新型手术实施出来，估计还需要一年多的时间。毕竟国外也只是一年前才堪堪实现。目前对于全球来说这种创新手术还是不够成熟。没有想到国内这么快就有医院给做到了！”
“很震撼，我看了手术视频，看上去行云流水，几乎零失误，就连出血点也是少的可怕。主刀的医生的实力实在是太可怖了。”
“的确很震撼，手术视频看起来手术的新入路和手术的处理方面已经非常的成熟，比国外那几例都要成熟几倍。但最让我震撼的是这台手术并不是国内那几家顶级儿科医院国内首创的，竟然是魔都第一附属医院！难道魔都第一附属医院的儿科医生水平最近半年徒然提升了吗？”一个某市市医院的儿科医生惊叹道。
“你错了，我刚才浏览了一下这个魔都本土的媒体报道，据说这台手术并不是儿科做的，而是急诊科的一个小天才医生做的。”
“急诊科？我的神啊！这反转……”
…………
魔都富旦大学儿科医院。
院长办公室。
孙武寿此时正在和远在京城那边的京城儿科研究所医院的孔运乾在视频通话。
“哎呀老孔，你说我幸运不幸运啊？昨天在我的亲自见证和我亲自当一号助手的情况之下，见证了国内首例神经内镜下经鼻-碟手术的成功诞生！啧啧啧……你脸上怎么一脸的羡慕呢？不过羡慕也没有用，谁叫你在京城那么远呢。说起来还是谢谢你给我阮彬的联系电话呢。不然我后面要不是找他讲课，恰好又遇到这个儿童颅咽管瘤病例，我也没有机会参与这一次历史的见证！”孙武寿挤眉弄眼的笑道。
孔运乾：……
“我哪有羡慕，我没有！”孔运乾翻了翻老眼。
“不，你就是在羡慕！虽然我后续也没有挖成功阮彬的墙角，但是他和我都是在魔都，以后但凡我遇到什么棘手的手术说不定都可以找他会诊一番，说不定到时候他又会弄出什么惊天动地的新术式来呢，啧啧啧……老孔啊，你可就没有这样子的机会哟！”
“……”
“哼，有什么了不起的！我可以看手术视频，到时候我也可以快速的理解这台国内首例的神经内镜下经鼻-碟手术的技术的！”孔运乾哼了一声道。
“不不不，就你这水平，我估计你还得研究半年才可以完全吃透里面的道道。我就不一样，我昨天作为阮彬的手术助手，他在这台手术上所展现的所有最有价值的手术技巧，我昨天就已经理解的七七八八。这就是作为一号助手的好处啊。我可以跟你炫耀一下，我再琢磨个把星期，我就可以完全主刀给儿童做神经内镜下经鼻-碟手术这种新型手术了！”孙武寿笑嘿嘿的道。
“怎么样，要不要你来魔都一趟，我亲自教教你啊。”孙武寿得意的炫耀道。
那句话怎么说来着，近水流台先得月！
很爽！
…………
一个星期，悄然就过去。
董成彭的5岁孩子这一个多星期以来恢复的很好，今天是出院的日子。
这一天董成彭夫妇亲自给阮彬送来了一面锦旗——妙手回春！
送走这对夫妇之后，阮彬来到休息室，然后看了看黄历。
今天，宜：开光、祈福、出行、纳婿。忌：无。
“好日子！”
说起来上次完成任务有2次抽奖机会呢！
“系统，我要抽奖！”阮彬心中火热，不知道这两次能否抽到好东西！
金色抽奖大轮盘出行。
1：法拉利458
2：系统积分100万。
3：香蕉移植术（创新级）。
4：隆xiong失败修复术（世界级）
5：谢谢惠顾。
6：再来十次抽奖！
……
“香蕉移植术？什么鬼！”阮彬看了之后一愣，牙签变香蕉？
好吧，很牛掰！
“不过这再来十次抽奖貌似更吸引人！”阮彬双眼放光。十次啊，十次抽奖，中大奖机率貌似很大啊。
“叮咚……恭喜宿主抽到——隆xiong失败修复术（世界级）！”
“……”
“看来下次奖励上面最好的东西，我都可以直接忽略了，懒得抱希望了。”阮彬撇撇嘴。
失望啊！
“继续抽奖！”
1：系统积分：10万。
2：系统积分：5万。
3：系统积分：3万。
4：系统积分：2万。
5：系统积分：1万。
……
“这一次是积分流奖励？”
“叮咚……恭喜宿主抽到10万积分！”
“……”
“系统，你玩我吧？第一次抽奖运气怎么不行，到了这一次抽奖怎么就抽到最好的？”阮彬无语。
“算了。”
阮彬查看了这一次的收获——隆xiong失败修复术。这个手术专门是对xiong部变硬，变形，假体移位，假体破裂，整形失败，假体老化，整形过量，不对称，血肿，感染，疼痛……等等等等的一个修复手术。
“不错，希望以后能靠你赚点外快！”
……
走出休息室，准备把昨天的病历都敲入电脑的时候，忽然林副院长找上门了。
“阮彬，跟我走一趟儿科那边会诊！”林副院长笑吟吟的道。
“是什么棘手的手术吗？”阮彬好奇问道。
“属于棘手，不过对于你来说不算，说起来这一次会诊很特殊，是5g+mr远程会诊！”林副院长笑道。
阮彬一听，顿时觉得很稀奇！因为他还没有试过！据说很科幻！
第二百五十章 首台5G+MR手术（下）
“这么说是要做5g+mr手术？”阮彬问道。
随着5g的发展，去年的时候就国内的就出现了首例5g+mr手术，就好像科幻片一样，相处两地的医学专家，可以通过头戴智能设备进入“同一个世界”——千里之外，触手可及！
mr就是【混合现实·虚拟现实】的意思。
5g+mr手术就是通过混合现实云端智能分析与重建影像数据，获得了患者需要做手术部位的三维模型，通过云端实现了两地医生的“实时分享”。在现场，双方可以通过佩戴混合现实终端的“头戴智能设备”全息浏览影像，并协同制定了最佳手术方案，甚至一方医生指挥另外一方医生实现‘手把手’手术指导！
“不出意外的话，等下制定完手术方案，估计需要你利用mr远程指挥京城儿科研究所医院的孔运乾做神经内镜下经鼻-碟手术！”林副院长道。
说起来昨天的时候孔运乾就打电话给他，希望他支持一下他，他想亲手做一台神经内镜下经鼻-碟手术。
毕竟这台手术阮彬刚刚国内首创一个多星期。他眼馋的不行！
特别是孙武寿那老货刺激到他了。
可是他距离魔都又如此的远，过来学习太不方便。所以他就想到了这个5g+mr手术。可以利用这种高科技手段，实现阮彬手把手教他做手术！
到时候，嘿嘿，他就可以通过这一次手术，彻底的摸透神经内镜下经鼻-碟手术的难点和关键技术！
至于林副院长之所以如此痛快的答应，第一个他和孔运乾也算是老相识，第二他们魔都第一附属医院自从半年前采购了5g+mr设备之后，还没有开过荤呢！
目前国内已经有5家医院都展开过5g+mr手术了，他们魔都第一附属医院也应该跟上脚步。
再说了，这一次是京城儿科研究所医院求他们指导做手术。
到时候新闻报道出去多好听啊？
魔都第一附属医院专家医生指导京城儿科研究所医院的医生做国内首创没多久的神经内镜下经鼻-碟手术！
特别是魔都儿科研究所医院在国内排行第八名，顶级医院，虽然是儿科专科的。但是一个比你弱的医院指挥你做手术，多骄傲啊！
同时还可以再继续宣传一下神经内镜下经鼻-碟手术是他们魔都第一附属医院国内首创出来的！
长脸，有木有？
“原来是神经内镜下经鼻-碟手术~”阮彬听了之后释然。但是他没有想到竟然是孔运乾这个老头找他会诊。
看来自己在国内首次开创出可以给儿童做的神经内镜下经鼻-碟手术，刺激到了这个孔运乾儿科老专家，对方应该是急想掌控到这个手术精髓，能尽快自己也可以主刀这个手术！
对于这种手术推广普及的事情，阮彬还是很支持做的！
毕竟全国患者那么多，不可能每个人都来你魔都第一附属医院做手术，不现实！能早一点推广出去，就会造福更多的儿童患者。
很快，阮彬就跟着来到了mr手术间。
只见里面电脑，mr设备等等一应俱全。
“戴上设备，跟老孔他们会诊吧。”林副院长对着阮彬道。
很快，在几个工作人员的各种调试之下，阮彬戴上混合现实终端的3d智能设备眼镜。
很快，就和孔运乾那边连通了起来。
“阮彬，好久不见啊！恭喜你开创国内首例神经内镜下经鼻-碟手术！”一连接通，阮彬就看到了孔运乾这老头和对方的会诊室。
“同喜同喜。”阮彬不咸不淡的道。
客套几句之后。
进入真正的会诊节奏。
画面一换，孔运乾那边就把几张颅ct传输了过来。
“病人男，6岁，颅咽管瘤，位置非常的深……”
“再看看现在的实施影像！”
只见通过混合现实云端智能分析与重建影像数据，获得了患者脑颅内的三维模型！
就好像一个真正的脑颅出现在阮彬的面前一样，非常的逼真。
就好像那部《头号玩家》那种虚拟现实的景象差不多。
阮彬可以看到患者脑颅内的各大血管、瘤体、各种结构等等。
“阮医生，你还可以试着用手拨动虚拟影像观察，还可以用手，用笔等等进行标记等等的功能！”一边的技术人员对着阮彬科普道。
他听了之后，果然就用手拨动了一下，整个脑颅三维立体影像就随着他拨动转了起来，同时他还可以用手进行标记，进行一些实时指挥的功能！
不但如此，阮彬这边的手进行拨动的时候，孔运乾那边也可以看到阮彬的手伸过来，进行各种标记和拨弄。
反正这就是现实虚拟结合的mr技术，效果犹如阮彬临场来到了孔运乾的面前，“零距离”面对面交流。
阮彬把功能都试了一个遍之后，孔运乾也看差不多了便问道：“阮彬，怎么样，可以这个患者可以实施神经内镜下经鼻-碟手术？”
“虽然肿瘤很深，但是完全可以实施神经内镜下经鼻-碟手术的。你们打算什么时候准备实施手术？”阮彬道。
“随时可以！”
“那我就跟你们制定一下手术方案，一个小时后开始手术吧。”阮彬开口道。
“行，没问题！”孔运乾大喜。
很快，阮彬就在这个三维立体脑颅影像面前做出各种标注，一边讲解手术的方案和步骤。
一个小时之后，开始手术！
手术刚开始，孔运乾那边就同步共享着音视频传输高清流畅、无卡顿和时延的手术画面以3d三维重建的画面展现在阮彬的面前。
5g网络无疑成为这台手术混合现实远程手术指挥的“最佳助攻”。
众人都知道5g网络的传输速度比4g快10到20倍，且时延从4g的几十毫秒减少至几毫秒（人一眨眼时间约为100毫秒）。
此时，阮彬就是在“同步共享”高清音视频、患者影像数据。
此时，麻醉达效，手术室内，孔运乾已经在阮彬的指导下选择双鼻内镜入路，鼻腔内的一切术野开始展现的真实场景与阮彬实时指导相融合后产生的影像，借助远程会诊系统和移动5g网络传输到了阮彬的眼前。
仿佛阮彬现在就是出现在孔运乾那边的手术台的主刀位置上一样！
第二百五十一章 超时空手术指导协作（求订阅）
“将这个鞍底的粘膜轻轻的推向右边0.5厘米左右，不要超出这个极限，不然会碰到血管。”
此时，阮彬通过信息化平台的电脑设备，用语音和标识笔将术中的要点及需要防范的问题进行远程标记。每一个指导细节，都清晰、无延迟地呈现在孔运乾的手术视野中，辅助他和手术团队现场操作。
果然，孔运乾这边就清晰的看到阮彬的大手用标识笔在三维模型鞍底的粘膜位置做了精准的标记。他只需要按照阮彬讲述的精准操作来就可以了。
孔运乾作为手术大拿，这一点精准的操控绝对是没有问题的！
当对方把粘膜推开之后，整个混合现实呈现的患者的鞍底三维图像就展现在阮彬的眼前，他开口道：“成年人前鼻棘至蝶窦前壁的距离约（60±5.8）mm，至蝶鞍底的距离为（71.3±3.7）mm；蝶窦开口至鞍底平均最短距离为16.2 mm，蝶窦前壁平均厚度只有0.4 mm。儿童的前壁厚度更薄！采取蝶窦磨钻打开鞍底会经过蝶窦前壁，前壁自有0.4mm厚度，稍有不慎就会碰破前壁，你做得到吗？”
“额，不能！”孔运乾一阵尴尬。
“我就知道你不能，所以我让你从另外一个地方打开鞍底！”阮彬淡淡的道。
孔运乾：“……”
这小子是故意的吧？
“蝶窦开口则常常作为咬除蝶窦前壁的.asxs.，而蝶窦开口为蝶窦骨窗的最上界，术中扩大骨窗操作应避免向上咬除，否则极易进入前颅窝引起脑脊液鼻漏，且修补难度很大。但是这显然不适合儿童手术的入路。”
“你从这里入路！”阮彬在指了指平中鼻甲前缘处开始标记起来，“你顺中隔结节将鼻中隔黏膜纵行切开1.5cm切口！”
在这种‘手把手’手术指导下，孔运乾一路都很顺利。
很快就到达了中线定位的手术步骤。
对于经鼻蝶入路操作来说，保持中线操作是十分重要的。蝶窦前壁入路术中应避免损伤蝶窦外侧壁。
“中线位置就在这里！”阮彬继续在三维影像当中标记起来。
“好！”孔运乾根据阮彬的指挥，利用撑开器暴露术野后即可找到骨性鼻中隔根部的蝶嵴，其部位相对固定，两者之间连线起中线的定位标志。
中线确认好，接下来术中不易因方向偏离导致损伤颈内动脉了。
两个小时之后，手术终于是结束，虽然孔运乾第一次给儿童做这个手术，难免有些磕磕绊绊，不过幸好阮彬及时纠正，也算是圆满完成。
手术很成功！
肿瘤被切除的很干净！
这一次‘超时空手术指导协作’也算是圆满的落幕。
“阮彬，谢谢你，什么时候来京城必须来找我，我把我侄女介绍给你！我侄女身高一米七七，还是一位职业女模特哟，今年才22岁！”手术完毕的时候，孔运乾对阮彬道谢道。
“职业女模特？身高177？”阮彬听了之后咽了咽口水。不过一想到模特圈水比较深，还是摇头拒绝道：“咳咳，介绍你侄女就不需要了，请我吃大餐就行。”
“……”
…………
走回去的路上。
“那个，院长，我这种远程会诊什么的，有没有业绩提成的啊？”阮彬搓了搓手问道。
“有，当然有！他老孔要是不给会诊费，我哪里肯啊！”林副院长哈哈笑道。
“对了，下个月就是主治医生报考的日子，你可得用点心看书刷题啊！整齐早点脱掉住院医生这个名头，成为主治医生！到时候你一旦拿到那个证，我立马重新跟你签合同，院聘你为急诊科主治医生！”林副院长笑吟吟的道。
“我知道，我会努力的。”阮彬点了点头。
他前段时间就报名了，就等下个月考试。报考主治医师的条件他满足的，取得医学本科学历，从事医师工作满4年，还有相关的执业医师证件什么的。
只是没有看过书是真的！
现在他氪金了那么多的手术，脑海里的临床经验绝对是很丰富了的。
到时候做题的时候要是遇到哪些难题自己不认识的，直接氪金到入门，相信他分分钟可以答出来。
反正氪金到入门也花不了几个钱。
再说现在他掌控了几十个手术，普通外科大部分手术他基本都氪金的差不多了，只有四级手术还有一部分没有氪金。
…………
第二天，阮彬就被林副院长又拉去采访了，采访就是关于这台国内首例的神经内镜下经鼻蝶手术的采访。
一顿采访下来，阮彬估计又要上报纸了！
很快，魔都第一附属医院指导京城儿科研究所医院手术报道很快就登上了京城和魔都这边的新闻。
同时这一次手术的过程也是被放到了手术网站上面去，顿时引起不少医生们的关注！
“没有想到短短这些天，第二例神经内镜下经鼻蝶手术就出现了，还是魔都第一附属医院指导的！这么说我们以后要是遇到这种棘手的手术，我们也可以向魔都第一附属医院求助？”一个某市医院的儿科主任看了之后双眼放光。
“看了这第二台手术，无疑，我们国内这位阮医生创造出来的适合儿童的神经内镜下经鼻蝶手术已经是非常的成熟了！起码看起来几乎能切除干净肿瘤，同时也不会造成太大的创伤！”
“最近一两个月魔都第一附属医院很出风头啊，三天两头有新术式或者改良术式诞生！”
“最可怕的是还是出自同一个医生！”
“据说就是开创国内首例院前reboa的年轻急诊医生？”
“好像是……”
……
远在剑西医院的陈承泉教授看到关于阮彬的这一个报道之后，微微惊讶：“这小子没有想到天赋如此的高？”
当初他去魔都第一附属医院做腹腔镜胰十二指肠切除术的时候就是惊叹阮彬的‘纳米’操作的手术功底。
当初他也只是觉得对方也许是基本功比较妖孽，毕竟这种人在国内还是有不少的。国内的外科医生都是出了名的操作‘技工’。
但是手术改良和创新的确很弱。
“这个阮彬有点天赋！”
第二百五十二章 伟大还是固执？
第二天，夜班。
6点整交接班。
此时饭店时间，病人还不多。
阮彬也是偷得一点空闲看了会儿书。
其实作为一个医生平时忙得要死，不但需要忙工作，还要看书，刷题，院内各种考试，还要备考各种证。不然你怎么升职啊？
好在阮彬有系统，很多基础知识随着升级手术之后附带的知识点，让他不需要怎么看书。现在他只是看一些少量他还没有太熟悉的知识点。
晚上七点，病人终于陆陆续续的多了起来。
忽然，急诊科门外一个中年男子抱着一个妇女快步的走了进来，“医生，快看看我老婆，她快呼吸不上气了！”
此时阮彬恰好在大厅，连忙推了一辆平车迎上去：“放平车上！”
“好好好！”中年男子满头大汗的把妇女放上去。
阮彬一看，这个三十多岁的中年妇女此时脸色有些发白，呼吸短促，看上去呼吸非常的困难！
但也不至于呼吸不上气那么夸张！
不需要做喉部插管！
“什么个情况？”阮彬一边快速的简单检查，一边询问。
“今天早上我老婆发热，中午的时候温度较高，她以为发烧，就吃了点家里常备的退烧药。但是到了下午没有见好转，同时开始轻微咳嗽、胸痛，下午3点多的时候就出现轻微的气短，后来越来越严重！”唐亮解释道。
“诊断！”阮彬一边点头，一边直接丢了一个全科诊断术过去。
病人：潘娟娟
年龄：36岁
病历：肺排异反应（轻度）、肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染（中度）、肺水肿（中度）。
？？？
阮彬看了之后，脸色顿时沉重了起来，肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染。
这个感染很棘手！
更让他诧异的是肺排异反应（轻度）？
“你老婆做过肺移植？”阮彬抬起头对着唐亮问道。
“对，大约大半年前。”唐亮点头道。
“医生，我老婆到底是怎么回事啊？”唐亮焦急的问道。
“可能是肺部感染，不过这是我的临床分析，最终结果得做了检查才知道！先去做检查吧。”阮彬开口道。
感染也会引起发热发烧的。更被说肺部感染，所以胸部位置的疼痛肯定是有的。病情是很严重！
“啊？感染？”唐亮听了之后顿时脸色一白。因为她老婆做了肺移植之后，医生叮嘱他们得按时吃药，按时检查。一旦发现肺感染，或者肺排斥，问题就麻烦了！
阮彬看了看对方的表情，估计对方貌似也意识到问题的严重性。
不过一切等结果出来再说吧。
很快，这对夫妇就在一个实习生的带领下去做紧急检查。
阮彬来到办公室的电脑前调查起病人的档案起来。
一查不知道，一查吓一跳！
这个女的就是在他们魔都第一附属医院做的肺移植手术，可是在做肺移植手术之前，她竟然还生过孩子！
对方之前是拥有肺动脉高压症的。
“可是拥有肺动脉高压症，我们医院的产科怎么会让她生孩子呢？”阮彬眉头顿时皱了起来。
因为拥有肺动脉高压症的人是不可以生孩子的！
因为风险非常的高！
肺动脉高压是一种极度严重的疾病，如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
女性肺动脉高压患者可以生育吗？答案是坚决的否定。这是因为，肺动脉高压女性一旦怀孕就会有致命危险。患者从怀孕的最初3个月起，流经肺动脉的血流增加，肺动脉压力也会增加，心脏的负担加重。在怀孕和分娩时，病情可能恶化。尽管有患者成功怀孕、分娩的报道，但通常怀孕和分娩会使肺动脉高压患者病情恶化，甚至导致死亡。其中重度肺血管病患者的病死率高达百分之三十。即便是那些侥幸存活的患者，在怀孕期间增高的肺动脉压力，在分娩后也不会改善。此外，治疗肺动脉高压的药物，如华法林、万他维、全可力等均可能对胎儿造成损害。
“那么答案只有一个，是这个妇女和她的家人坚持要生？”阮彬心中暗暗分析。
“去一趟产科那边问问！”阮彬立马走去产科那边。
很快，就找到了今晚在值班的一个主治医生刘月婵。
刘月婵是一位三十出头的女医生，短发，干练。
“刘医生，这个叫潘娟娟的病人大半前是不是在你们产科做过剖腹产？”阮彬拿着病历递给对方问道。
“潘娟娟？这个女人我有很深的印象，当初她拥有肺动脉高压，而且非常的严重，从她第一个月来孕检的时候我门产科就劝她不能要孩子。可是她固执的说一定要生一个孩子，没有孩子的生活不圆满！但是我们告诉她如果执意要孩子，可能随时会一尸两命！但是她坚持要孩子！”刘月婵无奈道。
“可她患有严重的肺动脉高压，原本不适合生育，但是她却不听我们的忠告，执意要生，结果在妊娠的中后期出现了非常严重的心肺功能不全。不过也幸运的让她撑到了七个半月的妊娠，那时候在我们产科实施了剖腹产，一个星期之后呼吸外科、心血管外科团队冒着巨大的风险给她做了肺移植手术。手术成功，当时还轰动一时呢！”
“怎么了？难道这个病人现在出现在你们急诊科？”刘月婵问道。
“对！发热、胸疼、呼吸困难，我担心是肺部感染！甚至出现排斥！不过具体情况得等结果才知道。”阮彬开口道。
“如果是肺部感染的话……那问题就大了！”李月婵脸色一变。
“我先回去！”
“好！”
阮彬回到急诊室，检查结果出来了，的确是肺部感染和肺水肿！
他知道是什么细菌感染，不过检查结果还需要深入检查才可以确认。
不过当唐亮听说自己老婆是肺部感染，还有肺水肿的时候，整个人脸色一白：“怎么可能！我老婆可是按时吃药，定时来检查的，怎么移植的肺还是出现了问题？”
第二百五十三章 手术不是万能的（求订阅）
阮彬听着唐亮的话，微微沉默。虽然肺动脉高压到达最严重的地步，进行肺移植是最好的方法。
但是手术成功并不代表就可以彻底变健康了！
恰好，面对很多疾病，有时候手术往往并不是万能的！
像肺移植成功之后，还要面临肺和自体会不会产生排斥，会不会被感染和其它并发症的情况。
在以往病例当中，也有因为肺移植后发生的严重感染以及排异反应，经治疗无效宣告死亡的案例。
实体器官移植的病人由于需要长期服用抗排异药物，如环孢素、霉酚酸酯这些药物会抑制t细胞功能，从而人体免疫功能下降导致感染的发生。
移植后1-6个月由于免疫抑制程度最高，因此多种潜在的机会性感染的机会也会明显增加。如分杆杆菌，特别是有些患者隐匿的潜伏性肺结核有可能发展为粟粒性肺结核；还有李斯特菌通过食用含该细菌的食物感染（如进食未正规消毒的奶制品）。
治疗主要是尽可能获得病原学证据地情况下有针对性的治疗，但是很多时候可能是经验性治疗。针对这些在普通人群中并不常见的机会性感染所用的药物费用也是相当昂贵的。
其实阮彬此刻很想问一句，既然医生都曾经告诉过你你老婆拥有肺动脉高压不适合生孩子，为什么你们坚持要生？怀孕之后病情恶化，就算做了肺移植手术，手术成功，但是接下来的一年时间万一发生以上情况，随时都会要了命！
这世间没有神药，并不代表吃了药就可以好！
以上都你跟解释清楚你们都还要固执的生孩子，最后苦的还不是自己？
“肺移植之后免疫力下降的厉害，甚至还产生了肺排斥，按时吃药按时检查也不一定会能全避免的。”阮彬解释了一句。
“医生，我老婆不会有事的吧？她要是出事，我那还没有一岁的儿子可咋办啊！”唐亮此时非常的惊慌的道。
“这个还需要等最终的检查结果出来，我先跟你联系呼吸外科和心血管外科的医生过来会诊吧。”阮彬道。
像这种事情，他们急诊科帮的忙不大，还是交给呼吸外科和心血管外科的医生处理吧。
像这种情况，并不是一个手术就能解决的问题！
就算他开了挂，也无法逆转的事情！
肺部感染，保守治疗只能药物治疗，要么再次肺移植！但是你以为肺移植说做就做的吗？需要匹配的肺源！
可是全国，全世界的肺源都是肺的紧缺的，这个潘娟娟已经使用了一次肺源，第二次，说实话他觉得可能不高，而且想要找到匹配的也不容易。
还有一个那就是第二次肺移植之后也不一定就能变好，万一第二次感染呢？
风险巨高！
而且医疗费用也是非常的巨大，动不动四五十万起步的！
阮彬很快就通知了呼吸外科、心血管外科在值班的医生过来会诊。
就在他们到来的时候，最终的检查结果也是出来了。
呼吸外科来的是一个叫鲁铁的主治医生，心血管外科来的是一个叫武志诚的主治医生。
他们听说是病人是潘娟娟的时候，他们直接放下手头的工作就跑来了。
这个患者他们当然熟悉！
大半年前的肺移植手术他们都有幸当助手，特别是这一例成功案例的肺移植手术让他们两个科室登上了本地的新闻报道呢。
“有限的时间，只能做了这些检查报告，你们看看。”阮彬把手里的检查报告递给两人。
“肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染、肺水肿？”两人看到这个检查报告，对视了一眼，心中都是咯噔一下。
虽然还无能确认肺是否产生了排斥，但是这个感染和肺水肿就问题很大！
“都过去大半年了，终究还是出现了感染！”鲁铁吸了口气，脸色微变。
“如果肺又出现了排斥的话……估计就更加复杂了！”武志诚凝重道。甚至……需要第二次肺移植！
“除非感染能控制住，如果控制不住，那么……”鲁铁脸色凝重道。如果控制不住，要么等死，要么第二次肺移植！
“阮医生，带我们去见见病人和家属，我们需要和他们详细沟通。”
“好！”
很快就来到了病房。
此时潘娟娟在吸着氧，补着液。
唐亮正病房里坐立不安。
很快两个医生就跟唐亮把事情的严重性说了一遍，吓得唐亮面如土色。
“我刚才叫人查了查你们的定期检查记录，为什么最近三个月你们没有来我院进行定期检查？我们前台应该催过你们来检查，你们为什么不来？”武志诚沉声问道。
这话问的唐亮老脸一红，支支吾吾道：“我和我老婆以外都过去半年多了，一直检查都没有发现什么问题，而且检查起来也麻烦，费用也不低，我们想着坚持吃药就应该没事了吧，可没有想到……”唐亮懊悔不已。
其实他家是普通工薪家庭，他老婆生孩子，做肺移植就一共花了六七十万，肺移植之后又需要天天吃药，半个月去检查一次。
家里实在是很拮据了。
后来看到都半年过去了屁事都没有，就想着放松警惕，顺便省点钱。可没有想到这一省就省出问题了！
“你……唉……”
阮彬等人听了之后直摇头。
“医生，我老婆能不能治好？”唐亮焦急的问道。
“不好说，我们现在的方案是先继续药物控制感染，尽量不能感染加重，第二，对你老婆进行肺水肿手术，抽出肺积水。如果能把感染控制下来，应该问题不大，如果控制不好……”
结果不言而喻！
当晚，潘娟娟就从急诊科转去了呼吸外科，到时候抽肺水的手术也是那边呼吸外科做。
病人走后，阮彬继续忙碌。
一忙就忙到了凌晨一点。
此时急诊科几乎没有什么新来的病人，阮彬外卖打了点夜宵，趁着外卖还没有到的空隙和前台的护士们唠了起来。
第二百五十四章 假体破裂（求订阅）
聊了几句，就聊到了刚才的那个潘娟娟。
“我想不明白，为什么明明知道自己有肺动脉高压不可以生孩子，非得生呢？她的老公和公公婆婆不阻止吗？现在好了，肺部感染，我估计悬了。”小丽护士不能理解的道。
“也许这就是母爱吧，没有人能剥夺每一个女人的生育权利，这是她自己的选择，也许是伟大吧！”赵雅雪轻声道。
“可是太冒险了，完全就是拿自己的生命和孩子的生命去做赌注。幸好她当初撑到了七个多月，提前早产把孩子剖腹出来。万一在四五个月就不行了，真的是一尸两命啊！”另外一个小护士开口道。
“小道消息，潘娟娟是捧子成婚。”
“怪不得要执意生下来了。”
“不过这对夫妻也太儿戏了，既然进行了肺移植，得了这个肺就应该好好珍惜不是？竟然不按时检查！想想那些没有找到肺源的病人只能等死，唉……”
“算了，不聊这个话题了，你们都点了什么外卖啊？”阮彬笑问道。
“麻辣烫！”
“哟，女生都喜欢吃麻辣烫的吗？”阮彬嘿嘿的笑道。
“怎么，你要请我们吃麻辣烫吗？”赵雅雪笑嘻嘻道。
“这个可以有！”
…………
最终潘娟娟转去呼吸外科之后，阮彬就再也没有听到对方的消息。
不过三个月之后，一次闲聊的时候赵雅雪忽然聊起这个人，说潘娟娟一年前名噪一时的肺移植成功的手术奇迹却没有迎来美好的结局。
转去呼吸外科之后进行了抗感染治疗，在感染控制不佳的情况下，她考虑过二次肺移植，但肺水肿和感染情况持续恶化，还造成了心肺功能不全，最终选择了自动出院。
好像在前几天潘娟娟在家中去世，享年36岁。
至于对方为何不考虑第二次肺移植，也许是没有等到合适的肺源，也许是没有钱了，也许是考虑到第二次肺移植也许还会发生感染，所以自我放弃了。
这个事情让阮彬等人不禁唏嘘，每个生命都是珍贵的，每位女性都有生育的权利，但“以命换命”的代价太惨重！
当然，这些都是三个月后的后话了。
…………
吃完夜宵，夜班在继续。
凌晨一点多的时候，郭辉忽然找了上来。
“阮彬，我那里来了个病情比较复杂的婴儿，你能不能帮忙看看。”郭辉对着阮彬道。
“婴儿？”
“对。”
“嗯，去看看。”
很快就来到了郭辉的急诊内科坐诊室。
此时里面坐着一个三十岁左右的妇女，她抱着一个大约一个多月大小的婴儿，旁边还有一个中年男子陪同着。
婴儿此时有些哭闹，不过听声音貌似很疲惫。
“什么情况？”阮彬问道。
“这孩子有些发热，但是我做了一些检查，却没有发现什么明显的问题。并没有消化不良，只是单纯的发热发烧。”郭辉道。
“主要是复杂的情况是这样子的，最近半个月开始，孩子一旦喂奶，第二天就会立马不舒服！就是身体有些发热和拉稀还有轻微的脱发。转而喂奶粉的话情况就会好转！当初我以为是我吃了什么不好的东西，导致孩子变成这样。可是后来我忌口了，孩子依旧是这样！”妇女解释道。
在哺乳期产妇是不能吃很多垃圾食物的，最好吃一些清淡又营养的失误。青菜吃多了都会导致孩子拉稀。
“还有孩子排便有粘稠状，其中还带着一丝透明的粘稠的东西。”郭辉补充道。
听到这里，阮彬看了一眼妇女还有怀里的孩子，心中暗道孩子的问题也许和妇女有关！
“诊断！”
病人：未命名婴儿
年龄：一个月零6天。
病历：硅胶微量中毒，肠胃疼痛发育受阻。
看完这个信息，阮彬顿时明了！
“你是不是做过隆xiong？”阮彬问道。
“做过？是硅胶假体隆xiong！医生你怀疑是隆胸导致的问题？”妇女一愣。
“是的！你儿子一吃奶粉就逐渐变好，一喂奶就生病就说明一切。还有排便的异常！”阮彬点了点头。
“可是手术之前，我就了解过这方面的问题，隆xiong可能会导致哺乳困难，但nai水很安全，不会对孩子造成伤害的！”妇女辩解道。
阮彬也知道假体隆xiong一般选在腋下切口，腋下切口对人体损伤小，位置隐蔽，手术痕迹不明显，容易护理，另外，腋下切口在整个手术过程中并不接触乳腺组织，也不会对其造成破坏。目前隆xiong术一般是将假体植入于胸大肌后或乳腺后层面，原则上是不影响正常哺乳的。
但是使用硅胶隆xiong虽然是直接将硅胶假体植入胸腺肌下，但是它还是会受到人体的吸收，从而导致nai水内出现问题，这个时候喂养给宝宝，可能会导致宝宝吸收了有害物质，引发之后发育出现问题。
“假如假体破裂呢？”阮彬皱眉继续道：“你隆xiong几年了？”
“啊？这个……”妇女听了之后一惊，怪不得最近一个月她时常感觉xiong部有时候很疼痛，以为是涨nai导致。
但是像眼前这位医生所说的，并不是不可能！
“五年了！”
“五年？嗯，五年硅胶很多都老化了，发生破裂泄漏的可能性很大，做个检查吧！到时候就知道了。”阮彬道。他刚才给这个妇女丢了个诊断，对方硅胶破裂无疑了。
“这，好吧。”妇女点头。
很快，郭辉就让对方去检查去了。
“阮彬，真有你的，我刚才竟然忘了问她有没有隆xiong过！”郭辉对着阮彬竖起大拇指。
“很正常，毕竟人容易被主观误导！”
“看来隆xiong真的不安全啊。”郭辉感慨道。
虽然阮彬现在也是靠整形赚点外快。
但是他非常不赞同假体隆xiong、假体隆鼻、任何假体植入的整形！
终究是不安全！
就算是玻尿酸隆xiong也是一样，说是没有害，但是谁知道呢不是吗？
就算你真的很想做隆xiong，最安全的还是自体脂肪隆xiong！但是这个也并不是绝对的安全。自体脂肪隆xiong的过程是抽自己的脂肪，然后经过消毒处理，再植入。
万一在消毒过程当中消毒不理想，到时候发生感染……
结果也是很蛋疼的！