第一百三十六章 修复一个鼻子6万?
出了动车站，打了个出租车就来到了魔都第一附属医院。
由于明天才是正式报道，所以他现在不需要去上班。
回到宿舍，放了行李。
此时才下午3点左右。
“躺一会儿晚点再出去吃饭吧。”
就在这个时候，他的电话响了起来。
拿出来一看，是林雅彤打来的！
“阮彬，你回魔都了？”电话里，传来林雅彤那好听又感性的声音。
“嗯，刚到！”阮彬点了点头。
估计是他上车前发了朋友圈，被林雅彤看到了。
“你今天就上班还是什么时候上？”
“明天！”
“正好，你回去的这个月啊，累计了三十多个客户了，她们都想找你做双眼皮！你等下赶紧过来我这里一趟，我给你安排几个客户做双眼皮！”林雅彤道。
“是吗？行！我等下就过去。”阮彬嘿嘿笑道。
没有想到一回来就有钱赚，果然还是大魔都好啊。
没多久，阮彬就来到了林雅彤这边。
再次见到了这个大u，啊呸，再次见到了林大美女。依旧是那么的美丽动人啊。
“阮彬，我刚才叫人联系了一下那些客户，不过她们没有那么快能赶来，估计要到下午5点左右，一共7个客户，你能在今晚11点之前做完吧？”林雅彤对着阮彬问道。
“当然可以！”阮彬笑了笑。
再多都没有问题啊！
他对自己单身狗的手速还是非常的自信的！
“那行，那你先在这里等一下。”
“好。”
…………
闲得无聊，阮彬在‘蜕变’整形医院到处转了转，还别说，他还没有好好的逛过这个医院呢。
今天的客人依旧是不少。
转了一圈，回到前台那边找了个位置坐下来玩手机。
玩了会儿手机，闲来无事的他拿了张这边的整容价目表无聊的看了起来。
“磨下颚骨，最便宜3万，最贵10万！”
“隆xiong，最便宜5万，最贵300万！尼玛……特么的拿300万去吃烤串它不香吗？还是说xiong镶金了！”看着一个比一个贵的整容项目，他暗暗感叹，有钱人真多！
“还说你们是魔都比较有名气的整形医院呢，当初我也是奔着你们的名气来你你们医院隆鼻，现在你竟然说我的鼻子无法修复，你们这些庸医是什么水平啊？”
此时，一个二十五六岁的美女气冲冲的从贵宾室走出来，一边道：“我要找你们老板，让她跟我谈！老娘我两个月就要结婚了，你们竟然说要6个月之后才可以进行修复鼻子！难道你们让老娘歪着个鼻子去结婚吗？！”
“柳小姐，如果您的鼻子假体的放置层次较浅且筋膜层完整无破坏，则可以在假体取出后立即进行新假体的植入。但是您的鼻子现在有多处筋膜损坏和撕裂，根本无法进行新假体植入和修复，必须等6个月后再进行新假体的植入。我们也想现在就给您修复，可是条件不允许啊！”路胜苦着脸道。他是‘蜕变’整形医院的鼻子整形医生，像客户这种严重难以修复的情况他也很少遇到。
可是目前客户的情况比较棘手，条件不允许啊！要怪就怪这个柳小姐那么不小心，狠狠的摔了一大跤，刚好摔到鼻子，把半年前隆的鼻子摔歪了不算，刚才他给对方检查的时候，鼻子当中多处筋膜损坏和撕裂，根本不适合立马进行鼻子修复和第二次假体植入。目前只能先把原来的假体拿出来，等6个月之后筋膜愈合才可以进行第二次假体植入修复鼻子！
“我不管，反正我不能顶着一个难看的鼻子结婚，把你们的老板喊来，我要投诉你！”柳晓玲有些撒泼的道。
“您喊我们老板来也没有用啊~”路胜无语。
“假体隆鼻修复？”阮彬在不远处听着，忽然瞪大了双眼。
这个项目他看过，修复费用可高了。反正就是看你鼻子修复的难度而定价，最便宜4万，最贵6万。
“啧啧啧……这可比做双眼皮和开眼角还有鼻翼缩小术赚的多啊，有钱途！”阮彬有些双眼放光。
一般需要鼻子修复的都是因为针对各种原因所致的硅胶假体隆鼻后皮肤破溃、假体穿出、假体外形显露以及术后形态不满意等情况而进行的相关调整修复治疗。或者是隆鼻手术后，形态和高度不合适，植入的假体偏斜或透光，鼻尖发红或手术痕迹明显时，也往往需要做隆鼻修复手术。
很快，林雅彤就来了。
当她了解情况完毕之后，就微笑着对柳晓玲道：“柳小姐，您的情况比较特殊，相信刚才医生也能给您说了，您摔的太严重，导致筋膜多出损坏，所以根本无法做第二次假体植入修复。如果强行这样子的话，由于你的筋膜损坏，会导致感染的！”
“可我2个月后就要结婚了，我也不能塌歪着一个鼻子去结婚啊！到时候我的所有亲戚，同学，朋友都会笑死我的！”说着说着，柳晓玲眼眶都红了！
“这……”林雅彤看到这里，也是为难起来，不知道该怎么安慰。
“林老板，你有没有认识什么厉害一点的整容医生，能否解决我的这个问题？！如果你能帮找到这样子子的医生给我整好，我以后还来你这里隆xiong！做100万级别那种！”此时柳晓玲也是病急乱投医了。
她觉得对方是混整容行业的，说不定认识其它医院的厉害整形医生呢？
这是她最后的希望了！
“不好意思，没有认识。”林雅彤叹了口气。
“呜呜呜……”柳晓玲听了之后顿时就哇的一声哭出来了。
“6万费用，拿15%提成，那就是9千块，以后多做几个这种手术，岂不是又多了一条发财路？干了！”
阮彬站起来走过去：“林老板，我觉得我可以帮这位柳小姐修复！”
“你还会鼻子修复术？”林雅彤怪异的看了阮彬一眼，一脸的惊讶。
“嗯，我觉得我可以修复！”阮彬认真的点了点头。
氪金就对了！
第一百三十七章 你不行不代表他不行
“不可能！这位柳小姐的鼻子伤的太严重，鼻子里面多处筋膜损伤和撕裂。如果里面有一两处筋膜已经出现了溃烂，这修复手术根本就做不下去！”路胜摇了摇头。他作为专业的鼻子整容医生，难道他不知道这修复的难度？
如果能修复，他早就修复了，轮到你？
他知道眼前这个人不过是双眼皮整形比较厉害，鼻子又不是他的专长。
“你不行不代表他不行！你是庸医不代表人家是庸医啊！”柳晓玲听眼前这个帅哥医生说竟然可以帮她做鼻子修复手术之后，顿时就好像抓住了一根救命稻草。
本来她就对这个路胜有些气愤，竟然说她鼻子修复不了，水平也太垃圾了吧。所以现在她就忍不住怼一口！
路胜被怼的嘴角抽搐，很想骂娘，可惜对方是客户他又不敢吭声，只能把心中的郁闷往肾里憋。
“这位医生，你确定能帮我的鼻子修复好吗？”柳晓玲还是带着一丝担心的问道。
“我有九成的把握！”阮彬淡淡的道。
“九成？”路胜听了之后心中鄙视，你就吹吧。到时候看你怎么收场！
“真的？那行，那我就把我的鼻子交给你了！你可要把它修复好哟！”得到阮彬的肯定之后，柳晓玲的心情顿时就开心了起来。
她终于不用等2个月之后结婚被同学朋友亲戚嘲笑了！
如果是那样的话，她宁愿把婚期延后！
“阮彬，你过来一下。”看到客户都立马拍板了让林雅彤有些遂不及防。说实话她并不知道阮彬到底行不行。
她作为整容医院老板，知道隆鼻修复的次数越少越好，这是因为鼻背部分是骨头，鼻头是软骨组织。鼻背和鼻头相比较而言，鼻背修复多次都是没有关系的。而鼻头却是很宝贵的，鼻头一辈子不要整超过三次，一来是因为鼻头结构特殊经不起过多次的手术，二来是因为次数太多，形成的内部疤痕也就多，就容易产生疤痕挛缩等影响鼻子修复后的外形问题。
现在客户不但要面临第二次手术，最关键是对方的筋膜多处受损，更加是难上加难。她很担心万一阮彬修复失败，到时候就麻烦了！
“怎么了？”阮彬走过去，低声的问道。
“你真的有九成把握？我好像没有看过你做过假体隆鼻修复术吧？”林雅彤皱眉道。
“我是在这里没有做过，但是我在培训那边学习过，而且这种筋膜修复对于我这种外科医生来说很在行的，所以我敢说有九成把握。其实我很想说我有九点九成把握的！”阮彬忽悠道。
“真的？”此时的林雅彤信了三分。
毕竟对方是外科医生，外科手术这一块的确没得黑！
“如果我没有这么大的把握，我也不敢随便揽下来啊。”阮彬继续忽悠起来。
“那行吧！”最终林雅彤还是同意阮彬给这个客户做假体隆鼻修复术！
谈妥之后，接下来就是术前谈话。
会诊室内。
“柳小姐，你看看你想整个什么类型的鼻子，还是按照你原本的造型呢，还是添加点什么进去？”阮彬问道。
柳晓玲此时的鼻子摔了一次之后，鼻头有些歪，鼻孔一大一小，鼻梁歪斜，假体移动，假体透光等，得重新调整鼻部高度，鼻梁曲线，使鼻子恢复到理想形态。
“按照原来的就行！”柳晓玲道。
“你觉得怎么最适合我这张脸，最匹配我的五官，就怎么来！反正越自然越好。”柳晓玲还是很痛快的。
“那行！”
谈妥，准备手术。
“系统！”
【系统积分】：1300
【假体隆鼻修复术】：未入门+
“充2万进去！”
“升级！”
“叮咚……扣除1000积分，假体隆鼻修复术——入门+！”
“叮咚……扣除2000积分，假体隆鼻修复术——熟练级+！”
“叮咚……扣除4000积分，假体隆鼻修复术——主任级+！”
“叮咚……扣除6000积分，假体隆鼻修复术——专家级+！”
此时他银行卡就剩一万五了，一朝回到穷鬼前~
【系统积分】：8300
随着把这个手术技能升级到专家级，他觉得不需要再升级下去了，他脑海里的经验和技术告诉他，完全可以做到鼻子的筋膜修复了。
手术室内。
除了阮彬还要助手之外，林雅彤和路胜也是在场。
两人都想看看这一次手术的过程，林雅彤主要是担心手术失败，路胜则是想看看这货是不是在吹牛。
鼻子都损伤成这样了，如何进行第二次假体植入和筋膜修复？
麻醉师开始麻醉。
等他麻醉完毕的时候，阮彬开口道：“麻烦你帮我在客户的肋软骨位置帮我局麻！”
这句话一出，麻醉师有些发愣。
病人是鼻子整形，你给腹部的肋软骨部位麻醉是什么鬼操作？
林雅彤也是看的一脸懵逼！
“你难道是想在取肋软骨取下部分腹直肌上的小块筋膜，用来植入鼻子上面，代替鼻子损坏的筋膜？”路胜到底是一个鼻子整形医生，他知道有这种办法，但是几乎很少整形医生能做到！
他，就不能！
“正解！”阮彬头也不抬的道。
“嘶……高手啊！”路胜对阮彬顿时刮目相看！
“这，这是什么操作？”林雅彤看向路胜问道。
“这种用肋软骨的筋膜代替鼻子的筋膜的整形技术要求很高，只有一小撮医生能做到。因为你要对鼻子的筋膜修复的非常完美才不会容易产生排斥，不容易产生感染，如果筋膜你缝合修复的不够好，很容易术后感染的！”路胜解释道。
“原来如此！”林雅彤也是震惊的看了看阮彬。不愧是能被魔都第一附属医院留下来的人才，外科手术果然水平不是盖的。
此时阮彬开始手术了，现在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约0.8厘米长的切口，经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙。
一般来说都是开1厘米的切口，但是切口越小，疤痕就越小，阮彬可以做到0.8切口就可以操作这一台手术！
第一百三十八章 假体隆鼻修复术
剥离鼻骨鼻背筋膜之后，取出假体，阮彬就看到鼻骨背部的筋膜果然出现了三处损伤和撕裂。其中最严重的的一处的筋膜已经完全损坏，必须得切除掉！
“损伤的好严重啊！”路胜看得眉头直皱。
这么重的损伤，他实在是想不出应该如何修补！
由于切口不大，又是在鼻子上动手术，缝合修复的操作空间本来就小，难度可想而知。
可是，接下来画面就让路胜目瞪口呆！
只见三两下，阮彬就把损坏的筋膜给切除出来。
接着开始植入已经雕刻好的假体！
接下来，才是难度最大的时刻。
那就是要对筋膜进行缝合，同时把缺少的筋膜给补上！
鼻子的筋膜可不好缝合啊，它硬度很高，如果用不可吸收的缝合线的话到时候需要拆线，如果不用这种，用可吸收的缝合线的话又太软强度不够，会导致缝合的不够紧密和牢固！
一般来说，隆鼻基本都是使用不可吸收的缝合线，这样子缝合比较牢固，安全。
但缺点也很明显，疤痕大，拆线的时候容易造成二次伤害。
“给我一根纯天然胶原蛋白缝合线！”阮彬还是打算用可吸收的缝合线。客户这鼻子已经是第二次动手术了，能尽量不要造成第三次伤害就不要造成！
“纯天然胶原蛋白缝合线？”路胜看到这里眉头紧皱，这种线是可吸收的缝合线，强度和韧度肯定不如不可吸收的缝合线。虽然它取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。
但是再怎么好肯定也比不上不可吸收缝合线的！
他担心到时候客户的伤口缝合的不够牢固，到时候就麻烦了。
不过，此时阮彬的世界级清创缝合术的水平就展现出来了。
他的双手就好像化身天使的双手一样，灵动的像在施展魔法一样在进行着鼻子背部的筋膜缝合，每一针都是恰到好处，最科学的位置，最科学的角度，最科学的力度！
同时还动用了三种缝合方式，针对不同的部位，采用最牢固的缝合方式。
五分钟之后，缝合完毕。
“还可以这样子缝合？”路胜看呆了。
貌似看起来缝合的效果很好，筋膜伤口撕裂处的间隙很紧密，完全不像是用可吸收缝合线缝合的一样！
下一步，阮彬开始对柳晓玲损坏切除了那一块筋膜进行填补上去。
此时柳晓玲腹部肋软骨位置的早已经麻醉达效。
开切口，切口一打开，软肋骨的腹直肌上的筋膜就显示在众人的面前。
他用手术刀切开，剥离，取了小块筋膜下来，重新给伤口缝合。
然后将这一块小筋膜放入了柳晓玲的鼻骨膜上面，填补了缺少的那一部分上去！
继续缝合！
看到这里，林雅彤有些担心的问道：“这样不同位置的筋膜，会不会产生排斥啊？”
“问题不大，出现这种情况很少。因为筋膜是机体中最普遍的一类组织。它无处不有，是机体的基础结构。它充满整个身体，以至于可成为每个细胞四周最接近环境的地方。筋膜不仅给予机体内部的和外部的形状，也为机体如循环、神经和淋巴系统等所有的其他系统提供支架结构。因此筋膜被认为是软组织的“骨架”。”阮彬淡淡的解释道。
“除非感染了！”
“哦，那就好。”林雅彤松了口气。
阮彬说完，最后将皮肤从新缝合到原位。
手术完成！
…………
“柳小姐你看，你之前鼻背出现皮肤过薄、透光的现象，现在已经完美的解决了。我取你肋软骨部分的腹直肌筋膜。能有效的包裹假体材料，减少假体透光性，避免鼻子发亮等尴尬情况。”
“你之前的鼻梁流线歪斜，现在已经纠正，鼻孔一大一小也是被纠正……”阮彬开口介绍道。
柳晓玲站在镜子前，看着眼前的自己。
她发现自己的鼻子肿胀，但肿胀比她第一次做隆鼻轻得多。伤口虽然疼痛但问题不大。术区稍有青紫，但也没有多青。
虽然鼻子还需要等消肿之后才能彻底看出到底有没有达到她的要求，但是现在看了一眼，起码鼻梁曲线是纠正了。
鼻孔大小也是被纠正了！
看起来效果应该是不错，手术应该是很成功！
她知道7天后基本消肿，到时候就可以知道最具体的情况了。
2个月左右恢复差不多，到时候她结婚也不耽误了！
“不错不错，起码现在看起来不错！我目前是比较满意的，如果等7天后消肿看起来没有问题，那阮医生你的水平真的没得说！我以后也会来你们医院隆xiong的！”柳晓玲心情美好的道。
“多谢支持！”阮彬笑着道。
林雅彤看到完美的解决了这一次事情，她也是松了口气。
毕竟像柳晓玲这种可是优质客户，如果这一次手术对方满意，那么人家以后来做隆xiong手术，100万级别的隆xiong啊，她能赚很多的！
而且这种不差钱的客户，以后还需要做其它项目也不一定，那就是摇钱树啊！
“嗯，为了感谢阮医生你这一次能解决我的麻烦，我得好好的感谢你一下，请你吃饭我现在不太方便，这样，我给你发个红包吧。下次有空再请你吃饭！”柳晓玲感慨的道。
阮彬听了之后脸上顿时就正义凛然起来：“哎呀~这多不好意思啊！”
一边说着一边麻利的掏出手机打开收付款码：“嘿嘿，这是我的二维码。”
柳晓玲：……
嘴里很不好意思，手上却很诚实啊！
不过她就喜欢对方的坦率！
接下来，阮彬等人送走柳晓玲之后，看了看手机——10000！转账！
“呵，豪气！”阮彬咂咂嘴。
有钱人出手就是大方啊！
“阮彬，没有想到你技术这么厉害，以后有棘手的假体隆鼻修复的客户，就交给你了啊。”林雅彤笑着对阮彬。
“嘿嘿，没问题！”
第一百三十九章 急救车不是你的高级滴滴
接下来，阮彬又给七位客户做了双眼皮和开眼角等手术，等他忙完的时候已经是晚上九点多了。
收工！
今晚一共进账4.2万！
加上柳晓玲私下给了一万红包，那就是5.2万进账！
“我在暴富的路上实在是越走越稳了。”阮彬走在回宿舍的路上，突然之间感觉自己有些飘了，走路都是有些带风起来。
那种感觉，真好！
第二天早上，阮彬正式在魔都第一附属医院报到。
林副院长办公室。
“阮彬啊，我可把你给等回来了，以后你就是我们魔都第一附属医院的一份子了，好好加油。”林副院长笑眯眯的对着阮彬道。
“我一定会努力的。”阮彬点了点头。
“对了，你的论文写得怎么样了？”林副院长关心着问道。
“额……写了开头了，我还需要点时间。”阮彬睁着眼睛说瞎话，他特么要不是对方提起，他都忘记了。
“嗯，你可得快点啊，最好一个星期之后交给我。到时候我帮你发表出去！”林副院长严肃道。
“行。”
“那你去忙吧。”
“好。”
再次回到魔都第一附属医院的急诊科，阮彬再次见到了一个月未见的同事们。
“阮彬，好久不见啊！”周天磊和黄宏文看到阮彬之后笑着打招呼。
“你们两个的病好了？”阮彬咧嘴笑道。
“阮彬，别揭短！”周天磊黑着脸。
“哈哈哈哈……”
“说起来你都成为魔都第一附属医院的正式医生了，我们进修期还有半个月就要走人了，感慨啊。”黄宏文转移话题道。
“努力，我在这里等着你们以后成为同事。”阮彬微笑道。
“算了吧，虽然大魔都很好，不过我知道自己有几斤几两，还是待在小县城好。”黄宏文感慨道。
“是小县城的妹子容易泡吗？”
“……”
……
当江语蓉看到阮彬回来后，她也是很惊喜：“你回来就好，以后我的压力就没有那么大了。”
“嘿嘿，愿意为江小姐分忧！”阮彬拍着自己的胸膛。
“叫主任！”
“是的，小姐！”
“滚~”
……
刚刚闲聊没几句，急诊科前台就接到了一个急诊。
“阮彬，你去吧？”江语蓉对阮彬道。
“行！”
三分钟之后，阮彬和护士小丽坐上了救护车，直奔院外。
“头晕眼花，胸闷气短，全身疼痛……”阮彬看了看档案，眉头顿时皱了起来。
“摔在地上有这么严重？”
反正刚才接电话的前台是这样子记录着急救电话述说的内容的。
前台说好像是伤者被人推了一把摔在地上，然后就卧地不起了。
“陶哥，去到目的地需要多久？”阮彬问道。
这一次开救护车的司机依旧是陶哥。
“不堵车大概20分钟！堵车不好说。”
25分钟之后，阮彬等人才来到了目的地。
目的地是一家超市。
进去一楼，来到了蔬菜区就看到了一群人在围观。还有几个超市的保安和工作人员。
“谁受伤？”阮彬巴拉开人群，就看到地上躺着一个60岁左右的大爷，只见对方神情淡定，根本就没有什么胸闷气短，浑身疼痛的模样！
“我老伴他受伤，现在躺在地上起不来！”一个大妈连忙指了指地上的大爷道。
阮彬给这个大爷丢了一个全科诊断术过去。
病人：刘大葛
年龄：61
病历：高血压。
等他看完对方的病历之后，他眉头瞬间就皱了起来，你特么什么伤都没有，躺在地上干啥子？难道是地板比较凉快？
“能起来吗？”阮彬蹲下来问道。
“不能，我头晕眼花，胸闷气短，浑身疼痛，怕都爬不起来！”刘大隔一边说着还一边捂着自己的胸口，一个劲儿的装喘气和疼痛的模样。
卧槽，你丫的还戏精上身了？
虽然他不知道这大爷为毛戏精上身，反正先抬回医院再说！
“搭把手，抬上救护车！”阮彬对着身后两个担架大哥道。
“等一下！等我们谈妥赔偿问题再走！”刘大葛制止道。
“喂，你赶紧给我赔偿，五万块！赔了钱好让我去医院治病！”刘大葛对着一个五十多岁的大妈吼道。
“五万块？你咋不去抢！我就不给！我等警察来再说，我倒要让警察给我评评理，你讹我五万块算不算敲诈！”大妈冷笑道。
“五万很多吗？我这么老的人倒在地上，谁知道摔到哪里了，万一摔伤了可很严重的。”刘大葛顿时就不服了。
“呵呵，就你这精神样还说摔伤了？你是存心想讹钱的是吧？反正我不急，你就躺在这里等着吧。”大妈一副我不在乎的模样。反正她已经决定好了，等下警察来调解，实在不行就送这老东西去医院做检查，检查没有问题，她可不会赔钱的！
“到底是怎么回事？”看到这里，阮彬对着一个超市的保安问道。
“嗨~今天超市不是有平价蔬菜限时打折吗？这大爷和那大妈来得迟，最后没剩多少了，两个人都想抢多一点，就因为这个发生口角，两人接着不知道为什么就扭打在一起，大妈一把把大爷推倒在地上呗。”
听到这里，阮彬总算是有了个大概的了解，这尼玛还能打起来，素质呢？
“两位，你们的赔偿问题属于你们私人问题，你们以后随时可以调节，我建议这位大爷还是先跟我回医院做检查吧。”阮彬开口道。
看对方这阵仗，鬼知道要协调到什么时候，难道他们这些人就在这里干等？
“不不不，先谈好赔偿再去医院！”刘大葛摇头道，“没赔偿好就去医院，万一她不认账怎么办？”
听到这里阮彬有些怒了！
“急救车不是你的高级滴滴！我们很忙的，不可能在你一个人身上浪费那么多时间！你要是不愿意走，那我们就走了。”阮彬冷声道。
“呵呵，我可不管！”刘大葛一副倚老卖老道。
“急救车不是你的高级滴滴，医护人员也不是你的担架工！请把急救资源留给那些真正需要的人。也许今天您为了自己方便占用了别人的急救资源，明天当您真正需要救助而无车可用的时候，会不会一样无助，愤恨！”旁边的小丽护士也看不下去了。
“是啊，要走就走！赖在这里算个什么事！”旁边也有不少围观群众看不过眼了。
第一百四十章 有时候往往那么恰巧
“我也没有把你们当高级滴滴啊，我只不过是让你们等一下而已，咋还不愿意呢？又不是不给你们钱！”刘大葛翻了翻白眼道。
“要走立马走，我们可等不了那么长时间，你一个人霸占了一辆救护车，到时候我们医院还有更多的急救病人等着它呢！”阮彬沉声道。
“让你们等一下怎么了？信不信我们向你医院举报你！说你们不救我爸！”此时一个三十多岁的男子开口道。
这人是刘大葛的儿子。
“就是！”此时又一个妇女也帮腔道。是刘大葛的儿媳妇。
“马上走，不然我们就走了。”阮彬冷声道。他也不愿意在这里浪费时间。主要对方根本就不知道一辆救护车的重要性！他们医院虽然有十几台救护车，但是每天的出诊都是很紧迫的。万一有个急救病人由于救护车腾不出来，没有及时赶到，那可是要命的！
“不给走，拦住他们！”刘大葛对着自己的儿子和儿媳妇道。
“放心，爸，我不会让他们走的，待会儿还要他们送你去医院呢。”中年男子立马拦住了阮彬等人的去路。
“你们这是蛮不讲理！”小丽无语道，对方太不讲理了。还要举报他们！
如果举报的话，他们真的会造成一个‘不救治’的处分。严重的话，估计会失职！很无奈，但也只能是无奈了。
“等一下不行？”刘大葛的儿子尖声道。’
就在此时，jing察来了。
“怎么回事？”一个jing察问道。
当他们把事情经过了解了之后，就开始调解起来。
阮彬等人也无法离开！被刘大葛的家属拦着不给走。
其实他很想走的，但是知道如果他们现在真的走了，估计到时候事情会闹的很大！毕竟人家打了120，你来了就走，到时候人家真的举报起来，他们肯定被处分甚至影响职业生涯。
没办法，这年头顾客是上帝，医闹又那么严重，网络又那么发达。没有见到这个刘大葛的儿子都拿起手机拍摄起来了。
“五万块？亏你们说得出口，我看你也没有摔的多严重啊。血都没有出！我建议去医院检查一下，如果没事就赔个三五百就可以了。”一个jing察道。
“三五百？我可是有高血压高血脂冠心病的，万一摔出个好歹，我以后万一什么脑溢血，中风什么的，拿谁说理去？老人最不经摔的！五万不赔也许，起码3万！”刘大葛铁了心要狮子大开口了。
“三万？你咋不去死！”那边的大妈开始破口大骂起来。
“我最多给你出医院检查费，其它一分钱没有！”大妈反击道。
“呵呵，那我退你一把，我给你出检查费怎么样？”刘大葛讽刺道。
“那你来推我啊！”大妈毫不示弱。
“你……”
双方又开始对喷起来。
反正谁也不肯妥协！
阮彬看到这里真的是头疼无比。
双方就就这样子又扯皮了十几分钟。还是没有个结果！
“阮医生，我们难道就这样干等下去？”小丽黛眉微皱的道。
“那我们还有什么办法？”阮彬摊了摊手。除非是不怕对方举报。
终于，又扯皮了十几分钟，在jing察调解之下，大妈答应赔偿一千块，去医院检查的费用她出，才算调解完毕。
“现在可以走了吧？”阮彬沉声道。
“我现在又不想去医院了，我觉得我伤的不重，自己去药店买点药就可以了。”刘大葛顿时摆手。他也知道自己根本就没有摔伤，身体可好了。还去什么医院检查遭罪？回家包饺子吃不香？反正一千块到手了！
“你……”阮彬差点气炸！说实话，他要不是医生的话，早就打这丫的了！
尼玛的不去不早说！
害老子等了半个多小时！
“走。”阮彬气冲冲的道。
就在此时，刘大葛的电话响了起来。
“什么？你说我儿子出车祸了？很严重？现在正在去魔都第一附属医院的路上？”刘大葛听到这个噩耗，瞬间愣住！
“爸，怎么了？”旁边的中年男人赶紧问道。
“你弟刚才出车祸了，他女朋友打来的电话。现在正在去魔都第一附属医院。我们的赶紧过去！”刘大葛焦急的道。
“那些医生不就是魔都第一附属医院的吗，赶紧上他们的车走！”中年男子大声道。
“喂，等一下，我们现在要去魔都第一附属医院！”刘大葛赶紧追了上去，现在他腿也不疼了，头也不疼了。
“搭便车？500！”阮彬没好脸色道。
“你，你抢钱啊！”
“不搭随便！”
“爸，给钱吧，快点赶过去。”
“行吧~”
最终这一家子上了车。
很快就来到了魔都第一附属医院。
当刘大葛一家子来到急诊科的时候，就在大厅看到了他二儿子的女朋友。此时这个女朋友整躺在平车上，身上多处擦伤。
“小琳，我儿子怎么样了？”刘大葛赶紧问道。
“送去抢救室了。”小琳虚弱的道。
“你们到底是怎么回事啊？”中年男人赶紧问道。
“阿亮他机车开的太快了，直接撞树上了！呜呜呜呜……”小琳说着说着就哭了起来。
“那，严重不严重？”
“不知道，医生说大出血……十分钟之前进去抢救了。”
就在两人谈话的时候，江语蓉走了出来。
“谁是刘小亮的家属？”江语蓉低声道。
“我，我是他爸！”刘大葛连忙道。
“抱歉，你儿子没能救回来，动脉大出血，送过来还是太迟了。”江语蓉道。
“啊？没了？”刘大葛听了之后顿时就晕了过去。
“怎么会这样？怎么会这样，我弟弟怎么可能会没了……医生，医生，请你们再救救！”死者的哥哥直接跪下来了。
“救不回来了。”江语蓉摇了摇头。
…………
事后。
“阮彬，你才回来啊？如果当这个病人是由你去出诊的话，估计能救回来，毕竟你会院前reboa，如果当时现场及时止血的话，再送到医院肯定能救活，可惜你当时出另外的诊了。”江语蓉对着阮彬道。
“其实我当时就出诊死者的父亲！他们不愿意上救护车，就在那里干耗了半个多小时，不然我早就赶回来，说不定……”阮彬把之前的事情说了一遍。
江语蓉听了之后一脸的惊愕：“不会吧，这么恰巧？这算不算爹坑了儿子？”
第一百四十一章 救台
“算吧~”阮彬此时不知道该说些什么。
毕竟这是一条活鲜鲜的生命啊！
再说了，如果这一次耽误的是别人家的孩子呢？谁的孩子不是孩子？将心比心。
如果我们都不要那么自私一点，也许世界会更美好，不是吗？
“阮彬在哪里？”急诊科大厅，钱主任对着四周的护士问了一句。
“钱主任，你找我有什么事？”阮彬听到声音，走了过去问道。
“你跟我走一趟，介入科。”钱主任道。
？？？
“去介入科干嘛？”阮彬一脸懵逼。
“会诊！”
卧槽，这剧情不对啊。介入科那么高大上的科室，怎么需要他们这个急诊科号称什么都会一点，什么都不精的科室的人去会诊呢？
“主任，他们介入科找我们去会诊干嘛啊？我们又不精通介入手术。”阮彬不解的问道。
“不是找我们，是找你！”钱主任看了阮彬一眼，笑着道。
“噶？找我？找我干嘛？我又不是介入高手。”阮彬一愣。
“具体情况我也不太清楚，等一下到了你就知道了。”钱主任摇头道。
…………
介入科，会诊室。
此时，主任贾言冠、副主任贺玮才、主治常文魏几个人介入科的医生都在场。
“贾主任，您说这个阮彬靠谱吗？他根本就不懂介入手术啊。喊他来我觉得作用也不大。”常文魏道。
“我觉得希望也不大。虽然他做出了院前reboa，对于盲操的技术肯定是很强的。但是介入手术和复苏性主动脉球囊阻断术(reboa)的操作不一样的。我估计他也给不出什么有用的建议。”贺玮才摇头道。
“好了，我们现在也是没有办法的办法，刚才我打电话问过急诊科的钱主任了。说阮彬在我院急诊科做过一台介入手术——子宫动脉介入栓塞术！”贾言冠沉声道。
“什么？他，他做过介入手术！还是四级手术！”贺玮才和常文魏都是微微震惊。
“那，成功了没有？”常文魏不可思议的追问道。
如果急诊科的主治医师会一些简单的急救介入手术他不惊讶，可对方只是一个住院医生啊，当时应该还在进修吧？
“成功止血！”贾言冠道。
“怪不得能做到国内首例院前reboa，果然有两下子。”贺玮才抿嘴道。
…………
很快，阮彬就来到了介入科的会诊室。
双方简单的介绍了一下，贾言冠就对阮彬说明了情况。
“阮医生，我们目前有一台棘手的手术，叫你过来是想让你帮看看能不能帮上忙，提出建议也好。”
“情况是这样子的！”
“病人男，67岁。需要进行右冠严重狭窄的血运重建。如果是寻常的冠脉支架植入术我们当然是手到擒来。可是这一例病人情况有点复杂。他有高血压病、痛风、慢性肾功能不全。”
“半年前发生了一次急性心肌梗死，不过当时治疗技术，血管血运重建及时，救回一条命。但是因为当时他基础肾功能就差，加上急性心梗抢救时冠脉介入手术中所用的造影剂，使他的肾功能雪上加霜，血肌酐从164μmol/l上升到369μmol/l（正常值为41-111μmol/l），一度出现了尿量减少的情况，经过对症治疗尿量总算是恢复了正常，但是血肌酐水平一直波动在315μmol/l。而出院后反复活动后胸闷胸痛，严重影响了他的健康。”
“由于他的血肌酐水平一直波动在315μmol/l，以后还是会容易发生心肌梗死。所以他这种情况必须得做第二次右冠严重狭窄的血运重建！但是由于他肾功能不全。再继续使用造影剂会使他肾功能进一步恶化，很有可能以后需要透析治疗！所以不能像第一次那样再次使用造影剂了！”
“我们这台手术只能是零造影剂操作！”
“盲操？”阮彬眉头一皱。他知道冠脉支架植入术是心内科的常规手术之一，利用含碘离子的造影剂使冠脉血管显影是其中必不可少的步骤。可是面对肾功能异常的患者，造影剂的使用就需得“慎之又慎”。所以对方现在也是无奈之举。
“对，手术全程不使用造影剂，代以血管内超声辅助下行冠状动脉血运重建，无造影剂冠脉支架植入术！”贾言冠郑重的道。
“难度不小啊！”阮彬吸了口气。这种盲操等同于在血管内盲人式地摸索，难度有三：1.导管和导丝到位困难；2.球囊和支架定位困难；3.对支架大小选择困难。
血管内超声是通过将一个微小的超声探头送入血管，应用超声波探测血管结构的冠脉介入手术辅助仪器。只用血管内超声，手术医师必须具备高超的介入手术技术、极强的空间操作能力、深厚的冠脉解剖理解，凭借自己的手感和经验操作，靠自己设定的标记目测进行定位，借助血管内超声提供的影像，一点点探索前面的“道路”，来完成手术，手术难度系数超级高！
“是的，难度非常的大。我们知道你完成了国内首例院前reboa，对于血管内的盲操有一定的经验。所以就想问问阮医生你有什么建议或者经验分享？”贾言冠一脸期待的看着阮彬。
说实话，阮彬的复苏性主动脉球囊阻断术(reboa)虽然可以做到院前动脉血管方面的止血盲操。但是和你这个心脏植入支架还是有区别的啊！
“叮咚……系统临时任务：救台任务！给介入科救台，任务成功，奖励神秘礼盒！”
“神秘礼盒？”阮彬顿时来了精神。他隐隐感觉，这一次奖励肯定不错的样子。
虽然目前还不知道是什么礼物，但是神秘二字说明一切啊。
“接了！丫的，大不了就氪金吧。”
决定好了阮彬没有正面回答贾言冠的话，而是反问道：“贾主任，你们如果做零造影冠脉支架植入术，你们有大的的把握？”
“我们？”贾言冠思考了一番之后，淡淡的道：“我做介入手术二十年，经验自认还算不错，按照半年前患者做的造影图像参照下做手术，我有4成的把握！”
第一百四十二章 氪金吧,少年!
“4成？不错！”阮彬一边拿着这张造影图像看着，一边赞叹道。
说实话，拿着一张半年前的造影图像给患者做手术还有4成把握，说明这个人在介入手术这一块的确是高高手了。
一般介入手术都是得在造影的情况下做手术。你拿着一张半年前做的造影图像来盲操，参考点并不是太高。
毕竟谁知道这半年之间对方的心脏血管有什么变化？
“阮医生，你还没有说你的建议和意见呢。”常文魏看到阮彬没有正面回答这个问题，他心中暗道这人应该是没有什么建议吧？
“唔……”阮彬摸着自己的下巴，假装分析思考起来。
说实话，他的复苏性主动脉球囊阻断术是可以做到动脉血管内的止血栓塞。但是多数都是以腹主动脉以及四肢动脉等动脉止血技术为主。
对于心脏这一块的确是没有什么太大的经验的。毕竟复苏性主动脉球囊阻断术不做心脏的止血！
唯一的帮助那就是他对于动脉内的判断、盲操经验绝对是世界顶级的！拥有非常丰富的经验。这是这些介入科们没有的盲操经验。
估计对方也是想到这个才找他过来会诊的。
“如果我氪金一把这个冠脉支架植入术呢？再凭借我复苏性主动脉球囊阻断术的盲操经验，二者结合，我相信这台手术的盲操我绝对是没有问题！”阮彬心中暗道。想到这里，他打算先试一试再说。
“系统！”
【系统积分】：8300
此时阮彬银行卡里有6.7万。虽然这是一个四级手术，他也不吝啬的氪金了。
【冠脉支架植入术】：未入门+
“充2万进去！”这两个月他几乎每天晚上都看一些外科手术视频，这2个月以来，大部分外科手术都被他录入系统了。
“升级！”
“叮咚……扣除9000积分，【冠脉支架植入术】——入门+！”
“叮咚……扣除18000积分，【冠脉支架植入术】——熟练级+！”
【系统积分】：1300
当这个四级手术升级到熟练级之后，阮彬对于心脏的冠脉解剖有了很好的理解、对它的血管走向、结构等等也有了专业的理解。对于冠脉支架植入术也完全可以单独主刀完成了。
他此时再分析用他复苏性主动脉球囊阻断术的盲操经验来完成，有很大的机率成功。
“模拟一遍！”阮彬脑海里开始利用这些海量的经验和自身的技术开始模拟起来。
凭手感将导丝送达血管远段→经ivus证实导丝位于血管主支真腔→送球囊预扩张→在超声导管协助下，串联支架植入，透视支架定位良好→球囊后扩张→ivus证实病变段覆盖完全，支架膨胀完好、贴壁紧密……
“问题不大！”模拟了一遍，阮彬心中判断。
此时众人都是看向阮彬，等他的话。
“我觉得我可以尝试一下做这一台手术。”阮彬开口道。
“啥？”
“你做？”
“你会做冠脉支架植入术？”常文魏一愣，他第一个想法就是不相信。这可是介入科的手术，要么就是心胸外科的手术。你只是急诊科的啊，你会？
此时贾言冠和贺玮才也是有些愣神。他们找阮彬来只是想听听他的盲操经验，还有对这台盲操手术有什么建议或者是分析。
你丫的来一句这手术你可以做？
震惊！
就连一边的钱主任也是有些诧异的看着阮彬。
“咳咳……我当初在一家市医院做过！”阮彬脸不红气不喘的道。他当初是在一家外地的市医院实习，可是轮转到介入科的时候有幸观看了一台手术。嗯，他非常无耻的把自己列为助手，嗯！啥？手术观摩人员不是助手？啊呸，那天他清楚的记得自己可是给主刀医生擦了擦额头的汗的……嗯，其实恰好当时的巡回护士拉肚子……他代劳了，嗯，老子就是助手了，是助手不就是参与手术了？嗯，不服？
后来，后来实习完毕就被这家医院给踢走了~
嘤嘤嘤……
“你确定？”贾言冠有些怀疑起来。
“确定！不信我可以说说临床的冠脉支架植入术的一些经验，你们就知道我是不是会这个手术了……”阮彬巴拉巴拉的说了一些冠脉支架植入术的临床经验和术语出来。
果然，贾言冠等人听了之后不再怀疑！
“那你有几成把握？”贾言冠又问。
如果对方把握较大的话，他不介意把这一台手术交给阮彬去做。
“九成！”阮彬斩钉截铁的道。
“嘶……九成？”众人再次震惊。
这特么不就等于说没有难度了啊！
剩下的一成是留给你的低调不是~
“咳咳……你们不要太惊讶，阮彬的悟性和天赋很高的。我觉得他天生就是手术大师！”钱主任则是开口了。
？？？
贺玮才三人齐刷刷的看向钱主任，他们心中暗道，你丫的在我们科室吹嘘你们科室的人，是不是有点自吹自擂啊？
“阮彬当初没有做过子宫动脉介入栓塞术，他以前只看过一些手术视频，和做过一些模拟练习，然后看了我一次手术之后，他就可以主刀了！你说这个天赋是不是有点可怕？”钱主任微微笑道。
“嘶……”三人再次倒吸凉气！
这尼玛绝对是天才啊！
怪不得能做出国内首例院前reboa！
“牛掰！”常文魏对着阮彬竖起了大拇指。原本他很怀疑阮彬的，现在有的只有羡慕嫉妒恨啊。
“哎呀，怪不好意思的，我其实也就比普通医生的天赋稍微强那么一点点。”阮彬怪不好意思的道。
众人：……
不装x我们还是好朋友。
听了钱主任的解释之后，贾言冠就更加的放心了。
“嗯，那行，既然你把握这么大，这台手术就拜托你了，不过我先给病人家属沟通一下。万一手术过程当中无法进行下去，只能强行造影了。到时候患者只能透析度日了。”贾言冠严肃道。
“好。”阮彬点了点头。
做手术，肯定得做出最坏的打算，再跟病人家属沟通好。
第一百四十三章 不小心出名了
很快贾言冠主任和阮彬去找家属术前谈话。
告诉家属手术有两种方案，第一种那就是零造影手术，如果在手术过程当中无法进行下去，只能是造影了。
造影之后的后果那就是肾受到的伤害加重，以后估计得做透析治疗。
透析治疗是很麻烦的，几乎是治标不治本，同时它也存在着一定的弊端，比如说“透析容易“上瘾”，费用高昂，长久透析会使肾脏逐渐萎缩，最终起上换肾的道路。
可这也是没有办法的事情！
如果你不做支架植入手术，说不定随时会再次发生心肌梗死，下一次心肌梗死可不一定能及时发现和救回来。
所以这是最后的办法，也是无奈的办法！
最终家属还是同意了这个方案！
手术室内。
阮彬主刀，贾主任和贺副主任做他的一二号助手，常文魏在旁边观摩。
说实话，他也是第一次做手术竟然有正副主任做他助手的，传出去估计都牛叉哄哄。
此时麻醉师开始在穿刺部位打麻药，阮彬则是观看着患者这张半年前的造影图像，因为是零造影手术，所以根本就没有参照物，只能是依据这张半年前的造影图像来做判断和预测。
“阮医生，紧张不紧张？”贾言冠忍不住问了一句，毕竟这一台手术难度很高，他内心都有些紧张，更何况阮彬这个主刀呢？
“还行，但问题不大。”阮彬微微一笑。
很快，麻醉达效，手术正式开始。
在股动脉进行刺穿，刺穿之后放置一个鞘管。
由鞘管进入引导导丝和血管内超声，血管内超声就是一个微小的超声探头。
接下来的一切手术都是依靠它了。
因为无法造影，所以一切都是盲操作。
可是血管内超声还是帮助不大！
只能靠阮彬自行摸索血管前面的道路！
接下来就由血管内超声引导导丝会沿着动脉到达心脏，之后沿着导丝放入导管，两者一路深入到心脏，直到抵达冠状动脉。
这个过程就完全靠阮彬的手感和经验操作了。
拥有世界级的复苏性主动脉球囊阻断术的阮彬再加上熟练级的冠脉支架植入术的他，还是有惊无险的把导管引导到了心脏之中。
“到了冠状动脉里面了。”阮彬开口道。
“呼……算是迈出了第一步。”贾主任听了之后惊讶阮彬速度如此的快，但紧接着就是脸色凝重起来。
因为接下来才是最重要的一步——找到病变部位，放置支架！
一般这个最关键的操作都是通过导管推入造影剂，在x光下清楚显示血管，找到病变部位。
可是现在根本就没有造影剂，所以x光用不了。
这个时候就需要你像盲人一样摸索找到病变部位，确定位置，接着将球囊送入病变部位的血管，通过球囊充气放气，将血管壁外推，恢复血管通畅，然后植入支架。
阮彬此时看了看患者这张半年前的造影图像，里面一共有2处病变的地方，但是这两个地方都被半年前贾主任放置过支架。
可是为什么半年后病人的心肌酐依旧是那么高。原因只有两个，第一，之前做过支架的地方出现了问题，或者是病变在持续，得继续放支架。第二，另外出现了其它的病变部位！
由于没有造影剂，所以阮彬只能把整个冠状动脉都要地毯式的搜索一遍，看看能否感觉出有病变的地方。
这可是盲操，一不小心可是会出事的，要是心脏动脉破裂，那么就要了命了。所以得小心翼翼。
此时贾主任等三人都是凝神屏气，紧张的看着阮彬的操作。
阮彬凭借着丰富的经验，开始慢慢的操作着导管在冠状动脉里面游走起来。
他首先操作着导管按照这张半年前的造影图像，先去第一处原本病变的地方检察一下看看有没有出现问题。
他的手很稳，没有丝毫手抖的情况出现。他清楚的知道，有时候出错五毫米，都有可能出现问题。
此时他院前reboa极强的空间操作能力就展现出来了。
导管在冠状动脉里面畅通无阻，很快就到达了目的地。
“之前病变血管没有出现阻塞和变窄，看来之前放置的支架没有出现问题！”
“再看看第二处。”
“也没有问题！”
“那么只有一个可能，患者的心脏出现了第三处甚至第四处新的病变的部位！”阮彬眉头一皱。
“怎么样？”贾主任问道。
“你之前做的两处支架的地方，都没有出现问题，看来是患者出现了新的病变部位，我的慢慢探索。”阮彬继续操作起来。
“新的病变地方？”贾主任也是眉头紧锁，这无疑是让这台手术难度再次增加！
谁也不知道那个新病变阻塞的地方在冠状动脉血管的哪个地方！
此时的阮彬就犹如在黑夜当中漫步，没有任何的光。
他只能通过自己的双手来感觉导管，再通过导管的触碰感觉冠状动脉血管里面的情况。
终于，在十分钟之后，阮彬终于是找到了新的病变的地方。
他通过手中的导管能感谢到此处的动脉血管的确是变窄了！
“找到了！”
找到位置，接下来就是进一步进行支架植入术，沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，之后球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。
但是在送入球囊的时候遇到问题了。
“那个部位的血管？”贾言冠赶紧问道。
“回旋支！”阮彬回答道。
“那应该用2.5x33mm微创支架！”贾主任很有经验的道。
“嗯，我也是这样认为的。”阮彬点了点头。
此时，他用着2.0x15mm半顺应性球囊在病变位置进行预扩张，可是发现囊球根本过不去。
“怎么了？”贾主任看到阮彬停下来，不解的问道。
“ivus导管通过闭塞段困难，得换用2.5x12mm非顺应性球囊再扩张！”阮彬道。
很快，换了小一点的囊球，成功扩张血管，植入支架，完成！
第一百四十四章 神秘奖励
“成功了？”
“成功了！”
“阮医生，太感谢你了，你成功拯救了这位患者啊。”贾言冠对着阮彬竖起了大拇指。
“都是我们一起努力的结果。”阮彬谦虚道。
说实话，作为一个医生看到自己拯救了一位又一位的患者，那种成就感是很自豪的！
“哈哈哈……你太谦虚了。你这个零造影手术视频，我想放上‘医者’论坛上面给众多院外的外科医生们欣赏和学习一下，你不介意吧？”贾言冠问道。
“当然~”阮彬笑着道。
走出手术室，阮彬就急忙忙的回到急诊科那边，毕竟他还在上班呢。
“叮咚……恭喜宿主完成任务，神秘大礼盒已经发放，请宿主自行打开。”
“嘿嘿，不知道是什么神秘礼物！”阮彬兴奋的搓了搓手，点进系统。
进去之后就看到了那个金色的大礼盒。
金光闪闪。
“打开！”
“恭喜宿主获得——轮廓三件套整形手术——世界级！”
“神秘礼物是一个世界级水准的整形手术？”看到这里，阮彬有些小小的失望。他以为是奖励1000万积分呢！
“这是什么鬼手术啊！”阮彬点击查看了起来。
轮廓三件套整形手术：轮廓三件套是指颧骨手术，下颌手术和下巴手术同时进行的颜面轮廓手术。颧骨缩小手术将45o颧骨和颧弓同时推进，更大限度的全方位缩小面部的宽度，将颧骨360o缩小。下颌手术是通过将下颌角进行一定比例的切除，塑造连贯的下颌线条。下巴手术是通过t型截骨将下巴在塑造出立体感的同时打造俏丽的v-line线条。
“嘶……我的天！这相当于三个世界级的四级手术啊！”阮彬看完介绍之后，顿时大喜起来。
首先这些手术分开来都是属于四级的整形手术，这三件套就是三个四级手术！
按照四级手术的氪金需要的总积分，这相当于30万左右的积分价值啊！
“可是我现在又没有美医证，空有这些手术技能也无法挂牌做手术啊！”阮彬顿时又有些泄气。
这些可不是简单的双眼皮手术和鼻翼缩小术。
没有那个证，他还是不敢冒险的。
人家林雅彤估计也不会让你做这种手术！
“算了，说不定以后就能用上。”阮彬也懒得想那么多。
“阮彬，你回来了？手术顺利吗？”钱主任看到阮彬回来了，便好奇的问道。
“手术很顺利，就看明天检查一下心肌酐有没有下降了。”阮彬答道。
“嗯，你能在零造影的情况下做成功这台手术，你进步有点可怕啊。”钱主任赞叹道。
“那里~主要是我院前reboa有比较不错的经验。”阮彬打算低调一些。
“哈哈……”
…………
这边，贾言冠也是把阮彬的这个手术视频给上传到了‘医者’论坛。
毕竟是魔都第一附属医院出品的视频，再加上这个‘零造影介入手术’的标题，瞬间就吸引了不少人进来观看。
“零造影冠脉支架植入术？我的天，盲操啊！”
“用半年前的造影图像来做半年后的手术……”
“这种高难度的手术操作，国内能做到的人不是很多啊！”
“不是少，是非常的少好吗！”
“我记得去年京城那边一个医院有一个著名的介入专家大师做过类似的手术，不过是肾介入，也是零造影！用时90分钟！目前能做零造影介入手术的医院，估计不超过十家吧。”
“这个手术好像用时40分钟，一个小时都不需要，太厉害了吧。”
“不愧是魔都第一附属医院，在魔都也能排前五的医院，在全国前三十的医院。”
“有机会还是真得去大医院去进修一下，长长见识。只有大医院才有那种底气和魄力进行手术的改进和创新和大胆的尝试。”
“嘿嘿，就算你去了进修，估计你也接触不到这种手术啊。都是一堆专家们的活儿，你连做助手的机会都没有。”
“……”
…………
一晃，就下班了。
第二天是夜班，所以阮彬到了傍晚六点才来急诊科上班的。
今天急诊科外科组值班只有阮彬、规培主治医生卫海阳，周天磊还有两个实习生。
由于多了个卫海阳主治以后，江语蓉这个小组值夜班就没有以前那么困难了。也不需要江语蓉每次值班都在场。她也可以一周值班一次，休息一次了。
从6点一直到八点多，都没有什么出诊和需要手术的病人，都是小伤小病，不需要他们这些外科医生出马。
在八点多的时候，终于来了一位病人。
是一个70多岁的老大爷。
是阮彬接诊。
“大爷，你那里不舒服？”阮彬一边问，一边给对方使用全科诊断术，嗯，省心！
“我爸不知道是不是抽烟的原因，咳嗽有好几年了，最近一个星期胸口有些疼痛，咳痰，痰里面还有血丝！要不是我看到他咳痰有血丝，我还不知道他胸口疼一个星期了！”一个中年男子忙道。
“你是他儿子？”阮彬看向对方。
“是。”
此时，全科诊断术的信息也出来了。
病人：赵泉
年龄：77岁
病历：支气管扩张、肺脓肿、霉菌感染、高血压。
“挺严重的啊！”阮彬看了看这个大爷的病历，眉头微皱。
他接着假装给大爷用听诊器听了听肺部，然后开口道：“先做个心肺检查吧。”
家属自然同意。
他直接开了一个血常规、胸部ct、支气管动脉造影。
等检查出来之后就让对方住院，明天直接转呼吸科就是了。这大爷的情况是应该转去呼吸科治疗。他们急诊科一般都是接急诊急救的病人为主的。
开完单子给对方之后，对方就去交钱和去检查了。
果然，没多久之后检查结果都出来了，和阮彬全科诊断术里面诊断的都一样！
“你们先办理住院手续，明天转去呼吸科。”
家属和病人都同意。
这大爷咳痰的时候都有血丝了，有轻微咯血的现象，必须得住院治疗。
第一百四十五章 造影剂过敏?
一晃就到了深夜11点多。
到了这个点，前来急诊科治病的病人几乎很少了。有的话几乎都是需要120出诊的。
前台。
阮彬等几个医生和一些护士们在聊天打屁。
因为现在没事干！
这也算是难得今晚病人不多，平时的话可没有怎么闲的。
“阮彬，你都成功入职我们魔都第一附属医院了，是不是得请我们吃个夜宵庆祝一下啊。”护士赵雅雪笑嘻嘻的道。
“就是就是！”一群护士妹子们起哄。
“行行行，想吃什么报名，我现在就打外卖。”到了这个点，他也是饿了。
“我要鸭血米线！”
“酸辣粉吧。”
“粥吧，猪杂粥。”
一个个踊跃报名。
刚刚点餐完毕。
忽然前台护士就看到3号病房的呼叫灯亮了。
“我去看看！”赵雅雪站起来道。
“好。”
不过不到3分钟，只见赵雅雪就急匆匆的冲了回来：“卫医生，3号病房的老大爷咯血！”
“咯血？”卫海阳脸色一变，急忙快步过去。
阮彬一听这病人是自己收进来的，也是连忙的赶过去。
来到病房，阮彬就看到这个叫赵泉的老大爷正被他儿子扶着对着垃圾桶剧烈的咳嗽，一边咳嗽一边吐血出来。
“这是大咯血啊！”卫海阳看到这里，脸色凝重起来。
“检查的时候还是好端端的，怎么就忽然大咯血了呢？”阮彬眉头一皱。按道理来说不应该会病情恶化的如此的快的啊。他看到这个赵泉此时喉部有些水肿，并没有其它比较明显的症状。
“阮医生，这病人是你收的？”卫海阳问道。
“嗯，患者患有支气管扩张、肺脓肿还有霉菌感染，之前咳嗽痰里带着血丝……”阮彬把情况说了一遍。
听完阮彬的话之后，卫海阳也是眉头紧皱起来：“按理说不会恶化这么快的啊。”
“血压下降明显！”此时，赵雅雪量完血压道。
“血压下降？”
“医生，我爸到底怎么了？”这个中年男子很慌张。这样大量的咯血实在是太恐怖了。
“什么时候开始咯血的？他这两个小时以来有什么其它不舒服的地方？”卫海阳连忙询问起来。
“一个小时前他说喉咙有些发痒和发热，我以为他本来就是肺有问题，所以没有在意。就在五分钟之前忽然就开始吐血！”
“难道是肺脓肿破裂？”卫海阳开始分析起来。
此时阮彬不管那么多，立马丢了一个全科诊断术过去。
病人：赵泉
年龄：77岁
病历：造影剂过敏、支气管动脉破裂、支气管扩张、肺脓肿、霉菌感染……
下一秒，他就明白了为什么这个赵泉老大爷病情忽然就恶化的如此厉害了！
因为赵泉是——造影剂过敏！
“怪不得，之前给他检查的时候，进行过支气管动脉造影检查。他也没有想到这个赵大爷竟然会对造影剂过敏！所以让他病情恶化了！”阮彬心中暗暗吃惊。
一般来说，造影剂极少会出现对患者过敏的情况。
更何况目前他们医院都是使用非离子造影剂，绝对是很安全的！
但是万事无绝对，一些个体差异性的病人对造影剂还是会过敏的。
不要小看这个造影剂过敏。
如果是轻度过敏，会造成皮肤发红、荨麻疹、恶心头晕打喷嚏、喉咙发痒发热。这种轻度过敏发生的机率只有3%~4%！
如果是中度过敏，主要表现为大量荨麻疹、轻微喉咙水肿、血压一定性下降！发生机率只有1%~1.5%！
如果是重度过敏，那就很危险了，主要表现为血压明显下降，休克、严重的气管、支气管水肿颈挛、严重的喉头水肿，甚至引起死亡！发生机率只有0.01%~0.05%！
貌似这个大爷恰好就是这种极少的过敏体质！
“不是肺脓肿破裂，应该是造影剂过敏造成支气管水肿颈挛造成支气管动脉破裂！本来他就有轻微的咯血，出现这个情况就造成大咯血了！”阮彬沉声道。
“造影剂过敏？”卫海阳一愣。
不过一对照患者目前的情况，的确有几分相似的症状！
“看看他手臂上的皮肤有没有发红。”阮彬道。
“有发红！”
“那应该**不离十了，做个体层就能确诊了。”阮彬开口道。
很快，就做了个体层下来，果然是支气管动脉破裂！
“那这样子的支气管动脉破裂的大咯血得想办法立马止血啊！”卫海阳顿时急了起来。
要是不能及时止血，病人有可能就这样子一直咯血下去死亡。
“嗯，先准备给病人插喉管，保证吸氧正常，他的喉部有水肿，呼吸困难。”阮彬也是认同道。
“那止血呢，怎么止血？开刀？”卫海阳看向阮彬。
“现在开刀不合适吧？”阮彬摇头，如果你开刀的话，得顺便把支气管扩张、肺脓肿、霉菌感染等问题解决。总不能开个刀就止一下血吧？
“那只能是使用支气管动脉栓塞术来止血了！便捷又有效，又避免开刀。”卫海阳皱眉继续道：“可是这是介入手术，我不会，我立马去找呼吸科或者是介入科那边的人来！”
“可以！”
很快卫海阳就急匆匆的去前台打电话询问那边了。
阮彬则是麻利的给病人插喉管，赵雅雪也是给病人输血补液。
此时的病人已经吐了300毫升的血了！
情况比较严重！
“阮医生，介入科就一个住院医生值班，他不会这个三级介入手术。呼吸科那边有一个病人病情突发，值班的主治医师在做手术……没人了！”卫海阳又急匆匆的赶回来告诉了这个噩耗。
“介入科只让一个住院医生值班？”阮彬眉头一皱！不过一想到介入科的手术几乎都是排在白天，所以晚上值班一般都是比较懒散的。
毕竟这些科室又不是像他们急诊科！
急诊科专门就是救治急救的病人，所以夜班也得有高手坐镇，准备随时做手术！
尼玛……
“咋整？”卫海阳急的满头大汗起来。
“我上吧！”阮彬淡淡的道。
第一百四十六章 主心骨!
“你上？你会支气管动脉栓塞术？”卫海阳一愣，诧异的看着阮彬。
这可是三级的手术啊，还是介入手术。一般只有呼吸科和介入科的人会。当然，他们急诊科的三位主任肯定也会。毕竟能成为急诊科的主任级别，很多其它科的手术都会很多的。
但阮彬你应该不会才对啊！
“我当然会啦！这个三级手术不算什么，四级手术我都做过。”阮彬理所当然的道。
此时，卫海阳才想起来昨天貌似阮彬在介入科那边做了一台零造影的冠状支架植入术，这可是四级手术啊！昨天可是在急诊科这边传的沸沸扬扬。
貌似现在人家会一台三级手术，也并不是不可能？
其实他根本就不会支气管动脉栓塞术，但目前急诊科根本就没有能做这一台手术的人，他觉得自己是时候挺身而出，做一回主心骨了！
“把握大不大？病人现在对造影剂过敏，等一下做介入手术肯定又无法进行造影手术的。”卫海阳担心道。就是说，等一下也是零造影介入手术！并且没有造影图提供参考。
现在的出血点只能根据体层或ct扫描，以明确病变部位、范围位置。但是只能确定大概范围，无法精确比较详细和精准。最终确定出血点精准位置的只有造影才是最精准的！
可现在无法造影，所以待会儿手术只能通过体层或ct扫描大概知道出血点在哪个位置，却不能确认支气管动脉里面精准的出血点在哪里！
这对于用明胶海绵栓塞出血点无疑就是巨大的挑战。有时候你偏离几毫米，都会止血不成功。
依旧是盲操！
阮彬知道，其中难度甚至比昨天那台冠状支架植入手术难度还要高一点。
因为冠状动脉变窄就需要放支架就行了，还能通过导管感觉出来一点端弥。可是出血点你怎么感觉？
操控导管无法感受到血液泄露啊！
“把握？九成吧！”阮彬风轻云淡的道。
“又是九成？”卫海阳脸皮有些抽搐。他怎么感觉阮彬每次说手术都有九成把握的！
“嗯~”
接下来就是病人家属进行术前沟通。这种危机的情况，得立马手术。
赵泉的儿子当然是痛快的签字！
“系统！”
【系统积分】：1300
【支气管动脉栓塞术】——未入门+
“充1.7万进去！”阮彬豪气的道。冲完1.7万，他还有3万呢。
“升级！”
“叮咚……扣除3000积分，【支气管动脉栓塞术】——入门+！”
“叮咚……扣除6000积分，【支气管动脉栓塞术】——熟练级+！”
“叮咚……扣除9000积分，【支气管动脉栓塞术】——主任级+！”
【系统积分】：300
当这个手术技能提升到主任级的时候，阮彬心中已经判断出足够完成这一次手术了。
“如果单纯的治疗咯血止血，只需要完全堵塞靶血管就可以做到！”阮彬开口道。
“所以只需要找到靶血管，然后完全堵塞就可以了？”卫海阳双眼一亮的道。这样一来就无需精准定位止血了。直接把这条靶血管堵住就可以了。
“没错，开始手术吧，你做我助手，没问题吧？”阮彬看向卫海阳。
“我还有选择吗？”卫海阳笑着摊了摊手。
说实话，他应该是上级医生才对，现在弄得一个住院医生成为了今晚急诊科的主心骨，他感觉有点唏嘘不已啊。
没办法，谁叫人家水平高呢？
手术立马展开，麻醉达效之后。
阮彬经股动脉穿刺插入导管，将导管送至胸6水平，寻找支气管动脉开口。
此时的复苏性动脉囊求阻断术再次发挥了巨大的作用。对于血管的空间操作能力就如喝水一样简单。
很快阮彬就感觉到导管头有嵌顿感，他知道导管可能已插入支气管动脉了！
如果是常规操作，下一步应该是注3ml造影剂证实是不是进入了支气管动脉。
但目前无法造影，只能凭借自己的判断导管是否进入了支气管动脉！
“进入到支气管动脉了？”旁边看着的卫海阳看到阮彬稍稍停顿了下来，急忙问道。
“嗯，进去了。”虽然没有造影，但是阮彬感觉导管绝对是进入支气管动脉了！
“现在就是寻找靶血管了！”阮彬双眼凝神，脑海里忽然就浮现出整个支气管动脉的血管图。
他在判断靶血管的大概位置！
“应该是从这个方向，右拐！”
“再左拐！”
“再往下一点。”
依旧是靠盲操！
“应该就是这里了！”阮彬脑海里的临床经验和上千台的支气管动脉栓塞术的经验告诉他，给他判断，就是这个地方！
开始栓塞了！
他将导管深入靶血管，接着将颗粒样栓塞物的明胶海绵置于5ml注射器内，在电视监视下经导管慢慢推注，直到完全堵塞靶血管！
“成不成功就看这一次了。”阮彬心中暗道。
接下来，就是密切观察血流阻断情况。
一般栓塞后重复血管造影，了解栓塞情况，满意后拔管，穿刺部位压迫止血，加压包扎。
可是现在无法造影，根本无法观察到是否止血成功！
最直观的看法那就是看血压！
“血压还在下降吗？”阮彬对着旁边的护士问道。
“还在轻微下降！”
“等五分钟后再看看！”阮彬也是脸色凝重。他虽然开了挂，但像目前这个手术，他也无法百分百成功！
毕竟他不是神！
五分钟之后。
“血压没有再下降，还是回升了！”
“呼……应该是成功止血了。”阮彬松了口气。开始拔管，给穿刺部位压迫止血，加压包扎……
“介入手术就是好用！”看到这里，卫海阳感慨道。
介入手术避免开刀，而且对于出血急救有巨大的优势，快！创伤小！
“有空我也得学习一下急救型的介入手术！”卫海阳开口道。
虽然介入手术有很多，但是急救介入手术对他们急诊科有很大帮助的。
他以后要在这里规培三年，不学点回去都对不起自己啊。主要是他看到阮彬这一波操作，羡慕不已了！
心动动！
第一百四十七章 卧槽,无情!
从手术室出来，已经是凌晨12点多了。
“我爸怎么样了？”中年男子急忙走过来。
“手术很顺利，你爸情况已经稳定下来了，明天就转去呼吸科治疗支气管扩张和肺脓肿的病情。”阮彬道。
“那就好，那就好，谢谢你医生。”中年男子连忙感谢。
“不用谢。”阮彬摆了摆手。其实病人咯血还是他造成的，因为造影剂。但是一想到病人这种情况必须要用到造影检查，始终是会中标的。
只是这位老大爷运气不好，竟然对造影剂过敏吧。
“阮医生，卫医生，外卖到了，趁着有空赶紧过来吃点吧？”赵雅雪对着阮彬两人道。
“行！”
可刚吃没有几口，一个实习生就急忙忙的走了过来：“卫医生，刚才来了一个病人，我拿不准主意。您能否帮忙过去诊断一下？”
阮彬看了看这个实习生，他是上个星期才在这里实习的，名字叫王海洋。据说是和刘副主任一个医学院毕业的，也算是高材生了。
“我去吧。”阮彬主动开口道，他有全科诊断术，一看就知道是什么病，不用耽搁太多的时间。
“行，那你去。”卫海阳点了点头。
两人一边过去，阮彬一边问道：“什么病人？”
“一个小孩，男，11岁。孩子超过12小时没有排尿了，尿不出来，憋的难受。检查小唧唧明显肿胀，问他是怎么造成的他又不肯说。问他家属，家属说不知道怎么造成肿胀的。”王海洋连忙解释道。
“尿不出？”阮彬眉头紧锁。难道是结石或者尿道损伤？
可这么小的小屁孩应该很少会患上结石的啊！
至于尿道损伤，难道是因为外伤导致？
当阮彬来到坐诊室的时候，就看到一个11岁左右的男孩在椅子上坐立不安，脸色有些发红，显然是憋尿憋得难受。
旁边是一个30多岁的妇女，应该是小孩子的妈妈。
“医生，快点帮我儿子看看啊，他现在憋得难受！”妇女焦急道。
“我知道，不过我诊断之前得询问一些细节，你儿子有没有外伤史，或者这两天是不是上学打过架？”阮彬一边问道，一边使用全科诊断术开始诊断。
他这样子问就是排除这是不是外伤造成？
这种机率应该是最大的！
小孩子打架万一踢到不该踢的地方，很有可能会造成尿道损伤的情况出现的。
“没有，我儿子没有外伤史，也没有打过架，这一点我可以向医生你保证！”妇女听了之后信誓旦旦的道。
“没有？”阮彬眉头一皱。
此时，全科诊断术的诊断也是出来了。
病人：龙奥天
男：11岁
病历：包皮过长、唧唧肿胀、尿储留、唧唧撕裂外伤。
“不是结石，也不是尿道损伤！那就是外伤造成的无疑了！”阮彬心中顿时就清楚了。
“你儿子的病应该是外伤导致的，问题不大。但是现在尿不出，已经有12小时了吧？”阮彬继续问道。
“啊？外伤？”妇女听了之后一愣，接着又猛然点头。
“医生，那怎么治疗？”妇女焦急的问道。
“这种尿储留一般采取药物治疗，可是你儿子已经12小时没有尿尿了，得采取手术尿液引流！不然膀胱得撑破。”阮彬严肃道。
“啊？手术？那，会不会对他造成什么后遗症啊？”妇女一听要手术，顿时有些担心起来。
“不会，不过我现在想跟你说一下，你还是问一下你儿子到底是什么原因造成的外伤的吧。”阮彬一边说，一边让王海洋给这个男孩做体格检查。等检查结果出来就立马手术吧。
“龙奥天，你立马给我坦白，你这伤是怎么弄成的？”妇女对着龙奥天咆哮道。
“妈，我没有！我今天早上起来就看到肿胀了，我不知道啊！”龙奥天支支吾吾的道。
哟呵，这小子还是死猪不怕开水烫啊。到了这个时候还不肯坦白从宽抗拒从严！
“信不信我打你！”妇女那个气啊！大半夜送你来医院，你丫的还说谎？
看到这妇女有暴力倾向，阮彬连忙拉住对方：“这位女士，我们外面说。”
妇女瞪了自己儿子一眼，跟着阮彬出去了。
“这位女士，你儿子的外伤很有可能是自己造成的，除非是打架，那就是别人造成的。如果是自己造成的，那就应该是早熟，然后偷偷自己做左手右手一个慢动作那种不言启齿的事情。他包·皮过长，所以很容易造成损伤。”阮彬分析道。
“啊？这……我儿子不会吧，他才11岁！”妇女既是羞涩又是不可思议！
才11岁啊！
应该不会吧？
才读小学六年级呢！
“这个……我就不知道了。”阮彬摊了摊手，这年头网络太发达了，谁知道是不是被某些网络毒瘤给毒害了！
“这小王八蛋是找打了！”妇女立马转身就冲了进去。
扯着龙奥天的耳朵就180°拧了起来：“龙奥天，你立马给老娘说明白，你这伤是怎么造成的？要是不说，我拧断你的耳朵，打断你的狗腿。从明天开始你的零花钱，没了！”
“说，是不是你暗地里左手右手一个慢动作？！”
“你才几岁啊？你思想怎么这么不健康呢？”
“妈，妈，您别拧了，我耳朵都要断了！我膀胱都要爆炸了！我说，我说，是我和我女朋友搞事情搞成这样的！我也没有想到多次努力不成功，最后会变成这样子啊！”龙奥天疼的哇哇大叫。哭的一鼻涕一把泪的。
“什么？你和你女朋友？你还有女朋友！！！你竟然还……啊啊啊，你气死我了！”妇女又惊又怒。
阮彬和王海洋听了之后都是一愣，紧接着就是惊愕！
甚至阮彬还有点小羡慕！
卧槽，无情！
你丫的11岁就做了他25岁就想做的事情！
尼玛，太无敌了吧！
就算是现在男多女少，就算是现在想要找纯情的女孩子不容易，你也不能从小学就开始祸害啊！
你这样对得起我这样的大龄单身青年吗？
你丫的太过分了！
跟大龄青年抢未来女朋友！
第一百四十八章 专家到来!
“妈，妈！您别打我了！是老爸，是老爸说找女朋友得从娃娃抓起的，呜呜呜呜……”龙奥天委屈的哭了起来。
“你爸说的都是屁话你也信？你小子是不是想牢底坐穿？看我老娘不把你抽死！”妇女鼻子都气歪了，对着龙奥天又是一顿猛抽。
旁边阮彬和王海洋看的一阵暗爽。这小子要不好好教训教训，以后长大了还得了？不知道得祸害多少小姑娘。
“老妈，你去打爸爸啊，都是他教的我！”龙奥天哇哇大叫着。
“你爸你爸，你爸就是脑残知道吗？整天刷逗音刷傻了，尽学那些没有用的鸡汤，我回去就让他跪键盘！”妇女越说越激动，又是一顿猛揍。
看到这里，阮彬知道再这样子揍下去这小子膀胱肯定得爆炸，于是连忙道：“咳咳……这位女士，打也打的差不多了就算了。等一下打下去我怕出事，现在还是得立马给你儿子进行手术！”
“啊？噢噢噢噢……”妇女一听还是停下了手。
“那，这个手术有没有风险啊？”妇女连忙问道。
“放心，就是对膀胱穿刺抽尿，风险是有，但是很小的。”阮彬开口道。
像这个龙奥天的情况，由于现在用药物治疗已经等不及了，毕竟12个小时没有排尿，得用手术排尿。等排了第一次鸟之后再用药物治疗。
“那就好，那就好。”妇女松了口气。
很快，阮彬就给这个龙奥天做了膀胱刺穿抽尿，这个小小的手术过程很快就完成，很顺利。
接着开药让对方住院几天观察观察。
这一忙就忙到了凌晨接近2点。
后半夜几乎没有什么病人来，所以留一个人值班，其它医生都是纷纷到休息室暂时休息一下。
一晃，夜班总算是过去。
第二天睡了一天，林雅彤那边没有通知他有活儿干，所以第二天又是上班。
来到急诊科，陪着江语蓉查了个房，刚刚查完房钱主任就通知众人开个小会。
会议室里面。
钱主任笑容满脸：“今天我告诉大家一个好消息，那就是今天下午，我院的将会迎来一位重量级的肝胆胰专家的到来！他叫陈承泉教授，来自剑西医院！他将会在我院的普通外科为期三天的肝胆胰微创外科理论授课和手术授课！”
“嘶……重量大咖啊！我记得去年他获得了国际医学奖的微创外科金奖！以表彰他在肝胆胰脾微创外科领域，尤其是胰腺微创外科领域中取得的突出成就和贡献！没有想到这位大人物会来到我院授课，真的是太幸运了。”卫海阳一脸的激动。
“陈承泉？”阮彬微微错愕，因为他真不知道这号人物。可能他原本是一条咸鱼的县医院住院医生，对于这方面的信息就懒得关注吧。
但是剑西医院他知道，一个全国排名十几名左右的医院，比他们魔都第一附属医院强不到哪里去。大家实力都差不多，怎么看钱主任他们的激动的样子仿佛在欢迎全球第一牛叉医院的专家到来一样呢？
至于这个国际医学奖他倒是知道，除了诺贝尔医学奖，就数这个奖最有分量了。既然对方拿到了金奖，看来的确是为大人物！
“好了，今天下午的理论课我们急诊科有3个名额，毕竟我们急诊科不可能每个人都去听课。都去了谁给病人接诊啊？现在我就抽签的方式吧，谁能抽到谁就有机会去听课。不过等下没有抽到的也不要紧。明天的手术授课的话就在我们急诊科进行！到时候大家没有事的话都可以在手术室外的多媒体屏幕上观看现场直播！就算没有能看到的也不要紧，到时候还有手术录像的，想看多少遍就多少遍！”钱主任一边说着，一边开始主持抽签流程。
最后抽到的三人是：钱主任、刘副主任、江语蓉。
阮彬严重怀疑这老钱啊是不是暗地里暗箱操作了一波！
咋都是主任呢？
“咳咳……好了，本次公平公正的抽签仪式完毕了，听课就我们三人去听，你们下午必须要坚守好我们急诊科，知道吗？”钱主任脸不红气不喘的道。
众人：……
走出会议室，阮彬立马拉住张浩宇问道：“老张，这个陈承泉教授很厉害？”
“你不知道？”张浩宇一脸惊讶的看着阮彬。
“呃，不知道。”阮彬实话实说。
“他可是我们国内普通外科的屈指一数的泰山北斗啊！”张浩宇一脸崇拜的道。
他说完看到阮彬一脸懵逼的模样，就继续科普道：“你知道霍普金斯医院吧？”
“知道，我们江主任就是在这个医院做过医生！”阮彬点了点头。霍普金斯医院在全球医院排名前三！
甚至一度拿到过世界第一，压了梅奥诊所一头！梅奥也就这几年经常拿世界第一而已。
至于江语蓉为毛从这种名气全球前三的医院回国发展，用她的话说的就是想救治更多华夏人！
“可是陈承泉教授和这个霍普金斯医院有什么关系？”阮彬不解问道。
“当然有关系！你知道霍普金斯医院什么外科排名世界第一？”张浩宇又问道。
“呃……不知道。”阮彬有些羞愧，作为一个医生，他以前的确有点咸鱼。
“胰腺外科啊！霍普金斯医院胰腺外科排名世界第一！但是从几年前开始，它不是了！它被一个人打破了这个荣耀。那就是我们的陈承泉教授！”
“在所有的普外科微创手术中，由于腹腔镜胰十二指肠切除术手术难度大、风险高、并发症发生率高，被誉为普外科的珠穆朗玛峰。前年著名医学杂志《柳叶刀》子刊发表了一篇关于腹腔镜胰十二指肠切除术的论文，报道了该手术术后死亡率高达10%。然而，陈承泉教授在这几年把这一数字降低了十几倍！”张浩宇一副小迷弟的模样道。
“腹腔镜胰十二指肠切除术？”阮彬听了心中巨震！胰十二指肠切除术是普通外科最难的手术之一，是一个四级手术！
第一百四十九章 钱主任让我装了一波
胰十二指肠切除术分为传统开腹和腹腔镜两种。手术对象是针对胰头癌、壶腹部肿瘤、胰腺癌等病。这一点阮彬倒是知道，但是他也知道腹腔镜胰十二指肠切除术的难度是传统开腹的n倍。
“腹腔镜胰十二指肠切除术是从2003年才传入国内。经过十几年发展，没有想到走到了世界的前列，不得不说这都是华夏外科医生们努力的结果！”张浩宇继续道，“我们陈承泉教授去年全年完成了189台腹腔镜胰十二指肠切除术，8年总共完成了623例lpd（胰十二指肠切除术），其中包括难度更大的66例联合血管切除重建的lpd。术后90天死亡率为0.57%！之前，世界胰腺外科排名第一的霍普金斯医院术后死亡率约为1%！”
“全球大部分外科医生做腹腔镜胰十二指肠切除术的术后死亡率平均是10%左右甚至更高，就算是霍普金斯医院的术后死亡率也只有1%！但是我们的陈承泉教授做这个手术术后死亡率只有0.57%！你说牛逼不牛逼？世界第一是不是当之无愧？可以这么说，他一个人吊打了整个霍普金斯医院的胰腺外科医生！”张浩宇一副自豪的模样道。
“厉害！”阮彬听了之后，自豪感和敬佩感也是油然而生！
“怪不得能拿到世界医学奖微创外科金奖，这种成就的确是名至实归！”阮彬感叹道。
“明天的手术授课，我们可要好好把握机会，肯定能在其中学习到不少东西。”张浩宇喜滋滋的道。
“嗯，加油。”
众人回到岗位，病人不是很多。
阮彬看到江语蓉此时正好也没事干，于是乎就屁颠屁颠的跑过去：“江主任，你会做腹腔镜胰十二指肠切除术吗？”
“会啊，怎么了？”江语蓉看了阮彬一眼道。
“没，就是随便问问。”阮彬嘿嘿笑道。
他知道上次江语蓉在这里做过胰十二指肠切除术，但是不知道对方是传统开腹的还是腹腔镜的。
“阮彬，你在腹腔镜这一块非常的有天赋，明天陈教授的手术授课，你可得好好的学习学习。目前胰腺外科这一块，这个陈教授的确是领头羊的存在，就算是我原本所在的霍普金斯医院也稍有不如！”
“不单单是你，就连我还要钱主任，刘主任这几天都要好好的认真学习！这是一个非常难得的机会。”江语蓉认真脸道。
“额，是是是。”阮彬连忙点头，不过又不解的问道：“江主任，你不是会腹腔镜胰十二指肠切除术吗？”
“会不代表精！其实我的腹腔镜胰十二指肠切除术到目前为止一共做过28例，术后死亡率是8%！这个死亡率还是太高了，证明我的在腹腔镜胰十二指肠切除术的道路上还需要好好的修炼。什么时候术后死亡率达到1%左右，那才真正达到我心中的要求。”江语蓉有些向往的道。
“如果不是特殊的病人，我一般都建议传统开腹做胰十二指肠切除术！死亡率没有腹腔镜那么高，除非达到那种世界一流的水平！也就是把术后死亡率降低到3%以下！”江语蓉语重心长的道。
“原来如此。”阮彬点了点头。虽然腹腔镜胰十二指肠切除术创伤小，对那种老人，或者是身体不允许做开腹的病人很合适，但是它的并发症比较厉害，手术难度高。除非你是世界一流水平，这样当然是首先腹腔镜胰十二指肠切除术！
看到江语蓉都说自己需要在这一块好好的努力学习进步，看来钱主任和刘副主任估计也就差不多这个水平，甚至比江语蓉还差点。
怪不得老钱今天那么激动了！
毕竟能得到这种高手指点，他的水平说不定会有突破！
…………
下午，魔都第一附属医院多媒体会议室。
观众席上，除了急诊科三个主任，还有一大票普通外科的主任和医生，住院部的，门诊的。
就连林副院长都是亲自到来在讲台上发表对陈承泉到来的热烈欢迎仪式。
“下面，有请陈教授上来讲话！”林副院长对着后台做了一个请的姿势。
啪啪啪！
热烈的掌声响起。
陈承泉是一个五十岁左右的秃头，其貌不扬，人倒是很精神。
“各位魔都第一附属医院的同行们大家好……”
一番客套的开场白，很快就进入了授课前的肺腑之言环节。
“微创手术是未来的发展趋势！我们应该在原有的微创手术上面，开发出更加先进的手术方式。因为它可以让病人更快的康复，更早的接受综合治疗……”陈承泉激情满满的在台上演讲着。最近大半年他很喜欢去各地医院进行培训授课。
因为他非常清楚每一个有水平的外科医生都是靠无数的人力财力物力培养出来的！他们都是国之栋梁，用国宝来形容他们也不为过。
想要培养出一个出色的外科医生，往往需要二十年，三十年！
这还是最基础的，最重要是需要你有天赋，你够努力，你会创新！
这就导致各地好的外科医生，永远都短缺！甚至比培养一个飞行员还要难！
他也是一路走来，知道培养一个出色的医生难，所以到了他这个地位和水平，他就像把自己身上积累的经验，技术，传播给更多出色的外科医生们，让他们能够更进一步！
“就拿简单的腹腔镜胆囊切除术来说！你们能多少分钟完成一台？成功率有多高？如果面对100岁以上的老人，或者是妊娠后期的孕妇呢？或者是那种体质非常差，又有多种并发症危重的病人呢？你们有没有想过如何提高更加微创的腹腔镜技术，提高你们的速度，成功率，降低术后并发症，降低术后死亡率？如果你们能提前半小时，二十分钟，十分钟完成一台手术，那么后面等待的病人就能提前得到治疗！有时候急诊科能提高效率，也不会常常出现人手不足的情况！”
“我最快的一台腹腔镜胆囊切除术手术记录是19分钟！给一位8个月大的孕妇做的，你们有谁可以做到？”陈承泉开口道。
他之所以说这些话，就是想让这些医生们知道，严格要求自己，需要那种开拓创新的精神！自我突破！
就在此时，钱主任默默的举起了手。
“嗯？”当陈承泉看到有人举起手的时候，很意外。
“你做到了？”
“不，不是我~”钱主任老脸一红，“我们急诊科有一个住院医生做到了，给妊娠9个月的孕妇做腹腔镜胆囊切除术，用时19分钟36秒。”
第一百五十章 点名让我当助手?
“十九分钟？”陈承泉听了之后微微惊讶。这速度和他有的一拼啊！如果是给普通病人做胆囊切除术这个速度只能算优秀，但是给一个妊娠后期的孕妇做的话，这个速度就比较恐怖了。绝对是世界顶级水平了！
最重要的是对方还是一个住院医生！
这是重点，一个住院医生就有如此天赋？
“是的！”钱主任点头道。
“不错，这个水平相当了得！如果每一个外科医生都能达到这种水平，将会是我们无数患者们的福音。”陈承泉难得的赞赏道。等一下他已经决定好了，要见一见这个住院医生。
这种人才培养的好，未来肯定是一个优秀的外科医生。甚至现在也是一名优秀的外科医生了。
此时观众席上众人看到陈教授能说出如此赞赏的话，一个个都是羡慕不已。证明人家对阮彬这台19分钟的手术的认可和赞美！
授课在继续。
很快就到了下午五点半。
此时在急诊科的阮彬还不知道钱主任小小的帮他装了个逼！
下课之后，陈承泉找上了钱主任。
“你叫什么名字？”陈承泉对着钱主任问道。
“钱浩民，急诊科的。”钱浩民看到陈承泉找他，让他微微有些受宠若惊。待会儿要不要加个联系方式？这可是和大佬套近乎的好机会啊！
“钱医生你好，刚才你说你们急诊科那个19分钟完成了一台腹腔镜胆囊切除术的住院医生叫什么名字？他还有什么其它比较亮眼的手术过往吗？”陈承泉好奇的问道。
“他叫阮彬，以前在梧城县医院工作，刚转到我们魔都第一附属医院不久。他曾经做过17分钟一台的腹腔胃或十二指肠溃疡穿孔修补术，是给100岁的老人做的。也做过零造影冠状支架植入术，还做过零造影支气管动脉栓塞术……”钱主任一口气就把阮彬的底子给说了出来。
他知道，显然这个陈教授看上了阮彬的能力，对阮彬很感兴趣。
他作为急诊科的主任，当然非常乐意自己急诊科的医生受到这样大佬的关注啊。说不定到时候开小灶培养一番，对阮彬来说绝对是有好处没坏处啊！
“17分钟？还做过三级四级的介入手术，还是零造影？”陈承泉越听越惊讶！他主要成就虽然不在介入手术这一块，但是对于介入手术也是很有研究的，毕竟这也属于微创手术。
也知道三级四级的介入手术的难度可不小，更别说零造影了！
零造影介入手术难度简直就是极限挑战啊。
“对的。”钱主任如小鸡啄米般点头。
说实话阮彬给他的惊讶也是让他越来越震惊。
“这种有水平的医生怎么才只是住院医生呢？”陈承泉带着一丝怪异的目光看着钱主任。
他意思很明显，这种水平的医生不是主治医生有点说不过去了吧？
是不是你们这边医院职场规则有点黑啊？
“额……两个多月前他来我们医院进修，后来我们林院长亲自把他留在我们医院了，所以刚来没多久……”钱主任赶紧解释起来。
“原来是这样，怪不得。”陈承泉听了之后一阵释然，对方是刚被挖墙脚过来，刚入职没多久，怪不得是住院医生。
“我明天做手术授课，你让这个阮医生做我住手吧。嗯，你也一起，我需要两个助手。”陈承泉开口道。
“啊？”钱主任听了前半句一愣，他们魔都第一附属医院普通外科和急诊科人才济济，你竟然让阮彬给你做助手，论资历轮机会也轮不到阮彬啊。
之前医院不是决定好了，让他和普通外科大主任一起给他做助手的吗？
不过现在看来陈承泉对阮彬非常看好，直接是拍板了。
一想到自己也能做助手，嘿嘿，管你洪水滔天，普通外科的大主任就对不住了！
“好好好。”钱主任连忙说好。
废话！
当然好啦！
…………
钱主任哼着小曲，喜滋滋的回到了急诊科。
“哎呀~今天是个好日子呀明天还是个好日子呀。”钱主任好像回归到高中时代，走路都是连蹦带跳的。完全不符合他几十岁老中年男人的走路模式。
“咦，今天钱主任心情咋那么好啊？从来没有见过！”
“啧啧啧，难道是他要升职了？”
“应该不是吧，估计再得熬几年。”
“阮彬，阮彬在哪里？”钱主任一进来就对四周的医生和护士问道。
“阮医生在办公室里面写病历呢。”周天磊忙道。
“叫他出来，我有重要的事情宣布！”钱主任笑的很灿烂。
旁边的江语蓉和刘副主任也是有些小羡慕。
他们之前都想争取做助手这个名额，但是都没有太大希望，没有想到阮彬竟然白白捡了一个天大的好机会。
“主任你找我有事？”阮彬出来之后，疑惑的问道。
“嗯，当然有事，而且是大大的好事！”
“各位，明天上午十点，陈教授将会在我们急诊科进行手术授课，到时候会给一位壶腹部肿瘤的病人施展腹腔镜胰十二指肠手术。到时候我和阮彬将会做1、2号助手。其它人如果手里不忙，可以在手术室外的手术直播电视屏观看这一场难得的高难度手术！这可是好机会，大家一定要好好珍惜。对了，如果手头里有事情忙的，就不能擅自离岗了……”钱主任巴拉巴拉的说着。
“阮彬和主任一起做助手？”
“阮彬这是中了大头彩了啊！”
“这剧情不对啊，应该轮不到阮彬才对啊，普通外科那边怎么没有人选？”众人听了之后都是纷纷震惊和错愕。
“各位，你们是不是很惊讶阮彬能成为陈教授的手术助手？我告诉你们，因为陈教授听说了阮彬做了一台19分钟的妊娠后期孕妇的腹腔镜胆囊切除术，入了他的法眼！所以说，水平越高，你的机会就越大！阮彬能从一个县医院成功入职我们魔都第一附属医院，能做出不少的亮眼的手术，都是和他努力分不开的！他在宿舍看书的时候，你们在干吗？你们在偷懒的时候，他还在看书。所以，我们都要加油啊！”钱主任又借此机会上了一波激励课。