第405章 你主动，我们才会有故事
如果没听错的话……
刚刚那一声“咔”，是夹子已经被套扎上去的声音？
是的吧是的吧？
张天阳套扎的那么利落，那自己刚刚说的那些都是在干嘛啊！
摔桌！
高冷的唐主治脸上有一瞬间的抽搐。
要不是他戴着口罩和帽子，指不定这一下人设就崩了。
胖胖的龙师兄敏锐的察觉到了自己的老伙计细微的面部表情。
瞬间心里就平衡了。
看来，在张老师面前，失态的不止他一个。
邱明师兄也憨憨的笑着。
他脸上露出了有些轻松的笑容。
因为按照他对张天阳的了解，还有前两次的经验来看。
这个病人估计是稳了。
“怎么了？”
张天阳满脸无辜的冲着神色各异的三人眨了眨眼，顺手把沾了血的操作柄递给了早就准备好的小徐护士。
“张医生成功了？”
小徐护士笑得眉眼弯弯。
这些人里头，单纯的崇拜着张天阳的，也就她一个了。
“应该是。”
张天阳的表情也变得轻松了不少。
从血流情况来看，定位应该是没出错的。
而且夹闭夹子的时候，手感也对的上。
“准备放液吧。”
张天阳调整着脚边的桶的位置。
小徐护士勤快的给镜子连上了挂了生理盐水的管子。
邱明师兄任劳任怨的在两大袋子生理盐水前站定，准备一会就开挤。
这两个人，竟然都无条件的相信了张天阳“成功了”的说法。
意识到这一点的龙主治面露惊骇。
真就全程0视野，然后真就完全信任张老师？
但他很快调整了自己的表情管理。
没事没事，问题不大。
他只是个拍视频记录的工具人而已。
我，莫得感情！
相较而言，高冷的唐主治就有点难以抑制了。
特别是张天阳随口抓了壮丁，“唐师兄，麻烦把患者的补液调快一点。”之后。
唐主治在输液器前停顿了下来。
“张老师，确定好了吗？”
他努力压抑着语气里的怀疑，但自然坚持。
“没有确定出血点夹闭的情况下，贸然升压，不太好吧？”
张天阳不由得抬头看了他一眼。
顿了顿，点头。
“也行，那我等会。”
食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，往往会因为大量失血，循环血量降低，而导致休克。
所以常常需要补液、升压治疗。
但同时，这种病人的血压又不能升的太高，甚至不能升到正常人的血压范围。
因为破裂的血管还在持续出血，血压越高，出血越多，死的越快。
勉强维持血压稳定在最低线上，是医生们可以做出的最好选择。
张天阳可以理解唐主治的担心。
对方毕竟是在为了患者着想。
那就也不怕耽误这两分钟了。
张天阳沉默着，然后拧开了胃镜的放液通道。
“噗——”
红色的水流瞬间冲了出来。
“哗啦啦啦”的不要钱一样的往外冒。
唐主治眉头皱了一瞬，张了张口，最后还是没有阻止。
患者的胃部被聚集的血液撑大，实际上也是一种压力，可以一定程度上抵消破裂出血另一边的血压，让失血速度没那么快。
贸然放液，说不定……
但不放液，就没办法验证夹子到底夹上没有。
高冷的唐主治眯了眯眼，死死地盯着屏幕。
“哗啦啦啦啦——”
殷红的液体接了小半桶，张天阳才招呼了小徐护士和邱明师兄一声。
“可以灌生理盐水了。”
“好嘞！”
小徐护士飞快的拨开了水流进入的开关，邱明师兄双手抓着两大袋生理盐水，开始发力。
同时，张天阳手边，来自患者胃里的液体依旧在源源不断的往外淌。
所有人的目光都聚集在屏幕上。
认真，专注，仿佛满屏的红色上面真的能够开出一朵花。
一秒，两秒。
一分钟。
“变浅了！”
小徐护士突然欢呼一声。
“张医生果然成功了！”
邱明后知后觉的瞪大了双眼，一秒钟之后，也笑了起来。
确实，颜色变浅了。
张师弟果然一如既往的靠谱啊！
胖胖的龙主治是第一次见证这种奇迹，口罩下嘴巴已经大大的张开来了。
但他依旧牢记自己工具人的身份，兢兢业业的保持着录像。
只是那个眼神，一会在屏幕上看看，一会又飘到张天阳年轻的脸上。
高冷的唐主治同样也瞪大了自己的双眼。
确认屏幕上视野确实逐渐清晰之后，脸上凝滞了一瞬，然后所有的情绪才渐渐收敛，最终重新恢复到了面无表情的样子。
他的右手藏在身侧，所有人都看不见的地方。
指尖微微颤抖。
然后悄悄的，悄悄的，比了个大拇指。
……
当视野终于完全清晰的时候，不同浓郁程度的红色液体已经接了小半盆。
这里面有一大半是灌进去的生理盐水。
但就算只有剩下的一小半是血，这种失血量，也够患者难受了。
“行了，叫下一个病人吧？”
张天阳已经脱下了手套，翻出了第二个病人的影像学资料。
小徐护士和邱明师兄自动自觉的收拾残局。
胖胖的龙主治和高冷的唐主治对视一眼，两人突然都想起了之前张天阳喊病人的要求。
先做病情危重的。
跟观看这场胃镜手术之前相比，两人现在，突然又品出了更多的滋味。
“邱师兄，唐师兄，要来建模吗？”
那边，张天阳招呼着。
“来来来！老龙，下个病人麻烦你去接一下了！”
邱明知道自己错过了第一个病人的建模，这时候表现得异常积极。
但还没等他奔过去，眼前就是一花——
高冷的唐主治不知道什么时候一闪身，出现在他更前方。
“张老师，您讲。”
邱明硬生生止住自己的步伐，倒吸一口冷气。
老唐！你这么主动！
高冷人设真的不要了吗？！
似乎感受到了什么，唐主治突然斜了斜身子，撇了邱明一眼。
然后，若有若无，像是蚊子叫一样的声音传进了邱明的耳朵里。
“主动，才会有故事。”
邱明：“！！！”
他大惊失色。
“老唐，你变了！”
唐主治却轻飘飘的转移了眼神。
“我只想跟张老师，有故事。
不想跟你。”
邱明：嘤嘤嘤(?_?)
第406章 第一次嘛，过一会就会很爽了
基于流体力学原理的建模真的是很有用的辅助手段。
高冷的唐主治已经切实证实了一遍这个流程的可行性。
而现在，张天阳把邱明师兄也拉上了战车，想再验证一下。
邱明师兄也是个理科学霸型的人才，虽然在为人处世这方面暂时还有些欠缺，但张天阳对他的业务能力是毫不怀疑的。
但就算这样，上次跟邱明师兄一起做胃镜的时候，对方还是表现出了“血流方向？我看不出来啊！”的样子。
所以，辅助手段还是必要的啊......
张天阳仔细的对着黑白胶片一通分析，邱明和唐主治听得认真。
唐主治还好，毕竟已经不是第一次了。
但邱明的表情管理就有些崩。
“还，还能这样建模的吗？！”
他震惊于张天阳天马行空的想法，但不得不承认，经过建模之后，判断血流方向的难度直线下降。
想想看，原本一个胃镜下去，满屏幕都是红色，血流方向有八百种可能。
现在，只要能顺利的把胃镜镜头送到指定位置，血流方向就只有几种了！只要做选择题就可以了！
天啦噜！
这也太牛逼了吧！
邱明师兄的眼睛都亮了起来，盯着张天阳，嘴唇蠕动。
“张师弟，我对你的敬仰如同滔滔江水......”
后面是啥来着？
一时间有点忘！
换一个！
“咳咳！我对你的敬仰如同黄河......黄河......”
后面是啥来着？
又忘了！
明明这段时间自己又在刻苦复习马屁的啊！怎么一到用的时候大脑就一片空白？
邱明师兄傻笑着，试图现编。
“自古英雄出少年，张师弟年纪轻轻，就有，有......”
又卡了！
张天阳终于看不下去了，他轻叹一口气。
“师兄。”
“啊？”
“放弃吧。”
张天阳默然摇头，“你们先聊，我去个厕所。”
“啊......好的......”
邱明师兄默默低下了头，眼睛用力闭紧，然后徒劳的挥了挥拳头。
第一次接触到张天阳开放的这种神奇的方式，他真的很想表达一下内心的激动的。
可惜不会说话......
“老邱。”
旁边，高冷的唐主治拍了拍邱明师兄的肩膀。
“第一次都是这样的，可能有点紧张，有点忐忑不安，但是过一会就很爽了。”
“嗯？？？”
邱明师兄有些疑惑，又有些茫然。
老唐他？
是开车了吗？
是的吧是的吧？！
邱明悲愤交加，“老唐！你真的变了！”
唐主治再次恢复了高冷脸。
隐约有声音在空中飘散。
“乖，爽着爽着就会习惯了。”
邱明：“喵喵喵？”
......
一周的时间，一共只攒了四个符合要求的病人。
除了第一个病人因为有油头医生打岔的插曲，消耗的时间稍微长了一点，后面三床病人的周转效率得到了明显的提升。
基本上是一床刚来，另一床就开始做准备，推过来很快就能做上。
急诊科和感染内科负责“送病人”过来的小医生们面露惊骇，且来一次惊骇就更深一分。
“食管胃底静脉曲张破裂出血，已经上了三腔二囊管的病人，竟然还能有人救得回来？”
类似的话语差点就印在他们额头上了。
可一床又一床带着三腔二囊管的病人，干干净净的出来，卸了三腔二囊管之后生命体征竟然还算平稳。
一个又一个的奇迹般的“事实”摆在他们面前，不由得他们不信。
到了后来，周末显得格外安静的胃镜室甚至逐渐变得喧嚣起来。
好些听到消息的小医生们纷纷翘班跑来，想要一睹张天阳这个“妙手回春”的大神的尊荣。
还是胖胖的龙主治罕见的板起了脸，才把他们吓了回去。
外面的喧嚣胃镜室里的几个人若有所觉，但都不是很在意。
“这次是b点吗？”
“对的，我看着感觉是b2。”
“诶！还真是！张师弟，这次是b2吗？”
邱明师兄和唐主治沉浸在破译血流方向和血管破裂位置的欣喜当中。
而张天阳则在默默的计算他们的成功率。
一共四个病人，高冷的唐主治参与了四次建模，成功选对了三次血流方向，只有一次失手。
邱明师兄参与了三次建模，也成功选对了两次血流方向，不过他近视程度有些深，张天阳感觉情有可原。
总体来说，超过百分之六十的成功率，这个项目已经可以值得一试了。
“感觉确实可行。”
四台手术结束，张天阳和三个师兄一起去隔壁室找了个干净的地方，绿色的被单往地上一铺，四个人席地而坐，讨论项目的可行性。
“真的可以！”
邱明师兄显得有些激动，“我竟然真的能看出来血流方向！”
想想看上一次他跟完张师弟的手术，主任一问，“你看得出血流方向吗？”时候自己的窘迫，他就不由得攥紧了拳头。
这次如果主任再问同样的问题，他一定大声的回答，“我可以！”
“但还有几个问题。”
高冷的唐主治毫不留情的给邱明泼冷水。
“第一个，建模。现在我们都是在张老师的带领下建模的，老邱你应该感受得到，张老师能从影像学资料上得到的信息，比我们更多。
所以，我们也要考虑，推广的时候，如果没有张老师逐个患者分析，这个建模是否还能建得起来，以及建模精准度的问题。”
“对，这确实是一个问题。”
张天阳对此表示赞同。
影像学资料也是需要仔细看的，他的眼力确实在这方面给了他很多帮助，而且系统空间里针对影像学的专项训练也很有用。
但事实上，外科医生对影像学也就能看个大概，依照这个来建模，目前有些困难。
“还有另一个问题。”
高冷的唐主治冷静分析，“咱们的判断，都基于胃镜准确到达了预定的abcde点。张老师的手很稳，可以精准控制，但是如果换成咱们呢？”
换成其他人，真的能做到像张天阳那样，言出法随吗？
邱明脸上的欣喜顿时凝固。
他低头，看看自己伸出的双手。
嗯，悬在半空中的时候，指尖会抑制不住的微微发抖。
瞬间，沮丧爬满了他的脸颊。
“臣妾做不到啊！”
第407章 不是术式难，是你菜
胃镜室里一时间陷入了沉默。
张天阳在思考有没有解决办法。
高冷的唐主治在提出了两个尖锐的问题之后就开始静默的闭目养神，不知道在想些什么。
邱明师兄的脸上情感丰富，一会激动，一会苦恼，一会沮丧，眼看着要当场疯一个。
胖胖的龙主治悄咪咪的保存好四份珍贵的视频资料，然后观察观察这个，又观察观察那个。
感觉有些不妙啊！
但是，他也说不出个所以然来。
毕竟，他连第一关的“建模”都没有挺过去！
更别说什么abcde点的下一步了。
他对自己的定位非常清晰——我就是个负责活跃气氛、联系感情、保障后勤、兼职录像、维持秩序的工具人！
诶？这样一想，我还挺有用？
“你们在干嘛呢？围在一起丢手绢？”
小徐护士的闯入打破了略微有些沉闷的气氛，这个积极主动的小姑娘直接凑到了张天阳身边，硬是挤在张天阳和邱明师兄中间一屁股坐了下来。
坐下来之后，才后知后觉的满脸无辜。
“诶？我是不是该当那个丢手绢的人？”
几个医生纷纷摇头，然后笑了起来。
左右看看，围成一个圈坐的样子，可不就是儿时的丢手绢嘛！
张天阳不动声色的离远了点，避免肢体碰撞，然后也默默的笑了起来。
“所以你们到底在讨论什么啊？”
小徐护士的活泼带动了一潭死水一样的医生们，胖胖的龙主治眯着眼拉着她解释。
“是在讨论可行性的问题，他们说，有几个技术难点有可能阻碍推广......”
大致了解了一下的小徐护士眉头却皱了起来。
“我不觉得这是问题啊？”
“嗯？”
几个医生都不由得看向了她，等待下文。
对于护士们的意见，医生们一般都是会听听看的，因为有时候不同的角度看问题，会有意想不到的收获。
小徐护士却根本不理他们，一脸崇拜的双手一撑脸，目光炯炯的盯着张天阳。
“张老师，不要担心术式困难。”
“我跟着你做了好几例了，这个术式是肯定可以把人救回来的，有这一点就够了。
其他的难不难，别人能不能做，你都不用考虑。
只要技术有用，难就不是它的缺点！”
小徐护士扬起了脸，挥舞着小拳头。
“就像是，只要衣服好看，贵就不是它的缺点。”
“买不起，那怎么能是衣服的错呢？那分明是你穷的错！”
小徐护士的话让看热闹的龙师兄豁然开朗。
他一拍大腿。
“我懂了！
只要这个术式切实可行，能把人救回来，那难就不是它的缺点。
做不出来，那怎么能是术式的错呢？分明是手术医生菜啊！”
小徐护士小鸡啄米一样点头，“对啊对啊！就是这个道理！”
张天阳在旁边没有说话，眨眨眼，若有所思。
只是邱明师兄和唐主治的脸稍微有点点黑。
总觉得，有点微妙的被内涵了是怎么回事呢？
......
有关项目的事情暂时搁置。
张天阳需要回去仔细想一下怎么样用其他方式替代他独一无二的眼力
消化内科的几个师兄则需要回去整理一下今天的收获，顺便跟大主任再沟通一下，再开个会什么的。
沉闷的气氛一扫而空，几个医生和护士聚在一起，很快话题就转向了各种跟病人有关的八卦。
一开始是三个消化内科的主治在交流情报。
“听说52床患者是个关系户，你们不知道前天主任查房的时候，她有多牛逼，直接怼主任啊！”
“啊？他们熟吗？”
“关键就是不熟啊！我人都傻了！”
“诶，你们一区是不是收了个不肯上监护的急诊？”
“是啊是啊！心率动不动飙到180，还拒绝上监护，家属也叫不过来，发愁啊！”
“害，消化内科的病人最近好多都好虎。”
“别说了，我们感染内科最近也有好多虎的。”
很快，小徐护士也加入了讨论。
“前段时间张老师在咱们科，整治了一个要打人的，然后才消停了一会，最近就又开始了。”
“朱教授你还记得吧？朱教授现在每周查两次房，次次都能遇到拿着手机在那里拍照的，录音的......”
......
话题从消化科转到了感染内科，继而又转回了消化科。
“对了，刚刚那个捣乱的医生，你们还记得不？”
小徐护士显得有些气呼呼的。
“他家老爹就在咱们科住院呢！就是肝硬化，还有食管胃底静脉曲张！
也不知道他过来捣乱，到底有没有考虑过咱们的项目到底是在做什么的！”
“诶？真在你们科住院啊？”
邱明和胖胖的龙主治八卦之火熊熊燃烧，“那岂不是跟曹主任也有点亲戚关系？”
小徐护士为张天阳打抱不平。
“可不是吗！我就希望他哪天得求到张医生头上，然后咱们给他一个狠狠的教训！”
“这......”
胖胖的龙主治试图安抚，“还是不要诅咒病人吧？咱们是医务人员啊！”
小徐护士翻着白眼。
“可是他刚刚闯进来想要捣乱的时候，难道就不是在扰乱我们救治病人吗？他怎么不想着他是医务人员啊！”
“诶，诶！”
胖胖的龙主治一时间有些抓瞎，小徐护士这是在给张天阳打抱不平呢，他要是拦下来，会不会得罪张老师啊？
张天阳却摇了摇头，“狗咬了你一口，你也要去咬它一口吗？这样不好，别再说了。”
小徐护士瞬间闭了嘴，眨眨眼，悄悄在口罩下吐舌头。
“我听张医生的！”
“啧啧啧！”
胖胖的龙主治不由得啧啧出声。
瞧瞧瞧瞧！
一切唯张医生马首是瞻！
怎么就没有小护士对自己这样啊？
一行人说说笑笑，收拾了东西往外走，堪堪要分别走进男女更衣室的时候，突然停了一下。
内镜室走廊的另一端，似乎有些吵闹和骚动。
张天阳的听力比较好，甚至还听到了那边电话的响声。
“怎么回事？”
身边，有同样身着绿色手术服的医生匆匆跑过。
几人对视一眼，默契的跟了上去。
很快，胃镜室尽头的样子呈现在他们眼前。
跟张天阳来的时候这里的空无一人不同，现在这里忙成了一片。
接电话的接电话，敲电脑的敲电脑，还有匆匆从几人身旁经过，往胃镜室和处置室奔去的。
邱明师兄略微一数，顿时心里一抖。
“怎么回事，今天内镜室里全部的值班医生和护士都出来了！”
“来急诊了！”
刚挂了电话的小护士神情惊慌。
“一下子来了三个急诊！一个呕血一个便血还有一个食管破裂！”
“值班医生！内镜室值班医生！”
“快！快准备手术！”
顿时，内镜室里乱成一片。
第408章 食管破裂不能碰！
一下子三台急诊胃镜？
张天阳的眼皮子剧烈跳动了几下。
怎么回事？
三年不开张，开张吃三年？
更关键的是——
“消化科平常一共有几个值班医生？三台胃镜，人手够吗？”
邱明师兄却已经眼疾手快的猛地回头，钻进了最近的胃镜室里，然后打开电脑就开始敲键盘。
“人肯定不够啊！”
手速飞快的打开医生工作站，敲进自己的账号密码，邱明师兄抽空跟张天阳解释。
“周末胃镜室只有一个一线值班医生，一般情况下是可以应对的，今天特殊，三台，弄死他他也不能分身来做啊！”
界面已经打开，邱明很快找到了三个病人的信息，然后冲着张天阳苦笑。
“我恐怕走不了了。”
“我也留下。”
高冷的唐主治面无表情，在房间靠里面一点的另一台电脑前坐了下来。
“胃镜室里的一线医生应该可以应付一个，再加上你们两个，实在不行还有值班的二线和三线，我就不在这碍事了。”
胖胖的龙师兄稍微一直笑着的脸上也露出了些许严肃的神色，“我去外面一区，给急诊病人腾病床，开医嘱吧。”
三个主治很快做好了各自的分工。
能上手术的邱明师兄和唐主治准备一人分一个病人做镜子，动手能力欠佳的龙主治则选择负责三个病人的内科善后工作。
“张师弟，不好意思，突然遇到这种事，本来还想着等会请你吃个饭。”
邱明师兄跟张天阳道着歉，“张师弟如果后面还有事的话，可以跟老龙一起出去，想一起看看手术也行。”
张天阳没考虑多久，瞬间做了决定。
“那我跟着看看？”
“可以看看病人资料。”
邱明师兄直接把自己的椅子让了出来，自己又跑去隔壁搬了把椅子坐在旁边。
“你看看，对哪个病人有兴趣，咱们就挑那台做。不过我个人建议做呕血或者便血的......”
张天阳分别点开三个患者的急诊病历，急查血和各种急诊检查的结果，对照着看。
门外，护士们和护工阿姨们已经忙碌了起来。
打扫的，调试的，配药的，备物的，来来往往的脚步昭示了她们有些焦急的内心。
张天阳听到隔壁的护士在接电话，对面可能是急诊科那边的，护士小姐姐暴躁得说话都用吼的。
“你们怎么回事！一下子推过来三个！我们哪来那么多人开台！”
“食管破裂为什么不送到胸外科？那是我们胃镜下能做的病吗！”
“啥？胸外科刚送去两个？”
“......”
“你们那边也炸了啊......”
护士小姐姐的语气从暴躁渐渐转为平和，张天阳耳朵尖，听了个大概。
急诊那边似乎突然炸了。
突然扎堆来了好多重症，急诊内科、急诊外科，还有抢救室，瞬间都忙不过来。
骨科那边接了三个病人，胸外科那边接了两个，都是急危重症需要马上急诊手术的。
所以除了呕血和便血的两个常规应该给消化的病人之外，食管破裂的病人也因为跟消化系统沾边被急诊那边推了过来。
“张师弟。”
邱明有些担忧的打断了张天阳的出神，“你停在这个食管破裂病人的信息上已经好久了，该不会......”
眼看张天阳没有回应，邱明师兄脸上的表情纠结，顿了顿，开始苦口婆心。
“张师弟，我知道你一直都喜欢挑战高难度的病历，但是这个食管破裂的，我建议你别碰。”
“为什么？”
张天阳眉头微皱。
邱明师兄很明显的表示不希望自己掺和食管破裂病人的手术，门口打电话的护士小姐姐也表现出一种“这种病人为什么要推给我们”的抵抗感。
“因为很麻烦。”
邱明的手指有些焦灼的来回揉捏，“从病史来看，这个病人没有外伤史，食管因为外力重击导致破裂的可能性不大，更有可能的是自发性的食管破裂。”
“自发性食管破裂是一种非常凶险的外科急症，一般来说这种病人都应该送去胸外科急诊开胸探查的，虽然不知道为什么现在要送来胃镜室，但这个病人肯定很麻烦。”
邱明顿了顿，语气带着恐吓。
“这可是死亡率高达60%的重症！”
然而他的恐吓下一刻就被张天阳无情的拆穿了。
“邱师兄，你夸大了。”
张天阳冷静分析。
“食管破裂的位置分为颈段、胸段、腹段。
颈段的食管破裂预后较好，死亡率大概在百分之五左右，胸段的食管破裂比较凶险，死亡率有20%-60%，但也分具体情况。
腹段的食管破裂比胸段的预后稍好一些。”
“张师弟......”
邱明师兄瞬间有些哑然，脸上抓狂的神色一扫而过。
“你怎么还专门了解过这些数据......”
而且还记了下来！
你只是个实习生，而且根本不是搞消化内科的啊喂！
张天阳无辜的眨眨眼。
“今天要做胃镜，所以来之前我就顺便把相关的都看了一遍。”
然鹅，这样的解释让邱明师兄显得更加抓狂。
相关的看了一遍......
从食管胃底静脉曲张，到食管破裂......
真的好相关哦！
你怕不是把内科学里全部的消化部分都复习了一遍吧！
“我也建议不要参与。”
高冷的唐主治不知道什么时候从后面走了过来。
“我刚刚跟急诊那边的朋友了解了一下具体情况，这个病人食管撕裂的情况比较严重，是在外院处理不了才送过来的。”
“而且，这应该是胸外科的活，现在给我们，本来压力就很大。”
“值班的一线已经去叫二线和三线了，应该会来一个副主任医师。”
唐主治顿了顿，“而且，虽然我很相信张老师的能力，但，张老师目前的身份......”
“原来如此。”
张天阳懂了。
因为病人很麻烦，日后说不定会有纠纷。
所以他这个“实习生”，还是非消化科轮转的实习生，最好还是不要掺和进去。
要不然后续如果被人抓住了小辫子，很难处理。
对此，张天阳表示理解。
“那我们做剩下的哪一个？”
邱明师兄松了口气，刚想说话，隔壁暴躁的护士小姐姐突然扯着嗓门喊了起来。
“病人到了！快开门！”
几个身影瞬间响应，飞快的从门口窜过。
被打断的邱明师兄跟张天阳和唐主治对视一眼，千分之一秒内也做了决定。
三个身影同样快速的窜了出去。
病人来了，就先接病人。
具体做哪一个，捞着哪个做哪个！
“开门开门！”
刚刚才见过面的急诊科小医生急火火的推开了胃镜室的大门，三张平车“咣当咣当”的一路作响。
病人，来了。
第409章 兵荒马乱
“病人来了！”
“推进去，快！”
“这都是哪个？哪个是哪个？！”
“推去哪个室？”
病人交接的时候，最容易手忙脚乱。
有护士在扯着嗓子指挥，“2号，4号，6号室！食管破裂的去6号！去6号！”
也有一线医生在吼，“食管破裂的是哪个？！”
送病人来的急诊科医生面容明显的稚嫩，胸牌上的底色是浅蓝，一看就是个什么都不懂的实习生。
况且他一个人外加两个护工阿姨一起送了三床病人，一时之间他甚至都傻傻分不清楚。
明明一张脸憋得通红，但就是指不出哪床是哪床。
张天阳心念急转，瞬间意识到了什么。
急诊科一定是炸得厉害，所有训练有素的有生力量肯定都投入了进去，就连这些业务还不够熟练的实习生们都被派来送三份的病人。
所以，分辨病人靠不住那个还在纠结的实习生了。
张天阳脚下几个挪移，后发先至，第一个凑了上去，伸手就往平车上撩去。
三个病人，两男一女，张天阳一眼就把女病人给排除了。
没记错的话，只有便血的病人是女的！
剩下两个男性，一个身材消瘦，一个顶着啤酒肚，张天阳伸手迅速在两人的颈部和胸前摸过。
“是这一床！”
他大声吼着，手下用力，直接把载着啤酒肚男人的平车往6号室推了过去。
“确定吗？！”
一线医生闻言迅速凑了上来，跟张天阳一起推动着平车往前“咣当咣当”的移动。
他急急忙忙的去翻病人的手腕带，却翻了个空。
急诊送的太急，手腕带都没给人带上！
“确定！”
张天阳百忙之中弯腰从平车下把随车的一叠资料拎了出来，迅速定位患者姓名，展示给一线看。
“你看，是不是这个人！”
“对！是他！”
一线面露惊诧，“他没有手腕带，你怎么找出他的！”
但他没等到张天阳的回答。
因为二线医生已经急火火的换了洗手衣赶了过来。
“是这个病人吗？快，送进去！主任还要十五分钟才能赶回医院，先下镜子！”
值班的一线和二线还有搭台的小护士簇拥着平车继续往6号室进发，张天阳被挤出了人群，倒也没跟上去的意思。
6号室的屏蔽门缓缓关闭，一群人喧嚣的声音渐渐隔离。
张天阳在原地顿了两秒，转身就去了邱明师兄所在的2号室。
“来，搭把手过床！”
2号室是离门口最近的胃镜室，平车上的女病人已经在台前就位。
张天阳赶紧上去帮了一把。
“嗡——”
2号室的屏蔽门也缓缓关闭之后，兵荒马乱的喧嚣终于安静了下来。
人是很容易受到外界影响的生物。
周围的环境焦灼的时候，自己也会跟着焦灼。
周围安静下来之后，心情也会自然而然的平静下来。
更何况，现在他们分到的病人只不过是一个便血的女性，病情并没有那么危重。
莫名的，2号室的气氛轻松了不少。
小徐护士被抓了壮丁，跟高冷的唐主治搭台去了。
跟邱明和张天阳搭台的小护士是个生面孔，这时候正在备物，不知道是有意还是无意，动作幅度有些大，叮叮咣咣的。
张天阳注意了一下，发现对方口罩没遮住的一部分脸蛋上，还留着浅红色的睡痕。
这位怕不是刚刚躲在休息室里睡觉，然后被抓了壮丁哦！
难怪脾气辣么大！
“真是的，急诊科怎么回事啊！”
似乎是发现邱明和张天阳都不是那种特别严肃的人，小护士开始小声的抱怨。
“什么病人都往我们这里扔就算了，送病人来的医生一问三不知，哪个病人是哪个都分不清！
三个里面还有一个急危重症，要是下了镜子发现做错人了怎么办！”
邱明和张天阳对视一眼，有些无奈的摇摇头。
分不清哪个病人是哪个确实很过分，但想想对方只是一个实习生，第一次遇到这种事情肯定六神无主，又觉得稍微可以理解一点。
再想想急诊科现在鸡飞狗跳的样子……
送这么危重的病人，甚至分不出一个经验稍微丰富点的研究生，竟然让一个实习生带着两个护工阿姨送病人……
张天阳和邱明师兄默默的为急诊科的同胞点了根蜡。
兄弟们，加油！
小护士依旧在骂骂咧咧的备物，邱明师兄和张天阳再次点开了急诊病历和病人的急查血结果查看。
患者间断便血1周，今日再次便中带血，呈鲜红色，量多，伴腹痛，所以急急忙忙的来了急诊。
急血常规的结果出来了，血色素83，失血情况确实有点严重。
张天阳的眼神在屏幕上扫过，隐约感觉有些不太对。
“怎么了？”
邱明师兄敏锐的感受到了张天阳的变化，小声询问。
“感觉有点不太对。”
张天阳眯着眼，再次扫了一遍患者的急诊病历。
“便血……一周……腹痛……嗯？腹痛！”
他猛地意识到了什么，直接站了起来。
“刚刚病人进来的时候不是捂着肚子在哼哼吗？现在怎么这么安静！”
“卧槽！！！”
“妈耶！！！”
邱明师兄和小护士登时都打了个激灵，小护士备物的手都抖了一下，险些把准备好的东西直接扔出来。
医生最害怕遇到的病人有两种，一种是极度亢奋的，你根本不知道下一秒他会做出什么事。
另一种，就是极度安静的。
看着病人好像乖乖巧巧的窝在那里，一声不吭，一动不动，等你过去一推——倒了。
什么时候死了都不知道！
就跟落水的时候一样，还能挣扎，情况就不算太糟，就怕那种一点声音都发不出来的！
那种，想挣扎，却无力挣扎的！
贼恐怖！
手术台上的女人刚刚还在清醒状态，本来还捂着肚子哼哼唧唧，转眼间却安静得一声不吭。
关键是，来的时候病人的基础情况还不错，没人急着给他连心电监护。
所以，现在也没人知道她的具体情况！
“要遭！”
张天阳飞速窜到手术台前，探手往患者的颈动脉探去——
然后冷不丁对上了一双眼睛。
“卧槽！”
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感谢流浪者xg的万赏～
第410章 我就算是病了，躺在手术台上，也要——
患者的眼睛瞪得溜圆，就这么直直的盯着他。
哪怕张天阳拥有冷静+1的buff，还是被吓了一跳。
险些当场去世。
但他飞速反应了过来。
“你还好吗？能听到我说话吗？”
张天阳的手指已经按在了患者的颈动脉侧，指腹侧感受到的规律搏动让他心里稍稍安定。
至少患者的心率和血压都应该还行。
“可以呀。”
手术台上的女人小小声，眼睛灰溜溜的转。
眼看几个绿色的小人满脸如临大敌的围上来，她显得有些虚。
感觉好像做错事了啊......
“你感觉有什么不舒服吗？”
张天阳把声音放缓，但手下一点也不慢，迅速的把之前没有上的心电监护接好。
屏幕上开始显示出稳定而规律的波形的时候，女人才又小小声的吐出了一句话。
“我就，有点肚子疼，其他没什么。”
“有加重吗？”
张天阳的眼神在监护仪和病人的脸上来回扫动，一边看数据，一边辨认表情。
“倒是没有加重......”
女人脸上的表情并没有多少痛苦之色，腹痛应该也不是很严重。
但纠结之色倒是有些严重。
张天阳谨慎的继续发问。
“有变化吗？”
“也没有变化......”
“滴滴，滴滴”
监护仪的滴滴声跟随着心跳，规律而稳健，波形也跳动得好看，血氧和血压很快也显示正常。
三个人这才悄悄的松了口气。
脾气有些暴躁的小护士一口气刚下去，另一口气马上涌了上来，语气当时就有些发冲。
“那你怎么不哼哼了呢！刚刚不是一直都哼哼吗？这样突然没声音，很吓人的好嘛！”
“我......”
女人弱弱的咬了咬唇，满脸犯了错认罚的表情，“对不起......”
“你......”
眼看病人这样软弱的样子，小护士反而凶不起来了，无奈的叹了口气，“总得有原因吧？”
“我......”
女人小心翼翼的抬头，去看又坐回了电脑前看病史的张天阳，小小声解释。
“你们不是在讨论八卦嘛，我，就想听听......”
小护士：“......”
邱明师兄：“......”
可以，这个理由很强大！
小护士默默翻了个白眼，转身准备继续干活。
“诶。”
手术台上的女人却有些躁动，伸手扯住了小护士的衣角。
她努力的用眼神往张天阳那边示意。
“你们，不再讨论讨论？”
旁观的邱明师兄顿时就无语了。
姐们，你到底是有多八卦啊！
我就算是病了，躺在手术台上，也要用嘶哑的声音喊出，给我八卦？
但手术台上的女人继续小小声，“你们不是说，很难认人吗？我刚刚看到那个医生，他伸手往那个人胸前一抹，就认出来人了。”
“嗯？”
小护士收起了脸上的不耐烦，邱明师兄也支起了耳朵。
女人的眼睛有些闪闪发光，伸手展示着什么。
“而且我还看到，另外一个医生去找这个，但是没找到。”
小护士和邱明师兄凑了上来，就看到她手心里躺着的浅蓝色手腕带。
手腕带是辨认病人最重要的证据，手腕带上会印上病人的姓名、年龄、性别、id等等信息。
这一波病人的手腕带都没有切实到位，要不然在病人手里捏着，要不然夹在病历里。
如果女人看到的是真的，张天阳就那么随手一抹，是不可能看到手腕带的。
那么，张天阳是凭什么认出那两个男性病人谁是谁的？
凭借体型？
但病历信息里并没有提供患者的体型信息啊！
而且两个男性患者虽然一胖一瘦，可年龄看上去都差不多。
凭借意识情况吗？
可来的时候两个男性病人好像都不太清醒的样子？
邱明陷入了困惑。
当时情况那么紧急，张天阳到底是怎么秒认的呢？
小护士就直接多了，直接跑去张天阳身边。
“医生，你怎么挑出来哪个是食管破裂病人的呀？”
怎么判断出谁是谁的？
张天阳抬头，对上三人好奇的目光，无辜的眨眨眼。
“是皮下气肿。”
“嗯？”
邱明有些恍然，随即若有所思。
小护士对这个词有一定认识，但还是没想通是为什么。
手术台上的女人瞪大了双眼，眼睛里写满了懵逼。
“好吧，给你解释一下。”
张天阳轻轻的叹了口气，“做准备吧，一边准备一边说。”
“好嘞！”
小护士积极性高涨，积极主动的去脱手术台上女人的裤子。
女人显得有些害羞，但为了听八卦，愣是一声不吭的配合。
张天阳察觉到了这一点，不由得佛了。
“其实很简单。”
他帮着一起调整了患者的体位，口中不停。
“食管破裂的病人，食物、液体，还有气体会顺着食管破裂的位置漏出去。
伤在颈段食管的时候，会有颈后间隙皮下气肿。
伤在胸段食管的时候，会有纵膈气肿或者液气胸。”
“这时候去摸相应的部位，就会有很明显的体征，我们称之为握雪感。
摸一摸，自然就分出来谁是谁了。”
“原来如此！”
小护士有些惊讶，原来解释清楚之后原理这么简单。
但同时也有些欣喜，这么简单的话，以后自己不就也掌握了这个新技能吗？
开心！
邱明师兄抿着嘴没说话，但看向张天阳的眼神里充满着肯定。
这种理论知识虽然不难，但能够活学活用，甚至是在刚刚那么紧急的时候用上，张天阳的临床经验得多丰富啊......
果然，张师弟果然从来不会让他失望。
但，还是那个问题——
他在哪积累的经验呢？
“邱医生。”
小护士从惊讶和欣喜中缓过神来，积极主动的询问张天阳的跟脚。
“这位是新来的主治医生吗？他是哪个病区的呀？一区吗？”
裤子褪了一半的女人也偷偷低头观察。
这个医生看起来挺厉害的，要趁机听一下他叫什么，最好可以让他来管自己。
但邱明师兄脸上却露出了明显为难的神色。
“这......”
“这什么这啊！”
脾气急躁的小护士当场就皱起了眉头，“邱医生为什么推三阻四的，是不想告诉我吗？我又不会吃了他！”
邱明摇头解释，“不是不是，只是......”
“只是什么啊！”
小护士等不及了，抛下了邱明师兄，直接问起了正主。
“医生，你在咱们消化科哪个区呀？”
“这个，该怎么说呢。”
张天阳看看小护士探究的目光，还有手术台上女人小心翼翼的目光，露出了人畜无害的微笑。
“其实，我还是个实习生。”
“啥玩意？”
小护士瞪大了双眼。
张天阳笑得谦虚。
“我说，我没有消化内科的编制，也还没轮到这边。
我，还是实习生呐。”
第411章 老公，不要！
神特么实习生！
小护士当场就不开心了。
“不愿意告诉我也不用找这个理由唬我啊！”
什么叫实习生？
实习生就是一问三不知，一出事手足无措，一上台手忙脚乱。
外面那个送急诊病人来，憋红了一张脸也没搞清楚谁是谁的那个哥们是实习生。
可要说张天阳是实习生？
“呵呵！”
小护士冷笑。
就凭张天阳之前随手一摸辨真伪的淡定，还有从刚刚到现在那股子熟练的气质。
说他是住院医她都不信！
有哪个住院医面对邱明这样的主治的时候可以这么淡定的谈笑风生的？
但邱明师兄这次站到了张天阳这边，冲着小护士点头。
“张师弟真是实习医生。”
嗯对，就是实习生。
只不过是个来讲课的实习生而已......
“不说就算了！”
小护士脾气上来了，眼睛一翻嘴一撇，“哼！”
声势浩大的又是一阵叮叮咣咣，小护士没好气，“准备好了，哼！”
“我……”
张天阳当然感受到了小护士的脾气，但他也无可奈何。
怎么说真话就没人信呢？
邱明师兄看张天阳不辩解，于是也不辩解，嘿嘿笑着看戏。
侧躺在手术台上的女人努力的低着头，左看看，右看看，感觉看出了什么。
于是她捂着肚子，忍着疼，悄悄的不说话。
肚子疼算什么？
吃瓜才是最重要的！
吃瓜一时爽，一直吃瓜一直爽！
“行吧，咱们开始吧。”
张天阳无可奈何，不再解释，准备开始手术。
“开吧开吧开吧！”
小护士哼哼唧唧，却手脚麻利的把患者的准备都给做好了。
这一点倒是很不错。
张天阳默默点头，拎着肠镜准备开干。
“师弟，你做过肠镜？”
邱明师兄双手背在身后，都没打算带手套，摆明了很放心让张天阳上手，也就这么随口一问。
然后得到了预料当中的答案——“练过。”
又是该死的练过！
你一个实习生到底去哪里练的胃镜啊喂！
镜子辣么贵，等闲都不会让你们上手的啊！
你家怕不是开了私立医院哦！
邱明内心疯狂吐槽，表面依旧笑嘻嘻。
“没有麻醉哦，可能会有点不舒服，稍微忍一下。”
急诊胃镜一般都没得麻醉，意识不清楚的麻不麻都没什么所谓，这个意识清楚，但也等不到麻醉医生赶来会诊了。
张天阳交代一声，拎着肠镜，就着润滑剂，往前一送——
“咦？”
张天阳轻咦一声，邱明师兄赶紧凑了上来。
“怎么了？”
张天阳轻轻翻着手腕，一边继续把肠镜往里送，一边小声开口。
“感觉，进去还挺容易？”
他在系统空间里做了不少胃镜和肠镜，感觉两者进入的时候还是有很大区别的。
胃镜的阻碍是咽反射，肠镜的阻碍是肛门括约肌。
第一个至少进入的时候患者可以自己控制张嘴，咽反射虽然会导致恶心，但一般也能耐受。
可肛门括约肌可不一样了。
你可以控制它收缩，但是没法让它张大啊！
所以肠镜需要润滑剂，而且不麻醉的情况下，患者会经历一番酸爽的挣扎，对医生的手法也有要求。
但这个女人......
“可能是之前做过肠镜的原因？”
邱明小声的跟张天阳讨论，“看病史的话，她最近是在当地医院做过肠镜的，好像还切了息肉，但是没有具体报告，不确定里面什么情况。”
“嗯，可能吧。”
张天阳轻轻点头。
但......指尖传来的阻力真的不是很多啊......
这个患者，该不会有肛门括约肌松弛吧？是神经源性的吗？
等会要不要跟她的管床医生交代一下，查查这方面的问题？
张天阳心里想着些有的没的，手下轻柔的推送，肠镜长长的黑色管子于是就慢慢一点点深入。
“唔......”
手术台上的女人发出一声闷响，身子有些扭动。
张天阳停了停，“很难受吗？”
顿了几秒钟，女人才弱弱的回应。
“还，还好......”
“没有麻醉，是比较难受，稍微忍一下，咱们速战速决。”
张天阳轻声安慰着，手里胃镜继续推进。
屏幕上已经显示出了清晰的图像。
病人来之前在急诊科进行过简单的灌肠，这几天基本也没怎么正常吃东西，进的都是流食，所以肠壁看起来还算干净。
肉色的底色里，一丝丝血迹显得格外明显。
“应该是下消化道出血。”
张天阳作出了判断，一边小心转动着镜头，确保360度的肠壁都没有被遗漏，这才缓缓的继续往上推进。
“唔——”
女人又开始不自觉的哼哼了，该是难受的厉害。
邱明师兄自动自觉的充当了工具人，伸手按住了女人的胯部，控制她扭动的幅度，以免张天阳的镜子失去控制。
他特意关注了一下旁边的监护仪，还有女人脸上的表情，然后冲张天阳点点头。
“还能继续。”
“嗯。”
张天阳轻轻点头，继续往上推进，旋转观察。
“出血点应该还在上面。”
他的手控制着肠镜不断深入，视野里的血迹出现频率也明显增高。
“应该快到了。”
“唔！哦——”
非麻醉状态下，肠镜的深入刺激得女人整张脸都皱了起来，不断发出奇怪的声音。
张天阳只能加快速度，企图尽快结束患者的痛苦。
“等！等......”
女人的双目紧闭，双手死死的抓住了身上的衣服和旁边的被单，口中呼喊，身子不自觉的扭动。
邱明师兄险些没有按住她。
“稍微忍一下，很快了，很快了！”
张天阳试图安抚患者，眼睛却牢牢的盯着屏幕，视野里的鲜血越来越多，按照经验，出血点应该就在附近！
他快速旋转着镜头，终于，在视野的边缘发现了可疑位点。
双手稳稳的控制镜头继续深入了3厘米，一块底部是黄色的，表面染上了血红的，跟正常肠壁明显不同的区域呈现在了屏幕中央。
“是这里！”
张天阳轻呼了一声，刚想给出下一步指令——
手术台上的女人却猛然扭动了自己的身躯。
“啊！”
她双目紧闭，头向上扬起，突然响亮而高亢的喊了出来。
“老公不要！”
第412章 沃德·基尔·鹰邦邦の名言
瞬间，手术室里陷入了尴尬的安静。
总觉得，好像一不小心发现了很不得了的事情啊……
张天阳的手没抖，但是心里抖了一下。
小护士瞪大了眼，眼睛里似乎有千言万语，但口罩似乎成了她的封印，愣是一点声音都没漏出来。
邱明师兄的手还按在患者的胯上，本来是打算控制她扭动的，但现在，收也不是，不收也不是。
但他只考虑了几秒钟，就试探着把手收了回来。
“老公”这个称呼，他担不起啊！
除了从后面进入的肠镜，现在患者的身上已经完全没有束缚了。
但自从刚刚大叫了一声之后，她就一声不吭，一动不动了。
张天阳微微侧身，稍微观察了一下患者的情况。
嗯，双眼紧闭，但眼皮在不断的颤动，甚至还能看出眼皮下眼球运动的轮廓。
她整张脸上像是打翻了颜料，纠结，悔恨，崩溃等等表情不断闪过。
于是张天阳就把目光收了回来，继续操作肠镜，再次寻找刚刚因为患者的颤动丢失的视野。
可以理解。
社会性死亡之后，装死确实是一个不错的选择。
可是……
姐们，你接了心电监护的啊！
虽然你闭着眼，不动不说话，但你的心跳快了啊！
那一阵阵的“滴滴，滴滴”，把你暴露了啊！
手术进行到了一半，为了体谅患者的心情，突然转成了哑剧。
肠镜缓缓进出，调节合适的位置。
整个过程张天阳的手法都跟之前没什么两样。
但女人愣是闭着眼，咬着牙，一动不动，一声不吭。
张天阳时不时瞟一眼女人五彩纷呈的脸色，心里默默给她点了个赞。
这都能忍，我敬你是条汉子！
……
患者的病情在内镜下找到出血点以后就一目了然了。
她近期外院做过肠镜，当时发现了结肠息肉，做了高频电切，冷切，还有emr术。
现在看来，患者原来的息肉应该不小，切除后留下的烧灼后的痕迹有些大。
“这里之前应该是上过钛夹的吧？”
张天阳把视野定格在那块黄红相间的东西上面，轻声跟邱明师兄确认。
“应该是。”
邱明师兄也放低了声音。
于是张天阳就了然了。
“钛架提前脱落，可能是患者不遵医嘱，吃了不该吃的东西，也可能是过度运动。”
总之，就是原来用来止血的夹子提前脱落，导致切除息肉后的伤口暴露，出血。
处理也很简单。
清理一下，然后重新用夹子夹上就行了。
张天阳动作熟练，接过小护士递来的钛架，“咔”一声一个，“咔”一声一个，两分钟内就把事情解决了。
又花了几分钟把肠道再次扫了一遍，确认没有其他出血点之后，张天阳把肠镜退了出来。
“啵”
一声轻响，肠镜离开了病人的身体。
张天阳敏锐的感受到了手术台上女人一瞬间的颤抖。
但这姐们愣是硬气的一声不吭。
张天阳于是又在心里称赞了一声牛逼。
整台肠镜速战速决，加上前面准备和后面收拾残局的时间，也不过十分钟左右。
一区值班医生被一个电话呼了过来，神色匆匆，额头见汗。
“今天三个急诊，这是哪一个？什么情况，有什么要注意的吗？”
这可怜孩子，值个周末班，平诊不知道收了几个，但急诊一下子来了三个，着实有点难受。
张天阳心里给他点了根蜡，嘴上安慰着。
“这个病人女性，便血的，之前外院结肠切了息肉，钛架掉了，问题不大，重新夹了。
先维持两天全流食，别让她下床乱走就行。”
“还有……”
松弛的括约肌在张天阳的脑海里一扫而过，他下意识的想交代点什么。
但张了张嘴，犹豫了一下。
交代什么呢？
交代刚刚病人喊了一声“老公不要”？
既然肛门括约肌松驰的原因不是病理性，而是主动行为的话......
“怎么了？”
一区值班医生手捧小本本，迅速记录张天阳说的话，不由得疑惑的抬起头。
“嗯……”
张天阳顿了顿，换了个委婉的说法。
“可以给她一个安静点的环境，缓一缓再问病史。”
“嗯？”一区值班医生有些疑惑，“为什么特意......”
“你们不是有三个急诊病人嘛，缓一缓再问病史，这个病人问题不大的，注意身体！”
张天阳拍了拍一区值班医生的肩膀，眼睛却看向了手术台上的女人。
果然看到了她纠结的脸色有了一丝缓解。
他让值班医生缓一缓，表面上是在体贴值班医生，实际上是在给患者缓一缓的时间啊！
刚刚社会性死亡，总得有点时间进行心理建设吧？
“行了，过床带走吧！”
张天阳大手一挥，深藏功与名。
......
邱明师兄和一区值班医生自动自觉的沦为了帮助患者过床的工具人。
张天阳溜去了电脑旁边敲手术记录。
小护士忙忙碌碌的收拾东西，偷眼看看这边，不由得又在心里冷哼了一声。
还说自己是实习生！
过床这种事情都敢让邱明这个主治去干，手术记录竟然敢自己敲，这是实习医生能做的事？
男人的嘴，骗人的鬼！
我信你个鬼哦！
......
收拾战场和过床耗费了两三分钟左右。
临出门的时候，社会性死亡的患者终于“悠悠转醒”。
她先是小心翼翼的看了看躲在角落里敲键盘的张天阳，然后才小心翼翼的看向准备接她回去的一区值班医生。
屏蔽门缓缓打开，平车叮叮咣咣，门再次关闭之前，张天阳隐约听见了女人对一区值班医生小声的询问。
“那个，医生，你跟里面做手术的那两个医生，熟吗？”
一区值班医生一脸懵逼，但还是如实回答，“一个认识，一个不认识。”
“之后是你管我吗？他们会不会管我啊......”
“应该是我们组的医生来管你，不一定是我。你想让里面那两个医生管你？”
“不不不，我就问问......对了，医生，以后我还需要做肠镜吗？能不能给我全麻啊......”
两人的声音在屏蔽门缓缓关闭的过程中渐行渐远......
“咣”
门完全关闭的时候，一直板着脸的小护士终于忍不住了。
她幽幽的开口。
“我早该想到的。”
邱明配合的捧哏，“咋？”
于是小护士就来劲了。
“当你能轻松进入的时候，就该明白，不是你厉害，只是众人已经为你拓宽了道路。”
“卧槽！”
秒懂的邱明和张天阳瞬间惊为天人。
张天阳甚至停下了敲键盘的手，“这句话是谁的名言？”
“听好了。”
小护士板着脸，表情肃穆。
“这句话的作者是——沃德·基尔·鹰邦邦！”
“噗！”
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第413章 这破路都能开车？
手术室里的气氛因为小护士的两句话，迅速活跃了起来。
邱明师兄笑得开心。
“邱师兄。”
张天阳却敏锐的察觉到了什么。
女孩子一般情况下是不会自己自动变污的。
必然是她身边的某个人，或者某群人带着，一点点污的。
而这个小护士，她大部分时间应该都在胃镜室里呆着吧？
所以......
张天阳迅速推理，胸有成竹，眯着眼看向邱明师兄。
“想不到你是这样的人！你们平时做手术的时候，竟然是这种状态！”
邱明师兄：喵喵喵？
但他很快也反应了过来，连声喊冤。
“张师弟，你怎么这样凭空污人清白！”
“哪凭空了？”
小护士在旁边默默补刀。
“我前天还看你给主任讲新故事呢！”
“诶！不带这样的！”邱明师兄顿时急了，一张脸显得涨红，“我前天都没进胃镜室！”
“好啦，不是你带的。”
调侃两句，小护士不再调戏邱明师兄，大大方方的承认。
“是我自己在这方面比较有天赋。”
“哦？”
张天阳挑了挑眉，边摇头边笑着继续去看屏幕。
显然是不相信小护士的污力值，但又不想正面反驳。
“诶！你可别不信！”
小护士感觉自己被轻视了，那家伙脾气瞬间就上来了，插着腰，声音都高了一个八度。
“我这暴脾气！这样，我说一个，保证你们都听不懂！”
邱明师兄表现得比张天阳积极，纯属看热闹不嫌事大的，马上应和了起来。“来来来试试看！”
“听好了啊。”
小护士清了清嗓子开口，“话说从前有这么三兄弟......”
张天阳背对着她，眼睛盯在屏幕上，手里却稍微慢了下来。
倒要听听看，她能说出什么样的故事让人听不懂！
这是意气之争！
才不是他好奇！
“三兄弟有一次外出上山，晚上没来得及下来，于是就找到了一个破庙。”
小护士的眼睛亮亮的，嘴角挂着狡黠的笑。
“三兄弟有点害怕，所以就挤在一起睡。老二睡在中间，老大和老三分别睡在他两边。”
“等到第二天早上醒过来，老二顶着好大的黑眼圈，老大和老三却满脸红光。”
“于是老二就开始抱怨，说，‘我昨天晚上梦到自己滑了一晚上雪！好累！这里是不是不对劲！’
老大却说，‘不会啊，我昨晚做了一晚上春梦，好爽！’
老三也说，‘我也做了一晚上春梦，好爽！’”
小护士的声音戛然而止，张天阳等了一会，没等到下文，不由得转头，“然后呢？”
“没有然后了啊，这个故事讲完了。”
小护士笑得得意，“怎么样，想明白没？”
张天阳双目茫然，下意识的看向邱明师兄——
“师兄你......”
只见邱明师兄面色纠结，看着张天阳欲言又止，止言又欲，最后一扭头。
“卧槽！”
你肯定听懂了！
你还不告诉我！
“鹅鹅鹅饿鹅！”
小护士笑得开心，凑过来跟张天阳谈条件，“我给你解释，你告诉我你的名字和职称，怎么样？”
感情小护士还惦记着自己的身份！
但自己之前明明说的都是真话啊！
张天阳一口答应了下来，“来，说！”
于是小护士伸出双手，“你想想看，滑雪的动作，是不是这样——”
只见她双臂虚悬在空中，一左一右，像是握着两根滑雪杆一样，一上，一下，一上，一下......
“卧槽！”
张天阳也懂了。
妈耶！
这破路都能开车！
手术室的护士小姐姐果然牛逼！
愿赌服输，张天阳乖乖的交出自己的名字。
至于职称，自然还是“实习医生”。
“呸！嘴里没有一句实话！”
笃定张天阳绝对不是实习医生的小护士瞬间又炸了，扭脸不理张天阳，跑去跟邱明师兄小声飙段子去了。
但张天阳耳朵好，轻而易举的听到了小护士的声音——
“话说从前有个傻姑娘，到了花一般的年纪，家里的老父亲为了她操碎了心，专门嘱咐她，‘千万不要被那些小兔崽子吃豆腐’。
傻姑娘问，‘那我要怎么办呢？’
老父亲于是就教她，‘他们如果碰上面，你就说不要，他们如果碰下面，你就说停。’
傻姑娘非常听老父亲的话，可是有一天她还是哭着跑回家了，你猜是为什么呢......”
......
手术室的半边区域被弹药充足的小护士直接占领，张天阳目瞪口呆。
短短一分钟里，他毫无准备的被坦克压脸了三次。
还有一次，他牢牢的抱住了方向盘，一抬头，却发现整个车头都没了。
打不过打不过！
张天阳退避三舍，缩在电脑旁边瑟瑟发抖的点开了另外两个急诊病人的病历。
飙起来的小护士实在是太可怕了，还是看看另外两台手术的情况压压惊吧！
食管破裂的病人被率先找了出来。
张天阳点开检验检查，却发现“电子十二指肠镜”里是空的。
东方医院的电脑都是全院统一连内网的，检查一做完就会有图像。
像是他刚刚做的电子结肠镜，几张照片一拍，按照模板往上敲几个字，然后点个发送，病人还没下手术台，报告就已经可以全院查看了。
手术记录或许需要另外写，但检查图像肯定会第一时间出现。
现在还没有，是那边的手术还没做完？
张天阳看了看时间，从患者送进去到现在，十五分钟左右。
食管破裂的话，可能确实比较麻烦吧。
不过刚刚进来前那边二线医生已经到位，而且再上一级的医生也在路上了，应该问题不大。
天塌下来，也会有主任级别的人物罩着的。
张天阳没怎么担心，准备点开隔壁另一个呕血病人的病历看一眼。
那边是高冷的唐主治带着小徐护士在做，这个点，应该大概也许也已经做完了吧？
鼠标轻点，屏幕转换，张天阳的眉头却突然皱了起来。
他身子微微倾斜，把一只耳朵对向屏蔽门的方向。
怎么感觉，外面突然有点吵呢？
只犹豫了半秒钟，他猛地站了起来。
“张师弟，怎么了？”
沉浸在故事里的邱明师兄一愣，张天阳却根本没有理他。
几个跨步，直接闪现到了门口。
屏蔽门感应到了张天阳，缓缓打开——
门外，吵杂声扑面而来。
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第414章 血海泛滥（是大章哦
门外，再次乱成了一团。
身着洗手服的小护士匆匆路过门口，小跑着去服务台旁边捏起电话。
“麻烦给我转胸外科！”
“喂！胸外科吗？这里消化科内镜室！这里有个病人......”
隔壁胃镜室依旧关着门，但隔壁的隔壁的胃镜室，屏蔽门已经开了，吵吵闹闹的声音就是从里面传出来的。
刚刚来张天阳这边接病人的一区值班医生去而复返。
但路过这间胃镜室的时候对方步履匆匆，脸色焦急，连眼神都没往这边瞟一下，急急的就往隔壁的隔壁去了。
“出事了。”
跟出来的邱明师兄脸色严肃，跟张天阳对视一眼，“张师弟你......”
“去看看！”
张天阳没等邱明师兄把话说完，脚步已经窜了出去。
“诶！”
邱明师兄慢了半拍，没来得及表达“事情复杂，师弟你还是先回去吧”的意思，只能悔恨的一拍大腿，咬牙跟了上去。
食管破裂，而且是明明一线二线都在场，现在明显没搞定的食管破裂，死亡率真的很高的。
师弟你可千万不要冲动啊！
......
隔壁的隔壁一点也不远。
三秒钟内，张天阳就窜到了门外。
远远的听到的声音近了之后愈发的清晰。
里面有两个声线，似乎在吵架。
“不要退镜吧？再等等啊！”
“等个屁！主任还在堵着，等他过来病人都凉了！”
“可是现在退镜病人也很有可能凉啊！”
“那你说怎么办啊！”
“师兄你要不然试试上夹子......”
“老子上个屁！你瞪大眼睛看看屏幕，你给老子上一个试试！”
“可是......”
“没什么可是！胸外科那帮逼呢？！马上立刻转过去！”
张天阳很快判断出了形式。
本来应该来救场的主任堵车堵在半路了，现在还没到。
现在已经下了镜子，但是因为一些原因，里面的一线医生和二线医生都处理不了。
又因为另一些原因，镜子暂时不能撤，一撤患者凉的会很快。
里面两个人一个坚持要等主任，一个觉得必须要胸外科开胸。
匆匆跨进屏蔽门的时候，刚刚跟张天阳有过一面之缘的一区值班医生正在跟一线和二线解释：
“外面护士已经给胸外科打电话了，对面同时两台急诊，没人手了！”
“那要怎么办！要让病人死在台上吗！”
二线医生脖子粗了眼睛红了，“再打电话！让胸外科带人来！患者下不了手术台！没人就把那帮休假的都给老子叫回来！”
激动的吼声让张天阳的脚步微顿。
但他的注意力很快集中到了屏幕上——
入眼处，一片血海泛滥！
一瞬间，他就明白了现在的处境。
患者不仅食管破裂了，说不定大血管也破了！
出血速度比抽吸速度快，所以屏幕一直是血红一片。
视野受阻，一线医生和二线医生甚至都没办法找到破裂的血管，更别提处理了！
但镜子又不能退，退了，血液蔓延，说不定患者几分钟就gg了！
更关键的是，胸外科人手不够！
死局！
也难怪一线医生和二线医生竟然当场吵起来了。
病人死在手术台上，他们俩指不定都是要担责任的！
“啊！”
慢了半拍冲进来的邱明师兄也看到了那满屏幕的红色，瞬间明白状况的同时，下意识的看向了张天阳。
好熟悉的红色！
好巧师弟竟然没走！
而此时此刻，张天阳死死的盯着屏幕，瞪大了双眼，已经开始寻找血流方向。
“师弟你......”
邱明师兄在最初一瞬间的惊喜之后，快速认清了现在的情况。
病人很危险！
必死的局面！
张天阳虽然厉害，但再厉害，身份也只是个实习生！
食管胃底静脉曲张破裂的胃镜他能上，是因为他们在挑选病人的时候，跟家属进行了详细的知情告知，签了好几份同意书。
可现在呢？！
万一失败了，家属如果追究，就算师弟的硬实力摆在那里，最后也是要被追责的！
这种情况下，他还能让师弟上吗？
扪心自问，自己如果是师弟，自己会上吗？
“有没有患者食管的影像学资料？”
张天阳根本没想那么多，皱着眉头张口就开始要资料。
他隐约能分出来血流的方向，但患者食管的性状和特性他根本不了解，食道狭小，血流紊乱，他没办法建模！
“师弟！”
邱明师兄试图阻止，“虽然都是出血，可背景不同啊！三思啊师弟！”
张天阳看都没看他一眼，语气决绝，“不试试怎么知道！”
邱明师兄有一瞬间的愣神，总觉得这句话似曾相似。
下一个瞬间，他突然明悟了。
张天阳当初第一次进行食管胃底静脉曲张破裂出血套扎的时候，不也是这样！
情况突发，自己觉得患者已经没救了，但他依然毅然决然的冲出来了！
邱明师兄眼睛一眯，一咬牙，快步上前拉开了又吵成一团的一线二线还有一区值班医生。
“患者的影像学资料在哪！”
“老邱？你怎么在？”
二线医生这才注意到邱明和张天阳的存在，登时眉头皱得更深。
“老邱！我可跟你说，这个病人不好搞！你带师弟见习的话，有多远离多远！”
这二线医生似乎是邱明的好朋友，明知事不可为，还会提前警告一句。
“别废话了！”
邱明却完全没有领情的意思。
张天阳既然决定要冲，那么他这个当师兄的，怎么可以拖后腿！
“赶快把影像学资料交出来！再耽误一会就真没救了！”
邱明身为主治医生，铁了心要掺一脚，很快便拿到了黑白胶片。
张天阳站在阅片器前，眯着眼仔细看着，脑海里转的飞快，三维立体的食管模型飞速建立，于是混乱的血流便开始一点点清晰起来。
“需要什么耗材吗？”
邱明师兄小心的询问。
食管胃底静脉曲张破裂可以采取套扎，但食管可不行！
“血管夹，钛夹，可吸收缝线带针的......”
张天阳继续盯着片子，嘴里开始说出一连串耗材的名字。
他也不确定最终到底会用到几种，但先备着！
邱明师兄快速记下，有些耗材科里没有，他直接打发一区值班医生去楼上楼下隔壁科室现借！
“等会，你们这是要干什么？”
一直显得气急败坏的二线医生瞪大了双眼，突然意识到了什么。
“老邱，你该不会要让这个师弟上台吧！”
“是！”
眼看张天阳还在全神贯注的建模，邱明一咬牙，拉着二线医生去了旁边。
很快，属于二线医生气急败坏的声音就再次响起——
“你疯了吗！”
“你在说什么胡话！”
“我不同意！”
“不可以！”
“这不可能的！”
“你负责个屁！”
......
炸裂的二线跟邱明师兄你来我往，焦虑的一线一边维持着隔一段时间进行一次的抽吸，一边震惊的看着事情的发展。
使出了浑身解数，跑出了自己人生长跑最理想成绩的一区值班医生浑身冒汗的去而复返，喘得一句话都说不出来。
而张天阳，始终杵在阅片器前，时而盯着黑白胶片，时而回头看看屏幕，时而盯着一线医生捏着胃镜的白色长度标识发呆。
血海泛滥的时候，每一秒钟似乎都是漫长的时间。
终于，张天阳浑身一震。
他迅速洗手，戴手套，上台，从一线手里捏过黑色的胃镜管道。
喧嚣的胃镜室于是突然安静了下来。
被夺走胃镜的一线医生呆呆的看着张天阳年轻的面孔；
一区值班医生的汗水浸透了一半的白大褂，双手撑在膝盖上，即使整张脸都皱在了一起，也要艰难的抬起头，去看；
邱明师兄和二线医生几乎要打起来，但依旧给张天阳投去坚定的眼神；
二线医生被邱明师兄牢牢的抱着，动不了，眼里含着怒意，但又夹杂着一丝无奈和希冀......
面对着这些眼神，张天阳轻轻的叹了口气。
声音不大。
像是在陈述。
“总要试一试。”
“万一呢。”
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情绪连贯~嘿嘿~
第415章 死神你好
屏幕上的红是熟悉的红。
邱明师兄恍恍惚惚间，感觉自己似乎还停留在刚刚张天阳做食管胃底静脉曲张破裂出血的那四个病人的时候。
但下一个瞬间，他又反应了过来。
这是食管破裂。
这是更加凶险的手术！
他环顾四周，每个人脸上的表情都很丰富。
但没有人敢打扰张天阳。
似乎是被张天阳刚刚的话震到了。
又或者是因为别的什么。
兵荒马乱的手术室，就这么突兀的，安静了下来。
“滴滴，滴滴”
只剩下监护仪，还在恪尽职守，划出一道道波形。
......
沉浸下来的时候，张天阳就再次进入了自己的小世界里。
他辨认着屏幕上的血流，脑海里的建模不断微调，终于渐渐重合。
手里的镜子小幅度的转动镜头，进入和退出的幅度控制在一厘米左右，判断着空间位置。
立体的模型于是逐渐有了更多的细节。
哪里缺了，哪里凸出来了，哪里不均匀，哪里在涌动。
患者食管撕裂的样子，似乎透过了重重血雾，展现在了张天阳面前。
于是他心里就有谱了。
之前稍稍有点飘忽的心突然就安定了下来。
“血管夹。”
他伸手。
“什么？”
搭台的小护士没有反应过来。
怎么就要血管夹了？
屏幕上不还是全红的吗！
这个医生难道不先把血洗干净，至少有部分视野再进行处理吗？
现在啥都看不见，要拿血管夹去夹哪里？！
一线医生和二线医生也没反应过来，“为什么现在要血管夹？”
“我来！”
只有邱明师兄，根本没有任何的质疑。
在张天阳提出要求的瞬间，他就飞速的在刚刚一区值班医生“借”来的一堆耗材中找到了两个包装。
“要绿的还是要紫的？”
绿色的血管夹是小号，紫色的血管夹是大号。
张天阳撇了一眼，“绿的！”
“好！”
邱明师兄一点都不带犹豫的，“撕拉”一声就拆了包装。
“真上夹子？”
小护士瞪大了眼睛，满脸不可置信。
但还是手脚麻利的接了血管夹，给操作柄上上，不放心的又问了一句。
“这位......医生，你确定吗？”
“嗯。”
张天阳眼睛盯着屏幕，用余光装上了操作柄，全程没有去看小护士一眼，只是随口嗯了一声作为回答。
但小护士莫名的，反而安心了一点。
“你打算盲操？”
二线医生脸色严肃，瞬间还想要炸。
但邱明师兄及时挡在了他跟张天阳中间，把他拉到一边，小声的交流。
隐约还能听到两人交谈的只言片语。
“你之前没跟我说要盲操啊！”
“不行！”
“啊，是他......”
“但是......”
很快，邱明半搂着二线医生走了回来。
二线医生脸上依旧挂着为难的神色，深深的看了张天阳一眼。
但张天阳根本没有注意他。
指尖反馈回来的细微触感和屏幕上粘稠的血流帮助他再次确认了位置。
“咔”
第一个血管夹到位。
然后是第二个，第三个。
“换。”
三个血管夹之后，耗材换成了钛夹。
张天阳眯着眼，胸口规律的起伏，手一直很稳。
如果没感觉错的话，主要破裂的血管应该已经夹闭了。
整个手术最艰难的时候已经过去。
剩下的，就是夹闭，或者缝合撕裂的食管壁的事情了。
其实平心而论，夹闭血管，夹闭或缝合撕裂的食管，对于他来说，对于在场的几个主治医生来说，其实都不是难点。
难的是，找到正确的位置。
对于其他医生来说，屏幕上全是血，根本啥也看不到啊！
但对于张天阳来说，当血红的迷雾在眼前渐渐被拨开，手术就只剩下了单纯的劳动。
“咔”
“咔”
预想中的食管破裂范围巨大，张天阳按部就班，一个架子一个架子的挨个上。
屏幕上流动速度明显减慢乃至涡旋的血液昭示着他的成果。
指尖反馈的触感验证了他的进度。
他甚至还能分出了心神，去想些更深层次的东西。
比如说，患者到底为什么会走到现在这样危险的境地？
张天阳的脑海里闪过患者的急诊病历。
东方医院并不是患者发病后的第一站。
“呕吐，胸痛，继而呼吸困难，呕血”
患者出现症状后，第一时间去往就近的医院急诊。
影像学和第一次胃镜都是在外院做的。
谁知当地医院的胃镜下去，看到了食管破裂的恐怖场景，却没有能力做处理，只能马上转院。
所以患者一来，东方医院急诊科就能明确患者的病因。
但也正因为没有马上处理，或许耽误了时间。
甚至还有可能在进出胃镜的时候造成了二次损伤。
再加上从外院转运过来的时间......
种种原因综合之下，导致患者出血情况严重，手术视野受阻，消化科医生们束手无策。
期间还包括胸外科多了两个急诊病例，人手不足，消化科主任又被堵在半路......
这么说起来，这个患者还真是“必死无疑”啊！
就跟死神来了一样。
如果我不在的话......
想着这些有的没的，张天阳手里有条不紊。
“咔”
又是一枚钛夹到位。
“再来。”
张天阳伸手，气息平稳。
“怎么样了。”
二线医生忍不住开口问。
脸上带着焦灼，和紧张。
一线医生和搭台的小护士没有说话，但脸色同样焦虑。
张天阳知道自己在做什么，也知道这个夹子下去，手术的进度。
但是别人不知道啊！
血管夹、钛夹上了一枚又一枚，视野却不见清晰。
张天阳的面孔又过于的年轻。
不由得他们不担心！
只有邱明师兄，看到张天阳有条不紊的态度，心情渐渐安定了下来。
以他对张天阳的了解。
现在应该是稳了。
果然，第五个钛夹夹上以后，张天阳没有再向小护士伸手。
“可以了。”
他轻轻松了一口气。
“生理盐水冲洗吧。”
血管已经夹闭，食管破裂的地方也用上了五枚钛架。
收拾收拾冲洗冲洗就可以下台了。
张天阳心情轻松。
一直憋着没说话的一线医生却突然跳了出来。
“等会！”
“不能冲洗！”
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第416章 你在杀人！
“怎么了？”
张天阳微微偏头，眼神疑惑。
“你......”
一线医生表情有些激动，伸手指着张天阳，似乎有满腹的话想说。
但又硬生生忍住，然后左右看看。
“师兄，你们没有什么想说的吗？”
邱明师兄是站张天阳的，理所当然的应了一声，“没有啊。”
毕竟，以他对张天阳的了解，这个表情就代表病人稳了。
虽然张师弟还是实习生，但是在挽救患者生命这一点上，还是很值得信任的。
“我......”
二线医生显然是通过邱明师兄知道了张天阳是谁，这时候眼神有些复杂。
但想想，张天阳做都做完了......
现在再阻止，第一次......呸！
现在再阻止也没用了啊！
而且，看老邱的表情，这个小伙子似乎还有点东西的，那就先看看。
二线医生瞬间闪过无数念头，张了张嘴吧，很快又闭了起来。
一区值班医生只不过是个轮转的小透明，他可怜巴巴的看向一线医生，眼神里充满了无助。
我......应该说点什么吗？
“你们......”
一线医生脸上神色几个转变，眉头拧得小山包一样，突然叹了口气。
“那我来说好了。”
似乎下定了什么决心，一线医生的眼神变得坚定而锐利起来。
“这位......师兄？”
他看向张天阳。
“你应该不是咱们消化科的医生吧？”
顿了顿，他似乎是在咬牙。
“我不知道为什么你可以出现在这里，也不知道为什么两个师兄没有阻止你。
但是，我想问。
你难道不知道，食管破裂并血管破裂，这时候只能抽吸引流吗？”
一线医生的声音不由自主的大了起来，声调提高，就连眼睛也开始泛红。
“生理盐水冲洗，在正常的管腔里可以，但是放在现在，所有的液体都会顺着破裂的洞口流到胸腔！
本来食管破裂就已经有很多内容物流到胸腔里了！
现在患者的肺部情况不好，我甚至不知道他的肺叶已经被挤压到了什么程度！”
一线医生的声音里含着愠怒，他指着身后的监护仪。
“你看看他的血氧！”
“你看看他的呼吸！”
“你这样，
就是在杀人！”
话音落下。
整个手术室似乎都被震了一下。
一干医生护士们噤若寒蝉。
眼巴巴的看着面带怒意的一线医生和淡定自若手都不带抖一下的张天阳。
心里暗自揣测着接下来的发展。
身处众人目光注视中央的张天阳却眨了眨眼。
好奇怪。
这种掷地有声的感觉......
总觉得很熟悉是怎么回事......
他看向一线医生。
对方的眼睛因为激动微微泛红，脸上裸露的皮肤也有些泛红，可以感觉到对方有意克制的，但依然很粗的呼吸。
张天阳相信，如果邱明师兄和二线医生不在旁边的话，一线医生现在说不定已经扑上来了。
但也可以理解。
为病人着想，是一种美德。
于是张天阳的眼神再次落在了依旧红的浓郁的屏幕上。
再次确认了一下。
在夹闭了血管之后，屏幕上血流的速度就有了明显的减小。
但因为食管破裂的存在，聚集的血液还是有顺着裂口往胸腔流动的趋势。
而现在，张天阳自付食管裂口已经全部夹闭。
屏幕上血流的速度也几近停滞。
确定是稳的。
张天阳这才转头看向了一线医生，认真解释。
“严重的食管破裂伴周围小血管破裂出血，是急诊开胸手术的适应症。
但你也看到了，胸外科分不出人手，患者本身也支持不到转运到手术室。
这种情况下，我们只能绝地求生，在镜子下夹闭或者缝合，然后尽早胸腔闭式引流，外加抗感染治疗。
现在，我已经夹闭了破裂的血管，也夹闭了破裂的食管壁。
尽快盐水冲洗，清晰视野，检查遗漏，然后上内科治疗，才是对患者最好的治疗方式。
我理解你阻拦我的心情，但是，你这样耽误时间，难道不是一样在杀人吗？”
跟一线医生愤怒的质问比起来，张天阳的反问显得异常平静。
可在围观众人心里激起的浪花却一点也不小。
小护士和一区值班医生看看一线医生，又看看张天阳，面带茫然。
二线医生看看邱明师兄，又看看张天阳，欲言又止。
被架起来的一线值班医生也张了嘴，想要反驳。
但张天阳说的难道不对吗？
平心而论，他们俩确实都在为患者着想啊！
唯一的分歧就是，张天阳到底值不值得信任。
那么......
“我可以负责。”
张天阳轻叹了一口气，“赌上我以后的职业生涯。”
“张师弟！”
邱明神色激动，“你不用负责，我来！”
他一个跨步站了出来，自动自觉的拎着两大袋子生理盐水挂到了输液架上。
“我，邱明，主治医生，我相信师弟。
冲洗吧！”
“但是......”
一线医生感觉有些不甘心。
但邱明师兄都站出来替张天阳背书了，他又能说什么？
小护士瞪大了双眼，小心翼翼的帮着张天阳接上了生理盐水的接口。
她只是个什么都不懂的值班小护士啊......
为什么要卷到这种事情里来......
但是话说回来，这个患者真的能救回来吗？
这个......张医生，真的靠谱吗......
但不管在场的人怎么想，在邱明师兄主动的捏袋当中，生理盐水顺着胃镜管道缓缓流入患者的体内。
同时，殷红的液体顺着胃镜的另一个出口缓缓流出......
一区值班医生有意无意的凑近了一线医生，小声安慰。
“师兄，这个病人是在两个医院分别签了病重病危告知书的，家属应该也有心理预期的了......”
但一线医生没有理他，眼睛只是死死的盯着依旧一片通红的屏幕。
张天阳也听到了一区值班医生的话，往这边撇了一眼，手丝毫不抖。
“咕噜噜噜——”
“哗啦啦啦——”
等待奇迹的每一秒钟都格外的漫长。
没有带手套的几个医生不停的揉着双眼，试图分辨屏幕中的红色是否变浅。
带了手套的小护士也瞪大了双眼。
某一时刻，一区值班医生突然开始疯狂的拍着一线医生的手术衣。
“师兄！你快看！”
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第417章 幽灵出血
“快看快看！”
一区值班医生显得异常的激动，连声线似乎都变得尖锐了起来。
“变浅了！变浅了！”
过于紧张的一线医生愣了两秒，才突然反应了过来。
“变浅了？
怎么会变浅了呢……
难道，成功了？”
他探着头，眼前的画面花了好一会才终于反馈进了大脑。
屏幕上的红色是真的变浅了！
而且，就在他愣神的功夫，浅红色也迅速褪去，久违的肉色出现在眼前。
五枚钛架整整齐齐的竖着排了一排，依旧可以看到痕迹的巨大食管裂口，已然被链接了起来。
“真的成功了啊……”
一线医生松了口气，随即又感觉一阵茫然，有些不知所措的四面环顾，最后低下头。
紧握着的拳头这个时候才想起要松开，手心里已经有了一小洼积水……
“哗啦啦啦啦——”
无色透明的生理盐水在任劳任怨的邱明师兄的挤压下，源源不断的推进。
食管可以容纳的空间远比胃要小，所以颜色变浅的很快，这一点在张天阳的预料当中。
一区值班医生和一线医生的惊讶同样在预料当中。
所以他面不改色，手稳如山。
再次确认自己的五枚钛架夹对了位置，他冲着邱明师兄招呼一声。
“可以了，准备退镜。”
“送回去之后尽快做胸腔闭式引流，还有抗感染治疗，这个你们科应该有经验。”
于是邱明师兄收回了一直捏着盐水袋的双手，下意识的搓了搓，让手上的红印子不要那么明显。
然后，憨憨的笑了起来。
“后面的治疗交给我和老龙就好！”
二线医生从刚刚一线医生跟张天阳怼起来开始就没说话了。
到了现在，他更是沉默着，眼神落在张天阳身上，但心神显然偏远了。
以前听到过的那些传闻暂且不说。
耳听为虚，眼见为实，单说他今天看到的。
病人极度危险，众人束手无策的时候，这个张师弟站了出来，说他可以试试。
然后他就真的可以了。
更关键的是……
二线医生的视线移向屏幕。
现在镜子已经退了出来，屏幕上一片混乱。
可刚刚五枚钛架整整齐齐排列的样子依旧历历在目。
那五个夹子，甚至连倾斜的方向和角度都一样！
这特么的，正常视野下让他夹他都很难夹得出来。
结果这个张师弟上来“咔咔咔”一通盲夹，竟然夹出来了，你敢信？
可事实就是如此……
二线医生本来还想担心一下那条破裂的血管到底有没有被夹闭好来着。
可看到那五枚钛夹的瞬间，他就明白了，根本不需要担心。
这个师弟，是真的有点东西。
不对。
是非常有东西！
……
后面的收尾活动张天阳没有参与。
到底是刚完成一场难度颇大，要求挺高，还有些危急的抢救。
虽然整个流程还算顺利，但肾上腺素的加成退却之后，一阵又一阵的疲惫渐渐袭来。
张天阳很光棍的找了个开阔的地儿，直接一屁股坐了下来。
邱明师兄很有一个工具人的自觉，把手头的活随便抓了个医生一丢，飞速的翻了个没用过的绿色铺单，颠颠的给张天阳送了过去。
“张师弟，地上凉，又硬，垫着呗！”
“诶，好。”
张天阳也没跟邱明师兄客气。
都是一起上过三四五六台手术的人了，辣么熟，还讲啥礼节。
“师弟辛苦了。”
于是邱明师兄也扯了个单子，在张天阳旁边一屁股坐下。
手术室里于是就这么一分为二。
手术台前，一线医生，一区值班医生，二线医生，还有小护士别的都在各种忙忙碌碌。
手术台下，张天阳和邱明师兄并排坐着，吊儿郎当，有一搭没一搭的聊着天。
就差给他们俩加个马路牙子，再添两根烟了。
张天阳却一点也没有自己的真实身份是个“实习生”的觉悟。
就这么堂而皇之的摸着鱼，身子后仰，双手后撑，脑袋放空。
隐约间，似乎听到患者在一片吵嚷中过了床。
有平车“咣当咣当”的巨响。
也有来自屏蔽门外，不同声线的惊呼。
似乎还听到了有人在打电话。
有打给胸外科的，赶在对面诉苦没有人手之前就丢下一句“我们自己解决了，你们不用来了！”直接挂了电话。
然后猖狂的笑。
有打给主任的，在主任带着焦急解释了“堵在半路死死的”之后，憋着笑一本正经，“主任，您不用来了……”
挂了电话，又是一阵“库库库”。
似乎有好多人想要来这边跟自己打招呼。
似乎邱明师兄一会在身旁，一会又跑到很远的地方，把那些人打发走。
思想在无限延伸。
似乎要睡过去一样。
但突然有一个瞬间，张天阳猛地清醒了过来。
他抓住身旁发呆的邱明师兄。
“对了，隔壁那台呕血的，怎么样了？”
“我还没去看。”
邱明师兄愣了一下，眼神带着关切，“张师弟，你今天太辛苦了，要不要先去休息室睡一会？
我刚刚已经让阿姨去换了新的被单和枕套了……”
“等会，先去看看情况。”
张天阳一骨碌，撑着地板爬了起来。
右腿有一点点麻，带着刺痛。
但问题不大。
他稍微活动了两下，然后挎着大步，径直走了出去。
“诶！”
邱明师兄只来得及呼和一声，张天阳就已经消失在了屏蔽门外。
“诶呦！”
慌忙站起来的邱明师兄双腿一麻，险些直接一脑袋撞到斜前方的仪器上。
“嘶——”
他龇牙咧嘴了好一会，才恢复行动能力。
“同样坐了这么久，为什么张师弟可以把腿就走，跟没事人一样？
体力差距那么大的吗？”
……
隔壁的胃镜室里早就没有了病人，但唐主治和小徐护士都还在。
邱明师兄紧赶慢赶到达的时候，张天阳已经跟高冷的唐主治了解到了患者的情况。
“为什么会找不到出血点呢？”
嘴里念叨着，张天阳占了电脑，点开新鲜出炉的胃镜记录。
“那个呕血的没找到出血点？”
邱明师兄也凑了上来。
“难道，是传说中的幽灵出血？”
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第418章 这么好看的女生不可能是张医生的女朋友！
“幽灵出血？”
张天阳回头，眉头微皱，“什么叫幽灵出血？”
“就是明明患者有消化道出血的症状，比如呕血和黑便，但是胃镜和肠镜下找不到可疑出血点的病人。”
邱明师兄一边解释，一边点开了患者的电子十二指肠镜检查结果。
鼠标滚轮滑动，几张图在两人眼前一张张闪过。
“果然。”
邱明师兄轻声开口，顺手又点开了患者的电子结肠镜检查结果。
张天阳在旁边看的分明。
不论是胃镜，还是肠镜，检查结果里展示的照片上都显得非常“干净”。
胃壁和肠壁都呈现出健康的肉色，颜色均匀，渐变自然。
全程都没有看到息肉，也没有看到溃疡，裸露的血管似乎也并不存在。
怎么看都感觉是个正常的健康人的胃肠道。
“这个病人真的呕血了吗？”
张天阳自己又翻了一遍所有的照片，确认了真的没有任何可疑出血点。
然后提出了合理质疑。
“确定是呕血，不是咯血？消化系统没问题的话，应该查查呼吸系统吧？”
“对，我们也是这样想的。”
高冷的唐主治一边收拾残局，一边发表着自己的看法。
“根据患者的描述，确实更像呕血。
而且这不是他第一次出现消化道出血的症状了，以前还出现过黑便，当时在另一家医院做了胃镜和肠镜，跟我们看到的差不多，报的是正常。”
他凑近电脑，给张天阳点开了患者的检验检查界面。
“保守起见，患者还是拍了个胸片，但是并没有看到明显的占位和空洞，肺癌引起咯血的可能性不大。”
“唔。”
张天阳盯着屏幕上已经点开的胸片，凝神看去。
“这个胸片确实看不出来有啥问题。”
“那就是幽灵出血了。”
邱明师兄接过了话头，“这种病人我们以前也遇到过，有可能是小肠的出血点，两边镜子都看不到。”
“所以这个病人还要做胶囊胃镜吗？”
张天阳反应的很快。
当肠镜和胃镜一下一上都没办法找到出血点的时候，胶囊胃镜这种从口吞下，一路跟着消化道蠕动往下，拍照拍一路的小道具，就显得很有用处了。
“已经开了。”
高冷的唐主治言简意赅的赞同了张天阳的说法，邱明师兄则趁机再次给张天阳抛出了橄榄枝。
“张师弟，你对咱们消化楼的流程和检查都好熟悉啊，镜子做的也好，要不然就考虑考虑一轮轮转结束之后来咱们消化科呗？
我做主，来了就能独立开台，手术医生写我的名字，手术分成全给你！”
“还有这好事？”
张天阳感受到了邱明师兄的热情，笑呵呵的打着哈哈。
因为三个急诊病人都已经完全处理好了的缘故，内镜室里的气氛又开始欢快了起来。
小徐护士其实早就收拾好了东西，但她杵在手术台旁，不愿意挪窝。
就这么带着笑看着两个主治一个实习在那里老朋友一样的说笑。
“张医生真的好厉害啊……”
小徐护士其实并不是非常清楚张天阳所做的手术的技术含量到底如何。
但她会对比啊。
邱明师兄和高冷的唐师兄都是主治医师，他们救不回来的病人，张天阳救的回来！
他们束手无策的情况，张天阳有能力救场！
更何况，在消化内科，主治医师平时就是能够带动一个医疗组的存在了。
别说是实习生了，也别说那些来轮转的乱七八糟的研究生，规培生，进修生了，哪怕是住院医，在主治医师面前都不敢大声说话。
意见相左的时候，都是用“您说的对，确实怎么怎么样，但是我有一点感觉有些疑问”这种句式开头的。
哪像张天阳，聊起病人来，仿佛大家平级一样。
甚至，有些细节的地方，小徐护士感觉自己甚至看到了两个主治医师对张天阳的“恭敬”。
比如让张天阳坐在电脑前，邱明和唐主治亲自给他点开各种检查结果……
“张医生真的好厉害啊……”
小徐护士满眼的小星星，越看越觉得张天阳顺眼。
“张医生长的好高啊……”
“张医生的侧脸真的很帅诶……”
“张医生还在实习阶段的话，应该很年轻吧？”
“所以张医生……应该，大概，也许可能，估计……没有女朋友？”
……
胡乱的想着这些有的没的，小徐护士的脸渐渐变得红扑扑的，眼睛也亮亮的，一眨不眨的盯着张天阳。
“好了，这都快一点了，我得回去了。”
当张天阳终于提出要准备离开的时候，小徐护士“蹭”的一声，率先窜了出去。
急急忙忙换好便装，生怕张天阳提前离开的小徐护士气喘吁吁的跑出了内镜中心大门。
“唔……”
门外，候诊区空空荡荡，只有一个看起来像是家属的女生坐在椅子上玩着手机。
小徐护士的眼神飞速的在对方身上扫过，瞬间凭借着女人的天赋把对方的特点列了出来。
身材不错，长相九分，嗯？好像没有化妆？
可没有化装怎么可以这么好看！
一定是做了半永久！
头发浓密而柔顺，颜色没那么黑，在灯光的照耀下呈现出淡淡的棕色，带着金边。
有些微微的天然卷的发丝垂下来，柔和的搭在肩膀上，扫过精致的锁骨。
啊，她的头发也好看！
是染的颜色吗？可是染了头发为什么发质还可以这么好！
衣服，米黄色的裙子，简约的设计，柔顺的面料，一看就感觉好高档！
唔，这种裙子，很贵吧？
她是哪个有钱病人的家属吗？
难道是走主任的关系进来的病人吗？
“嗯？怎么了？”
察觉到了小徐护士在打量自己，女孩眨了眨眼，捏着手机，从椅子上站了起来。
“哦，哦！我……”
小徐护士猛然回神，虽然对对方的相貌和家室都很羡慕，但她也没忘了自己的目的。
“我想问一下。”
小徐护士伸手指了指后面的大门，“刚刚有医生从里面出来吗？”
“刚刚？多久的刚刚？”
女孩歪了歪头，“十分钟之前应该是有几个医生出来了，这会还没有。”
“哦，哦，太好了！”
小徐护士挥了挥拳头，抑制不住脸上的喜色。
张医生还没出来！
趁现在，赶紧！
小徐护士争分夺秒的从包包里翻出了口红和镜子，努力给自己加分。
“咦？”
伴随着内镜中心大门的轻响，张天阳推门走了出来，不由得轻咦一声。
“你怎么在这？”
刚好抹完最后一点口红的小徐护士不由得心里一颤。
张医生跟我说话了！
她的脸上迅速露出笑容，回头，张口——
“诶，小徐护士也在啊。”
张天阳笑着，跟小徐护士打了个招呼，然后径直走到了小林琳身边。
“你……”
小徐护士的笑容僵在了脸上。
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第419章 臭老张，你是个憨憨
“怎么了吗？”
张天阳完全没有意识到什么不对劲的地方，顺理成章的一把把小林琳搂在怀里之后，有些疑惑的看向小徐护士。
“我还不能走吗？是还有什么事情？”
“我......”
小徐护士张了张嘴，心有不甘。
可张天阳甚至都不用给她介绍小林琳的身份，那自然而然的动作已经说明了一切。
“我就是想问问张医生有没有吃午饭，要不要跟我们一起。”
小徐护士勉强笑着，声音都带上了颤抖。
“啊，对！”
跟在张天阳身后出来的邱明师兄一拍脑袋，“张师弟，要不要一起？”
随即，他的目光落在了小林琳身上，眼睛里闪过一瞬间的惊艳。
“这位是弟妹吧！要不要一起啊？”
什么什么就成弟妹了？！
张天阳一阵眨眼。
“邱师兄，你搞搞清楚，我是你师弟，可不是你弟弟啊！这弟妹还能乱叫的吗？”
“诶呀！都差不多啦！”
邱明师兄现在已经是一个有一定社交经验的成熟主治了，这时候脸上带笑。
“而且，当我弟弟不好吗？以后我罩着你啊！”
“我......”
张天阳轻轻叹气，刚想要说什么，旁边高冷的唐主治突然冒了出来。
“别说是弟弟了。”
唐主治脸色冷清，眼神犀利，“只要你来消化科，让他叫你爸爸他都愿意。”
一股寒气逼人。
活络的气氛瞬间就冷了下来。
张天阳一脸懵逼的尬在原地，邱明师兄也好半响才继续扯起笑容。
“哈哈哈哈！那什么，只要张师弟留下来，也不是不可以嘛......哈哈哈啊哈！”
一个张憨憨，一个社交新手，一个自带冷气的boy，画风一下子就变得奇怪了起来。
相比于三个男人，两个女生显得有些安静。
小徐护士还沉浸在刚刚发现的“张医生竟然有女朋友了”的噩耗当中，只能勉强维持住自己僵硬的笑容。
小林琳凭借女人的知觉发现了什么，但她什么也没说，很大方的看了小徐护士两眼，然后露出了和善的微笑。
这下子，小徐护士反而维持不住脸上的笑了。
“我，我还有点事，先走了。”
僵硬的找了个借口，小徐护士离开的飞快，只是那稍微有些跌跌撞撞的身影，好像喝了酒一样。
“诶，张师弟要一起恰饭吗？”
邱明师兄似乎也意识到了什么，再次问了一嘴，得到了委婉拒绝的答复之后，拉着唐主治很快也离开。
喧嚣的候诊区再次安静了下来。
“走吗？你吃饭了吗？”
张天阳牵起了小林琳的手，感觉肚子里有团火在烧。
连续做辣么多台高难度的胃镜，确实有点吼不太住啊！
谁知，小林琳的手在他的手里一滑，很快又收了回去。
这个刚刚一直都温和的笑着的女孩，嘴巴一嘟，胳膊一抱，头一甩。
“哼！”
张天阳牵了个空，登时愣在原地。
直觉告诉他，小林琳好像生气了。
可是为什么呢！
刚刚还好好的啊！
“哼！我生气了！”
小林琳扭过头不看他，声音里带着些鼻音，“你今天要请我吃好吃的！要不然就不原谅你！”
真生气了！
张憨憨一脸懵逼，绞尽脑汁的想了半天，最后还是乖乖的问出口。
“你为什么生气啊？”
他尽量让自己的语气显得低下而诚恳，“是因为我出来太晚了吗？你是不是也没有吃饭啊？饿着了？”
这是他飞速分析之后，感觉最有可能的结果了。
毕竟，众所周知，小林琳是个吃货。
而吃货，一旦被饿着了，就会心情不好。
“你想吃什么，咱们现在去？点都德怎么样？”
张天阳小心翼翼的试图补救和解释。
“不好意思啊，我也不想出来这么晚的，实在是里面突然来了三个急诊的病人，都挺凶险的，我就......”
眼看着张憨憨小心翼翼的解释着病人的事情，小林琳没来由的又是一阵火大。
她冷笑一声。
“我怎么可能因为治病救人的事情跟张天阳生气？
这样岂不是显得我很不懂事？
所以在你眼里，我就是这么不懂事的人吗？”
完了完了！
张天阳瞬间感觉一股颤栗从头酥麻到脚，整个人都应激反应了。
小林琳是真的非常非常生气啊！
而且，好像是因为他说的话，变得比最开始更加生气了！
妈耶！
她到底为啥生气啊喂！
张憨憨陷入了焦虑和恐慌当中。
这种焦虑和恐慌的程度，远比他面对之前那些食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，甚至是那个食管破裂的病人，还要深的多！
主要是，一个有把握，一个完全摸不着头脑啊！
女人的心思真难猜！
眼看张憨憨一脸憨样，小林琳再次冷哼一声，转身就走。
“诶，你等等啊......”
张天阳赶紧屁颠屁颠的追上，“你别走太快啊！你今天还穿了高跟鞋，小心崴脚......诶？你怎么又停下了......”
小林琳看着满脸紧张的张天阳，感觉又是好气又是好笑，但语气依旧很冲。
“你还注意到我穿了高跟鞋了啊！”
“我注意到了啊......”
张憨憨低着头小小声，“我还注意到你穿了好看的小裙子......你很期待我们的约会的吧，真的很对不起让你久等了......”
这个憨憨，他竟然还以为自己是因为他出来太晚才生的气！
他完全没有意识到那个小护士对他的企图吗！
小林琳翻了个白眼，被自家憨憨给气笑了。
但她很快又板起了脸，“臭老张，现在你要请两顿了！”
“诶！诶！好嘞！”
张天阳愣了一下，随即欣喜若狂。
能用食物解决的问题，都不是问题！
如果一顿好吃的不够，那就来两顿！
但小林琳能这么说，说明已经气消了啊！
他屁颠屁颠的签上了小林琳的手，这次果然没有被甩开。
“想吃什么，我带你去！”
于是张憨憨傻笑着，一挥手，豪气云天。
至于小林琳到底为什么生气呢？
害，反正现在哄好了就成！
不懂的地方回去问问宿舍里那帮渣男，他们准知道！
我，张天阳，可是有一群渣男兄弟的人！
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