第463章 真香
“麻烦让让。”
脚下有些发虚的潘麻醉端着盘子,半个身子靠着墙,缓缓的蹭到了麻醉科的会议室里。
“呼——”
一直到在椅子上坐实了,他才慢慢的,吐出一口长长的气来。
时间是下午五点半。
他刚刚送走了21室的最后一台手术。
另一间同样归他管的20室早在四点多的时候就闲置了下来,因为那边的最后一台手术没做成。
也就是说,他今天的本职工作,已经完成了。
而夜班,理应不会遇到那个臭小子。
所以,他终于,安全了......
麻醉科的椅子很软。
所以潘麻醉的身子也很软。
他瘫在椅子上,目光怔怔的落在盘子里。
手术室的食物其实非常的“大方”。
抛开味道不咋样这点,单只看肉的分量的话,其实还是很有诚意的。
打饭的阿姨也不会手抖。
有时候看着医生们的脸色,还会多加两勺。
难得赶上了饭点。
潘麻醉的盘子里足足加了五个菜。
其实一共就五个菜。
他根本都没选,直接全要了。
他需要食物,压压惊。
但当食物已经摆在面前的时候,他又没有那么热切的想要现在就狼吞虎咽的**了。
潘麻醉只是在这难得空闲的档口里,发着呆。
盯的眼睛有些疼了,就稍微闭一会,然后继续盯。
一波又一波的后怕还在不停的袭来。
哪怕他现在已经安全了。
可每次短暂的闭上眼睛的时候,那个男孩的一口鲜血仿佛都要在眼前炸开。
其实普外科和消化内科那边已经传来了消息。
患者的吐血本身并没有什么大碍,毕竟之前已经吐了好几次了,一时半会死不了。
而且听说,现在已经找到了出血点,胃镜下止血了。
开腹探查自然也就不用再做了。
但是......
这一口血,吐出来了不碍事。
但要是刚好卡在了麻醉之后还没插气管插管的那个档口,吐不出来......
这本来不该死的病人,是真的会死的啊!
是真的,就差那么一点。
就那么一点!
要不是自己幻听了那么一下。
要不是自己没来由的犹豫了那么一会。
潘麻醉猛然挥舞起了拳头。
皱眉,咬牙。
然后缓缓松开。
还好......
还好啊......
“咦,潘老师你在这啊!”
身后,是同事爽朗的声音。
“找你半天了,我还以为你下了台就直接溜号了呢!”
同事凑了过来,没有在旁边坐下,反而在自己的兜里掏着什么。
“诺!”
掏了半天,一个黑乎乎的东西终于递到了潘麻醉面前。
“咋?”
潘麻醉低头,发现那黑乎乎的东西竟然是一条巧克力。
这个牌子他也听过,广告词好像叫什么,横扫饥饿?
“怎么平白无故给我送巧克力?你妹妹看上我了?”
“呸!想得美!”
同事笑骂着,也不递了,直接把巧克力往桌子上一扔。
“一个手术医生留给你的,说你挺辛苦的,我就代人传个话。”
“手术医生给的?”
潘麻醉疑惑了,“谁啊?”
麻醉医生跟手术医生虽然要搭伙干活,但其实不上台的时候,轨迹还挺平行线的——没啥交集。
也就台上聊天的时候,偶尔会一起聊两句。
怎么还有送东西的?
关键......送的还是这种东西......
“嘿嘿。”
同事耸耸肩,“一个挺年轻的小伙子,说是泌尿外科的,但没告诉我名字。”
一个人影瞬间在潘麻醉心里闪过。
“艹!”
他没忍住,骂出了口。
“那个臭小子!”
这是什么意思?
那个臭小子是不是知道他自己有多黑,心虚了?
妈的,他还有脸?
老子被他连累了多少次啊!
葡萄糖都喝了那么多袋了!
这一根巧克力是要闹哪样!
潘麻醉怒从心中起,抓起巧克力就想扔出去。
但胳膊轮了一圈,速度从快到慢,这巧克力最终又回到了桌子上。
他低下头,脸色几个变换。
最后,还是把巧克力揣进了兜里。
“咳咳!”
潘麻醉左右看看,面色强作镇定。
然后抄起筷子,开始扒饭。
怎么说呢?
葡萄糖葡萄糖,虽然听起来是糖。
但那是真特么的难喝啊!
巧克力难道不香吗?
“呼......”
饿死鬼一样的猛吃了一通,潘麻醉感觉自己恢复了不少元气。
饭后一碗小粥,一边喝,一边转过半边身子,去看窗户外的天。
“咣!咣!”
外头,有金属相撞的声音传来。
声音不远,震得脚底似乎都有些颤动。
潘麻醉的视线缓缓移动,落在几百米远处那栋新盖起来的高楼上。
那是东方医院新建的大楼,动工已经很久了,但现在外面仍然披着绿布,搭着脚手架。
潘麻醉看了一会工地,又扭过头,看了看身后狭小的麻醉会议室,不由得幽幽的叹了口气。
“新的外科楼什么时候才能建好啊......”
到时候,麻醉科应该也会分到一片地方吧?
不知道会不会更宽敞一点......
“呼——”
粥喝完了。
潘麻醉丢了碗,摸出一个小本本,又摸出一只蓝黑笔,开始写写画画。
“今晚值班,不知道夜里会不会有活,但从现在开始这段时间应该是闲的。
我看看,明天只给我排了一个室的第一台手术。
嗯,等会去看看病人。
然后回来躺着。
安逸!”
“咣!咣!”
工地上,再次传来了金属的鸣击。
刚刚拿到外卖的张天阳不由得抬头顺着声音的来处望去。
夕阳西下,金色的柔光给披着绿布的大楼增添了一层滤镜。
新的外科大楼,以后应该会很气派吧?
张天阳在夕阳里站了好一会。
这才在周围来往的患者和家属们的目光浴中,转身重新走进了消化楼。
已经五点半了。
正常上班的医生们到了下班的节点。
张天阳的“值班”,现在才算是正式开始。
走进电梯的时候,张天阳默默的在心里祈祷。
“希望,晚上不要太闹腾吧。”
......
“咣!咣!”
正在施工的外科楼旁,三米多高的架子上,身着汗衫的工人下意识的回头,想去看看声音发出的方向。
“诶呦!”
脚下却不知道踩到了什么东西,猛然间一滑。
“啊呀!”
一阵惊呼声中,工人脚下踩空。
“砰!”
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嘿嘿
第464章 我上,你下
“嘶——”
后腰一阵剧痛。
老福只觉得世界仿佛都黑了一下,耳边也猛然安静了下来。
有点发飘。
“老福!老福!”
肩膀上似乎有人在拍。
老福努力的睁大了眼睛,面前的光线才渐渐亮了起来。
“你怎么样?还能听见我说话不?”
耳朵上仿佛笼罩了一层东西,老乡说的话似乎都自己带着一层混响。
但总归是能听到声音了。
“唔......”
老福费力的用左手捂住了自己的后腰。
好疼......
像是腰上破了个洞一样,疼痛中还夹杂着一丝丝透风的凉意。
他艰难的扭头,去看自己的左手。
“呼——”
还好,没有血。
“快来人帮下忙啊!”
“老福,能听到我说话吗?”
“怎么办,要不要送去医院?”
耳朵上的那层“隔膜”在渐渐消退。
老福听到了不少杂乱的脚步声。
眼前的光线也一阵忽明忽暗,最后暗了下来。
他抬头。
上面一圈,全是头。
有熟悉的面孔,也有陌生点的。
还有一个头盔颜色不一样的,是他们的小头头。
“怎么搞成这样的?”
“摔下来了,从那里!”
“多高啊?”
“三米?但下来的时候是躺着着地的。”
“送医院吧!咱们这楼也是给医院搭的啊!”
“咱们抬着去?”
“打120!”
“120好像要收钱啊......”
杂乱的声音从上面这些“头”里传来。
“呼——呼——”
老福喘了两口粗气,终于憋出来一个字,“别......”
“老福!”
“老福能说话!”
“老福,你感觉咋样?”
“能行不?咱还是去医院吧!”
工友们的脸上带着惊喜,但更多的还是担忧。
有人已经拿起了手机,准备开始拨号。
“别......”
老福又喘了一口,感觉自己能说话了。
“不用,呼——我差不多,缓,缓过来了,呼——”
左后腰处还有些疼。
但不是刚刚摔下来的那种炸裂一样的疼痛了。
有些隐隐约约的。
“不,碍事......呼——”
老福摆着手,“不去,医院......”
“老福......”
“真能行吗?”
“你......”
有几个玩得好的工友,依旧担心的凑了上来。
但更多的面生的工人们,在原地踌躇了一小会,很快便渐渐散去。
“咣!咣!”
工地仍然在运行。
局部的小骚乱并没有造成很大的影响。
大部分工人们,仍然像是个螺丝钉一样,继续推动着这个巨大建筑机器的运行。
就算是老福身边,很快也只剩下了一个人。
老乡揉了揉自己的脸,从褶子里搓下了不少灰,于是那张脸就更像是苦瓜了。
“真能行?那么老高摔下来,还是去医院看看吧?”
“能行,能行。”
老福左手扶着腰,在老乡的搀扶下一点点站了起来。
“去趟医院,那些检查,可贵可贵咯!”
似乎是碰到了痛的地方,老福一阵龇牙咧嘴。
“老乡诶,你没值过晚班,好些家属躲在那边哭过嘞!”
老乡还在坚持。
“你这算工伤,工头不会不管的。”
“呼——”
老福吐出一口气来,摇摇头。
“就算是工伤,去了医院,不用给医院钱,咱今天这工钱也得没咯。这都干了一天了,不能白干啊!”
老乡欲言又止,狠狠的又搓了把脸。
“三米!老福你......”
“嗨,不碍事。”
似乎是想证明什么一样,老福挺了挺身子,“往前数几年,我也摔过一次嘞!吃点消炎药,啥事没有!”
“你......”
老乡不劝了。
“那咱俩换换工吧,我上去,你在下面。”
“嘿嘿,呼——”
......
“咣!咣!”
出电梯门的时候,外头又传来了金属的鸣击。
张天阳拎着外卖顿了顿,偏头往电梯间的小窗子外望去。
天还算亮堂。
但太阳好像更斜了些。
回到医生办公室的时候,里面已经没几个人了。
张天阳轻车熟路,在大桌子旁找了个靠里的位置,开始拆外卖准备进食。
其实这个时间,才刚刚卡在下班的点上。
换做是内科的话,这会儿医生办公室里应该还是人满为患。
而且内科的教授们都喜欢一天查两次房,早上一次,晚上下了班之后又一次。
有时候查起房来突然开始讲课,查完房就晚上七八点了。
教授不走,小医生们只能苦逼的舍命陪君子。
外科系统就不这样。
除了早上办公室里人会多点之外,过了中午之后,办公室里可以用“冷清”二字来形容。
有手术的医疗组,医生们都跑到手术室里去了。
没有手术的医疗组,忙完必要的事情之后,就是抓紧时间休息。
然后,幸运点的,下午到点就溜。
不幸运的,在手术室忙到晚上十一二点,一身血腥,还饥肠辘辘。
不过大主任的医疗组今天还算幸运。
晚餐吃完之前,张天阳就看到了从手术室里退下来的孟师兄和孙羽。
两人在办公室里晃了一圈,冲张天阳比划了好几个“加油”,然后果断开溜。
晚上跟张天阳搭班的赵查赵医生也出来晃了一圈。
似乎只是来看看张天阳有没有到位,而且只看了一眼,掉头就走。
全程一言不发,连打招呼的机会都没有给张天阳。
态度极其恶劣。
六点半以后,科里彻底安静了下来。
其实不只是泌尿外科,整个消化楼,都渐渐安静了下来。
外卖已经吃完了。
病历也写完了。
张天阳从办公室的角落里翻出了一本不知道属于谁的《泌尿外科学宝典》。
暗红色的封面,还挺厚实。
权当打发时间。
办公室门口,偶尔有小护士穿行而过。
有时候也会有出来散步遛弯的病人。
门口对面有几张椅子。
不在同一个病房,但是遛弯遛对眼的病人们偶尔也会坐下来,侃侃大山。
不知道什么时候,门正对面的椅子上,真的坐了两个身着病号服的中年男人。
俩人显然趣味相投,侃天侃地好不快活。
声音传进办公室里,张天阳就当是个背景音乐。
但听着听着,他感觉有些不太对劲了。
因为,他俩竟然开始讲起荤段子了!
“嘿嘿嘿!”
有些猥琐的笑声回荡在办公室里。
张天阳有些无语的翻了个白眼。
哥哥们啊......
你们真的不清楚你们是为啥住院了的吗......
要节制啊!
低头,眼神重新落在《泌尿外科学宝典》上。
但看了半天,页码依旧停在上一页。
“你那段子都太小儿科了!”
门口,颇有些贼眉鼠眼的中年男人笑得猥琐。
“我给你出个脑筋急转弯吧!听好了!”
“嗯,这是一个跟自身防护有关的问题。”
“话说有两男两女出去玩,他们想做运动。
但是呢,他们知道,每个人身上都有点那啥病,而且是不一样的那啥病。
而且现在,他们手里只有两把小雨伞。
请问,要怎么样,才能在保护自身安全不被传染的情况下,玩得尽兴?”
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是不是被标题骗了?嘿嘿
谢谢沧海yi猪的万赏呀~
第465章 红红火火(大章
竟然聊的这么嗨的吗!
张天阳一时间震惊了。
两男两女两把伞可还行!
“只有两把伞!怎么可能玩的嗨啊?”
被提问的中年男人显然答不出来,涨红了脸在那辩解。
“当然可能啊!我能问这个问题,当然是有答案的,你好好想想~”
“唔......我想不到啊......”
中年男人愁眉苦脸了一会,许是想转移视线了,竟然一仰头,去招呼护士站里的小护士。
“你们搞医的,这些什么防传染啊之类的,应该很在行吧?给我说说呗!”
一直在偷听的小护士哪肯应啊,瞬间红了脸。
旁边稍微年长一点的大护士护犊子一样的站了出来,插着腰挥着手。
“大晚上的都回病房去!别在这杵着了!快走快走!”
“诶呀,别介,这不是专业的事情要问专业的人嘛......”
“诶,别拿针啊!好好好我们现在就走。”
两个满口荤段子的患者被赶了回去。
护士站和医生办公室这片地方,恢复了短暂的平静。
张天阳无语了一阵,摇摇头,继续埋头看书。
可一墙之隔的护士站那边,却传来了一阵悉悉索索的声音。
张天阳耳朵一动,是小护士刻意压低了的声音。
“教员,那个,你知道答案吗?”
“什么答案?”
“就是,就是刚刚他们说的那个问题......”
沉默,是今晚的泌尿外科。
被称作教员的老护士似乎是噎了好一会,才一脸的气急败坏。
“你不好好干活,脑子里都在想些什么啊!”
“唔,人家活都干完了嘛......”
小护士哼哼唧唧的,依旧缠着老护士不放。
“教员~教员~你肯定知道答案的!就告诉我嘛~教~员~”
“我不知道......唔,要不你去问问医生?”
沉默,依旧是今晚的泌尿外科。
张天阳的《泌尿外科学宝典》依旧还停留在那一页。
叹了口气,抬头,办公室门口果然出现了小护士的半个头。
“那个,医生......”
小护士犹豫了一会,还是磨磨唧唧的凑了过来,小脸扑红,但眼睛里充满着求知欲。
“我想问你个问题......”
“唉......”
张天阳再次叹了口气。
到底是泌尿外科的护士啊......
“套中套就可以了。”
张天阳没让护士小姐姐再把问题重复一遍,很自动自觉的开始解释。
“四个人,两个雨伞,但是两个雨伞有四个面,所以理论上,一人一面是够用的。”
“男a先戴两层雨伞,与女a玩,一层雨伞留在女a那里,一层自己带走。
女a带着留下来的雨伞跟男b玩,然后让男b把雨伞带走。
男a带着最开始的雨伞跟女b玩,结束后把雨伞留在女b那里。
最后,男b带着雨伞,女b也带着雨伞,最后玩。”
很简单的逻辑思路。
核心原理不过是一个“套中套”。
张天阳刷刷的解释完,顺手扯了张a4纸画了示意图。
然后直接把纸塞进了小护士手里。
小护士的嘴巴渐渐张成了“o”型。
沉默,仍然是今晚的泌尿外科。
良久,小护士才直愣愣的抬起头,冲着张天阳比划出了一个大拇指。
“医生,果然牛逼!”
......
医生办公室是不能待了。
自从回答了小护士的问题之后,张天阳就时不时的能感觉到两道探索的视线。
一回头,门口准是小护士缩了一半的脑袋。
就是老护士也过来看了他几眼。
“憨厚”的张天阳只好溜去了医生休息室。
“呼——”
休息室里,有一股隐隐约约的烟味。
虽然医生们总是叮嘱别人,吸烟喝酒有害健康。
但往往,医生们自己都烟酒双全。
尤其是外科医生们。
有一个算一个,全都是披着白服的酒仙!
医院里没有明文规定不让医生们吸烟,但为了集体形象着想,医生们不会在病人们面前抽。
烟瘾犯了的时候,就躲进医生休息室里。
往卫生间里一钻,门一锁,悠然的抽那么一口。
然后,一哆嗦。
再把烟蒂塞进墙上瓷砖的大裂口里。
其实墙上的瓷砖原本并不是专门拿来做“烟灰缸”的。
但塞的人多了,也就有了“缸”。
阿姨们也知道这里,每过一段时间都会来拾掇拾掇。
但今天,显然并不是拾掇的日子。
瓷砖的裂口里已经积了大半的烟屁股。
那股子味道,就算关了卫生间的门,也依旧会缓缓的往外头传。
张天阳把门关的严实了一点。
准备挑一张床往上躺的时候,才发现休息室里已经睡了人。
是个女医生。
医院的很多科室里是只有一个医生休息室的,男医生在里面,女医生也一样在里面。
都是值班的苦逼孩子,身着整齐的躺下,遇到事披着白大褂就能往前冲的主。
倒也没有什么不方便的感觉。
从女医生的脸看,她身材应该挺健壮。
这时候正侧躺在靠门的下铺上,看着手机。
张天阳认识她。
她是泌尿外科的住院总。
“今天值班的医生?”
女医生扫了张天阳一眼,随口问了一句。
得到肯定的答复之后,就轻轻的点头,然后视线继续回落在了手机上。
指尖飞舞,眉头轻皱,似乎在打字。
张天阳挑了稍微往里面走一点的下铺。
在床边挂好白大褂,给手机插上充电器,然后爬到床上去之后,他才发现。
女医生,睡了。
她枕边,放着两台手机。
一台是她刚刚还握着敲字的,平平无奇的手机。
还有一台,是住院总专用的,只能接电话的老人机。
张天阳盯着两台手机看了一眼。
住院总总住院,这话可不是说说而已。
一般科室里都会同时配备两个住院总,一人一天,24小时工作,吃喝拉撒全在医院。
要不然怎么说是“住院”总呢?
张天阳知道住院总的辛苦。
所以他轻手轻脚的下床,关了灯。
......
夜渐渐深了。
但人却开始忙了起来。
两人在休息室里只待了不到两个小时。
从八点半开始,各种事情陆陆续续找了过来。
住院总的专机几乎每半个小时左右都会响一次。
张天阳听到了几次。
都是喊住院总过去拔尿管的。
也不知道为什么他们总要在大晚上的拔尿管。
病房里的事情也不少。
一会这个病人刀口痛了。
一会另一个病人拉肚子了。
就连张天阳手里的36床,都按铃把他叫了过去,说想吐。
张天阳过去看了一圈,没给开药。
“可以去买点柠檬啊,橙子之类的,多闻闻。”
其实大部分都是零零散散的事情。
问题不大,但是就是不让你好好休息。
在“仰卧起坐”了好几次之后,张天阳放弃挣扎,自暴自弃的又坐回了医生办公室。
反正都是要被喊去干活的。
在办公室呆着,护士小姐姐们也不至于每次喊自己都要跑那么远。
晚上十一点半,36床大姐突然打发自家男人送来了一个果篮。
张天阳想拒绝,但对方态度坚决。
“医生,你就收着吧!
您之前说,买点柠檬和橙子闻闻能止吐,我就顺便买了果篮,结果家里那婆娘真的只能闻柠檬和橙子的味儿!
她喊我一定要把果篮送给您。
要不然......就削我......”
沉默,还是今晚的泌尿外科。
张天阳哭笑不得的把果篮收了。
这不是他收到的第一个果篮了。
但每次的果篮里面的内容都不太一样。
就像是这个。
黄色的芒果,梨,香蕉,红色的火龙果,樱桃,小番茄。
放眼望去一片“红红火火”。
兴许是36床大姐的口味?
张天阳不再客气,分了住院总和护士们一部分,剩下的全部拿来补充了体力,准备应对半夜的挑战。
但奇怪的是,从36床送了果篮之后,科里的病人们突然就安静了下来。
值班开始进入了“平稳期”。
十二点,住院总的电话也安静了下来。
十二点半,张天阳在担惊受怕中进入梦乡。
一点......
两点......
三点。
“丁铃铃铃玲玲——”
睡梦中的两人被住院总专机同时惊醒。
“这里泌尿外科住院总!”
女医生的声音里,明显透着起床气。
但对面,气势丝毫不弱。
“这里急诊科!我们来了个病人,病情危重!”
“啪嗒。”
住院总还在床上。
但张天阳已经翻下了床。
第六感告诉他。
这通电话,扰的,应该不只是住院总的清梦。
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老张的生日嗯。
那就祝安安生日快乐!
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第466章 肚子要炸了(七夕快乐呀
三点零一分,泌尿外科住院总挂了电话,从床上一跃而起。
三点零二分,张天阳怀揣着满腔的惴惴不安,穿戴整齐,在医生办公室里坐正。
开始......等待。
不是他不想睡觉,明明没他事,还大半夜起来瞎折腾。
只是他太清楚老天爷的德行了。
对于自己的脸到底黑不黑这件事,虽然张天阳一直不肯承认,但是......
心里说到底还是有点逼数的。
张·脸黑·天阳的名字难道是白叫的?
更何况,今天值班,可是叠加了来自孙羽的双重flag的。
正着奶反着奶都全了!
不出点事能对得起孙同学的“一语成谶”天赋技能吗?
从开始值班到现在,虽然事确实不少,但能让人心里一颤的,还真没有。
所以张天阳的心一直都悬着。
直到现在......
隐约间有了预感。
竟然有了一丝丝解脱的轻松感。
就跟考试一样。
没进考场之前总是各种紧张,不知道会考什么,也不知道自己复习的范围对不对,甚至不知道出来之前沐浴焚香有没有用,能不能蒙的全对。
但是当监考老师喊着让你把杂物放到前面去,卷子哗啦啦发下来的那一刻。
心里莫名其妙的就放松了。
伸头一刀,缩头也是一刀。
就这样吧。
就是不知道,等会要出问题的,到底是怎样的病人?
三点零三分,去巡夜的护士小姐姐去而复返,看着办公室里直愣愣坐着的张天阳惊讶的张开了嘴。
三点零四分,张天阳跟护士小姐姐打完了招呼,鬼使神差的占了台电脑,登录了医生工作站。
刷新。
再刷新。
三点零五分。
原本全白的列表里,突然多了一抹绿色。
张天阳眼皮子猛跳。
来了!
病人列表里,姓名前头有时候会带上各种颜色的色块。
绿色的色块代表着“新入院”的病人,或者从其他科转入本科的病人。
紫色的色块代表着患者被下了“病重”,需要高度关注其各项生命体征,并及时进行相应的处理。
红色的色块是系统里最高级别的颜色,它代表着,“病危”。
下了“病危”的病人,不是正在抢救,就是在去往抢救的路上。
是已经可以跟家属们谈“后事”的阶段。
按理说,“绿色”,是健康的颜色。
但张天阳却一点也没有轻松的表情。
反而眉头皱起,神色认真,如临大敌。
没错,“绿色”确实代表了“新入”。
但常规病人谁会半夜三点钟来住院?
就算真有这样的病人,又有哪个值班医生,肯三点钟爬起来帮一个常规的,没有任何危重情况的病人办入院?
别说值班医生了,住院部办理住院的那帮阿姨们都能把你喷的晕头转向。
所以......
半夜三点的“新入院”,只有一个可能——
从急诊抢救室转出来的!
张天阳是在急诊科抢救室待过的。
他当然知道到底是什么样的病人才会直接转去相关科室——
必然是抢救室处理不了的,在那放一放,人分分钟能放没的那种病人!
换句话说:
分分钟死给你看的病人!
“咔哒”
鼠标轻点。
很快,新的界面出现在眼前。
患者是真的非常“急诊入院”。
急诊病历本来就比正常科室的入院记录、首次病程等等要简单的多。
但展现在眼前的界面,简单的有点过分了。
总共只有两行字。
“主诉:外伤后腹部胀痛10小时。
现病史:患者昨日下午5时自3米高处摔下,左腰腹部着地,腰部胀痛,当时未行处理。疼痛逐渐加重,腹部膨胀加”
加后面没有重。
张天阳的瞳孔猛然间收缩了一下。
不是他看漏了字。
而是这行字到这里,戛然而止了。
他几乎已经能够想象到当时的场景了。
那必然是,兵荒马乱。
接诊的或许是个实习医生,艰难的从家属嘴里问到了病史,准备录入电脑。
上级医生匆匆赶来,看过病人,直接把电话打到了泌尿外科住院总的手机上。
然后,那位被叫去拔尿管了一个晚上的住院总女医生,克服了起床气,从床上一跃而起。
再然后,联系急诊检验检查,马上转科......
半夜转科......
除了张天阳也曾经接诊过的,脑血管意外的患者之外......
怕不是为了要马上进行急诊手术啊!
“叮铃铃!叮铃铃!”
护士站那边,刺耳的电话铃声响起。
随之而来的是一阵急促的脚步声。
“值班医生!值班医生死哪去了!”
熟悉的,暴躁的,充斥着一股子“你是猪吗”的味道的声音在耳边炸响。
那位“赵天王”,也被喊起来了!
张天阳迅速起身,小跑着出了医生办公室,“在这里!”
准备发怒的赵天王竟然难得的压抑住了怒气,冲着张天阳一指。
“你,现在去急诊科。
来了个叫福什么的病人,高处坠落,腹部膨隆。
考虑严重内出血,准备急诊手术。
病人会从急诊科直接去手术室,所以你现在过去看病人,搞清楚病情和体格检查。
我现在请全院会诊。
等会你负责介绍基础病情。
给你半个小时,清楚了吗?”
赵天王的语速极快。
张天阳也迅速的捕捉到了几个关键词。
“严重内出血”
“急诊手术”
“全院会诊”
“半个小时”
前三个词,一个比一个严重。
要知道,张天阳经历的有且仅有一次的全院会诊,还是当初在感染内科遇到的那个疑难杂症。
但那时候的全院会诊也是提前了好几天就安排的。
而现在,只有半个小时!
“明白。”
张天阳没有废话。
轻轻点头,然后抓起一张空白a4纸,直接绕过赵天王,脚步飞快。
“哒哒哒哒哒哒——”
急促的脚步声回荡在安静的走廊里。
泌尿外科里的病人们难免有被从梦中惊醒的,茫然的扭头偏向病房门口的方向。
也有赶紧出来探头看的。
但也只捕捉到了一抹白色的衣角。
“时间就是生命!”
张天阳不会在这时候吝啬自己的体力。
速度全开之下,一分钟不到的时间,就步入了急诊科的地界。
吵杂和闷热,还有空气中弥漫着的那股子焦虑,扑面而来。
张天阳轻车熟路的到了急诊抢救室的门口。
刚刚好,里面的医生出来喊着谁谁谁的家属。
张天阳就蹭着对方的衣角,闪了进去。
“滴滴!滴滴!”
此起彼伏的监护仪的尖叫顿时充斥了他的耳朵。
整个抢救室里一扫。
张天阳甚至不用去问急诊科的医生,到底哪个是那位患者。
因为,看到他的瞬间,张天阳的眼神就定格住了。
特么的。
这哪里是腹部膨隆啊!
这特么分明是,
肚子要炸了啊!
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谢谢流浪者xg的五个万赏~谢谢垃垃的爱~也谢谢各位打赏的小伙伴呀~爱你们~
七夕快乐呀~
咕噜噜噜噜噜噜
第467章 “消失”的左肾
患者就躺在最靠抢救室大门的病床上。
像是怀了一胎十宝一样的肚子高高的挺起。
明显带着泥印子的裤子已经被解开了带子,拉到了堪堪最下。
患者的肚子实在是太大了。
大的只能看见肚子!
张天阳迅速的靠前两部,才终于看到了患者的面部和手臂。
患者原本应该是很黑的。
因为面部和手臂上的皮肤都呈现出了一种饱经沧桑的,日晒雨淋的颜色。
唯独肚子,白了一号。
张天阳的脑海里不合时宜的想起了被吹起来的彩色气球。
“呼——呼——”
靠的近了,能听到对方微弱而艰难的呼气声。
张天阳偏过头,于是便看到了一张双目紧闭,眉头深皱,肌肉不自觉的微微颤动的脸。
痛苦面容。
“滴滴!滴滴!”
监护仪在持续的发出刺耳的尖叫。
红色的提示符号在屏幕上疯狂的闪烁。
脉搏119次每分,呼吸30次每分,血氧饱和度96%,血压......只有84/54mmhg!
患者已经进入休克状态了!
张天阳毫不犹豫的伸出了手,开始飞速的进行体格检查。
然而,手掌刚刚碰到患者的肚皮,还没开始使劲,患者却猛然间抖了一抖。
换个位置,再碰。
又是一抖。
再换个位置。
还抖。
但耳边除了稍微变得急促了,但依旧微弱的呼气,并没有听到患者的痛呼。
患者这是,已经没有力气喊疼了!
这是极其危险的预兆!
张天阳沉着脸,手掌迅速移动。
伴随着患者全身的抖动,他很快得出了结果——
全腹压痛伴反跳痛,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性!
移动性浊音只有在肚子里有大量液体的时候才会呈现阳性。
一般仅在有大量腹水的患者身上能够试出来。
但现在......
患者肚子里的,难道是腹水吗?
怕不是......
全是血吧!
“嗡——”
抢救室大门再次开启,推着机器步履匆匆的白大褂扯着嗓子开始大吼。
“是哪个危重病人要做b超的!”
“这里!”
“在那!”
张天阳和另一个年轻的小医生同时举起了手。
“来!”
b超医生推着机器就冲了过来,“搭把手!”
张天阳没有应声,但手已经伸了出来,接住了带着冲势的机器,让它稳稳的停在了床边。
然后,随手抄起机器旁边小篮子里的耦合剂,直接往患者的肚皮上挤了上去。
透明而粘稠的液体被均匀而轻柔的涂在了肚皮上,因为患者肚子被撑大的缘故,耦合剂的用量也大大增多。
但张天阳手速飞快,并没有耽搁多少时间。
“插个电!插座在哪?”
b超医生捏着插头跟另一个年轻医生去找插座去了,一回头,机器前面已经多了个张天阳的身影。
“滴滴”
机器已经开机了。
“你在干什么?!”
b超医生下意识的呵斥出口。
身为b超医生,这台b超仪就是他最重要的东西,机器在人在,机器被玩坏了,他也带够呛。
而这种需要术业有专攻的机器,一般的临床医生都是不会用的!
“你别给我弄坏......”
了字还没喊出口,就被b超医生咽了下去。
因为张天阳已经熟练的开始调试界面,并准确的调到了做腹部b超所需要的模块。
“给!”
抹上一层耦合剂的探头被张天阳递了过来。
b超医生抬头看了他一眼。
机器旁边挂着的探头可是有三种的!
他竟然问都不问?
然后还拿对了?
难道......是同行?
“等什么?”
b超医生稍稍开了一会小差,愣了一下。
张天阳眉头皱起,直接伸手就把探头拿了回来。
患者的病情肉眼看着就很危重,半小时后就是全院会诊,做完b超之后必然还需要继续完善ct。
要做手术的话,麻醉科还要进行评估。
但每耽搁一会,患者的病情就会更加严重一分。
兵贵神速!
需要争分夺秒的时候,哪里由得开小差的时间?
探头到手,张天阳直接把它按在了患者的肚皮上,眼睛紧紧的盯着屏幕。
“嗯?”
b超医生只觉得手里一松,回过头来的时候,身边的白大褂已经抄着探头开始做了!
“你怎么!”
同样是下意识的呵斥,脱口而出半句话之后又自动自觉的咽了下去。
因为他发现,这个抢了探头的医生,好像真的会做。
而且,屏幕上显示出的图像,好像不太妙。
在场唯一一个看不懂情况的是急诊科小医生,他看看b超医生,又看看张天阳,眨巴眨巴眼。
这两个医生是一起的吗?
他们的脸色都好严肃......而且越来越严肃了!
所以b超是发现了什么不好的事情吗?
“腹腔大量积液。”
张天阳轻轻开口,陈述自己看到的情况。
旁边,b超医生不由自主的点了点头。
“腹腔脏器模糊,但右侧隐约可见肾轮廓,左侧......”
探头移到了患者的左侧,开始一点点移动。
患者的肚子很涨,很大。
所以跟正常的b超比起来,这样的移动持续了很久。
张天阳的手很稳。
气也很稳。
但心里却不由得一颤。
因为......
“完全看不到左侧的肾轮廓......”
一丁点也看不到!
虽然这里面肯定有大量腹腔积液的干扰,但是相对应的右侧肾脏依旧看得出轮过......
所以说......
左肾,消失了?
张天阳突然扭头,盯着急诊科的小医生。
“这个患者以前切过肾吗?
或者他的左肾原本有什么问题吗?”
“这......”
急诊科小医生被问住了,但他很快反应了过来,转身就往外走。
“我去问家属!”
抢救室的大门开了又闭,小医生步履匆匆。
“患者以前没做过腹部的手术,以前在别家医院检查的时候也没听说肾有问题!”
“所以......”
张天阳心下一沉。
患者“消失”的左肾,去哪里了?
3米处摔下。
左腰腹部着地。
腹部膨隆。
全腹压痛反跳痛。
移动性浊音阳性。
外加,左肾“消失”......
一个可怕的猜测出现在张天阳的脑海里。
“滴滴!滴滴!”
监护仪在疯狂的尖叫。
心率再次加快,蹦到了122次每分。
一声,又一声。
在场的医生们的心,渐渐沉了下去。
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最近太累了。
嗯,而且身体又不好了。神经系统好像又出毛病了。
过年那段时间我在书里说过面瘫的事情,最近又复发了,然后这次不局限于面部,全身触觉减退。
约了磁共振和脑电图,要等。
唉
第468章 不会吧!
沉默,并没有持续多久。
因为在场的医生们都知道,现在不是沉默的时候。
“滴滴!滴滴!”
监护仪依旧在疯狂的尖叫着。
仿佛是一声声催命符。
哪有时间伤春悲秋?
只能,抓紧时间把自己的事情做好!
“咔嚓!咔嚓!”
张天阳飞速截图,然后把已经没用了的探头直接往b超医生手里一塞。
被当做工具人的b超医生没有生气,很“乖巧”的抽了机器旁带着的纸,擦拭探头,又去擦拭患者的肚子。
张天阳行云流水一般的操作向他证明了,自己是懂行的。
b超医生自然不会在这个时候强行的去争主动权。
如果在争分夺秒的时候还要在乎自己的面子不面子的事情,那简直是太不尊重患者的生命了!
而且,尽管知道张天阳肯定已经对患者的b超结果了然于心了,b超医生依旧尽职尽责的开口。
是向急诊科小医生解释,也是向张天阳求证。
“患者目前腹腔大量积液,左肾未见明确显示,考虑肾出血可能。
等会我回去优先出这个病人的结果。”
“好。”
张天阳没有跟他客气,转脸直接开始跟急诊科小医生交接。
“抽血了没?常规检验检查那一套做了吗?有没有去催检验科?”
急诊科小医生对这种雷厉风行的节奏显然不是很适应。
更重要的是,他根本不知道张天阳是谁!
但他下意识的就开始回应。
“已经抽了,家属送过去了,我现在就打电话催!”
“全腹增强ct约了吗?”
“约了,额,约的是普通ct......”
“现在改增强!然后给ct室打电话!等会就过去!”
“好......”
“病史问清楚了吗?”
“刚刚简单问了一下,大概是......”
“算了我自己去问!你赶紧给ct室和检验科打电话!”
张天阳气息沉稳,语速飞快,分配了任务之后转身就往屏蔽门外走去。
急诊科小医生终于从紧张的问答环节中脱离了出来,只觉得自己后背已经浸出了一身冷汗!
空调一吹,他猛地打了个哆嗦。
迅速的闪到电脑旁边,把普通ct改成全腹增强ct之后,急诊科小医生才缓缓的回过神来。
一边给114打电话询问ct室和检验科的号码,他这时候才开始在心里思索开。
刚刚那个医生,到底是谁?
是急诊科的医生吗?
不像!
是b超医生的同伴吗?
也不太像!
虽然他早就看到了张天阳的胸牌,看到了那张蓝色底的照片,和胸牌上显眼的“实习”字样。
可是,这位难道真是实习生?
怎么可能!
你见过哪个临床实习生能熟练运用b超机器的?
你见过哪个实习生能看懂b超画面的?
你见过哪个实习生遇到这种危重病人,监护仪还在那里疯狂尖叫呢,他脸上一点不带慌的?
你见过哪个实习生过来一个不是自己科的科室,往这里一站,能理直气壮的把这个科室的小医生当自己的下级医生使的?
而且,面前这个医生虽然看着面相年轻,但这沉稳的气势,就很不一般啊!
怕不是哪个本来已经回家休息的大佬,被紧急召回来,然后顺手拿了那个叫做“张天阳”的实习生的衣服来穿吧!
急诊科小医生心里认定了张天阳的“大佬”身份。
一股子比刚刚更甚的紧迫感不由得袭来。
“这个病人的病情,是真的非常非常严重啊!”
“得赶紧催检查,结果出来才能急诊手术啊......”
下意识的,急诊小医生的脊背都直了不少。
......
患者的病史一点也不复杂。
单纯的就是,从3米高的架子上摔下来。
唯一值得一提的是,送他过来的工友提到,这位患者以前也曾经有过高处坠落的经历。
而且当初似乎也是左边着地。
肾脏本来就是一个非常脆弱的器官。
同样脆弱的脑有头骨保护,心脏和肺有肋骨缓冲。
唯独肾脏,孤零零的悬在腹腔里,周围没有一点有硬度的外壳保护。
一碰就碎。
更何况患者是从三米高的地方摔下来的呢?
重力加速度,再加上他自己本身的重量.....
嘶......
跟急诊科小医生一起推着平车叮叮咣咣去ct室的时候,张天阳的心里就已经有了大概的猜测。
十分钟后,黑白图片已经更新在了医生工作站里。
ct室的医生们还没来得及阅片并给出文字结果和建议。
但张天阳自己会看。
心,于是就更沉了一点。
又五分钟,急诊科小医生的电话打到了张天阳的手机上,亲自汇报了检验检查的结果。
检验科那边上传结果还需要点时间,但口头先告诉一声,是没问题的。
三点二十八分,张天阳完成了病史总结,打印机开始不知疲倦的嗡嗡作响。
三点三十分,陆续有白大褂们到场。
明明是凌晨时分,窗外的黑色还浓稠,但泌尿外科医生办公室里却灯火通明。
住院总女医生抱出了一箱矿泉水,开始给每个位置上的白大褂们分发。
张天阳也抱着一叠分门别类的a4纸,开始分发。
有些出乎意料的,但似乎又是理所应当的,张天阳看到了不少熟悉的面孔。
比如,前不久才在屏幕里见到过的,肝胆外科的那位主任。
比如,当初在急诊科,处理那个老太太的家属的事情的时候,曾经有过一面之缘的医务处的老师。
再比如,肾内科的刘教授。
患者出问题的地方是肾,自然少不了他们肾内科。
张天阳对于在这里看到这位对自己“贼心不死”的刘教授,一点也不意外。
但刘教授似乎挺意外的。
“谢谢。嗯?你!”
刘教授接过了印着患者资料的a4纸,下意识的抬头说谢谢,却双眼瞪大愣在了当场。
“你小子怎么......”
张天阳冲刘教授轻轻点头,然后开口。
“病人重要。”
病人重要。
所以您先看资料,唠嗑的事情,以后再说。
张天阳的话说的算是很直接了。
刘教授狠狠的瞪了他一眼,但也没有开骂。
而是“听话”的低头,开始翻看资料。
张天阳的性子他是清楚的。
遇到事情,不会惊慌失措。
但同时,也一样不会大惊小怪。
催促自己先看资料,只能说明一件事——
患者很棘手!
刘教授深吸一口气,眯着眼,仔细
三点三十五分,空出的位置上基本上都坐上了白大褂。
除了张天阳认识的那几位之外,胸外科、介入科、影像科、重症医学科、输血科都来了人。
泌尿外科这边,除了住院总女医生和赵查赵天王之外,大主任也来了。
“准备开始吧。”
泌尿外科大主任显然是从自己家里赶来的。
他的脸上还带着几道粉色的印子。
张天阳眼神好,甚至能看得出来,大主任家里的床上一定铺的是横条纹的席子。
但在场的医生们谁都不会想去笑话他。
半夜从家里被喊过来,固然是职责所在。
但,除了特定的几个职业之外,又有谁能够坚持“恪尽职守”呢?
“下面由我来汇报病情。”
张天阳捏着印着患者资料的a4纸,走到了大桌子的末端。
“患者男,52岁,因......”
“呼——”
门口,喘着粗气的白大褂奔了进来。
弄出的动静让张天阳不由得停顿,也让在场的白大褂们不由得挪移目光。
“对不起对不起!”
潘麻醉一手捂着有些微微酸痛的腰,一边喘着粗气,一边解释。
“刚刚去评估病人了,来的晚了点,抱歉抱歉......”
一路道着歉,潘麻醉溜到了自己的位置前。
隔壁,肾内科的刘教授贴心的给他递上了一份患者的资料。
“呼——谢谢,谢谢......”
潘麻醉显然是跑过来的,深呼吸的时候肺部像是扯着风箱一样。
他努力的平复着自己的气息,终于渐渐缓了过来。
伸手,翻动着患者的资料。
潘麻醉支起了耳朵,准备听听病情汇报。
“患者男,52岁,因外伤后腹痛......”
熟悉的声音!
潘麻醉瞬间抬起了头。
不会吧......
第469章 潘麻醉:终究是错付了
不会吧不会吧不会吧!
潘麻醉心里疯狂的怒吼着,呆立在了当场。
可是,可是......
虽然大家在手术室里都包的严严实实的,又是手术衣又是口罩又是帽子的。
但是就凭这体型和这双眼,化成灰他都能认得出来!
分明就是那个技术不错但是脸黑的一批的张天阳!
更何况,张天阳白大褂下面穿的还是没换下来的手术衣呢!
潘麻醉的双眼瞪得溜圆,用力实在太大,以至于眼球里血丝都凸了出来。
偏偏,长长的桌子末端,张天阳也注意到了他。
今天是熟悉的麻醉老师值班?不错不错,配合起来都有默契了。
张天阳脑海里瞬间划过这个念头,心下稍安,下意识的冲潘麻醉小小的颔首当做打招呼。
潘麻醉:!!!
眼里张天阳的脸不断放大,甚至开始狞笑,“惊不惊喜,意不意外?”
靠靠靠靠靠!
一瞬间,潘麻醉想起了无数个被张天阳的“脸黑”带来的“厄运”支配的画面!
他浑身僵硬,在风中石化。
耳边,不由自主的响起了震撼人心的bgm——
“北风~萧~萧~雪花飘~飘~”
完了!
今晚这个病人,问题大了!
潘麻醉眼前一黑,腿一软,整个人瘫在了椅子上。
一想到等会手术室里将会很刺激,他就小脸煞白,冷汗直冒。
“嗯?”
旁边,正在用老父亲一般的目光注视着对面侃侃而谈的张天阳的刘教授,不由得因为身边的动静太大而被迫扭过了头。
自己身边刚刚赶来的医生他并不认识。
但对方是在场的医生里,除了自家小张以外,唯一一个穿着手术衣的。
所以身份自然就不言而喻了——麻醉医生!
但是这个麻醉医生......
刘教授皱着眉头看着他难看的脸色,惨白的皮肤,簇簇而下的冷汗,突然感觉似曾相识。
自己当初低血糖不行不行然后被张天阳救下来的时候,可不也就是这个表现吗!
这麻醉医生怕不是低血糖了哦!
刘教授眉头一皱,发觉此事不简单,赶紧在自己的口袋里摸索起来。
自从上次吃了低血糖的亏之后,他就养成了在兜里放几块巧克力的习惯。
这会儿刚好拿出来,直接递了过去。
“吃点,缓缓?”
刘教授想着自己当初难受得站都站不稳话都说不出来的感受,生怕潘麻醉连抬手的力气都没有,自动自觉的把巧克力拨开,递到他嘴边。
已经失去灵魂的潘麻醉感觉嘴边多了个香香甜甜的东西,下意识的咬了一口,才发现吃的是巧克力。
他愣愣的扭头看向身边的刘教授。
心里却全是巧克力。
巧!克!力!
潘麻醉突然想起来了!
那个天杀的张天阳,他他他他他他今天下午给自己留了一块巧克力!
所以说......
他果然是早有预谋的吗!
是的吧!
这一刻,潘麻醉嘴里嚼着香甜的巧克力,心里却苦涩一片。
草率了啊......
早该知道的,那巧克力就不该吃啊!
......
对面,张天阳自然也注意到了明显有点不对劲的潘麻醉。
但对方旁边坐的就是刘教授,而且巧克力也吃了,应该问题不大。
麻醉老师应该不会换人,默契还在!
张天阳放心的把注意力再次放在病历上面。
这个患者的病史是真的简单,但病情却很复杂。
所以张天阳主要介绍的,也是他的各项刚刚催出来的检查结果。
生化检查结果没有什么异议,医生工作站后台显示的明明白白。
患者白细胞和感染二项的结果都往上飘了不少,代表着他正处于感染的状态。
而血红蛋白已经掉到了90g/l,血压更是在补液的基础上依旧掉到了86/54mmhg,这代表了患者大量失血的状态。
患者明明并没有外伤,浑身上下也没见红。
那么,这些血都失去哪里了呢?
在场的医生脑海里,都划过了患者那巨大的有些过分的肚子。
张天阳继续报着数据。
“肾功能方面,肌酐431μmol/l!”
肌酐是反应肾功能的重要指标,正常人的肌酐水平一般在九十以下,实际上正常最好不要超过80。
在肾内科的时候,肌酐一百多的病人已经是肾不好需要治疗的阶段了,而这个患者,肌酐直接跳到了431!
更吓人的是,据说,他以前体检数据肾功能都没有异常。
从正常值直接往上跳了好几百的数据,那么他的肾......
张天阳顿了顿,继续汇报。
“十分钟前患者行右下腹穿刺置管引流1500ml暗红色血性液体......”
在做手术之前,保守治疗也是要尽量尝试的。
急诊科那边的腹穿还是他嘱咐了小医生,让他去请示上级医生之后赶紧做的。
有一点效果,但患者挺着那么老大一个肚子,都够一胎十宝了,这1500ml才顶什么事?
都不够一个宝的!
但是腹穿放液是不能一直放的,压力骤减会引起一系列反应。
而且,患者腹腔内出血点依然存在,那边在出血,这边根本来不及抽啊。
还是得上手术台!
在场的医生们眉头纷纷皱起,心里大概有了谱。
血常规、肝肾功、离子六项、感染二项、血气分析、b超结果......
张天阳一项一项数据报出来,终于,读到了自己准备的病情简介的最下方。
他顿了顿,继续读了下去。
“全腹增强ct提示左侧中腹部巨大囊性病变,其内多个分隔并钙化,考虑来源于腹膜后,左肾未见明确显示。
右肾多发结石并积水。
腹腔积液。
双肺多发结节样影。”
增强ct确实做了。
图像也确实出来了。
文字结果不可能有那么快。
所以,这是他自己阅片得到的结果。
顿了顿,张天阳自然的抬头,做总结。
“患者本次受伤前曾有可疑左肾外伤史,但家属叙述不清,无以往病历资料,导致病情复杂。
现患者腹腔张力级高,考虑为左肾破裂至肾内及肾周出血血肿,目前腹膜后呈极高压状态。
腹腔脏器高压可以导致器官功能障碍,腹腔筋膜室综合征,造成缺血、多器官功能障碍甚至坏死等严重后果。
目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾,减压等处理。
目前患者病情危重,请各位老师会诊。”
话音落下。
两道诧异的目光落了过来。
张天阳坦然对视。
————————————
潘麻醉的角色上线了,大家比心呀~
第470章 谁是影像科医生?
两道诧异的目光是来自两位泌尿外科医生的。
赵天王赵查瞪大了双眼。
张天阳开始总结的时候他就感觉不对劲了。
从得到消息,到紧急多学科会诊,统共也就才半个小时。
而这半小时里,他跟住院总忙着联系各个学科的教授,还有介入室、手术室等等的协调,哪有时间跟张天阳分析患者的病情?
更何况,患者的所有检验检查可都是在半个小时之内做的呢!
所以说,这小子怎么搞的?怎么能自己胡说呢!
可他深吸一口气,正想要站起来怼天怼地对空气的时候,张天阳语速飞快的总结却不停的钻进他的耳朵里。
emmmmmmm
好像说的是那么回事?
赵天王一口气憋在胸口,喷出去也不是,咽下去也难受。
眼睛一眯,盯着张天阳的眼神不由得更凌厉了一些。
虽然这个小医生这次说的还行,但是这种不乖的小医生,还是要找机会教训一顿!
住院总女医生看向张天阳的眼神里就真的只是单纯的诧异了。
大半夜的,现在泌尿外科里就她们这几个人,谁在干什么她难道不知道吗?
这个小医生是真的自己总结的!
但是,真的说的不错啊......
话说他叫什么来着?
应该不是实习医生吧?是研究生还是进修医生?
两位泌尿外科医生各怀心思,张天阳平静的跟他们对视,然后淡定的移开目光,逐一扫视坐着的各位大佬。
然后,对上了泌尿外科大主任的眼神。
满怀赞许get!
大主任可不知道赵天王和住院总有没有跟张天阳交代呢,他就觉得自家小张在诸位大佬在场的情况下表现得很不错,他很开心!
递给张天阳一个满意的眼神之后,大主任不由自主的看向了隔了几个座位的肝胆外科主任。
他还没意识到小张就是那天救场的人吧?
还好还好。
下一刻,大主任把所有杂念清出脑海,再次把全副心神放在新患者身上。
他扭头,看向隔壁影像科的教授。
与此同时,不少白大褂们都把目光同样投向了影像科教授。
介绍完患者基本情况,下一个环节是万年不变的影像科医生阅片。
在场的大佬们都身经百战,自然清楚流程。
“咳咳。”
影像科主任是个有些不修边幅的老头,一头鸡窝很是显眼。
众人目光注视之下,他已经站了起来,迈开步子的时候,脚上的拖鞋才显露出来。
张天阳自动自觉的把他引到了一台电脑前,然后点开了增强ct的图。
一副黑白交替的图像占满了屏幕。
影像科主任径直坐在了张天阳让出的椅子上,微微凑近屏幕,开始阅片。
一边阅片,一边嘴里念念有词,过了一会又摸出一只笔在手里a4纸上空白的地方写着什么。
周围的白大褂们很有耐心的等着,或者低头继续研究病历,或者走到影像科主任身后,一起看他阅片。
张天阳很自觉的又开了两台电脑,登上账号,调出图像,帮着分流。
两分钟后,影像科主任的笔尖一顿。
“咦?”
他皱了皱眉,盯着手里的a4纸看了又看。
“怎么感觉......”
为什么感觉自己阅片之后写下的结果,跟这病历简介里写的结果一模一样?
这不能够啊!
这个病人的ct可是他看着做的,推进ct室到现在也没超过半个小时呢,按照自家科里住院总的速度,怎么可能出文字结果?
顶多就出个图啊!
刚刚张天阳念到ct结果的时候他就意识到了,这结果十有**是泌尿外科的医生自己阅片得到的。
到底是谁阅的片他不知道,但是......
泌尿外科的医生,他们阅片,竟然能阅出跟自己一样一样的结果?
没有遗漏,也没有错误?
这怎么可能啊!
如果外科医生们自己能完美阅片的话,那要他们这帮影像科的医生来干什么?
所以说......
难道是我想错了,其实自家住院总刚好出结果了?
影像科主任眉头打皱,直接就点开了医生工作台,调出了检验检查界面。
他当然是找不到自家住院总出的结果的,因为,本来这结果就是张天阳自己阅片判断出来的。
“竟然......”
影像科主任正在心里暗叹泌尿外科竟然真有能人,旁边,也有白大褂反应过来了。
“为什么病历简介上有ct结果?但是医生工作站里没有?”
“诶?对啊!”
“那病历简介上的结果是什么?是其他病人的结果复制错误了吗?”
正在思考下一步处置的白大褂们有些躁动。
多学科会诊的时候,病历简介出错,是一件非常严重的事情。
因为来会诊的医生们不可能一个个都去亲自看病人,也没有那个时间亲自去医生工作站一项一项检查结果看过去。
病历简介上写的东西,将是他们做出诊断,并给出下一步诊疗方式的重要依据。
如果这时候犯了“把别的病人的结果复制上去”的错误的话......
轻则打乱会诊节奏,耽误医生们和患者的时间。
重则导致会诊医生做出错误判断,造成医疗事故。
瞬间,不少白大褂的脸色都变得难看起来。
下意识的,他们都看向了张天阳。
泌尿外科大主任,肾内科刘教授,还有苦逼的潘麻醉同样也看向了张天阳。
但他们的表情还算淡定。
大主任和刘教授凭借着自己对张天阳的了解,认定他绝对不会犯这种低级错误。
而潘麻醉......
虽然每次碰到这个臭小子都会遇上事,但是每次事情不都还是这个臭小子解决的吗?
潘麻醉即使自己不想承认,可是还是很相信张天阳的。
可在场的大部分人,依旧表现出了怀疑。
口臭天王赵查已经站了起来。
他早就看张天阳不爽了!
这个小医生一点也不听话!
要不是看他总结的还行,没出错,自己早就开骂了!
憋了好一会的赵查感觉自己体内的洪荒之力快要控制不住了,插着腰就准备开始怼。
“冷静。”
泌尿外科大主任一只手搭在赵天王的肩膀上,微微用力,把他重新按回了椅子上。
“主任!”
赵天王还是想怼,最终却还是被大主任凌厉的眼神逼了回去,一脸不爽的偏过头。
这边的躁动像是导火索,先前只是皱起眉头面露怀疑的白大褂们,渐渐开始小声抱怨和指责了。
大半夜的,被一个电话从被窝里叫起来,谁能心情好?
更何况,这种人命关天的时候,竟然能犯这种低级错误?
这小医生怎么回事?上级医生没教过吗?
气氛开始变得焦灼起来。
泌尿外科大主任有些坐不住了,冲着张天阳投去一个询问的眼神。
张天阳稳如老狗,一点也不慌,轻轻点头以作回应。
于是大主任心里就稳了。
“咳咳。”
他清了清嗓子,开始主动替张天阳站台。
“结果确实还没出来,病历简介上的ct结果是我们阅片之后看到的结果。
嗯,这个患者病情比较重,这也是为了大家更快速的了解病情。”
周围安静了下来。
泌尿外科大主任给出了解释,白大褂们也不再抱怨。
但大主任和张天阳的眼神交流不少人都注意到了,到底有没有相信大主任的话,见仁见智。
气氛变得有些尴尬和诡异。
赵天王还在盯着张天阳,眼神狠狠。
而大部分白大褂的眼神,却已经盯在了影像科主任身上。
“咳咳。”
影像科主任莫名的抖了一下。
第471章 两条路,生或死
好神奇的感觉。
影像科主任扭头看向身旁,张天阳正直直的站着,一脸平静的看着他。
于是影像科主任稍稍有点郁闷。
明明自己才是权威,正在被质疑即将要接受审判的应该是旁边这位。
但为什么,他这么淡定,反而自己有点紧张?
“咳咳!”
轻轻的咳嗽了两声,影像科主任压下心中那股子不自在,找回了主动权。
他环顾四周,在众人的目光中,缓缓开口。
“他刚刚说的阅片结果......没错。”
“我就知道!”
在一众白大褂们还没反应过来的时候,早就已经迫不及待的赵天王猛然一拍大腿,手指着张天阳就狂喷出声——
“我就知道你这臭小子说的结果......”
话说到一半,他才猛然反应过来。
等会!
刚刚影像科主任说这臭小子的结果是错的还是没错的?
好像......是说的没错?
可是怎么能没错呢!
赵天王猛然卡在了当场。
“咳咳。”
慢了一步的泌尿外科大主任撇了赵天王一眼,缓缓开口。
“赵医生的意思是,我们早就知道张医生说的没错。我跟赵医生都很看好小张。”
原来如此!
心里刚刚升起一丝丝吃瓜的兴奋的白大褂们瞬间被熄了劲头。
再看那赵查赵天王,只见他嘴巴还没合上,脸上的肌肉微微颤抖。
“赵医生,坐下吧,咱们自己科里的医生是该维护,但也不用这么激动。”
泌尿外科大主任悠悠的扯了赵天王一把,扭头看向周围的白大褂们。
“好了,病人还在急诊科等着,还是请影像科主任给我们再讲一讲影像学的结果吧!”
一群白大褂们果然重新振作了精神,眼神重新投向影像科主任。
赵天王被泌尿外科大主任扯着坐了下来,脸上的肌肉还没停止颤动,只能深吸一口气,强迫自己盯着手里的病历资料,不再去看张天阳。
张天阳似有所感,往这边瞟了一眼,随即便把目光收了回去,专注听影像科主任讲解。
“病历简介上的结果是对的,但是比较简略,现在由我给大家详细说一下。”
影像科主任指着屏幕,开始一点点的分析。
“肺部确实有多发结节样影,考虑浸润性肺结核,以增殖灶为主,可能为肺结核活动期。
肺弥漫增高影,考虑为创伤性湿肺。左胸廓塌陷,多发性肋骨骨折,考虑为新鲜病灶。
左侧少量胸水,无肺不张。纵膈见食管扩张明显,考虑贲门受压所致。”
“腹部肝脏无损伤,门静脉、胆管、胆囊、门脉、脾静脉等未见明确异常。
左肾未见明确完整结构,左侧腹膜后巨大占位,周围可见血液,考虑既往左肾外伤后改变,丧失原本结构。
右肾萎缩,积水,见可疑结石。下腔静脉、主动脉受压移位,肠系膜上动脉受压变形。”
总体结果跟张天阳写在病历上的大差不离,但细节上详细许多。
一边听着,在场白大褂们的脸色也渐渐严肃起来。
“患者完善ct检查之后已经联系介入科,送入介入手术室了。”
张天阳开口,将众人的目光导向了介入科医生。
刚刚总结完影像学结果的影像科主任已经完全没有了曝光度,但他面色严肃,同样把目光投向介入科医生。
患者明显胀大的腹部,骤降的血色素,还有影像学的结果,非常明确的指向了一个名词——出血。
而且是严重出血。
现在无法明确的是出血部位。
而这时候,首先想到的就是介入科。
“现在情况如何了?能否找到出血动脉?是否能进行栓塞?”
泌尿外科大主任拧着眉头盯向了介入科医生。
介入科来的医生看上去有些年轻,虽然肯定比张天阳大,但估计也大不到哪里去。
这时候冷不丁成为了众人的焦点,他的声音便不可抑制的抖了起来。
“两分钟前已经开始放导丝了,我再问问!”
言罢,他赶紧捧出了手机,指尖微颤。
“那现在先请胸外科会诊。”
泌尿外科大主任把会诊往下推进,“患者现在胸部情况如何?”
“患者胸腔未见明确出血,考虑为胸膜粘连。目前左侧肋骨多发骨折为新鲜病灶,但未见移位,可暂不处理。”
虽然目前患者情况危急,可他们胸外科负责的那块并不是很急,被点到名的胸外科医生面色稍显轻松。
但泌尿外科大主任的脸色却一点也不轻松。
“目前患者腹腔张力极高,考虑左肾巨大肾积水破裂至肾内和肾周出血血肿形成,目前腹膜后呈极高压状态,导致右肾和腹腔脏器受压。”
但看患者那高高隆起的肚子,就能想象到里面的血肿到底有多么严重。
而腹腔脏器高压可以导致器官功能障碍,腹腔筋膜室综合征,也造成缺血、多器官功能障碍甚至坏死等严重后果。
张天阳同样拧着眉头,面色严肃。
现在患者有两条路可以走。
如果介入科那边可以找到患者出血的动脉,并能顺利栓塞的话,那么事情就好办了。
患者当前看起来很严重,其实是因为疾病发展的速度太快了。
如果能够顺利栓塞,能止住出血,那么其实接下来要解决的只是当前聚集在患者腹腔内的血性积液罢了。
不管是保守治疗等待吸收,还是腹腔穿刺每天放一部分积液,都可以慢慢来。
但张天阳仔细想了想自己的脸色,觉得患者走这条路的几率不大。
万一介入找不到出血的血管,或不能顺利栓塞,出血依旧存在。
那么,患者就只能进行急诊手术了。
手术探查、止血,说不定还要切除已经病变无正常解剖结构的左肾,进行减压等处理。
但患者目前的条件......
张天阳愁眉不展。
而这时,一直在联系上级的介入科医生猛然间抬起了头。
“介入室那边结果出来了!”
“dsa显影阅片可见4条动脉,3条动脉位置明确,其中2条分别为右肾动脉和肠系膜动脉,1条动脉可疑为左肾动脉,但显影不完全。
不确定该动脉是否为活动性出血源头,因此......
暂无法栓塞该动脉......”
介入科医生的声音越念越小。
泌尿外科大主任的脸色也越来越难看。
张天阳深吸一口气,一颗心缓缓下沉。
果然!
解释一下
断了很久,在这里解释一下安安都去干什么了。
1、干活
特指学业方面的,包括查文献、写文章、做ppt、出门诊、上手术、出差等等。医学狗之所以被称为医学狗,你们懂的。
2、看病
之前说过几次的,总结一下,就是:发作性面部及肩部触觉减退3年,加重1月。
之前都是隔几个月发作一次,每次持续10分钟左右,会自行缓解,没有明显诱因和缓解因素。但是最近突然加重了,触觉异常的范围扩大到全身,包括腹部和四肢,时间持续了一天半。
然后我就去做了一堆检查。
(脑电图实在是太可怕了!)
然后结果呢,大概是这样:
先说轻松一点的,脊柱颈曲消失,轻度退行性病变,但是没有压迫脊髓。
然后是神经内科医生给的意见:
有可能是器质性的,有点像多发性硬化症。(具体详情可以百度)
也有可能是功能性的,比如焦虑和惊恐发作。
后续还要继续做检查,包括增强mri,腰穿等等......
(检查真的好贵!医保竟然还不能报销!(╯‵□′)╯︵┻━┻)
昂......
3、给我娘干的好事擦屁股
群里的小伙伴们应该知道一点,安安虽然一直都有在兼职(小卖部、陪玩、写书等等),但是一直显得很穷。
为什么呢?
因为学费自己交,生活费没有,我娘还会经常跟我要钱。
以前不知道为什么她明明工资很高(一两万绝对够她潇洒了吧?)但是还这样。
现在我知道了。
因为她把钱都“借”给一个男的了。
对方第一次开口借钱的时候说是1个月还,结果到期了又开口借,越借越多。
我娘不知道怎么想的,对他特别相信。
都没写欠条!
我发现这个事情的时候她已经扔出去五十多万了。
然后我跟她讲过道理,吵过也闹过。
结果她嘴上说的好好的,背着我又扔出去五十多,现在一共一百多了。
厉害吧?
还有更厉害的。
你们以为她扔出去的这些钱是她自己的吗?
嗯,展开想象力。
你们能想到的她都干了。
昂,现在安安已经不回家了,住宿舍,但是这个事我还得管。
嗯,你们也知道他们已经离婚了,我爹没义务也没理由管这个事。
唉。
有时候我会想,“为什么是我?”
但是莫得办法。
如果第二条说的病是功能性的,那我可能已经知道原因了。
4、这本书没有打上“完本”标签之前不会太监
嗯,不太监。
但是可能更的有点慢......
好了好了别骂了......
5、谢谢你们
竟然没跑!
哈哈哈哈哈哈哈
mua!
6、我想结婚
第472章 开冲
事情不可避免,也如同预料一般的走到了手术的地步。
在场的白大褂们停滞了一瞬,然后,目光重新汇集,落在泌尿外科大主任身上。
其实他们心中早就有了准备。
毕竟,明明是急诊科收的病人,怎么多学科会诊是在泌尿外科开的不是?
“急诊手术。”
泌尿外科大主任迅速进入状态。
“目前考虑需要急诊手术探查、止血、切除已经病变无正常解剖结构的左肾,减压等处理。
但患者目前病情危重,手术剖腹探查切开后腹腔减压、出血可能导致血压骤降可能......”
泌尿外科大主任顿了顿,扭头看向了肝胆外科大主任。
虽然平时他们俩互相看不上,遇到人才的时候有时候甚至想打出狗脑子。
但关键时刻,依然是伙伴。
肝胆外科大主任回看一眼,面色严肃。
“根据目前患者ct结果考虑暂无肝胆外科明确病变。
左肾及积液将胰腺等周围器官压迫移位,脾周干净,未见明确出血。若保守治疗,积液继续压迫血管导致回心血量降低,腹腔脏器灌注减少。
若积极手术,术中很可能出现低血压休克,进而出现dic。现阶段腹膜后巨大占位造成整个腹腔呈高压状态,而有可能出现筋膜间隙综合征,手术风险极大。”
跟胸外科医生只描述了自己那块的问题不一样,肝胆外科大主任还帮泌尿外科大主任查漏补缺,指出了不同选择的弊端。
办公室里再次陷入了短暂的安静。
张天阳站在一群大佬身边,心念急转。
根据患者目前的病情,治疗方案的选择是矛盾的。
不论选保守治疗还是选急诊手术,都有可能会造成患者病情的突发恶化,最后迎来同样的结果——死亡。
但......难道因为有可能的风险,就什么都不做吗?
他们医生,不就是为了在这种时候力挽狂澜而生的吗?
张天阳眼神渐渐坚定起来。
没有人想说话,那么,就他来说好了。
“我们可以充分准备,尽早手术,并充分告知家属手术必要性和风险。”
张天阳的语气很淡定,没有丝毫的颤抖。
但这突然打破安静的声音,让不少白大褂向他投去了诧异的眼神。
泌尿外科大主任也在看张天阳,直勾勾的目光,像是在审视。
肝胆外科大主任眉头微皱,同样盯着张天阳,然后似乎有些恍然,小幅度的颔首。
其他白大褂们也神色各异,但大多比较克制。
只有赵天王和潘麻醉,脸色稍显夸张。
赵天王脸上再次浮现出明显的怒意,但似乎是因为患者的病情确实很严重,他努力克制着自己呵斥出口的**。
然后再次在心里下定决心。
这个喜欢自作主张的臭小子,千万不要被他抓住把柄!要不然,一定怒骂一百遍啊一百遍!
潘麻醉脸上的表情就比较复杂了。
既有震惊,也有恍然,既有兴奋,又有绝望,活像是脸上有个调色盘。
张天阳的眼神在一群大佬们的脸上扫过,依然坚持。
“患者的病情进展速度很快,我们要抓紧时间了。”
沉默。
沉默是今晚的泌尿外科。
不知道过了多久,泌尿外科大主任突然笑了起来。
他猛地一拍大腿,“手术!干他娘的!”
肝胆外科大主任嘴角也轻轻勾起,看向张天阳的目光带着温和与赞赏,“如果术中发现肝脾胰腺等问题,我科可以协助。”
这句话说出来,就代表他也赞同手术的决定了。
张天阳冲着两位大主任点头,丝毫没有放松的意思,眼神一转,就看向了潘麻醉。
“麻醉老师,麻烦评估患者。”
潘麻醉精神一震,肾上腺素飙升的兴奋和想到自己没觉睡的绝望两种情绪一闪而过,继而振奋起来。
“患者目前病情危重,但现在腹腔积液包裹后压迫潜在出血点,患者血压维持尚可。
若急诊剖腹探查,血管压力骤降,可能导致休克。
建议外周静脉通道增大,保持患者血液供应,术中可能出现循环不稳定,心跳骤停等极端情况。请输血科配合!”
被点到名的输血科医生同样精神一震,“我科会全力配合临床需求!”
肾内科的刘教授这时也开口,“根据患者ct结果考虑本次起病前已有慢性肾功能不全。左肾已经无正常肾组织结构,入院后无尿,考虑为急性左肾损伤,考虑肾前性为主。术后必要时可使用crrt。”
他的眼睛盯着张天阳,眼神发着光,但扭头看看旁边同样眼神发光的泌尿外科大主任,有些郁闷的翻了个白眼。
重症医学科的医生紧跟着发表了意见,表示患者术后他们科将尽力配合。
医务处也连忙表示,在跟患者家属沟通的这一块,他们可以一起协调。
在确定了要做手术之后,相关科室的医生们表现出了神一般的速度,以极高的效率结束了这次多学科会诊。
张天阳语速飞快的做了最后的总结。
然后,“散会!”
一群白大褂们轰然散去。
不相关科室的医生们,赶着回去补觉,或者处理自己科里病人们的突发事件。
而相关科室的医生们,已经熟练的开始了各司其职。
赵天王狠狠的瞪了张天阳一眼,然后捏着张天阳早就准备好的急诊手术同意书模板,拉着医务处的人,步履匆匆,眼看着是去找家属谈话去了。
潘麻醉打了个招呼,脚下抹了油一样就闪现走了,是手术室的方向。
泌尿外科大主任重新坐在了显示着影像学结果的电脑前,开始沉思,似乎是在想手术步骤和路线。
泌尿外科的住院总女医生开始掏出手机,联系并协调各方。
她是住院总,这种所有人都跑去手术室的时候,她依旧需要在科里坚守。
俗称守家。
张天阳也有自己的任务。
他跟泌尿外科大主任匆匆打了个招呼,同样追着潘麻醉往手术室奔去。
腹腔出血,腹部极度膨隆的病人,他要做急诊手术,或许要比平时准备更多的东西。
......
三分钟后,张天阳找到了顶着黑眼圈的台下护士。
“手术室的防护服放在哪里?我们需要至少5套!”
台下护士瞬间从瞌睡的余韵中惊醒。
“你们要那玩意干什么?”
——————————
小可爱们双节快乐呀~~~
第473章 小张,你来
手术室里常备的特殊衣物一般是两种。
一种叫做洗手衣,绿色或者蓝色,短袖长裤,由手术室门口的阿姨统一发放。
张天阳一整天白大褂里套着的就是这种。
如果可以混进东方医院的其它科室,或许还会发现不少这种洗手衣外面套白大褂,脚上再踩一双洞洞鞋的医生。
穿成这样不是因为他们懒散,而是因为一旦遇到突发事件,他们可以迅速冲进手术室里就位。
所以,一般这样穿的医生,十有**就是那个科室里的住院总。
毕竟住院总总住院……
另外一种是手术衣。
蓝色,轻薄,严格无菌,穿上之后就像是猴子戴上了金箍,哪哪都不能碰,一碰就污染。
但很少有人知道,手术室里还常备着另一种特殊衣物——防护服。
防护服一般会配着面罩一起使用,目的是全方位的保护手术医生,可以把整个人都包裹得严严实实。
台下护士这时候瞪圆了双眼,心里闪过无数种可能。
防护服是极特殊的时候才会用上的装备,今天这个急诊病人是什么来头?
是烈性传染病?还是未知病原体?
总不能是爆血管,血要喷到天花板上吧?!
早就知道今天值班的麻醉医生脸有点黑,没想到还带传染的啊!
惊怒交加的台下护士狠狠的瞪了一眼旁边正在准备麻醉物品的潘麻醉,冷着脸步履匆匆。
既然手术医生点名要了,说明防护服是必要的!
五套防护服,不知道那个小医生到底算了哪些人,有没有把台上护士算上?还有自己呢?虽然自己不上台,但是总会来来回回递点物品吧?万一没穿防护服感染了怎么办!
台下护士心里碎碎念,身子已经灵活的钻进了杂物间,数着架子上的标签猫着腰开始翻找。
找了好一会,才翻出了一大包表面明显积了一层灰的防护服,台下护士麻溜的数了7套出来。
再回到手术室的时候,载着病人的平车刚刚好进门。
“快来搭把手!”
推着病人进来的是潘麻醉,身后,跟着步履匆匆的赵天王。
张天阳手里拎着不知道从哪里找出来的一大叠防护面罩,眼看着平车进来,赶紧腾出了手去接。
“台下在哪?来一起搭把手啊!这病人太重了!”
赵天王扯着嗓子呼喊,声音里自带一股子火气,既是因为张天阳的屡次“自作主张”,更是因为患者那老大的一个肚子。
孕妇的肚子也没那么大啊!
这肚子里能装得下一胎十宝了吧?
但人家孕妇那是一点点涨起来的肚子,这个患者可是几个小时只内就变成这样的了啊!
赵天王呼喝着,跟潘麻醉、张天阳还有台下护士一起,小心翼翼的抓住患者的四肢和躯干。
赵天王全程亲手护着患者的腹部,生怕挪动的时候动作一个不好,这肚子就直接爆了。
“1,2,走!呼——”
穿着粗气松开患者的时候,赵天王只觉得自己的太阳穴突突直跳。
前面一直忙着会诊和跟家属沟通,这会儿他才突然意识到,等会开腹的时候,这肚子里的血怕不是会因为巨大的压力直接冲出来啊?
且看着肚子胀的模样,血直接冲上房顶都不稀奇!
这特么的......
“防护服有没有!台下!防护服!”
赵天王感觉一股热血直冲脑海,扯着嗓子就开始吼,一边吼还一边撇过眼睛去瞪张天阳。
臭小子来那么早,是过来参观的吗?!
一点活不知道干!
“台下护士!”
“诶呀你吼什么吼!”
赵天王吼的大声,台下护士吼得更大声。
“大半夜的,要死啦你!”
台下护士可是手术室护士群体中的老油条,犯了错自然会认罚,但大半夜被喊起来配合急诊手术,又无缘无故的被吼一嗓子,这会儿一点也不给赵天王面子。
“喊喊喊就知道喊!你们那年轻小伙都知道态度很好的问我,你喊个鬼哦!
给你的防护服!
让你们那年轻医生一来就问我要,现在又喊那么大声,毛病!”
一大叠防护服被台下护士拍在了赵天王身上,“啪”的一声,直接把赵天王给拍哑火了。
他有些愣神的低头看了看怀里的一堆包装。
“还真是防护服......”
“师兄,给。”
张天阳伸手把赵天王怀里的防护服拿走了一大半,然后顺手递给他两个面罩。
一转身,开始跟潘麻醉一起帮患者微调体位,上监护,以及招呼着台上护士赶紧换上防护服。
刚刚在患者的肚子上比划了一下,张天阳感觉跟之前去看的时候相比,似乎又大了一小圈。
这说明患者正在无时不刻的失血,生命岌岌可危。
抓紧时间,总是没错的。
“麻烦师兄喊一下主任!麻醉老师已经开始麻醉了!”
张天阳冲着赵天王招呼了一声,就径直跑去联系输血科催血。
然后又马不停蹄的跑去洗手,又跟已经穿好防护服并套上了新的手术衣的台上护士一起给患者巨大的肚子消了毒,铺上了手术单。
再然后,才开始穿防护服,还不忘提醒一下身边的人。
“麻醉老师,师兄,还有台下老师,你们有空也穿一下防护服吧?”
赵天王抱着两套防护服发了一小会呆,盯着张天阳好一会,才如初梦醒。
他深吸一口气,然后缓缓沉下丹田。
再抬头的时候,那股子焦躁和怒意便消失无踪。
掏出手机,播出号码,联系泌尿外科大主任。
赵天王没有再冲张天阳生气,反而听着他的话,开始穿防护服。
三分钟后,泌尿外科大主任匆匆赶来,看到的就是一副准备齐全的画面。
无影灯静静的照在患者高高隆起的肚皮上,被手术膜反射出金色的光。
手术台周围,张天阳、赵天王还有台上护士身着防护服,外套手术衣,头上还带着防护面罩,堪称全副武装。
手术室旁边的器械顶上都覆盖了一层蓝色的薄布片,麻醉专用电脑上更是重点多罩了几层。
潘麻醉和台下护士同样全副武装,站在距离手术台稍微远一点的地方。
像是一幅凝固的油画。
泌尿外科大主任身形微顿,但很快,他面色严肃,自觉的接过台下护士递来的防护服,开始给自己装备。
很快,三个医生一个护士齐齐围拢在手术台旁。
“开始吧!”
“主任,刀。”
张天阳将早就准备好了的手术刀反着向泌尿外科大主任递了过去。
大主任抬头,看了看张天阳,又看了看赵天王,最后还是看回了张天阳。
他深吸一口气,没有接手术刀。
“小张。”
泌尿外科大主任盯着张天阳。
“你来。”
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呼噜噜噜噜~谢谢最近打赏的小可爱们呀~嘿嘿,过节快乐吗?
第438章 手起,刀落
手术室里陷入了短暂的凝滞。
被递到中央的手术刀直直的反射着无影灯的光,显得有些晃眼。
“主任?”
张天阳有些不太确定是不是自己听错了。
但泌尿外科大主任直直的盯着他,一字一句的重复了一遍。
“小张,你来。”
“主任!”
这回大家听清楚了,最先反应过来的是赵天王。
只见他喘息加粗,有限的裸露在外面的皮肤都开始有些变色了,显然是情绪激动。
“嗯?”
泌尿外科大主任扭头看向赵天王,双眼一眯。
“张医生手稳,且有过多次的镜下无视野止血经验,赵医生,你觉得不妥吗?”
“我......”
赵天王本能的想要使出惊天一吼,可今天以来张天阳的种种操作在他脑海里一闪而过,他犹豫了一下,缓缓低了头。
“小张,来吧。”
大主任重新看向了张天阳,脸上的严肃和凌厉瞬间消失,眼睛里带着鼓励和信任。
“好。”
张天阳不推辞,收回了手术刀。
但他没有马上动刀,反而扭头看向了不远处正伸着头看监护仪的潘麻醉。
“麻醉老师,需要你帮个忙。”
张天阳指了指手术室门口的治疗台,“那个台子上面有我刚刚从洗手的地方拿过来的干净毛巾,麻烦麻醉老师帮忙拿过来。”
“嗯?这个毛巾是......”
潘麻醉有些愣神,但听话的把几条毛巾依言拿了过来。
“这样。”
张天阳指了指自己的防护面罩。
“等会万一血喷出来,会影响视野,可能需要麻烦麻醉老师你帮忙给我们擦一下。”
“哦哦......”
潘麻醉愣愣的点头,心想这臭小子想的还挺周到,张天阳那边又有了新的任务。
“还有,麻醉老师,我这边需要你拿着毛巾过来,先帮我把面罩上半部分围住。
这样我还可以用下半部分看视野,等会血喷出来之后,你就把毛巾抽走,我就可以一直保持视野了。”
潘麻醉又开始发愣了。
这臭小子,真想夸他一句小机灵鬼!
潘麻醉乖乖的拎着毛巾,站到了张天阳身后,双手举高,帮他围着毛巾。
同时半个身子还往旁边扭曲的侧过去,时刻关注着监护仪上患者的生命体征,堪称兢兢业业。
“台下老师。”
张天阳又开始喊台下护士了。
“那边桌子上有我拿的另外几条毛巾,等会需要您帮忙擦一下无影灯上被喷上的血。
哦对了,无影灯上面我搭的布是叠起来的,等会第一波血喷上去之后您扯一下,别让天花板上的血滴下来污染。”
“对了,输血科那边的血等会腾出手一定要再催一下。”
“台上老师,咱们先挑一下等会我要用的器械,放在这里我好拿......”
张天阳很少这么絮絮叨叨,但这时候不得不考虑万全。
毕竟,他也是第一次在现实里遇到这样的病人。
泌尿外科大主任看着张天阳有条不紊的安排,强行面色沉稳。
虽然知道这个场合不合时宜,但心里还是忍耐不住的大喊——
这个小张!我一定要他!他是我的!是我的!!!
赵天王则显得有些不在线了,这时候沉默着看着,眼神复杂,嘴巴无意识的张开。
“原来......这都是早准备好的......”
好一会,他才回神。
然后默默的平心静气,低头盯着患者的大肚子了。
一个不学无术的人老是在你面前蹦跶,你会觉得他分不清楚状况,又烦人又碍事。
可如果是一个很有能力的人在有条不紊的安排工作呢?
赵天王感觉,他之前或许是先入为主了。
谁说年轻医生不靠谱呢?
这个张医生,也许就是值得信赖。
“大概就是这样了,麻烦各位老师打起精神,咱们等会打个配合。”
张天阳终于分配好了任务,转回头来,重新看向了患者的肚子。
他深吸一口气——
“那么......我开始了!”
屏息,提刀。
无影灯的光芒闪耀。
一圈全副武装的蓝色身形全神贯注。
“滴滴——滴滴——”
安静的手术室里,只有监护仪在兢兢业业。
刀,落下。
轻柔的,且灵活的在皮肤上划过。
锋利的刀尖闪过几分锋芒,继而快速的被鲜红色浸染。
“呼——”
一圈人连呼吸都显得小心翼翼。
但张天阳保持着很平稳的力道,刀尖只划破了皮肤,并没有探到更下层。
一条绵长的红线在患者的肚皮上显现,一排血珠缓缓冒出。
患者的血压不太够了。
以至于浅层的小血管被划破,出血的速度都很缓慢。
“滋滋——”
电刀扫过,细小的出血点一一被处理。
“我要进去了。”
张天阳知会了一声,再次拎起了手术刀。
患者疑似出血破裂的是左肾,所以张天阳下刀的地方在左侧的腹直肌前。
刀尖缓缓下压。
已经被切开的皮肤因为巨大的张力,缓缓往外张开。
皮下组织和腹直肌前鞘快速的被切开、清理。
腹壁的组织本应该柔软而厚实,现在却因为持续的张力被拉扯得菲薄,且水肿。
张天阳小心的钝性分离腹直肌,速度却一点也不慢。
半分钟不到,他再次开口。
“要进腹腔了。”
两边的大主任和赵天王自觉的充当助手,连忙跟上。
2次提起法提起腹膜后切开,腹腔便出现在面前。
轻柔的打开腹膜后部分大网膜及肠管,张天阳把它们拉出了切口范围,同时向着旁边一伸手。
“温盐水纱布!”
“来了。”
大主任早就跟台上器械护士一起备好了,这时候赶紧捏着纱布,将被张天阳扯出来的大网膜和肠管包裹保护住。
“粘连有点严重。”
赵天王眉头紧皱,脸色不太好。
入眼处,大网膜与腹壁多处粘连,挤在了一起。
张天阳没有说话,但手下不停,很快,大网膜的粘连被松解。
赵天王抬头,略带迷茫。
再往下看,一部分肠管呈现出花斑状,显然是因为巨大的张力导致的充血和瘀血。
张天阳皱着眉,又翻开了一段肠管,脸色微沉。
那段肠管下,赫然是高高隆起的腹膜后区,血肿和瘀血遍布视野。
“呼——”
身边是大主任和赵天王粗重的呼吸声。
“就是应该急诊手术啊……要不然……”
耳边小小声的呢喃仿佛是来自大主任的,张天阳目不斜视,双手将肠管向右侧推移,然后快速分离粘连带。
赵天王的眼神里再次闪过了迷茫。
“要进后腹膜了。”
张天阳稍微停顿了一下,扭头看向四周。
“麻醉老师,台上台下老师,最后一层了,大家打起精神。”
“毛巾可以围上来了。”
“头顶的布要记得准备。”
“补液速度加快一点吧。”
“吸引器功率开大一点。”
“呼——”
张天阳再次深呼吸,双眼一凝,
“走!”
手起,刀落。
——————————————
啦啦啦啦啦啦~
是勤奋努力安(??)
第439章 停滞的双手
“撕——”
刀下,菲薄的组织发出一声几乎不可闻的轻响。
随即,便是响亮的一声“噗”——
泛着淡淡深褐色的血液喷涌而出,直冲天花板!
“啊!”
台上器械护士不由自主的发出了一声尖叫。
身旁主任和赵天王也不由自主的闭了眼。
喷泉一样的血液瞬间在手术室里炸开。
“拉帘子!
抽毛巾!”
张天阳连吼出声,“就是现在!”
“哗啦啦啦啦——”
台下护士咬着牙,奋力的拉扯着无影灯上罩着的布条,千钧一发的挡住了天花板滴落下来的淋漓鲜血。
“啪嗒——啪嗒——”
急促的血滴敲打声中,潘麻醉拉开了遮在张天阳半张脸上的毛巾,然后飞速弹开,朝着麻醉操作台冲去。
那边,监护仪已经尖叫了起来。
“滴滴——滴滴——”
短促而尖利的尖叫声中,张天阳摸到了手边早就准备好了的器械。
“呼——吸——”
沉稳的呼吸中,双手挥动。
眼前是一片血肉模糊,鲜血虽然没有直冲天花板的气势了,但仍然不要钱一般往外喷。
张天阳能想象到里面的情形。
破裂的血管必然是动脉。
患者的心脏在剧烈的跳动,强行带动着已经捉襟见底的循环血,努力的往全身各处泵去。
但那些珍贵的血液,却在这股压力的推动下,顺着破裂的动脉,奔向自由和消亡。
在破开最后那层膜之前,聚集在腔内的血液尚且能够形成些许对抗的压力。
但破开膜流过血之后,就再也没有什么阻力可以阻碍鲜血流逝了!
从现在开始,每一秒钟,死神的脚步都会更进一步!
“轰——”
两个加强吸引器发出轰鸣,泛着棕色的血液顺着长长的管子被收集到桶里。
很快,就满了小半桶。
“你......你在......”
赵天王是最后一个被台下护士拿着毛巾擦出视野的,一睁眼,就看到了张天阳飞舞的双手。
手下,是鲜血淋漓的组织,是看也看不清的血肉模糊。
可那个臭小子......他在操作什么!
张天阳没有回应赵天王的惊怒。
事实上,他现在也听不到周围的声音了。
眼里,只剩下了面前的腹腔。
他珍惜着每一个吸引器打败鲜血的瞬间,脑子高速转动,在病房里认真看过的影像学图案在脑海里闪过,然后跟面前的血肉一一对应。
“是这边。”
“还要深一点。”
“不对,位置不对。”
“那边!”
眼到,手到。
手边的器械不断轮换。
在赵天王目瞪口呆中,面前的血肉虽然依旧淋漓,但已经能看出来,暴露的部位在加深。
那个臭小子,他真的可以?
“他......怎么做到的......”
赵天王的表情,逐渐呆滞。
“呼——吸——”
突然,持续运动着的双手停滞了下来。
张天阳整个身子停在了原地。
眼花缭乱的动作猛然间消失,赵天王心里突然咯噔一声。
“你……”
大主任也意识到了什么,看向张天阳,眼睛里带着询问,和一丝期盼。
但张天阳谁都没理。
一时间,手术室里再次陷入了诡异的状态。
很吵。
因为监护仪在坚持不懈的尖叫,吸引器也在固执的制造着噪音。
但也很安静。
因为没有一个人说话,甚至不敢大声喘气。
就在这种诡异的气氛里,张天阳盯着面前那堆鲜血淋漓的组织,愣了几秒。
“咣当!”
右手的器械被他扔进了台上护士端着的弯盘里,铁器相撞,发出巨大的声响。
正在盯着监护仪的潘麻醉被吓得浑身一抖,手里捏着的注射器差点扎在自己手上。
而手术台上,捏着吸引器的大主任却眼神一亮。
血,好像没那么多了?
他一直捏着两只大功率吸引器吸取血液,这时候反应得最快。
但赵天王很快也睁大了眼睛。
面前,淋漓的鲜血以肉眼可见的速度消失,肌肉,筋膜,血管,终于清晰的展现在了他的面前。
“你……”
赵天王的声音有些沙哑。
这是今天晚上他不知道第几次感觉到震惊和不可思议了。
但是震着震着,好像,有点习惯了……
这个臭小子,是真的厉害啊……
“吸引器。”
张天阳左手稳稳的插在组织里,丝毫不动,右手伸向了大主任手里的吸引器。
在大主任复杂而又欣慰的目光中,他没有遇到丝毫阻碍。
“轰……”
吸引器的噪声中,张天阳右手的速度猛然加快。
“血管夹。”
“针。”
“再来一针。”
在赵天王恍惚之中,张天阳松开了左手。
血,没有再喷出。
“止住了。”
张天阳松了一口气。
“辛苦了。”
大主任在口罩下勾起了嘴角,“要不要休息一会?”
最可怕的出血已经止住了,那么接下来再处理患者的肾,就没有那么争分夺秒。
可以缓一缓。
但张天阳幅度轻微的摇头。
“一鼓作气吧。”
对于自己的脸色,他已经认命了。
拖拖拉拉的,万一再出点幺蛾子呢?
害怕!
出血点已经被止住,补液一直没停,再加上输血科加急送来的血袋,患者的生命体征稳定了起来,监护仪的尖叫也没那么凄厉了。
潘麻醉盯了一会监护仪屏幕,又盯了一会低着头操作的张天阳,若有所思。
他突然摸出了套在透明袋子里的手机,滑动着什么。
昏暗的黑渐渐褪去。
晨光的亮开始滋润大地。
“啪嗒”
随着持针器的落下,手术终于完成了。
大主任也丢下了手里帮张天阳剪线的剪刀,语气感慨。
这台高难度,高风险的手术,基本上是张天阳一个人拿下来的。
他不过是帮忙干了点杂活,就连缝皮的时候也不过是拿着剪刀而已。
恍惚间似乎回到了自己还是实习生的时候。
但大主任一点也不觉得不舒服,他脱了手术衣,特意去拍张天阳的肩膀。
“辛苦了。等会交完班你就回去睡觉吧,好好休息,科里的事情不用操心。”
他的语气微颤,强行抑制住自己当场把张天阳拐回家的**,故作镇定的走了。
绕过走廊之后,才跺了跺脚。
手术室里,潘麻醉一边处理着患者身上连着的管子,一边招呼着张天阳。
“张医生,等会先别走啊……”
话刚说了一半,潘麻醉就把后半段咽了下去。
因为赵天王沉默着走了过来。
他的手里拎着还沾着血迹的面罩,脸色微沉,头顶的帽子上也血迹斑斑。
来找臭小子麻烦的?
潘麻醉身子微微后仰,双唇紧闭,眼睛却瞪了老大。
气氛再次焦灼了起来。
张天阳偏了头,有些疑惑。
“怎么了?”
沉默,是今晚的手术室。
可沉默了好一会,张天阳已经准备离开的时候,赵天王终于张了嘴。
“那个……”
“哪个?”
“对不起……”
张天阳有些发愣。
随即,轻轻笑了起来。
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第388章 你以为我在第一层?(是勤奋安!)
“怎么回事?”
光头带教洋哥一脸懵逼。
“为什么要换床,这不是好好的吗?”
泌尿外科的病人百分之**十都是男性,好不容易凑几个女患者到同一间病房里。
这么好的条件,不需要顾忌性别之防,然后竟然有人想要换床?
张天阳也一脸懵逼。
直觉告诉他这件事情估计跟他有关系,但......
刚刚不是还在问管床医生的事情吗?
怎么转眼间就闹着要换床了呢?
36床大姐却已经凑了过来,小小声,神秘兮兮的。
“我跟你们说,来医院之前我就找大师给我算了一卦。
大师说我这个月冲鼠煞北,凶神在西北,有游获,重日!
医院这个地方,从风水学上来讲,本来就偏阴,再结合我最近生病,运程不好,这些东西很有讲究的呀!
你看看我现在的病床,正好在西北,这里冲我,不利于我的手术!”
36床大姐一通侃,直接把几个白大褂侃晕了。
恍恍惚惚,仿佛还有几分道理。
关键是,专有名词太多了,听不懂,所以显得很厉害的样子!
张天阳心里一阵乱跳,突然想起了自己昨天晚上心血来潮的忽悠。
这特么的,该不会是一不小心,把她忽悠瘸了吧?
天可怜见,他真的不是故意的啊!
孙羽和孟师兄已经蒙了。
他俩身为35,36床这两床病人的管床医生,这个时候理应站出来。
但,臣妾做不到啊!
两双求助的目光齐齐的投向了光头带教洋哥。
洋哥也很抓瞎。
想他在泌尿外科混迹这么些年,还真没遇到过这种还自带黄历,满口神神道道的病人!
这该如何安抚呢?
总不能真的给她换床吧?
会没完没了的!
急求解决方案,在线等!
几只白大褂还在抓狂,36床大姐已经开始联合群众了。
她首先用一个眼神收服了自家老公,然后开始亲切的拉起35床乳糜血尿女人皮包骨的双手。
“姐,我还让大师帮你也算了,跟我差不多,咱们俩的福神和喜神在南边!咱俩要一起换床啊!”
“啊?啊?”
35床女人一脸懵逼的听着36床大姐一通侃,眼神竟然也渐渐鉴定起来。
“医生,我也要换床!”
“我......”
光头带教洋哥一拍脑袋,眼睛一闭。
这都什么事啊!
“诶,你们难道不信这些吗?风水可是咱们的文化传统啊!”
36床大姐看起来似乎有点急了,把期望投向了张天阳。
“张大师,您说是吧?”
话音落下,几个白大褂的目光齐刷刷的落在了张天阳身上。
没听错的话,刚刚36床大姐叫的是......大师?
不是医生,是大师?
你都跟病人说了些什么啊喂!
张天阳右眼皮突突直跳,有种强烈的想要以手扶额的冲动。
还真是被自己忽悠瘸了?
可是昨天晚上装完逼......咳咳!
昨天晚上显完圣之后,自己明明已经解释过了啊!
怎么还来劲了呢!
“小张。”
光头带教洋哥已经版起了脸,“你好像对这方面有点研究?那你说说看,要怎么办?”
虽然不知道小张昨天跟病人说了什么,但是病人似乎对他还挺信任的样子,那么这个麻烦就交给他解决好了!
孟师兄和孙羽也用期待的目光看向张天阳。
那眼神,分明是在催促——
快,你快说点什么,把这事圆过去!
事已至此。
张天阳心中轻轻叹息。
我能怎么办呢?
“行吧,既然你询问我的意见,那我就跟你说道说道。”
张天阳打定了主意,开口的时候就起了范。
只见他双手背后,脑袋微仰,目光深邃。
“你找的大师,不靠谱。”
36床大姐突然兴奋了起来,踹了自家老公一脚,拉着他跟自己一起向张天阳行了个不三不四的礼。
“张大师,何解?”
张天阳微顿,然后斩钉截铁。
“我告诉你,你的福神在西南,吉神在正北!”
36床大姐眼睛都亮了起来。“哦?怎么说?”
张天阳轻轻叹气。
“因为手术室在西南方向,医生办公室在你正北!”
围观的三只白大褂瞬间瞪圆了双眼。
竟,竟然还可以这样解释!
但是好像很有道理的样子!
张天阳(张师弟、小张)牛逼!
张天阳冲着36床大姐摊手。
“我昨天都跟你解释过了,所谓的玄学都不靠谱,别乱想了。”
“真要说凶神,你的凶神在你肚子里!
它是你的肾上腺!
肾上腺皮质肿瘤或者增生,导致了你体内醛固酮分泌增多,继而导致体内潴钠排钾增多,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受到抑制。
因此表现为高血压低血钾,才会头晕头痛全身乏力。
所以,现在你明白了吗?”
张天阳谆谆善诱,面露微笑,充满期待的看向36床大姐。
为了把玄学理论跟病理机制对应,我都已经快编出一套完整的理论出来了!
你这会总该信了吧?
36床大姐这会很给面子,满脸“原来如此”。
“张大师果然不亏为大师!”
她一点也不吝啬的比出了大拇指,“我只信你,张大师!”
不知道是有意还是无意,她把那个“只”字咬的有些重。
张天阳提起来的心终于稍稍放下。
他试探着询问,“那,咱们就不换病床了吧?”
36床大姐豪爽的大手一挥,“我都听你的,张大师说什么就是什么!”
张天阳又试探着问35床,“那你也?”
35床女人随波逐流,细声细气的点头,“我也听你的,张......张医生。”
“诶!那感情好!”
光头带教洋哥赶紧一拍脑袋,把这事敲死。
“那就这样愉快的决定了!好了,查房结束,咱们撤退!”
生怕两床病人反悔,光头带教洋哥招呼着几只小白猫赶紧开溜。
“呼——”
逃离了是非之地,光头带教洋哥瞬间作出了抉择。
“小张,这俩病人还是你管,那个男病号给小孟吧!”
......
病房里瞬间空旷了不少。
36床大姐心满意足的回自己病床上躺下,嘴角露出微笑。
35床患者和家属还是懵逼的,这时候弱弱的招呼36床大姐一声。
“那个......你真请了大师啊?”
36床大姐嗤笑一声,“怎么可能!”
她猛然从床上弹了起来,双目放光。
“你们都以为我在摆弄风水,无理取闹,其实我只是以进为退,给咱们争取张医生管床!”
“啊?”
35床女人有些发晕,“可是,你刚刚不是已经问了张医生吗?说是另外两个医生来管我们啊......”
“不信啊?”
36床大姐嘴角勾起自信的微笑,“不信你去问问,现在是不是又变成张医生管我们了。”
35床女人看向了自家女儿——
很快,35床的家属带来了确切的消息。
“真的变成张医生来管我们了!那个主任还安慰我,说张医生在医术和玄学方面都很有研究,让我们可以放心......”
“你们看,是吧!”
35床大姐摆出了胜利者的姿态。
“你们以为我真的是在问风水吗?
你们以为我真的是想要换床位吗?”
“不!
我其实是在借着风水,故意为难一下那些医生,然后让他们知道,只有张医生可以搞得定我们!”
“那么,他们唯一的选择,就是让张医生来当我们的管床医生!”
你们以为我在第一层?
其实我在第三层!
想不到吧!