第614章 可怕的并发症
女病人的主诉，周丛术没有当回事儿。他去药架上拿了一盒活血止痛的药膏，递给了她。
“回去贴一下，如果不行的话。明天再过来看看。”
女病人虽然对于自己的腿痛是累的，微微有点疑惑。
但是医生的话，她也不得不信。另外此时，她心中还有一个想法，反正是腿痛，应该也不是什么大毛病。万一贴药膏不行的话，明天可以再来看。如果实在不行，还可以去大医院。
想到这里，女病人准备付钱拿药走人。
医生和病人，都对这腿疼没有放在心上。
这时，只有周一生心中有些嘀咕。
这女病人年龄最多三十岁，怎么会因为过劳而腿疼呢？
犹豫间，周一生有些警惕，他没有立刻上楼吃饭，而是躲在老爸一旁，偷偷地打开了系统扫描。
女病人付了钱，又向周丛术询问了一下药膏的使用方法。
周丛术教了一下。女病人明白后，准备离开。
这时，周一生却喊住了她。
“等等！”
女病人有点茫然，不知道周一生为什么喊她，“你是在叫我吗？”
“是的。”周一生肯定地点点头。
一旁的老爹疑惑地看着周一生，“你小子要干什么啊，还不上去吃饭。”
周一生小声地附耳对老爹说道：“爸，这病人估计腿上的毛病不是劳累造成的。”
原来，这短短的几分钟时间。
系统已经给这女病人做出了全面的检查。
女病人因为长期服用口服避孕药，造成左下肢深静脉血栓。
看到这个病情，周一生心中一紧。
血液想要在人体中发挥作用，那就一定要顺畅的在血管中流动。而血栓通俗讲就是“血块”。显然这些“血块”是很容易堵塞血管的，造成血液流动不畅。
通常，按照血管横断堵塞的程度，将深静脉血栓分为3个阶段：
堵塞初期：血管堵塞了30%时，身体无症状。
堵塞中期：血管堵塞了50%时，身体无症状。
堵塞晚期：血管堵塞达到70%时，身体才会出现症状。
这个病虽然在腿上，但不是个小病。
因为它的并发症，肺动脉栓塞十分的凶险。
虽然病人目前发生血栓的部位是腿部。
但是系统系统已经给出了病情预测，未来24小时后，会形成肺动脉栓塞。
肺动脉栓塞那就问题更大了。
不是简简单单引起疼痛了。病人会呼吸困难，甚至窒息死亡。
有人肯定疑惑。
为什么腿上的血栓，血液流动不畅，会引起肺部的毛病。
这个说起来就比较复杂了。
简单来说，这要从人体的血液循环说起，人体的血液循环系统分为动脉系统和静脉系统，动脉系统是心脏泵出来的动脉血，通过主动脉到达全身各处，参与新陈代谢。静脉系统是全身的静脉血通过上、下腔静脉最终到达肺部血管，最终回到心脏。
下肢深静脉血管里的血栓，不会只是乖乖的待在那里，它们很有可能脱落，顺着血流去溜达，最后堵到肺部的血管里。形成肺动脉栓塞。
病人在行走、站立的时候，下肢深静脉血管里的血栓都很容易脱落游移。
周一生看过系统的检查报告后，立刻知道事情重大。
如果今天不把这女病人的病情告诉她的话，明天百分之百她要进大医院急诊了。
周丛术听了周一生的话，没有反应过来，“不就是个腿痛吗？诊所经常来这样的病人，回去贴点膏药，过几天就好了。没有必要大惊小怪吧。”
老爹说得十分在理。
大多数的病，都是小病。
有时候，不经意间就会误诊。
不过周一生有了系统的诊断，他已经胸有成竹。
“爸，你看这病人这么年轻，因为劳累造成腿痛的可能性不大啊，而且如果是劳累的话，她应该是两条腿都有病症才对，而不是现在一条腿肿的这么厉害，另外一条腿却一点儿事情也没有。”
周一生分析的十分在理。
周丛术虽说医术不是十分的高明。毕竟也是有证的西医。在诊所里也是从医几十年。基本的临床经验还是有的。
他听周一生这么一说，立刻也觉得自己刚才关于病人的腿痛是劳累造成的有点不妥。
“听你这么一说，刚才的结论是有点草率，这个……看来是腿部的血管或者肌肉有问题啊。”
周一生点点头，“单下肢肿胀，我看首先要排除下肢深静脉血栓。”
周丛术此刻也表示同意，“如果是下肢深静脉血栓，那并发症肺动脉栓塞是要命的，这个得重视。”
父子俩嘀嘀咕咕了几句。
女病人没有全听见，不过“要命的”几个字她是清清楚楚地全听见了。
一时之间，把她吓得够呛。
本来她的左腿就难受，这下腿脚一软，直接一屁股又坐在了椅子上。
“医生，不是说是累得腿疼吗？怎么……又要命了？你们不要吓我啊！”
周丛术这时忙解释道：“我们现在是怀疑，你这腿是左下肢深静脉血栓，我们这条件有限，你需要去大医院做个b超检查……”
病人一听病的名称，还是腿上的问题。
而且只是怀疑。
她刚才紧张的情绪缓解了许多。
“哦，吓死我了。我今天下午还有一些事情要做，要不我明天去医院检查？”
周丛术点了点头，道：“嗯，不过要尽快啊，这病的并发症是很厉害的。”
明天去医院检查。
如果没有系统的病情预测，周一生估计也会同意的。
毕竟这病，只有并发症出现，才会有危险。
没有并发症的话，也仅仅是腿部不适。
在病情不严重的情况下，迟一天去医院，也是可以接受的。
但是现在的情况不一样了，周一生已经知道，她在未来的24小时内会有肺动脉栓塞的危险。
所以去医院，已经是刻不容缓了。
要不等明天出现了肺动脉栓塞，那就事情大条了。
周一生沉思了一下。
必须说服她，让她马上去医院。
想要说服她，那第一步，就是把怀疑是左下肢深静脉血栓，变成肯定是左下肢深静脉血栓。
……
第617章 去要人
大清早听到这个消息。
对于江建成来说，真不是一个好消息。
老房不能回来，那刘正青就更不能走了。不过不让刘正青走的话，于情于理都不适合。这可怎么办？
事关急诊中心未来的事情，江建成心中火急火燎的。
程院长此时到是神态自若，好像他早已经有了对策。
眼见江建成着急得很。
他开口道：“你觉得周一生最近一段时间表现的如何？”
江建成愣了一下，周一生的表现是有目共睹的啊。
开会的时候，大家都已经说了。
这程院长是明知故问啊。
不过他还是老老实实地回答道，“他表现的很好啊。要不也不会给他转正的，在实习生中，他是独一无二的。”
程院长点点头，道：“我看这样吧，既然老房回不来，刘正青又不适合长久地待在急诊中心，那就让周一生当这个四组组长吧，他已经转正，正适合让他更进一步的锻炼锻炼。委屈一下刘正青，让他当一段时间的副组长，然后再放他回神外。”
江建成一听，有点吃惊，“这刚转正，又要提成组长，是不是太快了点。”
程院长笑笑，“我说你怎么变得婆婆妈妈的，还没有我这个老年人有魄力。年轻人，就要大胆一点儿，有能力，谁也能当组长啊，先前他只是个实习生，都能当好副组长，现在是堂堂住院医师，怎么不能当组长。”
“嗯嗯，程院长说的是。但是刘正青那里怎么办？”江建成有些担忧。
从组长降为副组长，经济上的损失没有多少，但是面子上，有点太大了。尤其是周一生还是个新人，刘正青是个老人。
“这个好办，我去做他的思想工作。”
江建成想了一下，还有一个问题，“即便周一生能接替刘正青的工作，但刘正青离开的时候，四组还是人手不够啊。”
江建成这个问题提出的很实际。
不过程院长早已经有了安排，“这个问题我也考虑到了，我准备去其他科室，给四组再物色一个能长期支援的。”
程院长考虑的很周到。
江建成也放下心来。
而且说服刘正青和找支援的事情，这两件事都不容易，但是由程院长亲自来做，江建成也没有什么担心的了。
……
程院长离开了江建成的办公室，直接走向他准备去要人的科室。
具体是哪个科室，他心中早有决定。
刚才他和江建成说的那些话，并不是临时起意。
昨天晚上，刘正青在火锅店遇见的那人正是房建章。
房建章这一趟特意从老家回到秦中，是和程院长说明，短时间内是无法回到医院了。
所以程院长昨天晚上，已经想了一晚上。
提拔周一生为组长，给四组找新的支援，都是他的深思熟虑。
给急诊中心找支援。
这也不是随随便便的事情。
上一次找到刘正青，也是程院长精心选择的结果。
急诊，最危急的病情，脑袋的问题算是一个，脑出血等等关于脑袋的病情，要有相关经验的临床医生，所以程院长找到了神外。
神外安排了刘正青前来支援。
这让程院长很放心。
通过最近一段时间的观察，特别是从贺一鸣那里，程院长知道，周一生在神外方面，水平已经不输于刘正青了。
所以这一次，他完全没有必要从神外找人了。
再说，薅羊毛也不能逮着一只使劲的薅。
总是去神外要人，贺一鸣肯定要发飙了。
所以昨天晚上，程院长已经想好了。
这一次，他要去另外一个大科室要人。
这个科室就是心胸外科。
心胸外科，不用说了，也是一个重要的科室。
对于临床上心脏猝死的诊疗，他们是经验丰富的。
从他们那里要人，帮助周一生的四组，是太适合不过了。
程院长轻车路熟，到了心胸外科。
心胸外科的医护人员见到了程院长，纷纷和他打着招呼。
程院长笑眯眯地一一回应。
正在护士台前的曹鑫，也远远地看见了程院长，他还没有来得及和程院长打招呼，程院长已经拐进了心胸外科主任的办公室。
一般来说，院领导是很少到科室来的。
要来也是一大帮子人，前呼后拥的来检查的。
今天程院长这单枪匹马地直接去找主任，也不知道是干什么事情。
曹鑫这时和护士台里面的护士八卦了起来。
“程院长这是来干什么啊？”曹鑫问道。
“你都不知道，我们哪里知道。”一个年纪比较大的护士回道。
“我一个小实习生，哪里知道。”
“你可不是一般的实习生，你叔叔没有和你说吗？”
曹鑫的身份在他来心胸外科的第一个星期，就已经暴露了。
“赵姐，你又埋汰我了，我叔叔才不会和我说医院里的事情。”
“真的假的？”
“当然真的。我的八卦，还都是从你们护士台听到的最多。”
“信你，不过这程院长真的少来我们这里，他以前是从急诊中心出来的，到是常去急诊中心。对了，好像他还挂着急诊中心主任的头衔。”
这时，另一个年轻的护士，来了一个神来之笔的猜测，“那你说程院长会不会是来找我们田主任要人去急诊中心的。急诊中心可苦了，那地方经常缺人，可千万不要把我安排去。”
赵姐笑了，“你别说，程院长还真有可能是来要人的，不过人家程院长出马，肯定是要医生的，还轮不到你这个小丫头。”
“哦，那我就放心了。”年轻的小护士长吁了一口气。
说者无意，听着有心。
曹鑫暗忖，程院长这真是来我们这里要人去急诊中心的吗？
想到急诊中心，曹鑫立刻想起那个和自己一样身份的实习生周一生。
和自己比起来，周一生给曹鑫的印象，可比自己强太多了。那份成熟老练，简直让自己相形见绌啊！
正在三人说话间。
曹向文远远地走来。
曹鑫虽是自己的侄子，他也没有客气，黑着脸训了起来，“大清早，就在这里聊天，赶紧做事。曹鑫，刚才那个病人的病例写好了吗？”
曹鑫连忙道，“还没写好。”
曹向文一瞪眼，“那还不快去写！”
曹鑫赶紧一溜烟地跑回了医生办公室。
到了办公室，他打开电脑，开始填写电子病例。
一看到病例上密密麻麻的表格要填写。
曹鑫就有点厌烦。
哎！
自己虽然有曹向文这个亲叔叔的帮忙，留在了心胸外科。
但是曹向文可没有给他多少特权。
还是按照一般实习生的要求来约束他。
心胸外科不比其它小科室，这里都是大病，实习生最常做的事情就是写病例。
写不完的病例。
很少能有上手的机会。这也是为什么在医生资格考试理论考得很好的曹鑫，却在第一门看起来更简单的实践考试是如履薄冰。
没有办法，心胸外科就是这样一个科室。
对于新人，那是极度的不友好。
曹鑫一边填写着病例，一边想着刚才的聊天。
难道说，程院长真的是来找人去急诊中心的吗？
……
ps：预计月底完结，新书想好了，娱乐明星类的。
第618章 派谁去？
程惠民敲门。
办公室里有人应声。
程惠民推门而入。
房间里的人，正是心外的田志业主任。
田志业的年纪和程院长差不多大。他从年轻开始，一直在中心医院工作。完全靠技术上位，是中心医院的骨干专家。
而且他和程惠民还是同一批进的中心医院，实习生那会儿就认识。算下来相识超过了三十多年。可以说是老熟人了。
“老程，你怎么来我这里了？”田志业看见来人是程惠民，立刻起身打起了招呼。
“我一个人来，肯定是求你办事儿的。”
“有什么事情，还要你亲自跑一趟，打个电话不就行了。”
“不行，不行，这事儿必须我亲自来。”
“看来不是小事儿，来，坐下慢慢谈。你可是好久没来我这里了，我这有新茶，来尝尝。”
“好好，你这是又弄到什么好茶了。我也沾沾光。”
都是老友，也不用客气。
程慧民坐到沙发旁。
田志业忙着从柜子中拿出茶叶和杯子，给程惠民泡上了一杯。然后送到程惠民的手中。
这才坐到了程惠民对面的沙发上。
程惠民也不急着说出此行的目的，他细细品起了田志业泡的茶。
程惠民平日里，也喝些茶。
这茶喝起来风味有些奇特，茶汤入口鲜爽，茶味明显要浓醇厚重一些。
“你这茶好特别，是什么茶啊，我也去买点。”
田志业笑笑：“这可买不到，这茶是一个以前我看过的病人送来的，他是老茶农，这茶是山上的野茶。”
“原来是野茶啊。少见。”程惠民又喝了一口。
“是的，野茶一般都不好喝，有一些还有毒素，不懂行的话，最好还是不要碰。像这样出彩的可不多见。”
“这就叫砂砾之中也有珍珠。”
程惠民又呡了两口，然后他放下了手中的茶杯。
今天来田志业这里可不是为了喝茶的，还有一项重要的事情要做。
“老田，我想向你要一个人去急诊中心支援。”
急诊中心要人支援，那是常有的事情。
田志业没有犹豫，直接道：“没有问题，我让小曹给你安排一个主治过去。你看行不？”
“不过老田啊，我可要说清楚，这次支援可能是长期的。什么时候回来还不一定。”
程惠民这话一出，田志业脸上的表情立刻没有那么轻松了。
他犹豫了一下，道：“老程，这支援没有个期限，不太好办啊。虽然也可以强派下去，但是俗话说得好，强扭的瓜不甜。从心外到急诊，这收入到工作条件，可是有点落差的。我怕他们心中有怨言，到时候会给你带来麻烦啊。”
说到这里，他又补充了一句，“我们做领导的，也不能完全不顾底下人的情绪。要不你看看从其他科室能不能安排人手。”
程惠民叹了一口气，道：“老田，你说得情况我还不了解吗？急诊中心成立的之后，摊子变大了，很多人都是从别的科室调过来的。有情绪的不少。最后不都克服了。我之所以找你，还不是因为我们关系比较好，这个忙你一定要帮我。”
程惠民的话说到这里，田志业也不好拒绝了。
毕竟，程惠民是院领导。
现在他是以一个老朋友的姿态请自己办事，如果他是以一个院领导的身份来要求，那自己也没有办法回绝。
田志业又想了一下，道：“好吧，我研究一下，看派谁过去比较合适。”
“万分感谢，这事成了，我请你吃饭。”
田志业一脸无奈，“吃饭免了，你呀，尽给我出难题。”
程惠民拍拍屁股走了。
可把田志业愁坏了。
把人往急诊中心送，这是得罪人的差事。
虽然自己是心外的主任。
但是得罪人的事情，毕竟不是好事。
做手术，田志业是把好手。
但是关于人事管理这方面，一向是他头疼的事情。
要不，以他的技术和资历，早也混到院领导级别了。
这是大事，得找个人商量。
田志业立刻想到了副主任曹向文。
曹向文算是心外年轻一辈中的骨干，做事也挺有魄力的。要不他也不敢随便把自己亲侄子留在身边工作。
田志业立刻给曹向文打了个电话。
不到三分钟的时间，曹向文来到了田志业的办公室。
“主任，找我有什么事情？”
田志业笑眯眯地说道，“坐坐！我们慢慢说。”
曹向文坐定后，田志业把刚才程惠民来要人的事情和他仔细说了一遍。
曹向文听后，立刻问道：“主任，你难道没有回绝程院长吗？”
田志业叹气道：“要是容易回绝，我还喊你过来商量干什么。你看看我们这边哪个主治医生比较合适去。你说说，我参考一下，放心，这事我不会告诉别人的。”
曹向文想都没想，直接道：“主任，我们科室的情况你又不是不了解，培养一个主治级别的医生，那可是比其它科室要花费更多的时间。现在科室里每天手术都安排不完，这几次急诊会诊都没有人去，还是我亲自去的。如果再走人的话，我怕大家会累坏的。”
田志业点点头。对于曹向文的话，他一个心外主任不可能不知道。不要说曹向文这些年轻人了，自己都是快退休的人，还要天天上手术台。实在是心外的手术难度都很高，能顶上去的人不多啊。
“不派人肯定是不行的，既然主治级别的医生都那么稀缺，那就安排住院医师去吧。我想老程，也不会有意见的。”
“住院医我们人手也不够啊，夜里值班的都排不满，再说让哪个去，估计情绪都很大。反正程院长只说要人，也没有说要什么样的，我们就在实习生里挑选一个去吧。”
“派实习生去？这……不太好吧，老程能同意吗？”田志业有点担心。
“怎么不行，今年我们这里有六个实习生已经通过了资格考试，估计要不了多久，也都能转正升为住院医。再说，急诊中心一般就是些琐碎的小病，他们去锻炼一下，很快就可以上手的。”
田志业想了一下，道：“嗯！那我给老程打个电话。就按你说的办！”
……
第619章 我想去锻炼一下
程慧民接到田志业的电话。
一听，这老田居然要给自己派来一个实习生。
顿时心中直骂娘，这老田，真是抠门到家了，居然给自己一个实习生。
在电话中，程慧民立刻就抗议了起来，“老田，你这也太小家子气了吧，怎么弄个实习生敷衍我啊！”
田志业早有准备，立刻向老程开始诉苦。
末了他还道：“老程，你可不能小瞧实习生啊，你们那周一生不也是实习生吗？他可比一般的住院医还强。”
程慧民心想，这能是一回事情吗？周一生那可是多少年难得一遇的人才。一般的实习生怎么能比。
“老田，实习生和实习生不一样啊，不能一概而论。”
“我知道，我知道，我给你安排去支援的实习生也很优秀。都是这次资格考试通过的，在我们这实习有一年左右了，马上都可以转正的。到你们急诊那锻炼一下，很快就可以顶上去的。这就像是我请你喝的野茶一样，你不喝过，怎么知道就一定味道不好呢？”
田主任把话说到这里。
程院长也没有脾气了。
这老小子居然把刚才喝茶的事情都用上了。
最后程院长道，“那好吧，如果你推荐的人不能胜任急诊的工作，我可是要‘退货’的。”
“好的，如果不行，我亲自去急诊中心支援！”
程院长那里通过了。
田志业完全宽心了。
剩下就是安排哪个实习生去急诊中心。
这个事情难度不大，实习生现在等着转正，自然不敢对于领导的安排有什么意见。
“小曹，这个事情就交给你了。程院长那边同意了，你安排一个实习生过去。”田志业交代完，又想起程院长“退货”这事，他又嘱咐道，“找个表现好实习生到急诊中心。”
曹向文点点头。
事情紧急。
曹向文从办公室出来。
立刻把通过考试的六个实习生召集了起来。
这其中也包括曹鑫。
本来，这种事情，曹向文直接指派就行了。
毕竟，实习生可没有什么地位的。
但这一次情况略有不同，这些实习生中有一个是自己的侄子。
如果自己直接安排的话，那显得有点太独断专行了，容易让人诟病。
所以民主起见，把所有符合条件的实习生都召集过来，看看有没自愿去急诊中心的。如果没有的话，曹向文也有办法。
曹向文的办公室里，七人环坐。
“这次把大家召集过来，是有个事情想和大家说一下，现在需要从你们中间安排一个人去急诊中心支援，不知道大家谁自愿想去的。”曹向文环视众人。
六个实习生除了曹鑫之外，其他几人面面相觑，没有一个人说话的。
这事儿很突然，但是在他们心中都是一个想法，急诊中心，那完全没有办法和心外比啊。好不容易在心外熬了一年时间，医生资格证也到手了，就等着转正奔向未来美好的生活。
这突然要去急诊中心，简直是发配啊！
所以众人都缩着脑袋，闷声不语。
这种情况，完全在曹向文的预料之中。
不过曹向文还有后招，“去急诊可以得到更多的临床锻炼机会，这对你们马上就要迎来的转正是有加分的。”
拿到了资格证，也不意味着就一定能转正，听到对于转正有加分，有个别的实习生动心了。
一个胆子大点儿的实习生这时试探地询问道：“曹主任，这次支援是多久呢？”
“这个……不太清楚，估计要不短的时间。”
没有期限！
一听到这个信息，本来有点动心的实习生也彻底打消了念头。
办公室里一片死寂。
最坏的结果已经出现了。
曹向文有些无奈，不过也不能怪眼前这些实习生。相比较一般的大学生，他们可是经历了五年的寒窗苦读。
又经过“二次高考”的洗礼，为得就是能有一个好一点儿的工作平台，这也无可厚非。
但是支援还是要有人去的。
曹向文知道再等下去，也不会有结果。没人自愿去，他拿出了最后的计划：“既然没有人自愿去支援，那我们只好通过考试决定了。急诊临床知识的试卷考试，成绩最差的一个，需要去急诊中心去接受锻炼。”
这个办法相当的公平，没有人反对。
“好了，大家去准备一下，考试下午进行。”
众人起身，准备离开办公室。
有的实习生心中已经开始琢磨，等一会中午也不休息了，赶快再看。这要考最后一名，可就惨了。
正在这时，情况突变。
曹鑫说话了，“曹主任，我看不要考试了，要不我去急诊中心吧。”
曹向文一脸震惊地看着曹鑫。
其他五人也是一样的震惊。
大家都在一起实习一年了，彼此之间什么情况，都很清楚。
曹鑫不仅是曹向文的侄子，而且他的理论知识也是心外这群实习生中最好的。医生资格考试的笔试，他是心外的第一名。
所以另外五人一听到曹向文说起去急诊支援这事的时候，已经自动把曹鑫排除在外了。
不论是硬指派，还是考试，怎么也轮不到他。
未曾料到，曹鑫居然主动站出来要去急诊中心。
这是演得哪一出戏啊。
难道说是为了增加转正留院的机会？
也不可能啊，他叔叔就是副主任，他的实习成绩也是心外数一数二的，转正还不是一句话的事情。哪里需要这虚无缥缈的加分。
五人心中皆是糊涂了。
别说这些实习生，曹向文也是迷茫的很，这曹鑫想干什么，别人都不想去的急诊，他为什么想去。
曹鑫这话，让他有点措手不及。
曹向文心中很多的疑问，不过身边还有其他实习生，他自然不能去问。
曹向文沉声道：“你真的想去？考虑清楚了吗？”
如果此时曹鑫说再考虑一下。
那么曹向文就有机会私下单独找曹鑫问问原因，打消他这个念头。
但是没有想到，曹鑫一点儿台阶也不给曹向文。
他肯定地点点头，道：“我想去锻炼一下。”
曹向文脸一黑，道：“那就这么决定了。考试取消！”
……
第620章 支援到位
下午。
程惠民在办公室里。
他看了看墙上的挂钟，上面的时间已经快到4点了。
四组马上就要上下午班了。
现在程惠民还在心中反复琢磨着一会儿见到刘正青，如何说服他当副组长。
正在这时，办公桌上的内线电话响了起来。
程惠民拿起电话，里面传来了田志业的声音。
“老程啊，给你安排的人有着落了。随时都可以到你们急诊中心报道。”
上午才和老田说这事，下午就有结果了。这么快？
程惠民心中嘀咕了一下，这老田，不会随便找了一个不想要的实习生来打发自己的吧。
“老田，你这速度有点快啊，你不会是马马虎虎给我找一个人吧。”
“看你说的，你的事情，我怎么可能不尽心。这实习生可是今年我们心外资格考试的第一名，他还是曹向文副主任的亲侄子。我先说好了，人我只是借你们用用，以后我还是要回来的。”
呦！听田志业的介绍。这个实习生还挺不错的。
“那得好好感谢你。”
“不用谢我，你得谢谢我们曹主任。对了，什么时候让曹鑫过去。”
程院长想了一下，下午四组上班，让他尽快来比较好。于是程院长道，“那让他准备一下，先到我这里，一时我带他到急诊中心。”
“嗯，那我通知他。”
挂了电话。
程院长又轻松了一些，虽然没能从老田那里要来个骨干，但是一个优秀的实习生，也是可以勉强接受的。
现在就等着四组上班了。
……
因为担心老爹的胡搅蛮缠。
周一生提前一个小时来到了急诊中心。
来的早，去了一趟病房，查看了一下苏权负责那个一氧化碳中毒正在恢复中的女孩。
坚持治疗的效果很明显。通过和女孩家属的聊天，得知女孩最近已经很少有呆笑等精神症状。
周一生甚至和女孩还聊了几句天。
女孩的思维和语言都处于正常的状态。
周一生最后又开启扫描，系统评估女孩的病情已经达到了出院的标准。
周一生彻底放心了。
离开病房。
周一生回到休息室安安静静刷手机，等着交班。
这时，离上班还有半个多小时。
刘正青是四组第二个到的。
他来得匆匆，依然和昨天一夜，愁云满面。看见休息室的周一生，简单地打个招呼，然后又匆匆地离开了休息室。
第二个来的是苏权。
等着转正的他，最近工作态度是超级的认真。
要不是今天周一生和刘正青都有特殊情况，他几乎天天是第一个到的。
周一生看见他后，和他讨论了一下那个女病人的情况。
最后周一生拍板，让苏权尽快安排女病人出院。住院这么长的时间，花费肯定不少。现在病情已经稳定，能给病人节约一点是一点。
苏权当然一切听周一生的。
处理完这事，陆陆续续，白明明、刘婧等人也到了休息室。
白明明见了众人，笑道：“呦！大家都来了，我还以为昨天喝了那么多酒，今天要有几个顶不住要请假呢。”
刘婧道：“命苦啊！就是再累也要来，急诊中心可是一个萝卜一个坑，少一个都不行。”
苏权扫了一眼休息室，发现刘正青不在，“不对啊！没有到齐，刘组长人不在啊。”
白明明这时也发现，四组并不是全员到齐，还差一个刘正青，“他昨天可是第一个走的，没有想到居然今天来不了，看来岁月真是不饶人啊！”
“别瞎说，他早来了，我刚刚还见到他，只不过这会儿不知道去哪里了。”周一生道。
经周一生这么一说，白明明想起来了，昨天刘正青走得时候也是神神秘秘的，现在快到上班的点了，人又不在。他这两天十分的反常啊。
想到这，白明明道：“我看这刘正青，八成是有事情。这两天他都神神秘秘的。”
苏权猜测道：“他能有什么事情呢？莫不是他要离开急诊中心了？”
四组的人都知道，刘正青虽然最近和大家相处的还算不错，但是他是身在曹营心在汉。只要是房大黑脸回来，他肯定是立马就会回到神外的。
不过房大黑脸并没有回到急诊中心啊。江主任、程院长是不可能让他回神外的。
白明明立刻就否定了苏权的猜测，“怎么可能，房大黑脸没回来。他要走了，那不得忙死我们。”
几人正在讨论着刘正青的事情。
刘正青恰好从外面走了进来。
众人立刻停下了讨论。
不过刘正青此刻的神情和昨天晚上判若两人。
昨天晚上那愁云不展的表情已经一扫而空，取而代之的是满面春风，好像是中了大奖一样。整个人看起来都年轻了几岁。
“怎么了，大家在讨论什么事情呢？怎么我来了就不说了。”刘正青笑眯眯道。
“没有说什么，就是说昨天喝酒，你最后不在，有点可惜。我们几个人又喝了一箱多的啤酒。”白明明回道。
刘正青笑笑，“不好意思啊，昨天晚上我有点事情，所以先走了，要不过两天上白班，下班后我请大家聚餐。”
众人心中都有点惊讶。
这刘正青是怎么了？很不像平常的他啊！
居然主动请大家吃饭，这可是几个月来没有过的事情。
周一生也是一脸的蒙圈。
怎么这刘正青出去一趟，回来就完全变了一个人似的。
真的中奖了？
刘正青当然没有中奖。
不过现在他比中奖还要开心。
刚刚，他去了贺一鸣的办公室。
说了昨天晚上遇见房建章的事情。
起初，贺一鸣还不相信，认为是刘正青看花了眼。
他和刘正青说，如果房建章回到秦中的话。程院长一定会告诉自己的。
但是刘正青认定了，那人一定是房建章。他不会看错的。
没有办法，为了稳定住刘正青的情绪，贺一鸣给程惠民打了一个电话。想要问问房建章是不是回来了。
没有想到的是，程院长不仅证实了刘正青所见之人确实是房建章。而且程院长还说，昨天，他也在火锅店。
这下，事情变大了。
贺一鸣只得领着刘正青去往了程院长的办公室。
……
小年夜快乐！！
第621章 当组长了
贺一鸣和刘正青一起前往程惠民的办公室。
刘正青一路上都黑着脸。
贺一鸣担心刘正青冲动，他劝解道：“小刘啊，送你去急诊中心这事是我的决定，等下我来和程院长沟通。你可千万别乱说话。”
刘正青点点头，“贺主任，我知道该说什么，不该说什么。”
两人到了地点，敲门而入。
此时，房间里除了有程惠民之外，还有一个瘦瘦小小的年轻人，看起来其貌不扬。
贺一鸣看了一眼年轻人，不认识。
他道：“程院长，你有客人啊，要不我们等一下再过来。”
程惠民笑着迎过来，道：“没事，没事。他是心外的实习生曹鑫，你们和他今天来的目的是一样的。”
贺一鸣和刘正青完全不明白发生了什么事情。
程院长立刻解释了起来。
“房主任昨天回秦中，我们碰了一个面，他估计很难回急诊中心了。曹鑫是我要安排去四组支援的。小刘啊，这一段时间你辛苦了，你再委屈一段时间，等曹鑫适应了急诊的工作，你就回来。”
听到这个结果。
刘正青再也不关心什么房建章回不回来了，原来是有人要接自己的班了。本来心中的不爽，顿时烟消云散。
不过刘正青还有一点不放心，“程院长，您说的都是真的？”
贺一鸣一边责怪道：“怎么和程院长说话，他还会骗你？”
程院长一点儿也没有生气，他笑道：“这一段时间你要好好教导曹鑫，他早一天适应急诊中心的工作，你也能早一天回神外。不过你放心，曹鑫可是心外这批实习生中的佼佼者。”
“明白，明白，我一定尽快让曹鑫适应急诊的工作。”刘正青心中的笑意完全取代了先前脸上的阴霾。
急诊中心日常的工作难度不大，这批实习生至少在中心医院待了有一年，刘正青觉得只要一两个月，自己应该就能脱离苦海了。
交待完曹鑫的事情，程院长现在还有另外一个事情需要和刘正青交待一下，“小刘，还有一个事情和你商量一下，你马上就要回神外了，你觉得四组，谁个当组长比较合适。”
这个问题，还用动脑子想吗？
几乎是不加思索，刘正青就回答道：“那当然是周一生，他当组长一点儿问题也没有。”
“嗯，那这样吧，我想调整一下你们的工作，让周一生当四组组长，你当副组长。让他先适应一下，这样你离开的时候，他也不至于没有时间适应。你觉得如何？”
只要能回神外。能去评副主任医师。
别说是不当组长，就是当个普通的组员，刘正青也没有意见的。
“没问题，程院长您放心，我一定配合周一生的工作。”
“嗯，那我就没有事情了，贺主任，你还有什么事情吗？”程院长问道。
贺一鸣本来是为自己手下的“兵”来讨公道的。
现在已经是圆满解决。他当然是没有什么事情了。
打个哈哈，他就领着刘正青撤退了。
急诊中心的休息室里。
离上班的时间越来越近。
正当周一生等人准备接班的时候。
程院长出现了，和他一同出现的，还有曹鑫。
周一生等人都有点意外，不知道程院长这是要做什么事情。只有刘正青心中清楚。
他暗忖，这程院长还真是雷厉风行啊，现在就把曹鑫带来了。不过这样也好，曹鑫早一天来，自己也早一天可以回神外。
临近上班时间，程院长知道急诊的工作也比较忙，所以他也没有多余的话。
在众人的愕然中，直接就宣布了两件事情。
第一件事情，自然是曹鑫正式加入急诊四组。
第二件事情，那就是周一生升为四组的组长，而刘正青调整为副组长。
当然程院长也解释了其中的原因。
房主任短时间内是无法回来了。
刘正青过一段时间会重新回到神外。
所以调来一位新同事，同时以后四组周一生要全面负责。
这时，白明明等人明白了为什么刘正青今天是喜笑颜开的。
程院长宣布完事情，也没有多逗留，勉励了两句，离开了休息室。
程院长一走。
刘正青第一个向周一生祝贺：“周医生，恭喜你成为急诊四组的组长。”
硬生生把刘正青从组长挤成了副组长，周一生本来还觉得有点尴尬。但是刘正青的祝贺看起来是真心实意的。
当下周一生也明白了刘正青此时的心态。
对于组长不组长的事情，刘正青这个老主治可没有太多的在乎，他主要的还是想回神外。
周一生顿时轻松下来。
白明明、刘婧等人也是一一向周一生祝贺。
交班时间已经到了，众人也不能在休息室耽误太久。祝贺过后，众人匆匆走向了工作岗位。
苏权是最后一个祝贺周一生的。
作为周一生的兄弟，他肯定是四组所有人中最高兴的。
眼见休息室里除了周一生，只剩下新来的曹鑫。
苏权直接竖起了大拇指，“兄弟，牛啊，这刚转正第二天就当上了组长，我看用不了多久，急诊中心主任，也是你的了。”
“净胡说，快去交班吧。记得我上班前和你说的事情。”
“明白，我这就去那女孩家属那里，让他们准备一下，明天白天安排出院。”
说完，苏权也离开了休息室。
现在，整个急诊中心，只剩下曹鑫和周一生两人。
周一生看了看曹鑫，道：“没想到我们又见面了。”
曹鑫笑笑：“周组长，以后要多麻烦你了。”
“是我们要麻烦你，急诊的工作可比心外辛苦多了。”
“这个我知道，我决定来急诊中心，就是想锻炼一下自己。”
周一生有点意外，听曹鑫的口气，他好像是自己要来的。
哪里有医生愿意自己来急诊中心的。
周一生有点疑惑道：“你是自愿来的？”
曹鑫点点头。
周一生又仔细打量了一下曹鑫，这小子别看瘦瘦小小的，还真有点魄力。居然好好的心外不待着，自己主动跑来急诊。
有意思。
“嗯，急诊虽然琐碎的事情比较多，但是确实能锻炼人。今天你第一天来，先跟着我熟悉一下环境吧。”
“好的！周组长！”
曹鑫一副跃跃欲试的感觉。
同时他心中长舒口气，终于不用天天写病例了。
……
第622章 新人的天堂
抢救室、输液室、观察室……
周一生领着曹鑫一个地方一个地方的熟悉环境。
期间，遇到四组的医护人员，也简单地互相介绍一下。
这样让曹鑫尽快熟悉四组的每一个人。让他更快的融入到四组的急诊工作中来。
曹鑫换了一个新的环境，又不在自己叔叔手下了，开始心中不免有点小紧张。
但好在和周一生也算是旧相识。
而且随着和周一生的四处溜达，慢慢地这种紧张的情绪也渐渐消失，取而代之的是新鲜感。
曹鑫实习时没有轮转过科室，瞧着急诊心中哪里都新鲜，东瞅瞅，西看看，一副情绪高涨的样子。
正如他自己说的一样，他这一次来急诊中心，完全是自愿的。
为什么他想来急诊中心。
这里面深究起来，还有一半儿的原因是因为周一生。
在医生资格考试和周一生的短暂接触，以及后来的会诊相遇，曹鑫知道了自己和周一生的差距。
他把这种差距归结于自己的临床实践经验太少了。整天把时间都浪费在查房和写病例上。虽然自己已经拿到了医生资格证书。
但完全就是个二把刀。
所以当他听说有机会去急诊中心的时候，他思索了一下就自告奋勇了。
他的目的很单纯，就是想锻炼一下自己的一线临床经验。以后具体再往哪个方向发展，那就看情况了。
作为曹鑫的叔叔，曹向文知道曹鑫的心思后，他也没有过多的阻拦。
他知道，心外这种大科室对于新人来说，不是特别的友好。需要“熬”很长的时间才能看见成果。曹鑫这是耐不住寂寞。
不过急诊中心可不是什么“好地方”。
曹向文想，过不了几个月，曹鑫估计就受不了，到时候他会主动要求回来的。曹向文自认为自己也有能力，再把曹鑫要回来。
先让他去受点罪吧。
一圈走马观花地参观之后。
最后，周一生和曹鑫来到了处置室。
急诊中心的处置室是比较忙碌的地方。
因为每天需要急诊处置的病人比较多，所以这处置室比抢救室的面积还要大。
除了有处置病人的三个单间之外。还有专门的器械准备的房间和消毒洗手的房间等等。
每天有不少的外伤病人要在这里接受治疗。
此刻晚上，处置室没有白天那么繁忙，只有一个单间里，苏权正给一个骑车摔倒后，伤到胳臂腿的年轻男子做检查。
“兄弟，你是怎么伤成这样的？”
“骑自行车伤的。”
“带变速的赛车那种？那怎么不带点护具啊，这腿脚伤的够严重的。”
“哪里啊，是骑共享单车。”
“这么牛啊，那种车骑不快啊！”
“哎~！一言难尽。医生你轻点。”
“我这还没处理呢，你就怕疼了！等下你这腿估计要缝两针。”
“缝针啊？那不疼死我了？”
“一个大男人，还怕疼，没事，给你打针麻药。”
“我听别人说打麻药会留疤啊！”
“我说，你一个大老爷们，怎么又怕疼，又怕留疤。再说你这疤在腿上，又不在脸上，怕个毛线啊！”
“腿上也耽误我夏天穿短裤啊……”
苏权无语，他脸一黑：“要么硬撑着，要么打麻药，你二选一。”
年轻人想了一下，苦痛地决定，“还是打麻药吧，我怕痛。”
ps:打麻药和留疤，根本没有太多关系。
……
一番仔细检查确认，结果已经出来。
没有骨折的风险，也没有摔到头，但四肢大面积地摩擦伤，伤口也满是污物，还有不少的细小的砂石。病人目前看来需要清创缝合处理。
这种小状况，对于苏权来说，已经完全不是问题了。他独立处理起来那是游刃有余。
……
检查完毕。苏权出了单间，来到器械室准备器械。
消毒钳、有齿镊子、无齿镊子、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、胶布等等。
当他走出器械室时，准备回单间给病人处理伤口的时候，迎面碰上了周一生和曹鑫。
苏权简单地冲着两人点点头，算是打个招呼。急诊面前无领导，关你多大的领导来，给病人治疗第一位的。何况来人还是自己的兄弟。
苏权进到单间，他准备开始给病人治疗。
这时，周一生和曹鑫也进到了单间。
周一生简单一看，就明白目前的情况，一例不是很严重的皮外伤患者。
一个简单的清创缝合治疗。
对于一个合格的急诊医生来说，这几乎是没有一点难度，相当于普通人吃饭喝水一样。
周一生突然想让曹鑫上去操作一下。
已经带着他溜达了一圈，也该让他动动手了。
曹鑫也不是完全的新人。
毕竟在心外也是实习了一年了。
通过这个清创缝合的小手术，也可以看看他的临床水平如何。
有了这个想法，周一生拦下了苏权，“出来一下。”
苏权有点纳闷，自己这马上要治疗了，怎么被打断了。
好吧。反正也不是病情危急。
他跟着周一生离开了单间，曹鑫自然也是跟着。
到了外间，周一生道：“这清创缝合，让曹鑫试试。”
苏权看了一眼周一生，立刻明白他是要考核一下这个新人。
苏权立刻点点头。
同事，苏权心中也想看看这个新人是啥水平。
一旁的曹鑫有点意外，这刚来急诊中心还不到一个小时，自己就要做手术了？
虽然只是一个小到不行的清创缝合小手术。连割阑尾都远远不如。但是也让曹鑫有种受宠若惊的感觉。
我去！
果然急诊中心是新人的天堂啊！
决定来这里是没有错的。
不仅不用天天写病例。这还有动手的机会。
这在心外，简直是做梦都不敢想的。
幸福来得太快，曹鑫还有一点儿不适应，他小心翼翼地询问，“周组长，真的让我上？”
周一生还没有回答。苏权一旁已经不耐烦了，“还磨蹭什么，急诊中心可不比你们心外，这里的病人是一个接一个的，让你去你就去。快点洗手、戴手套。这边的东西我都给你准备齐全了。”
“嗯嗯！谢谢！”
曹鑫带着一脸的幸福感，屁颠屁颠地跑去做术前的消毒准备。
……
第623章 简单的缝合
苏权看着曹鑫远去的背影，仿佛是看见了以前的自己，他好笑道：“这家伙真的是实习一年了？完全看不出来啊，做个简单的清创缝合都兴奋成那样。要是让他做个阑尾手术，他还不高兴地上天啊！”
周一生到没有笑话曹鑫，他语气平和道：“大科室出来的新人都这样，哪里能和我们急诊比。我们这里恨不得实习生当主治用。不过这小子还挺有气魄的，他是自己主动要求来急诊中心的。”
苏权一听，颇有点意外，“呦，完全看不出来啊。他还有这魄力，还主动要求来我们这里。这和刘正青他们可完全不一样儿。”
“所以，你有空的话，好好带带他，以后说不定是我们四组的主力。”
“明白！”
……
不一会儿的功夫。
曹鑫准备妥当，手也洗了，无菌手套也带上了。
周一生和苏权还在外间等他。
曹鑫来到外间，他双手举在胸前，脸色严肃。如果不知道的，还以为他这要处理一个大手术。
见到周一生和苏权，他紧绷着脸道，“周组长，苏医生，我准备好了。”
周一生看到眼前的情景，一瞬间，好像是时光倒流，回到了实践考试的考场，当时，曹鑫就是这种紧张的状态。
周一生这时也忍不住笑了：“别紧张，你这样子，病人还以为出什么大事了。放轻松点，我和苏医生陪你一起，放手去做。”
“嗯嗯！”
曹鑫这一刻，也有种回到实践考试的感觉。当时，也是周一生给了他不小的鼓励。
曹鑫深吸一口气，缓步走向处置室的里屋。
周一生和苏权也跟着进去。
……
房间里一下来了三个带着口罩，穿着白大褂的医生。
半躺在病床上的病人，吓了一跳。
他心中嘀咕着，我这伤没有这么严重吧，怎么一下来三个白大褂。
我去！
不至于吧，不就是骑车摔了一跤吗？我是骑得飞起，不过先前那医生不是说，骨头都好的。
难不成中心医院提高了服务质量，现在看个小病都是3v1的总统级别享受了。
想想也不可能。
病人开口了，“医生，怎么还组团给我看病。有点受宠若惊啊！”
苏权道：“安静点，一时可是很痛的。”
病人听出口音，这医生是刚刚给自己看病的。
“不是说有麻醉吗？”
“你一个皮外伤还想全麻啊！那是给你缝针的时候，先清创，从胳臂开始，打毛线麻醉。胳臂伸出来。”
苏权说完，对曹鑫道：“开始吧。”
“嗯。”
曹鑫拉过病人的胳膊，开始用双氧水冲洗病人胳膊上的皮外伤……
“妈呀！这么疼！”病人一声痛叫。
临床经验不丰富的曹鑫，被吓得手一哆嗦。双氧水直接倒在了病床上。
苏权在一边道：“别叫了，别叫了，影响我们操作，一会儿更疼。”
病人怕疼，一听，老实多了。
胳膊上的伤口不深，主要是面积比较大，还有污垢比较多。
曹鑫用双氧水冲了半天，确认干净之后，再用生理盐水冲洗，最后开始上碘伏消毒。
消毒完毕，鉴于伤处面积比较大。在周一生的提醒下，曹鑫又用纱布简单地包扎了一下胳膊，防止感染。
……
胳膊上的伤比较好处理。
接下来就是腿上的了。
腿上的摩擦伤没有多少，主要在大腿处，有一个大约3厘米长的伤口，伤口还比较深。
目测是需要缝合两针。
一样，缝合之前，需要清洗伤口。双氧水、外用生理盐水冲洗三遍，再碘伏消毒。
由于伤口比较深。
病人疼得又开始叫唤起来，“医生，不是要打麻药吗？这怎么不打啊，痛死了。”
曹鑫小声道：“按照流程，先消毒，再打麻药。这还没缝针呢，等下就给你打麻药。”
一旁的苏权可不像曹鑫那么底气不足，“忍忍，就缝两针，有的人不打麻药也能撑过去。”
“不行！不行！我受不了，快打麻药。”
苏权看看伤口处理的差不多了，对曹鑫道：“打麻药，缝合吧。”
局部麻药的药品苏权已经给曹鑫准备好了。
利多卡因注射液，一支5毫升。
曹鑫拿起注射器。
迟迟没有下一步的动作。
原来，缝合的事情他还做过几次。
但是从来没有给病人做过局麻。
是啊。
心外哪里轮到一个实习生麻醉。
上了手术台上的，都是麻醉师操作。
曹鑫完全是没有碰过这东西。
病人伤口刚刚冲洗好，龇牙咧嘴地等着。
曹鑫迟迟没有动作。
苏权这才发现曹鑫的异样，“哎，你怎么停下来了，给他麻醉，缝合啊。”
曹鑫想问，利多卡因这种情况下用多少适合。
但是身边就是病人。他也不好意思开口。
一时之间，僵住了。
周一生这时，看出了曹鑫的窘迫。
他道：“利多卡因1ml，伤口就近注射。”
周一生的话，立刻给曹鑫解围了。
不过，那病人也看出来了，原来给自己看病的是个新手啊。
他立刻不满意地嚷嚷道：“我说怎么来三个医生呢？还以为你们这里的vip服务呢，想不到给我治疗的是个新手。不行，不行，我要换人……”
病人晃动着身子，想抽回大腿，不让曹鑫给他治疗。
曹鑫顿时尴尬无比，麻醉针悬在半空中，无处可去。
周一生眼疾手快，一下按住了病人的肩膀，沉声道：“别乱动，你这伤口这么深，再动动，震裂了伤口，更疼。说不定还要多缝几针。只是简单缝两针，小诊所都可以操作，还怕我们中心医院处理不了？有什么问题你找我。”
这病人天生怕疼，刚刚经历两次清洗伤口，已经痛得要了老命，听周一生这么一说，当下不敢乱动。
这时，周一生连忙冲着曹鑫使了一个眼色。那意思，赶快打麻醉。
曹鑫心领神会。一针下去。
“疼！”
一旁的苏权无奈，打个麻醉针也疼……
利多卡因局麻利器。几分钟的时间。
病人已经感觉不到腿上伤口的疼痛了。
整个人轻松了起来，“呦呦，真不错，早点打这个啊。”
周一生道：“感觉好多了吗？现在给你缝针了？要不要换人？”
病人从疼痛中解脱出来，立刻觉得世界都变得美好了起来。
他也变得好说话了。
“算了，就缝两针，新手就新手吧，不过你慢一点。”
……
第624章 测试合格
伤口长度不大。
两针缝合。
曹鑫顺利完成。
虽然缝合说不上完美，但是勉强还可以接受。
如果这是一场对于曹鑫的考试的话。
周一生在心中给他能打60的及格分。
对于一个只有一年资历，没有经过急诊残酷训练的实习生来说，这个成绩算是不错了。
周一生对于曹鑫还是相当满意的。
缝完针，剩下就是给病人包扎伤口。
周一生和苏权也没有什么可担心的了，也不在一边监督了。
两人退出了里间，来到了处置室的外间。
“这个新人，怎么样？”周一生问道。
“还不错，至少不是完全的新手。可能是临床经验比较少，有点紧张。带带应该很快就可以适应的。”
“嗯，那这个重任就交给你了。”
“我？我自己还是实习生呢？”
周一生拍了拍苏权的肩膀，笑道：“别谦虚了，我估摸中心医院的实习生，没有比你临床再强的了。”
周一生这话还真是实话。
苏权天赋不高，但是非常努力。还有就是周一生给他的临床实践机会很多。
中心医院，还真找不到实习生在临床可以与苏权抗衡的。
“那不一定……”苏权本来想说，实习生中，你周一生就比我强太多了。但是转念一想，这话不对，怎么还以为周一生是实习生。人家现在可是堂堂的急诊四组组长，住院医师。早就和自己不是一个等级的了。
“人外有人，山外有山。咱还是低调一点比较好。”苏权道。
“好了，说你胖你还喘上啦，这个师傅你当不当啊。”
“你说的话，我能不听吗？保证完成任务。争取一个月内，让他成为一名合格的急诊大夫。”
“这态度还不错！”
两人说完话。
曹鑫那边已经替病人处理完伤口。
他扶着病人走出了里间。
利多卡因的麻醉效果还在，病人此刻的表情还是相当的轻松。
而且，对于曹鑫的缝针，他也是相当满意的。
说实话，就是缝两针，也只有像周一生、苏权这样的专业人士能看出缝针技术的好坏。
普通人，特别是这病人，他可看不出什么名堂。
他最直观的感觉，是缝针的时候不怎么疼。
那其实是麻醉的效果，和曹鑫技术没有一毛钱的关系。
但是不疼，病人已经觉得满意了。
周一生见到这病人，笑了笑：“怎么样，缝得还不错吧。”
“嗯嗯，不怎么疼。果然是大医院，新人技术都不错。”
“好了，苏权你给他开点消炎药，我带曹鑫继续转转。”
……
曹鑫去消毒室脱了一次性手套，洗洗手，继续跟着周一生“巡逻”。
两人边走边聊。
“感觉怎么样？看你有点紧张啊。”周一生问道。
曹鑫有点不好意思，道：“不怕你笑话，在心外干的最多的事情就是写病例。这种上手的机会可不多。”
“没事。慢慢你就适应了。最近几天，也不给你定诊室。你就四处多跑跑，没事就跟在刚才那个苏权后面，你也认识他。多让他指导你一下。别看他也是实习生，临床经验算是丰富的。”
“看得出来，苏医生比我强太多了，我一定跟在他的后面好好学习。”
“今天晚上，我没有事情。你先跟着我吧。”
“好的！”
急诊中心说大不大，说小不小。
几处重要的地方熟悉过后。
周一生开始坐诊。
按照先前的交待，曹鑫规规矩矩搬了一个椅子，坐在周一生的旁边开始学习……
时间一点点的流逝。
白明明此刻在诊室里刚看完病，他伸了一个懒腰，看看墙上的挂钟，上面的时间已经来到了午夜10点钟。
有点困意了，打了哈欠，想想还有2个小时就可以下班，白明明的精神好了一些。
这时，一个年轻的护士慌慌张张地跑了进来。
“白医生，白医生，不好了，抢救室来了一个重症。”
白明明心中一怔，他本能地问道：“周组长和刘组长呢？”
护士回道，他们都有病人。
没有办法，白明明只有顶上去。
他跟着护士来到抢救室。
只见1床上躺着一个看起来面容相当稚嫩的男孩。
白明明心中立刻咯噔了一下，这病人最多只有十几岁吧。这么年轻，怎么弄个重症。
一旁的护士看见白明明，立刻向他简单介绍起了患者目前的状况。
患者，男，年龄19岁。自诉中午吃饭的时候喝了半杯白酒后出现胸痛、胸闷不适，有呕吐。查体：心率103次/分，血压 155/102mmhg。
基本状况弄清楚，白明明看了看病床上的患者。
此时患者有气无力地躺在病床上，精神状态十分的差。
一时半刻，白明明也不知道病人具体是什么原因造成胸痛。
他只能先从问诊开始。
“胸痛具体哪里痛？”白明明询问患者道。
“这里……”男孩摸着胸骨的中下段说道。
“有多痛，能不能忍受。”
“很痛，感觉有东西压在胸口上一样……”男孩说到这里，痛苦地闭上眼睛。
简单问询之后，无数的线索在他脑海中汇聚。
他开始从中找寻病因。
中午喝酒后发作，那到现在至少也有10个小时左右的时间，压迫性的胸痛，持续这么久。大概率有器质性问题。
白明明在脑海中开始思索各种可能的病情。
主动脉夹层。
白明明的脑海中闪过一个病症。
胸痛伴随血压升高，还有呕吐，第一个就要排除主动脉夹层。
这种病是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
如果急性发作，有超过50%的概率使患者死于心脏压塞、心律失常等。可以说是临床上非常严重的病症。
不过细细分析，这男孩是主动脉夹层的概率似乎不大。
因为这个病高峰年龄是50岁之后。
而且这种病症的疼痛感多是撕裂样，刀割样。
白明明想了一下，在心中，把主动脉夹层删除。
急诊看病就是这样。
往往有些重症，急症。
并不是一下能分辨出是什么病。
但是有一个原则，是每一个急诊医生都知道的。
那就是，一定要把对患者生命威胁最大的病症，首先拿出来分析。
主动脉夹层可能性不大。
很快，白明明脑海中就冒出第二个病症。
病毒性心肌炎。
……
第625章 排查病情
胸痛、胸闷、心率偏快。
病毒性心肌炎的可能性也有。
而且对于这个病，最近白明明可是印象深刻。
那家白明明经常去的健身房的老板，想当初得的就是这个病。当时那个老板直接从跑步机上摔了下来。
白明明记忆犹新。
这个病的发病年龄段也是以青壮年为主。重症时，可引发心衰、猝死。
白明明有了这个想法，不敢怠慢。
他立刻又仔细向病人开始询问起病史。
很快患者就回馈了一条有用的信息，一周前，他得过重感冒，当时挺严重的，还去社区医院挂了两天的吊水。
有了这条信息。
白明明觉得，这男孩大概率得的是病毒性心肌炎。
接下来的工作，就是必要的检查确诊。
白明明喊来护士，下了医嘱。
让护士带病人去做心电图检查和心肌酶谱检查。
这是两项标准的判断病毒性心肌炎的检查。
当然如果病情确定，想要进一步的检查，还可以做心脏彩超等等。
心电图的检查速度比较快。
护士带着去做急诊，也不需要排队，十分钟检查，两分钟等着拿报告。再加上去的路程，来来回回只花了十几分钟。
心肌酶谱比较消耗时间。
这个检查是属于常规的生化检查，要抽血。
采集到的目标血液会放在专门的检测设备中。一般来说，至少要两三个小时才能有结果。
当然，实际上设备检测的时间用不到一个小时。
因为考虑的效率上的问题，医院里都是采集到一批的标本，然后一起检测。
同样的，因为急诊的缘故。
这次检测的结果被大大加快了速度。
半个小时不到，心肌酶谱的检测报告也拿到了手。
病人重新回到抢救室。
护士把手中的两份检测报告交给白明明。
心脏方面的问题，当然第一步是看心电图。
白明明一看之下，顿时有点傻眼。
一般来说，病毒性心肌炎，病人的心率会有失常的表现，在心电图上会有st-t改变，常见的是t波倒置或降低，也可能有st段轻度移位。
但是这个病人的心电图，报告上写着：st段：未见偏移。t波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。诊断：1、窦性心律。2、正常心电图。
这是个啥子情况。
心电图显示一切正常啊。
白明明有点慌了，赶紧再看看第二份心肌酶谱报告。
这里科普一下，心脏问题做心电图、ct能检查出问题不奇怪。为啥做血液的生化检查也可以看出问题。这还要从心肌酶谱的检查内容来说。
常规的心肌酶谱五项检查，可以检查出酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶。
这五种酶类物质是心肌细胞中的正常酶类。
在正常人的血液中，这五种酶类的含量是很低的。但是如果心肌损害之后，会导致这五类酶从心肌细胞中释放，出现血液中的心肌酶类水平升高。
所以通过对血液中心肌酶类的含量高低的检测，可以判断出病人的心肌状况。
再说白明明急忙忙拿起心肌酶谱的报告一看。再次是心里拔凉拔凉的。五项指标全部是正常水平。
我晕！
检测报告是残酷的。犹如一个巴掌拍在了白明明的脸上。
患者是病毒性心肌炎的可能性，完全被排除了。
急诊室里的挂钟来到了十点五十分。
病人来急诊中心已经快一个小时了。还没有查出病因。
刚才做的两项检查，完全是瞎忙乎。
抢救室外，还有在焦急等待的病人家属。
白明明此刻心中有点着急。
不过他也是一名急诊中心的“老人”了。
他深知，遇事不慌，是一个急诊医生必备的素质。
他深吸了一口气，稳了稳情绪，继续排查病因。
另一方面，白明明也知，这病人病情不是那么简单。
他把身边一护士喊了过来，道：“去看看周组长和刘组长有没有时间，就说抢救室有个棘手的胸痛患者。”
护士闻声而动。
两三分钟之后，刘正青跟着护士来了。
白明明心中自然是希望周一生可以过来。一来从白明明最近一段时间的观察来看，周一生目前在一些棘手病例上的处理上，要比刘正青厉害多了。二来白明明和周一生的关系也更加的好。请教周一生，也没有多少的心理负担。
但是周一生没有来，白明明估计多半是因为周一生正在忙。刘正青能来，也是能帮助自己解决一些问题的。
年轻的医生在遇到紧急的病情，总是希望身边能有一个大神坐镇。即便这刘正青算不得大神，十几年的从医资历，在白明明看来，那还是挺靠谱的。
刘正青到了之后。
简单地向白明明询问了一下患者的情况。
他低头看着病床上的患者，若有所思。
这患者年龄比较小，体型偏瘦，但是身高挺高的，病床是两米的，他躺在上面，也就是将将好。估计这病人至少有一米八几。
刘正青瞬间想到了一个病症，自发性气胸。
这种病症多发于瘦高的男性。经常感冒，剧烈运动后，是一个病发的诱因。病发时，患者是会呼吸困难，胸痛。
刘正青有了想法，立刻提了出来，“会不会是自发性气胸。”
有时候，就是当局者迷，盘观者清。
经刘正青这么点拨，白明明觉得有点靠谱。
自发性气胸也算是临床常见病。
这病的成因及其诊疗方法，白明明肯定也是知道的。
接下来不再等刘正青提醒，他已经开始确定患者是不是这个疾病。
首先当然是问诊。
白明明问患者：“你白天的时候，有没有剧烈运动过？”
患者躺在床上，有气无力道：“吃饭前，我打了一个多小时的篮球。全场的那种，跑得是比较凶一点儿……”
有戏！
白明明和刘正青对视一眼。
刘正青道：“听听肺。”
白明明点点头，把挂在脖子上的听诊器带了起来。
自发性气胸，听诊肺叶的呼吸音，会有减弱和消失的迹象。
听诊可以快速，简单地判断病情。
白明明非常清楚这些，他立刻开始操作。
……
第626章大神来了(补1)
白明明在护士的帮助下，让患者从病床上坐了起来。
然后白明明从肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部，左右对称的进行对比听诊。
一路双侧肺叶仔细听下来，男孩肺叶的呼吸声并没有减弱和消失的迹象。
一切正常啊，白明明眉头紧锁。
一旁的刘正青从白明明的表情中，看出了异样。
他沉声道：“怎么了？”
白明明道：“听起来肺部没有问题。”
刘正青不信，“让让，我来听听。”
白明明给刘正青让出位置。
刘正青戴上听诊器，一番听诊。
几分钟过后，他收起听诊器，同时招呼身边的护士，重新帮助患者躺下。
白明明小声道：“如何？”
刘正青脑中，把目前各种的信息都快速地整合在一起。
此刻他就像是一个侦探一样，试图推断出，到底谁才是造成男孩胸痛的“凶手”。
不过这个“凶手”，显然很狡猾。
刘正青一时半刻，也不得而知。
刘正青道：“呼吸声正常，自发性气胸的可能性不大。”
“那到底是什么原因呢？”白明明思索了一下，又给出了一个可能的推测：“会不会是急性心肌梗死？”
刘正青认真考虑了一下，道：“患者疼痛位置和性质倒是很符合。不过这种病一般都是中老年、伴有基础疾病的患者常见。我年轻的时候在心内科轮科时，心内科主任曾说过他碰到过最年轻的心梗也是二十多岁，这病人才十九岁，看起来不像啊。”
白明明想想刘正青这话靠谱。
自己在急诊中心，貌似遇到的心梗患者，最年轻的都是近三十岁。
白明明绞尽脑汁，把自己熟悉的病症和眼前病人的情况联系起来。但好像都不太适合。
到底是什么病？
白明明绞尽脑汁时，突然想到一点儿很重要的事情。
那就是病人主诉的时候，曾经说到中午的时候，有大量的饮酒，还发生过呕吐的情况。
病人之所以病痛之后，没有立刻来医院，也是因为病人以为他这个不舒服，是因为喝酒喝的，一度他以为，等酒劲过了，他就会好起来。
白明明一开始忽略了这一点儿。
现在排除了几种造成病痛的疾病之后。
白明明突然意识到，这男孩的病症或许和他喝酒有点关系。
病情紧急。
虽然刚刚提出来的心肌梗死才被打了枪。
但是此时，也不能患得患失了。
白明明立刻提出了新的想法。
“他这胸疼，会不会和中午喝酒有关系。”
这个想法，立刻得到了刘正青的认可。
“嗯，很有可能。才19岁，又没有基础疾病。突发胸痛，我看有可能与这大量饮酒有关系。”
有了刘正青的支持，白明明继续在自己的脑海中，寻找类似的病例。片刻之间，他又想起了一个病症，“会不会是急性胰腺炎？”
白明明提出这个病症后。
刘正青的眼前一亮。
急性胰腺炎的基本病症，有上腹疼痛，呕吐等症状。而且有的疼痛感还会放射到背部、肋部。
至于这个病的成因。那也是多种多样。
有的是因为外伤，有的是因为血管因素，有的是因为细菌病毒感染。还有一个常见的原因就是酒精。
长期饮酒容易引发胰腺炎，在此基础上，如果大量暴饮暴食，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎发生。
这很符合病人大量饮酒后的胸痛症状。
“有可能是这个病。做上腹部彩超和尿淀粉酶鉴别。”刘正青下了医嘱。
没有更好的办法，病因不明的疾病，除了医生的临床经验上判断之外，唯一确诊的方法，那就是大量的检查。
正当护士又要开始忙碌，准备带着病人做检查的时候。
两个穿着白大褂的疾步走进了抢救室。
白明明定睛一看。
来人不是别人，正是周一生和曹鑫。
先前护士找到周一生时，他正在给其他病人看急诊。
而且那个病人的病情还比较严重。
所以周一生走不开。
等他一切忙好了，心中还惦念着白明明这边。
所以刚刚送走手上的病人之后，周一生马不停蹄地赶了过来。
当然作为周一生的跟班，曹鑫自然也是跟着过来。
周一生一到。
刘正青和白明明都和他打了个招呼。
曹鑫是个新人，现在又有急重病人。
刘正青和白明明没有空搭理他。
不过曹鑫一点儿也没有对自己的遭遇有什么怨言。
实习生在医院，本来地位就比较低。
不挨骂就可以了，还要别人重视自己，那是不敢想的。
曹鑫想想自己来急诊中心后的这半天，自己的处境算是比较好的了。
同时此刻，他对周一生也心生羡慕。
眼前这两人年纪都比周一生大得多，资历不用问，肯定也比周一生老得多。
而两人对待周一生的态度，那都是相当的客气。
看来在医院，你想要得到别人的尊重，那很简单，你真得有两把刷子。
周一生出现的刚刚好，病人还在病床上，还没有去做检查。
既然周一生来了。
现在病情不明。
白明明肯定要先要向周一生汇报一下目前的情况。
周一生一边仔细聆听，一边若有所思。
一个小时的时间，白明明和刘正青两人都没有能找出病因。
看来这病人的病因，还是挺隐蔽的。
病人的精神状态不是特别的好。
病情随时都有可能恶化。
周一生也不敢大意。
他默不作声地打开了系统的扫描功能。
临床诊断病因。
系统辅助检查简直就是神器。
看病这种事情，除了治疗的过程十分重要之外，检查确定病因也是重要的一环。
不知道患者得了什么病，那治疗就没有办法展开。
君不见很多的事例，有的人为了查清楚病因，往往是辗转很多医院，去很多的地方。经过几个月，甚至是长达数年的时间，最后都弄不清楚自己得了什么病。
还有甚至，即便一个医院检查出了结果，如果不是急症，往往病人也要多跑几家医院确诊。
实在是目前的诊断技术还比较有限，许多的病因不是那么好确定。
这和周一生的系统一对比。
你就知道，它是多么牛逼的存在。
不要说后续的治疗了，仅仅凭借着一眼便能看穿患者的病因这一手，周一生也足可以傲视医界了。
话题回到这抢救室。
白明明把目前的诊断情况全部说完后。
周一生的系统中，也已经完成了对病人的检查……
第627章 罕见的病症(补2，完毕！)
周一生的眼前，那科技感十足的黑色面板出现。
病人的各项生理指标清清楚楚。
年龄：18岁零215天。
身高：187cm。
体重：68kg。
心率：103次/分。
血压：156/105mmhg。
酒精含量：85mg/100ml。
目前病症：压迫性胸痛、呼吸困难。
……
这些数据周一生一扫而过，最为重要的是，周一生要看看系统给出的病因。
周一生继续往下看。
……
病情：纵膈积气
病因：自发性食管破裂。饮酒和饱餐后剧烈呕吐，因胸腔负压引起食管壁内外压力差导致，下段食管壁肌层撕裂。
原来是这个病。
周一生恍然大悟。
自发性食管破裂指健康人突然发生食管全层破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，故有人称之为呕吐后食管破裂。
这种病症在临床上比较罕见。最早在1724年时由荷兰医生herman boerhaave描述，所以也被称为 boerhaave综合征，患者是一位海军上将，进食过量并呕吐之后发生食管破裂。这种病多见于年轻男性。
至于为什么一般的呕吐会造成自发性食管破裂。在现代的医疗认知下，还没有确切的说法。
这种病症是一个非常少见的临床问题。
据相关的统计，约每75 000例住院患者中才有1例。
因为极其不常见，误诊率可高达80%。
就拿中心医院这种大型的三甲医院来说，一年都不一定能遇到1例。
该病的临床致死率在10%以上，而且随着诊断的延误，致死率会逐渐增加。
这病最好的解决办法，那就是手术介入治疗
除了对于因为食道破裂，造成的纵膈积气进行排气外，还要对胸腔进行引流，如果食道破裂的比较大，还要手术修复食道。
明确了是这种疾病。
周一生对于如何检查，已经胸有成竹。
白明明和刘正青刚才怀疑病人是急性胰腺炎，所以提出了上腹部彩超和尿淀粉酶鉴别。
这对于自发性食管破裂的确定是完全没有用的。
发病部位在食道。
主要的症状都在胸部，做胸部ct，会立刻看出问题所在。
当然系统给出的判断，周一生也不能直接说出来。
还是要按部就班的进行检查。
不过周一生可以借助自己的影响力，让检查更快的向正确的方向靠拢。
周一生当机立断道：“除了腹部彩超外，再做个胸部ct吧。”
白明明以为周一生做胸部ct，是为了看看患者有没有气胸的可能性。
所以他道：“周组长，刚才我和刘医生都听过他的肺了，没有什么问题，自发性气胸的可能性不大。”
周一生坚持道：“反正都做了这么多的检查，多一项也不多，既然是胸口痛，那就好好检查一下胸部。”
说到这里，周一生看了看墙上的挂钟，继续说道：“晚上做检查的人也比较少，估计检查完，正好我们还没有下班。”
刘正青这时冒出了一句：“做了这么多检查，也没有查出病因，家属到时候会不会有意见。”
周一生道：“人命关天，这个家属肯定能理解的。我来负责和他们说明情况。”
周一生现在可不是小小的实习生了。
从地位上来说，他是四组组长。
本组的急诊负责人，有了争议，那都得听他的。
而且周一生的技术，众人也是有目共睹的，威信他也有。
所以白明明和刘正青也没有再多说话。
三项检测立刻就要展开。
护士开始准备轮椅。
这个时间，周一生兑现他刚刚说过的话。
他走到抢救室的门口。
在门口等着的男孩的父母，一看有医生出来，立刻呼啦一下围了上来。
两人七嘴八舌地问了起来。
“我儿子的病查出原因了吗？”男孩的父亲焦急地问道。
“暂时还没有，不过马上他出来后，再做几个检查，我想很快就会有结果的。”周一生道。
“还要做检查，你们到底行不行啊，这都一个多小时了，刚刚才做过两个检查，这又要做检查。除了检查，你们会什么啊？”男孩的母亲不满道。
“请你们理解。他的病情比较特殊。但是我保证，这次检查做过，肯定会有结果的。”有了系统的帮助，周一生自然是信心满满。
医生的信心，对于病人和家属来说，有时候就是最重要的信号。
男孩的父母刚才同样的问题，也问过白明明。
白明明的回答就明显的躲躲闪闪的。
态度很不明确。
但是这后来的医生，看起来胸有成竹。
男孩的父母心中一宽。
他们潜意识里，认定周一生一定是更厉害的医生，他能诊断出儿子的疾病。
当然这不是因为他们熟悉周一生，而是周一生给了他们希望。
说话间。
男孩坐在轮椅上，被护士推了出来前去检查。
他的父母再也没有空纠缠周一生了，而是跟着护士的脚步，一起前往。
……
一个小时之后。
午夜十二点。
到了四组下班的时间。
刘婧、李威威、苏权等人下班回家了。
抢救室里。
周一生、白明明、刘正青、曹鑫还没有走。
他们在等待着男孩检查回来。
白明明看看时间，道：“周组长，刘组长，这都到下班的点了，你们先走吧。我守在这里就行了。一组也上班了，要是搞不定的话，我去找吴建兴和孙政他们。”
周一生自然不会走。
自发性食管破裂。
这么罕见的病例，一会儿报告来了，他也不放心交给其他人处理。
自己是不会走的，不过其他人……
周一生看了看曹鑫，道：“曹鑫，要不你先走吧。第一天来急诊，就让你加班，太说不过去了。”
曹鑫来急诊就是想锻炼自己的。
要是想早下班，那还不如老老实实待在心外呢！
他立刻表态：“我回去也没事，我想看看这病人到底是什么病，好好学习一下。”
周一生又看看刘正青。
刘正青没有说话，但他此时也没有离开的意思。
这病人不是他接手的。现在又下班了。要是放在以前，他一定是拍拍屁股立马走人了。
但是想到很快就要离开急诊中心了，属话说得好，人走留名，雁过留声。见没人要走，他也不好意思先走。
周一生只好道：“好吧，既然大家都不走。那我们就一起等患者回来吧。看时间，应该也快了。”
周一生说话间，护士拿着一叠报告，推着那男孩回到了抢救室。
……
第628章 他就是周一生？
护士一进抢救室，立刻把三份检查报告交给了白明明。
白明明接过报告。第一时间，他没有看。
有周一生和刘正青在，他想把报告先给这两人看。
“周组长，刘组长，要不你们先看。”
周一生道：“你先看吧。”
刘正青也点点头。
都是常规的检查报告，两人都认为让白明明看已经足够了。
白明明低头开始看报告。
最上面的是上腹部彩超报告，一切正常。
接下来是尿淀粉酶鉴别报告，其中淀粉酶数值也没有升高的迹象。一切看起来非常的正常。
从这两份报告中，基本上可以排除急性胰腺炎的可能。
白明明抬起头，略微失望地对周一生和刘正青道：“上腹部彩超和尿淀粉酶鉴别都正常。”
刘正青微微有点惊讶。
居然也不是急性胰腺炎，这胸痛可真是诡异啊！
周一生早已经知道这种结果。
他不动声色道：“看看胸部ct的结果。”
“嗯。”
白明明立刻开始翻看这第三份检查报告。
他才看一眼，立刻露出喜色。
周一生知道这胸片一定会有效果，所以稳如泰山。
刘正青却不知情，看见白明明的神色有变，他没有看见报告，立刻有些着急道：“白医生，怎么了？”
“胸片上中纵膈内有较多气体影聚集。是纵膈积气的表现!”白明明一边说着，一边把胸片递给了刘正青。
刘正青拿到手，迫不及待地看去，“双肺未见肺主质病变，两肺门结构正常，气管及主气管大分支通畅，只有纵膈有积气，这是……”
刘正青也有十多年的行医经历，他立刻想到了一个病，但是又不能确定。因为这个病太少见了。
他用询问的眼神望向了周一生。
此刻这抢救室里，在刘正青眼中，白明明就是一个刚入门的小年轻，曹鑫更不用说了，连住院医都不是，在刘正青眼中，都算不得医生。
值得刘正青认真对待的，只有周一生一人。
周一生冲着刘正青，点了点头，道：“没错。极大可能是自发性食管破裂。”
听到这个名字，曹鑫没有多少感觉。
这病他只从书上看过两眼。
白明明临床上也没有亲自处理过。
只是实习的时候跟在代教老师屁股后面曾经目睹过一例。
这些年，当时的情况早已经忘记的一干二净了。
白明明道：“自发性食管破裂？这也太少见了，怪不得查了半天，都找不到病因。”
周一生道：“确实少见，安排食道照影吧，同时通知胸外的人来会诊。”
胸部ct只能看见食道破裂后对胸腔造成的影响。
具体食道是不是真的破裂了，哪里破裂了，破裂的伤口有多大。
这东西，只有做食道照影检查才行。
得到了下一步的指令，白明明立刻行动。
刚刚回来没有多久的护士，又火急火燎地带着男孩去做食道造影了。
同时，白明明开始安排会诊的事情。
病情已经大体确诊，刘正青觉得自己也没有必要留下来了。
他打了个招呼，先告辞了。
周一生没有要走的意思。
这正和白明明的心意。
这种自发性食管破裂，他可不太熟悉，有周一生参与会诊，他能安心一些。
当然最好是让周一生直接主持会诊。
至于曹鑫，他更是不会离开的。
在心外，整天接触的就是那些心脏病患者。
来到这急诊中心，可是大开了眼界，居然还有自发性食管破裂。
异物造成的食管穿孔，他到是了解一些。
这无缘无故，食管自己破裂了，真是稀奇。
趁着患者做造影还没有回来，会诊也没有开始。
曹鑫开始上网搜索着关于自发性食管破裂方面的知识，开始疯狂地恶补起来。
……
食道造影，在所有的造影中算是比较快速的。
服下钡餐，几分钟就有效果。
而消化道之类的照影往往要半小时以上，有的部位的照影，甚至时间更长，比如观察小肠的病变最迟可能需要5，6个小时。
当男孩的食道照影结果出来时，胸外的会诊医生正好也来了。
现在的时间已经是午夜十二点多。
这个时间点，一般来会诊的多数都是主治这个级别的医生。
但是由于白明明在电话中，已经把患者的病症可能是自发性食管破裂说了出来。
所以这一次，胸外是出动了大阵仗。
一个四十多岁的副主任医师带队，跟着两个住院医，另外还有三个实习生。
浩浩荡荡地一下子就来了六个人。
这人数比作为地主的急诊中心参与会诊的人都多。
急诊中心的会诊室不大，只有二十多平，和一个普通人家的卧室大小差不多。
里面除了一张圆形的办公桌，只有六把椅子。
一下子来了这么多的人。
连椅子都不够用。
周一生准备去搬椅子。
白明明道：“这会诊你来主持吧，小事我来。”
不等周一生说话。
白明明招呼曹鑫一起去休息里搬椅子。
椅子搬来。
带头的那个副主任医师，略带歉意地解释道：“我姓林。实在不好意思，没有提前通知你们，带了这么多的人过来。连椅子都不够坐。”
周一生道：“没事，主要是我们这里场地太小，椅子太少了。”
林医生接着解释道：“来这么多人打扰，主要是听说，这患者是自发性食管破裂。这个病在临床上比较少见，带这些年轻人过来涨涨经验。”
说到这里，他瞄了一眼周一生，心中暗忖，这么少见的重症，怎么是个年轻的人来主持会诊。看年纪，最多也就是住院医。
难道说急诊中心人才已经凋零到如此地步了吗？
夜班都没有个主治坐镇吗？
想想也不会。
急诊中心可是中心医院新成立的。
虽然在医院中，不受老资格的医生们待见，但是几个主治，应该还是有的。
莫非这年轻人，有点特殊？
这时，他突然想起了，上次胸外的主任开会回来，说起急诊中心有个叫周一生的实习生，被破格转正了。而且这实习生，是非常的厉害，会上很多人都对他赞誉有加。
难道，他就是周一生？
……
第629章 滔滔不绝的病情分析
林医生试探性地询问了一句，“请问，你是周一生吗？”
周一生愣了一下，奇怪道：“我们认识吗？”
他果然是周一生。
林医生笑笑，“第一次见面，不过我听别人说起过你。今天一见，果然是年轻有为。”
面对林医生的褒奖，周一生有点蒙圈。
他想了想，自己在胸外，好像没有熟人。
也不知这林医生从哪里听说过自己。
眼前有重症需要会诊，周一生也没有时间深究这个事情。
周一生只好笑笑，不再接这话。
会诊可没有多少闲聊的时间。
下面很快正式进入会诊时间。
首先当然是周一生介绍患者的情况。
与此同时，白明明把患者的胸片放在了读片灯上。
会诊室里，从胸外来的几人的目光立刻被吸引了过去。
周一生开始边介绍患者病情，边分析胸片。
典型的纵膈气肿。
林医生一看就明白。
他更多的是关注周一生怎么发现这病人的病情。
周一生把诊断的过程也简单说了一下。
林医生一边听，一边频频点头表示同意。
同时，他的心中也是微微有点惊讶。
从周一生的描述中，这患者从入院到确诊是自发性食管破裂，只用了两个小时的时间。
这对于一种十分罕见的疾病判断来说。可以说是神速了。
林医生依稀回想起三四年前自己参与的一起食管破裂的会诊。
当时的急诊中心还是急诊科。
那次急诊确定病情可是花了足足十多个小时。
林医生心中感叹道，这几个急诊的年轻人不简单啊！
等周一生简明扼要的说完情况。
接下来就是对病人目前病情的研判。
研判的前提，当然是要有关于食道方面的检查报告。
林医生询问道：“病人的食管照影做了吗？”
周一生道：“早就准备好了。白老师，造影的片子。”
白明明立刻上前更换读片机上的片子。
林医生心中又是暗暗赞许道，这周一生的准备相当充分啊。还没有会诊，已经把这食管照影都已经做好了。
看来他们对于病情的判断是相当有信心啊！
食管照影挂好。
周一生借着这照影继续分析病情。
“照影剂有外漏，胸腔有照影剂出现，纵膈气肿，目前没有感染性休克。食道破口的位置在下段，长度从照影上观察在3厘米左右，这种情况典型的为食管胸腔瘘……”
食管破裂按照类型，分为食管胸腔瘘和食管纵膈瘘。
瘘，音读漏。在汉语的解释中指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
这个字用在表述食管破裂十分的形象。
至于胸腔瘘和纵膈瘘从字面上就可以看出，瘘影响到胸腔就是胸腔瘘。影响到纵膈就是纵膈瘘。
明显可以看出胸腔瘘要比纵膈瘘面积更大，影响的范围和器官更广。
周一生表述完病情。
按理说，接下来应该是作为这方面的专家，胸外的林医生给出补充和治疗的意见。
但是周一生初生牛犊不怕虎。
或者说，在医院待得时间也不久，还没有沾染上职场上的那些风气。
在手术台上的狼性，不知不觉间，周一生也带到了会诊中。
周一生此刻完全停不下来：“这种情况应该行禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡、同时给予营养支持……”
周一生侃侃而谈，几个实习生，包括曹鑫都大脑高速运转，努力记忆着，这可是难得的临床学习机会。
甚至是白明明和那两个胸外的住院医，也认真听着。暗暗记下周一生的给出的应对。
林医生也没有因为周一生抢了他的台词而生气。
相反他静静地听着，周一生给出的治疗措施，都是很中肯的。
食管破了，肯定是要禁食。禁食那就需要营养补充。
食管里的食物、细菌进入胸腔，中毒和感染是必须要考虑的。抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡那也是必要的操作。
到此刻，林医生对于周一生给出的治疗方面没有觉得有出彩的地方。只是中规中矩，是基本的应对食管破裂的临床治疗方法。
但是万万没有想到，周一生还没有说完。
他继续道：“患者的伤口还不算特别大，发现的也比较及时。但考虑有食物、消化液、细菌进入胸腔，应该尽快行胸腔闭式引流及胃镜下回收式支架置入封堵瘘口。”
听到这里，林医生有点惊讶了。
过去治疗这种食管破裂，不论伤口大小，一般都是需要标准的外科手术。食管修补、引流、甚至是食管切除。
但是随着内镜技术的不断发展，胸外科更多的采用食管覆膜支架植入术封闭小缺口。
不过这些都是前沿的技术。
而且由于食管破裂的患者并不多。
这种手术一年都不一定能做上一例。
所以对于先进的内镜手术，知晓的人并不多。
这周一生年纪轻轻，还是急诊科的，居然对于内镜治疗有了解，令他有点吃惊。
周一生一口气说到这里。
有种一吐为快的感觉。
肚里有货，不说那还不得憋出内伤。
不过完全说出来后。
周一生也觉得自己说得有点多了。
“林医生，我说完了，您发表一下专业的看法。”
林医生笑笑，这都该说得差不多了，自己还说啥。
只能补充一点，让自己带来的这几个“学生”继续增加点对这种病的临床经验。
“周医生分析的很到位，尤其是对于治疗方面，已经给出了大体的方向。我很认同，病人发病时间没有超过24小时，照影显示伤口3厘米左右，适合使用内镜治疗。事不宜迟，这病例我们科室收治，今天上午安排手术治疗。”
会诊到此结束。
胸外的人陆续离开。
剩下转科室的事情，就由白明明安排了。
周一生和曹鑫，回到休息室，换好衣服。
两人比白明明先一步离开急诊中心。
两人并肩而行。
周一生问道：“这第一天的急诊工作，觉得怎么样？第一天就加班，有没有觉得特别累？”
曹鑫笑了笑，“还可以。充实得很。”
“能坚持住不？会不会想着离开？”
“不可能啊，除非是周组长你不要我了。”
“不要你，那是不可能的，程院长介绍你来的，我怎么会赶你走，明天开始好好跟着苏权后面，有什么问题，也可以随时来找我。”
“收到！”
两人边走边聊，直到医院停车场附近这才分开。
……
第630章 睡觉中
周一生开车回到诊所，已经凌晨2点多钟。
没有特殊情况，这个点自家的诊所早就关门了。
爷爷和老爹不用说，早已经进入了梦乡之中。
周一生不想耽误他们睡觉。
他带着钥匙，开了大门，房间里的灯都没有开，轻手轻脚地摸上二楼自己的房间。
太累了，脱了衣服，直接躺下，呼呼大睡。
第二日上午10点钟的时候。
周一生被门外老爹的声音吵醒了。
“都快中午了，这小子还在睡觉啊。我来进去看看他在干什么，不会是赖床不想起来帮忙吧。”老爹的声音。
“一生，昨天晚上肯定又加班了，让他再多睡一会儿吧。中午吃饭的时候再喊他。”爷爷的声音。
“好吧，好吧，就是你总是惯着他。”
声音远去，接着外面归于安静。
周一生松了一口气，老爹没有进来。
不过已经睡了8个小时，周一生这时已经没有那么困了。
要是以往，他一定会起床帮爷爷和老爹忙的。
但是今天，他有一个打算。
那就是继续刷他的副本。
最近一段时间。
有很多手术，周一生都没有上，其中主要的一个原因，那就是自己的水平不够。
现在周一生在泌尿和神外的水平已经是炉火纯青了。
但是类似心外，胸外这样的科室，有系统扫描在，诊断他是没有任何的问题。
但是涉及到手术治疗，周一生可就没有信心了。
这也很正常。
虽然就外科来讲，切开，止血，分离，缝合，引流。这基本功是相同的。
但是做到这些，也仅仅是基本操作。
更高级的操作，还是需要更专业的人来做。
就拿昨天晚上，那个食管破裂的患者。
周一生从系统中是可以知道最新的、最适合的手术治疗方案是内镜手术。
但是具体的内镜手术操作，周一生可是一次都没有做过。当然也没有见过别人做过。
所以他也只能找胸外的专家来支援。
周一生如果强上的话，不说一定会出什么大纰漏，但是一定是没有林医生他们经验丰富的人来做要好。
医生这个职业就是这样，需要很好的环境和很长的时间才能成长。
即便是一个资历很高，经验丰富的主任级别的医生，在目前医疗分科越来越细致的情况下，想要做到跨科治疗，也是很难的事情。
一个神外的专家，可能连一个一般的心外手术都无法胜任。这也是一种普遍现象。
周一生上次在去探班的火车上，花了整整两天的时间，突击了神外的手术副本。
这已经让他尝到了很多的甜头。
在阿城医院，接连拯救了两名患者的生命。最近回到急诊中心，其实经过他手，也做了一些神外的手术。
基本上，四组因为有周一生和刘正青两人的存在。
神外已经许久都没有人来参与会诊了。
周一生和刘正青两人就可以处理急诊的神外手术。
这种科室的专门副本的好处，不用言表。
不过有一点，就是副本虚拟时间过得很快，对于使用者身体上的负担很大，需要足够的营养和休息，才可以进行。
这一阵子，忙于在急诊中心上班，下班又想花更多的时间陪陪老贺。
所以周一生刷副本的事情，暂时放了下来。
现在老贺有一个星期的时间不在。
正好可以好好的利用一下这段时间。至于诊所的事情，这种刷小怪的事情，周一生早已经提不起兴趣了。
主意打定，周一生索性把被子一拉，整个蒙住了头。
两耳不闻窗外事的进入了系统的世界。
熟悉的黑色界面出现在了周一生的眼前。
按照惯例。
周一生先看看自己的基础属性。
周一生：184cm ，76kg。
咳咳！居然又长胖了一公斤，自己这体重是稳步增加中啊。
系统使用等级：b（710/1000）。
可操作辅助功能：a级人体扫描检测辅助功能（9950/10000）。
医疗成就点：3150。
医疗成就点又多了近1000多点。
这也正常。
最近一段时间，又没有拿医疗成就点换什么东西。
自从发现这刷副本，不要成就点（通关返还）之后，那仿佛是买东西不要钱一样的爽快。
查看完基础属性。
周一生直接来到这副本界面。
这里乌泱泱的一大堆副本。
普外类的副本……
烧伤外科类的副本……
整形外科类的副本……
妇科外科类的副本……
口腔外科类的副本……
眼科外科类的副本……
耳鼻喉科类的副本……
胸心外科类副本……
等等……
副本五花八门，周一生的时间和精力也有限，不可能在这一个星期内全部来一遍。
所以必须做到有的放矢。
在这些副本之中，周一生必须有取舍。
烧伤一般没有什么病人看急诊。病因简单，根本不需要排查，病人都是直接烧伤科处理。而且一些重症患者还可能要进无菌室。急诊中心收治这些，条件也不允许。略过。
妇科一个道理。偶然有来的，也多数没有手术的必要。再说，女病人看见周一生一个大老爷们，知道自己要看妇科后，那也是大多数都会选择转诊的。略过。
整形，因为这个来看急诊的那比妇科还要稀少。周一生觉得如果哪一天自己不在中心医院干了，可以考虑把这个副本刷一刷。然后再开一个整形的诊所。想必到时候一定比在急诊中心挣得多。不过周一生目前还没有考虑过关于“钱途”的事情。略过。
剩下就是五官科的一些东东。这些急诊，一般夜间来看得比较多，但是基本上都算不得上危重，需要立刻动手术处理的也比较少。如果有时间的话，可以刷刷。现在就一个星期，还是放一放吧。
剩下的就是普外，这对于急诊来说，简直是立命之本。
在有些医院的急诊科，分为急诊内科和急诊外科。急诊内科是没有病房的，只有简单的观察室，有重症的，转科就行了。而急诊外科，基本都是有病房，有手术室的。处理的都是普外手术。而且急诊外科，在业务上，甚至是属于普外管理的。
因为急诊外科基本上都是处理一些常见的普外小手术。
比如：阑尾手术，消化道穿孔手术，体表的脓肿切开引流术、体表的异物摘除术等等。
……