第504章 病情很凶险
504病情很凶险
此时,患者已经被医院方面进行了紧急处理,主要是抗休克方面的治疗,但具体的伤情对方还没有进行诊断,相关的检查还在进行当中。
所以苏杨无法通过看片或者看其他检查报告之类的方式进行诊断,他只能通过系统。
看到那些东西后,苏杨被吓了一跳。
患者的情况真的太严重了,怪不得马拉中央医院的急诊科主任慌了方寸。
当他再往患者身上看时,就能看出更多东西了,患者身上的伤非常多,打击伤,刀伤,烫伤。
毫无疑问,患者之前受到了严酷的刑罚和折磨。
她的脚都是光着的,身上也是水淋淋的。
但患者意志非常坚定,能力也非常强,在最后关键时刻,她打翻了看管她的人跑了出来。
她非常清楚,她受的伤非常严重,所以她径直跑到了中央医院。
苏杨对这个小姑娘顿时肃然起敬,就算没有系统任务,他也一定要尽全力,把对方救活过来。
苏杨带着他的人立即准备,去更衣室换了衣服,戴上无菌衣,戴上无菌帽,口罩,快步走进手术室。
此时,患者刚刚被搬到了手术台上,心电监护之类的刚刚用上,苏杨看了一眼,患者情况真的非常糟糕,血压已经测不到了,心率也到了150次每分钟,血氧饱和度下降到了80多。
患者情况非常凶险,已经等不及做各种检查了,只能一边抢救一边检查。
“取血。”正在负责抢救,身份可能跟住院总差不多的一个医生急忙大吼。
巡回护士急忙打电话叫人取血。
这一边,麻醉师开始给患者插管,全麻。
器械护士已经刷完手,正在准备手术无菌包。
苏杨走进手术室后,院长和正在负责的住院总打了一个招呼,那个医生连忙让开,把位置让给苏杨和他的团队。
苏杨也不客气,立即占了关键位置。
不用他吩咐,杨曦立即用英语和医院方面的巡回护士进行了沟通,准备各种手术器械。
至于曹蒹,她开始接手医院麻醉师的工作,曹葭则从那个住院总的手里接过吸引器吸血,只有把冒出来的血吸干净了,才能找到出血位置。
何琼站在一旁,等待苏杨的下一步指令。
苏杨眯着眼睛看了一眼术野。
此时,术野里全是殷红的一片,其他的什么也看不见,曹葭正在忙而不乱地用吸引器把溢出来的鲜血吸走,但似乎有些徒劳,没太大效果。
本来,患者的血压已经监测不到了,按理,出血应该很小了才对,可是此时,患者的出血依然很猛,无论怎么吸都吸不干净。
看了零点几秒,苏杨立即道:“先摸肝门,徒手止血,然后切脾脏!”
“好!”何琼答应了一声,立即动手。
站在一旁观台的那些医生们,每头都是一皱。
肝门徒手止血,上止血带,每15分钟松一次?意思是出血之所以这么大,关键的问题在肝脏上?
真的假的?
什么检查都没有,就那么看一眼就能看出答案来?
大家都有些狐疑。
但接下来出现的一幕一下让大家闭上了嘴,何琼按住肝门,徒手止血,狂涌的鲜血一下就止住了。
曹葭再用吸引器吸了一会儿,术野里顿时干干净净的。
此时,苏杨需要的血浆终于是拿过来了,杨曦立即和对方的巡回护士核对血浆、新鲜冰冻红细胞的血型、规格、日期。先对一袋,清点核对完毕,立即拿了红细胞去机器加温,巡回护士回来接着核对其他的血,之后开始输血。
苏杨站在了患者身旁,此时,何琼已经掐住肝门区,吸血的效果渐渐显露出来。
但是放眼看去,胃肠附近黏连的一塌糊涂,根本没有正常清晰的解剖结构。
苏杨皱了皱眉,那些家伙到底对她做了什么,怎么这么多脏器同时受伤,而且腹部伤得这么重?
此时,何琼正在开始游离脾胃韧带,准备切脾。
但她有一种无从下手的感觉。
手术太难做了,黏连非常严重,还伴有水肿。
她求助似地回头看了苏杨一眼,那意思已经不言而喻,快点来帮忙吧,我快不行了!
看到术野里的情况,站在一旁观台的院长以及急诊科的主任,以及其他医生,瞳孔都缩成了一个点。
这个手术怎么做啊,根本做不成!
凶手到底对她做了什么啊,怎么把她伤成了这样?太残忍了!
手术室里寂静无声,空气都像是不会流动了一样。
苏杨也只是站着,对于何琼的求助他就像没看见似的,他只是死死地盯着患者的腹部。
过了三秒左右,他忽然伸手。
啪。
一直站在一旁的杨曦心有灵犀的递过来一把钳子。
苏杨拿起钳子,径直朝患者腹部一个位置伸了过去。
很快,他夹出一个泛着金属光泽的圆球。
看到那个金属圆球,站在旁边的医生们都惊呆了。
这是什么?
就是这个东西造成了患者的如此病情?
可是很奇怪啊,这东西是怎么来到这里的?
从嘴里吞进去?
如果从嘴里吞进去,那怎么不把食道划伤?
那上面为什么好好的?
为什么到了下面才有大面积损伤?
患者的胸腔、纵膈都没问题,只有腹腔内有大量的液性暗区!
这到底是怎么回事?
站在一旁的人们都傻眼了,就连何琼也呆住了,做手术这么多年,干急诊十多个年头,千奇百怪的伤都见过,但就是没有见过此时此刻的这种!
回过神后,大家都暗暗惊讶,苏杨真的是太艺高人胆大了,要是换了一个人,哪怕看见了那个金属球,但也是不敢动的,这种东西肯定是犯罪分子专门用来伤害受害者的,他们强迫伤者吞进肚子里,吞进去的时候没什么事,但东西一旦进入肚子,就会弹出刀片,把整个人的脏器划伤,造成大出血,失血性休克,最后死亡。
这种东西谁也没有见过,所以都很害怕,有人甚至担心这会不会是恐布分子的什么炸-弹,可是苏杨就像初生牛犊不怕虎一样,钳子一夹,一下就夹出来了。
第505章 手术完成
505手术完成
苏杨用钳子把金属圆球夹了出来,随后让人用吸引器把腹腔里的血液吸干净,又仔细看了一眼,发现没有其他东西了,这才把手伸了进去,拖住脾蒂,开始切脾。
游离、钳夹、切断、缝合,破碎的脾脏很快被切下去。
切下来的脾脏被放在了盆里,唰的一下,大家的目光齐刷刷看向了那里,开始研究脾脏。
场间也有那见多识广之人,看了几眼,当即明白。
金属球收缩的时候是没有刀片的,被吞进肚子里后,一侧会弹出刀片,把内脏搅烂,造成大出血,最后导致患者失血性休克而死,很难救活。
那些家伙还真是穷凶极恶啊!用这种方法来折磨人,就不怕遭报应么?
这个小姑娘也真是可怜,怎么会得罪了那些人的?唉,年纪轻轻就遭了如此灾难,真是不幸啊!
手术室里的气氛一时有些死静,大家都不说话,只是一片沉默。
苏杨的手术打破了这种令人不安的死静。
他把一个巨大创口的脾脏放进盆里后,开始寻找起了肝脏上的创口。
肝脏上有几个划痕,比较深,但因为肝门被缠绕住,所以出血很少。
苏杨用可吸收线缝合肝脏,解开肝门阻断,观察了几十秒,见没有持续的出血,这才松了一口气。
肝脏和脾脏的出血解决了,患者的可怕情况似乎得到了控制,但其实,真正的难点才正式开始。
胃、肠也有损伤,而且,这才是非常麻烦的手术,只能一点点处理。
很快,几个实质性脏器的出血点或被切除,或被缝合,出血基本止住。
随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入,患者的血压在渐渐的升高。
情况开始好转,抢救不用那么火急火燎了。
肠胃手术之所以麻烦,是因为容易黏连,所以必须一点一点的来,快不起来。
站在一旁观台的医生们,眉头都皱了起来。
这个手术,换做是谁主刀都会很头疼。
但此时,负责手术的苏杨和何琼却没怎么想,这样的手术的确是很麻烦,但于他们而言,也就是多花一点精力的事情而已。
苏杨伸手,杨曦立即把止血钳和钝剪刀拍在了他的手上,那默契,那娴熟,直羡慕得旁边的几个主刀医生直流口水。
何琼一开始还能和苏杨配合一下,但渐渐的,她就基本没什么事了,只是站着看着,苏杨的速度非常快,行云流水一般,看得旁边的人眼花缭乱。
苏杨游离松解肠管,动作流畅简洁,看起来简直是一种享受。
游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后,他找到了几处划伤,然后随手缝上,看起来简单到了极点,就像在这之前他天天做的都是这个手术一样。
游离松解后,解剖结构渐渐清晰。
手术继续。
接下来的部分于苏杨而言就越发简单了,速度快到了飞起。
没多大一会儿,苏杨直起腰,对站在一旁的何琼道:“冲洗,关腹!”
“好的。”何琼点了点头,随后来到了苏杨的位置,开始接替他,继续手术。
苏杨没再做什么,只是站在一旁。
没多大一会儿手术就完成了。
看了一眼监护仪,患者的各项生命指标正在缓慢恢复,多的不敢说,小命暂时是保住了。
大家都不由自主地松了口气。
院长的脸上终于浮现了一抹笑容:“教授,辛苦了!”他感激地道。
实话实说,今天要是没有苏杨,这个患者肯定要死在手术台上了。
病情太凶险,手术太复杂,他们这儿的急诊科,真的拿不下来这种急救。
“教授,讲几句吧?”院长真诚地恳求。
从刚才的这一幕,他无比确定,苏杨在急诊和抢救上经验非常丰富,技术非常高超,值得他们好好学习,尤其是他们这儿经常遇到这种急诊。
苏杨听了,倒也没有扭捏,点头答应,不过他还是道:“先把患者送去icu吧。”
“好!”大家点头。
待得把患者安顿了下来,大家才又回到了办公室。
没有人离开,相反,来听的人比刚才多了很多,还有人专门录像。
苏杨侃侃而谈:“在腹部急诊中,我们一定要学会、并熟练掌握损伤控制(damage- control,dc)急救技术。”
损伤控制?
办公室里的医生们,一半眼睛一亮,另外一半则一头雾水。
有很多医生还是经常看文献看资料的,所以自然知道损伤控制,只是介于条件所限,并没能完完整整地进行过学习,另外一些医生则是一头雾水。
“救治基本原则,首先要求是控制出血和液体复苏。所有患者在入院前 120 或急诊医师接诊时迅速完成伤情的初步检诊。院前急救时采用可见出血部位的血管结扎或血管钳夹闭止血;所有患者给与积极保温的同时建立大静脉通道液体复苏。同时通知手术室准备独立调温手术间、手术床铺、变温毯等,备足量同型红细胞、新鲜血浆和冷沉淀供术中术后使用。院内配合仪器进一步明确伤情和完成术前准备后,尽快把患者送入手术室治疗。”
“优先处理危及生命的损伤,第一步是控制出血。先行腹腔填塞,再找出血点,并行相应止血处理。对于肝脏、胰腺损伤,根据不同部位按照dco 原则进行手术。第二步是控制污染,迅速控制肠内容物、胆汁、尿液等的漏出,耗时的切除和吻合留待再次确定性手术处理。需再次手术的患者,手术完成后,修剪合适大小的无菌静脉营养用 3 l 袋缝合固定于腹壁切口两侧的筋膜上暂时关腹。”
“外科重症监护病房及后续治疗 dco 后,进入 sicu。继续纠正患者的低血容量休克,补充去白红细胞悬液、新鲜血浆、补充凝血因子等,继续纠正酸中毒和低体温;并使用肠外营养支持、广谱抗生素联合应用预防和控制感染、奥美拉唑等抑制胃液分泌药物以预防应激性溃疡;同时积极配合 sicu 医师和其他专科医师治疗合并伤。在患者基本生理功能基本恢复正常后,根据伤情需要再行确定性手术治疗。”
第506章 嫌疑人出现了
506嫌疑人出现了
患者的情况很快好转了起来。
苏杨悬着的心终于是落了地。
但对于他而言,真正的战斗其实才正式开始。
别人不知道,但他知道,只要患者还活着的消息传播开去,藏在暗处的敌人就一定会行动起来。
到时候,才是最危险的时刻。
他的脑海里忽然响起一个声音,却是系统提示任务已经完成,开始发放奖励。
他连忙查看。
这一次的奖励除了系统经验外,还有一张照片,一个人的头像。
这个人就是系统给予他的线索,潜伏在医院里的恐布分子。
看到那个人,苏杨愣了一下,因为他也一下想不起来这个家伙是谁,按理来说,他是侦察兵出身,过目不忘的能力还是很强的,可是他竟然想不起什么时候见过这个人,马拉中央医院里的职工他肯定不可能全部见过,但这个人既然盯着他,那么肯定会在他周围出现过,可是怎么苏杨就一点印象都没有呢。
不过,三十多秒钟后,他终于是想起一点印象来了。
趁人不注意,他走到了外面,穿过了长廊,在医院大厅中央悬挂着很多医院里医生的头像,他朝那里瞥了一眼,果然在那里看见了那个人,是院长的助理。
按理,既然是院长的助理,那么应该算是比较重要的人物了,但他竟然没给苏杨留下什么太深的印象,现在仔细一想,这真的太不正常了,事出反常必有妖,这里面绝对是有问题的。
苏杨放慢了一下脚步,警觉地四处感知了一下,发现没有人跟着他,这才走向了卫生间,当他走到没有监控的地方时,连忙掏出手机,把他知道的这些情况向郭嘉做了一个通报。
回到重症监护室,苏杨先把何琼她们送回了酒店,安排妥当,这才又回到了医院。
今天晚上这里绝对不会安宁,所以,他得留在这里,但如果何琼他们也留在此处,一旦出了问题,那就麻烦了。
而且苏杨留在这里也是名正言顺的,他是主刀,对患者的病情比较了解,出了什么意外也好在第一时间进行处理。
时间一分一分的过去,很快就是深夜了,但医院里静悄悄的,什么也没有发生。
“难道那些家伙打算就这么算了?”苏杨暗暗不解。
但就在这个时候,他的心中忽然突突一跳,一种不安的感觉油然而生,却是系统预警发出了警告。
敌人真的来了。
苏杨立即把手伸进裤兜,悄悄按了一个号码,提醒郭嘉。
果然,没一会儿,外面就传来了乒乒乓乓的声音,很多人扭打在了一起,很快,砰砰砰砰的枪声响起。
怎么回事?
留在重症监护室里的医生和护士都吓了一跳。
苏杨也假装被吓着了,一下站起,紧张到了极点的样子。
还好,那种声响持续了三十多秒就停止了,医院里又恢复了宁静,没一会儿,医院的安保人员冲了上来,开始戒严,情况暂时得到了控制。
从一些小道消息看,那个前来谋杀患者的家伙应该是已经被郭嘉他们的人抓住了。
就目前而言,患者的安全暂时是得到了保障。
但苏杨还是不敢放松,因为他明白,真正的幕后黑手可能还没有出现。
时间再次静静地流逝着,一直过了两个多小时,才有人走进了重症监护室。
苏杨听到门口的响动,站了起来,扭头看了一眼,心中咯噔一下,来的人不是别人,正是院长的那个助理,也就是系统提示的那个线索人物。
“看来他们还是忍不住要下手了!之前这个家伙想方设法伪装自己,不让自己太过于突出,但现在,为了杀死患者,他竟然什么都不顾了,宁愿暴露自己!看来这个患者知道了他们非常重要的东西。”
苏杨暗暗地在心中道了一声,然后站起,笑着迎了出去。
那个家伙想出手,但苏杨不会给他任何出手的机会。
“教授,你好!”那个家伙看见苏杨,笑着伸出了手。
“主任,你好!”苏杨也伸出手和他握了握,他是院长助理,同时也是办公室副主任。
两个人寒暄了几句,随后,那家伙来到患者面前,左看看,右看看,假装很关心患者的样子,之后,他抬起头问苏杨道:“她怎么样了?生命体征还算平稳吧?”
苏杨一边悄悄地通过重症监护室里一些可以当镜子用的地方窥察对方一边假装很骄傲地道:“肯定是没有问题了,如果是别人做这个手术,患者肯定是已经死亡,但我出手,一定能保证她平安苏醒过来,如果不出意外,明天一早她就能苏醒,下午时分也许就能开口说话。”
苏杨的这些话一出,果然,那个家伙的瞳孔微微一凝,一抹杀意从眸子里一闪而逝。
当然,因为他是侧身对着苏杨的,他以为苏杨看不见,但苏杨却通过某一个地方的镜面放光把这一切看得清清楚楚,再说了,他的感觉非常敏锐,就算只凭借第六感,他也能知道对方的想法。
“看来这个患者是真的非常重要了,所以,一定不能让她出事。”
苏杨心中越发笃定。
那家伙装模作样地看了一会儿患者,然后就出去了,他找不到下手的机会,苏杨一直紧紧地跟着他。
过了一个小时左右,那家伙又回来了,但这一次,苏杨还是故技重施,再次紧紧地跟着他,他去哪儿苏杨就去哪儿,假装为他介绍病情,假装和他聊天,让他找不到任何下手的机会。
那家伙忍了又忍,最后还是说道:“教授,你去休息一下吧,你也累了一天了。”
“不了。”苏杨摇头:“患者的情况还是比较凶险,我不能有任何大意。”
“教授,我在这里帮你看着,如果有任何问题,我第一时间通知你!”
但苏杨还是很坚决地摇头:“不行,作为医生,在这种关键时刻一秒钟都不能离开的,我必须对我的患者负责!”
这句话一出,苏杨发现,那家伙的身体不由颤了颤,差点想暴跳了!
第507章 你会治肝癌吗
507你会治肝癌吗
院长助理气得想暴跳!
但他只能一忍再忍,强迫自己冷静下来。
来这儿之前,上头一再交代,如果有机会就下手,如果没有机会,那就不要乱动,他还有更重要的任务。
他只能黯然离开。
过了半个小时左右,他再次进入病房,可惜,还是没有机会。
之后的一段时间,苏杨还是让那个助理找不到任何下手的机会,所以,天快亮时,那家伙终于是灰溜溜地走了。
一切不出苏杨所料,天亮了不一会儿,患者终于是幽幽地醒转了过来,虽然身体还是很差,但只要不出意外,康复就只是时间问题了。
看见苏杨,那个患者愣了一下,之后,她朝苏杨笑了笑,露出了感激的表情。
苏杨笑着道:“好好养伤,你已经度过最危险的时期了,后面只是恢复,没太大问题。”
她眨了眨眼睛。
此时的她依然虚弱,还无法开口说话。
过了不一会儿,苏杨看见郭嘉走了进来,当然,他是化了妆的,和当地人看起来区别不大,不过苏杨还是一眼就看出他来了。
他带着一群人走了进来。
苏杨和他对了一眼,然后就转身出了病房。
此时,患者已经转到了特殊病房,没在icu了。
郭嘉他们来了,那么,患者的安全肯定就没什么问题,他终于是可以歇一口气了。
他也没回酒店,就在医院的肝胆外科休息室里小憩了一会儿。
待得他睡醒,洗漱干净,回到办公室里不一会儿,那个院长的助理就再次找到了他。
虽然苏杨之前把他气得要死,但此时,他什么都没有表现,好像什么事情都没有发生一般,他对苏杨一如既往的热情和尊重。
寒暄了一会儿,那家伙问道:“教授,你对肝癌的治疗有没有什么心得和经验,一些特殊的肝癌,你有没有办法治疗?”
肝癌?
苏杨一愣。
“对,是肝癌,我一个亲戚得了晚期肝癌,去了很多医院,但都没有太好的办法。”对方不疾不徐地讲了起来。
苏杨认真听着,但他的心中却转过了很多念头,他的直觉告诉他,这个家伙口中的亲戚只怕不是真的亲戚,而是某个势力的老大。
自他来到这里后,有人就一直在暗暗盯着他,似乎有很阴险的目的,而这个家伙显然是他的敌人,此刻却主动找上了他,也许,他们的目的都是一样的,都是为了那个幕后的、得了肝癌的家伙。
肝癌是一种很凶险的疾病,而且一旦确诊往往都是晚期,几乎没有太好的办法。
当前的治疗手段,第一种是肝脏切除,第二种是肝脏移植,第三种是局部消融手术,尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法,但因肝癌病人大多合并有肝硬化,或者在确诊时大部分病人已达中晚期,能获得手术切除机会的病人约20%-30%。而近年来广泛应用的局部消融治疗,具有创伤小、疗效确切的特点,使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得根治的机会。第四种,tace治疗,在国内亦称介入疗法、介入治疗目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。第五种是放射治疗,第六种是全身治疗。
苏杨当前已经获得了大师级的肝胆外科经验,对于肝癌的治疗他当然很有经验,在全国都可以排得上号,马拉共和国的医疗水平和中国相比,那就差太多了,很多治疗方法就算听说过,但介于人才和其他因素的制约,根本开展不起来。
苏杨听到对方说这个事情,心中顿时一动,马上就想到了一种可能,那就是对方的所属组织的老大很可能得了肝癌,马拉共和国的国内没有医院能够救治,而去国外的话,又基本不可能,那些家伙一旦出国,别的不说,老美的中情局就不可能放过他,所以,他们想让苏杨帮忙治疗。
这是一个深入虎穴的大好机会啊!
苏杨心中砰砰的跳。
于是,为了能让对方心动,苏杨连忙施展舌灿莲花一般的口才,把自己掌握和知道的肝癌治疗方法和理念,一五一十全部讲述了出来。
果然,那家伙听了后,双眸发亮,显得很是激动:“教授,你的意思是,哪怕是晚期,你也能治?”
苏杨笑了笑道:“这个可说不准,因为任何一个治疗,最后的疗效是很多因素一起作用的结果,我是一方面,患者的身体是另一方面,所以我也不敢保证,不过,我可以这么跟你说,截至目前,我一共治疗了八例晚期肝癌,最后都痊愈出院,生存期基本都到了五年以上,你的这个亲戚,因为我没有看到任何资料,所以不敢乱下结论,我只能向你保证,只要患者有百分之十的希望,我就一定尽百分之一百的努力!”
对方听了,点了点头:“好的教授,我这就回去叫他们把病历准备一下,然后送过我这里来。”
两个人又闲聊了几句,之后,对方离开。
对方一走,苏杨立即拿出手机把这个情况做了一个通报,郭嘉听了,非常高兴,当即就下了命令,让人调查最近一段时间在各大医院肝胆外科进行过诊断并且诊断结果为肝癌的人,可惜,一切不出苏杨所料,人家防范非常严密,根本就没有留下任何的蛛丝马迹,郭嘉和他的人忙了半天,但一无所获。
看来,院长助理是唯一的突破口了。
郭嘉打电话给苏杨:“手术刀,看来只能靠你了!”
“放心吧,只要他们露出一点线索,我就一定抓住,绝不放过!”苏杨说,顿了顿,他道:“这样吧,你们给我送一套设备过来,微型无线电,微型摄像头,另外,你们对我全天二十四小时监控!”
“好。”郭嘉点头:“我这就安排,尽量给你弄一套老美的最新设备,用探测器就探查不出来的那种,不过,你还是一定要小心了又小心,那些家伙都是非常警惕而又非常狡猾的,手段很多,要是不小心哪里露出了什么破绽,那就麻烦了。”
“放心吧,我会的。”苏杨点了点头。
第508章 心肌梗死
508心肌梗死
苏杨想方设法表现自己的肝胆外科能力,以便尽快打动那个助理,好让他早点安排苏杨为幕后之人的手术,尽快将那些家伙一网打尽。
但理想很丰-满,现实很骨感。
那家伙竟然很沉得住气,虽然经常和苏杨探讨肝胆外科方面的事情,虽然也把那个家伙的部分影像资料拿给了苏杨看,而且苏杨也一再保证自己绝对没有问题,但那家伙还是很沉得住气,还是按兵不动。
当然,这更多的可能,应该是幕后之人的意思,能坐到那个位置的,没几个人不是狠人和能人!
苏杨只能耐心等待。
这中间,苏杨做了几件事情,一是为马拉共和国的大老板进行了一次诊断,第二,则是代表总院和马拉中央医院签署了加强医学合作和交流的备忘录,并指导马拉中央医院急诊科完善了急诊流程,规范了各种操作。
他做这些事的时候,郭嘉那边也没闲着,他们把那个伤者转移了出去,伤者已经度过了最为危险的时期,已经开始逐步康复,所以他们就把她转走了,根据她的描述,他们找到了很多关键线索,并且已经和失联的施青海等人取得了联系,但也仅此而已,那个组织的框架微微显露,但却也更加吓人,那个组织的庞大架构和勃勃野心吓到了大家,吓到了马拉共和国的大老板,也吓到了郭嘉他们的上级,所以,双方再次秘密磋商,决定搞一次规模更大的联合行动,直捣黄龙,以绝后患。
但理想与现实之间的差距有点大,虽然那个组织的庞大架构渐渐浮出了水面,但到底是一个什么样的架构,有哪些人,分别藏在哪儿,却是谁也不知道,所以,所有的关注,最后都落在了苏杨身上,只能从他这儿寻找突破口,只有他跟着那个院长助理去到了那个幕后大佬那里,找到更多的线索,僵局才能打破。
但现在的问题是,那个助理迟迟没有下一步的动作。
“看来他们对我的医术还是缺乏信心啊!”苏杨摸了摸下巴,暗暗思忖。
还得找一个机会证明自己。
也许真的是冥冥之中自有注定,忽然一个机会降临了下来。
叮铃铃。
办公室里的电话陡然响起。
马拉中央医院急诊科主任拿起了电话。
此时,苏杨和他一起坐在办公室里。
这些天,苏杨和他的团队为了帮助马拉中央医院建立起和总院急诊科一样的高效团队,一直在和他们探讨商量,所以一直在一个办公室。
那家伙拿起电话听了一会儿,眉头皱了下来,放下电话后,他转身对苏杨道:“教授,来了一个急诊,是中国大使馆的一个当地雇员,急性胸痛,院长助理正在带着对方过来。”
院长助理?
大使馆?
当地雇员?
苏杨瞳孔微微一缩。
不过他没说什么,只是站起来道:“我跟你一起去看看!”
“好的,谢谢教授。”
一行人风风火火出了办公室,没一会儿就到急诊科的处置室了。
没一会儿,大概三分钟左右,院长助理跟着几个护士,小跑着推着一张平车从电梯里出来。
苏杨看了看患者,是当地人,从穿着上看,应该是保洁一类的工作。
院长助理小步快跑来到了苏杨和急诊科主任身旁,有些气喘吁吁地道:“这是我的一个表哥,今天早上不知怎么了,胸口突然很痛。”
他简明扼要地介绍了一下情况。
苏杨看了看两个人,倒是长得有点像,也许真的有血缘关系。
当然,他是不可能就这么放过这个线索的,也许,他可以让郭嘉顺藤摸瓜,找到一大堆东西,不过那是以后的事情了,况且想要做那一步,至少也要让眼前这个人活着,所以当前第一要务,是处理这个患者,让院长助理再次认识到自己的医学水平,坚定他的信心,以便他早日说服后面的那个大佬。
患者被抬到了病床上。
苏杨站在一旁,急诊科主任开始工作。
“先生,你好,能听见我说话吗?”急诊科主任开始问诊。
但问了半天,患者并没有反应,只是费力地睁了睁眼睛,但才睁开一条缝隙,旋即又闭上了。
患者已经出现了意识模糊的情况。
院长助理有些焦急,他似乎不怎么信任急诊科主任,所以他转身看着苏杨问:“教授,我表哥怎么回事?刚才都还好好的啊,我问他什么他都能回答,他还跟我说胸口很痛,非常难受,怎么现在就昏迷了呢?”
苏杨朝他道:“别担心,不会有事的,我在这里呢,不过患者具体是什么情况,我们得一步一步诊断。哦,对了,他既往病史怎么样?”
“有高血压高血脂,别的倒是没什么。”
此时,急诊科主任扭头对旁边的一个护士道:“做个心电图。抽血化验肌钙蛋白!”
“好的主任。”护士回答,旋即把各种设备连接到了患者身上,并抽血化验。
急诊科主任扭头看着苏杨道:“教授,我怀疑是急性心肌梗死,你觉得呢?”
苏杨点了点头:“有这种可能!”
很快,心电图出来了,急诊科主任看了一眼,眉头一下皱了起来:“怪了,怎么没有看到急性心肌梗死表现样图形呢?”
很快,化验结果出来了,急诊科主任看了一眼,肌钙蛋白升高。
这意味着什么呢?
意味着患者还是不能够排除急性心肌梗死的可能。
典型的心肌梗死,心电图会有特征样表现,这很容易理解,正常的心肌细胞会有电活动,坏死的心肌细胞没有电活动,我们的心电图就能捕捉到这样的异常。
但心肌梗死早期,心肌还没完全坏死,心电图不一定典型。另外,肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面,它的升高,往往提示心肌细胞是有损伤的。
再加上院长助理说患者既往是有高血压、高血脂病史的,就更加不能排除急性心肌梗死可能了。
急诊科主任通过这些判断,很快扭头对苏杨道:“教授,我考虑是严重心肌梗死,心源性休克。”
第509章 不是急性心梗
509不是急性心梗
急诊科主任判断是心肌梗死,心源性休克。
他看向苏杨,期待苏杨的肯定。
通过这几日的接触,他已经把苏杨奉为神明一般,至少在他眼里,苏杨就是当今世界医术最好的那一批人了,有着莫名的信任和崇拜。
但苏杨并没有回答。
急诊科主任愣了一下,之后,他又仔细观察了一下患者,又仔细回想了一遍自己的诊断,最后,他还是很肯定地点了点头:“教授,我的诊断还是心肌梗死!”
苏杨还是没有回答,只是扭头看了一眼心电图。
此时,患者的心率110次/分,偏快,血压是80/40mmhg,有些低了……
正常人的血压应该100-120/60-80mmhg,80/40的血压,无论如何都是低的,血压低了,说明患者有休克。
此时患者真的是凶多吉少!
所以,处置室里的气氛非常凝重,大家都大气也不敢出,那个院长助理更是巴巴地看着苏杨,无比的无助和焦急,看得出来,他跟患者的感情应该还可以,而且,他虽然不是专业的医生出身,但毕竟是在医院这个系统里的,对医学常识还是比较了解,所以看到患者的血压,顿时就知道情况不妙了,非常紧张。
患者本来有高血压病史,他的基础血压可能比140/80mmhg还要高,现在仅有80/40,这样的血压没办法为他的大脑供血,就好像你住较高楼层一样,水压太低,水泵没办法把水泵上去。
而一旦大脑供血减少,就会昏迷。
如果是心肌梗死,那么必须争分夺秒确诊,然后要送导管室做介入。
心肌梗死是因为心脏的血管被形成的血栓堵住了,血流不通了,自然心脏就会缺血,一旦缺血时间过长,心肌细胞就会坏死,坏死的心肌细胞足够多,病人就会发生心力衰竭,然后休克,最后死亡。
这个过程最快可能仅有几分钟!
最有效的救治方式就是,立即、马上、果断、尽快开通血管,不管是药物溶栓还是介入支架,目的都是为了打通堵住的血管,恢复心脏血流,才有机会。
不过,虽然情况非常紧急,而且一大群人巴巴地看着,但苏杨却并没有乱了方寸,他依然按照自己的节奏,一板一眼的开始。
他首先问院长助理:“患者什么时候开始说胸口痛的?”
院长助理急忙回答,是今天一大早开始说胸口不舒服的。
苏杨听了,点了点头,依然没说什么,只是抬起手摸了摸患者的肚子。
嗯?
他眉头一皱,对心肌梗死这个诊断开始有点怀疑。
此时,他并未使用任何系统功能,全凭自己的经验和医术,之所以如此,是因为他有绝对的信心,而且,他也要让院长助理有时间感受其中的煎熬。
患者的肚子稍微有点紧!
苏杨抬起头对急诊科主任道:“你摸一下他的肚子!”
肚子?
急诊科主任一怔。
回过神后,他伸手摸了摸患者的肚子。
“有点紧?”他不解地看着苏杨,但还是一头雾水,没能一下想明白其中的关键。
苏杨环视一圈。
此时,处置室里站了好多人,满满当当,急诊科没有任务的医生护士都过来了,大家都不想错过这个学习的机会。
苏杨于是朗声说道:“正常人平躺时,腹部应该是松弛的,不管你腹肌再多再硬,肚子都应该是软的。但这个患者虽然昏迷了,肚子还是有点硬、有点紧!”
苏杨这么一提醒,旁边的那些医生护士们都是一怔,很快,就有人恍然大悟了起来。
腹部紧张,往往提示腹腔内有炎症,炎症刺激了腹膜,导致腹部肌肉收紧了,所以摸起来就觉得肚子有点紧。
可是心肌梗死会导致腹部紧张吗?
大家都开始嘀咕。
苏杨又把心电图拿了起来:“大家看,上面并没有典型的心肌梗死图形,此时,距离患者出现明显胸痛已经有4个多小时了,如果真的是急性心肌梗死,应该会有明显的心电图改变。”
大家都凑过来看了看,果然,并没有。
急诊科主任不解地问:“教授,这么说,患者不是心肌梗死了?那会是什么?不会是有主动脉夹层、肺栓塞、气胸吧。可是不太像啊!”
急诊科主任的疑惑引起了大家的共鸣,大家都点了点头,是啊,如果不是心肌梗死,那是什么,其他的都不太像啊!
苏杨没说话,只是常规给患者做了肝区叩痛检查,右手握拳,轻轻锤击患者肝脏表面皮肤。
就在他叩击肝脏时,大家发现患者突然眉头紧皱,表露出痛苦的神情。
一个昏迷的病人,突然出现痛苦表情,只有一种可能,那就是苏杨的确弄痛他了,正常人不会有肝区叩痛,除非他有肝胆疾病!
而且是急性炎症性疾病,比如肝脓肿,或者胆囊炎等等。
院长助理见患者有痛苦表情,以为他醒了,忙在旁边大声呼唤他的名字,但一点反应也没有。
处置室里顿时一片倒抽冷气的声音。
急诊科主任也是一身冷汗。
幸亏做了腹部查体,幸亏做了肝区叩痛!
患者很可能不是心肌梗死,而是腹部的疾病。
为了进一步验证想法,苏杨把左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指压迫胆囊区域。
如果患者有胆囊炎症,那么苏杨这么深深一压,势必会引起患者剧烈疼痛。因为胆囊就在苏杨的拇指下面。
果然!
当苏杨左手拇指深压下去时,患者眉头皱得更厉害了,拧成一团!
此时,大家才恍然明白。
患者是休克,这没错,但患者不是心源性休克,而可能是感染性休克。
心源性休克是指心脏的疾病导致的休克,如果是心肌梗死,那么应该马上做介入或者溶栓治疗。但如果是胆囊感染厉害,出现的感染性休克,治疗就完全不一样了。
而胆囊、胆管的炎症,一样可能引起胸痛的,虽然少,但是有可能。反过来,心肌梗死一样可能导致腹痛,而不是胸痛。
如果搞错两者,错过治疗机会,患者可能一命呜呼。
苏杨环视一圈,淡淡说道:“护士,给患者猛补充液体。”
不管是心源性休克还是感染性休克,这时候补充液体都是正确的。
只要把患者的血容量提升上来,把血压提升上来,才能保证各个器官的供血供氧,否则,那些“饥饿”的器官会一个一个死掉。
“让b超室立即过来做腹部b超,看看是不是肝胆方面的问题。”苏杨接着下了第二个命令。
为了万无一失,苏杨再次给患者做了细致的查体,心肺听诊没有太多异常,再次阅读胸片也没有提示心衰肺水肿表现,重新再拉了一个心电图,都还是没有看到典型的心肌梗死表现,患者真不是心肌梗死!
要想早期诊断心肌梗死,最客观的方法就是不停的做心电图。心电图既便宜,又没有辐射,还能提供巨大价值,真的是不可多得的好检查。
b超室就在附近,不一会他们就推着机子过来了。
结果不出意料,真的是胆囊、胆管的问题。
b超看到胆囊明显增大,胆囊、胆管壁增厚,胆囊里面还有很多石头,胆管还有明显扩张!
这一切都表明,患者的胆囊、胆管是有炎症的,而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。一旦结石堵住了胆总管,胆汁无法顺利排出消化道,势必会越积越多,最终导致胆管内压力增大,胆汁逆流入血,伴随着细菌入血,就会产生明显的脓毒症表现,严重者可有休克。
第510章 来了
510来了
这个急诊患者的救治就像是一把钥匙一样,终于是打开了苏杨期盼已久的大门,当然,也许还有另外一个原因,那就是那个肝癌患者等不得了,再拖下去就要一命呜呼。
很快,院长助理找到了苏杨,请他去帮那个肝癌患者做一个治疗,苏杨自然痛快答应了下来。
院长助理于是说道:“不过,我这个亲戚有点麻烦。”
“嗯?”苏杨一愣,一脸不解的表情。
“他是一个有钱人,你知道的,有钱人都有些怪癖,所以他要求去他那儿的时候必须蒙着头,不能让人看到他住在哪儿。”
“这么古怪?”苏杨假装大吃一惊的样子:“他仇人很多吗?”他随即又问了一句。
院长助理愣了一下,然后连忙笑着点头:“是的,是的,他仇人很多,你知道的,那些有钱人在原始积累的时候手上都会有些不干净,所以仇人很多,现在他就很担心他的仇人找上门来。”
苏杨听了,点了点头,一副恍然大悟的样子。
“好吧!”他有些无奈的答应,随即又补充道:“老实说,要不是他是你的亲戚,我都有点不太愿意了。”
“抱歉!抱歉!我也知道这样太不应该了,可是......”院长助理一副非常不好意思的表情,真诚道歉。
征得了苏杨的同意,助理连忙又问:“教授,那你做手术的时候需要一些什么设备?”
苏杨把他的要求一一说了出来。
那家伙拿出一个小本子全部记录下来,最后,他看着苏杨道:“教授,你要的这些东西我们都会为你准备好的,你放心好了,无论是设备还是药物,都会为你准备好,那家伙是一个富豪,有的是钱,他家里就有一个小诊所,基本的设施设备以及药物,全都有。”
“好的。”苏杨点了点头。
过了一天,大概是下午时分,天快黑的时候,院长助理来了。
“教授,已经准备好了,请!”
他带着苏杨坐上了一辆黑色汽车。
坐上车后,助理拿出一个头套来:“教授,抱歉。”
“没事,来吧。”苏杨道了一声。
那家伙于是用头套罩住了苏杨。
汽车陡然加速,一下激冲了出去,出去了大约三四百米左右,开始右转,过了一会儿又左转,然后右转,左转,苏杨感觉,他们其实就是在绕圈子,绕来绕去。
实话实说,哪怕是苏杨也被绕了晕头转向了,根本记不清楚他们到底走了什么路线。
当然,如果他让系统帮忙,那倒是可以确定对方的路线,不过此时他有定位装置,不用那么麻烦。
绕了十五六分钟左右,汽车开进了一处废旧的工厂里停了下来。
“嗯?怎么停了?到了吗?”苏杨假装很奇怪的问。
院长助理把头套摘了,然后看着苏杨道:“教授,实在抱歉,刚才我那个亲戚又发来短信说,你需要换一身衣服。”
换衣服?
苏杨假装一愣。
“是的。我知道这非常不好,可是.....抱歉,教授,只能委屈你了!”
苏杨听了,脸一下垮了下来,他很生气地推开车门道:“这是什么意思?我是医生?明白吗?我不是他的奴隶,想怎么样就怎么样?还要让我换衣服,妈的,这什么狗屁富豪啊!老子不干了!”
他骂骂咧咧地下了车。
但他还未有往前走两步,就有一个穿着黑色西装的家伙走了上来,拦在了前方,那家伙戴着墨镜,一副冷酷的表情,他的西装上衣没有扣紧,里面,裤腰上别着的那把手枪若隐若现。
他伸手拦住苏杨:“先生,我知道这很抱歉,不过还是希望你能遵守,不然......”
后面的话他没有说出来,但威胁之意不言而喻。
旁边又有几个人黑衣人围了上来,都是一副凶恶的表情。
苏杨装出一副被逼无奈的表情,口中嘟嘟囔囔,但还是被迫接受。
院长助理带着苏杨来到一处废弃的房间,很快,一个黑衣人递上来一套干净的衣服,外衣,衬衣,短裤,靴子,袜子,一整套。
“这也要换?”苏杨拿起那条三角裤朝院长助理晃了晃。
“是的。”
“妈的!”苏杨很是气恼的大骂了一声,但最后还是不得不服从。
“教授,麻烦你把你换出来的衣服给我。”院长助理轻声说道。
苏杨把那些衣服给助理,很快就有一个黑衣大汉拿了过去,用一个探测仪四处探查。
换好了衣服,苏杨出来,又有一个黑衣大汉拿着一个金属探测仪上上下下把苏杨扫了几遍。
一路上苏杨都阴沉着一张脸,很是不高兴的样子。
此时,距离事发地几公里的一处秘密基地。
郭嘉,黄齐,以及其他七个人一起围坐在一个屏幕前。
“真是一个老狐狸!”黄齐骂道。
“如果不是这么谨慎和狡猾,那家伙只怕三年前就被中-情-局干掉了!”郭嘉说道。
“手术刀这次可真是危险啊,也不知道他能不能对付得了那头老狐狸!”另外一个队员叹了一声道。
“放心吧,手术刀一定会没事的。”黄齐信心十足的回答。
“对,要相信手术刀。”郭嘉也道。
另外一个队员感慨一声道:“手术刀真是牛-逼,要是我,肯定想不到那家伙会来换衣服换鞋子这一招。”
“我也不会想到,我最多会想到那些家伙会用金属探测仪探查,换衣服,连三角裤和袜子都要换,这还真的有些出人意料。”
黄齐听了几个人的感慨,笑了笑:“这算什么,人家手术刀不但想到了这些,而且还早就想到了一点,那些家伙让他换衣服,可不仅仅只是消除安全隐患这么简单,他早就想到人家会在他的衣服上安装窃听器之类,全程监控,你们以为他刚才只是真的在换衣服啊,人家手术刀早就已经开始反击了!他刚才嘟嘟囔囔的那些话,其实都是暗语,他已经开始向我们传递情报了!”
啊?
旁边的人听了,都大吃一惊。
手术刀这么牛-逼呢?
怎么比他们这些外勤人员还有经验啊?
他不是只是一个军医吗?
大家都难以相信。
第511章 肝癌介入
511肝癌介入
苏杨一直被蒙着头,所以他到底经历了什么样的路线,他其实并不是特别清楚,对方带着他走了三个多小时,但苏杨觉得,真正的路程可能也就一个小时左右,其他的时间都是在绕路,绕过来绕过去,兜圈子,以便最大程度的杜绝危险。
经过三个多小时的颠簸,终于,那个院长助理道了一声:“到了!”
汽车果然停了下来。
没一会儿,有人打开了车门,并小心地对苏杨道:“教授,到了,请下车。”
苏杨在别人的搀扶下走下了汽车,没一会儿,罩在他脑袋上的头套被人摘了下来。
灯光有些刺眼,他闭上眼睛,眯了好一会儿,这才缓缓睁开。
此时,他身处一个灯光明亮的大厅,像是一栋建筑的某一个楼层,但苏杨的直觉告诉他,这里更大的可能是一个地下大厅,相比楼房的大厅,这里的潮气好像稍稍重了一点点,当然,人家的设施设备还是很齐全的,而且一直开着中央空调,那种差异并不是特别明显,只不过苏杨毕竟是专业出身,对这些东西比较敏感。
苏杨没有太多的表现,只是略带好奇的这里看看那里瞧瞧,然后问那个院长助理道:“这是哪儿啊!”
院长助理笑着说:“这就是我那个富豪亲戚的摩天大楼,我们在18层。”
苏杨听了,哦的一声,表示自己明白了,其实心中却在冷笑,你当我是三岁小孩呢,还摩天大楼,还十八层,十八层地狱吧?
当然,他并无任何不合适的表现。
没一会儿,就有人迎着他们走了过来,是一个四十多岁的男子。
“这是那位富豪的儿子,你叫他巴尔就行了!”院长助理介绍说过。
“教授,你好。”
“巴尔先生,你好!”
两个人伸手握了握。
那家伙并不是一个恐布分子的打扮,相反,一身西装,清清爽爽,一看就像是某一个公司的管理人员,ceo之类,说话也风趣幽默的,如果不是用先入为主的观念看待这些人,还真的很难把他们跟那种身份联系在一起。
巴尔带着苏杨来到了一个类似于病房的地方。
里面,病床上躺着一个人。
苏杨看了看,那家伙闭着眼睛,病恹恹的样子,好像行将就木,但苏杨看了一眼就明白了,这家伙其实是装出来的,而且脸上还进行了精心的化妆,让人无法真正看清他的面貌。他的真实情况没这么糟糕,当然,真的是肝癌晚期了,也没好到哪里去。
“我父亲前几天都还很好的,前天不知怎么了,忽然就不行了。”
那家伙一一介绍起了病情,随后把相关的检查报告拿给了苏杨,检查报告什么齐全,什么尿常规血常规b超以及ct,应有尽有。
苏杨揣测,这个地下世界里,这些东西应该都是应有尽有的,只不过这里没有治疗肝癌的高水平医生,所以那家伙的病情才会越拖越重。
苏杨看了看检查报告,影像学表现、gtt偏高、afp升高阳性......
毫无例外,这家伙就是肝癌,还是原发性肝癌,而且情况真的已经很严重了。
苏杨仔细看了一番,然后给巴尔介绍了一下他的治疗方法,他详细地向对方说明了他要做的是介入手术,怎么做,效果怎么样,中间会出现什么并发症,会有什么问题,需要的药物是什么,设备是什么,等等等等,他事无巨细,全部说了一遍。
这个过程,在真实的医疗中肯定是必不可少的,此时,苏杨也一一践行,做戏做全套嘛。
交代了术前事项,苏杨又给患者做了碘过敏试验,之后是备皮。
巴尔这边已经叫来了三个护士以及几个医生协助苏杨手术,苏杨又跟那三个护士仔细交代了术前护理,常规检查等事项。巡回护士严格执行无菌操作原则,熟悉手术操作步骤,正确传递医疗器械,认真仔细进行化疗药物配制,做到药物剂量配制准确,并妥善保管贵重器械。术后认真仔细核对,检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标,随时配合医生进行抢救,等等等等,这些他都一一要求。
之后,他又仔细询问术前6h禁食、水,术前30min用镇静剂安定注射液10mg肌内注射等情况。
最后一步,检查手术设备,盘曲导管、rh导管、0.035mm导丝、穿刺针、4f~5f 动脉鞘。还有60~80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
总而言之,他就像在医院里做手术一样,一步一步的来,认真,详实,仔细。
很快,手术开始。
患者被推入专门建造的介入导管室,患者取平卧位。
常规碘伏消毒铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉,术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
病灶区域先缓慢注入5-fu加生理盐水,再注入羟喜加生理盐水,最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物,以阻断供给肿瘤营养的血管,从而抑止肿瘤的生长。
治疗完毕后患者无不适用平车推入病房。
患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15~20min。
用碘酒、酒精消毒,无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎,1.0kg盐砂袋压迫。
手术很顺利。
从目前来看,治疗还算比较成功。
这个治疗其实一直做到了第二天的清晨中间路上耽搁了太多时间,术前准备也浪费了很多时间,但手术完成,对方并没有直接送苏杨折返,一直到了这一天的晚上,天都黑了,院长助理这才带着苏杨坐上了汽车,返回医院。
路上还是一样的程序,苏杨被蒙着头,然后有人开着车在路上转悠了三四个小时,这才把他送回了医院。
而且,苏杨感觉得出来,回去的路和来的路完全不同,因为很多特别的路段他都没有再经历。
这一天的晚上,夜里十一点左右,苏杨被送回到了医院。
第512章 苏杨的承诺
512苏杨的承诺
苏杨回到办公室后骂骂咧咧了一阵,甚至还摔了两个杯子。
也幸好是此时肝胆外科的主任下班回家了,否则只怕要被吓死。
当然,苏杨并非真的生气,他做这一切都是做给那些人看的,因为他知道,他穿的衣服上被安置了一个微型监听设备,有人一直在监听他。
他骂骂咧咧了一阵,话里话外的意思,都是他对院长助理的这种方式非常不满,但又不敢说什么做什么,他明明白白地告诉对方,他已经知道对方是一个大富豪了,而且大富豪的行事手段非常狠辣,他要是敢乱说话,人家就会做了他。
过了一会儿,他这才打电话给何琼,叫她送一套干净的衣服过来,何琼问他怎么了,他只是说刚才出去做手术的时候把衣服弄脏了。
何琼送来衣服后,苏杨这才把那一套带着监听设备的衣服全部换了下来,然后卷成一团,扔进了医院的垃圾桶里。
之后,他和何琼一起回了酒店。
回到了酒店后,他去了卫生间,洗了一个澡,然后用水淋了腋窝部位,在那儿,他用特殊手段安置了一个定位装置和监听装置,这样的话,郭嘉他们就能通过定位系统知道他的位置,而且也能听见他身边那些人的交谈,当然,进入那个地下大厅后,由于信号传输的问题,所有信号都中断了。
此时,苏杨小心用水把伪装成肌肉的那一块东西淋湿,然后小心撕扯下来。
做完了这一切,他这才出了卫生间,穿上干净衣服,之后,从何琼手里接过那个手机,他之前的手机已经被院长助理收了走了,并做了详细检查,所以,他专门准备了一个普通的手机,而郭嘉给他的这个则留在了这里。
他拿出手机,走进一个房间,关上门,给郭嘉打了电话。
电话很快接通,郭嘉非常激动地道:“手术刀,干得漂亮,我们终于是发现他们的位置了!”
“是不是就在城郊?阿留斯山附近?”
“你怎么知道?”郭嘉愣了愣,他旁边的那些行动人员全都大吃一惊。
他们知道恐怖分子的老巢,这并不奇怪,他们有苏杨身上定位系统发回来的信号,他们用那个信号定位,另外,他们全程调用间谍卫星对苏杨的车辆进行适时侦察,所以能知道位置,可是苏杨......他不是被蒙了头,他不是被带着兜了快三个小时的圈子了吗,他还能知道?
大家都有些傻眼。
不过郭嘉很快就回过了神,苏杨的牛-逼,他比任何人都有清晰的认识,所以虽然有些意外,但接受起来比较快,他很快就道:“没错,就是你说的那个地方。”
“那你们现在打算怎么做?”苏杨问。
“现在只能先按兵不动,先监控那个地方,找到和那里进行接触的人,顺藤摸瓜,手术刀,我们猜测,这个基地应该十分庞大,进出的人应该还是很多的,应该能抓到大鱼。”
苏杨听了,沉吟了一会儿,随后说道:“我给那家伙用了一种特殊药物,所以,一个星期之内,他的身体情况应该会得到极大改善,他应该能基本恢复到发病之前的状态,如果不出意外,这家伙应该十分兴奋,应该会在这几天搞一个大事情,只要他想搞大事情,那么肯定要召集人手,尤其是他的那些骨干,所以,我建议,这两天对那个地方实行二十四小时全方位无死角的监控,卫星,无人机,侦察人员,把能用的全部用上,尽快搞清楚这个基地的组织架构和人员构成,如果不出意外,六天后,那个家伙将会出现严重的并发症,非常严重,危急生命的那种,所以......他们应该还会把我请回去,我回去之时应该就是你们收网之际,到时候,我在里面配合你们,就可以将他们一网打尽!”
郭嘉听了,眼睛唰的一下亮了起来:“手术刀,你说的是真的?,那家伙这几天真的能活蹦乱跳,然后在六天后出现严重并发症?”
“我保证。”
“好!”郭嘉兴奋得狠狠挥了一拳。
如果苏杨能保证,那么接下来的行动就容易多了。
他立即挂了电话,回头看着大家,目光亮晶晶的。
但他的那些队员们却面面相觑,刚才苏杨的通话是免提的,大家都听到了,所以大家都觉得不可思议,这苏杨是真的那么牛-逼还是太夸张了,现在的医生已经能做到想让病人什么时候出现并发症就什么时候出现并发症了吗,而且还要保证程度,不能死了,但也不能太小,无法引起重视?
大家都很狐疑。
郭嘉见大家呆呆的,连忙拍了拍手道:“各位,记住,手术刀只要做出了承诺,那他就一定能够做到,所以,换句话说,从明天开始,那个家伙真的就将活蹦乱跳了,他将会和他的人一起商量干一件大事,所以,他的人一定会频繁进出那个基地,我们只要盯死了那里,基地的整个组织架构我们就能一清二楚,另外,六天后,那个家伙肯定会卧床不起,到时候,他一定会请手术刀回去,到时候,我们里应外合!”
屋子里的一行人都目瞪口呆。
如果真的像这样,那这次行动,可就真的简单多了啊,可是.....手术刀说的是真的吗?他真的能让奄奄一息的病人立即活蹦乱跳忍不住搞事情,然后再六天后突然偃旗息鼓?
大家还是很怀疑。
不过,苏杨却是真的能保证那个家伙明天活蹦乱跳六天后奄奄一息的,因为,他在治疗的时候,悄悄地给那家伙用了一种从系统空间里购买出来的药物,那东西就像毒-品一样,能在这几天内让对方极度兴奋,但一旦药物代谢完毕,整个人就像泄了气的皮球,而且身体机能直接衰减三分之一。
所以,他说那家伙六天后会全身器官衰竭,发生严重的并发症,那就一定会。
一句话,要相信苏杨!
第513章 大功告成
513大功告成
苏杨预估的一点都没有错。
经过第一次介入治疗,那家伙的状况立即得到了极大的改善,很快从之前的奄奄一息变成了能坐起来指挥和下达各种命令了,所以,相关基地的活跃度一下激增,各种各样的头目开始秘密进出基地,和他们的老大一起商量对策。
那个基地本来无比神秘,一直没有被发现,但因为苏杨的定位,被郭嘉他们发现了,所以他们在高空和地面布置了天罗地网,卫星,高空无人侦察机,二十四小时秘密监控,因此,出入那里的人全都被郭嘉他们纳入了黑名单。
那个组织一下蠢蠢欲动起来。
所有人都以为他们老大又能恢复往日的雄风了,他们这个组织又能大干一场。
但就在第六日,组织头目的身体却突然出现了恶化,而且,各种生命体征数据都是断崖式下跌,这一下就把那个组织的几个头目吓坏了,而且也彻底大乱了他们的计划,无奈之下,他们只能立即联系马拉中央医院的院长助理,请他立即带苏杨过去。
于是,苏杨再次被戴上了头套,带到了基地里。
“教授,我们老板此刻已经昏迷,身体各项指标都在急剧恶化,这到底是怎么回事,为什么之前都还好好的,现在却突然严重了起来?”
专门负责那个家伙的后续治疗和护理的医生焦躁不已地说,刚一见到苏杨,他就立即小跑着冲了上来。
苏杨一边快速朝里面走去一边道:“可能是碘过敏?”
“碘过敏?碘过敏试验不是已经做过了吗?”那家伙瞪大了眼睛。
苏杨其实只是胡诌,但他还是装出一副不耐烦的表情喝道:“这我哪儿知道?也许是迟发性碘过敏?也许是其他?我现在连患者的面都没见到,我怎么知道?”
那个家伙这才知道苏杨心情不好,他连忙闭上了嘴,带着苏杨来到了那个家伙所在的病房。
苏杨自然知道是怎么回事,不过他还是装模作样的检查了一番,然后又拿起之前所做的各种检查报告看了起来。
他此时真的只是为了消磨时间,所以做什么事情都很磨蹭,看一个片子也是左看右看上看下看,一副看不懂的表情。
磨磨蹭蹭的,很快就过去了五分钟了。
“教授,我们老板到底是怎么回事?你看出来了没有!”
“暂时还没有。在我之前的预料中,这种情况是不应该出现的!”苏杨慢悠悠地说。
那个医生一听,急了,脸色开始阴沉了起来,他有些不耐烦地对苏杨道:“教授,我们老板到底是怎么回事?你可得快些诊断出来,要是老板出了什么问题,你可负责不起!”
他直接威胁。
苏杨一听,假装非常生气,十分生气的道:“你威胁我?你竟然威胁我?你们老板到底是怎么回事你会不知道?你现在却来威胁我?你的术后护理到底是怎么做的,为什么患者现在开始出现全身性的器官衰竭?”
两个人在病房里吵了起来。
此时,一直站在最后的一个军官突然大喝一声道:“别吵了!”
他嗖的一下拔出一支枪来,用枪恶狠狠地指着苏杨和那个医生道:“这都什么时候了,你们还在这里吵嚷?还不抓紧时间救我老板?我警告你们,要是老板出了点什么事,你们谁也别想活?”
苏杨和那个医生都呆呆的,似乎都被吓傻了,都不敢乱动。
就在这时,砰砰砰的枪声陡然响起,轰隆隆的爆炸声也传了进来。
距离很近,大约一百多米左右。
听到这个声音,苏杨不由眼睛一亮,郭嘉他们攻进来了,已经攻入了大厅,而且已经和恐布分子短兵相接了。
好!
他暗暗地在心中叫了一声,并做好了随时暴起的准备。
听到枪声和爆炸声,那个持枪的家伙一下紧张了起来。
“怎么回事?哪里来的枪声?”他拿起对讲机大吼。
“长官,不好,有特战队员攻进来了!”有人大声回答,声音从对讲机里传了出来,十分响亮。
妈的!
那家伙狠狠地骂了一句,然后一转身冲了出去,临出门之际,他转过身看着苏杨和那个医生道:“最后一次警告你们,快点把老板治好,否则,你们都得去死!”
威胁完毕,他转过身对身旁的两个武装分子道:“看好他们,要是他们敢乱来......”
那两个家伙把身一挺:“是,长官!”
那些人匆匆出去,没一会儿,病房里就只有几个医生和护士了,当然,那两个武装分子开始严密地监视起了几个人,枪上的保险开始打开,子弹开始上膛,病房里的气氛一下肃杀而可怕,几个小护士吓得小腿都抖了起来。
苏杨把目光投在了那个家伙身上,然后说道:“全麻,准备手术!”
“好的教授!”两个护士立即给予患者全麻。
苏杨从托盘上拿起两把手术刀,做出一副即将手术的样子。
刹那!
他猛地转身,左手右手相继用力一甩,眨眼把两把泛着森冷寒光的手术刀投了出去。
扑!扑!
两声闷声,两柄手术刀插进了两个武装分子的咽喉,他们一发子弹都来不及击发就软软地倒了下去。
旁边的几个护士和医生直接吓傻,动也不会动了!
甩出两把飞刀把那两个武装分子杀死后,苏杨立即以迅雷不及掩耳之势把病房里的几个医生和护士全部打晕,之后,他捡起两把ak47,一把拿在手中,另外一把挎在肩膀上,弹匣也全部装在身上,之后,他把病房的门关了起来,然后小跑冲了出去。
他直接跑到了楼顶,居高临下射击。
此时,武装分子正在和郭嘉他们在一处巷道苦战。
苏杨把枪口转向那里,居高临下,砰砰砰砰接连射击,几枪过去,那几个重机枪手和迫击炮的炮手就被他干掉了,武装分子的阻挠顿时如洪水决堤,一泻千里,很快,越来越多的特战队员攻入了基地。
里面的武装分子顿时如瓮中之鳖,只能束手就擒。
第514章 回国
514回国
战斗并没有持续太长时间,十分钟不到就全部结束了,毕竟是特种作战嘛,讲究的是快、准、狠。
因为郭嘉这边并没有人受伤,所以他很快就撤出去了,回到了马拉中央医院。
今天晚上肯定是一个不眠之夜了,因为战斗并不只有一处,而是遍地开花。
之前,郭嘉他们通过无人机、卫星监控、以及人工侦察等方式,查到了很多关键线索,锁定了很多重要目标,此刻大网收紧,雷霆一击,所有行动队员一起动作,是以这一天晚上,马拉城就没有安静过,枪声,爆炸声,不绝于耳。
自然,受伤的人也就多了,苏杨回到马拉中央医院,指挥着急诊科的医护人员对伤员进行急救和抢救。
第二天,就像雨过天晴一般,马拉城的面貌和气质都为之一变,少了那些恐布分子,城市焕然一新,感觉都不一样了。
苏杨和他的团队又在马拉城呆了两天,之后,大家就回国了。
任务已经完成,而且,老实说,尽管马拉中央医院一再挽留,但他们真的还是在够了,不想多呆,哪怕只是一天都不想,别的不说,单是吃的,就足以让几个人烦躁,就足以让几个人想念首都想得快要疯了。
几个人很快在大使馆工作人员的安排下回了国。
至于施青海他们,他们还有很多收尾的工作需要处理,还得等一段时间,苏杨只能先回了。
从飞机上下来,每一个人都很兴奋,就连苏杨也忍不住站在机场,仰起头深深地吸一口气,仿佛首都的空气都是甜的似的。
回到总院,苏杨带着几个人去见了院长,把这一次的任务做了一个简单的汇报,当然,原则还是一样的,该说的说,不该说的一句也不说,院长也是老军人了,自然懂规矩,他也是该问的问,不该问的一个字都没有提。
从总院回来,苏杨回到了自己租住的地方。
打开手机,微信里满满的都是他认识的人的各种问询,问他去哪儿了,问他怎么还不回来,等等等等,他只得发了一条朋友圈,大概的意思就是我回来了,我回到中国了。
朋友圈才刚一发出去,微信顿时就像火山喷发一样,叮叮咚咚的声音立即响个不停,而且手机也响了起来。
听到手机响起,苏杨无奈,只得先接通了电话。
首先打电话来的是荷塘月色的老板宋光明。
“喂,宋哥。”苏杨接通了电话。
“苏老板,你的电话可真是难打啊,我都不知道这是第几回打你的电话了,这才打通。”
苏杨连忙歉意地笑笑:“不好意思啊宋哥前几天出任务去了,真是抱歉!”
宋光明一听,顿时识趣地闭上了嘴巴,连忙转化话题道:“苏老板,那这样吧,今晚来我这儿,我给你们准备大餐,为你的归来接风洗尘,就这么定了,晚上七点,老地方,不见不散,见面了我们再说,哦,对了,晚上还有点事要请教你,就这样,我先挂了!”
电话当即挂断,一副生怕苏杨拒绝的样子。
苏杨无奈地笑了笑,不过他没有拒绝,晚上正好也没有安排,而且好多天没去宋光明那里了,还真是怀念那儿的味道呢,况且,这次大家出去,也好久没有一起聚聚了,正好借这个机会小聚一下。
他给何琼打了一个电话,叫她同志杨曦她们,晚上一起去荷塘月色吃饭。
电话才刚刚挂断,另外一个电话又打了进来。
“主任,你可总算是回来了,等你真的是等得花儿都要谢了啊,晚上一起吃饭啊!”
苏杨只得拒绝:“抱歉,晚上已经有安排了。”
那家伙听了,只得无奈作罢,但他很快就问道:“主任,你什么时候上班,想请你帮忙看个片子?”
“片子?”苏杨愣了一下,然后回答道:“我可能要三天后才上班......你要是急,先让其他人看吧!”
“不行啊主任,还是得等你啊,我已经找过ct室的主任了,不过他也拿不准,就是他说要是我愿意,让我找你确诊一下的。”
苏杨无奈。
要论看片的能力,他还真的不比ct室的主任差,尤其是一些疑难杂症,他甚至更有经验,关键的关键就是他有系统的试验性治疗,做出诊断后他可以先进行一番治疗,从效果反推诊断,这种逆天的能力,除了他任何人都没有。
所以,此时,他对疑难杂症的处理之强早已经在总院传开了,大家都认准了他。
苏杨听了,只得道:“那这样吧,我今天晚上在荷塘月色吃饭,你抽个空,带着片子过来,我先帮你看一下。”
“好的好的,主任,谢谢你,今天晚上我准时在荷塘月色门口等你!”
苏杨一个电话一个电话的回过去,一个微信一个微信的回复,单是做这些就耗费了他很多时间,而且累得他头晕眼花。
“唉,看来是得找一个秘书了,专门帮我做这些事情。”他心中暗暗地想。
可惜他不敢!
而且也不能!
如果他是私营企业的老板,那倒是可以,想找几个秘书都可以,想找什么样的秘书也都可以,可是他是军医,是有编制的人,这就不行了。
“算了,以后这种事,还是叫杨曦帮我处理好了!”他默默地想着。
看来今天晚上好好吃一顿饭的愿望又要泡汤了,好多人等着他看片子做诊断,虽然能推的他都推了,但一些比较严重的,或者实在是抹不开面子的,只能今晚解决。
还不等他把思绪从遐想中收回来,手机再次响起,拿起来一看,却是杨钰。
“喂,苏杨哥,晚上一起吃饭!”
电话刚一接通,杨曦的声音就从听筒里传了出来,带着掩饰不住的雀跃。
“晚上已经有安排了。”苏杨说道。
“那就再加我一个!我加入你们!”
还不等苏杨回答,另外一个声音就传了过来:“还有我呢,苏杨哥,还有我!”然后就是两个姑娘的打闹声:“死杨钰,你竟然想甩开我,我跟你没完!”
第515章 看病还是吃饭
515看病还是吃饭
这一天晚上六点,苏杨准时来到了荷塘月色。
宋光明和他老婆亲自下厨,两个人把珍藏许久的宝贝食材都拿了出来,准备做一桌丰盛的大餐。
当然,因为人还没有全部到齐,大餐还没有正式开做,只是把食材准备齐全。
苏杨才到,宋光明就献宝似的笑着说道:“苏老板,今晚保证你胃口大开,过桥米线,竹节虫,牛肝菌......”
他一样一样的介绍着,才说了一半,苏杨就忍不住肚子咕噜咕噜直叫了,都是苏杨最爱吃的,而且都是家乡的美味,外面的餐厅,很难吃得到。
苏杨连忙打断道:“宋哥,你别说了,再说我口水都要流出来了。”
宋光明和他媳妇听了,都大笑。
此时,杨钰和白小洁还没有过来,趁此机会,苏杨对宋光明道:“宋哥,你不是说还有什么事吗?趁现在还有时间,我先帮你处理了!”
宋光明一听,连忙回答:“好的苏老板,我这就拿心电图。”
没一会儿,他就拿着一份打印出来的心电图过来给苏杨。
“苏老板,这是我老父亲的心电图,在老家打的,你知道,老家的医学水平总是要差点,所以想请你帮忙看看这到底是怎么回事?”
苏杨伸手接过了心电图。
他看了一下,是一张常规心电图,并不是动态心电图。
宋光明怀疑他老父亲得了冠心病,但那一边的医院,医生确诊却不是,他有些担心,所以想让苏杨掌一眼。
其实确诊冠心病,最好的是冠状动脉造影,不过那属于有创检查,如果要无创,或者比较简单一些,最好是做动态心电图。
临床中,对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果,且属于无创检查,重复性高,对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义。
动态心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均明显的高于常规心电图检查。
可惜,宋光明手中只有常规心电图。
苏杨看着心电图,很快,他就通过心电图上的数据重构出了检查的过程。
这一次心电图检查主要采取 nec-3321 型的导联心电图进行连续的描记,纸速控制......应该为mm/s,并且需要有效的保持其基线的平稳和图像清晰。
看了一会儿,苏杨指着心电图道:“ t 波<导联 r 波 10.0%,而且段下移值> 0.05 mv,诊断为st-t 改变......”
他一一为宋光明讲解。
“可以确定,你老父亲是有冠心病了,不过还不严重,如果是在首都,我会建议做一个动态心电图,这样基本就能确诊了,不过在老家嘛......还是建议做一个冠状动脉造影检查。”
宋光明听了,恍然大悟,之后,他拿了心电图,小跑着出去处理。
还没等苏杨喘一口气呢,包厢外面就探进一个脑袋里,笑嘻嘻地道:“苏老板,你好,我是刚才给你打过电话的赵科林。”
苏杨急忙叫他进来。
“把片子给我。”他道。
那家伙连忙把片子从片子袋里拿出来,恭恭敬敬地递给了苏杨。
苏杨接过,对着光认真地看了起来,因为这里没有阅片器,看起来并不是很清晰,一般人这么看跟本看不出什么来,但苏杨肯定是不一样的。
这个患者的片子是腹部的ct。
苏杨看了一会儿,对那个家伙道:“胆囊壁弥漫性或局限性不规则增厚,胆囊壁毛糙,增强扫描后呈现明显或不均匀强化,可以确诊,应该是原发性胆囊癌!”
真的是原发性胆囊癌?
那家伙听了,眉头紧紧皱起。
原发性胆囊癌好发于老年女性,患者年龄越大,其发病率可能越高。
目前胆囊癌发病机制尚不明确,主要表现出右上腹隐痛或胀痛症状,与胆囊结石、胆囊炎症状类似,临床易混淆。
苏杨看了对方一眼,点了点头,随后道:“赶紧联系住院事宜吧,尽量不要拖。”
“好的,谢谢苏老板!”那个家伙双手接过片子,恭恭敬敬的一鞠躬。
此时。
杨钰和白小洁恰好来到了荷塘月色的门外,两个人把车停好,刚要走进包厢,忽然发现一个长长的队伍排在了包厢外面,大概十个人左右。
“呀!怎么回事?”杨钰一愣。
白小洁四处看了一眼,有些无可奈何:“还能是怎么回事?等着让苏杨哥给看病呸!”
“不是吧?看病都看到这儿了?”杨钰很是惊讶的样子。这儿可是餐厅啊,并不是医院。
白小洁白了她一眼:“我说你是不是做研究把脑子做坏了,这些事你都不知道?”
杨钰嘻嘻一笑:“这几天比较忙,就没怎么关心这些事了。”
白小洁摇了摇头,哭笑不得。
两个人正在探头探脑。
此时,宋光明的媳妇从里面走了出来,看见她们两个,立即惊喜地迎了上来:“小白,小杨,你们来了!”
“姐!”两个人连忙叫了一声。
“苏老板正在里面给他们看片子呢,要不你们先去我那里休息一下,我那里新装了一个ktv小包间呢,音响效果很好的!”
白小洁还在犹豫,杨钰却兴奋地一下挽住了白小洁的手:“走啦走啦,唱歌去!反正苏杨哥在给病人看病,我们去了也是添乱,不如我们去唱歌。”
“可是”
“可是什么呀可是,现在进去,只会打扰了苏杨哥,让他专专心心地赶紧把那些家伙看完,然后我们好一起吃饭,走吧走吧,我们先进去酝酿一下情绪,先唱唱歌!”
两个人于是朝那边走了过去。
唱了十五分钟左右,杨钰抬起腕表看了一眼,果断地放下话筒道:“走吧,差不多了。”
两个人从里面出来看了一眼,顿时呆住了。
排队的人不但没有减少,反而还更多了。
“这?这还怎么吃饭啊!这里到底是饭店还是医院?”
宋光明和他媳妇看见她们两个,也是无奈地耸了耸肩。
苏杨受欢迎程度高到这种程度,竟然有这么多人专门等他,他们也是没有想到的!
第516章 火灾
516火灾
这一天晚上的这一顿饭吃得可真是......
都不知道该说什么好了!
明明是聚餐,最后却被苏杨搞成了坐诊。
不过,跟接下来发生的那一件事相比,这些都不算什么。
晚上九点左右,也就是苏杨终于可以安安稳稳地坐下来,和大家一起享受美食带来的乐趣之际,餐厅一个工作人员忽然匆匆跑了进来,气喘吁吁的、满脸惊恐的道:“老板,不好了,出大事了,旁边那家餐厅着火了!”
什么?旁边那家餐厅着火了?
宋光明一听,吓得一下跳了起来。
这一片是有名的美食街,餐厅一家挨着一家,接连成片,鳞次栉比,如果旁边那家餐厅真的发生了火灾,那么,毫无疑问,火势很快就会蔓延到这一边来。
一旦那样的事情发生,那......
损失可就惨重了。
回过神后,宋光明立即表现出了一个餐厅老板该有的沉着和气度,他首先问:“打119了吗?”
“应该是打了!他们那边肯定打了,而且我刚才也让小杨打了!”
宋光明连忙又道:“叫小赵带人组织客人疏散,告诉他,按以前的预案搞,另外,你带其他人,拿上所有能灭火的东西,灭火器,水盆,消防水枪,等等等等,一起帮着灭火,记住,不要靠得太近,而且如果火势太大,就先撤离,小命要紧。”
“是,老板!”那个工作人员答应了一声,转身,飞也似地冲了出去。
宋光明这才回头看着大家:“各位,我们先撤出去吧,大家拿上东西,跟我来!”
虽然情况紧急,但他的思路还是很清晰的,眼前的这一个包间里的客人才是最重要的,先得把他们带出去,否则,里面的任何一个人出了问题,他都可能吃不了兜着走。
宋光明立即带着大家跑了出去。
跑到了大街上,远离了火灾现场,大家这才有心思停下脚步,转过身看一看现场。
旁边的那家餐厅已经有三分之一被大火吞噬了,冲天的火光把附近的暗淡全部驱散了,两公里外都能看见。
大家都倒吸一口冷气。
旁边那家餐厅这一回可真的是损失惨重了。
此时,第一批消防队员已经到来,有的人已经扛着水枪冲了进去,有的人则在外面维护秩序。后面的消防队员,还在源源不断赶来。
很快,一个穿着制服的消防队员小跑了过来,对正在围观的苏杨等人道:“大家让一让,都往后退,我们有一辆消防车要停在这里!”
之后,他问了一句:“有谁知道这家餐厅的负责人在哪里?”
他指的就是荷塘月色。
“同志,我是荷塘月色的老板!”宋光明站了出来。
那个消防队员于是看着宋光明道:“我们要借用一下你们餐厅的消防设施,另外,我们有人可能要从你们餐厅进去,你这边没问题吧?”
“没有!”宋光明连忙摇头:“同志,你们随便用。”完了他又追问了一句:“消防员同志,请问一下火势会蔓延到我们这边来吗?我们会不会遭受什么损失啊!”
“这谁也不知道,不过你放心,我们一定尽全力把火情控制在那边。”
说完了这些,他一转身,似乎才发现了苏杨,连忙朝着苏杨道:“苏老板,你也在这里?”
苏杨一愣。
他并不认识这个家伙。
那个消防员笑呵呵地道:“苏老板,我叫胡天,上个月带我媳妇来过你们急诊,是你接的诊,我们都以为我媳妇要流产了,没想到你妙手回春,竟然成功地保住了我们的孩子,苏老板,一直要跟你说一声谢谢,可惜都没有机会,今天总算是见到你了,苏老板,上次的事谢谢你啊!”
苏杨这才恍然大悟,想了起来。
“苏老板,这里危险,你们尽快离开!”消防员胡天说道。
“好的,你自己也注意安全!”
“嗯。”那个消防员一边说一边就往荷塘月色冲了进去。
苏杨看了看,随后叫大家再往后面撤一点,火情越来越严重,大火也是越烧越大,不过,很诡异的是,他并没有往宋光明的荷塘月色这边烧过来,而是一拐弯,朝另外一个相反的方向烧了过去,更要命的是那一家餐厅的厨房里存放了好多植物油,而且没有按照消防安全的相关要求存放,是以大火烧到了那儿后,就像疯了一般,更加凶残了,火势越来越大,到了最后,单是过来这边的消防车都有十几辆了。
苏杨观望了一阵,随后帮着附近的警察维持起了秩序,现场太混乱了,不过,他没在现场呆一会儿就接到了电话,是副院长张桐打来的,叫他立即回急诊科去,这儿的火灾已经引起了相关部门的高度重视,作为离现场比较近的一家大型三甲医院,而且还是部队医院,自然得承担起相应的急诊责任,虽然暂时还没有人员受伤的报道,但上级部门不敢大意,已经启动了紧急预案,所以,苏杨必须立即赶回急诊科。
挂了电话,苏杨让杨钰等人先回家,随后他也和何琼他们一起回了急诊科了,其他医护人员,哪怕是实习的医生,也都被叫了回来,所有人严阵以待。
还好,一直到了第二天早上天快亮了,也没有烧伤病人,大家虽然紧张了一夜,但终于是可以松一口气了,从现场救援指挥部发回来的情况看,火势已经基本被扑灭了,灾情得到了有效控制,苏杨和上级领导电话沟通了一下,然后把大家都解散了,该值班的自然得继续值班,不过其他人可以解散回家了。
然而,就在苏杨刚刚把人解散完毕之际,电话的急促铃声陡然响了起来,护士连忙接通了电话,听了电话,值班护士大吃一惊,脸色都变了,很快,她匆匆冲过来朝苏杨汇报道:“主任,现场找到了一个非常严重的烧伤患者,已经昏迷,现在正在往我们这儿送!”
苏杨神色一肃。
最不希望出现的事情最后还是发生了。
他有些浓浓的无力感。
老实说,所有的急救中,烧伤是最为困难的,无论是对医生还是对患者,都是一种巨大的折磨和挑战,如果去烧伤科的病房里走上一圈,真的,很多人都会崩溃的。
单从医学上来讲,烧伤患者的救治也是最为困难,也是当今医学界最大的难题领域。
尤其是重度烧伤。
刚才护士也说了,患者已经昏迷,而且是重度烧伤,估计情况应该十分凶险。
虽然真的不希望这样的事情发生,但既然已经发生了,那就得勇敢地区面对。
苏杨立即对那个护士道:“通知烧伤科,叫他们立即派人过来。”
第517章 烧伤急救
517烧伤急救
没多大一会儿,苏杨就听见急促的救护车声音了,叫得非常凄厉。
他带着杨曦等人早已经等在了门口。
救护车刚一停稳,他们立即就把平车推了过去。
救护车上的医护人员迅速把患者抬到了平车上。
苏杨看了一眼患者,刹那眉头皱紧,这个患者他见过,就是之前来问荷塘月色的负责人是哪一个的那一个消防员,胡天。
苏杨凝神看了看,系统提示,患者生命垂危,已经陷入了休克,稍微再晚一点,就可能救不回来了。
送患者过来的医生大步走到了苏杨面前:“苏主任,求求你了,一定要想办法救救他!他是因为去救一个被困住的孩子,这才被烧伤的,孩子的父母之前一再叮嘱我,见了你,一定要请你全力以赴救救消防员,孩子的父母说,他们一家都会把你当救命恩人!苏主任,求求你一定要救救他,这也是我一个医护人员的请求!”
苏杨点了点头,他没说什么,只是啪的一声,拍了那个医生的肩膀一下,之后,他转身,立即带着大家冲进了急诊大楼。
保安、护工、和一些医护人员早就等在里面了,有人专门维持秩序,清理出一条通道来,有人则按着电梯,做好等待。
大家很快就来到了处置室。
患者情况危急,苏杨来不及用常规方法进行检查了,直接启动了系统诊断。
患者体温37.5 c,心率109次/min,呼吸频率28次/min,血压121/94 mmhg,已经陷入了休克。
前躯干、双侧大腿及前臂3度烧伤,基底发白;面颈部深2度烧伤,基底红白相间,表面覆盖腐皮,轻度肿胀。咽部充血,心及腹部检查未见明显异常,肺部有轻度损伤。
面颈部及躯干、四肢深2~3度烧伤,总面积45%tbsa。
呼吸道烧伤。
诊断完毕,苏杨立即就对何琼道:“你来负责清创。”
“好!”何琼点头,随后开始动手,把患者身上那些烧坏的衣服小心剥离下来,把一些创口进行清洁,该上药的上药,该怎么处理的怎么处理。
何琼清创的时候,苏杨准备对患者进行抗休克治疗。
不过他还是先扭头问了一下烧伤科主任华俊,征求他的意见,烧伤科主任见多识广,这样的情况他早已经见多不怪,很平静地道:“容量补充+动力扶持。你觉得呢?”
苏杨听了,点了点头,他也是这个意见。
休克是烧伤早期缺血缺氧最重要的原因。
关于烧伤的休克,一般医生认为烧伤休克血容量降低主要因毛细血管通透性增加,使血管内血浆样体液渗出,导致有效循环血容量减少所致,所以在治疗上主要采取补液替代治疗(容量补充);
在严重休克情况下或休克的后期,治疗上采用血管活性药物;
不过,苏杨认为,在许多严重烧伤,即使伤后及时给予补液治疗,休克也很难纠正,且心肌损害指标早期迅速显著升高,心功能指标降低。
医学界早有专家由此提出了烧伤早期组织器官缺血缺氧损害的“休克心”假说。
从刚才的情况看,烧伤科主任也应该是这种假说的坚定支持者。
这就好!
和苏杨可以算是志同道合了!
烧伤科主任想了想,对苏杨道:“我的想法是,液体以晶体液、胶体液、糖分为主。同时分别应用5%葡萄糖注射液100ml+依那普利拉注射液1.25mg静脉输入1次/日,5%葡萄糖注射液100ml+果糖二磷酸钠注射液10g静脉输入2次/日,5%葡萄糖注射液100ml+前列地尔注射液10ug静脉输入2次/日,连用3天以行动力扶持治疗,余处理因素在符合伦理原则条件下按照目前临床常规方法进行系统治疗。
分别于入院时、伤后1天、2天、3天、1周、2周、3周观察指标及收集标本,其中生命体征以晨起6:00-8:00之间为准,血液指标按照临床常规,取晨起后6:00-8:00空腹血液,检测有关指标,并对复苏方案疗效及安全性等进行分析,及时调整!”
苏杨听了,微微颔首,不过,想了一秒左右,他还是补充道:“依那普利拉注射液的量有点少了!”
有点少了?
烧伤科主任一愣。
苏杨点了点头。
他刚才按照烧伤科主任的疗法进行了一次试验性治疗,效果一般,但如果调整一下依那普利拉注射液的用量,患者的恢复就会好上很多。
烧伤科主任沉吟了三秒,随后重新说了一个方案,苏杨再次进行了一次试验性治疗,效果很好,于是他点了点头。
抗休克治疗很快开展了起来。
但患者的情况还是没有得到大幅改善。
患者的脉搏血氧饱和度开始缓慢下降,呼吸偏快,动脉血气分析显示pao2为71 mmhg。
看来必须行气管切开术了!
“你来?”苏杨看着烧伤科主任道。
“你来吧!”烧伤科主任说。
他和苏杨打交道的次数不多,并不是特别了解苏杨,不过苏杨的大名他早就听说过了,所以此刻并没有高高在上,姿态摆得还是很正的。
气管切开术之类的东西,毫无疑问,急诊科的肯定要更加专业。
而且,他也想亲自看一看苏杨的想法。
苏杨见他如此,也不再说什么,扭头对杨曦道:“准备气管切开!”
“好的。”杨曦回答,转身立即去做各种准备。
患者常规垫肩仰头位,消毒铺巾,1%利多卡因颈前正中浸润麻醉,作颈前正中纵行切口,上达环状软骨,下至胸骨上窝,切开皮肤及皮下组织,电刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后,2%利多卡因 1气管内穿刺回抽见空气后滴入表麻气管,尖刀做气管前壁第 2 ~ 3 或第 3 ~ 4 环环间横切口切开纤维膜,组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环,形成蒂在下方宽约 1. 0的倒“u”形气管瓣,吸除气管内分泌物,1 号丝线稍固定悬吊瓣于皮下,顺利导入相应型号的一次性硅胶套管,充气囊,固定套管,切口凡士林纱条稍填塞,切口不缝合,无菌纱布覆盖。
术后予气管切开术后护理。
第518章 记者会
518记者会
苏杨的气管切开术做得很好。
看了他做气管切开后,烧伤科主任脸色微微讶异,据他所知,会做这种气管切开术的人可不多,他当然也会,但老实说,水平并没有苏杨的高,苏杨这家伙不愧是干急诊的,手术做得真是好,这手法,又快又稳,还非常精准,非常不错。
气管切开后,患者的呼吸情况很快得到了改善。
后续的相关治疗陆续展开。
但烧伤救治是一个漫长的过程,就像万里长征一样,现在只不过才是开始,而且这中间情况多变,随时会出现异常情况,所以,尽管此时患者的情况好了很多,但无论是苏杨还是烧伤科主任都不敢大意。
患者的生命体征逐渐平稳后,苏杨开始和烧伤科主任商量起了转诊的问题。
不过,还不等两个人商量出一个结果,就有人来汇报,说是总院外面围了一大群记者,想要采访苏杨和烧伤科主任。
采访?
苏杨听了,和烧伤科主任对望一眼,都有些懵。
实话实说,无论是苏杨还是烧伤科主任,都没有这方面的经历,都有些不知所措。
记者和医生似乎是两个八竿子打不着的职业,除非医院里发生了医疗事故,否则,那些记者都不会往这里来。
而且,那些记者来了都不会是什么好事,小事他要给你弄成大事,好事他要给你弄成坏事,不然吸引不了眼球啊,医生救人,读者和观众只会觉得理所当然,没什么吸引力,不爱看,医生杀人,那才是大事件,才夺人眼球,所以记者和医生,天生八字不合。
两个人其实都有些想拒绝,但两个人都明白,人家之所以来采访他们,并非是关心他们,而是关心那个消防员。
还不等两个人想好怎么回答呢,苏杨办公室的电话响了起来,拿起来一听,却是副院长张桐打来的,他说他已经派人去把那些记者接到会议室了,他叫两个人立即去会议室接受采访。
苏杨把张桐的原话转达给了烧伤科主任华俊。
华俊一听,顿时苦了脸:“苏老板,一会儿的记者会你看是不是你挑一下大梁啊,我这个人嘴笨,做事还可以,可是说话......我真担心哪儿说错了话!”
“华老板,还是你说吧,我这个样子说服力不够啊,人家一看你就是一个专家,可是我......”
还不等苏杨把话说完,华俊就一下捂着肚子:“唉哟,唉哟,肚子怎么这么痛,苏老板,我肚子好痛,我先回去找点药吃啊,你先去应付一下那群记者,我一会儿就来!”
说完顿时一溜烟跑了,完全不像是一个五十多岁很不爱运动的主儿,倒像是一个运动员,把苏杨看得那叫一个目瞪口呆。
无奈之下,苏杨只得自己一个人去了行政楼的会议室。
张桐已经在那儿等着他了。
“华俊呢?”看见苏杨,张桐侧身问了一句。
“他肚子疼,一会儿就来。”苏杨只得为华俊打起了掩护。
张桐听了,微微颔首,其实心中不以为意。
坐在主席台上的除了苏杨和张桐,还有医院的其他几个领导,不过看得出来,这个记者会主要以张桐和苏杨为主,张桐是主持,苏杨则因为负责患者的救治,所以肯定免不了要多说几句。
咚咚咚。
张桐敲了敲话筒:“各位记者朋友,由于我们一会儿还要抓紧时间为患者做会诊,所以,我们的记者会现在就开始了。”
张桐先说了几句。
很快,张桐看着苏杨道:“下面由我们总院的急诊科主任苏杨同志回答大家的问题,苏杨同志别看年轻,但行医经历十分丰富,医术非常高超,我们总院接收到的很多疑难病例,他都有参与会诊,如果大家关心我们总院的新闻,就会发现我们总院最近的几期大病历,都有他的参与,而且都能给出关键的、重要的建议,好了,大家有什么问题可以问他了!”
张桐的话音才落,立即就有人站起来问道:“苏主任,请问消防员同志现在的情况怎么样了!”
“情况不是很好。”苏杨回答,随后把相应的情况一一做了介绍。
那个记者立即问:“苏主任,你的意思是,消防员的生命安全还是没能得到保障?”
苏杨的瞳孔微微凝了凝,这个记者的问题很尖锐啊,想了两三秒的时间,他这才回答:“我只能说,我们一定全力以赴,但患者的烧伤情况非常严重,所以,后面的治疗中会出现什么情况,我们谁也不敢保证!”
那个记者立即再次咄咄逼人的道:“苏主任,不是说你们总院的烧伤科很强吗?而且,你并不是烧伤科主任,你说刚才的那句话有多大可信度?”
苏杨沉默了一秒,之后,他看着那个记者问:“记者同志,我想,你来这儿采访之前一定提前做过一些功课的吧,首都的记者,这点基本的素质应该还是有的,是吧?那你应该知道,烧伤的治疗,截至目前都是世界性的医学难题,尤其是这种重度烧伤,救治更是难上加难,我们总院的烧伤科的确很强,但很强的意思不是无所不能,我告诉你一组数据,全世界最顶尖的烧伤科,对重度烧伤救治成功的比例,也就百分之六十,具体到我们这个患者身上,他的情况就更为严重了......”
苏杨一番话讲下来,听到的记者们频频点头,他的话有理有据,不卑不亢,既说得那个尖酸刻薄的记者哑口无言,但又让其他记者信服有加。
很快,另外一个记者站起来道:“苏主任,听了你刚才的话,我们都越发担心起了消防员的安危了,你也知道,他是为了救人才受伤的,现在,他已经成了很多人的英雄,苏主任,我们很多人都在盼望着英雄能早日康复,我的同事已经在网络上发起了祈福签名,截至目前,我们已经得到了十八万多网友的签名支持,而且,我们另外一家媒体也在发动群众捐款,据我所知,截至目前已经收到了善款八十多万,苏主任,说这么多,我们就是想告诉你一件事,我们大家都很关心消防员,我们都希望他们能早日康复出院,所以,苏主任,请允许我代表所有关心消防员的人,向你说一声,苏主任,请你一定要救救消防员!一定要让他平安归来!”