第519章 气管狭窄
519气管狭窄
记者会很简短，没一会儿就结束了。
苏杨迅速回到了急诊科。
此时，患者已经被转移到了烧伤科，接由烧伤科主任华俊负责。
按理，到了此时，也就没苏杨什么事了，之后的救治最多就是人家叫会诊了，他去看一眼。
但这个患者有些特殊，一是病情比较复杂，之前苏杨在系统空间里搞试验性治疗的时候，出现了很多意外情况，病情非常凶险，几次都差点死亡，当然，重度烧伤患者经常出现这样的情况，所以，作为一名有责任有仁心的医生，就算那不是自己的病人了，也是会很关心的；第二，烧伤其实也是战伤的一种，在战场上，烧伤，爆震伤，都是比较常见的战伤，所以苏杨也有加大对这种疾病研究的想法，因此，这个重伤患者他也想跟进；第三点，这个伤者认识他，两个人之前还说过话，苏杨也是一个重感情的人的，人家那么尊敬他，那么，当对方出了问题，他也应该尽自己的力量去帮助别人。
他正坐在椅子上想着这个患者的事情时，脑海里叮的一声响起。
【系统任务：救治重度烧伤的救火英雄，助起康复出院。
任务难度：极难。
任务奖励：三百万系统经验，喷雾型止血剂，植皮抗菌药物可预支。】
看到这个任务，苏杨皱起了眉头。
这个任务的奖励非常丰厚，但与之对应的，应该就是患者的救治难度非常之高，系统也说了，这个患者的救治难度是极难。
这样的难度，在这之前，苏杨都是没有遇到过的。
极难！
极难！
极难！！！
苏杨的脸上渐渐失去了暖意，只剩下一片冰寒。
不过，好在这一次任务系统给了特别的奖励，植皮抗菌药物，而且可以提前预支。
烧伤中，尤其是重度烧伤，最麻烦的就是植皮阶段了，所以如果能得到系统给的药物支持，难度肯定会有所降低。
这是唯一令苏杨轻松一点的事情。
过得片刻，他站了起来，正要出门，忽然看见曹葭从门前走过。
“曹葭！”苏杨叫住了她。
“老板。”曹葭停住脚步，转身走了进去。
“这一段时间我可能都会呆在烧伤科，所以，这边的事你要管起来。”
“我？”曹葭被吓了一大跳。
她现在虽然是住院总，但因为苏杨，很多事情她都形成了依赖，有什么问题都问苏杨，实话实说，独当一面的情况她还真的没有面对过，所以此刻一听，顿时紧张。
看她这副表情，苏杨就更加确定了自己的想法，没错，自己总不能什么事都管着了，该放手的还是要放手，对曹葭他们，也应该像对李云他们一样，小事情基本都让她们自己处理了，自己尽量不要插手，除非遇到了大病或者十分凶险的病情，否则，都丢给她们去处理，不经历风雨，看不见彩虹，要是自己一味挡在她们身前，她们是成长不了的。
想到这儿，苏杨认真道：“我现在的精力主要放在了那个烧伤患者身上，所以这边的事你全权负责，当然了，有什么问题可以找我，另外，我也会跟另外几个副主任和护士长做一下交代。”
曹葭听了，虽然有些紧张，不过最后还是点头答应了。
苏杨穿上白服，径直去了一趟烧伤科，他想先去看一眼患者。
刚到烧伤科的时候，就见烧伤科主任华俊正在办公室里安排他的手下：“从现在起，二十四小时都要有人守在患者旁边，所有人取消休假，除非重大情况，否则一律不准请假，各位，这是一场非常严酷的战斗，这是一场不是生就是死的战斗，我们不能掉以轻心，不能轻敌，不可大意，而且，大家要做好长期作战至少一个月的准备，明白没有？”
“明白！”
“好了，就先说到这儿吧，大家先散了。”
哗啦。
一群人走出了办公室。
待得所有人散了，苏杨这才走了进去。
看见苏杨进来，华俊朝苏杨笑了一笑：“刚才的事，谢谢你了！”
“不客气。”苏杨说道。
从现在起，他和华俊也算是战友了，从现在起，两个人要和病魔一起并肩作战了。
“患者情况怎么样了？”苏杨问道。
华俊摇了摇头，脸色很是不好：“很严重。”
苏杨瞳孔一缩。
“很严重的意思就是说，你翻遍所有的文献和教材，最后发现，关于这个病情，大家只有一个共识这种情况很严重。”
听了华俊的话，苏杨愣了一下，旋即哑然失笑起来。
他在华俊面前坐了下来，说道：“我过来这里主要是想告诉你，一定要小心气管狭窄。”
“气管狭窄？”华俊听了，眉头一紧，脸上的淡淡笑意一下消失不见。
“对。”苏杨点了点头：“患者是瘢痕体质。”
瘢痕体质？
华俊听了，大吃一惊。
苏杨点了点头。
之前，他做了一次试验性治疗。
伤后第3天行手术削痂。
术后连续8 天行机械通气，其间采用气囊测压仪对气管导管气囊进行监测，使气囊压力维持在1.96～2.94 kpa，且每6小时气囊放气10分钟。
堵管1天后于伤后第17天拔除气管导管。
患者气管切口愈合过程中，每隔3天行1次痰微生物培养，根据药物敏感试验结果选用敏感抗生素；
使用胃肠动力药物预防胃食管反流；
尽量规范护理吸痰。
后经2次植皮手术，患者全身创面基本愈合，但愈合处形成瘢痕并开始增生。
伤后第73天，患者出现咳嗽症状，服用止咳药物无明显缓解。
伤后第75天，行颈部ct检查示c7水平气管近端左前壁局部管壁增厚，立即予以雾化吸入解痉处理6 天。
伤后第81天，患者出现喘憋、吸气性呼吸困难，检查示三凹征明显，急行纤维支气管镜检查，结果示气管上段重度肉芽组织增生、管腔重度狭窄，肉芽组织增生平面以下检查难以进行。
拟行气管内支架植入术失败，患者呼吸困难逐步加重，脉搏血氧饱和度下降，再次于狭窄下方切开气管，置入金属气管套管。
伤后第87天，于支气管镜下手术切除增生组织，取肉芽组织送病理学检查，结果为炎性肉芽组织。
伤后第92天，为防止气管再度增生狭窄而影响呼吸，患者带金属套管。
伤后第108天，患者自感无明显不适，纤维支气管镜检查示原增生处肉芽组织再度增生，以高频电刀切除大部分肉芽组织并进行冷冻治疗。
1周后纤维支气管镜复查无明显肉芽组织增生。
对于重度烧伤伴或不伴吸入性损伤的患者，为了预防或解除其呼吸道梗阻或者建立机械通气人工气道，常需行气管切开术，而气管狭窄是术后并发症之一，严重者可危及生命。
气管切开时软骨环的切开可造成气管前壁软组织在拔除气管套管后陷入气管，形成狭窄；
气管切开后不规范的吸痰操作，亦可造成气管内黏膜损伤形成肉芽而堵塞气管；
长时间的机械通气造成气管导管尤其是气囊对气管壁的长期压迫，其中高压力的气囊或过大的低压力气囊对气管壁黏膜的直接压力破坏作用，造成气管壁黏膜受损，局部血流下降甚至中断，进而使气管壁黏膜坏死、脱落，并在后期愈合过程中形成肉芽肿，导致创伤性瘢痕的形成，从而致气管狭窄或闭塞。
另外，胃食管反流、呼吸道反复感染、有糖尿病病史，特别是瘢痕体质，均是气管切开术后气管狭窄及闭塞的重要影响因素。
所以，苏杨必须提醒华俊注意这个问题，尽量规范术后护理，减轻、甚至杜绝气管狭窄的发生。
第520章 植皮
520植皮
华俊听了苏杨的提醒，很认真地点了点头，随后陷入了沉思。
虽然目前内外科有多种手段处理气管切开后并发的气管狭窄，且有一定成效，但瘢痕体质患者一旦出现气管狭窄或闭塞，预后往往不理想，所以，怎么处理这个问题，真的很有讲究。
在苏杨的试验性治疗中，他最终采用了金属套管解决这个问题。
但患者长期处于带金属套管状态，不仅生活质量不高，而且可能导致肉芽肿的发生，所以这种处理手法虽然能够保住伤者的性命，但并非最好的选择。
所以，通过对患者的试验性治疗，苏杨认为针对气管切开后并发气管狭窄早期预防、诊断和处理的探索十分重要，应及时让华俊和内科的医生们联合会诊，早些解决掉这个问题。
华俊想了一会儿，抬起头对苏杨道：“多谢苏老板提醒，这个问题我会引起重视，一会儿和内科主任进行一个会诊。”
苏杨听了，点了点头，有了华俊的这个保证，他就放心一些了。
华俊笑着对苏杨道：“苏老板，这个患者以后有什么问题需要你的帮忙，你可不要推脱啊。”
“好的，只要你电话一打，我一定立即过来，二十四小时待命。”
苏杨其实希望能一直守在患者旁边，二十四小时监控病情，但此时，患者已经转到了烧伤科，并不由他们负责，所以....他只能这般回答。
即将离开之际，苏杨随口问了一句：“华老板，对于患者的植皮，你们打算怎么处理？”
植皮？
华俊一怔。
烧伤患者的治疗，第一步当然是恢复生命体征，抗休克，只要生命体征得到恢复，那么下一步，就要进行植皮了，植皮的同时抗感染。
植皮是最重要，但也是最难的一环。
大面积深度烧伤患者极易导致休克、感染及多器官功能障碍综合征等多种并发症的发生，其中感染是导致大面积烧伤患者死亡的主要原因。
为防止大面积烧伤患者发生感染，目前临床最为常用的治疗措施为手术植皮修复烧伤创面。
但因大面积烧伤患者受伤后自身可利用有效皮肤来源较少，就如何运用较少的自体皮肤对烧伤创面进行覆盖修复已成为临床治疗大面积烧伤患者的一个值得重视的问题。
近年来，国内临床资料证实，采用 meek 植皮、邮票皮植皮及自体微粒皮联合大张异体皮移植对大面积烧伤患者的创面修复均有一定的临床疗效。
但具体怎么做，不同的患者，应该有不同的选择。
植皮的重要性，甚至可以这么形容，成功与否，直接关系重度烧伤患者的预后情况。
听了苏杨的话，华俊陷入了沉思。
显然，他也不知道要怎么选择了。
苏杨趁他思考的时候，也抓紧时间进入了系统空间，开始试验性治疗。
当前医学界主要有三种植皮方法，苏杨想做一个试验性治疗，看看每一种治疗对患者的效果怎么样。
第一次治疗。
患者先予烧伤常规基础治疗。
这一次治疗苏杨打算采用 meek 植皮术。
苏杨先用电动取皮刀取自体刃厚皮或薄中厚皮，厚度为 0. 1 ～ 0. 3 mm。
之后，他将皮片以真皮面向内平铺在大小为 4. 2x 4. 2的软木盘上，放置在 meek 植皮机上，进行纵横两次等距离切割。
然后在皮片的表皮层喷洒专用胶水，10 min后将表皮层粘附在特制的聚酰胺薄纱上，将薄纱双向展开，面积扩大 4 ～ 9 倍，上面均匀分布 196 块大小 3 mm2 微型皮片，这样使皮片的扩张比例达 1: 4 ～ 1: 9，将含有微型皮片的薄纱以皮片真皮面向下粘附在切痂或削痂后的创面上。
术后观察，这种植皮效果还算不错。
苏杨接着进行第二次试验性治疗。
这一次，他给予患者给予邮票皮植。
他给予患者行大小为0. 5x 0. 5或最大不超过 1x 1的邮票皮移植;
第三次治疗时，他给予自体微粒皮联合异体大张皮移植术，气动取皮刀切取厚度为 0. 2的正常皮肤，剪切成＜ 1 mm2 的微粒皮，采用绸布转移法将其均匀散布在脱细胞异种真皮基质内皮面，再游离移植于切削痂创面，固定植皮区后进行加压包扎。
经过三次试验性治疗，苏杨发现，自体微粒皮联合异体大张皮移植患者的术中输液总量、术中输注红细胞量及手术时间均明显多于 meek 植皮组和邮票皮植皮患者，但邮票皮植皮患者其植皮存活率最高，meek 植皮患者次之。
自体微粒皮联合大张异体皮移植患者其存活率最低，且死亡率最高、愈合时间最长，原因可能与 meek 植皮患者和自体微粒皮联合异体大张皮移植患者在植皮前的削痂和切痂处理中，削痂深度在浅筋膜层时血供较深筋膜差有关。
此外，创面植皮方式的不同与其预后效果密切相关。
meek 植皮因其皮片之间距离相等，每个微型皮片的扩张速度相等，且创面的同步愈合导致瘢痕被均匀分割，以相同的速度形成创面瘢痕，故其瘢痕增生程度较轻，挛缩和破溃现象也较为少见，康复效果较好。
邮票皮植皮其皮间隙并未完全一致，使创面愈合不能同步，导致瘢痕形成速度不同，从而出现瘢痕高低不平，且易发生挛缩和破溃等现象。
而自体微粒皮移植创面由于微粒皮片的分布不均，成长不同步是创面愈合时间延长，导致出现瘢痕增生及功能障碍，康复效果最差。
苏杨的试验性治疗显示，自体微粒皮联合异体大张皮移植的创面一期愈合率和康复效果优良率均明显低于 meek 植皮和邮票皮植皮，邮票皮植皮住院时间最长，meek 植皮患者康复效果优良率最好。
结合患者瘢痕体质的特点，苏杨认为，meek植皮术才是最适合患者的。
在系统空间里又做了一番总结，他这才从里面退了出来，此时，华俊还在沉思，苏杨没有打扰，接着想起了其他方面的问题。
第521章 苏杨的担心
521苏杨的担心
华俊沉吟了好一会儿，这才抬起头道：“我的想法是，试一试meek植皮。”
苏杨心中暗暗道了一声，这个烧伤科主任果然是厉害，他是先后做了三次试验性治疗，这才找到最佳的方法的，可是人家只是想一想，就找到了最佳选择，果然是很厉害。
他点了点头，笑着道：“我也是建议采用meek植皮。”
华俊听得一怔。
之前苏杨问他想要采用什么植皮，他想了一下，给出了答案，他以为苏杨只是单纯地想要了解一下，可是哪儿知道苏杨竟然说出了“他也是建议采用meek植皮”这句话，苏杨说这句话的意思不就是说，他对烧伤植皮也有研究吗？
真的假的啊？
他愣了一下，回过神后，他笑着问道：“苏老板可有什么好的建议或者是意见？”
苏杨想了一下，道：“我认为应用 meek 植皮法治疗我们这个患时须注意以下几方面，一是做好围手术期处理，维持患者内环境稳定，增强患者手术耐受力。第二，术后需短期应用有效抗生素，同时亦需注意避免植皮皮片真菌感染，如有发现应立即给予相应处理，以免影响皮片成活率。第三，加强患者营养支持。第四，术后密切观察敷料情况，外敷料一旦渗透需及时更换，内敷料原则上在皮片融合前不予更换，如有皮片感染，则需酌情处理。”
苏杨把他在试验性治疗时获得的经验一一说了出来。
倒不是他在显摆，他只是单纯地想让患者早一点好起来，无论是处于系统任务还是出于对患者的关心，他都希望对方能早一点好起来。
华俊听了，很是惊讶：“苏老板，真是没有想到你对烧伤植皮竟然也有如此深刻的理解，不得了！真是不得了！”
刚才他只是随口一问，可是苏杨竟然说出了一些真材实料的东西，所谓行家一出手就知有没有，虽然苏杨说的不是很多，但他已经看出来了，苏杨真的是非常厉害的，哪怕是在烧伤领域，在他的这个领域，人家苏杨真的也有自己的水平。
苏杨听了，谦虚地笑了笑：“只是一点小小的经验罢了！”
经验？
华俊听了，更是大吃一惊。
苏杨点了点头：“以前在广城军区医院的时候，救过几个战伤患者，你知道的，战场上的伤员一般都有爆震伤或是烧伤什么的，有过一点经验。”
华俊听了，恍然大悟，与此同时，他对苏杨的钦佩又多了一些，人家可是救治过战伤患者的，作为军医，救治过战伤患者跟没有救治过，感觉是真的不一样的。
怪不得苏老板这么牛-逼，原来人家连战伤患者都就治过！
华俊暗暗佩服，回过神后，他道：“苏老板，这个患者的后续治疗你可得一直跟进啊，可不能撒手不管，再怎么说，这也是你们急诊科收进来的患者呢。”
他这句话多少有些开玩笑的意思，苏杨听了，点了点头，笑着答应了下来。
他现在最担心的就是无法参与患者的救治，但现在来看，应该是没问题了。
“华老板，我现在最担心的一点，是这个患者在植皮后出现了大面积感染，那样的话情况可就很麻烦了。”
华俊听了，脸上的笑容渐渐敛去，神色也凝重了起来。
苏杨说的这个问题的确是大问题。
植皮的存活与否，感染与否，直接关系到患者的后续病情，非常重要，哪怕是他这种大科室主任级别的医生，也不敢掉以轻心。
不过，苏杨心中的忧虑其实比华俊还要大一些，因为就目前的情况来看，患者的各项生命体征其实还算是比较平稳的，而且，他刚才在试验性治疗中也发现，应用meek植皮治疗效果其实还是不错的，患者的恢复也很好，可是系统对这个患者治疗难度的鉴定是极难，系统与现实情况之间反差极大啊，那么，是什么原因造成了这种反差？
苏杨现在的推测是患者在植皮之后很可能出现严重感染。
患者在系统空间里的治疗很顺利，但这并不代表患者在现实空间里就一定完全一样，尤其是这种重度烧伤患者，更是可能出现巨大的差异，关键的关键，就在于系统空间里是无菌的，所有的感染细菌都只来源于患者本身，可是在现实世界里，患者除了会遭受自身携带细菌的感染，也会遭受外界细菌和病毒的感染，而且，外界情况更加复杂，参与手术与治疗的人员又多，不同的人，操作也都不一样，因此，试验性治疗与现实的治疗可能出现完全不同的结果。
苏杨现在最关切的两点，一是患者出现了气管狭窄，不过这个问题对于总院这样的三甲医院，问题应该不大，首先，总院的医疗力量很强，实力摆在了那里，其次，他已经特别提醒了华俊，请他注意这个问题，如此一来，气管狭窄的问题应该就不是很大了，那么，接下来要面对的很可能就是术后感染这一问题了，但这个问题处理起来就非常难了，哪怕世界最为顶级的医院，对于大面积烧伤之后的感染其实也没太多办法，一旦细菌产生强烈的耐药性，那......
但好在苏杨还有系统下发给他的奖励，植皮专用抗菌药物。
苏杨还来不及和华俊仔细交流一下关于患者的后续治疗，患者的家属就来了。
这一次来的是患者的妻子，还挺着一个大肚子的孕妇。
本来患者的父母是不想让她知道的，可是不知道怎么回事，她还是知道了，并且坚持着来到了医院。
“医生，求求你，救救孩子他爸！”
那个孕妇才一进入华俊的办公室，当即就噗通一下跪了下来。
她已经怀胎八月，肚子已经很大了，跪下去其实非常艰难，但这一刻她却还是毫不犹豫地跪了下去。
华俊被吓得不轻，连忙把对方搀扶起来，但家属坚持跪着。
此时，站在门后，没有被患者家属注意到的苏杨也连忙站了出来，一起和华俊把孕妇小心拉了起来。
那个孕妇本来是不想起来的，但扭头看见苏杨，愣了愣，然后就被苏杨和华俊拉了起来。
患者的妻子回过神后，一把拉住苏杨：“苏主任，求求你救救我老公，你上一次救了我和我的孩子，我知道你医术真的非常高超，所以，苏主任，求求你了，一定救救我老公，我真的不想孩子才出生就没有爸爸，呜呜呜呜......”
第522章 细菌感染
522细菌感染
患者一家的出现让苏杨和华俊的心情都有些糟糕。
她们的遭遇让人同情，她们的恳请也让两个人压力山大，尤其是苏杨，系统任务的发布就已经让他有一种喘不过气来的感觉了，此刻见了患者家属，对方还是一个孕妇，而且之前他还救治过对方，是以此刻见了，心中五味杂陈，非常难过，嘴上他自然是答应了患者家属一定会全力以赴的，可是老实说，心中真的没有底，患者现在的情况还算不错，可是为什么系统下发的任务难度却是极难呢，到底是什么原因，这种不确定的因素令得苏杨非常焦灼，整个人就像热锅上的蚂蚁一般，寝食难安。
劝离了患者家属，苏杨和华俊重新回到了办公室里，两个人都沉默着，不说话，心情都有些沉重。
过了一会儿，华俊抬起头道：“我去找张桐副院长，我想组织一个全院的会诊。”
苏杨听了，抬起头看了华俊一眼。
这家伙白白净净的，看起来像是一个和蔼的富商，文化商人，平时总是一副笑眯眯的样子，但其实不怎么爱跟人打交道，找上级领导这种事情他更是唯恐避之不及，但此刻，为了患者，他却心甘情愿硬着头皮要去做这些事情。
苏杨在心中悠悠地叹了一声。
华俊是一个好医生啊！
回过神后，也就是在华俊即将拿起座机之际，苏杨开口了：“华老板，算了，暂时先不要麻烦医院领导了。”
“嗯？”华俊诧异地看着苏杨。
“接下来的关键点，也是难点，是植皮，植皮过程肯定是没问题的，由你这么大一尊科室主任亲自上阵，肯定是不会有问题的，唯一会出问题的就是抗感染方面，这一方面，我想，我们自己联系吧，如果后面真的要全院会诊了再说，我跟张桐副院长比较熟，如果要全院会诊，我来负责，怎么样？”
华俊看了苏杨一眼，点了点头：“好，那就按你说的办。”
两个人又商量了一下接下来的一些细节，商量定了，华俊这边就开始准备相关的手术了，苏杨则回到了急诊科。
接下来的这几天，他打算什么地方都不去，就呆在医院里，吃住都在医院，晚上也不回去了，就睡在医院，这样的话，一旦患者那边出现了什么问题，他就能第一时间参与处理，除此之外，他基本每隔三个小时左右就会去看一眼患者，亲自采集数据，以便对患者病情的发展做到心中有数，提前在系统空间里做试验性治疗。
患者的情况稍微得到好转，病情得到了控制，之后，烧伤科集中全科力量开始植皮。
这个过程还算比较顺利，跟苏杨预估的差不多。
但越是这样，苏杨的心中就越发紧张。
植皮过程顺利，那么说明接下来的抗感染环节很可能会出大问题，也就是植入的这些皮肤很可能会引发严重感染。
果然，植皮手术完成之后的第三天，急促的铃声响起，正在床上假寐的苏杨一下跳了起来，一把拿起手机接通，华俊那嘶哑的嗓音从听筒里传了出来：“苏老板，患者出现感染性休克，你快过来看一眼。”
苏杨一把抓起白服，一边穿一边冲了出去。
他到烧伤科的时候，抗休克工作已经完成，患者的情况稍稍得到了好转，但看了一眼植皮部位，很多地方都出现了严重感染，情况有些触目惊心。
“联系会诊了吗？”苏杨扭头问华俊。
“还没，我想先请你来看看。”
苏杨听了，点了点头。
他假装凝神观察患者，然后赶紧进入了系统空间。
患者出现了严重感染，所以，当前第一要务是弄清楚患者接下来应该怎么用药，这个问题不搞清楚，接下来的治疗也就无从谈起。
感染是烧伤患者的主要并发症及死亡原因之一，防止烧伤感染是治疗烧伤的主要措施之一。目前，抗菌药物的广泛使用致使烧伤患者常见的细菌感染菌种和对抗菌药物的敏感性产生变化，且耐药菌的逐渐增加，给烧伤的预防感染及抗感染治疗均带来挑战。
细菌感染是引起烧伤患者死亡的重要因素之一，烧伤面积超过40%的死亡患者中，因感染或感染引起的并发症导致死亡的因素高达75%。皮肤是人体抵抗细菌入侵的屏障，烧伤破坏皮肤后，使其成为细菌繁殖和侵袭的良好培养基。
这是全球性的难题，不仅仅只是苏杨和华俊的难题。
苏杨很快进入系统空间，开始了相关试验。
当前第一要务是弄清楚患者的细菌感染情况，只有弄明白了感染的细菌，才要对症治疗。
苏杨首先在实验体的创面表层，用无菌盐水清洗1~2次，用无菌棉拭子采集患者的创面分泌物，然后立即送微生物细菌室。
之后，他按照标准化操作规程对标本进行细菌培养、分离、鉴定。
这些东西，作为一名急诊科医生按理是不应该掌握的，但苏杨作为一名全科医生的代表，再加上他又时常在系统空间里开展试验性治疗，治疗的时候只有他一个人，很多操作都必须独立完成，天长日久，就养成了他什么都能独立操作的习惯！
药敏试验采用mh培养基，最低抑菌浓度和纸片扩散法(kb)。
参照抗菌药物敏感性试验执行标准(clsi 20142017版)进行病原菌耐药性判断。
仪器则采用梅里埃vitek2全自动细菌鉴定仪，thermo二氧化碳培养箱，广州纳特生物科技有限公司oxoid药敏纸片、游标卡尺、mh培养基。
分析软件采用who 5.6软件进行数据分析，采用spss 17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，当p<0.05时，视为差异显著，有统计学意义。
一番操作，苏杨看到了结果。
患者身上出现了铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，这两种细菌的耐药性强、致病性很高，所以这才导致患者出现了严重的感染。
第523章 厌食症？
523厌食症？
苏杨进行了细菌培养，最终找到了患者出现严重感染的元凶，是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，尤其是前一种，更是这一次的主要元凶。
但找到了元凶，接下来的工作并不轻松，反而显得更加艰难了。
抗感染的难点，就在于细菌的耐药性，很多时候，你知道了是什么细菌在作祟，但就是束手无策，毫无办法，这还只是普通细菌呢，要是遇到了超级细菌，那就更是完蛋了，真的是束手无策！
对于多重耐药铜绿假单胞菌感染的病人，常以敏感β内酰胺类抗生素为基础，实行联合治疗，并尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。
如，对于碳青霉烯类耐药，尤其是xdr和pdr的铜绿假单胞菌的感染，除了使用抗假单胞菌β内酰胺类、抗假单胞菌喹诺酮类及氨基糖苷类药物，还推荐加用多黏菌素。
苏杨思考了一番，按照思考出来的结果进行了一次试验性治疗，效果好了很多，但并没有达到理想的状态。
随着时间的推移，患者的耐药性大大加强，随后的治疗效果骤减，患者再次出现了大面积感染。
苏杨立即更换其他药物，但再难达到理想的效果。
最终，实验体因为严重的感染再次出现休克。
看到这儿，苏杨终于明白这个患者的治疗为什么会是极难的难度了。
抗感染工作真的太难了，当前国际上通用的方法和途径基本起不到什么作用。
“换一种药物试试。”苏杨转换思路。
但他之前已经把最好的药物都用了，效果都只是一般，第二次试验性治疗的时候，他换了一种普通的药物，效果更差，实验体很快就出现了感染性休克。
苏杨仔细查阅了当前各大数据库的抗感染药方，一一尝试，但结果都令人失望，所有的药方都会失效，或者说没达到期望的效果，患者哪怕当前有一定的改善，但最终都会出现感染性休克。
苏杨直起身子，长长地吐了口气。
这个患者的治疗还真是难啊，要是没有系统，患者......真的是凶多吉少了。
最后，苏杨只能做出一个决定，那就是以敏感β内酰胺类抗生素为基础的联合治疗、配合使用从系统里提前预支的抗感染药物。
试验性治疗表明，这种治疗效果奇好，患者的感染情况立即得到了有效控制，而且，更为神奇的是，患者的植皮情况发展非常良好，每一块皮肤都快速生长，创面愈合非常良好，最终的效果远远超过了所有人的预期。
果然是一种神奇的药物。
从系统空间里出来，苏杨对华俊道：“华老板，根据我多年的经验，患者肯定是感染了铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌了？”
铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌？
华俊一愣，刹那眉头紧锁，显然，作为在烧伤领域奋战多年的老医生，他非常清楚这两种细菌的可怕！
“对。”苏杨点了点头，一副非常自信的表情。
“铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌？怪不得之前的治疗都没有效果？”华俊皱了皱眉，回过神后，他的脸上并没有笑容，这两种细菌的感染治疗都是非常难办的，他也很头疼。
“那只能是以敏感β内酰胺类抗生素为基础开展联合治疗了，另外，尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。”华俊说了自己的想法。
“对。”苏杨点了点头。
华俊沉吟了一下，转身出去安排相关的治疗了。
趁没人在病房，苏杨神不知鬼不觉地给患者用了从系统里拿出来的那种抗菌药物。
过了三四分钟后，华俊带着人走了进来，安排给患者更换抗感染药物的事宜。
一切不出苏杨所料，一组针水下去，患者的情况很快得到了控制，第二天，患者不再昏迷，意识开始清醒，第三天，患者不再有感染的情况出现，创面情况非常良好，之后的几天，创面每天都在快速变化，伤口愈合渐渐加快，而且，植入的皮肤全都生长良好，成活率百分之百。
这一幕惊呆了烧伤科全部医护人员，这可是烧伤科从来没有过的情况，大家都好奇地过来查看，但没有人知道原因，所有人都认为这是患者自身的原因。
等到患者的情况更加好转之际，烧伤科在例会上请华俊进行一个经验总结，他把他的治疗方案一一说了出来后，大家都不相信，“华老板，你说的这种治疗我们以前也经常这么做啊，可是效果没这么好嘛！”
华俊听了，差点想哭，他哪儿知道啊，他以前也是这种治疗，可是效果也没有现在这么好啊，难道是因为跟苏杨一起合作才有这么好的效果呢？
他不得不怀疑！
经过这一次治疗，患者的情况迅速好转，患者的家属脸上终于浮现了笑意，大家似乎都觉得，患者用不了多久就能出院了。
所有人中，只有苏杨还有些忧心忡忡。
他并么有轻松，相反，他因为不知道接下来会发生什么，心情反而更加糟糕了。
按照目前的情况，患者恢复很好，似乎很快就能出院了，但问题是，系统提示这个患者的治疗是极难的，换句话说，患者接下来还会出现其他问题，可是问题在哪儿呢？
难道是气管狭窄？
可是这个问题自从苏杨善意提醒了华俊后，他们加强了护理和监测，所以直到目前，患者并没有出现相关的情况！
那么，会是哪里出问题呢。
苏杨很是头痛，这种没有任何线索的煎熬真的很折磨人！
他正饱受折磨之际，办公室里的一个住院医生忽然发出了一声惊呼：“艹！世界上竟然还有这种事情！”
什么事？
大家都问。
“厌食症！一个差不多两百斤的大胖子不知怎么了，忽然得了厌食症？”
“哪儿哪儿？我看看！”
有人很快凑了过去。
厌食症？
苏杨听到这个名词，眉头一皱，刹那，他的眼眸唰的一下亮了起来。
他找到可能的情况了！
第524章 肠系膜上动脉综合征
524肠系膜上动脉综合征
苏杨无意间听到了厌食症这个词，心中顿时不由一动，他受到了启发，想到了很多可能。
当然，他并不是就此认为患者有可能出现厌食症，而是猜测患者可能出现一种和厌食症病情有些相似的病症。
这种病，医学上叫肠系膜上动脉综合征，英文缩写smas。
肠系膜上动脉迫综合征，于一百余年前由国外学者首先提出。
又名wikie综合征、十二指肠淤滞征、良性十二指肠淤滞征、铸造综合征与慢性十二指肠溃疡性肠梗阻等。
医学上认为，由于屈氏韧带过短、肠系膜上动脉起点低位，以及肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小，导致十二指肠水平部受压而引起十二指肠近端梗阻。
正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内有脂肪垫支撑，保持十二指肠水平段夹在其中不受压迫。
由于烧伤后分解代谢旺盛，机体的营养储备大量消耗，患者极度消瘦，短期内出现严重的营养不良，后腹膜脂肪过少，十二指肠与肠系膜上动脉之间的脂肪垫因脂肪丧失而变薄，使肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小，导致smas。
烧伤合并smas在临床上很少见，其发病率不足1%。
如果严重烧伤合并smas患者不能得到及时有效的救治，会导致多脏器功能不全综合征，威胁到患者的生命。
一句话，这种病并不常见，但一旦出现，就会要人小命。
苏杨其实对这种病并不是很了解，因为他并非消化科医生，也并非烧伤科主任，这种病一般不属于他的诊疗范畴，不过，自他开始准备进入保健组以后，他就开始有意识地了解并研究疑难杂症了。
保健组里的专家成员大多都是五十多岁六十岁左右，虽然并不都是年富力强，但无论是体力还是精力，都基本还勉强保持在比较高的水平，在这方面，苏杨比其他人有一定优势，但实话实说，并不是特别突出。
而且，保健组的专家们也并不需要在这方面多么优秀，他们更多的是诊断，确诊以后，具体的治疗一般都可以交由其他医生完成，所以，比这方面的话苏杨没有任何优势。
那么，在其他专业领域呢，苏杨又有什么优势呢？
答案是也没有。
他不管怎么厉害，他都只是半路出家，而且只是依靠系统一路成长，他就像一颗被揠苗助长得无比严重的大树，虽然也很高了，但粗壮程度跟那些老专家完全没得比，在专业领域，苏杨也没任何优势。
那么，他苏杨靠什么在保健组里立足呢？
思来想去，他觉得他只能在疑难杂症上下功夫了！
他只能专攻疑难杂症！
疑难杂症之所以叫疑难杂症，就是因为他比较少见，所以，哪怕是六十多岁的老专家，在各个领域都是顶尖的存在，哪怕在医学领域里摸爬滚打了几十年，那些疑难杂症他们也不见得就见了多少，也不见得就有多少经验，在这一点上，他们和苏杨是完全一样的，站在同一个起点上。
换句话说，遇到了一个罕见疾病，那些老专家也会懵-逼，也会不知所措，因为他们也没有经验！
苏杨当然也没有经验！
但他有系统啊！
他可以在系统空间里进行试验性治疗，马上就可以获得足够的经验。
所以，经过慎重研究，最后，他决定了，他的主攻方向就是疑难杂症。
因此，从那以后，他就开始有意识地收集和研究世界各地的疑难杂症，至少，他要求自己要做到听说过这种病，而且也大概知道这种病发作时会是一个什么样的病情。
恰好，肠系膜上动脉综合征，smas，这种病他就看到过。
当然，也仅仅只是知道这个名字，了解这种病发病时的大概病情，更多的东西他其实也就不知道了。
此时，他只是知道肠系膜上动脉综合征，smas，这种病会在重度烧伤患者中罕见出现，而且出现时的情况与厌食症多少有些类似。
但到底是不是呢，苏杨其实也没有太大的把握！
好在他有系统，所以，他立即进入系统空间，开始了试验性治疗。
他先让系统构建了一个一模一样的实验体，之后，他让实验体在系统空间里自然培养。
培养过程完全模拟当前的治疗，即一直靠自行进食，未进行肠内、肠外营养支持治疗。
患者的体形本来并不算消瘦。
但随着入院时间的增长，身形渐渐消瘦了起来。
不过这个情况显然并不会引起医生的足够重视，大家都会本能地以为，患者受了那么严重的伤，肯定是会变瘦的，没有人会想到这很可能是肠系膜上动脉综合征即将发作的前兆。
继续治疗三十天后！
患者严重消瘦！
起先出现和厌食症一样的情况，不想吃东西，看见就恶心，强迫吃进去后会反胃，呕吐。
又过了几日，情况急转直下，患者进食后腹胀、伴频繁喷射性呕吐！
不是一般的呕吐，而是喷射性的，吃进去东西后直接喷出来，十分可怕！
呕吐物中含有胆汁，呕吐后腹胀减轻，无腹泻。
查体，体温正常，腹部可见胃型膨隆，脐下腹平软、无压痛，肠鸣音弱。
按急性胃炎给予禁食水、补液、卧于翻身床上但不翻身等治疗 2 天，但效果不显。
予床边胃镜检查，见胃黏膜充血糜烂，十二指肠球部形态正常，球降结合部外压性成角，肠腔狭窄，内镜无法通过。
结合症状考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。
予胃肠减压，禁食水，侧卧位，症状逐渐缓解，2 天后开始进食无不适，后经加强肠内、肠外营养支持及更换体位护理措施，半月后平卧位进食后无腹胀呕吐等不适。
后期进行残余创面清创植皮及下床功能锻炼，于伤后 86天痊愈。
试验性治疗取得成功。
至此，苏杨确定，患者肯定会出现肠系膜上动脉综合征，只不过在现实中具体会什么时候出现，出现的情况有多重，还不太确定，如果及时干预，有可能会杜绝，但如果不及时干预，情况有可能会比试验性治疗的还要严重。
第525章 跟苏医生搞好关系
525跟苏医生搞好关系
苏杨得出了肯定的诊断后，立即就去了烧伤科。
但在办公室里没有遇到华俊。
“华老板呢？”苏杨问一个华俊的住院总。
那家伙愣了一下，然后自言自语道：“刚才都还在呀！”他探头探脑地望了一阵，这里看看那里瞧瞧，随后说道：“我去找一下。”之后就转身走了。
苏杨见了，不由哑然失笑。
华俊这个人稍稍有点呆，现在看来，他带的人似乎也被他传染了，也跟他一样的脾性。
“不知道我带的人是什么性格？”苏杨心中忽然一动，想到了一个问题。
不过想了半天，却还是没能想出来。
这时，一个从走廊那头走过来的小护士笑着对苏杨道：“苏老板，你找华主任吗？”
“对，你见到他了吗？”
那个小护士把口罩摘了下来，露出甜美的笑容，笑着道：“刚刚见他坐电梯下去了，好像是去哪一个科室要点什么东西了吧，应该很快就能回来，苏老板，到我们护士站休息一下吧。”
苏杨想了想，笑着道：“好，那就先打扰你们一下了。”
“不打扰，苏老板能来我们护士站，我们荣幸至极呢！”小护士立即笑成了一朵花，开心无比。
如今的苏杨已经是总院里小有名气的存在了，哪怕是跟华俊这种大科室主任在一起，都不会弱了气势，是以他在小护士们的眼里那就更是光环灿烂的存在，再加上他又这么年轻，和小护士们同在一个年龄阶段，是以大家都非常喜欢他。
当然，虽然也会有小护士对他动心思之类，但总的而言，大多数护士就是单纯地喜欢他而已，并不敢有太多非分之想。
医生和护士是两个不同的群体，虽然都在医院工作，但其实很少会一起玩一起聊天什么的，共同话题很少，并不属于一个圈子，网上有人说，刚入职的时候护士和医生都是苦-逼，工资少，活儿多，都是猪狗不如一般的生活，但几年过去，十多年过去，医生摇身一变，成了凤凰了，工资翻了几番，待遇好了不少，社会地位更是蒸蒸日上，已经是实打实的中产阶层了，可是护士呢，还是那样的工资，还是那样的地位，一样的看不到什么希望，护士还是那个护士，可是医生已经不是那个医生了，所以总院里的很多小护士虽然恨不得倒贴苏杨，但却没有人敢于前来实践。
苏杨到了护士站，护士们一下热闹了起来，正在工作的漂亮小护士们都把能放的工作放到了一边，笑呵呵的来和苏杨聊天。
“苏老板，吃个糖！”这个递过来一个国外带回来的进口牛奶糖。
“苏老板，喝水吗？”另外一个甜甜地问。
莺莺燕燕，苏杨一时有些应接不暇。
好在没一会儿华俊就回来了，他带着三个住院医生风风火火地从电梯那头走了过来。
“华老板！”苏杨急忙站起来。
华俊扭头，看见是他，愣了一下：“苏老板，你怎么在这里？”
“等你呢。”苏杨一边说一边走了出去，走出去之际，他和几个小护士挥了挥手，小护士们都幸福得一脸红润。
苏杨一边出去一边道：“华老板，我是专门过来提醒你一声，那个患者可能已经出现了肠系膜上动脉综合征，我们可能要多观察一下这方面的情况了！”
肠系膜上动脉综合征？
华俊听了，眉头一凝，脸色一下严肃了起来。
肠系膜上动脉综合征？
护士站里的一群小护士们也一下怔住。
那个消防员患者是烧伤科最近一段时间的重点护理对象，全科室最为强大的护理力量全部集中了起来，二十四小时待命，每天三班倒，所以哪怕只是一个护士，也对患者的情况了若指掌。
此时一听苏杨说出这个名字，大家都愣了起来。
很多人其实并不知道肠系膜上动脉综合征是怎么回事，只是觉得这个名字怪怪的，不过也有一两个老护士一下想起了什么，恍然大悟，暗暗说道：“怪不得患者这一段时间越来越瘦了，看来是真的有了肠系膜上动脉综合征！”
此时。
华俊也反应了过来，他看着苏杨道：“苏老板，你只是怀疑，还是确诊？”
“我已经基本确诊，不过为了万无一失，我觉得可以请消化科的张成主任过来一起做一个会诊。”苏杨说道。
但华俊听了，却是摇了摇头：“既然苏老板你已经确诊了，那就不用请消化科来会诊，我相信你的判断，肯定是不会错的，我一会儿看一下片子，如果真的没问题，那我们就按肠系膜上动脉综合征开始治疗，走，苏老板，我们去办公室！”
“好！”苏杨答应了一声，小跑几步，快步跟上了华俊。
两个人风风火火地朝那边走了过去。
身后，护士站的小护士们目光痴痴地看着。
“苏老板真是好厉害啊！”有人悠悠地感慨说。
“是呀，华主任竟然那么信任他，听他说是肠系膜上动脉综合征，就相信是肠系膜上动脉综合征，都不需要消化科来会诊，华主任可是一个很严谨的人啊，要是别的医生这么说，他至少也要问三个为什么的，可是......看来传言都是真的，苏老板的医术真的已经达到华主任这个级别了，他已经征服了华主任，他真的有可能已经成为了保健组的专家！”
“保健组的专家？哇好羡慕啊，他一定经常能够见到那些领导吧！啧啧，我们只能在电视上见，他却可以给人家治病，真是厉害！”
场间很快沉默了，大家都静静地目送着苏杨渐行渐远，都不说话。
过了一会儿，一个小护士道：“所以啊，姐妹们，以后苏老板来了，大家都手脚勤快一点，嘴巴甜一点，多跟苏老板搞好关系，说不定哪一天就需要他了呢，是吧？我听急诊科的那些姐妹说，苏老板人还是很好的，你要是求到了他，哪怕他不认识，都是会帮忙的！我们平时多跟他搞好关系，以后要请他帮忙了，也才好开口啊！”
第526章 给烧伤科主任讲课
526给烧伤科主任讲课
苏杨和华俊很快就来到了办公室。
“小李，把患者的资料拿过来！”华俊朝他的一个住院医师喊了一声，那个住院医师急忙小跑出去拿资料。
“苏老板，坐！”华俊指了指他办公桌旁边的椅子，苏杨也不客气，跟着坐了下来。
“苏老板，你对肠系膜上动脉综合征似乎很有研究，是吧？”华俊开门见山，直截了当地问了起来。
“研究谈不上，有一点了解吧。”苏杨说。
“给我说道说道！”华俊一副虚心请教的样子。
呃？
苏杨一愣。
他不明白华俊是真的想知道还是只是随口一说。
见他迟疑，华俊道：“这个病我还是知道的，虽然在我们烧伤科并不常见，不过我觉得了解一下还是好的，怎么也属于我们烧伤科的疑难杂症的，是吧？我以前跟我师父的时候见过一次，后面就没见过了，我的直觉告诉我，你对这个病应该是很了解的，所以，我想请你给我说说，也省得我以后每次都要找消化科或者是请你帮忙。”
苏杨见他很是真诚，不像是开玩笑的样子，再想一想他的为人，觉得还是可以倾囊相授的，于是就点了点头，说了起来。
“肠系膜上动脉综合征，发病率为0.13‰～0.3‰，临床表现无特异性，常误诊为慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃下垂、肠痉挛及神经性呕吐，误诊率为57.1％～67.3％。在烧伤科出现的几率并不是很大，不过华老板你肯定还会遇到，近年来，随着影像学检查手段的大幅度进步，smas发病率也呈上升趋势，开始受到重视。”
华俊听了，眼睛一亮。
“苏老板果然是牛-逼，连误诊率和发病率都能了解得这么清楚，不知道的人还以为他是消化科的大科室主任呢！”
他对苏杨越发佩服起来。
他一眨不眨地看着苏杨，一副求知若渴的样子。
苏杨很快也被他感染了，开始滔滔不绝地说了起来：“smas的发生与腹主动脉、sma与十二指肠三者的解剖关系密切相关。正常解剖关系下，sma约在第一腰椎高度起自aa前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘十二指肠水平部之间进入肠系膜根，在立位或卧位时，呈弓状向下向右行走于小肠系膜内，与aa形成锐角，并在进入小肠系膜前跨过十二指肠水平部，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合......”
他一边说一边拿起一支笔和一张纸写写画画起来。
华俊听了，恍然大悟，心中的很多疑惑和不解一下了然。
继续。
他用渴求的眼神看着苏杨。
“对于消瘦无力体型的青中年人，如临床表现为间断、反复发作的上腹痛，顽固性呕吐、呕吐量大，呕吐物以胃内容物为主、含胆汁而无粪臭味，且症状因随体位改变而加重或缓解，应考虑smas的可能，并作进一步的检查。
目前，彩色多普勒超声、选择性sma造影、磁共振血管成像、多排螺旋ct血管成像均已成为诊断smas的有效辅助检查。”
正说到这儿，华俊派出去的那个住院医生回来了，他咚咚咚的敲了敲门：“老板，资料拿来了！”
“给我！”华俊急忙站了起来，伸出手，随后对那个住院医师道：“给苏老板倒杯水。”
苏杨把华俊手里的资料接了过去，从里面拿出片子插在了阅片器上。
“华老板，你看！”他用手指了指片子上患者的腹主动脉和肠系膜上动脉的位置。
“喙嘴征，典型的腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小的一种表现。这里，夹角一般来讲应该是40-60度。可是这里显示的夹角是18度左右，所以对十二指肠的二、三段都产生了压迫。”
华俊听了，点了点头。
“如果是做立位腹部x线片，应该看见十二指肠梗阻所特有的双液面征，因胃和十二指肠壶腹部常有大量空腹滞留液，故在立位片可见胃和十二指肠壶腹部各有一液平面。”
说完了腹部64位ct的片子，苏杨又说起了x光检查。
“除了这两种检查，还有别的诊断手段吗？”华俊消化了一下，随后抬起头问。
“如果是做消化道钡餐造影，可见刀切征，十二指肠水平段与上升段交界处可见到边缘光滑整齐的纵行压迹（刀切征或笔杆征）或呈瀑布状下落，钡剂不能通过阻塞的十二指肠水平部，钡头平齐，十二指肠降部和升部扩张（正常降段、水平段的宽度2～4cm）；钡剂在局部潴留时间延长，2～4h后仍不能排空。多数患者膝胸位或俯卧位时钡剂可顺利通过梗阻部位。除了刀切征，还可见钟摆征......”
苏杨一一讲述，把他知道的关于这种疾病的所有诊断手法和经验都讲了一番，要想获得人家的尊重，就得拿出真才实学，此时此刻，这些东西就是苏杨的真才实学，华俊听了，频频点头。
“苏老板，那怎么治疗最为合适？”华俊又问。
“一般采用保守治疗就可，比如我们这个患者，可予禁食、胃肠减压、肛管排气等处理。胃肠减压时妥善固定胃管，保持通畅。避免胃管受压、扭曲、折叠，定时挤压管壁，维持有效引流。每班观察和记录引流液的颜色、性质和量，详细记录24h出入量。经禁食及胃肠减压治疗1周后，患者腹胀稍缓解......症状缓解后，可对该患者进行肠内营养与肠外营养相结合的营养支持方式，营养支持所需的量按照重症患者急性应激期每日83./kg，应激与代谢状态稳定后，按照每日125./kg进行。”
“当然，除了保守治疗，还可用手术治疗，现主要术式包括十二指肠空肠吻合术、屈氏韧带松解术、毕式胃空肠吻合术、十二指肠环形引流术等......”
“总体而言，这种疾病的治疗，还是本着早发现早治疗的原则为好，我们的这个患者，现在才刚刚出现这种症状，治疗起来应该比较简单，保守治疗即可，但若是任其发展，后果可就很难预料了。”
华俊听了，点了点头：“苏老板，幸好你是及时发现，否则，后面的治疗......很麻烦啊！”
第527章 奖励
527奖励
苏杨的讲授彻底征服了华俊，从此，他对苏杨真的是佩服得五体投地了，之后的治疗他有了什么想法，都会跟苏杨沟通，他有了什么困难，也不搞会诊了，而是先来问苏杨。
苏杨也没有藏私，他要是有什么意见或者建议，就全部说出来，他要是也不知道该怎么办，那就和华俊一起商量、一起分析、一起讨论，渐渐的，两个人倒还成了事业上的好伙伴、生活中的好朋友。
在他们两个的通力合作下，患者的情况很快得到了好转，感染控制住了，植皮生长情况良好，身体其他方面也在逐渐康复，之前担心的气管狭窄也没有出现，各种并发症也很少。
三个月后，患者痊愈，可以康复出院了。
不过，为了确保万无一失，华俊还是邀请了苏杨，一起给患者做最后一次诊断。
“苏老板，我看完了，你来！”华俊自己看了一会儿患者，让出位置，让苏杨诊断。
苏杨来到病床前看着患者。
“苏主任！”
看见苏杨，患者胡天激动地坐了起来。
“你现在感觉怎么样了，有没有觉得哪儿不舒服？”苏杨朝胡天微微颔首，然后开始了问诊。
“没有，苏主任，我现在感觉很好，我现在就只有一个念头，快点出院。”胡天激动地说。
“来，先躺着。”苏杨对胡天说。
“好的。”胡天很配合地躺在了床上。
苏杨凝神，用诊断的目光去看患者。
从头到脚。
首先是头。
他凝神看去，脑袋上方的视野里出现了一片白色，上面悬浮着一行小字：“一个健康的头颅。”
他往下看了看眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵，以及面部肌肉，所有的提示都是健康，没有问题。
他的目光于是继续往下，先定格在了患者的脖子上。
那里曾经做过气管切开，加上患者是瘢痕体质，所以苏杨担心他以后会出现气管狭窄。
但还好，脖子上也是一片白色，提示非常健康。
不过苏杨还是叮嘱道：“你的气管做过切开，而且你有瘢痕体质，所以，如果出院后出现咳嗽症状，服用止咳药物无明显缓解，喘憋、吸气性呼吸困难等症状，不可大意，立即回来找医生看一下是不是气管切口那里出现了增生，好吧？”
“好的。谢谢苏主任。”患者及其家属都连连点头。
苏杨继续往下诊断。
患者的大部分情况都恢复良好，不过也不是一点问题都没有，由于长期卧床，缺乏锻炼，再加上下肢也有烧伤，所以下肢的康复情况并不是非常理想。
苏杨于是对患者说道：“出院后每天都要坚持康复训练，我一会儿写一个康复训练大纲给你，你每天按照这个计划训练三到五遍，好吧？”
“好的，谢谢苏主任！”患者连忙点头。
仔细检查了一番，苏杨发现没有太大的问题了，于是朝华俊点了点头，华俊于是笑着拍了拍患者胡天的肩膀：“好了，可以去办出院手续了！”
“华主任，我真的可以出院了？”患者一下激动了起来，有些语无伦次。
“可以了！”华俊说。
苏杨也笑着点了点头。
患者及其家属的情绪一下激动到了无以复加，竟然以手掩面，呜呜呜的哭了起来。
苏杨和华俊见了，相视一笑，心中只有满满的成就感。
这个患者真的太不容易了，先是大面积烧伤休克，然后是呼吸困难，必须气管切开，之后开始出现气管狭窄，幸好大家提前做了处理，小心应对，没几天，患者的植皮出现了大面积感染，再次休克，如果不是苏杨，这个患者只怕已经不在人世了，抗感染工作才刚刚结束，患者又出现了非常罕见的肠系膜上动脉压迫综合征，还好苏杨及时发现了苗头，及时采取措施，否则，等到患者情况非常严重了再来处理，肯定就很难了，而且这种病很容易被误诊，哪怕是总院也不敢保证百分之百的正确诊断，一旦误诊，后果不堪设想......所以，患者能走到今天，真的太不容易了，也所以，系统才会把这个患者的救治难度定为极难。
此时，患者康复出院，苏杨的心中这才是终于松了一口气。
任务完成的声音响起。
“恭喜宿主完成消防员救治任务，获得300万系统经验，获得止血喷雾剂一瓶，抗感染药物已提前预支。”
苏杨有些迫不及待，立即查看起了喷雾剂。
战伤止血的研究，他的那个团队正在如火如荼地进行着各种攻关，但老实说，除了沸石止血剂外，喷雾止血剂方面暂时还没有什么进展，太难了，尽管后面苏杨把生物胶水的专家杨明也吸收进了团队经过上级部门的调查，证实从美国回来的生物胶水博士杨明还是很可靠的，他之所以出现那些意外的举动，全是后面有人指使，但后面的人已经被国安的打掉了所以苏杨就和他一起合作，一起研究喷雾止血剂，但直到现在，都没有太大的突破，这个东西真的太难了，老美搞了很多年好像也没搞出什么来。
“不知道这个东西效果怎么样？”
苏杨有些迫不及待地想看到结果。
想了想，他干脆就在系统空间里做了一个实验，先让系统搞出一个被严重炸伤的实验体。
实验体被地雷炸伤，左下肢下半截直接没了，鲜血狂喷，苏杨立即用白瓶喷雾剂喷洒伤口，两秒之后，狂喷的鲜血没了，伤口端的鲜血就好像瞬间凝固了一样，大出血没有了，但还有少量渗透性出血，大动脉还在出血，而且看那个样子，凝固起来的鲜血随时可能被冲出一个缺口，再次出现大出血的情况。
“用红瓶喷一下！”
苏杨立即拿出红瓶滋滋的喷了两下。
刹那，出血以肉眼可见的速度消失，很快就没了。
苏杨瞪大了眼睛观察伤口，只见断端表层覆盖了一层伤疤一样的东西，那一种东西就好像伤口上的结痂，鲜血被全部阻住，止血率百分之百。
苏杨用手拍了拍断端，结痂没有破裂，实验体没有出现出血的情况！
止血效果优异到了无以复加。
好东西！
这可真是好东西啊！
苏杨顿时激动得狠狠地挥了挥拳。
第528章 大分子
528大分子
苏杨很快从系统空间里出来了。
此时，华俊和患者胡天及其家属还在欢声笑语。
苏杨打断大家道：“不好意思，我还有点事，得走了！”
说完，他也顾不得其他了，转身就跑，砰砰砰的脚步声响彻走廊。
怎么回事？
大家都有些傻眼。
回过神后，华俊道：“可能是他们急诊科的事情。”
大家这才恍然，急诊科的风格是争分夺秒，来了患者，所有的医生都是一路小跑。
这符合急诊科的风格。
大家很快又说说笑笑了起来。
此时，苏杨坐电梯下了烧伤科的住院部，直接朝外面走了出去，他一边走一边给急诊科的另外一个副主任打了一个电话，大概的意思就是说这几天他有其他急事，科里的事情请他管一下，那个副主任连忙点头答应，如今的苏杨，在院里地地位如日中天，谁也不敢小觑，能帮苏杨做事这可是和苏杨拉近关系的大好机会，那个副主任自然不会拒绝，能坐到总院急诊科副主任位置的人，没有哪一个是傻瓜的！
苏杨开车，直接去了杨钰的研究所。
路上的时候他就打电话给杨钰了：“喂，杨钰，你在研究所吗？”
“在呢，怎么了？”
“等着我，我现在就过来！”苏杨立即道。
杨钰愣了一下，然后雀跃地道：“好，苏杨哥，我等你，你开车小心点啊，不要闯红灯，注意安全！”
“嗯。”苏杨答应了一声，啪的一下挂了电话。
不过，他虽然急，但并没有飙车，车速还是很稳的，就像杨钰说的一样，他没有闯红灯，没有超速，非常注意安全。
不过他一边开车一边思索止血剂的问题。
系统给了他一种神奇的止血剂，喷雾型的，效果很好，而且，止血剂的瓶子上还写出了这种止血剂的关键成分，是一种他从来没有见过的大分子物质，但这种分子地球上有吗，这个问题他就不知道了，因为他毕竟不是化学家，所以，问题来了，怎么知道这种分子地球上有没有合成出来过？如果有，那当然好了，直接按照人家的路径合成，然后调配具体的配方就可以了，喷雾止血剂很快就能研究成功！
但要是地球上还没有合成过这种物质呢，那怎么办？
苏杨的直觉告诉他，无论哪一种情况都需要杨钰的帮忙。
杨钰现在正在搞人工智能，用人工智能进行检索，应该能够立即搞清楚那种大分子有没有在地球上出现过和合成过，如果没有，用人工智能模拟，也许能用最快的速度找到合成那种大分子的方法！
杨钰的研究所有点远，苏杨开了好一会儿这才来到目的地。
杨钰早已经等在大门口了，看见他的小破车，她连忙示意保安把门禁打开，苏杨于是直接开着车进去。
把车停在停车场，苏杨连忙跳下了车，不等杨钰跟他说什么，他就抢先道：“我要你帮我查一个大分子，第一，搞清楚这个大分子有没有化学家合成过，第二，如果没有，那么首先搞清楚这个分子有没有可能存在，如果存在，怎么合成？”
苏杨噼里啪啦地把自己的要求说了出来。
“大分子？”杨钰被苏杨的话说得一愣一愣的。
她搞不明白，苏杨不是医生吗，怎么还关心起了化学分子了？
不过她也没有多问，回过神后，只是快步追上了苏杨。
“苏杨哥，这边！”她加快了脚步，在前面引路。
两个人迅速来到了杨钰的实验室，或者叫办公室。
杨钰的实验室有些特别，是一个很大的大厅，大厅的正前方有一块一百多寸的大屏幕，大屏幕上哗啦啦啦的滚动着各种代码，很有一种科幻的感觉。
大厅被分隔成无数小格子，每一个小格子里一个工作人员。
此时，大家都在忙碌。
不过办公室里并非鸦雀无声的，也有人笑呵呵地低着谈论着什么，也有人把腿翘到了桌子上，很随意的感觉，有的男生甚至只穿了背心，有的女生则只穿了小吊带，有的男生甚至穿着一个大裤衩一般的裤子，脚上蹬着人字拖，走来走去的时候啪嗒啪嗒直响，很像是老美的那种互联网公司。
“老大！”
“老大！”
“老大你回来了！”
大家看见杨钰，都打了一个招呼，看到杨钰身后的苏杨，都愣了愣，不过也没有人说什么。
苏杨和杨钰来到一个小格间里坐下。
“那个分子是什么样的？”杨钰首先问道。
苏杨从桌子上拿起一支笔和一张纸，回想了一下，唰唰唰地把那种关键物质的分子结构画了出来，没错，他就是像画画一样的画出来，他的化学知识很浅薄，无法准确地定义这个分子的类型和名称，以及相互之间的化学键，所以他只能照葫芦画瓢。
“就是这个。”苏杨把画好的分子式递给杨钰。
“嗯？”杨钰皱了皱眉。
她虽然学的是计算机，可是高中的化学成绩也还可以，而且大学也学过一些基础的化学功课，基础摆在那里，所以她第一眼就觉得苏杨画出来的这个东西很怪，分子结构怪怪的。
她看了七八秒钟，随后扭头，想对身后的一个人说点什么，苏杨似乎一下就猜到她的想法了，连忙一下抓住了她的手，低声说道：“这个分子非常关键，只能你知道！”
“只能我知道？”杨钰一怔。
苏杨点了点头。
杨钰的脸上忽然漾出了一抹红润，她笑了笑，点了点头：“好吧，那我亲自来。”
说毕，她在位子上坐下，拉出键盘，噼里啪啦地敲打了起来，很快，她调出一个专业的分子结构软件，然后把苏杨说的那个东西输入了电脑，之后，运行程序，进行搜索，没一会儿，她就抬起头朝苏杨摇了摇头：“没有这个东西。”
“没有？”苏杨一愣，过了一会儿，他问道：“那有没有相类似的分子？”
杨钰摇了摇头。
“那你帮我算一算，看看能不能合成出来？”
杨钰没有立即回答，她想了一会儿，问：“这个东西很重要吗？”
“很重要，而且，必须保密！”苏杨凑近杨钰耳边说道。
第529章 找帮手
529找帮手
苏杨把这个大分子的重要性小声给杨钰说了，杨钰听了，沉吟了好一会儿不说话，她回过神后，扭头看着苏杨，轻声道：“苏杨哥，我知道该怎么做了。”顿了顿，她又道：“这样吧，你给我一个星期的时间。”
“好。”苏杨点头。
这个事情肯定不是一天两天能够做成的，肯定需要一定的时间，甚至会很长，所以要有耐心。
苏杨又和杨钰说了几句话，这才离开了研究所。
他其实也有很多问题需要解决。
那个大分子是他从喷雾剂的说明上看到的，但喷雾剂里除了那种大分子肯定还有其他成分，当前的要务是搞清楚那些成分。
好在这个问题并不算难，李云的研究所里就有相关设备，他悄悄地用那些设备进行了监测，很快就查明了其他成分的组成，其他成分并不复杂，虽然并非都很常见，但研究所里基本都有样品，想要拿到他们还是很容易的，他不但很快地搞清楚了那些成分，而且还弄清楚了他们的比例和具体的配方，所以，现在的问题只有一个，那个关键的大分子什么时候能合成出来？
他这边的事情处理得差不多了，这才又来到了杨钰的研究所询问相关的进展情况。
杨钰看着他，有些苦恼的道：“苏杨哥，我已经模拟了几百种可能，不过都没能发现合成的途径，这种分子太奇怪了，我们现有的分子式中好像没有这一个类型。”
叹了一声，杨钰问道：“苏杨哥，你是怎么发现这个分子的？”
苏杨当然不能说实话，所以他信口胡诌道：“我在研究止血剂的关键成分时，一直找不到哪一种物质最为合适，有一天因为太累，就靠在了椅子上睡着了，睡着后做了一个梦，梦里我好像看见了一种奇怪的分子，醒来后模模糊糊的，记得不是很清晰了，我连猜带蒙的，就画出了这样一种分子结构，后来我仔细琢磨了这种分子，我觉得他也许就是我需要的那种东西。”
啊？
杨钰听了，瞪大了黑白分明的眼眸，差点傻了。
原来是做梦梦到的？
原来不是真的有这种分子？
要是换一个人，只怕当场就要翻脸了，这叫什么事嘛，叫人家花费了这么多时间这么多精力来帮你研究一个根本就不存在的东西？你找死是吧？
至少也要甩手而去！
还好！
杨钰没有。
她只是哭笑不得地看着苏杨。
苏杨挠了挠头，关于这个事情他还真的不太好解释，他不能说这是系统的指示，但又不能让杨钰认为他是开玩笑逗她玩的，所以，想了一会儿，他认真看着杨钰的眼睛道：“我知道这件事很离谱，但是我的直觉告诉我，我们的那个研究能不能成，就靠她了，所以，一定要帮帮我！”
杨钰闻言，脸上平静了下来，她看了看苏杨，发现他真的不像是开玩笑，于是她点了点头道：“好吧，苏杨哥，那我再试一试。”
她又接着让她们的那个系统进行了模拟合成。
但两天过去后，还是一事无成，还是没有成功。
杨钰苦恼地找了抓头，然后看着苏杨道：“苏杨哥，还是找不出来！”
还是找不出来？
苏杨听了，眉头紧紧地皱了起来。
难道这种大分子真的合成不出来吗？
难道这种类型的分子结构在地球上根本就不可能存在？
他正眉头不展，杨钰却站起来道：“苏杨哥，我觉得我们的思路有可能错了。”
思路错了？
苏杨扭头看着杨钰。
杨钰点了点头：“我们毕竟不是化学家，对这种大分子的结构根本就没什么理解，我的研究也只是让人工智能按照以往的经验进行模拟，现在，我突然觉得，也许我们的思路从一开始就错了，现有的合成方法也许并不适用于这个分子。”
苏杨皱眉。
杨钰想了想，说道：“也许我们应该再找一个外援。”
外援？
苏杨一愣。
“对，找一个对有机合成非常有研究的专家加入我们。”
苏杨听了，眼睛一亮，杨钰说得很对，专业的事就要找专业的人来做，他们对分子几乎没什么研究，所以在这儿冥思苦想其实等于无用功，如果能找到一个高手，那也许很快就能取得突破。
“不能闭门造车了！”苏杨当即做出决断，很快，他拿出手机，给李云杨明都打了电话，给研究战伤止血的几个关键人物都打了电话，叫他们一起去研究所开会，当然，他也把杨钰带了过去。
会上，苏杨开门见山，把那个大分子的事情说了出来，听了他的话，在场的几个人全都跳了起来。
“什么？做梦梦到了一个分子？”
大家都用看怪物一样的眼神看着苏杨。
这家伙脑子也没坏啊，怎么开起了这种玩笑了呢？
苏杨自然也看到了大家的表情，他其实也很理解大家，不过，作为这个项目的领导者，作为知情人，他必须拿出威权，命令大家全力以赴、一起研究。
苏杨环视一圈，认真说道：“各位，关于这个大分子，你们要讨论的不是他会不会存在，而是怎么把他合成出来，别的事情我会负责，不需要你们操心！”
听了他的话，杨明首先表态：“好吧，老板，既然你都把话说到这个份上了，那我们也就不多说什么了，我们就事论事吧，回到你刚才说的这个分子上，我认为，这个分子不可能合成出来，至少，就我所知，就我所学，我还没有见过这种类型的分子！”
李云也道：“老板，这种东西真的可能存在吗？我也表示怀疑，既然存在的可能性都没有，谈何合成？”
在座的人中，有一个不太爱说话的研究人员忽然道：“老板，要不.....我们找一个有机化学专家来看看？”
他的意思很明确，既然苏杨这么坚持，那就找一个专业的人来直接断了他的念想，省得浪费大家的时间。
苏杨暗暗叹息一声，他真的有些天真了，他还以为这些人能给出点什么意见或者是建议，可是现在看来......白白浪费力气了。
不过，苏杨叫他们来并非只有一个目的，他还有第二个，就是叫这些家伙帮忙找人，既然这些家伙都拿不出什么专业的意见，那就帮忙找几个能拿专业意见的人出来！刚才有一个家伙说最好找一个有机化学专家，深得他意，所以他连忙问：“我也正有此意，那么，大家有没有合适的人选推荐？”
嗯？
大家一愣。
杨明最先回答：“老板，我认识一个人，是中科院有机化学研究所的专家，好像搞的就是有机合成，而且，他好像还是国防大学的教授，人应该还是很可靠的，他也许比较合适。”
苏杨听了，心中一动，马上就想说那你现在就联系他，但话都要到嘴边了，又被他忍住了，他忽然觉得，不应该通过私人关系联系，而是应该通过其他渠道联系这个专家。
对，应该直接找张桐！
第530章 成功了
530成功了
苏杨立即联系了张桐，张桐听了，大喜，无比的兴奋，他当即一口答应了下来，这件事他亲自处理。
这家伙的办事效率果然很高，第二天一大早，那个专家就来了，他直接接到了一个上级部门下发的通知，所以他不敢大意，立即放下手中的工作就赶了过来。
这件事要是通过私人关系联系，肯定就没这么好的效果了！
那个教授叫薛贵，六十多岁左右，头发有些花白了，不过双眼炯炯有神，走路也虎虎生风，很有精神。
“薛老，你好，我是苏杨。”
“你就是苏杨？”
“对，我就是苏杨！”
“你好你好！”
苏杨和薛贵连忙握了握手。
简单寒暄了几句，苏杨就直奔主题道：“薛老，是这样的。我们正在研究的一个项目里需要这样一个大分子。”
苏杨一五一十把那些东西一一说了出来。
薛贵听了并没什么反应，只是道：“是什么分子，我看看！”
苏杨立即把之前用软件打印出来的分子结构示意图递给了薛贵。
薛贵不疾不徐地从包里拿出老花镜，正要戴上，眼角的余光忽然就瞥到了那一个分子结构示意图。
嗯？
他瞳孔一缩，愣了一下。
很快，他三下五除二把老花镜戴上，迫不及待地就拿起那张纸看了起来。
“这是......这是.....不对！不对！这不是酮类！应该是醌类物质......也不是醌类......”
薛贵一边看一边嘀嘀咕咕，但他说了些什么，大家却都不太明白。
过了三十多秒钟左右的时间，薛贵把老花镜一摘，抬起头盯着苏杨：“这是谁搞出来的？”
“我！”
“怎么搞出来的？”
苏杨只得又把他编好的那一套谎言再说了一遍。
薛贵听了，愣了愣，回过神后，他忍不住拍了苏杨一巴掌：“你小子......天才啊！真是天才！”
天才？
在场的一群人都瞪大了眼睛，不明所以。
“薛老？”苏杨也很是不解，于是连忙询问。
薛贵重新戴上老花镜，他用手指着那张纸上的那个分子结构示意图道：“这是一种新型分子，据我所知，之前没有人合成过，也没有人发现过，也没有任何的相关报道......”
薛贵抬起头看了大家一眼，发现大家都愣愣的，于是笑了笑：“哦，是了，你们都不是搞化学的，很多东西都不是太了解，这么跟你们说吧，这个分子，是两种分子环化之后的产物，但我们现在的化学家，一般都不会有把这两种分子合在一起的想法，所以，这是天才之举，非常有创意，如果这种分子真的合成了，那么，势必将开创一种全新种类的分子。”
薛贵滔滔不绝地说了一大通。
不过，这些都不是苏杨所关心的，他最关心的问题只有一个，能不能合成？
“薛老，那......这种分子能合成出来吗？”苏杨直截了当地问。
“啊？”薛贵一下不会说话了，沉吟了好一会儿，他这才道：“从理论上来说应该是有合成的可能的，可是......”
他欲言又止。
苏杨直接道：“薛老，你看这样行不行，现在，我们有一个人工智能系统，他能模拟各种情况，你现在帮我们设计一种或者几种可能的合成方案，我们先让软件模拟一下，如果模拟成功，我们再做实验证实！”
薛贵呆了呆，回过神后，他点了点头：“好，那我先设计几套方案......我刚才想了一下，如果要合成这种分子，应该有三套方案......”
他一边说就一边写了起来。
苏杨朝杨钰看了一眼，其实不用他吩咐，杨钰早就已经抬着笔记本电脑走过来了！
“薛老，你慢一点，我记一下。”
有了薛贵的加入，整个研究工作的速度一下就快了起来。
薛贵设计方案，李云和杨明一起探讨，方案确定了，然后交给杨钰，让他用人工智能进行合成模拟。
这个工作量非常巨大，要是一般的软件，可能要模拟几个月才会有结果，不过，杨钰团队设计的这个人工智能非常厉害，一般三天就能有结果，而且，随着模拟次数的增加，随着人工智能的不断进化，模拟越来越准确，越来越迅捷。
但第一种方案失败了，模拟结果显示，无法合成。
于是立即开展了第二种方案的研究。
但还是失败。
一个星期后，薛老重新设计了第三种合成方案。
这个方案足足运算了一个星期才有结果。
结果令人鼓舞，合成成功。
于是，薛贵立即带着他的团队开展了合成实验。
这个实验做了一个星期，结果让人振奋，真的合成出那种分子了，而且，他的结构非常稳定。
于是，下一步的工作立即展开，一方面，薛贵带着他的团队加班加点，加大相关分子物质的合成力度，另一方面，李军和杨明一起开始研究新配方，不过这个工作就简单多了，苏杨已经基本搞清楚了新配方的组成，他把配方交给李云，让他和杨明再重新调试一下就可以了。
之后，动物实验立即展开。
实验非常成功，模拟治疗的效果非常优秀，红瓶白瓶配合使用，效果惊人，无论是大动脉出血还是脏器出血基本都能很快搞定。
所以，接下来就可开展下一步的相关工作了，人体试验。
苏杨正在有条不紊地组织着相关工作之际，张桐来了，他还带来了一个人。
“苏杨，给你介绍一下，这是国家知识产权局的副局长王明同志！”张桐介绍。
“王局，你好！”苏杨急忙伸出手。
不过他有些疑惑，张桐带这个人来是什么意思。
不等张桐解释，王明自己就介绍了起来：“张院长昨天专门找到了我们，跟我们说起了你们的事，说你们这里正在做一个战伤止血喷雾剂的研究，已经有成果了。
我们局里的领导都觉得这将是一个非常重大的突破，无论是对医学还是对国家对军队都将有非常重大的影响，这么重大的突破，国家应该在专利申请方面给予支持，所以，从今天起，我们专利局的同志会和你们一起工作。”
苏杨听得一愣一愣的，这都还什么都不是呢，就开始申请专利的工作，是不是太早了？
王明笑着道：“苏主任，其实也不早，专利的申请是一个复杂而漫长的工作，需要准备很多材料，而且也有自己特殊的要求，等你们全部工作都做完了再来申请，会很麻烦，但如果现在就开始按照我们的要求收集和留存材料，后期工作会很容易。”
苏杨听了，点了点头。
这样也好。
反正他搞出来的这个喷雾止血剂肯定是没有问题的，那可是系统产品，所以，其他工作越早开展起来自然是越好。
有了这么多人的支持，相关的工作进展，很快加速。
半年以后，喷雾止血剂正式通过了相关部门的验收，开始投入生产。
从此，无论是医院的急救抢救还是战场上的急救，情况都变了，大出血不再是死亡的关键因素。
我军的战场急救，也因为这个东西的发明和使用，一下跃居世界前列水平！
第531章 保健组任务
531保健组任务
喷雾止血剂的成功一下让苏杨的声望再次飙升了一个层级，如今的他，无论是在医院里还是在医学界，都名声赫赫，很多人介绍苏杨，一句话就足够了：“就是那个发明了喷雾止血剂的家伙！”听到的人也是恍然大悟：“哦，是他呀！红瓶，白瓶，滋滋，一瓶喷一下，大出血就止住了！”大家顿时一起笑了起来。
喷雾止血剂的成功上市不但让当前的急救医学得到了革-命性的发展，而且也让我军的战伤急救水准一下跃居世界前列，毕竟，老美搞了那么多年都没有成功，但我们一下就搞出来了，很多国家开始派人前来我国，一是学习急救技术，二是购买相关产品，洽谈相关的合作。
作为产品的主要发明者，专利的主要拥有者，苏杨自然是名财两旺，声望有了，财富也有了，可以什么都不用担心了。
而且，喷雾止血剂的发明还给苏杨带来了一个巨大的好处，那就是他终于被破格提拔了，他从此拥有了招收研究生的资格，凭借着相关研究方面，尤其是喷雾剂止血原理及其那种关键分子的相关研究，他在学术领域也算是拥有了一定的地位，招收研究生和博士生都有了资格，而且，他的学术论文依然按照六个月一篇的速度在发表，当然了，其实主要的工作都是其他人在做，他就是署一个名而已，他算是比较好的了，只署在最后一个位置，而不像有些心黑的科研老板，明明研究和论文撰写都不是自己做的，但署名的时候自己却要第一位置，他只是挂一个名，当然了，他也不是什么都不做，一些关键性的东西也都是他把关的，毕竟这个东西是他搞出来的，很多东西他比别人更清楚，更何况他还可以用系统检索和在系统里做相关实验呢，所以李云和杨明他们是心甘情愿让他署名的，有时候他不愿意，那些人还不高兴！
喷雾止血剂的发明就像人为的造出了一座金矿，足够很多人吃一辈子的了！
苏杨在总院的位置更加牢不可破。
止血剂的成功也暗暗地让他松了一口气，他在科研方面终于不再是一无是处了，从此，他可以把工作的重心放到医学上来，他可以在保健组的工作方面踏踏实实地做一些事情了，虽然他已经是保健组的相关成员，但老实说，他在这方面的积累几乎还是零，连一次任务都没有出过呢。
这一日，是一个风和日丽的日子，气温也不高不低的，非常怡人。
苏杨正在办公室里看书学习呢，叮铃铃，桌子上的电话响了起来。
“喂，我是苏杨！”
他接通了电话。
“苏杨，上级首长指定你执行这一次的医疗保健任务，你做好准备，首长有空了，他的秘书何军同志会立即和你取得联系，和你商量具体的安排！”
张桐的声音从话筒里传了出来。
苏杨听了，眼睛一亮，保健组工作任务终于是来了！
“好的院长，我一定做好所有准备！”他连忙回答。
过了一天多一点，苏杨的手机响起，是一个陌生的号码。
“喂，你好，我是总院的苏杨。”
他接通了电话。
很快，听筒里传出了一个陌生的声音：“苏杨同志，你好，我是何军。”
何军？
首长的秘书？
苏杨听了，连忙正色回答：“何主任，你好！”
人家是秘书，但也是办公室主任，而且，虽然只是一个主任，但无论权力还是影响力，都不是苏杨这种人能比的，甚至可以这么说，那家伙可以算是我国所有的主任里，级别和权力最大的那一类了。
“苏杨同志，你好，是这样的，首长这几天一直感觉不太舒服，主要是两只脚，有时候，才坐一会儿就会觉得两只脚有些麻，有时候还会抽筋，非常不舒服。”
对方一一把相关的情况做了一个介绍。
苏杨听完，心中已经有了一个大概的判断了。
何军最后说道：“苏杨同志，首长今天下午三点至三点四十左右有时间。”
顿了顿，他又补充道：“而且只有那一个时间段有时间，你做好准备，我一会儿叫人过来接你！”
苏杨连忙道：“何主任，我一定做好万全的准备，另外，我自己过来就行，不用麻烦何主任来接我了！”
苏杨可不敢拿架子，人家肯定很忙，时间非常宝贵，而且，他也不希望给人家留下的第一印象不好。
何军听了他的话，也没说什么，只是道：“那好吧，你提前一点过来，小心路上堵车，到的时候打我电话，我下来接你！”
“好的！”
挂了电话，苏杨平静了好一会儿才让自己的情绪稳定下来，按理说他不是十七八岁的青头小伙子了，也不是什么都没有经历过，不过此时，他还是有些按捺不住的兴奋和激动，这毕竟是第一次保健组任务！
平静下来后，苏杨最大的感觉是谨慎。
刚才何军虽然给他大概地介绍了一下病情，但对方并非医生，很多的描述都不准确，而且也没有具体的数据，这就很麻烦，没有看到病人，没有ct没有b超没有血常规尿常规也没有心电图，他怎么诊断？
没有诊断，他就不知道患者得的是什么病，不知道对方得的是什么病，他就无法治疗！
保健组的工作之所以难做，大家都提心吊胆，都谨小慎微，有很多人甚至不愿意接手这个工作，就是因为这样的原因，上级首长时间紧，任务重，根本没时间让你做一个详细的检查，不要说来医院里把一整套检查都做了，就是一个ct他们都没有时间打，没有这些东西，你怎么诊断？怎么治疗？
所以苏杨也不敢掉以轻心，非常慎重，这可是他的第一次保健任务，要是搞砸了，以后可就别想再有机会了，哪怕他有张桐和周昆在背后帮他撑腰，那也不行，人家一说起他，肯定就会想，那个小家伙不行，太年轻了，不可靠，上次那个谁......不就什么效果都没有吗？我没时间给他浪费！
所以，这一次，必须成功。
第532章 出任务
532出任务
苏杨开始思考患者可能的病情。
刚才何军说了，患者感觉下肢会有麻木的感觉，有时候还会抽筋，联想患者已经六十多岁的年龄，相关的诊断可就有些困难了。
下肢麻木，可能是下肢本身的问题，比如血管方面出现了什么问题，或者是某一个功能出现障碍，但也有可能是其他方面更加严重的问题，比如大脑，神经！
但这一次任务，最大的麻烦还在于患者根本没有时间，也没有可能进行一个全方位的检查。
如果只是一般患者，苏杨自然要让他在医院里做一个全身的检查，什么ct什么b超什么血常规脑电图心电图，统统都做上一遍，这样的话，哪怕是再复杂的问题，哪怕是疑难杂症，苏杨都有信心把他解决了。
可是现在
他连诊断到治疗也就半个小时左右的时间！
还真是不容易呢！
当然，这也从另外一个角度说明了一个问题，想进保健组，不容易，很多医生医术也不差，但并不适合保健组，因为什么检查都做不了就得给出诊断，这不是每一个医生都能做到的，实话实说，大多数医生已经习惯了用排除法做选择题，有的甚至已经只会用排除法做选择题，患者来了，先把相关的检查做上一遍，然后一个选项一个选项的排除，最后找到症结，再根据症结给出治疗方案，这样的医生显然不适合保健组工作；
但是，这个世界上也有另外一种医生，他们只要看一眼病人，问几个问题，很快就只能直捣黄龙，一针见血地找到病因，很多时候甚至都不需要做什么检查，就算做，也只是更加确认，但想要做到这一点很不容易，这需要大量的、长期的临床经验，这需要对相关的疾病有着非常深刻的理解和研究！
实话实说，现在的苏杨暂时是还达不到这个水平的。
但他有系统诊断，他有试验性治疗，他有bug一般的东西，所以，他可以做到一般医生做不到的事情。
不过，这个患者的诊断和治疗依然很麻烦，诊断好办，用系统诊断看一下就可以了，可是这治疗.....基本只能靠药物和针灸了，想要让患者做手术估计是不可能的，患者首先是没有时间，其次，工作环境也不允许，当前一段时间，国际形势风云变幻，患者作为这一方面工作的负责人，不可能把工作丢了去治疗，很不现实，所以，苏杨想了想，决定在药物和针灸上下功夫。
做出了决定后，他很快做了相关的准备。
做好准备后，他和科里的人打了一声招呼，随后就下车打了一辆车，直奔目的地。
他没有开车，因为开车的话，车辆肯定是开不进去的，在外面停车很麻烦。
当然，出租车是不可能直接开到大门口的，只能在远处下车，然后走过去。
苏杨走到了大门口附近时，这才拿出手机给何军打了电话。
他提前了两个小时来到门口。
大约十分钟后，何军从里面走了出来：“苏杨！”他招了招手，苏杨连忙走了进去。
不过，哪怕有何军这么一个人前来带领，但苏杨依然得接受非常严格的检查，先是有卫兵拿着扫描仪把他全身扫了一个遍，然后有人用手一处一处的摸，亲自检查，至于他的那个医疗箱，则有两个卫兵一一检查登记，还有专业的医生站在一旁确认。
非常严格。
这个程序花了十分钟左右的时间。
走进里面，何军这才低声对苏杨道：“一会儿少说话，首长问什么你回答什么就可以了，问诊的时候，问题要简明扼要，首长不喜欢里嗦的，首长喜欢简洁。”
苏杨知道，这是何军的点拨，所以他非诚真诚地道：“谢谢何主任！”
“不客气，来这里呢，首先，不要紧张，第二，要自信，当然，最重要的一点，也是第三点，就是一定要把自己的水平和能力发挥出来！记住，你只有一次机会。”
“明白！”苏杨点头。
走了几步，何军又扭过头看着苏杨：“首长其实是不怎么相信你的，但周昆首长一再推荐，他这才答应试一试。”
苏杨自然明白这是什么意思，意思也就是说，要是这一次没有立竿见影的效果，以后，这样的机会再也不会有了！
何军点拨完毕，不再说话，只是沉默着在前面带路。
苏杨亦步亦趋地跟着他。
没多大一会儿，苏杨来到了会客室。
“你在这里坐一会儿，等首长有空了，我再过来叫你，有什么需要，跟旁边的小张说就可以了！”
“好的，谢谢何主任。”
对方出去后，苏杨坐下。
医疗箱放在一旁，他则规规整整地坐着，标准的军人坐姿。
他也没有到处乱看，而是眼观鼻，鼻观心，当然，他也并非像道士一样在打坐，而是在心中思考可能的治疗方案，患者的诊断，他用系统扫一下，立即就能知道，但知道了是什么问题后，怎么治疗这才是大问题，他能用的方法和手段不多，所以，必须把可能的方案都在心中过一遍，这样，才能用最短的时间找到最佳的方法，刚才何军不是也说了吗，首长喜欢简洁明了，如果他很快给出了诊断而且治疗也行之有效，那留给对方的印象一定很不错，如果连首长的问题都能结局，那么以后，其他问题也就都不是问题了。
大约过了一个小时左右，何军忽然匆匆走了进来：“苏杨，做好准备，首长的工作计划出现了变化，马上可能有时间了，但只有二十分钟！”
“二十分钟？”苏杨眉头一凝。
原先计划是三十多分钟四十分钟的，现在突然变成了二十分钟，难度直线飙升啊！
他的第一次保健任务，比较棘手了！
他轻轻吐了口气。
虽然这个任务很难，但再难也得去做，而且，一定要做好！
没一会儿，何军来了。
“苏杨，跟我来！”
“好的。”苏杨站起，拎起了医疗箱，亦步亦趋跟上了何军。
何军带着他朝着走廊的那一头走了过去，走了五十步左右，他停在了一个房间前，抬起手在门上咚咚咚的敲了敲，很快，里面传出一个威严的声音来：“进来！”
第533章 针灸治疗
533针灸治疗
苏杨轻轻吐了口气。
他多少还是有点儿紧张的，但不是因为遇见了大人物害怕，而是因为不知道他接下来会遇到什么病情，他也不敢确定他到底能不能处理，未知的东西太多，不确定的因素不少，哪怕他有系统，也没有太大的把握，毕竟，时间只有二十分钟！
“苏杨，进去吧！”何军朝苏杨使来一个眼色。
苏杨点了点头，随后举步走进了里面。
这是一个宽大的办公室，面积大约四十多个平方，里面的布局和摆设很有讲究，毕竟是大领导嘛，一看就跟电视上采访那些大人物时的画面一样。
这次的患者此刻正坐在书桌后，正戴着老花镜看着一本书，不过听到有人进来，他把书合上了，把老花镜摘了下来。
患者六十五岁左右的年纪，但精神很矍铄，穿着军装，而且整理得一丝不苟的，黑白相间的头发也梳理得整整齐齐，看得出来，他应该化过妆，有专门的工作人员为他进行了打扮，所以非常有精神，当然，到了他这一个层级，也就不得不讲究这些了，毕竟，很多时候，他一个人就代表了一个国家，一支军队。
“首长好！”苏杨啪的一声立正，敬礼，每一个动作都很标准，每一个细节都是一丝不苟的。
看见苏杨，患者不苟言笑的脸上浮现了淡淡的笑意，一下和蔼了起来，要不是特殊的环境，要不是他身上的穿着，要是换一个地方，他跟那些邻居家的老头差别也没多大。
书上说的很对，那些真正的强者，那些真正有实力的大人物，其实反而谦虚，反而随和，反而很容易相处，倒反是那些一无是处的人，反而更容易飞扬跋扈，所谓的满瓶不晃半瓶摇，就是这个道理。
看见苏杨，对方站了起来，笑着问道：“你就是总院的苏杨？”
“是的，首长！”
“坐，不要紧张，就把这里当成是你的办公室，就把我当成是你以前的患者就行。你这个人，我听说过，很厉害的一个小伙子，是吧？”
两个人寒暄着开始了今天的诊断。
对方在沙发上坐了下来。
苏杨开始诊断。
为了争取时间，他其实直接给系统下命令就可以了，不过，为了表示自己的专业，他还是装模作样的做了一个查体之类的检查，当然，也给患者把了把脉。
苏杨专门练习过把脉，而且水准还不低，他之前在系统空间里进行过集训，另外，也跟总院中医科的那些老专家进行过学习。
患者的症状是腿麻，造成这个症状的原因有很多，可能是腰椎的问题，可能是腿本身的问题，当然，也可能是糖尿病之类的原因，甚至有可能是中风，所以这个病，可大，也可小，大意不得，必须谨慎。
装模作样的诊断了一番其实也并非完全装模作样，苏杨也就着这个机会给老首长进行了一个简单的体检，体检的结果显示，老首长的其他地方都还不错，跟他这个年龄段的人应该有的水平还是比较吻合的，没有相差太大。
查体结束，苏杨重新把目光定格在了对方身上，很快，视野里的患者一下发生了变化，患者的身躯，变成了一块又一块用不同颜色区分的区块，比如头颅，眼色是淡淡的橙色，提示：“轻度中风”，下面的脖子，是淡淡的蓝色，提示：“颈椎增生”；再往下，腰椎也有问题，不过还好，身体的脏器，问题不大。
看了三四秒的时间，苏杨这才把目光锁定在了患者有问题的下肢上，并启动了系统诊断。
系统很快给出了结果，患者的下肢之所以出现麻木和抽筋的情况，是因为脑卒中，也就是中风。
中风是一系列的高危因素，包括高血压，高血脂，高血糖以及动静脉畸形，血管瘤等造成的脑血管病变的总称。
中风后肢体的痉挛状态导致的运动功能障碍是最常见，也是影响患者最多最大的问题之一。
下肢主要负责全身承重和步行，精细活动相对较少，恢复起来相对来说更容易见成效。
所以对中风患者下肢的早期治疗，对患者的生活能起到更早的良好影响，特别是在心理上能让患者更有治疗的信心。
而下肢的功能恢复，首先就得解决肌张力的问题。
目前对中风后下肢痉挛性瘫痪的恢复治疗手段，中医有针刺，电针，中药，推拿等多种方法，西医则主要依靠pt ，注射肉毒毒素，口服巴氯芬等。
患者很快确诊，接下来就是治疗了。
很显然，苏杨目前的选择不多，要么针灸，要么口服药物，但很显然，口服药物之类的治疗，效果并不是很好，通过刚才的问诊，其他保健医生之前已经使用过，虽然不知道具体的治疗方案，但苏杨估计，药物治疗效果可能并不是很好。
但就算是针灸，也有多种方法，具体用哪一种才能最为有效，也很考究医者的功力。
苏杨立即进入系统空间。
要是以前，他经验没那么丰富，医术没那么高超，他只能一种一种的尝试，随后找到最佳治疗办法，但现在，他已经不是以前的那个苏杨了，他的医术，无论是急救还是什么，都高超了很多，所以，思索一下，又仔细研究了一番实验体的情况，他当即就选出了一种效果应该是最好的办法，温针灸。
试验性治疗很快开始。
主穴选髀关，血海，阳陵泉，悬钟；
配穴环跳、委中、足三里、丰隆。
本来，最佳的治疗，主穴应该施灸，每穴灸壮30分钟。
但因为患者的特殊身份，以及办公室的特殊环境，如果治疗的时候用艾灸，让办公室烟熏火燎的，肯定不合适，所以，苏杨未用灸法，未行灸疗的穴位可，每隔十分钟行针一次，留针。
为了证明这种治疗的效果的确优于其他针灸方法，苏杨做了第二次试验性治疗，做了对照。
对照组用传统针刺，选患侧环跳、髀关、委中、三阴交、足三里、阳陵泉、阴陵泉。
结果显示，温针灸组能明显降低中风后下肢痉挛性瘫痪患者的临床痉挛指数，优于传统针剌组。
温针灸组能减低中风后下肢痉挛性瘫痪患者的痉挛分级，优于传统计刺组。
温针灸组能明显改善中风后下肢痉挛性瘫痪患者的下肢运动功能，优于传统针刺组。
温针灸组的整体疗效较优于传统针刺！
所以，毫无疑问，就用温针灸。