第248章 他真的是医生？
248他真的是医生？
苏杨看向了那个家伙，眼神冷酷，就如战场上看向了他的死敌！
那个家伙感觉十分敏锐，一下就察觉到了不对劲。
咯噔！
他心中一紧。
整个人也不由微微后退了半步。
“医生，你想干什么？”他心虚地质问。
苏杨目光如电一般射向了他。
此时，他已经拥有了大师级的系统之眼，目光无比敏锐。
这样的目光本来是用来给患者进行诊断的，患者生病了，身体上肯定会有反应，脸色会有变化，身体形态会有改变，有时候，这些细节的改变都能一眼就被苏杨看到，所以此时，系统之眼的能力一下让苏杨看到了那个家伙手上的动作。
出于本能，那个家伙感知到了危险后，第一时间就去腰上抓他的武器。
这个动作被苏杨感知到了。
所以苏杨立即出手！
轰！
他一脚踹出。
自上一次系统升级，也就是他获得系统之眼的那一次，他的身体同时也被系统进行了强化，此时，他的力量已经比郭嘉他们还要强，此时他的格斗就不仅仅可以用技巧那么简单了，他可以用蛮力直接把敌人打趴在地。
他迅雷不及掩耳地一脚踹出，正正地揣在那个家伙的胸口上。
那个家伙本来就纤瘦，体重不大，此时被苏杨一脚踹出，顿时直接飞了起来。
砰！
他的身体重重撞在了电梯出口处对面的墙上。
刹那，整个人软软地倒在了地上，再也不会动了！
直接晕死了过去。
旁边，走廊上，过往的患者及其家属都被吓得倒吸了一口冷气。
怎么回事？
这个医生怎么一言不合就打人呢？
而且力量这么恐怖，直接一脚就把人家踹了飞起来！
大家都被吓傻了！
甚至都没有人想起来拿出手机拍一下。
苏杨一脚踹飞了那个家伙的事，很快引起了其他人的注意，一楼大厅，一个一米八左右的家伙也看到了这一幕，他眼神一凝，死死地看向了苏杨，杀机弥漫。
他不知道的是，他不看还好，这一看，彻底暴露了他！
叮！
苏杨的脑海里一下响起系统的声音。
系统再次发出预警。
苏杨第一时间就把头扭向了那个家伙所在的方向。
一楼的大个子在心中妈的的大骂一声。
他被发现了。
他连忙转身就跑！
“站住！”
苏杨大喝一声。
刹那，他几大步冲向了栏杆。
嗖！
手在栏杆上一撑，整个人一下跃起，直接翻越了栏杆，纵身从二楼跳下了一楼。
砰！
他的双脚稳稳踩在了地板砖上，震得地板砖都差点裂开了！
此时，那个家伙才刚刚跑出去了两米。
苏杨的速度实在快得不可思议。
那个家伙咬牙逃跑。
但哪儿比得过在战场上出生入死了不知多少次的苏杨。
眨眼之间他就被苏杨追上了！
眼看跑不掉，那家伙立即一转身，一记侧踢砸出。
苏杨不退反进。
他一脚踏到了那个家伙跟前，与此，身体一侧，左手一把抱住了对方踢出来的右腿，大腿。
右手则向前一插，一下插进了对方的裆部，用力一抱，再用力一掀。
那家伙被苏杨一下掀了出去。
砰的一声，那个一米大的大个子重重砸在了一楼大厅问诊台的一个椅子上，把椅子砸得四分五裂。
突兀的变化把一楼和二楼的医护人员以及患者及其家属都吓了一大跳。
这个医生怎么打人了？
大家都不明白！
此时，二楼的一些人终于是反应了过来，拿出手机就要拍摄。
但此时，叮的一声，金属撞击到地面的声音传了过来，定睛一看，却是刚才被苏杨背摔出去的家伙身上摔出一把匕首，匕首甩出去撞在了瓷砖上，发出了清脆悦耳的声音。
在灯光的照射下，匕首发出森冷的光芒。
匕首？
大家心中都是一怔。
正常人上医院哪儿会带匕首？
很快，大家反应了过来！
这是坏人！
这个大个子是坏人！
那个医生不是打人，而是在见义勇为，除暴安良！
此时。
二楼，几个警察飞速冲了过来，来到了栏杆处。
为首的是一个马尾的女警察。
她叫石榴，是这一次任务的队长。
那个枪伤患者就是她送来的。
她刚才刚刚和做手术的几个医生聊了一下，了解了一下患者的情况，才刚刚谈完出门，才要找手术小组的组长苏杨问一下更详细的情况，才出门呢，一抬头就看见苏杨一脚把一个人踹了倒飞出去摔在墙上，晕死了过去。
她大惊！
军区医院的医生怎么这么暴力，一言不合就打人？
哪怕患者或者患者的家属做了什么不该的事情，也应该言语沟通啊，怎么出手打人了呢？
如今这种医患环境下，他还敢这么做，脑子进水了吗？
还不等她回过神来，苏杨已经纵身跳了下去。
疯子！
石榴在心中大骂一声。
这家伙绝对是一个疯子！
她连忙冲了出去。
她不能让这个家伙再次发疯！
但是她冲到栏杆边时，下面的事情已经结束，那个一米八的大个子已经被摔在了地上，并且还摔出了一把匕首。
看到那把匕首，石榴瞳孔一凝，刹那明白了！
该死，是那些人的同伙！
她嗖的一下纵身一跃，也翻身跳了下去。
不用她吩咐，她的几个手下已经飞快冲了过去，把二楼那个昏死的家伙控制了下来。
石榴飞快来到苏杨身边。
此时，苏杨一脚踩在了那个大家伙的脖子上，令他动弹不得。
听见有人过来，苏杨回头，当他发现是送患者过来的警察时，他笑了笑，对那个警察道：“交给你了！”
石榴看了苏杨一眼，一边从身上掏出手铐一边道：“谢谢！”
“不客气，应该的！”
“......”石榴一时之间不知该如何回答，一个医生抓犯罪分子竟然是应该的，那她们这些警察？
她有些气闷。
所以蹲下来拷那个大个子的时候，她动作有点蛮横。
当她把那个大个子翻过身来，看清对方的面目时，一下愣住了：“六子，是你？”
她的眼神一下冷酷了起来。
这个绰号叫六子的家伙，她一辈子都不会忘记，尽管此时对方已经化了妆，但她还是一眼就认出对方来了！
她追捕这个六子整整三个月。
三个月前，她在一次抓捕行动中被六子三拳两脚打翻在地，眼睁睁看着对方的五个同伙一溜烟逃跑了！
她没想到的是，此时，这个家伙却自动送上门来了！
但很快，她瞳孔一缩。
不对啊！
这个六子可是武术学校里出来的，身手了得，她这个样的跆拳道高手都扛不住老六的十招攻击的，怎么到了苏杨这儿，六子却一点儿反抗的能力都没有了呢？
这个苏杨他真的是一个医生？
石榴抬起头，用狐疑的眼神看着苏杨。
第249章 你也该有自己的团队了
249你也该有自己的团队了
苏杨也觉得眼前的这个警察看自己的眼神好像有些古怪，不过他并不怎么在意，他还以为是系统适时散发了他的魅力光环呢！
系统给他加持的魅力光环有些古怪，并不是每时每刻都在起效，大多时候都是沉寂的，只有在系统觉得需要的时候才会显现，所以老实说，苏杨也不知道他什么时候会表现出来。
“他们就交给你了！哦，另外，你们应该多派点人过来看着。”苏杨道，说完后转身上了二楼。
接下来他还有很多工作要做呢，很忙的。
“喂......”石榴喊了一声，想跟他说一两句话，但苏杨的速度实在太快了，一会儿就出去了一大截，而她的声音又不大，苏杨没听见。
她只得先把地上的那个家伙拷了起来。
“头儿！”
一个刑警快步跑到了石榴身边。
“把他带回去！”石榴把人交给了对方。
那个警察看了一眼，大吃一惊：“六子？头儿，他是六子？”
石榴点了点头。
那个警察激动得想大叫，但话都要到嘴边了，又硬生生地把那些话吞回了肚子里，这里是医院，是公共场合，有些东西是不能说的。
他只是激动地扭着那个家伙离开。
石榴从身上掏出一个手机来：“李局，我们抓到六子了.....不过确切地说并不是我们抓到的，具体情况我回来再跟你汇报，我现在先让陈光把人带回来，我建议立即安排审讯......对.......嗯......好的.....好！”
挂了电话，石榴小跑上了急诊中心的二楼，她想找苏杨，但找了几次都没发现，问了一个护士，才知道他去开会了。
苏杨的确在开会。
那个伤者虽然暂时脱离了生命危险，但到底能不能痊愈，能不能活过来，现在还是一个问题，虽然苏杨对自己的方案很有信心，但他还是不敢大意，他在训练室的实验已经证明，伤者想要康复，后期的护理非常关键，后期护理的作用甚至比前期的手术还要重要！
所以接下来要怎么办，大家必须商量出一个详细的章程出来。
开完会，大家还没推开门走出会议室，院长张桐就推开门走了进来。
“伤者情况怎么样了？”张桐直接问道。
苏杨连忙站起来介绍：“情况还算稳定，生命体征很平稳，不过关键还要看后期的护理！”
张桐点了点头，随后道：“走，带我去看看。”
苏杨也正好要去查房，于是，一行人浩浩荡荡走向了icu病房。
患者的情况和苏杨说的一模一样，生命体征很平稳，看到这儿，院长凝重的脸上才露出了一点笑容。
走出病房，张桐叮嘱道：“后面一定要有充分的引流，因为枪伤弹道周围的挫伤区可能在清创后会继续分解、坏死脱落，充分的引流可促进伤口愈合并防止感染。
如果效果不是很好，可以试试负压引流，负压引流可使组织间紧贴并有压迫止血作用......”
“好的。”大家齐齐点头。
张桐对苏杨负责的治疗很满意，他笑着道：“你们这次做得非常不错，实话实说，我之前对你们的治疗是没多少信心的。
我后面才知道，这个患者一开始是要被送到武警那边的医院的，但那边的医生听说了患者的情况后，不敢接收，所以这才来到我们这里。
你们这一次算是好好地给我们军区医院争一口气了，大家干得不错，我必须对大家提出表扬！”
“院长，只有口头表扬吗？”苏杨笑着打趣。
“你还想要什么样的表扬？”张桐瞪了他一眼，不过他也很快笑道：“其他东西，等伤者康复出院再说了，好吧？”
“哦，对了。”张桐突然想起了什么似的，连忙看着苏杨问：“手术过程录像了吗？”
“录了！”苏杨点头。
枪伤抢救和治理本就是难题，更困难的是这种情况很少有病例，所以每一个病例都很珍贵，苏杨自然要求全程录像，其他过程也要全部记录，一方面可以事后反思总结，另一方面，也可以作为经验和交流的资料，一举两得。
张桐听了，点了点头：“不但要全程录像，而且还要把每一个细节记录下来，我估计，只要伤者痊愈，武警那边肯定要派人过来观摩，这些东西就是资料，哦，对了，苏杨，你把这个病例好好总结一下，最好是写成一个论文，这种病例可不常见。”
苏杨一听就苦了脸：“院长，我怕是忙不过来啊！你看，我就一个人，又要手术又要做其他，连个帮手都没有，哪儿有时间写那些东西！”
他其实忙得过来的，不过是在故意叫苦，想找院长要好处。
他以前做手术都是单打独斗。
但那是没办法，战地卫生员不可能有帮手，什么事情都得一个人处理。
一个人单打独斗，在特殊条件下不觉得怎么样，在战场的抢救中也没问题，但在常规的医疗中就显得不那么好了！
试想一下，有的手术要十几个小时甚至二十几个小时，一个人怎么扛得住，偶尔一次还可以，可是天天如此，铁人都要垮掉的！
人家的主刀医生都是一个团队的，什么一助二助，有的甚至还有三助，除了手术的助手，还有专门的器械护士和麻醉师！
所以之前的手术救治给了苏杨一个启发，他得组建自己的手术团队了，他得有自己的人，至少一个一助和一个器械护士还是应该有的！
此刻，他正好找了这个机会叫苦。
院长张桐一听苏杨的话，就哈哈笑了起来，用手指了指苏杨道：“我就知道你小子不安好心！不过......你现在好歹也是急诊中心的骨干了，总不可能做什么事情都自己亲自上阵，而且也不可能什么事情都是单打独斗的，这样吧，我帮你物色物色，看看有没有合适的人选，你也应该有一个自己的小团队了。”
“谢谢院长！”苏杨连忙笑着说道。
“你要真的想谢我，那就好好把这个患者治好，让他早点康复！”
“保证完成任务！”苏杨立正，敬礼。
第250章 武警总队医院的震惊
250武警总队医院的震惊
时间过得很快，一转眼，三天就过去了。
武警广城总队医院，急诊科。
主任林子涵放下了电话。
他的眉头紧紧皱着，脸色有些凝重。
他刚刚跟军区医院的急诊中心主任何琼打了一个电话，询问了一下那个枪伤患者的情况。
何琼笑呵呵地说患者已经苏醒过来了，目前来看生命体征十分平稳，恢复得很不错，如果不出意外，半个月后应该能够出院了。
对方话里话外都透着洋洋的得意之色，这让林子涵这个急诊科主任心中很是郁闷。
曾几何时，何琼也就跟他一个层级，可是不知不觉之中，对方似乎已经高他一个档了。
尤其是这个伤者，首先是要送来他们医院的，但他们一听人家介绍的情况，当即就吓得不敢收了，别的人可能不知道那个伤者的重要性，但他林子涵是知道的，因为他们已经接收过那个专案组的很多伤员了，他多少知道一些情况。
伤者很重要，但伤者的枪伤又太严重了，所以他不敢接收。
所以听说伤者被转到了军区医院后，他一直关注着那边的情况，他的心中总是七上八下的，老是忐忑，一会儿希望伤者能够被救回来，一会儿又担心伤者被救回来，反正很矛盾，可是现在
“那么严重的枪伤，还是猎-枪.....真的救过来了？”林子涵好一半天没能回过神来。
因为他们是武警的医院，所以接收到的枪伤患者其实是比军区医院多的，也因此，在枪伤救治这一领域，他们应该是更有发言权的，经验和能力都更为丰富，可是现在，他们不敢收的患者，他们没有信心治疗的伤员，军区医院却把他救回来了？
真的假的？
在座位上发了好一会儿呆，林子涵这才回过神来，之后，他拿起电话拨打了一个号码：“喂，小张，你去军区医院一趟，对，好好打听打听那个枪伤患者的情况，听说是已经抢救过来了，你问问到底是不是真的？要是能拿到一些资料那当然更好了。”
这一天的下午，林子涵安排的那个医生回来了。
他的脸色有些凝重。
林子涵一看对方的脸色，就知道情况不妙了，那个伤者肯定是救过来了，而且情况肯定很好。
他还没开口，对方就把一堆材料递了过来，他愣了一下，然后连忙打开查看：“伤者有大网膜、肠管多处损伤，回盲部肠系膜被击烂，髂翼粉碎性骨折，髂翼、腰大肌损伤严重，髂外动脉损伤，腹腔大量血性渗出液并伴粪臭......”
当他把这些诊断全部看完，后背一下湿透！
情况比他想的还要糟糕。
实话实说，如果这个患者当初进了他们急诊科，他只怕当场就要傻眼了！
伤情太严重，救治太困难。
而且就算当时救了过来，之后也会产生严重的并发症，想要让患者成功苏醒并康复，几乎不可能！
幸好当时没收！
他清晰记得他们以前收治过一例患者，也是被猎-枪打伤，情况都还没有这个严重，最多一半，可是最后患者还是死了，死于严重的感染和多脏器衰竭。
林子涵把对方拿回来的资料一个字一个字地读了一遍，随后，他又读了一遍，很快，他抬起头问对方：“患者真的苏醒了？”
小张回答：“真的。”随后又补充道：“何主任看见我了，所以她亲自带我去见了一下伤者，真的醒了，而且情况正在迅速好转！”
这怎么可能？
林子涵噌的一下站起。
这？
这是真的吗？
他感觉他的世界观在这一刹那全部崩碎了，这一个事实打破了他全部的认知，在他看来，那么严重的伤，此时根本开不了口的！
可是！
回过神后，他连忙问：“那你知道这一次主刀的人是谁？是何琼吗？”
“不是，是苏杨！苏杨是这一次急救小组的小组长，所有的抢救和治疗由他全权负责！”
“苏杨？”林子涵皱眉，对这个名字他有些陌生。
“就是那个传说中救了好几个大领导的小军医。”
“是他？”林子涵听了，大吃一惊，“他不是......不是......不是......”但一连说了几个“不是”之后，却什么都没有说出来。
过了十多秒的时间，他道：“小张，你去准备一下，我们马上就去军区医院看看。”
“我们？”
“对，我们急诊科的，除了值班医生外，一起去！我现在就跟何琼联系，凭我跟她的关系，她应该还不至于拒绝我们的观摩，这个患者的情况非常严重，同时也非常典型，对我们加强相关方面的经验肯定很有作用！”
小张一怔，但很快反应了过来：“好的主任！”他连忙转身出去准备了。
这一天的下午，武警广城总队医院的一辆中巴车开进了军区医院急诊中心。
急诊中心的大楼外三百米处，两个女孩定定地看着那一辆中巴车。
两个女生一样的身材，一样的外貌，一模一样。
呆呆地看了一会儿，那个叫曹葭的道：“姐，看来他们说的应该是真的了，他们急诊中心真的把那个人救回来了！”
“武警广城总队的林子涵都来了，看样子是来取经的，这么说来，那个患者真的是活过来了，看来苏杨真的是有些水平的，不然.....那么严重的枪伤.....根本就不可能救回来的！”那个叫曹蒹的也附和道。
沉默了一会儿，曹葭道：“姐，要不我们去跟他吧？”
两个人是军区医院的军医。
按理，她们这样的军医是不可能留在军区医院的，一般都是打发去了基层，而且在规培的时候，也不是她们想去哪儿就去哪儿的，但她们两个有这个条件，她们有人，所以只要愿意，她们都可以做到。
她们之前跟的那个医生，两个人都感觉不好，早就想要换人了！
过了一会儿，曹蒹道：“先不要忙，再打听打听吧，这一次咱们一定不能冲动了，一定要保证对方可靠，然后再去找人！”
第251章 你看她的
251你看她的......
枪伤患者的情况正在好转。
一切都跟苏杨预估的情况差不多，他几点钟醒来，几点钟会有什么反应，与苏杨说的误差不超过一分钟。
这一幕惊得军区医院不少人大跌眼镜。
大家看向苏杨的眼神再次变得古怪起来，甚至有小道消息说苏杨好像会算命！
苏杨当然不会算命，但他有系统，他在系统训练室里模拟了患者的治疗，找到了最佳治疗方案，而且现实里，他又严格按照模拟出来的方案来治疗，自然，误差就不会很大了。
枪伤患者渐渐好转，于是，刑警那边就有些迫不及待了，好几次来问苏杨可不可以和对方谈上一会儿，但苏杨都拒绝了。
患者虽然苏醒，情况虽然好转，但还不稳定，想要让患者更好更快地恢复，此时就不能让石榴他们和患者进行接触，否则，情绪一激动，伤口就会崩裂，才好不容易控制住的感染什么的，很可能就会出现恶化，所以无论石榴怎么哀求请求，苏杨就是一句话：不行！
别人看见警察就会心虚，可苏杨是什么人啊，别说警察了，就是美军三角洲特种部队的兵王来了，他也敢跟人家干上一架，石榴这种刑警在他眼里就跟小孩子似的，无论她是威逼还是利诱，苏杨就两个字：不行！
这一日，晚上，凌晨两点，苏杨又像往常一样准时去枪伤患者的病房查房。
这个工作其实是不需要他做的，但患者情况特殊，他不得不承当起这个责任，因为患者的危险不仅仅来源于身体上，而且还来源于其他地方。
他才刚刚走出医院办公室，石榴就冲了上来。
这些天石榴一直蹲守在医院，一是为了安全，第二，则是为了能第一时间审讯那个患者，尽快获得第一手资料，当然，她也是乔装打扮过了的。
“苏杨！”她笑着喊了一声。
由于冲得很快，她的马尾还在空中一甩一甩的，煞是好看。
苏杨看见石榴，连忙道：“今天不行，最早也得明天。”
石榴笑了笑：“我今天不是找你说这个事的，我有别的事情。”
“什么事？”苏杨问。
“这里说话不方便，我们找一个地方说吧。”石榴道。
“我要去查房。”苏杨说。
“那我们就去上面说，上面人少，正合适。”石榴用眼神指了指那个枪伤患者所在的病房楼层。
枪伤患者已经脱离了生命危险，但他是特殊情况，所以为了安全，也为了方便管理，他就被安排在了另外一个楼层，单独的病房。
苏杨正好也有一些事情要跟石榴交代，于是点了点头，和石榴一起上了楼。
因为坐着电梯，所以很快就到了。
叮！
电梯门打开。
苏杨习惯性地朝走廊上看了一眼。
此时，走廊上安安静静的。
因为是深夜里，走廊上一个闲人也没有，其他病房的患者及其家属都睡着了，至于那个枪伤患者，那里也安安静静，病房门口一左一右坐着两个警察，不过因为时间太晚了，而且他们已经值了一天的班，已经很累，都有些打盹了。
“我们去那边说吧！”苏杨用眼神指了指一个地方，随后带着石榴走向了走廊的一个旮旯。
“嗯。”石榴点了点头，跟上了苏杨。
两个人朝着走廊的另外一边走了过去。
“苏杨，这次的事真的太谢谢你了！”石榴一边走一边说。
“你太客气了，这是我应该做的。”苏杨不以为然地回答。
“不，我们真的都得谢谢你，那家伙的伤真的太严重，实话实说，我们都不敢抱什么希望的，可是没想到你竟然把他救了回来。”石榴感慨地道。
“而且你还第一时间发现了两个犯罪分子，不但帮我们第一时间消除了安全隐患，而且还为我们抓到了两个关键人物，有了他们两个，我们的案件一下取得了突破性进展！所以，我们都得谢谢你！”
“那你们给我申报一个一等功就可以了！”苏杨笑着说。
一等功？
石榴一愣，张着嘴半天说不出话来。
好几秒后，她这才回过神来，她正要说点什么，忽然发现苏杨的眼神直勾勾看向了走廊那一头。
此时，走廊上，一个护士推着一个小车从电梯出来，走向了病房。
“怎么了？”石榴一愣。
“你看她的屁-股！”苏杨说。
屁-股？
石榴一愣，回过神后，她嘴上不说什么，心中却大骂了一句流-氓，大半夜的，别的不看为什么盯着人家护士的屁-股看，流-氓！
但刹那！
嗖！
苏杨忽然如电一般激冲出去。
等石榴回过神来，苏杨已经冲到了那个护士后面了。
还不等那个护士反应过来，他已经一脚踹在了那个护士的屁股上。
护士被踹得飞了起来，砰的一声撞翻了小车然后摔在了那两个警察的身前，把两个正在打盹的警察吓得跳了起来。
猛烈的撞击令得那个护士现出了本来面目，他头上戴的假发一下甩了出去，掉在了地上。
到得此时，就是再笨，那两个警察也明白是怎么回事了，他们连忙一左一右扑了上去，想要把那个假的护士制服，但就在这电光火石的瞬间，那个假护士从怀里掏出一把消音手枪。
嗖！
就在那个假护士把枪举起来之际。
空中光芒一闪，刹那，一柄手术刀破空而现，精准的插进了那个家伙的手腕上。
那家伙一声哀嚎，手枪掉在了地上。
很快，他就被那两个警察按翻在地。
等到苏杨和石榴来到面前时，两个警察已经撕开了那个假护士脸上带着的面具。
看到这一幕，几个警察都是一身冷汗，吓得魂都要飞了。
实话实说，如果不是苏杨，今晚真的就要出大事了，因为这个假护士太像是真的了，他的面具是特制的，应该是3d打印技术打印出来的，就跟医院里一个护士差不多一模一样，那两个警察是分辨不出来的，再加上是晚上，又戴着口罩，根本发现不了，而只要那个护士混进了病房，只要往患者的静脉里推上一段空气，或者直接就是一枪，那......患者肯定就死翘翘了！
幸好苏杨及时发现。
可是苏杨的眼睛怎么就那么毒呢，这都能发现，也太可怕了吧？
回过神后，石榴忽然想起苏杨之前跟她说过的一句话：你看她的屁-股！
当时她还以为人家是耍她的流-氓，可是现在一想，不对啊，人家是从屁-股上就看出了对方的破绽，人家看一眼对方的屁-股就知道他不是女的而是男的！
从屁-股上都能看出破绽！
天哪，这个苏杨到底是什么人啊！
天天研究人-体的吗？
男人和女人的屁股，也能一眼看出区别？
第252章 经腹腔镜胆囊切除术
252经腹腔镜胆囊切除手术
这一天晚上的事情再次给警察那边敲响了警钟，令他们稍微放松了一些的神经再次绷紧，他们再次加强了安防力量，此时，整个病房内外到处都有警察，实话实说，就是苏杨他们的猎人突击队，想要悄悄摸进去干掉患者，都有些困难了。
这件事也让苏杨他们不得不加大了救治力度，因为这件事再次说明了那个枪伤患者的重要性，所以公安那边再次通过官方渠道，再次恳请军区医院一定要全力以赴救助患者，压力很快就通过军区医院院长张桐传导到了苏杨这里。
不过苏杨不为所动，他对这个患者的救治早就了然于心，什么时候该做什么，他早就一清二楚，所以对院长的施压不以为然，该干什么就干什么。
又经过一天多的治疗，患者的情况终于是得到了大幅改观，无论是生命体征还是其他，都恢复到了一个正常的水平。
警察的审讯工作很快开始。
不过据说暂未取得有效进展，那个枪伤患者也不知道是什么原因，就是闭口不言，或者就是顾左右而言其他，按理，他是石榴他们的线人，而且还被对方干了一枪，之前又有那么多人想要暗杀她，应该是问什么就说什么的，可是竟然主动为对方保守秘密，这非常叫人奇怪。
场面一时陷入了僵局。
不过那些都不管苏杨什么事了，他只负责救治。
伤员情况好转，苏杨获得了很大的回报，一方面，军区医院把这个病例当成了典型，大肆宣扬当然，仅限于医学界，而其他医院，比如武警广城总队医院什么的也都派人过来学习，另一方面，对于苏杨而言，真正的大收获终于是到手了，他总算是完成了系统的任务，获得了奖励，系统经验和个人魅力这些就不说了，他最开心的是他终于得到了一项专业技能大师级的胆囊切除术，而且是经腹腔镜胆囊切除手术！
自1882年lengenbuch首创用胆囊切除术治疗胆囊结石症以来，该术式以其良好的治疗效果成为胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式。
37年前mouret 首次报道腹腔镜胆囊切除术（lc），虽其以创伤小、恢复快的强大优势迅速普及，成为所谓胆囊结石治疗的“金标准”，但其实质上仍然是胆囊切除术的技术手段革新，包括目前开展的机器人手术亦是如此，并非治疗原则的改变。
黄志强院士在《黄家驷外科学》（第7版）中指出：“除了在紧急情况下实施胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎外，胆囊结石的外科治疗是切除含结石的病理胆囊，并适当地处理结石的胆囊外并发症”。
对慢性结石性胆囊炎的治疗原则应是去除失去正常功能的胆囊病灶，早已在国内外达成共识。
中华医学会外科学分会胆道外科学组于2011年正式发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》，在述及制定胆囊良性疾病治疗的基本原则中提出：“胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式，lc应作为首选。”
在中国，胆囊发病率达7%10%，发病率非常高。
所以学会了胆囊切除术，哪怕只会这一个手术，真的也可以在军区医院混得风生水起了！
在腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystec- tomy，lc)开展早期，急性胆囊炎因胆囊严重充血、水肿、粘连、解剖不清，操作较为困难，术中易出血、损伤胆管，故曾将急性胆囊炎列为的绝对或相对禁忌证。
但随着技术的日益成熟，适应证不断扩展，越来越多的患者从中受益。
目前急性胆囊炎患者行已成为外科治疗的趋势，并被证实为安全和具有良好效果的治疗策略。
由此可见，这一个奖励对于苏杨而言是多么的重要，这意味着他从此可以在军区医院，以一个大师级的术式站稳脚跟，从此以后，他终于可以跟人拍着胸脯说，他是一个真正的军医了，而且最擅长经腹腔镜胆囊切除术，即是lc术式！
拿到了大师级的lc术式，苏杨顿时就有些迫不及待了，磨刀霍霍，随时等待着患者上门。
不过，他没想到的是，他首先等来的却是石榴。
石榴表情严肃，神色凝重。
“苏杨，跟我走一趟！”
苏杨不由一愣。
怎么回事？
怎么就像他犯了事似的。
“怎么了？”他问。
“你去了就知道了！”石榴回答。
苏杨一头雾水，不过他还是跟上了石榴。
他没想到的是，石榴竟然带着他走进了军区医院的一个小会议室，更令他意外的是会议室里竟然坐着几个大人物，一个是院长，一个是军区医院的政治委员，另外两个苏杨不认识，但从他们的肩章上看，也都是大人物，但都是公安那边的人。
“苏杨，坐！”院长看了苏杨一眼，说道。
苏杨急忙坐下。
“苏杨，今天叫你来是有一个非常重要的任务！”军区医院的政委首先开口。
政委和院长都是少将军衔，他们是真正的现役军人，在军区医院这种单位，大多都是文职军人和合同工，现役军人其实没有多少，而政委又是最为神秘的存在，哪怕是苏杨，平日里也很少能见到他。
由此可见，今天这个事情真的应该是非常严肃的，不然政委不会出面。
听了政委的话，苏杨终于明白是怎么回事了。
简单地说，还是因为那个枪伤患者。
枪伤患者是一起大案的关键人物，只要能把他拿下，很多线索就都有了，大案甚至就可告破。
但那个家伙闭口不言，什么都不交代，所以案件的进展一时陷入了僵局。
而另一方面，犯罪集团的人也对这个枪伤患者十分在意，他们几次派出了杀手想把伤者干掉，在他们看来，只要这个伤者死了，他们的很多危险就都自动消除了，可惜他们所有的行动都失败了，所以，他们想到了另外一个方案，那就是混入医院，然后从中寻找机会。
而他们想到的办法，就是送一个患者过来军区医院急诊中心做手术，而且指名道姓要苏杨做那个手术。
在手中过程中，苏杨肯定要和患者的家属和亲人进行交流沟通，这样，他们就能通过这种方式和苏杨以及医院里的人混熟，从而了解旁敲侧击了解情况，最后寻找机会下手。
这个消息是一个线人秘密提供的，警察那边的领导听了，灵机一动，就想到了一个将计就计的办法。
“苏杨同志，我们对你的要求就是，将计就计，配合公安这边完成任务，你有信心吗？”
苏杨噌的一下站起，向各位领导敬礼，然后郑重道：“保证完成任务！”
第253章 我的手术团队
253我的手术团队
今天的这个其实不能算是开会了，可以看成是行动简报。
苏杨听了后不但没有一点紧张，相反，他的心中只有兴奋。
猎人突击队已经好长时间没有执行任务了，他的丈八长矛已经饥渴难耐，此时有这么一个任务到来，真真的是瞌睡遇到了枕头，骚动碰到了洗得香喷喷的媳妇！
石榴看见他的反应，直接懵了。
这是怎么回事？
苏杨这个人是不是有点不正常啊？
一般人遇到这种情况不应该是忐忑不安，紧张害怕吗？
她哪里知道这种任务于苏杨而言不过是挠痒痒罢了，要是往常，他是根本看不上这种任务的，但奈何现在是特殊时期，由不得他挑挑拣拣。
从会议室出来，院长张桐把苏杨叫到了一边，郑重叮嘱：“苏杨，我知道你并不把这个任务放在眼里，我也知道你以前执行过比这更危险更为艰难的任务，但我还是要再次提醒你，不要轻敌，不要大意，这些犯罪分子的狡猾程度绝对不比你以前见到过的那些人低，而且他们更没有人性，更为残忍，所以，无论是为了你自己，还是为了你的亲人，朋友，都要小心了再小心。”
“是，院长！”苏杨把身一挺，郑重回答。
张桐拍了拍他的肩膀，随后笑了起来：“你以后也是我们急诊中心的顶梁柱了，以后要你亲自操刀的手术肯定也会越来越多，越来越难，而且这一次人家是点名找到你的，你现在已经成了我们医院的代表，所以，我和政委商量了一下，决定给你配一个小团队，协助你做手术！”
“真的？”苏杨一听，大喜，他终于是可以不用单打独斗，他终于是可以建立自己的手术团队了。
张桐没有回答苏杨，而是带着苏杨走向了何琼的办公室。
走进何琼的办公室一看，里面除了何琼，还有三个人，都是女性，三个年龄都差不多，但其中两个看起来一模一样，都是个头高挑的那种，另外一个要小巧很多，一米六左右。
何琼把张桐和苏杨迎了进去，几个人寒暄了一会儿，何琼就道：“苏杨，她们三个以后都是你团队里的人了，这是曹蒹，这是曹葭，她们两个是第一军医大学毕业的研究生，正在我院规培，现在，我把她们交给你，分别做你的一助和麻醉师，这是杨曦，你的器械护士，同时也帮你协调处理一些其他事宜，具体工作由你安排。”
“苏医生好！”那个叫杨曦的小护卫最先伸出手。
“你好！”苏杨连忙和她握了握手。
“老师，你好，以后还请多多指点！”那个叫曹蒹的说道。
“你好，指点不敢说，大家一起进步吧！”苏杨一边和她握手一边谦虚地道。
“老师，你好，以后我和我姐姐可就都是你的人了！我们就都把自己交给你了哦！”那个叫曹葭的调皮地眨了眨眼睛。
几个人寒暄完毕，院长张桐看着三个女生，严肃叮嘱道：“苏杨同志是我院最有前途的军医之一，他的未来，不可限量，你们只要好好跟着他工作，前途也是很光明的，不过，苏杨的要求很高，所以，你们一定要大力提升自己的业务水平，尽快成为苏杨同志最为得力的助手，不能拖后腿，我先把丑话说在前面，要是谁拖了后腿，我就直接换人，清楚了没有！”
院长洋洋洒洒把三个小姑娘教育了一通，三个人被说得一句话也不敢说，只是不停地点头，嗯啊什么的。
苏杨先给杨曦交代了一些事情，主要是让她去领一些手术器械什么的，把她送走了，苏杨这才把目光看向了曹蒹和曹葭。
“曹蒹，你以后就暂时先做我的麻醉师吧，可以吗？如果我没记错的话，你的麻醉工作做得还算不错，曹葭暂时先做我的助手，不过我可把丑话说在前面，想要跟着我，那就得好好学习，水平不说要多高，但至少要跟得上我的节奏，好吧？而且我们急诊科需要的是全科医生，所以，不要只盯着自己的一亩三分地，其他领域也要虚心学习！”
“好的!”曹蒹点了点头说。
“老师，你可别小看我们姐妹，我们好歹也是第一军医大学的研究生毕业，而且在学校和实习的时候，都是成绩非常优异的那一种哦！”曹葭不服气地回答。
苏杨笑笑：“你们先适应一段时间，看看情况再说吧！”
两个女生暗暗撇了撇嘴，对苏杨的轻视有些不服气。
苏杨话锋一转，道：“曹蒹，你去帮我跟何琼主任要点东西，这是具体的清单！”
“曹葭，你先回去找找你们的教科书，先温习一下胆囊切除术！”
“啊？”两个人一愣。
但她们之所以发愣，是因为她们两个人非常相似，百分之九十八以上的相似度，一般人根本分不清她们哪一个是哪一个，但苏杨却能清清楚楚地把她们分辨出来，而且还分别给她们分派了不同的任务？
她们百思不得其解。
待得曹蒹走出了办公室，她妹妹曹葭连忙凑上前来，笑嘻嘻地问苏杨：“老师，你真的认为刚才那个是我姐姐？”
苏杨一怔，看外星人一样地看着曹葭，片刻，他点了点头：“对啊，她是曹蒹，你是曹葭，她是姐姐，你是妹妹，这都会认错，那我还当什么医生？”
“......”曹葭懵了。
不对啊！
她们来医院也好长时间了，很多人到现在都认不出她们来，怎么苏杨才见了一眼就能分辨得清清楚楚了呢？
回过神后，她连忙问：“老师，你真的觉得我和我姐姐很好分辨？”
苏杨点了点头。
“老师，那你是怎么分别我和我姐姐的？”曹葭追问。
“很简单啊，一个大一点一个小一点!”苏杨说。
啊？
曹葭懵了！
一个大一点一个小一点？
什么大一点什么小一点？
“老师，你说我们一个大一个小一点是什么意思？”
啊？
这下轮到苏杨不知所措了。
刚才一时嘴快，说漏嘴了，这种事怎么能说呢！
坚决不能说！
于是他闭口不言，顾左右而言其他。
但这个问题一直困扰着曹葭。
这一天晚上，她依然百思不得其解，回到家里，她拽住曹蒹道：“姐，苏杨说我们一个大一点一个小一点，你说他到底说的是什么？我们好像都是一样的吧，没觉得你哪里大或者我哪里大啊？姐，要不咱们来比一比？看看是不是真的跟苏杨说的一样？”
第254章 大师级胆囊切除术
254大师级胆囊切除术
苏杨是在第二天早上看见那个患者的。
患者家属直接把患者送到了急诊中心，并点名要苏杨接诊。
苏杨带着人推着平车出去。
送患者过来的是一个男子，三十五六岁的年纪，看起来像是一个ceo，旁边的人都一口一个赵总的喊。
“医生，你好，我是患者的侄儿子，我叫赵甲玉。”
“赵总，你好！”苏杨伸出手和他握了握，他也跟着别人一起喊。
其实他现在对赵甲玉已经是了若指掌了，公安那边送过来的资料被他看了一遍又一遍，以他在猎人突击队的底子，实话实说，他基本可以把这个家伙吃得死死的了。
不过他并没有任何表现，从他的表情上看，好像他真的是第一次跟对方见面似的。
“患者什么情况？”苏杨问。
“她今天早上突然觉得肚子疼，好像还有点发热。”赵甲玉连忙介绍。
苏杨点了点头，随后推着平车把患者送进了急诊中心。
相应的检查一项接着一项、有条不紊地进行着。
不过现在，这些基本的检查都不需要苏杨亲自去做了，曹蒹和曹葭已经接手了这些工作。
没一会儿曹蒹就来汇报道：“老师，查体显示患者右上腹压痛、反跳痛、有肌紧张、墨菲氏征阳性。”
不一会儿，曹葭把一叠检查报告递给了苏杨，苏杨连忙接过看了起来。
患者的白细胞升高，中性粒细胞升高。
b 超检查提示胆囊水肿，胆囊体积不同程度增大，壁增厚。
胆红素高，但行磁共振胰胆管造影排除胆总管结石。
所以，毫无疑问，这就是一个非常典型的急性胆囊炎。
其实患者昨天早上已经出现疼痛症状了，经过家庭医生检查基本就断定为胆囊炎了，但一直拖到了今天早上。
所以病情已经被延误一段时间了，已经从单纯性胆囊炎发展成了化脓性胆囊炎，必须立即手术，否则会有生命危险。
“准备lc手术！”苏杨对曹蒹和曹葭说。
很快，一切准备就绪，手术开始。
苏杨采用三孔穿刺法。
即脐下切口建立气腹后，气腹机压力设为～mmhg ，置入腹腔镜探查整个腹腔和盆腔。
建立第 2 个操作孔后，腹腔内发现有粘连，无法建立剩余操作孔，苏杨于是分离腹腔粘连，然后才建立其他操作孔。
随后用电钩结合分离钳分离胆囊与周围组织之间的粘连。
之后，苏杨发现患者胆囊颈部结石嵌顿，造成胆囊内高压和胆囊壁水肿，他于是先用穿刺针穿刺抽吸胆汁减压。
当然，此时也可用电凝钩烧破胆囊体部，将吸引器头插入胆囊抽吸胆汁减压。
之后是寻找胆囊与胆囊管的交界处，用电钩将胆囊前后三角的浆膜打开。
随后，苏杨用吸引器头刮除胆囊壶腹与胆囊管四周的脂肪组织，分离胆囊后三角后再敞开胆囊前三角，在尽量明确“三管一壶腹”关系后，在距胆囊管、胆总管汇合处 0. 5处以 1 枚 hem-o-lok 结扎锁夹闭胆囊管，胆囊管远端以钛夹夹闭后用剪刀离断胆囊管。
做完上面的步骤，他用吸引器头刮除胆囊前三角非管道结构组织，游离出胆囊动脉，至此，可清晰窥见胆囊动脉的搏动，随后以钛夹夹闭，然后直接以电钩离断。
这之后，苏杨用电钩切开胆囊两侧的浆膜，并将胆囊从胆囊床上解剖剥离。
当他发现胆囊壁水肿时，他用吸引器头钝性游离胆囊床，再应用电棒对胆囊床严格电凝止血。
冲洗腹腔。
用吸引器头挤压肝外胆管，仔细观察胆囊床和胆囊管残端是否有胆漏，然后取出胆囊。
手术时间10分钟。
术中出血10毫升。
手术很快完成。
苏杨直起腰，脱掉无菌手套，用眼神示意曹蒹和曹葭等人，手术已经完成。
但手术室里的人全都目瞪口呆的，大家都不会动了，就像被点穴了一样。
苏杨看了他们一眼，但不说话。
今天这个手术他没有让曹蒹和曹葭参与，全部自己完成，只是让她们观摩，之所以如此，就是要故意让这两个军医大学毕业的高材生看看他大师级的胆囊切除术。
既然以后这两个家伙要做他的助手，那就一定要明白他的水平达到了什么程度，以便及时调整自己的状态，跟上他的节奏。
当然，要是两个人觉得压力太大，跟不上，那就最好及时退出，他苏杨的要求可不是一般人能达得到的。
待得曹蒹曹葭回过神后，苏杨看着他们道：“你们有一天的时间考虑，如果明天早上你们还是决定跟着我，那就来找我，好吧！”
说完后，他看了小护士一眼，随后和其他几个人一起推着患者走出了手术室。
咯吱。
手术室的门被推开。
患者家属一愣，很快，大家一起迎了上来。
赵甲玉没上来，他皱了皱眉，随后看了一下手腕上的百达翡丽，看了看时间后，他的脸色有些难看。
这才十多分钟？
怎么回事？
他心中想到的第一种可能就是患者的疾病可能并非之前揣测的那样，并非只是一个胆囊炎，剖腹探查后发现问题非常严重，这才急忙终止了手术。
赵甲玉心中咯噔一下。
做手术的患者虽然并非他真正的亲戚，只是他的保姆，但对方从小把他带到大，虽然不是母亲，但却建立起了母亲一般的深厚感情，所以他还是非常在意对方的。
想到可能的情况，赵甲玉禁不住打了一个寒颤，都不敢往下想了。
难道是癌症？
他心中一下紧张万分。
回过神后，他连忙三步并做两步冲了上去；“医生，怎么回事？怎么现在就出来了？是不是遇到了什么麻烦？”
苏杨听了不由一愣，随后笑了起来：“没什么麻烦，你们放心好了，手术很顺利，也很成功！手术做完了，我们自然就出来了。”
很顺利？
很成功？
赵甲玉皱眉！
胆囊切除术啊！
那可是胆囊切除术啊！
十分钟就做完了？
来之前他听了家庭医生详细讲解了这个手术，至少知道了一个大概的流程，这个手术不算大手术，但怎么也得四五十分钟吧！
十分钟？
就是草草应付都没这么快啊？
苏杨的水平高到这种程度了吗？
他像看外星人一样的看着苏杨。
第255章 患者马上就有了
255患者马上就有了
当患者麻醉效果消失，缓缓苏醒过来，赵甲玉简单和患者聊了几句，随后，他对苏杨就肃然起敬了起来。
虽然只是一个小小的胆囊切除术，但管中窥豹，一叶知秋，他还是亲眼见证到了苏杨手术技艺的高超。
“苏医生，我虽然早就听说你的医术非常高超了，但实话实说，你的表现依然让我觉得惊艳，我虽然不是医生，但我也能感受得到你医术的精湛，你真是太了不起了。”
赵甲玉不吝赞美。
苏杨淡淡笑了笑，附和道：“也还行吧，而且纠正你一点，不是我一个人医术高超，而是我们军区医院急诊中心的这个团队医术精湛，做手术的可不仅仅只是我一个人。”
“对对对，你们的团队！是你们的团队！你们的团队太了不起了！”赵甲玉竖起了大拇指。
苏杨一副很享受的样子，有点飘飘然的感觉，说道：“别的不敢说，但要论外科急救，能比得上我们军区医院的，还真没有，前两天，我们接诊了一个患者，枪伤，猎-枪.......”
说到这儿，苏杨一下止住了话头，好像这才想起自己说漏嘴了一样。
他连忙掩饰道：“反正那个患者情况非常严重，其他医院都不敢收的，但我们收了，而且已经成功抢救了过来，而且现在已经度过危险期了，各项生命体征都非常平稳，现在已经能和我们交流了呢，昨晚上还跟人谈了两个多小时的话！”
苏杨用一副吹牛的姿态，有意无意地透露着警方让他泄露的信息。
这些信息是警方精心编造好的，一旦释放出去，能造成犯罪分子的混乱。
果然，赵甲玉听了，眼神微凝，神色一变，不过这些都是很短暂的变化，很快他又恢复如常了，只是他的这些变化怎么可能逃得过明察秋毫的苏杨的眼睛，他可是有系统之眼的人。
说着说着，苏杨话锋一转，看向了赵甲玉道：“赵总，你自己其实也要注意身体啊，今天的事对你应该就是一个警醒了！”
嗯？
赵甲玉不明所以。
“我怀疑你得了胆结石，而且最近一两天就会发作，所以你要小心。”苏杨说道。
他刚才用系统诊断给这家伙进行了一次诊断，系统告诉他，赵甲玉已经有胆囊结石了，只不过一直没有症状，但近两日如果不注意饮食，很容易就会出现症状。
所以他这才灵机一动，装起了神棍。
胆结石？
赵甲玉一愣，回过神后，他扑哧一声笑了，不以为然，他身体这么棒，一个晚上可以连睡两个大美女，他会有胆结石？
他不信！
胆结石......
那是什么鬼？
不过他也没有多说什么，苏杨的水平摆在那儿，他可不敢当场质疑。
“好的，我会注意的，谢谢苏医生！”他应付地道。
又寒暄了几句，苏杨转身离开了病房。
待得赵甲玉走了后，苏杨走到外面，找了一个偏僻地方，拿出手机给石榴打了一个电话：“喂，石榴，你找人在302安一些监控设备吧，如果不出意外，赵甲玉很快就会来我们这儿住院，到时候我会安排他住302病房。”
赵甲玉会来这儿住院？
石榴听得一愣一愣的。
赵甲玉是她们重点关注的嫌疑人之一，所以她非常了解赵甲玉的情况，那家伙虽然不像运动员那么壮，但身体一直很健康啊，最多就是伤风感冒而已，怎么可能住院？
难道有人要暗杀他？
“苏杨，你是不是听到什么消息了，赵家内讧了？”石榴奇怪地问。
“没有。”
没有？
石榴皱了皱眉。
她怎么越来越觉得苏杨就像是一个神棍、而不是一个医生？
另一边。
曹蒹和曹葭跟着苏杨走进了办公室。
苏杨脱了白服坐在了椅子上，喝了一口茶水，这才抬起头看着她们。
“决定了？”
“决定了！”两个姑娘点了点头。
虽然苏杨给了她们一个下马威，但她们喜欢这个下马威！
她们可都是一心一意想学医的人，而且想成为名医，想成为大医生，想成为全国有名的军医，所以，如果苏杨水平一般，她们也许还下不了决心，但现在，苏杨展示了他大师级的高超技艺，所以她们心动了，并且下定了决心，就跟着苏杨干了，就跟着苏杨学习医术了，绝不反悔！
苏杨见了，笑了笑。
他其实也挺满意的，这两个家伙都是重点大学毕业，学习成绩也非常好，基础非常扎实，而且最重要的一点，是她们真的喜欢医学。
这样的助手值得培养。
想了想，苏杨道：“我们的目标是全科。”
“全科？”两个女生皱了皱眉。
“对。”苏杨很认真地点头：“我们跟地方医院不太一样，我们是军医，军医是要上战场的，战场上，军医必须是全科医生，否则你根本救不了人，你们两个是现役军人，既然是军人，那自然就要有军人的要求，就要有军人的标准，所以，从现在起，你们要用全科医生的要求来要求自己，尤其是关于战场急救方面的手术，都要会做！而且都要做到最好，不要求你们达到我的水平，一半就差不多了！”
曹蒹和曹葭对视了一眼，点了点头。
苏杨接着又道：“总而言之，先好好学习吧，等你们医术差不多了，我带你们上上战场，亲自感受一下军医的生活。”
战场？
两个女生一怔，眼睛都瞪得大大的。
这年头哪儿还有战争啊？
还上战场？
但仔细看看苏杨的眼神，却发现他很认真，很肃穆，没有一点点开玩笑的意思。
两个人连忙把身一挺：“是！”
看到对方还算听话，苏杨很满意，他喝了一口水道：“好了，咱们不说以后的事情了，咱们先说说现在马上要面临的手术！”
马上要面临的手术？
曹蒹和曹葭都愣了一下。
现在没有患者啊？
两个人都不解地看着苏杨。
苏杨笑着道：“患者的问题你们别担心，马上就到了，就是刚才那个赵甲玉，赵总。”
“他？”曹蒹和曹葭都大吃一惊，那家伙看着活蹦乱跳的啊，他来做手术？不可能吧！
但苏杨没解释太多，只是道：“你们现在思考一个问题，慢性胆囊炎引起的胆囊结石，是应该保留胆囊，采用保胆取石术，还是应该切除胆囊？”
啊？
曹蒹和曹葭都张大了嘴。
什么意思？
难道是说那个赵甲玉会得胆结石？
苏杨也没让人家做检查啊？
他怎么知道的？
两个人都狐疑不解。
不过她们也不敢多问，只是答应了一声，然后就连忙走了出去。
第256章 有关胆囊切除术的几个问题
256有关胆囊切除术的几个问题
曹蒹和曹葭回到了自己的办公室。
她们的办公室是大办公室，很多个医生在一起的那种。
两个人连忙翻出相应的教材看了一下，然后又回忆了之前的经历，查阅了一些资料，想了一会儿后，两个人相互对望一眼，都点了点头。
差不多了。
关于胆结石的手术两个人掌握得都应该差不多了。
毕竟是第一军医大学的高材生嘛，毕竟是天赋过人的聪明人，而且两个人一直都很勤奋，并没有偷懒惰学，更何况之前就跟着另外一个老师做过几例胆结石手术了呢。
很快，两个人信心满满地走进了苏杨的办公室。
“好了？”苏杨抬起头看着他们两个。
“嗯。”两个人齐齐点了点头，动作很一致。
苏杨说道：“那说说你们的理解。”
曹蒹和曹葭对望一眼，曹葭首先道：“老师，那我先来说吧。”
“好，你先说。”苏杨点头。
“自1882年lengenbuch首创用胆囊切除术治疗胆囊结石症以来，该术式以其良好的治疗效果成为胆囊炎胆囊结石的标准治疗模式。
37年前mouret 首次报道腹腔镜胆囊切除术，即是lc，虽其以创伤小、恢复快的强大优势迅速普及，成为所谓胆囊结石治疗的金标准，但其实质上仍然是胆囊切除术的技术手段革新，包括目前开展的机器人手术亦是如此，并非治疗原则的改变。”
顿了顿，曹葭又道：“然而，近些年，随着科学的发展，随着医学的进步，尤其是近10余年来，胆囊取石术，也即通常称谓的保胆取石术已在我国蓬勃发展，已经对传统的胆囊切除术提出了严峻挑战。
甚至，在某些单位已经成为首选术式。
随着人们日益强烈的既去除病灶又保留胆囊的良好愿望和新技术、新设备的问世，我觉得，就目前而言，慢性胆囊炎胆囊结石的治疗原则应予更改了，即我们更应该发展保胆取石术，而不是胆囊切除术！”
说完后，曹葭微微仰着下巴，骄傲得就像正等待着被老师表扬的小学生一样。
“你呢？”苏杨没有立即点评，而是先看向了曹蒹。
“我跟曹葭一样的观点。”曹蒹道。
苏杨没有正面回应，他只是问：“你们查阅过ki、万方、维普、cmb的相关病例吗？”
嗯？
曹蒹和曹葭一下懵-逼了！
ki、万方、维普、cmb是国内四个主要的医学科学数据库，里面记录了全国各地各个领域的医生所经历过的病例，资料非常丰富，而且都非常有参考价值。
老实说，曹蒹和曹葭也时不时会去这四个数据库里查一查资料的，不过她们并没有专门查阅胆结石方面的病例，更没有做过统计。
看着她们一脸懵圈的样子，苏杨苦笑着摇了摇头。
两个人真的是刚刚才走出校门啊，很多东西都还是太想当然了，学院思维太过严重。
在心中叹息了一声，他道：“我查过ki、万方、维普、cmb建库至今收录的有关保胆取石的517篇临床研究报告，主要目的是想探讨该术式是否能替代胆囊切除术，或者也能成为治疗慢性胆囊炎胆囊结石的标准术式之一。
在查阅分析文献中，有以下几个主要的争议问题引起了我的关注。
我觉得，这几个问题，你们也应该重点关注一下。
第一个问题，对无症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是否应积极实施保胆手术？
黄志强院士在谈到21世纪胆道外科的难点时说到，第一个难点，就是看起来容易。
应用lc治疗胆囊结石，看起来确实很容易，但这种容易却隐藏着巨大的危险。由于它的容易和随意实施引发的手术并发症，使得胆道再手术成为腹部外科再手术之最，由一个看起来解剖比较简单的手术，造成病人不得以实施肝移植、致残、甚至死亡等不良后果，时有发生。
因此，很多专家学者呼吁一定要慎行胆囊切除术，特别是对无症状者，不要因为手术容易实施而随意实施。”
“第二，对有症状的慢性胆囊炎胆囊结石病人是否应该切除胆囊和盲目保胆问题。
胆囊取石术是对有症状的慢性胆囊炎胆囊结石的治疗方法之一，但其适应证值得我们认真思考。
其实，保胆取石并非创新技术，实际上已尝试多年，在发现胆囊炎胆囊结石对人体的危害，几乎是在应用胆囊切除术治疗该疾病的同时期，已有学者在探讨能否用药物溶石，排石、体外震波碎石等方法消除结石、保留胆囊，只是因为大量国内外随机对照研究证实其治疗效果不佳而被逐渐自然淘汰。
内镜保胆取石技术的兴起为满足病人既消除疾病、又保留胆囊的美好愿望带来了福音，但该技术仍是属于应用高技术手段治疗慢性胆囊炎胆囊结石病的一种技术改良，并没有解决结石形成的机制和今后复发的根本问题。
国外目前将此术式主要用于在紧急情况下对高危病人的急症处治，之后再择期实施胆囊切除术去除病灶，使病情得以根本控制，而国内不少学者拟将保胆作为替代lc的治疗抉择，但这个问题，我想我们应该慎重思考思考。”
“第三，对于胆囊息肉的治疗决策的争议。”
“第四，技术操作的规范化问题。”
“第五，术后处理的规范化问题。”
苏杨一条条分析出来，听得曹蒹和曹葭频频点头，震惊之色溢于言表。
最后，苏杨总结道：“从当前收集到的文献和循证医学要求分析，国内的保胆取石术尚缺乏规范化的适应证标准和技术操作标准，还只是处于摸着石头过河的探索阶段，不宜作为标准术式推广开展。”
“所以，在现阶段，对以大量文献为支持背景所制定的2011共识仍应基本恪守，而不应是盲目保胆，明白了吗？”苏杨问曹蒹和曹葭。
“明白了！”曹蒹和曹葭连连点头。
当她们从办公室离开，走远了后，曹葭忍不住问她姐姐道：“姐，我怎么觉得苏杨不像是医生啊，说话一套一套的，来不来就是ki、万方、维普、cmb数据库，说话的口吻怎么那么像学校里的老王教授啊！”
“我也觉得。”曹蒹点了点头，表示认同。
但顿了顿，两个人都暗暗地点了点头。
她们对苏杨都很满意，能把那么多东西一套一套地讲出来，可不容易，肚子里没有点货是讲不出来的。
看来她们的这个老师真的是老牛-逼了！
不但手术牛-逼，连理论都是一套一套的，比军医大学的那些老教授也不遑多让！
第257章 腹腔镜保胆手术
257腹腔镜保胆手术
赵甲玉开着车，带着一行人浩浩荡荡地走进了一家高档餐馆。
餐厅经理连忙了出来：“赵总，今天想吃点什么？”
“老样子。”赵甲玉说道。
“好的，赵总，你稍等！很快就好。”
赵甲玉带着人走进包厢里坐着，不一会儿，他们要的大餐就上来了，全是大鱼大肉。
赵甲玉饿了，所以立即狼吞虎咽，大快朵颐，只一会儿就吃得满嘴流油了。
他很快就吃饱了，但还是觉得不过瘾，所以他还在往嘴里塞肉，一块又一块。
这几天他被很多烂事搞得焦头烂额，很多天都没这么轻松过了，是以此刻吃得非常痛快。
“赵总，你试试这个，这是我们餐厅新出的菜品，真正的野味！”餐厅经理微笑着端上一盘烤肉。
赵甲玉眼睛一亮，抬起手就要捡一块来尝尝，但才举起筷子，就觉得肚子里一阵绞痛。
他不由倒吸了一口冷气。
“赵总，怎么了？”旁边的人都紧张地询问。
“肚子疼！”
“肚子疼？哪儿？”
“这里！”赵甲玉指了指右上腹：“一阵阵的，就像刀绞一样！”
“只怕是急性阑尾炎！”一个年龄稍大的人道。
餐厅经理眉头一凝，很快道：“赵总，急性阑尾炎可不能大意，要不......我送你去医院看看，做个检查？”
医院？
赵甲玉眉头一凝。
他忽然想起之前苏杨跟他说的那些话来。
那家伙难道会未卜先知？
他百思不得其解。
不过他还是很快就做出了决定：“送我去医院，军区医院。”
很快，车队轰鸣着冲向了军区医院。
大多数车辆都停在外面等待，只有赵甲玉的宝马开进了医院，直接开进了急诊中心。
当有人进来喊苏杨，说有一个患者指名道姓要他去接诊的时候，苏杨正在跟曹蒹和曹葭讲解胆囊切除手术。
“苏医生，那个赵甲玉来了！”
苏杨听了，连忙站起：“我知道了！”
“走，接诊去！”苏杨一边穿上白服一边对曹蒹和曹葭道。
一行人风风火火感到了电梯口，此时，赵甲玉已经被人背着上了楼。
“医生！医生”有人大喊。
“声音小点，不知道这是医院吗？”苏杨瞪了那个大喊大叫的家伙一眼。
很快，苏杨走到赵甲玉面前：“赵总，你是不是右上腹疼痛，一阵阵地绞痛，同时还有腹胀等消化不良的情况！”
“对！”赵甲玉急忙点头。
“可能是胆囊结石。”苏杨道，说毕，他扭头对曹蒹和曹葭道：“送他去做检查！”
“是，老师！”曹蒹和曹葭，以及其他几个医护人员连忙过来，用平车推着赵甲玉朝那边去了。
检查结果很快出来。
腹部 b 超检查提示胆囊结石位于囊腔内;胆囊脂餐试验(超声测量法)提示胆囊收缩功能≥30%;胆囊结石直径≤3 cm，且结石数量≤3 个。
经超声检查诊断为胆囊结石。
关于胆囊结石的治疗，有很多种方法。
对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。
治疗目标为控制症状，预防复发，防治并发症。
对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整。
有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。
对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。
慢性胆囊炎和胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现特殊症状和表现，则需考虑外科治疗，比如：疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作的；胆囊壁逐渐增厚达 4及以上的；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈陶瓷样改变的。
经综合判断，赵甲玉的情况必须手术。
但手术也有两种，经腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜保胆手术，具体是哪一种，要看情况。
之前苏杨给曹蒹和曹葭分析说，大多数情况下最好是行经腹腔镜胆囊切除术。
不过，此刻，苏杨仔细思考了一下，却还是决定采取腹腔镜保胆手术。
但这个手术到底行不行，他其实也没有完全的把握，他只有大师级胆囊切除术，但没有大师级腹腔镜保胆手术！
所以，关于这一次的治疗，他不得不先启动系统训练室。
大师级的胆囊切除术他就不需要再经过系统的训练了，可以直接上手，但腹腔镜保胆手术他就很一般了，必须经过一次又一次的集训，才能勉强达到合格水准，但不管他怎么努力，都是达不到大师级水准的，至多专家级！
系统训练室的集训结果表明，对赵甲玉这个患者，行腹腔镜保胆手术是可行的，效果会很好。
但赵甲玉的手术并没有立即展开，因为暂时还不具备开展手术的条件，等了好大一会儿，苏杨这才对曹蒹和曹葭道：“准备做腹腔镜保胆手术！”
啊？
曹蒹和曹葭再次懵-逼了！
刚才不是说这个术式不太好吗？怎么现在又要做这个手术了？
两个人都无法理解。
不过苏杨也没解释，只是叫他们准备。
很快，手术开始。
患者全身麻醉，取头高脚低稍左倾仰卧位。
采用三孔法。
首先在患者脐缘作弧形切口，插入mm trocar，建立co2 气腹，置入腹腔镜并探查腹腔，在剑突下和右侧肋缘下分别插入 5trocar，探查胆囊外形、胆囊三角和胆总管解剖以及有无胆囊与周围组织粘连。
用无损伤抓钳钳夹并暴露胆囊底部，在胆囊底部的无血管区用电钩作全层切开，切口的大小由术前超声提示的胆囊结石的大小决定，用吸引器吸净胆囊内胆汁后从剑突下 trocar 置入胆道镜观察胆囊内结石的情况，用取石网篮取尽胆囊内结石。
最后用胆道镜检查胆囊内结石已被取净，胆囊壁无壁间结石的存在，胆囊管开口处通畅有胆汁流入后即可退出胆道镜。
在腹腔镜下用4-0#可吸收线分两层(先缝胆囊黏膜层后缝胆囊外膜层)连续缝合胆囊底部切口。
冲洗腹腔，吸净腹腔内积液与 co2 气体，置负压引流管一根，检查确认无胆漏及活动性出血后关闭腹腔。
至此，手术完成。
第258章 这个手术不完美
258这个手术不完美
赵甲玉的手术很快做完。
从手术总时间、术中出血量、术后通气时间、术后疼痛评估、留置引流管例数、并发症发生率等几个方面来评估这一台手术，无论是沉默寡言的曹蒹还是活泼可爱的曹葭，都觉得这是一台完美到了极点的手术，堪称大师风范，可以被纳入教科书作为示范。
她们并不是第一次跟着主刀做这种手术，如果连同大学实习期间的一起计算，他们见过的同类手术至少也有五台了！
但没有哪一台能达到苏杨这样的高度，无论是速度还是完成度还是其他，都无法相提并论！
所以曹蒹和曹葭都非常开心，苏杨这个老师越厉害，她们的前途就越光明。
这一台手术，从系统训练室的模拟效果来看，赵甲玉术后恢复良好，很快就能痊愈出院。
术后 1 周复查腹部 b 超未见胆囊结石残留，术后随访 6 个月，患者腹部 b 超检查均未见胆囊结石复发，术后 6 个月、术后 1 年复查腹部 b 超，患者胆囊的收缩功能和胆囊壁的厚度与术前相比有较大的改善。
从这个角度看，赵甲玉的手术真的是很成功的。
但苏杨的脸上并没有多少笑容，相反，他的神色还有些凝重。
之前的那个手术真的做得实在是太好了，跟那个手术一比，此刻的这一个，哪怕苏杨已经在系统空间里训练了好长时间了，但依然还有瑕疵，而且速度和完美度都没有达到他想要的状态。
这一个手术顶多达到了高级中的高级，距离专家级都还有一定的差距，距离大师级的水平那就更是还有十万八千里的差距了。
曹蒹和曹葭见到苏杨情绪不是很高，有点提心吊胆，曹蒹不敢问，曹葭却还是壮着胆子问道：“老师，你的心情看起来不是很好，是不是......”
苏杨叹了一声，看着她们两个道：“跟你们无关，是我自己的问题。这一台手术我没能做到最好，还有许多地方需要改进！”
什么？
曹蒹和曹葭听了，都吃惊得不知该说什么了。
旁边的小护士杨曦听了，眨了眨眼睛，不解地看着曹蒹和曹葭，她还以为自己听错了。
苏杨的手术已经做得那么好了，军区医院肝胆科的那些医生，最多有两个能达到苏杨的水平啊，可是苏杨竟然还很自责，还说自己没能做到最好？
我的天！
苏杨的要求也太高了吧？
他这是不把自己当人了么？
难道他觉得他是神？
难道他一直在用神的标准来要求自己，所以才会觉得自己做得还不是那么完美？
回过神后，曹蒹，曹葭，以及杨曦，都不知道该说什么好了！
不过苏杨还是很快就把自己从那种不好的情绪中调整了过来。
大师级手术真的是可遇而不可求的，是系统的赏赐，普通人是很难达到那种水准的。
所以，不能吹毛求疵，不能不把自己当人！
不管怎么说，他也只是一个普通的军医，因为有了系统这才在这么短的时间内达到了这样的高度，这在现实里是不可能的，他应该很满足，不能太贪得无厌了！
这般一想，他的情绪很快就好了起来。
把患者送出手术室后，苏杨把曹蒹和曹葭叫到了办公室，问道：“通过刚才的这一台手术，你们看出什么了吗？”
曹蒹和曹葭对望一眼。
“你说！”曹蒹用眼神示意曹葭道。
曹葭于是开口道：“老师，我们明白了，是用胆囊切除术还是用保胆取石术，并非绝对，要看具体的情况，要看患者的情况！”
苏杨点了点头，随后看向了曹蒹，示意曹蒹补充。
曹蒹柔声道：“保胆手术有胆囊结石复发可能，患者将会承受两次手术伤害，且有癌变的风险，而胆囊切除术可以彻底解决问题;所以一般情况下，我们多采用胆囊切除术。
但保留有功能的胆囊可以避免胆囊切除术中胆管医源性损伤，术后引起的腹胀、腹泻、消化不良、反流性食管炎等消化道症状，术后大肠癌发生率增高，术后胆道结石发生率增高等并发症，而且更符合患者生理功能。
目前在抉择慢性胆囊炎胆囊结石病人治疗策略时，黄志强院士所提出的治疗原则尚未过时，仍应成为我们认识这一问题的共识理念。
保胆还是切胆，只是根据病人病程发展的不同阶段和相关的不同具体情况，所采取的不同处治方法，其治疗原则不应轻易改变。
对于无症状的胆囊结石，主要应在定期随访条件下进行观察和期待治疗，同时给予适宜的、有可能控制结石生长的治疗措施。
对于胆囊炎反复发作、结石直径>3 cm、胆囊壁厚≥ 4 mm、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎、胆囊颈管结石，以及有并发症、有恶变倾向等慢性结石性胆囊炎病人，应坚决予以胆囊切除手术治疗。”
曹蒹说到这里，曹葭立即用脆生生的声音接力道：“我接着补充，腹腔镜保胆取石手术术前应通过 b 超等各项检查对患者的情况进行详细评估，对导致结石形成的高危因素进行筛查，严格掌握手术适应证，从而降低结石复发率。
而对于胆囊萎缩、胆囊瓷化等已无功能、胆囊壁明显增厚或高度怀疑胆囊癌者则不应行保胆手术。”
苏杨听了，很满意，高兴地点了点头：“不错，孺子可教也！”
他一副老学究指点亲传弟子的风范，只差用手捋着胡须了。
“你们刚才总结得很对，一般而言，我们多采用胆囊切除术，但如果条件合适，则可以进行保胆取石术，不过做这个手术要注意几点，第一，一定要在术前严格掌握保胆手术适应证;第二，术中精确规范操作，有效降低对胆囊的牵拉刺激，取石干净，缝合胆囊时采取可吸收线;第三，术后嘱患者清淡饮食，连续 6 个月口服消炎利胆片或熊去氧胆酸，预防结石的形成。”
第259章 颜色过敏症
259颜色过敏症
这一天的早上十点，苏杨带着曹蒹曹葭一起去查房。
赵甲玉的手术效果很不错，恢复得也很好，并发症几乎不见，而且痛感也很轻，赵甲玉忍不住一次又一次地朝苏杨竖起大拇指，曹蒹和曹葭检查了一番后，也对苏杨的手术能力佩服到了五体投地。
苏杨脸上平静，心中却还是有点儿暗暗得意的，他简单交代了几句，随后离开了病房。
来到二楼的走廊上时，他被一个人吸引了注意。
那家伙也是三十岁左右的年龄，跟赵甲玉有几分相似，苏杨一眼看去，就觉得他们很可能有一定的血缘关系，当然，都是猜的。
那家伙正在和护士站的护士打听什么，不过具体问什么，苏杨听不清楚。
他发现那家伙时，起先只是觉得好奇，因为他跟赵甲玉有些相似，但石榴提供给他的情报里似乎并没有这个人的资料，所以出于一个情报工作人员的本能，不由多看了两眼。
多看了两眼后，他忽然对那个家伙的身体情况产生了好奇，因为他用系统之眼观察后发现，那家伙身体上的毛病好像有点多，比赵甲玉多太多了，相比较而言，赵甲玉应该是很注意养生和保养身体的了。
但就是这多看的几眼，却让苏杨的眉头忽然皱了起来，他有好几个问题有些想不通，于是，好奇之下，他对系统下令道：“系统诊断！”
看到了系统诊断后，他这才恍然大悟。
笑了笑，他把目光从那个家伙的身上收了回来，四处看了一眼，然后走进楼梯，去了一个隐蔽的房间。
石榴正带着几个人在房子里看着监控。
监控是装在赵甲玉的病房里的。
赵甲玉住院这两天，凡是进入病房看望赵甲玉的人，都被石榴她们重点关注，那些人的一言一行她们都认真记录下来，以便能从其中发现一些有价值的关键线索。
苏杨敲开门走了进去。
“怎么样，有什么发现吗？”苏杨在石榴旁边坐了下来，跟她一起盯着监控屏幕看。
“没什么太大发现，都是以前的那些老线索了。”石榴有些失望地道。
这时，监控画面里出现了一幕，刚才苏杨看见的那个人，那个有些像赵甲玉的家伙，他走进了病房。
病房里的其他人很快就被赶了出去，包括前来照顾和保护赵甲玉的那几个人。
病房的门很快就被关了起来，病房里只有躺在病床上的赵甲玉和另外那个家伙了。
两个人说着说着，很快吵了起来。
不过那两个家伙都不是十几二十岁的毛头小伙子了，吵了几句，发现场面很快有失控的危险时，两个人顿时齐齐闭嘴，所以石榴这边的人都是一阵哀嚎，刚刚要有一点发现，却忽然没了希望，真是悲催！
待得那两个家伙又心平气和了起来，苏杨这才扭头看着石榴问：“这家伙是谁？怎么看起来跟赵甲玉很像？”
“他是赵甲玉同父异母的弟弟。”
“弟弟？怪不得！”
“对，他是赵甲玉的弟弟，不过两个人关系并不好，现在两个人几乎是仇敌的关系了，要不是家族里的老爷子镇着，两个人只怕早就杀红了眼。”
石榴简明扼要地把情况给苏杨做了一个介绍。
苏杨听了，愣了好一半晌，回过神后，他看着石榴问：“你的意思也就是说，如果他们两个的任何一个死了，或者是出了什么大问题，那他们这个家族的平衡很可能就会被打破，到时候，他们这个天衣无缝的蛋就会露出破绽！”
“那是当然。”石榴点头回答。
苏杨眨了眨眼睛，忽然想到了一个主意，他有些兴奋地看着石榴道：“石榴，我忽然有一个想法？”
“什么想法？”石榴好奇地问。
“我想让你得到我！”石榴旁边，她的一个同事小声嘀咕了一句，开起了玩笑。
旁边的几个人齐齐笑喷。
石榴瞪了那几个人一眼，不过她的威慑明显不够，那些人依然笑得前俯后仰。
一直等到大家都平静了下来，苏杨这才说了自己的想法，几个警察一听，都一下瞪大了眼睛，一起像看怪兽一样地看着苏杨，大家都有一种错觉，好像自己不认识苏杨了。
这还是大家记忆中那个医术过人救死扶伤的医生吗？
这家伙简直就是一个杀手好不好？
石榴眨了眨眼睛，随后道：“你等我一下，我跟我们领导汇报一下。”
“好！”苏杨点头。
石榴拿出手机打了一个电话，过了一会儿，她挂了电话，看着苏杨道：“领导说了，可以试一试。”
“好。”苏杨点头，说完后站了起来，拉开门走了出去。
他很快就来到了赵甲玉的病房里。
此时，病房的门已经打开了，不过房间里还是只有赵甲玉和他的那个弟弟，两个人没有再吵，不过关系看起来也不亲密，有点冷冷的杀机，苏杨刚刚进入病房的时候，赵甲玉的那个弟弟刚好站起来，要走。
苏杨一直用奇怪的眼神看着赵甲玉的那个弟弟！
待得那个家伙出去了，赵甲玉这才笑了笑，对苏杨介绍道：“这是我弟弟。”
“哦”苏杨恍然大悟的样子：“怪不得，我就说怎么看起来有点像你！”
苏杨转回身，装模作样地给赵甲玉做了一个检查，随后在无意间说道：“赵总，你这个弟弟身体也不太好啊，你可得提醒他一下，虽然他还年轻，可是也不能太糟蹋身体了.....”
赵甲玉听了一愣，然后瞳孔一缩，他急忙朝门口看了一眼，门口的那个家伙似乎跟了他多年，和他十分默契，一看他的眼神就知道是什么意思了，立即守在门口，不让任何人靠近。
“苏医生，我弟弟怎么了？很严重吗？”赵甲玉低声问。
“他问题很多，太放纵了，再好的身体也经不起这种糟蹋的，而且他有颜色过敏症！”苏杨说。
“颜色过敏？”赵甲玉一脸错愕。
“对，很罕见的一种疾病，我们一般听到的都是花粉过敏或者蛋白质过敏什么的，但其实还有一种颜色过敏，这种病很罕见，但一旦发作，后果非常严重，如果抢救不及时，甚至会让人丢了性命。
你弟弟得的是紫色过敏，这种病非常少见，他自己都肯定不知道，所以一定要提醒他，注意避免长时间大范围地接触紫色，否则.......
举个例子，他的卧室里要是全部装修成紫色，床单被子衣服什么的也是紫色，那他很快就会出现应激反应，会出现很严重的过敏症状，但就算被送去医院，大多数医生也不知道该怎么办，只知道对症抢救，因为这种病太罕见了，大多数医生都不会往过敏上想，但如果不祛除过敏源，问题根本得不到解决......”
赵甲玉听得眼睛发亮。
待得苏杨走远了，他悄悄拿出手机，拨打了一个号码：“喂，小李，是我，你帮我去做一件事。李敏！还记得吗，就是赵甲弟的那个情-人，住在锦江花园的那个......”
“我就一个要求，一定要让李敏的家里到处都是紫色！全部是紫色，就连李敏穿的内-衣-内-裤也都要是紫色，然后再给赵甲弟做一套紫色的睡衣......对！还有，严密监视她们小区，一旦发现她的车出来，立即在路上制造拥堵......”
第260章 吃饭
260吃饭
这一天晚上凌晨四点左右，赵甲玉的弟弟就死了。
死于颜色过敏。
所以赵甲玉所属的犯罪集团一片大乱，各种事件层出不穷，这自然就给了石榴她们一个千载难逢的机会。
不过这些就不关苏杨什么事了，他一如既往，该上班上班，该休息休息。
这一天晚上，他刚刚才从医院大门口出来，才要扫一个小蓝单车骑着回家，一辆白色迈腾停在了他身前，车窗摇下，石榴探出头来道：“苏杨，上车！”
“干嘛？”苏杨问。
“我请你吃饭。”石榴笑着说。
吃饭？
苏杨愣了一下，忽然想起今晚已经很晚了，回去后冰箱里都是空空的，昨天忘记买菜了，于是他也不客气，拉开副驾驶的车门就坐了进去。
“想吃什么？”石榴问。
“这要看你请我吃什么档次的大餐了？”苏杨笑着回答。
石榴一边发动汽车一边道：“看在你帮了我们很大的忙的份上，吃什么都行。”说毕，她拎起她的包朝苏杨扬了扬：“里面都是钱，足够你吃了。”
苏杨于是道：“那我们去广元路吧！”
广元路？
石榴一愣。
那里好像没什么高档餐厅啊，全是大排档。
“你想吃大排档？”石榴有些奇怪地问。
“嗯，好久没吃了！”苏杨点了点头。
自当上了卫生员，他的生活就很自律和规律了，没办法，这是职业病，所以他的饮食一般都很清淡，但奈何从小养成的习惯使他还是爱吃香喝辣，而且超爱大鱼大肉，尤其喜欢路边的那种路边摊，虽然看起来不怎么样，但味道纯正，够味，够爽，只是他非常清楚，这些东西都不健康。
人生就是这么奇怪，越好吃的越不健康，越健康的越不好吃，每一个人都必须在好吃和健康之间寻找一个平衡。
所以苏杨就给自己定了一条规矩，那就是一个月至少吃一次好吃的，但最多不能超过四次。
这一段时间比较忙，已经好长时间没有吃过大排档了，突然有些想吃。
石榴看了看苏杨，发现他没有开玩笑的意思，只得道：“苏杨，算了，今天我请客，我请你吃点好吃的，去别的地方吧，换一个地方。”
“如果你不喜欢，那算了吧，我自己一个人去！”苏杨解开安全带。
“别！”石榴急忙伸手拉住了他：“我去还不行吗？”她哭笑不得地道：“其实我也经常去的，只是觉得请你去那儿吃，有些过意不去。”
苏杨把安全带系上，道：“吃饭就是要吃得爽嘛，在意那么多干嘛，那些高档餐厅，老实说，偶尔去一两次还行，去多了真的就没什么意思了！”
石榴把车朝苏杨说的那个地方开了出去。
她开车很稳，速度并不快，与她在工作上的风格好像完全不同。
开了一会儿，在一个红灯路口时，苏杨忽然又道：“算了，我们不去广园路了，去另外一个地方吧。”
“啊？”石榴诧异地看着苏杨。
她没觉得苏杨是一个主意很多的人啊，怎么现在突然又变主意了呢？
“那去哪儿，你说吧？”石榴只得道。
“去清河馆吧，那里还可以。”
清河馆？
石榴一愣。
那家餐厅她也去过，味道还行，但太太清淡了，跟大排档的风格完全就是一个天上一个地下，完全不搭边。当然，那里也有味道比较重的菜，但不多，而且也不是特别有名，主要还是以清淡为主。
苏杨的口味怎么这么怪，一会儿特麻辣一会儿又特清淡。
不过她也不好多说什么，她请客，自然是只能听对方的了！
反正到了那里，要吃特麻辣的，也能点出三四个菜的！
迈腾继续往前。
石榴一边开车一边有些好奇地看着苏杨问：“苏杨，你是怎么看出来赵甲玉的弟弟有那个病的？”
“怎么看？用眼睛看啊？还能怎么看？”苏杨回答。
“......”石榴哭笑不得，过了一会儿，她笑着问：“你的意思是你的眼睛很神奇了，看一眼就能知道对方得了什么病？”
嗯。
苏杨很不谦虚地点了点头。
他有大师级的系统之眼，一些很常见的、很典型的、有比较明显体征症状的疾病，还是能看出来的。
石榴听了，很是好奇的道：“那你帮我看看，看看我有什么问题没有？”
“......”苏杨没接话。
石榴嘻嘻一笑：“怎么样？看不出来吧？”
“......”苏杨还是没开口。
石榴从镜子里瞥了他一眼，抿嘴一笑，不过她也没有在这个问题上再做纠缠了，她又不是情商低到了怕人地步的那种人，苏杨这个样子肯定就是看不出来了，但又不好意思否认。
不过也对，这都二十一世纪了，哪一个还玩什么望闻问切啊！
苏杨说的那个地方并不算远，没一会儿就到了。
餐厅经理恰好在门口站着，看见苏杨从车上下来，很是惊喜，连忙三步并作两步地迎了上来：“苏先生，欢迎欢迎，你可是好久都没上我们这儿来了，怎么样，还是老样子吗？”
“不了，今天换个口味！”苏杨说。
“好的！”餐厅经理连忙迎着苏杨和石榴进入餐厅，找了一个靠窗的位置给他们，然后拿了菜单过来，苏杨点了四个菜。
等到菜品全部上齐，石榴顿时像看外星人一样地看着苏杨：“不是吧苏杨？你刚才不是说你喜欢大排档吗？怎么现在你点的这些菜全是这种啊！”
苏杨点的菜都是很清淡很营养很补人的，虽然不好吃，但对人体非常不错。
听到石榴的话，苏杨只是笑笑，没说什么。
石榴吃着吃着，忽然眉头一挑，一下抬起头看着苏杨，有些不敢相信地问：“苏杨，你点这些菜，全是为我点的？”
“也不全是。”苏杨说，随后用筷子指了指一个：“这个我也还是喜欢的！”
“......”石榴一下说不出话来，过了好一会儿，她这才弱弱地问：“这么说，你知道我来......来那个了？”
苏杨笑了笑：“我是医生嘛！”
“......”
石榴不会说话了，世界上的医生千千万万，可是看一眼就能知道女孩子来了大姨-妈的人，也没几个吧？
她呆呆地看着苏杨。
苏杨笑了笑道：“别发呆啊，赶紧吃，这三个都是你的，你这几天特殊，又还有那么繁重的工作，多吃点，对身体好。”
“.......”
石榴说不出话。
唰的一下！
眼泪止不住流了下来。
长这么大，除了爸妈，还从来没有一个人对她这么好过！
第261章 苏杨不行
261苏杨不行
苏杨的那个计策发挥出了令人意想不到的效果，赵甲玉的弟弟一死，本就水火不容的双方当即就发生了火拼，这一次，就连赵家的老爷子都快压不住了，双方大大小小的冲突来了十几次，这终于是让警方寻到了机会。
不过最大的收获还是弄倒了赵家老爷子。
赵家老爷子已经七十多岁了，但一直精神矍铄，身体也非常健康，他每天都要跑步打拳什么的，所以他往常都是红光满面的，走路如风，但这一次，最亲爱的孙子死掉了，另外一个孙子趁机强势反扑，两个孙子之间的势力打得难解难分，而且，更可怕的是警方趁机插了进来，打掉了他们不少窝点，这让一贯沉得住气的老爷子气得差点吐血，整个人一下萎靡了不少，而且身体很快就垮了。
这一日，苏杨接到赵甲玉的电话。
“苏医生，不好意思打扰你了，是这样的，我爷爷病了，身体很不舒服，但不知道需不需要住院，想问问你的意见？”
“具体是哪儿不舒服？”苏杨连忙问。
“肚子痛，反反复复的，在右上方向，夜里面尤其疼痛，并且疼起来后右肩膀和背部都会疼。”
苏杨一听就道：“有可能是急性胆囊炎或者是阑尾炎，最好还是去医院做一个检查，年纪大了，任何的小毛病都不能大意！”
其实苏杨早就知道对方得的是什么病了，警方的线人已经把情报送了出来，苏杨自然也知道，不过此时他还是装作一无所知的样子。
挂了电话，苏杨就把这件事丢一边了，他该干什么就去干什么了，至于后面的发展，那不是他能控制的，只能顺其自然。
苏杨忙着他手上的工作的时候。
赵甲玉的大别墅里。
赵甲玉放下电话。
他其实还没有完全康复，但现在是非常时期，他不得不回来主持大局。
虽然他干掉了他的弟弟，老爷子非常生气，恨不得把他剥皮抽筋，但现在情况危急，他弟弟一死，偌大的产业就只有他一个人继承，他的父亲以及父亲这一辈都是一些废物，吃喝玩乐倒是可以，但想发扬光大家族的产业是永远也不可能的，所以老爷子虽然十分生气，可又无可奈何，只得接受了这个残酷的现实！
现在，赵甲玉和他爷爷之间的紧张关系总算是得到部分缓解了。
赵甲玉对他爷爷赵群道：“爷爷，我刚才问医生了，他建议还是去医院看一下。”
旁边，家庭医生道：“是啊赵老先生，还是去医院检查一下比较好。”
其实之前家庭医生已经给赵群做过检查了，怀疑是胆结石，但这两天风声比较紧，出去的话不太安全，可要是不去医院，若是身体真的出了大问题，那就更麻烦了。
“爷爷，还是去医院看看吧，现在警察就算有所怀疑，但肯定还不敢对你怎么样的，只要我们抓紧时间，在最短的时间内回来，肯定很安全！”赵甲玉劝道。
“是啊赵先生，现在并不算是最危险的时期，但要是你的身体出了问题，那.....那才是真正的危险！”家庭医生也道。
赵群皱着眉头想了好一会儿，最后，终于是点了点头：“好，那就先去医院做个检查。”
之所以做出这个决定，一方面是赵甲玉和家庭医生的确说到了点子上，现在这个时候，警方就算有所怀疑，但也不敢乱来，他们肯定没有证据，而另一因素，则是他真的被折磨惨了，再也不想遭罪。
一见赵群同意，家庭医生大喜，当即就道：“赵先生，那我现在就联系我力康医院的同学！”
力康医院是广城一家大型的私人医院，档次很高，医疗水平超群，当然了，他的收费也是非常吓人的，普通人连进去看病的资格都没有。
不过家庭医生赵斌没想到的是，赵甲玉听了，却道：“我们不去力康医院了，我们去军区医院。”
军区医院？
赵斌听了一愣。
赵甲玉急忙道：“对，爷爷，我们去军区医院，军区医院急诊中心的苏医生水平真的很高的，杨姨的手术是他做的，我的手术也是他做的，都不错。我们都有切身的体会！”
赵群听了，一下意动了。
他活了七十多年，什么样的事没见过，胆结石的手术自然也见了很多，大多数病人都要在床上躺很长一段时间才能下床的，可是赵甲玉的那个保姆恢复得很好，很快就好了，赵甲玉更是恢复得不可思议虽然这小子也有不得已的原因，但恢复速度还是很吓人的，此时，他最重要的就是快些检查，如果真的是胆结石，那就快些手术快些回家，集团要是没有了他坐镇，很快就会乱起来的。
想到这儿，他点了点头：“好，那就去军区医院。”
赵斌一听，急了，急忙阻止：“赵先生，不可！”
“嗯？”赵群皱眉看着赵斌。
赵斌其实是想把自己的一个朋友介绍给赵群，他的那个朋友就在力康医院，也是一个肝胆外科的医生，从外地刚刚跳槽来到广城的，业务暂时还没能打开局面，对方几次找上了他，请他帮忙，要是赵群老爷子能看上对方，那对方想要不红都难了，所以他极力推荐。
当然，还有另外一个更重要的原因，那就是他的那个朋友医术真的不赖的，绝对比军区医院那个急诊中心的苏杨强。而且他还是赵甲玉的弟弟的人，所以对赵甲玉把他弟弟弄死了这件事，他一直耿耿于怀。
而且，从专业医生的角度看，也不能去军区医院，急诊中心的医生，急诊肯定是没问题的，但要是到了专业领域，那就要差点意思了！
“赵老先生，第一，力康医院的肝胆外科主任，是我大学的同学，医术绝对比军区医院急诊科的那个苏杨好，人家可是苏省百人计划的专家，还获得过国家级的奖励，第二，军区医院那里可还躺着我们一个人呢，我们现在过去，只怕......”
听到这儿，赵群眉头一凝，他抬起头看了赵甲玉一眼，思忖片刻，最后做出决定道：“行吧，那就还是先去力康医院吧。”
第262章 还得去军区医院
262还得去军区医院
赵斌带着一行人浩浩荡荡冲向了力康医院。
院长和肝胆外科主任胡杨亲自出来迎接。
赵斌趁人不注意，凑到胡杨耳边低声道：“剩下就看你的了！”
“放心吧。”胡杨信心满满。
他今年刚好四十五岁，正是年富力强的时候，而且无论技术还是天赋还是经验，都正好到了巅峰。
这个时候，一个小小的胆结石要是都看不好，那还有什么脸面活在世界上？
赵群很快就被送进去做各种检查。
很快，各种检查报告来到了胡杨的手中。
他看得很轻松，左手拿着报告，右手的手指轻轻地在桌子上一点一点的，但三十秒后，他脸上的笑意没了，神色凝重了起来。
“怎么了？”赵斌奇怪地问。
“你看这里！”胡杨用手指了指一个地方。
“嗯？”赵斌有些奇怪，连忙凑过去看了起来，刚开始他不以为意，还在心中说胡杨这是怎么了，这个东西没什么问题嘛，这么简单都看不出来，但再往下看时，他的眉头也一下皱了起来。
两个人把检查报告一项一项地翻了过去，直到全部看完，但两个人都不敢大意，连忙又从头看了一遍。
很快，胡杨抬起头，脸色凝重地道：“赵老爷子这个手术，我做不了！”
赵斌点了点头。
这个手术真的很复杂，他也做不了。
很快，两个人出了办公室，找到了赵群和赵甲玉，把情况一一说了出来。
赵群一听，当即就怒了，不过他毕竟城府很深，还是控制住了自己的情绪，并没有发火，反而还很客气地跟赵斌和胡杨说了几句，但他脸上的冷意却是傻子都能看得出来。
赵甲玉听了，哼了一声道：“早就应该听我的话，直接去军区医院，看吧，浪费了这么多时间！”
胡杨一听就不乐意了，不过他也不敢怎么反驳和争辩，只是很克制地道：“赵总，赵老先生的这个病有点复杂，实话实说，军区医院也不行的，军区医院肝胆外科的主任，我也熟，我知道他有多少水平，实话实说，我做不了的，他也做不了！而且我们广城只怕也没有人能做得了这个手术，所以我建议你们立即去首都，只有那里的专家才有这个水平，如果赵总和赵老先生信得过我，我可以介绍一位医生给你们！”
赵甲玉听了笑了笑：“我们不是去肝胆外科，而是去急诊中心。”
急诊？
胡杨听了，先是一愣，然后就扑哧一声忍不住笑出了声来。
他对赵甲玉和赵群道：“赵老先生和赵总可能不太了解我们医疗系统，这么说吧，在医院里，只有那些混不下去的，才会被踢去急诊！”
赵群抬起头看向了赵甲玉。
赵甲玉急忙道：“爷爷，不一样的，至少军区医院急诊中心的苏医生不一样！”
赵群又看向胡杨和赵斌。
但两个人都是笑而不语，只在心中腹诽。
想了想，赵群做出决定道：“好吧，那就先去军区医院看看！”
他不得不如此。
他倒是想直接去首都，但现在是非常时期，他无法离开广城，既然力康医院这里不行，那就只有先去赵甲玉非常推崇的军区医院看看！
赵甲玉急忙打电话联系苏杨。
苏杨接到电话后，第一时间联系了石榴。
没多大一会儿，赵群就来到急诊中心了。
“先送赵老先生去做一个检查！”苏杨对曹蒹和曹葭数道。
很快，检查结果出来了。
苏杨急忙查看。
患者反复右上腹疼痛两天，以夜间为甚，并向右肩背部放射。
查体，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛，莫非氏征阳性。
化验:血常规c4.1012 /l， wbc 7.109 /l， n 0. 80， l 0. 20，128g /l，尿常规; ph5. 5， pro+ 2/l， b bio+ 2 2mg /l，
x线检查:心肺未见异常.
b超检查:肝形态大小正常，回声均匀，肝内血管显示清晰.胆囊 26cmx 57cm，壁厚 4.m，毛糙，暗区透声性尚可.胆囊管内径 13mm，长 32m m ，胆囊管与胆总管汇合处见 12mm 的强光带反射伴声影，胆总管内径 6. 8mm，肝内外胆管未见扩张.
从上面的这些报告判断，患者有两种可能，慢性胆囊炎和胆囊管结石，但具体是哪一种，还需要更详细的检查。
苏杨看了一会儿，随后把报告递给曹蒹和曹葭，示意她们也看一下。
很快，两个人就道：“老师，很可能是慢性胆囊炎和胆囊管结石。”
苏杨听了，点了点头，她们能做出这样的判断，证明功底还是很扎实的。
不过很显然，患者的情况不可能这么简单。
苏杨对曹蒹和曹葭道：“告诉你们一个事情，不过你们不要透露出去，患者先去了力康医院，力康医院的肝胆外科主任亲自接诊，但他经过检查后不敢做手术，所以患者才到我们这儿。”
曹葭大吃一惊，惊讶地问：“老师，你的意思是患者的问题非常复杂，力康医院的主任都不敢接收？”
曹蒹也一眨不眨地看着苏杨，难以置信。
力康医院在广城还是很有名气的，尤其是心外科、胸外科、以及肝胆外科，更是压过了广城的很多公立医院。
可是这个患者，力康医院的主任都不敢接收？
真的假的？
两个人都非常惊讶。
很快，她们回过了神，她们明白苏杨的意思了，这个患者的病情没之前她们判断的那么简单。
两个人连忙瞪大了眼眸，再次把那些检查报告看了一遍又一遍，但不管她们怎么努力，都看不出任何问题。
“老师，我们实在看不出问题到底出在哪里？”两个人只好垂头丧气地向苏杨求救。
苏杨笑了笑，解释道：“慢性梗阻性胆囊炎系胆囊管被结石、蛔虫、瘢痕粘连阻塞，胆汁滞留于胆囊而发生成分及浓度的改变，刺激胆壁，引起慢性炎症，由于胆囊管完全堵塞，胆汁不能进入胆囊，胆色素被吸收，而囊壁仍不断分泌粘液，致胆囊积液;
如合并感染，则可致胆囊积脓.你们看这个患者，他的胆囊管炎性增厚，纤维组织增生闭锁引起的强回声带伴声影，酷似结石回声，仅从声像图上不能予以鉴别，应结合病史或其他临床征象考虑.我估计，这个患者的胆囊管里，肯定有大量寄生虫。”