第233章 鼻型 NK/T 恶性淋巴瘤
233鼻型 nk/t 恶性淋巴瘤
系统的警告把苏杨吓得跳了起来。
他真的没有想到、万万没有想到，这个治疗的结果会是这一个样子，在他想来，最坏的结果无非就是治疗无效，患者的鼻炎依然日复一日地折磨着患者，可是哪儿知道结果却是死亡？
鼻炎怎么能导致死亡呢？
苏杨百思不得其解。
如果苏杨是耳鼻喉专科医生，对这个问题也许并不会特别奇怪，但他以前主攻战场急救，在他的潜意识里，鼻炎之类的毛病属于小毛病，也许会让人痛不欲生，但绝对不可能要命，可是现在......
啪的一声，他被打脸了！
而且打得还特别痛！
作为医生，最痛苦的事情莫过于自己的患者在自己手上死了，所以苏杨非常难过。
他焦躁地在系统空间里走来走去，冥思苦想这中间到底发生了什么，可惜，结果令人失望，虽然他已经去军医大学进修出来了，虽然他的每一科成绩都很优异，可是此刻，他依然无法理解这中间到底发生了什么。
无奈之下，苏杨只能对实验体进行了解剖检验，结果令他意外，患者死于癌症。
癌症？
鼻炎？
鼻炎怎么会发展成为癌症呢？
苏杨又糊涂了。
难道患者同时得了好几种病，最严重的是癌症，而鼻炎只是一个微不足道的小毛病？
苏杨立即展开了第二次试验。
第二次试验时，他没有忙着治疗，而是先给患者做了几种常见的癌症筛查，比如肺癌，肝癌什么的，但并没有发现，换句话说，患者并没有早期的肝癌或者肺癌症状。
看来还是得从鼻子上查找根源。
苏杨重新给患者做了一个完整而详细的检查。
经检查发现，患者行前鼻镜检查时发现右下甲前端有紫暗色新生物，右侧鼻塞，偶有清涕，无发热，无涕中带血。
鼻部检查示：外鼻正常，鼻中隔居中，双鼻粘膜充血色红新，右下甲肥大，前端见紫暗色新生物，约0.5x0.5平方厘米大小，麻黄素棉片收缩效果不理想，鼻道内未见分泌物。
初始诊断：右下甲新生物（性质待查）。
后查鼻窦示：右侧下鼻甲增大，考虑鼻息肉。
行新生物活检时质地较脆，创面渗血较多。
活检病理报告：内膜下见异性淋巴细胞浸润血管，待排鼻型 nk/t 恶性淋巴瘤。
免疫组化结果为：符合ebv 性鼻 nkt 恶性细胞淋巴瘤。（cd56）（+），cd3（+-），ebv（+-），grb（+-），cd68（+）。
查病毒抗体： eb-vca壳抗原 igg（+）；抗核抗原 igg（+），抗 eb-p22壳抗原 igg（±），抗病毒早期抗原 igg（±）。
至此，苏杨这才恍然大悟，终于明白了怎么一回事情。
nk/t 细胞淋巴瘤属恶性淋巴瘤的一种少见的特殊类型。过去曾用名：坏死性（致死性）中线肉芽肿，多形性网织细胞增生症，中线恶性网织细胞增生症，血管中心性淋巴瘤等。
绝大多数病例系细胞肿瘤，但少数病例不表达细胞标志物而表达细胞毒性 t 细胞标志物，故称为 nk/t 细胞淋巴瘤。
流行病学表明，该病发病具有明显的地区和性别差异。高发于亚洲和南美洲，黄种人发病率明显较高，白种人患病少见，显示该病的种族易感性。
确切的发病率不清。
临床以好发于面部中线伴有毁损性为其特点，主要病变部位是鼻腔，其次是腭部和口咽，也可累及外鼻，尤其是鼻前庭，其他部位有皮肤、消化道等。
主要临床表现为鼻部肿胀，硬腭破坏，眼眶肿胀，皮肤红斑等，主要体征为粘膜溃疡，覆以干痂或脓痂，伴恶臭气味；肉芽肿样新生物及局部骨质破坏。如鼻中隔或硬腭穿孔，鼻梁塌陷等，疾病后期可发生扩散，可累及皮肤、消化道、***、中枢神经系统及脾脏等器官和组织，很少累及淋巴结。
本病例病变范围在右鼻腔下鼻甲，临床少见，极易误诊为肥厚性鼻炎，鼻甲息肉样变。
明白了这些事情后，苏杨再去看赵建国时，心中感觉就不一样了，赵建国在他心中不再是那个威猛霸气的战斗英雄，而是变成了一个需要紧急就医的一个病人。
但事情有点麻烦。
首先他不是耳鼻喉科的专科医生，实话实说，在这种疾病的诊断上他没什么发言权。
其次，他怎么把这个情况透露给患者这也是一个问题。
他才刚刚从系统空间里出来，那个耳鼻喉科的医生就检查完了，他给赵建国开了一支鼻炎专用的药物，之后就把话题转移到其他地方了。
苏杨辛苦寻找，终于是找到了一个机会，他悄悄地、善意地提醒：“王医生，他......真的是肥厚性鼻炎？有没有可能是其他？”
他想先用这种旁敲侧击的方式提醒对方。
关于赵建国的问题，最好是由专业的耳鼻喉科医生提出来，这是最好的方案，但现在的问题是专业的耳鼻喉科医生并不认为赵建国会有严重的问题，所以他只能旁敲侧击，循循善诱。
但他的话都还没有说完呢，那个医生就道：“就是肥厚性鼻炎，而且是非常典型的肥厚性鼻炎！”
苏杨正要再跟对方探讨一下，旁边有人忽然走了过来，把对方拉走了，好像是有一个什么检查需要他做一下。
“......”苏杨只得无奈地挠了挠头。
看来想要通过这个医生引出赵建国的问题的想法，无法成功了，只能想其他招数。
他正有些不知该怎么办的时候，何琼走了过来，站在他旁边低声地问：“苏杨，怎么了，你好像有什么事要跟小王说？”
苏杨扭头四方看了看，发现没有人注意，这才凑到何琼耳边低语道：“我怀疑赵建国得的不是肥厚性鼻炎，但我不知道该怎么提出来这个问题，我刚才跟他提了一下，但他似乎对我的问题不以为然。”
“不是肥厚性鼻炎？”何琼一愣，漂亮的双眼皮大眼睛一眨不眨地看着苏杨。
嗯。
苏杨很认真地点了点头。
第234章 通知家属
234通知家属
苏杨把他的判断一一说了出来。
何琼被苏杨的话吓了一大跳。
“你没跟我开玩笑吧？”她看着苏杨问。
其实她知道苏杨肯定不是跟她开玩笑，在一起共事这么长时间了，相互之间难道还不了解？
她就是被吓到了！
赵建国一直是她比较敬重的一个老将军，而且两个人之间还建立起了一种跨越年龄的友谊，另外，前几年，她有一次遇到了困难，也是赵建国老将军出面帮她解决的，所以在她的心里，赵建国老将军就像她的亲人一样，更何况她跟赵建国的女儿赵梅还是闺蜜呢。
现在突然听到自己的亲人得了癌症，换做是谁，都会有那么一瞬间的六神无主。
何琼自然也一样。
这也是为什么苏杨一直有些犹豫的原因。
本来，按理，医生应该是有什么说什么的，尤其是发现患者得了重病，自然更应该尽快指出来，该就医的立即就医，该怎么样的立即怎么样，但现实却很残酷，很多人讳疾忌医，你帮他指出他的问题了，他不但不会感激反而只会对你充满了怨气，如果你判断错了，他会说你医术平庸，更是会对你指责有加，但如果你判断对了，他又会说你他之所以得病全是因为你的诅咒。
所以苏杨虽然看出了赵建国的症结所在，但却一直犹豫要不要说出来，后来之所以下定决心，一是他尊敬赵建国这个老将军，第二，他也看出来了，何琼和赵建国一家的关系很好，像是亲人一样，所以这才做出了决定。
过了一会儿，大约十多秒钟后，何琼这才低声对苏杨道：“苏杨，你先不要声张，这件事我慢慢又给老人家说。”
“好！”苏杨点头。
医疗小组继续给赵建国夫妇进行健康检查。
一个小时后，一行人离开了赵建国一家。
夫妻两个把大家送了又送，一直送到了小区外，这才依依不舍地转身回家。
两个人的孩子平日都在外忙着工作，是以老两口平时的家里都没什么人来，显得比较冷清，今天医疗小组的人来了，家里一下热闹了起来，两个老人都是爱热闹的人，非常开心，此刻见大家要走了，自然一步三回头，十分舍不得。
不一会儿，汽车启动，大家很快就离开了赵建国一家所住的小区。
车上。
何琼看着耳鼻喉科的王林医生问：“小王，老赵真的是肥厚性鼻炎？”
王林听了一愣，很快他想起了什么，扭头看了苏杨一眼，眼神有些凝重：“主任，我仔细检查过了，老将军得的就是非常典型的肥厚性鼻炎，经检查，老将军的下鼻甲明显肥大，鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。”
何琼听了，微微蹙了蹙眉。
王林是军区医院耳鼻喉科的骨干，虽然不是医术最好的医生，但也是科室里的重点培养对象，才三十四五岁就能有这种地位，不容易的，这足以说明了他的水平。
想了想，她直接说道：“我有些怀疑老将军得的是nk/t 细胞淋巴瘤，小王，你觉得可能吗？”
什么？
王林听了，大吃一惊。
nk/t 细胞淋巴瘤？
他难以置信地看着何琼。
过了好一会儿，他这才字斟句酌地道：“主任，虽然从理论上来说，老将军得nk/t 细胞淋巴瘤也不是不可能，但我觉得可能性应该是很低的！”
他这句话说得非常委婉。
因为何琼是领导，是急诊中心的主任，地位甚至比他的直属上司还要高上几分，所以虽然何琼并非专门搞耳鼻喉科的，他也不敢否定得太过分，否则，要是这句话是苏杨说出来的，他当即就要跳起来了，甚至会激动得指着苏杨的鼻子大骂。
这可是赤-裸-裸的质疑啊！
质疑他的能力！
否定他的判断！
最要命的，还是这是一个外行对内行的全盘否定，要知道，一个是肥厚性鼻炎，一个是nk/t 细胞淋巴瘤，这两个病之间天差地别，病因天差地别，后果更是完全没有可比性！
坐在车里的其他几个医生听了，也都纷纷附和。
“何主任，nk/t 细胞淋巴瘤？应该不太可能吧？”
“我看老将军的症状就是典型的肥厚性鼻炎啊，nk/t 细胞淋巴瘤？不太像？”
这几个都是军区医院的老专家了，虽然并非耳鼻喉专科，不过毕竟经历的多了，判断能力还是很强的，而且他们最重要的一点是，都是向着王林的，都敢直接质疑。
何琼听了大家的话，也不反驳，也不辩解，只是沉默，趁人不注意，她看了苏杨一眼，苏杨似乎心有灵犀一般，立即回视了她一眼，同时很自信地点了点头。
何琼见了，眉头蹙得越发紧了。
她是相信苏杨的，所以，既然苏杨说老将军得的是nk/t 细胞淋巴瘤，那就一定是nk/t 细胞淋巴瘤，只是，老将军怎么会就得了nk/t 细胞淋巴瘤呢？
她的心情一下沉重了起来。
这一天晚上，她打电话给赵建国的女儿赵梅，她和赵建国的女儿已经成了好姐妹。
“姐，今天太阳从西边出来了吗？你怎么想起给我打电话了？哦，我知道了，一定是长夜漫漫，孤枕难眠了，是吧？”对方一接通电话就是一顿打趣。
何琼直接道：“小梅，今天打电话给你，是要跟你说一个非常严重的事情。”
“嗯？”对方一怔，很快也收敛了笑意，认真问道：“姐，怎么了？”
“你父亲可能得了nk/t 细胞淋巴瘤，必须立即去医院做一个详细的检查，如果确诊，必须立即住院！”
“什么什么？我父亲得了nk/t 细胞淋巴瘤？”对方听了，大惊，吓得从床上滚了下来。
nk/t 细胞淋巴瘤到底是怎么一回事，她并不知道，但她听见“瘤”这个字了，这年头，不管什么病，只要沾染上这个“瘤”字，都不是什么好事？
何琼一五一十，认认真真地把情况说了一遍。
对方听了，连忙道：“好，姐，我明天就回来！”
第235章 家属的怀疑
235家属的怀疑
这一天晚上，当苏杨拖着疲惫的身躯回到家里其实也不能叫家，因为就是一个宿舍，是军区医院分给他的宿舍，两室一厅一厨一卫，不过这样的宿舍一般职工是享受不到的，院长张桐很是照顾苏杨，这才帮他弄到了一个。
当然，就算院长不给他这么一个宿舍，他也不缺住的地方，就算他自己租不起，有的是人送给他房子住，而且还是大别墅，只是他嫌太远了，医院的宿舍虽然老旧，是筒子楼，但好歹就在医院附近，生活起居和上班都非常方便。
这一天晚上，他刚刚打开门回到家，叮的一声，系统的声音响了起来。
任务：治好老将军赵建国的nk/t 细胞淋巴瘤，为国家保护好最为珍贵的精神财产。
奖励：系统升级，获得大师级系统之眼，身体素质再次提升一个等级；
看到这个任务，苏杨一下愣在了门口。
任务内容他倒是不奇怪，随着时间的推移，像赵建国这样的老兵数量越来越少，以后，想要再见到真的上过战场，和敌人有过生死搏杀的军人，真的会越来越少，所以，从某一方面来说，他们真的是国家最为珍贵的财富，他之所以奇怪，是因为系统又要升级了，而且升级之后他还可以获得系统之眼。
什么是系统之眼？
很快，系统回答道：“所谓系统之眼，就是升级你的双眼的观察能力，大幅提升你望闻问切中望的能力，升级后，宿主通过肉眼观察便可快速诊断出一个患者的常规身体状况。”
苏杨一听，当即明白，所谓系统之眼，其实就是肉眼诊断。
其实肉眼诊断这个事他一直在做的，无论是过去还是现在，一个医生的普通诊断无非就是望闻问切而已，其中望和问是最重要的，现在是二十一世纪了，尤其对于新时代的医生而言，闻和切基本都不会了，但望和问，水平却是越来越高，但也有问题，尤其是望这个东西其实就是系统所说的肉眼诊断，这个能力的发展始终受到了限制，人的肉眼再厉害，很多东西还是看不出来的，所以医生都把诊断的重心放在了数据上，比如尿常规血常规ct什么的，不过数据诊断也有问题，对于一个军医而言，很多时候想要用也没有条件，所以发展肉眼诊断能力对于一个军医而言，尤其是对于一个时常需要去一线的军医而言，是非常重要的。
苏杨自然也有一定的肉眼诊断能力，但实话实说，还是太弱了，不要说跟系统诊断相比了，就是跟一些有经验的老医生相比，都还有很多的差距，所以看到这个奖励后，他很开心。
“之后，宿主还可发展系统之鼻，系统之耳，全面提升个人诊断水平。”
“真的？”苏杨听了大喜。
“真的。”
苏杨连忙来到书桌旁，打开电脑，连休息都舍不得休息，立即开始了查阅关于nk/t 细胞淋巴瘤的各种资料，中国的外国的，过去的现在的，全部查阅，先是阅读，然后是分析，最后是归纳成为自己的东西，有时候也去系统空间里进行相应的模拟治疗，只一个晚上过去，苏杨便从耳鼻喉科的小白摇身一变成了专家。
第二天，早上十点左右。
何琼带着一个跟她差不多年龄的女子走进了苏杨的办公室。
“苏杨，这是赵建国的女儿赵梅，小梅，这就是苏医生，就是他首先发现你父亲的问题的。”何琼为双方做了介绍。
“赵小姐，你好！”苏杨主动伸出了手。
但赵梅好一半天没动。
她呆住了！
昨晚听说她父亲可能得了nk/t 细胞淋巴瘤后，她一夜没睡，担心到了极点，今天一早，整个人都是晕乎乎的，车都不敢开了，后面是她老公请了假，专门送她回来的。
她心急火燎的来到了医院。
可是现在一看，诊断她父亲可能得了nk/t 细胞淋巴瘤的医生却这么年轻！
有二十五岁了吗？
这么年轻的医生，诊断可靠吗？
她忽然有些狐疑。
但这不怪她。
医生这个职业与众不同的一点是，年龄越大经验越丰富，经验和水平都越强，而且，一般而言，能完成一些基本的诊疗的医生，一般都是三十岁以上了，简单算一下，就算十九岁读大学，那么本科五年，研究生和博士，怎么也得三年吧，然后是规培，一步一步往上，等到了拥有一定能力了，不是怎么也得三十老几了么！
可是此刻站在眼前的苏杨，怎么看都只有二十三四，根本就不像三十老几的医生！
所以赵梅一下愣住了。
何琼急忙用手戳了她一下。
赵梅这才一下反应了过来：“啊......哦.....苏医生你好你好！”
两个人一番简单地寒暄，随后步入了正题，苏杨简明扼要地把情况做了一个说明，包括他是怎么怀疑上赵建国老将军是得了nk/t 细胞淋巴瘤这种病的当然了，这只能是胡诌了随后又给赵梅讲了讲应该怎么办，苏杨毕竟不是专业的耳鼻喉科医生，所以接下来的入院和治疗，只能去耳鼻喉科，苏杨此刻能给的，只是一些建议和意见。
赵梅连连点头，连连答应。
从医院出来后，赵梅立即联系了她在人民医院的一个同学：“喂，张婷，你今天在医院吗？你认识耳鼻喉科的医生吗？是我爸！他最近鼻子有点不太舒服......对.......嗯.....好好好，好的，谢谢你了.......我一会儿就到！”
她要带她老父亲去做一个检查，不过不来军区医院，她要去人民医院。
她还是不相信苏杨。
只是鉴于何琼就在这里，不好直接说明，也不好直接来军区医院，所以，先悄悄去人民医院看一下是最好的选择。
苏杨说她老父亲得了nk/t 细胞淋巴瘤，她不相信，她父亲那么好的身体，能吃能睡的，怎么可能得癌症呢？
这不可能！
军区医院的医生水平真的是有问题的！
她心中默默地想。
第236章 真的是鼻 NK/T 恶性细胞淋巴瘤
236真的是鼻 nk/t 恶性细胞淋巴瘤
赵梅很快回到了家里。
“赵梅，你怎么回来了？你要回家你先打个招呼啊，我也好去买点菜！”她的母亲看见她，很是惊讶，因为在这之前赵梅并没有透露任何消息。
“妈，我爸呢？”赵梅四处探头查看，但并没有看到赵建国的身影。
“出去了，有一个老战友找他下棋。”
“那可真是太好了。”赵梅听了，心中松了一口气，“妈，我今天回来是有一件很重要的事。”她随即就把医生怀疑她父亲得了nk/t 细胞淋巴瘤的事说了。
杨秀娟一听，当即就摇头道：“这不可能！这绝对不可能！你爸的身体你还不知道吗？除了以前受伤的老毛病，其他都很好，怎么可能得癌症？”
普通人一听癌症这两个字，都是十分恐惧的，讳疾忌医就成了本能，杨秀娟自然也一样，她倒不是怀疑医生的判断，她是不敢相信，不愿意承认，所以这才找各种理由，各种借口。
赵梅听了，柔声道：“我也觉得是不可能，不过，妈，为了更放心一些，咱们是不是劝劝爸，让他去医院做一个检查。”
杨秀娟皱了皱眉。
“妈，爸的鼻子一直不太好，去做一个详细的检查，好好请医生治疗一下，不是也好吗？”
“好吧。”杨秀娟点了点头：“你爸的鼻炎的确是越来越严重了，是该去治疗治疗了！”
杨秀娟突然想起了什么似的，连忙问：“对了赵梅，是谁说你爸得了那什么癌的！”
“苏杨！”
“苏杨？”
“昨天来家里的那些医生中的一个，年龄最小的那个，看起来给人的印象还不错的那个。”
“哦，想起来了，你爸还说他跟你爸是同一类人！”杨秀娟恍然大悟。
“什么？他和我爸是同一类人？”赵梅听了，大为吃惊，那个文文静静的家伙会和他爸那种战斗英雄是同一类人，怎么可能？
她不相信。
杨秀娟低声道：“你爸说的，不会错，他们走了后，你爸又跟我说了，他说那几个军医中，只有苏杨是真正的军人，跟他一样，上过战场，杀过敌人，九死一生.......不过这些话你知道就行了，别去外面说，你爸说了，这是纪律。”
赵梅皱了皱眉！
那个苏杨竟然上过战场，还杀过人？
看起来不像啊！
不过她是不会怀疑她爸爸的！
她爸爸可是战斗英雄，是老将军，在这些方面是不可能说谎的，也不会看错！
难道她看错苏杨了，她的判断错了？
皱眉想了一会儿，她还是决定先去人民医院看一看再说。
过了一会儿，赵建国回来了。
杨秀娟去开门。
赵建国在沙发上坐好后，杨秀娟问道：“老赵，你还记得老李山战役吗？”
赵建国一愣，旋即一下眉飞色舞了起来。
老李山战役是他平生最为得意的一次战斗，也就是在那一次战斗中，他带领一个营阻住了敌人整整一个加强团的兵力，为大部队的战略转移赢得了时间，那一次战役不但是赵建国人生历史中最为关键最为辉煌的一仗，而且也是我军在那一场战争中最为辉煌的战役之一，一些关键的资料里，都对那一次战役赞赏有加。
他正要滔滔不绝地再讲一遍他的光辉事迹，杨秀娟忽然问：“老赵，你还记得你为什么能够取得那么辉煌的胜利吗？”
“记得，两个原因，第一，我没有轻敌，虽然情报显示过来的敌人只有一个营，但我没有轻易相信情报，而是派出了能力最强的侦察排，实地侦察，正是因为侦察排发现了敌人是一个加强团，我这才及时作出了正确的反应......”
还不等赵建国唾沫横飞地往下讲，杨秀娟就打断他道：“换句话说，绝不轻敌，绝不轻视任何一个敌人，是你能够一直屹立不倒的根本原因！”
“那是当然！”赵建国一拍大腿，得意洋洋，“想当年，我追你那会儿，也是靠这一招拿下你的，你还记得吗，当时想追你的人可不少，有几个我后来才知道来头都非常大，幸好当时我绝不敢轻视任何一个对手，同时也不敢小看你，这才把你追到手上的，哈哈哈哈哈......”
杨秀娟笑了笑，笑容温暖，待得赵建国收住了笑意，她道：“老赵，你和你的鼻炎之间，是不是也是一场战斗！”
“当然！”赵建国回答：“虽然这东西一直折磨着我，令我很难过，有时候痛不欲生，可是我是不会屈服的，中国人民解放军的军人，除非被打死，否则绝不屈服！”
“那你想过怎么赢得这场战斗吗？”杨秀娟问。
“呃？”赵建国一下被问住了。
“要想赢下这场战斗，首先还是要发挥你绝不轻敌的精神。”杨秀娟循循善诱：“鼻炎这个敌人，看起来很小，但我们决不能大意，更不能轻视他，老赵，你说是不是？”
“是！”赵建国点头。
“战略上要藐视他，但战术上，绝对不能轻视。”杨秀娟说。
“对！”赵建国点头。
“所以你下午跟我去人民医院做个检查，我们好好查一查你的鼻炎到底是怎么回事，会不是是一个特别强大的敌人，故意伪装成一个鼻炎，想麻痹你，想让你轻敌，想最后打你一个措手不及，让你彻底失败，从此永世不得翻身！”
赵建国眨了眨眼睛，最后重重地点了点头：“好，秀娟，我听你的！”
下午，赵梅带着赵建国和杨秀娟，三个人悄悄去了第一人民医院。
经检测，赵建国的鼻炎原发于鼻腔，临床主要表现为鼻或面中部的进行性破坏病变，常伴发热，分泌物恶臭。
病理特征为血管中心性病变瘤细胞广泛性坏死。
eb 病毒抗体呈阳性。
原位分子杂交检测呈阳性;
免疫表型显示为 nk/t 细胞来源:cd3、cd16、cd56/57、cd30、cd45ro 和 cd43 阳性，cd20 阴性。
综合判断，患者为发生于下鼻甲的鼻 nk/t 恶性细胞淋巴瘤！
确诊！
看到诊断书，赵梅傻眼了！
杨秀娟也皱起了眉头。
怎么会这样？
怎么会跟苏杨诊断的一模一样呢？
第237章 住院
237住院
赵梅和杨秀娟足足用了三分钟才回过神来，两个人这才接受了赵建国真的得了nk/t 细胞淋巴瘤的事实。
“妈，这件事要给爸说吗？”赵梅看着一下子好像老了好几岁的母亲，担心地问。
杨秀娟沉默了一会儿，道：“要说。”
“要说？”赵梅一愣。
这种事一般都不会告诉患者的，因为大多数患者的心理承受能力都有限，有些人会直接崩溃的，这反而对治疗不好，所以一般都很少直接告诉患者。
所以赵梅听到他母亲这般回答，有些不解，因为她的想法是尽量瞒着父亲。
但她母亲却是再次认真地点了点头：“对，要告诉他，而且，必须告诉他！”
“为什么？”
“因为他是一个军人，他是一个真正的军人，他不会被吓倒！而且一个军人有权知道自己的敌人是谁，有权知道自己的敌人有多么强大。我相信你爸，他绝不会被吓倒，更不会因此而放弃，相反，他会集中全部的力量和敌人做斗争！”杨秀娟一个字一个字地说。
他是军人？
赵梅一愣，刹那，她一下明白了过来。
是的，她的父亲是一个军人！
军人是不可能被吓倒的，尤其是她父亲这样的军人！
而作为军人，他有权知道真相。
因为只有知道了真相，才能把他内心深处的那种精神激发出来。
想通了这些，赵梅道：“好，那就告诉爸！”
两个人把赵建国带到了一个没有人的地方，杨秀娟无比严肃地看着赵建国道：“老赵，有一个情况得告诉你，经过医生详细诊断，你鼻子里的问题不是肥厚性鼻炎，而是nk/t 细胞淋巴瘤！”
nk/t 细胞淋巴瘤？
赵建国一听，被吓了一跳。
他也不懂医，但一听瘤这个字，就知道事情的严重性了！
“不可能！”
回过神后，他连忙摇头。
他怎么可能得癌症呢？
杨秀娟抓住赵建国的手道：“老赵，是真的，前几天，也就是何琼带着人来家里的那一天，苏杨，你还记得那个小伙子吧，他就说你可能得了nk/t 细胞淋巴瘤，我们不太相信，所以带你去人民医院做了详细检查，现在医生已经确诊了！老赵，敌人果然狡猾，他们差点又骗过了我们，但还好，我们及时发现了敌人，不过，接下来的这一场战斗会很艰苦，老赵，你做好打硬仗的准备了吗？”
赵建国愣了愣，然后点了点头：“敌人果然是很强大啊，不过秀娟，你放心，我赵建国最不怕的就是打硬仗了，这一次，我一样能赢！”
“老赵，我相信你。走，我们去办住院手续！”杨秀娟握住赵建国的手说。
“去哪儿住院？”赵建国问。
“人民医院！”
“不！”赵建国摇头：“我要去军区医院！”
“军区医院？”杨秀娟一愣。
赵梅急忙道：“爸，耳鼻喉科，人民医院更强一点！”
“但我是军人，军人就要去军人该去的地方，而且，我相信我的战友！”赵建国道。
“爸......”
赵建国阻止了赵梅的话：“就这么定了！如果你们觉得还不放心，可以让苏杨加入进来，让他一起帮我治疗，我知道他不是耳鼻喉科的医生，但他既然能首先发现我的疾病，我就相信他，而且他和我是一类人，我更信任他！”
赵梅很无奈，她只得联系了何琼。
很快，赵建国就住进了军区医院。
人民医院耳鼻喉科的主任办公室。
科室主任刚刚查房回来，他把一个本子往桌子上一放，问身后的医生道：“那个nk/t 细胞淋巴瘤患者怎么还没住进来？”
nk/t 细胞淋巴瘤是一种很罕见的疾病，哪怕是在人民医院，这种病例一年也遇不到几次的，所以每一次遇到，他们都会很重视。
那个年轻医生听了，连忙道：“不知道，我现在去问问？”
“嗯，快去吧！”
那个医生连忙小跑出去。
过了不一会儿，那个医生气喘吁吁地跑回来了：“主任，打听到了，他们没来我们医院，他们去了军区医院？”
“军区医院？”耳鼻喉科主任一愣，回过神后，他有些不解地道：“军区医院的耳鼻喉科不强啊，他们怎么去那里住院呢？”
“我也不知道！”
耳鼻喉科主任沉默了一会儿，然后拿起电话给他的一个同学打了一个电话，因为这个病人是他的同学介绍过来的，应该是熟人，所以他得重点关注一下，电话很快就打通了，对方也把情况简单介绍了一下，耳鼻喉科主任听了，点了点头，表示明白了。
放下电话，他对那个年轻医生道：“患者是军人，所以更愿意去军区医院，不过你们这边还是要做好准备！”
“为什么？”那个医生不解。
“这你都不明白？军区医院的耳鼻喉科你又不是不知道，有我们强吗？nk/t 细胞淋巴瘤这种罕见病他们能治得了？”
年轻医生一听，顿时恍然大悟：“主任，我明白了，患者最后还是得回到我们这里来，所以我们还是要提前做好准备。”
耳鼻喉科主任看了年轻医生一眼。
还行！
还不至于笨到无可救药。
此时。
军区医院。
耳鼻喉科的几个医生一起坐在了小会议室里开会，一起为赵建国会诊。
经过一番讨论，大家终于是确定了一个事实，赵建国得的真的不是肥厚性鼻炎，而是nk/t 细胞淋巴瘤！
“竟然真的是nk/t 细胞淋巴瘤？”耳鼻喉科的医生王林诧异到了极点。
“小王，怎么了？”主任问。
“主任，其实我们去看望赵建国老将军的那一天，何琼主任就跟我说过，说她怀疑赵建国老将军得的是nk/t 细胞淋巴瘤，还问我怎么看......”
王林连忙一五一十把事情说了出来。
主任听了，大为意外，连忙拿起电话打到了急诊中心，何琼听了，沉默了好几秒，这才道：“其实不是我诊断出来的，是苏杨！”
苏杨？
耳鼻喉科主任大吃一惊。
“对，就是他。”随后，何琼把事情一五一十讲了出来。
听完了何琼的叙述，耳鼻喉科主任脸色复杂。
“主任，怎么了？”王林问。
耳鼻喉科主任把何琼说的事情一一说了一遍，王林一听，噌的一下站了起来。
是他！
是他！
原来是他！
怪不得那一天他跟自己说的那些话那么奇怪！
第238章 苏杨的治疗方案
238苏杨的治疗方案
这一日，苏杨接到了耳鼻喉科的会诊电话，是关于赵建国老将军的nk/t 细胞淋巴瘤会诊。
苏杨本来是没有资格参与这种级别的会诊的，但他还是接到了电话。
他也没有推辞，一口就答应了。
咚咚咚。
他敲了敲会议室的门。
耳鼻喉的主任林雨看见是他，连忙笑着站了起来：“苏杨，来了，快进来坐。”
会议室里的其他人都扭过头来看着苏杨。
嗯？
他怎么来了？
大家都有些意外。
今天的这个会议是会诊，既然是会诊，那各个科室派出的都应该是各自领域的精兵强将，不一定非要是自己科室最顶尖的那一批人，但也至少应该是科室骨干，可是苏杨
虽然他在军区医院也小有名气，也治好过几个疑难病例，可是那毕竟是少数特列啊，而且今天这个会诊是关于耳鼻喉科疾病的，他一个主要做外科手术的，来这儿干什么？
当然，大家虽然心中疑惑，但都没有发问，只是心思各异地沉默着。
有的微笑着朝他点了点头，有的目光深沉，也有的非常平淡，当然，也有人的眼里含着淡淡的不屑。
苏杨感受到了各种各样的目光，但他不以为意，他在军区医院本来就是一个另类的存在，名义上是急诊科的实习医生，实际上却干着很多专家才能干的活儿，而且院长和急诊中心主任都对他照顾有加，这自然引来了一些非议，甚至有人恶意中伤，有人的地方就有江湖，军区医院一样。
坐下后又等了不一会儿，最后一个专家也到了。
林雨清了清嗓子道：“好了，既然人都到齐了，那咱们就开始吧？”
他首先介绍了一下关于赵建国的情况，随后抬起头环视一圈：“大家先说说自己的意见吧！”
林雨的话音才落，一个五十岁左右的医生就道：“年轻人先说吧！”
“同意，年轻人先说。”
他的话音才落，有一个名叫王伟的就急忙附和：“对对对，年轻人先来，年轻人思维比较活跃！”
他的意思很明确，年轻人想法多，但是不成熟，所以先让年轻人先说，然后再由他们这些老专家把关。
但纵观偌大的会议室，真正的年轻人就苏杨一个，其他都是四十岁五十岁的中年男子，所以大家的意思已经不言而喻，就是让苏杨先说。
林雨看向了苏杨，示意他先说。
苏杨清了清嗓子：“好，各位领导，各位专家，那我就先谈一谈自己的看法，说得不对的，还请大家原谅。”
大家都抬起头，竖起了耳朵，专心等待着。
顿了顿，苏杨开口：“有人认为鼻腔 nk/t 淋巴瘤和 ebv 的密切相关性与其特殊的解剖部位有关。 ebv 主要通过上呼吸道感染，首先感染鼻腔和咽部(与病毒感染有关的鼻咽癌也发生于此)，因此散布于鼻腔黏膜内的t 细胞或细胞由于和上皮细胞的密切关系而更易于被 ebv 感染。
然而对上呼吸道淋巴瘤的研究资料表明，发生于鼻咽部的 b 淋巴瘤却只有很低的ebv 感染率，因此认为 ebv 对鼻腔 nk/t 淋巴瘤的感染与部位无关，而与组织类型有关。
亚洲病人的结外 nk/t 细胞淋巴瘤即使不表现在鼻部，而在其他器官组织均与 ebv 强烈相关，但白种人患者的这种相关性较不肯定。有的认为鼻腔淋巴瘤的 ebv感染还可能与局部或全身免疫缺陷有关。”
苏杨一开口就抛出一个很有分量的说法，小会议室里的与会人员都是一愣。
“嗯？这小子似乎不是一无所知啊？”有人略感诧异。
“听他的意思，似乎对这种病还真有研究？可是他不是耳鼻喉科的专科医生啊？怎么回事？”有人表示不解。
“有意思！有意思！”也有人暗暗兴奋。
“苏杨，继续！”林雨听了，大感意外，连忙鼓励。
苏杨于是继续讲述自己对于这种疾病的见解，最后，他总结道：“nk/t 细胞淋巴瘤的治疗方法包括局部放疗、化疗、造血干细胞移植。由于nk/t细胞淋巴瘤非常罕见，研究很少，目前医学界还没有制定出标准化的治疗方案。需要医生根据患者的年龄、症状、身体状况、各项检查结果、淋巴瘤分期，制定个体化的治疗方案。
一般而言：局限于鼻腔、口咽等上呼吸道的nk/t细胞淋巴瘤以放疗为主，可联合或不联合化疗。晚期的上呼吸道nk/t细胞淋巴瘤和发生于上呼吸道以外的nk/t细胞淋巴瘤（如胃肠道、皮肤等），以化疗为主要治疗方法。根据化疗后的缓解情况，决定是否进行造血干细胞移植。
除此之外，cd52、cd30、lmp1/2a等新的治疗方法不断涌现，pd-1/pd-l1、car-t等免疫治疗方法也是未来一个非常热门的研究方向。
我思考了一下，我觉得有两种方案是最适合患者的，一种是放疗和改良的 smile 方案（dex+mtx+ifo+l-asp+vp16）化疗，随后进行自体造血干细胞移植；另外一种是 dice 方案。”
“什么？”
“嗯？”
“啊！”
“嘶”
小会议室里忽然响起了奇怪的声音，每一个与会者都或多或少发出了这样或者那样的惊叹，大家都被苏杨说的这些惊呆了，尤其是耳鼻喉科的医生，更是惊讶。
“苏杨竟然知道smile 方案和 dice 方案？”会议室里的几个专家你看看我，我看看你，都说不出话来了。
林雨也非常吃惊。
他之所以叫苏杨参与进来，实话实说，完全只是出于院长张桐和急诊中心主任何琼方面的考虑，可是他万万没有想到，苏杨竟然给了他一个惊喜，苏杨说的这些东西虽然并非独家，但实话实说，能知道的人也没多少的！
回过神后，林雨看着苏杨道：“苏杨，说得再详细一点。”
苏杨点了点头，随后道：“我倾向于使用第二种治疗方案，改良的dice 方案，即是地塞米松 40mg，异环磷酰胺 1200mg/m2，顺铂 20mg/m2，依托泊甙 75mg/m2，治疗1-4 天......”
苏杨又一口气说了十二分钟。
小会议室里鸦雀无声的，没有人再说话。
一直到了苏杨说完后的三十秒，大家这才回过神来，林雨咳咳的咳嗽了一声，环视一圈道：“大家还有什么意见和建议，都说说！”
但没有人开口。
林雨的目光最后定格在了林伟身上：“林伟，你说一说吧？”
“......”林雨张了张嘴，但什么也没说出来。
他倒是想说，可是能说的都被苏杨说光了，人家说的还比他这个专科医生还专业还深入还先进，他还说什么？
见王伟半天都没有言语，林雨看向另外一个老专家道：“老赵，你呢。”
赵姓专家清了清嗓子道：“其实也没什么可说的了，能说的苏杨都说了，而且他的两个方案也是我们目前能想到的比较可行的方案，相对而言，我同意苏杨的意见，用dice 方案方案。”
“我也同意老赵的意见！”
“我也是，就用dice 方案好了！”
大家纷纷附和。
林雨听了，点了点头，总结道：“其实我也倾向于用dice 方案，好吧，那就这么决定了，先用苏杨的dice 方案试一试。”
第239章 魅力光环
239魅力光环
赵建国的治疗很快开始。
治疗由耳鼻喉科负责。
一个疗程后，患者获得了肿瘤缓解，两个疗程后，肿瘤缓解率达到了百分之百，患者情况得到了大幅好转，当然，要想情况完全好转还得继续治疗，哪怕就算治好了，一段时间后也要回来复查，这种疾病的复发率还是很高的，不能大意。
人民医院，耳鼻喉科。
主任忙完了手头上的事情，终于是可以松一口气了，他站了起来，走到窗子边伸伸手来弯弯腰，低头的时候，无意一瞥，忽然发现下面走过一个医院的同事，他正要打一声招呼，忽然，脑海里一下跳出一个事情来，他连忙转身，回到办公桌上拿起了电话：“喂，你赶紧跟进一下赵建国的事，不能再拖了，鼻 nk/t 恶性细胞淋巴瘤可是会出大问题的！”
赵建国那个患者之前因为种种原因选择了军区医院，关于这件事，他其实也没太好的办法，去哪儿住院，选择权在患者和患者的家属手里，他们无法干预。
而且，这种事他也懒得干预，当医生这么多年了，早就知道哪些事可以做哪些事不能做了！
但因为赵建国这个患者有些特殊，跟院里一位领导有一些千丝万缕的联系，所以他才特别关注了一下。
那个患者已经去军区医院这么多天了，想来，情况肯定恶化了，所以不能再拖，必须尽快转到他们人民医院接受最为专业的治疗！
别的不敢说，耳鼻喉科他们这儿才是最专业的。
军区医院？
他们也就是急救方面强一些！
术业有专攻，耳鼻喉科的事还是得找他们！
没一会儿，那个年轻医生就回来了。
咚咚咚！
他敲了敲门。
“主任。”
“怎么样了？”
“我刚刚找军区医院的熟人打听了一下情况，患者已经做完了第二个疗程，已经出院了，目前正在等着做后续治疗。”
“出院了？”
“对，听说治疗效果很好，第二疗程做完后肿瘤缓解率已经达到了百分之百！”
“这不可能！”
“主任，我也觉得不可能，不过经过我多方打听，这就是事实，而且我还拿到了他们的治疗方案，主任，你看。”
他连忙接过看了起来：“地塞米松 40mg，异环磷酰胺 1200mg/m2，顺铂 20mg/m2，依托泊甙 75mg/m2......”
才看了一会儿，他就大吃一惊：“这是dice？而且是我制定出来的那个？妈的，军区医院这些家伙竟然偷了我的方案？”
但他很快摇了摇头：“不！不！这不是我的dice方案？这个方案跟我的有些不一样，在几个地方进行了改变！”
他之前结合赵建国的检查报告，也深思熟虑地制定了一个最佳治疗方案。
现在，他把军区医院的方案和自己的方案进行比对，发现了几个不同的地方，稍作改动，在外行人看来，那几个小改动也许不足为奇，可是他看了，却一下皱起了眉头。
“对方为什么要这么改？”
过了好一会儿，他忽然抬起头问：“你刚才说什么，你说第二个疗程后患者的肿瘤缓解率达到了百分之百？”
“对！”
“你确定？”
“非常确定，我找我耳鼻喉科的同学打听了一下，确实如此！”
他一听，眉头再次皱紧。
在他的那个方案中，根据预判，患者应该做至少四个疗程的治疗，肿瘤缓解率才能达到百分之百，可是对方第二个疗程就控制住了肿瘤，两个治疗方案的差别很大啊，难道是因为那个小改动？
回过神后，他立即脱了白服，脚步匆匆地赶到了军区医院，找到了耳鼻喉科的主任。
“你们这个方案是谁做的？这两个地方为什么要做这样的改变？”
他直接开口询问。
他跟对方是老同学了。
两个人的关系比较诡异，说是好朋友吧，又有竞争，一个不服一个，但说是敌人吧，又有惺惺相惜的感觉，时不时地还会一起吃个饭喝个酒什么的，而且在专业上还会进行交流。
只不过之前大多都是他压着对方，毕竟他们人民医院的整体力量要更强一点，军区医院的主任水平不差，但其他方面，无论是科室的力量或者上面的支持，或者是下面医护人员的水平，军区医院都要差他们人民医院一些。
但今天，这个情况被改变了！
“其实，这不是我做的方案！”军区医院耳鼻喉科的主任林雨开口了！
“不是你做的？”
“对，不是我做的，不过我的治疗思路也是这一个，但在几个地方有所不同，我的方案是这样的！”林雨一边说一边拿出一张纸和一支笔来，唰唰唰地写了他的方案。
人民医院的主任看了，大吃一惊，这不就是他的那个方案吗？
他愣愣地看着林雨。
林雨笑了笑：“这个方案是我们医院急诊中心的苏杨同志制定的，他跟我说用他的方案，一个疗程后肿瘤发展就能得到大幅缓解，两个疗程就能让肿瘤缓解率达到百分之百，我一开始并不相信，但.....你也许也听说过了，苏杨在我们医院就是一个神奇的存在，所以我最后还是采用了他的方案，经过第一个疗程的治疗，我发现治疗效果和他说的完全一样，所以我们继续执行他的方案......”
人民医院耳鼻喉科的主任沉默了。
过了一会儿，他问林雨：“能带我去见见苏杨吗？”
“嗯？”
“听说了很多他的故事，但没有见过本人，我真的很好奇他到底是一个什么样的人。”
“你真的想见他？”
“那还用问！”
“那我可得提醒你，你要做好心理准备，你会很失望的！”
“失望？”
“对，因为他和你我一个样，并没有什么特别！”
“那也要见。”
没一会儿两个人就见到苏杨了。
“他就是苏杨！”林雨对他的同学说，说完后，他扭过头看着他的同学。
嗯？
林雨吃了一惊。
他这个同学怎么回事？
怎么看苏杨的眼神有些直勾勾的呢？
难道他有什么特殊癖好？
正这么想着，他那个同学忽然幽幽一叹：“你不是说他很普通吗？”
啊？
林雨一愣。
什么意思？
他本来就很普通啊！
回过神后，他对他的同学道：“走吧，我带你过去跟他认识一下！”
“不了！”
“不了？”
“对，不了。”说完后，他转身离开，默默走了。
“......”
林雨一头黑线。
怎么回事？
怎么看一眼就走了呢？
他又扭头去看苏杨，刹那，他的眼神也直勾勾的了！
连苏杨都没注意到的是，此时，他的魅力光环再次闪耀！
第240章 我就一点要求
240我就一点要求
这一天早上，苏杨刚刚在办公室里交代了几个实习军医一些事情。
军区医院急诊中心现在还承当起了培养一线部队军医的工作。
大家都知道，按照现在的规定，军医大学毕业的学生大多都会被直接分配到旅以下的基层部队，大多都是在旅一级的卫生连或者更基层的营部卫生队。
因为基层部队医疗条件所限，所以很多军医渐渐成了“感冒银翘片，发烧布洛芬，遇到疑难病，送外去转诊。”
这造成了两个结果，一是很多军医大学的高材生渐渐平庸了，跟不上医学的发展了，无论专业上还是能力上，发展都后劲不足，几年过去，也就剩一个卫生员的水准了。
另一方面，很多人都不太愿意去读军医大学了。
试想一想，当你费尽千辛万苦，用极高的分数考入了军医大学，本梦想着好好干一番大事业，但毕业后却被分去了基层部队，一混就是十几年，很快就变成一个每天就是开点布洛芬或者银翘片的卫生员，谁受得了？
所以军区医院的院长想要为这个事做一点改变，也所以，军区医院急诊中心就成了很多附近基层军医的实习基地，一些基层部队的军医，每一个周都会有一到两天的时间来这儿实习。
这些人的管理，院长把他分给了苏杨。
苏杨刚刚和几个实习军医完成了交流，一行人就走进了他的办公室，抬头一看，却是赵建国老将军一家，除此之外还有耳鼻喉的几个医生，当然，何琼也来了。
“老赵，你怎么来了，快进来坐！”苏杨连忙把赵建国请了进来。
苏杨才二十多岁的年纪，此时却称呼六十老几快要七十的赵建国为老赵，这多少有些搞笑，不过赵建国执意如此，他也无可奈何。
耳鼻喉科的主任林雨悄悄对苏杨道：“今天检查了一下，治疗效果很好，不过在给老将军交代注意事项的时候，他有些不耐烦，他好像不喜欢我们说的那些话和我们说话的方式，所以我们就叫他来你这里，你跟他交代一下，他喜欢听你说的！”
“......”苏杨听得一头黑线。
这叫什么事啊，叫他一个急诊科的医生来交代耳鼻喉科的医嘱。
不过他也没有推辞，他和赵建国是同一类人，说话的方式和语气很是相似，对方更愿意听他说，所以，他只能接受这个任务了。
“老赵，今天感觉怎么样？”苏杨一边给赵建国倒水一边问。
“很好，要不是你们提醒，我都不觉得自己是一个病人了！”赵建国声若洪钟的回答，他的声音很大，在走廊上都能听见，而且一下就能让人听出来这是一个老军人。
苏杨接过他的检查资料看了看，然后又用系统诊断帮他看了一下，果然，老赵的情况好很多了。
苏杨于是笑着道：“老赵，你的情况好多了，所以不要担心。
这些年，医学逐渐发展，nk/t 细胞淋巴瘤的治疗效果也越来越好了。
中国医学科学院肿瘤医院李烨雄教授回顾分析了 214 例早期鼻腔 nk/t 细胞淋巴瘤，所有患者都和你一样，分析发现 i 期和期的 5 年生存率分别为 77.6%和 43.9%，5 年无进展生存率分别为 69.7%和 38.6%。所以，要对我们的治疗有信心，要在战略上藐视 nk/t 细胞淋巴瘤这个敌人！”
“放心好了，我从没在战略上怕过他！”赵建国哈哈大笑。
什么战略什么战术，这些词他听着就开心，比另外那几个医生的那些话可好听多了。
“不过......”苏杨话锋一转，认真道：“老赵，咱们可以在战略上藐视敌人，但在战术上却不能有任何的轻视，明白吗？
中国医学科学院肿瘤医院经过分析后发现，在早期患者中，5 年累计复发率为 32.9%，其中超过25.5%为远处复发，而且，晚期 enktl 预后差，5 年生存率 0-36%，另外，nk/t 细胞淋巴瘤对蒽环类药物为主的 chop 常规化疗抗拒，有效率较低，cr 率在 8%-59%之间，大多低于 40%......
总而言之，敌人非常狡猾，他经常会偷偷潜伏下来，在你麻痹大意的时候突然跳出来给予你致命一击，所以，我们在战术上不能大意，所以你一定要按照医生的要求一一落实，该吃药就吃药，该打针就得打针，该复查的时候就得来复查，不能小看这个敌人，老赵，这一仗可不好打，你能打得赢吗？”
“保证完成任务！”赵建国大声回答。
这一幕惹得大家都忍不住笑了起来。
就在这时，叮的一声，系统发出了提示，苏杨看了看，却是系统任务已经完成。
“系统升级！”
苏杨只觉得全身一僵，整个人好像就不会动了，不过这个过程只持续了零点五秒。
“叮升级完成，宿主获得系统之眼，肉眼诊断能力达到了大师级！”
大师级？
苏杨听了，心中不由突突一跳，非常激动。
他现在的这些能力中唯有两个是大师级，一个是静脉穿刺，另外一个就是现在的系统之眼，也就是肉眼诊断能力！
有了系统之眼，他就能一眼看出患者的病症一些太过于复杂的病症肯定是不行的，那需要系统诊断或者专业的化验检查和影像检查但一些常见的疾病却肯定可以，这样就能让他第一时间发现患者的问题，这对于急诊或者是战场急救绝对是非常关键的，之后，他可以立即开启训练室急性集训，换句话说，有了系统之眼、系统诊断以及系统训练室，他就能在最短的时间内把患者治好，争分夺秒，绝不浪费一点点时间。
因为得到了系统之眼，所以苏杨对于接下来的交谈就有些三心二意了，他把主要精力用在了熟悉和了解系统之眼上。
赵建国一家坐了一会儿就走了。
苏杨把他们送到了楼梯口，赵建国他们坐着扶手电梯下楼了。
但苏杨并没有转身而去，他一眨不眨地用系统之眼看着赵建国的女儿赵梅。
之前他就用系统之眼诊断了现场的所有男性，现在，正好借机会看一下赵梅。
他正看得入神，站在一旁的何琼笑他道：“别看了，人家都走了！而且人家早就结婚了，孩子都很大了，另外，他们两口子感情很好，你一点机会都没有的！”
“哦！”苏杨随口应了一声。
两个人转身回了办公室。
何琼一边走一边看着苏杨问：“你好像还没女朋友吧，要不我给你介绍一个？省得你成天盯着人家看？”
女朋友？
苏杨一怔，回过神后，他满脸欢喜，点头不跌地道：“好啊！”
“那你说说看，你喜欢什么样的女生？”
“我的要求也不高，就一点要求，漂亮一点，温柔一点，贤惠一点，可爱一点，大气一点，聪明一点，身材好一点，学历高一点，有趣一点，性-感一点......”
“......”
何琼听得止住了脚步，整个人目瞪口呆。
苏杨这要求！
如果只是一个点，倒是不高，漂亮的女生很多，温柔的也不少，可是这样一点那样一点，天哪，天底下会有这种女生？
苏杨见她半天没有反应，奇怪问道：“怎么了？”
何琼白了他一眼：“告诉你一个很不幸的消息，你得单身一辈子了！”
“啊？”
苏杨一下张大了嘴，不会说话了！
单身一辈子？
不至于吧？
他要求一点都不高啊！
他就一点要求啊！
难道世界已经大变样，连达到一点要求的女生都没有了吗？
第241章 巡逻的班长
241巡逻的班长
2月8日。
大年初五。
春节才刚刚过去几天。
下午四点，太阳开始偏西之际。
徐英桥嘀的一声吹响了集合的哨子。
很快，啪啪啪的脚步声响起，战士们都从宿舍里快速飞奔出去，不一会儿就站成了整齐的一行。
徐英桥在镜子前正了正帽子，整了整仪容仪表。
这是他多年养成的习惯了，每一次执行巡逻任务前都要在镜子前正一正衣冠。
这是一个仪式。
是他从上一任老班长那里学来的。
就像他们这些守卫岛礁的战士一样，其实岛上并不会出现什么意外，几十年都不会遇到一起，可是他们的巡逻依然每天进行，雷打不动，虽然没有人观看，也没有领导检查，但他们每一次巡逻都一丝不苟，一次不落。
因为巡逻不是仅仅在道上走走看看，而是一种仪式，就像升旗一样，每天都要庄严而郑重地进行。
徐英桥已经在这个岛上干了五年了，他也从一个义务兵干成了士官，他不知道这样的工作还要干多久，也许还要一两年，也许还要更长的时间，但不管他在岛上多久，只要在位一天，他每一天都会这样去做！
他快步走了出去。
战士们已经准备好了。
所以，今天下午的巡逻正式开始。
小岛并不算大，哪怕只是慢悠悠的闲逛，三个小时也就能走完一圈了。
但这个小岛的作用却很大，一寸土地都不能丢，所以，每一天都必须有人守在这里，每一天都必须两次巡逻，早上一次，晚上一次。
“前面路滑，大家小心一点！”徐英桥停住脚步，转过身朝大家道。
这句话才说完，他就觉得右腿一软，整条腿都像是失去了力量来源一般，身体的重心一下就不稳了，身体一个踉跄，差点摔倒。
“班长，怎么了？”一个战士发现了他的异样，连忙从队伍里小跑过来。
其他人一听，也都急忙停住了脚步，一起围拢过来。
徐英桥在对方的搀扶下缓缓坐了下来，坐在了一个石头上。
“班长，怎么回事？”
“不知道，突然觉得右脚又酸又麻，走不了路。”徐英桥道。
“怕是昨天打篮球伤到脚了，班长，你别动，坐着休息一下！”一个战士道。
歇息了大约三分钟左右的时间，徐英桥尝试着站起来，但右脚不管怎么用力都站不起来，过了好一会儿，他无奈地对战士们道：“杨凌，你带大家继续巡逻，我今天怕是走不了啦，我先歇一下！”
副班长杨凌连忙道：“好，班长，那你好好休息，我们先去巡逻了，小李，你留下来照顾班长！”
“好的班副！”
不一会儿，现场就只剩下徐英桥和那个叫小李的战士了。
休息了十分钟左右，徐英桥用一只手抓住了一棵小树，想要站起来。
小李连忙搀扶住了他。
但尝试了几下还是失败了，右脚依然酸酸麻麻的，根本使不出力。
“班长，我给你揉揉！”小李连忙把徐英桥的脚放在自己的腿上，轻轻按摩。
又过了十分钟，徐英桥再次尝试，但还是站不起来。
“班长，我背你回去吧？”小李道。
徐英桥犹豫了一下，不过最后还是点了点头。
再不回去天就黑了！
小李虽然瘦瘦小小的，但力气却很大，没多大一会儿他就把徐英桥背回了宿舍。
徐英桥躺在床上，还是觉得右脚酸软无力。
“我这是怎么了？昨天打篮球不至于就把右脚伤成这个样子啊？”
他忧心忡忡。
不一会儿，小李端了一碗饭进来道：“班长，先吃点饭吧，也许吃饱了肚子就好了！”
徐英桥听了，用力撑起身体坐了起来。
但才吃了几口，他就呕的一声吐了出来。
“不对！”小李连忙摇了摇头：“班长，你的情况有点不对劲啊，你是不是还有哪里不舒服？”
徐英桥摇了摇头。
他现在就觉得右脚又酸又麻的，吃了东西后忍不住就想吐，别的倒是没有感觉。
不过他也隐隐觉得自己有些不对劲，他毕竟是当兵的，平常注意锻炼身体，也不抽烟也不喝酒，而且昨天也没有吃不干净的东西，按理不应该出现这些症状的，可是
徐英桥不是懵懂无知的小孩了，所以他知道像他们这种平常身体很好的人，一旦出现不舒服的地方，很可能就会是大事情。
小李也忧心忡忡的：“班长，要不我给上面打个电话？”
“先不要！”徐英桥连忙阻止。
只要他们给值班室打电话，上面就一定会派人过来，可是这里远离海岸，来往非常不方便，他不想因为他一个人的一点小事情就兴师动众，他心里虽然担心，但多少还是带着庆幸，他觉得他应该不会有什么大问题，也许休息一会儿就好了。
但情况并没有任何好转，一直到了第二天早上，他还是一个样子。
此时，副班长下定了决定，他终于是拿起电话给值班室打了电话：“一班，我是xx岛守备部队战士杨凌，我们班的班长徐英桥昨天晚上突然右脚酸麻，吃东西后还会忍不住呕吐，一直到现在都没有好转。”
他把情况做了一个汇报。
很快，徐英桥就被在附近的值班军舰紧急送往xx医院。
经初步诊断，徐英桥颈椎占位，考虑椎管内血管畸形出血或椎管肿瘤，但医院现有医疗设备难以确诊。
针对这种情况，xx医院迅速启动急危重症救治预案。
随即，xx医院会同军区医院多名专家，利用远程医学会诊系统对徐英桥进行会诊。
经过诊断，大家发现徐英桥的病灶在高颈段，随时可能出现呼吸循环衰竭、截瘫等，专家建议利用当前生命体征平稳的窗口期，尽快转送后方医院接受进一步检查治疗。
病情不容耽误。
xx守备部队迅速启动应急救援机制，向战区海军申请飞机实施后送。
所以，2月9日下午4时，由解放军总医院广城医院也就是苏杨所在的医院派出3名专家以及急诊中心的何琼和苏杨一起搭乘运输机飞抵xx医院。
第242章 椎管肿瘤
242椎管肿瘤
苏杨和其他专家一起来到了徐英桥的病房。
苏杨首先对患者做了一个简单的查体。
其他都是专家，年龄最小的何琼也有三十多岁，只有苏杨最小，所以查体这种体力活自然是他干了。
其实查体这种工作已经由医院的医护人员进行过了，不过苏杨还是决定再做一次，以防万一出现遗漏和错判。
苏杨很快就汇报道：“腰椎棘突及脊旁肌肉无明显压痛，无叩击痛，双下肢直腿抬高及加强实验阴性，双下肢肌力感觉正常，右侧膝反射减弱，其余正常。”
几个专家听了，点了点头，再结合其他一些诊断，基本可以断定患者应该就是椎管肿瘤了，当然，到底是不是，还需要更加科学和严格的诊断，此时只是大家初略的判断而已。
很快，专家组对徐英桥进行了一个简单的会诊，随后就接护徐英桥搭乘运输机飞去解放军总医院广城医院展开后续救治。
一架运输机千里机动，几个专家随机接护，这样的事情在以前是不敢想象了，不要说很久以前了，就是徐英桥刚刚当兵的那几年，这也是不可想象的。
飞机上，徐英桥躺在床上，侧身看着舷窗外的朵朵白云，眼前忍不住朦胧了起来。
他只是一个普通的士官，可是这一刻，为了他一个人，整个战区不知多少人，不知多少装备在为他而动，单是这一架运输机.......飞这一趟就不知烧了多少钱！
幸好我当了兵！
徐英桥暗暗地在心中道。
否则要是在别处得了这么重的病，只怕只能等死了！
这一辈子值了！
徐英桥不知道的是，如今的南-海海域，医疗救助设施配套齐全，各类救助机制和方案预案完善，过往商船船员和我国在南-海作业的渔民及守备部队官兵生命安全都有了保障。
近两年来，通过这种机制，已先后有10余名危重伤病渔民和守备部队官兵得到了及时有效的救治，较好地保障了军民的正常作业。
飞机上。
三个专家和何琼，以及苏杨坐在一起，商讨接下来的方案。
“苏杨，大家都说你得到了陶教授的真传，能说说你对接下来的诊断有什么想法吗？”一个专家直接开口。
苏杨在军医大学听陶教授讲座时发生的事，此时已经传成了段子，那件事后，苏杨有事没事就去找陶教授探讨一下，所以现在大家都说苏杨才是陶教授的亲传弟子。
接下来，回到医院后，肯定要对徐英桥进行影像学诊断，但诊断手段那么多，采用哪一种，抑或是全部一起上，大家却还没有拿定主意，所以那个专家才会先让苏杨说一说他的想法。
如今的苏杨在急诊中心虽然才是一个实习医生，别的地方不敢说，可是在军区医院是没有人敢把他当实习医生看的，都是当成了何琼一样的专家一样对待。
他担任二助完成的手术其实他就是主刀，只不过因为程序上的问题，所以才让何琼担任主刀，他做二助这一段时间他完成的手术也有好多例了，也不少，一般都是难度中等以上的手术，但没有一例出现意外，每一例手术都是又快又好，完成度和满意度均在军区医院第一位。
再加上他参与会诊的一些病例，当然，最重要的一点就是院长张桐和急诊中心主任何琼的推崇，所以苏杨的地位一点儿都不低，已经非常之高了，很多老专家干了一辈子还不一定能达到他的高度，是以此刻，那三个专家的姿态才会放得如此之低！
苏杨听了，也不客气，直接开口道：“我建议直接做核磁共振！”
“直接做核磁共振？”何琼听了，不由一愣，其他几个专家也是相互看了一眼。
“对！”苏杨点头，随后继续说道：“患者基本可以肯定就是椎管肿瘤了......”
其实就是椎管肿瘤，他已经用系统诊断确诊过了！
“既然基本可以断定是椎管肿瘤，那就直接上核磁共振检查。”
近年来，肿瘤的发病率日益增高，髓外肿瘤、椎体肿瘤及髓内肿瘤是发生在不同部位的椎管肿瘤。
通常椎管肿瘤从发病起会慢慢的使患者出现一些头晕、肢体麻木、运动障碍等临床症状。
导致出现上述临床症状的原因是因为随着肿瘤在椎管内生长，会对脊髓神经产生压迫，不但影响神经功能，还对血管具有压迫作用，对患者的生活质量具有十分严重的影响。
因此，能够做到尽可能的对椎管肿瘤的及时、准确的诊断是能够提高疾病诊疗的重要前提。
一直以来，影像学诊断及时临床诊断疾病的重要辅助手段之一，随着医疗技术突飞猛进的发展，核磁共振成像技术被越来越多的使用于疾病的诊断中，并且根据众多临床案例的病例诊断结果来看，核磁共振成像在椎管肿瘤的诊断中具有重要意义。
苏杨直接道：“根据我对近些年，主要是 2 0 1 2年 3月～ 2 0 1 8年 3月我院收治的0例确诊为椎管肿瘤的患者的临床资料进行回顾性分析，分别取观察组患者的mri资料和对照组的ct资料进行试验研究，结果发现通过采用不同检查方式对两组椎管肿瘤患者的影响资料进行分析与总结，两组对比，差异显著，p＜0.05，具有统计学意义。
所以我认为，核磁共振与ct相比，对患者无任何有创性伤害，且安全性高，操作简单，对病灶的扫描能够达到全方位的观察和诊断的目的。
mri增强扫描还能够进一步精准的判定肿瘤的位置及邻近组织的关系，对临床椎管肿瘤手术存在十分重要的参考价值，所以我建议直接上核磁共振。”
几个专家听了，你看看我，我看看你，都说不出话了。
何琼惊讶问道：“苏杨，你不会把我们医院的资料都翻了一遍吧？”
苏杨喜欢去查阅医院的各种资料，这件事她是早就知道的，也亲眼见过，但她一直以为苏杨只是随便翻翻随便查查而已，可是听他刚才说的这些话，这家伙好像把所有资料都看完了！
苏杨听了，笑了笑，道：“没有全部看完，不过影像学方面的资料我倒是基本都看了！”
当初他为了提升自己的数据诊断能力，可是下了一番功夫的，眼睛都差点近视了，要不是他有系统，现在肯定要戴眼镜了！
听了苏杨的话，三个专家都不由暗暗地倒吸了一口冷气。
大家这才明白一个事情，苏杨之所以那么强，不是没有理由的，人家在背后的付出就不是他们能够相比！
三个专家和何琼相互看了看，随后一起点头：“好，那就直接上核磁共振！”
何琼很快又问：“那你还有别的建议吗？”
“有！”苏杨点头：“我建议现在就跟首都的专家联系，请他们立即飞赴广城，患者的治疗我认为得他们出面。”
他之前用系统诊断为患者做了一个检查，患者的情况现在看并不是特别严重，但如果真的治疗，会非常复杂，实话实说，广城现在还没有医生能够做得下来这个手术，所以，为了尽快让患者接受治疗，必须立即请首都的专家过来支援！
何琼听了苏杨的话，眉头一下皱了起来：“苏杨，真的需要请首都的专家？”
“我觉得是需要的！”苏杨点头。
他不敢把话说得太死，不然很多东西都无法解释。
旁边的那三个专家听了，脸上都有些凝重，苏杨刚才说的那些话可有些不善啊，他的意思不就是说他们几个专家对患者的疾病没有办法吗？
不过他们都没说什么，只是暗暗憋着一口气。
当飞机落地后，患者很快就被送进了军区医院，随后相关科室立即就对他进行了核磁共振检查。
检查结果很快就出来了。
患者为高颈段椎管肿瘤。
高颈段椎管肿瘤是指位于c1-4 水平的椎管内肿瘤。
由于解剖位置复杂，颈髓向上连接延髓，肿瘤压迫时，可造成高位截瘫，严重时出现呼吸循环障碍甚至危及生命。
高颈段病变早期不容易确诊，手术风险高，操作难度较大。
一句话，就患者的这个情况，军区医院的几个专家都没有百分之七十以上的把握！
只能请首都的专家前来帮忙。
看到这个结果，一同前去接护徐英桥的三位专家齐齐愣住。
苏杨这是会未卜先知吗？
他怎么能判断得这么准呢！
回过神后，有人叹了一声：“唉，还真的是得请首都的专家啊！”
“咱们赶紧和人家联系吧，患者的情况等不了太长的时间！”
“对，赶紧打电话吧！”
几个人连忙去找院长。
这种事情必须院长或者副院长这个级别的领导亲自出面。
他们才刚刚走到院长的办公室，院长从里面走了出来，看见他们，院长连忙道：“正要找你们呢，走，赶紧跟我去机场接首都来的专家去？”
啊？
几个人都大吃一惊。
院长一边走一边道：“你们不相信苏杨的判断，但我相信，而且徐英桥同志的事已经引起相关领导的高度重视了，那一边亲自打了电话过来过问，就算真的不需要首都的专家出手，我也得请他们来把把关，至少态度上要重视！”
几个人听了，都不再说话，只是赶紧跟上了院长。
第243章 急诊：严重枪伤
243急诊：严重枪伤
徐英桥的事，苏杨能帮得上忙的不多，尽快做出最为正确的诊断，尽快联系首都的专家，这是他目前唯一能插得上手的地方，别的他就无能为力了。
医生不是神，哪怕他有系统了，他也不可能无所不能。
他现在最擅长的领域是战场急救以及相似的外科手术；
如果不需要手术，他还可以通过查阅资料以及运用系统训练室等方式为患者努一把力；
但如果需要动手术，他就没办法了，椎管肿瘤之类的手术他就是把他目前所有的系统经验都消耗一空，也无法做到娴熟流畅、能够直接上台的地步！
这件事再次从另外一个侧面提醒了苏杨，哪怕他在急诊中心已经是非常厉害的存在了，哪怕他对于很多罕见病也能做一些事情，但在医学领域，他依然是小白，他要学的东西依然还有很多，如果他真的要成为一个全能军医，那么，他的万里长征才刚刚迈出了第一步！
还得加油！
还要努力！
苏杨暗暗对自己说。
时光荏苒，岁月如梭，不知不觉的，日历就翻到了2019年的2月11日了。
这一天是星期一。
一个新的开始。
从这一天起，苏杨就不再是实习医生了，而是军区医院急诊中心的一名住院医师。
“苏杨，从今天开始，你要承担起更多的责任，明白了吗？”
急诊中心的主任何琼谆谆叮嘱。
“嗯！”苏杨点了点头。
“院长对你期望很大，我也很看好你，别让我们失望。”何琼又道。
“明白。”苏杨点了点头。
何琼伸出手帮苏杨整了整雪白的白服，随后拍了拍他的肩膀，笑了笑：“去吧。”
“嗯。”苏杨点头。
他正要转身出去，何琼办公室里的电话忽然叮铃铃地响了起来，她伸手拿起了电话：“喂！”
苏杨发现何琼的脸色一下就变了，整个人的神经一下紧张到了极点，她时不时地嗯啊一声，神色无比严肃。
苏杨虽然不知道她听到了什么，但毫无疑问，肯定是大事，而且，直接打到她办公室的电话的，一般都是跟急诊有关。
啪。
何琼放下电话。
她转过身看着苏杨，语速极快地道：“急诊，枪伤，快些做好准备！警察很快就会送人过来，估计三十分钟就到！”
枪伤？
苏杨听了，眉头一凝。
这种外伤在国内可不常见，哪怕是军区医院这样对接部队的医院，一年也不一定见到一例，所以实话实说，对于枪伤，国内的急救经验其实是非常缺乏的。
不过幸好有苏杨！
他之前在外执行任务，见过的枪伤不计其数，对于各种枪伤炸伤爆震伤什么的都非常了解，也积累了大量经验。
别的不敢说，但如果只论战场急救，目前，哪怕是放眼整个国内，能和苏杨相提并论、或者是能超过他的人，绝对不超五个！
乍一听到枪伤这两个字，苏杨整个人瞬间就兴奋了起来，心跳加快，血压升高，肾上腺素也噌噌噌地往上飙升。
但这并不是说他有多么开心，他听到别人被枪打伤了就很高兴，他之所以如此表现，只是因为他知道枪伤是一种非常可怕的战伤，稍不注意就会死人，所以他立即在第一时间就进入了急救状态。
“什么枪伤？伤在哪些部位？严重吗？”他一口气问了三个问题。
虽然都是枪伤，但不同的枪伤，程度是不一样的，一般而言，要是被大口径狙击步枪打中，只要是关键部位，那基本就不用救了，根本救不回来的，如果是手枪，那只要不是近距离和关键部位，一般而言，想要救回来问题不大，但如果是霰-弹-枪之类的枪伤最好不要是这种类型，否则大家只会白忙活一场，耗费巨大的人力物力财力，但最后，人还是保不住，还是会死！
何琼听了苏杨的话，连忙回答：“猎枪，打在胸口，很严重！”
咯噔！
苏杨的心瞬时缩成一团。
怎么是这种枪伤？
这可麻烦了。
但做为医生，他并没有选择病人的权力，他唯一能做的就是争分夺秒，为患者的抢救付出全部努力。
“确定是伤在胸口吗？还是腹部？这个问题一定要搞清楚，很关键！”苏杨再次质问何琼。
此时此刻，仿佛他才是急诊中心的老大！
他的气势，他的表现，无不佐证这一点。
何琼听了，连忙回答：“腹部，刚才公安局的人说是腹部中弹，但胸口也有伤！”
苏杨听了，点了点头，他的大脑开始快速运转起来，各种各样的记忆和资料一起汇总在了一起，他以前看到过的实例，他用系统查阅到的国外的各种资料，潮水一般一起涌向了心里。
他就如一台最先进的计算机开始超频工作一样，整个人迅速就进入到了最佳状态。
一个又一个的信息输入大脑，很快，一条又一条的分析结果输了出来。
两个人来到了急诊中心的大办公室。
苏杨人还没进入办公室就大吼了起来：“枪伤急诊，立即准备！”
枪伤？
急诊科的医护人员听了，心中都是咯噔一下。
这种急诊大家见得少，没多少经验，也不知道该怎么办。
但就在这时，苏杨的声音响了起来：“伤者可能有大网膜、肠管多处损伤，回盲部肠系膜可能被击烂，髂翼可能粉碎性骨折，髂翼、腰大肌损伤可能严重，髂外动脉可能损伤，腹腔可能大量血性渗出液并伴粪臭。
很可能需要行回盲部切除＋回盲修补＋回结肠端端吻合术＋髂外动脉修补并分支结扎术＋骨盆清创取弹术......”
苏杨一口气把可能的情况做了一个说明。
关于枪伤，尤其是霰-弹-枪之类的枪伤，大家都没有经验，听到枪伤这两个字眼，顿时手足无措，不过苏杨这番一分析一分解，大家顿时就都知道该怎么做了。
“大网膜、肠管多处损伤”该怎么处理，大家早就烂熟于胸，“骨盆清创取弹术”大家自然也不陌生，虽然没几个人取过子弹，但其他杂物都是取过的，原理肯定是一样的。
所以听了苏杨的话后，大家一下就明白自己该干什么了，护士立即做术前准备，医生则立即回忆相关手术的操作流程，开始热身，如果急诊中心做不了的，立即联系其他科室，请求支援。
只一会儿，患者都还没有到达，但急诊中心已经做好了万全的准备！
第244章 保证完成任务
244保证完成任务
军区医院的院长张桐有些烦躁。
他本来正在其他地方处理一些事情，事情很简单，很轻松，很休闲，可是哪儿知道，一个电话打了进来。
是公-安-厅的。
对方请求他们抢救一个伤者。
按理，抢救这种事不至于惊动省公-安-厅，也不至于对方亲自把电话打到他这儿，但伤者的情况非常特殊，伤者是公-安-厅一直在督办的一起大案的关键人，但就在这个关键的节骨眼上，伤者被不明身份的人用自-制-猎-枪打了一枪。
如果伤者死了，毫无疑问，整个案件的进展必将受到严重打击，几个月甚至一年之内都有可能再也没有进展，所以这个人非常重要。
但问题是，伤者的情况非常糟糕，情况非常危急！
所以，公安那边的人急了，这才直接通过官方渠道，直接把电话打到了张桐这里。
对方真的是急了，情急之下，竟然下达了要求张桐一定要把伤者救回来的命令。
张桐一听就怒了，对方是什么身份，他是什么身份，对方有什么资格命令他！
所以他当即就吼道：“杨万明同志，你也是老公安了，你以前也在部队干过，你难道不明白猎-枪打在人身上，十个有九个是救不回来的吗？哪怕现在救回来了，但严重的器官功能衰竭也能要了他的命！杨万明同志，我只是一个医生，我不是神！”
对方被他这般一通大吼，这才回过神来，才明白自己说错话了，旋即又连忙道歉，但最后还是千叮咛万嘱咐，甚至只差跪下来求他张桐了，话里话外就一个意思，一定要把人救回来。
后来，军-区-司-令-部也来电话了，就一个意思，一定要全力以赴把人救回来。
所以张桐很是烦躁。
一方面，他是老军医了，他知道枪伤的救治有多么困难，尤其是这种霰-弹-枪的枪伤，他亲手救治过三例，但没有一个能救过来，两个当场就死了，一个救了回来，但在重症监护室待了四天，还是死了，死于严重的并发症。
而且，纵观国内国外，这种类型的枪伤也非常难以救治，甚至可以这么说，一旦中弹就必死无疑，要么当场就死，要么承受一段时间的折磨，痛苦不堪的死去，所以这就是为什么近距离作战中很多人喜欢用霰-弹-枪的原因，杀伤力太他-妈可怕了！
但另一方面，张桐也希望军区医院能把伤者救回来，这样的话，一方面可以证明他们军区医院的实力，另一方面，他也希望杨万明那边的案子能早一点结束，他们两个是朋友，是兄弟，虽然具体的细节他不清楚，但他知道，他的好兄弟一直被这个案子折磨得焦头烂额，如果伤者死了，杨万明的头发只怕真的要全部白了！
噔噔噔噔瞪。
张桐小步冲上了急诊中心的楼梯。
电梯太慢了，等不得！
来到二楼的走廊，他忽然看见护士们、以及两三个医生正在进进出出，紧张而有序地忙碌着。
看到这一幕，张桐的气不由再次狂飙出来。
“何琼是怎么搞的？都什么时候了，还不赶紧准备？还不赶紧把人召集起来等着？别的病人能放的都可以放一放，不能放的先交给实习医生处理着嘛！”
刚才的电话，一个打到了他手机上，另外一个应该是直接打给了何琼。
这么大的事，何琼应该严阵以待才是，可是......
这什么情况，这些医生怎么没有全部集中起来呢！
简直就是胡闹！
张桐在心中大骂了一声。
他气哼哼地走向了大办公室。
但才到门口就听苏杨的声音传了出来：“霰-弹-枪具有弹丸数量多，体积小，致伤范围广，多发伤多，尤其在贴身近距离霰-弹-枪伤中，因伤情复杂，给临床治疗带来一定的难度。目前国内尚很少有近距离腹部霰-弹-枪伤报道，所以下面我给大家讲一下温洲医学院附属第一医院2005－2006 年收治的 2 例贴身近距离腹部自制霰-弹-枪伤患者资料......”
嗯？
张桐一愣。
什么意思？
苏杨这是在给医生们进行培训？
他快步走到办公室门口看了一眼。
结果令他意外。
办公室里已经挤满了医生，不仅仅是急诊科的，其他科室的很多医生也集中到了这里。
“院长？”有人很快就看见了他。
“院长！”
“院长！”
大家急忙打起了招呼。
苏杨的讲解也被迫打断。
苏杨快步走到了门口，低声解释道：“院长，何主任刚刚接到了公安那边的电话，说有一个伤者被猎-枪打伤，很严重，对方要求我们全力救治伤者，务必要把伤者救过来，现在，公安那边还没把人送来，所以我就和何主任一起做了前期准备，护士们正在做术前准备，我把大家召集起来，大概地给大家讲一下霰-弹-枪的枪伤救治！这样一会儿我们急救的时候就能做到有的放矢了！”
院长张桐听了，非常满意，他抬起手在苏杨的肩膀上重重拍了拍：“苏杨，你做得很好！”
之后，他走进办公室做起了动员：“同志们，一会儿的这个伤者情况非常严重，但他对于公安那边非常重要，刚刚，省-公-安-厅的领导亲自给我打了电话，请求我们全力以赴救治伤者，所以，我命令，我院急诊中心立即成立专家小组。苏杨同志任组长，其他人必须无条件配合苏杨同志的工作，明白了吗？”
“明白！”
“明白了院长！”
大家急忙点头。
就是再笨的人都听出了这件事的严重性，没有人敢大意。
院长张桐再次看向苏杨，声音很洪亮地道：“苏杨同志，从现在起，你就是组长了，院里的所有医护人员你可以随意调用，任何设备设施必须优先保证你的使用，苏杨同志，我现在命令你，必须不惜一切代价救治伤者，尽量把伤者救回来，能不能做到！”
啪！
苏杨立正，敬礼。
“保证完成任务！”
第245章 超高难度的救治
245超高难度救治
苏杨用最快的速度带着大家做好了准备。
此时，他在急诊中心已经地位显赫，甚至可以这么说，何琼之下就他地位最高了。
尽管他只是一个小小的住院医师，连住院总都谈不上，但他的能力有目共睹，他又深得何琼和院长张桐的厚爱，再加上各种小道消息都说他还能随意出入军区大老板周昆的家，军区医院怎么也是在大老板的领导下的单位，因此，大家有意或者无意地，都认为苏杨的地位很高，一般人都不会去招惹他。
是以当他第一时间主动站了出来承当起组长的角色，大家很自然地就都认同和服从了。
救治枪伤患者这种事，大家都没经验，而且实话实说，谁都怕承当责任的，枪伤毕竟不是一般的外伤，里面肯定涉及很多大家不能触碰的东西，所以这种事，有人主动站出来承当责任，那自然是最好的了！
更何况院长很快就亲自下令让苏杨担任小组长呢，所以......大家都心安理得地接受着苏杨的调遣和安排。
苏杨之所以如此，一方面是出于医生的本能，另一方面是他知道，这个事情非常棘手，一旦处理不好，院长和何琼这边都会有麻烦，张桐和何琼平时对他都很不错，滴水之恩都当涌泉相报，何况是他们的帮助呢，而关于枪伤的救治，实话实说，没有人比他更专业，所以他必须义无反顾地站出来。
他有条不紊地把命令一条条下发下去，护士开始准备，医生则被集中在办公室，他先给大家讲了一下霰-弹-枪的枪伤，以及处理办法和经验，至少，大家要做到心中有底。
他才刚刚把一些要点和关键讲完，脑海里就叮的一声，他知道，是系统下发任务了，所以他连忙查看。
任务：全力救治枪伤患者，为公-安-厅的同志保留好最重要的线人，并在后续的治疗中保护好伤者的人身安全，彻底粉碎犯罪分子的罪行！
奖励：50万系统经验，大师级胆囊切除术，个人魅力+1.
看到这个任务，苏杨不由一怔。
这个任务有些特别，并不仅仅只是做手术救人那么简单，系统还要求他在后面要保护好证人，并粉碎犯罪分子的罪行，这就不是说就算他们把人救回来了，还是会有人想方设法来把伤者干掉吗？
这么看的话，这个伤者的作用真的是不可低估啊，怪不得公安那边直接打电话给院长？
苏杨略略思索了一下，当即就明白是怎么回事了。
很快，他的注意力集中到了奖励上，系统经验和个人魅力，这是老生常谈的奖励了，并不让人意外，他吃惊的是系统竟然直接奖励了他一种手术的术式，胆囊切除术，而且，最让人兴奋的还是级别，不是高级，不是专家级，而是最顶级的大师级！
大师级啊！
不得了的！
苏杨甚至都有些迫不及待地想要得到大师级的手术能力了。
到现在为止，他只有两个大师级的技能，一个是静脉穿刺，一个是系统之眼，真正的手术样式他其实一个都还没有的，如果胆囊切除术能够达到大师级那.....就凭这一个手术样式，他就可以在军区医院混一辈子了！
好！
好东西！
必须拿到！
回过神后，苏杨越发战意盎然。
此时，救治伤者对于他而言就是一场战斗，一场非常艰苦的战斗！
他才刚刚回过神来，警车尖锐的叫声就传入了耳朵。
来了！
苏杨神经一下绷紧。
“一组跟我下去接人，其他人做好准备，快！”苏杨一声大吼，声音震得走廊都嗡嗡嗡的响。
几个人立即推着平车冲了出去。
电梯早已经打开。
苏杨让一个护士专门站在电梯门口，把一部电梯一直开着门，这样，一旦需要，他们就可以第一时间冲进电梯，而不用等待哪怕一秒钟的时间。
几个人坐电梯迅速来到一楼，苏杨推着平车飞奔而去。
其他人则奋力跟着他，但他的速度实在太快了，其他医生都跟不上。
苏杨推着平车来到警车面前的时候，警车的车门刚刚打开，几个警察便用一个简易担架抬着一个全身是血的伤者从车上下来。
“把他放在车上！”苏杨大喊。
警察连忙把患者放在了车上。
苏杨推动平车就跑。
此时，另外那几个医生才气喘吁吁地跑到了半途之中。
苏杨一边推着平车一边下令：“系统诊断！”
伤者情况非常危急，不能耽搁哪怕一秒钟的时间，必须争分夺秒，所以无法像常规患者那样先做检查再做手术！
“叮伤者，男性，30 岁，既往体健，腹部霰-弹枪伤，中弹时间，两个小时。
射击距离不到 2 m，子弹从右侧中外腹部射向左后侧，枪伤造成患者右腹中外约cm x 8楔形皮肤缺口。
患者休克状态，出血量大。
腹部平片见近 180 颗铁砂弹，腹部ct 检查见肝、右肾内多处绿豆大小高密度阴影，贴腹壁处见少许游离气体影。
伤者有血性腹水，肠管多处穿通伤、裂伤，最长处约 5裂伤，肝脏 6 处铁砂弹伤，主要位于右肝近肋缘处，肾脏 2 处弹伤，造成 2 处肾裂口，大小分别为 1.5、2.0 cm。
腹部平片和检查：铁砂弹射向左后方，脊柱周围及左侧腹腔内数颗铁砂弹，由于子弹小，位置深，具体位置不清楚，无法进行手术清创。”
听到系统的诊断结果，苏杨暗暗吃了一惊，他虽然早就做好了足够的心里准备，但伤者的情况比他想象的还要糟糕，治疗起来还要困难。
苏杨把平车交给其他几个医生推着，他迅速进入了系统空间。
“开启训练室！”
“叮，训练室已经开启，实验体准备就绪，可以开始手术！”
“开始手术！”
苏杨首先给予伤者立即给予清创取弹术及剖腹探查术，详细了解情况。
随后行肠修补术＋肝修补术＋清创取弹术，术毕予以明胶海绵填塞肝、肾裂伤，并予大网膜覆盖，术中取出铁砂弹共 110 余颗，术后留置腹腔、右肝下引流管各一根。
患者共住院d，先后出现失血性休克、腹腔感染、感染性休克、消化道出血、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、急性肺损伤等，给予输血补容、抗感染、持续肾替代治疗、呼吸机辅助支持治疗等相关抢救治疗。
但患者最终还是死于多器官功能衰竭。
“叮实验体死亡，救治失败！请宿主重新选择救治方案！”
第246章 找到治疗方案了
246找到治疗方案了
苏杨看着手术台上已经没有任何生命体征的实验体，脸色难看。
他其实已经做好充足的心里准备了，手术准备也很充分，可是为什么实验体还是死了呢？
实验体的死亡说明他的治疗方案有问题，可是问题在哪儿呢？
苏杨看着冰冷的尸体，陷入了沉思。
过了一会儿，他重新开始，不过这一次他没有治疗，而是先给实验体进行了一个详细的解剖，剖腹探查。
只有弄清楚了伤者的详细情况，之后的治疗才能有的放矢。
解剖工作很快完成，情况跟他之前用系统诊断的一模一样，并没有例外。
“看来问题出在别的地方？”苏杨皱眉。
想了想，他对系统下了指令，搜索了一些关于枪伤治理方面的学术文章。
他在这方面虽然很有经验，在国内也可以排得上号，但实话实说，国内对于枪伤，尤其是霰-弹-枪的枪伤，无论是病例还是经验都还是太缺乏了，更多的经验还要从国外的学术专著或者学术期刊上获取。
查着查着，他忽然眉头一挑，一篇文章引起了他的注意。
这篇文章叫《枪伤病理分区与枪伤治疗》，由兰-州-军-区-兰-州总医院骨研所的专家撰写，发表在中国骨伤 2010 年 7 月第卷第 7 期上。
这篇文章的摘要如下：
20 世纪年代初我国学者首先提出，枪伤伤道及其周围组织可分为原发伤道区、挫伤区和振荡区 3 区，其中挫伤区为紧靠原发伤道的组织坏死区，挫伤区之外为振荡区。
笔者课题组于近年来采用磁共振成像（mri）扫描和常规病理学观察相结合的方法研究发现，枪伤组织应分为原发伤道区、凝固性坏死区、组织碎裂区和组织变性区 4 区。
其中凝固性坏死区和组织碎裂区相当于挫伤区，但凝固性坏死区为不可逆坏死，需清创切除；
而组织碎裂区仍具有修复能力，应予保留，故将两者分开命名。
4 区分区法明确了枪伤清创范围，对解决枪伤保守疗法和彻底清创疗法的争端有一定指导意义，但各区形成机制还有待进一步研究。
仔细阅读完了这篇文章，苏杨大为振奋，因为这是一篇提纲挈领的文章，具有战略指导意义，具有高屋建瓴的作用。
在这之前，苏杨对枪伤的理解基本都停留在经验层面，并没有相应的理论指导，但这一篇文章从枪伤的理论发展讲起，最后以我国著名专家的理论结束，把枪伤的处理从理论到方法都做了一个归纳性的总结。
所以可以这么说，这篇文章就像一盏灯一样，一下就给苏杨指明了方向。
他之前的经验和这一篇文章的理论起来起来后，就像雷-管和c4结合，一下就产生了强大的威力！
读完了这一篇文章，苏杨又接连查阅了国外的一些资料，之后，他恍然大悟，猛地一巴掌拍在了手术台上。
明白了！
他终于明白了！
按照 ordog 等提出的四型分类方法，这个伤者的射击距离均＜ 5 m，均为近距离贴腹部霰-弹枪伤，伤者腹部组织损伤严重。
患者受伤特点符合近距离霰-弹枪伤特点：（1）就皮肤受损面积看，两者均不大，入口处有皮肤缺损或灼伤，与远距离霰-弹枪伤不同。由于距离近，霰-弹枪铁砂弹射入体内后，其速度快，能量高，射入深。（2）由于铁砂弹数量巨大，使其损伤范围广，可致多个组织器官损伤。
此次，警察送来的这个患者，损伤组织器官均在 5 个以上，特别是对肝、肾、大血管等重要器官损伤，均伴有失血性休克。
在另外一篇文章中章亚东等发表在中华外科杂志的《四肢霰-弹枪伤的致伤特点和外科处理》在这篇文章中，章亚东等结合四肢霰-弹枪伤治疗经验提出外科采用“切开、引流”和“重复伤道处理”治疗霰-弹枪伤取得良好效果。
作者分析道：由于腹部霰-弹枪伤道复杂，常形成放射形不规则死腔，妨碍了伤道的引流，这一处理原则可能对腹部霰-弹枪伤治疗亦有帮助。
另外，关于腹腔内存留弹丸的问题，苏杨查到有文献报道软组织内残留弹丸无症状者亦无需特殊处理的文章，有鉴于此，作者提出，若术中发现则予以去除，不必过分刻意寻找，尤其对病情危重而又不允许做更多操作者，更应权衡利弊尽早终止手术。
但很显然，苏杨之前的手术在这一点上没有做到这样的取舍，他太看重把所有弹丸全部取出了，所以他的手术最终失败。
查阅了这些资料后，苏杨终于恍然大悟，他重新制定了一个全新的抢救方案，经过实验体的治疗证明，这一次方案行之有效，伤者被成功救了过来，一个月后，伤者出院。
不过苏杨并没有就此罢休，因为他发现相关的治疗手术其实还可以在很多细节上进行改进，所以他又接连做了一些实验，直到整个治疗方案再无任何问题，这才从系统空间来出来。
此时，平车刚刚被推进了电梯。
苏杨急忙几大步冲进了电梯。
几个主刀医生都在电梯里，苏杨于是抓住这短暂的时间叮嘱道：“各位，这个患者的治疗比较棘手，所以接下来，大家一定要按照我的要求去做。
患者贴身近距离腹部霰-弹枪伤组织器官损伤严重，但直接损伤可能并非其死亡的真正原因，失血性休克导致的组织器官缺血性损伤可能为首次打击。
而近距离腹部霰-弹枪伤对肠道损伤严重，导致腹腔感染难以控制发展为感染性休克才是死亡的真正原因。
所以，我们的治疗上应注意以下几点：（1）及时、尽可能早地进行剖腹探查术、清创修补术，以缩短失血性休克的时间。（2）不仅要积极控制腹腔感染，更应关注感染和创伤引起的全身炎症反应综合征导致的多器官功能衰竭......”
第247章 危险来袭
247危险来袭
大家用平车推着患者迅速进入了手术室！
砰的一声，手术室的门被重重关了起来，外界的喧嚣和嘈杂瞬间被隔离到了外面。
手术室里，医生们有条不紊地开始了工作。
因为有了之前的交代，大家都不再慌乱，该干什么，大家心中都有底了，而且现场还有苏杨坐镇指挥，大家的心中就更有底气了！
“剖腹探查！”苏杨下令。
有医生立即用手术刀哧啦一下划开患者的腹部。
用剖腹探查术一看，患者的伤情跟苏杨之前交代的几乎一模一样，甚至是毫厘不差，看到这儿，医生们心中越发镇定了。
苏杨果然是牛-逼啊！
治疗枪伤的经验果然是丰富到了极点，这些东西都能一一预料得到，厉害！
大家都在心中慨叹了一声。
毫无疑问，之后的手术和治疗，大家心中更有底了！
“肠修补！”
“肝修补！”
“脾切除！”
“清创取弹......这一些弹丸取出来，这一边暂时不要管......”
苏杨没有参与手术，他的任务是坐镇指挥。
他带领着大家做手术，他告诉大家先做哪一个手术，再做哪一个手术，第一个手术要做到什么程度，哪里要切除，哪里要清创，哪里不需要处理，哪里不能切除，他及时下达最为明确的指令，如此一来，医生们只需要执行就可，无需再做思考，这样的话，手术速度一下就快了起来。
最后一看，需要十几个小时的手术几个小时就做完了，而且效果很好。
一切与苏杨在系统训练室里练习的一样，分秒不差。
手术做完后，苏杨立即交代护士相关的护理事宜。
“第一，术后立即h 特别护理，持续监测体温、脉搏、心率、呼吸、血压;观察意识状态，准确记录出入量，预防低血容量性休克。如果患者由于紧张，呼吸增快，及时给予吸氧，适量使用镇静药。”
“第二，严密观察伤口发展变化，查看伤口敷料是否干燥，有无渗出、浸润，并准确记录，防止术后再出血，预防伤口感染，为促进肌肉组织再生创造良好条件。”
“第三，保持静脉输液通道顺畅。妥善固定各引流条、引流管、尿管，确保通畅，防止脱落，扭曲，防止引流液倒流。观察引流液的颜色、性质、量。检查局部有无感染，注意体温变化。留置尿管需膀胱冲洗 2 次/ d，更换尿袋 1 次/ d......”
就像战场上的战斗一样，一条条的命令被下达，护士们立即记录，随后有条不紊地严格执行。
患者的枪伤十分严重，无论是手术还是术后护理，对大家都是一个严峻的挑战，但在苏杨的指挥调度下，众多医生和护士们却忽然觉得这个治疗怎么这么轻松啊，不但速度很快，而且一点压力都没有！
回过神后，大家不得不感慨，苏杨真他-妈是太牛-逼了，有他和没他真的是天差地别啊，怪不得人家在急诊中心那么风生水起，不仅仅是有靠山那么简单，人家是有真本事的！
手术很快完成，医生们拖着疲惫的身躯相继离开，只有护士在严密监控。
苏杨是最后一个离开的，虽然他对自己的治疗很有信心，不过他还是想亲眼看看患者的情况。
还好，一切都与系统空间里模拟的一样。
直到确定再无问题了，苏杨这才交代了护士几句，转身离开。
他坐电梯回到了办公室。
他才从电梯出来，就有一个陌生的面孔迎了上来。
苏杨看了看对方，是一个二十七八岁左右的年轻人，身高一米七五左右，略显消瘦。
他的样子看起来像是某一个患者的家属。
他笑呵呵的问：“医生，手术做完了？”
“嗯！”苏杨点了点头。
“医生，你们这个手术不复杂吧，我看你们进去几个小时就出来了，大家好像都很轻松嘛，有说有笑的。”那个家伙一边和苏杨套近乎一边笑着问。
嗯？
苏杨一愣。
虽然每一次做完手术都会有其他患者的家属或者其他人过来寒暄几句，但一般都不会谈及手术内容，可是这个家伙似乎总在有意无意地打听手术情况！
苏杨忽然想起系统的任务。
系统的任务可不仅仅只是救治那么简单，还要求他保护好患者。
保护这个词可就意味深长了，苏杨推断，所谓的保护可不仅仅是手术护理上多用心那么简单，还很可能涉及到患者的生命安全，因为这个患者毕竟特殊，受的是枪伤，他好像还是警察的什么秘密线人，作用非常重要。
想到这儿，苏杨不由多看了那个家伙两眼，很快，他笑了笑，和那个家伙谈起了患者的治疗，他虚拟了一套治疗过程，说得有板有眼，由不得那个家伙不信。
最后，苏杨总结道：“总的说来，这一次的手术效果还不错，患者情况非常严重，差点就死了，不过在我们医护人员的一致努力下，终于是保住了他的性命，现在，问题应该不大了，五六天后应该就可以出院，另外，明天一早应该就可以开口说话了。”
苏杨一边说话一边盯着那个家伙的眼睛。
果然，那个家伙的瞳孔不由缩了缩。
不过这个变化极为微弱，要不是苏杨拥有系统之眼，观察力敏锐，也许都捕捉不到，这个年轻人还是很有城府的，可惜他遇到高手了！
而且，最为关键的一点是，当苏杨的这些话说完后，苏杨的心猛地就是一紧，他瞬间感觉到了一种可怕的危险。
那是系统预警发出的警告。
这种警告，苏杨以前只有在战场上遭遇了敌人才会遇到，但现在......
系统怎么会给他发出预警呢？
难道眼前的这个家伙要对他下手？
但应该不至于，这个家伙跟他又没有什么利益！
“系统，怎么回事，你怎么给我发预警信息了？”苏杨直接问。
“自上一次升级后，系统功能也得到了升级，以后，凡是跟宿主切身利益相关的人，如果他们的安全受到了威胁，如果威胁之人在有效距离内，系统也会发出预警！”
哦，是这样啊。
苏杨恍然大悟。
系统之所以会给他发出预警，原因很简单，因为这个家伙想要患者去死，他的存在对患者是一种巨大的威胁，而此时，患者和苏杨是一条船上的利益共同体，患者要是受到了威胁，也就相当于苏杨自己也危险了，而此时，苏杨所在位置和患者的垂直距离，恰好在二十米以内，所以系统这才发出了预警！
明白了！
苏杨恍然大悟。
瞬时，他看向那个家伙的眼神一下就冷冽了起来。