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作者:上允     卫勤尖兵txt下载     卫勤尖兵最新章节 收藏本书

第263章 钳夹寄生虫

    263钳夹寄生虫

    苏杨把病情给曹蒹和曹葭做了一个详细的分析。

    刚刚分析完毕,被一个电话叫回来的杨曦也来了。

    “要急诊手术,建立静脉通道,留置胃管尿管,曹蒹,杨曦,你们做术前准备。曹葭,你和患者家属做术前交代。”

    “明白!”三个人齐声回答。

    在军区医院待久了,哪怕是文职人员的杨曦,多少也带上了一丝军人的果断和干练,说话都是简短有力的。

    苏杨把三个人打发走了后,自己一个人坐在椅子上发呆,当然,他其实并非发呆,而是进入了系统空间。

    患者的情况有些特殊,他必须提前做一些训练,否则这个手术他没有一点儿把握。

    这个急性梗阻性化脓性胆管炎可是三级手术,难度要比腔镜胆囊切除术高了不止一倍,所以这个手术,就连力康医院的肝胆外科主任都不敢做,甚至可以这么说,能做得下来这个手术的,整个广城也只怕没有几个。

    所以苏杨必须把这个手术拿下来,而且必须做到最好,至少也要无限接近于专家级的水平。

    这一方面有利于提升他的知名度,另一方面,也是一个医生对于业务的本能追求。

    没有任何例外,他第一次手术失败了。第二次也还是没有成功,之后的第三次第四次,虽然都有进步,但进步程度有限。

    苏杨无奈,只得停了下来,重新用系统搜索查阅各种文献资料,重新学习这个术式的各种经验,之后,他结合解剖实验体得到的各种数据,重新制定了手术方案。

    第五次取得了长足进步。

    但还没有达到很完美的地步,所以他又接着做了八十多次。

    做到刚好一百次的时候,他的手术水平终于是无限接近于专家级了。

    “终于是拿得出手了!”

    苏杨暗暗松了口气,随后退出系统空间,回到了现实里来。

    此时,现实中的时间才刚刚过去了一秒多一点。

    手术是没问题了。

    不过苏杨的眉头却还没有舒展。

    这个赵群是特殊人物,是警方重点关注的对象,但介于各种各样的原因,警方一直拿他没有办法。

    但苏杨觉得,这一次也许是一个机会。

    他虽然不是警察,他只是一个士兵,但警察和士兵是殊途同归的,都是为了保护这个国家,保护这片土地上的人们。

    赵群犯下的累累罪行,他看了都触目惊心,自然也想把这个家伙绳之以法,所以要是能做点什么,那自然是最好的。

    想了想,他拿起手机,给石榴拨打了一个电话,把他的思考说了一下,石榴听了,大为惊讶,她连忙道:“我这就联系上级!”

    “快一点,我们这边的手术马上就要开始了!”

    “明白!”石榴啪的挂了电话。

    她的动作还算很快,三分钟不到就打了回来,她就一句话:“上级同意了你的方案,从现在起,我们一起配合你!”

    “好!”苏杨回答。

    之后,他站起来开始准备手术。

    其实苏杨最先想的办法是制造一个手术意外,直接把赵群给做了,或者留下一个隐患,让赵群死于并发症。

    但石榴说了,赵群现在还不能死,首先,他还有很重要的审讯价值,警察要通过他找出更重要的线索,第二,他还要接受法律的审判,以儆效尤。

    所以苏杨只能配合。

    他走进手术室,刷手消毒。

    曹蒹开始给患者麻醉。

    曹蒹的麻醉水平真不弱,她对全麻、硬膜外麻醉都很熟练,尤其是全麻苏醒阶段的掌控,基本上能达到苏杨缝完最后一针患者正好苏醒的最高境界。这可不是一般的规培生能达到的水平。

    其实曹葭也会麻醉,只不过不如她姐姐一点。

    很快,曹蒹道:“麻醉完毕!”

    杨曦快步来到苏杨面前,帮苏杨穿好无菌服,戴上手套,铺置最后一层无菌单,随后把无影灯的聚光把手递给苏杨,协助安装。

    杨曦与苏杨之间的配合也越来越默契了,虽然还达不到苏杨一个眼神杨曦就知道他想要干什么的地步,但也相距不远了。

    据苏杨所知,为了尽快提升和苏杨的默契程度,杨曦特意去要了苏杨之前所有的手术录像,一遍一遍的看,分析苏杨的手术习惯,了解苏杨的手术特点,所以她虽然还没有和苏杨合作几次,但默契程度却像一起工作了好几个月。

    苏杨用碘伏消毒,干纱布擦拭。

    他一伸手,一把手术刀刀柄被杨曦拍到了他的手里。

    取右侧肋缘下切口,切开表皮、真皮层,但没有切断真皮层下面的毛细血管。

    随后开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜,用自动钩把术野扩开。

    术中探查,胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常,表面光滑,没有肝硬化病人那种布满结节的情况。

    可是胆囊充血、水肿明显。

    手术所见:胆囊壁增厚 4~ 5mm,囊内无胆汁,无结石,内有约 20ml白色粘稠脓液.胆囊管增粗,管径约 15mm,管壁增厚约 4mm,胆囊管与胆总管汇合处瘢痕增生、闭锁.胆总管粗约 8mm,未扪及结石。

    在距离肝脏0.5cm的位置,苏杨用刀尖划了一个小口,然后就开始钝性分离。

    五秒后,钝性分离已经到了胆囊颈部。

    苏杨开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。

    苏杨刚才露的这几手看似简单,但就算是三甲医院普通小主治、住院总都达不到,至少得带组教授才有这种水准。

    这一幕幕看得曹蒹曹葭以及杨曦瞪大了眼睛,不敢相信。

    胆囊管、胆囊动脉暴露清晰,苏杨开始结扎、切断,逆行切除胆囊。

    但切除胆囊只是宣告着这台手术的帷幕已经拉开。

    胆囊被切掉之后,胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里。

    苏杨伸手,杨曦立即把5ml注射器递给了他。

    苏杨用注射器穿刺抽出胆汁。

    做牵引线,拉伸胆总管。

    苏杨一伸手,戴-套的吸引器被轻轻拍到手上。

    切开胆总管的一瞬间,吸引器就被塞到里面。

    胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去,就被吸引器吸走。

    ......

    苏杨停住,让曹蒹把纤维镜放到器械台上,再给自己戴上连接器,以便用肉眼观察纤维镜探测到的画面。

    视野里,胆总管壁上附着密密麻麻的白色丝线。

    那就是寄生虫!

    寄生虫全身有很多韧性极高的体毛,依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话,体毛已经深入胆总管内膜,肯定会造成内膜不可逆的损伤。

    损伤严重,意味着术后患者会有并发症,就算是出现菌血症、毒血症都说不定。

    所以必须用钳子把寄生虫夹出来。

    钳夹寄生虫。

    296条寄生虫,苏杨用了足足用了一个小时才取完。

    整个手术用时一小时四十分钟。

    非常成功!

第264章 一个大胆的计划

    264一个大胆的计划

    手术做完,曹葭端着弯盘,把那些寄生虫以及少量的结石端了出去给患者的家属看了看。

    赵甲玉和患者的其他家人见了,都后退半步,脸都白了起来。

    赵甲玉的那个家庭医生赵斌也瞳孔一缩。

    他早就知道里面会有寄生虫,但竟然有这么多,他还是没有想到!

    很快,他的眼神定格在了弯盘里。

    他要仔细看看那些寄生虫。

    寄生虫全身有很多韧性极高的体毛,依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。

    如果强硬的把寄生虫拽下来的话,体毛已经深入胆总管内膜,肯定会造成内膜不可逆的损伤。

    损伤严重,意味着术后患者会有并发症,就算是出现菌血症、毒血症都说不定。

    所以他要看看那些寄生虫是不是都还完整?

    赵甲玉见赵斌的样子,很快就知道他是什么想法了,于是对曹葭道:“医生,这些东西我们能给患者看看吗?”

    “当然可以。”曹葭回答。

    赵甲玉于是接过了弯盘。

    待得曹葭走了回去,赵斌立即凑上前来,瞪大了眼睛仔细查看。

    他很快就倒抽了一口冷气。

    竟然没有一条寄生虫是残缺的,或者这么说,苏杨竟然把全部的寄生虫完好地夹出来了!

    这?

    这是真的吗?

    赵斌愣住了!

    这需要多么高超的技艺才能做到啊!

    他是做不到的!

    力康医院的肝胆外科主任也做不到,其他人,广城的医学界只怕也没有人做到!

    我的天!

    这个苏杨怎么厉害到了这种程度啊!

    赵甲玉见赵斌愣愣的,不由好奇问道:“赵斌,怎么了?”

    赵斌抬起头,眨了眨眼睛,这才看着赵甲玉道:“赵总,这个苏杨的医术!”

    他竖起大拇指!

    随后又觉得这还不足以表达他心中的情绪,于是直接爆粗口道:“太他-妈牛-逼了!”

    “你也觉得他厉害?”赵甲玉一愣。

    赵斌这个人他不喜欢,因为跟他不是一条船,不过他不得不承认这家伙的医术还是很好的,而且是一个真的医生,在别的方面他会乱来,但一旦涉及医学,他就严肃认真,实事求是,绝不夸大,但也绝不隐瞒,是什么就是什么!这一点,他还是很欣赏的,所以此刻他非常奇怪,赵斌这家伙多少还是有点傲气的,要让他这么心悦诚服,不容易!

    赵斌听见赵甲玉问,指了指弯盘里的那些小虫道:“赵总,这些寄生虫,这么多,只怕要四五百条了,每一条都要很小心的夹出来,但这些寄生虫就像蚂蟥一样,会死死地附着在胆管上,所以力量太小夹不出来,力量太大了,一不小心就会把他的体毛拽断,一旦出现那样的情况,赵老爷子的身体就有可能出现很严重的并发症,但你看,所有的寄生虫都是完好的,四五百条的寄生虫,一个小时左右全部夹出来......一叶知秋,从这一个小事情上你就可看得出来苏杨的水平达到了一个什么程度,实话实说,我做不到,力康医院的胡杨做不到,我们广城,据我所知,能做得到的人只怕是没有!能把寄生虫夹出来的人不少,但能这么快的人,就没有了!”

    “嘶”

    赵甲玉听了,也不由暗暗倒吸了一口冷气。

    他知道苏杨的医术肯定是很高超的,可是高超到这个程度,还是大大出乎了他的意料。

    “看来以后要好好跟这个苏杨处好关系了!”他暗暗在心中道。

    他不知道的是,把他推上审判台的人中就有苏杨。

    此时,苏杨回到了办公室,他拿出手机给石榴打了一个电话:“手术做完,效果很好,你们那边怎么样了?”

    石榴回答:“所有准备工作都很顺利,马上开始行动。”

    苏杨听了,点了点头:“我的东西呢?”

    “都在你办公室,放你抽屉里!”

    “好,我知道了!”苏杨点头。

    挂了电话,苏杨转身走到门后,把办公室的门反锁了起来,之后,他回到办公桌上,拉开抽屉,从里面拿出一件特制的白大褂穿在身上,白大褂上有一个微型摄像头。

    苏杨的计划是这样的,赵群刚刚做完手术,警方就开始对赵氏集团的某几个地方发起突袭,这样一来,赵群就会非常紧张,为了他自己的安全,同时也为了他家族企业的安全,他一定会立即折返回他的老巢。

    他回去的时候,为了保证安全,肯定需要苏杨全程护送,以防出现什么意外,这样,苏杨就可以跟着他们的车队混入赵家村。

    一方面,他可以通过微型摄像头把赵家村里的一切传送回来,另一方面,他毕竟是特种作战人员,他进去里面一看,村子里的很多情况一眼就能看得明明白白,到时候把这些情报给警方,警方就可以立即展开收网行动了!

    苏杨刚刚准备就绪,曹葭就来敲门:“老师,患者想见见你!”

    “我知道了!”苏杨答应了一声,随后穿好白服,拉开门走了出去。

    苏杨带着曹蒹曹葭一起走进了病房。

    赵群已经苏醒了。

    “赵老先生,感觉怎么样?”苏杨轻声询问。

    “还好。”赵群笑了笑:“苏医生,谢谢你!”

    之前赵甲玉把弯盘上的那些东西给他看了,家庭医生赵斌也给他说了事情的严重性,所以他心里非常清楚,这一次真的是多亏了苏杨。

    苏杨笑笑:“赵老先生太客气了,这不过是我应该做的,你不要说太多话,好好休息!”

    检查了一番,苏杨带着曹蒹曹葭离开。

    他出去的时候,看见赵甲玉脸色阴沉地冲进了病房,都忘记跟苏杨打招呼了。

    苏杨笑笑,看来石榴他们那边行动了!

    果然,没一会儿,赵甲玉就找到了苏杨,请求他护送赵群回家,苏杨自然严厉拒绝,他不但拒绝了护送的请求,更严厉拒绝了赵群出院的请求,最后,赵甲玉通过关系,把电话打到了副院长那里,副院长又给苏杨打了电话,苏杨这才装作不得不同意的样子。

    一切都跟苏杨预想的一样。

第265章 护送中侦察

    265护送中的侦察

    苏杨一个人跟着赵甲玉的车队离开。

    按理,这种情况应该用一辆救护车拉着赵群。

    但介于各种各样的原因,赵家是不会让任何的外面车辆进入赵家村的,所以他们用自己的车。

    当然,人家财大气粗,自己很快就搞了一辆车过来,里面跟救护车几乎一模一样,各种各样的设备也应有尽有。

    其实用不着苏杨的,因为赵家自己就有家庭医生了,但有钱人总是怕死,他们见识了苏杨的高超医术后,就只相信苏杨了,所以最后还是决定苏杨护送赵群回去。

    不过苏杨只能坐在那一辆自制的救护车里。

    三辆宝马开路,后面跟着三辆奔驰,救护车处于中间的位置,赵群的回家之路威武而霸气,把马路上的很多人吓得不轻,都远远地躲开了。

    车队很快驶离了城区,进入了郊外。

    没多大一会儿,大约一个小时吧,就进入赵家村的地界了。

    苏杨悄悄观察。

    他受过最为严格的专业训练,其次,他现在又有了观察入微的系统之眼,所以很多东西看一眼也就足够了,石榴她们这样的刑警根本发现不了的问题,他一眼就能看出来。

    当然,他还尽可能地用微型摄像头记录他所见到的一切。

    车队没一会儿就进入了赵家村,直接开进了赵群的别墅群。

    不是一栋别墅,而是一个别墅群,里面全部是赵家的人。

    苏杨和赵家的家庭医生赵斌一起把赵群送到了别墅的最高层,三楼。

    仔细检查了一番,发现赵群的身体状况还算正常,苏杨这才走出了房间,对赵甲玉道:“赵总,赵老先生的身体很正常,没什么问题,这一段时间主要是注意饮食调理,其他的医嘱,我已经跟赵医生说过了。”

    “谢谢你,苏医生,今天真是麻烦你了!”赵甲玉很客气地跟苏杨握了握手。随后不好意思地道:“本来今天应该留苏医生在这儿的,可是实在抱歉,家里还有点事,不能留你了,苏医生,我一会儿安排人送你回去,等我把家里的事情弄好了,我再亲自登门赔罪!”

    “赵总太客气了,赵总,你也不用安排人专门送我的,我自己一个人就可以回去,外面肯定会有车的!”苏杨假装推辞了一下。

    但很显然,赵甲玉是不可能让他一个人走的,执意要安排车辆护送。

    苏杨于是在人家的护送下回到了医院。

    那些人才走,他就坐进了石榴的汽车,径直去了行动指挥部。

    这次行动的几个关键指挥员都在里面。

    苏杨才进入门口,那些人就齐刷刷站了起来。

    “苏杨,有什么发现没有?”一个领导站起来问。

    这个领导苏杨见过,之前跟院长和政委一起和他谈过话。

    苏杨点了点头,然后对石榴道:“白板,白板笔!”

    “在这里,都已经准备好了!”石榴立即带着苏杨来到了会议室前方。

    苏杨走到白板面前,打开白板笔,先唰唰唰画了一个赵家村的简易地图。

    军事地形学是侦察兵和特种兵的必修课,侦察兵必须能考八十分以上,至于特种兵,必须九十五分以上,苏杨又属于军事地形学比较精通的那种,所以虽然他才是第一次去赵家村,但只看了几眼,里面的地理地形就已经了然于胸了!

    他一边在白板上标注一边介绍:“这里是赵家村的村口,距离村口一百米处,这两侧的山崖上,如果我猜得不错的话,在这一片应该有两个观察哨,两个观察哨之间用对讲机联络,观察哨和村子里也有对讲机,所以任何进入赵家村的可疑人员和车辆,都会首先被发现。”

    “这里!”苏杨指了指一个地方:“这里道路比较狭窄,只要有一辆车停着不动,道路就会被阻塞,所以这里是他们非常看重的一个地方,在此地后面五十多米处,有几辆大巴车随时待命,如果一旦前面的观察哨发现可疑情况,有人就会把大巴开到那里,堵住公路。”

    “还有,我怀疑这里,也就是村子后面,应该有一条暗道贯通这座大山,换句话说,一旦发现情况不对,里面的人就可以通过那条暗道,直接去到另外一侧的海边,如果我猜测得不错的话,海边上应该有轮船二十四小时待命,一旦出现意外,他们可以立即开船逃跑!”

    苏杨把他看到的、以及想到的东西一一说了出来。

    最后,他建议道:“所以,我建议,这一次行动,最好请军区侦察大队协助!”

    说完后,他啪的一声敬了一个军礼:“各位领导,我的观察汇报完毕,请指示!”

    但没有人回应。

    小会议室里的人们都被惊呆了!

    苏杨只是进入赵家村走了一圈啊,坐在人家安排好的车上,开进去,然后就开了出来,中间没有任何的停顿,也没有任何的观察机会,也无法这里看看那里瞧瞧,他身上的微型摄像头之前已经把他去过的地方和见到的东西全部传送了回来,大家左看右看上看下看,但都看不出太多有价值的情报,可是苏杨怎么能说出那么多东西来呢?

    这个苏杨到底是何方神圣啊?

    大家都惊呆了!

    很多人只知道苏杨是军方的人,但对于他的具体身份并不知晓,也无从知晓。

    所以此刻才被震撼到了无以复加。

    还好,总算是有人回过神来了,他连忙用手示意苏杨道:“苏杨,坐!”

    苏杨连忙坐下。

    那个家伙来到白板前,指着一个地方问:“你刚才说这里有两个暗哨,是你亲眼所见还是只是你的猜测!”

    “这里的这两个暗哨,是我亲眼所见。这里的这一个,是我猜测,他们派遣暗哨的方法显然是得到过高人指点的,是侦察部队那一套,那么,按照那个人的思路,这里就肯定会有一个。”

    其他几个领导也问了几个问题,苏杨都一一回答。

    最后,联合行动小组的组长拍了拍苏杨:“苏杨同志,辛苦你了!”随后,他扭过头对石榴道:“石榴,送苏杨回去休息!”

    “是,李局!”

第266章 这里可以做得更好

    266这里还可以做得更好

    苏杨能做的已经都做了。

    至于后面的事情,就不关他什么事了。

    他回到医院后,把曹蒹和曹葭叫到了办公室。

    “曹蒹,把手术录像放一下,我们一起看看。”苏杨道。

    “录像?”曹蒹一愣。

    “对!”

    曹蒹和曹葭对望一眼,两个人都暗暗好笑。

    “老师这是要回味一下自己的高超医术啊!”两个人心中都如此想到。

    不过,要是她们是苏杨,她们也会忍不住时不时放一下手术录像的,因为实在是做得太好了啊,就像一个大美女一样,如果实在太美,自己都被自己美得心动了,也会时不时照一下镜子,自我欣赏一番。

    “好的老师!”曹蒹连忙转身出去。

    她回来的时候,杨曦跟着走了进来。

    “苏医生,我能跟你们一起看吗?”杨曦柔柔地问道。

    苏杨一愣。

    杨曦只是护士,是他的器械护士,按理是不需要看这些东西的,不过......

    他点了点头道:“好,那就一起看。”

    录像很快播放了出来。

    看了一会儿,苏杨忽然道:“停!”

    曹蒹急忙停止播放。

    画面停在了苏杨“做牵引线,拉伸胆总管”的时段。

    苏杨盯着画面看了一会儿,这才转过身看着曹蒹和曹葭道:“你们来说说我之前的这个操作?”

    曹蒹和曹葭对望一眼,曹葭首先开口道:“老师,我觉得你这个拉伸做得非常棒,简直就是出神入化,我以前也见过好多同类的操作,但都没有你这个好!”

    “是啊老师,我们见了你的拉伸,这才知道什么叫人外有人......”曹蒹也附和。

    但苏杨打断了曹蒹的话。

    他严肃地看着曹蒹和曹葭道:“曹蒹,曹葭,以后我们研究我手术录像的时候,好的也要总结一下,不过主要以分析不足为主,所以这一次,我们就不说好的方面了,我们只说不足和教训!”

    不足和教训?

    曹蒹和曹葭对望一眼,然后又看了看杨曦,三个人的眸子里都只有惊讶和不解。

    这个“拉伸胆总管”的操作已经是完美到了无以复加了啊,怎么还有不足和教训呢?

    三个人都万分不解。

    苏杨看了他们一眼,只得道:“你们没发现我拉伸时候的角度和力度都稍稍偏大了吗?这样的拉伸对于普通患者的胆总管肯定是没问题的,但对于这一次手术的这个患者,其实稍微危险了,他毕竟年龄大了,承受力要弱一些,之前我也不觉得这个操作有什么不好,但现在回看录像,才发现这里还是不够完美!”

    “......”

    曹蒹曹葭和杨曦都不会说话了。

    这么完美了还说不完美?

    老天!

    这个苏杨也太吹毛求疵了吧!

    不过冷静下来一想,大家又都对苏杨肃然起敬起来。

    如果没有这种吹毛求疵的精神,医术想要提高那就是痴人说梦,任何能力的进步都是建立在这种不断追求完美的基础上的。

    “老师,对不起,我们错了!”曹蒹和曹葭连忙道歉。

    杨曦也两眼直冒小星星。

    这一次能来苏杨的团队里工作,真的是来对了!

    她暗暗激动。

    赵群的手术很快就在军区医院引起了轰动,首先是肝胆外科的医生一起跑过来观看录像,看完后,一群人不说话了,沉默着离开。

    没几天,这件事不知怎的就在广城的肝胆外科界传开了,很多人不相信苏杨这个急诊科的医生能做这种手术,都跑来,想要亲眼拆穿这个谎言,可是看了录像后,都闷着头走了,一言不发。

    很快,军区医院肝胆外科的主任找到了院长,要院长把苏杨调他们科室,这件事不知怎么就被何琼知道了,还不等院长发话,何琼就推开院长办公室的门,进去就指着肝胆外科的主任一通痛骂。

    何琼的表现把院长张桐和肝胆外科的主任都吓得脸色发白,在他们的眼里,何琼一直是一个温柔温和的女生,可是现在......怎么就跟一头母老虎一般可怕啊!

    这件事在军区医院一时传得沸沸扬扬。

    这一日,苏杨正在办公室里看书,何琼忽然敲了敲门道:“苏杨,走。”

    “去哪儿?”苏杨抬起头问。

    “院长找我们!”

    “哦。”苏杨连忙合上书本,跟曹蒹曹葭交代了一句,然后跟着何琼去了院长办公室。

    “坐。”院长笑眯眯地看着他们。

    坐下寒暄了一会儿,院长开门见山道:“昨天,上级首长从上面给我们争取到了一个外出交流的机会,上面同意由我们战区组建一个卫勤分队代表我国出国参加中德联合救援2019卫勤实兵联合演习整合训练交流,最后,司-令-部决定,由我们医院组建代表队代表我们南部战区。”

    中德联合救援2019卫勤实兵联合演习整合训练交流?

    苏杨和何琼都是一愣。

    “真的?院长,你说的是真的?”何琼回过神后,噌的一下站了起来,显得十分兴奋。

    何琼一贯是很温文尔雅的一个人,像这么激动的时刻,很少遇到。

    张桐点了点头,随后说道:“这个机会很难得,所以,我们一定要组建出一支强大的卫勤分队,一定要在这一次交流中好好表现。我和政委商量了一下,决定由何琼任分队的队长,苏杨,你任副队长。”

    张桐把情况一一做了介绍,苏杨和何琼听了,都非常开心。

    张桐道:“这次交流,是我院卫勤力量第一次外出交流,作用非常重要,一方面,他代表了我们国家,代表了我们国家的卫勤保障部队,另一方面,这也是我们新组建的野战医疗队第一次真正意义上的亮相,而且直接亮相于国际舞台,所以你们一定要引起足够的重视,我和政委商量过了,这一次的卫勤分队,以之前选定的野战医疗队为依托,在全院开展选拔,任何人,只要达到标准,不管什么人,不管什么身份,都可以参加这个卫勤分队,你们两个的任务,就是选出最合适、最能代表我们医院的队员出来,有没有信心?”

    “有!”苏杨和何琼一起站起,大声回答。

第267章 一专多能

    267一专多能

    中德“联合救援2019”卫勤实兵联合演习将在德国费尔德基兴卫勤训练基地进行。

    这应该是我军卫勤力量第一次实兵实装成建制赴欧洲开展联合演习。

    这次演习以中德两军卫勤分队联合执行国际人道主义医学救援任务为背景,以发生多批次批量伤员以及暴发霍乱传染病疫情为导调事件主线,突出联合指挥控制、联合伤员救治、联合疫情防控和联合伤员后送等训练任务,为双边或多边人道主义救援和灾害医学救援奠定实战基础,共同探索联合国际医学救援行动的新规则、新标准、新理念。

    院长张桐洋洋洒洒讲了一通,这才看着苏杨和何琼问:“关于这一次卫勤人员选拔,你们有什么意见和建议没有?”

    何琼想了想,开口说道:“院长,这一次联合演习的意义非常重大,所以我建议,为了保证高质高效地完成选拔任务,这一次军区医院必须成立了以院长您和政委为首的指挥小组,你们亲自挂帅督战,另外,指挥小组里最好能请到上级部门的相关领导......”

    何琼洋洋洒洒说了一些,总结起来就一句话,上面得有态度,上面必须要让大家都知道这个事情很重要、非常重要!

    部队医院比较特殊,一方面要完成部队患者的诊疗救治,另一方面还要承担地方上的医疗任务,除此之外,还有各种卫勤任务,所以很多时候,各个科室都会分身乏术,因此,大家都会选择性地忽视一些东西,有的科室更是现实,不能带来效益的那些工作,宁愿被罚也不好好去做。

    这个现实问题令人头疼,但实话实说,真的也无可奈何,想要改变还需要很长的时间和很大的努力。

    因此,如果想要这一次卫勤演习任务成功完成,从上到下的高度重视就是必须的。

    院长听了,点了点头:“你这个建议非常不错,我已经和政委商量过了,这次任务,由我和他亲自挂帅,担任联合指挥小组的成员,另外,指挥小组的组长,由上面直接派人委任。”

    苏杨和何琼听了,相互对视一眼,眼睛里都浮现了亮光。

    只要上面重视,其他事情那就好办多了。

    “苏杨,你呢,你有什么建议和意见没有?”张桐又看向了苏杨。

    苏杨其实早就在思考这些问题了,现在正是提出来的机会。

    他斟酌了一下,对院长和何琼道:“院长,主任,我建议我们这一次的卫勤人员选拔,一定要采取一专多能的原则,而且还要把这种原则贯彻到后面的训练中,并保证以后所有卫勤人员都能做到一专多能!”

    一专多能?

    张桐和何琼都愣了一下。

    “对,一专多能!”苏杨很认真地点了点头。

    野战医疗队是军队医院遂行应急支援卫勤保障任务的拳头力量。但新编制的实施使野战医疗队编制人员及队伍结构发生较大变化,出现了指挥力量相对薄弱、驾驶与后勤人员相对不足、卫勤救治压力增大、替补人员定位不清等问题,对新形势下有效履行卫勤保障任务提出了新的挑战。

    经过思索,苏杨觉得,一专多能也许能解决这个问题,就像他们猎人突击队一样,每一个人都有一个专业,比如他就是卫生员,但他不仅仅只能干卫生员的工作,狙击,侦察,爆破,驾驶,等等等等,这些他都能在必要的时候承当起来。

    而另一方面,他在用系统搜索查阅资料的时候,也找到了某军队医院将“一专多能”原则应用于野战医疗队的实例!

    这个医院的人员抽组、岗位编配和平时训练,都采用了一专多能的原则,于是他们有效避免了编制调整后出现的多种困难和问题,解决了卫勤分队存在的岗位多样、保障多元与人员短缺、技能单一的突出矛盾,激发卫勤分队保障潜能,提升综合保障水平。

    这个例子给予了苏杨很大启发,他早就想建议院长,他们的野战医疗队也要这样做了,今天正好有了机会。

    回过神后,张桐兴致盎然地道:“苏杨,详细讲讲。”

    “好的院长。”苏杨点头:“按照上级部门对野战医疗队的编制进行的新调整,我院野战医疗队现在主要存在以下问题,第一,指挥力量相对薄弱,第二,驾驶、后勤人员不足,第三,卫勤救治压力大增,第四,替补人员定位不清,所以,我建议我们的野战医疗队进行如下调整。”

    苏杨抬起头看着院长,张桐点了点头,鼓励他继续往下讲述。

    苏杨于是继续说道:“第一,着眼指挥结构优化,提升卫勤指挥效率。首先在医疗队内增配1名政治协理员协助队长工作,由医院政治部门抽调1名技术过硬、业务熟练的政工干部担任,其次,安排指挥组通讯参谋兼任政工干事,在平时兼顾野战医疗队政治工作;在各组室骨干人员中,选择经验丰富、威望较高的组长兼任副队长,基于救治收容组人员数量多、业务职能最为核心等特点,可优先考虑选拔救治收容组组长兼任副队长,最后,选择熟悉卫勤业务、了解机关工作流程的军医兼任指挥组助理员。”

    “第二,针对战时重点环节,灵活安排人员。”

    “第三,着眼岗位轮训练兵,培养复合保障人才。”

    “第四,适当放宽抽组条件,吸纳高素质医护人才。院长,关于这一点,我想要重点强调一下,上级领导要我们规范人员抽组,是为了确保更好地履行卫勤保障任务,而非单纯刻板地对照标准、过度重视军人身份,我建议我们可以让文职人员、公勤人员参加医疗队抽组,抽组总体比例不超过30%,护理岗位抽组数量不低于军人护士现有数的60%就可以了。”

    “最后一点,健全完善抽组模式,打破正式与替补界限。我建议我们要转变观念,扭转或消除替补概念,将33%的替补人员直接定位分组,训练时共同参与,多岗位进行轮训,确保替补人员在补位时能够胜任组内各项工作。”

第268章 原来是他

    268原来是他

    院长张桐听了苏杨说的那些东西后,很受启发。

    这小子真是不得了啊,竟然懂得这么多!

    他心中暗暗兴奋。

    这一次出国演习于他而言,是一个非常重要的机会,表现好了,未来不可限量,所以他非常重视,任何能让他们大放异彩的建议和意见他都会采纳,因此,苏杨说的这些,他基本会照单全收,没办法,苏杨说的每一点每一滴,都戳到他的痒处了,苏杨说的那些问题,他自然也能看到,但解决的思路和办法却一时半会儿没有想出来,现在好了,所有的疑难问题都不是问题了!

    好!

    “苏杨,你把刚才说的这些东西写成一个方案给我!”回过神后,张桐立即说道。

    他一秒钟都不想耽搁了。

    他没想到的是,苏杨听了,却道:“院长,电子的行不行?”

    “行!”张桐点头。

    苏杨于是拿出手机,登录了一个账户,随后从网盘上下载了一个文件传给了张桐。

    叮咚的一声,张桐手机响了起来,拿起来一看,却是苏杨给他传了一个文件。

    “院长,我刚才说的那些东西都在里面了。”苏杨说。

    张桐打开文件看了看,喜上眉梢,里面写的可比刚才说的详细多了,比如哪一个队员有些什么特长,他又可以发展什么长处,等等等等,都有详细的分析。

    一句话,这是一篇操作性很强的东西,拿来就可以直接用。

    苏杨这小子还真是越来越对他的胃口了!

    张桐高兴得咧开嘴直笑。

    商讨完了,他不由把这个东西直接发给了政委,之后,他迈着八字步,开着车,得意洋洋地去找政委去了。

    政委不在医院,他在另外一个地方处理一些别的事情,暂时走不开,只能他过去和对方交流了。

    咚咚咚!

    他敲了敲门。

    咯吱。

    房门打开。

    嗯?

    张桐一愣。

    开门的不是政委,而是另外一个,回过神后,他急忙立正,敬礼:“首长好!”

    对方笑着把他迎了进去,对方一边往里面走一边笑着道:“我们刚刚还在说你呢,说你小子保证十分钟内来到,没想到,五分钟就到了,哈哈哈哈!看来我们都可以当预言家了。”

    张桐嘿嘿傻笑。

    在老首长面前,他没了院长的样子。

    “你刚才发过来的那个东西,我看了,很不错,谁写的?你别告诉我是你,你小子那水平我可是清楚得很!”

    张桐嘿嘿一笑:“首长,你果然还是慧眼如炬啊,那个东西的确不是我写的,是我们医院的苏杨同志写的。”

    苏杨?

    对方一愣。

    这个名字好像听过几次,但一时半会儿又想不起到底是谁。

    “首长,这个苏杨,说起来还真是了不得呢,你知道吗,我们医院近期几个比较难的手术都是他一手完成的,肝胆外科的主任前几天还来找我呢,要我把苏杨给他,你说他厉害不厉害?

    幸好我当初慧眼如炬,一眼就看出来他是一个人才,这才铁了心把他调到我们医院,否则现在损失可就大了。

    首长,你都不知道当初为了调他,我花费了多大力气......”

    张桐正要滔滔不绝地吹嘘一通。

    不想他的老上级忽然眉头一凝,一下想起了什么,他伸手示意,打断了张桐的话语,他道:“我想起他是谁了!”

    是的,他想起来了!

    南部战区猎人突击队的成员,一系列机密行动的关键队员,几次任务能够成功的关键所在!

    当然,这些东西张桐是不知道的,他还不到那个级别。

    回过神后,老首长不由砸了咂嘴。

    是他呀!

    原来是他!

    真是没想到啊,这小子作战厉害,搞医学也这么厉害!

    又能作战医术又好的军医,这年头可不容易见到啊!

    想到这里,老首长不由眯起了眼睛,打起了主意。

    此时。

    苏杨在自己的办公室。

    他把曹蒹曹葭还有杨曦叫进了自己的办公室。

    “今天要跟你们说一个事。”苏杨坐在椅子上,抬起头看着大家:“我们医院的野战医疗队,你们听过吧?”

    “听过!”杨曦点头:“其实我早就想去了,只不过我是文职,听他们说野战医疗队不要文职人员。”

    曹葭和曹葭也急忙说道:“老师,野战医疗队我们也知道的,我们都想去呢!就是不知道人家要不要我们?我们毕竟才是规培生?”

    苏杨听了三个人的表态,很满意,他笑着道:“跟你们透露一个小秘密,我们医院马上就要组建一支卫勤分队,出国参加卫勤演习,这次的卫勤分队不限身份,任何人都可参加,曹蒹曹葭你们也可以,杨曦,你就更有资格了,所以如果你们想去,都可以报名!”

    “真的?”三个人都兴奋得跳了起来。

    苏杨点了点头,随后道:“我肯定是要去的,所以我想要是我们四个能一起去,那是最好的,到时候我们就可以直接组成一个手术小组,不过,这次的选拔要求会很高,除了专业技能,还必须有其他特长,而且军事素质也有要求,到时候的选拔,要求是一专多能,至少一个专业,两个以上的特长。而且会公开选拔,成绩优秀者参加,成绩不好的,不管什么身份,一律淘汰!”

    三个人一听,眉头一下皱了起来,脸上的笑意也一下没有了。

    这件事的难度可不小啊,一专多能?一专倒是基本没有问题,可是多能?

    而且还对军事素质有要求!

    好难啊!

    苏杨看了看三个人,问道:“你们想不想去?”

    “想!”三个人都重重点头。

    很快,杨曦道:“我是真的很想参加的,不仅仅是因为进入卫勤分队有很多好处,以后的职称晋升都更容易,更重要的,是我听说进入卫勤分队以后就能找到当兵的感觉了,我现在虽然是文职人员,也算是军人了,可是总觉得好像哪里差了一点什么似的!所以我是真的想参加的,但就是”

    “是呀老师,我们也都想参加,可是就怕达不到要求!”

    苏杨道:“如果你们想,我可以现在就帮你们训练,相信我,经过我的训练,到选拔的时候你们一定能够选上。”

    “老师,那赶紧训练我们吧!”三个人齐声说道。

    “但是训练会很辛苦!”

    “我们不怕苦!”三个人认真地道。

    “真的?”

    “真的!”

第269章 开始训练

    269开始训练

    三个人都想参加卫勤分队,而且意愿都非常强烈。

    看到这里,苏杨很开心。

    他在卫勤分队的主要任务是手术,当然,并不仅仅只是手术一个工作那么简单,只要需要,他可以奔赴任何一个岗位。

    但既然以手术为主,那自然就得有助手,所以老实说,他还是希望曹蒹和曹葭他们也能进入卫勤分队成为他的助手,那样的话,他的手术速度肯定就会很快,他们的表现就一定能惊艳那些外国佬。

    不过这只是他一厢情愿的愿望而已,到底能不能实现,实话实说,他也不敢保证,毕竟军区医院还是藏龙卧虎的。

    “我们训练的第一项,是体能!”苏杨对三个助手说:“要想参加卫勤训练,一个五公里负重一定要能轻松跑下来,所以,从今天起,你们每天都要参加长跑训练!每天至少十公里!”

    啊?

    听到要长跑,而且每天至少十公里,三个助手顿时苦了脸,一下沮丧了起来。

    尤其是杨曦,她毕竟只是文职人员,并非真正的军医。

    不过曹蒹和曹葭也好不到哪儿去,她们虽然也在军队院校学习,但主要以专业为主,军事训练只是辅助,所以武装越野之类的课目于她们而言也是非常恐怖的存在。

    苏杨见她们的脸一下就垮了下来,不由好笑:“怎么?要放弃了!”

    “决不放弃!”三个人都同时抬起头,坚定地说。

    苏杨点了点头,安慰道:“只要你们下定决心,我一定能让你们的各项能力在短时间内得到大幅提升,相信我,我以前在海军陆战队的时候,我为我们连队制定的训练计划,就曾大幅提升了我们连队的训练水平,还曾得到过军区首长的表扬呢!”

    “真的?”三个人都是一愣。

    “真的。”苏杨点了点头。

    这些东西当然是半真半假了,为了提高她们的信心,只能如此了。

    苏杨正要把三个人打发出去,三个助手却突然想起了一个问题,曹葭首先发问道:“老师,你刚才说什么,你说你以前在海军陆战队服役?”

    “对啊!”苏杨点了点头。

    “哇”

    三个助手顿时一起惊呼,大眼睛睁得越发大了,全都亮晶晶的,就像会发光一样。

    海军陆战队在普通人的眼里是非常神秘的存在,其实在很多士兵的眼里,也还是非常具有魅力的,是以三个家伙听了,才会这般激动。

    “老师,那你打过海盗没有?”曹葭立即追问。

    “打过。”苏杨回答。

    虽然他并非在海军陆战队的时候打,但严格算下来,也是打过的,而且还是非常凶残的那种。

    “哇”三个人再次惊呼。

    苏杨笑眯眯的,他其实也很享受这种被人崇拜的感觉。

    聊了一会儿后,三个助手离开了办公室,她们信心满满,斗志昂扬。

    张桐的办事效率非常高。第二天他就在全院的职工大会上宣布了医院马上要组建卫勤分队然后代表国家出国参加演习的事,大家听了,全都沸腾了。

    一般的卫勤任务,可能很多人都提不起兴趣,但这一次的卫勤任务要去德国,很多人都没出过国的,一听竟然可以去德国,都很兴奋,当即就嚷嚷着要报名。

    很快,军区医院就掀起了一场轰轰烈烈的集训运动。

    大家为了能达到院长说的一专多能,很多人都拼了命的练习,每天下班后很多人都不回家,也不出去玩了,全都集中到了军区医院的卫勤训练中心,要么练体能,要么练战场救护,要么练其他。

    曹蒹曹葭和杨曦,三个人也一起约着来到了卫勤训练基地,在那儿练体能。

    她们首先练的是跑步。

    苏杨的要求是要能负重越野,不说三十公斤,但十公斤左右是必须的。

    不过现在才是开始阶段,所以苏杨的要求是先跑起来,暂时不负重。

    训练嘛,自然要循序渐进,一步一步地来。

    因为才开始训练,所以三个人的速度都不算快,没一会儿就有很多人超过她们了。

    “杨曦,你们这样跑太慢了,这样训练是不行的,快一点,加快一点速度!”

    一个女兵追了上来,一边跑一边道。

    杨曦笑笑,并不理睬。

    很快,另外一个人追了上来,对曹蒹曹葭道:“曹蒹曹葭,今天怎么了,不行嘛,怎么跑这么慢?”

    “要你管?”曹葭白了对方一眼。

    对方哈哈一笑,一边朝前跑一边笑道:“就你们这样子也想去卫勤分队,我看你们还是回去洗洗睡了吧!卫勤分队是给我这样的人准备的!哈哈”

    三个女生相互对望一眼,曹葭道:“要不咱们也加快一点速度吧?省得他们总来气我们!”

    “算了,还是按老师的要求做吧!”杨曦道。

    她现在也跟着曹蒹和曹葭一起喊苏杨老师了,似乎只有这样的称呼才能让她心里舒坦一些。

    “对,还是听老师的。”曹蒹道。

    “可是......”曹葭有些不满,嘟着嘴,顿了顿,她道:“老师让我们这样跑两天,这行吗?我看她们一个个都像疯了一样,我担心我们追不上啊!”

    曹蒹和杨曦听了,眉宇间也浮现出了忧虑之色。

    这次卫勤分队选拔,谁也没有想到会这么火爆,连以前最抗拒卫勤任务的那些刺头这次都争相报名。

    竞争压力好大啊!

    但三个人还是不敢违拗苏杨的要求,只得老老实实照办。

    其他那些队员见三个人都踩蚂蚁一般地慢跑,不由纷纷议论了起来。

    “她们三个是怎么回事?不想参加卫勤分队吗?”

    “应该是想的吧,报名的时候杨曦还跑到我前面呢?”

    “那就奇怪了,她们怎么慢腾腾的!”

    “人家有人呸,还能怎么?苏杨可是院长的宝贝,她们又是苏杨的人,上面有人好做官,这都不懂?”一个人有些阴阳怪气地道。

    另外一个反驳道:“不至于的,院长不是说了吗,这次是公开选拔,所有参选人员的成绩都是公开的,这一次卫勤任务这么多人想参加,他苏杨有那个本事搞手段?院长答应,我们都不答应呢,是不是?”

    “就是,要是她们三个水平不够,要是院长敢让她们参加,我第一个不同意!”

    “对,我也不同意,我可是好想去德国的,我还没去过呢,这一次我势在必得,别的不敢说,就护理专业这一块,那个小杨曦哪里比得过我?”

第270章 静脉穿刺

    270静脉穿刺

    苏杨为三个助手制定的体能训练方案是最科学最高效的。

    起先还看不出效果,但一个星期后,立竿见影。

    其他那些人还在原地踏步,体能还跟原来差不多,虽有进步,但不过是从六十五分进步到六十八分而已,但苏杨的三个助手却得到了大幅提升,成绩从原来的三十多分一下进步到了七十多分,虽然跟部队里的那些军人没法比,人家都是九十以上的高分,但跟其他医护人员相比,已经进步太多太多了,此时的她们,负重十五公斤跑五公里已经没问题了,当然,也仅仅是能跑下来而已,要说成绩多么优异那是不可能的。

    不过进步还在继续。

    除了体能,苏杨开始教授三个人战场救护的专业技术。

    “六大战场救护能力,你们都必须熟练掌握。止血,包扎,固定,搬运......”苏杨一一讲解。

    简单介绍了一下战场救护的基本知识,他开始教授今天的第一项专业技能。

    “今天我教大家静脉穿刺。”苏杨看着三个人道。

    静脉穿刺是急救上非常重要的一项技能,必须掌握,而且必须达到较高水平。

    “杨曦,你先来做一个静脉穿刺给我看看!”苏杨道。

    “好的老师!”杨曦急忙点头。

    她是护士出身,静脉穿刺是她的专业,而且她以前学得还是很扎实的,所以信心满满。

    她快速而流畅地做了一个静脉穿刺。

    “老师,我做完了!”穿刺完毕后,她抬起头看着苏杨,等待着夸奖。

    但苏杨只是道:“你看我做一个。”

    他做了一个大师级的静脉穿刺术出来。

    天哪!

    杨曦一下捂住了嘴,震撼得说不出话。

    她一直觉得她的静脉穿刺技术已经非常好了,事实上,她的静脉穿刺技术的确非常好,别的不敢说,但在军区医院,这项操作能做得比她好的真的没多少了,很多患者的静脉穿刺非常困难,其他护士没办法了,都会来找她帮忙,甚至有几次,其他科室的护士都来找她寻求帮助呢。

    可是苏杨的静脉穿刺术......

    老天,这世界上竟然有这么好的静脉穿刺术?

    行家一出手,就知有没有。

    此时,杨曦才发现,苏杨才是真正的静脉穿刺大师啊!

    她心里仅有的那点骄傲再也没有了。

    “以后得必须好好努力了,至少也要达到老师的一半水准!”

    她暗暗下定决心。

    苏杨看了杨曦一眼,点了点头,杨曦的态度他非常满意,只要谦虚,只要愿意,他就乐意把他的技术教给对方,他看向曹蒹曹葭道:“虽然你们是医生,但在医疗队,你们也必须会静脉穿刺,而且至少要能有杨曦的一半好,能做到吗?”

    曹蒹和曹葭对望一眼,然后一起点了点头:“老师,我们一定能做到的!”

    苏杨看了三个人一眼,道:“临床上较大手术麻醉、危重患者抢救监测和其他需要置入中心静脉导管的病例越来越多,临床常用的静脉穿刺入路主要是颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

    由于以上静脉解剖走行复杂,变异较多,毗邻重要血管、神经和心脏等重要脏器,不同静脉穿刺途径临床操作的难易程度、技术要点和引起的并发症不尽相同,因此寻求最适宜的静脉穿刺置管建立中心静脉通路是一项非常重要的技能。

    今天,我教大家在手术麻醉过程中选择性应用锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺的方法和经验!”

    “我首先教你们锁骨下静脉穿刺方法。患者全身麻醉后平卧位,选择锁骨下入路穿刺锁骨下静脉。

    穿刺置管材料采用国产双腔中心静脉导管。常规消毒铺单,穿刺部位选择右侧锁骨中、外 1交界处的锁骨下 1. 5处,穿刺针和皮肤交角为 10°~ 15°,穿刺方向指向同侧胸锁关节,缓慢回吸注射器,保持注射器呈负压状态轻轻进针约 4 ~ 5 cm,有穿刺突破感后见注射器内有暗红色血液表明穿刺针已经进入锁骨下静脉,随即停止进针,然后置入 j 型导引钢丝,退针,扩大皮切口,插入中心静脉导管。

    用注射器连接导管顺利抽出静脉血液判断导管在静脉内的深度,并调整到合适范围,一般深度在~cm。

    用带双翼固定夹将中心静脉导管包夹后缝合固定在皮肤上。连接静脉通路和输液监测设备等完成深静脉穿刺操作。”

    培训继续。

    苏杨认认真真地教,三个助手踏踏实实地学。

    日子就这样一天天的过去,非常忙碌,非常辛苦,但也非常踏实。

    很快,军区医院卫勤分队选拔考核的日子就到了。

    所有报名人员全部集中在了卫勤训练中心。

    首先参加考核的是杨曦。

    身材娇小的她此时穿了一身海洋迷彩,十分可爱。

    “下面进行护理人员选拔考核,第一个课目,战场急救,考核要求,听到口令后,每一个队员背负十五公斤急救装备,跑三公里,到达指定位置,对伤员进行分类,分别进行处理,并把情况向指挥所进行报告!预备......开始!”

    发令枪一响,杨曦立即撒腿狂奔出去。

    十五公斤的负重于她娇小的身材而言,还是显得重了些,不过通过这一段时间的训练,她的体能得到了大幅提升,十五公斤问题已经不大了。

    冲出人群,她立即按照苏杨教授的呼吸法开始跑步,不急不慌。

    她的速度不是最快,但跑完后她并不像其他人一样累得瘫软在地,她还很精神。

    她立即奔赴作业区查看伤员的伤情。

    一共四个伤员。

    她迅速查看,快速进行分类,其中一个伤员是四肢出血,一个是骨折,一个是炸伤,一个是烧伤。

    分类检伤是战场救护中首要环节,先给伤员分门别类,然后优先救治重伤患者。

    这四个伤员中,炸伤和烧伤是最为危险的,其他两个都可以暂时不管。

    她先来到烧伤患者面前。

    经过苏杨的培训,她知道烧伤患者最危险的地方在于呼吸,一旦呼吸通道受阻,患者就会在很短时间内失去生命,所以她立即检查伤者的呼吸情况。

    情况非常不好,伤者鼻子和喉部严重烧伤,无法呼吸,杨曦立即给予伤者气管切开!

    之后,她来到炸伤患者身前。

    患者的一条手臂被炸断,出血严重,不过其他地方并无太大问题。

    杨曦立即按照苏杨教授的方法,用止血带止血法。

    这种方法用于四肢大出血,主要采用勒紧止血法。

    杨曦先在出血伤口近端动脉上放一块布料或纸卷做的垫子,然后用三角巾叠成带状,或用手帕等就便材料绕肢体1-2圈勒紧打成一活结。

    一提二绞三固定。

    固定完毕,她向考官道:使用此法止血时要注意,止血带与皮肤之间要加垫;止血带每隔1小时,冬季30分钟松开一次,时间2-3分钟,以改善血液循环。

    考官点了点头,表示此环节她已经通过,没有扣分。

    很快,杨曦开始搬运伤员。

    因为只有一个人,她采用背式搬运法。

    她背起一个患者迅速离开,速度飞快。

    旁边,其他参加选拔的那些人都看呆了!

    我的天,杨曦才四十多公斤吧,怎么背着一个六十多斤的假人跑得跟兔子一般快啊,她力气什么时候变得这么大了?

    很快,大家这才突然想起一个问题。

    杨曦这些天一直在接受苏杨的指导和训练,难道?

    想到那种可能,大家的心都一下缩紧。

    杨曦以前的体能可是很差啊,怎么现在这么厉害了,难道苏杨的训练真的那么神奇?

    大家很快把关注的重点放在了曹蒹和曹葭身上,很快,大家傻眼了,曹葭和曹葭在体能环节的表现比杨曦还要优秀,而其他专业方面更是无可挑剔。

    最后,经过裁判组的综合判定,大家一致认为,杨曦,曹蒹,曹葭,三个人的业务技能和其他技能都达到了进入卫勤分队的要求,准予进入卫勤分队!

    “有黑幕!”有人一听,当即就激动了,但这三个字才从心底跳出来就被硬生生吞进了肚子里。

    杨曦,曹蒹,曹葭,这三个队员的表现,无论哪一个方面在参训队员中都是碾压性的,就是想找点理由都找不到啊!

    我的天,那个苏杨到底是什么人啊,怎么在训练人方面也这么厉害?

    其他人也暗暗惊叹,有人懊悔不已:“早知道我就跟杨曦一起找苏杨培训了,那样的话,我现在说不定也进入卫勤分队了呢,可是现在.....唉!”

    只有院长和政委见了,都是眼睛一亮。

    苏杨在培训方面也这么厉害,好啊,以后的野战医疗队就都交给他培训了!

    之后的这一段日子,卫勤分队的队员们就都在紧张和忙碌中度过。

    大家一方面要完成常规工作,另一方面,每天都要抽出一定的时间去卫勤训练中心参加集训,专业技能培训,体能培训,一些简单的军事战术培训,比如射击,比如特种车辆驾驶等,很多人都累得精疲力尽,但一想到过一段时间就可以去德国了,又精神百倍了起来。

第271章 重大急诊任务

    271重大急诊任务

    卫勤训练工作有条不紊地推进着。

    苏杨在这个工作中忙碌而充实。

    他的个人能力和个人威望再一次得到了提升,很快,他在军区医院的声望再创历史新位,达到了令人咋舌的地步,如今,只要提到苏杨的名字,卫勤分队的队员们都会毫不犹豫地竖起一个大拇指,从嘴里迸出两个字:

    “牛-逼!”

    不过苏杨并没有骄傲自满,他知道,在他成为全球最厉害的全能军医的万里长征中,这不过是极其微小的一个进步而已,他的未来,路漫漫其修远兮!

    这一日。

    下午,四点三十。

    距离下班已经不是很远。

    一个电话打到了军区医院急诊中心。

    是公安局的领导打来的。

    重大急诊任务。

    接到了电话,急诊中心主任何琼立即给苏杨下达了指令,要求他立即带着急诊中心最强的抢救力量奔赴目标区域,执行可能出现的抢救任务。

    情况是这样的,在抓捕以赵群为首的赵家村犯罪集团的过程中,有一个关键犯罪分子提前得到了消息,逃掉了。

    但在随后的追捕行动中,石榴等人费尽了千辛万苦,终于是找到了那个家伙的线索,于是她们于今天下午三时发起了抓捕行动。

    但那个犯罪分子太厉害了,无论是反侦察能力还是逃脱能力还是反追踪能力都比石榴她们这些刑警高出一大截,最终,犯罪分子劫持了人质,逃进了地铁,做最后的负隅顽抗。

    歹徒手中有枪,所以,为了保证安全,警察两手准备,一方面立即请求武警支援,另一方面,立即请求军区医院派遣最强的急诊团队到地铁附近支援,以防万一。

    苏杨接到了指令,立即打电话把曹蒹曹葭和杨曦叫了过来,当然,出诊的并不仅仅只有她们几个,急诊中心另外几个业务水平很高的医生和护士也一起上了车,一共两辆车,一辆救护车一辆医院的特种卫勤车辆,两辆车一起直奔目标区域。

    救护车一路叫着,飞快开到了地铁站附近。

    警察拉开警戒线,让救护车辆开到了最前沿。

    “你们在车上呆着,我下去看看情况。”苏杨对曹蒹曹葭和杨曦说,随后拉开车门砰的一声跳了下去。

    四方看了一眼,他很快就发现了石榴的身影,于是快步走了过去,找到石榴询问:“现在什么情况?”

    “人质还在歹徒手里,歹徒情绪非常激动,我们的谈判专家正在和歹徒进行谈判,但估计效果不会很理想。”石榴简单介绍了一下情况。

    两个人正说着话,石榴的对讲机响起,有人叫她过去,石榴急忙和苏杨说了一句话,随后转身走了。

    但石榴才转身走出去五六米,苏杨就听得砰的一声巨响。

    咯噔!

    苏杨心中一紧。

    情况不妙!

    传来的枪声是制式手枪的声音,但不是五四式手枪,也不是九二式手枪。

    换句话说,那不是警察开的枪,而是歹徒开的枪。

    果然,不一会儿,石榴匆匆回来,对苏杨道:“做好抢救准备,歹徒开枪了,有人中弹!”

    “人质被打伤了?”苏杨问。

    “不,是另外一个。”石榴说道,随后简单把情况介绍了一下。

    歹徒劫持了人质,朝一个地方后退,这个过程中,其余乘客四处逃开,但有一个人逃不掉了,于是藏到了一个角落里,当他看到歹徒退出去了,大着胆子,站起来就跑,但他低估了歹徒的能力,歹徒一下就发现了他,于是用枪给了他一枪,此时,那个伤者已经倒在了地上,但情况未知,哪儿受伤,伤情怎么样,有没有救活的希望,谁也不知道。

    情况一时危急到了极点。

    苏杨听了介绍,眉头一下皱了起来,他隐隐有一种感觉,那个歹徒不是一般的犯罪分子,应该是受过专业训练的,所以在几次交锋中石榴她们才会一再吃亏,因此,在接下来的交锋中,绝不能再有任何侥幸,也绝不能手软了,必须雷霆一击,直接击毙。

    想了想,苏杨道:“石榴,这个歹徒不一般,不能再跟他谈了,必须一枪干掉,狙击手到了吗?”

    “狙击手到了,但下面情况复杂,找不到机会。狙击组方面希望不大,只能看突击组和抓捕组了。”石榴说。

    本来这种东西她是不应该跟苏杨说的,但上一次苏杨帮了她们大忙,而且还表现出了极其专业的军事素养,事后,有领导微微透露,说苏杨绝不是一般的军人,不仅仅只是一个军医那么简单,况且这些也不是什么军事机密,所以此刻她才会这么说。

    两个人还在说着话,一个武警的领导忽然大步走了过来。

    苏杨没见过他。

    但他似乎认识苏杨。

    他大步来到苏杨面前,直接道:“苏杨同志,我们需要你的帮助。”

    啊?

    石榴听了,直接傻眼!

    武警需要苏杨的帮助?

    什么意思?

    武警都解决不了的问题,苏杨可以解决?

    真的假的?

    我不会是出现了幻觉吧?

    没觉得苏杨这么厉害啊!

    这个苏杨到底是什么人?

    这么厉害么?

    石榴呆呆地看着苏杨,就如雕塑一般。

    苏杨听了那个武警领导的话,啪的一声立正,敬礼:“时刻准备着!”他大声地说了一句。

    “走!”那个领导朝他使了一个眼色。

    苏杨于是立即跟上。

    “情况非常危急,我们联系了军-区-司-令-部,请求帮助,你们的领导听说了你在这儿后,第一时间向我们推荐了你,因为其他人过来需要时间。”那个武警的领导简单介绍了一下情况。

    他们刚刚拿到了最新的情报,那个歹徒果然不是一般人,而是在境外混过一段时间,具有很强的作战能力。

    武警之前派出的狙击手一直找不到机会,而突击组和抓捕组也没什么太好的办法。

    但情况危急,一分钟都耽搁不起了,而且马上就要到五点了,马上就是下班高峰时段。

    因此,武警这边才会想起向军方求助。

    恰好,今天值班的领导知道苏杨,知道猎人突击队,更知道猎人突击队是军区里最厉害的特种作战小队,他听了情况后,第一时间就想到了苏杨。

    他一询问,苏杨恰好就在现场。

    所以他就推荐了苏杨。

第272章 给我一把手枪

    272给我一把手枪

    苏杨跟着武警的那个领导迅速来到了临时指挥部。

    “各位首长好!”苏杨朝大家敬礼。

    坐在里面的都是领导。

    “苏杨,来!”一个领导朝苏杨招了招手。

    苏杨三步并做两步来到了一张临时拼凑起来的大桌子前。

    “下面我们给你介绍一下情况,你看,这里是轨道......”那个领导很快介绍起了情况。

    情况果然非常复杂。

    此时,歹徒正在地下二层,轨道上暂时没有地铁,所以轨道上空空如也,那个歹徒的视野情况非常良好,任何想要从轨道上接近他的人他都能一样看到,哪怕一些隐蔽的角落,他也能观察出来,由此可见,那个家伙的确是受过专业的训练的,他挑选位置的能力非常强。

    另外一面,由于那里是地铁乘客上车和下车的地方,空间并不算很大,比较狭窄,所以任何的意外情况那个歹徒都能看到,武警这边的狙击手也几乎找不到发挥的空间,另外,那个歹徒藏身的地方,地理空间比较复杂,他几乎可以一夫当关万夫莫开。

    苏杨仔细看了看警方画出来的草图,很快,他心中有了主意。

    武警的领导问他道:“苏杨,有把握吗?”

    “有!”苏杨急忙回答,声音很洪亮,表情很自信。

    “你打算怎么办?”武警的领导问。

    “给我一把九二式手枪,我用医生的身份接近歹徒,只要能到三十米以内,我就有百分之百的把握在他开枪之前一枪把他击毙!”苏杨信心十足地说。

    嗯?

    大家听了,都吃了一惊。

    之前大家想过各种各样的方法,但却没有一个人的思路和苏杨一样。

    大家想到最多的就是用狙击手,但问题是地铁里的情况非常特殊,根本就没有狙击手发挥的空间,哪怕是苏杨,他也找不到更好的机会苏杨虽然不是专业的狙击手,但他的狙击也不差的,跟施青海差不了多少,更何况在这种近距离的作战中,他的精确射手能力反而更为适合,可是哪怕如此,他也找不到更好的机会。

    思来想去,还是快速射击最为有效,所以苏杨才会提出这样的建议。

    但武警和公安局的领导听了,却都皱起了眉头。

    苏杨的方案从理论上来说当然是可行的,可是要求太高了,首先,要苏杨具有超强的心理素质,那个歹徒的手里可是有枪的,而且穷凶极恶,他刚刚还打伤了一个人,现在,那个伤者生死未知;

    另外一方面,就算苏杨能接近那个歹徒,可是歹徒手里的枪已经顶在了人质的脑袋上了,这个时候,苏杨必须在更短的时间内用更快的速度把枪掏出来,并且保证一枪命中歹徒的眉心,必须是眉心,否则歹徒就会开枪,哪怕他受伤了,但只要还有一点点反击能力,人质依然危险......

    所以苏杨的方案......

    现场的几个领导都暗暗摇头。

    苏杨这个方案的难度,实话实说,哪怕是武警部队里最厉害的那个人都没这种魄力和能力!

    眼前的这个军医,他能做到?

    大家都很怀疑。

    苏杨自然也看到了大家的怀疑,所以他道:“各位首长,各位领导,此时情况危急万分,那个伤者情况未明,生死未知,如果不立即行动,他只怕会有生命危险,另外,马上就到下班时段了,到时候情况会更为复杂,而且,地铁站里也没有狙击手发挥的空间,突击组和抓捕组也很难有机会,所以,各位领导,我用医生的身份出现是最为合适的!各位领导请放心,我有百分之一百的把握!我以军人的荣誉起誓,我刚才所言,绝非狂妄!”

    几个领导你看看我,我看看你,却没有谁敢下定决心。

    就在这个时候,一个洪亮的声音忽然传来。

    “相信他,他肯定能行!”

    大家扭头一看,却是曹强来了。

    他就在附近,距离并不是很远,所以从手机里听说了这里的事情后,很快赶到。

    “队长!”苏杨朝曹强敬礼。

    曹强回礼,随后抬起手拍了他一下,但并没有说话,而是转过身看着另外一个人:“给他一把枪!”

    那个人愣了一下,随后朝身后一个武警战士示意了一眼,那个武警连忙把他的九二式手枪递给了苏杨。

    咔!

    苏杨退出弹匣,看了看,随后咔咔咔退出了每一颗子弹,之后又重新压入弹匣,之后,他拉了拉套筒,最后,啪的一声,他把弹匣拍进了手枪里,随后双手据枪朝一个方向瞄了瞄,很快,把枪插在腰上。

    一切准备就绪,苏杨小跑着回到了救护车里。

    砰!

    他拉开车门,从救护车里拿出一个医疗箱出来。

    “老师!”

    曹蒹曹葭还有杨曦一起就要从车上下来。

    “你们就在车上,暂时不要下来。”苏杨说。

    “老师,那你去哪儿!”曹葭问。

    但苏杨没有回答,只是拿起医疗箱走了出去。

    车里,三个人目瞪口呆,她们眼巴巴地看着苏杨渐行渐远。

    很快,曹葭用力拽了拽另外两个人,激动地用手指着道:“你们看你们看!”

    “怎么了?”

    “你们看?”曹葭激动得说不出话。

    远处,苏杨走进了地铁站,他的身后,几个荷枪实弹的武警跟着,几个能让三个人心中发虚的大领导鱼贯跟着。

    看到这一幕,三个人傻眼了。

    苏杨这是要去干什么啊!

    难道?

    曹葭眼睛滴溜溜一转,忽然想到了一种可能。

    天哪!

    她一下捂住了嘴。

    之前就有种种传言,说她们的老师苏杨绝不是一般人,尤其是卫勤训练中心的几个教员更是对苏杨赞赏有加,之前曹葭还不觉得怎么样,可是在卫勤训练中心做了几次射击训练后,她相信了那些传言,现在一看,老天,她们的老师真的有可能比那些传言说的还要厉害啊!

    曹葭激动得满脸涨红。

    可是杨曦回过神后,却是忧心忡忡。

    刚才里面可是有枪声传出来的啊,老师现在却深入虎穴,要是出了问题,那可怎么办啊?

    一直不太爱说话的曹葭握住他的手,柔声安慰道:“别担心,肯定没事的,要相信老师!”

    杨曦愣了愣,随后看了曹葭一眼,当她看到曹葭的眼神后,点了点头。

    “嗯!”

第273章 一枪击毙

    273一枪击毙

    苏杨提着一个急救箱快步走进了地铁站。

    进入地铁站后,一个武警的领导迎了上来,递了一件防弹衣给他。

    这件防弹衣比较轻薄,防弹能力有限,但胜在轻巧,而且对方手里拿的是手枪,基本应该还是能防得住的。

    苏杨把急救箱交给另外一个武警,接过防弹衣,三下五除二穿了起来,然后再把外衣和白大褂穿上。

    一边走那个武警的领导一边给他介绍情况。

    苏杨一边听一边在大脑里快速构建一会儿的应对方案。

    等他走到出事地点时,心中已经准备出好几个方案了。

    他来到那个歹徒的正前方。

    此时,经过谈判专家的谈判,那个歹徒终于是同意警察这边派出一个医生过去看看那个伤者那个被制式手枪打伤的伤者的事。

    当然,表面上,警察这边也被迫同意了歹徒提出来的要求,比如给他准备直升机,比如给他准备现金,等等等等。

    “我们的医生来了,请你遵守你的诺言!”谈判专家用大喇叭朝歹徒大喊。

    “让他站到我的正前方,让我看到他的全部,否则一枪打死人质!”那个歹徒大吼。

    武警的领导朝苏杨示意了一眼,苏杨提着急救箱走到了那个歹徒的正前方。

    此时,歹徒恰好藏在一根水泥柱的后面,警察这边很难对他形成有效射击,但他却能巧妙地利用反光等形式把警察这边的布置和应对看一个清清楚楚。

    “我过来了!”苏杨大声地说。

    “等等!”那个歹徒大喊。

    苏杨眉头一凝。

    这个歹徒果然具有很强的战斗经验,他只怕还要玩出什么幺蛾子。

    果然,那个歹徒道:“把你的箱子踢过来,我要检查!”

    苏杨听了,瞳孔一缩,不过他没多说什么,只是回答:“好!”旋即附身,把急救箱放在地上,然后用力一推,急救箱顿时顺着光滑的地面滑向前去,但滑了十多米就停住了。

    其实苏杨完全能够一下就把箱子推到歹徒面前,但他不能那样做,这个家伙的战斗经验很丰富,如果苏杨那样做了,他肯定一眼就能看出苏杨不是一般人,因为一般人是做不到的。

    果然,歹徒见箱子到了半中就停下,并未作出其他反应,只是对苏杨大喊:“举起你的双手!”

    苏杨举起双手。

    “转一圈。”

    苏杨转了一圈。

    “把你的白大褂给老子脱了!”那个歹徒忽然毫无征兆地大喊了一声。

    咯噔。

    听到这句话,现场的警察和武警们,心中都是一紧。

    完蛋了!

    苏杨这回完蛋了!

    他的腰上可是别了一把九二式手枪的啊,把白大褂一脱,不就什么都看见了吗?

    完了!

    全都完了!

    大家都在心中哀嚎了一声。

    一个武警的领导悄悄朝几个武警战士使了一个眼色,示意他们做好强攻准备。

    前面。

    苏杨缓缓放下双手,把白大褂脱了卷成一团拿在手上,他的双手依然举着。

    “再转一圈!”那个歹徒又喊。

    苏杨于是又转了一圈。

    他的身后。

    很多个领导都屏住了呼吸,紧张到了极点。

    嗯?

    大家很快都是一愣。

    那个歹徒竟然没有发现苏杨别在腰上的手枪?

    怎么回事?

    苏杨刚才不是把手枪别在腰上吗?

    现在怎么不见了?

    手枪呢?

    大家先是一愣,然后是暗暗的惊喜,以及兴奋。

    苏杨反应真是快啊1

    看来他早早就把手枪藏起来了!

    看来他早就识破歹徒的意图了!

    大家都暗暗松了一口气。

    不过,很多人都有一个问题不明白,苏杨的手枪呢,去哪儿了,还有,他是什么时候把手枪藏起来的,藏哪儿了?

    大家百思不得其解。

    大家都想找苏杨问一问,可惜现在机会不合适。

    前面。

    苏杨举着手看着藏住了歹徒的那根水泥柱子。

    “我可以过来了吗?”苏杨问,声音并不是很大,音量也没那么洪亮,声线中似乎还带着一丝的颤抖,总而言之,此时此刻的他完完全全就是一个被逼着上前线的医生,一方面是对救死扶伤的忠诚守护,另一方面,则是对歹徒的恐惧和对死亡的紧张,没有露出一丝破绽,差不多可以去当演员了!

    “可以过来了!”那个歹徒回答。

    苏杨于是举着双手缓缓向前。

    他走到那个箱子前的时候,歹徒又道:“等等!”

    苏杨停住脚步。

    “把箱子踢过来,我要检查!”歹徒大喊。

    苏杨于是俯身,弯腰,用力一推箱子,箱子一下滑到了歹徒旁边,距离歹徒藏身的那根石柱大概两米左右的位置。

    一切都跟苏杨推断的一样,那个歹徒十分狡猾,他并没有露面,而是用枪指着那个人质,让那个人质过来把箱子拉了回去。

    看到这里,苏杨的瞳孔不由再次缩了缩。

    犯罪分子真的太狡猾了。

    所以接下来的生死较量中,他只有一次机会,只有开一枪的机会,否则犯罪分子真的会狗急跳墙!

    想到这里,苏杨对系统道:“系统,帮我把快速射击提升到专家级!”

    此时他的快速射击已经达到了中级,应付一般的情况绰绰有余了,但这个犯罪分子太狡猾,而且应该具备一定的战斗能力,再加上他手里的人质,所以,绝不能大意,必须一枪致命!

    系统听到了他的指令,很快回答:“好的宿主,提升快速射击术至专家级!”

    苏杨只觉得一股凉意一下弥漫了整个身躯,刹那,他的整个人瞬时一变,就觉得眼前更亮了,身体更为灵活了,听力也更加敏锐了!

    他做完了这些,那个歹徒也完成了对急救箱的检查,他于是又让那个人质把箱子推了过来。

    苏杨小心走过去。

    他很快走到了箱子面前。

    他俯下身,探出左手,一副去抓箱子的模样,他的眼睛看着箱子,但余光却朝石柱后面看去。

    此时,他的身体得到了强化,目光更为敏锐了,听力也更强了,身体的反应也更为敏锐了!

    就在他的手即将触碰到手提箱的瞬间。

    他的余光忽然发现十米外的歹徒露出了一点点,脑袋露出了一点点。

    但不多,只能看见一小撮头发。

    当然,这是由于苏杨所在角度的关系,此刻他正站在石柱的正对面,所以看不见歹徒,他只能看到石柱侧面,但就是此时,歹徒的一撮头发从侧面露了出来。

    那么,毫无疑问,如果苏杨向右斜跨一大步,就能一下看见歹徒的脑袋了!

    好机会!

    苏杨大喜。

    刹那,他一个大步向右跨出。

    身体斜跨的那一刹,右手也就是拿着白大褂的那只手右手忽然朝前一举,手枪就在右手中,刚才脱白大褂的手,他很巧妙的把手枪藏在了白大褂里,他的左手迅速上前,托住了九二式手枪的握把。

    刹那!

    砰!

    枪声响起。

    空间狭窄且密闭的地铁站瞬时传出一声沉闷而巨大的声响,久久回荡!

    子弹眨眼出膛。

    子弹闪电般破空出去,然后狠狠地砸开了歹徒的眉心,钻了进去。

    歹徒的大脑直接被搅碎,他没来得及做出任何反应,他的身体被那股力量向后一拉,撞在了石柱上。

    苏杨一枪击毙了歹徒,用时0.2秒,从开始跨出那一步到击毙歹徒,总共用时0.2秒。

    身后,一群警察和一群武警全都呆住了。

    被苏杨的这一手绝技震撼到了无以复加。

    等到第一个人反应过来过来时,苏杨已经拿着急救箱冲过去查看之前的那个伤者了!

    这?

    有人揉了揉眼睛,难以相信!

    我的老天!速度怎么这么快啊!怪不得之前敢说只要一把手枪!

    另外一个暗暗摇头!

    几个武警的战士瞳孔一缩,只抽冷气。

    他们一直觉得他们的快速射击已经很厉害了,可是现在一看,妈的,人家那才叫厉害好吗!

第274章 面部枪伤

    274面部枪伤

    地铁站里霎时忙乱了起来。

    几个警察和几个武警立即飞也似地冲向了歹徒和人质,很快有人大喊:“人质安全,歹徒被击毙!”

    被劫持的人质此时才回过了神,才明白发生了什么,当然,她也才注意到身旁被打了一个洞的歹徒,顿时恐惧得尖叫,警察急忙一边把她拉开一边疏导和安慰。

    但所有的忙乱和嘈杂在苏杨的世界里,全都被自动过滤,此时此刻,他的眼里只有那一个伤者。

    他三步并作两步,很快跑到了伤者面前。

    伤者情况非常危险,所以,苏杨来不及仔细检查和人工诊断了,直接启动了系统诊断。

    伤者,女,38 岁,右下颌部枪伤。

    十分钟前被持枪歹徒用制式手枪近距离击中下颌部。

    患者此时昏迷,呼吸困难,口腔大量出血。

    检查:急病容,神志恍惚,烦躁,面色苍白,p 120 次/min,bp/50 mmhg,氧饱和度 75%,口腔活动性出血,右下颌至左侧面部穿通伤。枪弹从右侧下颌体入口,穿过右侧舌体,进入左侧腭部、上颌骨,从左侧鼻翼旁面部皮肤穿出。入口约 2x 2 cm,出口约 4x 4 cm。右侧下颌体、左侧上颌骨粉粹性骨折,并有骨质缺损。右舌体缺损约1 /3。c3 ~ 7、a1、b1 ~ 4 牙脱落和相应的部分颌骨缺损,咬合错乱。

    实验室检查:58 g /l,hct 20%。诊断:右下颌、左上颌、面部枪弹穿通伤;上颌骨、下颌骨粉粹性骨折伴骨缺损;舌体部分缺损,失血性休克;阻塞性窒息。

    看到系统诊断,苏杨立即就制定出了一个急救方案:

    紧急作带气囊导管气管内插管,口腔内填塞止血,快速输入平衡液!

    他刚刚检查完毕,两个医生已经冲了过来,两个医生抬着担架。

    两个医生都是军区医院急诊科的医生,一个是住院总,另外一个是住院医师,和苏杨是同事,三个人的关系都还不错。

    “苏杨,什么情况?”两个人一边蹲下把担架打开一边问。

    苏杨急忙把情况说了一下,当然,只是说了枪伤情况和急救方案,对于系统诊断通告他的实验室检查数据,他一个字都没有透露,不该说的东西他一个字都没有说。

    两个医生一听,都吓了一跳。

    之所以被吓着,第一是因为苏杨的诊断太详细而且太快了,要是他们来检查,此时最多看出来患者的什么部位被子弹打伤了,可是苏杨却已经诊断出了那么多东西,太厉害了,也太可怕了!

    另外一个,两个人被患者的伤情吓了一跳。

    枪伤患者本就很少,非常稀有,但大多数枪伤患者都是胸部或者是腹部中弹,而像此时此刻这个患者一样的,少之又少,见所未见,其实不要说看见了,连听都没有听过。

    口、鼻、咽喉、头颈、颌面部位于呼吸道上端,是人体的暴-露部分,战时容易遭受枪伤,和平时期临床上较少见,一旦遇到,伤情常很严重,致残、致死率高。

    如何及时救治显得尤为重要!

    所以,两个人听说了伤者的情况后,一下懵了,根本不知道该怎么办!

    但与他们形成鲜明对比的是,苏杨却非常镇定。

    他和那两个医生把伤者抬上担架后,抓住了两个医生正在调整姿态的那一秒,迅速进入系统空间。

    “开启训练室!”他对系统下令。

    患者的情况比较复杂,实话实说,他也不敢保证一定能把患者救回来,所以必须先试验一番。

    训练室很快开启。

    苏杨首先给患者制定了治疗方案。

    这种患者,第一步,首先解除呼吸道梗阻。口腔、咽喉、头颈、颌面部是呼吸道上端,枪伤后造成出血、组织移位。高能枪弹可产生瞬时空腔效应,对伤区的组织造成不同程度的震荡伤,伤后会引起组织肿胀,其空腔内也可大量出血储留,使组织移位压迫呼吸道造成呼吸道梗阻。

    患者的主要表现为呼吸困难、紫绀、血氧饱和度下降。

    首先要立即建立呼吸通道,可采取气管插管或紧急气管切开。

    建立的通道内要使用带气囊的导管,避免血液和分泌物流入气道,造成吸入性窒息。

    第二步,止血和积极抗休克治疗。

    口、咽喉、头颈、颌面部枪伤容易导致急性失血。及时止血和补充血容量是治疗失血性休克的首要任务。对于活动性大出血,要尽快进行手术止血,要查明出血的来源,必要时可结扎颈外动脉、颈内静脉。但颈总动脉和颈内动脉如有损伤,应吻合修补;在弥漫性大渗血并且止血困难的情况下,可采用填塞止血。

    之后就是第三步了。早期清创和异物取出。

    由于咽喉、口腔、头颈、颌面部血供丰富,组织的抗感染和愈合能力强,不宜轻易切除可能生存的组织。

    严密关闭口腔、咽部粘膜层,在清创中发现的神经和腺体导管断裂者,尽可能将其吻合;弹道及组织内的游离小碎骨片、碎牙片、金属异物都应该将其摘除,而在1 cm以上较大的骨块都应该保留复位固定。去除骨折断端的牙残根、断根,影响骨折复位的牙齿需要拔除。伴有颌骨骨折并且骨折部位组织健康的条件下,可用钛板作坚强内固定,要力求恢复咬合关系。

    最后一步,抗感染。

    综合以上治疗原则,苏杨立即制定出了一个抢救方案:紧急作带气囊导管气管内插管,口腔内填塞止血,快速输入平衡液2500 ml,红细胞悬液 600 ml。病情平稳后作上下颌骨 x 线和检查,随后行清创缝合术。左侧下颌骨粉粹性骨折用小型钛板钛钉坚强内固定,恢复咬合关系;左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损,用腭瓣修复,

    预防性气管切开。

    经过一番奋力抢救,实验体恢复良好。

    抢救效果完美。

    患者术后伤口愈合,3 个月后义齿修复牙缺损。

    外形满意。

    至此,伤者救治成功。

    如果满分是一百分的话,苏杨的这一次救治可以打九十五分以上。

    完美!

第275章 抢患者

    275抢患者

    苏杨在训练室对伤者进行了模拟治疗,效果很好。

    看到这儿,苏杨一直悬着的心总算是落了地。

    他立即从系统空间里出来,跟着两个同伴把伤者抬出了地铁,曹蒹曹葭以及杨曦飞快冲了下来,跟着三个人一起接护伤者。

    “曹葭,立即联系骨科,告诉他们,患者左侧下颌骨粉粹性骨折,左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损,叫他们准备小型钛板钛钉......”

    苏杨把要求一一讲述。

    “明白!”曹葭答应了一声,随后飞快跑了出去,准备用车上的电话联系军区医院骨科主任。

    经过这一段时间的卫勤集训,无论曹蒹曹葭还是杨曦,体能都大幅增长,速度和耐力都大幅提高,是以此刻她才能跑得这么快。

    苏杨和另外两个医生抬着伤者快速跑出了地铁,迅速朝救护车奔了过去。

    急救车里的几个人连忙把门打开,车上的各种设备也都快速打开,做好了迎接患者的准备。

    但就在苏杨即将到达救护车后面时,“唉哟唉哟”的救护车声音传来。

    怎么回事?

    大家都一愣。

    救护车不是已经有了吗?怎么又来了?

    很快,一辆救护车飞快开到了警戒区,执勤的警察很快把车拦了下来,车门砰的一声打开,一个穿着白服的医生从车上跳了下来,他跟那个执勤的武警战士说了几句,随后拿出手机拨打了一个号码,不一会儿,那个医生把手机递给了武警战士,武警战士听了手机后,连忙把警戒线拉开,让车开了进来。

    救护车很快就来到了苏杨他们旁边,那个穿着白服的医生快速跑到了苏杨面前:“你好,我们是第三人民医院的,这个患者交给我们吧!”

    交给你们?

    苏杨眉头一凝。

    他正疑惑间,手机忽然响起,拿出来一看,却是院长张桐打来的。

    “苏杨,把伤者交给他们!”张桐开门见山道。

    “为什么?”苏杨问。

    “具体原因回来我再跟你说。”

    “好吧。”苏杨只得无奈地回答。

    他能大概猜出一些原委,很可能这个伤者大有来头,所以找到了第三人民医院的关系,想到第三人民医院就诊。

    也能理解。

    毕竟在很多老百姓的眼里,第三人民医院的实力也是不容小觑的,甚至很多人会觉得第三人民医院比军区医院还要强一些,当然,客观来说,两个医院差别不大,都是三甲医院,只不过各有所长而已,毕竟广城的这些医院没有哪一个医院是什么都强的,各有各的优势科室,但也有自己比较薄弱的地方。

    挂了电话,苏杨无奈地示意那两个同事,示意他们把伤者交给对方。

    对方接了患者,匆匆而去。

    苏杨等人都有些悻悻的。

    还是杨曦先开导大家,她道:“大家别难过了,那个患者的情况不容乐观,有人愿意接手,我们还能少了不少事呢,否则今晚肯定得加班!”

    苏杨听了,也连忙道:“杨曦说得对,我们大家今天应该是都可以准时下班了,这样吧,下班后我请大家吃饭。”

    “还是我请!”一个医生道。

    “我请我请!”另外一个医生抢着说道。

    一行人的心情终于是好了一些。

    半个小时后,苏杨他们回到了医院。

    令他们有些意外的是,院长张桐和急诊中心主任何琼都在办公室里。

    “院长,你怎么来了!”苏杨急忙打了招呼。

    张桐没有正面回答,只是做了一个简单的解释:“患者是第三人民医院院长的亲戚,得知了这个情况后,他们专门联系了我,他们那边的急救实力还是很强的,而且人家强烈要求......所以我就同意他们把患者接过去了。”

    果然如此!

    苏杨暗暗点了点头。

    不过他还是老实道:“院长,实话实说,去第三人民医院并不是最好的选择。”

    嗯?

    张桐一下皱起了眉头。

    “怎么说?”何琼连忙问。

    “患者的情况比较复杂。”苏杨道,随后把情况简单作了一个介绍。

    张桐和何琼听了,眉头都一下皱了起来。

    虽然他们没见过患者,但听了苏杨说的情况后,就知道真的很不妙了,这一次的枪伤比较严重,如果不是对枪伤有很深刻的理解,救治起来真的会困难重重的。

    枪伤跟刀伤之类的创伤是完全不同的概念,非常复杂,但一般医院哪儿有这种经验?

    想了想,张桐道:“你们等我一会儿,我给他打个电话!”

    张桐口中的他,是第三人民医院的院长。

    对方听了张桐的那些话后,吓了一跳。

    如果情况真的像张桐说的那般,那真的是太复杂了,第三人民医院的急诊科还真的没有绝对把握!

    不过!

    他很快回过了神。

    不对啊!

    他眉头一凝。

    军区医院的那几个医生又没给伤者做过详细的检查,他们怎么可能知道那么详细的情况,什么“患者左侧下颌骨粉粹性骨折,左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损”,这些情况如果不是做了x光检查,怎么可能知道?

    想到这儿,他忽然恍然大悟。

    “张桐肯定是对我抢了他的患者心存不满,这才夸大其词的!难道他知道患者的身份了......”

    他心中很快有了计较,于是,他笑了笑对张桐道:“老张,今天的事的确是我做得不对,我向你道歉,这样吧,你约个时间,我亲自自罚三杯,怎么样?

    不过......老张,我也想请你理解我一下,伤者是我的一个亲戚,人家找到了我这里,我也没有办法。”

    但张桐打断了他的话,张桐说:“事情不是你理解的那个样子的,我是告诉你实际情况,患者的情况真的非常复杂,而且也很危险,老实说,对这样的情况,你们急诊科是处理不了的,我是本着对患者负责,同时也是对你负责的态度,这才跟你说这些事情的!”

    第三人民医院的院长听了,呵呵一笑:“老张,大家都是自己人,说话用得着这么......”

    他刚说到这儿,叮铃铃,办公室里的电话响起,接起来一听,是急诊科的主任:“院长,伤者情况有点复杂,经x光检查,患者左侧下颌骨粉粹性骨折,左侧上颌窦开放性骨折伴骨质缺损.....”

    第三人民医院的院长一听,傻眼了!

    情况怎么跟张桐说的一模一样呢!

    情况怎么真的那么复杂啊?

    这么复杂的枪伤,实话实说,他们急诊科还真的有点发憷,要是患者是一般人,那还就算了,可是患者的身份......

    想到这儿,第三人民医院的院长一阵头痛!

    事情难办了!

第276章 出了事我负责

    276出了事我负责

    张桐挂了手机,转身对苏杨道:“他们那边治不了,我让他们转过这边来,不过中间耽搁了一些时间,所以你跟他们急诊科的主任沟通一下,看看需不需要路上让他们做点什么,这是他们急诊科主任的电话,你记一下。”

    苏杨记了电话,随后一边打电话一边走了出去,曹蒹曹葭以及杨曦连忙跟上,大家迅速开始做起了术前准备。

    目送他们出门,张桐长长吐了口气。

    痛快!

    刚才心中真的是痛快极了!

    第三人民医院的院长跟他是老对手了,当然,是正当的较劲,两个人从二十年前同时看上一个女孩开始就开始暗中较劲了,各有胜负,总的说来,只能算是打成了平手,互相都不怎么服气,当然,也不可能低头。

    可是刚才,那家伙却服软了,可怜巴巴地向他请求,求他帮帮他。

    他当然明白是怎么回事?

    那个伤者对他的那个老对手非常重要,才不是他说的什么普通的亲戚呢,张桐怀疑,甚至根本就不是什么亲戚,而是他背后的靠山的人,所以他才会如此心急火燎地想要忙着表现,也所以,伤者的治疗容不得一点点的失误!

    他的老对手本来是想把伤者接去他们医院,好好表现一番的,可哪儿想到,现在却搬起石头砸自己的脚了!

    伤者情况太复杂,他们救治不了!

    最后,为了伤者,不得不放下身段,主动服软!

    哈哈!

    想起刚才的那件事,张桐心里就痛快无比!

    叫你表现!

    现在好了吧?

    反而为我做了嫁衣!

    他心中暗爽,所以平静下来后,他对苏杨真的是越发喜欢了。

    这小子真是越来越厉害了,就那么看上几眼就能判断出伤者的情况,而且跟检查结果一模一样,不得了,看来这小子在枪伤治理方面真的是专家水准了!

    应该就这件事好好宣传宣传!

    对!

    一定要大力宣传!

    我们军区医院别的比不过其他医院,但在急救和抢救方面,尤其是枪伤领域,一定要做到最好,做成广城的领头羊!

    他越想越激动。

    就在这时,嗡的一声,手中的手机震动了起来,拿起来一看,还是第三人民医院的院长。

    “喂,老张,有件事我怎么怎么也想不明白,你们的医生是怎么通过肉眼判断出伤者的情况的?你老实给我交代,你们是不是做过x光检查了,我听说你们除了去了一辆救护车,好像还有另外一个车,车里是不是有x光机?”

    张桐听了,哈哈一笑:“老同学,难道你忘记我们是什么身份了吗,我们是部队医院,既然是部队的医院,那对枪弹什么的自然就得有研究了,弹道分析你没听过吧,简单的说,就是看到子弹的入口,基本就能分析出他在人体内的轨迹,以及会造成什么样的伤害,子弹从哪儿打进去,你也会看的吧,但看到入口,我们就能分析出他的轨迹,知道他会从哪儿走,自然也就知道他会造成哪些伤害了。”

    “这么简单?”

    “就这么简单,在专业的人眼里,就这简单!”张桐得意洋洋地说。

    此时。

    苏杨正在通过手机和第三人民医院急诊科的主任通话。

    患者已经被第三人民医院用救护车往这儿拉了。

    但因为中间耽搁了一段时间,所以病情出现了变化,必须尽快做出相应的处理。

    “张主任,气管切开了吗?”苏杨问。

    “已经切开了,并且建立的通道内已经使用带气囊的导管。”对方回答。

    苏杨听了,点了点头。

    在第一时间内完成气管内插管或作气管切开建立通道,是抢救成功的关键之一,只要这一步做了,其他就好办了!

    “止血和抗休克情况怎么样?”苏杨又问。

    “止血情况不太理想!咽部枪伤处弥漫大出血,止血困难。”

    苏杨立即道:“你们有自制碘仿纱布吗?”

    自制碘仿纱布,即是用碘仿粉、甘油、酒精和纱布制作而成。

    “有!”对方回答。

    苏杨立即道:“那你们立即用大量自制碘仿纱布填塞伤区,并将上下牙齿作颌间固定,防止填塞物松脱,这样便可止血成功。”

    “好的!”对方回答,随后对救护车里的人道:“碘仿纱布填塞伤区,上下牙齿作颌间固定。”

    没一会儿,一个医生就道:“主任,血止住了!”

    止住了?

    急诊科主任一怔,他连忙仔细看了一下,果然,出血量大幅减少。

    看到这儿,急诊科主任对苏杨的信心再次攀升。

    军区医院急诊中心果然牛-逼啊,尤其是枪伤治理方面,果然是经验丰富!

    “休克情况呢?”苏杨问。

    “已经给予了大量液体,同时使用血管活性药物!”急诊科主任回答。

    苏杨听了,皱了皱眉。

    失血性休克,传统的复苏方法主张快速给予大量液体,同时使用血管活性药物,尽快升血压,即积极正压复苏。

    但近来国内外学者认为,在活动性出血控制前,积极进行液体复苏会增加出血量,使并发症和病死率增加。因此提出限制性液体复苏。

    专家认为大量快速液体复苏可使血液凝血因子稀释性减少,引起凝血功能障碍,增加出血量。血液稀释后,血液携氧能力下降,血浆缓冲能力降低,组织氧供减少。相反,限制液体输入,可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分发挥,有效地改善休克期组织脏器的灌注和氧供,从而提高复苏的成功率。

    苏杨经过大量实践认为,枪伤后在失血性休克期,要尽快进行手术止血,同时输注适量液体以维持生命。

    所以想了想,他道:“不要再用血管活性药物了,快速输入平衡液和代血浆, 2000 ml左右就够了,不能太多,维持收缩压在 100 mmhg 左右。止血后尽快早期输血,补充血容量。”

    嗯?

    第三人民医院急诊科的主任一怔。

    苏杨的这种做法与惯常做法有些不太一样啊!

    真的要这样做?

    就在他疑惑之间,苏杨的声音传了过来:“照我说的做,出了事我负责,否则,出了事,你负责!”

    “好,我听你的!”

第277章 果然厉害

    277果然厉害

    第三人民医院的急诊科主任决定了,不再自作主张,一切听从军区医院苏杨医生的安排。

    刚才,对方的一句话触动了他,对方说听他的,那么出了事他负责,如果按自己的办,出了事就得自己负责!

    他知道,眼前的这个患者不简单,大有来头,所以院长才会如此重视,换句话说,一旦患者的治疗出现了问题,他很可能会成为背黑锅的那个人!

    所以!

    为了自保,他决定放弃自己的主见,完全听从别人的安排。

    当然,这样做还有另外一个原因,他对这个患者的治疗真的没有什么信心。

    枪伤患者,他这一辈子都还没有接触过。

    但听一些经验丰富的老急诊说,枪伤患者的诊疗非常复杂,因为子弹对身体的伤害不仅仅是打了一个洞那么简单,弹孔周遭的组织都会受到巨大伤害。

    但到底是一个什么样的伤害,实话实说,他并不知晓。

    所以,为了保险起见,还是听别人的算了!

    他护送着患者直奔军区医院。

    那里的医护人员早已经严阵以待了。

    救护车才刚刚停稳,他们的人就冲了过来,接走了患者,等他反应过来时,患者已经被推入了急诊大楼。

    “不愧是军区医院!不愧是当兵的出身!”

    他见了,暗暗感慨。

    这些人的动作和身手,以及身上的那种气息,真的就像军人一样,果断,干练,迅捷,没有一丝一毫的拖泥带水。

    一刹那间,他甚至有些暗暗羡慕。

    虽然他从小就抗拒当兵,但实话实说,干急诊的,还真的得有这样一股精气神。

    他连忙跳下车跟了过去。

    他已经撒开脚丫子跑了,但还是跟不上军区医院急诊科的几个医护人员,人家的速度那是真的一个快啊,他都跑得气喘了,但还是追不上!

    “这些家伙......天天练长跑吗?”

    他暗暗惊讶。

    他不知道,或者说怎么也不敢相信的是,军区医院急诊科的很多医护人员,这一段时间还真的天天长跑,有的是为了集训中德卫勤演习,有的是被身旁的同伴感染了,也跟着训练,所以他们的体能大幅增加,速度和耐力都超乎想象。

    张华奋力追了上去。

    他进入手术室的时候,人家的术前准备已经开始了!

    动作快得不可思议。

    张华一直自誉自己是快手,可是现在一看,跟人家军区医院完全没法比。

    他看了一眼人家的救治,刹那,他眉头忽然一凝。

    “我艹!”

    他在心里大叫了一声。

    军区医院急诊中心的这些医生,套路都这么野吗?

    这一边的监护仪器都才刚刚连上,那一边的麻醉已经就开始了,麻醉都只怕还没有起效吧,相关的手术就开始展开。

    这一幕幕看得他眼皮直跳。

    虽然此刻患者已经昏迷,实话实说,麻不麻醉什么的暂时也影响不大,可是这种操作,在人民医院是不可能出现的,太不规范了,可是......

    不过,回过神后,他并没有说什么。

    他能理解。

    他早就听说军区医院的风格十分特殊,跟地方医院大为不一样,今天算是开眼界了,人家果然彪悍啊,人家的路子果然很野,不过想想也能理解,人家毕竟是部队的医院,成立的目的主要是为部队服务的,尤其是急诊中心,更是承当着战伤救治的任务,试想一下,在战场上,哪儿有什么条件走流程,不走野路子,根本救不回伤者。

    他不吭一声,只是看着。

    不知什么时候,他的眼皮突突直跳。

    他被眼前的一幕吓着了!

    眼前的这个患者,软组织缺损较多、肿胀严重,缝合困难,实话实说,要是他来做手术,他只能先用减张拉拢定位缝合的方法初步定位,待肿胀消退后再缝合或转瓣修复,可是此刻主导手术的苏杨同志却直接缝合!

    这样行吗?

    他看得直皱眉头!

    但很快,他的眼睛忽的一下睁大。

    他被苏杨的缝合惊吓到了!

    是的,真的是被惊吓着了!

    他差点失声。

    苏杨的缝合,无论是速度还是其他,都是他见所未见闻所未闻的。

    这绝对是大师级的缝合!

    这绝对是大师级的缝合手术!

    他在心中大叫着!

    激动地喊着。

    回过神后,他暗暗下定决心,一会儿一定要把今天的手术录像要一份。

    大师级的缝合手术,很多人一辈子都不一定能见到一次,可是他今天竟然看到了,而且是亲眼所见,而且他就站在旁边!

    老天!

    这家伙是天才吗?

    怎么这么年轻就能练出这么好的缝合啊?

    我练了多少年了,哪怕直到现在,每天都要练习一次或者两次,可是没有一次能达到苏杨的一半水准,这家伙是怎么练出来的啊!

    他直接傻眼。

    他现在终于明白人家为什么那么底气十足了,人家丢给他的那一句“听我的出了事我负责”的话,果然不是吹牛-逼,人家是有真材实料的!

    他早就听过不少小道消息,说军区医院的急诊中心是广城最强的,之前他一直不信,但现在,他信了,一叶知秋,别的不说,就苏杨这缝合水准,他敢断言,整个广城也没有人能比得上!

    牛-逼!

    真的好牛-逼!

    他佩服得五体投地。

    回过神后,他轻轻吐了口气,然后朝身旁的几个医护人员看了一眼,那几个人都是他的同伴,此时此刻,他们也被苏杨的一幕幕震撼到了无以复加,很多人直接傻眼了。

    他收回目光。

    他开始一眨不眨地观摩着苏杨的手术。

    他的心态开始变了,不再是一个一心想跟苏杨一较高下的对手,而是实习医生跟着老师一般,虚心学习,认真观察,仔细揣摩。

    苏杨的救治果然厉害,无论是他自己亲自上阵的清创和缝合,还是他指挥其他科室的医生的手术,都流畅而精准,而且,最关键的一点是,从监护仪上看,患者的各项生命体征指标,无论是血压还是心率或者是氧饱,竟然都在快速恢复,换句话说,至少从目前来看,患者的命算是抢回来了。

    军区医院的急诊果然是牛逼!
本节结束
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