1429 奢华=浪费
“这是最合理的解释。”郑仁道,“而且我只是说一种可能,还想要讨论一下,患者就同意了。”
“……”苏云第一次觉得郑仁特别不靠谱。
“开玩笑的。”郑仁嘿嘿笑了笑,道:“胎盘过敏,其实是胎盘组织间隙的液体过敏,类似于药物。她身上有药物的斑丘疹,加上呼吸道症状,又没有明显服用药物的过敏史,所以初步判定是胎盘过敏。”
“要不是呢?”苏云问道。
“不是的话,这么做也是对的。”郑仁道:“长期乏氧,胎儿摄入氧气的含量不够,胎心已经开始不正常了。与其要这么煎熬着,还不如生出来,在新生儿的保温箱里住一段时间。”
“而且没有胎儿的负担,患者本身抵抗力会更强。”郑仁解释道。
最后的解释,很明显说服了苏云。
其实第一段解释,郑仁说的是实话。
只是他没想到宋墨竟然直接承认了,根本不给自己讨论、甚至没有进系统手术室做一次手术的机会。
要是所有患者的医从性都这么强,那该有多好。
解释完,郑仁微微闭上眼睛,进入系统手术室。
可是手术台上的,却是秦路。
天不遂人愿啊,郑仁叹了口气。
看样子大猪蹄子不给自己这个机会,要等系统任务完成之后,才能进行下一次手术训练。
郑仁无奈,只好从系统手术室出来。
他回想了一遍,自己说的也没什么错误。现在大概率判断,还是胎盘过敏。
而手术,则是一种诊断性治疗。
重要的是术后患者会出现一次重度的过敏大发作,只要熬过去,也就好了。
先解决秦路的问题吧。
“老板,我搭把手?”苏云问道。
“来吧。”郑仁道:“秦老先生的病,属于那种诊断困难,手术简单的类型。接下来剖腹产的患者,急诊重症抢救,你比我要在行。那面,你多操点心。”
“嗯。”苏云一脸你心里很有逼数的样子,点了点头。
接待完这面的事情,郑仁见苏云去找邹虞,问这面手术的手续问题。
他干脆坐到会议室的椅子上。
天边已经泛起鱼肚白,竟是忙了一夜,天都亮了。
郑仁缓缓闭上眼睛,进入系统手术室,开始手术训练。
虽然手术对郑仁来讲难度并不大,但他还是习惯性的要在手术前先做几次,以免有什么疏漏。
寂静的系统手术室里,郑仁做了3次手术,每次手术成功率都达到了100%。
之所以要做3次手术,因为郑仁觉得自己的心有点乱。
可能是因为那个黑衣的宋师古怪疾病的关系,加上她一口应下来手术,郑仁觉得心里慌慌的。
可别是看出来系统空间才好。
做手术,让郑仁的心思渐渐沉了下去,很快情绪稳定,不再去想那些有的没的。
什么宋师,在自己眼里只是一个普通的患者而已。
3台手术后,郑仁走出系统手术室。
气定神闲。
他看了一眼小白狐狸,微微一笑,便离开了系统空间。
等了一会,老管家秦山走到近前,躬身道:“郑老板,您这面请。”
“客气。”郑仁站起来,回礼,随着秦山一路来到病房。
秦路正在酣睡,看样子应该是这面决定手术,就用了镇定的药物。
郑仁最后确认,没有异常情况,苏云那面处理好所有的手续,有几个和养的医生便把秦路送到手术室。
“耗材是什么的?”
“这面没有国产长风微创的设备,其他的我随便拿的。老板,要说顶级私立医院就是厉害,连富贵儿拿来的那种弹簧圈都有准备。”
“我记得看过一篇文章。”郑仁点了点头,随着病床走了出去,“是分析真正的五星级酒店的文章,没什么值得记住的点,但有一件事儿说的特别在理。”
“什么?”
“文章里说,酒店的垃圾桶不用塑料袋的那种,档次相对而言就要高一点。只是一个细节,我觉得还是很有趣的。”
苏云笑了笑,知道是什么意思。
折腾,费事,人工,这些都是奢华的组成部分。
而私立医院,什么能彰显品质?
七星级的环境?
这只是细节。
走廊里不断可见,穿着粉色护士服,青春靓丽、微笑面对的小护士?
这也是细节之一,并不是全部。
真正重要的,是有多少水平相当高的医生坐诊,能请到多少全球顶尖教授会诊、手术室的条件、耗材的储备。
不管什么手术习惯的医生,只要来到和养,根本不需要自己带器械。
像是这种少见的、没有面市,只是作为基础研究的弹簧圈,和养医院都有储备。
不能不感慨这里真心不愧是全球顶尖的私立医院。
郑仁感觉自己真是越来越喜欢和养医院了。
没有任何一名专业的医生能够抗拒这种诱惑。
根本不用像是在912一样,担心患者住院费用不够,甚至有些时候明明知道有更好的耗材,却绝对不能用。
因为,
患者没钱。
来到手术室,郑仁和苏云去刷手换衣服。
“老板,把握大吧。”苏云问道。
郑仁点了点头。
“那就好。”苏云道,“这次要是在和养打出名号,第三批学员的数量会更多。钱么,我准备再往上提一提。”
郑仁对钱的事情几乎处于大撒把状态,他没有什么兴趣。
苏云穿铅衣、刷手,去消毒。
……
霍医生像是透明人一样,站在会议室里,
看着那个老态龙钟,却忠诚的执行着霍老爷子命令的老管家推着宋墨出去。
看着年轻到令人发指的两名“公立”医院的医生,一边聊着天,一边旁若无人的走出去。
看着邹家的大小姐跟在后面,像是穿着包臀短裙的女助理一样,亦步亦趋。
看着范天水冷厉的眼神扫向自己,宛如实质利刃一般。
空空荡荡的会议室里,霍医生失魂落魄的站着。
不对!自己应该去看看。
霍医生很快就明白过来。
自己还没有失败,无论是秦老爷子还是宋师同意手术,都不证明自己失败了。
而自己,
要亲眼目睹,
那两名公立医院的医生手术失败!
1430 美梦,但,是别人的
霍医生努力让自己精神一点。
已经是凌晨时分,外面天都亮了。
他用手掌拍了拍脸颊,啪啪作响,让自己重新振作起来。
那么年轻,还是公立医院的医生,宋师怎么就相信他了呢?!
这不科学!
霍医生浑然忘记了自己想要找宋师看看家的风水布置,让自己更上层楼的事情。
他没有大步跟上去,而是很小心的坠在人群最后。因为他对和养熟悉,所以也不用担心走丢。
介入导管手术室,一定是去那里。
霍医生也做介入手术,颅内动脉瘤的手术,他相当拿手。无论是开颅还是介入手术,都是全球顶尖水准。
开通胰腺狭窄的动脉?
类似的手术,霍医生也做。
他回忆了一下,却怎么都想不起来上腹部ct的影像资料。
当时他只是看了一眼,没有肿瘤组织,就把这张片子给扔到了脑后。
略一犹豫,霍医生先折回病房,打开病房外办公室的电脑,调出片子。
看了小10分钟,霍医生眼睛都酸了,才勉强找到那根细的难以分辨的血管。
他还是不确定,把影像资料发给自己在霍普金斯医院的一位同学。
顺带,他在邮件里讲述了整个病例的过程。
【我的神,你们是疯了么?真是对和养的医疗水平担心。】
【帝都那家公立医院的医生竟然说是胰腺动脉狭窄,导致的胰岛素分泌障碍,才会出现嗜睡等症状。真是太滑稽了,真是太好笑了。】
霍医生回复,并且发了一个难以置信的表情。
【片子上看,的确有一根小动脉有问题。但是想要开通的话,我觉得难度太大。】
【我这就去看看,要是能开通,我就把屏幕吃了。】
霍医生经过“会诊”,心里的底气更足了。
那么细的血管,会对人体产生如此重大的影响?霍医生不信。即便是手术,他也不认为能做下来。
微小动脉的支架,他下过。这是神经科专属的领域,所以他有足够的信心鄙视其他学科的医生。
在他看来,那两个公立医院的介入科年轻医生,属于无知者无畏的那种人。
越是微小动脉,弹性就越差。再加上有动脉硬化的斑块,要是血管破了的话,那就有热闹看了。
霍医生冷笑了一下,关上电脑,信步走出病房。
临出门的时候,他看了一眼空空荡荡的病床。
或许,那个老人再也无法回来了也说不定。
来到介入导管手术室,门口站着一群人。
外面的天色已经蒙蒙亮了,有光线射进来,霍医生瞳孔受到刺激,反应性缩小,没在第一时间看清楚到底是谁。
可能是秦家的人吧,霍医生心里想到。
他走进了几步,赫然见到竟然是邹嘉华以及另外两位香江的大富豪。
邹嘉华握着那个可恶的年轻公立医院医生的手,亲切的说着什么,脸上满满真诚的笑容。
霍医生愣住了。
邹嘉华和这个年轻医生的关系这么亲近么?当时看到邹家的邹虞在,霍医生还以为是邹虞的关系。
没想到,竟然是邹嘉华邹先生的关系。
这不能够啊!
霍医生愣住了。
即便是世界顶级的医生,邹嘉华也不会和他这么客气的说话。
甚至邹嘉华每年的体检都不会在和养医院做,人家是去梅奥诊所的那种顶尖客户。
他站在手术室外,看着接待室里邹嘉华在和那个年轻、憨厚的公立医院的医生寒暄着,心里升出一股子还没睡醒的念头。
一定是自己没睡醒呢。
邹嘉华,那是什么人!
虽然他比秦路秦老爷子年轻了很多,但生意场上,可是风云人物,生意做的要比秦家更大。
虽然很少来和养医院,但每年和养医院有多少钱是邹家捐的?霍医生都说不清楚。
总之,是一笔巨款。
能走进邹先生的视野里,受到他的重视,那简直就是一场美梦。
然而,这场美梦的主角是那个年轻的公立医院的医生。
这还不算,在邹嘉华身边站着的两个人,也都是同一级别的大富豪。
平时见到一个人都很难,今天怎么一起出现了?!
霍医生最后决定不去想这件事情,他偷偷的走进更衣室,准备换衣服进去看看手术。
注定要失败的手术,自己要是不亲眼目睹一下,怎么能行?
虽然这么想,但是心里嫉妒的火焰越烧越高。
他没有着急进去,而是估算着时间,等了大约10分钟,才悄悄走进操作间。
操作师、护士一应俱全,甚至还有两位脏器介入水平很高的和养医院的医生守在操作间里。
没人注意到霍医生,他们要么透过铅化玻璃看着里面的情况,要么看着操作间里的屏幕在发呆。
手术做到哪步了?霍医生首先看向操作间里的屏幕。
正在造影。
嗯,已经很快了,造影后就要开始超选。超选才是重头戏!
那么细的血管,怎么……
想着,霍医生忽然愣住了。
影像不对!
那根自己费力找到的小血管,此时清晰的在屏幕上显示出来。是那么的明显,根本不用去找,就能发现它的存在。
奇怪,怎么看着要比ct影像粗了一些呢?
霍医生毕竟经验丰富,他马上发现问题所在。
支架,自己擅长的脑动脉开通手术的支架,已经下进去了。至于那个该死的动脉硬化斑块,消失的无影无踪。
旋磨术么?
冠脉还有可能,但这种微小动脉……
和养医院有相关的耗材,但那是试验性的,针对于早期脑梗、溶栓失败的患者进行治疗的耗材。
怎么就给秦路用了?
他恍惚的看着操作间屏幕上的影像,内心深处无比诧异。
10分钟!
自己只等了不到10分钟,手术怎么就做完!
第一个难点在于超选,然后才是最难的操作把支架送进去。
要是自己做,最快也要2个小时才能完成手术吧,这还是最顺利的情况。
要是赶上某一个血管曲折蜿蜒,做4-5个小时都是有可能的。
至于微小动脉的研磨术,霍孟波想都不敢想。
操作间里的屏幕上的影像定格,里面的医生开始脱下无菌手术衣,手术宣布结束。
1431 等待
手术结束,有和养医院的医生送秦路回病房。
霍孟波设想的下不了手术台的事情根本没有发生,甚至都没给他亲自看一遍手术全程的机会,这台手术就结束了。
郑仁和苏云刚准备撕掉无菌手术衣,郑仁在寻找红色垃圾桶。
而与此同时,一名护士来到身边,温柔客气的帮助郑仁解开无菌衣,并等郑仁脱掉无菌手套。
随后,她微微弯腰,道:“您辛苦了。”
呃……
郑仁差点没哭了。
自己做手术,什么时候有过这种待遇?
即便是苏云,也只是混到上台之后有崭新的无菌服穿的程度。
这还是背着护士长弄出来的。
可是在和养,术后一切都不用自己动手么?
没时间感慨,郑仁在一名医生的引导下,大步来到另外一间病房。
宋墨躺在手术台上,还没有进行麻醉。
她明显有些辛苦,平卧不到20分钟,呼吸就已经相当急促了。
郑仁微微一顿,直接来到系统空间。
刚刚【尘埃中的回忆】任务宣告结束。
海量手术训练时间、巨匠级别的技能书,系统都已经发放完毕。
此时郑仁觉得自己战无不胜。
没时间欣赏自己的任务成果,郑仁直接点选购买手术训练时间,钻进手术室里。
剖腹产,郑仁不擅长。
但这个术式很简单,郑仁想要的也并不是手术的结果。简单的把手术做完,郑仁开始观察宋墨的情况。
时间的流逝让郑仁心疼不已,虽然有大笔手术训练时间,但这种浪费是可耻的。
18′23″,实验体开始躁动起来。
典型的过敏性休克症状,郑仁随即对实验体进行救治。
抢救过敏性休克的难度明显要比剖腹产术大多了。
无数的仪器几乎同时开始鸣叫起来,郑仁庆幸,幸亏有时间让自己纠错。
宋墨算到的九死一生,可以说是很正确的。
那一线生机,就在自己的身上。
……
……
手术准备完毕,郑仁进入术间,和宋墨四目相对。
“郑医生,辛苦了。”宋墨淡淡的说到。
“有我在,放心吧。”郑仁道。
宋墨用力的点了点头,呼吸变的急促了许多。
“插管,麻醉,开始手术。”郑仁像是上级医生一样,直接下医嘱。
香江顶尖的麻醉师、妇产科医生都很愤怒,可是他们却无法拒绝宋师的邀请。
海量的金钱,那是必然的。
给宋师做手术,这种事情虽然小市民不会知道,但肯定在上流社会中广为流传。
以后找自己做手术的人会暴增。
而每台手术的手术费用,会翻倍增长。
所以他们心甘情愿的忍受郑仁的“傲慢”,开始麻醉、手术。
郑仁没有站在手术间里看手术,他来到透明玻璃旁的房间,坐在一堆仪器前,沉默下去。
“老板,这里真是先进,看着流口水。”苏云道。
这也是郑仁心里想的。
“我决定了,回去让林姐也给咱们建一个手术室。就算没有和养的这么好,也要自己修一个。”苏云坚定的说到。
“暂时没必要,一两年之后再说吧。”郑仁长出了一口气,也有些遗憾。
林娇娇的钱,可不是白花的。
虽然那面对自己可以说是百依百顺,但郑仁心里有逼数。为什么百依百顺?还不是为了以后挣更多的钱?
还没到随便拿出几千万来给自己修手术室的时候。
有这笔钱,还不如买一批高端的义肢来的实惠。
隔着透明玻璃,郑仁看到和养医院的医生们匆忙的忙碌着。虽然忙碌,但却井井有条。
这是最顶尖的一批医生,在全球范围内都能叫得出名号的那种。
而现在只为了做一例剖腹产,却如临大敌。
这之间的反差,让郑仁有些不适应。
手术很顺利,因为只有34周,孩子剖出来的时候哭声略有些无力。
但很快有医生做完处理后,便把孩子送了出去。
要到新生儿的恒温箱里住一段时间,然后才能活下去。十月怀胎,当真辛苦。
加上有胎盘过敏,郑仁都不知道宋墨是怎么熬过来的。
12′05″,缝完最后一针,手术宣告结束。
还有6′18″,郑仁一直用手机计时。苏云看着郑仁奇怪的行为,却没有发问。
他有点紧张。
术前香江大富豪直接露面,表达了对宋师手术的重视。
即便放浪不羁如苏云,也觉得把一切压在一个并不是很靠谱的胎盘过敏的诊断上,有些荒唐。
荒唐就荒唐吧,谁让是老板下的诊断?
而且从法律意义上来讲,宋墨把治疗、抢救的权利交给郑仁。就算郑仁现在给宋墨注射药物,导致死亡,也不会有任何责任。
苏云不知道为什么宋墨会对郑仁有这么大的信心。
手术结束,按照原定计划,继续呼吸机辅助呼吸,等待重度过敏症状的出现。
和养医院的妇产科医生脱掉无菌服,来到观察间,很严肃的说到:“郑医生,我认为患者现在可以停止麻醉,送回病房。”
郑仁面前所有仪器安安静静的,生命体征正常的不要再正常。
要是一般意义上来讲,她说的是对的。
麻醉苏醒,送回病房,这台手术宣告顺利结束。
大家可以开香槟庆祝了。
郑仁看了一眼时间,还有5′22″。
他沉默的摇了摇头,眼睛盯着面前一排仪器在看着。
“郑医生,我不知道你在等什么。”妇产科医生说到:“但作为一名医生,我并不认为你现在的行为是正确的。”
她顿了一下,忍耐住心里的怒火,道:“所有生命体征都很平稳,甚至可以用完美来形容。这台手术很顺利,不会有术后出血。即便有,我们也可以下台观察。”
还有4′51″。
“不行。”郑仁觉得很烦。
虽然在系统手术室里抢救了几十次,最后有了成功抢救的经验,但花费了很多的手术训练时间。
郑仁到现在还有些心疼。
他坐在椅子里,看也不看那位全香江知名、不知道给多少名人做过剖腹产手术的医生。
目光汇聚,只在面前的手机上。
“郑医生,你违背了最基本的医德,也有违宋师对你的信任。”霍孟波站出来,沉声说到。
1432 梅奥认可?你问我我老板么?
“不能动。”郑仁也一样没看霍孟波。
在他眼里,霍孟波只是一个顶着一脸马赛克的背景而已。
需要知道他是谁么?
开玩笑!
还有4′33″。
霍孟波见郑仁一动不动,傲慢到了骨子里面,似乎把这里所有的医生都当做是空气。
他没有不高兴,而是暗自找寻机会。
宋师术后的状况非常好,估计是胎儿增加了她的身体负担。因为消耗太大,所以才会有各种不适的症状出现。
这种功劳,竟然要让一个公立医院的小医生获得……
霍孟波不甘心。
对于他来讲,这种唾手可得的功劳要是不争一下,简直对不起自己的人生信条。
“郑医生,我知道在你们公立医院里,因为术者、麻醉师的水平低劣,术后要观察很长一段时间病情。你担心术后出血、担心麻醉意外,这种心情我是理解的。”
霍孟波朗声说道,这段话能被手术室里的麻醉师听到。
“可是,这里是和养医院,为宋师做手术、进行麻醉的医生都是最专业的医生,完全不是你们公立医院的医生能够企及的。”霍孟波的话显然得到了麻醉师以及妇产科医生的认可。
他们看郑仁的目光都不对了。
“你说我们水平差?”苏云鄙夷的笑容是那么的旺盛,“你要是会看病,秦路秦老先生也不会在病床上躺那么久,差点就死了。”
霍孟波愕然看苏云,公立医院医生的助手,怎么会这么没有教养?
你只是一个助手,你心里不知道么?!
“要是你们的水平够,宋师早就诊断明确,而不会一直遭受着非人的苦痛折磨。”苏云嘴角的笑意越来越旺盛,怼人怼的也越来越犀利。
“所以,我真不知道你这时候跳出来是为什么。”苏云看着霍孟波,嘴里挤出两个字:“傻逼。”
“公立医院的医生真没有教养。”霍孟波冷笑,说到。
“你再说一遍!”苏云微微侧身,沉声说到。
一只手搭在他的肩膀上。
“别闹。”郑仁道:“再等等。”
郑仁的话格外的少,时间,还有2′54″。
嘴炮有意义么?或许吧。但郑仁并不这么认为,能动手尽量别吵吵。虽然是文明社会,郑仁在某些时候也是会下死手的。
就像是在海城急诊科,用脚阴狠的踢那个抱着死孩子来看病的医闹一样。
霍孟波不知道自己面临着如何的风险,嘴炮是他最擅长的。
“等?生命体征这么平稳,你在等什么?!”霍孟波提高了3分贝的音量。
“你很吵。”郑仁皱眉,还有2′32″.
“你这是对医疗行业神圣性的亵渎。”霍孟波沉声道,音量又提升了5分贝,他表现的有些激动,指着手术室里的麻醉师。
“这位doctor刘,是从梅奥诊所归来的医生,他的水平很高,得到了梅奥诊所的认可。”
“梅奥?”苏云鄙夷,“我老板去梅奥做了两台手术,现在是梅奥的客座教授。你说得到了梅奥这所的认可,问过我老板么?”
“……”霍孟波一时结语。
梅奥的客座教授,竟然会在公立医院工作?挣着微不足道的薪水?
那不可能!
他在吹牛!
霍孟波随即冷笑。
“这位doctor孙,给……”霍孟波还在说着,郑仁却冷冷的打断了他的话,“我不管给谁做过手术,法律上来讲,患者把治疗、抢救的权利交给我,你能不能别在这喧哗?”
郑仁底气十足,一句话就把霍孟波给挡了回去。
但这在霍孟波的意料之中。
有宋墨宋师的指定,自己肯定不会愚蠢到上前去拔管,结束麻醉状态。
现在做的,只是积累素材。
要是宋师清醒之后,自己看看有没有机会和宋师说这一切。
这是最为稳妥的一种办法,虽然机会渺茫,但毕竟是有机会的。为了接近宋师,得到指点迷津的机会,霍孟波也是拼了。
郑仁不知道他心里想的什么,即便知道了,也会不理解。
他信奉的是但行好事,莫问前程。
还有1′46″。
“郑医生,请你睁开眼睛好好看看,生命体征平稳,你却把宋师放在手术台上,让机器代替她的人体机能。我不知道你是有什么诡异的小癖好,还是其他原因。”霍孟波的话越来越严厉。
郑仁只是觉得好烦。
苏云跃跃欲试,真相抽他一巴掌啊。
郑仁感受到苏云像是豹子一样准备猎食,只好挡在苏云与霍孟波之间。
看见郑仁动了,霍孟波觉得自己的话已经撬动了这个公立医院医生的心思。
他开始犹豫了!
“呼吸机每辅助呼吸一分钟,都会对人体带来一定的损伤。我知道,你不在乎。可是……”霍孟波滔滔不绝的说着。
还有32″,郑仁看了一眼手机,双手按在操作台上,目不转睛的看着仪器上的数值。
全身的力量在汇聚,只要仪器开始报警,肯定要第一时间冲进去。
第一时间!
宋墨的过敏性休克来势汹汹,自己的时间不多。
此时,郑仁已经进入一种空灵的备战状态,在一边喋喋不休的霍孟波就像是对着藏獒吼叫的小泰迪一样。
郑仁完全没有感知到他的存在。
“喂,你在假装观察生命体征么?”霍孟波冷笑。
12″。
郑仁全身的肌肉都紧绷起来。
“伪装是没用的,低劣的技术水平早就暴露了你内心的惶恐。”霍孟波说着,手掌拍在郑仁的肩膀上。
一道残影,啪的一声脆响,耳光扇在霍孟波的脸上。
身高1米78的霍孟波被一巴掌扇飞,撞到墙上,像是纸片一样缓缓的滑了下来。
“滚!”郑仁很少见的骂人。
3″。
和养医院的医生都惊呆了。
这么简单?
这么暴力?
这么直接?
他知道他打的是谁么?他知道他要面对什么样的后果么?
可是没等他们反应过来,郑仁面前的所有仪器像是出现了故障一样,一瞬间全部亮了起来。
数不清的报警声混杂在一起,让在场除了郑仁之外的医生们身体里的激素水平飙升。
是机器坏了吧,和养医院的医生心里恍惚想到。
1433 休克风暴(盟主蓝之秋路加更3)
郑仁一个健步冲进手术室。
宋墨上一秒种还好好的,可是下一秒钟,就出现过敏性休克的症状。
皮肤黏膜的表现是过敏性休克最早和最常见的征兆。铜钱状的斑丘疹直接出现,迅速的给人一种诡异的感觉。
只是这次,并不是局部出现症状,而是全身潮红。
宋墨皮肤潮红,继以广泛的皮疹和血管性神经性水肿,甚至在短短的1秒钟内,隐约出现全身水肿的症状。
由于气道喉头水肿、痉挛,加上气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻。
宋墨出现气道压力增高,气道阻力增大。
同时,她的下呼吸道水肿,肺部分泌物增多,导致气体交换不够,氧供不足,血氧饱和度下降。
甚至,宋墨在一瞬间便出现紫绀。
上下呼吸道同时出现水肿,病情迅速恶化,要不是有呼吸机辅助呼吸,光是这一下宋墨估计就救不回来了。
因毛细血管渗透、血管扩张至血液容积绝对或相对不足,回心血量减少,宋墨出现血压骤降至80/50mmhg。
这还仅仅只是一个开始,她的动脉压力还在疯狂的向下降。
心率飙升至120次/分以上,脉搏细速、肢体发绀、发冷。
这些,都在郑仁的预料之中。
他冲进手术室,吼道:“吸痰,保持呼吸道通畅!”
麻醉师没有反应过来,刚刚还平平稳稳的,一派歌舞升平。怎么只一瞬间,全部仪器都开始疯狂的叫了起来?
是机器故障么?
不会同时出现机器故障吧,这可都是全球最先进的仪器,保养的也非常好。
“吸痰!”郑仁一脚踹在麻醉师的大腿外侧。
没用力,只是用暴力唤醒麻醉师。
“哦。”麻醉师趔趄了一下,马上意识到现在自己应该做什么。
他毕竟是顶级的麻醉师,训练有素。
最短的时间拿起吸痰管,从气管插管顺了进去。
嘶嘶嘶的声音响起,大量呼吸道分泌物被吸出来。
郑仁见麻醉师动了,就没去管他,而是继续吼道:“苏云,头部抬高15°,下肢抬高15°。”
苏云凛然。
他虽然有准备,却没想到过敏性休克竟然这么迅猛。
头部和下肢抬高,是过敏性休克抢救过程中容易被人忽略的一点。
这么做,有助脑部和下肢的静脉回流,以增加压力差,还能防止颈动脉窦压力突然增高,反射性引起血压下降。
这是细节,很少有人注意,却极为重要!
“肾上腺素0.5mg静脉注射!”
“氢化可的松100-200mg静脉注射!”
“肾上腺素0.5mg再次静脉注射!”
麻醉师看着心电监护,下意识的提醒到:“郑医生,心电监护正弦波型,考虑室扑。给胺碘酮吧。”
他说话小心翼翼的,不敢轻易招惹郑仁。即便是急诊大抢救,他也想要尊重郑仁的意见。
霍医生被扇到墙上,现在还抱着头坐在那迷糊着呢。
“不是心室扑动。”郑仁很肯定的说到,“拉个肢导心电图。”
和养医院比较先进,导联都在胸前区。
郑仁说肢导心电图,是四肢也参与导联的心电。
麻醉医生怔了一下。
在急诊大抢救,出现心室扑动,不是应该第一时间处置么?怎么会认为不是呢?
连续而规则、宽大、畸形的qrs波,看着是那么的“丑陋”。
这是循环科医生最害怕的一种波形之一,意味着患者很难被抢救回来。
qrs波的时限长,在0.12s以上,qrs波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与t波很难分辨。
这一切都证明宋师已经出现心室扑动!
虽然qrs波频率没有达到180次/分钟,p波也没有消失。但那宽大的qrs波形告诉麻醉师,这就是心室扑动!
必须要抢救。
他真想马上就给宋师静脉注射胺碘酮,可是郑医生刚刚那一巴掌……
还是做个肢导心电图吧。
就算是宋师有不测,自己也尽到了义务。
识人不明,这是宋师的问题。而这位嚣张跋扈的郑医生强硬的拒绝自己的提醒,那发生所有事情都和自己没关系了。
麻醉科医生迅速连接肢导心电,然而心电图出现,他怔住了。
根本不是心室扑动,p-qrs-t 清晰可见,正弦波型应该是仪器之间相互干扰所导致的。
这……
麻醉医生看着清晰的,p-qrs-t波形,心里万分疑惑。
在这种情况下,谁给他的胆子敢做出机器干扰的判断?!
“注意吸痰!”
“安赛玛100mg静脉滴注,注意低速。”
“5%葡萄糖1000ml,间羟胺、多巴胺……”
“甘露醇250ml快速滴注!”
“乌司他丁注射液10万单位,静脉滴注!”
郑仁一条一条医嘱,连续不断。
整个手术室里,所有人都被医嘱汇聚而成的无形的鞭子抽打着,疯狂的动了起来。
郑仁站在不远处,视野刚刚好覆盖整个抢救现场。不管谁出现失误,都会被无情的斥责。
全场,只有苏云一人奔走如飞,完全没有一次失误。
渐渐的,手术室里的报警声音开始弱了下去。
一台又一台的机器恢复正常,宋墨的生命体征开始趋于平稳,血压缓慢回升,整个人的状态渐渐的好起来。
足足过了半个小时,手术室才彻底安静下去。
看着平稳如常的心电监护仪与各种仪器上的数值,所有和养医院的医生护士都感觉自己像是做了一场梦。
噩梦。
只不过在这个年轻的公立医院医生的指挥下,结局是完美的。
来势汹汹的过敏性休克,回想起来还让在场的医护人员一身冷汗。
妇产科医生想说声抱歉,但她看到郑仁的时候,心里就一阵阵的颤抖。
当时幸亏自己没冲上去主动挑衅郑医生,要不然……她认为面对这种重大抢救,而且抢救的对象还是宋师的时候,这位郑医生是不会顾忌自己是女人的。
怕是自己也会被一巴掌扇到墙上去。
“老板,你说让我指挥的。”苏云很不满意,站在郑仁身边嘟囔着。
“有些事儿太繁琐,还是有点担心。”郑仁道。
“你那下收力了么?”苏云瞥了一眼在隔壁屋子里抱着头哭泣的霍医生,问到。
声音不大不小,和刚刚霍医生的声音一样,肯定能被听到。
“收了,不收的话,该抢救的是他。”郑仁平淡说到:“撤管,把患者送回病房。”
说完,他转身,“走了,苏云。”
……
……
昨天向郑老板碎碎念,没想到大家那么多打赏。真心是不好意思,只是小事儿。大半年了,总有情绪波动的时候,不好意思不好意思。明天回帝都继续做手术,悼念一下已经濒于凋亡的心胸外科以及快要消失的体外循环。
话说,心胸外科的明日之星,现在想想,对苏云同志是很不公平的。心胸外科根本没有明天……
一切,都要微创,只是胸腔镜做主动脉弓置换似乎都不够。
鞠躬……
1434 找时间去试试
邹虞乖巧的坐在车里,一个姿势坐的时间有点长,她觉得坐垫下面似乎有针一样难受。
但以她对自己父亲的了解,还是忍了很久,一动不动。
和养医院麻醉的王医生坐在车里,汇报着抢救的经历。
“邹先生,恕我直言,最开始听到诊断的时候,我是不相信的。”王医生道:“胎盘过敏,简直太少见了,虽然那位郑医生的分析还是有道理的。但直接手术,我觉得不妥。”
邹嘉华双手十指交叉,放在腿上,认真倾听。
“宋师的剖腹产手术很顺利,孩子已经送到新生儿病房。那时候状态很平稳,从麻醉和重症监护的角度来讲,根本没有在手术室观察的任何必要。”
医生回忆着1个小时之前的经历,颇有些感慨。
那时候手术室里的事情诡异而离奇,即便现在知道发生了什么,回想起来,还是觉得不可思议。
“后来手术室发生了争执,doctor霍差点和郑医生的助手打起来。呃……其实是被打。”王医生说到这里,心里还有些余悸。
“幸好郑医生坚持,宋师在状态平稳的情况下,依旧气管插管,用呼吸机辅助呼吸了一段时间。还在争吵的时候,呼吸机和监护仪同时报警。现在想起来,真是太可怕了。”
回忆起这段经历,他觉得一辈子都不会忘记。
面对来势汹汹的重度过敏性休克,重症监护的医生们表现出来了卓越的技术与丰富的……md,他想着,心里恨恨的骂了自己一句。
当时自己都懵了,为什么会突发重度过敏性休克?甚至已经达到了濒死的程度?
王医生不知道原理,到现在也没想明白。
按照机体记忆来进行常规抢救,速度也不慢。
但这时候,那名郑医生站出来,标准的上级医生的架势,开始指挥抢救。
因为之前的争吵,最开始大家都不愿意听从他的指挥。
更重要的是,他是一名来自帝都的公立医院的医生!
可是简单、直接武力征服告诉所有人,老老实实的听命令,要不然,就像是doctor霍一样,蹲在手术室的墙角捂着脸默默流泪。
颜面扫地。
然而当抢救结束的时候,虽然心里还多少有些不服气,但他知道郑医生是对的。
来势汹汹的过敏性休克的急性期度过,要是没有气管插管,没有呼吸机辅助呼吸,没有镇定自若的抢救,以及数次至关重要的判断,宋师怕是会死在和养医院。
后果太严重,无法想象。
王医生陈述了事情的经过,忽略了doctor霍被打的片段,只把重心放在邹先生似乎特别重视的郑医生身上。
不是溢美之词,而是实话实说。
那股子上级医生的派头,简直堪称完美。
虽然他看着是那么的年轻。
王医生从医23年,从来没有遇到过这么自信的上级医生。抢救的每一个细节都在他的掌控之中,只要操作略有失误,就会被指出来。
虽然他打了doctor霍,但在那之后,还是恢复到了憨厚、平和的状态。
没人愿意被指出自己抢救水平不够,所以很快,在郑医生的指挥下,一盘散沙的手术室里的医生、护士就被捏合成了一台机器。
经过紧张而令人窒息的抢救,宋师的急性过敏性休克终于被纠正。
手术、抢救宣告成功。
“事情的经过就是这样。”王医生缓缓的说完,不自觉的微微叹了口气,道:“邹先生,这位郑医生临床经验丰富,真是不知道他为什么会在公立医院工作。”
王医生最纠结的还是郑医生供职于公立医院的事情。
越是明白郑医生水平强大,就越是对他是公立医院的医生表示不理解。
邹嘉华点了点头,道:“辛苦了。”
“邹先生,有件事情,不知当讲不当讲。”王医生犹犹豫豫的说到。
“请讲。”邹嘉华的脸上保持着礼貌的笑容。
“抢救结束,郑医生和苏医生就走了。我隐约听到doctor霍说,他……”说着,王医生迟疑了。
“他怎么?”邹嘉华微笑,问到。
“他之前被郑医生打了一下,可能是心里不服气,他说要控告郑医生。”
“谢谢。”邹嘉华微微一笑,当做没事情发生,“不会有问题的。”
他双手换了个姿势。
邹智出现,手里拿着一个红包,云淡风轻的交给王医生。
王医生知道这场谈话结束了。他知趣的告辞,拿着厚重的“红包”,回到了自己车上。
一切都像是做了一场梦,只是手里的红包是那么的真实。
他很庆幸,当时自己没有冲上去指责郑医生的诊断与处置。
要不然,被一巴掌糊到墙上的人,不是doctor霍,而是自己了。
真是,有病!
王医生最后给了这么一个评价。
doctor霍和郑医生两个人都有病。
doctor霍也有病,王医生心里想到。
邹先生对郑医生极为看重,人家还刚刚救治了宋师,你是被打傻了么?还要纠缠不清。
不过和自己没有关系。
郑医生水平这么高,竟然会在公立医院工作,这不是有病,还是什么?
不过人家的水平是真的高。
和养医院里抢救、治疗的班底是很强大的,王医生自己在梅奥诊所的时候也曾经独立工作。要不是和养这面给钱给的多,他估计已经在梅奥诊所有了极高的地位。
事后想起来,换谁指挥抢救,都不会成功。
只有那位郑医生的存在,才能让宋师转危为安。
这就是命啊!
宋师当时病情来的多凶!
王医生叹了口气,心里想到,宋师之所以成为诸多顶级富豪的贵客,御用风水师,还是有道理的。
人家连谁值得相信,能把自己的病治好都算的明明白白。
以后有机会,一定要和宋师亲近亲近。
发动机发出了野兽一般的轰鸣,王医生把油门踩到了底。
虽然已经跪了,但他对公立医院这四个字还是耿耿于怀。
难道说在公立医院真的能提高技术水平?
要不要自己找时间也去试试?
1435 合作
车子缓慢的在凌晨四五点钟的香江的路上缓慢行驶,邹嘉华需要一个空间,一个做出重大抉择、选择、决定未来二十年战略规划的空间。
已经半个小时了,父女二人都保持着沉默。
邹虞眼观鼻,鼻观口,口观心,连姿势都没有变。
和养医院凌晨发生的事情,已经从王医生的嘴里得到了当时事件的还原。
这让邹家父女二人陷入沉默。
和养医院,虽然是世界最顶级的私立医院,却不是最好的医院。
最起码邹嘉华当时治疗蛊毒,还要跑到梅奥诊所去。
世界第一和香江第一,还是有巨大差距的。
但和养医院的水平也是很高,这一点邹嘉华也相信。
即便是这种情况,郑老板还是一枝独秀么?
邹虞想到这里,眼前出现了一绺黑发,飘呀飘的。那时候他一定也在专心抢救吧,当医生真的可惜了。
要是能给自己当小奶狗……不,肯定是小狼狗。
“邹虞,你怎么看?”邹嘉华的声音打破了沉寂。
邹虞马上把那绺黑色长发挥去,正襟危坐,道:“我认为有必要加深与郑老板之间的合作。”
“投资还是合作?”
“合作。”
邹虞很认真的强调了合作两个字。
邹嘉华点了点头,闭上眼睛,靠在舒适的靠椅上。
“不急。”
邹虞有些奇怪,为什么不急?
但是她没有质疑父亲的决定,这是他深思熟虑过后的打算,只是通知自己一声,而不是和自己商量。
过了一会,邹嘉华又问到:“有关5g项目投资的事情,抓紧一点。相关的技术储备,只要价钱不离谱,都可以收购,作为储备项目。”
“好。”邹虞点头,手里像是变魔术一样,多了一个笔记本,认真的把邹嘉华的话记下来。
“相关医疗器械公司,可以尝试性的了解,主要目光集中在最新的、最前沿的科技上。”
“好。”邹虞认认真真的把邹嘉华的话给记下来。
“郑老板的合作伙伴,十年前就动了。十年积累,目光倒是很长远。”邹嘉华微微一笑,“要是有机会,倒是可以和他好好聊聊。”
“是在海德堡遇到的那位么?”邹虞问到。
“嗯。5g、机械臂、杏林园,一个医疗产业链已经规划完毕。这是医疗行业的高端产业链,根基于郑老板的医疗水平与5g传输速度。”
“似乎受众有些窄吧。”
“全球多少家医院?每家医院购置一两台新型机械臂,数量可是不小。关键是利润丰厚,这是一个百亿级别的大项目。”
“随着项目进展,还会衍生出来众多新的分支。不管哪一个,都可以……”说着,邹嘉华笑了笑,“intuitive surgical与ibm、麻省理工学院和heartport公司合作的手术机器人,当时我就说小了点什么。”
“少了5g。”
“对!”邹嘉华道:“达芬奇手术机器人项目,没有5g的配合,就是一堆废铜烂铁。”
“一台机器成本十几万,卖几百万,但容量似乎有限。”说到商业上的事情,邹虞开始提出自己的观点。
“你看的太近了。”邹嘉华笑了笑,道:“你没有注意到宋师对郑老板的评价么?如果说之前还有犹豫,那从抢救成功的那一刻,所有犹豫都是极为愚蠢的。”
邹虞没听懂,父亲的话似乎和自己说的话没有一点联系。
“一个机械臂,只是开端。你注意到奥尔森博士在和郑老板研究湍流的物理公式了么?”
“注意到了。但是最基础的物理公式想要投入商业用途的话,至少需要几十年的时间。”邹虞道。
“我说的只是一个侧面,你应该想到更多。”邹嘉华微笑,看着邹虞。
这是一株小树,想要让她野蛮生长,成为参天大树,把邹家支撑下去,自己还是要费很多心血。
“您是说郑老板在医疗领域,还能有很多突破?”
“我最近对医疗有所研究,普遍的看法是内科外科化,外科微创化。这是一个长期的大趋势,而郑老板走在最前面。”
“只是针对普通人的救治而已。”
“世界级的大型药厂,生产的都是针对普通人的药物。”
邹虞不说话了,她觉得自己的认知似乎哪里出了问题。
“如果有一天,你告诉我郑老板研究出治疗癌症的某种手段,我想我是不会吃惊的。”邹嘉华道。
邹虞大惊。
父亲对郑老板的评价这么高么?癌症……那是能根治的疾病?
虽然现在普遍观点是5年之后,癌症就能从基因水平得到治愈。可是这个观点5年前就有,似乎这种5年论,始终都存在,却无法突破。
世界卫生组织曾经有过一个传言,无论是谁,只要能研究出切实可行的办法,他的雕像就会伫立在世界卫生组织在瑞士日内瓦机构的门口。
这个评价和期待,简直有些高的不可理喻。
“我们要做什么准备么?”
“加深私人友谊,至于下一步做什么,到时候再说。”邹嘉华显然已经有了通盘的打算。
“好。”邹虞马上记下了这句话。
“帝都的分公司,抓紧时间成立起来,和鹏城的公司一起,由你负责。以后你要多住帝都,多接近郑老板。”邹嘉华沉声说道。
这是命令,邹虞知道。
之前那么多话,是父亲打消自己的疑虑。
去帝都,在以往来看,是绝对的被发配、打入冷宫的一种举动。
可是今天,父亲说了很多话,只是为了让自己明白未来的路有可能会出现在那面。
邹虞很认真的点了点头,看着自己的父亲,坚定而又充满执拗。
“对了,和养医院里有人对郑老板有不同的看法,这件事情,你去处理。”邹嘉华回头,和邹智说到。
邹智知道,是刚刚王医生说的那名姓霍的医生。
“好的,老爷。”邹智应道。
“等下。”邹嘉华忽然想起什么,笑道:“现在就去,和宋师说这件事情,还是让宋师出手,咱们协助来的好一些。”
“邹智,联系何律师吧,事情处理的干净利落点。”邹嘉华像是在自言自语,“我想,下次郑老板再来和养,一定不想看到霍医生。”
“老爷,您的意思是……”
“从和养医院撵走就行。”
1436 被嫌弃了
手术、抢救,又看了一遍秦老爷子和宋墨,时间已经到了清晨6点。
这个时间段,是属于老年人的。
宵夜的各种苍蝇馆子都关了,苏云对此表示很遗憾。
总不能等一天再说不是,所以两人一商量,干脆决定直接回去算了。
折腾了一圈,算上来回的旅程时间,用了将近24个小时。
苏云很不满意。
但是郑仁却收获满满。
任务【尘封的记忆】顺利完成,手术训练时间又有了一大把。
猥琐发育告一段落,可以浪了!
郑仁特别开心。
最近接触的手术、训练,消耗的时间越来越长,郑仁处于一种焦虑状态。
有了数以月计的手术训练时间,就好多了。
李老的胸6、7椎体潜伏病灶,病理组织穿刺活检,和现在临床上的穿刺活检完全不一样。
需要消耗大量的时间去准备。
成不成,都不好说。
毕竟大猪蹄子没有给颁布任务,这种病例,有可能根本没办法解决。
这一点,郑仁是有心理准备的。
“老板,抢救的时候,你脾气怎么那么暴躁?”
车里,苏云问道。
秦唐就坐在一边,他还不知道抢救宋墨的时候发生了什么。
听苏云这么说,他诧异的看着郑仁。
一脸憨厚老实的郑老板,竟然会出手打人?
“抢救,争分夺秒,不动手的话,患者就死了。”郑仁很平静的说道:“他一直都在纠缠,我不知道出于什么目的。但抢救的时候,只能有一个声音。”
“你就那么有把握?”苏云笑道。
事实证明,郑仁是对的,抢救成功。但回想起来当时的情况,苏云也是惊讶于郑仁竟然第一次在手术室动手打人。
郑仁笑了笑,心里想到,自己在系统手术室抢救了十天十夜,光试验体就死了二三百个。
总结出来唯一的成功抢救的经验,怎么会没有信心。
只是这话,没办法和苏运说。
“看着烦,就知道说公立医院什么什么的。帝都的情况和香江不一样,他说那么多也没用。”郑仁只能随口敷衍几句。
“那巴掌扇的太狠了!”苏云有些小兴奋,心里暴力的小野兽蠢蠢欲动。
范天水听苏云说打架的事儿,眉毛皱了皱。
一股子凌厉的杀气弥散。
郑仁拍了拍范天水,笑道,“都过去了,就是让他闭嘴,没用力。”
“……”苏云看着郑仁,想到霍医生被一巴掌扇飞,头撞到墙上,当时自己还以为要出大事儿呢。
可是那人被一巴掌打懵,坐在墙角里抱头痛哭,看着也蛮可怜的。
毕竟是搞医的,而且老板这货不知道解剖过多少大体老师,对局部解剖结构了若指掌。
真正做到打疼人,却不打伤。
还是在香江好,苏云心里想到。
打了人,抢救成功,出来后连个招呼都不用打。
有人给擦屁股。
要是这点事儿都解决不了,邹嘉华、秦路或是宋墨在苏云的心中地位会下降两三个档次。
在912,可不敢随意打人。
怕是到时候孔主任可没那么大的能量把事情平息。
真要是把哪位大主任给打恼了,袁副院长、甚至严院长都按不住这事儿。
虽然不怕,大不了去梅奥当医生,更轻松自在。
可不是那么回事。
“郑老板,我爷爷没事儿了吧。”秦唐见两人不说话了,便小心的问道。
“应该是没问题了。”郑仁笑了笑,自从手术结束的瞬间得到任务完成的提示,他心里可有底气了。
与之前猜测不同,这是得到大猪蹄子认证的。
见秦唐欲言又止,郑仁笑道:“已经4个多小时了,还没有发作吧。”
秦唐一直和和养医院有联系,知道实时情况。
他点了点头。
“所以,继续观察吧。我现在说什么,都不能打消你心里的疑虑。”
“郑老板,不是不相信……”
“不用客气,患者家属的心态我是了解的。”郑仁笑着摆了摆手,“时间,才是最好的检验标准。最近两天,随着褪黑素浓度的降低,秦老先生会嗜睡的症状会缓慢缓解。”
“老板的意思是,别指望一下就好。对了老板,幻觉的事情,能有改善吧。”苏云问到。
“能。”郑仁很肯定的说道。
“喏,等着就好。”苏云瞄了秦唐一眼,说道。
“郑老板,真是不知道该怎么表达对您的感谢。”秦唐低头,车上没办法鞠躬,他用自己的肢体语言表达着谢意。
“客气。”
“这是家里面的一点点心意,请您笑纳。”秦唐随机从口袋里取出一张写好的支票,双手交给郑仁。
苏云瞄了一眼,笑道:“我还以为是空白的,能随便写呢。”
郑仁也没有客气,一只手接过支票,看了眼上面的数额。
一连串的零,真心要计算好久。
和预想的没什么惊喜,一个亿的港币。
郑仁随手把支票交给苏云,苏云看了一眼,撇嘴道:“秦唐。”
“啊?”
“下次把港币直接换成人民币、美元或是欧元都行,提前问我一句。总是和银行打交道,很烦啊。”苏云道。
秦唐大汗。
这是他第一次见到有人拿到一个亿的支票后,还表达不满情绪的。
“对了,直接在你这儿换成欧元吧,帝都换的话手续太多,麻烦。”苏云又把支票交给秦唐。
秦唐愣住了,这是被嫌弃了?
“我们在欧洲要买些东西,资金比较紧张。”郑仁说到。
郑老板还是很厚道的,怕秦唐误会,解释了一句。而不是像苏云,用这种方式装逼。
“郑老板,有什么我们秦家能帮忙的么?”秦唐问道。
“暂时没有……是吧,苏云。”
“嗯,你老丈人有多能干,你又不是不知道。”苏云道。
呃……老丈人?!
郑仁无语,沉默下去。
一说到老丈人三个字,他就不由自主的陷入一种恐慌状态之中。
算了,还是用工作来麻醉自己吧。
郑仁轻轻叹了口气,闭上眼睛。
“老板,逃避是没有用的。”苏云见郑仁一脸落寞,恶趣味大增,火上浇油,“伊人是独生女,以后宁叔、林姨老了,你们早晚住在一起。到时候,朝夕相处……”
他顿了顿,看着郑仁的脸,笑道。
“完美!”
1437 该怎么讨好郑老板呢?
苏云勾勒出有关于未来的画面,郑仁虽然知道是真的,但一时间还是没办法接受。
知道他在打趣自己,干脆不去理这货,省得越说越烦。
郑仁闭上眼睛,进入系统空间,开始琢磨起李老椎体间取病理组织活检的事情。
有大把的手术训练时间,郑仁也没那么谨慎了。
长期主线任务第三阶段的进度,已经到了595/1000.
随着第一批训练班的医生回到世界各地,tips手术完成的数量正迅速积累起来。
手里有“现金”,还有期待,郑仁觉得自己一夜暴富。
至于秦唐递过来的支票,郑仁一丝感觉都没有。
赶到机场,换了专机,三个小时候就到达帝都国际机场。
一夜没睡,郑仁却没什么疲惫的。苏云和范天水在飞机上睡了一觉,也迅速恢复。
对于没喝上酒,苏云表示很遗憾,拉着范天水,说是要晚上一起出去大喝一顿,不醉不归。
下飞机,上了黑色的幻影。
虽然幻影没有开进帝都国际机场,和香江不一样,但郑仁觉得要是以后跑飞刀都能这样的话,似乎能节省很多时间。
车上,郑仁给孔主任打了个电话,汇报自己回来了,然后又给袁副院长打了一个电话。
袁副院长在办公室,郑仁告诉秦唐,自己直接去机关。
黑色的劳斯莱斯幻影直接开到机关楼门口,郑仁下车,迎面看到林格匆忙走出来。
林格怔了一下,反复确认从劳斯莱斯幻影里走下来的是郑老板后,他摸了摸鼻子,嘴角露出一丝苦笑。
“林处长,忙着呢。”郑仁微笑,打招呼。
“郑老板,您这是……”
“这不是香江的秦家老先生生病,在梅哈尔博士手术后就一直找我去看一眼。昨天出现心跳骤停了,就抓紧时间过去看了一眼。”郑仁简单解释。
“……”林格无语,看着郑仁,最后叹了口气,“郑老板,最后解决了?”
“嗯,做了个小手术,没事儿了。”
小手术……这话说的。
“林处长,您去哪?”郑仁问道。
“去icu。”林格这才想起来,道:“有个肺栓塞的患者,溶栓后效果不好,状态很差,怕是过不去今天了。”
“主持全院会诊?那您忙,您忙。”郑仁客客气气的和林格说道。
“那您忙着,我去主持全院会诊了。”林格道。
看着郑仁走进机关楼,林格回想起来不久之前赵文华找自己吃饭,要给郑老板下绊子那事儿,觉得有些荒谬。
虽然当时自己只是下意识的没有和赵文华“同流合污”,没想太多。但现在看起来,这个决定真是英明啊!
坐着私人飞机、劳斯莱斯幻影,去给香江大富豪看病,做个小手术……
想到小手术,林格又一次的腹诽起来。
香江的大富豪,怕是会诊的名医无数。
郑老板说去那面做了个小手术就解决问题,这个有点太装逼了。
但人家水平在那,林格一边走一边想。
纵膈脓肿的患者,郑老板带着显微镜,直接把手术给做下来了。
这种水平……要知道,郑老板医师执业证上的执业范围只有介入和普外两项。
心胸也是顶级水准,这货真是没有极限。
还是自己英明啊,当时没听赵文华那厮的撺掇。
想起这个,林格真有一种如履薄冰的感觉。
毛处长怎么样?和赵文华算是青梅竹马,最后跪都来不及,现在还在家养“病”呢。
郑老板有什么需求么?
林格一边走向icu,一边琢磨着。
icu的患者,凭林格多年丰富的临床经验判断,肯定是没戏了。
肺栓塞,溶栓后效果不好,即便有呼吸机辅助呼吸,短期内死亡也是必然的。
这事儿没什么好想,全院会诊也只是履行正常的医疗程序。再说,即便是有办法,也不是医务处能想的。各科室那么多主任、教授,谁不比自己明白。
还是想想怎么拍郑老板马屁才是真的。
912,窝不住郑老板,早晚人家是要走的。
林格已经想的很长远了。
等郑老板走,自己和他保持良好的私人关系。要是某位需要看病,自己冲上去联系郑老板,妙手回春……
自己的事业是不是也会有第二春?
郑老板需要什么呢?
钱?自己这面肯定满足不了人家。
医务处是清水衙门,每年能联合病案室,组织个优秀病案评审什么的就不错了。
再多的,也没什么,叶处长把的也很严。
本来医务处就不是好地儿,没什么资金流水。
权利?这就是扯淡了。林格自己都没啥实权,就别说满足郑老板了。
再说,郑老板是一条很纯粹的手术狗,技术上的满足感更强烈一些。
至于绝大多数人喜欢的权利,他似乎没什么兴趣。
自己手里的资源,似乎只有科教处那面的一点点权限对郑老板有帮助。
趁着毛处长不在,自己试试吧,林格想到。
正教授,去学校上课,似乎也能满足很多医疗狗的虚荣心呢,就是不知道郑老板有没有兴趣。
莺莺燕燕的学生们,看起来肯定要比患者养眼多了。
想着,已经来到了icu。
林格没有去看患者,一天天几个、十几个全院会诊,自己只是一个吉祥物,好好坐着就行了。
要是遇到病情棘手,相互推诿的时候,自己出面拿个主意。
这是自己的本职工作。
至于治病救人,让那群主任、教授们去做就可以。
来到办公室,人还没到齐。
林格看了一眼时间,全院会诊院里规定是接到通知后10分钟必须到。
还有2分钟……去学校讲课,不会耽误郑老板手术吧。要是拍马屁没拍到,反而拍在马脚上,被踹一脚,可就吃了大亏了。
郑老板这种人,看起来和善、憨厚,其实却不尽然。真要是动了他的蛋糕,怕是一个不死不休的局面。
虽然林格知道,自己没那个本事碰郑老板的蛋糕,但总是要多想想才是。
各科室负责会诊的教授、主任陆陆续续的来到icu的办公室。
见坐在正位的林处长一脸严肃,都心生凛意。
1438 地主家的傻儿子(盟主蓝之秋路加更4)
医务处的人表情郑重,意味着事情大条了。
要么是患者本身特别重要,要么是涉及复杂的医患纠纷。
而只是林处长出面,患者本身重要的可能性不大。
那就是医患纠纷了。
一个误会,在不知不觉中产生、蔓延。很多来会诊的主任们都小心翼翼的,生怕被沾了一身屎。
10分钟整,林格决定先找时间问问苏云。
他清了清嗓子,看着一名站在门口的icu的小医生,道:“把门关上,会诊开始。”
“先汇报一下病史吧。”林格看了一眼icu的主任吴东,沉声说道。
住院总马上向前一步,站在吴东主任的身后,汇报到:“患者为64岁女患,以进行性加重呼吸困难2周入院。患者近2周出现进行性呼吸困难,伴有低血压……”
住院总汇报病史,患者住院后超声心动图表示,右心室明显扩张。肺部ct表现:肺动脉干内有一个源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损。
综合临床症状以及大量的辅助检查结果,考虑是急性肺栓塞(pe),给予溶栓治疗。
但溶栓的效果并不好,患者呼吸困难依旧进行性加重,已经开始由呼吸机辅助呼吸,来维系生命体征。
病情比较简单,对诊断的争议也不大,肺动脉栓塞……这种病,临床的治疗办法并不多。
早期发现,早期溶栓,是最好的方式。
可患者进行性呼吸困难已经2周才入院,错过了最好的治疗时间。
这些事情,大家心里都明镜的。
怕是没什么好办法了。
一张张病危通知书,让患者家属有心理准备。至于人么,能挺到什么时候,要看命了。
icu的住院总汇报完病史,开始各科室的会诊人员发言,讨论病情。
呼吸、心胸外、血管、循环,几名教授各自陈述了自己的意见。
简明扼要。
患者怕是没什么好办法了,只能继续溶栓,然后看命。
血管科毛持主任曾经在3年前救治过1例发病10天的肺动脉栓塞的患者。
但成功的例子不多,那一次只是巧合、意外。
说着,林格忽然看到胃肠外科的魏主任也在。他有些好奇,等血管科说完意见后,便问道:“魏主任,您怎么得闲,也来会诊?给您打电话了么?”
要是自己手下科员打错了电话,回去一定要好好训训她。
各科室的主任,都是大忙人,把人揪来做不相关的会诊,人家意见会很大的。
医务处也不是能肆意蹂躏临床科室,做事情总是要有礼有节。
魏主任摇了摇头,道:“一个朋友托付我来帮着看一眼。”
哦,这样。林格见魏主任的样子,就大概知道关系了。
魏主任能来,估计是很好的朋友的托付。
一言不发,只是听。就意味着不是他朋友自家的事情,而是人托人的这种。
中间复杂的逻辑,接触多了,也就变成了一种本能。
要不说医务处的人心都脏呢。
“什么人啊。”林格虽然清楚,但是出于礼貌和谨慎,还是问了一句。
“一个朋友的朋友的老妈。”
林格点头,自己判断的没错。
“病情很重,魏主任,让家里有准备吧。”林格道。
魏主任也知道情况,自己来,也是因为张卫雨的托付。看一眼,知道怎么回事,出去好给张卫雨一个交代。
人力总有穷尽的时候,有些事儿没办法。
他点了点头,坐在墙角里也不多说话。
很快,全院会诊结束,意见还是比较统一的继续溶栓治疗,和患者家属沟通,让家属明白病情的危重。
至于要不要放弃,还是救治到最后1秒钟,是患者家属说了算的。
具体察言观色,怎么进行治疗和患者家属沟通,和林格就没什么关系了。
他宣布散会,拿着笔记本走了出去。
“魏主任,你那面忙么?”林格和魏主任同行,随口问道。
“还行,就那样呗。”魏主任道:“还是走廊里都回不过身来。”
大型三甲医院都这样,床位加到走廊的尽头。
能收治多少患者,某种程度上决定于医生的数量,但有意思的是更大决定因素在于护士的数量。
甚至,有的医院取决于进修人员的数量。
走着,林格忽然心中一动,似乎这个魏主任和郑老板有点熟悉。
“魏主任?”
“嗯?”
“你说,郑老板手术水平有多高?”林格很生硬的把话题直接扯到郑仁身上,根本没有掩饰。
魏主任微微一愣,随即笑道:“很高。这么说吧,比我高。”
“魏主任,您这就谦虚了吧。”
“还真不是。”魏主任笑道:“之前的手术就不说了,前天下午,急诊科送来的那个吃了药瓶的患者,您还记得么?”
“记得。”时间还短,林格不会忘记急诊科的周总给自己打电话,说的这事儿。
当时把自己吓了一跳,别是那个不知轻重的在门诊和患者胡咧咧。
但事后调查,患者是在药店买药。因为没办卡,那面的售货员有些不高兴,所以直接甩脸子,说了这么一句话。
“郑老板跟着上的手术,我也是听冯建国说的。”魏主任道:“有一个玻璃碎片穿破胃壁,把肠系膜上动脉给刮坏了。当时郑老板用腔镜设备,一边吸血、一边探查,不到1分钟就止血成功。”
林格没说话。
专业上的事情,他早都过时了。
他在临床的时候,还没有腔镜设备呢。林格只知道腔镜是微创设备,现在已经在临床大面积铺开。
“郑老板也会做腔镜手术啊。”林格终于忍不住,插了一句话。
魏主任像是看地主家的傻儿子一样看着林格,久久无语。
“别这样么,您说说,魏主任。”
“林处长,郑老板何止会做,而且做的特别牛逼!”说着,魏主任竖起大拇指。
“我知道您是怎么想的,平时郑老板直播手术,很少见他做腔镜手术,是吧。而且有查尔斯博士送的外科手术器械,他还是以传统形式的开刀为主。”魏主任道。
林格点了点头。
1439 医务处就没一个省油的灯
“但您回想一下,他做的手术,都特么是什么手术。难度,都是顶级的。用腔镜做,风险太大,而且根本做不下来。”魏主任说着说着,也有些感慨。
是呗,那特么都是一些什么手术!不说其他可是,自己科室的腹茧症……要是用腔镜设备,进去就得傻逼。
真是一片白茫茫,腹腔之内好干净。
出了腹茧之外,啥也看不见。
人家腔镜手术做得好,选择什么手术方式,也得心应手。该开刀开刀,该腔镜腔镜。
只不过这些话魏主任没说,只是讪讪的笑了笑。
自己承认手术做不过郑老板,也是没办法的。
能当上顶级三甲医院的主任,都是国内顶尖专家。没有好胜心,那可是做不到的。
但好胜心也得分跟谁好胜,心里没点逼数,也很难坐到这个位置上。
“魏主任,你认识的这个人关系挺疏远啊。”林格笑道。
“还行吧,找我的哥们儿倒是挺铁的。我就是来看看,跟我哥们有个交代。全院会诊也会了,那么多教授也都说了看法,命到这儿,估计是没办法了。”魏主任道。
“你咋不找郑老板看看呢?”林格的脸上露出温和而亲切的笑容。
“郑老板?”
“我刚才碰到郑老板了,刚从一辆黑色的劳斯莱斯幻影上下来。据说是昨天飞香江,给一个大富豪做了个小手术。”
“……”魏主任觉得林格的笑容有些古怪,但还没来得及细想,就听林格八卦起这件事儿来。
“你猜,会诊费得给多少?”
“鹏城那面离香江近,我听说普通的富豪,出手都是几十万港币。”魏主任道,有些眼热。
林格不说话了,魏主任想了想,拿起手机拨了出去。
“郑老板,您在医院么?”魏主任问道。
“刚从袁院长的办公室出来,怎么了,魏主任?”郑仁的声音传了过来。
“我……有个患者,这不是想请郑老板帮忙掌一眼么。羊店张卫雨的朋友,没办法。”
“好,您在哪?我马上去。”
魏主任报了地儿,把电话挂断,心里暗骂医务处的就特么没有一个好人。
自己还奇怪,怎么林格说话后来就笑眯眯的,原来是撺掇自己给郑老板打电话。
魏主任简单复盘,马上就知道林格应该是看见郑老板去机关了。
这家伙,自己不找,非让自己找。
“魏主任,去哪见?”林处长继续笑眯眯。
“icu。”魏主任有些郁闷,但也不好说什么。
这种小事儿,没法拿出来说。吃了一个哑巴亏,以后得提防着点林格这货。
“走吧,回去。”
“您跟着回去干嘛?”魏主任问道:“也不是全院会诊。”
“跟着看一眼,被你说的,我这不是琢磨着好好看看郑老板的手术么。你说,郑老板年纪轻轻的,怎么手术水平就这么高呢?”林格像是没听出来林格话语里的钉子一样,依旧笑眯眯。
魏主任嘿嘿一笑,这事儿就过去了。
两人折返回去。
坐电梯上楼,下了电梯,就看见郑仁从防火通道走出来。
“郑老板,这十几层楼,你怎么就爬上来的呢?”林处长的笑容更加真挚,凑上去问道。
“呃……我以为你们在全院会诊,着急。”郑仁也愣了一下。
“会诊完了,我和魏主任聊了一会,这不正好说起你来了么,就找你来掌一眼。”林格道。
“什么患者?”
魏主任把患者的情况又叙述了一遍。
正说着,一起走下电梯的一个四十多岁胖乎乎的女人对着手机吼道:“对!一家都梅毒了!”
“……”魏主任和郑仁、林格都怔了一下。
回头看,魏主任脸色都变了。刚才在电梯上,那个女人就在自己身边。
一瞬间,他觉得身上痒痒的,仿佛感染了梅毒……
郑仁不解,梅毒?懂的,来医院打点长效青霉素就好了。不懂的,去黑诊所用点什么,也不会迁延很长时间。
怎么会来icu?
况且一家子都梅毒……这个传染过程,足可以写进医学伦理学教材。
不可能,郑仁很快用自己丰富的临床经验做出了合理的判断。
“是,今天早晨出的事!”女人每一句话都是吼出来的,她根本没注意到身边人群异样的目光。
“好了,我到了,不跟你说了。”她继续吼道:“把家里煤气关好,千万别睡一觉一家都梅毒喽。”
魏主任哭笑不得。
煤气中毒,能简称梅毒么?你就不会说一氧化碳中毒?
真特么的!吓自己一跳。
说话声还那么大,好像生怕谁不知道似得。
林格见的多了,也没怎么在意,笑着问道:“郑老板,您现在这个教授,是可以出门诊、给学生讲课的。”
“哦。”郑仁随口敷衍,根本没走心。
林格有些郁闷,出门诊啊,大哥!
别人因为出门诊的时间,能闹到院长那去!您老人家可倒好,哦一声,到底是想出还是不想出啊。
不过他知道郑仁可能是单纯的想去看肺动脉栓塞患者的病历、片子,所以根本没注意自己说什么。
算了,等他看完患者之后再说吧。
“郑老板,肺栓塞,您有好的办法么?”魏主任问道。
“溶栓无效,别的办法不多。看看栓在什么位置,要是您和患者家属熟悉,要是条件允许可以尝试一下冒险的做法。”郑仁道。
魏主任苦笑,连忙说道:“张卫雨的朋友,也不是特别熟悉。”
郑仁知道怎么回事,马上笑了笑,让魏主任放心。
人托人,要是不管不顾,用很危险的治疗方式,最后人没了的话,很有可能会出现麻烦。
越是这种,就越是容易出事儿,这已经是临床的一种神秘现象。
郑仁没说什么,穿上衣服,换了鞋,走进icu的走廊。
来到办公室,郑仁先简单看了一遍病历,然后看了遍医嘱,就从电脑里调出患者的片子。
源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损,很典型,一搭眼就能看出来。
一般来讲,这里就是血栓所在的位置了。
肺动脉干几乎完全被堵塞,看ct影像,已经是不可逆的肺动脉栓塞了。
1440 双能CT
肺动脉栓塞,又叫做肺梗。
是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病症。
其来源主要以血栓为主,其他还有羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、异物栓塞等等。
比如说羊水栓塞,是剖腹产后极重的一个并发症。还不能溶栓治疗,在十年前,几乎是无解的一种病症。
而骨科手术,最怕的并发症之一就有脂肪栓塞。
患者出现肺动脉栓塞后,会有前胸后背剧烈疼痛、呼吸困难的症状。
但早期患者一般都会觉得忍一忍就过去了,耽误了最佳治疗时间。
但即便到了医院,最早期症状不典型的时候,栓塞部位也没有这个患者这么典型,很容易被漏诊。
从片子来看,没什么可怀疑的,就是源自肺动脉瓣的血栓,把肺动脉主干给堵住了。
取栓都没法取,研磨术……血管壁太薄了,和冠脉完全不一样。加上源自肺动脉瓣,瓣膜上的栓子没法处理。
研磨手术是不可能的。
郑仁第一印象和912的诸多主任一样,都认为患者只能用溶栓处理。
可是当目光刚要从影像上挪开的瞬间,郑仁生生又把目光停住。
一瞬间,前庭神经剧烈震颤,好难受。
像是坐了瞬间的过山车。
觉察到郑仁有些不对,魏主任问道:“郑老板,是不是折腾一天,有点累了?”
“不是,片子有问题。”郑仁眼睛直勾勾的看着片子说道。
“嗯?”魏主任不解。
影像很典型,全院会诊,没人对诊断有异议。略有分歧的,只是治疗上有些出入。
“稍等,我再想想。”郑仁道,随即开始使用重建能力。
这个位置的影像,三维重建、核磁增强、血管cta都没什么用处。
郑仁根据最基本的影像数据,采用双能ct重建模式开始重新观察源自肺动脉瓣的病变。
双能ct系统可以利用两种不同能量的x射线对物体进行成像,能够精确得到物体的构成比例。
它的原理在上世纪70年代就已经被提出来了。
通过两种不同能量的光子束穿透舞台进行成像,利用不同物质能量吸收曲线的差异,能够准确地推算出该物体的成分构成。
当然,要很接近事实真相,需要阅片的医生对影像了解极为深入才行。
而郑仁就是这个人。
重建能力,很趁手。但做双能ct,郑仁都觉得有些吃力。
大脑马力全开,像是机器一样,轰鸣声不断。cpu快速处理各种数据,郑仁略有些不堪重负。
但双能ct影像还是建立起来。
有些模糊,和标准的机器做出来的影像还是有区别。虽然如此,郑仁觉得已经够了。
影像上显示出来另外一种情况,和之前的判断完全不同。
肺动脉瓣附近的大面积的充盈缺损里,不是血栓栓子!
不是血栓,而是异常机体组织的回声。
郑仁看着脑海里重加出来的双能ct影像,瞬间兴奋后,一下子沉默了。
虽然不是栓子,推翻了之前的诊断。
可是异常机体组织……意味着患者肺动脉瓣区域存在的是一个肿瘤组织!
不管良性还是恶性,那都是一个肿瘤组织!
肺动脉瓣肿瘤,这可是相当罕见的。
“苏云,叫富贵儿上来。”郑仁沉声道。
魏主任和林格都楞了一下,郑老板这是什么意思?
短暂、尴尬的沉默后,郑仁马上意识到,现在自己是在icu的医生办公室,苏云没有跟在身边。
“不好意思,林处长,魏主任。”郑仁讪笑了一下。
“郑老板?您有什么发现?”魏主任小声的问道。
这种肺动脉瓣出现血栓导致肺栓塞的病例,郑老板也要用外科手术来治?
因为有一部分血栓不是固定在原来位置的,所以外科手术过程中,极大可能会出现其他位置的栓塞。
所以,这是外科手术禁忌症!
郑老板准备向禁区发起冲击?不可能吧。
不对,他要叫鲁道夫瓦格纳教授,难道他要用介入手术治疗?
不能够啊,毛持主任可什么都没说。
“魏主任,我开始也觉得是肺栓塞。”郑仁道:“但看了片子后,感觉得有问题。”
“什么问题?”魏主任追问道。
“怎么说呢?细微的感觉上,我初步判断肺动脉瓣区域的充盈缺损处是机体组织。”
“……”魏主任哑然。
这段话对于普通人来讲,略显生涩。但对于医生来讲,肺动脉瓣区域出现机体组织,意味着那里长了良性或是恶性的肿瘤!
我去……肺动脉瓣区域的肿瘤?
郑老板真敢想啊。
但魏主任没有反驳,前一段时间还和冯建国聊天,说郑老板可能不擅长腔镜手术。
随后就被一台标准的腔镜急诊止血、取异物的手术给打脸了。
马上郑老板就诊断肺动脉瓣肿瘤。魏主任真想要喷郑老板两句,可是他生生忍住了。
算了,老老实实听着吧,别闹出跟腔镜手术一样的笑话。
“走,去看一眼患者。”郑仁道。
林格觉得这时候的郑老板,根本不受控制,像是一头小野兽。
他脑子里满满都是手术,都是患者。
给郑老板提供更多的手术机会?自己好像做不到。再说,孔主任已经给郑老板联系了社区医院。
该做的别人都做了,自己来的有点晚。
那要怎么做呢?
郑仁一边拿出手机,一边走出icu的医生办公室。
“苏云,icu,叫着富贵儿来。”
“忙啊,那行,肺动脉瓣的肿瘤,我找赵云龙了,你忙吧。”
说完,郑仁不等电话里苏云说什么,直接挂断。
但他也没继续打电话。
“郑老板,要找心胸的人上来么?”林格马上凑过去问道。
“不用,苏云马上就到。”
“苏医生不是忙着呢么?”林格有些疑惑,自己是不是听错了。
“肺动脉瓣肿瘤的患者,世界上有个案报道的只有37例,其中35例是死亡后解剖知道的,2例是手术,但是手术失败了。”郑仁道:“遇到这种病例,他有天大的事情都得放下。”
1441 裤子都脱了,你特么告诉我不一定做?
“……”林格想说什么,但是直接失语了。
郑老板记忆力真好,这是看过多少期刊杂志?这些个数字信手拈来。
但这并不重要,重要的在于现在还没有成功案例!
看他的意思,竟然想要做手术!!
年轻人,胆子就是大。
魏主任也是一般的想法。
满世界都没人能做的手术,郑老板要尝试?这得多大的底气和自信?
换个人,估计都要犹豫一下。你看郑老板,直接打电话叫助手上来。
两人跟在郑仁身后,进了icu。
郑仁看了一眼,苗主任已经不在这儿了,估计回泌尿外科或者是特需病房养病。
找时间,自己去看一眼。
可惜了百合变成大白菜,不能给苗主任带了。
“郑老板,这面。”魏主任很熟悉,带着郑仁来到患者的床前。
系统面板红彤彤的,滴血的颜色。
十几个诊断,其中肺动脉瓣占位性病变的诊断是那么的鲜艳。
自己判断是对的!
郑仁有些欣慰。
一直以来,他都有一种大猪蹄子一旦远离自己而去,那之后自己要怎么办的忧虑与焦躁。
奋力提升自己的技术水平,郑仁只有这么一个办法。
平时的诊断相互参照,没有什么难度,只是常见病或是一些少见病。
但肺动脉瓣占位性病变这种极为罕见的疾病,自己能离开大猪蹄子做出正确诊断,这是一个突破。
即便没有重建的能力,双能ct这种略稀罕的东西帝都就有,其中一台在协和。
自己怀疑不是肺动脉栓塞,要是没有系统面板的诊断相互参照,患者也还是有机会做检查的。
只是,没有大猪蹄子给的被动能力那么方便罢了。
患者状态很不好,在镇静状态下,血氧饱和度只有79%。
必须要马上做手术,不能等了。
郑仁拿着听诊器,借着查体的功夫,来到系统空间。
点选购买手术训练时间。
他有些庆幸,幸好给秦老爷子的手术顺利完成,系统任务收获巨大。
手里宽裕,自己才有底气想要试一试没人能做成的手术。
但只有不到2个月的手术训练时间……2个月,相当于什么?
别人即便每天都做这种高难度的手术,除去吃饭、睡觉,要做半年。
而且这种难度的手术并不常见。
在常遇到罕见病的大型医院,一般来讲一年能做百八十台都算是多了。
2个月纯纯的手术训练时间,比别人一辈子都要多。
再说,这还不是一般的罕见病,是肺动脉肿瘤!全世界发现的都不超过100例。
自己不行,那就没人行了。
郑仁确信这一点。
可是当他看到系统手术室里准备的东西后,郑仁直接傻了眼。
体外循环机器、介入手术设备、查尔斯博士送给自己的手术器械。
这分明是要在体外循环下,用介入手术下滤器,避免栓塞,然后开刀切除肺动脉瓣肿瘤。
郑仁默默的点开刚到手,还没热乎的巨匠级的技能书,毫不犹豫把它用在麻醉技能上。
这是一台复杂无比的手术,尤其是没有助手、没有麻醉师、没有器械护士的情况下。
郑仁咬着后槽牙,心里在滴血。
这得浪费多少手术训练时间啊。
不过再怎么都得试试,毕竟是一条人命,他没有犹豫的机会。
手术训练开始。
……
……
“魏主任,患者继续溶栓治疗,可能撑不了1天。”郑仁收起听诊器,略有些疲惫的说道。
魏主任点了点头,这点,所有医生都能看出来。
“你和张卫雨说,家里要是同意,可以试试手术。”郑仁道。
“……”
“是这样,我们做的是探查术。
去杂交手术室,要是有需要的话,经皮肺动脉瓣支架手术,可以由富贵儿来操作。探查中,如果是肺栓塞,我会尽量轻的进行,以免栓子脱落。
临近部分,可以用滤网防止栓子掉下去,进入循环系统,导致不可预知的栓塞。”
“外科手术,风险很大,但不做手术的话,患者必死无疑。”郑仁道。
手术很大,风险一样巨大,下不了台的风险是每名医生都要考虑的。
魏主任发自内心的不想招惹这种潜在的麻烦,但是郑老板说了,自己就试试吧。
“对了,家里要是有经济因素考虑,我这面联系杏林园,做手术直播。”郑仁道,“手术属于世界级罕见的手术,要是家里有其他要求,我和杏林园说,争取更好的条件。”
魏主任叹了口气,道:“患者的儿子属于很有钱的那种。”
郑仁点了点头。
“老板!”苏云风风火火的冲了进来,在一众监护室护士注目礼的护送下来到郑仁身边。
“都联系过了么?”郑仁没有吃惊于这货怎么几乎瞬间就到,谁知道他在做什么。
“伊人在手术室,手术箱早都消好毒了。老贺我联系了,他擅长体外循环。富贵儿就在楼下,估计正坐电梯上来。”苏云额前黑发无风而动,兴奋异常。
郑仁点了点头。
“诊断,有把握?”苏云问道。
“有把握。”郑仁道,:“诊断和手术,都有把握。”
郑仁说这话的时候,心都碎了。
刚刚到手的手术训练时间,又只剩下一点点用来防身。系统手术室里,实验体死的那叫一个多,那叫一个惨。
除了苗主任的手术外,这似乎是死亡实验体最多的一次。
不过最后还是成功了。
苏云笑道:“我给小白鼠做过很多次肺动脉瓣置换手术。”
“来给我搭把手吧。”郑仁道。
苏云知道手术的难度有多大,要是迫不得已,他倒是也能做,但成功率低到他无法忍受的程度。
不过毕竟有成功率,对于绝大多数心胸外科医生来讲,这种手术根本没法碰。
“给赵云龙打过电话了么?”
“患者家属还没同意。”郑仁道。
“……”苏云无语,自己兴冲冲上来,裤子都脱了,这货竟然告诉自己还不一定做手术?
真特么的。
苏云充满恶意的目光透过额前黑发落在郑仁脸上。
“老板,肺动脉瓣肿瘤,这么少见的病……”苏云有些遗憾。
“魏主任的关系,店的张卫雨,你还记得么?”
1442 直播可以,钱就算了
“记得,那天吃了他半只阿白山羊,把他心疼够呛,是个小气巴拉的家伙。”苏云道。
“你还记得这事儿呢?”郑仁笑道,“吃了人家阿白山羊,就不错了,下次不知道什么时候还能吃上。”
“现在不行了,开春之后,羊都没上膘。上次吃的,也就那么回事。”苏云道:“真是要到冬天,北风凛冽吃起来才过瘾啊。”
话题怎么转换到吃上面来了?
郑仁道:“是张卫雨的一个朋友的母亲,魏主任去找张卫雨说了,尽快解决问题。能做不能做的,估计有十几分钟就差不多了。”
“我也去看看。”苏云急吼吼的说到。
对于心胸外科出身的他来讲,遇到一例肺动脉瓣的肿瘤,那可是天大的事情。
“别去了,这事儿不能劝。”郑仁道,“看家里意思吧。”
两人说着,走出监护室,来到外面的更衣走廊里。
鲁道夫瓦格纳教授正在换衣服。
“富贵儿,怎么这么慢。”苏云道。
“云哥儿,这不是正在学汉语么。”教授道,“后面来的人听说用汉语教学,都想多少学点汉语。”
“太晚了吧。”
“没事儿,有的准备多学几个月,晚点过来。”鲁道夫瓦格纳教授笑道。
苏云叹了口气,自己只想装逼,却没想到对项目造成了一定的影响。
“我仔细研究了一下,中文真是博大精深啊。”教授兴奋的挥舞着手,说到。
“嗯?”
“读喉、舌、唇、齿的时候,感觉都是用相关的人体组织发音。比如说喉……”鲁道夫瓦格纳教授开始显摆自己的收获。
“你试试肛门的肛。”苏云兴致不高,顺嘴怼了一句。
“……”鲁道夫瓦格纳教授无语。
“别闹,去办公室等会。”
“老板,我还是想看看和患者家属交代病情的事儿。”
“算了,那就一起去吧。”郑仁道:“正好我也担心魏主任交代不明白心外科的手术。”
三人出来,外面的交代室里,见到了张卫雨,还有一个四十多岁的男人。
他个子不高,有些偏瘦,眉毛很重,眉心处有一点红痣。
这个叫景方天的男人虽然遇到了大事儿,却只见沉稳,把心事掩饰的极好。
打过招呼后,魏主任道:“郑老板,你和景方天交代吧,心外的东西,我实在是不懂。”
郑仁点了点头。
“看片子,我有另外一个考虑,您母亲的病虽然是肺栓塞,但起因在于肺动脉瓣的肿瘤。”郑仁开门见山的说到,拿过旁边的一张纸,开始在上面画心脏的图形。
景方天也不说话,而是沉默的听着。
郑仁从体外循环讲到下滤器,随后讲到怎么做手术,切开心包,肝素化、探查肺动脉主干,要是有栓子的话就取出栓子,要是没有就切除肿瘤。
因为苏云这货在一边,郑仁没敢直接肯定的说就是肺动脉瓣肿瘤。
留下了还有栓子的可能。
景方天眼睛都不眨的看着解剖图,单单这份素描的水平,就很高了。
苏云对郑仁的素描比较感兴趣。
解剖结构真熟悉啊!这是多少大体老师喂出来的怪胎?苏云心里感慨。
心胸外科的瓣膜手术,以二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣为主,肺动脉瓣很少有问题,手术风险也更高。
可是郑仁还没做手术,光是画了局部解剖的素描图,给景方天讲解手术过程,苏云就判断手术必然能成。
对局部解剖熟练到这种程度……郑仁这货到底上学的时候解剖了多少大体老师?
还是说他大半夜撬开装满大体老师的储藏库,在里面蹲了几个月?
最后被学校发现,被开除学籍?嗯,也有可能。
苏云脑海里开始琢磨起乱七八糟的事情。
即便讲解的不是特别详细,但郑仁也足足用了10分钟的时间。
“郑老板,您给我一句实话,手术有成功的可能么?”景方天见郑仁说完,沉声问道。
郑仁微微犹豫了一下。
“郑老板,都是自己人,我和张哥是多年过命的交情。”景方天坦言:“您不用瞒着我,实话实说就行。我母亲也是一名医生,循环科的。”
哦,是自己人。
“我虽然不是搞医的,但这几天对病情也有了些了解,咨询了老家的朋友和这面三甲医院的教授。要是肺动脉瓣有问题,怕是人很难救回来吧。”
“是。”郑仁道:“很难,希望极低。”
景方天低头,沉默少许,说到,“但毕竟是有希望。”
郑仁知道,现在已经到了患者家属天人交战的时候。怎么选择,只在他一念之间。
没有劝景方天,即便郑仁在系统手术室里,足足用了44天的手术训练时间。
不做手术就不做了,患者家属这时候的判断,还是不要误导的好一些。
林格坐在一边,心里琢磨好像忘了一件事儿,他一直在皱眉沉思。
整个交代室里,气氛有些压抑。
“郑老板,我信你。”景方天道:“那就做吧,怎么也是个希望不是。”
最后,景方天拿定主意。
“要是经济上有困难,可以做直播手术,费用方面,有一家医疗……”
“郑老板,我母亲签过器官捐献的协议。”景方天勉强咧嘴,算是笑了一下。但笑容凄惨,比哭都难看,“说实话,我不喜欢,但为了我母亲的愿望,可以直播。钱,就算了。”
说着,他站起来,伸出双手。
郑仁很郑重的站起来,和他双手紧握。
“郑老板,拜托了!”景方天身材瘦小,但手上的力气十足。
像是他沉重的心情。
郑仁点了点头,没说话。
这时候说什么都是虚的,自己也没有十足的把握。但在这个世界上,能练习肺动脉瓣手术1000小时以上的人,除了自己就没别人了。
为了这台手术,自己付出了巨大的代价。
景方天能同意,郑仁有些欣慰。
毕竟,还有一线生机。
“苏云,准备手术吧,让老贺下来和监护室的医生送患者上去。”郑仁道。
“好,是杂交手术室,要披着铅衣做?”
“嗯。”
“那只能叫赵云龙了。”苏云拿起手机,开始拨打电话。
1443 向上抹零(盟主蓝之秋路加更5)
林格忽然想起来,自己刚刚一闪而过的念头。
郑老板要做心胸外科的手术,而他的执业证上没有相关专业的执业资格。
水平是一方面,但必要的程序还是走的。
要不然,被人拿出来说事儿的话,就不好了。毕竟手术是要直播的,林子大了,什么鸟没有?
自己没本事治病救人,站在一边说怪话甚至拆台的人多了去了。
而且手术成功,可能没什么隐患。这种全世界都没有一例成功过的手术,一旦失败,再让人揪出来没有执业证的事儿。
他马上快步走出交代室,找了一个僻静的地儿,想了想。
没有直接和袁副院长汇报这件事情,而是先打通了叶庆秋的电话。
……
郑仁和苏云、鲁道夫瓦格纳教授来到更衣室。
“郑老板,肺动脉瓣的手术,您这个……”魏主任有些感慨,不知道该怎么描述。
能有这份感慨的,都是水平很高的人。
水平越是高,就越知道这手术难做。
“手术难度的确是很大,但不做的话24小时之内人就没了。”郑仁说到:“苏云,小冯打电话了么?”
“打了,这就到了。”
“体外循环机器准备好了么?”
“老板,作为一名完美无瑕的助手,觉得你很嗦。”苏云一边换衣服,一边面无表情的说到。
好吧,你赢了。
门铃响,听到外面值班的大妈打开门。
随后冯旭辉的声音传了进来。
“刘姐,您瘦了啊。”
虽然要做一台巨大的手术,郑仁心情有些忐忑,可是听到冯旭辉这句话的时候,还是忍不住笑了。
小冯挺会说话啊。
“赶紧滚进去!”管理钥匙的大妈虽然知道是假话,却特别开心。
“请问郑老板上了么?”另外一个人问道。
声音有点远,估计是在外面。
“郑仁!找你的。”更衣室的大妈和郑仁很熟,在做研究的那次来帝都的时候,大妈就认识郑仁了。
直接直呼郑仁全名的只有三个人这位大妈,老潘主任和谢伊人。
“来了来了。”郑仁哪里敢得罪看守手术室更衣室的大妈,这里看着不要紧,其实随随便便就能让自己不舒服一整天。
“刘姐,怎么了?”
郑仁瞄了一眼,见是张卫雨。
他站在更衣室外招手,冯旭辉知趣的推了刘晓洁一把,让她取了钥匙去女更衣室换衣服。
这是术前要给红包,虽然知道郑总不缺这份钱,但守在这里,总归是不好。
郑仁披上一件外衣走出去,问道:“张总,怎么了?”
“郑老板,小景的一点心意,他心里乱,也怕您不收,就托我给您送来。”说着,他抬起手,把手里拎的一个小箱子塞到郑仁的手里。
郑仁有防备,没接。
“张总,您这就太客气了。”郑仁摇头,道:“患者送了么?”
“刚送,还得一会能上。”张卫雨显然对整个流程很熟悉,他说到:“郑老板,您别客气,只是一点小心意。”
郑仁依旧推辞。
“老板,先在门口等一下,秦唐找你。”苏云的声音在里面传出来。
“好。”郑仁和张卫雨推搡着、争执着。
很快,秦唐大步从走廊的一端走了过来,身后跟着两个保镖。
见郑仁和张卫雨正在争执,那个黑色的小箱子……
秦唐微笑,也知道自己来的不是时候。
但这面要上手术,自己还有事儿,干脆直接走过去,道:“郑老板,不好意思,打扰您了。”
“你爷爷怎么样?”郑仁借机略用力,把张卫雨推到一边。
张卫雨见秦唐相貌堂堂,带着一股子颐指气使的富贵人家的气质,微微一怔。
开饭店的,做买卖的,察言观色很重要。
他没有当着秦唐的面和郑仁争执,拎着小提箱站到了一边。心里有些诧异,郑老板劲儿怎么这么大?
“郑老板,我爷爷已经清醒,现在看,没有任何问题。”秦唐精神很好,情绪饱满,一副人逢喜事精神爽的样子。
“那就好。”郑仁早就知道是这样,淡淡说道。
“郑老板,这是转账的收据,钱直接转到您慈善基金的账户里了。”秦唐取出一张收据,恭恭敬敬的交给郑仁,“换成欧元,我爷爷做主,抹了零头。”
嗯?怎么还抹零呢?
郑仁微微皱眉,看了一眼,上面写的是2000万欧元。
汗,原来是往上抹零,这个说法有点意思。
张卫雨站在一边,看到收据上的数字,眉头微微一颤,手里的小提箱似乎变的轻飘飘的。
“那我就不客气了。”郑仁里面还等着手术,虽然这里是912,不是西林镇人民医院,但是他吃了一次亏学一次乖,还是准备早点上去看一眼。
“这是应该的。”秦唐深深鞠躬,随即站起来,笑道:“郑老板,我明天回香江处理一点业务,随后就回来。”
“回来?”
“跟随5g的脚步,想分一杯羹。爷爷让我负责鹏城和帝都的5g项目,郑老板,以后还请多多关照。”秦唐客气的有些卑微。
“好说。”
秦唐知道郑仁忙,便直接走了。
郑仁和张卫雨招呼了一声,连忙进了手术室。
张卫雨看着手术室关闭的大门,恍惚了很久,脸上才露出一丝苦笑。
郑老板比自己想象的还要厉害。
香江?刚刚是哪家的少爷?出手就是2000万欧元的红包,还直接打到慈善基金里去。
连税都不用交。
自己这个“大红包”似乎真的拿不出手了。
郑老板可以啊,难怪912的魏主任毫不犹豫相信了这面的诊断。
医疗上的事情,的张卫雨不懂,但他是做生意的人。给多少钱,做多少钱的事儿。
香江的大富豪屁颠屁颠上门把收据给郑老板送来,先不说多少钱……md,2000万,还是欧元,这么贵的会诊费么?
光是送收据,就值得深思了。
这东西都是财务走账,根本不用送收据之类的凭证。的张卫雨知道,那个小伙子来,只是为了在郑老板面前刷个脸。
2000万欧元,只为了刷脸。
看样子那半只阿白山羊也不算是浪费。
……
……
正好赶上月中加更求票,明天肯定不止五更,手术必然结束。莫急莫急……不会让患者躺48小时的。