908 生活的一部分(白银盟三七互娱李逸飞加更8)
“很多动物会呕吐,连鱼都会。但是有些动物却不会,比如说老鼠、兔子、马。”郑仁随口说到:“你见过实验室的小白鼠吃东西吧。最开始的第一口,是很小心的吃进去,感受食物会不会对身体造成影响。”
方林无奈,自己不是要讨论这些啊。
“如果发现有毒,它们大多数情况下都只会感到恶心,之后它们也学乖了,就再也不会去碰它。啮齿目动物虽然不会呕吐,但它们的肝脏拥有更多解毒酶,因此它们的排毒能力比人类强了很多。”
郑仁一本正经的扯淡:“我觉得这是一个科研的方向,要是你给自己注射大量解毒酶,或者让肝脏携带产生解毒酶的细胞,喝酒马上就不吐了。”
“别听他瞎扯,方林。酶学的临床应用,距离人体注射还早着呢。”苏云笑哈哈的说到:“但老板说的对,你抱着马桶,吐的鼻涕一把泪一把的时候,你要记得自豪。这是高等动物才会有的呕吐反射!”
说的方林真想转身就走,郑老板非但不帮自己说话,反而狠狠的踹了自己一脚,这不符合他憨厚老实的人设啊。
正聊着,服务生开始上菜。
苏云点的,也没客气,但也没有要什么稀奇古怪的东西,都是平时大家耳熟能详的一些简单日料。
举杯,郑仁到了白水,四个杯子碰到一起。
千言万语,都变成沉默,心里懂就好,又何必说出来,让气氛变得凝重呢?
又是一杯清酒下肚,苏云夹了一块三文鱼腹,说到:“现在好多寿司店,真特么敢骗啊。前几天我看了一个美食的公众号,宣传一家店,说是刷寿司的酱油扫,扫柄裱金箔,配以柔软马毛,出自东京匠人宗悦先生的手笔。”
“他们的话还能信?”赵云龙开始喝酒,情绪高了一些。
两人自顾自的碰杯,倒也没有太过于难为方林。
“都是一些生僻词,好像大家不知道的就高端一样。”苏云道:“歌山蓝鳍吞拿鱼、佐贺开鲭鱼、8号海胆、牛油果沙拉三文鱼刺身,这都是什么玩意。”
“嗯,还都说是空运过来的。刚到的,特别新鲜。你要不点一份,就觉得自己都对不起空运这两个字。”
“是么?饮食业水这么深啊。”郑仁很少吃东西,从前吃的最多的是食堂和泡面。
“幸亏有我和小伊人在,你才不至于被骗。老板,我跟你讲,那些乱七八糟的日料店里,主厨都是一水的光头,好像不是光头就做不好菜一样。”苏云开启吐槽模式,一边和赵云龙一杯又一杯的喝着酒,一边嗦着。
“都是什么寿司之神的弟子,都是光头,还在米其林三星餐厅当过主厨。做出来的东西,那叫一个难吃。”
“我不喜欢那些乱七八糟的。”赵云龙把酒杯顿在桌子上,道:“距离半米,说啥他都能听到,感觉很不好。你说咱们聊天,他那面来一句今儿的生蚝是空运过来的,只够几位吃的。这么一句话,你不搭茬都觉得那几只生蚝在看你。”
苏云抚掌,哈哈大笑。
那些骗人的东西,和某田系的医院一样,看着光鲜亮丽,其实根本架不住思考。
当说起来郑仁最近做手术直播的事情后,方林两眼放光,赵云龙却不置可否。
“老赵,你这是什么表情?”看赵云龙那张脸,苏云先不高兴了。端着酒杯,和赵云龙碰了一下,说到:“你可别想着郑老板手术会做呲。”
“真有人手术会一直成功么?”赵云龙显然有些困惑。
“你不行,不代表我不行。”苏云得意的说到:“还记得三年前的秋天,我给你救台的事儿吧。”
呃……说起救台,赵云龙有些窘迫。
但架不住苏云这厮显摆,开始唠叨起赵云龙的糗事儿来了。
说是救台,其实也不算,只是遇到了一个比较难的手术而已。赵云龙本来想要提醒一下郑仁,手术直播的危险。
但见苏云的表情,心里知道郑老板的组,既然肯做手术直播,人家是心里有底的。
自己水平比苏云还差了半个档次,有什么理由置喙郑老板的绝对。
不过这个郑老板,还真是妖孽啊。
上次郑仁和苏云来帝都,给苏云接风的时候,还认为苏云是开玩笑,称呼郑仁为老板。
没想到,几个月后,人家都成了大老板了,做介入手术,配台的都是德国教授。
人和人,真是不能比。
放下这个念头,酒喝得也就越来越快了。
赵云龙喝了三瓶清酒,就拒绝再喝,很干脆的拒绝,丝毫不顾苏云脸色有多难看。
“老赵,你学坏了。”苏云道:“你以前不这样,喝顿酒都藏着掖着的。都这么多年了,谁不知道谁?你明天不是没手术么。”
“明天有个全院会诊,疑难病例的讨论,我宿醉去参加,肯定不好。”赵云龙坦然说到。
他对自己的家酒量是有数的,三瓶一斤半的清酒,正好到量,还不至于明天一早会宿醉。
“啥患者?兴师动众的。”苏云对心胸外科的东西还是很感兴趣,见赵云龙说的肯定,也不催他,只是问病情。
“一个三十五岁的男患,最近一年出现胸闷气短,呼吸困难。检查发现三尖瓣关闭不全。”在酒桌上说起患者病例,丝毫没有突兀的感觉,仿佛这就是生活的一部分。
“要手术?”
“这是一个疑问。按照患者三尖瓣关闭不管的症状来看,是需要手术的。但患者有心肌脂肪变性,扩张型心肌病,我感觉病情没那么简单。明儿先在科室内部讨论一下,要是没有定论,再全院会诊。”
“这么年轻,就有心肌病变了?还脂肪变性?确定么?”苏云眼睛雪亮,像是星星一样。说起心胸外科的事儿,他的态度马上转变。
“确定,所以我感觉不是普通的三尖瓣的改变。”
“有超声心动图么?”郑仁忽然问到。
909 席间会诊
“有。”赵云龙说到。
他随即拿起手机,给值班医生发微信,让那面把超声心动的图片和报告传过来。
几分钟后,手机响起,他看了一眼,把手机交给郑仁。
cdfi报告中,患者三尖瓣反流束面积已经大于8平方厘米,属于重度的三尖瓣反流。
而肺动脉压力以及其他指标都都有异常,却和三尖瓣反流不太一致。
这个,的确有些奇怪啊。
一般来讲,心脏瓣膜就像是从前老屋子房门的门弓子一样,打开后会被拉回来,避免血液反流。
这种情况,以老年人因为肌肉萎缩无力,门弓子老化,导致瓣膜关闭不严最为长见。
要是年轻人,常见于先心病、感染、静脉注射毒品等等。
郑仁又询问了一下患者的病史,没有上述相关任何病史。这也是赵云龙奇怪的点,所以准备明天科室内部讨论一下。
看不懂的病,不能直接上台。
一旦上了手术台,如果有没发现的疾病的话,术者会面对更多的麻烦。这一点作为老外科医生,赵云龙不会不明白。
宁可不上台,也要把所有情况摸清楚。
所以,他表现的很谨慎。
苏云也看了两眼,无数的疑问在心头回绕,这个患者真的很不正常。
不愿赵云龙不肯多喝,这要是明天查房、科室内部会诊的时候,赵云龙宿醉,说话皮儿片儿的,不得被大主任骂死才怪。
“其他化验单出来了么?”郑仁托腮沉思,忽然问道。
“我让那面把所有的图片都传过来。”赵云龙道。
这回赵云龙直接建了个群,让值班的医生把图片发到群里面。
看着化验单,郑仁和苏云终于都老实了。
尤其是苏云,额前黑发隐约无风而动,仿佛大脑正在高速运转,导致空气气流发生微弱的变化。
郑仁一张张报告单看,随即发现问题所在。
患者不光有心脏脂肪变性的改变,也有重度脂肪肝,而且肝脏在b超上,要比正常人的肝脏更大一些。
这就奇怪了。
患者才三十多岁,就算是酗酒、大量吃肥肉等食物,也很难出现重度脂肪肝,还导致肝脏变大。
这一点和三尖瓣反流一样,都不是这个岁数的年轻人应该出现的毛病。
郑仁冥思苦想,对照各种数据,过了小十分钟,才缓缓说道:“明天查一个血酰基肉碱谱检测。”
“嗯?”赵云龙怔了一下。
“根据患者的检验值和你说的临床症状,我怀疑是原发性肉碱缺乏症。”郑仁道:“心肌病、脂质沉积性肌病、脂肪肝,加上患者的血糖只有3mmol/l,能近似判断。”
赵云龙有些迷糊,这个病,倒是知道,可是从来没在临床上见过。
苏云若有所思,想了几秒后,问到:“slc22a5等位基因的检测,院里能做么?”
“能,但是需要时间。”
“患者家里面还有人有类似的情况么?”
“询问病史的时候,患者叙述不详,这个我已经让患者的父亲、母亲赶过来,明天我当面询问。”赵云龙临床工作做的几位细致,苏云能想到的,他也能想到,并且早就安排好了。
“老板说的对,考虑是原发性肉碱缺乏症,不建议手术,静脉给一段时间的左卡,然后一直口服也就可以了。是吧,老板。”苏云问到。
“嗯。”郑仁点头。
这是一种致死性疾病,但只要及时发现,通过饮食和左卡尼丁来补充,生活质量会不受影响。
“游离肉碱显著降低,要是小于10μmol/l,加上多种酰基肉碱降低,就基本能判断。”郑仁道:“等基因检测回报的时候,就开始补充左卡,症状会缓解的。”
听郑仁和苏云你一句我一句的把赵云龙心头的疑问给解决,方林有些感慨。
帝都心胸外科明日之星,那不是白叫的。苏云能诊断,自己并不意外。可是这个诊断是郑总先给出来的,然后苏云逆推,并且找了几样根据。
郑总的确很强啊。
无论对错,能提出下一步需要检查,一步一步试错,就已经足够了。很多人、包括自己看着这些化验单,都是一头露水。
“老赵,一会去一藏,你还喝不喝?”苏云问到。
“明儿有事儿。”赵云龙坚持。
“切,扫兴。”
“谁知道今天收这么个患者上来。”赵云龙根本不搭理苏云的鄙视,看样子已经习惯了。他在琢磨患者的病情,越想郑仁说的越对。
是原发性肉碱缺乏症的可能性很大,用了左卡尼丁之后,患者三尖瓣关闭不全的症状也会得到缓解,根本不用手术来治疗。
这是发现的早,要是晚几年或是十年,要么患者一次急性大爆发,出现代谢性酸中毒加上高血氨症,有可能人直接就没了。
即便不没,以后再做治疗,治愈的可能性也不大。
这个病和糖尿病类似,需要长期服药。可是与并发症相比,长期服用左卡尼丁似乎也不算什么事儿。
又吃了一会,经过一次“席间会诊”,大家的兴致也都低了下去。尤其是赵云龙不肯去一藏喝酒,苏云更是觉得无趣,浅淡聊会天,也就散了。
各自叫了车回家。
夜色笼罩,灯火阑珊,郑仁坐在车上拿出手机,和小伊人汇报自己准备回去了。
那面谢伊人和常悦已经躺下,正在水群。
楚嫣然今晚值班,海城那面收了一个车祸伤,正在急诊手术大抢救。她没时间水群,是楚嫣之告诉大家的。
“老板,明天你猜会有多少人来看你做tips手术?”苏云忽然问到。
“谁知道。”郑仁无所谓。
“我估计明天会有人邀请你去讲课,你做好准备了么?”
“完全不需要啊,需要就去呗。你那面,把协议准备好才是真的。”
“协议没问题,讲课费和飞刀的钱,你怎么想?”
“呃……”说起钱来,郑仁是真不准备要。但他知道,免费的东西,一般都不会珍惜。
想要尽快推动tips手术的学习,自己那面还有几个节点没有打通。再就是一定要详尽办法提高其他医院医生的积极性,让他们尽快把tips手术应用到临床上。
910 小心谨慎,如履薄冰
说是没事,但郑仁还是很小心。
躺在床上,他回忆了一遍六个患者的核磁弥散片子,这才渐渐睡去。
虽然有真实幸运,有幸运+16护身,郑仁的心态依旧是个小医生。
小心,谨慎,
如履薄冰。
第二天一早,吃过早饭,提早来到912。
这次到病区门口,就看到胡艳徽背着黑色的双肩包,早早的等着。
不过她好像也没来多早,正在大口吃着在早餐店买的东西,匆匆忙忙的。
郑仁和胡艳徽打了个招呼,就进去查看手术患者术前情况。
因为有直播手术,鲁道夫瓦格纳教授也来的很早,整个小组在正常上班前1小时,就已经集合完毕。
沈博士从前线回来,据说受了点伤,还在休息。
但穆涛却要比郑仁更早的来到医院,正在看着片子。
郑仁和穆涛打了个招呼,就带着苏云、常悦、教授、小奥利弗开始查房。穆涛也没犹豫,问苏云接了一件白服,也跟在后面。
术前查房,每一个手术患者重新核对片子、资料,询问状态并且进行查体。
查体略简单,毕竟患者没什么特殊的主诉,加上郑仁有系统面板,能够第一时间对患者的病情有所判断,最大程度上避免了意外的发生。
可即便是这样,郑仁依旧一丝不苟的按照标准流程走着,仿佛他还是一个小大夫。
转完病房,朱良辰和孔主任站在办公室里小声说着什么。看见郑仁一组人马走回来,朱良辰招呼道:“郑老板,这么早。”
“今天要直播手术,来早点看看患者的状态。”郑仁笑道。
朱良辰点了点头。
郑仁的做法,即便是最严苛的上级医生,也挑不出来任何毛病。更何况现在朱良辰是要来观摩、学习新的tips手术,而绝对不是什么上级医生。
格拉尼特临近八点才赶到,像是在海城的鲁道夫瓦格纳教授一样,精准的仿佛是一块瑞士手表。
见要交班,朱良辰便去孔主任的办公室等。
不是912的人,看这面交班,难免尴尬。
一早交班、查房,郑仁便带着苏云、穆涛和鲁道夫瓦格纳教授直接上台去了。小奥利弗送患者,由常悦协助做各种交接工作。
今天的手术做完,就能完成名扬天下第一阶段任务了。这个任务,大猪蹄子给了比较中庸的经验值和技能点奖励,只是有一个特殊的大乐透。
要是按照市面上的大乐透来看的话,无论是35选5,还是12选2,都要下注。
这个郑仁就不喜欢了。
还是铂金宝箱比较好,郑仁是这么理解的。
真实幸运,虽然没感受到,但郑仁每次一想到自己是有真实幸运护体的男人,胸中顿时安稳了几分。
大乐透,不感兴趣。郑仁还是比较期待接下来的任务,多攒点手术训练时间。因为他发现来912看病的患者,以疑难杂症为主,手术的难度也相当高。
没有几十个小时的手术训练时间在手里,真心的很不托底。
换好衣服,小奥利弗那面已经带着患者上来了。
郑仁最后一次核对片子,穆涛凑了过来,道:“郑老板,是这里么?”
他用手指轻点阅片器上的片子,郑仁微微一愣。
“老穆,你怎么发现的?”郑仁有些奇怪。
穆涛这几天没什么动静,原来在研究tips手术啊,而且他已经入门了。
“那天你给我画的局部解剖图片,我找人做了3d模型,每天照着琢磨。有模型,对照片子,感悟还是很多的。”穆涛有些开心,说到。
郑仁随即恍然大悟,自己真是笨啊,怎么没想到3d模型的事情?
这种东西,对于普通人来说,一辈子都碰不到。但是医疗上,很早就出了3d模型,供教学使用了。
郑仁心里面的思路,又被穆涛给撞开了一丝缝隙。
穆涛的水平要比苏云、鲁道夫瓦格纳教授差一些,主要是天赋以及综合水平略差。但是他比其他医生,强的可不是一星半点。
要是没有郑仁这么一个妖孽横空出世,估计穆涛会一点点进步,最后把持国内介入学科二三十年。
他能想到,也是正常。
“就是这个点,不过手术的时候x光影像上会有一些小小的出入。不过那都不是大事儿,只需要在细微的环节上调整一下就可以了。这是经验性的东西,手术做多了也就知道了。”郑仁道。
穆涛由内而外的开心。
自己终于摸到门槛了!
虽然不是登堂入室,只是刚刚碰到门槛,但也足以让穆涛兴奋莫名。
下一步就是看手术,掌握细节。不过以郑仁对手头患者的细致程度,估计不会放自己手术。
要想郑仁做教学手术,得自己找患者。
穆涛想的很明白,这是一件合则两利,分则两害的事情。而自己得到的好处更多,他很想不懂金耀武为什么那么执拗的抗拒。
孔主任带着朱良辰来到操作间,见穆涛在里面站着,朱良辰小声问到:“老大,穆涛这小子什么时候来的?”
“第一次手术直播后就到了,那时候你还放不下脸过来找郑老板呢。”孔主任道。
“这不是等你回来,更好接触么。”
“老五,你心里的小算盘我能不清楚?我跟你说实话,郑老板看着憨厚,心里面可是透亮。只是他人比较憨厚,很少说罢了。”孔主任道:“协议该签就签,我看了一眼,就是帮他完成一下手术量。”
“老大……”
“别扯没用的,又不是让你拜师父,你这么为难干什么?”孔主任斥到:“能帮的我可都帮了,另外你要抓紧时间。穆涛那面,应该是已经有收获了。”
“这小子,怎么拉得下来脸呢?”朱良辰百思不得其解。
“在前线,蓬溪乡医院,他们一起做过介入。我估计是穆涛看到郑老板的手术,直接就服气了。”
“哈~”朱良辰打了一个哈哈,这不是开玩笑么?虽然有直播的tips手术在前,他也不相信有什么手术水平以穆涛那个层次看了就会服气。
911 代表我自己
很快,穆涛出来,气密铅门关闭,手术开始。
操作间里站的人可是不少,没上手术的带组教授都来看热闹,加上护士以及苏云、胡艳徽、穆涛、格拉尼特,已经隐隐有站不下人的趋势了。
手术开始。
朱良辰透过铅化玻璃,看着手术间里面的情况,这可是手术直播间里看不到的。
鲁道夫瓦格纳教授站在助手的位置,老老实实的打开导丝,递了过去。
原本以为这个全球知名的德国教授在新的tips手术里面会起到很重要的作用,没想到还真是个助手啊。
妥妥的小大夫。
朱良辰越看越是惊讶,世界级的介入学科教授,只能当小大夫,看那样子还甘之若饴。
“老五,鲁道夫瓦格纳教授在海城的时候,可就跟着郑老板了。”孔主任在一边很严肃的说到:“不说国内、国际的知名度,只说手术,你认为你有鲁道夫瓦格纳教授做得好?”
朱良辰想起来鲁道夫瓦格纳教授做的那台前列腺介入栓塞术,摇了摇头。
鲁道夫瓦格纳教授的水平是真的高,但这……透过铅化玻璃,里面那个驯服的助手,总是无法和世界顶尖的介入教授重合起来。
简单聊了两句,郑仁的导丝就已经到了位置,开始踩线,操作间的屏幕亮了起来。
孔主任有的是机会,也不愿和大家抢,主动往后退了几步,找苏云聊天去了。
穆涛、朱良辰、格拉尼特教授把操作间里的屏幕周边站的满满的。
导丝进入,穿刺套件随即顺了进去。
随着穿刺套件的进入,穆涛开始紧张,手心满满的汗水。
x光的影像和核磁弥散的影像,真的有很大的区别。自己在核磁弥散中找到了位置,但眼前要靠着x光直接判断,却有了一点点小困难。
他迅速的整理思绪,一帧帧画面在脑海里闪过。
是这里!他很快确定了一个点。
没想到穿刺套件并没有停下,而是继续向前走。
穆涛怔了一下,随后看穿刺套件停下,穿刺,随后收了回去。
这里么?
他也没有沮丧,而是把这个点记下来,开始与核磁弥散的影像对照。
与此同时,朱良辰和格拉尼特教授看的傻了眼。
和手术直播一样,根本看不懂啊。
朱良辰见支架下进去,开通了门静脉与肝静脉之间的通道,知道手术成功了。他回头看孔主任,眼神里带着询问。
孔主任招了招手,示意他过来。
“朱老师,你好。”苏云客客气气的站起来。
虽然客气,但脸上的笑容,却是最为标准的假笑。
“小苏,手术要怎么学?”朱良辰开门见山的说到。
“您是代表您自己,还是代表帝都肝胆医院?”苏云问到。
朱良辰犹豫了一下,这是要签署保密协议么?也太正式一些了吧。
他依旧有些为难,看了孔主任一眼。
“老五,我和苏云说了,你要是同意,就抓紧时间签字然后滚回去收患者,过几天郑老板去你那做示范手术。”孔主任道,随后他的眼睛瞥了一下站在屏幕前的穆涛。
朱良辰通过细节,明白孔主任的意思。
自己要是不把握先机,怕是要被穆涛把郑老板请去。
虽然最后差别不大,可是早一点掌握新的tips手术的方式,对于肝胆医院来讲,的确是一块闪亮的招牌。
“代表我自己。”朱良辰也有小心思,他谨慎的说到。
没有一个地儿是铁板一块,朱良辰虽然是帝都肝胆医院介入二科的主任,但也只是一个介入科而已。
自己的江湖地位,朱良辰还是估计的很客观的。
“好。”苏云标准的假笑,配上额前轻轻飘荡的黑发,帅的连护士长的目光都被吸了过来。
“有什么技巧么?”朱良辰问到。
“有,但是需要您对核磁弥散影像的掌握。这一点,等手术完了,签字后,老板会给您介绍新的tips手术的判断穿刺点方面的细节。”苏云温和说到,和以往那个愿意怼人的云哥儿绝对判若两人。
朱良辰还是觉得有些腻歪,郑仁那岁数,看着那么憨厚,要教自己手术么?
不过以他对孔老大的了解,还是忍耐住了心里的烦躁,静静的做到孔主任的身边,沉思起来。
孔主任笑了。
自己这个兄弟,什么都好,就是太爱面子了。
不过这事儿自己没办法劝,成年人?都特么土都快到脖子的人了,还用劝么?劝有用么?
该说的话都说了,要是他不听,也只能这样。
关系再好,也不是自己儿子,能打能骂。事情自己已经做到份了,所谓仁至义尽。具体选择,要看朱良辰自己。
手术很快结束,小奥利弗送下一个患者上来,并且把这个患者推下去。
“喜宝儿,一会有时间么?”郑仁问到。
小奥利弗怔了一下,疑惑的看着郑仁,“老板,啥事?”
“呃……”郑仁犹豫了一下,挥了挥手道:“暂时没事儿,等我订制一个东西,教你做tips手术。”
小奥利弗满心欢喜,推床的手都有些颤抖。
不远万里来到东方,还要学一门陌生的语言,为了什么?还不是为了学会手术?!
看着小奥利弗兴高采烈的离开,教授笑道:“老板,不用你费心,我回去会教他的。”
“不是这样,富贵儿。”郑仁把下一个患者的片子插上去,开始一边阅片,一边说到:“刚才穆涛说了一件事儿提醒我了,有个新思路,想要试一试。”
“嗯啦。”鲁道夫瓦格纳教授倒也没什么意见,匆忙准备着下一台手术。
穆涛见郑仁开始阅片,走进去和郑仁说自己的心得。
格拉尼特教授站在操作间里,看着屏幕,有些发呆。手术的确是那个年轻的小大夫做的,鲁道夫也一直在给他当助手。
而手术过程,和直播的过程一样,不管自己变换多少角度,甚至从德国跑到帝都来,都是一样的看不懂。
格拉尼特教授开始渐渐明白了鲁道夫瓦格纳的想法。
可是,那个该死的协议,签还是不签,这是一个问题。
912 大乐透
手术继续,六台tips手术,五台手术直播。
引爆的,不光是手术室外,操作间内众人的情绪。
杏林园里,新的服务器还没铺设完毕,又出现了上次一样的情况。
而在观看手术直播的全世界的医生们,情绪不同,各有精彩。
郑仁不知道外面的世界有多精彩,只是一台接着一台的做手术。
9点54分,倒数第二个患者的手术结束。
“叮咚~”
任务完成的声音在郑仁耳边响起。
【主线任务名扬天下第一阶段完成。
任务内容完成10台直播手术,要求完成度100%。
任务奖励经验值50000点,技能点1000点,大乐透抽奖1次。
任务时间2周,消耗时间6天16小时23分,剩余时间7天7小时37分。】
郑仁没去系统空间里看大乐透到底是个什么鬼,他整理术区,让小奥利弗把患者送下去,最后一个患者开始由鲁道夫瓦格纳教授消毒,做术前准备。
“叮咚~”
接连不断的任务提示音出现。
这应该是第二阶段了吧,郑仁猜想。
【主线任务名扬天下第二阶段。
任务内容完成100台直播手术,要求完成度100%。
任务奖励经验值100000点,技能点2000点,铂金宝箱x2,幸运值+2。
任务时间1个月。】
郑仁瞄了一眼,任务……就那么回事。
经验值和技能点都多了,可是是建立在手术直播以几何数级上涨的基础上的。
奖励么,还凑合,铂金宝箱两个,不知道能不能开出来灰色的小袋子。幸运值+2,郑仁原本是很开心的,但现在有了真实幸运,还用幸运值么?
嗯,也是要用的。当医生的,要凭幸运值过日子,郑仁也很无奈。这东西,多一点总比少了强。
这些个疑惑很快被郑仁挥散,他专心看最后一个患者的片子。
穆涛和之前一样,见郑仁把片子插到阅片器上,便走了进去。
他的判断很准确,郑仁觉得穆涛可以上手做教学手术了。这人真是比较靠谱,最快的时间学会了手术。
然后是不是要穆涛抓紧时间回去准备患者了呢?只是想了想,便把这个念头挥散。
术后再说。
胡艳徽坐在电脑前,认真的观察着郑仁的一举一动。手术直播在手术结束的一瞬间,信号就被切断了。她要做的工作,是等下一台手术开始。
真是很没难度,但胡艳徽却小心的不要犯任何一个错误。
小伊人坐在胡艳徽的身边,两人小声说着话,时而笑笑,看样子关系不错。
估计也是谢伊人对手术直播比较感兴趣,毕竟这是郑仁做的手术,光是看到精准的像是机器一般的手术步骤出现在屏幕里,就足以让谢伊人热血沸腾,由衷骄傲了。
最后一台手术,毫无悬念的结束。
郑仁下台,来到孔主任面前,笑道:“孔主任,做完了。”
孔主任站起来,拍了拍他的肩膀,道:“真快啊。”
“还好,还好。”
“什么时候教教我。”
“您看您说的,只要您有时间。”郑仁笑道。
“老五那面一会下去就签署协议,他回去准备患者。不过飞刀的钱,可能会很少。”孔主任想的很细致,尽量堵住每一个漏洞。
郑仁知道,帝都肝胆,那是全国顶尖的肝胆外科、介入科的专科医院。去帝都肝胆住院的患者,不知道排了多久。要是被告知需要请教授做手术,即便是诺奖候选人身份加成,朱良辰那面的工作也很难做。
他点了点头,道:“没问题的,不过最好是患者同意手术直播。不同意,也没关系,但手术患者术后的资料,要拜托朱老师费心了。”
其实在孔主任的心里,郑仁做的手术直播已经够了。之后只要随意间断的做几例,维持热度便可以。
他想不懂郑仁为什么要拼命提升手术直播的数量,但他却没有反驳。郑仁自己心里有数,孔主任确定这一点就足够了。
这面的事情告一段落,郑仁看了一眼站在屏幕前呆若木鸡的格拉尼特教授,没和他交流,直接去换衣服。
人比较多,郑仁先说了声,便跑去洗澡了。
任务奖励的大乐透到底是个什么鬼?
郑仁有想过,大概类似于用经验值或者技能点在大猪蹄子那买大乐透,然后等着开奖。
这是一种很无趣的奖励,郑仁腹诽过。
不过主线任务,一般情况下奖励都会很不错的。郑仁还是准备第一时间看一眼,真要是不用成本去抽奖,试试也无所谓。
站在花洒下面,温热的水拍打在身上,郑仁觉得全身的疲惫都被冲散。
来到系统空间,郑仁看到一个巨大的摩天轮一般的物体出现在视野中。
他摸了摸,却没有摸到。应该是大猪蹄子弄的背景,模仿大乐透开奖,还是香江的那种模式。
要花钱么?
郑仁开始仔细打量,发现并没有要自己投注的选项。
这下子,郑仁放心了。
没有投入,只是抽奖,大猪蹄子这么做,顿时好感+100.
不过这也在情理之中。
大乐透是需要奖池的,只有郑仁一个人玩,奖池里都是自己的东西,那又何必呢。
一个红色的按键出现在郑仁面前。
他知道,只要自己按下这个按键,那个巨轮就会开始旋转,然后会有一项奖励自动滚出来。
会是什么呢?郑仁没着急,他对这种拼运气的事情原本不太感兴趣。而现在有真实幸运护体,幸运+16,简直就是哈利波特再生,还用担心么?
再说,也不用投入,就算都是经验值,也是自己挣到了。
郑仁本着无所谓的心态,看着小白狐狸。
似乎每次进来,看到小白狐狸都要生动几分,郑仁高度怀疑这只狐狸根本就特么不是雕塑。
最开始接触系统的时候,那股子血腥味道和咳嗽声还在耳边。而小白狐狸身上的血迹,早就不见踪影。
郑仁对这件事情并不八卦,谁都有秘密,自己想多了反而不好。
看了半晌,郑仁笑了笑,按下面前的红色按键。
913 见鬼的卡片(白银盟三七互娱李逸飞加更9)
按下红色按键的一瞬间,郑仁有一种错觉,自己身上散发出来光芒。
这就很奇怪了。
不过没等他仔细观察,一切恢复正常。遥远处无法触摸的那个巨大的转轮旋转起来,转动的速度越来越快,最后像是静止了一般。
没多久,转轮停止,消失。
一张卡片漂浮在郑仁的面前。
【这是一张并不普通的卡片,蕴含着某种超能力。当你使用的时候,下一次的任务难度会提升一倍,但奖励会随机获得2-10倍的提升。
请谨慎使用,因为它出现的几率并不高。】
嗯?这是个什么鬼?
郑仁本来以为会得到幸运值或者某种被动能力,但却得到了一个任务奖励放大的卡片。如果要没有任务难度加倍的选项就好了,郑仁心里想到。
这东西要怎么用?郑仁心里没什么想法,按照大猪蹄子的操性,绝对不会和自己作解释的。
从卡片上的解释字样就能看出来,这张卡片应该很珍贵。
“老板,再冲就秃噜皮了。”鲁道夫瓦格纳教授的声音从外面传来。
郑仁把卡片放到一边,瞄了一眼自己的手术训练时间,心里托底,很是满意。
看着那些数字,郑仁有一种富甲一方的感觉。
离开系统空间,郑仁问到:“富贵儿,什么事儿?”
“格拉尼特说,他想要签协议。”教授很开心,虽然关着门,郑仁看不到教授的样子,但是能想象到金发在空中飞舞的模样。
“哦,那你带他去签吧。对了富贵儿,标注上6月之前要做至少100例tips手术。”郑仁道。
“老板,你简直是太仁慈了。云哥儿告诉我,要做300例。”教授几乎是用吼的和郑仁说话。
浴室里唱歌,因为有回声,会很动听。
但鲁道夫瓦格纳教授的吼声回荡起来,像是一头雄狮在咆哮,郑仁的鼓膜被震的嗡嗡直响。
郑仁连忙冲洗了一遍,然后简单擦拭,穿上衣服走出来。
“老板,不光格拉尼特说要学,我还接到了几个人的信息。”鲁道夫瓦格纳教授由衷的开心。
“嗯,那就好。”郑仁笑了笑,“我还有一件事情需要解决,等模型到了,就能上课了。”
“上课?”教授不知道郑仁说什么。
“简单、通俗的给大家讲解要怎么从核磁弥散来判断tips手术的穿刺点的问题。”郑仁道。
他说的,也正是鲁道夫瓦格纳教授最为苦恼的事情。
很多事儿,在变成纯理论之前,自己能明白,其他人却想不懂。像是量子理论,已经全面铺开了,但据说世界上真正懂的人绝对不超过十个。
每个人眼中的量子,都不一样。
这一点,tips手术倒也和量子理论很像。
老板却要把这件事情变的通俗易懂,教授欢喜无比,要不是郑仁躲得快,肯定会被一记熊抱抱住。
“穆涛给你的启示?”苏云在一边懒洋洋的问到。
“嗯。”郑仁道:“他用3d模型来寻找穿刺点,进展的很快,我琢磨一下。”
“那我联系杏林园的彭佳。”苏云微微一笑,开始换衣服。
穆涛马上说到:“不用麻烦,我再订一个,快递过来就行。”
这种提议,郑仁和苏云肯定是不会拒绝的。就连客气一下,都没有。
都这么熟了,有个毛线客气的。只是一个模型而已,拢共也没多少钱。
郑仁想了想,似乎一切都已经走上了正轨,飞刀也要开始了。现在确定的是帝都肝胆医院和穆涛所在的鹏城开发区人民医院。
只是不知道他们那面有多少手术量。
不过虮子再小也是肉,3000例手术,像是一座大山般横亘在眼前。自己要限定时间翻过去,难度不是一般的大。
郑仁心里一边盘算着,一边走出更衣室。
“郑老板,我还有几个问题。”穆涛跟在郑仁身边,问到。
“对了老穆,你那个3d模型,抓紧时间取来。”郑仁道,“等有模型了,先说说你的问题。然后下午我试着捋顺一下,然后看看大家的接受程度。”
大家……穆涛心里有些恍惚,郑老板这真的是要桃李满天下的节奏啊。
一般的术式,术者担心别人学去,给自己的江湖地位造成影响。
可是郑老板完全没有这个苦恼。
《新英格兰》不说,只是一篇期刊而已。但得到梅哈尔博士的推荐,获得诺奖候选人的身份,肯定会名扬天下。
这个首创人的身份,是跑不掉的。
这是特殊的人物,特殊的事件,和自己的经验完全不同。穆涛恍惚的想了很久,才苦笑。
人家郑老板底气十足,是有道理的。
一切都渐渐理顺,郑仁没有飘,而是沉下心来,更加小心谨慎。
回到介入科,郑仁连口水都没喝,便开始巡视术后患者。
手术是自己做的,肯定没什么问题,术后患者的病情郑仁心里有数。
但即便如此,郑仁依旧查房,用系统面板和查体来综合判断。
越忙的时候,急诊越多,越愿意出事儿,这是郑仁的从医经验。这时候要是不顾一切的忙起来,忘记一天数次查房,那么等待自己的,会是一次又一次的医疗事故。
哪怕有大猪蹄子在身边,也是一样。
查到最后一个患者,孔主任忽然进来,一脸苦笑,道:“郑老板,崔老找你。”
“急诊的崔老?”郑仁也有些诧异,老人家还没死心么?他一个院士,总找自己干嘛。
“嗯,说是那面有一个症状不符的患者,想找你会诊。”孔主任真心没什么好办法,崔老虽然已经退休,但人家是工程院院士,就要个会诊,自己还能死拧着不放?
于情于理,都说不通。
郑仁已经查完了房,交代教授、常悦做好工作,便和苏云一路去了急诊科。
“老板,可千万别去急诊啊。”苏云有些担心,告诫道。
“知道。”郑仁笑笑,苏云说的是千万别调去急诊,那样的话意味着自己要没日没夜的工作,哪里还有心思去弄诺奖。
不过只是一个会诊,就没什么了。
914 体症不符(六更求月票)
“崔老这是温水煮青蛙,先找你看病人,然后只要你抹不过脸,会给出好处,让你在急诊工作。”苏云道。
这里面的小心思,郑仁也想到了。不过手里有诺奖项目,谁会去急诊科这么一个又忙又累又不挣钱的地儿干活。
郑仁只是笑了笑,没有回答苏云的话。
两人心里都知道,像是老潘主任一样,崔老也是不甘心。
急诊科没有新人,但还必须存在。他们只是拼命燃烧自己所剩不多的生命,来勉强支撑下去。
鞠躬尽瘁,最后只能死而后已。
但是个人的力量有用么?
完全没用,即便崔老以七八十岁的高龄,坚持全国讲学,收获也是寥寥。
可要提高急诊科医生的待遇,等等问题会引起连锁反应,这种事儿可不是一个工程院院士能决定的了。
听起来高大上,是院士,不过只是一个招牌而已。说有用,那是有用的。说没用,也是真没用。
让医院、社会自我调节?那得在付出多少代价后,才能有所改善呢?
前一阵子,打骂公交车司机的事儿得到重视,现在打骂司机的人已经开始判定危害公共安全判刑了。
可是涉及到医疗,情况更加复杂。
算了,自己只是个小大夫而已,郑仁讪笑。
一路来到急诊科,住院总周立涛早就站在走廊里等着。
他五短身材,脸上都是麻子,黝黑的脸庞,和苏云粘在一起,形成鲜明的对比。
“郑老板,有个患者症状不符,崔老正好今天出诊,找你来看一眼。”周立涛迎上去,很客气的说到。
“不敢不敢。”郑仁马上回道:“崔老错爱,这可不敢当。”
周立涛笑着客气了几句,带着郑仁来到崔老的诊室。
进门后,郑仁看见一个须发皆白的老人坐在诊室里,正在问诊。
“崔老,您好。”郑仁深深鞠躬,先表达了自己的敬意。
“嗯,小郑啊,你来看看这个患者。”崔老颔首,“立涛,给小郑说说患者病情。”
周立涛随即说到:“患者因间断性上腹部疼痛1天,伴恶心,呕吐1次来我院就诊。患者既往有吸烟史30余年,高血压病史年,给予络活喜治疗,血压控制良好。”
“患者腹部无膨隆、未见肠型及蠕动波,未见皮肤疤痕及腹壁静脉曲张。
上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性,未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约 3 次/分,未闻及异常血管杂音。”
“b超回报,轻度脂肪肝,余阴性。但患者自诉疼痛剧烈,崔老判断有可能是主动脉或肠系膜动脉夹层,正准备急诊做64排血管cta。”
郑仁明白,估计是64排那面还有患者,在等电话,所以间歇期间找自己来看一眼。
这肯定是崔老的意思。
一边听周立涛叙述患者病史,一边看患者,郑仁见系统面板一片鲜红。
孤立性肠系膜上动脉夹层2b 型、高血压等几个诊断出现在眼前。
挺麻烦的一个病啊,郑仁心里想到。
血管夹层,都是很麻烦的。从崔鹤鸣的主动脉夹层到眼前的这个患者,要是水平低一些的医院,会以腹痛待查收入院或者门诊留观。
要是不能及时明确诊断,一旦夹层破裂,等待患者的就是死亡。
尤其以中小型医院为主,遇到这种疾病,误诊率相当高。
而崔老,光是用查体就基本确定了疾病诊断,这水平、经验可不是吹的。
郑仁点了点头,开始查体。
就像是周立涛说的那样,患者腹部压痛并不明显,存在些许的深压痛,但也并不主要。
查体压痛很轻,但患者脸色苍白,疼的大汗淋漓,这就属于自述症状重的情况了。
所谓体症不符,就是这种情况。
郑仁查体完毕,又看了一眼急诊b超与化验单。患者可以说很健康,除了疼痛剧烈之外,其他检查阳性指标很少。
“崔老,我考虑是肠系膜动脉夹层的可能性比较大。”郑仁道:“可以选择做64排cta检查或者介入造影确诊后并手术治疗。”
“保守治疗呢?”
“嗯……保守治疗,要看患者家属的意见。我是搞外科出身,并不是太赞成保守治疗。因为无论是孤立的肠系膜动脉夹层,还是并发主动脉夹层,一旦保守治疗,假设夜间突发夹层破裂,会对患者造成更大损伤。”郑仁道。
他也知道,自己的态度是属于比较激进的那种。
外科医生,一般都比较激进。能用手术解决的问题,为什么要留个暗雷在身边?
当然,孤立性肠系膜上动脉夹层,保守治疗的痊愈率也是很高的,这一点郑仁知道。
不过崔老只是问自己的意见,郑仁也就说出了内心的想法。
崔老看着郑仁,随后淡淡说到:“患者的手术,你能做么?”
“要和普外科配台,我没问题。”郑仁道:“会尽量把患者的损伤降到最低。”
“行,你和立涛带患者去做检查,那面做完了告诉我一声。”崔老说完,挥了挥手,示意他们推患者去做64排血管cta。
老人家气势十足,郑仁回忆起昨天崔老指着孔主任鼻子的画面,随后苦笑。
搞急诊的人,脾气不可能不急。就算是一个慢性子,在急诊科,也很快会被磨出来的。
而眼前的崔老,却很慈祥,叮嘱注意患者血压,并且亲自看了微量泵泵入的降压药物浓度、速度,这才放郑仁他们推患者离开。
“郑老板,您觉得患者是孤立型的夹层还是并发主动脉夹层?”一边走,周立涛一边小声问到。
患者家属都在身边,在没有客观依据的前提下,一切都是假设。能小声点,就小声点了。
“我看患者的体征,像是孤立型的。”郑仁回答道:“疼痛的点,是游走的,不像是主动脉夹层的疼痛点固定伴放射痛。”
这是逆推,根据系统面板的逆推。
郑仁觉得很正常,查体与系统面板的诊断吻合,估计这次大猪蹄子还是对的。
他觉得很正常,可是听在别人耳中,就是另外一回事了。
915 低调有内涵
周立涛还有问题想要问,但见患者家属的目光看过来,便忍住没继续说。
来到ct室,还是等候了一小会,ct的医生和后面的患者说明情况,给急诊患者加了进去。
其他患者也都理解,一看患者是躺在平车上来的,身边还跟着三个医生一个护士,就这阵仗,谁看了都觉得这个患者要不行了。
不讲理、不为其他人考虑的人也有,但是不常见。
只是在急诊科的这个窗口前,接触的多,也就变成常态了。
把患者送进了ct室,几人来到操作变。
郑仁也没上手。总是越俎代庖,毕竟不好。他静静的站在ct室医生身后,看着片子。
“郑老板,患者没有血便,我考虑如果诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层的话,还是保守治疗比较好一些。”此时没有患者家属,周立涛便马上说出自己的想法。
苏云眉毛一竖,刚想要怼回去,郑仁手肘轻轻碰了碰他,笑道:“腔内没有血栓的话,保守是没有问题的。毕竟肠系膜上动脉的夹层压力比较低,和主动脉没法比。”
周立涛也有些疑惑,刚刚郑老板不是说建议手术么?怎么这么快改口了?
“只是一种可能性,崔老问,我就说了。”郑仁笑道:“各有各的好处,手术呢,可以避免监测不到,患者大段肠道坏死以及出现其他并发症可能。如果要是保守呢,可以少了手术的损伤,给患者、患者家属节省费用。”
这话说的,真是圆滑,周立涛都不知道该怎么接话了。
“先看诊断吧,要怎么做,还是听患者家属的。”郑仁道。
64排ct时间很长,加上患者腹部疼痛、躁动明显,所以做了半个小时,这才把患者推出来。
随后郑仁说到:“周总,你先推患者回去吧,我这面看看重建结果。”
看周立涛走了,苏云不解的问道:“老板,这货话太多。”
郑仁觉得苏云刚好说反了,不是周立涛话多,而是他的话比较多。笑了笑,道:“人家说的是真的。”
“切。”苏云鄙夷,“夹层的疼,可不是一般人能忍的。我遇到过一个患者,术后问他,他说疼起来像是有刀子在胸里搅和,那时候都不想活了。要是能直接死,还是死了更干脆。”
“嗯,能做手术,还是要做的,我也不同意保守治疗。”郑仁道。
“那你为什么不怼他。”苏云对郑仁这种老好人的态度表示鄙夷。
“没有意义啊,这种患者,也不能收到咱们科,应该是普外更有经验一些吧。”郑仁道:“要是需要咱们上台,就去做。要是不用,血管科也可以做。在ct室,怼急诊科住院总,你是不是没事儿闲的。”
“你这是夹着尾巴做人呐。”苏云似笑非笑的看着郑仁,说到:“用得着这么低调么?”
“这是低调有内涵。而且你不是说不想去急诊科么?为什么还要这么嚣张呢?”郑仁反问。
“……”苏云无语。
这真是两难的一个选择,他仔细想想,郑仁说的好有道理,但自己又不同意。
真是很憋气啊。
“学术界有两种观点,手术和保守。但我还是倾向于手术的,具体情况具体分析呗。如果保守治疗,有复发的风险。”郑仁道:“这一点,还要等64排血管cta出来后才能定。”
苏云点点头,静静的看着ct室的医生做检查,额前黑发有气无力的飘着。
因为是急诊,所以64排ct三位重建很快做好。
肠系膜上动脉可见真假双腔,真腔内无血栓,假腔内可见血栓形成。
假腔没有足够大,压迫血管,导致肠系膜上动脉闭塞。
肠系膜上动脉供应所有小肠和2/3的大肠供血,一旦缺血,会导致小肠出现缺血性疼痛。
在海城郑仁做过一例肠道出血的患者,栓塞部分肠系膜上动脉,主动让小肠坏死并切除,就是这个原因。
但曾经的患者是想要肠道坏死,找到出血点切除。现在的患者,是避免这种情况。
患者的病情来判断,手术与否处于两可之间。
要是在海城市一院急诊科,郑仁肯定毫不犹豫的和家属交代,上台手术。但这里是912,模棱两可的事情,郑仁只提意见,不负责做决定。
把片子送回去,周立涛已经送患者去普外科了,并没在。崔老把片子插到阅片器里,戴上花镜,一帧一帧的仔细看着。
十多分钟后,崔老才道:“小郑,你什么意见。”
“可以保守,也可以……”
“我问你的意见,不是让你踢皮球。”崔老不悦,看了郑仁一眼。
白发如雪,眼神如刀。
“我建议手术。”郑仁马上回到道,“路上我观察,患者的疼痛阈值比较低,血压控制的并不好。这种患者虽然肠系膜上动脉真腔内没有血栓,但保守治疗,愈后好的可能性会进一步降低。”
崔老没说话,坐下,静静的看着郑仁。
“手术也比较简单,下个支架就可以了。肠系膜上动脉造影术+pta+支架成形术。如果患者家里面经济没问题,术后观察三天就可以出院。”
“嗯,这样才对么。”崔老说到:“年轻人,要有朝气,别老气横秋的假装深沉。”
“……”郑仁是第一次听有人这么评价自己。
崔老,还真是与众不同。
不过他那个年代行医,难度和现在根本无法相比。医患之间的矛盾随着医疗被推向市场,变得愈发尖锐起来。
“患者有吸烟史、高血压病史,血压控制的不好。以我的经验,有吸烟史的患者,基本都保不住。现在给了低分子肝素抗凝、前列地尔扩张血管、罂粟碱解痉,你去普外科,准备手术吧。”崔老说到。
他不仅给出了诊断,还确定了接下来的治疗。
有吸烟史,很难保守成功这一句话,对郑仁来讲,价值万金。这么肯定的话,可不像是一名医生说出来的。
但崔老就这么说了。
这是经验的总结,虽然这句话并不严谨,可也正因为如此,无法出现在期刊论著里面。
这只是崔老毕生经验的一个总结,别的地儿可是学不到。
郑仁心中一凛,点点头,深深鞠躬。
916 压台
普外科那面,崔老已经打完电话了。患者收入院,下会诊,术前交代。
孔主任那里,崔老也通了气。对于让郑仁去做一台急诊手术,孔主任是没意见的。
肠系膜上动脉的支架手术,难度不大不小,介入科和血管科谁做都行。具体取决于技术和科室之间的强势、弱势。
像这种交界性质的手术,谁做都不算是跨线。既然崔老电话打过来,那就做呗,孔主任是这么想的。
郑仁离开急诊科,一路回想着崔老的那几句话。
看着普通,但郑仁的水平,能听出来里面的重点任何细节,都可能影响到患者的病情,一点都不能遗漏。
这算是倾囊相授了。
虽然不是某种疾病的某种特殊诊疗方式,但崔老却把一名医生应该有的、却又最容易被遗忘的东西,用另外一种途径隐晦的告诉了郑仁。
本来郑仁最近就一直在提醒自己,不要因为有真实幸运、不要因为成功了几台手术就飘飘然。
是啊,当医生,一定不能这样。
自己栽个大跟头不算什么,可让自己栽跟头的,都是一条条鲜活的人命。
小心谨慎,如履薄冰,到什么时候都是没错的。
……
回到介入科,郑仁得先看看孔主任。
虽然孔主任对自己几乎没什么要求,百依百顺,但越是这样,越要表达出对老主任尊重。
“一会你带着富贵儿上去吧,我在下面等穆涛。”苏云道。
“嗯,3d模型拿过来,还得研究一下怎么能说的通俗易懂。”
“你肯定不是当老师的料。”苏云道,“交给我吧。”
郑仁有点惊喜了。
自己本来正在犯愁这事儿,苏云竟然说他可以,自己没听错吧。不过这事儿听起来,真是蛮不靠谱的。
“你真的行?”
“必须的,你以为完美无瑕的助手,是随便叫的么?”苏云鄙夷,道:“你属于闷骚型,和聪明人讲话,是可以的。但资质一般的人,你得用另外一种方式。”
郑仁满头大汗。
他甚至能想象出来,苏云会用一种什么样的方式说话。
居高临下,盛气凌人……
这样,真的可以么?
“算了,等我回来再说。”郑仁拒绝道。
“你是不懂,让你做这事儿,得麻烦死。我先试试,你要是不满意就你来,总行吧。”苏云退了一步,但语气里面满满的鄙夷,是个人都能听出来。
郑仁无语,快步走到孔主任的办公室。
敲门,进去,孔主任正在电脑上看片子。
郑仁扫了一眼,就知道是刚刚患者的64排血管cta。
“郑老板,这个夹层的位置很深啊。”孔主任看也不看,直接说到。
“孔主任,我觉得手术还是能做的。”
“超选就很麻烦,还有四个大弯才能到夹层的位置……”孔主任没有继续说下去。
接下来要说什么,郑仁肯定明白。
肠系膜上动脉起始段比较粗,只能说是比较,要是在这个位置出现动脉夹层,手术是很好做的。
在起始段之后,肠系膜上动脉会不断盘旋回绕,像是老树的树根一样。一边盘旋,一边发出无数的分支,供给小肠和大部分大肠动脉血。
出现动脉夹层的位置越往下,就越难做。
可话说回来,越往下,出现夹层的可能性也就越小。毕竟一层层下来,压力也逐渐变小,血管内膜出现破裂的可能性也就越来越低。
“可以试试。”郑仁道:“或者我们和普外科联手,实在下不进去,就做外科切除。”
这是最中规中矩的办法。
孔主任点点头,“咱俩上吧。”
“您压台,我和富贵儿上就可以。”郑仁笑笑,说到。
压台,是海城那面的说法。一般主任放手下的小医生做手术,但却不放心,自己在下面照看着以免发生什么医疗事故的做法叫做压台。
和古代打仗的时候压阵的意思类似。
孔主任点了点头,又仔细看了几分钟片子,缓缓闭上眼睛。
他在模拟手术的过程,但那些盘旋回绕的弯曲血管,有的位置角度几乎是直角,甚至角度为负值。
这个难度,真的很大,只论超选难度,绝对要大过重度骨盆骨折栓塞超选很多倍。
“那我和普外知会一声,咱们先试试,行是最好的。不行的话,一起开台做外科切除。”孔主任道。
郑仁点了点头,脸上笑容温和,在无言的告诉孔主任这么做是最稳妥的。
孔主任联系普外那面,最后商量患者送大外的杂交手术室去做手术,还需要全麻。
毕竟超选很难,患者剧烈疼痛,身体不断抖动,会让手术变成噩梦级别。
全麻,效果更好些。
如果介入手术不成功,还能直接开腹,两个科室一同配合。或者是美兰标记,或者是栓塞缺血后切除,怎么都行。
这种病在基层医院、三四线城市的医院属于不治之症。但在912,只是一种少见病,连罕见两个字都说不上。
解决的办法有很多种,到时候看情况选择哪种方式而已。
很快,普外科完成了术前准备,送患者上台,电话通知孔主任这面也上去。
“走了,郑老板。”孔主任披上白服,也不系扣,咧着怀快步走出办公室。
郑仁跟在孔主任身后,脑海里想的……和手术一点关系都没有,他在想该用什么方式让tips手术更通俗易懂,让更多人接受。
至于这台手术,郑仁觉得难度不大。患者的各种检查都看过了,在ct室的时候,就已经想了手术过程。
难度,对郑仁来说,中等……偏下。
上台,换衣服,急诊手术室里,老贺哼着小曲,给手术室带来一缕轻松的气息。
不是什么大活,大家也都没有那么紧张,说说笑笑。
见郑仁进来,老贺脸上的笑意更浓,问到:“郑老板,今儿听什么?”
孔主任怔了一下。
“随便,随便。”郑仁和善的回答道。
老贺很是感慨,看看人家郑老板,水平高,还一点架子……要是不带自己的护士上台的话,架子真的是不大。
917 别闹
“郑老板,今儿手术怎么做?”老贺笑吟吟的问到。
“我们先试试,要是能下进去架子,手术就结束了。要是不行的话,还要普外开刀。到时候,我们协助。”郑仁道。
郑仁和老贺正在聊着,患者的气管插管已经插进去,连接呼吸机,全麻顺利,心急点,已经可以刷手了。
这时候,一个瘦高的医生走进来。
隔离服本来就肥大,瘦高的医生穿在身上直晃悠。这也就是一个糙老爷们,不怕走光。
“郑老板,那天的事儿,多谢了。”瘦高的医生来到郑仁面前,很客气的说到。
郑仁楞了一下,心想自己认识他么?
认错人了吧。
苏云要是在就好了,那货见过一面的人都不会忘记。郑仁心里有些遗憾,带苏云上来,估计这时候他已经和这人聊上了,然后自己在蛛丝马迹中判断出来是谁。
这样,大家都不尴尬。
瘦高的医生笑了笑,道:“郑老板,我是普外科的冯建国,第一次见面。上次您帮我们下了一个支架,还有印象吧。”
呃……是这样,郑仁连忙笑道:“哦,冯教授啊,幸会。”
“患者手术已经做完了,很干净,没有造瘘,等二期吻合。”冯教授说到,“这还要多谢郑老板。”
老贺听两人对话,皱了皱眉头,道:“老冯,你们那手术也就是在介入手术室做,要是换大外手术室,怕护士长见你一次骂你一次。”
“那也没办法,该做也得做啊。”冯教授倒是无所谓,大家在底下发发牢骚,都是正常的。真要是遇到事儿了,谁也不会怂。
大外手术室掏粪的手术还少做了?
“郑老板,片子我看了,难度很大。要是支架下不进去,咱们接下来怎么做?”冯教授也不避讳,光说好听的,患者在那躺着呢,好听话也不能治病。
凡事,还是先沟通来得好。
“都行,先用美兰标记,要是能找到,是最好的。找不到的话,就只能栓塞,等肠管坏死了。”郑仁道。
这种手术,美兰标记,要超选到位。
否则的话,超选进肠系膜上动脉就打药,蓝乎乎的一片,根本不知道那根血管出现了动脉夹层。
郑老板说的很有信心,估计超选没问题。
冯教授做了判断。
见麻醉已经接近尾声,鲁道夫瓦格纳教授刷手出来,准备消毒了,郑仁道:“冯教授,我去刷手了。”
冯教授点了点头,没说话,看着郑仁转身离开。
“郑老板,我给你找小提琴曲啊。”老贺大声说到。
“行。”郑仁无所谓的回答道。
老贺身上穿着一件铅衣,这是全麻下的介入手术,麻醉师要跟在里面的,所以也穿了铅衣。听郑仁这么说,他和助手交代了两句,便美滋滋的去找下载的音乐了。
手术室建成的比较早,虽然音响系统还不错,但没有蓝牙,只能插u盘。
郑老板对小提琴有偏爱啊,估计拉琴也是一把好手,老贺心里想到。
到六楼的值班室,打开柜子,拿出u盘,老贺马上回到操作间。
气密铅门已经关闭,助手在里面看着,老贺看了一眼操作间的心电监护的屏幕,各种生命体征平稳,没什么事儿。
他把u盘插上,点开后开始寻找下载的小提琴乐曲。
“老贺,干嘛呢?”冯教授问到。
“郑老板手术的时候,喜欢听音乐,这不是给他放个音乐轻松一下么。”老贺说到。
“你确定?”冯教授有些诧异的问到。
“前两天晚上急诊,做瓷化胆囊,郑老板游离胆囊那叫一个细致。对了手术视频我发杏林园去了,你看了么?”老贺抬起头,瞪了冯教授一眼,表达了自己的不满。
你第一次见郑老板,凭啥问我确不确定。
找到柴科夫斯基 d大调小提琴协奏曲,老贺准备还放这个。上次看郑老板做胆囊的钝性分离,最后的节奏和音乐的节拍隐隐想和,那叫一个优美。
不知道做介入手术,郑老板能不能像上次一样做的天花乱坠。
“老冯,你没看,真是可惜。”老贺找到柴科夫斯基 d大调小提琴协奏曲,跟冯教授介绍到,“郑老板普外的手术,做的可比你好。”
反正是手术室聊天,大家半真半假,有点夸张也无所谓,老贺不怕冯教授生气。
可是冯教授却没说话。
老贺楞了一下,不会真的生气了吧,按说老冯的脾气不至于啊。
正想着,气密铅门打开,器械护士走了进去。
这是……
“老贺,手术结束了,你不用放音乐了。”冯教授拍了拍老贺的肩膀,说到。
“……”老贺楞了一下。
开台,自己下楼,取u盘,上来闲聊了两句。
按说这个点,应该刚超选才是,怎么会手术就结束了呢?
“别闹。”老贺哈哈一笑,道:“是不是我说你手术不如郑老板,你生气了。”
“谁跟你闹,赶紧去给患者推药了。”冯教授道。
“麻醉的挺好的。”
“手术结束,赶紧醒过来,我们就下去了。”冯教授道。
老贺真的怔住了,看了一眼里面,郑仁已经转身下台,那个人高马大的德国教授在做术后穿刺点的压迫止血。
妈咧,真做完了?
老贺也顾不上放柴科夫斯基 d大调小提琴协奏曲,连忙跑进去,问到:“郑老板,手术顺利么?”
这句话问的有点油滑了,但郑仁也不觉得什么。
“顺利,术后估计没什么问题。”郑仁笑笑,撕掉无菌服扔到医疗废物桶里。
“怎么这么快?”老贺诧异的说走了嘴。
“还好吧,超选进去,下支架,打开,就结束了呗。”郑仁倒是无所谓,放音乐的事儿早就被他忘到了脑袋后面。
小伊人也不在,听什么小提琴曲。
柴科夫斯基 d大调小提琴协奏曲,什么是协奏曲郑仁都不知道,他哪有那根雅骨。
老贺愣愣的看着术者对面的屏幕,上面是介入手术最后的画面一枚带膜支架把血管破损的位置完全盖上,血流恢复通畅。
真的是完事儿了啊,可这也太快了。
郑老板普外的水平高,介入水平……更高!
918 熟悉的画面
刘旭之又一次踏上征途。
太久的时间没在医院好好干活了,以至于这次请假,他心里满满的忐忑。
但这还不是最让他感到为难的。
抗震救灾,给老婆留了个言,然后就走了。回到家,等待他的是……老夫老妻么,闹个别扭也是正常,跪两天搓衣板也就是了。
睡了足足三天的沙发,天天舔着脸哄老婆,这才得到了回床睡的资格。
为了家庭的稳定,刘旭之甚至放弃了马上就去帝都,找郑老板学习tips手术的事情。
然而,一次接着一次的手术直播,tips手术做到爆。研究了好久,刘旭之都不得门而入。
手术做的真是太赞了,每次看手术直播的时候,刘旭之都会有一种亲切感。
仿佛又回到了蓬溪乡医院,自己在两个术间中游走,来回帮忙。郑老板疲倦却似乎永远都不肯倒下去的身影,在他脑海里留下了深刻的烙印。
十五分钟一台手术,稳定而又精准,看着绝对不像是人类做的。说是人工智能机器人,刘旭之倒还信。
后来当郑老板和他那个尖酸刻薄的助手离开后,刘旭之和穆涛搭台做了很久的手术,水平有所提升。
他试着联系穆涛,问穆老师对于直播的tips手术有没有什么心得。
穆涛很久才回复,告诉刘旭之自己已经到帝都了,正在研究郑老板的tips手术新术式。
听到这个消息后,刘旭之坐不住了。
他犹豫挣扎了很久,最后还是和老婆请假,要去帝都学习。
在解释了整整一天,自己外面没有小,只是要去学习,他的老婆这才勉强同意。
其实刘旭之的论据挺充分的,年纪大,还没有钱,不会说话,哪个女孩子会喜欢呢?
把自己贬到了尘土里,并作出1周以后就回家,之后3年内不出门的保证,刘旭之才踏上进京的火车。
真是不容易,这都多少天了,膝盖还是疼的。
刘旭之苦笑,知道老婆也是但心自己。可回想起来那时候的一幕一幕,他心里从来不曾后悔过。
来到帝都,不顾风尘仆仆,刘旭之拎着拉杆箱直接来到912.
问了介入科在哪,他有些小忐忑的走去。
郑老板不会不认识自己了吧。
和郑仁郑老板的认识,只能说是萍水相逢。那种情况下,郑老板答应自己可以去学习tips手术,会不会只是一句客气话?
成年人的世界里,随口一句话,可是不能当真。自己就这么来了,会不会很唐突?
直到走到介入科大门口,刘旭之才发现自己竟然连点内蒙特产都没有带。
真是愚蠢啊,刘旭之骂了自己一句。牛粪熏香什么的是开玩笑,再不济带一些牛肉干也是好的。千里送鹅毛,礼轻情意重。
想来郑老板也不会缺自己拿点东西,但这代表着自己对这件事情的重视程度。
光顾着和老婆请假了,刘旭之的心情有些晦暗。
进入介入科病房,办公室里,一个熟悉的声音传了过来。
那尖酸刻薄的语气,简直不要太明显,刘旭之本来很是讨厌这人,但此时听到耳朵里面,竟然有一丝亲切的熟稔。
云哥儿啊,果然是老脾气,在912都能这么说话。
“找哪位患者?”一名小护士见刘旭之拎着拉杆箱进来,还以为他是患者家属,便询问到。
“我……我找郑老板。”刘旭之露出温和的笑容,说到。
“郑老板上手术了,刚去,在这儿等会吧。”小护士说完,便匆忙走了。
刘旭之的笑容依旧没有变,有些卑微,有些小心。已经被生活盘的早就没有棱角的他,“任性”了两次,就连他自己都觉得有些忐忑不安。
该不会被云哥儿一路嘲讽到落荒而逃吧,刘旭之心里想着,偷偷探头进去。
办公室里,几名戴着胸牌的医生正在工作。阅片器前,站着几个人,旁边放着一个肝脏的3d模型。
一个年轻的外国人正在不断的翻译,另外一个年纪比较大穿着高领毛衣的外国人则一脸懵逼。
苏云的口吻没有变,只是看上去要比在蓬溪乡医院帅气了很多。
没有那时候的从骨子里面溢出来的疲惫,没有连轴转做手术的辛劳、疲倦,显得更加英气勃勃。
额前黑发飘飘荡荡的,不屑、鄙夷的眼神像是刀子一样射出来。
好熟悉啊,刘旭之看着这眼神,心里想到。当时,自己好像就是在这种眼神里协助他做手术的。
“有3d模型,还是不明白么?”苏云鄙夷的说到,格拉尼特教授听着小奥利弗给他翻译苏云的话,脸上一直都是那种迷茫的神情。
“真是不可救药啊,真不知道怎么考下来医师证的。”苏云摇了摇头,“难道瑞士的医师证特别好考?还是你家特别有钱,捐助了医院一大笔善款买来的。”
云哥儿还真是厉害,训外国教授跟特么训狗一样,难怪在蓬溪乡医院说话从来都是那么难听,人家是有真本事的。
刘旭之一点一点的挪进去,生怕发出声音,打扰了云哥儿的话。
穆涛站在靠门的位置,背对着门口,刘旭之静悄悄的站到穆涛身后,从缝隙里看去。
阅片器上插着核磁弥散的片子,还有一张术后的剪影片子。
苏云正在讲解新的tips手术要怎么定位!刘旭之马上精神起来,一身的疲惫如烟消云散。
格拉尼特没有听懂,或许是因为语言的问题,或许是苏云的思维太过于跳跃,总之结局是令人沮丧的。
“苏云,我认为这里你应该讲的清楚一点。”穆涛用手点了点片子上的某一个位置,沉声说道。
“老穆,叫云哥儿。”苏云说到:“这里多简单,还用讲?只要接触过核磁的人都知道是什么吧。”
“不是的。”穆涛只是讨论事情,自动屏蔽了苏云的垃圾话,“对于绝大多数人来说,都没有看过肝脏的核磁弥散。这里血流速度出现改变,按照3d模型的结构来说,就是……”
穆涛滔滔不绝的说着,刘旭之心里仿佛出现了一丝明悟。
“那个,刘旭之,你过来。”苏云忽然说到。
919 那个蓬溪乡的小大夫(白银盟三七互娱李逸飞加更10)
呃……
刘旭之怔了一下,恍惚之中回到了蓬溪乡医院。
苏云招呼自己上一台手术,而此时,穆涛应该已经被累成了狗,躺在沙发上打着呼噜。
“云……云哥儿……”刘旭之虽然四十多了,但在苏云的胁迫之下,一声云哥儿还是叫的很熟练。只是很久不叫,此时当着这么多人,内心深处的羞耻感瞬间爆棚。
“站过来点,那么远,能看见片子么。”苏云招手,他似乎对刘旭之的到来没有一丝奇怪,就像是原本就应该是这样一般。
“片子能看懂不。”苏云径直问到。
“看不太懂,最基础的都了解了。”刘旭之谨慎的回答道,生怕那句话说错,招惹来一顿口舌攻击。
“喏,你拿着肝脏的3d模型,告诉我要是你做tips手术的话,会选哪个点。”苏云问到。
这个,好简单了。
刘旭之把拉杆箱放到身后不远处,小心的四周看了看,觉得这里还算是安全,便捧起3d模型,指着一个门静脉点说到:“这里穿刺,针斜向上,进入肝静脉。”
“这个位置,在片子上,表现在哪里?”苏云又问到。
拿着模型,只要是稍微有些医疗常识的人都能判断出来穿刺点的位置。
难点在于怎么能在片子上找出来那个点,并且要还原成x光平面图,好在手术的时候准确找到并做穿刺。
tips手术,说穿了也就这么简单。
但只是看上去这么简单而已,真的上手却极难。要不然也不会tips手术问世几十年,手术死亡率一直维持在10%左右。
做10个患者死1个,这种死亡率已经高的令人发指。
也正是如此,很多介入科的医生连尝试都不敢尝试。每十个死一个,按照小概率,每死十个患者便有患者家属不认可,要投诉甚至闹事。
一百台手术,就有可能会结束自己的医师生涯。
嗯,tips手术之所以开展不起来,就是因为这个理由。
刘旭之恍惚的看着片子,肩膀微微一动,想要抬手。可是又有些犹豫,刚抬起来就要放下。
“看你那胆儿,能不能爷们点。”苏云斥道。
“呃,我觉得应该是这里。”刘旭之鼓足勇气,用手指点在片子上。
苏云用手捂额,却不知怎地,额前黑发没有被按住。飘呀飘的像是开了嘲讽技能,在嘲笑着刘旭之一般。
“老刘,这里是不对的。”穆涛温和说到。
他经过几天几夜的研究以及郑仁的提点,已经跨过了那道门槛。此时片子看着穆涛的眼里和看在刘旭之的眼里,是截然不同的。
穆涛接过苏云的话题,开始给刘旭之讲了起来。
虽然深入浅出,但因为基础水平的缘故,所以很多穆涛认为理所当然细节,对于刘旭之来讲是一道道天堑。
穆涛在讲,苏云不断的补充,偶尔两人因为一个点,会小声争吵两句。
小奥利弗不断的翻译,而刘旭之则一脸茫然。
太多的细节不明白了,虽然有3d模型,解决了很多问题,让整个过程变得清晰起来。但是想要用几十分钟让刘旭之清晰明白,那是一种奢望。
“郑老板,我给你借个示教室?”一个声音从门口传进来,刘旭之怔了一下,回头看去。
郑仁和孔主任不知什么时候回来了,一个满头金发的德国教授跟在后面。
看着办公室里的情况,郑仁也有些苦恼。
他想了想,道:“麻烦孔主任了。”
“这有什么麻烦的。”孔主任笑了笑,“以后人越来越多,总归是要有示教室的。咱介入科小,没有。但问别人借呗,这点事儿还能难住不成。”
说着,孔主任拿出手机,微微沉吟,便拿定主意。
“郑老板,我要是晚回来几天,全院的主任你是不是都认识了。”孔主任笑道。
“哪有哪有。”
“就苗主任那吧。他们泌尿外科的示教室是最大的,设备也比较先进。”孔主任说着,一边打电话一边走向主任办公室。
郑仁却没有跟着,他看到了刘旭之。
眼熟,却不知道叫什么。
“刘旭之,你去跟老板打个招呼啊,等着老板过来跟你打招呼呢?”苏云冷冷的说到。
听上去是告诉刘旭之,其实郑仁知道,这是苏云在提醒自己这人叫什么。
刘旭之啊,是蓬溪乡里那个对杏林园手术直播间的术者很崇拜的小……老……算了,按照技术水平来讲,还是小大夫吧。
郑仁脸上露出笑容,上前两步伸出手,道:“好久不见了。”
看看人家郑老板,做人的差距,怎么能这么大呢?
刘旭之心里感慨,连忙伸出双手和郑仁握了一下手。
“什么时候到的?”
“刚到,刚到。”刘旭之感受了苏云如同冬天般的寒冷后,对郑仁的客气表示很不适应。
郑仁点了点头,看着苏云问到:“怎么样?”
苏云耸肩,示意不行。
这也在意料之中,人和人之间水平的差距很大,极难用一套流程在短时间内让所有人都接受tips手术的新诊断方式。
“别急,一会去示教室吧。”郑仁道:“先查房。”
收拾东西,整理一下办公室,郑仁带着一彪人马开始查房。
此时的郑仁宛如一名大主任,身后跟着七八个人,有老有少,有中国人有外国人。光是看队伍,会让人有一种恍惚的错觉这才是国内最顶尖主任的气派啊。
常悦捧着病历,跟在郑仁身后。每一份病历都整理的规规整整,用小夹子夹住,上面还有一张白纸,用来记录郑仁随时下的医嘱。
本来是用病历夹的,但病历夹即使不是铁质的,而是塑料的,也很沉。所以常悦干脆省略了病历夹,自己单独保存。
苏云给刘旭之找了一件白服,让他跟在后面一起查房。
一上午就做了六台tips手术啊,越看刘旭之越是心惊胆战。
郑老板水平高,可不止体现在骨盆骨折介入栓塞术这种常规手术中。连tips手术,都能像大白菜一样做下来,这得多大能耐!
……
……
出门还是很折腾的,不过收获也很大。不更新,总觉得缺点什么,还是更了,踏踏实实睡。新的一周了,章节尾小声求下月票和推荐票,谢谢~
920 最短的短板
看了一圈术后患者,病情平稳,生命体征没有任何问题。
短期内,也没有出现肝性脑病的症状与倾向。
好多事情都已经形成了流程,郑仁没有一遍一遍的絮叨。比如说术后四小时之内要复查血氨值等等,常悦都知道。
孔主任那面联系了示教室,郑仁便带着一干人等去了泌尿外科,开始继续研究tips手术。
这时候的研究,和在海城不一样。
海城与鲁道夫瓦格纳教授相互讨论,每每有闪光点出现,郑仁都会很兴奋。
可是现在的讨论、研究,是如何让一个高大上的项目平民化,说起难度,似乎要更大一些。
忘记了午饭时间,所有人在示教室里,捧着一个肝脏的3d模型,对照相关的片子,进行了一轮又一轮的讨论。
其中,刘旭之成为了一个节点。
他从来没想过自己会成为所有人的焦点。可是在912的示教室里,每当一个新观点被抛出来,或者一个节点讲完后,所有人的目光都会汇聚在他身上。
刘旭之泪流满面。
不是因为自己有多强,恰恰相反的是,大家看自己是因为自己才是那块短板。
只要自己明白了,这件事情郑仁就会记录下来,然后开始下一个议题。
不过刘旭之是心里有逼数的人。
在做小十个人,要么是912的主任,要么是全国介入的大牛,要么是穆涛这样的新生力量,要么……是鲁道夫瓦格纳教授、格拉尼特扎卡教授这种国际知名的专家学者。
自己能和他们坐在一起,是从前做梦都不会想到的。
刘旭之觉得自己的脑子要炸开了。
无数的知识拼命的被填鸭式灌输进来,完全不管他是不是能接受。
这不正是自己想要的么?可是一旦真的实现了梦想,刘旭之才发现实际情况和自己想象中差距真的很大。
自己的知识,原来真的是那么的贫瘠、浅薄。刘旭之开始还有些惶恐,但渐渐的他只顾着拼命学习,根本没时间去想其他事情。
这些年被生活盘的没有棱角的刘旭之,在912泌尿科的示教室里,渐渐的有了一些崭新的气象。
时间一点一滴的流逝,午饭时间过了,没一个人注意到。
很快,到了下班的时间。
研究工作有进展,却并不大,暂时还没有突破性的跨越。
但郑仁有一种感觉,应该是快了。只是那个节点,还不知道在哪里。
“老板,该歇歇了。”苏云一直神游物外,他觉得自己还是适合和郑仁、穆涛这种人说话,因为不费力气。
看一眼时间,已经到了下班点,孔主任和朱良辰都有了倦意。而格拉尼特教授,更是疲惫不堪。
他接触了太多新的东西,加上语言不通,都要鲁道夫瓦格纳教授给翻译,已经累的快要吐舌头了。
只有郑仁精力充沛,估计再来几天几夜都不在话下。
郑仁有些遗憾,看了看在场的人,微笑着结束了讨论。
找于见水锁门,苏云张罗出去简单吃口饭,就不用让小伊人回家做饭了。
“吃什么?”郑仁下楼,随口问道。
“呦,老板,你还挑地儿?”
“面对面也不说话啊。”郑仁道:“随便问问,省得尴尬。”
“去一家菜品不一定妙,但是人却很妙的地儿。”苏云的笑容格外的暧昧,让郑仁有一种很不好的预感。
“什么地儿?”郑仁谨慎的问到。
“那家老板,是个睚眦必报的人。”苏云笑吟吟的说到:“反正带着这么多人,也没办法去吃太贵的东西,随便找个地儿吃口熘肝尖就算了。”
“睚眦必报?”
“刚听人说的。”苏云忍不住乐,带着一股子欢快的气息,“两年前,有人在这家餐厅吃饭,之后给了招牌菜熘肝尖一个差评,还没写原因。”
“哦,这种事儿开饭店的经常会遇到吧。薛之谦开饭店,不是据说每个差评都会亲自回复么?”
“这家老板找不到人,也是有一股子狠劲,人肉了打差评的人整整两年。后来你猜怎么着?”苏云笑呵呵的说到。
郑仁没说话,而是静静的听着。
“老板,你这样是不对的。”苏云道:“听故事的人,要给讲故事的以尊重。比如说我问怎么着,你应该问然后呢,这样才不会冷场。”
“我觉得你自己热场的能力就超级强大,完全不需要我。”
“要不是小伊人,你能找到女朋友才叫怪。”苏云鄙夷的说了一句,随后道:“前两天,那家店的老板把给差评的人给人肉出来了。是个女装大佬,在网上骗男人。十几个人,轮番借钱,多的得有十几万。”
“很厉害啊。”郑仁感慨。自己有个女朋友都是很幸运的事情了,人家男朋友十几个,还是能借钱的那种。
“是呗。”苏云道:“我倒不是佩服这个骗子,了解男人的只有男人。女装,有什么大不了的,现在的手机,长腿美颜一开,加上点光影特效,大多数人都能看起来很漂亮。嗯,你是一个例外。”
“……”
“我觉得那家店的老板,超级有趣。就为了一个差评,人肉了两年时间,这得多斤斤计较。”苏云道。
“那还去?”
“当然,人生么,不就是走走看看。碰到有趣的人,一起喝杯酒,聊两句。以后各奔东西,也有这么段回忆。”苏云看的倒是通透,但郑仁认为他只是随便说说,根本做不到。
郑仁只是笑笑,没说话。
这个老板有趣么?郑仁可不这么认为。他脑子里全都是怎么把tips手术讲清楚的各种数据、概念,至于老板什么样,他根本不在意。
要不是苏云提议,估计连饭都不会吃。
那家店距离912不远,人比较多,小伊人和常悦没有参加,两人说是要单独去吃饭。
这下郑仁就有些遗憾了,不过毕竟有刘旭之和穆涛在,想想还是算了。
坐下,点菜,刘旭之有些不好意思。
“郑老板,真是抱歉,我岁数大了,记性也不好,拖慢了进度。”
“和你没关系的。”郑仁笑着说到。
“我要是有钱钟书钱老的记忆力就好了。”刘旭之叹了口气,“据说钱老当年被清华特招,入学后就要一扫清华图书馆。”
921 学渣与学霸之间的距离,是世界上最远的距离
“老刘,我跟你讲,好多鸡汤文,能少看还是要少看的,看多了太降智。我估计你智商这么低,和看鸡汤文多了有关系。”苏云毫不客气的说到。
这种对话模式,在蓬溪乡医院,刘旭之就已经熟知了。此刻听来,给他一种回到了那片热土的感觉。隐约中,刘旭之泪光盈盈。
他刚想说什么,就听苏云悠悠说到:“你说的是曹禺和吴祖湘去找钱老要图书馆里黄色书籍的名单那事儿吧。”
呃……刘旭之怔了一下,的确是,云哥儿还真是什么都知道啊。
“那是一个谣传。”穆涛道:“你说的段子,是一部自传里提到的。钱老写过批注全无其事。曹禺和我同系同班,若要问,可直接问我。吴先生的英语程度,以我所知,不什(怎)么高,曹禺未必要先请教他。”
“老刘,你要读一点好书,别总信这些乱七八糟的。”苏云没有反驳穆涛,看样子穆涛说的是真的。
刘旭之很是无奈,本来想讲个段子缓和一下尴尬的气氛,没想到却把屁股露出来。
“很多事儿都这样,你有时间就查找一下,省得被人骗。”苏云道:“不过我看你这样子,属于被人骗了还数钱的那种。对了,别忘记明天签协议。”
刚说完自己带着被骗的属性,马上就找自己签协议,刘旭之真的有一种要被卖的感觉。
这种感觉是如此强烈,刘旭之都有了要回家的想法。
“别听他们瞎扯。”郑仁微笑道:“谁看一句话还要冥思苦想,去求证?有那功夫,干点啥不好。”
“这家店老板不就是。”苏云怼了回去。
郑仁想想,的确是这样。这个世界上,造谣的人很多,钻牛角尖的人,也是不少。
场面顿时冷了下来,刘旭之看看周围的人,有些不适应。大家很明显心里都有事儿,就连没人说话,似乎都没人注意。
“还有什么例子么。”刘旭之问到。
“世界上最遥远的距离,谁写的?”苏云一边玩着手机,一边瞥了刘旭之一眼,问到。
这是一个很出名的短诗,这世界最远的距离,不是飞鸟与鱼,随着网络时代的到来,很多人都用这句话做自己的签名。
刘旭之当然知道,不过他还是谨慎的想了想,最后确定的说道:“泰戈尔的《飞鸟集》。”
这回应该没错了吧,刘旭之有些恍惚,自己一个四十多岁的医生,还要回答这些问题么?
“要说你,啧啧。”苏云难听的话直接上来。还没说完,就被穆涛给打断了。
穆涛不想刘旭之太尴尬,便微笑道:“《飞鸟集》里是没有类似的语句的。这段话最早出自张小娴在1997年出版的《荷包里的单人床》。”
刘旭之愕然。
好像自己第一次听说世界最遥远的距离这首诗的时候,就说明是印度文豪泰戈尔的诗句,怎么不是?
“网络社会么,就这样,没事。”郑仁笑呵呵的说到,“别往心里去,大家都以讹传讹,反正也没有人命。但医疗上的事情,还是要上心一点。”
对于郑仁三句话不离医疗,苏云很不满意,这是下班时间,说那么多干嘛。
“老板,你知道出处么?”
“《读者》杂志2003年第14期上的引诗,是摘自同年第5期《女子文学》。但据《女子文摘》一位编辑透露,这首诗是从网上弄来的。”郑仁淡淡说到。
刘旭之本来以为郑仁也不知道,没想到郑老板连特么最早期刊的出处都一清二楚。
和学霸之间,真是没什么好说的啊。
“老板,研究的挺广泛啊。”苏云嘴角的笑容愈发不像是好笑。
“随便看一眼,年轻的时候同学们看,我也就看一眼。但里面的文章,好多我不是很喜欢。”
“就专业书最好看,是不是?”
“嗯。”郑仁也有些苦恼,“不说这些,光是一个肾移植,最早手术到底是哪年做的,就有三五个版本。”
“……”刘旭之这回真的惊讶了,要说一首诗,大家以讹传讹就算了。可是严肃的医学,也会出现这种情况么?
郑仁说了三个英文期刊的名字,连页码都说的一清二楚,各种有关于肾移植的记载,相差了三五年。
刘旭之的三观被刷新了。
“老刘,考你一个简单的。”苏云见刘旭之渐渐迷茫,又问道。
刘旭之恍惚的点了点头。
“你若安好,便是晴天。这句话,谁说的?”苏云问到。
他脱口就要说是林徽因,但看见苏云的笑容,刘旭之还是忍住了。
大家都说是,苏云却这么问,那肯定就不是了。
“老穆,你别说话。老板,考考你。”
“网上现在好多林徽因语录,收录了这句话。林徽因的文字,似乎是每个青春期少男少女矫情时的标配。写上“林徽因”三个字,总感觉柔情满满,情意浓浓。”郑仁道:“还有人说是徐志摩说的。”
“问你到底是谁,没让你发表感慨。”
“我没研究过,但第一次看到这句话,是白落梅写的《你若安好便是晴天林徽因传》。或许,是白落梅说的吧。”郑仁坦荡说到。
没研究,就是没研究,自己也不敢肯定是不是白落梅第一个说的。
“你要是老了,肯定是最苛刻的那种老教授。上你的课,就是遭罪的代名词。”苏云道。
“真的么?”刘旭之傻乎乎的问到。
“当然,所以啊老刘,网上流传的那些个话,一大半……90%都是假的,千万别信。”苏云告诫道。
刘旭之的三观直接破碎了。
噼里啪啦的声音在脑海里回荡着,难道自己了解的世界都是假的?这也太可怕了。
“你见,或者不见我,我就在那里,不悲不喜;你念,或者不念我,情就在那里,不来不去……”
这首诗句,被苏云念得颇有一番感情。刘旭之有些愕然,这不是仓央嘉措的诗句么?
可是云哥儿这么说,那就肯定不是。
“一看你那样子,就知道你又被人骗了。”苏云哈哈一笑,道。
922 你家猪肝有病啊
在学霸们的降维打击下,刘旭之只能忍受。
难道自己就这么容易上当?
“这首诗歌原名为《班扎古鲁白玛的沉默》,作者为扎西拉姆多多,该诗出自其2007年创作的作品集《疑似风月》。”苏云笑哈哈的说到,“怎么样,老刘?”
要是再矜持点,这个逼装的能打更高的分数,郑仁心里评估着。可能是大家都熟悉了,苏云也没想着要装逼,就是单纯的要嘲笑一下刘旭之而已。
“真的假的?”刘旭之无语,但他还是相信这首诗是仓央嘉措的诗句。
像是他试图维护杏林园直播间术者的尊严一样,刘旭之忘记了降维打击的事情,忘记了面对的是几个可恶的学霸.
自己像唐吉坷德一样,义无反顾的作死。
“这个没什么讨论的。”郑仁摆了摆手道:“法院都有判决。”
“……”刘旭之怔了一下,法院?怎么还牵扯到法院了?
“扎西拉姆多多,是笔名。作者原名叫谈笑靖,一个广东姑娘。2011年10月19日上午,在帝都东城法院维权成功。
法院判决珠海出版社有限公司停止出版、发行含有《见与不见》内容的图书《那一天那一月那一年》,北京市新华书店王府井书店停止销售此书。”郑仁有些疑惑的看着刘旭之。
“郑老板,怎么了?”刘旭之有些忐忑。
“法院有判决,你不知道么?老刘,这么好骗可不行啊。”郑仁语重心长的说到。
看郑仁憨厚朴实的神情,刘旭之觉得自己似乎对某件事情的认知有误差。
聊着,点的菜一道一道端了上来。
研究了一下午,所有人对吃东西都没什么兴趣。不像是为了庆祝手术直播成功,都憋着劲儿要好好喝一顿。
也不喝酒,沉默吃了几口菜,聊天的话题又转换到tips手术上去了。苏云虽然对此很是不屑,但让“普通”“基层”医生理解这个疾病,是一件很重要的事情。
要是迟迟不解决,会影响到手术量,以至于影响到今年获得诺奖。
虽然苏云并不相信当年就能获得诺奖,可是再怎么都得拼一把不是。
先是小声聊着,随后郑仁和穆涛的意见有些相左,争论的声音渐渐大了起来。
当苏云加入战团后,餐桌简直变成了一个小小的战场。
刘旭之看的目瞪口呆。
学霸们都是这么生活的么?看着有些奇怪呀,吃着吃着饭,就能吵起来。
随着苏云的加入,郑仁开始沉默。他似乎在琢磨什么事情,忽然他冲服务生招了招手,道:“服务生!”
最近的一个年轻服务生走了过来,正是饭时,忙的一塌糊涂。他一路小跑赶过来,脸上还没忘记挂着笑容。
“先生,什么事儿。”小伙子问到。
郑仁用筷子点了点眼前的熘肝尖,说到:“这个肝。”
小伙子脸色一下子变得紧张,目光落到熘肝尖里,仔细寻找头发、钢丝球之类的事物。
没有呀,什么都没发现。
“有生的么?整个肝的那种。”郑仁问到。
“……”小伙子愣住了。
这特么是吃饭来了,还是砸场子来了?
他当服务生的时间也不短了,遇到过故意找茬的,可是基本都是拿头发和苍蝇说事儿。眼前这位,可真是奇怪,要整个生肝?
“我去给您问问。”他虽然惊讶,但还是收敛情绪,小声说完,去后面了。
很快,他跑回来,气喘吁吁的说到:“先生,没有了。”
苏云知道郑仁要干什么,他冲年轻的服务生招了招手,脸上浮现出少有的温和笑容,“你解决不了,把你家大厨或是老板叫出来。”
“您……”小伙子不明就里,实在是不知道眼前这伙人要干什么。
“你家的猪肝不新鲜。”苏云道,“也不是不新鲜,是有病。这种东西,真要我们拿到卫生防疫站去检验么?”
我去……服务生都特么快哭了。
你老人家是火眼金睛?猪肝有病也能看出来?扯淡呢吧。
不过扯淡扯的自己接不上话,还怕真的有问题,他脸上满满的尴尬,连连鞠躬,又一次跑到后面去找人。
“云哥儿,真有病吗?”刘旭之老实,问到。
“你才有病。”苏云夹起一筷子熘肝尖放到嘴里,“味道还算不错,就是略有点咸。我还是喜欢吃粤菜,比较清淡。我跟你讲啊老刘,听说你们那吃手把肉只用腐**加韭菜花?”
“好多人这么吃。”
“少放点盐,要不然就你这岁数,早晚得找老板来做心脏手术。”苏云品咂着熘肝尖,跟刘旭之胡扯着。
很快,一个矮胖的中年人一脸严肃的来到桌前。
“几位先生,您说猪肝有问题?”他言语客气,但是语气却极为严肃。咬肌鼓起来,看样子强忍着心里的怒气。
“你是老板吧。”郑仁笑道:“我就是想要个整个的猪肝,没别的意思。”
“老板,要么我们去后厨看看猪肝,要么咱们说道一下。”苏云用筷子点着猪肝,说道:“这是有肝炎的猪肝,你就这么做出来,不怕传染给食客么?”
“……”老板愣住了。
“乙型肝炎啊。”苏云把声音压的很低,“这可不是小事儿。我们呢,也不是卫生防疫站的,就是要看看整肝什么样。”
“不可能,我干餐饮这么多年了,从来没听说过猪肝有乙肝病毒。”老板白胖的脸一片惨白,倔强的反驳着。
“来来来。”苏云道:“你嘴硬,咱就说道一下。”
他夹起来一片猪肝,冲矮胖的老板比划了一下,奇怪的问到:“你这是生怕别人不知道?离那么远?”
矮胖的老板搞不清楚这群人的意思,看着有两个外国人,其余的人也都文质彬彬的,不像是闹事。
他迷茫了,往前凑了凑。
“你看这里啊,知道这是什么么?”苏云一脸诡异的笑容,问到。
“……”老板沉默。
所有的猪肝,好像都是这样子啊。真要问上面的小疙瘩是什么,谁特么知道!
“这是肝硬化结节啊!”苏云脸色一变,翻脸比翻书还要快,吓了老板一跳。