893 蛤蟆功（盟主cws6682盟主加更3）
“听警察说的，二十二年前，一个女的拐卖了6名妇女，13名儿童。那年她二十岁，你们说，这么年轻，怎么就做这种事儿呢。”方林小声说到，声音虽然小，可是说到这里，依旧咬牙切齿，“后来事发，异地出警，准备抓捕她。没想到整个村子都掩护她，没等警察到，她就跑了。”（注1）
“很正常，好多村子，从前整村整村都靠着人口买卖过日子。”苏云冷冷的说到，额前黑发凝固成冰。
“再往后，上了全国的通缉令，但一直没有落入法网。你们猜这次她是怎么被抓捕到的？”
“晚上咱俩好好喝，谁也别怂啊。”苏云拍着方林的肩膀，语重心长的说到，红色听诊器被拍的一跳一跳的。
“……”方林马上闪身，躲开苏云的手，讪笑道：“是她自己投案自首的。二十二年前那次抓捕，她偷偷跑了。后来在火车上，遇到邻村的一个老乡，她就准备和老乡一起重操旧业。反正犯事儿一次也是蹲监狱，十次八次也是。”
“后来呢？”苏云问道。
“她老乡把她给卖了，卖到一个穷山沟子里，爷仨买的，用铁链子拴着，生怕她跑了。”方林道，“二十二年，才找了一个机会跑出来。”
听方林的话，郑仁脑海里已经勾勒出来一副画面。
难怪方林会说报应不爽这类的话，人贩子逃了，被人卖了，这种事儿啊，啧啧。
“据说老惨了，你们看……”说着，一间门诊里两名警察带着一个上着手铐、脚镣的人走出来。
那人头发乱蓬蓬的，露在外面的肌肤上满是黑泥，也不知道多少年没洗澡了。
脚镣拖在地面上，发出哗啦哗啦的声音，在走廊里回响。
冰冷的声音，让医院的走廊变得像是监狱。
郑仁看着人贩子的背影，她的腰佝偻着，腿也不太好用，系统面板里给出多处肌肉萎缩、或陈旧或新鲜的骨折，以及其他一些诊断。
这些诊断，郑仁也没仔细看，只要知道她过的不好郑仁就表示很开心了。
能跑出来，还真是有些遗憾啊。
警察带着犯人离开，去做各种检查了。
走出体检走廊的一瞬间，外面传来山呼海啸一般的掌声，热烈的让郑仁产生了些许的恍惚。
苏云和方林讨论着这件事儿，苏云比较偏激，按照他说的，就应该如何如何，根本没有可操作性。
不过两人看样子都很开心，私下聊天，也不用顾忌很多，更不用掩饰自己内心的愉悦。
“走了走了。”郑仁见体检中心陆陆续续有体检患者进来开单子，便招呼道。
方林嘿嘿一笑，拿出手机，打了一个电话。
“郑老板，我去看个患者啊。”
“你是不是准备以后就卖号过日子了？”苏云鄙夷的说到。
“都是老乡，前几天还被黄牛给坑了。住在帝都小一个月，也没挂上号。”方林解释了一下，“我去前线，手机关机，回来才收到信。说是胸科的病，我去看一眼。”
“一起去吧。”郑仁也很无聊，崔老不知道走没走呢，有家不能回，这种感受真的是很不好啊。
三人有说有笑，回到普胸病房，见几个人早早的等在门口。
他们不认识方林，看见几个穿白服的医生走过来，有些怀疑。其中一人打了个电话，听到方林的手机响，马上挂断，一脸笑容的走了过来。
“方教授，您好您好。”那人客客气气的说到。
老家的人来找自己看病，叫教授、主任都很正常，一般方林是不会纠正的。
但今天当着郑仁的面，主要是旁边还有苏云，方林的脸红了一下，说到：“叫方总就好了。”
“嗯嗯，方总，您好，这也是没法儿，给您添麻烦了。”那人搓着手，说到。
“片子呢？”方林问到。
有人马上把一摞子片子递了过来。方林拿着，走进病房。
郑仁看着最后一个人，有些好奇。系统面板上给出的诊断是肺疝。
一般情况下，疝气多发于腹股沟，直疝、斜疝之类的比较常见。
其他部位的疝气，就少见多了。有些患者因为做手术留下刀口，或者是其他原因导致肌肉组织松弛，内脏膨出，也可以形成各种不同的疝气。
胸科，最常见的是膈疝。
这种疝气是内疝的一种，是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。
一般来讲，食道裂孔疝最常见，大约占90%。食道通过膈肌的位置，是食道裂孔。因为年纪较大，肌肉松弛，导致腹腔脏器从这里进入胸腔，出现这类疾病。
可是肺疝，就很少见了。
有点意思，郑仁心里想着，随方林走进胸科病房。
方林进入医生办公室，把片子插在阅片器上，开始看了起来。
片子没什么难度，肺部ct看不出问题来。但是颈部ct，就比较明显了，一部分肺脏出现在颈椎旁，是那么的扎眼。
“肺疝，很明确的，准备手术吧。”方林比较了几张片子，确定的说到。
“手术风险大不大？”患者家属问到。
“不大，特别小的手术。”方林笑笑，说到：“把胸膜顶的肌肉组织加强缝合，肺脏上不去也就是了。患者是谁？”
系统面板呈现淡红色的那个患者走到方林面前。
方林用大红色听诊器听诊，随后说到：“你鼓一下气。”
患者已经习惯了各种检查，很熟练的深深吸入一口气，随后用力一憋。
没做这个动作前，患者看上去和正常人一样，要不是郑仁有系统面板的支持，也不知道谁是患者。
但患者一憋气，就完全不同了。
像周星驰功夫里的大反派一样，颈部开始膨胀，整张脸变红，也涨了起来。
要是患者趴下，再一憋气，就是活脱脱的正在运气用蛤蟆功。呃，人要是趴下，就更像了。
……
……
注1：人贩子的事儿，是前几天一个报道。我们医院从前也来过一个人贩子看病，嗯，看热闹的人的确比较多。
另：前一阵子，有书友咨询膈疝的事儿。说实话，这病真的没什么好写的，除非是膈疝伴有脏器缺血性坏死。不过写个类似的病例吧，少见的，像是今天写的肺疝。
估计膈疝的患者已经痊愈出院了吧，祝健康。
894 急诊大抢救
“我去……”旁边一名医生被吓了一跳，是真的跳起来的那种，愕然看着患者。
下一刻，他体内的小恶魔真的不会爆发出来，然后毁灭整个世界么？
方林也吓了一跳，肺疝见过，一般都是疝到纵膈里的。这么重的肺疝，还疝到颈部，他还真没见过。
这要是得了一个感冒，不断剧烈咳嗽，怕是会压迫颈动脉，导致脑乏氧吧。
“好了好了。”方林连忙止住患者，仔细看着。随着患者停止憋气，粗大的脖子渐渐恢复正常。
很快，患者就变得和正常人没什么区别了。
“你这个很重啊。”方林道。
“是啊，老家的医院给了诊断，但医生说没见过，不敢手术，让我来找您。”患者客客气气的说到。
“保持联系吧，三天之内我给你信儿。”方林道，“入院检查，做完手术，两三天你就能回家了。”
“这么快！”
“本来也不是什么大病。”方林道：“就是一旦出现并发症比较严重。不过你放心，几天时间，没什么大事儿。”
患者、患者家属又客气了几句，这才千恩万谢的离开。
“对了，上次看到的那个全身多脏器结核的姑娘怎么样了？”苏云脑回路奇特，想起这件事儿。
“没事儿了啊。”方林笑道：“经过小半年的抗结核治疗，已经基本恢复了。云哥儿，那姑娘可漂亮了，要不要我给你介绍一下？”
“不用。”苏云一脸冷漠，那表情仿佛在说，小爷我撩妹儿，还用你介绍？寒碜谁呢。
“郑老板，云哥儿，那晚上就这么定了，我把赵云龙拉着。那货我看着情绪不好，抓他出去喝顿酒，别在家给憋出病来。”方林道。
赵云龙情绪不高，这事儿都能看出来。但是大家很有默契的谁也没说为什么，把原因给敷衍过去。
何以解忧，唯有杜康。
还是喝酒吧。
约定之后，郑仁和苏云离开胸科病房，方林一直送到电梯口。
苏云打了个电话，说是崔老已经走了，两人这才回到介入科。
准备先去孔主任的办公室报道，路过医生办的时候，看见格拉尼特满脸通红，手舞足蹈的正在和鲁道夫瓦格纳教授说着什么。
郑仁好奇，站在门口问到：“富贵儿，怎么了？”
“他五马长枪的，在这儿说只签通用文字的文件。”教授瞪着格拉尼特说到。
郑仁知道，国内医学地位，在国际上并不高。格拉尼特说是来学习，其实内心深处大概率并不认可，尤其是涉及到签字，更是谨慎。
什么都没看到，就要他在一份中文文件上签字，换成是自己，也不会干的。
万一被人骗了怎么办。
“那就给他一份文件，让他今天找人去翻译，看看行不行。”郑仁道：“明天观摩手术，然后再说。”
郑仁也是比较无奈的，想要短时间内打通所有通路，无异于痴人说梦。
对于外国医生，可以不惯着，但总要把事情说的清清楚楚。不允许别人傲慢，自己也不能太过傲慢才是。
苏云想说点什么，但听到郑仁的话后，只是瘪瘪嘴，什么都没说。
要换成是他，早就把格拉尼特给怼死了。
鲁道夫瓦格纳教授点了点头，像是雄狮一般，冲着格拉尼特开始吼道。
“小点声，富贵儿。”郑仁说完，转身离开，来到孔主任的办公室前。
轻轻敲门，孔主任的声音传了出来。
郑仁推门，笑呵呵的说到：“孔主任。”
孔主任阴沉着脸，任谁被一名院士指着鼻子骂了一个小时也不会太好过。但他很快笑了笑，道：“坐吧。”
“不好意思啊，孔主任，给您惹麻烦了。”郑仁道。
孔主任摆了摆手，道：“早晚的事儿。”
说着，他心里有些庆幸。还是自己高瞻远瞩，一早就把郑仁给挖了过来。
吃到嘴里的肉，哪有那么容易就松嘴的！
“崔老走了？”郑仁问到。
“嗯，来了一个重症急诊，说是有一起离奇的事故，伤者是一对双胞胎兄弟。一个大面积烧伤，一个内脏大出血，他赶回去指挥抢救去了。”孔主任道：“郑老板，只要你想在这儿干，谁也动不了你。”
“肯定，肯定。我那面还有诺奖项目，哪都不去。”郑仁笑着，这时候可不能给孔主任再惹麻烦了。
而且自己必须要表明态度，不能寒了孔主任的心。
听郑仁这么说，孔主任脸上的笑容自然了很多。
“明天，帝都介入圈子，有十几名主任要来观摩。被我拒绝了，我要亲眼看看你做tips手术再说。郑老板，没什么问题吧。”孔主任问到。
“手术没问题。”郑仁又把自己和苏云设计的那一套讲了一遍。
“嗯，我知道了，一会把文件给我一份，我先看看。”孔主任沉吟后说到。
“好的。”郑仁刚说完，孔主任办公桌上的电话响了起来。
“喂，我是。”
“好，这就上去。”
孔主任随后挂断电话，霍的一下站起来，说到：“手术室，急诊会诊。”
“什么病人？”郑仁楞了一下。
“估计是刚才车祸的患者，失血性休克，有后腹膜血肿，要咱们帮着止血。”孔主任道。
说完，他看见郑仁跃跃欲试的模样，笑道：“一起去看看。”
随后便大步流星的走出办公室，直奔大外手术室而去。
六楼更衣室，孔主任和郑仁、苏云走进去，看见泌尿外科的苗主任、胸外科的方林都在换衣服。
这是整个外科系统全院台上会诊！
郑仁随即判断出来。
看样子，患者的病情很重啊。要是遇到这种情况，人能不能救回来，真的在两可之间。而且随着上台的科室越来越多，人救不回来的可能性也越来越大。
“郑老板，你也来了。”方林匆忙打招呼。
“你急个什么劲儿！”苏云道：“下个胸瓶，之后看情况，瞧你这火烧屁股的样子。”
“这不是着急进去看一眼么。”方林道：“说是病情很重，估计很难救过来。”
895 手术还做么？
“全身复合型外伤？最重的是哪？”苏云问到。
方林摊手，表示他也不知道。
孔主任和苗主任一边闲聊着，一边迅速的换着隔离服。而苗主任进来的早，已经换好了衣服。正好遇到孔主任他们上来，便没急着进去，而是坐在更衣室的椅子上，时不时的瞄郑仁两眼。
郑仁没有像苏云一样和方林聊天，只是安静、快速的换衣服，随后站在孔主任身后，等着老主任一起进去。
“郑老板从前在海城，是急诊科的住院总？”苗主任忽然问到。
郑仁点头，笑了笑。
“海城市一院，我去做过一次飞刀。”苗主任道：“急诊大楼建的太超前了。东北人口流失，患者可能不会少太多，但医生太少了，根本用不上。”
“就一个病区，做点普外的小手术。”郑仁客客气气的说到。
“瓷化胆囊的手术，是你和小杨一起做的？我看了视频，能把那种胆囊完全剥离下来的人，可是不多喽。”苗主任微微摇头，道：“郑老板还没要孩子呢吧，怎么选了介入科？”
孔主任脸色有点难看，但苗主任说的这事儿也是他担心的。
搞介入的医生为什么少，而且技术水平比其他系的医生都要低一些呢？
介入是新兴学科不假，但最主要的是吃线。
这是用健康来换健康的一种交换。
用医生的健康，换患者的健康。一天披着十几斤的铅衣做手术，又忙又累不说，还要吃放射线。
而且年轻医生，在没要孩子前是不能上台的。即便是上了，在准备要孩子期间，也需要避线半年到一年的时间。
这就大大的耽搁了医生的成长。
苗主任眼睛倒是尖，看样子和孔主任的关系不错，并不避讳什么，直接戳中痛点。
“一直是住院总，刚有女朋友，还没想要孩子的事儿。”郑仁笑笑，“搞介入手术，也是偶然。在海城的时候，遇到了瘢痕妊娠的患者。那时候面对是保子宫还是保命，也没多想就上去了。”
“呵呵，你这自学成才的小家伙，可让其他人怎么活，是吧老孔。”苗主任笑呵呵的说到。
“愿意怎么活怎么活，自己没本事，还能怨郑仁了？”
说话中，已经换好衣服，一行人匆匆赶奔急诊手术室。
刚下楼，一个三十多岁的大夫按门铃，进来后穿了鞋套和无菌服，戴上帽子走了进来。
他身材不高，或者说是很矮，手上拎着片子，片子差一线就碰到地面了。
“苗主任、孔主任，来上台了。”那名医生打着招呼，急匆匆的跑了过来。
“小周，你怎么来了？”苗主任问到。
这位是急诊科的住院总周立涛，苗主任他们在换季的时候，经常收肾结石的患者。所以泌尿外科和急诊科打交道还是比较多的，两人认识。
“这不是做的片子出来了，我送上来，看看有没有办法。”周立涛叹了口气，拎着片子急匆匆的进入手术室。
“有问题么？”
“脑子没事儿，但肚子里多处损伤，肝、脾、双肾……”
双肾？
双肾！
郑仁体内的多巴胺一下子又飚了起来。
麻痹的一个肾切了也就切了，双肾都受伤，这人还能要么？就算是抢救成功，没了肾，怎么活？
“我看了一眼，手术……苗主任，您看一眼，手术还做么？”周立涛先把腹部的ct平扫插到阅片器上，叹了口气，“双胞胎兄弟，都要不行了。一个躺在这儿，一个躺在eicu里面，全身重度烧伤。想要植皮，连块好皮都找不到。费了半天劲，才在脚后跟那建立了静脉通道。一会转到烧伤科去，能保住一口气都不容易。”
郑仁无语，先瞄了一眼患者。
系统面板已经从赤红色开始渐渐的变白，即便有912的急诊急救的手段，依旧无法挽回患者生命的流逝。
一般情况下，直接开腹探查也就够了。急诊科还给查了ct，这至少需要耽误几分钟的时间。
郑仁干过这个，心里有数，看样子912的急诊水平真是高啊。有信心做ct，一个细节就可见一斑。
有ct和没有ct，是两个不同的概念。比如说脑子里有没有出血，查体是能判断出现。但少量出血，患者昏迷，体征不明显，谁都不好判断。
有辅助检查，分清楚轻重缓急，抢救也就能做到有的放矢了。
患者系统面板上，一连串的诊断，最为抢眼的，是双肾外伤这个诊断。
“郑老板，来了？”杨教授更早的到了急诊杂交手术室，在看着患者的心电监护发愁。见郑仁进来，招呼道。
“杨哥，来了。”郑仁说完，也没和杨教授再客气，而是回头看患者的全腹ct。
肝、脾的外伤，郑仁根本没有兴趣。
止血呗，有什么好说的？实在不行，脾切了，肝脏连缝合带介入栓塞，患者肯定死不了就是了。
然而，腹膜后巨大的血肿加上ct层面能看到的骨折，以及双肾残破的样子让人胆寒。
这个没法修补啊，郑仁心里想到。
但是作为郑心里特别有逼数仁，他知道自己的泌尿外科水平也就是住院总的水准，能不能修补，还要看苗主任的意见。
“先开台，普外和我们一起上，切大口，打开看吧。”苗主任叹了口气，说到：“不一定能修上，只能试试看。”
能试一下就好，郑仁心里宽慰了几分。
“叮咚~”系统任务的声音在郑仁耳边响了起来。
呃……还有救！郑仁血压一下子飚了起来。
大猪蹄子还是讲道理的，最起码至今为止，它还没给郑仁颁布过任何一个无法完成的任务。
郑仁抓紧时间瞄了一眼任务。
不是看任务奖励，而是要看任务内容，参照患者的病情诊断，就大概有点数了。
【急诊任务：世间安得双全法。
任务内容：完成同卵双胞胎的急诊抢救。
任务奖励：任务判定为s级，存在极大失败可能，奖品待定。
任务时间：1天。】
我去……
郑仁心里骂了一句。
896 没有尿了
这个患者的手术难度有多大，郑仁有了初步的判断。
肝包虫病，自体肝移植的患者，大猪蹄子都没有给出任务分级。而这个患者，竟然给出s级的判断。
手术是s级么？
郑仁楞了一下，难度在哪？要保留肾脏？！
他回忆起片子里呈现出来的肾脏的影像，脑海中开始重建。双侧肾脏破碎的极为严重，很难保留。最起码郑仁以自己的水平来看，的确很难保留。
手里有一本宗师级技能书，一旦需要，可以尝试着去用。然后手术训练时间还有一些，应该能支撑完成这台手术。
然而，s级手术，像是挥之不去的阴影一般笼罩在郑仁的心头。
从大猪蹄子的判断来看，他知道，苗主任说的，也就是试试，成功的可能性小于20%。但总比自己看片子，就认为没办法手术，要等死来的强。
“一起上吧，挤一挤，要抓紧时间，耽搁不得。”苗主任道。
刷手，上台。
方林连个位置都没有，胸科的主任应该是听急诊说了，胸部外伤不重，所以要晚一会上来。让方林来，下个胸瓶也就够了。
肝胆、泌尿、介入，三个科室同时开台。
热好的血浆一袋子一袋子的灌进去，血压依旧特别低。时间就是生命，手术室里没人说话，只有匆忙的脚步声在回响着。
铺单子都是个难事儿，不过大家对付一下也就是了。
郑仁把孔主任按在椅子上，示意自己一个人上就够了。随后去穿铅衣，刷手。
杨教授和苗主任也都穿了铅衣刷手，他们很不习惯，十几斤的东西穿在身上，太别扭了。
但重度骨盆骨折的介入栓塞手术，要两个小时左右，那得吃多少线？！
有可能肚子里的手术都做完了，介入手术还无法超选结束。
所以该别扭，还是要别扭的。
住院总们知道时间紧迫，动作特别快，于总、董总麻利的铺好单子。杨教授、苗主任上来后，站在患者的右侧，两位住院总则站在一助的位置。
郑仁站在腿侧，招呼苏云把无菌单掀开一个角，他马上开始做股动脉穿刺。
姿势特别别扭，但这一切都难不住郑仁。苗主任和杨教授简单交流，选取两人都能接受的切口的时候，郑仁已经完成了股动脉穿刺，导丝顺了进去。
“准备踩线。”郑仁感觉导丝到位置了，便沉声说到。
气密铅门关闭，苗主任有些诧异，怎么会这么快？不过他那面没时间去想事情，从下往上，切开患者的腹部，和杨教授的切口连起来。
快速分离皮肤、皮下组织，进入腹腔。
看了一眼，苗主任就想要转身下台了。
肾脏附近巨大的血肿，虽然有黄色的脂肪包裹，但肉眼可见两侧肾脏都粉碎了。
估计是来医院来的早，才有一丝抢救的机会。要是晚三五分钟，真的一点机会都没有了。
即便是这样，苗主任都觉得已经不行了。
而肝脏、脾脏的伤反而比较轻，杨教授已经开始着手缝合。
苗主任小心的分离，不断结扎。他想的是要至少保留一个肾脏。
可是五分钟后，便发现左肾已经不能要了。
几乎全部粉碎，缝都没法缝。
当机立断，阻断肾动脉，开始进行左肾切除。剩下的，只能祈祷患者的右肾还有一丝保留的机会……
“尿量多少？”
“没有尿。”麻醉师随即回答。
没尿了！这是肾功能全部消失的体现。
要想整个切除肾脏，苗主任不要太熟练。对他来讲，也就是几分钟的事儿。
可是做这个选择，却是无比困难的。
切了左肾，手术简单，还能马上止血。但右肾一旦不行，那怎么办？
然而吸引器正在吸着动脉血，嘶嘶的声音提醒苗主任，不能再犹豫了。
肾蒂钳子直接钳夹，切断韧带，准备左肾全切。
因为手术台上的人很多，上下两个器械护士递送器械，但苗主任站在中间，很是不方便。
他钳夹肾蒂，刚要要东西，一把钝剪刀就拍到手里。戴着无菌手套的手接过他手里的肾蒂钳子。
呃……
苗主任怔了一下。
这是……郑老板？
“手术做完了？”苗主任诧异的问到。
“嗯，栓塞完了。”郑仁接过钳子，没有下台，而是站在手术台上，给苗主任当起助手来。
苏云则钻在手术台下，在人缝中矮身挤进去，藏在无菌单下面，用极为别扭的姿势给穿刺点做加压包扎。
虽然患者现在处于失血性休克的状态，但万一要是能止住血，血压肯定要回升的。别上面手术做完，下面一看一台的血，把裤子都打湿了。
那种出血量，至少要在1000ml左右。患者已经失血性休克了，能省点血就是点。
苗主任抬头看了一眼时间，开台不过十几分钟，郑仁那面手术就做完了？
“后腹膜伤的重么？”苗主任一边切肾，一边看似随意的问到。
“五根血管出血，都栓塞住了，没问题。”郑仁知道他的疑虑，答非所问。
苗主任抬头看了一眼对面的屏幕，画面停在栓塞的界面上，没有术后造影。
“怎么没造影确认一下？”
“患者没尿了，少吃点造影剂会对术后恢复有利。”郑仁理所当然的说到：“右肾能保住么？”
“要看情况。”苗主任干净利落的把左肾切掉，然后他探查右肾，左肾残渣交给郑仁一点点捞起来，放到旁边的病理盆中。
左肾破碎的像是缝不起来的布娃娃，右肾……略好一点，但也没好到哪去。
郑仁看着苗主任尽量的缝合，拼尽全力的保住右肾，心里知道，这是垂死挣扎而已。
难怪系统判定是s级的任务，这特么根本无法完成。
“苏云，尿量多少？”郑仁帮着苗主任修补，开始关心起尿量来。
要是有几毫升的尿，也能证明伤者的右肾还有残存的功能。
可是，苏云的话让郑仁如坠冰窟。
“没有尿，尿管里都没有存留。”苏云冷静的说到。
苗主任听到苏云的话后，他的手顿了一下。
897 台上全院会诊
没有尿，
左肾切除了，
右肾看着略完整，却也伤的极重。要是换一台手术，右肾早特么的切掉了，哪里还用像现在一样拼命的修补。
“苗主任，我去对面搭把手？”郑仁觉得二助的位置别扭，小声问到。
“去吧。”苗主任对郑仁的积极主动没有反感，让他直接过去。
杨教授那面已经做了肝修补、脾修补，伤者的出血基本已经止住。
现在的问题只有一个右肾要怎么才能保的住。
该做完的手术，全都做完了，手术台上显得空旷了很多。
杨教授先脱掉铅衣，随后来到郑仁身后，凝神看手术。
一搭眼，他马上便判断，患者不行了。
肾脏本来就脆，做个肾段切除，一个月后都能出血。像是这种缝补……术后……别说术后，现在患者都已经没有尿了。
苗主任的手术越做越慢，看来他在纠结着。
该放弃了，在观台的每一个人都是这么想的。然而谁又能说得出口？
这个孩子，或许是个大学生，或许刚刚步入社会，人生最美好的年华，还没有怒放就要枯萎？
虽然知道不行，但苗主任却还是在努力着。
即便只有1%的希望，有0.1%的希望，他也不想放弃。
走廊里传来一连串的脚步声，郑仁听见了，但是没去理睬。眼前的患者看上去已经没救了，虽然血压稳住，可是没有尿。
即便术后送到icu，有透析机，等待患者的依旧是死亡。
可是大猪蹄子没有给过无法完成的任务，这个患者大猪蹄子判定是s级手术。
泌尿外科有s级手术？扯淡呢吧。肾癌、肾段切除，就已经是极限了。
等等，好像还有肾移植。
可是这么短的时间，到哪里去找肾源？
郑仁脑海里随即浮现出最早的一例肾移植的案例。
在1936年，苏联医生伏罗诺伊就成功将一位脑炎死者的肾，移植给一位26岁的汞中毒的急性肾功能衰竭病人。（注1）
这是世界上首例人与人之间的肾移植手术成功案例，不过病人最终术后患者没有活过1周的时间。
因为机体的排斥反应。
“患者状态怎么样？能不能救活？”袁副院长走进来，沉声问道。
目光汇聚，苗主任觉得压力顿时猛增。
他没说话，只是摇了摇头。
“肾保不住？”袁副院长问到。看样子，他来之前，对患者的情况已经做了一定的了解。
“嗯，左肾碎了，为了保住血压做了切除。右肾……”苗主任干脆停下手，让袁副院长看仔细。
破破烂烂的右肾，出现在袁副院长的眼前。
都是搞临床出来的，没吃过猪肉，也见过猪跑啊。
肾脏是什么样，有多难缝合，袁副院长心里清楚。他看见凌乱、破碎的肾脏后，开始沉默。
“苗主任，尽力吧。”袁副院长随后说到，不过最后，他还是轻轻叹了口气。
也只能尽力了。
这句话，就像是普通人对手术的了解一样，医生出来，只要说我们尽力了，那就意味着手术失败，患者肯定是不行了。
手术室内，一片黯然。
生生死死见得多了，没人走心。可是这个男孩还很年轻，能救的话，所有人都想尝试一下。
但……
一声长叹。
“有什么需要就告诉院里面，会尽量给你们争取的。”袁副院长说了一句面上的话，皱眉转身。
看见这种情况，他心里已经有数了。
接下来，要做什么，心里也就有数了。
“医院有脏器移植的资格吧。”
袁副院长正要离开，忽然术间里有一个声音响起。
嗯？
脏器移植？
袁副院长怔了一下，道：“当然有。”
“患者左肾完全破碎，右肾应该也保不住，我建议做肾移植。”郑仁坦然的看着袁副院长的背影，说到。
他不知道袁副院长是谁，也不知道当时把自己调到912医院的时候，是袁副院长和严院长点了头的。
但看气势，这位应该是主管临床的副院长。只是不知道出了什么事儿，他亲自来手术室看患者的情况。
郑仁一直在思考系统为什么要给自己一个s级的任务标准。这种伤者，难道不应该是无法救活的么？
直到刚刚苗主任放下器械，大家都认为手术肯定是失败的，患者必然死亡的一瞬间，郑仁才发现任务里，明确标注了同卵双胞胎的字样。
真是蠢啊！肾源就在那摆着，自己怎么就一直没有注意到呢？
郑仁灵光乍现，马上想到的是做脏器移植需要有国家认定的资质问题。
所以他直接脱口问到。
哪管对面是哪位大佬。
郑仁在急诊抢救的时候，会忘记所有事情。一切都以患者为中心，其他的虚伪、客套还是留到以后再说吧。
“肾源怎么办？”苗主任怔了一下，问到。
“我听之前送片子的急诊科住院总说，是双胞胎兄弟。”郑仁道：“可以用他的肾。”
“……”手术室里，鸦雀无声。
孔主任没有制止郑仁的话，这位郑老板，天马行空一般的思维，已经超出了普通介入科医生的概念。
只是这次他说的事儿，真的很难啊。
不过孔主任马上想起来自己在海城市一院急诊科的**一夜，郑仁他们组做了多少台手术自己已经记不清了。反正郑仁一直在手术台上，不是介入就是普外科手术，一直做到天亮。
真是草莽之中出人才。
“有把握么？”袁副院长没有质疑郑仁，毕竟是要死的患者了，再怎么奇思妙想，也是一种解决问题的方式。
否则，只能眼睁睁看着患者死去。
“约瑟夫e默里，2012年于波士顿去世。在1954年，他成功完成了世界第一台肾移植手术。嗯，是成功，患者是一对同卵双胞胎兄弟。”郑仁看着袁副院长，说到。
“这一点，和我们面对的问题很像。”
袁副院长看了看监护仪，因为出血的动脉都止住出血，患者的血压在不断回升。
他沉吟了一下，道：“组织全院会诊，就在这里！”
麻醉科的徐主任马上找人去开示教室，然后询问袁副院长要通知的人，并开始逐一打电话。
手术，暂停。
……
……
注1：一说是1933年。各种资料里，时间真心不一样。就连得了诺奖的第一例肾移植手术，具体的文献里，标注的时间我查到的都有3个。
898 肾移植（盟主cws6682盟主加更4）
见袁副院长走出手术室，空气才略微缓和了一点。苗主任转身下台，道：“郑老板，一起去吧。”
郑仁应了一声，把位置让给于见水于总，让他在手术台上看着。撕掉手术衣，去脱了铅衣，长出口气。
“老板，能行么？”苏云跟在他身后，问到。
“不知道，但没办法的时候，是可以试一试的。”郑仁道。
这种试一试有可能活，不试，必死无疑的局面，是医生们最为讨厌的。
“1954年那事儿，最后引发了很大的轰动呢。”苏云道。
“嗯。”郑仁点头。
1954年的圣诞节前夕，约瑟夫e默里所在的医院接收到了一对同卵双胞胎兄弟，年仅23岁的哥哥罗纳德赫里克和弟弟理查德赫里克。
两人都是军人。
随着服役期结束，两人一同退伍准备开始新生活，但就在这时，弟弟被检测出了严重的肾炎。
理查德赫里克的肾炎很重，即便得到治疗，也会很快就死去。
约瑟夫e默里总结了所有案例之后，决定在两兄弟之间做肾移植手术。
在这之前，约瑟夫e默里只做了无数的动物实验。他发现血缘关系越近的动物，术后成功活下去的可能性就越大。
这对约瑟夫e默里来说，人体试验，可是天赐良机。
但随即他便面对巨大的社会压力，屠夫、刽子手之类的称呼蜂拥而至。
因为弟弟理查德的肾炎属于慢性疾病，虽然危及生命，却和眼前的患者不一样。
约瑟夫e默里先给两兄弟做了植皮手术，手术的效果令人振奋，确认了没有排异反应。
可是要做手术之前，这台手术真的变成了一个巨大的社会性问题。约瑟夫e默里顶着巨大的压力，最后在美国联邦最高法院的**官宣判下，手术得以进行。
一台脏器移植的手术，需要联邦法院的**官去判决，医生像是杀人犯一样，这无疑是很难接受的。
后来，手术成功了，但约瑟夫e默里的第一台成功的肾移植手术，也没有获得诺奖。
对于诺奖心心念念的苏云，怎么会不知道这段尘封已久的往事。
1990年，约瑟夫e默里由于在“人体器官和细胞移植的研究”的贡献而获得诺贝尔生理学或医学奖。
获奖，也主要是因为器官移植的研究而不是脏器移植的新术式。
由此可见，诺奖评审们对于新术式的抵触。
而第一台手术成功，到获得诺奖，中间相差了足足有46年！
所以几乎所有人都不看好tips手术的项目，这也是有理由的。
“双胞胎可不一定能完美配型。”苏云开启了挑毛病的模式。
“这是一个办法，做不做，看情况。”
“就算是术前配型，也至少需要一天时间。”苏云继续说到。
“不做，一天都挺不了。做了，还有机会。”
“老板，我不能不赞美你思路的惊奇，你就这么想自己给自己找麻烦么？”苏云的鄙夷溢于言表。
“情况比较特殊，再说，我只提意见，拍板有各位大佬在，啥时候能显出我来了？”郑仁把铅衣扔到一边，心里琢磨着是不是要把那本宗师级的技能书给用了。
“肾移植，我还真研究过。不过看起来肾比心脏好移植，可是那是对外科手术而言。从组织结构上讲，肾脏比心脏复杂无数倍。”苏云转换话题，说到。
“肯定是这样的，肾小管、集合管什么的，能3d打印出来？我觉得现有技术，至少还要20年的时间。”
“据麻省理工学院《技术评论》网站 2016 年月日报道，哈佛大学材料科学家和生物工程教授詹妮弗路易斯的实验室利用打印技术制造出人体肾脏中近端小管。
这是组成肾脏基本功能单位的最重要结构，其功能几乎与健康肾脏中的近端小管完全一致。”苏云对和3d打印以及脏器移植有关的信息，了若指掌。
“但只到这一步，再多的，全球都没有新报道。”
“能弄出来肾小管，就已经很不错了。”
两人一边说，一边往楼上走去。
都是手术室里的通道，层流空间，温度适宜，让人感觉特别舒服。
但面对那种难度的手术，面对濒死的患者，没人能高兴起来。
郑仁和苏云不断说话，也是用对话来舒缓心里面的紧张压力。
“网上有好多关于无稽之谈，却很吸引眼球。”苏云一边走，一边说，“从前我还上网去拍砖，后来也懒得弄了。”
“大家都喜欢危言耸听的八卦。”郑仁知道苏云说的是什么。
网上流传的故事一般发生在夜晚，一名男子禁不住诱惑，和陌生女孩到酒店共商人生大计。
聊到兴起，几杯酒下肚竟昏睡过去，再醒来发现自己**地躺在满是冰块的浴缸中。这才刚恢复意识，顿时感到后腰一阵剧痛，只见浴缸旁一张纸条：快报警，否则你会死！”
这种段子，在肾机刚刚出现的时候，流传最广。再有就是出国旅游，媳妇忽然丢了。然后疯狂找了无数年，最后发现被打造成海豹人，去沿街乞讨。
这种谎言，根本不值得推敲，但是很多人都信以为真。
肾移植，在做手术前，有很严格的流程。先是配型，等配型完毕，才能继续下一步。而很多等待肾源的患者，都是把名字挂在好几家能做肾移植的医院，哪家有消息，第一时间去哪里。
“老板，你知道我看到割肾的段子后，第一个想法是什么么？”苏云问到。
“你还能有想法？精力真的很充沛啊。我看到后，都是略过的，完全没有想法。”郑仁很紧张，说话不由自主的开始怼人了。
“切！”苏云没有和郑仁互怼，切了一声后说到：“我觉得他们只是想炒一顿腰花吃。不过话说以后医疗环境要是再差，我就去当自由撰稿人。保准我写出来各种耸人听闻的事情，连你都看不出来是假的。”
“你确定？”
“……”苏云沉默。说起各种知识碎片，郑仁并不比自己差。可是老板，你知道你这样让人压力很大么？苏云心里想着。
899 有备用器官的幸运儿
台上，术中，去示教室会诊，郑仁也是第一次经历。
但患者的情况并不乐观，甚至可以说是很复杂、很无望，要是全院会诊还没有什么建设性的意见，就只能下台等死了。
两者权衡利弊，也只能做出这样的选择。
即便是在912，也是很少遇到这种情况。一众主任们脸色严肃，坐在座位里，看着坐在台上的袁副院长，各有心思。
主要的纠结，还在于做或是不做肾移植的手术上。
要是做了，台上的患者救不活，还给重度烧伤的患者带来不可逆的损伤，怎么和患者家属交代。
患者的病例，早都打印了几十份，人手一个。因为只有急诊抢救过程，所以三眼两眼，大家就都看完了。
兄弟俩的病情都很重，一个双肾保不住。另外一个，全身大面积烧伤，已经气管切开，呼吸道灼伤，吸入性肺炎，人能不能保住……也是大概率保不住了。
估计这个患者在经历一定时间的痛苦煎熬后，会很凄惨的死去。有关于重度烧伤的事儿，在座的各位都心知肚明。
但那又如何？伤到一定程度，药石的作用都是有限的，再好的医生，再强大的综合性医院也无能为力。
而要是做了肾移植手术，两兄弟最后都死了，再有个把的无良媒体把事情一扭转，火上浇油，怕是连912都很难应付这种事儿。
“咳咳。”见人到齐了，袁副院长咳嗽了两声，说到：“关上门，大家说说意见，畅所欲言，但速度要快。”
郑仁低头看着病历，是另外一个男孩的。
自己烧伤科的技能点，真的很低，郑仁没去系统空间里看，估计自己也就是主治医的水平。
不过有这水平，也就够了。
袁副院长没有提抢救背后的事情，他为什么得到消息后第一时间亲自来到手术室，指挥抢救。郑仁也不八卦，把全部心思放在患者的病情上。
病情很重，特别重。
这一对兄弟，病情都特别重，能活下去的概率，加起来都要小于1%。
真是棘手，郑仁皱着眉毛，微微叹气。
见郑仁这个德性，苏云觉得有些绝望。自家老板有多妖孽，他是最清楚不过的。在海城的时候，苏云甚至有一个幻觉，只要人能活着送到医院，老板就能把他给救活了。（注1）
可是现在，连他都束手无策了么？
这么说好像也不对，刚刚老板还说，可以做肾移植。
只是这种极端情况下的肾移植，家里会怎么选择？社会上的吃瓜群众会怎么看？
但这些和苏云都没关系，他心里明镜一样，做不做这台手术，自己和郑仁都说了不算。甚至连泌尿外科的苗主任都说了不算，得看院里面的意思。
时间紧迫，那面还在压迫止血，肾脏缺失，代谢有问题，这个术中讨论的过程肯定不会很繁琐。
一切压力，都在袁副院长的身上。
他见没人说话，便直接点名，让苗主任说明现在手术台上患者的情况。
其实也没什么好说的，简单说就是三个字不行了。
烧伤科主任刚去急诊eicu看过患者，也是一脸愁容。
他认为那个患者情况也不乐观。
因为烧伤的面积巨大，现在患者体液丢失严重。而静脉通道，只有左脚脚踝附近的一根静脉能建立静脉通道。
堆积如山的液体进不去，患者已经进入濒死状态。
这还不算，即便是液体能进去，患者气管切开，很严重的肺水肿、呼吸道灼伤，要抢救过来，是极难的。
再加上全身大面积烧伤，根本没有可以自体移植皮肤的地儿。这就让后期的恢复过程，变得极为复杂而且不可预测……也不是不可预测，他认为这名烧伤患者无法植皮，最后肯定会出现无数的并发症导致多脏器衰竭而死亡。
可是，当医生的，谁不想把患者救活呢？
后果无法预测，也算是一种官话吧，只代表美好的想法。
这些意见，烧伤科主任全都提出来，没有说结论，便沉默下去。
都是久经沙场的老医生，全国知名的教授。这种情况，不用说结论，大家都知道最后的结论是什么。
袁副院长的眼睛像是鹰隼一般，环视示教室，又几名主任简短发言后，他的目光最后落在郑仁的身上。
“刚才是谁说可以做肾移植的，站起来说下。”
郑仁看着手里的病历，整个人入了神。一直到苏云用肘关节撞了几下，这才缓过来。
他见袁副院长看着自己，心里捋了一遍大概，站起来。
“我说一下我的看法。”郑仁也没自报家门，直接说到：“烧伤的患者，静脉通道问题，可以由介入科或是血管科解决。当做小腿静脉的手术去做，留置通道，应该不困难。管子下到下腔静脉里，液体输入的问题就能解决。呼吸道灼伤与肺水肿，我相信烧伤科与icu有类似的治疗经验。现在，我们面对的是一个患者双肾需要切除，另外一个患者没有皮瓣可供植皮的问题。”
“两名患者，是双胞胎，存在同卵可能。在现在这种特殊的情况下，我建议取得患者家属认可后，先做肾移植手术。烧伤患者属于三度以上的重度烧伤，无法自愈。肾移植患者恢复后，可以提供皮源，多次植皮来解决问题。”
郑仁说的很简单，在来的路上，他结合系统诊断以及任务说明，就已经有了初步的构想。
因为大猪蹄子这次很少见的给了提示同卵双胞胎。要是这样的话，一切都还有可能。
肾移植，对于苗主任或者说是912来讲，根本不算个事儿。即便是郑仁，只要肯点开那本宗师级的技能书，再氪金训练，也不是个事儿。
而烧伤植皮，重点在于伤者全身95%的皮肤烧伤，以及术后护理，手术基本没难度。
郑仁认为自己的提议，是最适合现在情况的。
两兄弟，相互提供皮瓣和肾脏，只要没有排斥，原本是s级的手术、围手术期治疗，直接降低成了a级。
但即便这样做，也是一条绝路。两边万丈深渊，一不小心掉下去就死无葬身之地。
很多时候，医生要面对的不是病情，而是人心。
“你怎么知道是双胞胎的？”袁副院长问道。
“送片子上来的急诊科医生说了一句，我记得。”郑仁道。
“任主任，是这样么？”
急诊科主任点了点头，道：“患者的父亲说过，这两个患者是双胞胎。”
郑仁坐下，其他人也没什么好的意见。事情逼到这步了，做不做手术，要看院里面的担当和患者家属是否认可。
袁副院长没有说什么，只是静静的思考着。
剩下的，就要看自己这个院长的了。
路，只有两条，这不用说。只是郑仁的考虑，真的恰当么？
同卵双胞胎，号称有备用的器官的幸运儿。可并不是所有双胞胎都是同卵，非同卵，移植的排斥反应还是很大的。
见袁副院长陷入沉思，大主任们也都默不作声。郑仁的奇思妙想，很多人都不认同。
风险，是所有人考虑的事情。
但这个锅，还是让院长来背吧。
谁让院里重视呢。
“先散会，苗主任，你那面止血，给我十到十五分钟。”说完，他挥了挥手，示意散会。
这种术中的讨论，本来也不会时间很长。办法，只有一个，就是郑仁说的那种。
袁副院长看着郑仁的背影，心中叹息，年轻真好，不畏惧风险，一股心气真是盛啊！
900 来搭把手
术前讨论结束，孔主任背着手，把郑仁叫到身边，一边走一边说道：“你刚才说的方法太冒险了，还有别的法子么？”
“孔主任，我估计没有。”郑仁道：“手术我看苗主任也做不下去了，肾移植，应该是最后的办法。要是家里不同意做的话，真是没什么好办法。”
“取肾，倒是可以用微创来做，而且距离也近，省了一个保存的步骤。但烧伤患者烧伤区做有创操作，想想都头疼。这主意，你是怎么想到的？”
“被逼的。”郑仁老老实实的说到：“双肾都碎了，就算是勉强缝上，术后出血不出血我不敢说，但肯定不会有正常的肾功能。患者一样是死，连失血性休克的少尿期都到不了。
烧伤患者，95%三度以上烧伤，植皮都找不到皮瓣。我想即便能救活，花费也会在200万以上。这么高昂的代价和渺茫的机会，还不如搏一把。”
孔主任也没什么好办法，同样，他知道其他人也没辙。
郑仁说的，算是唯一的一个解决途径了。
袁副院长忽然出现在手术室，这事儿肯定是大事件。之前听急诊科的周立涛说了一嘴，应该和校园贷有关系。
医生不管事件背后有多少弯弯绕，只要患者还有口气，就要全力抢救。
不过袁副院长来到现场指挥抢救，却有一个好处涉及多学科合作的事情，有人拍板了。尤其是郑仁提出的方案，还涉及到脏器移植这种大事儿。
要是这面发现双肾无法挽回的损伤，再把方案逐级上报，医务处请示院长，一系列流程走下来，患者就死台上了。
但这种事儿，谁敢把重度烧伤的患者直接拉上台来就做？
孔主任盘算了几个来回，虽然觉得郑仁的方案有些冒险，却也没有更多的办法了，小声叮嘱了他几句。
回去等着吧，也不知道那面什么时候能定下来手术继续，还是就这样算了。
回到大外手术室，苗主任的脸色特别不好看。他自己搬了一个小圆凳坐在术间里，其他人知趣的没有进去打扰他。
遇到这种事儿，要是换家小点的医院，患者直接止血，然后就关腹。下去和患者家属交代病情就是了，患者一定会死，或早或晚。
家里认可，就认可了。要是不认，也没好办法，只能闹到医调委，把事情交给医务处去全权处理。
下不来台，或是下台的时候就知道患者必死无疑，这种事儿啊，是外科医生最头疼的。
累死累活，一点成就感都没有，还有可能惹上一大堆的麻烦。
苗主任阴沉着脸，坐在手术室里，没人上去触霉头。
郑仁也老老实实的跟在孔主任身边，变为小透明。他在琢磨，难怪系统判定是s级的手术，要比自体肝移植还要高。原来很多事情，都是自己做不了主的。
大猪蹄子估计是不愿意浪费资源去计算，评估，所以才没有给出奖励。要是能做下来手术，再给奖励。要是不行，这个任务也就相当于不存在了。
“郑老板，苗主任叫你。”郑仁正在愣神，忽然听孔主任叫自己。
嗯？苗主任叫自己干什么？郑仁本来已经打算划水了。
度过了最开始的急诊抢救时期，郑仁也把自己的意见说了，他自认为这一切和他就没有关系了。
没想到脸上写着不高兴的苗主任竟然找自己。
郑仁恍惚透过铅化玻璃看见苗主任看着自己，没办法，只能硬着头皮走进去。
“郑老板，做过肾移植么？”苗主任问道。
“没有。”郑仁道：“我从前是普外科的大夫，没接触过肾移植。”
“上次做肝包虫病的患者，我觉得你自体肝移植做的不错啊，在哪学过？”苗主任道。
郑仁结语。
在哪学过？在系统空间。
但能说么？肯定是不行啊。
“看过一些资料，从前在海城，遇到过类似的患者。没办法，只能硬着头皮上。”郑仁胡乱解释了两句。
只要智商正常在线，是没人肯信他这两句话的。
但苗主任没有追问，也没有质疑，眼睛微微眯着，过了几个呼吸才说道：“我估计院里面会同意手术，一会，你给我搭把手。”
“……”郑仁楞了一下，随即苦笑道：“苗主任，我不是……”
“你在912，只是介入科的大夫，普外的手术没少见你上啊。”苗主任眼睛忽然睁开，瞪着郑仁，声音微微提高，“怎么着？要我去院里说道说道？”
“您看您说的。”郑仁苦笑。
“就这么定了。”苗主任道：“肾移植么，没什么难的。自体肝移植都能做，肾移植有什么不能做的。再说，又没让你做，就是当个助手。”
说完，他看着郑仁一脸惶恐的表情，笑了下。
“慌什么。”他轻轻的说到。
郑仁是真心不想上这台手术。
不为别的，只因为肾移植，相对其他手术而言，难度是最低的，苗主任没有任何理由做不下来。
人家能做的下来，而且还能做好，自己何必去越俎代庖呢？
这一点，和遇到肝包虫病的患者完全不一样。
无论是肝包虫病还是瓷化胆囊，手术难度都直逼天际，即便以巨匠级的手术水准，依旧要训练很多次才能完成。
做肾移植，这是何苦来哉。
郑仁有些无奈，但看苗主任的表情，郑仁猜不出来他心里是怎么想的。
要上就上吧，无所谓了，郑仁心想。
“如果要是做移植手术，我说如果。”苗主任忽然说到：“患者残余的肾脏，你有把握留下来多少？”
“上极，加肾上腺，估计整体能留下来15%左右。”郑仁盘算了一下说到。
“好。”苗主任淡淡说到：“15%的右肾，水平不错啊。”
说着，有人来通知，说袁副院长做通了患者家属的工作，并且同意减免一部分住院费用，作为人道主义的关怀。
苗主任站起身，安排一个带组教授去和患者家属沟通并且签字。他嘱咐了一些注意事项，随后说道：“郑老板，我先去刷手，你这面也准备一下。”
901 为什么只有79%的完成度？
因为整个医院都动了起来，所以郑仁没有面对那些手术前巨麻烦的事儿。
什么脏器移植之前的各种审批程序，和患者家属沟通、交流，面对痛哭流涕的家属述说，以及为什么会出现这种古怪外伤。
光是两个大小伙子危在旦夕，和家属交代病情，就足够头疼得了。
不过好在自己只要协助苗主任做肾移植，也就够了。
这也算是一种幸福，做个单纯的技术人员，只做手术，还是很开心的。
“你的器械护士，配台肾移植，有经验么？”苗主任问道。
现在手术室的护士长带人去收拾另外一个术间，等重度烧伤的患者被送来，然后开台取肾。
中间小小的间歇期，大家已经都不想别的事情了，都在闲聊，放松绷紧的神经，准备应付一场急诊肾移植手术。
“我问一下。”郑仁很奇怪，苗主任看着情绪不怎么高，但又让自己上台，还要让小伊人上来。这已经不是单纯的欣赏了，应该有其他事情在里面。
郑仁拿起手机，打给谢伊人。苏云像是老鼠一样，溜边走了出去，等郑仁打完电话，他拉住郑仁，疑惑的说到：“老板，我怎么觉得苗主任今天不对劲儿呢。”
“我也有这个感觉。”郑仁点了点头，小声说到，“但我觉得风险不大。”
“小心点。”苏云也想不明白道理，即便是有事情，天塌下来还有个高的顶着，按说不会有任何问题。
堂堂912的外科大主任，会对一个小大夫下绊子？虽然现在郑仁已经很难说是小大夫了，但没有利益纠葛，出现这种情况的可能性是很低的。
郑仁回到术间，小声说道：“苗主任，她从前在魔都实习的时候上过两三台肾移植的手术，能配合。”
“让她上来刷手吧。”苗主任刷着手，道：“我去取肾，顺便找血管科下管子。你那面，先去止血，等我来吧。”
郑仁还是有些困惑，却没有说什么，给小伊人发信息，让她上来。
感受到了一丝丝异常，郑仁还是很小心的趁着间歇期，来到系统空间。
他把那本刚到手，还没热乎几天的宗师级技能书给用了，用在平时根本不屑一顾的泌尿外科的技能树上。
看着技能树疯长，周围的技能树相互呼应，叶片相互摩擦，刷拉拉的声音响成一片，郑仁知道自己泌尿外科的技能虽然只是宗师级别，却要比一般的带组教授强多了。
毕竟，有巨匠级普外科技能铺垫呢。
肝胆、胃肠外科叫普通外科？因为外科手术最开始涉及的领域就是这里。
普外科是所有外科的基础。
很多年前，三四线城市里，普外科就算是外科的代名词。什么神经外科、胸外科、泌尿外科、骨外科，都是普外孕育出来的。
郑仁感受到一阵暖流，随即购买手术训练时间，开始做肾移植的手术训练。
他最担心的情况没有发生。
系统手术室里，没有出现两个实验体，要郑仁先取肾，再做肾移植。甚至连烧伤科的植皮，都要郑仁去做。
要是那样，本来就已经捉襟见肘的手术训练时间会大量浪费的。
实验体躺在系统手术台上，郑仁凝神，开始手术训练。
肾移植的手术过程，郑仁知道。其实这台手术，简单的不要不要的。将近一百年前就有人能做了，对于现在来说，还有什么难度么？
切开皮肤，皮下各层组织，显露并钝性扩大右侧髂窝。
移植的肾脏，不是放在原位的，而是要放在右侧的髂窝里。
左右方位的选择上，一般情况允许，都会选择右侧移植，因为动脉走形的惯性。
显露右侧髂外静脉，剪断并结扎血管鞘及其间淋巴管。
显露右侧髂内动脉，剥离其上血管鞘，实验体的髂内动脉短，自髂动脉分叉处至髂内动脉分出分支处仅约2cm。
郑仁取沙氏钳，阻断右侧髂外静脉血流。随后用尖刀切开血管壁一小口，肝素水冲洗，并用剪刀剪至适宜长度。将供肾置入右侧髂窝，将供肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合。
4点法，6-0尼龙线连续锁边缝合。
这里是手术的重点了！
吻合动脉，郑仁心念一动，购买的显微镜出现在头顶。
系统手术室里，一切都很方便。不过郑仁有时候不着四六的想，宁肯那只小白狐狸活过来，给自己当助手。
真的是有点寂寞啊。
几十、上百台手术训练，这种寂寞的感觉能把人给逼疯了。
普通肾移植，是不用显微镜吻合的。
但郑仁自愿提升手术难度，系统也没有禁止。
和毛细血管不同，大血管的吻合相对而言，手术难度很低。
吻合结束前肝素水冲洗，双重结扎远端髂内动脉，近端上血管夹两把，剪断髂内动脉，肝素水冲洗。
将供肾动脉与受者髂内动脉行端端吻合（3点法，6-0尼龙线间断缝合），吻合结束前肝素水冲洗，并注入异搏定。
郑仁仔细检查见动静脉吻合口无漏血后开放肾脏血流，约5分钟后见少许澄清淡黄色尿液自输尿管断端流出。
做到这里，郑仁长出了一口气。
有尿了！真特么好！
他右手握拳，表达了自己的兴奋！
随后郑仁上导尿管，注水使膀胱充盈，将双j管置入输尿管断端及膀胱，将受体输尿管与膀胱行**状吻合，并行抗返流处理。
检查术域未见活动性出血，于肾周及输尿管吻合口周各置血浆管一根。再次检查术域，未见活动性出血，检查各吻合口，逐层关闭切口。
手术结束。
可是，郑仁却发现大猪蹄子给出的手术完成度，只有79%。
我去……郑仁仔细回忆，手术没问题啊。
肾移植手术，难点不在手术上，而是在于肾源和配型。
大猪蹄子是坏了吧，怎么会才给出手术完成度79%这么一个数字呢？
回想，没有任何失误。而且吻合血管，郑仁还用的是神经外科的显微手术手段，比一般泌尿外科的手术，精细了10倍以上。
实验体的尿液没有任何问题，淡黄色，清清亮亮的，里面也没有血丝出现。
郑仁困惑了。
902 残余肾的重要
按说一般的手术，达到79%的完成度，也就差不多了。
至少，患者不会死在台上。下去后，有什么事儿都是icu医生操心。
这个手术完成度，已经能确保患者不死。能救活，是万幸了，还有什么好要求？
可是这不是郑仁想要的。
他看着手术台上的实验体，默默发呆。回忆了两遍手术经过，却没找出来问题出在哪里。
这个锅，肯定不能让系统这个大猪蹄子来背。郑仁还是比较有逼数的，肯定是自己做的手术不够完美，这才导致手术完成度不够。
但到底是哪里呢？
手术训练，重新开始。
郑仁每一步都小心谨慎的去做，努力寻找手术遗漏的重要的点。
然而，缝完皮的时候，他看见手术完成度，依旧是79%。
这就要骂娘了。
郑仁皱着眉，看着实验体，连系统手术室都不敢出。
外面都是人，系统空间里只有手术室的时间流速和外界不一样，几乎是静止的。郑仁平时都在更衣室做手术训练，呆呆的坐在那里，没人会表示诧异。
可今天外面都是人，要是保持一个姿势时间太久，会很怪异。
浪费点就浪费点吧，也没办法不是。
郑仁又捋了两遍手术经过，有一个念头始终在脑海里盘旋，却抓不住。
要是在外面，出现这种情况，郑仁不会去纠结，而是顺其自然。该想起来的时候，自然会想起来的。
可是现在自己在系统手术室里，每一分钟都是极其宝贵的。
无奈，郑仁只好又开了一台手术训练，准备让自己手法纯熟一些。并且在做手术的时候，琢磨到底什么点让自己给遗漏了。
76%……
75%……
因为在想事儿，手术完成度不升反降。
第六台手术开始，郑仁习惯性的准备切除患者残留的肾脏。猛然间，一个念头像是闪电一般撕破思维的黑幕。
郑仁记起来到底是哪里不对了。
苗主任问过自己，患者肾脏要是保留的话，能留住多少。自己说，肾上极最多能保留15%.
一旦打开了头，其他事儿就顺理成章了。
为什么肾移植基本不会做肾切除，而是要在髂窝处给新鲜的肾脏做一个“家”？是因为原有的肾脏还会有一定的功能，多多少少都算了。
而且肾上腺之类的腺体最好还是要保留的，避免术后内分泌系统的很多疾病。
双侧全部切除，内分泌系统的分泌紊乱，分分钟会让一台成功的手术失败。
想到这里，郑仁豁然开朗。
这次，他没有直接把实验体的残余肾切掉，而是一点点的进行修补，尽量保留更多的肾功能和腺体。
可是……
好难啊。
实验体的肾脏已经破碎的一塌糊涂，这样的情况下还要保留一定肾脏，难度是相当大的。
经过十台以上的手术训练后，郑仁渐渐的掌握了方法，手术完成度在最开始只能提升5%的情况下一路攀升，最终手术完成度达到98%的高水准！
就这样了，郑仁心里想到。
虽然没有到100%，可是他已经满足了。差的2%左右，估计和实验体的状态有关系。
毕竟是失血性休克的患者，什么手术想要到100%的可能都不是很高。
看着实验体的尿袋里不断有尿液引出来，郑仁无比欣慰。
结束手术训练，回去吧。
……
郑仁睁开眼睛，消耗了一本宗师级技能书，20多个小时的手术训练时间，在外面只是一眨眼。
走廊里平车声音响起，重度烧伤的患者在无菌罩的保护下，被匆忙推了上来。
苗主任已经刷完手，并叫了一名带组教授去协助他取肾。
离开的时候，他看了郑仁一眼，又交代道：“郑老板，你这面先刷手上台吧，尽量修补一下残余肾脏。我那面二十多分钟就能完事，不会耽搁太久的。”
说完，苗主任就走了。
郑仁回忆着手术过程，没有直接去刷手，而是让苏云去神经外科给自己借一个显微手术用的设备。
“老板，肾移植，你也要这么精细？”苏云诧异。
说起脏器移植，苏云起步可要比郑仁高多了。他学的、做的是心脏移植，郑仁现在脏器移植的水平，可是比不上苏云。
在苏云看来，肾移植这种血管粗大的手术，完全没有必要。
“残留肾脏修补需要。”郑仁道。
苏云有些疑惑，但还是抓紧时间去给他借设备了。
小伊人也赶到手术室，郑仁和她一起刷手。
这种感觉，真是不错啊。
一般手术，器械护士都是要提前刷手上台，和巡回护士清点器械数目，以免最后有钳子、剪刀之类的物品遗漏在患者的肚子里面。
很早很早以前，这种事儿经常发生。
但自从强调了核对之后，就少多了。有时候因为一把夹在无菌单上的止血钳，整个手术室的人能疯了一样的找一个小时。
最后还要把犯错误的医生骂个狗血喷头。
这应该是第一次和小伊人一起刷手吧，郑仁心里想到。
“郑仁，只是肾移植么？”谢伊人问道。
只是……郑仁对小伊人的表述……由衷的开心。要是苏云么，肯定会喷他的。但是小伊人说出来，却透着那股子自信。
“在肾移植前，还要做残余肾的修补，尽量留下比较多的残余肾脏和肾上腺。”郑仁道。
“哦，平时没见人做过啊。”
“患者是外伤性的，所以多了一道步骤。”郑仁简单解释。
他一边说着，一边偷看小伊人刷手。
六步洗手，简单明了，每一步都极为标准，加上她完美无瑕的外表，完全可以做宣传片了。
尤其是水龙头里的水流落在小伊人洁白如玉的双手上时，迸溅起来的水滴似乎都带着一股子轻柔的香气。
宛如山泉水，叮叮咚咚，生机盎然。
刷完手，郑仁还有些恋恋不舍。可是那面要抓紧时间手术，苗主任说了，他那面只要20多分钟就能过来。
下次要和小伊人一起洗菜，郑仁心里想到。
刷手，消毒，穿衣服，戴无菌手套，郑仁站到于见水的身边。
一伸手，止血钳子拍到手上。
903郑老板，做过多少台肾移植？（盟主cws6682盟主加更5）
“郑老板，修补右肾么？”于见水先是楞了一下，随即问道。
“嗯。”郑仁道：“你做，我协助你。”
“……”于见水差点哭了。
郑老板，别闹，你要做就做，苗主任都同意了，还扯什么执业证的问题？
在场这么多人，谁能拿这个说事儿？有两三个大主任罩着，就算是常务副院长想要挑毛病，也得悠着点。
天知道这些大主任们会有什么样的能量。
“苗主任说……”于见水刚要说什么，一把止血钳子就拍在他的手上。
“于总，你说苗主任为什么让我做呢？”郑仁站在于见水的身边，两人并肩手术。这种手术的模式很怪异，特别少出现。他小声问到，只有于见水和身后最先抢到位置的苏云能听到。
苏云借来神经外科的手术显微镜，给郑仁戴在头上，便厚着脸皮没有离开。
“郑老板……”于见水的手微微颤抖了一下，随即平稳，“可能是刘哥没回来的原因吧。”
“嗯？”
“刘哥和你一批去的前线，遇到了一次强震，后来说是失踪了。前面的人也一直在找，但也没找到。”于见水分离患者残存的右肾，小声说道：“都知道估计是牺牲了，但看不到尸体，谁都不愿意承认。”
“这不是前线的人昨天都回来了么，没看到人，我见苗主任今天一早眼睛都肿了。”
“……”郑仁沉默。
“你也是第一批去的前线，我估计苗主任是想起刘哥了。十年前，科里面刚开肾移植的时候，就是刘哥给苗主任配台。其他人要么自己做，要么苗主任自己上，总之别人配台他不趁手。其实肾移植，我觉得他自己也能做。”
苏云很少见的没有怼于见水，站在后面保持沉默。
这个理由，让郑仁始料未及。
抗震救灾过去了，撕裂出来的巨大伤口，在缓缓的愈合。明天肯定会更好，只是伤口愈合的过程，依旧很难熬。
灾区如此，医院，也是如此。
一瞬间，郑仁便凝神，把全部注意力放到手术中。
作为助手，郑仁是一等一的。降维下来，从最好的术者当助手，一切活又怎么会不顺畅。
开始，手术的速度并不快。因为郑仁准备做的是助手，而不是术者。
他照顾着于见水的水平，一言不发，但无数的细节叠加在一起，让于总觉得手术简直不要太顺利。
甚至给他一种错觉，自己的水平是不是长进了。
可是很快，手术在郑仁的操控下，渐渐加速，于见水就不这么想了。
郑老板的配合，每一步都卡在自己极限的位置上，还在不断缓慢提升手术的速度。
于见水不能不专心致志的发挥出120%的实力。
要不然，根本就跟不上郑仁的速度。
什么自己水平进步，那都是幻觉。真正得到提高的，是助手的素质，乃至于整台手术的水准都获得了提升。
于见水隐约觉得自己变成了肝包虫手术时候的杨教授，有郑老板配台，爽倒是很爽。只是以后自己再做手术，没有了这般爽快的感觉，巨大的上下落差，还真是让人难以接受。
除了内层缝合是郑仁在显微镜下完成的，其他手术步骤都是于见水亲手做的。
保留了至少1/6的右肾以及肾上腺，做完之后，于见水心里大呼过瘾。
他隐约感觉要是郑老板有时间给自己配台的话，估计要不了几个月自己的水平就能达到带组教授的程度。
可是转念一想，人家带了课题组，在搞诺奖的项目。自己的心得多大，才能有这种让郑老板给自己配台几个月的想法？
还是人家杨教授眼尖，和郑老板关系处的那叫一个好。手术拉着郑老板上，不知不觉，他的手术水平就能得到提升。
可惜了，郑老板从前是搞普外的。要是搞泌尿的，该有多好。自己就算是想给郑老板送患者，也送不过去啊。
于见水做完之后，心里开始乱七八糟的想着。
盖上盐水纱布，等了不到两分钟，苗主任便用一个专业的容器带着切下来的肾脏回来了。
正常来讲，切下来的肾脏要低温保存，并且尽快拿到医院做移植。
很少有这种从另外一个术间切下来肾脏，然后到这面术间来做的。
当然，亲人之间配型成功，做脏器移植，也不是太少见。只是眼前的患者，外伤性的双肾切除，比较少见罢了。
苗主任重新刷手、穿衣服上台。
他瞄了一眼残余肾脏，看了下于见水，又看了一眼郑仁，便开始手术。
游离右侧髂外动脉，苗主任的手法可要比于见水强的太多了。郑仁能感觉到，自己就算是氪了一本宗师级技能书，又氪了无数的经验值，手术手法比苗主任还是差了一些。
但作为助手，自己的水平是足够的。
甚至，水平溢出很多，多的不要不要的。
毕竟，郑仁在系统手术室里一次就做成了肾移植手术，本身就是成手的医生。
再加上十几**立操作的手术积累下来的经验，想不提高水平都很难。
当郑仁协助苗主任剥离髂内动脉血管鞘后，苗主任忽然抬起头，问道：“郑老板，做过多少台肾移植？”
都没问做过没，上来就直接问做了多少台。
因为苗主任太熟悉肾移植手术了，作为全国手术量前五的术者，从一些细节里就能感受到助手的水平。
“没做过，您知道，我是普外专业，后来孔主任给办的介入医师执业证。”郑仁不动声色的说到。
“看一遍就会的那种么？”苗主任淡淡说道。
郑仁觉得身后苏云似乎动了一下，但不太确定。
“手术基本都差不多，看过肾移植的手术记录，知道大概的步骤。”郑仁解释。
苗主任也没追问，一步一步，细致的进行着手术。
有郑仁的配合，相当于把一台跑车做了改装。
只是轻点油门，那种轰鸣声便在异空间响起，传出来。
于见水刚开始还能帮帮忙，到最后只能拉钩，手里的吸引器都没有什么用了。
因为，手术几乎不出血。
供体肾的静脉与髂外静脉吻合的时候，苗主任却没上手，而是示意郑仁接持针器。
904 脏器移植专精
显微镜都戴在头顶上了，还用客气么？
从患者和手术的角度来讲，自然是越精细越好，但是苗主任也不认为有需要显微镜下手术这么夸张。
可郑仁一上手，苗主任就怔住了。
郑老板泌尿外科手术水平怎么样不知道，可是这血管吻合的手法，简直太高端了！
连续锁边缝合，手法细致……细腻到了极点。
苗主任的眼力不错，虽然已经五十多了，但是眼睛没有花。
可他依旧看不到细节，只是从郑仁手型和针线移动来判断，根本不用担心渗血的问题。要是做的这么细腻还能出事儿，肾移植手术，完全可以不用做了。
他也是看郑仁用显微吻合毛细肝管才动了念头，让他上来试一试。
眼前的患者，即便是做了肾移植，有一个健康的肾脏，但全身多处严重的外伤，术后还是能少折腾一点就是一点。
郑老板连毛细肝管都能吻合，血管有什么不能的？只是郑仁的能，和苗主任想象中的能，差距明显有点大。
苗主任想的太简单了。
虽然郑仁手术做的细腻，但速度却并不慢。几分钟后，肝素冲洗，吻合结束。
粗略看两眼，根本没有渗血需要补针的位置。
阻断髂内动脉，肝素冲洗，间断缝合。
手术像是飞起来一样，苗主任和郑仁之间的配合，默契的像是两人一起搭台做肾移植十多年了一样。
不光是苗主任，即便是观台的众人，也都看出来水准了。
苗主任的水平高，那是公认的。
可是郑老板泌尿外科的肾移植手术竟然也这么溜，这就超出所有人的想象了。
“老孔，你在哪挖来的这么个宝贝？”有人诧异的问到。
孔主任嘿嘿一笑，没有回答。
他仿佛回到了海城市一院急诊病房，那个急诊纷纷的夜晚，郑仁站在台上，一台又一台的手术。
是这么练出来的么？如果是的话，郑老板的天赋可是太高了。从前孔主任也见过、听说过无数后起之辈。
像是苏云那种，不管什么手术，看一遍就会，看两遍就能专精。这种人很少，但不是绝无仅有。
但木秀于林风必摧之。
这种年轻人锋芒太盛，少了欲用其利，先挫其锋，总是刚极易折。要是有什么挫折，又太容易自暴自弃。
像是苏云，就是一个极为典型的例子。
只是他运气好，在海城那个鸟不拉屎的地儿，遇到了郑仁。而且这孩子眼神是真好啊，跪的干脆、直接。
所以，时隔几年，又一次的杀了回来。
至于自己，那还用说么？当时把郑仁调过来，可是刷了自己老脸的。
孔主任见郑仁手术做的漂亮，脸上也有光，胸膛挺的老高。
去除阻断钳子，等待小十分钟，郑仁问道：“有尿了么？”
“有，少量，淡黄色，清，无血迹。”苏云简单形容，都是郑仁或是苗主任最想听到的。
从无尿到有尿，这是一个质的飞跃。有尿，证明手术成功了。
二十五分钟后，冲洗，查无活动性出血，苗主任准备关腹。
“苗主任，您歇着，我和于总来就可以。”郑仁笑呵呵的说到。
苗主任微微怔了一下，也没说话，把持针器拍在患者腿部，转身下台。
“于总，你去那面吧。”郑仁道。
于见水也不客气，手术都做完了，就剩下缝皮的活，还有什么客气的？
又不是实习、规培的医生，缝个皮都跟过年似的。
于见水双手举起来，听身后有脚步声，知道是观台的人给自己让开一条路。
手术已经结束了，缝皮的过程对在场的人来讲，是很无聊的。
人群散去，孔主任却没走，一直等手术结束，才带着郑仁去换衣服，准备回科室。
看那样子，真是把郑仁当宝贝了，生怕被人从自己手底下挖走似得。
缝完最后一针，郑仁耳边传来“叮咚~”一声清脆悦耳的声响。
【急诊任务：世间难得双全法完成。
任务内容：完成同卵双胞胎的急诊抢救。
任务奖励：第一次完成s级任务，获得经验值100000点，技能点5000点。获得被动能力脏器移植专精。
任务时间：1天，消耗时间3小时23分，剩余时间20小时37分。】
脏器移植专精？
郑仁手里还拿着线剪子，扫了一眼任务奖励，他楞在手术台上。
这应该是大猪蹄子第一次给某种术式的专精。
或许是因为脏器移植的手术太大，可以单归一类？不过专精是什么意思？
大猪蹄子还是以往的风格，从来都没有改变过。靠谱是它，懒得解释，也是它。
“郑老板，您累了吧。”于总见郑仁呆立不动，小声的问到。
“哦，没事。”郑仁顾不上去想脏器移植专精是什么意思，他把线剪子拍到患者腿部，冲谢伊人笑了一下，转身下台。
见孔主任还在那等自己，郑仁连忙撕掉身上的无菌衣，和老主任一同下台。
“孔主任，今天崔老怎么来了？”走去更衣室，郑仁问道。
“还不是你自己找的麻烦。”孔主任笑骂，说是找麻烦，郑仁的诊断水平、手术水平越高，孔主任越是高兴。
要是费了牛劲，挖来的人不争气，手术接连失误，倒是没有这种麻烦了，可是脸上也没什么光彩不是。
太能干，也有苦恼，孔主任心里想到。
“明天手术，准备的怎么样？”孔主任忽然问道。
“片子都看了，基本上没什么难度，正常做。”郑仁道。
“还是做直播？”
“嗯。”郑仁点头。
孔主任想要规劝两句，但话到嘴边又咽了回去。
郑老板手术的确是牛逼啊，反正自己看他做tips手术……甚至所有手术，都举重若轻，没出过纰漏。
年轻人有他的想法，让他去弄吧，真要出了事儿，不是还有自己呢么。
孔主任想着，嘴角露出一丝笑意。
忽然他意识到，郑仁这么拼命，甚至冒险手术直播，难不成他真的想今年就拿诺奖？
不管什么新技术的推广，至少要二三十年，才能得到诺奖的认可。能在有生之年拿到，都算是幸运的。
闪电拿诺奖……郑仁还是太年轻啊。
905 谁愿意得罪我
“郑老板，有件事儿我得劝你一下。”孔主任道。
“孔主任，您说您说。”郑仁跟在孔主任身后，恭恭敬敬的说到。
“诺奖，可不是一蹴而就的事情。”
“哦，这事儿啊。”郑仁笑道：“梅哈尔博士的心脏二期手术，应该很快了。我就不去瑞典了，他说他要过来。”
“……”孔主任愕然。
这事儿自己知道，但没想到是真的。
“诺奖评审们，平均年龄是76岁。像是梅哈尔博士的问题，基本都有。有一些，在瑞典就做了，或者是口服药物治疗。但有外科手段保驾护航，谁愿意平白无故得罪我呢。”
郑仁说的很平淡，却有一种无法言明的信心。
苏云跟在郑仁身后，本来想要对这句槽点满满的话好好喷一喷。但是仔细一想，郑仁这句话，不仅没法喷，还越想越有道理。
人生艰难唯一死。
梅哈尔博士的病，大家看在眼里。谁能保证自己没病没灾，去得罪这么一个能妙手回春的医生？
孔主任思来想去，最后只能长叹一声。
自己本以为挖来一条幼龙，没想到人家已经成年。这都不算，关键是人家还特么是全系的巨龙。
这事儿……孔主任笑了笑，还是自己眼光好啊。
“没事儿就回家歇着吧。”孔主任道：“今天做了一台这么大的手术，回去养养精神，准备明天tips手术。”
“嗯。”郑仁点了点头。
“明天手术，我要是没猜错的话，肯定有很多人来现场观台。”孔主任道：“我不是给你施加压力，现在你的压力是太轻了。手术虽然没问题，但谁都不能避免意外情况发生。当年老爷子做阑尾炎还死过人呢。”
“我这面尽量给你挡着，让来现场的人少一点。你呢，压力也不用太大。手术直播的事情，我不劝你。但一切都要慢一点，有些事儿吧，还是慢慢来，比较快。”
郑仁知道孔主任说的老爷子是谁。普外科的鼻祖，自己上学的时候写教材的人，可都是老爷子的徒子徒孙。老爷子肯定不会亲自写教材，但也得挂人家名字，以示尊重与传承。
孔主任是善意的规劝，郑仁自然知道。他很认真的说到：“孔主任，您放心，手术的时候，我不会大意的。”
“知道就好。”孔主任换了衣服，带着郑仁、苏云一路回科。
身后带着这两个年轻人，和其他科室的主任打招呼，底气都足了几分。
介入科，在912只是一个小科室。可现在，谁还敢说自己只是小科室的主任？
回到病区，郑仁拉着鲁道夫瓦格纳教授和小奥利弗、常悦，又看了一次患者。
六个患者都比较平稳，挨个核对片子，手术过程在郑仁心里已经成型了。
理论上来讲，是不存在失误的可能的。
即便是手术遇到问题，郑仁有“应急预案”。
一旦有意外情况发生，郑仁早都想好了，直接钻进系统手术室。在手术训练时间耗尽之前，自己就像是一只打不死的小强一样。
只要能救治，自己就比其他人多了很多胜算。
所以他一直不敢把手术训练时间都花光，手里留点，应对意外情况，这样的话心里才会有底。
况且自己是有真实幸运与幸运+16护体的外科医生，只要谨慎、小心也就够了。畏手畏脚，真心犯不上。
回去后，郑仁把孔主任送回办公室，去看了一圈患者。
患者病情平稳，手术准备常悦那面已经干了一半了。
六个患者，有五个同意手术直播。郑仁也没太在意数量的问题，只要有一个做直播，杏林园手术直播间的热度就能维持下去。
至于直播费用，郑仁觉得自己根本不用考虑。
回到办公室，郑仁拿出手机给小伊人发信息。
【我这面没事了，你呢。】
【我也没什么事儿，去买点东西啊。】
很快，小伊人回复信息。
郑仁一听谢伊人说要去买东西，又开始头疼了。
逛街，是女孩儿的天性，但对郑仁来讲，真是一项要命的工作。要是让他选择的话，宁肯再上几台肾移植的手术也比逛街强。
不过和小伊人逛街，总是好一些的。
他只犹豫了1.246秒，便很尊重生命的给了一个肯定的回复。
【停车场见。】
郑仁甚至都没问小伊人准备买什么，反正就硬着头皮上呗，还能有什么办法。
换衣服的时候，苏云正在值班室里玩手机。见郑仁匆匆忙忙换衣服，便笑道：“老板，你这是要陪伊人坐过山车？”
“……”郑仁瞬间就觉得整个世界都不好了，满满的恶意。为什么会有过山车这种机械存在呢？郑仁是想不懂的。
“晚上吃什么？”苏云问道：“方林让我问你。”
“我随意了。”郑仁道：“你那面定下来，通知我就行。对了，是方林请客吧。”
“肯定啊。”苏云回答道。
“只要别太贵就可以。”郑仁说完，换了衣服，匆忙离开。
“别太贵？美得他！”苏云鄙夷郑仁的看法。
真要是随便找一家馆子，方林脸上、心里可都过不去。与其那时候争执，还不如随了方林的心愿，找一家略贵却又能承受的酒店呢。
郑仁不知道苏云心里面盘算着什么，他悠闲的下楼，来到停车场，找到那台前凸后翘的沃尔沃xc60。
小伊人坐在里面正想什么，郑仁站在车前，张开双臂，做了一个拥抱的姿势。
沃尔沃大灯闪烁，郑仁感觉自己像是站在无影灯下。
上车，郑仁问到：“去买什么？”
“护手霜快用完了。”谢伊人回答道。
“不能快递么？”
“byredo的香薰手霜，要去专卖店买，才会有仪式感。”小伊人发动车子，开出地下车库。
byredo是什么，郑仁根本不懂，也没有必要懂。他一般不擦手霜。一天那么多台手术，手被刷子刷的早都不能要了。912这面，不用刷子，还能对手的损伤轻一点。
而仪式感，郑仁还是略微懂一些的。
906 假装专业和真专业
“维多利亚特别喜欢byredo的品牌，贝嫂说过，包包里可以没有钱包，却不能没有byredo。”小伊人见郑仁一脸茫然，开始给他介绍，“我喜欢byredo，主要是因为它是一个香水品牌，有好多味道能够选择。而且护手霜都是管状的，不是罐装的。”
“罐装？”郑仁像是听天书一样，但出于对生命的尊重，郑仁做出虚心好学的样子。这两个词，念出来都一样，郑仁傻傻分不清。
“总是会抠到指甲缝里，包括资生堂的尿素手霜，所以还是喜欢管状的，一挤就出来了。”小伊人笑道：“byredo的护手霜和香水一样也分了前中后调。不管是浓郁的花香，还是中性木质香调，你能想到的香味它都有。”
香水还分前中后调么？这都意味着什么，郑仁根本不懂。
这么复杂，郑仁觉得整个世界都开始不友善了。
郑仁一脸懵逼，脑子直接宕机。
“byredo的护手霜有一定的厚度，味道持久。我试过，做了三台手术后还能闻到淡淡的香味。”小伊人欢快的像是一只小鸟，“郑仁，我觉得你也应该用。世界上最好的外科医生呢，要好好保护好你的手。”
“呃……”
“byredo的香薰手霜，好处在于可以短暂替代香水，我觉得比较适合你呢。”
“呃……”
“其实德国的赫本小甘菊也挺适合你。”小伊人继续说着郑仁不懂的事情。
智商不低的郑仁，在这种事情上，完全像是一个白痴。
来到商场，温度比手术室稍微低一些，郑仁觉得有点冷。刚看到三三两两的人流，他就已经开始觉得前庭神经出现异常的生物电刺激，导致立即出现头晕、头痛、恶心，未吐的症状。
这也就是跟着谢伊人来，换另外一个人，郑仁肯定百般拒绝。什么逛街，就算是按小时给钱都不行，想都不要想。
跟在小伊人身后，郑仁看着小伊人的身影。《洛神赋》里兮若轻云之蔽月，飘兮若流风之回雪的诗句在脑海里出现，挥之不去。
这句诗，仿佛就是给小伊人量身定做的一样。
真是好看啊，郑仁心里想到。似乎逛街也没那么无聊，只要看着小伊人，就这么过一辈子，也不算虚度光阴。
因为时间充裕，小伊人也没着急，在化妆品专柜中悠闲的溜达着，不时看看某些郑仁叫不出来名字的品牌的经理聊两句新品的事情。
要是从前，郑仁肯定会认为这是一种浪费时间、浪费生命的活动。可是只要小伊人喜欢，什么都是好的，郑老板的屁股已经歪到了天边去了。
“以前呢，都是专柜直接送到家里试用的。”一边走，小伊人一边和郑仁闲聊着，“但是我长大了之后，觉得逛街很有乐趣的，就不再让品牌店送货了，而是来走走看看。”
谢伊人欢快的像是一只蝴蝶，飞来飞去。
郑仁脑子早都不够用了，一百五六十的智商，只剩下个零头。
都不用逛街，品牌店直接送家去么？有钱人的世界，还真是搞不懂啊。
走着，来到一家郑仁不认识名字的品牌店。谢伊人牵着郑仁的手，走了进去，很随意的拿起一瓶洗面奶看着。
“这是我们家新到的洗面奶，纯天然绿色成分，不含任何添加剂。”品牌经理热情洋溢的和小伊人介绍着，声音不大，却满满的蛊惑。
不知道从什么时候开始，纯天然、绿色、无污染这几个词已经成为了标签，出现在大众的视野里面。
“郑仁，你看这个怎么样？试试味道？”谢伊人没有回答销售经理的话，而是回头问郑仁。
用洗面奶啊，会不会变成苏云那样的精致小白脸呢？郑仁有些疑问，有些抗拒。
“那不可能的。”因为抗拒，郑仁脱口而出。
“嗯？”小伊人怔了一下，“什么不可能？”
导购员和销售经理也都愣住了，看着郑仁。
“纯天然，绿色，没有添加剂，是不可能的啊。”郑仁马上回忆，知道自己说话的顺序有问题，便匆忙解释道。
可不敢跟小伊人这么说话，这点逼数，郑仁心里还是有的。
“先生，我们家的产品真的是纯天然成分，高科技提取植物精华，会……”
她吧啦吧啦说了好多，郑仁只是微笑，没有打断。
干什么都不容易，商场里的销售经理业务纯熟，像是一个植物学的专家，不断给郑仁灌输成分里含有某种少见的植物精华。萃取、提炼的过程有多难，卖这个价钱，已经是跳楼赔本甩卖了。
这是一个小牌子，郑仁已经能区别出来大品牌和小品牌的导购、经理的区别的。
倒是个人才，郑仁心里想到，或许换个人，说了这么多专业的词汇，怕是也就信了。
可惜，她遇到了自己。
销售经理滔滔不绝的讲了两分钟，这才微笑着停下来。手里拿着洗面奶的瓶子，给郑仁看，上面密密麻麻写着好多小字，都是各种半专业的植物精华的名字。
“我做过实验，要是这些东西里不含防腐成分，72小时内就会出现腐烂的现象。出厂……”说着，郑仁拿过瓶子，看了一眼生产日期，“已经三个半月了，只有天然成分，打开就是一股子腐烂的味道，满满的细菌和腐化物。”
“……”
这话就有点砸招牌了。可是郑仁的表现，气质从容，身上散发着一股子大学教授的儒雅气息，让销售经理微微错愕。
生气，却不敢和郑仁对质。
不过她肯定接触过这种质疑，莞尔一笑，拿过瓶子，指着上面一个活化酶的名称说到：“先生，不是有防腐剂或者工业添加剂，而是有revomed辅酶q的作用下，植物精华不会腐烂变质，并且保持着最基本的活性。”
“这种酶啊。”郑仁笑道，眼睛眯了起来，“你知道这种酶，保存的方式么？”
“revomed辅酶q要低温保存，我们品牌可是专业的。”销售经理做了一个请的手势，让郑仁看展示柜。展示柜里有冷气装置，低温保存。
只是这温度……
“revomed辅酶q，需要低温保存，其实它们比植物精华还要容易失去活性。在实验室里，一般都是液氮低温保存。嗯，液氮的温度，是零下一百九十六度，您这儿，估计是零上十度左右。”郑仁微微一笑，给导购和销售经理解释道。
作为职业的聊天终结者，郑仁再一次完胜。
他的微笑，在销售经理眼里，是那么的可恶。
经过专业的解释，销售经理失去了所有解释的想法。一个似是而非的“专业”解释，会迎来更多、更专业的反驳。
这是卖货，卖化妆品啊大哥，您跟我说实验室？
在导购小姐冷漠的目光下，郑仁和谢伊人离开了这家品牌专卖。
“你还做过实验？”小伊人笑吟吟的问到。
估计也只有她不会认为郑仁扫兴了，或许，这算是爱屋及乌吧。
“大学要毕业之前，我要面对选择。选项呢有两个，继续从事临床还是考基础实验的研究生。那时候去给师兄师姐们打工了半个月，看过试验。”郑仁笑道：“我觉得比较适合我。”
“后来为什么不做试验？”谢伊人忽闪着大眼睛问到。
“因为老板给的钱少啊。”郑仁道：“那点钱，连我都活不下去。”
郑仁有些遗憾，他一直觉得自己做一条试验狗，比做手术狗更适合。可惜，自己没有任何经济来源，要是去做试验狗的话，还得利用业余时间出去挣钱养活自己。
这是得有多喜爱？拿爱好当职业。
所以郑仁放弃了继续读研究生，而是回到老家，参加工作。
小伊人笑盈盈的牵起郑仁的手，十指环扣，让他觉得自己不再孤单。
经过两个多小时的跋涉，终于来到byredo的专卖店。
而在这之前，小伊人只是看，却什么都没买。
这种女孩子的行为模式，郑仁真心不理解。男人来自火星，女人来自水星，或许是这样吧。
不是所有事情都需要懂的，跟着小伊人逛街也就够了。只要她开心，做什么……就算是坐过山车都无所谓的。
郑仁心里想到。
小伊人把郑仁的手拉过来，涂抹了一点byredo熏香手霜的试用品。这种手霜的质感比较厚重，涂抹均匀后小伊人闻了闻，又换了几个味道，最后选了一款觉得很满意的。
随后，她把郑仁的手放到郑仁的鼻前，笑道：“你闻闻。”
味道很淡，不刺鼻，却给人一种悠远的感觉。
“挺好。”郑仁的回答，给人一种敷衍的感觉。
“那就这个了？放一管在值班室，每次下手术要记得抹。”小伊人叮嘱道：“我是要检查的。”
“嗯嗯，好的。”郑仁在脑海里记下来这件事情。
只是这种记忆能保持多久，真心不好说。
又逛了一会，苏云的微信进来了。告诉郑仁晚上在一家日料店吃饭，没有门脸，没有招牌，还特意叮嘱郑仁不要找不到。
907 呕吐啊，那可是高级技能
“晚上你们去哪吃？”小伊人见郑仁收到微信，又看了一眼时间，有些不舍的询问到。
因为不是自己人聚会，所以谢伊人和常悦就不跟着了。虽然还是想要逛街，但时间不早，应该出发了。
“说是呼家楼那面的一个宾馆里，没有门脸，没有招牌。”郑仁道。
“是日料啊。”谢伊人道：“他家的日料还是不错的，清酒据说也不错。我不喝酒，没体会。”
郑仁回想起来在海城和小伊人吃日料，两人喝了半瓶不到的清酒，她就醉了的事情。
心里偷笑。
不过小伊人知道在哪，是最好的了。
“那家店的老板的朋友，在旁边开了一家居酒屋……叫酒吧更合适一些。比较安静，适合吃完饭过去聊天。不过呢，我觉得不适合你，吃完饭早点回来啊。”小伊人叮嘱道。
郑仁使劲点头。
坐上车，一路奔着呼家楼开去。路上车很多，速度根本开不起来，郑仁也不急，其实他内心深处还是不太喜欢好多人一起吃饭的局，尤其是要看到赵云龙。
从前线回来，郑仁和苏云很有默契的从来都没有说起过赵云龙。那天离开蓉城的机场里，看到赵云龙收拾牺牲战友的物品，郑仁和苏云这两个货就一直在逃避着。
不开心的事情要尽量少想，这样生活才会变得好一点，郑仁下意识的这么做着。
来到呼家楼，小伊人轻车熟路的带郑仁找到宾馆，告诉他从哪进去，这才离开。
看着红色沃尔沃消失在视野里，郑仁才怅然若失的进了宾馆。
饭店设在宾馆里面，还没有招牌，大城市的人真会玩啊，郑仁心里想到。在海城，这是绝对不可能的。
来到苏云告诉自己的房间，郑仁打开门进去。
赵云龙、方林、苏云都已经到了，正盘腿坐在桌前，聊着什么。
见郑仁进来，方林热情的站起身迎了上去。
“郑总，您能找到啊，我还说要下去接您呢。”方林笑道。
“伊人来过，她带我来的。”
“你看我说什么来着？”苏云瞥了一眼赵云龙和方林，鄙夷的说到：“一会罚酒啊。”
赵云龙看着比较憔悴，没有第一次来帝都时候的那股子飞扬的彪悍气息，倒是沉稳了许多。
郑仁只是笑笑，算是和赵云龙打招呼了。坐下后，等着上菜，开始闲聊。至于赵云龙为什么这么憔悴，最近去哪了，都是大家刻意避开的话题。
苏云只对喝酒感兴趣，看样子赵云龙也是来买醉的。
今天大醉一场，明天起来，还是一条好汉。
不过方林就惨了。
郑仁是不喝酒的，在场几人都知道，也没人逼着郑仁喝。可是方林这货多少能喝点，酒量不说比苏云，即便是照赵云龙也差了很多。
一人一瓶清酒放在桌边，苏云先自斟自饮了一杯。
酒入喉之后，看他脸上丰富精彩的表情，郑仁怀疑这货的人生巅峰只会在酒桌上，而绝对不会是诺奖颁奖现场。
方林苦恼道：“我就这一瓶啊，再多就不行了。”
“怂货，大不了就是吐呗，吐啊吐的就习惯了。”苏云鄙视方林。
“很难受的，明儿还有十二台胸腔镜。”方林苦恼。
912的手术量，随着去前线的人回来，恢复正常。这还只是方林所在组的肺段切除术，整个普胸，手术量更是大到骇人的程度。
“放心，没事的。”苏云笑着说到。
看见他的笑容，郑仁觉得方林要倒霉了。
“你喝多了之后，身体会传送危险信号给大脑，然后激活分管呕吐的脑区域，并将身体设置为紧急状况。
接着脸色开始变得苍白，因为脸上的血液会全流向肚子。血压开始下降，心跳变缓，唾液开始大量分泌。”
平时吐了也就吐了，但苏云这么仔细描述呕吐，要是坐了几个普通人，肯定受不了。
但桌上四人，都是临床医学的精英，对着大体老师能吃下饭的那种人，谁会对这些话感到不适？
“胃里面数以百万计的微小受体不停的监测胃内容物，然后大脑会获得信息，经过加工后变成你的感官。”赵云龙在一边补充。
平时很严肃的赵云龙坐在酒桌上，也开始不着四六。
“也就是说，你反复告诉自己只能喝一瓶酒，到时候大脑就会对胃里面的受体传输的信息作出有害的判断，然后开始决定吐还是不吐。”
苏云微笑，补充道：“然后大脑会下命令给肌肉组织，呕吐的前期准备完成，马上就要开始了。”
“不是想象，是肝脏代谢酒精的酶就那么多。”方林很苦恼，“而且现在什么都没吃呢，估计更容易吐。”
“不会的。”苏云浑身散发着愉悦的气息，又自己给自己斟了一杯酒，美滋滋的喝下去，道：“那是你自我潜意识，别在意这些东西。”
“就算是没有东西，该吐还是能吐出来的，不会对身体造成损伤。”赵云龙补充，看样子两人摆好了架势，要把方林喝多，“胃里是空的，小肠也同样可以把里面的东西倒出来。胃的幽门部的肌肉会保持松弛状态，绝对不设路障。
当小肠突然间把需要呕出来的东西推回给胃部时，这个由下而上的施压会刺激到胃部敏感的神经，这些神经再立刻把这个消息上报给大脑的呕吐区域。”
“嗯，你的大脑会得到信息，可以吐了呢。”
郑仁静静的坐着，听苏云和赵云龙别具一格的劝酒。
“郑总，您……”方林投来求助的目光。
“啊？”郑仁正在脑海里重建呕吐的全过程，甚至体内激素分泌都有升高。因为在外科临床工作，对呕吐的防范，最大的并发症是误吸到气道里，导致窒息乃至于死亡。
抢救这种患者，郑仁是有经验的。
要是方林出现……他刚想到这儿，看见方林的目光看过来。
“呕吐啊，是高级技能啊，你能呕出来，可是特别棒的。”郑仁随口说到，把话题扯到了一个遥远而又未知的方向上去。
“呃……”