0075 奖励——大师级介入手术
【普外科手术应该是全国一流水准。介入手术看不太懂，但简单咨询了一下循环科的同事，能5、6分钟栓塞子宫动脉的人，在介入科应该是省级水准。同样一个人，不可能做到跨专业两种手术都达到省级以上水准，直播间应该是公众号，鉴定完毕。】
【同感，不过这手术做的真漂亮啊。】
【介入手术是什么鬼？表示从头到尾都没看懂的举个手。】
无数弹幕飘过，即便是身为医生，对于跨专业的手术术式也很懵逼。
但是手术效果在那摆着，没人能喷这台手术做的不好。
术前诊断明确，胎盘早剥，失血性休克，这两个名词无论哪一个在有临床经验的医生看来，都会血压飙升。
因为它们意味着忙碌的抢救，意味着一条鲜活的人命。
【有个问题不懂，还请哪位赐教。把子宫动脉栓死了，子宫会不会坏死呀。】
【同问。】
【……】
【谢邀，术者用的是凝胶海绵，而不是弹簧圈或是别的栓塞剂。是因为凝胶海绵吸收血液后膨胀，形成栓塞，让子宫动脉不再出血。但凝胶海绵会在1周以后重新溶解，出血点已经闭塞，子宫动脉再次恢复供血不会导致再次出血。】
杏林园不愧是专业网站，随便一个问题，很快就有人装逼谢邀解答。
【1周？子宫不会坏死吗？】
【回去看解剖图谱，提示，主要看子宫动脉来源，子宫周围有多少分支血管。】
【子宫功能不会受影响的，放心吧，题主。】
几分钟，子宫动脉栓塞完毕。
那团可恶的烟雾消散无声的告诉所有人，手术成功了。
之后就需要大量补血，再就是填塞压迫，引产。
不过这些继续的操作难度都不大，而且有充裕的时间去研究，去更改治疗方案。
最难的一步，就在那几分钟的栓塞手术里。
当手术结束，孕妇的生命与再次生育的生理机能被保住，手术的目的完全达成后，杏林园直播间里的气氛再次活跃起来。
【好想去进修，但一听说私立医院，还是开公众号做广告的私立医院，我就有点害怕。】
【看样子应该不是某田系的医院，请放心去进修。】
【是滴，要是某田医院，术者敢不放补片做疝气修补，怕是下台就得被辞职。】
因为太多人看不懂这方面的手术，所以直播间很快就冷清下来，几千人很快就陆续退出。
虽然陆续有人走，却也一直有人进入，观看手术录播。
这些人大多数是新号，都是从事介入专业的人。
这部分人在全国范围内来看，属于医生中的小众，但却是不可缺少的。譬如说海城市一院，不重视介入专业，只能选择切除子宫。
介入科的医生少，水平参差不齐，高水平的人才尤其匮乏，这是业内共识。
比如说魔都某大型肝胆医院，肝癌介入手术10分钟一台，令人发指。
……
……
郑仁没去理会苏云的话，在他看来，苏云挑衅的成分更大一些。什么来急诊科给自己配台，只是开嘲讽罢了。
压迫止血，需要十到十五分钟。
谢伊人在手术室里忙碌着，收拾各种器材，该清洗的清洗，该扔的扔掉。
还有血袋，需要两名以上不同的护士确认，签字。
这些繁琐的工作谢伊人做的井井有条。楚家姐妹闲来无聊，也帮着谢伊人做点力所能及的活。
都是年轻人，相处几天后脾气合得来，关系也渐渐融洽。
监护仪上患者的血压开始稳住，而且在一分钟后开始缓慢上升，看着系统面板上标记的手术完成度100%，郑仁知道，患者的子宫大概率是保住了。
叮咚~~~
系统任务完成的声音是那么的清脆，尤其是出现在抢救成功后，就像是每做完一台手术，主任都拿着一个大大的红包走过来说，拿着，这是院里给你的奖金。
这个梦很美好，但现实中却没有人会发奖金。
除了系统大爷。
【急诊任务：拯救一位未来的母亲已经完成，完成度100%。宿主获得奖励：100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。用时23分15秒，结余时间折合经验值9405点。】
叮咚~~~
【特殊任务：孤立无援完成，完成度100%。任务奖励：辐射射线能量转化铅衣一套，介入手术技能提升至大师级。结余时间折合经验值9405点。】
郑仁再一次被系统的天马行空震惊了。
从之前系统的某些诱惑开始，郑仁就知道系统似乎希望自己去做介入手术。
但他毕竟出身于普外科，也不是很明白介入手术能做什么，所以每次都选择放弃。
遇到这次突发事件，系统大爷顺道给郑仁塞了一个特殊任务，并且之后给出了大师级介入手术技能的奖励。
这是要把自己往介入手术的不归路上引的节奏？
郑仁有些无奈，但既然能提升技能，自己肯定是要接受的。老话讲，艺多不压身，就是这个道理。
可惜啊，要是能早点提升，自己是不是能省了50个小时的手术训练时间？
一想到在系统商城里花费了海量的经验值，郑仁的心都碎了。
压迫止血的时间还有几分钟，郑仁正好盘点一下库存的技能点与经验值。
两个任务做下来，普外科技能还是2044，库存技能点变成1529点，二本技能书，银质宝箱一个。经验值之前剩了9920点，加上两个任务奖励，还剩28730点。
这些经验值购买一套手术器械是够的，但想要多学手术，就不够看了。
看来还要努力呀，郑仁想到。
系统发放的什么什么巴拉巴拉小魔仙变身的铅衣，郑仁没看见，估计是存放在系统空间里。
银质宝箱也没有着急打开，郑仁害怕有什么特殊奖励，放射出某种不可名状的光芒，让站在旁边的那个娘炮苏云发现。
嗯，对于郑仁这种普通人来讲，帅逼苏云就是很典型的娘炮。
在颜值即正义的年代，苏云每到一处，都会引来无数目光的注视。而没有颜值的单身狗，只能孤苦伶仃的藏在角落里。
只有这么想，才能给自己带来一点点些许的安慰。
十分钟后，郑仁结束按压，给股动脉穿刺点加压包扎，把患者抬上平车，由产科苏主任送回病房。
至于苏主任怎么和患者家属解释，郑仁相信这不是问题。
能保住子宫，又保住人命，这是皆大欢喜的事情。
至于那个孩子……这都是命啊，妊高症是非常难以解决的，发生机理到现在还没有明确的说法。
目送患者离开，郑仁脱掉铅衣。
隔离服已经完全湿透了。
急诊抢救紧张，身体施放大量激素，本身就会导致出汗。介入手术还要披着20多斤的铅衣，沉重的铅衣密不透风，更是让人大汗淋漓。
介入科医生真心不容易，郑仁想到。
但为什么系统大爷非要把自己往介入手术的路上引导呢？这个问题很好，但是郑仁找不到答案。
0076 新人报道
下了手术台，郑仁写会诊、手术记录，然后习惯性的查房。
常悦依旧在病房和患者家属闲聊，郑仁没有认为她不务正业，反而觉得这才是医生应该做的。
或许自己和常悦合二为一，就是最完美的医生？
呃，这个念头有点污，郑仁赶紧摇了摇头，把合二为一变成碎片，消失在茫茫之中。
病房患者都很平稳，有的已经要出院了。
因为都是本地人，患者只要能动，就一定要回家。毕竟在医院，就算是单间，也不如家里舒服。
如果要是换成一个房间三个患者，三到六个陪护，房间的空气质量差到令人发指，患者更不想住在医院了。
海城不是帝都、魔都之类的大城市，没有那么多外地患者。所以无论医保怎么要求患者不能离院，临床执行下来，依旧如此。
到了最后一间病房，里面的患者是岑猛的姨夫。
走进病房，岑猛在床前看书，他姨夫正闭目养神。
因为是开刀手术，所以患者恢复的要比腹腔镜手术慢了很多。
假如腔镜手术的话，术后第一天就有患者偷偷跑回家。
郑仁还听说有患者术后偷偷回家，胡吃海塞，然后诱发胰腺炎的病例。
进入病房，郑仁看着岑猛笑了笑，两人之间没什么好谈的，现在只是单纯的患者家属与医生之间的关系。
郑仁不想害人，但指望原谅阴过自己的人，他还没有这么大度。虽然岑猛已经心悦诚服的跪了，但依旧不行。
两人之间的尴尬，常悦是能感受到的。
她直接无视两位住院总之间的关系，来到病人床前，习惯性开始聊起来。
郑仁越听越觉得有意思，原来岑猛的姨夫特别喜欢吃日式料理。众所周知，日式料理以海鱼为主，寄生虫比较少。
国内某些无良商家用淡水鱼冒充海鱼，淡水鱼有寄生虫寄生，所以运气不好的话，就会出现像岑猛姨夫这种情况的病例。
当然，只是运气不好和大量食用才会导致。
郑仁还遇到过一个七十多的老爷子，特别喜欢精油开背。每天要做两次，结果皮肤摄入的精油中某种未知物质太多，三个月后出现急性肾功能衰竭。
查房完毕，郑仁对常悦愈发赞许。
这姑娘对自己一脸冷漠，但是对患者，那可真叫待患如亲。连岑猛姨夫喜欢吃生猛海鲜的事情都了若指掌，并且提出日后康复计划，这种住院医还真是捡到宝了。
鉴于常悦对自己的态度，郑仁觉得她根本不会像对待患者那样对待自己，所以回到办公室便专心看书，和常悦没有过多的交流。
单身狗呀，都是有原因的。
郑仁应该属于技术宅，宅的还是办公室和手术室。
时间一天一天过去，天气渐渐冷了，急诊病房却渐渐火热了起来。
两天时间，郑仁给急诊科收治的8个急性阑尾炎患者、4个急性胆囊炎患者都做了手术。
长期主线任务最好的外科医生，本来积累下来6点完成度。8台阑尾炎中，有2台是穿孔的阑尾，有1台是坏疽性阑尾。这种难度的阑尾切除，按照手术分级属于二级手术。所以8台阑尾炎带给郑仁11点完成度。
4台胆囊炎都是腹腔镜手术，属于三级，带给郑仁16点完成度。
一共合计27点完成度，加上从前留下来的6点完成度，郑仁又完成了三次主线循环任务，并留下3点完成度。
收获了30技能点，3000经验值后，郑仁库存的经验值已经达到1549点，而做了这些台手术后，郑仁普外科技能树也达到2065点。
看着距离大师级越来越近，郑仁也很开心。
只要专心做手术就可以，这种日子郑仁从前连想都不敢想。当时在普外一科，手术都可着住院总做。
这叫喂手术，用老一辈人的话说，就算再笨，喂一百台阑尾炎，也会做了不是。
熟能生巧，基本是这个道理。
反正也不用回家，郑仁干脆找了一天请假，回家把自己简单的家什都搬到医院来。
遇到小赵，和他聊了几句。
视频最开始很火爆，但是很快就遇到人举报，说是泄露**之类的。
小赵的直播号已经被封。
但是他没有沮丧，反而觉得这是一片未开采的金矿。最近正在弄公众号，准备把在医院录制的视频经过后期处理，放到公众号上。
看小赵干劲很足，郑仁只是笑了笑。
他没有商业头脑，也搞不懂怎么运作微博、公众号，所以干脆不去想，任由小赵自己折腾。反正反复嘱咐小赵，千万别惹事之类的也就够了。
郑仁拎了一个拉杆箱，装上换洗的衣服，回到急诊病房。
刚进入走廊，郑仁就看到一个……讨厌的身影。
苏云的辨识度很高，即便是郑仁这种脸盲癌后期，已经病入膏肓，全身扩散的患者也无法不记得他。
走廊里只能看到一个背影，郑仁还是一眼就认出来苏云来了。
“郑总，我来报到了。”苏云见郑仁拿着拉杆箱回来，没有一点想要帮忙的意思，背靠在墙上，摆了一个很中二的poss。
一瞬间，郑仁觉得那个麻醉前要高声呼喊燃烧我的卡路里的楚嫣之和苏云很搭，两个人都是那么的中二。
只是楚嫣之还能忍受，毕竟是个青春靓丽的女孩。
苏云这货，完全不能忍，魂淡啊！
整理了一下心情，把魂淡两字咽了下去，郑仁挤出一丝笑，问到：“你怎么来了？”
“都说我来报到了，你是没听到？做介入手术对听觉神经有损伤？还是有肾毒性，导致听力下降？只做了一台，这种副损伤也太夸张了吧”苏云道。
这话……听着怎么这么想打他呢。
郑仁忍了又忍，心里骂了几句魂淡。颜值没人高，嘴皮子也没人利索，郑仁干脆假装看不见他，揣着拉杆箱走进值班室。
“怎么？不欢迎？”苏云像是鬼一样尾随郑仁来到值班室，他像是没有骨头一样靠在门上，嘴角带着一丝说不清的笑容。
“还好。”郑仁道，“你报到，应该去老潘主任那，我估计他不会喜欢你这一型。”
“他那面已经同意了。”苏云鬼魅一笑。
“哦？你怎么说服潘主任的？急诊科缺人？”郑仁一边收拾东西，一边说，根本不敢看苏云。这个家伙只要看上一两眼，郑仁就恨不得踹上两脚。
“我来了，有人能给你配台。这是其一，当然这不是主要原因，没有我，你自己也能做手术。”苏云道：“最重要的是，我来了，能解决急诊病房护士人手紧缺的问题。”
你？护士？紧缺？
郑仁马上注意到苏云话里面说到的三个关键词。
0077 尖酸刻薄的娘炮
郑仁想了想，这事儿……很好理解。
自己撑起急诊手术室，也没见妹子们乌央乌央的来。但苏云就不一样了，只要他来，可以预料到急诊病房的护士力量将会得到全方位的提升。
这就是帅逼和丑逼的区别。
“付院长不是你家亲戚么？你来急诊干什么？”郑仁问。
苏云眯起眼睛，上下扫了几眼，鄙夷说到：“看来我真的要重新评估一下调到急诊科的必要性了。”
郑仁收拾东西，压根懒得搭理这个不装逼就会死的家伙。
“付院长是我长辈，和我调来急诊，这两件事有必然的联系吗？你的脑子逻辑混乱，怎么做手术的时候看不出来？”苏云的语气刻薄至极。
唉，郑仁叹了口气。
苏云二起来像是楚嫣之，说话尖酸刻薄，像是常悦。长得好看……像是几个姑娘的集合体，真特么是个尖酸刻薄的娘炮啊。
“以后，还请多多指教。”苏云笑呵呵的说到，根本不在意郑仁的想法。
指教……呵呵……
苏云结束了尬聊，手里拿着手机，面带微笑，不知道在玩游戏还是和哪个姑娘聊的开心。
“苏……郑总，这是今天刚买的水果，你们尝尝。”一个小护士在十几分钟后跑进来，眼睛看向郑仁的方向，眼角不住的瞄苏云。
一篮子洗好的水果说是给“你们”吃，最后放到苏云面前。
小护士满脸通红，转身就跑。
“谢谢。”苏云抬起头，撩了一下额头上垂下来的黑发。
撩发的动作像是撩到了姑娘的心弦上，郑仁感觉那小护士差点没当场嘤嘤嘤起来，化身嘤嘤怪。
真是……自从组建了急诊病房，郑仁身为住院总，一天24小时在医院。从来没有哪个护士主动给郑仁送吃的，更不要说一篮子洗好的水果。
每一个水果都透着晶莹劲儿，上面沾着一点点水滴，看着就充满了爱心。
郑仁甚至能想象到护士或者护士们洗水果的时候，那种愉悦、兴奋的心情。
自己怎么没有这种待遇？
单身狗很是苦恼，于是站起身，走出办公室，往外走去。
“你去哪？”苏云像是鬼魅一样跟在郑仁身后。
“急诊科，看一圈留观病人。”郑仁苦闷，随口敷衍。
“你都是这么打发无聊的时间么？”苏云笑呵呵的跟在郑仁身边，毫不在意带给郑仁多少暴击伤害。
“作为一名住院总，巡视病房并不是打发无聊时间。”郑仁面无表情，做着无谓的还击。
迎面一个小护士本来正在低着头一边走一边看手机，感觉到前面有人，一抬头，脸上露出惊讶的表情。
“呀！”小护士差点没蹦起来，“苏医生，你怎么来急诊科？有认识人生病了吗？是哪个？我带你去啊。”
苏云微笑，道：“我调到急诊科来了，这不是跟着郑总巡视病房吗。”
听到苏云这么说，小护士激动的脸上布满了红晕，手机差点没掉地上。
郑仁快步走了过去，丑逼单身狗真心承受不了这种暴击。
而那个暴击跟在郑仁身边，一路招摇，态度和煦，每一个和他打招呼的人他都报以微笑。
一个来急诊看病的女孩捂着肚子，不顾身体不适上来搭讪，想要苏云的微信，被他婉言拒绝。
看到患者都来搭讪，郑仁更是无奈。
路过老潘主任办公室的时候，郑仁隐约听到里面吵架的声音。
刚要进去，苏云忽然说道：“icu钱主任正在和潘主任闹，你确定这时候进去？”
“嗯？为什么闹？”郑仁随口一问，马上就后悔了。
这货肯定又要鄙视自己。
“你的智商要是有手术一半强，就不会问这个问题。”苏云嗤笑。
郑仁无语。
还不是因为苏云走了，icu的护士们人心不稳，一个个都想要调离？
本来icu的工作又苦又累，三十岁之前，护士们几乎都会腰间盘凸出。
有苏云在，icu的护理队伍前所未有的好带，只有想要调入的，没有人主动申请调出的。不管有多忙多累，多苦多难。
但是苏云一离开，icu风云骤变。
难怪钱主任要跑到急诊科，老潘主任的威严也架不住钱主任想要拼命啊。
啧啧，真是厉害啊。
郑仁感慨。
巡视了一圈病房，郑仁受到了前所未有的欢迎。
都么是欢迎身后的那个帅逼的，郑仁心里有数。
患者病情都很平稳，好多都是因为各种事故，想要赖在急诊留观室，要足了赔偿，病情会立即好转。
离开留观病房，郑仁感觉苏云像是一只讨厌的苍蝇，围在自己身边，撵还撵不走。
路过急诊室的时候，郑仁瞄了一眼，忽然停住脚步。
里面是一个二十多岁的年轻女患，正在和值班的医生说着病情。
郑仁仔细看了一下系统面板，有些犹豫。
“怎么了？”苏云也觉得奇怪，往里面看了一眼，看见一个漂亮的背影，便笑了。
“你不至于饥渴成这样吧。”苏云道。
“……”郑仁瞥了一眼苏云，眼睛一下子亮了。
“你想干什么？”苏云警惕。
“你知道她是什么病吗？”郑仁问到。
“你去问问不就知道了。”苏云不屑。
“你看她的手指，红肿的是不是有些怪异。”郑仁道。
苏云往里面看去，年轻女患的手放在她和值班医生之间，右手中指上有一块红肿，不像是外伤，也不像是烧伤，也不像是寻常的毛囊炎。
“嗯？你怎么诊断？”苏云好奇。
“子宫内膜异位症。”郑仁肯定的说到。
“……”这回轮到苏云瞠目结舌了。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞，种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。
内膜细胞本该生长在子宫腔内，但是由于某些原因，比如说通过输卵管传输等等出现异位生长。
那是个年轻女患……中指……子宫内膜异位症……
苏云惊愕了至少有十秒钟，这才摇了摇头，额头前的黑发一摆一摆的，很好看。
“从来没听说过，但逻辑上是讲得通的，概率太低。”苏云实话实说。
“不信你去问诊，治疗也很简单，让她去手外科把增生部分切除就好了。至于怎么得的病，就和咱们没有关系了。”郑仁把困难扔给苏云。
毕竟，这事儿涉及到**问题。
郑仁之前为难的地方在于他对自己简直太有逼数了。如果自己去和女患者讲，什么是子宫内膜异位症，为什么手指上会得，怕不得被女患者告到医务处，说自己那啥骚扰她。
但是苏云就完全没有这个顾虑。
这是一个能把男人掰弯的男人，更别说女人了。
0078 手指上的子宫内膜异位症
郑仁招手，把急诊科当班医生叫出来，换苏云去接诊。
目光交错时，郑仁看到生病女孩眼睛瞥到苏云的一瞬间，蓦然一亮，小宇宙爆发了似得。
这就是个看脸的社会啊，郑仁心里叹了口气，把当班医生叫到一边，在走廊里交流最近几天急诊收治情况。
老潘主任的办公室大门“咣”的一声打开，icu钱主任怒气冲冲的走出来。
因为外面都是患者，多多少少都要保持一点风度，所以最后受委屈的只能是那扇大门了。
老潘主任一脸笑容，慢慢悠悠的随着icu钱主任的步伐走出来。只看两人的表情就能判断出来，刚刚的争吵谁占了上风。
目送icu钱主任愤怒的离开，老潘主任心情大好，见郑仁在就把他叫到自己办公室。
“小郑啊，坐。”老潘主任端起茶杯，热气腾腾。
“工作方面，还需要什么支持？”老潘主任问到。
“介入的耗材方面，我给您列了单子，希望能尽快。”郑仁没有坐下，而像是一名新兵和班长汇报工作一样，认认真真的说到：“介入手术对急诊的诊断、治疗都有用，就像……”
话没说完，老潘主任便摆了摆手，打断郑仁的话。
“这个你放心，我已经提了临时采购计划单，估计今明两天，货就能送到。因为是临时采购，所以还要继续提，你那面多和护士长沟通就行。”老潘主任就是雷厉风行，两天的时间，已经把医院很棘手的采购新耗材的问题给解决了。
“其他……苏云过来干嘛？”郑仁问到。
“他自己提出的申请，据说还和付院长大吵了一架。”老潘主任表情笑眯眯的，“他可是难得的人才。”
“……”
如果从护士那面来讲，的确是。
“我调阅过他的档案，也给协和的战友打过电话，据说当时他离开协和，大家都和惋惜。”
“那好吧。”在非原则性问题上，郑仁并不会很坚持。
苏云虽然说尖酸刻薄了一些，但人多好干活这一点怎么都没错。
就算他什么都不能干，把他供起来当吉祥物，都会让急诊病房迈上快车道，飞速飙车。
离开老潘主任的办公室，苏云正好和年轻女患一同走出诊室。
年轻女患霞飞双颊，一双水汪汪的大眼睛满是春色。
苏云面无表情，估计该交代的都和年轻女患交代了。他像是鬼魅一样站到郑仁身边，一言不发。
看样子是完美解决了这个病患问题，郑仁笑了笑。
“苏医生，我下次复诊还到这儿找您吗？”年轻女患无视郑仁的存在，眼神越过空气一般的他，直射苏云。
“我在楼上急诊病房，不出诊。”苏云语气有些不耐烦。
看起来精灵古怪的女孩仿佛没听出来苏云语气里的不善，脸上洋溢着春风，做了一个可爱的鬼脸，道：“那我复诊的时候，就去急诊病房找您。”
说完，她不等苏云说话，转身一溜小跑的离开。
像极了几十年前情窦初开的那种保守少女。
不知道是因为心乱了，还是因为脚下5cm的高跟鞋的缘故，拐角处脚扭了一下。
真是慌张啊……郑仁目瞪口呆看着女孩离去的背影，心里感慨万千。
“看样子接诊的很顺利。”郑仁一边往急诊病房走，一边和苏云闲聊。
“还好。”苏云习惯性的撩了一下额头前的黑发，“被我掰直了。”
“啊？”郑仁愣，掰直了？那是什么意思？
一直沉浸在学习、手术、看护病人中的郑仁哪里知道这么多。
“你的诊断没有错误，接诊后我告诉她去手外做一个门诊小手术，术后送病理活检就可以。”苏云僵尸脸，“她要找我吃饭，换药。以后接诊女患者的麻烦事，请别找我。”
“哦。”郑仁嘴里无意义的哦了一声，心里却很开心。能看到牙尖嘴利的苏云吃瘪，这是一件多么开心的事情啊。
“要是你接诊，肯定不会有这么多麻烦事。哪家姑娘瞎了眼，会请你吃饭。”
苏云的暴击接踵而至。
斗嘴的话，郑仁完全落在下风，所以他忍着一万点伤害，沉默回到急诊病房。
常悦依旧在病房溜达，郑仁回到办公室，打开解剖学的书开始积攒技能点。
苏云则坐在郑仁后方的椅子上，安静的摆弄手机。
不时有小护士装作路过，目不斜视的从办公室门前走过。但郑仁知道，往日里，她们哪会这么多次从办公室这里路过？
看了一会书，楚家姐妹里不知道哪一个外面穿着白服，里面隔离服出现在郑仁面前。
“郑总，我父亲的一个老朋友家里老人生病，据说腹膜炎体征很重。”楚家姑娘说到：“我让他直接送人来急诊病房？”
“你问过了？”郑仁头也不抬，抓紧时间把最后几行字看完。
“简单询问了一下，估计是腹膜炎。具体哪里出了问题，就不知道了。”楚家姑娘道。
“人先来吧，患者多大年纪？”
“76岁，3年前得了脑梗，行动不便，一直由家里保姆照顾。老人家脾气不好，生病了就自己吃几天药，每次都不肯来医院。这次也是，后来发烧，没办法才同意。”
“什么时候到？”郑仁看完最后几行，把厚厚的书本合上。
“估计有10分钟。”
很快，走廊里传来平车碾压大理石地面的声音。
一个身穿休闲服，五十岁左右，温文尔雅却又不失威严的人扶着平车快步走进来。
“林叔，来了。这是我们郑总，先看看爷爷。”楚家姐妹把平车送进抢救室，郑仁跟着走了进去，完全没注意到患者家属伸出的手。
在郑仁眼里，只有患者的存在。患者家属……那是什么？
中年儒雅的男人有些尴尬。
“他就这样，不会做人，但医疗水平很高。”苏云跟着郑仁走进去，顺便解释了一句，说的好像是他很会做人一样。
郑仁视野右上角系统面板里给出患者病情简介以及诊断。
慢性化脓性胆囊炎急性发作。
“叫个床头b超，测生命体征，常悦去问问病史，有没有禁忌症。”郑仁一边查体，一边安排：“要是家属同意手术，禁食水时间够的话，你们俩去准备全麻，通知谢伊人，备开腹器械。”
常悦站在郑仁身后半步的位置上，手里拿着一个笔记本和一管笔，把郑仁说的记录下来。
有郑仁略过的地方，常悦又询问了一下，一直到明确后这才把笔记本合上。
“需要手术？”儒雅的中年男有些不解，问到。
“患者犯过很多次胆囊炎，这次是急性发作，估计里面黏连水肿的厉害，保守治疗的话，静点抗生素时间会很长，多半会出现菌群失调等状况，建议手术切除。”
感谢大家的单章
有事情，和大家汇报一下。
首先，要感谢大家。自从上了分强，每一天都和做梦一样。真的，就像是做梦。
都市分强，同期第一。后来有本书连续白银大盟打赏，这才落到第二位。要知道，同期有一个大神级，一个五级，两个四级，一个移动阅读基地来起点证道的大佬。
没想到成绩会这么棒，与往期相比，虽然算不上炸裂，但也算是优秀了。
一周之内，推荐票已经排到前150名，现在是126好像。新人新书签约榜上，是第二位，感觉很厉害了，我从来没想过有这么一天，我可以不用刷就能排到这么高的名次。
对于新人新书，没有自带粉丝的光环效果，有这些成绩，不是写得好，都是大家捧。
新书粉丝已经70多人了，换句话说，有70多人打赏。从前每次看到那个叫谢主隆恩的成就，看到10000次打赏就头晕。没想到不经意间，已经得到大家的认可与支持，让我这个小扑街看到另外一番天地。
在这里，很认真的说一句，谢谢大家的打赏，能投推荐票就好，能看书就好，打赏……太破费了。
其实，我也很希望许家印老师、马云老师一掷千金，来n个黄金总盟，但也只限于做梦中，大笑。
下周，很意外，没去六频，而是分了一个非常边缘的、不带app的推荐。
最开始看到站短的时候，有些失落，还以为会六频、三江、强推、上架一路到底。但不管什么原因，现在已经恢复过来，依旧满腔热血的开始讲故事。
这是一个yy的故事，有人的地方就有江湖，医疗界也是一样的，不是说技术水平高，所有人都会让着你。
比如说阜外医院某位大佬，技术水准几乎全国第一，说几乎是因为谦虚一点。众所周知，阜外、安贞，是全国心外科最强的医院。当年这位大佬就被人从阜外排挤走，去了东北老家，自己建立一家心脏外科医院，并干到国内第一。
现在老人家的传奇还在继续，中科院领导岗位退休后，他不放心别人给自己做手术，指导手下博士生给自己做心脏射频消融。
是的，术中躺在病床上指导手术。很厉害的！
这只是一个例子，我会写进书里面。
我要说的是，医德，绝大多数医生都有。但大牛们谁不认为自己厉害？所以很多见不得人的手段，也会发生在这里，这里并不是净土，也是充满了人间烟火的地儿。
还是要感激大医凌然，写这本书，也是看大医凌然后有一种冲动，原来还能这么写！但我笔力有限，写不出很阳光、很开心的文字，但正在更努力去做。
至于手术直播，业界分为两种。一种是和患者说好，从躺倒手术台开始，用录像机开始拍摄，毫无**可言的。大部分人吐槽，说的是这个。但这种一般都是平时花钱也请不了的教授做示范手术，还减免手术费用等优惠。另外一种是只看术野，医生之间学习交流，书里的直播是这个。
嗦了很多，就说到这里吧。我还是希望能通过文字，带给大家一个轻松、新奇的阅读体验。
有人说太套路，太狗血，我真的认为是在夸我，只恨我套路不纯熟，残念。要看严肃文学的，我推荐《沧浪之水》，很好的小说。
最后，感谢能给我签约的枫叶编辑大大，感谢每一位打赏、投票、阅读的书友们。我会更努力去讲故事，希望能给大家带去一段轻松而愉悦的阅读体验。
不管是六频、三江、强推上架还是被边缘化，一直到安慰试水推上架，我都会跟努力去写的。手里存稿没了，在两更和三更之间，犹豫了很久，还是决定三更吧。周日开始，更新时间恢复为6、14、22点。
这里先提前一个月和大家预定下首订，这才是一本书成功与否的金标准。
感谢大家的支持，认真感恩，鞠躬~~~
0079 还是让老主任做吧
中年男人沉默，急诊床头b超医生推着一个小车匆忙赶过来，给老人家做了检查，确定了胆囊炎的诊断。
开了住院单，办理手续，常悦录入患者信息的时候，郑仁才知道这个中年男人叫林远山，在省里工作。
刚刚办理完手续，还没等常悦和林远山做病情简介以及术前沟通，市一院院长、副院长、普外二科孙主任以及一些办事人员赶了过来。
“林厅，您看您来市一院，怎么不打声招呼。”肖克明离老远就热情的说到，伸出右手，走了十多步才和林远山的手握住。
“这不是有楚家的小家伙在么，说急诊病房的郑医生水平很高，所以就直接来了。”林远山说话的语气有些淡漠，给人一种拒之千里、居高临下的感觉。
但肖院长等人都不觉得有什么，似乎这样才是应该的。
“这位是急诊科的老潘主任，这位是普外科的孙主任，让经验丰富的老同志们把把关。”肖院长一一介绍。
林远山颔首，眉宇之间透出一丝烦躁。
简单寒暄后，普外二科的孙主任就赶奔抢救室，开始细致的查体。
查体郑仁也都掌握，但既然有系统加持，所以他也只是做做样子，大半还是之前留下来的习惯。其实如果不查体的话，也是完全可以的，毕竟系统给出的诊断与病情经过是那么的详尽。
看到孙主任专业手法与详尽的查体后，林远山眉目之间的不悦稍减。
“急性胆囊炎，看b超回报，胆囊附近有大量气体，估计是炎症刺激肠管造成的，可以考虑手术治疗。”孙主任也给出了病情判断。
“老人家年纪大，先查查有没有并发症。”肖院长指示。
“患者心电为窦性心律，心动过缓。呼吸系统听诊双肺呼吸音清，没有坠积性肺炎的症状。术前相关采血已经送去检验科，半个小时内能有回报。”常悦一五一十的汇报相关情况。
病房护士已经开始留置导尿和留置胃管、备皮等术前工作。
“手术的创伤大吗？”林远山有些担心。
老人家毕竟七十多了，还得过脑梗，身体状况大不如前。恢复起来，慢一点肯定必然。
林远山的担心是有道理的。
“腹腔镜下胆囊切除，患者恢复很快。”孙主任安抚道。
“腹腔镜？郑医生说需要开腹。”林远山提出异议。
当患者家属面对一个五十岁左右，经验丰富的老医生，和一个不到三十的毛头小子的时候，倾向于哪方，自然一目了然。
肖院长听郑仁已经诊断，心里也有些担心，问到：“郑仁，你的腹腔镜水平很高啊，怎么不做腔镜？”
“患者是慢性胆囊炎急性发作，我担心腹腔里黏连的比较严重。”郑仁回答的坦荡，压根没去理睬林远山身上散发出来的官威。
对于技术宅来讲，那些都是不存在的。
林远山眉头皱了起来。
预言有不好事情发生的巫师，都是要被绑到火刑架上烧死的。无论是中世纪的西方人还是现在的他们，或是现在的东方人，都会有这样的心理。
尤其是说病情可能比较复杂的人还是个年轻人，更加没有说服力。
林远山决定忽视郑仁，直接问普外二科孙主任，“孙主任，你判断能做创伤比较小的腔镜手术吗？”
楚家姐妹已经去准备全麻了，不过就算是在，估计也没办法扭转林远山的决定。
“有困难。”孙主任也是实话实说，他说完，连忙眨了眨眼睛，一脸无辜，用目光向老潘主任道歉。
“如果必须要做手术的话，我想找孙主任来做腔镜。如果腔镜不行的话，再转开腹。”林远山决断很快。
“急诊手术室设备齐全吗？”肖院长问到。
他心里也比较倾向于找孙主任主刀，毕竟是老主任，水平无可挑剔，把握也比较大。
至于郑仁……特殊患者，还是让他先靠边站。
“都有，最近做了一些腔镜下胆囊切除术。”郑仁倒是无所谓，“孙主任一会去掌一眼，看看有没有什么器械不和手，好从普外拿。”
“应该没问题。”孙主任感觉自己一脚踏进坑里面，他是真心不想招惹急诊科的这爷俩，认怂也认的比较彻底。
可是没想到一个特需患者，又把自己牵扯进来了。
“等采血化验回报，没有手术禁忌，就准备做吧。”肖院长故作轻松，笑着说到：“腔镜下胆囊切除，市一院每年要做千例左右。去年做了一个108岁的老人，术后一天就下地了，李厅不要担心。”
林远山用鼻子嗯了一声，一脸忧心，气氛有些沉重。
常悦在等待术前检查的时候，开始书写入院沟通、术前沟通，键盘声噼里啪啦的打破办公室的沉寂。
郑仁则去抢救室，他不喜欢办公室的气氛，所以就躲了出去。
“你很阴险啊。”苏云还是像影子一样“飘”在郑仁身边，不管他走到哪，苏云都跟到哪。
“阴险？”郑仁不解。
“你都判断患者有严重的腹腔黏连，如果判断没有错误的话，我估计腔镜手术根本做不下去。”苏云道：“你为什么不阻止？”
“我说话有人会听吗？”郑仁只是直男，却并不傻。
在临床工作了好多年，这些最基本的判断还是有的。主要是患者家属自行做出选择，郑仁要是冲上前，会引发很多矛盾。
“嗯，没有圣母心，这样我就放心多了。”苏云笑了一下，抢救室里正在给患者做术前准备的小护士动作都僵硬了几分。
郑仁觉得带着这货在抢救室，干扰简直太大了。
“让老孙先做，我很好奇，你凭什么就能判断患者腹腔黏连严重。”
“b超的影像上，胆囊区有一条气状带。普通患者可以理解为气体干扰。但气状带并没有明显活动迹象，我判断是横结肠上移，被包裹机化物固定在肝下。”
说起意料诊断方面的事情，郑仁就开启了无敌模式。
冒懵判断，是一回事。有了系统面板的最终诊断，倒溯回去，相对而言要简单很多。
苏云的眉毛很秀气，皱眉的时候也很秀气，没有凝重，反而让他变得更加沉稳，一身魅力四射，闪瞎好多觊觎的眼睛。
他在努力回忆急诊b超在床头做检查时候的影像。
难道郑仁说的是真的？他怎么连b超都了解，并且很透彻、深入？
0080 还是让他来吧
急诊检验结果以最快的速度回报，没有术前禁忌。
常悦开始准备做术前交代，这时候苏云的身影出现在门口，招手把她叫出来。
“什么事？”苏云的魅力在常悦面前几乎为零，常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦，说话的语气带着点厌烦。
苏云怔了一下，随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。
一瞬间，春暖花开。
“普外科做手术，你不要做术前交代。”苏云道。
“嗯？为什么？”
“你交代的重点在哪？”
“腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。
“做不下来呢？转开腹，术前交代有问题，小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。
常悦怔了一下，马上意识到苏云话要说什么。
“那……”她眼角往屋里面瞟了下。
“郑总，普外做手术，让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候，总是透着一股子的玩世不恭。
郑仁也知道里面的门道，不过之前没想到这里。苏云一说，他马上了解。
苏云不是多事，而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。
孙主任苦笑，怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的？
“郑总，以前我带你手术的时候，可没藏私。”孙主任小声道。
郑仁不解，疑惑看着孙主任。
没事说从前带自己手术干嘛？不是一个科室，给孙主任配台的时候也有，都是极特殊的情况，几年下来，绝对不超过五例手术。
“今儿我要是做不下来，你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么，仿佛又不好的预感，眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。
本来以孙主任的水平，这话是和郑仁说不到的。
可是最近郑仁做了那么多高难度的手术，包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术，都不断刷新孙主任的认知。
年轻人要强势崛起，是阻拦不住的。
孙主任性情比较温和，不像普外一科刘主任那么强硬，所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。
“您看您说的，太客气了。”郑仁连忙略微弯腰，一脸客套的笑容，做足了晚辈的姿态，“您做不下来的，我也不行啊。不过如果有需要，您尽管说。”
孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。
和郑仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起，心态什么的还停留在小医生的时候。
有患者家属和院领导在，两人也没办法多聊。
很快，孙主任带来的下级医生做好术前签字，一行人便去了手术室。
郑仁没有看热闹的打算，留下来看书。苏云也没有跟上去，他仿佛除了手机之外，对其他任何事物都不感兴趣，包括莺莺燕燕的小护士们。
……
……
麻醉完成，孙主任站在台前，开始做气腹。
气腹针刺入腹腔，充入15mmhg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置，而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
他应该也知道腔镜做不下来，所以选择了这样一个古怪的术式。
用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，尤其是上腹部，根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术，改成开刀手术。
平稳了一下情绪，孙主任亲自下台，把腔镜屏幕上的情况照下来，这才走出手术室和林远山做交代。
他拿出手机，把拍摄的腔镜内视画面给林远山看，指出为什么不能做腹腔镜手术。
戏精上身，无限的遗憾、惋惜与专业的讲解，得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地，转身回到手术室，重新刷手、换衣服，更换器械，重新开台。
论腹腔镜手术，孙主任的水平只能说是一般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型，达到很高的水准。
简单的腔镜手术，倒也不难，毕竟解剖学基础在那，没什么难的。
可是要真是难度极高的手术，他还是倾向于开刀，毕竟这一块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。
腹膜打开的瞬间，孙主任就傻眼了。
情况比自己预计的更加复杂！
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠，至于胆囊在哪……压根不知道。
硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成一坨的内脏，有一种无从下手的感觉。
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团，线头在那里根本不知道。如果真的是麻线，到可以快刀斩乱麻。可惜，这都是人体内脏，水肿如此严重的肠管一旦破裂，再想要缝起来可就难了。
小心谨慎，一点点分离。孙主任不敢有一丝大意，这和患者家属的身份地位有关系，但是并不大。就算是一名普通高龄患者，他此刻的状态也是一样的。
五分钟过去了，毫无头绪。
十分钟过去了，依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗，一次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去，孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗，把绿色隔离服打湿的结果。
一个不小心，分离黏连的时候撕破一根微小动脉，鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟，最后险之又险的把小动脉结扎上了。
孙主任觉得自己的眼睛有点花，无影灯的灯光很是刺眼。
他叹了口气，和手术室来支援的巡回护士说，“给郑总打电话，让他上台吧。”
虽然术前和郑仁交流过，但不到万不得已的时候，孙主任绝对不会让郑仁上台的。
这意味着自己亲口承认，水平不如郑仁。
可是，面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织，孙主任还是选择了放弃。
医疗安全和面子之间，哪个重要，不言而喻。
关键是自己要面子，最后可能会丢更大的人。
至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟，或许会有办法也说不定。当然，更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。
……
……
急诊病房办公室，郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》，专注认真。
苏云面无表情，双手手指上下飞舞，手速巨快，不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。
科室的电话响起，随后几个护士妹子蜂拥而至。
“郑总，手术室让你去。”
虽然是对郑仁说话，但她们的目光闪烁，看着苏云。
0081 救台
“呦，这就来了。”苏云仿佛早有预期，一直在等消息。
他马上关掉手机，站起来。说来也怪，一身白服穿在他身上，笔直挺拔，连个皱褶都没有。
一点都不娘，英气勃发。
“估计是手术比较难，我去看看。”郑仁道。
“一起，一起。”苏云兴致盎然的和郑仁一前一后出了急诊病房，直奔三楼的手术室走去。
就在此刻，系统女声毫无情绪的出现在郑仁耳边。
【一般性任务：同行的求助。
任务内容：帮助同行完成一台手术。
任务奖励：100技能点，5000点经验值。另外随着手术完成度不同，有不同奖励的同行的敬佩。
任务时间：5小时。】
咦？任务啊！
救台，也能触发任务？郑仁觉得有些满意，要是自己动手做，只是一台普通手术而已。
不过苏云简直太烦人了，一直跟在自己身边，甩都甩不掉。不知道多少妹子羡慕郑仁，但他自己一点感觉都没有。
没有就对了，郑仁又不是弯的。
忘掉苏云，一边走，郑仁一边琢磨这个任务。
任务奖励里，有同行的敬佩，这个不知道是什么东东。
不管是什么，现在不知道，但做完手术不就知道了。
换了手术衣，进入手术室，郑仁站到术者孙主任的身后探头观望。
“小郑，刷手，上台。”孙主任满头大汗，一心焦躁。见郑仁终于来了，他也顾不上假客套了，连忙说道。
一看血肉模糊的腹腔，郑仁就知道孙主任遇到了什么情况。
苏云瞥了一眼患者术区，又看了一眼郑仁，见他神色不改，心中一动，便也跟着郑仁去刷手。
郑仁不知道苏云的意图，也不愿意说什么。苏云说话尖酸刻薄留给郑仁的印象，并不比他的颜值留给郑仁的印象浅多少。
说也说不过他，还不如不说。
洗手，穿手术衣，郑仁刚要站到一助的位置上，孙主任道：“小郑，来这里。”
说着，他把站在他身边的二助给撵了下去，自己站到二助的位置。
郑仁犹豫了一下，但也没再客气。
患者开膛破肚，两人还要推辞客气十分钟么？
苏云也不客气，床上手术衣，戴上无菌手套，走到一助身边，冷冷说到：“你就不准备下台？”
“……”
一助是普外二科的住院总，他还在腹诽着孙主任给郑仁让地方，没想到自己就被人喷。
刚要怼回去，一抬头就看见孙主任的目光注视着自己。
他马上怂了，转身离开，愤愤的摘掉手套，站在患者头侧，占据了观台有利的位置。
手术不是所有人都会做，可是挑毛病谁不会啊。
他满心怨念，睁大眼睛准备挑毛病。
杏林园直播间，在郑仁站到术者位置上的瞬间打开，开始直播。
最近越来越多的人注意到杏林园的这个直播间。万把人对杏林园来说，是一个挺大的数字。但是扔到全国，一家医院未必能均分一个人。
十几秒后，来自全国各地几百名医生进入直播网站。
【大神最近的直播难度都不大，不知道今天直播内容是什么。】
【国际惯例，看前先催更。】
【前几天的手术我看了一百遍呀一百遍，感觉手术水平暴涨。】
皮了几句，进入直播间的医生们看清楚画面。都么是圈里的老油条，一看这种场面开局，大多数人瞬间就知道发生了什么。
【泪流满面，终于能看见大神做高难度手术了。】
【这特么是救台吗？对术者表示同情。】
【同情？人家有人救台，你遇到这种情况，就关闭腹腔，等跟家属交代吧。碰到讲理的家属还好，碰到不讲理的……不敢想了。】
【是呀，去年我们医院就有一起这样的事情。后来家属在医院门诊拉条幅，说医生没有医德，草菅人命。】
看到这种情况，从讨论病情开始，一直到吐槽，好像要把心中苦水都吐出来似得。
救台，是手术科室的一种说法。
某台手术遇到未知的困难，术者就会找本院或是外院水平比自己高的人来完成手术。
当然，也可以找和自己水平差不多的人来，在台上大家商量着做。
有些离谱的救台，比如说华西心外科有一例复杂的儿童心脏畸形手术，打开胸腔一看傻了眼。后来找帝都某医院的心外科主任打飞的到华西，参与手术。
华西心胸外科主任是国内顶尖水准，与帝都的教授没有本质上的差距。两人共同商量，用了足足十四个小时才把手术做下来。
类似的传说，在每家医院都不少。
今天一看到直播间里出现救台的情况，大家心里都开始兴奋起来。
【这是大网膜和横结肠站在一起了么？怎么是一大坨啊。】
【仁兄好眼力，你从哪里看出来是横结肠的？】
【粘成这样，还做个毛线手术，直接关腹得了。我看这手术，就算大神也做不下来。】
【表示担心，黏连的很厉害，一旦撕脱，肠道内容物流入腹腔，继发感染……越说越害怕，要是我这时候就关腹。】
大家都是懂行的人，手术难度有多大，自然不用多说。
解剖结构根本分不清楚做的是什么部位。
但看到切口位置，比较一下头部方单之间的距离，粗略判断应该是胆囊、胰腺、肝脏等上腹部的手术。
几乎所有人的想法都是一致的，要是自己遇到黏连到这种程度的情况，怕是能做的选择只有一个放弃。
手术台上，郑仁观察了几秒钟，然后伸出右手。
他想要钝剪刀，可是等了几秒，手上还是空的。
啧……还是谢伊人好啊。
“钝剪刀。”郑仁道。
“哦。”配台的护士准备着关腹的针线，以她的目测，下一步根本无法进行。
可是郑仁竟然要钝剪刀，孙主任都不行，他还想尝试一下？还真是无知者无畏啊。
不过既然术者有需要，她马上找到钝剪刀拍到郑仁手上。
手劲太大，没有谢伊人温柔。郑仁潜意识里出现这样一个念头。
想法一闪即逝，手持钝剪刀，郑仁开始钝性分离。
一只手，一把剪刀，什么一助二助完全不需要。剪刀反拿，用钝头分离黏连表面粘膜，开了一个口子后，开始用手指钝性分离。
“小郑，轻点，轻点。”郑仁的动作让孙主任心惊胆战。
这年轻人，太莽撞了。
0082 我的器械护士
“没事，心里有数。”郑仁道。
孙主任心里差点没骂娘，这么莽撞，竟然还说自己心里有数？你确定你心里真的还有点逼数吗？
但没办法，是自己找郑仁来救台的，等郑仁上台又指手画脚？这种事儿孙主任还做不出来。
他只能把手里的拉钩又使劲拉了拉，暴露出更大的术野，让郑仁看的更清楚一点。同时心里在默念，一定不能出事，一定不能出事……
二助，能做的也只有这些。
郑仁手法熟练到孙主任看不太懂的程度，一剪刀下去，钝头在黏连成片的大网膜上捅出一个窟窿，然后剪刀张开，窟窿变成一个洞。
随后剪刀顺势往下走，另外一只手跟上，伸进一根手指，进行钝性撕裂。
他就不怕撕破哪个位置的小动脉，导致出血？孙主任有些迷糊，就像是自己做手术的时候发生的情况一样。
这种小血管破裂出血，虽然不会致命，但却会让术野掩盖在一片红汪汪的动脉血里……真是啥也看不见啊。
正想着，进行钝性分离的钝剪刀放到患者腿部的无菌单上。
郑仁的手伸出，但几秒钟后却没有熟悉的器械轻轻拍在手里的触感。
正在手术的郑仁已经进入王者模式，他斜眼扫了一下，器械护士对自己下一步要做什么完全不理解。
单就配合来讲，真是和谢伊人有天壤之别啊。
这都不重要，器械护士到现在似乎才意识到自己伸手要器械，正在慌乱的寻找着什么。
之前干嘛去了？郑仁心念一闪，抬头看苏云，心里有了猜测。
真特么是祸国殃民啊，郑仁对苏云说的话有了几分相信。
不过为了手术顺利进行，还是要谢伊人上来吧。
“辛苦了，换我的器械护士吧。”郑仁淡淡道：“伊人，换衣服。”
正在手术室里观望，充当巡回护士的谢伊人麻利清脆的应了一声，跑去洗手。
台上的器械护士怔了一下，要换掉自己？
站在手术台上干活，还是时间未定的高难度手术，谁都想早点下来。毕竟几乎一动不动站四、五个小时，是一件让人很疲惫的事儿。
可随身携带器械护士，似乎只有帝都、魔都的那些老教授们才会这么做吧。
郑仁这家伙去了急诊科当住院总，架子竟然这么大，还知不知道自己姓什么了？
器械护士把手里刚拿起来的拉钩拍到器械台上，发出一声不大不小的响声。
表示完愤怒后，她一言不发，直接离开器械台，脱掉身上的无菌手术服，站在手术室的角落里冷眼看着。虽然很气愤，想要转身就走，可是……那谁还在手术台上，能多看一眼也是好的。
苏云有些无奈，郑仁看起来脾气不错啊，怎么一站在手术台上，全身气质都变了一样呢？
虽然没有像某些教授一样稍有不顺心，就从头骂到尾，但说换器械护士就要换，口吻压根不容商量……
如果是开车，这叫路怒症。做手术，是不是可以叫术怒症？
谢伊人动作很快，标准洗手、消毒、穿衣后，站到手术台上。
一把止血钳子随即拍到郑仁手里，然后把郑仁放到患者腿部无菌单上的钝剪刀拿起来，擦掉上面粘着的血丝和腹腔黏连之间的少量液体，轻轻放到最顺手的位置。
苏云没什么事，他的位置是观察手术、在场众人最好的地儿。
看到谢伊人动作熟练麻利，心里大概明白郑仁的意思了。
止血钳、1#线、结扎、剪刀、游离、每一步只要郑仁伸手，他想要的器械就被一只无菌手套遮掩不住秀美的小手拍上去。
效率快了至少一倍，可以明显缩短术程。
苏云心里判断着，他也很惊讶，能和主刀医生配合如此完美、默契的器械护士可不多见，难怪郑仁那么坚决。
杏林园直播间里，弹幕并不多，显得有些冷清。
可是直播间上方标注的在场人数却达到了8721人。
这是一个很恐怖的数字，除了这间直播间外，根本没有人能做到。
【术者钝性分离黏连组织，真的这么有把握？一点都不犹豫？】
【估计是胃肠出身，肠粘连才叫麻烦。这次做胆囊手术，也是因为横结肠黏连，才会显著提升手术难度。】
【同感，术者对肠道解剖结构、异常解剖的了解真是到了我无法仰望的程度，我感觉我的膝盖已经碎了。】
谢伊人上台后，只过了五分钟左右，在上腹部肝脏边缘黏连成一坨的横结肠已经被游离的七七八八了。
杏林园里都是专业人士，对这种熟练的解剖认知、大胆而又自己的操作感到钦佩。但是他们对术者每一步都能提前发现小动脉，要么结扎要么用电烧烧掉的骚气操作觉得不可思议。
【面对如此风骚的操作，还能说什么呢？】
【沉默吧少年，就这几分钟的钝性分离，就够你回去复习二十遍了。】
【二十遍？开玩笑。没有观看视频五十遍再加上自己做上十台复杂肠粘连松解手术，根本无法理解。】
横结肠游离完毕，观看直播的医生们满口老槽，不知道该怎么吐。
槽点无数啊，术者对面的一助很悠闲的看着，手不伸，钩不拉，根本连配合的意思都没有。术者身边的二助，有两次想要帮忙，都被术者用钳子打回去了。
尤其是一些比较年轻的医生，对这一幕非常熟悉。
似乎就在眼前，自己想要帮忙，但却没有理解术者的意图，拿了不恰当的手术器械。术者脾气好，只会用手里拿着的任何东西敲一下，示意不对。
如果脾气不好，估计该破口大骂了。
小医生们心有戚戚焉，连发弹幕，皮一下的心思都没了，好像此刻站在术者旁边的二助是自己一样。
【好可怜的二助，估计是个年轻的小大夫。所以说，年轻人跟高难度手术，只有害处，没有帮助。】
【对呗，连手术都看不懂，忙也帮不上。】
【我来计算一下二助的心理阴影面积有多大？】
孙主任不知道，在全国最专业的网站上，自己已经成了刚刚进入科室，什么都不会的小医生。
就算是知道，他也没时间去计较。
接二连三的想要帮忙，却拿错了器械，让孙主任羞耻感爆棚。论熟练程度，他的配合比谢伊人差了好多。
横结肠游离完毕、胆囊上方的大网膜游离完毕，术野变得清晰干净，一枚黑乎乎、肿胀的像是气球一样的胆囊暴露出来。
0083 丰厚奖励
手术做到这一步，已经过去了一大半。
是的，看清楚解剖结构，剩下的操作就顺理成章。虽然不能说毫无难度，但在行家眼里，按照步骤做也就是了。
站在患者头侧观台的普外二科住院总见手术已经到这一步了，很难再有波澜，他的心情很复杂。
看着一个月前还是对面病区小医生的郑仁熟练的操作，要说没有羡慕嫉妒恨，那是假的。但这是人家做出来了，或是天赋、或是努力的缘故。
各种念头百转千回，但很快他就把负面情绪一扫而空。
岑猛姨夫手术的事情，他第二天就知道了。
知道这件事情的时候，他心有余悸，幸好去急诊科兴师问罪的时候，是普外一科打的头阵。二科没有得罪……没有把急诊科得罪的太深。
要不然以后怎么见面？
他没想到“见面”的这一天来的如此早。
郑仁水平还不错，可是苏云他凭什么？把自己从一助的位置上挤下去，却又什么都不做，就是为了一个良好的观看手术视角吗？
怨念从郑仁身上转移到苏云那里。
随着手术术野完全暴露出来，杏林园直播间里的弹幕开始活跃起来。
【666~~~可惜不能打赏，强烈要求杏林园增加打赏功能。】
【我心中的小野兽已经蠢蠢欲动了！】
【手术还没做完呢，你们急什么？】
【术野这么清晰，你确定手术还有什么好看的么？】
一片弹幕中，视频中术者一伸手，注射器落在沾了点血的无菌手套上。
保护胆囊周围，进性胆囊穿刺。一管子墨绿色带着白色脓汁的胆汁被抽出。
这管子胆汁是要送细菌培养的。
化脓性胆囊炎，尤其是老年性化脓性胆囊炎，术后可能会因为细菌侵入血管造成菌血症等并发症。
虽然郑仁的操作可以大概率的避免并发症，但毕竟不是百分百的。做细菌培养，如果一旦出现并发症的话，就可以根据化验回报应用相应敏感的抗生素，减少患者术后风险。
装满化脓胆汁的注射器被谢伊人放到污染盆里，随后把一把无损伤钳拍到郑仁手上。
无损伤钳夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜，由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈部，显露肝十二指肠韧带和winslow孔，钝性分离。
虽然胆囊水肿很重，但郑仁的操作力度刚刚好，既没有给胆囊以及周围组织造成更大的损伤，又没有犹犹豫豫，影响手术时间。
很快，钝性分离便找到胆囊管，在胆囊管后上方分离出胆囊动脉，近胆囊壁处切断胆囊动脉，距胆总管0.5cm处切断胆囊管，近端双重结扎。移去胆囊后胆囊床彻底止血。
整个过程，行云流水一般。
杏林园里赞美的弹幕不要钱一般刷屏……本来发弹幕也不要钱。
行家看门道，整台手术难点在于最开始的游离黏连组织。
当手术结束后，很多人把手术录像重新回放的时候，重点就放到了前十分钟。
游离，还不能损伤脆、薄的肠管，关键是速度简直太特么快了，跟飞起来一样。
这一幕被无数的医生回味着，品咂着。
手术室里，切掉胆囊，胆囊床止血，冲洗腹腔，准备关腹。
孙主任见手术做完，长出了一口气。
他一抬头，看见苏云双手抱在胸前无菌区里，连一丝想要帮忙的想法都没有。他低着头，似乎神游天外，又似乎在看郑仁手术已经出了神。
“小苏啊，要不你下去，我和郑仁关腹？”
苏云抬头，目光对视。
“好。”苏云转身离开手术台。
“……”
孙主任惊呆了。
普外二科的住院总惊呆了。
被撵下台的器械护士惊呆了。
天下竟然有如此厚颜无耻之人！
“手术做的还好，能赶上我一半了。”苏云最后留下轻飘飘的一句话。
所有人瞠目结舌，又一次低估了这货的底线。
以郑仁对苏云的了解，他比较的应该不是手术水平，而是自己做手术的漂亮程度和他颜值之间的比较。
这一点，郑仁还是认可的。
苏云的颜值，虽然没到巅峰水准，但肯定是妥妥的宗师水平。
颜值就是正义，自己没什么好争的。
孙主任很是无奈，不过话已经说出口了，也收不回去。只好离开郑仁身边，站到一助的位置上，协助郑仁关腹。
他不是不想下台，关键是郑仁是来救台的，相当于客卿。
手术完美的结束，最后关腹这种“糙”活自己要是再不动手的话，可就说不过去了。
孙主任倒也光棍，没有招呼手下小大夫上来缝合，直接站到一助的位置上，帮郑仁关腹。
钝性分离黏连组织的时候，孙主任帮不上忙，但关腹却不一样，最起码能帮忙剪线。
随着腹腔关闭，郑仁耳边传来悦耳的“叮咚~”声。
【一般性任务：同行的求助完成。任务奖励：100技能点，5000点经验值。
手术完成度100%，奖励……系统计算中。】
郑仁可不希望系统再奖励自己一个银质宝箱，开出的技能书只能把某种技能树提升到高级水准。要是那样的话，和一个主治医有什么区别？
所谓的木桶理论，在如今的医院越来越不成立。
越是大型医院，就越是要求专精度。甚至连各种专科医院都如雨后春笋一般，纷纷冒了出来。
上世纪九十年代，帝都医疗界提出大医院、小专科的概念。于是所有医疗学科被瓜分，每家医院都有自己的一亩三分地。
比如说同仁医院，以眼科为主。积水潭医院，以骨科为主。
而全科医院渐渐没落，就连地处一环内的帝都医院，也已经渐渐名声不显，很多人都不知道帝都医院的存在。
要知道，那里可是建国以后中央保健组所在地，名医云集。
现在医疗行业，奉行的是专精度有多大，舞台就有多大。
把所有技能树一同提升，这种想法根本不存在于郑仁的脑海里。
【系统计算完毕，宿主手术完成度100%，获得同行敬佩，奖励肝脏手术经验300次。】
咦？似乎还不错呀。
郑仁最近正在为学习肝脏手术做准备，但肝脏手术要比阑尾切除术、胆囊切除术复杂很多。估计没有个上百天的手术集训时间，根本学不会。
当然，郑仁所谓的学会，是达到无数医生一辈子都无法达到的水准。
脑海里泛起一阵波澜，仿佛是系统降临那天一样。
很快，郑仁回过神，记忆中多了很多手术的回忆。
大便宜呀！三百台肝脏手术，至少节省了二百小时的手术集训时间啊。这还是至少，要知道，肝脏手术的难度和阑尾、胆囊切除不可同日而语。
0084 这般无趣
患者的手术顺利做完，麻醉清醒后，楚家姐妹和普外二科的医生护送患者回到急诊病房。
一直嘟囔着嘴，很不高兴的楚家姐妹这回兴高采烈的一同护送患者下去。
原本建议找郑仁手术，结果林叔不听，最后还是郑仁救台，这让楚家姐妹无比傲娇。
郑仁和孙主任去更衣室换衣服。
更衣室在某种意义上来讲，和洗澡堂是一样的，在这里大家能袒露心扉说一些平时说不得的“心里话”。
“小郑啊，你这手艺可真不是吹的。”孙主任一边换衣服，一边感慨道：“咱市一院很少请帝都、魔都的医生来做手术，但我对全国最高水平还是有了解的。你游离肠管的风格，和中科院的王教授很像。要不是知根知底，知道你从来没出去进修过，我肯定会以为你是他手把手教出来的。”
“孙主任，过奖了。”郑仁笑了笑。
“对了，你还没有女朋友呢吧。”孙主任为人要比刘主任坦荡很多，知道年轻人是压不住的，每个人都有老的那一天。
就像是十几年前的老主任，坚决不肯做腔镜手术，最后退休了，市一院的腔镜手术才迎来一次爆发式增长。
因为当时老主任压制下属压的太厉害，至今老主任看病都不来市一院。正是有这些前车之鉴，所以孙主任对待下属，尤其是有天赋的年轻人还是很和蔼的。
但他没想到竟然能遇到这样一个奇葩式的存在。
郑仁手术做的好，所以孙主任见猎心喜，想要拉近两人之间的感情。郑仁需要什么？孙主任不知道。
但最常规的方式，肯定是给未婚的年轻人介绍对象么。
日后，等郑仁发达了，喝起酒来，还能吹一吹自己当年对他是多么照顾之类的话。
郑仁听孙主任问自己这个问题，怔了一下，随即苦笑。
“怎么了？”孙主任问到。
“是还没有，但几年内也没有找女朋友、结婚的打算。”郑仁道。
“为什么？”孙主任笑呵呵的说到：“花有重开日，人无再少年。现在的年轻人……像我家的儿子，交女朋友无数，也没个定性。但你这个，似乎也有点极端。”
“孙主任啊，你也知道，我刚提成住院总。”郑仁苦笑。
孙主任马上明白郑仁的意思了。
住院总，意味着至少有一年时间要扔到医院。
一天22小时，一个月29-30天，医院就是家，谈女朋友？哪个女孩不愿意浪漫？哪个女孩不愿意花前月下？谁又愿意在充满消毒水味道的医院谈情说爱。
医生们经常开玩笑，医院的每一张病床、每一把硬塑椅子上都死过人。
在这种地儿……别说谈情说爱了，就算有真感情，冷了一年多，估计也快变质了。
多少人在住院总期间被绿？这是大家心照不宣的事儿。
正因为知道，所以孙主任才无奈。
叹了口气，道：“你们急诊科还是要进人的。”
“等等再看，现在没人能给我搭把手。”郑仁道。
“嗯？苏云不是去了么？你俩关系不好？不至于啊，苏云可是顶着付院长的压力，执意要去急诊科的。”孙主任诧异。
“苏云是监护室的医生，他会做手术？”郑仁问。
“他手术做的不错，比我略差，但也差不了多少。”孙主任意味深长的看着郑仁，“你要知道，他来市一院的时候，可是还没进临床的学生。即使协和手术多，也不可能有太多机会让他主刀的。他天赋足够高，估计是看了就会的那种人。”
看了就会？那特么是主角光环好不好。一想到主角光环落在漂亮的娘炮身上，郑仁就有些郁闷。
“你怎么知道他手术做的好？”
“他从前的女朋友，得了阑尾炎，从麻醉到手术，是他一个人完成的。”孙主任道，“这小子根本不让人进手术室，本来大家都等着看笑话，没想到他女朋友一天就下地，三天后出院回家了。”
这件事儿郑仁很偶然的机会听人说起过，但并不认为是真的。再说，只是一台阑尾炎而已。
“话说回来，女朋友该处还是得处的。我看老潘主任对你不错，住院总估计也就一年时间。先物色一个合适的对象，然后等有时间了再多陪陪。”
孙主任换好衣服，和郑仁一同下楼。
老潘主任在急诊病房坐镇，见孙主任下来，一同看了术后的患者。
全麻苏醒，患者说了几句话，便昏昏沉沉的睡了。
生命体征平稳，林远山自然千恩万谢。
他还有些不好意思，没想到绕了一个大圈，最后还是郑仁完成的手术。
出了病房，林远山盛情邀请手术的诸位去吃饭。
酒桌文化，便是如此。手术成功，家属请客吃饭，一则是为了感谢，二则是为了拉拢关系，日后好方便看病。
林远山不存在拉拢的可能，他只是为了表达感激。
这事儿不由得郑仁反对，最后老潘主任和孙主任定下来，让普外二科的一个副主任来急诊病房替班，一行人便去就酒店。
因为有院长和相关科室的主任在，郑仁这顿饭吃的压抑无比。看着很精致的饭菜，其实也没有多香。
在他认知里，家门口的小串店是世上最好吃的地儿。
楚家姐妹在这种场合倒显得落落大方，游刃有余。谈笑之间让席间增色不少。
几个小时候，终于诸位大佬们都酒足饭饱，就此散去。
坐谢伊人的车，苏云依旧像是鼻涕虫一样跟在身边，甩都甩不掉。把老潘主任送回家，郑仁忽然接到电话，是楚家姐妹打来的。
原来她们也没吃好，约了常悦一起去吃宵夜。
年轻人的性子很活泼，虽然还有急诊班，电话开机待命，无法喝酒，但也阻挡不住她们对热闹生活的追求。
反正有人值班，郑仁正好当成是囚犯外出放风了。
谢伊人开车，直奔越好的地点。
天气已经渐渐冷了下去，看样子过几天就要下第一场雪。
大排档是开不起来了，但寒冷天气是浇不灭吃货们的热情的。外面没法吃，那就在屋子里面。
地方是楚家姐妹选的，依旧是医院附近的小龙虾店。
按照她们的说法，小龙虾很快就要没了，再不吃的话就得等明年。
很快，几人就在大排档聚齐。
楚家姐妹兴高采烈的来了张合影，说是一家人就要整整齐齐的。
这是郑仁、苏云、楚家姐妹、常悦、谢伊人六人第一次合影。
“你们还真是无趣。”等小龙虾上桌的时候，苏云习惯性撩了一下额前黑发，“那些老家伙们都不在，还不喝点酒？莫使金樽空对月，没听说过？”
“怕晚上有急诊。”谢伊人老老实实的拒绝。
苏云挑衅式的口吻，这丫头根本听不出来。在她的世界里，每个人都是好人，根本不存在鄙夷、嘲讽这些负面的情绪。
楚家姐妹对视一眼，郑仁不知道是楚嫣然还是楚嫣之说，她可以喝点。
郑仁肯定是拒绝的，苏云的挑衅，根本不存在于他的认知里，直接无视掉了。
最后苏云看着一直沉默的常悦，问到：“你喝吗？”
“不喝。”常悦生冷拒绝。
或许有人并不在意颜值，可都客客气气的，没有人像常悦这般耿直。这种比较强烈的厌烦情绪，让苏云很不舒服。
“终于知道为什么要把你扔出去背黑锅了。”苏云可恶的笑着说到：“这般无趣。”
0085 踩箱喝
苏云的嘴真欠，郑仁见常悦眼睛里闪过一丝悲伤，想要站出来打压一下苏云这厮的嚣张气焰，为常悦抱打不平。
可是没等他说话，常悦展颜一笑，之前那抹悲伤仿佛是错觉一般，压根不存在。
楚家姐妹连忙站到常悦一边，训斥苏云。
苏云似乎早就习以为常，眼神有些虚无，穿过楚氏姐妹的身影，瞥了不远处两个女孩一眼。
那两个女孩应该是吃完了，正在各自捧着手机在聊天。现在这种情况越来越多，大家都习以为常了。
要不然为什么会有这个一句话世界上最远的距离不是生与死，而是我坐在你的面前，你却在玩手机。
可当苏云的目光望过去的时候，两个女孩似乎感觉到了异常，放下手机环视。
当她们看到苏云的一瞬间，一个女孩马上低下头，故意当做自己什么都没看到，用眼见余光透过刘海偷偷看苏云。另外一个女孩胆子更大一些，脸上泛起几丝红晕，和苏云对视2秒钟。
只是2秒钟，她就败下阵来。
“苏云，是吧。”
“想喝酒，是吧。”
常悦坐直，直视苏云，认真说道。
从来没见常悦如此这般展现自己的气场，把郑仁、楚家姐妹、谢伊人都吓了一跳。
“怎么？”苏云收回目光，满满的笑容里更多是不屑。
但正是这种略带痞气的表情，更现别样英朗俊俏。
“服务生！”常悦不回话，一招手，把服务生喊来。
一个小哥一溜小跑来到桌前，热情的说到：“您有什么需要么？”
“啤酒，有什么？”常悦问到。
小哥业务熟练，说了一大堆名字。常悦秀眉轻蹙，显然不满意。
“有老式的大绿棒子吗？”常悦问道。
大绿棒子，是十几年前啤酒的统称。自从某家大公司进入内地市场，大肆收购后，这种廉价的啤酒几乎消失殆尽，只有某些地儿还有贩卖。
和寻常纸箱不同，大绿棒子是塑料箱子装的。常见的纸箱啤酒一箱是十二瓶，大绿棒子则是二十四瓶一箱。
传说中踩箱喝，就是指的大绿棒子。想来也是，纸箱想踩也踩不住不是。
“有，有。”小哥的热情略减，但还是蛮有专业素养的。虽然大绿棒子的开瓶钱几乎没有，但也不能撵人走不是。
“先来四箱。”常悦淡淡说到。
苏云神色未变，四箱啤酒而已。他判断，常悦装模作样的可能性更大。
楚家姐妹连忙阻拦，常悦笑道：“知道我为什么不喝酒吗？”
“啊？”楚嫣之不解。
“因为我喝起酒来，自己都害怕。”常悦脸上的笑容轻松而愉快，“今天情圣想一醉方休，真好。”
郑仁几个真心不明白常悦为什么会说真好。
这两个字放在这里，语境什么的一点都不搭好不。
又劝了几句，要拼酒的两人都笑而不语，楚家姐妹也很无奈。只有谢伊人根本没发觉这面发生了什么，翘首以待她的小龙虾。
很快，小龙虾上来，四箱大绿棒子摞成一个小山。
四周吃宵夜的人目光汇聚过来，见这一桌人除了郑仁外都是俊男美女，煞是养眼。最打眼的则是被常悦要求，分开放在她和苏云身边的四箱啤酒。
之前遭受“苏云的凝视”的女孩胆子略大的那个去吧台结账，然后带着点羞赧的走过来，小声说道，“你们的单我已经买完了。”
说完，她把一直用手攥着的、满是紧张汗水的纸条放到苏云面前，飞也似的跑了。
这姑娘心率已经130次/分以上了，郑仁用丰富的临床经验判断。
“还真是情圣啊。”常悦的笑容愈发爽朗，直接用牙起开一瓶啤酒，端起来道：“在急诊科过的很开心，我先干为敬。”
说完，对瓶直接吹了一个。
看着一瓶啤酒喝进去，郑仁打了一个寒颤。
他喜欢喝酒，但对酒精过敏，所以平时几乎滴酒不沾。因为喜欢喝酒，所以郑仁最是钦佩能喝，却又喝不多的那种人。
像是这种人，在每一个地方都会或多或少有传说存在。
看常悦这架势，要不是准备用气势压住苏云，然后三瓶把自己撂倒，那就是真的能喝。
苏云微笑，邪魅。
收好那女孩给自己的纸条，手指一弹，变魔术一样把瓶盖起开，也跟着常悦吹了一瓶。
光是看动作，要比常悦漂亮一万倍。
此时，小龙虾已经不重要了，郑仁和楚家姐妹花目瞪口呆的看着两人一瓶又一瓶的吹着啤酒，连个杯子都不用。
谢伊人对此表示无视，面前的小龙虾才是她的最爱。
低头扒小龙虾，偶尔喝一口饮料，看苏云和常悦拼酒，又低下头专心致志吃小龙虾。
她是一个纯粹的人，纯粹的吃货。
一个小时过去了，苏云和常悦身边各自两箱大绿棒子已经被喝光。两人一点酒意都没有，更是没上一次厕所，又要了四箱，继续着。
郑仁一直都很好奇，那么多酒，到底是怎么喝进去的，这不符合物质不灭的定律呀。
看史书传记，明朝有一位首辅，据说是海量。皇帝也很好奇，请他喝酒，旁边放了一个大瓮，首辅每喝一碗酒，就往大瓮里倒一碗。
最后瓮满了，首辅还没有醉意，连肚子都不鼓。
天下奇人真多，这是郑仁很早就知道的。可一旦出现在自己面前的时候，还是有一种不真实感。
第三箱喝下去，苏云开始出汗，看样子他排泄酒精是通过出汗。而常悦只是打了几个酒嗝，混若无事。
第四箱大绿棒子送来的时候，老板也跟了出来，客客气气的赠了一大份自己亲自下厨做的小龙虾。
苏云、常悦对小龙虾没有兴趣，只有谢伊人表示很开心。
正喝着，郑仁手机响了。
“郑总，急诊有一个患者诊断不明确，正在闹事，你下来看一眼？”急诊科值班医生的电话。
医生，是个苦逼的职业。而住院总，就特么是苦逼中的苦逼。
郑仁说明情况，常悦和苏云根本不在意他，挥挥手，像是撵苍蝇一样把郑仁撵走。
最后留下楚嫣之看着两个酒鬼，生怕他们喝多了回不去家。楚嫣然、谢伊人和郑仁开车回医院，如果需要手术的话，三人也就够了。
临走的时候，郑仁回头看，苏云和常悦身边堆放着空箱子已经一人高了。而两人正在踩着箱，一瓶又一瓶的吹着。
真是踩箱喝啊，郑仁见了世面。
……
……
赶回急诊科，谢伊人和楚嫣然直接去了手术室。
如果需要手术，一个电话，两人就可以开始做术前准备。
郑仁来到急诊科，见两个女孩站在大厅里，一个横眉立目，一个哭的泪眼婆娑。
急诊科天天这样，郑仁早就见怪不怪了。
看样子，应该不是诊断不明确，而是有人闹事。郑仁也理解，急诊科一天要看几百个病人，内外妇儿，每个大系统只有一人值班，他们要是去处理纠纷，患者一积压，矛盾更多。
所以，这种事儿一般都是扔给上级医生。
郑仁看了一眼两个女孩，见系统病例界面并没出现，不像是有病的样啊，那是专门的医闹？看她们的模样，也不像。
快步去换了衣服，郑仁来到两人面前，和蔼的说到：“我是急诊科的住院总，有什么事儿和我反应吧。”
“你就是上级医生？我要投诉你们医院！”表情严厉的女孩吼道。
“请你小点声，这是医院。”郑仁很平和，“到底是什么事情？”
“心电室的医生，侮辱了我妹妹！”
一句话，像是一道炸雷般在郑仁耳边响起。
妈蛋的，是哪个急色鬼？！
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0086 哭笑不得的误会
郑仁冷静了一下，仔细琢磨。
不对呀，夜班的心电室医生一般都是女性，就是为了避免这种狗屁倒灶的事情发生。
女的？侮辱？应该不可能吧。
这事儿必然有蹊跷。
“请你跟我来办公室。”郑仁见周围围观的吃瓜群众越来越多，第一个念头就是不能让事态失去控制。
“想把事情压下去，息事宁人？”严厉的女孩眉毛一挑，冷硬说到：“都是什么素质！我告诉你，这事儿没完！”
“……”郑仁也很无奈啊。
败类哪里都有，无论是医生还是老师，还是……和职业没有关系，只和个人素质有关系。
这个黑锅啊，还是扔给医务处吧。
不过甩锅前，总是要明白发生什么事情的。
“请你冷静一点。”郑仁试图用微笑安抚暴躁的女孩，但他的微笑安抚的技能点明显点的不够多，如果要是苏云在的话，或许还能好一点。
见周围围观群众越来越多，女孩的胆气也更加壮了，她一只手搂着哭泣的女孩，一只手挥舞在空中，道：“我妹妹胸闷，就来急诊看看。去做心电，做完后我问什么结果，医生竟然说我妹妹胸部扁平！看病和胸大胸小有什么关系？胸小还不能看病了？我跟你说，你要是不给我一个说法，我肯定要给你一个说法！”
“……”郑仁无语。
“哈哈，市一院的医生有意思啊，看病呢还是看胸呢？”
“那姑娘的确挺飞机场的。”
“去，说着干嘛。人家看病，也不能因为胸小就不给看啊。”
这的确是个很荒谬的结论，郑仁听着周围吃瓜群众的议论，也很无奈。
怎么想怎么不合理啊，心电室的女医生，会说患者胸平吗？这种事情的概率低到令人发指，到底是怎么回事？
郑仁心念电闪，忽然意识到可能是哪里出现了问题，连忙道：“我能看一下你们的心电图回报吗？”
“你想干什么？”那女孩警惕的看着郑仁，手里拿着心电报告仿佛变成了证据，生怕郑仁把它撕毁。
“……”郑仁不擅长言辞，这时候分外怀念正在和苏云那厮拼酒的常悦。
虽然常悦对自己态度不够友善，但她交流沟通能力强啊，这时候派她上场，肯定行。
可惜啊……苏云那厮，真是可恶！
怨念+100.
“我估计是个误会，你不给我看心电报告，我也没办法证实不是。”郑仁只好按照自己的想法劝说。
那姑娘看郑仁一脸老实，纠结了一分钟，这才半信半疑的把报告递给他。
心电报告上写着胸4导联t波低平，窦性心律……
郑仁心里叹了口气，把心里那股子怨念冲散，稳定了一下情绪，用更加温和的口吻道：“姑娘，你看，这里写的是胸4导联，t波低平。一般情况下，低血钾、心梗的病人会有这种表现。心电室的医生估计是说的这句话，而不是胸……低平。”
众人哄堂。
这姑娘马虎到只听请了前面的胸和后面的低平，一联系起来，就变成了胸部低平。
不过郑仁也不觉得奇怪，毕竟她们都不是学医的，专业的医学词汇左耳朵听，右耳朵冒，也是正常。
这不是恶意闹事，只是一个让人哭笑不得误会。
那个蛮横的姑娘怔了一下，回忆起来，似乎心电室的医生是说了很长一串话，和眼前这个住院总说的差不多。
但中间那些乱七八糟的谁能听明白？所以联系起来，就成了胸部低平。
两人的脸刷的一下子红了。
这下可好，本来胸部低平只有自己知道，现在在场的吃瓜群众全都知道了。
她们也不是不讲道理的人，那种职业医闹还是少，对医院、医生大部分的意见、矛盾都来源于医生太忙，没时间详细解释和患者医疗知识的匮乏。
不过既然解释通了，两人情绪也都缓和下去。
脸红红的，之前情绪激昂的姑娘一脸红晕，低头道歉。
郑仁连忙摆手，道：“没事，没事。但你妹妹这个，考虑不是心梗或是低血钾导致，而是疲劳导致的。”
“疲劳？”
“比如说熬夜，工作压力太大，都会出现这种情况。”郑仁连没有得理不让人，而是耐心的讲解，“以后要保证充足睡眠，不要熬夜。再有就是别躺在床上玩手机时间太长，如果不见好，可以来医院复查个肺部ct和心脏256冠脉ct。但我觉得现在没有必要，毕竟年纪还小，出现问题的可能性不大。”
两人连忙感谢，客气了两句后就匆忙离开。
事情闹得越大，真相说出来的时候就越是羞愧。
郑仁微笑，目送两人离开。
“原来是这么回事，白瞎我的正义感了。”
“狗屁正义感，我觉得你就是看热闹不怕事儿大。”
“这个医生看着不错呀，有耐心，讲的也很透彻。”
吃瓜群众们渐渐散了，郑仁去急诊内科，和值班医生交代了一下纠纷的处理，然后简单巡视了留观病房，这才回到急诊病房。
和普外二科的副主任道谢，把他送走。一看表，已经九点多了。
郑仁拿起手机，给楚嫣之发了一个微信，询问拼酒的情况。
楚嫣之回复的很快，是一个短视频。
苏云和常悦都很清醒，苏云满头大汗，额头上的黑发被汗水打湿，软踏踏的沾在前额上。常悦和平时没什么两样，但郑仁感觉她的眼睛很亮，也不知道是不是错觉。
“一定要看好他们俩，要是谁喝多了，就要120救护车送到医院。”郑仁叮嘱。
七八箱啤酒喝下去，不洗胃的那都是英雄好汉。
“知道了，老人家。”楚嫣之回复。
老……老人家……
郑仁摇头，准备洗漱睡觉。
巡视了一圈病房，林远山的父亲状态平稳，但有些疼痛。郑仁下医嘱，加了一瓶静点的镇痛药。
回到值班室，看着茫茫夜色，郑仁没有文艺的回忆过往种种，而是直接拉上窗帘，径直躺倒床上，沉沉睡去。
天知道什么时候有急诊，不抓紧时间睡觉，是要后悔的。
果然，郑仁被电话从熟睡中叫醒。看了一眼手机，凌晨五点十五分。
这一夜不错，郑仁很满足。看一眼电话，是常悦的。
0087 无名氏
“郑总，我叫了一辆120急救车，没带钱，你那有钱是吧。”常悦的声音依旧冷漠。
郑仁打了一个大大的哈气，起床气就冒出来了。
如果是急诊患者就诊，别说起床气，有时候连鞋都来不及穿。但大早晨接到常悦的电话，那张本来很秀气，却总是板着的脸浮现在面前。
但郑仁一向好脾气，还是把起床气挥散。
这些家伙，不会是喝了一夜吧……一想到这里，他马上精神了。
妈蛋，喝了一夜，不要命了？！还真叫了120急救车？不会喝到胃出血吧。
“有。”郑仁紧张，“你怎么样？苏云怎么样？”
“我没事，挺精神，感觉能直接上班没问题。苏云多了，摔了一下，应该也没啥大事。”常悦道。
郑仁略微放下心来，心里暗骂，这两个讨人厌的家伙，怎么能喝一夜呢？
“郑总，我还捡了一个患者，中年男性，板状腹，你看怎么办？”常悦这才说出给郑仁打电话最重要的内容。
“去急诊，我下去看看。”郑仁说完，马上换鞋，披上白服就直奔急诊走下去。
刚出门，他有转身回来，从钱包里拿了200块钱，塞到隔离服的上衣口袋里。
120急救车可不是免费的，出诊一次，按照距离远近不同收费。就算是自家人，也没什么便宜可以占。毕竟为了百十来块钱，还要刷老潘主任的脸，丢人都丢不起。
吃小龙虾的店距离医院不远，郑仁到急诊的同时，120救护车也到了。
两个平车推过来，一个搬上苏云。他喝多后酒品还不错，蜷缩成一团，嘴里喃喃的不知道说着什么。
楚嫣之跟在旁边，一脸无奈。
“我劝了，根本劝不住。”楚嫣之解释，好像这件事情都是她的错似得。
“没事。”郑仁安抚楚嫣之。
郑仁瞄了一眼，系统面板上提示急性酒精中毒……这特么是喝了多少，喝到酒精中毒。
“把他送到急诊病房，静点纳洛酮，再给500糖加两支维c。”郑仁简单和常悦交代。
常悦木然，带着护工和平车坐电梯上楼。楚嫣之跟在后面，屁颠屁颠的，和常悦比起来，她就是个孩子，虽然两人岁数差不多大。
走远了郑仁才发现常悦光着脚，好像沾了水，每走一步都是一个脚印。
一个酒精中毒，一个鞋都喝没了……擦！郑仁心里暗骂。
不过这都不是重要的，板状腹的患者才是郑仁下来的重点。
另外一个平车上躺着一个汉子，骨架很大，但很瘦。
郑仁一看系统面板，右上方的标记血红血红的，和急性亚硝酸盐中毒那天的患者红色类似。
急性坏疽性阑尾炎，感染性休克。
濒危！
加快速度把平车推到急诊抢救室，郑仁一边跑一边喊：“找b超室来做床头，备监护仪，吸氧。”
到了抢救室，准备有两个夜班护士开始给患者外衣脱掉，把心电监护安上。
郑仁查体，手一摸上去，一股滚烫感传递过来。
还好……
中毒性休克，发热是正常的。可要是一旦不发热，就是临床上说的冷休克，基本可以告诉家属准备后事了。
患者还发热，也就是说机体本身的免疫系统还能维持正常工作，虽然很危险，但却不是最危险的那种。
心率130次/分，血氧饱和度只有93%。腹部像是一块坚硬的木板，根本按不动。
这是典型的腹膜炎体征，炎症刺激腹膜，出现腹肌紧张，又叫板状腹。
一般常见于空腔脏器破裂，消化液流到腹腔里。或者实体脏器破裂出血，血液刺激腹膜导致。
b超室的医生很快推着车子赶来，一边麻利的给患者肚子上涂抹耦合剂，一边问道：“患者姓名。”
因为之后要出报告，所以姓名总是要问的。这是常规流程，否则一个不小心报告弄错了，耽误患者诊治，那可是大事。
“无名氏，男，35岁。”郑仁端详了一下患者的面相，大概估计了个岁数，随口报出。
“下腹部包块，考虑阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔导致。其他部位有大量气体，b超看不清。盆腔有少量积液，余阴性。”b超室的医生很快把主要诊断都报告给郑仁。
病情很重，需要手术。
郑仁一边指令医护把患者护送到急诊病房，一边拿起电话，略一犹豫，还是拨了出去。
这么早，打扰老潘主任，多少有点不好。但这种事情必须向上级医生汇报，可不是闹着玩的。
患者如果真是孤家寡人还好，一旦手术出现失误或者因为病情很重，救不回来，很多时候马上就有亲朋好友从地缝里蹦出来，连哭带嚎的喊冤。
这还在其次，郑仁都没时间去考虑。主要的问题摆在面前，要手术，没人签字。
老潘主任第一时间接起电话，语气很是严肃。
“小郑，怎么了。”
郑仁绝少打扰老潘主任睡觉，这是他来到急诊科第一次。所以，老潘主任有些紧张，这都是医生的本能反应。
“无名氏，男性，三十五岁左右。考虑急性坏疽性阑尾炎、急性中毒性休克，无家属联系方式。”郑仁一口气把主要问题汇报清楚。
“做术前准备，我和医务处联系。”老潘主任毫不犹豫，马上回答。
郑仁挂了电话，一溜小跑来到楼上，连电梯都没等，走的消防通道。
“做术前准备。”一边指挥护士，郑仁一边拿起电话，把楚嫣然和谢伊人叫起来，让她们准备手术。
急诊采血、心电等等检查项目回报，郑仁瞄了一眼就带着已经留置胃管、尿管的患者来到三楼手术室。
把患者交给楚嫣然、楚嫣之，然后又回到急诊病房。
此时，老潘主任已经在路上，医务处值班的科员打着哈气，带了录像器材来到急诊病房的医生办公室。
等老潘主任到了，医务处的科员便开始录制具有法律效应的录像文件。
由郑仁汇报病史，讲述患者状态，解决方案，并且提出因为没有患者家属，无法术前沟通、签字。
接下来，医务处代表院方授权给老潘主任，急诊病房有执行手术的权利。
这样的程序必不可少，是医务工作者的一种自我保护行为。
录制好视频后，医务处的科员带着器材睡眼蒙蒙的回机关了。
郑仁有些不好意思，“老潘主任，对不起，这么早把你叫起来。”
“人老觉少，已经醒了。”老潘主任摆了摆手，“去做手术吧，有把握吗？”
面对中毒性休克，没有人有绝对的把握。
和亚硝酸盐中毒导致的休克不一样，弥漫性腹膜炎导致的中毒性休克没有对症的药物，只能用手术堵住污染的源头，术后应用大量抗生素来解决问题。
至于能不能康复，这还要看患者本身状态。
那人……郑仁想起那一身瘦骨嶙峋来，神情有些黯淡，摇了摇头。
“尽力吧。”老潘主任拍了拍郑仁的肩膀，“费用方面等上班后我去和院里请示。”
郑仁点头，急匆匆的去了手术室。
0088 可惜不能来一发正能量
“燃烧我的卡路里！”郑仁换好衣服，还没走进手术室，就听到一个中二的声音在高喊。
这肯定是楚嫣之，现在她也只能燃烧卡路里了，毕竟一夜没睡。
走进手术室，谢伊人已经穿好衣服，站在器械台前清点器械数。
郑仁去洗手，回来消毒的时候问到：“他们喝了多少？”
“一人十一箱，最后把小龙虾店的大绿棒子都喝光了。”楚嫣之夸张的张开手臂，想要形容一下箱子的高度，但最后还是失败了。
“真是找死。”郑仁一边消毒，一边狠狠的骂了一句。
“苏云的事儿。”楚嫣之是那种为数不多对苏云的魅力没有感知的人，她马上把锅甩给苏云，“我劝了好多次，都是他非要喝。”
“唉。”郑仁叹了口气。
希望苏云能吸取教训吧，别以为女生就不能喝，再这么下去，早晚有一天他得被常悦喝的大小便失禁。
消毒，铺置无菌单，穿手术衣，再铺一层无菌单，郑仁站在无影灯下，准备手术。
他手里的手术刀有些亮。
切口没有按照标准的阑尾切口取，也没有像阑尾之夜那样，弄一个小切口。
郑仁在右侧腹直肌旁取了一个将近10cm的切口。
因为患者很瘦，所以切开后，简单分离皮下组织、肌肉，就到了腹膜层。
郑仁皱眉，肉眼可见，患者的腹膜已经变成黑色。也就是说，感染的时间已经很长了，至少超过三天。
这人的生命力还真是旺盛，能把阑尾炎挺到穿孔，又挺到急性腹膜炎。要知道，阑尾穿孔的剧烈疼痛可不是每一个人都能忍受的。
郑仁伸手，戴套的吸引器拍到他的手上。
杏林园直播间里，直播进行中。
因为是凌晨，所以人数比较少，只有几百人。
是的，人数比较少。一般情况，现在这个无名号开直播，至少都有上千人在场观摩。
【腹膜竟然是黑色的，这感染还有得治么？】
【大神也会掏粪啊，还以为大神是肝胆胰外科的呢。】
【少年郎，你刚来的是不？大神一夜做了49台阑尾炎的神迹膜拜了没？】
毫无疑问，打开腹膜后的第一个瞬间要把吸引器插进去，吸出腹腔里的脓液、消化液、食物残渣，以免流出，造成二次污染。
【好奇怪，为什么没看到食物残渣？】
【是哦，前几天我做了一例胃穿孔，还有成块的肉呢。】
【大神简直太欧了，摆明了要掏粪，打开一看却干干净净。】
吸引器里吸出了脓液和渗出液，却没有食物残渣和粪便。
郑仁心里不太好受，虽然手术的难度降低了，但这意味着躺在手术台上的这个人已经三到五天没有吃饭。
难怪他骨架很大，可是却瘦骨嶙峋。
吸干净腹腔里的脓液和渗出液后，郑仁做腹膜保护，谨慎的打开腹腔。
一大根黑乎乎的阑尾出现在手术术野里。
阑尾根部有一个穿孔，穿孔周围已经坏疽碳化。
郑仁小心的剥离阑尾周围组织，动作要比从前做的任何手术都要慢一倍以上。
已经碳化的组织特别脆，加上和周围组织黏连了好多天，一个不小心，剥离碳化的坏疽组织的时候就会对周围组织造成不可逆的损伤。
虽然周围组织看起来一片苍白，凄惨无比，但好歹没有坏疽，还有康复的可能不是。
【看的好紧张……这里是阑尾动脉吧，坏疽后的阑尾动脉不会喷出血来吧。】
【你是不是医生，坏疽后阑尾动脉会收缩，局部封闭。只要结扎稳妥，是不会出血的。难点在于怎么结扎结实，阑尾动脉上面没有坏疽的位置水肿可真重啊。一个不谨慎，等水肿消除，结扎的线结就会脱落。】
【缝两针倒是也可以，但力度不好掌握，稍微不注意就会出现撕裂。】
很快，直播间里的医生们开始专注的讨论起病情来。相互之间探讨，的确可以突破个人的局限性。郑仁还没有做到结扎阑尾动脉的位置，他们就已经讨论出手术的难点在哪里了。
虽然这只是最基础的知识，可是坏疽到如此程度的阑尾大家都很少见。
随着社会文明的进步，医疗卫生条件每一年都有长足的改善。医院遍布全国各地，就算是没有三甲医院，社区医院、赤脚医生总是有的。
即便是最偏远的乡村，也有赤脚医生可以做炕头阑尾炎。
强忍着阑尾炎带来的剧烈疼痛，一直撑到穿孔，又一直熬到感染中毒性休克……
无论是正在做手术的郑仁，还是在直播间里的诸多医生，全都没有遇到过。
这倒是是个什么样的人！
郑仁细致的用一把细小的镊子逐步分离坏疽组织和正常组织之间的黏连，每一步都很小心。
“擦汗。”郑仁道。
楚嫣之很乖巧的拿着一块纱布来到郑仁身边。
郑仁侧头，离开手术术野，楚嫣之擦拭他头上已经渗出无菌帽的汗水。
“要助手吗？我在华西做过手术的。”楚嫣然忽然说到。
“不用。”郑仁直接回绝。
呸！找不到女朋友的单身狗。
这么直，到哪去找女朋友？
楚嫣然的提议根本没过郑仁的脑子，他现在紧张的点在于动作轻柔，要不然会引发大面积的组织撕裂，会对术后恢复造成很大影响。而不是术野不够，看不到里面情况。
现在的情况下，楚嫣然就算是上台，能帮忙的地儿也不多。
只是他说话的态度太直接了，唉，可怜的单身狗呀。
【缝扎了！开始缝扎了！】
【别逼逼，你的弹幕挡到我的视野了。】
【用大圆针？我猜的果然没错，大圆针，深缝，才能避免撕裂。】
【别扯淡了，换你上去，现在术野里都是撕裂组织的渗血，你能处理到患者抢救。】
【对，然后切开膈肌，直接进行直视下心脏按压。】
郑仁手里持针器灵巧一动，深深的扎进阑尾动脉下的机体组织里。
凭借手感，郑仁不断进针，一直到水肿部位以下，这才手腕轻轻一抖，大圆针从另外一面穿了出来。
把持针器递给谢伊人，郑仁双手打了一个非常繁琐的外科结。
【心都要蹦出来了。】
【一不小心就会撕裂，大神小心啊。】
【我一点都不担心，大神还能犯这种错误？】
【666~~~力度刚刚好，他的手感是怎么练出来的？】
【可恶，杏林园不能打赏，要不然一发正能量发射给大神。】
结扎完阑尾动脉后，郑仁歇了十几秒，然后再次开始剥离和腹膜、大网膜、附近肠管黏连在一起的坏疽阑尾。
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十一箱大绿棒子的梗，是一个……不是朋友，是认识的姐妹儿说的。她说中戏毕业的时候，和班上最能喝的男生从早到晚的喝，喝了十一箱，把男生喝的尿裤子。就当是个梗，我也不知道真假。反正吃饭那天，看她随意喝了一瓶威士忌，跟喝水一样。