0060 艰难的决定
“你们……”郑仁有些不解，他还隐约记得这两个姑娘当中，有一个人说要回来进行规培。
没想到，竟然是真的。
“我们回来了。”两人异口同声说到。
老潘主任笑呵呵道：“虽然我们没有eicu，但她们可以先从事麻醉，你不是正缺麻醉师呢吗？”
那倒是，从手术室暂时借调的麻醉师干活总是不如自己专属麻醉师上心。
而且据说那名麻醉师准备辞职去南方工作，新的单位都找好了，要不然也不会轻松的被借调到急诊科来。
可是这两个小丫头能行吗？
郑仁也无法反驳老潘主任的话，老人家天天在院机关打转，就为了要来几个人，挺不容易的。
“晚上急诊能来么？”郑仁问的很直接。
“没问题。”
“行，那你们留下电话就回去吧。”郑仁表现的一点都不热情，平淡如水。
已经和郑仁打过交道的楚氏姐妹早就对他情商低不知腹诽了多少次，有了准备。
这个住院总，就是个大猪蹄子。
两人笑笑，道：“有急诊，记得打电话。”
郑仁挥了挥手，连话都不愿意多说，躲回屋子去看肝胆胰外科手术学了。
与其和楚氏姐妹套近乎，聊天，还不如看几个小时的手术学，涨一两个技能点。
郑仁的想法……没有女朋友是应该的，有了才叫奇怪。
最近好像不流行送温暖活动了。
……
待大家都离开，郑仁看了眼两位术后患者，都很平稳。和护士吃了口饭，就躲回屋子猫着看书。
普外科技能树已经有了1931点技能，他盘点了一下手头的任务，一个长期主线任务，一个手术室初建的任务。
1周时间，5台急诊胆囊切除术，能不能完成要看命，和自己水平没有关系。
至于手里存的三本技能书，930点技能点，那都是家当，不知道什么时候就会用得到，郑仁可不舍得把它们都挥霍了。
一夜平安。
……
……
岑猛很苦恼。
自从森宇教授来做手术后，诸事不顺。
非但没有捞到去rb进修、交流学习的机会，反而惹来一堆麻烦。
去探望刘主任，他也不愿意搭理自己，估计是把这些次失败的锅都甩到了自己头上。
这还不算是最不顺的。
今早，岑猛接到电话，是他姨夫打来的。
岑猛家在外地，能留在市一院，全仰仗他姨夫的能量。
电话里，岑猛的姨夫说自己做完出去吃饭、喝酒，回来之后就肚子疼，而且身上有些发黄。
简单说的症状，让岑猛马上意识到这应该是急性梗阻性胆管炎。
来不及去接，岑猛拨打120急救，叫了救护车去接姨夫。
诊断很明确，必须要急诊手术。但考虑到由谁来做的时候，岑猛犹豫了。
普外一科，刘主任住院，几个副主任……岑猛觉得他们在刘主任的打压下，手术水平还不如自己。而自己要是做单纯的胆囊切除术，成功率还是挺高的。
可是这是胆囊管梗阻，很有可能并发急性胰腺炎等等疾病。就算是没有，肿胀的胆囊管让岑猛觉得十分头疼。
这个手术，要是有刘主任压阵，岑猛还能试一下。
可是现在这种情况，他肯定不敢做。
要么去找普外二科孙主任？
姨夫对自己相当不错，他家孩子是个姑娘，已经在鹏城买房子结婚了。在海城的自己，名义上是外甥，其实像是儿子。
一个念头忽然出现在岑猛的脑海里，挥之不去。
郑仁……
在那天看了郑仁操作胆囊切除术，岑猛除了羡慕嫉妒恨之外，生出一种别样的情绪。这小子到底是什么时候练出来的手术？
手术只能练出来，除此之外，别无他法。
可是两个人在同一科室共事了几年，岑猛都不知道郑仁怎么隐藏的这么深。
这三天，郑仁断断续续做了四台胆囊手术，每一台做的都叫一个漂亮。如果单纯从欣赏的角度来看，会让人有一种心旷神怡的感觉。
所以岑猛会突然冒出这样一个念头让郑仁去做。
这个念头就像是魔鬼一样，一旦出现，就无法扼杀。
他潜意识里，已经承认了这样一个事实，郑仁的手术水准，但从胆囊和阑尾的切除术来讲，绝对要比刘主任、孙主任强。
至于自己……更没办法比。
要是普通患者，岑猛肯定不会让去急诊科的，他会去找普外二科的孙主任看台，自己完成手术。
但是面对把自己当成亲儿子的姨夫，岑猛犹豫了。
迟疑、彷徨了几分钟，岑猛终于痛下决心。
他拿起电话，狠狠的按下发射键。
“猛子，我们很快就要到了。”电话里传来岑猛二姨带着哭腔的声音。
“二姨，别急，你听我说。”岑猛左手拿着电话，右手握拳，指甲深深抠了进去。
“你们直接去急诊科，找一个叫郑仁的医生。”说出这句让他羞耻感爆棚的话后，岑猛终于放下所有的想法，“去了急诊，要马上做手术，二姨，千万别提我。”
“……”电话那面沉默下去。
岑猛的心像是被刀子狠狠扎了一下似得，很疼。
“猛子，你姨夫对你不错。”几秒钟后，岑猛的二姨说到。
“二姨，正因为是这样，我才让你去急诊科。”岑猛直接说道。羞耻的事情一旦开了头，剩下的再怎样也就不难了。
“急诊科的郑仁医生，是我们医院肝胆方面手术做的最好的医生。”岑猛焦急的解释：“不过我俩有过节，你千万别提我就行。找时间我去看姨夫。”
“那……那好吧。”
说完后，岑猛挂断电话，做了几个深呼吸，还是没办法把胸中那口愤懑之气铲平。
作为一名外科医生，竟然和自己最近亲的人说自己不行，这种感受简直太差了。
出身农村的岑猛一直把握人生的每一次机会，不惜放下身段，放弃尊严。可是结果还是这样吗？
他有些彷徨了。
……
救护车直接开到市一院急诊科，急诊科医生见患者病情危急，马上打电话让郑仁来。
三天内做了四台胆囊切除术，郑仁手头急诊科初建的任务已经要做完了。而且后三台手术累计在主线任务里，带给郑仁120%的完成度。
加上这几天陆陆续续做了七八台阑尾炎手术，现在他的主线任务已经完成了两次，获得20个技能点和2000点经验值。
术后患者恢复的都非常好，最早的一例急性阑尾炎患者已经办理了自动出院，回家静养。
做了几台手术，加上最近几天一直在看书，他的普外科技能已经达到1945点，眼看着就要突破2000点大关。
接到电话的时候，郑仁在看书。他听到有梗黄的病人被120车送到急诊，马上带着常悦下楼。
急性阑尾炎、急性胆囊炎很难要命，但是梗阻性黄疸的病人随时会死，容不得半点轻忽。
0061 大猪蹄子突发奖励
到了急诊抢救室，b超的医生已经在床头开始做检查。
郑仁还没来得及看视野右上角的患者病情简介，就听到叮咚的响声。
嗯？任务？难道这人得了特殊的病吗？
【突发任务：对手的屈服。
任务内容：完成一次梗阻性、化脓性胆管炎的手术治疗。
任务奖励：200点技能点，经验值10000点。手术完成度越高，可获得更高的奖励。如果完成度达到100%，可以获得额外奖励。
任务时间：6小时。】
我去……郑仁差点没把眼珠子吓掉了。
系统大爷虽然说并不小气，可是也没这么大方啊。最开始空间摇摆不定的时候，给自己手术训练时间都按照小时计算。一旦稳定下来，就出现经验值的玩法，按照秒来计算。
系统就是个大猪蹄子。
可是这次，单纯的一个对手屈服的任务，竟然给了10000点经验值，那可都是活生生的手术训练时间呀。
而且任务时间是6小时，剩余的时间也都是系统手术训练时间。
这到底是什么鬼？
郑仁恍惚了一下，仔细品味，过了几秒钟才明白任务名称的含义。
这应该是对自己有敌意的某些人认怂了。
原来是这样！
“郑总，患者胆总管有堵塞。”b超室的医生说道。
“要急诊手术，建立静脉通道，留置胃管尿管，做术前准备。常悦，你和患者家属做术前交代。”
任务是任务，不管患者是谁的家人，病情不能耽误。
“梗黄的术前交代，你知道说什么么？”
“我写完会让你审一遍的。”常悦回答。
护士和常悦开始麻利的做手术前的准备工作。
“我去手术室，准备一下器械，签好字做完术前准备直接推手术室。”郑仁看了一下常悦书写的术前交代，很是完美，挑不出毛病，便匆忙离开。
通过这几天对常悦的了解，郑仁对她很是欣赏。
常悦绝对是那种能把死人说活了，能把活人说飞升的那种人。而且文字工作几乎滴水不漏，特别棒。
让她做术前交代，比自己亲自交代效果还要好。
更神奇的是，常悦似乎有一种安抚人心的力量，家属的急躁能在不知不觉中被她的言语化解。
郑仁急忙赶去手术室，准备手术相关事情。
急性梗阻性化脓性胆管炎，可是纯纯的三级手术，难度要比靠着新技术加成的腔镜胆囊高了不止一倍。
关键是系统面板里提示，这名患者不是单纯的胆管结石，而是很少及的胆道寄生虫！
郑仁想要做到完美，所以他要找安静的地方去系统商城购买一些设备。
郑仁要做一种并不成型的手术，手术学里没有过，是他自己推断并且在系统手术室里用实验体做过几十例的手术术式。
新的手术术式，刚刚草创的急诊手术室肯定不会有相应的设备，甚至这个世界上都没有相应的设备，只能去系统商城购买。
来到手术室的更衣间，郑仁换好隔离服，去了吸烟室。常规点燃一根紫云，深吸一口，辛辣的烟草刺激神经，随后进入系统空间。
之前学习腔镜胆囊切除术，他把所有经验值花的一干二净，想买也没钱。
最近做了几轮主线任务，正好攒了点钱，刚好够购买几样小器具的。
点开系统商城，郑仁把菜单下拉，看着熟练程度，绝对早有预谋。
毫不犹豫，点击购买，郑仁带着无菌包装的装备马上离开。
这套小设备，花了郑仁1800点经验值。他的经验值在购物后只剩下可怜的200点。
回到吸烟室，郑仁把烟熄灭，装回烟盒里，拿着设备走进手术室。
“郑总，什么手术？”一个修长的身影出现在走廊另一边。
相处了两三天，郑仁依旧还是还分不清哪一个姑娘是楚嫣然，哪一个是楚嫣之。
这种程度的难题，怕是郑仁一辈子都无法得到正确的答案。
“急性梗阻性化脓性胆管炎。”郑仁道。
“有新术式了，需要助手不？”楚家姑娘问到。
“有时间就来拉钩好了，今天要开腹手术。”
“如果你能准确叫出我的名字，我就上台。”姑娘不放弃任何一个机会打击郑仁的脸盲。
至于郑仁对漂亮姑娘毫无想法这种事儿，楚家姑娘早就不在意了。
“伊人，打一个自动拉钩的无菌包。”郑仁大声喊道。
谢伊人清脆的声音从储物间传出来。
“真没劲。”楚家姑娘恹恹道：“你就不能猜一下？”
“患者梗黄，要抢救。”郑仁面无表情，走进手术室。反正戴着帽子口罩，也看不出来表情。
“什么时候能推上来？”另外一位楚家姑娘走了出来，问到。
“要看常悦什么时候能让患者家属签字。”
“那准备吧，估计快了。”两位楚家姑娘动作都一样，快步走到手术室，开始准备全身麻醉。
两人水平相当不错，绝对不止是规培生的标准。据她们自己说，在华西已经亲自操作全麻手术几百台。
见过她俩的水平后，想要辞职走的带教麻醉师更加偷懒，只在麻醉前看两眼。
楚家姐妹有没有做过这么多麻醉，郑仁不知道。但经过几台手术的观察，无论是哪位楚家姑娘，对全麻、硬膜外麻醉都熟练的很。尤其是全麻苏醒阶段，基本上能达到郑仁缝完最后一针，患者正好苏醒的最高境界。
果然如同楚家姑娘们的预料，患者在五分钟后被推了上来。
这一点，只能给常悦和急诊病房的护士们点赞了。
术前准备时间极短，常悦能在短时间内说服家属签字，这两点缺一不可。
把患者抬到手术床上，楚家姑娘开始麻醉、插管。
“燃烧我的卡路里！”两位楚家姑娘其中一个中二无比的喊道。
这是楚嫣之，只有这时候郑仁才能分清楚哪个是楚嫣然，哪个是楚嫣之。
妹妹楚嫣之稍稍活跃一点，也更中二一点。像是这种让人羞耻感爆棚的中二台词，只有她才能说得出来。
这句话的意思并不是燃烧卡路里好减肥，而是像日漫里的超级英雄一样，燃烧小宇宙，好好做手术。
好好的研究生，真特么二啊。难道书都念到狗肚子里去了，把人给读傻了不成？
郑仁开始洗手、消毒。
“麻醉完毕。”楚家姑娘异口同声，像是小合唱。
眉眼如画，声音娇柔，令人赏心悦目。
郑仁穿好无菌服，戴上手套，铺置最后一层无菌单，从谢伊人手里接过无影灯的聚光把手，安装上去。
这样的话，郑仁能够根据自己的需要调试无影灯。
碘伏消毒，干纱布擦拭，郑仁一伸手，一把手术刀刀柄被谢伊人拍到手里。
在郑仁消毒的时候，杏林园直播间的直播也同步开始了。
【看大神手术，就是舒服。这几天我自己感觉腔镜胆囊的水准有了提升呢。】
【看多了，傻子也能做，你自豪啥。】
【咦？今天开刀手术？我看看首程。哇哦，竟然是急性梗阻性化脓性胆管炎！终于有新术式可以学习了！】
取右侧肋缘下切口，一刀下去，刚好切开表皮、真皮层，却没有切断真皮层下面的毛细血管。
光是这一手，足以称得上是细致入微了。
【这刀功，没有三十年做不到这样。】
【难道大神要从开皮就钝性分离吗？】
【哪次手术不是这样？你见过大神用电刀止血吗？电刀烧脂肪组织的……】
【烧烤味，有点糊的那种。你把我都说饿了，看完手术出去撸串去。】
还没看到病变组织，杏林园里的医生们在闲聊着，气氛轻松活泼。
郑仁钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用自动钩把术野扩开的一瞬间，整个直播间安静了。
0062 肿大的胆囊
术中探查，胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常，表面光滑，没有肝硬化病人那种布满结节的情况。
可是胆囊充血、水肿明显，足足有大半个成年男人的拳头那么大。
肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，看那架势，一个不小心胆囊就得“砰”的一下炸上天。
【哇哦，这胆囊里面得有多少石头？】
【也不一定是结石，有可能是寄生虫。】
【我怎么有碰一下，胆囊就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就这么被污染的感觉呢？完蛋了，不能看了，再看下去估计会做噩梦，做一晚上手术，怎么做都做不完的那种噩梦。】
嘴里说着不看的那位不知名的医生，身体却很诚实。直播间也没看谁退出，不断有人后知后觉，涌进来观看已经在杏林园成为传奇的大牛做手术。
距离肝脏0.5cm的位置，郑仁用刀尖划了一个小口，然后就开始了他的标志性动作钝性分离。
在场观看直播的人都是专业医生，没做过百十来台手术的都不好意思在直播间里发弹幕。
可是没人能做到郑仁这种钝性分离。
在反复观看郑仁完成的49+1台阑尾切除术的“表演”后，有人开始尝试更大范围的钝性分离，可是结局令人沮丧，险险没有出现撕破肠道的医疗事故。
这段时间，杏林园里出现了一个帖子，专门把所有看完直播后尝试手术的人发言集中在一起，以供大家讨论。
某些人还以为是自己水平差，但到了帖子里一看，大家都么一个吊样。
看来是认知的问题，大牛不知道做了多少实际操作，才练就了这种本领。
郑仁用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静的一逼。
很多人的手指都随着直播里郑仁的动作微微抖动。
可是……那种庖丁解牛、游刃有余的状态，一搭眼就知道只能看，绝对不能学。
胆囊充血水肿到了大半个成年男人拳头大小，表面张力极高，别说钝性分离，让在场的各位做简单的开放式胆囊切除术都得小心谨慎，一个分神，怕是胆囊就破了。
可是直播里的术者根本没有思考一般，中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。
这速度……简直就是在作死啊。
可是这话谁都不会说。
为什么？因为从前说过的人全都被打脸，还有好事者截图做证明，摆在讨论帖子里以供后人鞭尸用。
几秒或是十几秒后，钝性分离已经到了胆囊颈部。术者开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。
手法熟练，动作不快，但每一步都似乎不经思索，看的在场诸多医生心惊胆战。
这特么就是在走钢丝啊，一般三甲医院的教授……为什么是三甲医院？为什么是教授？因为三甲以下医院根本不敢做此类手术，出现医疗事故的风险巨高。
就算是三甲医院，普通小主治、住院总都不会去碰。
至少得带组教授，才有足够的信心去做这种难度的手术。
做是做，肯定会小心翼翼的去做。绝逼不会像是直播间里这位大牛一样，想都不想，直接下钳子钝性分离。
其实术者的动作并不如何快，只是很准。胆囊三角区的解剖结构就像是一幅画般，渐渐呈现在众人面前。
这货绝逼解剖过几个大体老师，不！几个肯定不够，至少得十几二十个。
在国内，大体老师数量是如此的少，以至于有的医科大学一个班才有一个大体老师以供解剖。
八人一组或传说中四人一组解剖一个大体老师，那都是极少数一些医科大学才有的待遇。
比如说某北部边陲重镇，学校还是医学院，但保留了几十年前无数关东军的尸体以供解剖。那所医学院出身的医生，从来都不知道大体老师是什么。
这种尊称，怎么也用不到关东军身上，即便已经在福尔马林液体里浸泡了几十年。
因为大体老师数量稀少，很多临床主治以上医生不惜去兼职法医。
当然，这只是三、四线没有专职法医的城市里想要上进的医生才有的特殊待遇。
直播手术这货肯定解剖过大量的大体老师，这一点在胆囊三角区逐步显露出来，一直到完全暴露后，医生们的心里不约而同的产生了这样一个想法。
胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。
切除胆囊，只是宣告着这台手术帷幕已经拉开。
【腹腔镜做的就很好了，没想到开放式胆囊切除还能做到这种程度。】
杏林园里，有医生茫然的发表感想。
行家一伸手，就知有没有。不用看别的，光是一个胆囊切除，大家就已经相信术者必然会漂漂亮亮的做完这台手术。
至于能从中学到多少东西，就要看各人的天赋了。
【你是傻了吧，连开放式手术都做不好，到哪去做腔镜手术？】
【也不尽然，现在很多主治医师级别的小医生都是从腔镜手术开始练习的。刚刚那两位，你们已经无意中暴露了自己的年龄。】
【胆囊切掉了，我感觉胆囊里至少会有三五个三公分以上的石头。】
郑仁做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。
但他还是杜绝一切意外的伸手要了5ml注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。
做牵引线，拉伸胆总管，郑仁一伸手，戴套的吸引器被轻轻拍到手上。
切开胆总管的一瞬间，吸引器就被塞到里面。
一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。
这个细节引发杏林园里医生们的关注。
一般手术，多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁是不可避免的要流出来一些的。
可是直播间的术者根本没做保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器一般大小，根本没有一丝胆汁能流出来。
一切都刚刚好，看上去简单、轻松到了极点。只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。
【忽然有点伤心，我几年前做过急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，术中胆汁流出，诱发术后感染，先是细菌性，然后变成霉菌性，折腾了一个月才好。】
【同感，术者操作真稳啊，那一刀，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力是练出来的吗？】
【那是天赋，你就别做梦了。】
0063 胆道里的寄生虫
手术进行到这一步，杏林园里的医生都能看懂。
会不会做是一回事，但要是看不懂，那就太过分了。
这种基本的素质，诸多科班出身的医生们还是有的。
下面该取石了吧，众人想到。的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。
郑仁伸手，一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备，只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作，在他需要的时候，就会有相应的器械被递过去。
直播间里，很多人产生羡慕嫉妒的情绪。
看看人家的配台护士，真熟练啊。看看自己家的，一个比一个脾气大不说，递取石钳这种非常规操作，只能提醒才知道。
更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备，还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。
一来二去就耽搁几分钟，哪有直播间的术者这么轻松惬意。
还有更过分的，取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦！
不过羡慕归羡慕，日子还得过不是。
钳子伸进胆总管，一块、两块、三块……不对，结实怎么形状这么古怪呢？难道不是结石？
【以我多年的临床经验来看，好像是胆内寄生虫啊。】
【还多年临床经验，吹什么吹？临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】
【我今年59，算是临床经验多的老主任，但我与时俱进呀，你管得着吗？】
杏林园直播间里，话题瞬间就歪了。
不过从古怪的形状来看，的确不像是单纯的胆囊结石。
取出胆囊管、左右肝管里的结石后，直播间术者开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。
然后，手术很少见的开始停顿了。
【呼叫呼叫，是直播间卡顿了吗？看到弹幕的请回话，请回话。】
【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】
【不是卡顿，是术者要准备下一步操作器材，估计是胆管镜。】
确定不是网络问题与直播间问题后，特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。
大家纷纷猜测，到底发生了什么。
【是去拉肚子了吧，有一次我急性肠炎，一台阑尾切除术跑了八次卫生间，每次都要刷手换衣服。刷手后，又想去拉肚子。那种惨痛的经历，想起来就觉得心塞塞的，求安慰。】
【可能是切开胆囊，看有没有癌症改变。】
【或许术者晕台了也说不定呀。】
几百条弹幕中，大家聊得很h，却没人担心手术问题。
笑话，不说别的，光是钝性分离与解剖结构的熟练程度，术者应该是六十岁左右的老教授，可能做不下来一台三级手术吗？
手术室里，郑仁停住，让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械，把纤维镜放到器械台上，再给自己戴上连接器，好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。
楚嫣之个头和郑仁一边高，都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器，她搬了个脚凳。
“郑总，这器械哪来的？”楚嫣之在华西跟过类似的手术，但从来没见过这种器械。
“自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。
“小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到：“又不管你要，干嘛不告诉？”
郑仁也很无奈呀，总不能告诉楚嫣之，自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿，她要是去买东西怎么办？还不如这么糊弄一下呢。
忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来，如果是女性有系统商城，会不会在双十一那天有大酬宾呢？
给郑仁戴好装备后，楚嫣之感兴趣的说到：“姐，要是手术能成功，好像可以写一篇sci呢。”
“应该可以，还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁，手里拿着手术记录单，安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据，借此调整药物用量。
只有在手术的时候，楚家姐妹才表现的截然不同。
郑仁不懂，这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。
杏林园直播间里的画面一阵扭曲，随后切换成纤维镜的视野模式。
【我去，是电子纤维镜！】
【高端啊，我们这里都是用5号尿管冲洗，冲洗，不断冲洗，来确定有没有残存结石的。】
【我这里有用纤维镜的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石，那种显微操作，简直和神经外科有一比。】
镜头往内部走，出现的画面让直播间气氛为之一肃。
弹幕传统式的消失，所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线，纷纷愕然。
真特么不是胆囊结石，而是寄生虫！
这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体，而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。
那些被取出的结石，大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。
【哪位告诉我，遇到寄生虫，要怎么办？在线等，挺急的。】
一个小大夫在直播间里皮着。
一般情况下，只要有人开头，就会有人跟着一起皮。在手术室里一样，在直播间里，不光一样，还会更加放肆。
可是这次直播间清冷无比，一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧，也没有人搭理他。
小大夫很知趣的沉默下去。
所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感，这台手术似乎要呲。
会不会就这样观察一下，然后象征性的动一下寄生虫，发现粘附的厉害，取下有可能损伤到胆总管内膜，然后就放弃了呢？
这种可能性极大！
不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫，大家也心满意足了。
而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任，他无所不能！既然敢开直播，就会预想到这种情况。
联想起手术停顿的那段时间，诸多医生们开始愕然。
难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞，手术器械都已经备好了不成？
就算是备好了，那也没什么好办法。
至今为止，寄生虫的取出手术，还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低，大多数寄生虫病都发生在非洲。
而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。
就算是医生肯，为了大爱无疆，为了大医精诚，那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备，以供手术使用不是。
就算是设计出来，非洲的消费能力也很有限。
到此为止，这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术，演变成一个未知的术式。
直播间的术者到底要怎么做，才能完成这台难度未知的手术呢？
还是他只是想观察一下，然后就放弃？
0064 新术式
纤维镜胆道镜视野里，出现一个微小的镊子样器械。虽然在场上千名医生，却没人能叫得出来这种器械的名称。
【镊子？那么小，术者准备怎么操作？】
【已经完全进入懵逼模式，做好术后看录播一百遍的准备。】
【都别哔哔，看手术！】
少量几条弹幕表达了内心惊讶情绪之后，就被镇压下去。这有可能是一个崭新的术式，甚至要比腔镜下经直肠逆行阑尾切除术还要新。
或者说这是一个新术式的第一次亮相，也说不定。
直播间静默，无数双眼睛看着术野里精巧的镊子像是鹰嘴一样，准确无误的一下叨中一条几微米粗细的白丝。
没有碰到胆总管内膜，这一手惊艳全场。
但还是没人说话，因为最关键的步骤马上就要来了。
寄生虫全身有很多韧性极高的体毛，依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话，体毛已经深入胆总管内膜，肯定会造成内膜不可逆的损伤。
损伤严重，意味着术后患者会有并发症，就算是出现菌血症、毒血症都说不定。
上千双眼睛一眨不眨的看着直播，好奇、担心种种心情在内心深处发酵着。
可是，出乎所有人意料，镊子轻轻一动，寄生虫就被“摘”了下来。
之前设想的胆总管内膜损伤？根本不存在！
【我勒个去，我看到了什么？】
【术者这货难道是驯兽师职业？寄生虫都是他家养的？】
【请尊重术者，他有可能是你老师的老师的老师。要是不想在他身份曝光后尴尬到想死，就别用不尊敬的定语，谢谢，我叫**。】
直播间疯狂了。
想象中的难点根本就不存在，那条寄生虫就这么被取下来，完全没有任何难度。
镊子缩回，又伸出，看样子是把寄生虫取出。
这样的动作很无聊的继续着，术者精准的操作让人联想起机器。每一次都是那么的准确，胆总管内膜毫发无伤。而寄生虫也很乖巧，在被钳夹后，马上松开所有体毛，乖乖的被取出。
【谁能告诉我，术者到底做了什么？】
【难道是外星人？】
【不可能，设备是寻常设备，就算是镊子也是钛镍合金的，那种金属光泽，很熟悉。】
【那为什么寄生虫没有吸附？难道钛镍合金有让寄生虫畏惧的属性？】
【天啦噜，术者，请接受我的膝盖。】
钳夹寄生虫，是一个细致活儿，几百条寄生虫不是那么容易被全部取出的。郑仁动作非常准确、快速，也需要十五秒才能取走一条寄生虫。
渐渐的，杏林园里有些经验丰富、有相关器械知识的人看出了一丝端倪。
【不知道是我的错觉还是什么，在术者钳夹寄生虫后，寄生虫会出现痉挛的现象。】
【我也注意到了，痉挛很轻微，应该关键点在这里。】
【我是虫体实验的研究生，刚好最近在做相关课题。估计有微量生物电流刺激，导致虫体出现痉挛。】
不到半个小时，杏林园里的医生们已经接近事实真相。
专业网站，就是专业网站！
【好牛逼！不知道这算不算是新术式。】
【某某氏寄生虫胆道取出术？这个名字怎么样？】
【要是数据够，英文水平过关，写一遍文章，能发表到柳叶刀杂志上了。】
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔出版公司出版的杂志，部分是由李德爱思唯尔集团协同出版。
早在1823年由汤姆魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”的名称来为这份刊物命名，而“lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”。
柳叶刀杂志是外科的顶级期刊，类似于科学、自然杂志。
至于影响因子……柳叶刀杂志高达33.6.
这个概念比较抽象，举个栗子说明，国内普通医学期刊，影响因子在0-0.1之间徘徊。
而中字头的医学期刊，影响因子在1.0-5.0之间徘徊。
柳叶刀杂志高达33.6的影响因子，这绝逼是一个让人触目惊心的数字。
能发表到柳叶刀上？
这个想法有着巨大的诱惑力，意味着可以有国家级的科研基金，有庞大的资源供给，有学术地位……
可是这一切，都和观看视频直播的人毫无关系。
冷静下来，众人马上意识到，正在进行手术的这位术者，肯定研究了不知道多少年这种设备。甚至等到手术已经完全成熟后，才展示到大家面前。
能沉下心做事情，这种人是很受人尊敬的。
尤其是在医疗圈，只有技术才能亲近技术。技术水准越高，肯定意味着江湖地位越高，根本不用想。
这么高的水准，还能沉心研究……难不成是中科院哪位大牛？或者……或者是某位外国专家？
今天的手术，看的真爽利啊。
就算研究者不是自己，就算术者不是自己，日后喝酒吹牛逼的时候，也能说某某术式第一次出现在众人眼前，老子是亲眼目击者。
在有了一个众人都能接受的解释后，无数弹幕飞起，速度快到让人眼花缭乱。
根本没人能看清楚弹幕到底说了些什么，这回弹幕真的是弹幕了，像是子弹一样，飞射而过。
不是在述说什么，而是用这样一种方式对老科研工作者表达心内深处的敬意。
郑仁不知道，在不经意间，自己已经变成了“老”科研工作者，已经变成了外国的专家教授。
他专心致志的取出寄生虫，放到旁边的弯盘里。
谢伊人露在口罩外面的皮肤惨白惨白的，再怎么胆子大的姑娘，也怕这种软乎乎的虫子。
何况还不是一条，郑仁已经取出上百条来。
楚嫣之早就躲到呼吸机后面，看都不敢看，哪里还有那些中二的话语迸发出来。燃烧再多的卡路里，都无法缓解内心的紧张。
楚嫣然脸色也很白，但相对妹妹来讲还算是镇定。她也不敢看郑仁的操作，强迫自己把注意力放到呼吸机、监护仪的枯燥无聊的数字上。
三百多条寄生虫，郑仁用了足足用了一个多小时的时间才取完。
一边取寄生虫，郑仁一边腹诽系统，难怪给了一个超长时间。自己还以为是系统要给自己发奖金，没想到寄生虫真特么多！
0065 我错了
岑猛很焦躁，手里拿着手机，不停的看着时间。
从姨夫被推入手术室开始，他就不停的脑补着手术进行的画面。
以他对郑仁的了解……当然是最近一段时间的了解，急性梗阻性化脓性胆管炎切开引流，术程应该控制在一小时以内。
毕竟没有太难的点。
时间一分一秒流逝，到了五十分钟，他开始给二姨发微信。
得到姨夫还没出来的消息后，岑猛坐不住了。
难道手术出问题了？难道郑仁知道是自己的姨夫，故意拖延手术时间了？
岑猛的心沉了下去。
刘主任偏阴暗，有一次在酒桌上喝多后和岑猛说起过一件事情。
当时他拍着岑猛的肩膀，语重心长的说，手术这种事，想要阴一个人，不要太简单。
随便一点小手段，就可以让患者术后多躺个三五天，还一点毛病都找不出来。
之后孙主任阴沉着脸，说起某三甲医院的神经外科主任。他在科室里骄横惯了，根本没一个人看得上他。
有一天，该主任在宾馆和小n开房，因为岁数太大或是吃了什么药的原因，不可描述的过程中突发脑出血。
在120急救车赶来的时候，他只说了一句话，不要把他送到本医院，要去其他三甲医院。
这人还算心里有点逼数。
但这种要求，在医生圈子里面根本就不算事儿。因为他所在的医院是全市技术力量最强的，所以很快就被转运回本科室。
送到科室，被代理主任在头顶开了一个大洞，做了钻孔引流，还是去骨板的那种。当然，岑猛觉得这是刘主任心理太过于阴暗，才会这么想。钻孔引流是最常见的治疗脑出血的术式，可不是随便什么什么的。
术后送到icu，这里的管床医生是他亲手发配来的一名神经外科医生。
后来发生了什么不清楚，反正那名icu医生给他上了一个月的镇定剂。带着呼吸机，气管切开、插管，在icu一直躺着。
不过他命大，icu所有流行菌都感染了一遍后，包括对所有抗生素都耐药的鲍曼不动杆菌。
他还是熬了过来，最后出院，人也废了。
或许是刘主任太过于阴暗，或许是他做了太多的亏心事，总是担心有鬼，所以看问题比较偏激。这件事情在他心里就成了一个节，总是担心有朝一日自己也会重蹈覆辙。
之前自己对郑仁……似乎没到这步吧，岑猛回想，越想越是害怕，手指不受控制的轻微颤抖。
岑猛开始愤怒了。
但他很快颓下去，回想这段时间自己对郑仁的打压，心里一片冰寒。那场虚假的地震……让郑仁留下关腹……事后的打压……这和杀父夺妻有什么区别？
难道这种事情要发生在自己身上了么？
有些后悔，还不如去请普外二科的孙主任来主刀做手术。
又过了五分钟，岑猛再次确认手术没有结束后，马上给自己同学打电话。自己不去，麻醉师去看看现场，这点总是没错吧。
岑猛还有一丝理智，没有做出让他后悔终生的决定。
一小时零八分钟，岑猛的同学进入急诊手术室。
很快，他就接到一张触目惊心的照片。
数不清的白色丝绦状寄生虫放在弯盘里，微微扭动着，新鲜**无比。加点葱花，过油一抄就是盘菜。
竟然……竟然是少见的寄生虫性的梗阻性黄疸？！
可是这么多寄生虫，郑仁是怎么活生生取出来的？
岑猛的水平和杏林园里普通医生水平类似，甚至还略有不如。
在杏林园看着直播，一千多人讨论了半个小时才逼近真相的问题，岑猛怎么可能得到答案。
“岑猛啊，你找郑总做手术真是个明智的选择。”岑猛的同学发来的微信。
这种赞扬，如果不是有一盘子的白色丝绦状寄生虫做背景，岑猛一定会血压升高，心里暴怒。
但那盘子寄生虫无声的告诉岑猛，他同学说得对，这种手术，到现在岑猛自己都不知道是怎么做下来的。
电话忽然响起来，岑猛接起，一个急促的声音带着点哭腔说到：“猛子，你姨夫怎么样了？你这孩子真是个狼崽子，怎么这么就养不熟啊，你姨夫对你多好，连做手术都不去看看。”
“二姨，有特殊情况，手术估计要晚一点才能下来。”岑猛压抑着心里的憋屈，安抚着二姨已经要失控的情绪。
“什么特殊情况！”岑猛的二姨声音变得尖锐起来，吓了他一大跳。
“姨夫吃日式料理吃得太多了，胆囊里有寄生虫。郑医生正在一条一条的取，时间会很长，你别着急啊二姨。”岑猛说完就挂断了电话，然后点开微信，把那张足以让密集恐惧症患者昏迷过去的照片发给二姨。
寄生虫有很多，要取出来，估计至少得三个小时吧。
岑猛有些迷茫，恍惚中来到天台，吹吹冷风。
风很大，也很冷，但吹不灭他心头的火焰。
一定要变强！一定不能被撵回去种地！这是岑猛内心深处的执念。
但刚刚的担心、愤怒如今变成警醒，以后为人可不能太急功近利了。要不然……岑猛忽然打了一个寒颤，天台的风有些大。
忽然，电话再次响起。他看了一眼手机，手术进行到1小时41分钟。电话是二姨的，是她着急了吧。
岑猛叹了口气，接起电话。
“猛子，你姨夫出来了，来帮忙抬一下。”二姨的话语里带着无限的欣喜，看样子应该是术后苏醒的特别好，已经能够交谈了。
岑猛怔住了。
1小时41分钟，做的这么快吗？
为什么会这么快？
如果是“单纯”的梗阻性胆管炎，岑猛觉得自己可以在一个半小时左右结束。
但这并不包括麻醉时间和麻醉清醒时间。
都加上的话，两个半小时都打不住。
可是……这才1小时41分钟啊，还进行了胆总管、肝总管取虫……这难道是一个崭新的术式吗？
这么快，一个崭新的术式，郑仁到底是什么人？不知不觉中，他已经把自己落到天边了？
岑猛有些失落，沉浸在震惊、不解的情绪里。手机就那么开着，任由二姨在里面说话。
……
……
杏林园直播间里，手术直播已经结束。
取虫的过程用了1小时05分钟，有细心人数了，一共296条寄生虫。
医生大多都有各式各样的强迫症，心也比较细致。数虫子这种事儿……都有人默默的做。
取虫之后的手术又一次回到地球，回到大家熟知的状态里。
取出、冲洗、进入十二指肠探查，没有遗漏，留置22#t型管，冲洗腹腔，关腹。
一切都顺理成章，一切都是那么的“简单”。
一直到手术结束，还在有账号不断登陆，进入直播间。直播结束，弹幕终于肆无忌惮的在直播间刷起来。
又是一波流量暴涨，让杏林园网站的工作人员心惊不已。
幸好手术结束的早，看着最后巅峰数值，在线观看直播人数10020，工作人员表示很庆幸。
最后的疯狂，没人讨论崭新术式，因为看不懂。大家漫无目的的发着弹幕，只是单纯表达自己内心对术者的尊敬与膜拜。
……
……
面对杏林园网站流量再次暴涨，彭佳开始注意到那个无名账号。之前他犹豫过要不要查一下，但还是忍住了。
如果是哪位大佬通过这种手段做做什么事情，自己知道的多了，反而不好。
但面对技术人员递上来的数据表格，他沉吟了半晌，道：“查一下是哪的。”
技术人员在两小时十四分后发来邮件，网络信号经过无数的跳板，但还是被抽丝剥茧的找到来源加拿大蒙特利尔医疗中心，全球医疗技术排名前五的医疗中心。
但是很奇怪，追踪到信号后，对方似乎很反感，回手就是一个强力病毒，网站现在处于半瘫痪状态。
那面最后留下一句话不要回复，不要回复，不要回复。
呃……彭佳愣住了。
搞医疗的人还会玩病毒？
真是见了鬼了。
0066 心悦诚服的跪了
叮咚~~~
任务完成发出的声音，令人心旷神怡。
【突发任务：对手的屈服完成。完成度，100%。】
系统机械女声在郑仁听来都变得愉悦了几分。
【宿主获得200点技能点，经验值10000点。用时2小时05分钟，获得额外经验值14100点。
隐藏支线任务：心悦诚服完成，宿主获得对手的敬仰，本次奖励加倍。】
郑仁楞了一下，按照系统说的，岑猛应该是跪了。但因为自己手术完成度高达100%，所以他跪的很彻底，没有一点委屈，心悦诚服？
还有这么一回事吗？
岑猛到底怎样，郑仁并不是很在意，他像是要过冬的仓鼠一样开始盘点自己的收获。
经验值：48200点。技能点：400点。挺好呀，要是多一点岑猛这种对手，该有多好，郑仁美滋滋的想着。
现在库存技能点970点，加上任务获得的400点，足足有1370点技能。要是现在郑仁把技能点都加上去，普外科技能就有3200多点，已经接近5000点的大师水准了。
而经验值则有48400点，又多了几个小时的手术集训时间，郑仁暂时没有需求，先存着。反正技能点存在系统里，也不会贬值不是。
看着任务栏，郑仁有种满足感。
无论是自己正在变强大还是救治病人，都能给医生带来一种别样的满足。
但当郑仁看到主线任务的时候，吃了一惊。
急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，算是三级手术。按照任务说明，可以抵算4台一级手术。
可是任务完成度……
这几天做的胆囊切除和阑尾切除已经让郑仁完成了两轮主线任务最好的外科医生。
两轮下来，还剩一点。但郑仁看到主线任务的时候忽然发现提示任务已经完成，请领取奖励。
完成度不应该是4+1=5么？哪里来的奖励？
不过有奖励是最好的，郑仁不管三七二十一，马上点击领取。
10点技能点，1000点经验值被领取，郑仁随即看见任务完成度是7点。
也就是说，刚刚做的这台手术，竟然计算成比四级手术还要高级的手术术式。
取个虫子，就算是五级手术了？郑仁虽然知道取虫手术全球都没几个人能做得好，但是国内也没有多少寄生虫病的患者不是？
每次做一个寄生虫病人，医生都显摆的不要不要的。不是在杏林园就是在逼乎里发帖子，以供大家瞻仰。
竟然算是未知高等级术式，这个手术有做头啊，郑仁开心。
整理完毕，虽然没有得到全方位提升，但是郑仁看着三本技能书、将近50000点经验值和库存的1380点技能，就觉得心里热乎乎的。
看了一眼技能树，普外科技能已经增长到1975点。
这台手术带给郑仁不菲的收益。
……
……
患者送回去，郑仁穿着隔离服，披着白大褂去查房。
急诊病房里患者还不多，几乎每人一个单间，条件相当不错。
走进病房，郑仁见岑猛在照顾患者。
他知道这个曾经的上级医生跪了，还是很彻底的那种，便不再挂怀。对岑猛微微一笑，扫了一眼监护仪。
生命体征平稳，患者已经全麻苏醒，说话很利索。
之前的小黄人全身焦黄焦黄的皮肤已经开始缓解，几乎以肉眼可见的速度恢复。
“郑仁，谢谢。”岑猛有些不好意思，说到。
“没事。”郑仁摆了摆手，笑道：“有你在这儿照顾，今晚我就省心了。”
“手术做得好，术后也没什么特殊的。”
两人尬聊了几句，之前岑猛步步设槛，但郑仁以德报怨，让岑猛愧疚不已。
而郑仁却完全不在意，连最基本的嘲讽都没放，更是让岑猛惭愧。他哪知道，系统早就告诉郑仁，他跪了，还是心悦诚服的那种。
查房出来，郑仁又转悠了一圈其他病房，见常悦正在和一个患者聊天。无论是患者还是患者家属，对常悦的态度就像是对待自己家人一样，热情的完全忽视了郑仁这个术者。
真是有一套啊，郑仁有些感慨。
见郑仁进来，常悦马上停止闲聊。
对她来讲，聊天只是增进与患者、患者家属之间感情的一种手段。类似于一种心理治疗，让患者更好的康复。
常悦站在郑仁身边略偏后半步的位置，开始介绍病情。
一些平时不注意的小事，常悦都介绍的清清楚楚。根本不用看患者，光听她说，就知道患者康复的程度。
最重要的是常悦介绍的病情和郑仁在视野右上角看到系统叙述的病情，几乎一样。
有些不同，也怨不得常悦，都是很偏门的东西。
这个管床大夫真心要得，郑仁点了点头。
他不会夸奖人，从前是小大夫，没谁让他夸奖。而现在刚刚提成住院总，还没有来得及适应这种情况。
带着常悦走了一遍病房，患者康复的速度都很快，常悦对此表示惊讶。
不过她和郑仁说起话来，就没有和患者对话那么和颜悦色了。比较直接，估计是所有耐心都消耗在病人身上，根本没有兴致来讨好郑仁这个“顶头上司”。
之前常悦的事儿，闹得满城风雨，郑仁也有耳闻。
看常悦这个脾气，简直比自己还要操蛋，郑仁也觉得有意思。
他特别喜欢常悦这种耿直的性格，作为一名医生，能把患者的病痛治好，就是天大的本事了，总在钻营的话，根本对不起身上的白服和白服下面的良心。
查完房，郑仁回到办公室，准备看会书，抓紧一切时间去增长技能，早日达到大师水准。
刚翻开书，手机响起。
是谢伊人建的一个群，里面有谢伊人、楚家姐妹花、常悦和郑仁。
这个群是工作群，只发与工作有关的事情。
所以郑仁没有把新消息提示关闭，就怕有什么着急的事情自己没有得到消息。
“郑总，今天可把我恶心到了。”楚嫣之。
“同感，求安慰。”谢伊人。
“不请吃饭，这事儿就过不去，憨笑。”楚嫣然。
“吃什么好呢？”
“建设路有一家新开的饭店，据说还不错。”
“……”
“……”
根本不用郑仁说话，几个姑娘七嘴八舌的已经定下来今天该郑仁请客，大家去吃水煮鱼。
郑仁也很无奈啊，做手术时候apm绝对能平均400+的郑仁，在聊天的时候，根本不是几个姑娘的对手，很快败下阵来。
0067 错别字
姑娘们开开心心去吃饭，留下郑仁一个，正好安静看书。
不积跬步无以至千里，这个道理郑仁明白。
专心看书，好处很多。比如说在系统手术集训里，要是连最基础的知识都不知道，到哪里去找那些奇思妙想？
浪费系统手术集训的时间，简直就是犯罪！
而且郑仁有种感觉，随着系统技能树的攀升，自己在集训手术的时候得到的收获也就越来越大。估计道理是这样的，一个专家级的肝胆外科医生，去学胃肠手术，因为基础好，所以绝对要比刚毕业的小医生学东西快十倍以上。
看了会书，心里有一种不安。郑仁想了想，估计是转完病房，没去急诊科巡视一圈。
干脆去看看，省得心里总惦念。
病房没事，郑仁溜达下楼，去急诊科看看。都平稳的话，就可以专心致志去看书学习了。
来到急诊的走廊，一股带着忙碌的空气扑面而来。
有大中午喝酒喝的不省人事，在洗胃室洗胃的。有孩子不想上学，装病后家长带着来看的。有小车祸，刮刮蹭蹭心里不甘到医院来找对方麻烦的。
见的多了，这些郑仁都不放在心上。
走廊转角的角落里，传来压抑的哭泣声，很伤心，不是那种坐在地上干嚎，一滴眼泪都没有的情况。
嗯？这是怎么了？一般急诊科接的病人都是急危重症，因为事发突然，患者家属表达情绪的方式也比较直接，很少有这样哭泣的声音。
走过去一看，郑仁更是不解了。
没啥事啊，一家三口抱在一起，和生死离别一样，哭的叫一个伤心。
“娃啊，以后我不在了，你要照顾好你妈。”一个面色黝黑，沾满尘土，浑身带着沧桑与辛劳的男人说到。
看面相，足足有五十多岁，但郑仁在右上角系统面板里看到他的年纪只有42岁。
应该是偏远乡村的农民。
一个黑黝黝的姑娘蹲在地上，和对面中年妇女相对哭泣，眼泪像是断线的珍珠一样，噼里啪啦的掉下去。
“爹，你没事的，一定没事的。”
“没事，我识字不多，但能看懂。还以为是小病，没想到真的得了癌。娃啊，老辈人讲，生死有命，爹我认。就是这辈子没看着你出门子，生个娃，爹我心里不甘啊。”
越说越是心酸，到最后中年男人哽咽，已经说不出话来。
生死离别的时候，不同的性格有着不同的表现。
可这次……是郑仁见过最荒谬的一次。
他连忙走过去，尽量让自己的声音变得柔和一些，以免刺激到得了“绝症”的病人。
“这位大哥，你怎么了？”郑仁问到。
“啊？”中年汉子抬头，见郑仁穿着白大褂，里面的衣服是绿色的，和之前见到的医生不同，似乎级别更高。
“大夫，求求你救救我爹。”女孩也看见郑仁，一下子站起来。
霍……看着只有十七八的小女孩站起来竟然有一米八左右。在她的衬托下，郑仁分外矮小……现在的姑娘都是吃什么长大的，一个比一个高，郑仁心里一阵腹诽。
女孩深深鞠躬，想尽一切办法生涩的表达自己的希望。
“起来说。”郑仁笑了笑，“你爸爸没什么事儿。”
“他得了癌症。”女孩脸上挂着苍白的绝望。
郑仁摇了摇头，从她手里把门诊病历拿过来。上面写得很清楚，最后诊断和系统面板的诊断也没有区别右侧腹股沟疝。
“这是疝气，不是癌症啊。”郑仁的思维瞬间脱线。
“这里写着的。”女孩用手指着最后诊断里的疝字，说到：“这是癌，医生，您能不能救救我爹？”
一双大眼睛晶莹剔透，仿佛山间清澈的泉水，一眼能看到底。
“……”郑仁猛然意识到，这家子哭的原因是因为……因为……因为看错字了。
从医也有六七年了，这种情况是郑仁第一次遇到过的。
都说医生写字潦草，这是事实。因为从前的手写处方，有一半的文字都是拉丁文。尤其是急诊科医生，书写病历要是慢了，怕没几天就得让人打死。
可是现在都是电脑打印的病例，根本不存在字迹潦草的事情。
哭笑不得。
“姑娘，这个字念疝，不是癌。”郑仁尽量表现的温和一些，心里好希望常悦这时候能站在自己身边。
以常悦的交流、沟通能力，估计一分钟内就可以说服眼前沉浸在悲伤中的这一家子。
而郑仁，似乎还要多说几句。
“啊？”女孩怔了一下，手捏着衣角，不断揉捏，似乎要把心里的不解、纠结、羞愧都撕碎。
“这种病很好治。”郑仁笑道。
“大夫，你可不能骗俺们，俺们真的没钱。”中年男人憨厚的说到。
“放心吧，及时做手术，只要没有肠道顿坏死，三天就能出院，一周就可以下地干活了。”郑仁道。
这一家子还沉浸在“死里逃生”的恍惚之中，没有完全从悲伤的情绪里走出来，看着都有些懵。
这是慢诊手术，应该归普外科治疗。
“走吧，我让其他医生给你开入院单，住院做检查，没有手术禁忌，就能做手术了。手术很简单，不用担心。”
“真的没事？”
“肯定呀，真的。”郑仁只能用单调、贫瘠的词语来让这家人相信自己的话。
“郑总，你在哪？我们回来了，给你打包了米饭。嗯，剩饭剩菜也都给你带回来了。”正在纠结着，郑仁接到谢伊人的电话。
“让常悦来急诊科。”郑仁像是捞到了一根救命的稻草。
很快，常悦走下来，一身白服雪一样白，肩头挂着红色的听诊器，单马尾随着她的脚步一甩一甩的。
看着挺青春靓丽的女孩，她的沟通能力是哪来的呢？郑仁有些疑惑。
常悦来到郑仁身边，听郑仁说明了情况后，微微一笑，“这事儿交给我吧。”
见常悦和那一家三口去了安静些的角落，常悦身上仿佛散发着一种能够安抚人心的光环，郑仁轻轻吁了口气，去急诊留观室巡视。
病人的病情都比较简单，外科基本都是头外伤的患者，留观预防迟发性脑出血的可能。内科患者则以急性胃肠炎为主，大多是暴饮暴食诱发的。
这些疾病诊断、治疗都很简单。
看了一圈，没有误诊的，郑仁终于放下心来。
走出最后一间留观室，郑仁隐约听到走廊拐角处传来笑声。
他走过去一看，那中年妇女拉着常悦的手，一脸欣喜。
就这么会功夫，常悦就变成了家里人？
郑仁品咂了一下，觉得自己可能一辈子都没有这方面的能力。
常悦又和已经破涕为笑的一家人说了几句，然后来到郑仁身边，道：“郑总，他们已经接受手术的建议了，这就收入院吗？”
“喂，这是慢诊，不归我们收。”郑仁连忙阻止。
医院里的一些规矩，要是没有强力的领导支持的话，还是不要去改变。要不然，下场会很悲惨。
“病情比较简单，可问题是家里没钱。”常悦站到郑仁面前，汇报工作的时候，脸上的笑容消失的干干净净，哪里还有刚才面对患者家属时候的影子？
0068 大爷，你脚麻吗？
“你想要众筹？”郑仁问到。
“科室筹建，老潘主任在院里要了政策，某些情况可以减免对患者的收费。”常悦表情木然，压根就没有要讨好郑仁这个顶头上司的想法，说到：“去普外科，做手术要用补片。一块补片1000-2000，是他家全年的收入。”
这个情况郑仁是了解的。
“如果非要去普外科的话，我估计那姑娘会马上嫁人，换一笔彩礼，或者3000，或者5000，来给患者治病。至于嫁的人是傻子还是……”
“打住！”郑仁连忙止住常悦的话。
他知道常悦是希望自己做常规术式，毕竟从自己到医院开始，做疝气修补术，都是用补片的，和几十年、十几年前完全不同。
疝气补片能够尽可能的降低术后并发症，而且价钱……似乎也不贵。
现在普外科的小医生们估计没一个人会做单纯的疝气修补。包括郑仁……当然是从前的那个郑仁。
这里的会，是指手术最少要做到80分以上。
“我去和老潘主任请示一下。”郑仁说完，直奔老潘主任的办公室走去。
几分钟后，郑仁出来，笑呵呵的说到：“行了，收入院吧。”
“你估计会花多少钱？”常悦面无表情的问到。
“化验检查只做必需的，可有可无的都排除，心电图，手术费减免，估计300-500就够了。”郑仁道。
常悦点头，不再和郑仁说什么，转身回到那家人身旁。一旦面对患者，常悦全身气质顿时为之一变，积极、阳光、开朗、充满了可以让人信任的亲切感。
郑仁摇了摇头，这姑娘，这脾气，难怪当时给妇科解决了天大的问题，最后还是她背锅。
不过郑仁倒是蛮喜欢这种人的。
【一般性任务：医者父母心。
任务内容：根据病人实际情况，采用恰当方式，完成腹股沟疝修补术。
任务奖励：50点技能点，经验值1000点。
任务时间：2天。】
医者父母心？郑仁对这个任务的名字玩味了半天。
不过还好，任务时间竟然是突破天际的2天。禁食水时间排除的话，手术也很简单，自己去系统手术室集训一百台左右肯定能达到90以上的完成度。
不过医者父母心，有点意思，没想到系统还管这事儿。
……
所有琐碎事情交给常悦去管，郑仁回到急诊病房。
一进办公室，就闻到饭菜的香味。
郑仁几乎忘记吃饭了，如果不是几个姑娘给他打包了饭菜的话，估计这顿饭又省了。
简单吃了口，把残羹冷炙扔进卫生间旁的打黑塑料袋的垃圾桶里，郑仁回办公室看书。
常悦忙碌着，又是做术前准备，又是写病历、做沟通、术前交代。不过看她乐在其中的样子，郑仁也懒得伸手。
“患者一早就没吃饭喝水，还有十分钟准备完毕，可以上手术了。”常悦“通知”郑仁。
“嗯，群里通知她们，准备手术吧。”郑仁合上书，也不愿和板着脸与自己说话的常悦做更多沟通，直接去了手术室。
依旧是更衣间的吸烟室，依旧点燃一根紫云，依旧抽了一口后来到系统空间里。
郑仁手里还有49400点经验值，他留下25000点经验值，其余兑换手术时间，开始集训疝气修补术。
以他现在大师中级水平，就算是不做集训，完成这台手术也没有任何问题。但郑仁不想冒险，毕竟从来到医院开始算起，从来没做过、甚至是见人做过单纯的疝气修补术。
为了谨慎起见，郑仁还是兑换了407分钟的手术集训。
系统手术室升起，实验体出现，郑仁开始手术。
三五分钟一台手术，郑仁足足训练了121台疝气修补术。出来后，他有一种感觉，自己对胃肠道的手术认知又有了一定的进步。
即便只是疝气手术，依旧对技能点的增长有帮助。
看了一眼技能树，普外科技能已经变成2044点，郑仁便出了系统空间，换了一身无菌隔离服，准备手术。
来到手术室，就听到楚家姐妹不知道是哪一个正在问患者：“大爷，脚麻吗？”
“……”患者沉默。
奇怪，难道出现麻醉意外了？这时候患者不是都应该做回答的吗？
一瞬间，郑仁觉得后背汗毛都竖起来了。
自己只能保证手术成功，一旦出现麻醉意外，即便只是硬膜外麻醉……患者双下肢瘫痪……那可是大事，是医疗事故！
快步走进，郑仁看到楚家某位姑娘在患者脚部，用钝器碰了碰患者的大腿，问到：“大爷，脚麻吗？”
“……”依旧沉默。
郑仁飞快搜索系统面板，见上面标注着连续硬膜外麻醉成功的字样，并没有麻醉失败的提示，这才放心。
可是麻醉成功，患者为什么不说话呢？
楚家另外一位姑娘站在患者头部附近，言语温和，没有因为患者不说话就不耐烦的问到：“大爷，我问你，脚麻吗？”
躺在床上的中年男人脸上闪过一丝……羞愧？
为什么会出现这种情绪？郑仁愣了。
“妈妈。”
“……”
“……”
“……”
手术室里，鸦雀无声。
“砰……”谢伊人不小心把打开的盐水碰到，洒了一地。
郑仁来到中年男人头部另外一侧，笑着说道：“别紧张，她们是问你，你的脚，是不是麻了，感觉不到疼了。不是让你叫妈妈。”
本来楚家姐妹花根本不懂为什么这个患者要叫自己妈妈，当她们听郑仁给出这个解释，这才焕然大悟。
手术室里变得欢乐起来。
伟大的祖国啊，你是多么伟，而且大，有多少方言啊。
“安静，现在讲谐音梗是要扣工资的。”郑仁也很无奈呀，强行让手术室的笑声中断，准备开始手术。
麻醉的非常完美，楚家姐妹的水平至少已经是中级以上水准了，要不然带规培生的麻醉科老师根本不出现，躲在最里面的屋子里看小说，等着熬过最后的合同期好去南方工作。
郑仁刷手，开始铺单子。
手术正式开始，这应该是郑仁自从有了系统傍身之后，做的最简单的一台手术了。
0069 毫无亮点的手术
杏林园里，手术直播间开始直播。
在手机提示铃声响起后，诸多医生只要没有非常重要，离不开的事儿的，都进入直播间观看手术。
【大神又开始手术了，我还在看上一场手术的录像呢。】
【我看了两遍，怎么取虫还是没看懂。】
【直觉告诉我，大神可能是电竞高手。看那手速，至少平均apm达到500，完虐各种电竞大神。快还不算，关键是准确，体外操作那么小的镊子，每次钳夹寄生虫的时候，连浆膜层都没有损伤，真是让人崇拜的五体投地啊。】
【我刚买了豆腐，最鲜嫩的那种，又备了细棉线。就不信我练1周，还能达到大神的水准。】
【做梦去吧，你一辈子都到不了大神的水准。】
大家闲聊着，相互交换学习手术的心得、体会。但这种轻松惬意的时刻很短，只在直播间术者消毒、准备的间歇期。
再往后术者开始手术，谁也不想某一个关键步骤被弹幕挡住。
谢伊人把手术刀轻轻拍到郑仁手上，一刀开皮。
【我怎么感觉这是一个腹股沟疝的患者？看位置的确是啊，但大神怎么能做这种初级手术呢？】
【你没看病例？这是一个最单纯的腹股沟疝的病人，你没看错，少年。】
【那有什么好看的？大神竟然不做腔镜疝气修补，难道已经返璞归真了么？】
腹股沟疝气的修补术，的确没什么好看的，患者病情简单，郑仁手术的手法更是简单而干脆。
解剖结构清晰，每一步都和手术学上写的一样，完全没有偏差。
很奇怪啊，刚刚做了一台谁都没见过的胆道取虫术，然后就来做最简单不过的疝气修补术，大神的手术跨度这么大吗？以后是不是要做其他科室的手术呢？
联想起直播间第一台手术是简单的清创缝合，有些医生开始浮想联翩起来。
【真的没什么好看啊，单纯疝气修补术，我们医院十五年前就已经淘汰了。】
【是啊，大神的水平还在，修补的位置用了连续加强缝合，避免患者术后复发，这些都无可挑剔，但实在看不出来有什么特殊的。】
【谁能告诉我，你们看出手术的亮点了么？】
三分钟后，手术结束。
直播间里，几条弹幕有气无力的飘出。
所有人的胃口已经被直播间术者养刁了，看一台毫无破绽的疝气修补术，根本满足不了他们饥渴的内心。
疝气谁不会做呀，而且大家做的都是腔镜下疝气修补术，都是用补片的修补术，这台手术真的没什么亮点，观看直播的医生们显得有些失落。
手术结束，直播结束。
【我听说一般帝都、魔都的教授们很少会考虑为患者省钱，能去那看病的，都不差这三瓜俩枣的。】
【现在已经很少见这种单纯的疝修补术了，看起来很怀念啊。】
【绝望脸，我刚学会腔镜疝修补术，心里忽然有一种悸动，要回头找机会学会普通疝修补术。真要是赶哪个患者没钱，还真就得做这种术式。】
都是医生，谁不知道这两种术式的优缺点？
术者直播这么普通的、毫无亮点的手术，为的什么？自然不言而喻。
……
手术结束，患者送回病房。
没有镇痛泵，所有都是最最简单、最最基本的治疗。
母女两人知道手术很成功，以后再复发的几率几乎为零的时候，心里面一大块石头落了地。
发自内心深处的喜悦洋溢在脸上。
叮咚~~~
【连续任务医者父母心第一阶段完成。】
系统机械女声出现在郑仁耳边。
嗯？不是一般性任务吗？怎么变成连续任务了？
以后会不会变成主线任务？系统还真是不靠谱啊，郑仁心里面腹诽了一句。
【宿主获得50点技能点，经验值1000点。诊治时间：2小时28分，宿主提前完成任务，获得奖励经验值163920点。】
郑仁之前有过预计，系统给了2天时间完成任务，就是发放大礼包。
可是当163920的数字出现在眼前的一瞬间，他还是惊呆了。
如果要是系统告诉郑仁给他不到2天的时间，郑仁会觉得也就那么回事。但直接摆出十六万的数字出来，郑仁就惊呆了。
这简直太大方了一点。
对于郑仁来说，这个数字未免过于庞大了一些，他喜滋滋的盯着奖励，目不转睛的看了三分钟。
这可是40多个小时的手术集训时间啊！
自从来自同行的敌意的任务后，系统就不在以天、以小时为单位计算奖励，而是改成以秒来计算发放经验值，并且开放商城，这特么都是套路啊，满满的套路。
郑仁有一种错觉，系统似乎不断的在自我进化，它就是个大猪蹄子。
40个小时的手术集训，真好。
手术集训，特别适合郑仁这种有点轴、死拧死拧、逮到一个机会打死不松嘴的钢铁直男。一般心思灵活的人，很难几个、十几个小时心无旁骛的做一种手术，做上千次。
做上千次同一类型的手术的人或许会有，但像郑仁这种能在每一台手术里汲取自己所需的营养，不断提升水平的人就更少了。
有毅力，有悟性，除了不解风情之外似乎……他长的很一般，在这样一个看脸的社会里，只能凭才华吃饭了。
所以，这些经验值在郑仁看来，就是自己的盒饭，以后要靠它们过日子呢，能不开心么。
欢喜过后，郑仁品咂了一下，觉得系统简直太阳光，太正能量了。
医者父母心，这句话现在很少有人提起了。大多数的时候，患者或是患者家属会说，郑医生，你的服务态度真好。
每当这时候，郑仁都有些小小的不舒服。
医者，父母心。
系统的这个任务名，相当符合郑仁的三观。
……
海城，市一院，急诊大楼二楼急诊病房，宽敞的走廊，一个羞怯的姑娘，头发很黑，有点脏。但脏和乱都掩盖不了灵动的目光。
她像是做贼一样，四周看着，见没有人，她飞快的打开大黑袋子的垃圾桶，从里面拿出几个饭盒。
医院防火通道里，女孩和一个中年女人蹲在地上，刚刚捡的饭盒打开，里面没有菜，只有一些撒了大半的菜汤。
年轻的姑娘个子很高，腿很长，蹲在地上吃东西显得尤其怪异。他手里拿着干巴巴的、一碰就掉渣的馒头，小心的撕下一块，蘸着饭盒里的菜汤一口口吃进去。
她们的表情不做作，充满了快乐。好像一份残汤，就是改善生活了一般，特别享受。
0070 不记得了
下午没什么事儿，患者都很平稳，郑仁在看书，常悦写完病例就挨个病房转悠，和病人闲聊和家属闲聊。
楚家姐妹和谢伊人在手术室，很是怀念一天做了49台阑尾炎的时光。楚嫣之想要燃烧卡路里，都无处点燃，总不能把郑仁收拾收拾扔手术台上给做了不是。
郑仁已经把得到“海量”经验值的事情忘记，安安静静坐在办公室里看书，等急诊科那面有相应的急诊患者，打电话自己下去明确诊断。
下午三点左右，急诊病房走廊里传来一连串的脚步声。
郑仁也没有在意，或许是哪位病人的亲朋好友来探视。
急诊病房完全做不到全封闭式管理，毕竟如果全封闭每一位患者就需要1.4名以上的护士护理。
现在别说每名患者配1.4个护士，老潘主任搜刮了全院，才勉强把急诊病房的护士给配备上。
所以，该进进，该出出，这些事情都是上面拍脑袋，下面对付。要是谁当真的话，谁就输了。
“郑医生，您好。”
医生办公室门口传来敲门声，几个人站在那里，最前面的人穿着黑色卫衣，带着大墨镜，看起来倒像是个明星。
这人是谁？郑仁楞了一下。
看那人的模样……郑仁脑海一片空白，一点印象都没有。
“我是周瑾夕，郑医生还有印象吗？”那人把墨镜摘下去，露出甜美的微笑。
周瑾夕，好像是腔镜经直肠逆行切阑尾的患者。这个名字有印象，病例也有印象，可是郑仁根本没办法和眼前笑容甜美的女孩子对上。
他摇了摇头。
气氛一下子尴尬起来。
“郑医生，您好。”周瑾夕身后走出来一人，面带职业性的微笑，从容优雅，“我给过您名片，还记得吗？”
“不记得了。”郑仁挠挠头，根本忘记了在腔镜室的走廊里经纪人双手递过来的名片，还说以后到了魔都招待郑仁。
“郑医生贵人多忘事。”经纪人脸上的微笑有些凝滞，但并没有失态，“周小姐在模特大赛上获得了冠军，今晚的飞机回魔都，特意来感谢郑医生的。”
“哦哦，请坐请坐。”一直到这时候，郑仁才说了句人话。
周瑾夕穿着一条牛仔裤，大腿很瘦，但曲线十足，一举一动迸发出惊人的弹性。
看着天仙一般的周瑾夕走进来，郑仁内心毫无波澜，随口问道：“恢复的好吗？”
“挺好的。”周瑾夕笑了，“一天下地，第二天开始进流食，第三天就去参加比赛了。吴姐还担心会不会抻到刀口，结果一点事情都没有。郑医生您的水平真高！”
说着，周瑾夕竖起大拇指，给郑仁点赞。
白玉雕琢一般的手散发着温润的光泽。
郑仁又在系统面板里确认了下，周瑾夕的确已经完全康复，不存在任何风险。
“郑总，小妹想要问你，他爸爸什么时候能出院。”里面正聊着，常悦从人缝中挤进来，问到。
那个年轻的女孩子见里面有很多人，显得特别局促，不敢随着常悦走进去。
周瑾夕的经纪人“咦”了一声，似乎有什么发现。她霍的站起来，径直走到女孩面前，居高临下打量起来。
她没有女孩子高，但气势十足，绝逼的居高临下。
女孩子被她看的心虚不已，弱弱的问到：“你看俺干嘛？”
“你多大了？”经纪人问到。
“17.”
“上学？还是在打工？”
“本来准备打工，可是俺爹病了，在照顾他。等俺爹回老家，我准备找工作。”女孩子说着说着，头渐渐的低了下去，似乎有些害羞与自卑。
常悦见经纪人一副盛气凌人的架势，转身来到女孩儿和经纪人之间，拉起女孩儿的手，走了进去。
“郑总，小妹想要问你，她爸爸什么时候能出院。”
“三天时间吧，要是不着急的话可以等一周，拆完线再回去。要是着急，回去随便找个乡镇卫生所都能拆线。”郑仁毫不犹豫的回答。
如果说缝合时候用的可吸收羊肠线，郑仁或许会担心活动后刀口崩裂。但今儿手术用的是角针七号线，缝的那叫一个结实，郑仁对此表示有足够信心。
“听清楚了，小妹？”常悦道：“别太担心，郑总虽然人丑了点，但是手术水平可是一等一的高。他说没事，你爸爸肯定没事。”
郑仁对常悦的描述表示遗憾。
“嗯。”小妹对着郑仁深深鞠了一躬，然后连忙跑开。
周瑾夕的而经纪人眼神里颇有一丝玩味，见小妹跑出去，她询问到：“郑医生，那是你患者的家属？”
“嗯。”
“你想干什么？”常悦的情商，只针对患者家属，平时绝对是和郑仁一个水平线的。
她对经纪人的举止有些警惕，马上问到。
“公司准备组建一个女团，看那姑娘的身材、相貌都合适，就想问问。”经纪人见常悦一脸警惕，马上会意，微微嘲讽：“你该不会以为我要把她卖掉吧。”
“嗯。”常悦还真是个耿直girl，竟然直接嗯了一声。
“多少人求着我卖，我都懒得搭理。”经纪人傲然道：“改变人生的机会并不多，这位医生，你确定能为她做主？”
常悦马上犹豫了。
小妹的家庭条件，她知道的很清楚。所以……
郑仁的电话忽然响了起来，打断了两人的对峙。
“潘主任啊，知道知道。”
“为什么啊。”
“好的，我这就过去。”
郑仁哼哼哈哈的说了几句后挂断电话，言语中带着歉意，脸上却有些轻松表情，说到：“icu急会诊，我就不招待各位了。”
“不客气郑医生。”经纪人又从手包里拿出一张名片，双手递给郑仁，“如果有机会去魔都的话，请给我打电话。这次郑医生帮了我和周瑾夕一个大忙，如果有机会请千万不要客气。”
郑仁微笑，接过名片，很随意的塞进上衣口袋里。
“常悦，你帮我送送，我去icu会诊。”
“全院会诊不应该有咱们急诊科吧。”常悦疑惑。
“潘主任说，只要涉及急诊急救，就和咱们有关系。我去去就回，你等我回来再下班。”交代了一句，郑仁把一米八的大美女扔在办公室，招呼也不打一个便离开了。
0071 切还是不切
赶到急诊大楼一楼，老潘主任已经在等郑仁。
两人一路赶奔icu，在门口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨绿色的无菌服，换了拖鞋，这才走了进去。
icu像是电影里用来藏珍宝的密室，除了换衣服外，还要刷两次门禁。
这是为了尽量避免带入细菌，因为icu里的患者大多都是气管切开，用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱，正常人毫无问题的细菌，在这些重症患者身上，或许就是一种致命菌。
进入icu，已经有很多科室的主任提早赶来，正在查体。
郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断胎盘早剥，失血性休克。
患者是年轻女患，妊娠20周，因为妊高症，导致胎盘早剥，胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。
因为失血严重，患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。
胎儿因为缺氧已经死亡，胎心测不到。
这是一个好棘手的患者……
因为是第一胎，也就是说要是采取切除子宫的方式，患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说，是一件很残忍的事情。
可是如果不急诊切除子宫的话，失血处会不断出血，产科已经做了处置，但填塞、止血药物等都没有太大的效果。
这是一个两难的选择。
几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手，皱眉看着监护仪上触目惊心的数字，在犹豫着。
病情简单、明了，但是到底切子宫还是不切，这是最大的问题。
苏云站在患者床边，身上的白服洁白如雪，手里捧着一个蓝色病历夹子，肩上挂着听诊器，面无表情的看着众多主任。
“我建议，到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏，做术前准备。”icu主任说到。
众多主任们鱼贯而出，苏云注意到站在人群最后面，不留意根本无法察觉到的郑仁。
他下了口头医嘱，护士们忙不迭的执行。
出了监护室，来到走廊第二间房间，这里窗明几净，几张办公桌拼成一个大型的方桌，周围摆着十几把椅子。
“现在我们有九分钟时间。”icu主任看了一眼表，说到。
“我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜，坚定说到，“各种止血方法我们都尝试过，全部无效。再拖下去，患者失血性休克症状加重，想手术都没办法做了。”
“唉。”麻醉科主任叹了口气，欲言又止。
“老王，你有什么要说的，赶紧说，别在这唉声叹气的。”icu主任正处于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。
“要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。
“问问循环科，能不能来帮帮忙。”
icu主任表情漠然，“今天循环三个科室接了十八个心梗患者，都在手术台上。”
心梗一旦发作，不及时做手术的话，等待患者的只有死亡一条路，根本没有选择。
不像是icu里的孕妇，最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。
在医院，这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着，到底谁的命更高尚一些？没有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社会差别而已。
就算是循环科医生有时间，让他们来栓子宫动脉，出了事儿算谁的？医师证上写了执业范围，这是法律。所有科室，只有急诊科比较宽泛一些。
众人默然。
郑仁站在一个角落里，像是这种大型的急诊急救全院会诊，压根没有他一个住院总参与的份。
要不是老潘主任坚持，其他人给老潘主任面子，郑仁连屋子都进不来。
他知道众人纠结的点在哪里要保留子宫，还要止血，只能通过介入治疗的手段。
可是介入科治疗要承受大量的放射线，所以市一院在一位介入科医生得了**淋巴瘤后，基本就停止了正常的慢诊介入手术。到后来，医生要么调转，要么去了循环做心脏支架手术，反正现在介入科根本没有医生。
麻醉科王主任那声叹气，就是为了这个。
一说到介入，郑仁猛地想起来系统曾经“诱惑”过自己，让自己选择介入手术的治疗。
或许自己可以试试？郑仁心里有些活动。
只有几分钟的时间了，要抓紧。
他马上进入系统空间，拉开系统商城。当看到介入手术训练时间购买的条目时，犹豫了一下。
郑仁并不是犹豫该不该学习，如果能救一个人，或是让一位女性保留生育功能的话，一点点经验值又算得了什么？
他犹豫的是自己到底能不能学会。
自从有了系统之后，郑仁的记忆力得到全面提升。加上普外科技能树的攀升，解剖结构了解的也比从前更加透彻。
回忆了一下，胎盘早剥的介入治疗，似乎只栓塞一根子宫动脉就可以了，是介入手术里最简单的。
那么……就这样吧。
郑仁一旦做了决定，根本不犹豫，手指点了上去。
一瞬间，手术室在地面攀爬起来，郑仁的身上猛然一沉，一身铅衣已经穿在身上。实验体摆在面前，郑仁手里拿着一套穿刺套件。
应该怎么做？
郑仁恍惚了。
【如选择学习介入手术，请先增加介入技能点数。】
系统机械女声冷漠的出现，提醒郑仁你个傻逼，要做介入手术，先把技能树点上好不好？光着膀子的门外汉就想学介入手术？
郑仁大汗，随即使用了一本技能书，把介入手术升级到高级巅峰，也就是1000点技能状态。随后又投入1点技能，达到专家级水平。
他的速度很快，随即便感觉到一道炸雷从天而降似得，落在身上，全身酥麻。
很快，脑海一片清明，很多陌生的记忆顺理成章的出现。
在攀普外科技能树的时候，郑仁没有觉得哪一次改变有质的区别。那是因为他本身就是普外科医生，平时接触最多的也是普外科的各种诊疗项目。某一点获得提升，甚至技能提升到2000多点，郑仁也只是觉得很厉害而已。
介入手术就不一样了，这是从无到有的一种技能，让郑仁愈发感到系统的神奇。
专家级介入技能准备完毕，一共有189920点经验值，合52个小时多点。郑仁直接兑换了50个小时的手术集训时间，剩下的经验值……就当防身吧。
介入手术集训，正式开始！
0072 孤立无援（上）
办公室里，产科苏主任最后叹了口气，站起来道：“那就这么决定了，准备手术，我亲自和家属做沟通。”
“也只能如此了。”诸多主任早都知道最后的结果，但没有亲耳听到其他人承认，总是会有一丝希望。
“稍等一下。”郑仁忽然向前走了一步，挡住大门。
“嗯？普外科的小郑？”苏主任认识郑仁，但印象还停留在普外一科。
“现在是急诊科的住院总。”老潘主任护犊子的很，一听苏主任说郑仁是普外科的，马上纠正。
“什么事儿？”苏主任皱眉，问到。
“我会做介入手术，而且急诊介入栓塞术，在急诊急救的诊疗范围之内，不违规。”郑仁道。
“你？”办公室里，十几道目光盯着郑仁。
“实习的时候，我实际操作过。”郑仁觉得这个理由好弱，弱爆了的弱，苏主任能相信，才怪呢。
可是一时间郑仁实在找不出来更合适的理由说服苏主任。
“让开，我去准备手术。”果然，苏主任很坚决，根本不想听郑仁站在那里空口白牙的哔哔。
老潘主任回头盯着郑仁，问到：“能行？”
“只是栓塞子宫动脉，急诊手术室有杂交手术台，耗材可以先问循环科借。虽然不会很和手，但应该没问题。现在唯一的问题在于没有凝胶海绵。”
循环科的手术以疏通为主，哪里会有栓塞用的凝胶海绵？
“老潘主任……”产科苏主任很无奈，不过老潘主任的江湖地位在那摆着，自己必然要尊重。
“杂交手术台，给郑仁十分钟……”
“我只需要五分钟！”郑仁朗声说道。
“嗯，五分钟，不行的话，也不耽误你们切子宫。急诊手术室有器械护士，有麻醉师，已经开始做急诊手术了，不会对你们手术有任何影响。”老潘主任说到。
苏主任盘算一下时间，如果试一试的话，还能给家属一丝我们已经尽力了的说法，或许家属心里会更好的接受这一点。
“有没有并发症？”麻醉科王主任问到。
“有，但是出现的几率不高，现在没时间解释。”郑仁道。
“那就去急诊手术室！”产科苏主任马上拍板，然后大步走出去，和患者家属去做交代。
先抢救，如果办法用尽，再切子宫保大人，这样家属的心情会好一些。
在苏主任同意去急诊杂交手术室做手术的瞬间，郑仁耳边响起系统任务的提示声。
【急诊任务：拯救一位未来的母亲。
任务内容：做一台子宫动脉介入栓塞术。
任务奖励：100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。
任务时间：3小时。】
郑仁根本来不及细看系统颁布了什么任务，这时候救人最重要。
苏云用诧异目光……或者说是看傻逼一样的目光看了郑仁几秒钟，嘴角闪过一丝笑。
实习期，操作了几台手术，就敢放话，在急诊大抢救的时候五分钟栓塞子宫动脉！
这简直太扯淡了。你一个普外科医生，装什么大绵羊？
但苏云嘴角的笑意似乎并没有嘲讽，而是带了一丝好奇。
救命的时候，大家速度都飞快。
郑仁和老潘主任急匆匆赶奔循环导管室，去借各种耗材。
循环科的耗材和介入栓塞的耗材型号之类的相差很远，但事情紧急，也只能将就着用。
路上，老潘主任询问郑仁要用什么型号的凝胶海绵，然后拿起电话拨了出去。
老潘主任路子的确很野啊，十几秒后老潘主任便挂了电话，告诉郑仁凝胶海绵很快就会送到。
有了老潘主任的保证，郑仁信心更是充足。
到了循环导管室，郑仁开始寻找一切可以替代的耗材。
循环科的耗材偏向于软、细，而介入栓塞的耗材则没有必要那么细，毕竟子宫动脉要比堵塞90%的冠脉前降支粗了无数倍。
专家级水准的郑仁可以选择耗材的范围要比一般医生宽泛很多，几分钟后，郑仁抱着一堆导丝、导管之类的东西一路狂奔，赶往急诊手术室。
等他来到急诊手术室，稍稍喘了口气，便开始准备其他事情。
系统冰冷机械女声忽然又出现在郑仁耳边，视野右上方开始有新的任务简介出现。
双任务？郑仁楞了一下。
【特殊任务：孤立无援。
任务内容：没有人能帮助你，你能依靠的只有你自己。都说手术不是一个人做的，但特殊情况下必须一个人去面对挑战。
下面请你自己完成一台手术。
任务奖励：未知。
任务时间：3小时。】
孤立无援……这句话一下子准确命中了郑仁的心脏。
急诊科的杂交手术室的确是有，养护的也不错，但郑仁一没有助手，二没有技师，三缺少合适的器械。
如果说一台正常的手术，缺少其中任何一各条件，都无法顺利完成。
可是他偏偏没有时间
去磨。
去等。
去耗。
他能不能顺利完成手术，关系到一位女性是否有能有机会成为母亲。
郑仁不再去看任务，至于奖励什么的……还是救人重要。
打开许久都没有开启的机器，经过降噪后低沉的轰鸣声响起。
机器是两年前的最新型号，西门子artis zee双c臂双向血管造影系统。即便是闲置了一年多、将近两年的时间，到现在也可以说是国内一流的设备。
只是冰冷的机器，少了操作它的人，就只能是一堆无用的铁块。
开启，调试。因为没有技师，郑仁把系统操作的权限开放给手术间。像手术室的无影灯一样，安装上无菌贴膜，郑仁能在手术室里自己操控。
谢伊人和楚家姐妹一早接到电话，一起忙碌着。
因为只是局麻，所以楚家姐妹只能等待郑仁手术失败，产科要切子宫的时候，才能有用武之地。但她们上手的机会也不大，麻醉科王主任也跟了过来。
而谢伊人也是一样，准备好物品后，就没她什么事儿了。
患者被搬运来，血压70/50mmhg，呼吸25次/分，脉搏152次/分，脉搏氧92%。脸色苍白，浑身大汗，非常典型的失血性休克状态。
深静脉穿刺的输液管里，新鲜冰冻红细胞连成一条暗红色的线，维系着患者的生命体征。
在场所有人都知道，这种维系，时间不会很长。因为大量输血，会导致患者出现严重的并发症，比如说dic（弥散性血管内凝血）。
尽快止血是关键，到底是创伤性的切除子宫，还是微创介入，一切都看郑仁的了。
0073 孤立无援（中）
术前准备已经完毕，效率极高，市一院的医生、护士们展现出应有的素质。
没人希望一个未育的年轻女性一辈子都当不了母亲。
产科苏主任正在和患者家属做交代，她压根不相信郑仁的说法。给老潘主任面子，只是一个说辞，因为准备手术、备血都需要时间。但最长的时间，还是消耗在患者家属身上。
怎么能说服患者家属，告诉他们这个噩耗而不引起纠纷，这就是一门技术活了。
所以，苏主任决定姑且试一试。
在不耽误自己手术的前提下，试一试又有什么错？
其他各科室主任们站在操作间里，隔着厚厚的防辐射铅化玻璃看着手术室里郑仁一个人孤单的操作。
“听说前几天就是他一夜做了49台阑尾切除？”麻醉科王主任问到。
“嗯，小伙子水平很高，也能干，踏实。”老潘主任给了郑仁一个肯定的答复。
水平高，能干，肯干，这几乎是对一个医生最大的褒奖了。
苏云站在后面，背靠墙壁，头上一缕黑发垂下，漂亮的不像话。他沉默注视着手术室里郑仁的动作，嗯，打开穿刺套件包，动作很熟练。局麻，也很快。
seldinger技术做股动脉穿刺，内置血管鞘，也非常熟练，完全不像是生手，这台手术似乎越来越有意思了。
苏云的眼睛亮了。
如果在医院食堂或是走在路上，肯定回头无数，大胆上来搭讪的姑娘也会有很多。可是在手术室外的操作间里，没人注意，所有人都在聚精会神的看着郑仁每一步操作，不管能不能看懂。
杏林园直播间，再一次开始直播。
几百名医生在一分钟内呼啸而至，带着兴奋，一上来还没看病例就开始开车，像是到了手术室观摩手术一样，不管能不能看懂，先和手术室年轻漂亮的器械护士搭搭讪，改善一下紧张尴尬的气氛。
【术者又开始手术了，真是敬业。】
【我把取虫的手术又看了十遍，看的前列腺液都沸腾了。】
【适度高温，可以灭活蝌蚪活性，你是不想戴套了么？话说千万别相信这个，环也不保险。】
【同意，前几天我们医院接生了一个男孩，出生的时候手里攥着环。】
【这孩子命真大，求抚摸，求好运，求欧皇。】
在场的基本都是外科医生，不管水平怎么样，手速那是堪比电竞职业选手的存在，开起车来，弹幕乱飞，气氛……算是融洽吧。
但很快，弹幕就消失了。
他们注意到直播间术者在做局部浸润麻醉，而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。
注射器针头只扎进去一丝丝，注射麻药后，没有在皮下大面积留药，而是直接拔出来。
【看不懂，大神这是做什么？】
【看位置，是腹股沟，难道要做股动脉剥脱？】
【股动脉剥脱后，能做什么？心脏搭桥也用不上动脉吧。难道是切开取栓？恭喜血管外科的同仁，你们有新的手术可以观摩学习了。】
几条弹幕飞过后，他们愕然看见穿刺针、血管鞘出现在术野里。
然后导丝飞快的插了进去。
导丝进入一定长度之后，直播画面向上抬，出现一个屏幕，屏幕亮起来，出现导丝在血管里游走的画面。
【竟然是介入手术？难道主播换人了？】
【同感，这个无名号子，难道是某家私立医院的推广号？选择某些手术，当做广告？】
【虽然我也感觉很像，但理智告诉我，私立医院是不会做单纯的腹股沟疝修补的，一台几百块钱，他们有什么利润吗？】
【私立医院也不会一晚上做49台阑尾切除术吧。】
在众人讨论术者来历中，导丝已经顺着股动脉进入双侧髂内动脉，进行造影。
造影剂注入，随后就看在子宫的位置，一团黑乎乎的烟雾升起。
虽然不懂介入手术，但在场的外科医生们都知道，那里的烟雾意味着造影剂外泄。
看烟雾的范围，造影剂外泄的量还很大。换句话说，患者的出血很多。
【我是血管科医生，术者用的导丝好像不是常规cobra导丝，看着好别扭，真软啊。】
【可是从股动脉进入双侧髂内，术者好像一次性完成，根本没有反复尝试。要是用cobra导丝，我……似乎也不能保证一次成功。】
【这都是哪来的妖孽？用着不趁手的器材，却能达到最好的效果？】
手术室外的操作间里，有两个40寸的液晶屏幕，把术中影像传输出来。
在场都是主任级别的专家，虽然不会做介入手术，但让他们品头论足，挑毛拣刺，还是可以的。
做手术，不是所有人都会。但是喷人，谁不会啊。
尤其是icu主任，根本没有存着郑仁能顺利完成手术的想法。他在等苏主任和患者家属做完沟通，然后让这场闹剧结束，开始开刀手术。
可是……这手术做的，没什么毛病啊……
动脉穿刺，一针见血。
光是这一点，就不是所有人能完成的。毕竟失血性休克的病人，血容量很低，血管都瘪了。但联想起前几天亚硝酸盐中毒事件，icu主任觉得这事儿也能理解。
随后导丝进入，郑仁在里面点开影像系统，图像传出，icu主任看到导丝恰好位于髂内动脉分支处。
不说别的，光是这份手感，就足以让人啧啧称奇了。
造影，显示子宫内大量出血，比之前预计的还要多。
icu主任有些焦躁，如果出血量大的话，等苏主任做完沟通，家属同意切除子宫……怕是患者也救不回来了。
杏林园直播间里，面对那么一大团出血，医生们也开始紧张起来。
虽然他们连患者在哪，是谁都不知道。但出于本能，都开始进入抢救模式。
【我去，这个大的出血点！是哪个大动脉破裂了吧。】
【还能是什么，肯定是胎盘早剥，撕裂了子宫动脉。】
【血压在持续下降，患者随时都会因为失血性休克出现心脏骤停！】
【大神这是在急诊抢救，而不是……我勒个去，这种他也敢直播？难道他这么有信心？】
监护仪上的数据对比告诉杏林园和操作间里的所有人，患者出血量极大，已经濒临猝死。
0074 孤立无援（下）
“砰~~”急诊手术室大门被猛地推开，楚家姐妹其中某一朵花急匆匆闯进来，手里拿着一个无菌包装的袋子。
“潘主任，凝胶海绵！”
果然，老潘主任要的耗材在十分钟之内就送到了。这也幸亏市一院在市中心，好多医疗器械公司的总部都在附近。要是在郊区，就算开直升机也不会这么快赶到。
2u新鲜冰冻红细胞的袋子很快瘪下去，一直注意观察着输液情况的谢伊人毫不犹豫，马上抄起铅衣，穿在身上。
铅衣很沉，她拿起来都有些吃力，但动作很坚决。
“放那吧。”一个懒洋洋的声音说到：“这种事，是男人该做的。”
谢伊人一怔，见一直站在身边的苏云随手拿起一件铅衣穿在身上，又围了个铅裙，走到操作台前，按下对讲按钮。
“郑仁，暂停操作，没血了。”
说完，他撩了一下额头的黑发。
“你会吗？”谢伊人问到。
“我，世界上最强的男人，没什么是不会的。”苏云道。
即便当着众多主任，他随口说出各种中二的话，完全没有一丝羞耻感。
这也算是奇葩了。
郑仁在里面打了一个手势，苏云打开厚厚的铅门，走了进去。
铅门关闭，手术继续。
杏林园直播间里，直播画面中导丝经过短暂停顿后，开始超选。
所谓超选是从粗大的上级血管经过分叉，进入细一些的下一级血管。
像是河流一样，从主干进入支流。有经验的老船主都知道，这种时候面对湍急的河水、主干的惯性，要顺利进入支流是很难的，需要丰富的经验。
手术也是如此。
左侧髂内动脉里的导丝毫不犹豫，一蹴而就，直接超选进入左侧子宫动脉。
【看起来完全没有难度啊，很顺利么。】
【操作简直太狂野了！】
【呃……血管科医生已经被惊呆了，这操作，简直出神入化。】
即便是专业医生，也有隔行如隔山的情况。
面对髂内动脉超选进入子宫动脉的顺畅，杏林园的弹幕马上分为两派，不懂的认为毫无难度。懂的，则毫不犹豫奉献上了自己的膝盖。
导丝超选到位，微导管开始进入。
速度很快，却在每一处转角困难点都顺利通过，并不暴力，操作很柔滑顺畅。
凝胶海绵注入，封闭，一侧子宫动脉栓塞完毕。
已经有一次成功，另外一次还会远吗？
两分钟后，右侧子宫动脉也被栓塞。
等待一分钟后，郑仁重新造影，子宫内那团要命的“烟雾”没有再出现。
把导丝、导管撤出，按压止血，手术结束。
苏云只换了一袋新鲜冰冻红细胞，就没事儿做了。本以为手术还要至少持续十五分钟左右，可是没想到几分钟就完事儿了。
他盯着郑仁，看了几秒钟后，撩了一下额头的黑发，笑了笑。
倾国倾城。
“郑总，急诊缺人吗？”
“啥？”郑仁没想到苏云会问自己这个问题，有些恍惚，按压止血中下意识的说到。
“听说最近手术都是你自己做的，真是可怜的单身狗啊，连手术都自己一个人做。”苏云长得好看，嘴也真是欠，明明是好话，在他嘴里说出来马上就变了味道，“需要一个很能干的、比你漂亮一万倍的助手吗？”
“……”要不是正在按压止血，郑仁有一巴掌乎死他的冲动。
操作间里，诸多主任们都看傻了眼。
麻醉科王主任恍惚看了一眼挂着的表，手术时间……似乎比郑仁说的要长，用了6分多，但这是毛病吗？
应该不算。
老潘主任嘴角含笑，双手抱在胸前，一副志得意满的样子。见郑仁顺利完成手术，他心里的得意似乎要比自己完成手术还要更多一些。
icu主任陷入暴击后混乱状态，本来他是坚定的切除子宫的人。能不能生育，哪有活着重要，这种选择题上犹豫的人，在他看来都是傻逼。
所以，他对老潘主任和郑仁抱有极大的成见。
但是……万万没想到，郑仁竟然几分钟内做完了子宫动脉栓塞术。
这特么的！
虽然很高兴，但他进入恍惚、混乱的状态。
这一切违反了他对医疗系统的认知，普外科的医生，什么时候这么牛了？连介入栓塞都会？
“砰~~~”手术室操作间的门再次被用力打开。
可怜的门，一遇到急诊抢救的情况，承受一次次无视暴击的就是它。
“患者家属同意切除子宫，麻师开始麻醉，护士清点器械，准备手术！”产科苏主任脸色很不好看，急匆匆的，很显然和患者家属沟通的并不顺利，只是勉强让家属做了一道生或是死的选择题。
说完，苏主任见手术室操作间里好像没人听到自己的话，根本没有动起来，她被压抑的情绪爆发出来。
“都他妈愣着干什么呢！”
科室主任本身自带威慑光环，尤其是在急诊抢救的时候，更是如此。
此刻，没有上下级关系，没有尔虞我诈，所有人必须全力以赴投入抢救，尽每一分力，把患者从死亡线上拉回来。
破口而出的脏话，也不是没有素质。
“苏主任，手术结束，子宫动脉已经被闭掉，出血……大出血止住了。”老潘主任的恶趣味爆发，特别享受这一刻，他说到这里，顿了顿，好好欣赏了一下苏主任焦急的表情，这才继续说道：“回去下体填塞压迫止血，一两天后做引产就可以了。”
“……”苏主任眼睛蓦然睁大，瞳孔仿佛对光反射消失了一般。
“你说什么？”她不肯相信，声音有些尖锐，像是一片碎掉的玻璃，刺痛每一个人。
“手术做完了，子宫和患者都保住了。”老潘主任不慌不忙说到：“至于以后会不会有dic，会不会引产不顺利，那就是你们的事儿了。”
说完，他脸上满满的得意，“急诊抢救，不来找我们急诊科，怎么行？”
“呃……”苏主任这才注意到操作台上正在循环播放的影像资料。
从第一次造影巨大的烟雾，再到一气呵成的栓塞，然后第二次造影烟雾消失，这意味着什么，苏主任自然清楚。
成功了？
之前的急躁一瞬间灰飞烟灭，整个人从爆发的应激状态里走出来，全身的力气都抽离，瘫坐在椅子上，喃喃说道，“那就好，那就好。”