0045 快成一道闪电
老潘主任心无旁骛,手里拿着止血钳子不断寻找已经瘪成一条白线的股静脉。
想当年在战场,失血性休克的战友太多了,这种术式熟练的就像是吃饭喝水。
眼睛有些花,患者的局部组织结构无法清晰的观察。还是老了呀,但自己不上,还能有谁?年轻人已经很少有掌握这种切开方式的了,这可都是用人命练出来的,和平年代的愣头青们,到哪去找那么多失血性休克的患者?!
5分钟后,老潘主任终于找到股静脉,穿刺成功,一瓶子加了美兰的葡萄糖随后便挂上去,看着成溜滴入的液体,他长出了一口气。
虽然比年轻时候慢了一点,但还能在五分钟内找到股静脉,不是完美,但及格了。他很满意,自己老当益壮,尚能饭!
直起腰,老潘主任隐约听到腰椎发出嘎吱嘎吱的响声。
人,还是得服老呀。老潘主任苦笑,忽然想到郑仁哪去了?
自己要来的住院总在之前表现的都很完美,包括这次患者病情诊断。
要知道亚硝酸盐中毒,寻常人可能一辈子都没见过一次。老潘主任还是年轻时候遇到过一个病人,翻书找到治疗办法。可惜那人并请太重,没有熬到自己找到美兰。
之前的手术,这次急诊急救的诊断表明,
郑仁可以!
不过他在哪呢?
老潘主任回头环视,随即惊愕。
身后并排十二张床,特殊体位躺着七八个病人。有的已经做完深静脉穿刺,有医护人员把他们抬上平车,转移出抢救室,换到观察室。
而郑仁正在弯着腰,专心致志的做深静脉穿刺。
年轻人就是眼疾手快,老潘主任感叹。
可随即他发现郑仁何止眼疾手快,简直快成了一道闪电。
谢伊人不知道什么时候加入抢救,安静的站在郑仁身边,负责打下手。从打开穿刺包开始,消毒、穿刺、缝合、固定,全套下来耗时……30秒?
老潘主任觉得自己还多说了。
在郑仁缝合固定的时候,谢伊人就已经到下一个患者身边,开始做准备。
这也太快了吧。
郑仁身边除了谢伊人外,几乎占用了20多名医护人员。
有的把120送来的病人抬到抢救床上。
有的在紧张的配制美兰和葡萄糖溶液。
有的拿着葡萄糖瓶子连接深静脉穿刺管,然后高高挂起,流速开到最大。
有的跟在郑仁身后,等缝合完毕包扎深静脉穿刺。
有的把郑仁穿刺完毕的病人送到隔壁的观察室。
有条不紊,像是一条流水线。老潘主任做完一例静脉剖开术的时间,郑仁已经做完十几例深静脉穿刺。
唉,还是老了,老潘主任心里有些沮丧,又有些欣慰。
未来是属于年轻人的,自己还是做些自己力所能及的工作吧。
“美兰还剩多少?静脉穿刺包呢?”老潘主任询问。
“都要没有了。”护士长焦急回答,耳边120急救车的声音连成一片。这还不算,有的较轻的或是等不及的患者,并不是乘坐急救车来医院,而是自己打车、坐私家车来的。
抢救室外,一团乱糟糟。越来越多的患者涌到市一院。毕竟,市一院是全市医疗行业的最强者,突然看见家人出问题,还是很古怪的问题,患者家属第一个想到的就是送到市一院就诊。
即使市里面反应很快,做了适当的分流,但只能安排救护车,自行来就诊的病人基本都赶到这里。
老潘主任眉头皱起,到底发生了什么事儿,怎么这么多人亚硝酸亚中毒?
念头转瞬而逝,这不是医生考虑的,作为一名医务工作者,只要治病救人就可以了。
老潘主任马上来到肖院长身边,一句话不说,一双因为时光打磨略显浑浊的眼睛炯炯有神、直勾勾的看着肖院长,毫不掩饰。
虽然没说话,但肖院长知道老潘主任的意思。
深静脉穿刺包没有了,全院有大量库存,这个不要紧。可是美兰没有了,全院库存已经告罄,后继送过来的患者就得不到救治。
得不到救治,就是在医院等死。
本来就急的像是热锅上的蚂蚁似得肖院长被老潘主任如刀的眼神捅的一身是伤,被勾心斗角、尔虞我诈磨没棱角的他开始愤怒。
“你看我干什么!院里没有货了!正在全市调拨!”肖院长愤怒的吼道,像是发泄不满,包括对自己的不满。
办公室主任从来没见过肖院长如此,想要上前拉架,犹豫了一下,没敢去。
“你是院长,我他妈不找你找谁?”老潘主任道,“死一个人,你就等着滚蛋吧。我告诉你,大把人等着你犯错误。”
老潘主任没有生气,没有愤怒,而是很冷静的告诉肖院长一个事实。即便是说脏话的时候,声音也没有提高。这一点,反而让人不寒而栗。
看他说话的意思,在某种微妙的时刻,他并不介意推一把。
江湖地位在那,没人怀疑老潘主任所谓推一把的能量有多大。
不是责任事故,大院长的位置没人能撼动。但肖院长也不愿有太多麻烦,更重要的是,他是临床出身的业务院长,风风火火的抢救点燃了他心底早已熄灭的那团叫做激情的火焰。
肖院长脸色变了变,然后从办公室主任手里抢过电话,拨号,接通后直接吼道:“美兰,你们库存的美兰全他妈运到市一院来!”
“我不管有什么困难,十分钟后不到,明天我就开院长办公会,把你们公司所有产品全部清出市一院!”
霸道,不讲道理。
可越是这样,在这种危急时刻,就越是让人安心。
外面吵闹的患者、家属们似乎被吓到了,声音都小了许多,仿佛急诊抢救室里藏着洪水猛兽一般。
肖院长一个电话又一个电话的拨出去。
等市里统一调配,时间肯定不够。光是正常流程,至少要再等半个小时到一个小时,远不如一个威胁来的直接。
他承认老潘主任说得对,要是死一个人,自己就要遇到大麻烦。
与其那样,老子就把你财路断了,谁都别想好。
郑仁像是台风风眼,安静的做着深静脉穿刺。25秒一个,非常稳定,不管患者是老人还是孩子,是男人还是女人。
每做完一个,就有葡萄糖瓶子挂上去,美兰像是小瀑布一样流入患者静脉中,经过外周循环进入肝脏,开始参与生物代谢,中和身体里的亚硝酸盐。
医院所有科室库存的美兰很快被用光,最后一瓶被护士打开,加到10%葡萄糖瓶子里的时候,一辆五菱神车出现在市一院急诊科门口。
比救护车还要着急,隐约可以看见刹车片上冒起来的火星。
一个西装革履的中年人挺着啤酒肚,也亲自抱着一箱子美兰急匆匆的赶到急诊科里。
“肖院长,八分钟!”中年男人把手里的箱子放到地上,脸色惨白,呼吸的时候肺子像是风箱一样,发出吼吼的声音,显然累得不轻。
肖院长脸色这才好一些,他见美兰被送到,只扔下一句:“向卫生局汇报,问问市里面怎么调拨,这事儿主动一点。”
然后他就和老潘主任一起巡视患者,把已经好转的病人调配到全院任何一个还能加上床的科室。
0046 开宝箱
246个深静脉穿刺,算上前后准备时间,用了3个小时。
急诊抢救,所有医护人员都忘记了时间的流逝,有的只是对生命的尊重与挽留。
尽力,所有人都用尽全力。
郑仁顺利做完最后一个患者的深静脉穿刺,抬眼望去,对面急救床上空空荡荡,再也没中毒患者。
结束了?真的么?
郑仁有些恍惚。
一项操作做的时间长了,总是会让人麻木。
尤其是郑仁先在系统手术室里把所有经验值都换成手术训练时间,先练习了几百例深静脉穿刺。而后又在急诊室里做了二百多例穿刺术,虽然穿刺术严格意义上来讲算不上手术,但也架不住数量多呀,郑仁忽然觉得有些累了。
郑仁回头问,“还有患者么?”
“我问问。”谢伊人也发现没有患者了,走出去询问,脚步欢快。
看着谢伊人离开的背影,郑仁这才注意到她的白服好像做过修改,腰部很细,把身材完美衬托出来。一举一动之间,仿佛流顺的曲线在摇摆。
不像是其他人,白服穿在身上有些垮,不好看。
很快,谢伊人回来,口罩已经摘掉,一张脸捂得通红,兴奋的在门口说到,“郑总,没有新患者了。老潘主任说他去住院部协调病房,让你看好家。”
“哦。”郑仁随口应了一声。
一听说结束了,倦意像是潮水一般涌了上来。
抢救的时候,郑仁很纯粹,只想救活一个又一个病人。
至于疲倦、饥饿,这些人体的本能,全部被超量释放的肾上腺素、多巴胺给掩盖住,完全没有感觉。
别说这些,郑仁连系统给自己颁布的任务都想不起来了。
系统任务什么的,郑仁根本没考虑。面对一个又一个像是阿凡达一样的病人,他根本没时间去想做多少患者会得到多少经验值。
在他脑海里,只有深静脉穿刺,输入美兰中和亚硝酸盐。
在他耳朵里,只能听到救护车刺耳的声音和走廊里患者家属绝望的呼喊与哭泣。
结束了,终于结束了。
郑仁走到门口,忽然天旋地转,眼前一花,一头撞到谢伊人的怀里。
恍惚中,郑仁感觉到一团柔软。
嗯,还挺大。
“啊……”谢伊人下意识的把郑仁推开,砰的一声,郑仁脑袋撞到门上,身子软绵绵的瘫倒在地上。
谢伊人吓了一跳,见郑仁摔倒,一下子懵了,高喊:“救人呀!”
本来这是在急诊科是出现频率最高的一句话,尤其是今天下午。
可是所有急诊亚硝酸盐中毒的病人都得到救治,还有谁在喊?难道说哪个患者病情忽然加重?
几名医护马上放下相对不重要的工作,跑出来看情况。
见是谢伊人在喊,他们楞了一下,问到:“小谢,怎么了?”
“郑总晕倒了!”谢伊人有些懵,手足无措。
是自己弄的吗?或许吧……可是他怎么能扑到自己怀里……这个坏人!
不会摔坏了吧,要是摔傻了怎么办?
谢伊人脑海里满满都是脑出血钻孔引流术的画面。
几名医护人员慌忙跑到郑仁身边,把他扶起来。
郑仁全身湿漉漉的,扶他的人全都沾了一手汗水。
“抬到床上去!”一名医生道。
郑仁只是晕了一下,脑子还在半清醒状态。
他感受到身体的改变,用尽全身力气,挤出一句话:“扶我坐起来,不要搬动。高糖20ml静推,再给我一瓶10的糖。”
全身乏力、头晕、耳鸣、大汗,这是低血糖的症状。郑仁直到这时候才注意到,自己似乎快一天没吃饭了。
最后一顿饭还是和谢伊人一起吃的宵夜小龙虾。
而那,似乎是很久以前的事情了。
听郑仁自己下了医嘱,大家也都觉得应该只是低血糖,便不再焦躁。
很快,一大管子黏糊糊的50%葡萄糖被推进郑仁的静脉里,而后他背靠着墙壁,坐在地上,手里拿着一瓶10%的葡萄糖一口一口的咽下去。
汗水顺着头发滴滴答答的落下,患者家属们看见,心中不忍,。想去问候,送点吃的,但见郑仁一脸苍白,又不敢打搅。
人心都是肉长的,或许平时大家在网上会跟风骂一下医德缺失,但此刻,刚刚生龙活虎救命的医生累成了狗,谁看着都心生不忍。
这时候他们心里出现一个词大医!
几分钟后,低血糖症状缓解,郑仁觉得自己又活了过来。
郑仁虽然对吃饭不感兴趣,但还是按时按点的吃,至于吃什么就无所谓了。
昨天晚上的阑尾之夜,过的极h。今天完成经直肠逆行阑尾切除术后,回家只是躺了一会,就来医院查房。
完全忘记吃饭的事情。
啧……以后要注意了。
看着急诊科走廊里满满当当的病床,患者身上蓝灰色渐渐变淡,郑仁心生欢喜,一时喜乐无限。
或许,这就是医生护士们最开心的时刻吧。
对了,系统似乎给自己安排了一个任务。郑仁迷迷糊糊的想起来,那个任务还很丰厚来着。
他手里拿着葡萄糖瓶子,喝了一大口。有些粘稠的葡萄糖从口腔到食管,进入胃部,郑仁仿佛能感受到胃粘膜迅速吸收糖分,恢复体力。
他假做休息。头一低,精神进入系统空间。
一低头,更多的汗水噼里啪啦的落下,仿佛郑仁头上有一片云正在下雨似得。
【紧急任务:万家生佛结束。】系统冷漠机械的女声在郑仁进入系统空间的一瞬间响起来。
【共完成246例深静脉穿刺,无失败。获得750点技能,银质宝箱3个,经验值75000点。】
发达了!
这是郑仁的第一感觉。
抢救的时候,没有时间去想这事儿。如今抢救结束,到了分果果的时候,自然要开开心心的。
普外科技能原本有1360,经过系统集训胆囊切除术和深静脉穿刺术以及200多例的深静脉穿刺,普外科技能已经攀升到1690点。
深静脉穿刺这种操作,只是最普通的操作,技术难度不高,所以能带来的提升……也就那么回事。
估计增长的技能点都是训练胆囊切除术带来的。
从前还有180点技能的“存款”。加上这次紧急任务的奖励,足足有930点技能可以使用。
以郑仁现在其他学科的基础水平,随意任何一个技能树,都可以瞬间提升到高级水准。
一个专业的副主任医师唾手可得,这个感觉还真是好。但具体加在什么专业上,郑仁还是准备等一下。
毕竟,他是守财奴,一分钱都要掰成两半花。
刚刚的急救,那只是一个意外。人生在世,谁还没点冲动的时候呢。
这是技能点和经验值的奖励,在郑仁对面还有三个银光闪闪的宝箱漂浮在半空中。
郑仁不玩游戏,所以从来不氪金开宝箱,没想到系统大爷让他的人生圆满了。
正因为不是rmb玩家,郑仁从来都没氪过金,他压根没有什么手气的概念。什么欧皇,什么非酋,压根不存在。
心念一动,三个银质宝箱全部打开。
光芒大盛!
0047 点水恩,涌泉报
光华闪烁后,郑仁看见三本书出现在自己面前。
一模一样的三本书。
系统大爷还真是偷懒呀,银质宝箱里装的东西都一样,没有惊喜。
郑仁完全没考虑到自己非酋体质,要是欧一点的话,或许能开出更大的惊喜。
三本书是提升技能水平的书,也算是技能书了,它们可以把任一技能树提升到高级巅峰水平。
换成分级计算的话,一本书顶多价值1000点技能。
郑仁有些遗憾,如果给自己3000点技能点,那该有多好,加上自己从牙缝里省下来的930点技能,普外科水平就能提升至大师级。
盘算了一下,三本技能书郑仁也都留起来,并没有马上用。
关键是系统大爷那一次抹杀的威胁给郑仁带来巨大的心理阴影,面积得有三公斤(嗯,不是笔误)。
他总要留点后手不是。
就像是刚刚的深静脉穿刺技术,要不是郑仁留下来几千点经验值兑换了手术集训时间,怕是也救不了那么多的人。
郑仁不笨,当年在孤儿院里,看着各地好心人捐献的各种书,每天放学还要去做零工养活自己,依旧考上全国最顶尖的医科大学。
至于免试研究生,只要导师眼睛不瞎,就会收他。
他渐渐摸清楚系统的行为模式,每一次诱导,似乎都有相应的病人需要自己救治。
换一种说法,系统大爷似乎有某一小段时间未卜先知的能力。
那……自己是不是应该学学介入手术了?郑仁通过思考,渐渐有了穿上铅衣去做介入手术的想法。
不过只是想法,郑仁暂时没有把这个想法落实的打算。
系统经验值不抗花,75000点经验,满打满算也只有不到21个小时的手术集训时间。
对于一个完全陌生的手术分支,20个小时好干屁的。
这和最开始系统大爷直接给了20天的手术集训时间完全不同,那时候系统空间的光影都变得模糊,仿佛下一秒就会破碎。
郑仁有一种感觉,系统那时候处于极度危险状态,直接给了20天的集训时间,应该是破釜沉舟的举动。
至于现在,慢慢积攒手术集训时间好了。
再说,现在最大的问题不是去学习手术,而是好好歇歇,自己都低血糖了。
郑仁可不想明天就躺在殡仪馆里,看着面目可憎的院领导给自己念言不由衷的悼词。
有系统空间的恢复,精神力方面并不匮乏,只是身体有些吃不消。
郑仁见系统不再颁布新的任务,观察系统空间的改变。正在这时,他猛然有一种危机临近的感觉,心念一动,回到现世。
……
……
“就是他!狗娘养的,竟然敢打我妈!”一个暴戾的声音从不远处传来。
“就是他踹的我!还是医生呢,狗屁!”之前在医院抓着肖院长脖领子闹事的老太太活蹦乱跳的出现,指着郑仁,口水四溅的阴狠说到。
至于郑仁当时有没有踹她,她可不管。
血糖已经恢复正常,郑仁身后的汗水也渐渐干了,贴在身上,黏糊糊的难受。
郑仁抬头看,见一个身材高大,露在外面的脖子、胳膊、双手上都有扭曲变形的龙形纹身,带着一条手指粗细金橙橙大粗项链的壮汉,带着几个人闯了进来。
走廊里满满的都是急救的患者以及家属,他们怔住了,小心翼翼的给看着凶神恶煞一般的壮汉让开路。
一般这种恶人,是没人愿意招惹的。
因为急救工作告一段落,维持秩序的附近分局的警察已经离开。
听到外面喧哗、吵闹声响起,两名医院配备的保安打开保卫室的大铁门,探出头来。
“瞅你麻痹!”壮汉骂了一句,眼睛一横,霸气侧漏。
俩保安一点都没犹豫,马上陪了一个笑脸,把大铁门关上。
“砰”的一声,为急促的仿动作和内心的慌张做了背景音乐。
郑仁无奈,在医院,这种事儿太经常遇到了。
保安也是合同工,只是穿着一身协警制服而已。真要是发生争执,他们可不敢动手。要是打伤了人,不问对错,先把保安开除,然后再赔款、道歉。
都是一群苦逼的哥们,郑仁并没有对保安的退缩表示不满。
遇到这种情况怎么办?
挨打呗,还能怎么办。
全国每天都发生医护被打事件,湘雅二院算是最有骨气的医院了,最后结果怎么样?还不是让人心寒。
面对铁塔一般的大汉,郑仁心里闪过一个念头要是自己被打伤,能不能由自己主刀,局麻做手术呢?
虽然害怕,郑仁却没怂。
当然,怂了也没用,这是肯定的。
反正都要挨打,做出怂样来给谁看?
郑仁沉默,站起来,活动了一下肩膀、脖颈。
几个医生护士颤颤巍巍的想要阻拦一下,却被壮汉的气势吓住。都是文化人,动口不动手的,谁也没打过架。
“呦呵,小哥还想练两手?”铁塔狞笑,沙包一样的拳头握紧。在十步外,郑仁都能听到拳头发出咯吱吱的声响。
郑仁不是准备反抗,贴身战斗技能根本没点过,拿什么和人打?
他只是活动一下筋骨,好在挨打之后恢复的快一点。
原本喧闹的走廊里安静下去,上百号人面面相觑,噤若寒蝉。
“你要干什么?”谢伊人冲到郑仁面前,双手张开,想用自己身体保护他。
郑仁苦笑,就谢伊人那小体格……苗条的身材,没有一丝赘肉。好看是好看,但绝对不抗打。一拳下去,就会骨折。
连忙捂住谢伊人的嘴,把她拉到自己身后。郑仁已经认打了,只期盼小姑奶奶千万别和自己一起遭罪。
铁塔显然很满意自己的威慑力,像是猫捉老鼠一样看着郑仁狞笑,瓮声瓮气的说到:“挺厉害啊,敢打我妈?”
郑仁苦笑,和他讲道理?开玩笑!
这就是让你戴帽子和让你不戴帽子的区别。
使劲回忆了一下急诊手术室里,那个大哥遇到这种情况的时候,熟练的自我保护动作。
郑仁觉得自己学不会,那大哥肯定被打无数,才练就了如此娴熟的技艺。
老潘主任不在,去内科病房找空床去了。幸好不在,就潘主任那臭脾气,要是在这儿,不得和自己一起挨打?
自己年轻,被打一顿没事儿。潘主任老胳膊老腿的,骨折可就糟了。
郑仁一矮身,把谢伊人护在墙角里,双手抱头,姿势很是别扭。
“年轻人,医生是救命的菩萨。”一个老人家躺在急诊科走廊加床上,小声说到。
声音很小,但走廊里分外安静,周边很多人都听到了老人的话。
他亚硝酸盐中毒症状不重,估计和老年人吃东西不多有关系。
在静点美兰后,全身的本来就不重的蓝灰色已经渐渐变淡,显然正在好转。
“爸,别说了。”一个四十多岁的中年汉子一边贴近他的耳边小声劝阻,一边侧着脸,对黑塔赔笑脸。
“畜生!”老人有些激动,一巴掌扇在自己儿子脸上,“我是怎么教你的?!”
他的声音提高,额头两根静脉鼓起来,看着很是吓人。
力气不大,声音很小。
可是这一巴掌像是扇在所有人的脸上,打在所有人心里一般,走廊里的气氛为之一滞。
“爸,控制情绪,注意血压。”这下子把中年男人吓坏了,这要是因为情绪激动导致脑血管破裂出血,那就更热闹了。
“点水恩,涌泉报!”老人家挣扎着腰起来,“这医生为了救人都累成什么样了,你就这么看着他挨打?滚!不用你扶,我没你这样的儿子!”
0048 医生,谢谢你
中年男人略有些胖,看起来文质彬彬的,被自家老爷子连打带骂弄的满脸通红。
患者被送来的时候,可能不知道发生了什么。但是在场的百十个患者家属都知道整个抢救过程,也透过抢救室没有关的大门亲眼目睹了一切。
他们大多不知道,郑仁为了什么得罪了那不讲理的老太太。但没人是傻子,大家隐约能猜到到底发生了什么。
那一巴掌扇在老人儿子的脸上,但在场很多人的脸都红了起来。
看着上了年纪的老人家挣扎着要在床上爬起来,一次次拒绝自己儿子的劝说,人们的心中好像被一根针扎了一下似得。
疼,却没有麻木。
“你还有脸来!”一个三十多岁的女人站起来,气愤的指着黑塔旁边趾高气昂的老太太说到:“你不是生病了吗?你不是要死了吗?怎么活蹦乱跳的?回光返照?赶紧回去买棺材板,就你那德行,棺材板都得买厚点的,要不都压不住你。”
“你……”老太太被骂的有点懵,刚要还嘴,那个女人走出来,站在走廊中间,叉着腰,泼辣到无以复加:“我家那个是第一个送来的,就差一口气。你他妈屁事没有,在那胡搅蛮缠。”
“对,我还看见她打警察了。”
“是啊,说自己要死了,还抓着院长的衣领子。要不是郑医生推开她,抢救药物都不能按时调拨,说不定会死人。”
“要死就不是一个两个。”
一走廊的患者家属感同身受。
患者送来时候全身蓝灰色,看着就透着一股子怪异。而且病情进展的很迅速,看着好好的人,开始变蓝,倒下,生死不知,不管是谁都受不了。
到了医院,抢救及时,渐渐好转,这都是有目共睹的。
一个人站出来,就有第二个。
第三个……
第四个……
越来越多的人站出来。
人越多,胆子越大,之前没有阻止黑塔的那股愧疚感也就愈发旺盛。
像是一团鬼火般,烧的人心里难受。
那老人家说得对,医生是救命的菩萨,而那个闹事的老太太……就是个小鬼而已。
骂声连成一片,不知道什么时候,有人对着黑塔身后的小弟们扔了一瓶纯净水。
顿时噼里啪啦的无数纯净水瓶子砸向那群闹事的人。
黑塔见自己惹了众怒,一张脸憋成紫色,用手指着周围的人群,想说一句场面话让自己下台,但哪里敢留在这儿,随着一阵暴雨般的瓶子的“欢送”,抱头鼠窜,逃出医院。
急诊科的医生护士们挡在郑仁身前,见那群人走了,开始劝说大家安静,还是养病要紧。
“郑医生,谢谢您。”一个患者家属走过来,对着郑仁深深鞠了一个躬。
“太客气了,都是应该的。”郑仁憨笑。
谢伊人在郑仁身后探出头,好奇的看着眼前这一幕。
一个、一个、又一个病人家属对郑仁表达感谢之情。
淳朴的人们或许在面对黑暗势力的时候会畏缩,会低头,但这并不代表他们不明白道理。或许他们是沉默的大多数,但只要有某种契机,没人会退缩。
一直闹闹吵吵了好久,郑仁才筋疲力竭的接受了几乎所有病人家属们的感谢。
那场面……郑仁觉得有点像是遗体告别。当然,自己是遗体……
“谢伊人呢?”郑仁向身后看了看,见谢伊人不知所踪,便问到。
“说是给你买吃的去了。”一个内科的医生说完,便匆忙回去写病历。
急诊急救是一回事,救完了人,还有一大堆让人厌烦的文字工作需要完成,让人绝望。
哦,还是谢伊人比较知心些。
刚才自己撞到她,不知道用不用道歉,郑仁脑子里想到这样一个问题。
不过他一个钢铁直男,能想明白这种事儿才怪。
病房、走廊安静下来后,他决定不去想这事,还是查房吧。
郑仁巡视了一圈病房,留在急诊科的患者还有一百人左右。急诊观察室已经住满了,连走廊里都满满当当的加床。
这时候也没人跑过来说三甲医院不允许加床。
患者病情平稳,蓝灰色的阿凡达们一个个都渐渐露出黄色的皮肤,给人一种特别玄幻的视觉冲击。
平稳就好,郑仁放下心,和内外科值班医生打了个招呼,如果患者病情有变化马上告诉自己。
身上黏糊糊的难受,那是低血糖导致大汗淋漓造成的。
郑仁想了想,给麻醉科打了个电话,知道不忙后说了自己想去冲个澡。没想到麻醉医生很热情,郑仁就挂了电话,直奔手术室走去。
麻醉医生对郑仁的态度和以往完全不同,估计是昨晚连续几十台手术给郑仁带来无数的钦佩值。
一般临床科室没有淋浴,只有手术室才有这种高端的配置。所以麻醉师对没事来蹭澡的医生都很不耐烦,郑仁本来想客客气气的商量,没想到麻醉师会如此客气。
医院里,虽然也少不了社会那些勾心斗角、尔虞我诈。但是技术水平过硬的人,肯定会得到更多的便利,这一点毋庸置疑。
蹭澡后,通体舒泰。麻醉师递过一根玉溪,两人坐在一个小吸烟室里抽起来。
医院是禁烟的,但也架不住老烟枪巨多。
麻醉科把一个带窗户的小储物间改造成吸烟室,这样又能解决吸烟问题,也不至于让二手烟跑的满走廊都是。
“郑总,你手艺什么时候练的?”麻醉师一脸钦佩:“昨天晚上来加班的哥仨都佩服死了,虽然累的跟狗一样。”
郑仁憨厚笑了笑。
“真牛,一晚上做了几十台阑尾炎。”麻醉师笑道:“我跟你说,提防着点刘主任,那家伙可不是什么好鸟。”
“嗯,知道。”
“我工作了小三十年,也五十多了,什么事儿没见过?”麻醉师语重心长的说到:“十年前,有个协和的研究生来咱们医院。三年后,被刘主任抓住一个根本不怨他的医疗纠纷,挑唆家属把事情闹大,后来那个大夫被撵到郊区养兔子去了。”
市一院历史悠久,在某个饥饿年代时,问市里面在郊区要了一块地,当农场,自己种田养活自己。后来改开了,生活条件越来越好,那里出产的农作物就变成市一院职工的福利。
不过现在农场早就卖给房地产商,变成一栋栋拔地而起的高楼。
但那里郑仁是有耳闻的。
“咱搞医的,谁还能没点失误的时候?就怕有人一直盯着你。”麻醉师继续给郑仁灌输经验:“没事儿折腾到有事儿,小事儿给你变成大事儿。”
郑仁深有同感,连连点头。
“好好跟着老潘主任,那可是一尊大神。”见多识广的麻醉师最后叮嘱。
这种交心的话,肯定不会说的太明白、太直接。今天值班的麻醉师说了这么多,已经算是交浅言深了,郑仁感激不尽。
正说着,电话响起,一看是老潘主任。
郑仁连忙接起电话,用手指了指手机,示意自己走了。
麻醉师有些遗憾,还没询问亚硝酸盐中毒的事儿。不过郑仁刚急诊抢救完,估计累得够呛。自己也不好拦着,相互道别,郑仁离开手术室,接起电话。
“小郑,有人找你。”老潘主任说到。
0049 世事沧桑
郑仁赶回急诊科,在大厅里,见到老潘主任正在和一个人聊着。两人都似乎很开心,不时发出爽朗的笑声。
那人有点熟悉,是谁呢?
对于脸盲癌晚期患者郑仁来说,如果不是天天遇到的人,很难记住。
即便他智商150+,即便他过目不忘。
要一个脸盲患者依靠背影判断出一个看过几眼的陌生人,难度无疑是ss级的。
“潘主任,我回来了。”郑仁来到两人身边,道。
“老三找你,说是要感谢你,赶紧下班吃饭,回去休息吧。”老潘主任道。
这时候郑仁才看清楚来人是谁,加上老潘主任的话,他想起来,这是海城首富的管家三爷。
他也不知道老潘主任和三爷之间是什么关系,为什么潘主任会管三爷叫老三。
“三爷,又见面了。”郑仁微笑,嘴角上扬,温和儒雅。
“郑医生,年少有为,真是了不得。”三爷道。
“别站在这儿客套了。”老潘主任一挥手,有些霸道的制止了两人寒暄,“走廊都快加到头了,就不让你们去我办公室坐了。听说郑仁刚才低血糖昏迷,老三啊,你赶紧带他去吃饭。我跟你说,谁要是敢灌他喝酒,明儿个我一定去找你的麻烦。”
三爷笑着摆了摆手,示意老潘主任说的这种情况不会发生。
“潘主任,那患者……”郑仁还惦记着几百名亚硝酸亚中毒的患者,生怕有意外发生。
医疗行业就是这样,再牛逼的大手,也不能避免意外。
救是救过来了,但谁能保证没有个肝肾功能衰竭?谁能保证一过性中毒性休克状态不会诱发其他疾病?
“离了你,医院就不运转了?”老潘主任呵斥,眼中满满的慈爱,像是看着自家最小、最受宠爱的儿子,“今晚批准你关机睡觉,天塌下来也不找你。”
郑仁点头。
无论是小医生还是常年老主治,亦或是住在医院有家无处回的住院总,还是副主任、主任,都会有一个习惯手机24小时开机。
半夜手机响,要是医院来电的话,没等接起电话来,肾上腺素马上就会飙升。神马懒被窝,神马起床气,压根不存在的说。
就像是这次大抢救,市一院动员了全院力量,几百个患者,需要数量只多不少的医护人员齐心合力协同。
要只靠郑仁……估计绝大多数患者都已经凉了。
郑仁笑了笑,点头。
“郑医生,这面请。”三爷和煦,言谈举止让人心生欢喜。
和老潘主任道别,郑仁和三爷出了急诊大楼的门。
一辆黑色加长的车停在门前,到底是什么牌子,怎样的奢华,郑仁没研究过豪车,根本不知道。
一个穿着西服,打领结的面相憨厚老实的司机打开车门,躬身请二人进去。
郑仁发现这辆车的车门是对开的,而不是普通家用轿车、suv那样开门的方向是一样的。
坐上车,和三爷闲聊几句,郑仁就觉得一股倦意用上身体。
人,不是铁打的。
抢救的时候身体自动分泌肾上腺素,让他忘记了疲倦,忘记了饥饿。而现在一切都变本加厉的反馈回来,郑仁只想躺上床,好好睡一觉。
华灯初上,再奢华的车也走不快。
将近半个小时,这辆黑色的豪车才来到一个平实、普通的小院门口。
门楣上有一块黑色的招牌,上面龙飞凤舞写着四个古朴的大字红泥小阁。
门口站着两名侍应生,打开车门,沉默而专业的把三爷、郑仁送进去。
院子不大,有一个假山,流水潺潺,硬生生在喧嚣的都市中营造出来一种世外桃源的味道。
不过郑仁全身没有一根雅骨,对这些独具匠心的设计根本不感兴趣。
开玩笑,能玩得起这些的人都是不差钱的,郑仁为了养活自己,什么苦没吃过?哪里有闲情逸致捅咕这些东西。
刚走进院落,一个身穿红色风衣,黑发披肩的女人迎接出来。
“郑医生,终于见到您了。”女人……应该是女孩吧,客气温和的说到。
这人长得极美,肌肤雪白,泛着一层光泽,仿佛是一大块原玉雕琢而成的神仙姐姐似得。
眉眼如画,青丝如风。明眸似星,能直视到郑仁内心一般。
偏偏这人看不出年纪大小。
以她举手投足之间的挥洒、自如判断,像是三十大多,四十左右,投身商场十几年的女强人应有的气质。
而看眉眼,还略带一丝稚气,也就二十岁左右的模样。
郑仁愣了一下,随即报以温和的笑容,走上前,伸出手。
冰凉的手指在郑仁手中划过,蜻蜓点水一般,让人感受不到一丝烟火气。
“我是步云阁的女儿,步离。郑医生,里面请。”那叫步离的女人客气的做了一个请的姿势。
郑仁对海城首富是有印象的,的确姓步。而且步云阁手术前做了至少十次全院会诊,郑仁对他的名字也记忆犹新。
只是步云阁的女儿叫步离,这个名字太古朴一些了吧。
进屋,落座,有带着快顶到棚顶的白帽子厨师带着家什在餐桌前现场烹制各种美味。
郑仁没见过这种场面,也不感兴趣,更不会让他产生某种惊艳的情绪继而跪舔。
在他看来,不过就是青菜蜗牛和没煮熟的肉排而已。
见郑仁情绪平淡,没有表露出丝毫惊讶,三爷倒是来了几分兴致。谈笑之间天南地北的奇闻异事信手拈来,却又都和郑仁的胃口,相谈甚欢。
步离偶尔说两句话,品评菜肴、指点江山。话虽不多,却让三爷的笑谈增色不少。
东西很清淡,牛肉也不熟,郑仁没吃饱,有些怀念家门口的小串店。
这时候去撸几个串,喝上一瓶哇凉的可乐,那才是人生。
见郑仁脸上倦色越来越浓,三爷和步离都是精明人,对视一眼后,步离道:“我父亲的手术,还要感谢郑医生仗义出手。”
“客气了,都是医生应该做的。”郑仁微笑。
“哪有什么应该不应该,以我的理解,无论您做到什么程度,接下来都是要背锅的。”步离倒也明白。
世事,大同小异而已。
郑仁笑笑,没说话。
“塞翁失马,焉知非福。郑医生这不是去了急诊科,被老潘看中,日后前程不可限量。”三爷道。
“呵呵,习惯了。”郑仁淡淡说到“在医院,能看见人间百态,所以很多事情也就渐渐看淡了。
比如说,绝大多数植物人的护理者都是母亲。
比如说,配偶通常宁愿放弃治疗。
比如说,为父母养老送终的孩子通常不是在家里最受宠的那个。
比如说,如果有女生来做宫外孕那一定要第一时间抓住送她来的男人,不要让他跑了,否则没人垫医药费。”
郑仁的声音很平淡,仿佛一个看穿世事的老人坐在炉火前。屋外寒风凛冽,屋内冷清寂寥。膝上盖着一条毯子,烤着火,回忆前尘往事。
一股沧桑的气息迎面而来。
三爷点点头,这些破事他这个老人家早就看穿了。
步离眼神有些黯淡,道:“郑医生看的明白。各家的情况都不一样,但人世间的事儿也都差不多,真是不值得啊。”
感慨了一声,步离随即展颜一笑,屋内春暖花开,“不聊这些文艺的话题,有件事情要麻烦郑医生。”
0050 疑似鼻NK/T细胞淋巴瘤
“请讲。”郑仁道。
一般患者家属请客吃饭,都是想和医生沟通好感情,日后要是看病会更容易一些。
但这种问题似乎不应该是海城首富考虑的吧,郑仁隐约觉得又是一件麻烦事儿。
“那就麻烦郑医生了。”步离拍了拍手,一个女助理走进来,手里拿着一堆片子。
“这是我弟弟的片子。”步离道。
郑仁注意到步离说到弟弟两个字的时候,眉宇之中有一些说不出来的厌烦情绪。
“让郑医生见笑了,他是我同父异母的弟弟。”步离敏锐的觉察到郑仁心里一瞬间的想法,解释了一句,然后继续说道:“他最近半年鼻腔溃烂,怎么治疗都不见好转。”
这应该去**猴科看吧,自己可是普外科医生。郑仁腹诽了一句,借着认真聆听。
“国内一流专家考虑是鼻nk/t细胞淋巴瘤,但做了三次病理组织活检,检测结果都是炎症。”步离道:“老爷子忧心过重,太过伤神,后来检查发现了胰腺癌。”
豪门恩怨郑仁一点兴致都没有,哪怕他已经从步离的话里面勾勒出来海城首富一家的无数恩怨情仇。
这种八卦是会要人命的,郑仁不想碰。
于是他拿起厚厚一沓片子,刚要对着灯光看,步离身边的助手随即从外面搬进来一台崭新的阅片器。
真特么专业啊,郑仁心里赞叹,不愧是海城首富。
“我要亲眼看看病人。”
“他有些暴躁,估计不能让查体。”步离道。
“看一眼就行,我已经有了大概的猜测。”郑仁道。
不看病人,我哪知道是不是鼻nk/t细胞淋巴瘤?专科医生干了几十年都诊断不了,你们竟然让一个普外科医生来诊断,这算是急病乱投医吗?
不过运气似乎不错,碰到了有系统傍身的自己。
郑仁的话让步离和三爷都怔了一下,眼神对视,三爷随后静静离开。
房间里沉默下去,厨师们早就在助理进来的时候便收拾东西下去了。
郑仁装作认真,其实心不在焉的看着手里的片子,一张一张对比。从上学开始计算,郑仁从医十几年,人生大好韶华尽付于此,能不能看懂是一说,装作专业这点本事还是有的。
二十多分钟后,走廊里传来一个桀骜的声音。声音略有些含糊,郑仁没听清他在说什么。
很快,房间门打开。
三爷一只手拎着一个十四五岁的小男孩,走了进来。
“让郑医生见笑了。”三爷说到,“孩子看病次数太多,对医院、医生已经产生了抗拒心理。”
郑仁愕然看着三爷举重若轻的一只手拎着一个不断挣扎的男孩,心里赞叹,难怪那些人对三爷那么恭敬。光是这手上的力气,怕不得有几百斤?
当看到那孩子的时候,郑仁目光右上角出现病例以及最后的诊断。
这下子郑仁有些啼笑皆非了。
大户人家,真是乱呀。
“三爷,您客气了,让孩子走吧,这么闹也不是回事。”郑仁道。
站在三爷别后一人脸色一***:“小姐,您这是在羞辱少爷吗?”
“嗯?”步离拉长鼻音,斜睨那人,凤目之中隐隐凌厉。
“你们说带少爷来,就捉来。看一眼,就让走,您以为在耍猴?”那人毫不退让,“老爷病了,少爷心情也不好,今天中午还流了鼻血。要是你们这么作践少爷,导致病情进一步进展的话,我一定会向老爷汇报的。”
“随意。”步离挥了挥手,毫不在意。
那人咬牙切齿,却拿步离没招,只能看着郑仁,道:“你是哪家医院的教授?”
他把教授两个字咬的很死,语气里嘲弄的情绪尽显无疑。
郑仁不到三十岁,怎么看怎么不像是教授。
“不敢当。”郑仁倒是没在意,医院各种事儿碰到的多了,这点嘲弄的口吻就像是一阵风,完全没感觉。
“你把少爷折腾来,看明白到底是什么病了么?”那人恶狠狠的说到。
“放肆!”步离呵斥,“他是给老爷做手术的医生。”
“给老爷做手术的是森宇一郎教授!今天小姐不给个说法,那我就带着少爷,去问老爷一个说法!步家,现在你说了还不算!”
郑仁一阵头疼,豪门恩怨啊,真是无聊。
“你确定想听?”郑仁一歪头,嘴角带笑,看着那人。
“怎么?”
“想听就进来,把门关上。”
三爷和步离也有些惊讶,但都没说话,静静的看着郑仁。
“病情有些特殊,这里没有不适合听的人吧。”郑仁问到。
“有话就说,有屁就放!”那个人不耐烦到。
“没有就好。”郑仁指着阅片器上的最近一副核磁片子,说到:“患者影像诊断没问题,的确是鼻nk/t细胞淋巴瘤的症状。”
“但综合病史来看,这个诊断并不成立。”
“废话!”那人愈发不耐烦。
“我认为,患者应该有吸食某些违禁物品的行为。”郑仁道。
一句话,仿佛在池塘里扔进去一块小石子,荡起层层涟漪。
三爷面目一怔,若有所思。
步离有些不解,看着郑仁。只看了一眼病人,再就是看了二十多分钟的核磁片子,他是怎么诊断的?
帝都、魔都的那些老教授们都没有如此肯定的语气,他到底是哪来的信心?
“胡说!”那人愤怒道,然后看着步离,恶狠狠说到:“今天发生的一切,我肯定会和老爷汇报。”
“随意。”步离问到:“郑医生,他身上没有针眼。”
“是掺杂了玻璃碎屑,吸食过程中会导致鼻部毛细血管破裂,直接入血,增加快感。”
被三爷拎在手上的孩子忽然不挣扎了,有些恐惧的看着郑仁,像是见了鬼。
这件事情他做的很隐秘,从来没想到会被人轻易看穿。
“去医院采血化验,要是上午还流鼻血的话,现在血液中的化学物质应该没有代谢完全,能检测得到。”郑仁最后说到。
见郑仁说的肯定,那孩子一脸恐慌,其他三人瞬间相信了郑仁的说法。
一定是这样的,谁又能想到事实真相竟然是这样?!
三爷把孩子放下,一拱手,道:“老朽看走眼了,郑医生还真是深藏不露。”
郑仁没去想三爷这句话里面更深层的含义,他不管三爷到底是步离的人还是手中这孩子的人,豪门家产争夺这些烂事,最后必然是一地鸡毛。
另外那人一脸不解,见少年被放下来,想要上前去搀扶。只是骤然听到事实真相,双腿有些软,一迈步,打了个趔趄,差点栽倒。
“郑医生,您累了吧,我叫人送你回去。”三爷平淡如昨,郑仁也不想逗留,便顺着三爷的话离开这里。
门口站着一溜身穿黑衣服的人,为首的正是昨天急诊室里拿着棒球棒的、被三爷叫做小六子的壮汉。
“把郑医生送回家。”三爷安排道,“另外,下午的事儿,给郑医生一个说法。”
说完,三爷拱手告辞。
“郑医生,您这面请。”小六子客客气气的说到。
“还没请问您贵姓?”郑仁道。
“您客气了,叫我小六子就行。您是步家的恩人,也就是我小六子的恩人,什么贵姓不贵姓的。”小六子语气卑微到了尘土里,一直陪着笑脸,哪还有当时在急诊室里手握棒球棒的跋扈样子。
出了大门,门外一人失魂落魄的站着,郑仁眉头皱了起来。
0051 自动出院
手指粗细的金链子在夜色中泛着壕气,分外刺眼。
“郑……郑……郑医生,我错了。”黑塔一般的汉子如今没了凶悍模样,楚楚可怜的不知等了多久。
郑仁看也不看他,问小六:“六哥,这是你的车?”
门口停了一台奥迪q7,这种车型郑仁认识,不像是步离坐的那台车,高端大气上档次到超出郑仁这种底层人民的认知范围。
“太客气了,叫我小六子就行。”小六咧嘴一笑,指着黑塔说到:“郑医生,你准备怎么处置他?”
“处置?”郑仁奇怪。
这种社会强调,郑仁没接触过,也不准备接触。
“三爷安排我保护您,下午见有抢救,警察也到了,兄弟们就放松了一会。没想到竟然让他钻了空子!”小六越说越是气愤,脸上的刀疤像是活过来一般,散发着阵阵凶煞之气。
嚣张的黑塔在小六面前变成了小猪佩奇,只是低着头,连句辩解的话都不敢说。
“哦。”郑仁道:“你吃饭了么?”
“没呢。”小六怔了一下,见郑仁不看、也不想提及黑塔,便快走几步,打开副驾车门。
“太客气了。”郑仁笑道。
待郑仁上车,小六来到黑塔面前,二话不说,上去就踹了他一脚。黑塔像是被从中折断一般,一下子倒在地上。
“算你运气好,郑医生不和你计较。”小六一只脚踩在黑塔头上,拧了一下,脸上的皮肉和地面摩擦的声音让郑仁联想到碾挫伤,“明天把你们公司拆迁的合同转交了吧,另外以后别在海城混了。”
说完,转身离开。
干干脆脆。
小六上车,发动,在茫茫夜色中离开精致典雅的小院。
“郑医生,我是个粗人,有些事儿,您别太反感。”说着,小六咧嘴一笑,“这帮都是看不出眉眼高低的家伙,喏,外面都这样了,还争强好胜,估计也蹦不了几年。”
小巷口,挂着一个红色标语,打黑务尽!
郑仁笑了笑,点头。
“郑医生,您家在哪住?”小六问到。
郑仁告诉他一个地址,想了想,道:“路口有家串店,你要没吃咱俩一起吃口?”
小六有些诧异,“您不是刚吃过吗?”
“青菜蜗牛,鹅肝鱼卵,肉也半生不熟的,没吃饱。”郑仁实话实说。
“哈哈哈~”小六大笑,“郑医生爽快,我也吃不惯西餐,觉得路边摊都比法式大餐强。”
一句话,拉近了两人之间的距离。
郑仁和小六在路边摊吃了几十个串,这才有了饱腹感。和小六互留了电话、微信,回家休息。
回到家,没见到小赵的身影,郑仁简单洗漱、刷牙,脱衣服躺床上就沉沉睡去。
因为知道肯定没事,所以这一觉睡的很香。
一夜无梦,郑仁睁开眼睛,已经清晨六点多了。
冲了一个凉水澡,郑仁元气满满。
在楼下早餐店吃早饭,坐公车到了医院。
一进急诊大楼,在大厅里就能听到乱糟糟的声音。昨天收治的患者太多了,连患者带家属,几百号人挤在总体面积不到一千平的急诊科里,要是不这样喧闹,那才怪。
但听到这些声音,郑仁觉得心里特别安稳。
只有活着,才有资格吵闹,才会抱怨条件不好。
走进急诊科走廊,患者和家属们纷纷与郑仁打招呼。见昨天还像是阿凡达一样的患者,今天已经看不见蓝色沉积了,郑仁更是欣慰。
带着笑容,一路和患者招呼着,来到值班室更换衣服。
急诊科有条不紊的运转着,一早陪老潘主任查了一圈病房,老潘主任就去院里活动急诊中心人员、设备去了。
病情得到救治,患者表面恢复后,又开始不断有人来找郑仁,要求出院。
郑仁每次都耐心的解释,像这种急性中毒,肝脏功能受到很大损伤。用美兰救治的过程中,可能肝脏还会有渗出,会刺激胃肠道、胆管、胰腺等相应的消化道脏器。
最后结论是还需要住院或是在急诊留观1周的时间,等病情平稳,没有并发症后再出院。
这种时候,已经没有生命危险的患者心里需求,已经从治病换成在良好条件下治病。
不经意的心理要求,带给郑仁无数的麻烦。
电话打到郑仁、老潘主任甚至各科主任、院长那里,询问病情,要求更换病房。
这种大规模的食物中毒事件中,想要一个单独居住的高间难度很大。
所以,难以忍受急诊科走廊喧嚣的人们在坚持两天,自我确定没任何问题后,开始纷纷采取强硬解决手段自动出院。
任凭郑仁怎么劝说,病人以及家属都有一千个理由。
郑仁也很无奈,医院的条件有限,有些老年人……几乎所有的人都休息不好,甚至心脏不好的病人已经出现心律不齐等症状。
打开模板,郑仁制作了一个医患沟通,要出院可以,但是必须签字,属于病人家属强烈要求出院,归属于自动出院。医生已经讲清楚可能出现的并发症,出现一切后果自行负责等等条目。
这份自动出院的沟通签字书,让一些患者、家属打消了离开医院的念头。反正也就1周时间,怎么不能忍。
但更多人还是拒绝了郑仁的挽留,签字出院。
随着出院患者离开,走廊渐渐空了下去。
一天没有重患就诊,郑仁顺手缝了两个小外伤,连谢伊人都没用上。
清闲一点,似乎也不错,郑仁坐在办公室里看着外面渐渐发黄的树叶发呆。
还像是前天、昨天那么忙碌,可是要折寿的。
亚硝酸亚中毒的病人因为诊治及时,全部脱离危险,没有出现重大亡人事件,也算是不幸中的万幸了。
郑仁听护士们八卦,说是全市最大的一家连锁卤肉店的大厨,错把亚硝酸盐当成食用盐,这才闹出这么大的事端来。
至于卤肉店为什么有亚硝酸盐,郑仁觉得是因为亚硝酸盐是一种肉制品护色剂,可以让有些不新鲜的肉看起来更新鲜一些。
至于老板被逮捕,判多重,郑仁就不再关心了。
考虑到自己要开展肝胆胰外科的急诊手术,因为手术训练时间不够,只做了“古老的”,开刀胆囊切除术。
开刀比较熟练,腔镜则还没练习过。
这一点郑仁是有自己的打算呃,要做手术,避免意外发生,首先要明确局部解剖结构。在学校学习,大体老师这块,是远远不够的。
现在自己对胆囊区的局部解剖结构已经烂熟,只等有机会去购买手术集训时间,学习腔镜手术。
20多天的手术训练时间,根本不够呀。
现在肝胆胰外科基本不做切开术式了,一水的腹腔镜。甚至连一些简单的胰腺癌、胆囊癌都有人尝试用腹腔镜去做。
郑仁对此并不认可,肿瘤组织取出是一个大问题。一旦沾染到周围组织,患者可要面对种植转移的风险。
但无论怎么说,肿瘤患者急诊还是很少见的,他要考虑的是怎么去把急诊胆囊切除术做好。
看着预存的930点技能和75000点经验值,郑仁真有一种冲动要把它们都点在肝胆胰技能树上。
如果系统没有威胁抹杀的话,郑仁或许早就把技能点全都点上去了。
但抹杀的危险就像是一柄达摩克里斯之剑,悬在郑仁头顶,让他无时无刻都要做好准备,去面对某种不可预知的风险。
闲下来的时候,郑仁把肝胆外科学抱出来,一遍一遍复习、理解肝胆胰外科的解剖结构以及手术流程。
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有件事,和大家说下。
感谢诸位的支持,边缘推pk中,追读、推荐、收藏等数据很好,下周推荐是分强。跨越两个台阶,去了分强,开心的同时有些忐忑,千万别扑啊~~~还是那句话,我能做的就是先更为敬。分强期间,每天四更,2、8、14、20点更新,周日开始。依旧需要推荐票,还请大家继续支持下,不卖萌,认真脸,很认真,鞠躬……感谢大家。
0052 初建急诊手术室
看书也是能涨技能点的,只不过很少就罢了。
一天的时间,郑仁普外科技能树不过从1690涨到……
在此之前,郑仁还不知道系统技能点竟然能精确到小数点后两位。
系统什么时候能颁布任务啊,郑仁心里有些渴望。
只有系统颁布任务,自己好有的放矢的把20多个小时的手术集训时间消费掉。
一天就这么平淡无奇的过去了。
一般住院总,是要24小时在医院待命,时间至少半年以上。但郑仁不用,毕竟急诊科无法进行大一点的急诊手术,也没有病房和相应的医护人员配置。
要是有处理不了的事情,值班医生会给郑仁打电话的。
下班回家,看书,洗漱,睡觉。
日子平淡无奇,系统也安静许多,没有颁布新的任务。郑仁就在好奇中带着点忐忑的期待着。
老潘主任每天去机关刷脸,但成果并不显著。
经过五天时间的努力,才断断续续的配备了十几名护士。而医生……很遗憾,每个科室都缺人。
最后院里扛不住老潘主任每天准时的报到,答应他只要哪位医生同意,就可以调到急诊科来。
老潘主任心里无数脏话想要骂出来,急诊科要是那么招人喜欢,还用自己这么卖力,刷老脸?
不过实在没什么办法。
和郑仁商量后,决定饭还是一口一口吃,趁热打铁,先把阑尾炎和急性胆囊炎拿下来。
有了最基础的护士,郑仁保证手术自己可以独立完成,又借调了两名麻醉师,急诊科手术室这才有了最初步的雏形。
也就是老潘主任,换一个人,肯定组建不起来。
五天后,老潘主任宣布急诊手术室与急诊病房正式成立,郑仁终于接到了系统颁发的任务!
【一般性任务:急诊手术室初建。
任务内容:在急诊科完成5次胆囊切除术。
任务奖励:50点技能点,经验值1000点。手术完成度越高,可获得更高的奖励。
任务时间:1周。】
系统的声音久违的出现在郑仁耳边,一瞬间,郑仁有种久旱逢甘雨的喜悦。毕竟,光靠看书涨技能点,实在是太慢了。
一周时间,通过看书、大小清创缝合,郑仁的普外科技能才从1690点涨到1692点。
如果按照这个速度增长下去的话,需要33年才能达到大师级。
正常医生升级速度就是这么慢。
但郑仁不用,他有系统,他骄傲。
刚成立的科室,总是免不了聚餐,让所有人对科室有一种归属感。
尤其是现在还没有病人,所有人都能参加。如果正式开始运营,一辈子都不可能有全科室一起会餐的事情。
一片喜庆中,老潘主任志得意满,毕竟在他的推动下,急诊科向急诊中心迈出了关键性的一步。
至于人员配置……医护人员,就像是海绵里的水,挤一挤总是会有的。
最近一段时间一直都在急诊留观的病患们知道急诊科要升级为急诊中心,他们提前做好了锦旗,表达衷心感谢的同时凑个热闹。
这时候送的锦旗,肯定会被市一院急诊中心完好的保存下来。以后……咳咳……万一再来,可以和陌生的医生护士说,你看那面锦旗,就是我当年巴拉巴拉之类的。
虽然没有剪红布、红花之类的仪式,但有患者衷心感谢,老潘主任觉得很满意。
……
……
崔鹤鸣是211毕业的研究生,毕业后去帝都创业,建立了一家互联网公司,收入还可以,每年几百万。
就在企业进入上升期后,有一件烦心的事情发生了。
他母亲最近耳鸣、头晕症状不断发作,以至于不敢活动,因为活动后症状会加重。
没办法,只好放下手头工作,回到海城,带母亲看病就医。
公司不断的电话请示,跑遍了海城、帝都、魔都都无法确诊,让崔鹤鸣心烦意乱。
在海城,他还碰到一个奇怪的诊断,市一院急诊科的一个医生让他母亲拔牙。拔牙能治疗耳鸣和头晕?崔鹤鸣以他的高学历在逻辑层面和概率方面进行了否定。
不过这也让他认识到,海城的医疗水平的确不行。
鬼使神差,他还是听从了那名医生的建议,带着母亲来到帝都,去北医三院就诊。
普通号都看过了,没有结论。再看病,只能挂专家号。
在网上搜索,找到北医三院最出名的几位教授。之前的流程都很简单,没有任何难度。
但接下来挂专家号,把崔鹤鸣难住了。
凌晨去排队,却依旧没有专家号。
周围放眼望去,大几百号人都是要挂专家号求医问药的人。崔鹤鸣看着茫茫人海,听到有人抱怨来这里都一个月了还挂不上号等等,心里更是急躁。
一狠心,买了张黄牛号。
正常挂号是100元的专家号,在黄牛手里,变成5000元。
虽然有点小心疼,但崔鹤鸣还是忍了。
母亲赶紧痊愈,自己好把所有精力都扑到事业上,这可不是5000元能买来的。
专家号排在下午三点。一点半,崔鹤鸣就带着母亲来到北医三院。
硬塑椅子有点硬,崔鹤鸣细心的带了一块小毛毯给母亲铺上,然后让她靠在自己肩膀上,一动不敢动。活动后头晕、耳鸣症状加重,这一点已经折磨崔鹤鸣很久了。
终于排到了,崔鹤鸣振奋精神,用轮椅把母亲推进门诊。
出诊的是一位白发苍苍的老教授,看着就分外有安全感。至于海城市一院那个毛头小子,崔鹤鸣简单对比了一下,心里把那人恶狠狠鄙视了几番。
老教授仔细询问了病史,又看了崔鹤鸣带来的片子,便开了新的检查,让崔鹤鸣带他母亲去做。
又是检查,又是检查,崔鹤鸣简直要疯了。
不过他还是忍下去,花了2个小时做完检查,带着片子回来的时候,老教授已经要下班了。
老教授把ct片子挂在阅片器上,戴起老花眼镜,细心研究了十分钟。
“最近两年内,你种牙了?”老教授慢悠悠的问到。
“是的。”崔鹤鸣回答。
“很奇怪啊。”老教授推了推眼镜,指着一个义齿的影像说到:“竟然是银汞合金的材质,现在种牙都是树脂义齿了,真是少见。”
“啊?”崔鹤鸣有些恍惚,心里忽然出现了一个“可恶”的身影。
“你打电话问问修牙的医生,义齿是什么材质的。”老教授开始收拾东西,看样子准备下班了。
崔鹤鸣连忙拿起电话,给他母亲修牙的人是个很熟悉的口腔医生,给母亲看牙看了十几年。
“海城的医生说,的确是银汞合金。”放下电话,崔鹤鸣对老教授更是佩服,看片子能看出义齿的材料,这得多大能耐?
“胡闹!”老教授不悦,“这里……这里……”
他的手指在片子上点了两下,“是两处义齿,一个是十几年前的,镶金的义齿,那时候比较流行。另外一个是最近的,银汞合金的义齿。不同金属材质,在口腔里形成原电池,把生物电放大,能不有头晕耳鸣的症状吗?”
崔鹤鸣有些迷糊,老教授说的他不是很明白,但一个熟悉的词出现在耳边原电池!
0053 5000元黄牛票白买了
“原……电池”崔鹤鸣说话都不利索了。
“嗯。”老教授很权威的把片子拿下来,关掉阅片器,最后说到:“去拔个牙,就好了。”
“……”崔鹤鸣心里面一万匹羊驼狂奔而过。
这和海城市一院那个看着年纪不大的医生诊断怎么一样啊?!
“您……您确认?”崔鹤鸣恍惚,下意识的问到。
“当然确认。”老教授也没有因为患者家属的质疑而生气,“这是在教科书里有写的一种病症,只不过银汞合金的义齿好处在于特别结实耐用,基本上一辈子都不用换了。而且还便宜,在十几年前特别流行。但缺点也很明显,它需要打一个方方正正的牙桩,手艺不好的人根本做不出来。”
说着,老教授已经打开更衣柜,开始换衣服。
“给你母亲做义齿的人也是好心,但没有注意到患者还有一颗金牙。”他补充道:“这种情况最近十年来已经少见很多了,因为基本都用树脂材料。”
还真是这样!崔鹤鸣心生一种荒唐的感觉。
这么多天的劳碌、辛苦,都白费了?5000元的高价黄牛票的出来的结论竟然和海城市一院急诊科的结论一样?
这特么不是扯淡吗?
“怎么?”老教授见崔鹤鸣站在那里,心不在焉,还以为他不相信。
“没……没……”崔鹤鸣在海城市一院生气了能骂一句什么狗屁大夫。但是在帝都这里,他可不敢这么做。
“在海城,一个急诊科的医生也这么说,他让我母亲拔牙。”崔鹤鸣恍惚中说出了心里话。
“呦?急诊科?你们海城急诊诊疗很厉害嘛。”老教授笑道,“走吧,今天下班了,明天直接来,我不出诊,顺手给你母亲拔个牙。”
崔鹤鸣都没敢问为什么现在不拔,非要等明天。他自己就脑补出来现在所有人都下班了,没有护士协助,没有这个,没有那个。
不过既然诊断明确,那事情就好办了。
第二天,拔牙后崔鹤鸣的母亲一切症状都消失了。
第三天,整个人都精神起来,甚至开始轻描淡妆。
崔鹤鸣的母亲出身大家族,淡妆后再没有病恹恹的样子,大家闺秀,气质端庄。
母亲病情痊愈,崔鹤鸣很开心,订了机票飞回海城。
路上他心里对海城市一院的那个小医生有种莫名的感觉,犹豫了很久,最后还是母亲一力坚持,做了一面锦旗,准备给那个不知名的小医生送去。
来回折腾了小一周的时间,但崔鹤鸣着急回帝都,下飞机就去加钱做了锦旗,和母亲一同去了市一院。
当他们来到市一院急诊大楼的时候,见到热热闹闹的场面。
好多人捧着锦旗,在外面看热闹,也不进去。
这下子就有点尴尬了,难道要把锦旗丢在医生办公室,也不和那小医生打个招呼,留分善缘?
“兄弟,发生什么事情了,怎么这么多人送锦旗啊。”崔鹤鸣点了根烟,然后找了一个闲人打听情况。
“市一院急诊科升级为急诊中心,这不是开业了么。”那人笑呵呵的接过崔鹤鸣的烟,美滋滋抽了一口,“呦呵,这中华是真的。”
当然,再怎么也是年收入几百万的小老板,抽假中华多跌份。
“这么多送锦旗的人,是怎么回事?”
“嗯?你不知道?”那人侧头,像看怪物一样看崔鹤鸣。
崔鹤鸣也楞了一下,我凭什么知道?但商场磨砺了很多年,他早就圆滑了许多,马上笑道:“这不是刚带我母亲去帝都看病么,不知道发生什么了。”
“我跟你讲啊,市一院的郑总,可是太厉害了!”那人见崔鹤鸣真的一无所知,兴致盎然的开始说起评书来,把亚硝酸盐中毒的事件、急救、尤其是之后卤肉店老板的下场都说的清清楚楚。
那家卤肉店是海城一流的老店,旗下连锁店面二十几间,要不然也不会在一夜之间闹出这个大的幺蛾子出来。
崔鹤鸣听的目瞪口呆。
“你没看到,那天全市的急救车都不够用。市里面紧急征用私营救护车,几十辆救护车嗷嗷嗷的叫着,听着就让人心慌。”
“一个人都没死?”崔鹤鸣还是对这个结局表示难以接受。
倒不是他希望死人,而是这种大规模的急救很难全面照顾,医疗资源崩到极限,有些事情是力所不能及的。
“啧啧,那天我以为也要死很多人。”那人又美滋滋吐了一口烟圈,断章断的让崔鹤鸣想要杀人。
“你没看见,一个个病人都和阿凡达似得,蓝幽幽的被运来。对,武侠小说看过没?就是中了西域奇毒的那种感觉。”
“……”崔鹤鸣实在没办法联系起来。
“郑总,喏,就是站在老主任旁边的那个医生,看着年轻,手艺实在是赞。当场诊断,调拨全市的特效药,把所有人都救回来了。”
崔鹤鸣顺着那人的手看去,人高马大的老潘主任身边站的,正是那天晚上告诉自己给母亲拔牙就能好的医生。
“还没问,兄弟你拿着锦旗来干嘛?”
“也是郑医生。”崔鹤鸣为自己那晚的言辞感到一丝羞愧,“郑医生给了诊断和治疗方式,但是我不信。带我母亲去帝都,还在黄牛那里买了个5000块的高价号。最后诊断和郑医生诊断的一样……”
“嘶……”崔鹤鸣身边那人抽了口冷气,他也没想到,郑总的诊断、治疗水平这么高,竟然和帝都的老专家一样。
抽完烟,崔鹤鸣来到垃圾桶前,把烟头丢在烟缸里,整理了一下情绪,准备去送锦旗,并且要为自己那天失态的话语道歉。
男人么,要有担当,做错事就要承认,挨打也要站好。
可是他刚做好心理建设,准备了无数赞美的词汇,要上去的时候,一辆车急匆匆开到市一院急诊大楼门前。
“郑总,我爸肚子疼,你看看怎么回事?”司机位的中年人下车,急吼吼的说到。
“……”完蛋了,一切心理建设都白做了。
崔鹤鸣怔在原地,见急诊中心正在摆拍的二十多医护人员马上散开,平车在十几秒后已经推出来,老人被抬上去。
再一看,郑仁郑总已经没了踪影。
0054 再次系统集训
患者送来,郑仁视野右上角就出现系统提示慢性迟发性胆囊炎。
心里一沉,郑仁知道这估计是急性食物中毒的并发症。
要是能静点抗生素一周左右的时间,会把并发症的发病几率降到最低。但现在全国兴起的风潮是指着医生滥用抗生素,都特么是王八蛋。
医生里的确有王八蛋,比如说给未成年的单纯性急性阑尾切除术后患者用三组抗生素,还包括肾代谢的喹诺酮类药物。
但绝大多数医生还是好的,治病救人才是他们追求的。
可是这一切都被无情的扼杀。
主管医疗行业的兽医们颁布条款,限制临床应用抗生素,必须有发热、菌培养阳性、血常规异常等等体征以及数据支持,才能应用抗生素。
却很少有人想,应用抗生素最多的是畜牧业。每天吃的肉、喝的奶里有大量抗生素存留。可是畜牧业也叫屈,不用的话产量下降,怎么能提高人民群众日益增长的物质需求?
全民都吃菜叶子?一直对撸串感兴趣的郑仁就不答应。
这里面弯弯绕太多了,郑仁不想、也没办法去解决。
能处理好市一院的急诊,就不错了。
“急诊床头b超,我估计是胆囊炎。”郑仁迅速说出诊断。
“郑总,怎么好好的就胆囊炎了呢?”患者儿子很苦恼。
“和你交代过了,急性中毒性肝损伤会有渗出,渗出液有一定几率存留在胆囊窝附近。老年人身体机能下降,刺激1周左右,就会出现继发性胆囊炎。”郑仁道。
话是这么说,但这种胆囊炎出现的几率并不是100%,甚至不高于10%。
这时候就要拼运气了,很显然,眼前的病人运气并不怎么好。
但运气不好这种话,肯定不能和患者、患者家属说。郑仁是钢铁直男不假,但那只限于面对女生。与患者之间的交流还是很圆滑的,情商满满。
把患者收入急诊病房,老爷子很“荣幸”的成为急诊病房第一个病人。
b超显示:胆囊大小95x47mm,张力明显增加,囊壁毛糙,厚度3mm,囊壁上未见明显异常回声,壁内透声欠佳,见细点状回声。
看到这张急诊b超报告单,已经可以确定是慢性、迟发性胆囊炎了。随后进行入院急诊检查,血常规、凝血四项、乙肝、艾滋梅毒、肝肾功等等。
心电回报:窦性心律,正常心电。
郑仁让护士给患者留置胃管,做胃肠减压。然后把患者的儿子叫到办公室,做医患沟通。
患者家属有些沮丧,当时就是他一力主张要离院观察的。主要原因还在于医院里太吵杂,老爷子休息不好。
没想到真的像郑仁说的那样,得了胆囊炎。
因为之前在急诊留观室观察的时候,郑仁和家属们关系处的都不错,两人坐下,郑仁先安抚患者家属情绪。
然后开始就b超显影开始给患者家属分析病情。
像这名患者的胆囊炎,并不是急性单纯性胆囊炎。病因之前说过,是因为急性食物中毒导致肝脏功能一过性异常,有渗出性改变。渗出液留在胆囊窝里,侵犯胆囊,导致的急性胆囊炎。
如果是年轻的小伙子,出现胆囊炎的可能性并不大。毕竟年轻,身体好,免疫力高,这点炎症分分钟就吸收了。
老人家可不一样,对炎症吸收的慢,才引发了胆囊炎。如果用抗生素保守治疗的话,效果并不会太理想。
把这些事情和家属分析过后,家属表示听从郑仁的安排。
这就是通过某些接触后,对医生有了一定信赖的表现。
如果没有亚硝酸盐中毒急救成功的事件,患者家属是不会说出一切都听郑仁的安排这种话的。
“那就做胆囊切除吧。”郑仁最后定下来要做手术。
因为老爷子早晨就不舒服,没有吃饭喝水,禁食水时间足够。加上疼痛剧烈,所以干脆直接做术前准备。
半个小时后,急诊检验结果回报,患者没有手术禁忌,和家属做完沟通、手术签字后,郑仁就带着患者来到急诊大楼三楼的手术室。
当时设计急诊大楼的时候,一楼是急诊科、留观室、b超、ct、检验等辅助部门。二楼是病房,计划床位是五十二张。三楼是外科手术室,几千平的手术室,全平流设计,在国内都属于顶尖的。
老潘主任之所以这么着急要把急诊手术开展起来,是因为光是手术室,就引来住院部各个外科的觊觎。这么好的手术室肯定不能闲置,急诊科不用,自然有的是人要用。
而三楼手术室最里面,竟然还有一个介入导管室,专门做介入手术。
介入导管室的设计,完全采用最新的方案,是杂交手术室。
所谓杂交手术室的意思是即可以做介入手术,又可以做外科手术。
这就很先进了,普通三甲医院根本没有杂交手术室。
而海城市一院的杂交手术室竟然闲置,要不抓紧时间利用起来,有暴殄天物的嫌疑。
层流手术室里温度恒定,全套消毒设施,呼吸一口这里的空气,都有种全身得到净化的错觉。
让其他医生搬运患者,郑仁取更换手术服。
是时候把所有技能点和经验值都利用起来了!郑仁确定系统大爷没有搞什么阴谋诡计,而是有预知的让自己做胆囊切除术,此时不去系统手术室集训lc(腹腔镜下胆囊切除术)手术,还等什么?
在更衣室里的吸烟室,郑仁点燃一根便宜的紫云,深深吸了一口,通体舒泰,然后就进入系统空间。
进来后,郑仁没有加技能点,毕竟再怎么加也不可能达到大师级别,不会出现质变。
他打开系统商城,点选胆囊切除术,把任务奖励的75000点经验全部兑换成20.83小时手术时间,便进入系统手术室,开始集训。
因为在这里,病人都是麻醉好的,所以很是节省时间。
在外面,做一台胆囊切除术,算上前后时间,至少要2个小时。而在系统手术室里,郑仁不用考虑患者状况,不用考虑患者术后恢复,不用等待麻醉,上手就做。
第一台腹腔镜下胆囊切除术,郑仁用了将近一个小时才做完。毕竟在普外一科的时候,他根本没资格去主刀做胆囊切除术,即便这个术式属于一级手术范畴。
熟悉之后,手术就顺利很多了。
时间越来越短,和阑尾切除术的集训一样,某种意义上,外科手术就是唯手熟尔。
到最后,郑仁做一台腹腔镜下胆囊切除术只需要十分钟左右的时间。
系统集训时间只有可怜的不到21个小时,郑仁抓紧时间利用,也做了不过80台手术。
不过这已经够了,郑仁自我感觉特别好。
系统集训结束,回头看了一眼技能树,普外科技能已经从1692点增长到1930点。增幅很明显,是不是和手术难度有关系,郑仁就不知道了。
郑仁回到现世,刚刚吐出的烟雾还没有完全消散。他把只抽了一口的紫云掐灭,小心翼翼的放回烟盒里,然后更换手术衣,进入手术室。
谢伊人已经准备完毕,站在器械台前。见郑仁进来,对他笑了一下。眉眼弯弯,笑容盈盈。
第一台胆囊切除术,即将开始。
0055 直播胆囊切除术
特需病房,303号单间。
刘天星刘主任静静的躺在床上,岑猛坐在床边,没有对话,两人有些魂不守舍。
对面墙壁上的电视闪烁着雪花,沙沙的响声单调而乏味。
过了许久,刘主任打破了安静。
“患者诊断明确?”刘主任声音嘶哑。
“明确。”岑猛回答道:“术前准备已经完毕,患者正在进行全麻。”
“这是难度较高的胆囊切除术,第一次……你确定郑仁是第一次做腔镜胆囊吗?”刘主任忽然问到。
“我确定。”岑猛道:“阑尾切除,他做过一些,可能天分较高,所以手术做得好。但是我确定他从来没主刀做过胆囊切除术,不管是腔镜还是开刀,从来没有!”
“没有主刀,我记忆中好像做过助手。”
腹腔镜下胆囊切除术的助手主要工作是扶镜子,也就是内窥镜镜头。这是一个比从前开腹手术拉钩还不如的工作。
没有实际操作,那就好。
刘主任点了点头,缓缓闭上眼睛,“年轻人,学会一两个手术术式就觉得自己本事比天高了,这种焦躁的心态要不得。”
“是。”岑猛知道刘主任进入演讲时间,作为一个捧哏,此刻只要简单回答是或者否就好了。
“做手术,尤其是陌生术式,没有老医生在旁边观台,总是要出事的。”刘主任闭着眼睛,喃喃的说着,仿佛正在回忆着什么,“胆囊切除术看着不大,只是一级手术,但你知道为什么在普外科住院总以下的医生都不允许做吗?”
“因为胆囊管和肝总管有时候会因为炎性渗出改变形态结构,一旦切断肝总管的话,损伤不可逆。”岑猛亲自主刀做过十几例腔镜胆囊切除术,这些注意事项了解的一清二楚。
“对,尤其是刚接触腹腔镜的新手,怕是连左右都分不清。潘主任真是老糊涂了,他都不会做的术式竟然敢放郑仁做。”
“胆子真大,肯定出事。”
“我们只要静静看着就好。”
正说着,电视机里沙沙声忽然消失,刘主任猛地把眼睛睁开。
今天借调去急诊手术室的麻醉师是岑猛同班同学,所以他通过“内线”,知道急诊那面郑仁的一举一动。
内窥镜镜头上有安装摄像系统,可以录像,也可以直播。只是一般没人让人看自己手术直播罢了。
在岑猛一再请求加上某些许诺下,他的同学同意利用蓝牙网络传输,隐秘的把手术过程传给他。
岑猛知道郑仁不会腹腔镜方面的手术,为了让刘主任高兴一点,所以他把信号连接到特需病房的电视上,可以实时观看郑仁手术。
没有声音,但内窥镜已经打开,估计这时候应该用气腹机建立气腹。
很快,镜头开始摇晃。在特需病房偷窥郑仁手术的两位都是行家,知道这是已经打完“洞”,准备把内窥镜镜头内置。
没人说话,病房里的气氛有些紧张,甚至要比他们自己做手术还要紧张。
一想起郑仁耸人听闻的一晚做了四十九台阑尾切除术,一想起最后一台连刘主任都没听说过的经直肠腔镜阑尾切除术,岑猛就紧张起来。
他一定不会做,而且这个病人属于炎症渗出已经五天,黏连比较严重的患者,手术难度偏大。
……
……
杏林园网站的流量监控上忽然有了异动。
几百号人涌入一个视频直播间,不过有了上次的教训,ceo彭佳已经把这个账号的视频直播间上限调成10000人,并且做了应急预案。
【大神好几天没开手术了,还真想念行云流水一般的阑尾切除术啊。】
【这回是什么手术?我看看……】
【腔镜!腔镜!好兴奋,刚接触腔镜手术,不知道大神腔镜手术水平怎么样。】
【换成你你敢直播手术么?水平肯定高!】
几百号人上来一边聊天,一边喊666.
至于术者的腔镜手术水准怎么样,那是另外一回事,大家还沉浸在几天前铺天盖地的阑尾切除术中难以自拔呢。
特需病房的气氛可没有网络直播间那么活泼,刘主任和岑猛师徒二人虽然不断确定郑仁根本没做过腔镜手术,也没有进修过,但还是忍不住的紧张。
很快,内窥镜探头进入,电视机上出现黏连严重的胆囊三角区。
看到这里,刘主任脸上终于露出一丝满意的笑容。
如果换成他去做这台手术,看到这种情况,需要打起精神一点点游离胆囊三角区的解剖结构。一个不小心,把哪里撕裂,那可是会要人命的。
换成一个新手……不,就算是换成岑猛,遇到这种情况,唯一的解决办法就是叫自己上台。他自己可不敢单独做这种难度的手术。
【哇,竟然是腔镜胆囊!】
【是谁说大神不会做腔镜的?站出来,我保证不打死你。】
【看来大神不用腔镜做阑尾切除术,是因为大神的手术切口足够小,根本没必要做腔镜。】
杏林园里,大家看手术的兴致更高了。阑尾切除术,再怎么熟练也只是切一根阑尾而已,住院医生的活,再高端也就那么回事。
有一种说法,能把土豆白菜做好吃了,那才是大厨。
阑尾也是如此,相当于土豆白菜。通过直播间术者阑尾切除的水平,曾经观看过手术的医生们确定,这一定是位大牛级人物。
话是这么说,可每个人天赋不一样,到了一定水平,手术水准根本无法提升。
看远在云端的阑尾切除术,意义根本不大,完全无法参照,无论是水平还是……体力。
腔镜胆囊切除术就不一样了。
在二十一世纪初,国内医院刚开始做腔镜手术,包括胸外科、普外科、妇科在内的诸多科室逐步开始普及微创手术。
一直到十年后,各科室老主任们陆陆续续退休,掌握腔镜技术的新生代主力们成为临床一线后,全国才开始普及。
不过腔镜微创技术的成长,是非常迅速的。
2001年,帝都某位大拿用胸腔镜做食道癌手术,用时8小时。而现在,只要癌症位置不太高的食道癌,完成时间都在2小时以内。
腔镜技术已经取代了传统的开刀手术,成为主流。
杏林园直播间里,当直播画面出现黏连严重的胆囊三角区的瞬间,无数弹幕飞了出来。
【大神挑选的手术都这么难吗?】
【胆囊三角区粘的一塌糊涂,这台手术估计得3个小时能下来。】
【胆囊颈都被包裹住,怎么游离?】
越是仔细看,大家越是心惊。胆囊几乎完全被炎症渗出包裹住,一层薄薄的膜状物把胆囊裹得严严实实,别说解剖结构,就算是胆囊本身都分辨不清。
看到这一幕,刘主任和岑猛都松了一口气,露出“欣慰”的笑容。
0056 舆论攻势胎死腹中
虽然胆囊黏连严重,炎性渗出形成的被膜以及大网膜把胆囊区包裹的严严实实,看不到清晰的解剖结构。
但是郑仁还是毫不犹豫在内窥镜镜头的观察下,在剑突下方、右侧腋前线肋缘下2cm处继续开了两个口。
刘天星脸上露出不屑的笑容,郑仁连贯的动作在他看来有着完全不一样的含义。
如果是成熟医生,看到黏连这么重,一半以上都会放弃腔镜下切除胆囊,改换术式,选择开刀手术。
毕竟,开刀手术视野更加直接。
加上郑仁出神入化的手指、止血钳钝性分离技术,刘天星并不认为他做不下来这台胆囊切除术。
可是……年轻人就是年轻人啊,知难而上是一种宝贵的品格。而在医疗行业,尤其是现在非常险恶的医疗环境下,做坏一台手术,可能就会导致身败名裂。
一瞬间,刘天星有些恍惚,眼前出现一个人影。
那是高材生,手术做的漂亮,为人也还好,但就是有些傲娇。
最后怎么样?还不是去农场养兔子了?
年轻人啊,做什么都太激进,不懂得小心驶得万年船。
众口铄金,积毁销骨的道理,是需要时间来磨砺的。
不光是现在,远在民国时期,梁启超因为血尿怀疑是肾部恶性肿瘤,做肾切除术。术者是当时协合医院院长,全国泌尿外科的大牛。
结果呢?右肾有一个小肿瘤,术后病理认定是良性肿瘤。而术后还是有血尿,症状并没有得到缓解。
大牛没有切错肾,梁启超也认可这件事情。用现在的诊断来看,可是能很少见的免疫性肾病之类的疾病,但当时医疗水平就那么高,是无法诊断的。
梁启超本人认可,他的学生、好友却不认可。
都是文人,影响力超级大,所以就流传下来协合医院大牛给梁启超做手术,切错了肾的段子,给协合医院泼了无数脏水。(注1)
这还是民国时期,到了现在,什么缝肛门之类的不负责任的报道还少吗?
刘主任微微一笑,拿起电话。
“小王,我是你刘哥。”
“嗯嗯,有这么个事情。我手下有个医生,仗着上面有人撑腰,不听上级医生的话,草菅人命,正在做一台他的水平根本做不好的手术。”
“是的,是的,我也很气愤,但没办法。我被气的心脏病都犯了,现在在住院呢。”
“对,就是这个意思,这种丑恶的现象绝对不能纵容,要还我们海城老百姓一片蓝天!”
“好,多谢你了。”
挂断电话,刘主任笑道:“像是这种人,就应该的得到舆论的制裁!”
岑猛没有接话,脸色很是不好看,有些发青。在灯光下,显得有些迷茫。
“嗯?”刘主任不高兴了,小岑啊,你这是什么态度?不过他没说,只是用一个语气词表达出自己的不满。
“主任……主任,他在游离……”岑猛结结巴巴的说到。
光顾着打电话了,刘主任忘记看郑仁的手术。
在刘主任看来,自己都会觉得特别难的手术,还有看的必要么?
抬头看电视,腔镜下分离钳和抓钳灵巧的像是一个人的两只手,正在钝性分离胆囊周边的黏连组织。
打电话的功夫,胆囊已经基本游离完毕……
这……他怎么会这么熟练?!不是没做过腔镜胆囊手术吗?!
刘主任一股热血涌上心头,眼前一花,连忙闭上眼睛,平复自己的心情。
在杏林园网站直播间里,喊666的声音此起彼伏。
【钳子用的真好,就像是直视下手术一样。】
【谁跟我说大牛不会腔镜手术的?这手术至今为止是我见过做的最好的。】
【好灵活,我大开刀都不敢这么游离黏连组织,他难道就不怕损伤到肝总管吗?】
【年轻人,技术水平低限制了你的想象力,好好学着吧。】
直播里,抓钳和分离钳一步步游离,只用了几分钟的时间,粘的一塌糊涂的胆囊以及胆囊三角区的解剖结构已经基本暴露。
清晰、明了。
做到这一步,手术难度已经从s级降到了d级。只要做过这种手术的医生,看着这么清晰的解剖结构,基本都不会犯错误。
【真是厉害啊,粘的那么重,竟然用了几分钟就完全暴露解剖结构。】
【这段游历过程,完全可以写进教科书。简直太清晰了,我判断,手术还有5分钟结束。】
【好像在做梦,一定是我没睡醒。从内窥镜进入视频开始到现在好像刚用了8分多的时间,手术就快要结束了。】
是的,手术要结束了。
就用了几分钟的时间,郑仁举重若轻的把手术的难点完全解决,剩下的就是用超声刀把胆囊从胆囊床上剥离,然后钳夹胆囊管、胆囊动脉,取出胆囊。
手术做的风平浪静,出血量少于10ml,任何可能的疑点都没有犹豫,操作的胸有成竹,整个过程顺风顺水。
可是只有经验丰富,做过上百台此类手术的医生才知道,在这几分钟里,术者展现出多么强大的底蕴。
丰富的解剖知识,熟练的操作技巧,以及稳定的双手,细致的内心……再有就是腔镜手术的熟练。
太牛逼了!
真的太牛逼了!
杏林园视频直播间里,无数的666刷屏而过。
可惜这里不是娱乐性视频直播网站,不能打赏。如果可以的话,郑仁一句话都不用说,一台手术不到二十分钟的时间,会有上万收入。
特需病房里,刘主任闭着眼睛平静已经乱成一团的内心。
不能生气,不能着急,他自己告诫着自己。只有身体是自己的,要是被气出个好歹来,以后可怎么办?
过了几分钟,他觉得自己平静了许多。
房间里很安静,只有岑猛粗重的呼吸声传来。
刘主任没敢睁眼看手术做到哪步了,生怕看到郑仁熟练的游离胆囊,游离胆囊三角区的结缔组织,自己的血压会再次升高。
“小岑啊,他手术做的顺利吗?”刘主任问到。
“……”岑猛一时间不知道该怎么回答才好,沉默。
“到底怎么样了?”刘主任不悦。
“主……主任,他做完了。”岑猛犹豫再三,才小声说到。
什么?做完了?
不存在!
那不可能!
刘主任哪里还能管的到自己的血压,猛的睁开眼睛,只看见电视上的图像不是自己预期中游离的过程,也不是分离胆囊与胆囊床之间的动作,甚至都不是用可吸收夹夹闭胆囊管、钛夹切断胆囊动脉。
郑仁在用吸引器吸胆囊里残留的胆汁……
这特么的……也太快了吧。
注1:这是前几天烧伤超人阿宝微博里写的,从前我听到的、看到的消息,都是说协和医院院长切错了肾。具体,我没查文献资料,说错了,大家别打脸。
另,求推荐票。
0057 海城的大牛
【我已经无话可说,不知道大神收弟子不。】
【求大神在哪家医院,我已经遏制不住去进修的念头了。】
【五十米的手术刀饥渴难耐,这就去上台,诸位等我好消息。】
杏林园里,刷666的弹幕铺满了直播间。
接下来就没什么新意了,类似于开皮手术的缝合一样,两三分钟解决战斗。
只有少数几个人苦恼的透过弹幕盯着术者的操作,他们是这间直播间的老人,见识过用生物凝胶粘脂肪层的手段,生怕错过点什么。
但接下来很平淡,完全按照教科书上写的那样,一板一眼,没有丝毫走样。
如果硬要说有什么不同的话,那就是直播间的术者操作的很稳,每一步都很清晰,意图明确。
一台看上去难度系数9.5的手术,竟然毫无波澜的被完成,很多人都没看懂真正的要点在哪里。
即便他们是主治医师、副主任医师,或多或少做过几十台、上百台手术,但真正的要点,只有很少一部分人才看的明白。
“他连个助手都没有,谁给扶的镜子?”刘主任两只眼睛紧紧的闭着,生怕看到一丝郑仁手术的画面。嘴里喃喃自语着,无论如何都想不懂。
所谓扶镜子,是助手要帮助术者固定内窥镜的视野、范围。和普通切开手术里拉钩的助手作用一样,只不过更为重要。
没人拉钩,至少还有自动拉钩等器械。
可是内窥镜没有固定,甚至没有跟上术者的操作,都会影响手术进程。
刘主任想不懂,连个助手都没有的郑仁,竟然能只用十多分钟的时间就完成一台lc手术。
岑猛听到刘主任的喃喃自语,也怔了一下。他拿出手机,发了一条微信。
很快,微信回复。
看着那条信息,岑猛苦笑。没有助手,扶镜子的竟然是器械护士谢伊人……
就这么做完一台lc手术?
是的,就这么做完了。
郑仁缝皮,虽然只有三个不到1cm的切口,但他还是习惯性的用可吸收线做皮下连续缝合。
“郑总,你是不是有强迫症呀。”谢伊人开始收拾手术用具,见郑仁连续缝合,心里觉得好笑。
这种切口,只需要角针、七号线或是四号线来一针灸搞定,可是郑仁宁肯多花点力气也要连续缝合。
“呵呵,总是想着要更完美。”郑仁笑道。
视野右上方手术完成度随着最后一个创口连续缝合完毕,变成100%。
郑仁很满意。
系统手术室里进行的手术集训效果非常好。
这台手术的难度,郑仁是知道的。但是架不住他做的多呀,在系统手术室里,他做过这类难度极高的手术不下百台。
唯手熟尔,仅此而已。
手术结束,全麻清醒,抬送患者,切下来的胆囊送去做病理。
在门口焦急等待的患者家属坐在硬塑椅子上,心情焦躁不安。
他的一个同学在帝都某家三甲医院带组,只是最近联系的有点少,有事儿才找他会不会太势力?犹豫了几秒钟他就拿起手机,打开微信,开始咨询。
很快,那面给出答复像这种胆囊炎的手术,是很难做的。尤其是b超有提示,胆囊壁水肿严重,提示受到了多日炎症刺激。
患者的儿子心情马上阴沉下去。
“没办法,急性中毒性肝损伤最常见的并发症。用抗生素也不能完全避免,我遇到一个喝农药的患者,肝损伤很重,一直用抗生素,最后用出霉菌来了,还是继发了胆囊炎。”同学在微信里唠叨着。
看着是劝说,但却给患者儿子的心头加上了一块又一块的大石头。
“早跟我说就好了,开车来我这儿,最起码手术成功率能高三成。这种手术,需要耐心剥离黏连组织,至少要3个小时下台,还不算麻醉时间、麻醉清醒时间。都加上的话,得四五个小时,你别着急哈。”
又捅了一刀。
“而且我估计腹腔镜能做下来的可能性不大,大概率医生一会要找你重新签字,转开腹手术。”
那面,同学又回复了一条信息。
学医疗、搞医疗的人一般情商都不高,说话很直接,和患者儿子的同学类似。
刚说到这里,手术室的门就打开了,郑仁推着手术车出现在门口。
患者儿子连忙把手机放起来,心里一阵忐忑,飞也似的奔了过去。
“郑总,是要签字吗?是手术不顺利要转开腹吗?”患者儿子焦急的询问,连郑仁身后的平车都没注意到。
“手术很顺利啊。”郑仁道:“想看看切下来的胆囊吗?”
“……”很顺利?患者的儿子有些迷茫了。
进手术室有多久?似乎连一个小时都不到,还要有麻醉时间,麻醉清醒时间。这些事情同学都跟他说了,可是说好的四五个小时呢?
郑仁见患者儿子有些蒙圈,傻傻站在那里,也不说话,也不上来搬送患者。
“你怎么了?来搭把手呀。”郑仁道。
“呃……”患者儿子这才略微清醒一下,不放心的问到:“是不是粘连很重?”
“嗯,粘连很重。”
“那怎么做的这么快?”越问患者的儿子心里越是没有底,难不成手术打开一看不好做,直接就关腹了?像是这类传言,流传甚广,很多人都有耳闻。
“难度高和时间慢,有关系吗?”郑仁推着手术车,道:“去叫电梯。”
患者儿子慌慌张张的去叫了电梯,然后回来在前面拉车,掌握方向。
他心里有些不懂,难道不是手术难度高,就应该做的慢才对嘛?怎么郑医生说的和自己理解的不一样呢?
手术做的太快了,得到信儿正在赶来的亲朋好友们还在半路,患者已经送回病房。
回去之后,郑仁见心电监护上患者生命体征很平稳,于是便回医生办公室下医嘱。
来了其他家属,患者儿子这才离开,去手术室,他要看看胆囊到底切成什么样。
说明来意,手术室护士用盛放病理的污染盆把胆囊拿出来。
一个细长的胆囊组织放在里面,表面光滑,脓苔被分离的干干净净,放在一边。
患者儿子见上面没有血迹,这才放心。对普通人来讲,出不出血是大事。没出血,就意味着手术成功了。照了张照片,以作留念。
刚要回病房,微信响起来。
打开一看,是他的同学。
“你可千万别着急,海城医疗水平虽然一般,但切个胆囊还是没问题的。”他的同学用让人发指的口吻“安慰”着。
“手术已经做完了,一切顺利。”患者儿子回复了一条信息。
“!!!!!”同学一连打了五个惊叹号。
“真的。”患者儿子顺手把刚拍的照片发了过去。
胆囊,脓苔,结缔组织,一清二楚。
一般手术的病理标本,根本不会有脓苔的。因为剥离的过程,脓苔都碎成一条一条,根本没法送。
可是照片里显示的,脓苔、结缔组织很完整的被剥离下来,放在胆囊旁边。胆囊上干干净净,解剖层次一清二楚。
“海城什么时候有这么牛的大夫了!”同学在微信里感叹。
要不是亲眼目睹,他绝对不相信竟然有人会把胆囊切得如此干净。
患者儿子看见同学回复的信息,心里升起一股自豪感。
市一院的郑总,就是这么牛!
0058 青铜级的王者
郑仁一边写手术记录,一边回忆刚刚的手术过程。
系统手术室的集训,收获巨大。而且郑仁有一种感觉,随着自己整体技能等级的提高,对某一单项手术也有影响。
要不要把存的930点技能点全部投入普外科技能呢?
郑仁有些小小的纠结,但最后还是选择等等。
老潘主任对郑仁的手术很满意,患者全麻苏醒后,副反应并不重,甚至连疼痛感都不是很强烈。
当初把郑仁强要来,这个决定真是英明,老潘主任得意的笑。
但急诊中心的建立,不能只靠一个医生。郑仁就算是再怎么强,浑身是铁能捻几根钉子?
郑仁表现越是出色,老潘主任就越是觉得肩头担子更重。
患者平稳,郑仁看守急诊科,老潘主任奔着医务处而去。
目的当然是要人,郑仁今天的手术,助手竟然是器械护士,说出去不是打自己脸呢吗?
大步流星来到医务处,这几天医务处处长已经让老潘主任给烦死了。
当透过玻璃窗,看见老潘主任身影的一瞬间,医务处周处长觉得天都灰暗了下来。
在院方来讲,无论从哪个科室调拨医生去急诊,都要得罪一个实权的主任。
毕竟现在临床哪个科室都缺人,要调一个人,难度极大。
最关键是医生本身并不想去那里。
急诊科,就像是西伯利亚一样,是流放罪犯的地点。
看见老潘主任再次驾临医务处,处长烦躁的一缕一缕薅头发。
在这么下去的话,周处长相信,老潘主任绝对能把医务处当成自己家。
一想到每天上班都会看见那张国字脸,医务处处长打了一个寒颤。
“处长,这是您要的资料。”
医务处处长眼睛一亮,自己怎么没想到她?
“小常啊,你来医务处多久了?”医务处处长趁着老潘主任还没有到,赶紧落实自己灵机一动的想法。
“5个月,还有1个月就能回去了。”被周处长唤做小常的人回答。
小常叫常悦,二十五岁,一米六二、六三的身高,戴着一副黑框眼镜。
本应该是青春无忧无虑的年纪,但看上去却有些少年老成。她是省内三本毕业的本科生,在市一院里,这种医生最是不受待见,升迁的机会也少。
毕业后,机缘巧合,她来到市一院,分到妇产科当住院医。
几个月前,妇产科有一名女患者流产后出血,收入院。陪她来的是男小三,被老公现场撞破。
被绿的男人丧失理智,当场用一把水果刀把女人的颈动脉割断。鲜血直接喷上房顶,在场所有人吓得四散奔逃。
男人手持沾血的水果刀走出病房的时候,所有人都吓傻了眼。小常却异常冷静,开始和他聊理想、聊人生、聊社会,一直聊到警察赶到。
那人最后放弃抵抗,哭的鼻涕一把眼泪一把的。
就这聊天的水平,算得上是王者了。
按照道理讲,小常应该受到表扬。可是事情偏偏并不是这么发展的。
受到惊吓的患者里,有一个人跑出去的时候不小心惊动了胎气,导致流产。
患者家属告到医院,扬言要100万赔偿。
最后因为小常是当天的值班医生,所以背了黑锅。被诫勉谈话,停职6个月。
这种狗屁倒灶的事儿,医院屡见不鲜。唯一不同点在于每次背锅的人都不同。
小常也自认倒霉,没哭没闹,笑着来到医务科报到。
给她安排的活,她完成的都很好,可以说她是一块砖,哪里需要哪里搬。
本来医务处处长有一种让小常留在医务处的想法,但试探的问了两次,都被小常笑着拒绝了。
她回到妇产科,也不好干。那些甩锅的人,对她有愧疚,但绝对不会吝啬踩上一脚。
这种阴暗面,医务处处长屡见不鲜。
既然如此,把她调到急诊科怎么样呢?
“小常啊,你诫勉的时间也快到了。下一步有什么打算呢?”医务处处长言语温和,表情和蔼。
“继续干临床呗,我也不会别的。”小常回答的很轻松。
“无论是妇科还是产科,以后都不好干了。”
“您说得对。”小常对自己的处境很了解。
“我有个想法,你去急诊科试试,怎么样?”医务处处长在透明落地窗前已经看不到老潘主任的身影,来不及细说,直接图穷匕见。
“急诊科?”
“老潘主任最近组建急诊中心,我觉得你去那里,会有很大的发展。”医务处处长语重心长,“老潘主任和别人不一样,他是当兵出身,最是护犊子。你遇到那事儿,要是换老潘主任身上,绝对不会把黑锅甩给你。”
“……”小常沉默,沉思。
她的眼睛不大,双眼皮却特别明显,给人一种双眼皮比眼睛还要大的感觉。
睫毛很长,一眨一眨的,带着一股子精灵劲儿。偏偏对人很冷淡,即便面对的是可以决定自己前途命运的医务处处长,言语上尊敬,可是表情上却绝对看不出一丝谄媚。
不光没有谄媚,甚至还有点……淡漠。
“怎么样?老潘主任可是一尊大神。而且以你的学历,想要有所突破的话,最好是去一个新组建的科室。”医务处处长像是狼外婆一样,不断诱惑着小白兔。
小白兔笑了笑,“就算是我想去,不是还有1个月诫勉的时间呢么。”
“这种事儿不要在意。”医务处处长见小常松口,马上大手一挥,道:“谁要是有意见,我就让他来医务处感受一下。要不,换他去急诊科也行。”
太过于得意,最后一句话说的有些露骨,医务处处长略显尴尬。
正在这时候,老潘主任闯了进来。
大马金刀的坐在医务处的沙发上,问:“周处长,我要的人有没有影呢?”
“哈哈,老潘主任来的正好。”医务处处长为了掩饰自己的尴尬,马上笑道:“小常已经同意去你们急诊科了。”
“小常?”老潘主任看了一眼站在面前的女孩子,有些不满。
他想要的是能上手术的男医生,而不是女医生。
医疗行业从来都是把女人当男人用,把男人当牲口用。少了一头能干活的牲口,潘主任自然不乐意。
不过小常那事儿在院里面传的很广,老潘主任对这位女医生也有耳闻,很是欣赏。
老潘主任并没有拒绝,继续问道:“一个哪够?”
“今年规培的学生,只要同意留下,就都给你,你看怎么样?”医务处处长画了一张大饼。
两人纠缠了一番,老潘主任给医务处处长加深了一下你不给我医生,我就天天来闹事的印象。
随后说到:“小常,收拾东西,跟我回急诊。”
小常乖巧的应了一声。
东西也不多,背着包就跟老潘主任走了。
直到看不到老潘主任的身影,医务处处长才叹了口气。今天算是熬过来了,那明天呢?
希望小常干的出色一些,能暂时满足老潘主任的要求吧。
0059 我不想上手术
一路上,老潘主任和小常闲聊了几句。
这丫头说话不多,也很生硬。没有不要脸的拍新科室主任的马屁,但她对急诊科的评价很高,每一句话却都说到点子上,让老潘主任暗爽不已。
尤其是最近医务处介入的两件事情腔镜下逆行阑尾切除术和亚硝酸盐中毒事件,在常悦的嘴里就变成了老潘主任指挥得当,颇有大将之风。
好不容易要来一个人,回到急诊科,老潘主任就把常悦交给郑仁,并且嘱咐她一定要听郑仁的话,把急诊中心建设好之类的。
郑仁刚刚下完术后医嘱,要写病例。正好老潘主任送来一个小劳力,就把病情简单述说了一下,扔给常悦去做。
常悦既没有不耐烦,也没有跪舔的架势,让干什么就干什么。放下包,连柜子都没要,把家属叫来详细了解病史,然后就开始书写病历。
郑仁巡视了一圈病房,急诊中心的病房和急诊留观室的病房是分开的,现在还只有一个患者胆囊切除术后的老人家。
患者已经全麻清醒,有些恶心,但是没有吐。
他觉得胃管特别不舒服,和郑仁说了好多次,最后郑仁连哄带骗,这才让他情绪稳定了一些。
胃管这东西,要从鼻子里下进去,经过咽部、食道才到胃里,通过负压把胃里的胃液都吸出来。
经过咽部的时候,会随着人体吞咽动作增加咽部粘膜的刺激,所以患者会觉得不舒服。
但这也没什么好办法。
巡视了术后患者,郑仁回到办公室,见常悦已经写完病例,下楼去找护士长要钥匙去了。
这么快就写完了?
郑仁首先觉得是不是这个小大夫有些不认真呢?如果太不认真的话,以后所有活还都得自己去做。
可不放心把写病历这种事儿交给一个马马虎虎的人去做。
虽然有系统傍身,但郑仁已经习惯了小心翼翼的去处理临床的一切事情。
毕竟如果一个不小心,有医闹来闹,拿着一份乱糟糟的病例,有理也变没理了。
随意看了几眼,郑仁立刻对常悦刮目相看,这姑娘行的啊!
病例简单、干净、利索。没有一句没用的话,也没有格式上的错误,就像是在病历书写规范上扒下来的一样。
仔细看,自己告诉她的病史、查体重点,虽然只有寥寥数句话,但都被体现的淋漓尽致。
而且还有她询问患者家属,记录的更多病情变化情况。外科医生的病例水平,永远赶不上内科医生,这是职业特点决定的。
光是看这份病历,根本挑不出一点毛病,所有人都会认为这个患者必须做手术。如果不做的话,病情就会加重,甚至猝死。
可以的,郑仁通过一份病历对常悦有了初步的认可。
因为只有一个术后患者,护士们也比较闲。新到的护士长正在抓紧时间给护士们做培训,以免突然来了急危重症,护士们慌手慌脚,耽误患者的抢救。
常悦取了柜子钥匙,把书包放好,回到办公室。
“病例写的不错。”
“我得过全省病例大赛冠军。”常悦如是说。
郑仁表示,自己根本不知道她说的病例大赛。
但这份病例的水平还是蛮高的,至于其他的东西,还有待于日后观察。
对于自己第一……应该是第二个同事,第一永远都属于谢伊人。对于第二个同事,郑仁决定要问问常悦的要求和对未来的憧憬。
“我不想做手术,我只想做好一名内科医生。”常悦道。
“是晕血或是别的吗?”
“也不是,我就是喜欢和人聊天。”
简单的交流,郑仁确定,她对上台帮助自己手术并不感兴趣。不过能写病历,管理好患者,也是很重要的。
最起码把一些杂活都扔给常悦去做,自己能专心手术不是。
正聊着,急诊科的电话打进来,说是有一个急性阑尾炎的病人需要郑仁去确诊一下。
带着常悦,郑仁来到急诊科。
患者是一名年轻男患,大学生,被同学送过来的。
诊断很明确,收入院,准备手术。
阑尾炎这种单项技能对于郑仁来说,至少已经达到大师级水准。如果更客观的去评价的话,郑仁觉得自己是一代宗师,距离巅峰虽然还有差距,却可以完虐全省的所有医生。
看完病人,郑仁便抱着书去慢慢磨技能点,多一点是一点,从小苦惯的他是这么想的。
和病人交流、沟通、术前准备等等事情都交给常悦。
这时候,叮咚一声,系统忽然颁布任务。
【长期主线任务:最好的外科医生。
任务内容:要成为最好的外科医生,还有很长的路需要走。完成每10台手术,根据完成度不同,可以获得系统奖励。
该任务不与其他任务重叠。
任务奖励:每10台完成度达到80%的1级手术,可获得10点技能,1000点经验值。2级手术按照2台1级手术计算,3级手术按照4台1级手术计算,4级手术按照8台1级手术计算。更高级的手术,系统临时公布计算指数。
任务时间:永远。】
这个任务……郑仁品咂了一下,应该是鼓励自己做更高难的手术吧。既然是长期、主线任务,那么自己会有持续的收入。
想到刚刚完成的49台阑尾切除术和1台腔镜逆行阑尾切除术,郑仁就开始心疼。
主线任务要是早点出来该多好,百十个技能点,几千点经验值,虽然和突发任务比较起来不算什么,但那毕竟是凭空多出来的呀。
一个半小时后,常悦做好准备,郑仁带着患者上台。
二十分钟后,常悦还没来得及坐下来喝口水,郑仁已经带着患者回来了。
这二十分钟手术时间,还包括麻醉的十五分钟时间。
郑仁看着刚刚接到的长期主线任务最好的外科医生下面,已经有了10%的完成度,心生喜悦。
常悦有些惊讶,但她很好的掩饰住了自己的情绪。
忙碌的接患者,下术后医嘱。等郑仁写完手术记录,又开始写术后记录等等。
繁琐的文字工作交给常悦后,郑仁觉得神清气爽。
尤其是想到腹腔镜下胆囊切除术属于三级手术,相当于40%的完成度后,他更是精神抖擞。
可惜,急诊手术室开业的第一天,只做了两台手术,让郑仁有些不满。
傍晚,常悦准备下班。
因为急诊病房没有相应的医生,所以郑仁主动请缨,全天24小时留守。他甚至都考虑要不要把和小赵一起租的屋子给退租了。
本来,住院总就是需要留守病房的。之前在急诊科,那里是情况特殊。
很不人道,但是事实。
这只是临时的权宜之计,日后急诊病房肯定会全员配备整齐,郑仁也就不用如此……郑仁还得一天24小时,一周7天,一月4周在病房留守,直到下一个住院总出现。
常悦刚要下班,老潘主任兴高采烈的回来,身后跟着两个看着很眼熟的人。
“郑仁,又给你要了两个人回来。”
“……”走近之后,郑仁看清楚,竟然是楚嫣然、楚嫣之姐妹俩。