788 自己配不上自己的野心
佳能都快倒闭了，据说还有三十年的技术储备。这带给后来者的，是无尽的绝望。
教授忽然想懂了，老板这是要进行技术升级，到时候有人站出来挑战诺奖的话，老板能随时拿出新技术来……
那个词叫什么来着？云哥儿解释过一遍。
对，打脸，随时都可以打脸！
老板，真高！
三个患者术前的片子，各种检查，郑仁花了20分钟看了一遍。然后查房，对患者情况有了了解，郑仁这才去值班室换了衣服。
给小伊人发了信息，伊人还在车上休息，郑仁带着笑容，去停车场。
日子一天一天过去，上班、手术、看病、下班，虽然平淡无奇，却摆脱了悲催的住院总的命运，回到正常人生活的轨迹中。
沈博士在几天后，参加第三批医疗队去前线支援，小组暂时少了一个人，却也没影响工作。
……
……
魔都，杏林园网站的总部。
彭佳极为苦恼，坐在老板椅上，看着高楼林立，看着大江入海，心中无数苦恼困惑。
几个月前，在网站里有一个陌生账号，忽然开了手术直播。
这种小事儿，最开始还无法引起他的注意。
可是那个直播账号飞快的获得了很多医生的青睐，导致开手术直播的时候，流量暴涨，网站差点没有崩溃。
彭佳付出极大代价后，才稳定住了网站。
他也曾试图寻找术者的来源，毕竟自发式的直播没有任何约束力，随时都会离开，让网站准备好的一切付之东流。
然而当追寻直播信号，到了加拿大蒙特利尔医疗中心的节点后，便遭到了对方的反击。
杏林园所有工程师都束手无策，要不是对方手下留情，要不是一位女工程师当时提出停止追踪的意见，网站必然会受到灭顶之灾。
之后彭佳也咨询了很多医生，他们的意见是视频来源是一家大型、综合性医院。
因为手术的术者技术水平断档很明显，而且不是一个人在手术。
彭佳郁闷，苦恼。身为一个生意人，他没有很坦然的接受这份“上天”赐给的流量，而是提早未雨绸缪，要借着这股势头，把手术直播变成常态。
要是能做到的话，是多么美好的一件事儿啊。
彭佳似乎已经能看到自己在华尔街敲钟的身影了。
然而，手术直播间术者不定时的直播手术时，他联系的诸多家医院的大牛们，没有一个人肯答应彭佳的请求。
直播手术？
开什么玩笑！
还常态，连偶尔直播都没人会做。
没人能保证手术不出错，手术一旦直播，就会成为显微镜下的观察物，同行们会不断的挑毛病。
以后学术地位还要不要了？
手术不一定所有人都会做，但挑毛病谁不会啊！
即便手术能做到完美无瑕的程度，可是有什么必要去直播，传授给其他人么？
杏林园网站给出的钱，大牛们嗤之以鼻，小大夫杏林园又看不上。
所以这件事情就这么耽搁下来了。
正如彭佳预料的那样，手术直播间的直播频率到了某一个峰值后，就慢慢的降下来，一直到再也不出现。
接下来该有人找自己谈合作了吧，彭佳把这事儿看成是一个阴谋，一个商业上的手段。
巨大的流量，上市的资格，对方想要多少股权呢？要是不太贪心的话，给一些也无所谓。
但彭佳很忐忑，那种大牛级别的手术，请的是什么样的人？能请动这种级别医生的势力，会不贪心？他们是不是想要收购杏林园？
可是，一切都静悄悄的，什么都没发生。
根本没人觊觎杏林园的股权，连提出建议的人都没有。
时间一天一天过去，彭佳渐渐慌了起来。
看样子，真是哪个医疗团体临时起意，做了直播，几个月后觉得无趣就走了。
他走了不要紧，最近杏林园网站的流量在暴减！
再这么下去的话，别说上市了，就连维持下去都很难。
人生最大的悲剧，就是自己配不上自己的野心，并且辜负了这一路走来的所有苦难。
彭佳尽其所能，去尝试、去寻找，但最后得到的还是失望。
经过一次又一次的头脑风暴、情报分析，最后彭佳属下的团队、智囊们在得知大陆有一名医生被推荐成诺奖候选人之后，给出了建议去找他做直播。
然而，新的提议看上去很美好。
无论是诺奖光环，还是医生的需要，似乎都和杏林园网站完美契合。但……彭佳根本找不到人！
那名医生获得诺奖提名的时候，已经人间蒸发，消失的无影无踪。
知道是去执行任务，可等了一天又一天，一周又一周，眼睁睁看着网站流量日益减少，彭佳心急如焚，那医生却根本不出现。
忽然有一天，那名叫做郑仁的医生重新出现在912医院，彭佳欣喜若狂。
可是还没等他去找，郑仁就奔赴前线，执行抗震救灾任务去了。
彭佳觉得冥冥之中一定有种力量在玩弄自己……
不过面对大灾，彭佳也来不及抱怨，他拿出流动资金的五分之一做了捐款。
这是最大能力了，彭佳也知道自己这么做其实没有任何意义。但不做点什么，总是过不了心里的那道坎。
1周后，郑仁又回到了912.
这次彭佳没有轻举妄动，而是耐心等待。
或者是一种无奈的宿命论，但是彭佳依旧等待了足足十天。
郑仁郑老板在帝都912的工作正常开展，tips手术已经做了两批患者了，患者术后恢复正常，手术效果堪称完美。
这些消息让彭佳心动不已。
他终于不再犹豫，今天，就是他飞奔帝都的日子。
去和郑老板谈一谈，要是他肯的话，这绝对是网站起死回生的妙笔。
生花妙笔。
时间到了，彭佳和秘书一起下楼，坐上车，赶奔机场。
秘书联系帝都那面的关系，总不能像是小医药代表一样，直接舔着脸去登门拜访吧。
再怎么说，彭佳也是在运作上市的大公司的老板。
要谈合作，必须给人好的印象。
这一切，彭佳都盘算过了很多次，基本确定万无一失。
不过他还是很忐忑，诺奖候选人啊，这种光环下，郑仁郑老板会不会傲娇无限呢？
这不是最可怕的，彭佳担心的是郑老板狮子大开口。
自己手头拮据，能拿出来的现金流真的很有限。说不准，只能让出部分股份了。
可是风投那面……
彭佳越想越多，越想越是头疼，最后在一路沉思中上了飞机，又下了飞机，踏上帝都的土地。
789 最初的梦想
彭佳下了飞机，秘书便和912医院的b超的齐主任联系。
做医疗专业的网站，总要有些熟悉的关系，认识一些大牛。齐主任就是杏林园网站的底牌之一，但这种没有利益纠葛的王牌到底能发挥多大的作用，彭佳心里清楚。
介绍，见面，举手之劳。但要让齐主任刷脸，估计是不行。
坐车赶奔912，一路上彭佳心里忐忑无比。
这涉及杏林园网站生死存亡，要是看作是一场战役的话，是必须要打赢的战役。
失败，意味着第3轮风投会没有任何人对杏林园感兴趣。
可是，他对此没有任何信心。
诺奖候选人的光环，简直太大了，大到了让彭佳无法承受的地步。
来到912医院，在b超诊室门口守候，人流如织，熙攘不断。
彭佳忽然想到了自己最初的梦想让医生们有一个交流的专业平台，相互促进，提升医疗水平，让人世间无病无痛。
可是，做起来，真的好难啊。
他有些愣神，十几分钟后，齐主任从第十一诊室出来，他的秘书附耳介绍，彭佳随即跟在齐主任身后来到主任办公室。
进了办公室，齐主任很随意的坐下。
彭佳微微鞠躬，脸上挂着职业的笑容，每一个细节都是完美的，不会让齐主任觉得自己不重视，又没有那种热情过度的错觉。
“齐主任，您好，我就是彭佳。久闻大名，幸会幸会。”彭佳客客气气的说到。
“我给你联系郑老板，但是成不成，就不好说了。具体的，还要看你和郑老板的沟通。”齐主任手里捏着手机，说到。
果然是这样。
彭佳露出一丝微笑，道：“只是业务上的一些事情，齐主任您能帮忙引荐一下，就是天大的情分了。至于事情成不成，我和郑老板再聊。”
齐主任看着彭佳，眼神略有异样，但没说话，而是拿起手机。
“喂，郑老板么？”
“有个业务上的朋友想要拜访你，有时间么？”
“好，那我让他们去手术室门口等你。”
说完，齐主任挂断电话。
“介入手术室，郑老板刚做完tips手术。”齐主任似乎在想什么，很不走心的说到。
彭佳却没在意。
自己能让齐主任走心？开玩笑。
能打个电话，牵个线，已经算是公关的业务做得好了。
他给齐主任深深的鞠了一个躬，然后说了两句场面话，转身离开。
齐主任看着彭佳离开，脸上露出了一丝笑容。
这个小郑老板，还真是能折腾啊。
号称介入学科最难的tips手术，在他手底下，像是切瓜一样简单。前几天，齐主任好奇，去看了一台手术。
看完后，沉默了很久。
这不是传统意义上的tips手术，甚至齐主任看完郑仁手术后，有一种自己已经落伍的感觉。
难怪能获得推荐，竞争诺奖，人家是有真货的。
不光是手术，郑老板对诊断也很在行。
第一次接触，是一名右乳胆固醇肉芽肿的年轻女患。当齐主任看郑仁熟练的b超定位下穿刺，取病理组织活检的时候，以他的水准，竟然挑不出来有什么毛病。
即便是齐主任亲自上手，也就能做到这种程度。
年轻人，还真是厉害。
齐主任甚至不愿意去想郑仁，每次想到这个憨厚老实的年轻人，齐主任都觉得自己老了。
杏林园下手挺快，这个彭经理找对了路。就是不知道郑老板能不能认识到杏林园的价值……
不过这些和齐主任都没有关系，他回想郑仁做tips手术的经过，怔了几秒钟，随即展颜，抻了一个懒腰，站起来继续去做b超。
……
……
彭佳来到介入手术室门前等候。
郑仁，他没见过真人，但是见过照片。一个很年轻的医生，年轻到让人发指。
最开始彭佳也不相信，这么年轻就能获得诺奖的推荐么？
然而事实告诉他，这一切都是真实的。
彭佳站在手术室门口，没有焦躁，先做了两次深呼吸，然后按下对讲器的按钮。
“找哪位？”对讲器亮了起来，光芒照射在彭佳的脸上，阴晴不定，像极了他的心思。
“您好，我找郑仁郑老板。”彭佳努力让自己的微表情无可挑剔，尽量给每一个人留下最完美的印象。
“郑老板！有人找你！”说话的声音判断，这个护士的年纪比较大。
“好的，知道了。”
声音戛然而止，对讲器被关闭，彭佳脸上的光芒消失。
终于要见到正主了，到了生死存亡最关键的时候，彭佳做了两个深呼吸，沉心静气，冷静的看着大门。
那么多大牛，都不肯做直播手术，这位小郑老板肯么？
彭佳有些担心，其实他心里早就有了答案人家凭什么肯？
只是不试一试，彭佳总是无法甘心。
很快，手术室的大门打开，一个医生穿着隔离服走了出来。
他摘掉无菌口罩，透了口气，看向彭佳，问道：“我是郑仁，是你找我么？”
呃……
郑仁脸上还隐约带着淤青消散的痕迹，看上去特别不严肃。
本来年纪就轻，再加上这种背景式的淤青，彭佳第一眼几乎没敢认。
不过他反应很快，马上把自己心里不应该出现的困惑挥散，脸上露出热情的笑容，伸手说到：“郑老板，您好，我是彭佳，杏林园网站的ceo兼总裁。”
“杏林园？”郑仁伸手，和彭佳握了一下，有些困惑。
杏林园这个网站，自己前几天还去了一次，它的ceo来找自己干什么？
“嗯。”彭佳点了点头，笑道：“郑老板，您看您什么时候方便，有些事情想和您商量一下。”
“什么事儿？”郑仁还是很困惑。
他松开手，看着彭佳，心里猜测这位彭经理到底想要做什么。
“这……”
“哦，这里说话不方便是吧，那你等我一下，我换衣服出来的。”郑仁倒是很随和，见彭佳面露难色，马上理解了他的意思。
郑仁随即去更衣室，给小伊人留个信儿，然后开始换衣服。
“老板，谁找你？”
790 手术直播（盟主财叔宁加更5）
“说是杏林园网站的ceo。”郑仁道。
苏云已经完全歇了过来，神采奕奕的，加上没上手术，没戴帽子，额前黑发飘飘荡荡，帅的一逼。
“嗯？”苏云皱眉，道：“他找你？”
“谁知道呢，齐主任打的电话，不好不接待一下。”郑仁倒是无所谓，换衣服，胡乱揉了揉被压扁的头发，说到：“去看看就知道了。”
“我跟你去。”苏云道。
“行啊。”郑仁只理解的字面意思，绝对没有往深处去想。
“老板，这帮做生意的，心思可多了，别被人卖了。”苏云说到。
“没事儿谁卖我干嘛，我只会做手术。”郑仁随口道。
“会做手术就已经很……”说着，苏云顿住了，他好像想到了什么。
随即，一向话痨的苏云沉默下去。
郑仁仿佛能感受到苏云大脑正在高速运转，额前黑发无风而动，像是在散热一样。
不过郑仁却懒得想彭佳的意思，管他什么意思，自己只是一个大夫。想卖自己，也得看他有没有那个本事。
所谓无欲则刚，郑仁就是这种人。
很快，两人出了更衣室，来到手术室大门前。
“彭经理，走吧。”郑仁招呼了一声彭佳。
彭佳点了点头，凑近问道：“郑老板，找个安静的地儿说话吧。”
“行啊。”郑仁随口说到：“苏云，你让富贵儿看好术后患者。”
“去吃下午茶，怎么样？”彭佳试探问道。
“都行，只要安静点就可以。别太远，说完了，我回来还要看术后患者。”郑仁道。
“那您喜欢云酷还是红墙小院？”
云酷，在国贸大厦，鸟瞰帝都，很是带感。而红墙小院在史家胡同，是老帝都四合院，逼格满满。
郑仁最近和谢伊人去过一次红墙小院，但想想还是有点远。
“太远了，就附近吧。”郑仁毫不犹豫的拒绝。
虽然这位彭经理看上去不讨厌，但自己还要看术后患者，还要买菜回家。
不能因为工作耽误家庭生活，郑仁现在每每都用家庭生活来描述自己和谢伊人的日子。
虽然还没住在一起，但这么想，自己会觉得温馨好多。
好在周围也不缺上档次的咖啡厅，彭佳的秘书很快便找到一家，预定了包间。
一路无话，来到咖啡厅，进了包间，各自坐下。
郑仁随便点了一杯新榨芒果汁，便问道：“彭经理，你找我有什么事儿？”
这么说虽然有些不礼貌，但郑仁事情多，也只能单刀直入的问了。
要不然，光是寒暄个二三十分钟，郑仁都觉得浪费时间。有这时间，郑仁宁愿去系统图书馆里看看书。
再说，现在是彭佳有求于自己，直接点没什么。
“咳咳……”彭佳被郑仁的直率噎了一下，这种气场，还真是大大夫独有的那种气场啊。
“是这样。”彭佳双手放到桌子上，摆出一副坦诚的架势，看着郑仁的眼睛，一五一十的说到。
他讲述了杏林园手术直播间的事情，但是没说杏林园流量暴涨、暴减等事儿。
只是谈理想，却没有说明上市、流量的情况。
郑仁认真的听着，始终保持沉默。
“彭经理，你该不会找我老板做手术直播吧。”苏云原本有猜想，听彭佳的描述，便明白了他的意思。
有话直说，大家都很忙，苏云便直接问道。
“是的。”彭佳的心猛然一跳，但是脸上的表情更加温和了几分。
“什么条件呢？说来听听。”苏云也不是做买卖的人，那种相互试探底线的事儿，他知道，但是懒得和彭佳磨。
这事儿，苏云是不看好的。
直播手术，成功的话还好说。可一旦失败，诺奖候选人的光环还要不要了？
虽然郑仁手术很稳健，到现在还没出现过任何一次纰漏。可是这种事情谁能保证？
“条件听郑老板的，我们……”
“老板，彭经理没有诚意，咱们走吧。”苏云一点都不客气，一听彭佳开始绕圈说话，直接翻脸。
翻脸的速度比翻书还要快，着实吓了彭佳一跳。
郑仁却没有动，而是笑了笑，道：“彭经理，如果是手术直播的话……”
彭佳的心，一下子跳到了嗓子眼。
要是郑老板直接给拒绝了，一点缝都不留，自己可怎么办？
他开始有点后悔了。
如果直接用钱砸，是不是会好一些？不过这只是一种想法，彭佳可不相信一名诺奖候选人，会被自己用钱砸倒。
“我还是有些兴趣的，不过具体的操作，咱们还要详细商量一下。”
郑仁的话，让彭佳的心停止了跳动。
他就这么同意了？
苏云像是看傻逼一样看着郑仁，这特么是谈生意的架势么？一点都不讨价还价？上来就说自己感兴趣？
伸脖子等着被宰啊这是。
郑仁看出苏云的不满，但他只是笑了笑，便继续说道：“首先，患者那面要同意直播，这个工作的费用要彭经理来操心。其次，网站要给大力的宣传，只是网站内部做广告，怕是不够。第三……”
没有思考，郑仁一二三四五，列出了五项意见。
这特么不是冒蒙，是深思熟虑！苏云诧异的看着郑仁，这货难道有预知能力？还是说，他早就开始考虑手术直播的事情了？
彭佳也愣住了。
这些条件，都是具体的工作流程，而没有一条涉及到个人利益。
他也很疑惑，看着郑仁。
“彭经理认为怎么样？”郑仁说完，冷静的看着彭佳，问道。
“郑老板，一台手术，您的直播费需要多少？”彭佳瞄了苏云一眼，小心翼翼的问道。
“你们网站还有钱？”郑仁也很诧异，“我最近经常去，看新病例的发帖人都少了很多，怕是流量快用光了吧。”
郑老板，你能不能不这么直接……彭佳泪流满面。
“先谈正事儿，具体费用的问题，有时间你和苏云谈就好。我认为你们的盈利模式不好，并不看好前景。但这和手术直播没关系，咱们说的是两件事儿。”
郑仁说完，彭佳就傻了眼。
……
……
从来都不会跑题，手术直播间的名字，也不是为了一时的噱头。
昨天编辑修改了封面，据说是因为版权问题。
这几天，去手术室照相，拍个手术室的照片来做封面。现在的封面太黑暗了，而且和主题不符。
有关于内容和工作就汇报到这里。月底六更，五月初七更，预定一下下个月的保底月票。
鞠躬~~~
791 乔布斯的病？
身为一名生意人，总是要争辩一下的，为了利益也好，为了面子也罢。
但苏云听郑仁说完，又沉默下去。
他反复琢磨郑仁话里面的意思，很快便摸到了郑仁的思路。
“老板，是手术量？”苏云当着彭佳的面，没说的太明确。
“嗯，6张床位，怎么都不够。”郑仁笑了笑，坦然承认。
苏云释然。
老板只要别脑袋进水的忽然圣母了就好，要是为了诺奖，倒是可以舍弃一定的利益。
毕竟，一切要给诺奖让路么。
真能得奖，多少钱没有？还用在乎现在的小钱？
彭佳一头露水。
他不知道郑仁、苏云的处境，虽然多少能猜测到一丝端倪，但再具体的就不知道了。
不过这都不重要，重要的是郑仁的态度。
事情出乎意料的顺利，让彭佳有一种时来运转的感觉。
这是做梦吧……
彭佳也不敢过多试探，万一惹得那个漂亮的像是姑娘的医生不高兴，可就搬起石头砸自己的脚了。
他对郑仁的几点要求，说出了想了很久的解决方案，郑仁也比较满意。
自己这面不用增加工作量，又能做出宣传。至于之后的事情，郑仁有考虑，但是都是大方向上的，细节没想太多。
想多了也没用，低头走路，偶尔抬头看路就够了。
想到，不如做到，这是郑仁一贯的风格。
苏云开始接手，和彭佳详细敲定细节，看这样子苏云巴不得下一波tips手术的患者就做直播。
正聊着，郑仁的手机响了起来。
“杨哥，什么事儿？”
“哦，我在外面谈点事儿，那我这就回去。”
“不用不用，我去你那就好。”
说完，郑仁挂断了电话，笑呵呵的说到：“杨老师那面有个患者找我去看一眼片子，你们先聊。”
彭佳：“……”
正主都不在，这事儿怎么聊？
郑仁看到他的表情，安慰道：“苏云能做主，你们俩商量吧，这件事情尽快启动。”
说完，郑仁拎起外衣就走了出去。
见郑仁离开，彭佳还是有些恍惚。
苏云大声问道：“老板，什么患者？”
“说是胰腺癌，但杨老师觉得有些不对，找我去参谋参谋。”郑仁说着，已经走远。
彭佳恍惚了一下。
912的教授，吃不准，要找郑老板确诊？这个江湖地位，要比自己想象的高啊。
他随即反省，自己还是小看了郑老板。人家是诺奖候选人的身份，可不能因为年轻就起了怠慢、轻忽的心思。
彭佳摆正了态度，更加温和，和苏云之间的谈话也更顺利起来。
……
……
郑仁离开咖啡厅，滴了一辆车，回到912.
咖啡厅距离医院并不远，但郑仁为了节省时间还是坐车回去。
和彭佳接触，这种事务性工作，郑仁多少有些抵触。但这比在海城的时候好多了，从前郑仁压根就不会答应彭佳出来。
回到912，郑仁换了衣服，大步到了肝胆外科。
“杨哥，什么患者？”郑仁和杨教授已经很熟悉了，他进门先招呼了一声。
肝包虫病的患者已经顺利从icu转出来，现在正在康复期。这名患者的手术，急速拉进了郑仁和普外科的关系。
水平高，脾气好，为人憨厚，杨教授很欣赏郑仁，所以现在有拿不准的诊断，他都要找郑仁来帮着掌一眼。
这类的患者不多，三五天一个。
郑仁也已经渐渐适应了912的工作环境与节奏，渐渐顺风顺水起来。
“下面医院给出来的判断是胰腺癌伴肝转，我看片子总觉得有问题。”杨睿招了招手，示意郑仁赶紧进来，随后他拿起化验单，翻看着。
“嗯。”郑仁走进来，见上腹部ct插在阅片器上，还有一个片袋放在阅片器前的桌子上，瞄了一眼，应该是核磁增强。
片子上，明晃晃能看见胰头区有一个占位性病变，形态不规则。而且左肝内有两个占位，虽然不大，但第一印象考虑是胰腺癌伴有肝转移。
伴有其他脏器转移的癌症，属于终末期。在前些年的时候，都是手术禁忌症，只能用放化疗来进行治疗，尽量维持患者的生存期。
最近几年，随着外科微创化，手术创伤变小，也有人主张手术治疗。但即便是手术，也只是减瘤手术，术后还要冒着患者免疫力下降，肿瘤组织大爆发、扩散的可能。
这张片子，让郑仁想起了自己学过的一个病例。
“你看像不像乔布斯的那病？”杨睿看着上腹部ct，问到。
是的，郑仁想的，也是乔布斯的病例。
这个病例曲折离奇，全过程也没有向外公布，只能从某些已知的事情进行揣测。
身为普外科专业的医生，郑仁对此进行过研究。
早在1987年，有记者在乔布斯的新闻发布会上就描述了他“双手略发黄，不停抖动”的症状。
但乔布斯本人并未予以重视，或者检查也没有查明真相。
在2003年10月，经历了5年左右胸腹部疼痛之后，乔布斯终于去医院就诊。最初的片子，和眼前的这张ct很像，胰腺癌晚期，并伴有肝脏转移。
因为他是佛教徒，加上乔布斯很抗拒现代医学，最开始一直通过饮食调节，导致最初的治疗时机被延误。
当然，这是媒体的说法，郑仁可不这么认为。
在诊断胰腺癌晚期后，乔布斯拒绝手术，准备等死了。后来被医生说服，做了内窥镜下取病理组织活检等一系列检查。
诊断结果表明，他得的，并非是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤。
和胰腺癌不同，胰腺神经内分泌肿瘤可以通过手术来治疗，并且痊愈率达到50%以上。
2004年7月底，乔布斯在斯坦福大学医疗中心接受了外科手术。手术术式没有对外公布，郑仁猜测应该是胰十二指肠联合切除术。
术后乔布斯恢复的一般，毕竟胰十二指肠联合切除术这种术式对人体打击非常大。而且，手术后，乔布斯并没有痊愈。
5年后，他肝脏上的转移瘤增大，飞至田纳西州孟菲斯市卫理公会大学医院移植研究所，做了肝移植的手术。
术后2年，乔布斯在2011年10月5日，病逝。
792 无奈的放弃
整个过程，公布的细节，郑仁都有了解。
所以看到这张片子后，郑仁第一印象是胰腺癌晚期，伴肝转移癌。
但并不排除是胰腺神经内分泌肿瘤。
郑仁听杨睿这么说，点了点头，道：“再仔细看看，要是胰腺内分泌肿瘤的话，或许会有办法。”
患者家属似乎已经失去了自主判断能力，站在一边，脸色特别难看。
当地诊断的是胰腺癌晚期，他是抱着试一试的想法，来到帝都看病的。可是他听到这面的教授第一看法也是胰腺癌晚期，此时患者家属脑子里想的是放弃治疗。
至于什么胰腺内分泌肿瘤，再怎么样，不也是肿瘤么？
有什么区别？
郑仁把上腹部ct换下去，把核磁增强的片子插了上去。
增强看起来，能提供的信息就更多了。
郑仁虽然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的细节，对重建也是有帮助的。但重建只是形态学上的，无法提供病理依据，对眼前患者的诊断，没有什么特别大的帮助。
从血流动力学的影像改变的角度分析，郑仁努力鉴别胰腺恶性肿瘤还是胰腺内分泌肿瘤。
“嗜铬素a的免疫染色查了么？”郑仁问到。
“没有。”
“查一下看看吧，片子上看着动脉期有问题，还是比较倾向于胰腺内分泌肿瘤。”郑仁道：“如果有可能，做个内镜检查，取病理组织活检。”
“行。”杨教授点了点头。
有郑仁的初步判断，就已经够了。这时候谁都无法判断出来分期，所以下一步的治疗也无从谈起。
要是g3分期，杨教授就建议患者家属放弃。可是如果是g1-2的分期，完全可以进行治疗。
“对了，郑老板，要是能手术的话，你那面有办法么？”
“可以做射频消融。”郑仁道。
能做就好，杨教授笑了笑。
胰腺区的占位，外科可以切除。但肝上的占位，普外科切除很困难，最好的方式是接受介入治疗。
郑老板能做、敢做就好，这意味着患者生存期会得到延长。
把片子装起来，杨教授动作越来越慢，他感觉到患者家属的改变。
不过他还是把片袋交给患者家属，说到：“尽快来吧，做个穿刺活检，病理确定患者的病变性质。不一定是胰腺癌，如果不是的话，经过治疗，生存期可以达到十年左右。”
“哦，好的好的，谢谢，谢谢。”患者家属客气了几句，鞠躬离开。
看着患者家属的背影消失，杨教授摇了摇头。
“唉。”他随后叹了口气。
郑仁也是老大夫，从家属的言谈、动作细节上，也判断出来大概率会发生的事情。
患者家属没有强烈要求手术、治疗的心思，他只是来求一个确定，好让自己放弃治疗的理由更充分一些。
但是这面，郑仁和杨教授却给了一个似是而非的结论，要再做检查。
两人都察觉了患者家属客客气气的语气下面，隐含的某种失望。
甚至……还有些愤怒？
其实神经内分泌瘤的恶性程度，远远没有胰腺癌高。虽然有远端转移，但那是神经内分泌瘤的一种特质而已。
如果确定，可以手术治疗，郑仁对患者生存期提升到十年以上，是有把握的。
乔布斯的死，根据最新的维基解密来看，是因为有神经内分泌瘤的同时，有艾滋病。毕竟，年轻时候他是嬉皮士，有艾滋病也不奇怪。
但看患者家属的情绪，估计回去了就放弃了。
无论是家庭原因还是经济原因，这些和医生没什么关系。单论病情，要是放弃了，真的是很可惜的一件事儿。
不过医生只能给患者家属提供意见，至于治疗不治疗，医生没办法做主。
杨教授拍了拍郑仁的肩膀，很快调整了情绪，笑道：“小郑，肝包虫病的术后患者恢复的特别不错，各项化验值都渐渐在恢复，你这手术水平真的是不错。什么时候我再找个患者，你教教我？”
“杨哥，客气了。”郑仁笑道：“有的话，咱俩商量着来。”
这算是应了下来，杨教授开心了些。
自体肝移植，有人教和没人教，那是两个概念。
912的肝胆外科里，主任是做过自体肝移植的，但是数量不大。杨教授也看过主任上台，水平……真是不如郑仁。
其实他很好奇，郑仁这个年纪，到底是怎么练出来的手术呢？
普外科医生去搞介入，这也是有先例的。tips手术，至少一半都是普外科医生和介入科医生携手做的。
但人家郑老板，两手都抓，两手都硬，这就比较神奇了。
患者家属走了，片子也看完了，郑仁随即告辞。杨教授把郑仁送到门口，目送他离开。
郑仁走到电梯处，心里还是有些惋惜。
这个病，还是能治的，放弃了的确有些可惜。不过没办法，郑仁叹了口气。
苏云还没回来，郑仁也不着急，回到病区，看了一眼术后患者。
常悦和小奥利弗也没有那么忙了，加上沈博士，有三个人做术前的工作，郑仁这个组，算是兵强马壮。
鲁道夫瓦格纳教授忙于统计工作和资料整理。
诺奖评审，手术患者的相关资料审查的是很严格的。这些琐碎的事情，郑仁根本一点要做的想法都没有。
交给教授和苏云去做，要比自己瞎掺和好得多。
不过问题还是在于患者量上，几千例手术，术后随访，随着手术量的增加，会变成一个大难题。
要拿诺奖，可不是光有水平就行的，也不是一腔热血就能实现的。
郑仁看科里也没什么事儿，准备找小伊人出去吃中午饭。
这几天，全院相关科室的主任，郑仁都拜访过了。大多都是客气一下，要想指着这些主任们纳头便拜，郑仁觉得不可能。
做到现在这步，已经不容易了。
拿出手机，刚要给谢伊人发微信，忽然电话打了进来，是苏云的。
郑仁直接接通。
“老板，秒接啊！”苏云那面说到：“儿科急诊，赶紧来！”
“怎么了？”
“闹事呢！”
793 城里人，真会玩啊
郑仁的手麻了一下。
这是正常反应，苏云说的闹事，最有可能的是医闹。
听到医闹两个字，哪有医生不头疼的。
当年将医院推向市场，最后所有的矛盾都集中在医患关系身上。这是大形势，任谁都没有办法。
从前在海城的时候，郑仁也试想过帝都大型三甲医院，医患关系会好一些吧。
的确，这里要比海城市一院好很多，但绝对不是没有医患矛盾的。
在这儿工作了十天，郑仁和沈博士闲聊的时候，就听说前年某骨科医院有几起大型的医疗纠纷。来的都是最职业的医闹，人家各种门清，医院医务处、法律顾问都不是人家的对手。
真是不管什么行业，只要做到最高端，都是一门学问，假设医闹也是一种职业的话。
912看来也不是一方净土，也会有医疗纠纷，也会有医闹。郑仁挂断苏云的电话，连忙下楼，奔着儿科急诊那面走去。
虽然解决不了什么实际问题，去了也就是看热闹，还会有兔死狐悲的感觉。但看看发生了什么事情，也好给自己提个醒。
儿科急诊在医院大门一侧，是一个独栋的楼房。接诊患者比较多，所以规模要比海城市一院大。
还没接近儿科急诊，人已经开始多了起来。
看样子是那面吵闹，吸引了很多人的注意，大家都去看热闹了。
郑仁的心情有些黯然，儿科是最容易出事儿的科室。都没有之一，而是独一无二的那种。
儿科医生已经缺到了一定程度，好多儿科医生宁肯辞职，或者去搞学术研究，也不愿留在临床一线。
全国很多家医院的儿科夜间都没有急诊了，而对这种事情的处理办法，竟然是降低儿科医生的门槛。
最近的消息，据说兽医都能来当儿科医生。
郑仁对这种处理办法，无法苟同。
这样只能导致越来越多的医疗纠纷，让儿科医生越来越少。
真是头疼啊，他一听到闹事、纠纷这类的字眼，脑仁都成了浆糊。
但不能不说912医院这类全国大型三甲医院的纠纷率的确是不高。
因为大多数患者都是从五湖四海赶来看病的，有敬畏心理。加上医生水平高，误诊率低，患者能得到有效治疗，而且出门在外，闹也闹不出花来。
今儿这是怎么了？
郑仁快步穿过人群，远远的看见苏云站在花坛上，冲自己招手。
已经春暖花开了，花坛渐渐有了鲜活的颜色。可是在郑仁心里，一切都是灰蒙蒙的。
来到苏云这边，郑仁挤了上去。旁边的人瞥了他两眼，见穿着白服，也就没说什么。
“怎么了？”郑仁问到。
远远的看过去，一个女人正抱着孩子在哭，系统面板里，孩子的背景颜色正在逐渐变的苍白。
这是出于生与死的间歇期，郑仁叹了口气。
不管怎样，还在襁褓里的孩子是没错的。
“我和彭经理聊了一会，达成了几项协议，就赶回来。寻思着没事儿，就走回来的，正好想想合作的过程。”苏云说到：“我看那女人抱着孩子出来，嚎啕大哭，开始说是不给看病，后来说是用错药，把孩子给治死了。”
“……”郑仁嗟然无语。
去年在海城市一院急诊儿科，郑仁遇到了一个抱着死亡儿童尸体去医院讹诈的团伙。
那次是系统这个大猪蹄子立了大功，因为郑仁看到系统面板是苍白的，提早就做了预防。
而这次，听苏云的说法，郑仁第一想法就是医闹，还是很匆忙的那种。
女人的说法有变化，意味着在事情最开始的时候，她也没想好怎么说，只能随机应变。
这事儿……
郑仁又叹了一口气。
“我说老板，你穿着白服过来干啥？你这是不怕事儿大？还是想到时候让患者家属抓住一顿暴打？”苏云看郑仁的白服很是刺眼，直接怼道。
“刚看完片子，还没换衣服，这不就接到你的电话了么。”
“白服脱下来，看看怎么回事。”苏云道。
郑仁脱下白服，卷起来拿在手里，眯着眼睛看去。
医院医务处的人已经赶到，正在了解情况，安抚患者家属。
可是事情却没有因为医务处的人参与进来而有所好转，那个女人反而哭闹的更凶，甚至拿着孩子的身体去撞医务处的小科员。
郑仁的眉毛皱了起来。
他现在已经能判定，这是一起医闹事件。
虽然不是提早很久就有预谋，精心谋划的，但患者的母亲似乎知道孩子没救了，在尽一切力量把事情闹大。
国内的事情么，闹大了之后，就会有各方面力量捂盖子，花钱平息事情。
不管对与错。
“老板，事情不对啊。”苏云也看出端倪，他小声说到。
周围都是人，乱糟糟的，他的话被淹没在各种声音里，除了郑仁，旁边的人也没注意到两人在交流什么。
“是，我感觉这事儿小不了。”郑仁凝神看着，后背的寒毛都竖了起来。
来到912之后，天天看片子，得到很多患者家属的感激与尊重，郑仁没觉得什么。此刻看来，的确是自己飘了。
要和海城一样，保持高度的警惕才可以，要不然一旦被医闹沾上，再有一些别有用心的人在背后推波助澜，事情就闹的不可收拾了。
到时候别说静下心来搞诺奖项目，怕是自己灰溜溜被撵去别的医院也说不定。
最严重，直接吊销行医执照……
要是那样的话，就只能出国了。
郑仁悲观主义上脑，脑补着各种恶果。
正想着，一群人从大门口涌了进来。他们有先有后，但距离并不远，看样子应该是一起来的。
因为医院大门口停不下那么多车，所以显得没有“组织”。
几个四五十岁的女人来到患者的母亲身边，嚎啕大哭起来。是悲伤到骨子里的那种，鼻涕一把眼泪一把，那叫一个伤心。
“这是哭活，有专门人干这个。”苏云给郑仁解释，“一天八百，不少挣。”
“……”郑仁无语，在海城，他没遇到过过这么专业的人士。
城里人，真是会玩啊。
794 恶**件（上）
即便没有苏云解释，郑仁也能看得出来。
患儿的母亲开始有些愣神，但后来顺着她们的哭声一起哭了起来。
这意味着她和她们不认识，没有任何交流，相互之间的称谓也杂乱。只是这种杂乱，掩盖在哭声里，很少有人注意到。
随着“哭活”的人手一到，儿科急诊前面更是热闹起来。
一个五十多岁的女人一边哭着，一边把医务处的小科员抓的到处乱跑。
此时别说解决问题，医务处的小科员已经自身难保了。
这只是前头的人，一众高矮胖瘦不同的男人们直接围在旁边，开始声泪俱下的控诉起来。
孩子被治死了，可怜无辜，加上震耳欲聋的哭泣声，情绪渲染到了一定程度，赢得路人无数眼泪。
他们很熟练的创造了一个感同身受的大背景，并且在极短的时间内得到了路人们的同情，可以说整套业务流程纯熟无比。
要说是第一次做，郑仁肯定不信。
这事儿麻烦了，郑仁心里清楚。
这种事情，医务处不能在第一时间给压制下去，那么后面的事情肯定会愈发艰难。
不过话说回来，面对职业的医闹，医务处也不可能第一时间把事情压下去。
因为一切都太专业了，根本没有酝酿的时间，直接迸发出来，不给人反应的机会。
“老板，你猜什么时候会上新闻？”苏云的头微微低着，目光穿过黑色长发盯着那面，小声问郑仁。
其实，他已经有了估计，只是话唠本质什么时候都难改，找郑仁说说话，缓解一下心里的紧张而已。
“很快吧。”郑仁道：“估计几个小时后，就传播开了。这事儿要是不能在明天一早之前解决，会越来越大。”
“也不知道他们买了几个大v和公众号传播。”苏云道。
“谁知道，我看事情发生的挺突然，准备不充分，闹的多大，要看院里面的手段。”
“老板，你最近可是有点飘，小心点好。”苏云告诫道。
“嗯。”郑仁知道苏云说的是对的，点了点头。
治病救人？也得看有没有那个环境。
就像是刚刚看过的胰腺内分泌肿瘤的患者，要是自己执意做手术，怕是会引起患者家属更大的反感。（注1）
在912，或许会没事儿。如果是海城市一院，这事儿就变得微妙起来。
可大可小，要是处理得当，在家属翻脸之前，顺着家里的心思说几句中听的，有可能把事情按下去。但要是执意本着治病救人的初心，提出手术的建议……
郑仁摇了摇头，长长的吁了一口气。
虽然和自己没关系，但郑仁觉得手脚冰凉，已经进入了应激状态。
随着时间一点一滴的流逝，儿科急诊前面的人越来越多，声势越来越大。
虽然医务处处长赶来的很快，但当他来的时候，事情已经到了一个无法挽回的程度。
震天的哭声，一众人堵在医院门口，乱糟糟的人群，无数吃瓜群众在翘首。
这个环境，别说是解决问题，医务处处长自己都被卷进巨大的漩涡之中，难以脱身。
患者家属根本不和医务处处长谈，对他提出来的去做下来交流、沟通的建议置若罔闻，只是不断哭诉。
这种不理睬，在人前显得是那么的无助。
人群里，各个角度有人用手机留下影像资料。
这些人，大多数都是吃瓜路人，因为好奇，留下影音资料，发到朋友圈、微博里。
另外有几个专业的人士，站的角度特别好，能鸟瞰全场，他们的手机摄像就没有停下来过。
郑仁敏锐的察觉到这些人的存在，记忆里依稀记得他们和其他闹事的人是一起进来的。
只不过分工不同，他们负责录像、照相，给微博大v与公众号们提供素材。
这组织，真是严密啊。
而且除了最开始那个女人追着医务处小科员抓了几下，全程没人动手，也没有拉扯横幅，游走在法律的边缘，却没有实质性碰触到任何一条条文。
郑仁感慨，这还真是熟练的一逼，和自己的手术水平有的一比。
“老板，还看么？”苏云有些黯然，说到。
“没什么好看的。”郑仁摇了摇头，也是一般神色。
事情在郑仁和苏云的心里，已经相当明显了。这是一件泼天大事，能顺利解决的可能性不大，甚至有可能会闹成全国皆知的那种重大恶**件。
除非院方表明态度，赔偿大笔钱，达成这群医闹的目的。
郑仁低着头，手里攥着白服，隐约能听到声音。
“走了，老板。”苏云道：“中午想吃什么？多宝的钱你可还没给我呢。”
“没钱，等开工资的。我总不能跟小伊人要钱不是，别急。”郑仁倒是无所谓，一边走一边说。
“话说你工资卡上交了么？”苏云想说点什么，冲淡一下刚刚压抑的气氛，便随口问道。
“还没啊，工资卡还要上交？”
“你是不是白痴？”苏云骂了一句，“这种事儿，小孩子都知道，你在这儿装糊涂。”
郑仁楞了一下，自己真的不知道。
不过刚来912，工资卡什么的还没见长什么样呢。
苏云说话的兴致明显不高，说了几句后就沉默下去。天知道他又想起了什么不堪回首的往事，整个人的气质都有了微弱的变化。
郑仁拿出手机，开始给谢伊人发微信。
谢伊人那面已经收拾完手术室，没什么事儿了。
约着一起去吃饭，郑仁也没有心情，一点都不饿，想不起来要吃什么。
鲁道夫瓦格纳教授见郑仁和苏云的脸色不好看，很少见的没有追着郑仁嗦患者量的事情，知趣的躲到一边。
郑仁换好衣服，和苏云、常悦下楼，等谢伊人。没人说话，沉默的像是他们遇到了事情。
“我昨天晚上跟老潘主任视频来着，他也要回海城了。”郑仁觉得气氛不对，便找话题想要说点话。
“嗯，早点回去，别累坏了。晚上我劝劝老主任，早点休息，没事搞什么医疗，累不累。”苏云牢骚了。
……
……
去年12月，刚入v的时候，我的一个老患者发生了这种事情。重庆第三军医大的一位老师说，有可能试一试。但患者家属很抗拒，这种事情就和微妙了。
最后老爷子出院的时候，患者的儿子都没有露面。心里清楚，稍有差池，就是一次纠纷。
总之，就这样吧。
这个儿科的医疗纠纷，很多书友应该比较熟悉才是。去年还是前年来着，闹得挺凶的一件事儿。在屏蔽前，看了视频，基本是描述的样子。
795 恶**件（下）（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更1）
几分钟后，谢伊人下来。
见郑仁脸色不对，谢伊人关切的问到：“怎么了？”
郑仁刚刚酝酿一下该怎么说，苏云那面就已经开始讲了起来。
虽然有部分主观因素在里，却讲的很生动，郑仁听着都觉得他说的有意思。
但这种事儿，实在没法让人开心起来。
几个人也没去太远的地儿，外面就有很多饭店。
最近小伊人和常悦正在一家一家试吃，然后好确定哪家会成为以后的食堂，经常光顾。
来到一家湘菜馆子，要了一个剁椒鱼头和大辣椒炒肉。
4个人，也没必要点多少菜，只是一顿便饭而已，简简单单的吃就是了。
今天的情绪都不对，大家自顾自的闷头吃饭。
正吃着，苏云把手机扬了起来，道：“上新闻了。”
“我看看。”郑仁道。
“链接发群里了，自己看。”
郑仁点开链接，迎面而来是一个几个月大的幼儿，苍白而无助的脸庞像是控诉着什么。
照片质量相当高，看一眼就觉得触目惊心。
接下来，是孩子母亲悲怆欲绝的表情。
要是没有亲眼看到，光是这几张照片，就足以阐述出一个让人悲伤的医疗事故。
文字不多，只是简单讲述了一下事情经过，没有治疗以及后续。
但只是寥寥几张照片，就已经足够引起观众们的同情心以及正义感了。
郑仁在回复里看到很多条医生都该杀的言论。
他叹了口气，愣愣的看着手机。
“院方有回应么？”谢伊人凑到郑仁脸旁，看了一眼，就扭过头去，问到。
这种负面的新闻，她很少看，看多了心态都坏了。
对于小伊人来讲，自己做好自己的事情就够了。
“儿科一个护士发了朋友圈，刚刚的事儿。”常悦说到，随后把手机调转，让大家看到图片。
儿科的护士讲述了事情经过，说是上午十点二十，患儿母亲抱着患者赶到急诊儿科。自述患儿高热，要求降温。
体温显示也的确是，但急诊儿科医生很谨慎，在降温的同时，开了一系列相关的抽血化验检查，想要明确病情。
但患儿的母亲只交了降温药物的钱，回来用上后不久，事情就到了苏云看到的那一幕。
“且看着吧。”苏云吹了口气，黑发飘呀飘的，有气无力。
“你们说，可能是药物问题么？”常悦问到。
“要是没有闹事，我不敢否定。但是之后的事情明显是有预谋的，我觉得是药物作用导致患儿死亡的可能性就不大了。”苏云谨慎说道。
“谁能拿自己家孩子来闹事啊！”常悦直接否定了苏云的说法。
“切！”苏云鄙夷的看着常悦，一脸头发长见识短的表情。人心险恶，苏云从来不惮于从最恶的角度揣测。
常悦刚要怼他几句，在苏云面前，常悦是有先天优势的。敢于怼苏云，又没事儿的，也只有常悦了。
见她要说话，苏云马上说到：“我有一个处理方案，你和儿科的人熟悉么？”
“还好。这个儿科护士的父亲有肝硬化晚期、门脉高压，胃底静脉曲张。你们去执行任务的时候，来住院，富贵儿给做的tips手术，我和她聊的挺好的。”常悦没顾上怼苏云，回答道。
“你让她向医务处汇报，建议调查一个患儿母亲的身份，然后查一下患儿在哪治过病。这种事情，院方出面比较好解决。信息量太大，不是普通人能做到的。”苏云说道。
“嗯？”常悦楞住了，要调查这些事情干什么？
“不是你说的么，没有人能拿自己的孩子来闹事。”苏云道，“这事儿和海城那件事儿不一样，我看应该不是人贩子，查的仔细一些比较好。”
“你怀疑孩子有基础疾病？”常悦听明白了。
“先让她问问吧。”苏云道。
“要是医务处没什么说法呢？”常悦追问道。
“你以为都跟你一样？医务处的那帮人，一个个贼精贼精的，估计现在都开始查找线索了。”苏云可算抓住一个机会，用社会经历碾压常悦。
常悦瞥了他一眼，没搭理这厮。她拿着手机，开始和熟悉的儿科护士沟通起来。
很快，常悦有些茫然的抬起头。
郑仁觉得好奇怪，常悦的表情很不对。
作为小团队和患者交流沟通最好的常悦，很少会有这种迷茫的表现。从某种意义上来讲，常悦对人情世故、对与病人之间的沟通，了解的很深刻。
和同事、和领导的沟通……常悦也知道，只是不愿意做而已。
这是个脾气古怪的姑娘。
郑仁绝少见到她会如此迷茫，完全不像是半根烟的功夫就和郑云霞成为好闺蜜的那个常悦。
苏云也楞了一下，他碰了碰常悦，问到：“傻了？发生什么事儿了？”
“小茵说，医务处已经查到患儿在其他医院的就诊记录，但具体的她就不知道了。”常悦看着眼前的饭菜，一点胃口都没有了，干脆把筷子撂下，叹了口气，道：“你说的可能是真的。”
众人沉默。
真的，那意味着什么，到底真相是什么样的，都是搞医疗的人，不用猜就会如流水一般出现在眼前。
“老板，来啤酒！”苏云说到。
郑仁抬起头，看着他，这才发现苏云在招呼饭店的老板。
此老板非彼老板。
“下午不上班了？”郑仁问到。
“不想去了。”苏云脸上挂着异常温和的微笑。
要是不熟悉他的人，不会发现任何异常，这才是一个正常人应该有的表情。
但在座的都熟悉苏云，他这个表情绝对不对！
一般来讲，这货的嘴角都会挂着让人看了就升起想要抽他冲动的讥讽笑容，哪有这么温和。
郑仁摇了摇头，道：“少喝点，万一有事儿呢。”
“老板啊，介入科，都是慢诊！”苏云道：“前面急诊大楼，处理所有急诊手术。你就算是想做，都做不上。习惯，习惯了就好了。”
苏云把习惯两个字咬的很重，很重。
796 我不是装病
“常悦回去么？”郑仁问到。
“苏云，晚上喝？下午还要上班。”常悦少见的对苏云说话带着商量的口吻。
苏云侧头，想了想，叹了口气。见大家都没吃饭的胃口了，便站起来去买单。
虽然事不关己，但遇到这种事情，肯定很没精神。
四人沉默往回走，郑仁在反思自己最近工作中的冒进。虽然根本的目的都是治病救人，但是在帝都现在的医疗环境中，和前线抗震救灾相比，有着本质的不同。
走进大门，那面闹事儿的人非但还没散，反而如火如荼的折腾着。
郑仁看着人山人海的围观群众，叹了口气。现在儿科已经没有人了，多少家医院都关闭了儿科急诊。难道要所有医院都关闭，这才可以么？
正在这时候，一个女人匆匆忙忙在郑仁身边擦过，一不小心撞到郑仁。
郑仁身强力壮，倒没什么。女人趔趄了一下，差点没摔倒。
“你没事儿吧。”郑仁连忙问道。
“没事没事，不好意思啊。”女人着急的道了个歉，又向前跑去。
她四十多岁的样子，鬓角有了白丝，眼角鱼尾纹很重，穿的很普通，虽然没有补丁，但一看就是旧衣服，虽然洗的很干净。
“怎么这么急？急着看热闹么？”苏云小声唠叨。
在912急诊门口，一个三十多岁的女人带着一个十一二岁的小男孩站在那里，像是在等人。女人牵着小男孩的手，往急诊儿科那面看着。
撞了郑仁的那个女人来到两人面前，不断鞠躬道歉。
“嗯？”郑仁有些诧异，见女人拉住小男孩的手，打了两下屁股，拽着他就要离开医院。
郑仁觉得事情不对，便走了过去。
“不好好学习，天天就知道装病！”撞了郑仁的女人愤怒的说到：“这次又把老师给折腾来，你到底想要干什么？不行就休学，你不想上，那就不念！”
“王栋妈妈，别这样，孩子还是要教育的。”开始带着孩子的女人，看样子是老师，或许是班主任，这是带孩子来看病了。
“麻烦您了，朱老师。”王栋的母亲连连道歉。
“那我先走了，下午还有课。”朱老师一路小跑的走了。
王栋母亲狠狠的拧了王栋耳朵一下，小男孩儿一咧嘴，差点没哭了。
“哭！你还有脸哭！”王栋母亲假装恶狠狠的呵斥他，但眼睛里的泪光闪烁。
她拖着王栋的手用力，连拉带拽，就要把他拽走
郑仁看看这里，大概明白发生什么事情了，马上走过去。
“老板，你干嘛去？”苏云诧异的问到。
“我去看看。”
“人家教训孩子，你也管闲事啊。”苏云不解。
“那孩子有问题，不是装病。”
“……”苏云愕然。
“你看他耳朵上有红色的血管角质瘤。”郑仁一边走，一边说到。
“你眼神什么时候这么好来着？再说，血管角质瘤不是很正常的么？嗯？难道是血管角质瘤综合征？”苏云问到。
“不是。”说着，郑仁已经走到女人面前，客客气气的说到：“劳驾，您要带孩子回去？”
“啊？”王栋的母亲楞了一下，见是郑仁，有些害怕，小声问到：“是我撞坏你了么？要我带你看病么，我没钱……”
郑仁哭笑不得。
“不是，我没事，你家孩子怎么了？”郑仁问到。
“天天不想上学，总是说自己浑身都疼，吵着要来医院。带他去其他医院看过，拍了片，都说没什么事儿。我也拿片子找人看了，也说没事儿。”王栋的母亲，说着说着，悲从心起，摸了摸眼睛。
叫做王栋的小男孩抬头看着他妈妈，忽然皱眉，捂着腿，“这里疼啊，真的疼啊。”
“在912看了？”郑仁问到。
“朱老师带他来，这里看病人多，朱老师就给我打电话了。装病，等回家，我让你好好装病！”王栋的妈妈一脸愤怒却心疼的表情，让人看着有些辛酸。
“小弟弟，你叫什么？”郑仁看着小男孩，弯腰询问到。
“王栋。”
王栋的母亲一脸警惕，把孩子拉到自己身后，双手扶着王栋，一点点往外挪。
看样子是把郑仁当成坏人了。
“我是912的医生……”郑仁哭笑不得的解释道：“我看他耳朵上有点问题，这才想问一下的。”
“嗯？”王栋的母亲随即看到苏云和谢伊人、常悦过来，看上去不像是什么坏人，这才略微放心。
“耳朵？耳朵怎么了？”她看了一眼，也没注意到耳朵上的小小的角质瘤。
角质瘤很小，凸出体表只有几毫米，红呼呼的，不仔细看根本看不见。就算是仔细看，也不会当做是有什么毛病。
郑仁努力挤出一个微笑，不远处就是医闹沸沸扬扬的闹事，他的微笑看着是那么的勉强。
“王栋，你都什么时候疼？”郑仁尽量温和的询问，避免刺激到王栋和他母亲。
真要是报警，说自己试图拐卖儿童，那可就成笑话了。
“叔叔，我胳膊和腿经常疼，尤其是跑完步的时候。刚刚上体育课，疼的受不了了。”王栋怯生生的说到：“我不是装病，真不是装病，我想上体育课……”
“你是从小就疼么？”郑仁又问到。
“小时候还好，但越来越疼了。现在我都不敢运动，可羡慕他们能踢足球了。”王栋终于找到了一个不说自己在装病的人，努力的倾诉着委屈。
“我能看一下孩子么？”郑仁看着王栋母亲，努力的温和的笑了笑，可随即想到，这种事儿还是让苏云来做好一些。自己脸上的淤青还没完全好，估计一笑看起来更像是坏人。
“你是912的大夫？”王栋母亲警惕的看着郑仁，又看了一眼儿科急诊那面闹事的人群，问到。
“老板，要说你这个没事儿惹事儿的习惯，这是让人看不上啊。”苏云站在后面，仔细端详王栋，没看出有什么问题，而且王栋的母亲明显不信任郑仁，便怼了他两句。
“法布雷病很少见，您要是不相信我，我建议您进去找912的医生看一下，然后做个检查就知道了。”郑仁没有生气，依旧解释道：“早点确诊，早点治疗，没大事儿的。”
797 风暴之眼
“啥病？”王栋的母亲怔住了。
真有病？还是什么什么……没记住的病。
不会吧，王栋每天就是嚷嚷着疼，全身都不舒服。可是也没见他有什么事儿，连感冒发烧都没有，该吃吃，该喝喝。
不可能！
不可能吧……
“老板，法布雷病就是患者体内a-半乳糖苷酶a先天性缺乏所致的那种疾病么？”苏云听郑仁说完，也意识到了什么，他仔细端详着小王栋耳朵上的角质瘤，苦苦思索着。
这种病很罕见，要不是苏云博闻强识，什么书刊杂志都瞄一眼，很少有人会知道。
不过苏云看书，那是为了酒桌上吹牛逼用，也没想到真有一天会遇到这种患者。
“嗯，耳朵上有血管角质瘤了，这是中期的表现。我猜要是查体的话，能看到眼部涡状角膜浑浊。”郑仁看着王栋的母亲，耐心的问到：“我看一眼王栋的眼睛，可以么？”
见郑仁一脸认真，虽然脸上有些已经发黄的淤青，看着好笑，但王栋的母亲还是相信了他。
只是看一眼眼睛而已，光天化日，朗朗乾坤，有什么好怕的？
她点了点头，双手按在王栋的肩膀上，随时都能用力，把孩子抱在怀里。
郑仁微笑，道：“小弟弟，你别紧张，我就翻一下你的眼皮。”
苏云也好奇，他回想起来，法布雷病的典型特征是眼部涡状角膜浑浊。
看一眼，就能八成确诊。
凑进来，见郑仁伸手，轻轻翻起王栋的眼皮，只一个瞬间，便放了下去。
还没等王栋有反应，也没等王栋的母亲胡思乱想，查体已经结束了。
当然，要是详细的检查，还要查看患者的下腹部、大腿等处。那里，会有红色或紫黑色的血管角质瘤。不过耳朵上出现血管角质瘤了，这些地儿反而变的次要了很多。
“真像是风眼啊。”苏云看的真切，感慨了一声。
眼部涡状角膜浑浊，细致而微的观察的话，会发现就像是风暴的风眼一样，存在于患者的角膜中。
这是很典型的特点，和普通的眼角膜疾病并不相同。
“有事儿么？”王栋的母亲半信半疑的问到。
“应该是法布雷病。苏云，有笔和纸么？”郑仁问到。
苏云张开双臂，示意自己身上什么都没带。
“郑总，我这儿带了。”常悦从包里拿出一个小的便笺簿，和一管笔，交给郑仁。
郑仁想了想，在便笺簿上写下诊断：法布雷病。建议检查a-半乳糖苷酶检测。如有阳性回报，予以酶替代治疗。
一行字写完，郑仁又在最下面写下介入科，郑仁的字样，把这页纸撕下来，交给王栋的母亲。
“诊断，应该做什么检查，以及治疗我都写了。这个你收好，去急诊……或者去风湿免疫科看看。”郑仁笑了笑，转身离开。
把便笺簿和笔交给常悦，几人离开。
谢伊人看着郑仁的眼神带着星星点点的光芒，在她看来，这时候的郑仁真是很帅气啊。
“老板，你就因为那个小孩儿耳朵上的血管角质瘤就确诊了？”苏云还是不明白，追问道。
“法布雷病，早期常被误诊为风湿病、关节炎、生长疼痛或是心因性疼痛，甚至被认为是患者装病。我听王栋母亲的话里的意思是已经发病很多次了，都没查出来问题。”郑仁一边走，一边说道：“所以就往有可能的地方想呗。”
“耳朵上的血管角质瘤，是很典型的特征，但是并不能给出诊断。最后不还是看了角膜，这才确定的么。”
郑仁到不觉得什么，随口说到。
“那你之前说的那么肯定。”苏云还是疑惑。
“我不肯定点，王栋的母亲也不能让看啊。”郑仁随口说到。
“……”苏云无语，“那要是诊断错误了呢？”
“就翻看一眼角膜，错就错了，你会在意么？错了，我就是一个普通的路人。对了，我就是912的医生。”郑仁看着苏云，一本正经。
“呃……”这种不着四六的话，苏云还是第一次从郑仁的口中听到。
平时郑仁憨厚老实，说话办事一板一眼的，也没见他这么油滑。
但苏云转念一想，刚刚的情况，背景是急诊儿科闹事的人群，乱糟糟的，郑仁还真是没有什么好办法。
如果换成是自己，事情或许会简单一点。
有自己这么帅气的人贩子么？长成这样，惊天地泣鬼神，干点啥不比人贩子挣得多？
嗯，这是个看脸的世界，老板这么做，也是一个没有办法的普通人被逼的。
这么一想，苏云就释然了。
“我想起来了，法布雷病是三己糖基神经酰胺无法被代谢，从而堆积在溶酶体内，导致各种临床症状。x染色体遗传，男性比女性病情更重。”苏云想了很久，终于在记忆里找到了有关于法布雷病的痕迹，问到，“老板，这病的治疗效果好不好？”
“我也不知道，没见过。”郑仁说到：“看杂志上介绍，给予酶替代治疗，治疗费用应该不会很昂贵。”
“那也太惨了吧，这么小的孩子。”常悦同情心泛滥。
“你把它理解成是糖尿病就好了，每天注射胰岛素，不影响什么。而且比糖尿病患者还要好一些，最起码不用控制饮食。”郑仁换了一个角度解释。
一说不用控制饮食，谢伊人连连点头。
在她看来，要是不能吃很多东西，那样的世界才是真的悲惨。
转过急诊的拐角，看不见急诊儿科那面闹事儿的人群，顿时感觉回到了正常世界里，清静多了。
“在912闹事，这群人胆子也真够大的。”苏云吐槽道。
“很正常啊，前几天你们不在的时候，有患者家属直接摸到住院部，说这里不是还有空床么，为什么不让住院。”常悦说到，“护士告诉他，那是给军人预留的床位。”
“然后患者家属就开始闹起来了？”
“也不算闹，反正骂骂咧咧的说了很多。”常悦道：“我也懒得听，就走了。”
798 全院会诊
回到科里，郑仁和苏云换了衣服，先转圈病房。
6张床……和海城市一院比起来，要寒酸很多啊。
郑仁忽然有一个念头，自己要是回海城，整个急诊大楼一改建，床位至少得有百十来张。每天拼命手术，一天20台tips手术，一个月就是600台，几个月也就够了。
不过这只是一种想法而已，郑仁没当真。真回海城，哪有这么大的患者源？
二院的主管副院长吹牛逼说患者要多少有多少，但做了几次后，患者也就跟不上了。
病房里的术后患者都很平稳，症状已经有了初步的改善。
鲁道夫瓦格纳教授专心致志的在整理着相关的文件资料，郑仁去翻看了一下文件，感觉自己特别像是地主家的傻儿子。
不过有教授和苏云处理这些事务性的工作，舒爽了许多。要是都指着自己去做，天都会塌下来的。
但郑仁脑海里都是急诊儿科那面闹事的画面，始终无法挥散。
于我心有戚戚焉，郑仁很同情急诊儿科医护人员的无妄之灾。
正想着，手机振动，铃声很小。
拿出来一看，是b超室的齐主任。
“郑老板，在科里么？”齐主任接通电话，直接问道。
“齐主任，我在。”
“泌尿外科，会议室，全院会诊，来看一眼？”齐主任说到。
“好，我现在就上去。”
说完，那面电话已经挂断。
科室大主任，那是有权威性的。
无论是协和还是912，还是北大一、二、三院，或是东西肿瘤，细数起来，帝都的大牛级人物还真是数不胜数。
每一个科主任，能登顶成功，本身的技术水平自然是巨高，并且身后有无数的助力。
能得到任何一位大主任的认可，都算是一步登天了。就像是郑仁得到孔主任的认可，能直接调到912来一样，一来就有带组教授的待遇，给了6张床。
齐主任对自己不错，在全院会诊上更好刷脸，郑仁想到。
赶紧去吧，全院会诊，也不知道是什么病。泌尿外科……自己真的不是很熟练。
在肝包虫病的患者手术训练的时候，点了一本中级技能书，提升了泌尿外科的手术技能。
但这是完全不够的。
郑仁并不认为自己能在泌尿外科的全院会诊上说点什么，估计是齐主任的提携，让自己在各位大主任、看家的带组教授面前露个脸。
这是很大的恩情，郑仁知道。
没有耽搁时间，郑仁坐电梯直接去了泌尿外科。苏云没有跟着，这时候要是还带助手去，架子得多大？怕是进去，就会被各位大主任们嫌弃。
泌尿外科，示教室门口，郑仁轻轻敲了敲门，然后推门进去。
十几个人在屋子里坐着，最前面是一个投影仪，上面有患者的资料。
见郑仁进来，齐主任和泌尿外科的苗主任同时招了招手。
郑仁楞了一下，随即向苗主任微微鞠躬，然后来到齐主任身边坐下。
刚进来就有这么难的选择题么？
这是什么意思？郑仁很是恍惚。
“这是病历，你先看一眼。”齐主任道，“吃的准的，说两句。吃不准，在这儿看着就行。”
郑仁听出来呵护的意思，点了点头。
患者是23岁女患，因为没有月经，不孕不育来帝都看病，结果发现了肾上腺肿瘤。
刚一开篇，郑仁就被特殊的病例吸引住了。
23岁，没有来过月经，才知道治病？这得多马虎？
仔细看，郑仁才知道，这个患者是外地的一名女患。婚后一直没有怀孕，来到帝都准备看病，这才知道一直都没有过月经。
腹部彩超检查提示：右侧肾上腺区等回声肿块影像，大小约 6.5 cm。
腹部增强检查提示右侧肾上腺区团块状低密度影，大小约 6.54 cm，增强扫描示病灶内血管丰富，静脉期快速廓清，考虑肾上腺肿瘤。
各种化验单，也比较齐全，睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、血皮质醇、促肾上腺皮质激素都偏高。
这应该是内分泌科的疾病，但是有肾上腺肿瘤，所以来泌尿外科住院，准备切除。
这种比较复杂的疾病，和单纯的外伤不一样。
郑仁对泌尿外科的苗主任有了解，人家手术手法是相当不错的。
虫癌侵蚀的肾脏都能几乎完美的做肾段切除，并且把包虫囊泡剥离的干干净净，这种水平已经非常高了。用系统的判定方式，至少是宗师级的水准。
但患者的疾病却并不这么简单。
要知道占位发生的位置，可是肾上腺啊。
郑仁遇到过肝癌伴有肾上腺转移的患者，术中栓塞肾上腺转移瘤，患者血压突发降低。
这种内分泌的脏器，碰了之后，会出现意想不到的改变。
尤其是这名女患病情很复杂，并不是简单切除肾上腺肿瘤就可以的。
郑仁看着病历，渐渐的愣了神。
这时候，内分泌科的医生正在陈述观点。那人四五十岁，说话阴阳顿挫，很是好听。
郑仁一边看病历，一边听。他的意思主要是考虑右侧肾上腺占位为皮质来源肿瘤可能，肾上腺皮质癌待除外。
患者目前皮质醇水平升高，围手术期应该密切监测生命体征、电解质、神智变化，并予糖皮质激素补充治疗。
中规中矩，治疗、判断没什么错误的地儿。
“小郑老板，能找到问题么？”齐主任小声问到。
郑仁问到：“妇科查体有么？”
“……”齐主任怔了一下。
“我考虑不是单纯的肾上腺病变，只是并发了肾上腺的占位改变而已。”郑仁小声耳语道：“具体我再想想。”
“不是单纯的肾上腺占位性病变，你也这么考虑？”
“嗯？谁还这么考虑？”郑仁一下子来了兴趣，自己只是突发奇想，琢磨这病可能和某种少见的疾病相似，但也只是一种想法，他可不敢在这种场合胡说八道。
“肾内的崔主任。”齐主任努了努嘴，说到。
“崔主任怎么考虑的？”
“她也不是很确定，只是说可能是一种羟化酶缺乏，引起的疾病。”
“21羟化酶缺乏症？！”
799 爱斯基摩症
“郑老板，有什么看法么？”内分泌科的主任说完，泌尿外科苗主任便问到。
他对郑仁刚进屋时候的拒绝看样子没什么特殊的看法，脸上还是挂着笑容，很平淡。
“我还在看病历，先了解下情况。”郑仁笑了笑，小声说到。
“有什么看法就说说，大家集思广益么。”苗主任劝慰道：“咱们关上门，自己人在全院会诊，不怕说错。”
“说说吧，不用怕错。”齐主任也在一边小声说到。
郑仁想了想，捋清楚想法，便站起来，清了清嗓子，说到：“片子还没看，我就病历，简单说说自己的看法。
这个患者，我认为发现肾上腺肿瘤，是一个意外。患者来看病的真正原因是没有月经，加上不孕不育。有关这一点，我考虑有可能是21羟化酶缺乏症引起的。”
大示教室里安静下去，掉根针都能听到的那种。
十几道目光落在郑仁身上，但他没有感觉到压力巨大，脑子里全都是患者的病情和类似的报道。
很快，有些混沌的思路变得清晰了许多，他继续说道。
“考虑到患者从小就没有月经史，所以我认为这是一个特殊的病例。21羟化酶缺乏症，又叫爱斯基摩症，在爱斯基摩人中发病率可以达到1/500。但是在我国，发病率只有1/50000-100000。”
“只是凭借患者没有月经史判断的么？”一个四十多岁，岁月没抹去容颜的秀美，却让她更有韵味的女医生问到。
“是，也不是。acth和雄激素分泌增多，患者出现男性化和失盐症状，严重时威胁生命。”郑仁笑了笑，道：“现有检查，两种病情都符合，但是肾上腺肿瘤，是无法让一名成年女性始终都没有月经的。类似的个案报道里，经常会有女性男性化的改变描述。”
郑仁说着说着，脑海里某些不清晰的想法渐渐清晰起来，愈发相信自己的判断。虽然还没见到患者，没有看到系统面板的诊断，但是郑仁觉得自己的想法没有错。
那名女医生点了点头，认真看着郑仁，仔细听着。
“我在病历简述里，没有看到相关描述。我觉得，临床医生没有询问相关病史的可能性是存在的，但这种可能性并不高。”
“女性男性化，以痤疮、体毛为主，一搭眼就能看到，肯定要描述一下的。既然没有，那我的判断是患者的病情改变，可能不是肾上腺肿瘤刺激腺体，造成异常分泌所导致的。很有可能是21羟化酶缺乏症，而且病情并不严重。”
“这里论据并不充分啊。”女医生摇了摇头。
“原醛系列检查，血浆肾素活性等均为正常值；嗜铬系列检查，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺也都正常；而激素检查中，硫酸脱氢表雄酮等检查项目却很高，所以我大胆的做出上述的判断。”
女医生点了点头，看样子，她就是刚刚齐主任说的肾内科的副主任。她的判断也是21羟化酶缺乏症，只是不管是她还是郑仁，都没拿到过硬的证据而已。
不过能在一次全院会诊中，孤立无援的情况下遇到相同诊断的医生，心里自然有亲切感。
“再有一点，b超显示，患者右侧肾上腺有肿瘤。但是左侧肾上腺，也发现有肥大增生的改变。这一点，应该能提供一些证据。”
“确诊呢？”苗主任忽然问到。
“女性假两性畸形和男性非gnrh依赖性性早熟都要想到cyp21缺乏症的可能性，实验室检查发现尿17-ks和17-kgs排量增高和血清17-ohp和雄烯二酮水平增高可以确定诊断。”郑仁侃侃而谈，“而且需要妇科检查，看看有没有闭锁或者其他两性特征的改变。”
“因为患者的症状比较轻，并且是无法生育才开始检查，所以我判断发生这种改变应该很小，但还是请妇科做妇检看看吧。”
苗主任点了点头，身边的住院总马上记录下来郑仁的会诊意见。
“手术是必须要做的，因为肿瘤不确定良恶性。即便是良性，也要切除。”
说完，郑仁看了一眼在座的各位，微微鞠躬，坐了下去。
“只是想让你来看看片子，顺便刷刷脸，没想到你还真能给出诊断。”齐主任小声说到。
全院会诊，主要目的是围手术期的治疗、手术注意事项以及术后的护理。
患者的诊断已经比较明确了，就是肾上腺肿瘤导致的异常。
但肾内科的崔主任和郑仁都提出了反对意见，并且尽可能的说明了自己的判断。
这次的全院会诊的结果，已经超出大家的想象。
“看过类似的个案报道，这个患者病情、症状并不是很典型的，但还是能给出一个大概的推论。”郑仁微笑，小声说到。
“那就等检查结果出来再说。”齐主任不置可否。
各种疑难杂症的处理，千奇百怪，在帝都的大型三甲医院也见怪不怪了。
“一会我能去看一眼患者么？”郑仁问到。
“散会后，你跟苗主任走，想看就看，这还能拦着你？”
要是这样的话，那就放心了。
自己给出诊断，再用大猪蹄子的系统面板来确定一下，然后还要问一下患者的家属。
几方面证据下来，基本就能确定。
21羟化酶缺乏症虽然是要命的病，但是这个患者症状不算重，缺乏量没有达到致命的程度。估计给予一定的治疗后，病情会得到好转。
郑仁甚至想，要是有对症治疗，患者虽然不会有月经，但生孩子还是可以的。
听起来似乎有些离奇，但有个案报道说到了类似的情况。
郑仁说完，其他科室的主任、教授也发表了自己的观点。只是郑仁那番话，让他们都有些心不在焉。
有人确定的提出异议，还算是论据充足。手术在短期内是做不成了，要等尿17-ks和17-kgs回报后，明确病情才能手术。
每个人看郑仁的目光都有些怪异，但郑仁没有感受到恶意，他们只是好奇而已。
半个小时后，方案基本已经确定，包括术前检查以及手术时的药物用法、用量。
912的水平还是高，而且治学严谨，郑仁对此很是认可。
……
……
注：毕业后去南方工作的一个师兄提供的病例。女孩儿一直没有月经，治疗后生了孩子，但依旧没有月经。
我不是学这个的，就他给的资料写上去，但能生孩子却没有月经，我也想不懂。
800 熊孩子（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更2）
散会了，诸位主任走出示教室，郑仁问到：“齐主任，儿科那事儿有进展么？”
要说今天什么事情最让郑仁关注，肯定是儿科急诊的事件。
郑仁还不知道完整的事情经过，只是从有序而专业的医闹判断，是一次恶意的事件。
所以他特别关心事情的进展。
刚刚在全院会诊，没机会发问。此刻散会，他便第一时间问到。
“医务处正在处理。”齐主任脸上的表情严峻起来，露出一丝冷笑，“来912闹事，真是不知道天高地厚。”
郑仁看了一眼齐主任的表情，把剩下的问题给憋了回去。
一说这事儿，齐主任便有些不高兴，很显然他心里也是义愤填膺。但对这件事情的描述，只是说了医务处在处理，或许涉及什么保密事项，或许是齐主任也不知道细节。
总之，要是再问，就有点不妥当了。
“小郑老板，你辅助检查的水平高，没想到诊断水平也很高啊。”果然，齐主任很快的扭转话题，笑呵呵的说到。
“在基层医院什么病都看，习惯了。”
“基层医院有这么多疑难杂症？”齐主任肯定不会信，但这种闲聊，也没有逼问的意思。
擦肩而过的时候，郑仁感觉肾内科的崔主任看了自己两眼，但当他目光转过去的时候，发现崔主任已经走出了示教室。
没能交流一下，还真是可惜。但这些主任、副主任、带组的教授都很忙的，各自一摊活，能抽时间来做全院会诊就不错了，谁有时间和自己交流。
郑仁笑了笑。
“你最近忙什么呢？”
“做tips手术的项目。”郑仁老老实实的回答齐主任的问题。
“诺奖评选，对术式是有偏见的，工作开展的很艰苦吧。”齐主任问到。
“有点，但是还好。”
两人闲聊了几句，当做是增进感情的一种方式，随后各自分开，齐主任回b超室，郑仁则去了泌尿外科。
半个多小时的全院会诊，让郑仁感受到912医院的严谨。但郑仁有自己的行为方式先自行判断，再用系统面板来佐证。
这里不是前线，宁肯多花点时间，也不能过于武断，郑仁是这么想的。
跟在苗主任和泌尿外科住院总身后，郑仁想去打招呼，却回想起来刚进示教室的时候，自己拒绝了苗主任的邀请。
他有些心虚，生怕为此得罪了苗主任。
“郑老板，您怎么来了？”泌尿外科住院总不经意回头，看到了郑仁，便热情的问到。
肝包虫病的手术治疗，郑仁就像是系统任务描述的一样，锋芒毕露。
虽然是介入科的医生，虽然台上只是做助手，但他的手术能力被所有人看在眼里。
没有利益纠葛，谁又愿意平白得罪这么一个年纪轻轻的强者呢？
脑子又没进水。
“嗯，去看一眼患者。”郑仁小声说到，看了一眼住院总，眼神便直接落到苗主任的身上。
苗主任没有回头，走到主任办公室，便径直进去。
“郑老板，您的这个分析，和崔主任的分析很像啊。”住院总笑呵呵的说到。
“只是初步诊断，还要看患者，和患者家属了解病史才可以。”郑仁道。
“您那面忙么？哦，对了，还没自我介绍，我姓于，干勾于，于望山。”于总终于想起来自我介绍。
因为那台手术，于总总是感觉自己和郑仁已经很熟悉了。
的确，对于医生来讲，一台庞大的手术，是拉进关系的最好的方式。就像是并肩战斗的战友一样，只要不是猪队友，肯定会有一种亲切感。
“郑仁。”郑仁伸出手，和于望山握了一下。
“郑老板，您的大名，我听过了。方林那事儿就不说了，诺奖可是真让人羡慕啊。我拿个国家级科研都费了老大劲儿了，您这就被推荐成诺奖候选了，真是让人羡慕。”于望山笑呵呵的说到。
一遇到这样的话，郑仁就不知道该说什么才好。
谦虚？还是不谦虚？似乎怎么都不对，干脆就不说话好了，露出标准的假笑脸，敷衍着。
“患者在4号病房，我带您去看。”好在很快就进了病区，于望山也只是感慨一下，诺奖对他来说太过于遥远，说两句话表达一下善意也就够了，还是先办正事儿。
“谢了。”郑仁轻轻说到。
“看您这话说的，您这是帮我们排雷来了。”于望山笑呵呵的说到：“郑老板，这面走。”
两人鱼贯进入病房，于望山来到一张病床前，和郑仁介绍，“这是患者卫招娣，郑老板您掌一眼。”
患者本来在半躺着，身边有一个衣着朴素的年轻人坐在椅子上削平果。
见于总进来，卫招娣一下子坐起来，那个年轻男人从凳子上站起来，手里的水果刀差点没把手给削了。
躺在床上的患者在系统面板里，诊断很明确，就是郑仁判断的21羟化酶缺乏症。
郑仁露出看患者的微笑，开始询问病史。
这个叫做卫招娣的患者看起来和正常年轻女性没什么不同，瓜子脸、柳肩，眉清目秀的，完全看不到任何男性体征。
说话也是标准的女性声音，没有嘶哑以及浑厚的改变。
自己判断的没错，即便是21羟化酶缺乏症，病情也不重。可是患者一直都没来月经，她自己就没发现有异常么？
不过临床时间久了，郑仁也就习惯了。什么样的人都能遇到，马马虎虎的人多了去了。
简单询问了几句后，郑仁觉得病房有些不方便，便把患者以及患者的爱人叫到办公室。让他们坐下后，继续询问其他事项。
就像是病历里写的那样，患者卫招娣从小就没来过月经，她查过几次，说是体内湿寒过重，吃了一段时间汤药，也没见效果，便当这事儿没有。
反正什么都不影响，没啥大不了的。
正常生活，工作，谈恋爱，最后迈入婚姻的殿堂。
婚后迟迟没有怀孕，这才重视起来。
来到912就诊，诊断有问题，排了一个月的时间才住进来院。
郑仁看着这段病史，心里开始琢磨起来。
卫招娣的症状比较典型，接下来只要等待检查结果回报也就够了。
其实，无论是肾上腺肿瘤还是21羟化酶缺乏症，最开始的治疗方式是一样的。
那么大的瘤子，总得切下来吧。无论是良性还是恶性，都要切掉做病理看看。
确定诊断，区别在于后继治疗。21羟化酶缺乏症是要服用药物维持的，而肾上腺良性肿瘤则不需要。
郑仁问完病史，心里越来越确定自己的诊断。
既然是这样，那就没什么需要补充的了。郑仁又和十几篇有关于21羟化酶缺乏症的个案报道相互对照一下，发现眼前这个患者的病情还算是轻的。
那就好，他笑了笑，和于望山打了个招呼，然后离开。
苏云说晚上和常悦一起喝酒，也不知道这次结果怎样，郑仁一边往介入科走，一边琢磨着。
好像从常悦调到急诊病房，大家一起吃小龙虾，大喝了一顿，苏云就一直避免和常悦认真的喝酒。
这人心里是有点逼数的，可是来到帝都之后，苏云为什么又动心思了呢？这就是欠儿啊。
谁知道呢，郑仁想着这些让自己开心的事情，奔着介入病房走去。
给伊人发个信儿问一下晚上需不需要买菜吧，郑仁一边走一边想到。其实每天买菜，看着谢伊人做饭，也是一件很开心的事情。
郑仁拿出手机，给谢伊人留言，发现qq一直开着，占用内存，准备关掉。
点开qq，郑仁看到那天那个癌症晚期的小男孩的头像，他的qq签名修改为去医院看病，管一个叔叔叫哥哥，他竟然答应了。是所有大人都想变小，小孩都想长大么？
呃……这个熊孩子啊。
郑仁微微摇头，笑了一下。
古灵精怪的，只是，可惜了。
郑仁犹豫了一下，没有把qq关上。现在日常联系，微信用的比较多。据说现在孩子们大多用qq，因为避免和父母碰到一起。
对他们来讲，qq更加私密一些。
风水轮流转，qq这种“老”即时通讯工具，竟然也焕发了青春。想着，郑仁觉得自己似乎真的有些老了。
留着qq，看看这个熊孩子的说说，也不错，郑仁想到。
正琢磨着，手机忽然振动起来。
郑仁看了一眼来电显示，是林娇娇。郑仁马上意识到，自己光顾着在医院忙叨了，竟然忘记和林娇娇联系，打个电话什么的。
“林姐，你好。”郑仁接通电话，马上客客气气的问候。
“郑老板，在医院吗？”林娇娇语气很急，好像出了什么大事儿。
“我在。”郑仁脸上的笑容消失，严肃起来。
“郑老板，普外，麻烦您来看一眼。”林娇娇道。
“好。”郑仁没问为什么，听林娇娇的话，肯定是有事儿。
他挂了电话，急匆匆的奔着普外科跑去。
912医院里，肝胆外科从普外独立出来。现在的普外科，基本可以说是胃肠外科。是肠道疾病么？郑仁脑子里胡思乱想，一边走防火通道，快速跑到普外科。
林娇娇站在普外科大门口，表情严肃，见郑仁一路跑来，马上迎了过去，说到：“郑老板，还记得我跟你说过做胃旁路手术的那个孩子吧。”
801 离奇复合……内伤
郑仁听林娇娇的话，马上想起来在执行任务后回到帝都，她请客吃饭的时候让自己看过的一张片子。
那是一个减肥的熊孩子，背着家里人走地下通道去香江黑诊所做胃旁路手术的事情。
那张片子，是有问题的。不仅有溃疡，而且可能有肿瘤。郑仁在席间没有明说，只是让做个ercp。
此刻，郑仁回想起来，被动能力【重建】瞬间把脑海里残存的影像资料整合，郑仁确定，那应该就是一个肿瘤！
“记得！”郑仁干净利索的说到，“不是做ercp去病理组织活检了么？”
“嗯。”林娇娇道：“取了病理组织活检，是原位癌。可是她拒绝手术，本来情绪还算平稳，但忽然寻死觅活的。家里人正在做她的工作，想要说服她。可是没想到今天在家吃中午饭，好好的忽然呕血，出现失血性休克，人快不行了。”
“……”郑仁楞了一下。
失血性休克？
这是不是有些夸张了？怎么可能！
虽然十二指肠壶腹部的肿瘤进展的比较快，可是连一个月的时间都没有，到哪去长这么大，竟然还破裂出血？！
“普外科主任在手术台上，他们今天手术多。住院总在下面，我担心剖腹探查有问题，就……”林娇娇有些局促，道：“郑老板，不好意思啊，给您添麻烦了。”
“没事。”郑仁摆了摆手，道：“我上去看一眼，这面我不熟。”
“我联系在海城支援的王总了，他打了电话，委屈您上台当助手掌一眼。”林娇娇客客气气的说到。
“没问题。”郑仁道。
正说着，一辆平车推了出来，液体袋晃晃荡荡的，几个袋子成溜的顺着静脉通道灌注液体。一个女人跟在平车后面嚎啕大哭，被其他家属扶住，不让她抓住平车。
可怜天下父母心，大约都是一样的情况。
郑仁看了一眼平车上的患者，是个女孩儿，18、9岁，头发很长，散乱着。脸庞瘦削，整个身体也骨瘦如柴，看样子也就80多斤。
这个，可以算是减肥成功了？郑仁脑海里忽然冒出这么一个念头。
超级肥胖的患者，的确可以通过胃旁路手术来降低食量、弱化机体对营养的吸收，从而达到减肥、降低血糖的目的。（注1）
可是这个姑娘有必要折腾成这样，去减肥么？
郑仁不是很理解。
系统面板背景红的要命，扎眼的那一种。
至于诊断肝破裂、脾破裂、胃破裂、十二指肠破裂……
郑仁心里骂了一句。
到底是什么伤，导致这么多脏器一同破裂？
这种伤，郑仁也见过，多发于十年前的街头斗殴。小混混年轻，不知深浅，看到血都整个人都懵了，下死手捅人。
现在随着经济环境的改善，到处都是为打架算成本的提醒，已经很少遇到这么严重的外伤了。
再有就是特别重的车祸。
可是车祸的话，一般都是实质脏器破损，比如说肝脏、脾脏，很少有车祸把胃撞破的。
也不是没有，只是概率比较小而已。
见郑仁脸色难看，林娇娇道：“郑老板，麻烦您了。”
“林姐，您看您说的。”郑仁点点头，问到：“这个住院总我不熟悉，能让我上去吧。”
“我和海城支援的王总联系了，他打电话沟通。普外的主任那面一时半会下不来，我担心……”林娇娇的话说了一半，剩下的就是余韵了。
她知道，找郑仁上台，其实挺犯忌讳的。但和郑仁接触了很多次，这个来自海城的小大夫以不可遏制的势头，像是流星般出现在人们的视野里。
林娇娇不知道郑仁到底是流星，一闪即逝；还是会成为恒星，永远那么亮着。
但郑仁的水平，那是没得挑剔的。
孔主任在海城回来后，酒桌上描述起那一晚上十几、二十台急诊手术的事儿。他对郑仁除了欣赏外，更多的是认可。
普外科的手术水平堪比912的带组教授，这可是孔主任亲口说的。
没办法，朋友的孩子，普外那面大手都在手术台上，住院总处置急诊，也只能这样了。
“那个是普外的江老总，我再问问，看联系了没有。”林娇娇和郑仁跟在平车后面，一路小跑的赶奔大外手术室。
只是打个招呼也就够了，郑仁的名号，尤其是在普外这面，住院总这个层面还是都知道的。
二换四，用四个住院总和等待提住院总的医生去海城把郑仁、苏云给换过来，这件事情早就轰动了912。再加上郑仁诺奖候选者的身份，说有人不知道，那就近似于扯淡了。
不过能力是能力，规则是规则，郑仁就算是上台，也是助手身份，还是人不够上去搭把手的那种，哪怕他能把手术给做出花来。
郑仁倒不是很在意自己是不是术者这一点，他一直迷惑于患者的伤势为什么会这么复杂。
大面积的各种损伤，不太像是肿瘤破裂导致的。
郑仁以一名老大夫的身份去回想自己经过的各种病例，都没有得到任何答案。
甚至他连家暴都想到了，各种狗血离奇的事儿，也没有任何答案。
来到手术室门口，郑仁和林娇娇说了一声，去了更衣室。
“郑总？听说您调到咱这儿了？”看更衣室的是一位五十多岁的阿姨，和郑仁热情的打着招呼。
第一次来帝都的时候，郑仁见过她，苏云说她很难打交道，基本属于更年期十几年不走，脾气尖酸刻薄的让苏云都甘拜下风的那种人。
但这位阿姨对郑仁却很好，因为方林那事儿。
自己还真是有点老人缘，郑仁笑了笑，道：“姨啊，我调来一段时间了，刚来的时候赶上出任务。再回来又赶上去前线，这不才回来。”
“去前线了？”阿姨打开抽屉，也没挑，从靠里的位置直接拿出串在一起的两个钥匙，扔给郑仁，“赶紧去忙，回来有空的时候给我讲讲前线。”
“好咧！”郑仁暗自记下来这件事情。
这位阿姨可不是好说话的那种，自己一定找时间来拉进一下关系。要不然，有机会上手术，连门都进不去，那不是笑话了么。
……
……
注1：这种减肥方式，适用于重度肥胖，不建议这么减肥哈。
802 难道吞刀片了？
无论是衣柜还是鞋柜，都是大主任级别的待遇，高矮适中，一点都不费事。
郑仁换了衣服，连忙往里面走。
患者那么多伤，不知道多少血管往出喷血，血压肯定特别低，每一分每一秒都会决定她的生死。
急诊大抢救，郑仁早就习以为常。但每次经历的时候，体内激素水平升高，还是会导致身体各种不舒服。
戴上无菌帽，抓起一个无菌口罩，一边系着带子，一边走进手术室。
急诊手术室都靠前，为了节省推平车去手术室的几十秒钟。郑仁因为那个p-j综合征的孩子，来过急诊手术室，所以轻车熟路的找到了术间。
江总正在指挥抢救，患者刚刚搬到手术台上，心电监护显示血压几乎已经测不到了，心率也蹦到了150次/分，血氧饱和度还好，96%。
“取血！”江总看这个情况，马上大声的吼道。
麻醉师给患者插管，全麻。器械护士已经刷完手，正在打手术无菌包。
巡回护士已经飞了起来，去打电话准备取血，这面手术器械护士还等着和她清点器械的数量。
忙而不乱，这是郑仁很熟悉的节奏。
“江总，王总给您打电话了么？”郑仁来到江总身边，问到。
“你是……”江总诧异的看着郑仁。
“有没有闲人，去取血！”巡回护士打完电话，回来喊了一声。
“那个谁，你去输血科取血。”江总也没有和郑仁废话，反正穿着隔离服，带着无菌帽和口罩，是自家人。管他是谁，现在就这么一个闲人，赶紧去取血吧。
呃……
郑仁觉得好不靠谱啊，说好的上手术帮着掌一眼呢？
不过他没有拒绝，转身一溜小跑到更衣室，穿上白服，套上鞋套，连跑带颠的去输血科取血。
巨匠级的普外科手术水平的医生，变身成取血的小跑腿，郑仁也很无奈啊。
可是总不能在台上和人家江总吵起来不是。
耽误抢救，那可是大事儿。
先取血，其他事儿再说。
跑出来，郑仁找了一个指示牌，看了一眼输血科的位置，然后没有等电梯而是顺着防火通道一溜小跑的去输血科。
这面的效率很高，郑仁跑到的输血科的时候，那面已经配好型了。
郑仁说明手术室要血，签字核对后，又捧着一大堆的血浆、新鲜冰冻红细胞跑了回来。
再次进入手术室的时候，正好手术室大门打开，巡回护士匆忙走出来，差点没和郑仁撞到。
她瞪了郑仁一眼，便跑了出去。
手术已经开始了。
那种紧张而又压抑的气息，郑仁相当之熟悉。这特么是患者伤情太重，江总不知道该怎么做了。
巡回护士去其他术间，郑仁看她急匆匆的样子，应该是找主任或者在家代理主任职责的带组教授去了。
把血放下，郑仁暂时没办法核对。三查七对，要有人配合。主要的工作是巡回护士的，还得等几十秒钟。
郑仁趁着这个机会来到江总的身后，瞄了一眼术野。
术野里，满满殷红的血色，江总正在用吸引器把溢出的血吸干净，好找到伤口所在的位置。
可是患者血压几乎测不到，但腹腔内出血却还是那么快。无论江总怎么吸，都是暗红一片。
“先摸肝门，徒手止血，然后切脾。”郑仁在后面说到。
“哦，好的。”江总以为是哪个教授来了，下意识的应了一声。
可是他马上意识到，这个声音好陌生啊。
肝门，徒手止血，上止血带，每15分钟松一次么？看起来是完全正确的，但说话那人怎么知道的肝脏有问题？
江总没时间问，就算是问也没人应。
巡回护士跑回来急匆匆的说到：“马上过来，让你先止血。”
这是教授的回答，估计那面手术也到了最紧张的时候。
而且，因为这面有大型急诊抢救，那面慢诊的手术要加速了。
总不能把患者扔在手术台上，去参加另外一台手术吧，谁家的人命不是人命？
巡回护士说完，马上开始和郑仁核对血浆、新鲜冰冻红细胞的血型、规格、日期。
这是必须的，不管多忙，都要核对。
输错了血，那可是天大的事情，而且忙中出错，也不是没发生过类似的事情。
清点核对了一袋红细胞，马上拿去机器加温，巡回护士回来接着核对其他的血。
很快完成核对，没有错误，巡回护士那面去忙其他的事情。
郑仁终于没事儿了，他站到江总的身后，从术者的角度看术区。
肝脏已经掐住肝门区，吸血的效果渐渐显露出来。可是胃肠附近黏连的一塌糊涂，根本没有正常清晰的解剖结构。
这熊孩子自己去作死啊这是，郑仁心里感慨了一句。
地下黑诊所，那是能随便去的么？麻醉，然后切掉一个肾，都特么不知道。
苹果肾机是怎么来的？还不是这么回事。
江总那面头上的无菌帽瞬间被汗水打湿，正在开始游离脾胃韧带，准备切脾。
可是黏连的一塌糊涂，还伴有水肿，手术进展的很慢、很慢。
郑仁的眼睛眯了起来，他在观察术区。暗红色血下面，隐约有什么东西。
患者离奇的伤，多脏器损伤，总得有个来源吧。
“江总，小心你右手边，好像有东西。”郑仁见江总伸手进去，准备把脾脏拖出来，马上说到。
“嗯？”
“用吸引器吸一下！不对，位置再往右侧一点，第一象限，13°的位置。”
“是术者的右侧，不是助手的右侧。”
“对，敲一下！”
金属碰撞的声音传出来。
瞬间，江总的汗都下来了。
这特么是什么？！患者难道是吞了锐利的刀片之类的东西？
不可能啊，要是吞刀片，患者先受损的是食道，是咽喉部分，绝对不应该是腹腔。
吞刀片，食道有十几厘米伤口的患者，江总也见过。
可是术前的片子，胸腔、纵膈都没问题，只有腹腔内有大量的液性暗区。
不过这些个念头在江总的脑海里只是一闪，便消失了。抓紧时间手术，患者撑不了太久！