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作者:真熊初墨     手术直播间txt下载     手术直播间最新章节 收藏本书

594 这也太厉害了吧

    “王主任,是我,老夏。”

    “嗯,我有个患者需要急诊做mrcp,得麻烦你一下。”

    说着,她捂着手机,问到:“郑总,你是说要做mr三维重建?”

    “嗯,顺道就做了。要是做ct三维重建,还得让患者跑个地儿,麻烦。”郑仁道。

    “王主任,还要做个mr三维重建。”

    “没开展?哦,那行,我这就带患者过去,麻烦了啊。”

    说完,夏主任挂断电话,和郑仁说到:“郑总,咱们医院没开展mr三维重建。”

    “哦,一般都不开展。”郑仁道:“mr重建的断层要厚一些,效果不如ct三维重建。”

    “那……”

    “没事,就是看一眼,mr足够了。给患者省点费用,也不用看的太清楚。”

    “我是说没人能做。”

    “夏主任,我能做啊。”郑仁这才明白自己和夏主任之间误会在哪,笑着说到:“你这面联系完,那你派个大夫带着患者去做mrcp,我跟着过去看一眼,做个重建,顶多二十多分钟的事儿。”

    夏主任看着年少气盛、意气风发的郑仁,心里颇多感慨。

    不过这不是一般的年少气盛,人家的气盛,是底气十足。

    临床用药,头孢曲松是常用药,夏主任用了几十年,从来没遇到过泥沙样结石的事情。

    她猜测,如果郑仁说的是真的,那自己或许遇到过,但没做相关检查,患者无症状,出院后就自愈了。

    可是无论如何,这都是一个隐患,还是自己这么一个临床几十年的老主任没有注意到的隐患。

    她心里好奇,焦急等待郑仁带着患者去做检查,马上去换药房找护士。

    负责取药的护士不知道一向严厉的夏主任找她干什么,看她焦急的神情,有些忐忑。

    当听说夏主任要头孢曲松的说明书时,顿时松了口气。

    她飞快的找了一盒头孢曲松,打开包装,把里面的说明书取出来。

    看了一眼,字太小,她又去前面护士站的便民处拿了一个放大镜一起给夏主任送去。

    夏主任拿起头孢曲松的说明书,铺开后找到药品禁忌与副作用的部分,拿着放大镜仔细看起来。

    越看夏主任越是心惊胆战。

    上面赫然写着胆囊超声会误诊为胆囊结石之阴影,这些会随着本品治疗的结束或终止应用而消失。

    用了十几年的药,竟然会有这种特殊的药物反应……

    夏主任为之愕然。

    她隐约记起来,自己还是小大夫的时候,上海罗氏制药生产的罗氏芬(头孢曲松)刚进入临床的时候,以效果好获得临床医生的青睐。

    当时自己也研究过说明书,好像……似乎……恍惚……记忆中有印象,自己看过。

    夏主任从小大夫已经成为经验丰富的老主任了,都没遇到过一例,甚至连听人说都没有听到过。这种万分之一的可能性,早都忘到脑袋后面去了。

    如今被郑仁提醒,看到说明书,夏主任被惊出一身冷汗。

    这个小大夫,真的鱼跃龙门变化龙啊!夏主任拿着放大镜,看着那行字,楞了半晌。

    这么怪异的并发症、药物副反应,他是怎么记住的?而且听到自己说患者的症状后,马上就能确定。

    厉害,真是厉害!

    夏主任忽然想起来最近院里面流传甚广的一件事儿据说有位德国教授不远万里,来到海城和这位郑总学习手术。

    她是见过鲁道夫瓦格纳教授的,但夏主任有一名大主任的尊严,总不至于像是几十年前,看到金发碧眼的外国人就好奇不已吧。

    那样的话,得多丢人。

    当然,夏主任也不相信外国教授是来和郑总学习的。

    院里面的风言风语,大多只是听个乐呵而已。真要是较真起来,绝大多数都经不起推敲。

    可是现在,夏主任相信了。

    郑总这水平,这诊断……反正自己是彻底的服气了。就算是那外国人是来和郑总学手术,也没什么大不了的。

    应该!

    夏主任手里拿着放大镜,呆呆的看着那行小字,浑然忘记了一切。

    不知过了多久,电话铃声打断了夏主任的思绪。

    她手有点酸,放下手里的放大镜,揉了揉眼睛,接起电话。

    “夏主任,mrcp和重建做完了,你那面电脑上看一看。”郑仁在电话里说到,“患者的片子很典型,就这样,我挂了啊,回去再说。”

    呃……一个感慨还没结束,郑仁就送来了另外一个惊讶。

    双胆囊畸形?

    难道是真的?

    夏主任马上活动了一下酸麻胀痛的手腕,打开电脑,找到患者的mrcp片子。

    刚要看,电话又一次响起来。

    夏主任有些烦躁。

    她是如此迫切的想要看看患者的片子,看看双胆囊畸形到底是个什么鬼。

    可是电话铃声……对于每一个医生来讲,都或许是一例急诊,需要自己去参加抢救、会诊。

    多年的习惯使然,夏主任虽然一心不高兴,却还是拿起电话。

    核磁室王主任打来的。

    夏主任皱眉,他给自己打电话干什么?核磁不是刚做完么?

    “老王,什么事儿?我这正忙着。”夏主任说话一点都不客气。

    都是多年的老主任,相互之间熟悉到了一定程度,也不用客气。

    “老夏,刚才来的那个,就是急诊科的郑总?”

    “你不认识?”

    “急诊很少开核磁,我当然不认识。急诊科,只认识老潘主任。”

    “你打电话什么事儿?赶紧说,我这面正忙着。”

    “没事,就是跟你确定一下。”核磁室王主任道:“我说老夏,那个郑总看着年纪不大,mr重建做的可真熟啊。”

    “前一阵子,我同学急诊大呕血,是他做的急诊tips手术。”夏主任说到:“是个厉害人物。”

    两人感叹了几句长江后浪推前浪,夏主任心里有事儿,匆忙挂断电话。

    她在电脑上点开核磁,赫然看到两个胆囊出现在影像中!

    双胆囊!

    双胆囊畸形!

    ……

    注1:头孢曲松钠致胆汁淤积1例,《中国药物应用与检测》。

595 说明书都背下来了?

    “夏主任,我回来了。”郑仁敲门进来,夏主任正在研究着双胆囊畸形。

    “郑总,来给我讲讲双胆囊畸形。”夏主任也不端架子,很坦然的招手说到。

    她要站起来给郑仁让位置,被郑仁笑着按在椅子上。

    “夏主任,可不敢这样。你坐,你坐,没什么难的,我简单说两句就行。”郑仁弯着腰,右手握鼠标,开始移动自己刚刚做的mr三维重建。

    核磁和ct都可以做三维重建,但临床医生基本只知道ct三维重建,很少有人知道核磁也能进行重建的。

    ct的分辨率可以达到0.5mm,但海城市一院的核磁虽然是3.0的,分辨率却只有6.0mm,做出来的三维重建跟打了马赛克一样,看着很别扭。

    郑仁只是单纯的图省事,也是为了给患者省点钱。

    双胆囊畸形的诊断金标准是ercp,可是因为ercp为侵入性检查,且花费巨大,所以现在的共识是用mrcp做检查进行确诊。

    至于三维成像,郑仁顺手就做了,省得折腾患者,也省得有什么不确定,夏主任这面难做。

    虽然夏主任不是有意的误诊……基本没人会有意误诊,患者看着也比较配合,但郑仁还是下意识的把所有隐患消灭于萌芽之中。

    “夏主任,你看这里,患者双胆囊都有胆囊管。”郑仁用鼠标勾勒出来自己要说的区域,然后简单讲解道:“双胆囊畸形分为1型和2型。harlaftis 2 型指双胆囊有 2 根或 2 根以上的胆囊管独立连接至胆总管,2 型可进一步细分为 h 形变异和小梁状变异。”

    “这个患者属于比较常见的harlaftis 2 型,也就是说,可以手术治疗。”

    “患者现在没有疼痛的症状,我估计患者家属同意做手术的可能性不大。不过你可以和患者、患者家属说,这个手术我可以做。”

    夏主任瞄了郑仁一眼,浅浅淡淡,没有诧异,也没说什么。

    “1997 年,gigot 报道了一个双胆囊畸形的病例。当时手术的医生只切除了一个胆囊,留下另外一个。术后27个月,患者另外一个胆囊并发胆结石、急性胆囊炎,没办法只好又切除了剩下的胆囊。”

    “要是手术的话,我建议两个胆囊全部切掉。”

    “当然,这只是我的说法。我想,患者还是要多走几个地儿,好好咨询一下。”郑仁略犹豫,想说什么,最后还是忍住了。

    “郑总,你这后浪可是把我拍在沙滩上拍的死死的了。”夏主任感叹道。

    “你看你说的。”郑仁笑道:“哪有。”

    夏主任从桌子上把罗氏芬(头孢曲松)的说明书拿起来,挥了挥,道:“郑总,说明书都能背下来,这本事……我可不行。”

    郑仁笑了笑,没说话。

    “郑总,你是怎么知道的?”其实,夏主任也不相信郑仁能背下来药品说明书。

    临床常用药物,至少上百种。

    各种药物,越是好药,副作用写的越是详细。

    要是看说明书,这药根本就不能用。

    可越是这种药,效果也就越好。不像是野鸡药厂生产的破烂药品,说明书上几乎包治百病。

    所以郑仁能知道这事儿,在夏主任看来,是一件很奇怪的事情。

    这记忆力,得好到什么程度?

    “夏主任,我医师证是普外专业啊。”郑仁道:“前几年,廖洲人民医院那场医疗事故,你听说过么?”

    廖洲,是海城下面所属的一个县,几年前他们那因为诊断胆囊炎、胆石症给一个患者做了急诊胆囊切除术。

    偏巧患者家属还较真,非要看看石头,说这是舍利,要留下来做纪念。

    术前也塞了红包,主刀医生自信满满的说一定要把石头给患者家属留着。不过就是切个胆囊,没人觉得会有什么风险。

    可是切下来胆囊后,主刀医生傻逼了。

    胆囊里压根就没有石头。

    这件事情,最后闹的很大。主刀医生一口咬定,术前b超看有胆结石,自己手术没问题。但术后却没有拿出来石头,他也不肯松口。

    最后家属拉横幅,闹的越来越大。

    后来主刀医生被停职,医院赔了很多钱。

    郑仁坚决不肯收红包,和这件事情有直接联系。

    想一想,都觉得可怕。术前辅助检查很确定有石头,只不过石头不大而已。

    但术中,石头却幽灵一样消失了。

    碰到这种情况,要怎么和患者家属解释?如果没收钱的话,还硬气一些。要是收了钱,那可就无地自容了。

    这事儿之后,郑仁翻阅了很多资料,在大猪蹄子上身之前就掌握了这种胆石症的前因后果。

    所以今天遇到,他直接判断是静点头孢曲松,胆囊代谢留下来的晶体物质,只要停止静点,很快就会消失。

    在郑仁看来是小事,但在夏主任看来,就很神奇了。

    夏主任想到那场医疗纠纷,马上意识到,当时的主刀医生也碰到了自己碰到的这种情况。

    要是没有郑仁,再遇到一个难缠的家属,自己根本没办法解释胆结石是怎么来的。

    不过还好,自己似乎运气不错,遇到了这个年轻的郑总。

    搞临床的医生,运气是很重要的。

    夏主任点了点头,明白郑仁的意思。郑仁也没继续说什么,毕竟兔死狐悲,物伤其类。

    在背后说那主刀医生,郑仁和夏主任的心里面都会有些别扭。

    又聊了几句,夏主任心里托底,郑仁也就告辞离开。

    手术能不能做?

    当然能做。

    但郑仁知道,这种罕见病,家里面应该很难选择在海城做手术的。自己也只能把意见提供给夏主任,再由她和患者家属交代。

    庙的大小,和菩萨的香火,有着直接关系。

    而且自己属于那种太年轻的类型,患者家属也很难有信任感。

    要是换成帝都、魔都,郑仁可能就直接和患者家属说明情况,把手术给做了。

    这一点,郑仁心里还是相当有逼数的。

    也不着急,郑仁慢悠悠的回到急诊病房,看了一圈患者,然后继续坐下来看书。

596 一箱子萝卜丁(盟主乌龙铁观音加更2)

    果然像郑仁预料的那样,消化科的患者并没有选择做手术,而是在夏主任交代病情后,直接出院。

    这种选择和患者、患者家属没什么关系。

    毕竟首先患者自感症状已经消失,其次是双胆囊这种病……给人的感觉是特别严重,只要条件允许,家里还是想去省城、帝都看一下的。

    回到办公室,郑仁继续看书。

    夏主任找他去会诊的事情,就像是在池塘里扔了一个小石子,荡起层层涟漪,随即渐渐平息,了无痕迹。

    一整天都不忙,来了两个急性阑尾炎的患者和一个急性胆囊炎的患者。

    手术是郑仁带着杨磊上的,苏云那面在忙,具体忙什么,郑仁也不知道。

    郑仁也没想到自己这么快就要去帝都,原定计划至少还要再干上一年多,等老潘主任彻底退休自己再走。

    杨磊和郑仁要求过学习手术,要是还有一年时间,用数量怎么也能把杨磊给喂成一名成熟的住院总。

    但杨磊和苏云不同,智商……这个就不提了,说起来怪让杨磊伤心的。

    看几次片子,就能在脑海里勾勒出来核磁弥散测定tips手术穿刺点的妖孽,连高少杰都没法比,更不要说杨磊了。

    最大的不同点在于杨磊不能一天24小时,一周7天,一月4周在医院蹲着。

    或许是各人心气儿的问题,或许是杨磊吃不了这么大辛苦,或许……所以杨磊眼见着成就也是有限。

    郑仁猜想,就算是大猪蹄子落到杨磊身上,他也无法承受几天几夜在系统手术室里无休无止的手术训练。

    话是这么说,该教他手术还是要教的。

    至于能不能学会,要看各人的机缘了。

    对于教学手术,郑仁已经有了一点心得。这些心得是在用止血钳子敲打鲁道夫瓦格纳教授和敲打高少杰的时候总结出来的。

    说实话,郑仁似乎喜欢上了这种方式。

    无论是教授还是高少杰,都在被敲打后术中升级。

    尤其是高少杰,基础要比教授差。却依旧被敲打到了宗师级别……

    郑仁甚至有时候在想,要是有手术巅峰级别的人物敲打自己的话,会不会自己也能晋级。

    不过这事儿……很遗憾。介入方面,自己是世界第一人。

    手术中,郑仁也没用止血钳子敲打杨磊,而是不厌其烦的和他唠叨着手术的一些小技巧。

    术中说,术后更是开始给杨磊画图,某个位置,他用的手法和力度有什么样的问题。

    具体杨磊能掌握多少,那就要看他自己的悟性了。

    攀技能树,最后能到中上位置的人,都是有天赋、肯努力的那些家伙。

    一天时间过去了,下班的时候,郑仁自己慢悠悠走回家。

    他很享受这种生活,一切能慢下来,其实挺好的。

    而不像是急诊大抢救的时候,整个人都陷入一种疯狂的兴奋状态,全身洋溢着多巴胺与肾上腺素的味道。

    谢伊人不在家,她和常悦、苏云他们在忙碌着。

    教授也跟去凑热闹了,而郑仁,则是留守老人,在市一院蹲守,为大家解决后顾之忧。

    回到家,点了外卖,简单吃了一口后,郑仁开始进入系统图书馆看书。

    晚九点,给谢伊人发微信。

    过了很久,谢伊人才回复,说是那面正在“彩排”。

    郑仁很无奈,要是这样的话,谢伊人知道这是给自己准备的后,会不会生气啊。

    总之,本来简单的生日派对,在常悦、苏云、楚家姐妹加进来之后,已经向着郑仁无法预料的方向一路狂奔,仿若脱了缰的野狗。

    不过郑仁在谢伊人回复的微信里,能感受到一丝丝兴奋与欢乐。

    小孩子么,玩的开心最重要。

    那就重视过程吧,郑仁想到。

    洗漱,睡觉。

    夜班之神也没再添乱,这一夜安安静静的过去。

    之后是模式化的交班、查房,看患者。

    中午时分,郑仁去食堂吃了口饭,想要回急诊病房睡半个小时午觉补充精力。

    刚走到急诊病房门口,便见到一个“熟悉”的身影。

    “小郑老板,我没迟到吧。”林娇娇微笑迎了上来,她身后的女助理的手里拎着一个精致的箱子。

    “林姐,你这来的正好。”郑仁也不矫情,和林娇娇握手,带着她去了办公室。

    虽然有些怠慢,但林娇娇也是医疗护理出身,并不介意。

    正是午休时间,今儿值班的路天然已经去值班室休息了,办公室里清净的很。

    坐下后,林娇娇便从助理手里拿过来箱子,笑着和郑仁说到:“小郑老板,我也不知道您这儿需要什么色系的口红,正好我家丫头前一阵子出国,赶上christian louboutin先生新品发布会,就买了一套限量版。”

    一听到限量版三个字,郑仁就觉得昂贵。

    他的嘴动了一下,没等说话,林娇娇继续说道:“三种材质,三十六种色系,每样都有,小郑老板过下眼。”

    说着,她把精美的箱子冲着郑仁,打了开。

    郑仁看到一片璀璨的光芒,但是钢铁直男的人设,怎么会对口红这种东西有感觉呢?

    他迷茫的看着几十管口红星罗棋布的摆放里面,箱子的内衬也很讲究,只是郑仁说不出来哪里好而已。

    站在林娇娇身后的助理,一直面带职业性的微笑。

    可是在林娇娇打开箱子后,她微微失神,流露出羡慕、渴望的神色。

    见郑仁一脸迷茫,林娇娇笑了一下。

    郑仁这种技术狗,在医院里最是常见不过。

    对着鲜血淋漓的脏器,眼睛泛着光。而对着限量版的萝卜丁,竟然会露出迷茫。这种情绪,再正常不过了。

    “小郑老板,这些您都收下。”林娇娇把箱子合上,微笑说到:“您先别拒绝,我给您分析一下。”

    郑仁话还没出口,就被林娇娇给温柔的怼了回去。

    他也很好奇,林娇娇要和自己说什么。

    “我问了云哥儿。”林娇娇道,“您的女朋友年纪不大,萝卜丁偏成熟,女王范,她既然喜欢,那么内心深处估计还是有小孩子渴求长大的那种心理。”

    郑仁惊讶,惊讶于林娇娇怎么会也称呼苏云为云哥儿。

    而那之后林娇娇的分析,他一句都没听懂。

597 已经成为传奇

    林娇娇滔滔不绝的说了一堆理由,郑仁听的云里雾里的。

    但郑仁听懂了林娇娇最基本的意思,这箱子限量版的萝卜丁,一起送出去的效果肯定要比送一个的效果好。

    好吧,郑仁从善如流,从林娇娇手里接过精美绝伦的箱子。

    在入手的一瞬间,郑仁仿佛感受到站在林娇娇身后女助理眼神中的敌意。

    但似乎是错觉,那种眼神一闪即逝,郑仁看过去的时候,女助理脸上依旧挂着职业的温和笑容,从未改变。

    “小郑老板,那我就不多打扰了。”林娇娇把箱子递过去后,随即说到:“家那面还有事儿,我这就赶回去。”

    “……”

    这下子,原本还在犯愁要怎么招待林娇娇的郑仁傻了眼。人家干净利落的带了自己需要的东西过来,一口水都不喝,转身就走。

    自己这回可是欠了一个大人情。

    “林姐,怎么也得吃口饭再走啊。”郑仁憋了几秒钟,憋出这么一句话来。

    林娇娇笑的花枝乱颤。

    的确是一条手术狗,此刻有千百句话能说,他却选择了最差的几句话说出口。

    不过这种人最是好打交道,自己已经做足了姿态,再留下去,也只能起到负面作用。

    “不用。”林娇娇笑道:“我听孔主任说,过几天小郑老板就要去帝都了,到时候姐给你接风。”

    面对林娇娇热情洋溢却又不失分寸的话,郑仁无言以对。

    把林娇娇送走,郑仁回到办公室,才发现那箱子口红就被自己随手放在办公桌上。

    这箱子口红价值几许,郑仁并不知道。

    但……似乎有些太随意了。郑仁一边做着自我检讨,一边把口红收了起来。

    再次回到办公室,郑仁看了一眼天。

    依旧是彤云密布,凛冽的北风也吹不散厚厚的云层。

    没有太阳,坐在办公室里怎么都觉得冷。

    郑仁倒了一杯热水,捧在手心里,又开始日常看书。

    或许是天气的原因,或许是夜班之神累了,这几天急诊科分外清净。

    一天两三台手术,郑仁就当做是调剂生活了。

    12月10日,终于来了。

    或许是近乡情怯,郑仁一早就开始有些迷茫。他担心苏云这厮把谢伊人的生日派对给玩脱了,又担心今天会很忙。

    毕竟,连续几天都是很清净的班,郑仁只能期盼今晚不要很忙。

    白天依旧平静,那群货看上去和平时没什么不同,但郑仁不知道是不是自己心理作用,总觉得他们贼眉鼠眼的。

    刚交完班,郑仁接到孔主任的电话。

    孔主任说,912医院第一批援助海城市一院的3名等待晋级住院总的医生由1名住院总带队,今儿的飞机,下午就到。

    另外孔主任还告诉郑仁,明天会有人来接他,准备执行任务。

    郑仁很苦恼。

    玩人间蒸发?这面刚给谢伊人过了生日,正是火热的时候。而且谢伊人的父母近期也要回来,虽然自己很头疼,但有些事情总是要面对的。

    难道这就错过了?

    自己要怎么和谢伊人解释?

    先说,肯定是不行的。郑仁还记得孔主任和自己、苏云交代任务的那天,老潘主任像是卫兵一样守在自己办公室的门口。

    老潘主任叮嘱,守口如瓶。

    郑仁从来没想到自己会和秘密任务这种事情沾边。

    实在想不出来办法,也只能硬着头皮过了。

    想来以小伊人的脾气,应该不会生气吧……应该不会生气……应该……

    上午郑仁心不在焉的看了会书,下午由老潘主任带着郑仁、苏云,去机场接几位来支援的医生。

    除了老潘主任外,院长办公室主任丁仲太也代表肖院长去迎接几位来支援的医生。

    同程的还有医务处的周处长。

    昨天,海城市一院就接到了省卫生厅的通知。说是军民共建,帝都912医院要派人来支援海城市一院。

    这个世界上没有不透风的墙,孔主任上次来,定下来的事情,市一院这面早有风传。

    得到省卫生厅的确认后,肖院长自然喜出望外。

    郑仁是什么水平,他不是很清楚。但能和帝都912医院搭上关系,这无异于一步登天。

    甚至肖院长已经开始琢磨要在市一院建立院士工作站,来打响海城市一院的名气。

    日后院史里会记载,他肖某人建立了院士工作站的事情。

    苏云满不在意,在他看来,帝都所有的住院总水平也就那么回事,根本不用老潘主任亲自来接。

    但这是礼貌问题,想要合作的愉快,必须要双方都有一个好印象。

    像苏云那种思维,是绝对要不得的。

    飞机依旧提前了二十分钟到达,这次几名医生出来的比较晚,估计是坐的普通仓,还要取行李的原因。

    怎么说他们也要在海城住3-6个月,才会有下一批人来替换他们。肯定要把生活用品、替换的衣服都带齐了才可以。

    出来的人群渐渐稀疏,郑仁看到一个“熟悉”的面孔出现在眼前。

    因为有孔主任提前知会,郑仁这次没有认不出人来。

    是912医院普外科的王总。

    郑仁记得他要跳槽去海峡医院,也搞不懂为什么会出现在这里。

    但该表达热情还是要表达的,看着王总一脸洋溢的笑容,张开双臂直奔自己而来,郑仁和他如同老友一般拥抱了一下。

    王总要去拥抱苏云,被苏云嫌弃。

    “我只抱女人。”苏云扔下这么一句话。

    对于苏云这种态度,王总并没有介意。苏云在帝都中生代里,有着特殊的地位,这一点是其他人比不了的。

    就连赵云龙那样的人,也得承认差距。

    不服?你丫做个心脏移植试试。

    郑仁给王总介绍了老潘主任,然后就是日常客套。其他三人对郑仁比较好奇,这位海城的郑总在帝都,已经是传奇式的人物了。

    方林的事儿,大家都知道没有郑仁的话,方林肯定已经没了。这次方林蹦着高的要来,但却被顾教授“镇压”下去。

    急诊急救,是一回事。但王总路上说海城郑总出手帮自己诊断了p-j综合征,并且上台完成手术,这些事儿可以说是传奇了。

    相互客气了几句,就上了医院安排的依维柯,直奔海城市一院而去。

598 浓郁的人民币味道

    来到海城市一院,院里面组织了欢迎仪式。

    郑仁看到这种事儿,就不由自主的心里疲惫。

    简单的欢迎仪式后,由肖院长带着几位看了一圈日后将要学习、工作的地方市一院急诊大楼。

    官方的活动必定又臭又长,不过越是这样,就越是有仪式感。

    忙了一下午,晚饭时候,肖院长必然亲自出马,为几位帝都远路而来的医生接风洗尘。

    不过王总等人首先表明了态度,912要求他们下飞机就要进入工作状态。

    军令如山,喝酒是不行了。

    肖院长有些遗憾,但人家是为市一院干活,也不好挑剔。

    不喝酒的酒局,特别无聊。

    郑仁坐在角落里,孤单寂寞冷。他盼望着急诊科能有一台急诊手术,然后自己带队回去。为了今儿这顿饭,晚上谢伊人过生日的聚会都参加不了。

    虽然小伊人没说什么,但郑仁还是不开心。

    对于郑仁来讲,做手术远要比面对院长、院办主任更开心。更不要说和小伊人在一起了。

    八点多,天随人愿,急诊科终于打来了电话,说是有一个急诊阑尾的患者刚收入院。

    王总马上表示,要熟悉一下急诊手术室。

    于是,在一堆年轻人的要求下,酒局直接结束,郑仁带着王总他们回到市一院急诊大楼,准备手术。

    进入急诊病房的走廊,患者家属吓了一跳。

    一堆人涌了进来,举手抬足之间自有一股英姿。

    一帮人换上白服,开始查体问诊,准备手术。

    家里面傻了,急诊科说的不是急性阑尾炎么?难道他们没告诉自己实情?

    其实是什么大病?

    要不然,为什么会同时出现这么多医生?而且这群人看上去就和海城的医生不一样。

    患者的爱人有些胆怯,她悄悄把郑仁拉到一边,担心的问道:“大夫,我……我爱人得的到底是什么病?”

    郑仁楞了一下,随即醒悟。

    “只是急性阑尾炎,做个小手术,很快就能好。”郑仁笑着安抚她,随后说到:“我们医院和帝都的912医院共建,这些都是帝都来咱海城支援的大夫。”

    患者家属马上一脸诧异,问道:“那我爱人的手术……”

    “会由帝都的大夫做的。”

    没想到捡了个宝,患者家属一脸笑容,马上回去把这个消息告诉患者。

    “郑总,您这面患者多不多?”王总凑过来问到。

    一听这种问句,郑仁马上想起来孔主任。他马上一脸严肃的说到:“王总,可不敢胡说。”

    王总可是临床第一线的人,随即领悟郑仁的意思,他嘿嘿一笑,使了个眼色。

    “一般还好。但上次,孔主任喝了点酒,说要见识一下,一晚上来了二十多个急诊。”郑仁回忆起来,依旧心有余悸,“做了一晚上的手术。”

    王总点头,这种错误,他是不会犯的。

    这个患者,郑仁没去管,而是看着王总问诊、查体,然后帮着推患者去手术室。

    帝都的住院总,做事情有章有法,郑仁也挑不出来什么毛病。第一台手术,让王总熟悉这面的流程,也就是了。

    主要还是认认门,别换衣服走到女更衣室去。

    手术很顺利,简单的单纯性阑尾炎,就算是想多用点时间去做也做不到。

    下了台,郑仁带着王总转了一圈病房和急诊留观室,告诉他住院总的负责范围。

    尤其是提醒王总,一切都是辅助老潘主任工作。这一点,王总自然明白,他们几个人都是过客,和海城市一院没什么接触和交际。

    回急诊病房的路上,郑仁想起来一件事,便问道:“王总,我记得在帝都的时候,你不是说要辞职去海峡医院么?”

    “嗯。”王总点点头,道:“最近出了点事情。”

    “这回来支援,算是去老少边穷地区了?”郑仁一半认真,一半开玩笑的说到,既然王总不说,那自己也不细问。

    “唉,我还是想走的。但就是有点舍不得,手续上也有问题。”王总叹了口气,说到。

    郑仁没劝他,一个人有一个人的选择,就像是自己非要留在海城市一院一样。

    和自己没关系的事儿,说多了也不好。

    继续跟王总做交接工作,能想象到,磨合一周到半个月,海城市一院的急诊科就会有一个巨大的跳跃式的发展。

    十点多,苏云直接把郑仁拽走,和王总说到:“我们那面还有事儿,你照看这面。”

    “好咧,云哥儿。”王总笑呵呵的应道。

    “有解决不了的事儿打电话,别自己硬撑。”苏云说话还是那么不受待见,但王总似乎早有准备,只是笑着应道。

    苏云拉着郑仁离开急诊大楼,出了大门,天空中有雪花飘落。

    “老板,你运气可真好啊,我都开始有点羡慕了。”苏云感慨,“下雪的时候,最是浪漫。”

    “你那面怎么准备的?不会有问题吧。”郑仁问道。

    “去了你就知道了。”苏云依旧一脸神神秘秘的。

    冯旭辉的车早早就在门口等着,刚要上车,郑仁忽然想起来林娇娇给自己带来的萝卜丁没拿。

    他马上跳下车,一路狂奔,回值班室取了盒子,又跑回来。

    苏云诧异的看着郑仁手里抱着的盒子,好像是在看外星人。

    上车后,苏云问道:“老板,你这是转性子了?”

    “啊?”

    “钢铁直男,手里拎着36个色系的萝卜丁盒子,好像还是限量版的,怎么看怎么感觉要世界末日了呢?”苏云说到。

    “哦。”郑仁懒得搭理他,嗯嗯啊啊的敷衍着。

    几秒钟后,苏云幡然醒悟。

    “我知道了!难怪前几天林姐问我你女朋友的事儿。是你找林姐给小伊人买的生日礼物?”苏云多智近妖,只一瞬间就猜到了事情真相。

    “是啊,我琢磨林姐是搞美容的,挣的女人的钱,对女人喜欢什么比较了解。”郑仁道:“这方面,她的确很专业。”

    “专业?!”苏云斥到:“老板,你就没从这个盒子上闻到浓浓的人民币的味道?”

    “呃……”郑仁也想过,不过他没那个想象力。

    这一箱子的萝卜丁到底价值几许,他猜不出来。

    苏云看郑仁一脸迷茫的神情,摇了摇头,不去搭理这货。

599 忽然间就白了头

    “伊人她们吃完饭去唱歌了,现在时间正好,再等半个小时,她们估计就能来。”苏云没理会郑仁的白眼,而是和郑仁说到。

    “嗯。”郑仁点了点头。

    这事儿郑仁早就和谢伊人通过气了。

    因为帝都来人,郑仁作为“重要人物”,这种场合他必须在场。

    所以谢伊人她们一群女生就独自出去吃饭,等着十二点,为季菲儿和李生登记准备结婚庆祝一下。

    而且不光是他们两个,动脉导管未闭的杜春芳和她的小男朋友李亮也主动要求参加。

    车上也没什么事儿,苏云说,给杜春芳和李亮筹钱的那个活动,筹到了五万块钱,已经把住院费都交齐了。

    剩下的钱,两个人也没留,而是交给海城都市报的主编汤秀,让她留下来,作为下一次捐款的一部分。

    这两个人,可以啊,郑仁心里感叹了一句。

    大多数的情况,都是接受捐款后拒绝治疗,自动出院。家里人拿着捐款逍遥自在,而本应该接受善意的患者“被”放弃治疗。

    这样遗憾的事情太多了,所以郑仁对捐款不是很感兴趣。

    要是都和李亮、杜春芳一样,这个世界会美好许多。

    不过……听苏云的意思,好像杜春芳、季菲儿、汤秀她们都参加了进来。

    郑仁最近没有跟进这事儿,苏云他们直接把郑仁排除在外,说是要给他一个惊喜。

    惊,的确是有了。

    可是人越来越多,郑仁一想到那么多人,尤其是还有两对患者,他的头就嗡嗡疼。

    患者家属之间因为处境相似,不同阶层、不同地位、不同身份因为家里人生病,打破了在往日看来不可逾越的壁垒,相互之间交流病情和主治医生的信息。

    很多人因此成为了朋友。

    至于李生和李亮这两个人是怎么熟悉起来的,郑仁也懒得猜。

    估计也就是都在icu住的时候,蹲在防火通道里抽烟认识的。

    郑仁摇了摇头,心里腹诽了一句,人可真多啊。

    对于郑仁来说,能和谢伊人独处,就是最好的安排了。而不是组织这么多人,闹的这么大。

    没想到自己一个匪夷所思的念头,竟然让苏云给抓住,折腾起来。

    这种组织活动的事儿,自己不擅长。不过看苏云兴致盎然的,乐在其中。

    人和人,真的不一样。

    来到市中心的步行街,苏云没下车,手里拿着手机飞快的和不同的人聊着。

    “苏云,快到时间了吧。”郑仁看了一眼,已经十一点了。

    “别着急,富贵儿那面还在准备。”苏云低着头和郑仁说到,额前黑发飘呀飘的,“你要是愿意冰天雪地站着等,随意啦。”

    这货就特么不会好好说话,郑仁手里抱着萝卜丁的盒子,看着外面雪越下越大,想着去帝都之后的生活,渐渐入了神。

    过了一会,苏云收起手机,道:“老板,别文艺了,准备开工!”

    说完,苏云跳下车。

    郑仁抱着萝卜丁的盒子,有些小狼狈。

    他根本就没想到天气问题,虽然下雪的时候温度并不是太低,但他只穿了一件外套,下车就冻透了。

    不过幸好最近身体素质得到提升,要不然可熬不过去。

    紧了紧身上的衣服,冯旭辉想要帮忙拿萝卜丁的盒子,被郑仁拒绝。

    漫天雪花飞舞,地上积雪将近一指厚,踩上去嘎吱嘎吱的响。

    夜,

    很静。

    嘎吱声打破了让人心悸的宁静。

    苏云看着洁白无瑕的地面,犹豫了一下,然后和其他人联系。

    计划有了修正,他带着郑仁,特意没走步行街前面,而是绕了一个圈,从后面的入口进入步行街。

    到后门的时候脚步声从另外一个方向传来,是教授和李生他们。

    “老板!”教授看到郑仁,挥手兴奋的打招呼。他另外一只手拎着小提琴的箱子,身上穿着黑色呢子大衣,不知从哪淘弄来的。

    “富贵儿,你真的准备拉琴啊。”郑仁看到教授的小提琴箱子,无奈的问到。

    要不是苏云把教授拉回来,这时候教授都回到海德堡了。

    “当然啊,老板求婚这种事儿,我怎么能错过。”鲁道夫瓦格纳教授金色长发在白雪中飞扬着。

    郑仁吓了一跳,求婚?自己怎么都不知道。

    “别听他胡说。”苏云在前面走着,头也不回的说到:“我说是过生日,他直接理解成求婚了。”

    郑仁对教授奇葩的脑回路也很无语,但看着教授一脸兴奋,抱着他的小情人一路走来,心里也有些感动。

    众人来到步行街的一个拐角,苏云做了一个“嘘”的手势,让大家贴着墙边站好,然后开始小声在微信群里留言。

    “我这面准备完毕,你们呢?”

    “我这里也准备好了,一秒钟灯光到位。”一个女声回复。

    “老板,你站在这里。”苏云看了一下周围的环境,找到一个点,用脚尖虚虚的点了点,说到。

    “哦。”郑仁很听话。

    专业的事情,就要听专业人士的,这一点郑仁了解。

    如果是手术台,苏云这么哔哔,郑仁肯定用止血钳把他打下去。

    站在距离转角七八步远的步行街中心位置,郑仁手里捧着萝卜丁的盒子,有些尴尬。

    苏云看着手机,说到:“她们下车了,富贵儿,准备吧。”

    “这里贼冷,我都怕把我小情人冻坏了。”鲁道夫瓦格纳教授唠叨着,“我老家,地中海的气候,四季……”

    “别哔哔,抓紧时间!”苏云看着手机上的信息,很严肃的说到。

    教授马上住嘴,打开琴盒,拿出那把小提琴,小声道:“云哥儿,真的要拉伊萨伊无伴奏第3号叙事曲么?我感觉舒伯特的小夜曲更适合这种环境。”

    “听指挥。”苏云头都没抬,粗暴的说到。

    郑仁抱着萝卜丁,站在雪地里,忽然间就白了头。

    教授不再说话,而是摘掉手套,把小提琴拎起来,随时准备着。

    “还有三十步。”苏云像是特工一样,声音压的极低,随后也不再说话,而是做手势告诉教授等人,并且在手机里留言,告诉掌控灯光的人。

    二十步……

    十步……

    郑仁忽然担心,不会吓坏了谢伊人吧。

    苏云比划了一个五步的手势,然后拨打电话。

    “准备,灯光!”

600 祝你们幸福

    静逸的夜里,鹅毛大雪漫天飞舞。

    两道强光从空中打下来,一道照在郑仁身上,另外一道则照在拐角处。

    郑仁手里捧着萝卜丁的盒子,傻乎乎的站在灯光里,眼睛眯着,看起来略有一点狼狈。

    谢伊人迈步,一切计算的天衣无缝,刚好从黑暗走进光明。

    在突然而至的强光下,小伊人下意识用手遮住眼睛。红色的羽绒服像是雪中跳动的火焰一般,鲜活而生动。

    谢伊人渐渐适应了强光,怔了一下,随即看到对面的郑仁。

    这一切在意料之外,却又在情理之中。

    谢伊人转瞬便明白了朋友们的意思。

    她微微惊讶,用手捂住嘴,嘴角露出一抹发自内心的笑容。

    悠扬的小提琴声在大雪纷飞中响起。

    伊萨伊无伴奏第3号叙事曲悠扬的旋律在雪中飞舞,现代派的音乐少了些巴赫乐曲中的古典气息,却格外的激昂,一股无形的力量,击破位面壁垒,直中灵魂最深处。

    “真是命好啊,这时候下雪。”苏云嘴里喃喃的说到,看着傻乎乎的郑仁与对面惊喜交集的谢伊人,由衷感叹。

    郑仁终于明白,原来自己也是被设计的一环,这就是他们送给自己的惊喜。

    他瞬间整理情绪,脸上露出温和的笑容,捧着萝卜丁缓缓踏出一步。

    灯光像是手术室的无影灯一样,郑仁迅速适应,甚至在这一瞬间,他的不知所措全部烟消云散。

    就像是站在手术台上一样,郑仁充满了坚定的自信,洋溢着一股从容不迫的魅力。

    嘎吱,郑仁的脚落下,踩在洁白的雪地中,发出细微的声响。

    这声音混杂在伊萨伊无伴奏第3号叙事曲的乐曲声中,如此和谐完美,浑然天成。

    看着谢伊人甜美的笑容,郑仁觉得这样的夜,

    是如此温暖。

    是如此美好。

    灯光随着郑仁的脚步移动,半空中落下的两道光柱渐渐靠拢。

    “伊人,生日快乐。”郑仁温柔说到。

    声音平淡,略有些生涩,温柔中却透着一丝坚决。

    说着,郑仁把盒子打开,微笑看着那张俏脸。

    “呀!”楚嫣然和楚嫣之同时惊呼,捂住嘴,脸上满是惊讶与兴奋。

    汤秀瞬间失神,有些惆怅,但随后坦然。

    常悦却不觉得什么,她只觉得这些口红真好看,但太多,得用到什么时候才能用完啊。

    “这么多权杖?”谢伊人喃喃说到,很平静,很淡然。

    说着,她从中拿起一管萝卜丁,握在手里。

    谢伊人看着萝卜丁,她的表情很认真,仿佛在做一件很重要、很重要的事情。

    轻轻拉过郑仁的手,柔荑滑腻,在郑仁手背上画了个圈。

    “上次,我就是在这里签的字。”谢伊人的眼睛闪烁着璀璨的光芒,星星一般,喃喃说到:“以后每天都是新的一天,每天都要签一次。”

    两道聚光灯的灯光合二为一,郑仁拥小伊人在怀里,心思像是雪夜一般,

    宁静,

    平安,

    喜乐。

    悠扬的小提琴声中,响起一片掌声。

    苏云痞里痞气的鼓掌,吹着口哨。

    在他看来,今晚的设计,已臻完美!

    谢伊人没有像往日一般惊慌失措的推开郑仁,而是依偎在郑仁的怀里,眨着眼睛。

    虽然还是有些害羞,却自然而然,眨着好奇的大眼睛看着周围的朋友们。

    她幸福的笑着,

    笑的天真烂漫,

    笑的明媚纯净,

    笑的泉水叮咚。

    掌声,琴声,打破了雪夜的静逸,如此欢快,如此美妙。

    郑仁能感受到谢伊人的心跳,跳的很快,似乎有些紧张。

    他笑了笑,怀抱又紧了紧,生怕小伊人跑了似的。又像是要更贴近她的心脏,把自己整个都融进去。

    良辰美景,沉醉其中,郑仁真愿自己一生,如此度过便好。

    不知过了多久,谢伊人轻轻拍拍郑仁后背,耳语呢喃。

    “郑仁,松开啦。”

    “嗯?”

    “还没结束呢,不是说要给季菲儿庆祝么。”谢伊人笑的精灵古怪,“今天我过生日,我要祝福她们。”

    郑仁怔了一下,缓缓松开谢伊人。

    在他意识中,这一切都很完美了。

    可是在谢伊人的意识中,这时候,一切刚刚开始。

    谢伊人踮起脚尖,在郑仁额头轻轻一吻,笑吟吟的说到:“这是今天的签收。”

    说完,便蹦蹦跳跳的跑到苏云身边,开始和他说着什么。

    说了几句后,谢伊人跑到鲁道夫瓦格纳教授身边伸手要小提琴。

    教授有些疑惑,但犹豫了一下,还是把小提琴交给了谢伊人。

    教授身材高大,小提琴的型号谢伊人有些不顺手。

    但这里不是维也纳金色大厅,即便有错误也不要紧,重要的是气氛。

    谢伊人试了几个音后,觉得满意。

    她微笑做了一个准备好的手势,示意开始。

    巴赫无伴奏第1号叙事曲的旋律飘扬起来。

    古典的曲风轻柔唯美,没有近现代主义的激昂,朴实无华的铺垫,琴声似泉水般悠扬。

    这一切超出了之前的计划,但苏云随机应变的能力强悍。他和来自帝都的于敏配合,再次行动起来。

    头顶夜里渐渐已经合在一处的明月旋即分开,准确的落在站在角落里的季菲儿与杜春芳身上。(注1)

    谢伊人拉着小提琴,跳跃的音符像是讲述着一个故事,平淡的铺垫后,渐渐走到**,没有突兀,一切都是那么的自然,平滑,柔顺。

    季菲儿和杜春芳惊讶的看着谢伊人。

    小伊人眼波流动,笑容如春。

    漫天鹅毛飞雪下,宛如女神一般,给予自己的祝福。

    “别傻着,赶紧的。”苏云偷偷走到一样愣神的李生和李亮身边,一人踢了一脚,把他们撵了过去。

    初时,两人还有些惊慌不解,但看到心爱的女孩就站在灯光下,

    一切疑惑都被忘记,

    一切苦难都被忘记,

    幸福相拥,

    在琴声里,

    在祝福中。

    烟花升起,彻底打破了夜色的安静。

    仿佛无数星辰出现,欢愉无限。

    “祝你们幸福。”谢伊人歪着头,可爱的像是一个小精灵,掌管音符的精灵,给予自己衷心的祝福。

    ……

    ……

    猫腻老师《间客》中的一句话,致敬。

601 高速公路连环车祸(盟主乌龙铁观音加更3)

    看的入了神,郑仁觉得这一切,真的美好。

    可是就在此刻,手机响起。

    郑仁吓了一跳,随即被拉回到现实中。

    “喂!”郑仁接起手机。

    “好,马上就到!”一句话,他便挂断手机,冲着享受温馨、欢愉的同事、朋友们吼道:“高速公路连环车祸,回去啦!”

    “郑仁、苏云、坐我车。”谢伊人把小提琴交给教授,一边说,一边看了一眼楚嫣然和楚嫣之。

    楚嫣然默默站到谢伊人身边。

    “我安了防滑链,能快点。”谢伊人说到。

    郑仁走过去,握住谢伊人被冻的有些红的小手,大步在雪地里走了出去。

    红色的羽绒服,像是一朵跳动的、盛开的鲜花一般,在雪地里尽情挥洒着青春的旋律,无所顾忌的舞动。

    “老板,怎么给你打电话?”苏云有些懒洋洋的问到。

    很显然,912派来了4位住院总级别的医生,一般的急诊应该找不到郑仁这儿来了才是。

    在苏云猜想,或许是急诊科的护士还不习惯,一有急诊直接给郑仁打电话。

    “老潘主任打的。”郑仁握紧谢伊人的手,大步走着,沉厚的声音在寂寥的雪夜里有些空旷,“高速公路靠近海城段,20多台车连环相撞。”

    浪漫而宁静的雪,此时变成了车祸的元凶。

    苏云叹了口气,只希望那些车主下雪的时候不要开的太快,都是小刮小蹭吧。

    否则,今晚真的要一夜无眠。

    以这种方式告别海城……郑仁不想,苏云一样不想。

    上了红色沃尔沃xc60,小伊人启动,对着手心哈了一口气,又使劲搓了几下。

    “没事儿吧。”郑仁关切的问到。

    “没事。”

    “切……”

    苏云在后排对郑仁的殷勤表示鄙夷。

    路上很空旷,谢伊人开到了60迈。在雪地里,这种速度算是风驰电掣了。

    安了防滑链后,车子有些颠簸,但刹车明显要灵敏很多。

    这也是她为什么敢于开60迈的原因。

    这也是她为什么要找一组人先回去的原因。

    没人说话,刚刚的欢快、愉悦已经过眼云烟。

    此时,急诊大抢救萦绕在每一个人的心头。即便是一向吊儿郎当的苏云也默默的期盼,千万别有急危重症。

    和待患如亲没有任何关系,只是单纯的觉得遗憾,要把刚刚的那份安宁牢记。

    红色沃尔沃风驰电掣,回来海城市一院。

    防滑链和宽厚的芬兰诺记雪地胎随着一脚刹车,在雪地里拼命的产生摩擦力,让沃尔沃停在急诊大楼门口。

    “我去手术室,有手术,告诉我一声。”谢伊人道。

    郑仁做了一个手势,沉默中跳下车。

    两人快速来到急诊科,见走廊里空空荡荡的,知道120急救车还没到,这是战前的宁静。

    王立仁王总刚从床上爬起来,人看着挺精神,但一头睡的乱糟糟,像是鸡窝一样的头发出卖了他。

    “什么情况?”郑仁问到。

    王立仁也没想到郑仁会赶过来,按照一般流程,郑仁和自己算是完成了工作交接,海城市一院的急诊急救工作和他没关系了。

    但有强手相助,王立仁乐不得的。

    他万万没想到刚来到海城,就遇到这钟严重的突发事件。

    “刚刚医务处打来电话,说是高速公路上有车辆连环相撞,最新……说是已经三十多台车了。”王立仁道。

    风雪大,视野受阻。

    高速公路上的车速本来就快,再慢也得六七十迈。

    即便是这种天气,也有愣头青真敢踩到100以上。前车撞了,后车根本来不及反应,也会迎头撞上去。

    就算是自己刹住车了,也架不住后面的车刹不住,撞到屁股上。

    没反应、踩刹车,这些是正常的。

    最怕的是下意识的急打方向盘。

    高速公路和海城市中心的步行街不一样,那面下点雪就被来往车辆带走、压实一些,远远要比步行街滑很多。

    一个急打方向,车辆大概率是要翻的。

    反而撞上去,速度不太快的话会更好一些。

    车祸现场相撞的车辆必然会越来越多,一直到交警实施交通管制,才会好一点点。

    道路救援,这种冰天雪地,得很长时间。

    海城市一院的120急救车赶过去,都是晚的。这事儿要看附近的小医院的救护车反应速度。

    要是有伤势严重的伤者,能不能活着到医院,还真得看命了。

    “事发多久了?”

    “两个小时。”

    “……”

    “源甸县医院120急救车拉了两名伤势严重的伤员,没敢去源甸县人民医院,直接拉到海城来了。下了高速,开始联系医院,这才通知到咱们这儿。”王立仁道。

    “院里各科室通知了么?”

    “老潘主任怕我人生地不熟的,已经都通知完了。”王立仁咧嘴笑了笑。

    的确是临床第一线的住院总,做事情还是很有条理的。郑仁点了点头,侧耳倾听,极远处隐约能听到120急救车的声嘶力竭的警报声。

    声音隐藏在风雪里,若隐若现,即便是得到系统强化的郑仁也不敢确定是不是自己主观猜测听错了。

    此刻,老潘主任和其他三位住院总陆陆续续的赶过来。其他科室的住院总,以普外、胸外、脑外、骨外为主,也都赶了过来。

    912医院派人来支援共建的事情,全院都知道了。

    住院总们赶过来,和新来的急诊住院总客气了几句,相互认识。毕竟以后要一起工作,熟悉点没什么不好。

    “周总,你在这儿守着吧,有你们的患者,你都带回去。”老潘主任坐诊,挨个说到。

    他板着脸,国字脸上散发出一股子威严的气势。

    急诊还没开展骨科手术,连打石膏、打夹板的耗材都没有,这一点大家都知道。

    “嗯,我通知一线大夫了,从家又拎来一个。”周总虽然有点娘里娘气的,但急诊大抢救也不含糊。

    “主任呢?”

    “他家近,需要手术一个电话,我们这面没铺完单子,他就到了。”

    “孟总,你们那面怎么样?”

    “孙主任在病房看护他的孙子,有手术直接就能上。”孟总道。

    他偷偷瞄了一眼郑仁,心里想,普外的手术还用我们上?你们急诊病房就都能搞定了吧。

    胸科、脑科也是一样,该做的准备都做完了。

    120急救车凄厉的声音真真切切的从远方传来,与此同时,医务处周处长一身雪迹,走了进来。

602 训练有素的重大抢救

    老潘主任迎了上去,看周处长狼狈的很,便问到:“周处长,这是怎么弄的?”

    “老潘主任,可别提了。”周处长来到急诊,见患者还没到,这才放下心,用手拍打身上的雪,说到:“我家不远,琢磨着这见鬼的天气开车也快不到哪去,就走着过来的。”

    这路,慢慢走还行勉强凑合。

    但要是稍微快那么一点点,在这见鬼的天气里,肯定是要摔跟头的。

    周处长这是心里着急,生怕患者到了,很多法律手续要医务处出面解决,走的稍微快了一点,一路上不知道摔了多少跤。

    郑仁瞄了一眼,见周处长在系统面板里没有诊断,知道只是看着狼狈,并没有出现骨折、骨裂的情况。也不凑过去,而是指挥急诊外科的大夫和陪检大哥推着平车去门口等着。

    “一定别太重啊,咱俩明儿上午的飞机。”苏云小声和郑仁说到。

    这是任务,不能和别人说,即便是老潘主任和谢伊人也不能告诉。

    郑仁点了点头,凡事尽力也就是了。

    至于到时候……郑仁还真不信自己走了,海城市一院就运行不下去。

    120急救车的声音从远到近,却迟迟不到。

    雪大,急救车也开不起速度来,哪怕医生、护士、司机心里再怎么着急。

    等了几分钟,一台破旧的急救车在风雪中出现,努力着、蹒跚着来到急诊大楼的门前。

    侧门拉开,一个小大夫跳了下来,急匆匆的说到:“两名伤者,怀疑腹部脏器受伤,路上每人补了1500ml糖盐水,现在血压很低。”

    这面正说着,救护车的后门打开,平车推了过去,伤者被拉下来。

    两台平车,一前一后,快速奔向急诊抢救室。

    郑仁旁边的急诊外科医生和源甸县人民医院的医生完成后续的交接手续,郑仁则和苏云护送患者一路跑了回去。

    视野右上方的系统面板上诊断很明确,肝破裂、脾破裂、结肠破裂、多发肋骨骨折、创伤性血气胸、肺破裂。

    一系列诊断,让郑仁头疼欲裂。

    又是胸腹联合伤,又是这么重的急诊。

    最严峻的是,患者从出车祸的位置颠簸了两个多小时才拉到海城市一院。

    现在患者的内环境不知道紊乱成什么样子,就算是手术成功,怕是术后那一关也很难熬过去。

    但再怎么说,也得抓紧时间手术,止住出血的源头,才能说后面的事情。

    平车一路跑到急诊抢救室,床头b超医生已经严阵以待。

    剪开衣服,周处长手下的科员开始记录。

    医疗难干,一是因为病情,而医生们并不介意病情轻重,毕竟这是分内的活。

    最让人揪心的是各种意想不到的事情。

    比如说急诊抢救时候把患者衣服剪了,节省下来的时间或许就决定了抢救能否成功。

    可是事后患者、患者家属要求赔偿衣服的……也不少见。

    所以医务处的作用就显现出来了。

    难怪周处长做梦都想调离医务处,各种琐碎的细节,为医生保驾护航,让人心力交瘁。

    郑仁没去管医务处负责的事情,他接住护士递过来的深静脉穿刺包,给b超医生让了位置,身体斜斜的开始进行穿刺。

    消毒,一针见血,这种程度的穿刺郑仁感觉自己已经可以盲穿了。

    用注射器取了20ml血样,交给护士去送血。

    各种术前检查,备血等等都需要血样。而患者已经处于重度失血性休克状态,即便是临床经验丰富的老护士都不能保证一针见血。

    这面能省点时间就是点时间。

    “低分子右旋糖酐皮试,先挂葡萄糖。”郑仁沉声道。

    患者在救护车上补充的晶体糖盐水,再进更多晶体没有什么意义。但低分子右旋糖酐有可能出现过敏反应,临床可以做皮试,也可以不做,郑仁怕过敏后很难抢救回来,便要求先皮试一下。

    又做了另外一个患者的深静脉穿刺后,郑仁回头看b超屏幕。

    b超的医生在患者胸腹部涂抹了大量的耦合剂,开始扫看。

    肝区有大量积液,脾窝有大量积液,肋膈角卧位都能看到大量积液。

    “曹总,我先拉这个患者去手术。”郑仁道:“后面要是没事,你去搭把手。”

    说完,郑仁便拉着患者一路狂奔去手术室。

    王立仁王总和一名博士跟在郑仁身后,他们自己算了下,一共两名患者,4个人肯定要分开上手术。

    即便人生地不熟,上去帮忙也是好的。

    路上,郑仁把平车交给王立仁,拿出手机给手术室打电话,通知她们准备急诊手术。

    风驰电掣般推着患者赶到手术室,郑仁招呼一声,拉去杂交手术台。

    王立仁帮着把患者抬上手术台,楚嫣然开始麻醉,郑仁和苏云急匆匆去换衣服。

    那面王立仁和另外一位韩博士刚从手术室出来,这面郑仁和苏云已经一边大步走出更衣室,一边系着无菌口罩。

    这速度,真快啊,训练有素,完全不像是小医院的做派,王立仁感慨。

    擦肩而过,没有眼神交流,郑仁自从迈入手术室的一刻起,已经进入到全力以赴抢救的状态中。

    他的眼里,除了手术和患者之外,再无旁物。

    来到手术室,郑仁看了一眼,血压测不到,心率162次/分,血氧饱和度85%。

    “你下胸管,我消毒。”郑仁说完,直接去刷手。

    苏云也没说话,打开一个小切开包,在患者双侧胸壁第6、7肋间下了胸管。

    管子刚下进去,一股黑红的血就引了出来。

    苏云用止血钳子掐死管道,吼着:“胸瓶,快点,两个!”

    巡回护士已经飞了起来,但速度明显跟不上这面。她要负责和谢伊人数数,查点手术耗材,以免遗漏。

    还要照顾这面……

    此时,王立仁和韩博士两人走了进来。

    见到这种情况,王立仁马上拿起胸瓶,撕开包装,韩博士找了一瓶外用盐水,打开瓶盖,把500ml盐水倒入胸腔闭式引流瓶中。

    连接胸腔闭式引流瓶,苏云观察了几秒钟,马上吼道:“老板,胸腔也要一起开!”

603 你能做下来?

    “穿铅衣上台!”郑仁在刷手,他用吼的回答道。

    王立仁怔了一下,用穿铅衣么?这是什么手术?

    不过他没说话。

    在急诊大抢救的时候,只能有一个声音说话。要是你一嘴、我一嘴,一人一句,怕是等统一意见,患者也就凉了。

    苏云道:“王总,这面一会换个胸瓶。”

    说完,他来到患者另外一侧,开始下胸瓶。

    郑仁穿着铅衣,举着手走了进来。

    来到器械台前,谢伊人那面已经准备好了弯盘和卵圆钳子、纱布块。

    没有语言上的交流,甚至连眼神都没有对视,一切都是那么的自然。

    郑仁拿过弯盘,巡回护士往里面倒了半瓶碘伏,郑仁开始消毒。

    “苏云,你那面准备先做哪面?”郑仁的话有些拗口,但在手术室里,没人听不懂。

    “都特么一样。”苏云看见连接胸腔闭式引流瓶后,瓶子再次满罐,黑红的鲜血不要钱似得引出来,明显有些恼火与急躁。

    “嫣然,麻醉好了右侧抬高。”郑仁没理会苏云的恼火,而是转头和楚嫣然说到。

    “好咧。”楚嫣然那面气管插管已经结束,开始连接呼吸机,静脉推注丙泊酚等药物。

    “把富贵儿叫来。”郑仁道:“让他快点。”

    “郑总,您这是准备……”王立仁在一边问到。

    “肝脏损伤严重,介入止血,同时探查。”郑仁消毒,看也没看王立仁,回答道。

    “郑总,我可以做肝脏手术的。”王立仁小心翼翼的说到。

    韩博士有些诧异,虽然路上听说眼前这位郑总在帝都救了胸科的方林,又机缘巧合,帮着王总诊断并手术了一个p-j综合征的患者。

    水平再怎么高,但王总也不至于这样谨小慎微吧。

    缝肝,对于王总来说,只能说是不大不小的活,完全没问题。

    “刷手,上台。”郑仁也不废话。

    但是他也没说不叫鲁道夫瓦格纳教授来。

    消毒,铺单子,郑仁快而不乱。

    他没有直接做介入造影,而是站在术者的位置,也不等王立仁和韩博士刷手,叫楚嫣然帮自己对了一下无菌灯,一伸手,止血钳夹着碘伏纱布落在手里。

    还是在自己家做手术舒心啊,郑仁想到在大外手术室的“遭遇”,完全没法和自己家比么。

    念头一闪而逝,郑仁开始消毒。

    干纱布擦去碘伏,伸手,手术刀被拍在手心里。

    取腹正中切口,一刀下去,皮肤被切开,惨白一片,连渗血都没有。

    “催血!要快!”郑仁把手术刀拍到患者腿侧,一伸手,止血钳子拍在手上。

    钝性分离,一步一步,飞快却又不慌。和谢伊人的配合默契,郑仁速度快,但谢伊人依旧游刃有余的跟着。

    王立仁和韩博士刷完手,穿着铅衣一前一后的走进来。

    第一次穿铅衣,两人都有些不习惯。

    进来后,只看见郑仁一人已经开始一只手用腹壁拉钩拉开腹腔,一只手在盲查患者腹腔。

    吸引器插在患者腹腔里,黑红的血汩汩被吸出。

    我去……这么快,刷个手的功夫就做到这步了?王立仁怔了一下。

    他见过郑仁手术,但只是拔刀相助的帮着自己切开取肠息肉。郑仁在取完肠息肉后,也没做其他事情,安静下台。

    在王立仁的印象中,郑仁手术做的是好,但是好到什么程度,他只有大概的猜测。毕竟,切肠道取息肉只是一个被淘汰的小手术,看不出深浅来。

    本来他认为有自己和三位博士在,急诊大抢救根本不用叫郑仁来。

    对老潘主任的举动,王立仁心里没有疙瘩,那是不可能的。

    但这只是小事,他也没多么的在意。

    此刻看到郑仁一人开腹,刷手的功夫手术都进行到探查这步了,王立仁心里一惊。

    他连忙开始穿无菌手术衣。

    这也就是在海城,要是在自家医院,主任或是带组教授都做到这步,自己还没上台,怕是上去后就会挨一顿臭骂。

    巡回护士在打电话催血,王立仁穿上无菌衣,去接过谢伊人放在器械台最边缘的无菌手套,去掉包装纸戴手套后来到手术台前。

    虽然这幅样子不正规,但急诊手术,能将就就将就一下。一寸光阴一寸金,用在此刻是最恰当不过的了。

    王立仁觉得自己已经很快了,可是当他站在一助位置的瞬间,郑仁手里托着破碎的脾脏出来,放到病理盆中。

    “……”王立仁像是在看惊悚片,刚刚还自信满满的说不用叫人来,现在回想一下,自己说的应该没那么确定吧。

    这要是站在台上被人呵斥,还屁话说不出来,要多憋屈有多憋屈。

    难怪院里面对人家郑总这么上心,一口气派了四个人过来。

    王立仁心念百转千回,忽然听到几声清脆声音响起。

    “拉钩,别愣神。”郑仁看着术区,手里止血钳子敲打在大拉钩上。

    “哦。”王立仁马上收敛心神,可不能犯错了。

    一看术野,他马上傻逼了。

    患者肝脏……几乎全都撞碎了。

    到处都是血肿,到处都是破裂,到处都是鲜血,这……这可咋缝合啊?!

    切?总不能整个肝脏都切掉吧。

    真要是那样,难道还能急诊做肝移植不成?

    就算是医生这面没问题,也没有肝源不是。

    王立仁又愣住了。

    “你,准备缝合。”郑仁在手术台上,一点都不客气,冷漠的说到,随即转身下台站在患者右腿位置。

    “伊人,嫣然,你们俩先出去。”郑仁道。

    苏云探头过来,看了一眼肝脏,说到:“老板,要不我先弄肝吧,王总……”

    他少见的没有怼王总,这是急诊抢救,一切以躺在台上的患者为中心。

    但是他字里行间满满的不信任,再是清楚不过了,用脚后跟听都能听明白。

    王立仁脸涨的通红,沉声道:“我能做下来。”

    苏云没说什么,看了一眼郑仁,见他也没有异议,便去消毒右侧胸壁。

    “跟胸科曹总说一下,没事让他们派个人来。”苏云吼道。

    巡回护士无数的事儿在忙,但是打电话叫人这种事儿总是优先级最高。

604 连站台的位置都没有

    谢伊人把器械车往手术台的方向拉了拉,上面排满了需要的器械,只要伸手就能拿到。

    她看了一眼郑仁,没说话,随后和楚嫣然走出手术室。

    要是没有必须的情况,类似于郑仁做的第一台急诊tips手术的事件,吃线的人越少越好。

    护士、麻师可以避线,医生可就不行了。

    本来王立仁和韩博士两人也可以不上来,但毕竟已经来到海城,第一次急诊大抢救就做壁上观,两人心里也过不去。

    郑仁打开穿刺套件包,开始做股动脉穿刺。

    患者已经失去知觉,连局麻都不需要,倒是省了几十秒的时间。

    一针见血,导丝进入,开始踩线。

    “肝八段,三处动脉破裂,3点、4点、8点。”郑仁沉声道。

    王立仁愣愣的看着肝八段位置,一片模糊,满满的渗血,哪里去找什么三处出血的血管?

    还什么3、4、8,这是暗语么?

    那面苏云已经开胸,自己一个人,用自动拉钩打开胸壁,全神贯注,郑仁的话他一句都没听到。

    王总这下子坐蜡了……

    在912,在全国最顶尖的三级甲等医院,没有见过这样的术式啊。

    穿着铅衣,进来吃线不说,关键是自己……压根不知道该怎么做。

    郑仁说完,见王总眼神里满满的懵逼看着自己,打开呼叫器,吼道:“富贵儿呢!怎么还没到!”

    “老板,老板,我来了,来了!”鲁道夫瓦格纳教授没有去操作间,而是直接穿铅衣刷手,从另外一个通道走了进来。

    他抓紧时间准备上台,因为教授通过这段时间的了解,知道郑仁平时脾气温和,可是在手术台上,绝对有王者风范。

    “幸好我没回去,还琢磨晚上要找个酒吧好好喝一顿呢。”教授用最快的速度穿衣服,嘴里不停的唠叨着。

    “来造影。”郑仁停止踩线,平移,把刚刚站到术者位置上的王立仁王总挤开。

    动作有些粗暴,王总也怔了一下,难道说郑总生气了?

    他往患者头侧挪了挪,但马上又被苏云挤开。

    md,堂堂帝都的一个住院总,在海城,手术台上连站的位置都没有!

    王立仁把手放在胸前,和郑仁肩膀紧贴,转了个身,别扭的绕到二助的位置上。

    对面一助位置的韩博士都看傻了眼。

    海城这地儿风格真是粗暴啊,不光术式自己没见过,连手术台上的台风都没见过。

    “你去对面。”郑仁伸手,拿起一把小弯开始寻找刚刚肝八段造影出血的位置,“那个谁,你去帮苏云。”

    韩博士哭了,倒不是因为郑仁没记住自己名字,称呼自己那个谁。

    而是自己是普外科的博士啊,在912医院准备当住院总的人,难道要去做胸科手术么?

    王总绕到对面,站在一助位置上。

    郑仁用左手分开破损的肝脏,右手止血钳子已经钳夹在里面。

    “吸引器,结扎。”

    “哦。”

    王总连忙拿起插在腹腔里的吸引器,去吸术区影像术野的血。

    “吸引器套摘下去。”郑仁的口气里,很少见的略带不耐烦。

    王立仁大汗……上台后,发现自己不熟悉郑仁做的术式,整个人陷入懵逼状态,竟然忘记这事儿了。

    吸引器戴套,吸腹腔里的血,避免被血凝块堵塞。

    但带着套,就没办法精准吸术区渗出的血。

    这点常识……汗……自己这是在做什么?!

    他羞愧了0.1秒,马上聚精会神,开始吸去肝八段附近的血,随后用纹式钳子夹了一根4#线,探了进去。

    至于郑仁是怎么找到血管,并且自信满满的要结扎的,王立仁暂时没有心情、也没有时间去琢磨。

    全力以赴尚且跟不上郑仁的节奏,更不要说走神了。

    结扎、剪断。

    再寻找,郑仁手里的止血钳子飞快的找到三根小动脉的出血点,逐一结扎,随后要了大圆针、7#线,略显狂野粗犷的直接把肝八段破裂点缝上。

    在缝合肝八段的时候,鲁道夫瓦格纳教授那面开始踩线,造影。

    只打入少量造影剂,能看到就可以了。

    “老板,六段那旮沓,两个出血点。肝表面下3点方向,下偏15°。”教授道。

    郑仁没说话,手里的止血钳子分开肝六段的位置,钳夹止血。

    王立仁都看傻了眼。

    难怪当时自己说可以手术的时候郑总没说话。

    什么3点方向,下偏15°,这是什么位置?

    他看着术区,那个位置在视野的盲区里,只有术者能看见。但是王立仁通过止血钳子的位置判断出来出血点。

    与教授的话相互对照,王立仁大概判断出来他们俩之间交流的含义。

    这是另外一个层次之间的交流,王立仁想懂后,只觉得有些不可思议。

    “啪~”止血钳子敲打在吸引器上。

    清脆的声音唤醒了王立仁。

    “结扎。”郑仁淡淡说到。

    呃……光想为什么了,手里慢了一点点,又特么挨说。

    王总绝对没想到自己在帝都都游刃有余,来到海城,竟然会这样。

    他马上用纹式钳子夹起一根4#线,递给郑仁。

    不能想了,一定要跟住郑总的思路,不能耽误了手术。

    王立仁心里一再告诫自己。

    教授不断造影,给出准确的出血位置。郑仁则像是在做tips手术一样,脑海里出现的是患者肝脏立体三维结构。

    这一点,郑仁和鲁道夫瓦格纳教授之间的配合已经很默契了。这种熟练,是无数次研究患者肝脏核磁弥散片子,相互讨论建立起来的交流,王立仁就算是普外科手术再怎么高,也无法一时之间领悟到。

    眼睁睁看着破碎的肝脏被一点点缝起来,王立仁除了惊讶还是惊讶。

    但是他不敢多想什么,只是仔细看着,要把这一切都看在眼里,记在心上,回去再好好研究。

    八段肝脏逐一超选、造影完毕,该结扎的结扎,该缝合的缝合,一个破损的没法看的肝脏算是勉强缝补上了。

    “好了,你下去吧,富贵儿。”缝完最后一针,郑仁道。

    “嗯啦。”教授清脆的回答,抽出导丝导管,局部压迫止血都不用,因为患者血压……根本就没有。

    王立仁看了一眼时间,缝合一个在自己看来只有全部切除才行的肝脏,竟然只用了不到二十分钟。

    这特么也太快了吧。

605 你去焐血吧

    胸外科住院总曹国振和取血的巡回护士一同来到急诊手术室。

    进门口,曹国振就说到:“郑总,我们那面也开胸了,来的晚了点。”

    “再晚就不用来了。”苏云冷冰冰的说到。

    手术进行的比较顺利,苏云心里有数,所以有时间、也有心情怼曹国振了。

    “……”曹国振无语。

    凑近看了一眼,腹腔里,郑仁已经缝合破裂的结肠完毕。

    他瞄了一眼,看到缝完之后还是破破烂烂的肝脏,曹国振被吓了一跳。

    “郑总,这肝还能要了么?”曹国振小声问道。

    “没办法,最好也只能做到这种程度了,总不能全切了。肝脏的自我再生能力很强,现在看有一半的几率能恢复。”郑仁也有些无奈。

    “之后呢?”

    “一会用生物蛋白胶,再撒止血粉,盖上止血纱布。”郑仁已经有了全套的思路。

    一听这么多东西一起用,曹国振知道患者伤势比自己想象中还要严重。

    “你那面患者怎么样?”郑仁在下面通过系统面板看了一眼,另外一个患者是严重的胸部外伤,所以他拉着这个患者上台,另外一个扔给胸外科。

    “胸骨骨折,双侧多发肋骨骨折,双肺破裂。”曹国振道:“患者命大,胸骨把心包戳了个洞,但没损伤到心肌。”

    呃……这的确是够幸运的。要是扎进心脏,怕是人在高速路上就凉了。

    “主任在做手术,让我下来看看这面。”曹国振还是比较憨厚的,而且之前的合作还算是愉快。

    急诊这面给胸外科排过雷,这事儿曹国振都记着呢。

    “哦。”郑仁看了一眼苏云那面,道:“曹总,我这面要做完了,另外一侧你准备上么?”

    “需要就上。”曹国振道。

    “那麻烦你帮忙焐血袋子吧。”郑仁道,随后喊道:“富贵儿,来焐血啦。”

    教授刚脱了铅衣,站在器械台那面,正在夸奖谢伊人小提琴拉得好。

    听郑仁这么说,教授有些无奈,“老板,这旮沓应该买台给血袋加温的机器。”

    “知道了。”郑仁道。

    教授很无奈,但郑仁说了,也只能去拿了两个血袋,用手焐热。

    曹国振更是无奈,叫自己下来,竟然要焐血,这事儿去哪说理去。

    不过来都来了,那就干吧。

    郑仁抓紧时间寻找腹腔内有无其他出血点,查找了一圈,除了肝脏还有渗血外,其他位置都没事。

    生物凝胶、止血粉、止血纱布,轮番盖在患者支离破碎的肝脏上,他便开始关腹。

    王总直到这时候才松了口气。

    全程不敢溜号,真的是特别累。别说溜号了,就算是自己全神贯注,都很艰难的才跟上郑仁的速度。

    见冲洗完毕,要关腹了,他终于松了口气。

    “郑总,你这普外的手术,真是强啊。”王总感觉自己后背拔凉拔凉的,身上的铅衣也沉的要命,由衷的感慨。

    “还好。”郑仁的回答有些淡漠。

    这在手术台上,和手术台下,真是两个人。王总笑了笑,虽然放松,但却没有忘记助手的本份。

    一边系线、剪线,一边仔细观察郑仁的手法。

    之前用介入方式给肝脏止血,这种想法和手术方式太过于惊艳,天外飞仙一般。

    王总沉浸在郑仁和鲁道夫瓦格纳教授精妙配合与确定出血点的操作上,没有注意郑仁的手法。

    这时候仔细看,郑仁缝合手法娴熟,针线飞舞,持针器和止血钳配合的妙到毫巅,的确是老大夫的风范。

    但要说水平多高,从关腹可看不出来。

    这种小活,再怎么熟练也就那么回事。回想用介入手段判断出血点,王总感到全身血液都沸腾起来。

    介入手术和普外手术,联系起来,竟然有这么多的用法,这是王总之前没想过的。

    倒不是想不到,只是介入医生本来就少,在好多医院根本没有存在感,甚至很多医生除了心脏下支架外,都不知道介入是干什么的。

    王总瞬间就想到好多病例,要是有介入医生帮助,似乎手术难度会直线下降。

    郑仁小心的在肝肾隐窝位置留了一个引流条。

    要是持续有出血,从引流量就能观察的到。

    希望……希望别有吧。

    郑仁自己对手术是否成功,也没有特别大的把握。毕竟这个患者的肝脏碎的不成样子,要是没介入手术跟着寻找出血点,郑仁也没法缝。

    能不能活下来,真的要看命了。

    一个dic,患者渗血就得要命。

    这么重的患者,没人能说百分百抢救成功,虽然大猪蹄子给出手术完成度92%的评价,郑仁也不敢保证。

    关完腹腔,苏云那面一面胸腔也做完了。

    手术速度略慢,和配合与后期肋骨骨折固定的麻烦有关系。

    “用我么?”郑仁问到。

    “用你,帮忙给患者翻身。”苏云横了郑仁一眼,说到。

    郑仁松了口气,只要苏云说话开始怼人了,证明情况就不那么紧急。

    楚嫣然扶着气管插管,几人协力,给患者翻身,开始做左侧胸腔的手术。

    郑仁果然没有刷手上台,拿起个血袋子开始焐血,站在苏云身后看着。

    “老板,你这么看着,我压力很大。”苏云说到。

    “有啥压力,赶紧手术,说的好像你心里真怕似的。”郑仁道。

    看着加压输血器里的新鲜冰冻红细胞袋子瘪下去,郑仁把手里刚刚焐热的血袋子挂了上去。

    随着鲜血灌进去,患者的血压渐渐在监护仪上出现了数值显示。虽然还是很低,高压40毫米汞柱,但有和没有,还是两个概念。

    很快,苏云这面的手术也做完了。

    患者带着气管插管,被送到icu去。郑仁和苏云也没换衣服,里面穿着隔离服,外面套了白大褂,又赶到一楼急诊去了。

    苏云没有像往常那样,跟着患者过去icu。郑仁知道,这是因为明天……今天就要走了。

    去不去的,意义真的不大。

    海城市一院,不是离开谁就开不下去。

    在这儿,尽心尽力,问心无愧也就是了。

606 没必要抢救了(盟主乌龙铁观音加更4)

    急诊大厅很冷,虽然挂着厚厚的棉质门帘子,虽然有空调暖风不断的吹着,但就是暖和不起来。

    几乎所有医院的急诊都是最阴冷的地儿。

    急诊抢救室门前,老潘主任伫立如山。周处长站在一边,眉宇冷峻。

    “郑仁,手术做完了?”老潘主任问到。

    “嗯,完事儿了。”郑仁道:“患者伤势很重,肝脏碎的特别厉害,全肝。”

    郑仁最后加上的全肝两个字,让老潘主任和周处长意识到严重。

    普通的肝切除,三甲医院做的都很溜,失误的几率并不大。

    但全肝破裂,又不一样了。

    不能切,只能缝。

    老潘主任没有继续问,这时候也不是询问手术怎么做的时候。陆陆续续有稍重一些的患者被送来,而轻一些的,都在源甸县那面就诊了。

    “收了多少患者?”郑仁问到。

    “到现在为止16个,以骨科、胸科为主。”老潘主任道。

    一般来讲是这样的,不过只是骨折的话,应该问题都不太大。刚做的患者,考虑可能是车速太快,车辆钣金还有问题,这才会出现严重的胸腹联合伤。

    要是扎着安全带,遇到追尾式的车祸时,最常见的是胸部撞到方向盘上,导致胸骨骨折。

    这里就体现出安全带、安全气囊的重要性了。

    安全带、安全气囊缓解了大部分的力量,所以即便是胸骨骨折,也不会很重。远远达不到爆发性力量向内撞击,损伤心脏、纵膈的情况。

    “已经十多分钟没有患者送来了。”老潘主任看了一眼时间,道:“估计也就这样了。”

    正说着,护士站的门里面探出个头,夜班护士喊道:“潘主任,接到120急救车电话,说是有个患者进入市区二十五分钟后心脏骤停,正在往咱们医院赶,还有三五分钟就到。”

    “……”老潘主任皱眉,这是什么情况?

    要是患者伤势严重,怎么不第一时间救援?这都多久了!

    不过现在不是骂人的时候,郑仁听到护士的话,马上带着陪检推着最后一个平车来到急诊大门外等候。

    他们没有躲在屋子里面,毕竟是心脏骤停,不知道还有没有救。不管能不能救,节省一秒钟,就是一秒钟。

    一秒钟,对患者来讲,对心肺复苏来讲,都是极为宝贵的。

    120急救车的声音在不远处传来,鹅毛大雪秫秫的下着,要是没有急救车的声音,这是一个静逸的让人可以回想无数往事的夜晚。

    几杯小酒,三五好友,围坐在热气腾腾的火锅旁,吹着牛逼,说着若干年前已经被岁月风干的往事,要多美好有多美好。

    但郑仁无法享受。

    给谢伊人过生日的夜晚,以后的记忆中会留下一连串繁忙、心悸的回忆。

    120急救车开的很快,几乎到了可以操控的极限速度。

    勉强刹车,却偏离了大门口。

    郑仁带着陪检大哥冲了上去,患者随即被推下来,视野右上角的系统面板里,一片白茫茫。

    “……”郑仁心里骂了一句,真的死了。

    “左腕桡动脉割伤,上救护车的时候,血压60/40,速度开不起来,五分钟前心脏骤停。”120急救车上的医生一边随着平车往急诊抢救室奔跑,一边用吼的说到。

    快的就像是一道闪电,没等他说完,病人已经到了急诊抢救室。

    平车在陪检大哥的操控下,用一个漂亮的漂移动作,节省了2秒钟的时间。

    “我一直在给患者做心肺复苏,但没救回来。”120急救车上的医生落在后面,几分钟的心肺复苏,已经让他筋疲力竭。

    全力以赴的胸外心脏按压,的确会消耗巨多的体力。

    他眼睁睁看着平车漂移进急诊抢救室,心里感慨,大医院就是不一样,看看人家的急诊抢救。

    光是推平车的陪检都这么专业。

    可是再专业,怕是也没用。

    这个患者,是被破碎的玻璃划伤桡动脉的。患者本人也没注意,用车上自备的毛巾捂住伤口,拒绝了120急救车的救援,把受伤的老婆孩子先送上急救车。

    因为路途遥远,雪大路滑,急救车一个来回要好久。他自己也没太上心,只认为是划伤。所以等急救车再次赶到的时候,他还在帮忙搬运其他患者,然后人就晕了过去。

    上车一量血压,60/40毫米汞柱,失血性休克的诊断没跑了。

    120急救车上的医生给他留置静脉通道,并且用了相应的升压药物维持。

    但毕竟是桡动脉破裂,再怎么维持,也没有熬到海城市一院。

    这人估计是不行了,120急救车上的医生判断到。家属不在,也不用做戏做全套的给家里人看。

    胸外心脏按压三五分钟,再救不回来,就可以宣布临床死亡了。

    虽然可惜,但也只能如此。

    真要是心跳停止十分钟以上,即便是救回来,长时间的脑乏氧也会让患者变成植物人。

    在他看来,那根本没有意义。

    何必呢。

    弯腰用手扶着膝盖,大口的喘气,双手微微颤抖。这是长时间用力导致肌肉紧张,继而出现的痉挛、抽搐。

    那面有人抢救,120急救车上的医生也没多着急了。

    他喘了几口气,这才站起来,准备走过去和海城市一院急诊的大夫进行交接,然后就可以返程了。

    没走几步,平车的大车轮碾压大理石地面的声音又响了起来。

    这么快就放弃了?

    120急救车上的医生有些疑惑。

    “让开,让开!”陪检大哥吼道,暴躁的驱赶着走在急诊走廊里的人。

    此时,挡路的人只有120急救车上的医生和车上的护士。

    “……”医生楞了一下,人都死了,怎么还火上房的呢?

    不过他没有计较,急诊抢救时,飙升的肾上腺素和多巴胺的确会让人暴躁。

    平车轰鸣着从他身边飞驰而过,120急救车上的医生的眼睛瞪大,随即木然。

    他愕然看着患者睁着眼睛,嘴唇微微动着,想要说什么,却又没有力气说。

    动作略慢了一点,举着吊瓶的护士粗暴的把他撞开。

    一路飞奔而去。

607 简单粗暴直接

    这特么是什么情况?

    120车上的医生愣住了。

    没人比他更了解患者的情况,毕竟他是眼睁睁看着患者从失血性休克到呼吸循环骤停的。

    这样的患者,还能心脏按压回来?扯淡呢吧。

    难道是自己忙了一晚上,累的眼睛发花了?

    120车上的医生小声问身边的护士:“你看患者活了么?”

    护士打了一个哈气,道:“市一院给救过来了啊,有什么奇怪的。赶紧交接,高速路上已经没患者了,现在赶回去还能睡一两个小时,我都累死了。不过刚才带着患者跑的大夫可真好看啊,要是跟他值班,几个24小时都不觉得累。”

    说着,护士嫌弃的瞥了一眼120车上的医生。

    又老,又丑,忙了一晚上,脸色煞白,真是没法看。

    擦!真的活了!120车上的医生没注意小护士的眼神,心中惊讶。

    “你们是来交接的吧。”郑仁站在急诊抢救室门口,挥了挥手,道:“这面,这面办手续。”

    “袁哥,你和他们交接一下。”

    120车上的医生恍惚的走了过去,见郑仁很年轻,可是眼睛有神,就连被无菌帽压扁的头发,似乎都带着别样的神采。

    要是在电视剧里,一出场就是那种看一眼就知道这局赢定了的那种人。

    “是您抢救回来的?”120车上的医生小心翼翼的问到。

    “嗯。”郑仁点头,招呼袁立来和他办理交接手续。

    这种琐碎的事情,郑仁就不想插手了。

    袁立一晚上折腾的不像样,胡子都长的老长,看着分外潦倒。

    “请问您贵姓?”120车上的医生问到。

    “姓郑,急诊科的住院总。”郑仁道。

    “郑总,您是怎么按回来的?”

    120车上的医生特别好奇,患者的状态自己再清楚不过了,而且自己在车上做了4分多钟的心肺复苏,外加数次电除颤。

    而自己做的心肺复苏,是极其标准的,没人敢连心肺复苏都不练习就上120急救车。

    几年前,院里面急诊急救大赛,他还拿过第一名呢。

    自己的操作,完全是教科书式的,这一点他敢保证。

    可是事实在那摆着,自己没救回来,认为已经死透了的患者,来到市一院,不到一分钟就活了过来。

    说活蹦乱跳那是扯淡,可是患者刚刚睁开眼睛,还要说话……这可是自己亲眼看见的。

    所以他很好奇,便询问到。

    “心脏骤停3分钟之上,心脏按压就没必要管力度了。当然,这是我的理解,书上可不是这么写的。搞外科的么,简单粗暴直接一些。”郑仁知道他问的是什么,反正现在不忙,便给他解释道:“按下去,肋骨就折了,然后心脏接收到更大的力量,救回来的可能性要大很多。”

    “……”120车上的医生愣住了,这不是标准流程啊,要是那样的话……

    “郑总,副损伤怎么办?”

    “人都没气了,还有副损伤?”郑仁也很奇怪,这个问题问的。

    副损伤,指着的是活人好不好。死人,哪有副损伤。

    120车上的医生再一次无语了。

    这位郑总说的话,似乎有道理,但却有好像哪里不对。

    “再说,副损伤,只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤。医院不是有心胸外科呢么,只要人能救活,开胸缝一针就完事,很简单的。”郑仁道。

    120车上的医生彻底无语,泪流满面。

    看看人家,心脏外伤,竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的!

    试想那种粗暴、狂野的抢救,双掌压在患者……不对呀,标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置。

    “郑总,cpr不是按压胸骨……”

    “非心源性心跳骤停,按压胸骨,我感觉力量受到一定限制。”郑仁见袁立在填单子,也没什么事儿,就给他讲解了一下,“胸骨的弹性比较差,大部分的力量被胸骨分散。

    稍偏一点,按压胸骨左侧,把肋软骨压断,这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上。”

    非常规操作?120车上的医生有些懵逼。

    “心源性的需要除颤,而这种非心源性的,只要力量足够大就可以。”郑仁嘴角露出一丝微笑,“你们那没做过开胸,直视下心脏按压?”

    “没……”

    “哦,那太可惜了。”郑仁道:“缺血导致的心脏骤停,很多时候只要给与一个足够大的启动力量,心脏就会暂时恢复生物电流供应,然后给一个抢救的时间。”

    见120车上的医生还是一脸无法相信,郑仁知道自己解释再多也没用。

    他笑了笑,道:“你在120急救车上的努力还是有效果的,要不然患者不会恢复心跳后就能睁眼睛。这个患者急诊抢救成功,效果会非常好,辛苦了。”

    “不……不辛苦。”120车上的医生恍惚说到。

    这时候,袁立已经填好单子,交给护士。

    护士拉着120车上的医生回去。

    一路上,他嘴里还在喃喃的说着什么,神情恍惚,看上去就像是丢了魂一样。

    郑仁回望四周,急诊科走廊里一片狼藉。

    一直都在抢救、分诊,护士忙的一直用小跑的跑了几个小时,哪有时间收拾。

    “潘主任,应该没什么事儿了。我去icu看一眼,您先回家吧。”郑仁道。

    “已经三点多了,不回去了。”老潘主任看了眼时间,道:“我在办公室睡会,你那面有事儿直接电话找我。”

    “好咧。”郑仁清脆的应了声,抓紧时间去住院部。

    急诊科阴冷阴冷的,身上穿着隔离服,只披了一件白大褂,还真是扛不住。

    忙起来的时候感觉不到,闲下来,马上就觉得浑身都在打哆嗦。

    郑仁一路快步来到icu,看了一眼刚刚手术术后的患者,肝肾隐窝处的引流条引流通畅,大概有10ml左右的血引出来。

    这都在预料之中,郑仁又瞄了一眼患者的医嘱,三组止血药物同时应用。

    大概也就这样了,真要郑仁再说什么特殊治疗,他也说不出来。

    不过没有苏云那厮坐在患者床旁,手里拿着a4纸和笔,身边摆着液体车,郑仁觉得哪里怪怪的,总是不放心。

    ……

    ……

    这个抢救,是08年我出急诊的事儿。一个42岁男患,和媳妇生气,一拳打碎电视机屏幕,划伤左侧桡动脉。

    因为生气么,在家用毛巾包了一下手腕,说什么不都让家人送医。后来晕倒,家人才拨打的120.

    我们医院的救护车赶过去,路上患者心跳就停了。一路按压,电除颤,也没回来。

    当时我坐诊,想法是试试看吧,再怎么说也得给家属个心理安慰不是。习惯性的用非常规操作,听不到肋骨断裂的声音,总觉得心脏按压不到位……

    其实吧,有过一次打开胸腔,直视下按压的经历后,肋骨骨折之类的事情也就没那么重要了。

    反正就按了一下,肋骨骨折,患者苏醒。我和护士说,送手外科,然后扬长而去。

    据说……背影很帅气。自己没体会,只是心肺复苏而已。当时的120医生现在已经退休,每次遇到老李大哥的时候,他对我都很热情。

608 你也要乖哦

    郑仁从icu出来,彻底放松下来,想到今天是11日,该去执行任务了。

    具体什么流程,郑仁不知道,苏云那厮也不知道。

    这个人物的内容是什么,郑仁不知道。也不知道多久,要去哪里。

    郑仁很是迷茫。

    安静下来,回想午夜时分给谢伊人过生日时一幕一幕,郑仁心中不舍。

    拿出手机,给谢伊人发了一条信息。

    【忙完了么?】

    【躺下了,先睡一会。你那面呢?】

    谢伊人很快回复。

    【我这面也忙完了,她们都睡了么?出来一下,我跟你说句话。】

    【啊?好的呀。】

    【稍等我下,我在icu门口,这就回去。】

    郑仁握着手机,快步走到急诊手术室门前。

    他没进去,而是发了一个微信,让谢伊人出来。

    刚刚进行了急诊大抢救,一屋子的护士和麻师在睡觉,自己闯进去……好不方便。

    等了不到一分钟,手术室的大门打开,谢伊人穿着深绿色的隔离服,探出毛茸茸的小脑袋。

    郑仁招了招手,看到他,谢伊人脸上露出笑容。

    “你怎么还不睡啊。”谢伊人蹦蹦跳跳的出来,像极了一个可爱的毛绒玩具。

    “想你了。”郑仁看着谢伊人,柔声说到。

    两道红霞飞到谢伊人粉嫩的脸上,连白腻的脖子上都散落晚霞。

    “来看看你,然后我也睡了。”郑仁见谢伊人不好意思,便笑了笑,把话题岔开。

    “嗯,你也早点休息。”

    “好。”

    “孔主任说什么时候去帝都?我爸妈还有一周回来,能不能赶在他们回来后再去?”谢伊人看着郑仁,问到。

    “尽量。”郑仁心里叹了口气,怕是这回看不到老丈人和丈母娘了。

    “好吧。”谢伊人听到郑仁说话口吻里带着的一丝不确定,没有不高兴,只是有些惋惜。

    郑仁张开双臂,想拥抱谢伊人。

    小伊人一下子跳开,指了指摄像头,笑了笑。

    “嗯,回去睡吧。”郑仁微笑,伸手摸了摸谢伊人的头。

    “嗯,我乖乖去睡觉,你也要乖哦。”谢伊人道。

    郑仁点头,目送谢伊人回去,心里怅然若失。

    回到急诊病房,见苏云坐在办公室,郑仁便走进去问到:“患者怎么样?”

    “挺好,手科在忙。输血、输液,准备手术。血管阻断夹子有,估计手术没问题。”苏云道。

    “那就好。”

    “你去和小伊人告别了么?没乱说话吧。”苏云问到。

    “去了,没有。”郑仁简单回答,忽然他想起一件事儿,问到:“咱们走了,没有音讯,伊人不会急的报警吧。”

    苏云诧异的抬起头,额前黑发飘呀飘的,目光像是在看一个傻子。

    “怎么?”

    苏云对郑仁的呆萌表示无能为力,他也不没心思怼郑仁,只是微微叹了口气。

    “会有人通知家里,但去哪,多长时间,都不会说。”

    “你猜的?”

    “以前韩老师去执行过任务,我找不到他,就问呗,最后得到这个一个结果。”

    “哦。”郑仁想,这次的任务,应该结束的很早才是,不会拖太久的。

    “休息一会吧。”郑仁道。

    “没地儿,教授在值班室睡觉呢,你没听到呼噜声?”

    郑仁这才注意到隔着值班室的大门,呼噜声还是能听到。

    那就坐会吧,进去反而更吵。而且现在已经三点多快四点了,折腾回家也没必要。

    两人静坐,打着瞌睡。

    ……

    ……

    第二天早交班,郑仁和苏云没有出现。

    大家以为昨晚急诊大抢救,这两个货不知道跑哪去睡觉了。

    老潘主任也没惊讶,一切都没有变化,该交班交班,该查房查房。王总等人肩负起郑仁的使命,进行着急诊急救工作。

    下午,谢伊人被老潘主任叫到办公室。

    出来的时候,小伊人表情有些古怪,无悲无喜,只是有些木然。

    日子一天天流水般过去。

    有的日子繁忙,有的日子轻松,有的日子阳光灿烂,有的日子风雪交加。

    谢伊人默默工作,止口不提郑仁。

    大家从912医院新来的住院总口中得到的消息是郑仁、苏云去帝都组建一个崭新的tips手术研究中心。

    很多人羡慕,也有人嫉妒。

    但嫉妒的人连在背后下绊子的机会都没有,郑仁就像是一颗冉冉升起的新星一般,只在海城市一院留下无数的传说,便飘然离开。

    老潘主任每天都乐呵呵的,坐镇急诊科,忙的不亦乐乎。

    郑仁不在,急诊科也没有垮下去。

    来自912医院的王总带着几个同事,撑起来海城市一院急诊科的一片蓝天。

    毕竟是来自帝都的医疗团队,诊疗、手术完全没有问题。

    即便是遇到一些罕见病,他们也能通过私人手段与方式联系帝都,给予解决。

    而郑仁留下来的几个肝癌的患者,潘主任也联系了省城的高少杰,定期来市一院做手术。

    没有专家费的那种手术。

    潘主任想给,却被高少杰严肃的拒绝了。

    省城医大附院那面,tips手术艰难的进展。高少杰遇到了几例二期手术出血的患者,经过介入止血后,患者都有惊无险的康复了。

    这和高少杰本身的技术水平有关系,但却没办法。

    即便是鲁道夫瓦格纳教授来做,也是一般无二的风险。只有郑仁,能尽量规避这种风险。

    可是和出血风险比较起来,肝性脑病更为严重,所以高少杰还是坚持了郑仁的做法,下两枚支架,择期取出可回收支架。

    鲁道夫瓦格纳教授第二天起床,就没见到郑仁。当他被告知郑仁离开了后,唠叨了很久。

    可是没办法,教授只好订了最近一班的飞机,飞到魔都,转路飞回海德堡。

    郑仁离开的日子,改变了一些,又像是什么都没改变。

    眨眼,一周过去了。
本节结束
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手术直播间介绍:
一个外科的小医生,一不小心得到了系统加持,横扫医学界,妙手回春,活人无数。手术直播间已经完结,情节跌宕起伏、扣人心弦,手术直播间,各位书友要是觉得村手术直播间最新章节还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!