579 夜半电话
郑仁上楼的时候，谢伊人已经把卧室的门关上，告诉他睡另外一间，然后就再没声音。
洗漱，躺下，郑仁躺在床上。
虽然心中略有小小遗憾，但更多的则是喜乐。
想着今晚的一幕一幕，郑仁的眼睛渐渐闭上，很快沉沉睡去。
……
……
医大附院齐院长每天晚饭后，慢走一个小时，回家写毛笔字，然后看会电视，就早早睡了。
五十多岁的人，应该保养自己的身体。到了一定年纪，活的久才是硬道理，钱啊什么的都不那么重要了。
今天也是一样，齐院长九点多就睡了。
十一点十五，手机铃声响了起来。
在安静的房间里，如此刺耳！
他为了怕人打扰，晚间只设定了几个电话能打进来。齐院长猛然坐起来，第一个念头就是有重大社会性的集体伤亡事件！
好像又回到二、三十年前还在临床工作的时候一样，身体里多巴胺、肾上腺素大量分泌，整个人瞬间清醒。
拿起手机，此时齐院长的爱人不满的说了一句话，转身又睡了。
他看了一眼手机，奇怪的是竟然是一个每年只联系一两次的在美国工作的同学。
古怪，他打电话干什么？难道近期要回国？
因为时差的原因，这批同学之间的联系，大多通过聊天软件的留言。毕竟年纪都大了，己所不欲勿施于人的道理也都还是懂的。
这个时间给自己打电话，一定有什么大事。
但毕竟是在美国打过来的越洋电话，齐院长觉得不会有什么事儿，就接起电话，蹑手蹑脚的走出卧室。
放松下来，多巴胺与肾上腺素水平降低，全身肌肉组织有些不舒服。
“老吴，什么事儿？”齐院长的语气有些不耐烦，这点不高兴，总是要表达一下的。
“老齐，最新的一期the new england journalmedicine你看了么？”那面似乎没听出来齐院长语气中的不悦，兴奋的说到。
“国内拿不到第一手资料。”
“网站上有！”那面道：“一篇关于tips手术的最新论文，第一作者是中国人，第二作者是海德堡大学的鲁道夫瓦格纳教授。”
“哦，the new england journalmedicine虽然很严格，但发表一两篇论文不算什么吧。去年我们医院有两篇论文发表……”
“不，不，老齐，你理解错我的意思了。”老吴连忙说到：“你不是搞介入方向的，你不知道这篇论文的价值与意义。
按照论文里说的，用肝脏核磁弥散定位，能让穿刺变得更加简单。老齐，你知道么，这是颠覆性的！”
齐院长沉默，眼睛眯了起来。
他在猜测自己同学打电话过来的意思。
“我刚刚问了海德堡大学医疗中心的人，据说鲁道夫瓦格纳教授早就到国内了。我又找人打听了一下，鲁道夫教授的助手后来也去了，坐标在你那里！”
“嗯？”齐院长皱眉，“我这儿么？”
“是地北省啊，具体就不清楚了。不过地北省能在the new england journalmedicine发表文章的，估计也只有你们医院的大夫。”老吴道：“算我欠你个人情，你抓紧时间问问，这事儿到底是真是假，我看着论文，怎么感觉那么不可置信呢。”
“……”齐院长在反思自己对医院的掌控力度。这么大的事情，自己会不知道？
“老齐，我跟你讲，要是没有鲁道夫教授，我肯定认为这是学术造假。但是大名鼎鼎的鲁道夫教授只排在第二位作者，真的想不懂了。你抓紧时间落实一下，我这面等你消息。”
齐院长也很好奇，答应下来后挂断电话。
他皱眉沉思，介入科，手底下那帮人，到底有谁能搞出这么大的事情。
不会啊，就算是德国教授来到国内，走的是私人关系，自己不知道也在情理之中。但是科研申报，院里会拨款。而且省级科研基金，自己也是评委之一，不会绕过自己去的。
这事儿透着一股子怪异。
齐院长拿起电话，刚拨出介入科金主任的电话，一个念头忽然出现在他的脑海里。
随即狠狠的挂断了金主任的电话，又找了一个电话打出去。
“林处长，前几天你和我说有一个……哪里的小大夫，水平很高，帮着咱们解决了一个医疗隐患来着？”齐院长问到。
那面林处长显然有些疲惫，还处于半睡半醒状态，一时间没有缓过神来，楞了一下。
“林处长，我问你话呢！”齐院长的声音冷峻了几分，森森之意化作无形的电磁传递到林处长耳边，瞬间凝聚成冰霜，让林处长清醒过来。
“院长！”林处长打了一个寒颤，跳了起来，不顾爱人的白眼，走到客厅，“是海城市一院急诊病房的住院总郑仁医生。”
“搞介入的？”
“是！”
“手术做的特别好？”齐院长忽然觉得自己好无聊，一个海城的小大夫，不可能有所谓颠覆性的……
正想着，手机里传来林处长的声音。
“tips手术做的特别好，是介入科的老高邀请他来咱们医院教学的。”林处长说到。
齐院长怔住了。
难道是真的？教学？高少杰么？这厮在搞什么？一个哥伦比亚大学的博士，在省城医大附院带组，还要人教？
无数的问题涌入齐院长的脑海，但他瞬间捋清，问到：“水平真的很高？”
“是，所以我才建议把他留在咱们医院。”林处长苦笑。
“你和这位郑医生谈这件事情了么？”齐院长问到：“要是没谈的话，抓紧时间谈，房子的事情我批准了。”
一种直觉告诉齐院长，老吴说的那人，应该就是林处长和自己说起的那个人。
既然如此，给套房子又能怎么样？
今年的经费……是有点紧张，但也不差这点。再说，办手续的时间很长，足够验证事情真假。要是假的，一脚踢走就是了。
要是真的，嘿嘿。
“齐院长……”那么林处长的声音嘶哑了几分。
“嗯？”
“我说过了。”
“人什么时候来？”
“郑总没同意过来，我去的时候，帝都912医院的介入科主任也去了，把他挖去帝都了。”
“……”
580 家的感觉
一觉起来，已经六点了。
门缝里传来一阵阵的香气。
郑仁穿上衣服，出门见谢伊人变身小厨娘，扎了一个素雅方格子的围裙，正在准备早饭。
“你起来了，去洗漱吧，准备吃饭了。”谢伊人招呼道。
“好咧。”郑仁笑。
这就是家的感觉？似乎蛮不错的。
“伊人，你不是说要睡个懒觉么？”郑仁问到。
“先把早饭做了，一会你走了我继续睡。”谢伊人侧头，笑的山花烂漫。
吃早饭的时候，郑仁联系冯旭辉，冯旭辉说他已经在等鲁道夫瓦格纳教授了。
把位置共享给冯旭辉，随后安心吃早饭。
因为时间还早，不到早高峰，半个多小时后冯旭辉就打来电话，说已经到门口了。
“那我走了，手术做完了，我来接你回海城。”郑仁道。
“去吧去吧，我要补一觉。”谢伊人道：“孔主任来的那天，简直要把我累死了。”
郑仁回想起孔主任特别没逼数的叫板夜班之神，也心有戚戚焉。
但愿，以后再也别碰到这样的事情。
站起身，郑仁走到门口，换了鞋子，他微笑张开双臂。
轻拥，一触即离。
郑仁哈哈大笑，摸了摸谢伊人的头，转身开门出去。
上车，鲁道夫瓦格纳教授还在唠叨时间太早，自己早餐都没吃好。
郑仁没去理睬他，闭上眼睛，开始回忆昨天看的片子。
有时间就再过一遍，万一要是有问题呢？
做手术时间长了，都成了强迫症患者。无数个万一，像是苍蝇一样围绕在身边。
“老板，我订了今晚的机票。”郑仁刚回忆了两张片子，就听到教授说到。
“哦。”郑仁很平淡的哦了一声。
“老板，你的手机一定要开机啊，我那面有事儿会给你打电话的。”教授对于找郑仁去做手术的事情，总是很担心。
“好。”郑仁笑了笑，道：“其实你现在手术的成功率已经能达到70%了。”
“完全不够！”教授挥舞着手，说到：“要百分之百！一定！”
“你随意吧，我这面有时间肯定会过去的。”郑仁道。
“老板，你不能这么希里马哈的。”教授道：“梅哈尔博士，在诺贝尔医学奖评审中，占了很大的权重。”
“知道了。”郑仁打断了教授的话，“富贵儿啊，明年31号你申报诺奖，成功率有多高？”
“和手术成功有密切关系。”教授有点紧张，说实话，他不了解郑仁的思维。
诺奖，在他看来比天还要高。可是在眼前的这位小老板看来，也就那么回事。
或许这是东西方文化差别？
车子很快开到医大附院，高少杰站在住院三部的大门口迎接郑仁。
时间真的还很早，早到医院里还有停车位。
“老板，怎么这么早？”高少杰也是被郑仁从家拎过来的，刚刚七点，这么早到，护士都没上班，手术是没办法做的。
“有点事儿要说一下。”郑仁道。
高少杰心中一凛，见郑仁表情严肃，他马上沉默下去。
“二期手术，你掌握的怎么样？”郑仁也不客气，直接问道。
在海城的时候，郑仁说过这次要教高少杰学二期手术，但却没有现在严肃认真。
“我研究了一下，觉得自己手法上还是有欠缺。但勉强能做，成功率应该也还凑合。”高少杰道。
“嗯，今天的二期手术，我做一个，剩下的你来做。”郑仁道：“要抓紧时间学，过几天我可能就去帝都了，二院的患者二期手术能不能赶得上，我不敢保证。”
高少杰心中了然，原来是这样。
去帝都是好事，但总不能专程飞回来一趟，就为了做二期手术吧。
要知道，去了帝都，那面患者云集，真要飞回来，时间会特别赶。
而要患者去帝都做手术，也不实际。
根据高少杰的观察，一期tips手术做完后，患者症状都得到了不同程度的缓解。
人么，只要并不太重，都不愿意做手术。
这是人之常情。
因为症状改善，只有六七成的患者选择做二期tips手术。
要是让他们去帝都做，估计十个里面也不一定有一个会去。老板这是要让自己担起来家这面的患者，高少杰点了点头。
二期手术对他来讲，有些难，但不是难倒无法解决。
“对了，老板。”高少杰道：“院里面昨天晚上给我打电话，询问了tips手术的事情。据说文章已经在the new england journalmedicine刊登了？”
“应该是吧，听苏云说过一次。”郑仁道。
“昨天刊登的，老板，你都没看么？”鲁道夫瓦格纳教授作了一个夸张的手势，“这是大事，要开香槟庆祝的。老板，你能不能不表现的这么平淡。”
郑仁笑了笑，没说话。
“林处长昨天连夜来做tips手术患者的工作，同意直播、录播手术的患者减免一定的费用。”高少杰小心翼翼的说到：“老板，这事儿我也是才知道。您那面有没有什么忌讳？”
“没有。”郑仁不知道省城医大附院为什么忽然间重视起来，但tips手术的改良，根植于肝脏核磁弥散，这一点在手术录播中根本无法体现出来。
愿意留下资料，那就留呗，也不是什么大事。过硬的文章都刊登了，也算是在手术术式上烙下自己的痕迹。
来到办公室，郑仁问高少杰要了一张上次来省城做tips手术的患者术后复查的片子，给高少杰讲解具体的手法问题。
某个位置，应该如何处置。某个地方，需要特别注意些什么。
事无巨细，满满的经验性总结，可谓一字千金。
高少杰基础好，底子厚，虽然和鲁道夫瓦格纳教授没法比，但却远超其他人。
尤其是他亲眼目睹了郑仁做过很多例二期tips手术，多少也有点概念。
时间一点一滴的流逝，连鲁道夫瓦格纳教授都渐渐的聚精会神的听起来。
很多地方，郑仁讲解之后就被高少杰或者教授打断，他们要仔细想很久才能明白郑仁的意思。
郑仁没有不耐烦，毕竟这是层次的差距，不是他们智商不够或者态度不端正。
不知不觉，上班的医生渐渐多了起来。
他们看到一个金发碧眼的外国人站在办公室里看片子，都觉得很新奇。
有人凑过来看看在说什么，但很快发现，每一个字都能听明白，但是合在一起却像是天书一样，完全不知道其中的意思。
581 手术录播（盟主无聊打仗加更5）
“研究什么呢？少杰？”一个声音从后面传来，正在聚精会神琢磨郑仁说的二期tips手术取出可回收支架的高少杰恍惚了一下。
声音好熟悉，打断了高少杰的思绪。
高少杰回头，愕然看见金主任陪同下，齐院长笑呵呵的站在身后。
“齐院长，您好。”高少杰马上客气说到。
“这位是……”
“齐院长，这位是郑仁郑老师。”高少杰马上介绍道，“老板，这位是我们医院齐院长。”
齐院长心里一惊，但没有表情变化。伸出手，和郑仁握了一下手，算是认识了。
老板？一般有省级科研基金的才能称呼老板。
当然，好多小医院的小大夫为了凑趣，也会称呼主任为老板。
但高少杰肯定不是这种人。
齐院长心念电闪，开始回忆今年的省级科研基金的事儿了。
没有啊，难道像是林处长说的那样，是912医院的孔主任给联系的国家级自然科学基金？
“郑老板风华正茂，羡慕羡慕。”齐院长心里想着事儿，嘴上说的却是另外的话。
这种技能是官场必备的，齐院长已经熟练掌握。
本来身为一名大院长根本没必要对一名小大夫如此客气，但是齐院长瞥见站在郑仁身后的鲁道夫瓦格纳教授，心里猜想，或许这位就是自己同学说的那名世界顶尖的介入学科教授。
还是客气点好，总不至于翻脸成仇不是。
“您客气了。”郑仁笑道。
见齐院长眼角余光不断瞟着片子，郑仁便说到：“我在和老高研究二期tips手术回收支架的手法。”
“你们继续。”齐院长笑呵呵的说到。
郑仁也不客气，时间有限，下次再来省城医大附院，不知道是何年何月了。
高少杰要尽快掌握二期tips手术可回收支架的取出技巧，这样自己才能放心的走。
这是医疗与其他行业的不同之处了。
其他行业，要是辞职、跳槽，说走也就走了。但是医疗就不是这样，从前的老患者们，必须托付给一个可靠的人，这样心里才会舒服一些。（注1）
郑仁恨不得一股脑把自己在系统手术室里积累的经验，全都传授给高少杰。
但是见高少杰一脸沉思、迷茫，郑仁也知道不能揠苗助长。
好多事情，还是需要手术磨练，才能有更深的体会的。
估计这次高少杰能熟练掌握手术技巧的话，介入水平也能提升到宗师级。
时间到了八点，开始早交班。
因为大院长在等待手术，所以早交班草草结束，高少杰这面开始送患者上台。
齐院长和郑仁一边闲聊，一边走向手术室。
他对于郑仁还只是海城市一院的一名急诊科住院总表示很惊讶，心里有些不屑。
一个住院总，连做tips手术的资格都没有，即便他是介入专业的医生。更何况，言谈之间他知道郑仁出身普外科。
小地方，真是什么都不专业，这都是医疗隐患，齐院长心里想到。
可是他没说破，依旧热情洋溢。
昨晚了解了情况之后，他和美国的同学联系，又连夜上网，看到《the new england journalmedicine》最新的一刊上发表的文章。
齐院长当年也是医疗界的精英，英语专业八级。
虽然现在医疗领域划分的极为精细，各种专业术语齐院长也看不懂，但是却不影响他看到第一作者的名字。
郑仁，真的是他。
连夜联系了录播手术，医务处的林处长完善法律手续，忙的跟狗一样。
不过这和齐院长没什么关系，他准备术后把影像资料发给同学。那面听说医大附院今儿就要做最新的tips手术，已经急不可耐了。
换好衣服，郑仁来到手术室。
高少杰亲自铺单子，郑仁和鲁道夫瓦格纳教授站在手术室的阅片器前确认患者姓名和片子一致后，开始手术前最后一次阅片。
“老板，好了。”很快，高少杰说到。
今天的手术会留下影像资料，高少杰隐约有些小小的兴奋。
是的，兴奋。
需要这些影像资料的人，不用想都知道是谁。而且高少杰从连夜联系手术录播这件事儿上，嗅到了一丝急躁。
自己终于走在他们前面了，高少杰特别开心。
教授没有上台，他走出手术间，抱着膀透过铅化玻璃看着里面的手术。
齐院长凑过来，问到“请问，您就是海德堡大学的鲁道夫瓦格纳教授吧。”
“嗯呐，嘎哈。”教授说到。
齐院长听到教授脱口而出的东北话，差点没摔倒。
这都哪跟哪啊。
他恍惚了起来，一嘴东北话的德国教授么？这种生物根本不存在于齐院长的世界里面。
“说呀，你要噶哈？”鲁道夫瓦格纳教授问到。
“呃……”齐院长楞了一下，随即勉强挤出一丝微笑，道：“教授，我看到昨天发表在《the new england journalmedicine》上的那篇文章了。”
教授傲然，只是居高临下的瞥了齐院长一眼。
“新的术式，可以说是颠覆性的。”齐院长不懂介入，只好把同学的话原封不动的说了一遍，“恭喜您。”
“应该恭喜俺们老板。”教授道：“你既然看到文章，就没看第一作者么？”
“……”齐院长怔住了。
这也是他百思不得其解的地方。
难道都是真的？
“老板首创的，我只是跟着学会了。当然，我在完善术式中，也做了一些工作。”教授道。
齐院长真的不知道该怎么接话了。
世界观、人生观、价值观粉碎，拼都拼不起来。
想起几天前林处长跟自己说，要给一个小大夫编制的时候，自己的态度，他有些懊悔。
要是早早出手，会不会把这位留在省城呢？
但他也知道，有912医院出手，自己留下那位的可能性真的不大。
而且好多年前水变油之类的事情，近几年发表在《自然》期刊上基因雕刻的事情，也让他更加警惕。
还是等手术结束，把录像发给同学，确定后再说吧。
脑海里正盘算着，手术室大门打开，郑仁已经摘了无菌手套走了出来。
“老板，老高做的很熟练了哈，都快赶上我的速度了。”教授笑呵呵的迎了上去，说话的态度和之前与齐院长的态度截然不同。
……
……
我们医院有一名神经内科医生去南方，手里上百患者，最后托付给其他同事。
582 这特么是教学手术！
做完了？这么快？
齐院长不动声色，看了一眼时间手术时程28分。
怎么会这么快？该不会真的是学术造假吧，齐院长叫过来院长办公室主任，小声说了两句。
办公室主任迅速找信息中心的主任开始下载手术过程，然后准备发送邮件。
……
……
美国，明尼苏达州，罗切斯特市，梅奥诊所总部，晚八时许。
穆涛静静的坐在实验室里，对面是一位华裔资深的doctor，吴春天。
吴春天，很土气的一个名字。doctor吴是八十年代出国的那批人，最后留在梅奥诊所成为了这里的终身教授。
和吴海石吴老是本家，两人关系也不错，吴海石是通过吴春天的关系把穆涛送到梅奥诊所进修的。
在美国，学术医生有类似于国内评职称定，助理教授，副教授和终身教授，其过程和中国差不多，涉及到教学，论文数和论文的质量。
学术职称由医学院授予，离开该医学院这职称就没有了。
所以美国医生都喜欢被称呼为“doctor”，而不是“教授”或“主任”。
doctor是永恒的，其它都是人生中的某一阶段暂时的。
但穆涛知道，吴春天要是有可能的话，一辈子都不会离开梅奥诊所。
没人希望离开这里，梅奥诊所，就是医疗界的圣地。
他们在静静的等待，等着大洋彼岸的家乡的信号传输。
桌子上放着最新一期的《the new england journalmedicine》，翻到的页面，正是有关于tips手术的文章。
穆涛脑子浑浆浆的，文章里说tips手术的穿刺次数是那么的不可思议。
回想起来手术直播间的播出的手术，虽然吴老师不相信，但是穆涛确定这是真的。
难道杏林园手术直播间，是那个叫郑仁的医生弄的？
是谁，并不重要，重要的是穆涛在这之中感受到了无法逾越的距离。
tips手术，要知道这可是tips手术啊！
一针穿刺成功，是多少介入科医生的梦想！
自己的老师吴海石无法实现，梅奥诊所也无法实现，却让那个有些憨厚、朴实的小大夫变成了现实？
这不存在！
穆涛心里不服气，但他没说话，只是静静的坐着。眼睛死死的盯着桌子上那本杂志第一作者：zhengren，第二作者：rudolf g. wagner。
rudolf g. wagner教授，业界顶尖的学者，穆涛知道。
他更知道，一篇文章，第一作者和第二作者之间的差距。
一切都是真的，在帝都完美完成前列腺介入栓塞的小大夫已经成长到这种程度了么？
真是让人无法相信。
电脑里接收到邮件声音响起，吴春天马上“弹”了起来，最快的手速开始打开邮件。
果然，邮件内容是一个手术视频。
视频也不大，很快就下载完毕。
实验室的空气仿佛都凝固了，几位梅奥诊所的终身教授凝视着电脑屏幕，观看视频，连一帧影像都不愿错过。
手术视频中，穆涛真的看到了那个年轻的身影。
他最开始出现在视频的一角，身边还站着一个身材高大的德国人。
在手术台上消毒、铺手术单的人看起来年龄不小了，他很认真，一丝不苟。
这是授权录播，从患者走上手术台开始，全程录像。和杏林园的手术直播间，只能看到术野截然不同。
所以，穆涛看到了比手术直播间更多的信息。
很快，鲁道夫瓦格纳教授离开手术室，那个自己永远都不会忘记的年轻身影站到了助手的位置。
原来他也不会做，只能当助手啊，穆涛觉得心里好多了。
但术者亲自消毒，助手却大摇大摆的站在一边……算了，这种细节不值得推敲。
视频一帧帧推进，静脉置管，导丝、导管进入。高少杰的手法在穆涛看来，的确很好，但却不够好，绝对不是世界一流。
穆涛客观分析，自己的水平比视频中的术者只高不低。
原来也不过如此，但穆涛依旧认真的看着视频，等待最后穿刺的那一幕。
穿刺套件进入，影像上的位置……穆涛有些看不懂了。
这里，只是众多可穿刺点其中之一，他们为什么要选择这里？
穿刺套件停止移动，看样子是要进行穿刺了。
忽然，手术视频中，站在助手位置的年轻人手里的止血钳子忽然动了一下，打在术者的手腕上。
梅奥诊所的介入实验室里响起一片惊呼声。
好熟悉的一幕。
穆涛心里掀起了惊涛骇浪。
这哪里是助手，这特么是教学手术！
只有教学手术的时候，老师才会站在助手的位置，手里拎着止血钳子，一个动作不规范，止血钳子随时都会敲打上来。
为什么会是这样？术者的水平不差，能达到梅奥诊所的普通水准了，怎么还会被上教学手术？
穆涛无法理解。
无论他在想什么，时间还在流逝，视频还在播放。
一止血钳子打下去，术者马上微微换了一个手型，穿刺套件也改变了位置。
快不可见的穿刺针穿入，穿刺套件随后撤出，带膜支架跟着进入。
他们真的有信心一次就穿刺成功了么？
这也……
穆涛无法形容自己的心情，眼睛一眨不眨的看着视频。
带膜支架进入，顺着穿刺针联通了肝静脉与门静脉。
造影，门脉与肝静脉之间血液流动通畅，手术成功。
随后，又一枚可回收支架进入，打开气囊，完美完成tips手术。
是真的……都是真的……
实验室里的空气已经凝固，每个人都觉得连呼吸都是那么的困难。
摄入一点点氧气，都是极为奢侈的事情。
简直太不可思议了！真的是一针就完成了tips手术！
穆涛恍惚觉得，自己在看杏林园的手术直播。
唯一不同的是，站在助手位置上的那个叫做郑仁的年轻医生，用止血钳子敲打术者的手腕。
到底经过了多少次手术，他才熟练掌握tips手术到这种地步，都已经能做教学手术了？！
这是一个疑问，像是一只乌鸦般在在场的每一个人的脑海里盘旋着，嘎嘎的叫着。
583 把大象装冰箱，拢共分几步
“我觉得，是运气好。”一名梅奥诊所的终身教授说到。
的确，这是在场所有人共同的想法。
术者的运气好，实在是太好了！好到让人羡慕！！
这些年，梅奥诊所一直都在研究有关于tips手术新的术式。
像门脉置管，作为标记物，然后从肝静脉找穿刺点进行穿刺的新的手术方式，就是梅奥诊所最先开展的。
应用了新的手术方式后，tips手术盲穿的过程得到了相当大程度的改善。
毕竟门脉里有一根特制的导管作为标记物，有了一个标靶。
从前盲穿，失败率特别高，只能凭借术者丰富的经验和运气。
有了标记物标记后，成功率提高了很多，已经从盲穿成功的平均20针左右减少到4-5针。
虽然因为特殊的标记导管因为直径和血流因素影响，无法达到100%一针穿刺成功，但却是tips手术发展中的一个极为重要的里程碑。
梅奥诊所不敢保证一针穿刺成功，五针都不敢保证。
可是视频中的术者竟然那么有自信，一针成功！
这一点，是梅奥诊所的医生们完全无法接受的。
运气好吧，似乎也只能这么判断了。
“还有么？”另外一位医生一脸严肃的问到。
一台手术说明不了什么，要看更多的手术视频才行。
“我问一下。”吴春天站起来，拿着手机出去了。
……
……
齐院长站在操作间里，和柳教授有一句没一句的聊着。
忽然手机响起，他拿起来一看，眉头皱了皱，走出操作间。
“老吴，怎么了？”齐院长问到。
“手术视频还有么？”那面问到。
“今天好像做8台还是9台，肯定还有啊。”齐院长在吴春天的口吻中听到了一丝焦虑与急躁，不由得心中暗爽。
尤其是想到美国的那批同学在同学会的时候，一脸傲娇。这个吴春天，在梅奥诊所工作，下巴都抬到天上去了。
去年自己想要通过他的途径派几个人去梅奥诊所学习一下，但却被他敷衍过去。
没想到他也有今天！
“老齐啊，视频，麻烦再发给我。”吴春天说到。
“呵呵。”齐院长稳稳的笑了笑，意味深长。
“老齐，这是大事，不是闹着玩。”吴春天说到。
“视频记录手术过程，必须要和患者家属做好充分的沟通，还要院里面减免一部分费用。要不然，以后可能会有麻烦的。”齐院长说到。
但是他也不愿那面太难堪，随即道：“不过老吴你既然说了，我肯定是要办的。”
“辛苦，辛苦。”吴春天很少张嘴求人，有些手足无措。
“没事，能录制手术视频的患者肯定不会很多，你也知道国内还是很保守的。”齐院长慢慢悠悠的说到。
吴春天已经急的快要疯了，真想看看那种崭新的tips手术的方式能不能做到百分之百一针完成。
他也没觉得齐院长是故意这么说的，沉吟了一下，道：“我这面做点工作，上次提到的出国名额，增加到4人，你看怎么样？”
“这就太见外了不是。”齐院长达到了目的，也不为己甚，马上说到：“那就这样，我这就去做患者家属的工作。”
说完，他挂断电话。
笑吟吟的走回操作间，办公室主任见院长心情大好，刚要上来拍几句马屁，就被齐院长撵去整理手术录播了。
第三台tips手术已经开始，高少杰的手法越来越熟练。
刚刚失手，用止血钳子敲了高少杰一下，郑仁随即道歉。高少杰有些恍惚，但进步却是显而易见的。
郑仁惊讶中有些开心，老高这人硬是要得，短时间内掌握了tips手术的新入路问题。
一会看看他的手法，有几个关键点提醒一下他，估计二期手术也能拿得起来。
……
梅奥诊所里，众人在再次观看看过的视频。
其实没什么好看的，最多也就是看个热闹。
术者……助手，用什么方式寻找到的穿刺点，众人还是一头露水。
期刊上倒是有些描述，可是不甚详尽，想要以期刊为中心研究出来新的手术方式到底是怎么个过程，简直就是天方夜谭。
很快，邮件再次发送过来。
吴春天急不可耐的点开邮件，下载视频。
梅奥诊所的网速极快，但吴春天还是觉得这一次的下载时间太长，长到了让他无法忍受的程度。
终于，下载完毕。
吴春天点开视频，静静的看了起来。
手术没有任何新意，一名患者躺到手术台上，随后术者开始铺单子，“助手”则站在阅片器前托腮看片。
好像那片子是花花公子、龙虎豹一样，怎么看都看不够。
和上一次的视频没什么不同，手术进行的很顺利。唯一不同的是，这次助手手里的止血钳子没有派上用场。
穿刺套件一蹴而就，随后就是带膜支架和可回收支架。
简单的……甚至给人一种单调的感觉。
这还是tips手术么？怎么看着比b超下囊肿穿刺都简单？
b超下囊肿穿刺还要用酒精或是替代物冲洗囊肿腔，以达到硬化的目的。
而视频里的tips手术，只是进针，穿刺，下支架，手术结束。
穆涛忽然想起一个笑话。
把大象放冰箱，一共需要几步。
是的，谁都知道步骤就是这么简单，可是全世界也没人能做得到。当然，也没那么大的冰箱。
所以看起来才会如此神奇。
第二个手术视频，依旧简单明了，简单的让梅奥诊所的诸多医生们想哭。
化繁为简，这是本事。
视频播放完毕，众人目瞪口呆的看着电脑屏幕。此时没人有心情想要评价，或是把视频重新播放一遍。
真心没什么好看的。
最简单的步骤，就算是看一万遍，不知道其中原理，无论如何都看不懂。
实验室里一片沉默，电流发出低微的沙沙声如此清晰。
“咚~”邮件声音响起，正在沉思的众人都被吓了一跳。
吴春天点击邮件，打开，播放视频。
依旧是那么无聊的一段手术视频，仿佛和之前两个一模一样，简单朴素。
几个视频，唯一证明的事情是发表在《the new england journalmedicine》的这片文章，思路是正确的，而且之前经过了无数次手术的考验。
一个崭新的，颠覆旧有tips手术的新术式，出现了！
584 亲身经历，严重推荐
临近11点30分，所有肝硬化患者的tips手术全部完成。
李建国送患者下去，这一天，他的工作就是送患者下去，然后核对下一名患者的信息，再送患者上来。
等上来的时候，tips手术几乎已经要做完了。
他能感受到不一样的气息，和上次郑仁来省城医大附院做手术不同。
这次，可是高老师自己在亲手做tips手术！
原来只要找到办法，tips手术也可以变得这么简单。
手术室里，郑仁和高少杰聊着二期手术需要注意的要点。
因为孔主任来的突然，郑仁有些猝不及防，所以他想让高少杰尽快掌握有关于tips手术的一切。
好多细节都在办公室里说过，此时郑仁看到高少杰略带迷茫的眼神，心里叹了口气。
“老高，上台再说吧。”郑仁知道自己操之过急了，教授或许能做到，但高少杰……应该做不到。
高少杰也意识到一期手术和二期手术，是截然不同的两种概念。郑仁的语气和神情，把顺利完成一期手术的喜悦冲淡。
“老板，我觉得你用止血钳敲他啊，学的贼拉快，亲身经历，严重推荐。”鲁道夫瓦格纳教授听到两人对话内容，便认真的说到。
不过这里是医大附院，高少杰和自己说了最好别打他。刚刚郑仁太过入神，顺手敲了一下，他现在还有点不好意思。
那就算了吧，郑仁想到，慢慢来比较快。
高少杰皱眉沉思，没说话。
“郑医生，中午吃口饭再做手术吧。”齐院长心情大好，虽然没能挖郑仁来到医大附院，但那不是很正常的么？他从老吴的语气里听出来了异常。
眼前这位年轻人，去帝都、魔都才是应该的，甚至应该去欧美大型医疗中心。
而留在省城？
那是绝对不可能的。
“齐院长，中午就不吃饭了。”郑仁表情严肃，说到：“后面的手术难度会更大一点，我怕今儿做不完。”
后面的手术难度更大？
齐院长倒也不介意郑仁的拒绝，只是惊讶于tips手术都做完了，为什么后面的手术更难？
从外科角度来讲，一般二期手术都要比一期目的性也更明确，简单很多。
齐院长看了一眼高少杰，见他一直在沉思什么，也没继续客气，邀请郑仁吃饭。
留不住这位郑医生，那就一定要把高少杰留下来。
齐院长从大洋彼岸的同学那里已经猜到了tips手术新入路的价值，心里的小算盘打的噼里啪啦响。
很快，李建国把二期tips手术的患者送了上来。
手术开始。
“小柳，刚刚郑医生说二期手术要比一期更难，是这样么？”齐院长站在操作间里，透过铅化玻璃看着里面的郑仁和高少杰，小声问到。
柳教授早已经看的眼红不已，每每想到站在里面学习tips手术的人要是自己就好了。
可惜，人生没有假设。
齐院长发问，柳教授怔了一下，把情绪梳理好，想了想说到：“院长，按照常规的手术方式，tips手术没有二期。”
“嗯？”齐院长惊讶。
“一期能做下来，已经是国家级的介入水准了。”柳教授苦笑，自己能做下来，就在一个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。
可是短短的时间里，高少杰已经把自己落的影子都看不到了。
前几天高少杰在海城打电话，请自己帮着收tips手术的患者。那时候还没意识到问题所在，现在想想……要是说一嘴就好了。
柳教授无可救药的走神了。
听他说话说到一半就沉默下去，齐院长侧头，用鼻子嗯了一声，略带不满。
柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾的情绪里了，苦笑，道：“从前的术式，tips手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生的几率很高，比如说肝性脑病。”
“因为支架粗细的关系，太粗了从静脉回流的血液比较多，没有经过肝脏代谢，血氨含量高，从而导致肝性脑病。
但是支架细了，也有问题。患者肝性脑病出的少了，但是回流静脉血不够多，胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解，并没有彻底解决。”
“也就是说，日后还会有呕血的风险。”
齐院长沉思。
柳教授说的已经很简单易懂了，都是临床出身，齐院长瞬间就知道问题所在。
“郑老师下了两个支架，第一个是带膜支架，这是普通tips手术要做的。”柳教授眼睛里满满的羡慕，那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。
“但是他又下了一个可回收支架。这个支架的好处在于可以把上面的两个问题都解决，等患者适应了静脉血液的血氨浓度后，取出可回收支架，比较完美的解决术后并发症的问题。”
“但……从肝内取支架，这个太难了。”
“是么？”齐院长问到。
“肝实质会破损出血，我是想不出来要怎么做才能顺利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。
因为不懂，所以更好奇。
他一边回答齐院长的问话，一边死死的盯着操作间里的屏幕。
手术已经开始，可回收支架气囊瘪下去，正在被取出。
手术室里，高少杰的动作很轻，很慢。
虽然正在踩线，身体每一分、每一秒都承受着x光射线的照射，对身体造成损伤。
可是他不敢快。
看郑仁做二期手术，简单的一塌糊涂。
可是自己上手，才知道难处。
刚一动，就感觉到阻力传来。
“老高，七点位置，下偏15°，轻点用力。”郑仁目不转睛的看着屏幕，淡淡说道。
高少杰反应了一下，随后点头，谨慎的按照郑仁的说法去做。
可是七点位置……还下偏15°，这特么是人话么？
高少杰尝试了几次，最后成功的按照郑仁的指示，做到了这一点。
可回收支架移动了几毫米的距离，在影像上几乎看不到。
他没有丝毫喜悦，到底为什么成功，高少杰自己都不知道。
“下面，五点位置，手腕弯一下，25°角，轻点，再轻点。”
这次，高少杰尝试了四五次，都没有成。
害怕出现肝实质损伤出血，郑仁最后很无奈的和高少杰互换了位置，由郑仁出手，十分钟之内完成了手术。
585 这种教学方法很科学么
李建国送患者下去，但高少杰没有让下一个患者上来。
他学着郑仁动作，把左手放在右侧腋窝下，右手托腮，看着阅片器的上的片子发呆。
嗯，郑仁知道，他是在发呆。
很多道理，说了是没用的。
只有在不断的实践之中反复琢磨、理解，才能认清楚实质。
高少杰还处于最开始的情况，不管是他还是郑仁都没想到刚刚掌握了tips手术的入路问题，随即就要开始二期手术的培训。
郑仁没说话，该说的都说了，再说什么也没用。
“老板，这旮沓是手法问题，他理解不了。”鲁道夫瓦格纳教授走进来，站在郑仁身边，跃跃欲试的说到：“要不让我来试试吧。”
高少杰警惕的看了一眼教授。
“富贵儿，让老高再试试。今儿没时间了，你几点的飞机？”
“晚上六点多。”教授说道：“我可是被你用止血钳子打过的男人，让我试试，肯定没问题。”
郑仁笑了笑。
他能确定，鲁道夫瓦格纳教授做二期tips手术，成功率很高，剩下的就是熟练问题了。
不过他要是想做，回德国去做好了。
这里，是高少杰的患者。虽然老高管自己叫老板，但自己也不能做的太过分不是。
不过教授运气还真是好啊。
被止血钳子打了一台手术，就突破了。
想到这里，郑仁忽然心念一动，侧头看了一眼高少杰。
没想到高少杰也是一样的动作，只不过方向相反。
四目相对，有些话就不用说的太透彻了。
“老高，你决定了？”郑仁还不放心，问到。
“试试看吧。毕竟富贵儿水平增长，我是亲眼目睹的。”高少杰放弃了一切，只为了百尺竿头，更进一步。
这一步，是那么的难，难到高少杰几乎看不到希望。
试试看？
试试看！
高少杰随即带患者进来，开始铺单子、消毒，准备手术。
“老板，我跟你讲，贼拉好用。”教授笑呵呵的说到：“我回去，准备在无菌包里特殊消毒一样器械，谁上台，做不好，一下子敲到桡骨径突上。我保证，平时学不会的，三五下就能学会。”
“别扯淡，赶紧出去吧。”郑仁无奈，教授让苏云和常悦他们带的越来越没有谱了。
一点都不正经。
正说着，教授装在隔离服口袋里的手机响起来。
“嘎哈！”教授接通电话，问到。
“我晚上的飞机飞魔都，然后回家。”
“啊？哦，好。”
三个语气词说完，教授沉默了。
“什么事儿，富贵儿？”郑仁好奇，问到。
“云哥儿说，让我现在回海城，有急事儿。”教授也很困惑，但是电话里苏云没说什么事儿，他只是嗯嗯啊啊的应着。
“苏云这小子搞什么鬼？”郑仁自言自语的说到。
“不知道。”教授道：“老板，我估计可能是申报资料方面的事儿。那我退票，现在就赶回去。”
“行，我让冯经理送你。”郑仁带着教授走出手术室，让冯旭辉开车把教授送回去。
虽然教授是个语言天才，现在在这片热土上交流起来毫无障碍，但郑仁还是担心。
自己晚上坐高铁回去也是一样，而且身为外科医生，见过的车祸外伤太多了，郑仁从心里不愿意坐夜车走高速公路。
安排完教授的事情，这面高少杰已经铺好了无菌单，准备开始手术。
郑仁刚要进手术室，没想到被柳教授拦住了。
“郑……郑老师，我能进去看看手术吗？”柳教授厚着脸皮，做到了他的极限，问到。
“嗯？看呗，没事儿啊。”郑仁回答的很简单，根本没走脑子。
柳教授没想到会这么简单，微微怔了一下，随即欢喜的跟在郑仁屁股后面去刷手穿铅衣。
沉重的铅门关闭，手术再次开始。
高少杰见柳教授跟了进来，略有些诧异，但随即恍然。
只是……
有点尴尬……
不过这种念头只在高少杰脑海里一闪即逝。
学会手术才是真的，什么尴尬，什么不好意思，那都是无所谓的情绪。
手术再次开始，穿刺、踩线、可回收支架气囊瘪下去，支架开始移动的时候，郑仁开始指引起来。
“左下，15°。”
“别用蛮力，啪！”
“对，继续。”
“不对，啪！是15°！角度不够。”
“啪……”
手术室里，只有郑仁的声音和止血钳子敲打在高少杰桡骨径突上发出略带沉闷的啪啪声，在回荡着。
柳教授都看傻了。
自己带学生的时候，也没这么做过啊。
无论是研究生还是博士生，还是进修生，想学就学，不想学或是天赋不够学不会，就放任自流。
又不是自己家的孩子，凭啥打人？
现在老师都不打学生了……
“啪……啪……啪……”
柳教授觉得自己手腕生疼，桡骨径突已经骨裂了一般。
怎么会是这样？
到后来，郑仁说话的次数越来越少。更多的是指引了一个方向后，用止血钳子说话。
一个不对，止血钳子随即便敲打在高少杰右手桡骨径突上。
因为戴着无菌手套，所以声音格外的沉闷，一点都不清脆。
柳教授渐渐习惯了这种“教学”方式，他能感受到高少杰的水平在飞速增长。
都是四十多岁的中青年教授，有社会地位，平时大院长说话的时候都不愿意说的直接。
真没想到，竟然有一天，会在手术台上，被人如此“粗暴”的对待。
但粗暴有粗暴的好处，高少杰在“啪啪啪”声中，用了四十五分钟，结束了手术。
这次，郑仁完全没动手……
呃，是没做手术。
他也动手了，唯一的动作是用止血钳子打高少杰的桡骨径突。
郑仁很欣慰，这种教学方法很科学么。
教授在止血钳子的督促下，术中晋级。
而刚刚的手术，很多地方高少杰明显做不到，但是在止血钳子的纠正、指引下，很快就能做到。
嗯，要不要把这种方式保留下来？
可惜苏云那厮学手术太快了，真想用止血钳子敲打他的桡骨径突啊。
586 打开窍了（为掌门緣起緣滅緣自緣加更）
手术室的气密铅门打开，李建国送患者回去。
这次的手术时间有点长，可以说是今儿耗时最长的一台手术。
李建国偷偷瞄了高老师一眼，他猜测是高少杰手术不顺利，这才导致手术时间延长的。
可是出乎意料的是，高少杰虽然带着无菌口罩，铅化眼镜，但满面红光能清晰的看出来。
这是……高老师手术做了这么久，怎么会这么兴奋？
心里有疑问，但李建国却不敢问，带着患者下台去了。
“老板，我觉得我……开窍了。”高少杰搜刮肚肠，找到了这么一个合适的词。
郑仁点头，微笑。
高少杰说得对，的确是开窍了。
手术的过程，郑仁能清晰感受到高少杰手法上的改变。
嗯，用止血钳子打开窍了。
自己就像是菩提老祖一样，手拎棒子，看哪只猴子不顺眼，敲上一下。
郑仁脑海里闪过这个一个不着四六的念头，随即把它挥散，笑道：“老高，继续。”
“嗯，继续！”高少杰干劲十足，马上把下一个患者带上台，准备手术。
“啪啪”声还在继续，但越来越少。
高少杰的手术做的越来越快，到最后一个患者，郑仁只说了三五句话，止血钳子根本没动，高少杰就独自完成了tips的二期手术。
要不是在手术室里，高少杰真想大吼一声。
自己的水平在几台手术之间突飞猛进，暴涨了一大截。
这可是从前做梦都想不到的。
随着最后一名患者被李建国送走，高少杰还有些遗憾。
趁着郑仁在，再多做几台手术，会更熟练。
郑仁阅读出来高少杰的情绪，笑呵呵的说到：“老高，别急。手术做完了，晚上多想想，会有新的感悟。”
“嗯。”高少杰已经激动的无法表达自己内心的兴奋，只是点头。
郑仁回到操作间，准备做剪影，把影像资料留下来，让高少杰有更深的体会。
可是身后一直坠着一个身影，让郑仁感觉有些怪怪的。
回头看，是柳教授。
他摘了无菌口罩，默默的跟在郑仁身后。
柳教授心里想的什么，倒是不难猜。
但郑仁却没法说出口，这里毕竟是高少杰所在的医院、科室。天知道高少杰和柳教授之间有没有什么不愉快的经历。
出于对高少杰的尊重，郑仁瞄了他一眼。
高少杰正在兴奋，脱了无菌衣，摘了口罩帽子，连层流手术室的空气都觉得特别新鲜。
来到操作间，他看到郑仁眼神复杂的看着自己。
扫了一眼，高少杰随即明白了状况。
老柳没好意思说话，再用肢体语言和实际行动询问。
高少杰心念电闪，换做一天前，他可是不想放弃独享这份资源。
毕竟外科医生、介入医生以手术起家，每掌握一个新的术式，都是自己安身立命的本钱。
在医大附院，带组教授之间的竞争也非常激烈。
进，则副主任，乃至于主任。
退，只能等着手术量越来越少，被更年轻、更有本事的人挤下去，灰溜溜的去其他医院再起炉灶。
但是今天，高少杰迈入另外一番天地后，心境与心胸又不一样了。
郑仁能无私的教自己手术，往小了说，是自己和郑仁投脾气，是自己运气好。
往大了说，是郑仁医者仁心，有新的术式不藏着掖着。
人家也有那个底气。
高少杰越是进步，回忆一下郑仁做过的手术，就越是觉得自己和郑仁之间的差距……好大，大到一辈子都撵不上。
而现在呢？
自己似乎也有这个底气。
尤其是被止血钳子敲过，开了窍，看东西也不一样了。老柳他可没这个运气，高少杰心里想到。
更何况郑仁看着自己，意思就很明确了。
高少杰拍了拍柳教授的肩膀，笑呵呵的说到：“老柳，咱俩这么多年了，有什么事儿好说。你是不是想学新的tips手术术式？”
柳教授怔了一下，没想到高少杰这么直接的问了出来。
“老板，您看？”高少杰把自己的立场表达的很明确了。
郑仁笑道：“柳教授，你想学，我教你啊。”
“……”柳教授从来没想到会这么简单。
多少外科主任，把着科室所有手术，说什么都不松手，一直到自己退休的那一天。
人是退下去了，科室也立不住了。
只能再返聘老主任，一直到他干不动的那一天。
我死后，哪怕洪水滔天。
然后眼前这位年轻的郑老师，竟然一点都不藏私。
真特么的！
柳教授回想最近自己在心里的纠结，无数次的失眠，没想到等着自己的却是一句轻飘飘的你想学？我教你啊。
他恍惚了。
高少杰见柳教授没说话，楞在郑仁身后，心里笑了笑，用肩膀撞了柳教授一下，小声说道：“老柳，老板问你话呢。”
“啊？”柳教授醒过来，马上说到：“郑老师，我想……想学。”
“嗯。”郑仁专心致志的一边做着手术剪影，一边说到：“我最近可能要调到帝都去工作，老高先教你。要是有什么问题，你们把片子发给我，咱们远程视频解决。”
柳教授忙不迭的点头。
“要是再解决不了，我找时间回来。”郑仁笑呵呵的说着，“不过手术不能大意，要尽快熟练起来。”
“是，是。”柳教授心情大佳。
时间已经将近晚上五点了，齐院长那面有事儿，早都走了。
操作间里空空荡荡的，郑仁专心做着剪影，给高少杰讲解某个位置，手法上还有的小小瑕疵。
能完成二期手术后，高少杰感悟更深。
从前郑仁说的，听不懂的那些话，如今都变了一番模样。就像是郑仁从前说的是外语，而今被翻译过来了一样。
柳教授像是鸭子听雷一般站在后面，虽然听不懂，但是这时候绝对不能离开。
时间应该还够，晚上请郑老师吃顿饭，聊表寸心吧。
正说着，郑仁的手机响起。
“喂，你好。”
“哦，六哥啊，我在省城，一会回去。”
“呵呵，好的好的，正好这几天想找你吃饭呢。”
“那行，一会我坐高铁回去，你接我好了，就不跟你客气了啊。”
587 这位是弟妹吧
郑仁挂断电话，回头说道：“老高，帮我订一下最近的高铁。哦，对了，两张票，还有……还有我女朋友一起回去。”
“老板，晚上不吃口饭再回去？”高少杰特别不好意思。
郑仁跑到省城来教自己做手术，没有手术费不说，连一顿饭都不吃。
细想下去，高少杰惭愧不已。
这事儿真的不能想，想多了高少杰觉得自己做的特别不合适。
“没事。”郑仁加快剪影的速度，十分钟之内结束。
高少杰已经订好了高铁票，距离发车还有一个半小时。
匆忙下楼，看了一眼术后患者。
tips手术的术后患者状态平稳，第一次急查的血氨已经回报，有两名患者血氨数值略高，但都在能忍受的范围之内。
术后护理这一块，医大附院的水平还是过关的，郑仁没有叮嘱太多，只是让高少杰上心，别大意。
随后高少杰开车，接了谢伊人后一路赶奔省城西站。
送郑仁进站，高少杰这才静了下来。
一天十多台手术，确定掌握了新的tips手术入路问题，又被郑仁敲打了一下午，手术手法突飞猛进。
现在回想起来，就像是做了一场梦。
“老高，你运气可真好啊。”柳教授看着郑仁的身影消失在人海之中，感慨的说到。
跑飞刀不为了钱，这种事儿……要是别人说，自己肯定不信。
但亲眼目睹，尤其是郑仁那句你想学？我教你啊。
更是让柳教授的心受到了强烈的震撼。
高少杰摇了摇头，又点了点头，道：“的确，运气太好了。”
……
……
郑仁紧赶慢赶，上了高铁。
一等座，很宽敞，整节车厢里只有十几个人，稀稀落落的有些冷清。
郑仁直到坐下，才长出了一口气。
“做了一天手术，累了吧。”谢伊人问到。
“嗯，还好。”
“晚上想吃什么？我给你做。”
“回去要请人吃饭。”郑仁道：“就是，你刚到急诊科，咱俩做外上缝合的那次，追债到处置室的那个人。”
“哦，是他啊。”谢伊人道。
“最近他帮了不少忙。”郑仁给谢伊人讲了一下连小六对自己的帮助，这些都是人情，多少得还。
而且最近可能要去帝都，虽然有些疲倦，但是也只能克服一下，抓紧时间还人情。
郑仁小声给谢伊人讲今儿在手术台上都发生了什么事情，听到郑仁用止血钳子敲打高少杰桡骨径突的时候，谢伊人笑成了一朵花。
郑仁又跟谢伊人说起教授被苏云找了回去，今天没走成的事情。
谢伊人道：“我估计不是论文的事儿，昨天嫣然姐找我，说是季菲儿出院就要去登记准备结婚，他们要帮季菲儿准备个终生难忘的纪念日。”
郑仁看着谢伊人单纯闪亮的眼神，忽然有种内疚。
虽说出于好意，但总是觉得哪里不对。
苏云这帮家伙，简直太能折腾了。
“我给他们联系了物业经理，让他们自己去商量了。”谢伊人笑着说到，“教授会拉小提琴，我觉得他们是准备把纪念日办的更浪漫一点。”
郑仁无语。
教授，世界顶尖的介入学科专家，来到海城竟然变成那种拉小提琴卖艺的人了？
苏云这脑回路……
几十分钟，眨眼即逝。
两人下了车，走出高铁站。
连小六一身黑色西服，站在高铁站接站口外，一脸生人勿进的样子，身边三步之内都没有人。
见郑仁出来，连小六不住摆手，招呼郑仁。
郑仁也摆了摆手，奔着连小六走过去。
见面后，郑仁笑道：“你好。”
连小六楞了一下，脸上的笑容马上僵了。
郑仁随即醒悟，挠了挠头，道：“六哥，不好意思，刚从省城回来，客气惯了。”
连小六轻捶了郑仁肩膀一拳，笑道：“我还说，怎么跟我这么客气呢。再这么客气，别说我翻脸。”
郑仁笑了笑。
虽然知道连小六不是什么好人，但人跟自己客气，自己也不好做的太疏远。
“这位是弟妹吧。”连小六见谢伊人在后面跟着，便问到。
谢伊人脸一红，没有否认，低下头看着大理石地面。
郑仁笑呵呵的点了点头，问到：“六哥，找我什么事儿？”
连小六一瞪眼睛，道：“没事儿还不能找你吃饭了？”
“我还琢磨最近找你撸串呢，就是单位太忙了，一直找不到空。”郑仁道。
连小六抢过郑仁的拉杆箱，一路出了站，上了他的车。
“郑总，还是大亨小串？”连小六扎上安全带，问到。
郑仁看了一眼后面的谢伊人，问到：“伊人？你准备吃什么？”
“都好。”谢伊人脸上的红晕还没有消退，悄悄说道。
“行，那就去吃小串儿吧。”
路上，郑仁和连小六有的没的聊了几句，连小六才说明情况。
原来是在帝都做手术的秦立人到了复查的时间，这次他吸取了经验教训，托足了关系，找到帝都的一名教授，然后去住院复查。
复查的结果让教授大吃一惊。
前片和复查的片子对比，数个散在的1cm左右的恶性肿瘤已经沉积满了碘油，被完全杀死了。
这种治疗效果，简直是不可思议。
教授询问了手术情况，又联系孔主任看复查的片子。
孔主任却很不待见秦立人，看完片子后，扔下一句话郑老板的手术，不在海城复查，还跑到帝都来，这不是扯淡么？
然后就很是不满的把人撵走了。
秦立人的肝脏恶性肿瘤已经算是痊愈了，虽然消息是好消息，但是他却无法接受。
有事儿没事儿的时候他经常用手机来查找肝癌的有关资料，生存期3-6个月，号称癌症之王，这些都给秦立人带来了巨大的压力。
他从来没想过自己会被治愈，虽然帝都的教授也告诉他了，散在的肿瘤细胞肯定还会有，只是不知道什么时候发作而已。
但最起码，现在自己已经算是一个健康人了。
他又拎着片子去魔都，找了几个教授看，最后的结论是一致的手术做的特别好，肝癌已经痊愈。
588 捞过界了？
秦立人回到省城，马上联系步若天，说要找郑仁。
癌症痊愈，这是天大的好事儿。但秦立人不知道郑仁电话，步若天那面还有自己的念头。
于是七转八转，就变成现在的样子。
至于步若天心里怎么想，郑仁并不是很在意。在郑仁看来，也不是很想和步若天打交道。
那人心思太深，聊起来累得慌。
要是一般大夫，肯定上赶着给步若天当保健医，日后的好处必然少不了。
但郑仁……需要么？完全不需要。
帝都还有任务，不知道什么时候一个电话就要飞去。拿保健组成员当自己的私人医生，步若天还没这个本事。
撸着串儿，连小六喝着啤酒，郑仁和谢伊人喝可乐，慢慢悠悠的聊天，倒也惬意。
那面的邀请，在郑仁看来只是一个态度，郑仁拒绝了两次。最后告诉连小六，自己可能近期就去帝都成立手术中心了，秦立人要是日后复查直接去找自己也就是了。
连小六知道眉眼高低，之前假装蛮横，也是为了显得亲热。
他见郑仁拒绝的很坚决，就不再提这事儿，反正有郑仁的电话，关系处好了，日后去帝都复查不是要比来海城复查更好么？
而且他也很感叹郑仁晋升的速度。
眼前似乎还是几个月前，自己讨高利贷的时候，那个满满恐惧却又倔强拦在面前的小大夫。
当时，连小六能感受到郑仁心中的慌张。
几个月后，人家就去帝都成立手术中心去了。
具体手术中心是什么，连小六不知道，但只要知道郑总高升也就是了。从海城一步迈到帝都去，这个步子可是够大的。
事情虽然没有明说，大家都知道意思也就是了。
之后的话题就扯开了，连小六兴致盎然的一边喝着啤酒，一边跟郑仁天南海北的吹着。
郑仁忽然想起一件事儿来，问到：“六哥，省城，医大附院的保安，是你的人？”
连小六怔了一下，他没想到郑仁会问起来这个。
这种事儿，和医疗没什么关系，就算是老大夫也不一定能了解医院保安工作的具体流程。
郑总一天天这么忙，怎么知道这事儿？而且确切知道是自己弄的？
连小六沉吟，没有立即回答。
“这不是昨天去医大，看到了之前的一个医闹。他好像很怕我，我估计应该是你的人。”郑仁笑呵呵的端起可乐罐子，道：“在海城，六哥多有照顾，这些事儿我都记得。”
连小六咧嘴一笑。
郑仁的话，给这事儿定了调调，自己也没什么好隐瞒的。
“这不是现在扫黑除恶么，三爷说也不能总做哪些个买卖。我就开始琢磨，要做点什么新行当。”连小六说到：“这帮子医闹，死活要我帮着找口饭吃。”
说着，连小六有意无意看了郑仁一眼。
郑仁知道，这是连小六要人情呢。他智商高，情商其实也不低，只是平时懒得理会这些事情。
“最近省城那面有点机会，就让他们过去了。没想到，他们自己还真争气，拿了下来。”
“哦。”郑仁点了点头。
“他们捞过界了么？”连小六看郑仁脸色看不出端倪来，便询问到。
郑仁把自己在省城的经历说了一遍，然后道：“咱海城没这样的事儿，越是大的医院，这种事儿越多。”
连小六脸色一肃，骂道：“跟那帮杂碎们说了，挣点小钱，养家糊口就行。他们可倒好，还想当院长？！”
“噗嗤~”郑仁乐了。
其实，这些都是见不得光的行当，挣点小钱，没人理睬。
但要是捞的太多，指不定哪天就得罪了什么人。
不过别说省城医大附院，连帝都都一样有人挣这笔钱。顾教授的那次大黑伞事件，就是如此。
郑仁知道自己管不了这么多，自己只是一名医生，治病救人就好。和自己有关系，嗦一嘴，至于结果怎么样，他也无能为力。
烧烤这种东西，吃个热乎。时间长了，串儿凉了就不好吃了。
一个多小时，郑仁和谢伊人吃饱，连小六要开车送他们回去。但郑仁坚决拒绝，还让连小六也别开车。
酒驾，被抓了罚款刑拘十五天都是小事，真要是出了车祸，害人害己，那可就不好玩了。
郑仁叫了台车，和谢伊人打车回家。
在车上，郑仁给苏云打了一个电话，询问一下自己用不用回去看一眼。
毕竟出来了一天多，郑仁还是有些不放心。
角色变化的太快，郑仁心里还习惯于小大夫的每天兢兢业业去查房，在医院蹲守，手机24小时开机的状态。
结果电话里，郑仁被苏云怼了回去。
苏云那面好像在忙着什么，口气很不耐烦，告诉郑仁，只要他不在，医院就没那么忙。
乐得清闲，郑仁没有因为被苏云怼了两句而生气，反而开开心心的关上手机。
苏云这货嘴有点贱，但是做事情知道轻重缓急。
还记得有一次郑仁和谢伊人约会，被苏云硬生生拎了回去，拿主意做开胸探查术。
心里有谱，该不要脸的时候绝对不会顾忌面子问题。
郑仁很放心。
回到家，郑仁先送谢伊人回去。想进去坐坐，却被谢伊人含笑推了出去。
回到住处，郑仁泡了个澡，早早休息了。
这一天折腾的够呛，郑仁还是有些乏了。
就像是苏云说的那样，这一夜平平稳稳的过去了。
一早起来，郑仁收到谢伊人的微信留言，让他过去吃早饭。
能睡到自然醒，这是一件很奢侈的事情，尤其是对急诊科医生来说。
也不知道孔主任那面什么时候能有信儿，郑仁盘算着手头的事情，开始洗漱，然后去谢伊人那面吃早饭，一起去医院。
楚家姐妹都在谢伊人家住的，她俩眼圈有点黑，看着有些疲倦，据说昨晚回来的很晚。
郑仁也不八卦，问了一下不是医院有急诊，就不再关心。
想来也是，二十多岁的女孩儿，跑出去玩玩是很正常的事情。要不然天天在医院里憋屈着，怎么能行。
589 口红色系，无解的难题
来到医院，郑仁先向老潘主任销假。
老潘主任看起来气色不错，和郑仁聊了几句，并让郑仁给他带一本最新的《the new england journalmedicine》期刊来。
能在老潘主任的眼神中看到期许与欣慰。
两人聊了几句，一同去急诊病房交班、查房。
病房患者大多还没来，现代的医疗，一些常见病越来越靠近快速康复医疗。从前一个胆囊切除术后，两三天能猫着腰下地。而用腔镜手术，术后第一天晚上，患者就能面不改色的要求回家。
对此，无论是郑仁还是老潘主任都没什么好办法。
转完急诊病房，郑仁、苏云陪着老潘主任去看急诊留观室。
转急诊留观室，草草看一遍也就是了，这里没什么急危重症。
外科主要是车祸小刮小蹭，打架斗殴的头外伤为主。
而内科就很复杂了，各种消化系统疾病、感冒发热，没有入院指征的都在急诊留观室静点相应的药物进行观察。
稍微重点的，急诊科医生可不敢放在留观室，都直接收到相应科室去了。
老潘主任查房足够细致，但用了二十多分钟也查了一遍。
一早的工作结束，老潘主任回办公室坐镇急诊科，郑仁则和苏云一路回急诊病房。
“你拉着教授回来，是为什么？”郑仁在路上问到。
“还不是因为你那点破事。”苏云道：“你之前的计划，已经被所有人否决了。现在的新计划，足够庞大，足够震撼。”
“……”
“我敢保证，你现在去路上找个妹子搭讪，然后带她去步行街，按照计划，肯定浪漫的直接从了你。”苏云道。
“别扯淡。”郑仁皱眉，问到：“你们到底想要干什么？”
“根据大家投票结果，整个事情要对你保密。”苏云笑的贼兮兮的，“你不是要走了么，大家都说直接给你一个惊喜……嗯，类似于送瘟神的那种。你都不知道，你不在家的时候，家这面清净到吃饱了就睡。”
郑仁摊手。
没想到这帮家伙竟然要给自己送行？
算了，郑仁也懒得搭理他们，虽然对给小伊人过生日自己不能做主有点不高兴，可是苏云说的理由足够充分。
让他们去闹吧，反正自己对这种事情没什么经验，估计自己搞出来也没新意。
平时郑仁自己都不过生日，给别人过生日，这也是第一次。
要送礼物……郑仁只好把注意力放到礼物上。
已经12月7日了，这事儿得抓紧时间。
可是送什么，让郑仁为难起来。
从帝都回来，送了谢伊人一个微导丝盘出来的心，涉险过关。
这次呢？
郑仁一路沉思，回到急诊病房。
找了一个有阳光的位置坐下，郑仁继续去考虑这个问题。
对于郑仁来说，买礼物这种事情要比比tips手术都难。
坐在阳光下，郑仁捋着记忆时间线开始回忆与谢伊人在一起的一点一滴。
想着想着，嘴角露出一丝温柔的笑容。
“一看就没想好事儿。”苏云本来低着头玩手机，似乎感受到郑仁身上传来的荷尔蒙的气息，抬头怼道。
郑仁笑了笑，没搭理他，继续琢磨该给谢伊人买什么礼物。
一路想到那天谢伊人用口红在自己手上画了个记号，那道口红印，郑仁根本没办法保存。
只要上手术，一刷手，肯定会被刷掉。
口红？
口红！!
郑仁仿佛记得听同事聊起过，女孩子都喜欢口红。
他马上拿起手机，犹豫了一下，点开林娇娇的微信。
【在么，林姐。】
十几秒钟后，林娇娇便回复信息。
【在呢，小郑老板，怎么了？】
【有个事儿可能要麻烦你一下。我想买一款口红，形状好像……像子弹？】
【……】
林娇娇回复了一个省略号。但很快，她下一条信息就回复过来。
【小郑老板，我大概知道你说的是什么了。稍等一下，我找一下图片，发给你看看。】
郑仁汗颜。
看来自己还是问对人了，像是自己说的，连自己都不知道自己说的是什么，林娇娇却知道。
这种事儿对郑仁来说，简直可以用神奇来形容。
要不说凡事得着专业人士呢，的确事半功倍。
很快，手机微信声响起。
一张图片发送过来。
郑仁眼前一亮，对，就是它！
【林姐，你太厉害了！】
【没什么厉害的，这款萝卜丁的口红是金属弹头的设计，又叫女王的权杖。有光滑的丝绸、哑光的天鹅绒以及纯粹的薄纱这三种材质和36种色系。】
郑仁一脸懵逼。
【你需要哪一种材质和哪一种色系？】
林娇娇问到。
郑仁继续懵逼，色系？还有36种？在郑仁的印象中，颜色只有赤橙黄绿青蓝紫，还有黑白二色。
林娇娇似乎感受到了郑仁的窘迫，隔了将近一分钟，回复信息。
【小郑老板，你是要送给女朋友吧。】
【是的。】
郑仁木然回复，口红色系，像是五彩斑斓的彩虹一样在他脑海里盘旋回绕。
【001m女王红，又称为女王色。
是很正的红色，这个色号有三种质地，都是独特的黑色管体，只是质地有偏差，涂上立马气场全开。这个色号偏复古红，十分有女王范，好似皇冠就顶在头上了。
质地水润细致润滑，不会拔干，上嘴特别水润，很适合嘴唇饱满的女生，对黄白皮都特别友好】
林娇娇很快回复了一条信息，开始给郑仁科普起来。
但对于郑仁这样一个钢铁直男，说口红的型号、材质、色系……郑仁连想象都无法想象。
核磁弥散，减弱一个梯度能量，这种复杂到了极致的东西郑仁能想懂。
可是口红色系，对于郑仁来说，却是一个无解的难题。
【215m，带点粉调的红豆沙，这个色号可以说是气质中的气质款，秋季上嘴后……】
这面，郑仁在懵逼。
那面，林娇娇还在介绍。
当说了三四种色号后，林娇娇忽然停住。
她意识到了什么。
【小郑老板，你是不是想象不出来口红的色号？】
【……】
590 家暴！
【这是我的不对，你那面什么时候需要？】
【最晚12月9日。时间紧不紧，林姐？】
郑仁把时间提前了一天，估计顺丰差不多能到，但总是要留一点缓冲的时间。
【好，地址就发你科室，方便么？】
【方便。】
【那你等着接收就行，先不聊了，我去准备东西。】
放下微信，郑仁才发现自己没和林娇娇说买东西要花多少钱的事儿。
忘了，郑仁有些尴尬。
但一想，那么小的一管口红，还能花多少钱，百十来块钱而已，也不是什么大事。
安排好了一件事儿，郑仁放松下来。
无论苏云他们怎么折腾，自己有礼物在手，还是很放心的。
冬日暖阳，晒在身上，没有凄厉的北风，让人觉得全身都放松下来。
郑仁手里拿着书，其实却进入系统图书馆去看期刊。
一天都很平静，郑仁在闲暇时间去急诊科看了两圈。天气寒冷，各种外伤、事故也少了许多，急诊科略显清净。
一天，就这么过去了。
这样，挺好的。
要是能每天都这样，那该有多好。
郑仁约了小伊人吃晚饭，小伊人说正在给季菲儿准备订婚的现场，问郑仁要不要来。
苏云他们是不希望郑仁去的，毕竟家里面需要有人值班。而且郑仁也不想去，他总觉得看小伊人忙前忙后，被蒙在鼓里，心情会有些小异样。
或许是因为孔主任的挑衅，耗尽了夜班之神所有神力一样，夜班也很清静，连个阑尾炎都没有来。
日子平淡的过，郑仁终于找到大把时间钻进系统图书馆，把期刊杂志看了个饱。
他发现自己的记忆力比从前有所增长，具体多少不好判断，毕竟系统没有将自己的身体数据化，只能粗略估计。
看过的书，历历在目，根本不用生死瞬间思维平面铺开。
8日，彤云密布，北风越来越大，吹的密闭窗户轰轰作响。
大家都在忙碌着，那个恐怖夜班收的阑尾炎、胆囊炎的患者静点三天抗生素后已经陆续有患者提出要自动出院了。
郑仁则还在看期刊杂志。
苏云这两天没见影，据说正在忙着。郑仁对此表示很无奈，似乎他也是要被欢送的那个人。
不过这些事情对郑仁来讲，都不如看会期刊杂志来的重要。
他偶尔回想起来系统任务的事情，要是研究中心建立，自己会不会在一个月之内完成任务呢？
想到海量的手术训练时间和现在已经很少颁布任务的系统，郑仁铭记，要是有了手术训练时间，一定不能浪费。
至于大猪蹄子为什么颁布任务越来越少，郑仁也很难理解。
下午，郑仁在系统图书馆看书，手机忽然响起来。
拿起手机一看，是急诊科，郑仁的血压立马高了起来。
“喂。”
“郑总，有个患者，你下来看一眼。”
“什么病？”郑仁听那面声音不是很急，也就平静下来了。但随即有些疑惑，给自己打电话的内科医生有些……愤怒？
“我怀疑是家暴！孩子全身都是伤！”内科医生压低声音，说到。
“……”郑仁皱眉，挂断电话，直奔急诊科走去。
家暴，打骂孩子，这种事情随着一家一个娃的情况成为常态，而变得极为罕见。
至少郑仁从医的这些年里，暂时还没遇到过一例。
而已经成年的人，比如说颅内插着几根钢针的那个中年女患者，这种好多年前的病例，郑仁倒是有一些印象。
家暴？虐待？郑仁一直琢磨着，一路快步来到急诊科。
急诊的患者不是很多，现在是急诊科的“萧条”期。
走廊的红色硬塑椅子上，坐着一个三十多岁的女人，怀里紧紧的抱着一个七八岁的孩子。
孩子双手挥舞，十根手指伤痕累累，有陈年老伤，有新近还没完全愈合的创口，甚至还能隐约看见鲜血的痕迹。
而孩子的脸上，也是各种伤口。密密麻麻，像是蜘蛛网一样。嘴唇被咬破，一行鲜血挂在脸上，凄厉无比。
郑仁楞了一下。
看孩子的模样，真的有可能判断为家暴。
而系统却不是这么认为的，系统面板给出的背景颜色是一种重病的鲜红色。
诊断是lesch-nyhan综合症。
见鬼了，怎么是这种病！郑仁的眉毛不知不觉皱了起来。
急诊内科医生没有在诊室里坐诊，而是冷冷的站在不远处，眼中满满的敌意，看着孩子的父母。
见郑仁出现，她马上一溜小跑来到郑仁身边，小声问到：“郑总，报警吧。”
郑仁摇了摇头，随后叹了口气。
“郑总！”内科医生对郑仁的表现很不满意。
经过几个月的磨合，急诊科的医生们已经认可了郑仁的技术水平，一声郑总叫的心甘情愿。
可是眼前这事儿，在急诊内科医生看来，是郑仁不想担责任，要逃避的表现。
在急诊科里，很经常遇到夫妻打架、邻里吵架的事情。
而急诊医生们也很少多事儿的去报警。
人家两口子，床头吵架床尾和，这种事儿是最常见的。郑仁还遇到过一个两口子吵架，老公用菜刀把老婆后背砍了一条长20cm，深达肌层伤口的例子。
受害者也不报警，被老公说服，静点了三五天抗生素自动出院。
但那毕竟是成人，有自主行为能力。
眼前，却是一个七八岁大的孩子。那孩子流着口水，看上去有点痴呆的症状。
是因为孩子痴呆，智力低下，家长就想虐待死孩子，省得累赘。急诊内科医生是这么判断的，而且坚信不疑。
“郑总！”她对郑仁的反应很是不满意，又低声叫了一句，话语里蕴含着无限的不满与愤怒。
“不是你想的那样。”郑仁叹了口气，道：“我去问问病史，你去给孩子开一个血清尿酸的检查。”
“嗯？”急诊内科医生怔了一下。
血清尿酸，是风湿的诊断依据。眼前的孩子是外伤，受到了严重的虐待，和风湿有什么关系。
难道郑总这几天忙糊涂了？
591 自毁容貌（盟主乌龙铁观音加更1）
虽然不明白郑仁的意思，但内科医生还是按照他的医嘱，回诊室开单子去了。
“你好，我是急诊科的住院总。”郑仁来到抱着孩子的女人身边，温言细语的说到。
女人努力抱着孩子，让他折腾的轻一点。
因为太过于用力，额头、鬓角可以看到汗水的痕迹。
女人抬头，眼圈红呼呼的，没有眼泪，却能让人感受到沉浸在内心深处的悲伤。
“孩子什么时候开始这样的？”郑仁问到。
“你不认为是我虐待孩子吗？”那女人声音略有些嘶哑，“所有医生都这么认为！你们看不出病，就说……”
“麻烦您的情绪保持冷静。”郑仁摇了摇头，道：“我不认为这些伤口，是您虐待孩子造成的。这是一种病，很少见的病，所以我需要一些检查和您叙述的病史才能确定。”
她听到郑仁这么说，愤怒而悲伤的情绪才略微平静了一下。
仔细打量郑仁，见他穿着白服，身板笔直，面庞棱角分明，短发乌黑，炯炯有神的双眼中透露着一些……慈祥？
分明不到三十岁的大夫，竟然带着经验丰富的老主任的那种气质。
只看了一眼，就能在他身上体会到一种叫久经沙场的感觉。
孩子的母亲对郑仁的信任有些感动，尤其是郑仁身上露出的气质，给她一种莫名的信心。
无论能不能治好，这个大夫应该能看明白病。
“大夫，孩子出生后就愿意啃手指头。小的时候没注意，还以为和其他家孩子一样。”孩子的母亲叙述道：“但越长大，他吃手指头的毛病就越重。”
郑仁点了点头，和自己判断的差不多。
“他学东西慢，两岁多才会走，但我真的没有嫌弃，怎么说都是我的孩子啊。”女人痛苦的说到：“后来能走了，他开始用东西扎自己，尤其是脸。”
“我们也没办法，只好把他的手都绑住。但他还是会咬自己嘴唇，尤其是吃饭的时候。”
“我们来海城看过，去省城看过，都说孩子没事，大夫们都认为是我和孩子他爹虐待孩子。”
病史很简单，说到这里，急诊内科的医生拿着急诊单子走了出来。
“这里有一份采血化验单，去交钱然后做化验。”郑仁道：“化验完后，我或许能给你一个准确的诊断。”
虽然郑仁的话还是有些含糊，但这是医生的职业习惯，没办法。
看着患者母亲抱着他离开，父亲走在前面，去交钱准备化验，急诊内科医生不屑。
“郑总，就是虐待孩子，我就没见过向他们这么过分的人。根本不是人，简直就是人渣，该人道毁灭。”
“不是的。”郑仁又一次的叹了口气，“你没注意到孩子受伤最重的部位是嘴唇么？”
急诊内科医生回忆，那孩子的嘴唇的确是受伤最重的，新旧伤势累加在一起，嘴唇甚至已经变得畸形。
可，那又怎么样？！
她还是不服气，气嘟嘟的看着地面。
“我要是没判断错误的话，孩子得的应该是lesch-nyhan综合症。”郑仁的脸色有些不好看。
“啥？”
“lesch-nyhan综合症，又叫自会容貌症，是x一连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病，源于次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hgprt)缺失。”郑仁给急诊内科医生讲解到。
听到嘌呤……黄嘌呤……鸟嘌呤……核糖核酸等词汇，急诊内科医生恍惚觉得自己回到了大学校园，在上生化课。
眼前站着的，也不是那个年轻的郑总，而是白发苍苍的老学者。
“缺乏这种酶，会使得次黄嘌呤和鸟嘌呤不能转换为imp和gmp，继而病理性降解为尿酸。所以孩子化验检查，应该血尿酸偏高。一会等检查结果回来，就能初步诊断了。”
“真的么？”
“嗯。”郑仁点头，“如果要做一个双肾输尿管b超，有可能会发现肾结石。但患者家属不富裕，能省点就省点吧。”
“呃……”急诊内科医生结语。
“患儿智力低下，有特征性、强迫性自身毁伤行为，这个疾病的诊断，应该没问题。”
郑仁说的，太像真的了。
急诊内科大夫，差一点点就相信了。
“诊断明确，那你叹什么气。”急诊内科大夫问到。
“诊断，不等于治疗。”郑仁道：“这个病，现有的医疗手段，是无解的。”
“……”
“而且，最重要的是，患儿很少能活过20岁。”
郑仁也不愿意这么说，可是事实真相就是事实真相，不会因为自己的主观意愿而发生转移。
这种事情，是所有医生都不愿意面对的。
能不能看明白病，是一回事。
能不能多挣点钱，又是一回事。
但无论怎么想，绝大多数的医生都会盼望患者能健康走出医院。
束手无策的病，类似于癌症，医生也常见。
只是这回，有些不同。
急诊内科医生还心存疑惑，但已经倾向于相信郑仁的话了。
不能治疗……
这个结果太过于残酷。
但，
谁都没办法。
只能期待着医疗技术水平的进步。
人生，本来就是一场逆旅。
如果时间长点，总是好的。孩子还那么小，不应该啊！
急诊内科医生叹了口气，低下头，脸上愤愤不平的神情烟消云散，一脸淡漠的走入内科诊室。
郑仁知道，这是医生的一种自我保护。
要是情感太丰富，在医院干一两年，人就得疯掉。
在这里，有太多的悲欢离合，太多的无奈，太多的束手无策。
他顺着侧门走出去，从白服兜里取出紫云，拿出上次抽剩下的半根烟，点燃。
辛辣的烟草雾气环绕，随即被北风吹散。
要是大猪蹄子的诊断是错的，那该多好。
要是自己的判断也错了，那该多好。
可惜，郑仁瞬间能在脑海里找到类似的病例报导，至少有十几例。
可惜了。
几分钟后，郑仁抽完烟，走了进去。
他没有进内科诊室，而是坐在外面红色硬塑椅子上等着结果。
天很冷，硬塑椅子也很冷。
……
……
很遗憾，章节断在这里……笔力问题，要是能换个断点就好了。下次努力。
另，我昨天早晨三点起床，为何会有安全裤书友凌晨三点留言催更，书友晚秋的叶子随后说，又快看完了。一瞬间，像是接了急诊，整个人都吓醒了。我更新了么？更了么？没有吧，为什么晚秋的叶子说又看完了？
嗯……哭泣。
然后注意到是又快看完了。最近压力好大，大**将至（下旬吧），作为一名医生认为的大**，怕书友们不认可，每天都殚精竭虑的在写。忐忑着，紧张着。尤其是看各种榜单上，上下都是耳熟能详的书名，可以说我是看他们的书变老的，就更加恍惚了一些。
会加倍努力的。
592 轻盘狗头
等了将近20分钟，急诊内科医生在电脑上找到化验单，打印出来，拿给郑仁。
血尿酸：1016μmol/l。
儿童的正常参考值较低，约在180-300μmol/l。正常值或许根据不同的检验机器有差别，但1000μmol/l以上的数值，毫无疑问的证明患儿尿酸过高。
看着患儿家属期待的眼神，郑仁只能把他们叫到处置室里，告诉他们残酷的真相。
十分钟后，患儿的父母抱着患儿失魂落魄的离开。
郑仁说的很肯定，但最后还是鬼使神差的留了一句话。
这只是初步诊断，要是确诊，需要去帝都做基因方面的检查。因为费用太过于昂贵，并不建议。
医生在患者、患者家属心里，在某种程度上是有很强的权威性的。
或许自己这么说，家里会保留一丝希望？
郑仁不敢肯定。
虽然这丝希望没有任何意义，但不说点什么，他心里难受。
稳了稳情绪，郑仁随后走出处置室。
一个看上去有点眼熟，陌生的中年男人拦住郑仁。
看上去眼熟和陌生，这两种截然相反的情绪出现在别人身上，是分裂的表现。
但出现在郑仁这么一个脸盲晚期患者的身上，却再自然不过了。
“郑医生！”中年男人笑着打招呼，很是热情。
“你是？”郑仁疑惑的问到。
“鄙人姓秦。”那人有些小小的尴尬，但掩饰的很好，微笑说到：“前一阵子，纬二路十四号，咪狗屋，郑医生您还记得么？”
呃……那条叫做哈利的金毛，吃了袜子，要做手术。
郑仁猛然想了起来，一起想起来的还有咪狗屋的美女老板……叫什么来着？
忘记了。
“秦先生，你好。”郑仁脑海里无数念头百转千回，但没有忘记和对方打招呼。
他来干什么？是哈利有术后并发症，来找自己？不过看这位秦先生的表情，应该不像。
“我女儿一直说，要带着哈利来感谢您。”秦先生说到：“但哈利岁数大了，恢复的比较慢……呃，您手术做的是特别好的，没有任何问题，只是哈利年纪大了。”
哦，是这样。郑仁脸上的微笑，更自然了几分。
“这不是最近哈利已经能遛弯了，还能跑几步，吃饭也很好。本来想过元旦的时候来看看郑医生您，但架不住我女儿总说，正好今天有时间，就来看看您。”
“恢复的好就行。”
“郑医生，您有时间么？”秦先生问到。
“怎么？”
“这里是医院，带着哈利进来总是不方便。很多人不喜欢狗，要是吓到小孩子就不好了。我女儿和哈利在车里，您要是有时间……”
留白部分，郑仁明白。
人家小女孩已经来了，自己出去看一眼，似乎是应该的。
这应该算是另类的医生与术后患者之间的沟通了吧。虽然哈利只是一条狗，老的掉了颜色的金毛。但在秦先生和他女儿的眼中，哈利就是家人。
跟着秦先生，两人走出急诊大楼。
屋里温暖如春，外面凛冽的寒风呼啸。郑仁却并不觉得有多冷，最近身体素质有了明显提升，这是显而易见的。
刚走出急诊大楼，停在门前的一台车后门打开，一条黄白色的金毛从车上跳了下来。
狗很老了，毛色也已经不纯了，黄色、白色掺杂在一起。
它直接扑向郑仁，尾巴摇晃的郑仁都担心再这么下去就要甩断了。
哈利喘着粗气，伸着舌头，用头蹭着郑仁的裤脚。
秦先生担心郑仁不喜欢狗，连忙要把哈利拉开。
郑仁摆了摆手，用手轻抚狗头。
一个十二三岁的小女孩随后跳下车，站在秦先生的身边。
“这就是你一直想见的郑医生，就是他给哈利做的手术。”秦先生道。
小女孩随后欢快的来到哈利身后，很有礼貌的冲郑仁深深鞠了一个躬，“郑医生，谢谢您给哈利做手术。”
呃……这个感谢的方式……郑仁倒也遇到过，可是只是给狗做手术，至于这么表达内心的感谢么？
或许吧。
他手足无措。
“多亏了您啊，我爸没告诉我哈利生病的事儿。手术成功才跟我说的，可坏了。”女孩娇嗔。
秦先生微笑，“郑医生，多谢您了。”
“没事。”郑仁连忙说到。
手里盘着哈利的狗头，郑仁觉得这条老的毛色已经不纯的狗似乎知道自己是它的救命恩人，所以对自己特别亲切。
当然，也有可能是这条狗自来熟，看见谁都是一般的亲切。
外面很冷，聊了几句后，秦先生就要告辞。
小女孩不依，非要和郑仁一起照相留念。
郑仁微笑同意。
秦先生拿出手机，郑仁半蹲在哈利的身边，小女孩站在哈利另外一边，笑的天真烂漫。
照完后，秦先生把孩子和哈利撵上车，又连忙和郑仁回到急诊大楼的大厅，留下郑仁的微信，说是一会找一张好一点的照片传给他，这才又一次表达了感谢，转身离开。
郑仁透过透明门，看到小女孩和哈利正在车窗那面和自己打招呼。
小女孩粉嫩的脸上笑容真挚，哈利的舌头舔着车窗上自己留下的哈气，仿佛要把郑仁的样子记在脑海里。
挥了挥手，郑仁目送他们离开，这才转身奔着急诊病房走去。
郑仁走的很慢，那个lesch-nyhan综合症的小患者伤痕累累的脸和小女孩天真烂漫的脸渐渐混杂在一起，最后化作一片虚无。
走到急诊病房，郑仁的情绪已经恢复平静。
他沉默的坐在办公桌前，把电脑显示器关上，然后拿起《普外手术学》继续看了起来。
在系统图书馆看书，技能点增长的确要比看《普外手术学》来的更快，但技能点并不会直接都加到普外科的技能树上。
系统降临那天，做胰十二指肠联合切除术的巅峰体验依旧在郑仁心里记着。
虽然高不可攀，但郑仁还是有执念，希望有朝一日，自己也能用巅峰的普外科手术水平站在手术台前。
看了一会书，郑仁手机再次响起。
拿起来一看，是消化内科的夏主任。
593 复杂的胆囊
“夏主任，你好。”郑仁接通电话，说到。
自从给消化内科解决了几个患者后，夏主任很明显认识到郑仁的水平。
那之后，夏主任遇到难题，习惯性的开始找郑仁来掌一眼。以她的脾气，能做到这一点，是很难的。
“郑总，我这面有个患者，麻烦你来帮掌一眼？”夏主任说到。
果然是这样，郑仁倒是无所谓，看一眼呗，能有啥大事。
而且郑仁随着技能树的进展，也有需要多看患者，多积累临床经验。
和急诊病房值班的钟敏打了个招呼，郑仁溜溜达达去了消化内科。
急诊会诊，要求是五分钟之内必须到。但像这种主任走私人关系的会诊，根本没时间限制，走的是人情。夏主任的话也不着急，郑仁没必要急匆匆赶过去。
来到消化内科，郑仁瞄了一眼医生办公室，没看见夏主任，便径直来到主任办公室门前，敲门进去。
“郑总，来了。”夏主任正在电脑上阅片，见郑仁进来，站起身说到。
“夏主任，什么事儿？”郑仁问。
“有这么个患者，我吃不准诊断，总是觉得有问题，你帮着掌一眼。”夏主任随后把郑仁按到办公桌前，指着电脑上的上腹部ct说到：“你阅片水平高，这里是什么？”
郑仁仔细看片子，夏主任在一边说到：“患者主诉右上腹间断性绞痛7个月入院。每周发作1次，每次疼痛1-3天。患者疼痛时无恶心、呕吐，无发热、黄疸。最近 1 次腹痛发作在 1 月前。”
“嗯。”郑仁右手滑动着鼠标滑轮，一边一帧帧片子仔细看着，一边询问。
“入院前，有个b超。”夏主任的业务很熟练，这个头疼的患者她也特别上心，辅助检查不用看单子，随口说出来：“腹部超声提示胆囊中上部有折叠，无胆囊结石，胆囊壁略有毛糙。肝内外胆管无扩张，胆总管直径约 3 mm。”
“折叠？”郑仁沉吟。
b超显示的胆囊折叠，不是按照字面理解，像是折纸一样把胆囊折起来。
胆囊折叠，在临床上指的是胆囊粘膜的折叠现象。
多见于慢性的胆囊炎患者，也有一部分为先天的发育异常。有症状的话也就是一些消化系统的表现。比如胀气等。
而且患者胆囊壁略有毛糙，可以诊断为胆囊炎。
“入院后给予头孢曲松抗炎治疗，十天后疼痛有明显好转，但上腹部ct却出现了结石。”夏主任有些疑惑，眉头皱着。
本来患者症状好转，应该可以出院了。
出于谨慎，夏主任在患者出院前查了一个上腹部ct。
没想到ct显示，患者的病情没有减轻，反而加重了！炎症略有好转，胆囊里却出现了结石。
可是患者症状却没有加重，反而活蹦乱跳的，吵着出院。
这种患者自诉症状与临床辅助检查相互违背的事情，不常见，每一次都要慎重对待。
郑仁一帧帧的翻看上腹部ct片子，不再询问夏主任患者情况。
该说的都说了，其他都不重要。
夏主任注意郑仁在胆囊折叠的位置多看了几秒钟，随后他便又看下去。
五六分钟后，郑仁看完片子，道：“夏主任，患者不应该诊断为胆囊炎。”
“嗯？”夏主任怔了一下。
直接推翻最原始的诊断么？用不用这么直接？
不过夏主任没有反驳，她准备听一下郑仁的解释。
可是郑仁没有解释，而是站起来，笑了笑，道：“做个mrcp吧。”
“有必要么？”夏主任疑惑。
“去看一眼患者，要是我没判断错的话，这个患者应该是很少见的双胆囊患者。”
“……”
“ct片子只能猜测，做个mrcp就一目了然了。”郑仁忽然想起来一件事儿，问道：“患者家里经济没问题吧。”
“还好……”夏主任道。
“要是经济条件允许……算了，做mrcp的时候顺便做个mr三维重建。患者现在没有症状，检查还是做的仔细点，好决定手术怎么做。”郑仁道：“mrcp可能有伪影，无法判断两个胆囊管是融合后汇入还是独立汇入胆总管。
判断清楚后，根据胆囊畸形的 harlaftis 分型，属于 1 型或 2 型的变异型，好决定患者手术的术式。”
夏主任大汗。
她找郑仁的目的是为了判断一下为什么患者上腹部疼痛的症状有了缓解，可是检查却发现胆囊结石。
没想到郑仁压根没说有关于这方面的事情，直接扯出来双胆囊畸形？
夏主任一口老血差点没吐出来。
但她见郑仁说的煞有其事，也有些怀疑。
可是问题在于，双胆囊畸形……夏主任即便是老临床主任，也没见到过。
郑仁见夏主任没动，压根没有想和自己去看患者的意思，有些奇怪，但随即醒悟。
“夏主任，胆囊结石，和双胆囊畸形没关系的。”郑仁笑道，“患者的胆囊里的确有泥沙样的结石，把头孢曲松停了，三五天后也就好了。”
“嗯？”夏主任这下子迷糊了。
“应用头孢曲松后发生可逆性胆汁淤积症状，原因是进入到胆汁中的头孢曲松代谢物钙盐易沉淀在胆囊中，成为结石核，诱发胆石症。”郑仁说到，“要是不信，可以看一下头孢曲松的说明书，上面有这方面的并发症。”
“那……这个患者到底是什么毛病？”夏主任迷惑。
“双胆囊畸形啊，这个比较严重。而头孢曲松引发的胆囊泥沙样结石，停药之后一段时间就能消失，又被叫做药物性胆囊结石。”
“药物性？”
“比如说避孕药、头孢曲松、非甾体类抗炎镇痛药物、静脉高营养药物、潘生丁，都有可能引起药物性胆结石。”郑仁道。
“你怎么知道的？”夏主任追问。
“外科啊，曾经有过诊断胆结石，结果开刀后发现胆囊里什么都没有。有的，就糊弄过去了；有的，家属不依不饶，就变成了医疗事故。所以我对这方面研究的多一点。”
夏主任知道郑仁的水平不错，但没想到水平竟然这么高。
她拿起电话，道：“郑总，稍等一下，我问问核磁王主任。”