564 庖丁解牛
郑仁点了点头。
器械护士把钝剪刀和止血钳同时拍到郑仁手里,动作有些粗暴。
昨晚忙了一夜,一早还要上急诊手术,换谁脾气都不会很好。
郑仁没说话,把止血钳子含在手里,用剪刀开始分离肠道之间的黏连。
手法上的差异,越是难度高的手术,显现的越是明显。
像昨天孙主任的小孙子,那种肠套叠式的肠梗阻,只要是主治以上的医生都能搞定。不过是手法复位而已,完全没有什么难度。
可是眼前这个患者,腹腔内原有的解剖结构被破坏的非常彻底,肠管四周都粘在一起,固定不动。
想要把肠道游离开,力度不能小了。
小了的话,没什么用。
可是力量要是用大了,一旦碰破、扯破哪根血管,整个术野会变得殷红一片,连出血血管都不好找……甚至花上一两个小时都找不到。
剪刀和止血钳在郑仁手里,像是飞舞的精灵,提、拉、扩、摸,各种传说中的小手段信手拈来。
因为炎性刺激而充血水肿的肠壁没有受到影响,黏连部位已经被分开。
孙主任看的心旷神怡,和手下住院总说到:“小孟,仔细看看。”
孟总心里有些腻歪。
面对从前的一个小大夫,如今却人五人六的站在术者位置上做着本来属于自己的手术,孟总无论如何都不能坦然接受。
可是对面病区的惨淡,孟总是看在眼里的。
孙主任都特么跪了,自己还有什么好坚持的。不想跪,但也不能跳出来说三道四。
“你看看钝剪刀的手法,和医大的张老师游离、分解肠粘连的手法是一样的。”孙主任站在苏云的旁边,一般来讲这里是第三助手的位置,不过这些都不重要,反正孙主任也没准备动手。
孟总一直在看,他没见过郑仁主刀。
沸沸扬扬的阑尾炎之夜,他也只是听说,然后嗤之以鼻。那种层面的手术,做的再多,又有什么意义?
可是现在出现在眼前的,是他能看懂,却又做不到的手术方式。
止血钳子轻轻含住一段结缔组织,牵拉,力度不大不小,恰到好处。
钝剪刀的头部微微用力,然后剪刀张开,黏连部位就被分解开。
无论是让人头疼的异常解剖结构,还是游离分解的力度,都控制的特别好。即达到了目的,又没有给肠道造成损伤。
庖丁解牛一般!
不能够啊,孟总越看越是疑惑。
本来以为郑仁手术水平高,都是吹出来的。但昨天孙主任的小孙子肠套叠,他自己不上台,当着手下大夫的面,给郑仁打求助电话……
当时孟总觉得,这事儿真特么丢脸!
一个肠套叠而已,孙主任却不相信自己而相信郑仁。
可是现在看来……
一个小血管!孟总忽然敏锐的发现在结缔组织中有一根小血管若隐若现的出现。
他站在孙主任的身后,从助手的视野去看手术。这根小血管的位置,被黏连的肠道阻碍住视线,术者根本看不到。
正常来讲,配合默契的术者和助手面对现在的情况,一助会马上提醒术者,然后钳断、结扎这根血管。
否则的话,小动脉断裂,瞬间出血量会让手术视野消失。
可是作为一助的苏云,完全没有提醒郑仁的意思。他右手拿着止血钳子,左手用拇指、食指帮助郑仁游离、分解。
两个人配合的倒是很默契,可是因为手术做的太快,却忽略了那根小血管。
要提醒一下,孟总虽然看不上郑仁,但却无法面对他们出现重大失误,尤其是自己看出来的情况下。
水平,也不过如此,孟总冷笑。手术做的快,不是最重要的。要又快又稳,才能说做的好。
“咳。”孟总抬头,目光直视郑仁,先清了清嗓子,严肃的说到:“郑总,黏连组织里有一根小血管,请你注意一下。”
真是遗憾啊,孟总心里飘过一丝不满的情绪。
急诊手术,没办法装的太过,还是要以患者、手术为中心的。要不然把郑仁吊起来打脸,倒是一件很爽快的事情。
“嗯?”郑仁没抬头,专心致志的看着术区,双手的动作依旧飞快。
真是自己找死啊,这种态度简直太不负责任了!孟总心里想到,有些怒意了。
“郑总,结缔组织里有一根小血管!”他提高音量,半吼道。
“是这个么?”郑仁淡淡说到。
孟总低头,愕然看到那根若隐若现、隐藏在黏连结缔组织里的小血管已经被郑仁手里的止血钳子从一个诡异的角度挑了起来,此刻苏云手里钳带线,正在打结。
“……”孟总愣住了,郑仁是什么时候发现的?
不对啊,他站的位置,绝对看不到那根小血管!
手术台上的气氛,因为孟总的半吼式的说话方式和随即而来的沉默,变得尴尬了许多。
孙主任很是不满意,小孟搞什么搞!让他好好看手术,他可倒好。
不过再怎么说都是自己手下的大夫,此时每一秒钟的沉默,都像是一只无形的手,扇在孟总的脸上。
孙主任用没有沾上血迹的手套指着远处的一根动脉,说到:“小孟,刚刚那根血管,是在这里分支出来的。看走形,会出现的几个位置就一目了然了。你的观察能力,还是稍微差了一点。你也是好心,郑总知道。好好看手术,今天这台手术,够你学半辈子的。”
“……”孟总无语。
孙主任的话虽然说是打了圆场,但怎么听起来怎么不好听。
学半辈子?孟总极度不认可这句话。可是这是孙主任说的,他又没办法反驳。
好憋屈啊。
“小孟啊,你看这里,郑总游离的方向没有顺着肠道走,而是略微偏上一点,你说是为什么?”孙主任随后看到一个精彩处,便问到。
孟总无语……在他看来,这是手术的瑕疵,怎么就成了能拿出来说的优点了呢?
他沉默看着。
郑仁、苏云几个动作之后,周围的肠道黏连位置都松解开。乙状结肠以上的结肠形态还可以,没有明显的肠管扩张。
而在横结肠后面,一个巨大的包裹腔出现在眼前。
565 黄鳝,活的
这里不就是刚刚游离、分解肠管的时候,剪刀偏移的位置吗?
孟总更恍惚了。
郑仁和苏云是怎么看到的?
手术做的那么快,根本没有时间仔细分辨才是吧。
故老相传,最开始学习手术的时候,手术做的极慢。因为小大夫根本不能把课本上学来的知识和实际情况结合起来。
局部解剖学只是一门课程,大体老师也只能提供一些初步的认知。
想要学习手术,肯定要在术者的带领下,多做、多看、多想。
当晋级主治医师,在临床也见了几百例手术了。此时,可以试探的主刀,去做手术。
随着主刀手术越做越多,手法越来越纯熟,速度也快了起来。
尤其是担任住院总的一年,虽然不能回家,但是有无数的手术需要做。一般这个时候,会做大量的手术,手术的技巧也会突飞猛进。
做的多了,见的多了,尤其是一些稀奇古怪的病例做下来,术者的手速渐渐也慢了下来。
不是手法退步,而是要思考更多的疾病,台上做鉴别诊断,避免出现失误。
所谓见山是山,见山不是山,见山还是山,几个阶段大体如此。
而郑仁……这货根本没有那么多手术做啊!
孟总心里在呐喊,这简直太特么古怪了。从前普外一科的所有急诊手术,都是岑猛做的,他心里一清二楚。
为什么他会做的这么好!
“你看,这就是原因。”孙主任笑呵呵的提点着孟总。
孟总心里乱成一团麻,手术看在眼里,却只能让心中的疑惑越来越重。
而此刻一个声音还在不断的扰乱自己的思绪!
“闭嘴,看手术!”孟总恍惚中,呵斥道。
“……”郑仁楞了一下,手术中第一次抬起头,用诧异的目光看着孟总。
“……”孙主任也愣住了。
“噗嗤。”苏云直接笑场,“呦呵,孟总威武!”
呃……这时候孟总“醒”了过来。自己刚刚都做了什么!
他的头直接低了下去,脑袋几乎要碰到孙主任的后背。
“没事,你的努力,我们都看在眼里。”苏云温言说到。
孟总听到苏云这句话,心中一暖。孙主任脸色略微好看了一点,年轻人么,太专心了。
犯点错误,也不算什么。
郑仁楞了一下,苏云那货怎么会说出这么暖心的话?不会是昨晚累坏了吧。
“可是,没人会放在心上。”苏云随即说到。
“……”孟总。
“……”孙主任。
郑仁长出了口气,还是那个苏云,没错。
器械护士和巡回护士忍着笑,不去看孙主任的老脸,肩膀耸动。
“苏云,小心点,要开了。”郑仁用止血钳子敲了敲苏云手里的吸引器,沉声说道。
“知道了,老板。”苏云道,随后把注意力放回到手术之中。
郑仁用止血钳轻轻含住腹腔内、肠道中间的包裹腔,提起来一点,随后伸手,问护士要了尖刀,切开包裹腔。
切开的一瞬间,苏云手里的吸引器便伸了进去。
一瞬间,恶臭的味道飘散在手术室的每一个角落里。大量恶臭粪便样液体在吸引器里汩汩的吸了出来。
这是胃肠外科手术必然经历的,在场的医生们都算是“身经百战”,早已经习惯了。
将近一分钟后,巨大的包裹腔才缩小,里面的浓汁、粪便被吸干净。
苏云开始做保护,很小心,防止打开包裹腔后会有什么异常情况发生。
郑仁一伸手,问器械护士要了一个卵圆钳子。
撤掉吸引器,打开包裹腔,郑仁眼疾手快,卵圆钳子像是闪电一般直接伸入包裹腔里,随后沉声道:“病理盆,大纱布垫。”
器械护士没看见卵圆钳子夹到了什么,但还是按照郑仁的说法把病理盆放到患者腿侧,扔了两个大纱布垫在旁边。
随后,她尽量往远处移动了一下。她从郑仁严肃的口吻里听出来,马上会有危险。
具体是什么危险,她不知道。
“好了,老板。”苏云一只手提着包裹腔的囊壁,另外一只手抓住一个大纱布垫,做好准备。
卵圆钳子从包裹腔里出来,一条约2 cm粗细,12cm长的黄鳝被拎了出来。
“哇哦!”手术室里一片惊叹。
郑仁手里的卵圆钳子含着黄鳝,没有直接把它夹碎。毕竟……患者的感染已经很重了,再加重的话怎么都不好。
已经濒死的黄鳝感受到一股力量夹住自己,它的身体迸发出最后的力量,嘴张开,全身不住的扭动,想要择人而噬一般。
“啊……”巡回护士觉得没什么事儿,刚要上来看看热闹,却没想到看到这样一幕。
人直接吓坏了,退了几步,撞到手术室的大门上。
孟总脸色惨白,腿微微颤抖。这样一幕,简直太可怕了。
不是鲜血横飞的抢救,却像是一幕恐怖片,让人不寒而栗。
卵圆钳子放到病理盆中,苏云第一时间把大纱布垫覆盖到黄鳝上。
郑仁随即用力合拢卵圆钳子。
隐约有一声闷响从大纱布垫下传出来。
“碘伏,温盐水。”郑仁没去看黄鳝死后到底什么样,想一想都浑身不舒服。
器械护士小脸煞白,手都僵了。
郑仁看到这种情况,叹了口气,道:“别着急,慢慢来。”
随后看着孙主任,道:“孙主任,你去和患者家属交代一下?”
孙主任也在愣神,从腹腔里取出这么大一只黄鳝,还特么是活的,他也是第一次见到。
“哦……嗯。”孙主任先是无意识的哦了一声,随后应道。
手有些抖,拿着病例盆子,他还不放心,又盖上一块大纱布垫,这才下台要走出去。
“孙主任,我觉得患者腹腔感染严重,要做一个造瘘。”郑仁道:“和家属交代吧。”
这句话说的,已经有了上级医生交代下级医生去办事儿的味道。可是孙主任完全没有丝毫不悦,点头出去。
郑仁用碘伏反复冲洗包裹腔,等冲洗干净后,再用温盐水洗。
过了将近十分钟,孙主任才回来。
566 郑老板,诺奖你得上心啊(盟主无聊打仗加更2)
“家属同意了。”孙主任拿着病理盆的手还是有些颤抖。
不怪他胆子小,从肚子里取出一只张牙舞爪的黄鳝,谁看了能不心寒?
郑仁点头,随即又开始钝性分离乙状结肠周围组织,充分暴露乙状结肠。
于穿孔处稍下方切断乙状结肠,远端用闭合器闭合,近端切除长约 6结肠组织,用血管钳夹闭,防止其内容物污染,交给苏云,自己准备造瘘。
切开患者左下腹腹壁,开口直径约 3大小。切除部分皮肤,打开腹壁各层组织至腹腔内,游离乙状结肠近端系膜,直到乙状结肠拉出造瘘口 3 cm。
郑仁试探了一下,结肠段无张力,在腹壁外先缝合结肠粘膜和腹膜至无渗漏。后腹膜及盆腔分别防止引流皮管一条,至左、右侧下腹壁引出。
再用 1-0 肠线缝合腹壁切口皮肤下各层组织,用 1 号丝线缝合切口皮肤。用3-0 肠线将结肠粘膜和造瘘口皮肤真皮层缝合。
手术至此做完,剩下的就只剩下关腹了。
郑仁抬头,看了一眼手术室里的电子表,猛然道:“孙主任,剩下的你来吧。”
“啊?”孙主任楞了一下。
“孔主任今天飞帝都,我要去送。”郑仁只是通知一下孙主任,而不是和他商量。
再怎么心不在焉,只剩下关腹这一个步骤,孙主任肯定没问题。
郑仁转身下台,苏云一句话都不说,直接转身离开。
器械护士看着孙主任他们,没好声的催促道:“孙主任,抓紧时间,别愣着。”
孙主任看着郑仁离去的背影,心里面叹了口气。
年轻人,了不得啊!
取异物、肠道松解、造瘘术,要是换自己,就算是几年前巅峰时期,也至少也要4个小时……当然,做下来的可能性也不是很大。
患者肠道黏连成一坨,孙主任确定,不说手术时间,只说能顺利做完,全省也不超过五个人能做到这一点。
虽然郑仁表现的有些霸道、凌厉,但孙主任还是强做欢笑,刷手上台。
……
……
苏云跟在郑仁身后,一路换了衣服。
冯旭辉已经在急诊大楼下等了有一会了,郑仁小跑着给孔主任打了个电话,表示歉意。又给老潘主任打了个电话,说自己要去送孔主任。
这也就是手术做得快,但凡是稍微慢一点,今儿都来不及送孔主任了。
虽然说孔主任不会在意,但郑仁心里会过意不去。
一路到了香格里拉,孔主任上车后,郑仁没口子的道歉。
“没事。”孔主任笑道:“对了郑老板,我今天一早和严院长联系了一下,初步敲定两件事儿。”
郑仁端坐,侧头看孔主任,没说话。
“第一件事儿,海城急诊很忙碌。我申请了一批次4位各科室的住院总来支援。”
“孔主任,他们水平够不够啊。”苏云坐在副驾,回头说到。
“和你们俩比,肯定是不够么。”孔主任坦言,微笑道:“但4个人,多少也能忙过来了。半年一轮换,争取以后排队等着当住院总的博士们都先来海城淬淬火。”
这种配置,对于海城市一院来讲,已经算是豪华……不,算是奢华了。
“第二件事儿,我和院里申请了tips手术研究中心的资格。具体办理下来,走最快的绿色通道,严院长亲自去办,也得几个月,这事儿你别着急。”孔主任微笑。
郑仁大汗……
912的院长亲自来办理tips手术研究中心的项目?自己的地位什么时候这么高了?
“反正麻烦事儿很多,比如说你的医师资格证,是普外专业,相关影像的,我已经找卫计委的人给改了。这都不是什么大事,能有诺奖资格,连行医资格都没有,这不是开玩笑么。”孔主任笑着说道。
郑仁和苏云说过这件事情,但在海城,糊弄一下也就是了。此时听到孔主任说起来,郑仁心里安稳了许多。
“谢谢您,孔主任。”郑仁很严肃的说到。
“呦呵,郑老板还客气上了。”孔主任玩笑说道:“你能去912,我就知足了。”
“还真是无趣啊。”苏云说到,额前黑发飘呀飘的,“我知道您肯定给办了,这事儿说大不大,说小不小,您那面办,肯定特别方便。”
郑仁瞄了他一眼。
“还想着有没有反派跳出来找打,可一直都没有。生活啊,还真是无趣。”
“看不出来眉眼高低的人,肯定有,但不是很多。”孔主任笑道:“而且好好做研究,没事儿找什么不自在。被人咬一口,就算是你反咬回来十口,也耽误时间不是。”
苏云没说话,只是吹了口气,额前黑发飘荡。
郑仁能感受到他的遗憾,这货真是唯恐天下不乱。
安安静静的过日子,难道不好么?
“郑老板,有关于人员方面,你这儿能带一两个人过去,具体我还要争取一下。”孔主任事无巨细的说到。
“除了我,至少要2-4个名额。”苏云坚定说到。
“要那么多人干什么?”
“孔主任,您还真是不知道我家老板有多能干?”苏云鄙夷,“就你手底下那群硕士、博士,干一个月就得趴窝你信不信。”
“不信。”孔主任笑了笑,但是没继续和苏云争论这件事情。
“郑老板,近期我给你信儿,你这面做好准备就可以了。”孔主任说到:“严院长今天去找卫计委,估计共建的文件明后天就能到省卫生厅。”
郑仁点头。
这种事儿,海城市一院的肖院长连摇头说不的资格都没有。
“鲁道夫瓦格纳教授那面,还是要小心一点。”孔主任继续嗦着,“毕竟涉及到诺奖,不是小事。”
“安啦,孔主任。”苏云有些不耐烦,“这面有我在,你放心好了。”
“对了,tips手术的研究中心,采取私立医院模式,属于医院管理下的一个外围机构。总体规模,还要看郑老板你的本事。
好多人想要以这种模式进912医院,严院长这也是顶着压力给你开了口子。诺奖的事情,一定要上心,要不然严院长那面压力太大。”
这句话说完,孔主任也恍惚了一下。
诺奖要上心……有人会不上心么?
或许眼前这位郑老板就是其中一个吧。
567 生日筹备会议
把孔主任送到机场,一路上老主任和郑仁交代了很多事情。琐碎的,复杂的,反复叮咛。
郑仁有些感动,好多事儿自己都没想,孔主任却帮着自己想到了。
这些事情有的涉及到生活,有的涉及到日后的隐患,却都被孔主任化解于无形之中。
善战者无赫赫之功,这话说的真对。
目送孔主任走进安检口,挥了挥手,孔主任做了一个打电话联系的手势,身影消失在拐角里。
苏云道:“老板,你的命可真好啊。”
“还行。”郑仁也不客气。
他知道苏云说的是什么,这种事儿也没什么好客气的。
苏云见郑仁一脸平淡的表情,张嘴就要喷他,与此同时,手机忽然响了起来。
他拿出手机,接通。
“嗯?怎么回事?”
“好,我和老板马上赶回去。”
“集合,准备开会。”
说完,挂断电话。
郑仁开始以为是来了急诊大抢救,刚紧张起来,可是随后听到苏云说要准备开会。
这是几个意思?
他疑惑的看着苏云,只见苏云一脸嫌弃的表情看着自己。
“……”郑仁实在猜不出来发生了什么。
“老板,赶紧走。”苏云道。
“什么事儿?”
“还不是你要给小伊人过生日的计划,出了纰漏。”苏云道:“你可倒好,说了计划,一甩手就跑了,其他事儿你是不是一点都不准备管了?”
“……”郑仁无语,叹了口气。
这都是自己的锅,要是甩给还没飞走的孔主任……似乎也不合适。
“你们怎么都知道了?”
“你上手术,崔鹤鸣找来的专家小敏来找你,就直接让我们给拦下来了。”苏云道:“是不是感觉我很厉害?”
郑仁看了一眼苏云,他没埋怨什么。在苏云这货的颜值前面,基本大部分女孩子都不会守口如瓶吧。
“出什么问题了?”郑仁好奇,问到。
“一句两句说不清楚,你的计划不行,太小,也没有美感。简单说,就是不浪漫。”苏云道:“我们一起商量,把你的计划给加大了。”
郑仁真想把苏云拎过来,好好问问他,到底是自己给谢伊人过生日还是大家一起做这件事情。
但一想到那帮货们一脸八卦的神情,郑仁就忍了。
“小敏做了ppt,肯定巨专业,到时候你别吓一跳就行。”苏云一脸得意。
真想抽他一顿啊,郑仁心里想到。
自己身体素质提升,也不知道能不能打过这个练过的家伙。
苏云不再继续说话,手里拿着手机,手指迅速在手机屏幕上滑动着,手速至少爆到了400apm。
郑仁也很好奇,这帮家伙到底要做一个多大的方案出来。
很快来到海城市一院,下车后,冯旭辉欲言又止。但随后他见郑仁和苏云跳下车,要一路扬尘而去的时候,撵上去说到:“郑总,我能跟去看看,有没有能帮忙的。”
“行啊,那就麻烦你了。”郑仁道。
冯旭辉心中高兴。
“抓紧时间停车,二楼示教室。”苏云说完,用急诊抢救的速度跑了上去。
来到示教室,其他人刚刚到。
郑仁扫了一眼,除了小伊人之外,几乎关系很近的这些人都来了。
苏云还真是大嘴巴啊,这事儿让他知道,全世界也就都知道了。
有些无奈,但已经没有好办法了。
郑仁感觉所有人的目光都很怪异……看的自己全身不舒服。
故作镇定,郑仁走进示教室,找了一个位置坐下。
“好,安静一下。”苏云直接站到最前面,从常悦那接过一支激光笔,试了试然后说道。
“这次,是老板要给小伊人过生日……对了,外面有人值班么?”苏云问到。
“跟护士说了,有事儿就招呼咱们。”钟敏道。
“刚看了一圈患者,病情平稳,没什么事儿。你抓紧时间!”常悦同时说道。
“那咱们现在开始。”苏云清了清嗓子,关了灯,打开ppt,一个郑仁看着很熟悉,却想不起来是哪的图片出现在眼前。
“这是林荫街的情侣巷,具体时间设定在12月9日24时。”苏云道:“平时这个点,情侣巷的商家都已经打样了,所以我们不用考虑有闲杂人等出现的问题。”
说着,苏云开始播放ppt。
总体设计方案,是苏云等人和那个叫做于凤敏的小姑娘一起商量出来的。
郑仁本来打算找一家咖啡馆,通宵营业,然后制造一些浪漫气氛也就够了。
但架不住出主意的人多,一人一个想法,很快就把这件事情变成一个巨大的方案。
他们的设定已经把室内改成户外,从一家商铺变成情侣巷外的小广场。几家沿路的商铺上,要安装灯光,把小广场的一部分变成舞台。
郑仁听的目瞪口呆,心砰砰直跳。
按照苏云的说法,灯光亮起,自己要是手里不拿着戒指,跪下去和谢伊人求婚的话,简直对不起这番布置。
“现在的问题在于,我们安装灯具,受到业主的质疑。给钱,也不行,那面根本不和我们谈。”苏云用激光笔作势敲打着投屏。
示教室里沉默。
楚嫣然和楚嫣之对视,她们两个似乎有点犹豫。但过了几秒钟,楚嫣然道:“要不我们从工商局那面试试?”
“不好。”苏云皱眉道:“别给家里找麻烦。”
“嗯……”郑仁看着心里有些想法,他犹豫的说到:“这里是林荫街,是吧。”
“老板,你真的不逛街啊!”
“我没记错的话,伊人跟我说过,她家在林荫街有7栋楼。”郑仁道。
“……”苏云愕然,随后拍腿,道:“难道说后面的业主,是谢伊人?!”
这事儿……越来越是古怪了。
不过估计是谢伊人的父亲雇佣的职业经理人,才能负责起这么多cbd区的房屋租赁的活动。
“我去问问?不过找什么理由和小伊人说?”楚嫣之有些慌乱。
“理由好找,你先去问,然后微信联系。”苏云马上拍板。
说谎这种事儿,还不是张嘴就来?以为谁都和郑仁一样?
郑仁刚要说话,忽然手机响起来。
“郑总,一名患者颈动脉被玻璃划伤,120急救车已经接到,正在回急诊!”
568 没有失血性休克的颈动脉破裂
是120急救的医生在急救车上打来的电话。
郑仁“霍”的一下子站起来,急匆匆问到:“患者还有血压吗?”
“血压……110/65毫米汞柱。”120急救的医生略迟疑,说到。
“……”郑仁楞了一下。
自己没听错吧,刚刚应该说的是颈动脉来着。
那可是颈动脉啊!割破后,血能绕着圈呲上房顶的那种大动脉。
颈动脉割破了,血压竟然还能保持正常?是自己没睡醒还是120急救的医生没睡醒?
“再看一遍血压,重新说一下病情。”郑仁一边拉开示教室的门走出去,一边沉声说道。
苏云打了一个手势,简单安排后,跟着郑仁去急诊等患者。
“郑总,血压确认无误。患者家属说,15分钟前,因为吵架,患者把一个玻璃杯砸到墙上。一个玻璃碴子飞出来,划伤患者的颈动脉。”
120急救的医生急匆匆的汇报。
“我和患者家属反复确认过,的确亲眼看到颈部有血喷出来。但只有一股,然后就没了。”
“伤口呢?”郑仁问到。
“家里用毛巾包着伤口,我没敢打开。患者血压平稳,我担心打开后出问题。”
“好,做得对。”郑仁道,“赶紧回来。”
说完,郑仁挂断电话。
奇怪……郑仁沉吟。
“老板,来了再说吧。”苏云道:“要看看家属有没有喝酒。”
嗯,苏云说得对。
也有可能是酒后……这特么还不到午饭的点,喝酒的可能性不大。
但是,并不排除这种可能性。
两人干脆没去急诊抢救室,站在大门内侧等着。
急诊科的平车早就守候在那里,陪检见到郑仁,笑呵呵的打了一个招呼。
“郑总,你这班可是挺忙啊。”陪检道。
“……”连陪检都知道了?郑仁无语。
“我来市一院也五年多了,前天晚上的班,是最忙的一个。我都没睡成,跑了一夜。”陪检道。
“那咋整。”苏云在一边偷笑道:“就这命了,没办法。”
聊着,120急救车尖锐的呼叫声传来。声音越来越近,几人沉默下去。
随着急救车稳稳停到急诊大楼前,车门打开,急诊外科医生跳了下来。
“郑总。”他马上看着郑仁说到:“患者状态平稳。”
郑仁点了点头。
不管是不是家属喝酒胡说,或者是有什么理由掩饰病情与发病经过,只要状态平稳,一切都还好说。
患者被推下来,郑仁愕然看到视野右上方系统面板上标记着颈动脉割裂伤。
和家属描述的过程吻合,只是颈动脉都裂伤了,血压能没事?
郑仁可不信用毛巾按压能止住颈动脉喷出来的血。
上前两步,郑仁看了一眼患者。
脸色正常,没有大量出血导致的苍白颜色。见郑仁上来,她还笑了笑,刚想说话,被郑仁阻止。
“别动,一动别动,听清楚了么?”郑仁大声说道。
“我没啥事,大夫。”患者躺在平车上,有些不满的说到。
她的左侧颈部有一块黄色的毛巾覆盖着,毛巾上……没看到血迹。
这是怎么回事?郑仁愈发迷惑起来。
把患者推到急诊抢救室,先按上心电监护,郑仁看了一眼。
血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,全部正常。
见郑仁小心,苏云也有点疑惑。
他注意观察了一下患者家属,举止行为正常,没有酗酒的迹象。
“说说经过。”郑仁站在患者伤测,一边问家属,一边小心翼翼的拿开黄色毛巾。
没有血喷出来,颈部也没有明显的破口,只是在左侧胸锁乳突肌上方有一个4mm左右的划痕。
要不是郑仁眼神好用,这个小划痕很容易被无视掉。
没有渗血、没有出血、没有皮下血肿!
颈动脉损伤,是这种表现么?郑仁再一次怀疑起大猪蹄子来。
这货好久不给任务不说,这次还给了这么不靠谱的诊断。
“大夫,我当时看到一股子血喷出来,人都吓傻了。”一个中年男人说到。
“确定是一股血?”
“确定,喷在家里的地上。”
120急救的医生道:“郑总,我看到了,量大约有20ml左右。”
奇怪了。
大猪蹄子的诊断和家属的说法相吻合,郑仁也没有忽视掉小概率的各种可能性。
“你有什么不舒服么?”郑仁开始询问患者,“慢着点回答,说话也要慢,别着急。”
“大夫,都还好。”患者见郑仁一脸严肃,仔细体会了一下,然后说道:“就是喘气的时候,左侧脖子有点不舒服。”
也没有明确的异常。
郑仁给患者换了一块纱布,随即说到:“准备做颈部cta。”
苏云点头,他知道郑仁为什么紧张。
外科医生,不怕血肉横飞,就怕这种看上去正常,但一眨眼就没气的患者。
送来的时候好好的,说话都没问题。真要是颈动脉有事儿,被忽略掉,患者猝死,家里要是不闹事才怪。
这种时候,只能做最详尽的检查,宁杀错不放过。
要判断颈部血管有没有问题,最好的检查就是颈部血管cta检查了。
一步到位,简单省心。
郑仁看护患者,避免患者乱动,造成不可逆转的伤害。苏云去和ct室联系,说是这面有一个急诊患者,需要做检查。
临近中午,ct室那面也准备下班了。
刚好做到最后一个患者,苏云回来说了一声,郑仁拎着急救箱,让陪检推车,带了一名护士,几人一路奔到ct室。
赵姐听到平车的声音,知道郑仁他们来了,便迎了出来。
“什么患者?”赵姐问到。
“颈动脉损伤。”郑仁说到。
赵姐看了一眼患者,见没什么事儿,也没反驳郑仁的话,打开门,让平车进去。
连带家属,几个人一起把患者平抬到ct诊床上,患者爱人留在ct室里,郑仁又嗦了几句,让患者千万别乱动,这才进了操作间。
“郑总,谢谢啊。”赵姐见没了患者家属,病情也不急,便笑呵呵的说到。
“嗯?”苏云奇怪,“赵姐,你谢他干嘛?”
“我家邻居说,去了医大,那面的大夫可热情了。说是海城郑老板的患者,一路绿灯。”
569 幸好没有大意
“哦,满意就好。”郑仁表情有些僵硬,心里有事儿,也顾不上敷衍赵姐,淡淡说到。
赵姐见郑仁和往常表现有不同,便问到:“我看患者状态挺好的啊,郑总你担心?”
“是啊,赵姐。”郑仁道:“患者考虑是外伤性颈动脉损伤,现在看着好,或许下一秒钟一股血喷上去,人就没了。”
赵姐诧异,即便是老临床辅助的医生,也没见过郑仁说的这种情况。她半信半疑的操作机器,给患者做颈部血管cta。
检查用了20多分钟,郑仁让苏云送患者回去。
他还不忘了叮嘱苏云,一定不能让患者动。
苏云知道轻重,郑仁的担心,也是他的担心。
急诊患者接多了,千奇百怪的事儿见的也多。小心驶得万年船,也只能这样了。
苏云在帝都,曾经接诊了一个自发性气胸的患者。
患者是走着来的,诊断为左侧自发性气胸,肺组织压缩60%。患者自诉有过气胸史,并给予闭式引流治疗后痊愈。
这种患者没什么好说的,病史单纯,治疗简单。要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术,下个胸瓶观察几天也就是了。
然而,胸瓶下进去后,开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来。
苏云没有大意,搬了个凳子坐在患者身边,观察胸瓶引流情况。
两小时后,每小时引流已经达到200ml左右。
苏云当机立断,和患者家属交待病情,开胸探查。
结果,让人哭笑不得。
因为患者做过一次闭式引流,肺部和胸膜有粘连。这次自发性气胸,肺组织被压缩的时候,导致胸膜顶粘连区域被撕破。
术中探查,只有大母手指甲大的一块撕脱区,该区域有渗血。
就是这么点渗血,胸腔正压的时候,渗血都不明显。当把空气引出去,胸腔恢复正常压力后,开始大量渗血。
上台的时候,患者已经处于失血性休克前期。
差一点人就没了。
如果苏云大意一点点。
如果当天有大抢救,所有人都上台,耽误了观察、处置时间。
如果……
千万个如果,患者都会死在病房里。
所以,干临床的医生,会有一个毛病所有怀疑、心里不托底的地儿,都会被无限放大。
或许,这也是悲观主义的一种,也是一种强迫症。
现如今,郑仁和苏云就是用这种态度去对待疑似颈动脉划伤的患者。
见郑仁没走,赵姐知道他着急,干脆加急出片。
当颈部血管cta的影像出现在屏幕上的时候,两人都惊呆了。
一块三角形的玻璃碎片,插在颈动脉上。
虽然阻止了颈动脉出血,但这个不稳定因素到底什么时候出问题,任谁都说不好。
郑仁看到玻璃碎片的一瞬间,马上拿起手机,给苏云打电话。
“患者颈动脉看到玻璃碎片。不要压迫左侧划伤区域,一定不要压迫!”
“对,请血管科来会诊,通知他们,准备急诊手术。”
“安抚患者,让患者情绪稳定。”
交代完后,郑仁这才长出了一口气,把手机收了起来。
能发现问题,就可以解决问题。
这个患者最难、最危险的时期,已经过去了。
这种手术,最早是普外科做的,毕竟是颈部手术。但随着血管科分出去,就归血管科做了。
郑仁不是不能试一试,但一是没有趁手的、可以阻断颈动脉之类的耗材。二是现在手术训练时间已经告罄,不训练一下,谁敢去碰颈动脉?
至于海城市一院血管科的技术力量,有可能拿不下来这台手术。
但郑仁也不在意。
外科手术拿不下来,自己可以一起上台,超选,进颈动脉,在出血的位置下个带膜支架也就够了。
虽然后者的处理不严谨、不正规,但能救命的手段都是好的。
“郑总,玻璃是怎么进去的呢?”赵姐一边做后期处理,一边问到。
“估计是高速运动玻璃碎片刺入皮肤,而且这种玻璃碎片损伤,体表没有明显体征,但是体内病情很重。”郑仁现在回想起来,仍然禁不住的害怕。
略有大意,这个患者就会不知什么时候随着玻璃碎片从颈动脉上脱落而大出血,随后一分钟内就要死亡。
拿着刚刚打印出来的片子,郑仁急匆匆回到急诊科。
血管科的主任也被从食堂揪了过来。
因为血管科是小科室,相关手术也不多,所以连住院总都没有。
小医院,就是种种的不合规范。
郑仁走进去的时候,血管科范主任正走出来。
两人迎面碰到,郑仁扬了一下手里的片子,道:“范主任,你看一眼?”
范主任慎重的点头,郑仁叫着患者的爱人去了办公室,找了个阅片器把片子插上去。
颈部血管cta上,那个不到1cm的三角形玻璃碎片尤为刺眼。
几乎是看到片子,那块玻璃碎片像是恐怖片一样,从片子里“刺”了出来。
“范主任,准备手术吧。”郑仁道。
“唉。”范主任摇了摇头,道:“患者的命,可是真大啊。”
郑仁深以为然。
要是没有好多巧合,怕是120急救车拉到医院的,就只是一具尸体了。
诊断明确,没什么好说的,急诊外科医生开了住院单,范主任带着患者急匆匆回去准备手术了。
这种手术,恢复起来也是很快的。
郑仁估计,术后两三天就能出院。
好多大事,一旦发现,就是微不足道的小事儿。
能够致死的外伤、疾病,诊断明确,患者能术后两三天就出院。想一想,也的确是她的命大。
临床干的久了,见的多了,就慢慢的开始信命了。
车祸现场,被撞的没有人形的患者,半个月、一个月就出院回家。
小刮小蹭,患者屁事没有,却赶上五万分之一几率的迟发性颈动脉内膜撕脱,住院三五天后,忽然大小便失禁,失去意识的病例郑仁也亲眼目睹过。(注1)
所以说吧,人呐……
……
……
注1:颈动脉内膜撕脱,这个病例是我一朋友在神经外科的时候遇到的。后来查书,五万分之一的概率。
颈动脉的案例,我记忆中美剧《良医》里面有类似的内容。本病例选自《journalvascular surgery》,有一些地儿,我也觉得好神奇。但临床上就是有一些小概率的事件。
570 倒霉的普外二科
送走了患者,郑仁这才安稳下来。
类似急诊患者,自己不用上台做手术,也少了几分牵挂。
甚至不用时间流逝,此刻郑仁脑海里已经忘记了患者、患者家属的模样,只记得这样一个病例。
接下来该研究一下小伊人过生日的问题了。
那个计划……郑仁心里腹诽了一句,大的已经超出了郑仁的控制。
但是看到科室里面那群家伙兴高采烈的样子,郑仁也不愿意拂了众人一片好心。
“苏云!”郑仁找了一圈,没看到苏云人影,便喊了一声。
苏云应了一声,与之一起响起来的声音还有郑仁白服口袋里的手机铃声。
站在急诊科,郑仁知道没有急诊大抢救。手机响起,郑仁一点都不害怕。
拿出来,看了一眼,是孙主任。
最近几天总是和孙主任打交道,这货难道连关腹都不行?这都多久了,不会还没关完吧。
“孙主任,你好。”郑仁心里琢磨着,接通了电话。
“嗯?好,我这就上去。”
“行,我尽快。”
见郑仁挂断电话,苏云问到:“老板,老孙那面又怎么了?”
“说是做一个疝气修补术,术中发现问题,手术做不下去了。”
“出息!”苏云斥道。
“呃……”郑仁沉吟了一下,“或许真的是什么难题,我觉得他们水平不会这么呲,一个疝气都做不下来。”
苏云只是单纯的看不上孙主任那种脾气而已,况且给谢伊人过生日,多好玩啊,比在医院手术、会诊好玩多了。
话虽然如此,但该去还是要去的。
普外二科要不是遇到了什么难处,也不会术中找会诊。
要知道,每一次台上会诊,都是特别丢人的事情。(注1)
不是碰到万不得已的情况,没有哪个外科医生想要术中台上会诊的。
当然,急诊大抢救除外。
两人今天第二次去了大外手术室。
平时一个月都不去一次,今天真是邪门,竟然去了两次,还都是孙主任的患者。
郑仁觉得孙主任最近的运气有点不好。
下了电梯,苏云没有直接走医生通道去换衣服,而是拉着郑仁往患者家属等待区那面瞄了一眼。
十几个患者家属焦急的像是热锅上的蚂蚁,在等待区走来走去,气氛压抑。
想来也是,要是做疝气修补手术,顶天也就一个小时完活。
孙主任和孟总他们不知道在台上遇到了什么问题,这才耽搁了这么久。
两人转身走医生通道,去换衣服,郑仁沉思。
“老板,你猜术中发现什么了?”苏云小声问到。
“疝气修补……”苏云的问题,郑仁还真是没办法回答。
只是疝气修补而已,普外科最小的手术。
几个月前在普外一科,郑仁再怎么不受待见,这种小手术也是能做上的。
简单到极点的手术,郑仁真心想不出来会有什么事情发生。
唯一的可能是有肠道疝了出去,造成顿,导致肠坏死。
但这种可能性早就被郑仁排除了。
就算是肠坏死,普外二科直接切肠子就行了,犯不上找自己去台上会诊啊。
两人充满了疑惑,换了衣服,抓紧时间走进大外手术室。
已经是中午了,术间关闭,还在做手术的没有几个房间。郑仁扫了一眼,到第一个术间问了一下。
第八术间,两人径直走了进去。
“孙主任,什么事儿?”进了术间,郑仁没有寒暄,直接问道。
这时候,怕是孙主任那面火都上房了,再寒暄什么的也不合适。
“郑总……”孙主任戴着帽子、口罩,抬起头,眼神有些散乱而恍惚。
看样子,孙主任都该被抢救了。
郑仁没说话。
“郑总,患者以右侧腹股沟难复性无痛性肿物三日入院。”孟总也懵逼了,但是他毕竟年轻一点,抗击打能力……总之,孟总说话还算正常。
“腹股沟区超声检查发现疝囊内卵形均匀回声肿物,怀疑为卵巢。术前和患者家属讲解了病情,如果术中有需要,就会做切除手术。”
郑仁有些不耐烦,说了这么多,还没说到术中情况。
这个孟总,还真是嗦。
不过他没说话,只是静静的听着。
“昨天提的单子,今天做右侧腹股沟疝修补术,手术切除肿物并送病理,缺损处使用 vypro 网片修补。”孟总道:“因为患者家属担心是恶性肿瘤,所以我下了一个术中冰冻。”
说到这里,孟总顿住了。
郑仁知道,戏肉来了。病理……恶性?
要是卵巢恶性肿瘤的话,应该找妇产科的苏主任来会诊,不应该找自己啊。
“术中冰冻……回报……是****组织。”孟总说到最后一句的时候,嗓子都哑了。
郑仁血压瞬间飙升,后背冷汗直接打透了隔离服。
虽然不是急诊病房的手术,但……这事儿大条了!
做个疝气,把……
郑仁真想骂人,但旋即想起孟总为人谨小慎微,这都是被孙主任带的,应该不会出现这种错误啊。
“患者家里人知道了么?”郑仁小声问到。
“还没和患者家属说。”孟总声音嘶哑,“术前也没想到会出现这种问题。”
“麻痹的你们还能想到什么!”苏云忍不住了,直接骂了一句。
“……”孟总楞了一下,随即意识到问题出在哪里,他马上说到:“患者是女性,自诉有原发性闭经史……”
“……”郑仁。
“……”苏云。
两人顿时无语。
女的?切除的疝囊里的肿物做病理是****?
郑仁皱眉,走到患者头侧,瞄了一眼。
因为有无菌巾挡着,视野右上方的系统面板并没有出现患者病情。
孟总还以为郑仁去看到底是男女,马上辩解道:“患者家属说是女性,我也看过患者,女性特征明显,真不是男人啊。”
郑仁看了一眼患者,已经改了全麻,气管插管,呼吸机辅助呼吸。她……容颜姣好,连春哥那种中性都算不上,的的确确是个女孩。
而视野右上方系统面板上标记着****女性化综合征。
……
……
注1:这事儿的确是特别丢人,救台,意味着手术做不下去了。
记忆中最大的一次救台,是华西心外科给一个孩子做特别复杂的心脏手术。没做下来,台上找阜外(或者是协和)心外科医生来。打飞的过来做手术,然后两家的教授研究了**个小时,手术成功。
当然,后面的八卦是听华西同学说的,不涉及丢人,只是一例特别复杂的外科手术而已。
571 瞬移来的省城专家(盟主无聊打仗加更3)
郑仁愣住了。
这病,可不多见,怨不得普外二科。
他思维高速运转,在脑海里寻找类似的文献报道。
这类患者也称为reifenstein’s综合征。
主要病因是雄激素抵抗。
这是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常,导致雄激素的作用得不到充分发挥,所引起的一组临床综合征。
根据程度不同,又分为完全雄激素抵抗和部分雄激素抵抗两种。
这类患者可以表现出不同程度的男性假两性畸形,甚至是完全的女性化外观。
看郑仁楞在患者头部,孙主任万念俱灰,放在无菌温盐水纱布上的手抖的厉害,抬都抬不起来。
“老板。”苏云走到郑仁身后,小声说到:“我怎么觉得像是reifenstein’s综合征呢?”
“嗯,就是reifenstein’s综合征。”郑仁道,“手术室的术中b超机,推过来。”
巡回护士怔了一下,没听清楚郑仁说什么。
“术中b超机。”苏云大声提醒。
巡回护士这才连忙跑出去推机器。
“郑总……你刚才说的是……是什么综合征?”孙主任从郑仁和苏云的对话里听到了一丝希望。
“reifenstein’s综合征。”郑仁道:“要是判断正确的话,患者应该没有子宫和附件。”
“……”孙主任怔住了。
“给妇产科苏主任打电话,术中会诊。”郑仁说到。
随着郑仁的到来,指挥手术的权利直接落到他的手里。孙主任对此并没有任何意见,这时候有个主心骨,总要比一团散沙强。
“对了,给医务处周处长打电话,就说普外二科遇到大麻烦了。让他亲自来,小科员处理不了。”
几条命令下达,简单而干脆。
巡回护士、麻师、苏云各自去忙了起来。
很快,b超机器推过来。
郑仁刷手、穿衣服上台,给患者做腹部b超。
就像是预料中的那样,患者没有子宫,也没有附件……
接下来,就该琢磨一下应该怎么让患者家属接受的问题了。
“郑总,患者……”普外二科的孟总咽了一口口水,但口腔里干巴巴的,什么都没有,“患者男朋友还在外面呢。”
“唉。”郑仁摇了摇头,转身脱衣服下去了。
这种麻烦事儿,上台手术就免了吧。
要是家属认可,还好说。要是家里不认可,这事儿能让医务处……甚至整个海城市一院都焦头烂额。
很快,妇产科苏主任和周处长前后脚赶了过来。
苏主任给患者做了妇科检查,发现**壁较短,末端为盲袋。
周处长眉头紧锁,头顶仿佛有一大块乌云笼罩,大雨倾盆一般。
reifenstein’s综合征,这种极为罕见的病,刚刚周处长已经搜索了数据库,找到相关的解释。
临阵磨枪,不快也光。想要处理这种事情,总要了解一点。
也只能这样。
各种罕见病没人能都掌握,即便是帝都、魔都的专家也是如此。
“周处长,这事儿……”郑仁凑到周处长身边,小声问道。
“郑总,你有什么想法?”周处长嘴唇干巴巴的,一看就知道上了一股子的急火。
火气攻心,怕是现在血压都升到头顶了。
郑仁也不客套,直接说道:“我建议找医大的相关专业的教授来会诊,患者关腹推下去。至于后期性别选择问题,要看患者本身的意愿和家里人的选择了。”
周处长觉得郑仁说的有道理,现在只能找更高水平的专家来,给患者一个更好的处理办法。
他拿出电话,拨打出去。
“林处长,您好。”周处长脸上表情都柔软了几分,硬挤出一丝笑容,“我是海城市一院的小周,您还记得我吧。”
“呃……郑总……在我身边呢。”
“我这儿有点急事,想您帮个忙。”
周处长很惊讶于医大附院的林处长竟然开口就问,海城市一院是不是郑仁所在的那家医院。
他心情怪异,自己堂堂一个处级干部,林处长都记不起来,怎么就记得郑仁呢?
不过现在没时间去管这些“小事”,周处长马上把相关的信息和请求都和林处长说了。
反正这种事儿,尽人事,听天命呗。
省城医大附院的医务处处长,给不给自己面子,也得试一试啊。
总之,现在就是死马当活马医了。
可是,那面的态度出乎周处长的意料。
林处长听完,哈哈一笑,道:“电话给郑总。”
“……”周处长愣了,这事儿和郑仁有什么关系?
不过他没有拒绝,求人办事多难啊。
“郑总,没想到这么快就又联系了。”林处长笑呵呵的说到,完全没有一丝尴尬与气愤。
“林处长,你好。”郑仁规规矩矩的打了一个招呼。
“专家教授,我这就打电话,让他们抓紧时间去海城,估计两三个小时就到。”林处长肯定的说到。
“嗯?”郑仁不解。
“见面你就知道了,以后我去帝都,有事儿还得找你,你可别烦。”林处长没提人情的事儿,而是带了一嘴将来,“我先挂了,联系这事儿。”
“好。”
随后,那面传来嘟嘟声。
周处长听到两人的对话,惊讶莫名。
“郑总,你……怎么和林处长这么熟悉?亲戚?”
“不是。”郑仁笑道:“前几天去省城医大附院看老高做手术,见面认识。”
郑仁说的很简单,他可不想和周处长多费口舌。
周处长刚想问几句,电话又响了起来。一看是林处长打回来的,他心里一紧,郑仁这面子够大的啊,那面不仅马上给联系,而且态度还略显殷勤。
“周处长,我是老林。”林处长声音豪爽,“专家已经到海城了,现在就在急诊病房等郑总呢。”
“……”周处长被这句话弄迷糊了。
专家已经来了?瞬移来了?扯特么淡呢吧。
这也太玄幻了。
“我告诉他们去大外手术室,电话给你,一会你们就见到了。”林处长说到,“小周,我问了一下,前一阵子我们这儿做了一个类似病例,选择性别的手术。有不懂的,你就问她好了,我挂了。”
572 拖家带口来感谢
郑仁也很奇怪,说人家已经到了……林处长总不至于因为这点事儿骗自己不是。
没有必要,也骗不了。了不起回去看一眼,就真相大白了。
和苏云对视一眼,郑仁道:“周处长,我先回急诊病房。”
“我跟你一起去。”周处长严肃、忧心忡忡的说到。
其实,他也不是很信。
周处长的判断,以自己的江湖地位,给医大附院的医务处处长打个电话,估计患者去那面,可能会有教授接待。
但要教授过来的话,市一院要派车去接,还要有一个大大的红包。
毕竟,周处长和林处长只见过一两次,还是全省医务工作开会的时候上赶着认识的。
说关系,只是点头之交。
萍水相逢,点头之交,要办这么大的事儿,周处长真没什么把握。
可是这次……医大附院林处长的态度简直太奇怪了,并且专家已经到了。
这不符合常理么。
周处长一肚子疑问,跟着郑仁、苏云披上白服,也没换便服,一路沉默赶到急诊病房。
到了急诊病房,一男一女两个中年人在门口站着,手里拎着东西,看上去像是来探视的患者亲朋好友。
见郑仁走过来,男人肃然,整理了一下衣服,伸手、弓腰,大步迎了上去。
“郑老师,您好。”男人一脸诚挚。
郑仁楞了一下,这人……看着连面熟都算不上,自己根本就不认识。
不过面对对方的热情,郑仁还是伸出手去。
瞄了一眼后面的女人,依旧不认识。
郑仁一脸茫然。
“郑老师,我是医大附院神经外科的胡海。”男人和郑仁握了握手,随后松开,微笑着说道:“上次,我犯了个致命的错误,幸亏您仗义出手。”
哦,原来是他啊。
郑仁恍惚记忆起来,当天那名主刀的大夫已经全身脱力了,自己也没看见人长什么样,就是给自己鞠了一个躬,像是和遗体告别一样。
“哦,是你呀。”郑仁道。
“郑老师,我这些天刚缓过点劲儿来,那天的事儿可把我吓坏了。”胡海回忆起那天的事情,依旧心有余悸,“多亏了您,要不然我这一辈子就毁了不说,患者也……”
“没事。”郑仁笑了笑,四周找到。
“郑老师,您是不是……听周处长说,这面碰到了一例reifenstein’s综合征的患者?”
“是啊,周处长说医大的专家已经到了。”郑仁疑惑的看着胡海,问道:“不会是你吧,这事儿和神经外科没什么关系啊。”
“说的是我爱人。”胡海笑道:“您的大恩大德……我也不会说什么客气话,总之您一句话,不管什么事儿我肯定尽力就是了。”
说着,胡海有些不好意思。
能看得出来,这是一个搞技术的人。江湖上的敞亮话,他说起来会觉得说不出口。
但是,意思已经表达的很明确了。
“我带着我爱人一起来的,您上次帮忙,救了我们一家子。”胡海说到:“我爱人是妇科的主任,reifenstein’s综合征的患者,她近期刚做了一例。”
说着,胡海的爱人在一边笑吟吟的伸出手,道:“郑老师,我叫李素梅,很高兴认识您。”
“李姐,你好。”郑仁伸出手,和李素梅握了一下。
周处长在一边都听傻了。
这是怎么回事?医大附院的妇科主任,亲自来给郑仁道谢?
谁特么有这么大的面子?
海城,周处长可想不出来有这样的人。
郑仁随即给李素梅介绍了周处长,毕竟这件事儿,周处长才是海城市一院的代表。
两人握手,客气了一下,算是认识了。
看着周处长一脸疑惑,胡海不好意思的说到:“周处长,都是圈里人,不瞒您说,郑老师是我的救命恩人。”
说着,他简单讲了一遍当天的事情经过。
周处长听的目瞪口呆。
在自己眼皮子底下,郑仁竟然成长到这种程度了?
要是普外科手术,周处长也就认了。
介入手术,海城市一院已经多少年没做了?那次妇科的事情,周处长知道郑仁能做。但是谁成想能做这么好!
医大附院的那么多专家、教授都没办法的事情,郑仁竟然能做到?!
这特么太不可思议了。
现在,人家医大的教授拎着东西,拖家带口的来表示感谢,透着一股子真诚。
也不容周处长不信。
“那天我也是忙蒙了,晚上做了一夜的脑出血。”胡海特别不好意思,解释了一句,“一不小心,就出这事儿了。”
“老胡,你这事儿已经过去了,抓紧时间帮海城市一院解决问题才是。”李素梅打断了胡海的话,嗔道。
胡海一摸头,不好意思的笑道:“怪我,怪我。”
“周处长,介绍一下情况吧,找一个有网的地儿,我有个reifenstein’s综合征处理的全套ppt,用来给患者家属讲解,还算是合适。”李素梅精明干练,也不说虚的,直奔主题。
周处长差点没哭了。
这是及时雨啊。
他知道医大附院的李主任这是看在郑仁的面子上,才会如此爽快。
但现在真的是没时间去客气,发现问题的第一时间,抓紧解决,不让事情发酵,这才是解决医患纠纷的真谛。
要是拖延个几天,指不定要闹出什么幺蛾子出来。
他给李素梅简单讲了一下事情经过,李素梅沉思了几分钟,道:“周处长,这样吧,普外科先和患者家属简单说一下,然后找个示教室,我给家里面讲一下这个病的来历和治疗的过程。”
周处长连连点头,办事儿能做到这步,已经是全心全意了。
他连忙安排了普外科示教室,里面有几年前建立的远程会诊中心,那里能上网。
这个中心建立,也没怎么用过。因为随着高铁、民航的高速发展,加上微信等即时聊天工具的进步,会诊只要通过聊天软件就可以了。要是手术、治疗的话,省城没多远,帝都也没多远。
安排李素梅在会诊中心,下载ppt课件。
周处长还有些不放心,刚想走。但是犹豫了一下,还是留下来。
对于reifenstein’s综合征这种他根本不懂的病来说,自己去和患者家属说什么?难道要胡说八道么?
573 雄激素不敏感……
周处长坐在李素梅身边,客客气气的问道:“李主任,这种病您那治疗过几例?”
“我在魔都做研究,课题组做了22例。”李素梅微笑,很温和的回答道:“回家之后,独立完成了1例。”
“您自己做的?”
“嗯。”李素梅点头,神情略有些傲然之色。
能独立完成1例就很牛逼了,周处长心里更是放心。
开始他担心的是李素梅也是请的教授来完成的治疗,那样的话,对疾病的了解活日后的解决,怕是会有些问题。
好多地儿请帝都、魔都的教授做过一例高难度手术后,就再也不碰了。周处长就担心李素梅那面,也是这种情况。
省城的医院,比海城市一院强很多。但是和帝都、魔都的大型三甲医院比起来,却又远远不足。
对于reifenstein’s综合征这样的罕见病来讲,的确存在这种可能性。
幸好……
周处长觉得今天自己的运气似乎也没有那么坏了。
课件很大,网速很慢,看样子要下载一两分钟,周处长拿起电话给手术室打去,让那面孙主任等自己一下。
郑仁和苏云在后面坐着,很是无聊。
又一次,如此期盼着急诊能到来。
但郑仁知道,人家胡海和李素梅是来感谢自己的。看在自己的面子上,这才全力以赴的帮助市一院。
这时候要是转身就走,有点说不过去了。
李素梅的课件下载完毕,开始给周处长简单介绍起reifenstein’s综合征来。
这个病,简单说,患者的基因检测,染色体核型为 46xy,也就是男性的基因。但是体表体征,却完全是女性的。
雄激素不敏感综合征导致的男性假两性畸形,需要对患者进行心理疏导。但李素梅建议,根本不进行心理疏导,将错就错。
既然患者从小就认为自己是女性,那么就按照女性来对患者进行改造。
这样的话,虽然不告知患者,或许会有问题,可是告诉患者真的就好么?
像这种医学伦理学的问题,郑仁从来不去想。
各人有各人的道理,郑仁潜意识中拒绝思考这类根本没有答案的事情。
精力和注意力要放到关键的地方,比如说tips手术。
听了李素梅简单介绍后,周处长大开眼界。
而李素梅的建议,周处长也有所考虑。他准备把患者的父母单独叫到这里,给他们讲解一下病情,然后让他们自己拿主意。
毕竟,心理疏导这种活……周处长就没见过专业的。
东北大多挂着心理门诊的诊所,其实都是扯淡的。
而南方,不知道,不能随便说。
制定了方案,随后周处长就开始忙碌起来。
手术台上暂时关腹,患者回病房。单独把患者的父母叫到示教室来,然后向他们介绍李素梅的身份。
开始患者家属表达了不满,有些不知道多远的亲戚朋友甚至开始推推搡搡,骂骂咧咧起来。
但是在周处长一再坚持下,患者的父母还是同意了海城市一院的安排。
进入示教室,一听说是医大附院的妇科主任,患者父母的情绪明显更紧张了一些。
本来手术迟迟不下来,他们预感就有大事情要发生。而医大主任的到来,证实了这一点。
先由孟总讲解手术经过,然后说出判断。当听到他说自己的女儿竟然是男孩的时候,父母都惊呆了。
没想到事情竟然会这么大。
可是如实交代病情是必须的,要不然……总不能当做鸵鸟的过一辈吧。
此刻,患者父母才知道为什么只叫他们两个进来的含义。
除了父母之外,没人能守口如瓶。
患者身边的人一旦知道他得了这种病,男女都不知道,肯定会用有色眼镜来看患者。
而这个“八卦”,会在短时间内沸扬出去。
那样,才是真正对患者造成无法弥补的伤害。
而现在,一切都还在可控范围之内。
因为患者已经下台,急症处理完,剩下的是患者父母自行决定要不要告诉患者本人这件事情,还有就是日后性别选择问题。
李素梅最后把自己的名片给了患者的父母,说如果需要咨询,可以来医大找自己,不用挂号。
要是手术,可以选择在医大做,也可以选择去魔都做。要去魔都的话,李素梅可以给他们介绍教授,但花费相应要高一些。
面对这么周祥、体贴的关照,患者父母含泪表达了感谢。
忙了两个多小时,这才把患者父母送走。
一场大祸,被扼杀于萌芽之中。
其实,换在正常角度来考虑,这根本就不是什么大祸。
但是在目前的社会情况看,周处长心知肚明,李素梅帮了自己一个大忙。
孟总送患者父母出去,看护术后患者。
孙主任一张脸到现在还是惨白色。
最近几天,孙主任这面的事儿特别多,多的让他觉得是不是已经世界末日了。
做个疝气,竟然能遇到这种罕见病……
虽然处理的结果很好,讲解到位,患者家属也表示认可,并且积极寻求日后的治疗。但孙主任全身脱力,脸色惨白的坐到椅子上,咕嘟嘟灌了半瓶子的矿泉水,这才觉得稍微好了一点。
对于孙主任的这种表现,胡海表示理解。
把导丝顺着造影剂一起推进去的一瞬间,胡海都觉得天塌下来了。
“李主任,胡主任,我代表市一院对二位的帮助表示感谢。”周处长心里有千言万语,不知道该怎么说。
“周处长,你太客气了。”李素梅笑道:“只是顺手的事儿,没什么大不了的。我们也是来感谢郑老师的,要是你这面太客气,我们怎么办啊。”
郑仁好尴尬,这种时候按照道理来讲,自己应该站出去说点什么让大家都觉得如沐春风才是。
可……说什么啊……
见郑仁略有尴尬,胡海马上站出来,笑道:“周处长,咱都是自己人,什么感谢不感谢的,说多了也没意思。你也吓坏了吧,赶紧找个地儿歇歇吧。”
这可真是掏心窝子的话。
周处长心生感慨,道:“不瞒您说,我现在最希望的就是能往上走半格,把医务处的工作交出去。现在每天都像是坐在火山口上,做梦都没有一个囫囵梦。”
……
……
病例选取自《hernia》杂志。
574 忙着吃饭,好累
周处长的感慨,在场众人心有戚戚焉。
屁股坐在火山口上,不知什么时候,就要面对自己都预想不到的各种情况。
这种情况,不用亲身经历,光是想一想,都觉得好累。
“喂,老高么。”郑仁接起电话,做了一个手势,一边说一边往外走。
“哦,好的。那我这面请个假,明儿一早过去。”
“好的,老高,挂了啊。”
“郑老师,您要去省城?”胡海问道。
“嗯,老高那面准备了8个tips手术的患者,我明儿去做了。”郑仁道。
“要是您这面没事,晚上咱们一起回省城?”胡海试探问道。
“呃……”郑仁沉吟。
“没事,家里有我。”苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的,“你不在家,更清净一点。”
面对苏云的吐槽,郑仁无话可说。
看他那副嘴脸,郑仁真相怼他两句,可惜……苏云说的是实话。
感慨了几句,众人被周处长半拉半拽的出去吃饭。
郑仁是很不想出去吃饭的,但是今儿这局子,没他还真不行。人家胡海、李素梅是来感谢他的,而周处长又要感谢李素梅主任。
所以郑仁也非常无奈,一脸抗拒的跟了出去。
席间,周处长尽到地主之谊,客气殷勤无比。
毕竟今天李素梅给他解决了一个不知道有多大的雷,正因为不知道有多大,所以但凡是心里有点逼数的人都不会把人家的功劳越想越小。
吃到一半,周处长开始询问李素梅中午患者的病情详细情况。
这种询问,一则是想多知道点东西。二则,是为了拍李素梅马屁,搔到痒处。
郑仁好无聊,忽然心念一动,拿出手机,给谢伊人发微信。
【伊人,干嘛呢?】
【和护士长聊天呢,你呢?还在忙?】
【忙着吃饭,好累。】
【嗯,能感受到。】谢伊人又加了一个笑脸和一个力量的表情,给郑仁打气。
换个人说这话,都是显摆。而郑仁说,那是真累的。
【我在考虑,晚上去不去省城。】
【干嘛去?】
【明儿省城医大附院找我去做tips手术,苏云说他看家。你有空么?】
【省城啊,我跟护士长说一声。科里欠我休息,好像都快一个月了。】
没多久,谢伊人发信息说能去。
郑仁好开心,觉得天空好蓝,好清澈。
“老胡,一会我和老潘主任请假,咱们一起去省城吧,你捎我一段路。”
“这真是太好了!”老胡没口子的答应下来。
他虽然是神经外科的大夫,但是也做介入手术。
且不说眼前这位郑老板tips手术有多牛逼,反正自己也看不懂,跨专业的东西更不想研究。
单说那天“捞”导丝的事儿,自己忙了几个小时也没捞出来,老柳他们也都帮忙弄了,依旧没捞出来。
可人家郑老师上台,后来听人说,只用了几分钟就解决了问题,手术做的那叫一个溜。
这么年轻,水平还这么高,这是什么?
这特么是祖师爷赏饭吃!
而且还不是几个馊窝头,祖师爷赏的是满汉全席!
最后小郑老板(注1)能走到哪一步,自己这种层次肯定猜不到的。但有一点胡海知道,自己和小郑老板拉好关系,有百利而无一害。
万一哪天,自己又下不来台了呢?谁知道小郑老板能走到哪一步。神经介入人家不会做?胡海打心眼里不信这个说法。
苏云见郑仁发了微信,这才笑逐颜开,心里鄙夷。
不过他没说什么,正好郑仁和谢伊人都走了,这面好多事儿也不用背着他们俩了。
一顿饭,最后大家都很满意,收获满满。
郑仁给冯旭辉打了一个电话,问了问医大附院tips手术耗材的事儿。
冯旭辉当然不会放弃去省城的机会,直接开车到市一院急诊大楼外等着。
郑仁想了想,又给教授打了个电话。
小奥利弗应该是明儿带着患者坐火车回去,教授这面还一直没订怎么走呢。
一听郑仁说要去省城,鲁道夫瓦格纳教授表示要跟着一起去,并且直接从省城飞魔都,再飞海德堡。
这些琐碎的事情打几个电话就解决了,看着谢伊人穿着白色贴身大衣走出来的一瞬间,郑仁的心就飞扬起来。
这面有苏云看家,自己可以放心的玩了。
一想这种感觉,郑仁就开心的不要不要的。
晚上,要和小伊人去看电影,去转转省城的商业街,去……好多事情要做,每一件郑仁都很少做,但和小伊人一起,又是不一样了。
争执了一番,胡海坚持让郑仁坐自己的车。
教授也想跟着,但总不能一台车坐五个人,另外一台车除了司机之外是空的吧。
最后教授一脸不高兴的坐上冯旭辉的车,一路开奔省城。
……
……
路上,郑仁坐在副驾位置,和胡海有一句没一句的闲聊着。
后面李素梅有意逢迎,和小伊人聊的特别开心。
“郑老师,您晚上住哪家酒店?”车子进了省城的地界后,胡海问道。
郑仁倒是无所谓,干脆直接忘了这件事情。一提醒,他刚一犹豫,就听谢伊人在后面“呀”了一声。
“我忘记通知保姆了!”谢伊人马上拿起手机,开始打电话。
保姆……
这种陌生的生物,根本就不存在于郑仁的世界里。
电话还没接通,谢伊人忽然挂断,问郑仁:“郑仁,你想住在北二环,晚上看夜景,还是河畔边上?”
“……”郑仁完全没有概念。
“那就河畔吧。”谢伊人见郑仁无语,便笑盈盈的说到,“河畔的风景更好一点,可惜今年雪小一点。”
胡海和李素梅沉默,愕然。
谢伊人说的这两个地儿,是省城房价最贵的地儿。
一平五万起,即便是省城医大附院的教授、主任,两口子也不敢觊觎这两处的房子。
郑老师的这位小女朋友到底什么来历?
胡海随即感慨,看看人家郑老师,水平高低都不说了。带着女朋友出来飞刀,不住酒店住自己家,还是省城最奢华的地段。
真是能者无所不能么?
渐渐的,胡海有些恍惚起来。
575 你举过锦旗么
时间还早,高少杰那面正出门诊,约好一起去医大附院见。然后晚上先看片子,看患者,再出去吃饭。
郑仁告诉冯旭辉,先带着鲁道夫瓦格纳教授去酒店开房间,什么时候吃饭什么时候通知他。
冯旭辉当然想跟郑仁一路走,但郑仁都安排了,他也没有反对。
胡海的车一路开到省城医大附院的地下停车场,然后带着郑仁和谢伊人先去换了衣服。
医大附院每天门诊患者特别多,要是穿便服,是不允许进去的。
毕竟患者们排队等了一小天,一个个心情急躁。要是有人大摇大摆直接进去,每天都要因为这些事儿闹口舌。
胡海省得麻烦,反正也不远,就带着郑仁去换衣服。
李素梅则带着谢伊人回科室等电话去了,她和谢伊人聊的正开心。什么口红色号的事儿,郑仁也听不懂。
在郑仁看来,口红都是一个颜色的……
已经接近下班的点了,但门诊外还是排了很多患者。郑仁和胡海走进门诊,直接来到高少杰的诊室。
高少杰正在给一个老年患者看病,叩诊,大概估算腹水多少。
见郑仁进来,兴奋说到:“老板,您来了!”
郑仁摆了摆手,示意他去忙,不要理自己。
把一个老人放在诊床上,肚子上的衣服还掀起来,怪不老合适的。
患者家属听鬓角微微斑白的高少杰称呼郑仁老板,都很不解。偷偷用眼角余光看郑仁,打量、猜测。
高少杰查完体,用手消消毒后,拿起片子,插到阅片器上,说到:“老板,您掌一眼,我觉得患者适合做tips手术。”
郑仁点头,凑了过去。
患者是典型的肝硬化晚期,门脉高压、腹水、脾大的患者。
手术适应症选择的很好,完全没有问题。郑仁又看了一眼化验单,也没有绝对的手术禁忌。
交流了一番后,高少杰给患者开了入院单,并留了电话,还给患者开了一个肝脏核磁弥散的检查。
入院前完善各种检查,尤其是需要排队的那种,可以缩短住院时间,提高床位周转率。
这只是小技巧,对患者本人没什么影响。
高少杰开单子的时候,一个穿着保安制服的人走了进来。
郑仁脑海里正在回忆患者的肝脏核磁平扫+增强的片子,就听到“咣当”一声。
穿着保安制服的人特别横,走进来一脚踹到高少杰的办公桌上。
“老高,你厉害了啊!”那人当着患者的面,直接怒斥道:“听我小兄弟说,你特么不给我加号?!”
高少杰抚了抚眼镜,一脸厌恶。
“谁给您的胆子!”那人恶狠狠的说到。
郑仁抬起头,看了一眼。
咦?好像很熟悉啊。
标志性的大黄牙,把郑仁的记忆拉回到几个月前,妇科的那次医闹事件中。
对,就是他。
郑仁虽然脸盲,但这人的那嘴大黄牙,还隐约带着菜叶子,能看出来中午吃的什么,简直不要太明显。
后来举着锦旗的人,好像也有他……
“你是海城人?”高少杰没说话,郑仁先开口问到。
“你特么管我……”大黄牙张嘴骂道,侧头一看,恍惚了一下,后面的话都咽了回去。
“你举过锦旗么?”郑仁不记得举锦旗的人有没有他,脑海里想的都是这事儿,张嘴就问到。
“……”大黄牙一下子萎了,一脸堆笑,腰也不由自主的弯了下来,“郑医生,郑总,郑……”
“啊?”郑仁看着他的眼睛,实在不敢盯着他的嘴,那口大黄牙像是活了过来一样,只要一看,它们就会跟郑仁述说中午午饭的经过。
“您老怎么来了。”大黄牙心里叫苦,麻痹的躲到省城,还特么躲不开这位小爷,自己这是犯了什么太岁?
不行,晚上回去,一定要烧点纸,要么就放点炮仗,去去晦气。
“我来和老高做手术。”郑仁温和笑了笑。
“啪~~”大黄牙一巴掌扇到自己脸上,不是很用力,但却特别响。
一看就知道是经验丰富,不是第一次做这事儿了。
“郑爷,我错了,我错了!”大黄牙弓着身子,不住道歉。
“你这是卖号?”郑仁也没站起来,更没阻止,只是淡淡问道。
“这不是六爷说了,不让我们当医闹了么。我也觉得这事儿干不长久,就带着兄弟们来省城讨口饭吃。”大黄牙借机停住手,赔笑说到:“兄弟们都拖家带口,也得有口饭吃啊。”
“别这么横,有话好好说。”郑仁道,“另外,叫我郑仁就行。”
“好,好,郑医生,我就不打扰了。”大黄牙眼睛滴溜溜转着,想要解读出来郑仁的表情,他是不是不高兴了。
“那我滚了?”大黄牙不安的看着郑仁,小声问道。
“去吧,以后记得有话好好说,别太贪。”郑仁叮嘱。
大黄牙连连鞠躬,头都不敢抬,转身跑了。
转身的时候,太着急,一个没留心,头撞到门框上。
“哐当”一声,声音极大,堪比他踹门的那一脚。
大黄牙不敢喊疼,捂着头,瞬间消失。
胡海愕然看着郑仁,小郑老板年纪不大,手术做得好不说,怎么连这群地痞都害怕他?
这群地痞可不简单。
省城医大附院的保安归谁,怕是大院长都没有权利直接安排。这种江湖事,传说是要见血的。
每一次换保安,两方甚至几方都要私下解决。
据说,这次更是闹出几条人命出来。
这群人,没一个医生想和他们交往。
一般来要号,医生也知道他们是倒卖。省城医大附院比不上帝都、魔都的大型三甲医院,一张号不太贵,但要是黄牛号一张也得大几百的。
尤其是高少杰这种专家的专家号,更是一票难求。
胡海微微摇了摇头,赞叹道:“郑老师,您这可真是太厉害了!”
“哦,海城人。”郑仁道:“我和他们大哥撸过一次串。”
郑仁也很庆幸,他可不想再遇到一次帝都大黑伞事件了。不过这群人都很给自己面子,看样子回去要找连小六吃饭,感谢一下他。
576 一万小时定律(盟主无聊打仗加更4)
高少杰也有些惊讶,但在不知不觉中,心里对郑仁有了一种莫名的感觉。
郑仁不声不响的解决了这次事件,高少杰觉得这都在情理之中。他也说不清楚道理,只是这般感觉罢了。自家老板,这点“小事儿”肯定难不住他么。
安抚了一下患者,高少杰继续看了最后两个号,这才收拾东西,下班。
“老高,你怎么称呼郑老师老板呢?”走在黑洞洞的走廊里,胡海问道。
“老板马上就有自己的研究中心了,也有国家级的科研资金,不称呼老板称呼什么?”高少杰笑道:“而且海德堡大学的鲁道夫瓦格纳教授也是叫老板的,我再叫老师,有些疏远。”
其实,高少杰还有句话没说。
他算是比较老旧的那种人,老旧中又掺杂新文化、新思维。小裘老板,小喻老板,听起来就带感。
不过这个想法,高少杰却没说出来。
毕竟小郑老板不是梨园行当,做的是医死人、活白骨的事儿。
胡海说笑了几句,众人回到介入科。
李建国已经忙飞了,为了准备最近的大批tips手术患者,他三天没回寝室睡觉。
人手不够,只能把男人当牲口用,这一点谁都没办法。
不过只要高老师提点几句,以后能掌握tips手术的技巧,这辈子都有饭吃,这一点李建国是知道的。
而且高老师特别推崇一万小时定律。
这一点,李建国也认可。
一万小时定律是作家格拉德威尔在《异类》一书中指出的定律。
“人们眼中的天才之所以卓越非凡,并非天资超人一等,而是付出了持续不断的努力。1万小时的锤炼是任何人从平凡变成世界级大师的必要条件。“
他将此称为“一万小时定律”。
李建国知道自己天赋一般,要是不付出大量辛苦,从高老师手下离开,很快就泯若常人。
虽然有饭吃,但他还是想吃的更好。谁不想从每天萝卜白菜换成山珍海味?
只是一万小时而已,李建国算了下。一天自己付出十小时时间,也不过一千天就能达到。
况且和高老师学习,方向是对的,就不存在走错路的疑惑了。
三年多的时间,不长不短,再怎么都得熬出来。
高少杰带着郑仁回到介入科的时候,李建国正在整理明天手术患者的资料。
见高少杰进来,他迅速站起来,一脸严肃。
“建国,患者的片子拿来。”高少杰直接吩咐。
李建国马上从电脑旁麻利的拎起一沓片子,来到阅片器前,说到:“高老师,这是第一个患者的片子。”
片子上用废弃的手术线绑着,上面还贴了标签。
郑仁点了点头,李建国随后先把患者入院前的片子插上去,然后把肝脏核磁弥散的片子袋放到最上面。
做完这一切,他开始汇报患者病情,并且不为注意的悄悄后退了一步,站在高少杰的侧后方。
片子是很典型的肝硬化晚期的表现,虽然如此,郑仁还是看了将近一分钟,才取出患者肝脏核磁弥散的片子,插到阅片器上。
李建国手脚麻利的把片子收好。
毕竟要看好多患者的片子,一个不注意,要是片子弄错了袋子,有可能导致手术时看的是另外一个患者的片子……
这种事儿也不是没有发生过。
前一阵子,省城医大附院还出过这么一件事儿。
泌尿外科准备切肾,手术准备的妥当,主刀医生也没忘记术前再确定,看一下片子。
可是……手术间的阅片器上插的片子是上一个患者的……
最后悲剧发生。
这事儿闹的沸沸扬扬,李建国虽然不是当事人,却把种种失误都记在心里。
高少杰很严谨,要想得到他的认可,自己必须不能忽略任何一个细节。
肝脏核磁弥散,自己可以看不懂,但是一些杂活一定要干的干净漂亮。
郑仁看着核磁弥散,一分钟后问道:“老高,你认为应该从什么位置穿刺?”
“这里。”高少杰从白服口袋里取出一管笔,在片子上毫不犹豫的点了下去。
郑仁含笑,点了点头。
高少杰成长的速度,真的很快。
这张片子,高少杰看了不下十遍,反复推演、计算位置,光是计算用的a4纸都有几十张。
最后得出来的结论,高少杰有信心。
可是站在郑仁身边,信心满满的说出那个点的时候,高少杰还是有些忐忑。
自己认为自己已经初步掌握了tips手术穿刺点的计算要领,虽然没有郑老板熟练,也没他手下的那个漂亮的像是女人的助手一般妖孽,无法一眼看出来,还要计算。
但是高少杰知道,自己毕竟迈进那道门槛了。
他生怕自己算错了,要是那样的话,对自信心的打击太大了。
不过还好,郑仁点头的那一瞬间,高少杰几乎泪流满面。
成了!
自己真的掌握了!
郑仁又简单说了说技术要领,然后撤掉片子,开始下一个患者。
这一切,本来都在胡海意料之中。
可是当他看到郑仁如山岳一般阅片,高少杰像是小大夫一般忐忑不安的那一幕时,还是有些恍惚了。
不管怎么高估,最后发现自己还是低估了这位小郑老板。
片子一张又一张的翻过去,用了一个多小时才全部看完。
看完片子,又去看患者,逐一比对,记忆。
都忙完,已经将近晚上六点了。
“老板,辛苦。”看完最后一个患者,高少杰发自肺腑的说到。
其实要是让郑仁自己看,根本用不了这么多时间。
很多时间都“浪费”在自己学习上了。
“没事。”郑仁一边淡淡说到,一边拿起手机。
“老板,一起去吃口饭吧。”高少杰理所应当的说到。
郑仁看着手机上谢伊人的微信留言,怔了一下。
【我在住院三部门口等你,红色沃尔沃。】
怎么又是红色沃尔沃?郑仁诧异。谢伊人不是没开车来么?
这感觉……好像是回到了海城,要去地库d区一样。
郑仁听高少杰说话,有些不好意思,道:“老高,老胡,我这面有事儿,就不一起吃饭了。”
……
……
昨天ynab盟主大人打赏,怕自己弄糊涂了……万一要是真加更弄错顺序,盟主大人别见怪。
这里记录一下。
盟主无聊打仗掌门起自盟主乌龙铁观音盟主将一色自摸盟主萝卜不爱吃你盟主lunar_coco盟主ynab。
另,白银大盟还有两个盟主的打赏,就在盟主ynab后面吧,请李逸飞大人见谅。
好像……欠了好多债。
577 吧唧生活的味道
高少杰还想说什么,胡海在后面轻轻拉了拉他的白服。
呃……难道有事儿?高少杰反应极快,马上不说话了。
郑仁急匆匆的离开后,胡海说到:“老高啊,这次郑老师是带女朋友来的。”
高少杰忽然想起来自己在海城市一院做急诊的那次,配台的器械护士。
原来是这样,他嘴角露出一丝微笑。
也是,郑老板平时忙。这次估计提早过来一晚上,是要和女朋友在省城玩一玩。
住院总都没时间陪女朋友,这是业界的共识。
既然如此,那就不好意思打扰郑老板了。
……
……
郑仁飞奔下楼,一辆红色的沃尔沃xc60停在住院部门口,排气管子突突的冒着气,鲜活的让郑仁恍惚觉得自己还在海城。
打开车门,谢伊人笑靥如花。
“这车是什么时候开过来的?”郑仁坐上去,诧异的问道。
“刚刚啊,你去看片,我就去取车了。”谢伊人道。
郑仁完全迷糊了,回海城取车?折腾不折腾先不说,也不可能有这么快吧。
谢伊人换挡,轻踩油门,见郑仁不说话,转念想到郑仁肯定理解错了,便笑道:“这台车是在省城房子的车库放着的,正好有时间,就去提出来了。”
呃……
省城不光有房子,还有车?还是一模一样的沃尔沃?
贫穷限制了郑仁的想象力,直到谢伊人说清楚,他才知道是怎么回事。
“你这么喜欢沃尔沃么?”郑仁问道。
“我爸说,沃尔沃同志发明了安全带,车子的安全系数也高,所以建议我开沃尔沃。”谢伊人一边开车,一边说道:“驾驶感觉也不错,很推荐哦。”
郑仁点了点头。
按照富贵儿和孔主任的说法,自己应该很快就不缺钱了。去了帝都,总归还是要买车的。
买什么车,郑仁还没想过,这种事儿对郑仁来讲,太过于遥远。
既然未来的老丈人极力推荐,那么红色沃尔沃就做为首选好了。
省城车流可要比海城大多了,车行缓慢。好在两人一边聊着天,一边开车。
虽然漫无目的,倒也自由自在,并不觉得厌烦。
郑仁给谢伊人讲了今天普外科的两件事儿,琐碎却是生活的组成部分。
谢伊人一边惊叹,一边笑吟吟称赞郑仁。
忽然,车子速度慢了下去。
郑仁感觉到,四周看了一眼,没有异常路况。
刚要问,谢伊人把车子一拐,进了一个小路口,靠边停下。
“你等我一下啊。”谢伊人说到。
看着她欢快的跳下车,跑到一个路边的烧烤摊前,郑仁嘴角露出微笑。
几分钟后,谢伊人举着几个串跑了回来。
串儿不多,目测也就十个左右。
把串儿交给郑仁,谢伊人说到:“小时候,我可喜欢坐在车上吃串儿了。不是正餐那种,当零食吃。”
郑仁笑了笑。
谢伊人启动车子,重新进入省城的车海。
“这么吃串儿,不能一口吞进去,要一点点的品。”谢伊人道:“可惜我爸爸说烧烤不卫生,很少让我吃。但后来我和他认真的谈过一次,他同意每次要吃的话,一定不能超过五串。而且,一周不能超过一次。”
还能谈判,看来谢伊人家的家庭氛围很轻松啊。
可是说到这个,郑仁马上想起来老丈人要回来了,眉头随即锁了起来。
“给我一个。”谢伊人专心开车,说到。
郑仁递过去一个串,谢伊人没接。
楞了一下,郑仁差点没自己扇自己一个耳光。
真特么笨啊。
他小心翼翼的把串儿递到谢伊人嘴边,温柔说到:“小心别扎到嘴。”
淡红的唇角张开,把串儿吃掉。
谢伊人开始津津有味的品了起来。
刚刚烤好的串儿,泛着一股子肉香,郑仁也馋了,吃了一串。
“要吧唧嘴,发出声音,才觉得更香。”谢伊人看着前面,有些不好意思,但毕竟和郑仁很熟了,某些形象上的事情也就看淡了。
“吧唧嘴?”郑仁从来没见过谢伊人这么做过。
但马上发现一向文文静静的谢伊人发出吧唧吧唧的声音,吃的好香。
“我爸不让我多吃,我就觉得这样的话,每一串都能抵上两串的味道。”谢伊人也有些羞涩,说到:“你试试。”
郑仁即便情商再低,也不会在这种时刻让谢伊人自己吧唧嘴吃小串儿。
试了试,小串儿的油脂在口腔里爆裂开一半,散发着肉香与一种叫做生活的味道。
“真香!”郑仁吧唧完一串,随后说到。
“是吧。”谢伊人听到郑仁嘴里传来的声音,笑呵呵的说到。
你一串,我一串,两人没用几分钟就把十个串吃的干干净净。
郑仁手里拎着签子,找了一张纸巾包上,等着下车找垃圾桶扔掉。
“对了,咱们吃什么去?”谢伊人这时候才想起来问这个问题。
不过问了和没问一样,郑仁对吃饭的兴趣寥寥。也只是和谢伊人在一起的时候,才会觉得吃饭是一件很有趣的事儿。
最后谢伊人拉着郑仁来到一家陕西风味的馆子,点了几样特色的菜,说说笑笑中吃完了晚饭。
要比中午那顿好吃多了,这是郑仁的想法。
随后谢伊人开车去市中心的电影院,早就订了两张imax的电影票。
时间刚刚好,郑仁顺理成章的牵着小伊人的手进入影院。
来到座位前,郑仁看着扶手,顺便把扶手扶了起来。
回想当时还要因为怎么能不留痕迹的把扶手扶起来而苦恼、困惑,郑仁觉得恍然如梦。
小伊人有些害羞,当灯光暗下去,电影开始后,才依偎在郑仁的怀里。
暖玉,柔香,发丝轻飘飘的碰触到自己的脸颊,这一切都是那么的美好。
郑仁沉浸在温柔乡里,忘记了时间的流逝。
电影进行到半个小时的时候,郑仁的右眼忽然一黑!
这是怎么了?郑仁的脑海里马上出现视神经损伤等疾病,大脑cpu运行速度瞬间到达峰值,血压都升了起来。
难道自己得了什么怪病?
578 IMAX坏了
“咦?”谢伊人忽然从郑仁怀里起来,摘掉imax 眼睛,看了看,说到:“怎么坏掉了呢?”
“嗯?”郑仁疑惑。
“你的没坏么?”谢伊人也很奇怪。
“是右眼么?”郑仁问到。
此时,周围的人也都摘掉眼睛,观察起来。
摘了眼镜,完全没问题,就是普通的2d电影。而戴上眼镜,右眼却是黑乎乎的一片。
这是怎么了?
“对不起大家,投影坏了一个,imax 今天看不成了。”一名工作人员站出来,给大家解释。
“……”郑仁好生无奈。
刚刚还与谢伊人依偎着,你这就告诉我imax坏了?
小伊人的惊讶中却带着笑容。
“你看着怎么很高兴?”郑仁错愕,见小伊人兴高采烈的样子,很是不理解。
“第一次遇到啊,我看了好多年,都没遇到过这种情况。”谢伊人又把眼镜戴上去,然后摘掉,反复对比。
看着谢伊人像是找到了好玩玩具的孩子,郑仁笑了。
也好,就当做是一次新奇的经历。
人生么,总是要有很多经历的才是。
工作人员一个劲儿的道歉,说是让大家保存好电影票,明天同一时间的场次可以再次来观看。
不过明天这时候,郑仁和谢伊人应该已经回到海城了。
虽然有些遗憾,但谢伊人的惊喜笑颜冲淡了遗憾的情绪。
两人牵着手离开影院,谢伊人还在重复睁眼、闭上右眼的动作,像是要加深回忆,记住imax坏掉的事情。
“明天手术可能会比较晚,你准备做什么?”郑仁问到。
“睡个大大大大大的懒觉。”谢伊人扬起手,画了一个大圈,“最近手术太多,总是睡不饱。”
“对了,微信里和你说,这次孔主任来想要让我去帝都。”郑仁轻声说道,“一起?”
“帝都啊……”谢伊人笑盈盈的说到:“空气好差。”
“最近好了点。”
“是么?你去了,做最好的外科医生。”谢伊人认真说到:“我要给你做器械护士。”
郑仁微笑,握着谢伊人的手愈发紧了几分。
“帝都看不到星星,省城也看不到,海城也不行。”谢伊人道:“走之前,我带你去一个地儿看星星。”
“哪里?”
“嗯……距离海城一百多公里,有一个温泉度假别墅。可惜今年下雪的时候少,而且都很忙,要不然雪天去泡温泉,感觉很棒的!”
说起雪地温泉,谢伊人的眼睛亮晶晶的。
“星星多么?”
“可多了。”谢伊人道,“那里没有人烟,就是一大座温泉度假村,好多小别墅,独门独院的那种。到了晚上,能看到好多星座,猎户座都能看到呢。”
“好,有时间咱们去。”
一边说着平淡的话题,两人漫无目的的漫步在省城繁华的步行街上。
虽然已经是晚上九点多了,这个点海城路上早都没人了。
但是省城的夜生活却刚刚开始,酒吧、咖啡馆、啤酒屋人来人往,热闹非凡。
郑仁无趣的世界里,没有夜生活的概念。
这个点,要么在家看书,要么在医院值班、做手术。
而谢伊人也很少这么晚出来,看什么都好奇,看什么都新鲜。
“要不要进去看看?”走到一家热吧外,让人心跳加剧的音乐声传出来,郑仁询问到。
“不要。”谢伊人道:“我觉得里面太吵了,不喜欢。”
听谢伊人坚定的语气,郑仁松了口气。
刚刚他还在担心,要是谢伊人喜欢,以后自己是不是也要适应她的习惯呢。
不喜欢就好,郑仁长出了一口气。
和热吧相比,郑仁更喜欢看星星的宁静悠远。
不过只和谢伊人在一起看比较好,要是人多了,也觉得有点吵。
两人顺着步行街走了一大圈,看到熟悉的红色沃尔沃xc60的影子。
时间不早,该回去了。
没有说话,两人心有灵犀的坐上车,缓缓驶离刚刚开始的夜生活。
谢伊人家在省城的房子距离市中心的步行街不远,开车十多分钟也就到了。
沿着河,隐约看到结冰的冰面上有成双成对的身影在嬉笑玩耍着。
郑仁痴痴的看着,心中恬静温暖。但转念想到要回谢伊人家,他的心跳忽然加速起来。
车厢里不知什么时候陷入沉默,两人仿佛能听到对方的心跳。
走到一个岔路口,谢伊人忽然打开了雨刷器。
“呀!”谢伊人随即把雨刷器关掉,打开转向灯。
“前面就是家了,这是好多年前买的房子,一般一年只住三五次。从前海城没有imax的时候,我倒是总来住。现在少了,上班忙,总是加班。”谢伊人掩饰着尴尬,自顾自的嗦着。
郑仁没注意到谢伊人的紧张,他的手紧紧的握着,手心里满满的汗水。
比第一次做tips手术的时候还要紧张。
是河边观景别墅,比海城的别墅还要大上百十来平。
倒车入库,谢伊人慌慌张张跳下车,头一不小心撞到车门上,“砰”的一声。
“疼了吧。”郑仁连忙走过去,见谢伊人蹲在地上,手捂着头,连忙伸手按在她毛茸茸的头顶,轻轻揉了揉。
“不疼。”谢伊人跳起来,打开门,进了屋子。
屋子里黑乎乎的,传来“咣~”的一声,不知道小伊人又碰倒了什么。
郑仁拿出手机,刚要打开手电功能,屋子刷的一下亮了起来。
谢伊人的脸红扑扑的,低着头,道:“我平时都睡客卧,你睡主卧吧。”
郑仁沉默,笑了笑,走上前摸摸谢伊人的头。
谢伊人低着头,看着脚尖,手捏着衣角。
郑仁张开双臂,把小伊人抱在怀里。
如此温暖,
如此柔软,
如此安心。
时间停滞,空间崩塌,整个世界仿佛只剩下他们两个人。
渐渐的,谢伊人的手臂不再僵硬,抱着郑仁的腰,把头贴在他的胸口。
心跳声,
砰砰砰。
许久后,小伊人娇声笑着把郑仁推开,“洗漱了,赶紧休息,明天还有手术。”
郑仁想要再把谢伊人拥入怀中,但小伊人却蹦蹦跳跳的上楼去了。
……
……
imax坏掉的事情,前几天看流浪地球的时候经历了一次。第一次,也是唯一的一次。一瞬间,觉得自己的氪金狗眼瞎掉了。