444 抱大腿式的开疆拓土
高少杰和王强离开海城市一院的急诊病房，活动了好一会，高少杰才觉得自己的老腰好了一点点。
出了大门，凛冽的空气中飞舞着洁白的雪花，让人精神为之一振。
没急着上车，高少杰拿出电话，找到一个号码，犹豫了几秒钟，才拨打出去。
“喂，你好，请问是长风微创的冯经理吧。”高少杰言语很客气，但语气却有着一名主任的矜持与傲然。
“对，我是高少杰。”
“你那面的耗材，tips和介入、射频的，一样备10套。嗯，我可能要在海城逗留一段时间。”
“也好，你去省城医大附院，二住，介入科找李建国，就说是我要用的。”
“嗯，什么时候用，我给你联系临采。”
“再见。”
几分钟的通话，带给王强无限的震撼。
耗材，在医疗界，属于一个比较禁忌的话题。主刀医生的收入，绝大部分都维系在这上面了。
拼死拼活的做手术，为什么？
治病救人？这种因素肯定是有的，每个人都有理想，治病救人就是其中之一。
但也只是其中之一而已。
占更多百分比的，自然是经济因素。
耗材厂商特别重视与每一个能做、可以做手术医生的关系的维系。
这种维系，是不惜一切代价的。
比如说，前几年二院院领导带着属下人马欧洲十日游，就是耗材厂家提供的资金支持。
而高老师用的，一直都是美敦力的产品。
产品质量无可挑剔，美敦力跑临床的那个妖艳的小业务员，简直要把高少杰当干爹的供起来。
其实王强一直都认为高少杰和那个妖艳的小业务员有点什么故事。所以，当他听到高少杰竟然联系长风微创的冯经理后，更加吃惊。
这就相当于……
算了，相当于什么，都和自己没关系。
可是，高老师真的要付出这么大的代价么？还要高老师自己去院里刷脸，走临时采购。
走临采，可不是说走就走的。要是没有厚厚的牛皮纸信封……不，档案袋的话，哪个大主任肯提临采的单子。
放下电话，高少杰呼吸了几口寒冷的空气，任由雪花飞到嘴里，融化，成水。
“高老师，您这是准备换供应商了？”王强诸多不理解，但是这话还是要问的。
高少杰换供应商，自己也必须要跟得上。要不然，请高老师来手术，耗材和省城不一样，会给高老师带去比较差的手术体验。
王强还想着长期合作，至少十年后再说其他事情呢。
“暂时先看看。”高少杰微微一笑，道：“郑总去省城，总得有趁手的设备吧。今天研究的东西，太烧脑了，找个地儿咱俩吃口饭，回去睡觉了。”
王强看着满天飞雪，点了点头。
小车扬长而去，在雪地里留下两行扭曲的车印。
……
……
冯旭辉在市一院附近的一家普通住宅里，捧着电话傻乎乎的乐着。
他刚刚从市二院跑回来。
去市二院，一是为了耗材入二院的事儿，二是看看郑仁做手术患者术后情况。
这都是大数据。
从帝都回来后，冯旭辉就把公司办事处搬到这里。
居民楼，肯定比不上cbd气派。
但是要气派有什么用？
冯旭辉宁肯在接到郑仁电话后，早到十分八分的，也不愿意坐在宽敞明亮的cbd办公室里装逼。
在帝都，仙人指路，告诉了自己未来的方向。
那么，一路走下去就是了。
冯旭辉不是很聪明，却极为坚定执着，做着最笨的、也是最直接的事情。
他每天的任务，就是把郑仁和自己说过的话都整理好，再把每一句话都揣摩透。
不管郑仁需要什么，自己都要提前做好准备。
公司那面给的支持力度也很大，几乎一个电话过去，该拨付的东西全都拨付，申请单和相应的票据都可以稍后递交。
而郑仁也没有让冯旭辉失望。
从帝都回来后，郑仁竟然开展了tips手术！
并且还不是一次性的尝试手术，而是以一种横冲直撞的架势，野蛮生长，直接去市二院跑起了“飞刀”。
半个月内，一口气完成了十几台tips手术。
这种成长速度，冯旭辉都看在眼里，记在心中。
也愈发坚定了他抱着郑仁大腿的“战略”规划。
正在忙碌的做各种数据、表格，和公司的大数据分析师沟通，冯旭辉接到了高少杰的电话。
简单的沟通后，高少杰就挂断了电话。
一股子兴奋的情绪从冯旭辉心底升起。
果然，仙人指路可不是白说的。
郑总不仅在市一院用起了长风微创的耗材，又帮助长风打开帝都的通道。
然而，惊喜不断。
从帝都回来这还不到一个月，省城医大附院就要供货了。
医大附院，那可是全省医疗界最顶尖的存在！出货量，绝对不是小小的海城能比的。
冯旭辉兴奋的在小小出租屋里走了几个来回，渐渐的稳定住自己的情绪。
他沉思了几分钟，把要汇报的事情都写在纸上，然后一点一点琢磨，最后才拿起电话，打给了马董。
“马董，您好，我是冯旭辉。”
“有几件事儿向您汇报一下。第一，郑总这面手术顺利，tips手术，已经达到国际顶尖水准。”
“呃……我可以负责任的说这句话。郑总做了18例tips手术，全部成功。而且手术患者术后恢复的都不错，我这里有记载。”
冯旭辉继续说道：“第二，市二院已经同意采购我厂设备。第三，刚接到省城医大附院介入科主任电话，需要各种手术设备备10套，走临采。但需要郑总去做手术，再启动。”
“第四，我请求公司给我配备一个助手，以便更好的开展工作。”
简单的汇报，几乎没有一个字的浪费、多余。
电话那面沉默下去。
很显然，这种开疆拓土的速度，马董是没有预料到的。
快，简直太快了，快的让人目不暇接。
虽然海城那面的市场完全没办法和帝都比，但是因为有郑仁在，所以马董给予了高度重视。
但现在看，重视程度……似乎还是不太够啊。
冯旭辉年纪还轻，工作经验匮乏。马董想要给他配备人员，都不知道该怎么做好。
绝对不能动摇冯旭辉的地位，只能给他找个刚刚毕业、入职的年轻人了。
445 上辈子拯救了银河系
郑仁和苏云来到侧门，看见漫天飞雪，郑仁这才明白为什么患者会忽然少下去。
这种天气，一般能忍的小病，全都在家猫着了，等明天天亮再说。
看来今天运气不错，郑仁笑了笑。
“老板，你找我有啥事儿？”苏云问到。
“伊人的父母，已经回国了。”郑仁说的直截了当。
当着苏云的面，没有必要遮遮掩掩。
求人，就得有求人的态度，郑仁在这一点上，心里还是有点逼数的。
苏云的表情，一下子变的很精彩。
“老板，恭喜！”苏云忍着笑，打趣说到。
郑仁却有点心不在焉，对苏云另类的喷完全没感觉，只是叹了口气。
“老板，我跟你讲，你这就是显摆了。”苏云毫无意外的露出讥讽的笑容，“遇到她，算是你运气爆棚，毫不客气的讲，你上辈子拯救了银河系的果报啊！你还在这儿叹什么气？炫耀么？”
“你知道，我不擅长聊天。”郑仁苦恼，“见了伊人的爸妈，我都不知道该说什么。”
“你这毛手毛脚的女婿，早晚都要见老丈人的。我跟你讲，小伊人可算是掌上明珠了……”说着，苏云见郑仁的表情愈发阴暗，马上住了嘴。
这是爆发的前奏，苏云可不想触这个霉头。
“反正你也不会装，那就本色出演呗。”苏云笑道：“老板，你已经是站在介入手术巅峰的男人了，为人老实、善良，不沾花惹草，我实在想不出来伊人的父母有什么理由拒绝你。”
嗯，这还像是一句人话，郑仁的脸色好了很多。
“伊人的父亲，可是成功的大商人。商人讲究什么？投资啊，老板。人家眼光要是不超前，能把生意做那么大？放心吧，你这块璞玉，伊人的父亲肯定会一眼就看出来是块和氏璧的。
从另外一个角度看看，为人父母，希望女儿怎么样？还不是健康快乐，平安喜乐？你这种木讷的人选，某种意义上来讲，是有优势的。”
“……”郑仁本来想要问问苏云，自己要怎么做。可是没想到，等来的竟然是马屁。
被云哥儿拍马屁，这个感觉，很怪异啊。
“尽管放心吧，像你这种凭实力单身的单身狗，也会有春天的。”苏云吹了一下额前黑发，飘呀飘的。
果不其然，这狗日的狗嘴里就吐不出象牙来。
沉默了一分钟，郑仁看着漫天飞雪，心情有些茫然。
“你、我在这儿盯班，不是回事。”苏云忽然换了话题，说到：“都是外科的执业证，坐急诊内科，不出事还好，出事就是大事。”
“我知道，可是没办法。”郑仁叹了口气。
“老潘主任晚上去肖院长家了。”苏云笑道：“你可是老潘主任的金疙瘩，就算是你有资格出急诊，他也不舍得把你放这儿用。”
“去肖院长家？”
“你以为老潘主任是讲道理的人么？逼急了，他老人家什么事儿做不出来。”苏云道：“这回就逼急了，说是不给人，晚上就不走。”
“希望能行，明天还有一台tips手术。”
“在帝都做的两篇文章，都过审了。”苏云思维跳跃，话题转换的很快，“本来想给你个惊喜，在医院里装装逼。哇哦，柳叶刀哦……可是，没想到你成长的速度简直太特么快了，完全不需要。”
“哦。”郑仁掐灭手里的烟，笑了笑。
“还真是无趣，手术做的牛逼，不去让大家震惊一下，如衣锦夜行啊。”苏云还是有些遗憾。
“做手术，是为了治病救人。”
“我去，老板，你就给我喝这么油腻的鸡汤？”苏云鄙夷。
“回去了。”郑仁把烟蒂扔到室外烟灰缸里，紧了紧衣服，道：“你也回病房早点休息，大雪天，要么没事，要么有大事。”
“乌鸦嘴。”苏云斥道：“小爷我镇得住，放心吧。”
“对了，老板，你今天是不是收了一个酮症酸中毒的患者？”
郑仁楞了一下，点点头。
“护士说，患者来了，你直接让测血糖。我说，你这鼻子，挺灵敏啊，烂苹果的味道都能闻得到。普通病房就不说了，急诊科这种地儿还能闻到，真是怀疑以后你肠梗阻的手术要怎么做。”
郑仁大汗。
酮症酸中毒的患者身上的确有烂苹果的味道，但是急诊科里味道特别多，什么呕吐物的味道，消毒水的味道，留观患者吃饭的饭菜味道。
这么多气味混杂在一起，一般人还真闻不出来患者身上的烂苹果味儿。
看病，总不能先上鼻子去闻吧。
但是总不能和苏云说有大猪蹄子，郑仁只能保持沉默。
“我来替你之前，去看了一眼患者。”苏云有些感慨，“听小护士说，是邻居送来的，我就特别好奇。这年头，还有这么好的人么？”
“后来呢？”这事儿，郑仁也比较奇怪。
回想起来三个邻居，尤其是那个高中生，更是给郑仁一种感觉，这里面有什么故事。
“患者是一个退休教师，爱人去世的早，没有孩子。”苏云道：“和那些烂俗的故事一样，患者自己一个人，总是资助贫困的学生，和邻里之间的关系也很好。
老好人一个。
不过也算是好人有好报，他在给邻居的孩子辅导功课的时候，忽然晕倒，这才及时送医。”
“原来是老师啊，那难怪。”郑仁点头。
“老师和老师能一样么？像你这种傻逼大夫，能和那些狗日的大夫一样么？每一个群体，都不是一个整体，少年，这就是生活。”
苏云说的老梗，一点意思都没有，郑仁面无表情。
“我去的时候，患者正好便了。那个小伙子在陪护，在给他擦身子。”苏云没有继续喷郑仁，“一般的子女都没这么孝顺的，算是他碰到好人了。”
“好人还是多。”
“狗屁。”苏云骂了一句，但表情很柔和，似乎也觉得那个患者运气不错。
“治疗的效果怎么样？”郑仁问到。
“虽然酮症酸中毒很重，但冯哥水平高，你也没耽误诊治，我估计问题不大。这条命，算是捡回来了。”
“那就好。”郑仁说完，转身回去。
两人从侧门回到急诊科的走廊，喧嚣了一天的急诊科，终于安静下来。
走廊里空空荡荡的，医生和护士都各自找地儿歇口气。
郑仁没去送苏云，两人在急诊内科诊室门口分道扬镳。
回到诊室，郑仁坐下，拄着腮发呆。
想的事情很多，最多的还是谢伊人的父母。
希望苏云那厮的猜测是对的吧。
正想着，120急救车的声音从远方响起。
446 殉情？（白银盟三七互娱李逸飞加更13）
郑仁也没什么事儿，站起来，来到走廊。
与此同时，外科值班的医生也走了出来，一脸忐忑。
都这个点了，谁都不希望是自己的活。
内科盼着是外科患者，外科盼着是内科患者。
郑仁笑了笑，道：“去歇会吧，我来处理。”
外科大夫随即欣然，谢了一声，也不多客气，回到值班室。
这一天忙下来，全身的精力都被榨空，能多歇会就是一会，有啥好客气的。
几分钟后，平车声从走廊的一边传来。
“什么患者？”郑仁远远问到。
“吃药的！”120的医生一瘸一拐的拉着平车，匆忙赶了过来。
郑仁特别想不懂，生活虽然艰辛，但服毒……
还没等他感慨，两辆平车出现在视野中。
郑仁看着视野右上方系统面板里的诊断，一下子怔住了。
一个，系统面板里呈现出淡淡的绿色，生机盎然，显然是没有病。
另外一个，深红色，提示郑仁患者的病情很重。
这是怎么回事？
郑仁让过第一辆平车，帮着把第二辆平车送入急诊抢救室。
“郑总，服毒的患者，两个人吃了一瓶子的安眠药，还有其他药物，瓶子在这面。”120医生急匆匆的说着，从手里拎着的塑料袋中拿出来一个瓶子和几个扁扁的药盒。
卡马西平……艾司唑仑……
“你的脚怎么了？”郑仁问到。
“路滑，抬患者的时候扭了一下。”120医生马上回答到：“没事。”
郑仁点点头，看两个患者，见护士正准备先抢救男人。
“先别管这个，女患者上心电监护，准备洗胃，通知消化内科来会诊。”郑仁瞄了一眼药瓶，便开始指挥抢救。
男“患者”大概三十一二岁，躺在平车上，安安静静的。
郑仁在系统面板里判断，他没什么事儿。只是让护士抽空给他上了心电监护也就是了，检测一下血压，避免意外。
而那个女患者，二十六七岁，已经出现角弓反张，全身不断震颤，嘴角有白沫流出。
郑仁拿起手电筒，看了一眼瞳孔，双侧瞳孔已经开始散大。
这特么是吃了多少卡马西平！
卡马西平是一种治疗癫痫、狂躁抑郁症的药物。口服卡马西平自杀，这是真的准备死了。
从前，都口服安眠药自杀，大家都认为口服安眠药物死的很安详。
可是，绝大多数人不知道的是，口服安眠药物自杀，在生命走到最后一刻的时候，等待他们的并不是安详与喜乐。最后的时候，要承受大约半个小时内脏如同烈火烧灼一般的苦痛。（注1）
而身体却在安眠药物的作用下，无法动弹。
有感觉，却又无法活动，这无疑是最为残酷的。
因为口服安眠药自杀的人越来越多，近十年来，安眠药物里的药物浓度已经降低到了一个令人发指的程度。也就是说，现在吃安眠药，是肯定不会死的了。
需要镇定药物治疗的患者，都收住院，静点或者静脉注射。
但是，眼前的患者不光是口服了艾司唑仑这种药物，还口服了大量的卡马西平。
先催吐、洗胃、导泄吧，这个年轻的女患者能不能救回来，还在两可之间。
“给icu打电话，问有没有空床了。”郑仁见开始催吐、洗胃后，系统面板里的红色不见减弱，反而变的更红了几分，知道患者大概率需要上呼吸机，辅助呼吸，同时有可能需要血滤过滤掉身体里的药物。
消化内科的住院总连跑带颠的来到急诊，她见郑仁在，便直接问到：“郑总，情况怎么样？”
“不好，估计要收到icu去。”郑仁叹了口气。
“这个呢？”消化内科的住院总指着旁边的男患者问到。
心电监护上的生命体征，无言提醒众人，他什么事儿都没有。
郑仁没说话，摇了摇头，来到“患者”身边，用手按住左侧胸大肌的左上缘外侧。
试探性的按了两下，郑仁猛然间发力。
这里按下去，瞬间会带来很强的痛感。郑仁先轻轻按两下，也是为了让“患者”先以为没什么事儿。
这种小计俩，小手段，不值一提。
“啊！”躺在平车上装死的“患者”一下子弹了起来，右手捂着左侧胸部，一脸痛苦。
“没事。”郑仁淡淡说到，“出去等着。”
见郑仁表情冷漠，男人心里有鬼，讪讪的想要从平车上下来，但又想要演戏演个全套。
纠结犹豫中，听到郑仁说，“打一个气管插管套件，插管后直接送icu。”
他随即看到开口器把女人的嘴撬开，吸痰管随即顺进去，把白色泡沫样分泌物吸走。
一根硬塑的管道下了进去。
男人的喉结上下动了动，光是用看，就知道很疼、很难受。
气管插管很顺利，对于急诊急救技能大师级的郑仁来说，不算什么。
呼吸气囊辅助呼吸，患者被急匆匆推了出去，送往icu。
“你，有不舒服么？”郑仁表情冷漠，走到男“患者”身边，问到。
男人怔了一下，见郑仁又取过来一个气管插管套件的包，手里拿着无菌手套，只是还没撕开外皮，心里一犹豫，连忙赔笑，“我没事，没事。”
麻痹的，郑仁看他和女人的状态，就已经猜到了事情的大概。
这不是一个忧伤的故事，而是一个悲伤的故事。
不知道她们两个为什么要吃药自杀，但是这个男人很明显什么都没吃，骗女人口服了卡马西平。
估计是怕事后解释不清，见女人开始昏迷，他就拨打120电话报警，装出一副耗尽最后力量打开门的假象。
这种人，不去演戏，真是可惜了。
就他的演技，完爆各种小鲜肉，可以说是老戏骨了。
可惜，老戏骨的疼痛阈值不高，被郑仁一下子试探出来真假。
“你是患者什么人？”郑仁冷冷的问到。
“我……我……”男人结语。
郑仁眼中流露出一丝厌恶。
可是即便是报警，也没什么用。这种事情，偶尔会在急诊科出现。频率不会很高，但每两三年都能见到一次。
医生，不是法官，也不是警察，没有任何权利去对人做出评判。
很遗憾，
叹息。
……
……
注1：我没研究过，听一个高年资的副主任说的。反正，好好活着，没有过不去的坎。另外，急诊科，一晚上碰到三五个吃药的，很正常，概率不低。
447 巨匠级的第一台TIPS手术
大雪，茫茫。
黑夜，莽莽。
白天的繁忙，吵闹一扫而空。
郑仁独自文艺了几分钟，又看了一圈留观患者，就去值班室和衣而卧。
能睡一会就是一会，明天还有台tips手术。
虽然郑仁知道自己已经是最牛逼的介入医生了，但还是很小心谨慎的准备着明天的手术。
后半夜很安静，只断断续续来了几个患者，病情还都不重。
一早起来，郑仁看着窗外茫茫白雪，有一种满足。
能在急诊科，一晚睡四个小时，还有什么不知足的？
起床洗漱，患者开始零零落落的上来了。
七点左右，郑仁正在看病人、查体，竟然看到老潘主任走进来。
赶紧把手头患者检查完，开了采血的化验单打发走。
“郑仁，昨晚忙么？”老潘主任问到。
“还好。”郑仁笑了笑，昨天白天特别忙。但是因为晚上一场雪，让繁忙的节奏瞬间安静下来。
“回去准备一下手术吧。”老潘主任直接把郑仁拎起来，就差没扔出去了。
“今天……”
“肖院长派了一名呼吸内科的大夫来支援，这面没你事儿了。”老潘主任道。
看来昨天晚上，老潘主任去肖院长家“坐坐”，还是有作用的。
只是估计呼吸内科会很气恼，毕竟现在临床所有科室都面临着人手短缺的问题。
但，这就不是郑仁考虑的问题了。
和老潘主任告辞，转身离开急诊科。郑仁没有直接回急诊病房，而是去手术室洗了个澡。
滚烫的热水冲刷肌肤，似乎洗去了满身的风尘，洗澡出来，郑仁觉得整个人都清爽了许多。
没有穿便装，郑仁直接穿着隔离服，外面披着白大褂下楼去交班。
因为大雪的缘故，所以无论是医生还是护士都不约而同的迟到了。只有鲁道夫瓦格纳教授，依旧在七点五十五分准时到达急诊病房，精确的像是一块瑞士表。
高少杰和王强因为怕迟到，所以早早的龟速开着车，赶到市一院。
早交班直接取消，郑仁电话告诉孙主任，带患者来急诊手术室准备手术。
教授等人换了衣服，孙主任已经带着患者来了。
见到高少杰，孙主任先怔了一下，随即满脸堆笑，“您是医大的高主任？”
“嗯，我们见过？”高少杰微笑，儒雅问到。
“去年，省城开肝胆外科的年会，您发表了对肝癌介入治疗的展望。”孙主任一边说着，一边琢磨着高少杰为什么会在这里。
一个省，很大。
可是对于省内顶尖的医疗圈子来说，却并不大。
拢共也是百十来人，即便不熟悉，见面也能叫得出名字来。不管是年会还是学术会还是会诊、飞刀、手术，总有一种方法能相互认识。
当然，都是下级医院的医生主动结识上级医院的医生。
像钱主任、孙主任这样，凑上来和高少杰说两句话，就算是刷了脸了。
日后江湖行走，会更方便一点。
“哦。”高少杰矜持的点了点头。
他当然不会注意一个地市级医院的普外科主任了。这种主任，一个年会有上百号人。对高少杰这种地位的人来讲，根本没必要认识。
虽然孙主任的地位要相对高那么一点点，但也没高到哪去。
“您这是……”孙主任心中一动，询问到。
“我来看看郑总手术，学习一下。”高少杰直言不讳。
“……”孙主任心里一紧，随即庆幸，果然是这样！
虽然不知道为什么，但孙主任还是对自己的“正确”抉择表示庆幸。
两人也没什么好说的，换了衣服直接去操作间。
鲁道夫瓦格纳教授已经在铺单子，消毒，做手术的前期准备。
郑仁依旧站在阅片器前，认真的看着片子。
操作间里安安静静的，没人说话。每个人都有自己的心思，
“老板，我这旮沓完事了，上来吧。”鲁道夫瓦格纳教授低沉，富有磁性的声音传出来。
谢伊人准备好一切，等着给郑仁系衣服。郑仁随即点了点头，去刷手，穿衣服，谢伊人给他系好衣服后，才离开手术间。
沉重的铅门缓缓关闭，手术开始。
与此同时，杏林园，手术直播间开放。
最近手术直播间开放的频次越来越少，大家从抱怨到习惯，已经满含遗憾的渐渐接受了。
甚至很多人都做好了直播间随时可能关闭的准备。
毕竟，人家手术做得好，是没必要免费教学的。
还有人猜测，这是一个系列宣传的前期工作。后面，具体是什么，谁都猜不出来。
卖手术光碟？人家世界一流的手术水准，差这仨瓜俩枣的？
宣传医院？人家介入手术做的那叫一个溜，急诊抢救也牛逼，这种医院，就算不是加拿大蒙特利尔医疗中心，也肯定是世界顶级的医院。
还用宣传？
怕是不宣传每天都有无数人涌过去。
手术直播间开放的意义具体是什么，没人能猜得到。
不过，这都不重要。
能近距离观摩、学习手术，攀科技树，就已经足够了，难道不是么？
【这次是什么手术？】
【你还没看？是tips手术！我去，大神这是要展示介入手术最巅峰的技巧么？】
【呃，竟然又是tips手术！我……为什么直播间没有录播功能了？】
【傻逼，你就不会自己录？】
手术开始前，大家依旧在水着直播间。
毕竟，介入手术，最开始都是导丝在血管里走，外面什么都看不到。
【上次急诊tips手术，我现在还记得。我问了几个老师，一说急诊tips手术，都觉得没法做。】
【是啊，我还记得患者术中呕血。也不知道做完tips手术后，患者怎么样了。】
【还能怎么样，解决门脉压力过高的问题，无论是口服正肾冰盐水还是老式的三腔二囊管，都能解决急性出血的问题。然后是最简单的止血治疗，估计患者已经顺利出院了。】
【我也问了一下，据说现在世界第一的梅奥诊所，做tips手术穿刺次数也在3-5针。上次术者做tips手术，只用了4针，可以说是水平巨高了。】
【难道是梅奥诊所开的直播间？】
【不是说加拿大蒙特利尔医疗中心么？但我很怀疑啊，这个点，那面还手术么？】
弹幕横飞中，影像系统打开。
448 郑总，辛苦
大家顿时很有默契的收起弹幕，专心致志看手术。
即便是不懂肝胆外科与介入科手术的人，回去一查tips手术，也都知道其中的难处。
这是介入顶尖的手术，也是取代门奇静脉断流术的一种手术方式。
但现有的医疗水平，无论是tips手术还是门奇静脉断流术，术后并发症繁多，手术风险巨大，已经是业内的共识了。
手术直播间的术者，敢于直播急诊tips手术，并且特别漂亮的拿了下来，这无疑证明了其强大的水平与实力。
这次呢？慢诊的tips手术，到底会给大家带来什么样的一台精彩手术？
所有人都很期待。
弹幕停歇，穿刺套件顺着导丝的黑影进入。
【竞猜，术者几次能穿刺成功？】
【3.】
【4.】
【……】
很多人只是打出了一个数字，所谓的竞猜，也只是大家开玩笑，娱乐的一种手段。
不过绝大多数人都给出3、4次的数字。
毕竟，连世界第一的梅奥诊所都只能保证3-5次才能穿刺成功，术者真能超越这个数字么？
绝对不可能的。
上次虽然说是急诊tips手术，术者也只用了4次穿刺就做完了手术，可是还有一种事情叫做运气。
或许是上次术者的运气比较好吧。
当然，也有心理比较阴暗的医生写下10、15等数字。
手术直播间的术者越是牛逼，他们就越是不平衡，很是期待术者手术失误一次。
一次失误都没有，那还是人了？就算是梅奥诊所开的直播，那又怎么样！
一连串的数字出现，铺天盖地。
这种猜测，每个人都想参与一下，算是参与第一吧。
可是……
所有人都没想到的事情发生了。
在一连串数字遮蔽下，穿刺套件到达位置后，似乎动了一下，又似乎没动，然后就开始退出。
这是什么情况？
门静脉肝内分支与肝静脉之间，隐约有一条黑线存在。若有若无，根本无法准确的判断。
观看手术直播的医生们都愣住了，这是什么情况？穿刺套件为什么出去了？
难道不应该反复变换位置，然后慎之又慎的开始穿刺。
一针定位，然后开始下一针，至少3-5次后，才获得幸运之神的青睐，穿刺成功的么？
它为什么到位置了就离开？
一日游来了？
还是术者拿错了设备，穿刺套件上根本没安装穿刺针？
这种情况也出现过，手术中，连剪刀、纱布都能遗忘在患者的肚子里，还有什么情况不能发生？
【哈，术者失误了吧。】
【我觉得不像，术者每次手术，不是特别快，但绝对特别稳。】
【任何人都有失误的可能，千万别把术者神化了。他也是普通人，失误一次没什么大不了的。哈哈哈，先让我笑几分钟，简直太有意思了。直播竟然出现这么大的漏洞！】
【你们先别哔哔，不记得术者无数次打脸的事儿了？】
【你是说术者都不瞄准，一枪就穿刺成功？少年，我可以负责任的告诉你，那是你太小看tips手术了。这可是介入手术里最难的术式，能不能完成手术，要看是否可以获得幸运之神的青睐。】
正说着，直播中的画面里，穿刺套件已经被取下，换了支架从导丝顺进来。
看到这一幕的时候，直播间里所有人的弹幕都没了。
难道说，就刚刚惊鸿一瞥，穿刺就成功了么？
【成功了么？】
【看样子应该是成功了，不过……我宁愿看到一台穿刺3、5次的tips手术，也不愿看到这样的一台手术。】
【不可能，术者肯定是用其他方式来定位。刚开台连15分钟都不到，你们跟我说手术结束了？】
【我来晚了，做tips手术么？做到哪了？幸好只晚了十几分钟。我去……都开始下支架了！】
寥寥的弹幕飞过，随即直播间沉默下来。
沉默中，支架到了位置，打开，连接门脉与肝静脉。
而后，下一枚支架又顺进来，完美重叠。
手术结束，直播间画面切断，留下成百上千的医生们，在风中凌乱。
“富贵儿，我下去了。”郑仁做完tips手术，转身离开，一边摘无菌手套，一边和鲁道夫瓦格纳教授说到。
教授站在手术台上，整个人都陷入一种懵逼状态。
刚刚自己看到了什么？
没有像之前做的将近20台tips手术一样，郑仁在操作穿刺套件的时候很谨慎的调动位置，仔细瞄准，然后屏住呼吸，扣动按键。
虽然最后的结果是一样的，但是鲁道夫瓦格纳教授却能清晰的感觉到昨天tips手术和今天的tips手术之间巨大的差异。
在于郑仁的动作！
今天的动作轻柔而稳健，充满了自信。
今天的选位准确而精密，充满了经验。
这种自信，自己也有……也有过。
可是如今已经在事实面前，被击的粉碎。
鲁道夫瓦格纳教授愣愣的看着眼前的屏幕，完全没有听到郑仁和自己说话，脑海里全是刚刚手术的经过。
整台手术做的，如羚羊挂角一般，无迹可寻。
哪里困难么？完全没有。
如果说前天去市二院做手术，展现出来的手术技巧，教授觉得自己经过一段时间练习后能达到的话，那么今天的手术……
说实话，鲁道夫瓦格纳教授根本没看懂。
郑仁是如此轻松、写意，就像是自己拉小提琴一样，完全不像是在做手术，还特么是介入手术里最难的tips手术！
“喂，富贵儿，干嘛呢？”郑仁用胳膊肘撞了撞鲁道夫瓦格纳教授的后背。
铅衣硬硬的，教授傻傻的。
“哦哦。”教授恍惚回答着，动作却像是个牵线木偶一般生硬。
郑仁去把铅衣收到系统空间里，然后来到操作间。
操作间里，楚嫣然和楚嫣之闲聊着什么，压低声音，偶尔轻声笑着。
tips手术只需要局麻，所以楚家姐妹完全没事儿。
谢伊人正在手术室里手术东西，给鲁道夫瓦格纳教授准备无菌纱布，包扎的物品。
“郑总，辛苦。”孙主任笑呵呵的说到。
郑仁大汗，不到半个小时，有什么辛苦的。
449 手术室王者
而高少杰却像是没注意到郑仁回来了一样，眼睛死勾勾的盯着屏幕，脸严肃的像是在急诊抢救。
王强一脸懵逼，站在高少杰身子侧后方，他恍惚的透过防辐射铅化玻璃看着里面的教授，不知道在想什么。
“十几分钟，没什么辛苦的。”郑仁笑呵呵的说到，“孙主任，回去后的处置，我就不唠叨了。”
“不用，不用。”孙主任笑道。
他虽然觉得郑仁手术做的特别快，但是他完全不懂tips手术，只是快而已，没什么大不了的。
3分钟一台阑尾炎和30分钟一台阑尾炎，不是一样么？有什么不同？
所以他和郑仁有说有笑。
“我去急诊，看看有没有人替老潘主任，这面你盯着吧。”郑仁说完，迈步就走了出去。
“放心，这面我盯着。”孙主任道：“老潘主任怎么了？”
“急诊，两个大夫被流感放倒了。”郑仁一边走一边说，“说是有呼吸内科的大夫来支援，谁知道呢。”
“快去快去，潘主任快七十的人了，累坏了可是不得了。”孙主任言不由衷的说到。
“术后三天，提醒我做二期手术，把可回收支架取出来。”郑仁说着，已经消失在走廊的尽头。
这小子，风风火火的，也不知道tips手术做的算不算成功。
等郑仁消失的无影无踪，孙主任瞄了一眼急诊病房的人，这才凑到高少杰身边，小声说到：“高老师？”
高少杰沉思，没有回答。
孙主任有些无奈，碰了碰高少杰的胳膊，“高老师？”
“嗯？怎么了？”高少杰如梦方醒，有些不悦。
“麻烦您问一下，郑总的手术成功了么？您也知道，我不是搞介入的。”孙主任姿态放的很低，客客气气的问到。
“成功？”高少杰叹了口气。
“难道失败了？”孙主任的心一下子提起来。
这时候可不是和郑仁置气的时候，况且他早都不想和郑仁争什么胜负了。
手术可千万别失败啊，同学是奔着自己的面子来的，要是失败了，自己要怎么解释……
“你哪只眼睛看出来失败了。”高少杰特别不高兴，声音提高了几分，道：“这是世界级的手术，你都看不出来么？就算你不是介入医生，身为普外科主任，多少也该对tips手术有些了解吧。”
对于这种顶着大主任的名字，不思进取的货色，高少杰懒得搭理。
见孙主任讪讪的笑着，他摇了摇头，道：“手术很成功，放心吧。”
王强听到高少杰的话，一脸迷茫的问到：“高老师，郑总是怎么做到的？”
高少杰摇了摇头，道：“我也不知道。”
王强心里一惊，手术是怎么成功的都看不懂，说起来其实挺丢人的。可是自己看不懂，也就算了。怎么连高老师都没看懂？
“这就是我们要学习的地方，真没想到，我昨天研究了一天，本来以为初窥门径，可是今天还是没看懂。”高少杰感慨了一句。
鲁道夫瓦格纳教授此刻已经给患者包扎完毕，他已经从那种懵逼状态里缓过来，扫了一眼没看到郑仁，心里焦急。
教授心里有无数的话想要和郑仁说，就像是好多年前，他追那个漂亮的斯拉夫姑娘时候的心情一样。
“嘎哈呢你们，一个个都看不出眉眼高低啊，赶紧来帮忙！”鲁道夫瓦格纳教授又变成了海德堡大学医疗中心的那个手术室王者，站在手术台前，颐指气使。
孙主任第一个反应过来，连忙和手下的小大夫去帮忙抬患者。
教授也不管患者送去哪里，这些都是下级大夫做的事情，和他一个堂堂最顶级的大教授有关系么？
他连铅衣都来不及脱下去，走到操作间里，没看到郑仁，便问到：“大妹子……们，老板呢？”
楚嫣然和楚嫣之相顾而笑，“去急诊科坐诊去了。”
“那我这就过去，这一天天的，老板也没点正事，坐诊有小大夫去就行了，用得着他去么？”鲁道夫瓦格纳教授唠叨着，“从前我的一个中国学生告诉我，中国崇尚勤俭。可是老板去做最底层小大夫的工作，这就是全世界最大的浪费！”
说着，教授已经开始愤怒了。
他摘掉一次性无菌帽，金色的长发飘舞，无声附和着他的话。
鲁道夫瓦格纳教授气愤的张扬着一头金色长发，出了手术室。
高少杰还在沉吟，回想着刚刚那台神乎其技的tips手术。
是的，完全可以用神乎其技来形容郑仁的手术。
一台介入学科最难的tips手术，在他手上，仿佛变成最简单的手术一般。
高少杰还记得，在七八年前，华西医院在全国率先把tips手术的死亡率降低到10%以下，他曾经为之欢呼、雀跃。
高少杰还记得，自己历时5个小时15分钟，独立完成第一台tips手术时的兴奋。
高少杰还记得，自己经历25针穿刺失败，最后不得不放弃手术时候的沮丧。
这一切，在郑仁面前，都像是一缕青烟般，根本就不存在。
没有去想郑仁是怎么学的，怎么熟练的。高少杰作为一名专业的医生，直觉判断郑仁必定是掌握了世界上其他人都每层掌握的检查、手术手段，这才……
“大妹子，老板搁哪旮沓呢？”正想着，鲁道夫瓦格纳教授的声音再次回荡在手术室的走廊里。
而此刻，患者还没被送出手术室。
楚嫣之跳出去，“呀，富贵儿，你迷路了？”
教授有些不好意思，刚刚那股子愤怒劲儿已经不见踪影，只剩下了尴尬的笑容。
“教授，我带你去吧。”高少杰稳重的站出来，温和微笑，化解尴尬。
三人换了衣服，一路去了急诊科。
虽然高少杰充分表达了自己的善意，但是鲁道夫瓦格纳教授却没有话唠一般的“唠嗑”，而是心思不定的琢磨着什么。
有两次差点撞到墙上、柱子上，都被王强给拉开了。
450 逍遥的术后患者
急诊科的走廊里，满满都是人，弥散着各种复杂的味道，到处都是痛苦的呻吟声和家属急躁的情绪。
鲁道夫瓦格纳教授皱了皱眉，这种医疗、就诊环境，是他无法接受的。
即便在德国，他每年也要出几次急诊，但那完全和眼前的景象不一样。
挨个屋探头探脑的找，终于在急诊内科的诊室里找到了郑仁。
鲁道夫瓦格纳教授从人群中挤了进去，金色长发飞舞，道：“老板……”
“闭嘴，出去等我。”郑仁正在用听诊器给一个老爷子听肺部的呼吸音，觉得教授打扰了自己的诊疗过程，很不客气，也不耐烦的把教授给撵了出去。
郑仁离开后，鲁道夫瓦格纳教授身上的那种手术室王者的气息根本不见了踪影。
他像是一名犯了错误的小大夫一样，低着头，走出诊室。
苏云正在一边看最后一个患者，他给患者开了检查单子，又和郑仁交代了一下患者注意事项，就笑呵呵的离开了内科诊室。
出门，见鲁道夫瓦格纳教授、高少杰、王强三人在走廊里迷茫的站着，苏云的嘴角划出一道好看的弧线。
“你们，富贵儿，别在这儿等着了。”苏云笑道：“老板先在急诊盯一会，等另外一个医生来，没时间搭理你们。”
鲁道夫瓦格纳教授很愤怒，耸了耸肩膀，刚要说话，苏云就直接说到：“富贵儿，你要是不想惹老板生气，最好别出声。”
教授怔了一下，随即颓然。
“您二位，哪来回哪去吧。”苏云看着高少杰和王强，道：“这次不巧，急诊没人了，老板要在这儿盯班。”
“唉。”高少杰轻轻叹息，他已经做好了准备，连自家的病床都不在意，留在海城市一院。
却没想到只看到了一台连自己都看不懂的手术，术者却要出急诊，做住院总都不会做的事情。
此刻，高少杰极为同意鲁道夫瓦格纳教授的说法。
海城市一院，简直就是暴殄天物！
不过没办法，这个时候冲进去，只能惹郑仁不高兴。
人家是天才中的天才，做出这种匪夷所思的举动，似乎也能理解。哪有天才循规蹈矩的？或许人家只是在急诊科历练红尘也说不定。
高少杰摇了摇头，道：“请问您贵姓？”
“我叫苏云，喜欢就叫一声云哥儿，不喜欢就叫苏云。”苏云饶有兴致的看着高少杰。
“哦，云哥儿，你有什么好建议？”高少杰没有在意苏云的唐突，或者可以说是无礼的话，极有涵养的问到。
苏云一下子来了兴趣，道：“那就回办公室去等吧，呼吸内科那面正交班呢。手术做的太快，来支援的大夫连交接工作都没做完，估计一会老板也就能回去。”
“那辛苦了，我去办公室等。”高少杰说到。
……
……
郑仁一个又一个的看着患者，很快就将近十点了。
呼吸内科来的医生是一个女医生，个子不高，脸沉着。
无论是谁，被弄到急诊科来，都会不高兴，郑仁倒是理解她的心情。
交接了病人，郑仁刚想离开，迎面一个看上去熟悉的脸庞走了进来。
看人，郑仁是分辨不出来这位到底是谁的。
但是视野右上方的系统面板上清楚的写着右肺炎，大量胸腔积液的诊断。
这是昨天那个说自己是厦大毕业的患者。
郑仁知道他病情比较重，所以劝他住院治疗。可是没想到病情竟然会这么重，只一天的时间，胸腔积液量就变成了大量。
看样子，炎症很重，渗出特别多啊。
患者也没了昨天用手敲打胸膛的劲头，整个人萎靡不振，嘴唇有些发绀。
“大夫，是你。”患者也看到了郑仁，他还记得郑仁。
“嗯，你来了。”郑仁没有笑，只是淡淡的说到。
“我特别不舒服，喘不上气来。”患者说到。
“做个ct看看吧。”郑仁道：“你的病情有了进展，变的更重了。像昨天说的，我还是建议你住院，静点抗生素治疗。不过现在单纯静点抗生素应该是不够了，或许会上其他治疗手段。”
患者努力呼吸了两下，看样子还是想要争辩抗生素的问题，但是他实在没力气了。
郑仁招呼新来支援的呼吸内科大夫给患者开个肺部ct检查，又叫陪检推来一个轮椅，嘱咐去交钱，做检查。做完后，直接去急诊病房找自己。
患者的嗓子里像是有个小风匣子，一喘气就呼啦呼啦的响，呼吸困难的症状非常典型。
交代完这个患者的事情，郑仁回到急诊病房，叫着鲁道夫瓦格纳教授和高少杰，一起去看术后患者。
教授自然不用说，高少杰是自己提出来要学习tips手术的，郑仁也不藏着掖着，想学就教呗，手术那么多自己也做不过来。
至于学术地位什么的，有人命重要？
郑仁知道，自己的这种想法，在很多人看来是件挺傻逼的事情。但是他依旧是那副脾气，想学就学，能学会就行。
苏云挑眉，没有跟着，手里很少见的没有拿手机，而是在沉思什么。
来到普外二科，郑仁直接来到主任办公室门前，敲了敲门。
“进。”孙主任果然在。
郑仁推开门，道：“孙主任，患者术后平稳吧。”
孙主任见郑仁来了，身后还跟着高少杰主任和鲁道夫瓦格纳教授，连忙站起来，迎到门口。
“小郑，进来坐，进来坐。”
“不了，孙主任，看一眼术后患者吧。”郑仁微微摆了摆手，笑道：“术后血氨，检查了么？”
“查了，数值正常。”孙主任见郑仁根本没有进来的意思，便带着他直奔最里面的高间走去，一边走一边说道：“小郑啊，术后一点副反应都没有，你这手术做的简直太赞了。”
郑仁面无表情，他一向对各种赞美都是自带免疫的。
当然，小伊人的赞美除外。
随着孙主任来到病房，郑仁见患者躺在床上，翘着二郎腿，手里拿着手机，正在看小视频，笑的合不拢嘴。
那特么有重大手术术后患者的模样！
451 横跨欧亚大陆来看病（白银盟三七互娱李逸飞加更14）
见郑仁进来，患者马上把手机放下来，从床上坐起，一脸笑容。
“孙主任，患者术后要急查至少三天的血氨。”郑仁嘱咐，走到患者旁边开始查体。
【好嗨呦，感觉人生……】
正在查体，鲁道夫瓦格纳教授的手机响起来。
教授一脸烦躁，迅速拿出手机，准备挂断。
当他看到上面标记的联系人后，马上换了一个表情，偷偷走出病房。
郑仁没去理睬教授，而是详细查体，做肝性脑病的测试。
患者术后状态特别好，逍遥自在，可以预见的是几天后在利尿药物的作用下，腹水将会逐渐减少，生活恢复正常。
“特别好。”查完，郑仁说到，“孙主任，要是一切顺利，三天后就可以做二期手术，把可回收支架取出来。”
“然后我是不是就可以出院了？”患者问到。
“出院要看腹水和蛋白的情况。”郑仁道：“但是理论上来讲，在解决了门脉压力过高的问题后，这些都不是问题。”
患者脸上露出欣喜的笑容。
本来他还对由一个年轻医生做手术颇有微词，但是看到鲁道夫瓦格纳教授跟在郑仁身边，他早早的就不说话了。
心里有点逼数的人不多，但是也绝对不少。
在做tips手术前，他曾经咨询过很多家大型三甲医院，得到的消息都是手术风险很大，死亡率在现有所有手术术式中，排在前三。
可是今天做完手术，连进带出，也就用了半个小时的时间。
他直到这时候听到郑仁确定的话后，才放下心来。
郑仁又和患者叮嘱了几句术后饮食方面的事情，才离开高间。
“郑总，患者遇到你，真是幸运啊。”高少杰由衷的感叹。
高少杰见过的tips手术术后患者，这时候怕是已经开始有肝性脑病的症状了。可是郑仁的术后患者，逍遥的一逼，跟没做手术一样。
这到哪去说理？
“还好。”郑仁笑笑。
“您有时间么？”高少杰问到：“说实话，今天的手术，我是压根没看明白。本来还有几个疑点想要术后咨询您，但是看您做完手术，我彻底迷糊了。”
“哦，没什么，回去一起研究下。”郑仁可“谦虚”的说到。
孙主任原本有些疑虑和担心，但是见高少杰高主任把郑仁捧得这么高，便把所有疑窦都隐藏在心底，跟着说了几句夸奖的话。
和高少杰比起来，孙主任的话缺少了很多诚意，根本没说到问题实质上，郑仁也不理会。
“老板！”鲁道夫瓦格纳教授迎面走过来，兴奋的说到：“我的助手带着患者已经到了急诊病房！”
“哦？前列腺？”郑仁表情平淡。
“嗯呐。”教授点头说到。
到就到呗，该做手术就做手术，该做检查做检查，为什么会这么兴奋？
鲁道夫瓦格纳教授见郑仁表情平淡，讪笑了下，凑到郑仁身边，说到：“老板，检查能不能提前点预约？”
“你要是着急，今天晚上就做。”郑仁回答。
教授很开心，似乎把下班后私人时间神圣不可侵犯这件事情，忘到了脑袋后面。
“什么患者？”高少杰奇怪的问到。
以鲁道夫瓦格纳教授的身份和地位，能让他上心的手术，并不多了。
而且听教授的说法，是从德国赶过来做手术。这个好奇怪啊！
“前列腺增生，介入栓塞治疗。”郑仁道。
高少杰怔了一下，前列腺？最近好像听人说过在帝都有这方面的研究。只不过高少杰专心于肝病的诊断与治疗，对前列腺并不感兴趣，所以没去打听。
此刻听到耳中，一切不可思议的地方全都豁然开朗。
郑仁，应该是传说中那个开创了前列腺介入栓塞术的那个人！连前列腺都能做，难怪tips手术会这么溜。
想着，高少杰忽然看到郑仁和鲁道夫瓦格纳教授一边聊着一边走远。
他连忙追了上去。
这次，自己留下来还真是对了！高少杰心里给自己点赞。
回到急诊病房，常悦正在忙碌着。
一个不到二十多岁的华裔女孩正在充当翻译，
有一个三十多岁的日耳曼男人坐在常悦身边，用生硬的汉语回答常悦的问话。而他旁边的那个华裔女孩不断纠正着他的错误。
患者不在办公室，估计是已经安排了病房。
“小奥利弗，你终于来了。”鲁道夫瓦格纳教授上去，给了年轻日耳曼男人一个大大的拥抱。
“教授，坐火车横跨欧亚大陆，实在是太遥远了。”日耳曼男人用生硬的汉语来回答。
郑仁有些奇怪，问到：“你也会说汉语？”
“是教授要求的。我的上帝，汉语简直太难学了。”奥利弗回答道。
“不，这是一种很美妙的语言，很快你就知道它的用处了。”教授兴奋的说到：“小奥利弗，以后在这个伟大的国度，要用当地的语言进行交流，即便我们两个独处的时候，也是一样。”
“……”奥利弗眼中露出绝望的神情。
“你的中文名字我都给你选好了，喜宝儿，好听吧。常说了，这个名字和中文的细胞一样，是我精心为你选择的名字。”教授用手拍着奥利弗的肩膀，金色的长发飞舞着。
“喜宝儿……”奥利弗快哭了。
郑仁无语，自己不在病房的时候，常悦到底都和鲁道夫瓦格纳教授说了些什么。
一个富贵儿还不够，又来了一个喜宝儿。
这年头，讲谐音梗是要扣钱的。
“富贵儿，坐下，我要录入病史。”常悦有些不高兴了，嫌弃教授耽误时间。
奥利弗一下子愣住了。
这个女孩对教授说话的态度怎么会如此生硬？下一秒钟，教授怕是像一头愤怒的雄狮一般，开始咆哮了吧。
可是，奥利弗预想的一切并没有发生。
鲁道夫瓦格纳教授脸上洋溢着微笑，似乎每一根金色的长发都流露出温顺的情绪。
“常，你要体会我见到喜宝儿的时候那种心情，叫……他乡遇故知？”
“64排ct已经预约好了，你还想不想今天做了。”常悦的回答，除了面对患者的时候，永远都是那么的生硬。
452 东方奇特的医患沟通方式
鲁道夫瓦格纳教授马上严肃起来，道：“奥利弗……不，喜宝儿，你严肃点！赶紧协助常录入病史，这面的流程和咱们那旮沓有点不一样，抓紧时间学。”
奥利弗一脸懵逼，年轻俊朗的脸上写着一个大写的问号。
郑仁很是无奈，一个教授还不够，又来了一个助手。以后急诊病房，会不会鸡飞狗跳？
估计鲁道夫瓦格纳教授是要学习前列腺的介入栓塞术，等他学会，赶紧撵回德国去。
太闹了。
这面正聊着，陪检护士推着轮椅走了进来。
“郑总，片子做完了。”陪检护士说到。
郑仁连忙拿过片子，插到阅片器上。
这个片子根本不用电脑阅片，扫一眼，就算是实习生都能看明白。
右侧胸腔里白茫茫的一片，胸水满罐了。
郑仁摇了摇头，这肺炎也太凶了吧。
“病情很重，需要住院，静点抗生素加上胸腔闭式引流或者做胸腔穿刺，把液体抽出来。”郑仁看完片子，回头说到。
“你，你昨天怎么不告诉我？”患者憋的快喘不上气了，完全没了昨天给人科普公众号健康知识的劲儿。
可是这么一句话，郑仁的心就提了起来。
郑仁眉头微微一皱，道：“昨天说的很清楚了，你忘记了么？”
说着，郑仁从白服上面的口袋里拿出来一张住院单，住院单的背面，有患者昨天的签字和自己的签名、盖戳，时间详细到分钟。
“你看，这上面写的很清楚。”郑仁扬了扬手里的住院单，住院单后面那行字，显得如此刺眼。
医生已明确告知，本人患有右肺炎，伴有胸腔积液，需要入院治疗。但本人拒绝医生医嘱，强烈拒绝住院治疗，表示出现一切后果自行负责。
“这是你的字，下面还有你的签名。”郑仁拿着住院单，认真的说到：“现在我还是建议你住院治疗，但你也知道，总不能强制性让你住院吧。”
“……”患者脸色瞬间变得更难看了几分，他的嘴唇动了几下，随后说到：“我又不懂医，你应该强烈要求我住院。”
郑仁无语，默然看着患者。
患者见郑仁沉默，声音便大了起来，“你为什么不劝我！为什么不阻止我！你的良心呢！还特么的是大夫！救死扶伤，你懂不懂！”
“现在，我劝你，最好是住院治疗。”郑仁摇了摇头，说到：“昨天我给你开的住院单呢，还在不在？要是不在的话，我再给你开一张。”
“我不住院！”患者挣扎着抬起手臂，指着郑仁，“都是你，耽误了我的病！”
“……”郑仁叹了口气。
“你是不是没话说了！”患者指着郑仁，他的嘴唇已经青紫，呼吸特别困难，但还是遏制愤怒。
“这里有视频监控，咱们说的每一句话，都有记录。”郑仁看着患者的眼睛，说到：“你现在的状态，应该住院治疗，而不是要争执你昨天拒绝住院的事情。”
说完，郑仁把那张住院单叠好，放到白服的口袋里。
患者怔了一下，愤怒随即熄灭。
很多时候，监控是个好东西。它让矢口否认这种事儿，不复存在。
他嘴里唠叨着，大概是你等着之类的话，然后摇着轮椅，想要离开。
“推他去呼吸内科。”郑仁和陪检的护士说到：“然后住院不住院，就听他自己的吧。”
陪检小护士点了点头，推着患者离开了急诊病房。
“教授，这里的警察呢？”奥利弗东看西看，也没看到警察的影子。
他大概听懂了郑仁和患者之间的交流，对这种事情感到很奇怪。
“这是他们东方医患之间的一种特殊交流方式，你不要管，喜宝儿。”鲁道夫瓦格纳教授似乎已经习惯了这一切，“老板，什么时候做64排啊。”
教授关心的只有这么一件事情。
哦，不！tips手术，教授一样很在意。和他之前准备申报诺奖的新术式相比，新的tips手术更具有优势，毕竟地球上乙肝病人有两亿多。诺奖的评审，很注重这个的。
或许郑仁做的一切手术，教授都很在意。
高少杰拍了拍郑仁的肩膀，以示安慰，但是他没说什么。
这种情况，高少杰也遇到过，还不止一次。
还能说什么呢？
教授这么一个外国人，看的倒是很透彻这是一种东方特殊的医患之间的沟通方式。
“苏云，你帮忙问下。”郑仁回头，看着苏云说到。
“嗯。”苏云这时候话少了起来，知道郑仁此刻脾气不好。苏云可不妄想郑仁能拿对患者的态度来对自己，所以这时候知趣的拿起电话联系起来。
“老板，中午就有时间。”苏云很快放下电话，向郑仁报告了这个好消息。
鲁道夫瓦格纳教授兴奋的举拳，做了一个健美的姿势。
奥利弗愣住了。
教授什么时候变的这么平易近人了呢？
这里，可真是一个神奇的国度。
医生神奇，医生和患者之间的沟通，也很神奇。
“那就赶紧准备一下吧。”郑仁嘱咐，“抓紧时间做检查，抽空把手术给做了。”
“郑总，前一阵子，帝都的那台手术，是您做的吧。”高少杰小声问道。
“嗯，是我和苏云一起做的。”郑仁道。
高少杰心里透亮了，自己猜的没错，真的是这样。
办公室里随后安静下去。
其实，也不算安静，最起码这里工作的人，要比往常多了很多。
常悦对这点有些不满，脸一直很不好看。
苏云笑呵呵的去搭讪，被常悦给撵了回去。
“老板，人多，常悦甩脸子了。”苏云回到郑仁身边，小声说到。
郑仁点点头，自己也没办法。不过办公室里的人的确是很多，能撵走的……只有高少杰和王强了。
“高老师。”郑仁道。
“嗯，郑总，您说。”高少杰来到郑仁身边，像是随传随到的小大夫。
“你那面，要是有适应症的患者，尽量准备吧。”郑仁道：“现在说一万个道理，不如你亲手做一台。”
“可是我不会……”高少杰说出这话，脸一下子就红了。
“没什么难的，要领很简单。你准备十台手术，我去一趟。先看五台，然后我带你做五台。五台不够就再来十台，总是能学会的。”郑仁微微一笑。
高少杰心生一股感动。
医疗界，除了老师的得意弟子外，基本都是野生放养。手术看不会，想要老师、教授手把手的教？
做梦去吧！
453 大夫，我妈不容易啊
“郑总，谢谢。”高少杰说话的声音很轻，但是特别真挚。
郑仁刚刚的话里，那种无私的精神，让高少杰觉得自己特别渺小。
“高老师，客气。”郑仁笑道：“你在省城，日后求你的地儿肯定不会少。”
“郑总，您这就太客气了。”高少杰没说什么两肋插刀的话。
他明白，如果郑仁真的手把手教自己做tips手术的话，那么除了没有师徒之名外，师徒之实是坐的稳稳的。
这些话都放在心里，没必要说。
说的越是慷慨激昂的那种人，遇到事情后，怂的也是越快。
常悦那面记录完病史，然后开出了64排ct单子，郑仁等一行人带着患者去做检查。
患者是一名八十二岁男患，斯拉夫人，心脏病、高血压、糖尿病，一系列的老年病都有，而且都不轻。
鲁道夫瓦格纳教授准备的这个患者，与前列腺栓塞术的手术适应症吻合程度特别高。
这种患者，都坐不了飞机。
一个气压的变化，怕是高血压、心脏病就会直接导致患者死亡。
所以即便鲁道夫瓦格纳教授再如何心急如焚，也只能让患者坐火车跨越整个欧亚大陆，来到海城，来到这个东方偏僻的小城市接受治疗。
奥利弗推着轮椅，小心翼翼的跟在一群人之中。
他好奇的东张西望。
原本，奥利弗对带着一个衰老的、死神都开始对他露出微笑的患者到东方来做手术腹诽不已。
这一定是鲁道夫教授激情下做的没有脑子的决定。
嗯，这话他也只敢在心里面想想，可是不敢说出口。
鲁道夫瓦格纳教授别看平时有着浓郁的艺术气息，一手小提琴也达到了专业水准。但是在海德堡医疗中心里，略有不顺心，就会像是雄狮一般咆哮，没谁愿意招惹他。
但是一路到了东方，来到这个小城市，奥利弗发现自己的整个认知都被颠覆了。
那个暴躁的教授，似乎不存在了……还存在，只是面对那群东方人的时候，教授的脾气特别好，充满着愉悦与轻松，甚至还有一丝的……谄媚？
真是奇怪啊，这里又不是梅奥诊所，鲁道夫瓦格纳教授为什么会这样？
就算是梅奥诊所，也不至于啊。
而且教授逼自己学中文，这一点让小奥利弗特别苦恼。
不是所人有都像教授一样，有着极高的语言天赋。短时间内学习一门崭新的语种，这让小奥利弗的世界都变得晦暗不堪，像是大雨过后海德堡第六街区泥泞的地面一样。
很快，众人来到ct室。
已经将近中午，除了急诊机器有人值班外，其他机器的操作人员都已经或是准备下班了。
苏云找到赵姐，来到最里面的一个操作间。
赵姐有些惊讶，毕竟海城这种地儿，给国际友人诊断、治疗的机会不是很多。何止不多，几乎没有过。
她小声问苏云，“苏云，这是怎么回事？”
“教授想请老板做手术，德国那么远，谁去啊，wifi信号还不好。你也知道，他们在地铁上因为没有wifi信号都看书，不玩手机。”苏云笑嘻嘻的开玩笑道。
“别扯淡，人家那是好学。”赵姐斥到，“然后就过来了？”
“当然，老板的手术水准，可是世界顶尖的。”
“切！苏云，你越来越没大没小了。世界顶尖，能在咱海城窝着？开什么玩笑。跟姐说说，到底怎么回事？”
“姐啊，是真的，没骗你。”
“切……”赵姐啐了苏云一口，认为他一点正经话都没有。
来到最里面做64排ct的房间，还有一个患者没有做完，这面需要再等一等。
鲁道夫瓦格纳教授急的坐不住，大步在走廊里走来走去，金色长发飘扬，看着就像是要破碎虚空，得道成仙一样。
郑仁安静的坐在64排ct室外的红色硬塑椅子上，一边等待着，脑海里一边回想着前列腺介入栓塞术的全过程。
当时在帝都做手术的时候，是宗师级。现在从巨匠级的眼光来看，手术做的还是太粗糙了一些。
好多地方都可以再精确一点，让患者少一些副损伤。
这样的话，术后患者恢复起来，速度也会更快一些。
正想着，64排ct室里有对话传出来。
“大夫，我家老太太这辈子不容易，您可得好好给她检查啊。”
“放心吧，肯定会的。”
这是不太常规的患者家属与64排ct操作师之间的对话。
虽然不太常见，却在情理之中。郑仁没去理会，在医院里，类似的事情太多，早就视而不见了。
另外一个男人的声音说到：“大夫，我俩从小就没有爸，都是我妈一把屎一把尿的把我们拉扯大，麻烦您，麻烦您，一定要给我妈妈好好做。”
“放心吧，肯定会的。”64排ct室的操作师说到：“老人家年纪大，ct扫描床挺高的，小心别把老人家摔到。你们俩留下一个在里面照顾一下老人家，要不然都留在里面也行，多个人，可以搭把手。”
64排ct室里忽然沉默下去。
这种沉默，带着一丝尴尬和难堪。
郑仁心里面忽然想到了那个指责自己为什么不强制他住院的患者，嘴角扯出一丝无奈的笑。
64排ct室里虽然沉默，但接下来的对话，郑仁不用听，也能预想的到。
“你咋不在这儿陪着呢？这玩意有辐射，你不知道？你特么肯定知道，故意留我们在这儿，是不是！什么狗屁玩意，有没有点医德了！”
“咱们这有防护服，一会我帮你们穿上。辐射线的剂量不大，偶尔……”
“狗屁不大！要是没事，你咋不进去呢！”另外一名家属吼道。
态度，和之前截然不同，就像是变了一个人似的。
他一开始吼，64排ct室的操作师也怒了。
“我在里面看着，你做检查啊！”一句话怼回去，两个家属就没了动静。
沉默，尴尬到了极点的沉默。
过了几秒钟，一个家属说到：“没事没事，大夫。”
“是啊”另外一个家属说到：“我看那床挺宽的，老太太能躺住，没事没事。”
“就是，这里辐射多大啊，容易得癌。那啥，大夫，我俩先出去了，你可得给我妈好好检查啊，我妈可不容易了。”
454 看吐了
两个四十多岁的男人从64排ct室操作间出来，相互耳语着什么。
还真是兄弟情深啊，连反应都一样，郑仁瞄了他们一眼，便无视了这对兄弟，开始琢磨起前列腺介入栓塞术来。
十多分钟后，患者检查做完，两兄弟推着一个白发苍苍的老太太走了。
一边走，还一边说着什么。
声音很小，郑仁没听全，只听到几句话。
大概就是医院太没公德，医生太没医德，64排ct室里，也不安排个护士看着老太太。这要是摔了，一定得把医院告死，把那个大夫告死！
“赵姐，你来了。”64排ct室的操作师走出来，见到外面一堆人在等着，还有几个外国人，怔了一下。
“嗯，小石头，做完了？那这面上机了啊。”赵姐说到。
“忙一上午，水都没喝一口。”叫做小石头的操作师笑了笑，道：“赵姐，你这是准备亲自上机？我可没时间啊，肚子已经饿瘪了。”
“就你小子心眼多，赶紧去吃饭吧，用不着你，我也不上机。”赵姐笑着作势踢了他一脚，“有急诊病房的两位大拿在，用不着咱们。”
“呃……姐，我跟你说，这机器可贵了。”
“机器我是第一个上手的，还不比你清楚？赶紧滚蛋，我这可不管饭。”赵姐一边说着，一边和小奥利弗、苏云把患者抬到64排ct的扫描床上。
小石头有些疑惑的出去换衣服，准备吃饭了。
估计是赵姐和自己开玩笑，他是这么想的。
鲁道夫瓦格纳教授把苏云挤开，坐在郑仁身边，眼睛直勾勾的看着64排ct的屏幕，一点细节都不准备错过。
苏云也没和教授争，只是安静的站在郑仁身后。
“赵姐，你去忙吧，这面我们做完了会锁门的。”苏云和赵姐说到。
“我可不放心，万一你毛手毛脚的弄坏了什么，我还能去你家找你赔钱？这玩意，老贵了。”赵姐笑呵呵的说到。
苏云也不勉强，他知道赵姐这是存着心思要看看做64排ct三维重建，只是嘴上不肯说罢了。
做ct扫描，和其他人一样，赵姐看着郑仁熟练的操控着机器，心里有些感叹。
现在的年轻人，真是不得了啊。
各科室分工越来越明确，越来越精细的前提下，急诊病房竟然出了郑仁和苏云这么两个妖孽，硬是一肩把患者诊疗的流程给挑了起来。
十多分钟后，扫描结束，小奥利弗自己孤孤单单的推着轮椅把患者送回病房。
无论是苏云还是鲁道夫瓦格纳教授，没一个人有任何动作，想要去帮他一把。
好在有个华裔的女留学生帮忙，也不怕小奥利弗找不到急诊病房。
郑仁活动了一下手腕，开始做64排ct三维重建。
随着经验的越来越丰富，做的64排ct三维重建越来越多，郑仁的手法、手速也和从前不一样。
赵姐看了几分钟，闭着眼睛坐到一边去了。
“姐，怎么了？”苏云凑过去，身体靠近赵姐，眼睛却死死的盯着屏幕，和鲁道夫瓦格纳教授、高少杰一样，一帧图像都不肯放过。
“你看着不眼花么？”赵姐缓了缓，才遏制住那股子恶心的感觉。
“姐啊，你这是前庭神经不发达吧。”苏云表情严肃的开了一个玩笑，笑话够冷。
“你们家这位郑总，我看着怎么手法和从前不一样啊。”赵姐问到：“两个月前，他来这儿做64排ct三维重建，一个肝癌的患者，我还记得。”
“是呀，怎么了？”苏云一心二用，显然大部分cpu都放到郑仁的操作上，额前黑发无风而动，仿佛为高速运转的cpu散热一般。
全神贯注都有点跟不上，更不要说一面还要和赵姐说话。
所以，苏云的话有些敷衍，赵姐说什么，他根本没走脑子，不占用任何cpu内存，理解的全是字面意思。
“上次，他做的没这么快，也没这么精准。”赵姐不时的瞄一眼郑仁的操作，但是不敢看的时间太长，屏幕上的影像不断闪烁着，让人眼花缭乱，心生烦闷。
“嗯，是啊。”
“这次，怎么这么快？”
“人么，都得进步不是。”苏云敷衍道。
赵姐气苦，踢了苏云一脚，骂道：“这才两个月，我没进步，就不是人了？”
苏云吃痛，连忙赔笑，“姐，你看你说的，这都哪跟哪。”
说着，苏云小声道：“旁边那个外国人，是海德堡大学的鲁道夫瓦格纳教授，全球介入学科顶尖的教授，不一样跟学生似的在那看着？”
见赵姐有点懵，苏云心里也很着急，知道自己的例子选的不对。
海德堡大学，世界名校，可惜距离中国人的认知太遥远。
卡尔马克思的名字，在中国几乎所有人都知道。
但他是海德堡大学毕业的这件事情，一万个人里面，估计都没一个人知道。
“另外那个，是省城医大附院的介入科的带组教授，高少杰。”苏云道。
“呀！”这回赵姐有了反应。
苏云没说之前，赵姐还以为高少杰是哪里的基层医院来进修的科室主任呢。
下面乡镇医院进修，一般都来海城市一院，一个个派头十足，也难怪赵姐看走了眼。
“厉害吧，我去看老板做64排ct三维重建了，别的话等做完再跟你汇报啊。”苏云连忙说了一句，就又跑回去看郑仁做重建去了。
赵姐愣愣的看着在场的几个人，海德堡大学是什么，她不清楚。但是省城，医大附院，那可是全省医疗界顶尖的存在。
一个带组教授，肯定有副主任的头衔，竟然颠颠的跑到海城来？难怪自己看不懂。
赵姐心里宽慰了一下，但有些不服气。两个月前，郑仁做64排ct三维重建，自己觉得很不错，也开始接触、学习。
可是没想到两个月后，再看郑仁做64排ct三维重建，竟然看的要吐了。
这事儿到哪去说理去。
又瞄了几眼，赵姐还是觉得脑子里面全市浆糊，胃里翻江倒海的，和晕车的感觉一样。
她连忙闭上眼睛，不敢再看了。
455 守卫老板的一切私有财产
不到一个小时，郑仁做完了前列腺的64排ct三维重建。
看着细密如同蛛网一般的毛细血管，鲁道夫瓦格纳教授和高少杰都傻逼了。
这还能做？
前列腺动脉栓塞，估计也没什么用。毕竟，其他供血分支这么多，单纯栓塞前列腺动脉，毛用都没有。
“老板，这……”鲁道夫瓦格纳教授迟疑了。
越是懂得，就越是知道难度有多大。
患者的病情看样子是不适合手术了，教授的心情忽然低落下去。
“你准备说什么？”郑仁左手放在腋窝下，右肘放在左臂上，托着腮在认真看64排ct三维重建的影像。
“能做么？”教授见郑仁沉思，没有直接否定，心里还保存着一丝希望的火苗。
“肯定能做啊。”苏云在一边说到，“也没多难，是吧，老板。”
“嗯，不算太难。”郑仁一锤定音。
鲁道夫瓦格纳教授和高少杰懵逼了。
这还不算太难？
还有更难的么？
不过联想起来郑仁做tips手术的过程，也由不得两人不相信。
“老板，咱们回去看吧，过会就上班了，赵姐还没吃饭呢。”苏云比较善解人意，和郑仁说到。
郑仁这才收敛心神，没有沉浸在阅片、虚拟手术的世界里。
他站起来，脸上挂着温和而自信的微笑，来到赵姐前，腰微微一弯，道：“赵姐，谢谢，总过来麻烦你，挺不好意思的。”
“老板，你这太虚伪了，我跟你说。找赵姐，是我刷脸好不好，你啥时候跟我客气过。”苏云不会错过任何一个怼郑仁的机会。
郑仁觉得苏云说的有道理，但是该表达感谢还是要表达的。
“没事，没事。”赵姐摆了摆手，“我歇会，看你做64排ct三维重建，看的眼睛都花了。”
“姐，饭给你订了，手机号留的你的号码，估计再有三五分钟就能送到。”苏云道：“就不跟你客气了啊，我们先走，下次还得麻烦你。”
“滚吧滚吧。”赵姐笑呵呵的和苏云说到。
要说苏云的女人缘，真是上到七十，下到七岁，无往而不利。
几个人回到急诊病房，一路上所有人都沉默无语。
郑仁考虑的是手术的经过，虚拟了几遍，觉得难度不大。
苏云则考虑的是前列腺介入栓塞术的文章发表，郑仁是第一作者，手术术式应该能成为郑仁首创的。
作为一条舔狗，虽然只有手术台上才是，苏云真是毫无破绽。不光要跪舔，还要守住老板的一切私有财产。
新创的手术术式，对医生而言，就是最重要的私有财产。
当然，苏云更不会介意术式中加上自己的名字。
而鲁道夫瓦格纳教授和高少杰则显得有些心神不宁，魂不守舍。
他们的水平都很高，尤其是教授，更是世界顶尖水准。
患者前列腺的64排ct三维重建，所展示出来的蛛网一般的毛细血管，让他们望而生畏。
这种毛细血管，根本无法用现有的导丝、导管进行栓塞手术。
可是，郑仁和苏云却说可以做，难度不大！
高少杰一路犹豫，到底是回家准备门脉高压，顽固型腹水的患者还是在这儿看郑仁做前列腺栓塞手术。
成年人，从来都不做选择题，当然是全都要！
连廊中，高少杰故意放慢脚步，坠在后面，拿出手机拨打出去。
“建国，是我。”
“嗯？赶紧把票给退了！”
“对，暂时不要回家了。和李老师、柳老师说一下，准备能做tips手术的患者。”
“那面我会打电话的，你留下写病历。”
“不许讨价还价，这件事情很重要！”
说完，高少杰挂断电话。沉思了一下，又开始联系省城医大附院关系比较好的两位教授。
高少杰真是把姿态放下来，为了留在海城市一院看一台前列腺栓塞的手术，他许诺了很多，这才半开玩笑半当真的让两位关系好的同事帮自己收几个能做tips手术的患者上来。
王强站在一边，毫无存在感的、有些迷茫的看着高少杰。
高老师这是疯魔了么？怎么会做出那么多许诺？而且只为了看一台或许一辈子都不会做的前列腺介入栓塞术。
见王强一脸迷茫，高少杰叹了口气，拍了拍他的肩膀，心里有千言万语，但是到说的时候却一句话都说不出口。
有些事儿，只有站到一定高度，才能明白其中的道理。
王强，是会做介入手术。
但是在高少杰来看，也只是会做而已，稍难点的手术，怕是王强就拿不下来了。
这也是全国介入科医生的通态，毕竟介入学科进入中国，才只有二十多年而已。
一代人的时间，真的是说不上有什么积累。
没想到第二代人，竟然出现了郑仁这种奇葩！出现了这样的妖孽！
有些话，就算是自己和王强说，他也不会明白的。
王强怔了一下，他完全理解不到高少杰叹息与拍自己肩膀的含义。
“高老师，您还要再住几天？”两人面对面，也不说话，那得多尴尬。王强憋了几秒钟，憋出这么一句话来。
“嗯，看完前列腺的介入栓塞术，再走。”高少杰把手机放起来，转身奔着急诊病房的方向走去。
“真的能栓塞么？高老师，我没听说啊。”王强把心中的疑惑说了出来。
“以前，是没有这个术式的。”高少杰说到：“前列腺的供养血管，前列腺动脉栓塞和不栓塞的效果差不多，它主要是靠毛细血管来维持增生的前列腺组织。前一阵子，在帝都，有个科研，据说是攻克了这个难题。”
“啊？”
“我专心做肝脏的各种介入治疗，对前列腺实在没什么兴趣，所以就没注意。只是听说是一个小地方的大夫完成的介入手术。”高少杰的声音飘忽起来。
王强后背泛起一层鸡皮疙瘩。
高少杰的语气，似乎在暗示着什么。
暗示的内容，王强知道。可是……这是真的么？
一个崭新的介入术式，竟然由海城的一个急诊科住院总完成的？！
456 降维打击后的失落与兴奋（白银盟三七互娱李逸飞加更15）
海城市一院这面，tips手术已经顺利完成。
郑仁正在为横跨欧亚大陆，来做前列腺介入栓塞的患者做着术前准备。
而在地球的另一边，梅奥诊所里，穆涛抱着手机，在发呆。
他维持着一个姿势，已经有几个小时了，但是完全看不出来有要动一下的迹象。
就像是一座后现代主义的雕塑般，穆涛楞楞的看着手机。
直播间手术直播早已经关闭，诸多医生们陆陆续续的下线，离开。
能看懂手术的人……根本没有一个能看懂那台tips手术的人。
知道tips手术怎么做的人，表达了自己心中的不解与对直播间术者的敬佩。
不知道tips手术的人，仅仅是在水群。从肝硬化晚期，聊到门奇静脉断流术渐渐消失。从最开始腔镜刚出现，做一台肿瘤手术需要8个小时，到现在几乎全部腔镜手术。
科技与手法的发展，改变了外科医生们的生态环境。
尤其是高铁的铺建，各种机场数量的增多，更是缩短了全国中小城市与省城、帝都、魔都之间的距离。
现在小地方的医生不好做，尤其是外科医生。
二十年前，每一个城市总有无数的患者可以练手，把一个小医生“喂”成某某地第一刀之类的角色。
可是现在……
能接受微创治疗，并积极学习的人，或许还有一丝生机。年纪大，眼神不好的老主任们，也渐渐没了手术。
手术直播间的医生们，忆往昔，当年门奇静脉断流术，手术有多大，会出多少血，术后恢复有多难，这一切说起来，大家历历在目。
而现如今，一台tips手术，竟然可以做的这么快了么？
从前，tips手术术后各种并发症难以解决，尤其是肝性脑病。术后死亡率比门奇静脉断流术还要高，很多人认为tips手术根本没有出现的必要。
而现在，不到半个小时一台tips手术！
就算是阑尾炎，半个小时一台，也算是主治医师级别的手术水平了吧。
真特么的！
天下没有不散的筵席。
直播间里热闹讨论，懂或是不懂tips手术的医生们闲聊着，感慨着，最后散去。
只剩下最懂tips手术，并且为之拼搏、奋斗的穆涛，独自一人，坐在异乡的房间里，孤单寂寞冷的……
他周身发寒，有一种无以名状的恐惧。
穆涛从小是学霸，还是学霸中的学霸。从来都是他居高临下的看着其他同学，芸芸众生。
可是这台tips手术，让穆涛失去了所有的优越感。
即便是在帝都，被一个海城的小医生击败，失去做前列腺介入栓塞术的资格，他也没有现在这么害怕过、恐惧过。
本来见到梅奥诊所的医疗水准后，穆涛觉得这就是人世间的最高水平，自己经过五年左右的努力，应该能接近，甚至可以达到并超越梅奥诊所介入水平。
当然，只是达到梅奥诊所现有的水平。
毕竟在这里，有无数聪明才智之辈研究着新技术。每一项新技术，都不缺接受治疗的患者。
几年后，梅奥诊所能把tips手术完善成什么样，穆涛也说不清楚。
可是，不用几年。
直播间的术者，早已经把tips手术降维成了一种普通的手术术式。这种降维，绝对是革命性的！
不到半个小时，穿刺的那一针也不见有什么专注和认真，随随便便就完成了。
就是这种随意，让穆涛不寒而栗。
不是材料学的领先，而是理念上的领先与进步。
原本兴致盎然，迸发出全身活力与精力，准备在梅奥诊所拼搏半年的穆涛此时回想起来自己的努力，原来全部都是徒劳的。
就算是自己学会了，五年后超过梅奥诊所，或许那时候崭新的术式已经在全世界开展。
自己究竟要怎么做才好呢？
穆涛无可奈何。
……
内蒙古科尔沁右翼中旗，小小介入科医生兴奋到了极点。
他捧着手机，胸中一股火焰在燃烧，吞噬着生命中所有的阴霾。
刷脸借来的专业机器，今天是归还的最后一天。
以他在科尔沁右翼中旗的人脉，能借来专业的机器，已经是刷了老脸了。
时间肯定不会很长。
今天一早，正在擦掉机器上的浮灰，让机器看起来更精神一点，然后去送还回去的时候，手机里传来120急救的声音。
这是他特意设置的。
120急救的声音，不管什么时候响起，都会让他肾上腺素大量分泌，多巴胺汹涌澎湃。
手术直播间开了！
介入科医生一边快速打开手机，把专业摄像设备设定好，一边心中暗自祷告。
一定要是介入手术，一定要是啊。
皇天不负有心人！
是介入手术，而且是介入手术中最难的tips手术！
介入科医生录制下来tips手术的全过程，并且他注意到，在患者病情简介中，手术患者的资料里，除了常规资料外，还有肝脏核磁弥散像。
核磁，弥散，肝脏？
难道这是最关键的因素么？
说实话，手术直播间的术者怎么完成的tips手术，介入科医生完全没看懂。
业界号称要拼运气才能完成的手术，在人家手里，简单轻松的就像是切皮下脂肪瘤一样。
这种水平，已经不是介入科医生能看懂的了。
他幸运的录制下来整个手术经过，患者术前的资料，也都有截屏的图片。
像是捧着世间最珍贵的宝贝一样，介入科医生开始研究起来。
在医院，他是一个另类。
但他没有自我放弃，随波逐流。
他还在努力着，只是找不到方向而已。
手术直播间，给了他一个方向。介入科医生坚定的向着这个方向前行，不管有多难，不管有多远。
他也知道，自己一辈子都无法达到手术直播间里术者的手术水平。但是，那根本就不重要。
从来没想过要和谁比较，他只想学习、掌握更多的知识与手术方式。
前几天下消化道出血的患者已经转出icu，康复出院，这就是对他最好的认可！
有了一次，就会有第二次。
介入科医生把专业的机器扔到一边，完全顾不上去还机器，直接开始研究起tips手术来。
457 正常程序
回到急诊病房，郑仁在电脑上调出来患者的64排ct三维重建片子，一帧一帧开始看起来。
其实郑仁自己根本不需要再看这么详细了，可是鲁道夫瓦格纳教授和高少杰在身边，他们心里有十万个为什么，还是要讲解一下的。
急诊病房的办公室，顿时充满了青葱校园的书香气。
郑仁像是老教授一般，坐在中间，旁边一位是海德堡大学的教授，一位是省城医大附院的教授。
两人轮流提问，相互争执，相互鄙夷。
此时，只有纯粹的对患者病情的讨论，而没了江湖地位、学术地位的高低。
常悦虽然对这种争吵很不高兴，但也只能迁就一下，多去病房和患者家属沟通一下。
苏云则坐在后面，手里拿着手机，时不时的抬头瞄一眼片子。
正讨论着，郑仁的手机响了起来。
“潘主任，什么事儿。”
“好的，我在病房，让患者上来吧。”
说完，郑仁挂断电话。
“什么患者？”苏云抬头问到。
“阑尾炎。”郑仁随意说到。
“哦，那你忙，我带杨磊把手术给做了。”苏云道，“哦，不对，得你上台。”
只是一台阑尾炎而已，苏云的水平足够足够了，根本轮不到郑仁出手。
况且这面还有两位虎视眈眈的盯着电脑屏幕，郑仁就算是想走估计都走不出去。
不过，这个患者是老潘主任打来的电话，肯定有人打过招呼了。
这种，还是郑仁亲自上台比较好一些。是对老潘主任的尊重，也能给患者家属一个交代。
主刀医生，尤其是已经有了名气的主刀医生，都会面对这种问题。
很快，有人出现在门口。
一个很年轻的少妇，带着一个十**岁的女孩。
敲了敲门，少妇温言说到：“请问郑总在么？”
“我就是。”郑仁站起身，脸上露出职业性的微笑，从电脑前离开。
鲁道夫瓦格纳教授有些烦躁，认为郑仁这是浪费生命。可是他可不敢跟郑仁抱怨，潜意识里，教授已经把郑仁当成自己的上级医生了。
虽然这种感觉很多年没曾出现过，已经快被鲁道夫瓦格纳教授忘到了多瑙河畔。
“郑医生，您好，是潘主任让我来的。”少妇风姿绰约，温文尔雅，让人见之心喜。
她的实际年龄应该比看上去大了很多，女儿已经十**了，她看上去也不过三十出头。
这是要从母女转化为姐妹的节奏。
女孩在她身后，一只手捂着肚子，一只手拿着手机。
郑仁点了点头，道：“先去换药房，我查体……”
说着，郑仁结语。
“已经查过了，这里是化验单。”少妇没注意到郑仁的表情和动作，微微一笑，从手包里取出一沓化验单来。
“术前检查，该做的项目都做了。”少妇继续说道。
郑仁皱眉，把少妇手里的化验单拿到手里，翻看了一下。
其实，这只是一个过程，郑仁视野右上角的系统面板里，早都标注了小患者的病情输卵管妊娠。
临床上，简称为宫外孕。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量**出血。
一旦输卵管破裂出血，可是会导致患者死亡的一种疾病。
而且最让人头疼的是右侧输卵管妊娠出现的疼痛和麦氏点位置比较接近，一般女性的急性阑尾炎要排除宫外孕的可能。
这个小患者……
郑仁脑子高速运转，一边猜测着许多种可能，一边琢磨着要怎么和患者家属交待病情。
“苏云，来一下。”郑仁道。
“哦。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，正在玩手机的女孩仿佛感受到了荷尔蒙的气息，眼睛发亮，紧紧的盯着苏云看。
“去查体，有些检查不够齐全，需要再做一下。”郑仁尽量弱化宫外孕的诊断与检验。
可是没想到少妇听到他这么一说，一下子愤怒了。
“是不是要查尿早孕实验？！”少妇的声音有些尖锐。
“……”郑仁楞了一下。
这是怎么了？
一般情况下来讲，无论是在门诊还是急诊，查体、检查血常规的时候，都会跟着查一个尿早孕实验和右下腹的b超。
患者的门诊检验，连乙肝、梅毒、艾滋这些少见的检查都查了，却没有尿早孕实验，郑仁本来的怀疑如今都落在少妇的身上。
是家属拒绝检查！
而且是态度很强硬的那种拒绝，带着随时翻脸的……好像已经翻脸了。
“正常的流程而已。”郑仁没有提高音量，只是用平淡的口吻尽量弱化尿早孕实验隐含的意义。
苏云这才知道，郑仁这狗日的又特么是要让自己出卖色相，稳住小姑娘，好把那少妇找到一边去说这事儿。
这种事情，已经一而再，再而三的发生了。前几天的那个女装大佬，苏云现在想起来还有些反胃。
“你到底是什么意思！若宁一直很乖，我也一直在省城陪读，你们都想给她查尿早孕实验，到底安的什么心！”少妇柳眉倒竖，咄咄逼人。
郑仁要不是有系统这个大猪蹄子在，怕是已经怂了。
毕竟，宫外孕可不像是阑尾炎那么常见。一般情况下来讲，一个月能碰到一例，都算是挺偶然的了。
可是，郑仁这次没有怀疑大猪蹄子。
这个患者，可不能随便就向患者家属妥协，直接拉上台。
妇科手术，郑仁倒也不是不能做。毕竟，系统空间里还放着三本大师级技能书没有用。
可是，按照急性阑尾炎上台，打开后发现是宫外孕，这个乌龙，可是谁都承担不起的责任！
面对少妇的愤怒与指责，郑仁摇了摇头，“只是正常流程，希望你能够理解！”
“正常流程？！”少妇冷哼，“省城的大夫都说是急性阑尾炎！”
……
……
（这种情况，我旁观过一例，听同学说过一例，想不懂患者的父母是怎么想的。当然有各种猜测，但吃不准，就不说了，万一被人打脸就不好玩了。）
458 师道尊严
“省城？医大附院么？”高少杰忽然抬起头来，问到。
他虽然全身心的投入到研究64排ct重建中，但这面争吵的这么厉害，想不听也不行。
都是临床的老大夫，没吃过猪肉，也见过猪跑。
听了几句，高少杰就知道了事情的大概。
高少杰心里有种淡淡的愤怒，不是很强烈，却真实存在。
敢这么和郑总说话？谁给你的胆子！
此时，高少杰已经不知不觉的把自己当成了郑仁的学生，维护师道尊严，这种心思、情绪自然而然的流露出来。
少妇见高少杰一脸学者风范，气势不由自主的馁了几分。
但是她兀自不服气，报出了一个名字。
“是他呀。”高少杰拿起手机，找到一个号码拨打出去。
“小蒋啊，我是高少杰。”
“有个小女孩，不到二十，你那面诊断的急性阑尾炎？”
“嗯，稍等。”
说着，高少杰看着少妇，问到：“患者姓什么？”
“张。”少妇下意识的回答。
“张若宁。”高少杰说到，“你是怎么诊断的！没筛查异位妊娠，就敢诊断急性阑尾炎？！你们主任就是这么带的徒弟么！”
“嗯，知道了。”
说完，高少杰挂断了电话。
“蒋医生说，他建议了查尿早孕实验，也开了化验单，但是你拒绝了。”高少杰淡淡说到，“而且医大附院给出的诊断是急性阑尾炎，带问号。”
少妇怔住了。
自己的确曾带着孩子在昨天去医大附院看病，整个过程和高少杰说的没什么区别。
拒绝了做尿早孕实验，医大附院不肯收入院，这事儿也不好在医大那面张扬，于是就带着孩子回来了。
回来后，到海城市一院，在各方面的关照下过程倒是很顺利，只是卡到了一个年轻医生这里。
这个郑医生谁是？自己说的话，他旁边随便一个人打个电话，就弄清楚了省城医大附院的就诊过程！
这可不是一般人。
少妇脸色变的很难看，但她也不是那种泼妇性格，刚刚的指责，已经到了她能做的极限。
冷哼一声，少妇拿起电话，拨打出去。
郑仁觉得很无聊，这又不是街头装逼打脸，一个又一个的电话有意思么？不能做手术就是不能做，这是医疗原则！
“肖院长么，我是沈晓敏。嗯，早晨给你打过电话。”
“我联系了潘主任，但是急诊病房的郑医生拒绝收入院。”
“好的。”
说完，沈晓敏把电话拿在手里，扬了扬，“你们肖院长的电话。”
郑仁很无奈，只好接过少妇手里的电话。
“肖院长，你好。”
“哦，患者少了一样检查，不能排除是宫外孕的可能。”
“不，她拒绝住院做检查，手里的化验单也比较齐全，都是近期的，只是差鉴别诊断的检查。”
“如果非要做的话，可以去普外科。肖院长，这事儿违反医疗原则！”
郑仁回答的很强硬，苏云站在一边，有些发呆。
在普外科，这种事儿不多，一年也有那么一两次。看那个小姑娘一脸温柔贤淑的模样，也不像是……咳咳，这种事儿，看面相可是看不出来，自己又不是算命的。
但就这么拒绝了大院长的要求？这不是作死呢么？
少妇沈晓敏没想到郑仁竟然连肖院长的要求都拒绝了，脸涨的通红，手指着郑仁，微微颤抖。
郑仁感觉，和刚刚那个肺炎并发胸腔积液的患者很像。
或许他们的身份地位有不同，出发点也各自不同，可是心内深处的不信任感却是一样的。
郑仁把手机交给沈晓敏，认真的说到：“我需要排查，要是不能的话，手术是不会做的。”
“市一院，又不是只有你一个人会做手术！”沈晓敏咬牙切齿的说到。
“那你随意，不过我劝你，为了患者着想，还是完善相关检查，明确诊断的好一些。”郑仁道。
沈晓敏的脸更红了，眼睛里噙着泪水，“不可能！我在省城陪读，若宁每天做什么，我很清楚！只是阑尾炎而已，你们……你们……欺负人！”
呃……
郑仁此刻，最衷心的一次感谢系统那个大猪蹄子。
要不是大猪蹄子每次诊断都没有错误，
要不是大猪蹄子明确的给出了宫外孕的诊断，
怕是这时候，郑仁已经跪了。
少妇如杜鹃啼血一般，惹人生怜。
但郑仁知道，不说肯定，大概率上台后也是一个巨大的雷。所以他很坚定，没有被少妇的哀怨打动。
见郑仁油盐不进，少妇沈晓敏拉着张若宁离开了急诊病房。
郑仁叹了口气。
“老板，你可真是铁石心肠。”苏云在一边说到。
与此同时，常悦少见的频频点头。
每一个人，都被少妇最后的眼泪打动。
“你去普外科看看，是不是要上台。如果是的话，跟上去看看。”郑仁道。
“我真的很好奇啊。”苏云悠然说到：“老板，你呢？”
“我要去和潘主任汇报一下这件事情。”郑仁道：“毕竟是潘主任打过电话的，我估计老主任没看见患者和化验单，就给发过来了。”
“找潘主任扛雷？我跟你讲，刚刚你找我去给患者做检查的事儿，我还没和你算账呢！”苏云一下子想起来刚刚郑仁坑队友的事情。
“随便，我去找潘主任了。”郑仁像鲁道夫瓦格纳教授一样耸了耸肩膀，直接走出急诊病房的办公室。
郑仁下楼，来到急诊科老潘主任的办公室前，敲了敲门。
“请进。”老潘主任熟悉的声音说到。
郑仁推门进去，老老实实的坐在老潘主任办公桌旁的椅子上，将整件事情的来龙去脉汇报了一遍。
果然，就像是郑仁猜想的那样，老潘主任只是接到了院办的电话，其他事情一概不知。
汇报完毕后，老潘主任沉吟了几秒钟，手指轻轻敲打着那本《管锥篇》，咚咚的声音郑仁有些熟悉。
“这件事情，你做的对。”老潘主任很快把事情定性，他坚定的站在郑仁这边，“肖院长那面，我去汇报，你记住，这事儿是我不让做的手术。”