429 难道做手术也能撒狗粮？
一听是医生，巡回护士也没理会是什么主任之类的，把负压吸引的机器交给王强，道：“快着点，我去打电话。”
苏云插完胸瓶，郑仁拍过去一个持针器，带着七号线。
缝合完毕，苏云再次刷手，站在术者的位置上。
而此刻，高少杰已经开始留置动脉鞘。
郑仁和苏云虽然没说话，但却在忙碌的同时用眼角余光观察他。
一旦进针进不去，高少杰肯定要被踢下手术台。
别看他刷手之类的流程都很熟练，但是这种急诊抢救，可不是吹牛逼说自己是某某主任就能参与的。
高少杰可不知道自己处于人生重大的关键节点上。
或许，这是他这辈子最重要的一次股动脉穿刺。
他很平静，也没有毛躁，穿刺套件拿过来，消毒，擦拭，随即开始穿刺。
股动脉穿刺，一针见血。
留置动脉鞘，往里顺导丝。
郑仁看那面穿刺成功，就不再理会，而是开始和苏云处理肝脏。
吸引器戴套，插在腹腔里，一股股暗红色的血液顺着吸引器的管壁被吸出来，似乎永无穷尽。
清除腹内积血并暂时控制出血后，郑仁细探查肝脏。
他用右手探查肝左外叶的膈面和脏面，以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。
探查的目的有几点，估计出血量，肝损伤的部位、程度，以及是否合并腹内其他器官组织损伤。
郑仁用最快的速度探查完毕，估计患者出血量应该在3000ml以上。输血……
“输血科那面怎么说？”郑仁随即吼道。
“马上，我去取血！”巡回护士吼了回来。
患者肝脏右叶破碎的根本没办法修补，左叶也有两个大口子。脾脏倒是没事，只是被膜下有小血肿，估计能自愈。
这个患者是走在路上，一辆拉着钢管的车上固定绳松动，钢管飞出来，直接撞到右侧胸腹联合部。
巨大的撞击力让把患者的肝脏直接击碎。
要不是距离市一院不远，再晚到几分钟，人就凉了。
可是现在情况也不乐观。
楚嫣然推了好多升压药，多巴胺、间羟胺……可是患者血压依旧测不到。
“准备肝右叶切除。那个谁，造影，看有没有其他位置出血。”郑仁毫不客气，把哥伦比亚大学毕业的博士、省城医大附院的介入科副主任当手下小大夫用。
高少杰点了点头，最快的速度把微导丝送到位置，然后开始顺微导管进入。
郑仁将左内叶上缘向上推开，显露左门静脉横部、角部及矢状部。
让苏云拉钩，他继续显露左内叶动脉。
左叶内动脉位于肝管和门静脉之间的浅面，容易分出。
左肝管则位于上方，覆盖门静脉左支的横部，从门静脉左支的矢状部、角部的内侧及横部的远端开始分离左内叶的管道系统。
手法快的眼花缭乱，苏云全神贯注，都有些跟不上郑仁的节奏。
这货……到底有么有极限！
苏云虽然早已经习惯了郑仁的妖孽状态，可是随着时间的推移，他有一种自己越是努力，和郑仁的距离越远的错觉。
不会是自己走错方向了吧……有时候苏云会这么以为。
在分离过程中，因血管分支时有变异，所以郑仁没有急于结扎切断，而是仔细辨认清楚，确定管道确实通向左内叶时才可结扎切断。
郑仁随后推动肝脏，显露第二肝门，钝性分离疏松结缔组织后，显露肝右静脉和肝中静脉。
沿肝中静脉走行切开肝包膜2～3cm长，钝性分离肝实质后即可显露肝中静脉主干，在肝内结扎。
在镰状韧带右侧1～1.5cm处切开肝包膜，钝性分离肝组织，遇管道时用血管钳夹结扎切断，直达下腔静脉。
结扎切断肝中、肝右静脉。
肝面止血方法同前。将镰状韧带、肝圆韧带重新缝合。
手术快的像是一道闪电，在被撞的乱七八糟的肝脏组织里，郑仁依旧迅速找到该结扎、缝合的各种动静脉，逐一操作，有条不紊。
切除肝右叶，只用了几分钟的时间。
就连苏云，都差点没跟上郑仁的速度。
麻痹的，没有器械护士，竟然还这么猛……老板，你平时手速不高，都是为了迁就器械护士的么？
做手术撒狗粮，老板你有一套啊。
苏云心里腹诽着。
“那个谁，造影啊！”郑仁切掉肝脏右叶，把碎乎乎的一堆组织扔到病理盆中，然后吼道。
高少杰哭了。
很伤心。
按说介入手术，只是一个造影的话，要比肝脏切除简单到天边去了。
可是自己微导管还没送到位置，那面郑总已经把肝右叶切下来了。
还不是解剖位置正常的肝右叶，是破烂不堪的，根本无法一眼找到正常解剖结构的肝右叶。
郑总，要这么快么……
王强正在忙叨着，听郑仁说话这么不客气，脸直接拉下来了。
刚想说什么，就听到高少杰满嘴抱歉的口吻说到：“郑总，马上，马上。您做手术做的太快了，我这面有点跟不上。”
王强呆呆的站在郑仁身后，完全搞不明白状况。
高少杰高老师跟不上一个外科医生的手速？这是怎么个情况？
不可能啊，不就是个造影么，也不费什么事儿。
而高老师竟然这么客气，这到底是怎么了？
王强知道，高少杰看起来温文尔雅，很少生气，但是为人没有傲气，却有傲骨。
这次到底是怎么了？高老师连您这个称呼都用上了。
在医大附院，别说介入科主任，就连主管临床的副院长，高老师也不会称呼您的。
他凑近一看，高少杰正在努力的顺微导管进去，而那面，已经在缝合肝左叶的破损点了。
这速度……
王强咂舌。
切肝，二院经常做。毕竟是专科医院，肝癌切除术不比市一院少。
可是这么快的速度，还真是没见过。
他恍惚的看了一眼周围，自己好像只准备了个墙壁负压吸引的功夫，那面手术都做完一半了。
难怪高老师直接就跪了，这事儿放谁身上，谁不跪呀。
430 我是来学习的
“快点！”郑仁一边处理着肝左叶的破损，一边不耐烦的说到。
这种情绪，是急诊抢救时候，上级医生嫌弃下级医生的常用口吻。
身为一名上级医生，高少杰对此事术者的心情很熟悉。
他没想到，自己在哥伦比亚大学博士毕业后，竟然有朝一日还能听到有人会这么训斥自己。
可是，人家说得对啊。
高少杰无言以对，就算是个造影，也得三五分钟置管吧。可是谁又能想到，切肝右叶的外科手术，竟然比自己做造影还要快！
这个郑总，人家不愧是急诊科的住院总。
做介入手术……只是人家的副业……
高少杰无语，只能更专心的去做手术。已经被无言的训斥了，难道还要被指着鼻子骂么？丢不起那人！
终于，微导管到了位置。
“郑总，我要踩线了。”高少杰知会一声。
“嗯。”郑仁已经缝合完毕肝脏破损，开始寻找有没有其他出血点。
踩线，微导丝、微导管继续往里送，超选，到位，开始造影。
肝左叶缝合口有少量造影剂溢出，这是正常的，郑仁没有理会。
肝尾叶有一个小小的口子，冒了点造影剂。
郑仁顺手缝上。
探查整个腹腔，在介入造影的帮助下，查无活动性出血，冲洗，关腹。
这时候，取血的护士刚跑回来，怀里抱着满满的血袋子。
“那个谁，帮忙去焐热。”郑仁道。
“好。”高少杰没有觉得哪里不对，瞬间就适应了小大夫的位置。
好多年没有这种感觉了，虽然发号施令的是一个年纪轻轻的住院总，可是高少杰却并不觉得哪里不对。
人家有本事，手术做的飞快！这就是最牛逼的事儿，自己有什么好争的？
再说了，还准备和郑总学tips手术呢，早晚都是当下级医生，也不在乎这一会了。
他把管子抽出来，让王强来压迫止血。
其实患者的状况，根本用不上压迫，根本就没什么血渗出。可是那是现在。
要是等抢救成功，患者血压上来，一会就该出血了。
高少杰下台，摘掉无菌手套，从巡回护士那取了几袋子新鲜冰冻红细胞，拿一袋用身体焐热，一袋用手焐热。
“老板，胸腔怎么办？”苏云虽然用的是问句，但是他的意思已经表达的很明显了。
“换体位，准备开胸。”郑仁道。
手术做的飞快，切肝，止血，探查，关腹，一共用了不到半个小时的时间。
高少杰已经看麻木了。
什么普外科大夫不会开胸，这类事情，他压根就没理会。
人家tips手术还是世界顶尖水准呢，开腹切肝不是一样快？
这面郑仁、苏云给患者换体位，左侧卧位，然后再次消毒，铺单子。
“老板，嘎哈呢？”鲁道夫瓦格纳教授的声音从手术室门口传进来。
“准备开胸。”郑仁敷衍的回答到，语气里的敷衍与不耐烦溢于言表。
可是教授却没有感觉到一般，豪爽的说到：“老板，刚才你做射频消融的……”
“闭嘴，去一边等着抬患者！”郑仁怒道。
高少杰终于平衡多了，看样子郑总对自己还算是可起到的。人家教训起德国教授来，跟特么训狗一样。
鲁道夫瓦格纳教授很无奈，垂头丧气的走到操作间，一边走嘴里还一边磨叨着，这是浪费生命之类的话。
不过他只是小声唠叨，根本不敢让郑仁听到。
苏云瞥了瞥嘴，郑仁不知道从什么时候开始，每逢大抢救的时候，气势就会暴涨。
“富贵儿，回来。”郑仁忽然说到。
鲁道夫瓦格纳教授一脸喜色，马上转身，大步走到郑仁身边，一边走一边说道：“老板，刚刚的射频……”
“你去把血焐热。”郑仁冷漠说到。
“噗嗤……”苏云忍不住笑出声。
“赶紧的。”郑仁见教授楞了一下，便催促道。
“在俺们那旮沓，有机器做这种事儿。”鲁道夫瓦格纳教授虽然不愿意，但还是老老实实的取了一袋子新鲜冰冻红细胞，用手焐热。
“郑仁，开胸？”谢伊人俏生生的问到。
“嗯。准备开胸包。”郑仁的口吻瞬间温和了许多。
与和教授之间的口吻相比，差别天大，所有人为之侧目。
谢伊人却没注意到，清脆的应了一声，随后熟练的去准备东西。
加压输血器下，一袋子一袋子的血输进去，患者的血压开始出现了。
摆好体位，谢伊人那面已经换上衣服，站在郑仁身边，患者腿侧。
伸手，刀柄拍在手里。
有器械护士的感觉，真好。
开皮，钝性分离，电烧止血，开胸器打开胸腔。
告诉楚嫣然，换单腔通气，右肺瘪下去，暴露出视野。
患者有五根肋骨骨折，右下肺破了一个口，膈肌也有破损。
这都不算事儿，郑仁让巡回护士给胸科打电话，送肋骨夹子下来。
修补肺破裂伤口，修补膈肌，检查出血点，都弄完了，胸科住院总曹国振气喘吁吁的拿着肋骨夹子赶到急诊手术室。
“郑总，你这是又做我们胸科的急诊啊，给口饭吃吧。”曹国振一边认真，一边开玩笑的说到。
“胸腹联合伤，肝右叶破的缝不上，要不你来？”苏云直接喷了过去。
“……”曹国振哪敢得罪这位小爷。真要是对喷，喷的过喷不过不说，回去就得被科里的小护士给恁死。
“谢谢啊，曹总。”郑仁淡淡说到。
“郑总，客气了。”曹国振说着，把肋骨夹子从无菌包里倒到器械台上。
偷眼看，屋子里多了两个陌生人，他瞥了瞥高少杰，眼神里有询问的意思。
“贼眉鼠眼的干什么呢？那是医大附院的介入科副主任高少杰。”苏云的嘴里，从来就没有中听的话。
曹国振知道他的操行，也不介意。
嗯？医大附院？介入科副主任？
“高老师，您好，您是来飞刀的？”曹国振笑呵呵的打招呼，很社会。
“我是来跟郑总学手术的。”高少杰微笑，坦然说到。
“……”曹国振一口老血喷到房顶。
431 高老师，你好（六更求订阅）
“您……”曹国振虽然不认识高少杰，但见他的气质，就知道是牛逼的教授，称呼上也很尊重。
“哦，郑总的tips手术做的好，所以我跟着过来学学。”高少杰笑呵呵的说到：“我属于恶客，郑总还没同意呢。”
曹国振无语。
这姿态，放的可是要比自己还低。
不过郑仁他会做tips手术？那是什么？值得省城医大附院的教授上赶着来学习？
带着无数的疑问，曹国振离开了急诊手术室。
手术结束，患者的生命体征略微恢复了一些。
接下来最大的麻烦依旧是凝血，因为肝脏被撞的一塌糊涂，虽然切除了肝右叶，出血得到控制，可是肝脏功能一时半会是不会恢复那么快的。
而且术后至少要输血几千毫升，凝血功能障碍肯定会出现。
患者术后没有拔管，处于全麻状态中，楚嫣然蜷缩在平车上，一路捏着皮球，把患者送到icu去了。
不用嘱咐，苏云这厮也会在icu守着，帮助患者真正的从鬼门关走出来。
今天晚上，急诊这面要靠自己了，郑仁已经做好了忙碌一晚上的准备。
“郑总，您的水平……”见这面忙完了，高少杰来到郑仁面前，话说了一半，脸色有些古怪，随后问到：“敢问您的专业是……”
“我是普外科的大夫。”郑仁摘掉口罩，透了口气，微笑说到。
普外专业，高少杰有些恍惚。
你一个普外科的人，做tips手术要不要这么熟练？这还让介入医生怎么过日子？
“您是……”郑仁把高少杰的名字忘得一干二净，虽然他自我介绍了两次。
王强有些不悦，打脸，没有这么打的。
都特么自我介绍两次了，怎么还不知道？
当高老师是小透明么？
他愤然刚要拉着高少杰离开，就见高少杰如春风般和煦的伸出手，笑呵呵的说到：“郑总，我是医大附院介入科的高少杰，您要是不嫌弃，叫我一声老高就可以。”
“哦，对！”郑仁恍然大悟，“高少杰老师，你好。”
郑仁如果没有系统这个大猪蹄子，也不会这么健忘。
因为那样的话，他的能力有限，消耗精力的事情也少。省城的教授站在自己面前，怎么会记不住名字？
可是从二院回来的时候，脑子里琢磨着郑云霞的手术。这毕竟是第一次做射频消融，虽然有大猪蹄子给的3000例手术经验，但郑仁还是很谨慎的反复模拟手术经过。
射频消融没做完，就赶上了急诊大抢救。
刚刚还在抢救，谁有时间注意一个陌生的大夫是哪来的。郑仁关注的点是他是什么专业，能帮什么忙。
至于叫什么，那重要么？
现在闲下来了，郑仁的态度直接180°大转弯。
“郑总，您太客气了。”高少杰和郑仁握手三秒钟，便松开，热情却又不失矜持，“我可是恶客，希望您不要把我撵走才是。”
“怎么会。”郑仁笑道。
他对高少杰的印象还是不错的。
最起码刚刚手术，高少杰能上来帮自己做造影，这已经算是拔刀相助了。
这个人情，自己得认。
“郑总，就不兜圈子了。我是在二院看您做的tips手术，惊为天人，这才冒昧打扰一下，想跟着学学。”高少杰径直说到。
“这样啊。”郑仁的表情忽然有些古怪。
高少杰了然，市一院这位住院总，不知道通过什么样的方式，研究出来tips手术的崭新诊断、手术方式，要不然绝对不会做的那么快。
这种手术方式，在小说里，就是传说中的武功秘笈，怎么能轻易传给其他人呢？
“郑总，这的确是个不情之请。”高少杰道。
“不，不。”郑仁摇手，道：“我不是这个意思。前几天，市二院派人来学tips手术，后来就跑了。”
“跑了？”高少杰一怔，这种好事儿，竟然会跑？
“是程立雪？”王强忽然问道。
“哦，对，是程主任。”郑仁道：“我问他对核磁弥散像有什么了解，然后他就跑了。”
弥散？做tips手术，和核磁弥散像有什么关系？高少杰眉毛皱了起来。
“我先去看看患者，然后咱们详细聊。”郑仁倒是无所谓，随随便便的说到。
“一起去，一起去。”高少杰根本不敢把郑仁放走，生怕一个照顾不到，tips手术的新做法就长上翅膀自己飞走了。
到现在高少杰还是不相信郑仁能和自己说实话。
可是，作为一名医生，即便再怎么样，看到机会也得上去试试不是。
郑仁和谢伊人说了一声，然后换衣服，离开手术室。
几人一路去icu病房。
在病房门口，钱主任正在和几个人说着什么。见郑仁来了，一把拉住郑仁，道：“这就是刚才做手术的郑医生，你们有什么事儿，问他好了。”
然后又和郑仁说到：“郑总，这几个是我朋友，受伤的是他们的……”
正说着，钱主任的眼睛忽然直了。
“他们的什么？”郑仁不知道钱主任为什么话说了一半，就不说了。
“高老师，是你么？”钱主任有些迷茫，看着高少杰，问到。
前几年，高少杰曾经被请到市一院参加一个疑难病例的会诊、治疗。那次，高少杰用极强的诊断、治疗折服了钱主任。
所以钱主任一直记着省城的这个介入科的教授。
因为市一院介入科医生们辞职的辞职，跳槽的跳槽，名存……名都特么的没有了，所以高少杰也没机会来市一院。
再次相逢，没想到会是这种场景。
“是我，你是钱主任吧。”高少杰微笑，儒雅温和。
“您这是来会诊？”钱主任连忙上前，握住高少杰的手，热情洋溢。
“哦，我是……”
“高主任是来随便看看的。”郑仁连忙打断了高少杰的话，说到。
刚刚在手术室里，郑仁听到高少杰和曹国振的对话。
这要是高少杰跟钱主任说，是来跟自己学习的……那多尴尬。
郑仁，一般情况下，还是有逼数的，但急诊抢救的时候除外。
432 强大的术者，彪悍的助手
钱主任对高少杰的态度热情，而又不失礼貌，却没有很急切的跪舔趋势。
毕竟是省城医大附院的带组教授，人家水平是有的，真遇到什么急事儿，打个电话，那面给面子，就坐高铁过来会个诊，帮忙解决一下疑难问题。
或者安排个把患者在省城住院、手术，这都是能看得到的好处。
但真要说有多么重要，那就未必了。
表达了自己的敬意之后，钱主任也没有继续说什么，只是和自己那几个哥们招呼了声，便带着郑仁、高少杰进了icu。
“这个患者是一个小领导，这不是最近血压、血脂都高了，就每天走一万步。下班有个应酬，要去的饭店也不远，他就没开车，而是走着去。”一边换衣服，钱主任一边说到：“没想到，就遇到这个飞来横祸。”
“患者现在状态怎么样？”郑仁问到。
“还好。”钱主任说，“暂时没有尿，不过血压已经到了60/30毫米汞柱了。”
虽然这个血压依旧不高，但从无到有，这就是质的改变。
进到icu里，呼吸机、监护仪、静脉泵、血滤机这些仪器发出的各种声音连成一片，让人心率、血压不自主的升高。
苏云坐在患者床旁，手里拿着笔和纸，正在记录着什么数值。
“苏云，情况怎么样？”钱主任毫不见外的说到。
按说苏云已经离开了icu，不算是钱主任的兵了。但是这厮偏偏有这种本事，让钱主任和老潘主任撕逼了数次，失败后还当他是自己人。
这种本事，郑仁自愧不如。
不过帅有帅路，虎有虎雄（注1），郑仁有资格让苏云叫老板，完全可以不在意这种人和人之间的微妙关系。
苏云还是坐在椅子上，完全没有站起来的意思，抬头说到：“还好，估计后天一早能拔管。”
钱主任特别相信苏云的判断，脸上洋溢着看见自家子侄牛逼时候的那种笑容。
高少杰见苏云抬头，心中疑惑，这个人，自己开始以为是ct室的技工。
后来急诊抢救的时候看到他敢于切开，用手捏着肝门，判断这应该是一个会操作ct机器的急诊科医生，还是经验特别丰富，水平特别高的那种。
徒手捏肝门，撕脱、坏死这些并发症，会让一般的大夫望而生畏。
不动手，和我没关系。动手，却又做不好，那事儿就大了。
偏偏这事儿，难度不是一般的大。
所以，手里没数的大夫，是绝对不敢在急诊抢救室切开，徒手止血的。
心里有数，也得有那么一股子热血。
毕竟，没有血压的患者生死不知，抢救回来的概率极低。
这种操作，是有隐患的。
可是，现在竟然在icu里又看见他。
听钱主任说话的意思，和语气中的那股子熟稔与亲切，高少杰恍惚觉得这位叫苏云的大夫是icu的中流砥柱，是主任最喜欢的那种能干、踏实的住院总。
不管什么患者交给他，都可以放心大胆的回家去睡觉了。
这……
这也太牛逼了吧。
横跨多少个专业，都能这么厉害么？
而他，似乎只是郑仁的助手。
难怪郑仁说，家里有助手在，没什么事儿。
“老板，今天你累的跟狗一样，还是早点回去睡觉吧。”苏云不知道，也不想知道高少杰的心理活动，简单汇报了患者情况后，吹了一下额前黑发，帅的一逼，随即和郑仁说到。
“……”高少杰真心弄懵了。
说苏云是小大夫？谁家小大夫能用这种口吻和上级医生说话？累的跟狗一样……擦！
可要说不是小大夫，那句老板的称呼，可不是一般大夫能当得起的。
即便是高少杰自己，也还没有国家级自然科学基金，算不上真正的老板。
算了，想不懂，越想越是觉得自己是十万个为什么。
高少杰冷静的站在一边，看着这对古怪的搭档。
“嗯，是挺累的。”郑仁平静回答，好像根本没注意到苏云喷的那句话，“这面就辛苦你了。”
“不辛苦，这种失血性休克的患者，一晚上就能把状态调整过来。”苏云笑道。
郑仁瞄了一眼监护仪、呼吸机，上面的参数让自己很是放心，便告辞离开。
走着，他忽然想起什么事儿来，拿起电话，拨了出去。
“孙主任，你好。”
“郑总啊，什么事儿？”孙主任在电话的那面好像正在喝着酒，舌头都有点大了。
“你说的那个肝硬化失代偿期的患者住院了么？”郑仁问到。
“哦，住院了，我还准备明天带他去让你掌一眼呢。”
“明早，给他做个肝脏的核磁弥散吧。对，是弥散。”郑仁道：“做完，告诉我一声，我在电脑上看片子就好。”
说完，郑仁挂断了电话。
“郑总，你这面有一个需要做tips手术的患者？”高少杰惊喜的问到。
“赶巧了。”
“做肝脏核磁弥散？这是新的鉴别诊断方式么？”高少杰水平很高，一下子就找到了问题的节点。
“嗯，是的。”郑仁走出icu，“时间不早了，高老师回去早点休息吧。具体的鉴别诊断，我们明天看片子的时候再说。”
“好的，好的。”高少杰连忙应了下来。
回到急诊病房，郑仁自顾自的走进去换衣服，高少杰想了想，没跟着郑仁，而是下楼，准备做王强的车去香格里拉。
“老师，他真的会做tips手术？”王强到现在还不敢相信这个事实。
“不是会做。”高少杰沉吟了几秒钟，说到。
哦，原来是这样。王强心想，要我说市一院的介入水平怎么也比不过二院么。连个介入科都没有，还想做tips手术？
“是另辟蹊径，寻找到一条崭新的做tips手术的方式。”高少杰认真而又坚定的说到：“不过郑总水平的确是高，具体有多高，我看不清楚。而且这种方式，有可能会改变介入手术未来的走向，甚至能获得诺贝尔医学奖，也说不定。”
“……”
“谁知道呢，我就是好奇，具体怎样，明天就知道了。”高少杰走出市一院急诊大楼。
……
……
注1：这是志鸟村大大在年前单章里的一句话。自从开书，有一个桥段被读者说抄袭志鸟村大大的书后，都不敢看了。苦恼啊，自动订阅，每天瞄一眼章节名，就只能盼着志鸟村大大开单章，卖萌。
433 谢伊人的怒火
郑仁坐在急诊病房办公室里，回忆着今天拿到的第二阶段奖励。
介入手术成功率+2，其中成功率三个字大概率意味着患者术后恢复，以及……治愈。
也就是说，治愈的可能性增加。
具体多少，郑仁不敢猜测，因为一想到能治愈恶性肿瘤，他的心脏就不争气的“砰砰砰”的跳动起来。
其实，现有的医疗技术，已经可以瞎猫碰死耗子的偶有治愈的案例发生。
当然，这不是指早期的恶性肿瘤。
早期恶性肿瘤，外科手术治愈率已经很高了。
但是中、晚期恶性肿瘤，别说治愈了，用尽各种手段，也不见得有什么效果。
要不然，也不会有那么多神医横行的土壤存在了。
郑云霞的肝脏恶性肿瘤，绝对是晚期中的晚期，但是术后郑仁自己评估，治愈的可能真心存在。
不过只是猜测而已，会不会治愈，要等一个月后做片子看情况。
正琢磨着，郑仁耳边忽然响起“叮咚~”的声响。
【主线任务：皇冠上的明珠最终阶段。
任务内容：完成100例tips手术，要求完成度100%。
任务奖励：介入成功率+4，幸运值+4，经验值1000000点。
任务时间：6个月。
任务完成度：7/100。】
郑仁愣住了。
最终阶段……
100例tips手术，有困难，但却不是无法完成的。
而奖励……1000000点经验值，可以说是海量了。而这个却并不重要，郑仁扫了一眼任务面板，就把这个奖励给无视了。
幸运值+4，介入手术成功率+4，这两个奖励却让郑仁望眼欲穿。
幸运值，有用没用，郑仁说不好。但是冥冥之中，郑仁总是感觉有用。
出了老潘主任办公室，就遇到颅内有钢针的患者。
每次tips手术，即便有新的定诊方式，可是能保证100%成功率，也是极难的。
这些例子，郑仁估计还是因为有幸运+8的作用。
换做鲁道夫瓦格纳教授来做，郑仁估计2-3针能成功，是一个比较保守的数字。想要每次都成功，可能性真心不大。
最后，任务时间竟然是6个月！
自己现在已经存了好多手术训练时间，完全可以挥霍一下。
郑仁呆呆坐在办公室里，今晚是常悦值班。
常悦见郑仁少有的坐在那，既不看书，也没和谢伊人聊天，有些奇怪。
“郑总，你这是怎么了？和小伊人吵架了？”常悦问到。
郑仁脑海里正在盘算着怎么能完成任务，根本没听到常悦和自己说话。
常悦一看，估计是了。郑仁目光呆滞，哪里像是刚刚成功抢救了一个患者的模样。
昨天看着还好好的呀，怎么今天去二院做了一天手术，就闹别扭了呢？
奇怪。
常悦心中，八卦之火，熊熊燃烧。
都还是年轻人，不吵架的那种，几乎已经绝迹了。吵架是正常的，只要能和好就行。
常悦微笑，在电脑前站起来，凑到郑仁身边问到：“郑总，跟你说话呢。”
“嗯。”
“啊？”郑仁先下意识的嗯了一声，随即发现常悦出现在身边，吓了一跳。
“和小伊人吵架了？”常悦问到。
“没有啊。”郑仁恍惚回答，脑子里还在盘算100例tips手术到底要怎么才能完成。
“嘴硬。”常悦撇嘴，“一般晚上下手术，不都是小伊人带你回家么？这次你自己孤单寂寞冷的坐在办公室……”
我去……郑仁心里大叫不好，拿起手机一看，谢伊人十多分钟前给自己留言，说是在d区等自己下去。
本来是想先摆脱了高少杰，然后就和小伊人回家。没想到琢磨任务，琢磨的入了神，竟然犯了这么大的错误。
小伊人不会是生气了吧。
看着郑仁风风火火的跑走，常悦奇怪，今天郑总是怎么了？表现的和往常不一样呢？
郑仁用抢救的速度跑到停车场d区，他觉得，自己还能抢救一下，希望小伊人别生气。
一边跑，脑海里一边闪烁着各种不接女朋友电话，导致各式各样离奇后果的段子。
谢伊人，已经算是自己的女朋友了吧……
也不知道她生气后，好不好哄。
也不知道她生气的频率是多少。
也不知道她生气的强度大不大。
无数问题在郑仁脑海里盘旋着，像是成千上万只乌鸦一样，嘎嘎的播散着不祥的讯息。
谢伊人坐在红色的沃尔沃里，闭着眼睛。
郑仁感觉沃尔沃的红色，今晚格外的鲜艳，仿佛是谢伊人心中的怒火一般，要把自己烧成渣渣。
站在车前，郑仁踌躇起来。
他真恨不得给苏云那厮打个电话，咨询一下女孩儿生气的时候，应该怎么破。
真的是在线等，挺急的。
要怎么做？
郑仁脑海一片空白，他完全没有任何这方面的经验。
算了，干脆硬着头皮，迎接谢伊人的怒火吧。
郑仁心里格外的忐忑，比当年第一次上台主刀做阑尾炎的时候还要忐忑。
刚走了两步，谢伊人忽然睁开眼睛。
郑仁情不自禁的哆嗦了一下。
他能清晰的感受到谢伊人目光中的怒火。
怒火……
怒火……
怒火……
“喂，你干嘛呢？”谢伊人见郑仁傻乎乎的站在车前，目光呆滞，便把车窗摇下来，探头问到。
“呃……”郑仁心一横，是福不是祸，是祸躲不过。
努力挤出一丝笑容，道：“楼上想了想事儿，耽误了点时间。”
说完，他抬脚向红色沃尔沃走去。
脚有点软。
“累坏了吧。”谢伊人温柔说到：“在二院做了一天手术，回来还把郑姐的手术给做了，又抢救。对了，中午吃饭了么！”
“没。”剧本似乎和郑仁想的不一样，谢伊人的怒火……怒火呢？怎么没有？
满满的关心，满满的温暖……
那怒火呢？
“你呀。”谢伊人见郑仁上车，正在扎安全带，叹了口气道：“下次再去二院，我给你做饭，让你带着。手术间歇的时候，记得吃口。你还记得抢救亚硝酸盐中毒的时候，你都低血糖了么？”
不知道谢伊人想起了什么，脸刷的一下子红了。
434 巨匠级！
谢伊人本来想带着郑仁出去吃口饭，但是见郑仁状态略差，还以为是做了一天手术，累坏了。
“还是回家，我给你做点粥吧。”谢伊人道，“这么晚了，吃的太饱了，对身体也不好。”
郑仁彻底蒙圈了。
真的没有怒火呀，自己本来都做好了死猪不怕开水烫的心理建设，可是到头来，却遇到了谢伊人的温柔体贴。
还好……郑仁忽然觉得自己运气不错，难道这也是幸运+8的效果么？
不，这应该是小伊人性格好，脾气好。
郑仁心里一万句赞美，却连一句话都说不出来。
车子开到郑仁的别墅前，谢伊人把车停下，让郑仁回去先泡个澡，解解乏。她随即开车回家，去给郑仁熬粥去了。
剧本一次又一次的超出郑仁的预计。
本来想，应该和上次一样，坐在谢伊人家的客厅里，等着吃饭。吃完饭后，有一个温暖的拥抱。
没想到剧情走势，和自己预料的差了无数光年。
不过郑仁哪里还能挑三拣四，谢伊人没生气，他就已经有一种死里逃生的感觉了。
回到楼上，换了衣服，放好水，郑仁舒舒服服的泡在浴缸里。
一直到此刻，郑仁才彻底的安静下来。全身的疲倦如潮水一般涌了出来，连根手指头都不愿意动。
一天披着铅衣，做了17台介入手术，1台射频消融术，1台急诊抢救。
要不是郑仁的铅衣是系统装备，怕是此时早都累趴下了。
鲁道夫瓦格纳教授手术后就不见了踪影，估计这个时候已经被累成了一条死狗，躺在香格里拉的床上，鼾声大作了。
主线任务，终极版，100例tips手术，这种数量，怕是很多三甲医院积累十年、二十年都做不到。
郑仁还记得今天张院长的苦笑，看样子市二院能找来的患者，估计也不会很多了。
要完成这种数量的tips手术，要么提高手术难度，不管什么样的手术都得做，不能挑患者。
要么，就得扩大手术辐射面积。
对了！郑仁想到这里，脑海里豁然出现了一个念头高少杰不是在么？
全省的患者，都往省城汇聚。在那面，要多少手术没有？
再加上不挑患者，重患也做！
100例，似乎也不是什么让人为难的数字。
6个月的任务限期，如果换算成手术时间……郑仁的口水一下子流出来了。
要是提高手术难度的话，自己的水平虽然能罩得住，但是毕竟还是有风险。
想到这里，郑仁马上去系统空间里。
有几天没来系统空间了，小狐狸依旧栩栩如生，郑仁有一种错觉，它的位置好像有了一些变化。
难道趁自己不在，小狐狸“活”过来了？
算了，不想这个。
郑仁随即把注意力放到技能树上。
最繁茂的技能树，当然是介入技能，现在已经到了宗师水准。
介入技能点已经有34318点，估计是这段时间做tips手术积累下来的。
要提升到巨匠水准，还有65682点技能点。按照一台tips手术增长200点技能来算，需要将近330台手术。
不过一种术式，做的越多，技能点越少，这也是规律。
系统手术室里，没有鲁道夫瓦格纳教授的协助，手术时间肯定要比现实中长一些。
最重要的是系统手术室里，没有幸运+8的附加属性，也特么不知道系统这个大猪蹄子是怎么想的。
郑仁腹诽了一句，直接开地狱难度，会不会更磨练技术？
按照一台tips手术，1-1.5个小时来计算，需要330-500个小时的手术时间。再算上技能点越来越少，估计要做700台手术才能完成目标。
郑仁盘算了一下，自己手头所有的经验值和手术训练时间都合在一起，应该勉强够了。
只能说是勉强，如果没什么意外的话。
比如说，做tips手术的时候，始终无法成功穿刺之类的事情。
现在做过的tips手术，还没有不成功的先例，但是并不代表自己已经征服了这个巨难无比的术式。
别说是tips手术了，就算是阑尾切除术，全国每年还有好多失败的案例。
反正试试看吧，实在不行，就再熬一熬，现实中做两例tips手术，估计也就差不多了。
郑仁决断明快，拿定主意，也不犹豫，直接在系统商城购买手术时间，然后系统手术室拔地而起，实验体出现在眼前。
这是一次意外的手术训练。
一般情况，郑仁属松鼠的性格，都是要把手术训练留到万不得已的时候再去训练。
可是系统给出的任务，是那么的诱人，让郑仁有了迈上巅峰的野望。
宗师级别的手术水准，就已经很完美了。要是变成巨匠级，那是一种什么样的体验？
心动，不如行动。
郑仁开始向介入手术巨匠级别冲刺。
进入系统手术室，郑仁先看核磁弥散的片子。
因为最近都在和鲁道夫瓦格纳教授讨论相关的事宜，所以郑仁进步也很快。几分钟的时间，就做好了判断，相应的手术如路完全了然于胸。
开始手术！
虽然心里着急，但是手上却很稳。一步一步，每一步都清晰明确，每一步都小心谨慎。
第一台手术结束，郑仁瞄了一眼时间，56分钟。获得经验值，203点。
不错，按照这个速度进行下去，手头的训练时间，足够喂出来一名巨匠级别的介入医生了。
继续手术！
系统手术室里，时间是没有变化的。郑仁专心致志的做着手术，而消耗的手术时间，也在逐渐的减少。
很顺利，郑仁估计的那种极端情况，只出现了一次。
穿刺4次才成功，这是郑仁遇到的最难的病情了。
说起来简单，但是几百个小时毫无间歇的做同样一件事情，换个人早就开始烦躁了。
即便是因为情绪波动出现心理改变，也是正常的。
可是郑仁最大的优点就是坚韧。
几百个小时，如白驹过隙，眨眼即逝。
郑仁已经物我两忘，什么经验值，什么巨匠级，全都没有注意。他所有的精力都放在tips手术上，每一例都全神贯注，每一例都倾尽所能。
不知过了多久，当又一例tips手术结束的时候，一股暖流在四肢百骸流淌。
眼前所视，有了根本的改变！
435 没病，但我要挂水！
原来，这就是巨匠的感觉？
郑仁坐在系统空间，小池塘边，看着微波粼粼的池水，回想着tips手术的经过，心中明悟。
原来，是这样。
仰天长啸，畅快淋漓。
翻过一座大山后，回头看，好多愚蠢的错误，真不知道当时是怎么想的。
不过人类的历史，或者医疗史，原本就是如此。
好多不治之症，在翻过去之后，回头看，竟然如此简单。
比如说肺结核，比如说疟疾，比如说……
或许，很多年后，回头一看，癌症其实也不算什么病么。
郑仁心中欢喜，瞄了一眼技能树，介入技能树已然亭亭如盖。或许完成了tips任务后，有大把的时间可以练习手术，就可以试着冲一冲普外手术技能？
因为出身普外科，所以对于普外手术技能的提升，郑仁一直都有执念。
缓缓闭上眼睛，郑仁又一次回想tips手术的经过，如此顺畅轻松。即便没有系统赋予的被动属性幸运+8，郑仁也可以确定，自己做手术的时候，穿刺只需要一针。
独自欢喜着，不知过了多久，郑仁觉得身上有些冷。忽然想到自己还在泡澡……
从系统空间出来，一缸洗澡水已经微凉。手机在旁边，右上角的提示灯闪烁着光芒。
擦！
谢伊人是不是一直在联系自己？
把手擦干，拿起手机，郑仁见谢伊人给自己留言。
【还没出来呢？别睡着了。粥放在楼下客厅，记得喝完快点去睡觉。一夜好梦。】
汗……
郑仁赶紧给谢伊人回复了一条信息，今天自己忙的一塌糊涂，犯了好多错误啊。
【一不小心睡着了，这就去喝粥。晚安，好梦。】
把身上的水擦干净，换了睡衣，郑仁下楼。
茶几上放着保温饭盒，几样说不出名字的小菜。
粥，很香。
菜，很香。
真香。
因为苏云在icu看护肝破裂的患者，郑仁也没敢浪费时间。说不定晚上什么时候要被叫起来，去做手术。
吃完宵夜，把碗筷刷干净，和谢伊人聊了几句，郑仁就上床去睡觉了。
不过这一夜，夜班之神庇护的很好，没有急诊科的电话打过来。
郑仁睡到自然醒，看着窗外蒙蒙的晨曦，感觉有些不真实。
太安静了。
当忙成了一种习惯，睡到自然醒就是一种奢侈的奖励。
早饭，和谢伊人、楚嫣然一起来到医院，郑仁电话忽然响了起来。
白天么，不管什么都不怕，郑仁笑呵呵的接起电话。
“潘主任，你好。”
“哦，知道了，我马上过去。”
郑仁简单说了两句，挂断电话。
“什么患者？”谢伊人关切的问到。
“没患者。”郑仁的表情有些无奈，“急诊科的两名大夫流感了……”
今年，流感肆虐。
急诊科的医生、护士们能挺到现在才有人倒下，已经算是奇迹了。
可是，急诊、儿科的大夫是那么少，倒下去一个，还能勉强周转开。了不起大家在辛苦的基础上再辛苦一点点，也能熬过来。
但一下子两个人没办法上班，急诊科已经绷到极点的排班，一下子就彻底崩溃了。
老潘主任也很无奈，他让郑仁先去盯一会，自己去院里要人。
郑仁也很无奈啊，但是遇到了意外情况，谁都没办法。
在可以预见的未来，急诊科、儿科人手匮乏的现象将要导致极为严重的后果。
首先是儿科，好多医院，甚至大型三甲医院的儿科已经夜间停诊了。
再往后，郑仁也不愿去想。
谁知道呢。
和谢伊人、楚嫣然告别，郑仁一边给孙主任打电话，让他晚点送患者，一边急匆匆去换了衣服，赶在8点之前到了急诊科。
夜班大夫已经忙懵了，一脸疲惫，站着都能睡着。
郑仁赶紧把他替换下班，让他回去好好休息。
常年这种工作环境，身体处于亚健康状态，生病是正常的。不生病，铁人一般的守护在急诊科，那才是一种异常。
老潘主任不在，郑仁也没主持交班，只是和夜班医生交接了一下留观患者的情况，查了一圈房，便坐在内科诊室里，等待患者的来临。
根本不用等待，本来应该比较清闲的早晨，患者就已经络绎不绝的赶了过来。
郑仁毕竟是有大猪蹄子的男人。
急诊科这种地儿，说实话，比手术室更适合他。
他也来不及质疑大猪蹄子，患者坐在对面，不问病史，先瞄一眼视野右上角的系统面板里的诊断，然后相应简单问诊，开检查。
这种处理流程极快，几十号患者被郑仁归拢的利利索索的。
但是即便如此，当前面做检查的患者回来后，急诊内科诊室外面也开始出现患者堆积的情况。
郑仁正在给一个患者开单子，忽然一个声音传了过来。
“大夫，给我挂点水！”
瞄了一眼，是一个四十多岁的女人。她烫着头发，几十年前流行的那种爆炸头。看起来元气满满的，不像是得了什么病。
郑仁又瞄了一眼系统诊断，没什么问题，只是背景的绿色有些淡。
亚健康状态都算不上，她这是没病，挂什么水？
“你怎么了？”郑仁一边把上个患者的单子开完，一边询问到。
“我有点头疼，要挂水。”女人说话的口气很蛮横。
郑仁看了一眼后面排队的患者，他们没什么异议，心里虽然很不愿意，但还是把单子给前一个患者，让女人坐下。
以郑仁的临床经验来看，这个年纪的女人要是发起飙来，最是难对付。
要是让她去后面排队，她能在这里闹一上午。
劣币驱除良币，好人都要吃亏，基本上就是这样。
当然，如果像是传说中的那种医生，患者不挂号直接夹塞进来，可以拒绝就诊。
如果她开始闹事，就会有两名警察出现，把她带走……这种情况，郑仁觉得是人间仙境。
但自己毕竟身处红尘俗世，没办法。
“头疼？多久了？”郑仁虽然知道她大概率是癔症，但还是耐心的问到。
“问这么多干什么！”女人的眼睛一横，脸上的横肉抖了三抖，郑仁感觉有肥油甩到自己身上。
“你不是来看病的么？”
“我要挂水，你耳朵聋了？”
436 有病，坚决不治（白银盟三七互娱李逸飞加更11）
“先做个头ct吧，头疼，要排查一下是不是有腔梗或者颅内出血。”郑仁看着后面长长的队伍，心里一阵无奈，想要把人支走。
和医德没有关系，正常就诊流程就是如此。
不做任何检查，就去输液？那是小诊所做的事情。郑仁可不想表现的太像一名“神医”，看一眼就告诉患者有事儿没事儿。
“你是不是有病！”女人一下子不高兴了，指着郑仁的鼻子，口水喷到郑仁脸上，“老娘就是想要挂水，你给我开什么检查？你们这帮大夫都掉钱眼里去了？成天就检查，检查，不检查就不会看病？！几十年前，没ct机器的时候，人就得死了？！”
“……”郑仁好生无奈。
这都是特么什么事儿！
一溜患者等着看病，这个女人夹塞不说，连检查都不想做，就要输液。
一言不合，指着鼻子就开始骂人。
这还真是有理都没处说去。
这种岁数的女人，精力充沛，真要是惹急了，撒泼打滚都是轻的。她敢把衣服脱了，当着无数双眼睛，就说郑仁非礼她。（注1）
真要是那样，郑仁倒不是觉得有多尴尬，而是觉得浪费时间。
后面还有那么多患者，虽然放眼望去，没什么太重的，但也不能让他们坐在走廊的硬塑椅子上等一上午不是。
“哑巴了！”女人见郑仁不说话，得意洋洋的呵斥道：“我就是要挂个水，你特么要我花几百块钱去做检查，你家的钱都是大风刮来的？你这么做，对得起你的良心么？对得起你身上的白大褂么？”
“还特么的什么白衣天使，一个个都是披着人皮的狼！”
女人唠唠叨叨的骂了几分钟，此刻，郑仁分外想念苏云。
苏云那厮……算了，估计来了也白扯。
面对拐卖孩子，来医院讹诈的犯罪团伙，郑仁能上去就是一脚，不顾一切。
可是面对这种人……
总不能和她厮打起来吧，丢不丢人且先不说，后面那么多患者要怎么办？
生活啊，就是这么无奈。
算了，还是自己硬着头皮来吧。可是这事儿要怎么处理？
郑仁虽然行医很多年，有一定的和患者打交道的技能与经验，但遇到这种蛮不讲理的人，也是束手无策。
“喂，你够了啊。”一个中年男人在后面说到：“插队看病就够没有公德的了，还在这儿骂大夫。”
郑仁泪流满面，终于有人帮自己说句话了。
“想骂，等他下班，你随便骂，别耽误我们看病。”中年男人继续说到。
擦……大哥，你会不会说话。
郑仁看了一眼那男人，泪啊，止不住的流。
什么叫想骂下班随便骂？郑仁知道，这就是那么一说，可是这话说的也太不招人待见了吧。
自己情商低，这个男人似乎比自己情商更低。
好无语啊……难怪急诊科的医生越来越少，这种工作，谁想干？
不过男人成功的转移了女人的注意力，两个脾气不好的人相互对骂上。
保安劝说，把两个精力充沛的人劝到走廊里，尽情的骂架。
郑仁这面赶紧抓紧时间处理积蓄了十几分钟的患者。
正忙着，抬头见一个患者的身影在急诊科门口出现，郑仁赶紧把他叫进来。
这个患者系统诊断为右肺炎，少量胸腔积液。
肺炎合并胸腔积液，可以说是比较严重的炎症了。所以郑仁给他开了一个肺部ct，让他去检查，就等他回来，好直接收入院。
“阿姨，对不起啊，那个患者的病情比较重，耽误你几分钟。”郑仁客客气气的和正在看病的一个六十多岁的老年女患解释。
“没事，孩子，你去忙，我没什么大事。”阿姨也很开明，回答道。
郑仁欣慰，像是刚刚那种人，毕竟是少数。
他招手，把肺炎合并胸腔积液的患者给叫了进来。
拿起片子，插在阅片器上。
“你肺部炎症很重，现在已经有了炎性渗出，形成胸腔积液。”郑仁用手里的笔指着片子上的影像，给患者解释道：“建议你入院静点一段时间的抗生素，避免炎症继续加重，导致……”
“大夫，为啥要点消炎药？”那个男人不屑的说到：“点消炎药对身体不好，你不知道？”
“……”郑仁说的正高兴，有理有据，根本没想到患者会哐当来这么一句话。
“不就是肺炎么？”患者嗤道，“我身体好，给我开几天口服药就可以了。”
“你的肺炎比较重……”
“我说话你没听清楚？不就是肺炎么？有什么大不了的？”男人用手拍了拍自己胸膛，咚咚作响，展示着自己身体的健康，“我吃几天口服药就可以了，不住院。”
郑仁还想再劝几句，但是看到男人嘴角不屑的蔑视笑容，心中千言万语，全都化为灰烬。
“古代没有消炎药，人还不活着了？”
郑仁真想告诉他，古代人均寿命是多少，现代人均寿命是多少。
可是话到嘴边，化作叹息。
就算是自己化身杠精，也是没意义的。
“孩子，大夫说的，你还是照着做吧。”后面那个六十多岁的阿姨规劝道。
“阿姨，你不知道，这帮大夫什么病都要点消炎药。前几天，我看了一个公众号，上面说，中国人摄入的消炎药……”男人记性也是真好，公众号上的东西，他能说出百分之七八十。
像是科普一样，给阿姨上起了一堂健康保健的课。
郑仁心里好生无奈，这种事儿，一般一周遇到一两个就算是多的了，怎么今天接连碰到两个？
一个没什么病，偏偏要挂水。
一个病很重，却说什么都不静点抗生素。
“你真的不住院？”郑仁找到患者就诊信息，打印出两份去呼吸内科住院的住院单，问到。
“当然。”男人一脸傲娇，仿佛他能看穿人世间一切小把戏一般。
聪明，睿智。
“这个，给你，住院不住院，你自己决定。如果想住院，随时拿着住院单去住院收款处交钱，然后去呼吸内科住院治疗。”郑仁绝对尽到自己的义务，“这个，我要保留。麻烦你在后面写上拒绝入院的字。”
“切，吓唬我，老子是厦大毕业的。”男人撇嘴，拿起郑仁桌上的笔，在住院单后面开始写字。
437 天书
“写，医生已明确告知，本人患有右肺炎，伴有胸腔积液，需要入院治疗。但本人拒绝医生医嘱，强烈拒绝住院治疗，表示出现一切后果自行负责。下面签上你的名字。”郑仁用手指着住院单的空白处，一字一句的说到。
男人撇嘴，不肯认输，按照郑仁所说的，在住院单上写下这段话。
“行了。”郑仁认真的在签过字的住院单上写下自己的名字，标注时间，盖上名章，然后叠好，放到自己上衣口袋里，然后说道：“因为建议你住院，所以不能给你开口服药物。如果你想要口服抗生素的话，建议吃头孢类药物。不能喝酒，记住啊。”
“知道了。”男人站起来，态度也还算好，他只是单纯的相信了公众号的宣传，不想静点抗生素而已。和之前那个女人，习惯性的蛮横不讲理有着本质的区别。
“如果有什么不舒服，千万别硬挺着，要来医院。”郑仁还是不放心，千叮咛，万嘱咐。
其实，这事儿，也不能完全怨患者。
其中道理，不言而喻。
男人走后，郑仁接诊继续。
一个又一个，直到老潘主任回来，郑仁已经看了小三十名患者。
“潘主任，怎么样？”郑仁问到。
“我回来的时候看到孙主任了，他说要找你，是不是有事儿？”老潘主任阴沉着脸，问到。
很显然，老主任要人的事儿很不顺利。
“嗯，孙主任有个同学，要做tips手术。我让他去做肝脏的核磁弥散片子。”郑仁见老潘主任的脸色，就知道他没要来大夫。
急诊科、儿科，只是缺大夫比较严重的科室。其他科室就不缺么？怎么可能！
要不然以老潘主任的能力，急诊科早就人才济济了。
“你去看片子吧，我在这儿盯一会。”老潘主任走进来，和郑仁说到。
“那……”郑仁有些担心。
老潘主任年纪大了，几十岁的人，一天看上百个患者，身体能受得了么？
“赶紧滚去看片子，定能不能手术！”老潘主任眼睛一横，虎啸山林一般。
“潘主任，注意身体啊。”郑仁站起来，满脸堆笑。
“没事。”潘主任坐下，开始询问病情。
郑仁见状，也只好抓紧时间去看片子，然后回来把老潘主任给替下来。
走出急诊内科诊室，郑仁马上拿出手机给孙主任打电话。
只是tips手术而已，又不是什么大事儿。
郑仁心里的想法，要是让其他人知道了，肯定会痛哭失声。tips手术，还只是而已么？
回到急诊病房，郑仁见高少杰和王强两人站在走廊里，等待着自己。
王强略有些不耐烦，在不断走来走去。
高少杰却很悠闲，背着手，看着科室医护工作者的宣传栏上挂着的郑仁的照片和简介。
“高老师，不好意思，来晚了。”郑仁连忙走过去，说到。
“您来了。”高少杰客客气气的说到，“有急诊？”
“没有。”郑仁想到那个泼妇一般的人和拒绝住院的患者，一脸苦笑，“急诊科两个医生流感了，人手不够，我去替会班。”
“……”高少杰无语。
郑仁一早没来，他心里有很多猜测。但是却绝对没想到，竟然是这么一个原因。
看一眼时间，已经将近十点了。
郑仁和高少杰招呼了一声，马上进了办公室，打开一台电脑，准备看片子。
一边找患者的片子，郑仁一边告诉苏云，有时间去下面帮老潘主任一把。
苏云习惯性的喷郑仁，但是对老潘主任却极为尊重。他一听老潘主任在下面盯急诊班，连忙跑下去。
路过郑仁身边的时候，还不忘了顺口喷他两句。
郑仁早就习惯了苏云的尖酸刻薄，跟没听到一样，顺利找到了最近做的肝脏核磁弥散片。
即便不知道患者姓名，郑仁也能找到。毕竟，全院做肝脏核磁弥散的，只有这么一个人。
高少杰看着郑仁，心里百味陈杂。
这么牛逼的大夫，竟然还要出急诊？他心里是怎么想的？
难道他不知道自己的水平有多高？
不可能！会做tips手术的人，有傻逼么？肯定不会有的。
智商低于140，都拿不下来tips手术。更不要说这个郑总自己独创了一套崭新的鉴别、手术的新方式。
高少杰一直沉默，像是不良大叔尾随小萝莉一样跟在郑仁身后，看着电脑上面的片子。
在几年前，医院没有医疗软件的时候，还需要手写病历，看片子也要患者拿着胶片。
而如今，全都是电子病历不说，本院做的各种检查，在患者从机器上下来的同时，医生就可以在电脑上查找到该片。
和胶片不同，电脑上看片子，图像更多，更细。
鲁道夫瓦格纳教授坐在郑仁一边，一头金色的长发披在肩膀上，艺术范十足。
“老板，这旮沓，你看是不是可以。”鲁道夫瓦格纳教授忽然说到。
郑仁正用滑轮滚动，一帧帧图片让人眼花缭乱的飞过，可是教授偏偏就看到了自己要看的位置。
“不是。”郑仁淡淡回答。
“那不存在！”鲁道夫瓦格纳教授耸耸肩膀。
“富贵儿，不存在是四川话，谁教你的？”郑仁奇怪，随口问道。
“苏云啊，他说这个形容词特别带感。”
郑仁并不在意教授的口音，滑轮向上，找到鲁道夫瓦格纳教授说的那个位置，道：“富贵儿，你说的是这里吧。”
“对！”鲁道夫瓦格纳教授用手指着一个电脑屏幕上的一个点，说到：“这里穿刺，成功率能有70%。”
“不，这里是伪影，应该在下面进行穿刺。”郑仁摇了摇头，直接否定了教授的看法。
高少杰像是听天书一般，根本不知道郑仁和鲁道夫瓦格纳教授在说什么。
再怎么讲，高少杰也是高等学府毕业的博士，在临床上做了好多年的tips手术。
他之前预料到郑仁新建立的诊断、治疗方式会很难掌握。
可是他绝对没有预料到，竟然会难倒这个程度，自己根本就不知道他们在说什么。
难怪二院的程立雪主任会直接败走。
438 真的听不懂啊
高少杰的脸色有些难看。
郑仁在说什么，自己真的听不懂啊。
作为一名哥伦比亚大学医疗中心毕业的博士生，作为省城医大附院的带组教授，做不出来类似的手术也就算是，可是竟然连听都听不懂！
这特么也太过分了。
十几分钟，郑仁和鲁道夫瓦格纳教授就已经定下来手术方案。患者没有手术禁忌，可以明天就做了。
郑仁也比较期待，巨匠级的介入手术水准，做出来的tips手术会是什么样的。
教授取出一个装片子的塑料袋，袋子里有很多手术后剪影的片子。
他从中取出文件夹，里面夹了很多张纸，上面满满的德文标注。鲁道夫瓦格纳教授很正式的把刚刚写完的这张纸也夹了进去，轻轻抹平整，仿佛捧在手心里的是他的初恋情人的手一般。
“老板，我的患者还有一天就要到了。”鲁道夫瓦格纳教授忽然说道。
“嗯。”郑仁倒是无所谓，他着急去替换老潘主任。
急诊工作量那么大，老主任已经快七十了，别时间长了再有点什么闪失。
“来了后，找常办理入院手续么？需要做64排ct三维重建？”鲁道夫瓦格纳教授问到。
“嗯，常规查。做完检查，咱俩去做重建。”郑仁已经站了起来。
教授对郑仁的回答特别满意，嘴里小声用德文说着什么。
高少杰见郑仁要走，一下子急了。
从早晨等到现在，自己也算是程门立雪了，诚意满满。可是就听了十几分钟天书？
这可不行。
“郑总，能打扰您几分钟时间么？”高少杰的口吻又谦卑了几分。
虚拟中，他已经把郑仁替换成了自己的老师。
“嗯？怎么了高老师？”郑仁着急去急诊科，回头问到。
“郑总，您……您可别叫我高老师了。”高少杰汗颜，他现在特别理解程立雪的心情，看郑仁和鲁道夫瓦格纳教授研究片子，自己像个傻子一样站在一边，所有话都能听懂，但合在一起就不知道是什么意思，这特么实在是太伤自尊心了。
“叫我一声老高，老高就好。”高少杰隐约从郑仁的眼神里觉察到了一丝不耐烦，马上就放弃了对称呼的纠缠，说到：“我没什么基础，刚才听您和教授研究片子，没听懂。”
他一边说着，一边观察郑仁的表情。
高少杰可不相信郑仁拉着鲁道夫瓦格纳教授演戏给自己看。
作为一名医生，一名做手术的医生，会做、能做tips手术，并且能做的那么漂亮，这种人就算是梅奥诊所，也是随意开价。骗自己？高少杰心里还是有点逼数的，他不认为自己有这个价值。
如果不是的话，那么这就是一个天大的机会。
要不然，为啥鲁道夫瓦格纳教授一嘴大碴子味的东北话？还不是要从某些侧面讨好郑仁这个看上去很普通的住院总么？
这是鲤鱼刚刚越过龙门，化龙后还没飞天，自己几辈子的福分遇到了他。
这个机会要是把握不住，后半生必然会活在悔恨之中。
“高老师，这个……你懂核磁，是吧。”郑仁沉吟。
“懂！”高少杰连忙说道。
“那就好，其实就是一个很少用的检查方式。肝脏的核磁共振弥散像，确定门脉、肝静脉的位置，然后找出来其中必然的联系。”郑仁道：“你懂核磁是最好的，研究一下弥散像，再联系一下肝脏，估计你就明白了。”
高少杰没有质疑郑仁的话，他把所有的脑力都用在记住郑仁说的话上。
“之后要是再有什么不明白的……比如说这个片子，晚一点我们再讨论。”郑仁说完，拿出电话。
“孙主任，患者是叫林培森吧。”
“嗯，确定一下。片子看过了，明早禁食水，我这面就递手术单了。”
“好的，术前交代那面，我让苏云去做。不过你一定要和家属说好，做tips手术，风险巨大的事情。”
说完，郑仁挂断电话，走出办公室，直奔急诊科走去。
高少杰看着郑仁的背影，脑海里却在琢磨他刚刚说的话。
“王强，去车上把我的笔记本拿过来。”高少杰愣了十多分钟，忽然说到。
高少杰属于学院派，很注意患者的资料积累。他的笔记本里，有这么多年来患者的相关影像与其他资料。
但这还是不够。
他准备向所有熟悉的同学、老师求助。一定要在最短的时间里，掌握郑仁所说的一切！
一定！
……
郑仁在普外科的时候，曾经出过很多次门诊。
无论是普通诊还是替刘主任出的专家诊，每每都人满为患。
急诊这种工作强度，要比门诊稍高一点，但还在可以接受的范围之内。
而且有系统这个大猪蹄子的加持，郑仁有一种感觉，自己简直太适合在急诊科坐诊了，虽然自己还是更喜欢做手术。
不过这里太忙，完全没时间给谢伊人发微信聊天，也没时间去看书提升技能点。
中午，郑仁订了一份饺子。
饺子，是急诊科最适合的一种饭。
首先是简单，一个是一个。吃着吃着，走廊里有人喊“大夫”的时候，塞一个饺子在嘴里，就能去看病人。
这样，不会有吃饭的那种被打断感。
其次，饺子凉了也能吃。要是胃不好，用开水烫一下，可以继续吃，完全不存在饭菜凉了之后的那种油腻感觉。
不过一份韭菜鸡蛋馅的饺子，郑仁吃了四次，才勉强断断续续的吃完。
老潘主任几次想来替郑仁，都被他撵了出去。
开什么玩笑，老主任快七十了，急诊坐诊的工作可不清闲，老主任只要发挥压舱石的作用就好了，其他的事儿，还是年轻一点的医生来吧。
一路忙着，时间过的飞快。
一份饺子吃到下午三点，都快和晚饭连上了。
刚吃完，120急救车的声音从远方传来，很快平车的声音响起。
“内科外科？！”外科医生不算忙，站在走廊里大喊。
“一起来！”120医生吼道。
郑仁的屁股像是安了一个弹簧一样，弹了起来，急匆匆的跑向急诊抢救室。
439 人缘好的老患者
平车推着一个中老年男患，像是脱了僵的野狗一样，径直跑到急诊抢救室。
郑仁看了一眼视野右上方的系统面板。
好奇怪的诊断。
脑外伤，酮症酸中毒！
这两个诊断，在郑仁眼中，脑外伤根本不重要。
连个蛛网膜下腔出血都没有，郑仁会在意？
脑外伤和十年前说的脑震荡比较类似，只是现在已经没有脑震荡的诊断了。
患者没有器质性病变，只是因为头部受到撞击而出现一过性的头晕、头疼、恶心、呕吐等症状的总称为脑外伤。
因为没有器质性病变，所以成了打架斗殴、车祸外伤最佳讹人的病症。
这都不重要，要命的是酮症酸中毒。
病理生理学上来讲，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物。
正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。
严重的糖尿病患者，可以在尿中测出酮体。再严重，酮体在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。
郑仁看着护士忙碌着，给患者上了心电监护，留置静脉通道，等待医生的下一步指示。
他凑到患者身边闻了闻，一股子的烂苹果的味道。这下郑仁心里有了数，应该是酮症酸中毒无疑了。
“测个血糖。”郑仁道：“马上给内分泌打电话，找住院总来会诊。”
护士略有些吃惊，患者的头上有绷带包扎着，明显的头外伤，郑总怎么要请内分泌会诊？
不过医院上下级之间森严的等级差，让她们没有在抢救的时候发表意见，而是选择了服从。
“患者家属！”郑仁喊道。
120急救车上跟着一个十**岁的少年，他急切的来到郑仁身边，“大夫，有危险么？”
与此同时，走廊里传来匆匆的脚步声。
一般情况，120急救车允许一名家属上来，帮助照看患者。当然，各地的规矩不一样，海城是这样的。
其他家属，可以自行打车或者开车尾随120急救车来到医院。
郑仁见是一个年轻人，有些不高兴。
这家的大人，还真是心大。他看患者的年纪，大概六十多岁，这个孩子有可能是他的孙子或者是外孙子。
大人都是干什么吃的，怎么能让一个少年跟在车上呢。
“你爸妈呢？”郑仁问到。
“……”少年怔了一下，随即说道：“在上班。”
“还有大人来么？”郑仁问。
“赵姨和李叔都跟着。”
这就比较难处置了，郑仁有些难办。
患者要命的诊断是酮症酸中毒，随时都有可能死亡。但家里主事的直系亲属却不在……
“那还是你来吧，你是患者什么人？”
“我是他的邻居。”
“……”郑仁傻了眼，这特么是什么乱七八糟的关系？
“郑总，患者指尖血糖54.2mmol/l。”护士一脸敬佩的说到。
这种极限的血糖值，即便是在急诊科也很少遇到。或许内分泌科会多一点？
这也从侧面证明了患者病情的危重。
酮症酸中毒，郑仁可不会处置。倒也不是完全不会，但最起码并不专业。
“10u胰岛素皮下注射，500生理盐水。采血气分析，离子。”郑仁马上说到。
小剂量的胰岛素纠正高血糖，加上补液，纠正体液丢失以及离子紊乱，是最开始治疗的重点。
郑仁能做的，也只有这么多了。
内分泌科距离急诊大楼不远，估计再有几分钟，血气的动脉血都未必能采的出来，就得推到内分泌去进行专科治疗。
这时候，一男一女两个中年人跑了进来，气喘吁吁。
“大夫，王叔怎么样？”
郑仁瞥了他们一眼，问到：“很危险，患者的直系亲属通知了么？”
“他没有直系亲属，就一个人，我们都是邻居。”男人说道。
呃……
郑仁犯难了。
不过看样子，这个男人的人缘还是不错的。现在的邻里关系多冷漠，要是略差一点的话，死在家里，人都烂了才会被发现。
“患者血糖特别高，现在诊断是酮症酸中毒，很危险，一会要去内分泌科住院治疗。”郑仁认真的看着在场送患者来的三个人，想要在他们的眼神之中看出些许端倪。
“能不能救过来，不好说。”郑仁道：“一会谁去交一下住院费。”
“大夫，尽力吧。住院费的事情不用担心，我一会去交。”男人说道。
“李哥，你家也不宽裕，孩子还小，还是我来吧。”女人道。
郑仁有些诧异。
在医院，在急诊，见惯了人情冷漠，像是这种鳏寡孤独的老人，竟然有人争抢交住院费的事情，还真是少见。
最开始来的少年坚定的说到：“叔，姨，你们别争了，我先交。车上的时候，我给我爸打了一个电话，他正往回赶，他让我先把钱交了。我还有压岁钱，没事。”
这面正争执着，内分泌科的一个副主任赶了过来。
冯庆，四十多岁，个子不高，长的很憨厚，说话略有点结巴。
郑仁认识冯庆，因为普外科涉及到老年患者手术，术前评估的时候，一大半都需要内分泌科会诊。
慢诊会诊，由副主任冯庆负责。急诊会诊，由住院总负责。
不知道他今天怎么跑过来了。
“冯主任，患者血糖50以上，考虑酮症酸中毒。”郑仁不去理会几个邻居之间的争执，转而向冯主任介绍病情：“已经给了小剂量胰岛素皮下注射，查了血气和离子。”
“好。”冯庆也不多说话，因为有结巴的毛病，所以他说话都基本用一两个字来表达。
“收入院？”郑仁尊重的征求冯庆的意见。
“好。”冯庆一边说，一边开始查体。
患者对光反射都出现了问题，病情已经重到了一定程度。
“头ct，现在做还是回去做？”郑仁问到。
“考……考虑不是头部外……外伤的问题，应该是酮症导致的……收入院。”冯庆“干脆”的说到。
440 江湖地位
患者被冯庆接走了，郑仁暂时松了口气。
他比较相信冯庆的水平，虽然说话不利索，但人家水平还是很高的。又不是说相声，一个大夫嘴皮子那么溜干嘛？
本来打算内分泌的住院总来会诊，或许会犹豫患者有头外伤，要不要去神经外科之类的争执。
患者的运气不错，有几个肯花钱给他看病的邻居，还能碰到冯庆这样水平比较高的医生。
送走急诊，这面诊室里已经开了锅。
不到半个小时的时间，外面排队的患者将近有20个了。
郑仁也很是无奈，急诊啊……难怪都没人想干。
一路看病，郑仁顺便收了一个急性阑尾炎的患者去住院部，打电话通知苏云准备手术。
打电话的时候，郑仁的心情有些复杂。
平时都是自己接电话，现在是自己打电话，角色的错位，有些莫名的感觉。
刚吃完午饭，天色就已经擦黑了。郑仁也懒得订晚饭，一直到六点多，诊室里的患者才被清空。
能喘口气了，接下来就是等待八点之后的患者爆棚。
郑仁抽空拉着范天水去侧门外抽烟，刚抽了两口，还没来得及和范天水说点什么，就听到走廊里传来一个声音。
“大夫……我肚子疼……”
郑仁怔了一下，随即情绪变的暴躁起来，拉开门吼道：“医院内保持肃静，不知道啊。”
苏云笑嘻嘻的收了声，奔着郑仁走过来。
“这不是来看看你么。”苏云笑呵呵的说到。
“阑尾炎做完了？”
“早都做完了，我跟你讲，教授和那个医大的介入科主任，可都等你一下午了。”苏云道。
郑仁摇了摇头，叹气道：“没时间。”
“我这不是来替你一会么。”苏云吹了一口额前黑发，道：“学术上的东西，还是尽量要坐实。这事儿你一定要注意，郑老板。”
说着，苏云换了一副极为认真的嘴脸，说到：“tips手术，新的手术方式，你可别什么都跟他们说。最起码，也得等我和教授把文章发表后再说。”
“没必要。”郑仁摆了摆手。
郑仁的想法很简单，现在估计全世界只有自己一个介入巨匠级的医生，凭实力能完全碾压其他人，担心这些事儿，真心完全没必要。
苏云有些诧异，瞄了郑仁一眼，额前黑发飘啊飘的。
过了几秒钟，他才悠然说到，“老板，有时候我觉得你是装傻，有时候觉得你是真傻。”
“都差不多吧。”
“嗯，后面加上就像是生活，或者加上就像是爱情，你的话就能变成一道浓浓油腻的鸡汤。”苏云喷到：“你知不知道一个崭新手术方式，是可以提升你学术地位……江湖地位的最好方式？”
郑仁笑了笑，看着苏云，认真说到：“没必要，大家都学会了，也能早点给患者治疗，更多人会因此受益。躲啊藏啊的，完全没必要，就像是生活。”
“……”苏云目光忽然犀利起来，郑仁知道他这是准备火力全开，喷自己。
范天水看着两个人在这儿没有营养的斗嘴，憨厚的笑着。
可还没等苏云说出口，护士吼道：“郑总，有患者。”
郑仁连忙把烟掐了，匆忙回到走廊里。
一个脸色红润，略带愁苦的五十多岁的中年人被一个孩子拉着，出现在眼帘里。
中年人不断的说不，而那个年轻人一脸执拗。
年轻人十九、二十的模样，正是身体好的时候，中年人虽然也很坚定，却拧不过他。
“大夫，看看我大爷，救救他！”年轻人看到郑仁急匆匆的走过来，话里带着哭腔说到。
郑仁瞄了一眼视野右上角系统诊断，心凉了半截。
不，何止半截，整个心都是凉的。
苏云怪声怪气的说到：“医院里面，你们争什么呢？”
“苏云！”郑仁小声呵斥了一句，然后来到两人面前，沉声问道：“怎么了？”
苏云有些诧异，但随即意识到肯定是患者有问题，要不然郑仁这种憨厚的老实人绝对不会用这种语气和自己说话。
他严肃的跟在郑仁身后，仔细观察那个中年人。
“大夫，我大爷喝农药了！”年轻人都快哭出来了，一把抓住郑仁的胳膊，说到：“大夫，求求你，救救他。”
“苏云，带患者去洗胃。”郑仁的声音很低沉，充满了上级医生的威严。
苏云听声就知道事情很严重，但看这个中年人活蹦乱跳的，没什么事儿，心里奇怪。
忽然，他心中一动，脸色猛地变了。
没有和郑仁斗嘴，苏云带着中年男人直接去抢救室洗胃去了。
“你，跟我来。”郑仁说完，带着年轻人来到内科诊室，让他坐下，郑仁便问到：“喝的什么农药？喝了多少？”
“我不知道是什么农药，喝了大半瓶。”那年轻人说着，把背着的一个帆布书包摆到面前，打开后，拿出半瓶农药。
“大夫，就是这个。”年轻人眼泪已经流下来了，“我知道，洗胃就没事了，是吧，是吧。”
郑仁看了一眼农药，系统那个大猪蹄子没说错，果然特么的是百草枯！
这是郑仁被系统绑定之后，第一次由衷的希望大猪蹄子给了一个错误的诊断。
可是，系统冷漠的再一次证明了它的正确。
“你叫什么？”郑仁尽量让自己的语气变得温和，试图安抚这个年轻人。
“我叫褚文山。”年轻人道。
“小褚，你上学呢，还是打工呢？”郑仁没有继续说病情，而是和褚文山聊起了家常。
褚文山感觉到了一丝怪异，他霍的站起来，两行泪水从眼眶中滴落。
“大夫，我在省城上大三。”褚文山说到：“你……你有什么……什么事情就直接说吧。”
“你先坐下。”郑仁看着他的眼睛，说到。
褚文山似乎已经听到郑仁心里的话，颤颤巍巍的坐在郑仁面前。
“百草枯，小剂量还有希望，虽然……其实希望也不大。但是患者喝了这么多，真的没什么希望了。”郑仁无奈的说出了事实真相。
……
……
本来都删掉了的情节，过年期间，同学在南方医院工作，又遇到了这样的案例。虽然国家已经不允许制造，但总还是有的。没有写之前的案例，只是后面简单描写了一下，把悲伤的气氛尽量变淡一点。
认真生活，努力工作。再难的事儿，过段时间，回头看都风轻云淡了。
十年前，一个小护士，每次夜班，我都请她喝可乐。因为无法和在一起五六年的男朋友结婚，就自杀了。嗯，没死了。icu可不是说着玩的。我第二天上班，她还在半清醒状态中。跟我说，哥，我想喝可乐。
不管是吃药还是其他方式，讲真，都挺遭罪的。现在姑娘已经嫁人，生子，幸福，美满。但说起这次冲动，满满的后悔。虽然没死了，但是落下了毛病。
不能再说了，再说就收费了。老话说得好，船到桥头自然直，别怕，莫慌，且看。
441 无可奈何的放弃（白银盟三七互娱李逸飞加更12）
年轻人听到郑仁的话，眼神一下子散了。脸色苍白，浑身弥散着一股子悲伤的情绪。
郑仁也不知道该说点什么。
百草枯，顾名思义，一种除草剂。
对人体毒性极大，死亡率超高，没有特效治疗药物。
当口服一定剂量的百草枯后，患者会出现中毒症状。
在全身中毒症状中，肺损害最为突出，其病理组织学的改变与氧中毒类似。
如果患者是大量口服百草枯，大概率会在1-2天内出现急性呼吸窘迫综合征，再往后出现迟发性肺纤维化，并呈进行性呼吸困难，因此引发呼吸衰竭而致死。
口服其他大部分农药，有洗胃等一系列手段可以进行治疗。
但是口服百草枯，却没有任何手段。
最特么操蛋的是，百草枯口服完，患者基本没有什么不适的症状，脸蛋红扑的，看着比以前更健康。
少部分患者会出现急性症状，但大部分患者都会在3天-3个月之内出现肺纤维化。
具体时间，和口服的剂量有关系。
肺纤维化不可逆转，而且口服百草枯后的患者肺组织纤维化持续进展，一直到患者死亡。
这是一种无药可治，却又不会马上发作的毒药。
年轻人怔了将近一分钟，眼神空洞无物。
郑仁看着心里难受，想要劝劝这个小伙子，却又不知道从何说起。
沉默了将近一分钟，小伙子忽然把帆布书包放到身前，从里面开始往出拿钱。
“大夫，这是我爸妈去世后留给我的钱。”他一边说，一边落泪，眼泪滴落在崭新的人民币上，迸溅起几朵水花，“我大爷命苦，堂姐赌钱，欠了几十万跑了。大娘几个月前跟他离婚，他又查出来得了肝癌。我这里有钱，我所有的钱，大夫，求求你救救他。我大爷拉扯我长大，不容易，真的不容易。”
钱不多，几万而已，但这是小伙子所有的积蓄，是他大学的学费，是他以后生活的依靠。
如今，全都拿出来，放在郑仁面前。
鲜艳的红色，如此刺眼。
“大夫，我查过资料，我也知道喝一口人就没救了。”小伙子泪眼蒙蒙的看着郑仁，声音哽咽，“但那是几年前的资料，现在是不是有药物可以治疗了？”
看着小伙子满满期待的眼神，郑仁知道，这是绝望到了极点后人的一种自我心里暗示。
要怎么说？
没法说。
郑仁眼神黯淡，轻轻摇了摇头。
在年轻的小伙子心里，刚刚升起的一丝希望，毫无意外的熄灭了。
“我就知道……我就知道……”小伙子低着头，嘴里喃喃的说到。
“还有几天，你好好陪陪你大爷。”郑仁柔声说到。
小伙子沉默，眼睛死勾勾的看着有些发黄的墙壁。
“小伙子，你还年轻。有些事情，尽人力而听天命。你已经尽力了，可是没什么好办法。”郑仁只能尽自己所能的去安抚着小伙子的情绪。
外面有几个患者，想要进来，但是看到诊室里的年轻小伙子像是行尸走肉一般呆呆的站着，看见桌子上一沓沓红色的钞票，知道肯定有事情，在范天水等人的劝说下，要么坐在外面等着，要么去外科诊室先就诊。
郑仁拍了拍小伙子的肩膀，闻言劝说了好久，小伙子才缓过劲来。
“哇”的一声，他哭了出来。
直到这时候，郑仁才放心。
能哭出来，证明他没事儿了。就怕哭不出来，像是那天晚上，心脏刀刺伤的患者家属一样。
郑仁长出了一口气，心情虽然有些失落，但是见得多了，多少有些冷漠。
他把桌子上的钱，一沓沓都放回小伙子的帆布书包里，又把拉锁拉上。
冷漠，也是一种自我保护。
在医院每一张病床都有过患者去世，要是不冷漠一点，怕是干不了多久，医生就全都住院了。
把小伙子送出去，苏云那面早都给患者洗完了胃。
患者安静的坐在椅子上，没有喜怒哀乐，没有悲思忧恐，早已看淡了一切。
见小伙子出来，患者站起身，冲着他微微一笑，随后给苏云和郑仁各鞠了一个躬，拉着小伙子离开医院。
“走吧。”苏云见郑仁表情木然，拽着他又来到侧门外。
这时候，需要一根烟清醒下。
苏云很少抽烟，但这次，他破例的在郑仁的口袋里摸出紫云的盒子，脸上的肌肉抽动了一下，仿佛想要喷郑仁，但最后还是忍住了。
点燃一根烟，递给郑仁。
“生生死死，没办法。”苏云道。
“嗯。”郑仁深深抽了口烟，烟雾在肺子里转了一圈，吐出去后这才觉得烟雾中的世界，鲜活了几分。
这不是郑仁遇到的第一例喝百草枯的患者，也不是最悲惨的一例。
好多年前，郑仁大学课间实习的时候，在急诊科遇到一例喝百草枯的事情。
小两口刚结婚不久，因为一点鸡毛蒜皮的小事儿开始吵架。女的为了吓唬人，拿着百草枯，装模作样的喝了一小口。
男的也不知道百草枯的厉害，抢过来说，咱们两个一起死。拿着百草枯的瓶子，喝了一大口。
然后，一起喝农药的两个人都被自己或是对方感动了，言归于好。
喝了农药怎么办？去医院洗胃吧，也不是什么大事。
到了医院后，洗胃后郑仁的带教老师和患者的母亲交待病情。说喝了百草枯，肯定是要死的。
如果家里有钱，去icu用呼吸机辅助呼吸，或许能延长3个月左右的生命。但是那是一大笔花销，所以做不做继续治疗，要看家庭条件。
患者的母亲当时就哭了，患者来问明情况后，把郑仁的带教老师一顿臭骂。
什么都花钱洗胃了，还要花更多的钱，现在的医院、医生，心真黑啊。
诸如此类的话，郑仁也记不得许多。
然后，喝了农药的小两口就离开了医院。
走的时候，两个人恩恩爱爱，但在场的医护人员都知道，属于他们的日子，并不多了。
半个月后，两个人又被送了过来。
男人因为喝的百草枯要比女人多，所以状态特别差，已经出现呼吸衰竭。女人虽然状态要好一点，却也好不到哪去。
急诊抢救室，拉了一道蓝色的帘子，两人各自躺在病床上接受抢救。
依旧是郑仁的带教老师和患者的母亲交待病情，从最开始已经注定了最终的命运，医生特别无奈。
最后郑仁的带教老师给家属的建议是，不要抢救了。
命运是注定的，无论做什么，都没有意义。
这时候，小两口似乎也意识到了自己的命运。
男人生命的最后一刻，用尽全身力气，把手向女人那面伸去。可是，平时最简单的动作，在此刻却显得无比艰难。
他最后也没能握到女人的手。
伸到一半的时候，就咽下了最后一口气。
女人虽然病情略轻那么一丝，但也轻不到哪去。
此刻，她也走到了生命的最后一刻。
她用尽最后的力量，想要握住男人的手。
指间，穿过蓝色的帘子，碰到手指，她便走到了生命的尽头。
这一幕，郑仁记得很清楚。
人生，充满了各种无奈。
只是那双最后搭在一起的指间，让郑仁记忆犹新。
他叹了一口气，整理了一下自己的情绪。
人么，还是要向前看的。
把烟掐灭，郑仁瞥了一眼苏云，问到：“教授和高……”
“高少杰。”苏云鄙夷的看了一眼郑仁，“都在办公室坐着呢。我跟你讲，附院的高主任你抓紧时间把他撵走，常悦可都提意见了。”
“嗯？什么意见？”
“办公室的人太多，她受不了。”
汗……这也算是理由。
“主要是高教授用wifi一直在联系相关的影像资料，占用网速，我下午打游戏都掉线。”
“……”
不过郑仁马上想起来第三阶段任务，100例tips手术的事情。
海城人口少，辐射范围更小。
看来最后要落到高主任身上了。
442 不要钱的飞刀
“那你替我一会。”郑仁道。
“去吧，去吧。”苏云把烟掐灭，把火机塞到烟盒里，递给郑仁，道：“老板，你怎么说也是熟练做tips手术的人，还抽紫云，丢不丢人？”
“你说，以后我要是去领诺奖，别人都抽雪茄，我抽紫云，是不是特别有逼格？”郑仁笑，转身离开。
苏云脑海里出现了那副……诡异的画面。
不过的确像是郑仁说的，逼格满满。
装逼，本质上是利用反差来提升魅力。但最好真的擅长，因为大家都看着呢，手术台是拉风的地方，也是出丑的地方。
关键是，老板还真特么的擅长。
这个家伙，苏云摇了摇头，额前黑发飘飘荡荡的。
……
……
郑仁回到急诊病房的办公室，教授已经走了，并没像苏云说的那样，在等郑仁。
高少杰在最角落的办公桌上支起笔记本，正在废寝忘食的努力着。王强一脸懵逼的坐在高少杰的身后，已经昏昏欲睡了。
“高老师，你忙着呢？有什么问题，咱们赶紧说，下面还等我去值班。”郑仁进屋，先打招呼。
今天忙的不要不要的，郑仁也懒得玩什么含蓄。平时他也很少玩，却没有今天这么直接。
高少杰研究磁共振弥散像，已经入了神，浑然忘记自己身在何处。
听到有人叫自己，后面的话还没来得及听，便抬起头，一脸不悦。
可是当他看到郑仁一瞬间，随即恍惚了一下，马上站起来。
动作如此剧烈，以至于椅子撞到身后的王强，高少杰也浑然不觉。
“郑总，您回来了。”高少杰言语之中透着无限的惊喜。
“嗯。”郑仁点头，直接来到另外一台电脑前，打开屏幕，接着点开影像工作站，找到林培森的肝脏核磁弥散片。
“有什么不明白的，说吧。”郑仁道。
王强站在后面的角落里，轻轻揉着被撞了一下的手腕，一脸苦楚。
高少杰在研究核磁弥散，这一点王强知道。
王强也是科班出身，怎么能不懂核磁弥散呢。但是他却对用弥散像来确定肝静脉与门脉之间关系，完全摸不到头脑。
他对郑仁的态度有些不满，但却无法抱怨。
人家再年轻，级别只是住院总，那也是会做tips手术的年轻人，是会做tips手术的住院总。
千言万语，只要会做tips手术，就算是……
王强在心里叹了口气，看着腰已经不由自主弯下去的高老师，心里更是有一种说不清道不明的感觉。
高老师有多骄傲，平时刚接触的时候看不出来。
但接触时间长了，就会知道，那不是傲气，是傲骨。
而如今，铮铮铁骨也化作绕指柔丝。
高少杰弯着腰，站在郑仁身边，紧紧的盯着屏幕，右手还拿着一张a4白纸，纸上写满了需要咨询郑仁的事情。
王强高度怀疑，以高少杰的年纪，要是这种姿势持续一个小时，他会不会直接因为腰间盘凸出住院。
他想仔细听听郑仁和高老师在说什么，但满满的都是核磁方向的专业术语，王强甚至怀疑就连飞利浦的工程师过来，都特么听不懂郑仁和高老师在说什么。
只是做手术而已，用得着研究的这么深入么？
他默默的看着高少杰，角度关系，只能看到半张脸。屏幕上的影像不断切换着，映射在高少杰脸上的光芒也不断变化着。
如此认真，如此坚定。
自己一定要咬牙坚持住，一定不能像程立雪那个怂货一样，放弃这么好的机会。
王强在心里暗自给自己打气。
听不懂，也得端茶倒水伺候着。高老师学会了，再一点点教自己呗。王强相信，高少杰一定不会对自己藏私。
倒不是因为自己有什么特殊的，而是学习tips手术的过程，自己全程陪着。
想到这里，王强的脸色柔和下来。
什么狗屁的年会，连高老师的姿态都摆的这么低，像是学生一样，认真求教，自己犯得着硬撑着么？
时间一点一滴的过去，高少杰脸上的迷茫越来越少，兴奋越来越多。
半个小时……
一个小时……
“就到这里吧。”最后，郑仁说到：“高老师，你可以参照一下林培森的片子，明天手术入路，可以作为第一次的参照。”
“是，是。”高少杰连连称是。
“那我去急诊值班了，你早点回去休息，明天一早手术。”郑仁道。
高少杰这时候才直起腰，腰椎发出咯嘣咯嘣的声音。
我去……自己的老腰啊，怎么就忘记了呢。
王强连忙扶住高少杰，免得他吃不住劲儿摔倒。
“郑总，我回去再琢磨琢磨，估计明天还有不懂的要麻烦您。”高少杰一只手扶着腰，恭恭敬敬的说到。
“没什么麻烦的。”郑仁瞥了高少杰一眼，问到：“省城，需要做tips手术的患者多不多？”
高少杰本来还在琢磨，该怎么向郑仁发出邀请。
没想到郑仁竟然主动问自己这件事情。
机会不容有失，高少杰忍着腰疼，连忙说到：“郑总，一年300例左右，是肯定能有的。但是……”
“嗯？”郑仁盯着高少杰，“但是什么？”
不知不觉中，郑仁的口吻与身上散发的气息已经有了老派大牛的味道。
高少杰连忙说到：“郑总，我是特别希望能请您去省城做tips手术的。但是费用方面，可能会有点小问题。”
郑仁现在已经初步温饱，对钱没什么概念，一门心思想的都是该怎么完成大猪蹄子给的任务。
见郑仁面无表情的看着自己，高少杰有些心虚。
“郑总，您也知道，我要是和省城的病人说，请海城的教授来做手术……估计一个人都留不下。”高少杰实话实说，“不过费用方面，所有手术费都给您，我还可以用新技术的名义向院里申请。”
“不用。”郑仁摇了摇头，笑道：“不用钱，你只要准备患者就可以了。一次，准备十台，我马上就过去。但是时间，越快越好。”
说完，郑仁转身就走，“高老师，回去好好休息，我去急诊科值班了。”
高少杰愣住了。
做飞刀，不求钱，那还能求什么？
郑总还要求了时间，难道说他想要做一个巨大的科研，现在就缺少患者了？
自己的层次，还是太低啊，高少杰瞬间想“明白”其中的究竟，心里豁然。
443 老丈人要回来了
郑仁还没走出走廊，迎面就看到谢伊人的身影出现。
“呃……”郑仁今天特别忙，忘记给谢伊人打电话了。
“总算找到你了。”谢伊人笑的春暖花开，“怕你出诊，不方便接电话，就直接去的急诊科。苏云告诉我，说你回来给高老师讲片子了，我这就回来找你。”
郑仁看着谢伊人手里拎着的食盒，知道她是来给自己送饭的。
心里一股暖流涌动。
“走啦，你肯定又忘记吃饭了，都不用想。”谢伊人奔着郑仁走过来，路过郑仁身边的时候，用肩膀撞了郑仁胳膊一下，笑眯眯的小声说到。
谢伊人的尽量压低声音，脚步很快。
郑仁知道，这是小伊人害羞，正好夜班护士不在前面，她想要避开所有人。
郑仁跟在谢伊人后面，看着她的窈窕身姿，脚步娉婷，心里已然醉了。一天的辛苦劳累，荡然无存，只有甜蜜涌动。
走了两步，高少杰和王强刚好从办公室出来。
王强扶着高少杰，手里拎着笔记本电脑。
愕然看到郑仁又折了回来，这是……
不过目光向前看，都是过来人，谁不知道怎么回事。
郑总真是好福气啊，一天天在医院忙叨着，女朋友不光年轻漂亮，还很体贴的给送饭。
一般情况下，住院总要是单身，这一年里都不会找男女朋友。
平时少了陪伴，就算是处了朋友，大概率也会分手。
可是你看看人家郑总……
郑仁见到高少杰，没了之前的霸气，有些小尴尬。
高少杰颇为知心的只是举手招呼了一下，没有说话，和郑仁擦肩而过。
郑仁这才长出了一口气，心里对高少杰的印象又好了几分。
这个人，知分寸，懂进退，不错不错。
和谢伊人来到值班室，小伊人已经打开食盒，把饭菜一样一样拿出来。
“苏云说吃过了，我就带了两人份。”谢伊人道：“你平时也没什么喜欢吃的，我就随便做了点。”
谢伊人带来了两样热菜，一个吃过的蒜香鱼，一个是尖椒土豆丝。还有两样小咸菜，清淡可口。
郑仁看着谢伊人笑，一口饭，一口菜，吃的很香。
在医院值急诊班，吃饭慢了，就会像是郑仁的那顿中午饭一样，吃无数次，直到凉透了没法吃为止。
吃完后，郑仁想帮谢伊人收拾碗筷，被谢伊人拒绝。
“你晚上抽空睡一会，我看明天还有手术？”
“嗯，明天有一台tips手术。”
“听我同学说，tips手术可难了呢。”谢伊人麻利的收拾碗筷，笑颜动人，“你可真能干，看你做tips手术也没多难。”
“还好。”郑仁听到谢伊人的夸奖，简直要比收获3万点技能点还开心，“明天的手术，做的还会更漂亮！”
像是小孩子希望得到夸奖一般，郑仁和谢伊人显摆着。
这些话，郑仁当着其他人从来都没提起过。自己做手术好，用得着别人夸么？
不过在谢伊人面前，郑仁完全变了模样。
“厉害，厉害。就知道你最厉害了。”谢伊人收拾完碗筷，拎着食盒，道：“晚上抽空早点休息，能睡会就睡会。我会向夜班之神祈祷的，希望今天晚上平平稳稳，一觉睡到大天亮。”
值班……郑仁从来没有如此不想值班。
要是能和小伊人一起去逛街，看电影，回家，聊天，该有多好。
“对了，郑仁，我爸妈已经回国了。”谢伊人装作很随意的样子说到。
但是郑仁已经在她黑色长发的缝隙中，看到腻白的脖颈上有红晕升起。
不过郑仁顶多也就能注意到这些，他随即被谢伊人的话给命中，直接打傻了。
谢伊人的父母要回来了？
天啦，这要怎么办？
郑仁的大脑瞬间空白后，开始高速运转起来。
不过他的技能点根本不没有点在人际交往上，想了也是白想。
郑仁最后决定，这事儿还是得先问问苏云。
“嗯……他们说要在国内再玩一圈，各处走走，看看。可能要几个月才能回来。”谢伊人拎起食盒，声音低的根本听不清。
呃……还有几个月啊，郑仁好像是被判了死缓一样，瞬间安定了不少。
两人并肩走出值班室，一路沉默。
郑仁满腹心事，再怎么拖延时间，谢伊人的爸妈早晚都得回来。自己这个毛头女婿也得……
算了，还是问苏云吧。
郑仁稳了稳心神，把谢伊人送上车，这才回到急诊科。
急诊依旧很忙，正是晚高峰时间。
各种喝多了洗胃的，小磕小碰的患者不断。
郑仁走到内科诊室门口，见里面坐了三四个小姑娘，一下子愣住了。
苏云见郑仁回来，无奈的笑了笑，道：“老板，回来了？”
“这是……”
“同学病了，在点滴，急性胃肠炎。她们是在等我闲下来，问问病情。”苏云道。
又是这样。
从前，郑仁对苏云这种帅逼是很有意见的。
天底下的姑娘好像都喜欢这种帅逼，还给不给踏踏实实的普通人一点活路了？
但遇到了谢伊人，直接把郑仁的三观扭转。
蒜香鱼浓郁的香味，似乎还在鼻尖回绕。
见到这种场面，郑仁心里偷笑，刚刚担心谢伊人父母回来的忧虑也减轻了不少。
“你去介绍病情吧，这面我来。”郑仁道。
苏云叫着几个看着不大的姑娘出去，看样子，她们应该是大一或者大二的学生。
坐在诊室，就是另外一个世界了。
陆陆续续的患者分沓而至，虽然有大猪蹄子的帮忙，郑仁依旧忙得不得开交。
一直到晚上十点多，患者才陆陆续续的诊疗完毕。
一口气五六个小时，郑仁一口水都没喝上，嗓子已经开始冒烟了。
见外面没有新的患者等待就诊，郑仁拿起手机给苏云打了一个电话，叫他下来，顺便帮自己带瓶水。
很快，苏云就出现在急诊科。
一瓶纯净水带着弧线被抛过来，苏云笑呵呵的问到：“老板，这么晚找我，肯定有大事。”
“嗯，走，我去抽根烟，跟你详细说。”郑仁和外科医生说了句，帮自己照看几分钟，这才拉着苏云出了侧门。