325 用生命守护(为盟主三七互娱李逸飞加更1)
救护车,只是一个简单的移动式急救站。
能在救护车上做的操作,其实并不多。
郑仁给患者留置了简陋的胸腔闭式引流,保证呼吸通畅,不会因为气胸导致死亡。又用吸痰管不断把上气道内的血吸出来,以免凝结成血痂,导致呼吸道堵塞。
再多的,也就是压住杨丽丽胸腹部的刀口,尽量避免出血。
快点,再快点!
郑仁敲了三五次隔断,催促司机师傅。
其实,市一院距离第九小学并不远,但是急救车上浓厚到化不开的血腥味道,让郑仁心急如焚。
如果要是平时,救护车就算是把笛声放到最大,也飞不起来。
可是今天前面有交警的警车开道,不同的笛声混杂在一起,市一院和九小之间的车流都缓慢了很多,所有人都不知道发生了什么,不约而同的避让开一条路。
即便是红绿灯处,也会有私家车主动给警车、救护车让开一条……生路。
救护车上,看着监护仪上触目惊心的数字和测不出来的血压,郑仁冷静下来。
摘掉满是鲜血的手套,拿起手机。
“我是郑仁,准备急诊手术。”
“对,所有术前准备都没做。”
“血样有,派人专门送血样,催血。”
“叫胸外科台上会诊,准备两台一起开。”
“叫嫣然准备双腔管。”
挂断电话,郑仁双眉紧蹙,杨丽丽的呼吸极其微弱,间断出现深大呼吸。
所谓深大呼吸,用老百姓的话讲,就是临死的人在死前在“倒气”。
状态不好,特别不好。糖盐水灌进去,血压也没见有任何改变,依旧测不到。
警车、救护车风驰电掣,一路赶到市一院急诊科。
因为是校园袭击的恶**件,市里面通知市一院高度重视。肖院长带着一众人等已经急匆匆的赶过来,老潘主任背手站在急救车道边上,没有和院里的领导们攀谈,正在心里做抢救的预案。
虽然有郑仁在,但老潘主任依旧没有任何惰性。
抢救预案想的越是周全,就越是有可能在一些细微的点上查缺补漏,尽一切可能成功的完成抢救工作。
警车、救护车呼啸而至。
高亢、尖锐、让人血压陡然升高的警笛声混杂在一起,打断了老潘主任的思绪。
竟然有警车开道?救护车前脸、侧身有破损?老潘主任很是不解,但这时候没工夫理会到底发生了什么。
警车没上急救通道,救护车略减速,稳稳停在急救通道上。
后门打开,平车随即推过来,杨丽丽被搬运到平车上,郑仁带着平车就向手术室跑。
因为市里高度重视,院机关来的人比较多。
有人习惯了凑上去,显得自己比较重要。
挡住了平车的路,被郑仁一把推开,甚至郑仁都没看被自己推开的人是谁。
电梯早就有人看守,一路暗红色的鲜血滴滴答答落在市一院急诊大楼的大理石地面上,仿佛是一路盛开的鲜花。
120急救护士把手里留的几管血样交给医生,医生飞快的跑向输血科。其余的血样,准备送到急诊检验科。
虽然急诊抢救,十万火急。但是好多程序依旧不能少,比如说艾滋、梅毒等传染病的检查。
两年前,台大附属医院就是因为事发紧急,忽略了某一点,导致脏器移植患者全部感染了艾滋病。
必须的程序要走,能省略的也必须省略。
郑仁拉着平车,一路狂奔,来到三楼手术室。
苏云、杨磊、谢伊人、楚嫣然、楚嫣之、手术室护士长等人早就严阵以待,手术室大门少有的敞开着。
一片静穆,只有平车的车轮碾压大理石地面发出些许轻微的声音。
换手,平车进入手术室。郑仁则直接去了更衣室,换衣服,准备急诊手术。
这次,和帝都的那次完全不同。
上一次,方林受伤,第一时间就得到了救治。而这次,救护车开去,再开回来,急诊急救的黄金时间都耽搁在路上。
人能不能救回来,郑仁真心没有把握。
有把握要救,没有把握,也要救!
她,
用身体守护了孩子们。
自己,
要更努力的守护她。
最快的速度换好衣服,郑仁一边大步走向手术间,一边戴帽子和口罩。
来到术间,患者已经被抬到手术台上。
患者在手术台的体位置略靠下,苏云显然已经意识到有可能两台一起开,提前做好了准备。
苏云正在给患者下胸腔闭式引流,他没选择锁骨中线第二肋间,而是选择的腋中线第六、七肋间。
前者的好处是能把气体引出来,后者的好处是能把血给引出来。在急救车上,郑仁可不敢大量引血,几百上千毫升的血引出来,会导致患者胸腔内负压,出更多的血。
来到手术室,就不一样了。
“怎么做?”苏云问道。
“胸外的人呢?”郑仁皱眉,开始刷手。
“马上赶到。”
“胸腹联合开,体位……右侧抬高45度。”郑仁道。
普外科做手术,需要平卧位。胸外科做手术,需要侧卧位。
两个科室要是一起做,大家都迁就一点,选一个居中的体位。虽然各种视野都很受限,但毕竟能节省时间不是。
苏云没说话,缝合固定胸腔闭式引流管后,开始摆体位。
“双腔管。”郑仁刷手完毕,来到器械台前。
“了解。”楚嫣之说到。
楚嫣然在固定气管插管,调整呼吸机参数,没工夫说话。
谢伊人把卵圆钳子和弯盘递给他,郑仁夹了一大堆碘伏纱布,开始消毒。
消毒完毕,再刷手,穿无菌手术衣,此时胸外科以院里的领导们赶了过来。
“情况怎么样?”老潘主任走到郑仁身后,问到。
“不乐观。”郑仁一伸手,手术刀刀柄拍在他手里。
“需要联合切口?”
“肺破裂,估计有动脉断了,必须要处理。腹部是肠破裂,肠系膜上动脉破裂,不知道要切多少肠子。”一刀下去,省略钝性分离的步骤,直接到了腹膜。
腹膜保护,打开腹膜,吸引器抽出温度略低的暗红色血性液体。
看着汩汩流出的血液,老潘主任马上那起电话出了术间去催血。
此时,源源不断的鲜血是伤者能活下去的最大希望。
“胸部什么情况?有胸部ct片子么?”胸科主任上台问道。
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326 全力以赴
“没有。”郑仁手里的吸引器交给苏云,打开腹膜,做腹膜保护。
胸科主任姓张,是个矮胖子,带着无菌口罩,眉目之间看起来有点猥琐。
这人在院里面,有名的小气与记仇。一般没什么重要的事儿,很少有人和他打交道。
张主任感觉有些为难,站在手术台前犹豫着。
见那面没有动静,老潘主任催完输血科后,回来正好听到这段对话,狠狠的横了他一眼。
到不怨胸科不敢上台,现在杨丽丽血压还是测不到,同时承受开胸、开腹手术,又能活着下台的可能性真的不是很大。
“剖胸探查吧。”老潘主任见张主任还是踌躇着,便直接说到。
要是没有一大堆院领导站在术间里,张主任真想拒绝这台手术。
他真想说,已经是死人了,还折腾个什么劲儿。
到现在心电监护上的血压还是测不到,心率也极快,早就已经开始房颤了。
可是看着急诊普外手术做的那叫一个快,自己站在这里几分钟的时间,已经找到了肠系膜破损的动脉,开始结扎。
张主任叹了口气,道:“尽力而为吧。”
“苏云,去帮张主任。”郑仁头都没抬,伸手,一块温盐水纱布落在手上。一边覆盖肠道,看看哪段肠道有坏死症状,一边寻找肠道上的刀刺伤伤口。
嗯?张主任怔了一下,斜眼看老潘主任,见他对郑仁的话没有表示反对,心里马上开始画起魂来。
急诊科“抢”走了普外急诊手术的事儿张主任知道,这回,是要抢胸外急诊手术么?
急诊科没几杆枪,但这胃口可是真的好大。
苏云看也不看张主任,直接转身下台,开始消毒胸部切口,然后重新刷手,穿手术衣。
张主任很是无奈,这特么都是什么事儿。
但当着这么多院领导的面前,也不好发作。主要是因为老潘主任,是他不敢招惹的一座大山。
要是发作……刘天星可还在住院呢,据说郁闷出肝病来了。
人呐,该低头得低头,张主任开始和急诊手术室护士长沟通,要去大外手术室取胸科的无菌包。
苏云没理睬张主任,消完毒后,便开始铺单子,刷手,站在郑仁身边,两台手术同时开始。
谢伊人更加忙碌起来。
因为是非常规术式,那种不用说话的默契成为了一种奢望。
郑仁、苏云不断低声要器械,谢伊人勉强能忙的过来。
张主任和大外手术室护士长交代完需要的无菌包,又派自家住院总去取后,转身回来,见苏云已经开胸,顿时大怒。
“开什么玩笑!没器械,你准备盲操?!这是胸科的手术,不是你们急诊的!”
他说的有道理,胸部有肋骨,需要特殊器械敞开胸壁,暴露术野。普外可以用几个拉钩,但是胸外可不行。
要是再早二十年,做胸科手术,都需要截掉一根肋骨,好让术野更加宽阔。
有道理是有道理,但急诊抢救,每一分钟、每一秒钟都比黄金还要珍贵。
苏云专心致志的开胸,心胸外科明日之星有着自己的自信与骄傲,怎么会搭理海城市一院一个主任的叫嚣。
没人搭理他,郑仁和苏云在忙碌着,肖院长和老潘主任站在郑仁的身后,专注的看着手术,似乎也没听到张主任的话。
张主任很无奈,不敢牢骚的太多,只好刷手上台。
两台手术同时开,根本站不下那么多人。平时胸科开胸手术,至少需要三个人上台。而此刻,满打满算只有张主任和苏云两人做。
此时,站在一助位置的杨磊成了最忙碌的人。
一边要拉钩,一边还要递器械。
郑仁一心二用,眼睛瞄着苏云那面。
见苏云手法纯熟,的确是胸科出身的大夫,要比半路出家的普外强了不止一点半点。
其实郑仁让苏云去给张主任配台,也是看中了苏云在帝都早就做过心脏移植手术这一点。
能做胸外最顶尖的手术,一台急诊还处理不了?
开玩笑!
为了更好的配合苏云,郑仁也不犹豫,点了一本大师级技能书,加在心胸外科的技能树上。
杨丽丽开始被当胸刺了两刀,又拼尽全力抱住歹徒的胳膊,挣脱后腹部被刺了数刀。
没有伤及肝、脾,但肠道有七八处破口,有的肠道还被贯穿。
腹腔里污染严重。
温盐水反复冲洗,抽吸,结扎了部分受伤的肠系膜动脉后,术野才清晰了许多。
破损肠道的修补,是小问题,每一处郑仁飞针走线,迅速修补好。
大问题在于患者肠系膜动脉被刺破,肠系膜缺血、坏死,结扎部分肠系膜动脉后,这部分被结扎的动脉供血的肠道必然会出现坏死。
腹部手术的大活,在于肠道的切除、吻合。
不过这对于郑仁来说,有助手最好,没有的话,一个人做就足够了。
渐渐的,杨磊帮苏云干活更多一些,郑仁这面,只是拉个勾,帮助暴露一下手术术野而已。
就连打结、剪线这种活郑仁全都自己包揽了。剪刀含在手心里,变魔术一般出现、消失,丝毫不耽误手部的动作。
杨丽丽肠道坏死部分,大概有60cm,处于可接受的程度。再长一些的话,就要小心术后出现空肠综合征等并发症了。
开腹十五分钟后,郑仁便已经切除坏死肠管,并把正常肠道吻合完毕。
此时,新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆刚刚取回来。
“一人一袋。”老潘主任帅先拿起一袋红细胞,用双手煨热。
肖院长紧缩双眉,看着手术。
但他也看到血送来了,让丁主任给他也拿一袋子红细胞。
有院长做表率,来的院领导们谁能说个“不”字?
“输血科那面没有血了。”电话响起,急诊手术室护士长接起来,随后说到。
“丁主任,联系市中心血库。”肖院长道:“至少要备20u红细胞。”
“血小板和纤维蛋白原也要。”苏云作者手术,却也注意着后面的情况。
肖院长是临床出身,知道患者现在的情况就算是能下台,也必然要面对众多脏器缺血再灌注损伤与大量输血后dic的并发症。
他点了点头。
丁主任立即跑出去打电话,联系中心血库。
很快,他跑回来,凑到肖院长身边小声说道:“院长,b型rh阳性血,中心血库没那么多了。”
全市的供血,都出自市中心血库。一些少见的分型,或是最近用的比较多的血型备血有可能出现量不够的情况。
“你联系血库和院里,找相应血型的人去献血。要快!”肖院长看着手术,脸色有些铁青。
“好。”丁主任随即又离开手术室,出去忙叨这些事儿去了。
一般情况,即便有人献血,中心血库那面有自己一套繁琐的程序,没一天时间都输不上血。
此时,全市最大医院的大院长说话,还是有一定分量的。
郑仁听到后面的对话,心里踏实了很多。
院里出面刷脸,意味着血小板不会缺,纤维蛋白原也不会缺。
这两样是患者活着下台后必须的东西,可是现在已经很少能要到了,尤其是纤维蛋白原。
因为缺少纤维蛋白原,很多门奇静脉断流术都无法开展。
肠道吻合完,温盐水纱布覆盖五分钟。郑仁查找腹腔内,见没有其他没有处理的损伤,打开温盐水纱布,见肠道吻合口两端略有血色。
这证明没有缺血坏死组织留下来,术后肠管吻合应该不是问题。
重新冲洗腹腔,开始关腹。
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327 斯德哥尔摩综合征
冲洗,关腹。
郑仁的手法纯熟,虽然每一步都一板一眼的,但看在其他人眼中,却觉得快的看不清,让人眼花缭乱。
孙主任也跟着来了,他虽然早都知道郑仁手术做的比自己好。但今儿郑仁显然有些急,手速全开,孙主任看的瞠目结舌。
他早都熄灭了和急诊科这一老一少两条猛龙争斗的心思,此时见苏云和张主任做胸科手术,看热闹的心思大盛。
**友张主任这个傻逼,平时就喜欢装大牌,他还不知道这次面对的是铜墙铁壁。
虽然普外二科的孙主任对苏云的过去一无所知,也不知道郑仁调动了一本大师级的技能书。
但是过往种种,像是晨钟暮鼓一般,给他某种暗示。
孙主任敏锐的觉察到今天必然会有好戏看。
“做到哪了?”郑仁低头关腹,无影灯的灯光有些暗,因为分出一盏灯去照亮胸部术野。
“已经缝合肺部破损与支气管动脉,正在探查其他部位。”苏云道,“老板,忙完过来瞄一眼,我怎么感觉纵膈有问题。”
郑仁应了一声。
腹腔顺利关闭,从头到尾不到一个小时的时间。
“郑医生水平真是不错。”肖院长颔首道:“老潘主任,你带队伍的能力很强啊。”
“是郑仁自己水平高,我可没什么好教他的。”老潘主任严肃的说到。
此时,腹部外伤基本处理完毕,可是胸部的手术却还在进行中,老潘主任还没心思说笑。
腹壁几个刀刺伤伤口开始缓慢渗出鲜血。
郑仁知道,这是随着大量输血、补液,患者血容量得以提高的一种表现。
让杨磊缝皮,并且缝合几个刀刺伤伤口,郑仁往苏云身边凑了凑。
郑仁对胸外科的手术很陌生,只有在实习的时候,跟着老师上台拉了几次钩。
所以虽然已经是大师级胸外科水平,但郑仁还是有些谨慎。
患者单肺通气,右侧肺组织像是没有气的气球一样缩成一堆。
右肺下叶、右肺中叶,可以看见有两处贯穿伤的痕迹。
伤口已经被修补完毕,胸腔里已经灌满了温盐水。
楚嫣然打开单肺通气,加压,让肺组织膨胀,看看有没有没有修补好,还漏气的地儿。
修补肺脏,和修补肠管一样,技术含量……也就那么回事。
即便没有张主任在,苏云一个人也能完成,这一点郑仁对苏云有着强烈的自信。
他要是这点活都干不好,还有脸称是帝都心胸外科的明日之星?
“老板,歹徒的刀有多长?”苏云问道。
“30cm左右。”郑仁回忆起雪地上那片殷红和犀利,回答道。
“有小概率会伤及纵膈。”苏云随即说到。
“吸引器,戴套。”郑仁伸手,吸引器被拍在手上。
“应该可以了。”张主任看着冲洗液中,只有点点红色,并且没有气泡冒出,觉得手术已经做完,“肺破裂修补,完成的很好,该关胸了。”
“还要查查看。”苏云检查。
“你做手术还是我做手术!”张主任沉声道:“患者麻醉时间越长,术后康复的可能性也就越小。”
“术后,我是要去icu看护的。”苏云轻飘飘的说到:“要不,张主任,您来?”
真特么噎人啊。
张主任怒火朝天。
但……总不能在手术台上和苏云对骂吧。
能不能骂得过是一回事,就算是赢了,难道自己还真的要去icu看护术后患者?
他知道苏云重症医学的水平是很高的,自己却未必。
张主任愤怒的抬起头,看着肖院长。
肖院长也很奇怪,到底是谁给的自信,让苏云在手术中否定了专科大主任的说法?
一般情况来讲,要是没有绝对的把握,这时候应该关胸了。
“让他们试试。”老潘主任一锤定音。
张主任愤然,把手里的止血钳子拍到一旁的无菌单上,转身离开。
“你去那面。”郑仁道。
苏云点头,双手平胸举起,绕过手术台,站在张主任刚刚站的位置。
“单肺通气。”郑仁道。
楚嫣然随即操作,患者右肺又瘪了下去。
翻看胸膜,两人仔细查找,几分钟后,在纵膈一侧的胸膜上,找到一个不到1cm的伤口。
口子很小,看样子只是划伤,并没有太大的问题。
如果不注意的话,都看不到这个口子。
苏云沉吟,郑仁注意到视野右上方系统面板的诊断里,有一个还闪烁着红色的光芒食管破裂。
看样子是这一刀比较深,造成肺部贯穿伤后,刺破纵膈胸膜,进入纵膈后划伤了食管。
“打开看看。”郑仁一伸手,尖刀拍在手里。
无论是普外手术还是胸外手术,郑仁需要,谢伊人就能准确的把器械温柔的拍在他手里。
这,
或许,
就是生活吧。
没有花天酒地,没有纸醉金迷,没有甜言蜜语,没有热情四溅。
只要一伸手,她就知道自己想要什么。
这样的生活,的确很好。
郑仁心中没有喜乐,他的注意力始终放到患者身上。
尖刀顺着纵膈胸膜处的创口,打开纵膈胸膜。
孙主任的眼睛亮了,他知道,戏肉或许就在这里。
郑仁这个小同志,硬是要得,连胸外科的手术都敢碰,而且看这情况,他是自信满满的。
人世间,真的有妖孽么?
从前孙主任不信,手术么,唯手熟尔。管你多笨,放一百台手术,再笨的人也该会了。
可是自从遇到了郑仁,他就相信这个世界上是有妖孽存在的。
被抢走了普外科急诊手术,无论是普外一科还是普外二科,在院里都抬不起头来。
孙主任一辈子小心惯了,之前也被刘主任压了一头,虽然憋屈,但还不是不能承受。
今儿,看样子该轮到胸外科了。
孙主任无菌口罩下面的嘴咧起来一个弧线,他很开心,他要看看一贯嚣张霸道的张主任是怎么被打脸的。
只要有人陪着,再怎么丢脸的事儿,似乎都能忍。
你看,不光是我不行,连他都不行是吧。谁那小子太妖孽,而不是我不行。
这就是现在孙主任的心态。
他对郑仁,有着迷之信心,这股子信心,甚至要超过老潘主任。
或许,这就是斯德哥尔摩综合征的另外一种体现吧。
孙主任的内心戏,郑仁并不知道,他在这个瞬间,已经回到系统空间里,开始集训胸外手术了。
328 手术成功!
因为正在手术,郑仁不敢耽搁,进入系统空间,直接点选购买手术训练时间。
系统手术室拔地而起,实验体的病情很贴心的与杨丽丽类似。
在这一点上,郑仁真心觉得系统很厚道。
目的性明确,能够得到自己最想要的训练。
这就足够了。
因为只是食管修补术、纵膈胸膜修补术,所以郑仁也没兑换多少手术时间,五个小时,他认为已经足够了。
食管修补,并不是食管癌切除术那种大手术,和上段食管癌根治术这种巨难的手术截然不同。
缝补上,也就够了,根本不需要特别的技巧性东西。
郑仁出于小心谨慎,才在系统手术室训练了几个小时。要不然他总是会害怕自己一失手,哪里出错,导致患者术后恢复不好,甚至导致患者死亡。
那样的话,可就抱恨终身了。
五个小时,郑仁做了三十多台手术。只是修补纵膈胸膜与食管而已,简单的不要不要的。
随着手术训练时间结束,郑仁从系统空间出来。
手里还拿着尖刀,苏云有些奇怪,问道:“老板,想什么呢?”
“在想术后胃管可能要多留几天。”郑仁随口敷衍。
手起刀落,尖刀延长患者纵膈胸膜的创口,钝性分离,找到食管壁。
果然,在食管壁上有一个破损点,不到0.5cm。
苏云用止血钳子探了探,这个点贯穿一侧食管壁。如果没有发现,术后患者的消化液会导致这里始终无法愈合,甚至以后出现食管-气管篓,甚至支气管胸膜瘘都说不定。
但,
只要发现了,
一切都好说。
老潘主任的脸色瞬间放松下来,胸膛挺的更高。
虽然看都没看胸外科**友张主任一眼,可是他的意思很明显你丫诊断不行,手术不行,跟我手底下的兵比,差的多了!
孙主任心里乐开了一朵花。
自己迷之自信果然有道理,食管破损,这种损伤要是被发现,就是小毛病,大不了胃管多留几天。
即便不缝合,估计问题也不大。
可要是没被发现,事儿就大了。
**友主任啊,今儿轮到你了。
孙主任笑呵呵的想看看**友主任吃了那啥的表情,但环顾四周,竟然没找到张主任。
“张主任呢?”孙主任乐呵呵的问到。
“刚出去。”楚嫣之随口说道,她今天憋坏了。这么多人,想活份一点都不行。
满屋子的人,虽然说手术室需要尽量人少,但是这个患者是市里面紧急点名的病人,院长都来了,其他相关科室的主任要是不到的话,怕是以后的日子会不太好过。
至于对患者的影响……暂时就考虑不了那么多了。
这种情况,早就见怪不怪,在场众人心里都明镜一样。
从前有个部级领导回老家探亲,老家在海城周边的一个穷乡僻壤。因为条件比较艰苦,行程很紧,老领导回家后就感冒了。
老家的小医院也没什么特效药,像是达菲、帕拉米韦这类抗流感的特效药物,更是连听说都没听说过。
那面的医生给老领导用了三天地塞米松,症状得到了极大的缓解。老领导很高兴,充分赞扬了乡镇医院的医疗水平。
等老领导来到海城,市一院上上下下都犯难了。
这事儿,你说怎么办吧。
正常治疗,至少有两到三天的康复期,这段时间一些流感症状还是会有的。
领导们会怎么看?
海城市一院的医疗水平,竟然不如乡镇卫生所!
这特么不是扯淡呢么。
所以,在海城市一院,除了相应正确的治疗外,又给了两天地塞米松缓解症状。
至于以后……老领导不是总要回帝都么。帝都的医生一个个都那么牛,总会有办法的。(注1)
事情就是这么奇怪,就像是野史里面说的,皇帝喝茶都喝不到新茶,都是陈年老茶。大家都怕啊……
世事洞明皆学问,道理基本是一样的。
今儿的情况也是一样,一堆人在手术室里,生怕市里重视的患者抢救的时候,自己不在场。
要是被有心人按上一个目无组织的罪名……那可就操蛋了。
这么多人,走了个把人,除了楚嫣之这种精力旺盛,无数卡路里等待燃烧的女孩之外,谁会注意到**友主任在看到食管有破裂后就溜走了?
发现食管破裂,苏云微微笑了笑。一伸手,没想到却身了个空。
郑仁比他的速度略快一点,带着小针细线的持针器随即被拍到手里。
苏云怔了一下,发现郑仁手法纯熟,绝逼不是第一次做胸科手术。
略有些恍惚,这货到底还有什么不会的?
一些缝合食管的小细节,郑仁做的都非常好,甚至要比苏云自己动手……肯定不如自己,苏云这么想到,不过郑仁这货做的的确不错。
缝合食管破裂,缝合纵膈胸膜,重新冲洗,见无血性液后,郑仁和苏云开始关胸。
“老板,你胸科手术也挺熟的么。”苏云道。
“略懂。”郑仁道。
“……”苏云旋即想起在帝都的画面,当时王老总差点被惊讶掉了下巴。
一样的招式,重复使用,是对苏云是没用的。他下意识的吹了吹额前黑发,一股热风吹到无菌口罩上。
苏云摇了摇头。
关胸的过程要比关腹略微复杂一点,但也没复杂到哪去。
两人合作有段时间了,默契程度极高。加上有谢伊人在身边,一个缝合,一个打结、剪线,四只手上下飞舞,五六分钟的时间,关胸完毕。
而那面,杨磊还在自己吭哧吭哧的缝皮呢。
“手术成功。”老潘主任看了一眼监护仪,说到。
“嗯。”肖院长背着手,道:“术后围手术期的治疗,要严格注意,有什么困难,直接联系医务处和院办。不惜一切代价,也要抢救成功。”
说完,肖院长转身离开手术室。
可是他还没转身,丁仲太慌慌张张的跑了进来,小声说道:“院长,刚才救护车救援的时候,追尾了一台保时捷。现在车主在交警队,正在大闹。”
“嗯?”肖院长当时没有注意到救护车前脸的擦伤,压根不知道这事儿,疑惑的看向丁仲太。
老潘主任冷冷哼了一声,道:“救护车的行车记录仪里有相关的视频,闹,他还有脸闹?”
……
……
注1:这是一件真事。
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329 富贵儿
“小郑啊,到底怎么回事?”丁仲太问道。
“车子挡路,被我撞开了。”郑仁回答的云淡风轻。
苏云正要撕掉手术衣,听郑仁这么说,转身竖起大拇指,因为手术室里人很多,没多说什么。
“怎么能说撞就撞呢!”丁仲太急道,“小郑,你这个……太冲动了。”
“调行车记录仪的视频吧。”郑仁倒是无所谓,这事儿穿破大天自己也占理,加上有老潘主任在,他还真的是不怕那面闹出幺蛾子来。
“对了,酒驾采血,采了么?”郑仁问道。
“酒驾?”丁仲太疑惑。
“嗯,我估计是中午喝的酒,还没醒酒。血液酒精浓度应该可以达到醉驾,能入刑了。”
老潘主任听到这里,拿起电话,拨打出去。
郑仁和苏云等人把患者从手术台上搬到平车上,依旧是楚嫣然捏着皮球,一路去了icu。
出了手术室的大门,老潘主任就把郑仁拦下来。
那面有苏云,就足够了,郑仁去不去的,意义也不大。
现场人手足够,没人的话,这么多院领导,也不是摆设。动动手,也累不死人。
“郑仁,怎么回事?”老潘主任把他拉到一边,沉声问道。
郑仁的头发被汗水打湿,看起来有些狼狈。但表情平静,语气更是平静,给老潘主任详细讲述了当时的经过。
“嚣张!”老潘主任沉声喝道。
郑仁吓了一跳,平时也没干过这种热血涌上心头的事儿,多少还是有些心虚。最开始以为老潘主任说自己,但转念一想,肯定不是。
“那面我打电话了,视频现在在我办公室。”老潘主任冷冷说到,“这事儿,要是有人颠倒黑白,我他妈的要打官司打到最高检!”
郑仁笑了,连忙劝说老潘主任别生气,为了那种人,真的不值当。
“还以为现在是十年前?”老潘主任倒没生气,“听说那人在交警队闹事呢。十年前,这事儿可能和稀泥了。现在?哼!”
这事儿郑仁也有所耳闻。
从前他在急诊科遇到了一个酒驾的人,说死不让采血,宁肯自残。
交警也怕闹出人命,不能收场。(注1)
这事儿到后来,也就不了了之了。
但现在,郑仁听医生们聊天的时候说,拒绝采血,警告三次,还是拒绝,按照醉驾处理。
“你去忙吧,我看看视频,打听一下谁家的小子竟然这么嚣张。”老潘主任说完,快步走了。
郑仁长出了一口气,虽然说是占理,但要是没有老潘主任在,他还真怕丁仲太这厮把自己给卖了。
有理也当没理,自己都没地儿说理去。
这种憋屈事儿多了去了,郑仁知道。
不过有老潘主任在,应该不会有什么事情。至于其他的,见招拆招好了。
有理有据,还怕那面翻了天?
开玩笑!
郑仁有些累了,倒不是手术的原因,而是在急救车上的那事儿。
他不后悔,即便有问题,留下隐患,也绝不后悔。
救护车已经被耽搁了至少3分钟。
如果多了3分钟,患者应该能少出一点血,术后恢复至少能快3天。
假设自己没有“冲动”,估计到了九小,患者也就真的凉了。
在冰天雪地里,假模假样做十分二十分钟的心肺复苏,当做安慰九小的教师、学生。
而那个阻碍救护车的杂碎,什么事儿都没有,依旧花天酒地。
这样的结果,或许没有争议。但真正的英雄,只能躺在冰天雪地里,默默的迎接死亡的到来。
天理
何在!
……
回到急诊病房的办公室,鲁道夫瓦格纳教授见郑仁一脸疲惫,便凑上来问道:“郑老板,什么急诊?”
郑仁能感觉到教授的汉语越说越溜了,这语言天赋,还真是强悍。
不过已经到了下班的时间,教授竟然没走,这点出乎郑仁意料。
“刀刺伤,胸腹联合伤。你怎么没走呢?”
“常说了,入乡就要随俗,到点就下班的医生,绝对不是好医生。虽然我不赞同,而且常一般情况下,常也是到点下班,但我还是留下来,看看患者需不需要做介入手术。”
“回去吧,不需要。”郑仁无力的摆了摆手。
鲁道夫教授笑呵呵的表情看上去很憨厚。
正说着,丁仲太快步走了进来。
“小郑啊,这次可能会有麻烦。”丁仲太表情很严肃。
郑仁已经做好了心理建设,有麻烦就有呗,就不信还找不到地儿说理去。
老潘主任说得对,现在可不是十年前了。
见郑仁面无表情,丁仲太以为郑仁不知道实情的严重性,便皱眉想要仔细说这件事儿。
“富贵儿,郑总回来了么?”常悦的声音在走廊里传来。
“回来了,常。”鲁道夫瓦格纳教授应了一声。
富贵儿?这是怎么回事?
不光丁仲太,连郑仁都愣住了。
“郑老板,这个名字,是我让常帮我起的。
我想,要是入乡随俗,就得有个中国名字。大家都喜欢的,听起来喜庆一点的。虽然我不是这么认为,但富贵这个词,我真的觉得很不错。”教授笑呵呵的说到。
“……”郑仁一头黑线。
丁仲太没有注意到教授在场,想了想,小声说道:“我们换个地方说。”
“没事。”郑仁摆了摆手,笑道:“没什么怕人知道的,您说好了。”
“车辆严重损坏,车主有轻微受伤情况。”丁仲太见郑仁一点都不配合,便严肃的说到:“那人是帝都人,大商人家的子弟,帝都的律师已经下了飞机,正在赶往交警队。”
“哦。”郑仁无所谓,又不走心的应了一声。
看郑仁这个样子,丁仲太怒其不争的“唉”了一声,道:“小郑啊,不是我说你,公家的事儿,你……”
正说着,郑仁的手机响了起来。
拿起手机,一看是孔主任。
郑仁接起电话。
“孔主任,您好。”
“嗯,是的。下午我去一所小学急救,120车被阻拦,因为赶时间,所以直接压了过去。”
“好的,好的,那就多麻烦您了。”
说完,郑仁挂断电话。
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330 嫌犯(白银盟主三七互娱李逸飞加更2)
丁仲太表情略有些僵硬,当他听到是帝都的孔主任打来的电话时,耳朵轻轻动了动,想要努力听到对话的内容。
偏偏郑仁手机音量不大,很难听到什么。
“小郑,孔主任怎么知道的?”丁仲太直接问到。
和临床医生沟通真好,有话就问。不用像在机关,什么事儿都要猜。丁仲太紧紧的看着郑仁的眼睛,好像要从中看出什么端倪。
“孔主任就是询问一下事情经过,我也不知道他是怎么知道的。”郑仁淡淡说到:“孔主任要了解下情况,看看有什么地儿能帮忙的。他那面太远,我估计就是客气一下。”
丁仲太见郑仁一脸平淡,心里想到,你还算有点逼数。人家孔主任估计也就是表达一下……不对啊,孔主任离着那么远,怎么知道这事儿的?
心思八面玲珑,一个细微的念头瞬间便被丁主任抓住。
他不动声色的顿了一下,说话的语气渐渐缓和,“小郑,这次的恶**件,市里指挥,院里高度重视,你这么做也不能说是错的。总归是年轻人,以后要多注意。”
“以后……”郑仁想了想,笑道:“如果再有这样的情况,我想我还会压过去的。”
“……”丁仲太心里骂了一句脏话,怎么跟石头一样,冥顽不灵呢?真以为帝都的一个临床主任打个电话,你就有靠山了?
“你放心,院里会替你做主。只是那台车……实在是太贵了。”丁仲太心里不悦,但脸上绝对没有表露出来,“急诊抢救结束,交警队那面需要你去一趟。”
“好的。”郑仁站起来,问到:“哪个交警队?”
郑仁只是学过一个驾照,从来没有车,根本没和交警队打过交道,连门冲哪面开都不知道。
“唉,你先换衣服,我带你去。”丁仲太道。
“郑老板,发生什么事儿了?”教授一直在听,但郑仁和丁仲太说的含蓄,他没有听的太明白,只是隐约知道郑仁应该是遇到了什么麻烦。
“没事。对了,鲁道夫教授,以后别叫我老板。”郑仁道。
“请叫我鲁富贵,或者富贵儿也行。”鲁道夫瓦格纳教授认真说到。
因为心里有事儿,郑仁对萌哒哒的教授没有兴趣。
去换衣服,抽空给苏云打了个电话,问了问患者在icu的情况。
那面情况还算是平稳,术后血压已经出现,虽然还是低。
但没有出血的地方了,只要再灌进去一两千的红细胞和血浆,血压就能恢复。
至于肾脏、大脑的缺血再灌注,这些重症监护的内容,郑仁不熟悉,也就没有置喙。
换了衣服,郑仁和常悦交代一声,和丁主任一起下楼,坐车赶往交警队。
郑仁没有抱怨,也没有后悔。
如果人生有重来一次的机会的话,就像是刚刚和丁仲太说的那样,他还是会毫不犹豫的压过去。
管特么什么保时捷还是法拉利。
再贵,还有人命贵?!
到了交警队,郑仁和丁仲太一起上楼,到了事故处理中心。
老潘主任和一个看着很威严的老警察坐在一起,郑仁不懂警察肩上的杠和花代表着什么,只是觉得他像是警局的某位领导。
一个西装革履的中年人坐在另外一面,身后有一男一女两个年轻人,手里拿着本子,在不停记录着对话。
“行车记录里,证据确凿。”威严的警察说到,国徽闪闪发光。
“这段资料,我还要再核实。而且我还没有和我的当事人核对当时情况,不能只听你们的一面之词。”西装革履的中年人微笑,没有一丝烟火气。
“葛律师,您是来自帝都的大律师。嫌犯……”
“对不起,警司。”葛律师继续微笑,“嫌犯这个称呼,我想现在还不能加在我的委托人身上。如果非要用这个词的话,当时开120救护车的人,涉嫌谋杀,更适合这个称谓。”
谋杀?
老潘主任的眉头像是两条苍龙般拧在一起,表情更加严肃。
说起医疗、抢救、手术,老潘主任和郑仁等人是内行。但是要换成各种拗口、别扭、严谨的法律条款,大家都是外行了。
即便是交警队的大队长,在这方面也没办法和律师相比。
毕竟,人家是靠这个吃饭的。
此时,道德上的指责,并不重要。这么多年,多少案例都给出了血淋淋的证明。
比如说南方某大报社,报到助产医生在孕妇生完孩子后缝合了孕妇的肛门这种事儿……
当时掀起滔天巨浪,无数吃瓜群众群情激昂,完全不管事实真相到底是什么。
要是在现在,肯定会有一些别有居心的人还会把所谓“新闻”买上热搜,加上众多收了钱的公众号推波助澜,使劲儿带节奏。不明真相的群众被挑唆,事情也就定了性。
这可真不是谁有理,就能说的。
而是要看谁掌握了足够的资源。
像是那名开着保时捷的人,一台手术的时间,大律师就从帝都飞了过来。
其中动用的财力、物力、人力,一般人想象不到。
至少,郑仁就想象不到,因为贫穷早就限制了他的想象力。
看着大律师可恶的笑容,老潘主任恨不得上去抽他两个耳光。
但这时候不能落人口实,再大的委屈,也只能忍下来。
“你说的,也只是臆想。”老潘主任沉声道:“医院的法律顾问,正在赶来的路上。我想,到时候由他和你聊,更合适一些。”
“医院的么?”葛律师笑容像是雕刻上去的一样,看不出情绪波动,“恕我直言,律师这个行业,能打赢官司的都自己开律师事务所了。打不赢官司的,也就是最笨、最蠢的那种人,才会挂靠某家企事业单位,成为法律咨询顾问。”
他的笑容愈发可恶起来。
“这是帝都的情况,海城么……呵呵。”葛律师所有的轻蔑与鄙夷,全部放在呵呵中。
“这位就是当时和120司机换位置的那位医生吧。”葛律师早就注意到郑仁进来了,但他还是先和老潘主任说了一堆话,才看向郑仁。
“你的事情已经涉及到了刑事案件,这一点,我会……”正说着,葛律师身后的女助理带的手机响了起来。
……
……
感谢三七互娱李逸飞的白银盟,我慢慢还更,不急不急。一天字数太多,质量就下降了。
感谢诸位书友的打赏、月票、推荐票,昨天的事儿是最近帝都跑车压救护车和幼儿园锤击的综合,想了很久,中正平和是做不到的,但自己还算是满意。
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331 翻脸比翻书还要快
葛律师很不高兴,脸一下子拉了下来,微笑虽然还挂在脸上,却带着一丝阴骘的味道。
“是您的电话。”女助理似乎感受到葛律师身上传来的那股子阴沉,陪着笑脸,小心翼翼的说到。
“办理公务时间,不接私人来电。”葛律师道。
“是林总的电话。”女助理提醒到。
葛律师的手一僵,随即微笑,道:“诸位,对不起,我去接一下电话。”
他一抬手,女助理恭恭敬敬的把手机放到他的手上。
“林总吗?”
“是,正在这里办理手续,肇事司机涉嫌故意伤人。”
葛律师说是要出去接电话,但却连屁股都没动,坐在椅子上,旁若无人的说到。
涉嫌伤人这种事儿,他是故意说的,为的是给郑仁增加压力。
玩法律的人,心都很脏,这些小手段用的比谁都熟练。
可是随后,他的手僵住了。
刚刚还在脸上的微笑忽然僵硬起来,变的比哭还要难看。
他随即沉默,死一般的沉默。
过了足足有半分钟,葛律师才开始说话。
“可是……”
他刚说可是,手机里的咆哮声音喷薄而出,坐在一边的郑仁都能感受到那面的愤怒。
“好,好,我这就办理。”
“是的,您说得对。对这种事情,我们要保持零容忍。”
说完,葛律师挂断电话。
整个办公室里,安安静静的,所有人的目光汇聚在葛律师的身上。
听口风,事情似乎有了转机?还是说会事情会走向一个无法预知的未来?
“郑医生,我的雇主让我做您的法律顾问,负责这件事情的全部事宜。”葛律师正襟,危坐,严肃,认真。
狗脸说变就变,压根不带有犹豫的。
翻脸比翻书还要快,说的就是这个吧。
众人愕然。
郑仁略有不解,但联系到孔主任的电话,随即恍然,问到:“你是林姐的律师?”
林……姐……
葛律师很少听到有人会用这么清淡的语气说林娇娇。
他的瞳孔仿佛被强光照射,缩小成针尖样。
不动声色的笑了笑,葛律师迅速整理好心情。
传说中,打官司这事儿自古就有。
明朝,徽商富甲天下。平日里饮食起居遵守祖训,很是简朴。大宗花销在纳妾、狎妓、争讼三件事上。
由此可见,能养的起一个大讼棍的主,也是能在秦淮河上一掷千金的主。
每一个好的律师,都不简单。尤其是能被称得上是讼棍的人,翻脸不认人,是最基本的。
葛律师,业务上很优秀。翻脸上,必然也很优秀。
要不然也不会被林娇娇聘请为集团的律师。
要不然也不会一出事儿就直接杀到海城来。
要不然也不会在此刻笑着和郑仁说话。
他微微一笑,刚刚的阴骘消散如过眼云烟。
“郑医生,林董是董事长,我是法律部的常务,平时见不到林董,说是雇主也对。”葛律师道:“您是林董的……”
“我也不认识她。”郑仁坦然说到。
老潘主任无奈,郑仁这孩子什么都好,就是太耿直了。
这种情况下,占了足够的道义、道理,再加一个讼棍,少点麻烦不是很好嘛?
“就是前一阵子,在帝都给她做了一台急诊手术。”郑仁笑了笑,“那个人,是林姐的什么人?”
葛律师只负责法务方面的事情,这次事件有关情况都是在飞机上了解的。
虽然如此,他还算是知道整个事件的经过。
“周柏,只是林董全国加盟连锁的一个合作伙伴。”葛律师道:“家里有点钱,这次林董决定要在海城建立一家直属的分支机构,他就上赶着来了。”
郑仁倾听,但是好无聊。此刻,他好想回到急诊病房,哪怕不做手术,坐在办公桌前看会书,也是好的。
但眼前这事儿,总归要解决的。
“不过是想要入赘林家的小角色,既然林董发话了,这面的事情由我全权负责,一个扰乱社会治安总是跑不了。”
葛律师不知道郑仁的底细,一步步试探着。
郑仁在发呆,眼前的律师,真的是好无趣啊。扰乱社会治安,这事儿肯定算得上。
还是想回去看书。
见郑仁面无表情,葛律师揣摩不到郑仁这种技术狗平淡如水的内心,用自己的经验揣测,他咬了咬牙,把周家打给自己的那笔钱忘到脑后。
“要是郑医生您觉得还不够,危害社会公共安全,怎么样?判三缓一?”
判三缓一?这是什么意思?
郑仁觉得有点困,葛律师说的话,压根就没走脑子。
急诊抢救完,全身的精力都被抽空了,还真是有点怀念精力药剂的那种淡淡的薄荷味道呢。
葛律师怔住了。
这个小医生,看起来慈眉善目的,心思恁地狠辣。
危害公共安全,可以说是极大的罪名了,毕竟已经上升到刑事案件的高度了。判三缓一,也是比较重的处罚。
他还不满意?
葛律师觉得有些心寒,这种睚眦必报的主,最是难打交道。
之前自己对郑仁的威胁,像是一把把匕首一样,在身边随行,似乎一个不谨慎,自己就要被戳出无数的窟窿出来。
“那这事儿,我一定尽力!”葛律师暂时不知道郑仁的底线,也没必要和他全盘托出,准备先模糊着,然后看情况再说。
此时,坐在老潘主任身边的交警队大队长的手机响起。
他拿起来,看了一眼,随即走了出去。
“事情的经过,我都了解完了。”葛律师觉得郑仁真是很难打交道,“一切都按照林董的说法办,要是有需要郑医生您配合的地方,我会登门造访。”
“那就是这里没事了?”郑仁问到。
“嗯,暂时没事了。”葛律师道:“周柏那面估计还会陆续有大律师来,不过没任何问题,打官司,我是专业的。”
葛律师拼命想要提高自己的重要性,正在这时候,大队长推门进来。
“今晚加班。”大队长说到。
说话的对象,是他手下的交警。
正在做笔录的交警楞了一下,有什么大事么?怎么还需要加班?
“这件案件,省厅下来督导。”大队长说到。
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332 乱检查?
大队长把郑仁一行人客客气气送出交警队。
省厅出面,肯定不会是因为追尾这种事情,必然涉及到刑事案件。
老潘主任知道,自己的担心是多余的。
要说那个周柏开车阻拦救护车,这种行径真是足够恶劣。但全国每年发生此类事件多了去了,大多和稀泥了事。
至于这次……
老潘主任不想说什么,让郑仁安心工作,他就开车回家,了解情况去了。
丁仲太自从葛律师反水,就一直处于懵逼状态。
自己已经足够重视郑仁了,可是现在看,似乎还不够。
丁主任仔细反思自己在急诊病房和郑仁说话的态度,不够温暖和煦,不够如沐春风,似乎还有点急,但是幸好没有急吼吼的跳出来,指责郑仁。
应该没事,应该没事的。
丁主任心不在焉的开着车,把郑仁送回急诊大楼。
邀请郑仁去吃口饭,被他毫无意外的拒绝了。郑仁推说还要查房,看术后患者。
这种理由,还真是没办法拒绝。丁仲太无奈,只好把郑仁扔下,随后和肖院长汇报了这次事件的详细经过。
……
郑仁下了车,没有着急去病房,呼吸了几口干冷的空气,觉得精神为之一振。
人多的地方,就是会让人烦躁啊,郑仁心想。
回到医院,整个人都精神起来。
郑仁先来到急诊科,里面乱糟糟的环境,却让他分外安心。
外科患者少,内科患者多,胃肠炎、流感的患者尤其多。
今年冬天东北雪少,大多的雪都下到南方去了。
所以流感横行,一旦感染流感病毒。第一天略发热,第二天瞬间就会烧到40°左右,忒吓人。
门诊点滴的患者已经排到走廊里,社区治一治普通感冒发热,还可以。真碰到这种情况,全都推到三甲医院来了。
护士们的腿都快跑断了,点滴、换药,忙成一团。
往里走了一段,转过拐角,走廊里传来争执的声音。郑仁皱眉,这是发生什么事情了?
来到急诊内科,见几名家属很气愤的正在和急诊内科医生理论着什么。
保安正在劝架,郑仁看到范天水站在走廊里,似乎又精壮了一些。
范天水和郑仁对视而笑,郑仁便走进急诊内科。
看到郑仁穿便装走进来,急诊内科的医生像是看到救星一样,“郑总,刚准备给你打电话。”
“怎么了这是?”郑仁问到。
几名家属横着眼睛看郑仁,一脸的不服。
“患者52岁,女患,今天早晨因为脐周疼痛伴有恶心、呕吐来我院就诊。”急诊内科的医生说道:“没有明确的外伤史与其他重大病史。查体腹部平软,脐周有轻压痛,全腹没有反跳痛及肌紧张。采血结果回报,白细胞略微升高。”
郑仁一边听急诊内科医生汇报病史,一边看那名患者。
患者比较胖,坐在诊床上,捂着肚子,一脸痛苦。
“当时为了排除肠梗阻,我建议患者做立位腹透或是腹部ct。患者说,做检查会受辐射,拒绝了所有影像学检查。当时诊断为胃肠炎,有问号。”内科医生很是无奈。
“不是什么大病,你非要查ct,这不是乱检查吗?!ct有辐射,你不知道吗?得了癌症算谁的?”一名家属大声吼道。
郑仁其实很不理解这些家属们的心态。
患者都病成这个样子了,竟然还有心思说乱检查的事儿,当真很是无奈。而患者也是,普通人每年做几次带辐射的检查,不会导致身体损伤。
要是真有问题的话,做介入手术的医生怕是早都绝迹了。
“冷静点,先治病,其他的事情以后再说。”郑仁劝说道。
“你是谁呀。”患者家属横着眼睛看郑仁。
“患者诊断为肠套叠性肠梗阻,现在肠道还没出现坏死症状。需要急诊手术,纠正套叠状态。要是你们再耽误下去,怕是要截一段肠子了。”郑仁道。
急诊内科的医生也吓了一跳,看郑仁一脸严肃认真的表情,心想郑总现在戏精的天赋真的是被完全挖掘出来了。
吓唬一下患者家属,也不用说的这么重么。
听郑仁这么说,患者家属也吓了一跳。
“早晨来就诊的时候,拒绝检查签字了么?”郑仁来到内科医生身边,小声问道。
拒绝检查,要签字,这是正常程序,要是一旦有问题,也好解释。
常年在急诊科接触各种类型急诊患者的医生,自然不会违反这个流程,要不然不光是湿鞋,还要湿身的。
“签了。”内科医生理直气壮的说到:“拒绝行腹部ct及立位腹透检查,出现一切后果自行负责。是患者本人签的,签字单刚刚被我锁到柜子里了。”
“开个腹部ct,我带患者去做检查。”郑仁放心,只要没有诊疗上的失误就行,其他的,上了手术再说。
听郑仁和内科医生的对话,患者家属的愤怒渐渐熄灭。
乱检查,这种事情,在大型三甲医院一般情况下是不会发生的。检查多,是因为接诊的患者特别多,罕见病也变成了不罕见的病。
尤其是现在的医患矛盾在有些人的挑拨下,变的尖锐的时代,不小心一点,怕是很快就会被人告死。
内科医生麻利的开了腹部ct检查单,郑仁接过来递给患者家属,道:“交钱,去ct室做ct,我换衣服就去看看片子。”
“大夫,没事吧。”患者家属的态度明显软化。
“都跟你们说了,肠梗阻,套叠性质的,需要手术。就是说,肠子缺血,坏死,再不做手术就烂了。”郑仁严肃道:“以为我和你们开玩笑?”
内科医生也愣住了,郑总不是在看玩笑?难道是真的?
一瞬间,内科医生的汗就出来了。
急性肠套叠、肠梗阻,随着时间延长,会出现肠坏死。
那样的话,小病也变成大病了。
患者家属也顾不上吵闹,一个人拿着单子去交钱。其他人把患者扶上平车,一路推送到ct室。
“郑总,真的假的?”内科医生还认为这是郑仁解决问题的一种手段,毕竟患者的症状……不像啊。
“真的。你询问患者昨天吃什么了么?”郑仁问到。
“呃……”内科医生怔了一下。
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333 男版福原爱
这回又走不了了,已经晚上九点多,看样子做完手术就得后半夜。
郑仁苦笑,但转念一想,做手术总比应酬、在交警队面对那个翻脸比翻书还要快的律师强,心里也就释然了。
内科医生摇头,一脸不解。
吃什么会肠梗阻?还是套叠性质的?粘豆包么?
郑仁笑了笑,道:“虽然问了也不一定会问出来,但晚上再来的时候,该做的还是要做,别光顾着和患者家属吵架。”
说完,郑仁离开急诊科,到病房去换衣服。
急诊病房很安静,患者能回家的都回家了,剩下几个术后病人在。医院没有电视,wifi的速度也很慢,没什么娱乐,早早都睡了。
办公室的灯还亮着,常悦正在不紧不慢的写病历,鲁道夫瓦格纳教授捧着一本汉语教程,在学习。
见郑仁走进来,常悦有些奇怪。
“郑总,你怎么还来?是值班习惯了,要替换我么?”常悦说了一个冷笑话。
开玩笑,没事儿的话,谁想在急诊病房值班室睡觉?
男值班室,脏乱差的不要不要的。平时做手术都忙死人了,谁有心情打扫屋子?
护士勤快的,帮忙干一点。不帮忙,也是应该的。
这种地儿能和带浴缸的别墅别?
“去急诊科看了一圈,发现一个肠套叠性肠梗阻的患者,需要急诊手术。”郑仁一边走,一边说,“我带患者去检查,你准备一下,收患者,写病历。”
“郑总,大晚上的你回来就收患者,你这属性可是够特殊的。”常悦面无表情的说到。
不过牢骚归牢骚,该干活还是要干的。
郑仁迅速换好衣服,经过办公室的时候,又说道:“患者和患者家属的医从性不是很好,你注意点。”
“知道了。”常悦敷衍道:“富贵儿,你去和郑总看看,帮帮忙。”
鲁道夫教授早就跟在郑仁身后,听常悦这么说,回答道:“嗯呐。”
“……”郑仁无语。
这才几天,教授不仅改名叫鲁富贵,连么东北话都学会了?
不过听教授说东北话,郑仁感觉有些亲切,距离感瞬间被缩短了不少。
“郑老板……”教授刚一开口,就被郑仁把话给打断。
“别叫我老板,要么叫我郑医生,要么叫我郑总。”郑仁道。
自己是狗屁的老板,郑仁是个有逼数的人,每次听到老板这个词,都会很不自在。
但苏云叫,就是另外一回事了。
“嗯呐。”教授道:“出啥事儿了,这么晚你还跑过来,你要不来,我都准备回酒店休息了。”
“要手术,你上不上?”郑仁问到。
“郑总,你们的工作时间,是极其不人道的。”教授虽然改了名,学了一点东北口音,但骨子里还是那个德国人。
“我没问你这个,我问你手术上不上。你要不上,我好打电话叫人来。”郑仁面无表情,快步走向ct室。
“我去看看影像,你不认为让一个介入科的医生上外科手术,违反……”
“知道了。”郑仁随后拿起电话,拨打出去。
“患者状态怎么样?”
“似乎有点麻烦,你多费心吧。”
“没事,这面有个肠梗阻,不用你来了。”
“真的不用……那好,我这面准备差不多,你来搭把手。”
说完,郑仁挂断电话。
苏云在看护杨丽丽,因为伤势特别严重,所以现在杨丽丽的状态不是很平稳。
光是脏器缺血再灌注这一点,就足够头疼的了。
人体脏器,有时候特别抗造,车祸现场拉回来的血肉模糊的伤者,几天就活蹦乱跳的下床了。
有的,则特别棘手,缺血再灌注,脏器功能因为缺血时间比较长,导致功能受损。
现有医疗条件下,并不是所有患者都能急救回来。
icu就是鬼门关,有的患者出来了,有的患者永远出不来。
杨丽丽手术是成功的,但是能不能活着出来,郑仁也说不好。icu那个鬼门关,郑仁说了不算。
很快,郑仁和教授来到ct室。
晚上了,需要做急诊ct的患者并不多。郑仁和鲁道夫教授赶到的时候,在急诊科诊断肠梗阻的患者已经在ct室做上了检查。
看到郑仁穿着白服,身后还跟着一个金发碧眼的外国人,家属全都不说话了。
郑仁心里有些想法,看样子把教授留下来,也不是不可以考虑的。
最起码,少了很多口舌。教授的卖相,的确很不错,看起来有一股子专家学者的劲儿。
郑仁来到操作间,和ct室的医生打了个招呼,便在机器上看他的操作。
ct室医生见郑仁跟着过来,知道患者病情可能比较紧急,在平扫完毕,马上在机器上调出片子。
影像一帧帧的出现在机器上,郑仁迅速找到肠套叠的位置。
靶征的外侧圆代表套叠肠管,内侧圆代表套入肠管。香肠样肿块,内有交替的低密度脂肪和高密度肠管。
套入部反折的肠壁内见损害的血管,在增厚的肠壁内呈低密度。
“粪石性肠梗阻?”鲁道夫教授指着机器上的一层影像,说到。
“不一定是粪石,我考虑是食物残渣的可能性比较大。”郑仁道。
ct室的医生不解,粪石和食物残渣,说的不是一个概念么?
鲁道夫教授不信,道:“郑总,啥时候手术?我要看看。这嘎达我认为是粪石,肯定不会是没有消化的食物。”
当面对一个外国人,说着流利的东北话时,喜感顿时爆棚。ct的医生有些惊讶,还有些茫然的看着鲁道夫教授。
无论中国人还是外国人,甚至不管是不是人,只要说东北话,全都是自己人。
像福原爱……可惜,教授没福原爱那么萌,看起来倒有些凶巴巴的。
“郑总,片子需要么?”
“要,留个患者家属等,麻烦你了。报告的话,明天我让患者家属送回来,再出也来得及。”郑仁说完,就离开操作间,找患者家属沟通病情。
“家里,患者爱人过来。”郑仁说到。
这时候,一些负责吵架的人退了,一个五十多岁的男人有些胆怯的来到郑仁面前,忧心忡忡。
郑仁的病情交代,把他给吓坏了。做ct的时候,他就一直在害怕,可千万别是什么需要手术的大病。
此刻见郑仁出来,一脸严肃,他的心凉了半截。
吵架的心思早就丢到九霄云外了,置气和治病,哪个重要,只要有理智的人,都不会做出错误的选择。
“大夫,我是患者的爱人,她没事吧。”
“肠套叠性肠梗阻,需要急诊手术。没异议的话,跟我去急诊病房,办理住院手术,然后准备急诊手术。”郑仁道。
患者的爱人头一晕,差点没摔倒。
郑仁连忙扶住他,坐在ct室外的椅子上。
“大夫,我血压高,不好意思啊。”患者爱人没了在急诊科吵架时候的凶悍,一脸委屈,“昨天还好好的,怎么就肠梗阻了呢?”
“昨天吃什么了?”
“昨天我们同学聚会,晚上吃的火锅,然后去唱k,也没吃什么特殊的啊。”患者爱人努力回忆着昨天的情况,并不是很确定的说到。
人的记忆力,有时候真的很靠不住。
“到底是什么,做完手术就知道了。
现在情况比较紧急,套叠的情况不是很重,但是已经耽误了最佳的治疗时机。要是再耽误,导致肠道坏死的话,就需要切肠管了。”郑仁实话实说,没有吓唬患者家属。
但即便是实话实说,也挺吓人。
家里面按照郑仁的嘱咐,留下一个人等片子,其他人连忙推着平车和郑仁快步来到急诊病房。
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334 上台打脸
因为有郑仁的交代,患者家属马上同意了手术。
患者一路推到急诊病房,办理各种手续,做术前准备。
郑仁打电话找谢伊人她们来,一想到术后应该能坐谢伊人的车回家,郑仁就有些小兴奋。
没见过世面的孩子,这点小小的甜头,就可以开心好多天。
郑仁联系完众人,鲁道夫教授在他便问道:“郑老……总,你是怎么判断不是粪石,而是食物残渣的?”
“密度。”郑仁道。
密度有什么区别么?教授仔细回忆刚刚的片子,按说食物的密度应该比粪石更低一些才是,而且经过消化液的作用后,肯定不会像粪石一样紧密。
应该是郑仁判断错了吧,鲁道夫教授心里琢磨,放弃了回酒店休息的打算。
获得一次小小的胜利,也是有意义的。
鲁道夫瓦格纳教授不再说什么,他准备用事实来说话。
虽然郑仁拥有一双上帝之手,可是医学是综合科学,比如说看片子,他的水平应该就不是很强,连粪石和食物残渣都判断不出来。
呃,其实能看出有问题,就已经是高手了。再深的东西,教授可以肯定,这个世界上百分十九十五的医生都搞不清楚。
但!
自己不就是站在巅峰的男人么?
这次,一定会获得胜利。教授的脑海里都已经开始勾勒出来回到酒店,打开一瓶香槟庆祝胜利的画面。
因为有常悦值班,所以收急诊后的手续简单轻松了许多。
最起码,是郑仁轻松了许多。
把那些琐碎的事情扔给常悦去做,郑仁只负责和家属沟通、术前签字就可以了。
这次,没提前给苏云打电话,因为icu那面也很重要。
郑仁从心底,还是希望杨丽丽能活下来的。
一个勇敢、负责的人,理应享受这个世界所有的美好,而不是活在人们的怀念中。
半个小时候,术前准备完成,家属签字完毕,郑仁带着患者去了手术室。
路上给苏云打了一个电话,让他来手术。
鲁道夫教授兴致盎然的跟在郑仁身后,手术是否会成功,教授一点都不怀疑。
甚至,对于手术成功还是失败,教授根本不在意。
他在意的是自己对影像的判断和郑仁对影像的判断,哪一个是正确的。
进入手术室,郑仁换好隔离服,进入术间,开始准备手术。
这种活很久没干了,都是苏云一手打理。
手术室里,井然有序的忙碌着。
谢伊人穿着深绿色的无菌手术衣,站在手术台前,问过郑仁今天做的手术术式后,便准备相应的器械。
楚嫣然麻醉完毕,苏云刚刚赶到。
郑仁已经消毒,铺好单子,一个人先开台了。
“老板,你这也太快了吧。”苏云刷完手,一边穿无菌手术衣,一边唠叨着。
郑仁不喜欢说话,苏云的话却很多。
手术室里也的确很安静,像是出了重大医疗事故一样。
“还好吧,正常程序。”郑仁伸手,刀柄拍在手里,落到,开皮。
“什么术式?”苏云问。
“肠套叠、肠梗阻松解术。”
“最近怎么这么多成年人肠套叠呢?”楚嫣然给苏云系好衣服,苏云站到手术台前,伸手拿起谢伊人放到患者腿侧的无菌纱布。
“碰巧了吧。”郑仁道:“今儿这患者有点特殊,打开看看你就知道了。”
“嗯?”苏云用怀疑的目光看着郑仁,“我真怀疑,你是不是有透视眼。”
“别相信那些透视眼,都是扯淡的。”郑仁道:“透视神医小寡妇,你看小说看多了吧。”
“那你是怎么知道的?”
“多年丰富的临床经验。”郑仁道。
“从未见过有如此厚颜无耻之人!”
两人一边聊着,一边做好腹膜保护,打开腹膜进入腹腔。
肠管果然如郑仁预料的那样,扭在一起。
郑仁用温盐水纱布保护好肠管附近组织,切开肠管。
教授的眼睛瞪的跟灯泡一样,闪闪发光。
苏云感觉到异常,抬头看教授,问道:“富贵儿,你怎么没回去睡觉呢?”
呃……苏云怎么知道的?
“你也知道教授起了中文名字?”郑仁问道。
“你都不看微信群?”苏云也很诧异,“常悦在群里征集的名字,是我取的。怎么样,好听吧。”
“……”
“术前患者做腹部ct,我判断是粪石,而郑总判断是食物残渣。我跟上来看看。”教授目不转睛的看着郑仁的手底下患者肠道。
“哦?富贵儿这是准备上来打脸来了?”苏云立马判断出来鲁道夫瓦格纳教授的真实想法。
“打脸?什么是打脸?”教授疑惑。
“就是郑仁的判断是错的,你判断是对的,你要亲眼目睹郑仁知道错误的那一刻,然后微微一笑,假装不在意,其实心里乐开了一朵花。”苏云滔滔不绝的说到。
“对呀,我就是这么想的。”鲁道夫瓦格纳教授兴奋说到:“苏,你的说法真的是很准确,汉语博大精深,能用两个字,一个词就描述这么多负责的心理活动。”
“……”郑仁想骂人。
这两个家伙,上台是来说相声的么?
郑仁没搭理他们俩,伸手接过谢伊人递来的尖刀,在患者梗阻的肠壁上打开一个直径1cm的切口。
随后,一枚杏仁被挤了出来。
杏仁落到病理盆发出清脆的响声,打断了鲁道夫瓦格纳教授与苏云之间的对话。
教授迷茫了……非但不是粪石,还是比较完整的杏仁……这是哪来的?
难道郑仁是在变魔术么?
苏云皱眉,问道:“你还说不是透视?”
“患者病史里说了。”郑仁一个又一个的把杏仁从肠道里“挤”出来,扔到病理盆中,“昨天他们吃了火锅,然后去唱k。”
“然后呢?”
“联系今天的病情,再想想唱k的时候可能会吃什么食物,就比较清楚了。”郑仁道:“杏仁呗,还能有啥。”
“你这个说法很不合理啊。”苏云小声说道。
鲁道夫瓦格纳教授恍惚的看着郑仁把一个一个或是完整,或是有缺损的杏仁取出,心里惊讶。
按照苏云的说法,自己这是被打脸了么?
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335 吃杏仁吃多了……(为白银盟三七互娱李逸飞加更3)
“郑总,你是怎么判断的?”教授疑惑的问道。
“肠道缓慢型绞窄,应该是食物囤积造成的。粪石有可能会造成肠道绞窄,但是过程应该很快,绝对不会是很缓慢的。”郑仁道:“加上昨晚患者的饮食经过,可以判断应该是吃了某种坚硬的食物,咀嚼不够,导致食物坠积而引起的肠套叠。”
“啧啧。”苏云想喷郑仁两句,但却找不到什么话来喷他。
“要是上午患者同意做腹部ct,或许能避免手术。”郑仁道。
苏云有些奇怪,问道:“怎么做能避免肠套叠?”
“喝可乐啊。”郑仁道:“大口吞咽,用二氧化碳气体扩大肠道,大概率能避免这次手术。可惜,患者上午觉得没什么事儿,拒绝了做腹部ct。”
苏云沉默了。
教授疑惑了。
郑仁取出二十多个杏仁后,又捋了捋肠子,没发现有其他异物,纠正套叠的肠道,要了温盐水纱布覆盖。
这名患者的肠套叠和小儿肠套叠发病原因有着本质的不同。
绞窄、坏死的并不严重,郑仁估计大概率可能保住肠道。
至于喝可乐能在早起解决肠套叠的问题,郑仁是在一篇个案报道上看到的。
具体行不行,郑仁也不知道。
反正现在证明自己是对的,用苏云的话说,就是在打脸了。
鲁道夫教授的脸疼不疼,郑仁并不关心。
十分钟后,郑仁打开纱布。
肠道红润,血供良好。
缝合肠管,腹腔冲洗,无异物和出血点,郑仁就和苏云开始关腹。
手术时间不长,连系统都没给出任务,估计是手术难度并不大。
郑仁猜想,要是患者出现肠坏死才来医院就诊,估计系统会颁布任务。
但……还是这样比较好,患者术后估计很快就能出院。
“杨丽丽的情况怎么样?”郑仁一边关腹,一边问道。
“一般。”苏云回答,“已经出现dic症状,正在对症治疗。”
“尿呢?”郑仁问。
一般严重的缺血再灌注时,肾脏和大脑是两个严重受损的器官。
如果肾脏受损严重,患者从无尿到少尿,却不会出现多尿的情况。那时候,需要做透析才能多少解决一些问题。
要是长期这样……患者估计熬不过来。
临床上讲没尿了,意思大概是这样。
“还在少尿期,一小时大概有10ml尿吧。”苏云道。
“那还好。”
“一般,具体情况还要明天观察看。”苏云一点都不乐观,简单说到。
“这段时间,辛苦你了。”
“应该的。”
五六分钟后,腹腔关闭,最后一针缝完,患者出现躁动。
郑仁和苏云等人把患者抬上平车,由苏云和教授送患者回病房,郑仁则拿着病理盆去给家属看。
来到手术室外,患者家属早就没了在急诊科和内科医生争执的心思。
这样的患者比较单纯,不是存心闹事的,绝大多数患者、患者家属都属于这个类型。
当他们看到一盆子二十几个杏仁后,一家人全都惊呆了。
“昨晚果盘里有杏仁吧,怎么能吃这么多呢。”郑仁道。
“有……昨晚吃火锅的时候喝了点酒,后来去唱k。一边唱歌一边吃东西,也没注意她怎么就吃了这么多杏仁。”患者的爱人有些无奈。
要是知道后果会这么严重……算了,早也不知道。
郑仁看患者家属的表情,估计他这一辈子,以后去唱k都会留下心理阴影。
正聊着,苏云推着患者出来了。
郑仁把患者接过来,和楚嫣然一起送患者回病房。苏云直接去了icu,属于他的战斗,还在进行着。
跑出来做台手术,也算是放风了。
回到病房,患者监护,生命体征都很平稳,而且麻醉苏醒的很快,能准确的交流了。
患者没什么事儿,属于救治及时的那种,郑仁心里有数。
写了手术记录后,郑仁就把其他的工作都留给常悦。
和患者家属沟通方面,常悦的技能点点的比郑仁得到系统数次加强还要高。
郑仁也觉得很神奇。
教授郁闷的离开了医院,这次想要“打脸”郑仁,却被事实打了脸,想来他会对打脸这个词有着更深刻的理解。
看了一圈病房,也没什么事儿,郑仁便给谢伊人发微信。
信息刚刚发出去的一瞬间,谢伊人的消息也进来了。
【忙完了没?车库,d区。】
郑仁心里一甜,那种忙的跟狗一样,忙过之后,无人问津的、熟悉到了骨子里的感觉荡然无存。
和常悦招呼了一声,郑仁便哼着小曲下楼去地下车库找谢伊人。
深夜的车库,依旧停满了车。
东北的冬天很冷,好多职工家里没有车库,就直接把医院的车库当暖库存车。
郑仁找啊找……
不要对一个脸盲癌晚期的患者有任何奢望,他连一台车都找不到。
d区……红色……郑仁心里一直默念着这两个关键词。红色的车并不多,d区也并不大。
可是无论郑仁怎么努力的寻找,也找不到那台前凸后翘,看起来流线感十足的沃尔沃xc60.
怪了,车呢?
郑仁拿起手机,发了一条信息。
【停在哪了,我没找到。】
【你抬头,我在看着你。】
瞬间,谢伊人的回复就到了。
安安静静的地下停车场,虽然都是车,但是冰冷的机器完全没有一丝一毫的生机。
郑仁本来心里就有些发毛,看到这样一条微信,被吓了一跳。
下意识的抬起头,郑仁看到谢伊人笑颜如花,就在自己眼前不到五米处的车上,眨着大眼睛在看自己。
“……”郑仁无语。
这么近,刚才自己在找什么呢?
脸盲是个病,看样子自己这辈子都治不好了。
关上手机,郑仁快步来到车边,打开车门坐了上去。
“你刚才一直在找什么呢?”谢伊人问道。
“没看到。”郑仁也很无奈啊。
“饿不饿,要不要吃点什么?”谢伊人问道。
下午就去九小抢救杨丽丽,手术做完,还去交警大队,回来又做了一台手术。
不知不觉,忙碌而充实的一天就这么过去了。
直到谢伊人问起来,郑仁才觉得自己的确有些饿了。
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336 厨娘
从前在普外一科的时候,半夜被叫来手术,下了台打车回到出租屋,偶尔自己煮一碗方便面吃了就睡。
郑仁回想起那时候的孤单、冷清。现在有人挂念自己了,嘴角露出一丝笑意。
“方便面吧。”心里的话一不小心流露出来。
说完,郑仁就后悔了。
苏云讲过的那个故事,像是乌鸦一样在脑海中盘旋。
谢伊人怔了一下,随即笑道:“好的呀,我跟你讲,煮方便面,我可是很拿手的。”
嗯?郑仁楞了。
这也行?
谢伊人启动,换挡,车子缓缓驶出市一院的地下车库。
没用三分钟,就来到了别墅区。
谢伊人把车子直接开进车库,两人下车,从车库的内门进了屋子。
在这儿之前,郑仁都不知道别墅的车库里面还有门能直接进屋子。
“吃什么口味的?”谢伊人把外套挂起来,笑着问道,已经摆出一副跃跃欲试的架势,准备直奔厨房了。
郑仁有点懵,方便面,他只吃一个口味,或者说只吃过一个口味红烧牛肉面。
还有其他口味的啊,郑仁以前从来都不去商场,买方便面也只会让楼下的小超市送货。
方便面有其他口味,他是知道的。但真要是问他具体都有什么口味,郑仁就说不上来了。
见郑仁没说话,一脸懵懂状,谢伊人哼着轻快的歌儿,直接到了厨房。
“你随便坐,水在冰箱里,自己来拿。”谢伊人道:“有什么忌口么?”
“没,什么都可以。”郑仁看着谢伊人窈窕的背影,说话都快口吃了。
“好的,那我随便弄了。”谢伊人系上一个围裙,瞬间秒变厨娘,打开冰箱,开始寻找食材。
很快,一大堆东西被谢伊人拿出来,放到一边。
紫菜、鸡蛋、红肠,还有各种小配料加上几样精致的小咸菜。
郑仁真不知道煮方便面还要放这么多东西,糙爷们煮面有时候连酱包都会忘记放。
沙发边上,放着一台小冰箱。
郑仁打开,在里面取了一瓶纯净水,打开喝了一口。
七八个小时没吃饭,没喝水,这时候放松下来,开始有了饥渴的感觉。
咕噜咕噜半瓶水喝下去,郑仁才觉得好了一些。
看着谢伊人在里面忙碌,郑仁想去帮忙。结果和在手术室里一样,被谢伊人笑着推了出来。
当大爷的感觉……并不好,很是忐忑。
十分钟后,从厨房里传出来香味。味道很淡,却成功的让郑仁的肚子叫了起来。
真香!
好饿。
又过了几分钟,谢伊人捧着一个大碗,招呼郑仁去吃饭。
餐桌上,白瓷大碗里,满满的面条。已经完全看不出来方便面原本的样子,上面铺了一层各式各样的佐菜。
“这是哈尔滨的红肠,我不喜欢吃儿童肠,没有肥肉,少了一点口感。”谢伊人道。
“你不吃么?”
“我吃过了呀,是怕你饿,才问要不要吃一口饭的。”
“你吃的什么?”郑仁一边问,一边夹了一筷子红肠,放到嘴里。
口感爆棚。
“和嫣然姐去吃的小龙坎。咱们这儿新开了一家,今天尝了尝,味道还算正宗,但是涮料有些一般。不过能在家门口吃上小龙坎,就已经很不错了。”谢伊人道。
想来,应该是自己去交警队时候的事情吧。
“对了,当时找你,常悦说你去了交警队。嫣然姐打了几个电话,说是你那面可能有麻烦,她找家里帮你解决了。”谢伊人看着郑仁吃的开心,脸上洋溢着满足的微笑,说到。
哦?是楚嫣然找的人?
郑仁想了想,这种事儿也想不明白,还是先放到一边好了。明天,见面问她比自己没事想来的更直接。
“慢点吃,烫。”看郑仁呼噜呼噜的吃着面,谢伊人不断的让郑仁慢一点。
很普通、甚至有些简陋的一顿饭,郑仁却吃出了些许陌生的家的味道。
吃完,没等郑仁收拾,谢伊人就勤快的把碗筷捡下去,开始收拾起来。
没想到吃碗方便面竟然会这么麻烦……郑仁有些不好意思。
“郑仁,吃饱了就回去睡吧,明儿还要上班呢。”谢伊人的话声从厨房里传出来。
郑仁彷徨了。
这要是吃饱喝足,抹嘴就走,是不是像个渣男啊。
可是现在谢伊人正在忙叨着,自己要是去动手动脚,似乎更像个渣男。
现在要说点什么才好呢?
郑仁焦急无比,额头、鬓角隐约有汗冒了出来。
真是……好难啊。
见郑仁没反应,谢伊人向后仰身,身体划出一道优美的弧线。
“喂,干嘛呢?不会睡着了吧。”
“没……我在想,用不用帮……帮你做点什么。”郑仁说话都结巴了。
碗筷不多,谢伊人已经刷完了。
她摘掉粉红色的手套,笑着走出来,来到郑仁面前,双膝微微弯曲,脸和郑仁平齐。
好近,好紧张,郑仁脑子里一片空白。
“乖,赶紧回去休息。”谢伊人有些害羞,不知道是离的近了,还是她在想什么,“忙了一天,回去泡个澡再睡。”
说完,谢伊人的脸通红,连忙跑开,把郑仁的外衣拿过来。
郑仁也不好意思逗留,接过外衣,一步三回头的走到玄关。
换了鞋,郑仁还是不想走。
暖玉在怀,该有多好,为什么要回去?
“喂。”谢伊人的声音在郑仁背后传过来。
郑仁的心猛然一抖,刚一回头,还没等转身,一个娇俏的身影就扑了上来。
“昨天你这么抱的我,今天我要抱回来。”谢伊人把头埋在郑仁后背里,娇羞的说到。
感觉……真的很好啊。
可惜,这一切都太短暂。
郑仁脑子瞬间宕机,也不知过了多久,他被谢伊人推了出去。
刚刚的感觉,似乎能记一辈子。
郑仁神情恍惚的回到别墅里,脑海还是一片空白。和上手术时候的沉稳、干练完全不同,这种甜蜜的紧张,对郑仁来说极为陌生。
【晚上早点睡啊,记得要泡澡。】谢伊人的微信发过来。
【好。你也早点休息,我去泡澡。笑脸】
郑仁还沉浸在之前短暂的温柔中,难以自拔。
……
……
(4点40,上传新章节,现在是5点17分,正文里还是看不到。这个问题不知道什么时候能解决。这里,解释一下。)
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337 她一定很爱他
郑仁很听话的泡了个澡,舒舒服服的睡了一觉。
不用值班,这个感觉真好。
谢伊人早就起来了,留言让郑仁起来洗漱,过去吃饭。
郑仁忽然有一种自家良田万顷、广厦千间的感觉,吃个早饭都要走两栋别墅……
早饭是煎蛋、面包、牛奶,郑仁吃的不知道味道,只觉香甜。
呃……香甜,是谢伊人身上散发的那股子香味,至少在郑仁意识里,是这样的感受。
吃过早饭,两人赶到医院。
距离查房还有点时间,郑仁先溜达了一圈。
昨晚手术的患者已经完全清醒,也不是很疼,只是还没有排气,暂时不能吃饭。
说起来杏仁的事情,患者也很不好意思,据说是喝的有点多,顺口就吃进去,嚼没嚼的自己都不知道。
病房其他患者病情也都比较平稳。
郑仁给苏云去了一个电话,询问杨丽丽的情况。
苏云说,杨丽丽状态一般,病情暂时没有大的波动。
没有变化,意味着没有变坏。
这,
就是最好的消息。
郑仁相信人体强大的机能,可以修复巨大的创伤。
七点五十五,鲁道夫教授准时准点,和闹钟一般准时,来到科里。他看到郑仁的时候,打招呼的情绪要比往日更热情了一点点。
八点,老潘主任主持交班、查房。
查房过后,郑仁就没什么事情了。所有杂活,有几名住院医去做,他抱着一本书,开始看书增长技能点的活动。
虽然已经是大师级了,但郑仁是一条有理想的咸鱼,总想着自己的专科普外科技能有朝一日能达到宗师级甚至是自己惊鸿一瞥的巅峰级。
看书积累技能点,虽然比较慢,但总归是能看得到的增长。
老潘主任认识的那个患者,不在病房,据说今天做64排ct三维重建。常悦已经联系好,中午ct室休息的时候,郑仁可以去做重建。
重建后,病情评估,决定是否手术,以及手术的时间等问题。
看了一会书,科室里的座机响了起来。
常悦接起电话,哦了几声,向郑仁说到:“你的。”
郑仁接过电话。
“喂,你好。”
“哦哦,我是啊。”
“好的,我去看看患者的片子。”
“哦,那行,我在科里等好了。”
说完,郑仁挂断电话。
“骨科找你什么事儿?”常悦奇怪。
急诊病房一直没有做骨科的急诊手术,为什么骨科要找郑仁?难道说又有盆骨骨折导致出血的患者了?
“说是有个骨转移癌的患者,要做椎体切除手术,术前想要做一些介入方面的准备。”郑仁一边说,脑子里一边凭空构想骨科医生说的手术。
鲁道夫瓦格纳教授忽然说道:“老板,是要做椎体摘除,栓塞腰横动脉吗?”
“应该是。”郑仁点了点头。
教授脱口而出,应该很熟悉这个手术的术式吧。
“鲁道夫教授,我说过,请不要叫我老板。你叫我郑医生或者郑总都可以。”郑仁很正式的说到。
“哦,不!”鲁道夫瓦格纳教授耸了耸肩膀,道:“我听常说,你允许你的助手称呼你老板。现在我想成为你的助手,那么就从称呼开始吧。在我的实验室里,所有人也都是这么做的。”
这个……
算了,他愿意怎么叫就怎么叫好了。
郑仁也无所谓,合上书,往教授那面凑了凑,问道:“鲁道夫教授,一会我可能要去做64排ct三维重建,你要跟着一起去么?”
“亲爱的郑,你是喜欢这种称呼还是喜欢我称呼你老板?”鲁道夫瓦格纳教授认真的问到。
被一个金发碧眼,一巴掌宽护心毛的日耳曼大汉称呼为亲爱的,郑仁的内心表示无比抗拒。
真特么腻歪人啊。
“叫我老板吧。”不用选择,郑仁便做了决定。
“那也请您称呼我富贵儿。”鲁道夫教授说到。
“……”郑仁真心不知道眼前这货为什么坚定的想要给自己起一个中文名字,还特么叫富贵。
从前,这两个字是家奴的专用名。
现在,这两个字是宠物的专用名。
常悦她们是在开玩笑好不好?
虽然这么想,但要是解释起来,必然要浪费大量的时间与口舌。
郑仁不想这么做。
短暂的思考后,郑仁决定放弃,教授愿意给自己起什么名字就起什么名字吧。
他很认真的说到:“富贵儿,一会我要去做64排ct三维重建,你一起去?”
“好啊。”鲁道夫教授欣然答应,“不过你准备做ct三维重建,要为做什么手术做准备?”
“确定的是一个肝癌介入栓塞术,另外栓塞腰横动脉的患者是否需要做重建,需要看片子。”郑仁道。
正聊着,一个三十多岁的少妇敲响了办公室的门。
“请问郑总在么?”少妇问到。
“我就是,你是骨科周医生说的患者家属么?”
少妇略瘦,容颜憔悴,眼圈有点黑,情绪也不是很好,头发枯黄。手里拎着厚厚的片子袋,看那厚度,至少小十斤。
听郑仁问自己,她点了点头。
“先看下片子吧。”郑仁接过片子袋,放到阅片器前的桌子上,开始看日期。
“郑总,您是想要看近期的,还是最早的?”
因为患者是癌症转移到椎骨,所以看早期的片子,没有丝毫意义。
“看近三个月的。”郑仁道。
“九月十五号,做了一个腰椎ct,是这个。”少妇想都没想,直接说到。
随后,她翻了几个片子袋,没看日期,只是数数,就抽出一个袋子,递给郑仁。
郑仁有些唏嘘。
自己从医这么多年,见过这样仔细的患者家属,真心不多。大多数都不会带前片,甚至连前片放到哪都不知道。
缺少从前的资料对比,或许对大多数医生来说没有关系。但是有对比,总是好的。
类似心思细腻的患者家属,很少见。
再早几年,郑仁还遇到过一个三十岁左右的男人,他把他父亲十年来的检查报告,全都装订成册,整个病情从出现到发展,一目了然。
眼前少妇也是如此。
她一定很爱他,从她对他的片子记忆程度就能看出来。
只是,癌症晚期,伴有骨转移,可惜了。
人间的悲欢各不相通,郑仁能做的,也就是帮助患者尽量减少一些痛苦。
只此而已。
郑仁从片子袋里抽出腰椎ct的片子,插在阅片器上,研读起来。
鲁道夫教授也跑过来跟着郑仁看片子。
患者病情进展很快,是左肾癌腰椎转移。肾癌是一种惰性程度很高的癌症,一般也不会转移到腰椎。
这个患者的运气,并不是很好。
三个月前的片子,肿瘤组织已经侵蚀到腰椎骨质,接近神经组织。
随后又有两次检查,最近一次是两天前的64排三维重建,看样子应该是骨科医生需要清楚手术入路,才做的重建检查。
患者病情进展的很快,虽然肿瘤组织来源于肾脏,属于惰性比较高的恶性肿瘤,但是在晚期,随着患者免疫机能的下降,肿瘤组织开始加速发展起来。
郑仁沉吟。
肿瘤组织,有很多供养血管。郑仁相信,要是自己去做重建,会发现更多的供养血管。
骨科要栓塞腰横动脉,是为了手术术中少出血。这一点,自己应该可以做到。
少妇耐心等待,并没有催促郑仁。
二十分钟后,郑仁说到:“可以栓塞,我会尽量做的,保证出血少一点,术后生活质量高一点。”
“谢谢。”少妇看样子已经接受了现实,郑仁说的,也是她想要的。
收起片子袋,少妇深深鞠躬,随后离去。
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338 人心叵测
因为海城市一院只有一台64排ct机器,每天排满了人,郑仁不能耽误正常工作时间患者的检查,所以只能等中午。
一上午都没什么事情,这也是急诊的普遍规律。
急诊科的工作,一般都是从下午开始,到凌晨三、四点钟渐渐闲下来。
九点多,郑仁感觉外面的人比往常多,略有些吵闹。
正常这个时间段,患者在安静的点滴,只要没有什么重大的抢救,不应该这样。
“常悦,外面怎么了?”郑仁问到。
“3-8家属来探视。”常悦冷漠回答道。
今天她应该是下夜班,因为昨天有抢救,需要完成的文字工作比较多,到现在她还没下去夜班。
看那样子,中午下班前能不能回家都还在两说着。
3-8的患者就是老潘主任认识的那个肝癌的病人,去做检查回来了。
最近,自从他住院开始,一波又一波的探视的人来看他。
今天是人比较多的一次。
郑仁看着外面像是赶集一样热闹,摇了摇头。
“郑总,这台手术,你未必能做上。”常悦忽然回头,和郑仁说到。
“怎么呢?”郑仁有些奇怪。
“家里的态度。但这只是我各人的分析,做不得数。”
郑仁沉吟,回忆起患者家属。
患者六十多岁,很瘦,脸色有些黑,这是肝病患者大多数的脸色。
他的家属,好像是一男一女两个孩子。
郑仁脸盲的属性让他早已经放弃去想患者家属的某些细节,能记住男女,就已经算是印象深刻了。
有什么细微的区别么?郑仁略想了想,就放弃了追寻究竟。
愿意做就做,不愿意做就不做。
当医生的,要是上赶着去治病救人,除了某些急诊外,只能说是不怀好意的某田系或者某健的肿瘤医院了。
中午要做两个三维重建,时间略有点紧。
郑仁盘算着,看样子午饭时间是没有了。
十点四十五,郑仁和鲁道夫瓦格纳教授去了ct室,等人家下班,自己好马上上机。
教授并不清楚郑仁为什么要自己亲自来ct室,在教授看来,能看明白ct片子,就已经是水平很高的外科医生了。
和ct室的副主任赵姐找了个招呼,大家下班,郑仁正式上机。
教授对于郑仁不吃中午饭这点,很是腹诽。但他可能是被常悦洗脑成功,认为这是大陆特有的某种精神,而正因为这点,郑仁才拒绝跟自己去海德堡大学。
所以,即便很饿,很不高兴,教授还是什么都没说,坐在郑仁身后仔细的看着。
64排ct三维重建,郑仁从第一次给郑云霞做开始,一直到现在,已经能够熟练掌握了。
尤其是前列腺的毛细血管网的64排ct三维重建做过之后,对郑仁的水平提升尤为巨大。
回头再做肝脏的64排ct三维重建,真心不要太简单。
鲁道夫教授开始还有些许的不满与不解,随着郑仁操作系统,自行做重建,他的不解变成恍然。
前列腺的手术,他是这么做的!
郑仁在帝都做的那台前列腺栓塞手术,除去手法纯熟、操作细腻、胆子很大之外,那么多毛细血管网到底是怎么了若指掌的,教授一直想不懂。
此时,见到郑仁做64排ct三维重建,教授才恍然大悟。
原来是这样!
因为都是影像学出身,同样做介入手术,鲁道夫瓦格纳教授对64排ct三维重建的接受程度很高。
世界顶尖水准,就是不一样。
只看了十几分钟,教授就已经能问几个问题了。
郑仁也没有藏私的心思,无论教授问什么,郑仁都知无不言。
半个小时后,教授已经可以开始和郑仁探讨一些细节的操作,针对于肿瘤供血血管逆行重建,教授有自己的看法。
因为两人成长的过程完全不一样,所以看法和做法还是有少量的差异。
郑仁是被系统“揠苗助长”起来的,而教授是成千上万病例养熟的。
教授的经验更丰富,郑仁的思路、整和能力更强。
两人相互讨论,时而倾听、时而激烈争论,郑仁也是收获颇丰。
两个患者的64排ct三维重建,用了一个半小时就做完了。
郑仁心里面,已经对明天的两台手术有了初步的构建。
入路在哪里,应该栓塞哪根血管,怎么进,要尽量避免栓塞到正常血管,该怎么做,一切都心中有数。
这种感觉,真的很棒。
郑仁忽然想到,在帝都,自己如果要去做小结节性肝癌的手术,这回应该速度可以更快一点。
一天十台手术,也不是不可能完成。
教授早已经忘记了午饭和加班的事情,在回去的路上,还不断和郑仁讨论做64排ct三维重建的一些细节的问题。
这应该是郑仁第一次和世界顶尖水平的教授探讨学术性问题,教授的很多看法都值得深思,也对郑仁的水平有着极大的促进。
回到病房,还没进门,郑仁就听到走廊里传来一阵喧嚣吵闹。
医闹?
郑仁的心一紧。
当医生,不怕重大抢救,就怕医闹。
真有人敢脱了衣服,坐在走廊的地上,哭天抹泪。让人认为,医生做了什么天怒人怨的事情。
但事实都很奇怪,那些医德并不怎么好的医生,却很少出事。而出事儿的,大多数都是脾气好,水平不错的医生。
柿子要捡软的捏,这个道理,绝大多数人都是明白的。
郑仁也很无奈。
或许,这是另外一种劣币驱除良币的案例吧,而那些帮凶们,若干年后,遇到庸医误诊,算是什么呢?
虽然头皮发麻,郑仁还是要去处理。
硬着头皮走进急诊病房,郑仁赫然看到一个中年男人站在走廊里污言秽语的在骂人。
而他旁边,有一个女人在劝着。
光是看脸,郑仁绝对不知道那是谁。但这一男一女的组合,却让郑仁想起来,应该是自己刚做完64排ct三维重建的3-8床患者的家属。
这是怎么了?
男家属没有指着医生、护士的鼻子骂,只是唠叨着医院根本不给看病,住院两三天了,连点滴都没有之类的话。
郑仁疑惑,也没搭理他,走进办公室。
常悦正在电脑前噼里啪啦的写着什么。
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339 一声长叹
“怎么了?”郑仁问到。
“家里唱双簧呢。”常悦的口气不是很好。
“双簧?”教授怔了一下。
虽然语言天赋很高,但是教授并无法在短时间内能理解、明白这种形容。
无论是郑仁还是常悦都没心思和教授解释。
郑仁刚做完3-8床患者的肝脏64排ct三维重建,可以说,大概率上来讲,患者的病情是能够得到控制的。
可是患者家里面一双儿女,一个唱白脸,一个唱红脸,郑仁还是无法理解。
见郑仁有些懵逼,常悦冷漠的解释道:“患者住院,是家属安排的。”
这是一句废话。
“为的,是让亲朋好友看到,自己不是不孝顺。老爷子生病了,没在乡镇卫生所看病,直接带到海城,还住在最好的市一院。”常悦的口吻越来越冷,郑仁能够感受到刺骨的寒意。
“等亲朋好友都看完了,家里开始要求自动出院。”
“我就劝了几句,说等你做64排三维重建回来,看看这病治疗的把握大不大,患者的儿子就开始闹上了。”
简单几句话,把整个事情勾勒的清清楚楚。
很多人平时不舍得把钱花到老人身上,等老人去世了,葬礼操办的那叫一个奢华。
给活人看,为的是面子。
这点,郑仁懂。
因为懂,
所以更是无奈。
患者的病情,处于可控阶段。虽然肝癌号称癌症之王,但是郑仁觉得患者只要能两个月一次来手术、复查,该做手术做手术,不用手术就出院。患者不用吃昂贵的靶向药,能活三五年没问题。
可是……
好生无奈。
“你在干什么?”郑仁问到。
“打自动出院的同意书。”常悦转过头,继续打字。
郑仁也没有办法,自己总不能把老爷子按在手术台上,直接把手术给做了吧。
办公室里很安静,鲁道夫瓦格纳教授见郑仁和常悦的心情都不是很好,一肚子的东西想要和郑仁交流,但只能强行憋住。
差点憋出内伤。
很快,常悦坐在办公桌前,把3-8床患者家属喊进来。
那个骂骂咧咧的男人没进来,进来的是那个一直劝男人的女人。
她一脸不好意思,进来就说:“大夫,实在不好意思,我哥的脾气不好。”
如果没有常悦的解释,郑仁估计这时候就信了。
能够瞒住一个临床的老大夫,可以说戏精到了一定程度。表情真挚而细腻,充满了无奈与悲伤。
但有了常悦的解释,她的“表演”在郑仁看来,无处不充满破绽。
“签字吧。”常悦的脸上没了往日和患者家属沟通、交流时候的笑容,冷冰冰的,像是一座雕塑。
“嗯嗯。”女人连忙点头,拿起笔。
“在这里,写,已了解患者诊断为肝癌,可以手术治疗。但因家庭与经济原因,直系亲属经协商后,拒绝手术,强烈要求出院。出现一切后果,自行负责。”常悦的交代写的极狠,平常的自动出院,绝对不会把话说的如此露骨的。
郑仁能感受到常悦身上散发出来的一股子怒气。
3-8床患者的女儿怔了一下。
“放心,这份签字书,别人不会看到。”常悦说到:“只是为了证明我和你说过此类的话,以后老潘主任问起来,我也有话可以交代。”
提到老潘主任,女人尴尬了。
她不再犹豫,开始在签字书上写下常悦说的那一大段话。
郑仁默默的看着女人在签字,心里有股子说不清的感觉。
大部分是可惜吧。
哪怕只做一次手术呢?
患者都能多活半年到一年。
现在回去,估计三个月到半年之内就会病死。
一声长叹。
3-8床患者家属很快就签好了字,她又询问了办理出院的时间和一些相关的问题。
常悦很不耐烦的跟她说了几句,就开始自己干自己的活了。
患者家属心里情绪有些复杂,郑仁却没心思去了解那么多。见这面就像是常悦说的那样,也没了兴致,开始抱起《普外科手术学》,自顾自的看起来。
教授觉得一切都很陌生,很新奇,咔吧着眼睛,不知道心里在想什么。
患者家属很快讪讪的离开办公室,过了不到半个小时,大包小裹的拎着东西带着患者离开急诊病房。
临床医生难干,主要难在这里。
人心难测,一不小心,自己就碰个粉身碎骨。
这次是因为有老潘主任的关系,患者家属只是想走,也没敢过于辱骂常悦和郑仁。
要是换个人,最起码惹一肚子闲气。
常悦忙完患者出院的手续,把病例甩到护士站,换了衣服和郑仁没好气的知会一声就走了。
郑仁可不敢惹常悦,估计连苏云都不敢招惹这位。
今天的天并不好,正午的阳光很弱,并不暖和。
郑仁看着书,也没有了午后阳光大好的感觉。
一边看书,一边有一句没一句的和谢伊人聊微信,时间过的很快,一眨眼就是下午上班了。
……
与此同时,内蒙古科尔沁右翼中旗(注1)某个二甲医院里。
介入科医生正在参加全院会诊。
icu病房里,有一个下消化道出血的患者,整个医院都束手无策。
本来他是被全院会诊遗忘的对象,但是他在看了杏林园的那一台杂交手术后,颇有心得。听说有全院会诊,也就凑了过来。
为什么要全院会诊,他很明白。
这病,在这里,没法治。
全院会诊,显得医院重视。不是医疗事故,而是我们实在没办法。
从前,的确没办法。
可是现在,介入科医生认为患者至少有机会可以搏一下。
医务科的副科长主持全院会诊,各科室主任发言。
所有人都认为,患者年纪较大,并发症较多,手术风险……几乎不能叫风险了,上台必死无疑。
要是保守治疗,还有百分之一的可能性活下来。
但那也是要看命的。
介入科医生没有鄙视他们,这是受医疗条件所限。
百余年前,肺结核还是不治之症,现在呢?
因为是院里面最边缘的科室,介入科医生坐在角落里,等了很长时间。
所有人都发言完毕,医务科副科长收拾东西准备散会,最后习惯性的问了一句,“还有谁有意见的?”
“我想说两句。”
……
(注1:我的一个患者,是内蒙古科尔沁右翼中旗粮食局局长,退休好几十年了。所以一直记着这个地名,觉得有点意思。)
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