2945 术后排尿困难
来到一个略显偏僻的地儿，谢伊人找位置停下车。
“就在这里。”
郑仁看了一眼，楼上是一间咖啡馆，想来谢伊人的同学应该在这里等着。至于什么事情他并不是很在意，肛肠科毕竟是个小科，疾病的诊断、治疗也没什么麻烦的。
在912里，肛肠或许能和胃肠扛扛膀子，争一下直肠癌的治疗资格。但在私立医院，尤其是专科的肛肠医院，谁愿意去做直肠癌手术？外痔不好做么，还是内痔挣钱少。
所以他很轻松，这次只是帮伊人解决个问题。郑仁心里猜测最大的可能是那家肛肠病专科医院的技术水平太差，普通的手术都做不好。一个肛肠科，能有什么太重的病。
迈着轻快的脚步走上楼，咖啡馆不大，只有三桌客人。靠窗的位置有一个面容略显憔悴的女孩儿在呆呆的看着窗外，不知道在想什么。
“玲子，我来了。”伊人走到近前，招呼了一声，“这是我男朋友，郑医生；这是我们医疗组的苏医生。”
“您好。”女孩儿站起来，微微躬身伸出手。
她有些恍惚，觉得眼前两位看着很熟悉，但这几天都没休息好，一时之间想不起来到底是谁。一个憨厚点，另外一个……可真精神！
“坐吧，别客气。听伊人说你遇到了点麻烦，怎么回事？”郑仁问道。
伊人直接坐到玲子身边，而郑仁和苏云坐到桌子另外一边。
郑仁开门见山的问到，一点都不想先寒暄一下。
“郑医生吧，是这样。”玲子有些愁苦的说道，“6天前我收了一个34岁女患，诊断是外痔，入院后检查，5天前手术。手术很顺利，也没什么特殊的。但术后一直无法排尿……”
郑仁静静的听着，外痔手术和膀胱的神经区隔着十万八千里远，应该不会是手术损伤。
“开始我们医院院长会诊，诊断是……”说到这里，玲子犹豫了一下，“诊断癃闭。”
“哦，癃闭是中医说法，也没什么不对的。我记得有一种药，叫做癃闭舒，临床上经常用来着。”郑仁很平淡的说道。
玲子似乎有些诧异，一般来讲西医很是不屑中医，加上中医至少一半是满嘴跑火车的骗子，所以最近几年名声都很不好。而这位郑医生却好像对中医没什么偏见，听到诊断是癃闭后，没有鄙夷的目光。
“这诊断是怎么来的？”苏云皱眉问道。
“我们院长说是嗜食辛辣酒热，肥甘厚味；邪热伤***浊、淤血、沙石阻塞水道，体虚久病、肾阴枯伤、小便传送无力；精神紧张、肛肠疾患使气机闭滞，导致膀胱气化不利而形成潴留。”
“嘿。”苏云没有多说什么，只是嘿然冷笑一声。
“服用了汤药后也不见好转。”
“你们院长是中医世家？”苏云忽然问道，“还是中医学院毕业的？”
“呃，这个我就不知道了。”
“开肛肠医院，好好的做外科手术就是了，弄什么中医。”苏云道。
“也不能这么说，很早以前中医就开始做痔疮手术了。”郑仁道，随后他瞥见苏云要说话，马上把他给堵回去，“张居正，根据症状判断，应该就是得了痔疮，都说是吃戚继光给送的药吃的，这个咱不说。后来徐阶的……就叫主治医吧。这人去给张居正做的手术，但效果不好，术后就死了。”
“你这是野史吧。”
“蛛丝马迹里找出来的，我觉得可信度还是很高的。”郑仁道，“中医很早就做手术了，但那时候医生都是用来杀人的。正德，身强体壮的，掉水里喝酒后天津阅兵的时候忽然呕血。咳咳，说远了，反正嘉靖杀了两拨御医，宁肯吃丹药也不找医生。”
“哈，老板，没想到你喜欢这口。”苏云哈哈一笑，“还以为你就愿意站在手术台上做手术呢，你这现编的野史听起来很八卦啊。”
“呃，说远了，我的意思是中医、手术、痔疮，很早就有了，并不冲突。其实要不是因为张居正动了太多人的利益，痔疮手术应该没问题。你想啊，张居正是什么人，要是不靠谱他能让人在自己身上动刀子？”
“也是。”苏云很难得的点了点头。
“徐阶老谋深算，熬死了张居正，第二年就去世了。”
“你说张居正不死的话，徐阶是不是也能吊着那口气。这师徒俩，真是可惜了。”
“话说回来，不扯这些没用的。你对中医态度好点，说不好也要经过双盲……”
“别扯淡！”苏云鄙夷，“你说临床用的中药什么好用？”
“丹红虽然已经给弄成辅助用药了，前几年麻烦事儿也挺多，但我觉得效果还好。神经内科用来通血管，这个咱们不讲。介入手术做一期股骨头坏死的手术，用丹红，效果还是可以的。”
郑仁微微一笑，看着苏云，道，“而且你在重症里，血必净总是用过的吧。我没做过试验，不知道效果，但在海城遇到重症感染的患者用血必净的效果还是不错的。”
“还是胸腺法新比较好。”苏云习惯性的开始转换话题。
“不好意思，玲子。”郑仁没有跟着苏云的思路走，他微微一笑，和对面的女孩儿道歉，“您继续说。”
“呃……郑医生，别客气。”玲子听到了您这个字后有些拘束。912的医生，对她来讲那都是上级医生，竟然用尊称。虽然更大可能是老帝都人一样的客套话，但她也有点不习惯。
“1天后还是无法排尿，我怕出事儿，就给下了尿管。昨天拔尿管，患者还是尿不出来。”玲子说道，“家里看我的眼神都不对，吓得我连夜班都不敢睡觉，怕他们半夜闯进来揍我。最近又有几个医生受伤，闹的我心里也害怕。”
“不会的，一般来讲不讲理的患者、患者家属还是少。抓紧时间解决问题，你考虑患者是什么病？”郑仁一边琢磨着，一边问道。
2946 太正常了也有问题
“膀胱查体，充盈到什么位置？”郑仁问道。
“什么位置？膀胱啊……”玲子有些诧异，她没听懂郑仁说话的意思。
“视触扣听啊，大姐。判断尿储留，要叩诊明确膀胱边界的。”苏云道。
“哦哦。”玲子马上不好意思的应了一声，随后想了很久，不好意思的挠挠头，“我忘记了。”
郑仁心里叹了口气，这要是自己手下的医生，一脚把她踹到社区医院写病历去。让常悦先捋几个月再说，要不然连这么重要的查体都不做，当什么医生。
也是在912习惯了，院内会诊的时候说的都是干货，汇报病史的住院总但凡是有一句废话，就得被来会诊的主任、带组教授臭骂一顿。
碍于伊人坐在对面，苏云也不好意思使劲喷这位幼稚的小医生。他只是笑了笑，笑容里满满的讥诮与嘲讽。
玲子明显有些紧张，说话都有些结结巴巴，“肛缘3个放射状切口，分泌物较多，水肿明显，肛管皮肤缺损，镜检：3、7、11点位结扎线未脱落，周围组织充血、水肿……”
“嗯，应该不是手术的问题，其他检查你们做了么？”郑仁问道。
“做了，都正常。血糖、离子、肾功能、尿常规。”玲子拿出手机，把化验单给郑仁、苏云看。
化验指标看着的确没什么问题，正常而干净，标准的连个正负号都没有。
苏云皱眉，“不应该啊。”
“看着是有点问题。”
“二位，怎么了？”玲子陷入一种懵逼状态里，正常的化验回报，怎么就有问题了呢？
“哦，也没什么，就是化验单看着太干净，不舒服。”郑仁笑了笑，“没事儿，我琢磨一下。”
“老板，你说的太客气了。”苏云鄙夷道，“这么说吧，我看日期，是昨天的尿常规，患者已经用了3天持续导尿了吧。”
玲子算了2秒钟，点了点头。
“尿管在尿道里会有刺激、摩擦，正常来讲尿常规里潜血应该是±，这样才对。”苏云道，“能看到红细胞，但却没有达到诊断尿潜血的程度。这是正常下尿管患者的化验单，可你拿来的这个一点问题都没有，看着好不正经。”
“好好说话。”郑仁拿着玲子的手机沉吟，“患者还有别的症状么？”
“她不愿意和我说话。”玲子忧心忡忡的说道，“我每次去病房看她，她都闭着眼睛，说是我们把膀胱给切掉了。”
“哈，私立医院也有这事儿？”苏云笑道，摆明了在看热闹。
“呃，不应该，患者的表情怎么样？淡漠还是亢奋？”郑仁问道。
“淡漠？亢奋？”玲子明显对临床上的这种判断搞不清楚。
其实本身这也是一种比较唯心的判断标准，患者表情淡漠是很难有量化数据来计算的，这里考究的是临床功底，是对患者各种细节的掌控。
很明显，伊人的这位同学什么都不具备，还属于临床的小菜鸟一枚。
“神经科查体查了么？”郑仁问道。
答案又是一片迷茫，这回女孩儿的眼神都迷离起来。
郑仁也是很无奈的，无数次的想，这要是公立医院找自己去会诊，这么一问三不知，病历肯定砸到她脸上去。
“医院值班的医生熟悉不熟悉？”苏云问道。
“熟悉，都是同事。”
“让值班医生去查体。”苏云道，“看看患者表情是淡漠还是正常，要是不知道评判标准，先去查书。然后再拉个心电看看，有没有心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。”
“还要问一下排气情况。”郑仁补充道，“是不是有排气少，或者好久都没有排气。对了，你们那糖耐量……不对。”
郑仁说着，犹豫了一下，似乎抓到了问题的重点。
“老板，你是不是还考虑化验有问题？”苏云问道，“我就说这个化验单不对劲儿！”
“嗯。”郑仁点了点头。
“玲子，患者出院吧，来912，我给她找床位。”苏云看着对面已经六神无主的玲子说道。
随口答应在912找一张床位，这个人情可大了去了。
但玲子似乎并不懂这些圈儿里的规矩，她还是有些犹豫，目光闪烁，随后低下头，一句话都不说。
郑仁看到这种情况，马上知道自己的猜测是对的。他笑了笑，温声说道，“你干临床多久了？”
“1年半，拿到执业证6个月。”
很多医院无证上岗的情况比较多见，有些公立医院是实在没人可用，在规则的边缘疯狂试探。私立医院是因为无证的人工资少，最起码能当个人用。
郑仁其实很不明白这波骚操作为什么很少有暴雷的。
见多了也就不觉得奇怪，他皱眉问道，“化验检查的……误差，你觉得有可能么？”
“呃……”
“玲子，你可能接触临床时间比较少，但人命关天四个字总是听说过的吧。”郑仁沉声说道，“每一项化验值都很重要，而不是随便看一眼不管有没有问题就扔到一边去。长期带着尿管的患者尿潜血应该多好有点问题，可你看化验单，太干净了。”
“……”玲子不说话。
“再有就是你说患者情况不对，我觉得不是患者对你有意见，而是已经进入了某种很差的情况里。”郑仁道，“具体是什么我不知道，要是化验单有误差的话，一个肾衰竭，等想治疗都晚了。”
玲子的脸色有点白，惨白惨白的，腮红都没遮挡住那种白色。
“假设，真的出事儿，或者只有最后一次检查是真的，所有的锅都是临床医生背。这个锅太大，你确定能扛住么？”
“前几天我们刚去津海市的一家医院做医疗鉴定，医生被终身吊销医师执照，具体赔偿金额的问题还不好说，我们也没细问。”
“老板，她又不肯说，你说这么多干什么。”苏云道，“化验检查，你要是有心就拿到大型的公立医院查查看，对比一下数值，我估计马上就能找到问题。”
2947 化验单作假（盟主不定45加更4）
“您二位怀疑是什么？”玲子怯生生的问道。
“尿储留原因有很多种，但只是一个外痔手术术后，高度怀疑是低钾血症导致的。这种病……简单说吧，严重可以出现心律失常，导致患者死亡。”
郑仁并不是在吓唬一个刚上班的菜鸟，而是实话实说。
“哪怕不是低血钾症，而是什么罕见疾病或者根本没有病，尿管留的时间太长，会出现膀胱肌肉萎缩，排尿无力等症状。如果不早一点确诊，一直拖下去的话，到时候尿管可真就拔不下来喽！”
苏云在一边吓唬着玲子。
吓唬一只菜鸟，那还不说什么是什么。在苏云看来，这个菜鸟简直就是那种无知者无畏的典范。
医疗鄙视链里，刚上班的小菜鸟毫无疑问位于鄙视链的最下游，玲子自己都潜意识里承认这一点。
“那……我该怎么办？”玲子很显然被吓坏了，她小声问道。
“你是不是知道你们医院检查结果不准的事儿？”苏云问道。
他问的可以说是相当含蓄了，最起码没有指着鼻子说这句话。只说检验结果不准，却没说检验结果作假，已经算是给伊人留了点情面。
“玲子，这可不是开玩笑的。”谢伊人很认真的说道，“要是出了大事儿，咱不说吊销执照，要是人有事儿你心里也过不去不是。”
玲子轻轻点了点头，她嘴唇动了动，几秒钟后还是拿定主意，说道，“我听我师父说不能信我们的化验室。”
“那就是不准喽。”
“不敢说，院长可凶了。”玲子可怜巴巴的说道。
“你是医生，面对的是患者，又……”苏云说着，微微一顿，他知道说别的这个菜鸟可能不理解，便找了一个她容易理解的事情说道，“最后背锅的可都是你，辛辛苦苦、曲线救国考了执业医师，最后被吊销执照，你说你招谁惹谁了。”
这是玲子的软肋，她犹豫了一下，点点头，“那我该怎么办？”
“做个尿常规，直接对比你们医院的化验单，前后一看你就知道对不对了。”苏云道。
“太耽误时间，前后至少要一天左右。”郑仁摇头，“要是有低钾血症，怕患者扛不住。”
“直接采血？”
“下医嘱，采血。你会么？”郑仁看着玲子问道。
“会。”
“血常……不要，肾功、离子，两个标本就行，再加上尿常规。你要是害怕就小心点，别让医院的同事发现。”郑仁道。
“行，那我明早把……”
“都说了担心患者有问题，你怎么听的。”苏云对玲子的态度有些不满意，“现在就去，立刻，马上！”
“哦。”玲子被吓了一跳，她下意识的应道。面对上级医生，还能有什么质疑么？
“快去吧，你能等，患者可未必能等。取尿样、采血的时候自己看看患者状态，有可能不是态度不好，是已经冷漠状态了。”郑仁继续说道。
“好，我马上回去。”
“别那么慌，想想怎么把血样带出来。标本管用什么你知道么？”
“……”
“伊人，你跟着去吧。”苏云把眼睛当住，做了一个惨不忍睹的动作。
“行，我们去，那你们打车回医院吧。标本采好我送回去，你们先联系一下。”谢伊人说完，带着玲子走了。
“老板，你说这都什么事儿。”苏云看着面前刚上来的咖啡，无奈说道。
“很正常，资本永不眠这句话还是很有道理的。挣钱么，劣币驱除良币，本身又要医德又不让挣钱就很错位。”郑仁道。
“也不能这么干么，估计是肛肠的专科医院出事儿比较少，而且运气还是不错，或许他们根本很少收老年患者。年轻力壮的患者也绝少出事儿，糊弄一下，还没等弄明白自己就恢复了。”苏云道。
“差不多是这样。”郑仁点了点头，“我琢磨了一些可能，都是罕见病，还是离子紊乱的可能性比较高。先做检查吧，其他的等结果出来再说。”
“如果化验单是假的呢？”
“呃……”郑仁看了一眼苏云，这货就知道给自己出难题。
“你准备怎么做？”苏云笑吟吟的看着郑仁。
“给一个治疗方案，把事情解决完事。”郑仁道，“别的和我没关系。”
“嘿，还以为你膨胀的准备怼天怼地呢。”苏云笑着说道，“别瞎管闲事，给自己惹麻烦。”
“我知道，本来我就是912的一个小医生，这些和我都没关系。我就算是想管，也得管得了算。”郑仁道。
“走啦！”苏云看来眼前那杯咖啡，一点想喝的念头都没有，站起来拿着手机开始叫车。
两人下楼，伊人的沃尔沃早都开走了，路上寒风瑟瑟，雪后路面虽然已经清理的差不多了，但还是有点滑，怕是车不会来的那么快。
郑仁深深吸了口气，对于苏云刚刚的问题他一点都不愿意多想。这是一个现象，自己只是一名医生，做好自己的事情就得了。
“过什么圣诞节！”
郑仁正想着乱七八糟的事情，听到一个男人的声音传来。
“八国联军是圣诞节进的帝都，狂欢夜火烧的圆明园。这是国耻，国耻！”
“哦。”
一对父女从两人眼前走过，听到这对话，郑仁差点没笑场。
他很认真的打量了一下那位说八国联军圣诞节进帝都的父亲，见那位一脸认真，也不知道是故意胡说，不想过洋节呢还是他本来就这么认为的。
“老板，你知道八国联军哪天进的帝都么？”苏云小声问道，脸上带着坏笑看着那对父女远去。
“5月份开始，8月份进的帝都，第二年9月签订的辛丑条约。”郑仁想也没想直接说道。
“哈，你连这个都记？”苏云有些惊讶。
“上学的时候你没上过历史课？”郑仁瞥了一眼苏云，“考试要考的，这是必考题，老师给划过重点。你妈管你真是没错，必考题都不背，你是不是从来都不上历史课的。”
2948 搞不明白状况
“你猜他是真不知道还是不想让女儿过圣诞节？”
“不知道，最近好像瞎胡说的各种视频又多了一点。就是那种看着有道理，其实胡说八道的那种。”郑仁看着父女俩离开的身影，心里没有想圣诞节的事情，而是想到若干年后自己一只手牵着伊人，一只手牵着孩子，漫步在街头。
似乎这样的人生很美好，只是没有经历过，郑仁只能猜想一下。但只是想一想，就觉得很开心。
“还真是无趣啊。”苏云说道，随后开始摆弄起手机来。
“车什么时候到？”郑仁问到。
“你冷？”
“不冷，伊人给我穿秋裤了。”
“快数九了，才穿秋裤你还在这儿撒狗粮？要脸么还。”苏云不解的问道。
“总比一条单裤强，我自己一个人的时候都想不起来换衣服。”
“服了！”苏云鄙夷道。
回到医院，郑仁继续编红绳，苏云百无聊赖的拿着笔记本在弄着什么。
常悦、高少杰、林渊、顾小冉都在忙。
已经回国，工作还要继续。诺奖不是.asxs.、不是终点，只是一个微不足道的点。
过了一会，伊人打来电话，说拿着标本回来了。
苏云去送样本，等了1个小时左右，结果才出来。
果然，检查结果回报k：2.40mmol/l，低钾血症的诊断很明确。
玲子看到这个结果的时候，还有些茫然，郑仁知道很明显她并不知道这个结果意味着什么。
“现在你有几个选择。”郑仁坐在自己的位置上，很认真的说到，“第一，患者抓紧时间转到上级医院，912也行，其他医院也可以。病情并不重，很快就能好起来，可要是在你那一旦耽误了治疗，有可能出大事。”
“第二，你回去找你们检验科，把事情弄清楚。”
“第三，你给患者口服氯化钾或者果味钾，明天一早再查查看。这一条我只是说说，并不建议。”
“郑医生，危险不大吧。”玲子问到。
“嘿。”郑仁特别无奈，这种新嫩摊上一个不负责任、不知道身前轻重的上级医生，结局真的挺让人无奈的。
“轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。”
“周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波。你看你们医院拉的心电图，已经有了心动过速的征兆，要是不做对症治疗，出现危险的可能性很大。”
“你们对心脏骤停急诊抢救在行么？”苏云打断了老板学究式的说教，直接问道。
“……”玲子有点懵。
“我建议，你和患者家属说，你在912有朋友，直接办理出院手续来912治疗。”郑仁很认真的说道，“好好治，两三天就能出院，没什么大事。但要是一再耽搁，真出现心律失常，那就是一条人命。”
“还犹豫什么。”谢伊人在一边抓着玲子的胳膊说道，“赶紧去动员患者来912。”
“可……院长刚又给她开了药。”玲子哭丧着脸说道，“我要是动员她出院，怕院长会骂人。”
郑仁对这种根本不知道水深水浅的行为表示想要骂人。
这也太嫩了吧，或者说是根本拎不清楚事情，抓不住重点。现在有人肯接下来所有的麻烦事，给她擦屁股，这都不知道感恩戴德，竟然还在意院长的想法。
这姑娘脑子里都是浆糊，郑仁得到了自己的结论。
“伊人，你……带她出去，好好劝劝吧。”郑仁给伊人使了一个眼色。
谢伊人会意，拉着玲子出去。
“郑老板，私立医院的？”高少杰问到。
“嗯。”郑仁点头。
“应该不会啊，一般私立医院都特别精。”高少杰道，“惹一个麻烦，可能半年就白干了。能转上级医院为什么还犹豫呢？”
“老高，省城是什么形势？”苏云问道。
“咱们介入的没人搭理，现在私立医院还没进化到能进介入机器……”说到这里，老高就笑了。
只是生成而已。在帝都，看伊美就是再明显不过的例子。
“继续说。”苏云也知道高少杰在想什么，催促道。
“一般他们自己有值班的，但拉着公立医院的教授或者手术做的好的医生去他们那面做手术。挣钱大家分，要是出事儿，不是还能转院么。”高少杰道，“刚才那个小医生看着怎么有点憨呢。”
“铁憨憨，还没被社会盘过。”苏云道，“我估计老板跟她说把患者送到912来是什么意思都不知道。”
“估计是，不过还是赶紧说吧，估计她们院长听到这事儿就得第一时间把患者送来。”高少杰笑道，“也有真本事的人开私立医院的，我一个同学的同学毕业后在省城厂区那面开了一家创伤医院，主打断指再植，生意相当好。”
“工厂那面出事儿比较多，只要水平够，口碑好，收费合理，加上地理优势肯定能站得住脚。”郑仁道。
“是，他现在最多做过4根手指，也算是很厉害了。”高少杰道，“他找过我，看片子这方面他不擅长，想拉着我一起干。”
“后来呢？”
“这不是去年赶上在海城看到郑老板做tips手术了么，我就没答应。后来一直耽搁，就来帝都了。”高少杰笑道，“现在套保被狠查，有些私立医院老板都被刑事拘留了，闹的鸡飞狗跳的。没点真本事的私立医院是开不下去喽。”
“这时候很多医院想开源节流，我估计化验就是一块。”
“别说别人，极北省省城医大附院体检作假那事儿可是公立医院。”苏云道。
高少杰笑了笑，没有说话。
体检中心有的是外包出去的，就算是属于医院，地位也是相当超然，和临床没什么关系。
他的想法和郑仁差不多，真真假假的也就那么回事，自己只是医生，管不了那么多，能把手头的患者都治愈出院就已经是sss级的任务，要全神贯注才行。
2949 卫生巾的新用处
“肛肠的患者术后好管理，但也就是这个好管理才容易出事。”高少杰道，“他们一般不出事，出事就是大事。”
这是一个类似于谬论的说法，但是在临床上还真是近乎于真理一般的存在。
急危重症科室，大家早都习惯了那种如履薄冰的节奏，每一个小变化都如临大敌。可是在一些轻症科室患者没什么事儿，医生也很轻松，有些病情变化也基本都是很轻微的，特别容易被忽略。
这种忽略绝大部分时候都没事儿，可机缘巧合的情况下一旦发生就是大事，比如说眼前这种。
“我记得附院肛肠出了一次事儿，可能是术中结扎的有问题，半夜患者大出血，他以为自己尿床了，不好意思叫家里人换床单，自己试探着起来。患者也没注意，睡的迷迷糊糊加上低血容量，血淋淋的就出门找护士要床单去了。”
郑仁一想那种画面，简直无法直视。这是……半夜闹鬼的节奏。
“患者没什么大事儿，只是一个别人家的陪护半夜睡懵了，起来上卫生间看到他下半身都是血，直接吓出心梗，导致死亡。后来患者家属闹了很久，怎么解决的我就没关注。”
把另外一个患者家属给吓死了……郑仁也是相当无语。
“好像是排不出来尿也很常见吧。”高少杰问道。
“嗯。”郑仁道，“手术刺激到肛门括约肌，引起支配肛门括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经发生联系，使尿道括约肌收缩或痉挛导致的。”
“要么是麻醉引起肛门部位感觉功能丧失及肛门括约肌松弛，阻滞会阴部位盆腔神经，导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹或尿道括约肌痉挛引起尿潴留。”
“再有可能就是或是疼痛直接反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难，或患者惧怕疼痛，不敢增加负压的方法排尿。”
“老板，你不觉得你很啰嗦么。”
“聊天聊到这儿了。”郑仁一边编着红绳，一边很随意的说道。
“对了，有一次他们有个癌晚的患者，凝血功能有问题，找我去会诊看看能不能栓塞。”高少杰说道。
“啊？你遇到了啊，我之前还和老板说富贵儿那有特制的弹簧圈呢。”苏云惊讶道。
“这种情况太罕见了，偶尔会有，一两年能遇到一例算是多的。特制的弹簧圈我打听了一下，一个十几万，医保还不给报销，患者用不起。”高少杰道，“我去看一眼，后来在他们那上了一趟卫生间。”
郑仁有些疑惑，老高说这个干嘛。他可不是那种屎尿屁的梗满嘴跑的人，一般都很文雅。
苏云也来了兴趣，不知道高少杰要抛出来什么梗。
“我进门在纸篓里看到了一块染血的卫生巾，当时就吓了一跳。还琢磨是不是走错地儿了，这要是出去迎面碰到一个女患者，不得被人骂么。”高少杰笑道，“骂两句也没什么的，关键是还得要脸呢不是。”
“啊，我知道了！”苏云一拍大腿，道，“从前群里聊天听人说起来过，肛肠科术后患者用卫生巾，那玩意吸水、吸汗、吸血的效果特别棒，肛肠患者术后体验很不错。”
“嘿嘿。”高少杰笑了笑。
“我在肛肠干过几个月，我们护士长为了患者方便都把病号服的裤子改成裙子了。”顾小冉道，“术后也用卫生巾，高老师您没从男厕出去，转头去了女厕吧。”
说着，顾小冉自己先乐出声来。要是那样的话，画面太美，简直不敢直视。
“没有，碰到事儿不能慌，我琢磨了一下，觉得没错，出门确认后又找肛肠科的医生确认了一下。”高少杰笑道。
“高老师，您这还真是谨慎。”顾小冉真心实意的赞美了一句。走错了卫生间都不慌不忙的确认，就这心理素质，堪称一流。
“不谨慎不行啊，这要是被人说我上女厕所，以后得笑话我一辈子。”
“小冉，你还在肛肠轮转过呢。”苏云觉得有趣，便问道。
一般情况下来讲轮转科室很少有去肛肠科的，他们那面实习生最少，毕竟孩子们要去大科室看看。肛肠……去看怎么给患者换药么？
“我们肛肠科刚成立的时候，科里面没人，我去支援了一段时间。地儿倒是不错，值夜班的话晚上七点半换药，八点半就能睡觉。一觉到天亮，真是舒服。”顾小冉道，“可惜那时候太年轻，觉得这里太舒服，每天围着屎尿屁转悠挺没劲的，就做出了错误的选择。”
“的确是太年轻啊。”苏云道，“小科室挺好，老高不是说了么，还能去私立医院打工挣钱。要是换成神经外科，估计一辈子都没什么希望了。”
“也快，按照现在这个速度发展下去，私立医院开神经外科也就是几年之内的事儿。”
正说着，玲子一脸茫然的走进来。她很客气的先给郑仁和苏云鞠了一个躬，然后说道，“我们院长在查房，我同事说要把患者转912来，他直接就同意了，现在正在做患者工作。”
“呵呵。”郑仁只是干巴巴的笑了笑，这些都在意料之中。
挣钱的活可以干，也可以偷懒，存心把人给恁死的那种还不很少，或者说基本没有。
毕竟是法治社会，哪怕杀人不犯法，也不会有多少人敢杀人的。
“郑医生，我们院长说患者安顿好了想请您吃饭，表示感谢。”
“吃饭就算了，等患者出院，咱们聚一下就行。”郑仁看了一眼伊人，没有直接把门给堵死。对于肛肠医院的院长，和他一起吃饭的兴趣几乎等于没有。
玲子明显社会经验不够，要么是整个人都有点懵，面对郑仁的拒绝还以为是客气，想要再邀请一下。
“玲子，咱们先把患者转来。”伊人连忙打圆场，随后问道，“郑仁，去哪科？”
郑仁看了一眼苏云。
苏云耸肩，“急诊科怎么样？”
2950 告诉你一个好消息
原本苏云就是随便说一句，却没想到郑仁点了点头，道，“行，急诊科留观就可以。”
其实这种患者住哪无所谓的，来检查、补钾，等钾离子上去自然而然就恢复正常。至于尿管的控制、憋尿、恢复膀胱肌力，只要是个正经医生就知道。
这患者在912急诊留观也就够了，真正住院治疗的话还要各种手续，住院部的医生虽然因为郑老板的面子不会不高兴，但最关键的是患者没什么好治的。
联系完周立涛，郑仁又下去和周立涛打了一个招呼，说明事情与自己的判断，特意叮嘱周立涛要多做两样检查，尤其是离子和肾功能这两样。
周立涛很忙，急诊科的住院总不是人干的活，郑仁见他脚不沾地的一路跑来跑去，也觉得周总真的是很辛苦。
不过眼前的患者系统面板诊断都很单纯，周立涛肯定不会有问题，郑仁也懒得多管，看了一眼时间。
“我去看一眼小石头，你去不去？”郑仁问苏云。
“看一眼吧，明天约的小石头第一台手术。”苏云道，“这次做完后半个月左右就能开肺移植了吧。”
“差不多，这次我看他的情况比较稳定，灌注化疗的副作用不大。石头是真抗造，最开始我琢磨着用药量的问题。最后做手术的时候还是给了成年人90%的药量，没想到他就是发烧烧了3天，其他副作用几乎没有。”
“复查的片子上看也还好，我估计他能活到现在还是有道理的。”苏云笑道，“我抢救急诊的时候有感觉，人呐，有时候被车撞得都没了人形，不到两周又活蹦乱跳的。有的人看着好好的，忽然就没了。”
“小石头最后怎么样，还真是说不定。”
郑仁道，“我回去一下，给小石头买的礼物得拿着。一早就忘记了，拿着去拿着回。”
“你买的那个帽子太难看了！”苏云抗议道，“小石头不一定喜欢。”
“天冷了，我看他每次出门在院子里遛弯，小脸都冻得红呼呼得，这个帽子很适合。”
苏云也没继续说什么，郑仁取了帽子，两人来到特需病房。
小石头正在平板上翻动着页面，苏云进门后冲温小暖笑了笑，道，“石头，干嘛呢。”
“看看肺移植的相关资料，准备序贯式么？”小石头抬起头，露出一丝笑，“用ecmo？”
“要你管。”苏云笑道，“你就往那一躺，什么都不用管，醒了之后呼吸就舒服多了。尤其是拔掉呼吸机，你先别着急呼吸，注意第一口气吸进来那种清爽的感觉，这就是人间天堂！”
“是不是……”小石头微笑说了小半句话，但马上咽了回去。温小暖还在场，小石头不想她太难受。
“别看这些没用的，有时间打打排位赛多好。人生苦短，及时享乐。”苏云道。
郑仁来到小石头的床前，先和温小暖说了两句话，了解一下中午小石头吃了什么。
最近小石头的胃口还不错，在肝癌介入手术术后3天就恢复了之前的饭量。最近在医院里活动的多了，胃口又更好了一些。
看起来也比郑仁出国前要胖了一点点。
“郑医生，苏医生，您二位喝点什么？有饮料和水。”温小暖客客气气的说道。
“不用麻烦，温姐。”郑仁道，随后看着小石头，“你这面要注意，明天一早小石头别吃饭、喝水。”
“知道，过了12点不能吃饭喝水。其实我觉得没什么必要，局麻手术不用这么谨慎。”小石头道。
“你懂个啥。”苏云学着郑仁的样子，把手放到小石头的头上，胡乱的揉了几下，“别以为看几天书就是医生了，哪那么容易。”
“就是怕恶心、呕吐么。”
“是啊，做手术的时候有部分患者会有强烈的恶心、呕吐症状。手术么，你也看见了，躺在手术台上，一旦呕吐很容易出现误吸。”
“知道啦！”小石头道，“介入手术感觉还行，我术后6小时，按照止血板的说明书时间下地上卫生间。第二天拆加压包扎的时候看没什么，也就一个针眼。”
“是吧，微创，微创！”苏云笑道。
“肺移植什么时候能微创啊。”小石头问了一个“傻傻”的问题。
“emmm……”郑仁还真当是一个问题在琢磨着。
“别扯淡了，要是那样的话人类早都不用这幅臭皮囊变成精神体喽。”苏云道，“放心，告诉你一个好消息。”
“怎么？”
“你的肺移植手术我也上台。”苏云笑呵呵的说道。
“切！”小石头鄙夷的看了苏云一眼，“要是不让你上台，你才会着急的吧。”
“哈哈。”
“哥，我最近看电视里和网络上对你在领奖的时候说的那两句话在做分析，你是怎么想的？”小石头问道。
“没怎么想啊，你小小年纪别看哲学方面的书，看多了容易把脑子看坏。”郑仁笑道。
“我倒是觉得你平时做的特别多，特别累。”小石头很认真的说道，“我以前看过病，负责任的医生一天查三四圈病房，和患者多聊聊天。不负责任的看也不看，就一早跟主任一起查一圈就行。”
郑仁觉得有趣，从患者的角度来看医生，还能“童言无忌”的说出来，这个比较有意思。
“我给你比一下啊，你一年做手术……你医疗组一年做手术，至少要1500台左右吧。”
“2000多。”郑仁笑道。
“患者入院，问病史、查体、写病历、化验检查、分析不正常数值对症治疗，术前准备、和患者家属交代病情，我觉得你们做的很细致，一点都不像是每天忙的不要不要的那种。”
“因为你悦姐厉害啊，很多事情都不用我操心。”郑仁笑道，“我只负责做手术和看手术，其他的都有你悦姐忙。”
“说的不是厉害不厉害，你都是诺奖得住了，还能不厉害么。团队肯定也是一流的……我的意思是……”小石头说着，似乎遇到了什么难题，皱眉仔细想着。
2951 小机灵鬼
“你的意思是我这么活着太没意思了吧。”郑仁问道。
“差不多吧，你没有娱乐么？”小石头嘿嘿一笑，上气不接下气的说道。
“有啊，每天做手术就是娱乐。就像是你们玩游戏一样，只不过我是把手术的进步当成你们打怪升级。在一个人的角度来看，游戏么，寿命也就是10年左右。”
“别扯淡，魔兽世界可是老寿星。”苏云马上怼了回去。
“又不是虚拟世界能生活，总是要回到现实的。”郑仁无所谓的说道，“我觉得我在现实世界打怪升级，比你们玩游戏要高级一点。”
“那是你天赋高。”苏云道，“哪那么容易，一般来讲在现实世界，大家都是一个一个的小怪，连精英怪都算不上，是用来给人攒经验的。要不是现实世界太残酷，你以为谁傻，愿意在网游里升级。”
“嘿嘿。”郑仁觉得苏云说得对，当年自己在海城，就是岑猛的小怪，用来积累经验值的。
“话说回来，我不觉得有多累，至少到现在来看还好吧。”郑仁道。
“你觉得好就行，给我做手术的时候，要记得精力饱满哦。”小石头笑呵呵的说道。
“嗯。”郑仁道，“放心吧，治病这个我在行，怎么调节手术时候的状态都是最专业的。”
“石头，看见了吧，就你哥这种人到现在还把治病救人放在嘴边上。”苏云说道。
“说的肯定对就是了。”郑仁笑道，“读那么多书，就是要其中找出一个以后做人做事的道理，如果到头来还不能很勇敢地相信它的话，那做人有什么意思啊？”
“咦？老板，你这话说的头够铁的。”苏云惊讶的看着郑仁说到。
“我前一阵子总在想道理，后来不知道在哪里看到了这句话，觉得说的对。”郑仁道，“王圣说过知行合一么，道理咱们刚上学的时候就知道。复杂一点的让背希波克拉底誓言，简单一点的就是治病救人这四个字。”
“只是社会复杂么，一边要养家糊口，一边还要面对明枪暗箭。前几年还有无数的医闹，所以最开始的道理就模糊了。主任说过么，慎始如初，他说的是慎字，我的理解这四个字都很有用。”
“等我做完手术，是不是不用吃抗免疫的药物？”小石头问道。
郑仁看了一眼苏云，这方面苏云是专家。
“不用，移植的脏器是你自己的干细胞培育出来的。”苏云很肯定的说到，“就相当于烧伤后的植皮手术，哪有自己排斥自己的道理。”
这句话隐约有些漏洞，但郑仁也不想在这上面怼苏云，笑了笑就过去了。
安排完小石头明天手术，术前看完，心里有了底。
离开病房，苏云问道，“老板，你去过无锡么？”
“没有。”郑仁实话实说。
“没去过无锡，你肺移植跟谁学的？自学成才？”
“肺移植不难啊。”郑仁说的理所应当。
“切！”苏云鄙夷的说道，“脏器移植，这可是脏器移植！你行不行，不行让我来主刀。再不行咱们请陈老师来做，自体干细胞克隆，3d打印的肺脏我觉得陈老师会很感兴趣。”
“应该不用。”郑仁笑了笑说道，“真的不用。”
“那我考你一个问题。”苏云道，“女性，肺移植术后7天突发癫痫，表现为全面强直-阵挛性发作，脑电图提示大脑半球某部分神经元，首先被激活。”
“哦，你是说假设术后遇到这种情况，应该怎么办是不是？”郑仁问道。
“对，你知道这种情况是怎么来的么？”苏云道，“我在无锡，可是蹲点了半年，那边陈老师的团队做的特别溜。手术是一方面，术后重症组的看护力量也超级强。”
苏云的问题就是术后并发症的诊断以及治疗，潜意识里他也认为自家老板的手术无可挑剔。
“你说的这种情况我考虑是术后口服他克莫司胶囊fk506导致的。”郑仁看着苏云，随后笑了笑，“这是很常见的抗排斥药物的并发症，你就拿这个考我？”
“他克莫司的作用显然是利用其与细胞性蛋白质相结合，而在细胞内蓄积产生效用。fkbp12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制，其会抑制t细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。”
郑仁见苏云不说话，便继续讲解道。
“首先呢，术后小石头并不会口服他克莫司。其次，要是其他患者出现这种情况，在对症治疗的同时调整他克莫司的口服用量就够了。”
“别的，好像没什么。”
郑仁回答的极为顺畅，似乎都没经过大脑思考一样。
“对了，一般来讲口服他克莫司并发癫痫不会只有一次，要小心点，叮嘱护士和icu的医生严密看护。我看报道说有术后1-2个月还出现癫痫的患者。”
苏云皱眉，老板这都是推演出来的么？还是说看书看到的？
看书和实践是两回事，所谓看万卷书不如行千里路，古人用简单的话已经说明了这两者之间的关系。
这货还真是小机灵鬼，苏云叹了口气。
他都没问手术的过程，因为自家老板手术有多强他心里有数。哪怕是自己没亲眼见过老板做肺移植，苏云也相信自家老板手术拿下来没问题。
所以他只是考了一个术后的并发症，还是比较偏僻的、特别罕见的那种。
真是牛逼，这都考不住他，苏云心里有些茫然。
“走了，去看看伊人，然后回家。”郑仁没去管苏云心里想什么，回家吃饭睡觉，在系统手术室里不断磨练一下肺移植手术才是关键的。
小石头在不断的治疗下，本身情况不断见好。希望做完肺移植后能别再有什么幺蛾子飞出来，一切平平稳稳的，能出院回家，甚至能重新回到学校上学，这才是最好的。
日子依旧平淡，但郑仁甘之若饴。
看患者、做手术、按部就班的一天天不快不慢的过去。
2951 小机灵鬼
“你的意思是我这么活着太没意思了吧。”郑仁问道。
“差不多吧，你没有娱乐么？”小石头嘿嘿一笑，上气不接下气的说道。
“有啊，每天做手术就是娱乐。就像是你们玩游戏一样，只不过我是把手术的进步当成你们打怪升级。在一个人的角度来看，游戏么，寿命也就是10年左右。”
“别扯淡，魔兽世界可是老寿星。”苏云马上怼了回去。
“又不是虚拟世界能生活，总是要回到现实的。”郑仁无所谓的说道，“我觉得我在现实世界打怪升级，比你们玩游戏要高级一点。”
“那是你天赋高。”苏云道，“哪那么容易，一般来讲在现实世界，大家都是一个一个的小怪，连精英怪都算不上，是用来给人攒经验的。要不是现实世界太残酷，你以为谁傻，愿意在网游里升级。”
“嘿嘿。”郑仁觉得苏云说得对，当年自己在海城，就是岑猛的小怪，用来积累经验值的。
“话说回来，我不觉得有多累，至少到现在来看还好吧。”郑仁道。
“你觉得好就行，给我做手术的时候，要记得精力饱满哦。”小石头笑呵呵的说道。
“嗯。”郑仁道，“放心吧，治病这个我在行，怎么调节手术时候的状态都是最专业的。”
“石头，看见了吧，就你哥这种人到现在还把治病救人放在嘴边上。”苏云说道。
“说的肯定对就是了。”郑仁笑道，“读那么多书，就是要其中找出一个以后做人做事的道理，如果到头来还不能很勇敢地相信它的话，那做人有什么意思啊？”
“咦？老板，你这话说的头够铁的。”苏云惊讶的看着郑仁说到。
“我前一阵子总在想道理，后来不知道在哪里看到了这句话，觉得说的对。”郑仁道，“王圣说过知行合一么，道理咱们刚上学的时候就知道。复杂一点的让背希波克拉底誓言，简单一点的就是治病救人这四个字。”
“只是社会复杂么，一边要养家糊口，一边还要面对明枪暗箭。前几年还有无数的医闹，所以最开始的道理就模糊了。主任说过么，慎始如初，他说的是慎字，我的理解这四个字都很有用。”
“等我做完手术，是不是不用吃抗免疫的药物？”小石头问道。
郑仁看了一眼苏云，这方面苏云是专家。
“不用，移植的脏器是你自己的干细胞培育出来的。”苏云很肯定的说到，“就相当于烧伤后的植皮手术，哪有自己排斥自己的道理。”
这句话隐约有些漏洞，但郑仁也不想在这上面怼苏云，笑了笑就过去了。
安排完小石头明天手术，术前看完，心里有了底。
离开病房，苏云问道，“老板，你去过无锡么？”
“没有。”郑仁实话实说。
“没去过无锡，你肺移植跟谁学的？自学成才？”
“肺移植不难啊。”郑仁说的理所应当。
“切！”苏云鄙夷的说道，“脏器移植，这可是脏器移植！你行不行，不行让我来主刀。再不行咱们请陈老师来做，自体干细胞克隆，3d打印的肺脏我觉得陈老师会很感兴趣。”
“应该不用。”郑仁笑了笑说道，“真的不用。”
“那我考你一个问题。”苏云道，“女性，肺移植术后7天突发癫痫，表现为全面强直-阵挛性发作，脑电图提示大脑半球某部分神经元，首先被激活。”
“哦，你是说假设术后遇到这种情况，应该怎么办是不是？”郑仁问道。
“对，你知道这种情况是怎么来的么？”苏云道，“我在无锡，可是蹲点了半年，那边陈老师的团队做的特别溜。手术是一方面，术后重症组的看护力量也超级强。”
苏云的问题就是术后并发症的诊断以及治疗，潜意识里他也认为自家老板的手术无可挑剔。
“你说的这种情况我考虑是术后口服他克莫司胶囊fk506导致的。”郑仁看着苏云，随后笑了笑，“这是很常见的抗排斥药物的并发症，你就拿这个考我？”
“他克莫司的作用显然是利用其与细胞性蛋白质相结合，而在细胞内蓄积产生效用。fkbp12-他克莫司复合物会专一性地结合以及抑制，其会抑制t细胞中所产生钙离子依赖型讯息传导路径作用，因此防止不连续性淋巴因子基因的转录。”
郑仁见苏云不说话，便继续讲解道。
“首先呢，术后小石头并不会口服他克莫司。其次，要是其他患者出现这种情况，在对症治疗的同时调整他克莫司的口服用量就够了。”
“别的，好像没什么。”
郑仁回答的极为顺畅，似乎都没经过大脑思考一样。
“对了，一般来讲口服他克莫司并发癫痫不会只有一次，要小心点，叮嘱护士和icu的医生严密看护。我看报道说有术后1-2个月还出现癫痫的患者。”
苏云皱眉，老板这都是推演出来的么？还是说看书看到的？
看书和实践是两回事，所谓看万卷书不如行千里路，古人用简单的话已经说明了这两者之间的关系。
这货还真是小机灵鬼，苏云叹了口气。
他都没问手术的过程，因为自家老板手术有多强他心里有数。哪怕是自己没亲眼见过老板做肺移植，苏云也相信自家老板手术拿下来没问题。
所以他只是考了一个术后的并发症，还是比较偏僻的、特别罕见的那种。
真是牛逼，这都考不住他，苏云心里有些茫然。
“走了，去看看伊人，然后回家。”郑仁没去管苏云心里想什么，回家吃饭睡觉，在系统手术室里不断磨练一下肺移植手术才是关键的。
小石头在不断的治疗下，本身情况不断见好。希望做完肺移植后能别再有什么幺蛾子飞出来，一切平平稳稳的，能出院回家，甚至能重新回到学校上学，这才是最好的。
日子依旧平淡，但郑仁甘之若饴。
看患者、做手术、按部就班的一天天不快不慢的过去。
2952 刘院长（盟主不定45加更5）
刘旭之自从来到帝都之后，日子过的一天比一天滋润。
本来以为帝都肝胆是一个终点，可没想到很快自己就到了伊美，成为业务副院长。
他对自己也没有太高的要求，不说股份，刘旭之不知道股份对自己意味着什么。每天做手术，干一台有一台的钱，这让他干劲十足。
虽然现在都是扫码付款，生活里用到现金的地儿越来越少，可林娇娇坚持给现金。也是，手机转账的数字哪有一沓一沓厚厚的现金打眼不是。
哪怕麻烦点，每天回家能揣着鼓囊囊的一兜子钱，刘旭之觉得分外的满足。
又是一天早晨，刘旭之吃完早饭准备去上班。
“老刘，我昨天给你买了一套西服，还有领带，今天穿着去上班。”刘旭之的爱人叮嘱道。
“太麻烦了。”刘旭之笑呵呵的说道。
经济基础决定上层建筑，自从收入高了之后，他偶尔会对爱人的说法提出一些反对意见。
但也仅限于此，他的意见并不重要。刘旭之的爱人只是在通知他，而不是商量。
对着镜子，刘旭之看到白花花的衬衣，蓝色领带，爱人用生疏的手法打了三遍才勉强能看。
“你这不行……”刘旭之叹了口气，说道，“在咱家的时候，有个医生就因为穿衬衣打领带，差点没被勒死。”
“别瞎说，怎么可能。这叫仪式感，你穿的正式了，别人心里会对你更加尊重。我看城里人都这么打扮的，你也这么穿，别让人笑话。”刘旭之的爱人说道。
“怎么不可能。”刘旭之活动了一下脖子，挺紧……
“打领带要脖子是直的，才不觉得勒得慌。我说的那个医生是小马，急诊科的医生。有一次抢救，心肺复苏，他低着头做胸外心脏按压，3分钟后患者过来了，他晕过去了。大家都傻了眼，七手八脚的抢救他。”
“幸好是白天，人手多。这要是晚上，没什么人，光是一个护士，估计就够呛了。”
“怎么可能。”刘旭之的爱人对着他看了将近1分钟，笑呵呵的说道，“我家老刘打扮打扮也挺像回事，看着精神多了。要说这人靠衣装、佛靠金装还真是没错。”
“可能吧。”刘旭之虽然也知道自己必须要穿西服打领带去上班，但还是说道，“上班大家都愿意穿隔离服，你知道为什么么？”
“邋遢。你们这帮大夫，就没一个干干净净、利利索索的。”刘旭之的爱人道，“云哥儿除外。”
刘旭之哭笑不得，时间也到了，他不再多说什么，扭了扭领带，调整了一个舒服的位置，尽量不要太勒脖子，然后匆匆离开家门。
今天又6台手术，每台2000的手术费用，这就是一万二。从前在西林镇的时候，哪里敢想这么多。两三个月能挣一万块钱回家就不错了，还要看院里面给不给发奖金。
本来刘旭之还是有一些顾虑，毕竟做介入手术是要吃线的。刚来帝都，属于挣钱不要命的阶段。以后钱够了，能买个两室一厅住着，再给儿子留点什么的就该歇一歇，别真把自己做出个好歹来。
但没等刘旭之反应过来，伊美连介入手术的机械臂都安装上了。虽然操作起来还有点生疏，但那就是希望，能不用进手术室吃线，给了他无限的希望。
刘旭之还没到能拿机械臂给患者做手术的程度，他也不敢随便就在患者身上试。虽然从前没接触过临床，但毕竟是老大夫，见过很多医疗纠纷。
小心谨慎，本来就是刘旭之的性格，现在更加慎重就是了。好在3d打印的模拟人随便用，每天做完手术后刘旭之都泡在手术室里，练习机械臂。
有时间得找郑老板或是云哥儿帮着看看，找找毛病。
一路来到伊美，刘旭之觉得领带真的好勒脖子，颈动脉供血都出现了问题，自己血压至少高了10mmhg。
干什么都不容易，看人家穿西装、打领带一副都市白领的派头。可换到自己头上，就觉得浑身不舒服。
这面管床和手术是两个组，原则上刘旭之统管，但他毕竟是放射科医生，主要精力都放到做手术上，管床的是林娇娇从公立医院挖来的成手医生。
“刘院长，今天赵姐说孩子生病，要请一上午假。”
到了医院，值班医生就和刘旭之汇报了一件事儿。
“行，你们自己注意排班，别空岗就行。”刘旭之点了点头，他也没在意为什么不给自己打电话这类的小事儿。
管理，刘旭之是真不在行，能把手术做明白就行了，这一点无论是他还是林娇娇都清楚。
所以刘旭之很有点逼数的没有享受当“院长”、“主任”的快感，并不想参与管理科室。
林娇娇也是经验丰富，这些都由临床组的人负责，加上手术做的好，术后副反应小，伊美无惊无险的运转到了现在。
“我替一会班，赵姐带着孩子来做雾化。孩子又咳嗽，好像每次流感都落不下。”值班医生说道。
刘旭之并不是很在意这些，他应了一声，开始交班、看患者。术后患者情况都很稳定，最主要的工作是看着那群或胖或瘦的女孩儿偷吃零食。
管理起来可是真难，有时候刘旭之都犯愁。少吃点饭、少吃点零食、少喝几杯奶茶就能解决的问题非要来做手术。
花钱不说，损伤再小也是对身体有损伤不是。
虽然郑老板通过研究已经把手术的损伤控制到了最小的程度，而且3年左右可逆，但那也是损伤。
刘旭之查了一圈病房，就看见有两个姑娘的床底下藏着不知道什么牌子的零食。不过他看见就当是没看见，等着术后胃部的血供不够，蠕动的越来越慢，她们自己就没胃口了。
看完患者，刘旭之准备上手术，迎面碰到赵医生抱着孩子进来。
她刚来伊美上班不久，孩子2岁左右，这是刘旭之知道的资料。
“刘院长。”赵医生客客气气的打了个招呼。
刘旭之看了一眼她，微微颔首，顺便瞄了一眼孩子。
嗯？不对劲儿啊。
2953 自己人
“小赵，你家孩子多大？”刘旭之问道。
“2岁。”赵医生有些愁苦。
“怎么看着这么小，2岁的孩子应该……”刘旭之说着，比划了一下。
“说是生长有问题，我带着去了几家医院，都没看出有什么毛病。”赵医生苦恼说道。
刘旭之怎么看怎么觉得不对劲儿，孩子已经2岁了，正常来讲应该在90cm左右，体重应该在26-30斤，可是赵医生家的孩子看着却很瘦，刘旭之估计体重也就20斤。
这还不是主要的，孩子两腮鼓鼓囊囊的，像是在吹气，身上也胖乎，但露在外面的胳膊却很细，特别不协调。这种外貌有一种典型的叫法——向心性肥胖。
的确有问题。
“身高体重多少？去哪家医院看了？”刘旭之问道。
“身高才70.5cm，体重19.8斤。”赵医生叹了口气说道，“我和他爸都不矮，孩子却长不高。”
她有点焦急，和刘旭之匆匆说了两句话后就抱着孩子去做雾化吸入。刘旭之觉得很奇怪，2岁的孩子这个身高体重，怎么来的呢？
难道说是用激素了？
这倒是有可能，向心性肥胖是典型过量实用激素的后遗症。但赵医生水平不说有多高，最基本的医生素质还是有的。况且是自家的孩子，要是真长期用激素……刘旭之否定了自己的这个想法，可能性几乎没有。
古怪，怎么想都想不懂。
他一边去手术室，一边给苏云发了一个微信。
郑老板不苟言笑，刘旭之还是习惯于和愿意怼人的云哥儿说说闲话。他在微信里把赵医生家孩子的事情说了一下，知道的信息也不够多，就当是随口聊天好了。
他刚发完信息，苏云的回复就到了。
【用激素了，肯定的。】
见苏云的判断和自己一样，刘旭之一边换衣服一边琢磨着。等下台之后问问，看赵医生怎么说。
【云哥儿，哪天有时间来看看我做手术？】
【一会吧，老板这两天正说要试试连线远程在伊美做两台手术。我刚和林姐联系过，大概中午能到。】
【中午，我应该能做完3台，还剩3台。】
刘旭之又加了一个笑脸。
【让老板做，他一天天闲的手都快生了。】
简单聊了几句后刘旭之开始做手术。第一台手术并不很顺利，超选胃左动脉的时候足足选了3次才进去。
做完后刘旭之回想，是自己不够专心的缘故。他在患者下台，下一名患者上台的间歇期给赵医生打了一个电话，说一会郑老板要来，如果她想找郑老板看一眼的话先别抱孩子走。
至于赵医生会不会留下来，刘旭之也不想多管。上赶着不是买卖，自己只能帮这么多。
在刘旭之做第4台手术的时候，郑仁和苏云赶了过来。
看到郑老板坐在外面，刘旭之更加专心致志的手术。他也知道，自己手术水平肯定没法和郑老板比，但总归是要让郑老板挑出越少的毛病越好。
人么，都有那么一股子心气。刘旭之要是没这么一股子气，早就沉沦在西林镇医院，绝对不会有后面这些事情发生。
“老板，老刘的手术做的不错啊。”苏云看屏幕，见刘旭之有条不紊的手术，由衷的赞美了一句。
“嗯，开始还琢磨小冉来了之后是不是会让老刘很难做，现在看应该没问题。”郑仁坐在操作台前点了点头。
“郑老板，云哥儿，现在机械臂的操作有没有教材呢？”林娇娇问道。
“嗯？”苏云侧头看林娇娇，这个问题问的，可是相当的古怪。教材！郑仁想去编纂教材都得10年以后，那还要赶着教材换版的时候，江湖地位稳固，学术上得到几乎所有人的认可才行。
林娇娇这么说……苏云很快就笑了，原来是自己想得太多。林姐说的是机械臂的操作手册，而不是学生上学学习的教材。
“林姐，你已经开始准备扩大规模了？”苏云问道。
“嗯，你不是说我能成本价拿到机械臂么，这么大的优势肯定要把握住。已经联系了几个成手的介入医生，咱帝都的是兼职，外地的直接挖过来。只要能掌握机械臂的使用，他们更愿意在不吃线的情况下做手术。”林娇娇道。
这是肯定的，林姐的步子迈的也很稳，没有直接图便宜在毕业生里找。
“成手的医生想要熟悉机械臂也有些难度，还是要靠着3d打印出来的模拟人堆技术。”苏云道，“不过只要上点心，很快就行，我估计老刘已经差不多了。这货就是太谨慎，不敢直接上手。”
“谨慎点好，我这摊子越铺越大，不能像那些游击队一样，一旦出事儿卷铺盖卷就走。”林娇娇道，“只要不出事儿才能挣钱，每年的纯利润顶多能抗住几起医疗纠纷。”
“这一点来看还是公立医院好，反正都是体系里的，无所谓啦。”苏云说了一个不是很好笑的笑话。
“云哥儿，咱这是小本买卖，到时候郑老板忙，您可得多帮我操操心。”林娇娇笑着说道。
“肯定，到时候老板也不闲着。”苏云到是很仗义，“最开始的远程手术限定帝都，也就咱家和帝都肝胆这两家医院，培训医生什么的也别太着急，怎么都得一年左右的时间。慢慢来，比较快。”
“云哥儿，您还真是善解人意。”林娇娇马上应道。
“老板安排的。”苏云笑道，“再说，住着你的房子，黑子也是你费了心力找回来的，手里有这么一点点的好处不得先可着咱自己家人么。在哪都是治病救人，或许现在拉去医大附院，人家做两台手术就扔到一边不用了也说不定。”
林娇娇笑了，苏云这小子说起话来还真是中听。
“麻烦问一下，郑老师在么？”这时候，门口传来一个声音。
“嗯？谁啊。”苏云问道。
“我是赵医生，想找郑老师帮忙看一眼我儿子。”
叫老师，估计是这面的医生，而不是患者，苏云在第一时间有了判断。
……
……
注：友情推荐吃龙虎斗的猫《有个吃货妹妹之后》。
盼星星，盼月亮，邱烨终于盼来一个亲妹妹。
咦！！
为什么妹妹那么能吃？？
“哥哥，你做了什么好吃的呀？念念，可以吃一小口嘛？就一小口。”
望着小丫头眨巴眨巴期待的眼睛，拒绝的话说不出口，点点头。
一分钟之后。
“我锅哪？妹妹，你把哥哥的锅放在哪里啦？”
小丫头面露迷茫。
“锅？？锅不能吃吗哥哥？”
2954 浓眉大眼
林娇娇皱眉问道，“找郑老板看病？”
“应该是老刘说的。”苏云并不在意，他随口说道，“一早老刘跟我说了一个孩子的事儿，估计就是这位赵医生家的孩子。”
虽然有些不高兴，但林娇娇也总不能当着郑老板的面说老刘什么。再说，还是自己医院的医生，说多了影响团结。
郑仁站起来，“先看一眼患者。”
说着，他按下对讲器，“老刘，赵医生来了，我去看一眼，你先做。”
“好，郑老板。”刘旭之应了一声。
郑仁转身走出，见一个不到三十岁的年轻医生站在手术室门口，一脸紧张、局促。见郑仁走出来，她马上说道，“郑老师，不好意思，打扰您了。刘院长说您今天可能会过来，让我在这儿等着。”
“没事，孩子呢？”
“在医生值班室。”
“先去看一眼。”郑仁顺手抓起一件无菌衣披在身上，和她走出手术室。
“孩子什么情况？”
“典型的向心性肥胖，我怀疑是用了激素。但平时吃的、用的我查了好几遍都没看到有什么含有激素的。”赵医生特别无可奈何的说道，“满月脸，眉毛很浓，腮帮子鼓鼓的，发育也受到了影响。”
哪怕是再怎么分析，这就是典型的用糖皮质激素之后留下的后遗症。可赵医生虽然年轻，毕竟是医生，她自己都怀疑是激素导致的后遗症，却又没找到问题所在，这很难想象。
真是很奇怪，郑仁沉吟，开始琢磨到底是怎么回事。
这件事情根本不符合逻辑，不知道问题出在哪，郑仁一路琢磨着跟赵医生来到值班室。
孩子躺在病床上在睡觉，入眼就是两道浓密的眉毛。
浓眉大眼本来是夸人的，但一个2岁的孩子眉毛浓的和成年人一样，怎么看怎么觉得古怪。
系统面板很红，1度股骨头坏死、湿疹、糖尿病三个诊断明晃晃的写着。
呃……这不是小问题，2岁的孩子竟然都出现股骨头坏死了！这得用了多长时间的激素？！
而且还有糖尿病，才2岁的孩子。
郑仁皱眉看着睡着的孩子。他的脸很胖，嘴里像是含着坚果一样，向外凸起。看着到时蛮可爱的，只是配着两道浓眉，特别怪异。
“平时都吃什么药？”苏云问道。
“我不敢给吃药，家里给他吃的奶粉、辅食也都仔细挑过，没什么问题。”赵医生说道。
“刚做了雾化？”
“是，最近免疫力有点问题，总是感冒，我也不敢再雾化剂里加地米，就给了糜蛋白酶和少量庆大霉素。”
听到说话声传来，孩子醒了。他哭唧唧的伸出手，想要赵医生抱着。
孩子身上很胖，但双臂特别瘦，瘦的像是麻杆一样，胡乱的在空气中挥舞。
诊断应该很明确，是糖皮质激素导致的向心性肥胖。郑仁想了想，根据系统面板印证，有了自己大约的猜测。
“赵医生，孩子平时有什么小毛病？”郑仁问道。
“尿床……”赵医生说道。
“这个不算，遗尿的话过段时间就好。别的呢？”
“因为经常尿床，所以有湿疹。找医生看过，但反反复复不愿意好。”
“你用什么药治疗的湿疹？是用药之后就好，停药一段时间就犯么？”郑仁马上追问道。
“是。”赵医生说道，“用的兰草膏，效果挺好的。”
“呃……兰草膏，带药了么？”
“没有。”赵医生疑惑的说道，“郑医生，兰草膏我看过说明书，药物成分都是中药，不存在糖皮质激素。最开始我也怀疑是它，但仔细看了好多遍，也咨询了开药的医生，都说是药物里并不含有激素。”
“我看一眼药。”郑仁很坚定的说道。
“老板，你怀疑有问题？”苏云问道。
“嗯，饮食、环境、用药，只能先从这几点上来找。饮食的话赵医生给换了很多次辅食和奶粉，暂时不考虑。那就是用药……”
说着，郑仁指了指孩子的脖子。
后背蔓延到脖子的位置，能看见明显的湿疹。
“湿疹已经很明确，现在高度怀疑是治疗湿疹的药物导致的。”郑仁说到。
苏云拿起手机，开始搜索。
随后他把手机递给郑仁，“老板，你看说明书。”
说明书写的很清楚——兰草膏，中成药名。为膏剂，具有化腐生肌，解毒止痛之功效。主治热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛，疮色鲜活，脓腐将尽。
不良反应尚不明确，药物禁忌尚不明确。
药物成分——紫草，当归，防风，地黄，白芷，**，没药。
赵医生打完电话，让家里人送兰草膏过来。她见郑仁在看兰草膏的说明书，变说道，“郑老师，真是这样，这就是药盒里的说明书。都是中药成分，没有西药，也不含激素。”
“用完效果好么？”
“好，24小时湿疹就好。”赵医生说道。
“这……是药么？我看着怎么没有药准字。”郑仁看完说明书后问道。
“郑老师，兰草膏属于护肤品，在网上买的。有朋友家孩子用完了说是效果不错，我就给用了，价钱很贵，但效果还不错。”
护肤品……郑仁从前没接触过这一块，但看着成分里一水的中草药，这是不知道该说什么才好。
“前几天你不还跟我说血必净、丹红什么的么。”苏云疑惑的问道，“老板，你想什么呢？”
“中草药护肤我是认可的，相关史料还记载，隋朝时期曾经有本著作叫《妆台示》，专门记录多种中药化妆品的配方。”郑仁道，“单纯的中草药肯定没事，可是起效这么快，我这不是担心不良厂商往里面私自添加激素。”
“……”赵医生一下子不说话了。
私自添加激素，这句话一说找医生的心马上沉到了腹腔里。
“有些治疗风湿骨痛的所谓神医，用的就是激素。护肤品里多少也有，但这个……”苏云说着说着就不说了，用完之后效果那么好，还愿意反复复发，这应该是用激素导致的。
2955 宅男费纸
是兰草膏的副作用么？郑仁多多少少还是略有点怀疑。可是说明书在这儿摆着，也不能直接说是作假。
要是按照激素使用的标准来讲，向心性肥胖之类的都有可能，但股骨头坏死怎么来的？大量应用激素冲击治疗的时候有可能会出现股骨头坏死。
在海城也遇到农村人干完活吃“小白药片”，最后导致股骨头出现问题的情况。
但一个外敷的药物，每天用兰草膏洗澡才会出现这种诡异的情况。毕竟——那只是一个2岁的孩子。
“赵医生，你平时给孩子吃什么保健品么？”郑仁沉吟了很久，最后问道。
“都是一些很常见的，朋友家孩子也吃。补钙、补充维生素之类的药物。”赵医生说着说着，眼圈一红，眼泪噼里啪啦的流下来。
“平时孩子谁带？”
“下班后我带，但我们3天一个班，基本有一大半的时间在医院。我把我妈从家里接来，怕老太太累着，没办法只好又雇了一个保姆。”
郑仁点了点头，想想后问道，“药什么时候能送来？”
“很快。”
“那我不打扰孩子睡觉，去办公室等。”
出了值班室的门，林娇娇问道，“郑老板，孩子看起来的确是用激素过量的表现。”
“是，一会看看平时都吃什么药再说。兰草膏……这里面有激素的可能性很大，但不排除其他含有激素的药物。”
“咱海城旁边的莱州县城里有个神医，你知道么？”苏云忽然问道。
“不知道，怎么了？”
“说是治疗腰间盘突出很有一手，祖传中药，外敷1天见效。”苏云说道，“我妈非要去给我爸买，我说两句，劈头盖脸把我一顿骂。”
“……”郑仁是真搞不懂苏云家里的情况。
可要是换成自己的话，应该也是类似的情况吧。1天见效的“祖传”秘方，这种说法糊弄老年人特别管用。他们那个年代的老人特别相信这一套，甚至可以说是有些盲从。
其实从一名医生的角度来想，这么好用的秘方里面有什么？肯定是激素！
见效快，短期无副作用，给那些江湖神医平添了几分神秘色彩和口碑。但郑仁搞不懂的是为什么之后断断续续的发作、病情根本不见好转，买了膏药的人却并不会说出去。
这是心理学上的范畴，郑仁摇了摇头，笑着问道，“你该不会和你妈吵架了吧。”
“吵得可凶了！”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“我妈说我不孝顺，天天就知道在外面野。我不管，还不让她管，早知道我这样，一早把我掐死得了。”
“伯母说的有点道理。”郑仁难得尖酸一下。
“屁！”苏云道，“我在协和联系的老师，看了片子说我爸这个属于症状重，实际病情不太重的那种。要是想要治疗的话也行，直接手术就可以。但一说手术后遗症，他们就不干。协和，那可是协和！”
“后来呢？”郑仁问道。
“外敷神药呗，我妈说了，神药包好。”苏云有些愤怒。
遇到这种事情，谁都没什么办法。要不然那些天天在小区做免费科普，只要去听课就送鸡蛋的骗子们也就该消失了。
“你说咱们老了不会也这样吧。”苏云问道。
“不知道，我有想过这个问题，但想不到那时候是什么情况。”郑仁道，“谁知道这些年会发生什么改三观的事情，兴许有什么大灾大难要囤积卫生纸也说不定呢。”
“老板，我赞美你的想象力。”
林娇娇在一边掩嘴偷笑。
囤积卫生纸……要是有大灾大难，不应该是囤积米面油、饮用水之类的生活物资么，卫生纸……那是什么鬼。
看来郑老板真是个宅男，一想就想到卫生纸上面去。
“你想，要是你与世隔绝1个月，出来后发现街道空荡荡的，没有人也没有车，整个世界都这样，大家都蹲在屋子里很无聊的发呆。”
“不可能！别扯淡。”苏云鄙夷道，“想什么呢。”
郑仁笑了笑。
“郑老板，您这想象力可是真赞，是经常看灾难片？”林娇娇笑道。
“没了，我偶尔看看小说，有些末世废土类型的小说就是这么写的。”
“作者还写囤积卫生纸？扯淡，一般这种时候都会有异能，基因改造，然后打怪升级就是了。再加点兄弟热血，比如说你被僵尸咬了，我生生等到最后1秒钟你变异之后才把你干掉之类烘托人性的情节。”苏云不屑的说道。
正聊着，赵医生走进来，手里拿着一个口袋。
“郑老师，苏老师，这是孩子平时吃的药。”赵医生说道，“经常用的是这几样。”
说着，她吧兰草膏的药盒与另外两个盒子拿出来。
郑仁瞄了一眼，一个五六十岁的老人家站在门口，一脸阴云。
这应该是孩子的姥姥，平时是她带孩子。三口之家，夫妻两人都上班，在帝都要养家糊口还要拉扯一个孩子，着实有点不易。
想到这里，郑仁先拿起兰草膏看了一眼，没见有什么异状。说明书里写的和在网上搜到的一样一样。要是按照说明书的说法，肯定是没什么问题的，但郑仁却不信。
“苏云，花钱送检，手续时间长不长？”郑仁问道。
“正常来讲要1-2周，排队呗。”苏云道，“你要是着急的话，就找林处，说是公共卫生事件。”
“……”郑仁瞪了苏云一眼。
公共卫生事件，这是把事情直接掀起来，弄到顶格。
“你那是什么表情，你知道这小玩意一年多少销量么？”苏云道，“不知道有多少人每天用，要是真有激素，往严重了说这就是公共卫生事件。”
对于苏云的强词夺理，郑仁觉得还是有几分道理。
“那你给林处打个电话，也别说公共卫生事件，就说帮忙抓紧检测一个药里是不是含有激素。”郑仁说着，拿起来另外一个药。
这药的主要成分是赖氨酸，一种碱性必需氨基酸。
……
……
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“我完全没有想到（球场）会有一个看台以我的名字来命名。他们瞒着我，但这事令我深感骄傲。”
记者：您拥有超凡的个人魅力。
方觉：不不不，我并不这么看，我只是一个平平无奇的教练罢了。
2956 补钙惹的祸
“孩子每天还吃这个么？”郑仁拿着赖氨酸看，心里有了一些想法。
“是的，郑老师。赖氨酸能辅助人体钙吸收的作用，一直不太长个，我也怀疑是不是身体缺少什么微量元素之类的。”赵医生对郑仁的举动特别感激，要是她自己跑检验的事儿，怕是就扔到那管不了了。
“嗯？”郑仁皱眉，看着赖氨酸的盒子问道，“吃多大剂量？”
“每天两次，每次一粒。”
他的注意力主要放到老人身上，每一个细节都观察的很清楚。因为郑仁考虑问题不光是兰草膏，还有这个赖氨酸。
果然，就像是预计的那样，郑仁看见站在门口的老人嘴角微微动了一下，欲言又止。
“阿姨，您要说什么？”郑仁温和的问道。
“这个……这个药……”老人结结巴巴的说着，只开了个头就不再说什么。
“您说，没关系的。”郑仁微笑道，“您外孙的确有点问题，现在咱们得把问题出在哪找出来。”
“这个药……我忘记我姑娘怎么说的来着，按照说明书吃的。”老人犹豫了几秒钟，最后还是说出实话。
赵医生愣了一下，自己叮嘱过了啊，怎么按照说明书吃！
说明书上是成年人的剂量，那能一样么！
“郑老师，没什么事儿吧。”赵医生的话音有点抖，不过她觉得问题应该不大。
“有时间抱着孩子去查一个骨密度吧，再看看股骨头，要是长期大量口服赖氨酸，可能导致骨密度降低，再加上用了激素，严重点股骨头坏死也说不定。”郑仁叹了口气说道。
“……”
赵医生傻了眼，骨密度降低？这不是补钙的药么！而且郑老板让查股骨头，还说他怀疑孩子有股骨头坏死？！
“郑老师……”赵医生急的说话早都不利索，结结巴巴的问道。
“赖氨酸主要的作用是治疗冷疮，但是再国内却当做是补钙、增高的药物吃。”郑仁道，“这个其实没有特别的必要。”
“啊？”赵医生愣了一下，“没有补钙的作用么？”
“有。”郑仁道，“赖氨酸，生化书里叫做l-赖氨酸，是维持许多身体机能所必需的氨基酸。人们将氨基酸描述为蛋白质的组成部分，因为氨基酸与其他化合物结合形成这种大量营养素。”
“咱们将赖氨酸定义为必需氨基酸，因与其他氨基酸不同，人体无法合成赖氨酸。所以说赖氨酸是只能从食物中获取的。”
“这……不是挺好的么。”赵医生还在辩解，好像证明郑仁的不对，孩子的病就能好起来一样。
“不是这样的。”郑仁叹了口气，说道，“主要作用是治疗冷疮，不是冻疮，就是发病在嘴唇、唇角的唇疱疹，这是赖氨酸的主要作用。”
“当然，赖氨酸还有帮助人体吸收钙，铁和锌的功能，促进胶原蛋白的生长、支持免疫系统。而且它还能帮助人体产生多种酶、抗体以及激素。”
“不过不管什么摄入量过多都不好，甚至可能会变成毒药。”郑仁道，“就拿你说的补钙来讲，身体需要它帮助吸收钙并维持健康荷尔蒙，酶和抗体水平。”
“由于赖氨酸帮助身体吸收钙，因此摄入太多会造成体内钙水平过高，也就是所谓的低血钙。”
“人体是需要平衡的，血钙降低了，后果……这个我就不多说了。”郑仁道，“赖氨酸先停掉，其他的等查完了再说。”
“哦哦。”赵医生应道。
“老板，林处说他马上赶过来。”
“行，过来吧。”郑仁犹豫了一下，但还是应了下来。看看老刘做手术也是可以的，让林格帮着忙一忙无所谓。只是有点麻烦，郑仁略微有些不好意思。
他把兰草膏拿在手里，“赵医生，这个我拿走取化验一下，看看有没有含有激素。”
“麻烦您了，郑老师。”赵医生给郑仁鞠了一个躬，表达自己的感谢。
郑仁也不想多说什么，一个2岁的孩子已经出现了股骨头坏死的症状，哪怕只是1期的，以后也不好办。
郑仁特别不愿意接诊孩子的病例，一是因为本身儿科的专业性就很强，和成人不一样。但更主要的则是因为孩子本身是花朵，是希望。还没盛开就凋零，怎么想怎么不舒服。
走出医生值班室，能听到赵医生啜泣中和她妈妈争吵的声音传来。这就是家务事了，郑仁不想掺和。
“郑老板，孩子没事儿吧。”林娇娇没想到事情竟然这么严重，她询问道。
“林姐，怎么能说没事儿呢。”苏云道，“赖氨酸吃多了有什么后遗症你知道么？”
“我也吃过一段时间，说是能促进身体里胶原蛋白的合成来着。”
“你是成年人，和赵医生家的孩子不一样。孩子吃的量太大了，血钙低，抽搐、惊厥这些都可能出现。但还有一种可能，是因为血钙低，孩子活动无力，愿意以一个姿势躺着。”苏云说着自己的推测。
郑仁也是这么想的，兰草膏只是一个因素，追根溯源的话，最后还是找到了赖氨酸的头上。
“孩子出汗、遗尿，还总以一个姿势躺着，自然愿意出现湿疹。然后摸了含有激素的兰草膏，话说兰草膏这玩意还不便宜。”苏云道。
“纯中药制剂本身就不便宜，卖点就是药物里不含任何工业成分，纯天然绿色无污染。”林娇娇道。
“是啊，但能有用么？就算是有用，也是一个调理的过程。想要立竿见影，中医里怎么讲来着？”
“虎狼之药。”
“嘿，是呗。”苏云道，“这孩子我估计要治好，可得下大力气，花多少钱都不说，一般低血钙、大量摄入激素，还容易导致糖尿病。希望孩子没这毛病……老板，你猜呢？”
“不知道，先把兰草膏拿去化验看看。”郑仁虽然知道结果，但总不能就这么跟苏云说不是。反正也不耽误治疗，就不和苏云说这些了。
2957 给过你加班费？
“林姐，据说运动员有规律口服赖氨酸的，但是细节就不清楚了。”苏云道，“你吃着感觉效果怎么样？”
“我就是跟着凑热闹，吃药这些我总是觉得不妥当。别说是吃药了，我摸个增白的护肤品都中毒呢。”林娇娇想起铅汞中毒的事情，至今仍然心有余悸。
“从古至今都有，古时候有钱人家的小姐都用这玩意，那时候是风尚。”苏云笑眯眯的说道。
“现在都有心理阴影了。云哥儿，你说小赵家孩子的事儿怎么办？最近我一个代购的朋友说，海外代购的赖氨酸特别多，都是给孩子吃，想要长个的。”林娇娇道。
“没那么神奇，这玩意就算是人体必需氨基酸，还无法合成，每天正常饮食也就够了。什么吃多了都不好，赖氨酸吃多了也很麻烦。运动员每天的极限量是15g，人家那是什么身体。你说一个孩子一天吃1-2g，能不超量么。”
“也是，小赵这也挺不容易的。”林娇娇说道。
“林姐，作为资本家，你这个想法可不对。”苏云笑道，“资本就是冰冷的，你不会还准备帮她看病吧。”
“就是感慨一下。”林娇娇道，“我那时候当护士，早些年间孩子没这么精细，大多都是散养，哪像现在还要吃这么多的补品。”
“医院里很多双职工家庭，遇到两口子都值班，就得有一个带着孩子去医院一起值班的。有一次抢救车祸，值班的医生上台，孩子就在病区瞎转悠，找了一瓶84消毒水喝了。”
“……”郑仁和苏云都怔住了，直接喝84消毒水的也偶尔听说，但林娇娇说的这个却莫名其妙透着一股子辛酸。
“救回来了么？”郑仁问道。
“救回来了，毕竟在医院，护士发现了。急诊洗胃，反正是遭了罪喽。以后有没有食管烧伤之类的我也没细问，听着心里就不舒服。”
“没办法，总要上班不是。像是赵医生3天一个班……话说林姐，3天一个24小时，每周的工作量至少是65-75个小时左右，你这面给加班费么？”苏云问道。
“云哥儿，您看您说的。”林娇娇道，“不管是协和还是海城市医院，还是912，给过您加班费么？”
“还以为你们私立医院会好点。”苏云悻悻说道。
“值班也没什么事儿，又不忙。”林娇娇斩钉截铁的说道，什么加班费，那都是幻觉。
涉及到钱袋子的事情，林娇娇下意识的想要转移话题。
“老板，富贵儿那面一周多少工作时间来着？”苏云忽然问道。
“35个小时。”郑仁道，“按照咱们国家的规定，是40个小时左右。”
“加班费，你拿过么？”
“拿过，一个夜班20多块钱，平均一小时一块三毛三，不够请护士吃饭的。我那时候没钱，请护士吃饭的钱都没有，每天值班就装死，自己吃方便面。”
“要不说没人喜欢你呢，刘天星一脚把你踹出科室也没人帮你说句话。”苏云笑道。
“总不能打肿脸充胖子不是。”郑仁也很无奈，“我那时候一周工作时间在80个小时以上，想想真是挺羡慕富贵儿他们的。这些都是好的，你想想住院总，这个位置真是毫无人性。”
“是呗，要不有那么多人想要去国外当医生呢。留学出去的压根就不想回来，你就说一周35个小时，可丁可卯上班，回家后也不用担心被一个电话叫去医院。”
“嗯，我现在好一点了。在海城的时候听到手机响就心慌、气短。”郑仁道，“尤其是半夜睡的正香，做梦的时候接到科里急诊手术的电话。那心情，有时候真是想死。”
“林姐，看看，被盘过的都这样。皮实，可劲的祸祸。”苏云笑道。
一边随意聊着天，几人回到手术室。伊美并不大，太大了也不经济，手术室也很逼仄。脱了无菌衣、鞋套，郑仁又坐到操作台前看刘旭之做手术。
“云哥儿，你们那面忙什么呢？”林娇娇坐在沙发上一边和苏云闲聊，一边看郑老板“调教”刘旭之，心里特别开心。
刘旭之已经被绑定在伊美的战车上，他越强，自己挣钱就越多。
“没什么，我和老板分头在不同的领域找可能，看看能不能把石头给救回来。”苏云道。
“小石头……那孩子还在呢？！”林娇娇诧异的问道。
“还在，最近胖了不少。”苏云道，“就是在国外吃了订制的靶向药物后出现肺组织纤维化，现在血氧跟不上，可能要做肺移植。”
林娇娇也知道郑老板前一阵子给一个癌晚的孩子做了一台巨大的手术，还在杏林园上直播来着。
她毕竟做过护士，看了一眼病历，心里清楚这孩子根本没有做手术的必要。但两个月过去了，那孩子竟然没死，听苏云的话好像还活的好好的。
“您二位真是……”
“能折腾哈。”苏云把林娇娇的潜台词说出来，“其实也算不上折腾，孩子挺懂事的。”
苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
“患者、患者父母都同意，那就摸索一下呗。反正孩子现在已经获益了，多活了2个月。要是肺移植手术能醒过来的话，估计至少还能活半年。”
“要是醒不过来呢？”
“老板和小石头有约定，到时候老板亲自给他拔管。”
“……”林娇娇叹了口气，“现在在等肺源呢吧。”
“自体干细胞克隆，3d打印肺组织，这几天的事儿，我和老板要先练习一下。林姐，说不定要占用你一个术间。”
“看您这话说的，只要有需要，尽管用就是了。不过自体干细胞……那是什么。”
“可能，只是可能，我还是倾向于在社区医院练习手术。3d打印这个我从前就搞过相关技术，华西那面心脏的3d打印已经进一期临床了，再活二十年，到时候什么零件不好用，咱直接换新的。不用口服赖氨酸，一水刚出厂的崭新脏器，根本不用保养。”
林娇娇听苏云顺口胡说，心神向往。
2958 “纯”中药
“苏云，忘了跟你说件事儿。”郑仁忽然转过头，看着苏云，有点不好意思，“那个啥……大网膜能3d打印么？”
大网膜？林娇娇怔了一下。
不是做肺移植么，要大网膜干什么？这是腹腔里的一种保护组织吧，开胸的同时还要开腹么？
“等你说黄瓜菜都凉了。”苏云鄙夷说道，“弄好了，大网膜和肺组织一起送来。都说你没做过肺移植，肯定有疏漏吧。”
“嘿。”郑仁没有理会苏云喷自己的话，只是憨憨厚厚的笑了笑。
“云哥儿，要大网膜干什么？”林娇娇不懂就问。
“气管吻合后漏气，用大网膜缠一圈，长得快。一般来讲肺移植还要做一个腹部小切口，然后取一部分大网膜。虽然切口不大，但怎么也是损伤。小石头身体情况一般，能少开一刀总是好的。”
林娇娇不说话了，真要是说到技术上的问题，她怎么可能掰的清楚。只是因为郑老板和云哥儿喜欢聊这些，自己陪着聊聊，拉近点感情。
过了一会，林格匆匆赶来。
“林处，这里有个药，麻烦您拿去帮忙检测一下药物成分，我们怀疑说明书的成分不对。”郑仁说着，把那盒兰草膏拿给林格。
林格看着那盒药，先是愣了一下，随后伸手接过来，问道，“是孩子用这玩意出事儿了？”
“嗯？您怎么知道？”郑仁疑惑的问道。
“我以前遇到过一起医疗纠纷，咱们医院没什么毛病，但孩子就是有症状。我就拎着儿科主任，从头到尾的一顿找。”林格捻着手里那盒兰草膏，无奈的说道，“最后还是临床医生说，似乎见患者家属给孩子用了什么药膏，院外带来的。”
“然后呢？”
“我在群里咨询了一下，江浙那面的一个医务处长给我回信说他们那面因为这事儿做过司法鉴定，只是过程还在拖延着，还没最后出结论。”
“林处，你们交往挺多的啊。”苏云道。
“全国医务处开会的时候加的群，谁遇到了难事儿就在群里问一句。前几天医大附院那事儿，群里面都疯了一样的传。郑老板，还有十好几个医务处长想要拜访一下您，都让我给推了。”
林格笑呵呵的说道。
“大家一起群策群力，帮着支个招，医务处这活难干。”
“林处，你上次遇到的纠纷是怎么回事？”郑仁并不在意自己火成什么样，而是继续追问。
“那次是一个女孩儿，小时候就抹这种兰草膏，后来8个月的时候家里发现两个腮帮子像是'充了气'一样，眉毛也特别浓，有时听到骨头嘎吱嘎吱的响。”
“这才知道不对，到很多医院就诊，也不知道发生了什么，后来怀疑是兰草膏的问题。药物说明书上没有激素，也没说使用年龄，更没有使用时间。后来一检查发现兰草膏根本就不是中药，里面的有效成分是氯倍他索丙酸脂。”
“……”郑仁感觉胸腔里一股子气冒出来，横生无数块垒。
丙酸氯倍他索是人工合成的高效局部外用糖皮质激素类药物。
该药物具有较强的抗炎、抗瘙痒和毛细血管收缩作用，其抗炎作用约为氢化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸钠的2.3倍，氟轻松的18.7倍。
同时具有抑制细胞有丝分裂的作用，能有效地渗透进皮肤角质层。
换句话说，丙酸氯倍他索非但是激素，而且还是药效、渗透性都比较强的那种。无良厂家在“纯”中药制剂里添加丙酸氯倍他索，却又不说明，导致很多孩子出事儿。
“检查有结果，后来呢？”郑仁压住胸中怒气，沉声说道。
“《化妆品安全技术规范》中明令禁止化妆品中不得添加对人体健康产生危害的成分，按照国家质检总局等部门联合发布的国标中也明确规定，化妆品中不得添加包括氯倍他索丙酸脂在内的41种糖皮质激素类。”林格略有无奈的说道，“这是犯法，家里就告呗。”
“立案调查，然后就不断开庭受理。产品生产公司也表示不再销售该产品。可事实上，这款产品目前依旧还在网上售卖。”林格道。
郑仁这回是真的无奈了。
自己又不是律师，完全没可能帮着把官司打下来。哪怕是再生气，也没有好办法。
“林处，你这还真是见多识广，这种事情都知道。”苏云叹了口气说道。
这是人生阅历，是相关经验的积累，不是一名天才凭着天赋能无所不知的。
“医务处，各种事儿都砸在脑袋上。就像是黄天赐帮着解决的事情一样，只要不知道，一个小把戏就有可能掉坑里。叶处开会说过很多次，工作要细致。”林格也很是无奈的说道，“现在社会矛盾在医院、患者，原因很复杂，二位也知道是怎么回事。一切……”
说着，林格叹了口气，“尽力呗，能保住咱912正常医疗秩序就不错了，再多的不敢想。”
“那事情后来怎么办的？”苏云问道。
“跟患者家属说明情况，是抹兰草膏导致的。患者家属不信，又去食品药品监督研究院做了鉴定，确认里面的确有氯倍他索丙酸脂。就这，患者家属去告药厂，但被那面拖了很久也没个结果。您二位猜猜怎么着，后来他们家属又回来，硬生生赖在咱们医务处。”
“赖在这里干嘛？”
“不管谁负责，谁赔偿，总是要找一家的。找厂家他们一头露水，咱们搭理他了，那就赖到底。”林格道，“坐在我办公室里，每天陪我喝茶聊天，就这么熬了小一年的功夫。直到开始打黑除恶，我警告了几次，又把分局的同志找来吓唬了一下，这才不来的。”
郑仁也不知道该怎么说这件事儿，不过能确定的是赵医生家的孩子的确是氯倍他索丙酸脂导致的摄入激素过多，才会有满月脸等症状。
至于赵医生想要怎么做，郑仁也不知道。
这人世间的事儿，大多数还真是很难说。林格来了，连检查都不用就知道兰草膏里含有氯倍他索丙酸脂，这就是临床经验。