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作者:真熊初墨     手术直播间txt下载     手术直播间最新章节 收藏本书

2931 普通人的胜利(盟主不定45加更1)

    面对着直播节目,正熬夜看视频的老潘主任听到直播里节目嘉宾的解读,喝了一口酒,哈哈大笑。

    “这么晚了还不睡。”老潘主任的爱人叫到,“还喝酒,说了也不听。”

    “郑仁这小子是真敢说啊。”老潘主任笑道,“看见孩子长大了,总是高兴,就今天晚上,马上就戒酒,戒酒!”

    “总听你说戒酒,赶明郑仁他们回来,你肯定还得喝!”

    “不一样,你知道郑仁这小子说什么了么?”

    “能说啥,从上到下感谢一遍,主要是领导的支持,要不然不会去的如今的成绩。他提你了?老潘啊,能提你一句,也算是郑仁这小子有良心。不过你老实点,别把心脏病乐犯了。”

    老潘主任撇嘴,“他要是会这么说话,那就不是我的兵了。”

    “他说啥了?”

    “郑仁说,没有意义,后来又说有无上的意义。这个解读……我觉得没什么问题。”

    “诺奖的意义?说这车轱辘话你还说好。”老潘主任的爱人摇头。

    “和诺奖没什么关系,说的是医疗。现在的医疗水平,同等收入人群,咱们国家的医疗是最好的。”老潘主任从一名基层医生的角度来解读这句话。

    “能不能不吹,人家外国都是免费医疗。我听人说了,印度、泰国,心脏病手术都能免费。”

    “嘿!你就听他们吹吧,使劲的吹。”

    “说的好像跟你去过了一样。”

    “我就是蹲在家里也能猜到,这世界上就没有一个地儿能做的比咱们还好。”老潘主任说道。

    “累死你个老东西!”

    “累点,但心里舒服。什么免费医疗,只要还有口气儿就不给你看病,他们的医疗主要针对精英阶层。资本主义么,有钱就是大爷,这一点在国内肯定也有,但老百姓能得到的实惠在全球来看是最大的。”

    “那还有那么多的医闹。”

    “那咋整,都想着有最好的医疗条件,谁不想活。郑仁这小子就一个,他是我见过最能干的!抗震救灾……”

    “别提那些,人家就是免费,医疗条件特别好。你就说吧,世界顶级的医院,咱国内有几家。”

    “国内,嘿!这些老牌资本主义国家都是纸老虎,一场大病下来,也就咱们能撑住。”老潘主任自信的说道。

    “别扯淡,再遇到抗震救灾这种事儿,你要是敢去前线,我直接把房子一卖,去三亚养老。你个老不死的死在外面清净了,要是回来,连个家都没有。”

    “嘿嘿。”老潘主任哪里会相信他爱人的威胁,这辈子斗嘴都斗习惯了,不会当真。

    他自己又倒了一杯酒,悠然说道,“刚刚主持人解读了,郑仁和国王说诺奖根本没有意义,而他做的事情却有无限的意义。拿奖,研究出来最牛逼的药,普通人能用得起?tips手术这种,针对大众的项目,已经被诺贝尔奖无视了很多年。”

    “这是普通人的胜利。”老潘主任最后很坚定的说道。

    “跟你也没关系,赶紧收拾收拾睡觉!都多大岁数了,郑仁说你吃竹鼠染的病就是捡回来一条命,至少得好好休息半年!不让喝酒还喝,你就是最不听话的那种病人。”

    老潘主任也不反驳,他也没办法反驳,只是嘿嘿笑着,把刚倒的酒一口喝进去。

    ……

    穆涛也在看直播。

    没有拿到机械臂,可以说是相当遗憾。但穆涛并不着急,以后还是会有机会的。对于名利,穆涛看的相当淡漠。

    郑老板拿诺奖,穆涛从心里高兴。抗震救灾的时候在蓬溪乡的手术室,那算是一个战壕,在一起战斗的战友拿了诺奖,穆涛当然高兴。

    只是……

    郑老板的颁奖似乎出了一些小纰漏。

    瑞典国王站在那个光标的一角,郑老板却转身就走,从口型里,穆涛似乎看到了郑老板说了一个everything。

    这是什么意思?

    很快,直播间里的支持人和嘉宾给出了解释。

    明白他们说了什么之后,穆涛却有自己的想法。根本不像是专家解读的那样,穆涛的目光放到了一个个真实的患者身上。

    医疗,成功或是失败,都是概率问题。再厉害的医生也不会100%成功,可现在社会对医生的要求就是百分百成功,这无疑是很荒谬的。

    但是这个荒谬从患者的角度来讲,是那么的容易理解。

    谁都希望自己是幸运儿,能又快又好又省钱的从医院走出来,以后再也不去这个地方。

    所以对那些失败的患者来讲,所有的医疗手段都属于没有意义。这就是郑老板说的没有意义的含义,这是一名真正的临床医生才会说出来的话。

    而最后的那句有着无上的意义,意味着所有治疗手段对于康复出院的患者来讲,则意义重大。

    不说别的,光是抗震救灾的时候自己做了几十台骨盆骨折介入栓塞手术,那几十名患者要是没有经过治疗,哪怕有再多的血制品,怕是也保不住命。

    栓塞出血的动脉,止住血,去后方再进行治疗,这就是意义所在。

    郑老板简简单单的通过两个单词,表达了没有意义和无上的意义两层含义,这是一名临床医生对救死扶伤这个词汇的理解。

    穆涛想着想着,笑了一下。

    郑老板看着憨厚冷漠,但心里还是太过于悲天悯人了一些。怎么能说没有意义呢?他对自己的要求简直太高了,治不好的患者很多,要不然世界上就不会有死人的事情发生了。

    他却认为那些医疗手段没有意义,这话也就郑老板敢说,自己可是不敢。

    回想杏林园手术直播间里的一幕一幕,回想和郑老板学习tips手术的时候,他做手术还真就是没有失误。

    穆涛想着想着,把视频调回郑老板转身的那一刻。

    他一只手拿着证书,一只手拿着盒子,双手做着一个握拳的动作,嘴角轻扬,everything!

    我们做的事情有着无上的意义!穆涛觉得自己能清晰感受到郑老板说的意思。

2932 事实真相

    颁奖典礼结束,鲁道夫·瓦格纳教授穿梭在人群之中,享受着人生的高光时刻。郑仁却站在一边,等待晚宴开始。

    “老板,你刚才说的是什么意思?”苏云问道。

    “没什么,就是想起小石头了。”郑仁道,“你不觉得站在‘n’字的投影光下面特别像是站在手术台上么?那时候手都有点痒了。”

    “那你就和瑞典国王说没有意义?”

    “谁知道呢,意义这种事情相当难定义,他说我做的工作相当有意义,所以我就想起小石头来了。”郑仁淡淡说道。

    “嘿,也就你这么说。”苏云了解郑仁的想法,这货怕是都没想太多,像是站在手术台上聊天一样,随口就把心里想的说了出去。

    “还可能是看到了宁叔,心里有点慌。”郑仁犹豫了一下,小声说出了事实真相。

    “呸……”

    “那个位置,刚好能看到伊人和宁叔。你都不知道,现在一看到宁叔我就会想起那根鱼刺,你说只是一根鱼刺,晚上看不了急诊,白天还要先去社区医院,明明知道他们不行,还是要走流程。”

    “最关键的是来到karolinska医院,几名医生也没取出来,还要明天手术。我……”

    “你是不是想笑,老板我跟你讲,笑话老丈人是要出大事儿的!”苏云憋着笑,瞄了一眼站在台下的谢宁。见他有说有笑,浑然没有了那天的狼狈,也觉得很有趣。

    希望自家老板能借着这事儿摆脱对老丈人的恐惧,不能总是这样不是。

    “不是想笑,而是……这么说吧,从前我得到的资料都是karolinska医院是一间很厉害的医院,从各个角度来讲都是这样。但医生是做什么的?治病救人。”

    “治不好病,连根鱼刺都拔不出来,karolinska医院的水平就算是被吹的再高又能怎么样。”郑仁轻声说道,“所以我认为根本没有意义,尤其是在评审诺奖的karolinska医院发生这种事儿,连最基本的治病救人都做不到。”

    “你这叫上纲上线。”苏云鄙夷道,“karolinska医院的医疗水平很高,这一点你必须要承认。”

    “嘿!”郑仁忽然冷笑了一声,“可能对资本家来讲,还得是当地的资本家、政客,对他们来讲医疗水平很高吧。”

    “人均寿命,你不能忽视这一点。”苏云很认真的抬杠。

    “那是没碰到事儿,反正这面给我的感觉很不好。”郑仁道。

    “能有什么事儿,风调雨顺的,人家这里号称天选之地。”

    “抗震救灾要是发生在这里,他们能扛得住?”

    “别扯淡,人家不地震。”

    “当年蔓延欧洲的黑死病呢?”

    “那都是过去的事情,现在科学昌明,那种大型的、死伤几亿人的传染病咱们这辈子是看不到喽。”苏云撇嘴。

    “就以他们连一根鱼刺都拔不出来的操行,我觉得要是有什么天灾**,瑞典得第一个躺倒在地上。”郑仁笑了笑,“所以我那时候忽然觉得没有意义。但转身的时候听到国王问我,咱们做的……比如说郑云霞吧,当时要跳楼,要不是咱们碰到,现在周年都过了。”

    “医生的存在,对患者来讲就有无上的意义。至于小石头,情况比较复杂,能行就行,不行我亲手给他拔管。”郑仁很坚定的说道。

    “啧啧,老板,你不怂了?”苏云笑呵呵的问道。

    “从来都不怂的。”郑仁双手握拳,做了一个打气的动作,“其实真是不能想的太多,能做到问心无愧就可以了,其他的就那么回事。”

    “问心无愧,那多难。”苏云撇嘴,“意味着你要在手术室里干到你没法再站台,照你的身体素质,80都退休不了。要我说,差不多就得了,干活这种事儿到什么时候都没个完。”

    “不会的,纳米机器人很快就研究出来了,到时候我就退休,每天拎着小板凳去看苗主任跳广场舞。”郑仁难得说笑一次。

    和苏云小声闲聊,过了很久,晚宴开始。

    查尔斯博士很兴奋的拉着郑仁,他对机械臂手术的事情更感兴趣,尤其是听说昨天刚刚做了一台“曲折离奇”的机械臂手术后,他更是兴奋不已,一早就张罗着晚宴结束后要去看手术视频。

    对于查尔斯博士的要求,谢宁当然相当满意。

    世界医疗界顶尖的大牛参加,必然会极大推动机械臂在全球的普及。和以往达芬奇机械臂不同,这可是能做介入手术的机械臂,可以细腻操作微导丝的黑科技,肯定会对整体医疗系统带来巨大的冲击。

    晚宴上郑仁一直被查尔斯博士拉着探讨机械臂手术的事情,针对于介入手术,博士也有自己的看法。

    而用这种崭新的机械臂做外科手术,查尔斯博士有着几乎无限的期待。

    虽然从事基础研究很多年了,但查尔斯博士依旧保持着对临床手术的热爱。哪怕他年事已高,无法迈上手术台回到巅峰时刻,但这并不妨碍他看着郑仁一步步走到巅峰,甚至更高的山峰。

    晚宴结束,受到邀请的医生来到谢宁准备好的展示场地。

    人数要比谢宁估计的多了很多,查尔斯博士要来观看机械臂展示远程手术的消息已经在人群里蔓延开,很多人不请自来。

    会场布置的很简单,谢宁并没有在这里花费多少心思。

    工程师先讲解了新的机械臂原理,原本郑仁要上台展示手术,却被查尔斯博士拒绝。老人很坚定的走上操作台,像是很多年前他还在临床一线工作的时候一样。

    手术很简单,只是一台3d打印的模拟人的阑尾切除术。

    熟悉而又陌生的步骤,坐在操作仓里,查尔斯博士很快熟悉了操作,在郑仁的配合下顺利的完成一台手术。

    离开操作仓,查尔斯博士观看自己刚刚完成的手术视频,机械臂无声的转动,几乎百分百完成术者的意志,甚至连一些手指间的小细节都完美展现。

    “完美!”查尔斯博士给出了他的评价。

2933 开创了一个时代!

    “郑,看一下你昨天做的远程手术录播。”查尔斯博士欣赏完自己的手术后,便径直和郑仁说道。

    毕竟一台阑尾切除术,哪怕是再如何完美也只能证明这种机器的适用性。而查尔斯博士关心的则是用这种机器做高难度手术的可行性,比如说戈谢氏病的手术治疗。

    手术难度有多大,光是从切除6.2公斤的脾脏的这个结果上来分析就能清楚的理解。

    脾脏,6.2公斤,用重量单位来衡量手术的难度的确很诡异,但这就是事实。

    查尔斯博士简直太明白戈谢氏病手术的难度了,加上患者是孕妇,一面要做剖腹产,一面还要切除大部分的脾脏,所以查尔斯博士迫不及待的要看看手术录播。

    “博士,我和苏云配合完成的对3d打印模拟人的大部脾切除手术,真正的患者在帝都有我们的其他医生完成。”郑仁又说了一遍。

    “知道,郑,这一点你刚刚说过了,抓紧让我看看你是怎么用机械臂完成的戈谢氏病的手术。不管是对患者,还是模拟人进行的模拟手术。”查尔斯博士连连催促。

    说话中,大屏幕上已经出现手术录播的投影,就像是在工厂的流水线上一样,四根机械臂正在无声的默契配合,手术录播开始。

    查尔斯博士看的津津有味,和他亲自进入操作仓完成一台阑尾切除术不一样,站在下面看他能纵观全局,看出更多的细节。

    消毒、机械手臂以执笔式拿着手术刀,仿佛有了灵魂一样,在3d打印的模拟人身上留下一条恰到好处的刀口。

    随后另外的机械臂开始擦拭血迹,动作熟练而轻柔,接下来用电烧止血。

    两人、四根机械臂配合的妙到巅毫,如果不是满满的金属质感与流水线一般的蒸汽大工业的感觉的话,没人认为这回是粗苯的机械臂能完成的工作。

    尤其是刚刚做了一台手术查尔斯博士,更能理解到这些操作的难处。

    可是看了几分钟,查尔斯博士皱眉,死死的盯着屏幕,很快他疑惑的问道,“郑,我怎么感觉不是你亲自做的手术呢。”

    “博士,的确是我操作的机械臂。”郑仁道。

    “术程没什么问题,操作却太生疏了,完全没有那种流畅的美。我刚刚尝试了一下机械臂的操作,手感依旧很重要。要不是你的肯定,我会以为是其他人做手术,你站在一边作指导。”查尔斯博士道。

    郑仁这时候明白查尔斯博士的意思。

    周围观摩手术的医生们也有人注意到了这点,他们交头接耳的议论着。

    要不是郑仁在杏林园开通手术直播,手术水平早已经被所有人认可,怕是这时候质疑声已经像是汪洋一般把郑仁给淹没。

    “博士,您误会了。”郑仁笑道,“这台是远程手术,因为斯德哥尔摩的网络信号一般,网速太慢,有网络延迟,所以手术看起来有些生涩。不过在手术过程中我和苏云尽量克服高延迟,避免手术术中的失误。”

    郑仁顿了顿,随后补充道,“帝都执刀的医生也很谨慎,他只是用我们的手术做参考,还要针对当时术中情况做各种细微调节。”

    “网络延迟。”查尔斯博士轻轻说道。

    “远程手术基于两点,一是根植于机械臂的灵敏程度,二是根植于网络传输速度。”郑仁道。

    “查尔斯博士,没有5g网络,远程手术就是扯淡。”苏云睁着眼睛说瞎话,补充了一句。

    这种半对半错的话苏云最是擅长,他可没有郑仁那么缜密。其实4g光纤已经足够,只是5g能更进一步用无线信号了而已。对于医院来讲,固定仓位、固定光纤,这是小事情。

    查尔斯博士不置可否,认真的看着手术继续着。

    而听到郑仁和查尔斯博士解释后,其他医生的质疑也都消失。是网络问题?针对5g网络铺设涉及到更大层面的问题,不是医生能参与的。

    大家默默的观看手术的进行。

    “郑,延迟有多少?”查尔斯博士忽然问道。

    “在80-110ms之间波动,大多数时间维持在100ms左右。”郑仁道。

    “还是波动值?”查尔斯博士问了一个很“傻”的问题。问完之后,他也反应过来。

    网络传输速度肯定不会是一个恒定值,在这种情况下完成手术,还是戈谢氏病的这种高难度手术!

    查尔斯博士沉默了。

    在他眼中,原本有些不流畅、不美的手术过程有了另外的一种含义。

    手术录播没有声音,整个会场所有的人都在全神贯注的看着手术,连呼吸声都很难听到。

    全场的目光都都被流水线一般的机械臂所吸引。

    哪怕是顶着100ms的延迟,哪怕是做着高难度的戈谢氏病的外科手术,四根机械臂依旧几乎完美的配合让所有人如醉如痴。

    这就是未来手术的模板么?有了机械臂,还有3d打印的模型,再加上这次的勇敢尝试,那么距离每人订制的手术芯片还远么?

    这么一个念头飘在查尔斯博士的脑海里。

    他并没有想远程手术的事情,要是有可能,这种手术模式必然会进化到无人的时代。

    无人手术,可和无人驾驶是两种不同概念。但患者资料邮递到医院,术者对3d打印的模拟人进行手术,然后制作芯片,通过智能芯片来完成手术……

    这并不是天方夜谭!

    郑已经迈出了第一步,而接下来会有多少种变化,连查尔斯博士都说不清楚。

    他看着看着,难以遏制内心的激动,手指微微颤抖。

    在刚刚成为一名医生的时候,哪里敢想无人手术的概念。然而在这时候,无人手术已经成为了一种可能性!

    但随后查尔斯博士不再去想未来可能发生的事情,他全神贯注的看着“流水线”上的手术过程。100ms延迟下的手术做的依旧精准,相当漂亮!

    一直到手术结束,查尔斯博士转过身,张开双臂,拥抱郑仁。

    “郑,你开创了一个时代!”

2934 直奔分局

    华视台新闻30分对远程手术进行了报道,孙泽丽的专题也引发了人们的议论。

    但这些和郑仁没什么关系,他在斯德哥尔摩难得悠闲两天,陪着伊人逛了约塔运河、灰色的隆德大教堂、安德斯·佐恩艺术博物馆。

    3天后,郑仁一行人回到帝都。

    先去林娇娇家里把黑子接回来,毕竟是林娇娇当时把黑子借来的,所以每次只好麻烦她帮着照顾。

    拒绝了所有的饭局,郑仁推说回家倒时差,终于回到家里,安安静静的可以休息休息。在郑仁看来,生活也回到了正轨上。

    只是严院长说要有表彰会要开,这让郑仁很是头疼。但这种形式必须要走,在别人看来风风光光的事情,在郑仁看来就像是走刀山一样。

    在瑞典吃的特别不习惯,连常悦都说自己饿瘦了。晚上伊人下厨,做了一顿大餐。

    “老板,林处说找时间去一次分局。”吃饭的时候,苏云喝着酒和郑仁建议道。

    分局……一个好陌生好陌生的词汇,但郑仁第一时间懂了苏云的意思。

    大黄牙要来了。

    自己惹得祸,自己要扛着。

    也不算是惹祸,毕竟大黄牙来帮着解决了一个巨大的问题,只是那货从来都不肯安安静静的,还是和分局的同志打些交道的好。

    “林处的意思?”

    “林处都安排好了,组织一次义诊,其实完全不用,就当是团建。”苏云道,“大家都知道怎么回事,以后分局的同志找你你别推三阻四就可以。”

    “谁找我我也不会推三阻四。”郑仁纠正了苏云的说法。

    “关键是找不到你,你知道林处那面给你挡了多少事儿么。”

    想来也是,郑仁笑了笑把这件事情应了下来。

    随着社会地位的越来越高,难以避免的要承担更多的责任。打交道这种事情不是郑仁想拒绝就能拒绝的,苏云的意思很明白,要把大黄牙装进笼子里去。

    好好的挣一点带人看病的钱,这都是无所谓的,郑仁也懒得管。真要是闹出别的什么幺蛾子,也得提前有防备。毕竟眼睛流血这种见了鬼的事情自己想不懂,可大黄牙只是听描述了一遍就知道怎么回事,这货在歪门邪道上强的一塌糊涂。

    用好了有大用处,真要是放任不管,郑仁都不知道会发生什么事情。

    吃完饭,和老潘主任视频,回海城要等给小石头做完手术才能说。在这之前,郑仁决定把所有心思都用在小石头身上。

    第二天一早,郑仁和苏云去社区医院转悠。进门之后看见一个瘦弱的身影亦步亦趋的跟在范天水身后,郑仁楞了一下才反应过来,这是大黄牙带来的那个叫做刘小梅的姑娘。

    “老范,我们回来了。”苏云熟络的招呼了一声,“这是给你、老班长带的礼物。”

    苏云直接扔过去两个包,范天水见是两个女式的拎包,怔了一下。

    “给老班长媳妇的,你的自己先留着,总不至于一辈子不找媳妇不是。”苏云笑着说道。

    范天水摸了摸头,憨憨厚厚的笑了。

    “刘小梅听话么?”苏云当着刘小梅的面直接问道。

    “听话。”范天水很认真的回答道。

    什么事情该认真,什么事儿只是随便说一嘴,老范心里门儿清的很。那天晚上在医大附院看见刘小梅狠辣的样子,他也早都有准备。

    “小梅很勤快,保安室的卫生打扫的很好,没事儿看看书,和我学学拳脚,安稳。”范天水最后用安稳一个词来形容。

    那就好,郑仁看了一眼刘小梅,那姑娘已经把额头的绷带摘下去,有一片结痂,看样子多少要破点相。

    她比那天精神了许多,干干净净的,头发简单的扎起来,并没有特意留刘海,遮掩住额前的伤口,看样子她并不在意。

    “这几天开始收患者,又有的忙了。”郑仁说道。

    “嗯。”范天水点了点头。

    也没别的什么事儿,之前把患者清空,想转病房都没地儿去转。从社区医院出来,直接去了912。

    一路和上班的医生们打着招呼,等孔主任来,郑仁、苏云去坐了一会,汇报了一下去瑞典的事情,把买的礼物送给孔主任,郑仁如释重负。

    这是对老主任的尊重,孔主任笑眯眯的听着,也没多说什么。交班、查房、手术,912的工作从来都是这么单调而乏味。

    准备上手术前赵文华跑来说下午他出门诊,最近准备给郑老板收患者。

    对于赵文华的“好意”郑仁欣然接受。

    约了林格,一起去分局。郑仁感觉自己就像是刚来到912的时候挨个科室拜码头一样,现在竟然也走到这一步了。

    想一想老潘主任,在海城周边各乡镇有多大的面子,郑仁也就了然了。一年前有个急性阑尾炎的年轻女患者家里不同意做手术,老潘主任一个电话打过去,镇长直接跑来把患者家属一顿臭骂,手术这才做上。

    治病救人,不仅仅通过做手术,王道士的道观一样可以治病救人,而且以那面的香火来估算,郑仁觉得海城的很多主任肯定是比不上王道士救人的数量。

    忍吧,郑仁叹了口气,走进分局大院的时候还看了一眼精力值。

    满格,估计能扛得住。

    瑞典雪大,帝都的雪也不小。路上清理的还算是干净,进了院子林格拿出手机,对着郑仁笑了笑。

    这是先打电话联系一下,以免有意外。郑仁站住,准备等一下。心里还在琢磨要不要抽根烟,苏云忽然抓住郑仁的衣服,猛的拽了一下。

    呃?这是怎么了?

    郑仁顺着苏云的目光看去,在路对面,一个三十多岁的男人手里拿着一个手机,也不顾路面还很滑,飞快的直奔分局大门跑过来。

    而他身后,一个女人大声的喊道,“抢手机!抓住他!”

    郑仁愣住了。

    抢手机这种事情现在已经绝少见了,电子支付让小偷这个行业已经变成了昨日黄花。而手机,值几个钱?被扫黑扫进去代价多大。

    这都不说,那个男人抢了手机,竟然直接奔着分局跑来。

2935 蠢贼一枚

    抢劫,直接奔着分局跑,这波骚操作郑仁可是没见过。苏云也看的目瞪口呆,压根不知道那哥们脑子里是不是都是雪花。

    哪怕有一点神智,也不至于做出这种让人不理解的操作出来。

    可是骚操作只是刚开始,抢劫的男人光顾着跑了,根本没看路。他闷头跑进分局院里,看到肃穆威严的大楼,一瞬间就愣住了。

    急刹车,雪地路滑,整个人栽晃了一下,一个前滚翻摔到栅栏上。

    郑仁亲眼看着这波让他根本无法理解的操作发生在眼前,这是碰瓷儿碰到分局来了?还是投案自首的太过于心急?

    可是随即男人的系统面板血红一片,皮下气肿、纵膈积气、支气管断裂等等诊断迅速有无到有,出现在郑仁面前。

    第一时间拿出手机,郑仁拨打120急救电话。对此郑仁特别无语,这都什么事儿!

    本来来分局是为了那天杀人犯落网的事儿,但还没等进门就看到这么离奇的一幕。

    这哪里是抢劫,分明是跑到分局来自杀了。

    被抢了手机的女人一路追来,见男人手里拿着自己的手机,脸冲着地面趴在地上,生死不知。她也是一脸茫然,没人知道为什么这货慌不择路的直接跑到分局来。

    至于“装死”一样躺在地上一动不动,被抢了手机的女人更是无法理解。

    准备开胸吧,郑仁也比较无奈,就一个手机,闹出这么大的事情。不说遭多大罪,做手术、治病的钱买几部手机绰绰有余。而且还要担上一个抢劫犯的罪名,这又是何苦来哉。

    但那男人趴在地上,身体抽搐,系统面板不断的变红,郑仁打完电话后也犹豫了一下。

    纵膈积气、皮下气肿,该不会是气体太多,压迫气道,导致呼吸骤停了吧。

    应该不会,他马上上前,招呼苏云把患者给翻过来。

    患者颈部肉眼可见的肿胀,还在蔓延。苏云把手搭上去,随后说道,“很明显的握雪感,皮下积气。”

    男人一脸惊恐,他还没意识到自己惹了多大的麻烦,缓过神之后下意识的想挣扎着起来。

    “躺着!”郑仁怒吼道。

    声音宛若惊雷,吓了男人一跳,脸色惨白惨白的,嘴唇也开始微微发绀。

    “你受伤了,抢个手机不是大事,先活着。”郑仁喝住男人。

    “刑法第二百六十三条以暴力、胁迫或者其他方法抢劫公私财物的,处三年以上,十年以下有期徒刑。”苏云冷冷说道。

    男人脸色大变。

    “你直接跑分局里面来,算是投案自首,可以从轻,别动!”郑仁一把抽在男人撑到地面的胳膊上,沉声说道,“你要是跑,一百米就没命了,我打了120急救。”

    苏云觉得奇怪,见男人只是皮下气肿,顶多有个纵膈积气,老板紧张个毛线。

    纵膈积气的多了,是气管、支气管有破裂导致的。压力高一点,破裂点自己就封闭上,甚至大部分患者都不需要特殊处理。

    他刚刚吓唬男人,说三年以上、十年以下有期徒刑也是觉得病不是很重,顺口吓唬一下这个蠢贼。

    这种情况,他应该算是咎由自取了吧。

    仔细观察患者,见他颈部皮下积气不断蔓延,像是吹气球一样。苏云皱眉,“老板,看着不轻啊。”

    “有刀么?”郑仁问到。

    苏云摇了摇头。

    今儿来分局,冯旭辉没跟着,郑仁有些遗憾,心里略忐忑一些。小冯那里备着急诊抢救的无菌切开包,还有无菌刀片,平时也用不到,到哪找这么多急诊急救去,在急诊科守株待兔是最常见的。

    可一旦他没跟着,就遇到这么棘手的问题。这人……命真的很不好。

    分局的警察这时候跑出来,开始询问情况。见多识广的警察也从来没见到过有抢劫犯竟然在作案后“毅然决然”的跑进警局大门。

    问明情况后大家都哭笑不得,有一名警官凑过来问道,“医生?”

    “嗯,912的。”

    “呃……您就是郑医生?”那名警官应该知道今天郑仁要来的消息,马上问道。

    “嗯,我是。”郑仁蹲在患者身旁,眼睛眨也不眨的观察着患者的情况和系统面板的颜色。

    林格无奈的笑了一下,准备开始给郑老板打圆场。各司其职么,郑老板负责救人,自己负责社交,跟着混口饭吃,总要有用处不是。

    “郑医生,您考虑他把头摔坏了?”那名警官对郑仁的不理不睬也没生气,而是笑呵呵的问道。

    遇到这种笨贼,任谁都没办法严肃起来。就在刚刚,苏云还用他不知道从哪看来的一点点法律知识吓唬这货。

    “看着很重,你别动!”苏云吼道,“平静一点,是不是有呼吸困难了?!就是喘气儿费事。”

    男人躺在冰冷的地面上,眨了眨眼。

    “慢一点,深呼吸,放轻松。别一口一口的倒气儿!你那样呼吸困难越来越重。”苏云说道。

    男人终于已经不再害怕警局了,哪怕刚抢完手机,哪怕身边都是身穿警服的警察。他现在觉得呼吸困难,一种濒死感笼罩全身。

    听苏云说了应该的呼吸方式之后,男人非但没有配合,反而以越来越快的短频率开始呼吸。

    怕什么来什么,估计是乏氧的时候已经无法控制惊恐情绪导致的。

    郑仁看着患者肉眼可见鼓起来的颈部皮肤,皱眉问道,“有刀么?”

    “呃……有。”旁边的警官说道,“但没有消过毒的。”

    “麻烦拿一把,没消毒也能凑合用。”郑仁看着患者,眼睛都不眨一下的说道。

    “好咧。”在郑仁身边的警官马上站起来,一溜小跑的去了屋子里面。

    林格本来还想要打个圆场,但没想到分局的人似乎认为郑老板这么做是对的,非但没有任何不高兴,还很配合。

    郑仁没想那么多,他一直盯着患者的颈部皮肤和嘴唇。在皮下积气越来越严重的同时,男人口唇发绀的情况也严重起来。

    当警官拿着刀跑出来的时候,120急救车的声音也从远方传来。

2936 准备开胸吧(盟主不定45加更2)

    郑仁一边看着患者,一边接过警官递来的“刀”。

    入手觉得不对,郑仁回头看,警官递过来的竟然是水果刀,刀头钝的……郑仁觉得老范拿着这把刀绝对没办法只切开皮肤,不伤及其他部分。

    至于自己,真心很难切开皮肤。尤其患者皮下气肿的位置还在颈部,一不小心“拉”断了大血管那就操蛋了。

    哪怕是个抢劫犯,现在也变成了患者。关键是这个抢劫犯呆萌呆萌的,让人心里生不出恨意。

    第一次看有人抢劫低着头直接闯进警局的,前后不超5秒,可以算是奇葩了。

    苏云瞄了一眼刀,也知道没法用。见患者颈部皮肤依旧在涨起来,隐约之中还能听到细碎的噼啪响声。那是断裂气管冒出来的空气进入皮下发出的声音,要是手碰上去,就像是手里捏了一个雪团一样,在查体上叫做握雪感。

    情况紧急,但郑仁和苏云并没有特别急,毕竟听到了120急救的声音越来越近。

    有车,就意味着有切开的设备,患者情况并不是太复杂,只要有无菌设备很快就能解决问题,撑到医院,撑到手术台。

    “我……吼……”

    男人嘴唇已经呈青紫色,嘴角有口涎流出,只说了一个我字,接下来就只剩下拉风匣子一样的支气管痉挛的声音。

    随着缺氧,男人开始躁动;随着躁动,呼吸频率越来越高,颈部皮肤开始加速膨胀,像是吹气球一样,身边的警官看的傻了眼。

    12秒后,男人挣扎了几下便晕死过去。

    郑仁犹豫了一下,真想从系统商城兑换一套设备出来,哪怕……对啊!只兑换一个刀片也行不是。郑仁马上进入系统空间,只兑换了一个无菌刀片。

    刀片出现在手心里的时候,郑仁的心终于踏实了。

    也不管苏云会不会生疑,还是抓紧时间抢救吧。手在衣服口袋里摸了一下,郑仁还是假假的做了个样子,随后无菌刀片带着包装出现在手心里。

    微微用力,刀尖刺破无菌真空包装,探了出来。

    一只手压着患者,另外一只手单手操作,像是变魔术一样,刀片含在手心里,郑仁沉声道,“胸骨上。”

    这是告诉苏云位置,苏云没有惊讶,他马上做好姿势,随着一道寒芒闪过,苏云双手在被“吹”起来的颈部擀皮。

    随着碾压皮肤,力量作用在皮下的积气上,有了出口之后气体溢出。嘶嘶嘶的空气声传来,与之一起的还有皮下毛细血管断裂出现的鲜血。

    郑仁让开头部,却也被鲜血喷了一身。

    一声惨叫,被抢了手机的女人脸色惨白惨白的捂着嘴。活这么大,哪见过当面做急诊抢救,而且还是血腥暴力十足的这种。

    当空气出现流出道之后,男人被压迫的气道得到缓解,终于又恢复了呼吸。

    看着他胸廓起伏的幅度,郑仁出了口气。原本还考虑要不要在双侧颈部外侧再来切开放气,但看现在的情况应该是不用。

    最起码能坚持到120急救车开过来。

    要是可以无菌操作,没人会想要直接动手,所有暴力性的切口都是无奈之举。

    这时候120车拉着警笛冲进分局大院。

    下来的医生马赛克并不重,想来在急诊科应该见过。

    “郑老板?”那医生见郑仁一身血,也吓了一跳,马上问道。

    “无菌切开包!”郑仁沉声快速说道,“纱布包!”

    那名医生怔了一下,但全身笼罩于上级医生的威压之下,来不及问什么,马上一溜小跑过来,打开手里的急救箱把急诊切开包递给郑仁,又拿了一包无菌纱布。

    郑仁把刀片收进无菌包装里,随手放进外衣口袋。

    正常来讲锐器最后都要收集、统一销毁,但郑仁不敢肯定系统的装备会不会有什么问题,还是自己悄咪咪的收好,找时间自己销毁就是了。

    苏云戴上无菌手套,开始给患者消毒。

    “老板,两侧颈部还是得切开。”

    “切!”郑仁毫不犹豫的说道。

    两人更换术者和助手的身份,一点迟疑都没有。苏云简单消毒,也没打麻药,直接在患者右侧颈部外缘切开皮肤,避让开大血管,留下了又一个“流出道”。

    郑仁开始“擀皮”,把皮下积存的气体擀出去。

    手上传来噼里啪啦的握雪感,切开的口子随后迸溅出气体与鲜血。

    已经切了两个口,出于平衡感还是再来一个好了。按说现在就够用了,但毕竟左侧颈部的气体要从胸骨上切口走,压力还是略大一些。

    郑仁接过刀片,再次互换身份。

    切开三个口,不断的挤压下空气流出,男人的颈部皮下气肿才渐渐的退下去。

    压力降低,可以自由呼吸,急诊抢救告一段落。

    郑仁看了一眼,最后还是抱歉的和林格说道,“林处,我跟着回去看一眼。”

    林格也很无奈,只是今天这事儿真心怨不得郑老板。一个让人气不起来的小贼,竟然赶巧不巧的差点没死喽。郑老板急诊抢救后送回去,肯定要跟着上手术的。

    这面只能自己来打扫烂摊子。

    那名警官汇报了一下,随后跟着一起上了急救车。

    “郑老板,我姓郝,您叫我郝警官或者直接叫我老郝就行。”警官上车后自来熟的招呼道。

    “郝警官,你这跟着是要铐他么?”郑仁见过罪犯来看病,知道最基本的流程。但眼前这个,真是无法和罪犯两个字联系起来。笨的……甚至有那么一点可爱。

    “刚才您抢救的时候我问了现场几个人的口供,他的确抢劫。话说我们这片的治安都还好,毕竟在分局门口,而且现在谁还抢东西,那能值几个钱。”郝警官说道,“对了郑医生,他死不了吧。”

    “估计得上台,开胸缝合气管。”郑仁叹了口气说道。

    郑仁估计了一下,腔镜的可能性不大,这不是因为技术问题,而涉及到了其他事情。

    还是开胸更稳妥,花费也更少,是可行方案。

2937 你就蹭蹭呗

    郑仁先用纱布轻轻盖在患者刀口上,这只是一种心理安慰,也可以在一定程度上尽量避免感染。

    平时看一边流血一边喷血沫子的机会不是很多,却没想到在分局门口碰到这种事情。郑仁随后摘掉手套,问急诊科医生打开了一瓶盐水,洗了洗手。

    随后拿起手机,拨打方林的电话。

    “一个气管破裂的患者,纵膈积气、皮下气肿,直接从急诊科推你那去,术前准备就上台。”电话通了之后郑仁直接说道。

    “老板,方林已经不是住院总了。”苏云无奈的说道。

    郑仁楞了一下,才想到方林一年多以前自己来帝都的那次他就已经在住院总的岗位上工作。到现在真的是一年多的时间,自己这个电话打的有点唐突。

    不过方林在电话里直接应了下来,一点拒绝的想法都没有。

    “方林说他去急诊科等着,什么时候不当的住院总,我都不知道。”郑仁放下电话说道。

    苏云也没纠缠,就是个气管破裂的患者,上去直接缝上就完事儿了。

    “老板,你跟着上么?”

    “我就是上去看一眼,不上手术。”

    “啧啧,你就蹭蹭呗。”

    “……”郑仁皱眉,“抢救呢,别开车,严肃点。”

    “切,没啥事儿。”苏云看了一眼患者,他努力的呼吸着,脖子上的切口带来的疼痛似乎一点都不重要,他吸进去的空气有三分之一跑出去,剩下的还能参加血氧交换。

    最起码现在看来患者的情况还在可控制中。

    “这哥们儿的运气是真好!”苏云赞美着,“我现在都怀疑他直接跑进警局是因为他命不该绝。”

    “不抢东西好不好。”郑仁淡淡说道。

    “你怎么这么愿意抬杠!”苏云鄙夷道,“他要是跑去别的地儿,出现这种情况,晚个3、5分钟再打120,送到医院也该脑死亡了,以后就算是救回来也是植物人。话说这么严重的皮下气肿真是很少见,有一次我当二助……”

    车上还有郝警官,涉及到做手术做呲的事情,苏云也知道不该说,直接闭上嘴。

    “郑医生,苏医生,他没事儿吧。”郝警官问道。

    “应该没事儿,已经联系医院,去了直接推到病区做术前准备。抓紧时间上台,开胸缝上就行。”苏云道。

    看着血肉模糊的男人,郝警官有些愣神。

    苏医生说的这么轻松,上去缝上就行……这和他眼前看到的似乎不一样。

    眼前的这个抢劫犯已经奄奄一息,要不是亲眼看见他脖子像是吹气球一样鼓起来,又被郑医生切开“放气”,他肯定认为这是被人打的,还是带了一点虐待性质的殴打。

    120急救车一路警笛飞奔到912的急诊科。

    平车早都等在门口,最快的时间把男人送上平车。方林摸了一下,颈部皮下握雪感还有,只是没有吹气球的那种恐怖感官体验就是了。

    “郑老板,云哥儿,在哪捡回来这么一个患者。”方林推着车,一路跑一路问。

    他没有直接问病情,皮肤三个小切口切开放气儿,这种操作都做了,人一时半会肯定没事儿。周立涛拎着心电监护放到车上,上了电梯,护士七手八脚的把心电监护按上。

    生命体征还算是平稳,只要去了手术室就没什么事儿。

    看到生命体征后,苏云笑着把在分局见到的一幕说了遍。方林也听傻了眼,这货该不会是脑子有问题吧。要么就是第一次抢劫,太紧张,导致跑错了方向。

    不过该救还是得救,至于下来应该把人铐在病床上还是怎么着,自然有警察同志拿主意。只要能出院的情况下就会出院。等待他的,是牢狱深深。

    “老板,你不上那我上去了。”苏云手痒,也不客气,笑呵呵的说道。

    “去吧。手术不大,我没什么兴趣。这不是正好碰到了么,我就顺便躲个清闲。”郑仁道。

    林格不在,能说点实话。

    手术室的空气对郑仁来讲都是香甜的,最起码在这里精神力不会降的那么快就是了。

    术前准备很快,进了手术室,麻醉师开始麻醉。方林提醒了一句单腔通气,然后就去和苏云刷手。

    郑仁给患者做了一个纤维支气管镜,确认距气管隆突上2cm处,气管右侧壁软骨环与膜部连接处,有一破裂口,长约2cm,气管内有少量积血。

    随后他撤了机器,拉过一个小圆凳安安静静的坐在手术室的角落里,背靠在墙壁上。有一点点凉,但还是蛮舒服的。不管怎样,能在手术室里坐着就要比在分局和大家尬聊强了无数倍。

    来往的麻醉师、护士和郑仁招呼了两声,大家自己忙自己的。郑老板出现在手术室里,是再正常不过的事儿,也没人在意。

    巡回护士明显很忙,方林这面都铺完第一层单子了,她才匆匆忙忙的赶了进来。

    “邹姐,干嘛去了?拉肚子?”方林穿无菌手术衣,笑呵呵的问道。

    这是手术室里的正常气氛,反正患者只是看起来吓人,但医生、护士知道开胸进去缝上就完事,手术难度不大,所以说起话来语气很轻松。

    “别提了,我一个人负责两个术间,忙的脚打脑后勺。”巡回护士叹了口气,开始急匆匆的和器械护士查数。

    方林怔了一下,一个人负责两个术间,一般情况下是原本的巡回护士生急病才会发生这种事情。

    不过这话可不好问,他随后问郑仁,“云哥儿,右侧哈。”

    “体位都摆好了,你想开左胸啊。”苏云怼了一句。

    “这不是再确定一下么。”

    “是右侧,距气管隆突上2cm处,气管右侧壁软骨环与膜部连接处。”郑仁又说了一遍。

    “好咧,小活儿,半个小时完事。”方林轻快的应了一声。

    准备电刀、吸引器,调试能量,随后开台。

    苏云执刀,15cm的切口不差方寸。逐层切开皮肤、皮下组织,止血,手术有条不紊的进行着。

2942 郑医生,是您么?

    “苏云,我来说吧。”郑仁拉住苏云,这货现在已经有了预设立场,完全没办法客观的进行沟通、治疗。要是让他这么说下去,事态估计会马上失控。

    苏云瞥了一眼郑仁,抱膀站到了一边。刚从手术室下来,穿着隔离服,外面披了一件无菌衣,脚上还套着鞋套,走起路来哗啦哗啦响,像极了苏云心里的不高兴。

    郑仁毫不怀疑要是有机会,他一定要把乔姐的爱人拉下来揍一顿。

    “王胜,是吧。”郑仁准备好了纤维支气管镜的设备,站到患者身边说道,“我要给你做一样检查,看看你的哮喘到底是怎么来的。”

    患者的眼皮轻轻抖动,但还是没张开。

    “王胜,你的情况有轻微的缓解,但以后就不一定了。我是医生,请你认真面对。”郑仁道,“睁开眼睛,我给你讲讲操作的时候你要注意的事项。”

    听到郑仁略带着严厉的话语后,患者犹豫了一下,眼珠子转了几个圈,最后还是缓缓睁开。

    郑仁见他眼睛里满满的血丝,无尽的慌张与犹豫。不过也没什么可怜的,他只想要保持客观、冷静的立场用纤维支气管镜检查一下大猪蹄子的诊断到底对不对,然后给出一个治疗方案就算完事。

    “我先给你讲一下整个过程,中间需要你配合我。首先要用麻药,几分钟后把这个……”郑仁说着,把手里的纤维支气管镜的管子扬了扬,“顺着鼻腔插进去,在这期间你可能会有窒息感,要平稳的呼吸,不要躁动。如果太紧张,可能诱发心脑血管疾病,甚至有导致猝死的可能。”

    郑仁把这些毫无修饰的说出来,把乔姐的爱人吓了一跳。

    心脑血管意外……猝死……涉及生死,他睁开眼睛。

    “医生,我不做行不行?”王胜小声的问到,声音有些颤抖。

    “我们肯定要尊重患者意见的,但你这次哮喘发作的很奇怪,爆发式的。而且询问过你爱人,平时你有右侧拇指肿胀,耳朵也会经常性的疼痛,我怀疑某样疾病,要做检查看一眼然后才好对症用药。”

    男人从懵逼状态中缓了很久,还没完全想明白郑仁跟自己说的是什么意思。

    自己右手拇指肿胀、疼痛应该是风湿吧,至于耳朵疼,医生说是神经性疼痛来着。

    再说,呼吸困难和这些有什么关系,是用手指呼吸还是用耳朵呼吸?!

    “你会不会看病!”男人想明白后有些愠怒的说道,只是他哮喘还很重,夹杂着呼吸道痉挛的声音,这句话莫名古怪。

    “我们不会看病你会啊!”苏云在后面直接怼了一句。

    “我肯定不会,但我……吼吼……我是呼吸困难,怎么和耳朵疼牵涉上了,应该没什么关系吧。”

    “这位是刚拿了诺奖的郑老板,你应该知道。”周立涛皱眉道,“怀疑你得了一种免疫系统疾病,要做确诊。”

    一听诺奖,男人怔住了。912的一名医生拿了诺奖,这事儿他知道。这几天报纸上、网络新闻里连篇累牍的说着郑医生在颁奖典礼上和瑞典国王说的那两个单词的解读,他哪怕不感兴趣,多多少少也见到了。

    没想到那位郑医生现在就站在自己面前。

    “呃……郑医生,是您么?”男人的声音马上软了下去,他讪讪的问道。

    “嗯,我是郑仁。”

    “出现问题的几率不大吧。”

    “只要你保持冷静,配合检查,出现猝死的几率不到万分之一。”郑仁客观冷静的给出数字。

    “那……我做,您下手轻着点。”男人闭上眼睛,一副死猪不怕开水烫的架势。

    郑仁看着他的脸,心里想到这要是让苏云来做,怕不得直接就把支气管镜给直接捅进去?

    算了算了,不要预设立场,眼前的只是一名患者,一名患者而已。

    “从前用过麻药么?有没有过敏史?”郑仁问道。

    “没有,郑医生。”男人老老实实的说道。

    郑仁忽然觉得拿了诺奖似乎也挺好的,这种光环在身,有些很麻烦的质疑、交代都不用去做。就像是眼前这位,刚刚还在质疑自己,周立涛直接说这是拿了诺奖的郑老板,马上安安静静的随便做什么检查都行。

    嘿,自己也算是名扬天下了吧,郑仁心里笑了笑。名扬天下的任务自己早都做完了,这时候才有效果。

    不过郑仁没动,他还在等检查报告,顺便询问一下既往史,让患者情绪平稳一些。

    “郑老板,凝血没事,血常规白细胞略高,血小板正常,分叶正常。”周立涛看到急诊检验回报后马上说道。

    凝血四项、血常规、心电图、监测血压有呼吸这是必须的,尤其是面对一个还在哮喘的患者,郑仁肯定会很谨慎的,绝对不会像是苏云那么情绪化。

    又瞄了一眼心电监护,心电平稳,血氧饱和度稳中有升,应该没事。

    用2%利多卡因做咽喉部麻醉,患者仰卧位,郑仁将纤维支气管镜缓缓插入鼻腔。

    “这里有点难受,深呼吸,别着急。”郑仁看着镜头,一点点吧纤维支气管镜顺进去。

    沿咽喉壁滑入喉部,找到会厌与声门,观察声带活动度;声门张开时迅速送入气管,观察气管管腔然后直达隆突,观察隆突形态。这里略有一点充血水肿,其他倒没什么。

    随后进入郑仁怀疑有问题的右侧气道。

    纤维支气管镜显示气管软骨环结构消失,黏膜肿胀、增厚,管腔狭窄。

    “啊啊啊……”患者哑哑的表达着他的不舒服。

    郑仁也知道,一般情况下胃镜都有很多人选择全麻,就是因为不舒服。支气管镜的不舒服要比胃镜还要厉害,那可是插进气道。

    已经看清楚了,郑仁留了影像,马上把纤维支气管镜抽出来。

    “呼……”患者长出了一口气。

    “老板,还真是。”苏云也看到了影像。只是他的语气有些平淡,不像是给别的患者看病的时候有了确定诊断后语气中略有欣喜的感觉。

2942 郑医生,是您么?

    “苏云,我来说吧。”郑仁拉住苏云,这货现在已经有了预设立场,完全没办法客观的进行沟通、治疗。要是让他这么说下去,事态估计会马上失控。

    苏云瞥了一眼郑仁,抱膀站到了一边。刚从手术室下来,穿着隔离服,外面披了一件无菌衣,脚上还套着鞋套,走起路来哗啦哗啦响,像极了苏云心里的不高兴。

    郑仁毫不怀疑要是有机会,他一定要把乔姐的爱人拉下来揍一顿。

    “王胜,是吧。”郑仁准备好了纤维支气管镜的设备,站到患者身边说道,“我要给你做一样检查,看看你的哮喘到底是怎么来的。”

    患者的眼皮轻轻抖动,但还是没张开。

    “王胜,你的情况有轻微的缓解,但以后就不一定了。我是医生,请你认真面对。”郑仁道,“睁开眼睛,我给你讲讲操作的时候你要注意的事项。”

    听到郑仁略带着严厉的话语后,患者犹豫了一下,眼珠子转了几个圈,最后还是缓缓睁开。

    郑仁见他眼睛里满满的血丝,无尽的慌张与犹豫。不过也没什么可怜的,他只想要保持客观、冷静的立场用纤维支气管镜检查一下大猪蹄子的诊断到底对不对,然后给出一个治疗方案就算完事。

    “我先给你讲一下整个过程,中间需要你配合我。首先要用麻药,几分钟后把这个……”郑仁说着,把手里的纤维支气管镜的管子扬了扬,“顺着鼻腔插进去,在这期间你可能会有窒息感,要平稳的呼吸,不要躁动。如果太紧张,可能诱发心脑血管疾病,甚至有导致猝死的可能。”

    郑仁把这些毫无修饰的说出来,把乔姐的爱人吓了一跳。

    心脑血管意外……猝死……涉及生死,他睁开眼睛。

    “医生,我不做行不行?”王胜小声的问到,声音有些颤抖。

    “我们肯定要尊重患者意见的,但你这次哮喘发作的很奇怪,爆发式的。而且询问过你爱人,平时你有右侧拇指肿胀,耳朵也会经常性的疼痛,我怀疑某样疾病,要做检查看一眼然后才好对症用药。”

    男人从懵逼状态中缓了很久,还没完全想明白郑仁跟自己说的是什么意思。

    自己右手拇指肿胀、疼痛应该是风湿吧,至于耳朵疼,医生说是神经性疼痛来着。

    再说,呼吸困难和这些有什么关系,是用手指呼吸还是用耳朵呼吸?!

    “你会不会看病!”男人想明白后有些愠怒的说道,只是他哮喘还很重,夹杂着呼吸道痉挛的声音,这句话莫名古怪。

    “我们不会看病你会啊!”苏云在后面直接怼了一句。

    “我肯定不会,但我……吼吼……我是呼吸困难,怎么和耳朵疼牵涉上了,应该没什么关系吧。”

    “这位是刚拿了诺奖的郑老板,你应该知道。”周立涛皱眉道,“怀疑你得了一种免疫系统疾病,要做确诊。”

    一听诺奖,男人怔住了。912的一名医生拿了诺奖,这事儿他知道。这几天报纸上、网络新闻里连篇累牍的说着郑医生在颁奖典礼上和瑞典国王说的那两个单词的解读,他哪怕不感兴趣,多多少少也见到了。

    没想到那位郑医生现在就站在自己面前。

    “呃……郑医生,是您么?”男人的声音马上软了下去,他讪讪的问道。

    “嗯,我是郑仁。”

    “出现问题的几率不大吧。”

    “只要你保持冷静,配合检查,出现猝死的几率不到万分之一。”郑仁客观冷静的给出数字。

    “那……我做,您下手轻着点。”男人闭上眼睛,一副死猪不怕开水烫的架势。

    郑仁看着他的脸,心里想到这要是让苏云来做,怕不得直接就把支气管镜给直接捅进去?

    算了算了,不要预设立场,眼前的只是一名患者,一名患者而已。

    “从前用过麻药么?有没有过敏史?”郑仁问道。

    “没有,郑医生。”男人老老实实的说道。

    郑仁忽然觉得拿了诺奖似乎也挺好的,这种光环在身,有些很麻烦的质疑、交代都不用去做。就像是眼前这位,刚刚还在质疑自己,周立涛直接说这是拿了诺奖的郑老板,马上安安静静的随便做什么检查都行。

    嘿,自己也算是名扬天下了吧,郑仁心里笑了笑。名扬天下的任务自己早都做完了,这时候才有效果。

    不过郑仁没动,他还在等检查报告,顺便询问一下既往史,让患者情绪平稳一些。

    “郑老板,凝血没事,血常规白细胞略高,血小板正常,分叶正常。”周立涛看到急诊检验回报后马上说道。

    凝血四项、血常规、心电图、监测血压有呼吸这是必须的,尤其是面对一个还在哮喘的患者,郑仁肯定会很谨慎的,绝对不会像是苏云那么情绪化。

    又瞄了一眼心电监护,心电平稳,血氧饱和度稳中有升,应该没事。

    用2%利多卡因做咽喉部麻醉,患者仰卧位,郑仁将纤维支气管镜缓缓插入鼻腔。

    “这里有点难受,深呼吸,别着急。”郑仁看着镜头,一点点吧纤维支气管镜顺进去。

    沿咽喉壁滑入喉部,找到会厌与声门,观察声带活动度;声门张开时迅速送入气管,观察气管管腔然后直达隆突,观察隆突形态。这里略有一点充血水肿,其他倒没什么。

    随后进入郑仁怀疑有问题的右侧气道。

    纤维支气管镜显示气管软骨环结构消失,黏膜肿胀、增厚,管腔狭窄。

    “啊啊啊……”患者哑哑的表达着他的不舒服。

    郑仁也知道,一般情况下胃镜都有很多人选择全麻,就是因为不舒服。支气管镜的不舒服要比胃镜还要厉害,那可是插进气道。

    已经看清楚了,郑仁留了影像,马上把纤维支气管镜抽出来。

    “呼……”患者长出了一口气。

    “老板,还真是。”苏云也看到了影像。只是他的语气有些平淡,不像是给别的患者看病的时候有了确定诊断后语气中略有欣喜的感觉。

2938 身体真好

    郑仁都懒得看这种难度的手术。

    他坐在小圆凳上,远远的看苏云手上动作就知道手术进行到了哪一步。

    开胸,寻找、游离、切断奇静脉,暴露气管右后方的破裂点。

    讲真,郑仁也不知道为什么破裂点会在右后方。要是勉强用逻辑来解释的话,有可能是局部压力过高导致的气管破裂。

    外伤么,千奇百怪的,一个角度的细微差别都会引起不同的结果。郑仁对物理学没什么想法、概念,也不想专精研究一下。

    “邹姐怎么负责两个术间呢?”找到气管右下方破裂点后,方林心里有了底,他开始一边按部就班的手术,一边八卦起来。

    麻醉师抬起眼睛看了方林一眼,犹豫了一下。

    “你这是什么表情,庄永志。”苏云不高兴的说到,“都是自己人,害怕家丑不可外扬?是不是急性胃肠炎,蹲在卫生间出不来了?你这态度可不对,屎尿屁的梗早都玩烂了,你新来的吧。”

    “……”叫做庄永志的麻醉师叹了口气,咔吧了两下眼睛,又瞄了一眼,手术室的气密门关的严严实实的,他小声说道,“乔姐家里出事儿了。”

    “嗯?孩子生病?话说乔姐还没退休啊,到没到55呢。”

    “别瞎扯,今年才49。”庄永志说道,“被公安局叫走的,走的时候乔姐哭的都不行了。”

    又是公安局?这回连郑仁的耳朵都竖起来了。

    “怎么了?”方林连忙问道。

    庄永志犹豫了一下,像是贼一样四周看了看,声音压得极低,“说是乔姐他老公被抓了。”

    “啥事儿啊,还这么神秘。”苏云疑惑,不过没抬头,他正在用4-0可吸收缝合线间断缝合破裂口。

    啪啪,苏云手里的持针器敲了敲方林的拉钩。

    “认真点,别光顾着开车,好好做手术。”苏云道。

    “这不是关心一下乔姐么。”方林讪讪的加力,把术区暴露出来。

    “别提了,这事儿就这样吧。”庄永志经过一番天人交战,最后还是拒绝了方林、苏云的八卦。

    不管苏云怎么问,庄永志都一言不发,直接装起哑巴。他低着头看着麻醉记录单,也不知道心里想什么。

    “小菲,温盐水冲洗,那个……到底乔姐家老公出什么事儿了?”苏云用4-0可吸收缝合线间断缝合破裂口后,把持针器拍在患者腿部,笑眯眯的问道。

    郑仁隐约看见器械护士的脸好像是红了起来。

    “郑老板,麻烦叫一下邹姐。”器械护士的声音小的像是蚊子,一副淑女模样。

    郑仁哭笑不得,估计苏云要是不在,器械护士一嗓子就把巡回护士给吼过来了,哪还用自己。

    不过他还是站起来,用脚打开感应气密门,站在走廊里喊了一声,“邹姐,冲洗了!”

    “这么快!”另外一个术间里传来巡回护士的声音。

    “在加温室么?我去拿吧。”郑仁道。

    “那麻烦您了,郑老板。”巡回护士也是真忙,郑老板肯搭把手干点杂活,她乐不得的。

    郑仁笑了笑,直接走到加温室,取了4瓶500ml的温盐水。在海城,没有恒温的加热器,都是100摄氏度回来再兑凉的盐水。

    还记得鲁道夫·瓦格纳教授腹诽过为什么要用人体来给血制品加温。

    没办法么,912的条件就比海城市一院好了无数倍。

    拿着盐水走回去,正好听到器械护士说,“乔姐走的时候哭的不行,我那时候在台上,不知道发生了什么。”

    “算了,不问不问。”苏云叹了口气,“不就是出轨那点事儿么,都多大岁数了,身体真好。”

    “和身体没关系。”郑仁纠正道。

    苏云抬头,挑了挑眉,见郑仁准备温盐水,手术室的麻醉师和护士都保持沉默,哪怕是自己色诱都问不出发生了什么事情,怕是事儿太大了。

    可是很奇怪啊,也不应该。要是生病,自己和老板在,不得赶紧说出来大家一起会诊么?

    要是出轨……屁大的事儿,有什么好操心的。反正苏云想了半天,直到灌盐水的时候都没想懂。

    那就不问,胸腔里灌满了盐水,郑仁又去取了几瓶。胸腔容积大,要灌满的话得几千毫升。关键是一次还不行,还要冲洗之类的,盐水就这么进去了。

    灌满盐水,麻醉师涨肺,检查没有活动性气泡冒出,手术宣告结束。

    接下来就是检查出血点,检查有没有其他外伤等等。

    苏云做的又快又细,半个小时后开始关胸。

    虽然手术做的顺利,没问题,但憋了一肚子的好奇,苏云简直就要炸开了。

    但没法问,人家三缄其口,肯定是另有隐情。再问就是不知趣了,甚至可以说是讨人厌。

    “完事!”苏云坚持缝完最后一针,“老板,还是老式手术有手感,用机械臂感觉没有感情,太冰冷,木有灵魂。”

    “嗯。”郑仁点了点头,“以后所有tips手术都你上。”

    “切!懂不懂什么是幽默。”苏云鄙夷说道,“你看我开胸手术做的漂亮吧。”

    他说着,已经看向方林。

    方林只是嘿嘿笑,并不回答。

    “小庄,患者是抢劫犯,全麻苏醒后小心点,警察在外面等着呢。”苏云道。

    “知道,一个笨贼。”庄永志笑呵呵的说道。

    “别扯淡,万一一个狗急跳墙,你哭都来不及。”苏云还是警告着。

    “知道了云哥儿。”庄永志道,“全麻苏醒后我加点镇定剂,保管他一路睡到病房。出了手术室就没啥事儿了。”

    “总之小心点。”苏云还是唠唠叨叨的叮嘱着。

    很快,患者全麻苏醒,观察了10分钟,生命体征平稳,便抬上车送出手术室。

    “郑医生,苏医生,手术做的挺快啊。”那名郝警官站在门口正拿着手机不知道看什么,见手术室的门打开,他迎了上去。

    手术做的是真快,似乎没用多长时间。

    “患者家属联系了么?”

    “联系了,你说这事儿……啃老的,一早在家和他妈吵架,气的把手机给摔了,然后估计是想上网,就跑到街上去抢。”郝警官说道。

2939 狗血事件

    “……”

    郑仁被这个奇葩的前奏给弄懵了。

    患者多大岁数?因为病情比较急,也没有患者家属在,所以郑仁并不知道具体细节。但看样子,估计有三十多岁,这还是往小了估计。

    这么大岁数,竟然蹲在家里啃老,还要每天玩游戏,和老人吵架之后就赌气去街上抢东西。

    所谓巨婴,估计就是形容这种人的。家里老人的日子也挺难的,摊上这么个不省心的孩子。

    算了,和自己没什么关系。郑仁耸了耸肩,推着平车往前走。

    “郑医生、苏医生,他手术成功了吧。”郝警官问到。

    “成功,回普通病房休息1周左右就能出院。”郑仁道。

    郝警官如释重负,毕竟患者是在分局里摔伤的,真要是遇到极端情况患者有个好歹,父母受不了再吊死在分局门口,多少张嘴都说不清楚这种事儿。

    听起来很不可思议,但关键是从兄弟单位的既往来看,类似事件还就真的发生过。

    国内的警察当着真憋屈,看看美帝的警察,郝警官心里叹了口气,暗自想到。

    算了,都是为人民服务,受点委屈就受点吧,没啥的。

    来到病房,郝警官用手铐把患者铐在床上,又试了试结实程度,这才长出了一口气。

    “你们几班倒看着他?”苏云问道。

    “三班。”郝警官道,“病情不重就行,我以前跟一个重刑犯去医院,每班3个人,眼睛都不敢眨,最后还是被他打伤了一个仁跑出医院。那家伙,是真凶。”

    “都不容易,没想到你们也天天提着脑袋上班。”苏云笑道。

    “是呗,一年遇到一次穷凶极恶的家伙就够受了。”郝警官叹了口气,随后就笑了起来,“像这个就没必要了,抢个手机还能自己跑到分局里来。”

    “不能大意。”郑仁习惯性的叮嘱。

    “嗯,总要给点希望,您放心,这个我们拿手。”郝警官道,“郑医生,苏医生,您二位看着是真年轻。比电视里……还帅。”

    郑仁知道最后一句主要是说苏云的,这货已经通杀了么?

    他笑了笑,见心电监护上的数值平稳,他也就放心了。麻醉师庄永志见患者麻醉苏醒的还好,叮嘱了注意事项。因为家属没到,只能跟郝警官说。

    要离开的时候,郝警官忽然拿出笔和纸,有些不好意思的拉住郑仁。

    “郑医生,苏医生,我能帮我儿子要个签名么?最好写句话,随便写什么都行。”

    郑仁还没有习惯这种被人要签名的情况,但只是写个字,没什么大不了的。

    接过笔和纸,郑仁沉吟要写什么。而身边麻醉师庄永志的手机响起来,随着他接通电话,一个女人的声音大喇叭一样喊道,“郑老板还在么!”

    擦!这都是什么话。郑仁有些无语,自己年纪轻轻的不在还能怎么地。

    【祝身体健康,学业有成。】

    郑仁知道有事儿,马上在纸上写了一句祝福的话,签了名,把笔和纸交给苏云。

    他侧头看庄永志,见他目瞪口呆的听着,自己也能听到一些,似乎是谁谁谁生病,正在往急诊送。

    去急诊科看一眼,无所谓的,郑仁一听是患者生病的事情,也就不再担心。以912急诊抢救的能力、icu的技术力量,只要拉过来的时候还有口气,人就大概率能活。

    但有意思的是庄永志的表情,开始惊讶,随后好像有些不屑和愤怒。最后一切表情归为平寂,挂断电话后和郑仁四目相对,深深叹了口气。

    “一边走一边说吧,郑老板。”庄永志小声说到。

    “乔姐家的事儿?不会是乔姐想不开出什么问题了吧。”苏云问道。

    “嗯。”庄永志又叹了口气,“乔姐她爱人忽然突发哮喘,人晕过去了,120急救正开去分局。”

    又是分局,虽然可能不是旁边的那个,但这一天天和官家打交道总是不好。说是为人民服务,但郑仁看见警察,心里总是有些异样。

    郑仁摇了摇头。

    “小庄,到底怎么回事?”苏云问道。

    “我也就是听了个大概,都不忍心听,乔姐太惨了。”庄永志无奈的说道,“今天上班,一早还好好的,乔姐跟着忙乎,接了两个剖腹产手术,做完后还没喘口气就接到了分局的电话,说是她爱人和……”

    说着,庄永志顿住,一脸的怪异表情。

    郑仁和苏云都没问,不过心里相当好奇,到底发生了什么事情能闹到分局去,还如此难以启齿。

    “唉……”庄永志深深的叹了口气,连他这么个局外人都不好说,但最后还是说了出来,“乔姐他爱人一直用一个微信小号和年轻的姑娘们聊天,说自己三十多岁,多金、成熟、稳重。这不是最近聊了一个姑娘,一早说是去上班,其实是去和姑娘开房了。”

    “屁大的事儿。”苏云鄙夷道,“前几天我们在急诊科还碰到过一个媳妇用小号撩她爱人,1年后见面,直接带着离婚协议书去的呢。”

    “不一样。”庄永志摇了摇头。

    郑仁听庄永志说话,隐约听到了莫名空间里三观破碎的声音传来。

    “乔姐的爱人进门一看,约出来的女孩儿竟然是他自家姑娘。”庄永志压低了声音说道,“当时发生了什么不知道,估计两个人都懵了,反正最后乔姐她姑娘疯了一样报警,把她爸给抓进去了。”

    “……”郑仁终于知道这事儿为什么连苏云问器械护士都问不出来。

    原来中间还有这么一层。

    “刚刚说乔姐的爱人在分局忽然哮喘加重,口吐白沫晕死过去。120急救车去拉人,护士长要去看,想起来咱们刚送患者下来,这不想找郑老板您帮着掌一眼。”

    “病很奇怪?”苏云有些疑惑。

    “说是从来没有过哮喘,但乔姐说这次的确是哮喘,不是装的。”

    “以前有慢性支气管炎倒是真的,但哮喘忽然急性大发作,是什么东西过敏了吧。”庄永志分析道,“来势汹汹,说人要不行了。”

2940 金属音(盟主不定45加更3)

    三人快步赶奔急诊科,郑仁对乔姐家的事情不想多说,真是有够乱的。

    估计乔姐的爱人也没想到自己用小号撩闲却撩到了同样用小号的自家姑娘。这种事情难道也有遗传?郑仁并没有笑话乔姐的意思,反而他相当担心乔姐的精神会不会崩溃。

    遇到这么奇葩的事情,怕是精神层面上受到的创伤不小。

    对于手术室,郑仁熟悉各种器械远胜于熟悉各种人。人么,赶上大手术都是自己医疗组的人上,配合娴熟,乔姐到底长什么样郑仁都不知道。毕竟在做手术的时候都戴着外科口罩,郑仁那脸盲的属性连人脸都无法识别就别说眼睛了。

    记忆中乔姐似乎是一个风风火火、做事情很认真的巡回护士,这是残存在郑仁记忆中的唯一一点印象。

    来到急诊科,郑仁见周立涛在抢救,也没和他打招呼,只是看了一眼患者的系统面板与周立涛的抢救措施。

    “乔姐的爱人平时只有支气管炎?”苏云问道。

    “我知道的不多。”庄永志说道,“据说是,平时只有支气管炎,这次在分局开始是咳嗽,后来呼吸困难,然后开始哮喘,乔姐说哮鸣音很明显。”

    “哦,等乔姐来了再说吧。”苏云也兴致寥寥。本来就是八卦一下,但这个八卦是很让人伤心的那种,作为妇女之友的苏云来讲,他心里也肯定不好受。

    等了足足半个小时,120急救车才赶了回来。乔姐坚持回912,作为912的医务工作者,她本能的对自家医院更信任。

    下了车,郑仁看见中年男人躺在平车上,哮鸣音隔着2米都能听到。

    只是哮鸣音略有点奇怪,郑仁侧耳细听,觉得在呼啦呼啦的喘息声下面,隐约有金属碰撞的声音传来。

    看了一眼系统面板,郑仁确定自己没有听错。

    “车上用了喘定,并给了利尿药,效果一般。”120急救医生汇报道。

    周立涛去带着乔姐的爱人急救,苏云把乔姐拉到一边,关切的问道,“姐,你得稳住。”

    乔姐看起来四十岁上下的模样,比郑仁印象中要年轻一点。但神色有些茫然,眼睛里虽然没有眼泪,却也没有光泽,像是行尸走肉一样。

    “周总,能查肺功能么?”郑仁和周立涛说道。

    “能查,但一般不在急诊科做。”周立涛一边指挥抢救,一边说道。

    “做个肺功能测定,准备气管镜,一会我来做。”郑仁道。

    周立涛应了一声,马上跑去准备各种东西。

    苏云柔声安慰乔姐,他很想乔姐能哭出来。有时候情绪只要能宣泄出来就行,憋在心里面容易把人给憋坏喽。

    但乔姐却始终木然以对,没有嚎啕大哭,也没有歇斯底里的怒骂。不管是庄永志还是苏云的劝说,她只是淡淡的说说自己没事。

    “乔姐,那就先救人吧。”郑仁小声说道,“您爱人以前犯过病么?”

    “郑老板,您也来了。”乔姐抬头,目光有点呆滞的看着郑仁。

    “嗯嗯。”

    “去年他因为反复咳嗽,咯痰伴呼吸困难在咱们医院住过一次院。”乔姐说道,“片子电脑上应该能查到。当时诊断的是支气管炎,给了对症治疗,效果一般,但过了1周左右也渐渐的缓解了。”

    “给了什么药?”

    “特布他林、多索荼碱、布地奈德及舒利迭。”乔姐说道。

    和医护问病史就是简单,这一串的药要是遇到普通患者家属,估计要回家找药盒才能说清楚。

    甚至药盒能找到的可能性都不大,毕竟那是一年前的事情。

    “今天我去了之后看他喘气有点困难,然后可能是因为情绪激动,开始有哮鸣音。当时我没注意,几分钟他就倒下去,哮鸣音很严重。”

    乔姐简单叙述了一下病史,她没说的很仔细,但基本过程完备。

    郑仁点了点头,见周立涛在忙,便叫着苏云去看片子。

    去年的片子也只能提供一个既往史,意义是有的,但大小就不好说了。

    问了姓名,两人来到周立涛的值班室,打开电脑找到去年住院期间的影像资料。

    气管、主支气管壁显示稍厚,管腔稍窄,纵隔未见增大淋巴结,心影未见异常。双侧胸腔未见积液。右下肺略有斑片状阴影,有炎症但不是很重。右侧后下局部肋骨形态欠规则,骨皮质不连续。

    片子上看诊断支气管炎是应该的,刚刚乔姐说的药物也算是对症,治疗没什么问题。

    “老板,我觉得应该不会是过敏,考虑还是和情绪激动,体内激素分泌有关系。你有什么思路?”

    “让周总做肺功能测定了,做完看看结果,我准备做个纤维支气管镜看一眼。”郑仁抱着膀看片子,嘴里轻声说道。

    “有诊断?”

    “没有。”郑仁说道,“但患者的ct片上来看气管、主支气管壁显示稍厚,和正常管腔比还是有一定的区别。是不是气管本身有问题,不好说。一般来讲气管炎、支气管炎不会导致急性哮喘发作。”

    “这倒是,先对症给药,然后做检查看看吧。”苏云道,“不用等症状缓解之后再做?”

    “不等,要是有少见的情况,怕症状缓解后可能看不出来。”郑仁道,“你和乔姐说一下,急诊做纤维支气管镜还是有一定的风险。”

    “又是我!”苏云鄙夷说道,“你就不会自己去说?”

    “你说更方便,而且我怕看见乔姐哭。”

    “死的越早越好。”苏云恨恨的说道。

    “别这样,来医院都是患者,先治好了再说。人家两口子的事情,你别跟着瞎掺和。”郑仁很认真的说道。

    “好好好。”苏云其实心里也明镜一般,人家两口子的事情,自己跟着说的太多不好。

    只是这件事儿……太凑巧,对人的打击太大,苏云心里不服不忿的,一直在替乔姐抱怨。

    “管腔有些狭窄,别的都没什么。”苏云继续看着片子说道,“但突发哮喘,难道是突然水肿?”

    “有可能,一会用纤维支气管镜看一眼就知道了。”

2941 一样的病情,不一样的症状

    “郑老板,结果出来了。”

    十多分钟后,郑仁还在抱膀看着去年的ct片子“相面”的时候,周立涛进来说道。

    “肺功能示fev、fev/fvc、pef、mmef、v75、v50、v25重度下降,患者存在重度阻塞性通气功能障碍,大、小气道气流重度受损,气道阻塞可逆性小,支气管舒张实验阴性。”周立涛道。

    “怎么这么重?”苏云皱眉。

    本来他还怀疑是不是故意乔姐的爱人故意用生病来躲避,可是症状有可能假装,客观的检验伪装的可能性并不大。

    “我去问问乔姐。”郑仁听到周立涛汇报的检验结果后马上站起来说道。

    “你怀疑有别的问题?”苏云问道,“呃……环状软骨?”

    “有可能是环状软骨导致的。”郑仁点了点头。

    一年多的默契,加上苏云虽然没开挂,但却有着开了挂一样的大脑、扎实的基础知识与临床经验,瞬间就猜到了自家老板心里想的是什么。

    来到抢救室外,乔姐默默的看着地面,庄永志以及手术室的护士长沉默坐在身边,估计他们劝都不知道该怎么劝。最后大家都保持沉默,用陪伴来当做安慰。

    几个人都是一样的心思,遇到这种事情说也没法说,劝也没法劝,就当是不存在。只要乔姐人别有事儿,别的都好说。

    “乔姐。”郑仁走到乔丽艳面前,沉声说道。

    “郑老板,麻烦您了。”乔姐没有抬头,而是轻声说道。

    “您爱人平时有一些小毛病么?”郑仁问道,他随后犹豫了一下。问病史比较忌讳的是引导性的,比如医生心里有了一定的判断,然后开始按照病情来虚拟症状,询问患者家属。

    但随后郑仁就想通了,自己有大猪蹄子么,有未来科技的系统诊断,应该和诱导式的问诊没什么关系。

    乔丽艳没听懂郑仁的话,她抬起头,茫然的看着郑仁,不知道他说的是什么意思。

    “我的意思是您爱人平时有没有耳朵总疼的毛病,或者……双手、双脚关节疼痛、肿胀的毛病。”

    “他以前诊断过痛风,右手拇指经常肿,疼痛明显。”乔姐回答道,“耳朵……偶尔听他说耳朵疼,每次我都轻轻给揉揉,20分钟左右能缓解一下。频率,大概一个月一次。”

    说起这个,乔姐的眼睛里忽然有了亮光。

    那是眼泪,郑仁知道。

    生活的点点滴滴就这么被击碎,想起来原本很温馨的一幕却变得有些荒谬。

    他不忍心看乔姐的情绪变化,连忙说道,“我给您爱人做个纤维支气管镜看看,现在有点眉目,确定一下。苏云,你给乔姐讲一下可能出现的问题,毕竟现在做的话还是有危险的。”

    说完,郑仁急匆匆的赶进抢救室,把苏云留在外面和乔姐做沟通。

    周立涛已经准备好了纤维支气管镜,他跟在郑仁身后,小声问道,“郑老板,您怀疑什么病?”

    “没有既往史,突发的哮喘,我看去年的片子发现气管、支气管有增厚。加上乔姐说患者右手拇指有肿胀、耳朵也疼,我怀疑是复发性多软骨炎。”

    复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的疾病,具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,累及软骨和其他全身结缔组织,包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。

    临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎,并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。

    周立涛本来以为患者就是因为天气寒冷再加上情绪激动导致的哮喘,却没想到郑老板竟然给出了这么一个诊断。

    “这个病不常见,我只见过两例,还是实习时候遇到的。”周立涛说道,“有个患者经常性的眩晕,开始有各种诊断,治疗后的效果都一般。最后赶上一位老专家在,诊断的复发性多软骨炎。当时我们都不信,后来检验结果回报才证明人家是正确的。”

    眩晕和哮喘,八竿子打不着的两种症状,却来自同样的一种疾病。郑仁点了点头,一边和周立涛聊着复发性多软骨炎,一边等待苏云交流的结果。

    哪怕是本院的患者家属,也要手续完备。这种事情出过不知道多少,所以越是本院的就越要小心,可千万别好心办坏事就是了。

    患者的哮鸣音在药物作用下已经有了缓解,血氧饱和度维系在95%左右,只是他躺在平车上,眼睛紧紧的闭着,只是眼球微弱转动的动作透过眼睑能观察到。

    郑仁微微摇了摇头,这事儿啊,还真是不好说。现在想想都觉得很难理解,算了,人家两口子的事情等之后再说好了。

    至于自己,还是要做一名医生要做的,把他的病诊断明确,然后对症治疗呗。

    职业要求,不能掺杂过多的情感,郑仁一边检查着纤维支气管镜的设备,一边盘算着进去之后可能看见的影像。

    他没有进系统手术室先看一眼,只是一个检查,根本没有必要浪费训练时间。虽然现在自己算是比较宽裕,但小石头那个“消费大户”还等着自己呢。

    肺移植,说是难度不大,那是开个玩笑。涉及脏器移植都是大活,而且小石头本身状态一般,让手术的难度又大了一些。

    再加上还是3d打印出来的肺脏,术前术后有无数的事情要做,自己手里积存的手术训练时间都未必够用。

    几分钟后,苏云走进来,说道,“老板,做吧,乔姐在签字,她同意急诊查查看气管里的情况。”

    “都说清楚了?”郑仁问道。

    “嗯,说清楚了。往死里交代的,乔姐同意。”

    苏云说话的时候,郑仁看到患者的眼皮抖动的频率高了许多,他好像有点害怕,但闭眼睛的力量极大,应该是心里遏制住恐惧,还在逃避着现实。

    “喂,醒醒,别装睡,要做检查了!”苏云的态度极为不耐烦,他拍着乔姐爱人的胳膊,大声说道。

    苏云的态度明显有些暴躁,郑仁无奈的叹了口气。

2943 舔狗

    “周总,患者送风湿免疫。”郑仁说道。

    “我怎么没看见环状软骨……好像溶解了?”周立涛诧异的问道。

    “复发性多软骨炎作为一种少见病,其病因及发病机制目前仍不清楚,有报道属于自身免疫性疾病,同时亦有一定的遗传倾向,具体发病机制尚处于进一步研究中。”

    郑仁解释道,“这个病在肺部的表现主要见于该病伴发气管软骨炎症时,病理检查可见气管软骨的溶解、气管粘膜肿胀及肉芽增生等,气管内腔可变狭窄其至阻塞。”

    “可……”周立涛顿了一下,他还是有疑问,但是质疑郑老板的话要怎么才能说出口呢,他直接就咽了回去。

    “哦,我估计是缓慢溶解,身体渐渐的习惯。遇到意外事件,分泌大量激素,气管本身就是会痉挛的。今天恰好就赶上了,所以直接爆发。”郑仁道,“这个解释有点凑巧,所以坚持要用纤支镜看一眼。”

    周立涛觉得符合逻辑,他马上点了点头,“郑老板,入院后还要查什么?”

    “送入院就好,咱们医院风湿免疫很强,住院单上的诊断写明确点就行。复发性多软骨炎,别写错了。对了,这个疾病诊断icd编码里有吧。”

    “有,我知道,郑老板。”周立涛笑了笑,马上去开住院单。

    苏云犹豫了一下,但还是没留下来,而是和郑仁去手术室换衣服。

    自己似乎……又错了。郑仁在路上开始自我检讨,刚刚好像没有听诊,久建议周立涛做气管镜检查来着。这一点很不严谨,而且今天在分局的时候事情紧急,自己还在系统空间买了刀片,用作急诊抢救。

    可别被苏云看出什么破绽,郑仁有些小小的焦虑。

    “老板,你说这都是什么事儿!”苏云在路上抱怨着,他的情绪明显有些不对头。

    “哦,其实不用听诊都能知道。”郑仁说道。

    两人说的事情明显不一样,苏云皱眉问道,“你闹什么癔症呢?”

    “啊?你不是说我没听诊就诊断的事情么?”郑仁也楞了一下。

    但他马上反应过来自己正在琢磨刚才好像没听诊,就根据大猪蹄子的诊断去做判断。而苏云说的是乔丽艳的爱人和人约,竟然约到了自家姑娘身上这种乱七八糟的狗屁倒灶事情。

    “别郁闷么,没事没事。”郑仁笑道,“这样的事情就是个概率问题,正好碰到了,谁都没办法。”

    “我看乔姐怎么都不说话,有点担心。”苏云叹了口气,道,“除了你问病情之外,她一句话都不说。要是连打带闹的反而没事,这一声不吭事儿就大了。”

    “唉,那有什么办法。”郑仁叹了口气。

    但这种事情明显不是自己能、或是应该去解决的,只能一声叹息。

    “老板,你刚才说的是什么意思?”苏云也知道自己最多只能叹口气,便直接转移了话题。

    “气管环状软骨有问题,一般会出现咳嗽、咳痰、气喘、声撕和呼吸困难,进行性加重,往往被误诊为慢性支气管炎。”郑仁道,“也可合并肺炎,反复呼吸道感染和喘憋,它诱导下发作剧烈咳嗽的特点为突发的、较深的金属音样干咳或阵咳,常被误认为是哮喘。”

    “我听患者的哮喘声音,第一感觉就是环状软骨有问题,所以……”

    “我去!”苏云这回不干了。

    作为帝都心胸外科明日之星的他,在其他领域输给郑仁都无所谓,那毕竟都是“副业”。可心胸这一块,他是坚决不肯退让半步的。

    较深的金属音样干咳或阵咳……这都能判断,而且还作为定诊的一种依据?

    干胸科时间长了苏云听到人咳嗽就下意识的判断有没有痰,痰的位置在上呼吸道还是下呼吸道,甚至支气管痉挛是轻是重等等一些细节也能听出来。

    但郑仁说的这个简直太伤自尊了。

    “呃……”郑仁也意识到这一点,马上解释道,“主要是我遇到过一个复发性多软骨炎的患者,所以有印象。”

    “你一个海城的医生,怎么就能碰到那么多罕见病?”苏云不信,直接质疑道,“这病放在海城,百分之百按照支气管炎合并哮喘来诊断治疗,你说吧,当时是谁出的诊?”

    “……”郑仁无语,百般抵赖是能做到的,但那么做太没意思了,还不如一句话都不说,直接躺平得了。

    “还有,你随身带着刀片干嘛?”苏云问道。

    “手感啊,一直用手在口袋里摸着刀片,感受金属的质感、韧性,我觉得会对手术有帮助。”郑仁一板正经的扯淡,完全忘记了还有无菌包装的事儿,“反正平时也没事儿,手闲着也是闲着,还不如用来感受一下。”

    苏云还是有无数的疑问,而这时候郑仁的手机响起来。

    【他们说快写一首情歌……】

    郑仁拿出手机扬了扬,示意自己有电话,看了一眼是伊人打来的,脸上立马就洋溢出来甜腻腻的笑容。

    “老板,你这舔狗的笑容真是熟练。”苏云马上喷到。

    郑仁微微一笑,对苏云的挑衅毫不在意。

    “伊人,怎么了?”

    “哦?”

    “哦。”

    “哦!”

    “我马上到。”

    三个哦,三个不同的音调,苏云脸上鄙夷的笑容更重。

    见郑仁挂断了电话,他马上问道,“出什么事儿了?”

    “伊人的一个同学摊上点麻烦,找我咨询一下。”郑仁道。

    “护士能有啥麻烦,遵医嘱不就得了,出事儿都是大夫的。是不是点滴挂错了?我去,难道是输血输错了?”

    苏云说的这两件事儿是护士偶尔会犯的错误,挂错点滴稍微多见一点,每年都会出几次类似的事件。而第二件事情则太严重了,苏云也是在暗中告诫郑仁千万别答应了不该答应的事情。

    “我知道,伊人在地下等我,你去不去看一眼?”

    “去看看呗,连个患者都没有。”

    “史怀儒那面没事?不用给孩子补习?”郑仁问到。

    “……”苏云一头黑线。

2944 出柜

    两人换了衣服,匆忙下楼,来到车库。

    上了车,郑仁先问道,“伊人,你同学怎么了?”

    “是挂错点滴还是输错血了?要是有大麻烦,不好管。伊人,你也知道……”苏云说道。

    “不是不是,她毕业后又继续上学,考了医师执业证,现在当医生呢。”谢伊人道。

    “哦,是病人病情的事儿啊。”郑仁笑了笑。

    谢伊人能感觉到郑仁和苏云同时轻松下来,便启动沃尔沃,笑道,“她挺上进的,毕业后自己想办法,考了一个医师证。”

    “嗯?护士不可以考医师资格证,基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类的么?”苏云问道。

    “能考药师证,再从药师那面转到医师呗。”谢伊人笑道,“还有一些小说法,具体细节我也不是很清楚,但凑合凑合总是能考的。”

    “这么麻烦要当医生,想什么呢?好像医生有多好似的。”苏云鄙夷的说道,“我跟你讲啊伊人,在咱国内医生又忙又累,还不如去当兽医。要不是遇到老板,我老早就去当兽医了。”

    “都挺好的,可能是各人理想吧。我也喜欢宠物医院,每天和小猫小狗在一起,很开心的。”谢伊人并没有因为苏云的话而生气,只是笑眯眯的说道。

    “到底怎么回事?”郑仁觉得话题已经开始偏移,便拉了回来,又一次问道。

    “电话里没说清楚,她知道我在912,就想找人咨询一下。她在京云肛肠医院,应该是私立医院吧,再具体我就没细问。”

    “肛肠啊,哪能有啥。”苏云身体后仰,顿时没了兴致。

    “肛肠科也有一些小问题,很早以前富贵儿拿来的弹簧圈,就是德国医生找厂家特制,专门栓塞痔疮供养动脉用的。”

    “特病特制,不实际。不能做外科手术还伴有痔疮大量流血的患者有多少,用脑子一想就知道。”苏云说着,忽然问道,“私立肛肠医院不会把直肠癌当做是内痔给做手术了吧!”

    郑仁被苏云的这个假设吓了一跳。

    直肠癌当内痔,那得瞎成什么样!再说两者之间形态学上相差极大,用眼睛看都知道什么是什么。

    不过……还别说,遇到某些特殊情况真心是有可能发生这种看起来很荒谬的事情。

    郑仁立马想到了津海市的那家私立医院。

    “咱们是去京云肛肠医院么?”郑仁问道。

    “不是,我同学下夜班,在医院被主任骂的哭了一天,咱们去看看她,听一下情况。”谢伊人道。

    “伊人,你这什么事儿都不知道就带着我们去……”

    “去了就知道了。”郑仁马上打断了苏云的话。

    谢伊人微笑,右手轻轻拍了拍郑仁的左手。

    面对谢伊人肆无忌惮的撒狗粮,苏云也是很无奈,不过他马上想起一件事儿,笑呵呵的说道,“我有一个同学,上学的时候差点没跳楼。”

    “怎么了?挂科么?”

    “只要不是博士狗被老板逼的走投无路,谁跳楼啊。老板,话说以后你要是带博士,可不能那么心狠手辣。”苏云笑道。

    “不会的,我又不缺人帮我干活,话说你同学怎么回事?”郑仁问道。

    “失恋,见前女友在朋友圈秀恩爱,就拉来自己一个好基友,让他换了头像两人秀恩爱,说点肉麻到不行不行的话,什么老公我离了你睡不着之类的。”苏云笑道。

    “呃……”郑仁楞了一下,这似乎也没什么吧,就是年轻男男女女争风吃醋那点事儿,只是这么做太孩子气了。

    “后来一发朋友圈,我第一时间看到,马上就知道发生什么了。”苏云道,“那个傻逼,换了头像没改备注名,结果把原有的备注名都给发上去了。”

    “……”

    “我赶紧打电话提醒,可是……你也知道,上学的时候大家多八卦啊,老何终于出柜了的消息几乎瞬间传遍整个学校。”苏云哈哈大笑。

    “这个……是挺傻的。”郑仁一想,都被气乐了。

    “后来我劝了好久,不过那哥们本来留校还是有可能的,但就因为这么件事儿,毕业后就失踪了,到现在都没什么联系。”苏云道。

    “也正常,去一个陌生的地方开始一段新的生活。”郑仁说道。

    “你说的太诡异,怎么像是说从良呢。”苏云鄙夷道,“说起肛肠科,我一个朋友每天都发牢骚,说小时候他妈告诉他好好学习,要不然长大掏大粪。每次考试不好,就让他站在农村户外的厕所,试想掏大粪的画面。”

    “呃……这么教育孩子不好吧。”郑仁想起了那个传说中的哈弗女孩儿,现在看,这类行为应该算是虐待儿童才是。

    “也没什么不好,这不是就留下心理阴影,每天不要命的学。本来天赋一般,但最后还是考上博士。”

    “那不是挺好的么。”

    “肛肠科的,他每次下台就抱怨,跟祥林嫂一样。我真傻,真的,为什么要好好学习呢,学的好了最后也是掏大粪。”苏云说着说着就哈哈大笑。

    “胃肠才是掏大粪好不好,肛肠科不算。”郑仁道,“没有急诊,手术做完,晚上小心点别有出血就行。再就是换药,我记得我轮科的时候肛肠科特别清闲。”

    “嗯,要不然私立医院肛肠科很多呢,就是活小,患者多,头几年再掏几年医保,一个个挣的都飞起来了。”苏云道。

    “现在似乎也行,正常干活,他们收入也不低。关键是没急诊,多好!”郑仁道。

    “肛肠科女生可不好干,碰到几个暴露狂,换药的时候生怕看不到似的,还没法说。”苏云开始抱怨。

    “还好,我的经验是每次查体的时候哪怕是使用了足够润滑剂也要在外口短暂按摩一下,给患者和身体充分思想准备,不要直接进去指诊。”郑仁道,他的关注点始终和苏云不在一个世界里。

    苏云见郑仁很认真的在开车,笑的更加欢愉,之前刀片的事情忘的一个干净。
本节结束
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