2834 不光是快,主要是稳(掌门蝶舞1225加更)
郑仁从来没有抬头看时间,一切都在掌握之中。间断缝合后,钳子送进去,提起被切开的憩室壁覆盖在间断缝合的切口上,随后进行包盖缝合。
呃……这时候站在手术室里的都是大佬级的人物,他们都被郑老板的操作吓了一跳。
遇到高度怀疑会瘘的患者,要取大网膜进行覆盖,这样会多一层保护,让食道缝合的位置尽可能的生长。
但用憩室壁来覆盖,这个见鬼的操作都没遇到过。一般情况憩室都是切除的,这个盲区没人想到。
原来还有这么一个手段,那食道瘘的可能性……顾老还是认为可能性不小。
手术做的倒是蛮快的,38′02″,郑老板穿针走线中已经把切开的食管憩室壁加固了间断缝合的食道壁。
这就要完事了吧,看样子术后恢复还是要看命。
“诸位,先出吧。”郑仁还没有缝完,便轻轻的说了一句。与此同时高少杰举着手平放在胸前,已经走了回来。
看到高少杰穿着铅衣,和郑老板、苏云一样,众人愣了下。
“要下空肠营养管,正好在透视下下,镜子观察,以免有问题。”苏云解释道。
彭老也不问为什么,而是很听话的先转身,带着众人去了操作间。
气密铅门关闭,这时候他们才知道为什么郑老板医疗组的人都穿着铅衣上手术。
还有这么一个操作!
原本胸腔镜手术能在1小时内完成就已经让大家想不懂了,可现在郑老板还要加上一个小术式。
无论是相对腔镜手术,还是天外飞仙一般的治疗憩室的术式来讲,下一根空肠营养管只是不值一提的小操作,但是对于手术时间有限制的手术来讲,这会不会是压倒骆驼的最后一根稻草呢?
应该不会……
郑老板医疗组里的人很多,不光是外科手术,介入手术更是如此。
透过铅化玻璃看见两组人马在同时做手术,一组在用憩室壁加固间断缝合的位置,一组在下空肠营养管,顾老叹了口气。
“老彭,之前我说的都不算了。”顾老道。
“手术没问题,是吧。”彭老看上去很放松,眉梢眼角流露出来些许喜色。
“嗯,没考虑到郑老板最后会下空肠营养管。这个小家伙,也不把这点写进去。”顾老微笑着抱怨了一句。
“可能郑老板认为联合手术是一种常规操作也说不定。”彭老笑道。
有了空肠营养管,解决术后吃饭的问题,加强营养,促进内外切口愈合,无疑又为术后快速恢复上了一道保险。
看着郑老板医疗组的人在手术室里忙碌着,空肠营养管下进去后也没有打开气密铅门,众人都静静的看着,没人特别好奇的进去问东问西。
手术开始后44′21″,气密铅门打开,老贺已经拔管,时间和郑老板预定的一模一样。
郑仁撕掉手术衣,脱掉铅衣,走出来笑着说道,“我担心食道壁有些薄,做了一点‘多余’的处理。术后用空肠营养管进食3天,就能正常吃东西了。”
“呃……”顾老疑惑的看着郑仁问道,“郑老板,要是患者再年轻一点,术后就能直接吃东西?”
“差不多,不过老人家没必要冒这个风险,还是稳着点来更好。空肠营养管最好还是下,得辛苦老人家再饿两天。”郑仁道。
众人无语,这么大的年纪、这么差的状态都做了手术,这难道还不算是冒险么?
叶庆秋和林格走进术间,想要帮忙抬患者。
“叶处、林处,稍等一下。”郑仁在外面喊道,“老人家先麻醉苏醒,然后还要做一个上消化道钡透。”
“……”
这回所有人都愣住了。
好好的做完手术不行么,1个小时不到就把手术给拿下来,已经算是相当惊艳了,郑老板这是还要作什么妖!
“麻醉彻底清醒就可以吃东西了,做个钡透看眼食管情况,要不然术后还要折腾。”郑仁解释道。
对于术者的要求没人能说不。
一台绝无可能完成手术就这么顺顺利利的做下来,哪怕是郑老板提出再怎么匪夷所思的想法,大家有什么不赞同都只能憋着。
“小郑,辛苦了。”彭老笑眯眯的说道。
“手术很简单,没事。”郑仁笑道,“下空肠营养管只是为了预防万一,手术是没问题的。”
郑仁强调了一句。
彭老微微摇了摇头,道,“手术做的很稳,你这腔镜手术的水平是真高啊。”
“还好。”
“我看手术没事,你这年轻人比我都要小心。”彭老继续笑着调侃了一句。
“不能有100%的保证,还是检查一下比较好。哪怕是术后钡透也没事,彭老您也要看住,用空肠营养管进食3天。”郑仁不放心的叮嘱道。
严院长站在一边,一颗悬着的心终于放下来了。
郑老板的确很稳,手术做得好不说,包括麻醉时间在内45分钟结束手术,这已经能说明问题。
关键在于他不把所有的希望都放在手术上,哪怕有小小瑕疵也有补救的手段。这就太让人放心了,出事儿也能补救,而不是信誓旦旦的告诉患者家属绝对不会出事。
两者之间的差距……虽然做完手术告诉患者家属手术成功,肯定不会出事儿看上去更让人放心,但谁又能保证手术肯定没有照顾不到的地儿。
倒是郑老板这种谨慎的态度让严院长更踏实一些,他毫不怀疑一旦有问题郑老板会下个支架或者用某些自己都不知道的新技术来解决别人看起来束手无策的难题。
只是这一个小时的时间真的很难熬。
老人家麻醉苏醒,彭老走进术间,拉着爱人的手,生命体征平稳,十几分钟后就已经能进行简单的问答,手术可以说是大获成功。
1个小时后,口服造影剂做了一个上消化道造影,咽食管憩室较手术前明显变小,憩室与食管间嵴消失,造影剂下行顺畅,无食管狭窄。
“回吧。”郑仁笑了笑说道,“估计康复的很快。”
……
……
注:论文里是这么写的,术后1小时做了钡透。我考虑可能是翻译错误?要么是什么新技术也说不定。虽然不理解,但还是这么写了。要是有错误,还请见谅。
2835 老无所依(上)
周春勇没进去手术室。
他也并没有多在意,很明显能留在手术室里的人都是院长级别的,这还是最低限制,哪怕是鲍院长进去估计也只能靠边站着。自己进去干嘛,被呼来喝去么?
坐在手术室外,周春勇一直盯着时间。郑老板说是1个小时内完成手术,应该没什么问题才是。
他对郑老板有着充分的信任,要不然周春勇也不会动用自己最大的底牌之一来争取科研合作的项目。
周春勇手里捻着手机,目光在手术室大门与手机的时间上来回看来看去。时间一点一滴的过去,手术室的大门还是紧紧的关着,没有一点动静。
一大早晨,没谁的手术完成的这么快,所以并没有出现手术室们打开,却发现是别人手术做完的一惊一乍的情况。1个小时很快过去,周春勇有些坐不住了。
手术出现纰漏了?就算是加上全麻苏醒时间、就算是加上术后在手术室的恢复室休息的时间也不至于没有一个人出来才是。
要是手术成功,最起码一些闲杂人等应该离开才是,不至于一个人影都没有。
屁股底下像是有一块炭火,烤的周春勇坐立不安。
他给高少杰发了一条信息,但却没有回复。应该还在手术,高少杰这是没带手机。
唉,难道说郑老板手术失败了?自从老人家被推进手术室后1个小时开始,周春勇心里就出现了这个念头。
想法越来越浓,以至于难以遏制。忐忑不安的等着,周春勇心里的阴影面积越来越大,已经渐渐有三室一厅大小。
就说别做这台手术,郑老板非不听,周春勇心里在唠叨着。人么,都差不多,成功了都是自己英明神武,失败了全是别人的不对。
即便以周春勇此时对郑老板几乎没有保留的信任却也难以熬过这道心里关卡。
忽然手机铃声响起来,周春勇握的很紧,剧烈的振动把他吓了一跳。
是老高回信了,这是周春勇第一个念头,手术做完了!他心中大喜。
可是当他看到手机上标记的姓名时叹了口气,是自家老太太打来的。
周春勇失望后不到1秒钟,心里随即蓦然一紧。上午是做手术的时间,老太太一般不会给自己打电话。
“妈,什么事儿?”周春勇真是担心出现的声音是别人的,告诉自己老太太晕在路上,好心人拨打了120急救电话。
“春勇,你刘姨被送去医院了!”周春勇的母亲焦急的说道,“医大附院,你有熟悉的人么?”
“什么病啊。”听到不是自家老太太生病,周春勇长出了一口气。
刘姨,是住在他母亲楼上的阿姨,七十多岁,每天和自家老太太一起遛弯、买东西,两人关系很好。
“呃……不知道为什么,她吃了老鼠药,幸好发现的早,我昨天晚上看着就不对劲,一直陪着她。回家的晚,早晨……”
周春勇很是无奈的听自家老太太思维有些混乱的讲述了一遍经过,不过没办法,这个岁数能把事情说清楚就已经相当不错了,有点啰嗦都是正常的。
一边盯着手术室的大门,周春勇一边心不在焉的听着自家老太太的啰嗦。吃老鼠药,那只能洗胃了,找自己也没什么用。
他耐心的听自家老太太把事情讲完,安抚了几句,道,“我联系一下附院的朋友,等这面忙完我亲自去看看。”
“你刘姨特别可怜,儿子都在国外,这老无所依的感觉你不懂。”周春勇的母亲继续絮叨着。
周春勇也没别的办法,只能静静的听着。他早都过了叛逆的时候,虽然脾气火爆、也很是不愿意听自家老太太的车轱辘话,但总归是要对老太太好一点的。
她要的是一个倾听者,人老了都一样,周春勇知道。
“前几天看刘姨还好好的,怎么就自杀了呢?”
“还不是你们这帮医生一点本事都没有么!”周春勇的母亲呵斥道,“你刘姨咳嗽了一年多,去哪看都没事儿,没事儿的。最近几个月一咳嗽就尿裤子,我们俩上街她都要穿纸尿裤。昨天在商场里和一个年轻人撞……”
周春勇沉默的听了将近五分钟,捋顺了思路。一面是郑老板迟迟不肯出来,手术失败的可能性巨大。另外一面是自家老太太的絮叨,他能忍得住也算是相当孝顺了。
事情很简单,那位刘姨最近一年多一直咳嗽,胸部ct做了好几次都不见有什么改变,只能勉强诊断为支气管炎。
最近又加上了一咳嗽就尿失禁的情况,昨天上街被人说一身尿骚味儿,老人家想不开,晚上就自杀了。
空巢老人的日子什么样周春勇没有想要去了解的想法,和自己没关系。
他更关心的是郑老板为什么还不出来。
真是急死人!
“妈,你到底是让我联系人去看看还是给我讲故事啊。”周春勇最后只能用这个来打断自家老太太的絮叨,“我这面挂了,马上联系人去看看。”
“行啊,等我消息。”
周春勇挂断电话,联系医大附院的朋友去急诊科看看情况。
他倒是不敢糊弄,自家老太太虽然说话有点絮叨,但脑子还算是灵光,没到老年痴呆的时候。只要糊弄一下,下次回家等着挨骂就是了。
安排完后,周春勇愁苦的看着手术室大门发呆。郑老板还不出来,手术还没结束……这次得罪人可得罪的大了,彭老原本都在帅府出院,准备回老家。
郑老板还真是多事儿啊,你说说自己没事儿说什么彭老,要是没这些事儿,等5g网络铺好就能远程手术了。
唉……周春勇心里叹了口气,不光是郑老板,这次他连自己都埋怨上了。
时间似乎过的极慢,不知道多少次看手机后,手术室的大门终于打开,周春勇看见郑老板沉稳的拉着平车出来,老贺跟在一边,患者已经完全清醒。
手术这是成功还是失败了?!
周春勇心中疑惑。
2836 老无所依(下)
周春勇见彭老穿着隔离服,跟在平车边,笑逐颜开的样子应该是手术成功了。成了?时间好像和预定的差了一些,周春勇心中恍惚的想到。
说好了1个小时内完成手术对患者创伤就在可以接受的范围内,可这都2个多小时了,怎么彭老还是一脸笑容?
彭老像是小孩子一样,半弯着腰,一只手握着他爱人的手,另外一只手抚摸着落雪一般的白发,嘴里不知道说着什么,想来应该是在安慰爱人吧。
周春勇心中疑惑,却没敢直接上去。他看了一眼,见高少杰送到手术室门口就回去了,也没犹豫,直接拨通了他的电话。
“老高,手术怎么样?”
“呃……很好?用了多少时间做完的?”
“那怎么出来的这么晚。”
听高少杰解释了一遍,周春勇这才长出了一口气。或许病情千变万化,但郑老板就是郑老板,绝对不会让人失望。
45分钟完成手术,术后1小时又违背“常识”的做了一个上消化道造影。
这都行,周春勇也是叹为观止。
只要手术成功、顺利就好,他随后想了想,来到楼上的更衣室门口等着。
过了十多分钟,诸多大佬笑盈盈的走出来,这回周春勇更是放心。他看见郑老板在众人之间,憨厚的脸上洋溢着平淡而温和的笑容,如同以往。
在郑老板的脸上是解读不出来什么的,这一点周春勇明白。郑老板向来都保持着看上去温和、礼貌,但实质上却是拒人千里的微笑。
手术结束,自己打个招呼就走好了。
但哪怕是以帝都肝胆介入科主任的身份,周春勇发现自己都凑不到郑老板面前去。
他略有些苦恼,像是小跟班一样跟在后面,一直到郑老板去特需病房看完患者走出来,他这才远远的招呼了下。
“老周,你什么时候来的?”郑仁和严院长等人告辞,直接走到周春勇身边问道。
“一早就来了,这种事儿我可凑不上前去。”周春勇笑道。
“早知道您过来,我就让老高去做手术了。”郑仁笑道,“耽误了一会,对了,有兴趣没?”
周春勇怔了一下,郑老板没头没脑的问自己有兴趣没?这是什么意思?是邀请自己去看手术?应该是。
“好啊!”周春勇马上应道。
“周主任,你家那面没有手术?”苏云在一边笑眯眯的问道。
“下面有带组教授做,今儿不是彭老的爱人手术么,我说什么都得来。”周春勇笑道,“哪怕挤不上去,一会也得去病房看一眼。”
这是礼尚往来的人之常情,郑仁不太喜欢,却也得认可这个规矩。他略一想自己要是周春勇,刚刚承了彭老的人情……这事儿太复杂,郑仁不是很喜欢琢磨,直接挥散念头。
“周主任,下午去安装机器,您那面都准备好了吧。”苏云问道。
“家那面都准备好了,我还是不放心,下午回去看看。”说起这个,周春勇终于高兴起来,“苏教授,我一会走的时候能不能把3d打印的模拟人带去?”
“可别了。”苏云道,“你那小破车里装两个模拟人,再被人给告了,警察上门那就热闹喽。”
周春勇知道苏云闹过一次这种笑话,想一想自己带着3d打印的模拟人开车回去,真要是遇到朝阳群众的确蛮尴尬的。
“小冯找了货车,下午和机器一起送过去。”苏云考虑的很周到,这面已经有了全盘的安排,“您那面准备仓库就行,用完了记得销毁。”
“嗯嗯,放心。”周春勇连连点头,刚想问铺设5g网络的事情,手机忽然响了起来。
“哦哦,好的。”
“那麻烦了,我这面正忙着,改天找你吃饭。”
周春勇简单的说了两句话后把电话挂断,没等他说事儿,郑仁问道,“患者?”
“呃……”周春勇怔了下,随即实话实说,“我妈的一个老朋友,这不是吃了老鼠药送去医大附院洗胃了。我妈让我问问情况,刚有信儿。”
“嗯,你家老太太没去就行。”苏云道,“岁数大了,别急出个好歹来。”
周春勇苦笑,“我妈一早就跟着去了,洗胃的时候给我打的电话。她担心有什么事儿医生不说,就找我问问情况。”
“那你赶紧忙去吧。”郑仁沉声道,往介入手术室走的脚步却没有半分停留。
“没什么忙的,我去了更乱。”周春勇苦笑,“患者……刘姨的儿女都在国外,一年能回来一两次就不错了,算是空巢老人,还是那种特别空的。”
“怎么不把她也接出去?”苏云问道。
“早就张罗着接出去,好像是几年前去了。但住了半年刘姨就受不了,张罗着回来,在那面住不习惯。”周春勇解释道,“用她的话说,房子倒是大,就是太没有人味儿了。每天周围的人说话她也听不懂,去买菜也只能有很远才有一个华裔老板开的超市。”
“嗯,这的确是问题,孩子都上班,自己在家特别无聊。”郑仁道。
“对,孙子是香蕉人,三观不一致,说急了就用英语,根本没法沟通,所以住了半年就跑回来了。”周春勇道,“现在每天和我妈一早就打太极,上午买菜,下午跟着我妈去学校看孙子。”
“呃……你妈去学校?”
“隔着栅栏看两眼,解解馋。”周春勇也很无奈,“我也不敢把孩子放到老人那面时间太长,今年年初的时候寻死觅活,就是让我妈给惯的。”
“周主任,你这就不对了,孩子管不好是你缺少时间去沟通,怎么能把锅都甩给孩子呢。”苏云很少见的正色说道,“话说上次老板帮你吓唬了一次,之后怎么样?”
周春勇笑道,“那次之后孩子听话多了,我把他送到学校住宿,这样不跟奶奶在一起。少和爷爷奶奶见面,少人惯着。”
“啧啧,校园暴力霸凌你就不担心么?”苏云笑呵呵的问道。
2836 难念的经
“哈哈哈!”周春勇大笑,“苏教授,这你就太小看我老周的儿子了。”
说起这个,周春勇意气风发,“我儿子是我的种,打起架来那叫一个凶!”
郑仁是真不知道这有什么好吹的,他把话题岔开,“按说和你妈妈在一起玩也不错,患者为什么自杀?”
“唉,这不是咳嗽一年多了,说是支气管炎。最近可能因为年纪大,身体越来越不好,咳嗽的时候还开始有尿失禁,昨天在商场被一个年轻人损了顿,说是身上有尿骚味儿,这才想不开的。”
“吵吵闹闹不都正常,犯得着自杀么。”
“咳嗽?尿失禁?是尿道括约肌无力?”
郑仁和苏云关注的点从来都不一样。
“老板,你能不能琢磨点有用的。年纪大了,那能和年轻人一样么。”苏云道,“你看今儿彭老的爱人,要是年轻十岁,随便找家医院就把手术给做了,还至于咱俩研究手术术式研究那么久。”
“呃……总觉得有问题,咳嗽是怎么回事?”郑仁对病情更感兴趣,便询问道。
“我有时候去我妈家吃饭,刘姨也都在。我听着像是干咳,没有痰。几家医院给的诊断也都是支气管炎之类的,没什么特殊的。治疗……好像没什么治疗方案,诊断都不明确。”周春勇道。
“片子呢,有没有。”郑仁问道。
“应该……可能……我问问。”周春勇有点麻爪,郑老板这也太好信儿了,一个普通的咳嗽有什么好看的。
再说,刘姨去了几家医院看过,医大附院还是自己给联系的,应该不存在有肿瘤却被误诊的情况。
来到手术室换衣服,郑仁觉得自己这一天天的都是在各个手术室换衣服中度过的。以后有了远程操作系统就好了,要是有可能,在家里安装一台机器,随随便便就可以远程手术。
这一点郑仁从前没有想到过,这时候想起来嘴角露出一丝微笑。
“老板,你笑什么呢?”苏云问到。
“我这不是琢磨着以后要是远程手术行得通,在家也能安装一台机器,就不用这么麻烦的换衣服、刷手了。”郑仁道。
“你可得了吧,随时随地能找到你,和住院总有什么区别。”苏云鄙夷的说道。
郑仁想了想的确是这样,便笑着把这个念头给遗忘。
周春勇跟着进去,原本还琢磨着请教郑老板手术上的问题,可是他打电话问自家老太太刘姨的片子,却被骂了一顿。
看周春勇郁闷的挂断电话,苏云笑着说道,“和自己妈就讲不出道理,我也总是被骂。”
“唉,我妈就说医疗水平不行。”周春勇郁闷的说道,随后又拨通了一人的电话,继续说道,“我妈因为刘姨一直咳嗽,还找不出问题,正不高兴呢。”
“支气管炎咳嗽不是很正常么。”苏云道,“现在天冷了,要说咱北方就不适合人类居住,天干物燥,一到冬天西伯利亚的冷风吹过来,什么心脑血管疾病、呼吸系统疾病全都赶上了。”
“嗯,凌晨4点左右肾结石的患者也特别多。”郑仁一边看手术,一边补充了一句。
周春勇苦笑,郑老板要看片子,自家老太太不会弄,只好找医大附院的介入科主任帮着弄。
只要郑老板需要的,不管看起来有多小都是大事儿,这一点今天的手术再一次加深了周春勇心里的念头。
他等了好大一会,影像资料才传过来。
周春勇瞄了一眼,肺ct很正常,没见到有什么古怪,他便把片子发到群里。
这是周春勇和郑老板、苏云三个人的一个小群,是从前建的,周春勇一直都记得。
对他来讲,这也是个符号,表明自己和郑老板关系的符号。
“郑老板,苏教授,片子发群里了,您二位帮掌一眼,我是没看出来有问题。”周春勇道。
郑仁看着手术,并没有着急看片子。等手术结束,才拿起手机。
“连支气管炎的诊断都不支持,肺子里干干净净的,没事儿。”苏云说出自己的判断。
郑仁点开片子,手指在手机屏幕上缩放,看了足足有1分钟才问道,“周主任,患者咳嗽的厉害么?你见没见过?”
“我在我妈家吃饭的时候见过两次,咳嗽的很厉害。”周春勇道,“饭都不敢吃多,吃着吃着咳嗽的就更厉害了。据说有一次把饭吃到气管里,差点没呛到。”
“看着肺子没事。”郑仁道,“奇怪,患者咳嗽多久了?”
“一年多了,我妈是这么说的。”
“从前咳嗽过么?中间吃什么药了?最近尿失禁是什么时候起的病?有高血压、冠心病、糖尿病的病史么?”
郑仁一口气问了很多问题,周春勇无可奈何的摇头,示意自己一个都不知道。
“老板,周主任又不是患者的儿子,你问这么多,亲儿子都回答不出来。”苏云道,“空巢老人咧,你就不知道是什么意思?”
“呃……”郑仁顿了一下。
“我特意研究过,大概1年前吧,我和我妈聊过一次。”苏云道,“我妈说了,只要我不回家烦她就行。儿女和老人之间平时沟通都困难,你问这么多,肯定不知道啦。”
“你就不能和你妈好好说话?”郑仁说道。
“你懂啥。”苏云撇嘴,“这年头买个什么保健品我都不带管的,那些销售人员比我孝顺多了,一嘴一个付妈妈,叫的那个亲。花点钱也值当,这点我是承认的。但我妈买理财产品,你说说,这要是不管,那点养老金全都得被骗进去。”
“骗就骗了呗,你也不差那点。”
“说得容易,一旦p2p暴雷,所有钱都扔进去,老太太能不上火?要说这人呐,多少年都没什么变化。一个庞氏骗局,从我小时候就开始闹腾,一直到现在。”
顿了一下,苏云说道,“从存款到信托再到p2p,只换衣服,不换内核,骗人从来就没商量过。”
2837 吓唬我大孙儿的那两个人
郑仁看了一眼苏云,这货回海城他妈妈都不见他,母子关系可见一斑。见面也是他妈催他抱孙子,他说他妈买理财产品,各有各的道理,谁也说服不了谁。
家庭关系错综复杂,好像要比看病更难一些。就像是宁叔……一想起这个,郑仁的头就开始疼起来。
“的确是这样,我妈就算是比较理智的那种了。”周春勇叹了口气道,“我家也不缺钱,但前几天还是被人用免费领鸡蛋给骗去听什么讲座。”
说到这里,手术结束,气密铅门打开,高少杰走出来。
他先看了一眼郑老板和苏云,随后向着周春勇笑了笑,默默的站在郑仁身后。
“有点小问题,但是不大。”郑仁说着,给高少杰讲解了刚刚手术中几点小事儿。
苏云却笑着说道,“老高,你这来帝都,父母怎么办?”
“我家六个孩子,我这面走了,我哥和我妹照顾。”高少杰不知道苏云为什么问这个问题,但还是正常回答。
“看看,孩子多还是有好处。”周春勇笑道。
“家里几个孩子为了争那点遗产打架谁也不让谁的事儿也不少见。”苏云直接怼了回去,毫不客气。
郑仁觉得这个话题有点远,便和周春勇说道,“周主任,一会做完手术,咱们一起去看眼?”
“看眼什么?机械臂么?您要是一起去看那可真是太好了。”周春勇问道。
“……”郑仁摊手。
“看一咳嗽就尿失禁的阿姨。”苏云道,“周主任,您这记性可是不怎么好,刚说的事儿转头就忘。”
周春勇苦笑,自己哪能想到郑老板这个大忙人竟然要去看自己随口说起来的一个患者。
“持续不断的咳嗽,ct看还没什么事儿,真的是很奇怪。”苏云模仿郑仁的声音惟妙惟肖的说道,“去看一眼,问问病史,看看到底是什么病。”
“嗯,没想明白道理,可能性有很多,现在还不能问病史。去看一眼,要不心里总觉得有个事儿。”郑仁微笑着说到。
周春勇进一步加深了郑老板不好热闹,但却对各种病人保持着旺盛好奇心的印象。
其实约郑老板出门似乎也不是很难么,找两个患者就能把他约出来不是,周春勇心里想到。
一个多小时后,手术做完,郑仁换了衣服下去看圈术后患者就脱了白服,穿上外衣和周春勇离开。
驱车来到医大附院,走进急诊观察室里,郑仁看到了一个莫名其妙的诊断——反流性食道炎、滑动性食管裂孔疝。
对照自己知道的一点点病史,郑仁随即明白了为什么患者会出现反复不断咳嗽的症状。
患者的食管裂孔疝应该属于后天型的。
后天性的主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外,大部分食管裂孔疝见于中老年患者。
简单说就是岁数大了,肌肉开始松弛,食管周围的膈肌脚开始有裂隙,从而形成食管裂孔疝。
胃、肠等空腔脏器有时候能进入胸腔,对肺脏造成挤压,导致咳嗽。
但患者每次检查都没事儿,是因为来医院检查要禁食水,排队排几个小时总不至于就查个ct便回家,多少还要做些其他的检查,比如说血常规之类的。
因为不确定要检查什么,所以干脆早晨不吃饭就是了。
不吃饭、不喝水,腹腔内的压力降低,食管裂孔疝承受的压力也没那么大,不会在影像学上有改变。
但只要不来医院就开始有肺部刺激症状,尤其是以吃饭的时候为主。
随着年纪越来越大,患者肌力越来越衰退,病情也肯定越来越重。
不断的咳嗽导致腹腔压力增高,超过尿道括约肌的临界值,最后发生咳嗽伴有尿失禁的状况。
逻辑清晰,郑仁觉得没什么问题。
“妈,我来看看刘姨。”周春勇上前说道,“洗过胃了么?”
“洗过了,你刘姨真是苦命啊。”周春勇的母亲见儿子来了,抹着眼泪说到。
“你跟着哭什么,我给你介绍一下,这二位你认识么?”周春勇随后指向郑仁和苏云。
“看着眼熟,你徒弟?”周春勇的母亲问道。
“可不敢这么说,是刚拿了诺奖的郑老板和苏教授,就是上次我回家的时候说……”
“就是吓唬我大孙儿的那两个人?”周春勇母亲的表情直接冷峻下来,板着脸,瞪着眼说道。
“……”
郑仁没想到最周春勇的母亲最介怀的竟然是那件事情,一直到现在都没有忘记。非但没忘记,看上去还耿耿于怀。
“那是为了孩子好。”周春勇连忙说道,“都让你惯成什么样了,真要是哪天吃了老鼠药,后悔都来不及。”
这话说出口,周春勇就知道自己错了。
当着吃老鼠药自杀的刘姨说这话,相当于打脸不是。他讪讪的挠了挠头,马上转移话题,“我找郑老板是来给刘姨看病的。”
“要说你们这帮医生就没一个靠谱的,我准备带你刘姨去看看老中医。”周春勇的母亲说道。
“先看一眼再说,要是郑老板也没看懂,我拉着你们去还不成么。你说是去广安门还是中日友好我都没意见,你一句话的事儿。”周春勇说到。
当着他母亲的面,周春勇没有一丝蛮横跋扈,郑仁看着觉得有趣。
而患者的病情已经初步有了眉目,做一个胃镜就能明确诊断。
“刘姨,我来看您了!”周春勇提高音量和躺在病床上的患者说道,“这位是前几天上电视的郑老板,郑医生,他诊断水平特别高,来给您看病!”
这话刚一说完,郑仁立马觉得周围无数道目光落在自己身上,特别不舒服。
看样子这位患者有耳背的毛病,说话还要很大声才行,郑仁叹了口气。该问什么心里有数,但总是要走走流程才行。
再就是做胃镜前还需要有些采血化验之类的检查,比如说梅毒艾滋、乙肝等传染病检查,也不知道患者有没有。
2838 就不凑热闹了(掌门索非米亚木非塔加更)
“春勇,你把他们找来干什么。”周春勇的母亲见郑仁凑过去问病史,也不好阻拦,但心里总是有芥蒂,把周春勇拉到一边问道。
“妈,郑老板多忙你是不知道。”周春勇哭笑不得,“不是说没找到病因么,我刷了好大的面子才把郑老板给拉来的。人家看病特别厉害,放心好了。”
“就没一个靠谱的。”周春勇的母亲唠叨着,“上次吓唬我大孙儿,现在你又把我大孙儿放到全日制学校里去,就周末能看两眼……”
周春勇知道母亲又要开始唠叨,连忙打住,这时候可不是说惯孩子对不对的时候。郑老板在那面问病史,随后要做什么检查自己得前后协调。
毕竟不是912,也不是帝都肝胆,自己这面踏着郑老板人情,不能让他受到冷遇。
“妈,先别说这些,等郑老板给刘姨看完病再说。”周春勇道。
“你是不是欺负妈老了,糊弄妈。”周春勇的母亲说道,“你看看他那么年轻,还染了一半的白头发,不三不……”
周春勇马上把母亲拉到外面,这越说越不像话,郑老板还好点,要是让苏云听到自己就惨喽。
来到门外,周春勇埋怨道,“妈,你以为谁都能请动郑老板来?开玩笑,人家马上要去瑞典领奖,我从飞机上拽下来的。”
“唉……”周春勇的母亲叹了口气,眉宇之间说不出的愁容。
“刘姨的孩子呢?”
“上午我要打电话,你刘姨说什么都不干。说那面是晚上,孩子们都睡了,白天再说。”
“这都什么时候了,还不抓紧打电话,真等着回来收尸啊。”周春勇鄙夷的说道。
“你这孩子就不会好好说话,都多大岁数了,还这么不着四六的。收什么尸收尸,你刘姨结实着呢。”周春勇的母亲斥道。
周春勇和他母亲说了几分钟,苏云在里面叫到,“周主任!”
“来了来了。”周春勇马上走进去。
“做个胃镜看看,我问过,化验单之前都有,刚洗完胃也没吃饭,您看看帮联系下?”郑仁问道。
正是中午时间,这时候要是做检查并不是夹塞、排队,而是用其他医生午休,需要周春勇去刷脸。
周春勇也没问咳嗽要做胃镜干嘛,郑老板说啥是啥,他马上开始联系。
“阿姨,没什么事儿。”郑仁笑着说道,“做个检查,很大可能发现问题。治疗也很简单,您放心。”
说完,他站起来离开床头。
“老板,怀疑是食管裂孔疝?”苏云疑惑的问道。
“嗯,有可能。”郑仁含糊的说道,“从逻辑上完全能讲通顺。”
苏云也听了患者的病史,他有自己的判断,皱眉无语。这个诊断他也有考虑,先做个检查看看好了。
周春勇来回忙叨,半个小时后联系完胃镜,来和郑仁说这事儿。
“郑老板,这个点了,附院的内镜室还在忙,我找了一个休息的教授做。”周春勇笑道,“本来我琢磨您上去直接做就行,只要个台,但觉得还是别这么了,咱在外面等着您看行么?”
“没问题。”郑仁笑道,“做完胃镜联系患者家属,我估计需要做个小手术,术后就好。”
“您考虑什么病?”周春勇这时候才问道。
“食管裂孔疝。”
周春勇长长的吁了口气,咳嗽、食管裂孔疝、尿失禁,估计也就郑老板能这么快的把问题联系起来,并且给出一个明确的答案。
之后周春勇又打了几个电话,联系妥当后开单子交钱,一路小跑,这才送患者去做检查。
来到内镜室的门口,一名四十多岁的医生站在外面左右看着。见周春勇走过来,他马上迎上去,笑呵呵的说道,“周主任,好久不见。”
“小武,我给你介绍。”周春勇招呼了一声,随后给武教授、郑仁、苏云做了介绍。
武教授很客气,把姿态放的很低,似乎对郑仁之前在医大附院的“嚣张”并不是很在意。
“郑老板,您来做?我跟着学学?”寒暄过后,武教授笑吟吟的问道。
“不了不了。”郑仁道,“我们在外面等着就行,只是个胃镜,就不凑热闹了。怀疑有食管裂孔疝,麻烦您做的细致点。”
武教授是客气,人家的内镜室,假假的邀请一下,大家面子上过得去就行。真要是这么一个小破检查郑仁都要亲自上手,好像不信任似得。
“那我不客气了。”果然,武教授随后说道,“周主任,您得当患者家属进去。”
“行啊。”周春勇点了点头,安排郑仁坐下,他送患者进了内镜室。
“老板,你这真是没事儿闲的。”坐下后苏云说道。
“不算闲得慌,这是临床经验。”郑仁微笑道,“不问问病史,谁能想到咳嗽、尿失禁是食管裂孔疝导致的。”
“你就这么确定?”
“差不多吧,合情合理,病史你也听了,没太多的疑问。”
说着,苏云沉默下去,摆弄着手机。
“一会回去,看看小石头。”郑仁道,“最近的检查我看肺组织纤维化又加重了一些。”
“那药太霸道,都停了多久了,纤维化也不见逆转。”苏云道,“老板,我问了下,肺组织能打印,就是还在试验阶段。要不找肺源吧,看看什么时候做。”
“我再想想的。”郑仁道,“希望……”
“你这个心态就和患者家属一样,总是期待着奇迹出现。”
“小石头能活到现在已经算是奇迹了。”
“肝脏什么的怎么样?”苏云问道。
“还要做两次介入,准备这几天就动。先把肝脏做了,反正介入手术损伤不大,可能疼的会厉害一点。要不我担心免疫制剂用上,肿瘤会爆发性生长。”
苏云点了点头,他知道郑仁一直想要用技术还并不成熟的自体细胞克隆3d打印的意思。
那样的话除了手术打击以外,不用服药。现在免疫力对小石头来讲相当重要,要不然直接服药的话怕是手术根本没意义。
这孩子……还真是头疼。
2839 倒霉催的(掌门思念如夕加更)
【他们说快写……】
苏云在玩手机,郑仁在系统图书馆里看书,这时候手机铃声响了起来。
“喂?”郑仁接通电话。
“呃……我还在外面。”
“好!”
说完,郑仁猛然站起来。
“怎么了?”苏云有些疑惑。
“里面有个台做ercp和est,导丝断了,在手术室里研究了2个小时没什么办法,想找咱们进去看一眼。”郑仁小声说道。
他说话的声音很低,外面人多眼杂,谁知道患者家属在家,不能给人添麻烦这是最基本的。
“ercp取石?”苏云犹豫了一下,随即鄙夷说道,“肯定是太莽撞了。”
郑仁耸了耸肩,随后看大门打开,武教授探头探脑的招手。
两人走进去,武教授一脸不好意思的说道,“郑老板,胃镜做完了。”
他没提导丝断裂的事情,先说胃镜,郑仁知道是什么意思。
“结果显示食管裂孔疝,慢性胃炎,伴有糜烂。食管阻抗监测结果:反流多发生于直立位,反流物以气体为主。食管测压结果显示:下食管括约肌压力降低。”武教授小声说道,“郑老板,您这诊断水平是真厉害!”
“客气。”郑仁等他的下一段话。刚刚说的那些,在系统面板上都看到了,导丝断裂是怎么回事?
周春勇在忙叨着送患者下台,还有一个进修的医生帮忙。
武教授把郑仁和苏云让进更衣室,左右看了一眼,见没人在便小声说道,“我们一个医生做ercp,导丝断在里面了。平时关系不错,郑老板您帮着掌一眼?”
“没事,我去看看,不一定能取出来。”郑仁淡淡说道。
武教授听郑仁这么说,腰弯了下去,表情更加卑微,客客气气的说道,“郑老板,这事儿真的得麻烦您。我那朋友最近……特别倒霉,接二连三的出事儿。”
“怎么?”苏云撇嘴问道。
“谁知道,现在他连胃镜都不敢做,因为前几天做胃镜正好赶上患者十二指肠急性穿孔,这概率……我都不知道说什么好。”武教授叹了口气说道。
十二指肠急性穿孔?郑仁楞了一下,一般来讲这种病是做胃镜检查的绝对禁忌症。
“是腹部疼痛,急诊查胃镜?”郑仁问到。
“不是,不是。慢诊约的,开始不考虑有穿孔。上台后患者可能是太紧张,胃镜还没插进去,就忽然说开始剧烈腹痛。”武教授道,“后来没做胃镜检查,一动没动,就这还沾了点医疗纠纷。”
郑仁点了点头,要是这么说的话这名医生这可真是太倒霉了。
“我就说让他别动手了,最近运气不好,就歇一歇。”武教授道,“机票都买好了,准备出去玩玩,散散心。但今儿有个认识人,找到他头上,要做ercp取石的手术。”
武教授说的有点乱,但郑仁和苏云听明白他的意思。那位倒霉催的教授已经请假,准备休息一段时间,机票都买好了要出门玩,赶上一个熟人找他做ercp取石的手术。
这种手术在海城市一院算是先进技术,但是在帝都医大附院,就像是阑尾炎一样,根本不算事儿。
估计他也是这么想的,做就做呗,没什么大不了的。
可是没想到做一台ercp取石手术竟然出现导丝断裂,直接下不来台。
这还真是倒霉催的。
“患者什么情况?”郑仁问道。
“患者女性,55岁。以间断上腹疼痛半年门诊入院。腹部超声提示:胆囊切除术后;胆总管结石并增宽。mrcp提示:胆总管下端结石,1.0。”
病史简要,随后武教授说到,“手术怎么做的我也不知道,郑老板麻烦你去帮掌一眼。我这也是做完胃镜正好瞄到了,要不然他们准备切开rt肌,让断裂的导丝自己排出。”
“那也行。”苏云道,“切开属于常规手段。”
“这不正好赶上二位在么。”武教授继续陪笑道,“能不出现损伤性治疗就是最好的。不管患者认识不认识,损伤小点术后也好交代。”
一边说着,他一边弯着腰,很是诚挚。
“武教授,不用这么客气,咱们去看一眼。”郑仁换好衣服,带了帽子口罩。
苏云依旧戴了三层口罩,武教授看的有点懵,不知道这位为什么要戴这么多口罩。
不过这都是小事儿,只要能解决问题,人家戴100个口罩也没关系。
迎面碰到周春勇拉着平车出来,他疑惑的看见郑仁和苏云换了衣服进去,知道肯定有事儿,用眼神询问。
“周主任,我们看一眼,一会在急诊留观室见。”苏云随意的挥挥手说道。
“哦,好。您二位先忙,我送刘姨出去。”周春勇有眼色,见郑老板和苏云在忙就拉着患者出去。
武教授在前面领着,三人来到一个操作间。不出意外,气氛凝重。郑仁走进去听到旁边有啜泣声,一个瘦高瘦高的年轻人站在角落里抹着眼泪。
呃……怎么还哭?郑仁第一个念头就想起顾小冉那货。
只是顾小冉不会在手术室里哭就是了,外表妈宝男,心脏却很大,这两种相反的气质凸显出顾小冉的怪异。
“老刘,这位是郑老板。”武教授介绍道。
刘教授带着无菌手套,所以没有伸手,他客客气气的躬身,道,“郑老板,您帮着掌一眼。”
“ercp取石手术怎么做的?”郑仁问道。
“用的是olympustjf-260v十二指肠镜,进入十二指肠降段后,应用导丝引导法插管。”刘教授开始讲述手术过程,他一边说着,一边用眼睛瞪着站在角落里抹眼泪的小大夫。
“所用导丝为boston的一次性封塑绝缘导丝、导丝长度为450。在透视下见导丝进入主胰管,并且前端形成小的a螺旋。”
“助手退导丝的时候用力太大,导致a螺旋端断在里面了。”说着,刘教授瞪了站在角落里的小大夫一眼。
郑仁皱起眉,苏云则很不高兴的看了刘教授一眼。
手术出事儿,把锅甩给助手?这人还真是没什么担当。
2840 给瞎子抛媚眼
不过郑仁和苏云都没说什么。
一般来讲术者带上上台的助手要么是学生,要么两人类似于师父与徒弟那样的关系。只是这位刘教授为人略有点……算了,反正和自己也没关系,郑仁叹了口气,开始看屏幕上的操作过程。
a螺旋的导丝断在里面,看样子刘教授应该是尝试了各种办法都没有取出来。
正常来讲这时候应该在11~12点位行rt肌切开术,但再怎么小心翼翼的切开,这种操作都是副损伤,不可避免的会带来其他并发症的可能。
郑仁戴上手套,微笑道,“刘老师,您歇会?”
刘教授怔了下,他没想到传说中蛮横、跋扈的那位郑老板竟然会这么客气。来救台不说,还称呼自己老师。
“郑老板,郑老板,您这太客气了。”刘教授手足无措的说道。
“您歇会,我试试看。”郑仁说完,看向站在角落里的那个年轻医生,问道,“你叫什么?”
“……”
内镜手术室里一片默然,没人想到郑老板竟然会和那个犯了错误的年轻医生说话。
苏云笑了走到年轻医生身边,拍了拍他的肩膀说道,“哭啥,谁年轻的时候还没犯过错误。”
年轻医生怔了一下,勉强止住哭泣,抽噎着说道,“我……姓宫,叫宫本。”(注)
“……”
这个惊世骇俗的名字当真是……牛逼!郑仁感慨于年轻医生父母图省事的心昭然若揭。
“宫本,哈哈哈~”苏云笑道,“上去配台,别在这儿哭,像什么话。”
配台?找他?
刘教授也怔了一下,但郑老板的要求还是尽量满足,毕竟人家是来给自己擦屁股、解决各种烂事儿的。
“宫本,抓紧点时间。”刘教授严肃说道。
年轻医生像是对刘教授极为惧怕,他哆嗦了一下,马上一溜小跑的来到郑仁身边。
手术室里面积本身不大,根本不用跑,郑仁也知道这位就是做个样子。
这货胆子也太小了,而且很慌张,难怪做手术的时候直接就退出导丝,导致a螺旋头部导丝断裂。虽然权小草是怂,但属于心细如发的那种,和宫本是两个维度的生物。
“慢慢来,比较快。”郑仁笑了笑,把导丝的另外一段递给宫本,随后问道,“你知道你刚才哪里做错了么?”
“我……太急了。”
“为什么太急就会出事儿?”郑仁一边往里顺导丝,一边询问道。
宫本差点没被问哭喽。
原本以为这位郑老板是好人,却没想到和传说中是一样的,这是要打自己的脸啊。
你一个诺奖得主,找学生麻烦……至于么。
郑仁一边操作,一边给他讲解道,“ercp操作时导丝发生断裂的原因可能与导丝前端形成小的a螺旋有关,螺旋结袢使导丝前端受力不均,退导丝过快时容易断裂。所以说手术不熟练的时候最好要慢点做,不是做的越快越好。”
“……”年轻医生有些懵逼,他没想明白郑老板说这话的意思。
“要明白最基本的解剖结构和出问题之后的处理办法,比如说ercp导丝断裂的时候,你们是不是用鼻胰管引流、注射器抽吸的方法使导丝排出的方法想要试试看了。”
宫本这种年轻医生遇到事情后直接就懵逼了,他有些茫然。
但刘教授经验丰富,听郑老板凭猜测说出自己当时的操作,有些感慨的说道,“郑老板,的确是。我试了试鼻胰管引流、注射器抽吸的方法,但导丝太细了,取不出来。”
“导丝有多粗?”郑仁问道,随后又加了一句,“宫医生?”
“呃……”年轻的宫医生依旧是一头露水。
郑仁心里叹了口气,真是难怪刘教授不高兴,这学生带的也是够一说了。要说自己运气还算是不错,不管是小草还是顾小冉都很争气。
尤其是权小草,和这个宫本宫医生年纪差不多,光是自己琢磨就把冯建国吓了一大跳。明明手术做完都不敢下台,非要大半夜的打电话让自己看一眼再说。
郑仁没有想到的是权小草手底下用的3d打印的模拟人有多少,一名成熟的医生不是用钱堆出来的就是用患者堆出来的,没有其他……郑老板这种挂逼不算。
“不到1毫米,我看型号应该是0.91mm的波士顿科技的导丝。你想,这么细的导丝,稍微用点力气就会断在里面。”
郑仁往里面顺着导丝,一边给宫本讲解手术为什么会出岔子。
但媚眼都卖给了瞎子,宫本一脸茫然站在郑仁身边,他手里扶着导丝,一动不敢动,就连回答郑老板的话都不敢。
“赶紧做,林处找咱们有事儿。”苏云忽然说道。
“林处?”
“说是外地医调委又找专家去做鉴定。”苏云叹了口气说道。
“怎么又找到咱们了?”郑仁开始踩线,顺进去的导丝像是有灵性一样,轻轻一搭,便进入断裂导丝前端a螺旋里。
“不是找咱们,是我,这次抽签抽中的是我。”
“那你去吧。”郑仁的手微微捻动,导丝在a螺旋里转了个圈,一股无形的力量让它从螺旋端绕了半圈,前面被弯出来的卡扣死死的卡在a螺旋外壁上。
“那我自己去了。”苏云道,“引产的患者改成剖宫产,然后大出血子宫切除,术后发现有纱布进肠道,怎么进去的呢?”
苏云一边说着,一边准备往出走。
“等一下!”郑仁马上说道,手上加速,抓住断裂a螺旋的导丝往出走,在x光下,顺利通过十二指肠大rt的部分,闪电般的速度就把断裂的导丝从ercp管道里出来。
刘主任看傻了眼。
没见郑老板有多专心,开始还一边和宫本说话一边做手术,但手法精巧至极。操作微导丝抓住a螺旋和玩一样,还没等自己反应过来,人家已经取出来了。
看的直眼花,刘主任苦笑。
“刘主任,那我们走了。”郑仁道,“您再给患者取石吧。”
说完,他转身脱掉铅衣,和苏云一起出了手术室。
……
……
注:同学的名字,怎么想怎么惊世骇俗,以此留念。
2841 手术室往事
“手术做的……可真好。”看着郑仁和苏云离开,站在一边的护士小声说道。
“那是,郑老板从前来咱们这儿救过台,你知道吧。”刘教授把郑仁送到手术室门口就抓紧时间赶回来,毕竟患者还躺在手术台上。
重要的问题解决,他只要把胆管结石取出来就行。
断在里面的a螺旋导管头部就静静的放在一边,刘教授看了一眼,长长的叹了口气,却什么都没说。
“刘教授,要是郑老板不在怎么办?”护士问道。
现在手术室里的气氛无比轻松,之前两个小时所有人连大气都不敢喘,终于能放松一下下了。
“把大rt肌切开,导管很大可能会自己排出来。”刘教授说道。
“自己能出来?”
“导丝很细,直径只有0.91mm,而主胰管直径虽然差异很大,但均大于导丝直径,所以我估计排出来的可能性很大。”刘教授说道,“主胰管与患者的年龄与体型有关,老年人胰管的直径更大一些,胰头部胰管直径最大约6mm,体部5mm,尾部3mm;而且胰管与胆管一样具有运动功能,这样就有可能使导丝自行排出。”
“万一出不来怎么办。”
“唯一的担忧是主胰管括约肌是否开放,而留置鼻胰引流管可能会占用一定的空间,并且该引流管的孔径更细,会增加导丝排出的困难,所以我刚准备放弃继续留置鼻胰引流管。”
刘教授说的很轻松,轻快的把导丝顺进患者的胆总管里,并开始造影。
造影显示结石位于胆总管下端,他已经开始准备篮网。
“要是那样的话,之后你得几天睡不着觉吧。”护士打趣说道。
“那是肯定的,断裂的导管头部要是卡在哪,那可都是事儿。事后还要和患者家属交代,虽然我们都熟悉,但这话也不好说出口。”
说着,刘教授的手腕一转,“当时我看郑老板的手这么动了一下,然后导丝就勾住,又……”
“你可别嘚瑟了!”护士连忙说道,“赶紧把手术做完,你这要是把篮网都掉在里面,难道还能把郑老板给叫回来么。就算郑老板愿意回来,你有脸张这个嘴?”
听护士这么说,刘教授打了一个寒颤。要真的出现这种情况,自己估计还真没脸叫郑老板回来。回来说啥?自己在台上炫技,结果把屁股露出来了?这么说还要脸不要脸啦。
“郑老板水平是真高,而且脾气挺好的,连宫本都教。话说宫本啊,你学到什么了?”护士笑着问年轻医生。
年轻的宫医生现在脑子里都是浆糊,他摇了摇头。
“和传说中不一样。”刘教授看着造影的影响说道,“就刚刚那一手,你知道哪里最难么?”
“抓导丝呗,我看你抓了两三次都没抓到。”
“不是,是抓住断裂的a螺旋导管头往出走。”刘教授道,“刚开始的时候我觉得郑老板是想教教我,但苏教授说有个医疗纠纷,他开始着急,看的我眼睛都花了也没看到到底是用什么手法把a螺旋导管头拽出来的。”
“医疗纠纷?怎么没见你去过?”护士问道。
“要是卫生局备案过的专家才能有资格去,又不给钱,瞎折腾,我就没备案。再说,需要专家组去的都是那种疑难纠纷,个顶个的得罪人,不是得罪甲方就是得罪乙方,何必呢。”
“说的你好忙似的。”护士不屑的说道,“还不是因为不给钱。刘教授,你说纱布落在肚子里这种事儿怎么判?”
“要是在咱们医院就赔钱呗,还能怎么办。”刘教授叹了口气说道,“这是大事儿,要不然为什么要三查七对呢。有一次骨科老王做手术,20分钟的手术,找纱布找了3个点。”
“啊?什么手术?”
“就是骨折,安了个板子。”刘教授一边用篮网兜住结石,一边八卦道,“大家有说有笑,手术做的很快。这面已经开始缝皮了,巡回护士说不对。纱布数是对的,但有一块纱布少了一个角。你说说,这要是整块没了,还能用透视机看一眼,纱布上都有金属条么。”
“后来呢?”护士好奇的问道。
“安板的时候电钻带了一点纱布进去,结果又把刀口切开,相当于重新又做了一遍手术。”刘教授道:“这还是简单的,最怕的就是显微手术的针掰断了,‘啪’一声,针尖迸飞了。拿着吸铁石满手术室的找,不挖地三尺都找不到在哪。”
“你们说,那针尖细的眼睛都看不见,想要找到跟做白日梦一样。”
内镜室的护士基本遇不到这种事儿,如果手术中发生了类似的事情也都三缄其口,只有在喝多了的时候当事者才会当做八卦说出来。
胆管结石终于被取了出来,刘教授看着结石还有旁边放的a螺旋导管头,长出了一口气。
他看都懒的看叫做宫本的年轻医生,就特么知道闯祸,别的啥都不会。
“老武,谢谢。”刘教授说道,“郑老板找你什么事儿?”
“不是郑老板找我,是帝都肝胆的周主任找我。一个咳嗽了一年多没有诊断的患者最近出现尿失禁,郑老板诊断是食管裂孔疝,要做一个胃镜。”
“……”刘教授听到病情描述以及要做的检查与诊断后不禁哑然。
“还别说,郑老板诊断的真对。”
“老武,有时间找郑老板吃顿饭,我得好好谢谢他。”刘教授等患者苏醒,很诚挚的说道。
“哪有时间,郑老板上来救台,院长请客都没去,咱们也就是碰到了。”武教授心里还是有点数的,“周春勇运气好,我看郑老板去了急诊,还和他打了个招呼这才走的。”
“周春勇……”
“是呗,做胃镜的患者和周春勇有点关系。你这运气似乎好起来了,要不然怎么能碰到郑老板。”武教授拍了拍他的肩膀受到,“听我的,抓紧时间休息几天,出去玩玩,回来说不定就转运了。”
2842 门前走狗
林格在车上,正赶笨医大附院。
只是他的坐姿有些别扭,像是坐垫底下放了几十根针一样,屁股几乎是半悬着,腿部肌肉崩的极紧,上半身笔直,目视前方。
“老林,这次你说什么都得帮帮我!”开车的人几乎是哀求的说道。
司机看起来只有三十多岁的模样,保养的极好,头发打理的一丝不苟,还打着哑光发蜡。
眉宇之间有一丝英气,虽然被时光打磨了四十多年,那缕英气却没有被磨没,又多了几多叫做成熟的感觉。
手腕上一块价值不菲的名表,在衬衣袖口散发着装饰品的光芒。衬着保时捷的车标,一股子富贵气儿油然而生。
在女孩儿嘴里,这就是典型的大叔形象——成熟、稳重、英俊、多金、多金、多金……
“成子,能帮忙我肯定会帮的,咱多少年的关系了。”林格轻声说道,每一句话都三思而后砍掉一半,再只说两三句,像是和最棘手的纠纷家属说话一样。
“老林,我这里已经忙的飞起来。”中年男人叹了口气,“老林,我要说从津海赶过来是为了看看你,那就是开玩笑了。这次成子我遇到难了,老林你在有可能的情况下帮我一把,这样总行吧。不为难你,你量力而行可不可以?”
“多少无所谓,帮不帮无所谓,能帮顺手带我一把,不求你捞我出来。”
林格心中惨然,话都说到这份儿上了,自己还能怎么办。
旁边这位叫赵成印,是他高中同学。
当年前后桌上了三年的课,那个青葱少年时的关系做不得数。这么多年来两人关系不远不近,除了同学聚会之外每次赵成印来帝都办事,都会隔三差五的找林格吃吃饭、叙叙旧。
赵成印在津海那面的一家私立的一级甲等医院当业务院长,也正是有很多专业上的问题要咨询林格这根老油条,关系才越来越近。
但林格或者是自矜,或者是担心今儿的事情发生,他一直不肯与赵成印走的太近。私立医院么,基本都是找公立医院擦屁股,他们会点啥,林格打心眼里看不起现在的私立医院。
听说魔都那面美国人开了几家私立医院,主要针对在魔都的美国人,找了很多大牛级的人物,那种私立医院不算。
“成子,实话实说,我和郑老板、苏教授的关系的确很熟。我现在也算是咸鱼翻身了,靠的就是抱住郑老板的大腿。”林格沉声说道。
林格没有把自己往多高了抬,这回真的是逼急了,也没吹嘘自己现在混的有多好。
赵成印知道下面是戏骨,也没说话,双手握着方向盘,在帝都的大街小巷里穿梭,按照导航指引直奔医大附院。
“我以前什么情况你知道,每天做梦都做不安稳,最大的希望是能安稳退休。在帝都,一个副处就是个屁。可我没什么能力,也只能这样。”
“这不是今年遇到了郑老板,我心里琢磨是个机会,就趁机抱上了大腿。不瞒你讲,现在路走的很顺,三年红杠过后有机会提副院。”
林格轻轻的述说着,赵成印沉默的听着。
“其实我算个屁啊,哪怕当上副院,也就是郑老板门前的一条走狗。”
“……”
赵成印的手一滑,车子趔趄了下。左右响起数声鸣笛,周围的司机表达着自己的不满。
“你还别不信,这真就是我最真实的想法。给郑老板当走狗好啊,没有那么多事儿,天天就是升官发财。晋级的路我根本不用自己去跑,天上自己往下掉。”
“我这个十年老副处怎么当上处长的……不说这个,我当上处长这才几天。昨儿,严院长找我谈话,要提院长助理。”
“老林,恭喜了……”赵成印沉声说道。
“为什么?还不是郑老板这几天就要去瑞典,我是直接对接的口,从郑老板刚来912的时候开始就鞍前马后的伺候着。正处,享受副厅待遇,这要是放在几年前谁敢想?叶处,熬了这么多年,是严院长老部下,现在还只是一个正处。”
“老林,难道真像是传说的那样,郑老板嚣张跋扈,对你连打带骂?”赵成印不可置信的问道。
“哪有,郑老板脾气好得很。”林格说起郑老板,微微笑了笑,但笑容中的那抹真挚转瞬即逝,小心说道,“说是郑老板在国外打过一次人,这些个八卦咱不说,在帝都各种救台,好心好意的却惹来闲话,有些传言咱们不能信。”
“不过……我给你举个例子吧。”
“前几天我们附近的二中出了一次食物中毒,郑老板属于医疗组专家,被叫去会诊。你想想,一般会诊说出自己的意见和建议也就得了,但郑老板不。”
“二中那面想捂盖子,大事化小,小事化了。要是换别人,你说就换成是你,怎么做?”林格问道。他话里有话,但说的也比较明确了,只要赵成印有点心思就知道自己想说什么。
“呃……正常提意见,私下里和二中的人说明情况。办事儿么,总是有上下限的说法,两面都能卖好。”赵成印没有隐瞒,他也知道林格在医疗纠纷办摔打了十年,属于那种没被打死,反而成精的人物,骗他是很难的,所以还不如实话实说。
“对,要是我也这么办。可郑老板不这么想,苏教授当场就拎着打印出来的报告单抽二中校医的脸,是真抽,不是比喻,啪啪的响,当着二中校长的面。”
“……”
这种行为做事的方式赵成印不是很能理解。
社会就是个大染缸,要是不能和光同尘的话,怕是以后会死的很惨。
年少气盛?有可能。要真是这样的话,这次的事情怕是麻烦了。
“郑老板也没管,只清淡说了一句——苏云说得对!”林格回忆起当时的情况,还兀自叹息。
赵成印也哑然。
“郑老板随后直接带着保安去了二中,开始一顿查。你猜猜最后结果是什么?”
“食物中毒么,肯定是食堂进的什么东西发霉了。”
“不是,是饮料机的铜露出来,饮料里含铜,导致的铜中毒。”
“……”
2843 会变魔术的纱布
“我说这话的意思是郑老板就是最纯粹的医生,他脑子里想的都是治病救人。”林格最后图穷匕见,叹了一口气,道,“抽到苏教授去,我也没什么好办法。话我可以帮你带一句,听不听的我不敢保证。不管什么结果,最后你还是认了吧。”
赵成印默然看着前方的路,保时捷的车标在方向盘上散发出来的光芒似乎都黯淡了几分。
“成子,不是不帮我,我现在就是在帮你。”林格很认真的说道,“咱们搞医疗的就这样,公立医院还能好一点,我们平时多吆喝两声,医生多上上心,没什么盈利的目的,反正是财政拨款,事儿相对而言少一些。”
“你们就不一样了,背后那么多资本,每年回报率不到5%——10%……就你们医院那架势,没有30%回报率怕是日子很难过吧。”
赵成印叹了口气,“我就是小股东,负责业务。的确,还是老林你懂我。”
“不管苏医生说什么,你都别顶嘴,该赔多少钱赔多少钱,也别试图从别的方面入手给苏医生压力,没用。”林格劝道。
“就算是拿了诺奖,也只是个医生……”
“那是你不了解,咱就说资本这一块,郑老板的公司可能年后要去华尔街路演了。”林格道,“准确的说,是他老丈人的医疗器械公司。”
“啊?”赵成印惊讶的看了林格一眼。华尔街路演,能去纽交所上市的公司在国内哪个不是鼎鼎大名。
“经营的是机械臂,合着5g项目,远程手术。我看郑老板的意思应该是明年就开始推,5年之内全面铺开。以后医生跑飞刀不用那么辛苦喽,这是改变医疗生态的事儿。”
林格淡淡说道,本来他还想加一句——你们私立医院以后也可以找912的人远程手术。
但出于谨慎,这句话没说出口就被咽了回去。不能节外生枝,先把眼前这事儿熬过去再说。
“郑老板人面广,你可以去天南那面打听一下……算了,这就是怪力乱神的东西喽,不说这个。他们还年轻,和光同尘一起挣钱的那套人家不吃。钱,在郑老板眼里就是个屁,人家根本不缺。”
“本质上来讲,郑老板不缺钱。就你和你身后资本的那仨瓜俩枣……宋营,你认识么?”林格忽然问道。
“认识,好像是博时风投幕后的一股资本,我们大老板和他认识。吃饭的时候见过一面,人很傲气。”
“嗯,宋营想入股,好像被苏云苏教授给拒绝了。”林格笑道,“钱太少,没意义。”
“……”
回想林格说的这一切,赵成印有些茫然,最后深深的叹了口气。
“老林,你说他们这么牛逼,直接把我当成个屁放了就完事不行么。”
“别的事儿郑老板不会管,但涉及到医疗,肯定是一板一眼。他不是故意搞谁,就是按章办事。成子,我看你状态不对,你跟我说实话,到底是啥事儿!”林格问道。
“老林,你是我亲哥啊,把纱布落肚子里造成肠梗阻,这事儿还小么。”赵成印叹了口气,“说实话,我觉得是我们背了黑锅。你说,一个引产的手术,纱布压迫止血,就算是把纱布落肚子里也是在腹腔不是,怎么可能跑进肠道里去。但因为肠梗阻找到我们头上,我们也委屈。”
林格皱眉。
“人也死了,尸检也做了,最后把锅扔到我们头上。”赵成印叹了口气,“我不求别的,出于人道主义的精神,给家属点赔偿是应该的,谁让我们最开始做手术就出事儿了呢。”
“但……算了,要真是像你说的那样,反倒还好了。”赵成印叹了口气,道,“和你说实话,我们也不想这件事情迁延下去,一甲的私立医院,不像是你们912,你眼里的小风小浪在我们眼睛里就是滔天巨浪,撑不住啊。”
“你说你的底线。”林格坚定的说道。
“媒体那面我们自己搞定,老林你能帮一把就帮一把。”赵成印道,“抓紧时间把事情结了,我们熬不住了。该赔钱赔钱,该道歉道歉,让我当孝子去死者灵堂烧纸我都干!”
赵成印眼角的皱纹深了几分,略有些落寞。
林格不说话了,他默默的看着前方,过了十分钟,忽然说道,“成子,停车。”
“嗯?”
“那是接郑老板的车,我换一台车,你这就回吧。你说的事情我会和苏教授说一声的,媒体那面我和华视的人熟,争取不上华视。”
林格也是心生兔死狐悲的感觉,几乎把口子开到了最大。
“谢了,老林。”
保时捷停下,林格从车里走下来,也没挥手,只是紧了紧身上的衣服,大步奔着宝马x5走去。
赵成印默默的看着林格的背影,目光复杂。
……
……
20分钟后,接到郑仁和苏云,林格有些奇怪,“郑老板,您这是也要跟着去?”
“我去看看,病例比较奇怪。”郑仁道,“到底是怎么回事?”
林格严肃说道,“郑老板,苏教授,事情是津海的一家私立一级甲等医院。4个月前做了一台剖宫取胎的手术,术后患者一直间断低热。14天前因为突发高热,又去医院就诊,最后诊断是肠梗阻。后来保守治疗,患者因为感染中毒性休克3天前死亡。”
“事后尸检,发现肠道内有3块纱布。津海市的医调委认为是责任事故,但事情比较大,患者年轻么,赔付金额之间有争议,所以找帝都的专家进行鉴定。”
林格简单的讲述了一下这件事情的来龙去脉。
“剖宫手术?肠道里发现纱布?”郑仁和苏云异口同声的问道。
这是最大的一个疑点,林格认为这事儿赵成印那面的确是冤枉的。又不是变魔术,没做肠道手术,这3块纱布是怎么出现在肠道里的?!
是患者自己吃下去的?这一点也有可能,类似的事情林格见过,患者知道自己身体不行了,拼死也要给家里挣点钱。
“是,这不是扯淡呢么。”林格叹了口气说道,“就做了剖宫手术,哪怕是遗留纱布,也是在盆腔里,肯定不会出现在肠道么。”
“那可不一定。”
郑仁和苏云再一次异口同声的说道。
2845 纱布迁移(掌门windofdream加更)
郑仁一想林格说的那种情况,心里也开始打起了寒颤。
要是自己碰到这种情况,怕是直接就懵逼了。手术做完,却下不了台,谁特么知道那块纱布条到底去哪了。这要是直接关胸,以后出现发热,发现胸腔内异物,怎么解释?!
真特么的!
但愿这种操蛋事儿永远也别发生在自己身上,郑仁心里琢磨着。自己小心谨慎是一方面,幸运值是另外一方面。大猪蹄子拼命给自己加幸运值,是怕自己出事儿吧,这么看大猪蹄子倒也蛮贴心的。
苏云更感兴趣的是纱布去哪了。
“林处,纱布呢,后来在哪找到的。”苏云追问道。
“后来把大家逼的没招没招的了,叶处长开始找监控录像。走廊里的、术间里的,看看整个手术经过,看看谁进出这间手术室了。”林格悠悠说道,“然后一个人一个人找,事情已经被叶处上升到了一个高度,那时候我看叶处是真发狠了。”
“不怕您二位笑话,我自己偷摸去卫生间,脱了衣服上下看了一遍。这要是在我身上,或者是谁塞我身上,怕是第二天我就得被叶处恁死。”
“他恁死我跟恁死一只蚂蚁一样。”林格随后强调了一句。
哪怕是事情过了好多年,林格再说起这件事儿依旧胆战心惊。
“进出手术室的人一个一个排查,后来找到一个进修生身上,他进来看热闹,当时的住院总把纱布条弄掉了,结果被他踩在鞋上,带到了另外一个术间。去的时候他还在看神经外科的开颅手术,根本不知道发生了什么。”
“后来呢。”
“在他鞋底找到,当时袁副院长没说什么,第二天开会,所有进修生加强管理,手术室的管理等级直接提高到警戒水准。”
“哈,原来事情在这儿!我就说!”苏云大笑,“我刚上学那会还能进手术室看手术。后来有一段时间风声鹤唳,再往后进入手术室的名单要严格和提的手术单核对,人名不对都不行,什么院士、院长想要随便带人上手术,那是扯淡。”
“是呗,源头就是这件事儿。从912蔓延到全帝都的三甲医院,大家慢慢也就习惯了。”林格讲起往事,心里却琢磨着赵成印所在医院的事情,看样子当事医生的职业资格是难保喽。
“这事儿对我影响不大,老板当时救了方林,也算能网开一面。不过这种事儿……算了,还是说纱布瘤。”苏云继续说道,“老板说的纱布瘤是一种,我没看病历,只是猜测。”
“纱布瘤的变化有两种,第一种为无菌性,逐渐机化、钙化,和人体和谐共处,往往没有任何症状。”苏云道,“很多患者术后几十年才发现,有的还真是以为是肿瘤来着。病理科偶尔会有这方面的发现,每次大家都会在群里八卦一段。”
“第二种就比较严重了,叫纱布迁移。”
“纱布瘤周围开始渗出,特别是合并感染灶时,会进一步加重局部感染,根据文献报道,腹部纱布瘤的主要并发症是肠或内脏穿孔,梗阻,腹膜炎,粘连,脓肿发展,瘘管形成,败血症,以及向胃肠道内腔的迁移。”
“所以哪怕不做胃肠道手术,遗留的纱布也是会出现在胃肠道里的,这一点并不是变魔术,而是实际情况。这次要看的患者,估计就是这种病情演变,纱布进了肠道。”
林格愕然。
“林处你就是被惯坏了,医务处的老纠纷办主任对这种事情竟然不知道,看样子是咱们工作做的很踏实,给你抹了太多麻烦事儿。”苏云调笑道。
“嘿。”林格苦笑。
“去看一眼病历吧,这事儿我估计是做了手术之后压迫止血的纱布落在肚子里,最后变成纱布瘤迁移导致的。”苏云道,“该怎么处理怎么处理,这事儿可是不小。”
“苏教授。”林格正襟危坐,认真起来。
“呃?”苏云先是楞了一下,随即看到林格的表情,直接笑了,“林处,是有人求到你头上了?”
林格叹息,这位还真是个人精,自己没说话,那面就知道怎么回事了。
“有事儿就说,但徇私……老板要是不知道咱俩私底下也就做了,但老板知道,你说他那操蛋脾气能让么。”
苏云直接把郑仁搬出来扛雷,郑仁对此表示无奈。
“不是不是,事情是这样的。”林格道,“津海的那家医院院长是我高中同学,不瞒二位,刚刚他来了,我坐他的车聊了半个多小时。”
“那面的意见很明确,该怎么办怎么办,纱布落肚子里他们认,就是要抓紧时间裁定,抓紧时间赔偿。刚开始我还觉得他们挺冤枉,现在看,一点都不冤!”
“该怎么办怎么办?要我说主刀的医生、器械护士都要负责,直接吊销执业证。”苏云道。
“嗯,他们也是这个意思,赔偿金额可能在百万以上,只求不要在媒体上吹风。”
“emmm……”苏云开始沉思起来。
林格的说法看着有点道理,但仔细琢磨,却不像是私立医院的办事作风。资本什么时候这么大方了?
“我就是跟二位汇报一下,具体该怎么做怎么做,不走人情。”林格道。
话虽然是这么说,要是换别人,自然心领神会。
可是在郑仁和苏云这面,就是另外一个概念了。林格也知道,就算是自己不说,事情也是该怎么做怎么做,和自己的说法都没关系。
郑老板给自己饭吃,并不代表着可以违背他的办事原则。
原则,这种事情可大可小,但以林格对郑老板的了解来看,别说是自己,就算是孔主任出面让把这件事情大事化小也肯定是不行。
人情……只有自己亏欠郑老板的,绝对不会有他亏欠自己的。想着想着,那张备案好的飞刀文件又一次出现在林格眼前,他觉得自己都快落毛病了。
苏云这人干临床真是白瞎了,他这些手段要是在叶处下面磨练几年,可以接叶处的班,当医务处处长。
2846 简单却也不简单(掌门耘硕6加更)
郑仁和苏云也没别的好说,看不见病历,只知道一个大概,说了也相当于白说。什么纱布瘤、纱布迁移还只是猜想。
冯旭辉只是开车,一句话都不插,老老实实的相当透明,毫无存在感,也从来没想过要刷存在感。
“纱布这种咱们912做的就不错了。”苏云不想接着林格的话往下说,便把话题又转回到纱布上。
“这种事儿,全世界都有,只要是当医生的没谁能避免。我以前认识的一个同学,从他独立主刀开始就不断的焦虑,强迫症都犯了,最后只能不干外科去干内科。”
“这个例子就太极端,手上有数,慢慢的就习惯了。”郑仁笑道。
“《美国外科学院学报》有一篇报道,北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员分析了2285个利用无线射频探测系统来追踪纱布的病例。”苏云道,“在11个月里,该系统从将近3000名患者体内,帮助医生发现了23块险些就要遗留的纱布。”
“这篇文章我也看了,觉得有点不可思议。”郑仁道,“要是按照一个患者一块纱布来讲,概率高达0.76%,将近千分之八,太高了。”
“谁知道呢,不过这玩意的确好用,每次手术结束以后,如果有纱布留在了患者体内,探测器就会提醒手术人员。”苏云略有点羡慕的说道。
“这么先进?”林格有点羡慕。
“多少年前的玩意了,在咱国内开展不起来。一个探测器怎么不得卖咱们几千块钱?一台手术成本提高几千,你说说可能么,大多数的患者都会拒绝。”苏云笑道,“而且患者家属不理解么,肚子里不落东西,这是最基本的常识好不好。”
“说的也是。”林格笑道,“应该是这样,可不出事儿那简直就是天方夜谭。小手术还好说,一台大手术,十几个小时,护士都换了两三波,主刀医生的注意力都在血管、内脏上,纱布什么的……太容易出事儿了。”
“不说咱国内,国内的数据没什么意义。美国一年遗漏在身体里的医疗器械有4000例,这还是几年前的数据。最近我没跟踪,觉得没有意义。”苏云继续说到。
“前几年,帝都有一家医院,泌尿外科出事儿了。”林格道,“也是纱布落下,最后结果是主刀停薪留职罚款,禁足手术室半年,当场负责核对的护士立刻开除。”
“核对的护士承担主要责任,这一点没什么异议。所以说么,顾老那件事儿护士反应激烈也是正常的。这是砸人饭碗,顾老不可能让下台的。”
“要是真出事儿,那就是晚节不保。最后我看顾老都急了,差点就要骂娘。您二位知道,顾老的脾气多好啊,几个小时找不到纱布也急眼。”林格笑道。
“林处,苏云,我觉得这事儿没什么问题。”郑仁道,“但有点奇怪。”
“嗯?”苏云看着郑仁的背景问道,“是不是你被迫害妄想症又犯了?”
“不是。按说津海那家医院的条件已经到了极点,任打认罚,这都没什么问题,犯错了就站好挨打呗。可已经这么选择了,还用单独跑一趟帝都?”郑仁疑惑的说道。
林格的心蓦然紧了一下,他皱眉琢磨赵成印的话语和表情,并没有想出来哪里不对劲儿。但郑老板的担心是有道理的,按说私立医院,尤其是他出身的那个派系,都是周扒皮托生,小气的要命,怎么会认打认罚?
“去看了病历再说喽。”苏云却不在意,哪怕压力大,大不了甩袖子回来,强迫自己做假诊断是不可能的。
这一点苏云底气十足。
一路无话,几个人简单聊着。苏云让冯旭辉没有直接开到卫生局,而是先去津海市那家一级甲等的私立医院看一眼。
一级医院是指病床数在100张以内,包括100张,主要功能是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
用平时的话讲就是点点滴,治治感冒发烧的小医院。具体甲乙丙等还有考核的分数,能达到一级甲等对于私立医院来讲也算是不容易。
整个医院建设的还算是有规模,而且还有新建的大楼还没投入使用。
“私立医院就像是雨后春笋一样开起来喽。”苏云看着这家医院的规模,有些感慨,“估计很快就要评二乙,然后二甲,然后三乙。”
“说医疗不挣钱,谁信。”苏云自言自语的说道。
“公立医院不一样么,吃空饷的就不少,这是历史遗留问题。每年跑单的也不少,毕竟是公立医院,这都是袁副院长该头疼的事情。”林格笑道,“袁院长要是退二线,就该叶处头疼了。”
“有好有坏,这不是咱们能想的。”郑仁平淡说到。
这家私立医院规模再怎么大和他都没有关系,抓紧时间看看病历,做完鉴定回去还有事儿。
郑仁之所以跟着来看看情况是因为纱布瘤这种病历他没见过,这次算是积累临床经验,以后再遇到类似情况,只要自己见过,做起诊断也会底气十足。
而苏云对私立医院持有的鄙夷态度郑仁认为没必要,就像是他之前说过,真要是再碰到事儿,还是得公立医院的医护人员先顶上去。
私立医院?人家没那个义务。
中间是是非非郑仁也不知道,他也懒得想。
几十分钟后,来到卫生局,林格一早就联系了这面的人。
几个马赛克把郑仁等人接了进去,手里拿着病历,郑仁开始翻看起来。
患者是一个怀孕5个月的孕妇,当时判断胎儿有问题,已经死亡,就做了剖宫引产手术。
术后出现的那些问题倒是和林格说的没什么太大出入。
诊断肠梗阻的时候也是在这家医院诊断的,但后继治疗……郑仁越看病历眉头皱的就越紧。
病历上的描述来看,好像很简单,但郑仁却觉得并没有表面上的那么简单。
“苏教授,郑教授,二位喝什么茶?”赵成印弓着身子,满脸温和的笑容问道。
2847 赶尽杀绝(掌门茶兰十六加更)
“赵院长,您不用客气,我们不喝。”郑仁轻轻捻起一张病历,继续看着。
找的是苏云苏教授,这是抽签的结果。但是郑仁郑老板竟然也跟着过来,赵成印觉得这事儿有些不合规范。只是这话不能说,说得越多得罪人就越多。
医调委的主任们对郑老板的态度可是相当客气,赵成印知道轻重。按照林格的说法,他们怎么说怎么做,自己越是反抗,最后的结局可能越是不好。
“老板,看完了么。”苏云道,“纱布瘤迁移是肯定的,之前的调节结论没问题。”
郑仁微微皱眉,没有回答苏云的话。
病历看完,最后一张纸是津海市医调委的结论。就像是郑仁、苏云他们之前在车上说的那样,主刀医生吊销医师证6个月,护士责任更重,终身吊销护士证。
除此之外还有高额的赔付,这家医院赔偿120万元。
处罚的已经很严重了,基本上是按照上线进行判罚,这一点没什么问题。可是郑仁就是觉得哪里不对,他紧紧的锁着眉,又看了一遍病历,寻找自己是不是遗漏了什么。
“患者家属同意么?”
“家属还在料理丧事,还没有沟通。因为事情非常恶劣,所以由帝都专家介入,做最后的仲裁。”津海医调委的主任说道。
“这不是有最后的结论了么?”
“我们自己商量的,后来有的同志还是觉得事关重大,由当地的专家组做出评判的话可能有失公允。”医调委主任一脸正气的说道。
郑仁瞥了他一眼,说的很好听。他要不这么说,在郑仁的眼睛里只是一片马赛克,根本没有注意到他。可是现在马赛克渐渐淡下去,郑仁皱眉看着医调委主任,想要找出有什么端倪。
“郑老板,您看看怎么解决?”医调委主任搓手说道。
“解决意见已经很完备了。”郑仁轻声道,“顶格处理,我们也没什么好说的,医生护士那面情绪怎么样?”
“……”医调委主任和赵成印没想到郑老板会这么问。
遇到这种医疗纠纷,还是纱布留在体内的恶**件,矛头所向、矛盾所指都在术者和器械护士、巡回护士身上。郑老板还在意他们的情绪?
还是说郑老板正义感爆棚,觉得光是吊销执业证还不够呢。
“郑老板,您的意思是追究刑事责任?也有先例,我这几天突击研究过。”赵成印沉声说道。
“郑老板。”医调委主任有些为难,“我们也是按照规定办的,追究刑事责任这个……”
“《刑法》第335条规定:“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。”赵成印道,“这一点郑老板说得对,要是您觉得处罚不够,可以追究刑事责任,我代表院方表示理解。”
“……”
郑仁愕然抬头,看着赵成印的眼睛。自己就是问问医护人员的情绪,他怎么就直接往刑法上靠呢?
这是什么意思?
“赵院长,你这太狠了吧。”苏云不高兴的说道。
本来路上的时候无论是郑仁还是苏云都对这家医院的医生和护士有意见。
甚至两人都有猜测,当时因为条件不允许所以在体内留了纱布压迫止血,事后忘记取出来或者患者根本就把二期手术的事情给忘记了……这种狗血事情也有过。
造成人命,的确是他们的责任,这一点无可厚非。哪怕像是朱良辰那种,也没什么好辩解的。
可是这面的处理却有些严苛,以至于苏云都觉得难以接受。
“对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。”
“我从前研究过,也咨询过律师朋友。”苏云把病历以及相关资料放在桌子上,皱眉说道,“现在处理的已经很重了。”
“对医疗事故责任主体追究刑事责任,我国刑法没有对医疗机构、直接负责的主管人员和其他直接主任人员处以刑罚,在于充分注意到了医疗行为的高风险性,扩大刑事制裁会抑制医学创新,不利于医疗事业发展,整体上看也不利于患者利益的保护。”
“是,是,您说得对。”赵成印连连弯腰,脸上流露出来的笑容让郑仁觉得有些心寒。
兔死狐悲么?那倒是不至于。
这件事情即便是屁股坐的再怎么歪,也没办法说医护人员没有过错。但该承担什么责任承担什么责任,赵成印的态度是赶尽杀绝……这就让郑仁相当不舒服。
不说回护,也不说辩解,在自己提出一个不相关的问题后直接要追究刑事责任。
这人真是凉薄。
苏云看了郑仁一眼,见他微微眯着眼睛没说话,便沉声道,“考虑是纱布瘤侵袭造成的纱布迁移,出现在患者肠道里,这一点来讲没什么问题。对病情的判断符合尸检结果,责任判定我们不擅长,只说病情。”
“您说得对,您说得对。”赵成印微笑说道。
“那就这样吧。”苏云拿起笔,签字后把原子笔放到桌子上,道,“我们回了。”
“一起吃口饭吧,您二……三位从帝都折腾来,帮我们解决了问题。”赵成印诚挚的说道。
“不了。”苏云瞥了他一眼,冷漠的直接拒绝。
郑仁和苏云的兴致都并不高,苏云站起来说道,“具体追究不追究刑事责任你们自己看吧。”
见他的语气有些生冷,赵成印连连点头,并没有逢迎着接着说下去。
苏云转身就走,郑仁犹豫了一下,问道,“我能拿一本病历走么?”
“……”医调委主任和赵成印面面相觑,两人不知道这是要做什么。
“嗯,知道了。”郑仁点了点头,微微一笑,转身离开。
赵成印心里发慌,瞥了一眼病历,却没有拿,而是追上去不断的承认错误。
一直到郑仁、苏云、林格上车,看着宝马x5消失在夜色中,他才长出了一口气。
女神节,八更之人生需要仪式感
今儿女神节,诸位女书友平安喜乐,撒花~
从一月底开始情绪不是很好,也很少开单章和大家闲聊几句。今天和大家汇报一下工作计划以及最近相关的内容。
首先呢,最近大手术少了。
大纲设定的是拿了诺奖后收尾这块主线剧情是小石头,背景画面是微创。最近写了很多微创的手术、手术失误。
写到擀面杖那个情节,特别开心,那哥们可真虎。事情和治疗是两件事,最后结合成一个病历就写上去了。
权小草后发先至,技术上弯道超车是很有可能的。她在开台前就完成了手术,有点小bug,她做手术不会那么快,但为了爽快点,只能存在这么一个小bug了。
在微创、再微创的大趋势下,手术也会越来越小。
人类为了生存而发明了医疗,西医从最开始带着面具的黑巫师到理发师,再到真正的外科医生,又有了腔镜、介入,现在是内镜。以后,我认为是云哥儿在弄的纳米机器人。
这是未来的大趋势,在“意”这个层面想要收尾大圆满,肯定要花一定的笔墨。
至于小石头,最后肯定不会写他治好了,当然也不会死,那是一个象征,象征着人类与疾病永无休止的战斗。这场战斗会持续很久,写意多于写实。
当然,要是这种结局可能会被书友诟病烂尾,我也想了很久,最后还是想用写意的手法。
其次,自从二月初开单章说什么时候结尾,各种数据从稳定忽然开始下滑。可能大家都等结尾呢吧,这个错误下本书肯定不会再犯,呲牙。
现在汇报一下工作,按说还有几天就结尾了,但有一天我更新的时候发现连续更新已经逼近520、521这两天。
当时动了心思,人生么,有点仪式感是必要的。初步定在这两天其中一天结束,算了一下,刚好是月底30号或是31号。
即便手里还有存稿,一天全都更出去。
emmm,话说最近的情节还是比较满意的,不会水,肯定也不能水。
正在构思一个双眼流着血泪从手术室里爬出来的事件,光是做细纲就很h的。可能写书的乐趣就在于此,希望大家也能开心。
仪式感是必须的,这是人生意义的一种体现。
已经要完本了,正在给掌门加更。因为最开始不会算数,所以导致有些尴尬的事情发生。也是没想到会有百盟争霸的徽章,所以……
盟主加更初步搞定,现在把掌门加更都更完,剩下的算是余念了。相忘于江海,咱们下本书再会……哈,怎么像是最后的单章,那不可能的!
虽然已经临近结尾,很多情节也都不知不觉换成大情节,比如说今天的纱布事件,可能要更新三天左右才能写完,大家别急哈。3块纱布,涉及的事情不要太多。这是某地某私立医院的真实事件,我的看法和主流看法不一样,稍后揭晓。
会很认真的讲故事的。
工作汇报到这里,接下来还是要求下票。
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鞠躬,九十度,老腰咯吱咯吱响的那种。