2626 全方位的超越
“老板，老贺不在是不是觉得却了点什么？”苏云站在手术室里一边准备着仪器一边笑呵呵的问道。
“嗯，习惯了。”郑仁点头说道。
可是不能每次出行都带着医疗组全员不是，那不合常理。
“你在羊城吹了一遍老贺，我听他说这周末有个麻醉的学术会，羊城的邱主任肯定要来见见老贺的。”苏云道。
“不是吹，老贺的水平肯定是很高的。”郑仁道，“要不然那次心脏连体婴的分离手术也做不下来。”
“还不是被你骂的。”
“我什么时候骂过老贺？”
“艺术夸张，你别那么较真好不好。”苏云调试手术台，问道：“半卧位的角度只能是现在这种程度，你看行不行。”
郑仁点了点头，“只要患者能接受就可以。”
一般来讲手术要平卧位，可是眼前的病人因为气道堵塞，吸入氧气量少，所以心肺功能有问题根本无法平卧。
这也是很多肺癌晚期患者共同的特点，又叫做端坐呼吸。
躺下做手术是不可能了，所以只能术者勉强对付一下，改变手术体位，选择半卧位。
很快病人送来，被抬到手术台上，半卧位并面罩吸氧，氧气10升/分。
见患者的血氧饱和度良好，郑仁做了一个手术，和苏云一起刷手准备手术。
右股静脉经皮穿刺置入28f静脉插管引流，左股动脉经皮穿刺置入20f股动脉插管灌注。
随后静静的等待了30分钟启动va-ecmo。
ecmo启动后，郑仁做了一个手势。
可他马上意识到这不是在国内，老贺没有跟在身边。
苏云注意到，哈哈一笑，道：“老板，刚说完你就忘了。”
“嗯，真的是习惯了。”郑仁说完，开始和勃塔的麻醉师进行交流。
静脉给予丙泊酚基础麻醉镇静，随后改变患者体位为平卧位。本来无法平卧的病人在ecmo的作用下进入平卧状态并没有出现什么异常的反应。
血氧饱和度良好，生命体征平稳，一切都很顺利。
直到此时苏云才长出了一口气，站在操作间里的妮科医生怅然若失。
这个想法很简单，为什么自己就没想到呢？在两人的脑海里，同时浮现出来一个想法。
“苏云，你盯着ecmo，我和富贵儿做手术。”郑仁道。
“嗯啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快的应道。
苏云没有多说什么，而是一直盯着机器。循环系统预充——新鲜血浆100ml，林格液400ml，肝素2mg/kg，转流中监测map、sao2。血流速度为2.5l/min，使sao2保持在90%以上。
一切都很完美，他做了一个手势，示意郑仁可以开始操作了。
心电监护上显示的数据也都很让郑仁满意，患者经鼻插入纤维支气管镜。
郑仁通过屏幕看见气管中段管腔外压性狭窄伴腔内新生物，管腔基本堵塞。他开始选择导丝，顺着患者的气道缓缓送了进去。
就像是之前预测的那样，气道和食道不一样，患者只要还活着就没有可能主气道完全闭塞。
虽然气道通路有扭曲，但郑仁很轻松的把导丝下进去。
“老板，踩线还是用气管镜？”苏云问道。
“踩线。”郑仁还是选择了最稳妥的一种方式。
看患者的病情单纯的用气管镜观察支架也是可以的，但不像是dsa机器侠看的那么直观。
18mmx40mm镍铁合金气管支架送到位置，随后释放支架，拔出支架植入器。郑仁开始吸引血性分泌物并用活检钳调整支架位置，dsa机器下可见气管支架已张开，气道恢复畅通。
“可以停ecmo了。”郑仁道。
苏云随后开始和这面的麻醉师交流，用鱼精蛋白中和，停ecmo的运转。
ecmo真正的运行的时间只有12′26秒，手术简简单单的就做完了。
一台被勃塔判定无法手术的手术，就这么波澜不惊的做完了。
郑仁没有着急送患者回去，在手术室观察了足足30分钟，观察的时间甚至要比正式手术的时间还要长。
谨慎到如此程度，苏云也是很服气的。
“郑医生，你的思路真是很厉害。”妮科医生走进手术室，和郑仁交流道。这台手术看不出来郑医生的手术技巧，主要是对ecmo的另类使用方法，打开了妮科的思路。
“嗯，手术过程还是有些慢，配合的有点问题。”郑仁眼睛不断的在心电监护与患者之间来回观察着。
“配合的已经很好了！”妮科医生惊讶的说道，这位郑医生是在说真的么？整台手术最长的时间耽误在他术后观察患者的过程中。
“ecmo的转机，要是我的麻醉师来了，可以控制在6分钟左右。”郑仁看也没看妮科医生，只是随口聊着。
6分钟……
这个数字让妮科医生极为惊讶。
训练有素的医疗团队才能把ecmo的启动时间控制在15分钟以内，而像是这次郑医生做手术之前的启动时间在30分钟。
这个时间不长，只算是正常而已。
可是6分钟，这样真的好么？
“我的天……”妮科医生本来惊讶与郑医生的手术与思路，却没想到他在和自己谈ecmo的启动时间。
难道这位郑医生是在告诉自己，他的医疗团队全方面的超越自己以及勃塔私立医院么。
苏云瞥了一眼自家老板，微笑道：“老板，你这么吹老贺，他是不是会骄傲的？”
“实话实说。”郑仁道，“恢复的还好，准备送回病房吧。”
在系统手术室里，配合手术的助手应该是以老贺为模板，的确在ecmo预热阶段只用了6分钟。郑仁只是实话实说，没有任何夸张的成分。
“郑医生，术后有什么要注意的么？”妮科医生问道。
“1天后复查ct，看看气管管腔是否通畅，支架位置怎么样。2天后复查支气管镜，看一下气管中段气管支架是不是已经完全复张。”郑仁道，“其他就没什么了，病人呼吸困难的状态已经解决，剩下的就是休息几天，身体恢复一下就可以做下一步的治疗。”
说完，郑仁离开手术台，转身摘掉无菌手套，扔进医疗废弃物的桶里。
2627 日光浴
“郑医生，真是无法形容我现在心里的感觉。”约翰内斯·曼迪和走出手术室的郑仁说道。
“嗯？”郑仁看了曼迪一眼，微微笑了笑。
“你的确是诺奖水平，难怪是约翰·霍普金斯的终身教授，也是历史上年龄最小的终身教授。”约翰内斯·曼迪夸奖道。
这个夸奖郑仁就不是很有兴趣了。
没有营养，也没有内涵。
“老板，杠杠滴！”鲁道夫·瓦格纳教授从手术室走出来，开心的竖起拇指称赞自家老板。
简单、干脆，那股子大碴子味道似乎把勃塔私立医院都给同化了，郑仁感觉像是回到了海城市一院。
“富贵儿，回912做手术去啊。”苏云笑着和教授开玩笑。
教授怔了一下，脸上的表情有些古怪，他讪讪的想说什么，可是却又不知道该怎么说。最后只是嘿嘿一笑，心照不宣。
“没事，跟你开玩笑的。”苏云拍了拍鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀笑道：“好好享受你的生活，这才是最重要的。”
教授听苏云这么说，这才长出了一口气。
约翰内斯·曼迪看了一眼时间，他询问道：“郑医生、苏医生，这面已经没什么事儿了，要不要现在送你们回海德堡？”
“时间……”郑仁注意到约翰内斯·曼迪看时间的动作，他像是在赶时间，便也不想打扰他，笑了笑道：“你要是有事就去忙，安排车就行。我再看看我的患者，不用一直跟着。”
约翰内斯·曼迪的表情和刚刚鲁道夫·瓦格纳教授一样，似乎有什么话。只是他很快笑了笑，说道：“今天的日光浴时间到了，我要回我的办公室晒太阳，要不咱们一起晒？”
沙滩、海浪、阳光，这是郑仁脑海里日光浴的正常样子。山里面也能日光浴么？
看约翰内斯·曼迪的系统面板，也没什么缺钙的毛病，估计是欧洲人热衷于保养的一种方式吧。
和伊人晒太阳倒是可以，但和约翰内斯·曼迪这种糟老头子一起晒太阳就算了。
郑仁摇了摇头，毫不犹豫的直接拒绝了。
苏云忽然笑了，他凑到约翰内斯·曼迪的身边，用不是很流利、带着海德堡口音的德语问道：“在办公室里晒，是肛周日光浴么？”
“……”
郑仁楞了一下，肛周日光浴，好像在哪见过，但当时自己内心绝对是充满了鄙夷的一掠而过。以至于现在回想起来，竟然只有一抹印象，淡的像是天边的云。
约翰内斯·曼迪怎么会相信这玩意。
“苏！没想到你也愿意做这项运动！！”约翰内斯·曼迪兴奋起来，他的声音直接大了10个分贝。
“不，曼迪先生，我想你哪理解错了。”苏云连忙解释，“我就是碰巧知道这件事儿，并不代表着我对肛周日光浴感兴趣。”
约翰内斯·曼迪明显有些失望，他耸肩摊手，表达着自己的遗憾。
“约翰内斯·曼迪先生，你快去忙吧，我们不打扰你的日常。”郑仁说到日常这两个字的时候，自己都觉得好笑。
那个古怪的日光浴要天天做，也不知道会有什么好处。
送走了约翰内斯·曼迪，苏云笑眯眯的说道：“老板，这位曼迪先生估计是太闲了。”
“日光浴，我记得说是晒三十秒，顶穿着衣服在户外晒一天的那个？”郑仁有点吃不准，询问道。
“是，老板你对这个也有研究？”苏云笑着问道。
郑仁摆手。
“meagan你知道么？”苏云问到。
“不知道。”郑仁摇头。
“要说玄学，西方的玄学和东方玄学加在一起，弄出来的东西还真是不伦不类。”苏云道，“就像是十二圆桌武士挥舞着桃木剑念着咒语……”
“别扯淡，meagan是怎么回事？”郑仁问道。
“ins上的一个博主，就是那种健身不像健身、养生不像养生，什么都弄不好的人。”苏云略有鄙夷的说道。
“别这么尖锐。”
“本来就是，撸铁一般，养生一般，后来不知道听谁忽悠，弄出格肛周日光浴出来，一下子就火了。”苏云很开心的笑着说道：“这玩意还真没什么科学依据，其实西方和咱们是一样的，大家都想活的时间长点。现有科技就这样，所以只能信玄学。”
郑仁挠头，医学给出的客观说法真是不好听，谁都不能像meagan一样胡说八道。晒肛周30秒就顶上平时一天的紫外线吧啦吧啦的，特别不靠谱。
真是敢说，关键是还有人信这个。
比如说，在这间满满洋溢着未来黑科技的私人实验室里的主管大人就信。
看他的样子，似乎每天都要做，雷打不动。
“你还真别看不起他，曼迪和严师傅的小师弟走的是一条路子。”苏云忽然冒出一句话，吓了郑仁一跳。
“啥？”郑仁不解的问道。
“就是道教的说法，吸取日月精华，走任督二脉，打通人与自然的次元壁。啧啧，我这个说法不是原话，但就是这个意思。”苏云欢乐的说着，“你说道教啥时候有这么不正经的说法了。”
“你的说法挺正经的。”郑仁对苏云的描述有些无奈，叹了口气说道。
“切！看你的表情我就知道你心里在想什么。”苏云道，“meagan就跟咱们卖保健品的那些人一样，说自从晒了菊花后，整个人充满了力量，睡眠质量也好了，精神头也足了，那啥也开心多了。”
“哪啥？”
苏云露出了一个男人都懂的微笑。
“真是……”郑仁叹了口气，从古到今、从中到外，还真是都差不多。
只要有人的地儿就是一样的，这是人性决定的。想得又得不到，只能开始搞玄之又玄的这套东西。
肛周对阳光吸收的好，能促进体内钙质……这怎么可能！郑仁刚刚要从科学理论分析一下这件事儿，随即便醒悟过来，哑然失笑。
这不都是扯淡呢么，勃塔实验室的管理人竟然信玄学，真是白瞎了这里洋溢的黑科技的气息。
2628 通透
“用他们的话说，就是肛周日光浴能吸收天地之间的能量，避免泄露。”苏云继续八卦着。
“……”
郑仁望天，听苏云说这些的时候，这里的空气似乎都没那么清新了。
“meagan本身就各种秀，我看过她的ins，像是和大树聊天之类的活动经常做。”苏云道，“神神叨叨的，我觉得和大黄牙有的一比。不过大黄牙是没接触过网络，还好那货不上网。”
“呃……”
对于苏云的思维跳跃，郑仁觉得无法接受。
“我跟你讲，meagan的这些都是自发的，一个点子获得成功也就可以了，属于瞎猫碰死耗子。”苏云道，“大黄牙可是有江湖经验的那种，小鬼拍门的这种勾当，那是古籍里写的。”
“一旦他要是把古老的骗术和网络融合贯通起来，还真就不知道怎么样了。”苏云笑道。
“话说肛周长时间接受紫外线照射，可能会被晒伤吧。”郑仁没有顺着苏云的思路去想什么大黄牙和古老的骗术，而是马上从一种行为联想到了并发症上。
“晒伤很常见，尤其是这种日光浴。我估计也就是火一段时间，meagan肯定找不到理论基础，哪怕她胡编乱造和道教习俗联系起来。”苏云道。
“说起道教习俗，是不是指谷神不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地根，绵绵若存，用之不勤。”郑仁问道。
“估计是不知道meagan认识的哪个国人给她出的主意，先是随便一个谎言，然后到处找理论依据。”苏云道。
“晒伤后怎么办？”
“趴着养伤呗，总不至于要像是直肠癌手术，涉及保肛的问题。”
郑仁想想，似乎也是这么个道理。只是肛周晒伤的患者，自己还真是没遇到过。
这种事情郑仁还是懒得去想，又多了一个似是而非、跨越国界寻找理论基础的养生观念而已。
而且郑仁只是直觉上觉得不对，但要是想从科学上得到足够的理论支持，需要大范围、大规模的数据样本。
一想到成百上千的人晒肛周，接受日光浴……那画面太美，郑仁随即把这个念头给挥散。
都是扯淡，已经来到勃塔私人实验室，就别因为这点事儿耽搁时间了。
郑仁摇了摇头，道：“不琢磨这个了，约翰内斯·曼迪愿意晒就晒，想得太多没什么意义。”
“老板，约翰内斯·曼迪刚刚还邀请咱们了。”苏云笑着说道：“要不你去看看吧，这也是丰富的临床经验之一。万一以后你遇到类似的患者，也能和周总说我在德国的时候遇见过。”
“没兴趣。”郑仁很坚定的说道：“去看一眼小石头。”
“小石头最近在准备排位赛呢吧，小冯，你出来的时候他在做什么？”苏云问道。
“小石头在看风景，说是以后也要买这种大房子。”冯旭辉道。
“看看人家的理想，老板你再看看你！”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
郑仁实在不知道和自己能有个毛线的关系。
“走了，去看一眼小石头。”
几人坐着电瓶车回到小石头的病房。
宽敞明亮的大窗户前，小石头席地而坐，看着远山和已经变了颜色的树叶，沉浸在自然的美丽中。
“哥，你们回来了。”听到门铃声响，小石头侧着头见郑仁等人走进来便问到，颈部的刀口微微扭曲。
“嗯，这里还不错。”郑仁没有用询问的口吻说话，而是很肯定的说道。
“相当赞，我从来没想到会有这么好的房子。”小石头叹了口气说道，“刚刚在想，要是能死在这里也不错了。”
“别瞎说。”郑仁道，“这里对个体靶向治疗研究的相当深入，你要是喜欢，等你病好了可以努力去挣钱，以后在这种房间里宅上十年八年。”
“嗯，宅到看见山水花草树木就想吐，满脑子都是坐在帝都国贸的路口看人来人往的样子。”苏云笑着说到。
“嘿。”小石头笑了笑，“这里的技术你们觉得怎么样？”
“还不错，开始有希望了。”郑仁道，“明天采血、做deepmact，之后开始服用药物进行针对性的靶向治疗。”
“你们什么时候回去？”
“我也好奇，准备看一眼deepmact的效果。”郑仁道，“都是在学术论文上看到的，有几张图片，没有全景图。这回看一眼，心里有数。”
“emmm，我是不是要在这里住一段时间？”小石头托腮问道。
“是，至少1个月。”郑仁道，“住的时间越长，痊愈的可能性就越高。”
听到痊愈两个字，温小暖有些紧张，她甚至不敢去相信，生怕会得到更多的失望。
“也不排除你和这面的管理者说好，安排我一直住到多脏器衰竭。”小石头说道。
这孩子都是在哪看到的，怎么还知道这些，郑仁有些疑惑。
小石头似乎猜出来郑仁心里想的事情，他笑了笑说道：“我在肿瘤科病房住过院，很多患者家属都在隐瞒病情。遇到过一个老爷子，一直到弥留的时候还认为自己只是一个良性的肿瘤。我估计他心里也有猜测，不过谁不想听好话呢。”
说着，小石头很认真的说道：“哥，我的病情你要实话实说。我能承受，你们别骗我就好。活的不明白、不通透，要是死的时候都不明白，那多委屈。”
“嗯。”郑仁点头。
“关键是你们骗不过我，人和人之间的信任就这么被消耗了，很没有意义的。”小石头像是一个饱经沧桑的老者一样，看着窗外的远山，用略有嘶哑、带着童稚的声音说道。
郑仁心生无奈。
“你想的太多了。”苏云鄙夷道：“好好养病，这里是世界上最好的私立医院与私立研究室之一，希望……已经从0升到了5%左右。”
“嗯。”小石头笑道，“你们抓紧时间回去陪两个姐姐逛街去吧，跑出来一趟，要是都在这里浪费时间，怕是回去的日子就不好过了。”
“……”
郑仁轻轻叹了口气。
2629 危险品！（盟主江南春江水加更5）
郑仁和小石头一起看远山的风景，他有些想念伊人。这时候他已经有些后悔没有带伊人来了，这里的景色的确不错。
满山的树已经有些凋零，日光照射下别有一样斑斓的美。
只是再好的风景，没有伊人在，都像是少了一些韵味。
正看着，一辆标记着巨大危险品符号的车出现在远山之间。郑仁眯起眼睛仔细看，他不是很明白为什么会有这种车辆出现在勃塔私立研究室附近。
可并不是只有一辆车，它的前后陆续开进来3辆不一样的车，中间的那辆像是运送危险品的，前后都是穿着防化服的军人。
在落日的斑斓余晖中，危险品的符号显得是那么的触目，郑仁瞬间就觉得整个人都不好了。
但他们没有走向勃塔私立医院的大门，而是在山间穿行，随后来到一座山前的林间小屋。
身穿着防化服，手里拿着古怪武器的人训练有素的跳下车，开始严密戒备。
运送货物的车上几个密封的物件送进了林间小屋里。
随后这里又恢复了安静，郑仁却感觉到了一丝阴沉与诡秘。
“哥，那面的车看着很奇怪啊，是守林人用的物资么？”小石头有些疑惑的问道。
郑仁知道他看不清楚，能模糊看见有车进来算是视力超好的人了。
笑了笑，摸摸小石头的头，郑仁轻轻的说道：“嗯。你在这儿好好休息，有什么需要的话不要客气。”
“应该不会有什么需要的，我会很早就睡觉。”小石头轻快的说道：“你和云哥儿去陪姐姐们吧，女人是要时间陪的。”
“瞎说，你家哥哥只要做手术就可以了。”苏云似乎也看见了车队，只是他没太在意，吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
郑仁脑海里都是那辆标记着危险品记号的车，有些好奇，却又有些畏惧。未知都是神秘的，郑老板不是不怕，只是有时候遇到了总不能调头就跑便是了。
“老板，克里说让咱们等会。”出了小石头的房间，苏云接到电话后和郑仁说道。
“嗯？”郑仁有些疑惑，克里斯蒂安刚刚离开这里，似乎有什么急事儿。可是这时候打电话……刚刚那群穿着防化服的人里有他么？
按照时间线来判断应该是有的，郑仁沉吟着。
“你想什么呢？”苏云问道。
“刚刚的车队，人是穿着防化服的军人或是雇佣兵，中间那台车上标记着危险品的符号。”郑仁沉声说道。
“……”苏云怔了一下，老板眼神不错啊，裸眼的视力是不是也能做显微手术了？呸呸，现在的问题不在这儿。雇佣兵和危险品的符号，那意味着什么？
“危险品？”
“嗯，等一会克里来了之后再说。”
郑仁和苏云坐着电瓶车来到楼下，站在勃塔私立医院大门前，苏云拿出烟，却被郑仁拒绝了。
“山区别抽烟，万一点着了怎么办。”郑仁道。
苏云耸耸肩，觉得自家老板太小心，但说的有道理，这事儿怼不回去。
可能是时差、可能是刚刚那台挂着危险品符号的车，郑仁和苏云都没有说话，而是各有心事的静静等着克里的到来。
足足等了20分钟，苏云接了一个电话后不久，克里斯蒂安出现在门口。
“郑，苏，你们和约翰内斯一样，也喜欢晒太阳么！”克里斯蒂安的脸上洋溢着热情，在屋子里打招呼，看他的样子没有一丝一毫想要迈出勃塔私立医院的打算。
“克里，回来了。”郑仁和克里斯蒂安招呼了一声，转身走回去，随口问道：“我刚刚看见你穿着防化服运送危险品，是什么东西还要你亲自运送？”
“是研究用的蝙蝠……”克里斯蒂安毫无意识的顺口说道，话只说了一半，他马上意识到郑仁的真实意图。
“郑！我们是朋友！”克里斯蒂安大声说道：“你不能这么对待我！”
“克里，别生气么。”苏云笑着和克里斯蒂安说道：“我想你是哪里误会了，老板眼神本身就好，做显微手术有时候都不戴显微镜的。”
“不可……”克里斯蒂安已经开始有些愤怒了，他
“别用你对这个世界的理解来评价老板。”苏云笑呵呵的说道：“我估计他是真的看到你了，有什么秘密么？挑能说的说一下。”
“呃……”克里斯蒂安用复杂的目光看了一眼郑仁和苏云。
“你们运送蝙蝠来勃塔研究所，是为了研究为什么这种夜行动物不怕光的么？还是想看看紫外线对它们的作用？”苏云问道。
“苏，你对蝙蝠的了解简直少的让人无法相信。”克里斯蒂安做了一个诧异的动作。
“是研究蝙蝠的基因变异情况吧，这种虽然没有站在食物链顶端的生物在基因变异的方面确实很强大的。甚至从某些方面来讲是最强大的，似乎也可以。”郑仁淡淡的说道。
克里斯蒂安耸了耸肩，他没有阻止郑仁说什么，但自己也并没说话。
“至于标记上危险品么，只是蝙蝠而已。”苏云鄙夷的说道。
“应该标记的。”郑仁道：“蝙蝠对很多病毒免疫，我记得从前《自然》上有一篇关于蝙蝠本身机体免疫并携带很多种病毒的研究，但不知道为什么没有后继的报导。”
克里斯蒂安小声嘟囔了一句，“这不是我的错！”
“哦，我不小心看到了。”郑仁微笑，道：“我觉得研究还是很有成效的。后继的研究成果你这面是不是有，克里？”
克里斯蒂安这回坚决不说话了，他闭上嘴。
“走了克里。”苏云感觉出来气氛有些不对，他不知道自家老板为什么要问克里斯蒂安这件事儿。
“克里，你们是不是在研究修复细胞损伤却又不导致无法控制的方式，在治疗癌症方面得到了长足的进展？”郑仁却毫不退缩的直接问道。
“那种独特的染色体机制对布鲁赫家族来讲毫无用处！”克里斯蒂安愤怒的说道。
2630 最牛逼的哺乳动物（盟主时光沙漏水流加更4）
苏云品咂着自家老板说的话，他似乎明白老板为什么要抓着这件事情不放手了。
肿瘤的发生机理有很多学说，其中有一点是修复受损细胞的时候，染色体机制发生变化，导致异常的增生。
看来老板认为勃塔私立研究所的方向是这一块。
“克里，我们是朋友。”郑仁很少见的露出憨厚而淳朴的笑容，拍着克里斯蒂安的肩膀说道：“有关于肿瘤的研究，我是很感兴趣的，并不是对布鲁赫家族的研究有觊觎的心理。”
苏云感觉自家老板少见的笑容里带着些叵测的心思。
“我们研究的方向是想要找出蝙蝠为什么会突然死亡。”克里斯蒂安道，“至于肿瘤之类的疾病对我们来讲并不存在，只是一个意外、一个副产品，仅此而已。”
“找出对付真菌感染的办法了么？”郑仁问道。
克里斯蒂安无声的做了一个夸张的表情，他瞪大了眼睛，有一瞬间苏云觉得克里的獠牙似乎长了几毫米。
老板这是在作死！苏云很不理解为什么自家老板会在这件事情上反复刺激克里斯蒂安。好好的活着不行么？非要招惹这群连范天水都认为自己必死无疑的家伙。
“别激动，接到了罗切先生的请求后，我就开始了这方面的研究。”郑仁开始顺口胡说，苏云觉得自家老板那张脸真是太适合欺骗了。
浓眉大眼，看一眼就让人产生信任感。而说话的时候九分真，一分假，很难让人觉察到他究竟哪里说错了。
以后要提防着点他，还是小石头说得对！
“真菌感染的这方面我觉得还是有问题，你也知道，这方面的研究最起码要三十年左右的时间。我一生的精力可能会有一半消耗在这上面，所以有些好奇而已，想要知道你在进行的研究结果。”
郑仁“劝说”着克里斯蒂安。
但他的劝说几乎没有任何效果，克里斯蒂安根本不想谈有关于蝙蝠、有关于真菌的问题。
“郑，苏，我送你们回去。”克里斯蒂安勉强保持着温和的情绪说道。
“好吧，我不知道你为什么这么抗拒。但这次来到勃塔实验室，只要能把逆转录的方式用在制作药品上，救活我的那个小朋友，我就已经很感谢了。”郑仁微微笑着说道。
克里斯蒂安的车就停在私立医院的大厅里……
黑色，无声无息，就像是一只巨大的蝙蝠一样，让郑仁毛骨悚然。果然是布鲁赫家族的产业，果然是克里斯蒂安的产业，把车开进医院门诊大厅这种事儿郑仁就算是做梦也不会梦到。
车上的气氛有些古怪，平时谈笑风生的克里斯蒂安很沉默，似乎情绪不是很好。
苏云不管怎么找话题，克里斯蒂安都不太想接。
一直到下了车，和克里斯蒂安挥手告别，那台黑色的老爷车消失在海德堡的夜幕里，苏云才长出了一口气。
“老板，你怎么想的？！”苏云略有埋怨的说道。
“想确定一点事情，现在我已经有了答案。”郑仁道，“克里斯蒂安对基因改造的研究已经得到了突破性进展。”
“嗯？从蝙蝠看出来的？”苏云问道。
“蝙蝠是最牛逼的哺乳动物，没有之一。”郑仁道，“人类所谓站在食物链顶端，只是一个笑话。”
“切，前段时间还听人说吃蝙蝠刺身呢。”
“和食物链没什么关系。”郑仁道，“野生动物吃人，也不能证明他们比人类更高端。蝙蝠厉害在它们几乎和病毒隔离，身上携带300多种病毒，本身却没什么事儿。”
“人类能携带几千种细菌，有些还是益生菌呢。”苏云自动抬杠。
“嗯，你说的也有道理。”郑仁没有反驳，而是看着克里斯蒂安消失的方向，渐渐的出神。
“你刚刚说的是什么意思？”苏云问道，“克里斯蒂安这货在研究什么？”
“这么说吧，现在科学研究发现心跳越快的哺乳动物寿命越短。”郑仁淡淡说道。
“嗯，心肌就像是机器一样，用的多了自然而然会坏掉。”苏云道。
“大象的心跳只有每分钟26次，平均寿命60年。蓝鲸的心跳可低至每分钟2次，平均寿命80岁。”
“你说的是扯淡，人类平均心率70-80次/分，一样平均寿命已经快80岁了。”
“那是有医生这种职业的存在，大象、蓝鲸、老鼠这些动物可没有医生。”郑仁道，“蝙蝠是一种很古怪的存在，它们的平均寿命能达到10-40年。”
“相差这么大么？”苏云皱眉。
他不是生物学家，对蝙蝠没什么研究，所以老老实实的保持着谨慎的态度。真正的杠精就这一点好，没有研究的东西他们总是知道敬畏。
“嗯，因为一种叫做白鼻综合征的病。”郑仁道，“蝙蝠不怕病毒，但却有它们的敌人。克里斯蒂安是在找寻相应的解决办法，挽救蝙蝠。”
“白鼻综合征……”苏云对动物学不是很了解，他诧异的看着郑仁，问道：“老板，你没事儿了解动物学干什么？”
“执行任务回来之后开始研究的……”
“狗屁！”苏云开始爆粗口了，“这玩意第五版外科学里写了？”
“你用来睡觉的时间，我用来工作；你用来玩游戏的时间，我用来工作；你用来聊天的时间，我用来工作。”郑仁平淡的把锅甩给苏云。
苏云觉得这句话破绽无数，却又无法辩驳。
“我在找寻蝙蝠的时候发现2009年美国发现蝙蝠族群大幅度的被灭族，是因为白鼻综合征的一种真菌感染。”郑仁道，“我仔细研究了一下，才发现零星报道里提到蝙蝠有基因自我修复的能力。”
“呃……”
“我对白鼻综合征不感兴趣，但蝙蝠的自我修复能力那么强大，的确是针对肿瘤进行治疗的一种崭新方式。”郑仁道，“后来克里斯蒂安找到咱们，说了勃塔实验室的存在，我估计就是这样。”
“被你诈出来了？”
“是合理的逻辑判断。”
2631 获得我的友谊（盟主安息茴香加更1）
“飞行的时候蝙蝠心率可高达1000次/分钟以上。”郑仁道，“平时也会在100-200次/分左右。按说蝙蝠的寿命可能要比老鼠还要短，甚至可以说这种生物早就应该灭绝了。”郑仁忽然很严肃的说道。
“你太狠了吧，蝙蝠要是都灭绝，我估计克里斯蒂安得疯。”苏云笑道。
“可是蝙蝠的寿命大大超乎了我的想象，仔细研究了一下，相关文献并不多，我发现要不是有白鼻综合征这种真菌感染的疾病存在的话，蝙蝠应该已经统治世界了。”郑仁道。
“统治世界，哪那么容易。没有我们人类的天敌，蝙蝠有它们自己的天敌。就算是已知的都不存在，就像是人类一样，早晚得把自己给玩死。”
“嗯，你说得对。刚刚抬杠抬的也特别好，蝙蝠抗病毒能力很强，但是它们的抗菌能力很弱，尤其是真菌。”郑仁道，“可惜咱们没有实验室，没办法找出来其中的究竟。”
“你是怕……”
“我是怕克里斯蒂安这货改良了蝙蝠的生存条件，创造出来不怕病毒、不怕细菌的超级蝙蝠出现……”
“别扯淡了，要是那样的话，克里斯蒂安早都特么能上天么？！”苏云鄙夷道。
“只是随便说说，你别抬杠么。”郑仁笑笑，道：“事情就是这样，我关心的，最起码现在最关心的已经找到了答案。”
“是克里斯蒂安刚刚说的那句话？你确定不是布鲁赫家族想要的。”苏云疑惑的说道。
“对，现在的研究成果只对人类有好处。从蝙蝠基因修复、改变的过程找到某种制止基因逆转录的途径，从而打开对肿瘤进行对症治疗的大门。”郑仁沉声道。
“老板，你这个有依据么？”
“没有依据，只是猜测。但是刚刚克里斯蒂安的表情告诉我，猜测或许是正确的。”
没等苏云说什么，郑仁继续说道，“人类细胞的分裂大概是在50-100次左右。染色体每复制一次，端粒的一小部分就丢失了。在正常情况下，制造端粒的基因的表达是被抑制的。”
“而肿瘤细胞却没有这个限制。”
“你想说的是什么？”苏云有些跟不上自家老板的思路，毕竟他之前没有预习过类似的功课。
“很多万年前，蝙蝠有过一次基因变异，使得它们的染色体复制的次数远远超出了其他哺乳动物，也就是说它们对身体的修复能力很强，却又没有出现肿瘤这种无限制的事件。”郑仁道，“在哺乳动物里，这是一件很bug的存在。又是对人类而言，有着相当大的意义。”
“……”苏云愕然，随即反应过来，道：“你的意思是通过对蝙蝠基因突变的研究找出来改变在哪，并且逆向思考，修复肿瘤细胞的基因，让它们变成正常细胞？！”
“嗯，不过现在看勃塔实验室的研究成果似乎也没有这个远，他们还只处于修复逆转录的阶段。”郑仁道。
“我对你的措辞感到遗憾，你竟然说勃塔的黑科技没什么用。”苏云鄙夷的说道。只是这件事情太过于震撼，让他鄙夷的口吻都淡薄了许多。
“我没说没用，你在混淆话题，你的这个毛病特别不好，随时随地都要抬杠。”郑仁很认真的说道：“要是能完美复制、或是研究明白蝙蝠的基因突变，人类的寿命有可能达到500年以上。”
“老板，那是潘多拉的盒子，不要打开的好。”苏云道，“人越来越多，只能造成战争。”
“星辰大海么，还有那么多的地域等待着我们去探索。”郑仁道，“延长生命后，可以有很多要做的事情，不一定非要自我毁灭。”
“假如人类是肿瘤细胞……”
“我特别不喜欢这个比喻，你是不是还要说整个宇宙的熵值的问题？别去想那么多，想想怎么把小石头的病治好才是主要的。”郑仁道，“我现在对勃塔实验室的研究成果更有信心了。”
“问题在于克里斯蒂安会不会在这上面投入大量的金钱。”苏云道。
“你看见老福莱了么？这里是高端的私人医院，也是最前沿的研究中心。我甚至怀疑他们往地下挖了不知道多少千米，用来做有危险的研究工作。”
“然后呢？”
“我告诉克里斯蒂安我知道他们的研究方向，也表达了我的意思。只要他还有一丝理智的话都会继续研究下去。如果能取得突破性进展，会有更多资金支持的，也会获得我的友谊。”郑仁很认真的在说一个“笑话”。
“我对你最后一段话的最后一句表示很遗憾。”苏云道，“我可以明确的告诉你，你现在已经膨胀了。”
郑仁笑了笑，却没说话。
和克里斯蒂安简单的聊了几句后，他真的是满满的信心。之前的很多猜测落到了实处，布鲁赫家族研究的可能不是蝙蝠基因里不畏惧紫外线的那一段，而是怎么治疗白鼻综合征的事情。
而碰巧找到了蝙蝠无数万年前基因突变，可以用来治疗癌症。这一切看起来有些巧合，但郑仁确认为是必然的。
苏云拿着手机开始查找白鼻综合征，他看了一篇相关的报道以及照片后，诧异的说道：“老板！这特么哪是真菌感染，这就是冰霜法术啊！”
“少玩游戏，或者别把游戏里的设定带到现实中来。”郑仁淡淡的说道。
苏云似乎没有注意到自家老板话语中的让他不舒服的词汇，看着白鼻综合征的蝙蝠，苏云哑然无语。
难怪蝙蝠有极为强大的基因，却又无法延长寿命。白鼻综合征不知道出现过多少年，一直遏制着突变基因后的蝙蝠的数量，甚至有可能导致蝙蝠整片整片、一个族群一个族群的死亡。
看着就像是落满了白霜一样，真的是冰霜法术。
苏云的脑子开始活跃起来，额前黑发无风而动。郑仁则琢磨着克里斯蒂安的表情与微表情，判断勃塔实验室有可能做到的事情。
2632 未来的一条路（盟主唐青曦加更1）
苏云查找相关资料的时候忽然看到了一张图片，他皱眉马上翻了过去。
“老板，每次看人吃蝙蝠，我都觉得这种作死已经不能用言语来形容了。”苏云皱眉，有些厌恶的说道。
“嗯，荒野求生你看过么？”
“看过。”苏云道，“你说是贝尔·格里尔斯的那个吧，我正要说的也是他。贝爷真是什么都敢吃，荒野求生，很多东西直接入口。可那是英国特种兵研究了无数年，才积累下来的经验。死去的斑马肉，大象粪便榨汁……看着就恶心。”
“嗯，他吃蝙蝠那集，我看烤了足足有5个小时，吃的时候手都是抖的。”郑仁道。
“蝙蝠刺身……还熬汤……唉。”苏云叹了口气，“这玩意看着就阴冷、邪恶。要说袁老先生已经让咱们不挨饿了，为啥还要吃这些玩意。”
“蝙蝠本身就携带了大量的病毒，它们对病毒没什么反应，也可能是它们防身的利器。估计要是没有这些病毒，蝙蝠早都灭绝了，根本不用等白鼻综合征。”郑仁道。
“有人已经做通过研究蝙蝠体内对于病毒的免疫方式，想要找出治疗病毒的新办法。然后发现……蝙蝠体内压根就不对病毒做出反应。”郑仁叹了口气，“所以说蝙蝠很强大，从某种角度上来讲是最牛逼的哺乳动物，要有敬畏心。”
“话说回来，你说的长寿是怎么回事？”苏云问道。
“蝙蝠是唯一不受地形限制的哺乳动物……”郑仁说道。
“你直接说它会飞不就得了，不用什么话都像是做报告一样。”苏云鄙夷的打断了自家老板的话。
“怕你抬杠。”郑仁淡淡说道。
“说正经事儿。”苏云把话题岔过去。
“刚才说过，蝙蝠的dna损伤修复相关的基因很不同寻常，可以说修复dna损伤的能力很高。
也就是说飞行造成的代谢率升高，更容易产生dna损伤的在长期的进化中，蝙蝠通过提升dna损伤修复能力来抵抗。”
“蝙蝠细胞内的热休克蛋白本底表达水平非常高，而且i型干扰素通路相关的基因也会对日后临床药物研究提供崭新的思路。”
“也有研究说蝙蝠缺少pyhin家族的基因，所以很少出现炎症，于是和炎症、异常增生细胞有关系的肿瘤也很少出现。”
郑仁断断续续的说了一些碎片，他一边说，一边自我总结、反思，进而让自己的话更加完善。
“也就是说白鼻综合征，蝙蝠感染真菌，是他们能够抵抗肿瘤的一种副作用？！”苏云问道。
“有可能，这也是克里斯蒂安研究的目的所在。”郑仁道，“不过拯救蝙蝠，前置成果就能先治疗癌症，这真是一个很意外的收获。而克里的研究……如果能通过蝙蝠基因的研究攻克肿瘤的话，会有很深远的意义。”
“老板，注意你的措辞。”苏云道，“对于我们人类来讲，能够治疗癌症，是天大的事情。”
“谁知道呢，有可能打开了一个潘多拉魔盒后会引发一系列的副作用。”郑仁道，“鬼才知道最后会变成什么样子。”
“蝙蝠选择了飞行，所以它的代谢率会升高，这样氧化应激水平也会升高，为了对抗飞行带来的这些结果，蝙蝠进化上适应了高水平的dna损伤修复。”
“不是蝙蝠选择了飞行，而是能飞行的哺乳动物最后只剩下蝙蝠这个族群了。”郑仁道，“有时候认为自然的选择充满了命运的离奇。本来能够统治地球的生物，却因为真菌而消亡。”
“从来就没觉得蝙蝠能够统治地球，也就你会这么想。不过小时候家里说蝙蝠就是会飞的老鼠，它们又是最大的两类哺乳动物。老板你说是不是长成那个样子就能数量繁多呢？”苏云的问题总是很清奇。
“别扯淡，我们说的是蝙蝠没办法抵御真菌。”郑仁道，“要是克里斯蒂安研究有结果，怕是蝙蝠暂时就没有天敌了。”
“你为什么不拯救世界，拯救人类？”
“就像是咱们做的事情一样，克里斯蒂安是为了拯救蝙蝠，咱们是为了拯救小石头，治疗癌症。迈过这道坎后，肯定还会有另外一座高山。”郑仁道，“所以完美的躯体是不存在的……”
“臭皮囊么，有什么不敢说的。”苏云鄙夷道，“最后进化的方向肯定是精神体。”
“精神体也会有很多问题存在。”
“越扯越远了！”苏云马上打住郑仁的话，“老板，你说蝙蝠具有了更强的本底水平的固有免疫应答系统，所以携带病毒的时候很少发病或就是不发病。这一点能不能用来研制一些药物，对病毒进行治疗？”
“没钱。”郑仁道，“这项研究不是我们能做到的。一个大型实验室砸进去，十几、二十年不知道要扔进去多少钱，还未必有成果。”
苏云耸了耸肩。
“如果一劳永逸的解决人类对病毒的免疫情况，谁知道后面还会有什么。”
“你这个太悲观了，走一步看一步，火烧眉毛且顾眼下。我记得这话是你说的来着，怎么就自己分裂了呢。”苏云鄙夷的说道。
“所以，先琢磨小石头吧。”郑仁道，“蝙蝠是仅次于啮齿类的第二大类哺乳动物，占全球哺乳动物种类的20％，超过1300个种类。而且分布极其广泛，南北极外的全球各个地方都有蝙蝠的存在。而且蝙蝠的历史很长，几乎可以追溯至5000万年前。”
“克里斯蒂安的研究很小心，很谨慎。咱们没有这个条件，我也对这项研究不是很感兴趣。其实有时候忽然觉得当时选择基础研究没什么错，只是我对手术更感兴趣一些罢了。”
郑仁说完，长长的叹了口气，不知道心里在想什么。
“走了，去找常悦、伊人吃饭去。”苏云道，“你把克里斯蒂安弄的不高兴了，晚上连顿饭都没有。”
“他不是不高兴，而是被看穿了之后有些慌张、惊恐。”郑仁道，“明天他就带着笑容和诚意来的，你放心好了。”
2633 唾面自干
南山市精神病院，正在召开院周会。
“我的话讲完了，总之每一例精神类疾病的诊断都要慎之又慎。”吴院长这几个月每次开会都要提到这一点，所有人的耳朵都磨出茧子来了。
“要是有困难，可以联系医务科，也可以联系我，咱们和市里的医院进行共同会诊。”吴院长道，“上一次网瘾、躁动的孩子那件事儿坚决不能再次发生！”
坐在下面的神经内科、神经外科、心理科、精神科的主任们都有些没精打采的。他们的心思已经不在吴院长反复强调的话里面，而是开始琢磨着这个点要是再讲上半个小时可能就耽误下班回家。
吴院长却没有散会的想法，他这段时间反复强调，尤其是在诺奖公布之后，更是加大了力度。
吴院长每次回想起来自己当时因为抽签抽中了郑老板，他跑到南山市从上到下一顿训，后背就止不住的冒冷汗。真特么的吓人，这要是郑老板回去说点什么，自己在这个圈子里怎么混！
讲真，类似的事件多少年都发生不了一例。郑老板帮着解决了问题，没有让患者家属的不满情绪继续发酵，孩子也得到了救治，可以说是非常完美。
事后客观的分析，那个铜吸收障碍的疾病在大型三甲医院都有可能被误诊，就别说是精神病院了。要是因为这事儿被人排斥，吴院长觉得很委屈。
这件事情吴院长也一直跟踪，开始是生怕有问题。但最后看到孩子出院，他的内心出现了一丝变化。
当然，这种变化并不足以改变什么。发生彻底改变是在郑老板拿了诺奖之后，吴院长才下足了力气准备真的要做点什么。
虽然知道就因为这个而巴结上郑老板是没可能的，但吴院长可不想再发生哪怕一次类似的事件。
郑老板和他的助手在市一院摔病历，真是一点面子都不给，那叫一个严肃、认真，唯一没有活泼。
被诺奖得主骂，以后要是跟着上了新闻……一想到这点，吴院长就不寒而栗。
还是先防微杜渐的好一些。
“江主任，上次的事情出在你们科室，说一说你们的整改措施。”吴院长问道。
坐在台下精神科的江主任直接把不高兴写在脸上。
一般来讲，临床主任不会对院长的命令这么明显的抵触，只要什么都不做就好了，院长那么忙，谁有时间天天管临床的事儿。
而江主任已经快退休了，他不愿意搭理吴院长，吴院长还真就没什么办法。这都还在其次，江主任厌烦的是一件事情拿出来反复说，这有意思么！
那是一个罕见病，放到市里人民医院怎么样，不还是没诊断出来。这种事情不具有普遍的意义，他认为吴院长是针对自己，欺负自己要退休了。
经过几个月的发酵，江主任已经准备好临退休之前恶狠狠的咬吴院长一口。
“吴院长，我们有一个最新的患者，诊断是被迫害妄想症。”江主任冷冷的说道：“是被父母送来的，说是天天都怕父母往食物里下药。出门过路，也担心有人开车撞自己。情况越来越重，我觉得患者的诊断有问题，需要请会诊。”
“……”
吴院长真特么的想要摔杯子骂人。
自己只是提示一下临床风险，却被江主任用一个明确到不能再明确的被迫害妄想症给堵了回来。
真是特么的气人！
可吴院长也知道，再有三两个月江主任就退休了，自己能拿他怎么样？
“行，这份病历发给我，我找人看一下。”吴院长顿时没了兴致，他叹了口气，见下面各科室主任恹恹的神情，只好无奈说到，“那就散会吧。”
看着瞬间鸟兽散的人群，吴院长心里憋屈。精神病院的活说好干也好干，主要盈利的地儿在心理门诊、睡眠门诊上。
这面可以加强一点，社会压力越来越大，情绪不稳定、失眠的人越来越多。
而江主任的精神科……要不就让他自生自灭吧。md！上次他那面出事儿，自己跑前跑后的，挨了多少骂才算把事情给摆平了。
可现在他跳出来不给自己面子。
吴院长也很委屈、很是有些苦恼。
收拾东西，准备下班，可是当他离开办公室的时候，一个小大夫手里拿着一沓子病历来到门口。
“吴院长，江主任让我给您送病历。”小大夫有些卑微的说道。
发生了什么他也不清楚，可是这种火药味儿浓浓的事情自己夹在中间，真是一不小心就得当出气筒。
神仙打架，自己怎么就遭了秧呢，小大夫低着头，双手拿着刚刚打印出来的病历，交到吴院长的手里。
吴院长哭笑不得，他没有难为这个小大夫，接过病历，轻轻说道：“行，你回去吧。”
小大夫像是得了大赦一样，深深鞠了一个躬，转身就走，一溜烟的消失不见。
吴院长掂量了一下手里的病历，回想江主任的挑衅，也是有些无奈。
他把病历装进公文包里，准备回家吃饭，然后再琢磨一下。估计自己琢磨也琢磨不出什么来，要是诊断有问题，江主任敢这么挑衅？
不可能的，吴院长心里有数。
悠悠然回到家，吃过饭后也没什么事儿，吴院长坐到了已经快落灰的书桌前，翻看这份江主任认为毫无破绽的病历。
患者的病情果然有坑，是因为强烈的被迫害妄想，患者自杀后才被家里送到医院来的。
对于自杀的理由，患者认为世界上所有人都想要害她——不光是家里人，学校的老师、同学甚至连外卖小哥都会在盒饭里吐痰、下药之类的。
患者的心理状态极度不稳定，现在预防的就是别死在医院里。
这个江主任，这是和自己顶着干啊，吴院长粗略的看了一遍病历，心里有数。
患者是典型的不能再典型的焦虑症、有被害妄想等等。以至于现在患者都要自杀了，这种经常见，江主任是在将自己的军。
可自己能怎么办呢？
唾面自干吧，要不还能怎么办。吴院长叹了口气，别人以为自己当院长有多威风，可是人际关系哪有那么简单。
2634 被迫害妄想
吴院长看着那份复杂的病历沉默了很久，晚上睡觉的时候做了一个古怪的梦，只是醒来后完全记不得梦到了什么。只能模模糊糊的记得似乎是和病情有关系，但再具体的就想不起来了。
这件事情像是一根鱼刺卡在喉咙里似的，让吴院长很难受。
两天后，他再次拿起病历，翻阅起来。
患者的情况比自己想象中还要复杂，有甲状腺癌，在帝都做的手术。但只是一个甲状腺结节，最后却做了甲状腺全切术。
这有点过分了，吴院长看着病历，越来越觉得这个患者真的是有精神类的疾病。
虽然最后病理结果诊断为甲状腺癌，可也不至于把双侧甲状腺都切掉不是。
看着做手术的医院是912，吴院长想了很久，最后还是心里过不去那个坎，开始联系当年给患者做手术的医生。
帝都多忙，术者根本记不起来患者的可能性很大。但吴院长尝试着联系912认识的一名医生并联系甲状腺科的带组卫教授后，却发现卫教授即便隔了很久也还记得这名患者。
经卫教授介绍，当时患者是因为“妄想型精神分裂症”在帝都检查，结果发现很严重的缺铁性贫血与维生素d严重缺乏症。
检查过程中发现甲状腺有结节，卫教授是在门诊看见的病人，他认为回家观察就可以了。但是患者强烈要求做手术治疗，甚至不惜以死相逼。
患者的父母和卫教授聊了很久，最后决定按照患者本人的意见还是把手术做了。
之所以印象深刻是因为卫教授担心出问题，所以当吴院长打来电话的时候，他相当紧张。
当知道吴院长只是咨询一下，并不是患者出了什么问题，卫教授才放松了许多。他告诉吴院长，当时自己感觉患者的情况不对，从医二十多年，他没有发现过有人主动要求切除全甲状腺的。
一般患者都畏惧手术，医生说回家观察，几乎没有人会自己主动要求手术。而这名患者却不一样，非但要手术，还要做双侧甲状腺全切。
患者没有过头部外伤史、癫痫，也没有过社会性退缩。所以卫教授也不确定患者真的有精神类疾病，但是行为做事有些古怪就是了，这是他的判断。
可是当时卫教授主要的思考依据是一般来讲精神类疾病都是从青少年期就有征兆，但这个患者据说从前很正常，念书念到博士毕业。
也没有家族史，患者的父母都很正常。
当时他因为担心出问题，还想做一些相关检查，但是都被患者拒绝了。
术后对患者进行了跟踪，她口服左甲状腺素钠片，奇怪的是口服这种药物补充甲状腺素的话tsh应该降低，可是却没什么改变。
卫教授把自己知道的情况都说清楚了，接下来患者的症状越来越重，甚至在电话里说当时要不是自己坚持，甲状腺癌的这个病就被直接给耽误了。
这句话就满满的带着不信任与敌意了，卫教授就算是脾气再好也要生气。
虽然患者的父母知道这件事情后很诚挚的道歉，但卫教授却不想再和患者有什么接触。
吴院长放下电话，陷入沉思之中。
通过卫教授的叙述，这是一例很典型的被迫害妄想症的患者，可是卫教授的意见……似乎值得参考。
会不会有什么江主任没考虑到的问题呢？吴院长一下子来了兴致。
他随后把患者所有的化验单都发给卫教授，让卫教授帮忙看一眼。
最近的化验单tsh数值是9.4pmol/l，比正常数值略低。除此之外，暂时看不到有什么值得注意的地方。
帝都的教授都看不出来有什么问题，吴院长也只好暂时把事情放到一边。他心里琢磨着，这事儿最大的可能还是患者精神状态出了问题。
但吴院长这面想要偃旗息鼓，江主任却不断的要找全院会诊，他的理由是患者身体情况不好，体重在过去的1年多的时间里，持续进行性消瘦。
检查没有发现恶性肿瘤，患者也不存在恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
吴院长知道很多有被迫害妄想症的患者饮食都不好，因为他们都会担心家人或是饭店会在饮食里下毒。所以有意的减少进食量，以免被人害了。
这属于没事儿找事儿，吴院长有些无可奈何。他知道江主任是怎么想的，他这是拿自己的话打自己的脸。
自己说的有错么？！防微杜渐，却被他抓着把柄一顿臭损。仗着他资格老，马上就要退休，得理不饶人。
这段时间吴院长过的有些愁苦，甚至他都觉得自己得了抑郁症。要么找郑老板帮着掌一眼？请是肯定请不来的，帮掌一眼，说说自己心里的苦恼，也算是发泄一下苦闷顺便和郑老板混个脸熟。
吴院长厚着脸皮打开微信，给郑老板发了一条信息。
【郑老板，您在么。】
许久没有回复，吴院长叹了口气，讪笑了一下。本来也不熟悉，人家现在是诺奖得主，自己更联系不上了。
算了，别没来由的自讨无趣。
直到两天后，吴院长忽然接到一条微信。
【南山市的吴院长？您好。这几天出国，刚赶回来。】
吴院长见到郑老板的回复后喜出望外，原来是人家出国了，而不是架子大把自己直接给忘到脑后。
【不好意思，打扰您了，我这面有一例临床主任怀疑有问题的病例，我们下不了诊断。】
【哦，那稍等一下，我回帝都的。】
【好，麻烦您了。】
……
……
郑仁拿着手机发信息，谢伊人在一边问道：“郑仁，科里有事儿？”
“有点事，但不是科里。”郑仁笑道：“南山市精神病院的吴院长，估计是想找我去会诊。”
“精神病院？”谢伊人有些不解。
“前一段时间不是被抽签抽中，去南山市做了一个医疗鉴定么。我和苏云一起去的，最后患者是诊断错了。”郑仁道，“所以有吴院长的联系方式。”
“哦，什么患者？”
“几天前的信息了，估计也不是什么大事。”郑仁道，“回家再说，车上看手机时间长了我前庭神经受不了。”
2637 小麦过敏（盟主时光沙漏水流加更5）
“面粉过敏……”这个词宋营是第一次听说。
是平时说的面粉么？要是面粉都过敏的话，宋营还真想不出来有什么东西能吃了。
当然还会有很多东西是可以吃的，可是过年的饺子之类的面食从此绝缘。
“说面粉过敏是不严谨的。”郑仁道，“学名叫麸质过敏，面筋蛋白是存在于小麦、大麦和黑麦中的一类蛋白质。一般而言，蛋白质进入胃肠之后，会被消化成单个的氨基酸，然后被小肠吸收从而成为营养成分。”
“面筋蛋白不能够完全分解成单个氨基酸，会保留一些含有几个氨基酸的小片段，这样的片段称为多肽。多肽能够引发人体的免疫反应，这也是一些蛋白质在口服之后还具有某些生物活性的原因。”
“杠精！”苏云鄙夷的看着郑仁说道。
这话要是从别人嘴里说出来，郑仁也就忍了。可从一个etc成精的家伙嘴里说自己是杠精，还有天理么？！
“呃……郑老板，小苏，说的能不能简单点？说的太专业了，我这个外行听不明白。”宋营倒也不客气，没听懂就是没听懂，所以直接询问道。
“麸质过敏也是一个过于笼统的概念，其实详细分类可以分为乳糜泻、非乳糜泻的小麦敏感、小麦过敏等三类。”苏云道，“我说的那个姑娘最后诊断是小麦过敏，只要吃一点麸质就会出现呼吸困难的症状，以至于危及生命。”
“小麦……”宋营叹了口气，“可是小麦经常吃，难道她之前不知道么？”
“有很多人都是2、30岁的时候才发现对某种食物出现过敏反应的。这个不奇怪，或许是身体免疫机能的改变，或许是饮食调节的问题。”郑仁道，“过敏的情况有轻有重，眼前的患者高度怀疑是和麸质过敏有关的乳糜泻。”
宋营没问为什么，只是静静的看着郑老板和苏云。他们俩也在等待，虽然看上去很镇定，其实却有些心不在焉。
吃饭什么的对他们来讲真的不重要，判断一个病情正确与否才是最重要的。宋营心里苦笑，还真是不疯魔、不成活。
一直到开始吃饭的时候，郑仁和苏云两人还是心不在焉的模样。
“郑仁，想什么呢？”谢伊人牵着郑仁的手问道。
“一个病例，考虑可能是面粉过敏。”郑仁笑了笑说道：“不想这个，吃饭吃饭。”
直到这时候饭桌上才有了一丝生机。
宋营由衷的感谢谢伊人，看样子老话儿说得对，最坚固的堡垒都是从内部攻破的。想要讨好郑老板，首先要讨好谢伊人。
郑老板就像是石头似的，除了医疗上的问题之外他似乎根本没有任何兴趣。苏云或许会有更多的爱好，只是这人太狡诈了，很难不动声色的提高好感。
光用铁盖茅台是绝对不够的，尤其是今天宋营知道了这次去欧洲的一些皮毛事情后，他的心思活动起来。
看样子以后还是要走夫人路线，找自己爱人和谢伊人、常悦她们多接触一下好了。女人在一起么，逛逛街、买买东西，应该不难相处。
只是一个很粗略的思路，宋营一边让酒，一边闲聊着。他简单问了问有关于勃塔私立医院与实验室的事儿，听苏云的描述，心里有了一定的概念。
这种实验室绝对不是自己的财力能建造的，只有世界顶级的财团才有能力做这些事儿。
宋营心里叹了口气，郑老板现在玩的太高端了，一不留神自己想跟着投钱似乎都用不到。
一个多小时后，郑仁接到了电话，他马上找苏云打开邮件看发过来的视频资料。
宋营看着屏幕的光芒照在两人的脸上，心里有些怪异的感觉。
“空肠中段及远端表现为肠腔扩大，积液和钡剂沉积。”苏云道。
“嗯，肠曲分节呈雪片状分布现象；黏膜皱襞增粗或肠壁平滑呈“腊管”征；钡剂通过时间延缓，基本可以从影像学上标明患者有乳糜泻的病症。”郑仁沉声道。
“tsh数值一直不对劲儿也有解释，是胃肠道吸收不好导致的。”
“建议去市里做相关检查吧，很多检查在精神病院都做不了。”苏云道，“老板，这次你的临床经验不够丰富喽。”
郑仁笑了笑，点点头，没有一丝争胜负的心思。
“你就不能表现的沮丧一点？或者是……你这样让我很没有胜利的感觉啊。能不能走点心，我就问你能不能！”苏云鄙夷的说道。
“什么事儿啊。”常悦问。
“南山市精神病院有一个被迫害妄想症伴有进行性消瘦的患者，老板看了病历后不知道是什么问题。刚好我从前见过一个小麦过敏的患者，对这方面有研究。”
苏云洋洋得意的说道。
对他来讲这是一次重大的胜利，看上去像是石头一样不可战胜的老板其实也是纸老虎！
常悦皱眉，问道：“精神有问题和消瘦，这不是进食不好引起的么，怎么和过敏有关系呢。”
“你懂啥。”苏云说道，但随即在常悦抬手要推眼镜的时候便微笑道：“乳糜泻是一种自身免疫性全身性疾病，可累及多个脏器，主要受累部位是胃肠道，引起腹泻，腹痛，厌食，呕吐，腹部胀气等消化道症状。除了消化系统受累之外，还可累及神经细胞，皮肤，骨骼，肝脏等部位。”
“听起来像是腹泻，不如小麦过敏严重，可是一旦出现精神症状，那才叫吓人。”苏云比比划划的跟常悦解释，“谁能想到被迫害妄想是吃面粉吃的。”
“不能够吧，要是有问题，面粉还不是得天天吃么。”常悦有些疑惑的问道，“我觉得不是很严谨。”
“你怎么也学会抬杠了？”苏云鄙夷道：“从前我记得还说过吃了一辈子的降压药过敏的情况呢，你是不是学医的。”
常悦推了推眼镜，没有分辩，而是拿起了一瓶铁盖茅台。
……
……
注：2016年在nejm杂志发表的一篇文章。
2638 哪个郑老板（盟主安息茴香加更2）
乳糜泻导致并发疾病的主要机制是当患者摄入谷蛋白后，导致免疫反应引起症状。
这种蛋白多存在于谷物当中，比如小麦，大麦等。其血清学中可以检测到抗麦胶蛋白抗体，抗脱酰胺麦胶蛋白肽和抗肌内膜抗体等等的iga和igg。
郑仁给吴院长留言，让他自己联系南山市的医院，找地儿给患者检查iga-ttg以及小肠内镜。
当他开始着手安排这些事儿的时候，苏云已经不服气的开始和常悦喝了起来。
当他吃完饭的时候，苏云说话都有些不清楚了。
当回家的时候，苏云已经不省人事，是郑仁把他背上楼的。
好好的为啥要喝这么多，郑仁有些无奈。这几天找顾小冉来家帮着看家，主要是为了遛黑子。
开门后，顾小冉见郑老板回来，背着云哥儿，他吓了一跳。
这是发生了什么！怎么云哥儿站着出国，躺着回来的。
不过随后扑鼻的酒味儿告诉了顾小冉事实真相。他哭笑不得的把苏云给接过来，郑老板光是闻酒味儿就已经要多了。
……
……
南山市，吴院长看着郑老板交给自己的任务，一脸懵逼。
这都是特么什么跟什么！
吴院长有些无奈，一个精神类疾病的患者需要做胃肠道方面的检查么？怎么郑老板看着有点不靠谱呢。
不过这事儿是自己找上门去的，捏着鼻子也得人。
他都能想到自己出面带着患者去市里跑一圈，然后什么问题都没查出来的时候江主任会是一种什么样的表情。
小肠内镜……需要患者配合，这一点就先算了，吴院长开始盘算着。至于iga-ttg的检查，市里面不知道哪家医院能做。
虽然心里一阵阵的腻歪，可是吴院长还是硬着头皮联系做iga-ttg检验的事情。
看着纸上写的iga-ttg这些个英文字母，吴院长都不知道它们代表的是什么意思。就这，还是他厚着脸皮问郑老板检查的字母都是什么。问的时候吴院长觉得脸皮有点热，估计早都红了。
接电话的市里三甲医院的院长也不清楚，不过他那面记下来，说是问问检验科。
唉，好丢人，吴院长心里特别懊悔，自己这是猪油蒙了心，没事儿找郑老板干嘛。人家接触的事情多高端，做个检查自己都不知道是什么。
市里能有这类检查？应该不会吧。这要是折腾到帝都去做，回头再没事儿的话，郑老板没什么，自己就沦为笑柄了。
以后开院周会、院长办公会的时候说话都不敢说，压根就没点尊严。
可是哪怕最后结果变成这样，也不能平白得罪了郑老板。吴院长就怕自己被迁怒，最后受夹板气。
真是特么的，自己强调一个诊断明确，哪里有错了么？！
无妄之灾，真是无妄之灾！
正想的入神，手机响起来，吓了吴院长一跳。他马上接起手机，电话那面的人马上说道。
“老吴，你这是要做人iga-抗组织转谷氨酰酶抗体检查？怎么了这是？”
“唉，这不是有个被迫害妄想着的患者有进行性消瘦，检查没发现癌症，我这面想要再查的细一点么。”吴院长情绪有些低落的说道，他没有把院内的矛盾暴露出来。
“我问了一下，市里没有，省里才有相关的试剂盒。”那人说道：“这是专门查乳糜泻的检查，我平时都不知道，听我们检验科主任说的。”
“能帮我联系一下么？”
“让患者家属自己去买就得了呗。”那人道，“不过你们精神病院的工作都开展的这么深了？老吴，真是要对你刮目相看啊。”
“唉。”吴院长又长长叹了口气，忍住了一肚子的牢骚，说道：“我这不是遇到不懂的就咨询一下郑老板么，郑老板建议要做这种检查的。”
“郑老板？哪个郑老板？”
“那个郑老板。”
“那个？”
“那个！”
两人和说接头暗号一样，心照不宣的简短交流了几句。”
“那我来联系iga-ttg的试剂盒。”那人道，“买到后给你送过去。”
“太麻烦了，太麻烦了。”吴院长客气着。他有点纠结，又想给患者做检查，又有些害怕。万一大张旗鼓的做检查，最后还没什么事儿，那可怎么下台？自己连个台阶都没有。
“早说是郑老板的医嘱，早就联系了，估计明天一早就到。”那人道，“我说老吴，你不错啊，有病例还能找郑老板会诊。”
吴院长苦笑。
“我找人问问，你把病历传给我。”
挂了电话，吴院长心里有些疑惑，他趁着自己还有记忆，把乳糜泻的诊断记下来。先打电话告诉办公室主任把患者病历发过去，吴院长开始琢磨起来乳糜泻的诊断。
听着还是不靠谱，上网查了查。普通的科普看着似乎和精神病院的患者没什么关系，去专业网站用了将近一个小时才注册了账号。
可是看了没两眼吴院长就困了。
专业术语跟天书一样，看两眼脑子里都是浆糊，上眼皮和下眼皮打架。吴院长还不是业务院长，根本看不懂。
他干脆关了电脑，直接睡了。管他！天塌下来大不了就是被人鄙视一下，自己老老实实的认怂保平安，不和人置气也就算了。
都以为院长如何，那是强势的院长！自己这种非业务院长受点气还真没办法还嘴，而且江主任眼看着就退休了，完全不理睬自己高兴还是不高兴。
心里憋屈着，吴院长渐渐睡去。
第二天一大早，他就被电话给吵醒。
原来试剂盒从省城送来了，厂家专门送的。对于吴院长来讲这种事情不可思议。可是对于市里面最大的三甲医院的常务副院长来讲，只是一个电话的事儿。
吴院长迷迷糊糊的爬起来，洗了一把凉水脸才清醒了几分。
去吧，一双无形的大手把事情推到今天的这种地步，自己不想露面也得露了。
去看看怎么回事，希望能给患者一个确定的诊断，吴院长心里想着。
2639 狐假虎威（盟主唐青曦加更2）
来到医院，吴院长一直满心忐忑的在等电话。
还没到上班的时间，市人民医院的王主任就赶了过来。
“吴院长，又见面了。”王主任客客气气的打招呼。
“你怎么来了？马院长呢？”吴院长诧异的问道。
“院里面有事儿，耽搁一会。”王主任笑道：“但郑老板安排的事情不能耽搁，院长就叫我先带着试剂盒来了。”
吴院长有些挠头，他昨天没睡好，也懒的敷衍。见王主任一脸兴奋的表情觉得有些奇怪，在他记忆中上次郑老板的助手似乎把病历差点砸在王主任的脸上。
要是换个人，这就是死仇，不死无休的那种。
可是看着王主任的表情没有一丝一毫的怨恨，吴院长有些奇怪，看了一眼站在王主任身后的那个“试剂盒”。
“这位是生物制剂厂家的业务员。”王主任介绍道。
吴院长微微颔首，却没说话。
王主任会意，他让“试剂盒”去外面等一会。门一关，吴院长便问道：“王主任，上次的事情我还没专程感谢，实在不好意思。”
“没事，没事，都是应该做的。您太客气了，我这不高而来，也算是恶客。”王主任客客气气的说道。
“这事儿得怨你们老马，我说请全科吃饭，他非要参加。最近还忙，就一直没什么时间。”吴院长撇清了一下自己，不等王主任客气，便直奔主题，“王主任，这次你怎么跟着来了？”
“不是郑老板会诊的意见么？而且乳糜泻和我们普外科有关系，我就跟着来看看，也算是专业对口，这是马院长安排的。”王主任道。
吴院长见他没有明白自己的意思，略有点尴尬。这事儿没法说啊，总不能自己直接问——你上次被苏教授病历拍脸上，为啥没生气呢？
见吴院长的表情，王主任猜到了少许，他也不尴尬，而是笑了笑，道：“吴院长，您是想问我上次的事情？”
“嗯。”吴院长点了点头。
“人家郑老板和苏教授没错不是。”王主任说道，“最后还把事儿给摆平了，患者后来顺利出院，家里给医院送了锦旗，郑老板的名字在最上面。”
呃……吴院长怔了一下。
“喏，郑老板拿了诺奖后，我们留了影。”王主任表情有些愉悦的拿出手机，找到一张照片给吴院长看。
一面锦旗，最中间写着杏林高手，妙手回春。右下角写着郑仁医生、苏云医生、王磊医生以及一些感谢的话语。
吴院长看的有些眼热，只一瞬间他就明白王主任的想法了。
不说别的，这张照片挂在科室门口，上面郑老板的名字名明晃晃的！意味着科室和诺奖得主郑老板开展过合作。
只是一面锦旗、一张照片就足以说明很多问题。
算是狐假虎威还是扯虎皮拉大旗呢？好像都不是。人家真的和郑老板合作过，只是当时被郑老板的助手苏教授用病历糊了一脸。
最后苏教授还很严厉的训斥王主任不做查体来着。
就这，现在竟然变成了炫耀的资本，吴院长也很是无语。人家不说，谁都不知道不是。这种炫耀，从某种角度来讲也没什么错误。
“吴院长，这事儿得感谢您来着。”王主任笑道，“我最近抓了一下医疗质量，苏教授说的查体什么的都很严格的执行着。今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么，我就赶过来了。”
“郑老板的诊断，应该不会有什么错误。病历也看了一遍，我是没什么头绪，日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的。”
吴院长心里明镜的，这是八竿子打不着的人想要接近郑老板。自己算不算呢？好像也算一个。
他心中一动，问道：“王主任，乳糜泻和精神病有关系么？”
“乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。”王主任显然做了功课，顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。
“1966年，cooke等报道了16例患者，其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后，有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。”
“呃……”吴院长怔住了，还真有关系？
“共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状，多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在12%-15%。”
“可共济失调……”
“吴院长，共济失调只是最常见的，其他的精神症状也会有。”王主任笑道，“在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中，核磁检查出现了明显的小脑萎缩，范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现：小脑萎缩，胶质细胞增生，浦肯野细胞丢失，以及脊髓后索变性。”
“所以我认为郑老板的判断是准确的，这次我来是准备当面问问病史，看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。”王主任说道。
这工作做的真是细致，吴院长心生羡慕。
不过……他马上压低了声音，哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道：“王主任，你没想过郑老板诊断失误的事情么？”
“吴院长，跟您说实话，我最开始是不信的。”王主任笑道：“帝都专家的嘴巴大，患者愿意听就听呗，管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下，询问了一些情况，他觉得郑老板判断准确的概率大于80%。”
吴院长瞪大了眼睛，无法相信王主任说的话是真的。
“他说他曾经遇到了一名类似的患者，当时做了检查，却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道，这才知道记下来的。”
2640 的确挺爽的
有把握就行，吴院长打电话联系检验科主任，让“试剂盒”把试剂盒送去检验科。
和王主任来到精神科，迎面看见一头花白头发的江主任正坐在办公室里。他似乎正在说着什么，抬头见吴院长进来，表情马上凝固，正眼都不愿意看一眼，脸微微偏了个方向。
“吴院长，你这是找到患者的病情来源了？”江主任问问的坐在椅子上，屁股都没动一下问道。
“是有了初步诊断，不是病情来源，又不是传染疾病。”王主任解释了一句。
这句话略有些生硬，王主任马上停住。他见江主任站都没站起来，觉查出来哪里不对劲儿。不过这是其他医院的内部矛盾，和自己没什么关系。
王主任微微一笑，表达自己的善意。
可是他的善意没有得到反馈，江主任坐在椅子上，眼皮抬都不抬的问道：“怎么诊断的？”
这就有点倚老卖老了。
王主任看了一眼吴院长，他没多说什么。而吴院长也是勉强硬撑着说道：“有可能是乳糜泻。”
“啥玩意？乳糜泻？”江主任抬起眼皮看了一眼吴院长，阴阳怪气的对着旁边的墙说道：“下午我们响应院里号召，学习乳糜泻。”
说完，他和身边的一位医生说道：“什么是乳糜泻？只听说过乳糜漏么。”
“主任，不知道。”那个小医生很尴尬的回答了一句。
当着有矛盾的主任和院长，他夹在中间很是难受。说了一句话后，他就低下头，差点把脑袋塞到桌子底下去。
“吴院长，你这是找人民医院的主任来会诊了？”江主任看了王主任一眼，说道：“欢迎欢迎，给我们好好讲讲什么乳糜到底是怎么引起精神问题的。”
说完，他笑了笑，“是不是好东西吃的太多了？”
“我去问问病史。”王主任是真不愿意接触这种院里面的针锋相对，对他来讲只要验证一下郑老板说得对就可以了，“吴院长，找人采血送去检查吧。”
说完，王主任问明了患者所在病房，又客客气气的借了一件白服，便离开了医生办公室。
“吴院长，要做什么检查？”江主任问道。
“iga-ttg。”吴院长别别扭扭的说道。
见吴院长的样子，江主任打心眼里看不起。说个检查都说错名字，他还能干点啥！自己从来都没听过什么iga-ttg的什么狗屁检查，这玩意就能导致精神病了？
扯淡。
不过江主任根本没有阻拦，那样的话于情于理都说不过去。等检查结果回来，再用他们自己搬起来的砖砸他们的脚也来得及。
江主任静坐钓鱼台，嘴里哼着小调，心里把握十足。本来就是他自己找的病例，这算是巨大的主场优势，要是能输才见了鬼。
这事儿就是要打吴院长的脸，他又不来临床一线，也不看看平时医生护士面对的精神类疾病患者有多棘手，就知道坐在那面瞎说一气！
天天和精神病患打交道，一个个说个话都说不明白，火气本来就大。还遇到这种不懂临床，站在一边瞎哔哔的院长。应了那句话——站着说话不腰疼。
临床诊断，还用你教！江主任心里愤愤不平的想到。
办公室里的空气有些压抑，不过江主任觉得自己胜券在握，今天吴院长把脸送上来让自己打，真是天随人愿。反正也要退休了，怕他个毛线！
几个月后老死不相往来，平时就烦这些指手画脚、高高在上的院领导。趁着这个机会给他们留个深刻的印象，保准十年之后都忘不了自己。
十分钟过去了，办公室里鸦雀无声，空气似乎变成了固体，呼吸都是那么的奢侈。
办公室的门被推开，打破了尴尬的安静，王主任走了回来。
“这位，有收获么？”江主任冷笑问道，他连王主任是谁、是哪家医院的都不愿意问，在他看来只是吴院长找来的走狗罢了。
“问了，患者的情况应该比较明确。”王主任看着吴院长笑着说道，随后很正式的与江主任说道。
吴院长看见王主任的表情，心里略有点放松，他马上问道：“什么病史？”
“像是之前推测的一样，患者吃鱼素。”王主任道。
鱼素对各类型病菌、禽流感等疾病、肥胖、过敏等健康方面的担忧，因而放弃红白肉，改以鱼类来取代的一种饮食的统称。
“鱼素？”江主任也有些疑惑，他看着王主任问道。
“嗯，一年前开始进行鱼素饮食的，以面食为主，刚问完。”王主任一脸开心，他随后拿起电话，拨打给厂家的人，问问试剂盒的结果。
试剂盒化验检查是比较快，但也没快到这个样子。问了一下，说是已经开始化验，再有几分钟结果就能出来。
见他放下手机，江主任一脸不屑的说道：“吃个素就精神病了？”
看他一脸不屑的表情，江主任哭笑不得。
“江主任，是吧。”王主任很客气的说道：“我是人民医院普外科主任王磊。”
“王主任，你好。”江主任站起来伸出手，毕竟是人民医院的外科主任，和精神病院的院长不一样。
两人握了握手，王主任说道：“江主任，查体很重要，问诊也很重要啊。”
“嗯？”江主任怔了一下。
王主任觉得有点开心，他在这个瞬间似乎有点理解那位苏教授摔病历时候的心情了。
的确挺爽的。
这是站在技术制高点俯视对方，尤其是看着江主任一脸懵逼的样子，更是有一种看傻x的感觉。王主任摇了摇头，当时自己也是这样吧。
“王主任，你说的是什么意思？”江主任马上就把脸给板起来。
“问诊很重要的，患者自从吃鱼素开始就开始有精神症状。呃……不是很典型，但我觉得以你的经验应该能清楚判断。”王主任道，“鱼素后进行性消瘦、有被迫害妄想，做甲状腺手术进行了甲状腺全切，包括最近的自杀，都证明了一件事情——患者诊断乳糜泻是正确的。”
2641 郑老板说了
“不可能，绝对不可能！”江主任坚定的说道。
看他的表情王主任就知道自己是绝对没办法说服眼前这位的。
多年的临床经验已经让他形成了一个思维定式，起因为过敏、胃肠道功能障碍的被迫害妄想症？这种诊断在江主任的脑海里根本不存在。
至于什么乳糜泻，江主任更是一点了解的兴趣都没有。对他来讲，几十年的工作经验就已经足够了。
“王主任。”吴院长沉吟了一下。
“吴院长，您说。”
“还是等试剂盒的结果回来再说吧。”吴院长还是很慎重，他见过很多精神类疾病的患者，说实话他也无法相信是小麦过敏导致的被迫害妄想症。
这二者在吴院长心里相差无数光年，根本就风马牛不相及。
还是等结果出来再说的好，吴院长在谨慎的同时有些期待了。一个被江主任拿出来要“讨论”的病例，却没想到还真的就有问题，这事儿闹的！
一瞬间，吴院长的脑海里想了数不清的事情。尤其是王主任在锦旗下的那张照片，更是打破了思维上的次元壁，这绝对是一个好办法！
几分钟后，王主任和吴院长同时接到了厂家与检验科主任打来的电话。
iga-ttg测试阳性！
吴院长微笑着挂断了手机，虽然他不知道iga-ttg到底是什么，可是他清楚这次倚老卖老的江主任会输的体无完肤。
在办公室里打他的脸？
那层次有多低，要真是这么做，自己这么多年的机关都白混了。杀人不用刀，自然也不会见血。指着鼻子骂人，那是粗活。
“王主任。”吴院长就当江主任是空气，根本就当他不存在，站起来微笑着伸出手，“谢谢，辛苦辛苦。”
“吴院长，您客气了。”
“郑老板还说要做一个小肠内镜检查，您那面方便么？”
“方便，相关资料都有，马院长特意嘱咐要是有可能的话一定要把这项检查做了。”王主任道。
“那我这面安排车，送到贵院去完善检查，还要麻烦您帮忙联系一下。”吴院长继续问道：“至于患者的治疗……”
“只要不吃面食，有一段时间就能渐渐好起来。”王主任说道：“没有其他的特殊治疗。比较麻烦的是最开始不让患者吃鱼素的时候可能她会怀疑是医生、家属想要迫害她。这个我们不专业，还是得你们来。”
这么简单么？吴院长心中更是大定，脸上的笑容都温暖了几分。
“这种事情我们专业。”吴院长笑道：“还有件事儿肯定要麻烦您。”
说着，他已经有意无意的把你给换成了您，语气也重了几分。
“吴院长，您太客气了。都是同行，没什么麻烦不麻烦的。”王主任略有点小谨慎的说道。
“这次是郑老板的会诊意见，要是您那面方便的话……不怕您笑话，乳糜泻导致的精神症状我是一头露水，根本不知道是什么。”吴院长说道。
说着，他微微一笑，声音不大不小，温暖和煦如春风，也没看站在一边的江主任。现在那老家伙应该如坐针毡了吧，不对！他应该一脸懵逼，还不知道发生了什么。
“呃……”王主任很谨慎的看着吴院长。
像是这种外院主任、院长之间的矛盾，他从内心里是不想参与的。
“小肠内镜是不是就能基本确诊？”吴院长问道。
“iga-ttg的检查就已经确诊了。”王主任道：“做小肠内镜是为了评估患者的病情分期，判断肠道吸收不良的状况，好对今后的治疗有借鉴意义。”
“还要麻烦您来我们这儿讲讲课，说说这个病。”吴院长道，“从上次那事儿之后我就强调要注意鉴别诊断。”
说着，他用手拍了拍脸，轻轻的，像是玩笑，“在卫生局，被苏教授指着鼻子问你们是不是不做鉴别诊断，我这老脸哦，可是都丢光了。”
办公室里一片安静。
只有吴院长假意拍打自己连的“啪啪”声在心底回荡。
“最近我正组织学习活动，要说咱们搞医疗的也是不容易，责任也重大。一个误诊，可能耽误的就是患者一辈子。”吴院长说道。
他刚刚用手拍自己脸的动作就像是拍江主任的脸一样，快要退休的江主任是什么表情吴院长没有在意。需要在意么？只要他心里还有点逼数，还知道点廉耻，怕是这时候都要找个地缝钻进去了吧。
正是痛打落水狗的时候，自己根本不需要在意一条落水狗叫的有多惨么！
当时在卫生局的时候，自己被苏教授指着鼻子骂，他怎么不去！狗日的，就知道为难自己。他自己送来的病例却砸了自己的脚，就这水平还当主任？
王主任有些为难，他在琢磨要用什么方式不参与这事儿。
可是还没等他想出来一个说辞拒绝，吴院长就微笑着继续说道：“这件事情我是拉着老脸求的郑老板，估计郑老板那面没时间，可是总得给他一个交代不是。”
王主任听吴院长这么说，不由得心中一动。
“要是您同意，我会和马院长打个招呼，借您用一天，或者您派来个人都行。”吴院长只一瞬间就想明白了该如何做，一切都顺理成章，毫无瑕疵。
“讲课的视频总是要给郑老板发过去的，我们医院也会留下这份资料。这是经验，同样也是教训！”吴院长提高声音说道。
尤其是教训两个字，更是说的字正腔圆。
“咱不是攀龙附凤，不过机缘巧合得到郑老板和苏教授的指点，总要长点记性不是。”吴院长越说越是确定，这次一定会做的很漂亮。
一听说能和郑老板扯上关系，王主任的眼睛都亮了。
“要是有可能，我会请郑老板来一次。这个可能性不大，但日后咱们登门去感谢一下还是要做的。”
说完，吴院长的脸色变的郑重起来，他的语气也加重了几分。
“郑老板说，任何有关于精神类疾病的诊断都要慎之又慎，我们这些年临床工作抓的不够。不够啊，现在回想起来真是很痛心。”
这几句话就是开始diss江主任了，可江主任对发生了什么都没有了解，满腹的疑惑，他一句多余的话都不敢多说。
“总之呢，我联系一下郑老板，看他有没有时间利用周末来一次。”吴院长道，“讲课的事情，还要麻烦您，您看好不好？”
“好！”
王主任毫不犹豫的应了下来。
2642 抑郁了
912手术室里，苏云拿着手机歪在沙发上。
“老板，南山市那面说是想请咱们去一次。”苏云道。
郑仁专心致志的看着手术，问道：“有事？”
“这不是乳糜泻的患者诊断明确了么，吴院长想找你去讲一讲到底什么病应该送去人民医院就诊，什么病应该留在精神病院就诊。”
“……”郑仁沉默，肩膀微微耸了一下。
“这个话题太大，那我直接回了。”苏云道。
“呃……先别。”郑仁道，“我想一想，约的周几？”
“嗯？很少看你这么有兴致，是怎么想的呢？”苏云奇怪的问道。
“这个话题很大，但也比较重要。”郑仁道，“就像是昨天的那个患者，不吃面食就能好，要是送去精神病医院这人不就废了么。”
“我总结一下相关的病情，你那面先应下来吧。”郑仁轻声说道。
“啧啧，老板威武。”苏云心不在焉的说了一句。
“林渊，后手再低一点，这块已经说了你三次了。”郑仁没有搭理苏云，而是按下对讲器，和正在做手术的林渊说道。
“你要求的太严格了，林渊接触的还是少，再做200台手术估计才能有突破。”苏云在后面评价道。
“嗯，以她的悟性，差不多是这个数字。”郑仁点了点头。
“小石头那面的结果你看了吧。”
“看了。”郑仁道，“我对一期效果还是有些不太满意。”
苏云怔了一下，“老板，血液里的肿瘤细胞已经发现部分得到控制，你还不满意？想上天？这还是初期的效果，估计过几天做了对应的改良后会更好。”
“嗯。”郑仁道，“应该能做的更好。不过小石头给我一点惊喜，他到现在为止完全没有副反应。”
“那孩子抗造。”苏云道，“就说他那身病，换别人早都死了，他不一样还扛着呢么。”
“小石头的事情再说，回来的路上我整理了一下思路，等我再和勃塔联系。”郑仁道，“这个药口服的作用还能再强一点。”
苏云看着自家老板的背影，有时候还真是不知道他在想什么。
控制肿瘤细胞逆转录过程，遏制有丝分裂，散在的肿瘤细胞数目没有明显的增加。富贵儿说勃塔实验室那面已经兴奋的准备酒会庆祝了，可老板竟然还不满意。
这货真的是准备上天么？
有时候觉得这个憨货还真是挺有意思的，苏云微微摇了摇头，忽然说道，“对了老板，小石头今天问了我要了外网的账号。”
“账号？什么外网？”
“中国生物医学文献数据库，这个走之前就给他了。”苏云道，“他说还不够，我把excerpt medica database的账号给他，顺便把medline的账号也给了他。”
“他上这些专业网站做什么。”郑仁忽然侧头，看着苏云问道。
“学呗。”苏云道，“他可能是觉得属于他的时间长了点，想自己学，然后给自己治病。我估计这孩子和你一样，对别人多少有些不屑。这是发自内心的骄傲或者说是傲慢也可以。”
“他还太小很多东西看不懂。”郑仁摇了摇头。
“前一段时间是谁说他生而知之的了？”苏云抓住一个破绽，笑呵呵的怼了回去“我看了他在中国生物医学文献数据库的浏览记录，都是和勃塔实验室研究的方向有关的资料。”
“嗯，看吧。”郑仁倒也无所谓，小石头想看就看呗，只是一些公开的资料。原本以为送给他一部手机，他会用来打排位赛，消磨时间。可是没想到他竟然开始做起生物工程的研究来了，郑仁并没报什么希望。
虽然说有些绝世天才，比如说爱因斯坦根本不需要什么实验室就能提出猜想，事后证明还是正确的，至少会给科研提供一个思路。
但郑仁并不认为小石头会做到这一点，像爱因斯坦那种天才可不是随便就能抓到的。
……
……
宁桥在准备午睡。
他和别人不一样，对午睡、午休没有渴望，而是有着一定的恐惧。
自从诊断抑郁症以来，宁桥就觉得整个人都不好了。
工作压力大，生活没有任何吸引他的地方，天都变得灰蒙蒙的，也不知道多久没见过太阳了。
别人午睡都是休息，而宁桥午睡则会陷入无边无际的梦魇之中，难以自拔。
但晚上休息的本身就不好，中午要是不睡一会的话怕是下午没什么精神，又要挨老板骂。
其实也不是每次入睡都会进入那种无止境的梦魇中，每天睡觉都像是撞大运一样，宁桥也是没什么好说的了。
偷偷的把中午要吃的安非他酮拿出来吃掉，有抑郁症的事情宁桥没和任何人说，他总是怕别人会用异样的目光看自己。
在宁桥看来抑郁症就是精神病，他可不愿意让别人在背后说自己是精神病。
发自内心的不想睡觉，只是他已经熬不住了，精神陷于随时都会崩塌的边缘。
找了一个沙发躺下，他盖着自己的外衣，和同事招呼了一声便闭上眼睛。
希望没什么事儿，希望没什么事儿，宁桥心里默念着。
闭上眼睛，宁桥却一点睡意都没有，脑子里像是装满了浆糊一样，有些迷糊、太阳穴蹦蹦的疼。
真是遭罪，到底什么时候才是尽头啊，宁桥心里沮丧的想到。死亡或许是个终结，在迷迷糊糊中，他想到了死。
似乎只有生命结束了自己才能安安静静的睡一觉吧，宁桥叹了口气，脑子里更迷糊了。
想着各种乱七八糟的事情，宁桥觉得自己“睡”了一觉又一觉。只是睡眠质量相当差，睡了比没睡还要累。
“小桥，起来起来工作了。”同事在一边喊道。
“哦。”宁桥全身骨头节都觉得疼，下午的工作不知道做成什么熊样。
估计老板会痛骂自己也说不定，人生啊，还真是无趣。
宁桥爬起来，心里想的都是一旦被老板开除，自己该怎么办的事情。
可是下一秒钟，他就愣住了。
办公室里空空荡荡的，连个人影都没有。
一阵寒风吹过，桌子上的纸轻轻的动了动，刷刷的响声透着一股子阴森。