2711 这么奢侈?!(盟主时光沙漏水流加更2)
于总不知道什么耍流氓的事情,刷手回来刚好听郑老板说起八卦。
郑老板平时多严肃个人,竟然也说这种八卦,他很感兴趣的问了起来。
顾小冉暂时对八卦没兴趣,他琢磨着遇到过的一些病例。见云哥儿正义愤填膺的说着那个让护士学生当面灌肠的教授,知道不能打扰,要不然雷有可能劈在自己头上。
他看了一圈,见老贺闲着,坐在麻醉师的身边,手前面放着三个打开的、抽满抢救用药的注射器,顾小冉便凑了过去。
“贺老师。”
顾小冉走到老贺身后,恭恭敬敬的叫了一声。而传入耳中的是老贺在小声的哼着歌儿,仔细听,他哼的竟然是土得掉渣的好运来。
“小冉,怎么了?”老贺笑呵呵的问道。
“要是您的麻醉中遇到这种情况,您会怎么做?”顾小冉虚心求教。
“要是血压降低,立即建立静脉通道,并快速静脉滴注平衡盐、代血浆、低分子右旋糖酐等,以扩充血容量,维持有效循环血容量。”老贺瞥了一眼心电监护,开始跟顾小冉聊起来。
“要是心率有问题呢?”顾小冉问道。
“要是血压正常,以心率减慢为主,可以给患者阿托品0.5~1mg静脉注射;要是血压减低,收缩压<80mmhg,给予患者多巴胺5~20mg静注,如果要是不缓解可重复给药。”
“哦哦。”顾小冉默默的记下来老贺说的话。
“小冉,你挺好学啊。不错不错,年轻人就是得多学点。”老贺笑着说道。
“我们那地方小,平时也没什么人学习,还是要走出来见见世面。”顾小冉笑道:“我出来的时候最怕的就是遇到一个严肃的老教授。”
“嗯,每天考你各种基础知识,能把你骂哭八十次。”老贺道:“摊上郑老板,算你好运气喽。传手艺,又很少骂人。”
顾小冉对老贺的话深以为然。
他们医院之所以没人来进修,是因为上一个去进修的人遇到了脾气不好的老师。每天一早查房,只要问问题不会,回到办公室就是劈头盖脸的一顿骂。
都说严师出高徒,可太严格了总是有些不好。所以顾小冉当时出来的时候也是有些担心,但来到帝都才发现自己的运气真是不错。
熬过悦姐检查病历的那段“魔鬼”经历,来到912本部,就算是熬出头了。
“对心跳骤停者立即注射肾上腺素,胸外按压,心室颤动者电除颤。同时尽快消除导致迷走神经反射的其他诱因。”老贺继续说道:“心脏骤停的患者,肾上腺素的效果还是不错的。有一次和郑老板去医大附院做手术,我摆了一排肾上腺素,现在想想还很带感。”
“过量怎么办?”顾小冉问道。
“心跳都没了,哪还有过量的说法。正常来讲肾上腺素静脉给药需要间隔5分钟。”老贺道,“不过这玩意真有用,现在只要和郑老板上台,不摆一排肾上腺素,心里就没底。”
“老贺,你偷偷说什么坏话呢?”
“云哥儿,这不是郑老板做的手术难度都大么。”老贺笑道,“好多手术别人都不敢接手。对了,小石头那孩子下次手术什么时候?”
“早着呢,怎么都得再过3周左右。”苏云道,“这几天就去欧洲了。”
“欧洲?”于总惊讶的问到。
912虽然是全国顶级的三甲医院,可是也没到患者随随便便就能拉到欧洲的可能。
“做一个新算法的ct,你可能没听过,叫deepmact。据说是能看见全身肿瘤细胞的分布情况,我看资料上写的挺靠谱的。老板又联系了一家私立的大型实验室,订制的转对于他的靶向药物。”苏云道。
“……”于总愕然,治疗都已经这么奢侈了么?!
不过他理解,应该是某项科研,不计成本的那种。
“云哥儿,是不是用了靶向药物,就不用手术了?”老贺问道。
“不会的。”苏云道,“那么多实体肿瘤该切还是要切,分期太晚,希望小石头能熬到那一天,而且能熬过手术打击。”
老贺回想小石头的身体,轻轻吁了口气。
靶向药物的治疗,对于小石头来讲都是很难承受的打击,就别说接下来还有其他手术了。
如果还要做手术,肯定也是巨大的手术,比如说胰十二指肠联合切除术等等。就小石头的身体?可能够呛。不过这话老贺没说,没必要讨人厌不是。
于总重新开始取尿道里的钉子,这回患者没什么突发的状况,手术很顺利。最后堵塞尿道的钉子也没有采用推进去的办法,而是直接取出来了。
整体来讲除了那次意外,手术还算是顺利,有惊无险。
于总送患者回去,郑仁也去换衣服。这次看手术,得到的不仅仅是八卦,还有更多的临床经验。
要是有下次,就不用在术前总是觉得不对劲,却始终找不到问题发生在哪里了。
“老板,富贵儿那面已经准备完了。”换衣服的时候苏云说道:“随时可以去欧洲。”
“嗯。”郑仁点了点头,“实验室大么?医疗设备都全么?”
“背靠着一家顶级的私立医院,平时富贵儿都很少被邀请去做手术的那种私立医院。不过那是从前,富贵儿的水平不够。现在么,联系很密切。”苏云道。
“和克里说一声,申请航线,家里的工作安排老高……”
“老板,你要不要这么絮烦!”苏云道,“家里有常悦,有老高,有小冉,没问题的。地球不是离了你就不转,怎么想的事儿就那么多呢。”
“嘿嘿。”郑仁没生气,而是笑着点了点头。
医疗组的一切都已经走上正轨,高少杰的水平已经达到了鲁道夫·瓦格纳教授的水准,完全不需要担心。
那就准备去吧,郑仁回想了一下小石头,觉得他的身体再过2-3天,应该能承受远程飞行的压力。不过为了以防万一,郑仁不惜大费周章的让克里斯蒂安的飞机来接小石头。
……
……
注:初二开始上班了。每天会尽量多更点,最起码差一两章会把一段故事讲完。
2612 舔狗的最高境界
回到家,一开门迎面而来的除了饭菜的香味儿之外,还有一道黑影。
黑子哈赤哈赤的扑上来,用期待的眼神求抚摸。
“你们回来了!”谢伊人从沙发上站起来,笑盈盈的说道:“那我开始炒菜了。”
“嗯。”郑仁也不问吃什么,笑着点了点头。
安抚了黑子后,郑仁换鞋进屋。他没有去沙发上坐着,见黑子蹲在开放的厨房旁伸着舌头看伊人做饭,他童心大作,也和黑子一起蹲下。
“我去……老板!你还要脸不要了。”苏云瘫在沙发上问道。
郑仁没搭理那货,而是和黑子肩并肩的看着伊人做饭。
“别闹,起来起来,你去休息一会,一会饭菜就做好了。”谢伊人笑着说道。
“没事,我喜欢这么看着你。”郑仁微笑说道。
谢伊人的笑容更加灿烂,眼睛璀璨如星光,看了一眼和黑子一起蹲在地上的郑仁,笑眯眯的继续做饭。
“老板,当舔狗至不至于这样!你这是最高境界么?!”苏云问道。
郑仁依旧没搭理他,而是看着伊人扎着围裙的腰身曲线,心中平安喜乐。
几样小菜很快做好,四人坐下吃饭。
“老板,富贵儿说他那面准备了几个患者,想让你去的时候做公开手术。”苏云说道。
看样子是刚刚和富贵儿联系了一下。
“哦,tips手术么?”郑仁问道。
“嗯,说都是。那面的请求,都是有钱人,手术费据说给的很高。”苏云笑着说道。
和一年前相比,郑仁已经不在意手术费的事情了。还记得第一次飞刀,跑到传染病院去做tips手术,院长还很不好意思的说手术费用的事情。
那时候郑仁还把飞刀的钱都藏在柜子里,小心的像是准备过冬的松鼠。
时光荏苒,不到一年的时间就出现了巨大的变化。当时还想着来到912之后工资卡要交给伊人,可是被抗震救灾的事儿耽搁了下,郑仁回来后就没想起来这件事情。
平时宅的连花钱的机会都没有,也算是宅到了最高境界。
“行啊,你让富贵儿把片子和相关资料都传过来,我看一下。”郑仁道,“克里的飞机什么时候能到?”
“2天后。”苏云道。
“你们要去欧洲?”谢伊人问道。
“一起去吧,你要是不觉得累的话。好不好?”郑仁笑道:“这次有克里斯蒂安的私人飞机,旅行可能不会很疲倦。”
“好呀!”谢伊人一下子开心起来。
“常悦……也一起去吧。”郑仁道,“家这面辛苦一下老高,要是忙不过来可以少做几台手术。”
“没事。”常悦道,“社区医院有人。”
“嗯,谁写病历比较好你来选,还是要小心……”
“老板,你天天小心、小心的,会不会是强迫症了?”苏云问道。
“怎么会。”郑仁道,“医疗行业,必须要小心谨慎。就像是今儿下午的手术,患者好好走上来,差点没下去。”
“所以说么,什么狗屁的服务行业,你见哪家服务行业要这么谨慎来着。”苏云道。
有关这方面的话题,真是说一年都说不清楚。
郑仁也懒得和苏云说这些,他看一眼伊人,吃一口饭,传说中秀色可餐还真是实话。
……
……
林娇娇和孔主任也在吃饭,他们一边吃一边商量着刘旭之的事情。
“主任,郑老板同意就好,以后培训的事儿……您说说,兰科非要开那么高的价。”林娇娇抱怨道,“咱们可是出不起。”
“不用出,来进修的人我留意着点,合适的就找他们谈谈。”孔主任笑道:“娇娇啊,你也要习惯郑老板的改变。”
“改变?”
“以后郑老板是整个行业的学霸,或者说是巨擘。或许再过10年,教科书都是郑老板编写的也说不定。天下医生都是门生,谁还会在乎你给的这点散碎银子。”
林娇娇想到这事儿,心里很是向往。能编写教科书的人可都是大牛,不过现在想想郑老板似乎也快有这种资格了。
没想到一年前自己拎着一箱子萝卜丁砸晕的那个小大夫,现如今竟然已经可以开始琢磨编纂教科书了。
幸好当时几个判断都听了孔主任的专业意见,自己没有乱拿主意。
“主任,听您的。”林娇娇笑道。
“顾小冉已经成手了,让刘旭之带着做几台手术,就能自己独立上台。”孔主任道,“等郑老板领完奖,顾小冉的进修期满,这件事儿就能开始运作。”
“嗯。”林娇娇道:“现在全国市场是真大,到处都是钱。能看到拿不到,我心里急啊。”
“就知道挣钱,光看吃肉,没见着挨打?”孔主任道,“步子还是要慢一点,钱是挣不过来的。小心谨慎,不出医疗事故才是主要的。”
“我知道,主任。”林娇娇娇声笑道:“怎么都是医疗行业出身的,保证安全是必须的。这不就是跟您说一下,现在有无数的人来找我谈合作,都让我给拒绝了。”
“嗯,独资,你扛不住人我来找人扛。”孔主任大手一挥,道:“这都是钱!咱有巨大的护城河,别人进不来。真要是哪个能做介入手术的医生进入医美市场,那也是几年之后的事情了。对了,顾小冉的合同你再仔细琢磨一下,绝对不能出现培养出来一个成手医生,转身就去对手那面的事情。”
孔主任顿了一下,“怕是到时候来咱们这面挖人的医院不会少喽。”
“主任您放心,这是我最怕的事儿。”
林娇娇刚想要说合同的事情,手机响了起来。
她做了一个抱歉的手势,也没有离开,直接接通电话。
“怎么了?”
“呃……”
“你再说一遍!”
“长尾巴了?!怎么可能!”林娇娇略有点慌乱,但语气中更多的还是不相信。
孔主任轻轻皱眉,什么长尾巴了,都哪跟哪。
“我……”林娇娇犹豫了一下,但还是坚定的说道:“我过去看一眼,你就在学校,哪都别去。”
恕我按,她挂断电话,抱歉的说道:“主任,不好意思。”
“怎么回事?”孔主任问道。
2613 真的长尾巴了
孔主任没听清楚,他疑惑的又问了一遍,“长尾巴了?”
“小丫说是这样。”林娇娇情绪已经稳定下来。
安稳一点后仔细琢磨,什么长尾巴之类的事情一想就不可能么。又不是变戏法、变魔术,也不是聊斋,就算是增生、异变、突变,也没有一夜之间就多了一条尾巴的道理。
或许是在学校的时候玩什么某某塞,带尾巴的那种,要么就是什么自己都不知道的新奇东西。
现在的孩子,越玩越是新鲜,林娇娇心里腹诽了一句。不过她旋即有些惘然,这是不是证明自己已经老了,已经接触不到年轻人的新鲜事物了呢。
“一起去看看吧。”孔主任道。
“主任,就不麻烦您了。”林娇娇马上不好意思的说道:“今儿有事儿,有关于顾小冉合同的事情您放心,我尽快拟定一个。”
“嗯,你要注意郑老板护短的事情。”孔主任一边往出走一边说道:“不能太过于克扣。”
“您放心,这都是科技人才,是咱们的护城河。”林娇娇没有笑,她心里有事儿,略严肃的说道:“肯定不会发生咱们……郑老板培养的人被其他医美挖走的情况就是了。”
两人一边说着细节问题,一边买单走出饭店。
孔主任上车先走,林娇娇随后开车直奔她女儿所在的大学。
长尾巴,这种事情根本不可能么,林娇娇的心里越想越是肯定,一定是叙述的有问题或者是小丫有什么事儿没和自己说。
来到学校,林娇娇没开车进去,而是给女儿打了个电话,让她出来。
等了小二十分钟,林娇娇看见女儿的身影出现在院门口。
真是,一眨眼姑娘都这么大了,自己也老喽。林娇娇原本因为小丫瞎胡闹惹出来的麻烦还有些不高兴,加上打扰了自己和孔主任说正经事儿,心里略有烦躁。但在看见姑娘的一瞬间,整个心都软了。
“妈。”林娇娇的女儿上车,怯生生的说道。
“怎么回事?”林娇娇问道。
“我洗澡的时候发现后面长尾巴了……”说着,林娇娇的女儿都要哭了。
“不是你们玩什么cos之类的用的那种假尾?”
“不是,我也没看见,摸着像头发一样,不是很长,也不是很密。但……但……的确有。”
“呃……”林娇娇怔了下,她马上稳定心神,道:“回家我看一眼。”
“妈……”林娇娇的女儿似乎有什么心事,她低着头,看也不敢看林娇娇,小声的问道。
“嗯?”林娇娇发动车子,准备回家,脑子里都是一个正常人怎么会忽然长出尾巴来这种莫名的念头。
“……”随后林娇娇的女儿却欲言又止,沉默下去。
“怎么?你有什么事儿?”林娇娇觉得奇怪,问道。
沉默了几秒钟,林娇娇有些好奇,但更多的是担心。她没有换挡、踩油门,而是侧头看小丫,问道:“到底怎么了?”
问这话的时候,林娇娇心里有无数的猜想,各种不好的念头纷沓而至。
“妈,你也有尾巴么?”林娇娇的女儿小声问道,“是不是咱们都是狐狸精啊。”
林娇娇哭笑不得,啐道:“胡说什么,哪有那么多狐狸精。你以为看电视,演聊斋呢!”
“那我的尾巴是怎么回事?”
“你最近都干什么了?”林娇娇心里更是疑惑,想要马上就看一眼。可是现在在大学城的门口,人来人往的,一点都不方便。
“天天上课,课堂、食堂、自习室,也没去别的地儿。”林娇娇的女儿说道。
这就奇怪了,林娇娇知道现在问再多的事情也都没用,她开车回家。眼见为实,或许是虚惊一场也说不定呢。
回到家,当林娇娇看到一绺黑色的、像是头发一样的“尾巴”出现在眼前的时候,整个人都不好了。
还真的有?
还真的有!
她试了试,是长在身体里的,不会是那种cos的产品。但没有硬硬的尾骨,只是有毛发。
古怪,这倒是是什么玩意?!林娇娇看了足足有1分钟,却越看越是糊涂。
本来不应该长毛发的位置有了毛发,这不是尾巴还能是什么……
“小丫,以前没发现么?”林娇娇问道。
“没有。”林娇娇的女儿说道,“之前都没注意到,今天去洗澡的时候,我同寝的闺蜜看到了才跟我说的。”
“呃……”林娇娇沉吟了一下,问道:“你试试能不能动。”
“妈……”
“不能动,那应该不是尾巴。”林娇娇只能做出这种判断。但更多的,她就说不清楚了。
肯定不会是什么狐狸精之类的事情,也不会是先天性尾椎畸形造成的假尾情况。
那尾巴到底是什么?下意识里,林娇娇已经开始认为那就是尾巴了。
林娇娇让姑娘把裤子穿上,仔细询问了好长一段时间。
不过根据林娇娇的女儿的回答,最近没去其他的地方,也没有异常。要是非说有的话,可能是几个月前玩闹的时候不小心坐到地上,屁股疼了很久。
不过年轻人对这种外伤也不是很在意,吃了几天的抗炎镇痛药也就好了,根本没在意。
要不是林娇娇反复刨根问底的追问,小丫根本想不起来还有这么一回事。
实在没什么有价值的发现,林娇娇最后只好拿出手机,找到郑老板的电话打了过去。
每每遇到问题,就要麻烦郑老板,这已经成了习惯。
……
……
郑仁和伊人带着黑子刚回家,进屋就闻到茅台醇厚的香味飘来。
“这么晚就不要喝了。”
“漱漱口。”苏云笑眯眯的冲着黑子扬了扬手,黑子口水都出来了,但却没有直奔苏云跑过去,而是乖巧的去了卫生间,等着伊人给它擦脚。
【他们说快写一首情歌……】
郑仁手机响起来,他没着急接电话而是先换了鞋,拿出来看一眼,是林娇娇。
“林姐。”郑仁招呼道。
“嗯?长尾巴了?硬不硬?有多长?”
“呃……”
2614 毛什么豆?
“那你带你女儿去医院,咱们急诊科见。”郑仁说道。
郑仁挂断电话,有些无奈的说道:“林姐家的孩子有点事儿,我去看一眼。”
“什么尾巴?”苏云问道。
“说是长尾巴了,林姐看了一眼,没有尾骨,是长约5cm的毛发。”郑仁简单说道,随后很遗憾的看了一眼谢伊人,道:“伊人,我出去一下。”
“去吧去吧。”谢伊人去给黑子擦脚,头也没回的说道。
“老板,我跟你去,看看什么长尾巴的事儿。”苏云说道。
“你咋就这么好信儿呢。”常悦瞥了他一眼,说道。
“这是在积累丰富的临床经验,你懂什么。”苏云走到门口换鞋和郑仁出了门。
“老板,林姐怎么说的?”苏云急吼吼的问道。
“就刚刚那些说法,林姐说的也不是很详细,我听电话里的意思她好像是有点懵。”郑仁道。
“我觉得是林姐说错了。”苏云笑道,“怎么可能有长尾巴这种事儿。前段时间那个小姑娘你还记得吧。”
“记得。”郑仁点了点头,“不过林姐说没有摸到硬物,不像是尾椎增生导致的。”
“去看看就知道了。”苏云道,“不行拍个片,万一是软骨之类的呢。”
“不知道,看了才清楚。”郑仁倒是不着急,林娇娇的家距离912还有一段距离,哪怕是开车估计也没自己和苏云走路去的快。
“老板,你猜是什么。”苏云很无聊的问道。
郑仁望天,这玩意有猜的么。看了才能知道,光是听林姐,也算是患者家属自己述说情况,不知道和实际情况差了多远。
哪怕林娇娇从前是医疗出身的护士,看到的情况也和实际情况差了无数光年。
经过社区医院,苏云忽然笑道:“孙院长出院回家,最近也想找你吃饭,说是要表达感谢。他现在算是抖起来了,电视台的采访我推掉的都让他捡起来。”
“哦,不去。”郑仁坚定的说道。
“知道你会这么说,我已经拒绝了。”苏云笑道:“最近饭局很多,只应了周春勇一场。宋营那面一直张罗着,回来找他接机怎么样?顺便吃口饭,算是还了一个饭局。”
“无所谓的。去德国,希望能一切顺利吧。”郑仁忽然悠悠说道。
苏云知道自家老板的心思就不在人际交往上,一心扑在有关于小石头的治疗中,难道他真的觉得还有一线生机?
越想越是有可能,苏云觉得特别奇怪,老板莫名其妙的自信到底是哪来的呢。
要说这个项目,真的有可能的话……渐渐的,苏云也沉默下去。踩着社区医院的灯火阑珊,来到不远处的912。
急诊科不是很忙,走廊里只有几个患者在等待化验回报。郑仁看了一眼,他们的系统面板都只是微微泛红,没什么复杂的诊断。
林娇娇和她女儿也没到,郑仁便直接走到周立涛的值班室门口,敲了敲门。
“周总?”
“郑老板?”周立涛在里面惊喜的说道,随后一阵小碎步,拖鞋拖拉拖拉的声音传来。
周立涛穿着一身隔离服给郑仁把门打开。
“您怎么来了?”周立涛问道。
“有个朋友家的孩子有事儿,我来看一眼。”郑仁笑道,“这么早就躺下了?”
“没呢,没呢。”周立涛道:“这不是琢磨科研的事儿呢,离睡觉还有一阵儿。郑老板,云哥儿里面请。”
“你这也太干净了,怎么感觉进了女值一样。”苏云走进值班室,见周立涛换了一副干净的床单被罩,被子整整齐齐的铺在床上,便笑着说道。
“天天在医院打转,不换个干净点的行李总觉得浑身不舒服。一觉起来觉得痒,这也是矫情的。”周立涛嘿嘿笑着说道。
郑仁猜周立涛可能是处女座,床铺的干净是白天人来人往,总是要坐在他床上。
现在人家都弄好了,自己要是坐上去的话怕是会惹人厌恶。每个人有每个人的生活习惯,不打扰别人就好。
他站在桌前,看周立涛在整理病历,随手翻了翻,很快手机响起来。
“林姐,我们到了。”
“好,走廊见。”
郑仁挂断电话,和周立涛招呼了一声,来到走廊。
周立涛披着白服跟在郑仁和苏云的身边,见林娇娇带着她女儿急匆匆的走来。
这个姑娘郑仁似乎见过,那还是去年的事情。林娇娇眼动脉进了玻尿酸大分子生物蛋白给堵塞住,上手术郑仁给通开的。
那时候见了一面,此时再见,无论是郑仁和林娇娇的女儿都记不起来了。
郑仁看了一眼林娇娇的女儿的系统面板,微微笑了笑,道:“林姐,这面。”
“郑老板,不好意思,这么晚打扰您。”林娇娇没有笑,看样子她还是很担心的,“云哥儿,您也来了。”
“林姐遇到大事儿了,我能不跟着看一眼么。”苏云笑道,“处置室看看,周总,准备个换药包。”
周立涛麻利的准备了无菌手套和换药包,然后看了一眼林娇娇的表情,随后便退了出来。
一个女孩儿,有“尾巴”虽然很无稽,但自己留在这儿看就很尴尬了。周立涛对自己还是有相当准确的判断的,郑老板要看病,云哥儿能留下,自己就算了吧。
颜值不够连看个热闹都不行,这事儿是真没地儿说理去。周立涛早都习惯了这个世界是看脸的,他心里很有逼数的退了出来。
郑仁让林娇娇的女儿的趴下,露出有毛发的部位。一缕黑色的毛发出现在眼前,数量也不多,大约10多根,看着有些刺眼。
“咦?还真是尾巴。”苏云帮郑仁对了对急诊科的灯。
“不是。”郑仁道,“应该是藏毛窦。”
“毛什么豆?”林娇娇诧异的问道。
“藏毛窦,是指骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。”郑仁接着灯光,戴着无菌手套,左右手个拿了一个镊子,开始顺着骶尾部臀间裂的位置探查。
但镊子太大,探不进去,只能撑开一点看看里面的情况。
“没有脓肿,还算是不错。”
2615 屁股摔成两瓣
“骶尾部臀间裂?”林娇娇诧异的问了一句。
“嗯。”郑仁轻声说道:“姑娘,要是疼,就说话。”
林娇娇的女儿有些不好意思,但还是轻声应了一句。
郑仁用镊子顺着骶尾部臀间裂往里探了一下,开口约有5mm左右,用力后镊子还是没办法完全探进去。
“老板,用给你找眼科的器械么?”
“嗯,找细一点的设备。”郑仁道,“小勾镊什么的就可以。”
很快,苏云找到了趁手的东西跑了回来。郑仁探查,发现骶尾部臀间裂深约4cm。扩开看了一眼,郑仁心中确定了大猪蹄子的诊断。
“林姐,确定是藏毛窦。”郑仁道,“没有发现脓肿,可以选择手术切掉。”
“手术?我不做!”林娇娇的女儿像是触电了一样,马上说道。
“呵呵,小手术,不用担心。”郑仁转头,把镊子放回到原本的器械盘中,摘掉手套和林娇娇说道:“手术基本没风险,就是术后要趴几天,可能会有点难受。”
“郑老板,藏毛窦……是这么说吧,那是什么?”林娇娇问道。
“有两种说法,具体没有仔细的研究成果。”郑仁道,“一种说是先天性疾病,由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,我觉得可能性不大。”
“另外一种是因为后天因素形成的,比如说损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。证实由外倍进入的毛发是主要病因。
臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长,毛顶部有滤过和浸软毛肤作用,毛发穿入皮肤,形成短道。”
“呃……”林娇娇犹豫了下。
“老板说的太复杂,这病在美国叫做吉普病。”苏云笑道,“就是坐吉普车跑的地儿太多了,屁股被颠成两瓣。这么解释,你再琢磨一下老板说的事儿,就明白了。”
“嗯,苏云说得对。”郑仁笑了笑,“开长途车的司机容易犯病,男人比较多见,女孩儿还是很少的。说不定就和上次你说的外伤有一定关系,不过不用担心。”
“吉普病……”林娇娇觉得这个名字比什么藏毛窦好记多了。
“嗯,比较多的病历都是出自美国陆军。”郑仁道,“现有的治疗,也是美国陆军的手术资料较多一些。”
“郑老板,要是想手术的话要怎么做?”林娇娇问道。
郑仁又给她详细解释了一下手术的过程,林娇娇见事情不大,这才放心。
做手术的话只是皮外伤,可能要比切个脂肪瘤略大一点,却也没大多少。只是看着在视觉上比较刺眼,或者说辣眼睛,挺唬人的。
等林娇娇的女儿穿好衣服,郑仁打开门,道:“对了,要是有人建议做硬化疗法的话,我……”
“郑老板,您看您说的。”林娇娇笑道,“要是想做,肯定要来麻烦您。哪有放着您这么一个大手在,还要找别人做手术的道理。”
郑仁愣了下,刚刚那句话是在海城形成的习惯。只一年时间,难道现在这句话已经不用说了么?
从前在海城,很多患者都是在市一院看完病然后去省城再看。如今算是物是人非了,就连自己都没有完全适应。
郑仁笑了笑。
“林姐,别理老板,他不是嫌麻烦。”苏云笑着说道:“现在他自我认知的角色还是海城的住院总呢。”
“海城可装不下郑老板喽。”林娇娇笑道,心里也有些惘然。回想刚刚孔主任的叮嘱,她觉得老主任说得对,眼光毒的很。
“那就这样,我建议还是赶在春节前放寒假的时候做了。”郑仁道,“术后休养,不耽误上学。恢复的也快,不用担心。”
“好,好。”林娇娇连连说道:“麻烦郑老板了。”
“没事儿,林姐。咱都是自己人,你这么说话就太客气了。”郑仁笑着说到。
把林娇娇和她女儿送走,周立涛凑过来问道:“郑老板,刚刚那个小姑娘什么病?怎么还换了眼科的小勾镊呢。”
“藏毛窦。”郑仁道。
“呀,那可挺少见的。”周立涛道,“我见过两例,都是外国人。这病还是以白种人为主,毛发比较密。”
“呦呵,周总见的挺多啊。”苏云笑道。
“哪有哪有。”周立涛道,“这不是刚刚琢磨要写个科研么,吉普病就是一个挺好的案例,而且我手头还有两个病例。”
“周总,你还真是用功。”苏云笑道,“继续努力,我看好你!”
周立涛脸上的小雀斑微微一动,随后便黯淡下去。
“唉。”他叹了口气。
郑仁拍了拍周立涛的肩膀,道:“没事,总会好起来的。”
周立涛知道郑老板是在安慰自己,他勉强咧嘴笑了笑,问道:“郑老板,最近忙不忙。”
“忙。”郑仁道,“这几天还要飞德国,怕是最近不能来找你聊天了。”
“去讲学么?”周立涛眼睛都亮了。
郑老板可是在自己眼前一步步“成长”起来的!
最早看到郑老板写着诊断的一张纸,再到认识郑老板,后来他来急诊的次数越来越多。时光荏苒,现在郑老板都要去德国讲学了,自己还是个住院总。
人和人,真是不能比。
“周总,别郁闷。”苏云见周立涛是真的郁闷了,他笑了笑,道:“走了,抽根烟去。”
周立涛也没客气,他穿的衣服比较少,但没回值班室,而是去了外面。走急诊通道,出门后周立涛深深的吸了一口气,觉得精神了少许。
“周总,咱不能跟老板比。”苏云笑着抖出一根烟来,道:“我以前牛逼不?现在怎么样。要说这人呐,肯定是要和从前的自己比的。”
苏云说着言不由衷的话,倒也像模像样的。周立涛笑了笑,也知道刚刚自己的情绪略有不对。
接过烟,他抢过苏云手里的火机,给郑老板和苏云先把烟点上。
2616 多管闲事(盟主艳殇苍月加更4)
“云哥儿,我知道您说的事儿。”周立涛抽了口烟,轻轻说道:“和这个没关系,就是最近又在医院住,所以情绪始终不高。”
“在急诊科当住院总的确很郁闷,但你也别多想。”郑仁知道自己说的话没有丝毫力量,可是面对又被按到住院总位置上的周立涛却却不知道该说什么才好。
“不说这个,不说这个。”周立涛看了一眼苏云,笑道:“那什么我今儿遇到了一个奇怪的患者。”
“嗯?什么患者?”苏云问道。
“一个学生,下体瘙痒。”周立涛道,“当时我以为是妇科病,就让去妇科会诊了。”
“后来呢?”
“妇科查了一圈,说是过敏,写了病历让患者回来。我觉得奇怪,仔细问诊来着。跟您和郑老板学乖了,问的那叫一个详细。”
说到这里,周立涛的眼睛都亮了,眼神里略有点小得意。刚刚的颓靡一扫而空,随之而来的是一种叫做意气风发的情绪。
郑仁知道,这是医生经常有的显摆的心理。不过他也是好奇,这种情况周立涛会怎么办。
“我琢磨着不对劲儿,按照妇科医生的描述,过敏就在那姑娘下体的位置。要是吃东西、或是药物过敏的话肯定不会只局限在这个位置就是了。”
“说的有道理,然后呢?”郑仁好奇的问道。
“后来吧,我仔细想了很久,硬生生没让那姑娘走。”周立涛道,“我是真想看看。”
“周总,你这么说话,特别像流氓。你能活这么大不被人打死,还真是挺幸运的。”苏云笑道。
“是啊,那时候我都想给您打电话来着。”周立涛笑道,“不看一眼、不查体,总觉得不对劲。虽然妇科有了诊断,可我就是觉得不对劲。”
周立涛一连说了几个“不”字,表达出当时他纠结、复杂的心情。
郑仁也觉得很棘手,当时的情况妇科医生都看过了病,要是周立涛执意非要再看的话很可能被人理解为要占姑娘便宜。就算是被打一顿,都属于正常。
看周立涛一脸的得意,他应该找到了更巧妙的办法解决了这个问题。
“后来我琢磨是不是接触性过敏呢?按照妇科医生的说法,我想会不会是内裤上沾了东西呢。”
“你找护士去的?”苏云问道。
“嗯。”周立涛有些不好意思,“云哥儿你没见当时护士的表情,看我的眼神就像是看内衣大盗一样。”
“我看也像,你现在的嘴脸都有够猥琐。”苏云开了句玩笑。
“好说歹说,算是要来了内裤。我找了护士在一边陪着,仔细看。后来您猜发现了什么?”周立涛问道。
“发现?”苏云皱眉,“过敏……化学物质,要是我的话肯定用没有味道的……呃,你说你的。”
“是桃毛!”周立涛道,“细细密密的,不仔细看根本看不出来,原来那个姑娘对桃毛过敏。”
“有人故意弄上去的?这就很少见了。”郑仁道。
“少见多怪,女生寝室的事儿最多了,尤其是谁谁谁抢了另外谁的男朋友。再有就是遇到一些嫉妒心理特别强的人,就是看别人不顺眼,你说有什么办法。”苏云说道。
郑仁点了点头,这也是人之常情。只是周立涛能在妇科诊断的基础上去刨根问底,一是证明当时不忙……二是他脑海里已经有了某种意识。
“周总,厉害!”郑仁竖起拇指赞道。
周立涛一下子慌了神,郑老板是在夸自己呢么?
“慌什么,这事儿你做的本来就厉害。”苏云吹了口气,烟雾把额前黑发扬起,飘呀飘的,仿佛一起在赞美周立涛。
“我跟你说,这事儿要是老板都做不到。”苏云肯定的说道。
周立涛看了一眼郑仁,郑仁笑而不语。
“你笑什么笑,要是遇到这种情况,你肯定让我去问诊、查体,自己才不会说什么。”苏云一脸不屑的说道。
“你和姑娘们沟通起来比较方便么。”郑仁憨憨厚厚的笑了笑,“像是周总这么做,估计是想的很周祥了,的确是很赞的。”
“可不敢,可不敢。”周立涛连连说道。
“事实就是如此,你太客气了没什么意义。”苏云道,“一般来讲急诊的医生遇到这种情况,开了抗过敏药物就让那姑娘回去了。问题可以说是解决了,也可以说是没解决。”
说着,苏云哈哈一笑,道:“周总,你被老板给传染了吧。”
“传染?”周立涛下意识的怔了一下。
“就愿意多管闲事,看见个患者就走不动道,尤其是你认为比较古怪、还值得深究的患者。”
周立涛想了想,的确是这样。
“你这是太上心了,我记得你从前不这样啊。”苏云道。
“云哥儿,您还记不记得有人误食猪甲状腺的那次?”周立涛问道。
“记得,老板真怂啊。要是我肯定抓着程主任就一顿损,这都是最起码的。”苏云感慨了一句。
“我那时候看郑老板给程主任鞠躬,就为了宽限点时间,不让患者离观,心里真的是很感动。这才是医生么,我当时就想我也要这么做。”
“好的你怎么不学。”苏云鄙夷的说道,“不过今天的事情的确应该给你点个赞,崔老的衣钵以后就由你继承了。”
说到崔老,周立涛叹了口气。
“前几天我们去看崔老,精神头还不错,你叹什么气。”
“真希望崔老能回来,坐在他的诊室里。我有什么不懂的,直接敲门去问老人家。”周立涛道。
“你总是要长大的,这不是么,都学会顺着妇科的诊断开始找真正的原因了。”苏云道。
“我这个没什么,就是看您和郑老板看病看多了,多少有些体会。”
周立涛说到这里,情绪明显好多了,他的思绪已经从住院总的位置上挪开,滔滔不绝的给郑仁和苏云讲最近遇到的一些古怪病例。
聊了半个小时,等郑仁和苏云走的时候周立涛还有些意犹未尽。
2617 想多了不长个(盟主江南春江水加更3)
郑仁和苏云踩着星光回到家,帝都的星光不如沙漠,那次沙漠之行的璀璨星河才是一种人生的大享受。
对于周立涛的事情,郑仁是无话可说的。
“老板,我有一种很不好的预感。”苏云的声音很低沉,像是戴了三层口罩一样。
“嗯?”郑仁不理解为什么在周立涛面前活蹦乱跳的苏云,此时情绪会忽然低落下去了呢。
而且不好的预感?周总会因为想不开而出事儿么?郑仁有点奇怪。
“要是这么下去,周总早晚得辞职。”苏云沉声道。
辞职,这个话题很沉重。对于个人来讲,绝大多数的医院都不如912就是了。这里无论是社会地位还是收入都算是不错,比全国很多家医院都要高。
换地儿也很难找到更好的,可是住院总这个活干久了真是容易猝死。就算是铁打的怕是也扛不住,生与死之间选择,周立涛会怎么做一目了然。
“那也没办法。”郑仁也叹了口气。
“我说的不是个体,是整体。”苏云道,“你说以后都去私立医院了,再遇到公共卫生事件谁冲上去?”
“……”
苏云的话像是深秋夜晚的一股寒风般,把郑仁的心吹透。
从医疗进入市场开始,因为庞大的体量的关系,旧有秩序一直都在缓慢的崩塌中。
公共卫生事件……从前都是公立医院的医生率先上阵,全国支援,每次都有惊无险。
但随着越来越频繁的伤医事件、越来越强的无形力量倒逼医生去私立医院,多米诺骨牌已经被推倒。
未来的走向,郑仁说不清楚,但苏云说的公共卫生事件,抗震救灾的时候就是一个例子。
把医疗和服务画上等号,未来再进入医疗圈的孩子们肯定认为这是一场买卖,就像是刚刚来到国内的富贵儿一样。
最早的时候鲁道夫·瓦格纳教授每天都要按时按点的下班,剩下的是他的私人时间,神圣不允许侵犯。
这话没错,富贵儿也没错,没有人有错。
为了诺奖,鲁道夫·瓦格纳教授可以拼命的工作,成为医疗组这台轰鸣机器中重要的组成部分。可是一旦得了诺奖,他根本不想再来。
鲁道夫·瓦格纳教授总是说要来帝都,却一直都没有来过,这之间的意味就很值得玩味了。
郑仁沉默,走在帝都的灯火中,抬头望天,看不见几颗星星。满满的人间红尘烟火,满满的盛世繁华。
“你说,下次怎么办?以后怎么办?”苏云问道。
“别想太多。”郑仁沉吟了许久后说道。
“嗯?”
“想多了不长个。”郑仁道。
“……”
“我们只是个体,没人有能力扭转大趋势。一点点走吧,谁都不容易。”郑仁说了两句前后不搭调的话后,马上就陷入了无止境的沉默之中。
苏云也知道这种事情根本没有一个结论。
几十年的积累、改变,已经渐渐的形成质变。撼大摧坚,从小处徐徐下手。现在早已经千疮百孔,真心不是一个人的力量能挽回的。
他吹了口气,额前黑发飘呀飘的。
路过社区医院,苏云笑了笑,“老板,以后这里也会是私立医院的一部分么?”
“别想这个,多想想小石头。”郑仁道,“做到我们能做的,整体社会是无意识的,每个人都能把手头的事情做好就已经很不错了。”
“切,说了一万遍,你特么就是一只鸵鸟。只要遇到事情,就想要糊弄过去。”苏云鄙夷的说道。
“你想的太多,很多事情不需要思辨,只需要埋头赶路。因为现在的环境和几年以后甚至几个月、几天以后都会有改变,大环境都不一样,你说这些都没有用。”
两人对这种事情还是有分歧的,不过分歧的根源源自于什么他们也都清楚。
缓缓沉默走回家,伊人和常悦都还没睡,电视里播放着连续剧。郑仁觉得,人间烟火似乎也不错,透着一股子喜乐安康的味道。
苏云想的太多,这样不好,想多了不长个。
“伊人,我们回来了。”郑仁进屋后就笑着说道。
谢伊人坐在沙发上,抱着一个毛绒玩偶熊,回头眼睛眯成了一弯月。
黑子从茶几与沙发之间探出头,远远传来一身的酒气。
唉,家里有两个酒鬼,把黑子都带坏了,郑仁心里想到。自从汤力水过敏之后,郑仁已经到了谈酒变色的程度。
“郑仁,去德国的日子订了么?我和护士长说了一声,她说算是出差,不算请假。日子定下来了告诉一声就行,提前一天,她要排班。”谢伊人笑盈盈的说道。
郑仁看了一眼苏云。
“克里联系航线呢,睡一觉明天就能有消息。”苏云情绪还没缓过来,依旧沉浸在他自己“构建”的未来之中难以自拔。
郑仁拍了拍他的肩膀,以示安慰。但什么样的安慰都没有实际作用,在大浪潮下,哪怕是大猪蹄子也就是一朵不起眼的小浪花,根本无法逆潮流而动。
还是把注意力放到小石头的身上好了,类似的事情郑仁想过了很多次,也独自做了思辨。
郑仁就像是一块石头一样,想不懂的事情就不去想,改变不了的事情就不去改变,只做自己力所能及的。像是现在的日子,似乎也还好。
一天一天,且先过着好了。
郑仁坐到伊人的身边,微微侧向她。谢伊人把玩偶熊放到一边,像是抱着大玩偶一样抱住郑仁的肩膀。
发丝轻轻,郑仁觉得自己像是个孩子。
不过这种感觉也不错。在手术室里、在诊室里,自己是王者。看起来威武霸气,可是要承担多少压力只有郑仁自己知道。
每一个决定都至关重要,每一个决定都不能出错。
他把头搭在谢伊人的肩膀上,缓缓闭上眼睛。几秒钟后觉得哪里不舒服,头还轻轻的动了动,这个动作和黑子一模一样。
苏云挂好衣服,回来的时候看的目瞪口呆。
“我去!能不能不在公众场合撒狗粮!”
2618 顶级实验室
两天后,克里斯蒂安的飞机上,郑仁默默的坐在座位上,安安静静的在系统图书馆里寻找着资料。
克里与苏云喝的很开心,克里斯蒂安谈吐优雅、风趣,很多异闻八卦,苏云一边喝一边聊,旅行倒也不寂寞。
谢伊人和常悦在看一个连续剧,是小伊人特意找的,这一路不用面对克里斯蒂安,省得晚上做噩梦。
用伊人的话讲,他们远远没有电影里那么帅气。
冯旭辉拎着拉杆箱,静悄悄的坐着。这次是郑仁特意让他跟着过来的,教授说可能有示教手术,这应该涉及到长风微创的海外市场。
小石头一直在里面的卧室休息,温小暖在照顾。这架波音747改建的私人飞机的奢华没有引起她的注意,看到有床的时候,温小暖才很开心的笑了。
算是睡了一路,小石头来到德国的时候精神状态很不错。
下了飞机,郑仁牵着小石头的手,一路走出机场。
鲁道夫·瓦格纳教授早早在机场外迎接郑仁,他看到一行人走出来的时候,欢快的张开双臂,一脸兴奋。
“老板!”教授开心的喊了一声。
郑仁微笑,左手牵着小石头,右臂张开,和鲁道夫·瓦格纳教授拥抱了一下。
“石头,这位是鲁道夫·瓦格纳教授,我们叫他富贵儿。”郑仁介绍道,“富贵儿,这个是小石头,就是这次要来治疗的患者。”
“俺们内旮沓都准备好了,就等他来了!”鲁道夫·瓦格纳教授道。随后和苏云拥抱,又和其他人问好,这才仔细打量小石头。
“老板,一阵风就能把他给吹跑吧。就这小体格子,前一阵你给他做了那么大的手术?”鲁道夫·瓦格纳教授有些愁苦。
他的意思是小石头身体状态一般,怕是很难抗住。
郑仁牵着小石头的手微微紧了紧,笑道:“没事,他的身体恢复速度相当快。”
“是吧,石头。”说着,郑仁侧头问小石头。
“他是东北人么?混血?”小石头关注的点也比叫奇怪,被鲁道夫·瓦格纳教授一嘴大碴子味儿的东北话吸引。
“是你云哥儿和悦姐教的。”郑仁也很是无奈的说道:“没事,听习惯了就好了。”
“嗯。”小石头看着教授,嘿嘿一笑,“真是不管是不是人,只要说东北话都是自己人。”
“听着亲切吧。”
“嗯,他的口语真好。”
“富贵儿,我只能在这儿住几天,剩下的事情都交给你了。”郑仁道。
“嗯啦,放心吧老板!”鲁道夫·瓦格纳教授说道:“看他里到歪斜的样,我肯定上心,绝对不会五马长枪的。”
郑仁怔了一下,过了一遍脑子才明白教授说的是什么意思。就这口东北话,比医疗专业术语都难懂。
真是很苦恼啊,还特么不如说德语呢。大猪蹄子给的全语言精通里,并不包括东北话……
鲁道夫·瓦格纳教授似乎对克里斯蒂安有些畏惧,他躲在郑仁的身边,见面后对克里表达了自己的尊重便不再说话。
郑仁倒是无所谓的,克里斯蒂安把郑仁一行送到地儿,便直接走了。
据说他那面有点急事,需要出面处理一下。郑仁知道克里肯定有急事,要不然大老远的跑到帝都去接自己,不至于来到这里人却走了。
“小奥利弗呢?”郑仁上车后问道。
“喜宝儿啊,他在准备交流会议。”鲁道夫·瓦格纳教授道,“老板,大家都等着你来做手术,亲眼看看大半个世纪没有颁发给临床医生的诺奖得主水平怎么样。”
“每天都有手术直播么,想看可以随便看。”郑仁道。
“有人不信。”鲁道夫·瓦格纳教授道。
苏云哈哈一笑,道:“富贵儿,你是不是给老板找乐子呢?”
教授一脸黑线。
郑仁也笑了笑,道:“交流的事情暂时往后拖一拖,没什么兴致。要是你那面为难的话,临走的时候做两台tips手术也就够了,还是要先去克里说的那个勃塔实验室。”
“勃塔实验室一向很神秘,我知道的不多,就是听说它似乎和很多大型药厂进行合作。”鲁道夫·瓦格纳教授说道:“老板,你是怎么联系上的?”
这个问题刚刚问出来,教授就嘿嘿一笑,“我知道,我知道,但我就是奇怪,按说那群……”
说着,他向四周看了看,小声道:“布鲁赫家族都很小气,老板你当心点。”
“嗯,知道。勃塔实验室在哪?”
“埃尔茨山脉的一个山林里,有一家很顶级的私立医院,用来收治志愿者。”教授道,“我就受邀请去过一次那旮沓,那时候手术做的一般,他们很少请我的。”
“嘿,以后是不是会经常去了?”苏云问道。
“先办理入住手续,距离埃尔茨山脉的勃塔实验室远不远?”郑仁对这些不感兴趣,他着急要看看这间实验室。
“老板,你不用总是操心这些事儿。”苏云说道:“克里都安排好了,本来他说让咱们在海德堡玩一天再去。我估计你心里着急,就安排直接去埃尔茨山脉的勃塔实验室。先办正事儿,然后再回来。”
郑仁觉得苏云的安排不错,这就是自己想要的。
谢伊人和常悦留在海德堡,没必要她们跟着一起去。对女生来讲,逛逛街,看看海德堡的古迹,走一走那条小路都是很不错的。
郑仁坚持安排完伊人入住,拥抱告别后坐上车,一路去往勃塔实验室。
鲁道夫·瓦格纳教授介绍,要走至少2个小时才能到。不算太偏僻,但风景如画,整体条件、设施都几乎完美。
用他的话说,这里的硬件设施要比912强了一个半档次,世界顶级。
一路无话,来到埃尔茨山脉,走了不远的山路,绕过一道弯就看见半山上有绵延的建筑。
每一个病房都像是顶级酒店一样独自一间,纵览山水。阳光房和独特的建筑风格让郑仁都看傻了眼,这得花多少钱。
这里也太高档了,与其说是顶级的私立医院还不如说是旅游度假的圣地。
足够安静,阳光充足,人迹罕至却又交通比较便利。
甚至郑仁还远远的看见有一架直升飞机正在降落,不知道是运送患者来勃塔实验室还是接患者出去。
2619 希望
“富贵儿,这里够奢华啊。”苏云也一般感慨。
“嗯,光是停机坪就有6个,其中4个是私人捐赠者建立的,独立使用。”教授说道:“后面那个在山里的建筑就是勃塔实验室,前面的是勃塔私立医院。”
“能容纳多少患者?”苏云问道。
“20名。”教授道:“不过病房里住的基本都是志愿者,偶尔会有人来这面进行全身检查之类的。更类似于休养、术后康复的地方。”
“那面,5个房间是独立的,一直为来这里的富豪准备的病房。”教授指了指向阳位置的几个房屋说道:“单独出入,和其他病房不相连,私密性也好,相互之间也都看不到。不过来这面的富豪也就那么回事,不会特别有钱。毕竟这里还有实验室,住在这儿总是担心生化危机。”
“哦?在咱们的位置看着应该能看到。”苏云有些诧异。
“这被称之为建筑学的奇迹,有角度和光线的设计。”
光是看外形就觉得这里相当高端,郑仁微微一笑,道:“富贵儿,这里的研究进度你是不是不清楚?”
“嗯。”教授道,“我只是一名临床医生,所有涉及这里的各种研究,只要接触就要签署保密条款。呃……老板,云哥儿,你们该不会没签吧。”
“克里没说,我们也不知道。”苏云道,“这里看着真像是度假的地方,绝对不像是是医院和研究中心。”
郑仁也觉得是这样。
进了大门,几名见过面的人在门口迎接郑仁一行人。
为首的是之前在克里飞机上见过的勃塔研究所的管理人——约翰内斯·曼迪。
不过到底是谁对郑仁来讲也不重要,在他眼中都是马赛克。具体的马赛克叫什么,郑仁肯定不会关注。
他更在意的是小石头的病理结果研制的药物到底有没有效果。
走进勃塔私立医院,先安排小石头在一间病房住下。郑仁看了看房间,大约三百平米左右,房间里都备有呼吸机、监护仪、iabp、ecmo以及相应的常用、抢救药物等等。
不过这里却没有给人医院的忙乱的感觉,真的就像是休闲度假的酒店一样。打开窗帘,就能看见远山和山林之间偶尔飞翔的雄鹰。
空气很清新,设施和高端,一切的一切都像是世外桃源一样。
温小暖有些谨慎,她很显然并不适应这里。也不怪她,只要是正常人都不应该习惯勃塔私立医院。
郑仁询问了一下,相关的医护人员就在隔壁,只要按铃他们就能在10秒钟之内赶到。
“老板,这病房真好。”苏云叹气道:“弄的我都想来这面工作了。每天也不用干太多活儿,能多活二十年。”
郑仁心里也是这么想的,论硬件设施,这里要比912强了好几个档次。就算是北大国际之类新建好的医院和这里都没有可比性,一个在天上,一个在地上。
教授说的还是有些保守了。
“老板,情况就是这样。”鲁道夫·瓦格纳教授说道:“我第一次来的时候也想留在这里。你都不知道这里给的薪水有多高,简直就是在烧钱一样!”
郑仁笑了笑,问约翰内斯·曼迪:“去实验室看看?”
“郑医生,这面请。”约翰内斯·曼迪对郑仁很客气,比之前在克里的飞机上更加客气。
他对郑仁隐隐有些畏惧的情绪,不知道这种情绪从何而来。
坐电瓶车,约翰内斯·曼迪领着郑仁等人从小石头的病房来到后面的实验室。
说是实验室,其实却是研究中心,占地面积至少有数万平米。郑仁看了一眼电梯,应该还有地下的建筑。
布鲁赫家族真是沉稳而低调,这么一间实验室、研究中心可能是顶级的存在,但在他们的家族里只是微不足道的一个点。甚至它有可能都不是布鲁赫家族的族产,而只是克里的一个小玩具。
坐在电瓶车上,郑仁忽然想起来自己之前的感觉到底是什么了。
每一间病房都像是钢铁侠的家一样,而且这里并不是只有一个建筑,却是一整片的建筑群。
真是奢华,郑仁心里想到。
来到实验室,郑仁听约翰内斯·曼迪讲解了相关个体化研究的进度。
可能是有克里斯蒂安的催促与命令,有关于小石头病理细胞的研究进展速度很快,比郑仁预想的要快了很多倍。勃塔实验室已经可以尝试控制他身体里肿瘤细胞逆转录途径,借此对肿瘤进行治疗。
这是很重要的,相关新算法的deepmact约好了明天做。服用靶向药物后的ct结果对比,也会在近期进行。
在那之后,还要对药物进行改良。约翰内斯·曼迪向郑仁保证,勃塔实验室会全力以赴,尽早改进药物。
郑仁还是有一点点的遗憾,他甚至开始琢磨要不要用真实之眼看一下。
不过看到自己1000多点的精力值,郑仁就放弃了这个打算。别小石头活的一个结实,自己却先耗尽精力变成人干。
总体来讲,勃塔实验室已经拿出了相关的研究成果,这可是在短短半个月之内就完成的。要是小石头能扛得住,以这里的研究进展速度,郑仁觉得治愈不好说,但要只是控制的话还是有相当大的可能性。
约翰内斯·曼迪足足讲解了1个小时的时间,对于做新算法deepmact之后要进行的研究与改良,勃塔实验室的顶级学者们也都做了相应的预案。
进度远远比郑仁想象中要快,快了很多、很多。不光是前期工作,中后期的工作也比较完善。
郑仁相当满意。
“老板,我忽然知道你为什么说会有一点点的信心了。”苏云道。
“嗯,的确是有信心。”郑仁笑道,“不过我之前是把信心建立在国内研究的基础上。你不是已经开始进行纳米机器人的研究了么?话说史怀儒那面进度怎么样?”
“那货天天加班,正在抱怨。”苏云道,“说实话,我从前不认为靶向药物会有用,但听完约翰内斯·曼迪的介绍后总觉得希望大增。”
2620 猪队友
讲解完之后,郑仁表示了自己的满意与感谢。
但理论只是理论,具体的情况谁都说不好。毕竟现在类似的研究并不多,都是在尝试中,没谁有百分之百的把握。
约翰内斯·曼迪显然做足了功课,面对克里斯蒂安或是布鲁赫家族的vip级要求,没有什么是比这个更重要的。
“先完成最近一次的采血检验工作,明天做deepmact,留下第一次的资料。随后的工作我们会……”正说着,一名年轻人走进来,在约翰内斯·曼迪耳边说了一句什么。
“我在工作,接下来的事情应该由专业的医生负责。”约翰内斯·曼迪冷漠的回绝,随后微笑说道:“郑医生,我们接下来会每隔三天做一次deepmact,持续追踪反转录药物的作用并做调整。根据大数据推算,成功的可能性至少有2.38%!”
郑仁听到这个数据,略有些失望。
只是2.38%么?不过相对于0来讲,毕竟是一个巨大的突破。要是一次不行,那就多来几次。现在郑仁最担心的并不是药物的研制,而是小石头的身体。
上一次手术,在超出100%的手术完成度后,他恢复的很快。不过哪怕是再快,也是一次重大的打击。
这种机会,估计越来越少了。
他没有说话,而是静静的听着约翰内斯·曼迪的介绍。10多天内分析清楚小石头切下来的肿瘤细胞的基因并且开始着手研制药物,不能说是不快。
这份人情,克里斯蒂安做的踏踏实实,郑仁是承认的。
至于希望渺茫,还是那句老话,有总比没有强。
“约翰内斯·曼迪先生,针对于增强身体免疫力的药物,你们有什么新的建议么?”苏云问道。
“免疫力方面的药物我建议用意大利赛升药业的胸腺法新。”约翰内斯·曼迪道,“这家公司……现在应该是你们的公司了,前几年被中资收购。”
“还有其他的研究成果么?”苏云并不是很满意,“你知道的,胸腺法新的确能……”
郑仁沉默的回忆着约翰内斯·曼迪之前说的事情,事情已经有了突破。要是药物能有作用的话,小石头可以继续接受下一次的手术治疗。
指望着药物能把数不清的大肿瘤都给消灭了,那不现实。
靶向药物能控制不再转移就已经很好了。苏云的意思也是这个,用中医的话说叫做固本培元,增强自身的体质,好能抗住一次又一次的大手术。
苏云和约翰内斯·曼迪就增强免疫力的药物聊了很久。
勃塔研究所的技术力量很强大,有一些更进一步的研究。比如说pd-1和ctla-4抑制剂。
pd-1抑制剂目前被用来治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌和霍奇金淋巴癌等癌症。ctla-4抑制剂用于治疗黑色素瘤和其它一些癌症。
虽然和苏云询问的初衷不同,但苏云依旧很有兴致的和约翰内斯·曼迪聊着。
郑仁盘算的是另外的问题,等有时间找苏云头脑风暴一下。
正聊着,刚刚约翰内斯·曼迪的助手又回来,弯腰在他耳边说了些什么。
约翰内斯·曼迪表情有些严肃,他看了苏云一眼,很客气的说道:“苏医生,和你聊的很开心。但遗憾的是我必须要离开一下,该死的病情、该死的医生,竟然没有统一的意见。”
听到该死的医生,郑仁和苏云都皱了皱眉。这是指着和尚骂秃驴呢么?
约翰内斯·曼迪随即意识到了这点,他摸了摸鼻子,苦笑道:“郑医生、苏医生,我为我说过的话抱歉。”
“发生什么了?可以说么?”郑仁问道。
“我的一位老朋友福莱上山打猎,结果被另外的同伴误认为是熊,一枪打在身上。”约翰内斯·曼迪说道。
随后他摊了摊手,像是对这种猪队友的行为表示遗憾。
“……”
郑仁和苏云对视了一眼,枪伤在国内可是看不见。无论是在海城市一院的急诊科还是在912的急诊科,枪伤几乎已经绝迹了。
“约翰内斯·曼迪先生,你是要寻找更好的诊断医生或是手术医生么?”苏云问道,“如果要是是的话,那么最好的外科医生就坐在你的身边,你为什么不问问呢?”
郑仁有些听不惯苏云的这种说话口吻,现在回想,还是鲁道夫·瓦格纳教授带着大碴子味儿的东北话更能接受一点。
约翰内斯·曼迪怔了一下,随即一拍脑袋,很客气说道:“郑医生,苏医生,要是你们能看看老福莱的情况那可太好了!”
郑仁微笑,他也对枪伤很感兴趣。只是以现代枪械的力量,应该是贯穿伤吧,很可能患者是贯穿后并发菌血症以及严重的感染之类的情况。
一直拿不定主意,也可能是手术的难度特别大,有人会建议要保守治疗。
见郑仁点头微笑,约翰内斯·曼迪知道他是同意了,马上站起来,做了一个请的手势。
“约翰内斯·曼迪先生,能麻烦你简单介绍一下情况么?”郑仁问道。
“老福莱是被霰弹枪击中的。”约翰内斯·曼迪介绍到,“有两枚弹片留在可怜的老福莱的身体里,但出乎意料的是他竟然没有流血!我的神,一定是他得到了庇佑!”
没有流血,而且听约翰内斯·曼迪的说法,那位伤者应该屁事儿没有。
这简直太神奇了。
“很罕见的情况,但也不是没有发生过。”郑仁淡淡的打断了约翰内斯·曼迪的废话,继续问道:“那两枚弹片在哪?”
郑仁的第一个想法是在皮下脂肪层,不过要是这样的话,应该对治疗不会有什么分歧。
“该死的弹片,一枚在距离老福莱主动脉弓附近几毫米的位置。我敢保证,只要运气稍微差一点,老福莱就已经死了!”
“另外一枚,射进心脏,在心包和心肌之间!”约翰内斯·曼迪大声的说着,不断用肢体语言表达着自己的惊讶。
我去……射进纵膈里去了?!人还没事儿?!
郑仁叹了口气,这位伤者似乎幸运值加的也不低。
2621 说不好是幸运还是不幸
郑仁和苏云都怔了好长时间。
霰弹枪,整个人被打成蜂窝煤了吧,竟然没出血!再有就是两枚弹片进入胸腔,一枚距离主动脉几毫米,一枚穿透了心包,却没有影响到心肌。
真是命大,约翰内斯·曼迪说的也没错,老福莱这运气肯定是受到了庇佑。
“前段时间老板遇到了一个患者,子弹从锁骨下静脉进入了心脏,介入手术取出来的。”苏云说到这里,还有些恨恨的情绪在。
那天他去给医大附院的孩子们上课,错过了这台可以说一辈子的手术。现在说起来,底气也不足,毕竟自己没上台么。
“我的天!介入手术取出来心脏里的子弹么!这么神奇!”约翰内斯·曼迪惊讶的说道。
“老福莱的生命体征都平稳么?”郑仁问道。
“完全没事,壮的和一头熊似的。来我们这里的时候,他身上的小伤口已经不出血了。”约翰内斯·曼迪道,“正因为是这样,所以医生判断病情的时候才出现了分歧。有人说要开胸把弹片取出来,有人说还是保守治疗的好。”
“现在缺少一个最权威的结论。”
郑仁跟在约翰内斯·曼迪上了电瓶车,仔细琢磨那位幸运儿的伤势情况。
对于勃塔私立医院,郑仁也是很腹诽的。太大也有不好的地方,到哪都要坐电瓶车,简直不要太夸张。
不过要是别人想的话,肯定觉得相当赞,不是每个人都能像郑仁一样一路跑上楼的。
来到一间会议室,约翰内斯·曼迪下车带着郑仁走到旁边的房间。
“郑医生,老福莱的儿子正在和夏里特医院的布洛姆贝格医生商量具体治疗办法,你先看一眼片子。”
说着,走进房间。
这个房间很宽敞、明亮,郑仁走进来的时候忽然莫名想起了崔老的诊室。
这里一个房间足足有崔老诊室8-10个那么大。
宽敞、明亮、整洁、安静,郑仁不知道为什么脑海里会有这个想法,不过回去后要再去看看崔老就是了。
“郑医生,苏医生,这里是老福莱的片子。”约翰内斯·曼迪调阅出来影像资料,郑仁和苏云毫不客气的围了上去,教授站在后面跟着看片子。
要是郑老板没来,教授肯定会出主要的会诊意见。可是自家老板在这儿,教授很知趣的一句话都不说。
调出三维的影像资料,郑仁看了一眼后马上开始感慨那位老福莱的好运气。
两枚弹片射入了纵隔:一枚停在了离主动脉弓几毫米的地方,另一枚穿透了心包,卡在了心包和左心室壁外层之间。
血管ct造影显示,也没有造影剂从主动脉或心包周围漏出。
也就是说,那两枚弹片都很“乖”,虽然在身体里却没有对老福莱造成什么不可逆转的伤害。甚至……连伤害都说不上。
这两枚弹片无论哪一枚只要略有偏差,郑仁都看不到这些影像资料。没有给死人做检查的必要,哪怕是在勃塔私人医院也是一样。
“老板,手术不难。”苏云看了一眼片子后说道。
“嗯,手术的确不难。”郑仁道,“看患者现在的情况,没有副损伤。就是不知道进入身体的弹道怎么样,感染的重不重。一会看一眼患者再说,现在暂时还不能下结论。”
“不能下什么结论?”苏云皱眉。
“手术,我认为没有必要。对了约翰内斯·曼迪先生,霰弹材质是什么?金属铅还是钢质的?”郑仁问道。
“是钢质的。”
“那就没有必要取出来。”郑仁看着影像说道,“第一个想法是这样,具体结论要一会看眼患者再说。”
“会不会感染呢?心脏里面的那枚子弹……你还记得咱们在南洋的时候做的髋关节置换手术么?”
“弹片的边缘规整,不会因为心脏跳动而对心脏造成其他的损伤。”郑仁指着片子说道:“自身结缔组织包裹后会更加安全。以后除了不能做核磁外,应该不会有什么影响。”
“你想的真远,差点被打成筛子。”苏云道。
“老板,拿啥玩意真的不用取?我觉得子弹就在大动脉和心脏旁,一个不小心整个浪都完了。”鲁道夫·瓦格纳教授说道。
“从影像学上来看是不用的,霰弹的材质不是金属铅,影响会比较小。有1周左右的时间就能完成初步的包裹、机化。从片子上看,弹道没有造成肌肉、脂肪的撕裂。”郑仁随后感慨,“连肋骨、胸骨都没什么事儿,这人上辈子真是拯救了宇宙。”
“咦?学的这么快么?”苏云问道。
郑仁笑了笑,自己只是为了表达一下感慨。伤者的运气真是好,人类的肋骨主要是保护心脏、肺脏等重要的脏器。两枚子弹碎片穿过肋骨、胸骨,连个骨折都没有……
不过想想他被猪队友当成是一头熊,这么看来真的是很难说老福莱算是运气好还是运气不好。
随后郑仁看了一眼各项化验,全都正常,没什么值得注意的。
“约翰内斯·曼迪先生,看一眼老福莱。”郑仁看完所有的化验报告后说道。
“郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪站起来,坐着电瓶车带郑仁、苏云、教授去了病房。
这种私立医院简直太大了,而且没有人。安静倒是安静,可郑仁觉得这里绝对是拍鬼片的好地儿。
这要是三更半夜,led灯一闪一闪的,再加一个穿着白服的身影,手里再拿一把柳叶刀,足能吓的很多人惊声尖叫。
郑仁一点都不觉得害怕,而且感觉蛮有画面感的。
电瓶车在光滑的大理石地面上开动,声音很小、很安静。郑仁忽然觉得要是每个人都能享受到这种医疗条件,那该有多好。
不过这只是一个幻想,这里医护人员和患者比例应该在20:-50:1之间。无论是什么社会,都不可能达到这种比例。
……
……
注:病例引自阿尔贝托·克莱里奇,奥古斯托·佩莱格里尼,法布里齐奥·桑索内等人。狩猎故事中的一次幸运逃生,《柳叶刀》杂志,2018年12月22日。感谢小草君的翻译~鞠躬~
2622 一个该死的错误(盟主艳殇苍月加更5)
走着,郑仁看到一个身着朴素、或说是有些潦倒凌乱的中年人一脸茫然的站在一间病房外,眼圈微红,似乎在哭泣。
他的衣服与气质和勃塔私立医院格格不入。
郑仁看他的穿着知道是志愿者的家属,应该是一次实验失败了,而他的亲人面对的是死亡。或许已经死了,或许很快就会死,这并不重要。
轻轻叹了口气,听苏云问道:“约翰内斯·曼迪先生,那个患者家属的亲人做的是志愿者么?”
“是的,苏医生。一个肺癌晚期的患者,我们想找晚期的患者进行一项新药的测试,可惜他为期太晚了。”约翰内斯·曼迪说道。
郑仁眼睛眯起来,约翰内斯·曼迪没有说明他们项目的进度,可是刚刚简单的一句话里蕴含的意思不要太多。
找更晚期的患者进行测试,是不是意味着稍早期的患者已经有了把握比较大的治疗方式呢?
有可能!
其实在郑仁知道deepmact出现的那一瞬间,就知道从前没可能的事情已经开始有了一点可能性。
deepmact对于靶向药物作用在肿瘤组织或是细胞上的效果,可以起到至关重要的作用。几乎是实时观察,效果不好就可以调整药物浓度或是作用。
没想到勃塔实验室的药物研究已经有了突破性的进展,现在他们甚至已经开始要针对肿瘤晚期的患者进行治疗了。
“约翰内斯·曼迪先生,患者是状态不好,承受不了药物的副作用么?”郑仁问道。
“不,郑医生。”约翰内斯·曼迪说道:“据我了解,患者的胸部ct平扫及重建示全内脏反位,气管中段腔内肿块,长约3cm,管腔明显狭窄,呼吸受阻明显。我们需要的就是这种病情的患者,患者本人对这次试验还是抱有一定希望的。”
“入院第2天,患者夜间呼吸困难进一步加重,不能平卧,经面罩给予8l/min吸氧sao2维持在80%~85%左右。那个可怜的家伙似乎有点太晚了,我看过相关的检查……”
“后来呢?”郑仁不想听约翰内斯·曼迪说其他的事情,他的目光焦点始终都在患者身上。
“后来让患者改半卧位,储氧面罩吸氧,给予甲泼尼龙静脉注射对症治疗后,呼吸困难有所缓解,sa02维持在93%左右。”
“入院第3天,于半卧位经2%利多卡因局部麻醉下尝试行气管镜,气管镜将进入声门时,患者呼吸困难无法耐受。”约翰内斯·曼迪叹了一口气说道:“那就没办法了,气道支架都下不进去的话……”
说着,他耸了耸肩,做了一个无可奈何的表情。
“最起码要保证呼吸,才有可能进行下一步的测试。可怜的家伙,连第一步都做不到。该死的招募人员,我要的是癌症晚期的患者,不是要来勃塔就会死掉的人!死人是没办法使用新型药物的,之前的工作全都白做了!那帮蠢货!”约翰内斯·曼迪愤怒的说道。
郑仁回忆约翰内斯·曼迪之前说的话,几秒钟后,沉声说道:“基因测试已经做完了么?相关药物的评估怎么样?”
约翰内斯·曼迪听郑仁这么问,有些犹豫。
“老板只是对患者的病情感兴趣,而不是觊觎你们的技术。”苏云冷冷的说道:“这一点,我相信克里斯蒂安已经和你说过了。”
一提到克里斯蒂安,郑仁感觉约翰内斯·曼迪身上的气息有了一些变化。
“是这样,郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪连忙说道,“基因测序以及相应的工作还有24小时才能完成,这已经是最快的速度了。可是患者绝对熬不了24个小时,就算是……”
郑仁知道所谓药物不会是吃下去马上就能好的那种,但毕竟是一个希望不是。
只要有一个念想,有一丝微弱的希望,哪怕是微弱到几乎看不到光芒的希望,要是够多也能撑起熊熊大火,点亮天际。
“约翰内斯·曼迪先生,我想看一下患者的相关资料。”郑仁沉声道,“或许我能有办法解决患者呼吸困难的问题。”
“哦,不!那不可能!”约翰内斯·曼迪下意识的说道:“连气管插管都做不到,患者的情况是太重了。他出现在勃塔就是一个错误,现在我们要做的是纠正这个错误。”
郑仁皱眉,看了约翰内斯·曼迪一眼。曼迪觉得自己说的有些多了,他马上笑了笑,想要缓和一下尴尬的气氛。
“老板,你想怎么做?”苏云用普通话问道。
“近年来,经气管镜支架置入术越来越多地用来解除气道狭窄。由于其安全性高、操作简便、起效快、术后并发症少,目前已成为减除气道狭窄的首选治疗方法之一。”郑仁一边思考,一边和苏云说道。
苏云知道自家老板之所以先说了一些看上去没意义的话,知道他是在整理思绪。
勃塔私立医院没有办法的事情,肯定是极难的,老板就算是有了什么想法,怕是也不完善。
“但气管镜介入治疗时麻醉及通气方式的选择限制了部分严重气道狭窄患者的治疗。对于气道严重梗阻的患者,操作过程中存在一定的风险,甚至可能引起患者心跳呼吸停止。”郑仁继续沉声说道。
他说话的速度似乎都没有什么变化,不快不慢。
“患者气管中段肿块堵塞管腔,无法通过气管切开或插管解决呼吸困难,看上去是可以放弃治疗了。要是在912遇到类似的患者,我会想哪怕是病死也不要憋死。”
“老板,你有办法?”苏云问道。
“乏氧,是气道堵塞进行介入治疗的最难点。”郑仁道,“解决乏氧,提高心脏供氧,用什么办法?”
“emco?”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道,“唉呀妈呀老板,这玩意能行么?!”
“ecmo是体外循环技术范围的扩大和延伸,ecmo可对需要外来辅助的呼吸和循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。”郑仁道,“眼前的患者,不要把注意力放在他的肿瘤上,很容易就会想到解决的办法。”
2623 哪一个重要(盟主江南春江水加更4)
“emco?”苏云也皱眉,随即恍然,“是这样!我知道你的意思了!”
“啥玩意?”教授道,“emco不是用在……”
“不,富贵儿你的思维局限了。”郑仁很认真、很认真的说道:“介入下气道支架的时候,因为气管中段有肿瘤存在导致乏氧,和emco的适应症一模一样。”
鲁道夫·瓦格纳教授想了很久,忽然一拍大腿。
“小声点,这里是医院。”郑仁道,“约翰内斯·曼迪先生,刚刚的患者我认为还有救,可以尝试一下。”
后半句话郑仁已经开始用德语和约翰内斯·曼迪进行交流。
“郑……”约翰内斯·曼迪不知道该说什么才好。
“去看一眼老福莱,要是需要的话,我可以为患者做相应的治疗。”郑仁看着约翰内斯·曼迪的眼睛说道。
“郑医生……好吧。”约翰内斯·曼迪不敢招惹这位年轻医生,不是因为诺奖,主要是他不敢招惹布鲁赫家族。
那是金主,是一切的来源,甚至那位克里斯蒂安能决定自己的命运。
克里大人说过,要尽一切可能满足郑医生的所有需要。只是约翰内斯·曼迪没有想到,郑医生竟然不光对自己的患者感兴趣,他还对一个勃塔医院判定没有治疗价值的患者感兴趣。
郑医生的目的是什么?约翰内斯·曼迪马上进行了研判。只是一犹豫,他就做了决定,约翰内斯·曼迪点点头,道:“郑医生,我们会尽快安排您的会诊。”
郑仁的表情舒展多了。
“您的会诊费用以及手术费用……”约翰内斯·曼迪用询问的目光看着郑仁。
“呃……”郑仁楞了一下。
在912习惯了,郑仁还真是不能在短时间内适应勃塔医院这种情况。看眼患者、做个手术都要钱么?似乎在912的时候没人和自己说过这件事儿。
“老板,约翰内斯·曼迪问你想要多少钱。”苏云嘴角讥诮的表情重了几分,他说完后吹了口气,额前黑发飘呀飘的。
“我就是想试一试,钱的事儿……”郑仁特别无奈的说道。
在国内形成的习惯,还真是纠正不了。不过郑仁马上想,似乎也没有必要纠正。
几天的时间就回去,来回纠正的话别弄的人格分裂了。
“不要钱,抓紧时间去看患者。”郑仁沉声说道。
“那怎么行!”约翰内斯·曼迪夸张的扬起手,道:“你是诺奖得主,是几十年来唯一打破临床术式不能拿诺奖的医生。不说这个,每一项工作都要有回报,要不然以后谁还会来我们勃塔医院会诊!”
郑仁有些无奈,他看了约翰内斯·曼迪一眼,叹气道,“随便吧。”
勃塔医院再大,也只是一间医院;电瓶车再慢,也有到的时候。
来到老福莱的病房门口,约翰内斯·曼迪让工作人员停下电瓶车,他跳下车说道:“郑医生,苏医生,这里就是老福莱的病房。他的脾气有些不好,请你们一定要温和一点。”
郑仁点了点头。
“脾气不好,他该不会是因为和人发生争执被轰了一枪吧。”苏云鄙夷的说道。
“不会不会,那只是一个误会。”约翰内斯·曼迪苦笑道。
按响门铃,里面传来一个粗犷的声音,“混蛋,是谁!谁特么再让我做手术,我就要让他尝尝猎枪喷射出来的怒火!”
果然脾气不怎么好,不过患者似乎已经表达了自己的医院,郑仁心里想到。
要是他没什么事儿的话,自己是不是可以去看看那个呼吸困难的癌晚患者了?要是有可能的话,郑仁还是对他进行治疗。勃塔私立医院的技术可以更成熟一点,小石头获救的希望也能大一点。
门打开,一个女人表情尴尬的微笑了一下,表达着自己的礼貌。
大厅里,一个身高一米八左右的壮硕老者正在暴躁的走来走去,看上去像是一头受了伤的棕熊。
郑仁看了一眼老福莱的系统面板,淡淡的红色,纵膈异物的诊断很明确。没有感染、没有出血、没有脏器损伤。
这种红色,只比平时在医院里见到医护人员的系统面板略深了一点,应该是没什么问题。
郑仁和约翰内斯·曼迪说道:“看样子没什么事儿。”
“……”
“……”
“……”
苏云、鲁道夫·瓦格纳教授和约翰内斯·曼迪都怔了一下。
“我们走吧,不好意思打扰了。”郑仁和女人微笑示意,随后转身。
“老板,你这样太不严肃了吧。”苏云追上去和郑仁说道。
“患者的身体情况已经很明确了,只是纵膈异物,还是钢质的,不会有什么问题。”郑仁道,“而且患者刚刚说的话表明了他的态度——不需要手术。”
“那也应该看一眼才是。”
“看了,刚刚开门的时候看了。”郑仁笑道,“你说有一个呼吸困难的患者和一个什么事儿都没有的纵膈异物的患者,你选择先治哪一个?”
苏云觉得自家老板在强词夺理,只是不想和他争吵。
“老板,你简直……”一句话只说了一半,就让教授给咽了回去。
老板淫威还在,教授哪里敢多说什么。
哪怕是过程有点问题,他想做什么就做什么,这是医疗组的规矩。
约翰内斯·曼迪一脸茫然,“郑医生,不用看了么?”
“嗯,诊断很明确,看患者的状态也没问题。”郑仁笑道:“咱们去看看那个呼吸困难的患者。”
约翰内斯·曼迪随后小说说道:“医院每一次会诊和问诊都要有明确的过程,这样好收费。你知道老福莱不会在乎这个,可……”
苏云知道自家老板的脾气,这货在海城一个月拿三千块钱也一样在急诊科干的乐此不疲,属于脑子进了水的那种。
他只对手术、看病感兴趣,这也就是上辈子拯救了银河系,要不周立涛就是他的现在与未来。
“约翰内斯·曼迪先生,和钱真的没关系。你可以告诉老福莱我的诊断,不建议手术治疗,保守就可以。住院……刚刚看道他的白细胞有点高,静点一周抗生素抗感染就行。”
郑仁说着,回头看了约翰内斯·曼迪一眼,微微笑了笑。
2624 仪式感(盟主时光沙漏水流加更3)
妮科医生正在整理患者的资料,她现在判断患者的病情比预料的重很多,根本没有收治的必要。
科研的进度似乎又被延误了一点点,妮科医生有些烦闷。
之前看患者的影像资料的时候感觉能用介入手段下支管支架,可是患者的病情进展的简直太快了,只是几天的时间就已经堵塞了气道。
没事,类似的病人还有很多。缺的不是相关患者,全世界几千万、上亿的肿瘤患者,妮科不觉得找不到合适试验的病人。但延误的不仅仅是世间,还有金钱!
正在整理资料,门被推开。
妮科很不高兴,她头也没回的冷冷说道:“出去,这里是医生工作的地方。”
可是在一瞬间,她的眼角余光看到了身边医疗组的成员同时都站起来。
“妮科医生。”约翰内斯·曼迪说道。
妮科医生怔了一下,怎么会是约翰内斯·曼迪?!他来这里干什么!
马上站起来,回头微笑,“曼迪先生,你好。”
“这位是刚刚拿到诺贝尔医学奖的郑医生和他的医疗团队,郑医生说你的病人还有治疗的价值。”约翰内斯·曼迪道。
“还有治疗的价值?!”妮科惊讶,“病人的气道已经几乎闭塞,根本无法接受介入手术。不仅仅是手术,哪怕是气管镜的刺激都无法承受!”
她的语气中满满的惊讶与不解。
介入手术自己刚刚尝试过,气管镜刚刚过声门的时候患者就已经承受不住,开始躁动。
这种患者还没办法气管插管,所以妮科医生才用自己的经验判断已经没有任何治疗的价值。
这件事情已经和约翰内斯·曼迪用电子邮件汇报过了,也得到了他放弃治疗的同意。这是一个事故,毕竟不管怎样,志愿者都会得到一笔不菲的补偿金。
不对,刚刚以tips手术术式拿到诺奖的郑医生说还能进行治疗?!
一瞬间,妮科医生的脑海里有无数的念头出现。
“我看一眼资料。”郑仁走进来说道,“麻烦了。”
妮科医生观察了一眼站在眼前的这个年轻医生。的确和照片里很像,应该就是他没错。
果然是那么的年轻,充满了活力。看他的样子,说是诺奖得主真的很让人觉得不可思议。要说是自己的博士生还差不多,妮科医生心里想到。
“麻烦你,我想看一眼患者的资料。”见眼前这位医生没有动作,郑仁脸上的笑容消失,严肃的说道。
声音没有特意提高,可是妮科医生猛然“醒”来,她感觉气氛有些不对。
这个年轻的医生真的觉得自己无所不能么?
妮科不这么认为他能为患者成功手术。刚刚自己试过了,患者连气管镜都下不进去,声门的刺激都受不了,而且在尝试后又做了一个影像检查,发现患者的气道中部基本已经被堵死。
病人只有3-5天左右的生命,他终将死于窒息。就像是溺水的人一样,只是这个过程漫长了几百倍,痛苦也相应的大了几百倍。
但那是病情,自己也没有办法。至于这个诺奖得主……他也不会有什么办法的。
妮科医生心里虽然这么想着,她却什么都没说,只是向后退了几步,让开电脑。
郑仁觉察出来妮科医生的抗拒,虽然没有正面说什么,但这种默然的不合作表明了她内心真实的想法。
不过这都没有关系,郑仁直接坐到椅子上,右手鼠标连点,打开患者的资料。
最后一张ct片显示患者病情相当严重,哪怕是患者能承受手术,导丝都未必能下的进去。
要是食管肿瘤的话肯定要做一个上消化道的造影,看看有没有缝隙。
但这是气道肿瘤,没办法做相应的检查。只要患者还活着,就证明气道没有被堵死,还有机会。
“约翰内斯·曼迪先生,我能为患者做手术治疗吧。”郑仁一边看着最近的化验报告和影像资料,一边询问到。
“如果郑医生你觉得有必要的话,一切都将如你所愿。”约翰内斯·曼迪轻声回答。
说着,他看了一眼妮科医生以及她的医疗团队。
妮科医生的表情已经很明显的告诉自己她对病情的判断——根本不存在手术的可能性。
“鲁道夫,你认为有机会做手术么?”妮科看着教授略有不屑的问道。
鲁道夫·瓦格纳教授皱眉看着影像,要是他的话肯定不会认为有治疗的可能。但现在坐在电脑前看影像资料的是自家老板,他说可以应该就可以。
而且刚刚老板解释了准备做手术的过程,教授也对此相当认可。
他瞪着妮科医生的眼睛说道:“妮科,我认为老板会做到的。”
妮科医生没有继续说话,只是冷漠的在另外一张椅子上坐下,默默的看着眼前的一切。
这种患者能做手术?简直就是一个世纪玩笑!
亲手操作气管镜的妮科医生还记得那时候患者的窒息情况,再加上之后复查的影像资料,一切的一切都表明这个患者已经没有继续治疗的价值了。
自己不行,鲁道夫不行,哪怕是刚刚因为介入术式拿到了诺贝尔医学奖的郑医生都不行!
医学属于自然科学,遵守自然规律,而不是想当然就能做到的。
她默默的看着那张年轻的脸庞,隐约可见一丝光泽弥散。
“苏云,叫小冯来。”郑仁道。
“好。”苏云看了一眼约翰内斯·曼迪,道:“医疗组的人,在我们患者的病房里,麻烦派人去接他来手术室。”
“苏医生,你们需要什么我们这里都有。”约翰内斯·曼迪强调了一句。
“不,你们不知道老板的习惯。你知道,每一名杰出的人都会有一些自己的小癖好的。”苏云笑了笑。
这就是传说中的仪式感么?约翰内斯·曼迪有些不解,但他记得克里大人的话,马上让人去小石头的病房接苏云提到的那个人。
“我看一眼患者,准备手术吧。”郑仁看完片子后站起来说道。
2625 天才的判断
郑仁去看了一眼患者,情况很差,系统面板的颜色要比老福莱更深了无数倍。而且红色已经开始有了消退的迹象,这意味着患者正在走向死亡。
“ecmo的设备,手术室有吧,介入手术室。”郑仁问道。
“可以马上准备。”约翰内斯·曼迪说道,“郑医生,有什么特殊需求么?”
“没有,正常设备就足够了。”郑仁道。
“我去看眼设备。”苏云随即说道。
郑仁点了点头,这里不是912,谁知道约翰内斯·曼迪会拿出来什么先进、古怪的设备出来。对于术者来讲,不是越先进就越好。不管再如何先进的设备,也得会用才行。
“你准备用什么模式?”苏云问道。
“v-a。”郑仁道。
v-a是指股静脉-股动脉的模式运行机器,苏云点了点头,却没有着急催促曼迪去手术室。
约翰内斯·曼迪虽然从妮科医生的目光中隐约猜到她的想法,但不管行不行,对于他来讲只是钱的问题,毫无压力。
克里斯蒂安的话还在耳边,曼迪根本没有想阻止郑医生的意思。一切如你所愿,不是一句客气的话。
“准备吧,医疗文件签署的事情就交给你了,约翰内斯·曼迪先生。”郑仁道。
“请放心。”约翰内斯·曼迪努力让自己的语气变得缓和一些。
这位郑医生似乎比自己更激进,当年成立这家勃塔研究中心的时候有多少人嘲笑自己约翰内斯·曼迪已经不记得了。但现在研究已经有了眉目,很多基金会的投资把一个简单的想法渐渐变成现实。
可就算是最“激进”的自己都没有想着能把已经一只脚迈进天国的人给拉回来吧。约翰内斯·曼迪只是心里腹诽着,随后安排妮科医生去处理文件的事情。
“老板,我去看机器了。”苏云见冯旭辉拖着拉杆箱进来,便和郑仁说道。
郑仁默默的点了点头,他还在看着电脑上的片子。
妮科医生用奇怪的目光看着郑仁。
海德堡大学附属医院的技术水平在德国排名前三,世界排名也不低。妮科医生和她的医疗组在从前可是全面碾压鲁道夫·瓦格纳教授的,所以她认为这位郑医生强行要做手术是有其他目的。
但具体要怎么做妮科医生就想不懂了,手术根本没法做。刚刚自己操作气管镜进入声门,病人就耐受不住,介入手术至少还要进导丝、支架。
剧烈的刺激以及长时间的乏氧会导致病人挣扎,这是没办法改变的事实。
自己就是因为这个原因放弃了手术,可是他们到底想要做什么呢?难道这是鲁道夫的意见?妮科有些疑惑。
“郑医生,你真的有把握?”妮科医生有些奇怪,她走到郑仁的身边询问到。
郑仁用标准而流利的德语说道:“妮科医生,手术应该没问题,片子上能看到患者气道还有一条缝隙。如果连导丝都进不去的话,患者应该已经窒息死亡了。所以,请放心。”
妮科医生怔了一下,自己说的事情和郑医生说的事情是两回事吧。
他怎么像是要做一个普通的食道支架呢?要知道食道支架和气道支架从操作上来讲是几乎一样的,可是本质上只要食道有一丝缝隙手术就能做。然而气道狭窄,可不是这么简单。
就这水平也能拿到诺奖?连最基础的医学常识都不知道!这个念头刚刚在妮科医生的脑海里出现,旋即就被她否定。
鲁道夫·瓦格纳教授在帝都的时候参加了很多的直播手术,那些手术妮科医生也都有看过。
自从去了帝都之后,鲁道夫的手术水平提升的很快,其中原因肯定来自于眼前这位看着很年轻的郑医生!
要是说眼前这位要是连最基本的医学常识都搞不清楚的医生能拿诺奖,能打破临床术式不能获得医学奖的次元壁,妮科医生是不相信的。
因为鲁道夫手术技术的提高是客观事实。
她努力回忆了一下整个过程和患者的情况,依旧没有想懂其中究竟。
“老板,28f股静脉插管、20f股动脉插管是美国edwards lifesces公司的。bio-sole 560离心泵及affinity nt541集成cvr膜式氧合器,是美国medtronic公司的。”苏云回来后瞥了一眼站在郑仁身边的妮科医生,随后说道。
郑仁点了点头,和系统手术室里给出的机器型号一致,那就放心了。
“能做,我觉得问题不大。”郑仁点了点头。
妮科医生不懂中文,她茫然的听着苏云和郑仁之间的话,却不知道两人要做什么。
不管做什么,一会应该就明白了。只是看着他们充满自信的面庞,妮科医生从最开始有些许不信到现在开始反思自己到底有什么思维误区,似乎也没用多久。
她不信诺奖得主是白痴,这是一个简单的逻辑问题。
所以妮科医生没有质疑郑仁的决定,而是疑惑于自己错过了什么。但无论怎么想,依旧没有任何答案。
“准备手术,越早的话患者收益越大。”郑仁道,“小冯,你那有气道支架吧。”
“有,长风的、兰科的都有。”冯旭辉肯定的说道。
“18mmx40mm镍铁合金气管支架,长风的就可以。”郑仁笑了笑说道。
“嗯!”冯旭辉简短的回答道。
约翰内斯·曼迪开始准备手术,勃塔医院整体的效率极高,关键是患者少,所有医护力量都处于待命状态。
20分钟后,郑仁就已经站到了手术台前。
妮科医生在操作间透过铅化玻璃看到ecmo的时候已经明白郑医生的意思。
病人不能呼吸,他要用ecmo在体外进行氧和,维持病人的生命体征!
这个想法说实话不是很难,只是之前没有人做过。妮科医生没想到这里,所以她一直都陷入迷茫。
而手术该怎么做是一件很简单的事情,至少对妮科医生这个级别的医生来讲是这样。
幸好之前没有过多的质疑郑医生,妮科心里想到。这是一个ecmo罕见的用法,他应该会成功。
手术还没开始,妮科医生就做出了类似的判断。