2643 盗梦空间
人呢？！
宁桥怔了一下，他看了一眼屋外，本来应该是正午，就算是阴天也不该黑漆漆的。
可是外面不知道什么时候阳光已经散去，黑压压的乌云密布，就在窗前涌动着。不远处，不断有雷声从远方传来，震的心里慌慌的。
不对！
宁桥马上就反应过来，这应该不是真实的世界，而是自己在做梦！
md！总是这样，宁桥心里骂了一句。
他闭上眼睛，尽量不去听风翻动纸张发出的刷刷声，而是专心致志的“醒”过来。
这种情况他经历过好过次。
梦魇么，没什么稀奇的。每次都不一样，要是在梦魇中自己因为恐惧而开始狂奔、逃跑的话，醒来后整个人都会崩溃，比现实中跑步还要累。
这都是假的，这都是假的！宁桥心里大吼着。他闭目凝神，努力的要“醒”过来。
可是眼前光芒闪烁，led灯不知道为什么忽明忽暗，隐约还能听到野猫凄厉的叫声。
而且在野猫的叫声间隙，似乎还有孩子的哭泣声。
这特么的！宁桥心里恶狠狠的骂了一句，今天中午这个梦怎么这么吓人呢。
他没敢睁眼睛看，要是那样的话，肯定要在梦魇里折腾不知道多久。
过了一会，终于安静下来，宁桥听到同事敲打键盘的声音传来。还有水壶烧水的声音，这是孙哥准备泡咖啡吧。
很快，他就听到了水壶里的水滚开的声音，不久后便闻到了浓郁的咖啡的味道飘散过来，暖洋洋的让宁桥心里很安稳。
而远处不知道在哪个角落里传来的猫叫声、孩子的哭泣声也消失的无影无踪。
宁桥睁开眼睛，看见了外面的阳光照进来，照在身上。真的是很温暖，躺了一会也不觉得那么累了。
“孙哥，我起来了。”宁桥说道，随后从沙发上坐了起来。
“哦，有个文件你要处理一下。”背对着宁桥的人淡淡说道，头发很长，说话很温柔。
宁桥没反应过来说话的是个女人，他也似乎忘记了正在和孙哥说话。
时间像是推移了1年，回到坐在他身边的那个刚毕业的褚丽丽还在的时候。
“宁哥，那个文件老板催的很紧，说是你做完了就抓紧时间给他送去。”褚丽丽转过头，温暖的冲宁桥笑了笑。
“知道了。”
宁桥开始工作，今儿的工作很顺手，相当顺手。把文件打印出来，他转身出门。
走廊里不知什么时候放了一排的小黄车，宁桥也没有觉察哪里不对。他骑上一辆小黄车就在cbd里狂奔着，就像是刚刚毕业的时候，充满了动力与干劲儿，觉得自己肯定是万中无一的天才，肯定能干出一番事业。
原本人很多的走廊里此时一个人影都没有，宁桥也没蹬着小黄车去隔壁的老板的办公室，而是努力的在19层cbd里转悠着。
越转越是来劲儿，他忘记了自己要做什么。
转过一个拐角，led灯忽然闪了闪，哒哒的，光影之间，对面不知什么时候出现了一个人影。
小孩儿，7、8岁大，穿着一身红色的裙子，扎着马尾，嘴角有血，却又洋溢着笑容。
宁桥有些着急，大声的吼道：“闪开！闪开！”
可是那个小女孩儿却一动不动。随着自行车越来越近，小女孩儿脸上天真无邪的笑容变得愈发诡异，嘴角的笑也狰狞起来。
宁桥的手像是失去了控制一样，不管怎么都动不了。他努力扭动自己的身体，却根本改变不了自行车前进的方向，最后毫无悬念的一头撞在女孩儿的身上。
就在那一个瞬间，宁桥撞倒了小女孩儿，他也飞了出去，趴在小女孩儿的身上。
红色的裙子仿佛满满都是鲜血一般，湿漉漉的，宁桥觉得自己满身都是鲜血。尤其是那股子血腥味道满鼻满口都是，无法呼吸。
他还有一丝意识，想要避开，别把小女孩儿给压坏了。可是他没想到血是哪来的，只觉得是自己把她给撞到了。
用力撑住地面，宁桥在最后一秒钟稳定住了身体。可是他还没来得及长出一口气，面前身下的小女孩儿的嘴越张越大，改变了人类生理结构的变成血盆大口，随后整张脸都消失，只剩下一张嘴，冲着宁桥吞来。
没有躲避，宁桥已经傻了。
这是梦吧，肯定是梦魇，他心里想到。
随后他“进入”了鲜血淋漓的嘴里，旁边狰狞而凄厉的獠牙都看的清清楚楚。
宁桥闭上眼睛，虽然很害怕，但他在最后的时候想明白这些都是一场梦。
肯定是的，如果要是真的，那自己死了也就死了，总好过被无穷无尽的梦魇折磨。
再次睁开眼睛，宁桥发现自己还在沙发上躺着。那个满身都是鲜血的小女孩儿已经消失不见，只有淡淡的咖啡香味儿还在飘散着。
这次的梦魇终于结束了，真特么的吓人，没完没了的。
宁桥苦笑，身体四肢酸胀无比，这一觉睡的真是好累、好累。
他坐起来，揉了揉太阳穴，脑子似乎更糊涂了。
“孙哥，我起来了。”宁桥说道。
“小桥，保护伞公司的病毒泄露，我们无处可逃了。”一向以宽厚长者自居的孙哥转过身，递给宁桥一把匕首。
“楼下都是丧尸，我们只能自己保护自己。”
“呃……”宁桥又陷入了大脑空白的阶段，他浑浑噩噩的像是已经忘记了刚刚做的那个梦，从沙发上站了起来，没有接匕首。
毕竟作为一个普通人，对匕首这种武器极为陌生。
他走向窗边，看见就像是生化危机里演的那样，楼下都是行尸走肉一般的丧尸，而天上的乌云密布，一道道闪电倾泻着怒火般的劈下来。
“这是怎么回事？”宁桥心里很害怕，他用了2年的时间才把《行尸走肉》这个片子看完，没想到现在竟然在现实中看见了。
“我们已经被包围了，而且我刚刚保护你也被咬了一口。”身后的声音已经变了，当宁桥转过身的时候，孙哥已经满脸狰狞的扑上来，一口咬在宁桥的脖颈上。
2644 不是坏就是蠢（盟主安息茴香加更3）
下午3点，郑仁坐在南山市人民医院最大的会议室里，看着在台上苏云讲课讲的意气风发，心中安静。
之前“会诊”的患者已经诊断明确，小肠内镜检查患者小肠绒毛存在严重的萎缩，的确是乳糜泻伴有被迫害妄想症。来源则是麦胶性肠病导致的，是麸质过敏的一种。
郑仁和苏云总结了29种可以引发精神症状的疾病、并发症等，苏云做了ppt，逐一的深入浅出讲解每一种疾病。
刚开始的时候肯定有很多人不屑，听课也并不认真，甚至有的人一边听一边打瞌睡。
不过随着越来越多护士挤进来，王主任和主管院长说了两句没什么效果，无奈之下只能换了一间示教室。
新的示教室也在半个小时内被挤满，最后来到人民医院最大的一间示教室。
来回折腾了两趟，大部分打瞌睡的人都精神了。他们很好奇，为什么会引来这么多护士呢。
主管院长三令五申，并找来护理部主任把门。
郑仁看的有些恍惚，出门讲课，还要护理部主任把门。苏云这家伙，真是一个很大的麻烦。
随着人越来越多，最后几个打瞌睡的医生也精神起来，总不能当时护士的面睡觉不是。
听了几分钟……真香！
台上那位讲课讲的深入浅出，没什么太过于高深的道理，把复杂的病例讲解的清清楚楚。这是本事，也是功夫。
没想到那个像是流量明星一样的医生的基本功竟然这么扎实！
难怪上次敢把病历摔在王主任的脸上……嗯，在人民医院的传说里，这位苏教授当时把病历直接摔到王主任的脸上，把眼镜都给砸坏了。
甚至有人传说王主任的眼睛都瞎了一只。
江主任是最难受的，他听的每一句话都像是打自己脸。每一个病例，似乎从前都遇到过、自己都诊断错了一样。
md！早知今日，何必当初。
尤其是看苏云年轻俊朗的脸庞，在灯光下意气风发的样子，江主任心里就更不是滋味了。
自己一个要退休的老主任，竟然要被小毛伢子教，这事儿真没地儿说理去。
最开始的腹诽与不屑，在一段段讲解病情重很快就被击碎。江主任听的渐渐的入了神，本来繁琐、拗口的各种专业术语连小护士都能听懂，他也“钻”了进去。
原来是这样……原来是这样……这种念头不断的浮现在江主任的脑海里。真是，帝都的教授就是不一样！看着年轻，可看病却比自己高了不止一筹，江主任心里想到。
时间一分一秒的流逝，连最开始注意于苏云颜值的小护士都凝重了起来。
讲课的苏教授，更帅！
只有护理部主任是最惨的，她站在门外负责维持秩序，要不然人民医院最大的一间会议室都会被挤爆的。
“康主任，让我们进去吧，从家里赶来的，就为了看一眼。”
“康主任，我是小夜，让我看一眼我就回去上班了，真不赶趟了。”
“康主任……”
“康主任……”
十几名小护士被护理部康主任拦在外面，她们似乎忘记了康主任脸上挂着的寒霜，也忘记了每次考试的时候看见康主任的那种畏惧，磨着想要进去看一眼那位传说中的苏教授。
“不行，里面没地方了。”康主任冷着脸说道，“都回去上班，通知你们了么，就来听课。是给医生上的课，关你们什么事儿。”
“康主任……”
无数喵喵喵的叫声响了起来，这回康主任是真的没什么办法，撵也撵不走，进也不能进。费了无数口舌，还要继续费下去。
真是，那位苏教授长的就算是很精神、很帅气……康主任一想到苏云的样子，忽然有点走神了。
真是很帅气，要不要自己组织去912进修呢？
算是福利，去912介入科，天天能看见苏教授！自己手里握着名额，还不怕这帮喵喵喵的不听话么？
一个念头已经在康主任的心里浮现出来，她已经初步有了自己的想法。
不过能顺利去912进修，还要空降到介入科，这里操作起来的难度可不是一般的大。
想着想着，忽然一名医生走了出来。他很明显特别不开心，嘴里唠叨着，急匆匆的离去。
这是有急诊了，科里值班的医生要跑回去接患者，康主任心里想到。
只有一个人跑走，应该是不大的病，康主任心里有自己的判断。
过了一会，满头花白的江主任和王主任肩并肩的走出来。
“江主任，你这是来的巧，正好一起把患者给带回去吧。”王主任笑道。
江主任有些遗憾，他回头不舍的看了一眼会议室，微微叹了口气。
“什么患者？”
“说是精神障碍，要自杀，现在在急诊科。”王主任道，“听急诊科的主任说三个警察同志都差点没拉住，好险人就钻到一辆大货车车轱辘底下去。”
“怎么判断的精神障碍？”
“也没什么事儿，在医院都要自杀，把急诊科的大夫都吓坏了。”
“要不……”江主任犹豫了一下，小声说道。
“嗯？”
“咱们去看看，请苏教授当面给讲一下怎么样。”江主任说道。
王主任皱了皱眉，这个提议就有点诛心了。
不是所有精神类疾病都是普通疾病的并发症的，这一点王主任心里清楚。
找一个要自杀的患者就让郑老板看，人家大老远来的，这不是开玩笑么，王主任心里想到。
下马威不是这么下的，自己还想抱着郑老板的大腿好好的想一想以后要是有手术做不下来找人救台的事儿呢。
不让郑老板下台，自己也早晚下不去台。
他虽然没说什么，但已经对江主任产生了一种厌恶的心理。这人要么是坏，要么是蠢，总之离他远一点就对了，要不然早晚得被雷劈。
一路走向急诊科，王主任说话之间也没有了之前的热情，只是随口应付一下了事。
急诊科的走廊里很安静，只是有一个警察站在外面，让气氛有些凝重。
2645 差点因公殉职（盟主唐青曦加更3）
王主任抓紧时间走到急诊抢救室，他站在门口往里看了一眼。
一个中年男人正在挣扎着，嘴里喊着：“这是梦，我知道！你们骗不了我！”
瞥了一眼江主任，王主任侧身让开一条路让他进去。
自从江主任说了那句话后，王主任很明显的用肢体语言表达了自己的各种不满情绪。
和这种人要少接触，以免他被雷劈到的时候波及了自己。
不管是坏还是蠢，王主任都懒得去想，只要少接触就对了。看着那个在病床上歇斯底里的喊叫的患者，王主任能感受到他语气里的无助、恐慌。
“警察同志，怎么回事？”王主任站在门口很无聊的八卦道。
警察瞥了瞥他，见穿着白服，年纪比较大，应该是人民医院的医生。他叹了口气说道：“这不是接到报警，说是有人在马路上碰瓷。”
“碰瓷？”
“是啊，先是撞自行车，后来撞行人，跟疯子一样。”警察说，“后来我们一个同事去了，想要把他抓回局里去。可是他直接冲到马路上，要不是我们那个同事机警，最关键的时候抱着他滚开，怕是两个人都死了。”
“呃……”
王主任能想到那个画面，就像是电视连续剧的某些狗血剧情一样。就这还碰瓷？怕是连车板都碰变形了。
看样子真是干啥都不容易，那位警察差点因公殉职。而急诊抢救室里的这位要么是真的想死，要么就是精神类疾病的患者。
而精神类疾病的可能性相当大。
想死的话有无数的死法，只要精神正常点都不敢招惹警察。只用简单的逻辑，王主任就有了自己的判断。
“这么年轻，怎么就想死呢？看他……”
“好像也不是想死，就是有病。”警察同志说道：“后来那位同事请求支援，我们距离近就赶过去了。我听他说话的意思，好像是说他认为他一直都在做梦。”
“做梦？！”王主任疑惑的问道。
“嗯，就是咱们平时睡的魇到了，说什么都醒不过来。”警察同志继续说道：“估计就是精神病，我们给送到医院，你们抓紧时间联系精神病院。”
“刚进去的那位就是精神病院精神科的主任。”王主任道。
“嗯？这里不是人民医院么？”
“刚好我们有一个学术活动。”
警察也没有多问，隔行如隔山，他只要把人送到医院来就可以了。至于其他的，到底是在人民医院就诊还是在精神病院就诊对他来讲都一样。再说，人民医院不是也有精神……神经科么。
这两个科有什么不同，他也分不太清楚。
“警察同志，患者家属呢？”王主任问到。
“我们根据证件找了他的单位同事。”警察同志说道：“患者本人不是本地的，属于外来务工人员。”
好麻烦啊，王主任心里想到。还要联系外地的家属，等赶过来的时候估计是几天以后了。不过这种麻烦的患者肯定是要送到精神病医院的，和人民医院没什么关系。
很典型的精神症状，睡魇到了，自己跑到马路上去“梦游”，这要不是精神类疾病才见了鬼。
江主任真是没安好心，郑老板和苏教授来讲课，做普通疾病与精神类疾病的鉴别诊断，他可倒好，非要让郑老板当面讲一下遇到的这个病例，给郑老板难堪。
狗日的！这人人品真差，王主任腹诽了起来。
“大夫，桥哥……宁桥在哪？”几个人急匆匆的赶了过来。
“你们是宁桥的同事？”警察同志严肃的问道。
看见警察后，这几个人的精神先萎了几分，一个年级最大的男人说道：“警察同志，我是宁桥所在公司的负责人，他怎么了？杀人了还是放火了？”
“怎么说话呢你。”警察同志横了他一眼，“招人的时候没发现他有精神病么？”
“没有啊，宁桥在我们公司工作了3年多，平时为人很和善，也挺能干的。”那个老男人小声的说道，不过他看到警察严峻的面容后，马上弯腰赔笑，“是不是咱们说差了，我先看一眼人。”
“等一下，做个笔录。”警察说道：“差点害一位警官因公殉职，你说他很和善？”
听到这句话，几个人的脸色都变的极为难看。
宁桥平时挺和善的啊，一般情况下不会吵架，更不会动手，怎么会和警察打起来了。打起来不算，还差点让警察同志因公殉职。
这下子事儿大了。
那个老男人目光有些游离，开始东看西看，想要找借口先离开。
但面对经验丰富的警察，他那点小伎俩根本不管用，很快就被叫到一边去留联系方式了。
王主任很无聊，他叹了口气，真是不凑巧。要是没有这件事儿，听完课请郑老板和苏教授吃顿饭，好好聊聊天该有多好。
不过有这个波澜似乎也没什么，江主任肯定留不下。现在真是越看他越烦，又蠢又坏，能活到现在真是不容易。
郑老板是你一个南山市的精神科医生能得罪的？人家都不愿意搭理你。王主任心里腹诽着，见里面一顿折腾。
这种患者最是头疼，四肢不断的胡乱舞动着，得有四五个壮汉压住才行。
要不然又不知道要出什么事儿了。
王主任忽然想起从前遇到过一次游泳教练忽然癫痫发作溺水的事情。
大家都以为游泳教练是想要秀一下自己的憋气水平，看他在水里不断的吐着气泡，都纷纷鼓掌。没想到是真的溺水了，等送来的时候……倒也不算太晚，只是癫痫状态一直没有过，四肢抽动的很厉害。
游泳教练，简直不要太壮！尤其是在无意识的情况下。那次抢救，护士为了顺利扎一针进去，得有七八个人按着游泳教练。
臀大肌绷紧，据说注射器的针头都弯了好几个，最后还是静脉给药，这才让他老实了一点。
精神病院是不是常年都和这种患者打交道呢？王主任脑海里又想起了一些有关于精神病院医护人员的八卦，一时间走了神。
2646 一张白纸的病史（盟主V天国V加更1）
过了几分钟，躁动的患者稍微安静了一些，王主任估计是他体力耗尽的缘故。
真是能折腾了，急诊科几个男担架工都累的气喘吁吁，江主任的衣服也都湿了。
王主任可没有伸手去帮忙的打算，自己根本不懂怎么治疗，去了也白扯。再说他听了江主任那句话，打心眼里不想靠近他。被雷劈的事儿可不是闹着玩的，王主任真是很不理解江主任怎么能安安全全混到退休的。
当警察留了患者的几位同事的联系方式后，说让他们明天到分局录笔录，然后就走了。
王主任看着那个一脸茫然的老男人，过去问道：“贵姓？”
“啊？”老男人还没反应过来，他没想到自己还有和警察打交道的那一天。一般人对警察都畏之如虎，只是留个联系方式就已经很害怕了。
“我是人民医院的普外科的主任，刚刚听到你们是患者的同事？”王主任见他愣神，便先做了一个自我介绍后问道。
这回老男人好多了，他苦着脸伸出手，“主任，您好您好，我姓周。”
“周经理，你知道到底是怎么回事么，以前他犯过病？”王主任问道。
“没有啊，平时看着都挺正常的。”周经理看着里面的情形，知道肯定是出事儿了，他脸上的苦色越来越重。
“仔细想想，真的没别的？”王主任多年丰富的临床经验，问个病史手到擒来。
虽然和普外科没什么关系，只是他刚听完苏教授讲课，下意识的想要多问点。
“平时没什么，真的没什么。”周经理连连解释，“他今天怎么了？”
“听警察说，他一直认为自己在做梦，想要从梦魇里醒过来，刚刚拉着警察差点滚到车轱辘底下去。”王主任简单说了一下自己知道的事情，便继续问道：“平时真没什么？”
“没有啊。”周经理道：“难道是最近加班太忙，压力太大了？”
“加帮忙也不至于这样，好好想想。他平时有别的毛病么？吃不吃药？”
“他这个岁数，才33……”
“20多岁脑梗、心梗死的人多了去了，33已经不小了。”王主任打断了周经理的话。
“我……”一个女生小声说道：“我看桥哥吃药，还背着人来着。”
“吃的什么药？”
“不知道，我问他，他说是维生素。不过我看着不像，像是治病的白药片。”女生怯生生的说道。
“药在单位？你回去找一下。”王主任随后说道。
“诶！”女生马上听话的跑走。
周经理也想离开这里，今天他整个人都不好了。这都什么跟什么，怎么自己手下的一个老实巴交的职员就要拉着警察寻死呢。一想到这件事儿，他心里就发毛。
真是见了鬼了。
他有些羡慕那个女职员，现在周经理是真的想离开医院。只是不好走，员工有事儿自己这个当老板的不出面的话，怕是其他人会心寒。
好难啊，我好难啊！经理心里在哀嚎着。
“再想想，还有什么事儿。”王主任问道。
“呃……桥哥平时午睡，起来后脸色都不好看。我问过一次，说是做梦魇到了。”一个男职员说道：“今天他说身体不舒服请了一天假，谁成想他怎么就这样了。”
话有点乱，不过基本意思王主任都了解。
他又继续询问了一些情况，毕竟是同事，不是亲属也不是女朋友，对这位患者的平时基本情况了解的并不多。
十几分钟的时间，王主任只知道里面犯病那位平时很踏实能干，任劳任怨。好像睡眠不是很好，最近几个月因为工作繁忙，情绪也不高来着。
再有就是吃了什么药，具体不太清楚。再多的，这群同时也说不清楚。
简直就是一张白纸的病史，王主任有些无奈。医院很多时候会接一些无名氏的患者，什么病史都不知道，这是最让人头疼的。
现在这位，稍好一点，却好不到哪去。
很快，接到女职员的电话，说是办公室里没找到药物。
王主任叹了口气，看样子只能先做最基本的检查，看看有没有颅内出血之类的情况。要是都没什么事儿就送去精神病医院，做对症治疗。
至于以后，王主任也不知道该怎么处理。
他见屋子里面那位患者又安静了一点，心率130次/分，呼吸频率也高，知道这是折腾的。
走进去，他见患者头发凌乱，眼睛看着天花板，带着很浓很浓的惊恐。而他的双手紧紧的抓着床挡，全身肌肉绷紧，随时还会再次出现大发作的情况。
外衣已经脱下来一半，这是在挣扎中弄的。
他穿的西装，打的领带。为了怕患者窒息，领带第一时间已经松开，挂在脖子上。整个人都乱糟糟的，看起来完全没有了在cbd上班的白领所带的那种气息。
而患者全身肌肉紧绷，汗水浸湿了衬衣，王主任隐约看见他衬衫的胸前口袋里有什么东西。
可能是藏起来的药，也可能是这个人……王主任没有多想，上前从他口袋里把东西取出来。
是一个透明的塑料袋，里面密封着七八粒药。
“这可能是他吃的药，江主任你看是什么？”王主任把药递给一样累的快要撑不住的江主任。
“安非他酮。”江主任还是很专业，瞄了一眼就知道是什么药物。不过他并没有继续看一下的打算，而是喘着粗气盯着患者。
跟跑了一个半马一样，江主任这老胳膊老腿的会不会出现横纹肌溶解？王主任心里想到。
“江主任，患者的既往史……”
“哦，刚刚看了他的身份证，我给院里打电话了。”江主任道，“正在调去他的病案资料。”
“……”王主任觉得自己一定是傻掉了，患者要是有精神类疾病，肯定要去精神病院看病不是。
安非他酮这种药，属于精神类管制药物，在普通的药店可是买不到的。
江主任虽然又蠢又坏，但这事儿做的真是没什么错。
2647 哪死人最多（盟主恶蛟战神龙1加更1）
“接下来怎么办？”
“做个ct，没有脑出血和脑梗的话就送到我们那去吧。”江主任说道，“吃安非他酮，估计是有抑郁症。”
说着，他的手机响起来。
江主任也没出去接电话，他已经累的走不动了。就在抢救室里，走到一边接通电话。
“在精神病院有确定诊断，是抑郁症，情况算是中等。”江主任挂断电话后说道，“估计是病情加重，或者是有了其他情况。”
王主任点了点头，这种诊断明确的患者直接送到精神病院就可以了。接下来什么治疗是江主任他们的事儿，和人民医院没关系。
“江主任，抑郁症不是应该蹲在墙角里的那种么。”王主任琢磨着诊断，疑惑的问道：“怎么还会抱着警察去自杀呢。”
“啊？”江主任有些诧异，随后问了情况，他苦笑道，“抑郁症也不光是情绪低落，还有一种叫狂躁抑郁症的。”
“狂躁抑郁症简称躁郁症，患者经常感到极度无助，对家庭和工作均丧失兴趣，不闻不问。但有时情绪却又突然高涨，令人无所适从，病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。”
“患者估计是为了让自己的情况好一点，加量服用了药物。安非他酮的副作用很明显，在门诊开药的时候都会反复叮嘱患者注意药物剂量。”江主任还没意识到王主任对他的态度已经发生了转变，很正常的随口解释道。
“行，你这也累坏了，渴不渴？”王主任问道。
虽然江主任给他的印象是又蠢又坏，但看着一个快要退休的老人家累的上气不接下气，白服都湿透了，王主任心里总是有些不忍。
“给了患者一针安定，估计很快就上药劲儿，我就不歇了。”江主任道，“抓紧时间送去做ct，排除出血和脑梗就送去我们那住院吧。”
说着，他看了一眼急诊科的医生，问道：“单子都开好了么？”
“开好了，就等他好一点送去检查。”
见躺在床上的患者开始平静下来，江主任叹了口气。
“说是患者经常做噩梦，还醒不过来。他这么折腾，是希望自己能彻底结束噩梦。”王主任说道。
“主任，我听桥哥说过一次。”一个男职员在一边说道。
“嗯？说的是什么？”江主任看了一眼患者，他还没有完全安静，这种状态送去ct室也没办法做检查，便问了句。
“说是他每次做梦都是连环的，一个梦套着一个梦。”男职员咽了口口水，艰难的回忆着，“开始我还以为他是在说着玩，编的我都听不懂。”
“怎么说的？”
“呃……有天中午我俩下楼去抽烟，我看他精神状态不好，建议好好休息。他说刚刚午睡了十多分钟，一直都在做梦。梦到世界大战，有直升机架着枪在城市里扫射。”
“后来呢？”
“后来他说他被一枚子弹把头给打碎了，睁开眼睛就回到了20年前。然后在那面生活了几年，又去了毛里求斯。”
这都什么乱七八糟的，王主任皱眉。不过他见江主任听的很认真，心里腹诽了一句，这人果然有问题。
“他去过毛里求斯？”江主任问道。
“没有，但总听桥哥唠叨以后结婚要去毛里求斯度蜜月。他一直攒钱来着，但我们挣得这点钱，哪够娶媳妇的。”男职员说道。
“我抽了两根烟，听桥哥讲他午睡十分钟的事儿。”
“我当时想，这生活真是丰富多彩，十分钟赶上别人几辈子的了。唉，谁成想他的病会这么重。”
“话说患者做这种连环梦醒不过来么？”王主任问道。
梦魇很常见，几乎每个人都有过类似的经历。不过绝大多数人都会在梦中惊醒，很少有人一个梦套着一个梦，这个经历听起来倒是像盗梦空间。
“桥哥说能不能醒过来得看运气，有时候一两个梦就醒过来了；有时候做了十几个梦都醒不过来。睡觉比打架都累，可不睡的话万一趴桌子上睡着了，做起梦是很难醒过来的，还不如躺下好好睡。”
男职员说着叹了口气，“有一次我的确看见桥哥在桌子上趴着睡着了，他身子不断抽搐，我还以为是抽筋呢，就把他叫起来。”
“脸色特别差，您说做个梦怎么能梦到这么多东西，是撞到什么脏东西了吧。”
“别瞎扯，什么脏东西。”王主任斥到，“不说远的，就说咱南山市，我问你哪死人最多？”
“啊？”男职员怔了一下。
“就这间屋子。”王主任不屑的说道：“一年怎么都得有百十来个患者抢救不过来死在这里。科学，要相信科学。要是有脏东西，这间屋子里也是最多的。就你们cbd，还以为是鬼片啊。”
男职员讪讪的不说话了，只是他的脸色有点不好看。一想到每年这间屋子里都要死上百八十个人，他整个人都不好了。
“江主任，这种情况常见么？”王主任问道。
“不常见，他的病情很重。”江主任皱着眉说道：“比预想的重多了，估计是平时压力太大导致的。”
“是鬼压床吧。”男职员怯生生的问道。
“不是。”江主任道，“鬼压床是指醒了，但是却只能躺着，四肢都动不了。这种属于梦魇，快速动眼期持续不断的进行，脑电波紊乱。”
说着，他看见患者已经睡着了，甚至开始打起鼾来，也不多解释，道：“趁着这时候抓紧时间去做检查，别一会醒了检查都做不了。”
王主任知道，要是不排查一下脑出血和脑梗这类的并发症，精神病院是不敢收患者的。
虽然各种查体都不支持有脑出血或是脑梗，但凡事总有意外不是。做个检查，有客观证据，以后万一出事儿也好和患者家属解释。
推着平车，一路来到电梯口。
电梯打开，里面满满的都是人。吴院长很客气的微微躬身，“郑老板，苏教授，请。”
郑仁走出电梯，看了一眼患者，眼睛眯起来。
2648 不知不觉就小大夫了（盟主火舞、恋心加更1）
“郑老板？”吴院长小声的喊了一句。
“江主任，这就是刚刚接到的急诊电话说的患者？”郑仁问道。
“嗯，患者是做梦魇到了，还一直以为自己在梦里面走不出来。”江主任道，“去我们精神病院就诊过3次，诊断比较明确，是抑郁症。这次狂躁发作，好危险就死在车轱辘底下，幸好有警察同志把他拉回来了。”
正说着，患者猛然睁开眼睛，一声惨烈的尖叫响起，随后他又开始全力挣扎起来。
一边挣扎，他嘴里一边含糊不清的说着什么。具体说的话，所有人都听不清楚。
一顿混乱，检查是做不成了，只好又把患者给送回急诊科。这种躁狂的患者打针都不容易，护士跟着愁眉苦脸的。不过她们早都忘记苦着脸了，偷眼看苏云，觉得这个班值的是值当了，没白辛苦。
“郑老板，咱们去吃饭吧。”吴院长道，“辛苦您了。”
“不吃了，我们一会直接走。”郑仁道，“先看一眼患者。”
苏云嘴角露出一丝笑，帝都的各位院长早都知道自家老板的脾气，现在难道南山市的医院也要知道了么？
吴院长有些为难，他不知道是自己招待不周还是别的什么原因，郑老板怎么连饭都不吃呢。
“吴院长，我家老板的脾气就这样。”苏云笑呵呵的解释了一句，“在帝都的时候，每次去兄弟医院救台，术后也都不吃饭。”
“这……怎么好意思。”
吴院长还想盛情邀请一下，郑仁却已经大步走向急诊科。
“老板，你觉得有问题？”
“先看一眼，这个患者说是梦魇。呃……要是这么重的梦魇的话，江主任，他最近吃什么药呢？”郑仁问道。
江主任马上一肃，不像是和王主任说话的时候那么敷衍，而像是临床小医生一般，跟在郑老板身后半步的位置，腰微微弯着，汇报道：“3个月前患者于我院就诊，诊断为抑郁症，给予艾司西酞普兰治疗。”
“后来因为口服艾司西酞普兰治疗的效果不好，在1个半月前再次就诊，更换安非他酮口服。”
“12天前，患者自诉症状加重，梦魇严重，再次于我院门诊就诊。”江主任很认真的说道：“我院门诊医生建议住院治疗或者至上级医院就诊。患者决定去帝都，但去没去还不知道。”
“开始是艾司西酞普兰，后来改用的安非他酮么？什么剂型？”郑仁问道。
江主任顿时有些尴尬。
安非他酮口服都不够么？还要问什么剂型？这要是十几天前，江主任肯定会认为郑老板是有意刁难。
可是经过了一次病历分析，一次公开课，他绝对无法再兴起这个念头。不知道什么剂型，那就是自己工作做的不到位。
不知不觉中，江主任已经在郑老板面前矮了一头，真真正正的变成了小大夫。
“我……”江主任刚想说是要问一下，但忽然想起那个塑封的口服药，他立即去患者的口袋里取出药。
“郑老板，患者身上发现了这个。”江主任道。
吴院长跟在后面，见往日里一脸桀骜的江主任跑前跑后的像是郑老板手底下的小大夫一样。
郑老板真是大能，这么短的时间就让江主任心服口服了么？吴院长默默的跟在后面，他只是想不懂眼前一个抑郁症的患者怎么要比自己这个院长还重要呢！
虽然他不认为自己有多重要，但总是见了两次面。这次还能把郑老板从帝都请来，牺牲休息时间给大家讲课。吃顿饭，这总是人之常情吧。
和一个陌生的患者相比……还真是没有可比性，所以吴院长一脑门子的黑线，不懂到底是怎么回事。
难道说是自己哪里得罪了郑老板？他心里有些忐忑的琢磨着。
“普通剂型，不是缓释型。”郑仁轻声说道，随后沉吟了几秒钟。
几名男护工压着患者，以免他从平车上摔下去。除了患者不断的嘶吼、惊呼的声音传来之外，没人说话。
所有人的目光都落在郑老板的身上。
他这是想要做什么？
“急诊科里肾上腺素能a2受体激动剂类的药物都有什么？”郑仁忽然问道。
“……”
“……”
周围升起一堆.....
循环科的专业术语，平时临床几乎不这么说药物，哪怕是能想起来，也要在脑子里转个弯。
“呃……可乐定这种老药还有么？”郑仁沉声问道。
可乐定？别的药不知道，可乐定吴院长和江主任都知道。
它是一种老降血压药，现在很少使用，普通药房一般都买不到可乐定，特殊需求人群也要有医生处方才能在医院开到这种药。主要用于治疗中、重度高血压。
因为可乐定能够抑制中枢神经，降低血压，量大可导致休克，心率缓慢，造成呼吸循环衰竭死亡，所以临床很少用了。现在有的是更安全的用药，没必要冒风险不是。
患者血压高了么？江主任的脑海里浮现出来的第一个念头是这个。他努力回忆了一下，最后一次看患者的血压是152/87毫米汞柱。
血压略高，但考虑和患者的躁动有关系。应该不能判定为恶性高血压，需要可乐定这种药物进行治疗吧。
“王主任，问问急诊科有没有可乐定。”苏云招呼道。
“哦，哦。”王主任马上一溜小跑去了急诊科的抢救室，询问医生护士有没有这种老药。
急诊科没有，他没有回去和郑老板说，而是给循环科打电话。
幸好循环科常备药物里有，王主任马上和郑老板、苏云说了这件事儿。
“是0.1mg一片的那种么？先借0.2mg。”郑仁来到急诊科的抢救室，站在患者身边，开始主持治疗。
一个是手术室，一个是急诊科的抢救室，郑仁只要往里一站，他自己都没有意识到自己已经不知不觉的发生了改变。
平时温和的言语变的肯定与坚定，不容任何质疑。
即便是平时总愿意怼自家老板的苏云也不会在这个时候提出任何质疑。
这是一次又一次的成功抢救积累下来的。
2649 情种
“准备下胃管，临时的就可以，一会取来可乐定胃管给药。”郑仁安排道。
“哦。”
王主任有些疑惑，不过他也没有问，而是开始忙碌起来。
这是对郑老板最起码的尊重，而且给的又不是什么有争议的药物，只是可乐定而已。0.2mg的可乐定能致命么？肯定不会么。
这么说倒也不准确，绝大概率是不会有问题的。毕竟可乐定这种药本身就有一定的副作用，临床已经处于淘汰的边缘。
不管郑老板在想什么，先把可乐定给进去再说。急诊急救的时候没时间解释，王主任深知这一点。
很快，一名循环内科的医生跑着把可乐定送来，胃管也下进去，通过胃管给药，0.2mg的可乐定给进去。
“观察看吧，等20分钟。”郑仁淡淡的说道。
“老板，可乐定……给的意义是什么？”苏云忍不住先问道。
“按照江主任和王主任叙述的病史，患者是因为连绵不断的梦魇引起的躁郁症。”郑仁看着患者的系统面板颜色，“梦魇通常发生于快速眼动睡眠期，可由多种因素诱发，包括应激、焦虑、创伤、睡眠剥夺、药物等。”
“安非他酮属于ne及da再摄取抑制剂，可通过增加rem睡眠及密度影响睡眠结构。”郑仁继续说道，“有研究称长时间口服安非他酮可能导致梦魇的发生。”
“安非他酮导致梦魇？”江主任怔了一下，自己干了几十年的精神科，怎么不知道这事儿。
“《prim panion s disord》上有相关的研究，不是很常见，一般也多见于口服安非他酮缓释片的患者。”郑仁看着患者颜色已经开始变淡的系统面板，信心十足的说道：“抗抑郁药如安非他酮可延长快速动眼期睡眠及潜伏期，增加快速动眼期活动及密度。”
“这是药物作用的基本原理。”郑仁道，“可乐定是一种肾上腺素能a2受体激动剂，可用于治疗注意缺陷多动障碍及高血压，机制为减少来自中枢神经系统的交感神经传出。”
这是一场没有预演的公开课。
没有灯光，没有麦克，没有苏云那种当红流量一样的颜值。只有郑仁，和沉稳而自信的气度。
郑仁站在患者身边，眼睛都没看周围的人，而是紧紧的盯着患者的系统面板以及监护仪。
系统面板的颜色随着药物作用越来越淡，他嘴角不知不觉露出一丝欢快的笑意。
“可乐定的这一作用机理可以抑制或减少快速动眼期睡眠，可能在一定程度上拮抗了安非他酮对快速动眼期睡眠的影响，进而改善梦魇。”
“……”
江主任都听傻了。
如果说之前临床其他疾病误诊为精神类疾病，自己还能辩解说诊疗专科不一样，自己出现误诊也是情有可原的。
但现在讲的是纯纯的精神类疾病的诊断以及治疗，郑老板也没有用什么自己没听说过的新药，而是只用了一种在临床已经过气的老牌降压药——可乐定。
真的能有效么？江主任略有点疑惑。
“可乐定这种药本身有危险性，从事危险活动如操作机器或开车的病人应注意可乐定可能存在的镇静作用。这种镇静作用可因同时使用酒精、巴比妥酸盐或其它镇静药而增强。”
“所以可乐定在一般的药店买不到，就是因为它有镇定作用，停药的时候也需要专业医生指导。”
看着患者躁动渐渐停息，郑仁微笑说道：“看样子是起效了。”
“老板，你研究可乐定这玩意干什么？”苏云疑惑的问道。
“在海城遇到过类似的患者。”郑仁随口敷衍道。
苏云撇了撇嘴，自家老板就愿意用这个借口。他去急诊科没几天自己就去了，这货怎么好意思每次都这么说的！就这脸皮，要多厚有多厚。
又等了十几分钟，患者狂躁状态已经彻底缓解，开始沉沉睡去，鼾声大作。
“做个头ct看一眼吧。”郑仁笑了笑说道：“江主任。”
“诶！”江主任马上应道，腰弯的更深了一些。
“这次药物剂量给的有点大，以后为减少反复出现的梦魇，给予患者可乐定0.1mg每晚服用。”郑仁道，“3天左右梦魇的状况可以缓解，正常来讲10天左右完全消失。注意询问患者的情况，等梦魇完全消失后可乐定可以改为隔天一次口服，一个月后停药。”
“诶，诶。”江主任忙不迭的点头答应着，拼命的用脑子记着郑老板的医嘱。好在这套医嘱并不复杂，江主任也不担心自己会忘记。
“梦魇可能是安非他酮治疗的一个副作用；可乐定或有助于改善这一状况。但你以后要是给患者开可乐定的话，还要多注意患者的血压状态。”郑仁叮嘱道，“嗯，这面要是没事，那我就走了。”
说完，郑仁环视了一圈，笑着和吴院长说道：“吴院长，王主任，吃饭就不了，现在还早，答应女朋友回家吃的。”
搬出女朋友来，吴院长也无话可说。
郑老板这个年纪，正是和女朋友谈情说爱的时候。难怪平时不出去吃饭，原来他也算是个情种。
“郑老板，您看这事儿闹的。”王主任还是有些不好意思，他不断抱歉说道：“您来讲课，和苏教授连口热乎饭都没吃上，简直太不好意思了。”
“没事，以后有事儿的话微信联系。”郑仁笑了笑，和苏云大步走出人民医院。
冯旭辉开车已经在门口等了不知道多久，郑仁打开车门，回头挥了挥手，随即上车。
看着一溜烟远去的越野车很快消失在蒙蒙的夜色中，王主任叹了口气。
郑老板真是很威武啊，尤其是站在平车旁讲解病情的诊断、治疗的时候。背景是躁动渐渐减弱的患者，他的言语当时听着不觉得什么。现在回想起来，就像是一道道炸雷般。
他好像普外手术做的也好，以后一定要找机会请来做几台手术，现场观摩一下，王主任心里想到。
2650 吓他一大跳
帝都，912，杨教授最近日子过的有些意气风发。
最近他的临床思路开始产生了一定的变化，在郑老板无声的引导下，他越来越注意到微创手术。注意力与精力也都渐渐的脱离传统意义上的外科手术，转而放到这上面上。
肝癌的手术，做到头也就那样，杨教授认为自己的水平想要进步是很难的。
他在有一次去胃肠外科会诊的时候看见权小草正在拿一个3d打印的模拟人做胃肠道微创操作的训练，这件事情给了他极大的触动。
杨教授知道权小草和郑老板的医疗组走的很近，甚至912里有传说，权小草算是郑老板医疗组的长公主……
这件事情杨教授是不认可的，如果有长公主的话分明应该是林渊么，怎么会是权小草呢。
不过这都不重要，最重要的点在于胃肠外科已经在无声无息的开始接触内镜治疗了！
放下了旧有的傲慢与固执，接触到崭新的设备与技术。不再以传统的外科手段为主，而是放弃原本技术的制高点，开始着眼于未来。
魏主任厉害啊！杨教授心里有自己的判断。这个老主任胆子是小了点，据说郑老板要给他做大隐静脉曲张的介入治疗手术，他吓的连裤子都没穿好就跑走了。
但就这份眼光，真是令人叹为观止。
所以杨教授一边做着临床的正常工作，一边学习超声内镜下肝胆胰外科的微创手术学习。
前一阵子他还去岛国短期进修，学习世界最先进的内镜手术术式。
回来后和李主任申请，相关的手术慢慢的开展起来。
杨教授学到的手术，最大一项适应症是胰腺假性囊肿的微创治疗，新技术甚至要比腹腔镜切除胰腺假性囊肿创伤更小，恢复更快。
杨教授知道，这是未来的大方向，是未来的制高点！
帝都患者云集，筛选患者不要太简单。虽然胰腺假性囊肿50%不需要手术，可是太过于巨大、或是有破裂风险、或是伴有发热，考虑是囊肿内有脓液的患者还是很多。
因为刚开始接触，杨教授只挑简单的做。经过3个月20台手术的磨炼，杨教授觉得自己已经成熟了。
郑老板算是引路人，未来的方向是微创！微创！！微创！！！
自己占据了这个制高点，平常的手术能拿得起来，微创手术自己也能做，这可是别人不会的。
等李主任退休后，自己顺理成章的接主任位置应该是可以预见到的。
所以最近他很开心。
而且杨教授还有一个小心思，至今为止还没见郑老板做过胰腺假性囊肿的微创手术。等自己水平再高一点，手术再熟练一点，是不是能在郑老板面前显摆一下呢？
他没有什么恶意，像是孩子想要得到大人的认可一样，杨教授心里有了这么一个“小”心思。
郑老板太忙，拿了诺奖后都没时间庆祝。等他回来，邀请他上台来看看，吓他一跳！
杨教授每每想到这一点，心里总是美滋滋的。
自己有水平、有技术、有老主任的支持还有奥援，最后再加上郑老板的这个砝码，主任的位置应该是没得跑了。
今儿他有一台内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术。
上午有肝癌、胆囊的手术，所以这台手术他特意安排在了下午进行。
下午没什么事儿，自己能安安静静的坐在手术室里，缓慢而平稳的操作。手术的每一步都要深深的铭记在脑海里，回家后还要总结成功与失败的经验。
成长，不断的成长。要说当医生真是累，自己都什么岁数了，还要接触新技术，杨教授一边换衣服一边心里想到。
要是能像郑老板一样就好了，年纪轻轻就已经达到了那种高度。甚至他的身体、精力与体力、经验都没有达到巅峰期，未来能到什么高度，杨教授根本不敢猜测。
做好自己就行，要是能得到郑老板的一句赞美，那可是老了之后都能和孩子吹牛逼的一件大事。
患者摆好体位，杨教授刷手上台。
麻醉用的是无痛胃肠镜的麻醉方式，等手术结束就可以醒了。患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
杨教授先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔。他很注意操作的精细，并没有执意追求速度。小心翼翼的使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，以免造成副损伤。
这些都是经验，是之前手术积累、事后反思总结出来的经验。
他在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。遇到阻力的时候，缓慢调整插镜方向，从来不强行通过。
有些是东洋的老师教的，杨教授加上了自己的理解；有些则是他自己琢磨出来的。各种细节，更加小心的使手术适合自己的操作习惯。
“杨教授，您这操作台细致了吧。”麻醉师坐再一边，看着杨教授的操作说道。
杨教授知道这句话听着是夸自己，其实隐含了一点点的抱怨。
谁都想要手术尽快完成，不过开展新技术，可不是自己想快就能快的起来的。
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术全球开展的也不是很多，相关报道更是接近零。有什么并发症、操作需要注意什么只能自己一点点摸索。
所幸是因为自己的谨慎，这3个月来的手术全部成功。
他没有和麻醉师争执，而是笑了笑，道：“小心点好，驶得万年船。”
“今儿这个患者的胰腺假性囊肿可是挺大，咱准备怎么做？”麻醉师也是有口无心的说一句，他随后问道。
今天手术患者的胰腺假性囊肿大小约8cmx12cm，算是“巨”型囊肿了。
“我咨询了东洋的老师，他建议要下一枚支架。彻底引流，2-3天内间断b超检查，等囊肿彻底瘪了再取出支架。”
“杨教授，你这都四十多了，还这么上心，还能这么快就掌握新技术，厉害！”麻醉师赞了一句。
厉害么？杨教授心里想了想。不过这句话……真是很受用。
2651 想大量开展，早晚得麻烦郑老板
插入超声内镜，显示囊肿位置，选择合适的穿刺点，用彩色血流图显示邻近的血管结构。
形态很理想，这个位置、这个影像表现就是杨教授想象中的，几乎没有任何偏差。
他知道，自己的水平在不断的增长。每每接触、学习一个崭新的术式，都会有这么一段让人兴奋不已的过程，这种感觉也是杨教授最喜欢的。
成长，喜悦，真是让人沉醉。
将穿刺针缩入外鞘内，插入超声内镜管道，然后杨教授把穿刺针送到胃内，小心翼翼的伸出针尖以免乐极生悲的还没等做手术就先在胃壁上戳出来一个窟窿。
虽然说窟窿有些耸人听闻，胃壁也很好恢复，但杨教授还是很小心的注意着每一步的操作。
随后，他在超声影像上识别针尖的位置，在超声影像的指导下将针刺入囊肿腔内。
当感觉明显落空感时，表明穿刺针已进入囊肿。杨教授心里稳了稳，这是囊壁没有给自己找麻烦。如果穿刺困难，还要把穿刺针接高频电切，通纯电切电流。要是那样的话，可就麻烦透了。
今天手气不错，杨教授在术前评估的时候就存着囊壁穿刺不顺利的想法。
一切顺利，他差点哼起轻快的歌儿。
19g的穿刺针成功穿刺囊壁并置入0.035inch的导丝。依次使用4mm和6mm直径的扩张器扩张穿刺孔道后，经导丝引导成功置入一枚24mm的双腔并置金属支架。
手术到这里就基本结束了，杨教授仔细用b超探头观察胰腺假性囊肿。发现它开始缩小，这意味着囊肿里面积存的液体被引到胃里，随后进入肠道。
很顺利！杨教授口罩下的嘴角微微扬起。
这台手术的患者是他见过的、做过的几乎最大的胰腺假性囊肿了。要是腔镜手术，很难确保不会出现并发症。
可是内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术并发症不多，只是一个内引流而已，能有什么并发症。杨教授认为最大的风险在于穿刺的步骤，天知道b超看着明明没什么血管，会不会出现穿刺出血的情况。
要真是那样的话可就操蛋了。
搞医疗的人都很谨慎，杨教授算是中庸一点的那种人。
换做是刚上班的时候，胰腺假性囊肿可是一种大病，手术分级很高，术后风险极大。等开展腹腔镜后，这种手术的术程、术后并发症都有相应的缩减。
可是到了现在，手术跟“玩”一样，杨教授是亲身经历过这几个阶段的医生，所以他的感触极其深刻。
“杨教授，手术这就结束了呗。”麻醉师笑眯眯的问道。
“嗯，差不多了。”杨教授也不着急，又观察了几分钟，确定胰腺假性囊肿变小了，他笑呵呵的说道：“完事儿了。”
“杨教授，假性囊肿是不是以后都能这么做了。”麻醉师问道。
“怎么会！”杨教授做完了手术，情绪也高了起来，他随口说道：“假性囊肿与胃肠道壁之间紧贴，无大血管阻隔。消化道局部受囊肿压迫隆起，黏膜有明显色泽改变的更理想。这是现在的必要条件，想什么情况都用微创做，得郑老板的水平。我？下辈子都不想。”
“您这是太谦虚了。”麻醉师笑道。
“人贵在有自知之明。”杨教授很认真的说道：“这不是谦虚，是事实真相。郑老板多牛逼啊，我就不想了。”
“嘿。”麻醉师不知道在想什么，嘿嘿闷笑了一声。
“你还别不信，就说这台手术吧。术后支架堵不堵的，要介入造影看。我这是运气好，患者筛的厉害，真要是大批量开展，肯定早晚得麻烦郑老板。”杨教授说道。
对于内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术的适应症和出事儿之后怎么治疗，杨教授都做过仔细的分析。在东洋的时候，也都咨询过自己的导师。
之所以手术都能顺利，看起来简单轻松，其实都是有原因的。
没有一个成功是莫名其妙就能得到的，杨教授坚信这一点。他见囊肿缩小，开始抽回导丝。
一边抽导丝，一边和善的说道：“刚刚那话，你可别和别人说，郑老板……”
说到这里，杨教授怔了一下。
导丝……竟然拽不动！正常来讲，这时候应该手里拿着导丝，顺滑的就取出来。
拽不动，这是个什么鬼！
卡在哪了？不能够啊，导丝又细又滑，怎么会卡住呢。
这是什么并发症？这是什么意外情况？杨教授一下子懵了。
原本做足了准备，却没想到在手术已经“结束”的时候出现了意外。
杨教授慌了神。
他马上用b超看看，但b超有自己的优势与劣势，真到这种时候是p用没有。
“杨教授，您这是准备做什么？”麻醉师奇怪的问道。
“……”杨教授觉得自己想哭。
真是特么的一点都不能显摆，刚刚显摆了一下，马上就出事儿。
最关键的是自己都没显摆，就麻醉师夸了自己两句，自己还语重心长的和他讲。
麻醉师意识到出事儿了，他停住手里的动作，没有给患者推药。可别患者醒过来，这面手术却出事儿了，解释都没法解释。
他看着杨教授的眼睛，等他说明情况。
“好……好想导丝卡住了。”
麻醉师一下子笑了。
“杨教授，您别跟我开玩笑。”麻醉师道，“导丝又不是别的玩意，您要是说支架卡住我还信。导丝卡住？怎么可能。”
杨教授心里暗骂，mmp的我特么也不信。
他又试探了一下，还是拽不动导丝。
“真的卡住了，没开玩笑。”杨教授稳了稳心神，马上说道：“里面杂交手术室有人么？”
“有一台骨科的手术，剩下一个手术台空着，您稍等，我去看一眼。”麻醉师说完，飞速的跑出去。
杨教授站在手术台上，欲哭无泪。
到底发生了什么情况，他也一脸懵逼。是自己不够小心么？是有什么操作失误么？是……
都不是！
此时的他根本不知道发生了什么。
……
……
注：引自英国胃肠病学会杂志，胃肠内窥镜检查，2015年9月27日。
2652 直接开无双
把患者挪到杂交手术室，当看到透视的影像后，杨教授之前觉得今天运气不错的想法荡然无存。
影像中，导丝不知道为什么和支架缠绕在一起。甚至还打了一个平结，真特么……
真特么的见了鬼了！杨教授怔怔的看着屏幕上的影像，头缓缓的低下，“砰”的一声，撞到操作台的桌子上。
那根导丝像是导电的线路一样，把杨教授所有的精气神都给抽走，涓滴不剩。
不光是导丝缠绕在支架上这么简单，杨教授只是轻轻的牵拉了两三次导丝，结果支架就已经变形了。
现在强行取出，极有可能……一想到那些严重的并发症，杨教授脑阔疼的要命。
在他看来只有切开取出支架一条路，这里再无操作的可能性。
“杨教授？”麻醉师见杨教授整个人的状态极为不对，他轻声的叫了一下。
“麻烦帮给郑老板打个电话。”杨教授还没有完全懵，不管是外科手术还是介入手术，把郑老板叫来都只有好处没有坏处。
刚刚还在和麻醉师开玩笑，说一旦遇到不可控的情况就要郑老板上来救台。
可他绝对没想到这一天来的如此快。
没办法，只好使出最后一招——召唤郑老板来了。
“哦，哦！”麻醉师连忙应了两声，拿起手机问道：“郑老板电话……”
“138……”杨教授报出了一个熟悉至极的电话号码。麻醉师对此很是佩服，自己连自己老婆的电话都记不住，杨教授却能随口报出郑老板的电话。
这得多熟悉，这得多上心！难怪直接就开无双呢，连考虑一下都不用。
“郑老板么，我是麻醉师小方。”麻醉师说道：“杨教授这里出了点问题，麻烦您上来看一眼。”
“对对，大外手术室，最里面的杂交间。”
“麻烦您了。”
麻醉师挂断电话，一边拨打另外一个电话，一边安慰杨教授道：“杨教授，郑老板在家，说是马上就来。放心，放心。”
经过无数次的抢救、救台后，郑老板似乎已经变成了一个胜利的符号。只要他出现，就没有一次让人失望过。
杨教授略微打起了点精神，他问道：“你这是打给谁？”
“老贺。”麻醉师道，“郑老板特殊叮嘱的。”
“老贺，杂交手术室，郑老板让我给你打电话。”他说的很简单，甚至有些过于简单。
但说完后，那面电话已经挂断。
“没事，没事，杨教授。”麻醉师安慰了两句，道，“我进去看着患者，郑老板马上就到。”
气密铅门打开，麻醉师抓紧时间进去。杨教授简直太惨了，刚刚还意气风发的准备结束手术，可是异变横生，瞬间就从云端跌落到深渊。
真是特么的！
“杨教授，你这是怎么了？”老贺急匆匆的赶了过来，他一边从隔离服的上衣口袋里取出一个u盘，一边问道。
“做内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术，导丝和支架缠麻花了。”杨教授很无奈的说道。
老贺看了一眼影像，他拍了拍杨教授的肩膀，随后把u盘插进去，点选歌曲。
手术室里开始回荡着好运来的背景音乐。
歌声有点土，但却很喜庆。这种喜庆劲儿与杨教授心里的纠结交织在一起，他略有点恍惚。
手术出现纰漏，放这歌儿真的好么？似乎也没什么不好，自己应该就缺了那么一点点的好运气。要是运气真的不错，何至于直接开无双。
“杨哥，你这是练铁头功呢？”苏云的声音从后面传来，声音透过三层口罩，略有点闷。
“呃……”
“我去，牛逼啊！”苏云瞄了一眼影像，诧异的说道：“导丝怎么和支架缠上的？还这么结实，故意做都做不到！”
“杨哥，这是你刚做的内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术？”郑仁沉声问道。
“嗯。”杨教授站起来，讪讪的不知道该说什么才好。
“没事。”郑仁抱肩托腮，看着影像说道：“导丝与支架缠绕很少见，但不是没有发生过。梅奥有一个兰科赞助的团队想要找出其中的关系，但到现在也没有相关的报道出来。”
“……”杨教授怔了一下，还有人研究这玩意？
“老板，怎么办？”苏云开了两句玩笑，让杨教授受到打击后反而心情诡异的好了那么一丝后也严肃起来，看着影像问道：“介入取出来还是直接腔镜手术。”
“嗯，先试试取出来吧。”郑仁顿了几秒钟，像是在思考问题，随后淡淡的说道，“再下个支架就完事了。”
“郑……老板，能取出来么？”
“没问题。”郑仁微微笑了笑，顺手拍了拍杨教授的肩膀，道：“你没用力拉导丝，很谨慎，特别棒。”
呃……这是夸自己呢么？杨教授有些不解。
手术做呲了，还被表扬了一下，就是因为自己没有惹出来更大的麻烦？唉，郑老板真是厚道。
“你上么？”郑仁问道。
“老高上就行吧。”苏云回头问高少杰。
高少杰微笑，没有说话。谁上手术，自有郑老板订，自己没必要多嘴就是了。
“还是我上吧。”郑仁道，“杨哥放心，几分钟的活。”
说完，郑仁去刷手。
杨教授怔了一下，他听郑老板刚刚很肯定的说几分钟就能解决问题，以及随时随地刺激着鼓膜的好运来的歌声，整个人有些恍惚了起来。
“杨哥，别担心么。”苏云笑着说道：“你不是搞介入的，看见了可能心慌。没事，老板都上台了，几分钟的活儿。”
“小苏，没开玩笑吧。”杨教授小声的问道，他努力让自己的声音平和一点，尽量不要颤抖。
“这么点小事儿开什么玩笑，不就是支架变形，卡在囊壁里了么，没事的。”苏云笑着问道，“小冯，杨哥用的是24mm的双腔并置金属支架，好像是兰科的，你那有么？”
“有。”冯旭辉打开拉杆箱，轻车熟路的取出一枚支架。
这个动作熟练至极，就像是他做过无数遍了一样。
2653 能打满分的平结（盟主安息茴香加更4）
杨教授见冯旭辉的动作干脆，拿出来的支架正是自己这次用的24mm的双腔并置金属支架，还是兰科的。
他知道郑老板身边跟着的小耗材商是长风公司的，你一个长风的人顺手就拿出兰科的支架，这是摆明了反水么？
而且……郑老板好像从来没做过内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术吧，那为什么他的耗材商会随身带着这种支架呢？
“冯经理，是吧。”杨教授小心翼翼的问道。
这位是郑老板的逆鳞，据说在肿瘤医院，有人要找冯经理的麻烦，林格赤膊上阵，事情闹的很大。
听别人说的时候不觉得什么，平时这位冯经理也毫无存在感。但今儿……事情不一样，杨教授尽量放缓语气，生怕惹这位不高兴。
自己开了一次无双，回蓝、攒荣誉值还要一段时间，就算是面对郑老板医疗组里的器械商也的更小心一点。
一个带组教授要讨好一名器械商，听起来是挺无稽的。
但那得看站在他身后的是谁。
“杨教授，您有什么吩咐？”冯旭辉拿出来支架，微微躬身问道。
“您是怎么备着这种支架的？”杨教授问道。
“我看书上写的各种介入手术，按照需要，能装的我都备了一份。”冯旭辉道，“谁知道什么时候就用上了。”
“您这个箱子能装下？”
“我还有一个助手，她那还有两个大箱子。”冯旭辉笑道：“这里是用到可能性比较大的。要是遇到特殊病人，郑老板有其他需求，我助手5分钟就能把耗材送过来。”
“呃……你助手呢？”
“这不是耗材商不让进手术室么，人多眼杂，尽量少给郑老板添点麻烦。”冯旭辉道。
我去……这话听着低调。可你拎着半人高的拉杆箱进手术室，这还不够高调？杨教授心里叹了口气，道：“麻烦了。”
“不麻烦，这都是应该的。”冯旭辉客客气气的问道：“杨老师，您没别的事儿了吧。”
“没了，没了。”
冯旭辉微微鞠躬，然后踩着咚踩的脚步进了手术室。
他除了几样耗材外，还多拿了一点别的，用无菌袋装好，穿了铅衣站在手术室的角落里。
“杨哥，你这是怎么操作的，这根大麻花拧的挺有水平啊。”苏云笑呵呵的说道。
“唉……”杨教授欲言又止，随后问道，“小苏，郑老板准备怎么做？”
“把大象关冰箱，拢共分几步？”苏云嬉皮笑脸的缓解着杨教授紧张的情绪。
“……”杨教授对苏云的这个笑话完全无感。
“三步，打开，装进去，关上门。要是我上台，就用球囊撑开呗。”苏云道，“然后把支架取出来，再下一根导丝，下支架，手术结束。”
杨教授真是不知道该说什么才好。
要是像苏云说的这么简单，那就好了。
胃壁的确有弹性，但胰腺假性囊肿的弹性可不大，球囊撑开，极有可能导致囊壁撕裂，严重的甚至会出现血管撕裂，必须要急诊手术。
“杨哥，话说你真上心啊，这才几个月，内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术已经做的这么熟练了。”苏云坐在沙发上，笑眯眯的说道。
“唉，要是熟练，就不至于发生这种事情了。”杨教授沮丧的说道。
“这话让你说的，手术出事儿不出事儿，技术水平是一方面，概率是另外一方面。”苏云捡好听的说，“有句老话，我第一天进手术室就听学校的老师说了——手术不出事儿，那是你做得少。做的多了，谁都特么一样。”
杨教授知道这话有道理，可事到临头，谁不担心。
为什么新技术在国内开展的缓慢？从前没有钱换新机器是一方面。临床的医生保守，是另外一方面。
我开腹做的好好的，谁知道腔镜有什么并发症。我腔镜做的好好的，谁知道介入微创有什么并发症。
所有成熟的手术术式，说句不好听的，都是一例一例意外事故堆积起来的经验给喂出来的。
就这，各种意外还依旧纷沓而至，一个不小心就掉水里去。
“支架移位、支架堵塞、感染、窦道形成这行并发症杨哥你都遇到了么？”苏云问道。
杨教授茫然的摇了摇头。
“这些才是最常见的并发症。”苏云道，“像是导丝莫名其妙的在支架上打个平结这种事儿太少见了。听我的，回家的时候路过彩票站买张彩票。”
“……”
杨教授对苏云这种不着四六的聊天方式有点不认可，但无可否认的是他这么聊天，自己真的觉得轻松了一点。
“没开玩笑，消化内镜手术中发生导丝打结的情况还见过有报道，只在泌尿外科和血管外科的内镜手术中报道过。”苏云道，“你要是有兴趣，术后写篇个案报道，妥妥的顶级sci，也算是因祸得福了。”
“小苏，你觉得这种情况是怎么来的？”杨教授苦着脸问道，这件事儿他百思不得其解。
“支架的囊腔较大，可容纳的导丝较多，插入过长的导丝返折后插入支架末端，产生了结。不过这个平结打的真有水准，我给满分。”苏云笑着说道。
“那以后要怎么预防？”杨教授除了手术是不是能挽救回来，最关心的还是预防。
反正手术郑老板上了，自己也出不了力，就随便聊聊。
“要是我看，如果导丝插入控制在恰好能引导支撑住支架的长度，就能避免此并发症的发生。杨哥，你最牛逼的一点是发现问题后没有慌，清晰认识到过分牵拉并不能解决问题，只会导致胃壁损伤。”苏云赞道。
这也算是优点？
“你看你的表情，我跟你讲，这种情况，但凡你稍微一用力，就是个大口子。到时候不开腹都不行……老板应该能用内镜缝合，但毕竟麻烦不是。现在多好，几分钟就完事，患者明天就能出院回家。”
希望吧，杨教授见气密铅门缓缓关闭，心里默默祈祷着。
2656 认怂保平安（盟主唐青曦加更4）
郑仁保留导丝后退镜，并沿着导丝再次进镜，插入第二根导丝于囊腔。
随后准备用10mm的柱状气囊扩张穿刺孔道。
这一步郑仁做的很谨慎，并没有因为在系统手术室里成功过很多次后就有所松懈。
一点点打开气囊，却没有直接撑开穿刺孔道，而是试探了几个位置。
机体组织每个位置的弹性和韧性都有着或大或小的区别，郑仁寻找的就是这片区域里弹性、韧性最大的位置。
虽然弹性和韧性相差不多，甚至可以说除了他之外基本没有人能够在手术中分辨出来如此细微的压力。但，差别确实存在。
这是手术完美的一个细节，郑仁尽量做的尽善尽美。
很快，气囊撑开一个足以让变形的支架后退的孔道。郑仁将已经变形的支架拉至气囊终末端，最后将气囊和支架一并取出。动作相当轻柔，当支架退出来后，第二根导丝依然在原本的位置上。
这一切都是在dsa下做的，全过程杨教授都在操作间里看的清清楚楚。
看到流畅的手术过程杨教授心里感喟，难怪当时郑老板那么有自信，难怪苏医生一点都不担心。
难怪……
自己会不自觉的直接用出无双。
变形的支架和缠绕的导丝已经取出来，之前手术中出现的意外得到了修正。
杨教授心里有些轻松，但更多的却是一种混沌与迷茫。
他还记得自己在dsa机器下看见导丝缠绕支架，支架前端变形卡在胃壁与胰腺假性囊肿壁之间的时候心里想的事情。
那时候自己完全没有任何想法能把支架完整的取出来。
微创手术操作，每一步都要极为精细，在对患者造成的损伤小的同时，容错率相当小。
要是没有郑老板或者他不在家，自己只能尝试两次，以后大概率会腔镜下把这段变形的支架取出来。
可郑老板简简单单的就完成了操作，杨教授知道在介入手术、微创手术的这一块，郑老板的水平到底有多高自己根本猜测不到。
当时就错了！
杨教授眼睛看着郑老板又送了一枚兰科的24mm的双腔并置金属支架进去，脑海里却浮现出来另外一个和手术毫不相关的想法。
自己去什么东洋短期进修，留在912，有患者就找郑老板指点两句，效果要比自己不远千山万水的去东洋进修更好。
真是特么的愚蠢！杨教授用力的拍了拍头。
“杨哥，你这是什么意思？”苏云问道：“是觉得操作简单，你也能做到？”
“呃……”杨教授结语。
“老板的操作看着简单，球囊撑开穿刺壁的那一段我都没把握直接找到最有韧性的一段位置。”苏云道。
杨教授情绪有些小问题，没听出来苏云话语里“我都没把握”的刺耳，他摇了摇头，道：“我前一段时间去东京国立医院短期进修来着。”
“挺好的，那面微创手术水平的确是不错。”苏云道。
“我刚刚想，有郑老板在，干嘛要跑那么远！”杨教授看见支架打开，引流通畅，郑老板已经开始退出导丝，手术正式宣告结束。
前后用时……似乎还不到3分钟。
就这水平，真是丧心病狂，令人发指！杨教授不知道该怎么形容，心里只有这两个并不是很恰当的词语浮现出来。
“杨哥。”郑老板摘掉无菌手套，走出手术室，眼睛眯着，道：“还是得称赞一下你的谨慎，简直太赞了。”
杨教授默然，自己当时就怂了，这也要不断的称赞么。
“胃壁没有撕裂，囊肿壁也没有撕裂。”郑仁道，“出了问题不着急，能保持冷静、客观。不错，不错！”
说着，他用力的拍了拍杨教授的肩膀，以示鼓励。
杨教授觉得自己真的就像是一名实习生一样，刚刚做了一个极其简单的操作，然后得到了主任的表扬。
而在得到了年轻的郑老板的赞美后，他的心里有一种古怪的欣喜情绪。
唉，这种被认可后的的欣喜多少年没有出现过了？可有日子喽。
而且还是自己总体手术遇到了不可控的意外，只是因为直接怂了，开无双而获得郑老板的认可。
真是认怂保平安啊，这句话说得好有道理。
“老板，手术做的不错。”苏云难得的称赞了一句。
“嗯，的确很完美。”郑仁觉得苏云说得对。
他转身去脱铅衣，老贺已经给患者用药，患者麻醉苏醒。
“醒了。”苏云道，“杨哥你送患者回去吧。”
“哦，这就去icu。”杨教授下意识的说道。
“呃……杨哥，刚刚老板说明天能出院回家。二期取支架的手术什么时候做你自己定，现在送去icu是什么意思。”
杨教授挠了挠头，小声道：“这不是心里没底么，出了事儿在icu放一晚上心里踏实。”
苏云哭笑不得，道：“不用，icu已经很忙了，就别给人家添乱啦。”
“好吧。”杨教授心里想要是不送去icu 的话了不起自己看一晚上就好。至于什么明天就出院回家这类的事情根本不存在！怎么也得观察三五天再说，越稳越好。
他见郑仁脱了铅衣走出来，便笑着迎上去，道：“郑老板，谢了。”
“杨哥，太客气了。”郑仁道，“这是应该的。”
“哪天有时间一起聚一下？”杨教授马上询问到，耳边的好运来此时听起来很是好听。
“行，哪天再说，先看着患者平稳出院的。”郑仁道。
“得咧，那我送患者下去了。”杨教授开开心心的让患者挪到平车上，和巡回护士拉着平车往出走。
“老板，给杨哥吓坏了。”苏云道，“今天晚上做梦估计他都得做噩梦。”
“不至于。”郑仁道，“咱们去看一眼小草，刚刚上来的时候看见她带患者上台来了。”
“咦？你这脸盲也看见小草了？”苏云诧异的说道。
“呃……”
郑仁心里叹了口气，自己只是脸盲而已，又不是傻。和小草已经很熟悉了，怎么会还是一堆马赛克。
2657 林黛玉的身子
“老板，小草内镜技术学的很快。”苏云说道：“我看了两台，觉得这孩子的技能点真的是点在内镜技术上了，比她的外科手术强多了。”
“嗯，小草怂么，外科手术血淋淋的，估计她一半的心思都用在害怕上了。”郑仁笑了笑，“上次你放红嫁衣，小草有没有留下心理阴影？”
“还好吧，据我了解也就三五天睡不好觉而已，别的没听她说。”苏云无所谓的说道。
“郑老板，郑老板。”老贺从后面追上来，他嘿嘿笑道：“您这是干嘛去？”
“顺便看一眼胃肠的手术，然后就下了。”苏云道。
“云哥儿，你和郑老板还真是一点时间都不肯耽搁。”老贺笑道。
“顺便，顺便。”
“胃肠好像是在6手，刚才麻醉师看患者，回来的时候我听他说好像是一个吃播的播主暴饮暴食导致胃扭转。”老贺道。
“我去！”苏云道：“老板，还记得我跟你讲过吃播的事情么？”
“记得。”郑仁道，“这种应该是专业人员……算是运动员了吧。反正一般人是做不到的，吃的太多，生理结构都有变化。”
“从某种角度来讲，大胃王应该算是一种运动项目。”苏云道：“要么长期训练，改变腹腔脏器结构；要么就得天赋异禀，这玩意可不是普通人能尝试的。”
“那个患者吃了多少东西？”郑仁问道。
“具体的情况不知道。”老贺道，“患者说是胸部不适，去门诊看的。后来查了胸片，刚好赶上周总带着一个张力性气胸患者去做检查。”
“嗯？”苏云嗯了一声，随后看着郑仁说道：“我就说周总被你带坏了吧。”
“正常医疗行为，说不上带坏了。”郑仁好奇的问道，“然后呢？”
“周总见患者体位古怪，多问了两句，后来直接让护士送张力性气胸的患者去找方总，他让放射科的医生多做了一个腹透。”
“腹部x光点片有点小问题，周总怀疑是脾游走，胃腔扩张，有气液平。”老贺道，“后来就建议送胃肠会诊了。剩下的小王没说，我就知道这么多。”
“周总心思很细。”郑仁给了周立涛一个中肯的评价。
“这都是跟你学的。”苏云道，“看见个患者情况不对就多问两句。你可以，现在谁都不敢招惹你。周总，你觉得他的小肩膀能抗住多少事儿？”
“嗯，那倒是。”郑仁没有反驳，而是点了点头。
也许其他科室的医生早就有自己的判断，周立涛中间夹进去生事，真未必是什么好事儿。
会有一些误诊的患者得到重视，但也有可能引来其他人的敌意。
不过郑仁不是很愿意细想这类事情，遇到什么解决什么，走到哪步算哪步呗。
很快来到6手，看见权小草在消毒。
“小草，还没开始呢？”苏云问道。
“呃……云哥儿，你们结束了？”权小草诧异的问道。
“小手术，老板上台3分钟解决战斗。”苏云笑眯眯的说道，“你和住院总上台？”
“老总病了，我和冯老师上。”权小草说到这里，略犹豫了一下，随后说道，“冯老师好像也不舒服。”
“你们胃肠这是怎么了？”
“不知道，可能是碰巧了吧。”权小草道。
患者是一名年轻女患，平卧位在手术台上，腹部隆起。不像是怀孕一样隆起位置在下腹部，而是上腹部鼓鼓的。
“这是吃了多少东西。”苏云感慨了一句。
而此时郑仁已经抱膀托腮站在阅片器前开始阅片。
“冯哥怎么了？”苏云问道。
“冯老师说恶心，我上台的时候还没有呕吐。”权小草道，“估计是急性胃肠炎吧，最近科里董总和冯老师都有这种反应。”
“啧啧，看看这林黛玉的身子啊。”苏云鄙夷的说道：“大老爷们，身体都不如你。”
权小草已经消完毒，开始铺置无菌单。
“冯老师说是急性胃肠炎，不过我看着不像。”权小草道：“前两天老总刚犯病的时候也是头晕、恶心，晚上来了一个急诊，我看完后找他看一眼。他勉强撑住看完，说是眼前发红……”
“红？”
“是啊，那台阑尾炎他坐在手术室里，我自己一个人做完的。”权小草道。
“啧啧，老板你看我说什么来着。”苏云笑道：“小草一个人都能做阑尾炎了。”
郑仁瞥了一眼苏云，没说什么。
一个人做阑尾炎不是很平常的事情么，苏云这么显摆真心只是惯着权小草。
这人呐，天生的妇女之友。
郑仁觉得苏云倒不是有什么想法，只是出于本能的对女人有保护的想法。林渊除外，她顶着林院长的光环来的医疗组，算是比较强势的那种。
“小草，这个患者有几种治疗办法？”郑仁问道。
这就是考试了，权小草怔了一下，随即有点紧张起来。
“开腹，清除患者胃内容物，胃和游离脾复位。”
“嗯。”郑仁点了点头，“然后呢？”
“经皮胃造瘘术，内镜下复位术。”
“还有么？”
“……”
“老板，你别吓唬小草。”苏云道，“还能有什么。”
“基本就这两种，其他的都华而不实，效果不如副反应大。”郑仁道，“你们是准备直接切开吧。”
“嗯嗯嗯。”权小草连连点头。
“直视下清理胃内容物，做胃修补术、胃脾复位术。”郑仁道，“这种选择是对的。”
说完，他转身笑了笑，“没事儿的话我们下去了。”
“郑老板慢走。”权小草小声说道。
“不看一眼她吃什么了？”
“有什么好看的。”郑仁道，“看影像学上的密度，不像是面食，考虑应该是吃了大量的动物内脏。”
“我去！影像学还能看出来这么多？”
“我瞎说的。”郑仁笑道：“我们走了。”
说完，郑仁转身走出手术室，苏云坠在后面问道：“老板，怎么看出来的？”
还没等郑仁说话，迎面看见冯建国扶着墙，手捂着胸口，一脸痛苦。
2658 离了你912一样运转
“冯哥！”郑仁见冯建国的系统面板红的很厉害，马上大步走上前扶住他。
系统面板上诊断明确——三度房室传导阻滞。
这是心脏病犯了，郑仁觉得有些疑惑，怎么从小草那里听来的却是头晕、恶心、未吐呢？
这种疾病患者在早期的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，可以感觉到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。
等情况严重，并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。
但是恶心是怎么来的？难道还能有胃肠道症状？
闪念之间，郑仁知道自己并不应该纠结于这些，他扶着冯建国，喊道：“老贺！”
“郑老板。”
“找个心电监护。”
“诶！”
老贺撒腿就跑，虽然已经是下午了，但912的大外手术室几乎没有空术间。特殊的两类术间，一是为急诊手术预留的，二则是杂交术间。
“冯哥，别担心，放轻松。”郑仁轻声说道，随后让冯建国平躺在地上。
苏云找了一件手术衣铺在身下，掀起冯建国的衣服。
他瘦高瘦高的，肋骨一根一根的精排模样，郑仁都怀疑电极膜能不能贴的上去。
老贺很快拎着一台备用的心电监护跑过来，抓紧时间连接导线。
看着心电监护上的心电图，苏云疑惑的说道：“三度房室传导阻滞？都这样了还要上手术？冯哥你挺抗造啊。”
“我就是有点头晕、恶心。”冯建国说道，“心脏有问题？”
说着，他想要挣扎着去看心电图，被苏云给按了回去。
“这么好信儿呢，再嘚瑟我们就走了，你自己弄。”
冯建国一下子老实了。
“老板，要是平时也能这么说话就好了。”苏云感慨了一句。
郑仁没搭理他不着四六的发散性思维，而是眯着眼睛盯着心电监护的屏幕，“现在暂时还没看到心梗迹象，还算是好事儿。但是qrs波形缩窄，有点奇怪。”
“郑老板，我躺会好像好一些了。”冯建国是真的觉得自己好一些了，再说那面还有手术没做，总不能放患者在手术台上躺着吧。
要么只能找其他人上来，不过自己没事，做完手术回家好好歇歇就行，这是冯建国的想法。
可是，这不是郑老板的想法。
“三度房室传导阻滞随时可能加重，一旦加重需要下心脏起搏器。”郑仁沉稳的说道，“冯哥，你爱人电话给我。”
“啊？”冯建国怔了一下。
“啊什么啊，是不是脑乏氧太重了？”苏云的声音透过三层口罩依旧是那么的犀利，“一旦要做手术的话就要患者家属签字，别以为是自己人就不用签字了。自己人变成大坑的例子多了去了，抓紧时间，交出电话。”
冯建国愁眉苦脸的看着郑老板和苏云，老贺见心电监护上的波形似乎还好，他笑眯眯的看着热闹。
“我那面还有手术。”冯建国小声分辩道。
“别扯淡，现在不兴玩轻伤不下火线这一套了。咱912这么大，差你一个人？我跟你讲，就算是你今儿牺牲了，患者都能好好的下台，活的那叫一个结实，只要自己别找死的话。”苏云很顺畅的说道。
郑仁听的有些耳熟，这一套就是他平时说给自己听的。
“那……”
“那什么那，我去找人。”苏云道。
“不用，我带着小草做手术。苏云你安排冯哥，要是不想住院的话就先去值班室歇一歇。”郑仁道，“问问病史，看看是什么情况。”
“好。”苏云道。
“我觉得冯哥的情况不对劲儿，和小草说的有些不一样。”郑仁皱眉。
“冯哥，听说你们老总也倒下去了？你说你们胃肠，平时也不见穿着铅衣上台，怎么一个个都弱不禁风的呢。”苏云鄙夷的说道。
“你先忙，小草消好毒了，我和小草配台手术。”郑仁道，“注意冯哥的心电图，一旦……”
“老板，你是在和我说话么？”苏云瞥了他一眼。
“行，那我上台了，随时保持联系。”郑仁拍了拍冯建国的肩膀，站起来转身往回走。
老贺想了想，还是先帮着苏云把冯建国送回去。郑老板那面只是一台“小”手术，不用自己上赶着去放好运来。做事情总是要有轻有重，过犹不及。
郑仁回到手术室，见权小草已经铺好最后一层单子，站在一助的位置上。
“冯哥有些问题，这台手术我搭把手。”郑仁道，“小草你去术者的位置。”
“啊？”权小草怔了一下，她心里有很多事儿，但一时之间不知道该说什么才好。
“没事，小手术，我看着呢。”郑仁转身去刷手。
很快回来，权小草已经站到了术者的位置上，看着怯生生的，都不用听她说话，光是从眼神就能看出来她的忐忑与……无助。
其实郑仁有些不理解为什么权小草会一直这么怂。
他穿上无菌衣，巡回护士系好带子，戴上无菌手套站在一助的位置上。
“郑老板，冯老师怎么了？”权小草问道。
“三度房室传导阻滞，苏云带着去观察了。用药后不见好就要下心脏起搏器，不过没事。”郑仁道，“看心电图不伴有心梗，放心好了。”
说完，郑仁回想心电图，qrs波形变窄，加上三度房室传导阻滞合在一起好生奇怪。
“哦。”权小草低头，轻轻的哦了一声。
“刀。”郑仁沉声道。
手术刀递过来，郑仁却没伸手。权小草看了他一眼，小心翼翼的接过刀，执笔式，手略有点抖。
“别紧张么。”郑仁拿过一把止血钳子，轻轻敲打在手术刀上。要是这样可不行，就这一刀下去，得像是锯齿一样，刀口根本没法看。
郑仁略有点无奈，他也没想到权小草的手会抖成这个样子。
“哦，哦。”权小草马上闭上眼睛，深深吸了一口气，口罩都随着呼吸瘪了几分，看着卡通的很。
几秒钟后，她睁开眼睛，看也不看郑仁，手稳稳的一刀切落。
2659 长大后我就成了你
郑仁都楞了一下，怎么前后的权小草像是两个人一样呢？
本来他还要指点一下权小草开腹的切口以及注意事项等等，但根本没用自己说，那面已经开始了。
手倒是不抖了，但会不会有点快了？
郑仁眯着眼睛看了一眼刀口，权小草的力度刚刚好，切开表皮、真皮、皮下结缔组织，却没有伤及脂肪层以及其中的毛细血管。
还真别说，就小草这一刀，足见功力。
郑仁把心里的疑惑深深藏住，拿过电刀开始协助权小草止血。
用世界顶级的外科手术水平做助手，也不算是大材小用。其实一助是相当考究功底的，最完美的手术，术者和一助基本要水平差不多才能做到。
止血，看着权小草钝性分离，腹膜保护，进入腹腔，整体相当流畅。有几个重要的点没等郑仁提醒，权小草已经做出了选择性的动作。
比如说胃膨胀的很严重，打开腹膜的时候需要把腹膜提起来，以免切开的时候碰到胃壁。
虽然即便是有副损伤也就是一个小破口，小针细线缝一针也就够了，但那样的话毕竟是手术副损伤，能避免就避免。
权小草根本没用郑仁提醒，手术做的流畅的同时在一些关键点上提前做了预防，这意味着她心里有数。
腹膜保护，开腹，郑仁默默的看着权小草的选择。
她头根本不抬起来，专心致志的手术，和之前那个怂怂的小家伙截然不同。
做好了腹膜保护，以免切开胃的时候里面的内容物溢出，导致腹腔污染。
虽然手法在郑仁看来还是有进步的余地，但要是因为这些就打断权小草的手术，就太过分了。吹毛求疵，郑仁基本不这么做事情。
保护好后，郑仁一只手拿着止血钳子协助权小草钳夹胃壁，打开一个口子，另外一只手拿着戴套的吸引器，在第一时间就把吸引器给塞了进去。
“温盐水。”权小草低着头，轻声说道。
护士那面做准备，郑仁却看的很有趣。只是一个深呼吸的瞬间，她就变了一个人似的，真是很想知道那个瞬间倒地发生了什么。
打开胃壁后，郑仁还是没说话，他做好了准备这台手术权小草要是不做出那种没脑子的选择的话，自己就做好辅助工作，好好看看小草的手术。
权小草也没什么犹豫的，吸引器把胃里面能吸出来的胃液、残渣都先吸出来。很快吸引器被堵住，连续三次用温盐水冲开，胃里基本吸不出来什么东西后，她把口子扩大。
切口5cm左右，略大了一点，估计是担心胃里没消化的食物取不出来，郑仁如此评估着。
4cm和5cm基本没差别，郑仁只是做好一助的工作。
一块块没有咀嚼烂的百叶、毛肚、黄喉从胃里取出来，放到护士准备好的污染区的病理盆中。
足足取了4盆东西，权小草伸手进去，没有摸到更多的东西，这才转身换手套。
“我去，这是吃了多少动物内脏。”老贺刚刚回来，见污染区病理盆中的毛肚、百叶什么的惊讶的说道。
可是没人搭理他。
老贺比看到毛肚的时候还要诧异，他看了看手术台，见是权小草主刀，郑老板做一助，心里似乎猜到了什么。
他也沉默下去，拿出u盘，点击播放好运来。
伴随着好运来的歌声响起，权小草像是打了肾上腺素一样，手更稳了，自信十足的开始给患者扭转的胃复位、脾脏复位，并且固定韧带。
这台手术真是出乎郑仁的意料。
原本以为手术需要不断的提醒小草需要注意的点，并且不断纠正她的失误。甚至郑仁都做好了小草做不下来手术的时候自己主刀，然后下来教小草手术应该怎么做的准备。
然而，这一切都没有发生。
在好运来的歌声中，手术一步一步的持续不断的做着，虽然并不快，却一点都没有停滞。
甚至连腹膜内韧带与扭转胃部的连接处异常可能导致脾扭转、脾梗塞的位置做固定，权小草也做的中规中矩。
真心是不错，郑仁无菌口罩下的嘴角微微扬起。
何止是只有对内镜手术有天赋，小草的外科手术也是很不错的。
当脾脏复位后，权小草第一次停顿下来。
郑仁知道是为什么，他饶有兴致的看着放在患者脾脏上的权小草的手，等待她做出一个判断。
“郑老板，怎么了？”麻醉师见手术忽然停下来，十几秒后依旧没有动，便询问道。
可是没等郑仁说话，权小草忽然接过来说道：“脾梗塞，比较明显。”
权小草的语气沉稳，完全没有平时惊慌失措的样子，而像是有了自己的抉择。
“冲洗，关腹。”权小草随后说道。
不错！郑仁长出了口气，小草这水平现在就可以当住院总了。再历练两年，肯定能带组。
打破人设的一台手术在好运来的歌声中结束了。
可是在缝完腹膜后，权小草肩头微动，似乎想要转身下台。但这个动作没有做出来，她随即抬起头，看了郑仁一眼，刚刚的气势荡然无存。
“挺好的，继续小草。”郑仁道。
“呃……嗯。”权小草的话语中没了之前决断明快的那股子劲儿，熟悉的权小草又回到手术台上。
不过手术已经做完，怂点就怂点，根本不要紧的。
郑仁见权小草的手又有些颤抖，他笑呵呵的问道：“小草，开始我看你深呼吸，闭上眼睛，随后你的手术做的很不错。”
“emm……”
“你那时候想什么了？”郑仁好奇的问道。
“郑老板，我……我……”权小草怂哒哒的说道。
郑仁倒也不着急，手术都做完了，还有什么事儿值得着急的呢。
他见权小草缝合的有点慢，问器械护士要了持针器和圆针细线一切缝合。
“小草，别结结巴巴的，你那时候到底想什么了。”郑仁问道。
“我在想，要是您站在这个位置会怎么做……”权小草鼓起勇气说道：“我努力想要成为您。”
……
……
注：这招挺管用的。每次有大块的时间，我都会想自己拥有三少的手速。嗯，结果码字的速度快了很多。