2169 又爷们儿了（盟主坚强的年糕加更5）
第二天一早，郑仁平平淡淡的日子又拉开了帷幕。
谢宁夫妇二人一早就离开帝都去了蓉城，直到这时候郑仁才发现自己……竟然傻到忘记问宁叔什么时候的飞机，没有去送行。
虽然是谢宁不想折腾，拒绝了苏云的提议，可郑仁还是很忐忑，觉得自己做错了什么。
这一天安安静静的过去了，直到晚上和谢伊人站在露台上看着社区医院的灯火，郑仁才觉得生活回到了正常的轨道上。
第三天一早，郑仁等一行飞奔鹏城。
谢伊人没有跟着，她和常悦约了周末去健身、做瑜伽，通过运动释放过多的卡路里。
说是一行人，其实只有苏云、冯旭辉，再有就是老贺死皮赖脸的非要跟着。
至于林渊，被苏云直接给拒绝了。病房那么多事儿，没人干活怎么行。小大夫还想跟着跑飞刀？扯淡。
一大早的飞机，中午时分来到鹏城。
穆涛一早就站在外面等候郑老板的到来。
“老穆，几天没见又爷们儿喽。”苏云笑呵呵的迎上去，和穆涛拥抱了一下，嘴里不着调的调侃着。
“呵呵。”穆涛对于又爷们儿了这个形容表示不理解。
可能是在蓬溪乡的时候，自己鄙视苏云，苏云鄙视自己，相互之间鄙视留下来的一种打招呼的方式吧。
这货尖酸刻薄，穆涛深有体会。
对于他的挑衅，穆涛知道自己绝对不能还口，要不然会把自己拉进无尽的嘴炮深渊之中。
“郑老板，一路辛苦。”穆涛随即和郑仁招呼道，并冲着老贺微微一笑，算是和他招呼了一声。
“不辛苦，患者禁食水的时间都够吧。”
“够。”穆涛道：“郑老板，先吃口饭吧。”
“不用。”郑仁根本不想在鹏城逗留一晚，老丈人好不容易走了，生活回到正轨，还想着晚上和伊人一起带着黑子溜溜弯。
虽然回到帝都至少都得十一点了，总好过在在鹏城的酒店里睡不是。
而且对于郑仁来讲，那才是生活。
穆涛有些错愕，郑老板这也太拼命了吧。难怪技术水平提升的快，都是有道理的。
他哪知道郑仁心里想什么。
“老穆，最近你的水平有没有进步？”苏云笑呵呵的问到。
“还好。”穆涛淡淡的说到。
“那就是被落下很远喽。”苏云道：“像你这种年纪偏大，天赋有限的人，还是要更勤奋一点才是。”
穆涛笑了笑，根本不接苏云的话题。跟这货对着怼，自己必败无疑。
脸皮就没他厚，有什么好说的。
郑仁随后询问了一些相关的情况，尤其是那个孕妇。上车，郑仁看了一眼今天急查的化验单。
孕妇的情况还算好，胎儿的先心病也不是很重，属于那种出生后要接受1-2次心外科手术的患儿。
看着应该没问题，郑仁心里对要做手术的患者做出了评估。
来到鹏城开发区医院，郑仁远远的看见华莹莹等候在住院部的门口。
“呦，她提早就来了？”苏云也看到了华莹莹，微微诧异的说到。
“嗯，华姐说这面早就拿下来了，但供货一直不顺畅，她提早来捋顺一下。”冯旭辉道。
“老板真是目光如炬，啧啧。”苏云随口一说，也不知道是正话还是反话。
郑仁倒是无所谓，下车后和华莹莹打了一声招呼，给穆涛介绍一下，随即便跟着一路来到妇产科病房。
鹏城开发区医院属于新建的医院，硬件条件相当好，但人员并不齐全，还在招兵买马的过程中。
妇产没有分开，听穆涛介绍，介入手术室也没有分开。
血管、内脏、心脏的介入手术都在一个大介入手术室做。
看了孕妇的情况，术前准备已经完成，郑仁又做了一个超声，判定可以手术，便直接去了手术室。
在别人看来很难的手术，在郑仁眼中却变的很简单。
孕妇腹中的胎儿也很乖巧，只等了3分钟就翻身，自己摆好了体位。似乎他也迫不及待的要做手术，让自己恢复健康。
麻醉，手术，结束。
整个过程干净利索，穆涛看的直皱眉。
真有这么简单么？肯定不会的。看郑老板做容易，但穆涛心里有数，自己要是上手的话，怕是穿刺都穿不进去。
反复穿刺，很快就会并发宫内大出血……
虽然一路郑仁讲解了许多技术细节，可这些东西不是一时半会能消化的。
好在手术有全程的录像，等郑老板走了之后，穆涛还能继续琢磨。
宫内介入手术结束，来到导管室，开始做tips手术。
里面手术室的灯亮着，穆涛介绍，是循环科的同事在做冠脉支架手术。
小点的医院就是这样，干什么都不是很正规。可再怎么说都要比海城好。
在海城，循环介入手术开展的并不好，其他介入手术根本都没有开展。
郑仁连口水都不喝，挥舞着止血钳子开始敲打穆涛的手术。
苏云则兴致盎然的把技师撵到一边，坐在吴老身边闲聊着。后来和吴老混熟之后，耐不住寂寞的在操作台前不时按下对讲器，隔空嘲讽穆涛。
但这种嘲讽无法说的太过于露骨，毕竟患者是局麻，只是技术上对穆涛投以种种鄙视。
对于苏云的垃圾话，穆涛表示已经习惯了。
在蓬溪乡听了三天三夜，那是穆涛人生中最黑暗的时刻，没有之一。
他把所有的注意力都放到手术以及郑老板挥舞的止血钳子上。
虽然手术有录像，但穆涛还是从术中开始学习。
郑老板的水平似乎又提升了，第一台手术没做完，穆涛就有了清晰的感受。
这种感受和在杏林园看手术直播不一样，更加清晰、明确、直观。
“老穆，手再往下一点。”苏云按下对讲器，在郑仁止血钳子敲在穆涛桡骨径突的时候说到。
配合的真完美，穆涛也有些无奈。手术都要做完了，这是最后一个失误，苏云这货也不放过。
接下来还有4台手术，自己还要承受煎熬，穆涛有心理准备。
可随即在对讲器里传来一声惊慌失措声音：“吴老师，吴老师！”
2171 抢救
“老穆在手术，怎么了？”苏云懒洋洋的问到。
“患者心跳停了！”那名护士喊着说完，转身又跑了回去。
呃……
隔壁术间么？
苏云霍的一下子站起来，隔着铅化玻璃，看见郑仁转身，连无菌衣都没撕掉，打开感应的气密铅门，大步走了出去。
“吴老，您别着急，我和老板过去。”苏云大步离开，还没忘记和吴老解释一句。
吴老那个年纪，真怕他参加急诊急救，先把自己的心梗给弄犯喽。
鹏城开发区人民医院的介入手术室不大，只有5个术间。里面亮着手术中红灯的术间气密铅门关着，有慌乱的声音从操作间里传出来。
“推药！阿托品1mg！”
郑仁快步走过去，旋即看到一个苍白的系统面板，上面的诊断已经模糊。隐约能看到冠状动脉粥样硬化型心脏病、颈动脉狭窄等诊断。
循环科的医生在做着心脏按压，护士在抽药，准备推注。
手术的屏幕上显示颈动脉介入部位在右颈内动脉分叉处，这里压力感受器较为敏感，且反射调节主要是对在短时间，快的几秒之内就能对压力传感起反应。
这是要做冠脉支架，前置手术开通颈动脉狭窄的时候心脏就停了。
郑仁扫了一眼，看明情况，直接进入系统手术室。
苏云快步跟在郑仁身后，见护士抽药的速度有点慢，便说到：“老贺！”
老贺没有应声，而是直接走过去，沉默而坚定。他走到抢救车旁，掰开一支阿托品，抽到注射器里，打开三通直接推注进去。
急诊抢救考验的是心理素质与技术水平。
小护士就像是刚上战场的新兵一样，听到轰鸣的炮声直接就吓到了，哪有老贺这种经历过无数大大小小战役的老兵来的熟练。
本来技术水平就一般，再一慌张，那就真的什么都不剩了。
“老贺，插管。”郑仁忽然道，“巡回，推呼吸机过来。苏云，去做心脏按压，力度和频率都要加大。”
郑仁说完撕掉无菌衣，摘了无菌手套，转身去刷手。
苏云没有犹豫，走到术者的身边，肩膀一撞，把术者从胸外心脏按压的位置给挤开。
术者傻了眼。
不过在这种时候，有能自信满满接手抢救的医生出现，她一定不会拦着就是了。
手术刚开始，球囊微微撑开，患者就出现心脏骤停。这方面的急诊急救，按说循环科是很擅长的，可是按压了30秒也没见心脏复跳，顿时慌了神。
“你，去给除颤仪充电。”郑仁去刷手，苏云接手指挥抢救指挥工作。
他好无顾忌的指挥术者，满满的大主任作风。
一支支阿托品、多巴胺、肾上腺素推进去，老贺最快的速度完成气管插管，把球囊交给助手医生。
郑仁刷手进来，穿无菌衣。
“老板，怎么做？”
“颈部动脉狭窄还是要撑开，老穆呢？”郑仁瞄了一眼，见苏云正在以110次/分的频率在做胸外心脏按压，心电监护上的波形还没有恢复，和系统手术室里一样，也有些急。
“郑老板，我来了。”穆涛把那面手术最后一点步骤完成，匆忙跑进来。
循环科的医生见穆涛进来，终于看到了救星一样，嘶哑说到：“穆教授，患者心跳骤停……”
“郑老板，怎么做？”穆涛皱眉问道。
“你去推呼吸机，我下支架。”郑仁站到术者的位置上，看了一眼苏云。
“你看我干什么，没穿铅衣就没穿，你抓紧做就是了。”苏云双臂笔直，持续做着心肺复苏。
气密铅门缓缓关闭，郑仁在这时候已经开始踩线。
球囊的位置有些许改变，郑仁又往里面送了送，找到颈动脉狭窄的地方，顶开狭窄段，送入cristallo ideale-se 6-9mmx40mm自膨胀式支架。
随着颈动脉的开通，苏云的动作也渐渐的慢了下来。
患者心电监护上挤压波动也逐渐恢复成室性心动过速，又过了几秒钟，恢复窦性心律。
郑仁停止踩线，道：“穿铅衣去。”
苏云看了一眼监护仪的数值，点了点头，转身去和老贺一起穿铅衣。
“……”循环科的术者一脸茫然的站在旁边。
“小孙，怎么回事？”穆涛问到。
“患者诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛；双下肢动脉硬化；颈动脉狭窄。本来想先解决颈动脉狭窄，然后下支架，可没想到球囊刚下进去，心脏就停了。”
穆涛点了点头。
颈动脉显著狭窄是冠脉支架患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达3%～11%，并且与颈动脉狭窄的程度呈正相关。
患者病情明确，术前诊断、手术适应症都没什么问题。
处理的没错，手术也正常应该先解决颈动脉狭窄。只是患者的心跳骤停时间有点长，这面就直接懵了。
“郑老板。”穆涛轻声问到。
“说说手术过程。”郑仁道，“应该没什么大问题了，别紧张。”
“患者情况已经好多了，还用呼吸机么？”穆涛问到。
“必须要用。”苏云穿铅衣回来，鄙夷的说到：“冠脉狭窄患者围手术期因为颈动脉狭窄发生卒中，预后很差，死亡率约50%。”
穆涛是介入医生，不是循环科的医生。要是跟着帮忙抢救、做冠脉支架手术，他是没问题的。可真涉及到一些更细致的东西，尤其是病理、生理学方面的事情，他就力不能及了。
“说说过程。”郑仁又提醒了一遍。
“术前造影示右颈内动脉近端90%狭窄，我用超滑导丝送8f mpai引导管到右颈总动脉，spiderrx 5.0mm至右颈内动脉远端，送入sapphire 4.0mmx20mm球囊，给15atm。5、6秒钟后，患者的心跳就停了。”
术者应该是鹏城开发区人民医院的循环科主任，在郑仁的威压下，直接变成了小大夫，开始汇报手术过程。
急诊急救，基本没什么效果的时候有人挺身而出，对于术者来讲无疑是一种解脱。
面对心脏骤停的情况，还能如此坚定、充满自信的指挥抢救，技术水平比自己高多少那还用多说么。
“嗯，挤压到颈动脉压力传感器了。”郑仁道，“球囊扩张后出现心跳停止，继而出现心室颤动恶性心律失常都是常见的并发症。”
“郑老板，我还以为要放弃手术。”穆涛长出了一口气说道。
“不用。脑内的心血管活动中枢通过交感神经和迷走神经控制心脏和血管的活动，使动脉血压维持在一定的水平。”
“当球囊扩张时，动脉压力感受器就立即将这些个信息通过传入神经反馈到心血管中枢，心血管中枢的活动就会发生相应的改变，引起心率减慢，外周血管扩张，血压降低。”
“球囊内压力上升过快、直径过大、压力过高、扩张持续时间过长、压力感受性反射的敏感性过强，可能为心脏停跳的原因。”
“手术解决就好了，过一段时间能恢复的。”郑仁笑了笑。
“老穆，吴老呢？”苏云忽然问道。
“老师在术间看患者……”穆涛道。
“也行，那面准备下一台手术，这面应该很快就能解决。”郑仁笑了笑。
“心脏支架不用我们下了吧。”苏云看着术者问道。
“不……不用，麻烦了。”术者小声的客气着。
这种时候把患者捞回来，也相当于把自己捞回来，术者觉得自己怎么表达感谢都不过分。
只是她现在还有点懵，依旧沉浸在患者猝死的噩梦中没有缓过劲儿来。
2172 不愧是小郑老板
“可是要下了支架，不是一直都有压力么？”术者简单道谢后问出自己心里的疑惑。
“体内反馈系统的问题，一般颈动脉支架下进去后，延髓的血流供应充分，血压、心率都会有变化。所以这时候要选择抓紧时间手术，而不是终止手术。”郑仁笑了笑，道：“就算是心肺复苏后患者恢复窦性心律，也要继续手术。”
“怕出现继发性的脑梗？”穆涛问到。
“嗯，现代医学证实，1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致。球囊顶过，斑块受力，要是不继续做下去，之后出现问题的可能性就太大了。”
“老板，你这都做完了，咱们该下了吧。”苏云问到。
“稍等等。”郑仁道，“延髓供血恢复后，可能还有1-2次的波动。几率比较小，但……”
“那种几率太小了，老板你是不是太紧张了。”苏云鄙夷的说到。
“看两眼，不耽误什么事儿。”郑仁眼睛盯着心电图，看着上面的波动心不在焉的和苏云说话。
“那你忙着，我去歇会。”苏云道，“为什么每次心脏按压都要我来。”
“因为你是帝都心胸外科的明日之星么，别人做我不放心。”郑仁依旧看着心电，全神贯注，随口敷衍苏云道。
苏云挥了挥手，转身离去。
老贺却没走，他冷静的观察着心电监护和呼吸机上的各种数值，从每一个微小的变化中判断患者有可能出现的问题。
虽然有郑老板在，但老贺也没放松警惕。
过了小十分钟，患者生命体征平稳，一切正常。
“冠脉手术，没什么问题吧。”郑仁问到。
“呃……”循环科的医生有些手怯了，不敢直接回答没问题。
“没事，我就在隔壁手术，慢点做，有事儿去叫我。”郑仁道。
说完，他转身下了台。
“郑老板，血压好像有点低。”穆涛道。
“哦，正常的。颈动脉狭窄，也是导致高血压症的一个因素。开通了颈动脉后，血压大概率会恢复正常水平，但12-24小时之内还会慢慢升高的。”
郑仁一边说着，一边离开手术室。
“那是谁？”等郑仁离开，循环科的术者才意识到穆教授和刚刚下颈动脉直接的那个医生说话很客气。
甚至说不上是客气，而是有些小心翼翼，仿佛他在和吴老说话一样，姿态放的很低。
“我去问问。”巡回护士好信儿，看这面没事，就跑了出去。
孙医生看着监护仪和呼吸机还是心有余悸，刚刚的情况，患者真是说不行就不行。虽然她也知道颈动脉压力传感的事情，可骤然遇到大变，想要保持冷静、客观的分析，难度极大。
30秒胸外心脏按压没有效果，她已经犹豫了。当时心里想的是，要是再来一次的话，肯定不会做这台手术。
这时候有逃避心理，也是人之常情。
这是临床经验的问题，可是那个大夫看着年纪不大，怎么偏偏像是老教授一样，言语之中充满了一股子必胜的气场呢？
听说穆教授今天请帝都的专家做手术，难不成就是这个年轻人？帝都的教授，真是年轻。
想着，孙医生想起了一些传言，难不成是那位么。
还是先做手术吧，术后一定要去感谢一下帝都的专家，孙医生心里想到。
几分钟后，巡回护士跑回来，神神秘秘的说到：“孙主任，你知道那是谁么。”
孙医生心中一动，一边准备着桡动脉穿刺，一边问到：“是传说中给地师治好天谴的那个郑老板？”
“嗯，就是他。”巡回护士露在口罩外面的脸颊都泛起一层红晕，“好年轻啊！真没想到他会这么年轻。”
“是啊，看着年纪不大，我一直以为是五六十岁的老教授呢。虽然都叫小郑老板……真是没想到。”
“孙主任，刚才把我吓坏了，以为患者回不来了。”巡回护士拍着心口，连连说道，“幸好遇到了小郑老板。”
“他来做什么手术？”
“说是做一台宫内胎儿的介入手术。”
“在咱们隔壁做？”孙医生有些诧异。
“大外手术室做的，已经结束了。”巡回护士道：“来这面是有6台tips手术要做。”
“……”孙医生怔了一下。
一次飞刀，要做这么多手术么？的确有教授愿意飞一次多做几台手术来着，可是一台宫内……呃，是宫内？是宫内！
最开始念叨这个手术术式的时候，孙医生还没反应过来。可是此时回想，小郑老板做的是宫内胎儿的手术！
这……
她叹了口气，心里有些羡慕。
“tips手术做完几台了？”孙医生询问道。
“一台，第二台刚开。”
“那咱们也开始吧。”孙医生道，“做完了我去感谢一下小郑老板。”
手术继续，患者的冠脉堵塞比较严重，孙医生做的很小心。三支病变，三根支架下进去，用了两个半小时。
等她忙完，脱掉无菌衣，想要去隔壁术间表示一下自己的谢意时，却看见隔壁术间空空如也。
护士都已经打扫完术间，准备下班了。
“手术……做完了？”孙医生诧异的问到。
那可是tips手术，虽然她知道杏林园手术直播间经常直播这种术式，但她从来没看过。
自己又不是脏器介入的医生，看这些手术没意义。
不过小郑老板就是小郑老板，手术做的是真快！
果然不愧是能给地师治好天谴的传奇人物。
“做完了，郑老板和穆教授做完手术还去操作间看了一眼你的患者，见没事，才走的。”这面巡回护士开始消毒，转身关上气密铅门。
……
……
与此同时，郑仁和苏云在鹏城人民医院的急诊科，正看着一个蓝眼睛、尖耳朵的女孩儿发呆。
“苏云，你确定这是你认识的人？”郑仁嘴唇都没动，小声的问到。
当着患者面嘀嘀咕咕肯定不好，但郑仁实在是忍不住了。
苏云也有些迷茫，看着像是游戏、小说、电影里精灵族少女一样的女孩儿发呆。
2173 眼球里打染料
半个小时前，郑仁还没结束手术的时候，苏云在一个cos的群里知道出事儿了。
正好距离近，就让她的朋友把她送到医院来。
当时苏云得知的消息是这个叫做许素雅的女孩儿去澳洲，做了一种美容手术，还是眼球的整形手术后，直接破口大骂。
但骂人是没用的，苏云只能发泄着自己的怒火，然后等手术结束拽着郑仁来看许素雅。
他和许素雅不是很熟，可毕竟从前认识。
人家一口一个云哥儿的叫着，苏云也没理由不去管。
只是这个姑娘胆子太大了，竟然敢做眼球整形手术，这简直太让人无语。
苏云等这面手术结束，看了一眼隔壁的术间，就拉着郑仁来到鹏城开发区医院的急诊科。
穆涛很是无奈，看距离飞机起飞还有点时间，应该能做东请郑老板吃口饭。
可这面竟然还有事儿，他只好和吴老说了一声，匆忙跟过来。
看见这女孩的一瞬间，穆涛傻了眼。
这还是人么？和电影里的精灵一模一样，尤其是眼睛和耳朵。
女孩儿原本应该是白色的巩膜部分已经变成了蓝色，看着特别怪异。耳朵尖尖的，就像是传说中的尖耳朵精灵一样。
虽然知道她去澳洲做了整形手术，可在穆涛印象中整形手术不过是垫垫鼻子，削一下下巴而已。锥子脸么，现在很流行的，穆涛这个岁数的人都知道。
但当女孩儿说话的时候，更让人惊讶的事情发生了。
所有人愕然看见女孩儿的舌头从中间切开1/8左右，看着妖异、古怪。
真是……穆涛不知道该怎么形容自己的感受与心情。
“老板，还有救么？”苏云彻底绝望。
cos就cos，买点装备，甚至自己动手做衣服都是可以理解的。苏云自己就动手做过猛鬼街弗莱迪的爪子，戴上倒是蛮带感的。
这是爱好，是娱乐，是生活，苏云是这么认为的。
对生活充满热爱，总要比老板这种要么天天泡在手术室、要么天天泡在急诊科的人强。
可眼前这位许素雅……做的太过了。
巩膜弄成这样，最后导致失明。这种情况苏云没见过，也不知道会不会好。
其实他心里猜测，大概率是永久性失明了，但却还是忍不住想要问问老板。
万一……
万一老板有办法也说不定。
“唉。”郑仁叹了口气。
“是眼球纹身，对吧，老板。”苏云有一点点了解，但这种“纹身”手术很不正经，苏云也没什么兴趣做过多的了解，所以并不确定。
“嗯，舌头切开了，耳朵尖的位置垫了硅胶，眼球……巩膜的部分打了针。”
穆涛还是不理解，为什么眼球这么脆弱的器官竟然敢打针。就是为了美么？
“郑老板，我看了一眼，吓一跳。”老贺苦笑。
“嗯，这种手术……算是手术吧，是美国人发明的。”郑仁叹了口气，“美国身体改造专家卢纳科布拉通过photoshop为他的白色眼珠填充了颜色获得灵感，进而直接改造眼球。”
“擦！”苏云低声骂了一句，“用ps技术随便弄弄就得了，还真研究怎么彻底变身？老板，你说小说里写的上古精灵族是不是就这么来的。”
“应该不是，基因没有改变，有了孩子以后，孩子的眼睛也不会出现其他变化。”郑仁不接苏云的吐槽。
“郑老板，这是什么原理？”穆涛叹了口气，问到。
“是在虹膜周围白色的巩膜上进行染色。”郑仁努力回忆，相关的文献他看过，但第一次看到有人这么做，不动如山的他都恍惚了很久。
“正常手术，首先是植入白金薄片：有心形、星形、圆形选择，白金薄片的形状将来还可以特别订制。之后整体植入变色，根据需要制定。这么做是很贵的，但相对安全一些。”
“结膜那里切开，直接植入，不用缝合，结膜自己就愈合？”苏云马上猜测到手术的过程。
“嗯，白金薄片是荷兰做的最正规。”郑仁道，“不过后来传到澳洲，也不知道是什么原因，就有人开始给眼球注射混合着抗生素的染料。”
染料……
眼球……
这两个词汇联系起来，让人不寒而栗。光是听郑仁的描述，众人眼前一黑，好像自己的眼球也被染料给染色了似的。
“不对吧，我怎么感觉是加拿大人第一次做眼球纹身的呢？”苏云抓到郑仁说的一个破绽，直接怼回去。
“呃……我没仔细看，根本没什么价值。就知道现在有些人去澳洲做。”郑仁道。
他想了想，继续说到，“苏云你说的对。2008年2月29日加拿大多伦多有一个叫做鲍利盎斯多普波的男人为了成为世界上第一个在眼球上纹身的人，鲍利的眼球被针头刺入42次。”
“真是玩命啊。”苏云没有穷追不舍，而是感慨了一句。
他没有追究到底是老板说的2008年还是自己记忆中2009年做的第一例眼球纹身“手术”。不管怎么说，这在苏云看来都毫无必要，而且风险巨大。
“其实早在1991年，一名澳大利亚眼科专家就曾为一名11岁的失明小女孩实施了“眼球文身”手术，帮助这名右眼失明、眼珠全白的小女孩获得了以假乱真的假虹膜和假瞳孔。”郑仁道，“要是这种还有必要，你那个朋友就太过了。”
“你这还是医者仁心么，问你怎么办呢。”苏云道。
“别道德绑架我。”郑仁道，“我估计，几周后染料的大分子颗粒从视网膜动脉网里面过去，恢复血供后会好一些。视力会受影响，但不会失明。虽然介入手术能治，但是不推荐。”
穆涛怔了一下，介入手术能治？
我去……
郑老板还真是把介入手术当做是天下万能术式来用啊！
眼球整容后失明，他也要用介入手术进行治疗，这特么的太不可思议了。
可是，看郑老板信心十足的样子，应该是能做介入手术。
“郑老板，手术怎么做？”穆涛心中极为好奇的问到。
2174 一样的病情，不一样的处理
“林姐失明的那次的情况，和这回你认识的患者有点像。”苏云却沉思起来。
“情况类似，但以做手术的话，过程正好相反。”郑仁也在琢磨着手术。
穆涛心里面的好奇心都快被点爆了，一个失明的患者不算，听这话的意思，郑老板还做过其他失明的患者。
是眼底动脉的问题么？
作为医学博士的穆涛虽然专注脏器介入手术，但对其他知识也有了解。
按照逻辑推断，要是能用介入手术治疗的话，应该是血管的问题。
再往下想，林娇娇是什么情况穆涛不知道，可是眼前的叫做许素雅的小女孩是什么情况他就有了一些推测。
“郑老板，是染料注入巩膜后，有一部分大分子颗粒渗入视网膜毛细血管网了么？”
“嗯。”郑仁点了点头，“染料一般分子颗粒比较大，而视网膜毛细血管网的直径太小了，红细胞能通过，白细胞都要变形后才能通过。”
“我估计是染料的颗粒把一部分小毛细血管给堵塞了，导致的视网膜供血不足，出现视力障碍。”苏云猜测到。
“嗯，基本就是这个意思。”郑仁点了点头。
“你想怎么做？”苏云问到。
“林姐用的是玻尿酸，可以回吸，把玻尿酸的大分子颗粒给抽出来。但染料的分子颗粒要比玻尿酸还大一点，而且粘稠，回吸的可能性不大。尽量把管子搭进去，然后用生理盐水冲。”
“但我不建议这么做，骤然升高的压力会让视力进一步受到影响。”郑仁去系统手术室做过手术后，心里有数，说话底气十足。
这台手术，成功是能达到的，问题在于术后患者的视力能恢复到什么程度。
郑仁并不建议手术治疗，保守的效果似乎也不错，只是患者需要经过几周的时间才能重见光明。
类似的个案报道很少，毕竟这类手术做的人也不多。全球都算上，也不到100个人做了眼球整形手术。
有一例个案报道是患者在眼球整容术后失明三周，随后慢慢恢复。其中道理郑仁已经想的通透，推算许素雅恢复的可能性很大。
苏云也不用多说，郑仁提个头，他就想明白了前因后果。
他苦笑，转身离开，去和许素雅交待病情。
“郑老板，手术真的能做？”穆涛还有些不敢相信。
“嗯，能做。”郑仁道，“可是没有必要。”
穆涛是真想看看郑老板做手术，但人家都这么肯定的说了，总不能软磨硬泡的央求一定要做手术治疗。
涉及到患者以后视力恢复的问题，可不能开玩笑。
“那姑娘弄的倒是挺好看，可至于么。这要是看不见了，终身残疾可怎么办。”老贺摇头说到。
“谁知道呢，我听苏云说他从前还cos过猛鬼街的弗莱迪。”郑仁苦笑道。
一想到颜值巨高的云哥儿变身成一个出现在梦境中的鬼，老贺觉得也很有意思。
三人闲聊，十多分钟后，苏云脸色极不好看的回来。
他有些气急败坏，额前黑发也愤怒的张扬着，像是述说自己的不高兴。
“这是怎么了？”郑仁奇怪的问到。
苏云没说话，而是眼神凌厉的看着穆涛……还有老贺。
沉默了几秒钟，苏云道：“都烂在肚子里，谁都别说。”
呃……穆涛和老贺怔了一下，但他们都熟悉苏云，没有生气，同时点了点头。
苏云随即讲了一下许素雅这件事情的前因后果。
因为直播网站周年庆典就在3天后，要是许素雅无法出席的话，之前所有的改变都付诸东流。
承受了巨大的伤害，却又没有得到自己想要的，这一点许素雅根本无法接受。而苏云则带给她一线希望，许素雅就像是赌的倾家荡产的赌徒一样，抓住最后一丝机会说什么都不肯放弃。
说明一切，苏云道：“她坚持要接受手术治疗。”
“……”
郑仁叹了口气，默默的看着地面。
这又是何必呢？
不过对于许素雅来讲，直播是一份工作。
为了活下去，
为了养家糊口，
为了活的更好，
不杀人放火，不谋财害命，没人能否定一个女孩子的努力。
“副反应你都告诉她了么？”郑仁问到，“要是顺利的话，1-2天可以模糊看见东西，会对周年庆有影响，但不会太大。可要是不顺利，有可能永久性失明。”
“肯定都说了，但那姑娘已经疯了。”苏云叹了口气，说到。
“老穆，这事儿得麻烦你。”苏云看着穆涛说到。
穆涛知道这种事情的麻烦之处。
做好了，是郑老板和苏云的功劳。做不好，几天后患者发现失明，郑老板他们早都拍拍屁股走了。所有的烂事儿都留给自己，让自己焦头烂额。
好心好意，最后被反咬一口，这种农夫和蛇的故事几乎每一天都不断的发生着。
“苏医生，是你的朋友，只要你说行那就收入院，我这面没话说。”穆涛也不纠结，微笑着说到。
这话说的，让苏云也很是无语。
听起来仗义，其实还有更深、更细的心思。老穆这人和老板一样，看着老实憨厚，其实一肚子坏水。
苏云鄙夷的笑了笑，道：“我去找许素雅商量一下，要是行的话就准备手术吧。”
穆涛点了点头。
很快，许素雅被收进了一个单间里。因为要尽量避免曝光，所以穆涛还给她安排了一个专门的护士进行护理。
能接触到许素雅的人员，穆涛也逐一严肃说明情况。
就像是面对一个大明星似的，把一切都做到尽可能的完美。
郑仁不去管这些个琐碎的事情，他去陪吴老聊天，讲宫内介入手术的技术细节。
等那面都安排好，郑仁才和吴老一起来到手术室。
“吴老，那我上手术了。”郑仁微微弯腰，保持着对吴老的尊重。
“郑老板这次来，真是让我开了眼。”吴老笑呵呵的说到，“去做吧，我跟着长长见识。”
苏云铺好无菌单，郑仁转身刷手上台。
2175 慢的令人发指（盟主翻毛腔额大鸟加更2）
穆涛站在吴老身边，像是以往任何时候一样。
手术室里，郑老板开始踩线。
屏幕上，导丝缓缓前行，几分钟后搭在眼动脉终末端。
因为超选尽量要靠近视网膜毛细血管网，所以郑老板用的是最细的导丝。
比神经科介入手术的导丝还要细，是专门给婴儿做介入手术的那种导丝。
这种导丝软、棉，一点力量都用不上。在超选过程中打褶，导致超选失败的可能性特别大。
然而看着郑老板操控的微导丝行进虽然缓慢，却一次失误、重新操作都没有，穆涛心生感慨。
“穆涛，你知道郑老板的手法么？”吴老问到。
“老师，应该是有关于对血管里血液流动产生湍流的理解。”穆涛道，“郑老板对湍流的理解很深，我想这是他介入手术做的特别好的缘故。”
“嗯。”吴老点了点头。
克服湍流的影响，这是最高深的介入理论、技巧。吴老做了半辈子的介入手术，也只是模糊的意识到导丝、微导丝穿行在血管里，血液流动会对其造成巨大的影响。
至于要怎么克服，增加手术的成功率，吴老却一头露水。
郑老板年纪轻轻就已经深入掌握应对湍流的技巧，对此吴老很是佩服。
这是技术层面的突破，只是很难量化，更是难以掌握。
微导管进入，却没有走到最极限的位置，而是停在血管里，没有碰触到周围血管壁的地方。
开始造影，就像是郑老板推测的那样，视网膜毛细血管网有一部分出现堵塞，严重影响携带氧气的红细胞为视网膜提供“养分”。
确定病情后，手术继续。苏云在导管末端连接注射器，开始注入带着少量造影剂的生理盐水。
他的动作很慢，很小心，很细腻。
生理盐水进入视网膜毛细血管网后，苏云开始微微增加压力。
“黏稠”的染料大分子被注射器推注进来的生理盐水往前“推”动。
而因为导管和周围血管管壁有缝隙，所以苏云一直小心翼翼的控制着自己推注生理盐水的力度，尽量避免导致毛细血管破裂、出血。
这一步需要极大的耐心。
该快的时候，郑老板手术做的飞快；到了该慢的时候，郑老板一点都不着急，静静的等待着。
时间流逝。
12分钟后，堵塞的位置开始移动。大分子在压力作用下变形，顺应毛细血管管壁的压力，一点点的被“推”走。
穆涛知道这是手术最难的地方。
在这里，要不断细微改变力量，让压力顺应毛细血管的弹性。
3分钟后，苏云停住了。
穆涛心中一动，按下对讲器。他没说话，而是听里面郑仁和苏云的对话。
“老板，我不行了。”苏云很少见的认怂，“管壁顺应性感受的不好，再推下去我觉得毛细血管要破。力量小了，还没效果。”
“哦，那我来吧。”郑仁接过注射器，“是肝移植的时候做心脏按压，你的手臂拉伤还没好吧。”
“老范给我用跌打酒搓了几天，好多了。但太细致的操作还要等一段时间才能做，你说你，手术做的要多慢有多慢，这是工伤！”
“哦，好，是工伤。”郑仁清淡的应了一声，没多说什么。
“你慢着点！”苏云还是不放心的提醒到。
“没事，我心里有数。”郑仁道，“她还年轻，视网膜毛细血管的弹性好，我能感受到阻力的变化，会很小心的，你放心好了。”
“素雅，你说你给我添了多少麻烦。”苏云开始闲不住的唠叨。
“云哥儿，对不起。”许素雅小声说到，声音有些颤抖。
“别和患者说话。”郑仁道，“说话过程中气流变化导致毛细血管网的压力有改变。”
“事儿真多。”苏云鄙夷道，“其实吧，人生没有想象的那么难。遇到难事儿后，把所有解决方案都列出来，然后你就发现你什么都做不到，直接放弃了。”
一句没头没尾的话，不知道是在和郑老板说，还是在和许素雅说。
穆涛听的一愣。
“是吧，老穆。”苏云随后问到。
“……”
他知道自己在“偷听”，原来是在和自己说话，穆涛对此无语。
这是怼自己手术做的不好呢，可不说别的，只说介入手术。谁敢保证自己的手术做的能比郑老板更好？扯淡！
不光是郑老板，自己应该比不过苏云。
穆涛笑了笑，又按了一下对讲器的按键。
不让听，那就不听好了。
看着屏幕上的影像，郑老板接手后，整体手术速度似乎没有比苏云做的时候更快。
很多团堵塞的黑点微不可见的移动着，几乎无法发现。
但随着时间的推移，1小时35分钟后，穆涛调出之前的影像，做了重叠处理。
这么对比就简单、直接多了，好多处堵塞点的黑点移动还是很明显的。
手术在缓慢的进行着。
没人说话，吴老和穆涛都静静的等待着。
郑老板似乎并不着急，他耐心无限，精细的感受着从注射器上传导回来的压力，随时调整自己的力量。
一台手术，做了整整4个小时22分钟。
开通手术要比破坏性的栓塞手术难了无数倍，从时间上就能看得出来。
当最后黑影消失，整个视网膜毛细血管网被造影剂铺满的时候，吴老的身体“软”了一下，随后靠到椅子背上。
那些铺满造影剂的血管，就像是植物的根茎一样，把充足的养分运送到视网膜，让患者重见光明。
手术做到这里，可以说是成功了，老师太紧张了，穆涛知道。
看着手术不难，只是开通视网膜毛细血管网。但懂行的都清楚这台手术的难度，稍有不注意，手术失败，患者或许要承受永久失明的伤害。
然而，这只是一只眼睛。
“郑老板，要换一下手，歇歇么？”穆涛按下对讲器，说到。
“苏云，你累不累。”
“不累。”
“那不用了。”郑仁回头，透过铅化玻璃眼睛弯起来，给穆涛留了一个微笑。
……
……
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2176 醍醐灌顶
双眼做完，已经将近子夜时分。
这台手术难度之大，甚于tips手术十倍以上。
毕竟是罕见病，有关于这点穆涛也理解。当郑老板走出来的时候，神采奕奕，穆涛很是诧异。
披着铅衣在手术室里站了将近十个小时，他竟然这么精神！
穆涛随即回想到在蓬溪乡的循环导管室里郑老板站了三天三夜，最后在蒋主任苦苦哀求下才吃了一口饭，算是歇口气。
不说技术水平，就这体力自己也比不过。
郑仁撕掉无菌衣，先去换了铅衣，随后走出手术室来到操作间。
“吴老，您累了吧。”郑仁微微躬身说到。
“的确，看手术都觉得累，你这一直坚持将近十个小时，更辛苦吧。”吴老有些恹恹的没精神。
“我还好，您早点休息吧，其实手术后半程没什么好看的。”郑仁笑着说道。
“不，前半程手术看操作，后半程手术看稳定。”吴老眼睛雪亮，“郑老板，手术做的的确是好！稳定性相当高，后半程手术看不出来有一点变化。”
“吴老，您过奖了。”郑仁客客气气的谦虚道。
“实话实说。”
郑仁和吴老清淡的聊了几句，心里面遗憾。
本来想着直接赶回去，但遇到了一个急诊手术，直接做到半夜。原本计划中的和伊人一起带着黑子遛弯，直接成了泡影。
“郑老板，辛苦。”穆涛笑着说到，“您估计患者多长时间能恢复？”
“左眼先做的，现在就能有光感了。”郑仁道，“不过视力可能只有0.1-0.3左右。”
说着，他也有点遗憾。
毕竟缺血了将近1周的时间，视力根本无法完全恢复。
“我……可以去问问患者么？”穆涛问到。
“让苏云来吧。”郑仁道，“患者现在情绪有点问题，我担心血压骤然升高，出现不可控的情况。”
穆涛清楚，刚刚的手术，患者毛细血管内膜受到不同程度的损伤。这种损伤是“黏稠”的染料大分子造成的，和手术没什么关系。
要是血压骤然升高，的确有可能造成毛细血管破裂出血，导致手术失败。
这种事情交给苏云做，应该很适合。
下了手术，苏云留下照顾许素雅，郑仁回酒店休息。
……
……
与此同时，地北省省城，大黄牙躺在家里的床上，有些苦恼。
前一阵子嘴里面飞出虫子来，可怕他给吓坏了。但郑总……郑老板说是家里面常见的蠓虫，就把他给撵回去了。
回家后大黄牙看了一眼许久不用的牙刷，果然是这样……
家里的洗手池子旁有类似的虫子飞舞着，尤其是牙刷里，能看见一点一点的黑色痕迹。
那是虫卵，大黄牙心里想到。
找小弟把家里打扫了一遍，很多东西都换了新的，大黄牙心中庆幸。
幸好自己那天晚上没跳楼。
这要是因为这点屁大的事儿跳楼的话，自己要多冤枉有多冤枉。要是知道真相后，怕是棺材板都按不住。不对，现在都是火化了，怕是骨灰盒子盖儿都按不住。
在家熬了1周左右，小虫子也没了，大黄牙又开始抖擞起来。
不过抖擞也做不了什么，大黄牙觉得自己一身本事施展不出来，很是苦恼。
现在扫黑除恶的风声越来越严，他每天坐立不安。但看着医院里穿梭的那些个肥羊们，大黄牙觉得自己不做点什么，成天手痒的想要挠墙。
前两天，他终于忍不住动手了。
四婶出马，去哄骗一个一看就是南方大城市工作，回来守着父母手术的白领丽人。
她的运气可没有华莹莹那么好，直接被吓哭了。最后连哄带骗，大黄牙讹了五千块钱。
他也不敢讹太多，做人要知足，要懂规矩。
现在风声这么紧，做一笔小小的“业务”就够了，犯不上把人给逼急了不是。
大黄牙一直都很谨慎，会让人略有心疼，却又不至于急眼的那种讹钱才能细水长流。这需要眼力，而大黄牙认为自己的眼力一向都很不错。
但，这一次大黄牙一脚踢到了铁门槛上。
讹完了钱，本来准备顺利收兵，晚上出去一起吃饭，大家开开心心的喝顿酒。
但一个看着仙风道骨的老人家把他拦住。
要是打打闹闹，大黄牙根本不怕。也没证据，那里是视频的死角，这些事儿大黄牙了如指掌。
可来的人看起来有点像王道士，仙风道骨，世外高人一般。
大黄牙看见这种人，一下子就怂了。
但吃到嘴里的肉，他也没有吐出去的习惯。
大黄牙谦恭异常，却矢口否认。那位老人家也没说什么，全程微笑着，一点都不动气。
见大黄牙一直在否认，他也没说别的，只是笑着问他知不知道什么是灌顶。
醍醐灌顶，虽然大黄牙认字儿不多，可这四个字他闭着眼睛都能写出来。
这是从小的梦想，有一位仙人从天而降，为自己醍醐灌顶，从此自己走上白衣如雪、来去如风的日子。
嗯，迎娶白富美，想干啥就干啥，世间的一切规矩不复存在。
要是成了仙，直接去找郑老……郑总……那个姓郑的小子去。
敢让自己举着感谢信站三天，一定要他尝尝厉害！
大黄牙虽然半信半疑，却直接跪下去，虔诚祈求。男儿膝下有黄金，那是对别人而言。对大黄牙来说，只要不让他拿钱出来，跪不跪的都不重要。
要能给他钱，跪几天都无所谓的。
老人家也没说什么，只是用手在大黄牙头顶轻轻拂过，随后飘然远去。
大黄牙没觉得自己茅塞顿开，白高兴一场，心里腹诽着就知道那是个老骗子！
可是一天后，他在院里走着走着，忽然天旋地转，头晕眼花，整个人都没了意识。
这可把大黄牙身边的小弟给吓坏了，连忙把他送到急诊科就诊，把该做的检查都做了，一点事儿都没有。
他有些疑惑，当成是自己血压高，导致的昏迷。成天在医院里转悠，大黄牙也自认为自己懂几分医疗，自己给自己做了诊断。
但事情到昨天晚上，发生了巨变。
躺在床上刚要睡觉，他觉得整个世界都变了。
2177 天耳通
刚开始，他能清晰的听到自己咽口水的声音，随后心脏砰砰砰跳动的声音清晰的传到耳中。
别是自己冠心病犯了，大黄牙瞬间警惕起来。
先含了硝酸甘油，做最坏的打算，随后大黄牙开始量血压。
虽然他没有心脏病，可是却怕死怕的要命。家里常备着硝酸甘油等常规抢救的药品，要是犯病，怎么也能给自己一个支撑的时间，撑到120急救车赶过来。
然而，
依旧什么事情都没有发生。
心脏跳动，每分钟75-80次，不快不慢。大黄牙也没发现胸闷、心慌、气短等等症状。
怪事，这到底是怎么了？
大黄牙想去医院，一旦不舒服，他首先想到的就是那群傻逼医生们。
但刚一动，他就想起来那个仙风道骨，说是要醍醐灌顶的老人家。
难道是真的？自己开了天耳通？！
刚想到这里，大黄牙瞬间就听到自己心跳加速的声音。
砰砰砰~~~
砰砰砰~~~
砰砰砰~~~
不行，不能太激动。原来有了神通之后，是这种感受，大黄牙压抑住内心的激动，闭上眼睛。
他听到了自己的心跳声，听到了楼上的吵架声，听到了远处孩子的哭声，听到了再远处一只狗的叫声。
这些声音平时根本听不到，可是此时自己的听力好到爆，一点一滴听的清清楚楚。
不对，特么的！大黄牙随后意识到那时电视里传来的声音。什么狗屁电视剧，这么热闹，扰人清梦。
“都特么不睡了！”大黄牙从床上起来，恶狠狠的骂了一句。
“发什么癔症呢。”他老婆嗑着瓜子，看着电视，换了个姿势。
沙发嘎吱一声，大黄牙觉得自己老婆好像又胖了，应该换沙发……不对，声音怎么这么大，而且相当清晰。
的确是神通，不是自己闹癔症。
如果是天耳通什么的，应该也像游戏一样分级吧。自己刚刚得到神通，听觉只提升一点也是正常。
以后级别升高了，自然能像是顺风耳一样听到很多秘密。
一瞬间，大黄牙的心里面就想到了无数种应用这种超能力的可能性。
这种能力如何能挣钱，自己怎么能保证自身安全之类的也全盘在脑海里出现。
啧啧~~大黄牙心里美滋滋的。
一旦要觉得能力足够，自己肯定去帝都听听那个姓郑的小子平时都说什么！
就不信他一个年纪轻轻的小大夫能爬这么快。看着一身正气，背地里不知道怎么肮脏龌龊。
到时候自己只公布那些不可告人的丑闻，觉不留下一丝一毫痕迹，事了拂衣去，深藏身与名。
大黄牙没发现即便自己在最得意的时候，依旧充满了对郑老板的畏惧。
很快，夜深了。
各种声音出现在大黄牙的耳朵里口腔分泌液体的声音，唾液鼓泡随后破碎的声音、空气在气管里流通发出的声音、肠道的鸣叫声……
从前大黄牙真不知道人体竟然能发出这么多的声音。
这神通应该是极好极好的，可在夜深人静的时候耳边热闹的像是菜市场，这就让人无法承受了。
大黄牙心里安慰着自己，难怪修炼的人都要找名山大川，因为那面安静么。
他浑然没想到只要带着这幅臭皮囊，走到哪里都会听到声音。
一边安慰着自己，他一边努力把声音排斥掉。
可是一切都徒劳无功。
折腾到天亮，大黄牙也没睡着。这一天累的，真心受不了。
这都是磨练，大黄牙心里安慰着自己。来到医院，他静静的坐在保安室里，听着自己身体里发出的各种古怪声音。
就像是一场闹剧一样，各种声音相互干扰，没有丝毫逻辑、韵律可言。吵的特别厉害，让人无法忍受。
忍着吧，大黄牙心里想到。这仙人也不好当，自己刚刚被醍醐灌顶，就要承受如此多的压力。要是再晋级，能听到其他声音……
大黄牙一下子不敢继续想。
“队长，你是不是不舒服？”一个手下问道。
可是大黄牙像是没听到一样，呆呆的坐在那里，眼神黯淡无光。
好累。
“队长……”
“队长！！！”最后一声，那人贴在大黄牙的耳边吼道。
“你吼你麻辣隔壁！”大黄牙被惊醒，愤怒的站起来，习惯性一脚踹向那人。
可脚刚抬起来，大黄牙就觉得头晕眼花。五月底的太阳是那么的刺眼，照在眼睛里，整个世界白茫茫的一片。
他再次晕死过去。
手下小弟刚要躲，可随即听到重物摔倒的声音。
回头一看看，大黄牙软绵绵的倒在地上，眼睛往上翻，最里面吐着白沫子。
一顿忙叨，反正在医院，也不用多跑，几个人拉来一个平车，把大黄牙抬上去一路送到急诊科。
省城医大附院急诊科的医生对大黄牙真是无可奈何。
上次就是这样被送来，这次又是一样。甚至急诊科的医生都怀疑大黄牙是故意的，想要闹出个什么医疗纠纷来讹自己。
要真是那样，自己就只能辞职了，急诊科医生委屈的想到。
这个大黄牙就像是鼻涕虫一样，看着都恶心，偏偏还甩不掉。
又装模作样……又装模作样……
算了，查吧。
不管怎么说，都要查下去，万一不是装的呢？急诊科医生不敢怠慢，生怕出现任何问题，马上查体、按上心电监护送去检查。
不出意外，头颅ct依旧没什么问题。
那就找会诊吧，什么神经内外科、眩晕门诊、风湿免疫全都叫到急诊科。
等大黄牙醒过来的时候，愕然看见一群大夫围在自己身边，商量着什么。
此时他的听力极为敏锐，虽然医生之间在压低了声音说话，他却听的一清二楚。
“我看不像是风湿免疫类的疾病，但要排查，需要做挺多检查。”
“做个核磁吧，实在不行就脑血管造影，是不是有血管畸形来着。”
“那个太罕见了，这都多大岁数，脑血管畸形造成的局部供血不足导致癫痫，早都该犯病了。我看还是做个……”
2178 人贱有天收
现有资料有限，没人能确定说明是什么病。只是建议做各种检查，之后才能做判断。
大黄牙心里生出一股子骄傲，老子是特么是被仙人醍醐灌顶过了，狗屁的毛病。
“还没问诊呢，光是昏迷说明不了什么。”有一名老大夫说完，见大黄牙醒了，上前一步要正常的程序开始问诊。
可是大黄牙一下子坐起来，把那名老大夫吓了一跳。
“你快躺下，别再晕倒了。”几个人异口同声的说到。
大黄牙觉得自己活了过来，只是他们说话的声音有点大，听起来就像是贴在自己耳边大声吼一样。
要是平时，肯定指着鼻子一顿臭骂，骂的他们哑口无言。
大黄牙喜欢这么做，碰到软柿子，谁不愿意捏一下？
调戏医生，他们想还嘴、还手，却根本不敢。条条框框限制的死死的，还有救死扶伤的道德压制，大黄牙心里早已经对此烂熟于胸。
该说什么，该做什么，大黄牙都明镜的。
只是今儿他没什么兴致。
醍醐灌顶，有了神通是好，但听力好了之后整个人却瞬间陷入要崩溃的边缘。
他能听到自己嘴里腺体分泌唾液的声音，哔哔作响。
他能听到自己每次一动的时候，肌肉之间传来摩擦的声音。
此时，自己就像是一台机器一样，不管怎么都会有声音传到耳朵里。
大黄牙几乎崩溃，嘶吼着拒绝了医生进一步要检查的要求。只是当他大声嘶吼的时候，却更难受了。
骤然出现的巨大声音几乎让大黄牙陷入崩溃中。
他跑回家里，奔跑的时候他觉得自己像是传说中的夸父，大地都传来隆隆的声音。
这些声音没法让大黄牙感受到任何威武、雄壮，他整个人都要崩溃了。
戴上小弟送来的降噪耳机，用了一切能用的办法，依旧没有任何卵用。
该听到什么还是能听到什么，而且随着时间的推移，大黄牙发现自己听的更清楚了。
最开始他还在咬着牙忍耐着，在夜深人静的夜里静静的熬着，希望自己能熬过去。
可是到了后来3天后，他终于承受不住苦痛煎熬，决定去找郑老板看看。
此时大黄牙觉得当一个普通人也挺好的，天耳通的技能真是一个坑爹的技能，自己真的是没有这个福分，撑不住了。
郑老板连天谴都能治好，自己这个应该也可以吧。大黄牙完全忘记了他之前想要如何报复郑老板的事情，而是第一时间就想找郑老板解决问题。
不管是神通还是病，郑老板应该都能解决，香江的那个地师怀了魔胎不就是郑老板给解决的么？
大黄牙没敢坐飞机，一想到飞机的轰鸣声，他就有一种濒死感。
让人开车，自己直挺挺的躺在后排座上。就这，大黄牙也觉得下一秒钟自己就要崩溃。
行走在生死边缘，大黄牙整个人没有任何情绪。他的脑子已经被所有声音填满，那些声音交织在一起，没有任何旋律，也听不出来任何美妙，只是毫无意义的嗡鸣着，让人狂躁。
汽车的发动机轰鸣声是这些噪音的背景，尤其是每每在高速公路上超车的时候，那股子轰鸣声与大货车的轮胎摩擦高速公路地面发出的声音混杂在一起……
酸爽！
还不如晕死过去的好一些，大黄牙欲哭无泪。
可人生就是这么不凑巧，不想昏迷的时候会出现昏迷。可是一旦想晕过去的时候，那种昏死后什么都不知道的结果却迟迟没有发生。
千里奔波，来到帝都，来到912，已经是下午四点十五分了。
要下班了，大黄牙不顾耳边的杂音，一路小跑，心里面告诉自己一定不能晕死在见到郑老板之前。
只要找到郑老板就能解决问题，大黄牙对此有相当的信心。此时，前两天的那个姓郑的小子又变成了郑老板。
幸好，当大黄牙跑到介入科走廊的时候，看见郑老板换了衣服，和一个上岁数的老主任模样的人笑呵呵的走出来。
“噗通~”
大黄牙没有丝毫犹豫，直接凤凰跪，从半空中直挺挺的跪在郑老板面前。
孔主任吓了一跳，这是怎么个情况？
郑仁见大黄牙牟然出现在眼前，还直接冲过来，左脚侧移，把孔主任挡在身后。刚要一脚踢出去，把大黄牙踹出十米远，便看见他诡异的姿势。
这是怎么了？郑仁随即看到大黄牙的系统面板，微微一怔。
“郑老板，救我……”大黄牙哭嚎了一句，便脸色苍白的顿住了。
平时做戏习惯，已经深入骨髓。戏精上身，说来就来。按照常规套路，随后要抱着郑老板大腿，一把鼻涕一把泪的哭诉，寻求同情。
普通人吃这套，医生更吃这套。
任你百炼精钢，也说不出什么来。
可是刚刚一嚎，大黄牙就觉得脑子“嗡”的一下，差点没晕死过去。
声音太大，还是自己发出来的，真是无法承受。
“郑老板，这是……”孔主任疑惑的问到。
“砰。”
大黄牙被苏云一脚踹到对面墙上。
苏云心里的早就想干他了，来了帝都，大黄牙还几次三番的找上门来。这次，一个凤凰跪，一个嚎哭，把苏云的耐心消磨干净。
郑仁微微摇了摇头，拦住苏云，冷眼看着大黄牙问到：“你来找我干什么。”
声音冷漠、平淡，没有一丝色彩。
“郑……老板，救命。”大黄牙尽量小声的说到。
可当他一说话，整个人像是一个器皿似的，身体里回荡着嗡鸣声。
此时大黄牙才明白那句人就是一个臭皮囊的说法到底有多正确。
虽然有领悟，但自己真的受不了。
修仙，没这个福分。
“说事儿，我这儿忙着呢。”郑仁也乐不得见大黄牙遭罪。
这货祸事不断，见他过的不好，郑仁心里欣慰了许多。
至于病么，且先不着急。
看着大黄牙眼睛黯淡无光，嘴角耷拉着，手脚微微抽搐，整个人都陷入崩溃的状态，郑仁心里乐开了一朵花。
这是人贱有天收。
2179 上半规管裂综合征
“郑老板，我……”大黄牙强打起精神，尽量不去“听”周围无数的噪音，哭丧着脸努力爬起来。
刚刚苏云一脚把他踹飞，大黄牙似乎根本不记得这事儿，而是拼命爬起来，又跪在地上。
“有事儿说事儿。”郑仁笑吟吟的看着大黄牙。
“郑老板？”孔主任很奇怪，郑老板平时不这样，怎么看到有人找自己看病，他一脸幸灾乐祸的笑容呢？
“主任，这货从前是个医闹。在海城的时候，我给一个产妇做瘢痕出血的介入栓塞手术，他领着人来找麻烦，说是没有患者家属签字，医院擅自手术。”郑仁笑道。
孔主任的眼神立即冷了下去。
“前一阵子在省城医大附院碰到他，他找了一个有先天发作性运行诱发性运动障碍的患者装神弄鬼，到处骗人。被我撞破，不知道最近有没有再行骗。”
说到这里，郑仁见大黄牙目光有些闪烁，心里已经有了猜测。
“郑老板，不是不是……最近我有奇遇，只是身子薄，没福承受。”大黄牙小声说到。
周围围观的患者家属开始涌上来。
在哪都一样，只要有热闹，从来不缺人看。
“来。”郑仁招手，回头歉意的冲孔主任笑了笑。
“没事，我跟着看看。”孔主任笑眯眯的说到。
打开换药房的门，郑仁走了进去。
大黄牙也不站起来，这时候面子什么的一点都不重要。能治好病才是关键，至于其他的都是细枝末节。
上来就踹自己一脚，证明郑老板和他身边的人对自己怨念很深。人家没有千里之外取自己项上人头，可能有别的说法，自己就别瞎作了。
大黄牙心里是有逼数的，膝行跟着进了换药房。
“我去，现在看病都要跪着么？”
“光听说有私立医院是跪式服务，没听说哪家医院患者都要跪啊。”
“那是912牛逼，你当时挂号了吧。”
“对！可能挂号的就不用了，这个闯上门来的……”
在吃瓜的患者、患者家属描述下，事情越来越黑，越来越不堪入耳。
可这是一种吃瓜群众喜闻乐见的行为，越是古怪离奇、越是耸人听闻，似乎就越是能激发身体的各种内分泌器官释放各种令人心情愉悦的激素。
林渊在门口探头探脑的看着，心里好奇，也跟着跑了过去。
“没事瞎看什么热闹，小心一会脑浆子崩你一身。”苏云说到。
“切，说的好像跟你真敢似的。”林渊是吓大的，根本不把苏云的恐吓当回事。
“上次你见他嘴里飞出虫子来，你猜这次会不会跑出一只大老鼠？不是实验室的小白鼠，是野生的大黑老鼠。”苏云笑着问到。
“……”
“毛茸茸，张牙舞爪，嘴里还叼着半截肠子的那种。”
“真恶心。”
“他这个人比老鼠恶心多了，我估计是坏事做多，老天都看不过去。”苏云分外高兴。
大黄牙惺惺作态，在场的人除了林渊之外没一个当真的。
“看着挺可怜的。”林渊小声说到。
“你没见他嚣张的时候呢。”苏云对林渊的同情心表示鄙夷，“有一次老板给一个瘢痕妊娠的产妇做介入止血手术，做完后他领着一群人围攻妇产科医生，非说医院非要做手术，好挣黑心钱。”
“……”
这些事情，不存在于林渊的思维里。手术该不该做，不是有规章制度以及诊疗流程呢么，闹不闹的意义不大吧。
她无法想象，当时郑仁经历了什么。
“说说吧，怎么回事。”郑仁靠在窗台附近，笑呵呵的问到。
“郑老板，前几天被一个老仙长醍醐灌顶。”
“说人话。”苏云抬脚作势，吓的大黄牙连滚带爬躲到一边。
他老老实实的摆出一副求人办事的态度，把事情从头到尾说了一遍。只是，隐瞒了之前的前因。
“人家为什么要这么做？你没说实话。”苏云沾上毛比猴都精，等大黄牙刚说完，就找到了破绽。
“……”
大黄牙很无奈，只好断断续续的把事情说明白了。
林渊眼睛瞪的贼大，看着大黄牙。这货原来这么坏？闹的自己都想上去踹他一脚。
“没事。”郑仁笑呵呵的说到：“不是什么醍醐灌顶，人家老先生是给你个教训，你受了点内伤。”
“内伤？”大黄牙愕然，自己被打了？不能够啊，只是轻轻摸了摸自己的头，一点感觉都没有。
“看你行骗，出手教训一下。你要是再不知悔改，要是下次碰到人家，估计你小命不保。”郑仁很认真的说到。
“……”
大黄牙无语。
出手教训？就摸了摸自己头顶么。
这就是教训了？
郑老板怎么也这么不靠谱呢。
说着，郑仁问林渊要了笔和纸，写了几个字，画上一张笑脸，“做个检查，然后找人做手术吧。”
“呃……”
大黄牙虽然心里疑惑，却还是抓紧膝行上前，接过那张纸。
上面写着建议行颞骨薄层ct检查，后面还有一句话，综合患者自诉情况，考虑是上半规管裂综合症。
这是个毛线的病？大黄牙在医院里摸爬滚打了小半辈子，根本没听说过什么狗屁的上半规管裂综合症。
“好了，赶紧去看病，我要走了。”郑仁笑着说道，根本不接大黄牙的后继治疗的茬。
这人怎么看怎么厌恶，郑仁可不想忍着恶心上手术。虽然说医者父母心，可郑仁能指明大黄牙的病是什么就已经到了极限，一点都不想给他做手术。
再说这种手术有的医院是神经外科做，有的医院是耳鼻喉科做，这些技能树级别都很低，郑仁也不想提升它们。
“还不滚。”苏云瞥了一眼，作势要踢大黄牙。
可大黄牙看着那张纸愣了神，喃喃的说到：“郑老板，不是被仙人抚顶，然后我就有了神通么？真的是生病了？”
“说了你还不信，那你找我干什么。”
郑仁可懒得和他解释这么多，很不耐烦的把大黄牙给撵走，然后跟着孔主任出门去吃饭。
2180 腰椎压缩性骨折（盟主翻毛腔额大鸟加更3）
昨天盖德伍兹团队离开，郑仁才算是松了一口气。讲学之类的事务性工作，对郑仁来讲特别不习惯。
今天一身轻松，孔主任和林格说是要一起吃饭，算是庆功宴了。
据说林格调动的事儿严院长已经同意，报告到了部里，也就最近半个月就能下来。
虽然没到最后一刻谁都说不好会发生什么意外情况，但一个院内干部调整严院长要是都说了不算的话，那才是咄咄怪事。
把大黄牙给撵走，郑仁和孔主任、医疗组一行人下楼。
“郑老板，刚刚那个医闹是什么病？”孔主任一边走一边问道。“上半规管裂综合征，这个病很容易被漏诊，这是一种罕见病，在1998年被首次发现。”
“罕见病，你看一眼就知道了？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
“只是怀疑而已，患者的症状比较像而已。我建议做颞骨薄层ct平扫，做完再说呗。”郑仁笑道。
“上半规管裂综合征是什么？”孔主任听颞骨薄层ct，来了兴趣。
这种检查，很少出现在临床上。
“正常情况下，内耳周围的骨结构会有两个孔洞。但上半规管裂综合征患者的内耳顶部骨骼会变薄或缺失，从而出现第三个孔洞。一般来讲是做飞机，出现气压变化……”
“老板，你屁股太歪了，都是自己人，你说点实话行不行。”苏云鄙夷道。
“嘿。”郑仁没有反驳，而是笑了笑。
孔主任回想颞骨的位置，也笑了。
郑老板说是内耳顶部骨骼会变薄或缺失，这种很书面、很官方的词汇是在遮掩一个事实外伤。
按照刚刚那个医闹的说法，是在一次诈骗后遇到了一个“多管闲事”的人。至于后面发生的事情，大家心里都清楚。
“美国罕见病组织调查显示，约有1%的人，其内耳会出现第三个孔。正是这个多出来的洞让听力出现失衡。”郑仁不理苏云的话，继续说道，“其实都算不上是罕见病，只不过发现比较困难，最近2、30年才确定下来。”
“1998年才发现，真是够晚的。”孔主任笑道。
“嗯，minor医生在1998年报道了一组以强声刺激、中耳压力或颅内压改变为诱发的眩晕、耳内震动感及平衡紊乱为临床表现的病例。”
“颞骨薄层ct显示上半规管顶部骨质部分缺损其诱发的眼震方向与上半规管平面一致……”
“老板，你怎么不让做眼震电图检查？”
“懒得写。”郑仁第一次很不负责任的说道。
苏云耸了耸肩，“大黄牙这货要再这么下去，早晚死无葬身之地。”
“差不多吧。”郑仁道，“不过得了这病，真是很难受。能听到腺体分泌的声音，一般人根本承受不了。”
“别搭理他。”苏云道，“我要是你，就把他收入院，先查个四五天再说。”
“不敢收入院。”郑仁坦言，“真要是受不了，情绪崩溃报复社会怎么办。病房住满了患者，伤到谁都不合适。”
“嘿，你以为你给他个建议检查的纸条他就会去做？”
“做不做和我有关系？”郑仁憨厚的笑了笑。
有一种比喻，大家都在排队走一条不归路。
医生自己也在排队的时候，不断把一些人从队伍里拎出来，往后排一排，距离那个终点稍微远一点。
水平高的医生能让这个距离更长一点，水平一般的医生多少也会有作用。而有些庸医、乃至神医甚至会做相反的事儿。
话是说了，至于大黄牙信不信，什么时候做检查，郑仁管不着，也不想管。
说说笑笑，医疗组一众人开心的去吃饭。
……
……
而这时候，帝都最大的骨科医院古塔医院的手术室里，曾经去海城飞刀的田教授做着今天最后一台手术。
这里每天手术多的排都排不过来，全国各地的患者蜂拥而至。而田教授以脊柱外科为主，水平在国内能排进前十。
田教授做了一天的手术，这是最后一例。这名患者的病情不是很重，所以定在下午做。
患者是55岁女患，1周前搬重物后自觉腰部疼痛，但当时没有注意。还以为是扭伤之类的，养两天就会好。
休息了几天，疼痛越来越重，口服止疼药也没什么特别好的效果。一动就疼，甚至躺着的时候疼痛也蛮厉害的。
于当地检察，l2棘突压痛及叩击痛阳性，前屈后伸活动受限，站立行走受限。
腰椎x线片未见异常；腰椎核磁提示l2椎体上缘略凹陷，骨质连续性中断，抑脂序列呈高信号；诊断为l2椎体骨质疏松性压缩骨折、严重骨质疏松症。
当地医生建议做经皮椎体后凸成形术，也就是常说的局部打骨水泥，把骨折和骨质疏松的位置撑起来的手术。
一听说要做手术，家里人不敢怠慢，马上就带着患者来到帝都。
毕竟是脊柱手术，一旦做不好就会出现下肢瘫痪，这是普通人对脊柱手术最单纯的理解。
本身腰椎压缩性骨折只是一个小毛病，但和下肢瘫痪联系起来，就变成了大病。
现在无论是航空、高铁还是高速公路，都很方便，这是来帝都后挂号有些烦。
田教授把患者收上来，诊断明确，术前无手术禁忌，直接就安排了手术。
这种手术不大，田教授做过几百例。与骨科的髋关节置换、椎体切除等手术来比，经皮椎体后凸成形术的确是个小手术。
虽然是小手术，但田教授术前又看了一遍患者的腰椎核磁，整体手术过程早已了然于胸。
这是一种习惯，只有术者小心，才能尽量避免并发症的出现。
“田老师，您刷手吧。”田教授的助手给患者摆好体位后提醒道。
手术是局麻，患者取俯卧屈髋屈膝位。
摆这个体位略有点难受，不过手术的时间不长，倒也无所谓了。
“手术不会疼的，放轻松。”田教授安慰了患者一句，随后去穿铅衣、刷手、上台。
半个小时结束手术，就可以下班了，田教授心里想到。
2181 嘴巴开了光
骨科的很多手术和介入手术一样，都要在x光下进行操作。
c型臂x线透视定位l2椎体及双侧椎弓根位置，助手开始消毒，铺置无菌手术单。
位置定的没问题，术前田教授就和助手讲解了一遍手术全过程。
上台手，田教授用1％利多卡因局麻后，在患者第2腰椎标记点各切开约0.5cm。
在透视引导下，采取两侧穿刺，用带芯穿刺针于l2双侧椎弓根外上缘位置，倾斜约10°进针。
操作娴熟，这种难度的手术对于田教授这个级别的术者来讲，几乎没什么难度。
c型臂x线透视下针尖进入椎弓根后，拔出针芯放入导针，将导针插入至椎体前1／3处，拔除穿刺针，插入工作套管。
手钻钻至椎体1／2处后，拔出手钻及导针，经工作套管置入膨胀球囊，透视见膨胀球囊位置良好，用膨胀球囊逐步撑开后，c型臂x线透视见椎体高度恢复接近正常高度。
田教授取出球囊，助手已经调配好骨水泥。
1分30秒后开始在c型臂透视下经工作套管缓慢注入骨水泥。
手术做到这里即将结束，田教授一边注射骨水泥，一边专心致志的看着骨水泥的影像。
“这里操作一定要细致，要小心。”田教授一边打骨水泥，一边和助手讲解。
“打骨水泥，最大的并发症是什么？”田教授问道。
“骨水泥渗漏。”助手回答道。
田教授这人属于那种比较学术的类型，江湖气不重，像是南方人。
对来他手下进修的医生，田教授每次手术都会问很多问题。
作为一名进修医生最开始很不习惯，但总不能在手术台上被田教授用一些简单的问题问的哑口无言吧。
预习、背书，进修医生虽然辛苦，但水平进步的很快。
“不确切。”田教授一边缓缓的推注骨水泥，一边讲解道：“最严重的并发症是肺动脉栓塞。骨水泥渗漏，是很常见的，因为患者有骨质疏松，所以73%的患者渗漏后没有任何反应。”
田教授没有继续讲述，因为患者是局麻，这要是讲的太严重，导致患者紧张造成心梗的话，那就属于没事给自己找事了。
“只要小心，注射针的针尖不要碰到交通支动静脉就可以了。”田教授推注了2ml的骨水泥，“一般情况下，这是一种风险很小的手术。下一台你要亲自动手操作，我在一边给你当助手。”
患者听田教授这么说，心里庆幸，自己运气似乎不错，赶着田教授亲自动手。
当注入骨水泥约2.5ml时，田教授怔了一下。
透视见椎体前缘右侧椎旁出现一向上延伸的条状“骨水泥x线显影剂”影。影像好像是小虫子一样，不断的攀爬着。
呃……田教授很无语，说渗漏就渗漏，自己这嘴开过光？
没事，没事，田教授心里安慰着自己。
文献报道骨水泥静脉渗漏的发生率约占骨水泥渗漏的24％，因静脉渗漏导致肺栓塞发生率4.6％～6.8％。其中多数为少量肺栓塞，无明显临床症状表现。
仅0.4％～0.9％的肺栓塞患者会发生临床症状。
这种概率，小到了几乎不用担心的程度。
临床操作中，田教授也遇到过打骨水泥并发肺栓塞的情况。
患者大多都躺一会就好了，也没什么特殊的并发症。术后没有太多的处理，并不影响什么。
他心里给安慰着自己，给自己打气不会有事儿的，不会有事儿的。
通过连续c型臂动态透视观察到该显影剂影位置不断变化，经右心房、右心室，最后停留至右肺中。
田教授已经停止操作，他无助的看着骨水泥进入右肺，手都麻了。
真特么的！怎么就遇到肺栓塞了呢。一向脾气温和的田教授心里骂了一句，现在只能祈祷患者没临床症状了。
做手术，谁都无法避免并发症的出现。
即便再如何小心，术前准备做的再如何充分，都不能避免。
不出事的，是手术做得少！这是医疗界的一项共识。只要手术做到了一定数量，肯定要面对各式各样的并发症。
比如说……今天的肺栓塞。
“有不舒服么？”田教授看骨水泥到了右肺，轻声问道。
“没有。”患者回答道，“都挺好，田教授您做的真好，一点都没觉得疼。”
田教授心里叹息，自己做的好么？
手术做的应该是不错，可是出现了并发症，自己怎么能厚着脸皮说自己做得好。
患者影像上表明骨水泥进入右肺，但临床却无肺栓塞症状表现。
田教授考虑是骨水泥从椎体溢出，进入椎旁静脉，后移行到肺脏引起肺小动脉的多发性栓塞。
终止手术吧，要是硬着头皮做下去，没事儿也变成有事儿了。
他立即停止骨水泥注射，缝合切口。
做完后，田教授亲手扶着患者躺平，生怕助手操作失误，导致患者骨折加重或者出现其他意外。
意外已经够多了，能少点就少点。
患者改俯卧为平卧，给予吸氧心电监测，开通静脉通路。
对于无症状性骨水泥肺栓塞患者，国内外尚无公认的治疗方案，目前倾向于不预防性应用抗凝药物，仅密切随访观察病情变化。
虽然手术失败了，但只要患者没事，就不能有大问题。田教授心里有些忐忑，严密观察患者的情况。
在严密观察病情的同时，他紧急请呼吸内科、心胸外科等相关科室入手术室会诊。
观察1h后，患者未出现不适症状。呼吸内科和心胸外科也不建议做过多的处置，观察病情变化，要是有改变就再说好了。
术中患者发生肺栓塞后，患者一直未出现呼吸困难、呼吸急促、呼吸频率增快等肺内气体交换障碍的表现。
田教授觉得自己还算是幸运，最起码患者没什么事儿。
只是手术失败了，回去还要和家属做很多解释工作，争取患者家属的理解，千万别闹出什么医患纠纷出来。
2182 那台让他毛骨悚然的手术
说是手术做的多了，肯定要出问题。红嘴白牙说这话都很简单，没谁不会说。
但真要是摊到自己至亲好友身上，怕是能坦然接受的人不到1%。大多数人的心理都是我管你有多小的概率出现纰漏，只要出问题，肯定是手术的事儿！（注1）
算了，自己倒霉，田教授叹了口气。
没事就是好的，说那么多都没用。出不出事都是概率问题，水平再高，只能把这个概率缩小到一定程度，绝对没人可以从头到尾全部手术都成功。
呃……
想到这里，田教授怔了一下。
一个人出现在自己脑海里912的郑老板，从前海城市一院的急诊科住院总。
田教授比绝大多数人都要早的知道这个名字，起因就是那台令他毛骨悚然的手术！
被周医生请到海城，去帮他的一个同学做手术。术前栓塞腰横动脉，尽量少出点血。
其实那时候田教授已经做好准备要自己动手栓塞腰横动脉。
虽然手术做的不像是介入科医生那么细致，但腰横动脉多粗，很好做的。而且目的也是少出点血，而不是不出血。
可是那台手术，竟然让自己觉得手术做错了！理论中的5000ml出血，做到后来也就出了不到500ml，顺利的一逼。
术后自己还和周医生说，有时间要渐渐这位郑总。
可是没等他去看，几个月前，抗震救灾之后，一颗新星就出现在帝都的医疗界。
郑总早已经升级成为郑老板。
而短短几个月，郑老板就拉起来一个医疗组，奔着诺将项目努力的同时做了许多让人瞠目的大手术，而且积极开展着手术直播。
不会犯错么？郑总……郑老板或许就是那么一个人吧。
最起码自己耳闻中听到、在杏林园手术直播间见到的各种手术，郑老板都完好无误的拿下来。
年轻人，水平高，运气也是真好，田教授想着想着，开始羡慕起远在912的郑老板来。
“田哥，观察一个小时了，送去icu吧。”心胸的医生说道。
“好。”
不可能在手术室观察太久，患者已经感觉到哪里不对劲儿了。
她总是疑惑的看着每一个进进出出的身影，耳朵都快竖起来，仔细听着医护人员之间的每一句交流。
“大夫，怎么去icu？”患者有点害怕，问道。
“没事，术后都要观察一晚上。”田教授敷衍着。
手术室里没法实话实说，说多了谁知道会出什么事情。真要是患者情绪激动，从手术台上跳下来怎么办！
一个局麻患者，要是从手术室“逃走”，那可就成了大笑话了。
别说局麻，连硬膜外麻醉的患者都有非要终止手术，最后坠台的先例。
去icu，进去之后自己再和患者家属沟通好了。
田教授皱眉，叫助手推来平车，可就在这时候患者忽然出现心慌气短的情况。
“大夫，咳咳咳……我怎么喘不上气。”患者伸手，想要抓什么。
田教授握着患者的手，四肢厥冷这四个字出现在他的脑海里。
我去……肺动脉栓塞的症状出来了！
骨水泥导致的肺动脉栓塞一般出症状有延迟，1-2个小时都是短的。
“吸氧！抓紧时间去icu。”田教授说完，和其他人拉着平车，最快的速度跑到icu。
做了对症处置，患者的情况……还是没什么好转，胸闷、胸痛，呼吸困难等症状都出现了。
田教授慌了神。
“要是栓了，你们能做么？”
“田哥，你是慌了吧。”心胸的医生苦笑。
这家医院以骨科为主，其他科虽然有，但却相当薄弱。没谁会来一个骨科医院看心梗，也没谁来这里做除了骨癌之外的恶性肿瘤。
就这么一来二去，最强的技术科室不断扩张，甚至在全国都赫赫闻名。
而其他科室，技术水平稍微好点的都跳槽走了，谁都无法承受极低的手术量。
没有手术，技术退步是必然的。
所以这面的其他科室做个会诊还是能做到的，真要像手术直播间里外科手术，取出12cm大血栓的那种手术，就没人能做了。
嗯？手术直播间？郑老板？
田教授马上按下心中的焦躁，开始想起来。
肺动脉栓塞，有两种术式，国内对事故类手术的报导严重不足，都是外文期刊上写的。
国外报道常采用传统开胸手术、经皮心导管介入术以及联合术式进行取栓。
而一想到经皮心导管介入术，田教授就想到自己再海城做的那台让他毛骨悚然的手术！
找郑总……郑老板来！
这个念头一旦出现在脑海里，就再也无法抹去。
可自己不认识他，打个电话人家就来？这种想法类似于开玩笑。
找医务处？他们肯定不会同意，一定要院内会诊。
看着眼前的患者，已经开始由发绀的迹象，田教授咬牙拿出电话。
几面一起下手吧。
不过首先，自己要给海城打个电话。
……
……
海城市一院骨科的周医生拿着手机，愣愣的看着屏幕。
电话已经挂断了将近一分钟，他还没反应过来。
平时都是下级医院遇到难题找上级医院，甚至有时候要连夜开车从省城赶来救台。
然而这次，田老师竟然从帝都打开电话，这是亲友求助热线么？
虽然不是找自己，但田老师点名要自己联系郑总，这让周医生到现在还有些恍惚。
知道郑总在帝都干的好，却不知道他干的这么好。
牛逼呀！
不对，田老师那面的情况好像很紧急，还是抓紧时间打电话吧。
他找到郑总的电话，拨了出去。
……
今晚吃饭的都是自己人，郑仁也没那么拘束。
不管是孔主任还是林处长都知道郑老板的脾气，恭喜的话只说了一句，就随意吃吃喝喝，随便说点什么玩笑话，活跃着气氛。
孔主任是第一万零一次的感慨，当时自己慧眼如炬，甚至还跑了两次海城，把郑老板挖到自己手里。
……
……
注1：大约5年前，我家老爷子做下肢动脉溶栓手术，术后6小时，脱落的栓子栓在右足足背的血管里。
足背皮肤肉眼可见的变黑，办法剧烈疼痛。
当时的感受……基本就是这样。理解，只存在于理智的想法中。面对家里人出现意外情况，我现在回忆当时的我，估计眼睛都是红的。
反正我们血管科的主任拉着我说了半夜的话，一直没回家。
真实感受记录，从那之后我就知道遇到意外情况以及并发症后能理解医生的人脾气得有多好。
2183 会看片子的鸽子
他笑吟吟的看着吃饭喝酒，看着苏云和常悦像是灌凉水一样的喝酒，心里早都乐开了一朵花。
“我一个朋友，运气好到了爆。”林格席间说道：“那面有一间热成像互动体验室。像其他游客一样，我朋友进屋，陪着孩子一起挥舞手臂，看着自己的图像出现在屏幕上。”
“林处长，这事儿最后可不是很好。”苏云拎着酒瓶子，半只耳朵听到，便回头说道。
林格笑呵呵的看着苏云，他身后一堆茅台的酒瓶子。
这是第五瓶还是第六瓶来着，都喝成这样了，自己随便说句话还能提头就知道结局。
云哥儿不简单，难怪能成郑老板的助手。
“是热成像出的问题么？”林渊也喝了几口酒，显然不胜酒力，有些晕头晕脑。
“嗯。”林格道，“她回家后看照片，见自己胸部有不一样的红点，就觉得奇怪。后来给我看，我吓坏了，直接带着去腺体科。查完了一看结果，早期！术后估计没什么事儿。”
“嗯，运气很好。”郑仁点了点头。
“是暗箱游戏里的热成像么？叫什么名字来着。”常悦问道。
“应该就是那玩意。”苏云道，“热成像对肿瘤的判断敏感度不高，所以老板才会说运气好。说点更不靠谱的， 2011年《时代》杂志评出当年十大医学突破，“狗狗闻癌”就榜上有名。”
“也不能说是不靠谱，后来到2014年，一项意大利研究结果显示，癌症患者的尿液和呼吸出来的气体，有特殊味道。
嗅探犬对677份尿液样本嗅探癌症，准确率达98%。能被“闻”出来的恶性肿瘤，包括乳腺癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、结直肠癌等。”
郑仁牵着谢伊人的手，悠然说道。
“黑子是什么狗？”谢伊人问道。
“搜救犬吧，和嗅探犬有些区别，但是不大。”郑仁猜测道。
“那黑子能做么？”
“伊人，黑子已经伤成那样了，你怎么忍心让它再去训练。”苏云喝了酒，习惯性的怼过去。
只一瞬间，苏云就觉得一道凌厉的目光看向自己，刀子一样。
酒，瞬间醒了一半。
“狗不靠谱，还是鸽子靠谱。”苏云转移话题的速度是极快的。老板生气了，苏云可是不敢硬怼。
“嗯，那倒是。”郑仁微微一笑，道，“《公共科学图书馆期刊》曾发布研究称，经过训练的鸽子能像人类一样，可以区分癌变和健康的乳腺组织样本。”
“是呗，训练的时间短，见效快，推荐！”苏云道。
“呃……”林格诧异，“训练时间短？鸽子是用闻的，还是用看的？”
“看片子。”
“……”林格无语。
“你说，鸽子都会看片子……常悦，我觉得你都未必有鸽子看的好。”
郑仁觉得苏云今天喝的有点兴奋了。
他已经开始肆无忌惮的怼人了。是最近太疲倦的原因么？有可能吧。
常悦又拎出两瓶茅台，郑仁连忙把话题岔开。
“鸽子经过两周训练，能成功区分出癌变组织，准确率达85%。此外，它们还能学会解读乳腺x光片，发现微钙化点。这是早期乳腺癌的表现之一。解读的准确率，据说更高。研究人员说，比训练两周的普通人能更准确的辨认出来早期乳腺肿瘤。”
林格摇头苦笑，要不以后912也养一群鸽子？
郑老板和苏医生也算是大能了，不管什么话题，只要说出来，他们俩总是能歪到天边去。
自己说了一个热成像，马上狗呀、鸽子呀的都出来了。
【他们说快写一首……】
孔主任的话被郑仁的手机铃声打断，郑仁抱歉的拿起手机，看了一眼。
“海城的电话。”
“主任？”苏云笑着问道。
“不是，是骨科的周哥。”郑仁奇怪，但很快接起电话，“周哥，你好。”
“哦？是什么病？”
“现在怎么样？”
“那你把田教授的电话给我，我问问他。”
“不，这种病轻重不一定，要是开胸手术就麻烦了。”
说完，郑仁挂断了电话。
老贺心里一阵庆幸。
今儿自己没有贪杯，真是一口酒都没喝，主要是不敢，生怕有事儿的时候自己冲不上去。海城市一院双胞胎就像是达摩克里斯之剑一样，悬在老贺的头顶。
云哥儿劝酒，就推说已经戒了，要不然回去会被老婆罚跪搓衣板。
看看，所有小心谨慎都会得到回报，开胸手术，这不就来了么。
“什么病？”
“说是腰椎压缩性骨折打骨水泥，并发肺栓塞。”郑仁道。
肺栓塞这三个字像是有巨大的魔力一样，直接让包间里的气氛凝滞住。
“主任，我去看一眼。”
“嗯，出去会诊慢着点。”孔主任说完，有意无意看了一眼林格。
“说是田老师和他们医务处联系咱们医院。”郑仁已经站起来，“你们先吃，我去看一眼。”
“郑老板，我跟您去。”老贺请缨。
苏云犹豫了一下，道：“要不今儿就到这儿？”
“行，散了吧。”孔主任道，“你这儿喝了酒，千万别上台。”
“主任，放心吧。”苏云笑道，“肯定不会的，我就是去看看，毕竟有肺栓塞，不看一眼心里不舒服。”
孔主任知道苏云的脾气，笑了笑。
酒局到此结束。
谢伊人和常悦回家，家里还有黑子，孤单寂寞冷的。虽然她也想去看看，万一能上台呢。
不过最后想了想还是算了。
“郑仁，慢着点。”谢伊人叮嘱道。
“放心吧，我估计不会是什么大事儿。”郑仁笑着说道。
“啧啧，你哪来的信心？”苏云鄙夷的口吻隔着二里地都能掀起一团龙卷风来，“骨水泥在肺动脉里凝固，随后的血栓说大就大，说小就小，大的你用取栓导管根本取不出来好不好。”
“我要是能取出来怎么办？”郑仁微微一笑，信口胡说。
苏云怔了一下，没敢应这句话。
别人做不了，可不意味着自家老板也做不了。打赌什么的，苏云自从上次输了以后就不再想了。
2184 医疗组内讧？
谢伊人抱了一下郑仁，就开车和常悦走了。郑仁坐上冯旭辉的车，苏云在后面问道：“老板，要是骨水泥把肺动脉主干堵死，你准备用什么型号的取栓导管？”
说到取栓导管和型号，冯旭辉的耳朵竖起来。
“跟你开玩笑的，还真当真？”郑仁道，“真那么重，造影后直接就开胸了。”
“擦！”苏云恶狠狠的瞪了郑仁一眼。
“常识，总是要坚守的，不能我说什么你信什么不是。”郑仁笑呵呵的说到。
车还没开，冯旭辉看见林格站在一边还没走，他犹豫了一下。
苏云也看到林格，招了招手，“林处长，这面……”
说着，他回头看郑仁，“老板，那面说是联系医务处了？”
“说是。”
“林处长有点为难，他想跟咱们过去，但那面医务处没通知，跟过去有些上赶着的嫌疑。”
“没事，就当是医疗组的其他成员，不说话谁知道他是医务处长。”郑仁道。
苏云想想，也是这么回事，直接跳下车，让冯旭辉先走。
“林处长，您这春风得意的，不回家跟老婆显摆一下？”苏云笑眯眯的说到。
“苏医生，你看你说的。”林格道，“都老夫老妻了，有什么好显摆的。”
“林处长，您该不会担心老板手术有问题吧。”
说到这里，林格正色，道：“郑老板手术肯定没事，要是在912做，我就直接回家了。可出去的话，还是要防备一下小人。最近郑老板风头正盛，难保没人眼红。”
苏云笑笑，拿出手机开始滴车。
两台车，来到古塔医院。这里靠着古塔公园，从前只是一家二甲医院。自从上世纪帝都开始执行大医院、小专科的政策后，古塔医院迅速变成全国顶尖的骨科医院。
下车，郑仁拨打电话。
一个站在门口的医生手里的手机响起。
“田教授。”郑仁伸出手，大步走了过去。
“郑老板，幸会幸会。”田教授满脸愁容，却还是勉强客客气气的寒暄，“老早就说要看看您栓塞腰横动脉，没想到这就遇到难事儿了。”
“患者怎么样？”郑仁根本不寒暄，直奔主题。
都肺栓塞了，要是站在这说上一个小时，怕田教授直接心梗就犯了。
田教授精神大振，马上道：“患者现在出现典型的肺栓塞症状，已经用呼吸机辅助呼吸。”
“上去看看。”郑仁道，“患者家属那面怎么样？”
“还在哭……”田教授无可奈何的说到。
田教授转身，道：“郑老板，您这面请。”
“稍等。”郑仁没有动，看着不远处第二台车开到，苏云和林格下来，竟然还看到了一个甩着马尾的身影。
这个林渊，怎么又来了？
田教授怔了一下，912急诊急救的业务素质也太高了吧，简直就是时时刻刻枕戈待旦。
电话打了不到半个小时，整个医疗组都跟着过来……他们不下班回家么？就这素质，难怪郑老板异军突起的这么快。
七八个人来参加急诊急救，人手不要太充裕。
“郑老板，这些位……”田教授有些着急，但还是耐着性子等郑老板给自己介绍一下随行的人员。
可郑仁压根没想接话，直接说到：“田教授，咱们去看看患者。你安排杂交手术室，准备体外循环，其他人去手术室等。”
这股子雷厉风行的劲儿田教授打心眼里喜欢。
救台，是救命，是救火。
郑老板看着年轻，但做事情却一板一眼，毫不含糊，真心太赞了。
田教授带着郑仁来到icu，见身后还跟着一男一女，知道这可能是医疗组的精英，他也相当期待郑老板医疗组的表现。
“田教授，刚刚您做手术的时候打了多少骨水泥？”一边换衣服，郑仁一边问到。
“2.5ml，我看……”
“嗯，量不大，应该没问题。”郑仁道。
“可不一定。”苏云直接说到：“这么少的量，这么重的症状，出现继发血栓的可能性相当大！”
苏云就是属etc的，自动抬杠。
田教授的心马上沉到了马里亚纳海沟的最深处。
“2.5ml骨水泥凝固在肺动脉里，很有可能是栓在分支血管里。”林渊一边习惯性猜测，一边麻利的换鞋，披上一件无菌衣在身上。
“分支肺动脉血栓能有这么重的临床症状？你心里有没有点数了。”苏云鄙夷的说到。
“你又没看见患者，怎么知道症状重不重。”林渊毫不畏惧的反驳道。
“古塔医院有心胸，直接找咱们来，你说症状要是不重，那就是田教授……”
田教授穿好隔离服，听到郑老板手下的两个医生先吵起来，心中愕然。
这是怎么回事？医疗组内讧？
医疗组内讧的事情不少见，一般来讲最后就是分道扬镳，一山不容二虎么。有人留下，有人去其他医院卧薪尝胆、励精图治。
可那都是带组教授级别的医生因为实际利益发生争执，眼前两个下级医生吵架，郑老板也不管管么？
“田教授，您换衣服快一点，抓紧时间。”
就在田教授诧异的时候，郑仁淡淡的说到。
“……”
田教授差点哭喽。
郑老板，您先管管您手底下的人好不好。别在我这儿打起来，手术都做不上。
心里这么想，却没法说。田教授只好带着三人大步走进icu，来到患者床头。
郑仁看了一眼呼吸机辅助呼吸的患者，道：“呼吸机模式不对，呼气末正压通气加大。”
“甲强龙、华法林都给了么？没给的话抓紧时间给药，给忘了就直接上手术。”
郑仁看着患者的系统面板，没看到血栓的字样，心里略有了点底。
几个医嘱啪啪啪一说，带着不容置疑的上级医生的架势。
icu的医生一怔，马上有些不高兴。
这是谁，进来就指手画脚的。
“912的郑老板。”田教授心思细腻，小声解释了一句，“按照医嘱给药，出事有我。”
可还没等icu的医生动，就看见苏云来到呼吸机旁边，开始操作起来。