2125 意料之中的骤停（云哥儿生日快乐加更×1）
根据对肝损伤生物标记的测量结果，团队发现，常温机械灌注方法对供肝的损伤比冷冻存储方法少50%，肝平均保存期增加54%，器官弃用率降低50%。
不仅有同血型、同配型的肝源，还是常温下用生命支持系统不远万里把供体肝脏送来。
一想到这点，李主任不由得有些恍惚起来，难道说世界大同了么？
想做到这点其实也是可能的必须在学术界有着超高的地位。最起码世界顶级医院的医生要买账才行，要不然谁肯这么做。
看着生命支持系统里取出来的肝脏，带着生命的气息，整个手术室里一片肃穆。
当谢伊人接过供体肝的时候，这面肝脏正好切掉，无缝衔接，一点时间都没有耽搁。
李主任看的傻了眼，这是肝移植手术最理想的情况。
切下来的供体肝脏，没有血液供应，没多一分钟无供血的情况，都会让组织发生一些改变。
虽然所有人都知道无缝衔接是最好的方式，可能做到的手术术者却根本不存在。
李主任站在手术台上，充当一助，本身经验丰富，这才感受到很多其他人无法感受的细节。
这种细节充斥在手术的各个角落里，李主任甚至不确定自己是不是都看懂了。
对于有着丰富肝移植经验的912肝胆外科大主任来讲，手速可能不会有年轻人那么快。但要是连手术都有些看不懂，这就太过分了。
血管吻合磁环被郑仁逐一安装上，李主任一直注意着时间。无肝期的时间肯定是越短越好，这是谁都不能否定的。
可是郑老板是第一次接触血管吻合磁环？怎么这么熟练！
“老贺，多巴胺开始微量泵泵入。”郑仁一边做着手术，一边说到。
“每小时8ml。”老贺道。
“准备静推多巴胺，肾上腺素备十支。”郑仁道。
“……”李主任迷茫的看着心电监护，上面的数值一切平稳。
郑老板这是要做什么？
心电示波为窦性心律，124次/分。心率快，考虑是急性肝衰竭、感染中毒性休克导致，这还是912顶级的重症监护团队努力的结果。
经过一次抢救后，患者的状态略有缓解，至少在李主任看来暂时没什么问题。
都说江湖越老，胆子越小。
郑老板这正是少年白马，仗剑天涯的时候，也这么小心谨慎，看着的确有趣。
该移植肝脏了，李主任心里有数，目光从心电监护转到术区中。
可是，
就在他目光移走的那一瞬间，
他觉得自己似乎产生了幻觉。
心电波形剧烈波动，是自己看错了么？李主任怔了一下。
“多巴胺，肾上腺素。”郑老板目视术区，嘴里却沉声说道。
3秒钟前，他已经打开了门脉。
就在开放门脉血流之后，患者陈立的生命体征立即开始出现改变。
呃……李主任愣住了。
他马上转过头看去，有创动脉血压监测像是跳楼一样，数值嗖嗖嗖的向下降。
刚刚还有90 mmhg，只是自己转头再转回来的瞬间，就降到了62 mmhg。
“啪。”李主任的手微微一抖，郑仁的止血钳子敲在李主任的止血钳子上。
“李主任，专心点，给咱们的时间不多。”郑仁沉声说道。
李主任凛然。
很明显，郑老板对整台手术有自己的规划与预测。
时间不多……他说的不是脏器的常温期这种普通的术语，而是患者真的要不行了！
既然郑老板有信心，李主任也不再琢磨其他的事情，开始专心致志的配合郑老板手术。
在开通门脉的瞬间，苏云便不再看术野，而是紧紧的盯着心电监护。
血压断崖式下跌，心律失常，快速房颤。
甚至连给药的时间都没有，血压心率便直接归零。
恢复静脉回心血供后，患者已经出现心力衰竭的心脏无法承受如此大的压力，直接停跳！
心电图的波形从疯狂的颤抖，很快便有气无力的动两下，眼看就要拉成一条直线。
老板判断的真特么准！苏云心里微微惊讶。
但老板判断的准，那不是应该的么？苏云不知道什么时候，心里也有了思维定势。
说归零是夸张，有创动脉压监测示动脉压快速下降，平均动脉压20mmhg。
“双侧瞳孔散大，直径4mm，对光反射消失。”老贺一直准备着，从心电监护机器开始报警的那一瞬间，他就开始观察患者的瞳孔。
苏云右手从手术切口处伸人膈肌下方，将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处，左手掌放在之前预留的切口敷料的位置上，他知道那下面是患者胸骨中下1/3处。
固定左手手掌，以右肘腕肩关节协调运动带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤，使膈肌上移5.5cm，然后迅速放松使膈肌回至原位。
整个动作标准，像是机器一样，没有丝毫误差。
虽然苏云的动作很用力，冲击性很强，但是患者的身体却稳稳的一动不动。
别说整个身体，连附近正在做移植的肝脏都纹丝不动。
张教授在一边都看傻了眼。
骤然发生的心跳骤停，仿佛患者的心率移植到他的心脏上。
平稳的80次/分的心率瞬间就到了150次/分之上。终于，要自己上台了么？
没有兴奋，只有一丝为难情绪。
赵云龙这货怎么一动不动，张教授有些不满，这时候难道不该去刷手，准备开胸，直视下按压了吗！
他用胳膊碰了碰赵云龙。
“小赵，刷手。”
“呃……”赵云龙眼睛一眨不眨的看着苏云的动作，只是从鼻腔里哼出一个声音出来。
这是什么态度，张教授还没注意到苏云的动作，他对赵云龙的反应很不满。
可是赵云龙不动，怎么张琳主任也不动！
1.2秒后，张教授才注意到已经拉成一条直线的心电示波又有了波动。
那种波动，意味着生命的延续。可是波形并不是窦性心率的波形，而是标准的挤抬波形。
心肺复苏？张教授愣住了。
没看有人做胸外心脏按压，谁做的心肺复苏！
2126 老范啊，是社区医院的保安（云哥儿生日快乐加更×2）
难道是见鬼了？张教授恍惚的四周看看，郑老板、李主任、杨教授正在专心致志的手术。
苏云！
这是……直到这时候，他才看见苏云的右手伸入术区，按在患者的膈肌上，以将近每秒2次的频率快速动着。
频率极快，隔着膈肌，让心脏出现挤压波形，以外力帮助患者恢复机械泵血。
他是怎么做到的！
张教授愕然。
肝移植，经膈肌按压心脏并不罕见。作为学术先锋，张教授虽然不做肝移植手术，但也知道一些相关的常识。
可是他见过的几次经膈肌心脏按压，都是术者动手做的。等患者熬过去门脉开通后的血压冲击，3-5分钟后自行恢复窦性心律。之后，才继续手术。
要是过不来，就得开胸了，直视下开始心脏按压。
可是郑老板那面手术继续，他带着蔡司显微镜，一针一线的缝合着血管，像是根本没注意到患者心脏都……特么的停跳了！
这配合，张教授看的想哭。
是真的想哭。
作为一名医生，谁不梦想着自己加入一个配合默契的团队，各司其职，相互信任，彼此尊重。没有勾心斗角，所有注意力都用在治疗上。
当然，这只是一个梦想。
可是却在郑老板的团队上看见了这一幕。
张教授觉得自己浑身都起了鸡皮疙瘩，但这种热血涌上心头的感觉转瞬即逝。
苏云，那个曾经号称帝都心胸外科明日之星的年轻人，展现出来一种怎样的手法！
按压膈肌，力量必须足够，要不然心脏感受不到足够的力量，心电监护的波形也不会出现挤压波形。
可是他却在不影响手术进行的前提下做到了这一点！
简直太可怕了。
张教授浑身冰寒，这种手法，别说见，他连想都没有想到。
“肾上腺素，1mg，静推。”苏云说道。
老贺那面拿起一支已经抽到注射器里的肾上腺素打开三通，推注到血管里。
“再来！”
“再来！”
有创动脉压监测收缩压在经膈肌心脏按压与肾上腺素、多巴胺等药物的作用下，缓缓升高至60mmhg。
这就可以了么？张教授觉得有些惊悚。
他像是看恐怖片一样看着苏云，
虽然他尖酸刻薄，
虽然他恃才傲物，
可人家的确有本事！
不影响手术，缩短无肝期时间，还能做心脏按压，张教授客观的判断自己肯定是做不到的。
但越是精细的操作，就越是吃力，这是一个公理。
不管看上去多轻松，那都是伪装出来的。用无数的力气，就为了让人看起来觉得很轻松。
苏云做这种心脏按压也只撑了2分23秒，便有些吃力了。
“老板，你特么快点！”在手术台上，苏云很少见的爆了粗口。
“快了，再坚持一下。”郑仁道，“老范在这儿，肯定比你做的时间长。”
“那特么能一样吗！”苏云怒道。
虽然嘴上在说话，可无论是心脏按压还是血管吻合，没有一样耽搁的。
“肾上腺素，再推一支。”
郑仁吻合完下一根血管，沉声说道。
2分44秒……
2分52秒……
3分15秒……
张教授度日如年。
但比他更痛苦的是站在手术台上，肝胆外科的李主任和杨教授。
郑老板手速简直太快了，跟飞起来了一样。
但快是快，却又快又稳。
肝左静脉予以4-0prolene 线缝闭，于下腔静脉前壁沿肝中肝右静脉共干剪开与供体肝上下腔静脉宽度一致，并以4-0prolene 线连续外翻缝合。以6-0 prolene 线连续外翻缝合供受体门静脉。
可是，李主任和杨教授不是因为跟不上郑老板节奏而苦恼。
他们俩站在郑老板对面，李主任除了拉钩之外，一点都帮不上忙，只能傻乎乎的站着。
虽然prolene线在显微镜下显得有些粗大，但郑老板偏偏就选择显微缝合。
李主任都不敢动，生怕自己好心帮忙，最后却导致血管撕裂。
除了苏云再不断做着心脏按压以外，手术台上竟然……很安静。
3分52秒。
“好了。”郑仁把手里的止血钳子和持针器放到患者腿侧，轻声说道。
“真慢。”苏云鄙夷的说道。
“……”在观台的人全都极度不理解苏云的话，这口老槽吐的也太狠了吧。
这要是还慢，到底什么才快。
“没办法，只能做到这种程度。”郑仁似乎也有些不好意思，长出了口气，道：“等我技术水平再提高一下，可能会更快点。”
“……”
众人心中开始暗骂起来。
郑老板，您老人家还想着技术水平进步，是准备突破天际么？
此时苏云的频率也渐渐的慢下去。
2′23″后，心电示波缓缓恢复了窦性心律，有创动脉血压监测上，收缩压也回到了90 mmhg以上。
危险期度过了。
郑仁做到这里，也没那么着急，而是循序渐进的继续用7-0 prolene 线连续端端缝合供受体肝固有动脉，以6-0 pds 线后壁连续、前壁间断缝合供受体胆总管。
张教授努力回忆之前心脏按压的全过程，似乎老板提到了老范。
苏云的手法，已经惊艳到他了。而听郑老板的意思，老范的手法似乎还在苏云之上。
帝都心胸外科，或者说是胸外科，有姓范的医生么？
协和有一个，但好像前年还是住院总来着。东肿瘤也有一个副教授姓范，可是只能说水平不错，真有什么惊艳的可是说不上。
“郑老板，您说的老范是哪位？”张教授见手术已经度过了最危险的无肝期，便好信儿的问道。
“老范？”郑仁随口说到，马上就没了下文。
他在用显微镜缝合，连身体肌肉的颤动都要控制。要不然显微镜下血管壁动起来的话，像是坐过山车一样。
倒不会影响手术，但是会影响心情。
“老范，是社区医院的保安。”苏云把右手从患者腹腔里拿出来，抬头看了一眼张教授。
“……”
“……”
手术室里，除了医疗组的人以外……医疗组里面林渊也不知道这事儿。
一个保安，竟然精通这么高级的心脏按压技巧？！
特么的！
张教授听完，心中悲伤逆流成河。
2127 世界纪录（云哥儿生日快乐加更×3）
郑老板身边都是一些什么人，随便弄出来个保安，就能做最高端的经膈肌下抬挤心脏复苏术！
而且水平还要比苏云高。
众人一时语塞。
苏云的手按在患者的腹壁无菌单上，微微颤抖，根本止不住。他知道这是因为刚刚全力以赴，使用和范天水学的用力的方式进行心脏按压。
刚学没多久，练习的次数也不多，肯定不如范天水。身体机能跟不上，也是正常。
苏云尽量不让自己手抖的事情被大家发现，好不容易显摆一下，随后就手抖的连止血钳子都拿不起来，还要脸不要了。
以后怎么在酒桌上鄙视赵云龙这帮货。
这种动作，要求力量汇聚在一个点上。苏云虽然看一遍就会，但用出来却是极难的。
而且持续不断的爆发，导致肌肉中乳酸堆积过多，苏云还隐隐觉得前臂肌肉有拉伤的迹象。
这算是工伤么？苏云笑了笑。肯定不会算的，至少在老板这儿不会算。
自己付出这么大的代价，老板这货可别手术做不下来。虽然说这种可能性并不大，但只要是手术，没谁敢说百分之百能成功。
一定要成啊！
苏云探头，好不容易找个角度看见术区。看自家老板正在缝合胆总管，他又看了一眼心电监护和呼吸机的数值，心里知道这台手术是顺利拿下来了。
只要不出现急性的排斥反应的话，就一定没问题。
“老赵，厉害吧。”苏云那个位置，根本不是做手术的位置，很难看到术区，他便和赵云龙说笑上。
赵云龙点了点头。
“是不是把你吓坏了。”
苏云是比自己强，这一点赵云龙从来都不否认。但今天他的表现，说实话赵云龙都没看懂。
要说从前，还知道差距在哪，想要追赶的话赵云龙知道方向。可今儿的事情，想要追赶都找不到方向。苏云到底是怎么做到的，赵云龙根本想不懂。
“my god！”
正说着，身后传来盖德伍兹的声音。
他穿着隔离服，无菌帽上有点点汗迹，看样子是抓紧时间连跑带颠的赶到手术室。
可是当他来的时候，肝移植手术已经大体做完了。
盖德伍兹愣愣的看了将近30秒的术区，还是想不懂为什么手术会做的这么快！
知道郑医生水平高，却没想到水平会这么高。
“郑，你是已经做完了么！”盖德伍兹愕然看着术区，夸张的大声说道。
苏云手里握着一把止血钳子，瞥了盖德伍兹一眼。要是他只是惊讶，不去管也没问题。
可是如果他干扰手术的话，一止血钳子扔过去，教他什么是手术室纪律。
但盖德伍兹虽然惊讶、失态，却还是下意识中遵循着手术室无菌观念与术者权威的观念。
“嗯，胆总管缝完，也就快了。”郑仁随口说道。
“这是难以置信！”盖德伍兹身后的助手们也都惊讶莫名。
肝移植，在最早出现在临床的时候一台手术要做10个小时左右。
现在随着手术技术的进步，辅助材料的进步，术程已经缩短到了4小时左右。
盖德伍兹的医疗组完成一台普通的肝移植手术平均耗时2.43小时，已经算是飞速了。
可是……
盖德伍兹带着整个医疗组来的，从帝都机场一路赶来，虽然没有急救车的待遇，可也没耽搁太长时间。
然而，他来的时候，这面肝移植手术已经进入尾声。
“郑，你怎么会做的这么快！”
“郑，打开门脉的时候，血压冲击可能出现的心脏骤停你是怎么的处理的？”
“郑……”
“老贺。”苏云皱了皱眉。
“嗯？云哥儿，怎么？”老贺笑眯眯的问道。
“你怎么没放好运来？”苏云一脸嫌弃的看着盖德伍兹，嘴里和老贺说道。
“我这就去。”老贺道。
这次手术太重要、有太多领导关注，老贺紧张兮兮的连好运来都没敢放。
此时听苏云提起来，老贺连忙让助手看着，然后从口袋里取出u盘，播放好运来，充当背景音乐。
郑仁没理睬盖德伍兹的任何提问，刚刚心脏骤停的那一段术程，在系统手术室里，他最后也没有完美解决。
不过分段处理，自己能做到，郑仁认为苏云肯定不会出问题。
果然，心胸外科明日之星不负所望。
接下来的手术就比较悠闲了，郑仁也不着急，细致的吻合血管、胆管。
盖德伍兹见郑医生专心致志的手术，根本不回答自己的问题，急的抓耳挠腮。
“盖德医生。”苏云忽然说道。
“嗯？苏医生，怎么了？”盖德伍兹问道。
“这是直播手术，你要是有问题的话，可以去看录播。林渊，你带盖德教授去会议室。”
苏云一句话点醒梦中人，盖德伍兹连个招呼都没打，急匆匆的转身就要离开手术室。
袁副院长深深的看了郑仁做手术的背影一眼，没说什么，和叶庆秋带着专家团离开。
“老板，在英国的时候，也没觉得这货话这么多。”苏云道。
“嗯，可能是觉得我手术做得好吧。”郑仁用平淡的语气阐述了一个事实。
只是这个事实听起来，让苏云觉得很不顺耳。
一助的李主任低着头，努力配合郑老板的手术，他听到这句话后足足过了几秒钟才反应过来。
不怪国王医院的专家这么惊讶，李主任见过世界顶级的肝移植手术，当年他也是海龟精英中的一员。
而且这么多年世界范围内的学术会议参加的也不少，对肝移植的技术进展了然于胸。
在今天这台肝移植手术之前，李主任觉得自己的水准已经能勉强算是世界一流。
可看见郑老板手术后，什么世界第一流的肝移植手术，都特么见鬼去吧。
无肝期，正常的手术时间经过不断进步，被控制在30分钟左右。有了血管吻合磁环之后，竟然大幅度缩短到15分钟左右。
可郑老板做的手术，似乎只有不到10分钟的无肝期，而且这段时间过后，开通门脉血供，很长的时间郑老板都在助手做经膈肌下抬挤心脏复苏术的情况下做着最精细的血管吻合手术。
虽然苏云的动作、力量恰到好处，但对手术多多少少还是略有干扰的。
不说别的，一只手占据膈肌下的位置，还要不断做动作，吻合血管的时候肯定要考虑到这一点，并且不断的做调整。
李主任叹了口气，郑老板……太强了。
这还是急诊手术，急性肝功能衰竭的患者。要是换了慢诊手术做肝移植，郑老板平心静气，无肝期的世界纪录肯定会大幅度的被缩短！
不光是无肝期，肝移植手术的纪录都将要被改写。
可惜了，手术之前准备的虽然颇为充分，但却没有记录手术时程，这个记录……想到这里，李主任忽然愣了一下。
杏林园可是有直播的！
这是一台有标准时间记录的肝移植手术！它将要创造历史！
想着，李主任有些激动了起来。虽然手术不是自己做的，但是作为一助，总是和自己有关系。
“啪。”郑仁的止血钳子又一次敲在李主任的止血钳子上。
“李主任，您是累了么？”郑仁低声问道。
“没，没。”李主任讪讪的说到。
“哦，是饿了吧，应该很久都没做过凌晨的手术了。”郑仁笑着说道：“很快就结束，杨哥，下台后给李主任找点吃的。”
李主任泪流满面，难道郑老板以为自己晕台了么？！
手术按部就班的进行着，吻合、冲洗、查无明确出血点，开始关腹。
2128 世界纪录（中）（云哥儿生日快乐加更×4）
虽然有袁副院长和叶处长在，林渊还是落落大方的给盖德伍兹介绍912的手术室。
这是郑老板交给自己的任务，肯定要完美完成。虽然话是苏云说的，但林渊的心里直接变成了郑老板的安排。
大外手术室她也没来几次，但总要随便说点什么，要不然多尴尬。林渊用熟练的美式英语给盖德伍兹介绍着912的手术室，说了几句之后，她开始介绍郑老板的团队。
不过好在盖德伍兹很急，他想要看手术的录播，看看郑医生到底为什么这么快就做完了肝移植手术，林渊具体说什么一点都没听进去。
来到手术室的会议室，里面坐满了人，正目不转睛的看着投影上的影像。
手术还在继续，不过已经接近了尾声。
肝移植的患者，术中出现心脏骤停，在这种严峻的情况下郑老板依旧飞速完成手术。一众医生、教授、主任到现在身体里的多巴胺与肾上腺素还没代谢干净。
他们伸长了脖子，目不转睛的看着手术，生怕出现急性排斥反应。
看着直播画面左上角的各种机器数据，患者现在状态平稳，只等最后一根胆管吻合完毕，手术大体过程就结束了。之后冲洗什么的大家也不信郑老板能做出花来，没必要看。
而且那时候郑老板怕是已经转身下台了。
他做手术的时候，不管多大的手术，都习惯做完主要部分就下台，这一点大家也都接受。
进入会议室，盖德伍兹的眼睛看到郑老板视线中的术野，便再就没办法收回来。
显微吻合，每一针、每一线都很完美、标准。
盖德伍兹也做显微手术，在微观层面上完成手术，可以让移植手术完成度更高。
但他却没看过这样的显微手术。
术者像是一台机器，冰冷，没有任何波动，每一针的针脚间距都是固定的，在放大了十倍之后看上去是那么的标准。
有一种……大工业时代的美。
“盖德医生，里面请。”林渊没想到盖德伍兹忽然站住，她小声说到。
但盖德伍兹直勾勾的看着手术，没回答她的话。
她见盖德伍兹目光呆滞，顺着视角看了一眼，林渊知道这货在干什么。
“这么快……最快……”
林渊隐约从盖德嘴里听到了一些散碎的词语。
袁副院长听一直旁观全过程的张琳主任给自己讲解手术经过。虽然是内科主任，但大体患者情况不会说错。
刚刚听到患者术中心脏骤停的一瞬间，袁副院长也觉得自己的心脏停跳了。
这一次，不涉及医疗事故，没有医疗纠纷，所有人都很纯粹。
这么重大的手术，中间手续相当繁琐，涉及到和外国医院之间的学术交流，甚至报批的时候，严院长亲自出马去办的。
如果失败，912也做了最大的努力，想要把那个年轻的生命从深渊中捞回来，但是没有成功。扪心自问，绝对不会有愧疚。
可是手术能成功，那该有多好。
患者能活，912和国王医院的交流合作彻底展开，皆大欢喜。
怎么看都要比狼狈的手术失败好一万倍。
至于媒体那面，风头正劲的新帝都报的主编都来到医院，牵头协调。
这种正能量的传播，还是以一台高难度手术作为载体，绝对不是无病呻吟的那种。
一切都很完美，但患者心跳骤停的一瞬间，似乎这个肥皂泡被捅破了。
张琳主任继续讲，苏云的按压，郑老板的手术，整个团队严密配合，硬生生靠着经膈肌的心脏按压保持患者心脏搏动，最后完成了手术。
过程不长，但听起来惊心动魄。
袁副院长见整个队伍停住，他也听完了简介，马上和叶庆秋走到前面。
盖德伍兹医生真是一分钟、一秒钟都不愿意把视野离开屏幕。
从直播的视野看，好处很明显，手术一板一眼，甚至要比手术台上看手术还清晰。
此时，郑老板吻合完最后一根胆管，开始温盐水冲洗。肝移植手术，基本宣告成功。
袁副院长走到门口，微笑着说到，“盖德教授，手术很顺利，感谢你的帮助。”
盖德伍兹急躁的说着有口音的英语，速度极快，让人听了风中凌乱。
“小林，盖德教授说什么？”袁副院长似乎没有意识到尴尬，笑着问林渊。
“盖德伍兹医生说是要看郑老板的手术过程的录播。”林渊充当翻译。
手术已经结束，但在座的所有人都没走，他们对国王医院来的、号称全球做肝移植能排进前三名的盖德伍兹医生特别感兴趣。
毕竟，这是一次技术交流。
叶庆秋马上招呼人去回放录播，在听到林渊的翻译后，盖德伍兹这才平静了一些。
“小林，问问盖德教授能不能讲解一下手术。”袁副院长抓住一切机会。
讲解一台手术，对于盖德伍兹来讲根本不是什么问题。
近距离观察这台飞快的肝移植手术，是他最迫切的需求。其他的事情，都无所谓。
看完直播，就有全球最顶尖的肝移植专家来做讲解，在场的所有人精神大震！
新帝都报的记者在总编的示意下摆好摄像机的机位，准备留下宝贵的影像资料。
他们不懂手术的难度，但肝移植这三个字在普通人印象里，就意味着是最高级别的手术。
何况还有全球顶尖的专家团队带着供体来帝都。
这是一次几乎完美的正能量宣传，治病救人，高难手术，人间大爱。这里面每一个话题，执笔的编辑都觉得能写出一篇篇催人泪下的稿件出来。
912文宣出的稿件在他们看来还是有点糙，很多点还是能深入挖掘一下。
比如说联系国际顶尖的专家团队，比如说供体，比如说凌晨5点的时候912这么多教授、主任守在手术室里，就为了一旦有问题抢救的时候能多一个人、多一双手。
手术成功的宣传文案已经在写，弘扬912的大医精诚的精神，弘扬……反正该弘扬的事情多了去了。
摄影师最后调整机位、角度，盖德伍兹成了这时的主角。
记者们看过简介，知道这位是肝脏移植的顶尖专家，是这次宣传的重要人物。
很快，录播开始回放。
2129 世界纪录（下）（云哥儿生日快乐加更×5）
“这台手术速度完成的速度很快，极有可能是现有最快完成肝移植手术最快的。”
“开皮，钝性分离，虽然简单，但能看出郑……老板的水平已臻化境。”
盖德伍兹说完，林渊负责翻译。她在保留基本意思的基础上，进行了一定的润色。
对此，林渊自己都觉得很满意。
翻译么，信达雅，自己都能做到雅，很厉害呢！
“速度不快，但是很细致，是因为患者需要等待供体肝脏。这里浪费掉了很长时间，而最后完成的时间还那么短，真是不可思议。”
前面没什么好说的，盖德伍兹的话比较少，林渊觉得口罩有些闷，她便摘掉口罩，趁着这个时间好好的透口气，并且回忆一下肝移植的过程，虚拟盖德伍兹将要说什么。
面对摄像机，林渊也没什么好紧张的，只要忍住别咬手指甲就好。
她在脑海里设想郑老板就在身边，手里拎着止血钳子。
这种做法很完美，每当忍不住想要抬手咬手指甲的时候，林渊就会觉得自己手腕传来一阵疼痛。
“现在术者完美的做好了一切准备，供体肝脏一旦送来，就可以进行切除衰竭、坏死肝脏的步骤了。”
“有经验的医生，会提前做一点点，毕竟要尽量缩短无肝期的时间。”
林渊翻译着盖德伍兹的话，心情有些怪异。
看手术的时候，只觉得衔接完美，没有留下一丝缝隙。可是从盖德伍兹医生的话里面来判断，这一步应该是很难做到的。
不过这也不难想象，难度到底有多大。
“术者开始提前做着准备，肝脏随时都可以切除。到这一步，的确展现了很高的技术水平与对手术整体的认知。”
“他怎么这个时间就离断血管！为什么！”
其实最后的几句话，根本不用翻译，林渊也没有把盖德伍兹医生的那种强烈情绪翻译出来。
盖德伍兹嘴里不断说着my god ，my god。
而他的目光和手里的激光笔都投射到一个位置术者侧头看了一眼，画面里出现装着供体肝脏的生命支持系统。
做肝移植是一项相当严谨的手术，盖德伍兹当然清楚供体肝脏从生命支持系统里取出来要多长时间。
按照术者的速度，他应该是看到供体肝脏到了之后，留出几分钟的时间切掉坏死、衰竭的肝脏。
“术者很有自信，水平相当高，不愧是拥有被上苍亲吻过双手的郑医生！”
“估计供体肝脏送来的时候，只要等2分钟就……”
一句话没说完，作为同声传译的林渊顿住了。盖德伍兹的话忽然停顿，让林渊觉得胸口有一口气吐不出去，十分难受。
但是她知道盖德伍兹为什么停住。
因为，
郑老板，
忽然加速。
盖德伍兹随即沉默，他刚刚说的2分钟根本不存在。供体肝脏送来的时候，这面坏死肝脏刚好切掉，完美衔接。
看着手术回放，盖德伍兹很惊讶，而更惊讶的则是林渊。
她当时就站在旁边仔细看手术，只觉得紧张，没有太多的感悟。可是现在把手术与当时的情形相互对照，林渊似乎明白了什么。
“血管吻合磁环？郑医生竟然应用这种还没成熟的技术。”
“简直是教科书一般的手术，天呐，已经开始建立血供了。”
“马上就要进行最危险的一步，恢复门脉供血。因为切除坏死的肝脏，心脏承受的压力降低。一旦恢复供血，患者的心跳有可能……”
盖德伍兹的话又一次被手术回放的过程打断。
还没等他说完，左上角显示各种数值的界面里，心电示波已经出现剧烈的改变，随即变成一条直线。
真的停了！
下面坐着的诸多医生、主任、院长是第二次看到相同的画面。
虽然知道结局，可是紧张感非但没有下降，反而再次提升。紧张……紧张的一逼。
恢复门脉供血后，患者心跳停了！
“不可能，郑……老板为什么还在做手术，这时候不应该要开始抢救患者了么？一般这个时候，时间会大量的浪费在心肺复苏上。”
盖德伍兹喃喃的自言自语，但是他的话却被林渊完整无误的翻译出来。
“天啦，心电监护上竟然出现抬挤波形，而术者竟然还在做精细的显微手术。”盖德伍兹用手捂着头，下意识的做出了一个相当夸张的动作，表达着自己的惊讶。
“到底是谁在做心脏按压？”
“郑的手术为什么没受到影响？”
“一分钟110次按压，这个频率患者的身体应该会出现颤动，术者绝对不可能正常手术。”
无数的疑问从盖德伍兹的嘴里喷薄而出，林渊同声传译，连把郑后面的老板两个字加上去的时间都没有。
“这里，这里，这里就是手术的重点，术者竟然都没有看心跳骤停的患者，也没有抢救！”
盖德伍兹的声音渐渐失去控制，像是海啸一般在会议室里回荡。
抬挤波形一直持续，左上角显示的血压也迅速回到了60mmhg。
而术者的手术在继续着，就像是他根本没发现患者心跳骤停了一样。
那么平静，
那么精细。
要是只看术者的画面，肯定以为这是一台波澜不惊的肝移植手术。
没谁能想到在术者平静手术的同时，不到十厘米的地方正在做着心脏按压、术者和助手进行一场与死神赛跑的急诊急救。
不光是术者技术精湛，整个团队都起到了巨大的作用，配合严密，像是一台机器，毫无破绽。
“郑老板是怎么解决心脏骤停的……”
几分钟的时间眨眼即逝，盖德伍兹很苦恼的抓着自己头顶的无菌帽，一脸迷茫与困惑。
在他看来，这一切都是那么的不可思议。
手术录播还在继续着，经历了最开始的心脏骤停之后，一切都在慢慢的好起来。
血管重新建立联系，恢复血供后，抬心电监护上的挤波形也缓缓的变成了窦性心律。
盖德伍兹苦恼的看着屏幕，后面的手术他也不再讲解了，只是专心的思考手术最重要的一步。
那时候的操作简直太不可思议了，不管盖德伍兹怎么想象，都无法想明白郑医生是怎么做到的！
“可以记录入移植史册的一台手术，郑医生怎么不做完……他为什么不做完……”盖德的言语里充满了遗憾与惋惜。
摄影机忠实的留下了所有画面。
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双十一，在很久以前叫做光棍节，从12、13年开始购物之后，逐渐变成了一个狂欢的节日。
生活，就是如此奇妙。
设计苏云任务卡片的时候，有几个关键词额前黑发、帅的一逼、嘴欠、妇女之友。
咳咳，妇女之友这四个字暴露了年纪。从前有一本很火的杂志，叫做妇女之友来着。
作为一名妇女之友，云哥儿的生日肯定要在绝大多数女人、女孩们都开心的日子，双十一。
比心的卡片上我写错了，手滑，打成了11.12。这就很尴尬了，大家假装没看见哈。
虽然云哥儿过生日没有郑老板和谢伊人的闪屏，但作为医疗组绝对核心，必然要加更的。
越写越是喜欢云哥儿，嘿~~~
嗦一下剧情，这段情节好难写，大改了3遍，删了4000字，快把我逼疯了。
不为什么，只因为脏器移植涉及到医学伦理学。
这些年见过、听过很多脏器移植的故事。
比如说书里面写的那个为了得到供体，怀孕的患者。
比如说我身边有一个同事家的老爷子诊断肝癌，同事要自己当供体，结果被所有医院拒绝。因为医学伦理学上来讲，只能老的给少的移植（这一点我没查证，据说是这样）。
对了，同事家的老爷子介入手术后恢复良好，十年没事，已经算是痊愈了。
还有很多，很多，就不逐一举例了。
对于脏器移植的思考，每一个等待供体的患者，每一个意外死亡的、提供脏器的人，这其中有太多可琢磨的事情。
比如说，换个方式活在人世间，这是很多刚出世就死去、捐献眼角膜的孩子家属所想的。
比如说，有一个古老的段子，心脏移植的听你的心跳，我就觉得你还活着，这里就不赘述了。
另外一种形式的生命延续，涉及到医学伦理学的范畴，真心不好写。
我放弃了母子移植的可能，当时考虑了很多。
一说到这个，就欲言又止，还是看郑老板刷刷刷的手术，并且成功吧。云哥儿在这台手术里发挥了巨大的作用，二老板必须要承担一定的责任么。
就嗦到这里。
祝云哥儿生日快乐，祝今天过生日的大人们生日快乐。
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2130 再给郑老板配台，就特么是孙贼
看着风中凌乱的盖德伍兹，背景是有条不紊的手术，会场里所有人都沉默了。
世界顶级的肝移植专家也看不懂手术了么？
之前觉得自己水平低的人们都不自觉的挺直了腰，觉得自己看不懂似乎也没什么。
只有林渊听到了盖德伍兹喃喃自语的声音世界纪录……为什么不做完……
虽然来到医疗组只有几天时间，但林渊对郑老板以及这个医疗组多少有所了解。
世界纪录，郑老板应该并不在意吧。至于手术，肝移植都做完了，郑老板倒是还有可能关腹，但直播就没必要了。
别人在意的其他东西，郑老板好像都不在乎呢，林渊想到这里，笑了笑。
那面手术即将结束，林格跟着来到会议室。直到看见英国国王医院的专家一脸懵逼的样子，他这才放松下来，全身的疲惫像是潮水一般汹涌而出。
已经将近24个小时没有合眼，连饭都没吃，水也没怎么喝。从里到外，透着一股子倦意。
但盖德伍兹医生的表情，说明了一切。
自己的付出是值得的。
这次学术交流活动极其完美，郑老板凭借强悍无匹的手术技巧与临场应变，碾压了国王医院。
对于林格来讲，要是国王医院的医生来做一次学术交流，建立起912与欧洲大陆之间的联系，每年能送几名临床的住院总去交流学习，那就足够了。
一个科教处处长肯定跑不了。
然而郑老板做的更彻底，彻底到林格有些惶恐。
912的郑老板手术碾压了国王医院的盖德伍兹医疗组，那还有交流学习的必要么？
要是都没有，对于自己来讲，这一场学术交流活动又算是什么？
太能干了也不好，林格心中苦笑着。
不过患者得到了几乎完美的救治，现在估计手术要下台了。他一直没忘记根本点，见盖德伍兹站在投影前，一脸懵逼的看着投影上的影像，他悄悄的站起来，想要去站好最后一班岗。
只有看着患者被送去icu，第一关才算结束。
他很小心的往出走，尽量不要惊动任何人。可是还没等出门，林格就觉得有一道目光看着自己的后背，凛冽如刀。
这一瞬间，林格觉得自己被看透了。不过他不用看也知道是谁肯定是叶庆秋叶处长。
论腹黑、论权谋，林格知道自己比不过叶庆秋，要不然也不会咸鱼了那么多年。
可是现在，一切都无所谓了。
自己努力跳到郑老板的大船上，扬帆出海，谁还在医务处这个小池塘……大粪坑里晃荡。
不过林格没有自己给自己找祸，依旧像往日一样谦恭温顺，不去招惹叶庆秋这么一个危险的存在。
上楼，戴了无菌帽和口罩，林格走进手术室。
熟悉的好运来的歌声传到耳朵里，林格觉得这是郑老板出场的时候自带的bgm音效。
这个歌倒也应情应景，郑老板一身阳刚正气，百邪辟易，看到他的确就看到了好运。
迈着轻快的步伐走进手术室，林格见郑仁坐在手术台下角落里的小圆凳上，双手放在身前，眼睛微微的闭着，似乎在想什么。
而苏云站在术者的位置，正在和肝胆外科的李主任、杨教授关腹。
啧啧，助手都能压肝胆外科大主任一头么？林格看到这幅画面，心里分外感慨。
912医院经过几次扩建，肝胆外科是获益最大的科室之一。
与此同时，肝胆外科的李主任也成了说话分量最重的几位主任之一。
肝移植，李主任每年都做十几、几十台。这玩意和切除手术不一样，要看有多少肝源。
这方面比不上百公里之外津门的那家医院，人家一年能做全国1/3的肝移植手术。
可是谁也不会因为这一点否定李主任的技术水平。
但是在郑老板这里，李主任只能给他助手当一助。这个念头在林格脑海里一闪现出来，便难以磨灭。
他的态度更加谦卑，也不去看手术，关腹有什么好看的。林格直接来到郑老板身边，温和的笑道：“郑老板，累了吧。”
“不累，在想手术。”郑仁依旧闭着眼睛。
林格不认为郑老板是藐视自己，为此心生怒火。
技术水平高，能得到更多的宽容，更何况郑老板直接把英国伦敦国王医院的盖德伍兹医生按在地板上摩擦。
“要是再来一次，会做的更好。”郑仁的口吻有些遗憾。
“老板，你不吹牛逼能不能死。”苏云一边缝合，一边鄙夷的说到。
苏云的手有点抖，缝合的速度比平时慢多了，但并不耽误他怼人。
“实话实说。”郑仁微微摇了摇头，睁开眼睛，笑道：“林处长，你怎么又回来了？”
“郑老板，您看您说的。”林格笑着说道：“这不是刚听盖德伍兹教授讲解手术么，我好信儿，就来问问。”
“哦？他不是去看录播了么？讲解手术？”
“正好经过会议室，一边看录播一边给大家讲一下手术的要点。”林格道，“患者心脏骤停的时候，您的操作盖德伍兹教授连连说看不懂。”
“嗯，苏云膈肌下抬挤心脏复苏术做的好。”郑仁道。
“老板，我很欣赏你的实在。”苏云一边做手术，一边不闲着的说到。
“二位配合的真是默契。”
“嗯。”
和郑仁这么一个聊天终结者说话，某种程度上来讲是一件很痛苦的事情。
林格不管从什么角度发球，都被郑老板无视掉。
他也知趣，说了三个话题，见郑老板兴致寥寥，便来到手术台旁，看关腹手术。
“李主任，辛苦。”林格笑着说道。
手术即将完成，李主任干着平时自己手下医生的活，关闭腹腔，忙的一逼。林格说完之后隔了几秒钟，他才反应过来。
之前郑老板手术做的飞快，现在苏云的手术却做的有点慢。前后差别很大，李主任在想郑老板这个助手水平似乎没有传说中那么高。
听林格这么说，李主任露出一丝假假的笑容。
辛苦，肯定特么的辛苦，下次谁再给郑老板配台，谁特么是孙贼！
太累了，真的太累，关键是一肚子不懂的事情还没办法问。
膈肌下抬挤心脏复苏术，苏云是怎么做到的，郑老板是怎么排除干扰，继续做显微手术的。
这些都是这台手术的技术要点，李主任的好奇心都快憋炸了。
2131 命运的安排
天，亮了。
患者送去icu观察病情变化，郑仁陪着一起过去，交代了一些术后需要注意的点，这才离开。
折腾了一夜，大家极度疲倦。安排盖德伍兹一行入住，林格陪着吃早餐，随后各自休息。
太阳升起，新的一天又开始了。
虽然忙了一夜，做了一台重大的手术，但郑仁却没办法休息。今天有今天的手术患者，这都是安排好的，没办法打乱。
他完全可以不看手术，毕竟有鲁道夫瓦格纳教授在，手术也做不呲就是了。
但郑仁也不困，一早交班、查房、送患者，手术继续。
郑仁关心的是系统任务为什么还没完成，那台宫内介入手术到底是什么意思。
一边琢磨一边观台，一切都像是没有改变，可一切却又有了变化。
郑仁能感受到，所有人看自己的目光都隐约改变，有了更多的尊重甚至是敬畏。
包括赵文华。
今天看见赵文华，那货不像是平时对自己视若无睹，而是客客气气的打招呼，还顶着一双黑眼圈，称赞自己肝移植手术做的多好。
看样子他也是熬夜看手术直播了。
以后要是有可能，一定要安排白天手术才行，郑仁心里想到。这么熬夜手术，自己没问题，但国内的医生却很疲惫。
就像是熬夜看世界杯一样。
别看出来几个心梗就好。
手术顺利，一直到中午下台，换衣服吃饭。
郑仁让小伊人去补觉，自己则回到介入科办公室继续坐在熟悉的位置上，抱着熟悉的第五版外科书，回想着系统给的任务。
【他们说快写一首情歌……】
手机响起，郑仁看了一眼，竟然是好久都没联系的彭佳。
自从注资后，彭佳就像是消失了一样，安安稳稳的做一名职业经理人。
是要恭喜自己手术做的好么？郑仁微笑。
“彭经理。”
“郑老板，有件事情我觉得有些问题，想和您汇报一下。”彭佳的语气很低沉，并且用了汇报这个词。
“嗯？怎么了？”郑仁有些不解。
“内部会议商量，谢董事长拍板，决定这台手术要给捐赠肝脏的供体家属一定经济补偿。虽然他不是患者，但……”
说着，彭佳的声音小了下去。
“呃，没关系的啊，宁叔同意了就行，不用跟我说。”郑仁道。
“不是钱的问题。我们按照盖德伍兹医生提供的资料联系供体家属，她今天帝都时间凌晨自杀未遂，正在医院接受心理治疗。”
“……”郑仁心中默然。
他没有八卦的问死者家属到底用什么样的方式自杀，却又被人发现。脏器移植就是这样，一个生命的延续，是建立在另外一个生命消逝的基础上的。
每一台脏器移植手术，术者都开心不起来。
这种拧巴的手术，其中伦理学上的思考真要是进行思辨的话说上三天三夜也不嫌多。
郑仁叹了口气，没有说话。
“郑老板，我和盖德伍兹医生沟通了一下，询问了那面的情况。死者的妻子怀孕26周，查出胎儿有严重的肺动脉狭窄。据说他们咨询了所有做过宫内介入手术的医院，因为胎儿病情严重，被所有医院拒绝治疗，所以死者才会酗酒，导致……”
“……”
郑仁怔了一下，是这么回事么？
“郑老板，我知道不应该打扰您，可这件事儿……”彭佳说着说着又顿住了。
遇到这种情况，所有人和事儿都很拧巴，彭佳一个不算是医生却混迹于医疗圈里的人没那么坚强的大心脏，直接拧巴的哑口无言。
“找……算了，还是我来吧。”郑仁很果断的说到。
“您准备去？”
“不然呢？”郑仁道，“别人做不了，不等于我做不了。先看看情况，我琢磨一下，要是能做手术，我这就飞过去。”
“……”
彭佳默然，挂断了电话，连句客气话都没说。对于整体的事件，手术的风险，彭佳觉得自己没有说话的权利。
一切，交给郑老板吧。
郑仁马上联系盖德伍兹，要来死者妻子的各种检查报告，并且了解那面的情况。
孩子有问题，丈夫还死了，麦克的妻子已经不堪重负，精神濒临崩溃。
于是才有自杀的事情发生。
盖德伍兹联系起自己取脏器时候当地医生的说法，也明白了其中的一切因果。
难道是冥冥之中，上苍都做好了安排么？盖德伍兹看着郑老板看片子的侧影，陷入沉思之中。
窗户有光照进来，
耀在郑仁身上，漾出一层七色光环，
很亮，
驱散阴霾。
他相信命运，相信这一切都是上苍的安排。做器官移植手术做的久了，整个人都沉浸于宿命之中，难以自拔。
最后一切都归结于郑医生的身上，他拥有被上苍亲吻过后的双手，肯定是在执行上苍的安排。恍惚之中，盖德伍兹心里想到。
当郑仁看了所有的化验结果之后，肯定的说手术能做的时候，盖德伍兹长长的出了一口气。
这是最好的结果，这肯定是上苍的安排，难道不是么？
盖德伍兹马上把这面的情况告诉家里，联系死者的妻子，看她的意愿。
为了孩子，她或许愿意活下去。
当得知有可以做手术的医生，手术也会尽快完成，不会影响胎儿的发育，麦克的妻子痛哭失声。
这，给了她活下去的理由。
订最近一班机票，郑仁不顾疲倦，赶奔伦敦。
这一刻，任务都已经不重要了，郑仁总是觉得自己要做点什么。一个伤心欲绝的准父亲，不愿松手，不愿放弃自己还没出生的孩子，却被所有医院告知手术没办法做。
郑仁虽然还没有孩子，却能感受到那种绝望。
他没有消失，而是换了一种方式继续“活”在这个世界上。而自己要帮助他完成最后的夙愿。
订好机票，郑仁去icu看了一眼术后患者，没有出现急性、亚急性排斥反应，患者的系统面板已经从白变红。郑仁知道，手术大概率是成功了。
宫内介入手术难度很大，郑仁本能的不相信自己不熟悉的人，带着疲惫的医疗组，马不停蹄的赶奔伦敦。
2132 强买强卖
长途跋涉，飞抵伦敦。
郑仁自己亲手给麦克的妻子做b超，随后在系统手术室里，他毫无忌惮的“挥霍”着手术训练时间。
确定能手术。
看着麦克的妻子悲中带喜的复杂神情和满溢的泪水，郑仁觉得再累都是值得的。
巅峰级别的介入手术技能作为背景下，郑仁硬是消耗了25个小时的手术训练时间，这才在最后关头完成手术训练。
不管付出多大的代价都是值得的，郑仁心里这么想。
手术成功，术后大猪蹄子给的完成度是100%，郑仁觉得自己的心微微的得到了一些慰藉。
空中飞人的日子不好过，飞去、手术、飞回，35个小时后，郑仁又回到了912。
系统任务完成，最关键的是挽救了一个20岁的大孩子，一个还没出生的小孩子。
对这个结果，郑仁还是很满意的。
回到912，其他人去补觉了，折腾了将近60个小时，人困马乏。
尤其是苏云，他的右臂似乎有些拉伤，一直不是很舒服。下了飞机，他和郑仁说了一声就直接消失。林渊却执意回去写病历，在她看来自己的任务还没完成，就算是回家也睡不安稳。
郑仁没心思睡，他静静的坐在办公室里，第五版外科学放在腿上，低着头相面，人来到系统空间，盘点自己的库存。
通过任务奖励，脏器移植水平被提升。
郑仁回头发现自己手术过程还不算是完美，是有些纰漏的。虽然并不大，可是在更高水平的鸟瞰下，依旧有些遗憾。
这个叫做陈立的患者应该没什么问题，以后的手术，自己应该可以做的更完美。
除此之外，更让郑仁惊喜的是普外科的技能树得到了全面的增长。
手术前把所有技能点都砸到普外技能树上，距离巅峰还有很远的距离。
可是一台手术下来，加上大猪蹄子给的奖励，郑仁已经能看到普外科技能树逼近巅峰状态！
郑仁毕竟是普外科出身的医生，对于普外技能树达到巅峰有着无限的期待。
虽然现在知道了巅峰之后，还有一山更比一山高，技术水平的进步是永无穷尽的。
可巅峰级别的质变，真实存在，郑仁心里对此垂涎欲滴。要是早些达到巅峰水平，很多手术训练都根本不用做。
行百里者半九十，最后这几步很难，郑仁倒也没着急。
今天阴霾终于散去。
午后，阳光大好。
郑仁坐在久违的阳光里，浑身暖洋洋的，说不出来的舒服、自在。
盘点收获，郑仁心中喜乐。
把技能点都扔到普外科技能树上，能早一天到巅峰，就多一分好处。
至于其他的，郑仁又重新审视了一遍现有的任务。除了【最好的外科医生】这个连续任务之外，【名扬天下】这个连续任务似乎也蛮有意思的。
已经做到了第四阶段，要求完成10000台tips手术。
这个数量大的已经超越诺奖的要求，而且时间还极短，只有2个月的任务期限。
现在已经过去了半个月的时间，任务进度是1876/10000。
任务的好处很多，海量的经验值以及技能点之外，大猪蹄子很少见的给了幸运值+6的奖励以及可抽取罕见被动技能一项的奖励。
郑仁并不是很好奇被动能力是什么，有主角光环以及幸运值加身的他觉得这才是最好的被动能力。
至于其他的，什么能和幸运值相比呢？
这次因为要做肝移植手术，还要面对实验体不断骤停的心脏，郑仁把所有的宝箱都开了。想试一试自己能不能获得海量的技能点，从而把普外科手术技能提升到巅峰级别。
但拼运气的事情就是不靠谱，虽然郑仁有幸运加成。
巨匠还是巨匠，没有一点改变。
看着空荡荡的系统空间，郑仁笑了笑，并不很在意。本来想要去池塘边和小白狐狸对视一会，看看它会不会忽然和自己说话。
就在郑仁目光离开的一瞬间，他看到了原本放着宝箱的位置有一张孤零零的小卡片。
那还是在海德堡大学的时候，做了任务，开宝箱得到的卡片。
【这是一张并不普通的卡片，蕴含着某种超能力。当你使用的时候，下一次的任务难度会提升一倍，但奖励会随机获得2-10倍的提升。
请谨慎使用，因为它出现的几率并不高。】
卡片上少有的详尽描述这张卡片的作用，大猪蹄子似乎是怕郑仁很随意的把这张卡片给用掉，所以唠唠叨叨的说了一堆话。
郑仁笑了笑，这种卡片，要是投机取巧的话，当然是用在【最好的外科医生】这个滚动任务上。
要么整个任务都获得提升，要么只是下一次任务结算的时候得到好处。
这就类似于一个bug，到底怎样，谁都不知道，只能看大猪蹄子的解释。
一向不怎么喜欢赌一下的郑仁拿起卡片，看着上面写着难度加倍的字样，根本不去看后面收益有2-10倍的字样。
难度加倍？扯淡，鬼才能完成。
每次手术，都小心谨慎、如履薄冰的去做才可以。而且大猪蹄子给的任务越来越刁钻，难度越来越大。
就像是最近的一个任务，不光做了两台难度极高的手术，还做了将近24个小时的空中飞人。
飞机不是邹嘉华的包机，虽然是头等舱，却也不好熬。老贺飞回来后，整个人像是被抽走了骨头一样，软趴趴的。
这要是任务难度加倍，郑仁绝对不能肯定自己可以完成手术。
这张卡片可能一辈子都不会用，郑仁坐下，看着小白狐狸的眼睛，像是在和它对话。
系统空间滋养着郑仁的身体，体力与精力迅速恢复，郑仁手里捏着那张卡片，回想着刚刚完成的任务。
不知过了多久，郑仁猛然感觉一股热流从手指间的卡片上传来。
他诧异的看到眼前出现倒计时的数字，以及任务提示的字迹。
【任务难度、收益增幅卡片已经启动，请选择任务。如倒计时结束，宿主还未选择任务，效果会由下一次任务承担。】
“呃……”
郑仁傻了眼。
大猪蹄子这是闹鬼么，怎么还带强买强卖的！
2133 加强版的任务
郑仁没有慌张，看着眼前血红的数字与警告，他的眼睛眯了起来。
下一个任务？
随机性太大，郑仁不喜欢。
医院，是一个充满了随即的地方。下一个患者，下一次手术、治疗都有着极强的随机性。谁知道下一个任务是阑尾切除术，还是什么难上天的手术。
他不喜欢赌。
只是有些遗憾，谁知道这卡片放在手心里过一段时间就会自己开启。
其实郑仁高度怀疑是小白狐狸开启的卡片，只是找不到证据而已。
时间流逝，眼前的倒计时已经从“10”到了“3”。
郑仁不犹豫，直接选取主线任务名扬天下第四阶段，把卡片给用了。
一个大转盘出现在眼前，飞速旋转。以郑仁的眼力，能隐约看到上面写着阿拉伯数字。
应该是决定奖励加几倍，郑仁猜想到。
他恶狠狠的看了小白狐狸一眼，却隐约看到一抹嘲笑。
算了，郑仁没有尝试和大猪蹄子进行一场作死的战斗。好好活着，不是挺好的么。
转盘停下来，指针指着一个巨大的“6”。
随后，任务面板开始出现一阵氤氲的变化，有关于主线任务的所有字样都变的模糊起来。
郑仁盘算着，有些担心大猪蹄子再闹出什么幺蛾子。同时也担心有人叫自己，自己必须出去，不能在系统空间里看任务改变成什么样。
几分钟后，任务面板渐渐清晰，崭新的任务出现在眼前。
【主线任务名扬天下第四阶段（加强版）。
任务内容完成20000台tips手术，要求完成度100%。任务奖励经验值2400000点，技能点60000点，幸运值……
可抽取罕见被动技能1-2项。
任务时间……】
虽然整体没什么问题，可是和卡片的说明还是有出入。
幸运值原本是+6，可是在加强版说明上，竟然没有标记给多少幸运值。
要是按照6倍计算，直接就变成幸运值+36。即便拿不到，看着也是很爽快的。
至于抽取被动技能1-2项这个奖励，大猪蹄子更是不要脸的把任务奖励缩水，直接告诉郑仁，卡片上写的只是开玩笑。
任务时间那里，也是一片模糊。
可能是大猪蹄子宕机了，也可能是它太不要脸，准备反悔。
郑仁特别无奈的看着系统面板，等了一会。
两个模糊的位置渐渐清晰，幸运值+12，任务时间却从2个月变成3个月。
但之前完成的数字都被抹去，郑仁看着0/20000的数字，很是无语。
说是难度改变，其实大猪蹄子还是放了水。整体任务难度和之前略有加强，一个月完成6666例手术。
这个数字怎么看怎么巨大，需要几百名医生昼夜不分的做手术。
虽然加强的幅度不大，但郑仁也有了一股子莫名的紧迫感。
兰科那面，似乎应该再聊一下了。
只开了三期学员班，来回的时间、医生学完之后回去还要适应、熟悉，估计在后期才能爆发出来手术量。
要更努力才行，郑仁心里如此想着。
要是算上这个任务给的奖励，自己的普外科技能肯定会达到巅峰。
尽量完成更多的手术……而自己似乎连来912看病的患者都做不过来。
要不要敲一敲912介入科其他带组教授呢？郑仁开始犹豫起来。
这件事情，从最开始郑仁就没考虑过。
912介入科，是孔主任的“地盘”，自己要是把所有教授都敲一遍，不说人家愿意不愿意，怕是孔主任都会发火。
做人还是要讲一点分寸的。
孔主任和老潘主任一样，对自己算是有知遇之恩，有些事情郑仁不会去碰。
在外面怎么折腾都无所谓，甚至折腾的越凶，孔主任越是高兴。
但在家里，还是老实一点吧。孔主任的威严、面子，还是要想一下的。
还是从帝都肝胆那面下手吧，郑仁马上做出了决断。
不管是朱良辰还是周春勇，先从主任敲起。不想被敲也行，那就眼睁睁看着对面病区蓬勃发展。
要不要给他们安排具体的数目呢？
郑仁想了想，随后哑然失笑。
自己想的有点多了，这不是扯淡呢么。走着看，剩下的都看缘分。愿意做就做，不愿意做的话有的是人求着自己学tips手术。
帝都肝胆只是一块，主要还要和兰科谈一谈。钱可以少收一点，但接受培训的医生必须一批接一批的过来，回去后尽早开始手术。
想到这里，他心里安稳，从系统空间出来，合上眼前的第五版外科学。
抬头，看见赵文华郑站在阅片器前面看片子。
从侧面看，赵文华的脸板的很紧，有些严肃。一般情况，只有看有问题的患者的片子时，才会是这幅表情。
经过一段时间的接触，郑仁了解赵文华的水平。总体来说算是不错的，和周春勇、朱良辰差不多。
他手术做的还算是稳，属于那种缺少一点锐意进取的劲儿，却很少出事的那种教授。
今儿这是怎么了？
郑仁站起来，走到赵文华身后看了一眼片子。
嗯……有些古怪。
患者胆囊里有大面积泥沙样的结石，最起码郑仁第一眼看去，像是胆结石。
胰腺也有些问题，考虑是胰腺炎。要是自己的患者，郑仁肯定要查一下血尿淀粉酶数值。
但……看着还是有些奇怪。郑仁随后开始重建，只是……重建之后，他却更糊涂了。
难怪赵文华一脸严肃的看片子，这个患者的ct的确有疑问。
“赵教授，有前片么？”郑仁抱膀托腮，站在赵文华身后问道。
“……”赵文华全神贯注的看片子，没想到郑仁和自己说话，吓了一跳。
他意识到郑老板在问自己，马上说到：“有，有。”
说着，他一边从片子袋里找前片，一边介绍到：“郑老板，看片子、ct室的诊断意见都是胆囊内泥沙样结石，可患者前片却有问题。”
赵文华在几次对抗中已经被郑老板盘的老实多了，说话的态度像是在和孔主任说话。
郑仁看着插到阅片器上的片子，眉头皱的更紧了几分。
2134 影像与逻辑相悖，怎么判断？（盟主緣起緣滅緣自緣加更4）
看前片，患者诊断很明确，是原发性肝癌。
肝脏上有一个3x4cm的病灶，而胆囊完好，别说是结石，胆囊壁连点毛糙都不见。
而且赵文华插上去的并不是一张前片，而是两张。
第一张是术前的片子，病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的，看日期应该是几天前做的手术。
而最近的片子，肿瘤内部已经坏死，还能看见针道的影像，应该是栓塞术后做了射频消融术。
“不应该是胆结石。”郑仁肯定的说道。
看过片子后，他知道赵文华纠结的地方在哪里。
赵文华连连点头，“郑老板，术前没有胆囊结石。这才几天，不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断，可是影像学上看偏偏就有。”
说着，他无可奈何的叹了口气。
有时候影像和逻辑判断会出现误差，绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。
毕竟影像是客观存在的，要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑，很多情况下受限于医生本身的素质与水平。
但到了赵文华的水平，客观影像只能作为参考的标准之一，他不会偏信任何客观影像。
医生水平越高，考虑的问题也就越多。
每一个逻辑上无法解决的问题，都有可能出现很罕见的情况，导致患者病情进一步恶化，甚至会导致患者死亡。
就算是片子上有很典型的影像学诊断，那也要想明白才可以。
这也是赵文华看着诊断很“明确”的ct片子愣神的缘故。
因为他只能感觉有问题，却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾，让人无可是从。
“其他化验检查呢。”郑仁道。
林渊坐在一边，在写病历。她有点困，但听郑老板这么一说，人就精神了起来。
这是上级医生说话的口吻，自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫，肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。
在哈佛的时候是这样，回到912，也是一样。
然而，下一秒林渊就惊呆了。
她看见912介入科带组教授之一的赵文华微微弓着腰，跑到电脑前，麻溜的把患者所有检查报告都打印出来。
打印机嗡嗡嗡的响着，一页一页a4纸吐出来。
林渊诧异的看着赵文华，见他一脸焦急，打印机每吐出来一张报告单，他都要直接拿到手里。
至于么！
虽然郑老板平时不愿意说笑，手术台上用止血钳子敲桡骨茎突也很疼，但平时还是很和蔼的。
林渊有些不明白，为什么赵文华赵教授表现出来的姿态如此卑微。简直……要比自己还像小大夫。
“郑老板，您看。”赵文华第一时间把有问题的化验单拿在手里，吹吹气，让打印机留在a4纸上的温度降低一些。
果然，患者白细胞高，血尿淀粉酶也都高，血清脂肪酶也有所升高。
血钙降低、血糖升高……
赵文华经验丰富，该做的检查都做了，郑仁也没什么好挑剔的。
“患者有糖尿病史么？”郑仁问道。
“没有。”赵文华第一时间回答。
没有糖尿病史，血糖却升高，而血钙降低，这是典型急性胰腺炎的临床化验之一。
难道是术后应激性反应，导致胆囊炎、急性胰腺炎？郑仁翻看了一遍化验单，心里想着。
虽然这么想，但他却没有简单、粗暴的下结论。
患者的化验单和影像学检查指向很明确急性胆囊结石、急性胰腺炎。
可是！
依旧没办法解释那么多泥沙样结石是怎么来的。
要是胆囊壁毛糙的那种胆囊炎，估计这时候郑仁也就放弃再琢磨了。可胆囊内从无到有，几天时间出现大量泥沙样结石，怎么想怎么不对劲。
而且是术后患者，即便平时饮食不规律，这时候家人照顾的也都很精心，能吃饭就安顿吃。
古怪。
赵文华看着郑仁，心中相当的期待。
“说说患者情况。”郑仁站在阅片的位置，抱膀托腮，认真的看着片子，淡淡说到。
赵文华组的小大夫刚要说话，就被赵文华给打断。
“是这样，郑老板。”赵文华像是下级医生一样，开始汇报病史。
“患者1周前来我院就诊，初步诊断为肝癌，我出门诊，就把患者收进来了。3天前行肝癌介入栓塞治疗+射频消融术。有一张片子，就是做完介入栓塞后留的影像。”
郑仁点点头，示意自己知道。
“术后患者恢复的还算不错，今天凌晨忽然自诉腹部疼痛剧烈，急查ct发现有胆囊结石、胰腺炎。请会诊后，肝胆外科诊断也是这样，建议对症治疗。”
“可我看片子，认为是有问题的。”赵文华很谨慎，“患者现在状态不是很好，疼痛一直都没有得到缓解。”
“给镇痛药了么？”
“我压着没让给，有些事儿还没想明白。”
郑仁点了点头。
想不懂就给镇痛药，那才是作死。
不对！刚刚看化验单，似乎哪里有问题，自己一晃而过，没怎么注意。
郑仁疑惑的再次拿起化验单，逐一看了起来。
很快，他就发现问题所在。患者血常规白细胞高，这一点可以作为胆囊炎、急性胰腺炎的辅助诊断证据之一。
可是患者的血色素已经降到了76g/l，而术前的血色素却是正常值。
“贫血？赵教授你是怎么考虑的。”郑仁问道。
赵文华有些茫然的摇了摇头。
无论是射频消融还是介入栓塞手术，都不会引发贫血。
介入栓塞就不说了，大腿股动脉上一个针眼，然后导丝、导管进入，在血管内部进行栓塞治疗。很少会有出血的并发症出现，因为栓塞本身就是止血治疗之一。
而射频消融的话，射频针不粗，穿进肝脏，消融之后抽出来的时候为了避免针道转移，都要加热射频针。
在杀死肿瘤细胞的同时，穿刺的针道也会被“烫”一遍，即便有毛细血管出血，也都像是电烧烧过一样，出血都止住了。
术前没有贫血，术后第一次复查也没有，今天凌晨开始，才出现进行性的贫血。
这是一个特别可疑的点。
2135 我临床经验少，您别骗我
出血么？那出血点在哪？！
血色素降了这么多，怎么也得有1500ml的出血，放在哪不是一大块血包。
肿瘤导致的恶性的血色素降低？
也不至于。肝癌中期，出现恶性贫血的可能性也不是很大，况且恶性贫血是慢慢降低的，而不会是在24小时不到的时间降的这么凶。
“腹腔有积液么？”郑仁问道。
“没有。”
胆囊……胰腺……问题出在哪里？
郑仁皱眉沉思，死死的看着最后一张ct，脑海里不断的做着重建。
很快，郑仁就发现了问题所在。
不是胆囊，胆囊那里没什么问题，问题在于隐约能看到一部分“泥沙样结石”在胆管里。
如果要是普通患者，这是正常的，可是郑仁想到了另外一个可能。
“看眼患者。”郑仁也不矫情，非要自己找到问题的答案。
患者血色素已经降的这么低了，再等下去的话怕是要出人命。
赵文华一喜，虽然和郑老板算是“仇家”。但遇到难题的时候郑老板肯拔刀相助，自己这面也多了几分底气。
这个患者，已经把赵文华给头疼死了。
作为一个特别厌恶医疗风险的医生，赵文华保守而固执。轻易不肯尝试新的手术方式，甚至收上来的患者也都“精挑细选”。
但即便是这样，也很难保证不出事儿。
今儿，就遇到了。
赵文华带着郑老板去病房，他走在前面，脚步越走越是踏实。
身后的气息，沉稳如山，自己的心似乎也没有刚刚那么慌张。像是一叶扁舟飘在乌突突的江水上，不知什么时候会沉，这时候忽然加上了一块压仓的石头，马上就稳住了。
就是这种感觉，赵文华是如此真切的感知到。
唉，悔不该当初为了一张床得罪了郑老板。赵文华走着走着，想起当初的事情，忽然心生沮丧。
郑仁完全没有关注赵文华心里在想什么，他在努力的自己刚刚的奇思妙想找一个理由和逻辑。
几步路的功夫，郑仁越走越稳，已经彻底想通透了。
进了病房，患者躺在床上，血袋子挂在点滴架上，正在输血。他嘴唇苍白、龟裂，看着有气无力。
而他的系统面板已经从血红色开始有了变白的迹象。
系统面板上的诊断很明确失血性休克，肝癌破裂。
和想象的一样！
“郑老板，患者……”赵文华走到床边，刚要介绍病情，等郑老板查体，可是他随后看见郑老板并没有跟进来，而是站在外面向他招手。
呃……这是怎么回事？
要是一段时间前，赵文华肯定认为郑老板针对自己。
设个陷阱，耍自己玩。后面还不知道跟着什么肮脏、龌龊的手段。
但赵文华还是有些逼数的，郑老板前几天的时候，连英国国王医院的专家都按在地上摩擦，还能有时间耍自己？
心得多大！
他疑惑的在患者家属怪异、焦躁的目光中硬着头皮走出去。
“郑老板，您……”
“我想到了，是射频消融术后，肝癌坏死灶萎缩的过程中导致血管破裂出血，造成现在的这种情况。”郑仁小声说到。
赵文华一下子愣住了。
射频消融术，把肝癌瘤体从中间烧熟，破坏肿瘤细胞。术后肯定要形成疤痕，随着内部结构的崩塌，外周开始萎缩。
从影像学上表现来看，就是术后肿瘤瘤体会缩小，小一些的肝癌会彻底变成一个瘢痕组织。
这些赵文华都懂，可射频消融术后好几天了，忽然出血……这种情况倒是也可能，合乎逻辑，但概率太小了一些。
“你是在想胆囊结石？”郑仁微笑问道。
“嗯。”赵文华也不隐瞒，直接点头承认。
“我联系罗主任，约一个急诊胃镜，去十二指肠球部看一眼就知道了。”郑仁道，“把患者送去，对了，直接给手术室打电话，准备急诊止血。”
赵文华直接变身成为小大夫，即便对上级医师的诊断再多的不理解、不明白，也只能习惯性的点头。
郑仁转身，差点没撞到林渊的身上。
吓了一跳，直接“跳”开。
“你怎么不去写病历？都干完了就歇一歇，折腾的不累么。”郑仁皱眉。
刚刚想患者的病情想的太用心了，竟然没注意到林渊这货跟在自己身边。
“郑老板，患者的胆囊结石是怎么排除的？”林渊小声问道。
“那不是胆囊结石，是陈旧血。”郑仁道。
“呃……郑老板，您是说肿瘤组织破裂出血，顺着胆管逆流到胆囊里的么？”林渊想了想，还是有疑虑，“血液的影像学表现可不是那样，我临床经验少，您别骗我。”
赵文华忙碌着，正好听到林渊这句话。他心里连连点头，郑老板，我们临床经验少，您可别骗我们。
“你忘了射频消融前，ct定位，为什么要做介入手术了吧。”郑仁道。
“是碘油？”林渊诧异的说到。
“嗯，就是碘油。”郑仁道，“碘油散开后的影像，混杂在刚出的不凝血中，影像学的表现可以类似于泥沙样胆结石。”
“呃……”林渊还有疑问，可是赵文华听到郑老板这句话后，眼前的迷雾一下子被拨开，豁然开朗。
前因后果，想的通透。
仙人指路，有时候一句话就足够了。
“郑老板，我懂了！”赵文华兴奋的说到，“直接去手术室吧。”
“不急，先做个胃镜看一眼，还有其他罕见的可能性。”郑仁笑着说到，“我先去腔镜室，电话联系。”
说完，郑仁大步走了出去。
林渊屁颠屁颠跟在郑仁身后，马尾甩来甩去。
“不用写病历的么？”郑仁没回头，而是拿出手机，开始找罗主任的电话。
“顾小冉不是来了么，我的活稍晚点干。郑老板，我临床经验不丰富，您要多教教我。”说着，林渊差点就习惯性喵喵喵的叫出来。
但郑老板钢铁直男，根本没听出来隐含的叫声，而是随意说到，“哦，你不觉得加班累就行。”
2136 赵文华，不值得
“郑老板，碘油在ct影像上的表现不是那样的吧。”林渊追着问道。
“不是哪样的？”郑仁随口问到。
“看着像是结石啊，总觉得您说的有问题。”林渊问到，“郑老板，您别生气啊，我就是想不懂。”
郑仁侧头看了一眼林渊，这孩子的天赋不错，但比苏云还是差了很多。
林渊怔了一下，下意识的要抬手。
“ct，你操作过么？”郑仁盯着林渊左手桡骨茎突问道。
林渊感觉像是有一只无形的止血钳子敲在桡骨茎突上一样，被郑老板“啪”了一下，心中寒颤。
“问你话呢。”郑仁不再看他，找到罗主任的电话打了过去。
“做过，郑老板您的意思是……”
“罗主任，这面有个患者要做急诊胃镜。”
“嗯嗯，是急诊，失血性休克。应该是乙肝患者，我带着病历去，到时候再说。”
“对，怀疑是肝癌破裂出血，这面没办法确诊。”
“不是不是，我怀疑顺着胆管逆流到胰腺、胆囊，要是这样的话，十二指肠降部可能有出血。”
“对，好了，见面聊。”
说完，郑仁挂断了电话。
“你说什么？”郑仁问道。
“我说十二指肠……呃，我做过ct，郑老板您要问什么问题。”林渊问道。
“头部ct，窗框窗位你是怎么给的。”郑仁随口问道。
“头部一般窗宽给100，窗位给37。”
“腹部呢？”
“窗框给400，窗位给40。”林渊对答如流。
嗯，基本功还是蛮扎实的，郑仁心里想到。要是换国内的临床医生，很少有知道ct窗框窗位概念的。
不过也可以想象，这位是哈佛医学院的博士，与国内一般的本科生还是没什么好比较的。不是学霸，也去不了国际顶尖的医学院校。
“窗框窗位为什么给的不一样？”
“因为视觉对比度……”说着，林渊怔了一下，她马上一甩头，兴奋的说到：“是这样，我知道了！”
郑仁没搭理她，大步往前走。
“郑老板，您稍等一下！”林渊追在后面，虽然身高腿长，但毕竟是个女孩儿，撵不上郑老板才是正常的。
“是因为碘油在肝脏里是汇聚在一起的，所以看起来就特别亮。而顺着血流逆流到胆囊中，就是一点点的泥沙样的高密度影。”林渊兴奋的蹦蹦跳跳的说到。
“是这样吧。”
林渊不断的问，郑仁只是淡淡的点了点头，一句话都没说。
“哇哦，您是怎么想的这么远的！”林渊惊讶的问道。
“顺着各种并发症就想到了。”郑仁道。
来到腔镜室，罗主任正在换衣服。
“罗主任，麻烦您了。打个招呼就行，您怎么还亲自来了。”郑仁笑着说到。
“看看郑老板您的手艺不是。”罗主任笑着说到，“前两天肝移植的手术做的相当漂亮。”
“还是得有苏云在，患者状态太差，心跳停了。要不是他做心脏按压，手术下不来。”郑仁憨厚的笑了笑。
罗主任笑着看郑仁，郑老板这是真谦虚。
状态差的急诊肝移植竟然呢做下来，竟然还这么平静，相当不错。
“是您的患者？”罗主任问道，“不是说您飞去伦敦做宫内介入手术了么，刚回来也不歇歇。病区还有事儿，可是够忙的。”
“哦，我的患者没什么事，是赵教授的患者。”
罗主任微微一怔，觉得有些小古怪。但他没问，只是笑了笑，换衣服跟着郑仁去了腔镜室。
两人也不说病情，此时说再多也没意义，只是闲聊一下前两天的手术。
林渊也换好衣服跟着进来，她几次想问郑老板事情，但有罗主任在，她也不好插嘴，只能强自忍住。
二十多分钟后，赵文华才带着患者上来。
这要是苏云在，一定是劈头盖脸一顿臭损。但郑仁知道，这是因为还有各种术前交代要做，不是赵文华办事不用心。
真要是不用心的话，出现问题就找会诊，然后按部就班的治呗。
最后患者状态越来越差，就找全院会诊，或者送去icu。
按照标准流程，完全不用脑子去处理事情。
能仔细的想片子，这人就还算是不错。虽然胆小怕事、还不愿意担责任，出了事儿找借口，还找自己治疗组的麻烦。
这些事情，郑仁都记在心里，不用特意去想，根本不会忘记。
郑老板记仇的小黑本上，有关于赵文华的事情早就写的满满当当的了。
但，
今时不同往日。
层次不一样，境界不一样，想的事情自然也不一样。
没几个月，赵文华就已经变成了一个海城的小大夫，对自己造成不了什么威胁。而且他很有眼色，躲着自己走，郑仁也懒的翻旧账。
况且这是一例误诊误治的病例，也不能看到当做没看到，站在一边冷冷的看笑话，最后拿着病例去打赵文华的脸。
一条人命，代价太大，赵文华不值得。
“郑老板，不好意思，来晚了。”赵文华把患者送进来，连连弯腰道歉。
“没事，你去换衣服，我这面就开始做了。”郑仁推着患者往里走，林渊在前面把方向。
赵文华看着郑老板的身影，心里百味陈杂。
郑仁带患者来到急诊腔镜室，抬上床，麻醉师给吸入麻醉。
罗主任没说话，也没在意腔镜是谁做。
要是一般的大夫，甚至是某个科室的主任，罗主任都不会允许他在自己的腔镜室亲自动手的。
但郑老板不一样。
几分钟，赵文华换好衣服匆忙进来的时候，胃镜已经通过幽门，进入十二指肠降部。
降部有纵襞，下端为圆形隆起，就是平时说的十二指肠大r头，是胆总管和胰管的共同开口。
屏幕上，十二指肠大r头的位置不断的往出一管、一管的呲血，胃镜看的相当明确。
赵文华心里一阵庆幸。
幸好自己没为了面子拒绝郑老板的帮助，就这么出血，今晚患者失血性休克必然加重，送进icu，再这么治疗，最后必死无疑。
……
……
注：前几天的病例，射频消融术后的患者。小地儿，做过一百多例射频消融，就见过这么一个并发出血的患者。实际中是术后7天，患者准备出院的时候发生意外的。
各科室会诊，诊断也很明确胆结石、急性胰腺炎。后来我们主任力排众议，做胃镜确诊。
客观检查，有时候也靠不住~~~
2137 运气不错的流浪狗
“准备急诊手术。”郑仁道。
“好，好。”赵文华看着十二指肠大r头位置在间断的喷血，冷汗顿时出来。
想明白是一回事，在屏幕上看见实际情况是另外一回事。
今天这事儿、这患者真是要感谢郑老板，要不是他，怕是自己想不到这里。虽然最后可能要上台造个影看看，但最后什么时候能做上就不好说了。
总之，不出事儿就好，不出事儿就好。
郑仁留了影像，把胃镜取出来，跟着抬患者。
“郑老板，您歇歇，我来我来。”赵文华点头哈腰的说到。
“没事。”郑仁笑了笑。
把患者抬到平车上，赵文华拉着患者就走，脚步匆匆。走出急诊腔镜室的一瞬间，他顿了一下，回头小声问道，“郑老板，您来帮忙掌一眼？”
“嗯？急诊止血你做不下来？这是最基本的手术，一定要掌握。”郑仁有些诧异。
赵文华泪流满面。
自己怎么说也是个带组教授，急诊止血怎么能做不下来。
这不是……想趁着这个机会缓和一下与郑老板之间的关系，然后看看能不能让郑老板敲自己一台手术。
“哦，知道了，你去准备吧。”郑仁笑了笑，挥手说到。
罗主任在一边看着这一幕，刚开始有些惊讶，觉得很怪异。912的带组教授，哪一个不是眼睛长到了头顶上。即便说话谦虚，那也是装出来的。
很多脾气火爆的带组教授甚至一言不合就和主任对着干，就别提其他科室的人了。
赵文华这种卑躬屈膝的样子，一改罗主任对他的认知。
不过回头想想，也是正常。
眼前这患者，郑老板要是想搞他，什么都不用做，只要自己不去管闲事就行了。
片子都不看，谁有那么大的精力管别人组的事儿！
而郑老板这么做，往好了说，这叫急公好义；往坏了说，这叫手伸的太长，要么叫做狗捉耗子多管闲事。
顶着这种不合规矩的常规想法，帮赵文华解决了一个大雷，难怪他会这样。
要是换了自己……不可能，自己肯定早就和郑老板处好关系，根本不会这么尴尬。
“罗主任，那我走了。”郑仁笑着说到。
“郑老板，你那面忙不忙？”
“怎么？”
“我找了几例需要做内膜剥脱手术的患者，有时间过来做教学？”罗主任也不客气，直接说到。
“您太客气了，什么教学不教学的，您这面有患者，提前一两天告诉我。要么周末，要么下午，一起就做了。”郑仁说到。
“好，有郑老板您这句话就成。”罗主任说完，把郑仁送了出去。
换衣服，郑仁直接去介入手术室。
“郑老板，还真是您猜的那样！”林渊兴奋的说到。
“猜的？不是，是有依据的。”郑仁道，“患者的血色素降的很明显，出血那么多，总归要有一个去处。”
“腹部ct，可以看到肋膈角，胸腔没有积液。那么能容纳大量血液的脏器就剩下肠道，从这个角度去琢磨，很容易逆推找到问题所在。”
林渊连连点头。
郑老板讲的不是技术细节，而是一名医生遇到问题后，该去如何思考的逻辑。
这种逻辑一般来讲是没什么用处的，大而化之，玄之又玄。
但眼前的病例是自己亲眼看见的，郑老板解决问题的逻辑、方式、方法虽然一时想不懂，但自己记在脑海里，时间长了自然融入血脉之中。
说不定以后什么时候遇到疑难病例，就会突发奇想，顺着某种思维逻辑解决问题。
“郑老板，您这是要看赵教授手术？”林渊问到。
“嗯。”
“我听悦姐说，赵教授从前对咱们不是很友好。”林渊马尾微微摇晃。
“从前的事儿了。”郑仁淡淡的说到。
“可……”林渊把手指伸到嘴边，郑老板转过头的一瞬间，她马上把手放了下去，“我听悦姐说，您可记仇了。”
“呃……”
“是这样么，郑老板。”林渊好奇的问到。
“可能吧。”
“不找赵教授的毛病也就算了，怎么还帮他呢？”林渊有些不解。
“哦，路上你看见一只流浪狗吠你，你会怎么办？”郑仁问到。
林渊大汗。
堂堂912的带组教授，学术界也是有名有号的主，怎么在郑老板这儿就变成了流浪狗呢。
“我会躲着走，要是一直追着我咬，就一脚把他踢开就是了。”林渊道。
“嗯，就是这样。你不会把它打死，然后泄愤吧。”
“……”林渊耸了耸肩，表达自己内心的惊讶与不屑。
“所以么，那只狗不吠了，还摇着尾巴，手里拎着点零食，顺便给它一口也就完事了。好好的学手术，别总琢磨那些勾心斗角的事儿。”郑仁语重心长的叮嘱。
林渊努力点头，马尾轻扬。
看看人家郑老板的境界，这才是强者的风范，自己是真的要跟着多学学。
苏云不在，郑仁多说了两句也没人怼自己，心情也是很舒畅。
那货去找范天水，怎么这么点还没回来？郑仁精神抖擞的一边琢磨着，一边来到手术室，开始换衣服。
郑仁知道前两天的肝移植手术，估计是把苏云给累坏了。膈肌下方做心脏按压，是普通的技术活。但不能打扰自己做手术，就变成了高等级的技术活。
他用力的方式，是和范天水学的，郑仁也没想到有朝一日会用得上。这事儿要是仔细说，算是艺多不压身了。
还记得那次在路边摊吃烧烤，有个小伙计张力性气胸，范天水用吸管穿刺，堪称人间杀器。
能杀人，也能救人，苏云今儿把这个道理阐述的淋漓尽致。
只是这种运力的方式，苏云不是很熟练，而且他的身体虽然强，那是和普通人相比。真和范天水比，还是比不过的。
况且这种属于爆发力，范天水估计也不会一直用这种方式用力，维持几分钟的时间。
想起来，那个叫做陈立的孩子运气是真不错。
想到这里，郑仁笑了笑。
那眼前的这条流浪狗呢？运气似乎也还好。
2138 跪的彻底一些
换衣服，进手术室，赵文华已经在刷手准备急诊手术。
他做了两手准备，郑老板来不来都在两可之间。然而看见郑老板的那一瞬间，赵文华还是略有些小激动。
这不就是时间倒流么？
想当初，要是……赵文华心念一闪，便把它挥散。那都是过去的事情了，想的再多也没意义。
“郑老板。”赵文华说到。
声音不大，有一分纠结、两分悔恨、三分羞赧、四分期望，不一而足。
这种情绪复杂到了极点，赵文华自己都觉得有些迷茫。
“嗯，做吧，我在外面看看。”郑仁道。
赵文华怔了一下，心里面堵得慌，觉得自己有些失态，便开始继续消毒，用动作来掩饰自己内心情绪的波动。
眼前患者的情况，属于诊断很难，步步艰险，走错一步患者就会粉身碎骨的那种。
诊断难，手术却极为简单。
要是二十年前没有介入手术的时候，就要切肝止血，那是大手术。
然而在现在，就变成了一台极小的手术。
穿刺，导丝超选，导管进入，打药造影，判断出血点，然后把出血的动脉拴上就齐活了。
类似的手术，赵文华做过几千例。
说闭着眼睛都能做，那是假的。但熟练到了骨子里面，却是真的。
自己做完全没有问题，可赵文华期待的并不只有诊断明确，患者得到救治。
他得陇望蜀，这不还想让郑老板啪啪自己一次呢么。
郑老板身边的那个小美女，就算是哈佛医学院的高材生，没在临床摔打过，怎么都不行。
啪啪她一次，进步是有限的。而啪啪自己，结合自己丰富的临床经验，进步肯定要比那个秃顶的老柳强数倍。
赵文华手下的小大夫都看傻了眼，赵教授什么时候亲手消过毒。但这都不是关键的，他手里的卵圆钳子夹着碘伏纱布，已经把术区消了三遍。
再这么消下去的话，患者就被蹭破皮了。
只是他感觉到了今天气氛有些不对，但却不敢提醒，只能傻乎乎的看着赵教授一遍遍的给术区消毒。
“赵教授，抓紧时间手术。”郑仁按下对讲器的按键，沉声说道。
“……”
赵文华这才“醒”了过来，发现自己竟然走神了。
算了，既然已经跪了，何必不跪的彻底一点。想学东西，还端着的话，也说不过去不是。
其实再怎么做都不丢人，帝都肝胆两位大主任不都一样？赵文华心里想到。
何况是学技术，为了更好的治病救人。赵文华马上给自己找了一个高大上的理由，想到这里，他心里面舒服多了。
消完毒，叫助手铺单子，自己没直接穿衣服，而是来到了操作间。
“郑老板，正好今儿得闲，您指点我一台手术？”赵文华微微躬身，整个姿态毕恭毕敬，没有一丝瑕疵。
郑仁瞄了赵文华一眼，没说话，但个中滋味赵文华清楚。
“您随便敲，我……我……”
跪的太彻底，赵文华觉得有点怪异，整个人都陷入一种混乱之中。接下来的话说的磕磕绊绊的，到底要怎么敲，赵文华找不到合适的形容词。
“哦，行。”郑仁道，“林渊，穿铅衣在后面看。”
林渊开心的笑了，也不说话，直接奔着洗手池走去。
她先穿上一件铅衣、铅裙，全副武装，像是铁皮人一样，随后拿起一件铅衣等郑老板进来。
身为一名小大夫，各种杂活都是要干的。
尤其是对郑老板这种人物，随便指点自己两句，就能让技术水平增长的牛人，林渊这个从小娇生惯养的小丫头竟然屁颠屁颠的自动变成了小丫鬟。
郑仁走过来刷手，见林渊拿着铅衣，哑然失笑。
“不用。”郑仁笑道，“一会手术，你好好看看赵教授会犯什么错误。虽然不是你做手术的坏习惯，但他山之石可以攻玉，多看总是没坏处。”
“嗯嗯！”林渊用力点头。
郑老板人真好，林渊把铅衣放在一边，心里想到。
“再去看看片子，心里要有数。”郑仁叮嘱。
“嗯！”林渊继续点头。
等林渊走了，郑仁才从系统空间里取出来铅衣穿上，随后刷手准备上台。
这个小丫头还挺会来事，郑仁摇了摇头。希望她悟性能高一点，技术上的进步能快一点。老高怎么也得六月中旬能来，医疗组现在，缺人缺的厉害。
郑仁刷完手，走进手术室。
赵文华已经穿好无菌衣，等待郑仁上台，从头到尾的接受一次啪啪啪。
这次机会宝贵，赵文华一点都不想浪费。
谁知道是不是郑老板今儿心情好，才想着啪啪自己一次。过了这个村，不知道有没有这个店了。
“怎么还不做？患者失血性休克，要抓紧时间。”郑仁进来后，皱着眉，有些不高兴的说到。
典型的上级医生的口吻，劈头盖脸，不留一丝颜面。
赵文华马上进入状态，仿佛回到二十年前，刚刚进入临床的时候。
他一句话都不敢反驳，开始做股动脉穿刺。
手有点抖，是紧张、兴奋的，赵文华自己知道。深吸了一口气，稳定情绪。
“啪。”止血钳子毫不留情的敲在赵文华桡骨径突上。
“林渊，做手术，这是大忌，你看仔细了。”郑仁道，“赵教授，你今天身体不舒服？”
“没，没。”赵文华吃痛，整个人马上精神了起来。
这么疼，那个小姑娘是怎么受着的？赵文华心里泛起一个想法，但随后便挥散，开始专心致志手术。
他的水平本身就高，加上手术难度不大，几番操作下来赵文华心中微微得意。
不说啪啪自己，就算是郑老板在身边站着，自己似乎被什么光环笼罩，水平大涨。
“啪……”
“这里不对，患者血管内膜有斑块，你没注意到。”郑仁敲完赵文华，随即告诉他为什么敲他。
“啪……”
“这里不对，血管分支处的力量不是这么用的，你要再仔细一点。”
“啪……”
“啪啪……”
“啪啪啪……”