1935 承诺
今天这群人和自己没什么关系,但大黄牙那面总是不老实,始终是个隐患。
连小六暗自下决心,等郑总走了,自己要去次省城,好好教训一下大黄牙。
好好挣钱过日子,难道不好么?非要捞点外财、歪财,最后早晚把自己捞进去。
这钱是那么好挣的?拿着都烫手。
虽然这种江湖上的小计俩的确能吓唬吓唬普通人,但遇到眼睛亮的……比如说郑老板。
被人看出来,一下子就傻逼了不是。
连小六一顿饭吃的这叫一个郁闷,可谁让当初自己嚣张来着。
凡是到头终有报,没想到这么快就应到自己身上了。
郑仁和苏云看着连小六脸都黑了,没有感同身受,只是觉得好笑。
但孙主任看连小六吃瘪,却心中大快。
虽然说对患者的诊断自己是有失误的,可腹型过敏性紫癜这种病,孙主任心里有数,绝对不是自己能正确诊断的。
当医生必然要面临这种高风险,只是各人能力有限,绝对不可能什么病看一眼就能治。
尤其是这种少见、罕见的疾病。
这事情最后差点走向不可预知的深渊,其实和那群人塞照片一事有莫大的关系。
孙主任虽然说不上问心无愧,但总比连小六坦荡。
“对了!”吃了半个小时,该说的也都说了,郑仁忽然拍了一下大腿。
“啊?”连小六心神不宁,被吓了一跳。
“六哥,麻烦你个事儿。”郑仁笑了笑说道。
“郑总,您说您说。”连小六听郑仁话语缓和,马上问道。
“刚才那些人让他们别走,你一会回去问一下患者在生病前都接触什么陌生的东西了。”郑仁道。
“啊?”
连小六完全不理解郑仁在说什么。
“我怀疑患者是腹型……算了,说了你也不懂。就是患者因为对什么东西过敏,这才出现的腹部疼痛。”
连小六马上应道,“好咧,郑总。这事儿交给我,我把他们……”
“不对,麻烦孙主任也去吧。”郑仁道。
连小六毕竟不是医生,该问什么,怎么问才能有的放矢他一点都不清楚。
还是孙主任跟着去问的好一些,毕竟明天医大附院有人过来做过敏物质检测,如果能缩窄检测范围的话,那就是最好的了。
孙主任知道这是自己的事儿。
要是没有连小六在,估计自己也问不出什么东西来。别说问,有没有人搭理自己都不好说。
但现在撸了一顿串,情况就完全不同了。
苏云品咂了一下,觉得这事儿办的的确是好。他们俩都有需求,又能省了好多麻烦。
这一晚上,要是在步行街那面一直录制短视频,然后大家热热闹闹的吃宵夜该有多好。
总比和连小六和言语无趣的孙主任一起吃饭好得多。
说实话,晚饭苏云都没怎么喝酒。
因为老潘主任不能喝酒,所以苏云尽量控制着。
真是遗憾,苏云越看他们越是觉得厌烦。没酒喝的责任,都被他怪到了孙主任和连小六的头上。
不过幸好郑仁说完,孙主任和连小六都没兴致再喝下去。
饭局早早结束,可等连小六准备买单的时候,冯旭辉早已经不知不觉的把单给买了。
连小六客气了几句,惦记着郑总给自己安排的“任务”,拉着孙主任便回去办事。
“这回终于清净了。”郑仁看着海城的夜幕,隐约能看到几颗一等星,有些解脱一般的说道。
“我还以为你不会和连小六吃饭。”苏云道。
“从前毕竟欠他点人情,只是这种人做事……虽然和他没什么关系,祸不是他的祸,可是锅总是他的锅。”
苏云笑笑,拉着小冯,道:“你和刘晓洁怎么样了?”
冯旭辉没想到话题会这么快转移到自己这面,有些不好意思。
“你怎么问的这么直接?”郑仁发现冯旭辉的羞赧,便帮他解围。
“老爷们,直接点怕什么的。”苏云道:“都这么熟了,遮掩个什么劲儿。”
“呃……郑总,云哥儿,你们帮我想想,华莹莹是准备来么?”冯旭辉没有回答苏云的问题,而是把心底的忐忑说了出来。
“应该吧,老板把话都说到那种程度了,要是再不开窍的话那就只能说她不适合销售这个市场环境。”
“可是我能行么?”冯旭辉问道。
“你肯定不行啊。”苏云说的很直白,“但你背后是老板,不说全力以赴,随便打个喷嚏,就能让她受不了。”
苏云的话有些不着四六,他见冯旭辉表情严肃,便拍着他的肩膀问道:“小冯,这么跟你说吧。耗材再好,也得有人用,你说是这个理儿吧。”
冯旭辉点头。
“几年前的两票制,明年要开始的零加成,以后耗材这一块的销售要换新的玩法了。”
这事儿冯旭辉知道,只是最近一直在学习介入手术学,没时间去细致考虑。
再说这些东西的层面太高,自己一个销售人员也左右不了大局,还不如抱紧郑老板的大腿来的实在。
“技术为王,只要品质不差太多,有老板这块招牌杵在这,配上一个精干的、经过市场锤炼、腿脚勤快的业务员,也就够了。是这样吧,老板。”
郑仁点点头。
“那要是……”
“你是怕她反客为主?酒桌上你听什么了。”苏云蔑视道:“老板的意思是,如果要选择的话,在你们马全马董的心里的那杆秤上,一面是华莹莹,另外一面绝对不是你,而是老板他自己。”
“只要马全还有一丝理智,怎么选择不是很明显么?”
冯旭辉放心了。
“万一,我说万一,华莹莹真有这本事能闹出什么幺蛾子。你不管去哪,咱们把耗材换个品种不就得了。”
这些事儿冯旭辉都知道,可是郑总没明说,他也并不敢确定。
如今话说的明白,他很确定华莹莹会怎么做。
华莹莹不笨,或者可以说很聪明,只是没有自己运气好而已。
有了郑总的“承诺”,冯旭辉别无顾忌。
走在海城的夜空下,凭空生起一股子豪气。
1936 另类的翻译
“我去……老板,伊人家的钥匙,你有么?”苏云猛然想起一件事儿,马上哀嚎道。
“呃……”郑仁也忘记了这事儿,要是那面几个人先睡了,三个老爷们去哪?
算了,不行就去快捷酒店好了。
“不过还好,我回家。”苏云随即变脸,笑了笑说到:“你俩走吧,我直接滴个车就回去了。”
挥手告别,约好明儿一早市一院见面。上车,郑仁拿出手机,想给谢伊人发条微信问问情况。
可是点开后却开间谢伊人发过来的笑脸。
点开看,上面还有几条信息。
【钥匙放在门口花盆下面,注意查收。】
【我们先睡啦,晚安哦。】
看见小伊人的留言,郑仁露出发自内心深处的笑容。
可这时候苏云又跑了回来。
“怎么了?”郑仁问到。
“我妈给我留言,说她睡了,让我自己找地儿去。”苏云沮丧的说到。
“我去……”郑仁惊讶。
这得家庭不和睦到什么程度,儿子回海城都不让进家门。
“去个毛线!”苏云怒道,“我妈是怕我磨叨她买理财产品。上次我可是扔了狠话,说再买就断绝母子关系。估计是又被人骗了,不敢见我面。”
“算了算了,回去窝一夜得了。”郑仁笑了笑。
“老板,你笑的很贼。”苏云眼观六路。
“伊人把钥匙放到门口花盆底下了。”
“多老的套路,是跟连续剧学的吧。”苏云不管什么事儿都想喷一嘴。
“谁知道。”
“老板,明天一早去医院看看王总他们,然后就回了。”苏云道:“王道士估计已经急的不行,偏偏还不能催。”
“他儿子没什么事儿。”郑仁道,“不过严师傅要来,我怎么觉得有点古怪。”
“你这就叫狐性多疑。”苏云不屑的说道:“严师傅明显是对王道士手里的几本古籍感兴趣好不好。”
“他说要给我带礼物,我听那意思好像是好东西,略有点期待。”郑仁道。
“老板,你怎么越变越往回走了。”苏云笑道:“就是给你送个礼,我记得以你的脾气,应该微微一笑毫不在意才是。”
“不。”郑仁道:“我总感觉这是一个好事儿。”
“怎么讲?”
“你想啊……对了,老鸹山你去过么?”
“去过一次,咱们这面的老百姓很多都知道王道士的。只是他们不会直接叫人家王哥,都说仙长之类的尊称。”
“我没去过,那地儿很偏。你想想,连这么偏僻的地方,一个医专毕业,身在道观、心在医院的王道士都知道严师傅的名字,我觉得他在业界应该类似于查尔斯博士。”
“啧啧,真是敢想。”苏云道。
“感觉而已,我对严师傅印象还不错。”郑仁笑道。
“印象好你上次还不苟言笑,一顿饭吃的那叫一个尴尬。”
“用你的话说,是社交恐惧症。”
“别瞎想了,你还真指着他能给你拿什么好东西。”
“谁知道,回家睡觉!”郑仁坐的笔直,目视前方,一点要回去睡觉的意思都没有。
回到熟悉的房子前,郑仁摸出钥匙打开门。
远远看谢伊人的小别墅,灯火通明,偶尔能看见几道靓丽的身影映在窗帘上。
“不是说睡了么?”郑仁奇怪的自言自语。
“老板,你太不了解女人了。伊人跟你说睡了,晚安,意思是她们还要玩会,你别打扰人家。”苏云在一边翻译。
郑仁觉得好难。
大猪蹄子给自己全语言精通,却并不包括把女人的话给翻译过来的那种功能。
似乎男人和女人思维之间的距离,要比国度之间的距离还要遥远一些。
不过无所谓了,小伊人玩的开心就好。
郑仁打开门,进屋安排好各自的房间,洗漱睡觉。
这一天折腾的够呛,从帝都到省城,做了三台手术,又回到海城。
郑仁躺在熟悉的床上,直接进入系统空间,坐在小池塘旁发起呆来。
在这里休息,效果要比直接睡一觉强很多。
一夜无话,第二天一早,郑仁被手机铃声吵醒。
【他们说快写一首情歌,雅俗共赏……】
从系统空间出来,郑仁拿起手机,见是小伊人。
看了眼时间,应该是找这面三人去吃早饭。
“起来了。”
“嗯嗯,好的,我叫他们。洗漱之后就过去,不着急。”
“好,好。”
郑仁一路好好好,是是是的说话,比最开始上班的时候面对刘天星还要温顺。
帝都医大附院的医生要是知道传说中飞扬跋扈的郑老板平时竟然是这幅模样,眼镜得跌碎一片。
简单洗漱,三人像是从前在海城上班时候一样,饿了不知道多少天的野狗一般去那面觅食。
昨天估计她们玩的很晚,反正楚家姐妹都没起床,还在楼上呼呼大睡。
刘晓洁没精打采的,倒是谢伊人容光焕发,穿着围裙,正在忙碌着。
常悦坐在桌前面发呆。
“想什么呢?”苏云进门就问道。
“好困,昨天玩的太晚了。”
“喝酒了!”苏云眉梢一挑,不高兴的说道。
“没有。”常悦无聊的拿着手机,“把短视频发到网上去了,昨天晚上光数点赞和转发了。”
“这就是传说中的一夜爆红么?”
“应该是吧。”常悦道:“估计最近她们有的忙了。”
“没用,人家姐俩也不差这个。”苏云大咧咧的坐下,喊道:“服务员,早饭呢!”
“郑仁,你去坐,我来端就好。”谢伊人像是厨娘一样,把郑仁从厨房给推出来。
“你能不能正经点。”常悦对苏云喊服务员很不满意。
“你不也是?坐在这里混吃等死。”
郑仁回到桌边坐下,按住冯旭辉。这货就别去添麻烦了,一瘸一拐的,再把碗筷都打碎了。
简单吃过早饭,楚家姐妹还没睡醒。
郑仁给老潘主任打了个电话,直接来到急诊科。
可当他下车的时候,却看见王道士双手背在身后,一副世外高人的模样,站在大门口目视前方。
啧啧,光是这幅做派,就能值点银子,要是骗起人来,可要比省城那个中年妇女更让人相信。
郑仁心里想到。
1937 过敏源
“王哥,这么早。”郑仁笑着打招呼。
他对王道士很是佩服,所以看人的时候,脸上的马赛克也并不重,而且那身仙风道骨就是最明显的标签。
“郑老板,早。”王道士也不多说什么,而是微微颔首,客客气气却又并不过分,礼貌而不疏远。
“一会老潘主任到了,我们查圈房,咱们就去帝都。”郑仁道。
大家心里都明镜的,王道士这么一早来医院守着,肯定是担心自家的孩子。
郑仁心里有数,那孩子就是茎突综合征而已,回去做个小手术就会好,但也不好耽搁太长时间。
王道士可以说是编外医生,他这辈子救人的数量甚至比很多水平差、混日子的医生都要多很多。
虽然行为方式不一样,但郑仁依旧给予他极大的尊重。
苏云见自家老板竟然能记住只见过一面的陌生人,也觉得有些好奇。理由都明白,看样子这货就是装病,他不想过脑子的事儿都往脸盲、往社交恐惧症上推。
冯旭辉没下车,今天没什么手术,只是查房。他拎着大拉杆箱跟着,就太扎眼了。
几人来到急诊科,一路遇到的医生护士热情的打招呼。
随着郑仁在帝都打开局面,王总那面经常有郑总的消息。不是今天去帝都医大附院做了一台极难的手术,就是又急诊大抢救了。
反正听了让海城市一院急诊科的人都觉得挺自豪的。
自家的老总去912,能挑起大梁来,这还不够么?!
甚至有些小护士还注册了杏林园的账号,偶尔看看手术直播。
不为了别的,只为看看手术直播的时候苏云的那双手。
虽说戴着无菌手套,却也可以满足一下相思之苦。
“郑老板,您今天就走?”急诊科王总溜达出来,正好见到郑仁进来,连忙去打招呼。
“嗯,今天就走。”郑仁道,“昨天那个蓝血患者怎么样了?”
“我一早去看了眼,啥事儿没有,连留观都不用,在icu直接出院。”王总说着,表情鬼祟了一些,“郑老板,真是用喷雾剂的剂量太大了?”
“你脑子里想什么呢。”苏云敲了王总一下,笑道:“是不是准备买个喷雾剂去?”
“要那玩意干啥。”王总讪讪的说到,“连个女朋友都没有,就算是买了也没用不是。”
“单身狗啊,真是可怜。”苏云洋洋得意的捅了王总一刀。
郑仁就奇怪了,这话说的,好像苏云有女朋友了似的。
也不知道他从前经历过什么,才会养成这种万花丛中过,片叶不沾身的行为模式。
只是苏云的私生活,郑仁并不感兴趣。
郑仁没有那么强的控制欲,愿意干啥就干啥,只要不耽误了抢救、手术就行。
有那时间,还不如自己去系统空间里看会书来的实在。
“主任已经来了。”王总带着郑仁一行人去老潘主任的办公室。
敲门,老潘主任办公室的门直接打开。
老主任身穿着雪白、还带着衣服叠好后的褶子的白服走了出来。
郑仁嘿嘿一笑,老潘主任这是换了一套崭新的铠甲,要带着自己查圈房,让自己看看急诊病房的变化。
“郑总,我来晚了。”还没等老潘主任出门,连小六就风风火火的赶了过来。
“昨天问明白后,已经后半夜三点多了,怕打扰您休息,就没……”连小六说着,看见郑仁身后仙风道骨的王道士,一下子就愣住了。
“王仙长?”连小六不敢相信自己的眼睛,喃喃的说到。
“什么仙长,别瞎说。”王道士笑了笑,“你认识我?”
“我……我……”连小六脸上的表情既激动又迷茫。
郑仁回头看见,觉得有些好笑。
看样子自己在海城的时候,真的是太宅了。看连小六的表情,这也就是在医院,要是换个地儿,比如说老鸹山的道观,连小六估计就跪了。
“我找郑老板办点事,你们忙。”王道士见惯了这种情况,微微一笑,手捻长须,一副出尘的模样。
郑仁叹了口气,这活也不是随便找个人都能干的。光是这幅卖相、能让人看一眼就相信的卖相便需要好好雕琢一番。
换了大黄牙在老鸹山,估计那面只剩老鸹,绝对不会有什么香火。
至于王道士有什么真本事,郑仁不感兴趣。
连小六接连深深鞠躬,头都要碰到了地面的那种,这货的柔韧性还是很不错的。
不过他心里有数了,王仙长说来找郑老板办事!
只不到一年的时间,海城郑总真是已经脱胎换骨了。
心里积存的那一点点小怨恨不翼而飞,连小六恭敬谦卑的弯着腰和郑仁说到:“郑总,昨天我问清楚了,您担心的患者应该是对苹果过敏。”
“苹果?”
“是。”连小六的腰还弯着,“最近患者也没接触什么吃的,就是前一段时间,有辆拉苹果的货车在附近出了车祸,掉了好多苹果,估计患者去捡了吃。”
“其他呢?”郑仁有些疑惑,他宁愿相信是面粉之类的东西过敏。苹果,这个郑仁可是真没想到。
“其他就没什么了,半夜有人去他家翻了一遍,我看了视频。”说着,连小六顿了顿,“家里很穷,连隔夜的粮食都没有。”
“怎么这么穷。”郑仁无语。
“唉,村里的人说,这人年轻的时候是个村子里的那种无赖汉。好几家的小寡妇……咳咳,所以老了也没人管他。”连小六知道郑总不愿意听这些八卦,便悬崖勒马止住。
“行,孙主任怎么说?”郑仁问到。
“他也是这么判断的。昨天……今天凌晨折腾到三四点,孙主任还回来看了一眼患者。用药之后,状态已经略有好转,他这才回去休息。”
说着,连小六笑了笑,道:“孙主任那身子骨,怕是今天都爬不起来了。”
“哦。”郑仁点了点头。
孙主任不可能不起来,今天省城医大附院的大夫还要来做过敏原检测。这种时候他要是不陪着,心得多大?
1938 拒绝住院
老潘主任问了问孙主任那面的情况,他对郑仁的处理很满意。
难怪孙主任说了一次要请郑仁回来做手术就没动静了,原来是遇到了难事。
不过也是这货的不对,有什么事情藏着掖着的。要是早说,是不是早都解决了?老潘主任可不管郑仁当时在不在海城,反正都是孙主任的不对就是了。
既然事情已经解决,就没必要多问。
给郑仁、苏云找了白服,老潘主任兴致盎然的带着麾下一彪人马,从急诊留观室查起。
急诊科、急诊病房在老潘主任的打理下,在王总等来支援的四位住院总的忙碌下,规模比郑仁在的时候扩大了将近一倍。
看样子的确一个人的力量是有限的,郑仁一边走一边想。
整个急诊病房人满为患,诊断、治疗都没什么失误的地儿,郑仁用系统面板一一核对。
王总的技术水平还是够的,毕竟是912的住院总。虽然比赵云龙差了一点,可也是标准的年轻才俊,回去后极有可能在几年之内开始带组。
他来主持海城这种地儿急诊科的工作,有些大材小用了。
查了一圈病房,老潘主任看着郑仁问到:“郑仁,怎么样?”
“辛苦主任,辛苦王总了。”郑仁很认真的回答道。
“在帝都好好干,别总担心家里面的事儿。”老潘主任笑呵呵的说到。
“嗯。”郑仁频频点头。
苏云站在后面笑开了花。
自家老板外柔内刚,平时的客气都是假客气,比如说在912急诊科给程主任鞠躬的那次。
但他只有当着老潘主任的时候,才真的是一副孙子样!
那种温顺是发自心底的,除此之外连面对孔主任的时候都带着三分虚假客气。
各忙各的,老潘主任带着郑仁、苏云、王总回到自己的办公室。
王道士坐在办公室里等查房结束,他也没那么着急。昨天自己儿子已经去912的特需病房住院治疗了,这让他的心情稳定下来。
几人闲聊几句,有人敲老潘主任办公室门。
“进。”老潘主任沉声说道。
袁医生推门进来,他到现在看见郑仁的时候还有些不好意思。
所以他目不斜视,看着老潘主任,“主任,有个患者血尿,b超检查有巨大结石,但患者家属说什么都不同意住院。”
“嗯?为什么不住院?”老潘主任问到。
“他们说结石没什么,过段时间自己就没了,不需要住院。”
“胡闹!”老潘主任刚要站起来,郑仁连忙起身道:“主任,您歇着,我去看看就行。”
老潘主任点了点头。
他的病还没完全好,蓝状菌的治疗是一个很漫长的过程,绝对不会一蹴而就。
一早精神抖擞的带着郑仁看了一圈病房,老潘主任看着已经有些萎靡。
他点了点头,郑仁则走向袁医生,笑道:“袁哥,咱们去看看。”
苏云真想从后面踹他一脚,要不是打不过他,老早就踹了。
袁立讪笑了一下,几人一起走出老潘主任的办公室。
“患者什么情况?”郑仁出了办公室,身上的气息直接转换。变化之快,让袁立猝不及防。
这是一种科室大主任的气势,袁立下意识的汇报病史,“患者主诉排尿后下腹部疼痛1个月,伴肉眼血尿3天来我院就诊。
1个月前,患者无明显诱因出现排尿后下腹部疼痛,当时未予以注意。3天前出现肉眼血尿,于当地医院查尿常规,镜下见红细胞+++。”
“患者今晨疼痛加重,来我院就诊。查双肾输尿管膀胱b超发现膀胱内有巨大结石,大约5x6.5cm。”
一般情况,膀胱结石在很小的时候都会随着尿路排出去。所以膀胱结石的发病率要比肾结石、输尿管结石小很多。
虽然概率小一点,但却依旧是常见病。
但一个5、6cm的大家伙出现在膀胱里,这就比较罕见了。
郑仁来到处置室,瞄了一眼患者的系统面板。
红色并不重,可是诊断就古怪了膀胱异物。
不是结石么?怎么会诊断是异物?
这要是一段时间前,郑仁肯定又会认为是大猪蹄子宕机了。可是经过大半年的磨合,他对大猪蹄子也有了一定的信任。
异物……
这个诊断,可以完美解释患者膀胱结石为什么会这么巨大。
泌尿系统上尿路异物较少,下尿路较多见;下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。
手术后遗留的不吸收缝线,从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短,最长可达数年、数十年,常继发感染及膀胱结石。
应该是异物造成的膀胱结石,郑仁马上把整个逻辑给理顺。
“袁哥,把床头b超机器推来,我看看情况。”郑仁道。
袁立略犹豫,却没说不,而是转身跑去急诊b超室。
要是说郑仁刚到的时候,他觉得心里不平衡,还想把这个空降过来的小大夫给撵走。那么现在,袁立心里根本兴不起一点对抗的意识。
王总,以后要在912带组的医生,都对郑总佩服的五体投地。袁立心里只要有那么一点点的逼数,就不会再不自量力的去挑战已经成了气候的郑老板。
“疼多久了?”郑仁温和的问到。
患者家属是一个将近五十岁的胖子,身材高大,估计得有200多斤。
他疑惑的看着郑仁,问到:“你是哪位?怎么老大夫不给看病,找个小大夫过来?”
“这是912的教授。”王总连忙解释。这话说的,他心里一阵恍惚。
一听912,膀大腰圆的汉子的态度立马就好了。
他赔笑道:“您贵姓?”
“我姓郑。”
“郑教授,我老婆疼了3天。”
“我看刚刚做完的b超说是膀胱结石,为什么不住院?”郑仁问到。
“大夫,真没必要住院。”汉子说到。
郑仁有些疑惑,他没看患者家属,而是直接看患者的表情。两口子关系不好,天天吵架,有病了也不给看,这是经常遇到的事情。
可是郑仁却看到患者一脸痛苦的在点头。
1939 哪疼按哪(盟主帅哥脚臭加更4)
患者一脸痛苦,却很坚持的摇头,示意郑仁不用住院。
按说膀胱结石疼痛感绝对没有输尿管结石那么疼才做。
“很疼么?”郑仁搓着双手,想要开始查体。
这个动作把女患者给吓坏了。
她连忙换上一副笑脸,努力的说道:“不疼,不疼,就小解的时候有点疼。大夫,你别按我,只要你不按我我就不疼。”
“……”
郑仁看那汉子一脸小心翼翼的去安慰他老婆,知道自己刚刚的判断是错的。
人家的家庭相当和睦,而不是家庭暴力、冷暴力之类的狗血事情。
可这样的话,问题就愈发尖锐起来。那么大的一个结石在膀胱里面,怎么就不同意住院取出来呢?
“那我就不查体了,一会我给你做个b超看看。”郑仁笑道:“结石太大了,我劝你还是取出来比较好,要不然很容易引起膀胱的炎症。”
“很疼,我不要。”女人虽然已经四十多岁,却依旧在男人怀里撒着娇。
郑仁觉得有点冷。
“现在已经开始有肉眼血尿……就是排尿的时候发红,你也看见了。”郑仁继续劝说,“要是不及时治疗的话,以后还会更严重的。”
“大夫,我身体好,对各种东西都能排斥。”女人忍着疼,有些小得意的说到:“结石才多大,说不定下次检查就没了。”
郑仁想到大猪蹄子的诊断膀胱异物,心里有了很不好的猜想。
这两口子玩的挺花花啊。
不过郑仁也没什么意见,只要开心就好么。别伤了身体,愿意怎么玩怎么玩呗,管自己什么事儿。
“哦?排斥?怎么了?是剖腹产术后切口不愈合么?”苏云在后面问到。
“不是,俺身体好,生个孩子还要剖腹产?双胞胎俺一使劲就生出来了。”女人愈发得意。
“有几个孩子啊。”
“20年前有了老大,3年前我们又要了二胎,结果是双胞胎。”男人笑的很开心。
郑仁觉得自己的判断又出了问题,这种人一般很少会玩各种花样,就别说什么膀胱异物了。
“哦?那你讲讲你说的什么排斥是什么意思。”郑仁问到。
“大夫,我20年前要了老大,然后上了环。”女人道:“前几年国家不是开放二胎了么,我们就琢磨着再要个孩子。”
郑仁习惯性的抱着膀听着患者的陈述,很认真,脑海里勾勒出来各种画面。
“去医院想要把环给摘了,大夫却说啥都没有。”
“嗯?你确定上了环?”郑仁意识到问题可能出在哪里。
“对啊,在俺们镇上卫生所弄的。”女人道:“那天可特么疼死老娘了。”
“后来呢?”郑仁继续追问。
“后来就好了,一点事儿都没有。”
“你确定环没自己出来?”
“大夫,那么大的金属环,要是出来俺还能注意不到?”女人道:“俺们的确是乡下人,但也不傻不是。”
郑仁觉得她说的有道理。
要是这样的话,结论只有一个环跑到膀胱里去了。
“平时农活很重吧。”郑仁问了一个十万八千里外的问题。
“嗯呐,俺们那旮沓家里都是老娘们干活。不过就算是精壮的后生,干活的时候也比不上俺。”女人骄傲的说到。
又带孩子又干活,的确很辛苦,郑仁笑了笑,他已经有了全盘的推断。
接下来,要做个b超。
可是袁立怎么还没回来?
正想着,听到床头b超车桄榔桄榔的声传进来。
“郑总,做膀胱b超是要憋尿的吧。”袁立有些疑惑的小声问到。
这话问的就有点过了,尤其还是当着患者的面询问。
苏云一扬眉,道:“5cm的结石,都快成舍利子了,憋不憋尿的重要么?你这临床……”
正说着,郑仁拍了拍苏云的肩膀,接过b超机器,找了个椅子坐下,和患者说道:“我给你看看。”
“大夫,真没什么好看的。”女人道:“俺身体可好了,壮的跟老牛闷儿一样。一个月……不,半个月结石肯定没。”
郑仁笑了笑,还是让男人帮着把膀胱部位暴露出来,挤上耦合剂开始做b超。
“双肾位置、大小正常,未见明显占位性病变。”
“双侧输尿管未见明显扩张,膀胱充盈差,内见5.1 cm弧形强回声团,移动(-)。”
郑仁一边说,王总在后面一边记录,很认真。
“不动么?”
“嗯,不动。稍等一下,我继续查。”郑仁道:“后面有问题。”
一说有问题,患者恨不在乎,患者家属的脸色却有点难看。
“大夫,啥问题?”
“别着急,我看看的。”郑仁拿着b超探头,压住一个位置。
“大夫,疼!”女人大声叫了起来。
“别动,就是这里!”郑仁道,“我轻点,但你别动。”
女人觉得探头的力量轻了一些,疼痛随即减弱了许多,她下意识的擦了擦汗,道:“大夫,你们下手真狠啊!哪疼按哪。”
“疼,是因为有问题。”郑仁道,“没问题,你也不用来医院了不是。”
女人想想,觉得郑仁的话的确有道理。
“金属?”苏云站在郑仁身后看到小屏幕上的影像,惊讶的说到。
“嗯,考虑道节育器跑到膀胱里来了。”郑仁回答了一句,便沉默下去。
王总有些不理解,按说节育器异位的话盆腔的确有可能,但跑到膀胱里……怎么进去的?
但他没说话,郑老板正在仔细的用b超看情况,这时候打扰就不对了。
等了至少有5分钟,郑仁才把b超探头从患者肚子上拿下来,道:“住院吧,准备做手术取出。不是你同意不同意的事儿,是必须要住院。”
“啊?大夫,你别吓唬俺。”女人吓了一跳。
“不是吓唬你,你知道环为什么不见了么?”郑仁问到。
“不知道啊,俺就知道俺身体好,可能给排斥了。这是俺们乡镇的医生说的,俺觉得很有道理。”
郑仁笑了笑,问王总要了笔和纸,开始画图给女人解释。
1940 长的好看能当饭吃(月票52500加更×105)
“异物位于膀胱的原因,是因为节育器在宫内的慢性作用形成炎症使节育器穿透宫腔,进入腹腔。”郑仁画了一张简图,给患者讲解道。
“你说下环的那天,特别疼,考虑是当时就有穿透。只是你的身体比较好,一些轻的炎性反应之类的都被你无视了。”
“后来进入腹腔后,因为长期从事重体力劳动,短时间内没有在盆腔里形成机化,过了一段时间,碰巧进入膀胱壁。”
“现在节育器在膀胱里穿透肌层,大部分被结石包裹,所以形成了巨大的结石。”
郑仁最后给了结论,“环能自己跑,但是这个大结石却不能。手术的话,我建议膀胱镜……估计难度很大,还是在耻骨上方开口,一个小刀口,不会很疼的。”
女人听郑仁讲述整个过程,脸色变的极为难看。
她迟疑的看着男人,不知道郑仁说的是真是假。
“大夫,真这么重啊。”男人愁眉苦脸的问到。
“嗯,的确很重。”郑仁道:“抓紧时间做手术吧,已经开始有肉眼血尿了,要是不做手术以后再发生什么都不好说。”
男人迟疑了很久,但郑仁讲解、带画图,他看的一清二楚。
能讲的这么明白,自己听完后竟然发现没什么问题可以问,再问也都是车轱辘话,男人也有些迷糊。
这种大夫从来都没见过。
“行了,该说的都说了。”郑仁笑了笑,温和的安慰患者,“不会很疼的,或者对你的身体来讲,麻醉劲儿过了,根本不会疼。”
“王总,让患者去泌尿外科会诊吧,你给泌尿外科打个电话,把我的意见说一下。”郑仁道。
“好咧!”王总干干脆脆的答应。
“真的没事,要是拖下去的话,以后花钱更多,更麻烦。”郑仁最后补充了一句。
一听有可能要花更多的钱,女人的态度发生了一些转变。
郑仁知道,自己能做的也就这么多。至于做不做手术,是现在做还是拖很久之后再做,他就没办法了。
“俺们怎么这么倒霉。”男人垂头丧气的说到。
“倒霉?”郑仁看着他,安慰道:“半年前,就在急诊科,我还遇到一个对节育器的铜元素过敏的患者。过敏了20年,一直晕乎乎的。”
这话……就有点夸张了。
但把更不好的事情说出来,当事者一看还有更严重的情况,他们或许会好一些。
这种心理很常见,虽然互不相识,也不会盼着其他人病重。但知道自己的病属于比较轻的,任谁都会觉得还好,不会过于悲观。
“嗯,我读研究生的时候给普外科配台。一枚节育器钻到肠道里去,诱发肠梗阻。”苏云补充道,“肚子胀的和皮球一样,一拍砰砰响。”
大夫的话真是不能多想,男人脑海里想了这两种情况,脸色都变的惨白惨白的。
和她们比,自家婆娘的病的确不是回事。能走能跳,就是排尿的时候有点疼,那都不是事儿。
郑仁拍了拍王总的肩膀,道:“我去主任那再聊聊,一会就走了。”
“郑老板,您不留几天?”王总有些遗憾。
“这次是去省城,有人请我做手术,顺便回来看看。等等的,下次等天气热了,回来找主任请客,咱们出去玩。”郑仁笑道。
郑仁这段时间真的是有了很大的改变。
出去玩这种话即便是随口应付,从前他可不会说。
王总也没多说什么,而是开始忙碌起来。再做患者、患者家属的工作,争取让她留下来手术,以免诱发不可预计的后果。
郑仁则和苏云去老潘主任的办公室,闲聊了十分钟,给老主任讲了患者巨大膀胱结石的由来后便离开海城。
老潘主任也没挽留,只是把郑仁一行人送了出去。
看着两台车离开海城市一院,老潘主任觉得心头空落落的。
不过感慨只是一瞬间,他笑了笑,背着手转身回到急诊科。
……
……
郑仁坐在前排,听着王道士和苏云聊天。
王道士见闻广博,和苏云聊的很开心。有些个事儿,两人的观点出奇的一致。
郑仁听到后来都开始担心苏云这货会跑到道观,成为下一任的观主。
就他的卖相,比王道士还要好。真要是去了道观,香火不知道得有多旺。
要说颜值高就是好,当个道士都饿不死。
高速路上,越往南走车越多。
几个小时后,来到帝都外围。
“老板,我给周春勇打个电话?”苏云问到。
“嗯,昨天麻烦老周了。”郑仁道:“严师傅几点的飞机?”
“那面不用咱们管,邹虞在帝都,她说她去接。”
郑仁也没想管这些事务性的工作。真要是事无巨细的去做,最后自己只有一个结局被累死。
不说去管这些事务性工作,光是想到晚上还有一个饭局,郑仁就觉得自己浑身疲倦,像是刚刚和谢伊人逛街回来一样。
要不是因为严师傅那面说有小礼物,郑仁都想拒绝晚上的饭局了。
回家,站在露台上,闻着小伊人的体香,轻言细语的说说话、喜乐安康,那才是郑仁想要的生活。
几分钟后,苏云打了几个电话,笑道:“老板,周春勇可是挺上心的。”
“嗯?”
“他还在912看着王哥的儿子呢。”苏云笑道。
王道士也楞了一下,郑老板人面真是广,比自己想象中还要厉害一些。
他本来琢磨自己儿子不知道要遭多少罪,才能治好。可是遇到郑老板后,自己什么都没做,这面做的超乎想象。
“王哥,咱们先去912,你看眼你儿子。晚上的饭局,你还得跟着。”苏云道。
“肯定的。”王道士笑道:“有二位出手相帮,我也没什么可担心的。”
“别介,还是做完手术再说吧。”苏云道,“术前诊断只是个诊断,谁能保证没有别的问题。”
这话说的倒是掏心窝子的实话。
进了帝都,谢伊人的车直接回家了,郑仁则还要有无数的事务性工作要办,对此郑仁也很无奈。
1941 两个月就癌晚了?(月票53000加更×106)
来到特需病房,周春勇和林格两人一早就在大门口等着。
“周主任,这次多谢了。”郑仁满面春风的伸出手,很认真的感谢周春勇。
“郑老板,您看您说的。”周春勇哈哈大笑,“您不在家,这不都是我应该做的。”
郑仁看着周春勇,此时应该说点场面话。但郑仁觉得不管说什么都会很尴尬,只好默然无语。
“周主任,这次真的是帮了大忙。晚上别走,一起吃顿饭。”苏云站在郑仁身后,笑吟吟的说到:“来,介绍一下,这位是患者的父亲,我们老主任的好朋友,王哥。”
“王哥,这位是帝都肝胆介入科大主任,周春勇周主任,我们老板的朋友。”
苏云轻巧几句话,周春勇整个人都有些飘了起来。
朋友……自己算是郑老板的朋友了么?
虽然一句好话不要钱,自己还跑前跑后的忙了小一天。但只有这两个字,周春勇就觉得值回票价了。
和王道士握手,苏云又给王道士介绍了林格,几人转身上楼。
“孩子注射了利多卡因后好多了,昨天半夜说是饿,我让我媳妇煮了白粥送来。”周春勇道:“不过过了麻药劲后又开始疼了。我看太晚,也没给您打电话问需不需要再注射一次利多卡因。”
“嗯。”郑仁也知道周春勇是真上心,但他不擅长表达,只是应了一声。
见了王道士的儿子,郑仁心里有了数。系统面板给出的诊断,除了一些离子紊乱之外,明晃晃的一个茎突综合征出现在眼前。
对此,郑仁表示很满意。
自己远程会诊,几个诊断性的治疗下来就给出明确的诊断,这的确是可以小小自豪一把的了。
现在自己的临床业务水平,可以说是相当不错。
“郑老板,您这手术水平高,诊断水平也是真高!”周春勇见王道士坐在床头心疼自家儿子,而郑老板一脸平静,知道人家心里有数,便抓紧时机拍拍马屁。
“周主任,你的茎突正侧位片拍的也很好。”郑仁笑道:“位置抓的正正好,我那时候还担心这个片子做不好,诊断就没法给。”
“年轻时候做过,现在地市级的小医院虽然也会做,但水平也就那么回事,肯定比不上我这种老油条。”周春勇也不谦虚。
那张片子,可以说是周春勇耗尽了毕生功力,把自己的技术水平展现的淋漓尽致。
果然,郑老板眼睛就是亮,直接就看出来了。
郑仁见诊断明确,只是小毛病,就放心了,他和周春勇到外面的会客室坐下等王道士。
屁股刚坐到沙发上,周春勇的电话响了起来。
他有些不好意思,站起身,拿出手机。身子怔了一下,本来想抱歉的和郑老板说一声,但好像忘了这事儿,直接走了出去。
“老周有事儿。”苏云道。
“嗯。”郑仁却并不关心周春勇的私事,“周主任算是上心。”
“老板,你要习惯这一点。”苏云小声说到:“以后为了拍你马屁,会有更多这种事情的。”
郑仁摇了摇头,不置可否。
过了几分钟,周春勇脸色难看的走回来,抱歉的说到:“郑老板,实在是不好意思,晚饭就不去了,我一个老朋友好像要不行了。”
“什么病?”郑仁平静的问到。
对于医生来讲,生死离别都正常。见的多了,多少有些冷漠。
“肺癌晚期。”周春勇叹了口气,“两个月前还好好的,就是心脏有点小毛病,做了个射频消融。您说这……唉,怎么一下子就晚期了呢。”
“两个月前还好好的?”郑仁疑惑。
肺癌,即便是进展速度最快的小细胞肺癌,也不会这么快吧。不过遇到特殊情况,谁都说不好。
周春勇意兴阑珊,点了点头。
“有片子么?”郑仁问到。
周春勇迟疑了一下,要是换别人问这句话,他要么劈头盖脸的一顿臭骂,要么拂袖便走。
可是郑老板……算了,看眼片子也不是什么大事,耽搁二十分钟而已。
“郑老板,您稍等一下。”周春勇道:“我让那面把片子给传过来。”
说着,他便开始联系。
“肺癌晚期么,两个月也太快了点。”苏云小声说到。
“看看片子再说。”郑仁也有点疑惑。
很快,周春勇拿着手机回来。苏云建了一个群,把周春勇给拉进来。
这让周春勇受宠若惊。
一个小群,只有郑老板、苏云和自己,这让他有些小兴奋。可惜老友的病情变化实在太突然了,周春勇心情晦暗。
“郑老板,两张片子,一张是三天前刚入院的。一张是刚刚查的,那面判断病情进展太快,人……要不行了。”周春勇声音越来越低沉。
他把片子发到群里,郑仁和苏云谁都没说话,低头看片子。
入院时候的片子显示左肺肺门处有阴影,伴有左上肺炎症、肺不张,纵膈淋巴结增大。
扫了一眼后,郑仁开始看第二张片子。
第一张是普通的ct平扫,第二张,也就是今天的片子是胸部ct增强。
片子可见左肺门软组织影,左侧支气管壁增厚伴强化,左肺门、纵膈淋巴结肿大,左肺上叶炎症,左侧中-大量胸腔积液。
很典型的中心型肺癌的影像表现。
“郑老板,肿瘤标记物增高,时间有点紧,我就没问那面要。”周春勇补充了一句。
郑仁没说话,而是仔细的看着片子,眉头紧锁。
周春勇有些不理解,这么典型的影像资料,还有肿瘤标记物增高,难道不应该看一眼就确诊,然后……
唉,想到这里,他叹了口气。
“他这病,太突然了,我真是没想到。”周春勇说完,屋子里还是清清冷冷的,不光郑仁没说话,连苏云都没说话。
周春勇觉得自己身边是两台机器,正在轰鸣着,根据影像资料寻找病变的可能性。
难道自己看错了?周春勇愕然,他扫了一眼郑仁和苏云,默默坐下,打开手机重新看片子。
1942 鹤立鸡群(月票53500加更×107)
两天时间,左侧胸腔出现中-大量的积液,光是这一点就足以证明病情的严重程度。
周春勇想起来,自己还有事情没和郑老板说。入院后做了一个诊断性的穿刺,抽出来的是血性胸水。
这……又是一个癌晚的临床症状。
胸水要是黄色的,人还能挺一段时间。可要是血性胸水,那就意味着人不行了。
顶天一个月的寿命。
可是郑老板和苏云两人在看什么呢?周春勇心中诧异。
他继续片子,寻找自己可能遗漏的关键点。
纵膈淋巴结很明显的增大,意味着转移,这一点毫无疑问。
肺门软组织影,这是肿瘤飞速生长的标志之一。因为恶性程度特别高,肿瘤组织都没来得及实变。
压迫气道,左上肺不张并伴有炎性改变,这也是证据之一。
至于左下肺,已经浸泡在满满肿瘤细胞的血性渗出液里面。周春勇又看了一遍片子,确定自己没看错。
很标准的中心型肺癌,伴有纵膈淋巴结转移、血性胸水的影像学的表现。
这种片子应该不会有其他诊断吧,周春勇看着郑仁,心里还有一线希望。
希望郑老板能像是从前那么神奇,硬生生推翻这个诊断。
想到这里,周春勇叹了口气,转头不看郑老板。
不可能的,标准的癌晚影像学表现,谁都推不翻。
他闭上眼睛,回忆这么多年来和老友的一点一滴。
五十多岁了,身边的人已经开始一个接一个的离开,也不知道自己什么时候走。
周春勇的思绪飘到了无限远的位置。
“周主任,其他检查也要一下。”郑仁忽然说到。
沉稳的声音把周春勇的思绪给拉了回来。
“啊?”周春勇怔了一下。
“老板,我看看……”苏云探头探脑的看了一眼,道:“我就说你肯定和我一样,在看第一张片子。”
第一张?周春勇愣住了。
有ct增强不看,要看平扫,难道郑老板这么有个性么?
“周主任?问问情况。”苏云见周春勇愣神,马上说到。
“呃……苏医生,还有必要么。”周春勇长叹一声。
“我看不像是肺癌,估计老板也这么想的。”苏云道。
“嗯,有点别的想法,需要更多资料支持。对了,2个月前患者做的心脏射频消融术么?”郑仁问到。
“是因为房颤,做的射频消融。术后恢复的挺好,没有什么异常,我去看了一眼。”周春勇还没反应过来。
“那就对了,患者在哪?”郑仁精神抖擞,放下手机问到。
“在帝都肿瘤医院。”
“呃……苏云,去看一眼,晚上吃饭来得及么?”郑仁问到。
“让严师傅等着呗,急啥。”苏云一点都不着急,他更在意的是手里的影像。
毕竟是心胸外科的病,苏云对此很有兴致。
这话说的……郑仁真是很开心。
至于严师傅带了什么礼物,他一点都不关心。
周春勇有些惊讶,这就要去看片子?可那面还没准备,医生也没什么联系。
大咧咧的跑到帝都肿瘤,郑老板这是又要横趟了?
“老周,抓紧!”苏云催促道,“去看一眼,有了诊断好做手术。”
周春勇无语,他愕然看着郑仁和苏云,又愣了两秒钟,这才马上站起来,道:“那咱们走。”
“王哥,你现在这儿等着,我们去看个患者。”郑仁站起来,没忘记和王道士打个招呼。
说完,也不等王道士回答,郑仁大步流星的走出病房。
“叫着小冯。”郑仁沉声道。
“嗯,他就在楼下等着呢。”苏云道。
郑仁不再说话,脑子里满满的都是各种影像,相互参考、对照。
因为资料比较少,所以郑仁也只是有点猜测而已。再多的,要去帝都肿瘤看看才能知道。
周春勇见冯旭辉的车停在楼下,他也不开车,直接跟着坐了上去。
“郑总,去哪?”
“帝都肿瘤。”
“哦,好。”冯旭辉启动车辆,奔着帝都肿瘤开去。
车上的气氛很古怪,平时愿意唠叨的苏云都不说话,一路沉默。
这种沉默让周春勇有些慌,心里砰砰砰的蹦的厉害。
他多希望郑老板说的是真的,老李的病不是肺癌。
可是每当他心里有希望升起的时候,那几张ct影像就会飘出来,无声的告诉他这些都是幻觉。
肺门软组织影,纵膈淋巴结标志性的肿大,血性胸水……
这些简直不要太明确!
周春勇一路沉默,他不敢多问。哪怕只有一丝希望,哪怕是虚假的,能多保留几分钟都是好的。
至少现在老李还没被判死刑。
郑老板还没看过片子,怎么就判死刑了呢!周春勇心里彷徨、忐忑、无奈却又混杂着一丝微弱的希望。
下午三点多,帝都的车流拥挤,但运气还算是不错,没有长时间堵在一个位置不动。
用了将近1个小时的时间,来到帝都肿瘤医院。
“小冯,你就先别上去了。”郑仁下车的时候说到:“要是需要,我给你打电话。”
“好,郑总。”冯旭辉干干脆脆的答应道。
郑仁等三人大步走进住院部。
周春勇知道地儿,他走在最前面,每迈出一步心里都莫名的忐忑。
要是郑老板看完片子和病历说不行的话……
最怕的是绝望的时候给一丝希望,然后很快给希望的人把这丝希望给掐灭,冷漠的说不行了。
上电梯、到了胸外科的楼层,下电梯,一路沉默。
进了病区,医生办公室里传来一阵喧哗声。
“不能这么轻率认为是肿瘤。”一个清脆的女孩子的声音传出来。
郑仁觉得很有意思,帝都肿瘤不愧是专业医院,诊断上还是有一套的。
周春勇大步走了进去,郑仁跟在后面。
看见阅片器前站着几个人,最高的……是一个看着有23、4岁的女孩儿,梳着马尾,正认真看着影像。
真高,郑仁一米七八,那姑娘看着要比自己还高。虽然女孩儿视觉上要高一点,再加上穿着高跟鞋。
但这种鹤立鸡群的形象给郑仁留下深刻的印象。
那女孩儿是鹤,旁边看片子的大夫就是鸡一、鸡二、鸡三……
1943 同样的看法
“周主任,您来了。”一个四十多岁的医生说道。
“吴教授,您好。”周春勇伸出手和他握了一下,想要给他介绍一下郑老板。
“吴老师,我认为影像学表现是有问题的,还需要进一步检查。”那个女孩儿完全没注意到有人进来,她看着阅片器上的片子,低声说道。
周春勇怔了一下,刚才着急赶路,他没听清楚里面的人说什么。
可是走进来看,竟然有人和郑老板的想法一样,还是个更年轻的女孩儿。
“这位是……”周春勇含含糊糊的问道。
“哈佛回来的博士,年轻人么,总是有自己的想法。”吴教授打了一个哈哈。
但是从他的话里面能听出来对这个女孩儿给出诊断的不屑。只是不知为什么,吴教授没有直接呵斥,而是说了一句囫囵话。
周春勇疑惑的看了看那女孩儿,马上意识到自己应该做什么。
他旋即介绍到:“老吴,这位是郑老板,912的郑老板。”
吴教授的神情马上变的很精彩。
有关于912小郑老板的传闻,帝都医疗界高层的圈子里面已经尽人皆知。
他已经不再是一颗冉冉升起的新星,而是带着炙热的光芒,跃升于地平线上的旭日。
原本还以为周春勇带着手下的小大夫过来,没想到竟然把小郑老板这尊大神给搬来了。
传说周春勇靠郑老板靠的很紧,没想到这种不靠谱的传闻竟然是真的。
吴教授很客气,伸手和郑仁握了一下。
“郑老板,久仰。”
“吴教授客气了,我能看看患者的其他检查报告么?”郑仁问道。
“没问题,您想要看什么。”
“所有化验单和检查报告,现在患者怎么样了?”郑仁问道。
“状态不好,咳嗽伴有咯血。每天早晨起来,能咯出暗红色的血块。”吴教授叹了口气说道,“刚刚留置了胸腔闭式引流,引出暗红色血性液800ml。”
郑仁点了点头,看吴教授点开一台电脑上的工作站,便走了过去。
“郑老板,您坐着看。”吴教授很客气。
小郑老板横扫医大附院的事情想想都可怕,吴教授可不想得罪了这位风头正劲的郑老板。
而且他最不想的是自己成为传说中被打脸的主角。
“那我不客气了。”郑仁直接坐在电脑前,开始翻看患者的各种化验单。
苏云挤在一遍,也跟着一起看。
“老吴,你们怎么考虑?”周春勇见郑老板专注、认真的看化验报告,便小声的问吴教授情况。
“肺癌晚期,人估计……”
“吴老师,我认为不是肺癌。”那个女孩儿听吴教授这么说,又重复了一遍。
“呃……”周春勇没有像吴教授一样忽视她,而是很认真的看着女孩儿的眼睛,说道:“请问您贵姓。”
“免贵姓林,林渊。”
女孩儿有些冷,或许是不知道,又或许根本不在意,她似乎对周春勇这个帝都肝胆的介入科主任并不是如何尊重。
“林医生,你判断是什么病?”周春勇也不客气,直接问道。
“我……”
“ca125 89.4 u/ml,nse 18.5 mg/ml,肿瘤标记物已经升高,加上血性胸水,我认为诊断已经很明确了。”吴教授略有点不耐烦的打断了女孩儿的话。
“吴老师,肿瘤标记物的增高,绝大部分时候是和肿瘤有关系。可是其他情况,也有可能会引起此类指标的增高。”林渊道。
周春勇心里的希望越燃越凶。
郑老板坐在那面已经开始和苏云小声嘀咕着什么。这面一个哈佛的博士,也有自己的看法。
难道真是自己看走眼了?
周春勇又回想了一遍影像资料,觉得不会有什么错误。
虽然现在主要业务方向是肝癌,但周春勇看片子的水平绝对不差。
非但不差,还很高。
怎么说也是影像科出身的医生,对这种再明显不过的影像周春勇自认不会看错。
“周主任,去看眼患者。”郑仁忽然站起来,脸上隐约洋溢着一层淡淡的光泽。
周春勇怔了一下,他琢磨郑老板已经琢磨了许久,他能猜到郑老板心里已经有了确定的诊断。
“郑老板,您认为是什么?”
“左肺静脉狭窄。”郑仁确定的说道。
周春勇和吴教授有些疑惑,但林渊的眼睛亮了!
“去看眼患者,估计他现在左心衰竭很重,要是家属同意,建议还是抓紧时间做肺静脉造影并球囊扩张、支架植入。”
郑仁一边说,一边走向门口。
周春勇连忙跟上,他都忘记招呼吴教授,匆忙带着郑老板去看患者。
苏云路过林渊的时候微微一笑,“挺厉害啊。”
林渊昂头,马尾一甩。
苏云跟了上去,林渊看着两人的身影,想了想,也跟了出去。
吴教授却没去,他皱着眉,盯着阅片器上的片子看。
“肺静脉狭窄?”
一边看片子,吴教授一边小声嘟囔着。
要是用肺静脉狭窄来解释……倒是能解释的通。可是用肺癌来解释,也完全没问题。
鉴别诊断是临床最难的一个部分,尤其是一些疾病临床症状简直一模一样,想要给出一个确定的诊断,可不是一件很容易的事情。
患者在有“恶性”胸水前无胸闷气短症状,心率齐,心电图正常,bnp正常,心超射血分数ef值正常,肺动脉cta未见肺动脉充盈缺损。
这些辅助检查小郑老板都看到了么?
吴教授觉得疑惑,但是他没敢直接判定小郑老板的说法不对。
帝都医大附院“惨痛”的例子,现在吃饭喝酒的时候大家引为笑谈。每每说起来,都觉得那面技术水平怎么不知不觉退步了这么多。
虽然偶尔有帝都医大附院的医生在,他们会解释,子弹栓塞难度有多高什么什么的。
但谁会在意!
开个无伤大雅的玩笑,大家乐呵乐呵就是了。
吴教授可不想被大家嘲笑。
他努力的回忆着各种检查报告,超声心动未见异常,肺动脉cta未见异常,影像……怎么看怎么是肺癌。
就在吴教授疑惑中,郑仁大步走了回来。
“吴教授,诊断比较明确了,建议做肺静脉造影。”郑仁很确定的说道。
“呃……”吴教授有些无奈。
1944 连背锅的资格都没有
不过平时要是患者在网络上查找到某些似是而非的专业词汇来质疑自己的话,吴教授肯定不愿意搭理他们。
即便是哈佛医学院毕业的林渊提出质疑,吴教授都不愿意理她。年纪轻轻,有个学历就觉得自己天下无敌了?
她要不是林院长的女儿,自己早就把她撵出去了。
然而,
说话的是小郑老板!
吴教授很谨慎的问道:“郑老板,能说说您做出判断的理由么?”
“吴教授,这个病其实从您的角度来看,诊断是没有问题的。”郑仁温和的笑着说道:“所有证据指向都是左肺癌晚期,伴大量胸腔积液,还是恶性胸腔积液。”
吴教授听郑仁这么说,更是疑惑。
这是为了照顾自己的面子,还是因为什么?
小郑老板和传闻中不太一样呢。
“但介入科的医生要是看到片子后,就会……循环介入科的医生看到片子后,就会有其他的想法。”郑仁笑着说道:“这是心脏射频消融的并发症,一般很难想到的。”
除了苏云之外的所有人都愣住了。
肺癌晚期,怎么和射频消融搞到一起去了。
“射频消融,心脏的手术,估计吴教授也知道,我就不……”
“郑老板,我没做过。”吴教授赶紧止住郑仁的话头,一点都没有不好意思的说道:“您还是给我讲讲吧。说真的,老李的诊断,我也不希望是肺癌晚期。可现在我看片子,还觉得诊断没错误。”
“哦,那好吧。”郑仁找了找,苏云顺手递过来一张纸,又从桌上拿起一管原子笔交给郑仁。
“是这样,我画个手术路线的草图。”郑仁随即开始画起来。
“它是用导管从股静脉到下腔静脉再到右心房,再穿过房间隔,到达左心房。”
郑仁一边说,一边画图。
“射频消融就是通过放电的形式把心房或肺静脉周围产生异常电波的心肌组织给它消融掉,而这过程中对会导致肌细胞坏死,胶原纤维增生,组织变形。”
“肺静脉狭窄,这是做心脏射频消融手术的时候,都要交代的一个并发症。虽然一般情况下肺静脉出现问题的可能性不大,但患者病史明确,有射频消融的手术史。”
“这是一个很明确的既往史之一,所以可能性很大。”
“郑老板,光凭这个?”吴教授还是不理解,郑老板就做了判定,这不合逻辑。
“这是病史,我们就应该往这方面去想。”郑仁随后站在阅片器前,指着片子说道:“左上肺叶有炎症和不张。嗯,最起码我们从ct增强上看是这样的。开始吴教授你要注意到一点。”
林渊看着郑仁,眼睛都直了。
她只是能隐约有感觉诊断有问题,要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来,林渊做不到。
看郑老板神采飞扬,比哈佛医学院的教授都有气场,林渊心里疑惑,这个小大夫还真是有一套。
不比自己大多少,竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的。
“这里。”郑仁手指敲着阅片器,道:“从ct增强来看,这里是有问题的。可以简单认为是肺不张。但我们要是仔细看,可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张,间质炎症细胞浸润不明显。”
“这些意味着什么?”
郑仁问了一个问题。
周春勇觉得自己之前积累的阅片机能被郑老板完虐。
含铁血黄素细胞的沉积,这种影像能在ct增强上看出来么?!
吴教授听的云里雾里的。
“所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎,而是肺淤血。”
“从肺淤血,还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题,这之间的逻辑推理没什么难的,我就不说了。”
郑仁侃侃而谈,吴教授和周春勇都有些懵。
“我知道光说的话,咱们能讨论一整天。”郑仁笑道:“要是患者家属同意,我建议做一个肺静脉造影检查。只是完善一下检查,做鉴别诊断,我想问题应该不大。”
“……”吴教授认真的琢磨郑仁的建议。
郑老板并没有一口咬死,就是肺静脉闭塞之类的诊断。不对,人家是确定了的,但是没有说必须要手术治疗。
这是给自己留了几分颜面。
做个检查,这总没错吧。
只是肺静脉造影而已,也算是诊断与鉴别诊断了。
要是郑老板诊断错了,患者也不会受到更多伤害。造个影,能有啥的。
可一旦诊断对了……不可能,肯定是肺癌。
吴教授看着片子,略有点犹豫,自己是不是要坚持一下。
“郑老板,老吴,我去和老李说一声。”周春勇在吴教授思考的时候直接说道。
他对郑老板可没有那么多怀疑。
郑老板就差一二三四五的拎着耳朵说是肺静脉有问题,难道还要在这里质疑郑老板么?
扯淡!
周春勇对郑仁的信任是建立在无数手术以及教学手术的基础上的,对于他来讲,郑老板除了年纪小点之外,完全就是自己的老师。
吴教授只好顺水推舟,道:“郑老板,老李要是同意,您能给做么?”
“没问题啊,十几分钟的事儿。”郑仁很随意的说道。
很快,周春勇回来,和吴教授说道:“老李和他爱人同意了。”
吴教授半推半就,开始联系介入科。
肿瘤医院的介入科只针对肝癌,其他位置很少碰,那面有些为难。
周春勇却不在意,他直接一个电话打给肿瘤医院介入科的主任,说明情况。
都在帝都学术界混,周春勇还是有相当的江湖地位。最后介入科打开手术室,来了一个值班医生。
“蒋教授很快就到。”值班医生连连说道。
“嗯,没事,只是做个造影,你也行。”周春勇一点都不客气。
“周主任,我水平差点。”值班医生连忙客气道:“还是等蒋教授来了再说吧。”
“小蒋马上就到,先准备吧。”周春勇直接说道。
他瞥了值班医生一眼,满满的不屑与蔑视。
真是个心里没数的大夫,就算是背锅,还能让你背?!
1945 看了将近一分钟才确定
背锅也是讲资历的,小肩膀多大,能抗什么事儿?退一万步讲,真要是出事让你背锅,我老周能亏待了你?
那是因祸得福好不好。
郑仁没管这么多,他坐在一边,还在一遍一遍的看着片子。
“老板,你这是看什么呢?”苏云问道。
“闲着也是闲着,盘算一下手术怎么做。”郑仁笑了笑,道:“整体来讲,没什么大问题,先做造影确认一下吧。”
“您是郑医生?”林渊有些迟疑的走过来,可一旦做出决定后,她就不再去想别的,变得落落大方起来。
“嗯。”郑仁看着片子,微微点头。身边站着的究竟是个梳着马尾的美女,还是一个秃顶的糟老头子,完全没有留意。
“你谁呀你。”苏云不高兴的抬头,吹了口气,额前黑发飘呀飘的像是也在表达着不满。
“我叫林渊,是……”
“哈佛医学院,博士么,知道啦。”苏云趁郑仁还没伸手,直接把林渊的话给打断。
林渊伸着手,愣在郑仁面前。
“林医生吧,请坐。”郑仁很温和,但依旧没看她,连她伸出来的手都没有注意到,“有什么指教?”
“我……”林渊还没说话,话头又被苏云给打断。
“老板,你以为你这是平易近人?”
呃……林渊怔了一下,怎么的和自己说两句话就平易近人了呢。
“你这是害她!”苏云做了一个夸张的表情,“她博士生导师,估计看见你都得客客气气的说一句郑老板。”
“不会的。”郑仁道:“你又不知道她从事的什么专业。”
“哈佛医学院每年录取的国际学生极少极少,也只提供四个生物学博士方向的学位名额。”苏云鄙夷的透过额前黑发说道。
他似乎对林渊刚才叫自家老板为郑医生很是不满。
“我是临床……”
“就是个博士生,哪的不一样。”苏云不屑的说道,“看你刚才的诊断还有点套路,上学的时候很用功吧,是不是觉得自己无所不能了。”
林渊皱眉,看着苏云。
这人怎么这么没有礼貌!
“算了,苏云。”郑仁笑了笑,道:“林医生,你有什么问题么?”
“郑医生,请问您是怎么从射频消融术想到肺静脉狭窄的?”
“哦,我不是从射频消融术想到的。”郑仁回答道。
“可是您……”
“不那么说,吴教授能接受么?”苏云瞥了眼林渊,道:“一眼就看到肺静脉有问题,是吧老板。”
“没有,看了将近1分钟最后才确定的。”
林渊觉得这个郑老板简直要比飞扬跋扈的叫苏云的医生更讨厌,这是在显摆什么呢?这种淡淡的装逼,最是讨厌。
“你要问射频消融?”郑仁看着林渊,道:“射频消融术后pvs发生率在2004年前为3%-8%,2004年至2016年为2%-3%,其漏诊率、误诊率较高;确诊平均16周。常被误诊为肺炎、哮喘、肺栓塞、肺癌等。眼前的患者,就是被误诊为肺癌的典型例子。”
“这些数据……”
“文献库里有,你一会看完手术,要是有兴趣可以回去查查看。”郑仁觉得自己说的已经够了,便终止了对话。
“嗯,省得只会说觉得有问题,却又不知道问题出在哪。”苏云跟着补刀。
林渊马尾轻轻晃动,有点生气。
但偏偏苏云说的是实话,她根本无法反驳。
“郑老板,准备送患者了。”周春勇那面有信儿了,来叫郑仁。
林渊看着周春勇客气的像是和上级医生汇报病史,有些不解。
跟上去看看好了。
“老板,邹虞安排好地儿了,严师傅也到了。”苏云拿着手机,看上面的留言说道。
“哦,行啊。”郑仁道:“手术很快做完,把患者送回来咱们一起去。”
最后一句话却是和周春勇说的。
“我去……忘了给小冯打电话了!”苏云道。
“你知道这面介入手术室在哪?”
“来过两次,谁像你一样,宅的要命。能在912不走丢,就已经是万幸了。”
苏云习惯性的怼天怼地怼自家老板。
来到手术室,换了衣服,苏云直接坐在操作间里,完全没有要上手的想法。
周春勇已经习惯了,只是这台手术他没准备自己主刀。
毕竟解剖结构不熟悉,肺静脉这块也不是自己最擅长的。有郑老板在,自己能当个助手就不错了。
他老老实实和郑仁打了个招呼,然后便直接去消毒。
肿瘤医院的介入科值班医生傻乎乎的看着周春勇刷手消毒,都看傻了。
帝都肝胆的大主任要做手术?
可是跨医院、跨学科做手术,真的合规么?
他不知道该站出来,义正言辞的指责周春勇,把他给撵走好呢,还是假装看不见。
假装看不见,一旦要是出事儿,自己得背锅吧。
值班医生急的后背一身汗,不过他很快就想懂了。
给二线教授打电话问问吧,这个锅,自己肯定不背!
见周春勇已经开始准备消毒,值班医生马上跑到走廊里信号好的地儿,给二线蒋教授打电话。
拨通,手机铃声却在更衣室里响起来。
已经到了,那就好,那就好。
“怎么了?”更衣室里传来蒋教授的询问。
值班医生连忙跑进去,小声说道:“蒋老师,周主任在消毒。”
“这么快!老周真不地道!”蒋教授怒道。
看看,自己想什么来着,值班的小大夫长出了一口气。
“蒋老师,我也这么觉得。”
蒋教授没有继续说话,而是加快速度换衣服。裤子的带子都没来得及系好,便趿拉着拖鞋往手术室走。
“蒋老师,帽子。”
蒋教授抓紧时间系上裤子带,随后抓起无菌帽戴上,又拿了一个无菌口罩一边走一边在后面系带子。
他走路的步伐略快,裤子没系紧,还没等走出更衣室,裤子就掉了下去。
“md!”蒋教授骂了一句,连忙把裤子给提上,急急忙忙的一边系着带子一边往手术室里赶。
看看把蒋老师给气的!
值班医生心里暗自庆幸,幸好当时没有任凭周主任在那消毒。
这要是蒋老师迁怒下来,怕是自己都没什么好果子吃。
1946 骑脖颈子拉痢疾
他急忙忙跟在蒋教授身后来到手术室。
“老周,你怎么消毒呢。”蒋教授进来后直接说道,“不是说等我来么?”
“你慢的跟乌龟一样,等你来老李得遭多少罪。”周春勇已经消完毒,开始铺单子。
蒋教授见周春勇穿着铅衣,一下子急了。
“老周,你要是上手术,别说我跟你翻脸!”蒋教授怒道:“这里是帝都肿瘤,不是你们肝胆医院!”
“就你?找你们主任来跟我说话。”周春勇一脸霸气,根本不屑和蒋教授争执。
郑仁在看片子,对这面的争执不闻不问。
苏云在在玩手机,头也不抬,似乎也没看见两人争执。
冯旭辉的大拉杆箱在操作间,而他手里捧着一堆耗材,身上穿着铅衣,站在手术室的一个不起眼的角落里。
林渊茫然不解,根本不知道周春勇为什么会这么霸道。
介入科值班医生义愤填膺,周春勇这是太欺负人了!竟然来帝都肿瘤做手术不带本家大夫!
这特么是骑在脖颈子上拉屎……不!是拉痢疾!
吴教授也一脸懵逼,心想做就做呗,总比周春勇一怒之下商量老李去他们医院的好。
在这面做手术还是好的,要是直接转到912去……
那后果太美,吴教授都不敢想。
蒋教授是上赶着要弄死自己的节奏!
万一郑老板的诊断是对的,外面风言风语不知道怎么传。
不行,这种风险自己绝对不能冒!
吴教授马上上前,拉住蒋教授,小声劝道,“小蒋,消消气。”
“老吴,不是我生气,就没周主任这么做事儿的!”蒋教授怒气冲冲的说道:“郑老板都敲他多少台手术了,怎么一个造影也不落!这里是……”
“呃……”
吴教授愣住了。
不是因为别的,是争着要和郑老板配台?
“手术我来做,今天不做教学手术。”郑仁看着片子说道,“患者身体有点虚,已经有贫血迹象。”
周春勇愤怒剜了蒋教授一眼。
而蒋教授倔强的也等着他,两人像是两头狮子一样,谁都不肯让步。
“老周,消好了?”郑仁看着片子,问道。
“郑老板,完事了,您刷手上来吧。”周春勇换了说话的语气,跟郑仁说到。
“老周,今天手术不做指导,我抓紧时间做。”郑仁转身,又重复了一遍:“患者左心衰竭的表现已经很明显了,那个你就别上了。”
周春勇怔了一下,有点小失落,但一句话都没说,只是默默的点了点头。
蒋教授得意,看看人家郑老板,境界真是不一样!
“郑老板,那咱俩去刷手?”蒋教授问到。
“嗯,上台了,多看少动。”郑仁道。
多看……少动……
蒋教授也有些无奈,可以站在手术台上看郑老板手术,这是一个大机缘。
估计以后自己再看杏林园手术直播会看的更明白。
两人去刷手,周春勇也没脱铅衣,去患者头部,小声和老李闲聊几句,安抚他的情绪。
吴教授见一向嚣张霸道的周春勇被郑老板拒绝上台后,没有一点异样,像是这事儿根本就没发生过一样,觉得好生奇怪。
他凑过去,问到:“老周,你这……”
“怎么?”
“我还以为你会生气。”
“郑老板敲我手术的机会多了去了,这次肯定是因为老李的病情不允许。”周春勇道。
这个解释太牵强,画风转换的也太快了一些,有些突兀。
吴教授不知道该说什么才好。
他知道周春勇是在找借口掩饰尴尬,但……和郑老板配台做手术,真的这么好么?
“你赶紧出去吧。”周春勇道。
“凭啥,我就要在手术室里看。”吴教授觉得大家都不出去,自己也根本不想出去。
虽然要吃点线儿,但吴教授相看清楚郑老板的手术到底好在哪里。
“你是在外面有小情人被人发现了吧。”周春勇和老李说到:“老李,这货肯定是有事,准备自杀。等你病好了,咱俩一起去给他烧纸,刚好能赶上头七。”
患者躺在手术台上,勉强咧嘴笑了笑。
“……”吴教授有些愤怒。
“郑老板马上踩线了,你不穿铅衣,不是自杀是啥?”周春勇见自己开了一个玩笑后吴教授还不明白,只好只说。
呃……吴教授觉得没过多久,怎么就要踩线了呢?
“肝素化,270秒,准备药。”郑仁忽然说到。
只愣神的功夫,郑仁那面已经完成了前期准备工作,要做静脉肝素化的工作。
这也是最后一步准备。
吴教授马上跑出去穿铅衣。
“测量肺动脉压力。”
“准备造影。”
手术室里,只有郑仁一个人的声音响起。
林渊站在郑仁身后的位置,看着这位年轻的郑老板做手术,有些神往。
之前周主任和蒋教授之间的对话,虽然有些玩笑,但林渊却听出来一丝丝的火气。
然而这一切都随着郑老板一句话消弭于无形之中。
而且手术做的一板一眼,虽然快,但每一步都很精确。一点都不是只为了追求手速、炫技而要求更快。
似乎比在哈弗医学院的教授水平还要高!
帝都什么时候出来了这么一位?郑……不对,今年诺奖的传言好像有这么一位姓郑的华裔医生。
因为林渊专心于临床工作,诺奖对临床医生来讲是一件极为遥远的事情。
所以她没有研究过每一个获得诺奖推荐的项目。
就在林渊愣神的时候,郑仁已经在双侧的上、下肺叶以6fberman球囊造影导管进行肺小动脉造影。
这一步,是用来显示4支肺静脉回流途径。
左心房压的测量在穿刺房间隔后进行。在4支肺静脉的远端采用端孔导管进行压力测量,随后进行肺静脉选择性造影。
很快,最需要的影像出现在屏幕上。
林渊很专注的看去,分别看到右侧上、中、下三支肺静脉汇入左心房,而且其分支显示良好,走行正常。
可是!
始终没有发现左侧肺静脉的显影,
肺静脉cta提示左肺静脉狭窄!
郑老板的诊断,是对的。
1947 根本不存在的天之骄子(盟主帅哥脚臭加更5)
就在这时候,对讲器传来声音。
“小冯,要球囊支架、小球囊找小号的,直径1.4mm的就可以。支架要裸金属支架就行,还要别的么老板?”
“没有了。”郑仁只说了两个字。
站在角落里的冯旭辉一瘸一拐的捧着一堆耗材,腰微微的弯着,走到巡回护士身边。
他很熟练的拿出几样耗材交给巡回护士。
整个过程,一句话都没说,冯旭辉便又一次“闪现”到了墙角。
郑仁随后顺着股静脉将球囊支架植入患者肺静脉严重狭窄处。
患者的肺静脉接近闭塞性病变,郑仁用直径约1.40mm的小球囊进行预扩张,动作很小心。
这一步,他做的特别慢。如果说之前的手术快的让人目不暇接的话,那么这一步慢的令人发指。
两种风格瞬间切换,虽然突兀,但看手术的人却没感觉出来有什么不对。
足足过了5分钟,郑仁才把闭塞的肺静脉撑开一条缝隙。
裸金属支架在球囊扩张后置入,缓缓打开。
造影,一直消失的左肺静脉影像重新出现。
郑仁转身下台。
“术后采用华法林、氯呲格雷和阿司匹林结合进行抗血小板、抗凝治疗,治疗时间维持半年以上,将国际标准化比值调整在1.6-2.6。”
吴教授马上记下来郑仁说的。
这些都是常规的治疗手段,也没什么意料之外的“神奇”治疗手段,但他还是小心的回忆了一遍。
确认无误后,吴教授问到:“郑老板,确定不是肺癌吧。”
“嗯,很确定是肺静脉闭塞导致的。”郑仁道:“术后患者会恢复的很快。”
“用送……”
“不用送重症,也没什么太特殊的,回科室继续纠正贫血就可以了。”郑仁道:“要是你担心,点滴速度放慢点,一小时别超过40滴,这一点特殊和护士交代一下。”
说完,郑仁走出操作间,见苏云正翘着二郎腿,右手拿着鼠标在做术后的剪影。
“老李,没事了。”周春勇站在患者头侧,和患者小声说到。
“老周,谁给我做的手术?”患者没有什么感觉,手术就做完了。他听到手术室里的对话,心里生出一股子虎口脱险的“错觉”。
“就是我总跟你说的郑老板,你看你,有事儿也不早点告诉我,遭了这么多罪。”周春勇埋怨了一句。
说完,周春勇看着蒋教授,笑道:“小蒋,手术用时12分钟,你学到啥了?”
蒋教授苦着脸忙叨着。
手术做的该快的时候快,该慢的时候慢,动静得宜。
所有步骤自己都知道,虽然没做过几次,但郑老板并没有采用什么天外飞仙的方式做手术。
可偏偏就是最简单的手术方式,一步步合在一起,使得整个手术过程大变样。
简单、干净、利落。
蒋教授没听到周春勇的奚落,一边做着最后收尾的工作,一边在心里回想着手术过程。
……
“老板,等老周一会,你别着急换衣服。”苏云的手轻轻点在鼠标上,哒哒的声响发出。
听着很慢,可做剪影的每一步都准确无比。
“嗯,打出来一份片子,给周主任吧。”郑仁道。
“郑医生……”
“你谁呀,会点啥就郑医生郑医生的叫?”苏云头也不回,鄙夷的口吻差点没把操作台给掀翻了。
“呃……”林渊一阵气恼!
这是美国的习惯,能叫一声doctor郑,不知道是多少人的梦寐以求的事情。
doctor都不行,非要叫boss么?
不过经过一台手术的洗礼,林渊看出来了门道。
这位doctor郑的手术做的,比自己的导师……甚至要比哈佛医学院所有会做介入手术的人做的都要好!
不是因为快,而是从最开始导丝植入一直到最后,全程都比别人超出一个几何数量级。
“随便怎么叫,没事的。”郑仁倒是没什么,一边看着冯旭辉收拾东西,一边随口说到。
“郑老板,能讲讲您是怎么判断肺静脉狭窄的么?”林渊恭敬的问到。
“肺静脉在房颤的触发过程中起着非常重要的作用,大部分阵发性房颤起源于肺静脉,因此了解肺静脉与左心房的连接关系在房颤射频消融前至关重要。”郑仁从冯旭辉的大拉杆箱里拿出一样耗材,仔细打量着。
而他和林渊说话,只是随口说说而已,似乎都没走脑子。
“小冯,回去我给你列张单子。”郑仁道:“还缺一点东西,你淘弄一下。”
“好。”
“刘晓洁的拉杆箱里面放的是什么?”
“郑总,她的拉杆箱里都是备用的普通耗材,我担心遇到大型的抢救,每样普通耗材都准备了十人份的放在那面。”
“差不多了。”郑仁笑了笑,随即喊了一声,“周主任!”
周春勇和老李说了一声,马上屁颠屁颠跑出来。
“郑老板,什么吩咐?”
“别这么客气,刚刚用的耗材,麻烦你和这面打个招呼。”郑仁道,“具体临采还是什么的,找冯经理,你有他的联系方式吧。”
“放心,郑老板。”周春勇道:“采购什么的这种小事您就别操心了,我和小冯经理联系就行。”
郑仁点了点头,把手里的耗材交给冯旭辉。
林渊站在一边,在默默发呆。
这位郑老板是完全无视自己了么?怎么随口讲了一半的肺静脉狭窄的事儿就不说话了。
本身是天之骄子,从小的学霸级人物,即便去了哈佛医学院,也不落半点下风。
甚至从事生物工程研究的她在机缘巧合参与一次手术后,被特招到临床部。
从来都没人无视过的林渊真的不信,自己竟然被这个小郑老板给无视了。
她觉得自己的人生观被颠覆,默默的看着患者被送走,默默的看着耗材商关上大拉杆箱,一瘸一拐的跟着郑老板和那个尖酸刻薄的家伙离开。
自己真的被无视了,连一句闲聊都没有,林渊终于发现了这是一个事实。
非但没有搭讪,连最基本的礼貌客气的打招呼都不存在。在郑医生的眼睛里,自己根本不存在。
她脑海里想着手术,想着郑老板站在阅片器前手指敲片子时的样子,一直到巡回护士收拾完东西,喊她离开的时候她才叹了口气,默然去换衣服。
1948 紧跟的销售步伐(月票54000加更×108)
介入手术室和大外手术室不一样。
帝都大型三甲医院的大外手术室一般都是一层或是两层,换衣服的更衣室与休息间在另外一层。
毕竟一天几十、上百台的手术,太小了也装不下这么多人。
但介入手术室就只有一层,更衣室就在手术室外面。
郑仁慢悠悠的换着衣服,脑子里像是在琢磨着什么。
“郑总,华经理说是她已经来了。”冯旭辉拿着手机,小声的汇报。
“哦?这么快。”郑仁想了想,自己似乎还没给马全打电话。
“嗯,她这24小时一直和我有联系。”冯旭辉的感觉有些莫名古怪,“2个小时前到了帝都,现在刚刚到了手术室门口。”
“哈哈哈,小冯啊,你看看人家工作态度。”苏云哈哈一笑,道:“这才是干工作、干事业。你那个刘晓洁,就是个拎包的。我跟你讲,你别太惯着刘晓洁,要不然她整个人直接就废喽。”
冯旭辉有些小尴尬,但他知道苏云说的是实情。
“嗯,我出去看看华莹莹。”郑仁道。
“对了小冯,别叫她华经理。”苏云提醒,“职场的长幼尊卑,还是得分清楚,要不然……”
“没事。”郑仁倒是无所谓,“一个称呼而已,她要是心里没数,下次踩几脚的时候也不用有什么心理负担。”
“啧啧,看见了吧小冯。这叫钓鱼,老板心里有多阴暗。”
“和阴暗没什么关系。”郑仁淡淡说到。
“怎么没关系?防微杜渐,避免小的摩擦积累多了,最后不断升级。你可倒好,直接放纵。”苏云鄙夷道。
“华莹莹要是连这点东西都看不出来,从前也不会是长风微创的明星销售经理。”郑仁道。
“利欲熏心,会蒙蔽眼睛的。”
“我认为不会,随便怎么叫都行,无所谓啦。”
冯旭辉听郑仁和苏云的话,真是好无奈。
两人说的看上去不一样,其实本质是一样的。
华莹莹老老实实工作,没人管她。挣钱带她一份,也无所谓。反正市场打下来了,自己也吃不掉。
可如果真的反水,不管郑总还是云哥儿都不怀疑能再次把她打落尘埃。什么明星销售经理,在郑老板的眼睛里根本没这种生物。
跨界也能这么厉害,冯旭辉心里底气十足。
走出更衣室,一张如盛开的花朵般的笑脸出现在面前。
“华经理,这么快就回来了。”郑仁笑了笑,轻声说到。
冯旭辉这下子没什么好犹豫的了,他知道自己该怎么办。
“郑老板,您的衣服。”华莹莹手里拿着干洗好后封袋的衣服,双手交给郑仁。
冯旭辉把衣服接了过来。
“您这是又跑马圈地?”华莹莹笑呵呵的说到:“帝都肿瘤医院,年销售的介入耗材数量占帝都总体销售的8.53%,是一家大户。”
“没有,就是周春勇主任的一个朋友有点小问题,我来做个诊断性手术。”郑仁随口说到。
“您看来不是事儿,但在我看来可是天大的事情。”华莹莹笑道:“这里是兰科公司传统势力范围,前几年马董用了很大力气,几经波折,耗材最终也没进入帝都肿瘤。”
“哦。”郑仁只是清清淡淡的哦了声,便没有下文。
场面一度有些尴尬。
但华莹莹却像是没感觉到一样,她脸上挂着职业微笑,道:“这次的耗材走临采?”
“嗯,临采。”郑仁道:“华经理有其他想法。”
“郑老板您跑马圈地,这块算是打开了一道缝隙。之后,肯定不能让冯经理奔波,别耽搁了正事儿。”
话说一半,却也并不讨厌。
郑仁笑笑,要是站在同一条战线上重新审视华莹莹,这人倒是也有点意思。
七窍玲珑,就是心思太多了。
但每种人都有他的用处,华莹莹的确很擅长这一块。说实话,她要比冯旭辉这种职场新嫩更强悍。
“周主任的电话你有吧。”
“有,我这算是投诚过来的,以后终于不用看周主任的黑脸了。”华莹莹笑道,“最近一想到周主任,我心里都哆嗦。”
说着,华莹莹手捂胸口,做了一个害怕的表情。但各种可爱、卖萌,在郑老板面前根本不存在。
“那行,这面交给你了。我们先走,有事儿联系。”郑仁随后简单挥了挥手,大步走去,“对了,马全的电话我晚上打,之后什么程序,我就不清楚了。”
“您费心了。”华莹莹做足了姿态,像是空姐一样,双手放在身前,微微躬身,送郑仁离开。
郑仁去看了眼术后患者,见状态平稳,知道肺静脉开通后病情会迅速好起来。
他也没什么好担心的,便招呼周春勇一起下楼。
上车后,周春勇心情大好,今天的事情再次阐述了一个自己之前就知道的道理郑老板肯定不会错!
不过他没因为这事儿再拍郑老板的马屁。
凡事讲究一个度,拍马屁也要花样翻新。成天就会说您简直太牛逼了,总是会听厌烦的。
“郑老板,晚上吃饭都有谁?”周春勇开始闲聊。
“呃,主要是一个天南那面的算命师傅……”
“人家叫地师!”苏云纠正。
“哦,地师,严师傅。”郑仁道。
周春勇和这个圈子没什么交集,但地师是什么意思,他一清二楚。
天南那面千年传承,地师云集。
但记忆和听别说的时候,周春勇对地师的印象是那种高不可攀的人物。
他吁了口气,郑老板接触的层面,自己这么快就赶不上了么?
“邹虞找了哪家酒店?”郑仁问到。
“一家粤菜馆子。”苏云道:“老板,邹虞那面说是想要合作一个项目,看看你有没有兴趣。”
“你有兴趣么?”郑仁对事务性工作一点都不在意,随口问到。
“她神神秘秘的不说,就烦这样。”苏云嘴上说的和心里想的肯定是两回事。
郑仁对神神秘秘的事情也不感兴趣,有一句没一句的和周春勇、苏云闲聊着,很快就到了酒店。
来到包房,严师傅坐在客位。他见郑仁进来,马上笑呵呵的站起来,道:“郑老板,好久不见。”
1949 双手的延伸(月票54500加更×109)
“呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑。
有严师傅和邹虞在,郑仁也不像是在省城高少杰请客的时候一样随意。
没有客气,郑仁直接坐到了主位上。
王道士和林格似乎也刚到,这面场子还没热,严师傅也没来得及和王道士说什么。
“郑老板,想找你一次太难了。”严师傅说到:“知道你不喜欢应酬,咱们今天就是一顿便饭,吃完了你掌一眼看看我给你带的礼物。”
“哦?什么礼物?”郑仁好奇。
“我儿子的实验室和另外几家实验室捣鼓出来的。”严师傅说到这里,略有一点小尴尬。
“实验室?”
“你儿子?”
郑仁和苏云有些诧异,但两人关注的点依旧不一样。
地师,据说不都是家传么?怎么还闹出来实验室了。难道现在风水、堪舆都有自己的实验室了么。
“家门不幸,家门不幸。”严师傅叹了口气。
“严师傅,我儿子也不想继承衣钵。”王道士接过话头,“年轻人有年轻人的想法,就由他们去吧。”
“你?是你不想吧。”严师傅和王道士说话的时候,却没有和郑仁说的那么客气。
他瞥了一眼王道士。
“我那小道观清冷的很,年轻人很难留在那面守着空山冷月。”王道士也不在意严师傅的语气,而是很恭敬的说到。
“我看你儿子对这方面还是有兴趣的,而且也有天赋,自己琢磨都能弄出点岔子来,可不简单。”严师傅道。
郑仁觉得有点荒谬,弄出岔子来,不应该好好讲讲道理才是么?至于是用嘴讲道理还是用皮带讲道理,要看人了。
“唉,当了父母之后才知道,从前我对父母撒的谎有多拙劣。我儿子这点还好,他不想守在老鸹山,但对这些传统玩意还是有爱的。”王道士说到。
严师傅点了点头。
“严师傅,您那面准备的到底是什么东西?”郑仁很不知趣的打断了严师傅和王道士的对话,径直问到。
“双手的延伸。”严师傅道。
“嗯?!”郑仁听严师傅这么说,不由得怔了一下。
“我儿子说了,这是送给介入科医生最好的礼物。”严师傅笑呵呵的说到。
郑仁胸中的火一下子燃烧起来。
这是最后一块拼图!
5g+远程手术的最后一块拼图!
往小了说,介入医生可以不用再吃线了。往大了说,以后远程手术,不用飞来飞去,大大提升了效率。
见郑仁的样子,严师傅笑知道自己搔中了郑老板的痒处,这个礼物还是很合适的。
“吃完饭,你掌一眼,要是合适我就把其他实验室对这项技术的股权给收购了。”严师傅道。
“没人阻拦么?”郑仁想了想,问到。
涉及某些特殊技术,肯定有人从中作梗就是了。
但这项技术,很可能那些人没有意识到它的重要性。
“这事儿我算过,诸事大吉。”严师傅笑道:“不过郑老板,说是礼物,指的是我儿子拥有的股权。”
郑仁看着严师傅,他老奸巨猾的也不遮掩,几乎是开门见山的说到了真正意图。
“不。”郑仁直接拒绝。
严师傅和邹虞都是一愣,这个拒绝简直太强硬了吧。
“我不往下压价。”郑仁坦言道,“虽然不压价,但八成的股权是底线,具体看完东西后再说。剩下的细节,和苏云谈就行。”
郑仁说的很简单,也很清楚。
苏云有些愁苦,这件事情在5g还没完全铺开的时候,只是一个手术技术,还是那种可有可无的手术技术。
但在座的人……至少严师傅和邹虞都是明白人,知道真正的含义。
这是一场艰苦卓绝的谈判,老板给出来的肯定不是底线,还要回去问问他心里究竟是怎么想的。
周春勇不明白在说什么,但他很少看到郑老板如此严肃的说话。
至于林格和王道士一点头绪都没有,只是觉得气氛一下子变的压抑了。
“先吃饭,严师傅,你都不知道,我们赶回来连口中午饭都没吃就去做手术了。”苏云开始张罗吃饭喝酒,“那东西还未必能用,现在说什么都早。”
严师傅微微一笑,他也知道这种事情不经过三番五次的拍桌子、威胁退出等等步骤是完不成的。
该吃饭吃饭,该拍桌子拍桌子,年老成精的他对这些事情了若指掌。虽然他平时不做这个,但没吃过猪肉,还没见过猪跑?
接下来的气氛就融洽多了,严师傅开始和王道士聊他家家传古卷的事情。
郑仁对此也比较感兴趣。
毕竟他对王道士还是很欣赏的,凡事能做到王道士这种程度,这样的人并不多。
只是说着说着,严师傅和王道士就开始不说人话了。
干支四柱、阴阳五行、六壬七曜之类的话,简直像是江湖黑话一样。
好无聊,小伊人不在的饭局,吃起来真的是很无聊的。
……
林渊回家,一直都在沉思着。
她很诧异,帝都什么时候冒出郑医生这么一号人物出来。
周末,她父亲没有应酬,很难得在家。林院长愿意养花,只是这些年事务繁忙,没时间伺候这些“小祖宗”。
要不是有她爱人在家打理,怕是花都死的差不多了。
“丫头回来了。”林院长听见开门声,回头看了一眼。
“嗯。”林渊把鞋一脱,坐到沙发上,问:“爸,912郑老板,你知道么?”
林院长的手一顿。
花壶里的水哗哗的落到花朵上,像是下了一场暴雨。
“喂喂,水都冒出来了!”林渊赶紧喊道。
“呃……”林院长这才反应过来,把花壶收起来,回头看着林渊问到:“你怎么知道郑老板的。”
“今天帝都肝胆的周春勇去看患者来着。”
“李春风?”林院长皱眉,“不是癌症晚期么,这么小的岁数就癌晚了,倒是挺可惜的。”
“什么癌症晚期,我当时就说不是,你非得跟我犟!”林渊抱着一个抱枕,得意的说到。
“小孩子,别以为从美国回来你就是权威的专家了。”林院长扶了扶眼镜,很慎重的说到。