1950 喵喵喵喵喵(月票55000加更×110)
“不是肿瘤?”林院长疑惑的看着林渊。
“嗯!”林渊兴高采烈的说道,“我就说不是吧,你还不信。”
“光说是不行的,还要有临床依据。”林院长可不信,哪怕是自家姑娘说的话。
“郑老板找到临床依据了呀。”
“……”林院长无语的看着林渊,迟疑很久,问道:“他怎么去了?”
刚刚林院长下意识的避开这个让他有些不高兴的名字。
郑老板……
年轻人,太嚣张了!
就算是有一个诺奖提名,有自己的江湖地位是必然的。可是老同志的情绪要不要照顾一下?
现在郑老板横扫医大附院的事儿,帝都医疗圈只要有点地位的人没谁不知道。
在自家医院嚣张就够了,还去其他医院踢场子,学术地位是横扫出来的么?
谁能保证自己一辈子不出事!
那些好事者现在捧着郑老板,使劲踩医大附院。可一旦郑老板手术有一次失误,下场不用说都知道。
“爸,你怎么又愣神了?”林渊问到。
“呃……”林院长迟疑了一下,随即反应过来,林渊的意思是郑老板今儿去自家医院了?!
“说说,怎么回事?”林院长沉声问道。
“爸,你那么紧张干什么?”林渊抱着抱枕,马尾摇啊摇的。
“你讲讲今天的经过。”林院长坐在旁边的沙发上,皱着眉,气势逼人。
林渊见自己老爸这么上心,也知道轻重,没卖关子,开始讲述今天的事情。
听完后,林院长哭笑不得。
“我怎么感觉你不喜欢他呢?”林渊好奇的问到:“郑老板为人挺和蔼的,就是助手太烦了。”
“他太年轻,太跋扈。”林院长听林渊描述完,知道没出事儿,也就放心了。
周春勇,也是帝都医疗圈里有名有号的人,手术还是自家人上的,挑不出什么理来。
要真是挑理的话,说到头来,也是自家医院诊断有问题。
肺静脉狭窄么,那可是挺少见的病。
“爸。”
林渊打断了林院长的思考。
“怎么了?”
“我不想去你们医院了。”林渊晃动着马尾,说到:“帮我问问郑老板医疗组缺人不,什么条件能进。”
林院长摇头,很坚定的说到,“不行。”
“爸……”
林渊像是小猫一样,在沙发上手脚并用的爬到林院长身边,抱着他的胳膊喵喵叫着。
“呃……”林院长心里一软,姑娘出国了很多年,这种温馨的和自己撒娇的画面可是好久没见了。
况且女儿越来越大,以后总是要嫁人的……不对!
一想到要嫁人,他马上想起那个传言。
郑老板医疗组里可有一个祸害!
林院长脸色从温柔转而铁青,只用了一瞬间。
林渊愕然,自己这招对付老爸,无往而不利,怎么这次就不好用了呢。
“你是不是看上谁了?”林院长的声音有点苦涩。
“谁呀。”
“郑老板医疗组据说有一个……”
“郑老板的助手?那人最讨厌了,我说一句他顶一句,就是一杠精。”林渊不屑的说道。
“你还是好好歇歇,别刚回来就急着要工作。”林院长决定采用缓兵之计。
“你不愿意就算了,我明天自己去问。”林渊道,“我就不信了,我堂堂哈佛的博士,诊断学专家,连个医疗组都进不去。”
林院长苦笑。
“你觉得郑老板水平真的很高?”他好奇的问道。
“这么跟你说吧,你太小看郑老板了,爸。”林渊又抱起抱枕,下巴放在抱枕上,“我刚看到片子觉得不对劲,但总是要仔细看看吧。诊断、鉴别诊断,都要时间。”
林院长点头,这是医生要做的最基本的工作。
“可是郑老板来,都没看片子。”
“那他干什么了?”
“看化验单,看病历,看患者。我估计是之前片子传给他,都看过了。”
林院长没说话,想着林渊描述的画面。
“没多长时间,他就说诊断还是比较明确的。话是这么说,可是说话的口气表明他可不是比较明确,而是相当明确。”
“没那么夸张吧。”
“一点都没夸张,那个长的挺凶的周主任,本来也认为是肺癌。但郑老板一说话,他连点坚持都没有。”
“周春勇么?”
“对啊,我有一种感觉,郑老板光是看手机传递的影像就已经有了判断。”林渊咬着指甲,仔细的回忆着当时的画面,“那么‘典型’的中心型肺癌的片子,他是怎么做的鉴别诊断呢?”
“就因为这个?”
“这还不够么?!”林渊咬着手指甲,在思考着。
“别咬手指甲,多大的姑娘了。”林院长哭笑不得的“训斥”了一句。
“不行,我得去看看,没想到我走的这些年,帝都还真出了点新人。”林渊喃喃的说道。
林院长叹了口气,道:“什么新人,人家现在是梅奥的客座教授,好像最近被麻省总医院聘请为终身教授了。”
“……”
林渊的眼睛本来就大,此时听到林院长说的话,她的眼睛就像是动画片里的人物一样,惊讶的喊道:“麻省总医院的终身……你确定是终身教授?!”
“唉,院长会议上,麻省总医院的院长亲口说的。”林院长想起当时开会时候严院长被请到主席台上的情形,心里羡慕嫉妒恨,各种情感交织在一起,百味陈杂。
当时严院长的脸上表情很严肃,可谁不知道谁,那老鬼心里肯定都乐开了花!
“麻省……好像只有两个终身教授,一个搞生物工程的是诺奖得主,另外一个可是诊断学的大牛级人物。”林渊疑惑的说道。
“郑老板有个项目今年获得推荐了。”
林渊忽闪着大眼睛,不知道心里在想什么。
“不许去912!”林院长最后说道,“我姑娘,不留在帝都肿瘤也就算了,魔都那面也有适合你的医院。但你说你去912,算什么事儿!”
林渊没有直接拒绝,而是笑眯眯的看着自家父亲,怀里抱着抱枕,咬着手指,若有所思。
1951 人生第一次求职
郑仁和苏云回家的时候,已经是深夜了。
严师傅带来的技术设备很不错,暂时安装在林娇娇的医院,郑仁用兔子做了一次试验性质的介入手术。
手感是完全没有的,郑仁觉得自己被强行压低了境界。
但只要能从手术室里挪到手术室外,这就是一个巨大的进步!
任何革命性的进步,都是一点一滴积累起来的。想要一蹴而就,可能性不高。
工业革命,自从炼金师发明反射炉开始又经过一百多年的技术积淀才渐渐拉开序幕。
有些事情是急不得的。
“老板,我有个想法。”苏云一边走一边说道。
“嗯?”
“当时湍流项目,你和奥尔森博士交流的时候,有一个贴在墙上的懒人来,你还记得么?”苏云问到。
“记得。”
“我最近和他有联系,最开始的目的主要是想问问湍流的项目咱们这面有没有进展。但那应该是机密,问不出来。”
“你就不该问,咱们就是大夫,是医生,好好看病就够了。”郑仁清淡的说到。
“和你说的这个没关系。”苏云不屑的说到:“那人有点意思,我怀疑他有学者综合征。”
“……”
这种病很少见,但系统面板没有给出诊断,如果苏云的判断是真的,那么学者综合征这种行为方式的改变在大猪蹄子那面不算是病。
“你要说什么?”郑仁问到。
“你说过几次手感,楚怒昂赛拿来的技术有类似的触感项目。”苏云道。
郑仁站住,开始琢磨苏云的话。
“走啦。”苏云道,“难度太大!我找他来看看能不能帮忙把两项技术给融合一下。”
郑仁想想,描述的的确是很美好,可这只是一个梦想。
随后两人沉默,各有心事,回家的时候谢伊人和常悦已经睡了,只有黑子摇着尾巴接郑仁和苏云。
上楼、睡觉,明天又是新的一天。
……
……
第二天的日子还是一样过,社区医院查房,回到912准备手术。
办公室里,柳泽伟摸着自己的秃顶,在和一个进修医生说这面要注意的事情。
见郑仁和苏云进来,他马上站起来。
“郑老板,我那面……”柳泽伟觉得有点不好意思。
“你的事儿是大事,抓紧完成交接,回家办事去。当上主任了,记得告诉我们一声。”郑仁温和的笑道:“哪天走?”
“要是没什么问题,就今天半夜。”柳泽伟已经迫不及待了。
这种事情,迟则生变。
有可能一个晚上、甚至一个小时都会对最后的结果有极大的影响。
主任和带组教授,中间鸿沟足够一个人走一生。
从男孩变成男人算什么,从男人变成老头都有可能走不完这段路。
郑仁拍了拍柳泽伟的肩膀,笑道:“今天的手术,我带你上。”
柳泽伟心里面还是有点小纠结的。
在高少杰给他打电话前,柳泽伟就知道了金主任病重的消息。
只是他一直在纠结,一直在犹豫。
帝都这面郑老板的医疗组蒸蒸日上,摆明了前途远大。可这是远期的期权,而家那面的主任位置,则是一个已经熟透的果子。
之前犹豫,在于高少杰有天时地利人和。自己毕竟人在帝都,好多事情都不可能通过电话来解决。拔腿就走,得罪了郑老板,那以后还见不见面了!
但高少杰的一个电话,打消了柳泽伟所有的疑虑。
在主任和郑老板之间的选择,高少杰把主动选择的权利给了柳泽伟。
原本柳泽伟还担心郑老板对自己会不会有什么意见,可今天见面一说,他就放心了。
郑老板非但没有意见,还要在临走之前再敲自己几台手术。
柳泽伟知道这句话的分量,他默然无语,只能深深的鞠躬。
郑仁笑了笑,刚要和老柳说点什么,门口传来敲门声。
“郑……老板。”
嗯?声音很熟悉。
郑仁回头看,昨天的那个哈佛的高材生站在门口,脸上马赛克比较轻,最起码郑仁看到一甩一甩的马尾,心里有印象。
“林渊吧,有事儿么?”郑仁问到。
“郑老板,请问您的医疗组缺人么?”林渊努力让自己保持微笑。
这是求职,是她人生中第一次求职。
“不缺。”苏云坐在椅子上,低头玩着手机,很不屑的直接拒绝。
郑仁笑了笑。
“你不是帝都肿瘤的医生么?怎么跑这面来了?”郑仁问到。
“郑老板,苏医生,我刚刚从美国哈佛医学院博士毕业回来,还在找工作的单位。”林渊强调了哈佛医学院和博士毕业。
要是平时,哈佛医学院博士毕业,这是一个足以让人震惊的称谓。
可是面对郑老板,面对麻省总医院的终身教授,林渊却没了这种底气。
“都说了不缺人,你听力有问题?”苏云抬起头,吹了口气,额前黑发飘呀飘的,满满的鄙夷。
郑仁不说话了,他随便找了个地儿坐着。
“苏医生吧,帝都心胸外科明日之星。”林渊也没生气,昨晚做功课,她知道了郑老板医疗组的基本情况。
至于尖酸刻薄的助手的身份,也一清二楚。
“老板,这帮从美国回来的人,一个个不接地气。”苏云和郑仁解释道,“脾气贼大,一张嘴就是我们那面如何如何,好像诊断、手术水平真的比别人高多少似的。”
“我的水平真的是很高的。”林渊认真的说到。
“有老板,有我,你站在这儿说你水平高?”苏云不屑的说到。
“苏医生,好像你并不是这个项目组的boss吧。”林渊开始不高兴了。
“我只做手术,看患者,其他事情苏云管。”郑仁对这个梳着马尾的仙鹤不是很感兴趣。
虽然昨天她坚持患者诊断不是肺癌,还有点本事。
但就像是苏云说的那样,医疗组里有自己,有苏云,技术水平没有太多破绽。
即便是柳泽伟走,也不触及根本。
很多事情不着急。真找来一个到处提问题,眼高手低的货,啥活儿干的都不利索,到处惹祸,后悔都来不及。
“呦,小林来了。”孔主任笑呵呵的走了进来。
1952 飞起来的手术
苏云皱眉,但一瞬间便站了起来,脸上挂着微笑。
“你们聊什么呢?”孔主任问到。
这是明知故问了,苏云也很无奈。
郑仁见他不说话,便笑了笑,道:“林渊来……求职?想进医疗组。”
“哈佛的高材生,郑老板你怎么想?”孔主任笑眯眯的看着。
“先看看水平吧。”郑仁看见孔主任的笑,知道这里面有事儿。
他心里叹了口气,看样子这个林渊来头不小。
“嗯。”孔主任背着手,道:“郑老板,来我办公室一下。”
郑仁跟在孔主任的身后,消失在门外拐角里。
“不错啊,先找的孔主任?”苏云阴阳怪气的说到。
“苏医生,我认为你对我是有偏见的。”林渊昂着头,她虽然穿着平底鞋,但看着却很高。
“都会什么?”苏云嘿嘿一笑,转口问到。
这事儿孔主任开口了,进是肯定要进来的,但总要新人知道点厉害才是。
“外科手术、介入手术都会,不过我最擅长的是医疗诊断。”林渊道。
“听起来蛮厉害的。”苏云也不磨叨,继续低头玩手机。
柳泽伟听的心里百感交集。
哈佛医学院的博士来医疗组求职,苏云竟然想都不想的就拒绝了。
这里肯定是个金窝窝,自己就这么离开,到底对还是不对?
他虽然知道离开不好,可是……
算了,既然已经准备走了,就不做反复的小人,以后经常请郑老板去做做手术。
只是柳泽伟很好奇,他摸着自己的秃顶,观察苏云和林渊。
摸上门来求职,程序好像不对吧,应该去医院人事处之类的。而且912,想要一个人留在这里工作,仅仅是博士毕业都不够。
但孔主任认可,估计是走的大主任路线。先在这面相当于进修医生工作一段时间,然后再由郑老板提申请。
郑老板想要个人,还不简单?社区医院那么多本家的护士都留下来了,这可比进几个医生难千百倍。
柳泽伟心里面胡思乱想着。
很快,孔主任和郑仁回来,也没什么寒暄,开始交班、上手术。
周一,是一周最忙的日子。
鲁道夫瓦格纳教授知道柳泽伟要走,他有些伤感。不过一想到自己最近一段时间也要离开,他也无法安慰柳泽伟。
不过再怎么说,诺奖项目都是最重要的,再不想走也要走。
郑仁上台,敲柳泽伟手术,五台手术很快做完,看的林渊直皱眉头。
她没有问问题。
林渊知道,自己问了,坐在外面的那个尖酸刻薄的苏医生也不会回答。
只是……真不愧是获得诺奖推荐的tips手术项目。
和从前的tips手术相比,完全是两种术式。
【他们说快写一首情歌,雅俗共赏……】
第六台手术刚开,气密铅门关闭,郑仁的手机响了起来。
苏云看了一眼手机,按下对讲器,“老板,消化内科的罗主任找你,我接了啊!”
“嗯。”郑仁专心手术,只是随口回答了一句。
“罗主任,您好。”
“老板在手术台上。”
“两个?腹泻五年?罗主任,您这……行啊,下了台我们就过去。”
“好,好,您稍等。今天手术老板亲自上的,做的很快。”
说了几句,苏云把手机关了。
再次按下对讲器,苏云道:“老板,加加速,罗主任找你去会诊。”
林渊楞了一下,之前手术半个小时一台,这在她看来已经属于不可思议的极限速度了。
就这,还能加速?
“老柳,我做一台,你仔细看着,回去后认真的琢磨。”郑仁的声音从对讲器里传出来,“做的过程中,我会和你说哪个位置你的操作还有瑕疵。”
两人换位置,于是……
林渊看见了一场“飞”起来的手术。
12′32″后,手术结束,郑仁从手术室里出来。林渊都看傻了眼,十几分钟的tips手术,竟然是真的!
在哈佛的时候,偶尔听人说起过什么直播间之类的话,她都嗤之以鼻。
科学,一点科学精神都不要了么?!
昨天做功课,去杏林园看手术录播的时候,林渊认为手术过程被快进了或是做了水平相当高的剪辑,她并没有太过于注意。
可是今天最后一台郑老板亲自操刀的手术,展示了强悍的手术技法。
只是她没时间去思考,林渊心里清楚,那个眉清目秀,英气勃勃却又尖酸刻薄的助手肯定不想带自己去会诊。
而手术自己略弱一点,但诊断是极强的,这里是自己的强项,一定要展示给郑老板看!
林渊很聪明,她直接去换衣服。
男人换衣服是很快的,要是一起出去,很可能等自己换好衣服的时候他们已经没影了。
这里自己人生地不熟的,到哪去找郑老板。
想想都有些委屈,哈佛医学院的博士,竟然在912要用这么一种方式进行工作。
她转身去更衣室,这时候气密铅门打开,郑仁走了出来。
“老柳,你把患者送回去吧。”郑仁道,“富贵儿,你整理资料,我去会诊。”
“嗯啦,您忙您你的。”鲁道夫瓦格纳教授准备做剪影。
郑仁也不嗦,和小伊人打了个招呼,便直接去了更衣室。
“罗主任说,今天遇到两个长期腹泻的患者。”苏云简单的介绍道:“我估计那面有自己的判断。”
“嗯,罗主任水平很高的。”
“长期腹泻,你考虑什么?”
“患者都没看,光是长期腹泻,你就让我诊断?”郑仁道。
“我以前遇到过一个患者,后来中医科解决的问题,说是五更便。”
“词条里没有这个诊断。”郑仁淡淡说道。
“关键是人家给治好了。”
“腹泻,听着是小毛病,可是能导致腹泻的原因太多了。我简单想了想,就找出126种可能的诱发因素。”郑仁道,“别扯淡了,抓紧去找罗主任。”
“老板,讲讲,都哪126种。”苏云怔了一下,随后嬉皮笑脸的问到。
郑仁没搭理他。
126种只是可能性偏大的,有器质性病变、有寄生虫、有消化功能紊乱、有风湿免疫类疾病。
至于小概率的诊断,郑仁都没来得及琢磨。
越是“小毛病”,真遇到罕见诱因,那才是最麻烦的。
1953 他看病比我好
一边说,一边换了衣服,郑仁琢磨着可能的病情,低头走出更衣室。
罗主任水平很高,经验丰富,他找自己去“会诊”腹泻,肯定有什么难题。
“老板,五更便你了解过么?”苏云一边走一边问道。
“没有。”郑仁道:“都说了没这个诊断。不过我听说过,估计是很多病的症状统称。”
说着,两人走到防火通道。
“郑老板,等一下。”后面传来林渊的声音。
郑仁回头,见林渊快步跑来,嘴里叼着一个发绳,一边跑一边梳理马尾。
“别着急。”郑仁已经把林渊给忘记了。
此刻看着她大步跑着,真怕一下摔在地上,闹出什么骨折、半月板断裂之类的事情出来。
苏云没说什么,只是眼睛闪烁着异样的光芒,战意蓬勃。
走防火通道,郑仁的速度一向很快,可是林渊却也跟得上。
“这大长腿,不去拉人力车真是可惜了。”苏云道:“也就是在国内,在澳洲,这就是鸵鸟。”
林渊根本没时间和苏云斗嘴。
虽然勉强跟上,却也用尽全力。
她就不理解了,只是一个会诊,干嘛不坐电梯要走防火通道呢?
匆匆忙忙赶到消化内科,来到罗主任的办公室。
“罗主任,我来了。”郑仁敲门进屋后笑呵呵的说到。
“郑老板,真快啊。”罗主任道。
“什么患者?”郑仁也不多寒暄,开门见山的问到。
“两个患者,主诉都是腹泻5年,每天腹泻5-6次,伴有进行性消瘦。”罗主任道,“患者去做胃肠镜检查了,这里是报告单。”
说着,他把第一个患者的报告单递给郑仁。
“坐着看,郑老板。”罗主任惊讶的发现有一个高个子、梳着马尾的女孩儿跟在郑仁身边。
这是医疗组扩编了?
医疗组飞速扩编,这也是情理之中的事情。郑老板的医疗组承担的诺奖项目,要是没人觊觎,那才叫奇怪。
不过罗主任也只是看了一眼而已,没有太过于惊奇,他见郑仁开始看化验单,便缓缓说到。
“第一个患者是42岁男患,5年前不明诱因出现腹泻。刚开始的时候只是大便不成型,每天便1-2次。但1年后转化为腹泻,每天3次左右。”
“近年来腹泻逐渐加重,患者也很苦恼。”
郑仁看着化验单,点了点头。
每天腹泻6次左右,不分时间地点场合,这简直就是一场噩梦。
关键是根本看不到好转的迹象,太让人绝望了。
“患者在很多家医院看过,主要症状是以腹泻为主的吸收不良综合征。腹泻呈水样粪便,量大、恶息、无脓血。”
郑仁翻看化验单,白细胞8.21x10*9/l,中性粒细胞3.4x10*9/l,中性粒细胞百分比45.2%,淋巴细胞2.0x10*9/l,淋巴细胞百分比26.6%,嗜酸粒细胞百分比13.2%,嗜碱粒细胞百分比1%,单核细胞0.66x10*9/l,血红蛋白123g/l,血小板180x10*9/l。
便常规也没什么特殊的。
“有片子么?”郑仁问到。
罗主任把腹部ct片子插在阅片器上,“我看片子没什么事儿。”
郑仁点了点头,抱着膀看片子。
苏云和郑仁一起看,林渊把化验单给拿过去,继续翻看。
“没什么问题。”郑仁道:“寄生虫检查了么?”
“检查了一部分,下面医院检查不全。”罗主任道:“我也考虑是寄生虫,但这种检查要全面查的话需要去疾病预防控制中心,寄生虫病预防控制所检测。”
郑仁点了点头,他明白罗主任说的意思。
就像是排查过敏原一样,几百种、上千种寄生虫全部检查一遍,不说花多少钱,光是时间就消耗不起。
可是这个病……
郑仁有些为难了。
他和罗主任的判断是一致的,都认为患者是寄生虫感染导致的腹泻。
但到底是什么寄生虫呢?
“当当当~”敲门声响起。
“请进。”罗主任一边看片子,一边说到。
一个三十多岁的少妇走了进来,手里拿着一个片子袋,很客气的说到:“罗主任,这里是其他更早期的化验检查报告,您帮看一眼。”
郑仁看着少妇的系统面板,怔了一下。
她的系统面板微红,但却没有诊断。
什么样的问题,大猪蹄子不给诊断来着?郑仁马上开始回忆。
“郑老板,这位就是刚刚看片子的患者家属。”罗主任道。
郑仁点点头,结果少妇手里的片子袋,一边翻看片子一边开始琢磨。
难怪罗主任要找自己来“会诊”,这病想要确诊,真的是很难。
“您是患者的爱人?”郑仁一边看化验单,一便询问。
“嗯,您是……”少妇有些不解,怎么换了一个年轻大夫来问自己?
她甚至有些慌张,以为罗主任不愿意接手,随便找个小大夫糊弄一下。
“这位是我们医院的郑老板,看病的水平比我高。”罗主任淡淡的说到。
少妇愕然,林渊也很惊讶。
912的消化内科主任直接承认郑老板的水平比他高,这有点过于匪夷所思了。
但郑仁似乎没听见这句话,他继续问道:“麻烦您说一下第一次犯病之前的情况。”
少妇已经说过很多次病史了,也轻车熟路。
“我爱人5年前出现食欲不振,有腹部疼痛,但是很快就好了。那之后……”
“5年前,那时候你有没有印象吃了什么平时很少吃的东西?”
“没有,就是普通的家里做的饭。海鲜……大夫,这个我记不清了。”少妇愁眉苦脸的说到,“时间有点久。”
“嗯。”郑仁也认可这一点,“试着想想,看还能不能回忆起什么来。”
少妇一脸苦恼,五年的时间,想要在记忆的尘埃里找到某些有些的细节,这是一件极难的事情。
别说五年前的细节,就算是五个月前的很多细节都很少有人能记得。
“大夫,我真的想不起来了。”少妇道:“很多人都问过我这一点,不好意思,实在不好意思。”
郑仁长出了口气,继续在脑海里搜索有关的事情。
“自从得了这个病,我爱人整个人都变了。”
1954 水土不服
“整个人都变了?”郑仁眼睛眯起来。
“是啊,从前他胃口好,身体壮,还有潜水证。”少妇叹了口气说到:“可惜最近一次潜水,是好久以前的事情了。自从得了这病,开始两年还好,每天便的次数少。最近……”
说着,她有些为难。
郑仁也没说话,去打断少妇的思路。
“现在他出门都要穿个纸尿裤,他总跟我说,像是老年痴呆了一样。”
郑仁理解,听着腹泻是个小病,但相当于抱着一个定时炸弹,不知道什么时候要去上卫生间。
甚至到了一个陌生的地儿,都来不及欣赏风景,第一件事儿是找卫生间。要不然就没有安全感,谁知道这颗定时炸弹什么时候能炸。
只是郑仁觉得患者家属的叙述有点意思。
“潜水证,职业的么?”
“不是,业余的那种。从前每年我们都要去泰国、马尔代夫、毛里求斯玩。潜水、阳光……”说着,少妇停住了她的话。
这些事情说起来太伤感了。
好好的生活,在病魔的折磨下弱不禁风,吹口气就碎了。
什么阳光、海浪、沙滩、仙人掌,还有潜水,在生病都全都不复存在。
哪怕,它只是看上去不起眼的腹泻。
郑仁心思一动。
“每年都旅游?”
“每年都旅游?”
他和苏云异口同声的问到。
林渊有些诧异,她抬起头,看了一眼。旅游,难道郑老板考虑是国外的寄生虫么?
国内没有,国外泛滥的寄生虫,好像有很多种。
非洲比较多,但……林渊的思路一下子就被带歪了。
“是啊。”少妇无奈的回答。
这个和腹泻有关系么?
“郑老板,你考虑是旅游者腹泻?”罗主任问到。
“暂时可以这么想。”郑仁道,“麻烦问一下内镜做完了没有,我想看看局部活检组织能不能找到寄生虫。”
罗主任拿起电话打了出去。
“大夫,什么是旅游者腹泻?”少妇愣住了。
“一会再解释。”郑仁道,“你有没有过腹泻?”
“腹泻,好多人都有过吧。”少妇说到:“可是我每次腹泻,吃点吡哌酸加痢特灵也就好了。”
“痢特灵对旅游者腹泻的治愈率在72%左右。”苏云道。
郑仁点了点头,要是用旅游者腹泻来解释的话,包括少妇微红的系统面板也都有了解释。
罗主任很快放下电话,道:“肠镜已经做完了,正要做胃镜。”
“哦,那就好。”郑仁笑道,“要不然要做肠检胶囊检查,很麻烦的,阳性率也不高。”
“什么是肠检胶囊?”林渊问到。
“很土的办法,但是有效。”苏云冷冰冰的说到。
“是让患者吞下装有尼龙线的胶囊,线的游离端留于口外,胶囊溶解后,尼龙线松开伸展。还要过3~4小时后,等尼龙线到达十二指肠和空肠,滋养体粘附于尼龙线上,然后慢慢地拉出尼龙线,刮取附着物镜检。”
真的是很土的一个办法,林渊在哈佛医学院从来都没听过类似的方式。
胃镜做完了就再做一次好喽,有什么好犹豫的。
这个办法,一听就土,阳性率也不高。
“我跟那面说了,用镜头取点活检组织。”罗主任道,“不过送检的话……”
他沉吟了一下,看着郑仁。
“我去做好了。”郑仁笑了笑,他知道罗主任的意思。
“郑老板,我能做!”林渊自告奋勇。
“哦,那一会你看着我做。”郑仁问到:“苏云,你去帮我取光镊。”
“知道了,顺便联系一下迟主任。”苏云道:“以后这些碎活能不能交给新来的?”
林渊一头露水,什么光镊,什么迟主任,她全都不知道。
“我催一下,迟主任那面我来联系。”罗主任笑了笑,又打了几个电话。
等他放下电话,少妇怯生生的问到:“大夫,旅行腹泻是指水土不服么?之前有人这么诊断过。”
“水土不服不是诊断。”罗主任笑呵呵的说道。
郑老板和自己的诊断一样,这让罗主任很是欣慰。
“哦,是这样。考虑您爱人的病是蓝氏贾第鞭毛虫感染。
这种寄生虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,导致贾第虫病,是人体肠道感染的常见寄生虫之一。”
“贾第虫分布于世界各地。近十多年来,由于旅游事业的发展,在旅游者中发病率较高,所以又称旅游者腹泻。”
少妇愣愣的看着郑仁。
他说的话每一个字都能听懂,可是合在一起就不知道在说什么。
“这种病,一般是一个人有,一家子就都会得。”郑仁补充了一句。
“啊?可是我没有啊。”少妇道。
“很多药物对贾第虫有作用,但除了甲硝唑之外……比如说您吃的痢特灵,有效率会达到72%左右。”郑仁笑了笑,“没有百分百奏效的药物。”
“要是确诊,可是口服甲硝唑,估计很快就会有效果。甲硝唑的有效率可以达到98%以上,属于特效药物。”
少妇还是不肯相信。
困扰了自己家庭五年的“不治之症”,吃甲硝唑就解决问题了?
这个太过于神话。
很快,罗主任联系好一切,几人去病理科借显微镜,苏云跑去拿光镊。
“郑老板,您是怎么判断的?”路上,林渊问到。
“初步诊断,试试再看呗。”郑仁回答的很随意。
林渊对郑仁的回答不太满意,可是仔细想想,也没什么太好的办法。
所有症状以及疑问,刚刚郑老板都说了,想要反驳的话也说不出来什么。
那就镜下看看再说。
来到病理科,腔镜室的护士已经把标本送来,苏云拎着光镊也赶了过来。
飞快的做好准备,训练有素,郑仁便坐在中间的那台显微镜下开始观察起来。
迟主任肯定要占据一个镜头,罗主任也不客气。虽然看跟着郑老板一起来的那个小姑娘跃跃欲试,可罗主任在这种事情上根本不会谦让。
看郑老板的操作才是正经事。
至于那个女孩儿,一个二十多岁的小大夫,值得自己谦让么?
1955 算了(武器行01加更1)
林渊在一边看着光镊,有些不解。
她见郑老板在细致的操作,完全不属于自己熟知的各种检验手段,想要问问苏云。
但这个念头刚刚出现,就被她给扼杀了。
可是她刚刚打消念头的时候,苏云却像是魔鬼一样知晓心思,马上笑呵呵的凑过来问到:“是不是很好奇,哈佛都没有的东西,怎么会出现在912?”
林渊下意识的点了点头。
“姑娘,习惯就好了。成年人的世界,和你以前的世界不一样。尤其是你接触到老板的世界后,渐渐的你会习惯两个字。”
“哪两个字?”林渊诧异的问到。
“算了。”苏云笑道:“任凭你天赋再高,任凭你名校毕业,你最后都会发现根本赶不上那货。”
算了……林渊看着正在操作的郑老板,有些好奇,也有些好胜。
“镜检生理盐水涂片5片,见椭圆形包囊,每个低倍镜视野下平均5~6个,长约13μm,宽约8.5μm,囊壁较厚。”郑仁忽然轻声说道。
苏云拿着笔和纸,开始记录。
这是发现有寄生虫的虫囊了!林渊一下子来了兴致。
“约2μm经碘液染色后,包囊呈深棕色,镜下见包囊内有4个核偏于两侧,囊内可见轴柱,系为成熟包囊。”
很快,郑仁就抬起头,道:“送检吧。”
“嗯,有什么建议?”
“建议用蓝氏贾第鞭毛虫快速诊断试剂盒,德国r-biopharm公司,型号n1102检测。”郑仁道,“要是阳性,口服甲硝唑7天后再次复查。”
“还用复查?”苏云鄙夷的吹了口气。
“呃……应该不用了。”郑仁发现自己说话中的破绽,笑了笑,“口服甲硝唑后,腹泻应该可以治愈。估计患者和患者家属不会留在帝都,等7天后再次复查。”
“喏,就这么简单。”苏云和林渊说到:“抓紧时间习惯,算了那两个字,是我送给你的经验……免费。”
“……”林渊无语。
“罗主任,这里是记录,您和患者家属交代吧。”苏云把手里记录郑仁刚刚诊断、治疗的a4纸交给罗主任。
罗主任点了点头,接过纸。
“郑老板,还有一个患者。”罗主任没有满意,而是提醒郑仁。
“嗯,也是腹泻五年,很类似的病史么?”
“是,大同小异。”罗主任道。
“郑老板,您的光镊能放在我这面么?”迟主任对什么寄生虫不感兴趣,他心心念念的是光镊。
“呃……”郑仁犹豫了一下,便笑道,“迟主任,那就放在您这面,我要是用的时候再问您要。”
“郑老板您这个太客气了!”迟主任兴奋的说到,“是我借用,借用。”
看着迟主任像是小孩子一样的开心,脸上还有点怕自己反悔的忐忑,郑仁笑了笑。
“那我们先告辞了。”郑仁道,“还有一个类似的患者需要看。”
至于另外一个患者……
在场最年轻的是林渊,她也没有说出症状一样诊断就一样的外行话。
迟主任抱着光镊,一路把郑仁送到电梯口。
“郑老板,您这可是太大方了。”电梯门关上,罗主任笑道。
“我平时也很少用,新技术总是要铺开的。放到迟主任那面,也算是物尽其用。”郑仁道。
“郑老板,那是什么?”林渊这回终于抓住机会询问。
“光镊,初代产品,实用性一般。”郑仁道。
一般……没想到郑仁给了这么一个评价。
但罗主任和苏云都没反驳。
林渊无奈,心想还是算了吧。这两个字,真的是挺有用处的。
“郑老板,下一个患者特别奇怪。”罗主任道:“患者自诉腹泻五年,血检发现嗜酸粒细胞高。”
嗜酸性粒细胞高,可以判断有变态反应性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、猩红热之类的传染病等等。
单纯的一个嗜酸性粒细胞增高,并没有太具体的临床意义。
而罗主任的意思,郑仁清楚。
因为患者腹泻,他可能考虑的是某种寄生虫感染。可是连续五年腹泻,这个时间有点长。
长时间腹泻外加嗜酸性粒细胞增高,能考虑的病情就不多了。
“您怀疑是嗜酸性粒细胞肠炎?”郑仁问到。
“嗯。”罗主任点了点头。
嗜酸性粒细胞肠炎是一种变态反应性的疾病,不过愈后较好,没有恶变的报道。
罗主任之所以有自己的诊断,却执意要让郑仁来看,是因为嗜酸性粒细胞肠炎是一种极为罕见的病。
郑仁沉思,他在一一排查其他问题。
回到办公室,罗主任把第二份病历递过来。
这回林渊更上心了,她目不转睛的和郑老板一起看各种检查报告。
可是郑老板翻看报告的速度简直像是飞一样,刷刷刷的就看完了。
这勘报告的速度……算了……
林渊很无奈,从郑老板手里接过化验单,继续一点点的看着。
“患者已经往回送了,郑老板稍等一下,我让患者的家属来,您亲自询问病史。”罗主任道。
郑仁点了点头,把患者的片子插到阅片器上。
虽然和上一个患者的病史类似,都是腹泻五年,经过很多检查、治疗都没有好转。但在场的所有人,没有一个认为和上一个患者诊断一样的。
“腹泻……罗主任,您这常年和这些病打交道,有没有觉得自己肚子偶尔会疼?”苏云开始不着四六的开玩笑。
“又不是医科的学生,学到什么就开始琢磨自己有什么病。”罗主任道,“只是腹泻这种症状,能诱发的因素太多了。”
“嗯,明确诊断腹泻,是很难的。”
“对!”罗主任轻轻拍了一下桌子,“就像是……”
他迟疑了一下,找不到很好的比喻。
“就像是厨师做菜,会做佛跳墙的不算什么本事。真正能把青菜豆腐做出佛跳墙的味道来,才是本事!”苏云笑道。
这个比喻有点恶心,毕竟是腹泻,怎么能和佛跳墙联系起来。罗主任笑了笑,并不赞同苏云的说法,但是他也没反驳。
“我觉得您的诊断是对的,嗜酸性粒细胞肠炎,没错!”这时候,林渊说到。
1956 绕了一大圈(月票55500加更×111)
“刚才罗主任和老板说过了。”苏云鄙夷的说到。
林渊却像是没听到苏云的话一样,扬着头,马尾甩着,“嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病,其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润,常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。”
“没让你背书,病史都没问,你哪来的自信说这些有的没的。”苏云鄙夷的说到。
“患者的症状很典型。”林渊信心十足。
罗主任笑了笑,道:“我最开始也怀疑是嗜酸性粒细胞肠炎,不过要找到大量嗜酸性粒细胞,还要等胃肠镜的检验结果。”
“我去做!”林渊又一次自告奋勇的说到。
“先不慌,我问问患者病史的。”郑仁坐在罗主任身边的椅子上,很平淡的说到。
他脑子里在想着无数类似的病例、诊断。
只是现在想这些东西,只能当做是一种训练。在没有询问病史之前,几乎是没有意义的。
很快,罗主任把患者家属叫了进来。
这是一个五十多岁的农民,一脸茫然、谨慎。
当他走进罗主任的办公室,小心翼翼的站在一个角落里,不敢碰到周围任何一件东西。
他生怕罗主任嫌弃。
来到912能住上院,都已经烧了高香,就别提其他事儿了。
“您是患者的爱人吧。”郑仁笑呵呵的问到。
“嗯嗯。”他老实巴交的点着头,不敢多说一句话。
“别这么拘束。”郑仁站起来,拎着椅子放到患者家属身边,“您坐着说。”
呃……患者家属有些犹豫,他四周张望,看屋子里每一个人的表情。
没有看见厌恶与鄙视,最后在罗主任的劝慰下,他很小心的坐了椅子的一个角。
郑仁都怕他一屁股坐到地上去。
不过他没再劝患者家属,太过于客气,对患者家属来讲本身也是一种压力。
“您爱人腹泻多久了?”郑仁直接问到。
“四五年了,总也不好。”
“去哪看过,吃什么药了么?”
“俺们那面的医院都看了,肠虫清、吡哌酸什么的都吃过,还有好多俺不知道的药。”
“吃完药后呢?有效果么?”郑仁继续问到。
“有时候有,有时候没有。”
“最近怎么样?”
“最近越来越重了,拉肚子拉的人都起不来床。从前下地干活啥的都没事,就是拉肚子呗,谁不拉。”患者家属愁苦的说到:“可是两三个月前就越来越重。”
郑仁怔了一下,他有些疑惑。进行性加重的腹泻?这可不多见。
“平时喜欢吃什么?”罗主任问到。
之前在门诊,外面排了无数的患者,询问病史也不可能那么详细。
罗主任只是凭借多年丰富的临床经验来判断,患者可能有问题,看了化验单、简单询问了几句后就收入院准备进一步检查。
这在某种程度上属于疑难杂症,要进一步详细询问病史才能做判断。
“猪肉炖粉条子。”患者家属老实巴交的说到。
绦虫?不会的,绦虫很少、绝少会诱发腹泻。这种概率,甚至要比猪肉绦虫寄生在脑子里,诱发神经系统疾病还要少见。
郑仁和罗主任从家族史到既往史再到个人史,询问的那叫一个详细。
半个小时后,罗主任和郑仁都不问了。
所有能问的都问过,没什么问题。
患者就是一个很普通的乡下女病人,平时干农活,农闲的时候猫冬打麻将之类的。
最近腹泻严重,是在打了一场麻将之后的事儿。打麻将和腹泻,可完全联系不上。
“郑老板,有思路么?”罗主任问到。
郑仁摇了摇头,道:“去看眼患者吧。”
这是最后的底牌了,说不上只能靠着大猪蹄子的系统面板来做诊断。
自己看不明白,是自己的事儿,总不能耽搁了患者诊治。
至于罗主任的初步诊断,郑仁只是有所怀疑,却并不认为嗜酸粒细胞性肠炎的可能性很大。
“嗯。”罗主任道:“患者现在状态不是很好,我在门诊的时候看了一眼,估计有离子紊乱,伴有轻微的呼吸困难。”
“肠镜回来了么?”郑仁忽然问到。
“应该回来了,看一眼影像,再去看患者。”罗主任刚要动,苏云便麻利的拿起鼠标,开始寻找患者的影像资料。
一般情况下胃肠镜的报告单上,会有两到三张比较典型的影像图片。但这个患者罗主任打过招呼,所以上传的是全肠道的影像。
苏云把影像点开,众人像是看电影一样围在电脑旁专注的看着。
五分钟后,镜像过程结束。
“不是嗜酸性粒细胞肠炎。”郑仁道,“没看见有肉芽肿。”
林渊也叹了口气,真的不是。
本来心里确定肯定是嗜酸性粒细胞肠炎,可一旦被否定,她心里面空落落的有点难受。
患者的爱人小心的坐在椅子上,见诊断被否定,叹了口气,道:“大夫,还能治么?”
“嗯?”
“要是不行,俺们就回去了。”他沮丧的说到:“想吃点啥吃点啥,想喝点啥喝点啥。俺们两口子好久都没坐一起喝酒了,自从得了这个怪病之后就没有过。”
郑仁有些黯然。
去看一眼吧,看看大猪蹄子怎么说。
“能喝多少?”苏云问到。
“夏天能喝一斤,冬天能喝半斤。”说起喝酒,男人的脸上渐渐有了点光泽。
“嗯?”郑仁感觉有问题,马上问到:“怎么差了这么多?”
“夏天有下酒菜啊!地里面抓的田螺,用辣子炒炒吃,可下酒了!”男人垂头丧气的说到。
询问病史,就这点最烦人。
患者可不会把医生需要的所有事情一次性的都说出来。
不过这也很好理解,生活中无数琐碎的事情,没人知道到底有什么和疾病相关。
要是都说,三天三夜都说不完。
郑仁听患者家属这么说,他的眼睛一下子亮了!
“你们平时愿意吃田螺?”
“嗯呐,那玩意到处都是,我老婆炒的田螺可好吃了。我俩喝一晚上酒,能吃一小盆。”
罗主任一样也发现了问题所在!
寄生虫,答案从最开始,经过一圈的折腾,又回到了原点。
1957 看走眼了(月票56000加更×112)
“我去看一眼患者。”郑仁道。
“一起去吧,我在门诊只是简单看了一眼患者。上午几十个号,要收入院就没详细看。”罗主任跟着郑仁走出办公室。
患者家属在一旁小心翼翼的跟着,他不明白为什么一说到吃田螺医生就会一副如临大敌的模样。
“在美国吃过田螺么?”苏云走在最后,一点正经都没有的问林渊。
“没有,那面偶尔有中餐馆卖,但我很少有时间出门。”林渊随口回答。
“吃法国蜗牛吧。”苏云图穷匕见。
“……”林渊已经知道这货要说什么了。
“喏,拉肚子,还要冒着感染旋毛虫的风险。”苏云笑着说到:“建议你去体检中心检查一下,最起码抽个血。要是嗜酸性粒细胞增高,可能有会有相关疾病哦。当然,这只是个建议,免费的。”
“不可能!”林渊心中忐忑,可还是很坚定的回答道:“我不吃生食。”
“啧啧,哈佛教出来的博士都是这个水平?”
“你……”
“旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强,能耐低温,猪肉中囊包里的幼虫在-15c需贮存20天才死亡,在腐肉中也能存活2~3个月。晾干、腌制、烤及涮食等方法常不能杀死幼虫,但在70c时多可被杀死。”苏云悠然说到。
林渊真不想搭理这货,她加快了脚步跟在郑老板身后。
只是苏云的话像是魔咒一样,在脑海里盘旋着。
需不需要做个检查看看?林渊有些迟疑。可不去做检查,万一真感染了旋毛虫怎么办?
上手术的时候拉肚子……一想到这种可能,林渊打了一个寒颤。
来到病房,郑仁开始给患者查体。系统面板血红,最严重的的疾病不是旋毛虫,而是并发的loffler心内膜炎。
loffler心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,是因为体内嗜酸性粒细胞增多,身体出现的一种应激性的变化。
难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了。
一开始听到这个病史,肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱。但郑仁看到患者的系统面板后,有些郁闷。
除了loffler心内膜炎之外,患者还有左心室继发的血栓。
郑仁心里有点懊悔,虽然说并不耽误什么事儿,可是自己现在有一种很不好的倾向。
遇到患者后,总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断。
不断询问病史,排查各种异常情况,都是要时间的。
虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重,但郑仁还是把这件事情记在心里,准备忙完之后反思一下。
“要个超声心动。”郑仁放下听诊器,很肯定的说到。
罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话,回来后他有些诧异的问道:“loffler心内膜炎?”
“不光是这个。”郑仁没说的太详细,毕竟当着患者的面,说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办。
罗主任的眉头皱了起来。
嗜酸性粒细胞增高并发loffler心内膜炎,这是他有考虑的。可是更严重的疾病,出现心脏并发症,这就比较棘手了。
郑仁又做了其他方面的身体检查,很快超声机器被推来。
坐在床头,郑仁开始给患者做超声心动。
“郑老板超声心动水平怎么样?”林渊小声的问苏云。
“说的好像是你超声心动水平很高一样。”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答。
“好好的话能不能好好说?”林渊有点厌恶身边的这个人。
这还是因为他颜值的确是高,要是换个人,林渊早都懒得搭理了。
“嗯,这句话老板说过。”苏云道,“好好看着就是了,一会估计要上手术。”
“手术?”林渊哑然。
只是腹泻而已,就算是有loffler心内膜炎,也不至于手术吧。
“loffler心内膜炎,并发血栓。命苦,老柳要走,富贵儿还在做诺奖资料,只能我跟着上。”苏云已经做好了准备。
林渊努力回忆loffler心内膜炎,这种风湿免疫类的疾病,即便只是诊断也要很高水准。
说上手术就上手术?怎么这么大的信心!
“没事,你不愿意上我可以上。”林渊小声说道。
“的确是美国医生的做法,介入造影只是常规吧。”
林渊刚要显摆一下,郑仁忽然说到。
“左心室心尖部可见一实质性强回声附着,形态不规则,可疑血栓,考虑loffler心内膜炎;左心室心尖部室壁增厚,局部回声增强,室间隔搏动减弱;左心室收缩功能轻度减低,二尖瓣、三尖瓣中度反流。”
超声心动的医生匆忙记录着。
罗主任皱着眉,看郑仁在做超声心动。一条条的影像分析说出来,真是很可怕。
对于超声心动的影像学检查,罗主任不是很擅长。简单的能看,真较真起来,他就含糊了。
毕竟不是他的专科。
至于郑老板……那没法比,罗主任心里有数。
做完检查,郑仁问道:“最近一次吃饭喝水什么时候?”
患者的爱人犹犹豫豫的说到:“刚吃了一点东西。”
郑仁没说话,站起来,走了出去。
“郑老板,准备怎么做?”罗主任跟在郑仁身后问道。
“介入取栓,我仔细看了一下,不是嗜酸性粒细胞增多并发的肉芽肿,只是左心室血栓,诱发的左心功能衰竭。”郑仁小声说道:“罗主任,您准备患者转科吧。”
罗主任叹了口气。
自己这是收上来一个心内膜炎并发血栓的患者。
在门诊看走眼了……
这也没办法,主诉腹泻五年,自己可没郑老板这本事……不对!
想到这里,罗主任一下子惊醒。
自己怎么已经习惯性的把郑老板的水平判定到那么高的程度!
这可不是一个好习惯。
“手术难度大不大?”罗主任问道。
“还好,取栓手术,小心别出现并发症就好。”郑仁道:“要是循环内科觉得难度大,可以让他们给我打电话。”
“……”罗主任无语。
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“大夫,你等等。”刚刚的患者家属跑了出来。
“嗯,别跑,慢着点。”郑仁站住。
“大夫。”男人来到郑仁和罗主任面前,脸色有些难看,问道:“俺刚刚听这位大夫说的话,说是要做手术?”
“嗯,要是禁食水时间够了,的确需要做手术。”郑仁点了点头。
“大夫,可不能因为俺们什么都不懂就可劲祸祸啊。”男人愁眉苦脸的说到。
看那意思,他没敢把话说全。
只是简单的表达了一下自己内心的愤怒以及不满,但并不敢得罪912的医生。
这种纠结,郑仁很轻易就可以感受到。
“一起来办公室吧。”郑仁轻轻叹了口气。
自己也不想,可是他爱人的病情到这儿了,除了手术之外,也没什么好办法。
罗主任觉得郑老板还是很仗义的,这种已经有了不满的患者家属最是难沟通。
虽然这里是912,虽然病情分析以及诊断没有任何问题,但罗主任也不希望有任何矛盾发生。
来到罗主任的办公室,男人的态度没有之前那么恭敬了,他有些愤怒的说到:“大夫,你们是不是看俺们从乡下来,欺负俺们什么都不懂?”
“没有。”郑仁很冷静的说到:“你请坐,我给你讲讲你爱人的情况。”
“别想骗我!”男人的情绪渐渐失控,怒气冲冲的说到:“俺和旁边屋的那个人一起来住院的,俺也问了,她老公也是拉肚子拉了五年!”
“为什么他不用手术,你非要给俺老婆手术!”
郑仁拿起笔和纸,刚刚准备给患者讲,他便怒气冲冲的继续说到:“大城市里就特么没个好人!”
“怎么说话呢你这是。”苏云道,“好好给你看病还看出错来了?”
“一样的病情,为啥非要俺们多花钱,还要遭罪!好好的,你愿意拉一刀?!”男人几乎是吼着说到。
情绪压抑到了一定的节点,总是会崩的。
郑仁理解他,只是在这种情绪下,任何交流、沟通都徒劳无功。
他看了一眼罗主任。
“郑老板,你们先回吧。”罗主任道,“我来和患者解释病情。”
“解释什么解释!”男人愤怒的说到,“你们就没安好心。看见城里人,给点几毛钱的药就把病给治好了。看见俺们乡下人,就非要讹一大笔钱。”
“俺们在这儿连个认识人都没有,遭着罪,花着钱,你们的良心都特么让狗给吃了!”
说着,他情绪更是激动,加上无尽的委屈,一个壮汉说完竟然蹲在地上呜呜呜的哭了起来。
苏云刚要怼他几句,见男人情绪彻底崩了,也无可奈何的叹了口气。
“人和人能一样吗!”罗主任提高了音量,道:“你咋不当村长呢?”
“我……”
“有本事当乡长、当县长去呀!”
男人更是委屈,想要分辩几句,可是嘴拙,一句话都说不出来。
“坐下说话,一个大老爷们,哭的跟老娘们似的,丢不丢人!”罗主任坐在椅子上,没有去搀扶男人,而是很严厉的说到。
一股子老主任的威严满溢。
“人和人不一样,病和病也不一样。都是吃田螺,你就没事,你老婆就生病了。”罗主任斥到,“这里是哪?是912!坑你那三瓜俩枣的?”
男人讪讪的坐下,用衣袖抹着眼泪。
人生艰难,莫过于此。
人生,地不熟,一大笔钱,扒房子卖地,家里上有老下有小。
说出来,一把一把的辛酸泪。
不说,能硬生生把一个大老爷们给委屈哭喽。
“郑老板,您忙去吧,我跟他交代病情。”罗主任和郑仁说到。
郑仁见局面控制住了,便点了点头。
他知道患者家属也是情绪一时失控,对于普通人来讲,要是没人在其中挑唆的话,很难生起歹念。
即便偶尔会有,也会克制住的。
和罗主任告辞,郑仁路过医生办公室的时候,把胖乎乎的住院总给叫出来,叮嘱她去罗主任的办公室看着点,千万别闹出什么意外来。
走出消化内科,苏云忽然说道:“多大的人了,怎么还啃手指甲?”
“……”
郑仁回头,见林渊下意识的把手缩到了背后。
“有点紧张吧。”郑仁道:“国内就这样,医患之间总是有各种矛盾。”
“可是诊断没错啊。”林渊有些茫然。
“是啊,诊断没错,患者不认可你有什么办法?”苏云道。
“那患者能同意做手术么?”林渊还是有点不放心。
“估计能。”苏云道,“碰到脾气不好的主任,直接撵出院了。我看罗主任的做法,好像是要认真的劝一劝。”
“嗯。”郑仁点了点头,“王道士的儿子,手术的事情定了么?”
“说是下午。”苏云道,“就是个茎突的小事儿,磨掉就行了,你还想着要亲自动手?不至于吧老板。”
“没,就是问问。”郑仁当然不想动手。
要开一门新的科技树,可是要消耗很多技能点和技能书的。何况郑仁对眼耳鼻喉的手术没有兴趣,毕竟是普外出身的大夫。
“刚才你做手术的时候我问了王哥,他说孩子好了之后就送到天南省找严师傅去。”
“家传的书给严师傅抄录,然后把儿子送去当徒弟?”郑仁几乎一瞬间便明白了其中的关键。
“应该是吧,反正跟咱们没关系。”苏云道,“老板,跟你说件事,真不是吓唬你。”
“怎么了?”
“你老丈人要从蓉城回来。”苏云笑眯眯的说到。
“……”
“义肢的事情,已经走上正轨了。现在手术就正常做,不过需要时间。”苏云道:“昨天严师傅那面开的条件有点离谱,我和宁叔商量了一下,他回来主持谈判。”
郑仁有点后悔。
没事招惹自家老丈人干个毛线!
看郑仁走路的脚步都开始僵硬起来,苏云乐开了一朵花。
“见老丈人有这么可怕么?”林渊不明就里,小声的询问。
这个医疗组真是神奇,好像什么事情都和自己意识中的不一样。
“那你要问老板喽,这个我可是爱莫能助。”苏云笑呵呵看郑仁迈着僵硬的步伐回到科室。
不知道什么标题好的单章
十一天,月票欠更终于见到亮了。
万字保底,加了113章,真是拼尽了全力。但今天的单章,不是说这事儿。
今天的两个看着一模一样的腹泻病例,源于前几天一名书友大人的留言。
腹泻五年,请原谅我用了您的病史。
您说,治了五年都没治好,最后吃了一种很便宜的药就治好了,有一种冲动,要把大夫……
那个,您稍安勿躁,连同书友圈里咨询病情的书友大人们的疑惑一起解答一下。
今儿两个腹泻五年的病例,都是找的个案报道。海量的资料库里找到这个,难度还是很大的。但我坚持要做,是因为我想让您知道。
诊断,真的很难,尤其是一些罕见病的诊断。虽然看起来症状一样,但诊断以及治疗是千变万化的。
我只是个普普通通的小大夫,书友大人们打趣说我的定位是苏云。其实,这里郑重说下,我的定位是刘旭之,他身上我的影子最多。
苦逼,被生活盘的……不唠叨这个。
这两个病例,一个吃几毛钱的甲硝唑就好。另外一个,需要做手术治疗。这还只是寄生虫,免疫类千奇百怪的腹泻都没提及。
诊断就是这样,腹泻的一百多种可能,是我能勉强想到的。我这个水平很低,想不到的更多。
但真的会有更多导致腹泻的原因存在!
认真建议一下,要是当地医院看不懂,就去上级医院。不是医生不尽力,而是业务水平就这样。
人和人,那能一样么。全球高武结书后十一天,销售还比我高,差距显而易见。
上级医院不行还有更上级的医院,真要是走到协和都看不了,那咱就认了。至少我是这么想的,请其他医院的老师原谅我对协和的莫名崇拜。
知道您很难熬,我特别理解,以前说过我也病过,上过手术台。郑老板只是虚拟出来的人物,全程没有误诊,以后也不会有。
这种人,绝对不会出现在现实中。
嗦了很多,那,就说到这里吧。写了一万多字,两个腹泻五年的患者,希望您能明白我的意思。
我不会代表谁,只是说一下我的感受以及建议。
鞠躬……祝您、祝全体书友大人们身体康健,平安喜乐。
求票单章,估计明后天还完所有欠更就能发了,心中暗喜。
再次鞠躬,九十度。
(上次没写九十度书友大人本章说里说我飘了。嗯,这里一定要诚挚的标明九十度,老腰嘎吱嘎吱的那种。)
1959 满脑子都是咖喱
还没回到科里,郑仁就听到一阵嚎哭声隐约传来。
是哪个患者去世了?
有可能是这样,他也没在意,让自己尽量放轻松走了进去。
护士站没人,医生办公室里柳泽伟在完成最后的工作,鲁道夫瓦格纳教授在忙碌着,似乎没注意自己进来,专心致志的。
而912本家的介入科医生都在护士值班室那面围着,乱糟糟的不知道在干什么。
郑仁对此一点兴趣都没有,他走进办公室随口问道,“老柳,怎么了?”
柳泽伟摸着头,欲言又止,表情有些尴尬。
想笑,但又觉得不好,强行忍住。憋的抬头纹都快开了,郑仁看着就难受。
“怎么了,老柳?”郑仁疑惑。
苏云没跟进来,他直接跑去看热闹。这货一看人多就精神百倍,和郑仁刚好相反。
“郑老板,科里不是有实习的护士么。”柳泽伟摸头顶的速度越来越快,郑仁感觉他的手一直油腻腻的。
油腻的中年男人,大概就是这个意思吧。
“那个……有个术后患者今天自觉腹胀,要灌肠。”
郑仁很疑惑,这不都是常规操作么?
肝癌介入手术的患者,腹胀是经常见的。其实中医还是有道理的,肝郁气滞之类的解释完全能解释通。
但要是西医就对此束手无策,根本无法解释,只能用像是玄学一样的神经反射之类的说法来对付一下。
郑仁临床干了那么多年,对此已经习惯。
只是灌个肠而已,怎么闹的跟有大型医疗纠纷似的。
林渊没去看热闹,她跟着郑仁走进办公室,还是很守规矩的。
“老柳,你怎么说话吞吞吐吐的?”郑仁问道。
“呃……”柳泽伟叹了口气,“这不是新来的小护士么,操作什么的都不熟悉。”
“嗯,你刚才说过了。”郑仁更是好奇。
“给患者保留灌肠,她没经验,拔掉塞子的时候……”
郑仁一下子明白了。
保留灌肠,有的地方让患者自己憋着,一直到憋不住为止。这种灌肠的效果要略差一点,毕竟患者几分钟就受不了了。
但912有那种肛塞,掐好时间,再拔出来的那种……
难道是小护士不懂,被喷了一身?
难怪哭的那么伤心。
见郑仁露出明白的神情,柳泽伟就没继续说下去。毕竟这种屎尿屁的事儿,说多了也没意思。
在临床,几乎天天和屎尿屁打交道,反而不觉得什么。
“林渊,你去和老柳学学病历,明天老柳回家,你接手病历书写。”郑仁安排任务。
林渊倒也痛快,甩着马尾就坐到了柳泽伟的身边,虚心请教。
郑仁想要看会书,可是呜咽的哭泣声根本没有停止的迹象,哭的那叫一个伤心。
唉,还是年轻啊。
郑仁记得自己刚上班的时候,在肛肠科轮转。做完手术要换药,有天给患者换药的时候看到了比较完整的玉米粒。
随口问了一句,你吃玉米了?
自己没怎么样,把患者恶心够呛。
临出院的时候,患者还和自己说,这辈子都不想吃玉米了。只要一想起来,就觉得特别尴尬。
一般肛肠科和这种事情的关系比较紧密,但今天这件事儿……唉。
郑仁叹了口气,干点活可真难啊。
希望那个小护士赶紧好起来,别留下什么心理阴影。不过也没什么,洗洗衣服就好么。
应该年纪太小,一时半会接受不了自己被喷了一身咖喱的那种感觉。
这帮人也是的,围着劝,人越多越尴尬,这一点他们就不知道么?!
很快,常悦拉着苏云回来。
“没事去凑什么热闹!”常悦不高兴的说到,“让那姑娘哭一会自己就好了。”
“真是没有同情心啊。”苏云皱着眉说到,“老板,那姑娘太惨了。”
“洗洗衣服就得了,能不能不这么吓唬人。”郑仁随口说到。
“呃……”苏云看了一眼柳泽伟,问道:“你怎么跟老板说的?”
“我就简单讲了一下。”柳泽伟很无辜的说到。
“老板,那姑娘刚毕业,初来乍到的业务还不熟悉。”苏云道:“加上还挺上心,就凑过去看来着。”
常悦皱眉。
郑仁愕然问道:“不会距离很近,她把肛塞给拔掉了吧。”
“你猜对了。”苏云也很无奈,“护士长怎么劝都不好,那姑娘一个劲儿的洗脸,我觉得脸上的皮都快挫破了。”
“就你事儿多!”常悦道。
“同情心啊,大姐!”苏云唠叨了一句。
郑仁回想画面……这事儿还真是不能想,连郑仁这种久经考验的医生都受不了。
看书?
看个毛线的书。
只要略静下来,郑仁眼前、脑海里都是那画面。
真是委屈小护士了。
郑仁叹了口气,道:“我去急诊溜达一圈。”
“走走,我也待不下去。”苏云道,“听着哭声就满脑子的咖喱。”
“真恶心,以后还怎么吃咖喱饭。”郑仁随口说了一句。
两人在常悦恶狠狠的目光注视下,灰溜溜的离开了办公室。
林渊没有跟着,郑老板安排的工作还是最重要的。
要是明天这个秃顶的老大夫走了,自己却不会写病历,耽误了临床工作,那就糟了。
“老板,你觉得新来的怎么样?”路上,苏云问道。
“水平不知道,但心理素质很强。”郑仁道,“你能不能少说两句。”
“摆明了就是来占便宜的!”苏云鄙夷的说到:“诺奖项目组,不管能不能拿到诺奖,都是一份靓丽的履历。”
“别这么想,孔主任跟我说了,是帝都肿瘤林院长的女儿。”
“啧啧。”
“林院长的意思是,让你嘴再毒一点,把她给骂跑回去。”
“……”
苏云怔了一下,随后哈哈大笑,“这么多年,这种要求我还是第一次遇到。老板,你怎么说的?”
“没说啥,我就说正常工作,受不了自然就回去了。就咱们医疗组的工作量,一般人都受不了。”
“你还知道?”
郑仁懒得就这种事情和苏云掰扯,快步来到急诊科,见周立涛正和一个三十多岁的女人交代病情。
女人领着一个小男孩,看样子十五六,两人系统面板都没问题。
而小男孩却捂着肚子,一脸痛苦。
1960 清新脱俗的理由
“大姐,真不行。”周立涛一脸苦恼的说到。
这是给红包呢?不能够啊,站在走廊里给红包的,可是很少见。
再说,周立涛一个急诊科的医生,谁没事儿给他红包。
这里就是个流水的衙门,要么患者病情很轻,只要急诊留观。要么很重的,都收入院了。
“大夫,我儿子真的疼的受不了了。”女人脸部的肌肉扭曲了几下,看样子是要努力表现出自己心疼的情绪。
只是她表情做作,略显浮夸,稍有点临床经验的医生都能看明白。
装病?
装病!
可是一般装病都是车祸、打架斗殴之类的。为了多要点赔偿,顺便做个全面体检,能沾点便宜就是点。
只是看小男孩的样子,不像是郑仁经常遇到的那种情况。
郑仁很好奇,走了过去。
“郑老板,您来了。”周立涛熟络的打招呼,刚想借机走掉,却被女人一把抓住了胳膊。
“大夫,我儿子疼的快受不了了,你就把他给收入院吧。”女人也不打不骂,甚至一点都不凶,还有些楚楚可怜,只是苦苦哀求。
“怎么了?”郑仁问道。
“郑老板,说是这孩子右下腹疼,家里要住院割阑尾。”周立涛很苦恼的说到,“但查体弱阳性,化验检查什么事儿都没有。”
“嗯?”郑仁仔细打量了一下女人和那孩子,眉目之间有些神似,尤其是眉脚眼梢的位置,几乎是一个模子里刻出来的。
应该是亲生的,可好好的孩子,为什么要住院切阑尾呢?
“来处置室。”郑仁招呼了一声,便径直走到处置室里。
女人听周立涛称呼郑仁为郑老板,觉得是位上级医生。她便松开周立涛的胳膊,领着孩子去了处置室。
“躺下,我看看肚子。”郑仁很温和的说到。
周立涛愁眉苦脸的走进来,把化验报告交给郑仁。
血尿常规都正常,连个加减的符号都没有。右下腹b超也没看见有炎性反应,很正常的报告。
加上系统面板的判断,郑仁更是疑惑。
没事谁来医院,非要割一刀呢?正常人都知道做手术会很疼,这就有些奇怪了。
只见过该做手术因为怕疼而拒绝的,却没见过不该做手术非要来医院挨刀子的。
难怪周立涛不给他收入院,本来也没事。
心里是这么想,但郑仁还是老老实实的查体,以免出现化验误差以及大猪蹄子宕机导致的悲剧。
郑仁习惯性的搓了搓手,让手温升高,和皮肤温度尽量减少温差,把手按在小男孩的左上腹部。
“疼么?”郑仁先轻轻的摸了一下。
“不疼……”小男孩说到。
郑仁又按了其他位置,他注意到小男孩的眼睛一直在盯着自己身后看。
“大姐,别挤眼睛了,我看着都累。”苏云吹了口气,额前黑发飘飘荡荡的,像是在随声附和。
“我没……”女人辩解了一句。
“咱敞开了说,你这面要是有什么难事儿,我们也不会置之不理的。”苏云开始劝慰,“不过你要是想骗大夫,可能难度要很大。”
郑仁趁着小男孩听苏云和他妈妈对话的功夫,飞快的按在他右下腹的位置。
小男孩没有一点反应,他看着他母亲,等待下一步的指示。
“没事,起来吧。”郑仁笑呵呵的拍了拍小男孩的肚子。
“怎么就没事,我儿子疼的可厉害了!”女人急道。
“大姐,你别这样。”苏云道,“你儿子有保险么?”
“有啊。”
“这是骗保。”苏云开始胡说八道起来。
“大姐,现在打击骗保打的可严了。被保险公司的人知道了,不光我们要受处分,你儿子十年之内的医保资格就被取消了。”郑仁开始唱红脸,苦口婆心的劝。
“是啊,据说征信也有问题,以后做不了飞机高铁。”苏云又添了一句。
“医保的人不可能知道。”女人说到这里的时候,语气已经开始变得不确定起来。
“您给句实话,别光说这些片汤话。”苏云问道:“要是真有什么困难,咱们商量着来,您看好不好。”
周立涛听两人在这儿胡说八道都听傻了。
云哥儿愿意云山雾罩的,周立涛知道。怎么郑老板这浓眉大眼的人,说起假话来也不眨眼睛。
“……”女人看着郑仁和苏云,沉默了将近一分钟。
“妈,我能起来了么?”小男孩弱弱的问道。
“起来吧,床上凉,别感冒了。”郑仁把孩子拉起来。
“唉。”女人叹了口气,道:“大夫,孩子明年中考,我这不是怕阑尾到时候一旦有什么问题,就把考试给耽搁了么。”
这个理由清新脱俗,郑仁还是第一次听到。
苏云也哭笑不得,劝道:“大姐,你知道小男孩最怕生什么病么?”
“怕什么?”女人诧异的看着苏云。
“我跟你讲……周总,你带孩子先出去。”苏云道。
周立涛想听听苏云是怎么把患者家属给劝住的,但苏云都说了,自己总不能说不。
他只好无奈的领着孩子出去。
“大姐,小男孩最怕的是生长期间出现自发性气胸。打个比方吧,肺泡就像是气球一样,自发性气胸就是其中的一个气球爆了。”
苏云用手做了一个爆开的姿势,把女人吓了一跳。
郑仁知道,苏云这可不是胡说八道。只是他刚刚的那个动作有点小暴力,把孩子的母亲吓到了。
“遇到这种情况,可不是切个阑尾那么简单的了。要做大手术,别说中考,就算是高考都去不了。”
女人的脸色又差了许多。
“您想想,总不能为了预防气胸,把肺子给切掉吧。”苏云道。
“大姐,你想的太多了。”郑仁在一边说到:“别这么紧张,你的情绪会传导给孩子的。太紧张、压力太大,反而会导致不可预知的事情发生。”
“再说,咱不说医保的事情。万一切阑尾有并发症,切口一直不愈合,烂啊烂的,怎么换药都不好。到时候你后悔都来不及!”
1961 两行单身的泪水
郑仁和苏云一唱一和,像说相声一样,三言两语就把小男孩的母亲给说懵了。
最后她在几乎无限的惊恐中带着小男孩走了。
看样意思,今后她可能对医院都会有一种莫名的恐惧。这地儿,就不是正常人能来的。
“郑老板,云哥儿,您二位怎么劝的?”周立涛有些好奇。
“吓唬呗。”郑仁道。
“你说的不对!”苏云道,“这叫实话实说,或者叫准术前交代。”
“啧啧,早知道我也吓唬吓唬她了,可是我怕把人给惹毛了。”周立涛小声说到。
“周总,你就别尝试了。”苏云拍了拍他的肩膀说到。
“啊?”
“你认真看书都像是坐在苍蝇馆子里点菜,你要是可着劲儿的吓唬她,说不定真就急眼了。”苏云实话实说。
“别总这么打击周总。”郑仁道:“一两次就够了,总说没意思。”
“你看他像是心里有数的样子么?”苏云笑道:“和看病一样,一种表现的病症可未必是同样的病情。”
郑仁笑了笑,问到:“忙吗,周总。”
“不忙。”周立涛其实心里还是有数的,他没有因为苏云的描述而沮丧,瞬间神采飞扬起来,“上午有个打架的,闹了一会。剩下就没事儿了,今儿不忙。”
“都什么年代了,怎么还有打架的。”
“这不是周一上班,路上堵么。两个车刮刮蹭蹭,车主就吵起来了。一言不合,情绪来了就开始对骂。有个脾气火爆的车主,一时没按捺住,就动手了。”
“后来呢?”
“到医院,那股子火气下去,人就怂了。”周立涛道:“先商量赔多少钱呗,反正至少一个轻伤害,要是不走民事调解估计要去蹲几天。”
这种事情,属于急诊科最长遇到的那种情况。
街头吵架,太多都是因为一时压不住火气,几句话脑子一热就动手了。
事后,当事者大多追悔莫及。
不过自从公安局里开始张贴“为打架算成本”的小告示之后,这种情况明显少了很多。
还是得科普,六个字的小告示,每年在全国范围内至少减少了几万、十几万次的小摩擦。
很多事情笑笑也就过去了,根本没必要闹腾的那么大。
“郑老板,我看您朋友圈更新了,那姑娘是谁啊。”周立涛的小眼睛里目光有些游离,闪烁不定。
“周总,就你这表情,一看就不像是什么好人。”苏云嘿嘿笑着说到:“本来没什么事儿的,看你这幅表情,就像是做了贼一样。”
“……”
这句话还真是说到心坎里去了。
周立涛有些不好意思,他挠了挠头,“那俩姑娘真好看,我都想把她俩当成我手机屏保了。”
“好看吧。”苏云笑的很灿烂,搂着周立涛的肩膀,小声的说到。
郑仁不想看了,一旦苏云露出这种表情,下一步周立涛至少要遭受一个暴击。
一个都不算,还有可能是一个连击。要连成什么样,就得看苏云的心情。
一直从满血连到残血,最后再来个ko都有可能。
“好看。”周立涛想到楚家姐妹的样子,口水都差点流下来。
“别琢磨了。”苏云很少见的没说太多,似乎心里有事儿,他笑呵呵的说到,“老板在海城当住院总的时候,人家就凑上门来当麻醉师。”
“呃……”
周立涛对这种天上掉馅饼的事情没有一点概念。
长这么大,他的每一步都是苦熬苦业出来的。每天都要祈求天上别往下掉砖头就行,至于馅饼,还是两张看着就鲜美可口的馅饼……
有美女凑上门,那是郑老板的运气,自己可不行。
周立涛深深的叹了口气。
“一见钟情了?”苏云问道。
“云哥儿,你要说我见色起意吧。”周立涛又叹了口气。
苏云一副你心里有数的表情。
周立涛小眼睛咔吧咔吧的看着郑仁站在大厅里面,目光注视着来就诊的人,他小声说到:“云哥儿,你说郑老板的长相也就是个普通人,怎么就这么好的运气呢?”
“羡慕吧,你看你这个住院总当的,你再看看老板的住院总当的。”
“是啊,从心里羡慕。要说郑老板水平高,这点我承认。运气还这么好,桃花不断,这人呐,差距怎么就这么大呢。”
“知道差距大就好。”苏云压低了声音哈哈一笑,“你就别梦了,等住院总当完了,赶紧找个女朋友。”
一说到这个,周立涛就开始愁眉苦脸起来。数不清的小雀斑都没精打采的,像是被霜打了一样。
今天苏云心情好,没怎么连击周立涛。
“郑老板!你怎么在这儿!”
周立涛正感慨着命运的不公,一个身材高挑,足足比他高半个头的女孩儿昂首阔步的走了过来。
她穿着白服,扣子没系,露着里面素雅的衬衣和领带。柔美中带着几分飒爽,飒爽中又带着几缕国色天香。
身高腿长,迈出一步马尾就跟着飘荡,更添了几分俏皮。
周立涛的眼睛都直了,就差眼珠子啪嗒一声掉在地上。
“喂,瞅啥呢。”苏云问到。
“这……又是谁?”周立涛觉得嘴巴干的厉害,连口水都没有了。
郑老板视频里的那对双胞胎姐妹花属于天边的存在,只可远观,自己总不能去海城犯花痴吧。
可是这位,明眼一看就知道是912的大夫。
只是……自己怎么从来没见过?而且没有胸牌,好奇怪!
“谁?今天自己找上门的,哭着喊着要在医疗组里找个位置。”苏云不屑的说到:“你说,这都是什么事儿。”
“……”周立涛默默的流下两行单身的泪水。
郑老板不是有女朋友了么,怎么还不断的有桃花运呢?上天为什么这么不公平!
她怎么就不来急诊科,非要加入自己的医疗组呢。要是那样的话,世界该有多美好,鸟语花香,自己人生似乎就此达到了巅峰。
周立涛想着想着,越想越是委屈。
而且看郑老板的样子,根本不想搭理这姑娘似的。
真是……饱汉子不知饿汉子饥。
1962 逆反心理
“嗯?你来干什么?”郑仁见林渊来了,有些奇怪的问到。
“胃肠的一个小姑娘拿着片子来找你。”林渊道:“叫权小草,说是让你看眼片子。”
“什么患者?”郑仁一下子来了兴致。
“有人怀疑是腹腔巨大畸胎瘤,有人怀疑是肠道畸形。”林渊道。
“走,回去看片子。”郑仁一听说有诊断不明确的患者,顿时满血满蓝满状态的复活。
“苏云,走啦!”郑仁招呼道。
“周总,节哀。”苏云临走的时候还不忘记在周立涛的心口插一刀,“你要提升学历,才会有这种大夫主动来找你。”
“学历?”周立涛有点困惑。
“据说她是从哈佛博士毕业,刚回来的。再说,你提升颜值也没什么可能性不是。”苏云用满含同情心的目光看了周立涛一眼,小跑两步,跟上郑仁的脚步。
周立涛看着三个远去的背影,整个人已经被悲伤浸染,无法自拔。
……
……
“患者什么主诉?”一边走,郑仁一边问到。
“腹胀十余年,在当地医院多次就诊,对症治疗无效。1周前出现恶心呕吐,大便通畅。”林渊简单介绍病史,不连贯,但简单实用。
“片子你怎么考虑?”郑仁问到。
“不像是肿瘤或是畸胎瘤,我没看到占位内部有血供。”
“厉害!”苏云在后面赶上来,顺口夸了一句,“不愧是哈佛的博士,诊断还是很……”
一句话没说完,林渊皱眉,“刷”的一下子躲开几步,狐疑的看着苏云。
“嗯?怎么了?”郑仁疑惑。
“你不是一直对我冷嘲热讽么?怎么会夸我?这是想干什么?”林渊一连问了三个问题。
“实话实说么。”苏云也不在意,露出少有温和的表情,“拿来的片子不是增强吧。”
“你怎么知道?”林渊更是谨慎、诧异。
“你看你,人和人之间就不能有点信任吗?”苏云的目光很真诚,郑仁觉得有点忧虑。
这货肯定是因为孔主任说,想要他把林渊个骂走的事情,态度直接来了个180°大转弯。
逆反心理,这货真是十足十的逆反。
只是……这么做,真的好么?
“你马尾摇动的频率,暴露了很多事情。”苏云道,“我能看出来你隐藏的得意。看张片子就得意,要是增强ct的话,血管很容易看到,你应该不会这么浅薄。”
“……”林渊诧异的看着苏云。
“所以么,你的水平还是很高的,怎么都是世界一流学府毕业的博士。”苏云继续赞美。
林渊小心翼翼的,走路差点顺拐了。
“别闹,小草还在病区么?”郑仁问到。
“回胃肠外科了。”
“打个电话就完事了,你还跑一趟干嘛呢。”
“没你电话。”
“林渊,给你一个忠告。”苏云一边走,一边很认真的说到。
“什么?”林渊继续警惕。
“好好写病历。”苏云很少见的特别真诚的说到:“国内病历书写格式和哈佛不一样,你要是写不好,小心常悦常医生骂你。”
林渊觉得这是一句好话,可又觉得哪里不对劲。
到底是怎么回事?她也说不清楚。
郑仁没理会苏云的小心思,至于林渊,他准备看看。
要是能写病历、上手术,留下来也行。而孔主任说的话,郑仁只是笑笑。当时孔主任笑的和老狐狸一样,心里琢磨什么郑仁隐约能猜到。
帝都肿瘤医院么?和自己有什么关系。
大步来到胃肠外科,冯建国和权小草在阅片器前看片子。
“郑老板来了。”冯建国看到郑仁进来,热切的招呼了一声。
“什么情况?”
“患者男性,32岁,20年前不明诱因出现腹胀,于当地医院检查,对症治疗,一直无明确诊断。”权小草开始汇报病史。
和林渊说的差不多,只是更详细了一些。
患者伴有进行性消瘦,心肺未见明显异常,腹部隆起,像是怀孕7 个月大小,中下腹部可触及不规则包块,边界清,活动度尚可,肠鸣音正常,移动性浊音(-)。直肠指检未见明显异常。
病史看不出来什么,具体能做出初步诊断的,还是ct片子。
可惜患者收入院后还没做增强ct,只有一张最近的腹部ct平扫。
郑仁抱着膀,仔细的阅片。
……
……
周一,叶庆秋却请了假。
他在家,坐在沙发上,一根接着一根的抽烟。
在单位,他属于那种几乎所有平级处长看了都害怕的角色。医务处的工作被他打理的井井有条,各种纠纷、矛盾也都大事化小,小事化了。
距离袁副院长退二线只有半年多的时间,叶庆秋已经能看到自己光明的未来。
不用等三年,三年之后又三年的那么永无穷尽的熬下去。
可是和事业上苦尽甘来不同的是,家里出了问题。
自家的孩子沉迷于游戏,才高二就想辍学去参加什么战队!
叶庆秋对刚刚兴起的电子竞技行业没什么太多的了解,可是为了孩子,他认真学习了几天,知道了一个大概。
这是一个刚刚兴起的行业,有的直播平台光是签约解说,就号称签约费一个亿。
叶庆秋不信会诊给这么多,估计也就是个噱头而已。
而且新兴行业有着这样或是那样的缺点,叶庆秋心里明白。最大的缺点不在于竞争的激烈,而是竞争失败的人落下来只有,没有好的归宿。
任何行业都是金字塔,能伫立在金字塔尖迎接狂风暴雨的那些人毕竟是少数,甚至是绝少的一部分人。
比如说医疗行业,在金字塔尖……叶庆秋想到了郑仁。
从海城来的小大夫,以一种无可匹敌的姿态横空出世,短时间之内就创造了无数的神话。
但抛去郑老板这种逆天的存在不说,也不说912的医生,即便是偏远小镇的医生,想要凭着自己那一点点的医疗常识活下去,都可以做到。
不说多有名,庞大的需求让进入这一行的人都有口饭吃。
在金字塔最低部的人,也能活!这意味着这个行业是活的,整个金字塔是可成长的。
然而很多新兴行业,却并没有这样的基石。
电子竞技,就是其一。
1963 实现不了的叫做梦想(武器行01加更2)
海量的资金涌入电子竞技行业,博取眼球关注。表面上看着繁花似锦,与此同时无数连续剧、视频短剧也推波助澜。
然而谁又能看见那些天赋有限,默然退役后的“老”选手的悲惨。
20多岁就已经算是老年选手,手速跟不上、意识跟不上,没有关注度,只能黯然退役。
他们学历低、退役后没有一技之长,以后的日子要怎么过?
所以叶庆秋坚决不支持他儿子进入电子竞技的这一行。
但是父与子之间的沟通是很乏味的,且充满了火药味。
从古至今以来都是如此。
叶庆秋虽然心思深沉,但是在生活中也只能面对这种让他左右为难的“沟通”。
和儿子讲道理,远远比医疗纠纷更复杂,甚至比医闹更难沟通。说的再严重点,比跟老婆沟通还要难十倍。
在医院,叶庆秋能知道患者、患者家属的所有需求。自己可以掌控节奏,顺着事态发展,把问题轻巧的解决。
这么多年来912没有那种令人触目惊心的重大医疗纠纷,叶庆秋功不可没。
然而在家里,面对自家的儿子,叶庆秋却一点办法都没有。
他知道儿子在追求的是什么梦想!
这么一个虚无缥缈的词汇,蕴含了多少年轻人的想法。
叶庆秋也年轻过,也曾经充满了激情,也拥有属于自己的梦想。
但被生活盘的久了,他知道梦想只是梦想而已。
能实现的,那叫做期待。
实现不了的,才叫做梦想。
只有一腔热血是不够的,还要有无以伦比的坚持、信念、甚至于要有绝佳的运气才能实现梦想。
而进入电子竞技行业的少年们,年轻到连自己的三观都还没来得及建立。
叶庆秋深深的叹了口气,他茫然的看着电视机上的画面。
那是昨晚的一场比赛,自己儿子所在的团队在16进8的时候被淘汰了。
不是什么决赛,而只是一场网络播放量连一万都没到的地区级别的初级赛事。
画面定格在自己儿子操作的角色倒地“死亡”的那一幕上。
叶庆秋能想到在这一刻,对手是如何的欢呼,自己儿子会怎样的伤心落泪。
他的心有些刺痛。
被生活盘的久了,见的生死离别多了,叶庆秋也逐渐的麻木,逐渐的冷漠。
只是面对自己血脉相承的儿子的时候,他才会变的鲜活一些。
他又点燃一根烟,默默的看着电视机屏幕,心里猜测着自己儿子的内心活动。
在1年前,父子二人做过一次深入的交流。
最后叶庆秋妥协了,因为那是自己的儿子,因为他有一颗为了梦想而拼搏的心。
年少轻狂,那就轻狂好了,给他一个放纵的机会,这是叶庆秋安慰自己的话。
一年的时间,要是能在刚刚兴起的职业联赛里打出来自己的名头,进入顶尖选手的行列,叶庆秋会支持自己儿子走下去。
如果不行,那就回来重读,还是走普普通通、却又比较稳妥的那条路。
得到自己的同意后,叶庆秋能够感觉出来儿子身体里迸发出来的那股子热情。
他没日没夜的训练,甚至连顿正经饭都没时间吃。
叶庆秋默默的关注着,只是看到儿子每天只是在训练的间歇期吃点汉堡之类的快餐,他有些心疼。
不过没事,只有这么一年。
昨晚的比赛,父子之间的协议有了一个答案。
离开电子竞技行业,回归传统,这是叶庆秋的底线。
只是……
儿子能同意么?
他没去机场接机,他爱人去的。
母子之间的沟通,或许会更顺畅一些吧,叶庆秋心里想到。
电梯的声音隐约传来,叶庆秋觉得自己的心跳也快了起来。即便面对最职业的医闹的时候,他也没这么紧张过。
毕竟血浓于水,他知道自己儿子会怎么想,怎么做。
他不会放弃,那股子倔强就像是自己年轻时候一样。
房门打开,换鞋的声音传来。叶庆秋没回头看,他能听到换鞋的声音微微顿了一下。
这是儿子看见了电视画面。
叶庆秋深深的抽了口烟,烟雾缭绕中,眼角余光看到儿子直接进了他的房间。
连个招呼都没有。
等儿子进屋,过了几分钟,叶庆秋看向自己的爱人。
她一脸哀愁的摇了摇头,示意儿子情绪不好。
叶庆秋把烟熄灭,走到儿子房间外,敲敲门。
尊重是必须的,但有些时候,做事情必须有自己的底线。
敲门后,叶庆秋直接推门进去。
他看见自己儿子一脸茫然,坐在床上,失魂落魄。
“失败了。”叶庆秋尽量用平淡的口吻说到。
“那就按照约定回来吧。”他继续说到,“只是一次尝试,失败了也无所谓。你还年轻,还有机会不断的试错,直到你找到最适合你的那条路。”
“不!”
年轻人嘴里发出一个倔狠的声音。
“想要反悔么?去年的时候,我们有过协议。”叶庆秋的语气已经变的严厉起来。
“我能出线的,只是一个失误!只是一个失误!”
叶庆秋看着自己儿子,心里百味陈杂。一个失误?这辈子你要面对更多的失误,很多都会让你万劫不复。
只是这句话,叶庆秋没说,他看着儿子略显消瘦的脸庞心中苦恼。
尽情拼搏了一年,最后还是失败了。失败的原因绝对不会是那个看起来微不足道的失误,而是实力的差距。
想要登顶,成为昂首站在金字塔尖上的那个人,不会是偶然。
那是一个必然,是努力、拼搏、奋斗、天赋、运气的综合体。
只是自己儿子并不理解这一点。
……
叶庆秋的爱人忐忑的站在门外,听着父子二人的争吵。儿子在歇斯底里的说梦想,而叶庆秋却很冷静的在讲事实。
她知道自家老叶的情绪也崩溃了,要不然以他的行为办事,绝对不会在儿子情绪还没平稳的时候说这些。
二十分钟过去了,争吵愈发激烈。
“啪”的一声脆响,随后屋子里像是有重物落地,叶庆秋的爱人连忙冲了进去。
儿子茫然坐在地上,手慌乱的在眼前挥舞着。
“儿子……”
“妈,我看不见东西了。”