1847 洗鼻子长命百岁（月票33500加更×67）
“做个脑脊液的检查就够了吧。”苏云见周立涛屁颠屁颠的跑出去打电话，笑了笑，和郑仁说到。
“阿米巴原虫潜伏期短，一旦进入快速进展期，能救回来的可能性不大。”郑仁很认真的说到：“抓紧一切时间进行救治，现在估计还有一半的可能性把人救回来。”
说完，他站起身，道：“一会患者做ct的时候，一起去看一眼。”
“嗯。”苏云的声音小了很多，目光有些迷离，似乎在想事情。
之前说光凭着嗅觉失灵、抽搐这两个症状就能做出诊断，自己便心服口服。
现如今……
苏云心里恶狠狠的骂了一句，怎么就诊断出来原发性阿米巴脑膜脑炎来了呢？
如果像是之前脑部肿瘤之类的诊断也还好说，自己觉得不可能；看郑仁的样子，他应该也觉得不可能。
那货顺口胡说，只是在做最简单的鉴别诊断。
可是这个原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断，老板他信心满满！
而自己也挑不出来什么毛病。
酒糟鼻……阿米巴原虫……其实并不少见，尤其是上个世纪八十年代的时候，发病的人很多。
换到现在，发病率只能说是少了一些，却绝对谈不上罕见。
上课的时候老师讲过，自己脑海里也有记忆，却让老板抢先一步把这个诊断给坐实了。
苏云叹了口气，要是自己能一早发现的话，该有多好。
呃……以后还是要认真一点，苏云心里暗自提醒自己。
很快，周立涛回来，道：“郑老板，已经和神经内科说了。今儿刚好主任也在，他看了患者，也怀疑是原发性阿米巴脑膜脑炎。”
“嗯。”郑仁一脸轻松，已经进入贤者时刻。
“我说了，一会做ct的时候告诉我一声，咱们一起去看看。”周立涛很是佩服，眼睛里闪着小星星。
“老板，运气不错，能猜出来是什么病。”苏云有些心虚的说到。
“猜的？是丰富的临床经验。”郑仁道，“你说呢？”
“切！”
“郑老板，云哥儿，您二位是怎么想到患者是原发性阿米巴脑膜脑炎的？”周立涛已经佩服的五体投地。
本来他不信郑老板给出的诊断，患者都没看见，就给诊断，这不是开玩笑呢么？
可是神经内科的主任也给出同样的诊断，这就有点意思了。最起码证明郑老板和云哥儿两个人坐在屋子里面，凭空想象出来的判断“可能”是对的。
“没什么，就是一样一样排查，再做鉴别诊断。”郑仁道：“刚刚你去抢救的时候，我和苏云对所有可能性逐一鉴别。虽然原发性阿米巴脑膜脑炎的可能性不大，但最后只有它最适合，不管几率有多低，那它都是可能的。”
“做了多少种鉴别诊断？”周立涛不明觉厉。
一般临床做鉴别诊断，都是有一定的初步诊断之后，再和类似的情况逐一鉴别。
而郑老板做的，却是连患者都没看到，只凭一两句话就开始鉴别。
对自己的诊断水平要不要这么自信！
“二十多个？”郑仁看了一眼苏云，苏云则掰手指头开始数。
周立涛都听傻了，肿瘤这种普通货色的鉴别诊断就不用提了，什么甲醛中毒、二氧化硫中毒都有？
最诡异的还有长期喷香水，导致不明物质中毒。
看样子还是自己的水平不够，这才导致现场发懵，诊断不明确。要是郑老板在现场的话，怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原虫。
估计神经内科的主任也是根据酒糟鼻子做出的初步判断。
回去要把诊断学的书籍背下来，周立涛心里立了一个小目标。
“你们继续。”郑仁随意的坐下，想继续听苏云给周立涛大灌鸡汤。
但经过这件事情一闹，不管是苏云还是周立涛都没有心思去继续说找女朋友的事情。
而周立涛却对两人怎么做的鉴别诊断特别感兴趣，一点点的询问，甚至主动记录，看样子是要安静下来后仔细琢磨。
半个小时后，周立涛接到电话，神经内科送患者去做检查。
周立涛跟科里招呼了一声，便和郑仁、苏云两人一路去了ct室。
患者正在做检查，一名医生和一名护士在里面陪着，几名家属愁眉苦脸的站在铅门外面长吁短叹。
“你们是患者家属？”郑仁询问到。
“嗯，您是……”
“我是912的医生，有几个问题想要问下。”郑仁露出友善的微笑，“请问你们是患者什么人？”
“我是他姑爷，大夫您有什么问题？”男人还是愁眉苦脸的说到。
家里碰到这种事情，没睡心情能好。
“患者最近有什么异常的行为么？比如说洗脸的次数比以前多？”郑仁并没有循序渐进的问病史，而是有所指向。
这属于确定了诊断来找能让诊断立得住的依据。
“您别提了，我爸不知道听了哪个混账玩意的介绍，说是洗鼻子能让人年轻、长寿、百病不生。”
洗鼻子……郑仁也很是无语。
小区里面骗老人家们钱的人真是数不胜数，防不胜防。各种磁疗、保健都不算什么，最可恨的是金融理财。
可是洗鼻子这种，倒是第一次听说。
不过这也和自己的诊断相吻合。
“我爸就信了，每天乐滋滋的洗六次，还跟我们说要我们也洗。”
郑仁心念一动，问到：“洗鼻子的专业洗鼻液，用的是这个？”
“唉……”一说专业的洗鼻液，男人更是愁苦。
“大夫，老头多小气啊，我回家吃饭连个肉菜都不舍得加，指望他用专业的洗鼻液？他用的是自来水。”
所有问题指向完全明了，酒糟鼻，每天长期大量用自来水，还是以洗鼻器那种东西洗的，压力偏高。
所以被阿米巴原虫感染的几率比普通工人还要更高一些。
“这回吃苦头了吧，要说小区里面卖保健品的那些人，真特么不是玩意……”
郑仁没时间听患者的家属唠叨、抱怨，微微一笑，拍了拍他的肩膀以示安慰，转身进了ct室的操作间。
ct已经做完，技师对着麦克喊可以了。
1848 古怪的胸片（月票34000加更×68）
“郑老板，您来了。”ct室的医生客客气气的和郑仁打了个招呼。
郑仁笑了笑，见他起身去操作机器退出、抬患者，又瞄了一眼患者的系统面板，确定诊断。
随后他直接坐在操作台前，开始看ct片子。
患者脑部ct显示有弥漫性密度增高区域并累及灰质。
脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞，大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构都开始有消失的迹象。
很典型的原发性阿米巴脑膜脑炎的影像学特征，郑仁终于得到了最后的确定。
刚刚瞄了一眼，患者的系统面板很红，但不是那种无可救药的红色。
估计是发现的比较早，病情进展虽然快，二、三期恶心、呕吐与癫痫合并，但毕竟只有几天的时间，看样子应该能救治。
神经内科的主任郑仁不认识，但他第一时间也判断出来是原发性阿米巴脑膜脑炎，治疗应该没问题。
郑仁长出了一口气，站起来转身离去。
“郑老板，您不去神经内科看看？”周立涛问到。
“没什么看的，那面已经给了诊断，ct影像是标准的原发性阿米巴脑膜脑炎的影像，治疗没问题，至少有50%的希望能救回来。”
50%……
周立涛有些郁闷。
他希望每一个人都能得到医治，健健康康的出院。哪怕出院后他们会把医院里所有人做出的努力全部遗忘，周立涛依旧盼望着每一个人都好好的。
郑老板说的这个几率，也太低了一点吧。
“怎么着？50%治愈率你还嫌低？”苏云见周立涛的表情就能猜出来这货脑袋里面在想什么。
“呃……云哥儿，我知道这病重，但半对半的几率，也太低了吧。”
“知足吧，原发性阿米巴脑膜脑炎病死率极高，病程很短，一般在一周内死亡，预后极差。早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物。”苏云道：“有一半的几率，都是发现的早。”
“怎么治疗？用抗阿米巴的药物？”
“不是。”郑仁道：“静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素b和咪康唑联合使用可能有效。还要配合口服利福平之类的药物，有效率……就那么回事吧。”
郑仁脑海里忽然冒出一个奇怪的念头，阿米巴原虫，算不算是寄生虫？
如果是的话，楚怒昂赛能不能驱使寄生虫主动离开人体？
不过这只是一个想法，类似于开玩笑一样。
楚怒昂赛要是能做到这点，全球的寄生虫药品市场会被他垄断。
要是心再黑点，可以主动制造大范围的寄生虫病流行，然后贩卖药品。
当然，如果楚努昂塞做出这种事儿，很可能引起他都惹不起的那种铁拳打击，连骨头渣子都不剩。
估计他不行，有时间、有机会问问。可别找楚怒昂赛，再在帝都造成寄生虫病大流行。
郑仁走出ct室，周立涛跟在后面又询问了一些阿米巴原虫的诊断与鉴别诊断之类的事情。
两人却没和周立涛一起回急诊科，再回去也没什么必要，最起码苏云要说的事情都已经说完了。
“去胸科看看明天要手术的患者吧。”郑仁道：“手术时间安排好了？”
“双食道畸形？安排好了，11点准时接患者上台，胸科的人做，咱们站在下面看着就行。”苏云道。
“你做过？”郑仁很好奇。
按说心胸外科各种稀奇古怪的毛病苏云应该很感兴趣才是，怎么这次竟然不张罗着上台呢？
“我做过两例，没什么特殊的。”苏云道：“一般都是儿童期发现，成人比较少见而已。”
“做过两例！”郑仁有些吃惊。
“老板，你就是个海城的小大夫，论临床经验，怎么能比我丰富呢？”说到这里，苏云有些得意。
郑仁倒也不在意，双食道畸形，手术就那么回事，难度并不高。只是因为食道特殊的生理结构、血运的问题，才会担心术后并发症。
找介入科会诊，术中看着点，胸科的医生会更放心。
看一眼也就是了，郑仁没什么心思跟着上台。
要是手术不稳，担心术后有吻合口漏的话，那就下个大架子。
两人来到胸外科，见方林正站在阅片器前面发愣。
“方林，你这货干嘛呢？躲请客吃饭躲到面壁？”苏云进去，拍着方林的肩膀说到。
“呃，云哥儿，郑老板，你们怎么来了？”方林愕然，显然分神分的厉害，还在琢磨片子。
郑仁笑了笑，刚要说话，瞄了一眼片子，咦了一声。
“什么患者？”郑仁大步走到阅片器前，像是狂奔的巨兽一样，把方林和苏云从阅片器前挤走。
“下面医院看不懂，来帝都就医的外地患者。”方林道：“患者家属去办住院、接人过来，我先看一眼片子。”
“哦？”苏云这时候也瞄了一眼片子，怔了下，肩膀一拧，直接把方林挤的更远。
方林苦笑。
第一张片子是立位的胸片。
正位片显示右肺内带近肺门旁丘状团块状致密影，外侧缘边界部分清晰，右肺门角消失。
透过病变阴影其后方肺纹理紊乱，似有交叉现象，右下肺动脉干边界不清；右侧位片阴影位于前下方，相当于右肺中叶的位置，其内可见肺纹理影，密度均匀。
右上肺纹理略显稀疏，右侧膈顶略抬高。
这个……郑仁觉得有意思，眼睛都直了。
交叉现象？也就是说患者的肺部重叠起来。
右肺三个肺叶，相互交织，和肠道一样么？
按说不可能，人体肺叶有韧带固定，以保证正常的呼吸、血氧交换。绝对不可能出现影像上的交叉现象，或是重叠什么的。
“患者没做过外科手术？”郑仁问到。
看影像，不像是切过肺叶，但郑仁出于谨慎，还是询问了一句。
“嗯，没做过。”方林道，“是因为慢性支气管炎，咳痰，痰中带血，去当地医院做的检查。”
郑仁点了点头，开始找片子袋。
看清楚患者的姓名，找到肺部ct片子，插了上去。
1849 犯了天大的错误（月票34500加更×69）
ct显示：扫描定位像右肺上叶支气管截断，右肺上叶呈楔形高密度影，其内密度不均，可见类圆形低密度影及点状钙化影。纵隔淋巴结肿大部分钙化。左侧支气管通畅。
“肺扭转，准备急诊手术吧。”苏云很肯定的说到。
“云哥儿，我觉得也是肺扭转，正准备跟二线教授汇报。”方林笑着说道。
不过他看见郑仁还在看片子，有些疑惑。
“郑老板？您怎么考虑？”方林问到。
“肺扭转的可能性大。”郑仁很肯定的说到：“但鉴别诊断和局限型胸腔积液、肺不张、肺内血肿、凝固性血胸很难区分。”
“还不都一样，你跟我说，哪种情况不需要上台？”苏云不屑的说到。
“不是说诊断呢么？要是说手术的话，可以准备直接做了。”郑仁依旧看着片子，丝毫不理会苏云的挑衅。
“你呀，太谨慎了。”苏云道：“立位和卧位，很明显能看到高密度区域有移动。这一点，就是最明确的诊断。”
“局限型胸腔积液也能。”郑仁托腮看片子。
“有区别。”
“我知道。”郑仁道：“方林，患者家属说病情急不急？”
“应该还好，暂时没有血管阻塞，导致静脉回流障碍及肺实质淤血后形成静脉梗死或坏疽的迹象。不过急诊科崔老挺着急，让周总把患者家属直接带上来的，说是抓紧时间手术。”方林道。
“那就做一个胸部动态透视，诊断明确，马上开台。”郑仁道。
苏云也知道胸部动脉透视是诊断肺扭转的最好的手段，可是患者的影像已经不要太标准，虽然说自发性肺扭转很少见。但无论怎么说，直接开刀，应该没什么错误。
这么谨慎，真的有必要么？
但自家老板说的，还是照做好了。刚才好像还欠他一个心服口服，真要是这货想起来拿这句话怼自己……
苏云不敢继续想下去。
“方林，我们是来看双食道畸形的患者。肺扭转的患者什么时候能住院？”
“要是不堵车的话，估计1个小时左右。”方林道。
“嗯，上台告诉我，我去看一眼。”郑仁道。
“好咧。”
只是看台手术，方林可没理由拒绝。
看了一眼双食道畸形的患者，把病历、化验单全部都捋了一遍，郑仁又用系统面板对照。
心里有底，确定明天手术，这才离开胸外科。
回到科室，柳泽伟忙的头顶盘锃亮，正在校正病例。常悦去和患者家属沟通，教授则在整理tips手术的数据。
因为学会新tips手术的医生越来越多，所以手术量暴涨，鲁道夫瓦格纳教授除了手术之外，几乎把所有精力有用在整理相关资料上。
“老板，刚才看的肺扭转的患者，解除扭转的时候，会不会出现血栓转移？”
“有可能，做手术的时候要相当小心。”郑仁道：“不能用腔镜做，细致程度还是略差一点。”
“话说看你腹腔镜水平不错，怎么对腔镜手术这么没有信心呢？”苏云问到。
“不是没有信心，而是对自己的双手更有信心。”郑仁道：“查尔斯博士说的话，你后来注意到了没有？”
“手一碰，就知道该用什么力度缝合？”
“嗯，就是这句。”郑仁道：“腔镜手术虽然损伤小，但腔镜钳子什么的和手毕竟没有可比性。要是你从楚怒昂赛那面搜刮来的好处里能把这一点用上，或许腔镜技术还能进一步的提升。”
“别扯淡了。”苏云道：“能掌握这一点的人，肯定不多。我才刚刚摸到门槛，要迈过去还不一定要多久。你指望别的人？”
“有，总是好的。不说外科手术，单说介入手术，手感是很重要的一点。”郑仁道。
“难怪你能体会到这一点，是因为介入手术做得好？”苏云似乎找到了什么要点。
“应该是。”郑仁当仁不让，“介入手术相当依赖手感，尤其是到了某一个层次之后。做的多了，不知不觉就用到外科手术那面去。”
“看样子查尔斯博士要比你更天才，他不会做介入手术，但也摸到了手感的门槛。”苏云也明白其中的道理。
“肯定。”郑仁道：“我是属于触类旁通，因为有最强的介入手术做铺垫，才能领悟到这一点。”
苏云听到郑仁说最强的介入手术之后，马上想要反唇相讥。可是话到嘴边，却又生生停住。
这句话有错么？
没错！
本身就是最强的介入手术术者，连找个差不多的例子都找不到。
“手感……”
“比如说摸一下肠道，就能知道要用什么样的力度去剥离，才不会导致肠破裂、肠穿孔之类的并发症。”郑仁讲述自己的经验。
苏云沉默，点了点头。
这是一个崭新的领域，苏云也只是隐约能明白郑仁在说什么，但要体悟到这点并且用在外科手术中，他还有很长的路要走。
想着想着，苏云有些迷茫。
最近自己前所未有的专心、也比以往更加努力，可是怎么感觉自己与老板的距离越来越远呢？
“你们回来了。”常悦从病房回来，见郑仁和苏云在聊天，便招呼了一声，“伊人好像有点不高兴，郑总你小心点。”
“……”郑仁觉得一道天雷从天而降。
“嗯？”苏云瞥了常悦一眼，问到：“为什么？”
“中午不吃饭呗，一到午饭的时间就消失的无影无踪。”常悦坐下来时忙。
“这不是急诊科有事儿么。”苏云毫不在意。
“发信息也不回，你不知道这对于女孩子来讲是多大的事儿？”常悦回头，扶了扶眼镜，幸灾乐祸的看着郑仁。
“……”郑仁这才想起来，下台后去急诊科，先是专心致志的听苏云给周立涛讲课，随后又做阿米巴原虫的鉴别诊断，竟然忘记看手机！
虽然郑仁情商不高，或是懒得去琢磨。但是他知道不回女朋友的信息，这个错误犯的太大了！
郑仁觉得后脊梁发冷，全身冰封。
1850 迷路了，找警察（月票35000加更×70）
医院周围有很多短租、长租的房子，条件一般，但价钱便宜，距离医院也不是很远。所以来帝都求医问药的人一般都住在这里，应付这段难熬的时光。
条件很差，但除此之外也没什么好地儿能选。
附近最便宜的快捷酒店，地下室，公用卫生间的那种，都要400-500块钱一天。
对于不知道什么时候能排队住上院的普通患者、患者家属来讲，这是一笔无法承受的费用。
距离闹市区越远，短租房的价钱越便宜。条件越差的地儿，房价越低，这是基本的常识。
李伟，叫这个名字的人全国没有一百万也差不多了。有的位高权重，有的家财万贯，有的却极为普通。
刚刚从912离开的李伟是一个最普通不过的农民，四十多岁的年纪本来正值壮年，但他的腰已经佝偻了。
本来这个季节正是农忙的时候，家里的地还没种，这对于靠天吃饭的他来讲无疑是一件很致命的事儿。
但是李伟没办法。
自家的老爷子突然出现咳嗽、咳痰，痰中带血，县市级的医院都跑遍了。大夫拿着片子，谁都不敢定到底是什么病。
最后一个返聘的老主任给他建议，抓紧时间去帝都，这病不是老家的医院能治的。他还说了一大堆的话，李伟也记不住，反正知道是重病、要去帝都看就够了。
李伟一下子慌了神，把家里的农活扔给婆娘和还在上学的孩子就带着老爷子来到帝都。
想象中的帝都和实际的区别巨大。
刚来到这里，他就迷路了。对于李伟来讲，到处长的一模一样，没有山、没有水，只有无数的车和人。
不过运气还算是不错，来到帝都后李伟也不知道该去哪挂号，只好找了一家看上去很大的医院，冒蒙跑去挂急诊号。
老专家看上去很和蔼，他看了片子后，马上让一个脸上都是雀斑的小大夫带着李伟直接去住院部。临走的时候，老专家还不断的叮嘱，一定要抓紧时间做手术。
接下来一路顺畅，病房的医生说还有一张急诊病床，可以马上来住院。
李伟离开912，去接自家老爷子的时候还有些迷糊。都说在帝都看病可难了，这么看似乎也不算很难。
他很开心，但是没想到接下来遇到了难题。
李伟迷路了，他找不到住的地方！
在茫茫人海车流中，李伟无助的看着四周，不断找人问路。但前后左右，走着走着，李伟连一个自己用心记的标志都找不到。
这可怎么办？
他差点急哭了。
可是一个大老爷子，蹲在马路上哭，也太寒碜了。关键是哭也找不到住的地儿，这事儿闹的。
李伟哭丧着脸找了一个多小时，还是没找到任何一个熟悉的地儿，他的信里面剩下的只是茫然。
四周的人都很匆忙，衣鲜亮丽，自己去问路，到没有什么人特别嫌弃自己，大都会很热情的给自己指路。
但帝都实在太复杂了，几乎所有人指的方向都不一样。
李伟像是没头苍蝇一样茫然的寻找着。
就在他最无助的时候，手机忽然响了起来。
李伟有点心疼，据说是在外地打电话，老鼻子贵了！
一分钟就得一块钱，赶上家里一顿饭。看着陌生的号码，李伟犹豫了几秒钟，还是接起电话。
“是李国栋的家属么？我是刚刚给你看片子的方医生。”一个人问道。
“俺是，俺是。”
“患者病情很重，抓紧时间送到医院来。这都多久了，怎么还没到。”那面的人口吻中已经带了点责备。
李伟怔了一下，怎么大夫比自己还要急？
“怎么不说话？”方林听到那面沉默下去，心里不高兴，嘴上直接问了出来。
“大夫，俺迷路了。”李伟心里一阵委屈，憋屈的眼泪直接从眼角滑落。
“迷路？！”电话那面也哑然。
沉默了几秒钟，很是尴尬。
“你在哪？”方林焦急的问道。
“俺也不知道。”
方林在电话那面差点破口大骂。
什么都不知道，患者还是肺扭转。一个供血不足……切肺叶是必须的，可是万一出现坏疽，能不能活都不一定。
即便是能活下来，以后的治疗费用可是天价。
真是越忙越添乱，方林腹诽了一句，但他隐约听到患者家属啜泣的声音。
能把一个大老爷们难成这样，自己也不好说的太过火。
方林压抑着自己焦急的情绪，先安慰了李伟两句，随后问到：“李国栋住的地方，你记了么？”
“记了记了。”李伟连忙把眼泪擦干净，从兜里面拿出一个皱皱巴巴的小纸条，一个字一个字的念着。
“我找120急救车去接你父亲，你能找回医院来么？”方林问道。
“……”
等待他的依旧是沉默。
这可怎么办？方林犹豫了一下，叹气道：“我联系一下，想想办法。”
李伟很无助的站在原地，一动不敢动。
他有些迷茫，120急救车？是那种响着笛声、红白相间的车么？
坐一趟要多少钱？
李伟下意识的挺了挺胸，胸前自家婆娘给缝了一个口袋，贴身的那种。带着现金就放在里面，硬邦邦的，像是一块石头。
很快，手机又响了起来。
“120急救车已经去接你父亲了，至于你……抓紧时间找警察！就说迷路了，医院这面你父亲急诊手术，要你来签字。”方林焦急的说到。
李伟对面的空气里好像站着方林，他的腰越来越弯，佝偻的像是要被无形的力量压折了似的。
找警察，有问题找警察。
李伟很快记起来这句话。
是呀，自己怎么这么笨，有事情不是要找警察的么？自己在这儿没头没脑的找什么呢。
他渐渐的回忆起来方林说的话，父亲要急诊手术，病情似乎很急。
又联想起家乡那个返聘的老主任说的话，李伟虽然不知道自家老爷子得了什么病，但却知道事情紧急。
他也不管是什么方向了，到处问人，找警察。
而在他一直找不到的出租屋外，120急救车已经赶到。
1851 开麦（月票35500加更×71）
周立涛亲自出的急诊120.
方林打120急救电话之前就意识到可能有问题，肺扭转这个诊断应该没错。
郑老板虽然坚持要是患者病情允许就做一个透视，但方林注意到郑老板最后说患者病情的时候，也用肺扭转这个诊断。
一旦出现肺扭转，必须抓紧时间进行抢救、手术。要不然一旦出现坏死、坏疽，那可就操蛋了。
通知护士，准备好急诊抢救，方林又给手术室打了电话，说自己这面有个急诊重症，可能要马上上台。
但都准备好，麻醉师催了两次，患者竟然还没到。
方林也很无语。
这都1个多小时了，怎么都该到了吧。况且不管是自己还是崔老，都反复叮嘱患者家属，一定要抓紧时间来。
办点事怎么就这么费事？
方林一边腹诽，一边打电话。
可最后的结局让方林哭笑不得，那个患者家属竟然在帝都的钢筋水泥丛林里走丢了。
md！今天中了大彩！
方林先给周立涛去了一个电话，告诉他亲自出诊，又拨打市120急救中心，要了120急救车去接患者。
肺扭转，可耽误不得。
只是不知道患者家属什么时候能到，他拿着电话想打给医务处，但没有拨通电话就犹豫起来。
自己给医务处打电话，谁能搭理自己？一个还没办理入院手续的患者，甚至还没上120急救车的患者，理论上来讲和912没有半毛钱的关系。
这个患者情况特殊，连一分钟都耽误不了。
焦急中，方林想到了郑老板。
半年多前，郑老板还是郑总的时候，看着还有些生涩。可人家……
方林觉得这事儿不能想，越想越觉得自己白活了。
他毫不犹豫的把电话打给郑仁，讲明情况，郑老板一口应了下来。
挂断电话，方林回想，自己似乎办的滴水不漏。要是等患者家属自己找回去，怕是明天才能把患者送来。
更大的可能是患者家属带着骨灰盒回老家去。
片子是在老家拍的，距离现在已经有3天时间。虽然看肺静脉有成角，没有完全堵住，但谁知道这些天有什么变化。
希望他没事吧，方林知道自己能做的也就这么多。
尽人事，听天命。
他给周立涛去了一个微信，让那面判断情况，自己这面好做准备。
周立涛回了一个知道的表情。
刚关上手机，郑老板就和几个西装革履的人上来。
这速度……方林忽然有一个诡异的想法，杏林园的这帮人是不是有一个小组天天就在912大院里晃荡？一旦郑老板需要，直接闪现在面前。
拢共没有5分钟，怎么就到了。
“120急救车到了么？”郑仁问道。
“还没……”方林一头大汗，郑老板这速度太快了。
“哦，不急。”郑仁道：“手术室联系好了？”
“好了，麻醉师都问了两次患者来没来，准备看患者。”
“麻醉师我找老贺，要真是扭转，术中麻烦事儿很多。”郑仁道。
说着，方林的电话响起来。
“周总。”
“呃……好，我们这面马上准备。您直接送到手术室！”
说完，方林挂断了电话。
“郑老板，患者呼吸困难极重，血氧饱和度80%左右。现在处于半昏迷状态，伴有咯血。”
郑仁凛然。
这是肺扭转加重的表现。
肺动脉彻底堵死，导致……算了，想这么多也没用。
“林处长，患者情况很急，考虑肺扭转伴有坏死，要术中探查看。”郑仁把电话打给林格，“嗯，您来麻烦在下面和患者说一声，要是经济有问题，杏林园的工作人员就在下面。”
“好，那我上台了。”
说完郑仁快步走了出去。
呃……方林手足无措。
自己是陪着还是不陪？急诊手术，一般都是住院总上。先打开看，要是有问题，或是做不下来就打电话找二线教授。
但郑老板一旦上了……
“方林，你在下面处理问题，我和老板先上去帮你开。”苏云一边跑一边和方林交代，声音越来越小，最后人影和声音都消失在拐角里。
帮……方林无语，心想云哥儿您老人家手早都痒了吧。
但下面也的确需要人，这种着急忙慌的手术，术前的各种问题不是进修医生能处理的。
郑仁和苏云一路小跑去了手术室，苏云路上还给胡艳徽打了一个电话，通知她直接去手术室。
要是患者家属赶到，同意手术直播的话，能直接开始。
“老板，今天的手术，要是能直播，得开麦啊。”苏云道。
“开麦干什么？”郑仁对开麦、交流之类的事情一向不感兴趣。
“你知道病史，其他大夫不知道。”苏云很正式、很严肃的说到：“只有好好介绍病史，才能让其他人知道肺扭转是多重的疾病。只有知道各种情况，以后再遇到的时候就不会误诊误治。”
“行，你来说吧。”郑仁道。
“当然我来，要不还你来？”苏云见郑仁同意，吹了口气，额前黑发飘呀飘，像极了得意。
“伊人……”郑仁猛然想起，连忙给谢伊人打电话。
电话里，谢伊人的声音不像是生气，温温柔柔的，和往常一样，听不出来有什么异样。
郑仁挂断电话，走到更衣室里，这才长出口气。
“老板，你完蛋了。”苏云笑吟吟的看着郑仁。
“嗯？”
“女人生气，大喊大叫，那都不是事儿。就怕这种平平静静的，静水深流，你不知道？”
郑仁一边快速换衣服，一边琢磨苏云的话。
别说，还真有可能。
郑仁的心一下子就沉了下去，脸色有些发青，透着一股子难看。
“要是没这事儿，晚上找伊人出去吃口饭就是了。但你看看你，找伊人就是上台做手术，你这不是作死，什么才是。”苏云快速把衣服穿上，嘴里还不停的磨叨，“啧啧，我看你怎么解释。”
“……”
郑仁有些迷茫，有些不知所措。
算了，不管！
他拎起片子，心中横生一股无赖劲儿，了不起自己赔笑脸说好话呗。虽然不知道说什么，大概率还是尬聊，但不会有什么问题的，郑仁给自己打气。
1852 直播急诊手术（月票36000加更×72）
“几手？”
“四手。”
郑仁问完，大步走了进去。
上楼，刚推开门，郑仁便看见谢伊人拎着无菌包匆匆忙忙往术间走。
“伊人，我来。”郑仁马上在后面喊道。
“呀，你上来的这么快！”谢伊人道。
“你比我更快。”
“我中午请手术室护士长吃饭来着，就没睡。”谢伊人眼睛眯的像是弯月，拒绝了郑仁伸过来的手，道：“你抓紧时间去准备吧，我听说是肺扭转的患者？”
“嗯嗯。”郑仁连连点头，态度好的不要不要的。
“饿不饿，我那有两块小蛋糕，还有巧克力，你想吃什么。”谢伊人问道。
“不饿……”郑仁觉得事情要向不好的方向演变，马上生硬的转换话题，“你请护士长吃饭干嘛？”
“总来做手术，要是不能和这面护士长搞好关系，会不方便。”谢伊人蹦蹦跳跳的说到：“你别饿晕了，真的没事？”
“呃，没事没事。”
“以前你就晕过一次，但后来没见过。你那次是不是故意的？”谢伊人凑近，小声问郑仁。
“肯定不会啊。”郑仁下意识的说了一句作死的话。
正说着，手术室的大门打开，一名患者被推了进来。
“我去抢救。”郑仁匆忙说到。
“嗯。”谢伊人拎着手术箱往手术室飞奔。
迎面是周立涛的身影，他没往里走，只是把患者送到门口。见郑仁已经换好衣服，周立涛的心稳定了一些。
“患者呼吸困难，血氧饱和度低，双侧肺脏大量水泡音，以右肺为主。心率快，有室上速。”周立涛迅速汇报病情。
“知道了。”郑仁帮忙把患者抬到手术室的平车上，快速拉向第四手术室。
“这么快？”苏云换好衣服上来刚好看见郑仁带着患者往里走，他扶住车子的后面，：“老板，患者家属还有几分钟才能到，说是交警给送过来的。”
“交警？”
“迷路了，找不到912.交警听说家里有人要急诊手术，和方林核对了一下就给送来了。”
“林处长在下面呢吧。”
“在。”
郑仁放心了，迅速把患者推进手术室，几个人七手八脚的把患者抬上手术台。
“郑老板，哪侧？”老贺问道。
“右侧。”
“好。”老贺心里有了底。
胸外科开胸手术，很重要的一点是单腔通气。进胸腔后要求开胸侧的肺脏是瘪的，这样的话术野暴露的非常好。
这是麻醉师的工作，不过很多麻醉师做不到这一点。
因为是急诊患者，老贺术前没看片子和患者，所以要问一句。
患者身上成片的青紫，处于昏迷状态，呼吸也不平稳，有些深大呼吸的迹象。
深大呼吸又叫库斯莫呼吸，证明患者体内二氧化碳潴留过多，身体已经开始有了酸中毒的表现。
把患者的衣服脱掉，来不及的就直接剪或者撕开。
苏云直接去刷手，郑仁给患者留置了尿管，摆好体位。
这是急诊患者，还是肺扭转的那种急诊，没时间等苏云做这一切工作。
“郑老板，法务部的同事说患者家属同意手术直播，已经签字了。”胡艳徽在门口说到。
“嗯，消完毒、铺好无菌单再戴直播眼镜。”郑仁转身去刷手，手术台留给苏云。
很快，方林也跑了上来。
“郑老板，下面签字都弄完了。”他急匆匆的说到。
郑仁知道，这么短的时间签完字，大概率是方林之前在a4纸上打印出来术前交代，患者姓名之类的信息都是空白，术后才有时间手填。
“嗯。”他应了一下，大步走向洗手池，开始刷手。
方林路过手术间，看了一眼患者血氧饱和度，心里一凉。
室性心律，血氧不到80%，这是病情加重，肺扭转直接把动静脉系了一个扣子。
这特么的！方林心里叫苦，一路小跑也跟着刷手。
“郑老板，这么重的患者，直播合适么？”方林一边刷手，一边忐忑的问道。
手术直播，讲究的是一个稳。
912从前也有世界顶尖或是国内顶尖的专家在某些学术会上做直播示范手术。
但那些手术，患者都是筛了又筛，选了又选。
但凡是有任何可能出现篓子的地儿，都会被直接换掉。只有最简单的手术才能直播，这是业内的一条定律。
急诊肺扭转，郑老板要直播……方林的心先忐忑起来。
“试试看。”郑仁道：“抓紧，马上开台。”
说完，他把刷子扔到水池里，duang的一声。
回到手术室，郑仁消毒穿衣服，低头让胡艳徽帮自己戴上直播眼镜。
“老板，等会。”苏云道：“我要连麦。”
“你弄你的，我先开台。”郑仁道。
手术在系统手术室里训练过小二十次，郑仁知道时间紧迫。铺好手术单，他也不等吸引器、电烧准备好，一伸手，柳叶刀拍在手心里。
“纱布。”郑仁沉声说道。
与此同时，手术直播也开始了。
只有稀稀落落的几个人在杏林园里逛游，刚好遇到手术直播间开放，都是一阵欣喜。
忽然开放的手术直播间意味着有一台急诊手术要做。
希望不是阑尾炎，千万别是阑尾炎……大家祈祷着点进手术直播间。
“老板，你慢点！”苏云刚刚连上麦，见郑仁一刀切下去，鲜血涌出，焦急的喊道。
郑仁没搭理他，而是把刀拍在一边，开始分离肌肉层。
慢点？什么慢点？根本不能慢！
直播间里，几名最开始进来的医生都楞了一下。
手术直播间很少连麦，似乎除了那台漫长的冠脉介入手术之外，基本没遇到过连麦的情况。
而这次竟然听到了声音。
慢点……
几人还没反应过来，就看见术野里鲜血四溅。
我去，这手术做的有够奔放！
连电烧都不用么？逐层开胸都不知道么？
如果是几个月前，有脾气火爆的大夫早都开始骂了。可是能在杏林园里瞎逛的大夫，都或多或少对这位术者有着崇拜。
有人机灵，点开后台想要看病历。
结果发现病历根本没上传，也就是说这是一台标准的急诊手术！
“喂，喂？小胡，能听到吧。”苏云站到一助的位置，一边整理电烧准备止血，一边开始试麦。
1853 医生的责任
“患者术前诊断为肺扭转，因为病程较长，入我院就诊的时候，突发病情加重。”苏云开始介绍起来，“老贺，你把歌的声音关小点！”
老贺假装没听见，去调试呼吸机。
“老板，你说说老贺。”苏云不满。
“开胸器。”郑仁则也没听见，伸手拿了开胸器，塞进胸腔里，开始拧螺丝。
嘎嘎嘎的声音下，胸腔被打开。尺度刚刚好，肋骨弹性放到最大，却没有并发骨折。
“术中发现右肺中叶向上移位，并逆时针旋转大约 170 °左右。很标准的数值，因为各种教材上写的就是180°。”苏云连麦，开始唠叨着，“肉眼可见肺脏充血严重，边缘已经有缺血灶出现。”
他知道郑仁为什么要那么急，因为按照步骤来做，可能5分钟的时间，就会导致边缘坏死的位置永远死掉，无法缺血再灌注。
而且要是彻底坏死的话，纠正扭转后血液灌注，会把坏死组织都带入身体血液循环中。
菌血症什么的，就是这么出现的。
如果时间已经来不及，发现有类似的问题，直接切除肺叶是最好的选择。
老板会怎么选？
苏云嘴里一边唠叨着，一边协助郑仁。
他的动作要稍微延后一点，因为在连麦直播，不能询问，不能交流，对连麦者的素质要求极高。
郑仁没有犹豫，他直接开始松解右肺。
“一般肺扭转，手术选择都是切除。但我们912的急诊急救水平高么，不耽误时间，患者肺脏还没坏死，可以选择保留。”苏云说道。
林格走进来，刚好听到这句话。
这句话犹如九天梵音一般，让他心中愉悦。郑老板这是直播手术也不忘了给912打广告的节奏，真仗义！
“老贺，准备！”郑仁道。
“准备好了。”
郑仁在苏云的协助下扭转右肺中叶，恢复原有的解剖结构。
老贺那面纤维支气管镜配着吸痰管已经伸了进去。
“麻醉方面的力量很重要，麻醉师用纤维支气管镜直视下吸痰。老板，给老贺个镜头。”苏云道。
郑仁抬头，看了老贺一眼。
老贺则心中欢喜，脸上却没有丝毫表情，认真而专注的用纤维支气管镜吸痰。尽量把他想象中的大麻醉师的气派都表现出来，争取完美。
“大量的带血浆液性痰被吸出，为什么会有这种分泌物，就不详细解释了。”苏云一边说着，一边开始处理郑仁刚刚开胸时候留下的出血点。
啪啪啪啪，电烧飞舞，碰到出血点，一触即离。
这里没什么好解释的，苏云也懒的说，方林用止血钳子配合苏云进行止血。
郑仁一动不动，注视着患者的右肺中叶。
“术者在观察患者右肺中叶的血运情况，现在看，右肺中叶应该能保留。”苏云一边啪啪的止血，一边说着郑仁在做什么。
“现在给观看直播的你们留一个问题接下来20分钟-60分钟，要不断的抽血化验。术者需要检查什么项目？”苏云说到。
方林也有些错愕，努力的想了想，才小声的问道：“云哥儿，是要查血清钾和乳酸脱氢酶么？”
“唉，这么多年了，一点默契都没有。”苏云叹了口气，道：“你说话，有耳朵好用的都听到了。”
“……”方林低头，用止血钳给苏云暴露血管。
小的直接烧住，大的则需要结扎。
很快这面处理完，三个人站在手术台上，没什么事儿了。
开台之前忙的一逼，打开胸腔给右肺中叶复位后，便从极度动态转化为静态。
这种手术一般不多见，最常见的是等术中冰冻。训练有素的医院，20-30分钟病理科那面足以出结果了。
可是直播手术，就这么一直等待着，倒是有点古怪。
苏云趁着等待的时间，就着好运来的歌声，开始讲述患者之前的病史。
他的记忆力极好，术前只在胸外科看了一遍的化验单，他拿出来开始头头是道的分析。
时间过的飞快，连续抽血三次，血清钾和乳酸脱氢酶的数值也没有明显升高。
郑仁长出了一口气。
患者的肺脏应该是保住了。
“血清钾和乳酸脱氢酶都没问题，现在术者开始探查。”苏云开始对着麦说到：“1个小时了，术者终于动了！观看直播的朋友们，你们有没有一丝小兴奋？”
郑仁一边探查和的搏动，一边问道：“给刘旭之做直播的时候，你也这么不着调？”
“老板，你非要很严肃的做手术么？朋友们，你们听到背景音乐了么？品味啊！很难相信外科手术世界顶级的术者竟然喜欢这首歌。”
郑仁不去搭理这货，正在直播，总不能一止血钳子砸他脸上不是。
伸手，持针器拍在手心里。
郑仁开始缝合右肺中叶与右肺下叶。
这是为了防止术后右肺中叶再次出现扭转，韧带缺如或是不给力，那就把它和其他肺叶固定住。
“恢复正常生理结构后1个小时，血性痰消失。”苏云看着老贺手里的吸痰管吸出的只有少量白色泡沫样痰，开始取出纤维支气管镜，便讲解道。
“为什么要等一个小时，首先自然是观察患者的右肺中叶是否能够保留。我……术者是不会轻易做损伤极大，但却简单粗暴的手术的。”
“切除一个肺叶，会导致患者呼吸功能受到20%左右的损失。虽然不会影响生命，但是会多多少少影响生存质量。”
“而术中等待的1小时，就意味着术后患者几十年生存质量的提升。”
“这是一名医生的职责，是吧，老板。”
“手术呢，你话少点。”郑仁觉得开麦这件事真不靠谱，平时苏云说说笑笑还好。可是今儿一开麦，其他人都不说话，只有苏云一个人说。
本来对好运来的歌声没什么感觉，可是今天怎么觉得苏云的声音混杂在好运来的歌声里，很是刺耳。
“为控制气道分泌物，患者术后机械通气小时左右，观察患者状态再拔管。”
“因为肺静脉残端可能有血栓存留，术后给予华法林抗血栓治疗。”
1854 灯下黑
迅速固定右肺中叶，郑仁要了温盐水冲洗胸腔。
他的动作开始不知不觉的加快，手术尽早结束，只要手术结束，就不用听苏云的磨叨了。
可是手术毕竟还没结束……
“目测中叶体积保持在 260ml，占正常容积300ml的 83%左右。术后患者恢复的应该更快一点，肺的功能也与术前水平相似，不会因为手术打击而造成生活质量的降低。”
“总之，全面判断扭转肺的损伤情况，复位后可能出现的并发症，以及术后肺功能，这几点对是否保留肺组织有着至关重要的意义。”
郑仁最快的速度冲洗完胸腔，见无活动性出血，随后把开胸器拿下来，转身下台。
胡艳徽马上切断了信号。
“老板，我还没说完呢。”苏云有些不满意。
“术中说了一个多小时，还不够。”郑仁活动了一下颈椎。
“总要照顾像是老刘那个级别医院医生的感受，讲的太简单了他们听不懂。天书，你懂么？”苏云辩解。
“想懂的，回去自己翻书，怎么都能懂。不想学的，也就是看个热闹。”郑仁道。
“有很多人是等着看你什么时候手术失败，你信不信？”
“没你说的那么黑暗。”
郑仁撕掉无菌衣，来到林格身边，“林处长，又麻烦您了。”
“不麻烦。”林格笑道：“苏医生介绍了912医院，在世界范围内展示了咱们912急诊急救的水平，敢打硬仗，能打……”
郑仁愣住了。
林格也愣住了。
本来这些话，是在大会上发言的时候说的。林格去机关很多年了，有些事情早已经融入到了血脉、骨髓中。
刚刚顺嘴，直接就说到这里。
林格有些尴尬，郑仁忽然笑了笑，问道：“林处长，咱们都灯下黑了。”
“啊？”林格怔了一下。
“手术直播，多好的教学手段。你那面现在刚好负责科教，有没有兴致以医院的名义来一下？”
苏云理解的最快，郑仁刚说完，他就明白这里面的含义。
“我去……还跑什么国王医院，这就足够了！”苏云道：“林处长，赶紧答应，赶紧答应！”
林格被从天而降的一大块蛋糕……还是帮帮硬的那种，直接砸在头顶，把人砸晕过去。
“嗯，要是有院方出面，很多事情都好解决了。比如说杏林园的法务部，就可以有一个律师常年蹲在医务处值班，不用辛苦的跑来跑去。”
“老板，你说的都是细枝末节。”苏云正色说道：“为了向世界展示我912医院的风采……这么说行么，林处长？好像和文宣口的说法接近。”
“呃……没事没事。”林格连忙说到：“随意随意，科学、教研，就是科教的工作么。咱们手术直播，最起码占了一个教研工作，而且还是世界范围内的！”
“是呗，不过科学研究也不差，在林处长的领导下，取得了诺贝尔生物学、医学……”
苏云刚说了一半，林格脑子嗡的一下。
眼前金星直冒，耳朵里都是嗡鸣声。
“苏云，别闹。”郑仁见林格脸色不对，连忙扶他坐下。
“林处长，闹着玩的，您也知道肯定不能这么说么。”郑仁赶紧和林格解释。
林格也知道，如果有912字样的话，严院长肯定要在上面。说到集体的力量，严院长就是912的代表。至于自己，只是集体的一部分。
真把自己弄上去，吓也吓死了。
虽然知道不可能是真的，可心里面想想，也是很开心啊。
林格缓了缓，血压降下去，舒服多了。
“郑老板，苏医生，那这事儿就这么订了？”林格试探的问道，生怕是郑老板一时兴起，随口开玩笑。
“嗯，没关系。院里帮了很大的忙，要不然我不可能随便上胸外科手术，是吧方总。”郑仁笑着说到。
“郑老板，您可别跟我开玩笑了。”方林低头和苏云缝合，笑呵呵的说到：“就您这手术做的，去哪做不都行？”
“林处长，找时间您跟严院长和袁副院长汇报一下，看看下一步的工作怎么开展。”郑仁道。
“杏林园那面……”
“林处长，杏林园现在是伊人她们家的。”苏云一边缝合，一边说到。
林格一愣。
郑老板这是为了避嫌吧，他什么时候把杏林园给收购了？
“好，好。”林格心里面想着事情，但嘴上立即应了下来，生怕郑老板反悔。
只一瞬间，林格心里百感交集。
郑老板真是厚道啊，自己就帮着跑了几次特殊患者入院、手术的问题，英格兰国王医院的事情都不算，直接把全球直播的手术直播间给自己抛了过来。
虽然没有什么金钱方面的利益，可是912在乎那点钱？院方要的是名誉，名誉！
“林处长，您歇歇。”郑仁笑道，“一会一起下去，晚上大家吃顿饭。”
“老板，你发现你改脾气了么？”苏云道。
“没有，从前什么样，现在还是什么样。”郑仁站到方林的身后，看着手术。
方林觉得手有点僵硬。
“啪~”苏云一止血钳子敲在方林的桡骨茎突上，“嘛呢，专心点。”
“……”
方林吃痛，马上收敛心神，专心手术。
“这也就是老板不在手术台上，前两天带老赵做一个取栓的手术，最后关胸的时候，老板手速飚飞，apm直接破了300。老板，300打的住么？”
“抓紧时间关胸，患者术后需要注意的，你都记住了么，方总？”郑仁问道。
“记住了。”方林苦笑。
苏云磨叨了很久，真是填鸭式的教学，想记不住都很难的。
“晚上吃什么？”郑仁看着谢伊人，小声问道。
谢伊人专心手术，似乎没听到郑仁的话。
苏云瞥了郑仁一眼，笑道：“找宋营吧，那面约了你一次，被我拒绝了。”
“什么时候的事儿？”
“出任务之前。”
“行，那你们在群里面商量，有结果告诉我就行。”
“你就不会自己看？”
“水群水的几百条未读信息，到哪去看。”郑仁很无奈的说到。
“伊人，郑仁说你水群。”
1855 不会平白为人做嫁衣
谢伊人似乎没听到苏云在说什么，专心致志的和巡回护士轻点器械的数量。
这一点相当重要。
平时有的术者、助手愿意把止血钳子夹在自己身边的无菌单上，等到需要的时候方便拿。
但有时候手术做的紧张，或是聊的开心，就忘记了钳子还夹在无菌单上。手术结束，发现少了一柄钳子，所有人都傻逼了。
手术下不去台，大家一顿紧张兮兮的乱找，整个手术间里挖地三尺。
每当这种时候，做了“坏事”的医生就会灰溜溜的把头塞到地缝里。
要是没有这种轻点工作的话，万一手术器械落在患者身体里，以后必然会出大事！
“我下去了。”郑仁见林格好了点，便要和他一起下去。
“老板，你真是一点好奇心都没有。”苏云笑呵呵的说到：“你就不关心宋营找咱们吃什么？”
“有什么好关心的？”郑仁奇怪的问到：“吃什么都无所谓，我都随意。”
“真是没吃过黑暗料理的人啊。”苏云感慨了一句，谢伊人忽然回头，用眼角余光看了他一眼，随后又去查点器械。
苏云一愣，知道自己说错话了。
小伊人会和常悦说么？不说才是见了鬼。
苏云立马专心致志缝皮，速度陡然起来，方林手忙脚乱的打结、剪线。
不过他手速再快也赶不上苏云。
缝完皮后，还剩了密密麻麻十几个线。
苏云也不说话了，开始专心打结。
“你送患者回去吧，术后注意的事项别忘了，哪点想不起来也别勉强，直接微我或者打电话。”苏云叮嘱。
“知道了，云哥儿。”方林的手有点抽筋，刚刚的速度太快，他很勉强才跟得上。
因为患者需要呼吸机辅助呼吸，所以老贺的药也没停，他笑呵呵的问到：“云哥儿，晚上吃什么？”
“说是有云南的蘑菇，晚上吃蘑菇宴。”苏云道。
“这个季节不是吃蘑菇的时候吧。”
“三到九月份都是吃蘑菇的季节，云南那面可能一年都吃蘑菇。”
苏云明显因为刚刚谢伊人的眼角一瞥兴致不高，简单说了一句，撕掉无菌衣直接下台去了。
郑仁和林格在更衣室里换衣服，林格明显心里有事儿，说话前言不搭后语，郑仁也懒得凑趣说什么。
“老板，晚上吃饭，找老刘么？”苏云进来后直接问到。
“叫着。”
“我上午去看了一眼，老刘那面干的风生水起的。”苏云道：“要说这货很怂，但真能吃苦。”
“哦？”郑仁抬头看苏云。
“你答应老刘，要敲他几台手术，那天晚上咱们直接出任务了，还记得么？”苏云问到。
“记得。”郑仁道：“明天手术多，后天？找时间带老刘做两台手术。”
“省城那面还没信？”
“老柳没告诉我，等着吧，这种手术，主要还是看患者家属的意见。要是他们认可，就回去做一台。不过我暂时不想一次性双介入手术治疗，还是先栓塞比较保险一点。具体的，我再琢磨一下。”
“嗯，那个岁数的老人心脏一旦停跳，真的救不回来了。”苏云也比较认可郑仁的说法。
“郑老板，要出门飞刀？”林格问到。
郑仁给林格讲了一遍和夏华认识的经历，林格有些唏嘘。
郑老板从海城那种鸟不拉屎的地儿到麻省总医院的终身教授，用的时间似乎也太短了。一个癌症晚期的老人，都还没走到生命的尽头。
还能说什么呢？
语言是苍白无力的。
“顺便回去看看急诊科老主任，有点想家了。”郑仁笑了笑。
“王总据说在那面干的不错。”林格道。
“嗯，手术开展了很多。市一院也用帝都专家做宣传，市里面其他医院被挤的够呛。”
“早了几年，不过王总水平还不错。”林格道：“在胃肠的时候，二线教授基本没什么事儿。”
郑仁笑了笑，不置可否。
说起胃肠，他马上想到魏主任的丝袜……
啧啧，真是太有画面感了。毛茸茸的大腿，一点点捋丝袜，美的不忍直视。
也不知道魏主任什么时候能鼓起勇气，找自己做大隐静脉曲张的射频消融术。
手术很简单的，只是魏主任自己有心理障碍。
要说这人呐，做了一辈子手术，换到自己身上，竟然连一个门诊小手术都要怕。
郑仁每次想到这点，都觉得很多患者的古怪行为可以理解。
老话讲叫站着说话不腰疼，斯是理也。
“宋哥，今晚有时间么？”苏云在那面已经开始联系宋营。
“行啊，今天人可能比较多，去吃你的大户。”
“医疗组，十几个人。”
“不用接，我们自己过去。”
说完，苏云挂断了电话。
“晚上早点走，一到高峰期堵车堵的厉害。”苏云道：“真是不喜欢这里的堵车，什么时候能开直升机就好了。”
“等咱们能开直升机的时候，怕不得满天都是？”林格笑道。
他随后见苏云的表情有些古怪，像是要笑，却又强行忍住。
林格想了想，才明白医疗组的收入，绝对不是自己能比的。据说去南洋执行任务，还没飞过去，两箱子诊费就被郑老板甩给了保安。
这大手笔……林格有点羡慕。
算了，凡事没有万全的，自己好好守住这面一摊，先把科教处搞定再说。
想到这里，林格怔了一下。
他心里其实一直在盘算，可千万别给人做了嫁衣。
正好一起换衣服，问问郑老板。
“那个，郑老板、苏医生，您说要是咱们轰轰烈烈的把教学科研搞起来，过段时间我要调回医务处怎么办？”林格也不遮掩，他已经摸清楚了郑老板的脾气。
有话直说，郑老板多忙？
“怕啥。”苏云道：“医疗组只和您联系，换人我们就不认账。”
“嗯。”郑仁点了点头，“配合的很默契，换人的话怕有幺蛾子。手术直播，这种事情风险大。您不方便说，找时间我和严院长说这事儿。”
林格心中温暖。
1856 拼命挣钱的糟老头子
刘旭之还在做手术。
来到帝都肝胆之后，他像是换了一个人似的。
从前他只是一个放射科的医生，几乎被人无视，几天不上班也没发现的那种。
刘旭之本来准备在帝都肝胆遭受一段时间的白眼再说。
毕竟自己只是一个外地的小大夫，四十多岁的“高龄”能直接来到帝都肝胆工作，算是一步登天了。
没有羡慕嫉妒恨，那是不可能的。
然而刘旭之却意外的发现自己在帝都肝胆里很顺利，没有遇到任何敌视。
所有带组教授对他的态度，在亲切中带着几分畏惧，畏惧中还掺杂着点其他的情绪。
刘旭之有些茫然，但他没有自己瞎猜，而是把所有心神都用在手术之中。
上午，他给朱良辰配台做手术。从肝癌到tips手术，一路做到中午。
简单糊弄口饭，就赶到林娇娇的美容医院去做减肥手术。
因为没有郑老板的敲打，所以最开始是朱良辰带着他做了几台。但很快刘旭之就上手，速度也并不慢。
三天后，他就独立上台。
刘旭之忘记了疲倦，每天手术都要做到晚上七点之后。
不为别的，一台手术，林娇娇给他提手术费1500块钱。
他一天能做8-10台，挣钱的速度，比在西林镇快了岂止十倍！
说百倍也并不夸张。
刘旭之像是打了鸡血一样，在不断的做手术、挣钱、养家。
此时，他正在做今天的第5台减肥手术，林娇娇坐在操作间里看着。
其实最开始，林娇娇对郑老板的安排还是有点腹诽。
她一路小心逢迎，就是看中了郑老板手艺。可是没想到郑老板竟然只甩过来一个糟老头子！
看着刘旭之披着铅衣干活，林娇娇都担心这货很快就会猝死在手术间里。
但接触了几天，又问了朱良辰，并且拿着手术过程刻录的光盘去找孔主任。
无论是孔主任还是朱良辰，都对刘旭之的手术赞不绝口。
尤其是孔主任，特别感慨。林娇娇熟悉他，知道孔主任心里想的是什么。
在最好的年华，没有老师教，只能靠着自己一点点摸索。这是孔主任的遗憾，一辈子的遗憾。
他最终的成就……虽然在现在放眼全国，孔主任绝对是一流水准。
但是郑老板“随便”从偏远山区弄来一个四十多岁的糟老头子，手术竟然做的有板有眼，并不比孔主任差多少。
这就太伤人了。
孔主任肯定在想，要是他年轻的时候有这么一个手术直播间存在的话，水平会提升到什么程度！
虽然只有刘旭之一个人手术，但速度并不慢，一天8-10台的速度林娇娇也觉得可以。
这个糟老头子为了挣钱，还真是拼命呢，林娇娇透过铅化玻璃看着里面刘旭之专心致志做手术的身影，有点感慨。
刘旭之的手机响起，打断了林娇娇的思路。
她瞄了一眼，是苏云。
一股羡慕、嫉妒的情绪从林娇娇心底浮现出来。
虽然刘旭之在帝都肝胆和自己这面干活，但好像依旧属于郑老板医疗组。
自己就没这个待遇，不管怎么上赶着，医疗组会餐的时候都没自己的份儿。
这是想什么呢，林娇娇马上把各种私心杂念都撵出脑海。
她先按下对讲器，“刘医生，云哥儿的电话，我帮你接？”
“麻烦领导。”刘旭之说话很客气，一直用领导来称呼林娇娇。
对这一点，林娇娇还是很满意的。最怕是那种有点本事，尾巴就翘到天上去的那种人。
“云哥儿，什么事儿呀。”林娇娇笑呵呵的接通电话。
“呦？老刘在你那做手术呢？”苏云反应极快，也是一种本能。医生么，尤其是介入科的医生，女人接电话，只意味着一件事。
肯定不会是在床上，而是在手术台前。
介入手术室，根本没信号。
就算气密铅门打开，信号也弱的一逼。
一般进去手术，手机都扔在外面的操作台上。
“云哥儿，你这也太无情无义了吧，出任务回来也不给个机会让我给你和郑老板接风。”
“林姐，你看你说的。这次出任务差点把我难为死，二期的主动脉弓置换手术，后来叫着整个医疗组去的。这不是回来歇过劲儿来，就马上找你吃饭么。”
林娇娇知道，要是今天自己不在这里，吃饭肯定没自己的份。
但是她没法在意。
郑老板就是一条技术狗，人家根本不在意自己。
有需要，顺手帮自己一把就是了。在技术狗的心里，刘旭之这个糟老头子似乎更重要。
她没有表达出任何哀怨与不满，很快敲定去吃饭的事情。
只是今天手术排了十台……
林娇娇说了这面的事儿后，苏云只是说没事，然后就挂断电话。
……
……
“老板，老刘那面还有五六台手术。”苏云道。
“嗯？这个点了，怎么还有这么多手术？”郑仁楞了一下。
“林姐是什么人？精明到了骨子里面。她肯定一台手术给老刘直接提钱，做完拿着现金回家。老刘见过世面么？肯定疯了一样卖命做手术。”苏云笑道。
“呃……”郑仁沉吟，“那咱们去看看？”
“估计林姐也是这么想的。”苏云笑道：“不过就这样吧，没那么多计较的事情。不敲老刘几台手术，怕你心里也不安稳。”
“那行。”郑仁看着林格，笑道：“林处长，我们这面去看看手术。”
“您忙，您忙。”林格连忙笑道。
“下班后，让伊人带着您和孔主任去吃饭。”郑仁道，“我们在那面直接过去。”
“太客气了，我自己开车过去就行。”
“不喝酒了？”苏云笑着说到：“几次吃饭都不消停，今天咱好好喝一顿。”
“那也行，我就不开车了。”林格倒也干脆。
郑仁拿出手机，看了一眼时间。
还有五六台手术，刨除路上耽搁的时间，应该差不多。只是不知道林娇娇那面患者衔接怎么样，要是有宁叔一半的水平……
一想到宁叔，郑仁整个人都不好了。
1857 学的像模像样（盟主Avera加更4）
【我去林姐的医院，敲老刘做几台手术。】
郑仁给谢伊人发信息。
【哦，你不饿么？别低血糖了。稍等我一下，我给你拿几块巧克力。】
郑仁捧着手机，嘿嘿的笑着。
“干嘛笑的贼兮兮的？”苏云问到。
“没事，老刘那面别太拼命了，才做完手术多长时间，再把心梗弄犯了多不值当。”郑仁道。
“就老刘那点家底，在帝都不拼命怎么活？你这就是站着说话不腰疼。”苏云不屑的说到。
“那也得注意身体。”郑仁道：“去敲他两台手术，手术做的快了，，以后工作能轻松点。”
“你确定老刘能明白你的意思？”
“在蓬溪乡我注意了，他天赋中等偏上，到不了你和穆涛的水平，但专心做一种术式的话应该不会差。”郑仁道。
“你简直太有自信了！”苏云道：“要怎么说呢？赞美你？”
“技术水平的差异，导致你无法了解某些事情。”
“……”
换了衣服，苏云滴了一台车，赶到林娇娇的伊美美容医院。
这里，郑仁是第一次来。
虽然地处六环外，但现在帝都大城市圈开启，这里早都不是郊区，而属于市中心的一部分。
不说别的，光是林娇娇伊美美容的这块地皮就值点银子。也就是批下来的早，那时候估计还没五环。要是现在，林娇娇的身家……
其实回头看，林娇娇辛苦这么多年挣的钱似乎还不如一块地皮和一个放射医学的执照卖钱卖的多。
也是很荒谬的一件事儿。
郑仁对这些都没什么兴致，他的注意力只在医疗上。大步走进医院，径直来到手术室。
林娇娇一早就在手术室外等着。
见到郑仁后，林娇娇满面春风的迎了上去。
“郑老板，您终于肯来我这小地儿了。我这是望眼欲穿，等您等到花都谢了。”
“最近出了趟任务，不好意思。”郑仁点了点头，微笑说道。
“您是越来越忙，忙点好，忙点好。”
“老刘怎么样？手术做的还行？”郑仁问到。
“很好，孔主任也看了手术，说换他做也就这种程度。”林娇娇笑道：“我可是占了大便宜。”
她并不忌讳这一点。
做人么，尤其是和郑老板这种人联手合作的话，实话实说是很重要的。虽然林娇娇对郑老板不来手术还是略有腹诽，可是当孔主任说郑老板给912联系了国王医院相互交流后，林娇娇就知道分量。
郑老板早就在不经意之间走向世界，912都困不住，就别说一间小小的伊美医院了。
刘旭之水平什么样，可能一般带组教授因为戴着有色眼镜都很难有一个准确的评估。
但这种事情绝对不会发生在郑老板身上。
人家水平高，俯视几乎所有人。
以刘旭之的水平，应该挣多少钱，心里明镜一样。
“哦？林姐，你给老刘一台手术多少钱？”苏云笑着问到。
“一千五。”
“挺大方啊！”苏云这回满意了。
倒不是因为手术费给的高，而是比较刘旭之的水平以及江湖地位来讲，这份钱就不低了。
换个同样水准的帝都带组教授上手术，价钱至少翻倍。
换孔主任那个级别的人，一台5000起。
换老板……这货不给钱也想做手术，没什么可比性。
“刘医生也真是拼命，现在渐渐熟悉了，手术每天都要做到晚上7点多。”
“行，我去看看。”郑仁笑道：“林姐，我们俩去换衣服，咱们里面见。”
说完，郑仁走进更衣室。
这里的更衣室远远比912更简单，更衣柜甚至都只有几个，一看就知道做手术的医生并不多。
但隔离服是新的，还有一股子刚刚开封的味道。
“林姐这面是刚上马项目，老板，有时间你还得来盯着点。别老刘刚到帝都，就遇到几个医疗事故，那样的话就难看了。”苏云道。
“嗯。”郑仁点了点头，“节奏让出任务给打断了一下，没事，今儿敲老刘几台手术。”
“新的隔离服穿起来有点不舒服，以前穿的都是没上身，但是有人给洗一水的那种。”苏云拎起隔离服，有些不满的说到。
“知足吧，我穿的都是打补丁的那种。”
“有可比性？”苏云鄙夷的看着郑仁。
这种话题，郑仁不愿意多说。
在912，有时候苏云都能混上崭新的隔离服和手术无菌衣，就算是院士也没这种待遇。
只可惜这货做手术不是很专心就是了，至少有一半精力放在其他事物上。最近倒是好了一点，尤其是在国王医院做的那台手术，全程专心致志。
天赋高，尽情的浪费，郑仁对此有些不屑。
不过各人有各人的想法，郑仁并不准备唠叨苏云。
换了衣服，戴上帽子口罩，两人走进手术室。
手术室很小，比海城市一院的还小，只有两个术间，其中一个黑洞洞的。
不过看条件，要比西林镇医院的好多了。
林娇娇毕竟是介入科护士出身，盖手术室的时候应该不会偷工减料，最起码的防护意识还是有。
“郑老板，您坐着看。”林娇娇把郑仁让到操作台前的椅子上。
“老刘左右手交叉操作挺熟练的。”苏云进来后，第一眼就看出刘旭之手术的闪光点。
“嗯，西林镇那面没人配台，所有手术自己做。”郑仁道：“在蓬溪乡的时候，教过他左右手交叉操作。学的还挺快，像模像样的。”
郑仁嘴里说着话，眼睛盯着屏幕看。
导丝超选，速度不快不慢，像是刘旭之的性格一样，很稳。
郑仁按下对讲器的按钮，“老刘，右手再慢点，抬高15°。”
“对，就是这样，导丝往里走。”
“好，左手注意角度，扶住导丝。”
郑仁看着影像，脑海里已经勾勒出来患者血管的具体位置以及导丝在里面前进的角度、需要的力量。
巅峰的介入手术水平，真的是可以藐视一切。
刘旭之经过开始的愣神后，马上进入状态。
有郑老板在身边，似乎又回到蓬溪乡的岁月，战无不胜。
1858 和自己赛跑（月票36500加更×73）
约翰霍普金斯医院。
金耀武来的很早，他已经形成习惯。
每天要做十台手术，还有对手术的总结、记录，忙的跟狗一样。
但金耀武却并不觉得累，每天都很开心。
客观的讲，他能感受到自己水平的进步，巨大的进步。
金耀武甚至有时候会想，要是现在再一次进行“对战”式手术，自己应该要比那个年轻的郑老板强了吧。
手术么，唯手熟尔，都是磨出来的。对于所谓看两眼就会的那种天才，金耀武一直都嗤之以鼻。
每天十台胃底、胃左动脉栓塞术的训练下，金耀武飞速的成长着。
凌晨五点，他就来到医院。
与他配合的是几名华裔医生与护士，毕竟大家血脉相通，思维类似，不像那群美国人，说死说活不愿意加班。
金耀武已经压榨出自己全身最后一丝潜力，每天十台手术，顶着x线在做，人的身体也已经到了极限。
不疯魔，不成活，金耀武确信这一点。为了能扬眉吐气的回国，他已经付出了太多。
但金耀武认为这一切都是值得的，每一分付出，都有回报。他信天道酬勤，这是真理。
被人压在头顶的感觉很不好，那个人比自己还要年轻，根本没办法劝说自己等他慢慢老去，就能把位置让出来给自己。
估计自己老了，那个年轻的郑老板还能穿着铅衣做十年手术！
时不我待，幸好约翰霍普金斯这面的科研氛围很浓郁，大笔的慈善捐款，让金耀武看的眼睛都花了。
落实在临床上，意味着可以找无数的患者免费做手术。因为这毕竟是实验性质的手术，是一种科研。
在不断的“小”失误后，金耀武也修改手术的方式，他认为整体术式已经趋向于成熟。
而飞速增长的数字让**oss也很满意。
这就是科研成果，到时候这些详尽的数字是要拿出来说事儿的！
患者送进去，金耀武铺好单子，对着铅化玻璃外的技师和护士做了一个手势。
手术开始，外面的人开始计时。
这是金耀武的一个小习惯。
他在和自己赛跑，虽然每个患者病情不一样，很难统一量化，但是金耀武还是坚持着这个小习惯。
因为每一台手术的时间，会让整个科研资料变的更加严谨。这只是一个小点，但却无形之中会影响所有人的感官。
手术做的很快，华裔的助手已经和金耀武配合越来越默契。
从以前一个半小时一台手术，渐渐的缩短到一个小时之内完成一台手术。
当进入一小时大关之后，手术速度的缩短开始变慢，直至龟速。但金耀武并不着急，他心里很清楚，不管自己怎么努力，永远不可能把这个数字变成零。
越到后期，难度越大，想要取得一秒钟的进步都并不容易。
所谓百尺竿头更进一步，就是这个道理。
手术稳稳的做着，导丝超选，找到胃左动脉，开始栓塞。
关于栓塞的点，金耀武在上百例手术后也总结出了经验，他隐约觉得栓塞的越细致，术后并发症反而越多。
只是这一点他和**oss说了几次，得到的却是训斥。
想要修改术式，金耀武还不够资格。
他的身份、地位只是一名做手术的手术狗，根本进不了这项科研的核心。
金耀武只能把**oss的意思贯彻、落实。
这里不需要意见，只需要行动。他要想实践自己的想法，就得回到国内再说。
不过那时候整个减肥手术应该已经成型了，完全不需要金耀武再做什么。
栓塞，再次打造影剂，栓的很结实、很彻底。
撤出导丝、导管，金耀武让助手压迫止血，做了一个手势。
46′58″！
又是一个最新的记录。
患者的血管比较简单，这是能这么快的原因。但更为主要的则是金耀武的手法越来越纯熟，越来越细致。
撕掉无菌衣，金耀武走出手术室。
“金医生，手术做的真快！”操作师用流利的美式英语称赞到。
金耀武笑了笑，快么？
每当想起快慢来，他都会不由自主的想到穆涛和他说的话。
那个年轻的郑老板在抗震救灾的时候，15分钟做一台骨盆骨折的栓塞治疗手术。
他到底是怎么做到的，金耀武一直到现在都想不懂。
15分钟一台……这个已经类似于奇迹了。
肯定是穆涛在陈述这件事情的时候加了夸张，1个小时还差不多。
骨盆骨折的介入栓塞手术要比栓塞胃底、胃左动脉复杂很多。
自己拼尽全力，也才能把胃底、胃左动脉栓塞手术缩短到1个小时以内。
抗震救灾？那时候还要面对不时的余震，能1个小时做完一台……算了，不想这个。
金耀武等待助手送患者、接下一个患者上来的同时开始把数据调出，这都是最宝贵的资料。
所有的科研，都要立足于详尽的手术资料的基础上。
20分钟后，金耀武开始了下一台手术。
依旧是计时手术，依旧是熟练的操作与手术，依旧是保留各种数据，包括手术时长。
依旧……是自己和自己赛跑。
金耀武相信，没人能比自己做的更好。
在肝癌治疗、在门脉高压的治疗方面自己比不过年轻的郑老板，那就换个方向。
他确定，现在连约翰霍普金斯医院的**oss做胃底、胃左动脉栓塞手术都不会比自己更熟练。
这是百余台手术“喂”出来的熟练度，天时地利人和都具备，自己才能达到这种水准。
第二台手术难度较高，用了足足55分钟才结束手术。
但金耀武的情绪没有波动，这都是再正常不过的事情。像穆涛描述的那种不管病情复杂程度，不管患者年龄，不管血管是否有畸形，15分钟一台骨盆骨折的介入栓塞治疗……
那就是一个神话。
一台……一台……接一台，金耀武在专心致志的做着手术。
他全神贯注。
他心无旁骛。
他拼上一切。
他肆意挥洒着自己的活力。
为的就是有朝一日回到国内，能成为介入手术某一个分支领域的最强者！
1859 我来做一台（月票37000加更×74）
刘旭之做完一台手术，撕掉无菌衣走出来，摘掉口罩，露出憨厚而卑微的笑容。
“郑老板，您今天没事。”
“晚上一起吃饭。手术做的还行，跟你说的你基本都做到了。”郑仁开始从头以8倍速看手术过程。
“哦哦。”刘旭之不太会说话，郑老板前一句还说要吃饭，到后一句竟然又说起手术，这让刘旭之有一点点的小分裂。
“老刘，不错！”苏云用力的拍了拍他的肩膀，笑道：“心脏怎么样？”
“完全没事了，每天口服药物，控制血压。”刘旭之憨憨的笑了笑。
“注意点身体。”郑仁道：“老刘，你来。”
说着，他手指一动，画面停在手术的某一个点。
刘旭之惊愕，8倍速的放手术过程，郑老板竟然想停在什么位置就停在什么位置。
不说别的，光是这份手速和眼力，就已经骇人听闻了。
弯着腰，刘旭之摆足了学生的姿态站在郑仁身边。
“坐下说，你这么弯着腰累不累。”郑仁笑道：“一点点来，本来最开始做的时候我想带你几台，但出任务，就给错过去了。”
“不过问题应该不大，毕竟你还连100台手术都没做到。有些坏习惯现在就改，一切都来得及。”
刘旭之听到郑老板的话，整个人打了个晃。
一台1500，100台那是多少钱？十五万！
为了几千块钱的私房钱，家里的憨婆娘拎着擀面杖追到医院来。而这面十几万的手术费，郑老板却说得这么简单轻松。
在刘旭之心里，100台手术和郑仁说的100台手术绝对是两个概念。
“别愣神，这里你的手型是这样的。手指的间距不对，要像我这样，角度提高。”郑仁右手握着鼠标，左手做了一个手势。
见刘旭之把自己左手的手势转换成右手的手型，似乎有些困难，郑仁便松开鼠标，用右手做了一个姿势。
“嗯，这只是外在。其实你最应该注意的是手感。”郑仁道：“手感这种事情不好说，但做多了会有体会。你要记住，导丝不是在一个空的管道里行进，是在满满的血液中行走，血液的粘稠度会对手术造成一定的影像。”
“……”
刘旭之无语。
难道以后做手术前，还要给患者查个血脂全项么？可是那上面枯燥的数据，也不能证明什么。
郑仁笑了笑，“这只是一种说法，老刘你只要记住就可以，以后做的多了，超过一千台手术不断的印证，自然会有更多的收获。”
一千台手术……刘旭之眼睛里出现的都是钱。
一百五十万，够在老家买最好的房子了。似乎还有富余，能买台不错的车。似乎还有富余，能买点理财产品……
可是在帝都的话，最偏的地方的房子都买不起。
郑仁又摆了几个手型，然后继续播放手术录像。他也并不着急，刘旭之毕竟是野路子出身，什么都靠自己琢磨、研究，和正经科班的研究生、博士生不一样。
很多小习惯都不好，需要一点点的纠正。
下一个患者送来，苏云去给患者消毒、铺单子，刘旭之则抓紧时间听郑仁讲课。
其实这么短的时间里，根本领悟不到什么，但郑仁还是要告诉刘旭之。
因为这些话只要落地，就会生根。
在未来的日子里，他一台手术一台手术的积累，总有一天会想明白自己说的是什么意思。
“老板，好了！”苏云在手术室里喊道。
“走，老刘。”郑仁道：“带你去做几台手术。”
说完，他回头问林娇娇，“林姐，还有几台？”
“排队等做手术的患者……”林娇娇摸不准郑仁的意思，毕竟晚上要吃饭，她多希望郑老板能在这儿做手术做个通宵。
“今天的呢？”
“还有5个。”
郑仁迟疑了一下。
“是多了吧，我去和患者说，手术室停电，改明天做。”林娇娇笑道。
这一点和912不一样，公立医院接的都是重症患者，自己这面都是要减肥、提高生活质量的女孩子。
晚一天就晚一天，现在这手术国内独一家，也不怕她们生气换地儿去做。
“患者数量有点少，还有禁食水时间够的么？”郑仁问道。
“……”林娇娇怔了一下，马上道：“都在减肥，很多女孩儿不吃饭、不喝水的，肯定有。只是咱们晚上吃饭……”
“还有几个小时，我先做两台，老刘好好看着。然后我再敲你几台手术。呃……8-10台不会耽误吃饭。”郑仁一边说一边去刷手。
林娇娇喜出望外，但随后又有点失落。
按照孔主任的说法，郑老板做这种手术，标准的十多分钟一台。要是郑老板来天天做手术的话……
林娇娇叹了口气。
这面挣多少钱，估计郑老板都不会在意。
一个诺奖的分量，就不是钱能买到的。
她抓紧时间让自己的助手去联系患者，想要着急做手术的女孩儿多了去了，根本不愁患者源。
希望得到郑老板的传授后，老刘能开窍，做的再快一点。
又稳又快，意味着钱就像是潮水一样涌来。
可惜了，郑老板太能干，自己收拢不住。
林娇娇心里是有数的，她并不期待郑老板能天天蹲在伊美做手术。
气密铅门关闭，苏云走出来，笑眯眯的说到：“林姐，让人送下一个患者。”
“啊？”林娇娇楞了一下。
不说刘旭之的手术，即便是朱良辰做手术，半个小时后送患者都来得及。
这么早送患者，要等多长时间？
“林姐，别愣神，老板习惯一台接一台做手术。”苏云笑道：“耽误事儿了，以后可不来了。”
“哦，哦。”林娇娇应了两声，马上开始忙起来。
苏云大摇大摆的坐在操作台前的椅子上，把手机放在桌上，定时器已经走了30秒。
他透过铅化玻璃看了一眼手术室，便用欣赏的目光看着屏幕中的影像。
手术干净利索，刘旭之就像是个假人一样，根本帮不上忙。
手术结束，12′23″。
1860 狂的没边（月票37500加更×75）
“老板，手速很快，状态不错。”苏云按下对讲器的按键说到。
郑仁对此毫无兴致，他打开气密铅门，回到操作间。
“可惜没有对比影像，要是可以对比的话会好很多。”郑仁道。
“你要是想的话，可以在同一个患者身上做两次手术。但患者需要同意，这个就不光是价钱的问题了。”苏云马上开始想办法。
“算了，反正该说的跟老刘说了，能领悟多少，要看他自己的悟性。”郑仁只是唠叨一句，并没有执意要如何如何。
郑仁开始整理自己的手术录像，苏云则站起来把刘旭之给换下，让他听老板填鸭式的教学。
刘旭之有些后悔，要是全程都能录像该有多好。
自己听不懂的就一遍一遍又一遍的看，一直到想明白为止。
可惜，手术过程自己能拷贝回去，但郑老板的话自己可没办法拷贝。
只能尽量听了，希望自己能记住郑老板的每一句话。
林娇娇听不懂手术，但她能看出来郑老板手术做的有多快。
没有对比就没有伤害，看惯了朱良辰和刘旭之做手术再看郑老板做手术，完全不在一个位面上。
难怪朱良辰跪的那么彻底，郑老板张嘴要一个帝都肝胆的事业编制，朱良辰二话不说就给弄来。
人家手术做的的确是好！
刘旭之从手术室走出来，有些迷茫。
从蓬溪乡开始算起，刘旭之感觉自己几乎每天都有进步。
可是技术水平的进步带来的，是他知道自己和郑老板之间的距离非但没有拉近，反而越来越远。
不！
刘旭之马上否定了自己的这个想法。
现在自己能感知到的，很快就会随着自己再次进步而刷新。像是眼镜被一遍又一遍的擦亮似的，能看到很多从前根本看不到的东西。
蓬溪乡自己还想捍卫曾经的杏林园手术直播间术者的尊严，想要在郑老板手术中挑毛病。
可是现在回想一下，简直太可笑了。
那时候自己懂什么？只知道最基本的手术而已，剩下的，完全茫然一片。
刘旭之坐在郑仁身边，看郑老板调节手术过程。
郑仁会把手术过程定位在某个点上，然后告诉刘旭之要是他独立完成，这里他会怎么做。而自己的做法，有什么样的好处。
这样的点不是很多，一共十一处。
填鸭式的教学又一次被苏云打断。
手术示范，下来讲解，如是循环。
林娇娇有些诧异，她曾经是护士，虽然只是病房的护士，从来没上过手术台。但同学有很多手术室护士，也知道手术绝对没有人会这么教。
正常人没有这么教手术的！
一般都是带着上台，先做助手。看几十台手术后，主刀医生要是认为可以，就会放助手做一台。
这台手术对于小大夫来讲，相当重要。
要是手术成功，而且毛病还很少，那么恭喜，以后这类的手术小大夫就能时不时的上手做了。
可一旦要是失败，那就大概率意味着他在主刀医生心目里是一个没有天赋、不知努力的笨蛋。
这个可怜的小大夫会被扔到角落，再当几年助手。
医疗界的竞争就是这么残酷。
况且还有那种从来都不放手下做任何手术的术者存在。
每一名小大夫想要成长起来，是一件极为困难、而艰巨的事情。不光需要努力和天赋，更重要的是命好，有一位肯放手的好老师。
而眼前的郑老板……
不光是放手，还手把手的教！
林娇娇从来都没曾想过会有这种上级医生存在。
教会徒弟，饿死师傅，虽然话说的有点过了，却是不争的事实。
尤其是外科医生，过了四十多岁的巅峰期后，很有可能被人排挤走。
郑老板……
想到这里，林娇娇哑然失笑。
郑老板才多大？不到三十！
而刘旭之早已经过了巅峰期。虽然他努力学习，不断进步，可最后能达到的极限是肉眼可见的。
撵上郑老板？
人家随便不要的一个术式就够刘旭之捧着开心一辈子的。在帝都买房买车，不要太滋润。
想着，苏云出来，郑老板和刘旭之再次刷手，开始新的一台手术。
只是这台手术郑老板站在助手的位置，尽心竭力的帮着刘旭之学习。
苏云手机上的计时器打开，他翘着二郎腿看刘旭之做手术的影像。
“云哥儿，你觉得刘医生的水平怎么样？”林娇娇坐到苏云身边，闲聊着。
“水平一般，但他的未来我比较看好。”苏云懒洋洋的靠在椅子上说到。
“哦？云哥儿，刘医生的年纪有点大了吧。”
“不能这么想，林姐。”苏云笑着侧头，和林娇娇说到：“你得看到他的优点。”
“优点？”林娇娇心想，一个糟老头子，能有什么优点。
“老刘的优点是野路子出身，手术做的少。”
“……”林娇娇一愣，这还算是优点了？
在正经的教授眼睛里，这都是最大的缺点好不好。
“你看，这你就不懂了吧。”苏云道：“一张白纸好作画，老板水平太高了，在他眼睛里，无论是周春勇还是朱良辰，和老刘都没什么区别。”
“……”林娇娇哑口无言。
虽然知道郑老板水平高，但也不至于高成这个样子吧。
“所以原本水平高的，反而有了缺点。多年手术积累下来的习惯，让他们改变都很难。所以说么，老刘这样的，要是老板愿意再来敲他十次八次，怕是很快水平就赶上朱良辰了。”
林娇娇无语，彻底无语。
从西北边陲小镇随便拉来一个四十多岁的大夫，敲上十台八台手术，水平就能赶得上帝都肝胆的主任？
这话说的，简直狂的没边了。
但林娇娇亲眼见到郑老板十几分钟一台手术，心里虽然有疑问，却大半相信苏云说的话。
只可惜郑老板太能干了，自己拉拢不住。
苏云透过铅化玻璃，看着手术台上止血钳子上下飞舞，隐约耳边有啪啪啪的声音。
手术结束，43′12″。
1861 吃毒蘑菇吃出抗体（月票38000加更×76）
4个小时后，坐在唐宋食府最顶层的包房里，众人有说有笑。
刘旭之虽然一门心思的想回去好好回忆一下手术经过，但和拒绝郑老板的邀请比起来，他还是忍痛来吃饭。
宋营坐在郑仁身边，简简单单，闲言碎语的聊着。
他说话不轻不重，不疾不徐，让人觉得十分舒服。
“这几天有点新鲜的蘑菇，云南运过来的，请郑老板来尝尝鲜。”
当大堂经理打开门，服务员捧着菜肴鱼贯而入的时候，宋营才介绍到。
郑仁微笑。
但是他明显感觉自己握着的那只小手似乎微微紧了一点，似乎小伊人喜欢这个。
“云南，那面的蘑菇种类很多，据说很新鲜、美味，宋哥有心了。”郑仁感知到小伊人喜欢，自然开心，很难得的赞美了一句。
“在云南，蘑菇种类太多了，好多云南人吃有毒的蘑菇，都快吃出来抗体了。”宋营笑了笑，开始八卦。
“啊？毒蘑菇还能吃？”常悦惊讶。
“看你那没见识的样子。”苏云斥到：“云南最常见的毒蘑菇叫见手青，吃完了能看见幻觉。”
“……”常悦抚了抚眼镜，觉得眼前的蘑菇似乎都带着毒性。
“小常别害怕，咱们吃的蘑菇肯定没有毒性。”宋营开始招呼大家吃饭，并承担起讲解的义务。
因为在帝都平时吃的蘑菇大多都是杏鲍菇、金针磨、口蘑之类的，今儿上来的很多品种的蘑菇别说常悦，就连林娇娇都没见过。
浅绿色的青头菌到深绿色的青头菌各有什么来历，如何如何美味。
白黄黑塞的牛肝菌如何鲜美，为什么是四大菌王之一。
黑褐色，有牛肉干味道的干巴菌为什么是云南当地的特产。
纯野生的织金红托竹荪到底为什么被称为是菌中皇后。
宋营谈吐幽默风趣，而且博学多识，讲的不枯燥，大家听的津津有味，吃的也是酣畅淋漓。
可是常悦依旧记得毒蘑菇的事情，喝了一瓶铁盖茅台后常悦小声的问苏云，“云南人为什么要吃毒蘑菇？”
“因为好吃。”苏云把杯里的酒一口喝下去，回味了几秒钟，这才继续说道：“我同学有在云南工作的，他说他们那面晚上去急诊科洗胃的人，70%都是吃了毒蘑菇的，25%是喝多了的。”
“呃……”常悦依旧不理解为什么看到毒蘑菇还要吃。
“他们那管吃蘑菇中毒叫看见小人，消化科病床上很多都是蘑菇中毒的。他们也不怕，吃蘑菇看到小人算啥？回头吃点菌子补一补就好！”
“我记得有一种致幻蘑菇，是这个么？”常悦问道。
“应该不一样，致幻蘑菇在我们国家是违禁品。见手青，只是一种平常的毒蘑菇，就是毒性不大，很难致死。”郑仁说到。
“那不是差不多？”
“2006年，约翰霍普金斯大学研究发现，人类在摄入致幻蘑菇的活性成分裸盖菇素之后，将会出现令人欣喜若狂的幻觉。”郑仁道。
“没有仔细研究过，但应该是不一样。”苏云补充道：“致幻蘑菇含致幻物质如二甲-4-羟色胺磷酸、二甲-4-羟色胺，偶尔会含有一些其它的具有精神作用色胺物质。
致幻蘑菇有很多通俗的叫法，最普遍的是魔菇或死亡蘑菇。”
“见手青，是具有伤变后呈靛蓝色显色反应特征的一类牛肝菌的统称，物种数量庞大，隶属于牛肝菌科。
大部分归到牛肝菌属，也有其他一些属。黄柄牛肝菌属、绒盖牛肝菌属、粉末牛肝菌属、橙牛肝菌属。”
“说那么复杂。”郑仁道：“见手青只是统称，其中有些蘑菇是有毒的，大多数都没有毒。简单说，见手青在云南省通常指一定颜色且具有见手青特征、有较长烹饪历史的几种牛肝菌。”
“这也危险呀。”常悦道。
“危险就不吃了？河豚是什么？一点吃货的精神都没有呢。”苏云鄙夷道：“你看看小伊人，你说话的时候，她吃了多少蘑菇了。”
郑仁侧头看了一眼谢伊人。
脸蛋分红，鼻尖上挂着几点汗水，正吃的开心。
什么有毒没毒的，似乎小伊人根本不会在意。
“致幻蘑菇在荷兰是合法的，以后有机会去荷兰，你小心点就行。不过很好辨认，一看就知道。”苏云道：“我跟你讲，可千万别好奇吃那玩意。虽然没什么成瘾性，但这种好奇心要不得。”
“要你说。”常悦瞥了他一眼，不屑的说到。
“阿姆斯特丹街上的coffee shop或smart shop十至二十欧基本都能买到，外型有点像腰果，味道却酸臭有点像是烂蘑菇。这玩意药效在4-6个小时。”苏云道：“吃完了后会口渴，并且有幻觉。”
“像是你吃过一样。”常悦不屑的说到。
“常医生，有一种东西叫做书。现在更是互联网社会，随便看看碎片知识就知道了。”苏云给她把酒倒上，端起酒杯碰了一下，自顾自的喝了。
“不好吃，别随便乱吃。吃东西么，为的主要是鲜美，可口。”
“蘑菇，都是真菌类植物吧。”
“蘑菇科、蘑菇属类的真菌。”郑仁很确定的说到。
“别小看了蘑菇，它们要是可劲的长，能长很大。”苏云道。
“哪能有多大？”
“1998年，美国俄勒冈州马胡尔国家公园里发现了一株奥氏蜜环菌。它的菌索如同一根直径2-5mm的管子，在地下悄然延伸了2400年，领地扩展至14400亩。”苏云解释道。
几百万平方米……常悦想着，有些愣神。
“可能么？怎么发现的？”常悦疑惑的问道：“一点点挖？”
“美国人在不同的地点掘土取样，然后对在不同采样点获取的菌丝进行基因检测分析，确认在大约965公顷范围内的地下分布的菌丝属于同一个个体。”郑仁道。
他吃了几口饭也就饱了，开始八卦起来。那种巨型的蘑菇，郑仁也很想亲眼看看。
“根据推测，这个大蘑菇应该有600吨左右，够咱们吃一年的。”