1535 浪费
医大,解剖教研室里。
国主任看着桌子上放着的大体标本,怒道:“怎么这么少!”
“主任,这还是我省吃俭用省下来的。做新标本的大体老师你答应我很久了,三年之后又三年,三年之后又三年!老大,快十年了!什么时候给我弄大体老师啊。”
专门做标本实验员李兆森一脸不耐烦的说道。
虽然主任管着实验员,可是制作标本这种事儿,还真不是正常人能干的。
天天闻着福尔马林的味儿,摆弄大体老师身上的各个器官……
这是技术工种,还是那种不挣钱却要极高技术的的技术工种。
自己这个主任,对人家来讲,根本就是个屁……和市局的合作,这面尸检工作全都是李兆森负责。
自己要甩脸子,李兆森根本不在意。真逼急了,自然有市局的人找自己谈话。
国主任叹了口气,哭丧着脸说道:“咱们什么条件小李你也知道,学院经费有限,现在大体老师还难买。这不正和兄弟院校联系呢么,很快,很快。”
“912的那帮大夫平时手术还做不够?盯着咱们这点大体标本干什么。”李兆森还是舍不得那截肠道组织,戴着手套轻轻抚摸着,依依不舍。
“说是诺奖候选人郑老板和他的助手要解剖并做esd手术示范,正好给学生们讲讲,让大家了解一下最新的科技。”国主任觉得很苦恼。
自己一个主任,和技术员赔礼道歉的说话,真是很没面子。
“他们也会解剖?”李兆森鄙夷的说到。
这话国主任还真没法反驳。
912的医生,每天看病、诊断,做手术的时间其实没多长。
很多教授专门做一种手术,听起来手术量是很吓人,可在临床逐步细化的今天,他们做的只是某一个部位的手术。
什么8000例甲状腺啊,什么10000例乳腺之类的。
而自己手下的这个实验员,醉心于解剖标本的制作,属于全解剖精通。相比较起来,李兆森的确有资格鄙视912的各位大主任。
又磨了很久,国主任才心满意足的捧着足足有30cm的大体老师的肠道开心不已。
912并不是医大的附院,只是在某次联姻后,两者之间有了一定的联系。
相互客客气气的,912定期派临床的教授来讲课,医大把一部分学生送到912去进行课间见习与实习。
只是能来讲课的医生,大多都不是临床一线的大主任、名扬天下的教授。
人家多忙啊,哪有时间给孩子们上课。况且他们来上课,也不会和水平略低的人有太大的区别。
高射炮打蚊子,其实还不如用苍蝇拍。
但这次912科教处竟然说诺奖候选人郑仁医生要来讲课,一起听课的还有912的消化内科罗主任、胃肠外科魏主任以及腔镜室的医生。
这个排场着实有点大。
国主任也不是很懂,但他觉得应该是诺奖候选人的称号在作祟。
两位大主任应该是到医大,给郑仁医生捧场来的。
不管怎样,自己这面的准备工作要做的充足。要不然轻慢了临床的大主任,倒不会影响自己的仕途,却也犯不上。
毕竟看病能简单、轻松一点,谁都会很高兴。
“小李,你不去看看?”国主任从李兆森手里接过大体标本,放下了心,才有心情说点闲话。
这事儿是张院长特意交代的,绝对不能有误。
拿到标本,他心情放松了一些。
“今天梅奥的史蒂芬琼斯教授讲学,你该不会认为我去听912的一个小大夫的课吧。”李兆森道。
“可不是什么小大夫,是诺奖候选人。”
“假的,别欺负我不懂。临床术式,就是凑个热闹。什么诺奖候选人,扯淡。”李兆森不屑的说到。
国主任也没什么好办法,更不愿意多劝李兆森这匹桀骜不驯的野马。
捧着大体老师的肠道,隐约有福尔马林的味道散发出来,国主任还是觉得很开心。
阳光明媚,差点就哼出小曲来。
……
二教,是帝都医大最大的阶梯教室,能容纳足足600人。国主任抱着装好的大体肠道标本,直奔二教走去。
那么大的阶梯教室,做解剖,能看到个毛线。前排还能看到动作,后排只能看到人影。再往后,啥都看不到,就是凑个人数,凑个热闹。
这段大体老师的肠道是浪费喽,国主任这么想到。
看时间,还有半个小时开课。国主任也不着急,那面应该没什么人去才是。
据说是公开课,并没有规定是给哪个班级上课。
以学生们的慵懒,只要不点名,干点什么不好,非要挤到最大的阶梯教室去睡觉?
国主任认为去的学生应该不会很多,充其量有学生会组织一些人捧捧场也就算了。
真是浪费,浪费资源,浪费时间,浪费了这段大体老师的肠道标本。
走了几分钟,国主任觉得有些奇怪。
二教位置比较偏,一般去那面的人不会很多。
可是不断有学生和自己打招呼,看样子是去二教的。
奇怪,怎么这么多人?
嗯……外科教研室的主任带着手下的诸多老师,也来了?国主任招了招手,和外科教研室的王主任打招呼。
“王主任,嘛去?”
见面么,说两句废话是必然的。
“这不是912科教处说郑老板来讲课,我带人听听。”王主任有些急,步伐略快。
国主任追上,问到:“去捧场吧,带这么多人,您这是准备调去912?”
显然,王主任并不对这个略过分的玩笑话感兴趣。他横了一下眼睛,道:“第一次逮到活的郑老板,怎么都要看看。”
“好像他的诺奖项目是介入来着,和外科没什么关系吧。”国主任道。
“上午的直播,你看了……对,你没有医师证,注册不了杏林园的会员。”王主任急着去二教,随口说道。
医师证,是校园鄙视链的一环,也是国主任的痛脚之一。
“杏林园么,有什么好看的。”国主任不屑道。
“郑老板在杏林园开手术直播,已经一个多月了。上午刚直播了两台手术,劈肝的那台手术,做的真是漂亮!我说国主任,你们应该找郑老板学一下解剖,人家的解剖结构,那叫一个清晰!”
1536 谁家的孩子(盟主东明--兴业联合加更3)
“肝癌切除术,有什么好看的。”国主任道:“你就说吧,术中出了多少血。”
解剖结构清晰,出血量就少,这是一个常识。
提前把该结扎的血管都结扎掉,出血量能明显变少。肝癌手术,还是劈肝做,出血应该在1000ml左右,这还是手术水平相当高的那种外科医生。
可能郑老板水平能比这个更高?也有可能,怎么说人家也是诺奖候选人。
但术中出血绝对不会少于800ml。
国主任想着,愣住了。
不对啊,他不是tips手术新术式获得诺奖推荐的么?怎么搞起来外科手术了呢?
“看直播,术中出血,我估计不会多于50ml。”王主任急匆匆的一边赶路,一边说到。
“……”国主任怔了一下,他第一感觉是自己听错了。
“王主任,你再说一遍?”国主任道:“是500ml吧。”
就算是500ml出血,也不对劲儿。怎么可能只出这么点血,劈肝手术就做完了呢?
“看,跟你说你也不信。找时间给你发手术录像,50ml血,都是高估。目测7cm的肿瘤,很完整的切下来,那水平,太硬了!”
国主任愣住了。
他还有一种猜测,是王主任故意把术式说的难了很多。
不是劈肝手术,而是肝缘表面的一个小肿瘤,1-2cm,再大一点的肿瘤都不可能出这么少的血。
直径8cm的肿瘤,还要劈肝做,只出了不到50ml血,这是人干的事儿?
两人一边说,一边来到二教。
阶梯教室的讲台上,讲课的设备已经安装完毕,工程师在做最后一次测试。
“我去……”国主任惊讶,“好先进的玩意,现在912的教授们都这么会玩了?”
“你懂啥。”外科教研室的王主任鄙夷道:“郑老板据说已经被聘为梅奥的客座教授,这些很可能都是梅奥的东西。”
以讹传讹最是容易,人们总是会找出一种他们自己相信的理由来解释看到的事情。
就像是眼前的投屏。
这个说法,王主任也不知道是听谁说的,但他直接就信了。
912的教授自己又不是没见过,都老老实实的站在讲台上一点点讲课。
排场这么大,肯定是和梅奥诊所有关系。
学生会的人已经安排好了位置,王主任坐下,看着周围莺莺燕燕的女生,有些恍惚。
这是安排的讲课,还是安排的娱乐活动?怎么这帮女生脸上都洋溢着迫不及待的或是羞涩腼腆的笑容呢?
大阶梯教授里,青涩的脸庞流淌着年轻的活力与青春的张扬。
男男女女,交头接耳的聊着。
哄哄声在大阶梯教室里回荡,心脏产生共鸣,让国主任有些不舒服。
今天来听课的学生真是多啊,国主任感慨。
一般情况下,只有各种院系举办的晚会才会在2教进行。因为这里太大了,不管是谁的课,都会空一半的座位。
没想到,这个看着憨厚的年轻医生,顶着诺奖候选人的称号,竟然有这样的人气。
可能一会就要失望吧,国主任心里想到。
也不知道912是怎么想的,tips手术,那不是介入手术么?为什么要找影像科的医生来做解剖教学?
他把王主任说的劈肝手术给遗忘掉,那根本不在他的世界观里,一点都不科学。
唉,现在临床真乱,一辈不如一辈了。
国主任把装着肠道的盒子放到讲台上,看着工程师在安装崭新的设备,心里略有鄙夷。
这都是花活,当不得真。
讲课么,重要的是深入浅出,通俗易懂。
况且是全院授课,各个年级的学生都有,接受能力也都不一样。
这对讲课的教授能力,是一个很严峻的考验。
就算是专业的讲师怕是都没这份功力,一个临床的医生,还特么是放射科的医生来讲解剖,能讲明白?
国主任很不相信。
设备不错,工程师竟然是外国人,就这套都系,怎么都得几万块钱吧,国主任猜想到。
和自己没什么关系,国主任只是觉得等待上课的学生们有点吵。
人太多,他也不准备摆出师者尊严,让学生们肃静一下。
让这帮臭屁的医生知道讲课的难处,他看了一眼人头攒动的阶梯教室,心里有一点幸灾乐祸的情绪衍生。
这得有多大的气场,才敢在2教上课。他嘿嘿一笑,随便找了个前排的位置坐下。
看着最后调试仪器的工程师,国主任觉得有些无聊。
忽然,教室里的声音猛然小了一点。
就像是瘟疫蔓延一般,声音海浪一般的变小,却没有完全消失。
学生们小声嘀咕,风吹杂草一般响着。
国主任回头看去,学生处的处长和912医务处的叶处长站在后面,相互之间在说着什么。
他没上赶着去拍学生处处长的马屁,他们是管学生的,管不到老师的头上。
但正处级的干部,怎么都得尊重一下,自己坐在第一排,好像有点不太合适了。
国主任换到第二排的位置,稳稳的坐下去。
他看着讲台侧方正在观察大体老师肠道标本的那张年轻的脸庞,心里有些困惑。
有912临床主任捧场,是一回事。有医务处叶处长捧场,其中的含义似乎更加不同了。
这是谁家的孩子,怎么912摆出一副全力以赴的姿态去捧呢?
想到这里,国主任心里羡慕的同时,鄙夷的情绪也更浓重了几分。
现在临床都堕落成这样了么?
那里是医院,靠技术吃饭的地儿!光是这么捧,难道想的是临床转机关,然后去当912的院领导?
就这个年纪,也小了点。
今儿的大体老师的肠道,怕是真的要被糟蹋了,国主任心里叹了口气。
交头接耳的嗡嗡声真是让人心烦意乱,什么时候能开始讲课?国主任拿出手机,看了一眼时间,还有5分钟。
这时候,他格外的期待着教学赶紧开始、赶紧结束,至于那个年轻的郑医生怎么出丑,国主任都不是很期待了。
完全没意义,他已经看穿了事实真相!
真相,只有一个他肯定是谁家的孩子。要不然912这种庞然大物,根本不会派出医务处……
刚想到这里,阶梯教室本来已经小了很多的吵杂声猛然响了起来。
1537 我不这么认为(盟主云飘影丶加更3)
现在的学生们对学生处长一点敬畏都没有了么?他们心里就不能有点数?
国主任很不满意的回头,却愕然看见常务副校长张德顺和912的袁副院长走了进来。
学生们没想到一堂公开课,把校长都招来了。
顿时一片哗然。
阶梯教室里学生会的骨干力量在学生处处长的指挥下,开始维持秩序。
国主任有些不解,但他很快就想到,这应该是诺奖光环带来的效应。
看来自己还是小看了诺奖光环。
有这玩意在脑袋上挂着,就算是那个年轻的郑医生站在讲台上给大家讲解微积分,似乎也有人来听。
听课都是其次的了,来看看诺奖候选人长什么样子才是真的。就像是动物园来了一只恐龙,那不得万人空巷。
他很谨慎的站起来,没去第三排,而是垂首站在一边。但还没站稳,他马上觉得不对劲。
可以不理解学生处处长,却不能不把常务副校长当回事。
“张校长。”国主任连忙跑过去,恭恭敬敬的说道。
“都准备好了么?”张校长问道。
“准备好了,虽然大体老师比较紧缺,但还是要首先保证教学,尤其是诺奖候选人亲自出手的高质量的教学演示。”国主任一脸坚毅的说着言不由衷的话。
“嗯。”张校长很满意,点了点头,道:“郑医生这么年轻,可是没想到。”
“自古英雄出少年么。”袁副院长笑道:“您可别看着郑医生年轻,最近解决了很多例疑难手术了。”
“呵呵。”张校长看样子也是不信,但没有反驳,只是笑了笑。
“最开始我也不信,孔主任说要编制的时候,我还觉得他小题大做呢。”袁副院长看着在讲台上已经戴上手套,开始摆弄、熟悉肠道标本的郑仁,觉得很好笑。
一截肠子,看的那么仔细,竟然没注意到自己这个院长亲自来听他讲课。
“哦?”张校长也来了兴趣。
“时间差不多了,先听课。”袁副院长看了一眼时间,笑道:“哪天一起吃饭的时候,我给你讲郑医生的事儿。”
“真这么厉害?”
“嗯,不光是介入手术厉害,外科手术也做的特别好。不是一般的好,而是特别好。”
时间要到了,张校长虽然好奇,但也知道今天似乎是听不到八卦的事儿了。
正襟危坐,准备听课,忽然学生处孙处长的手机响起来。
他有些歉意的站起来,走向门口。
可还没等他听明白,大门被推开,一个外国教授大步走进来。
他张望了一下,完全无视了孙处长伸出的手,风风火火的走向讲台。
在他身后,跟着一群人,有些茫然,有些慌张。
张校长愕然,他皱眉看着外国教授,又看了一眼孙处长。
“校长,史蒂芬教授听说郑医生来讲课,直接就过来了。”孙处长连忙小声的和张校长解释这件事情。
史蒂芬琼斯教授,来自梅奥诊所。他是医大的客座教授,这次来国内讲学,帝都医大这面只是其中一站。
为了接待国际知名学者,帝都医大煞费苦心。
只是没想到史蒂芬琼斯教授直接闯到2教来,难道嫌弃给他安排的教室小了?
可他是国际知名专家,是给帝都医大诸多讲师、教授上课的,安排这么大的阶梯教室完全没意义啊。
国主任看见史蒂芬琼斯教授闯进来,怔了一下。
这是怎么了?
难道因为抢夺2教,还要引发一场恩怨情仇?
不可能吧!
一堆帝都医大的讲师、教授在后面追着,翻译在身后不断的解释着什么。国主任看见李兆森远远的跟在后面,他心里觉得很荒谬,很好笑。
乱糟糟的,谁都不知道发生了什么事情。
在2教的学生们一片哄然。
没想到来看看诺奖候选人,竟然还有这种戏码。
史蒂芬琼斯教授怎么都是国际知名的学者,就这么闯进来……
正想着,国主任见史蒂芬琼斯教授来到讲台前。
想象中的争执,没有发生。
他深深的对着郑仁鞠了一个躬。
“……”
大阶梯教室里,一片哑然。
当时国主任进来的时候,没有这么安静过。
学生处孙处长进来的时候,也没有这么安静过。
甚至连张校长进来的时候,依旧没有这么安静过。
无数道目光投射在史蒂芬琼斯教授与郑仁的身上。
张校长愣了一下,随后问道:“小孙,怎么回事?”
孙处长反应极快,他听到史蒂芬琼斯教授在鞠躬之后开始说话,便上前一把抓住身后尾随的翻译,拉倒张校长这面。
外文、英语水平,考考试还是可以的。但真要是这种日常对话,80%的老师、学生都跟不上史蒂芬琼斯教授的语速。
所以还是直接拉翻译过来比较省心省力,孙处长考虑的很周到。
“史蒂芬教授在说什么?”孙处长直接问道。
“……”翻译一直在愣神。
孙处长更是觉得奇怪,这都哪跟哪啊,怎么史蒂芬琼斯教授来了之后上来就鞠躬,同声传译还不给翻译?!
难道说的是什么秘密?
也不能够啊,光天化日的,自己外文不好,可有人外文好,能听懂。
“喂,跟你说话呢。”孙处长很不高兴的用手拍了拍翻译的胳膊。
“啊?”翻译被拍了两下,这才说道:“史蒂芬教授说,他的老师最近一直在观看这位郑医生的手术直播,并且说对手术直播很不满意。”
张校长只是静静的听着,没有评论史蒂芬琼斯教授的话。
这事儿肯定有转折,他猜想应该不会是对郑医生表达不满,而是含蓄的夸奖才对。
“史蒂芬琼斯教授的老师是诺奖得住查尔斯博士。”孙处长做过功课,在一边跟张校长介绍到。
张校长点了点头,依旧没说话。
“老师说,你专心外科手术就可以了,他能看到你在手术上的突飞猛进。但过多做介入手术,会影响一名最出色的外科医生的手感。”
“郑医生说,我不这么认为。”
“……”张校长哑然。
1538 一出场就赢定了的感觉(盟主小小515加更2)
查尔斯博士,那可是诺奖得主,全球医学界赫赫有名的一位泰斗级的人物。
人家说,你就听着呗,还不这么认为!
什么时候轮到你有想法了?现在的年轻人,什么时候变的这么狂了?!
这要是自己手下的讲师、教授,张校长肯定会在一切结束后把他叫到自己办公室,认认真真的唠叨上几个小时。
可是他用眼角余光瞥身边的袁副院长的时候,看到的是一抹淡淡的微笑。
老袁这也太宠爱自己手下的大夫了。
这么惯孩子,是要惯出事儿的,张院长心里想到。
“老师说,你什么时候有时间再去梅奥,他要现场观看你的手术。他有感觉,你的手术水平在不断进步,进步的速度还很快,而且有很大的可以提升的空间。”
“好的。”
“郑医生,你这是准备做什么?”
“肠道解剖教学。”
说到这里,史蒂芬琼斯教授没有再说话,而是转身找了一个空位置坐下。
他放弃了讲学、交流,竟然准备观看教学?!
国主任认为这一切简直太疯狂了。
不过自己好好的在这儿坐着,史蒂芬琼斯教授身后追过来的那帮讲师、教授们觉得有些尴尬,纷纷就近找位置坐下。
至于李兆森,连个座位都没找到,傻乎乎的跑到第一排的前面,直接坐到地上。
真是个傻子,国主任心里想到。
大家都准备静观其变。
“喂,喂。”郑仁试了试麦,随后露出憨厚的笑容,道:“那么,现在就开始吧。”
没有寒暄,没有客气,甚至没有自我介绍。
窗帘拉上,把阳光遮挡的严严实实。
没有开灯,窗帘拉上的同时,一道光柱从天而降,落在郑仁的身上。
雪白的白服,反射着微微耀眼的光泽。
虽然没有当红流量小生那种颜值,但聚光灯下的郑仁看起来就像是在手术台上,准备开始手术一样,满满的专心与一种……
一种出场就赢定了的感觉。
“哇哦~”
有十几个女生,在2教不同的角落里发出惊叹声,不管身边的人是自己男朋友还是平时严厉的老师。
甚至有的人已经拿出手机,准备拍照。
“这堂课,有两个内容。”
浑厚的声音传遍2教的每一个角落,低沉、稳重。
“首先,讲解的是肠道的解剖。这是一段大体老师的结肠,我们……”郑仁在聚光灯下,开始滔滔不绝的讲了起来。
两边,是对称的两个大屏幕,他的全息影像出现在屏幕上,每一个动作都展现出来。
听了几分钟,张校长感慨,小声和身边的袁副院长说道:“老袁,郑医生可以啊。”
袁副院长知道他说的是郑仁对解剖结构的清晰认知,不是第一流的术者,绝对无法说的这么清楚。
他笑了笑,可以?这个评价有点低。
“何止是可以,今儿第二个内容,才是重头戏。”袁副院长道。
“第二个?接下来是什么?”张校长问道。
最近史蒂芬琼斯教授来访,张校长全部精力都用在接待史蒂芬教授身上,所以忽略了912的一次“寻常”的讲课。
“我听罗主任说,应该是esd技术,就是内镜下黏膜剥离术。”袁副院长小声说道:“据说郑医生的esd技术已经达到了世界领先水平。”
张校长撇了撇嘴,但马上注意到史蒂芬琼斯教授在一边坐着,目不转睛的看着郑医生做解剖。
“你们这位郑医生,什么时候得到查尔斯博士的认可了?”张校长小声问道。
“前一阵子梅奥找郑医生去会诊,不知道怎么就认识了。他现在是梅奥诊所的客座教授,和我们一般的临床带组教授可是不一样喽。”袁副院长淡淡的说道。
别说,手下有一名梅奥的客座教授,和人显摆起来,这个感觉真是挺爽的。
袁副院长嘴角的笑容越来越浓。
梅奥诊所的客座教授?!张校长怔住了。
那是什么身份?史蒂芬琼斯教授也是梅奥诊所的客座教授,来国内交流,被奉为上宾。想让人家当帝都医大的客座教授,都要看人脸色。
这种人竟然和912的郑医生是一个档次的?
不对!
张校长马上回忆起来见面的时候,史蒂芬琼斯教授深深的鞠了一个躬。
这绝对不是平等的关系,如果说平等,台上那个看上去有些憨厚的郑医生应该和查尔斯博士是平等……
不可能。
袁副院长用欣赏的眼光看着讲台上的郑仁,解剖知识真的是很踏实,一段结肠的大体标本被他玩出了花。
讲解通俗易懂,这时候整个2教才真正的陷入了沉默之中。
渐渐的,有人开始用各种聊天工具召唤同寝室、同班级的人来听课。
这么精彩的局部解剖学课程,可是不容易听到。
大门不断开开关关,偶尔有惊呼声打破沉默,夹杂在郑仁沉厚的声音中,像是被激起的一朵朵小小的浪花。
时间过的飞快,20分钟过去,郑仁讲完了第一段课程结肠的局部解剖。
“下面,我将为同学们展示一下esd技术。”郑仁也不停顿,继续说道:“esd技术,又叫内镜黏膜下剥离术,是一种针对于早期消化道癌症或是癌前病变的治疗技术。”
一边说着,郑仁一边摘下刚刚的无菌手套,用速干洗手液洗手。
“和以往的外科手术相比,esd技术针对的是早期癌症。它有着创伤小、患者可以接受多个部位多次的治疗、对于面积较大且形态不规则的溃疡组织有针对性的减少创伤的手术剥离。”
“从前,很多癌前病变或是比较严重的消化道溃疡的患者,他们进行选择的时候,要么面对的是创伤很大的外科手术,切除一部分肠道或是胃部。
要么在犹豫、忐忑中等待,一直到癌前病变确定变成癌症。
但这些患者大多丧失了治疗的最佳时机。”
魏主任坐在一个角落里,听郑仁这么说,脸色有些不好看。
但郑老板说的是实话,魏主任这辈子见过有上述情况的患者至少成百上千了。
1539 显微教学(掌门翻毛腔额大鸟加更)
要是有一种技术能减轻患者的损伤,或许早期癌症、癌前病变就能被遏制,不再进展。
身为一名医生,这也是魏主任的梦想。
“小草,你好好听着。”魏主任小声却又很认真的说道。
权小草用力的点了点头。
对于魏主任来讲,权小草就像是她的名字一样,微不足道。可她在某种意义上来讲,代表着未来!
特定设备固定大体老师的肠道,郑仁觉得苏云这货真是天才。
这套设备真是太适合做演示了,虽然剩余的结肠只有二十厘米,但完全不影响肠镜操作以及展示esd技术。
这次他没来上,患者不知道确没确诊胸腺瘤,有没有做手术。至于如果手术,会不会成功,郑仁没想。
帝都心胸外科明日之星,连台胸腺瘤都做不下来,那才是个笑话。
郑仁脑海里想着那台被自己阻止的误诊手术,深深吸了口气。
吐出浊气,戴上显微镜,又取了一副新的无菌手套戴上。
“显微镜?”
“是啊,我见习的时候见有老师做过显微手术。”
“不是内镜下黏膜剥离术么?为什么要戴显微镜?”
学生们见郑仁戴上装备,有认识的开始显摆自己的见识,议论纷纷。
张校长侧身,靠近袁副院长,问道:“老袁,郑医生戴显微镜是想做什么?”
袁副院长也不知道,但身边有人知道。
“罗主任,郑医生为什么要戴显微镜?”袁副院长问道。
“是这样,前两天郑老板做了一台esd手术,剥离了一个侵犯肌层的癌前病变。正常来讲,现在的esd技术是无法切除侵犯肌层的病变组织,但郑老板就是用显微镜配合肠镜做到了。”罗主任目视前方,直勾勾的看着郑仁,给院长讲解道。
“手术禁忌?”袁副院长也有些诧异。
“是现有技术下的手术禁忌,郑老板用技术攻克了这一难关。”罗主任看着郑仁已经准备完毕,匆匆的辩解了一句,便不再说话,而是目不转睛的看着郑仁的操作。
这一刻,袁副院长被嫌弃了。
随着郑仁准备完毕,两边的大屏幕上,有了巨大的改变。
屏幕上出现的影像是腔镜的屏幕与郑仁穿着白服,手持肠镜的身影。
两者合二为一,无比自然,一点都不做作。
“结肠分为黏膜、粘膜下层、肌层、外膜4个解剖结构。这一点,我们刚刚讲过。”郑仁的声音在2教里回荡,此时越来越多的学生涌入。
两边的过道,已经站满了人。
最早来的那一批人无比庆幸,最起码有一个好一点的位置。
因为苏云用心思设计的原因,2教不存在盲区,每一个角落都能在投屏上看到最详细的操作。
这项技术在临床上刚刚开展没几年,能剥离胃壁黏膜的都算是大手了。
用肠镜切阑尾炎,更算是天外飞仙的举动。
别说是帝都医大的学生们了,就连912的大主任魏主任和罗主任都不是很了解esd手术。
学生们看的是热闹,罗主任和魏主任看的是门道。
史蒂芬琼斯教授则一声不吭,安安静静的看着郑仁的动作。
“小草,刚才的解剖结构,你看清楚了么?”魏主任问道。
“看清楚了!”权小草有些兴奋的说道:“郑老板解剖的很细致,想听不懂都难。”
魏主任摇了摇头,看样子权小草是真的兴奋了,平时她只会低着头说话,来掩饰自己的羞怯。
此时,郑仁已经开始操作,魏主任便没继续说,而是专心致志的看着。
操作……
一上手,就是显微操作,是魏主任技术上的盲区。
胃肠外科,根本不用显微镜的。
从前不用,现在不用,将来……魏主任看着郑仁的操作,心里叹了口气。
将来,可就不好说了。
镜头前方的钳子钝性分离结肠粘膜,随即一点点的分离粘膜。
视野是郑仁的显微视野,之前对结肠粘膜只有广泛概念,却没有实际印象的学生们一片此起彼伏的惊呼声在2教里响起。
与此同时,在罗主任和魏主任身体里,激素水平就像是2教的惊呼声一样升高、回落、再升高。
学生们看的是热闹,可912胃肠内外科的两位主任看的却是实实在在的门道。
钝性分离的手法细腻到了极致,速度很快,手法轻柔,粘膜、粘膜下层从肌层被快速分离出去。
这段大体标本,是正常的人体组织,没有病变。
但两位主任知道,细腻分离到这种程度,癌前病变之类的根本阻挡不住郑老板的手法。
要是再大的肿瘤,那就超出esd手术的范围,可以进行外科切除了。
那是另外一种概念。
“罗主任,你会用显微镜么?”魏主任感慨之余,问身边的罗主任。
“不会。”罗主任有些苦闷,正经八百的esd手术剥离胃粘膜,自己做的都不能算是完美,就别说更高级的显微镜下粘膜剥离的手术术式了。
魏主任放心了,微微笑了笑。
罗主任感觉有些异样,眼睛死死的盯着屏幕,看着郑仁剥离结肠粘膜以及粘膜下组织,钳子就在肌层和粘膜下层之间游走,不伤肌层。
手法妙到毫巅,罗主任心生感喟。
“你什么意思?”他随口问到。
魏主任只是微笑,也在认真的看着大投屏上郑仁的操作,没有回答罗主任的问话。
他的手轻轻动着,模拟郑仁的操作。可魏主任知道,看上去自己应该能做,但只是看上去。
这是显微操作,而不是肉眼直视下的操作。
要是自己戴上显微镜,是绝对无法在狭小的空间里进行这么熟练的微操的。
他略有些愁苦,自己还是年纪大了,对新技术的掌握肯定要比年轻人差很多。
回去就把权小草撵到郑老板组里面去,魏主任心里想到。或者以后自己出门诊,也找一部分患者做esd手术,所有手术都让权小草跟着。
就不信胃肠外科还找不到一个人学习新技术了。
就算是养,也得养一个专门做esd手术的大拿出来,要不然几年后胃肠外科就要和心外科一样落寞。
1540 返场?返场!!(掌门订的想加更)
2教的所有人沉迷于郑仁的esd手术技巧中,忘记了时间的流逝。
直到前面再无结肠粘膜组织,屏幕上的钳子开始顺着肠道壁游离,最后轻轻一捏,抓住结肠粘膜。
他,竟然把结肠粘膜整体从肌层上剥离下来!
魏主任和罗主任都没想到会是这么个结果,一瞬间两人都觉得头皮发麻,整个身体像是有电流穿过一样,麻酥酥的。
简直是完美的操作!!!
看着肠镜镜头前的钳子,抓着一张“完整”的结肠粘膜,出现在屏幕里,整个2教都沸腾了。
学生们像是在观看电子竞技的比赛一样,为完美的表演欢呼。
他们不知道操作的难度,只知道这一定是最顶级的操作。
神一般的操作!
不光是他们,连两位912内外科的主任都不知道这种操作难度到底有多大。
因为,
他们不光做不到,连想象都想象不到。
这种操作,已经超出了他们想象的极限。
“基本就是这个意思。”郑仁抬起头,摘掉手套、口罩,露出憨厚的笑脸。
“哗~~~”
2教里掌声雷动。
魏主任和罗主任不顾袁副院长在身边,起身鼓掌,手拍的通红也没有觉察到疼。
“怎么样?”袁副院长笑呵呵的问身边的张校长。
“没见过这么操作的。”张校长叹了口气,说到,“不过,真牛逼!”
但他很快发现自己说出的话淹没在雷鸣般的掌声中,根本听不到。
这种时候,只能提高音量扯着脖子吼着说。
袁副院长看见史蒂芬琼斯教授也站起来,用力的鼓掌,微微笑了笑。
郑老板这水平,真的是可以。
他虽然不明白操作的难度,但是看史蒂芬琼斯教授、魏主任、罗主任的表情就能猜到一些端倪。
必然是水平极高的,这一点毋庸置疑。
“那么,这堂课就上到这里。”郑仁说到。
虽然有扩音器,可是郑仁的声音在雷鸣般的掌声里也显得很微弱。
郑仁无可奈何的看着起立鼓掌的人群,一张张鲜活的脸庞,兴奋的冒着红光,整个2教里洋溢着肾上腺素和多巴胺的味道。
“咳咳,谢谢。”郑仁再次说到,随即微微弯腰,道:“这堂课,就上到这里。”
随着他的礼节性的鞠躬,掌声沸腾起来,这堂课结束的话语完全被掌声淹没。
郑仁很是无奈。
站在无影灯下,看着这么多脸庞,他忽然想到自己在做手术直播的时候,屏幕后面也是有这么多人在观看着手术。
还是那种形式更好一些,最起码自己做完手术直接就能走。而不用站在这里,手足无措的面对掌声汹涌澎湃。
现在的情况,苏云应该更喜欢一些。
自己好尴尬,转身就走?是不是不太礼貌了。郑仁有些不知所措,看着眼前的无数稚嫩面孔,他来之前也没想到会是这样一种局面。
“我宣布,手术结束!”郑仁试图用更大的声音提醒学生们,课已经讲完了。
再一次徒劳无果。
郑仁无奈的看着人群,因为无影灯的缘故,只能隐约看到一个个身影。
其实对他来讲,并没什么区别。
反正看陌生人都是一脸的马赛克,郑仁也比较适应了。
只是第一次面对这么多的马赛克……郑仁觉得有点禁忌了……
又尝试了两次,不管说什么,掌声一点停止的迹象都没有。郑仁有点无奈,他真的很想就这么离开。
可是会不会让那些年轻的孩子们失望?
算了,为了把微创、显微手术在他们心里留下更深的烙印,那就再来一场吧。
郑仁想到。
他看着大体老师的结肠标本,又戴上显微镜、口罩和帽子,拿了一副无菌手套戴上,重新开始操作。
其实大多数的学生都是在凑热闹,就像是看不懂郑仁操作的难度,却把这一幕留在脑海的最深处。
若干年后,有一天做完某次手术后,会猛然想起来那年、那月、那日,见过一次神级的局解课。
没人想到,局解课还能返场。
掌声瞬间就弱了下去,魏主任兴奋的血压都高了一些,额角青筋因为血压升高鼓了起来。
罗主任双手生疼,此刻停下,反应过来,在身上胡乱的擦着。
似乎这样,疼痛能略轻一点。
“袁院长,你们这讲课还带返场的啊。我从教几十年,没遇到过。”张校长大声的说到。
刚刚掌声雷动,不大声说话根本听不到,张校长习惯性的大声称赞,却没想到掌声忽然湮灭,他的声音是那么的引人注目。
返场。
周围的讲师、教授还能忍住笑。可是学生们都忍不住了,2教里洋溢着欢快的笑声。
“学生们太热情了,我也没想到。”袁副院长笑着说道。
郑仁似乎对周围环境的变化毫无觉察,开始分离结肠肌层与外膜的一瞬间,他的所有注意力就集中在解剖上。
即便有几道炸雷劈在身边,也完全感受不到。
很快,他的专心致志感染了2教里的所有人。
一个……
两个……
十个……
百个……
整个2教里所有人开始专注的看着屏幕,鸦雀无声。
好热,袁副院长看着屏幕上郑仁的操作,心旷神怡的同时忽然有这么一种感觉。
是自己太兴奋了么?
袁副院长笑了笑,都多大岁数的人了,怎么还这么容易激动。
不光热,还有点闷。
他看向四周……他随即被吓了一跳。
过道里站满了学生,不光如此,连窗台上都挤满了人。
我去……袁副院长顿时惊到了。
这种情形,堪比当红艺人的演唱会现场啊!
除了鸦雀无声之外,屏幕上呈现出来的操作和周围那一双双认真看他操作的眼睛,都让袁副院长早已经平静的心,再次波澜涌动。
这是我们912的人,袁副院长的胸膛挺的高高的,胸中回荡着一股子骄傲的情绪。
真是没看错郑老板!
这小子,什么时候都是那么的值得信任。
很快,肠道外膜也被完整无损的摘下来。手术技法稳定,稳定到了极点,根本看不出来波动。
像是机器一样。
李兆森疯了一样跑到讲桌前,空着手摸着肠道内外膜和肌层,几近癫疯。
这么完美的大体标本,别说自己做出来。即便是做梦,都不会梦到!
“轰~”掌声再一次雷动,整个2教都微微颤抖。
有关于主线剧情与误诊病例的解释,其实主要目的就是为了求票
今天九更,略有疲倦。
昨天一早修改上传,晚上下班回到家再修改一次,刚发完,又连看带改一次。
比如说第一章,前400字用了3个“吧”来表示感慨,都让我删掉了。
有书友吐槽,前面的章节用了过多的“啊”,看的很尬。
写快了就是这样,也想着更口语化,看起来更简单、轻松。但这一点意见,我认为是对的。现在一边写,一边改正这个问题点。
再有,有书友说主线剧情推荐太慢。
其实,像是今天这堂课,我都想扔给苏云去做了。但毕竟郑老板才是主角,大家也喜欢看郑老板一出场就赢定了的那种场面,所以辛苦云哥儿。
下本书,你当男主角!要不要我给你讲讲戏?
嗯,今天下班,到诊室来找我。
最开始设计大纲的时候,前期在地方医院攀登科技树,前中期抗震救灾,中期以后,进入豪斯医生模式。
现在郑老板科技树基本攀登完毕,真正的主线剧情是一次一次的看病。误诊病例的纠正,超高难度的手术以及医院的好多八卦。
当然,作为网文,该有的主线还是要有的,就是淡一点。比如说诺奖……
比如说诺奖之后,更大的荣誉。
今天更新的重症肌无力,是一例误诊病例。
误诊病例的来源,我就不标注了。误诊之后,能把自己犯错误的罕见病例告诉别人,与人分享经验值,我认为这才是大医精神。
没有大猪蹄子,医生都是活生生的人,诊断、治疗都要从大概率出发。
书里我有比较详尽的说明。
嗯,就嗦到这里。
新的一天开始了,还有新的章节要写。
不知不觉,已经进入了豪斯医生时刻,无数疑难病例。豪斯医生能拍九季,我也比较享受现在的情景剧一样的小段落。
大纲中很快要有打剧情,是……按照现在更新速度,顶多十天,就要去南洋。
南洋么,几个大型疑难手术病例,可能每个要写几万字。剩下小型的病例,基本每个不会超过一万字。
情节、速度是推进极快的,说主线剧情慢,这一点我还要坚持一下下。
最后,认真求票。
27号了,本月最后5天。
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1541 澡堂子搓澡的
教学结束,郑仁第一时间给苏云打电话。
据说那面手术很顺利,郑仁这才放心。
宋营一直在帝都医大门口等郑仁,教学结束,上了他的车,去接苏云。回到912,见到苏云,他明显还沉浸在手术成功的兴奋之中。
因为今晚要见一个陌生的客人,所以郑仁没喊谢伊人,在手机里和她请假。
“老板,手术做的特别顺利。”苏云脸上飞扬着光彩。
“胸腺瘤么,术后效果怎么样?”
“术后2个小时的时候,患者已经清醒,各种试验的指标来看,重症肌无力的数值都有不同程度的好转。”苏云道。
郑仁放心了。
不是所有重症肌无力的患者在切除胸腺后都会得到好转的。
相关的研究,也没有突破性的进展,算是临床上的一道难题。
也想不了那么多,只要眼前的患者术后能多恢复一些,对郑仁来讲,就已经比较满足了。
“郑老板,今天……”宋营看着郑仁,有些为难。
苏云打开车上的冰箱,拎出一瓶铁盖茅台,笑道:“宋哥,你这挺上心啊。”
“你说过,我就记下来。让手下的人弄,也没什么麻烦的。”宋营勉强笑了笑,说道。
“有什么事儿,怎么感觉你很为难呢?”苏云掂量了一下手里的茅台,却没有打开喝,而是把酒放了回去。
宋营的表情以及情绪变化,让苏云感觉异样。有事儿不能喝酒,苏云心里有数。
“今天吃饭,有个生人,之前和您说过。”宋营皱眉说到。
“没事。”郑仁笑了笑。
轻度自闭症的确是病,但还没严重到看见陌生人就会出现过敏反应的程度。况且自闭症什么的是苏云说的,郑仁不认为自己有这种疾病。
大不了少说话呗,一顿饭的时间,也不能把人给憋坏了。
“是南面的一个关系联系我哥的,说是要来拜访一下郑老板。开始的时候,我没多想,但看见人后,我去了解一下,他是南面很有名的一位地师。”
“地师啊。”苏云笑道:“顺便帮我们912看看风水,要是不好,就拆了重建。”
“苏医生说笑了。”宋营表情很严肃,道:“地师姓严,有传闻说是他们一系在三十年前和宋师一系有些小摩擦。”
“宋墨么?”郑仁问到。
“嗯,是宋墨的父亲。”宋营道:“您前几天刚给宋师做了手术,这位就来拜访,我怕对您不利。是我之前考虑的欠周详,听说眼睛失明,想要找您看病,就答应下来。要是您觉得不好,就别去了。”
宋营明显有些担心。
郑仁觉得宋营这人还算是实在,便笑了笑,道:“没事,我对风水、命格这方面的事情一直都是敬,而远之。”
“老板,你真不信?”
“骗子太多,也没研究过。”郑仁不置可否,说了一句囫囵话。
“郑老板,去不去听您的。这是我哥的意见,他说宁肯得罪那面,也不能让您涉险。这事儿是我们考虑的不周到了,怎么赔过,日后再说。”
“没那么严重。”郑仁道:“来了几个人?”
“两个。严师傅眼睛是瞎的,他带了一个徒弟。”宋营谨慎的说到。
郑仁很好奇,问到:“只有两个人,还有一个盲人,会对我怎么样?”
“郑老板,您有所不知。”宋营道:“严师傅的眼睛,是前两个月看不见东西的。据说是开天眼,看宋师过去将来,才受了天谴。”
郑仁笑了笑。
这就扯淡了。
什么天谴,还看过去将来?要是真能看到,是不是也能看到大猪蹄子?
一想到大猪蹄子,郑仁进了系统空间。
空间里一派安静祥和,小白狐狸趴在茅草屋前,嘴角上扬,一脸坏笑。
看了一眼,郑仁便出来。
“真的假的?”苏云显然是不信,笑着问道。
“南面的人大多信风水,我托人打听,据说这位严师傅很高明。”宋营道。
“一个是宋师,一个是严师傅,比较起来,我怎么感觉这位严师傅像是澡堂子搓澡的呢?”苏云习惯性的怼道。
“苏医生,不能这么说。”宋营很认真的说到:“叫师傅,是他们一系的传承,也是一种很尊贵的说法。”
“宋哥,你讲讲开天眼是怎么回事?”郑仁问到。
“事情说来话长,据说三十年前两系地师有争斗,并立下赌局,败者离开香江,三代之内不能返回。”宋营简单说到:“后来严师傅败了,败给宋伯,错过了香江满地黄金的时代。”
“他们应该对金钱不太看重吧。”郑仁道:“我认为看不破金钱的,都是骗子。”
“您这么说也有道理。”宋营也不反驳,继续说到:“宋墨宋师有诅咒,大难临头的事情很多相关的人都知道。所以宋师一直深入简出,也是为了避免什么小人的觊觎。”
“两个月前,严师傅开天眼,说是宋墨在劫难逃,连同她肚子里的孩子都逃不过去这一劫。算起来,应该是三代了。所以他那面已经准备重新返回香江,一雪前耻。”
宋营说到这里,看着郑仁,笑了。
“这都是我通过其他路子打听出来的消息,准确性也不高,我且说,郑老板您且听着,别往心里去。”
“宋墨就算是死了,和他有什么关系?宋哥,你这消息的准确性好像不够啊。”苏云鄙夷。
可是随后他想到了某种可能,微微一怔。
要是这位没见面的严师傅有这种大能,那就类似于都市异能了。
郑仁和苏云都不是很信。
毕竟是搞医疗出身的人,听患者说过的神医多了去了,几乎有一个算一个都是骗子。
讲真,这些个骗子倒也有些本事。能让人心甘情愿的拿钱看病,又没有医闹。
其实郑仁和苏云心里都有些羡慕。
“开天眼,见宋墨过去将来,严师傅也付出了不小的代价。但这一脉地师离开香江后,人才辈出,他也准备退隐山林。只是对当年的事情心有芥蒂,这才……”
“看一眼就瞎了?宋哥,你这个说的是真是假啊。”苏云掂量着铁盖茅台,垂涎欲滴,但还是忍住把茅台放回车上的冰箱里面。
“应该是真的。”宋营道:“严师傅也是个妙人,他给您出了一个难题,说是来看病。”
1542 糖尿病眼病
“看失明?”郑仁皱眉。
“嗯。有病历,最开始我哥也当真了,认为只是一个患者来看病,就问了您一句。没想到,竟然是这么回事。”宋营觉得有些棘手。
“有病历就行。”郑仁笑呵呵的问到:“看一眼,要是能看就看,看不了就算了。认个怂,也没什么。”
苏云鄙夷的瞄了郑仁一眼,很是不屑。
宋营对郑仁平和的心态也很是赞许,他从身边的包里取出病历,双手交给郑仁。
病历是纯英文的,一个标志出现在眼前约翰霍普金斯医院。
“哟,在霍普金斯做的体检,那面怎么说?”苏云瞄了一眼,问到。
郑仁翻到最后,看了一眼结论,道:“糖尿病眼病。”
视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。
根据数据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现糖尿病眼病,15年以上,数据就会攀升到80%。
糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。
糖尿病眼病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。
糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。
“血糖多少?”苏云急吼吼的问到。
郑仁却一点都不着急,一点点的翻看化验单,从头开始。
体检报告上标注,严师傅已经84岁了。
化验指标,除了血糖在9.8mmol/l之外,几乎就是一个健康人的标准。
甚至比很多三四十岁的人都要健康。
血脂、血压以及各种影像学的报告,都表明了这一点。
郑仁一点点的翻看,后面还有眼底镜的报告。
严师傅的右眼无光感,右眼外展受限,余各方向活动灵活。
右眼瞳孔直径4mm,直接对光反应消失,间接对光反应存在;左眼瞳孔直径3 mm,直接、间接对光反应均存在。
左眼视力10cm 数指。眼底视**边清,颜色略淡,动静脉比例为1∶ 2,未见出血点。
微小血管也有相应的改变。
是糖尿病眼病,这一点似乎没什么疑问。
“什么么。”苏云看完所有报告之后,说到:“这不就是糖尿病眼病么?去做玻璃体切割手术啊,我们又不是搞眼科的。”
“身体保养的不错。”郑仁关注的点在其他方面,“已经84了,有点毛病也是正常。糖尿病眼病,诊断应该问题不大,可能看不出来什么问题。”
“那您准备去?”宋营问到。
“去看看呗,来看病的,再说已经答应了,临时放人家鸽子,怕你们难做。”郑仁笑道。
“谢了,郑老板。”宋营本来做了最坏的打算,可是没想到郑仁一点都不放在心上。
“老板,要不要把老范叫着?”苏云问到。
“看病,叫老范干嘛?”郑仁道:“就算看不明白,咱们也不是全科医生,不丢人。”
“老板,你单纯的让我感动。”苏云直接喷到。
郑仁笑了笑,没搭理他,而是问宋营,“患者病史你知道么?”
“知道一点。”宋营道:“据说是2个月前,开天眼看宋师的过去未来,受了天谴,眼睛就看不见东西了。
去约翰霍普金斯就诊,诊断是糖尿病眼病,给予控制血糖、改善微循环、抗凝等治疗,效果不好。”
说着,他顿了一下。
“也可能是严师傅不配合。”
“吃什么药控制血糖呢?”郑仁问到。
“他自己采的中草药,控制了几十年,效果还不错。”
“真有用中药控制血糖的?”苏云诧异,随即笑道:“还不到10,要是控制了好多年的话,效果真是不错了。”
平时很多患者都自行口服中药控制血糖,但绝大多数效果都不好,最后改成皮下注射胰岛素。
能把血糖控制良好的,都是配合运动,改善机体内环境。
有一个笑话,说一个人血糖很高,就每天跑步。后来血糖降下去,却得了肺癌。
这是吐槽帝都的雾霾,但说的还有一定道理。
“看看患者吧,眼底镜表明的确是血管病变,只是没有眼底镜的图片。霍普金斯的活,干的也不是很细致么。”郑仁难得吐槽一句。
“说的跟把图片给你看,你能看懂似的。”苏云道。
“虽然不是眼科医生,但咱搞介入的,对血管还是比较敏感。”郑仁道。
“我是心胸外科的医生。”苏云冷冷的说到。
这货始终不忘记自己是心胸的人,郑仁笑了笑,继续从头翻看病例。
宋营看着专心致志的郑仁,有些感喟。
合着大名鼎鼎的严师傅,在郑老板眼睛里面只是一个患者。
说见地师,多少人趋之若鹜,但郑老板并不感兴趣。
而说到是患者,郑老板却开始上心起来。
这人呐,能成功,尤其是技术上的成功,绝对没有什么偶然。
很快,车子开到香山附近的一个小庄园,停到了门口。
“地儿不错。”苏云给了一个评价。
这里的房子,何止是不错。宋营笑了笑,引着郑仁和苏云进了院子。
院子里几样摆设,错落有致,令人心旷神怡。
郑仁虽然看不懂,也觉得很不错,素雅却又并不给人一种简单的感觉。
楚淮楠站在院子里,迎接郑仁。
一段时间没见,楚淮楠似乎心情不错,还是那么瘦,气色却不错,脸上红光满面。
“郑老板,来了。”楚淮楠伸出手。
两人握了一下手,郑仁只是微笑,没说什么。
“这次的事儿,是我大意了,郑老板莫怪。”楚淮楠坦诚说到。
“没事,只是看个患者,别这么客气。”郑仁笑道。
“里面请。”楚淮楠把郑仁让进屋子。
客厅很大,几把椅子摆在里面,显得略有些空旷。
一个老者坐在客位上,手里拿着一把盘的透亮的紫砂壶,正在悠然喝着茶。
“严师傅,郑老板来了。”楚淮楠介绍到。
严师傅抬头,郑仁见他双眼木然无光,果然是瞎了。系统面板微微发红,几样诊断赫然出现在眼前。
看了一眼诊断,郑仁怔了一下。
不是糖尿病眼病?
1543 用心看……错人了
这位应该就是严师傅了,郑仁仔细看了两眼,虽然记不住人长什么样,但觉得他和楚淮楠有点像。
都是瘦小枯干,都是中式对襟的衣服,老气横秋。
但一想严师傅都八十多岁了,这幅做派也是应当。楚淮楠这么打扮,就略显老气。
“郑老板,大名如雷贯耳。”严师傅微微一笑,从椅子上站起来,目视前方,那双眸子好像能穿透人心一般。
郑仁笑了笑,刚想客气两句,猛然觉得有些怪异。
严师傅的眼睛好古怪。
瞳孔没有对光反射,白茫茫的,的确是盲人的模样。只是……哪里不对。
沉默,客厅里陷入了一片令人尴尬的沉默之中。
楚淮楠微笑,刚要说话,严师傅拱手道:“郑老板年少有为,佩服,佩服。”
话说的很客气、得体,只是在场所有人都怔住了。
他面对的是郑仁身边的苏云,而不是郑仁。
果然是个盲人,看不见了,郑仁微微笑了笑,也不在意,说道:“您太客气,就是治病救人而已。”
严师傅把郑仁当做是空气,挥手对苏云说道:“郑老板,请坐。”
他依旧对着苏云说话。
这是怎么回事?郑仁和苏云都有些不解。
“严师傅,你是和我说话?”苏云觉得事情怪异,便问道。
“是啊。”严师傅微微一笑,道:“老夫眼睛虽然看不到花花世界了,但心还是亮的。”
“……”
“……”
楚淮楠眉头皱了起来。
这里面一定有什么误会,严师傅怎么会把苏云当成郑仁的呢?
“老夫擅长望气。可不是用眼看,而是用心。”严师傅很温和,没有苏云想象中那种兴师问罪的架势。
只是他见面直接就认错了人,这样真的好么?
没见过的人,应该等着介绍吧。可是老人家却自信满满的拱手说话,郑仁说了一句话却被直接无视掉。
这种自信,和老板好像,苏云心里想到。
“五色令人目盲,五音令人耳聋,五味令人口爽,驰骋略猎令人心发狂,难得之货令人行妨。”严师傅笑道:“我眼睛是看不见了,可心却能看见。”
郑仁无语,就这?
就连脸皮巨厚的苏云都觉得有些尴尬,他挠了挠头,回礼也不是,不回礼也不是。
想说点什么,可是一时间又不知道该说什么才好。
感觉到气氛有些不对,严师傅微微一怔,他身后的年轻人凑近,小声道:“师父,旁边那个好像才是郑老板。”
严师傅身子微微一滞,头微微动了动,白茫茫的眼睛盯着郑仁,就像是他真的能看到一样。
“严师傅。”郑仁微笑,说到。
拱手,这种礼节太过于复古,郑仁有些不习惯。
“坐下说,坐下说。”宋营站出来打圆场。
严师傅有些错愕,他干枯如同老树树皮一般的脸抽动了两下,没说话,坐了下去。
“严师傅,您这回可是。”宋营笑道:“这位是郑老板,这位是他的助手,苏云。”
等宋营介绍过后,苏云忽然问道:“严师傅,您是怎么认为我是老板的?”
严师傅没有尴尬,他只是错愕的看着苏云,似乎有什么不明白。
几息后,他叹了口气,道:“郑老板,你是和我开玩笑么?”
“……”
苏云真是不知道为什么严师傅就这么一口咬定自己是郑仁。
那货长的那么难看,难道说最近自己颜值下降了?
不能够啊。
自己颜值天下无双,就算是瞎子也能……对了!肯定是严师傅凭颜值判断自己是老板的。
嗯,果然还是颜值天下无双,连瞎子都能看得见。看来下次出门要戴口罩了,一层口罩都不够,两层也挡不住自己绝世容颜。
“老夫望气之术,天下无双。郑老板头顶一股蓬勃的英气,却是瞒不住我。”严师傅皱眉道。
郑仁耸了耸肩,觉得这些个算命的、看风水的地师们都有些本事。
宋师能算出来自己是她唯一的一线生机,这个就很奇怪了。而严师傅“见”面后一口咬定苏云才是自己。
要是没有大猪蹄子的话,他的判断是没错误的。
看来他们的道行还是不够,没到能看出大猪蹄子的程度。
“严师傅,抱歉了。”苏云瞥了一眼郑仁,眨了眨眼,笑着和严师傅说道:“刚刚只是开个玩笑,您别介意。”
“好说,好说。”严师傅微微一笑,紫砂壶又出现在手心里。
“还没请教,郑老板当天是怎么助宋墨那个小丫头渡劫的?天劫难渡,我看一眼,都受了反噬,你却没事。真是怪哉,怪哉。”
“只是患者罢了。”苏云觉得有趣,玩起了角色扮演。
楚淮楠和宋营面面相觑,都觉得很不理解。
严师傅说是眼睛看不到了,但行走、看人之类的都不受影响。他们也没成想见面之后,会有这种误会。
“患者?”严师傅沉吟。
“是啊,胎盘过敏。孩子虽然算是早产,但生下来后去住一段时间恒温箱也就是了。”苏云有模有样的说到。
“那是魔胎。”
“严师傅,有句话,不知当讲不当讲。”苏云入戏极深,表情严肃,拱手道。
“但讲无妨。”
“医者,父母心。我们只是治病救人罢了,没什么错吧。孩子还在腹中,您这魔胎魔胎的叫着,怎么听怎么觉得怪不老合适的。”
“放肆!”少年沉声喝道。
“无妨。”严师傅挥手,道:“只是一种说法,魔胎妨碍的也只是宋墨罢了,和世人无关。”
“嗯,那个患者已经治好了。”苏云道:“您倒是有点问题,需要治么?”
“我只是开个小玩笑,我的眼睛是觊觎天机,反噬导致的目盲。所谓西医,也尝试了,去的……”说着,严师傅微微一顿。
“约翰霍普金斯医院。”
“嗯,用你们的说法,应该是世界排名很靠前的医院。可是结果呢?一样没有什么作用。”严师傅笑道:“这都是命。”
说着,他觉得头有些疼,用左手轻轻揉太阳穴。
“严师傅,我学过按摩,我来试试?”郑仁见他的动作,心中一动,忽然说到。
1544 试一试总是没错
“严师傅,您这头疼是什么时候开始的?”郑仁问道。
“2个月前。”严师傅轻轻揉着头,苦恼的说到:“一天要疼两三次,每次都很重。”
郑仁站起来,一边走到严师傅身后,一边问道:“是您觊觎天机后发生的?”
“嗯。早知道天机不可泄露,看一眼都是错,没想到我还看错了。”严师傅苦笑,对着苏云说道:“大衍之术五十,其用四十有九。郑老板,你就是剩下的那个一。”
“我帮您揉揉,看看会不会好一些。”郑仁微笑,道。
严师傅身后的少年诧异的看了郑仁一眼,但没从他身上发现有敌意,也就没说什么。
“麻烦了。”严师傅道:“你是郑老板的助手吧。”
“呵呵。”郑仁不想说谎,只能呵呵一声,把这句话糊弄过去。
手搭在严师傅双侧太阳穴的位置,郑仁马上就感觉到了异样。
看了一眼苏云,两人目光对视,苏云点了点头。
“严师傅,说说你的症状吧。”苏云道。
郑仁手指微微用力,位置却并不在太阳穴,而是略偏下、偏侧后一点。
严师傅觉得舒服,头疼轻了许多。
身体柔软了一些,几秒钟后他说道:“那日我用天眼观未来,见宋墨有血腥之灾,犹豫了很久,还是写了封信给她。”
“你们不是对头么?”苏云诧异。
“什么对头,都是江湖上以讹传讹。”严师傅道,“我和宋伯从前是有小矛盾,但却不影响我们之前的情谊。他就这么一条血脉,我不帮一把,还能靠谁。”
“我啊。”苏云已然入戏,嘴角露出一丝微笑,逼格十足。
“这倒是,有劳郑老板了。”
“说说你的病。”苏云道。
“看一眼,会有问题,但我自有化解的办法。可是泄露天机,就不一样了。”严师傅道:“于是从那日提笔开始,头疼欲裂,眼睛也很快看不见东西了。”
“什么时候去的约翰霍普金斯?”
“我儿子死活让我去,要依我的意思,去了也是白去。”严师傅说到:“结果就像是我预计的那样,根本没用。有些检查,我直接给拒绝了,乱七八糟的东西,一查就是三五天。
麻烦。”
“那您预计一下,我能不能治你的病。”苏云看着严师傅,嘴角的笑意越来越浓。
楚淮楠和宋营面面相觑,心里疑惑。
这些隐秘的事情,听严师傅亲口说出来,都觉得神奇无比。
宋营肯定不会直接相信严师傅说的话。
但他得到的消息,和严师傅的话相互印证,倒也没有出入。
话语能骗人,可是眼睛、瞳孔的颜色的变化,却是不能瞒人。加上后来去约翰霍普金斯做的检查,时间点和严师傅口述相互吻合。
大概就是他说的这样。
至于觊觎天机,而且泄露给宋墨的事情,宋营依旧半信半疑。但反复思量了两遍,没有找到半分破绽。如果硬要说有破绽的话,也是觊觎天机导致眼盲的事情。
严师傅微微一笑,道:“我只是来看你一眼,也没想要治我的眼睛。这是泄露天机的天罚,你怎么可能……”
“诊断很明确。”郑仁忽然说到:“可以试着治治。时间已经耽搁了不少,但现在还有希望。”
苏云笑了。
“糖尿病眼病么?”严师傅淡淡说道。
“不是,约翰霍普金斯医院的诊断是错的。”郑仁道。
“……”苏云怔了一下,他本来以为郑仁是有什么其他的办法来解决糖尿病眼病,可是没想到自家老板直接把霍普金斯医院的诊断给否定了。
在车上看的检验报告,写的很清楚,诊断不应该有问题。
“老板,你什么意思?”苏云也不演戏了,直接问道。
严师傅一愣。
“不是糖尿病眼病,是巨细胞动脉炎。”郑仁道,“颞动脉搏动减弱,局部供血不足。去医院做个血管彩色多普勒,就能定诊。严师傅,当时在约翰霍普金斯,为什么没做相关检查?”
“你真的是郑老板?”严师傅愕然问到。
难道是自己看错了?这时候他猛然意识到可能是这样。
“嗯。”郑仁笑了笑,道:“我觉得那面的医生应该不会忽略这样检查,是你拒绝的吧。”
“是,我觉得没有必要。做来做去,最后还是什么糖尿病。我自己调养,控制的不错。”严师傅倔强的说到:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
“确然审是命门火衰,然后可用桂附。补肾水真阴之虚,泻心火燔灼之邪,济心中津液之衰。”
严师傅中医理论很强,郑仁知道,人老之后都有些固执,很难接受新鲜事物。
他从小接触的中医,的确很难相信西医。
“您的血糖控制的的确不错。”郑仁也不反驳,这种老人,脾气最是倔强。而且对整个世界的认知已经固定,他说什么,顺着说就是了。
真要是涉及诊断、治疗、检查方面的事情,再坚持也不晚。
“你怎么不反驳?”严师傅问道。
“控制的的确不错,您今年84,我到您这个岁数,能有这么好的身体就心满意足了。”郑仁道:“既然效果不错,我为什么要反驳呢?”
严师傅右手拇指轻轻摩挲紫砂壶,像是在沉思。
“但您的眼病,不是来源于糖尿病,而是来自巨细胞动脉炎。这种病经常侵犯大血管,有一部分患者会有不可逆的眼疾,越早治疗恢复的越好。”郑仁继续说到。
楚淮楠和宋营对视一眼,宋营问道:“郑老板,能治么?”
“可以试试,已经耽误了两个月,错过了最好的治疗时间。能不能恢复,现在不敢说。”
“这是天罚,治不治的没什么意义。”严师傅依旧坚持自己的观点。
“天罚是天罚,但也得治不是。”郑仁笑道,“您身体这么好,头部疼痛可以用调节供血的方式缓解,我估计可以治疗的可能性还是很大的。”
说完,他又补充了一句,“试一试总是没错。”
1545 我信你,和中西医没有关系(盟主云飘影丶加更4)
“郑老板,我怎么感受不到你身上有什么特殊的气息?”严师傅关注的是这件事情,“古语言,奇人有奇像,今天是我看走眼了。”
“老板,确定么?我摸摸看。”苏云好奇,走过来说到。
“喏,头皮有结节,以及结节样暴涨的颞动脉,很典型的体征。”郑仁手指摸着某个位置,招呼苏云来看。
严师傅怔住了。
自己纵横江湖几十年,不管到哪,只要亮明身份,谁不是以礼相待?
可是今儿怎么就变成了患者,还是那种罕见的疾病,一名医生看过之后招呼其他人来看的那种?
苏云手指摸在郑仁刚刚摸的位置,道:“的确是,颞动脉搏动弱,有结节样暴涨。考虑颞动脉炎,供血不足导致的视力障碍。咦?不对啊,怎么感觉颞动脉有畸形呢?”
“畸形算不上,应该是狭窄后形成的小血栓。”郑仁道,“时间已经很长了,不知道血栓能不能取出来。”
“是和林姐一样的么?”苏云问道。
“差不多。”郑仁道:“但林姐的那时候就诊及时,血管开通的比较快,受到影响几乎为零。老先生的这个,虽然是不完全堵塞,但没办法手术。”
“不能做手术啊。”苏云有些失望。
在他看来,还是手术来的干净利索。而内科用药,恢复的慢很多,无法立竿见影。
郑仁也知道他在想什么,可是病情在这儿,不是自己说做手术就能做的。
怎么治疗,最后还是要看患者本身的病情。
你一言,我一语,两人已经把手术的事情都说了。
“郑老板,稍等一下。”宋营苦笑,道,“是什么病啊。”
“巨细胞动脉炎,这种疾病病因未明,发生巨细胞动脉炎最大的危险因素是高龄。它从不发生在50岁以前,在50岁以后巨细胞动脉炎的发病率稳步上升。”郑仁道。
“年纪越大越容易得这种病?”
“一般来讲是这样,也不知道怎么预防。但别担心,只要有问题去医院就可以。只要好一点的三甲医院,都能诊断。”郑仁笑着说到。
“……”严师傅坐在椅子上,一言不发。
“头疼,是巨细胞侵犯颞动脉,导致颞动脉炎的主要表现。”郑仁继续说道:“一般是一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛,或浅表性灼痛,或发作性撕裂样剧痛。
疼痛部位皮肤红肿,有压触痛,有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。”
说到这里,郑仁顿了顿,问道:“严师傅?一起去医院?”
这就要去医院?
宋营苦笑,看着郑仁。
他真的就是一名医生,除了治病以外,根本不想更多的事情。
正在被查体的人,可是赫赫有名的地师。
地师这种人,要是不知道的,可能一辈子都不知道。但知道的,基本都是大富大贵的人。他们把地师奉为上宾,指点阴阳、风水。
但是在郑老板的眼里,什么都不算,只是一名患者。
这算是对严师傅不敬了吧。
不过看严师傅对郑老板的态度,之前还有些担心的地儿早都烟消云散了。
可是郑老板把严师傅当患者,真的合适么?
“去医院看看?严师傅?”郑仁轻轻的说到,感觉自己像是和一位饭馆的大师傅说话一样。
“能治好?”严师傅想了想,轻声问道。
“不敢保证,但可以试一试。”郑仁道。
严师傅也不过多想什么,直接站起来,道:“那就去看看。”
“师父……”少年忽然道。
“怎么?”
“要做手术的话,用不用和师兄说一句?”
“我还没老糊涂,找他说什么。而且郑老板不是说不用做手术么?”严师傅虽然瘦小枯干,但举手抬足之间自有一番风流气度。
他伸手,轻轻打在少年头顶,道:“办事儿毛躁,郑老板说什么听的都不仔细。”
少年不说话了,沉默跟在他的身边。
“一切有劳了。”严师傅拱手,和郑仁说到。
“小事,先做个血管多普勒,能不能手术,做完之后再说。”郑仁客客气气的说到。
本来预备好的晚饭,直接省略了。
驱车重新回到912,苏云先联系了b超室值班的住院总。
夜间是不做血管超声的,要马上做检查的话需要先打招呼。
不过郑仁能自己做,只是开一下机器而已,不是什么大事儿。反正不用排队,不占用人员,这都是小事儿。
严师傅随遇而安,没有固执的拒绝郑仁的要求。
不知是他还想继续观察一下,找到自己为什么认错人的原因,还是处于宋墨送的那封信里的内容。
经颅多普勒示双侧眼动脉及右颞浅动脉流速明显减慢,初步诊断为颞动脉炎。
“老先生,您是准备回家那面治疗,还是留在帝都?”郑仁客客气气的问道。
“看也看完了,就是看走了眼。”严师傅笑呵呵的说到:“回去吧,还要麻烦你给我写个治疗。”
“我还以为您不信西医。”
“我信你,和中医、西医没什么关系。”严师傅一边笑着说道,一边随着郑仁走出彩色多普勒室。
他的步伐稳健,一点都看不出来已经84岁。最重要的是,看不出来眼睛看不到东西,对他有什么影响。
这老爷子,也算是个奇人了,郑仁心里想到。
“苏云,帮我记一下。”郑仁道。
“哦,稍等。”苏云去借了笔和纸,做了和手势,郑仁开始说到:“地塞米松10mg每日一次静脉滴注,应用b族维生素,注意控制血糖。”
苏云写到这里,把手里的a4纸递给严师傅身边的少年。
“完事儿了?”少年惊讶的问道。
“是啊,还想用什么?”苏云道。
“不就是口服维生素,加上用激素么?”少年不屑的说到。
看样子,他对医疗也是了解一些的。
“又不是什么大病,这些治疗已经够了。”苏云把a4纸拍到少年的手里,道:“回去按这里写的治,按时汇报病情。”
“……”
1546 大能地师(盟主东明--兴业联合加更4)
折腾了一圈,还没吃上饭。
和严师傅告辞,他没说什么,而是用白茫茫的眼睛看了半晌郑仁,把郑仁看的心里有点发毛。
分开后,楚淮楠送严师傅,宋营则送郑仁回金棕榈。
“郑老板,您这说话太直接了。”宋营坐在郑仁的对面,说到。
“实话实说,都生病了,还有什么客气的。”郑仁笑了笑,说到。
“他……”
“宋哥,我总觉得你们有些事儿想的太复杂。”苏云不屑说到:“话说你不会真的信这些吧。”
“有时候,不信也不行。”宋营笑道:“有关于严师傅的事儿,多是谣传。但我听我哥说过一次,是嫂子去世的时候,喝多了瞎扯说的。事后他也不认,我觉得是真的。”
“什么事儿?说来听听。”也没什么事儿了,苏云明显放松下来,拎着铁盖茅台说到。
“先吃口饭,忙了晚上,别累坏了。”宋营微笑说到。
三人随便找了一家烧烤店,苏云拎着铁盖茅台进去,引来几许鄙夷的目光。
这么光明正大的拎着茅台进门的,基本都是在显摆,装一装的那种。
苏云也不在意,一路海点,各种串儿、烤肉要了一桌子。
宋营平时活的精致,和郑仁与苏云在一起的时候,就糙了很多。
“我哥说,人生在世,真是什么东西是自己的都不知道。”点完菜,宋营便开始说到。
“那活的也太糊涂了。”
宋营只是笑笑,要了两个杯子,打开茅台,不让郑仁,给自己和苏云各倒了一杯。
“羊城老的青云宾馆,你们知道吧。”宋营问道。
“听说过。”
“好像早都黄了。”
“嗯,最开始的时候,那片地的风水可是不错。后来有人请了严师傅去看看怎么能把青云宾馆斗垮。然后严师傅设计了一个灵龟的图案,并且按照这个图案建了一家新的酒店。”
“就这?”
“具体的细节很复杂,我也不懂。严师傅设计的酒店的入门引廊形似乌龟探头,前面一池水,竖起的饰灯,又似乌龟吐出的泡泡。地下又砌起龟甲,围墙初时又是龟甲图案。”宋营道。
“我知道了!羊城四大酒店斗法,在二十年前,很有名的。”郑仁忽然说到。
“对,就是这事儿。总之后来对面请了很多人,都一一败在严师傅的手下。”
“倒是挺有意思的。”郑仁笑着开始吃饭,宋营说的事情,他也不是很上心。
“再往后青云酒店也做了一些修整,但论到风水堪舆,谁又是严师傅的对手。后来的事情,郑老板也知道。”宋营道。
“嗯,后来破产清盘,被一家公司给收购了。最后好像还是叫青云宾馆,改成五星级了。”郑仁道。
宋营笑呵呵的看着郑仁。
“宋哥,你这说了半天,酒都没怎么下。”苏云扬起酒杯,道:“别养鱼,走一个。”
“少喝点,喝的慢点。”郑仁悠然道。
宋营一口把杯中酒喝了,坐直了身子,看着郑仁,很认真的说到。
“郑老板,别怪我多嘴。您属于唯物主义者,不信这些。但……”
“我知道,一直都是敬,而远之。你看,他来看病,我也给看了么。”
“具体疗效能怎么样?您给我透个底儿。”宋营问道。
七拐八拐,最后拐到这里。
说了那么多,这才是宋营关心的事情。
郑仁笑了笑,宋营这货心思太多,和他聊天有点累。也许他不是这个意思,是自己想多了。
“治疗后第3到4天,左眼视力开始改善,应该可以恢复到35cm指数。20天左右,左眼视力恢复至0. 3,右眼就不行了。”郑仁很肯定的说到:“因为治疗的有点晚,只能保住左眼视力0.3.再多的,估计达不到。”
宋营点了点头,记下来郑仁说的时间和效果,便开始和苏云推杯换盏的喝了起来。
两瓶铁盖茅台下肚,宋营还要去取,被郑仁拦住了。
“明天还有事儿,别喝这么多。”郑仁道。
“有什么事儿?”苏云问道。
“社区医院应该可以开张了,要是林姐要剪彩什么的,你去帮我一下。”郑仁道。
“这么大的事儿,你都不准备亲自去?”苏云把亲自两个字咬的极狠,一股子鄙夷的气息铺面而来。
“人一多就烦。”
“你有幽闭恐惧症?还是社交恐惧症?这是心理障碍,要不要找个心理咨询师给你治一下?”苏云问道。
“我心理学很专业的。”郑仁道,“诊断不了社交恐惧症,就是懒癌发作,还是很晚的那种,没法治了。”
“社区医院这么大的事儿,你呀。”
“还好,开了之后就有的忙了。现在你觉得悠闲,到时候就未必了。”郑仁道。
“我又不管这些,到时候找一堆进修生。对了,二期学员这几天就到。”苏云道。
“行啊,正好他们来了,抓几个国内的主任干过。”郑仁道。
“周主任都安排好了,带着手下住院总来的。都是三十多岁,正是能干活的时候。”说起这个,苏云就开心起来。
住院总么,最苦逼的是周立涛。
一想起那货还惦记着结束住院总的生涯去找女朋友,一脸小雀斑都飞起来一样,苏云就莫名的开心。
听两人斗嘴,宋营知道这顿饭到此为止。
他便去买单,随后客客气气的把两人给送回去。
见他们进了单元,宋营点燃一根烟,默默的抽着。等了十分钟,他才把燃烧到过滤嘴的烟蒂掐灭,扔进垃圾桶里。
随后他才拿出手机,拨打电话出去。
“哥,问了。”
“郑老板说,治疗后第3到4天,左眼视力开始改善,应该可以恢复到35cm指数。20天左右,左眼视力恢复至0. 3,右眼就不行了。”宋营把郑仁的话复述了一遍,一个字都没错。
“具体的,我发信息给你。没事儿的话,我就挂了。”
挂断了电话,宋营抬起头,看着23层久久没有亮灯,嘴角露出一丝笑容。
郑老板,这人很纯粹,从来没见过像他这么纯粹的人。
1547 喝喝酒,消消毒(盟主小小515加更3)
“你信宋营讲的故事么?”上楼,苏云问郑仁。
“这有什么信不信的,就当故事听呗。”郑仁完全无所谓。
这种事情,要是还过一遍脑子,郑仁觉得是纯粹的浪费。浪费时间,浪费精力。
好无趣的一个人,苏云摊手。
回家第一件事,肯定是和伊人汇报下工作,然后再撸撸黑子。
腔内阑尾的事情,让郑仁有了一定的警觉心里有了点逼数。
今天的手术,上午的小伊人都跟着做;下午重症肌无力并发肠梗阻的患者,自己去讲课了,郑仁觉得问心无愧么。
嗯,今天做的毫无破绽!
来到楼上,小伊人开门后匆匆的跑了回去。
“怎么了,伊人?”郑仁问到。
“科里吃饭,我和悦姐云聚餐呢。”伊人马上跑回到平板前面,抱着平板,说了句话,随后把平板调过来,放在胸前,对着郑仁:“郑总深夜回家,带着一身的疲惫。
今天他做了一台介入栓塞术后的劈肝切除肝癌的手术,以及一台戈谢氏病的切除术。
郑总披星戴月,呕心沥血,大医精诚,完美的履行了希波克拉底……”
看着小伊人活蹦乱跳的假装主持人,郑仁伸手,胡乱的摸了摸她的头,抢过平板。
黑子本来蹲在平板旁,看着铁锅炖,留着口水。看不见屏幕,直接人立而起,抱着郑仁的大腿,想要继续看两眼。
看看也解馋么?郑仁轻抚狗头。
“吃饭呢?”郑仁看那面是楚嫣然。
饭店,也是老潘主任常去的那家铁锅炖。老潘主任坐在砖砌起来的桌子旁,正在喝酒。
看着好像瘦了点,郑仁仔细看,但隔着屏幕,大猪蹄子不给系统面板。
大猪蹄子还是不够先进啊,郑仁叹息。是不是没有5g技术的原因?
“郑总,回来的这么晚?”
“嗯,刚刚去看了一个患者,从羊城来的。”郑仁道。
“业务范围挺广啊,什么病啊?”楚嫣然笑眯眯的说到。
“颞动脉炎导致双目失明,被误诊为糖尿病眼病的患者。”郑仁道,“把平板给主任,我和主任说两句话。”
“正好主任要找你。”楚嫣然笑道:“王总,你排着。”
画面一阵凌乱,郑仁看的头晕。
只好抬头看苏云和常悦正在和楚嫣之说话,谈论今天晚上的铁锅炖大鹅,鹅肉的味道。
苏云抱怨,有饭不吃,非要先看病。结果看完病后,就不给饭吃,回来撸的串。
这人啊,要是歪歪起来,事儿就没法听了。
“郑仁,有事儿找你。”平板里传出来老潘主任的声音。
“主任,您说。”郑仁笑嘻嘻的说到。
面对老潘主任,郑仁无比的放松。
只是老主任额头好像长青春痘了,这都什么年纪了,还长痘痘?郑仁笑了笑,也没在意。只是青春痘,虽然有点重,估计老潘主任抠坏了,导致局部坏死感染什么的。
“今天普外二科的孙主任找我,说是他有一个认识的患者,诊断为肠梗阻,治了很长时间都不见好。”老潘主任道。
“哦,资料传过来就行。”郑仁笑道:“我先看一眼,能不能看明白可不敢保证。”
“患者家属说是连夜去找你,明天早晨估计就到,你到时候看一眼。”老潘主任不搭理郑仁含糊其辞的说法。
所有大夫说到病情的时候,全都是一般无二的习惯性说法,老潘主任也是一样。
“好咧,主任您放心。”郑仁嘿嘿一笑,“其实不用那么麻烦,我去找王总,看眼病历。”
“不着急,患者家属已经去了,明天再说。”老潘主任说着,开始咳嗽起来。
咳嗽的很剧烈,比上次回海城的时候看起来严重多了。
郑仁仔细回忆,上次回海城,没见老潘主任的系统面板有什么问题。
不过他还是很担心。
“主任,您这是怎么了?”郑仁问到。
“最近身体不是很好,老喽。”老潘主任咳嗽了好一阵子,才止住,但说话的声音略有走音。
“您才多大岁数,正是春秋鼎盛的时候,老什么老。”郑仁不高兴的说到:“别总叨咕自己老了,说着说着,就把自己给真说老了。”
“哪能像你这么抗折腾。”老潘主任已经恢复正常,道:“去抗震救灾回来,一直觉得歇不过来劲儿。最近有点感冒,不碍事,喝点酒消消毒就好。”
原来是这样,郑仁笑了笑,道:“那就请假,多休息几天。王总那面我看已经很成熟了,是吧,嫣然。”
“王总手术做的把普外二科都快挤黄了。”楚嫣然笑道,“今儿聚餐,这才有时间把他拉出来吃口饭。来,王总,跟郑总说两句。”
王总雀跃了很久,终于轮到他了。
“郑老板,您这手术做的太厉害了吧。”王总上来第一句话就是这个。
“哪有。”
“小草跟我说了,前两天一台腔内阑尾,冯教授没做下来,魏主任也没做下来,只好找你救台。你说说,怎么找到的?”王总笑呵呵的问到,一脸八卦的模样。
年轻人,想的都是超越老一辈人。
郑仁最先做到了,自己还远么?
“所有可能都想过了,老冯和魏主任捋了两遍肠子都没找到阑尾,也不见有腹膜有天生的疝口,那就考虑腔内阑尾呗。正好我在腔镜室,和罗主任看了一例猫抓样结肠,就把罗主任给顺……”
“啥是猫抓样结肠?”王总愕然。
要是平时,郑仁肯定兴致盎然的给王总解释一下。
但刚刚老潘主任的咳嗽让他心里有些堵,完全没有兴致。
“肠镜找到的,和我没什么关系。”郑仁简单说完,继续道:“王总,给你一个任务。”
“郑老板,您说。”王总坐直。
“明天,不管主任说什么,都拉着他去ct室做一个肺部ct。没事儿,就放心了。”郑仁道。
“好。”王总回头,和老潘主任说到:“主任,您看,这可是郑老板说的。我跟您说了好几次,您都不干。”
“用不着,没事儿查什么查。”老潘主任摆手,一脸不以为然。
郑仁可不管这么多,三令五申的和王总交代了这件事情。
闲聊了一会,那面就散了。
关了平板,和小伊人聊了半个小时,这才和苏云回23楼。
1548 更年期
第二天一早,来到医院。
“郑老板,有人找你,一早就到了。”值班医生告诉郑仁。
“人呢?”郑仁问到。
“说是你老乡,我让去办公室等了。”
换了衣服,郑仁来到办公室。
柳泽伟早早就到了,今天要办出院、收患者,忙的一逼。
而且这批患者极有可能做完一期手术之后,观察一天,就要去社区医院。
所以他来的很早,算是迎接一个美好的未来,见证了郑老板职业生涯中一次跨度极大的跳跃。
虽然有无数的事情等着做,但他正在和一个普普通通的中年男人聊天。男人手里拎着厚厚的片子袋,一看就知道是老潘主任说的那个人。
“你好,你就是主任说的患者家属吧。”郑仁进来,直接问到。
“这位就是郑老板。”柳泽伟介绍到。
中年男人无论是长相还是穿着,都极为普通,看着也老实。
他虽然对郑仁这么年轻有所惊讶,却还是老老实实的鞠躬,表现出自己对郑老板的尊敬。
经人介绍,来帝都看病,基本都怀着求医问药的忐忑的心情。这是上门求人,首先态度就要端正。
郑仁笑了笑,问到:“患者是你爱人?说一下情况吧。”
说着,他接过患者家属手里拎着的片子。
“郑总,患者是我爱人,今年42岁。1个月前她说是肚脐周围疼,最开始疼痛之后就马上缓解,还以为是拉肚子什么的,就没管。”中年男人说到。
郑仁点点头,示意自己知道,开始看片子上的时间。
按照时间顺序,从最开始看患者的情况,可以对病情有更好的了解与认知。
“第1次发作,时间不长,也就没当回事。但两三天后又一次肚子疼。疼痛的频率越来越高,我担心有大事,就死了活了带着她去医院看一眼。”
郑仁找到23天前的片子,拿出来插到阅片器上。
时间并不是1个月,但患者家属叙述事情,略有点偏差也是正常。
是一个立位腹部平片,两膈下未见游离气体影;左侧结肠轻微积气,右下腹见两个“不规则”小汽液平面;其他没见到明显特殊改变。
这种右下腹“小”气液平面,考虑不全性肠梗阻可能性大,海城市一院的诊断完全没有问题。
“当时查的……”中年男人开始看片子袋,对照时间后说到:“就是这张片子。诊断是不完全肠梗阻,建议我们回去观察。”
不完全肠梗阻,诱发因素有很多,可以收入院观察,也可以回家观察。
郑仁考虑海城急诊科的医生在问诊后,没有发现诱发因素,所以才会有这种建议。
最多用点开塞露什么的,也就够了。
他对海城急诊科的医生,熟悉到了骨子里面。
虽然有小问题,但没什么特殊的治疗,患者以及患者家属也很难接受住院的。
“后来呢?”郑仁拿着当时的化验单开始翻看,随口问到。
“回家之后,过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会,疼20分钟左右就好。”中年男人道:“不疼的时候和好人一样,所以我和我爱人就没在意。”
“3天前,又一次腹痛,这回迟迟不好,疼的冷汗都下来了。”中年男人道:“没办法,只好叫了120急救车,把她送到医院。”
“急诊科诊断是‘急腹症’,说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿,就托人找了孙主任,去普外二科住院。”
郑仁笑了笑,拿起当时的检查,仔细看着。
影像学检查,的确还是不完全性肠梗阻的表现,只是症状比上次严重了很多。
这一点,在患者家属叙述病史的时候,也能判断出来。
抽血化验等检查,也是一样,符合影像学的判断。
血常规里白细胞略高,中性粒细胞也偏高。血色素偏低,中年女性么,贫血也不是什么少见的事情。
郑仁沉吟,一张一张化验单看下去。
肝功……转氨酶有点高?似乎也没什么太大的问题。胆红素正常,其他的也没足以做出诊断的改变。
入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。
诊断明确,治疗的还算是中规中矩,很符合孙主任的作风。平稳,稳的一塌糊涂。
但患者腹痛经过治疗后仍无缓解,后来又做了一个经口小肠镜,回报:十二指肠降部憩室,非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。
这个不是很常见,42岁,就萎缩性胃炎了?
但也不是大事儿。只是少见,连罕见都算不上。
郑仁一边看化验单,一边在脑海里做出自己的判断。
翻看了一边化验单,问题很多,但都不是大事,根本无法给出明确的诊断。或者说,孙主任那面的诊断是对的,郑仁对此暂时没有意见。
郑仁把腹部ct插到阅片器上,右手托腮,仔细阅片。
“老板,这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻,怎么就不好呢?”苏云站在一边指着片上的梗阻位置,说到。
郑仁点了点头,继续阅片。
重建后,整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。
肾小管有萎缩,看着不像是42岁中年女性,更像是70多岁的人才会有的影像学表现。
过度衰老?
郑仁回忆了几分临床个案报道,诊断被他直接给否定了。
“你爱人平时吃什么药?除了肚子疼之外,还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子,一边问到。
“这不是过了40,更年期,脾气就有点暴躁。”中年男人想了想,说到:“总是说我一辈子没什么出息,也挣不到钱。从前给我做饭,最近几年都不做饭了,天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的,跑出去同学聚会。”
“……”郑仁连忙止住中年男人的话题。
这要是说下去,或许就变成了一个家庭伦理剧。
七年……八年……十几年之痒,左手牵右手,开始注意打扮,然后出门找同学会。
“我问的是,有没有什么不舒服,然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。