第一百二十章 病人安排好了
雷阵雨接到电话的时候楞了一下，“师父，不是说半年后再去吗？没有半年的随访数据，那论文价值不够吧。”
两孔法的事情雷阵雨是知道的，毕竟他就是搞胃肠的，当时看见这论文的时候简直惊若天人，若不是在高德地图上看了一下魔都到江中的距离开车至少二十多个小说，雷阵雨早就想去看看那位挂着通讯作者的邓立明邓主任和第一作者的禹文星了。
不过算了算，
来去至少五十个小说，说不得又要少做多少台手术，也就放弃了这个念想。
“不是两孔法的事……”顾建军的声音轻轻颤抖，“那个叫禹文星的第一作者，又开除了新的术式……”
“什么！”
雷阵雨当时就吓到了，
又开创了新术式？
新术式这么好开创了？
雷阵雨觉得自己有点晕。
现在不是两百年前了，那个时候现代医学刚刚起步，处女地多，踏足一个领域就能挖掘好久，新术式层出不穷，比如胃大部切除术，开创了毕罗氏I式，后来也开创了毕罗氏II式。
但现在现代医学逐渐成熟，也成了体系，想在这个完整的体系中再进行创新，难度之大可想而知。
这，
禹文星，
一个县级医院的医生，
又开创了新术式？
难度这县级医院这么NB的吗？
莫非这江中县第一医院，就如同米国的梅奥诊所，虽名为诊所，却是最NB的医院。
“对，新术式，而且还是腹腔镜下阑尾切除的，我必须要过去看看。”
顾建军沉声道。
还是腹腔镜下阑尾切除术的？
雷阵雨莫名的松了口气，
毕竟两孔法这术式就是新术式，
只要在两孔法上面进行改良，那也算新术式。
这样的情况雷阵雨觉得自己可以接受，
“应该是两孔法还有改良的地方。”
雷阵雨一边思索，一边说道，
两孔法他虽然看过论文，也在内心深处模拟了全过程，但他并未做过。
原因很简单，
虽然他们心头已经可以肯定这种术式的疗效，
但这种术式的远期随访还没数据。
没有远期随访，那就无法和传统术式做出对比，
而且，
这个术式有一个比较致命的缺陷，
而这个缺陷又是这种术式的核心步骤，根本不可能进行改良，
这也是为何上元医院尚未开展这术式的原因。
“不是两孔法的改良，是单孔法！”
“单孔法！？”
雷阵雨彻底失态了。
“对，你安排一下，初步定在这周三。”
雷阵雨不知道这个电话是什么时候挂断的，
他只知道，
他要疯了。
单孔法！
即使不需要知道手术的具体过程，就单单这个名字，就已经让他震撼了。
一个孔怎么给病人做手术？
他不知道。
……
张伟给吴良的病人已经找好了，
病人中年女患，
反复发作性腹痛，有黄疸，
本来在西华医院住院的时候，张伟是建议这个病人做手术的，但家属因为医保报账的缘故，强烈要求回居住地治疗。
也就是江中县。
张伟在出院查房的时候发现了这病人的一个小细节。
彩超提示胆总管上段扩张，
心头略一思索，便嘱咐病人回江中县第一医院的时候直接找自己的师弟吴良医生。
病人当即感表涕零，
毕竟自己出院，医生还帮着联系下面医院的情况并不多。
张伟又把病人的资料发给了吴良。
吴良收到这份资料的时候楞了一下。
他也不是傻子，当然知道这病例是自家师兄专门找来为难禹文星的就必然不简单，细细了看了起来。
“代小花，46岁，反复右上腹疼痛10余年。疼痛时伴有黄疸，经院外药物治疗疼痛、黄疸可消退...”
吴良拿着手机慢慢的读着，一边读一边思索着，“曾行多次B超提示胆囊结石，既往无肝炎病史。”
“入院时查体：体温36.8℃，皮肤巩膜未见黄染，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy's阴性，肝区无明显叩痛，辅助检查：......腹部彩超显示：慢性胆囊炎伴胆囊多发结石，最大一颗约2.0cm*1.5cm大小.....”
“这个病人并不复杂吧，”吴良已经在脑海中初步进行了评估，
这个病人的病史很长，慢性胆囊炎、胆囊内多发结石，的确算是一台不简单的手术，腹腔镜下要切这种慢性胆囊的难度不小，
但吴良心头评估了一下，
别说禹文星了，
就算是自己上台，
这台手术应该也能顺利完成，
虽然可能术中时间会长一点，
但吴良还是自信能自己有机会能做下来。
当然，
这在没有太重的基础疾病的情况下。
比如什么法洛氏四联症啊、比如什么I型糖尿病啊，
若是有这种基础疾病，
别说做手术了，
麻醉师也不敢麻啊！
没想明白，吴良继续往下读，
“胆总管上段扩张，上段直径约1.0cm，远端胆管内径约0.3cm。”
吴良一瞬间就反应了过来，
艹！
这特么要坑死老子啊！
反复发作性慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管上段扩张...
已经很明确的指向了一个疾病了。
这疾病的手术的确难...
但特么的难得有点过分了吧。
这根本就是腹腔镜下无法完成的手术啊！
吴良心头骂娘了，这一次，他没有发短信了。
而是直接拨通了张伟的电话。
“喂，痿哥...”
电话一接通，吴良就急不可耐的说话了。
“师弟，别慌嘛。”
张伟轻描淡写的打断了吴良的话，“师弟，这手术的难度，你清楚吧。”
“我当然清楚！但....”
“所以，你要做好开腹的准备。”
“可....”
“我已经给你计划好了手术方式了。先腹腔镜探查，然后你下台，让禹文星那小子上台，这个手术的难度极大，量那小子也不敢乱来，让他看看他也得下台，然后转开腹，开腹如果能做，就做；如果不能做，就做胆囊大部切除，再择期做二期手术处理，这个病人才四十六岁，没有基础病史，做二期手术难度不大。”
张伟飞快的把后续的治疗方案说完，
吴良无话可说了。
第一百二十一章 请禹文星站台
小罗选了一个良辰吉日。
九月八号八点十八分。
拨通了这个来之不易的电话号码。
“喂。”
对方的声音听起来有些油腻，
作为一个搞销售的，小罗已经可以在脑海里刻画对方的模样了。
大概是：
光头或者地中海，头大脖子粗、大腹便便，
一想到这种模样的人竟然和巫荷可能有那么一腿，
小罗就感到浑身难受。
但，
小罗挂起了招牌的菊花笑容，“喂，您好，请问是林先生吗？”
“我是林成，请问你是？”
“哦，我是公司销售部门的罗兜，您可以叫我小罗。”
小罗点头哈腰的对着手机说着。
“罗兜？小罗？”
林成努力的回忆了一下，确认自己的记忆力并没有这个名字。
小罗苦笑，赶忙道：“林先生，我是巫荷巫老大的手下。”
“哦。”
林成明显认识巫荷，“你有什么事吗？”
“是这样的......”
小罗把事情简单的说了一下，
大概就是一个县级医院的医生对腹腔镜有一点想法，想请你们研发部门的人商量一下。
林成听完冷笑，“他既然知道那是个不成熟的想法，那还说出来干什么？”
小罗苦笑，
我特么怎么知道他说出来干什么？
不过，
他既然说了，
我就得帮他想办法啊！
谁让特么的我们这些是搞销售的呢？
“林先生，您看您能不能抽空来一趟，也算帮小弟个忙吧，你也知道我们这些搞销售的.....”
小罗赶忙说好话了，
“林先生，小罗虽然话不会说，但也是个知恩图报的人，也请林先生能看在大家都同属一家公司的面子上，能帮小罗一下。”
林成本不想去，
转念又一想，
江中县不就是在阳德市吗？
巫荷不就是在那里吗？
想到此，林成点点头，“行，那我有时间给你打电话。”
林成虽然想念巫荷了，
但也知道工作要紧。
“谢谢林先生。”
虽然没有说具体的时间，但至少，林成答应了。
答应了就好...
答应了就好啊！
.....
顾建军要来江中县第一医院的消息第一时间在医院里传开了。
虽然绝大部分人包括几乎所有的院领导甚至连顾建军是男的还是女的都不知道，
但这并妨碍他们早早的在医院的大门口拉上了横幅，
【欢迎魔都上元医院胃肠外科主任、教授、医学博士、博士生导师、主任医师、华国胃肠外科协会副会长、华国卫健委学术技术带头人顾建军一行莅临我院指导！！！】
三个感叹号，
充分的显示着领导们心头的殷切之情。
那可是真正的大教授啊，
而且不是医院邀请的，是自己要来指导的，
这让这群院领导可是长足了面子。
别人不明白顾建军是谁，
普外科的众人哪能不明白啊，
吴良就是最清楚的一个，
他以前跟着沈长川到处开会的时候，顾建军的位置可是比沈长川还高的，
大概就是沈长川只能坐第二排，
而顾建军可以坐第一排，
这种大佬要来县级医院指导！
吴良不着痕迹的看了一眼禹文星，见对方依旧死死的盯着那一页，差点没被气死。
普外科的人精气神发生了巨大的变化，
所有人面上都洋溢着春光，
星期二下午，
下了手术，
李孝军硬拉着禹文星一起，把自己的办公桌给好好的擦拭了一遍，一遍，又一遍。
他当然明白顾教授这一趟来到底是为了什么，
那就是来找讨论论文的问题的。
再说直白一点，
那就是来找禹文星的。
而作为禹文星的带教老师，两孔法手术的直接参与者，李孝军准备把自己的优势放大，尽量让顾教授能在自己的座位上多座上片刻。
那...
自己以后就有了一张顾教授坐过的椅子了。
哇...
爽！！
雷打不动的术前讨论，因为顾建军的即将来临，礼拜三的术前讨论，被硬是提前到了礼拜二下午。
“情况我也就不多说了。”邓立明简明扼要，“明天的所有人的手术先放一放。”
这样的决定虽然有些唐突，
但众人也能接受，
就算是阑尾炎，大不了今天晚上做急诊开腹就行了。
“可是....主任，我有一台手术想申请一下。”
吴良突然举手了。
邓立明当时懵了一下，用眼神杀了一下吴良，眼神里说：你不知道明天是什么日子吗？
吴良心头苦笑，
他也没办法，
谁特么知道就是这么巧，
“主任，这个病人是从西华医院转回来的，本来就拖了一段时间了....所以.....”
“我看看！”
邓立明也无话可说了，
既然吴良是从病人的角度考虑的，他也能理解了，甚至在心底感叹这小子不错。
“恩，四十六岁，慢性胆囊炎。胆囊结石。”
邓立明有些急，飞快的看了一眼之后就把病历牌一放，“行，那就排这一台手术，尽量早一点。你作为我们医院唯一的一个研究生，这个场合是必须出面的。”
在邓立明的心头，
他是很希望把自己这个团队介绍给顾建军认识的，
就算仅仅是认识一下，
那对这个团队未来的发展都是不可限量的。
就说如果能牵上这条线，以后去上元医院进修，也能将普外科的水平提高不止一个档次。
所以，
他希望明天大家都能来的整整齐齐的，
“谢谢主任。”
吴良低头，毫无心机的笑了笑，“主任，其实我本来就想把手术安排的早一点，我也想拜见一下顾教授。嘿嘿。”
邓立明微笑，“这才对嘛，虽然你是沈教授的高徒，但顾教授的指点也不是常常能聆听，顾教授随便几句话，就可以解开我们多年的困扰了。”
“你们明天整理一点问题；问题要有高度，但也不能太难，我们一起请教一下顾教授，还有，吴良，你明天早点上手术，早点把手术做了下来，我们一个科室整整齐齐的，也算不负顾教授专门来指导一趟。”
“是。”
吴良笑，“邓主任。”
吴良顿了一下，好好的整理了一下语言，这才轻声道：“主任，我想请禹医生帮我站下台可以吗？”
“？？？”
邓立明楞了一下。
“是这样的，我对于慢性胆囊炎的手术确实有点心怯，上次那个慢性胆囊炎，也是禹医生帮忙才安全下台的。”
“再说，禹医生帮我站台，手术说不定还能做得快一点，也耽误不了什么事。”
说完之后，一脸深思状的吴良抿着嘴，仿佛真的在思考一般。
邓立明脸黑了。
题外话
【本来想说是上架感言的，但说起上架这两个字又不免联想到赶鸭子上架这句话，这一章就叫题外话吧。】
好像这个是个传统了，本人也看了很多年书，看了无数或是剑指苍穹的、或是哭穷卖惨的、或是抑郁寡欢的上架感言，也多次去想自己会怎么写这一段，但轮到自己写的时候，又有点不知道该说点什么了。
剑指苍穹吧，好像没那么强的自信。
哭穷卖惨吧，好像又没到那份儿上。
抑郁寡欢吧，自己天生性格又不是那样。
那就随便说点吧。
第一，这本书的成绩呢，很差，不过毕竟是第一本上架的书，能上架，我也很满足了，谢谢各位朋友一直以来的不离不弃，上架之后呢，也会好好写，至少会把心中这个轮廓写完。
第二，关于更新，更新每天全力三更，不定时加更吧，加更规则还没想好，希望各位能提出一点点建议，也可能是全凭心情和手速。今晚上架，都说上架要爆更，凌晨先三更吧，其他的等天亮了再说。
第三，
没了。
就这样吧。
好像真的没什么要说的了。
呵呵。
【建了个群:1070487678，有兴趣的小伙伴一起来玩玩儿呗。】
第一百二十二章 禹文星愣住了
顾建军会如此急迫的来江中县第一医院的目的是什么，
邓立明当然知道。
那就是禹文星的改良型单孔法。
不过这件事情顾建军没有如同上次那般宣传出来，
邓立明也就没说。
“这吴良小子到底是在打什么主意？”
邓立明皱着眉思索着，
要说以前吴良也让禹文星站过台，
现在同样的病情，让禹文星站台也说的过去。
可...
可明天对于禹文星来说可是大事啊！
“难道这小子不想让禹文星见到顾建军？”
邓立明心头开始琢磨了起来。
这个可能性也有，
从顾建军不顾原则的把两孔法的论文发在自己的围脖上来看，顾建军是很在意这种术式的，
而这种术式就是禹文星开创的。
而现在顾建军来了，
吴良很生气，想给禹文星使袢子，
至少不能让禹文星那么简单就见到顾建军。
所以想出了这么个办法？
但...
以禹文星的手术水平，这种慢性胆囊炎应该耽误不了多少时间吧？
万一吴良真的是觉得自己做不下来才请禹文星的，
甚至放下自己研究生的身份向实习生请教，
那自己不就是以小人之心度君子之腹了吗？
邓立明在心头琢磨了起来。
顾教授明天来医院，
首先肯定要去和院领导开会，互相吹捧一番。
然后再参观一下医院的建设，多半要帮院领导进行一点远期规划。
最后，
才会到临床科室来。
作为常年在江中县第一医院工作的邓立明，
他有理由相信，
不把顾建军弄崩溃了，院领导是不会放顾建军来临床科室的。
所以...
想到此，邓立明抬头看着禹文星，“禹医生，你明天有时间帮吴良站个台吗？”
禹文星想了想，“行。”
他倒是也真想看看最近吴良有没有进步。
......
.....
礼拜三，
本来七点的手术，硬生生的被病人拖到了八点，
邓立明都气的要停手术了，病人这才磨磨蹭蹭的在护工的带领下上了台。
“做不下来就直接让禹文星做，别冒险。”
邓立明叮嘱一句，
这话让吴良有些难受，
再怎么说自己也是研究生啊。
三人飞快的上台了。
唐灵打着哈欠，嘀咕，“你们这普外科也真是的，早上七点开择期手术，还要不要人活了。”
唐灵作为一号手术间的专技护士，已经很久没有在这么早做过手术了。
毕竟做腹腔镜的病人，
基本上都是择期手术。
不过刚一嘟噜完，禹文星进来了。
唐灵表情几遍，阴转晴，再转阴了。
“禹文星，你过来我问你个事。”
唐灵冷呼。
禹文星一脸疑惑的跑了过去。
“你找薇薇姐到底是什么事？”
唐灵故作不关心的问。
禹文星脸一红，
他害羞。
结果唐灵会错意了，咬牙切齿，“禹文星！你什么表情！你荡笑什么！”
“我没。”
禹文星求饶。
“哼，老话都说吃水不忘挖井人，我把薇薇姐电话给你，你什么都瞒着我，哼。”
唐灵不满。
禹文星是真心不想说，
毕竟自己去唱歌这事，
要说这歌火了，那倒是无所谓，就当是创业成功了。
毕竟成功了就是一部奋斗史。
但现在的问题是，
失败了！
而且被批判的一塌糊涂，
这时候说出来不就是找嘲笑吗？
别人笑我太癫狂....我特么的还无力反驳。
“真没什么事，我就问问她术后恢复的怎么样。”禹文星找了个借口，“你也知道当时给她做的是单孔腹腔镜，所以想随访一下。”
“真的是这样吗？”
唐灵觉得好像不是这样，但又找不出反驳的理由，
他倒是也知道有些医生会随访病人，
但禹文星随访李薇薇，
她就觉得有猫腻了。
这是一个女性的第六感，
手术开始了，
常规麻醉、消毒、洗手、穿手术衣、带手套之后，
禹文星仍旧挨着凌江峰站着，吴良站在主刀的位置上，开始操作了起来。
打孔加气，
探查腹腔，
继续开孔，当远远的看见了胆囊之后，吴良手一停，面露苦色，“禹医生，你来吧，这病人胆囊三角粘连的比上次那病人还难.....”
禹文星看了看显示器，
的确，
这病人的胆囊三角已经被粘连的一塌糊涂，有的地方还能看见炎性所留下的淡黄色疤痕，这说明在这块区域，炎症次数很多，并且不轻。
“你不试试？”
禹文星无语了，
这吴良难道也真把自己当工具人了？
老子是来站台的，
不是来上台的！
禹文星还想着怎么把自己那篇论文早点发了，一则可以得钱，二则可以得到不少的经验。
看着自己已经死的无声无息的系统，
禹文星真的想早点把系统激活，然后好好进去看看系统里给的单孔腹腔镜的器材到底是怎么设计的。
“我试不了....”吴良叹息，“我现在经验还不足，我还是怕。”
“行吧。”
禹文星叹了口气，
谁让自己已经在手术台上了呢？
病人已经躺那了，
吴良做不了，就得自己上。
洗手、穿衣，禹文星站在了主刀的位置上，吴良仍旧如同那天那样，仔细的站在旁边看着。
禹文星用操作杆戳了几下，将胆囊三角的浆膜和胆囊管的走形大致分辨出来，这才开始分离。
他仍然分的很快，
但当胆囊管被暴露出来的时候，
禹文星愣住了。
心头低骂一声：艹！
刘学军也愣住了。
显示器上的画面，将已经被解剖清楚的胆囊三角清晰暴露，而视野的最中间，一根粗大的胆囊管，令人瞩目。
这一根胆囊管大的出奇，甚至占据了显示器上足足三分之一的画面。
“这是胆囊管？”
刘学军不确定的问道
禹文星一脸黑的瞪了吴良一眼，这才点头，“对，这是胆囊管，变异的巨大胆囊管。”
腹腔镜下胆囊切除的步骤其实说起来很简单，
解剖胆囊三角，夹闭胆囊管、胆囊动脉、离断胆囊管，分离胆囊床，然后把胆囊拉出体外就可以了。
其中的每一步，都关系着这台手术能否成功。
比如，
有的病人胆囊三角无法进行解剖，那手术直接就无法进行了。
有的病人胆囊动脉变异，那就得仔细分辨胆囊动脉，才能夹闭。
有的病人胆囊床几乎凹陷进了肝脏里，那分离的时候就得格外小心。
这也是简单的腹腔镜下胆囊切除和复杂的胆囊切除之间的差距。
而最最困难的复杂型胆囊切除，
就是胆囊管变异的腹腔镜下胆囊切除！
第一百二十三章 到处转转
胆囊管的存在，是连接胆囊和胆总管的。
而胆囊管与肝总管和胆总管之间，呈Y字连接。
Y的下面这条就是胆总管，
而Y的左侧就是胆囊管，右侧则为肝总管。
不论是在腹腔镜下做胆囊切除，亦或是直接开腹做胆囊切除，
都有一个原则，
那就是尽力避免胆管的损伤，
也就是肝总管或者胆总管的损伤。
但这种损伤有的时候又不可避免，
比如胆总管开口位置异常，开口太高的，以至于胆囊管太短，很多人将胆总管误认为是胆囊管而夹闭，导致损伤。
比如夹闭胆囊管的时候，夹的太低，导致胆总管的损伤。
比如胆囊管和肝总管解剖位置太近，夹闭胆囊管的时候，损伤肝总管。
...
反正原因很多，
而这种损伤，在腹腔镜下表现的尤为明显。
腹腔镜下胆囊切除时，胆管的损伤几率，远远高于开腹下胆囊切除术。
但，
禹文星自信自己不会损伤到胆管，
他以前做腹腔镜下胆囊切除的手术很多，而且现在对于操作杆的掌握熟练度极高，这也是为何他在解剖胆囊三角的时候，敢于大刀阔斧的进行解剖，
但这个病人....
禹文星心虚了。
这个病人的胆囊管扩张极为厉害，若是所料不差，必然会影响到旁边的肝总管，
这种情况下盲目处理胆囊管，
风险极高。
禹文星的头上，开始慢慢的冒汗了。
....
....
顾建军是昨天下午到的江中，
不过他倒未声张，而是好好的在江中转了一下。
结果让他有些失望，
江中县就是个很普通的小县城，
没有名胜古迹，也没有优美风景，反而是在转过一个转角的时候，莫名的遇到了不少美容美发店的邀请。
这让年事已高的顾建军颇为感慨，
也让年纪轻轻的雷阵雨一阵意动。
这，
大概是每个城市都不会缺少的风景线吧。
当然，
两人也没有疯狂，早早的回酒店休息之后，第二天一早，顾建军带着雷阵雨出现在了江中县第一医院的大门口。
几乎在刹那之间，
顾建军被包围了，
几乎被抱着，走进了会议室，
开始了互相吹捧的套路里。
“别推我，别推我，我是司机！”
雷阵雨也被架着往会议室去，连忙喊。
一听是司机，
众人赶忙散去，又跑去围顾建军了。
雷阵雨松了口气，爱莫能助的看了顾建军一眼，悄无声息的消失在了人潮之中。
普外科的全员已经准备好了，
邓立明作为科室主任，已经去参加吹捧了，其余众多医生职务不够，只能留在办公室里，等待着顾教授的来临。
李孝军带着宋仁头查房，
今天大概是李孝军查房最慢的一天了。
今天要给病人交代的事情有点多。
要告诉病人你是什么疾病，做的什么手术，手术的目的是什么，输的液是什么，输液的目的是什么。
李孝军一直觉得这些交代简直是莫名其妙。
病人是来治病的，
你却要让病人明白这些，
这不就是雪上加霜吗？
还好李孝军这一组的都是阑尾炎病人，交代起来简单，术后也基本上就输点糖水，
像刘俊那边，还有胰腺炎病人，
本来胰腺炎的病人病情就不轻，而且用药也比较复杂，刘俊还得给病人科普胰腺炎的发病机制，讲药理、病理生理。
李孝军一想到那画面就觉得搞笑。
走着走着，
李孝军突然觉得有人在跟踪他，
转过头，是一个穿着西装的年轻人。
“你有什么事吗？”
李孝军问，
“没事，到处转转。”
雷阵雨尬笑，
他来普外科是来找禹文星的，结果来了之后才发现，医护牌上面竟然没有一个叫禹文星的人，
他当时就懵了。
揉了揉眼睛，
确认自己没有看错之后，
雷阵雨觉得，
今天可能是来错医院了。
那不然为什么这普外科的医护牌上面，竟然会没有禹文星的名字呢？
一个能开创出腹腔镜下阑尾切除两孔法的人，
难道连登上一个县级医院的普外科的医护牌的资格都没有吗？
难道...
这里真的是传说中的....
江中诊所？
但...
为什么这上面又有邓立明的照片呢？
邓立明的照片他是见过的。
是从江中县第一医院的院网上看到的。
雷阵雨更懵逼了。
走进科室，走廊上摆满了病人，略显杂乱的环境让他眉头一皱。
小医院特色的拥挤，让一直在大医院上班的雷阵雨颇为不适应，甚至连走路的步伐也发生了变化，
生怕一个不小心踩坏了病人放在床旁的塑料盆子。
还好，
看见医生了。
同行见面，分外亲切，雷阵雨摩挲摩挲的就靠了过去，结果还没等他说话，对方先发问了。
.....
.....
“到处转转？”
李孝军脸一黑，
医院是你到处转转的地方吗？
“你要转别在医院转，医院不是随便转转的地方，你要转去荷花小区转。”
李孝军眉头皱着怒喝。
“荷花小区？”
雷阵雨顿时想起了昨天那条美容美发一条街，嘿嘿一笑，“不是，我是跟着顾建军顾教授来的参观学习的，我叫雷阵雨，他那边在开会，我就来看看。”
“顾教授？？？！！！”
李孝军差点没一下子跪在地上了。
“对，顾建军顾教授。”
雷阵雨的腰杆不由自主的挺直了一点，以身为顾教授的弟子而感到自豪。
“那....雷老师....您随便看，随便看。”
李孝军就差抱着雷阵雨添了。
虽然李孝军比雷阵雨看起来年龄大一些，
当然实际年龄李孝军比雷阵雨也要大一些，
但李孝军仍然尊称着雷老师。
雷阵雨腰杆挺的更直了，“你们科室是不是有个叫禹文星的医生？”
“是，禹医生的确是我们科室的医生。”
李孝军腰弯的快有九十度了。
“那为什么外面医护牌上面没他的照片？”
雷阵雨问。
“呃....”
李孝军楞了一下，半响才道，“因为他是在我们科室实习的，暂时还没给他上牌。”
“实......”
“实习的......？？？”
雷阵雨晕了。
第一百二十四章 写病历的原则
禹文星的名字，
这一个多月来，雷阵雨已经听到了无数次了。
每次顾建军上手术的时候，都会念叨着这个名字。
雷阵雨也多次在脑海中刻画过禹文星的模样，
但，
他无论如何也没想到，
对方竟然是实习生。
一个实习生开创了两孔法，然后又开创了一孔法？？？！
特么的，
这人设怎么这么像主角啊？？
“你是说....”雷阵雨艰难的整理了一下快要浆糊的脑子，
但仍他整理许久，
他也不知道自己应该说什么了。
“雷老师，我们先看看病人，等会我再把禹医生介绍给您认识。”
李孝军也看出雷阵雨好像要疯了，赶忙转移话题。
“那行，那行。”
雷阵雨也赶忙借驴下坡。
“雷老师，我知道你和顾老师一行来的原因，我主要给你介绍两孔法的病人。”
李孝军腰杆稍微挺直了一些，“你看，这就是昨天我们做的，两孔法的病人。”
“我看看....”
一说到专业上的事情，雷阵雨一下子清醒了，“恩，我看看。”
接过李孝军递过来的病历牌，雷阵雨看了起来，
病人78岁，是昨天下午1点10分开始麻醉的，2点00分离开手术间的。
“五十分钟？”
雷阵雨点头，“包括麻醉复苏的时间，五十分钟算是不错了。”
五十分钟对于腹腔镜下切一台阑尾来说速度并不算快，
但，
也算合格。
看了病历，雷阵雨开始查看病人了，“你排气了吗？”
病人楞了一下，脸色疑惑。
“我说，你排气了吗？”
见对方好像没听清楚，雷阵雨加大了音量。
病人仍旧一脸懵。
“咳，”
李孝军轻咳一声，“雷老师，我们这是县级医院，文化水平都不高，这病人又是个老农，以前没读过什么书，你问他排气了吗他听不懂，你应该问....”
说着，李孝军声音提高，对着病人大呼，“你放屁了吗？”
“放了，放了，昨天下午就放了，一身轻松。”
病人一下子明白了，脸上的疑惑换成了喜悦，飞快回答。
“哦....”
雷阵雨无语的恍然大悟，
原来应该这么问。
看了看切口，又触摸了一下病人的腹部体征，雷阵雨把病人的情况大致了解了之后，赞赏了一句，“看来你们医院在两孔法方面的确做得不错，这两孔法的恢复速度也不比传统三孔法慢，这的确是一项很适合开展的新技术。”
“哪里....哪里....”
李孝军谦逊的大笑。
雷阵雨显然也继承了外科医生的特点，查房速度特别快，李孝军跟着雷阵雨，那些莫名其妙的交代就留给宋仁头去做了。
“这是三孔法做的，”
“这是两孔法做的，”
“这是两孔法做的。”
“这是单孔法做的.....”
指到这个病人的时候，雷阵雨的脚步陡然一停，
单孔法！！
这不就是自己此行来的目的吗？
“病历牌我看看。”
雷阵雨焦急的说道。
李孝军把病历牌递给了雷阵雨，
雷阵雨飞快的翻到手术记录，差点没晕倒。
1.病人呈仰卧位，麻醉成功后常规消毒、铺巾、建立气腹，于脐下戳孔放入器械。
2.术中发现，阑尾长约7cm，直径1.1cm，充血水肿，未见表面脓苔，未见坏疽及穿孔，余未见异常。
3.以纱布条垫开肠管，找到阑尾，提起阑尾，分离阑尾系膜，夹闭阑尾根部，电刀凝断阑尾。
4.取出阑尾，吸取5ml脓液做培养；
5.术毕病员安返病房。
“你....你....手术记录这么简单？？？”
雷阵雨差点骂娘了，
说好的单孔法呢？
至少在这个手术记录里，雷阵雨没看见单孔法如何操作的半点影子，
唯一能证明这是一台单孔法的，
也就唯有手术记录的第一点：于脐下戳孔放入器械。
你特么的手术是放入器械就做完了吗？
怎么提起阑尾的？
怎么分离系膜的？
这最关键的步骤，
在特么的这手术记录能看出来个锤子！
这不是一台做了很多次的三孔法腹腔镜下阑尾切除，
你随便写，大家都可以想象的到，
这是单孔法！
而且还是唯一的一台单孔法！
你这么写手术记录，
对的起这一台新术式吗？
“这....”
李孝军有点虚，
这手术记录是的确是他写的，
但也是他随便写的，
以前做三孔腹腔镜的时候，他虽然没有模板，但网上却有现成的，直接剪切一下就可以了。
做两孔法的时候，网上就没有模板了，
但李孝军还能分辨的出手术步骤，也能写出来，
但...
他真的不知道禹文星做单孔法时候那些骚操作应该用什么样的语言表述出来。
不过他却记住了一个原则，
那就是：
言简意赅！
只要你写的够简单，
那别人就找不出你麻烦，
你没写，那最多就算漏写了；
你写错了，
那麻烦就大了，
这也是为何医学界流传着这样一句话：多做多错，少做少错，不做不错！
李孝军就是准确的把握住了这个写病历的原则，
反正不会写，
那我就不写呗。
“雷老师....”
见雷阵雨气的出不了气，李孝军赶忙喊了一声。
“你...当时在手术台上吗？”
雷阵雨都快气晕了，
他倒是不想想，不在手术台上能写手术记录吗？
“在。”
“那你具体说说操作的过程。”
雷阵雨把病历牌一夹，
他也知道这上面是看不出来什么东西了，也唯有安慰自己这大概就是为了保密吧。
“呃...”
李孝军整理了一下语言，用口水话把过程说了一遍。
雷阵雨到底还是听懂了。
也理解了李孝军，
也是，
一台新术式的手术记录，想要用言简意赅的形式表述的清清楚楚，的确很难。
毕竟这台术式有太多的新操作。
比如结扎套穿针拉出体外形成固定，
比如通过移动针的位置达到牵拉阑尾的目的，
把整个手术在脑海中浮现了一遍，随即问了问病人的情况，得到了正面的回应，至少短时间内看起来和两孔法、三孔法的差距不大之后。
雷阵雨叹息一声：
这禹医生的想法，真是天才！
第一百二十五章 Mirizzi综合征
禹文星有点不知道接下来应该怎么办了。
明显扩张的胆囊管，甚至能依稀看见被它压迫的肝总管，已经贴在一起，
这种情况下，
留给禹文星操作的空间中的几乎没有了，
若是平时，
将胆囊管分离到骨骼化，然后夹闭，也就算处理完了。
但若在这个病人身上，依旧如此的话，胆囊管根本不可能分离出来，若是强行分离胆囊管，必然损伤肝总管，
而一旦损伤到肝总管，
就必须开腹，
安置T管进行引流。
胆总管损伤的后果，是禹文星必须要考虑的。
禹文星的手太过用力，捏着操作杆的手，轻轻颤抖。
“禹医生，这，这是什么情况？”
吴良心头几乎笑开了花。
他就知道是这情况，
接下来，
就是开腹了，
开腹的时候就算损伤到肝总管，大不了就安根T管，病人才四十六岁，又没有基础疾病，安置T管的恢复还是不错的。
其实在西华医院，
给的手术方式也是这样，
先腹腔镜进去看看，如果能处理就处理，不能处理就开腹。
吴良自认自己也没让病人遭罪。
只是把术者从西华医院的医生换成了禹文星罢了。
看着禹文星也有如此吃瘪的时候，吴良的心，瞬间就痛快了。
“呼！！”
重重的吐了一口气，禹文星放下了操作杆，“吴医生，你拿病历牌给我看看。”
禹文星心头并没觉得这是吴良故意在刁难自己，
毕竟对于普外科来说，
所有的辅助检查，那都只能算是辅助检查，肚子里到底是什么情况，还得打开肚子进去看了才知道。
就像这个病人的扩张的胆囊管一样，
没开肚子之前，B超、CT应该都看不出来。
若真要看，
那就得做ERCP或者MRCP了，
可...
很少有人会在术前做这两个检查，
除非已经考虑到了胆管有问题。
吴良脸色沉痛，把病历牌拿到禹文星面前，一页页的翻了起来。
禹文星仔细的看着，
当看见西华医院的彩超的时候，他的目光陡然缩了一分。
“胆总管上段扩张.....”
胆总管上段扩张的原因有很多，但在这个病人身上，
禹文星想到了一种疾病。
Mirizzi综合征。
Mirizzi综合征是胆囊结石的极其罕见的并发症，是因为嵌顿在胆囊颈或者胆囊管内的结石，压迫肝总管，从而可以引起黄疸。
但在术前，
想要诊断这个疾病极为困难，
因为它太罕见了。
而也直到此刻，
禹文星也反应过来，
自己是遇见罕见病了。
“看来自己术前准备做的不充分，还是太多掉以轻心了。”
禹文星回过头来看了看，反复发作性胆囊炎、黄疸，肝脏又没问题，彩超提示有胆囊结石、胆总管上段扩张，自己就应该想到这个疾病的。
不过很可惜，
禹文星并未太过认真阅读过这这份儿病历。
一则是相信吴良，毕竟对方也是个研究生，
二则顾建军的到来，让他的心态有了一点的波澜。
“这个病人转开腹吧，术中所见，病人的诊断应该是Mirizzi综合征I型。这种疾病腹腔镜下没法做。”
禹文星说完才记起Mirizzi综合征这个名字是以前地球上的，他不知道吴良能不能听懂。
“Mirizzi综合征？？”
吴良故作惊讶，做出一副努力思考的样子，想了两秒才道：“禹医生，你是说那种罕见的胆囊结石的并发症吗？”
见吴良听说过，禹文星松了口气，“对，这种情况下盲目做腹腔镜会损伤胆管，得不偿失，你和病人沟通过转开腹的事情吗？”
吴良脸一正，“说倒是说过，并且不止说过一次。不过病人家属的意思是能做腹腔镜尽量做，毕竟开腹口子大。”
“现在不是尽量还是不尽量的问题，是这个病人必须转开腹了！否则等胆道损伤了再来转开腹，胆汁流入腹腔引起腹腔感染，恢复起来很差。”
吴良心头笑，
他当然知道现在必须转开腹了，
不过能看见禹文星亲自承认自己做不下来这台手术，吴良仍旧觉得很舒服。
看吧，
你也有做不下来的时候，
我和你的差距也并不大嘛。
表情沉重，吴良点头，“行，禹医生，我这就去和病人家属再说一下，把开腹的手术同意书签了。”
吴良迈着沉重而又轻快的步伐离开了，手术室里的气氛，略显沉重了起来。
“禹文星，这好像是你第一次遇到做不下来的手术吧？”
唐灵见禹文星吃瘪，心头也痛快。
“呵。”
禹文星无所谓的摇摇头，“我又不是神仙，当然有做不下来的手术。不过这病人开腹的话我倒是能做下来。”
开腹的难度并不算小，
但禹文星有自信。
“哼，开腹...”
唐灵不屑的瘪了瘪嘴，“开腹那么大伤口，看着就渗人。”
也不知唐灵怎么想的，突然又冒了一句：
禹文星，你说，你给李薇薇做手术的时候，那么努力的把两孔法做成了一孔法，为的就是让李薇薇少一个0.5cm的切口；嘿嘿，你这人倒是奇怪，为什么不就不能努力一下，让这个病人减少一条10多厘米的伤疤？
是不是看李薇薇漂亮？
不忍心？
而这个病人是个中年妇女，
一下子就没兴趣了？
唐灵仍旧觉得禹文星找李薇薇肯定有事，
而一个男的找一个女的能有什么事？
无非就是...
嗯嗯嗯那种嘛！
唐灵一想到就来气，忍不住嘲讽。
“我.....”
禹文星本想怒斥自己是有求于李薇薇才那么努力的，
不过转念这句话就说不出来了。
难道...
如果不是有求于李薇薇，
那自己就可以不努力吗？
禹文星看着躺在手术台上的病人，心头有些突然有些百感交集。
每个人都有当病人的时候，
禹文星自信自己也不例外。
如果是自己躺在这手术台上，医生明明可能或许还有努力的机会却直接放弃了，
那自己会怎么想？
病人躺在手术台上，或是主动、或是被动的成为了自己的病人，
自己不努力一下，
说得过去吗？
禹文星心头问着自己。
第一百二十六章 刀霸的气质
禹文星知道自己并非没有努力的空间。
他知道自己的腹腔镜下胆囊切除比起阑尾切除来说。
不管从熟练度，还是精细程度，亦或是创新程度，
都差了很多。
原因也很简单，
他在系统空间中经历了各种各样的腹腔镜下阑尾切除，
无数的病例才堆积起了他在阑尾上面的造诣。
放在这个病人身上来说，
的确，
Mirizzi综合征的病人常规是并不推荐做腹腔镜下胆囊切除的，
就是因为处理胆囊管的时候，极易甚至肯定会损伤到胆管，
而一旦损伤胆管，那就必须开腹安置T管来引流胆汁。
但....
禹文星一把抢过刘学军手头的镜子，仔仔细细的辨认了一下胆囊管，
局部虽然有压迫，
但至少从现在看起来，并未形成胆囊胆囊管篓。
也就是说，
如果操作极为精细的情况下，
是或许有机会做到不损伤到肝总管的。
但，
这一切的前提，
都是在操作极为精细的情况下。
禹文星自信自己对于操作杆的熟练度是够了，
但他对于胆囊的解剖的熟练度却并不够。
这个世界上永远找不到相同的两片树叶，
因为它的纹路，多多少少都是有差别的。
而人也一样，
所有人的胆囊总体构造都差不多，但每一个人的胆囊管、胆总管、肝总管的走形，都会存在或多或少的差距。
禹文星不敢贸然做这台手术，
因为他心头没底，
他无法判断肝总管的大致走形，
而且，
胆囊管和肝总管已经贴在一起了，
稍有不慎，
处理胆囊管的时候就会损伤到肝总管，
但，
损伤也有差距，
比如损伤多宽、损伤多厚、
没有一定数量的积累的情况下，
他真的不敢动手。
此刻，
他很想把系统呼喊出来，
给自己一个努力的机会，即使再让自己债上加债也无所谓，
但很遗憾，
系统没有半点回应。
唯有那个经验值，显示着-7333。
有那么一瞬间，
禹文星星是真恨自己没有夜以继日的做手术，
失落的叹了口气，
禹文星陡然想到了一个东西。
系统背包！
他记得，
那里面还有唯一的一件东西，
一本他早就遗忘在天边去了的东西。
技能书！
还好，系统背包出现了，
一本书，
静静的躺在视野的最角落。
斗南一人：将已拥有的某项医学技能提升至顶级。
禹文星并不知道会被定义为顶级的医学技能到底是什么样的，
他知道，以自己腹腔镜下阑尾切除的水准，应该还远远没有达到顶级。
但，
禹文星也知道，
如果自己真的有对于阑尾这样的精准操作的话，那只要这台胆囊切除还有半点机会，
只要这个胆囊管和肝总管之间还有机会进行分离，
那自己就必然能做下来！
可是...
“真的要用这东西吗？”
事到临头，禹文星心头又踌蹴了起来。
以禹文星的认识，
这个病人在现在的情况看来，应该算是Mirizzi综合征I型，
Mirizzi综合征I型的定义是：胆囊管或者胆囊颈部结石嵌顿，压迫肝总管。
至少在目前看来，这个病人仅仅是压迫了肝总管，而没有形成胆囊胆管篓，只要能解除肝总管的压迫，那胆囊管和肝总管之间必然就会分离，那游离胆囊管就不存在问题了。
可现在的问题是？
如何解除压迫，
禹文星皱着眉，脑海中飞快的运转，竟然在这时候，渐渐的有了一丝的思路。
但，
禹文星仍旧不敢肯定，
因为他对于肝总管的认识太少，
解除压迫的时候，
到底会不会损伤到肝总管呢？
这是一个问题。
“刘老师，这手术开腹的话，你能做下来吗？”
禹文星突然问。
刘学军做了二十多年胆囊了，对于现在的情况当然也了解，
不过他没做过腹腔镜罢了。
沉思片刻，
“很难，这病人的胆囊管扩张极为明显，就算开腹的切口更大，能进更多的器械，但手术的风险也不小，
而且，大切口意味着大器材，大器材意味着更大的创伤，一个不小心说不得损伤肝总管更厉害，甚至造成横断这种在胆囊切除术中最危险的并发症，
这手术我可能不敢做，还得请示邓主任。”
刘学军很不愿意在后辈面前承认自己的无能，
毕竟他立志成为一个刀霸，
一个刀霸那就必须有刀霸的气质，
也就是拿着手术刀，那就是霸气天下的气势，
但很遗憾，
他确实做不下来。
“这种手术需要的精细程度太高了，我可能能做下来，但邓主任能来做的话，风险更低。”
刘学军又为自己圆了一下。
禹文星点头，
的确，
不管是开腹，
亦或是腹腔镜，
这台手术的难度都极高，
几乎可以说，
胆囊切除术里面，这种情况几乎算是最难的那一类了。
“你做不了吗？”
刘学军问，
在他的想法里，
禹文星应该是有机会在腹腔镜下把这台手术做下来的，
毕竟禹文星几次在他面前的腹腔镜下胆囊切除，都给他留下了极为惊艳的印象。
“你也知道这手术要求的精细度太高，腹腔镜毕竟是用操作杆来做，远没有用手直接触摸来的精细....”
“可你不是能通过操作杆来分辨浆膜和胆囊管吗？这....”
刘学军不解。
禹文星有苦难言。
如果这里面，只有浆膜和胆囊管，他的确可以通过操作杆分辨，
但如果这里面有浆膜、胆囊管和肝总管，他也没办法去分辨到底是胆囊管还是肝总管啊！
“呃...反正我觉得这手术有难度，还是请主任上来看看比较好。”
禹文星解释。
“也是。”
刘学军认同的点点头，
毕竟这是一台手术，而且是一台极易发生重大并发症的手术，如果不通知一下邓立明，真出了事，大概率是很难收场的。
但如果通知了邓立明，就算真的出现了并发症，那也是一个科室的事情了。
在现在的医疗体制下，
保护好自己，
也不失为一种明智的做法啊！
“哎。”
刘学军心头叹了口气。
他能明白禹文星的意思，可能能做，但风险很高。
但他很难下定这个决心去冒险。
但，
如果开腹，
风险依旧很高，
而且，
还得留下一条更大的伤疤。
这种医疗体制，太多的医生却失去了冒险的精神。
第一百二十七章 十厘米
禹文星并不是不想冒险，
而是想在有保障的前提下去冒这个险，
就比如...
如果邓立明在场的话，
如果邓立明也同意的话，
他会去冒这个险。
吴良沟通了之后回来了，低沉着脸，“病人家属同意转开腹。”
禹文星松了口气，
只要病人家属同意了，
那就算冒险出了问题，到时候再开腹也有了条件。
但，
现在的问题是，如果让邓立明上台之后，还能同意自己来冒这个险？
禹文星知道邓立明这人并不坏，
但年龄大了，
终归就保守了，
如果能亲自来做这台手术，亲自用手来触摸胆囊管的话，禹文星想象邓立明是肯定不会同意自己用操作杆去处理的。
毕竟，
手的精细程度，是要远远超过操作杆的。
“那通知邓主任吧，这手术还得他亲自上台。”
刘学军道。
“刘老师....”
吴良一下子懵了，
他万万没想到刘学军既然这么说，
在他的认知里，刘学军可是做了二十多年开腹胆囊切除的，而且吴良也和刘学军上过开腹胆囊切除的手术，
以他最初的设想，是刘学军来完成这台手术的。
毕竟如果要经过邓立明，
他有点心虚。
而且...
吴良知道今天是什么日子，
如果这时候把邓立明喊上台，
邓立明肯定会掐死自己！
“我做不了，这病人胆囊管压迫肝总管，这种难度的手术，还得邓主任亲自上台来好一点。的”
刘学军也有四十多岁了，早已过了冲动的年纪，
他很清楚自己的水准到底在什么位置上。
他四十多岁了，如果没有契机，大概这水准，就是他的巅峰了。
吴良心头苦，
他千算万算，没有算到刘学军竟然不想主刀！
你特么不是刀霸吗？你不是组长吗？你不是号称做了二十多年开腹胆囊的吗？
吴良心头怒吼，
这倒也不是他没考虑周全，
吴良以前在西华医学院读研，跟着自家师父是在西华医院工作的。
在那种医院，
一个诊疗组长，
至少都是副高职称的实干派，
这种人，
手术水平极高，几乎能完成大部分的手术了。
这个病人虽然特殊，但说到底也就是一台胆囊切除，
虽然在腹腔镜下有极大难度，
但开腹的难度却小了很多，
毕竟反正都开腹了，
就算损伤到胆道，也可以很快处理。
这就是开腹和腹腔镜的差别了，
开腹的时候，是用手直接处理，
手轻柔，不锐利，处理胆囊管的时候，就算碰到肝总管，也不一定会引起损伤，而就算损伤到了，也不一定会留下太多的后遗症，
而操作杆却是很坚硬的，一旦触碰到肝总管，谁都难以保证到底伤到了什么程度。
而这，
就是开腹和腹腔镜下做这台手术的差别。
吴良有点不知道怎么收场了，
这个时候把邓立明喊到手术室来，那特么不是自己给自己找不痛快吗？
但，
不喊邓立明？
那怎么办？
病人已经躺这儿了，总不可能直接下台吧。
吴良有那么一瞬间觉得:
我太能了。
干你个giao啊！
“快打电话吧，病人还躺这儿呢。”
禹文星催促。
吴良更气，气鼓鼓的把手套一取，从裤子口袋里摸出了手机。
这是他才买的手机，他不愿意让别人摸。
走到阳台上，躲在角落里，吴良心怀忐忑的拨通了邓立明的电话。
……
今天应该算是邓立明的高光时刻了。
虽然作为普外科的主任，但在江中县第一医院来说，临床科室主任的地位或许是所有科室主任里最低的。
就不说什么医务科，护理部，质管办，财务科这些部门了，
就是洗浆房的主任的地位，
也比大部分临床科室主任要搞。
原因很简单，
那些科室主任或多或少和院长啊什么的都有说不清理不明的或是裙带或是裙摆的关系，或许还有石榴裙的关系。
所以邓立明一般开会的时候，都是坐在第二排的。
而今天，
他坐在了主席台，
而且，
是坐在了副c位，
感受着这不同于下面座位的真皮座椅，邓立明的屁股在上面摩擦了又摩擦，就差在上面撒泡尿来显示自己的主权了。
吹捧在顾建军一坐下的时候就开始了。
当然，
这说话的顺利并没有因为邓立明坐到了副c位而有所改变，首先发言的，依旧是江中县第一医院的院长，乌院长。
乌院长是个合格的院长，
至少从他的体型来说，是符合当一个院长的需求的。
眼镜，圆脸，大腹便便。
别人的座椅只需要离主席台30厘米，而他的座椅，离主席台足有40厘米。
别小瞧这十厘米，
就这十厘米，就是差距。
“顾教授，感谢您能在百忙之中抽空来我们江中县第一医院指导，让我们有这个机会可以这么近距离的和您说说话，我相信，您的到来，就是一剂强心针，必然可以让我们医院医生的水平，特别是普外科的水平提高不止一个档次，我先替普外科的医生，感谢顾教授的来临指导！，”
说完之后，乌院长习惯性的摸了摸主席台，端起纸杯，尬笑了一下，自己泯了一口，讪讪的放回台上。
顾教授忙谦虚的笑，“哪里哪里，我是来学习的，学习的。”
陈院长马上站了起来，佯装生气，“顾教授，您可就太谦虚了，以您的身份，能来我们医院就是给了我们莫大的荣光，既然乌院长替普外科的同仁感谢了您，那我就替全院医生感谢您，毕竟，你不仅仅是胃肠外科、普外科的大教授，更是我们医学界的前辈、老师！”
“哈哈。”
顾建军笑，
老师这个称呼的确有点说到他心坎里了，虽然他不知道此刻说话的人是谁，不过他也很高兴。
“那我就得代表全院的所有医护人员感谢您了，您能来是我们的荣幸，以后我们走出去，也可以自豪的说:我们是受过顾教授的当面指点的，是不是啊？”
邓院长高声问。
“是，是，就是。”
坐在第一排的众人齐呼，气势磅礴，如同声浪。
第四人站了起来，常院长，“那我就得代表全县人民感谢顾教授的来临了，顾教授来提高我们的诊疗水平，让全县人民收益，是全县人民的福气。”
说完之后，常院长很满意，自个儿带头鼓起了掌。
鼓掌之后，众人看向了邓立明，
主席台上唯一还没发言的也就只有邓立明了，
邓立明能看出来，几位院长的致辞是运用了递进关系，
从普外科的医生到全院医生，再到全院医护，最后升华到了全县人民，
轮到他了，
他有点懵。
若是想要继续递进，
那……
难道？
难道我得代表全国人民了？？
第一百二十八章 禹文星在手术室？
没等邓立明想好自己到底有没有资格代表全国人民感谢顾建军，他放在主席台长桌的手机屏幕亮了。
开会的时候手机要放面前的长桌上，这是江中县第一医院的院规，
乌院长提出来的。
这是乌院子为了防止自己在上面说话，下面的人一个个的都在玩手机而提出来的。
这也直接导致了，
能来参加会议的，
大部分都带两个手机。
一个老年机，放面前桌子上，表示自己已经放了手机了。
一个智能机，放在桌盒里，悄悄咪咪的刷刷围脖。
邓立明比较实诚，
他就一个手机。
“邓主任，你电话。”
顾建军推了一下还在思考中的邓立明。
邓立明一下子惊醒，
有些庆幸，又有些气愤的看了看手机，
屏幕上显示吴良。
邓立明的心顿时提了起来。
吴良这个时候应该是在干什么，
邓立明知道。
毕竟今天就那一台手术，
吴良这个时候打电话过来，邓立明感觉有点心惊胆战，
“千万别是出医疗事故了！！”
邓立明心头疯狂祈祷，
邓立明是最怕接到这种电话了，
那种心头猛的一颤的感觉，也唯有经历过的人才知道。
因为电话那头带来的消息，
多半，
都是噩耗！
今天这日子，若是出了事故，邓立明真心不敢想象接下来的画面。
那不仅仅是一台医疗事故了，
而是在顾教授面前爆发的医疗事故，
到那时，
自己不仅在顾教授面前丢脸，整个医院都得丢脸；
“顾教授，乌院长，我接个电话。”
脸上挂着抱歉的笑容，邓立明面色难看的站了起来。
“去吧。”
顾建军挥了挥手。
邓立明忙跑出会议室，接起了电话，飞快道：“什么事！？”
“邓主任，是这样的....”
吴良是真的不想说，但他没办法，今天他不通知邓立明，他就下不了台了，
“这个病人禹医生刚刚用镜子看了一下，发现是胆囊结石的特殊类型，Mirizzi综合征，所以...所以想请你上来看看....”
吴良硬着头皮说道。
“Mirizzi综合征？？”
邓立明倒吸一口凉气，“你们还没开始做吧？”
Mirizzi综合征是什么意思，邓立明当然明白，
甚至，
他很清楚，这个疾病，是目前腹腔镜下胆囊切除的禁忌症，
Mirizzi综合征多发于慢性胆囊炎，胆囊三角极难进行分离，这是其一；其二就是变异畸形的胆囊管，腹腔镜下几乎无法处理。
有大佬也曾经尝试过，
但无一例外以失败而告终了。
因为处理变异畸形的胆囊管，真的太容易损伤胆管了。
“还没，就进去看了看，就在等您呢。”
一听只是进去看了看，邓立明松了口气，
至少还没造成无法挽回的后果。
“行，我马上上来。”
邓立明沉声道。
“谢谢邓....”
吴良话还没说完，对方已经挂断电话了。
邓立明深吸一口气，
他知道，
今天就是有天大的事情，自己也必须马上上台了，
那里，
有病人等着他。
虽然心头很遗憾并不能一直陪着顾教授，
但...
迈着沉重而飞快的步伐，邓立明回到了会议室。
“邓主任...”顾建军见邓立明表情阴沉，喊了一句。
邓立明忙强挂上笑容，“顾教授，乌院长，我先请个假，手术台上排了个病人出了点问题，我必须马上上去看看。”
“？？？”
乌院长脸一黑，“邓立明，你今天排了手术！！！？？”
乌院长是真的气，
你特么知道今天是什么日子吗？
你特么还排手术？
你特么的不是惹顾教授不高兴吗？
邓立明表情更阴沉，心头咒骂吴良一句，但也知道此时不是推脱责任的时候，“乌院长，今天就排了一台....”
邓立明刚想辩解一句，不过一看乌院长那脸色比乌的可怕，忙坚定道：“这是我的失职。”
“哎。”
见乌院长还要说话，顾建军忙站了起来，“乌院长，有的病人手术机会稍纵即逝，邓主任也是为了病人考虑嘛，那邓主任你先去忙？”
“不好意思啊，那我先走了。”
邓立明是真心觉得抱歉，但脚下依旧生风，飞快离去。
“这邓立明...”
乌院长嘀咕一句，旋即换上一张笑脸，“顾教授，我们继续聊，继续聊....”
顾建军脸色尬了一下，不过只持续了一秒钟，脸上再次挂上了笑容。
他真的想走了，
这吹捧都快把他吹晕了，
他想跟邓立明走，
他想去手术室看看，
但，
他又不好意思明说，
毕竟入乡随俗，客随主便。
自己也不好意思扫了这群主人家的脸啊。
结果，
下一个人还没开始说话呢，
顾建军裤兜里的电话响了。
摸出手机，给了乌院长一个抱歉的笑容，乌院长回了一个理解、理解的笑容，大手一挥，刚刚在心头打好了草稿，准备开始吹捧的财务科主任顿时止住了就要说话的嘴。
雷阵雨打来的。
顾建军倒没离开主席台，一看是雷阵雨打过来的电话，接通。
“师父。”
“哎。”
顾建军手捂嘴，小声说道。
“师父，单孔法病人我看了！很棒，非常棒！”
雷阵雨的声音兴奋的不得了，
这台术式给了他极大的启示，
甚至他已经想到了两孔法也有改良的地方，
如果不出意外，等到禹文星那篇论文发了之后，自己这篇论文发出去，必然也会受到不错的回想。
“好，好。”
顾建军心头欢喜，
虽然他已经在心头建立的模型，毕竟初步评估了术后的情况，
但，
没看到病人之前，
所有的一切都是推论。
“找到禹文星禹医生了吗？”顾建军问。
这也是此行的目的之一，
他很想见见这位大夫，甚至说不得还得私底下接触一下，
这么有天赋的医生，
被留在县级医院，
顾建军觉得于心不忍。
“还没，”雷阵雨声音失落，“我刚在普外这边转悠的时候，遇到了他们科室阑尾组的组长，不过我打听到了，禹医生正在手术室，我准备去手术室门口。等他！”
“禹医生在手术室？？？”
顾建军瞬间就把把握住了一个关键点。
第一百二十九章 腹腔镜下做！
古言有言：
才不近仙者不可为医；德不近佛者不可为医；
这个世界上或许不可能存在如此德才兼备之人，
但不可否认，
能成为一位顶级的医生，需要的能力，是多方面的。
顾建军就是这么一位顶级医生，
不仅手术水准高，
而且越老越睿智。
他一瞬间抓住了很多东西。
刚刚邓立明说今天只排了一台手术，
而根据雷阵雨的调查，禹文星禹医生此刻正在手术室，
那两句话结合在一起，
很自然的就能想到，
禹文星就是这台手术的术者。
而现在，
邓立明赶去救场了，
也就意味着，
禹文星可能遇到下不了台的手术了。
当这个结论从脑海里冒出的时候，顾建军一下子有了一个想法。
他要去手术室看看！
第一去看看那个能开创两孔法、单孔法的医生；
第二也是去看看到底是什么手术让这种医生都无能为力。
“看来这邓主任的确有些真才实学，否则禹医生应该不会让他去救台。”
顾建军又做出了这样一个错误的推断。
当然，
这也不怪他，
在他的认知里，能开创出腹腔镜下阑尾切除两孔法、单孔法的禹医生，一定是一位技术水准造诣至少在阑尾方面很高的医生。
但他没想到这次一台腹腔镜下胆囊切除。
邓立明万万没想到，
就因为自己匆匆忙忙跑去救台，
竟然让顾建军阴错阳差的对自己的水准有了一丝极大的误判。
“行，你马上让他们的医生带你去手术室，我马上过来。”
顾建军说完挂断电话，旋即也不绕圈子了，直接给乌院长说：
“乌院长，要不我们先去参观一下手术室吧。”
客随主便也有个度，
你们这么一直吹捧，
我都快上天了。
“去手术室？？”
乌院长懵了一下，尬笑。
我们这边还没吹捧完呢？
是不是我们没吹捧好啊？
虽然院领导为顾建军一行安排了手术室参观的流程，但却是最后也是最短的时间。
毕竟比起院长办公室、副院长办公室、财务科这些地方，
江中县第一医院手术室的条件真的算不上好。
乌院长不愿意丢这个脸。
“哎，顾教授，手术室有什么好看的。”
见乌院长为难，陈院长马上站了起来，“这样，我让护理部总长再向你请教一下。”
护理部总长是个四十多岁的女子，虽然四十多岁了，但保养的却不差，脸上没有半点皱纹，身材也不错，而且穿着护士装。
穿上了护士装的女子，
总是有了一丝不一样的诱惑。
闻言，护理部总长马上站了起来，刚要开口吹上一番，被顾建军打断了，
“我想去手术室看看。”
顾建军语气重了一分，
他是真的不想这么吹捧下去了，这特么完全是在浪费时间啊，
不过话一出口又觉得重了一分，解释了一句，“刚刚邓主任匆匆忙忙跑去救台，说不定有什么处理不了的情况，我也去看看，万一出个医疗事故.....”
医疗事故这四个字一出，乌院长一下子不笑了，
这可是他的命根啊！
这可是他上升的关键啊。
“那行，那行。今天有顾教授帮邓立明站台，这台手术肯定能顺利完成。”
乌院长见顾建军态度坚决，唯有强颜欢笑又拍了两句，这才指引着顾建军，前往手术室。
邓立明此刻已经在手术室了，
他是跑过来的。
“到底什么情况？”
虽然喘着粗气，
虽然脸因为刚刚的剧烈运动而充血，
但谁都能感觉到邓立明的脸是黑的，
而且是你永远不懂夜的黑的那种黑。
吴良腿都哆嗦了一下，
这是他第一次看见邓立明这么生气，“邓主任....”
邓立明也不听，扫了一眼显示器。
显示器上，正显示着畸形的胆囊管，
“这么大的胆囊管？压迫肝总管....”
邓立明说着说着气也就消了，
这种情况，
吴良喊自己，算是最正确的选择了。
不过...
我今天真的很忙啊。
“老刘，你做？”
邓立明看了看刘学军。
“我做风险太高了，还是你做吧。”
刘学军虽然想做，但也知道自己的能力极限，
很显然，在这个病人身上，邓立明上台比自己上台要安全的多。
“我那边还有事....”
邓立明是真急，
这辈子就这一次的机会，难道就这么错过了？
这台手术，
没三四个小时下不了台，等他下台了，说不定顾建军就要走了。
“邓主任，要不我来试试吧？”
禹文星突然说话了。
“你？？？”
“你！！！”
“你！？？”
三个同样的字，三个不同的声调，从三个人的嘴巴里冒了出来。
前者是邓立明的，
他很疑惑，不敢相信，
这台手术的难度极大，
禹文星虽然技术不错，但邓立明并不认为他可以做下这台手术。
“难道这小子不知道是什么情况？”
邓立明心想。
第二句是吴良的，
他差点没被气炸了！
“你特么能做你为什么不早说？？！！”
第三句是刘学军的，
他最初很震惊，然后很疑惑，
“禹医生，你开腹做的也和你腹腔镜这么厉害吗？”
按道理来说，腹腔镜的高手一般都是开腹的高手，
因为腹腔镜总是会遇到这样那样的问题，若是损伤到其他脏器，则需要马上开腹。
但，
你不是实习生吗？？？
要说一个实习生会做腹腔镜，
刘学军勉强可以接受，
毕竟做腹腔镜的时候，视野和操作杆是通过显示器显示的，一个人如果足够天才，那他通过显示器，或许真的可以在脑海里模拟出所有的操作。
但，
开腹不一样。
开腹的视野面很窄，
基本上开腹的视野也就够主刀一个人看的，
一个人要成为开腹的高手，
必定是有无数的病人从他手上经过的。
可...
你一个实习生？
刘学军想不明白了。
“我不会开腹。”
禹文星倒是没暴露太多，“我还是想在腹腔镜下做。”
“腹腔镜下做！！！？？？”
这一次，三个人的语调，出奇的一致。
所有人都懵逼了。
第一百三十章 还有办法！【感谢holycyt的打赏！】
三个人都是普外科的，
邓立明和刘学军从事普外科都有二十年了，吴良是研究生，对于肝胆方面的深度比前两者有过之而无不及。
Mirizzi综合征是什么疾病，
三人都清楚。
至少，
全世界，
目前还没有一例Mirizzi综合征能在腹腔镜下做下来的报道。
特别是吴良，
这个病人拿出来，就是要让禹文星没法做的！
可现在...
禹文星竟然要求在腹腔镜下做？
吴良觉得自己疯了。
“禹医生，你别开玩笑了，你知不知道，Mirizzi综合征目前尚无一例腹腔镜下的成功报道，所有的报道，都是失败的！”
吴良冷喝，
他虽然想让禹文星不痛快，
但从心底，
他是不想让病人受到伤害的，
这也是为何他早就在术前反复给病人家属交代了中转开腹的问题。
而现在，
当禹文星要求腹腔镜下做的时候，吴良当场就开始冒冷汗了，
说到底，
这是他的病人，
若真是出了什么医疗事故，他这个主管医生的责任，肯定不小。
吴良并不想自己才上班不到两个月就背上医疗事故。
“呵。”
禹文星笑，“吴医生，我不是自夸，在我开创腹腔镜下阑尾切除两孔法的术式之前，你见过这样的报道吗？”
“？？”
吴良被一句话就怼萎了，
甚至冒出了这么一个想法：
禹文星这么一说好像又很有道理的样子，
“可，禹医生，这不一样，两孔法和三孔法是思维方式的转变，而这手术要做下来，却不要什么特殊的思维，只要求精细、无比的精细，操作杆根本达不到这样的精细程度！”
吴良是真心不想让禹文星乱来。
“吴医生，我知道你是为了病人好，的确，腹腔镜下能做下来的难度很大，但，现在有邓主任已经在台上了，就算我万一；我说万一损伤到肝总管，也可以马上处理，不是吗？”
禹文星问。
“不是。”吴良面色沉重，“损伤到肝管的时候，必然会引起胆汁外流，这个时候再开腹，胆汁早已流入腹腔，造成不可挽回的损伤了。”
“哎。”
禹文星也无话可说了，
毕竟，
他也不敢百分百的保证不会出现这样的情况。
更甚至，
如果这病人不是Mirizzi综合征I型，而是II型、III型的话，吴良所说的可能，几乎是必然会出现的。
虽然他现在根据胆囊管的情况考虑这个病人是Mirizzi综合征I型，
但还是那句话，
没有打开看看，
他也不知道胆囊管和肝总管之间到底有没有篓口。
“禹文星，你有把握吗？”
虽然明知道这手术的难度，但邓立明今天是真的有点急，
“没把握。”
禹文星摇头。
“那行，等会刘医生你帮着多看着一点，若是必须要开腹，你先做着，再给我打电话。”
邓立明飞快的做出了安排。
“我说....没把握.....”
禹文星以为邓立明听错了。
“我知道，你一直也就这性格嘛。”
邓立明回了一句，转头对刘学军道：“刘医生，如果到时候损伤到肝总管倒是胆汁外流，第一时间处理胆汁，抗生素用舒普深。”
“舒普深？”
刘学军楞了一下，
舒普深是个限制级药物，一般都是呼吸内科、ICU这种科室用于极危重病人的，普外科还没用过这么高档的抗生素。
“恩，到时候我去给药剂科写申请。”
说完，邓立明飞快的跑了。
“那...我就开始了？”
手术室中安静了几秒，禹文星问。
“你一定小心一点啊！！”
吴良咬着牙说着，
他是真怕。
“知道。”
禹文星笑，旋即表情一凛，手握操作杆，看向了显示器。
胆囊管是真的很扩张，看的出来，嵌顿在这地方的结石很大，初步估计至少2cm。
不过，
他心头早已有了操作步骤，不紧不慢的用操作杆靠近着扩张的胆囊管。
吴良深吸一口气，再不敢说话。
刘学军亦双手握着镜子，生怕镜子稍稍颤抖，影响了禹文星的操作。
他们都知道，
若这台手术成功了的话，
腹腔镜下胆囊切除，必然跨上一个新的台阶。
禹文星有两个想法，
第一个想法是把结石推回胆囊内。
其实这个做法在开腹的时候也是要用到的，不过开腹的时候是用手推，手更轻柔，推动起来也更加柔和，不易造成损伤。
禹文星这时候是用的操作杆。
不过他自信自己对于操作杆的熟练度足够，先是轻轻的碰了碰，确认基本是结石之后，无损钳张开，从下方靠住结石，微微用力。
“你千万小心一点啊！！”
吴良心头疯狂呐喊，
他看的心惊肉跳，
就这一步，就可能直接导致胆囊管破损，而直接让胆囊管破损的后果，就是胆汁外流。
胆囊是存储胆汁的地方，胆囊管、肝总管、胆总管都有胆汁流动，任何一根的损伤，都会导致胆汁外流。
还好，
禹文星的控制足够小心，
用力的同时，并未损伤到胆囊管，
但也很遗憾，
结石分毫未动。
禹文星加大了力度，手上的肱二头肌已经冒了出来。
吴良顿时双股颤颤。
结石仍然没有半点动静。
“好了，好了，别了！”
见禹文星还要用力，吴良不得已赶忙制止了。
禹文星也明白再用力只会让胆囊管破损，叹了口气收回了无损钳。
“开腹吧，刘老师。”
吴良甩了甩头上的汗水。
“等等，还有办法。”
禹文星轻声道，旋即，他抽出了左手的操作杆，“拿颗Hemlock夹。”
“？？？”
吴良一脸懵，
还有什么办法？
“禹医生，你到底要干什么？你这样直接夹，能断开胆囊管吗？”
吴良很生气，
他觉得禹文星在乱来了。
腹腔镜下胆囊切除术的时候，的确要用到Hemlock夹，但那是在将胆囊管分离到骨骼化之后，夹闭胆囊管末端，然后切断。
但现在，
胆囊管根本就还没分离出来，
夹闭有什么用？？
就算夹闭了，
能将胆囊管分离出来吗？
“吴医生，你别影响禹医生操作。操作杆给你，你能做吗？”
唐灵毫不客气的怼了一句。
第一百三十一章 顾建军来了
“我....”
吴良是真心不想在唐灵面前丢脸，毕竟唐灵一直是他心目中最合适的那一个，
他很希望自己此刻如同救世主一般，手术技能瞬间提升，一脸淡定的笑容说：我能做。然后漂漂亮亮的把手术给完成，
来迎接唐灵崇拜的目光。
但他也知道，
他不是救世主，
这台手术，
别说腹腔镜下了，就是开腹，他也做不下来。
禹文星觉得好笑，但现在也不是笑的时候，接过换好了Hemlock夹的操作杆，伸入腹腔，然后...
在近胆囊体部，将胆囊管夹闭了。
“？？？”
吴良又懵了，
你夹这么高干什么？
一般来说，夹闭胆囊管的位置是在远胆囊体部，近胆总管0.5cm的位置进行夹闭，
然后切断胆囊管，这样才能确保胆囊管切的干净，
这才是一台众人认同的胆囊切除术。
禹文星没有去看吴良，眼睛死死的盯着显示器，将胆囊管夹闭之后，又把左手的操作杆拿了出来。
“换电刀。”
“你特么不是会真的就在这里切吧！！”
吴良要骂人了，
“你能别吵了吗？？？？！！”
刘学军也忍不住了。
“好吧。”
吴良也知道自己话太多了，
一个医生在手术的时候，
话太多是没有好处的，
除非他在讲段子！
叹了口气，“禹医生，我希望你能抱着为病人服务的态度来做手术，而不是为了做手术而做手术！”
“我知道。”
禹文星点头，表示了解
“我若不是抱着为病人服务的态度，直接开腹不就行了，还用得着在这里做腹腔镜吗？”
吴良刚想反驳，
手术室的门又被推开了。
为首的，是一脸尬色的邓立明。
邓立明是真特么有点尴尬。
为了能尽快下去完成对于顾建军的吹捧，他甚至连手术都没做，就匆匆忙忙做好的安排跑了。
结果...
结果刚把手术衣脱了，把西装换好，跑到12楼的电梯门口的时候，
当场和顾建军来了个面碰面。
邓立明当时就懵逼了，艰难的把眼睛转到王铸身上，眼神中的意思分明写着：你们不是在会议室搞吹捧吗？
这是啥情况啊！？
“邓主任，这么快吗？”
顾建军看邓立明满头大汗，问。
“呃，”邓立明不知道怎么解释了，
难道要明说：我就是想快点下去吹捧你，所以没做手术？
虽然心头是这么想的，
但邓立明也真的不好意思明说啊！
想了半天，邓立明才想到了一个合理的理由，“哦，是这样的，这个病人手术难度很大，我本想去请顾教授您的....”
邓立明也没说谎，
Mirizzi综合征的手术难度的确很大，
对于术者的要求非常高。
就算是开腹，
讲究也非常多，
好的术者可以做到不损伤胆管或者仅损伤很小的地方，而一个技术一般的术者，甚至可能造成胆管横断。
“哦？”
顾建军突然露出了心领神会的微笑，
感情这邓主任是看自己要来，
给自己找了一台手术啊。
对于邓立明这种马后炮的行为，
顾建军也没觉得生气，甚至有些欣赏。
换位思考的话，顾建军觉得，若是自己站在邓立明的角度，怕也是会演这么一出戏。
毕竟，
自己能站在手术台旁进行指导的机会，
常人是难以得到的。
顾建军感觉邓立明这一出戏比吹捧了自己半天的院领导更让自己舒坦。
心头虽得意，但顾建军脸色未变，沉声问，“邓主任，什么疾病？”
“Mirizzi综合征。”邓立明回道。
“Mirizzi综合征？”
顾建军脸色黑了一分，一脸疑惑的看着邓立明，眼神中仿佛在问：你不知道我是搞胃肠的吗？
虽然胃肠、肝胆不分家，甚至顾建军以前还搞过骨科，
但他毕竟离开肝胆太久了，
Mirizzi综合征的大名他知道，
很难的手术。
顾建军有那么一瞬间觉得，
邓立明是不是搞错了？
你若是拿个晚期直肠癌来，我给你表演一波低位直肠癌保肛，那还不是更合适吗？
不过，
顾建军倒也没推迟，虽然脱离肝胆已久，但顾建军自认自己还是能震住台的，表情沉重点头，“行，邓主任，那我们上去看看。”
雷阵雨恰逢其会的和李孝军来了，众人一起去更衣室换了洗手衣，乌压压的一大群人，向一号手术间进发而去。
并不长的路程，
邓立明在心头呐喊了无数次：禹文星，你千万别开始做了！禹文星，你千万别开始做了！
很遗憾，
根据墨菲定律，
事情如果有变坏的可能，不管这种可能性有多小，它总会发生。
当邓立明打开一号手术间的大门之时，看着禹文星站在主刀位置上，一脸肃穆的盯着显示器，双手紧握操作杆的时候，
邓立明的脸，
一瞬间红了。
“？？？”
顾建军也愣了一下，
这，
好像是腹腔镜吧？
Mirizzi综合征，什么时候可以用腹腔镜做了？
一脸疑惑的看了邓立明一眼，邓立明回了一个一脸疑惑的表情，硬着头皮，邓立明走了进来，问，“禹文星，你腹腔探查的怎么样了？”
顾建军一听恍然大悟，
感情是在探查腹腔，
看来应该是腹腔镜胆囊切除术中发现了Mirizzi综合征。
“早探查了啊，现在准备处理扩张的胆囊管。”
禹文星没理解到邓立明的意思。
“Mirizzi综合征的病人在腹腔镜下能处理吗？”邓立明声色俱厉，“我刚跑下去找顾教授来帮忙，你怎么就开始处理胆囊管了呢？你不知道腹腔镜下做Mirizzi综合征风险很高吗？你以为这手术和阑尾切除一样简单吗？你虽然开创了两孔法，但也不能冒失啊！”
邓立明这话说的里里外外都很漂亮。
一则向禹文星表明了自己离开的目的，
二则也批评了禹文星，
三则又从侧面表演了禹文星。
禹文星一下子就明白了邓立明的意思。
心头低骂一句老狐狸，脸上却挂着一幅身受感悟的模样，“是，邓主任说的是，我就想试试。”
“试试？能在病人身上试吗？”
乌院长跳了出来，厉声怒吼。
第一百三十二章 一波三折的倒吸凉气
乌院长不懂什么是Mirizzi综合征，
但听他能听懂邓立明的意思，
这种疾病在腹腔镜下做风险很高，
风险很高你还敢试试？？
乌院长差点没晕倒，
“哎，乌院长。”
顾建军忙站了出来，“年轻人嘛，敢尝试是好事，再说，禹医生能开创出两孔法的腹腔镜下阑尾切除，必然有他的过人之处；进行尝试也情有可言，要不，我们先看看禹医生能否顺利下台？”
顾建军是从一进来就开始打量这个素未谋面的禹文星了，
虽然手术室中站了三个医生，在邓立明没有和禹文星对话之前，他根本不知道谁是禹文星，但仅仅扫了一眼之后，
他已经分辨出来了。
就是那个站在主刀位置上的医生。
那笔直的脊梁，
一看，
就是一个腹腔镜的高手。
做腹腔镜大部分时候腰杆是站的很直的，因为术者得抬头看显示器；
而做开腹的术者，腰杆一般都有点弯，因为他们必须得弯着腰，才能通过那点狭小的术野，去分辨腹腔内的情况。
眼睛很锐利，
手很稳，
顾建军很满意，
所以，当乌院长怒斥的时候，顾建军直接站在了禹文星这一边。
“可....顾教授，刚刚邓主任说那个什么什么综合征，腹腔镜下做手术的风险很高啊，这...”
乌院长是真的不知道那是什么综合征，
“开腹的风险也很高。”
顾建军回了一句。
“开腹的风险也很高？？”
乌院长的脸色瞬间白了一分，心头怒吼：邓立明！！你是不是想让老子下课了！
“不过乌院长放心，今天我来站台，这病人肯定能顺利下台，你放心吧。”
顾建军安慰一句，
他有这个自信，
一台手术不是一个人能完成的，
但他带了助手，
雷阵雨。
就算这病人是Mirizzi综合征IV型，他也有自信能完成这台手术。
“我当然相信顾教授。”
乌院长尴尬的笑着。
“那禹医生，你继续做，我帮你看着。”
顾建军露出了最慈祥的笑容，站在位置最好的地方，轻声笑道。
禹文星轻轻鞠了一躬，这才回过头，眼睛死死的盯着显示器，开始想象接下来的步骤。
“师父，这禹医生是不是太莽撞了？”
雷阵雨站在顾建军的身边，小声问。
“艺高人胆大嘛。”
顾建军丝毫不在意，
谁年轻的时候没犯过一点错？
“可，他那颗Hemlock夹那么高，他到底有什么意图？”
雷阵雨有些疑惑，
他研究生读的肝胆，对于肝胆疾病的认识也极深，
至少，
在他的印象里，
Hemlock夹是没有夹过那么高的。
“我现在也不清楚。”
顾建军眼中也闪过一丝疑惑，
他在努力的思考，
但，
出现在他眼前的亦是一台他重未见过的操作，
他也不清楚这些步骤到底有什么深意。
“别说话了，他开始了。”
顾建军忙制止了雷阵雨再发问，皱着眉头，眼光如柱，死死的盯着显示器。
禹文星动了。
他已经想好了接下来的步骤了。
右手握着电刀，
禹文星小心的按了一下，又按了一下，将电刀调节电切模式，禹文星控制着电刀，慢慢的靠近了胆囊管。
“嘶！！”
倒吸凉气的声音此起彼伏，
当然最初开始吸凉气的是搞临床的众人，
他们懂，所以他们在害怕，他们在惊讶。
而乌院长反应也极快，
他不懂，但他会察言观色，一看顾建军吸凉气，顿时模拟一番，
“嘶。”
而一看乌院长倒吸一口凉气，其他副院长、护理部、财务科主任，全场动作一起整齐划一。
来：
“嘶！”
所以，
这一波倒吸凉气，
一波三折。
禹文星差点没因为这一波凉气给弄疯，本是纹丝不动的双手也被吓的微微颤抖了一分，无语的扫了众人一眼，待到最后发声也最后结束的财务科主任把凉气吸完，这才把操作杆一捏，再次靠近了胆囊管。
这一次，
他前进的更慢，
他生怕众人又来一波吸凉气。
还好，
这一次众多临床人员有了心理准备，心头虽然绷紧，但到底没有发出半点声音。
乌院长时刻关注着顾建军的一举一动，见顾建军没吸凉气，倒也没有随便吸，
不过，善于察言观色的他，发现顾建军的神色比刚刚还紧张，双眼瞪大的看着显示器，于是，他有样学样，咬着牙双眼死死的盯着显示器。
不过他脖子比较粗短，
以至于后面模仿乌院长的众人，做出这个动作的时候，如同缩头乌龟一般，瞪大着乌黑的眼珠。
禹文星倒没去看，否则他真的会忍不住笑出声来。
这一次，没有声音的打扰，禹文星的操作杆，终于靠近了胆囊管。
“滋...”
“滋....”
“滋.....”
他的动作极为轻柔，几乎可以用蜻蜓点水来形容，一点点的触碰着胆囊管。
顾建军的表情更紧张了。
乌院长要哭了，
他本就是大脸，此刻脸部的肌肉紧绷，早已很疼。
但见顾建军更紧张，
他只得拼命的咬着牙，让自己的咀嚼肌能提供更强的力度。
胆囊管，
被一点点的破开了，
禹文星的脸，也白的可怕，
里面会不会有篓口？
会不会有胆汁流出来？
他心头虽然早已模拟了无数次，虽然几乎可以肯定，就算有篓口，里面的结石也肯定是压迫着篓口的，
但，
没打开之前，
所有的一切，都是模拟的。
当胆囊管的管壁终于被破开了一个小孔的时候，
一滴几乎无法成型的胆汁，顺着胆囊管的管壁，滴落了下来。
“呼。”
轻轻的吐了一口气，顾建军明白了刚刚那颗高位Hemlock夹的意义，
那不是代表着要在那里离断胆囊管，
而是为了避免胆汁流出来。
“他应该是要掏空这颗结石，”
雷阵雨几乎在下一瞬间就想到了禹文星要做的事情，他眉头皱的更深了，“可是，操作杆的力度和力量，能够处理这么大一颗嵌顿的结石吗？”
操作杆不仅在操作难度上要远远高于术者的双手，
而且操作杆的力量也远远不如术者直接用双手，
这就是腹腔镜和开腹手术的差别。
禹文星也松了一口，手头的电刀贴着结石，慢慢的划破着胆囊管壁。
他操作的很慢很慢，生怕一刀下去，损伤到了后面的肝总管，
这是一个极为精细的操作，
常人就算知道步骤，也极难敢如此下刀。
这需要承受的压力很大，
毕竟一个失误，就可能造成极难挽回的后果。
禹文星也是依靠着自己对于操作杆极度的熟练，才敢如此在钢丝上跳舞。
结石，慢慢的被暴露了出来。
很大，
至少2cm。
“取石钳。”
禹文星把操作杆拉了出来，递给唐灵，伸展了一张右手的五指，
五根手指头，几乎已经僵硬。
唐灵很快把取石钳换上，禹文星再次将操作杆送入腹腔，将取石钳调节到合适大小，轻轻的抓住了石头。
顾建军的心，再一次绷紧了。
第一百三十三章 手术成功
这一步，
很难！
或者说，
或许这一步，就是这台手术最难的地方了。
结石在胆囊管之中嵌顿的时间很长，已经和胆囊管几乎粘连在了一起，而胆囊管现在和肝总管压在一起，三者之间有没有互相的牵拉，谁都说不清楚。
如果这颗结石就是这么嵌顿在里面，但没有和胆囊管形成牵拉粘连的话，那将这颗石头取出来，那手术也就算完成了大半。
但如果这颗结石和胆囊管粘连在一起，那牵拉这颗结石的时候，就必然会将胆囊管进行牵拉。
胆囊管其实并不脆弱，但反复炎症的胆囊管，却极为脆弱，这一拉之后，会不会直接拉断，会不会甚至连胆总管也一起拉断，没人知道。
更甚至，
若是这颗结石嵌顿在这个位置足够久，将胆囊管和肝总管压迫在一起的时间足够长，那胆囊管和肝总管之间也必然形成了牵拉，这一拉之下，会不会直接让肝总管被拉出一个破口，这也不是不可能的。
这一步，
真的很难。
禹文星当然也明白这一步的难处，
但事到临头，
他也不可能再退缩了，
他已经决定了，
他的力度必须从小到大，在自觉最大力度仍然无法将结石拉出来的话，那自己就用那本技能书！
他并不莽撞，
他早已经想好了退路。
这就是他的底气。
直接将腹腔镜下胆囊切除术提升到顶级的技巧，
他相信能将这台手术做下来。
取石钳，轻轻的将结石给抓住了，所有能看懂的人，都屏气凝神，眼睛死死的盯着显示器。
禹文星的右手，轻轻的动了一下。
被放大了无数倍的显示器上，将这一下轻轻的移动放大到了极致，所有人都能明显看到，结石和胆囊管，被拉动了一下。
但，
很遗憾，
结石并未被拉出。
又使用相同的力量试了两次，结石虽然在随着取石钳移动，但胆囊管也随着取石钳在移动，顾建军已经忍不住要喊停了。
风险真的太高了。
他真的怕这个叫禹文星的年轻人年少疯狂，硬拉之下把胆囊管给拉断了。
还好，
禹文星停了下来。
禹文星的头上开始冒汗了。
结石和胆囊管的粘连程度，很重，重的让他觉得这台手术已经做不下去了。
“禹医生，别拉了，这手术能做到这一步，已经体现出了你的水平了。这是的确是一个思路，甚至可以说是完全正确的思路，但Mirizzi综合征是腹腔镜下的禁忌症也并非虚言。”
吴良忍不住说话了，
他早就憋的很久了，
这是他的病人啊！
他的担心程度，在场的或许只有乌院长能和他媲美。
“我知道。”
禹文星在吴良的背后蹭了蹭，把汗水稍稍擦拭了一些，深吸一口气，“我再拉最后一次，若是拉不出来....”
禹文星没把话说完，
若是拉不出来，自己就用技能书。
不过此刻，
禹文星心头也有些郁闷，
他对于胆囊管的熟悉程度真的太低，
他并不知道胆囊管的承受极限在哪里，
他想再加大力度，再加大力度，
但他不敢。
禹文星再次操控着取石钳，夹住了结石。
深吸一口气，
禹文星试着用自己觉得最合适的力度，猛的一拉。
“嘶。”
顾建军终是没忍住，倒吸了一口凉气，
没有意外，
这一波的倒吸凉气，
依旧是一波三折。
但，
这一次，
禹文星的手没有丝毫的颤抖，
当倒吸凉气的声音还在手术间回荡的时候，他咧开了嘴。笑着，
取石钳上，那个并不规则的结石，取下来了，
而且，
并没有胆汁溢出。
这只能说明，
胆囊管壁完好，肝总管并未被损伤。
“呼。”
压抑的气氛终于消散，顾建军的脸上浮现出了笑意，
很难，
但，
总算有了一个好的结果。
吴良的心差点没从胸骨第4、5肋间隙跳出来，当看见取石钳上的结石的时候，他重重的吐了一口气，
这种感觉...
好刺激啊！
2cm大小的结石，甚至都不能直接从Trocar中取出，可想而知其大小。
“你这结石要怎么拿出来？？”
唐灵想笑。
她以前是跟过开腹胆囊切除的，有的时候也会遇到很大的结石，但在开腹的时候，结石再大也没问题，结石总不可能打过10多厘米的切口吧。
但现在不一样，
最大的，放镜子的Trocar直径也只有1cm，
如何从Trocar中把结石拿出来？
唐灵想想就觉得很爽，
她想看禹文星吃瘪。
结果禹文星脸色未变，轻声道：
“拿副手套。”
唐灵闻言有心调侃禹文星两句：你又要自制器材啊！
但看见这么多人在场，唐灵也只好闭着嘴递过来了一幅手套。
将手套的中指剪断，通过Trocar塞入腹腔，将结石放入指套中，用卵圆钳将其夹碎之后，这才将结石指套拉出了体外。
“我丂，这也行？”
唐灵是真心没见过这种骚操作。
不过，
这种操作，搞过腹腔镜下胆囊切除的普外科医生却是知道的，所以，他们很认同的点了点头。
乌院长一见顾建军点头，也忙一副明白了的样子点头。
旋即，众多副院长等，也开始点头了。
禹文星倒没注意身后发生的一切，又在吴良的背后蹭了蹭头上的汗水，直到把吴良的手术衣都给蹭湿了一大片之后，这才继续了起来。
结石取了出来，胆囊管和肝总管之间也就算解除了压迫，后续的手术对于禹文星来说，没有半点难度可言。
顺行、逆行分离胆囊管，将胆囊三角完全暴露，直至胆囊管被分离到骨骼化，在距胆总管0.5cm处夹闭胆囊管，夹闭胆囊动脉，离断胆囊管。
探查胆总管、顺行切开胆囊后浆膜，分离胆囊床，当一个胆囊被拉出体外的时候，时间，已经足足过去了两个小时。
又留置了一根引流管之后，禹文星重重松了一口气。
他腰疼，
但他此刻的脸上却挂着满足的笑容，
这是他重未想象过的成功，
但，
他真的成功了。
一种医生这个职业所特有的自豪感在心底悠然升起，
禹文星有那么一刻觉得，
当医生，
好像还不错！