738章 摆设?仪式?
一套椎间孔镜,一套关节镜,两套腔镜设备连接妥当,随时可以用于手术。
这既不是关节镜手术,也不是椎间孔镜手术,而是颅底上颈椎手术,杨平却拉来两套腔镜设备。
不仅奥古斯特不明白,连宋子墨和徐志良也不明白,因为术前讨论只提到前路经口需要内镜辅助,毕竟口腔和咽部都存在自然腔隙,有一定的操作空间,适合内镜或腔镜操作。
而后路手术,根本没提还要使用腔镜,后路完全不存在自然腔隙,连潜在的腔隙都没有,如何置入镜头,如何镜下操作。
杨平没有注意到大家的疑惑,只是自顾自地开始手术。
坐位完成后路手术,无论是手术视野还是操作空间,都非常不好,尤其前路已经将颅底与颈椎实施固定,导致后路无法通过低头来牵开椎板间的间隙,这些缺点被更加放大,但是杨平有自己的办法。
他将关节镜和椎间孔镜,两种腔镜系统结合起来,作为获取视野的工具,他要在开放手术中来一次腔镜手术,抛弃肉眼直视的惯性,利用腔镜手术的思维,依靠娴熟的手眼分离完成后路手术。
杨平亲自对关节镜和椎间孔镜进行对焦与对白,然后手术开始,手术刀竖直切开后颈及头枕部。
这是完全的开放手术套路呀!
奥古斯特纳闷,不免有些失望,他还以为杨平会使用微创手术来解决后路,可以转念一想,此时此刻,微创明显不切实际,怎么可能用微创呢。
在腔镜微创下,如何植入这么大的内固定器械?如何植骨?如何打螺钉?这些操作必须在切开的空间下才能完成,何况所有的器械也是传统器械。
再厉害的医生是人,不是神仙,任何操作必须在人力允许的范围内完成。
皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉,一层一层切开,一直到颅底及颈椎骨的椎板,然后两侧的皮肤软组织上贴颅底下贴椎板被推开。
“将屏幕左右对称摆好,关节镜在右侧,椎间孔镜在左侧,拉钩准备。”杨平吩咐。
本来两位拉钩大神无需杨平开口就会及时就位,突然出现的腔镜设备也让拉钩大神有点错愕,他们转动脑子在思考,这究竟怎么回事。
器械护士小苏,立刻用手里的止血钳指指拉钩助手的位置,两位拉钩大神才从错愕中醒悟,立刻奔赴前线。
奥古斯特还在思考这个问题,既然是开放手术,要关节镜和椎间孔镜有什么用?
摆设?手术需要摆设吗?或者是教授的某种仪式?
如果现在是空闲时间,奥古斯特一定会打破砂锅问到底,但是现在是手术中,他也不好问,只能继续观摩手术。
此时,两位拉钩大神上场,他们左右分列,一人手持一把拉钩,稳稳当当的牵开切口,显露出术区。
这不是普通的拉钩侠,而是世界级拉钩大神。
他们即将推出的宏伟专著《外科拉钩学》将是划时代的专著,填补了该类专著的空白,最重要的是,里面将推出形形色色、五花八门的拉钩,其中大多数是全球首创。
两位拉钩大神气定神闲,呼吸均匀,两把拉钩没有一丝一毫的颤动,这不是普通人可以做到,为了达到这种效果,两位大神付出了巨大的努力。
他们不仅每天锻炼臂力,还要锻炼呼吸,让呼吸与动作配合。
要成为拉钩大神,这还远远不够,他们精研解剖,每一次拉钩的置入,他们要熟悉拉钩所在位置的局部解剖,还要明白这些组织的特性。他们要了解视觉学,寻找拉钩显露视野的最佳方法。
所以,两位大神的专著倾注了心血,专著具备极高的深度与广度-——拉钩解剖学、拉钩视野学、拉钩站位学——
两把拉钩显露手术区域,杨平将关节镜与椎间孔镜置入术区,一上一下,椎间孔镜在上,关节镜在下,两块屏幕立刻呈现手术的术区的图像,左侧是上,右侧是下。
杨平放好两个镜头,两位拉钩大神另一只手没人扶着一个镜头,这样,他们双手都没有空闲,一手握着拉钩,一手握着镜头。
看这架势,这两台腔镜正的要派上用场?
奥古斯特将脑袋的运转速度拉满,这是准备搞什么?明明是开放手术,里面放两根镜头,仿佛做微创手术的架势,切口明明已经拉开,明明是开放切口,里面为什么放两根镜头?
难道是镜头只是摆设?或者某种仪式?
奥古斯特转头望向罗伯特,希望这个家伙能够给出解释,可是这个家伙现在明明在看奥古斯特,双眼充满疑惑。
算了,一个运动医学医生怎么可能比自己更懂脊柱,奥古斯特放弃向罗伯特求教,他打算开口问,但是杨平此时如此全神贯注,连宋子墨都没敢问,奥古斯特只好作罢,继续观摩。
反正至少教授现在是清醒的,所有的行为是理性的,接着看,总会有答案。
接下来的操作,让所有人不得不瞪大眼睛。
常规开放手术,因为显露困难,操作困难,所以使用腔镜辅助,杨平根本不需要看手术区域,而是看屏幕上的图像,使用手眼分离技术来完成这台颅底上颈椎手术。
卧槽!
罗伯特找不到合适的词语,只能用这个不规范又粗坯的词语来形容此时的心情。
卧槽!
词穷的奥古斯特只能跟着罗伯特。
真是一绝,还可以这样做手术,还可以这样使用腔镜,这手眼分离的腔镜操作技术简直登峰造极。
有了腔镜的帮助,手术视野与操作空间的困难迎刃而解,任何角落,只要镜头可以看到的地方,就可以获得清晰的视野,比起人的肉眼视野,不知道好多少倍。
杨平时而看左边的屏幕,时而看右边的屏幕,因为左边显示术区上半部分,而右边显示术区下半部分,两部分组合起来才是一个完整的术区。
在这种分裂的即时图像指导下,杨平开始娴熟的手眼分离的镜下操作。
切除寰椎的后弓、两边侧块的后半部分,清除椎管内的血肿,切开脊髓的被膜,清除被膜下的积血,让脊髓获得充分的减压,原本开放手术的所有步骤,今天在镜下完成。
作为助手的宋子墨和徐志良,自然被晾在一边,成为台上的近距离观摩者,因为他们没办法做到这样娴熟的手眼分离,没办法依靠屏幕来完成整个手术的配合,所以手术只能成为杨平个人的独秀。此时,两位拉钩大神凝神聚气,他们无需看手术操作,依靠两把普通的拉钩,像雕塑一般维持整个术野,而两根镜头也一样,丝纹不动。
越往后看,奥古斯特发现,这种方式做手术,比起肉眼下手术精细度提高很多,因为手术部位被摄像头放大很多倍,而且整个手术视野在镜下,不存在视野盲区,更不需要调整拉钩或者调整站位来或者某个角落的视野。
奥古斯特又犯难了,杨平不是在一块屏幕下完成手术,而是在两块分裂成两半的视野下完成手眼分离操作,除了高超的手眼分离技术,还需要心里将两块屏幕整合成一块。
这中手眼脑的配合难度奥古斯特已经无法形容。
739章 手眼分离的最高境界
清除血肿后,对颅底的骨质进行粗糙化,将枢椎后柱表面的骨质也进行粗糙化,这样方便植入的骨块与它们愈合。
这次轮到宋子墨和徐志良两人去处理寰椎骨块,他们修剪骨块,用骨块与碎骨将钛网结构的人工寰椎填充得满满的。
杨平在镜下冲洗术区,完成再次止血,将内固定器植入后侧颅底与枢椎后柱之间,上下加压,植入螺钉,钛网结构里的骨块与碎骨牢牢的撑着颅底与枢椎椎体,作为颅底与枢椎两根连接柱中的辅助承重柱,已经完成施工,以后它和前侧的骨柱将成为头部的支撑,这颗无处安放的头颅也终于稳稳当当地安放在脊柱上面。
“收工!”
杨平收回盯着屏幕的视野,宋子墨和徐志良上前,开始完成收尾工作:关闭手术切口。
“其实没什么,只不过扩大了腔镜手术的范围,前路经口的手术也是镜下完成,既然前路可以镜下做,为什么后路不可以?理论上,一切手术可以在镜下完成。”
杨平看着吃惊的大家,立刻解释几句。
术前杨平忘记告诉大家后路也打算镜下做,更没有说要两根镜头组合完成手术,现在说得这么轻巧,大家脸上的疑惑怎么可能一下消散。
“抱歉,术前忘记告诉大家。”杨平向大家道歉。
可是道歉并没有什么用,大家还是用期待又疑惑的目光盯着杨平,连宋子墨和徐志良也没有打算立刻关闭切口。
“你们看着我干吗?有什么问题吗?”杨平坐下来休息。
“教授,你总得给点解释吧?你刚刚可是用两块屏幕,在分裂的镜下视野中,全程镜下完成一台陌生的颅底上颈椎手术!”宋子墨不得不明白地说出来。
难怪这些家伙眼巴巴地看着自己,杨平突然醒悟,对自己来说,可能是非常普通的手术,只是随手将两台腔镜一用,但是对别人来说,可能是一场技术革新,是一台高超的新手术。
可能太投入了,竟然全程没有解释,教授当得有点粗糙呀,杨平整理一下思路说:
“颅底上颈椎前路经口手术,如果用内镜辅助完成,操作会轻松很多,而且在内镜视野下,操作空间更大,安全系数更高。”杨平用词很讲究,该用腔镜的时候用腔镜,该用内镜的时候用内镜,绝不混用。
内镜与腔镜还是有区别的,经过人体自然通道进入的叫做内镜,比如胃镜、肠镜、泌尿外科的输尿管镜膀胱镜,都是内镜。
就拿胃镜来说,他是经过口腔进入人体,再经过咽部、食管,最后进入胃,从入口到整个通道均是自然通道。
而腔镜却是需要在人体人为戳一个洞,作为镜头和器械的入口,比如腹腔镜,需要在肚子上打一个或几个小洞,用于进入镜头和器械,关节镜也是一样,需要戳孔进入。
“大多数颅底上颈椎手术,只需要经口前路就可以解决,所以,大家以后可以训练经口的镜下手术,让颅底上颈椎前路经口内镜辅助下手术成为常规手术。”
“而且后路开放手术在镜下完成也不是难事,只是我今天使用两套腔镜设备组合来完成手术,对手眼脑三者的配合要求确实有点高,你们以后做此类手术,如果碰到各种原因导致视野显露不佳,操作空间不足,可以尝试镜下完成手术,当然,不要学我使用分裂的两块屏幕,你们应该使用一个广角摄像头,放置在合适的位置,一个摄像头和一台设备就可以完成手术,如果不用广角镜头,也可以用两个镜头,然后用计算机整合术区图像,在一个屏幕上显示,这些都需要进一步设计设备。”
“其实开放手术镜下完成,早有先例,比如显微外科的断指再植术,使用传统的显微镜,双眼盯着目镜,非常容易使眼睛疲劳,而带有高清摄像头的显微镜,可以将手术视野传输到屏幕,术者不需要盯着显微镜那点视野,直接看着屏幕,使用手眼分离技术操作,整台手术变得非常轻松。”
“当然,要做到这一点,需要训练手眼分离操作,需要熟练的手眼分离操作技术。”
“教授,能不能培训一下我们,让我们也可以像刚刚你那样,随心所欲地进行镜下手术,甚至,所有手术,只要需要,都可以内镜下完成。”奥古斯特激动起来。
他可以想象,如果自己掌握这种技术,以后的某一天,在欧洲的脊柱外科大会上,演示这种镜下操作,当别人还在为显露绞尽脑汁的时候,奥古斯特无论是前路的经口,还是后路的常规入路,都在镜下完成,那么,那个英国佬密尔顿会是什么反应,他一定会惊掉下巴。
该死的老家伙,他一定会颞下颌关节脱位,我敢打赌,奥古斯特心里得意洋洋。
宋子墨和徐志良正在关闭切口,杨平开始脱手术衣。
“如果你们有兴趣,明天就可以培训你们在镜下完成开放手术。其实像今天的手术,如果有合适的手术机器人,在手术机器人帮助下,手术更加容易,很可惜,现有的手术机器人都没办法完成这种手术,达芬奇的几条机械臂非常灵活,有完成此类手术的潜力,但是缺少骨科手术的终端器械,当然以它目前的水平,对接所有骨科终端不太可能,所以它只能停留在胸外、腹腔、泌尿和妇产科,而天玑机器人,虽然可以做骨科手术,但是机械臂的灵活度远远不够,也只能完成简单的骨科手术或者手术中的某些步骤,比如置钉,它甚至不具备全程操作手术的能力,只能是辅助。”
杨平脑海里构想,如何有一种手术机器人,机械臂非常灵活,而且可以更换粗细不同的机械臂,以适应各种场景,还能对接各种动力骨科终端,那该多好。
锐行医疗那边也正在研究手术机器人,但是获得一些突破还需要时日。
如果有这样的机器人,今天的病人无论什么体位,手术都会轻而易举,医生也不会如此被动。
未来外科领域必然是手术机器人的天下,它克服了外科医生所有的缺点,拓宽了操作空间与操作视野。
宋子墨和徐志良完成手术切口的闭合,张林和小五两位拉钩大神终于可以休息,想必胳膊已经极其酸麻。
自从拉钩置入开始,到拉钩撤出,整个过程中两位大神丝纹不动,完全对得起拉钩大神的称号。
“你们两位的著作什么时候出版?书稿改了很多遍了吧?”杨平问张林和小五。
张林不禁叹气:“毕竟是世界级的著作,秉着严谨的治学态度,我们决定再修改几遍,精益求精。”
小五也是满脸的严肃:“全球填补空白级别的专著,有些东西还需要斟酌,比如,对拉钩技术的训练方法,我们是一笔带过,还是详细介绍,还没有达成共识。”
“如果详细介绍,势必泄露一些绝密训练方法,如果一笔带过,有昧作学问的良心。”张林满是忧愁。
“难啊!”小五左右为难的样子。
如此凝重的语气,两人一点不像装逼,他们真的非常重视这部专著,这是他们的心血,这是他们的理想。
740章 脑子有病
这个高中生,虽然一波三折,但最后还是成功完成手术,只要术后不出意外,他的神经症状多少会获得一定程度的提升。
“李国栋,温儒正是怎么脱钙,怎么去酸的?”
宋子墨问已经回来的李国栋,现在手术结束,他有时间思考骨组织冰冻切片一事。
李国栋有点不好意思:“他关起门来,一个人在里面操作,不允许我偷看,我在外面等,什么都没看到。”
这家伙牛气冲天了,还不允许我们的人看,弄个病理切片还神神秘秘的,宋子墨骂道。
骨组织做冰冻切片,这是一大突破,以前骨组织因为脱钙去酸时间长,尤其是去酸,至少要24小时,所以没办法像软组织一样做冰冻切片,而冰冻切片是术中快速病理诊断的常用手段。
所以骨肿瘤大多都是术前进行穿刺或使用其它方法,提取标本做病理检查,确定病理诊断后,再制定手术方案,但穿刺获取的标本不可能有切除肿瘤获得的标本质量高。
如果温博士的骨组织冰冻切片与普通石蜡切片质量无差距,那以后骨肿瘤可以进行术中冰冻病理。
“张林、小五、李国栋,你们几个送病人去ICU,我们去病理科看看温儒正的冰冻切片?”杨平快速地安排好工作。
现在陆江蓓的颅底与上颈椎固定非常牢固,前后联合固定增加了可靠性,翻身搬运大可放心,不必像术前那样如履薄冰,所以交待这几个人去护送,不会有什么问题。
“温儒正水平怎么样?我还要找他帮忙看病理切片呢?”正在做麻醉复苏的梁胖子问道。
梁胖子有个熟人想找个病理高手复看切片,他知道温儒正水平高,但是他是麻醉医生,没有临床医生了解深刻,所以还是咨询一下几位同僚。
“现在病理科关主任和石主任两位主任已经不接外单,想找个熟人看病理切片不知道找谁。”梁胖子继续说道,手上的吸痰管没有停,从鼻孔插入,经过咽喉,进入气管吸痰。
咽部刚刚是手术区域,还有缝线,梁胖子手法娴熟,让吸痰管轻松地避开手术区域,贴着另一侧进入气管。
“关主任和石主任怎么不帮忙看切片?”周灿问道。
张林说:“还不是以前那个500元事件闹的。”
“500元事件?什么意思?”周灿好奇地问。
“以前石主任有个朋友带一个病人家属找石主任帮忙看病理切片,石主任帮忙看了,家属给500元辛苦费,石主任也收了。本来石主任私下帮忙看外院的切片,或者出去会诊看切片,都会收500的辛苦费。结果,这病人家属转身一个投诉,投诉到医院纪检,说石主任私下收红包,要求退钱,这事伤了石主任的心,石主任此后再也不帮忙看切片,也不再出去会诊,只看医院内正常工作的切片,工作之外的切片,不管谁,他都不帮忙,上次有个县医院请他去会诊,他一口拒绝。关主任估计也是受这个事件影响,现在也是拒绝任何熟人的请托,绝不看院外的切片,也绝不出去会诊。”张林精通情报学,医院大大小小的事情,他了然于心。
“你可以找温儒正看看,他的水平肯定没问题,听说比两位主任还高,但是他也要收500元咨询费。”张林提示梁胖子。
梁胖子结束吸痰:“我哪天去找他,关主任和石主任都已经拒绝外单,他怎么还敢收钱呢?不怕被人告?”
“告?告什么?不管谁找温儒正看切片,只要工作之外的私单,他有一套流程,要病人签字按手印,这还不算,还要拿着声明书拍视频,宣称这是志愿给的咨询费,一整套手续做完,他才看切片。我们科室有个规培生带熟人找他看切片,就是走这套流程,除非院内职工本人,其他一律走流程。”张林说得头头是道。
“不过现在500恐怕不行,听说他已经涨价,他说物价上涨厉害,他现在定价600一单,童叟无欺,概不还价。”张林补充。
“老温——现在——牛逼呀,还涨价?他不怕-——别人告他——收红包,胆子挺大呢。”徐志良知道温儒正搞副业,但是没想到已经涨价。
“他怕什么,连裸奔都不怕的人,还怕别人告,他说知识是有价的,君子爱财,取之有道,而且他说这个叫做咨询费,他查过所有的法律条文,各种医疗卫生法规,他的协议和声明都是找律师写的,听说还是他高中同学,中国政法大学的博士帮忙撰写的,滴水不漏。”张林以内情者自居。
“牛人!”宋子墨不得不佩服。
“这个还不算,除了直系亲属和院内职工,他绝不接受工作之外的任何关于病理方面的咨询,凡是找他看病理切片的人或者想咨询病理方面的,不管是谁,必须走他的流程付费咨询,听说他小姨父找他帮熟人看病理切片,他一口拒绝,还跟小姨夫说,要么走付费咨询流程,要么挂三博医院门诊,走正常就医流程,但是走正常就医流程,不保证病理切片一定是他看,也可能是同事看,如果点名要他看,对不起,付费咨询,他小姨夫气得七窍冒烟,骂他六亲不认,见钱眼开,他一句话喷他小姨夫接不上话:我学十几年医,凭什么免费给他咨询?”
“牛呀!”
手术室里人人佩服,简直就是一绝。
杨平知道,这个温博士虽然古怪,但是确实有水平,是个病理狂魔,上次的放射性损伤,他就凭借损伤组织的病理切片做出准确诊断,实话说,他的水平远在关主任和石主任之上。
“我觉得温博士这人是不是脑子有病?”一个规培生插话。
“人家是高智商-——有个性,什么-——脑子有病——”徐志良说,恨不得骂这个规培生全家脑子有病。
温儒正和徐志良的关系很好,还有脊柱外科一个博士,叫文中,三人被三博医院的职工私下称呼为“三大脑残”,就像“三大猛男”一样,“三大脑残”也是响当当的称号。
这个不知趣的规培生居然说他们脑子有病,这不是哪壶不开提哪壶吗?讨骂!
“那个-——叫什么名字-——下午把病历-——都拿出来,我检查检查!”徐志良对着那个规培生说。
规培生立刻额头冒汗,作为一个正统的规培生,最怕的就是抽查病历,他怎么也想不通,徐老师怎么突然抽查病历。
PS:关于前几章的手术,在这里说明一下:颅底上颈椎手术非常危险,能做的医院和医生很少,术中描叙的手术肯定真的有人能做。北医三院的王超主任医师,专攻颅底上颈椎手术,他不仅新创手术术式,还发明了新器械,大大提高颅底上颈椎手术的安全性和效果,毫不夸张地说,他代表颅底上颈椎手术的世界顶尖水平。南部战区总医院的尹庆水教授,也是这方面的顶尖专家,他开创了经口前路减压寰枢椎即时复位钢板内固定术,从口腔进入,切开咽后壁来完成上颈椎手术,他就是这方面的开创者。本书中的手术术式,绝大多数是现实中的手术,极少数是实验性技术,有时候只是做了某种夸张演绎。谢谢大家!继续更新!
741章 历史总在重演
杨平和宋子墨、徐志良、奥古斯特、罗伯特来到病理科,推开门,温儒正的标志性发型引入眼帘。
还是那种短发,所有头发一样长,明显是自助理发器推出来发型。
温儒正正在专注看病理切片。
“老温——”宋子墨和徐志良拍他一下,吓他一跳。
温博士看到这么多人,先是一惊,然后立刻起身招呼杨平坐下,宋子墨很不满:“你眼里只有教授一个人,我们都不是客人?”
“算了吧,自己找地方坐,饮水机在那边,下面有一次性杯子。”
大家各自找空位坐下来,有人在到处逛逛,参观参观病理科。
其实病理科算是医院的清水部门,不用值夜班,偶尔会遇上加班做冰冻病理,但是这种情况一年也没几次,谁没事把肿瘤手术按急诊手术来做。
虽然没有夜班,但病理科的工作愿算不上轻松,天天对着显微镜看切片,看得头晕脑胀,也只有温儒正这种奇葩,才会像痴迷游戏一样痴迷看病理切片,坐在显微镜下一整天也不会枯燥。
“我来看看你的骨组织冰冻切片。”杨平说明来意。
温儒正在别人面前那是要傲骨有傲骨,要傲姿有傲姿,唯独在杨平面前,总是有点底气不足,这源于那次“裸奔”的心理阴影。
倒不是“裸奔”带来心理阴影,而是杨平作为外科医生展示出的非凡病理学素养力压温儒正一筹,温儒正曾经多么意气风发:天不生我温儒正,三博病理水平倒退三年。
但是那次放射损伤病理诊断,温儒正研究一整天,而杨平只用了几分钟就看出结果,当时杨平把温儒正还批了一顿,批评他怎么不早点出报告,差点害死人。
就那一次,温儒正对杨平有了心理阴影。
“喝水!”
温儒正双手送上一杯水,然后从恒温冷藏柜里取出冰冻切片,安放在显微镜的载玻台上。
杨平对着显微镜,仔细看这块冰冻切片,质量非常高,与平时的石蜡切片没有什么差别。
“还有骨组织的冰冻切片没有?”
杨平还想多看几块,要是都有这种质量,确实以后骨组织可以常规做冰冻切片,以后骨肿瘤术中也可以用冰冻病理指导手术,提高诊断准确性。
温儒正从冰冻切片保存的冷柜中又拿出几块切片,放在显微下固定好,杨平一一过目,几块切片的质量均非常高。
看来这不是碰运气的个案,这家伙下了很深的功夫,做过大量的研究。
“教授,怎么样?”温儒正在旁关切地问道。
杨平又喝了一口水:“切片质量非常高,此法可行,可以大规模使用。”
“脱钙的硝酸溶液和脱酸的氢氧化钠溶液,两种溶液的浓度其实还可以改进,染色你用的是苏木精?”杨平直接问温儒正。
温儒正心里一怔,难道杨教授也知道这套方法?于是点点头:“对,我用苏木精染色,这种方法制作的切片对苏木精的嗜染性强,效果又十分稳定。”
“染色剂也可以再想办法改良,刚刚说的前两点,加上这一点,一共三点,都想办法改良一下,你的论文可以直接发国际顶尖期刊。”杨平给了一些意见。
温儒正扫视房间里,没有看到李国栋,莫非被李国栋偷看整个工作过程,温博士立刻否定,不可能,自己的当时关门的,李国栋看不到,就算让他看,也看不出什么东西。
可是杨教授怎么知道得这么详细?
温儒正硬着头皮问道:“杨教授,你怎么知道我如何脱酸的?”
常规的脱酸可不是这样的,杨平作为外科医生,怎么有空研究病理。
“半小时内出结果,脱酸你不用氢氧化钠用什么?”杨平反问他。
温儒正汗颜,半神不是吹的,历史总是重演,想当初,自己整整研究一天,杨平只用几分钟,现在历史恐怕又在重演。
杨教授不仅知道脱酸用的氢氧化钠,而且知道现在瓶颈是氢氧化钠的浓度,温儒正正在攻关,希望找到一种最佳浓度。
而且,对于脱钙的方法,温儒正也不要满意,他正在想办法,希望能有所突破。
“有空我们私下聊聊?”温儒正破天荒的献媚的样子。
杨平点点头:“有空你来我办公室,我们一起研究研究。”
温博士心里窃喜,莫非杨教授有什么好主意?
历史证明,这个家伙的病理学底蕴深不可测,温博士决定有空好好跟杨博士探讨一下。
当然,绝对不能再跟他打赌,不穿底裤绕医院跑三圈倒不是不敢,而是——君子不立于危墙之下。
杨平也看了冰冻切片,病理科实在没什么好参观的,大家交流几句,喝几口矿泉水,打道回府。
尾随队伍而来的梁胖子单独留下,有事向温博士相求:
“温博士,帮个忙,我有个熟人,在下面地区医院做了切痣手术,病理报告黑色素瘤,说要进一步截肢手术,他担心下面医院水平不行,怕稀里糊涂地被截肢,四处打听,别人说你温儒正是南都省年轻专家里的扛把子,所以想找你帮看看切片。”
温博士从白大褂里抽出折叠的纸给梁胖子:“看看咨询流程和费用,同意的话就把切片和人带过来,要在下班时间,记得一定要下班时间,要是病人本人,带上身份证,要是家属,带上病人的身份证,还有他自己的身份证。”
“这么复杂?能不能咱们私下解决,不用这么复杂。”梁胖子摊开纸,上面条条框框好多。
温博士拍拍梁胖子的肩膀:“江湖险恶,身不由己,程序肯定要走,钱也要收,这叫做付费咨询,交的是咨询费。”
“好,我提前跟你预约时间?”梁胖子多说无益。
“嗯!”温儒正回答简洁。
“下次我带条软中华给你,正宗的。”梁胖子承诺。
温博士一脸的不屑:“得了吧,你的软中华正宗?老子将专柜买的跟在你那买的,抽取烟丝做切片,在显微镜下看,明显不一样,忽悠我?”
“你这-——你这——烟这东西,不同批次,肯定也不一样,你不懂。”梁胖子尴尬至极,只好强行掩饰。
“别跟我打哈哈,为了鉴别你的烟,我做了几十张切片,在显微镜下看了几天,你怀疑我的鉴别能力?”温儒正可不客气。
梁胖子一瞅四周:“小声点,别坏了我名声,我又不是卖烟的,我也不知道这些烟是什么情况。”
温儒正双眼一瞪:“你不是卖烟的,你收我钱?”
“温大哥,温大哥——”梁胖子搂住温儒正的肩膀。
温儒正也不再追究:“不过话说回来,你那软中华挺合我口味,比正宗的更合口味,下次帮多搞几条,来十条吧,我给你钱,不算在这里,一码归一码,不过价钱要五折。”
“你这是割我股动脉呀!让我大出血。”梁胖子压低声音。
“胖哥,几十张烟丝切片还放在箱子里锁着呢。”温博士不紧不慢。
“行,五折!”胖子咬牙。
“胖哥,听说你谈女朋友了?还听说你们新来一个小日本,这小日本有十几个女朋友,你到他那取了经?”温儒正瞪着梁胖子。
胖子笑道:“什么小日本,是个假日本,也是自己兄弟,有空一起吃饭熟悉一下。”
“我就问你一句话——他那什么经管不管用?”
“你问这个干什么?”
742章 淡定,你要学会淡定!
“我就问管用不管用?”
“管用!”
“好,借一步说话。”
温儒正邀请梁胖子私聊,办公室还有好几个同事,虽然他们心无旁骛,专注地盯着显微镜看病理切片,但是办公室终归是办公室,即使压低声音,也没办法防止走漏风声。
两人起身移步到休息室,那里暂时没人。
三博医院的三大“脑科名人”,目前只有徐志良有女朋友,其他两个至今光棍两条。
其实温儒正已经有心上人,三博医院肿瘤科的一位女博士,奈何不知道如何下手,最近听说女博士有追求者,还是公务员,省政府的年轻科级干部。
面对如此险恶的婚恋形势,温儒正不得不想办法自救,三博医院传说,梁胖子得真经一本后,瞬间开了桃花挂,与空姐的爱情故事正式拉开序幕。
两人进了休息室,几个低头看切片的同事全部抬起头,然后交换眼神,同时目光朝向休息室,片刻后,大家心领神会,一场特殊的病例讨论即时展开。
“听说温博士在追求肿瘤科一个女博士?”有人顺民意打开话题。
马上有人接话:“是呀,叫做章慧洁,听说还写了一封情书给那个博士,张林知道情书的内容。”
“什么内容?”
大家立刻聚拢到一块。
“我要将你的心切成一片一片,然后放到显微镜下,用一生的时间慢慢地去读懂——”知情者说出情书的内容。
恐怖!头皮发麻!
有人听后觉得这哪是情书,这简直是恐怖微型。
“你知道吗,那个女博士还回了信。”
“怎么回的?”
“肿瘤科的女博士回复:读片时间太长,业务水平有待提高。”
病理科几个医生像说故事一样,把温儒正的情史挖个底朝天,聊着聊着,聊成了恐怖片的效果。
此时,休息室的门开了,温儒正和梁胖子走出来,明显温博士脸上挂着笑容,就像两朵桃花。
陆江蓓的运气非常棒,用罗伯特的话,属于祖坟喷火的那种。
现场寰枕关节脱位伴寰椎粉碎骨折,居然还能活着;从现场到医院,从医院到手术室,几次搬运的过程中,魏主任的支具将他保护得好好的,没有出现任何意外;然后又碰到杨平主刀,说实话,这种手术全国能够敢做的医生也就那么几个人,能够做好的,人数又要减半,这样剩不了几个人。
从现场到手术,好几个环节,每一次的成功都是极低概率事件,哪怕一次没有砸中成功,最后的结局都是死亡。
可是好事情都让他碰上了,这要多好的运气,算是不幸中的万幸。
手术之后,陆江蓓四肢的肌力开始慢慢恢复,一直恢复到四级,朝五级奋进,也就是他术后几乎不会留下太大的残障。
有了四级肌力,自主呼吸完全不是问题,他很快脱离呼吸机,肺部感染也得到完全控制,没有再复发,术后两周,便从创伤ICU转回综合外科。
下一步,陆江蓓需要第三次手术——处理骨盆骨折,虽然治疗工作非常繁琐,但终归挽回了一条生命。
大家忙了一天的手术,已经是下班的时间,杨平和综合外科医生正在讨论病例,张宗顺教授也在其中。
他们将今天的手术全部回顾一遍,然后又将明天的手术再简单讨论一遍,最后重点落到陆江蓓的治疗上。
张宗顺教授对陆江蓓这个病例也十分有兴趣,时不时来病房看看陆江蓓,经常跟杨平讨论颅底上颈椎手术的发展。
毕竟在他那个时代,颅底上颈椎手术是脊柱外科医生的噩梦,死活参半就是世界之巅。
张教授跟大家讨论完病例,背着手在病房走廊来回溜达,实习生、规培生、研究生们顿时紧张起来,所有人检查自己的白大褂的扣子是否整齐,领子是否翻出,牙齿上是否还有绿色的蔬菜片,胸膛是否挺起。
正准备给病人换药的医生,立刻决定推迟,生怕张教授突然站在旁边,压力山大。
老爷子溜达几圈,张林小五要忙着专著改稿,梁胖子最近也不知道忙什么,连玩个游戏组团都凑不齐人。
算了,张教授发现大家很忙,一时难以组队,只好又去三博俱乐部练太极推手。
他跟苏不同的太极比武,战书已经下了很久,虽然迟迟没有开战,但是两人从未放松备战,各自暗中较劲,苦练功夫,希望一战定乾坤。
苏不同的实力不容小觑,听说长期在健身房锻炼,一身腱子肉也是货真价实,为了备战,也请了专业教练,天天进行实战训练。
张宗顺也一样,三博酒店俱乐部的格斗场地几乎被他霸场,几个专业教练轮番上阵,指导张教授的实战技术。
夏院长为此忧心忡忡,提心吊胆,八十岁的人,每天这样摸爬滚打,稍有不慎,可能摔断胳膊摔断腿,而且不是没发生过这种事,这倔老头又不好阻止。
市里几家大医院的退休老职工,也是推波助澜,将两人的约战推向前所未有的热度。
张宗顺和苏不同“恩怨”已久,在太极上谁也不服谁,曾经那次公园大战,苏不同几个胸腰椎椎体压缩骨折,张宗顺股骨粗隆间骨折。
张宗顺做了手术,苏不同在床上躺了整整一个半月,半斤八两,平手。
不过两人不承认平手,苏不同说张宗顺做了手术,自己没有开刀,只是保守治疗,自己算是赢家。
但是张宗顺不以为然,他认为自己虽然做了手术,但是术后第二天下地走路,自己还下楼买了一包烟,而苏不同在床上整整躺了一个半月,吃喝拉撒要人照顾,所以自己才是真正的赢家。
两人修整之后,决定再战一次,这次大有不仅要决胜负,还有决生死的果决之心。
“教授-——教授——”
奥古斯特在走廊里奔跑,呼喊着。
整个病房的人立刻停下手里的工作,神经瞬间绷紧,距离抢救设备最近的护士立刻推出抢救车和除颤仪。
“哪个病房?哪个病人?”
值班医生已经出现在走廊,嘴唇及周围全是红色的辣椒油,喉结还猛烈地上下移动,明显在下咽食物,他鹰一般的双眼扫视走廊,判断究竟哪个病人需要抢救。
“什么情况?”
值班医生逮住最近一个护士问道,护士也是一脸茫然。
医生办公室里的医生倾巢而出,身处不同位置的护士也立刻停下手里的工作,立刻准备投入战斗。
奥古斯特没想到自己吸引这么多人,杨平站在门口,问奥古斯特:“什么情况?”
“教授,你的——文章——已经——见刊——!”
奥古斯特气喘吁吁,说话上气不接下气,他刚刚从创伤ICU回来,那边的护士长硬是拉着他帮忙培训护士,培训如何护理颅底上颈椎手术病人,他只好挤出空闲时间帮忙。
培训到一半,接到消息,杨平的论文已经见刊——《science》。
奥古斯特心急,立刻停止授课,一路奔跑,从创伤ICU跑到综合外科,不是一栋楼呀!难免体力消耗过大。
众人绷紧的神经瞬间松弛,卧槽,谁这么没教养,没事瞎跑瞎叫,吓死老子。
值班医生虚惊一场,咽下一口唾沫,润润干燥的喉咙,刚刚差点自己被呛住要同事海姆立克。
已经推到走廊的急救车和除颤仪原路返回,大家各就各位。
“慌什么!”杨平训斥地语气,颇为严厉。
医院有不成文的规矩,医生护士没事不要奔跑,更不要大喊大叫,因为一旦跑起来,或者大声呼喊,意味着“抢救”。
一旦抢救,争分夺秒,所有接到信息的同事都会停下手上的工作,立刻奔赴现场,以最快的速度对病人进行抢救,这是职业条件反射。
孤独的奥古斯特站在杨平面前,一脸的无辜。
“以后不要在走廊里跑,不要大喊大叫,淡定,你要学会淡定。”杨平语气缓和下来。
奥古斯特嗯了一声,稍微匀一下呼吸,跟着杨平来到主任办公室:“淡定,我淡定,教授——你的文章已经在《科学》期刊发表。”
“知道了,你上次不是已经告诉我吗?”杨平还以为什么大事。
奥古斯特兴奋地说:“哎呀,上次曼因斯坦只是说已经接受论文的发表,表示会提前发表,哪知道这么快,在这一期就发表,文章已经见刊,赠刊已经在邮寄的路上。”
别说《科学》期刊这种世界顶尖期刊,就是普通的期刊,也要排期,少也几个月。
现在直接这期发表,这究竟发生了什么,连奥古斯特也搞不明白,事情非常不合常理,要知道这么快发表文章,根本来不及。
《nature》、《science》、《cell》,也就是《自然》、《科学》、《细胞》,三大世界顶尖期刊,不会玩这么过家家的游戏。
“这么快?”杨平也没有收到消息。
“就是这么快,我联系曼因斯坦,他一直没有回复我,只是发一条信息告诉我已经见刊,然后什么也没说,这个老鬼,究竟在搞什么,总是不按常理出牌,难道贝克喝多了?”
奥古斯特激动得像个孩子,好像发表的论文是他,而不是杨平。
“我确认过,给期刊那边的朋友去过电话,确实已经见刊。”奥古斯特确定这不是恶作剧。
“谢谢,这是个好消息,记住,下次不要这样奔跑,不要大喊大叫,再这样,你会被群殴的!”杨平吩咐。
奥古斯特点点头。
作为医生,他也明白刚刚失态带来的后果,主要还是太兴奋,什么都不顾了。
“你看看收到期刊那边的邮件没有?”奥古斯特提醒杨平。
杨平打开电脑,进入自己的邮箱,里面还真有一封新邮件,大约18小时前发的邮件,杨平打开邮件。
的确是《science》编辑发来的邮件,是通知杨平论文已经见刊的邮件,里面有电子版的各种正式文件,还声明赠刊和纸质文件已经寄出。
邮件收到的日期明明是18小时前,但是邮件的签署日期却是1个月前,怎么回事,把1个月前的邮件昨天才发给我?
杨平也搞不懂怎么回事。
这就像一些招聘考试,考试已经结束,才在网上发布招考信息,而招考信息署的时间却是一个月前,给人的感觉就是消息发了一个月,只是你没看到。
管它呢,反正论文已经发了,博士终于可以提前毕业。
这么劲爆的消息,瞬间在医院扩散开,简直就像一颗信息原子弹。
整个医院沸腾起来,是《science》,货真价实的《science》,临床医生能够在《science》上发表一篇正儿八经的论文,难度非常大,非常大。
消息传到院长领导层,科教处的周主任确认消息真伪之后,立刻正式汇报夏院长,从得知消息,到鉴别真伪,花了几天时间,这几天真是折磨人。
夏院长围着自己的办公桌转圈,他脑海里开始盘算庆祝的事情。
这种好事,必须大书特书!
等纸质版的各种文件收到,立刻行动起来。
尽快拉起横幅,这种做法虽然老土,但却是夏院长想到的最豪气的表达方式。
两栋大楼,各挂一个巨幅的。
而且一向低调的夏院长决定亲自来书写横幅,自称有书法底子的夏院长,自信可以写得比别人更加漂亮。
住院大楼挂横幅还不行,医院网站上也拉“横幅”,网站上的“横幅”至少保留三个月,不,半年,不不不,保留一年。
还有,要到省里去跑一趟,这个时候要去挖点经费,狠狠地挖一笔。
夏院长的心情,现在像某高中生的家长,孩子高考考出省状元的成绩,已经收到清华的录取通知书。
牛逼不?牛逼!
最后,转了几圈之后,除了最后一条-——挖经费保留,夏院长否定自己的前几条想法,不断地告诉自己:低调,低调,一定要低调。
怎么低调?
实力不允许呀,这是《science》呀!
夏院长激动地拨通韩主任电话,邀请韩主任一起去综合外科,找杨平一起共商大事。
743章 十篇?
综合外科主任办公室。
杨平、韩主任和夏院长围着茶几,茶壶开始沸腾。
夏院长喧宾夺主,提起茶壶,一边给杨平倒茶,一边乐呵呵地说:“杨教授!我已经兴奋得三天没有睡觉,今天没有安眠药肯定撑不住,我这脑子里满是《科学》期刊飘来飘去,赶都赶不走,密密麻麻的《科学》期刊像蚊子一样,飞来飞去,铺天盖地,现在脑壳痛。”
韩主任从怀里摸出一个小药盒,摆在茶几上:“艾司唑仑,要不要拿几颗去?我当晚就两片入口——可是还是不管用,只好半夜起来唱京剧,现在嗓子痛。”
夏院长倒好茶,坐下来,揉揉太阳穴:“我们会马上帮你办理博士提前毕业的事情,然后还有很多事情要做——破格提拔为主任医师、硕士生导师、博士生导师,哦,还有申请杰青,我知道你对这些东西没有兴趣,作为搞学术的人,这些东西是件衣服,衣服嘛,漂亮一点,档次高一点,总没有坏处吧?这个社会还是要看衣装的,反正不用你操心,这事交给我们就行。”
“不要怕名气大,名气就是信誉值,名气越大,信誉值越高,找你的病人就越多,你的医术就可以造福更多的人。”韩主任摸一颗药扔进嘴里,找矿泉水送药。
“你怎么大白天吃安眠药?”夏院长提醒韩主任,以为韩主任搞错服药的时间。
韩主任一颗艾司唑仑下肚:“镇静而已,这兴奋劲一直没见消,心总是突突的,吃一颗艾司唑仑,镇镇静。”
镇静安眠其实机理差不多,有时候就是剂量上的差别,艾司唑仑即可以镇静,又可以安眠。
“要不也给我来一颗吧。”夏院长也心里突突的。
韩主任也不吝啬,直接给了一颗给夏院长,夏院长也丢进口里,一口矿泉水下肚。
“杨教授,这一炮打得挺响的,争取三年内再发一篇这种顶级期刊的文章,《nature》、《science》、《cell》,锁定这三家中的一家,论文这东西非常重要。”夏院长也是临床出身,知道论文的重要性。
杨平摇摇头:“算了吧,再发一篇,我实在没兴趣。”
夏院长和韩主任四目相对,高智商的人是不是情商就一定很低,这孩子怎么就转不过弯。
韩主任立刻劝:“论文是垫定学术地位的主要途径,我们医生的学术成果,如果不能转为为论文,那只能在小范围内传播,只有转化为论文,才能全国全世界传播。”
杨平不说话,只是喝茶。
“要成为大家,必须要多发论文,多发高质量的论文。”
夏院长也从对面的沙发转坐过来,和韩主任一起,左右将杨平夹在中间。
“是呀,争取三年内再爆出一篇。”韩主任重申殷切的希望。
“你要是再发一篇,不仅提高自己的学术地位,而且将提高整个医院的学术地位,再往大处想,提高整个南都省的学术水平,为我们中国医学界争一口气。”夏院长毕竟当院长的,擅长做思想工作,说话总是往大处出发。
韩主任趁热打铁:“再进一步,替全世界的医生树立一面旗帜,向病魔宣战的旗帜。”
杨平摇摇头:“我对你们的三年内再发一篇,真没什么兴趣。”
这小子!顽固不化。
夏院长和韩主任只能心里摇头。
“杨教授,这事我们暂且不谈,你就当我们没说过,你说说自己的想法。”韩主任以退为进。
夏院长配合:“对,你谈谈自己想法,我们做好配合工作。”
杨平又品一口茶,慢悠悠地说:“要提高医院的学术水平,提高南都省的学术水平,提高中国医生的学术水平,为世界医生树立一面旗帜,我觉得,发一篇肯定不够,我也没兴趣发一篇,我觉得要么不发,要发就发十篇,我要向《科学》追加两篇,向《自然》投三篇,向《细胞》投四篇,这些论文已经规划好,年内可以投稿-——”
十篇?
这数目真的够吓人的,要是从别人嘴里说出来,夏院长肯定给他一个大嘴巴,让他清醒清醒,睁眼好好看看这现实世界。
可是从杨平嘴里说出来,他没理由反驳,目前这小子吹过的牛,不管多大的牛,已经全都实现。
夏院长和韩主任又是四目相对,哎,老人家格局太小,还是年轻人格局大。
这就比如,你老是劝人家:好好干,争取加工资,争取月薪达到三千八,可人家已经马上月薪十万。
杨平起身从办公桌的保险柜里取出一叠稿纸,递过去,韩主任立刻接住,小心翼翼,生怕茶几上的茶水沾染稿纸。
韩主任一张一张地看,夏院长凑过去一起看,几篇文章,全是最近的研究成果,内容涉及皮肤扩增技术,干细胞技术,3D打印技术、精微解剖等等,全是前沿顶尖技术。
而且以韩主任的专业眼光,这些成果全是重量级,完全有实力冲击世界顶级期刊。
夏院长接过稿件,又浏览一遍,没想到这小子最近做了这么多工作,小伙子就是年轻精力旺盛。
“注意身体,千万不要熬夜。”夏院长吩咐。
“劳逸结合。”韩主任也叮嘱。
韩主任靠着沙发,仰着头,手指在大腿上有节奏敲打京剧:“老夏,我们这盒安眠药恐怕不够,最近这段时间不得安宁,这心里又突突起来。”
“我的天啦,你说三两篇,我还能接受,你说十篇,我心里也突突起来。”夏院长也靠着沙发休息,他不知道怎么聊下去。
全球三大顶级期刊,十篇论文,是个人听到都会打寒颤。
这小子这次的牛吹得有点大,大得有点离谱。
如果后面的九篇真的投中,想低调都不行,夏院长雄心翻涌,想一掌拍下去,但是看到茶几上热气腾腾的茶壶,手掌距离桌面几厘米的地方停下来。
三博医院现在发展势头锐不可当,骨科这边不用说,创伤急救中心已经牢牢地成为南方龙头,与魔都六院的创伤急救中心,并列全国双雄。
运动医学中心简直就是跨越式发展,与南都附一的运动医学并驾齐驱,直追帝都医大三院。
脊柱外科和关节外科差了很多,发展速度没有那么快,但是也被综合外科推着走,综合外科的脊柱侧弯矫形,光是这一项,就替脊柱外科拔下学术高地。
而关节外科,三博医院自行设计的3D打印人工关节,也将关节外科推向世界一流水平。
只是这两个科室缺少高远这样的拔尖领军人才,所以走得有点慢。
不过夏院长不急,大量的年轻博士已经分批送往世界顶尖医院受训,等他们回来挑大梁的时候,三博医院将走向全面发展的火箭期。
这一切都是因为眼前这个年轻人。
大家都沉浸在兴奋中,梁胖子却没时间和大家共享这份喜悦。
他的空姐来电话说突然出现腹痛,正在附二急诊科,医生说需要急诊手术,这姑娘害怕手术,立刻打电话给梁胖子求救。
急性阑尾炎是急腹症,需要急诊手术,要是拖延耽误治疗,容易闹出人命。
梁胖子一刻也不敢耽误,驱车赶到附二急诊科。
出发之前,给急诊科熊世海打个电话,让熊世海帮忙跟附二的急诊科打招呼,照顾照顾空姐。
熊世海在本市的急诊领域还是很有地位,倒不是业务水平有多高,而是人长得太突出,然后喝酒又厉害,市里的急诊科主任都是他的兄弟。
然后,梁胖子自己在附二麻醉科又有同学,他也联系同学帮忙疏通疏通关系。
附二急诊科的同行们,听说这美女是三博医院综合外科医生的朋友,立刻高度重视。
三博医院的综合外科,医疗界多多少少有点了解,再不堪也知道这个团队曾经夺过金刀奖。
所谓高度重视,就是多看两眼,多说几句话,多派几轮人手,在感情上多关照关照,其实医学方面,该怎么样还是怎么样。
梁胖子赶到的时候,同学已经在急诊科等他。
同学直接带他去见急诊科阳主任,阳主任一点也不敢怠慢,熊世海再三叮嘱关照的熟人,又是三博医院综合外科的大牛人物,不重视怎么行。
阳主任一个电话呼来主管医生王医生,还呼来普外科一个副主任医师,大家浩浩荡荡前往留观病房。
空姐廖伊伊蜷缩在病床上,正在输液,旁边一个女孩陪着。
廖伊伊看到梁胖子出现,就像看到救星,她要起来,但是没办法起床:“我不想做手术。”
站在C位的梁胖子轻轻地按着廖伊伊的肩膀:“躺着,没事,有我在呢。”
医生最高光最自信的时候,莫过于此时。
“梁博士,你朋友是急性阑尾炎,需要急诊手术,不能再等了。”王医生介绍,然后恭敬地奉上病历。
“尽快手术吧,我们会由最好的医生主刀。”普外科医生也非常尊敬梁胖子。
围在周围的规培生、研究生更加不用说,那是无限崇拜的目光看着梁胖子。
三博医院综合外科,那是传说中的精英中的精英,那是击败国内顶尖医院夺取金刀奖的团队,据说眼前这位,就是当时金刀奖的最佳麻醉获得者,是传奇人物杨平的御用麻醉医生。
梁胖子拿过病历,就像上级医生,挺着胸,一页一页地翻:“阑尾坏死穿孔没?没有引起明显腹膜炎吧?”
“已经穿孔坏死,周围形成脓肿,还有严重的肠粘连,估计发病时间有点久。”普外科医生汇报。
梁胖子责怪中带着疼爱的语气:“痛多久了?怎么自己忍着,也不打电话给我?”
廖伊伊表情痛苦,脸色有点苍白:“我以为——痛经呢,能不能不做手术。”
“我不想开刀,开刀会留疤。”
廖伊伊两行眼泪都流了下来。
“可以做腹腔镜呀,不会留什么疤,放心,只是几个小手指那么大的疤痕,看不出来。”普外科医生忙解释。
“她有点疤痕体质。”急诊科医生补充。
廖伊伊忍着痛说:“能不能一点疤痕都不留?”
一点疤痕都不留?
普外科医生皱着眉头,十分为难:“恐怕不行!微创也要留疤,只是很小,术后用点祛疤的药,根本没问题的。”
廖伊伊将目光投向梁胖子,梁胖子拉起被子,将廖伊伊盖好说:“我想想办法,别担心,有我呢。”
“可以内镜下经盲肠切除阑尾,一点疤痕也不会留。”梁胖子对大家说。
一点疤痕也不留!
廖伊伊差点激动得哭出来,她害怕手术,害怕留疤。
“梁博士,内镜下经盲肠切除阑尾,我们也开展这手术,但是她的阑尾已经坏死穿孔,又形成脓肿,还有肠粘连,内镜下经盲肠没法操作。”普外科医生否定这个术式。
“那——怎么——办?”廖伊伊刚刚燃起的希望又被熄灭。
剧烈的疼痛让她额头渗汗,脸色更白,梁胖子掏出纸巾帮她擦去额头上的汗,安慰她:
“别急,有我呢。”
梁胖子给杨平发一个微信:教授!急性阑尾炎,已经穿孔坏死,形成周围脓肿粘连,可以内镜下经盲肠切除吗?空姐廖伊伊,正在附二,拜托帮忙,务必!!!”
发完微信,梁胖子又拨通了杨平的电话:“教授,我给你发了微信。”
“我看看。”
杨平挂断电话,就回复两个字:可以!
梁胖子松一口气,立刻跟附二的医生说:“转回我们三博吧,那边照顾方便一点,真是麻烦你们。”
“我们帮安排一辆救护车送过去?”阳主任挺热情。
“谢谢,非常感激,回头我再感谢你们。”梁胖子跟大家一一握手。
“梁博士太客气了,我这就安排,王医生,你带一个护士随车送过去,路上照顾好,车子开平稳点。”
安排好随车的医护,阳主任立刻又开始电话安排救护车。
廖伊伊听到他们的对话,心里顿时特别踏实,仿佛疼痛也减轻了许多,她心甘情愿地将一切交给梁胖子安排。
安排好后,阳主任立刻叫人推车过来,要送人去三博医院。
“费用还没交呢?”陪伴廖伊伊的女孩说。
阳主任大手一挥:“不要耽误时间,先把人快点送过去,费用回头再说。”
744章 驾着七彩祥云
救护车和医护人员都安排好,护士开始记录廖伊伊的生命体征,以便和跟车医护进行交接。
廖依依蜷缩在病床上,神色十分痛苦,脸色越来越难看,没有一点血色。
“主任,血压76/50mmHg”护士立刻汇报。
血压怎么一下这么低——休克!
阳主任立刻警觉起来,急性阑尾炎,发病十几个小时才来,在急诊科又等了几个小时。
病人迟迟不肯签字,家属电话里说要打听其它医院能不能不开刀,问来问去,这样耽误太多时间。
“好痛!”廖伊伊脸色惨白,说话的声音也特别低。
梁胖子立刻抓住她的手:“别怕,我们尽快过去手术,手术完就没事了。”
廖伊伊无力地点点头,额头上不断地渗汗。
此时,门外开始出现嘈杂的声音,一对中老年男女,还有一个年轻的小伙子,出现在门口,中老年夫妻是廖伊伊的父母,而小伙子便是廖伊伊的追求者张子坤,妥妥的富二代。
“伊伊,伊伊,伊伊!”
“这边,这边!”
在慌张急切的叫声中,夫妻两找到了病房,看到躺在床上的廖伊伊。
女儿平时住在南都航空的宿舍,不跟他们住一块,听说女儿生病要开刀,两口子立刻过来,也把消息立刻通知张子坤。
张子坤的父亲和廖伊伊父亲以前是同事,后来张子坤的父亲下海经商,成了亿万富翁。
“伊伊,没办法,只能做手术,我和子坤帮问遍了,连帝都魔都都问过,这种情况最多只能打孔微创,打孔也不一定行,很可能要开刀。”
“是呀,我爸爸托帝都的朋友打听了所有这方面顶尖专家,说只能微创打孔,还不一定行。”
张子坤长得一般,但是全身上下都是名牌,手腕上那块表,少也得几十万吧。
“我去-——三博医院做手术,他们可以不开刀不打孔,这边——马上——要送我过去。”廖伊伊说话已经十分吃力,一句话要分几段说出来。
“现在血压不行,必须尽快手术,路上还得耗一个小时,我们快点过去。”阳主任提醒廖伊伊父母,不要再婆婆妈妈,耽误时间。
“现在路上堵车呢,正是下班时间,哪有这么快。”陪着廖伊伊的女孩说。
她是廖伊伊的闺蜜,刚刚在手机上查看路线,几条主要路线都是一片红,附二周围更是塞得满满的,市区下班时间经常这样。
附二周围交通尤其容易堵塞,从医院进进出出的车太多,遇上下班高峰期,路过的车也多,堵得满满的,有时候交警不得不专门派人来疏通交通。
现在病情出现变化,血压这么低,廖伊伊的精神状态也差,再等很容易出问题。
“血压现在不行,已经是休克表现,万一路上时间长,会出生命危险。”阳主任说。
“梁博士,你看,要不就在这边做手术,我立刻安排,半个小时内可以上手术台。”阳主任征求梁胖子的意见。
要是情况稳定,可以转院,现在血压这么低,路上会出生命危险。
“那怎么办?”廖伊伊母亲没了主意,很慌。
廖伊伊父亲现在也是六神无主,给不了答案,张子坤更是拿不出好主意,他又不是医生,最多托人去问个意见,这样转几圈回来,黄花菜都凉了。
“罗主任,最快多久能上手术台?”阳主任问普外科的副主任医师。
罗主任立刻打电话给手术室护士长,沟通几句说:“半个小时不一定行,要接台,现在手术室是满的。”
“之前还有个空台呢?”阳主任1个小时前还问过。
罗主任摇摇头:“半小时前我们就有急诊手术占台,现在还不知道什么空出来。”
阳主任也是无赖:“梁博士,我跟手术室协调一下,尽快接台。”
“怎么样?伊伊现在怎么?”廖伊伊母亲拉着阳主任的手十分着急。
阳主任说:“等的时间太久,现在已经休克,随时有生命危险,需要尽量手术。”
“要开到刀?”廖伊伊母亲还在纠结开刀。
阳主任尽量控制语气:“现在要急诊手术救命,不要考虑开不开刀的问题,现在随时有生命危险,风险很高,就算开刀,在手术台上也有非常高的风险。”
一听随时有生命危险,廖伊伊母亲几乎要崩溃,不就是阑尾炎吗,怎么弄成这样。
普外科罗主任帮忙在联系手术室护士长,让她务必帮忙腾出一个手术间。
打完电话,罗主任说:“这边至少一个小时才能接上台。”
一个小时,还不敢保证,怎么办?
“我问问其它医院,实在不行转其它医院。”张子坤又拿起电话联系人。
“血压怎么样?”阳主任问护士,护士又测了一次血压。
“70/45mmHg!”
血压在下降,真的非常危险,矛盾从开不开刀瞬间转移到救命。
阳主任思考片刻说:“转三博至少一个多小时,现在堵车,具体还不知道什么时候能过去,转其它医院恐怕也来不及,附近也没什么其它大医院。”
“梁博士,要不转附近的区医院,我们去帮做手术?我打电话联系,看能不能尽快上手术台。”罗主任也是在尽力。
“你看怎么办?”廖伊伊父母现在眼巴巴地看着梁胖子。
梁胖子立刻又拨通杨平电话:“教授,现在休克血压,人精神很差,回来的路上又不通畅,转院有危险——”
“你们出发没?”杨平问道。
梁胖子也有点慌,但是故作镇定:“现在还没出发。”
“那就好办,你们就在附二急诊科等着,我马上调直升机过来接你,附二急诊科楼上可以停直升机的,让他们做好准备,我们十分钟左右可以到,来回不会超过半小时,这样半小时能够上手术台,你们保持电话畅通,我派宋子墨带护士过去。”
直升机!
教授呀,我的教授呀,我的亲教授呀。
梁胖子挂断电话,抑制住激动的心情,强作镇定地说:“阳主任,我调了一台急救直升机过来,十多分钟后可以到你们楼顶,我们那边手术室已经准备好,随时可以手术。”
附二有直升机停机坪,但是没有直升机,现在有直升机过来接人,交通的问题就彻底解决。
这边上手术台要半小时,那边过来接人时间差不多。
只是三博医院好豪气,一个阑尾炎用直升机接,真是豪气呀,阳主任羡慕。
“急救直升机?”
廖伊伊的闺蜜小嘴巴张成O型,没想到这个梁医生能耐真大,感觉像看偶像剧一般,居然调动直升机来接人,此时她除了羡慕,还是羡慕。
“好好好——谢谢你,那个——梁医生。”伊伊父亲刚刚六神无主,一片混乱,现在听胖子这么说,一下也像有了依靠。
“你们三博行不行呀?”张子坤语气不太好。
“是呀!”廖伊伊母亲也问道。
阳主任语气也没客气:“他们不行,就没地方行了,他们是世界顶尖呀。”
廖伊伊听到直升机来接她,激动得哭出来,感觉现在的梁胖子就是驾着七彩祥云,廖伊伊心里的安全感爆棚。
“爸——妈-——听梁医生的。”廖伊伊闭着眼睛,有气无力地说。
果然,直升机就是快,不到十分钟,梁胖子电话响了,直升机已经在楼顶。
阳主任亲自带着医生护士,用平车将廖伊伊送上楼顶天台。
“上担架,快点,轻点,稳当点。”
宋子墨跟梁胖子和阳主任握手,指挥大家搬运廖伊伊上飞机。
“都上来吧,一起过去。”
这种急救直升机可以装十几个人,所以装几个人很轻松,将廖伊伊父母,还有那个张子坤一次带过去。
“机长,飞机搞平稳点,上面是梁博士的亲属。”宋子墨跟机长打招呼。
机长打了个OK的手势。
附二普外科刚刚会诊的副主任医师,听说病人被直升机送到三博医院,他立刻跟科里请假,找人顶班,又打三博医院朋友的电话,自己要去三博医院,想看看这台手术究竟怎么做,这种阑尾炎都可以内镜经盲肠切除,真是神奇。
这边的手术室已经做好准备,人员和器械全部到位,就等廖伊伊上手术台。
就连彩超医生也已经在手术室等,随时准备进行术前的腹部彩超检查。
听说综合外科要开展一台复杂阑尾炎内镜下经结肠阑尾切除术,普外科的方主任带着一大帮兄弟,火速赶到综合外科。
他们也是有经验的,看杨平的手术,必须动作快,必须在手术开台前赶到,不然很容易赶到手术室,手术已经结束。
运动医学中心的高主任就吃过这种亏,中途去洗手间蹲一会,回来手术已经收工,毛线都没看到。
病人还没来,普外科的团队跑步前进,占领了综合外科的手术室。
直升机速度快,走的又是直线,很快回到三博,这边的医生护士也提前在等候,从天台接到廖伊伊,直接推往手术室。
杨平已经恭候多时,廖伊伊刚刚被搬上手术床,杨平吩咐已经等候的彩超室的同事:“做个腹部彩超看看,我要看看脓肿分布范围和肠粘连的情况。”
“她现在意识有点不太好,梁博士你亲自麻醉,徐志良洗手,准备消毒铺单,宋子墨出去找她父母签字。”杨平将工作安排下去。
“梁静-——”廖伊伊迷迷糊糊的。
梁胖子心疼地握着她的手:“我在这呢,别怕,没事的,奥!”
“你别走——”廖伊伊声音很小,处于嗜睡状态。
彩超探头在腹部游走,杨平盯着彩超屏幕上的图像,他必须了解脓肿的范围以及肠粘连的具体情况,这样才好手术。
这种阑尾炎,内镜下经结肠切除,难度非常大,大到不可能。
“杨教授,恐怕有难度呀,你看,脓肿范围这么大,肠粘连的范围也挺广,要内镜经盲肠操作恐怕-——”
彩超医生提醒杨平,他的话说得比较委婉,实际意思是——能不能放弃这种术式。
大家都是同事,如果发现什么“坑”,肯定会提醒。
梁胖子有点紧张:“教授?”
“没事,我去洗手,你开始麻醉,准备开台。”杨平仿佛胸有成竹。
手术室家属等候区,会谈室。
廖伊伊的父母,张子坤,还有廖伊伊的闺蜜余艺涵坐成一排。
“这个手术是微创手术,无需在身体上开刀或者打孔,镜头和器械从肛门进入,然后逆行而上,经过结肠,到达盲肠,阑尾在盲肠的内有一个开口,也就是这里,我们会切开这里,就是这个部位-——”
宋子墨对着一副解剖图跟家属谈话,简要介绍手术方式,罗列一些手术风险。
“从肛门进入?”余艺涵问了一句。
张子坤脸色十分难看:“有这样做手术的吗?我从来没见过这样做手术的。”
“你见过几台手术?”宋子墨不惯他。
“你告诉我,为什么非要从肛门进入镜头器械?”张子坤胸中有气。
“病情很急,里面等着签字开台,我没时间跟你解释,你如果一定要我解释,先去把南都医大图书馆里,关于普外科微创手术的专著和论文看完,再来找我,我好好跟你解释。”宋子墨语气冷静。
“小张,纠结这些干什么,我来签字。”廖伊伊父亲通情达理。
“医生,有把握吧?”廖伊伊妈妈问道。
“任何手术都有风险,就像飞机在天上飞,有掉下来的可能,但是概率很低,这台手术,如果我们都拿不下,估计没人可以拿下,杨教授很忙的,找他做手术的排队不知道排了多久,你可以去打听,如果今天不是因为病人是梁博士的朋友,杨教授根本没时间主刀这台手术。”宋子墨长话短说。
“签字吧,签字吧!”
廖伊伊父亲稍微浏览一遍,立刻签字。
张子坤坐在一旁,心里很不是滋味,这小子居然一个电话调来直升机,什么来头。
余艺涵则心里全是羡慕,他百度了一下杨平,搜出很多东西,不过全是案例,什么折叠人,什么半截人,什么五截再植-——还有金刀奖,原来这个梁医生的团队这么厉害。
签完字,宋子墨返回手术室,手术立刻开台。
745章 这种手术也清场?明摆欺负人!
宋子墨拿着病历回到手术室,各种知情同意已经签好字。
徐志良洗手回来,杨平想了想说:“你别上台了,让唐菲带个女规培生洗手上台,先摆体位,然后洗手消毒铺单,唐菲!你来开台,先把内镜送到盲肠,完事后通知我一下,我们要在隔壁研究一下病人的彩超。”
唐菲立刻叫上自己的规培女生做好准备,一旦麻醉完成,她们就开始工作。
把内镜从肛门送到盲肠,这是肠镜的基本操作,难度不大,作为综合外科医生来说,唐菲完全没问题。
张林立刻心领神会:“准备开始手术,大家都出去,今天的手术无菌要求非常严格,严禁手术室内参观,我重申一遍,严禁手术室内,只能到示教室看视频,发现私自逗留者,永久禁入。”
普外科一帮医生已经各自占好位置,眼巴巴地等着手术开台,现在张林突然说要清场,大家你看我,我看你,没人愿意离开。
方主任也想留下来,跟张林说:“小张,我们少留几个吧。”
本来内镜经盲肠阑尾切除术就是比较新的手术,方主任现在开展不多,想学习学习,这台手术还伴有阑尾坏死穿孔、脓肿形成,肠粘连,这种情况几乎不可能用内镜经盲肠来操作,可是杨平执意用这种术式,方主任很想全程观摩手术。
“不行!除了手术团队,全员清场!”张林的回答冷冰冰的,没有一丝一毫的商量余地。
方主任一听张林这口气,不好再说什么,他知道张林的脾气,这小子现在很牛,说翻脸就翻脸,要是不听他的安排,当场就会骂人。
与其等下尴尬下不了台,不如自己主动一点,方主任摆摆手:“大家都出去吧,听从安排,遵守无菌制度。”
于是,普外科的医生们很不情愿地离开手术室,转移到示教室。
“谢谢兄弟们移步,手术无菌要求高,没办法,我也不能在里面。”小五安抚普外科医生的情绪。
这样,手术室只留下梁胖子、唐菲、周灿、小苏,还有唐菲带的女规培生。
梁胖子要打麻醉,无可替代;周灿是巡回,不能离开;小苏是器械护士,怎么可能不在手术室;唐菲带规培生消毒铺单,还要完成手术的第一步,是手术的参与者。
将大家赶出手术室,张林和小五就像门神一样,左右守在手术室门口。
大家都移步手术室的示教室,这里有很多座位,能够容纳很多人,而且有一块很大的高清屏幕,平时专门用于手术观摩教学。
“对不起,请大家谅解,手术无菌要求严格,所以只能在这里观摩。”宋子墨站在台上,再次道歉。
普外科的方主任很是纳闷,急性阑尾炎,三类切口手术,典型的感染性手术。
无菌要求这么严格?按这阵势,比人工关节置换手术还严格,平时人工关节置换,也不会这样赶人吧。
明摆欺负人!
外科手术按照手术切口是否沾染细菌或感染细菌可以分为三类:
一类切口:即清洁伤口,最常见的是甲状腺手术、闭合骨折手术等,手术部位没有伤口,也没有局部感染,在身体表面通过局部皮肤消毒,可以基本达到无菌要求。
二类切口:即污染伤口,一般指腹腔的胃肠道手术或者胆道手术,比如:胆囊、胰腺、小肠、胃十二指肠等手术;还有刀割伤之类的新鲜伤口,有细菌污染,但是细菌没有发生快速大量增殖,暂时没有形成感染。
三类切口:即感染伤口,一般都是脓肿或感染疾病,大多数要经过切开引流,使脓性分泌物及时排空,以便控制感染,比如:化脓性阑尾炎,脓肿切开、肠穿孔、急慢性骨髓炎手术。
急性阑尾炎,手术部位已经感染化脓,所以是感染手术。
这几类手术,手术室也会严格区分,不会混着来,不会做阑尾炎的手术室又去做闭合骨折手术,这样容易形成交叉感染。
在手术室无菌管理制度方面,也有区分,比如阑尾炎手术,多几个参观的人员,手术室的人不会较真去赶人。
但是要是人工关节置换,参观人数超标,手术室的人肯定赶人,严格限制人数。
方主任心里不高兴,但是也不能表现,作为主任,带着一帮医生过来观摩,被人赶羊一样赶出来,面子上肯定过不去,而且对方给的理由十分牵强。
难道这手术杨教授还要保密?不让我们学习。
要是不让学习,又给看视频,视频都是镜下操作,镜下才做才是手术的主要部分,至于消毒铺单,置入镜头也没什么看头。
最近方主任也在研究ETA和ERAT,ETA是内镜下经盲肠阑尾切除术,而ERAT是内镜下逆行阑尾腔治疗技术。
阑尾这个小家伙,是结肠上的一个“小尾巴”,它位是于人体盲肠和结肠之间的管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,所谓盲管,就是好比一条超窄的死胡同。
既然是极窄的死胡同,那么久容易发生交通堵塞,如粪石、食物、异物或者淋巴细胞增生,都容易进去这个死胡同,然后堵住出不来,导致感染,引发阑尾炎。
阑尾炎的发病率其实挺高,西方国家高达10%,我国发病率为4%-8.5%,占急腹症病人的20%-30%。
古时候要是发阑尾炎,基本上是搏命,运气好,人体免疫力控制感染,活下来;要是人体免疫力不给力,无法控制感染,没救了。
后来有了开刀切掉阑尾的手术,阑尾炎也不再可怕。
传统的手术方法就是开刀,将阑尾切掉,也叫做阑尾切除术,这种手术已经有100多年历史,后来随着腔镜微创技术的发展,推出腹腔镜下阑尾切除术。
这样,不用在腹部留下一道疤痕,但是还是会留几个小疤痕,毕竟要在腹部打孔。
再后来,一些崭新的术式发展起来,比如经胃阑尾切除术,经阴道阑尾切除术,不管是经胃,还是阴道,需要从胃的内部或者阴道的内部,切开一个小口,作为器械和镜头的出入口,通过这这小口,镜头和器械进入腹腔,再直达阑尾所在的区域,实施手术。
这些术式在外面没有疤痕,但是在内部有疤痕,也损伤了胃和阴道。
随着外科技术的发展,一种崭新的术式发展起来,内镜下经盲肠阑尾切除术,内外都不需要打孔,直接从肛门进入镜头和器械,沿着肛管逆行而上,经过直肠,进入结肠,到达盲肠,找到阑尾的开口,从开口周围做切口,然后切除阑尾。
这就是神奇的内镜下经盲肠阑尾切除术,适合超级爱美人士。
而内镜下逆行阑尾腔治疗技术,就是所谓的保阑尾手术,就是不切除阑尾,将阑尾炎治好。以前大家都认为阑尾是没用的器官,切掉就切掉,不影响什么。
现代研究认为阑尾是有用的,它是免疫器官,具体的功能和肠系膜淋巴结群以及扁桃体是相似的,它能够杀灭一部分细菌微生物,而且还可以将其遗传信息传递给淋巴细胞,这样就能够让身体对这种微生物产生免疫性,提高人体的免疫功能。
另外,它还可以储存大量的益生菌,有助于防止肠道菌群失调,降低肠道炎症的发生率;也可以改善消化功能,防止消化不良。
所以一旦阑尾出问题,现在不是一刀切,也考虑保留。
当然,如果阑尾已经坏死穿孔,根本没办法保,如果阑尾没有坏死穿孔,可以从阑尾的内口进入器械,取出引起堵塞的物质,比如粪石,然后对阑尾腔进行冲洗,置入引流,术后几天拔出引流,阑尾炎也治好了。
方主任也喜欢钻研业务,现在普外科的新技术,他都喜欢研究,比如达芬奇机器人手术,他在三博开展的比较多,什么ETA和ERAT,这种奇巧的手术,他怎么可能不研究。
“方主任,我们分析一下彩超,宋博士,把彩超图像调出来。”杨平挨着方主任坐下来,然后把彩超图像调出来。
三博医院的内部系统是相连的,手术室这边随时可以调出任何影像图片。
分析彩超?
方主任心里很是不解,彩超有什么看的,再说外科医生哪会看彩超,平时都是看彩超报告。
“其实今天这手术,用腹腔镜做更方便,但是病人因为疤痕体质,审美要求很高,连腹腔镜几个小疤都不接受,我们被迫采用内镜下经盲肠手术,这种方法操作空间有限,只能在阑尾周围操作,一旦形成较大的脓肿,出现肠粘连,非常不适合这种术式。”杨平跟方主任说。
方主任越听越不懂,既然不适合,那就是相对禁忌症,为什么还用这种方法?
何况病人病情这么重,搞什么花样,直接开刀救命是最好的选择,最多腹腔镜下操作,已经算是炫技。
“这个病人,脓肿范围这么大,肠道还有粘连,内镜下经盲肠,难度很大,杨教授,还是换腹腔镜吧。”
方主任刚刚也听到彩超医生的提醒,现在再次提醒。
大家都是同事,相互提醒,避免踩坑,是义务,也是人品,杨平水平高,神乎其神,方主任知道,可这是手术,台上躺着的是病人,来不得半点玩笑,要是耽误时间,弄出人命就追悔莫及。
常在河边走哪有不湿鞋,要是有炫技的心理,非常危险。
“关系不大,难度虽然大,也不是没办法。”杨平非常淡定。
家属等候区。
廖伊伊的父母焦灼不安,毕竟自己的孩子在手术台上,做父母的哪有不担心的。
“老廖,你说伊伊应该没事吧。”
“别担心,有小梁呢,没听艺涵说,三博综合外科团队是世界一流的,你看这个小梁,一个电话就能调来医疗直升机。”
老两口心里也很内疚,懊悔、担心,夹杂在一起,当时心疼女儿,到处打听是否可以不开刀,结果耽误很多时间,拖延了病情,现在出现休克,听说随时会有生命危险。
“小张,你爸爸的朋友怎么说。”廖伊伊妈妈问张子坤。
张子坤刚刚打电话给他爸爸的朋友,这是帝都顶级医院的普外科主任,听说急性阑尾炎,伴有坏死穿孔、周围大量脓肿形成,还有肠粘连。
这位主任在电话里发飙:“扯淡,人都休克了,随时有生命危险,要么直接开刀,要是腹腔镜熟练,用腹腔镜也行,没听说这种手术用内镜下经盲肠,以为自己是半仙呢,不知深浅——”
“人家说已经休克,人命关天,救命要紧,要么开刀,要么打孔,那个什么从肛门进去做手术,纯属扯淡,会闹出人命的。”张子坤气愤地说。
闹出人命?
“哎呀!-——”廖伊伊妈妈一仰头,靠在椅背上,全身烂泥一样,竟然哭起来。
廖伊伊爸爸倒是冷静很多:“小声点,哭什么,他什么专家,连人的面都没见过,在电话里几句话,你能信?不是小梁在里面吗?担心什么。”
一听到小梁这两个字,张子坤就有气,他说:“人家专家能乱说?”
“行了,小张,你坐下来,等等看吧,才十几分钟呢。”廖伊伊爸爸很是不满张子坤。
不过他心里也开始打鼓,之前在附二的时候,医生就说过,伊伊已经出现休克,要赶紧手术救命,还建议尽快手术,还说帮忙插队尽快手术。
不过后来因为有急救直升机,转到这边可能更快,所以才火速转院。
“艺涵,看看时间,几点了?”廖伊伊爸爸也紧张起来。
人命关天,可不是闹着玩的。
现在开不开刀已经无所谓,只要能够把手术做下来,女儿没事就好。
“叔叔阿姨,你们别着急,有梁博士他们。”
余艺涵倒是不急,年轻的女孩子,看到梁博士那气场,再加上呼啸而来的直升机,余艺涵已经完全相信梁博士。
这时间真是难熬呀,一分钟就像一个小时,过得特慢。
“老廖,你说这么久,怎么还没出来,会不会出什么乱子?”廖伊伊妈妈盯着手术室门口。
廖伊伊爸爸说:“别乱说!”
“阿姨,才进去十八分钟。”余艺涵说。
746章 肠管是软的,盲肠也是软的。
手术室,梁胖子已经完成麻醉。
廖伊伊取左侧卧位,在附二的时候,护士已经做了清肠工作,所有直接可以手术。
唐菲带着规培生消毒铺单,然后穿手术衣上台,她将内镜从肛门置入,轻柔地沿着肠道逆行而上,经过肛管、直肠、降结肠,横结肠,升结肠,最后镜头到达目的地——盲肠末端,阑尾便在个部位与盲肠相通。
唐菲找到此处阑尾的内开口位置,将镜头固定在这个位置,停下手上的操作,等待杨平上台。
前面只是手术准备工作,后面才是手术真正的操作,从这时开始,摄像头才打开。
所以整个手术视频都是肠道内和腹腔内的镜下拍摄,除此之外,没有其它任何拍摄内容。
杨平洗手上台,唐菲作为助手帮忙固定镜头。
示教室的医生们,正在观看高清屏幕上的直播视频。
内镜下的超声刀开始操作,它沿着阑尾窝周围切开一个小口,从这个小口伸进,开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。
几乎没有停留,超声刀将阑尾及系膜与周围分离开,阑尾已经大部分坏死,而且穿孔。
超声刀既充当分离工具,又充当切割工具,两种功能交叉使用,使用极为熟练,很快将阑尾动静脉完整无损的分离出来。
内镜下经盲肠阑尾切除术,难度最大的其实就是这一步:分离结扎或夹闭阑尾动脉,但是对杨平来说,不算事。
可吸收血管夹夹住阑尾动脉,超声刀精准地实施切断,最后沿着盲肠内壁的阑尾窝边缘,果断完整地切除阑尾,然后取出。
可吸收血管夹价格是贵了点,但是以后可以在体内化解消失,所以贵点也值得。
手术在继续,镜下的每一样器械,简直比医生的手指还灵活,已经做到随心所欲,已经实现所想及所做。
刚刚,分离器械将阑尾轻柔拨弄的时候,几乎可以三百六十度看到阑尾及周围的毗邻器官,操作视野极佳。
原本视为猛虎的粘连对杨平毫无威胁,他的器械始终在解剖间隙操作,如鱼得水,游刃有余,虽然间隙已经被粘连消灭,但是杨平依然能够找到它们的所在。
阑尾切除术本来很简单,只是在内镜下经盲肠切除,难度非常大,而且,阑尾与周围粘连,周围形成脓肿,肠管又存在粘连,所以让这种手术变得异常复杂困难。
用这种新术式来处理如此复杂的急性阑尾炎,没人敢这样做,不管是器械的操作能力,还是视野,或者操作空间,都不允许这样做。
阑尾被完整地切除,已经从体内取出装进标本袋,术后送往病理科进行病理检查。
按照医学常规,任何人体身上切下来的器官或组织,都要送往病理科做病理检查。
阑尾被切除后,盲肠上原本阑尾开口的部位出现一个小小的切口,利用这个切口,杨平的器械再次进入腹腔,开始清理脓液。
内镜下的吸引器时而吸引,时而冲洗,开始地毯式无死角的吸引与冲洗。
这才是手术最难的步骤,相对开刀或腹腔镜下阑尾切除,内镜经盲肠手术的这一步,将受到操作视野和操作空间的限制,因为从盲肠内壁切口进入的器械,无法做到开放手术或腹腔镜手术那样自如,它存在必然的视野和操作盲区。
而且这种盲区非常大,意味着这种方法根本不可能彻底处理脓肿与粘连,这就是为什么别人不敢用这种术式的原因。
方主任盯着高清屏幕,眼睛也不敢眨,生怕错过最关键的步骤,毕竟这种手术可遇不可求,一旦错过,说不定以后就很难见到。
他心里也是诸多疑问,比如怎么处理脓肿和肠粘连,器械的死角与盲区是客观困难,不可能依靠操作的熟练来弥补。
紧接下来的操作,完全突破了方主任的想象。
镜下的吸引器既是钝性分离工具,又是冲洗吸引工具,不知道是什么原因,竟然视频上视野与操作空间完全不受限制。
腹腔需要处理的部位居然逐渐全部显示在视野下,在器械轻柔的操作下,脓肿竟然一点一点地全部出现在视野中,没有一丝遗漏,跟腹腔镜下手术一样,不存在盲区与死角。
这是怎么回事?
明明是内镜下经盲肠切除,视野和操作空间居然像腹腔镜下手术一样自由。
难道已经转为腹腔镜下手术?
不可能,整个手术直播视频一直是连续的,没有任何中断,连卡顿都没有,怎么可能换术式。
如果要换术式,现在的视频必然需要中断,而换术式后的视频必然在中断后才开始,中途一定有暂停期。
方主任也不敢想太多,怕分心而错过一些镜头,他继续观摩。
吸引器将脓肿做彻底的冲洗与吸引,甚至将范围拓展到周围正常区域,方主任看到最后,整个视野在生理盐水的冲洗下,不再有一点浑浊,完全是一片清亮洁净。
方主任正在疑惑的时候,肠管的粘连处理也出现类似的魔幻,死角与盲区完全不存在,肠管似乎全部在视野下过一遍,粘连被超声刀轻柔的分开。
甚至方主任没有看到超声刀使用能量,全程当做一个纯机械的分离钳用,在超声刀头的熟练分离下,所有存在的粘连就这样轻松地分离。
随后便是有序彻底地冲洗,整个腹腔被处理得干干净净。
最后看似被搅乱的肠管,处理完之后,又完全归位。
完美!畅酣淋漓,看着就爽。
任何一个外科医生看到这种手术,第一感觉,术后效果肯定好。
清洁度是质量的保证,这句话同样适合外科手术。
感染源是阑尾,现在已经被彻底切除,而阑尾造成的周围脓肿已经处理得干干净净,自然感染就被消灭。
方主任也是最近才开展内镜下经盲肠阑尾切除术,例数不多,只有三例,经验非常不足。
别说这种复杂的急性阑尾炎,就算单纯水肿型阑尾炎,他也要捣鼓两三个小时,有时候时间更长,分离阑尾动脉这一步根本还不熟练,分离很久才能成功,有一次把阑尾动脉分离中弄破,不得不中转开刀手术才化险为夷。
其实这种崭新的术式在全国也是开展不久,很多一流医院都是刚刚开展,实现零的突破。
不管是帝都还是魔都,情况都差不多,都是是近期才开始开展,手术例数积累不多。
至于附二说自己也开展此类手术,不过是找个台阶下,有没有开展还是未知数。
阑尾已经切除,脓肿和粘连也已经处理,冲洗又那么彻底,手术也该结束了。
盲肠内壁因为切除阑尾而留下的小切口,被严实缝合密闭。
器械结束工作而退出,屏幕上,连器械退出也显得流畅丝滑,在安全间隙快速穿梭退出。
当器械退到升结肠的时候,视频终止,屏幕关闭。内镜下经盲肠切除阑尾,还要处理大范围的脓肿和肠管粘连,居然手术做得比自己开放手术还快,还要轻松。
这种打击,让方主任完全忘记“赶羊”的耻辱。
普外科的医生们就像看完一场大片,意犹未尽,各自用疑惑的眼神看着自己的同伴,希望能够得到答案。
因为他们看到的与最初想像的不一样,与他们的知识与经验有冲突。
这种手术应该是慢慢地,小心翼翼地,而杨平的手术明显非常快。
最不能理解的是,杨平是如何做到突破视野和操作盲区的,他用的同样是医院的内镜系统,怎么就没有盲区,不可能。
以外科医生的专业角度很容易想到这种客观的盲区,但是今天的手术明明不存在。
难道从哪里搞来三百六十度可以旋转的镜头?好像没听说有这种镜头,就算有镜头,器械也不能三百六十度旋转吧。
大家看向方主任,希望主任可以讲解几句,方主任他知道大家想问什么,老脸微微一热:“我也不知道,有空问问杨教授吧。”
“唐菲,你来退出镜头和器械吧。”
杨平将器械退到升结肠,停止操作,将剩下的工作交给唐菲和规培生,自己脱下手术衣,回到示教室。
“杨教授,你的镜头怎么可以看到整个腹腔,器械也可以处理整个腹腔的目标?”看到杨平来到示教室,方主任不禁抓住机会问。
杨平笑着说:“方主任,肠管是软的,盲肠自然也是软的-——”
“教授-——”
杨平的话说到一半,站在示教室门口的宋子墨好像有事找杨平。
“有空再聊。”杨平起身离开。
什么意思?
肠管是软的,盲肠自然也是软的?
难道肠管有硬的时候,或者有人肠管是硬的?
我不知道盲肠是软的?不知道肠管是软的?
是个医生都知道,肠管肯定是软的,盲肠也是肠管,肯定也是软的,有问题吗?
方主任抓抓头,看手术脑壳痛。
“主任,刚刚杨教授说什么?”有个普外科医生问。
方主任气恼地说:“肠管是软的,盲肠自然也是软的。”
问话的医生一头雾水,方主任这话什么意思。
方主任的电话震动,附二的老同学想来看看手术,也想学习学习,毕竟是新技术,而且用新技术做这么复杂的阑尾,想想都激动。
“路上堵得很,一半还没走到,你们停车场停车方便吗?”附二的医生焦急的声音。
方主任叹气说:“不要来了,掉头回去吧。”
附二的医生哭笑不得:“怎么回事?-——”
想起老同学忧伤难过的语气,瞬间明白,难道人挂了?连手术机会都没有,哎,附二医生心里很是后悔,很是难过,当时自己要是说通家属,早点手术好了,好端端地一条人命。
“那——我回去了呀,下次有空聚聚。”附二医生心里不是滋味,也特难受。
方主任挂断电话,心里冷笑:真是不知道这边的行情,人家上一趟厕所回来,手术室已经开始打扫卫生,你还开车来看手术?没见过世面。
“主任,刚刚那句话是什么意思?”旁边的普外科医生想了半天,没听懂。
方主任盯着这位医生:“你慢慢琢磨吧,要学会动脑筋,开拓思路,明白吗?不要什么问题一问了之。”
这位医生只好点点头。
廖胖子的麻药剂量用得十分精准,术后不久,廖伊伊麻醉苏醒,她第一眼就看到梁胖子。
“手术做完了,不会留疤。”梁胖子帮她檫眼泪。
廖伊伊有点迷迷糊糊,但是听懂了梁胖子的话,点点头,她的手伸出来乱抓,抓住梁胖子的手,心里瞬间踏实。
家属等候区。
正当廖伊伊父母心急如焚忐忑不安的时候,手术室的大门终于打开,廖伊伊被推出来。
“伊伊,怎么了!”
两老口立刻冲上来,扶着平车的扶手。
“一切顺利,手术完美,没有开刀,也没有打孔,不会有一点疤痕。”梁胖子自豪地说。
这下可把廖伊伊父母高兴坏了,一种劫后余生的感觉,看着已经清醒的廖伊伊,老两口现在只想哭。
“小梁,这次真的谢谢你。”
廖伊伊父亲握着梁胖子的手,久久不能松开。
“伊伊,你能听到爸妈说话吗?”廖伊伊母亲摸着女儿的脸。
廖伊伊点点头,但是毕竟刚刚手术完,说话很是吃力。
“梁博士,真的谢谢你。”余艺涵也替廖伊伊道谢。
大家把廖伊伊送到病房,蔡护士长已经安排好科里的套间病房,亲自和护士一起迎接廖伊伊。
“梁博士,听说你是亲属,我提前准备好房间,住这个套间吧。”蔡护士长帮忙一起推平车。
走廊里一些过往的病人也好奇,究竟是什么人物,可以住这个套间病房,在综合外科,这个套间病房可不是随便什么人可以住的,有钱也不行,必须杨教授同意才行。
手术的成功,医生护士的热情,豪华的套间病房,让廖伊伊父母心里十分舒坦。
747章 梁博士查房
综合外科得套间病房,是综合外科唯一的贵宾病房,条件非常好。
除了病人住的病房,还有陪人房、医护房、客厅等等。
蔡护士长安排专门的护士一对一24小时照顾廖伊伊,她被当做梁胖子的家属,那就是自己人,对自己人当然要特殊照顾。
微创手术对身体干扰很小,廖伊伊恢复很好,第二天就出现肛门排气,血压完全正常,精神状态也不错。
闺蜜余艺涵一直负责照顾廖伊伊,她父母执意留下来照顾女儿,被余艺涵劝回家。
这样廖伊伊父母只是早上来医院,晚上再回去,每天如此。
廖伊伊一直没弄明白,肚子上连小孔也没有,这手术是怎么做的,于是对此事非常好奇,问身旁旁的闺蜜。
对于这个问题,余艺涵非常熟悉,当时签字时她可在现场,医生已经详细介绍手术是如何做,她也知道梁医生全程看着廖伊伊做手术。
所以余艺涵只是掩嘴偷笑:“我怎么知道,有空问你的梁博士吧?他可是全程看着你手术的,什么细节都知道。”
“什么我的梁博士?”廖伊伊斜靠在床上,俏脸微红。
余艺涵笑道:“既然不是你的梁博士,那我就放心,华西的博士,省级医院的年轻专家,世界一流的手术团队成员,最好的麻醉医生,一个电话能调来急救直升机,然后安排最好的医生不开刀不打孔,帮你把手术做完,现在第二天就差不多恢复正常,我发现,现在我好喜欢他,他就是我心中的白马王子,你可要帮我。”
“你敢-——”
廖伊伊听余艺涵这么说,立刻生气,于是脱口而出,不过马上觉得露馅,又是一阵脸红。
余艺涵又是掩嘴笑,看来廖伊伊也是对梁博士心动。
余艺涵和廖伊伊都是南都航空的空姐,服务同一个航班,性格又相投,自然成为好姐妹,两人无话不说。
梁胖子追求廖伊伊的事情,余艺涵也知道。
但是廖伊伊的选择很多,梁胖子只是众多追求者之一,而且没有出色之处,自然没有入廖伊伊的法眼。
这次突然得急性阑尾炎,当时廖伊伊十分恐惧与无助,于是拨通了梁医生的电话。
躺在附二急诊科廖伊伊,当看到梁医生那时起,获得了足够的安全感,而直升机的出现,简直就像童话故事一般,满足了心底白马王子的情节。
余艺涵伸出手指,指着廖伊伊的心脏位置:“是不是心动了?”
廖伊伊没说话,只是考在床头回忆当时的点点滴滴。
“伊伊,不过我真的觉得梁博士挺好,他是真正的青年才俊,虽然没有那么多钱,但是医生也是金饭碗,谈不上大富大贵,衣食无忧肯定没问题,而且他这种人,一心只知道工作,到时候一定会全心全意对你好,你看,多好呀,博士学历,省级专家,地位又高,还会赚钱,没时间花钱,也没时间沾花惹草,这不是最佳老公人选吗?我不是说,那个张子坤我觉得不可靠,虽然有钱,但是不可靠,钱再多也枉然,钱又不是你的。而且你发现没有,有个医生老公多好,感觉好有安全感,要是没有梁博士,不要说在肚子上划一刀,说不定你已经芭比Q。我要打听一下,他们科室还有未婚的没,我已经确定,未来老公就找医生。”余艺涵坐在床边跟廖伊伊聊着天,也是对医生充满好感。。
听闺蜜这么说,廖伊伊心里甜蜜蜜的,确实,他现在对医生这个职业充满好感。
“麻醉医生很厉害的,听说外科医生做手术时,麻醉医生负责病人的生命安全,病人这条命就交给麻醉医生手里。”余艺涵好像挺懂的。
廖伊伊点点头:“我做手术的时候,生命就托付在他手里?”
“嗯,就是这么回事。”
傍晚下班的时候,梁胖子在更衣室跟张林小五说,想去病房看看廖伊伊。
张林说:“我先回病房,你晚点再去,梁博士查房,不能及时太简单,我要安排安排,等我电话。”
“对,我们要组织一下。”小五接着说。
两人换完衣服,快速回病房组织梁博士查房的阵容。
梁胖子坐在更衣室抽烟,等他们的安排。
“梁博士来查房!”
张林回到病房,立刻通知大家。
大家立刻放下手头的工作,整理衣装,张林招待,这段时间,梁博士每一次查房的规格等同主任大查房,大家看着办,千万不要出错。
“谁要是出错,我天天查你的病历,还要每天上交手抄病历。”
张林交代完,大家等待梁博士来病房。
得到张林的电话,梁胖子才来到病房,大家就像主任大查房一样,全部跟在梁胖子后面。
齐刷刷的白大褂,组成一个长长的三角形,阵容整齐豪华,缓缓地朝廖伊伊的病房移动,几乎所有的医生、研究生、规培生都参与其中,奥古斯特和罗伯特也夹在队伍里,那气势,病人看了会油然产生一种震撼感,就算影视剧也拍不出这种经典的医生职业画面。
“梁博士查房,准备一下。”
张林在前面开路,队伍浩浩荡荡地前进。
小五将病房门推开,梁胖子和十几个医生有序地走进病房,各就各位,按照各自的岗位和职位排好阵列。
梁胖子站在廖伊伊的右侧,这是查房的C位。
张林带着管床医生站在左侧,奥古斯特和罗伯特作为下级医生也跟着张林站在左侧,床头围着护士和研究生、规培生。
如此强大的阵容,廖伊伊和余艺涵被这种强大的气场镇住,一股压力感扑面而来。
廖伊伊父母在电视里见过这种场面,现在真正面对这种场面,觉得确实震撼。
“患者廖伊伊,女,-——”
李国栋作为主管医生开始汇报病历,在汇报病历过程中,梁胖子表情非常严肃,时不时点头,以示对汇报者的肯定。
病历汇报完后,梁胖子右手一伸,有人双手恭恭敬敬地呈上病历。梁胖子低头认真地翻看病历,一页一页地看,其余人鸦雀无声,等待梁胖子说话。
“嗯,很好,这种复杂而凶险的急性阑尾炎临床不是很多见,无论手术还是麻醉都带有极大的特殊性,我希望大家多用心,多查看文献和专著,能够举一反三,我当年在华西读博士时,导师要求每个经典临床病例都要研究透彻——”
接下来,梁胖子侃侃而谈,阐述这会个病例的特殊性,如何复杂,如何凶险,如何命悬一线,当然麻醉部分是重点,当时病人血压波动,生死未卜命悬一线,自己如何从容不迫,冷静沉着,几次化险为夷,将病人从鬼门关拉回来。
廖伊伊和余艺涵听得是惊心动魄,当时要不是梁博士的高超技术,现在廖伊伊真的生死难料。
当然梁博士完全没有吹嘘之意,只是从临床医学角度陈述事实,给研究生和规培生上一课而已,面对这种凶险的病例该如何处理。
大家都是崇拜的目光看着梁博士,这是真的崇拜,梁博士是有真水平的,杨教授的御用麻醉医生,这身份科可不是谁都有的,目前仅此一人。
接着梁胖子从这个病例开始延伸,涉及到国际期刊上的文章,梁胖子时不时夹杂几句流利的英语,罗伯特和奥古斯特也不时以学生谦卑的姿态,用英语向梁胖子讨教一些问题。
当然,梁胖子应付自如,英语纯正而流利,有时候因为下级医生不能准确回答问题,梁胖子毫不客气,一定要严厉批评一下,毕竟学术是严肃的嘛。
原来梁博士的工作状态是这样的,挺认真的嘛,认真工作的男人最帅,廖伊伊真切地感受到梁博士的这种帅。
刚刚严厉地批评完研究成生,梁博士转头温柔地问廖伊伊:
“怎么样,不痛吧?”
廖伊伊摇头:“没事,不怎么痛了。”
然后梁胖子伸手在廖伊伊额头轻轻一压,护士立刻说:“刚刚测过体温,耳温36.2摄氏度,没有发热。”
“嗯!”梁胖子点头。
“病房住着还习惯吧?有什么需求随时跟我们护士说。”梁胖子显得十分关心。
廖伊伊点头,觉得自己受到无微不至的关心。
而且,此时的梁博士在廖伊伊眼里,是多么博学多才。
查房持续差不多一个小时才结束,这次查房充分地展示了梁博士的才华。
当然对于这些不是梁博士的初衷,梁博士只是处于对病人负责。
查完房,廖伊伊的父母在走廊上,面对墙壁上的医生介绍栏。
“老廖,你看,这个小梁还是华西的博士呢,你看,这些手术都是他做的麻醉。”
“那肯定,在手术台上,麻醉医生就是负责病人生命安全,手术的功劳麻醉医生占一半。”
“是嘛?哎哟,这人都折叠了,还能做手术弄直,哎呀呀,我看着都脑袋晕,这人一半身子没了,硬是被他们救过来,真是活菩萨呀——”廖伊伊的母亲看着画报介绍的一些典型手术,不禁啧啧称奇。
“这个团队获得过金刀奖,就是全国做手术最厉害的奖。”廖伊伊父亲也是从余艺涵那听来的。
“刚才我看到两个外国人跟着他们呢?”
“那是来进修的,听他们说,一个美国人,一个德国人。”
“他们怎么来我们中国进修,不都是我们去他们那里吗?”
“这个团队是世界一流,给中国人长脸呀。”
“华西的博士很难考吧?”
“当然,华西是一流医科大学,很难考的,学霸才能考上。”
廖伊伊父母站在宣传栏前轻声地聊着。
“你说这个梁博士吧,他是杨教授的麻醉医生,那可了不起,杨教授的大手术,必须由他做麻醉医生,别人干不下来,你看,这些手术,全是梁博士做的麻醉,前不久,有个病人全身烧伤,那张脸全毁了,就在这里换了一张脸。”
有个病人没事,在走廊里散步,也过来凑热闹。
“换脸手术?”廖伊伊母亲十分惊奇。
病人点点头:“是呀,那个病人现在就在整形科,还没出院呢。”
“换脸手术也是梁博士做麻醉。”病人说。
“怎么都要他做麻醉?”廖伊伊妈妈揪着问。
“别的医生水平够不着呀,你看,这些手术都是什么手术,一不小心就会躺在手术台上回不来,没有一个顶尖麻醉医生怎么行,昨天有个小姑娘急性阑尾炎,听说都休克了,要是其它医院,恐怕凶多吉少,好在用直升机接到这里来,小姑娘真是命大。”
病人也不知道他们是廖伊伊父母,有一茬没一茬跟他们聊着。
“也不知道昨天来的小姑娘什么背景,急救直升机接来,杨教授亲自主刀,还住贵宾病房呢,综合外科可只有那一套贵宾病房,有钱不一定住得上。”病人往贵宾套间那边瞄一眼,疑惑地说。
廖伊伊妈妈的好奇心明显比爸爸要大,她问道:“要很大背景才能这样?”
病人又看向那边:“当然,你以为谁都可以,就说这个贵宾病房,现在病房里有钱的多的是,人家都老老实实住普通病房,有些不怕距离综合外科远的,住在华侨楼,这个套间要杨教授签字才能住。”
另一个病人闲来没事,也凑过来:“听说是梁博士的家属吧。”
对这个清奇的说法,廖伊伊父母不得不关注:“梁博士家属?”
“是呀,要不是梁博士家属,三博医院怎么可能这样不计代价,昨天还有另一个病人需要医院的直升机,是同时的,听说那个病人还是个大老板,出车祸后躺在下面的县医院,需要直升机去接回来做急诊手术,医院硬是吧小姑娘接回来,再去接那个病人的。”这些病人不知道怎么这么了解内幕。
“这么回事呀。”
廖伊伊父母觉得“梁博士家属”这个身份很受用,是某种安全的保证。
748章 砸!狠狠地砸!
廖伊伊的手术非常成功,杨平也没有太多去关注这个病例。
毕竟只是一个阑尾炎,虽然已经做出花样,也还是一个阑尾炎而已。
杨平坐在自己办公室,整理手上的论文,发现还有两篇再稍微修改一下也可以定稿,于是决定干脆一不做二不休,再加两篇,再投11篇出去。
三大顶级期刊——Cell、Nature、Science,简称CNS,能够在上面发表文章,说明学术水平已经达到世界顶尖。
对杨平来说,证明学术水平只是次要的方面,更重要的是,杨平需要依靠这些论文来积累系统积分,现在系统实验室进行的干细胞研究,已经进入攻坚期,消耗积分的速度非常快,如果不想办法积累积分,迟早有一天积分见底,实验不得不中止。
所以,对杨平来说,系统的积分才是最重要的,论文只是一个积累积分的手段而已。
杨平盘点一下这些论文,论学术质量和文章质量,完全可以发表在CNS上,说不定还能弄个封面文章。
这种自信也不是无缘无故,系统图书馆海量的期刊已经被杨平几乎扫光,有些还研究了很多遍,CNS的文章当然会被当做重点照顾,所以杨平的论文书写水平不输任何人。
干细胞研究仍在进行,一直没有松懈,肌肉的精微解剖已经完全获得解析,干细胞培育的肌肉细胞也已经非常成熟,现在需要突破的技术难题是用细胞构建一块真正的完整的肌肉。
不管是生物3D打印还是培育技术,目前都遇上瓶颈。
生物3D打印技术只是将细胞堆积成器官的形态,然后依靠生物支架来维持这种三维形态。
这样打印出来的“器官”,细胞与细胞之间不存在生物连接,只是简单的堆积,而且这种“器官”完全没有该有的附属结构,比如神经血管。
所以这种器官不可能具备真正器官的功能,但是也可以在一些功能要求比较单一的领域应用,比如新药的研究,这种打印出来的器官可以代替动物进行新药某些测试。
要突破生物3D打印技术的瓶颈,首先培育出来的细胞质量必须与人体肌肉细胞一样,其次,必须设计一种全新的生物3D打印机,这种打印机不仅可以用细胞塑造器官的形态,还能塑造器官所有的精微结构,塑造细胞与细胞之间的生物连接。
这种生物3D打印机与现有的产品完全不是一个量级的技术,难度非常大。
离体培育技术也面临瓶颈,使用动物寄生技术培育出来的“器官”也只是细胞堆积而成,同样细胞之间的连接存在问题,也没有附属结构。
要解决这个问题,必须破解细胞有关这方面的基因信息,了解它是如何自动分化,如何发育生长,细胞与细胞之间如何自我连接,形成三维空间结构,也就是研究干细胞如何变成一个复杂的器官。
究竟是脱离苹果树培育出一个苹果容易,还是人造一个苹果容易?
两种技术路线究竟谁优谁劣,谁先到达彼岸,杨平现在还不知道。
目前,两个方向的实验杨平都在做,科技树一旦点错,想要回头很难,但是杨平根本就不想二选一,他两种技术路线都要,两棵科技树全都点上,到时候哪棵长得好就选谁。
设计生物3D打印机,这明显是自己的弱项,但也不是不可行,起码系统实验室的任何设备可以积分购买,瞬间获得,然后可以进行终极拆解研究,系统的图书馆里,相关书籍也是应有尽有,这为设计新一代的生物3D打印机提供了可能。
离体培育器官,整个过程不涉及非生物技术,这是杨平的强项,但是解析基因编码是一件非常困难的事情,所谓解析,并非只是知道有哪些基因片段,还要知道它们有什么用,是怎么表达的。
杨平查看系统空间的积分,已经落到八百多万分,这样实验很难再继续下去,维持不了多久。
为了获取积分,杨平只有拼命发文章。
现在系统的规则就是这样,依靠现实中的行为来取得积分,比如做手术、改进术式、发明新术式,创造新理论——
而且按照这个顺序,做手术获取的积分最少,创造新理论的积分最多。
理由很简单,原有的术式,你做得再好,效果也有天花板;而如果能够发明新术式解决原来术式的不足,那么手术效果肯定提高很多。
比如颅底上颈椎治疗,以前的医生不管水平多高,难以获得很好的效果,不是死就是瘫,能够成功那么几例,就是大牛级别。
而后来经过医生的努力,不断改进手术方式,现在这种手术非常成熟,基本上不会再出现死亡或瘫痪,这就是创新给人类带来的巨大收益。
再好的马,速度比不上飞机。
再好的视力,比不过雷达的探测。
这就是系统规则奖励创新的原因,系统规则还认为,如果杨平有创新成果,这个成果必须由现实中的规则来认可,你如发论文就是一种认可方式,如果你没有发表论文,或者发表论文的期刊档次很低,获得的积分就低,如果发表顶级期刊,获得世界认可,积分就非常高。
为了获取大量积分,将自己的研究课题顺利推进,杨平最快的方法,就是用论文去爆这些顶级期刊。
这次把11篇砸过去,一定要爆出大量积分,这就跟玩游戏爆金币一样。
不,12篇,杨平想着想着,又从抽屉里拿出一篇稿子,这篇稿子还需要大幅度修改,他决定好好改一下。
砸!狠狠地砸!为了积分,杨平只有爆CNS,谁叫他们是世界顶级,金币最多。
杨平来到唐顺的干细胞实验室,这个东大的高材生确实是个不可得多的人才,杨平给了他一张A4纸,上面是实验室计划的草稿。
他按照实验计划,很快培育出肌肉细胞,还有组成神经血管的各种细胞。
唐顺按照国际标准,对这些细胞进行监测,细胞的质量非常高,与人体正常肌肉细胞没有差别。
“按照计划,我们的实验还差最后一步,研究细胞与细胞之间的空间导向,这一步我暂时没有好的想法,需要等一段时间。”杨平对唐顺说。
唐顺在东京大学读书的时候,东京大学的干细胞实验室也没有提到空间导向这个概念,他们的实验重点在3D生物打印和异种寄生培养。
其中异种寄生培养培养,被日本人视为未来可以获得巨大突破的技术。
这种技术是将新型人诱导多能干细胞注射到猪的胚胎中,再将胚胎移植入代孕母猪体内,这种含有人诱导多能干细胞的猪胚胎,发育成嵌合猪胎儿,最终成功实现人源化器官的异种体内再生,按照相关伦理规定以及国际惯例,这种胎儿必须在3-4周胎龄内终止妊娠。
日本人围绕异种嵌合进行大量的研究,不断延长人器官在猪的体内生长的时间,让器官的功能结构也逐渐成熟。
总之,日本人比较擅长这种人猪嵌合研究,所以在这方面投入大量的资金和人力。在东京大学读书期间,从未听说过干细胞“空间导向”这个概念。
“教授?空间导向,我从未听说过呢?”唐顺很疑惑。
杨平觉得有必要跟他解释解释:“我们培育器官走的是离体路线,而不是异种寄生,离体路线有几个好处,几乎不受伦理限制,而且无需为了消除动物的排斥反应去修改某些基因片段。但是离体路线明显难度要高很多,伱发现没有,干细胞离体培育,始终是发育成散落的目标细胞,它不具备自我空间搭建成器官的能力。”
唐顺仔细想想,的确是这样,所以大家才寻找动物寄生来培育器官。
“不管是人体自然发育,还是动物寄生培养,都需要借助胚胎来实现各种细胞自动搭建器官,可见干细胞里藏着的基因密码,只有完整地搭建人体的空间导向能力,不具备局部空间导向能力。”杨平继续说。
唐顺越听越明白:“教授,你的意思是我们将朝局部空间导向这方面研究?希望找出整个人体细胞的空间组织基因和表达方式,然后再通过基因修改技术来实现局部空间组织的能力?”
“对!”杨平肯定他的理解。
这是一个全新的思路,从理论看,确实这样,人体一个受精卵开始发育,所有的细胞有没有眼睛,也没有自主意思,为什么这些细胞可以进行三维空间的组织,最后发育出各种器官,直到发育成复杂的人体。
这些细胞背后的建筑工人是谁?是谁在以细胞为“砖”,搭建人体这个奇妙复杂的“建筑”。
第一次接受这个新思路,唐顺有点激动。
“我建议你用肿瘤细胞、畸胎瘤细胞和正常人体干细胞做三个研究模型,然后找出他们之间的差异,我们实验室以前建立过细胞库,里面存有这三种细胞。”杨平给唐顺建议。
因为杨平现在系统空间就在做这三个模型的差异化研究,要在现实中实现系统空间的技术,让唐顺提前准备,免得到时显得很突兀。
“教授,你的意思是——肿瘤细胞胡乱生长,完全不具备空间搭建能力,畸胎瘤细胞具备部分空间导向能力,而人体正常胚胎细胞在胚胎环境具备完善的空间导向能力?你要我从三者找出差异,这样可以明白空间导向的能力究竟在哪?”唐顺一点就明白。
聪明人,不愧是世界一流干细胞科学家的博士生,除了女朋友多点,这人好像没什么缺点。
“就是这样!”
杨平竖起大拇指,本来还想详细解释,哪知道说几句,唐顺就知道怎么回事。
“你先开始研究,具体的实验计划我想好再告诉你。”杨平交代唐顺。
唐顺明白,实验计划一出来,到时又是一张A4纸,那可不是普通的实验计划,而很可能又是直达目标的计划。
如果真的找出这个什么“空间导向”基因,这个研究成果的价值可不是一般。
这可是诺奖级别的世界顶尖成果,将超过目前所以干细胞实验室的研究成果总和。
跟唐顺聊完,杨平又回到自己办公室。
梁胖子敲门,杨平让他进来。
他进来后,反手轻轻地关上门,神神秘秘的样子。
“有什么事?”杨平问他。
胖子颇为为难的样子:“教授,能不能帮个忙,急救直升机的费用就不要算廖伊伊账上,我来出这笔费用,行不行?”
“就这事?”杨平问胖子。
梁胖子点点头。
“放心,这笔账肯定不会记在廖伊伊的账上。”杨平告诉他。
梁胖子好像还有什么话说,但是想说又不说的样子。
“胖子,你怎么变得婆婆妈妈,这不是你梁博士的风格,有什么话就说。”杨平还有事,催促他。
梁胖子支支吾吾地:“教授,还帮一个忙,能不能跟那边打个招呼,给个折扣价?”
急救直升机飞一趟,可不是一点点钱,这笔费用怎么的也得好几万块,对于一向精打细算的梁胖子,简直就是割肉。
“还有事没?”杨平问道。
梁胖子想了想:“没有了。”
“费用不用你出,直升机免费给你用一次,梁博士这点面子还是有,没事多去廖伊伊那查查房,我这几天就不去查房,你多多代劳。”杨平笑着说。
免费?
怎么可能呢?
急救直升机是医院的,又不是杨教授私人的,怎么可能说免费就免费呢。
梁胖子一头雾水。
杨平解释道:“放心吧,程老板已经帮你支付费用,我说过了,梁博士这点面子还是有的,快去查房吧,我们做医生的,要有责任心,一天多查几次房,多跟病人沟通,要将病人当亲人,知道吗?”
梁胖子瞬间明白,立刻退出办公室:“谢谢教授,谢谢!”
749章 疯狂地爱上CNS
杨平的论文成功发表在《科学》期刊,夏院长又开始忙起来。
作为院长,他要当好人才的服务员,做服务员不是喊口号就行,需要行动起来。
他到处跑,往南都医大跑,往省厅跑,还往各个老同学家里跑,这几天成果颇丰,把杨平的博士提前毕业、主任医师职称和教授职称已经基本落实,只等走程序。
博导也已经八九不离十,毕竟那么多篇医学顶级期刊论文,加上《科学》期刊这篇超级重量的论文,作为临床医生,弄个博导还是有把握。
但是国家杰出青年基金就没这么好申请,现在杰青每年全国只有300个名额,覆盖67个细分科学门类,8个大门类,摊到医学这个大门类也就30——40多个名额。
杰青是国内仅次于两院院士的高端人才,是评价青年学者创新潜力与学术水平的权威标尺,竞争非常激烈,现在50岁以下的院士几乎全部曾经获得过杰青资助,说它是通往院士的台阶一点也不为过。
今年南都医大只有3个推荐名额,其中两个名额已经定下来,这两人是南都医大引进的留学欧美的青年学者,引进的时候已经承诺推荐国家杰青,所以这两个名额不可能再动。
还有一个名额,杨平需要和别人竞争,竞争对手也是一位优秀的青年才俊,才38岁,已经发表两篇CNS,这位青年才俊也是南都医大一位副校长的女婿,所以此事南都医大的饶校长非常为难。
最后这个推荐名额,只能二选一。
究竟选谁?硬性条件符合的情况下,只能到时候开会大家投票。
这几天的奔波也让夏院长略显疲态,年纪大了,精力总是差那么一点。
比如说打篮球,往年以夏院长的为首的“领导队”总是生龙活虎,可以跟年轻人一较高下,今年明显力不从心,连个奖杯都没有。
夏院长一个人在办公室喝茶,来回踱步,韩主任敲门,他急切地将韩主任迎进来。
两人坐下,夏院长大致介绍自己这些天跑动的成果,有喜也有忧。
现在最担忧的是杰青,其实也不是说一定要今年申请,晚一两年也可以,但是夏院长不可能放弃争取,他已经决定,能早不能晚,现在已经符合条件,为什么要推迟。
“其它都已经基本落实,现在杰青不好办,南都医大只剩一个名额,估计要二抢一,小杨的竞争对手是丁副校长的女婿关汝言,这个年轻人也非常了不起,从德国留学归来,已经发表两篇CNS,回国后曾经主持过五个国家级科研项目,发表SCI论文32篇。”夏院长忧心忡忡。
韩主任也听说个这个年轻人,从账面上看,此人的科研成绩远远超过杨平,杨平现在手上也只有一个项目是国家级项目,其他项目都只能算自筹经费的项目。
“能不能脱离南都医大,从我们医院单独申请?”韩主任建议。
因为一个单位只有3个名额,如果去抢这个名额,明显把握不大,杨平的账面数据明显没有这个年轻人好看,如果可以脱离南都医大,以三博医院为单位来申请,就不用抢这个推荐名额。
夏院长摇摇头:“只能走这个途径,我们还不具备推荐实力,只能加入南都系作为一个整体来参与竞争。”
那就只能去抢这个名额,自然科学基金非常看中申请人的研究基础和积累,什么是研究基础,你既往的课题有多少,分别什么级别。
从这一点比较,杨平明显存在劣势,但是从另一个角度,不到三十岁的年龄,能够有这样的成就已经非常了得。
“老苏那边你去过没有?他什么意见?”韩主任关切地问。
夏院长说:“已经跟老苏碰面,他的意见和我一样,宜早不宜迟,而且态度很坚决,一定要争取这个名额,虽然账面的数量不及关汝言,但是质量远远超过他,最近的一篇论文刚刚发表,引用数还处于未知状态,但是以前几篇论文,引用数非常高。”
学术竞争主要看学术成绩,但是当学术成绩旗鼓相当的时候,人脉就非常重要。
学术江湖,有人的地方,就有江湖,这是客观事实。
南都医大的副校长——丁德成,如果到时候投票,跟他关系好的有投票资格的教授,肯定投关汝言,这是人之常情。
同样,跟苏教授私交甚好的教授,也会投杨平。
这还只是争取推荐名额,获得推荐名额之后,人脉也非常重要。
获取名额后,还要经过初审、复审、会评、申请决策几个环节。
起决定性作用的会评,就是由评委专家投票,评委包括往届杰青,大千人,院士等等,比如苏教授作为新科院士,很可能会被邀请为评委,虽然亲属或者本单位的评委会回避,但是他有人脉呀。
这东西除了硬实力,软实力也必须有。
杨平现在只关心自己的研究课题,其它的没有放在心上。
什么杰青、博导、正教授、主任医师,他一概不关心,他心里目前只有自己的研究课题。
细胞之间的架构,由二维向三维发展,这是目前课题最大的难度,杨平必须解决这个问题,所以一直在思考这个问题。
要解决这个问题不仅需要生物学知识,还需要物理学和化学知识,因为细胞与细胞如何导向三维构架,非常复杂。
人工复制一个完好的组织或器官,是细胞与基材、还有细胞与细胞之间作用力协调出来的结构,人体从一颗受精卵发育为人体,为什么它们能够按照预先设定的方向来分化细胞,而分化出来的细胞又可以按照设定的结构来搭建。
这些细胞又没有眼睛,但是构成血管的细胞可以自动搭建管状的血管,而构成周围神经的细胞可以自动构建条索的神经,构成肝脏的细胞,可以自动搭建一个肝脏。
究竟谁在引导它们,又是怎样引导的。
系统空间的积分就像电量一样,杨平趁它还有电,疯狂查阅各种资料,希望将这些知识综合起来,解开其中的谜团。
目前体外培育或打印器官的几种方法:水凝胶、固体支架、磁力悬浮,而这些方式制作的细胞三架维架构载体很不均匀,构架孔洞大小不一,因此很难了解细胞如何与构架相互作用。
就算给定一模一样的能量、温度等外在条件,还是会有很多的微观状态无法复制,一些科学家创造出跟人体内一模一样的微环境,去观察里面细胞的状态,观察得到的东西会更多。
这些杨平已经做得非常好,他完全可以复制跟人体一模一样的微环境,但还是没有得到想到的三维结构。
杨平自己开创一条研究思路,他用正常干细胞、畸胎瘤细胞和肿瘤细胞做出三个实验模型。在人体内,正常干细胞是完全具备空间搭建能力的,所以一颗受精卵可发育出一个完整的人体。
而畸胎瘤具备部分空间搭建能力,比如可以在畸胎瘤里形成头发、骨骼或者皮肤、神经组织之类的残缺不缺的组织。
而肿瘤细胞可以说完全不具备空间搭建能力,它只能朝四周往球状或适应外部空间环境的形态发展,这本身是一种毫无目的,没有空间搭建能力的生长方式。
三者进行比较研究,说不定能发现一些奥秘。
巨大的系统实验室里,无数灵活的机械手,帮助完成各种体力工作。
而系统光屏,相当于一个巨型电脑,帮助收集处理各种实验室数据,然后随时可以在光屏上调阅出来。
只是任何实物无法带出空间,所有信息必须依靠记忆,才能带出空间。
这就培养了杨平超强的记忆力,而且,杨平每带出一些信息,记忆力就会增强一点,总之现在的记忆力跟以前相比,强悍了许多,别说整篇整篇的论文,现在整本整本的书也能几乎毫无错误地带出来。
杨平经过无数次进出系统,已经磨炼出强大的心理耐受力。
鲁滨逊在孤岛上可以生活28年,他也可以在空间里呆上很久,直到实验出成果。
可是积分不允许。
积分,是这个系统唯一的短板。
目前积分持续下降,已经只有一百万多分,无法支撑实验继续,杨平只好暂停实验。
实验在最后攻坚阶段暂停,现在就等十几篇论文爆金币,再一鼓作气,将实验继续做下去。
现实中的试验进度,目前已经按照杨平的计划有序地展开,干细胞实验室,唐顺已经完全复制出杨平系统实验室的成果,干细胞培育已经非常成熟,皮肤细胞、肌肉细胞、神经细胞、血管细胞等等,各种细胞的分化诱导非常成熟。
这位东大的高才生,有杨平的实验蓝本,很快掌握其中的窍门,实现实验目标。
让这位高才生困惑的是,杨平一个外科医生为什么对科研拥有神一般的预见性,整个实验根本没有走弯路,完全是直达,在科研领域,这种情况非常少见,除非运气特别好,大多数实验都要走很多弯路,失败很多次,才会成功。
南都医大的数字医学实验室,利用超级计算机构建解剖模型,将肌肉的精微解剖已经完全绘制出来,精微解剖,精微到细胞这个层次,细胞与细胞之间的生物连接也清清楚楚。
为了节约时间,杨平一般将写论文和修改论文的工作也放在系统空间去完成,能够在系统空间完成的事情,他不会放在现实空间,系统空间最宝贵的是积分,最不值钱的就是时间。
他将12篇论文全部修改满意,才从空间出来,系统里的一切在那个时刻冻结,等下一次进去,又从冻结的时刻开始继续。
凭借记忆,杨平在电脑上修改论文,将大脑中修改后的论文复现出来。
修改完论文,杨平将宋子墨和徐志良叫进办公室,将这12篇论文交给他们看,最后看看有没有错别字之类的。
多几个人看,容易看出一些细微的错误。
当宋子墨看到这12篇论文的时候,十分惊讶,怎么可能这么短时间内完成论文的书写和修改,每天白天他跟杨平在一起做手术,晚上就算不睡觉,不吃不喝,时间也有限,也不会这么快。
只能说这种论文,对杨平来说,就像写一篇小作文。
宋子墨将稿纸分成两份,自己留一份,一份交给徐志良,开始现场检查论文有没有错别字,引文有没有错误等等。
“你打算一次全部发出去?全部发CNS?”宋子墨疑惑地问道。
“不发出去,留着拿来干吗?抓紧时间多检查几遍,没问题就一次全部发出去。”杨平催促说。
一次发12篇?
徐志良不禁心里打寒战,作为博士,他对医学期刊了如指掌,CNS那是自始至终的梦想。
三大顶级期刊的历史上没人这么豪横过,就连曼因斯坦也不行,很牛的单位可以一次爆几篇,但没听说一个人一次投12篇,天才少年曹原的9篇也不是一次投出去的,也是几年的积累。
“全——全-——丢出去?”徐志良也是不敢确定。
杨平点点头:“一次全部投出去。”
一定全部投出去,还均匀地分布在CNS三大期刊,这不明摆欺负人吗?这不故意藐视顶级期刊的权威吗?
宋子墨和徐志良一字一句地检查,因为无论是课题还是论文的书写,他们都是主要参与者,所以检查起来很快,没有发现什么问题。
“没问题就投出去吧?”杨平指指自己的电脑。
宋子墨将12篇文章再浏览一遍,一篇一篇地发到相应的期刊收稿邮箱。
12篇呀,从来没有这样批量投稿文章,不过这样投稿,确实很爽。
宋子墨和徐志良明白,不管是科研成果的价值,还是论文行文的质量,有绝对实力冲击CNS。
只是他们不明白,什么时候教授如此疯狂地爱上CNS,用这种近乎野蛮的方式投稿。
这明显不符合教授一向理性沉稳的性格。
那些CNS编辑大牛会不会被这种野蛮吓倒?
750章 半球大脑
廖伊伊恢复得很好,身上没有切口,术后真正地不留疤。
住院期间生活方面,梁胖子安排的营养餐几乎餐餐不重样,又非常对廖伊伊的胃口。
女孩子最怕疼痛,虽然是微创手术,外面连细小的刀口都没有,但是毕竟在盲肠内部有个缝合的小切口,这个小切口多少有点不舒服。
麻醉医生最擅长镇痛,梁胖子亲自制定镇痛计划,让廖伊伊术后全程没有感到疼痛。
这些天,梁胖子顺便安排廖伊伊父母做全身体检,整个体检过程梁胖子全程陪伴,不用排队,医生护士又热情客气,当自家人一样。
中老年体检难免发现一些问题,比如高血压、高血糖之类的问题,以前体检也有这些问题,都是匆匆地开点药,他们想多问医生几句,医生也是简单解释,因为太忙,根本没时间和病人慢慢细聊。
但这次不一样,梁胖子安排三博医院最好的内科教授亲自诊查,给出最佳意见,不管是心血管内科教授,还是内分泌科教授,他们都异常耐心,每一个问题详细地解答。
如此舒服的就医体验,让他们对梁胖子的感觉非常好,又经历女儿这次急诊事件,两口子明白一个道理,没有什么比健康更重要。
甚至觉得要是没有一个医生女婿,未来的日子心里不踏实。
廖伊伊更不用说,经过此次事件,梁胖子的英雄形象已经刻骨铭心。
现在廖伊伊觉得,众多追求者之中,没有人能够比过梁胖子,他高学历,还是医生,又是受人尊敬的优秀的专家,其他追求者立刻显得黯淡无光。
比如张子坤,就成了一个庸俗粗鄙有钱的富二代,没有任何内涵,与梁博士比起来,显得不学无术,是一个混吃等死,没有理想没有追求的颓废青年。
那些南都航空的年轻同事们,也在梁胖子面前一无是处,在她生命危险的时候,在她最需要帮助的时候,他们一个也帮不上忙。
但是梁胖子不一样,他及时出现,而且胸有成竹,镇定自若,廖伊伊大脑深处的记忆非常清晰,梁胖子如何拉着她的手安慰她,给她强大的安全感;如何因为他受到附二的特殊关照;在最危急的时候,直升机又是如何出现的。
梁胖子就是廖伊伊生命中最重要的人,就是她心底童话里的白马王子。
廖伊伊病房,梁胖子抽空进行一次单独查房,闺蜜余艺涵知趣地离开病房,给他们单独的相处空间。
胖子显得很细心,坐在床旁削苹果,然后把苹果削成很小的一块。
“术后肠道蠕动能力还没有完全恢复,吃东西要慢嚼细咽,不着急。”梁胖子将小块小块的苹果端给廖伊伊。
廖伊伊刚要伸手,梁胖子用牙签戳着苹果片送到廖伊伊的嘴边:“刚刚恢复,需要好好休息,还是我来吧。”
廖伊伊吃了几块苹果说:“我身上没有疤痕,这手术怎么做的呀,怎么能够切掉阑尾,又取出来呢?”
梁胖子不知道怎么回答:“余艺涵没告诉你?”
“她说她在外面等,又没看到手术,也不知道,说你全程参与手术,让我问你。”廖伊伊很认真的样子。
梁胖子有点为难,这手术怎么做的?怎么描叙好呢,现在恐怕时机不成熟。
于是他想了想说:“这个问题有点复杂,这样,等你出院后,我慢慢跟你讲。”
“那你一定要告诉我。”
“放心吧,以后一定告诉你。”
梁胖子很有信心,以后一定有机会,可以慢慢地,详细地,绘声绘色地告诉她手术是怎么做的。
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杨平将12篇文章投出去,剩下的就是等候消息。
论文能不能被接受,有时候带有一点主观性,跟编辑和审稿有很大的关系。
三大期刊审稿流程细节有点区别,但是大同小异,大致要经历编辑送审、同行评议、修改稿件、文章校对,最后才是排期见刊,当然,只有被接受的稿件才能走完这些流程,大多数的稿件在第一步就被拒绝。
所以,一篇S论文发出去,要经过重重关卡和残酷的筛选,最后才能见刊。比如《科学》期刊,每年收到大约7000篇论文稿件,能够录用也就15%左右,这些录用的稿件70%来自美国,剩下的30%来自欧洲与亚洲。
按照以上的比率计算,《科学》作为周刊,每周发表的文章约20篇,竞争十分激烈,很多稿件没有得到同行评议前,就直接在第一关编辑手中被拒绝。
既然已经投稿,杨平也没有再过多关注这事,他下手术后,抽空到处转转,除了自己一个人查房,看看陆江蓓这些术后不久的病人外,还去整形科看看孙老师,去消化内科了解孙大鹏的治疗进展。
这段时间做的手术,术后病人恢复都挺好,整形手术的孙老师,一直在整形外科做面部表情肌塑造,表情肌塑造是整形外科至高技术,除了对表情肌肉进行训练,还会对表情肌进行多次微整形手术,比如表情肌局部松解或紧缩。
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这些治疗从粗到细,一点一点地改进表情肌,需要非凡的耐心和技巧。
整形外科的兰主任跟着伊万,学到不少东西,其中很多东西是兰主任以前从未见过的,甚至连一点概念都没有。
高中生陆江蓓术后肌力一直恢复到五级,也没有出现感染,接下来很快要完成三期手术,比如骨盆骨折的手术。
在消化内科进行粪便移植的包工头王大鹏,早就完成治疗出院,不过治疗过程中出现点小小的波折,他太太的粪便不合格,最后只能用志愿者学生的粪便。
当然他一直拒绝恶心的粪便移植,但是欣然接受异体肠道食物残渣及混合菌群整体移植,而且逢人就说,他用国际先进方法治好了多年的怪病。
转了一圈之后,杨平下到一楼门诊部,门诊部已经不再是初期的张教授单枪匹马,现在有很多专家坐诊。
目前综合外科已经脱胎换骨,完全脱离骨科的影子,收住院的病人什么专科的都有,比如脑肿瘤、脊柱侧弯、先天性心脏畸形等等。
周围很多医院也知道三博医院存在这么一个特殊科室,所以碰到解决不了的病人,就让他们来三博医院综合外科碰碰运气,三博综合外科的口碑就是这样慢慢树立起来。
一楼的门诊十分热闹,以前只有张宗顺教授一人出诊,但是张教授是骨科专业,明显不能应付这些杂七杂八的门诊病人,夏院长将专家组的外科老专家全部划归综合外科门诊。
这些牛鼻子老专家,全是当年全国顶尖的存在,后来退休后,被三博医院聘请过来,帮助建立学科队伍,三博的专家组也是这么形成的。
神经外科老专家来自帝都天坛,心脏外科专家来自阜外,本来这些专家分散在各科,帮助培养人才队伍,现在全部集中到综合外科坐诊一楼门诊。
为了便于综合外科门诊的管理,张宗顺教授荣升为门诊部主任,带着一帮老专家,开始人生第二事业。
门诊比较忙,杨平也不好进诊室打扰各位专家,只是从走廊里路过,从门口探头看一眼。
有专家正好看到杨平,相互点头算是打招呼。
转往这一大圈,杨平回办公室休息,等小苏下班一起回家,她现在有身孕,家务方面,杨平想多分担一点,但是小苏却很执着,说多活动活动有利于以后的生产。
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这个时间点,杨平的跨国微信群里开始活跃起来,他们正在讨论病例,大家的汉语水平进步非常快,沟通无障碍。
【伍子,四级怎么样?搞定没?】罗伯特问道。
伍德海德已经冲击汉语四级无数次,但是次次都败下阵来,仿佛汉语四级永远只能靠近,绝对无法企及。
伍德海德过了很久才回复:【正在努力,就差一点点。】
好像这句话已经说了很多次,伍子与汉语---这是个悲伤的故事。
【伍子,加油。】奥古斯特鼓励。
【大郎,在不在?】伍德海德问道。
大郎当然是高桥,身在东京的高桥回复【在!】
【你推送给我的汉语老师,我加他微信,怎么总是不通过。】伍德海德很是着急,他必须搞定汉语四级,他需要去中国进修学习。
高桥很是无奈:【这位老师已经不再从事汉语培训业务---不过有个方法可以尝试,让他给伱私教。】
【什么方法?】伍德海德急切地想知道答案。
汉语四级,现在是他的噩梦,他迫切需要高桥说的这位传奇老师,价钱高点无所谓。
高桥发了一串语音:【伍哥,重新注册一个微信,性别选择为女,头像为性感漂亮的年轻女人,然后再加唐老师,记住,千万别说是我出的主意,看完后我两分钟内撤回此消息。】
发这条语音的时候,高桥故意用不标准的普通话,搞得转化文字只能是一段乱七八糟的话。
果然不到一分钟,语音消息被撤回,不留下一丝一毫的痕迹。
【我的妈呀,这是要准备杀猪盘吗?】罗伯特在群里蹦出一句。
杀猪盘?
罗伯特的用词永远是群里成员争相学习的对象,因为他对汉语运用最娴熟,最灵性,最地道,已经超过高桥。
杀猪盘?什么意思?
汉语博大精深,大家纷纷表示不懂,希望罗伯特解释。
此时话题被约翰内森改变走向,他发出一个推门探头的表情包:
【教授最近忙吗?】
【一直忙。】
罗伯特作为教授的亲随,随时提供情报。
【最近遇上一例奇葩的病例,无从下手。】
约翰内森抛出正题,之前的所有聊天记录瞬间被新的病例讨论淹没。
【多奇葩?】
奥古斯特问道。
虽然大家不是同一个专业,但是医学总是相通的,对奇葩的病例,谁都好奇,医生都好这一口。
约翰内森话不多,直接上图。
好几十张头部CT图片丢在微信群里,操作非常熟练,就像玩微信的多年老手。
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本来大家还想趁图片转圈的时候聊聊闲话,但是CT图片立刻让群里静默。
这是一张只有半个大脑半球的CT图片,只有右边半边大脑,左边大脑没有,左侧颅腔空空如也,完全是一个黑洞,右边大脑孤零零地躺在颅腔内。
【他是活着的吗?】
【可以确定,他是活着的,跟正常人没有区别,如果不是做头部CT,根本不可能认为他只有一个大脑半球。】
【他从不做头部CT吗,我说的是以前?】
【这是他人生第一次做头部CT,他讨厌这玩意。】
【这次为什么做CT?】
【很不幸,他的了颅内肿瘤,出现脑干肿瘤的症状。】
【嗯,看到了肿物的影像,需要手术吧?】
【理论上需要手术,但是半球大脑对我来说,解剖是完全陌生的,从症状判断,肿瘤很可能在半球脑干位置,所以,我只能在群里请教教授。】
教授,现在是大家对杨平的尊称,而且这些人已经形成一个不成文的规矩,在杨平面前,他们无论谁也不能称为教授,教授是他们对杨平的专有称呼。
【我看看---】
【既往手术及外伤史?】
【无!】
教授终于回话。
然后群里开始冒出隐去病人个人信息的完整病历。
杨平将CT图片在手机上放大,颅骨正常,以前没有手术和外伤史,不同于那些因为手术和外伤导致一半大脑缺失的病人,这是个先天畸形的病人,先天畸形的病人,意味着解剖上存在异常,神经连接网络也完全不一样。
这种病人如果要做手术,必须将半边大脑的结构解剖与功能解剖研究清楚,否则手术极易损伤重要结构,导致死亡或者严重残疾,这也是约翰内森不敢手术的原因。
【他居然活着?跟正常人一样?不可思议,约翰,你确定?】
【请称呼我为约翰内森,我也觉得,不可思议,但是十分确定,他是活着的,还是大学棒球队的一员。】
751章 彩礼与嫁妆
约翰内森的病例在群里炸开锅,人只有一半大脑居然也活得好好的。
这种半球大脑对别人是稀罕事,但是对约翰内森算不上稀罕。
他虽然从未见过这种天生的半球大脑人,但是他见过因为手术切除半边大脑的人。
有一种手术叫做大脑半球切除术,这种手术适用于儿童顽固性癫痫,通过手术切除患病半边大脑的全部或部分,让患病大脑半球与正常半球断开连接,这样可以治愈顽固性癫痫,解除病人的痛苦。
儿童顽固性癫痫,为什么需要用如此残酷粗暴的手术方式来解决问题,因为严重的儿童顽固性癫痫,每天可以癫痫发作几百次,也就是几分钟就发作一次,发作时突然倒地,意识不清、抽搐、口吐白沫。
没人能够忍受这种高频率的发作,所以对于这种病人,即使冒着生命危险做手术,家属也愿意。
这种手术自五十年代发明以来,拯救过大量儿童顽固性癫痫患者,虽然现在经典的大脑半球切除术在很多医院已摒弃不用,但是改良版的手术依然是治疗顽固性癫痫的有效方法,改良手术不仅提高手术效果,还避免严重并发症发生。
约翰内森曾对这类病人术后的生存状态做过大量研究,他选择10个跟正常人几乎没有区别的病人,对他们的大脑进行MRI扫描,发现剩下的半边大脑居然能够进行自我适应性的改建,功能区可以实现身兼数职的转化,不同功能区之间形成新的异常强烈的连接。
奇异的自我适应改建,让这些只有半个大脑的人,仅用半个大脑成功实现完整大脑的基本功能,从而保障他们的正常生活能力,包括语言、视觉、运动、情绪和认知等大脑功能。
这些人,约翰内森跟他们有过长时间的沟通,跟正常人没有任何区别,如果不是已经知道他们只有半个大脑,只是从语言和行为来看,你根本不知道他们只有半边大脑。
为什么大脑会如此神奇?跟肌肉一样,大脑是一个可以重塑的器官。
这就像一只乐队,抽走一半的演奏者,剩余的一半人经过训练后,依然可以完整地进行原来的演奏,只不过一人要身兼两职或多职,比如吹号的还要兼打鼓。
所以,肌肉通过锻炼,可以变得越来越强壮;而大脑也一样,可以通过锻炼,功能变得越来越强,它拥有目前医学尚未发现的潜力。
杨平将群里的CT图片导入电脑,然后在专用电子屏幕上研究。
半球大脑的CT图像在屏幕呈现,杨平仔细分析图像,这种半球大脑与后天形成的不同。
后天形成的半球大脑本来是完整的正常的大脑,只是切除了另一半,所以至少在结构解剖上,它是可知,在功能解剖上,它也比较容易研究清楚。
而这种先天性的半球大脑,理论上,它的结构和功能解剖是未知的,不能用正常大脑的一半去套用,这就是手术的难点。
这时小苏已经下班,来办公室找杨平,她也凑过来看图片。
“一半大脑?”她也从未见过这种奇怪的病例。
“让一让,我坐近一点,让宝贝也看看这个病例,只有一半大脑。”小苏靠过来,挤开杨平。
她还很认真地说:“你给宝贝讲讲这个病例呗,要认真严肃,不准笑。”
这真是从娃娃抓起,从肚子里的娃娃抓起,杨平只好对着屏幕,像模像样地开始讲解这个病例。
讲完之后,小苏满意地点点头。
“妈说有很多土鸡蛋,让姐夫送过来给我吃。”小苏说。
杨平的妈妈听说儿媳妇怀孕,可高兴了,不仅把家里的土鸡蛋收藏起来,还积极扩大养殖种类与数量。
杨平爸爸更是开辟一个很大的菜园子,说是搞有机蔬菜,这两人计划为儿媳妇孕期持续提供健康蔬菜与鸡鸭鱼肉。
“你刚打过电话给爸妈?”
杨平觉得小苏打电话的频率比自己还高,而且每次她总是和老妈聊得相当开心。
小苏抿嘴笑道:“我三天两头打电话给他们,他们弄了一个很大的蔬菜园子,说是要给我们提供有机蔬菜,这样也好,老人家做自己喜欢的事,心里开心。”
“我等下也打个电话跟他们聊一聊。”杨平觉得自己好像很久没打电话。
“什么等下,现在就有时间,现在打。”小苏不乐意,催杨平。
好吧,现在打。
杨平拨通老妈的电话,里面传来宏亮的嗓子:“平平,下班了吗?”
“还在办公室呢?”
“小苏呢,你没陪着?你有空就要陪在她身边,知道不?家务活你多分担点,别让人家小苏做,你要是敢大男子主义,没照顾好小苏,我回头好好收拾你。”
杨平皱眉头,小苏在旁边笑。
老妈像机关枪一样,叽哩哇啦说一大堆。
“你爸说很想你,让你们这次过年回来。”
“你怎么说我想呢,不是你总在念叨吗,你这人-——”电话里传来杨平爸爸的声音。
距离过年还早着呢,不过是要抽空带小苏一起回去一趟。
“我让你姐夫带点东西给你们,他这次要去南都省城办公事,没有别的,就是你爸种的蔬菜瓜果,还有一点土鸡蛋,他说这些有机蔬菜,城里买不到,安全又营养。”
“怎么又是我说的-——”
“别插嘴。”
杨平的姐姐姐夫都是乡村小学老师,姐夫年轻有为,还是个副校长。
“不要带太多。”
“没什么东西,就是一点青菜,辣椒、丝瓜、茄子,豆角,还有几个西瓜-——”
“你们也一起过来玩几天,姐姐呢,不过来吗?”
“我们不过来啦,你工作那么忙。”
“家里忙呢,最近病人特多,走不开。”杨平爸爸又插话。“我跟儿子说话时,你别老是插话,你等下说行不行。”
“你姐夫这次是和学校同事去办事,是公事,有车,正好顺路,所以让他给你带点东西。”
这次杨平姐夫和校长一起来南都省城,找老家出来在这边当老板的成功人士筹点资金,以改善学校的教学条件。
“平平,姐夫带去的蔬菜和鸡蛋,有些是礼盒装好的,那是送给你岳父母的,你离他们近,要经常去看看,多陪陪,老人家里有什么体力活,一定要帮着干,要孝顺,要懂礼貌,知道吗?你在听吗?要记住呀。”
杨平只好笑着说:“我在听,拿着笔记本在记呢,蔬菜鸡蛋你还用礼盒装?”
“是呀,我让你姐夫去城里找超市熟人特意买的盒子,城里人讲究,我们也要讲究。”
“还有-——”
老妈的机关枪一时卡壳。
“好吧,你来说两句,老是插嘴。”
老爸终于等到说话的机会:“我就说两句吧,在外头一定注意身体,身体是革命的本钱,没好的身体,什么都干不了。还有,现在是经济社会,社会也变得花花绿绿,但是我们当医生的,一定要有良心,咱不管到哪,做人要本分,不能做没良心的事,钱少点没事,饿不死人。爸没什么文化,说话不中听,总是几句重复的话,你别介意。”
“你不是看很多书吗,这回怎么说没文化。”
“我那点文化,在博士面前算什么。”
电话里传来杨平爸妈的对话。
杨平打完电话,心里一阵暖暖的,旁边的小苏也是笑眯眯的,笑出两个小酒窝。
杰青的申请已经开始展开,最后的一个名额,只能二选一。
不管是三博的夏院长,还是南都医大的丁德成副校长,根本没有退让的可能性,所以,只能杨平和关汝言两人竞争这一个名额。
饶校长是南都医大的正校长,但是还有两年就退休。
而接班人选呼声最高的就是这位丁校长,丁校长也一直是院士的热门人选,当时他与苏青云都被认为是南都系最有可能成为院士的人。
可是苏青云顺利当选院士,而丁德成落选,此事,丁德成一直耿耿于怀,他一直认为是饶校长将资源朝苏青云倾斜,所以他才落选。
所以此次女婿申请杰青,他志在必得,何况女婿的条件非常优秀,是整个南都系的翘楚。
丁校长只有一个女儿,这个女婿又是自己的学生,所以当儿子一样看待,自己已经落后苏青云一步,他怎么可能让女婿败给杨平。
有时候,人生如棋局,一步领先,步步领先,一步落后,步步落后。
苏教授坐在书房里查阅资料,苏太太陪在旁边,问道:
“老苏,小杨现在已经博士提前毕业,又发表一篇《Science》,杰青希望大不大?”
其实,帮助杨平申请杰青是苏教授一直以来的计划,只是以前时机不成熟,现在不一样,杨平各种条件达标,所以苏教授也要启动这个计划。
苏教授是过来人,知道学术道路怎么走,他觉得有自己的指导,年轻人可以避免走弯路。
以杨平目前这篇《科学》论文的价值,申请杰青基本没问题,临床医生在CNS上发表文章,凤毛麟角。
但是很不巧,这次南都医大整个系统还剩下一个名额,必须两个人竞争这一个名额,杨平的竞争对手实力非常强劲。
关汝言,德国留学归国,已经发表两篇CNS,SCI论文32篇,曾经主持过五个国家级科研项目,这种成绩非常耀眼。
而杨平目前只有一篇CNS,其它论文虽然也是顶级期刊,但是数量明显不多,只有十几篇。
与关汝言比较,杨平的学术成果在质量上胜一筹,但是数量上输给关汝言太多,所以两人的竞争胜负难分。
见苏教授没有说话,苏太太继续说:“老苏,这篇《Science》,我怎么觉得有点像小杨的彩礼?要是这样,我们也得拿出点像样的嫁妆吧。”
言下之意,女婿申请杰青的事情,你肯定要助力。
苏太太害怕苏教授到时候太“圣母”,对此事保持不干预,这样就很麻烦,一旦杨平背后没有强大的支持,而别人有支持,杨平就会吃亏,丈母娘怎么可能让自己女婿吃亏。
苏教授微微点头,风趣地说:“彩礼这么有分量,我们的嫁妆可不能寒酸。”
这个“嫁妆”,苏教授明显指的是助力申请杰青。
“听说这次南都医大的关汝言也申请杰青,丁校长肯定不会袖手旁观吧?”苏太太是附一的护理部主任,自然知道南都系的一些事。
关汝言作为南都医大的青年才俊,在整个南都系名气也很大,他申请杰青的消息肯定会扩散,所以不用苏教授说,苏太太才知道个大概。
“是呀,难点就在这里,两个年轻人比较,杨平在学术质量上胜一筹,而关汝言在数量上明显呈现巨大的优势,如果按照申报标准,两人难分伯仲。”
苏教授分析两人的实力比较。
苏太太看到桌面上的资料,其中就有杨平的那篇《Science》论文:“这是丫头送给你的吧?”
“是呢,她亲自将资料交到我手上,这篇论文,杨平发表前就给过我草稿,征求我的修改意见,现在已经发表,她还送一篇给我,这是叮嘱我别忘记杰青这件大事,这小家伙,我能不记得嘛,还要提醒。”苏教授对女儿那是疼爱有加。
“我们女儿别看平时文文静静,关键时候精明得很,现在我也提醒你,这事不能马虎,要使全力。”苏太太说。
人总是有私心的,苏教授心里想,杨平这孩子,天赋这么高,又这么努力,作为长辈,利用自己的资源给他助力,也是人之常情。
现在这个名额,去竞争,还是不竞争?
肯定去竞争!
杨平符合条件,为什么不去竞争?为什么要让给别人,没道理。
“让我好好想想。”
苏教授心里盘算着。
PS:上一章-——半球大脑,今天做了一些修改,因为昨晚可能发错稿子,发的不是最终稿子,大家有空可以倒回去重新看一看,抱歉!谢谢!
752章 地表最强医生
伊万快就要回国。
他来中国的目的,原本是邀请杨平参加“意大利西西里公主”的整形手术,以为只要几天就可以回去,没想到在中国停留这么久,签证的时间很快就要到期,他准备回新西兰。
当时伊万认为杨平只会骨科手术,来到中国后才知道,杨平是个罕见的全能外科医生,这个世界上,这是伊万见过的第二个全能型医生,第一个是德国的曼因斯坦。
无所不能的曼因斯坦就像神一样的存在,没想到这个世界上还有第二个神。
除了认识杨平,中国之行还有意外收获:皮肤扩增技术。
以前他用过曼因斯坦的皮肤扩增技术,可以用于整形外科,但是很难达到伊万的要求,曼因斯坦的皮肤无论是质地还颜色都差很多,这种皮肤太菲薄。
而杨平的皮肤扩增技术路线与曼因斯坦完全不同,可以获得与正常皮肤一样质地的表皮与真皮。
在三博医院这些天,伊万和三博干细胞实验室主任唐顺达成了协议,每年支付3千万美金的技术授权使用费,唐顺帮助伊万在新西兰建立一个实验室,专门用于皮肤扩增。
当然唐顺博士也为实验室增加一个稳定经济来源,这位留学期间,依靠教授汉语维持经济收入的博士,经济头脑还是不错。
伊万意外的目的已经达到,但是初始目的却没有达成,杨平拒绝伊万的手术邀请。
在离开中国之前,伊万决定好好和杨平谈谈,希望他参加手术,更希望他参加朗耐费,这是个医学天才的梦想之地。
在杨平的办公室,伊万开始他的说服工作,罗伯特充当翻译。
首先,他没有直入主题,还是拿出病例,拿出“意大利西西里公主”的详细资料。
当时邀请杨平参与骨骼整形部分的手术,所以只发了部分资料给杨平,这次拿出来的是完整的病例资料。
伊万明白,杨平拒绝他的手术邀请,但是一定不会拒绝这个病例。
这个病例要实施很多整形手术,但最核心的是换脸手术,真正的换脸技术-——异体全面部移植。
“教授-——”
伊万指着图片。
“它缺损的东西太多,不仅仅是皮肤,缺损的组织或器官包括耳、鼻、口唇、牙齿、上下眼睑、半边下颌骨、部分颧骨、大量的面部肌肉,-——依靠植皮和皮瓣结合耳鼻再造技术来重塑面部五官已经不可能,只能借助异体全面部移植,我们需要选择一整张脸,携带所有缺损组织和器官,然后再整体移植。”
世界上全脸移植手术做得最好的医生就是伊万,他手上的病人术后简直看不出来做过手术。
杨平微眯着眼睛,盯着屏幕上的图片看,这种全脸移植要吻合的血管非常多,确实有难度。
至少目前文献可查的全脸移植手术难度都不及这个病例的一半。
异体面部移植,也就是真正的换脸手术,而异体全脸移植,目前世界报道有40多例,难度很大,风险很高。
“如果一次性整体移植,涉及的器官和组织有点多,吻合的血管不仅多,而且复杂。”杨平评价道。
“很多国家法律禁止一次性多器官移植,她的手术涉及的移植器官太多,为了规避法律风险,只能放在公海医疗船上手术。”
伊万解释为什么采用这种神秘的手术方式。因为杨平一直对这种神秘的手术方式抗拒。
“如果教授可以参与这台手术,这将是多么完美的事情,这是世界上最难的全面部移植,我们将一起创造奇迹,给绝望者一副崭新的美丽的面孔,这将是外科历史上的轰动事件。”
伊万及时转入这个话题。杨平摇摇头:“我不习惯这种手术方式,你还是另请高明吧,全脸移植是你的强项,而骨盆旋转截骨-——很多矫形外科医生可以做。”
“不,我们要的是完美,没人能够比上你的完美,伊万从来不出次品,只要最好。”伊万有点着急。
杨平还是摇头,对此事毫无兴趣:“伊万博士,我从不做自己兴趣之外的事。”
这个所谓朗耐费,还有什么双蛇杖组织,神神秘秘,像个什么黑帮一样。
空穴来风,外界传言他们涉嫌器官走私,曾经因为此事,朗耐费公司的声誉深受打击,不过后来他们邀请记者登上医疗船,向世界人们展示整个手术的过程和所有法律文书,这件事才算平息下来。
好像这家公司对器官移植和干细胞研究情有独钟,后来,他们利用干细胞技术,在猪身上培育人类器官,获得突破,不过技术也不是很成熟。
“他们广泛资助世界各地的医学与生物领域的科研,加入他们,你将获得无穷的科研资金。”伊万不死心。
杨平摇头:“我不缺钱。”
“如果加入他们,你可以走向世界,与各家顶级医院建立广泛的合作,与所有顶级医生和科学家进行学术交流。”
“我社交恐惧症。”
“他们资助的研究者,已经出了几个诺贝尔奖,地表最强医生曼因斯坦也是他们的核心会员。”
“地表最强-——谁封的?”
伊万哑口无言,已经找不出理由来说服这个家伙,他怎么什么都不缺,对这种巨大的资源毫无兴趣呢。
杨平心里吐槽,要是能爆金币,还考虑考虑,没有金币,免谈。
而且他妈的这种有黑历史的组织,邀请我加入,被人嘎腰子都不知道怎么回事。
以前看到这公司这好那好,还有点加入的想法,但是仔细想想,现在到处宣传防诈骗,这个伊万才认识几天,怎么可能跟人去公海上,笑话。
地表最强-——在我们心里,分明是教授,罗伯特对这个用词忿忿不平。
看来,无法说服杨教授。
伊万只好叹气,打算买机票过几天回新西兰。
微信群里又聊起来,还是约翰内森那个病例。
约翰内森:【我们正在利用fMRI(功能磁共振)研究这个半球大脑的解剖,希望能够弄清楚各个神经核团的位置】
杨平:【要么是完整大脑的半球,要么是完整的半球大脑,或者介于两者之间。】
伍德海德:【不懂什么意思。】
罗伯特:【前者的意思是,麻雀虽然变形成半只麻雀,但是五脏俱全,就当压扁了吧;后者的意思是,只有半只麻雀,内脏也只有一半,相当于把麻雀切成两半,这只是一半。】
还是罗伯特的汉语水平高,连高桥也自叹不如。
杨平:【先将半球大脑的解剖研究清楚,再考虑手术。】
还是老老实实平平淡淡地这样过日子爽,什么朗耐费,现在在杨平眼里就是个嘎腰子的诈骗组织。